Sakrum dhe coccyx janë seksione të shtyllës kurrizore në të cilat vertebrat janë të bashkuara së bashku. Nuk ka disqe ndërvertebrale ose nyje të aspektit midis tyre. Prandaj, artroza e koksikut është një dukuri e rrallë, dhimbjet në koksik zakonisht shkaktohen nga shkaqe të tjera. Artroza e nyjeve sakroiliake diagnostikohet shumë më shpesh. Kjo sëmundje karakterizohet nga një natyrë e ngadaltë, simptomat e saj shpesh zhduken vetë, pa trajtim dhe rishfaqen kur ekspozohen ndaj faktorëve negativë. Me përkeqësim, artroza manifestohet me dhimbje të forta, në forma të avancuara çon në mosfunksionim të organeve të legenit, çrregullime të urinimit dhe çrregullime të zonës gjenitale.

Struktura e shpinës së poshtme

Koksiku është pjesa më e ulët e shtyllës kurrizore, forma e saj i ngjan një piramide të lakuar me drejtim poshtë. Kocka koksigeale formohet nga 4-5 rruaza të vogla të shkrira (Co1-Co5), të cilat ndryshojnë nga rruazat e departamenteve të tjera. Të gjithë ata, përveç të parës, nuk kanë procese. Rruaza e parë ka një palë procesesh artikulare superiore që lidhen me proceset artikulare inferiore të vertebrës së 5-të sakrale, si dhe procese tërthore rudimentare.

Sakrum është një kockë trekëndore me bazën e saj të kthyer lart dhe konik poshtë, e formuar nga 5 rruaza të bashkuara (S1-S5). Ata kanë procese spinoze, tërthore dhe artikulare, por nuk ka nyje midis tyre. Proceset e të njëjtit lloj bashkohen me njëra-tjetrën, duke formuar 5 fiston në sipërfaqen e pasme të sakrumit.

Ai artikulohet me kockat fqinje përmes nyjeve:

• nyja lumbosakral midis bazës së sakrumit dhe vertebrës së 5-të lumbare;
• sakrokoksigjeale, midis majës së sakrumit dhe bazës së koksikut;
• artikulacione ilio-sakrale të çiftëzuara ndërmjet sipërfaqeve anësore të sakrumit dhe kockave iliake të legenit.

Nyjet sakrokoksigjeale dhe lumbosakral janë disqe ndërvertebrale të modifikuara pa një bërthamë pulposus. Nyjet sakroiliake të ngushta dhe joaktive kanë sipërfaqe artikulare të sheshta, një zgavër të ngjashme me të çarën dhe janë të mbyllura në kapsula kyçe të shtrira fort.

Shkaqet e artrozës

Gama e lëvizjes në nyjet e ngushta sakroiliake është e kufizuar. Në të njëjtën kohë, ato kanë një ngarkesë të konsiderueshme, pasi ato janë krijuar për të siguruar një pozicion të qëndrueshëm të trupit. Artroza e artikulacionit sakroiliak mund të shkaktohet nga trauma, dobësimi i ligamenteve që mbështesin kyçin. Mbingarkesa e kyçeve, çrregullimet metabolike dhe endokrine, ndryshimet e lidhura me moshën, proceset inflamatore gjithashtu mund të çojnë në artrozë.

Nyja sakrokoksigeale forcohet nga 4 ligamente. Falë këtij nyjeje, tek gratë gjatë lindjes, koksiku devijon prapa. Normalisht, është praktikisht i palëvizshëm. Megjithatë, këtu mund të zhvillohet artroza e nyjës sakrokoksigeale, e cilësuar ndonjëherë si artroza e koksikut. Kjo sëmundje shkaktohet nga:

• lëndimet e koksikut, zakonisht mavijosje;
• anomalitë në zhvillimin e shtyllës kurrizore (sakralizim, lumbarizimi i shtyllës kurrizore lumbare, çarje) ose lakimi i saj. Si rezultat, ngarkesa në segmentin S5-Co1 rritet;
• procesi inflamator në sfondin e një sëmundjeje infektive;
• shkatërrimi i indit të kërcit në sëmundjet autoimune;
• ngarkesa e tepërt në sakrum dhe koksik e lidhur me punën e ulur, mbipeshën, shtatzëninë.

Manifestimet e sëmundjes

Artroza deformuese e nyjeve sakroiliake dhe sakrokoksigeale manifestohet kryesisht me dhimbje në sakrum dhe koksik (sakrodinia dhe koksigodinia). Në fazën e parë, dhimbja është e dhembshme, e shurdhër, shfaqet gjatë stërvitjes, duke përfshirë statike, pas një qëndrimi të gjatë në një pozicion ulur, një pozicion të pakëndshëm gjatë gjumit. Mjafton të shtriheni dhe të pushoni që dhimbja të largohet. Por edhe në pushim, pacienti përjeton ndjenja të rëndimit dhe shqetësimit. Simptomat mund të zhduken për një kohë, një përkeqësim zhvillohet kur seksioni koksigeal është i mbingarkuar, zakonisht për shkak të ngritjes së peshës, hipotermisë dhe lëndimeve. Në raste të tilla, dhimbja është akute, që lind si përgjigje ndaj një ndryshimi në pozicionin e pjesës së poshtme të shpinës.

Ashtu si llojet e tjera të artrozës, osteoartriti i nyjeve sakrokoksigeale dhe sakroiliake po përparon në mënyrë të qëndrueshme, megjithëse simptomat rriten ngadalë. Dhimbjet bëhen të zgjatura, rëndohen nga përkulja dhe kthimi i bustit. Ngurtësia në zonën e legenit shoqërohet me spazma të muskujve dhe jo me ndryshime në vetë nyjet. Kjo zonë nervozohet nga nervat e mesit dhe pleksus sakrale. Prandaj, nëse artroza zhvillohet në sfondin e inflamacionit ose ndërlikohet prej tij, nervat përfshihen në proces. Në këtë rast, dhimbja jepet në pjesën e poshtme të shpinës, barkut, ijeve, viçave.

Shpesh ka ënjtje në rajonin e mesit. Për dëmtimin e artikulimit të sakrumit dhe koksikut, problemet me defekimin janë tipike. Me artrozën sakroiliake, dëshira për të urinuar bëhet më e shpeshtë dhe mosfunksionimi erektil është i mundur tek meshkujt.

Sakrodinia dhe koksigodinia mund të shoqërohen jo vetëm me artrozë, por edhe me sëmundje të organeve të brendshme të afërta, probleme gjinekologjike tek gratë, procese patologjike në indet e buta. Dhimbja në coccyx është shpesh pasojë e largët e traumës. Sëmundjet dhe anomalitë e zhvillimit çojnë në dhimbje në sakrum.

Diagnostifikimi

Meqenëse simptoma kryesore e artrozës është dhimbja dhe është karakteristike për shumë sëmundje, kur ankoheni për dhimbje në sakrum, koksik, në pjesën e poshtme të shpinës, nuk është e nevojshme një diagnozë e detajuar. Para së gjithash, bëhet një ekzaminim vizual me palpim, pacientit i kërkohet të kryejë një sërë analizash në pozicion në këmbë, ulur dhe shtrirë për të sqaruar lokalizimin e artrozës.

Me një lezion të njëanshëm të artikulacionit sakroiliak:

• një person qëndron në këmbë, duke u mbështetur në një këmbë të shëndetshme dhe duke e përkulur pak pacientin në gju;
• kur anohet përpara në momentin e tensionit të muskujve të pasmë të kofshës, shfaqet dhimbje që pengon animin e mëtejshëm. Pas përkuljes së këmbës në gju, muskujt relaksohen dhe animi mund të vazhdojë;
• prirjet drejt një artikulacioni të shëndetshëm janë të kufizuara, drejt kyçit të prekur kryhen pa probleme;
• pacienti mund të ulet, duke transferuar peshën në mollaqe nga një anë e shëndetshme, të shtrihet në shpinë ose në një anë të shëndetshme;
• në një pozicion ulur, është e mundur të përkuleni përpara shumë më thellë sesa në këmbë;
• pasi e vendos pacientin në shpinë, mjeku mund të përkulë pa dhimbje dhe lirshëm këmbët në nyjet e gjurit dhe ijeve, me një proces inflamator akut, shfaqet dhimbje e moderuar.

