Të gjithë njerëzit janë të prirur ndaj të njëjtave sëmundje, kështu që janë zhvilluar teknika të veçanta për të studiuar shkaqet e sëmundjeve, lëndimeve dhe vdekjeve. Kjo ju lejon të drejtoni vëmendjen te shkaku kryesor, gjë që e bën më të lehtë gjetjen e kurave dhe mënyrave për të eliminuar sëmundjen. Dhe falë përpilimit statistikor, studiuesit dhe laboratorët mjekësorë e dinë se cilat sëmundje u mungojnë ilaçet cilësore.

Gjithashtu bën të mundur lehtësimin e problemeve logjistike duke dërguar në vende të ndryshme ato barna që plotësojnë nevojat e banorëve. Klasifikimi ndërkombëtar i sëmundjeve ka një ndikim veçanërisht të madh në përcaktimin e acarimeve sezonale të SARS ICD-10.

Sa më shpesh njerëz nga komunitete të ndryshme filluan të kontaktojnë, aq më shpesh kishte keqkuptime mes mjekëve. Në fund të fundit, në varësi të rajonit dhe gjuhës, emri dhe trajtimi i sëmundjes ishte i ndryshëm. Prandaj, përpjekjet për të krijuar klasifikimin e parë u bënë që në shekullin e 18-të.

Shpërndarja mori një dokument të krijuar në fund të shekullit të 19-të. Fillimisht, ai përfshinte vetëm sëmundje fatale, të cilat lehtësuan shumë studimet statistikore për vende të ndryshme. Por që nga viti 1948, sëmundjet që nuk çojnë në vdekje janë përfshirë në listë.

Klasifikimi grupohet sipas shkaqeve të shfaqjes së sëmundjes ose sipas vendit të lokalizimit. Është e rëndësishme të dihet se OBSH organizon një rishikim të listës së sëmundjeve çdo dhjetë vjet në mënyrë që të shpërndajë më plotësisht dhe me lehtësi sëmundjet në grupe të ndryshme. Versioni i fundit (ICD-10) u miratua në vitin 1990 dhe ka qenë në përdorim që nga viti 1994. Për momentin, organizata statistikore në OBSH po rishikon listën për të përfshirë sëmundje të reja dhe një sistemim më të plotë të atyre ekzistuese. Më shpesh, midis statistikave të dërguara në OBSH, shfaqen forma të ndryshme të ARVI ICD-10.

Klasifikimi Ndërkombëtar i Sëmundjeve është botuar në 3 vëllime:

• Në vëllimin e parë ka një listë të plotë, madje edhe me patologji të rralla.
• Vëllimi i dytë përmban një listë udhëzimesh për përdorimin e saktë të klasifikimit.
• Vëllimi i tretë ju lejon të gjeni shpejt kodin e sëmundjes me emrin e tij, falë renditjes së të gjitha kategorive sipas rendit alfabetik.

Për shkak të standardizimit të sëmundjeve, ka më pak shkaqe të pashpjegueshme të vdekjes ose të tjera gjendjet patologjike. Në të njëjtën kohë, shpesh sëmundjet që janë diagnostikuar më parë kudo, me një studim më të plotë, i përkasin grupeve të ndryshme, gjë që jep një pasqyrë më të saktë të devijimeve në shëndetin e popullatës. Standardizimi i sëmundjeve ju lejon të organizoni një përcaktim të plotë dhe të saktë të shkaqeve të sëmundjeve, gjë që bën të mundur zgjedhjen e trajtimit më efektiv.

Një nga ndikimet më të rëndësishme të kodeve të sëmundjes ishte në kujdesin shëndetësor të fëmijëve, duke lejuar një ulje të ndjeshme të vdekshmërisë. Më parë, shkalla e vdekshmërisë tek fëmijët nën 5 vjeç ishte rreth 40%, dhe sipas të dhënave të fundit, shkalla globale është rreth 7.37%. Në të njëjtën kohë, vendet me kujdes shëndetësor të zhvilluar zënë vetëm 0.7%.

Sipas OBSH-së, 43% e vdekjeve në vendet në prapambetje janë për shkaqe të parandalueshme. Një rënie kaq e konsiderueshme e normave gjatë një shekulli tregon mundësinë e një klasifikimi të sëmundjeve.

Format klinike të SARS

Infeksionet virale të frymëmarrjes akute - sëmundje të grupuara traktit respirator që ndodhin në formë akute, të shkaktuar nga viruse patogjene.

Kjo është sëmundja më e zakonshme e shkaktuar nga viruset tek njerëzit. Gjatë shpërthimeve ndërsezonale, përqindja e kësaj diagnoze krahasuar me të tjerat arrin 30-40%.

Më shpesh, sëmundje të tilla kanë simptoma dhe rrugë të ngjashme, kështu që në jetën e përditshme rrallë është e mundur të dëgjohet kodi i saktë ARVI sipas ICD 10, për shkak të pamundësisë për të përcaktuar me saktësi shkakun e sëmundjes pa qenë mjek.

Shpesh, me të njëjtën diagnozë, të ndryshme barna, sepse mjekët udhëhiqen nga një metodologji më e saktë në përzgjedhjen e barnave. Prandaj, për një diagnozë të saktë, është e rëndësishme të kërkoni ndihmë të kualifikuar.

Por, para se të shqyrtojmë se si ARVI është caktuar sipas ICD 10, është e nevojshme të kuptohet se të gjitha sëmundjet mund të jenë në disa faza.

• formë e lehtë e sëmundjes.
• Sëmundje e moderuar.
• Forma e rëndë e sëmundjes.

Në të njëjtën kohë, sëmundjet e moderuara dhe të rënda mund të shkaktojnë komplikime që ndodhin në vendin e lezionit ose në organe të tjera. Prandaj, një pikë shtesë diagnostike është përcaktimi i rrjedhës së sëmundjes:

• Pa komplikime, kur sëmundja kalon si standard, dhe pas shërimit nuk ka funksione të shqetësuara në trup.
• Me komplikime, kur sëmundja prek shumë trupin, për shkak të së cilës disa funksione të tij janë të dëmtuara.

Shkaktarët e kodit ARVI sipas ICD 10 janë çdo virus që, kur hyn në trupin e njeriut, lokalizohet në traktin e sipërm respirator.

Më shpesh këto janë viruse:

• Gripi (A, B, C).
• Parainfluenza.
• adenovirus.
• Virusi sincicial respirator (shkaku më i zakonshëm i SARS tek fëmijët).
• Rhinovirus.
• Koronavirus.
• Mikoplazmat.

Por është e mundur edhe shfaqja e infeksioneve virale respiratore akute me etiologji të përzier, kur shkaktarët e sëmundjes mund të jenë një përzierje e disa viruseve ose një infeksion viral-bakteriologjik.

Sëmundje me çrregullime gastrointestinale

Përveç sëmundjeve të frymëmarrjes që shfaqen me temperaturë të lartë dhe prishje e rrugëve të frymëmarrjes, ka nga ato që ndikojnë në punën traktit gastrointestinal. SARS me sindromën e zorrëve ndodh për shkak të gëlltitjes së një prej tre llojeve të rotavirusit.

