Lokalizimi. Sipas klasifikimit të Johnson, ekzistojnë tre lloje të ulcerave gastrike: I

lloji - ulçera mediogastrike ndodhet në trupin e stomakut; Lloji II --

ulçera peptike e kombinuar e stomakut dhe duodenit; Lloji III --

ulcerat prepilorike dhe ulçerat e kanalit pilorik.

Aciditeti i përmbajtjes së stomakut lidhet me vendndodhjen e ulçerës në stomak.

lëngu gastrik.

Ulçera mediogastrike shfaqet 4 herë më rrallë se ulçera duodenale,

kryesisht te personat mbi 40 vjeç. Përbëhet nga 57% e të gjitha ulçerave gastrike.

Patogjeneza. Faktorët etiologjikë janë refluksi duodeno-gastrik, staza

në antrum, dëmtimi i barrierës mukozale. Ndonjëherë ato kanë rëndësi

faktorë të tillë si ushqimi i ashpër, alkooli, duhani.

Në zhvillimin e një ulçere mediogastrike, rolin mbizotërues luan

dobësimi i mekanizmave mbrojtës të mukozës gastrike ndaj veprimit

faktor acido-peptik. Shfaqja e një ulçere mediogastrike paraprihet nga

Në pjesën më të madhe, kompleksi i simptomave është i natyrshëm në kroniken normohipersekretore

gastrit. Një tipar i gastritit kronik është antrokardial

përhapja e procesit të karakterizuar nga pilorizimi i stomakut (kryesor)

hekuri Në kryqëzimin e atyre që kanë ruajtur aktivitet sekretor specifik dhe atyre që kanë humbur

zonat e saj të mukozës krijojnë kushte për më intensive

efektet acido-peptike. Distalisht dobësohet si rezultat

lidhja dhe neutralizimi i acidit klorhidrik nga sekretimi alkalik i çliruar këtu

gjëndrat antrale.

Refluksi duodenogastrik është një nga shkaqet kronike

gastriti antral dhe ulçera gastrike. Në kushte fiziologjike, antral

departamenti dhe sfinkteri pilorik parandalojnë refluksin e përmbajtjes duodenale në

stomaku. Mekanizmi i zhvillimit të refluksit duodenogastrik shoqërohet me një shkelje

lëvizshmëri antroduodenale. Në rast të pamjaftueshmërisë së sfinkterit pilorik

një sasi e tepërt e përmbajtjes duodenale hyn në stomak. E gjatë

Kontakti i lëngut të tëmthit dhe pankreasit me mukozën e stomakut çon në

zhvillimi i ndryshimeve gastrike në mukozën me metaplazi të zorrëve

epitelit. Bilia lëshon gastrinë dhe histaminën nga membrana mukoze, e cila

stimulojnë sekretimin e acidit klorhidrik dhe pepsinës.

Efekti i dëmshëm i biliare në mukozën e stomakut është për faktin se

biliare largon mukozën nga sipërfaqja e mukozës, duke shkaktuar citolizën e qelizave

epitelit. Si rezultat, pengesa mbrojtëse e mukozës depërton dhe

rritet difuzioni i kundërt i joneve H+ në membranën mukoze. Për shkak të

rritja e marrjes së joneve H+ në membranën mukoze, buferi i saj është i varfëruar

paraqitet acidoza e sistemit dhe indeve. Si rezultat i uljes së pH dhe veprimit

histamina rrit përshkueshmërinë e kapilarëve, ndodhin ënjtje dhe hemorragji

membrana mukoze, e cila e bën atë më të ndjeshëm ndaj veprimit të ulcerogjenit

Faktorët e pranishëm në zgavrën e stomakut.

Disodecithin (një ndërmjetës

produkt i tretjes së yndyrës) është një substancë shumë toksike për membranat qelizore.

Arsyeja e uljes së rezistencës së mukozës dhe kapacitetit rigjenerues

mund të jetë një çrregullim i qarkullimit të gjakut. Ky faktor bëhet i rëndësishëm në

grupmosha më të mëdha me të ashtuquajturat ulçera senile, zhvillimi i të cilave

shoqerohen me aterosklerozen e arterieve gastrike.

Skematikisht, patogjeneza e ulçerës mediogastrike mund të përfaqësohet si më poshtë:

mënyra: refluksi duodenogastrik - gastrit kronik antral - ulje

rezistenca e mukozës gastrike ndaj efekteve acido-peptike

Karakteristikat e patogjenezës së ulcerave mediogastrike në kontrast me patogjenezën e ulcerave

duodeni është se me një ulçerë stomaku, aciditeti është shpesh nën normalen dhe

dukshëm më e ulët se në pacientët me ulçerë duodenale.

Gjendja hipacide e përmbajtjes gastrike me ulçerë mediogastrike mund

te shoqerohen me ulje te mases se qelizave parietale dhe me ulje te tyre

aktiviteti funksional, i rritur nga difuzioni i kundërt i joneve H+.

Klinika, diagnoza: Ulçera mediogastrike fillon më shpesh te personat mbi 40 vjeç

vjet. Simptoma kryesore e sëmundjes është dhimbja pankreatike në rajonin epigastrik.

Dhimbja shfaqet menjëherë pas ngrënies ose pas 15-45 minutash. Sa më afër kardias

vendndodhja e ulçerës, sa më e shkurtër të jetë periudha pas ngrënies, shfaqet dhimbja.

Kohëzgjatja e dhimbjes është 1-1 1/2 orë Dhimbja ndalon pas ngrënies

evakuuar nga stomaku. Dhimbja shfaqet në varësi të natyrës dhe sasisë

ushqimi i ngrënë. Fillimisht, dhimbja shfaqet pas gabimeve në dietë, më pas

pas një vakti të madh dhe në fund pas çdo vakti.

Dhimbja lokalizohet midis procesit xiphoid dhe kërthizës, shpesh pak në të majtë

vija e mesme, rrezaton prapa sternumit, në gjysmën e majtë të gjoksit, në shpinë.

Intensiteti i dhimbjes ndryshon, dhembje, dhimbje ngutshme, si me gastrit, ose

mjaft intensive, duke e detyruar pacientin të marrë një pozicion gjysmë të përkulur,

shtypni me dorë murin e barkut.

Vërehet ritmi ditor i dhimbjes, por jo natyrshëm: ushqim - pushim - dhimbje -

lehtësim, etj. Humbja e ritmit cirkadian të dhimbjes duket të jetë e lidhur me praninë

gastrit. Me perivisceritis, dhimbja bëhet konstante, zona

rrezatimi bëhet i gjerë.

Shpesh ndodhin urth dhe belching thartë. Herë pas here në kulmin e dhimbjes vjen

të vjella. Të vjellat përmbajnë një përzierje të ushqimit të ngrënë së fundmi. Pas dhimbjeve të vjella

kalojnë. Pacientët shkaktojnë artificialisht të vjella për të lehtësuar dhimbjen.