Nëse kufizimi i lëvizjeve manifestohet në mënyrë të barabartë kur përkuleni në të dy anët, duke u përkulur përpara nga një pozicion në këmbë dhe ulur, kjo tregon për artrozën e nyjës lumbosakral. Përkulja pasive e këmbëve në pozicionin e prirur me këtë lloj artroze shkakton rezistencë. Me artrozën e koksikut, dhimbja rëndohet në pozicionin ulur, pacienti ka vështirësi në ngjitjen e shkallëve. Dhimbja intensifikohet me presionin në pikat e lidhjes së muskujve në koksik, dhimbjet difuze ndjehen mbi perineum.

Me artrozën e nyjës sakroiliake, ndjesitë e dhimbjes në anën e prekur shoqërohen nga teknika të tilla palpimi:

• ngjeshja e legenit në drejtim tërthor;
• presion mbi pubis;
• në pacientët e hollë - palpim i thellë i rajonit iliake të barkut.

Pas ekzaminimit, përshkruhet një radiografi, CT, një test gjaku i përgjithshëm dhe biokimik për të zbuluar shenjat e inflamacionit.

Mjekimi

Në rast të artrozës së nyjeve sakroiliake, trajtimi kryhet ekskluzivisht me metoda konservative:

• me dhimbje, me dhimbje të forta dhe inflamacion akut - bllokadë me kortikosteroide dhe anestetikë lokalë;
• me spazma të rënda të muskujve, tregohen relaksuesit e muskujve;
• ndaloni shkatërrimin e kërcit artikular;
• Procedurat fizioterapeutike japin një efekt të mirë - UHF, magnetoterapi, terapi me lazer infra të kuqe, amplipuls, ozocerit;
• në mungesë të kundërindikacioneve, përshkruhet një kurs i terapisë manuale;
• relaksoni muskujt spazmatik, forconi muskujt dhe ligamentet, lehtësoni dhimbjen;
• nëse është e mundur, ju duhet të merrni banjot e radonit, sulfurit të hidrogjenit.

Si trajtimi ndihmës mund të aplikojnë metoda të ndryshme Akupunkturë refleksologjike, akupresurë, presion me pëllëmbët dhe gishtat në zonat refleksore. Ekspozimi jo i duhur mund të dëmtojë vetëm, kështu që një trajtim i tillë duhet të kryhet nga një specialist i kualifikuar. Për vetë-trajtim aplikues i përshtatshëm i gjilpërës Kuznetsov.

Ngarkohet sistemi muskuloskeletor duhet të reduktohet, vrapimi dhe çiklizmi duhet të braktiset, ecja duhet të jetë e shkurtër. Ju nuk mund të qëndroni në një pozicion për një kohë të gjatë, uluni. Ju mund të shkarkoni rajonin lumbosakral me ndihmën e fashave, korseve. Për të zvogëluar ngarkesën në nyje, tregohen ushtrime në të cilat forcohet korse muskulore e pjesës së poshtme të shpinës. Këto janë pjerrësi, kthesa, rrotullime të trupit. Ato duhet të kryhen me ritëm të moderuar, pa lëvizje të papritura. Por ushtrimet e forcës janë të ndaluara. Një numër ushtrimesh kanë një efekt të ngjashëm me mobilizimin në terapinë manuale, nyja zvogëlohet butësisht.

1. Ngrihuni në të katër këmbët në skajin e krevatit, divanit, duke e kthyer anën e shëndetshme jashtë. Varni pak gjurin e një këmbë të shëndetshme, relaksoni atë dhe tendosni nyjen e prekur. Kryeni një lëvizje pranverore me një këmbë të shëndetshme poshtë.
2. Shtrihuni në anën tuaj të shëndetshme në mënyrë që gjuri juaj të qëndrojë në tryezë. Shtypni dorën në ilium në drejtimin përpara dhe lart.

Parandalimi

Duke pasur parasysh faktin se artroza është pothuajse e pamundur të kurohet plotësisht, duhet t'i kushtohet më shumë vëmendje parandalimit të tyre. Për parandalimin e artrozës së nyjeve të sakrumit me kockat e legenit dhe pjesët ngjitur të shtyllës kurrizore, një mënyrë jetese e shëndetshme dhe aktive është e rëndësishme. Është e nevojshme të hani siç duhet në mënyrë që të mos provokoni shtim në peshë dhe çrregullime metabolike.

Kur jeni ulur, kërkohen ngrohje të rregullta. Ndarjet më të ulëta shtylla kurrizore nuk duhet të mbingarkohet, nëse duhet të ngrini pesha nga dyshemeja, duhet të uleni, të mos përkuleni, të shpërndani ngarkesën në mënyrë të barabartë kur mbani.

Ushtrime të dobishme ditore për të forcuar muskujt. Duhet të shmangen rëniet, mavijosjet e koksikut, shpinës, ijeve.

Artroza e nyjeve sakrokoksigeale dhe sakroiliake zhvillohet rrallë, vazhdon me simptoma të moderuara. Kufizimi i lëvizjeve nuk është veçanërisht i dukshëm, pasi këto nyje janë joaktive. Dhimbja është shpesh e tolerueshme, duke shkaktuar më shumë shqetësim sesa mundim. Dhimbja akute tregon një proces inflamator që mund të ndalet me ndihmën e medikamenteve dhe fizioterapisë.

Por me shkatërrimin e nyjeve iliako-sakrale, ngarkesa në nyjet e hipit rritet, e cila është e mbushur me koksartrozë, dhe probleme të tjera janë të mundshme. Gratë shpesh ngatërrojnë simptomat e artrozës në këtë zonë me shenja të problemeve gjinekologjike dhe anasjelltas. Pra, për diagnozën dhe përshkrimin e saktë terapi efektive kërkohet një ekzaminim gjithëpërfshirës.

Disa lloje të artrozës nuk janë aq të zakonshme tek njerëzit, për shembull, me artrozën e nyjës sakroiliac, megjithatë, edhe raste të izoluara të sëmundjeve kërkojnë ndërhyrjen e një specialisti dhe caktimin e trajtimit individual.

Trajtimi i sëmundjes kërkon ndërhyrjen e mjekut dhe një qasje individuale.

Simptomat e sëmundjes në sakrum dhe në pjesën e poshtme të shpinës

Regjioni sakroiliak është një artikulacion i ulur, i cili përfaqësohet nga 5 rruaza (sakrum). Tek të porsalindurit dhe fëmijët, ky seksion nuk është i shkrirë, shkrirja e plotë ndodh vetëm në moshën 18-25 vjeç.

Kronike, me dukuri distrofike, procesi në sakrum dhe në pjesën e poshtme të shpinës, quhet - artroza e artikulacionit sakroiliak. Skllavërimi i sipërfaqeve artikulare ndodh për shkak të inflamacionit të zgjatur në to, si dhe aksesit të parakohshëm te mjeku. Dhimbja në rajonet e mesit dhe sakrale (sakrodinia) është e dhembshme në natyrë, ajo manifestohet veçanërisht fort pas një shëtitjeje të gjatë, ulur ose kërcyer. Në fazën parësore, dhimbja tërhiqet, duhet vetëm të pushoni pak ose të shtriheni. Kjo është arsyeja pse pacientët vijnë për të parë një specialist tashmë kur procesi patologjik me artrozë bëhet e rëndë formë kronike gjë që e bën shumë të vështirë ndihmën ndaj tyre.

Simptomat kryesore të sëmundjes sakroiliake quhen sakroiliiti, d.m.th. në zonën e kyçeve ndodh inflamacioni, i cili ndodh me lëndime të rajonit koksigeal, infeksione, procese autoimune. Kontribuoni në mbingarkesë - puna e ulur, mbajtja e çantave ose sendeve të rënda, shtatzënia.

Parimet diagnostikuese

Kur diagnostikohet një sëmundje, studiohet një anamnezë dhe bëhet një vlerësim i ndryshimeve biokimike - cilat janë kufijtë e tonit dhe forcës së muskujve, ecja, diapazoni i lëvizjes së të gjitha nyjeve të vendosura nën brezin e shpatullave. Palpimi, me artrozë në sakrum, krijohet dhimbje (inflamacion) i indeve.

Radiografia përjashton konfirmon traumatizimin e mundshëm të rajonit të mesit dhe me ndihmën e CT të kockave të legenit përjashtohet sakroiliiti dhe onkologjia.