Riprodhimi i viruseve ndodh paralelisht, për faktin se si mukoza e frymëmarrjes ashtu edhe epiteli i zorrëve janë të përshtatshme për vendbanimin e tyre. Prandaj, për të rikuperuar plotësisht, është e nevojshme të aplikoni trajtim kompleks që synon shkatërrimin e patogjenit si në mushkëri ashtu edhe në traktin gastrointestinal.

Për faktin se preken dy sisteme kryesore në trup, kjo sëmundje konsiderohet si një nga më të rëndat, veçanërisht nëse pacienti është fëmijë. Prandaj, në shenjat e para të sëmundjes, duhet menjëherë të kërkoni kujdes mjekësor. kujdes mjekësor.

Sipas statistikave të OBSH-së, regjistrohen rreth 30 milionë raste infektimi në vit, ndërsa për shkak të trajtimit të vonuar, 3% e sëmundjeve përfundojnë me vdekje. Kjo është për shkak të vendit të shumimit të dyfishtë, si sasia e virusit në trup rritet shumë më shpejt sesa me patogjenët e tjerë të ARVI.

Mënyra e transmetimit dhe simptomat e sëmundjes

Virusi përhapet në tre mënyra kur një person i shëndetshëm bie në kontakt me një person të sëmurë (ose në raste të rralla me një bartës të shëndetshëm), me objekte të një personi të sëmurë ose me ujë të kontaminuar (qumësht). Në të njëjtën kohë, kafshët nuk mund të jenë bartës të një virusi që mund të infektojë njerëzit (llojet e virusit që infektojnë kafshët dhe njerëzit janë të ndryshëm).

Pasi hyn në trup, virusi fillon të shumohet me shpejtësi, gjë që shkatërron vilet e veçanta në traktin gastrointestinal. Kjo provokon çrregullime të tretjes, gjë që çon në hyrjen në rektum të një sasie të madhe uji, në të cilën shqetësohen sasi të mëdha të kripërave të ndryshme. Kjo shkakton diarre dhe dehidrim të rëndë, si dhe çekuilibër të elektroliteve.

Fazat e sëmundjes:

1. Periudha e inkubacionit, e cila është asimptomatike për 2 ditë (në fëmijët në raste të rralla të rezistencës së mirë ndaj virusit - 4 ditë).
2. Forma akute e rëndë e ARVI shoqërohet nga të gjitha shenjat e dëmtimit të traktit respirator dhe zorrëve. Zgjat nga 7 deri në 10 ditë.
3. Faza e rikuperimit, kur konvaleshenti (pacienti në rikuperim) vëren ulje të simptomave dhe ndjesi jo mirë. Në varësi të ashpërsisë së sëmundjes, reagimeve ndaj ilaçeve dhe imunitetit, mund të zgjasë deri në 14 ditë.

Por është e rëndësishme të mbani mend se një rrjedhë e tillë e sëmundjes kalon nëse një person kërkon ndihmë mjekësore në kohë dhe nuk vuan nga sëmundje kronike. Përndryshe, një infeksion viral mund të provokojë komplikime.

Ky lloj ARVI ka një kod sipas ICD 10 J06.8. Prandaj, është e nevojshme të studiohet më në detaje i gjithë klasifikimi i SARS.

Emërtimi ARVI

Megjithëse mjekët përdorin formulimin "infeksion viral respirator akut" kur komunikojnë me një pacient, është gabim të supozohet se kjo është një sëmundje.

Kodi ARVI për mikrobin 10 - J00-J06, ndërsa secili grup përbëhet nga nën-artikuj që karakterizojnë më saktë një sëmundje të veçantë.

Për të shmangur keqkuptimin, kodi SARS ndahet me një pikë që kufizon grupin kryesor dhe sqarimin.

Në të njëjtën kohë, grupi mund të përmbajë nën-artikuj që nuk fillojnë me 1. Kjo për faktin se disa nga sëmundjet e përfshira në të pas adoptimit u ekzaminuan më plotësisht dhe u transferuan në seksione të tjera.

Një listë e plotë e sëmundjeve që lidhen me SARS

Shpesh sëmundjet që mund të mbajnë të njëjtin emër klasifikohen në kategori të ndryshme. Kjo ndodh për arsye të ndryshme për shfaqjen e tyre, si dhe për rrjedhën. Prandaj, për të kuptuar më mirë se cilat sëmundje nënkupton diagnoza e SARS, është e nevojshme të merret parasysh klasifikimi.

Grupi J00 "koryza akute" (nazofaringit), përfshin:

• Rinit akut ose infektiv.
• Katara akute e hundës.
• Nazofaringiti, si infektiv ashtu edhe i paspecifikuar.

Grupi J01 "sinozit akut", përfshin:

• J01.0 Maksilar.
• J01.1 para.
• J01.2 Ethmoid.
• J01.3 Sfenoidale.
• J01.4 Pansinoziti
• J01.8 Sinusiti tjetër
• J01.9 e paspecifikuar.

Grupi J02 "Faringjiti akut" shfaqet më shpesh kur diagnostikohet ARVI tek fëmijët, sepse inflamacioni i mukozës së faringut në fëmijërinë sëmundje mjaft e zakonshme.

Grupi përfshin:

• J02.0 Faringjiti streptokoksik. Kjo është e ashtuquajtura angina e shkaktuar nga shumimi i baktereve të gjinisë Streptococcus, të cilat kanë shumë variacione.
• J02.8 Faringjiti akut. Ky nëngrup përfshin të gjithë faringjitet e shkaktuara nga patogjenë të tjerë. Në këtë rast, një përcaktim shtesë i patogjenit është i mundur duke shtuar një kod të një kategorie tjetër (B95-B98).
• J02.9 Faringjiti akut. Ky kod i referohet sëmundjeve që nuk kanë një patogjen të caktuar.

Faringjiti i paspecifikuar përfshin llojet e mëposhtme të sëmundjeve:

• NOS (nuk specifikohet më tej), përdoret më shpesh kur sëmundja është mjaft e lehtë dhe nuk kërkon sqarime të hollësishme. Por ndonjëherë ky emërtim përdoret kur patogjeni është i panjohur, por simptomat e sëmundjes nuk ndryshojnë nga manifestimet e zakonshme klinike.
• Gangrenoz.
• Infektive, e paspecifikuar më tej.
• purulent.
• Ulcerative.
• Angina akute, pa specifikime të mëtejshme.

Grupi J03 "Tonsiliti akut" (inflamacion i bajameve të faringut dhe palatinës), përfshin

• J03.0 Streptokoke.
• J03.8 bajame për shkak të shkaqeve të tjera të specifikuara. Ashtu si me faringjitin, përdoret një kod shtesë (B95-B98).
• J03.9 Tonsiliti akut, i paspecifikuar

Tonsiliti i etiologjisë së paspecifikuar ndahet në llojet e mëposhtme:

• pa sqarime të mëtejshme;
• folikulare;
• gangrenoze;
• infektive (patogjen i panjohur);
• ulcerative.

Grupi J04 "Laringit akut dhe trakeit" përfshin:

• J04.0 Laringit akut. Ai përfshin nëntipe - NOS, edematoze, nën aparatin vokal, purulent, ulcerativ.
• J04.1 Trakeiti akut, i cili është NOS dhe kataral.
• J04.2 Laringotrakeiti akut, i ndarë në laringotrakeit NOS dhe trakeit me laringit.