Palpimi i barkut zbulon dhimbje difuze në rajonin epigastrik,

zona e goditjes së dhimbjes në të majtë të vijës së mesme dhe me ulçera kardiake -

në procesin xiphoid. Tensioni lokal i muskujve muri i barkut zakonisht jo

është zbuluar.

Është shumë e rëndësishme që beninje dhe malinje

ulcera e stomakut mund të ketë të njëjtat simptoma.

Ekzaminimi me rreze X. Një shenjë e drejtpërdrejtë radiologjike e ulçerës është një "niche"

në sfondin e murit të stomakut në formën e një krateri të mbushur me barium ose një "nishe lehtësimi" në

formën e një njolle bariumi. Palosjet konvergojnë në vendndodhjen e "nikës"

membrana mukoze. Ekzaminimi me rreze X zbulon të ndryshme

deformimet e stomakut si rezultat i proceseve cikatrike: stomaku me zgavër të dyfishtë (pra

quajtur orë rëre), "deformim në formë kërmilli" për shkak të masës

dhëmbëza e një ulçere me lakim më të vogël në drejtimet gjatësore dhe tërthore, askadale

stomak me një drejtim të veçantë të dhëmbëzimit të ulçerës muri i pasmë stomaku.

Ekzaminimi endoskopik ka një rëndësi vendimtare në diagnostikimin e ulçerës kronike të stomakut.

një studim me një biopsi, një studim ushqyes i biopsisë jep një të saktë

diagnoza në 95%, ekzaminimi citologjik në 70% të rasteve. Megjithatë, është e mundur

rezultatet false negative (5-10%), kur lezioni është malinj dhe të dhënat

Ekzaminimi histologjik i mostrës së biopsisë nuk e zbulon atë. Kjo është arsyeja pse pacientët me

Ulçera kronike e stomakut kërkon ndjekje sistematike

me radiografi dhe ekzaminim endoskopik të stomakut me të detyrueshëm

gastro-biopsi.

Përkeqësimet e sëmundjes me ulcerat e stomakut zakonisht nuk kanë një model sezonal,

periudhat e faljes janë të shkurtra.

Mjekimi: vërehet shërimi i përhershëm i ulçerës gastrike me masa konservative

mjaft e rrallë. Rikthimi i sëmundjes dhe komplikimet e ndryshme ndodhin në 75-80%

Trajtimi kirurgjik indikohet për pacientët: a) me ulçerë beninje, e cila

nuk shkakton dhëmbëza, pavarësisht nga trajtimi kompleks konservativ në

për 8 javë; b) të moshuarit me funksion sekretor të zvogëluar të stomakut,

veçanërisht në prani të relapsave dhe komplikimeve në anamnezë; c) me kronike

ulçera e përsëritur në antrumin e stomakut; d) nëse dyshoni

malinjiteti i ulçerës.

Zgjedhja e metodës kirurgjikale përcaktohet nga karakteristikat e këtij lokalizimi të ulçerës.

(ndryshime atrofike në mukozën, normale apo edhe të pakësuara

prodhimi i acidit klorhidrik, mundësia e transformimit kanceroz). Distale

resekcioni i gjysmës së stomakut me heqjen e antrumit dhe heqjen e ulçerës me

gastroduodenoanastomoza sipas Billroth-I është metoda më e zakonshme

Nëse kirurgu nuk është absolutisht i sigurt se ulçera është beninje

me inspektim të kujdesshëm gjatë operacionit, indikohet rezeksioni 3/4

stomaku me heqjen e njëkohshme të seksioneve përkatëse të omentumit dhe

nyjet limfatike rajonale.

Ulçera peptike e kombinuar e stomakut dhe duodenit. Më shpesh

fillimisht shfaqet ulçera duodenale dhe pas disa

vjet - ulçera gastrike (në 93% të pacientëve). Niveli i prodhimit të acidit

patogjenetikisht dhe klinikisht, ulçerat e kombinuara janë të ngjashme

duodenale Me një ulçerë duodenale të komplikuar nga stenoza, ulçera në

stomaku zhvillohet në 6-18% të pacientëve. Hipertrofia u zbulua në ulcerat e kombinuara

gjëndrat fundore, atrofia dhe enterolizimi i gjëndrave pilorike. Kjo është

shkak i prodhimit të lartë të acidit dhe uljes së funksionit neutralizues të acidit

rajoni antral-pilorik.

Patogjeneza: teoria e stazës antral. Së pari shfaqet ulçera peptike

duodenum, ulçera shkakton ngushtim gjatë cikatricës

duodenum. Në këtë drejtim, evakuimi nga stomaku është i ndërprerë.

Stazë afatgjatë e ushqimit në antrum, rritje e peristaltikës

nxisin çlirimin e gastrinës dhe rritjen e sekretimit të acidit klorhidrik. Tampon

vetitë e ushqimit janë varfëruar dhe përmbajtja e stomakut bëhet e thartë. Po ndodh

dëmtimi i mukozës nga faktori acido-peptik dhe ulçera.

Në zhvillimin e ulcerave në stomak në prani të ulcerave në duoden, merr

refluksi i përfshirë. Përmbajtja duodenale në stomak. Dëmtimi motorik

Duodenumi dhe rajoni antral-pilorik është shkaku

refluks duodeno-gastrik. Sasia e tepërt e përmbajtjes duodenale

në stomak shkakton zhvillimin e gastritit, duke u përhapur drejt

kardia. Ulçera e stomakut ndodhet në zonën e prekur nga gastriti në kufi me

membrana mukoze që prodhon acid.

Ecuria e ulcerave të kombinuara është më e rëndë në krahasim me ulcerat duodenale

zorrët dhe me ulçera në stomak.

Ecuria klinike: dy perioda - në periudhën e parë shfaqen shenja të ulçerës

duoden, dhe më pas kur shfaqet ulçera në stomak, simptomat

ndryshon Sindroma e dhimbjes është e theksuar, vazhdon për një kohë të gjatë, zgjatet

periudha e përkeqësimit, ulcerat ngadalë mbresë, nuk ka periodicitet dhe

sezonaliteti i përkeqësimit, shpesh ndodhin komplikime (në 60% të pacientëve)

Nëse në kohën e ekzaminimit ulçera duodenale është shëruar, dhe

ka vetëm një ulçerë stomaku; palpimi i barkut shkakton dhimbje në

rajoni epigastrik, më i theksuar në të majtë të vijës së mesme të barkut.

Dhimbja difuze në palpimin e rajonit epigastrik shfaqet kur

acarimi i ulçerave të të dy lokalizimeve, d.m.th. në duoden dhe stomak.

Vështirësitë në diagnostikimin me rreze X janë për shkak të pamundësisë për të përjashtuar

Në gastroenterologji, ekzistojnë disa lloje të ulcerave gastrike, më të zakonshmet prej të cilave përfshijnë ndarjen e ulcerave gastrike sipas karakteristikave të tilla si shkaqet e sëmundjes, përfshirjen e një ose një pjese tjetër të stomakut në procesin patologjik, vëllimin. e tumoreve dhe natyrës së ecurisë.