Kushtet për trajtim të suksesshëm

Si rregull, veçanërisht në një moshë të re, ata nuk i kushtojnë vëmendje simptomave kryesore të artrozës, procesi vonohet dhe, më pas, ndjesitë e pakëndshme ndihen gjithnjë e më shpesh - dhimbje të forta, paaftësia afatgjatë për të udhëhequr një mënyrë të zakonshme jetese, humbje e lëvizshmërisë në mesit. Për të përmirësuar gjendjen e pacientit, është e nevojshme:

1. nëse është e mundur, zvogëloni aktivitetin fizik, veçanërisht në shpinë lumbosakral;
2. gjatë shtatzënisë, është e nevojshme të vishni një fashë të veçantë për të zvogëluar ngarkesën;
3. me probleme në sakrum, është e rëndësishme të monitorohet kohëzgjatja e ecjes ose e uljes në një vend.

Terapia me ilaçe mund të ndihmojë me osteoartritin

Terapia me ilaçe për artrozën në rajonin e kockave të legenit përshkruhet sipas manifestimit të simptomave tek pacienti, si rregull, këto janë NSAID për përdorim të jashtëm (lokal) dhe të brendshëm, si dhe analgjezikë dhe glukokortikoidë.

Fizioterapia (UHF, SMT, rrezatimi infra të kuqe) dhe bllokimi me kenalog, hidrokortizon, lidokainë dhe diprospan përdoren për të eliminuar ënjtjen dhe për të lehtësuar inflamacionin në zonën iliako-sakrale. Në mungesë të kundërindikacioneve të drejtpërdrejta, kryhet terapi manuale, e cila përmirëson qarkullimin lokal të gjakut dhe rikthen diapazonin e humbur të lëvizjes në artikulacionin e prekur nga artroza.

Në përgjithësi, në varësi të ashpërsisë së sëmundjes në artikulacionin KP, indikohen masat e mëposhtme:

• terapi manuale (teknika muskulare, radikulare dhe artikulare);
• terapi medikamentoze (NSAIDs, analgjezikë, terapi hormonale);
• bllokada, injeksione të barnave në zgavrën e nyjes KP (nyjes), kanalit kurrizor, pikat e nxitjes në muskuj;
• fizioterapi (UHF, SMT), fizioterapi dhe akupunkturë.

Ndryshimet degjenerative në zonën e shpatullave

Artroza e kyçit akromioklavikular është e pakthyeshme ndryshimet distrofike më e zakonshme tek njerëzit mbi 40 vjeç. Përkundër faktit se sëmundja në zonën e nyjes akromioklavikulare të eshtrave kalon, në shumicën e rasteve, në mënyrë asimptomatike, artroza e këtij lokalizimi është një sëmundje serioze, duke çuar në pamundësinë për të kryer lirshëm lëvizje aktive.

Ndryshimet degjenerative në zonën e shpatullave çojnë në dhimbje në nyjen e shpatullave

Me një simptomë të theksuar dhimbjeje në zonën e nyjës së shpatullës (mbi të), pacienti e ndjen atë gjatë lëvizjes dhe me rrëmbimin maksimal të krahut, si dhe gjatë gjumit, kur një kthesë e pavullnetshme në " plagë "Ana të bën të zgjohesh.

Diagnoza e artrozës klavikulare-akromiale kryhet me anestezi lokale, por kërkohet konfirmimi i ultrazërit të nyjës së shpatullës dhe MRI për të sqaruar dhe përjashtuar sëmundje të ngjashme.

Masat mjekësore për sëmundjen

Me trajtimin në kohë, mjeku përshkruan trajtim konservativ - anestezi lokale me kortikosteroide, fizioterapi dhe pushim të plotë. Mungesa e dinamikës pozitive apo ankesa e vonuar çon në zbatim trajtim kirurgjik- rezeksion artroskopik ose i hapur i skajit akromial të klavikulës, i cili në 90% të rasteve jep rezultat pozitiv. Kjo teknikë përdoret me sukses në sëmundjen - artrozën e nyjës akromioklavikulare për shkak të traumës së ulët dhe shërimit të shpejtë pas operacionit.

Ndryshimet në shtyllën kurrizore

Osteoartriti i nyjeve të nyjeve zhvillohet me një mbingarkesë të fortë në shtyllën kurrizore dhe karakterizohet nga ndryshime në indin e kërcit, hollimi i kërcit hialine dhe rritja e skajeve të kockave. Sëmundja kalon në mënyrë të pavarur dhe në kombinim me osteokondrozën dhe kondrozën, si dhe skoliozën ose lordozën deformuese.

Ndryshimet konstatohen në kyçet e shtyllës cervikale, ndërsa rajoni i kraharorit shumë rrallë preken. Ankesat kryesore të pacientëve janë dhimbja e tërheqjes, e dhimbjes, e cila rëndohet veçanërisht nga ecja ose qëndrimi në këmbë për një kohë të gjatë.

Gjëja e parë që duhet t'i kushtoni vëmendje gjatë trajtimit është se artroza në zonën e nyjeve të fytyrës është një sëmundje dytësore, kështu që është e nevojshme të eliminohen faktorët parësorë dhe vetëm atëherë të kryhet trajtim medikamentoz. Për të lehtësuar lëvizjen dhe për të lehtësuar dhimbjen, përshkruhen jakë të posaçme korse për të mbështetur shtyllën kurrizore në pozicionin e dëshiruar, përshkruhen masazh, terapi manuale, fizioterapi dhe terapi me baltë.

Probleme në zonën e rudimentit

Fragmenti i shtyllës kurrizore, i cili është rruaza e fundit, ka veti rudimentare - dhe quhet coccyx. Në një trup të shëndetshëm, nuk ka lëvizje në këtë nyje, me përjashtim të femrës, dhe më pas vetëm gjatë lindjes, dhe tek njerëzit e moshuar dhe të moshuar, koksiku shkrihet me sakrumin. Vlen të përmendet se me palëvizshmëri të plotë, ka shumë mbaresa nervore në coccyx, dhe shpesh ndjesitë e dhimbjes që ndodhin në këtë vend nuk kanë të bëjnë me anatominë dhe janë ekskluzivisht me natyrë neurotike.

Shumë pacientë (më shpesh gra) zhvillojnë koksigodininë - devijime të ndryshme nga pozicioni i saktë i koksikut. Ndonjëherë shkaku i koksigodinisë është artroza, e cila prek zonën e nyjës sakrokoksigeale. Diagnoza e saktë duhet të përjashtojë opsionet e mëposhtme:

1. neoplazitë në coccyx të një natyre të ndryshme;
2. hernie në shpinë mesit;
3. sëmundjet gjinekologjike;
4. patologji në rektum.

Me artrozën e bashkimit sakrokoksigjeal, është e rëndësishme të vërtetohet radiologjikisht prania e artrozës së artikulacionit me sakrumin.

Kur uleni për një kohë të gjatë, është e rëndësishme të zgjidhni karrige të njëtrajtshme, të forta, në mënyrë që theksi të mos jetë në majën e koksikut, por në të pasmet. Fizioterapia, trajtimi me ultratinguj, elektroforeza me një kompleks ilaçesh ndihmon mirë. Dhimbjet e forta ndalen nga bllokada me lidokainë dhe novokainë, si dhe me ilaçe anti-inflamatore. Ndërhyrja kirurgjikale kryhet rrallë dhe konsiston në heqjen e vetë koksikut.

Manifestimet e sëmundjes në zonën e gjoksit

Nyjet sternokostale ose sternoklavikulare gjithashtu vuajnë nga artroza dhe mund të shkaktojnë shumë telashe. Ndonjëherë pacientët ankohen për dhimbje në zonën e gjoksit, të cilat janë më të theksuara pas Aktiviteti fizik, stresi apo kur ndryshon moti as që dyshojnë se për këtë fajin e ka artroza, përkatësisht artroza e kyçeve bringje-sternore dhe kostoklavikulare. Shpesh, ndjesitë e dhimbshme “dhurojnë” në zemër, të shoqëruara me frymëmarrje të dhimbshme dhe të vështira, si dhe me mungesë ajri.

Nëse gjatë diagnozës pacienti ndjen lidhjet e brinjëve dhe klavikulës me sternumin, atëherë zbulohen pika të dhimbshme dhe në raste të avancuara janë zona dhimbjeje të vazhdueshme që shtrihen përgjatë sternumit. Ato mund të fryhen pak dhe dy kockat e klavikulës dalin qartë.

Artroza në nyjen sternoklavikulare trajtohet mjaft lehtë. Disa manipulime (shtrirje, përdredhje, shtytje) kanë efekte të shkëlqyera shëruese në sternum, por megjithatë, artroza duhet të trajtohet me qëllim.