Grupi J05 "Laringit akut obstruktiv dhe epiglotit", përfshin:

• J05.0 Laringit akut obstruktiv [croup], më së shpeshti etiketuar 'i paspecifikuar ndryshe'.
• J05.1 Epiglotiti akut

Grupi J06 "Infeksionet akute të traktit të sipërm respirator të zonave të shumta ose të paspecifikuara", përfshin:

• J06.0 Laringofaringiti akut.
• J06.8 Infeksione të tjera akute të traktit të sipërm respirator, vende të shumta
• J06.9 Infeksioni akut i traktit të sipërm respirator, i paspecifikuar, klasifikohet si formë e mprehtë sëmundje dhe infeksion pa specifikime të mëtejshme.

Falë listës së plotë të sëmundjeve virale që lidhen me frymëmarrjen, lehtësohet diagnostikimi dhe trajtimi i pacientëve. Ndihmon gjithashtu për të përcaktuar shkakun e sëmundjes, duke zbuluar se me çfarë ishin të sëmurë anëtarët e familjes, sepse SARS tek të rriturit dhe fëmijët kanë të njëjtin përcaktim në klasifikim.

Një përfitim shtesë i emërtimit të standardizuar të sëmundjes është se mjekët mund të ndajnë më shpejt përvojat dhe trajtimet. Gjithashtu, pavarësisht vëllimit të madh të klasifikimit, mjafton që mjekët e një specializimi të ngushtë të studiojnë seksionin e dedikuar për profesionin e tyre dhe, nëse është e nevojshme, departamentet përkatëse. Falë kësaj, përshpejtohet shpejtësia e trajnimit të specialistëve, gjë që ndikon pozitivisht në cilësinë e kujdesit shëndetësor.

Çdo sëmundje respiratore ka shkakun e vet dhe përmes përpjekjeve për klasifikim, shumica e tyre janë gjetur. Kjo ju lejon të kuptoni më saktë shkaqet e sëmundjes, pavarësisht nga simptomat që shfaqen. Prandaj, ia vlen të dihet mirë klasifikimi i diagnozës më të zakonshme - SARS.

Sëmundjet akute të frymëmarrjes (ARI) - një grup sëmundjesh të karakterizuara nga dëmtimi i pjesëve të ndryshme të traktit respirator, një periudhë e shkurtër inkubacioni, ethe e shkurtër dhe dehje. Sëmundjet akute të frymëmarrjes përfshijnë si SARS-in ashtu edhe sëmundjet e shkaktuara nga bakteret.

SINONIMET

Infeksionet respiratore akute, SARS, ftohjet
KODI ICD-10
J06.9 Infeksion akut i traktit të sipërm respirator, i paspecifikuar.
J02.0 Faringjiti streptokoksik.
J20 Bronkiti akut.
O99.5 Sëmundjet e sistemit të frymëmarrjes që ndërlikojnë shtatzëninë, lindjen dhe puerperiumin.

EPIDEMIOLOGJIA

ARI - sëmundje të përhapura, ato përbëjnë rreth 90% të të gjitha sëmundjeve infektive. Gjatë shtatzënisë, infeksionet akute të frymëmarrjes vërehen në 2-9% të pacientëve. Burimi i infeksionit është një person i sëmurë. Infeksioni ndodh nga pikat ajrore. Sëmundjet shpesh shfaqen në formën e epidemive. Në gjerësi të butë, incidenca maksimale vërehet nga fundi i dhjetorit deri në fillim të marsit. Sëmundja përhapet lehtësisht në institucione të ndryshme, vende me mbipopullim të shtuar të njerëzve.

PARANDALIMI I ARI GJATË SHTATZANISË

Masat e përgjithshme parandaluese përfshijnë kufizimin maksimal të komunikimit me të huajt gjatë një periudhe të rritjes së sëmundshmërisë, marrjen e vitaminave. Ndër masat specifike parandaluese, vaksinimi është i një rëndësie të veçantë (për gripin). Marrja e barnave të ndryshme antivirale (amantadine, rimantadine, oseltamivir, aciklovir, ribavirin). Duhet të theksohet se aktualisht, nga pikëpamja e mjekësisë së bazuar në prova, efektiviteti i agjentëve të tillë antiviralë sitaleni, tetrabromotetrahidroksidifenil, interferon-a2 në formën e aplikimeve në hundë nuk është konfirmuar.

KLASIFIKIMI I ARI

ARI klasifikohet sipas etiologjisë. Këto përfshijnë si infeksionet virale ashtu edhe sëmundjet e shkaktuara nga bakteret. Rëndësi më të madhe e kanë infeksionet e gripit, parainfluencës, adenovirusit, respiratorit sincicial, rinovirusit dhe reovirusit.

ETIOLOGJIA (SHKAQET)

Agjentët shkaktarë përfshijnë lloje të ndryshme të viruseve, më rrallë një infeksion bakterial. Ndër viruset më të zakonshëm janë rinoviruset, koronoviruset, adenoviruset, virusi i gripit dhe parainfluenza. Ndër patogjenët bakterialë, streptokokët janë më të rëndësishmit. Vihen re gjithashtu mikoplazma, klamidia, gonokoku.

PATOGJENEZA

Porta e infeksionit është mukoza e traktit respirator. Agjenti shkaktar, duke hyrë në traktin e sipërm respirator, depërton në epitelin cilindrik ciliar, ku riprodhohet në mënyrë aktive, gjë që çon në dëmtimin e qelizave dhe një reaksion inflamator. Në format e rënda të sëmundjes (gripi), të gjitha pjesët e rrugëve të frymëmarrjes mund të përfshihen deri në alveola me zhvillimin e komplikimeve në formën e bronkitit akut, sinusitit, otitit, pneumonisë.

PATOGJENEZA E KOMPLIKIMEVE TË GESTATIONIT

Një proces akut infektiv në tremujorin e parë të shtatzënisë ka një efekt të drejtpërdrejtë toksik mbi fetusin deri në vdekjen e tij. Në disa raste, infeksioni i placentës ndodh me zhvillimin e pamjaftueshmërisë placentare në të ardhmen, formimin e IGR dhe patologjinë infektive intrauterine të fetusit.

FOTO KLINIKE (SIMPTOMA) E ARI GJATË SHTATZANISË

Periudha e inkubacionit zgjat nga disa orë deri në dy ditë. Sëmundja ka një fillim akut: ethe deri në 38-40 ° C, të dridhura, intoksikim të rëndë të përgjithshëm ( dhimbje koke, dobësi, dhimbje në muskujt e krahëve, këmbëve, shpinës, dhimbje në sy, fotofobi, adinami). Mund të shfaqen marramendje, të përziera, të vjella. Temperatura zgjat 3-5 ditë, temperatura bie në mënyrë kritike, me djersitje të bollshme. Më vonë mund të jetë pak a shumë gjendje subfebrile e zgjatur. Në ekzaminim vërehet hiperemia e fytyrës, qafës, faringut, injektimi i enëve sklerale, djersitja, bradikardia. Gjuhë e veshur. Analizat e gjakut zbulojnë leukopeni dhe neutropeni. Gjatë një periudhe me ethe, proteina, eritrocite dhe gips mund të shfaqen në urinë. Sindroma katarrale me grip shprehet me faringjit, rinitit, laringitit, trakeiti është veçanërisht karakteristik. Me rhinovirus, infeksion adenovirus periudhë inkubacioni zgjat më shumë dhe mund të zgjasë një javë ose më shumë. Intoksikimi shprehet mesatarisht. Temperatura e trupit mund të mbetet normale ose subfebrile. Sindroma kryesore është katarrale; manifestohet në formën e rinitit, konjuktivitit, faringjitit, laringitit me shfaqjen e një kollë të thatë.