Bazuar në klasifikime të tilla, do të përcaktohen taktikat për eliminimin e çdo lloj çrregullimi të tillë.

Klasifikimi sipas natyrës së rrjedhës

Në varësi të zhvillimit të sëmundjes, ajo ndahet në akute dhe kronike.

Patologjia e rajonit kardiak është disa herë më pak e zakonshme sesa lezionet ulcerative të pilorit të stomakut. Kjo diagnozë bëhet shpesh tek meshkujt. Rrjedhjet në tre faza– e lehtë, e moderuar dhe e komplikuar. Në varësi të skenës, shenja të tilla si:

• spazma të dhimbshme paroksizmale që intensifikohen pas ngrënies së ushqimit;
• shfaqja e një shije të hidhur në gojë;
• belching të vazhdueshme;
• ënjtje dhe shfaqja e një shtrese të bardhë në gjuhë.

Dy fazat e para trajtohen me mjekim dhe për të eliminuar stadin më të rëndë kërkohet ndërhyrje mjekësore.

Një ulçerë peptike e stomakut formohet në shtresën e sipërme të mukozës. Shpesh është një ndërlikim pas trajtimit kirurgjik. Faktorë të tjerë predispozues mund të jenë infeksioni me bakterin Helicobacter pylori ose marrja e medikamenteve të caktuara.

Figura klinike shprehet në manifestimet:

• dhimbje akute dhe prerëse që ndodh në stomak bosh ose gjatë pushimeve të gjata midis vakteve;
• të përziera dhe të vjella të shpeshta. Të vjellat mund të përmbajnë gjak;
• një rënie e mprehtë e peshës trupore, e cila shkaktohet nga mungesë e plotë oreks;
• mosfunksionimi i zorrëve, i cili manifestohet në diarre.

Eliminimi i një sëmundjeje të tillë ulçere peptike është komplekse.

Llojet e tjera të sëmundjes

Ekzistojnë disa klasifikime të sëmundjes që nuk bëjnë pjesë në asnjë nga grupet e përshkruara më sipër.

Ky lloj është një ulçerë stomaku pasqyrë. Formimi i një defekti ulceroz fillon me shfaqjen e inflamacionit në mukozën. Nën ndikimin e lëngut acidik të stomakut, shfaqet një depresion, i cili mund të mbulojë disa shtresa të murit të këtij organi menjëherë. Kjo formë e sëmundjes mori emrin e saj sepse dy lezione shfaqen njëkohësisht procesi patologjik, të cilat ndodhen përballë njëra-tjetrës.

Simptoma kryesore e ulçerës në pasqyrë është dhimbja e fortë që nuk largohet për një kohë të gjatë. Dhimbja shfaqet pavarësisht nga konsumimi i ushqimit. Ekziston edhe shfaqja e dhimbjes gjatë ecjes. Trajtimi për këtë lloj çrregullimi është kirurgjia.

Ulçera gastrike kalloze është një nga format më të rrezikshme të ulçerës peptike, pasi është shenjë e një gjendjeje prekanceroze. Nuk ka simptoma specifike dhe shprehet me simptomat e zakonshme të një sëmundjeje të tillë. Në thelb, zhvillimi ndodh në sfondin e një kursi kronik të ulçerës. Eliminimi kryhet vetëm kirurgjik, sepse terapia konservative nuk sjell rezultatin e dëshiruar.

Ulçera gastrike endokrine ka një pamje klinike tipike dhe formohet për shkak të rritjes së aciditetit të lëngut stomak. Është mjaft e vështirë të trajtohet me medikamente dhe kirurgji.

– përfaqëson shfaqjen e një vrime në murin e këtij organi, e cila sjell shfaqjen e një procesi inflamator në peritoneum. Kjo rrjedhë e sëmundjes kalon në disa faza:

• shoku i dhimbjes - karakterizohet nga manifestime intensive të simptomave;
• lehtësim i rremë;
• zhvillimi i peritonitit purulent - nëse pacientit nuk i sigurohet kujdesi kirurgjik në kohë, ekziston një probabilitet i lartë për vdekje.

Klasifikimi i ulcerave të stomakut sipas madhësisë së tumorit:

• një ulçerë e vogël që nuk arrin 0,5 cm në vëllim;
• mesatare - jo më shumë se një centimetër;
• i madh - deri në tre cm;
• gjigant - mbi tre cm.

Bazuar në thellësinë e depërtimit në indin e stomakut, dallohen ulcerat e mëposhtme:

• sipërfaqësore - me një defekt të lehtë në mur;
• thellë.

Në varësi të numrit të ulcerave:

• beqare;
• të shumëfishta.

Përveç kësaj, ekzistojnë disa variante të rrjedhës së sëmundjes - tipike, me shfaqjen e simptomave karakteristike, atipike - në të cilat nuk ka shprehje të dhimbjes dhe shenjave të tjera.

Ulçera e stomakut është semundje kronike, e karakterizuar nga formimi i formacioneve me defekt në mukozën e stomakut. Më shpesh, kjo sëmundje diagnostikohet tek burrat e moshës 20-50 vjeç, por edhe gratë janë të ndjeshme ndaj kësaj patologjie. Frekuenca e diagnozës së ulçerës gastrike varet nga disa faktorë:

• në çfarë kushtesh punon një person?
• A ndiqet dieta?
• sa shpesh konsumohen pije alkoolike.

Sipas statistikave, 14% e popullsisë së botës ka një ulçerë gastrike të diagnostikuar.

Ne ju rekomandojmë të lexoni:

Arsyet e zhvillimit

Nëse më parë shkaktarë të ulçerës së stomakut konsideroheshin ushqimi i keq dhe abuzimi me alkoolin, kërkimet moderne kanë vërtetuar se shkaktari kryesor i sëmundjes në fjalë është bakteri Helicobacter pylori. Ky është një mikroorganizëm në formë spirale që mbijeton mirë në mjedisin agresiv të stomakut dhe neutralizon acidin në lëngun e stomakut. Por ndërsa bakteret jetojnë dhe zhvillohen, fragmente të vogla fillojnë të ndahen nga mukoza - kjo është ajo që çon në formimin e ulcerave. Për më tepër, është shumë e lehtë të infektohesh me Helicobacter pylori - bakteret e këtij lloji transmetohen përmes puthjeve, duarve të pista, gjatë përdorimit të enëve të përbashkëta, përmes instrumenteve të pista mjekësore, nga nëna tek fetusi.

Janë një sërë faktorësh që nuk janë padyshim shkaktarët e zhvillimit të sëmundjes në fjalë, por në 84% të rasteve e provokojnë atë. Kjo perfshin:

1. Përdorimi afatgjatë barna– më shpesh formimi i ulçerës në stomak nxitet nga aspirina, diklofenaku dhe barnat e tjera anti-inflamatore josteroide. Rreziku është më i madh te pacientët mbi 65 vjeç ose kur marrin njëkohësisht këto barna dhe koagulantë, glukokortikoidë.
2. Prania e sëmundjeve kryesore në trup - tuberkulozi, sifilizi, diabetit, kanceri i mushkërive, cirroza e mëlçisë, pankreatiti dhe të tjera.
3. Çdo lëndim abdominal - goditje / mavijosje, djegie të brendshme dhe të jashtme, ngrirje.