Dhimbje në rajonin e mesit

Dhimbje në rajonin e mesit - shenja e parë e artrozës

Problemet në zonën e nyjeve ileosakrale ose lezionet artrotike në shtyllën kurrizore lumbosakral zënë një pozicion drejtues midis sëmundjeve të tjera që lidhen me këtë departament.

Më shpesh, pacienti ndjen dhimbje që rrezaton në rajonin gluteal dhe në pjesën e pasme të këmbëve, dhe kur përkulet, dhimbja e një natyre të dhembshme intensifikohet. Spazmat e muskujve shkaktojnë shtrëngim enët e gjakut, e cila prish qarkullimin e gjakut në kapsulat e nyjeve të fastit dhe muskuli i cili i është nënshtruar ngarkesave statike për një kohë të gjatë, pushon së punuari.

Masat diagnostikuese shoqërohen me CT, X-ray dhe MRI. Për të eliminuar inflamacionin dhe për të parandaluar zhvillimin e kequshqyerjes në muskuj, është e rëndësishme të lehtësoni dhimbjen, spazmat dhe të përmirësoni qarkullimin e gjakut. Për të forcuar muskujt e shtyllës kurrizore dhe për të ruajtur lëvizshmërinë e saj në fazën e faljes, përshkruhen terapi ushtrimore të kursyera, masazh dhe një vizitë në pishinë.

Në fazën akute, ushtrimet izometrike janë të rëndësishme me kalimin në ushtrime me ngarkesë (kundërveprim). Për personat e moshës dhe në prani të kundërindikacioneve rekomandohet fizioterapia. Përveç terapisë me ilaçe, terapia magnetike, rrymat dhe jonogalvanizimi përdoren gjerësisht për të reduktuar dhimbjen. Me format e avancuara të artrozës në rajonin e mesit, përdoret ndërhyrja kirurgjikale.

Dhimbje në zonën e kyçit të patellës dhe një pjesë të kofshës

E rëndësishme: një diagnozë e tillë si artroza patellofemorale gjendet në klasifikimi ndërkombëtar sëmundjet është e pamundur, por përdoret në literaturë, vendase dhe të huaja. Në këtë rast, PFA dhe PFsyndrome janë një dhe e njëjta gjë.

Nuk mund të ketë artrozë patellofemorale, pasi nuk ka nyje, kjo është zona e lidhjes së muskujve të kofshës me patellën nga ligamenti i sipërm që e mban atë (patela). Edhe pse një diagnozë e tillë bëhet me përjashtim të diagnozave të tjera, dhe me dhimbje në palpim në të tretën e poshtme të kofshës, sipër kapakut të gjurit.

Shumë shpesh, artroza e nyjës së gjurit fillon pikërisht me sindromën patellofemorale dhe vërehet gjithashtu me ngarkesë të tepërt në një pjesë të caktuar të trupit ose me dëmtime të përsëritura të shoqëruara me stërvitje.

Sindroma e dhimbjes shfaqet midis sipërfaqeve të nyjës së patelës dhe pjesës së kofshës ngjitur me të (femuri (femoro) - femuri), në mungesë të inflamacionit. Në njerëz të shëndetshëm fillimisht, sindroma patellofemorale diagnostikohet klinikisht, mjeku me palpim në patellë gjen pika të dhimbshme. Dhimbja mund të ndodhë kur muskujt e kofshës tkurren duke e mbajtur patellën të lëvizë lart.

Konflikti patelo-femoral (artroza patelo-femorale) karakterizohet nga dhimbje të përparme në nyjen e gjurit, e cila ndodh për shkak të një ngarkese të pabarabartë në sipërfaqet artikulare të kofshës dhe patelës. Si rregull, gjatë ekzaminimit, mjeku diagnostikon një predispozitë kongjenitale, ton të pabarabartë të muskujve të kofshës.

Trajtimi në fazat fillestare ato fillojnë me trajtim kompleks konservativ, terapi ushtrimore të vazhdueshme, për të forcuar muskulin kuadriceps femoris dhe veçanërisht pjesën mediale të tij, masazh, terapi medikamentoze, FTL dhe veshjen e një patella të veçantë.

Siklet në këmbë

Shkaktarët e artrozës talonavikulare mund të jenë inflamacioni, patologjitë e zhvillimit dhe lëndimet e ndryshme në zonën e këmbës. Sëmundja shfaqet në formën e ënjtjes së kyçit të këmbës dhe manifestimit të dhimbjes gjatë lëvizjes, përkuljes dhe shtrirjes së këmbës. Dhimbja është veçanërisht e dukshme kur ecni në një rrugë të përafërt, me zhavorr ose me pika me gunga dhe gropa.

qartë e dukshme në rreze X karakteristikat kjo artroze ne formen e ngushtimit te hapesires artikulare, shfaqja e formacioneve cistike ne te dhe skleroza e kockes subkondrale.

Patologji e rrallë në zonën e shpatullave

Në rast të problemeve në zonën e nyjës së shpatullës, nyja subakromiale mund të përfshihet në procesin patologjik - një shtesë, e cila aktualisht është studiuar mjaft mirë. Si zgavër artikulare, ajo paraqet sipërfaqen e poshtme të majës së procesit akromial dhe ligamentit korakoakromial, dhe si kokë artikulare - sipërfaqen e jashtme të kapsulës së nyjës së shpatullës dhe tuberkulën e madhe të humerusit. Zgavra e nyjës së shpatullës bëhet pingul me drejtimin e ngarkesës kryesore vetëm kur gjymtyra është rrëmbyer, prandaj deformimi (artroza) zhvillohet kryesisht në nyjen subakromiale.

Pacientët kanë ankesa tipike të topitur dhe dhimbje të dhembshme(ndonjëherë "gërryerje") në zonën e nyjës së shpatullave, të cilat rriten nga pushimi i zgjatur në lëvizje, pas punës së vështirë ose me kërcime të presionit atmosferik. Kur krahu është rrëmbyer, ka një ngurtësi (faza 1) ose një pamundësi pothuajse e plotë e lëvizjes së lirë në fazën 2.

Së pari vihet re radiologjikisht formimi i një unaze, d.m.th. imazhi i zgavrës artikulare shfaqet shumë ashpër në formën e një ovali intensiv. Mund të ketë "shenja" për rritjen e kockave, megjithëse hapësira e kyçeve është pothuajse e pandryshuar. Më pas, përveç "simptomës së unazës", ka rritje të dallueshme kockore rreth kokës distale të humerusit, ndonjëherë sklerozë e moderuar e pjesëve subkondrale të zgavrës artikulare dhe kokës artikulare.

Një deformim i tillë çon në një rritje të mosfunksionimit të kyçit, i cili nga ana tjetër shkakton ristrukturim të mëtejshëm të kokës.

Të gjitha manifestimet e mësipërme të artrozës janë mjaft të rralla, por ato kërkojnë ekzaminim dhe trajtim në kohë, sepse. në një gjendje të lënë pas dore, ato shkaktojnë jo më pak siklet sesa sëmundjet e njohura.

Artroza e artikulacionit sakroiliak është shpesh një pararojë e një sëmundjeje kaq të frikshme si sëmundja e Bechterew. Ajo prek jo vetëm të moshuarit, nyjet e të cilëve janë subjekt i konsumimit të natyrshëm, por edhe të rinjtë që udhëheqin një mënyrë jetese aktive.

Indet kërcore të nyjeve nuk i rezistojnë stresit të vazhdueshëm dhe shkatërrohen nën ndikimin e tij. Trajtimi në këtë rast është parandalues.

Shkaqet dhe simptomat

Me fjalë të tjera, artroza diagnostikohet në rastet kur kërci i kyçit shkatërrohet dhe vertebrat fërkohen me njëra-tjetrën pa “lubrifikimin”, që është kërci. Kur shpina është vazhdimisht e përkulur, si për shembull gjatë ngarkimit dhe shkarkimit ose ngritjes së rëndë, kockat sakrale të shtyllës kurrizore në pjesën e poshtme të shpinës janë vazhdimisht nën presion.

Kërci në këtë rast i nënshtrohet fërkimit mekanik dhe fillon të konsumohet.

Trajtimi është i pamundur, kështu që ju duhet të monitoroni me kujdes gjendjen e shpinës gjatë ngritjes së peshave dhe t'i ngrini ato në mënyrë korrekte, duke u fokusuar në muskujt e këmbëve.