KOMPLIKIMET E GESTACIONIT

Vihet re formimi i keqformimeve (me infeksion në tremujorin e parë të shtatzënisë - nga 1 në 10%), kërcënimi i abortit në 25-50% të rasteve, infeksioni intrauterin i fetusit, pamjaftueshmëria e placentës me formimin e vonesës së rritjes intrauterine. dhe hipoksi kronike fetale. Shkëputja e placentës është e mundur në 3.2% të rasteve.

DIAGNOSTIKA E ARI GJATË SHTATZANISË

ANAMNEZI

Gjatë mbledhjes së një anamneze, vëmendje e veçantë i kushtohet kontakteve të mundshme me pacientët, ndjeshmërisë ndaj ftohjeve të shpeshta.

EKZAMINIM FIZIK

Ekzaminimi fizik ka një rëndësi të veçantë në diagnostikimin e komplikimeve të infeksioneve akute të frymëmarrjes. Auskultimi i vëmendshëm ju lejon të dyshoni dhe diagnostikoni zhvillimin e bronkitit akut, pneumonisë në kohën e duhur.

KËRKIM LABORATORIK

Gjatë shpërthimeve epidemike, diagnoza nuk është e vështirë, ndërsa rastet sporadike të sëmundjes (grip, infeksion adenovirus) kërkojnë konfirmim laboratorik. Studimi i njollave nga fyti dhe hunda nga ELISA. Metoda serologjike (në mënyrë retrospektive) ju lejon të përcaktoni rritjen e titrit të antitrupave ndaj virusit në dinamikë pas 5-7 ditësh. Testi klinik i gjakut (leukopenia ose leukocitoza me një zhvendosje të moderuar të goditjes, ESR mund të jetë normale). Për diagnostikimin në kohë të komplikimeve, tregohet përcaktimi i nivelit të AFP, b-hCG në periudhën 17-20 javë të shtatzënisë. Një studim në gjakun e hormoneve të kompleksit fetoplacental (estriol, PL, progesterone, kortizol) kryhet në javët 24 dhe 32 të shtatzënisë.

STUDIME INSTRUMENTALE

Në rast dyshimi për zhvillimin e komplikimeve të infeksioneve akute të frymëmarrjes (sinusit, pneumoni), një ekzaminim me rreze X është i mundur për të sqaruar diagnozën sipas indikacioneve jetike.

DIAGNOZA DIFERENCIALE

Diagnoza diferenciale kryhet midis llojeve të ndryshme të infeksioneve akute të frymëmarrjes (grip, adenovirus, infeksion sincicial respirator), bronkit akut dhe infeksione të tjera akute (fruthi, rubeola, skarlatina).

INDIKACIONE PËR KONSULTIM ME SPECIALISTËT E TJERË

Indikohet për sëmundje të rënda me shenja të theksuara intoksikimi, me zhvillim të komplikimeve në formën e bronkitit, sinusitit, pneumonisë, otitit mediatik etj.

SHEMBULL FORMULARI I DIAGNOZËS

Shtatzënia 33 javë. SARS. Kërcënimi i lindjes së parakohshme.

TRAJTIMI I ARI (FTOHJE, GRIP) TE GRAVE SHTATZANIA

PARANDALIMI DHE PARASHIKIMI I KOMPLIKIMEVE TË GESTATIZIMIT

Përfshin trajtimin në kohë të procesit infektiv.

KARAKTERISTIKAT E TRAJTIMIT TË KOMPLIKIMEVE TË GESTATIONIT

Trajtimi i komplikimeve të shtatzënisë sipas tremujorit

Tremujori I: trajtim simptomatik SARS. Në të ardhmen, monitorimi i kujdesshëm i zhvillimit të shtatzënisë, formimit dhe rritjes së fetusit. Me zhvillimin e komplikimeve të SARS (pneumoni, otitis media, sinusit), përdoret terapi patogjenetike antibakteriale, anti-inflamatore dhe imunostimuluese. Me grip, aborti kryhet për shkak të një rreziku të lartë (10%) të anomalive zhvillimore.

Tremujori II dhe III: terapi me interferon (të tjera barna antivirale e ndaluar gjatë shtatzënisë). Me një infeksion bakterial, përdoren antibiotikë, duke marrë parasysh efektet e mundshme të dëmshme në fetus. Nëse është e nevojshme, kërcënimi i abortit, pamjaftueshmëria e placentës trajtohet sipas skemave të pranuara përgjithësisht. Nëse zbulohen shenja të infeksionit intrauterin, imunoglobulina normale njerëzore administrohet në mënyrë intravenoze, 50 ml çdo ditë tjetër, tre herë, e ndjekur nga caktimi i interferoneve (interferon-a2) në formë supozitorët rektal 500 mijë IU dy herë në ditë për 10 ditë, pastaj 10 supozitorë prej 500 mijë IU dy herë në ditë dy herë në javë.

Trajtimi i komplikimeve në lindje dhe në periudhën pas lindjes

Në lindje, indikohet anestezi e kujdesshme për të parandaluar anomalitë në lindje dhe gjakderdhje.

Parandalimi i hipoksisë fetale, trajtimi i anomalive të lindjes kryhet me metoda të pranuara përgjithësisht. Në periudhën e paslindjes, në ditën e parë, gruas puerperale duhet t'i jepen ilaçe uterotonike dhe terapi profilaktike me antibiotikë.

VLERËSIMI I EFEKTIVE TË TRAJTIMIT

Kryhet sipas rezultateve të një testi gjaku për hormonet e kompleksit fetoplacental, ultratinguj dhe të dhëna CTG.

ZGJEDHJA E DATËS DHE MËNYRA E DORËZIMIT

Lindja në periudhën akute shoqërohet me një rrezik të lartë të anomalive të lindjes, gjakderdhjes dhe komplikimeve purulente-septike pas lindjes. Në këtë drejtim, së bashku me terapinë antivirale dhe antibakteriale, gjatë kësaj periudhe kryhet edhe trajtimi, që synon përmirësimin e funksionit të kompleksit fetoplacental dhe zgjatjen e shtatzënisë. Lindja duhet të kryhet pasi shenjat e një procesi akut infektiv të zhduken. Lindja vaginale konsiderohet e preferueshme.

INFORMACION PËR PACIENTIN

Me SARS, pacienti është ngjitës për 5-7 ditë nga fillimi i sëmundjes. Nëse ndodhin infeksione virale respiratore akute, konsultimi me mjekun është i detyrueshëm për shkak të rrezikut të lartë të komplikimeve si tek gruaja shtatzënë ashtu edhe tek fetusi.