Disa mjekë besojnë se një faktor trashëgues luan një rol të madh në shfaqjen e ulcerave peptike. Në fakt, vetëm 40% e prindërve të diagnostikuar me ulçerë gastrike kanë fëmijë me të njëjtën sëmundje në të ardhmen.

Më vete, vlen të renditen faktorët që, në rrethana të caktuara, rrisin mundësinë e shfaqjes së sëmundjes në fjalë në maksimum të mundshëm:

• pirja e duhanit – nuk po flasim vetëm për cigare/cigare, por edhe për puro dhe nargjile;
• abuzimi me alkoolin;
• shume nje numer i madh i konsumuar pije të gazuara dhe kafe;
• konsumimi i vazhdueshëm i ushqimeve dhe pijeve shumë të nxehta ose anasjelltas;
• depresion i shpeshtë, neuroza;
• përdorimi i rregullt i barnave anti-inflamatore jo-steroide për arsye mjekësore;
• shkelje e dietës.

Shkaqet e mundshme të ulcerave të stomakut përshkruhen në rishikimin e videos:

Simptomat e ulçerës në stomak

Ulçera gastrike ka simptoma mjaft të qarta - kjo ju lejon të konsultoheni menjëherë me një mjek për diagnozën dhe trajtimin. Shenjat e ulçerës në stomak përfshijnë:

1. Sindroma e dhimbjes. Më shpesh ndodh në pjesën e sipërme të barkut - është regjistruar në 75% të pacientëve. Për më tepër, në gjysmën e rasteve dhimbja është me intensitet të ulët dhe gjysma e dytë e pacientëve ankohen për ndjesi akute. Sindroma e dhimbjes rritet ndjeshëm pas konsumimit të pijeve alkoolike, ushqimeve pikante/të tymosur, Aktiviteti fizik.
2. Urthi. Vërehet në 80% të pacientëve dhe karakterizohet nga një ndjesi e fortë djegieje në rajonin epigastrik. Urthi është hyrja e përmbajtjes acidike të stomakut në lumenin e ezofagut. Ndjenja është shumë e pakëndshme dhe shfaqet afërsisht 2 orë pas ngrënies së ushqimit.
3. Ulje e oreksit. Ky simptomë ka natyrë psikologjike. Fakti është se dhimbja dhe urthi tek pacientët me ulçerë stomaku ndodhin gjithmonë pas ngrënies - kjo frikë i bën ata të refuzojnë të hanë.
4. Nauze. Ndonjëherë simptoma shoqërohet me të vjella, të cilat lehtësohen nga dëmtimi i lëvizshmërisë së stomakut. Nëse ka ulçerë stomaku, të vjellat mund të shfaqen 2 orë pas ngrënies, të shoqëruara me dhimbje. Vlen të përmendet se ndërsa stomaku zbrazet nga përmbajtja e tij, pacienti ndihet më mirë.
5. Ndjenja e rëndesës. Ndodh në stomak menjëherë pas ngrënies dhe është absolutisht i pavarur nga sasia e ushqimit të konsumuar.
6. Rritja e formimit të gazit.
7. Belching. Ka një rritje të përmbajtjes gastrike në zgavrën e gojës, pas së cilës mbetet e hidhur ose e thartë.

Përveç kësaj, pacientët ankohen për mosfunksionim të zorrëve - më shpesh kjo manifestohet si kapsllëk. Ekzistojnë gjithashtu disa simptoma atipike - veshja në gjuhë (kjo tregon patologji në traktin gastrointestinal në përgjithësi), djersitje e tepruar pëllëmbët, dhimbje kur shtypni në stomak.

Sindroma më e theksuar e dhimbjes është shpesh baza për të bërë një diagnozë paraprake të ulçerës në stomak. Dhimbja mund të jetë krejtësisht e ndryshme; nga natyra e saj mund të përcaktoni se në cilën pjesë të stomakut ndodhet formacioni i dëmtuar.

Karakteristikat e dhimbjes për shkak të ulçerës:

1. Nëse ulçera ndodhet në pjesën kardinale ose nënkardinale të stomakut, atëherë sindroma e dhimbjes shfaqet 20 minuta pas ngrënies së ushqimit, lokalizimi i saj është shumë i lartë - pothuajse në zonën e plexusit diellor. Shumë shpesh dhimbja rrezaton në zemër, kështu që një atak në zemër mund të diagnostikohet gabimisht (kjo ndodh gjatë vetë-diagnostikimit). Me këtë vendndodhje të formacionit të dëmtuar, nuk ka kurrë dhimbje pas sforcimit fizik, dhe pas pirjes së një sasie të vogël qumështi, gjendja e pacientit stabilizohet.
2. Nëse ulçera peptike është e lokalizuar në lakimin më të vogël të stomakut, dhimbja do të jetë veçanërisht e fortë në rajonin iliake të majtë. Sindroma shfaqet 1 orë pas ngrënies, gjendja stabilizohet pasi stomaku tret përmbajtjen. Më shpesh, pacientët ankohen për dhimbje në mbrëmje, ndonjëherë të shoqëruara me të vjella.
3. Një ulçerë e vendosur në lakimin e sipërm të stomakut ka një ecuri shumë të fshehur dhe mund të diagnostikohet shpejt shumë rrallë, por janë ulçerat e lakimit të sipërm të stomakut ato që janë malinje.
4. Ulcerat e antrumit të një organi të zbrazët karakterizohen nga dhimbje në mbrëmje dhe gjatë natës dhe mund të jenë plotësisht të palidhura me marrjen e ushqimit. Dhimbja është e vazhdueshme, e dhimbshme, e shoqëruar me gulçim dhe urth.
5. Nëse ulçera ndodhet në pjesën pilorike të stomakut, atëherë dhimbja do të jetë akute, paroksizmale dhe e zgjatur (në disa raste, një sulm zgjat më shumë se 40 minuta).

Në raste shumë të rralla, ulçera gastrike karakterizohet nga sindroma atipike e dhimbjes - për shembull, që shfaqet në pjesën e poshtme të shpinës ose . Mjekët nuk mund ta diagnostikojnë shpejt sëmundjen në fjalë me simptoma të tilla, gjë që çon në komplikime të ndryshme.

Diagnoza e ulçerës gastrike

Një mjek, duke parë një pacient me simptomat e përshkruara më sipër, nuk mund të bëjë menjëherë një diagnozë të saktë - është e nevojshme të merren disa masa. TE procedurat diagnostike nëse dyshohet për ulçerë gastrike, përfshini:

• ekzaminim laboratorik i urinës, gjakut dhe feces;
• FEGDS - ekzaminimi me një tub të veçantë me një aparat fotografik në fund të mukozës gastrike;
• ekzaminimi me ultratinguj i organeve të barkut - pankreasit, mëlçisë, fshikëzës së tëmthit;
• X-ray me agjent kontrasti;
• teste për zbulimin e Helicobacter pylori.