Simptomat nuk shfaqen vizualisht. Artroza e nyjeve sakroiliake të kyçit është e mundur të përcaktohet vetëm me ekzaminim me rreze X ose duke vizituar mjekun në rast dhimbjesh shqetësuese ose ndryshimesh të jashtme, të cilat shprehen në një lakim të qëndrimit, ecje, ulje të tonit. muskujt e shpinës, lëvizshmëria e shtyllës kurrizore.

Një mjek me përvojë do të zbulojë simptomat me palpimin e pjesës së poshtme të shtyllës kurrizore. Në zonën e inflamacionit të nyjeve sakroiliake të kyçit do të ndihen dhimbje të shkallëve të ndryshme të intensitetit.

Trajtimi duhet të kryhet nën mbikëqyrjen e një mjeku.

vetëekzaminim

Ju mund të ekzaminoni gjendjen e shtyllës kurrizore dhe të përcaktoni praninë e një problemi në nyjet sakro-lumbare dhe sakroiliake duke përdorur një procedurë të thjeshtë.

Bëni sa vijon:

• Shtrydhni legenin e vogël nga anët. Nëse rrënja e sëmundjes ndodhet pikërisht në rajonin sakrale, atëherë me shtypje të fortë nuk ndjehen ndryshime, dhe nëse në rajonin e mesit, atëherë dhimbja do të intensifikohet;
• Ngrini këmbën e shtrirë nga një pozicion shtrirë. Nëse kjo lëvizje ju shkakton dhimbje, atëherë nuk keni probleme në nyjen sakroiliak të kyçit, duhet t'i kushtoni vëmendje shtyllës kurrizore;
• Kontrolloni nëse ndiheni më rehat duke u shtrirë në anën tuaj ose në shpinë. Me sëmundjet e nyjeve sakroiliake, shtrirja në anën tuaj është e pakëndshme dhe madje e dhimbshme;
• Në pozicionin shtrirë, ngrini kofshën nga e cila vjen dhimbja, nëse dhimbja intensifikohet, atëherë patjetër keni sëmundje të sakrumit dhe jo të shtyllës kurrizore.

Diagnostifikimi

Para së gjithash, duhet të bëni një test gjaku. Me inflamacion të nyjeve sakroiliake, do të zbulohet një rritje në nivelin e ESR. Një radiografi do të tregojë gjendjen e kockave dhe kërcit.

Nëse kjo nuk mjafton, mjeku do të përshkruajë studime shtesë duke përdorur tomografinë e kompjuterizuar dhe do t'ju dërgojë në një takim me një gjinekolog dhe onkolog nëse është e nevojshme të përjashtohen sëmundjet femërore dhe onkologjike. Pas ekzaminimit, mjeku do të përshkruajë trajtimin.

Shkaqet e sëmundjes

Shkaqet kryesore të artrozës dhe sëmundjeve të nyjeve sakroiliake në shpinë janë:

• Mënyra e jetesës pasive;
• Ushqimi i pahijshëm, i mbushur me një rritje të peshës trupore dhe, në përputhje me rrethanat, një rritje të ngarkesës në nyje;
• Zelli i tepruar në stërvitje gjatë sportit;
• Mbajtja e një çantë në të njëjtën shpatull;
• Punë e rëndë fizike me ngritje peshash;
• Shëtitje e gjatë;
• Qëndrimi i gabuar;
• Skolioza e avancuar.

Në fakt, ka shumë më tepër shkaqe të artrozës së nyjeve sakroiliake. Kjo është arsyeja pse është e nevojshme të ekzaminohen me kujdes zonat e dhimbshme për të shmangur komplikimet.

Trajtimi i artrozës

Artroza e çdo nyje nuk mund të shërohet plotësisht. Është e mundur me ndihmën e disa ilaçeve, infuzioneve bimore, masazhit për të lehtësuar rrjedhën e sëmundjes dhe për të lehtësuar simptomat.

Trajtimi përfshin procedurat e mëposhtme mjekësore:

• Terapi medikamentoze me analgjezik, hormone dhe antiinflamatorë josteroidë, të cilët do të anestezojnë dhe lehtësojnë inflamacionin. Anti-inflamator medikamente mund të përdoret për përdorim të brendshëm ose të jashtëm. Injeksionet dhe pilulat do të ndihmojnë në lehtësimin e shpejtë të simptomave, por në të njëjtën kohë ato kanë të ndryshme efekte anësore. Prandaj, ata nuk rekomandohen të përfshihen. Përdorimi i metodës mjekësore lejohet vetëm në rast të dhimbjes akute dhe nevojës ekstreme;
• Bllokada me barna analgjezike. Përdorimi i kësaj metode indikohet për dhimbje të forta mesit. Më shpesh të përshkruara "Lidokainë", "Kenalog", "Diprospan", "Hydrocortisone" dhe barna të tjera të grupit josteroid;
• Trajtim nga kiropraktor për të hequr qafe sakrumet e prolapsuara dhe për t'i vendosur ato në vend me ndihmën e duarve;
• Masazh shpine. Metoda garanton një përmirësim të qarkullimit të gjakut në muskuj, i cili ka një efekt të dobishëm në gjendjen e nyjeve sakroiliake të shtyllës kurrizore, përmirëson tonin e muskujve, i cili stimulon rrjedhën e lëndëve ushqyese në trup për rigjenerimin e indit kërcor të të përbashkët. Masazhi ka një sërë kundërindikacionesh. Për të shmangur komplikimet, është e nevojshme konsultimi me mjekun që merr pjesë;
• Procedurat fizioterapeutike: terapi me frekuencë ultra të lartë, terapi me valë ultrashkurtër dhe SMT;
• Fizioterapi;
• Hirudoterapia;
• Akupunktura (bllokim nga një kurs injeksionesh në zonën e inflamacionit për të krijuar kërc të konsumuar);
• Bischofite (trajtim me gurë);
• Terapia me baltë (në klinika dhe institucione të specializuara mjekësore);
• Veshja e një korseje të veçantë të bërë nga materiali i fortë.

Parandalimi

Meqenëse trajtimi i artrozës është pothuajse i pamundur, duhet të respektohen disa masa për të shmangur sëmundjet e kyçeve sakroiliake. Është gjithmonë më e lehtë të parandalosh një sëmundje sesa ta kurosh atë. Thjesht duhet t'i kushtoni vëmendje simptomave dhe të merrni masa paraprake.

Ndiqni këto udhëzime për të mbajtur shpinën tuaj të shëndetshme:

• Mundohuni ta mbani shpinën drejt nëse keni një punë të ulur. Bëni periodikisht ushtrime të vogla, ecni lart shkallët ose bëni disa kthesa për të lehtësuar tensionin nga muskujt e ngurtësuar të shpinës;
• Mbani çanta të rënda mbi supe të ndryshme. Kështu, ju do të vendosni ekuilibrin e nevojshëm të ngarkesave në shpinë, duke shpërndarë presion në të gjithë zonën e shpinës. Simptomat e lakimit të shtyllës kurrizore janë të dukshme në fazat e hershme. Mundohuni të parandaloni zhvillimin e mëtejshëm të sëmundjes;
• Ndiqni një dietë të ekuilibruar, sigurohuni që të hani shumë perime të freskëta, produkte qumështi dhe ushqime të lehta proteinike. Shmangni ushqimet me yndyrë, pikante dhe të ëmbla. Ju nuk duhet të tërhiqeni me pije të gazuara, pasi ato mbushin trupin me substanca të palëve të treta që kanë një efekt të dëmshëm, përfshirë kockat;
• Shkaku kryesor i artrozës është mbipeshë. Nëse nuk mund ta menaxhoni vetë këtë problem, drejtohuni tek një nutricionist. Yndyra e tepërt ndikon negativisht në gjendjen e kyçeve, përfshirë shtyllën kurrizore sakroiliake, ndërsa muskujt elastikë i mbajnë kockat në gjendje perfekte;
• Periodikisht angazhohuni në edukimin fizik terapeutik dhe, nëse është e mundur, gjimnastikë të përditshme për të zhvilluar elasticitetin e nyjeve dhe për t'i mbajtur ato në formë të shkëlqyer. Një trup i ngurtësuar është më pak i ndjeshëm ndaj dëmtimeve mekanike;
• Shmangni lëndimet dhe mos i injoroni simptomat e para të dhimbjes. Në këtë rast, sëmundja nuk kalon kurrë vetë. Me kalimin e moshës, zonat e përflakur do të shfaqen gjithnjë e më shpesh në formën e dhimbjes akute.