Është një dokument që ndihmon në klasifikimin e sëmundjeve, si dhe mbajtjen e shënimeve të incidencës. ICD 10 është standardi aktual i kualifikimit. Ndihmon në diagnostikimin e shumë patologjive, duke përfshirë infeksionet virale akute të frymëmarrjes dhe sëmundjet akute të frymëmarrjes.

Koleksioni i ICD - 10

ICD është një dokument që është krijuar dhe miratuar nga Organizata Botërore e Shëndetësisë. Me ndihmën e tij mbahen shënime për vdekshmërinë dhe sëmundshmërinë e njerëzve me sëmundje të caktuara. Me ndihmën e informacionit nga klasifikimi ndërkombëtar, është e mundur të jepen formulime të gjata një madhësi të vogël në formën e një kodi. Shkurtesat përfshijnë shkronja dhe numra.

ICD në shumicën e rasteve përdoret nga mjekët dhe shkencëtarët. Me ndihmën e tij, mjekët shpejt dhe shkëmbejnë informacion. Për shembull, një mjek mund të mësojë për gjendjen e një pacienti thjesht duke parë diagnozën e mjekut tjetër në formën e një kodi të shkurtuar.

Klasifikimi pasqyron jo vetëm sëmundjen e pranishme tek një person, por edhe llojin dhe karakteristikat e saj. Një kod i shkurtër jep informacion të detajuar që është i lehtë për t'u kuptuar.

Cili është roli i klasifikimit për shoqërinë shkencore dhe mjekësore

Në çdo mjedis profesional, përdoren shkurtesa dhe shkurtesa të ndryshme, të cilat ju lejojnë të pasqyroni në mënyrë koncize çdo informacion. Klasifikimi luan një rol të rëndësishëm në mjekësi dhe shkencë.

Komuniteti shkencor, me ndihmën e Klasifikimit Ndërkombëtar të Sëmundjeve, mund të studiojë statistikat dhe mënyrën se si ato ndryshojnë. Bazuar në këtë, ata mund të kryejnë kërkime. Gjithashtu, ICD ju lejon të shkëmbeni informacione të marra nga pjesë të ndryshme të botës.

Mjekët e specializimeve të ndryshme mund të marrin shumë informacion nga anamneza duke lexuar shkurtesat. Kjo ju lejon të shpejtoni ndjeshëm diagnozën. Përparësitë e mëposhtme të përdorimit të një klasifikimi të vetëm dallohen:

• marrjen dhe dërgimin e informacionit në formë të ngjeshur
• mbajtjen e statistikave dhe llogaritjen e disa sëmundjeve
• krahasim me periudhat e mëparshme

Bazuar në të dhënat e marra, është e mundur të ndërmerren veprimet e duhura. Falë regjistrimit të rregullt, është e mundur të zbulohet se kur do të ndodhin shpërthime dhe çfarë duhet bërë për të zvogëluar rrezikun e sëmundjes.

Si diagnostikohet ARI?

Përdoret në klinika Përshkrimi i plotë sëmundje në diagnozë. Shkurtesat përdoren vetëm herë pas here. Ata e bëjnë këtë për faktin se me ndihmën e shkurtesave nuk është e mundur të përcillet ashpërsia e rrjedhës së sëmundjes. Kodi ICD përdoret ekskluzivisht për statistika.

Formulimi verbal është i kuptueshëm për pacientin, kështu që ende konsiderohet i preferueshëm kur punoni me njerëz. Në disa spitale, përdoren të dyja metodat e përshkrimit të diagnozës (klasike dhe të koduara). Për kontabilitetin në shkallë të gjerë, kodi ICD është i preferueshëm.

Shfaqja e plagëve në gojë: shkaqet e sëmundjes, trajtimi me metoda tradicionale dhe popullore

Diagnoza klasike e akute infeksion respiratorështë vendosur si më poshtë:

1. Po kryhet një ekzaminim i detajuar. Pacienti është duke u intervistuar.
2. Janë planifikuar analizat.
3. Rezulton shkaku kryesor i sëmundjes dhe lloji i saj.

Diagnoza duke përdorur ICD 10 kryhet duke përdorur të njëjtat metoda. Dallimi qëndron në rezultatin përfundimtar. Diagnoza në këtë rast përbëhet nga një kod.

Cilat shkurtesa dhe kode përdoren

Shkurtesat që përdoren për diagnostikimin e infeksioneve të frymëmarrjes janë të njohura për shumë njerëz. Kodet janë të panjohura jashtë Shkenca mjekesore. Kur zbulohet një infeksion akut respirator, përdoren kodet e klasës X, blloku J00-J06 për infeksionet akute të frymëmarrjes, blloku J10-J18 për gripin. Ndër shkurtesat që përdoren në diagnozën klasike pa përdorimin e ICD, ekzistojnë:

Më shpesh, njerëzit përballen me formulimin ARVI, ARI dhe FLU. Çdo diagnozë është paksa e ndryshme nga njëra-tjetra.

Nëse mjeku ka diagnostikuar ARI (infeksion akut respirator), kjo do të thotë se në momentin e diagnozës, ai nuk e dinte se cili agjent infektiv e goditi personin. ARI mund të përfshijë infeksione bakteriale dhe virale. Zakonisht, pasi të bëhet kjo diagnozë, fondet e përgjithshme për trajtimin e infeksioneve të frymëmarrjes.

Nëse vendoset një diagnozë e ARVI (infeksion viral respirator akut), atëherë kjo do të thotë se agjenti shkaktar i sëmundjes dihet saktësisht. Pas një ekzaminimi të hollësishëm, lloji i tij dhe shumica metodë efektive trajtimi.

Vlen të përmendet se kur diagnostikoni duke përdorur kodin ICD 10, përdoren shkurtesat më pak të njohura. Ato përbëhen nga shkronja dhe numra latine. Kur përdorni metodën e klasifikimit ndërkombëtar, tregohet sëmundja e saktë. Formulimet klasike (ARVI, ARI) mund të nënkuptojnë sinusit, etj. Kodet ICD ju lejojnë të tregoni menjëherë sëmundjen dhe patogjenin e saktë.

E vetmja pengesë është mungesa e aftësisë për të koduar ashpërsinë e mënyrës se si vazhdon sëmundja.

Si të diagnostikoni saktë ICD

Për të diagnostikuar saktë, është e nevojshme të studioni me kujdes se cilat kode përdoren në situata të caktuara. ICD 10 përfshin 22 klasa, të cilat janë të numëruara me numra romakë. Do t'ju duhet të studioni me kujdes klasën 10, e cila i kushtohet plotësisht sëmundjeve të frymëmarrjes.

Interpretimi i ëndrrave: tranguj të freskët, pse ëndërroni të hani, të kriposni ose të shihni një perime nga ana

Informacioni nga Klasifikimi Ndërkombëtar i Sëmundjeve duhet të jetë i njohur për të gjithë specialistët për një kuptim të lirë të të dhënave që shpërndahen nga Organizata Botërore e Shëndetësisë. Klasa X ka kode nga J00 në J99.