Gjatë kryerjes së FEGDS, mjeku mund të marrë një fragment të vogël të biomaterialit (mukozën e stomakut) për të kryer një biopsi - një ekzaminim histologjik që ju lejon të përcaktoni natyrën e sëmundjes (malinje/beninje).

Nëse, pas grupit të masave të përcaktuara diagnostikuese, mjeku ende ka dyshime për klasifikimin e patologjisë, atëherë mund të përshkruhet një skanim i tomografisë së kompjuterizuar dhe konsultimi me specialistë më të specializuar.

Komplikimet e mundshme të ulçerës në stomak

Ulçera e stomakut - sëmundje e rrezikshme, e cila mund të çojë në pasoja të rënda, duke përfunduar me vdekje. Komplikimet më të shpeshta të regjistruara të sëmundjes në fjalë janë:

Ulçera gastrike është një sëmundje shumë komplekse dhe e rrezikshme që është vetëm kronike dhe e vështirë për t'u trajtuar. Sidoqoftë, nëse ndiqni një dietë dhe i nënshtroheni kurseve të terapisë, mund të arrini falje afatgjatë. Simptomat, shkaqet dhe metodat e diagnostikimit të ulcerave të stomakut përshkruhen në detaje në rishikimin e videos:

Tsygankova Yana Aleksandrovna, vëzhguese mjekësore, terapiste e kategorisë më të lartë të kualifikimit.

është një patologji kronike polietiologjike që shfaqet me formimin e lezioneve ulceroze në stomak, një tendencë për progresion dhe formimin e komplikimeve. Tek kryesore shenjat klinike Sëmundja e ulçerës peptike përfshin dhimbje në stomak dhe simptoma dispeptike. Standardi diagnostik është ekzaminimi endoskopik me biopsi të zonave patologjike, radiografi e stomakut dhe zbulimin e H. pylori. Trajtimi është kompleks: dietë dhe fizioterapi, çrrënjosje e infeksionit Helicobacter pylori, korrigjim kirurgjik i komplikimeve të sëmundjes.

ICD-10

K25 Ulçera e stomakut

Informacion i pergjithshem

Ulçera gastrike (GUD) - ciklikisht recidive semundje kronike, tipar karakteristik që është ulçera e murit të stomakut. PUD është patologjia më e zakonshme traktit gastrointestinal: sipas burimeve të ndryshme, nga 5 deri në 15% e popullsisë së botës vuajnë nga kjo sëmundje, dhe tek banorët urbanë kjo patologji është pesë herë më e zakonshme. Shumë specialistë në fushën e gastroenterologjisë kombinojnë konceptet e ulçerës gastrike dhe ulçerës duodenale, gjë që nuk është plotësisht e saktë - ulçerat në duodenum diagnostikohen 10-15 herë më shpesh sesa ulçera në stomak. Megjithatë, JAB kërkon studim dhe zhvillim të kujdesshëm metoda moderne diagnostikimi dhe trajtimi, pasi kjo sëmundje mund të çojë në komplikime fatale.

Rreth 80% e rasteve të zbulimit parësor të ulçerës gastrike ndodhin në moshën e punës (deri në 40 vjeç). Tek fëmijët dhe adoleshentët, ulçera gastrike diagnostikohet jashtëzakonisht rrallë. Në mesin e popullatës së rritur, ka një mbizotërim të meshkujve (gratë vuajnë nga ulçera peptike 3-10 herë më rrallë); Por në pleqëri, dallimet gjinore në incidencë zbuten. Tek femrat sëmundja është më e lehtë, në shumicën e rasteve asimptomatike dhe rrallë ndërlikohet me gjakderdhje dhe perforim.

Ulçera gastrike renditet e dyta ndër shkaqet e paaftësisë në popullatë (pas patologjisë kardiovaskulare). Megjithë periudhën e gjatë të studimit të kësaj nozologjie (më shumë se një shekull), ende nuk janë gjetur metoda terapeutike të ndikimit që mund të ndalojnë përparimin e sëmundjes dhe të kurojnë plotësisht pacientin. Incidenca e ulcerave gastrointestinale në të gjithë botën po rritet vazhdimisht, duke kërkuar vëmendjen e terapistëve, gastroenterologëve dhe kirurgëve.

Shkaqet

Sëmundja është polietiologjike. Ekzistojnë disa grupe arsyesh bazuar në shkallën e rëndësisë.

1. Faktori kryesor etiologjik në formimin e ulçerës gastrike është infeksioni me H. pylori - më shumë se 80% e pacientëve kanë teste pozitive për infeksionin Helicobacter pylori. Në 40% të pacientëve me ulçerë gastrike të infektuar me bakterin Helicobacter, të dhënat anamnestike tregojnë një predispozitë familjare për këtë sëmundje.
2. Shkaku i dytë më i rëndësishëm i formimit të ulçerës gastrike konsiderohet përdorimi i barnave anti-inflamatore jo-steroide.
3. Faktorët më të rrallë etiologjikë të kësaj patologjie përfshijnë sindromën Zollinger-Ellison, infeksionin HIV, sëmundjet e indit lidhor, cirrozën e mëlçisë, sëmundjet e zemrës dhe mushkërive, dëmtimin e veshkave, ekspozimin ndaj faktorëve të stresit që çojnë në formimin e ulcerave simptomatike.

Patogjeneza

Rëndësia kryesore për formimin e ulçerës gastrike është një çekuilibër midis mekanizmave mbrojtës të mukozës dhe ndikimit të faktorëve endogjenë agresivë (të përqendruar acid klorhidrik, pepsina, acidet biliare) në sfondin e një çrregullimi të funksionit të evakuimit të traktit gastrointestinal (hipokinezia gastrike, refluksi duodenogastrik, etj.). Frenimi i mbrojtjes dhe rikuperimi më i ngadalshëm i mukozës është i mundur në sfondin e gastritit atrofik, me infeksion kronik Helicobacter pylori, isheminë e indeve të stomakut në sfondin e kolagjenozës, përdorimin afatgjatë të NSAIDs (sinteza e prostaglandinave ngadalësohet, e cila çon në uljen e prodhimit të mukusit).

Kuadri morfologjik i ulçerës gastrike pëson një sërë ndryshimesh. Substrati primar për shfaqjen e ulcerave është erozioni - dëmtimi sipërfaqësor i epitelit gastrik, i cili formohet në sfondin e nekrozës së mukozës. Erozionet zakonisht zbulohen në lakimin më të vogël dhe në pilorusin e stomakut; këto defekte rrallë janë të izoluara. Madhësia e erozioneve mund të variojë nga 2 milimetra në disa centimetra. Vizualisht, erozioni është një defekt i mukozës që nuk ndryshon në pamje nga indet përreth, fundi i të cilave është i mbuluar me fibrinë. Epitelizimi i plotë i erozionit me një rrjedhë të favorshme të gastritit gërryes ndodh brenda 3 ditëve pa formimin e indit mbresë. Nëse rezultati është i pafavorshëm, erozioni shndërrohet në ulçera gastrike akute.