Artroza është një sëmundje e rëndë që nuk mund të kurohet. Prandaj, ndiqni të gjitha masat parandaluese për të parandaluar fshirjen e kërcit në nyjet e shtyllës kurrizore. Kështu, ju do të mbani qëndrimin perfekt dhe do të zgjasni rininë tuaj.

Një nga sëmundjet e rralla të osteoartritit që shfaqet tek njerëzit me probleme të sistemit muskuloskeletor është artroza e kyçeve sakroiliake. Meqenëse këto lidhje sigurojnë vazhdimësi në brezin e ekstremiteteve të poshtme, problemi është mjaft serioz. Me kalimin e kohës, pllaka kërcore e organit deformohet, gjë që mund të çojë në paaftësi.

Shkaqet dhe kursi

Faktorët që provokojnë sëmundjen e artikulacionit sakroiliak ndikojnë negativisht në të gjithë sistemin muskuloskeletor, prandaj rekomandohet zvogëlimi i ndikimit të tyre, duke ulur kështu rrezikun e sëmundjes. Shkaqet e zakonshme:

• infeksionet;
• refuzimi i fashave mbështetëse gjatë shtatzënisë;
• lëndimet e mesit;
• punë e rëndë fizike;
• shpërndarja e pabarabartë e ngarkesës;
• mënyrë jetese e ulur;
• shkeljet e proceseve autoimune;
• onkologjisë dhe sëmundjeve reumatizmale.

Artikulacioni sakroiliak është veçanërisht i ndjeshëm ndaj deformimeve dhe sëmundjeve te gratë shtatzëna. Shkaku i shfaqjes është një ndryshim gradual në pllakën e kërcit. Ky është një lezion kronik distrofik-degjenerativ që prek kyçin e ngushtë të formuar nga sipërfaqet e kontaktit të iliumit të madh dhe sakrumit.

Simptomat e sëmundjes

Dhimbja përkeqësohet gjatë lëvizjes.

Pacienti gjatë ditës së punës ndjen dhimbje tërheqëse dhe dhimbje në rajonin e mesit. Ato janë veçanërisht të dukshme në fund të ditës ose pas ecjes, vrapimit, ngjitjes së shkallëve, mbajtjes së peshave. Manifestimet kryesore:

• dhimbje e shurdhër në rajonin e mesit;
• sulme akute në lëvizje;
• lëvizje të kufizuara;
• siklet kur ecni ose uleni për një kohë të gjatë;
• ecje e ngathët;
• spazma;
• fryrje.

Me formën e avancuar të artrozës së artikulacionit sakroiliak, vërehet nxitje e shpeshtë për të urinuar, bëhet e vështirë për një person të drejtohet ose të përkulet. Ka raste kur sëmundja shfaqet pas hipotermisë. Ndërsa pllaka e kërcit bëhet më e hollë, simptomat shfaqen me forcë në rritje dhe çojnë në imobilizim të pjesshëm të nyjeve.

Sëmundja nuk mund të shërohet me një metodë trajtimi. Patologjia i jepet vetes terapi komplekse, e cila zgjidhet nga mjeku.

Diagnoza e artrozës së nyjeve sakroiliake

Analiza bëhet në mëngjes në stomak bosh.

Në pritje, specialisti pyet pacientin për natyrën e manifestimeve dhe ndjen vendin e lezionit. Pas ekzaminimit, përshkruhen procedurat e mëposhtme:

• kimia e gjakut;
• x-ray e legenit;
• CT scan;

Gratë këshillohen të ekzaminohen nga një gjinekolog për të përjashtuar sëmundje të tjera të organeve të legenit, simptomat e të cilave janë të ngjashme. Me ekzaminim, përcaktohet gjendja e indeve të fibrës kërcore, elementeve të kockave. Përjashtohet gjithashtu prania e formacioneve, tumoreve ose ndryshimeve të tjera patologjike në zonën e prekur.

Trajtimi i sëmundjes

Programi i masave terapeutike zgjidhet individualisht për çdo pacient, duke marrë parasysh karakteristikat personale dhe natyrën e sëmundjes. Ekzistojnë opsione për trajtimin e artrozës, të cilat përdoren shpesh dhe në mënyrë efektive:

• droga;
• ortopedi;
• fizioterapi;
• refleksologji;
• ushtrime;
• ushqim;
• etnoshkenca.

Përgatitjet

Barnat anti-inflamatore jo-steroide lehtësojnë dhimbjen dhe inflamacionin.

Në dhimbje akute shpesh përdoren bllokada, të cilat injektohen në indet periartikulare, duke lehtësuar lokalisht dhimbjen dhe duke eliminuar përdorimin e barnave. Përbërja përfshin analgjezikë dhe anestetikë që përmbajnë novokainë dhe lidokainë. Për simptoma më pak të rënda, përshkruhen ilaçe të grupeve të mëposhtme:

• NSAIDs;
• kondroprotektorë;
• acidi hialuronik;
• vitamina dhe suplemente minerale;
• hormonal anti-inflamator;
• analgjezikët.

Të gjitha llojet e barnave kanë për qëllim eliminimin e dhimbjes, rivendosjen e lëvizshmërisë dhe lehtësimin e tensionit në shpinë. Shumë prej tyre janë në gjendje të aktivizojnë procesin e rigjenerimit të indeve të kërcit. Shpesh përdoren injeksione, pasi rezultati nga pilulat orale është i dukshëm vetëm pas 3 muajsh.

Ortopedi

Është e rëndësishme të kufizohet lëvizshmëria e kyçit gjatë periudhës së rehabilitimit për të parandaluar dëmtimin ose prishjen. Për këtë qëllim përdoren fasha ortopedike ose korse, të cilat gjatë gjithë ditës mbështesin shtyllën kurrizore të dëmtuar, duke minimizuar ngarkesën në të. Gjatë përdorimit të pajisjeve, rekomandohet të zvogëloni nivelin e aktivitetit, të shmangni ngritjen e objekteve të rënda dhe të kufizoni ecjen.

Fizioterapia

Procedura promovon depërtimin substancë medicinale në vendin e inflamacionit.

Artroza i përgjigjet mirë fizioterapisë, veçanërisht gjatë periudhave të acarimit dhe dhimbjeve të padurueshme. Shpesh në mjekësi përdoren metoda të terapisë me lazer me intensitet të ulët, amplipuls, si dhe:

• banjot e radonit dhe squfurit;
• elektroforezë;
• magnetoterapi;
• ozokeritoterapia.

Nën një ndikim të tillë, është e mundur të dobësohen spazmat e dhimbjes, të zvogëlohet ënjtja dhe të stabilizohet gjendja e muskujve dhe tonin e tyre dhe të eliminohet procesi inflamator. Fizioterapia është veçanërisht e përshtatshme për pacientët me të fortë reaksione alergjike mbi drogat ose intolerancën ndaj barnave përbërëse. Në mjekësi praktikohet edhe trajtimi me rrezatim infra të kuqe dhe UHF.

Lloji i artikulacionit sakroiliak është një nyje që formohet nga sipërfaqet e segmentit sakral të shtyllës kurrizore së bashku me ilium. Ky formacion ju lejon të lidhni së bashku kockat e legenit dhe pjesën tjetër të shtyllës kurrizore. Kjo pjesë e sistemit musculoskeletal percepton të gjitha ngarkesat e provokuara nga lëvizjet e lira të një personi.

Artroza e nyjeve sakroiliake (SJJ) është faktori i pafavorshëm që provokon dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës. Ato shkaktohen nga ecuria kronike e procesit inflamator në këtë zonë. Dhimbja është një simptomë e pakëndshme që e pengon pacientin të ecë normalisht dhe ul cilësinë e jetës. Kjo patologji është kronike, kështu që manifestimet e saj nuk shqetësojnë gjithmonë pacientin.

Sakroiliiti, i cili quhet edhe artroza e SIJ, shpesh provokohet nga arsyet e mëposhtme:

• proceset tumorale;
• Spondiliti ankiloz;
• Lëndimi i legenit;
• Anomalitë kongjenitale në zhvillimin e kockave të legenit;
• sëmundjet autoimune;
• Sëmundjet specifike (sifilizi, tuberkulozi, bruceloza);
• Stresi afatgjatë, që çon në shfaqjen e osteoartritit.