Sëmundjet e rrugëve të sipërme të frymëmarrjes shënohen me kodet J00-06. Ata janë ata që prekin më shumë njerëzit. Kodet J10-19 shënojnë gripin dhe pneumoninë. Për të bërë një diagnozë të saktë, mjeku do të duhet të studiojë 6 kodet e para, duke përfshirë:

• J00 - Nazofaringit akut
• J01 - Sinusiti akut
• J02 Faringjiti akut
• J03 - Tonsiliti akut
• J04 - Laringit akut
• J05 Epiglotiti akut
• J06- infeksion i zakonshëm traktit të sipërm respirator

Vlen të përmendet se kodi mund të zgjerohet. Për shembull, shkurtesa J02.0 përdoret për t'iu referuar faringjitit.

Nëse mjeku dëshiron të diagnostikojë saktë ICD, ai do të duhet të kalojë pak kohë duke studiuar dokumentin. Kualifikimi konsiderohet i rëndësishëm në diagnostikimin. Bërja e një diagnoze të saktë kërkon zhvillim gjithëpërfshirës.

Vështirësi në diagnostikimin e një infeksioni respirator me manifestime të zorrëve

Mjekët ndonjëherë hasin probleme kur diagnostikojnë sipas ICD 10. Një prej tyre është virale respiratore. Kjo sëmundje shpesh ngatërrohet me një infeksion të thjeshtë të zorrëve. Në këtë rast, kodi i sëmundjes do të jetë krejtësisht i ndryshëm.

Për të diagnostikuar saktë, do t'ju duhet të përdorni mjete moderne diagnostikuese. Është e pamundur të dallosh sëmundjet nga njëra-tjetra sipas simptomave. Është e nevojshme të zbulohet etiologjia e sëmundjes. Pas një ekzaminimi të hollësishëm, do të jetë e mundur të kuptohet se çfarë kodi duhet të jepet një lezion viral në përputhje me klasifikimin ndërkombëtar të sëmundjeve.

Si të përdorni ICD për efikasitet maksimal

Për të diagnostikuar saktë dhe shpejt sëmundjet dhe për t'u dhënë kodin e duhur, është e nevojshme njohja e mirë e kualifikimeve ndërkombëtare. Përveç kësaj, ju duhet të përdorni objekte moderne diagnostifikimit. Qasja duhet të jetë:

• studim i kujdesshëm i historisë
• duke tërhequr vëmendjen ndaj karakteristikat individuale njerëzore (komorbiditete, statusi imunitar)
• konsultime me specialistë të tjerë

Nëse ka vështirësi në vendosjen e diagnozës, përshkruhen ekzaminime shtesë. Në disa raste, mblidhet një këshill për të marrë disa mendime ekspertësh.

Nëse një mjek duhet të përdorë vazhdimisht ICD, atëherë është më mirë të mësoni përmendësh të gjitha kodet që lidhen me specializimin e tij. Kështu, bërja e diagnozave dhe mbajtja e statistikave është shumë më e shpejtë.

Si të ulni presionin para një ekzaminimi mjekësor, në varësi të shkakut

Formulimi i një diagnoze bazuar në kodin ICD është një proces i thjeshtë nëse klinicisti është i njohur me shkurtesat e përdorura. Specialisti fut ato kode që korrespondojnë me gjendjen e pacientit. Shifra e kodit është rrallë e dyfishtë. Diagnostifikimi modern pothuajse gjithmonë ju lejon të zbuloni agjentin shkaktar të sëmundjes, kështu që kjo pasqyrohet në kod si një numër shtesë.

Diagnostifikimi i një sëmundjeje kërkon kohë. Në disa raste, kur zbulohet një sëmundje e frymëmarrjes, bëhet një diagnozë paraprake, e cila nuk pasqyron shkakun rrënjësor dhe patogjenin. Kur kryhen sondazhe shtesë, kodi mund të ndryshojë.

Kur përdorni formën verbale të diagnozës, është e mundur të përshkruhen më shumë detaje. Ndër to janë:

• ashpërsia e rrjedhës
• sëmundjet shoqëruese
• komplikimet e shfaqura

Është e pamundur të specifikosh të gjitha këto duke përdorur kodin ICD. Megjithatë, formulimet verbale nuk janë të përshtatshme për llogaritjen e sasive të mëdha të të dhënave. Nëse është e nevojshme të numërohet numri i rasteve të një sëmundjeje të caktuar në një vend ose në mbarë botën, atëherë zgjidhja më e preferuar është zvogëlimi i informacionit.

Një format i përshtatshëm i përshtatshëm si për diagnostikimin ashtu edhe për statistikat. Avantazhi kryesor i përdorimit të standardeve ICD është njohja globale. Dokumenti është duke u përpiluar nga ekspertë të Organizatës Botërore të Shëndetësisë.

Në shumë vende, statistikat mbahen zyrtarisht duke përdorur klasifikimin ndërkombëtar. Kështu, është e mundur të punohet me një sasi të madhe të dhënash. Falë kësaj, njerëzit kanë akses në statistikat mbi sëmundshmërinë dhe vdekshmërinë.

21 prill 2018 Violetta Doktoresha

ARI (sëmundja akute e frymëmarrjes) është një grup viral dhe infeksionet bakteriale. Karakteristika e tyre dalluese është humbja e traktit të sipërm respirator. Shpesh sëmundje të tilla provokojnë epidemi që bëhen të përhapura. Për të përballuar sëmundjen, duhet të konsultoheni me një mjek.

Klasifikimi sipas ICD-10

Ky term kuptohet si një kategori e tërë e patologjive me simptoma të zakonshme që kanë karakteristika të caktuara:

• të gjithë janë infektues;
• Agjentët shkaktarë të patologjisë depërtojnë në trup nga pikat e ajrit;
• prek kryesisht organet e sistemit të frymëmarrjes;
• sëmundje të tilla kanë një zhvillim të shpejtë dhe janë të pranishme për një kohë të shkurtër.

Sipas ICD-10, patologji të tilla janë të koduara si më poshtë: J00-J06. Infeksionet respiratore akute të traktit të sipërm respirator.

Dhe dhimbje të fytit, ju duhet të analizoni pamjen klinike. Pra, manifestime të ngjashme janë karakteristike, megjithatë, pacienti ka dhimbje gjatë gëlltitjes. Shpesh ka edhe ënjtje në zonën e qafës. Temperatura rritet në 38-39 gradë dhe humbet me shumë vështirësi.

Gripi shfaqet papritur. Temperatura mund të jetë 38.5 gradë. Ndonjëherë arrin edhe 40 gradë. Kjo patologji karakterizohet nga të dridhura, kollë, dhimbje trupi. Shpesh ka djersitje të rëndë dhe kongjestion nazal pa rrjedhje të hundës. Gjithashtu, sytë janë të përlotur dhe të skuqur, ka një dhimbje tërheqëse në rajonin retrosternal.

Patogjenët, periudha e inkubacionit

ARI mund të jetë rezultat i viruseve të ndryshme. Në total, ka më shumë se 200 lloje të infeksioneve virale. Këto përfshijnë rinoviruset, gripin, koronaviruset. Gjithashtu, agjentët shkaktarë të sëmundjes mund të jenë adenoviruset, enteroviruset.

Përveç kësaj, infeksionet akute të frymëmarrjes mund të shoqërohen me infeksion me mikrobe të tilla të zakonshme si meningokokët, stafilokokët, Haemophilus influenzae, streptokoket e llojeve të ndryshme. Ndonjëherë shkaktarët janë klamidia dhe mikoplazma.