Një ulçerë akute formohet kur procesi patologjik përhapet thellë në membranën mukoze (përtej pllakës së saj muskulore). Ulçerat janë zakonisht teke, marrin formë të rrumbullakosur dhe kur priten duken si një piramidë. Nga pamjen skajet e ulçerës gjithashtu nuk ndryshojnë nga indet përreth, fundi është i mbuluar me depozita fibrine. Ngjyrosja e zezë e pjesës së poshtme të ulçerës është e mundur kur ena është dëmtuar dhe formohet hematina (një substancë kimike e formuar gjatë oksidimit të hemoglobinës nga qelizat e kuqe të shkatërruara të gjakut). Një rezultat i favorshëm i një ulçere akute konsiston në dhëmbëza brenda dy javësh; një rezultat i pafavorshëm shënohet nga kalimi i procesit në një formë kronike.

Përparimi dhe intensifikimi i proceseve inflamatore në zonën e ulçerës çon në rritjen e formimit të indit të mbresë. Për shkak të kësaj, fundi dhe skajet e një ulçere kronike bëhen të dendura dhe ndryshojnë në ngjyrë nga indet e shëndetshme përreth. Një ulçerë kronike tenton të zmadhohet dhe thellohet gjatë një përkeqësimi; gjatë faljes zvogëlohet në madhësi.

Klasifikimi

Deri më sot, shkencëtarët dhe klinicistët në mbarë botën nuk kanë arritur të arrijnë marrëveshje për klasifikimin e ulçerës gastrike. Ekspertët vendas e sistemojnë këtë patologji sipas kritereve të mëposhtme:

• faktor shkaktar– ulçera të shoqëruara ose jo të lidhura me H. pylori, ulçera simptomatike;
• lokalizimi– ulçera e kardiasë, antrumit ose trupit të stomakut, pilorit; lakim më i madh ose më i vogël, muri i përparmë, i pasmë i stomakut;
• numri i defekteve– ulçera e vetme ose ulçera e shumëfishtë;
• madhësia e defektit– ulçerë e vogël (deri në 5 mm), e mesme (deri në 20 mm), e madhe (deri në 30 mm), gjigante (më shumë se 30 mm);
• faza e sëmundjes– acarim, remision, cikatrice (mbresë e kuqe ose e bardhë), deformim cikatrial i stomakut;
• rrjedhën e sëmundjes- akute (diagnoza e ulçerës gastrike vendoset për herë të parë), kronike (vërehen përkeqësime dhe remisione periodike);
• komplikimet– gjakderdhje gastrike, ulçerë gastrike e shpuar, penetrim, stenozë gastrike ulcerative cikatriale.

Simptomat e ulçerës në stomak

Ecuria klinike e ulçerës gastrike karakterizohet nga periudha të faljes dhe acarimit. Përkeqësimi i ulçerës peptike karakterizohet nga shfaqja dhe shtimi i dhimbjes në rajonin epigastrik dhe nën procesin xiphoid të sternumit. Me një ulçerë të trupit të stomakut, dhimbja lokalizohet në të majtë të vijës qendrore të trupit; në prani të ulçerimit të rajonit pilorik - në të djathtë. Dhimbja mund të rrezatojë në gjysmën e majtë të gjoksit, tehut të shpatullave, shpinës dhe shpinës.

Ulçera gastrike karakterizohet nga fillimi i dhimbjes menjëherë pas ngrënies me intensitet në rritje brenda 30-60 minutave pas ngrënies; Ulçera e pilorusit mund të çojë në zhvillimin e natës, urisë dhe dhimbjes së vonë (3-4 orë pas ngrënies). Sindroma e dhimbjes lehtësohet duke aplikuar një jastëk ngrohës në zonën e stomakut, duke marrë antacidë, antispazmatikë, frenues. pompë protonike, bllokuesit e receptorit H2-histamine.

Përveç dhimbjes, ulçera peptike karakterizohet nga një gjuhë e veshur, ERE e keqe nga goja, simptoma dispeptike - nauze, të vjella, urth, rritje e fryrjes, paqëndrueshmëri e jashtëqitjes. Të vjellat ndodhin kryesisht në kulmin e dhimbjeve të stomakut dhe sjellin lehtësim. Disa pacientë kanë tendencë të shkaktojnë të vjella për të përmirësuar gjendjen e tyre, gjë që çon në përparimin e sëmundjes dhe komplikime.

Format atipike të ulçerës gastrike mund të manifestohen si dhimbje në rajonin iliake të djathtë (tipi apendikular), në zemër (tipi kardiak) dhe në pjesën e poshtme të shpinës (dhimbje radikuliti). Në raste të jashtëzakonshme, sindroma e dhimbjes me ulçerë gastrike mund të mungojë plotësisht, atëherë shenja e parë e sëmundjes është gjakderdhja, perforimi ose stenoza cikatriale e stomakut, për këtë arsye pacienti kërkon trajtim. kujdes mjekësor.

Diagnostifikimi

Nëse dyshohet për një ulçerë gastrike, kryhet një grup standard masash diagnostikuese (instrumentale, laboratorike). Ajo ka për qëllim vizualizimin e defektit ulceroz, përcaktimin e shkakut të sëmundjes dhe përjashtimin e komplikimeve.

• Ezofagogastroduodenoskopi.Është standardi i artë për diagnostikimin e ulçerës gastrike. Endoskopia ju lejon të vizualizoni defektin ulceroz në 95% të pacientëve dhe të përcaktoni fazën e sëmundjes (ulçerë akute ose kronike). Ekzaminimi endoskopik bën të mundur identifikimin në kohë të komplikimeve të ulçerës gastrike (gjakderdhje, stenozë cikatrike), kryerjen e biopsisë endoskopike dhe hemostazës kirurgjikale.
• Gastrografia. Radiografia e stomakut ka një rëndësi të madhe në diagnostikimin e komplikimeve cikatriale dhe depërtimin e ulcerave në organet dhe indet e afërta. Nëse vizualizimi endoskopik nuk është i mundur, radiografia mund të verifikojë një ulçerë gastrike në 70% të rasteve. Për një rezultat më të saktë, rekomandohet përdorimi i kontrastit të dyfishtë - në këtë rast, defekti është i dukshëm në formën e një kamare ose një njollë kontrasti të vazhdueshme në murin e stomakut, në të cilin palosjet e mukozës konvergojnë.
• Diagnoza e infeksionit Helicobacter pylori. Duke marrë parasysh rolin e madh të infeksionit Helicobacter pylori në zhvillimin e ulçerës peptike, të gjithë pacientët me këtë patologji i nënshtrohen testeve të detyrueshme për zbulimin e H. pylori (ELISA, diagnostifikimi PCR, testi i frymëmarrjes, ekzaminimi i mostrave të biopsisë, etj.).