Ky problem mund të shkaktohet nga:

1. Osteoporoza;
2. Përdhes;
3. predispozicion trashëgues;
4. këmbë të sheshta;
5. Diabeti;
6. Artriti (reumatoid, psoriatik ose enteropatik).

Artroza e SIJ është e ndryshme simptomat e dhimbjes në sakrum. Në fillim të formimit të procesit inflamator, ato janë të shurdhër dhe dhemb. Siklet manifestohet gjatë sforcimit, madje edhe statik, si dhe pas një qëndrimi të pakëndshëm gjatë gjumit ose një pozicioni të gjatë ulur.

Sapo një person relaksohet dhe shtrihet - kjo simptomë largohet vetë. Megjithatë, edhe në një gjendje të tillë pushimi, pacienti mund të ndjejë rëndim. Simptomat e sëmundjes mund të zhduken për një kohë, të rënduara gjatë mbingarkesës së segmentit koksigeal për shkak të lëndimit, ngritjes së peshës ose hipotermisë.

Nën faktorë të pafavorshëm, artroza e SIJ po përparon vazhdimisht dhe shfaqet me një klinikë më të theksuar.

Pacienti ndjen dhimbje më të zgjatur, shqetësimi intensifikohet gjatë një ndryshimi të pozicionit, veçanërisht kur kthehet dhe kthesa të mprehta. Një ngurtësi e caktuar në rajonin e legenit shoqërohet me të rëndësishme spazma muskulore. Ndryshimet në vetë nyjet nuk kanë ndodhur ende.

CPS ka një ndikim negativ në të gjithë sistemin muskuloskeletor të njeriut

Kur artroza e koksikut zhvillohet për shkak të një reaksioni inflamator ose ndërlikohet prej tij, atëherë procesi përfshihet në të njëjtën kohë. rrënjët nervore. Me këtë rrjedhë të sëmundjes, dhimbje mund të jepet në peritoneum, në pjesën e poshtme të shpinës, gjymtyrët e poshtme. Ndonjëherë pacienti ka ënjtje të indeve, veçanërisht në rajonin e mesit. Patologjia e artikulimit të sakrumit karakterizohet nga probleme me defekimin, urinimin dhe tek meshkujt zhvillohet mosfunksionimi erektil.

Për të ndaluar rrjedhën e sëmundjes, është e rëndësishme t'i kushtoni vëmendje në kohë çdo shqetësimi që shfaqet në këtë segment të sistemit muskuloskeletor.

vetëekzaminim

Ju mund të ekzaminoni gjendjen e shtyllës kurrizore për artrozën e ACL, si dhe të identifikoni praninë e problemeve në këtë pjesë të trupit, duke bërë manipulimet e mëposhtme:

1. Është e nevojshme të shtrydhni legenin e vogël nga anët. Nëse problemi është në zonën sakrale, atëherë me presion të fortë, nuk ndodh asnjë ndryshim. Gjatë kryerjes së këtyre aktiviteteve në rajonin e mesit, dhimbja mund të rritet.
2. Shtrihuni në shpinë dhe ngrini këmbën e shtrirë. Nëse ka shqetësime, nuk ka asnjë problem në CPS. Mbi të gjitha, në këtë rast fajësohen devijimet në shtyllën kurrizore.
3. Shtrihuni në shpinë ose në anën tuaj, kontrolloni nëse është e rehatshme të jeni në këtë pozicion. Me humbjen e sakrumit në anën, është e pakëndshme, ndonjëherë edhe e dhimbshme.
4. Shtrihuni në bark, ngrini ijën. Nëse dhimbja shfaqet nga ana dhe ajo intensifikohet, atëherë pacienti ka një patologji të sakrumit, shtylla kurrizore nuk është e prekur.

Diagnostifikimi profesional

Osteoartriti i artikulacionit sakrokoksigeal mund të shoqërohet me simptoma të ndryshme, prandaj, për të diferencuar këtë sëmundje nga sëmundjet e tjera që kanë një klinikë të ngjashme, është i nevojshëm një ekzaminim mjekësor. Në ekzaminimin fillestar të pacientit, specialisti kryen palpimin e zonës së inflamuar, ku vërehet siklet. Gjatë ekzaminimit kontrollohet toni i muskujve, përcaktohet vendi i dhimbjes më të madhe.

Pacientit i përshkruhet gjithashtu:

• radiografi;

Specialisti e drejton pacientin të bëjë një analizë biokimike gjaku për të përcaktuar se sa i ngritur është niveli i ESR. Gratë e sëmura këshillohen të ekzaminohen nga gjinekologu, pasi dhimbja mund të shkaktohet nga sëmundje të tjera. sistem riprodhues. Me ndihmën e radiografisë përcaktohet se në çfarë gjendje janë elementet kockore, nëse bëhet deformimi i tyre, nëse ka dëmtime të brendshme, ndryshim në gjerësinë e lumenit të plasaritjeve. MRI dhe CT ndihmojnë në identifikimin e proceseve të ngjashme me tumoret (tumoret beninje dhe onkologjinë), rritjet e indeve të buta, si dhe dëmtimin e tyre.

Terapia

Trajtimi i osteoartritit të SIJ kryhet në disa drejtime. Për të arritur dinamikën e nevojshme, mjeku që merr pjesë përshkruan të gjitha opsionet e disponueshme për terapi konservatore.

Për të ndaluar fokusin inflamator dhe për të filluar reaksionin e rikuperimit në nyjen e sëmurë, përdoren grupet e mëposhtme barna:

1. kortikosteroide;
2. Analgjezikët;
3. Agjentët hormonalë me veprim anti-inflamator;
4. Glukokortikosteroidet;
5. Kondoprotektorë;
6. Komplekset e vitaminave;
7. Suplemente minerale ushqimore.

Ilaçet përdoren në format e mëposhtme:

• Tableta;
• Injeksione;
• Pomada;
• Njolla ngrohëse.

Në kohën e simptomave të theksuara të artrozës së nyjës koksigeal, kryhet një bllokim i kyçit. Injeksionet e ilaçeve kundër dhimbjeve përdoren për të lehtësuar shpejt dhimbjen. Në rast të patologjisë së natyrës purulente të indeve ngjitur, specialistët përshkruajnë agjentë antibakterialë që i përkasin grupit të penicilinës.

Pacientit iu rekomandua një kurs me kortikosteroide për të eliminuar inflamacionin. Ato përshkruhen në formën e injeksioneve ose në formën e barnave lokale. Këto përfshijnë Dicloberl dhe Diclofenac, Ketorolac dhe Indomethacin. Me sulme të forta dhimbjeje, bllokada e drogës kryhet duke përdorur Lidocaine, Kenalog, Hydrocortisone, Diprospan.

Emërimi i kondroprotektorëve zgjidh problemin e rivendosjes së kërcit në nyje. Preparatet përmbajnë kondroitinë dhe acidi hialuronik, të cilat fillojnë mekanizmin e rigjenerimit të indeve të kërcit të inflamuar, rikthen butësinë, qëndrueshmërinë dhe elasticitetin e tyre.

Në trajtimin e patologjisë përdoren xhel dhe pomada. Ato kontribuojnë në eliminimin e sindromës së dhimbjes, duke ngrohur ndjeshëm muskujt në zonën e nyjeve. Preparatet e farmacisë e ndarë në 2 lloje:

1. Ilaçe për ngrohje në specin e kuq së bashku me helmin e gjarprit ose bletës;
2. Qetësues kundër dhimbjeve.

Në shtëpi, për këtë qëllim, rekomandohet përdorimi i fërkimit, pomadave, kompresave të bazuara në përbërës të ndryshëm. Nëse shfaqet siklet në segmentin e mesit, mund të përdorni një kompresë me gjethe lakre me mjaltë. Është e nevojshme që një gjethe e kësaj perime të lyhet mirë me mjaltë dhe të aplikohet në formën e kompresës në zonën e prekur, të izolohet. Procedura kryhet më së miri para se të shkoni në shtrat. Lajeni në mëngjes me ujë të ngrohtë.

Kompresat për trajtimin e artritit do të ndihmojnë në lehtësimin e dhimbjes, bllokojnë zhvillimin e proceseve inflamatore

mirë efekt terapeutik ka një kompresë rrikë. Ky produkt ngroh në mënyrë të përkryer dhe gjithashtu ndihmon në relaksimin e muskujve rreth kyçit të përflakur. Një mjet i tillë rrit transportin e gjakut në organin e prekur. Për procedurën, merrni produktin e grimcuar, ngroheni në një banjë uji, lyeni një leckë pambuku dhe më pas aplikojeni në ilium para se të shkoni në shtrat.