Periudha e inkubacionit për ARI zakonisht zgjat 1-5 ditë. E gjitha varet nga mosha dhe gjendja. sistemi i imunitetit. Sa më e lartë të jetë rezistenca e trupit, aq më e gjatë është kjo periudhë. Në një fëmijë, patologjia zhvillohet shumë më shpejt.

Karakteristikat e simptomave të infeksioneve akute të frymëmarrjes dhe shkaqet e sëmundjes:

Shkaqet dhe mënyrat e infektimit, grupi i rrezikut

Patogjeni hyn në trup përmes rrugëve të sipërme të frymëmarrjes, vendoset në mukozën dhe shumohet. Sëmundja çon në dëmtim të mukozës.

Në këtë rast, shfaqen manifestimet primare të infeksioneve akute të frymëmarrjes - ënjtje dhe ndryshime inflamatore në hundë dhe fyt. Kur sistemi imunitar dobësohet, patogjeni depërton shpejt poshtë, duke prekur të gjithë traktin respirator.

Si rregull, pas një sëmundjeje, zhvillohet imuniteti i qëndrueshëm.

Sidoqoftë, një numër i madh i patogjenëve të infeksioneve akute të frymëmarrjes çon në faktin se një person sëmuret në mënyrë të përsëritur. Në këtë rast, patologjitë mund të kenë shkallë të ndryshme të ashpërsisë.

Grupi i rrezikut përfshin njerëz që përballen me faktorë të tillë:

• hipotermi;
• prania në trupin e vatrave kronike;
• situata stresuese;
• kushte të pafavorshme mjedisore;
• ushqyerja joracionale.

Simptomat e ARI

Manifestimet karakteristike të ARI përfshijnë si më poshtë:

• kongjestion i hundës, rinitit;
• teshtitjes
• dhimbje të fytit dhe dhimbje të fytit;
• rritja e temperaturës;
• kollë;
• intoksikimi i përgjithshëm i trupit.

Manifestimet kryesore të sëmundjes janë simptomat e frymëmarrjes, të cilat tregojnë inflamacion të mukozës së sistemit të frymëmarrjes. Të gjitha Shenjat klinike ndahen ne dy kategori:

• dëmtimi i rrugëve të frymëmarrjes;
• intoksikimi i përgjithshëm i trupit.

Proceset inflamatore në traktin respirator në nivele të ndryshme përfshijnë si më poshtë:

• - është një lezion inflamator i mukozës së hundës;
• - konsiston në humbjen e faringut;
• - nën këtë term kuptohet disfata e laringut;
• do të thotë inflamacion i trakesë.

Diagnostifikimi

Më shpesh, për të identifikuar ARI, mjafton të studiohet anamneza dhe e përgjithshme simptomat klinike. Mjeku duhet të informohet se kur u ngrit temperatura, sa ditë zgjat dhe çfarë simptomash e shoqërojnë këtë proces.

Nëse është e nevojshme, specialisti do të përshkruajë ekzaminime shtesë - për shembull, analiza e përgjithshme gjaku. Për të identifikuar agjentin shkaktar të patologjisë, kryhet një mbjellje e shkarkimit nga nazofaringu. Mund të kryhet edhe një test serologjik.

Metodat e diagnostikimit Express përfshijnë procedurat imunofluoreshente dhe imunokromatografike. Metodat serologjike të kryerjes së studimit përfshijnë reagimet e hemaglutinimit indirekt, fiksimin e komplementit dhe frenimin e hemaglutinimit.

Cili është ndryshimi midis infeksioneve akute të frymëmarrjes dhe infeksioneve virale akute të frymëmarrjes, thotë Dr Komarovsky:

Parimi i trajtimit

Është e nevojshme të trajtohet kjo patologji nën mbikëqyrjen e një mjeku. Edhe forma më e lehtë e sëmundjes mund të çojë në komplikime të rrezikshme. Në raste të vështira, pacienti duhet të shtrohet në spital.

Zakonisht, trajtimi i ARI përfshin komponentët e mëposhtëm:

1. Aplikacion . Më shpesh, mjekët përshkruajnë ilaçe të tilla si rimantadina, oseltamivir, zanamavir.
2. Pajtueshmëria me pushimin e rreptë të shtratit.
3. Pije e bollshme. Ju mund të merrni zierje bimët medicinale ose trëndafili. Çaji i zakonshëm do të funksionojë gjithashtu.
4. Pritja.
5. Aplikacion . Droga të tilla duhet të merren vetëm me një rritje të fortë të temperaturës. Pacientëve të rritur zakonisht u përshkruhen pilula dhe injeksione. Fëmijët këshillohen të marrin ilaçe në formë shurupi.
6. Marrja e barnave anti-inflamatore.
7. Përdorimi i antihistamines.
8. Përdorimi . Kjo metodë e terapisë është më e përshtatshme për pacientët e rritur, pasi fëmijët jo gjithmonë dinë të bëjnë gargarë saktë.
9. . Kjo kategori përfshin produkte të tilla si sprej dhe tableta.
10. Prezantimi. Është gjithashtu shumë e dobishme larja e hundës me solucione të kripura.
11. Pritja.
12. Përdorimi .

Në shtëpi mundeni vetëm me lejen e mjekut. Është shumë e rëndësishme të ndiqni me përpikëri rregullat e terapisë - kjo do të ndihmojë për të arritur shpejt rezultate dhe për të shmangur komplikimet e pakëndshme.

Gabimet e trajtimit, çfarë të mos bëni

Shumë njerëz bëjnë gabime të zakonshme gjatë trajtimit të ARI. Kjo çon në zhvillim komplikime të rrezikshme. Për të shmangur këtë, duhet të ndiqni këto rekomandime:

1. Mos përdorni antipiretikë kohe e gjate. Kjo parandalon trupin të luftojë virusin. Përveç kësaj, ekziston rreziku i maskimit të simptomave të komplikimeve të rrezikshme - otitis media ose pneumoni.
2. Nuk rekomandohet të filloni menjëherë përdorimin e antibiotikëve. Ata nuk veprojnë në një infeksion viral dhe mund të çojnë në një dobësim të ndjeshëm të sistemit imunitar.
3. Mos hani nëse nuk keni oreks. Kjo e ndihmon një person të luftojë sëmundjen, në vend që të harxhojë energji për tretjen e ushqimit.
4. Nuk rekomandohet bartja e sëmundjes në këmbë. Pajtueshmëria me pushimin në shtrat është një nga kushtet kryesore për një shërim të shpejtë. Nëse ky rregull shkelet, ekziston rreziku i komplikimeve serioze.

Komplikimet

Komplikacioni më i zakonshëm i një infeksioni viral është shtimi i një infeksioni bakterial.

ARI mund të çojë në pasojat e mëposhtme:

• otitis;
• sinusit;
• miokarditi;
• trakeit;
• pneumoni;
• neuriti;
• bronkit.

Në raste të rralla, ekziston rreziku i zhvillimit të patologjive më të rrezikshme. Këto përfshijnë encefalitin viral, sëmundjet e mëlçisë, radikuloneuritin, empiemën pleurale.