Me vlerë ndihmëse për ulcerat gastrike janë:

• Ekografia e mëlçisë (zbulon patologjinë shoqëruese të mëlçisë, pankreasit),
• elektrogastrografia dhe manometria antroduodenale (bën të mundur vlerësimin e aktivitetit motorik të stomakut dhe aftësinë e tij evakuuese),
• pH-metria intragastrike (zbulon faktorët agresivë të dëmtimit),
• Testi i gjakut okult të jashtëqitjes (kryhet nëse dyshohet për gjakderdhje gastrike).

Nëse pacienti shtrohet në spital me foto klinike"barku akut", mund të kërkohet laparoskopia diagnostike për të përjashtuar perforimin e stomakut. Ulçera gastrike duhet të diferencohet nga ulçera simptomatike (veçanërisht ato medicinale), sindroma Zollinger-Ellison, hiperparatiroidizmi dhe kanceri i stomakut.

Trajtimi i ulçerës gastrike

Trajtim konservativ

Qëllimet kryesore të terapisë për ulçerën peptike përfshijnë riparimin e ulçerës, parandalimin e komplikimeve të sëmundjes dhe arritjen e faljes afatgjatë. Trajtimi i ulçerës gastrike përfshin trajtime jo medicinale dhe medicinale dhe metoda kirurgjikale.

1. Trajtimi jo medikamentoz Jabzh nënkupton ndjekjen e një diete, përshkrimin e procedurave fizioterapeutike (nxehtësia, terapia me parafine, ozokeriti, elektroforeza dhe ekspozimi në mikrovalë), rekomandohet gjithashtu shmangia e stresit, ruajtja imazh i shëndetshëm jeta.
2. Trajtimi medikamentoz duhet të jetë kompleks, duke prekur të gjitha pjesët e patogjenezës së sëmundjes ulceroze. Terapia anti-Helicobacter kërkon përdorimin e disa barnave për të çrrënjosur H. pylori, pasi përdorimi i monoskemave është treguar i paefektshëm. Mjeku që merr pjesë zgjedh individualisht një kombinim të barnave të mëposhtme: frenuesit e pompës protonike, antibiotikët (klaritromicina, metronidazol, amoxicillin, furazolidone, levofloxacin, etj.), Preparate bismut.

Kirurgjia

Nëse kërkoni ndihmë mjekësore në kohën e duhur dhe kryeni një regjim të plotë të trajtimit anti-Helicobacter, rreziku i komplikimeve të ulçerës gastrike minimizohet. Emergjenca kirurgji Ulçera peptike (hemostaza duke prerë ose qepur një enë gjakderdhëse, duke qepur një ulçerë) zakonisht kërkohet vetëm për pacientët me një patologji të komplikuar: perforim ose depërtim të një ulçere, gjakderdhje nga ulçera, malinje dhe formimi i ndryshimeve të mbresë në stomak. . Në pacientët e moshuar, nëse në të kaluarën ka pasur një histori të komplikimeve të gastritit ulceroz, ekspertët rekomandojnë reduktimin e kohëzgjatjes së trajtimit konservativ në një deri në një muaj e gjysmë.

Indikacionet absolute për kirurgji:

• perforimi dhe malinjiteti i ulçerës,
• gjakderdhje masive
• ndryshime cikatrike në stomak me ndërprerje të funksionit të tij,
• Ulçera gastrojejunostomike.

Indikacionet e kushtëzuara absolute përfshijnë:

• penetrimi i ulçerës,
• ulçera gjigante kalloze,
• gjakderdhje e përsëritur gastrike gjatë terapisë konservatore,
• mungesa e riparimit të ulçerës pas qepjes.

Një tregues relativ është mungesa e një efekti të qartë nga terapia me ilaçe për 2-3 vjet. Për dekada, kirurgët kanë diskutuar efektivitetin dhe sigurinë e lloje të ndryshme ndërhyrje kirurgjikale për ulçerën e stomakut. Sot, gastrektomia, gastroenterostomia dhe lloje të ndryshme vagotomie njihen si më efektivet. Heqja dhe qepja e ulçerës gastrike përdoret vetëm në raste ekstreme.

Prognoza dhe parandalimi

Prognoza për ulçerën gastrike varet kryesisht nga koha e kërkimit të ndihmës mjekësore dhe efektiviteti i terapisë anti-Helicobacter. PUD bëhet më e ndërlikuar gjakderdhje stomaku në çdo të pestin pacient, nga 5 deri në 15% të pacientëve vuajnë perforimin ose depërtimin e ulçerës, në 2% zhvillohet stenoza cikatriale e stomakut. Tek fëmijët, incidenca e komplikimeve të ulçerës gastrike është më e ulët - jo më shumë se 4%. Mundësia e zhvillimit të kancerit të stomakut tek pacientët me ulçerë peptike është 3-6 herë më e lartë se tek njerëzit që nuk vuajnë nga kjo patologji.

Parandalimi parësor i ulçerës gastrike përfshin parandalimin e infeksionit me infeksionin Helicobacter pylori, eliminimin e faktorëve të rrezikut për zhvillimin e kësaj patologjie (pirja e duhanit, kushtet e vështira të jetesës, nivel i ulët jeta). Parandalimi sekondar ka për qëllim parandalimin e recidivave dhe përfshin ndjekjen e një diete, shmangien e stresit dhe përshkrimin e një regjimi të barnave anti-Helicobacter kur shfaqen simptomat e para të ulçerës peptike. Pacientët me ulçerë gastrike kërkojnë monitorim të përjetshëm, ekzaminim endoskopik me testim të detyrueshëm për H. pylori një herë në gjashtë muaj.

Sot, ulcerat peptike po u pengojnë gjithnjë e më shumë njerëzve dhe çështja e trajtimit të tyre është edhe më e ngutshme. Por faktori kryesor në shërimin me sukses të një sëmundjeje është identifikimi i saktë i llojit të sëmundjes. Prandaj, tema e këtij artikulli është llojet e ulcerave. Dhe gjithashtu cilat specie janë të rrezikshme për jetën.

Në konceptin më të përgjithshëm, ulçera është një mbresë që ka natyrë purulente ose inflamatore dhe ndodhet në lëkurë ose në mukozën.

Në rastin e stomakut, ulçera është një sëmundje me natyrë kronike, duke prekur muret mukoze të stomakut.

Ndarja e sëmundjes sipas karakteristikave të përgjithshme

Mjekësia ka bërë një rrugë të gjatë në zhvillimin e saj dhe ka studiuar ulcerat peptike mjaft thellë. Për momentin, ka shumë klasifikime të kësaj sëmundjeje.

Ata kanë varietete të tilla si:

• stresues (shkakton gjakderdhje nga vendi i ulçerës dhe ndodh në sfondin e përvojave të vështira);
• medicinale (dëmtimi i stomakut për shkak të barnave të dëmshme për shëndetin);
• endokrine (e shkaktuar nga mungesa e kalciumit dhe fosforit).