Pomadat bimore mund të lehtësojnë dhimbjen dhe të zvogëlojnë inflamacionin. Për të përgatitur ilaçin, do t'ju duhet të përzieni rrënjët e kalendulës, kamomilit dhe rodheve në përmasa të barabarta. Përdorni vazelinë si bazë vaji. Masa duhet të insistohet për 24 orë. Aplikoni produktin me lëvizje të lehta masazhuese në vertebrat sakrale dhe iliake.

Shëruesit tradicionalë rekomandojnë luftimin e kësaj patologjie duke kombinuar mumjen dhe mjaltin. Këto mjete eliminojnë shpejt shqetësimin e artrozës. Për procedurën, do t'ju nevojiten 3 g mumje, e cila duhet të përzihet me mjaltë. Përzierja aplikohet në zonën e nyjës sakroiliac.

Njëkohësisht me ndikimin e jashtëm në patologji, herbalistët rekomandojnë përdorimin e pijeve medicinale nga bimët e mëposhtme:

• kantariona;
• marigoldë;
• gjethet e thuprës;
• lëvorja e shelgut;
• gjethe lingonberry;
• Hithër dhe fletë e zezë;
• Kone hop;
• Luleradhiqe dhe tërfili;
• Margarita.

Një zgjidhje e dobët e mumjes, e cila duhet të merret me gojë 1 lugë gjelle, kontribuon në një shërim të shpejtë. l. në një përqendrim prej 0.3% në stomak bosh, si dhe para gjumit. Ju mund të përdorni lëvozhgat e vezëve të grimcuara para darkës.

Për të eliminuar ndjesitë negative, është zhvilluar një grup i tërë ushtrimesh terapeutike për coccyx

Trajtimi i artrozës së koksikut rekomandohet të kryhet nga kiropraktor. Veprimet e specialistit kanë për qëllim heqjen e dhimbjes për shkak të sakrumeve të rënë, si dhe vendosjen e tyre në vend me ndihmën e duarve. Një masazh i shpinës mund të përfshihet për të ndihmuar në përmirësimin e rrjedhjes së gjakut në indet e muskujve. Aktivitete të tilla karakterizohen nga një efekt i dobishëm në gjendjen e nyjeve sakroiliake, duke përmirësuar tonin e muskujve. Një efekt i ngjashëm arrihet për shkak të aktivizimit të transportit të mineraleve dhe vitaminave të dobishme në trup, të nevojshme për restaurimin e kërcit.

Megjithatë, masazhi ka kundërindikacione. Është e ndaluar të drejtoheni në këtë lloj trajtimi vetë pa lejen e mjekut që merr pjesë.

Për të përmirësuar gjendjen e përgjithshme të pacientit, si dhe nyjet e sakrumit, mund të përshkruhen procedurat e mëposhtme të fizioterapisë:

1. Hirudoterapia;
2. Terapi me frekuencë ultra të lartë dhe me valë ultrashkurtër, SMT;
3. Trajtimi i baltës (banja me radon dhe squfuri);
4. Fizioterapi;
5. Akupunkturë;
6. Mjekimi me gurë, bischofite;
7. dietë të veçantë.

Vëmendje e veçantë gjatë trajtimit të patologjisë rekomandohet t'i kushtohet regjimit ortopedik, qëllimi i të cilit është kufizimi i lëvizshmërisë në zonën e prekur. Për të zgjidhur këtë problem, rekomandohet të vishni korse dhe fasha speciale të bëra nga pëlhura të forta. Modaliteti ortopedik ju lejon të zvogëloni ndjeshëm aktivitetin motorik, të zvogëloni ngarkesën në sistemin musculoskeletal. Kur shenjat e patologjisë intensifikohen, kërkohet minimizimi i kohëzgjatjes së ecjes, shmangia e qëndrimit në këmbë ose qëndrimi ulur në një pozicion për një kohë të gjatë, heqja dorë nga çiklizmi dhe vrapimi. Gjithashtu kërkohet të ndaloni ushtrimet e forcës gjatë përkeqësimit të artrozës së SIJ: mos ngrini, dhe gjithashtu mos mbani pesha para jush. Mjeku me siguri do të rekomandojë që gjatë një përkeqësimi të braktisni përkuljen aktive të trupit, ai do të këshillojë që të mos ndryshoni ashpër këndin e prirjes së tij.

Kur faza e përkeqësimit ka përfunduar, procesi i shërimit ka filluar, mjekët rekomandojnë terapi ushtrimore. Trajnimi ditor do të jetë një masë e shkëlqyer parandaluese në lidhje me këtë patologji. Gjimnastika përfshin përdorimin e një sërë lëvizjesh që do të ndihmojnë në angazhimin e muskujve të segmenteve të pjesës së poshtme të shpinës.

Ushtrimet e dobishme janë:

• Kthesat e trupit në drejtime të ndryshme;
• Anon mbrapa dhe mbrapa;
• Rrotullimi i bustit në drejtim të akrepave të orës dhe në të kundërt.

Të gjitha lëvizjet duhet të kryhen ngadalë, por klasat duhet të përfshijnë një numër të madh përsëritjesh. Sigurohuni që të dëgjoni ndjenjat tuaja. Nëse keni ndonjë shqetësim, duhet të ndaloni ushtrimet dhe të konsultoheni me një mjek.

Trajtimi operativ

Kur masat terapeutike janë të pasuksesshme, mjeku përshkruan ndërhyrjen kirurgjikale. Duke përdorur ekspozimin termik, specialisti "fik" nervat që i shërbejnë zonës sakroiliake. Kjo ndalon sindromën e dhimbjes, por nuk e kuron artikulacionin.

Kur deformimi i sipërfaqeve të kyçeve është shumë i fortë dhe tashmë i pakthyeshëm, kryhet një operacion, qëllimi i të cilit është zëvendësimi i nyjës natyrale, i cili ka kaluar kohën dhe është deformuar, me një protezë artificiale.

Trajtimi i osteoartritit ACL do të jetë më i suksesshëm nëse pacienti ndjek udhëzimet ushqyese. Një menu e ekuilibruar përjashton ose kufizon marrjen e produkteve "të dëmshme" për indet muskuloskeletore. Ushqimi zgjidhet në atë mënyrë që të kontribuojë në normalizimin e proceseve natyrore dhe të sigurojë strukturën kërcore me material ndërtimi.

Duke e ngopur dietën me përbërës të caktuar, mund të përmirësoni ushqimin e kërcit dhe të krijoni më shumë kushte komode për funksionimin e tij

Me këtë sëmundje, është e nevojshme të përfshihen ushqimet e mëposhtme në dietë:

1. Peshku: ketu, salmon, troftë salmon;
2. Alga deti;
3. Mish pa dhjamë: mish derri, shpezë, viçi;
4. Enët e qumështit dhe pelte;
5. Vezë pule dhe thëllëza;
6. Frutat e thata;
7. Bishtajoret;
8. Frutat dhe manaferrat;
9. Perime jeshile;
10. Fara, arra;
11. Drithërat e drithërave;
12. Kokrra gruri të mbirë.

Ju duhet të refuzoni produkte të tilla:

• Yndyrë të kripur;
• Turshi të tjera;
• Peshk i tharë;
• Të gjitha llojet e delikatesave të mishit;
• Produkte me konservues;
• pije me kafeinë;
• pije të gazuara;
• produkte gjysëm të gatshme.

Kufizoni marrjen e kripës së tryezës, minimizoni përdorimin e perimeve të natës:

1. Patëllxhan;
2. Domate;
3. Piper.

Parandalimi

Për të parandaluar këtë patologji, është e rëndësishme të udhëheqni një mënyrë jetese aktive. Hani një dietë të ekuilibruar për të parandaluar shtimin e peshës. Është e dobishme të bëni gjimnastikë çdo ditë për të forcuar muskujt e sistemit musculoskeletal.

Është e nevojshme për të shmangur mavijosjet dhe lëndimet e shpinës, ijeve, koksikut. Masat parandaluese përfshijnë:

• Ngritja forcat mbrojtëse organizëm;
• Asgjësimi në kohë i sëmundjeve infektive;
• Refuzimi për të ngritur pesha;
• Nëse është e nevojshme, veshja e një fashë mbështetëse;
• relaksim emocional;
• Refuzimi i plotë i zakoneve të këqija.