Ndarja e ulcerave peptike nga lokalizimi i proceseve inflamatore

Në qasjen më të përgjithshme, dy lloje të ulcerave mund të dallohen sipas vendndodhjes. Këto janë të jashtme, të vendosura në trup, të cilat mund të identifikohen vizualisht, dhe të brendshme, që gjenden në stomak ose duodenum. Një shpërndarje më e detajuar e ulcerave të brendshme në nëntipe është si më poshtë:

• defekti i zorrëve i lokalizuar në zonën e llambës. Si dhe dëmtimi i traktit intestinal në zonën e ndjekur nga duodeni;
• shkatërrimi i zonave të ndryshme të stomakut;
• e kombinuar - një ulçerë e stomakut dhe duodenit, e cila ndodhet njëkohësisht në disa vende.

Grupimi i ulcerave në varësi të natyrës së manifestimit të tyre:

• Forma akute është formimi i një defekti ulceroz në zonën e stomakut, i cili formohet brenda një kohe të shkurtër. Kjo ulçerë gastrike zakonisht diagnostikohet te meshkujt e rinj.
• Ulçera gastrike e pakomplikuar është një sëmundje që nuk përbën kërcënim për jetën e njeriut, por gjithashtu zvogëlon performancën. Nëse trajtimi injorohet, kjo formë e sëmundjes mund të zhvillohet në një patologji të rënduar.
• Sëmundja akute e ulçerës peptike - ka simptoma të tilla si: gjakderdhje në stomak ose zorrë, të përziera, urth, dhimbje të forta dhe ndjesi shpimi gjilpërash në zonën e brinjës së djathtë. Kërkon kujdes të menjëhershëm mjekësor.
• Forma ulcerative depërtuese - ulçera hyn në indet dhe organet që janë afër. Faza e parë është kur ulçera prek të gjitha shtresat që përbëjnë organin. E dyta është lidhja me indet e poshtme. Dhe e fundit është faza e depërtimit, e cila është në fazën përfundimtare.
• Stenoza pilorike e stomakut është një sëmundje që dëmton kalimin e ushqimit në stomak dhe zorrë, dhe gjithashtu bën lumenin. traktit tretës më të ngushtë.

Nënndarja në bazë të madhësisë, defektet e formuara

Klasifikimi i sëmundjes së ulçerës peptike sipas faktorit të madhësisë është si më poshtë:

• me diametër të vogël (deri në 50 mm);
• e mesme (nga 50 në 200 mm);
• përmasa të mëdha (200–300 mm);
• gjigant (nga 300 mm dhe më shumë).

Dallimet në aktivitetin e stomakut dhe duodenit gjatë sëmundjes

Koncepti i ulçerës është i ngjashëm në thelb me termin plagë, por defekti i ulçerës prek thellë stomakun dhe duodenum, duke prishur performancën e tyre. Një ulçerë peptike shërohet vetëm me formimin e një mbresë, ndryshe nga një plagë. Ekzistojnë një numër i ulcerave, secila prej të cilave çon në pasoja të ndryshme:

• Rritja e përmbajtjes së acidit në lëngun e stomakut. Kjo tregohet nga një ndjesi djegieje në ezofag, humbje e oreksit, nervozizëm dhe simptoma të tjera.
• Ulja e përqendrimit të acidit. Shkakton procese fermentimi në stomak, erë të keqe të gojës dhe një numër të madh gazrash në zorrë.
• Rritja e shpejtësisë së lëvizjes së murit të zorrëve dhe transportimi i përmbajtjes nëpër të.
• Lëvizshmëri e ngadaltë e zorrëve.

Varietetet e tjera

Ulçera karakterizohet gjithashtu nga ndjeshmëria individuale e pacientit. Pasi të keni identifikuar dhimbje dhe simptoma të caktuara, është e nevojshme të kontaktoni një specialist, pasi disa lloje të ulcerave janë të pasigurta për jetën e njeriut.

Ulçera gastrike e shpuar - komplikim i rrezikshëm që ndodh kur në murin e ezofagut krijohet një vrimë e thellë. Zgavra e barkut bëhet shumë e përflakur. Kjo sëmundje është e rrezikshme për shkak të mundësisë që ulçera të shpërthejë përtej stomakut zgavrën e barkut dhe shoqërohet me lëshimin e përmbajtjes.

Simptomat kryesore janë dhimbje të forta në zonën e barkut e shoqëruar me një rënie të njëkohshme presionin e gjakut dhe pastaj të vjella. Ndodh për shkak të një infeksioni të përgjithshëm të trupit nga mikrobet patogjene që kanë hyrë në gjak.

Shumëllojshmëria e pashpirt, si rregull, nuk shkakton plagë për një kohë të gjatë dhe është jashtëzakonisht e rrezikshme për njerëzit, pasi shkakton kancer në stomak. Karakterizohet nga dhimbje të vazhdueshme, rritje të sekretimit të stomakut, të përziera dhe të vjella, humbje peshe, procese metabolike më të ngadalta dhe zbehje.

Ulçera kalloze nuk mund të trajtohet pa kirurgji. Nëse nuk i drejtoheni, atëherë në rastin më të mirë do të jeni në gjendje të eliminoni simptomat vetëm për një periudhë të shkurtër kohe. Një ulçerë kaloze është vazhdimësi e një ulçere akute.

Pamja e pasqyrës - procesi inflamator prek membranën mukoze dhe shkakton një depresion, i cili përfshin disa shtresa të kanalit tretës. Në këtë rast, nuk ka simptoma dhe ka dy burime dëmtimi, të vendosura njëra mbi tjetrën. Në të njëjtën kohë, muret e djathta dhe të majta të qeskës muskulore janë të përflakur, gjë që është shumë e rrezikshme për jetën.

Lloji kronik - kalimi nga një formë akute, nëse kohe e gjate nuk shfaqen shenja formë kronike mjaft e vështirë për t'u identifikuar. Kjo është e mundur vetëm me ekzaminime sistematike nga një mjek.

Për çrregullime funksionale të tretjes, të përziera, dhimbje të forta barku, erë e pakëndshme në gojë dhe urth, mendoni për ndodhjen e mundshme tip kronik ulcerat

Ulçera në stomak e shkaktuar nga sëmundje të ndryshme

Llojet më të ndryshme të ulcerave marrin vendbanim të përhershëm në trupin e njeriut si rezultat i këtyre patologjive:

• humbja e aftësisë së veshkave për të prodhuar dhe nxjerrë urinën, gjë që çon në dëmtime dytësore në të gjitha sistemet e trupit;
• vdekja e indit të mëlçisë, e cila shkakton nyje të indit mbresë, dhe ndryshime në strukturën e saj;
• lezione inflamatore virale të mëlçisë;
• sëmundjet e pankreasit, në rritje presionin e gjakut dhe ngushtimi i lumenit te arterieve.

Nuk duhet të harrojmë këto sëmundje, të cilat janë shkaku i ulçerës. Nëse ato diagnostikohen në kohën e duhur dhe merren masa, atëherë trajtimi i llojeve të ndryshme të ulcerave peptike nuk do të jetë i dobishëm.

Ju gjithashtu mund të jeni të interesuar