Si të kuroni infeksionet akute të frymëmarrjes dhe ftohjet, shihni videon tonë:

Parandalimi

Për të parandaluar zhvillimin e infeksioneve akute të frymëmarrjes, veçanërisht gjatë shtatzënisë, duhet të ndiqni këto rekomandime:

• hiqni dorë nga pirja e duhanit dhe alkoolit;
• të vaksinohen kundër gripit;
• merrni vitamina;
• hani ushqime me shumë vitamina dhe minerale;
• pushoni plotësisht;
• mbani një maskë gjatë epidemive;
• merrni imunomodulues dhe agjentë antiviralë;
• shmangni kontaktin me njerëz të sëmurë.

ARI është një kategori shumë e zakonshme e patologjive, e cila shoqërohet me manifestime të pakëndshme dhe ul ndjeshëm cilësinë e jetës. Për të përballuar sëmundjen, duhet të ndiqni qartë rekomandimet mjekësore dhe të mos e mbani sëmundjen në këmbë. Kjo do të ndihmojë në shmangien e komplikimeve të rrezikshme.

SARS dhe gripi në ICD 10 zënë vendin e tyre. Këtyre sëmundjeve u jepen disa seksione në klasa të ndryshme, ato mund të kodohen sipas karakteristikave klinike dhe etiologjike.

Në cilat raste diagnostikohet gripi, në të cilat SARS, ICD 10 nuk jep udhëzime të qarta. Pavarësisht se ekzistojnë kode që tregojnë infeksione të caktuara të frymëmarrjes, klasifikimi bazohet ende në pamjen klinike të sëmundjes, si dhe në nivelin e dëmtimit.

Nëse është e nevojshme të sqarohet shenja etiologjike e ARVI në diagnozë, kodi ICD 10 mund të plotësohet me një kod tjetër që pasqyron llojin e agjentit infektiv. Seksionet në të cilat ndodhen këto kode janë në klasa të ndryshme. Kodi ARVI është në klasën X dhe patogjeni specifikohet me një kod nga klasa I.

Baza për klasifikimin e sëmundjeve në ICD 10 është tabloja klinike e sëmundjes dhe niveli i dëmtimit.

Klasifikimet janë të nevojshme në mënyrë që mjekët, pasi kanë marrë një sasi të caktuar njohurish bazë, të mund të komunikojnë me njëri-tjetrin për një rast të veçantë klinik ose vëzhgim laboratorik. Klasifikimet japin një grup të caktuar termash që përdoren zakonisht në komunitetin shkencor, dhe gjithashtu pasqyrojnë idetë e shkencëtarëve për marrëdhëniet midis fenomeneve të ndryshme.

Ka shumë klasifikime të autorit të sëmundjeve dhe gjendjeve të ndryshme patologjike. Disa prej tyre janë të zakonshme, disa e kanë humbur rëndësinë e tyre. Nëse klasifikimi i një sëmundjeje përdoret nga shkencëtarët e një shkolle shkencore, ai mund të injorohet nga shkencëtarët e një shkolle tjetër, të cilët kanë të tyren, sipas mendimit të tyre, më të përshtatshëm për këtë rast. Disa klasifikime janë të natyrës kombëtare, domethënë të pranuara për përdorim nga mjekët dhe shkencëtarët e shtetit. Ka klasifikime ndërkombëtare.

Më e rëndësishmja është Klasifikimi Statistikor Ndërkombëtar i Sëmundjeve dhe Problemeve Shëndetësore të Ndërlidhura (ICD). Ky dokument është përpiluar nga OBSH, është i vlefshëm në të gjitha vendet dhe rishikohet periodikisht bazuar në rezultatet e kërkimeve të reja. Rishikimi 10 është aktualisht në përdorim.

Ky dokument ofron një qasje të unifikuar ndaj sëmundjeve, krahasueshmëri statistikore e të dhënave. Për këtë, formulimet verbale të diagnozave shënohen me një kod unik alfanumerik. Çdo sëmundje ka kodin e vet ICD 10, ARVI tek të rriturit dhe fëmijët nuk është përjashtim. Përdorimi i këtyre kodeve për përpunimin statistikor të informacionit mbi sëmundshmërinë është i detyrueshëm për mjekët.

Rregullat për diagnostikimin e infeksioneve akute të frymëmarrjes, infeksioneve virale të frymëmarrjes akute, infeksioneve akute të frymëmarrjes ose gripit

Përkundër faktit se kodi ICD 10 është i detyrueshëm për statistikat e ARVI, formulimi verbal i diagnozës përdoret ende për të përshkruar një rast klinik në praktikë. Formulimi verbal lejon zbulimin më të plotë dhe gjithëpërfshirës të natyrës së procesit patologjik në secilin rast. Mund të pasqyrojë të dhëna për ashpërsinë e sëmundjes, natyrën dhe ashpërsinë e kursit, variantin klinik, si dhe të tjera. informacion i rendesishem. Nëse përdoret vetëm kodi ICD 10, diagnoza e SARS nuk zbulon disa nga karakteristikat, për shembull, ashpërsinë.

Ashpërsia është një nga simptomat e SARS, megjithëse nuk është regjistruar në ICD 10

Kur përcaktoni diagnozën e një infeksioni të traktit të sipërm respirator, përdoren kodet nga klasa X, blloku J00 - J06. Për formulimin verbal, mund të përdoren shkurtesa të ndryshme - ARI, ARI, SARS, influenza. Mjeku, duke përdorur këtë apo atë term, pasqyron idenë e tij për natyrën e sëmundjes që preku pacientin:

1. Nëse përdoret termi ARI(infeksion akut respirator), kjo do të thotë se ka shenja të dëmtimit të organeve të frymëmarrjes të një natyre infektive. Në të njëjtën kohë, është e qartë se ekziston një lloj agjenti shkaktar i sëmundjes, por ai nuk është vërtetuar as nga laboratori, as nga shenjat klinike. Mund të jetë një virus, bakter ose agjent tjetër infektiv. ARI përfshin ARVI si pjesë përbërëse, sipas ICD 10 tek të rriturit dhe fëmijët, këto sëmundje janë të koduara në bllokun J00 - J06 X klasë me shtimin "NDU". "NOS" do të thotë "Nuk specifikohet më tej". Formulimi verbal lejon përdorimin e fjalëve "të paspecifikuara", "etiologji e paspecifikuar". Për shembull: ARI, faringjit me etiologji të paspecifikuar. Ose specifikohet etiologjia, por agjenti infektiv nuk është i natyrës virale. Nëse është streptokoku ose stafilokoku, atëherë diagnoza plotësohet me një kod nga seksioni B95, nëse një bakter tjetër - B Këto janë kode nga klasa I, blloku B95 - B97.
2. SARS. Qëndron për infeksion viral të frymëmarrjes akute. Në ICD 10, ARVI është koduar në të njëjtat seksione si ARI (J00-J06). Dallimi qëndron në faktin se me etiologjinë e vendosur të sëmundjes, diagnoza mund të plotësohet me kodin e seksionit B97 nga klasa I, i cili liston agjentët infektivë të një natyre virale. Kodet shtesë nuk përdoren si diagnozë parësore, ato mund të plotësojnë vetëm atë kryesore nëse është e nevojshme të sqarohet faktori etiologjik.
3. ORZ(sëmundje akute të frymëmarrjes). Kjo diagnozë tani përdoret më rrallë se më parë. Në teori, do të thotë njësoj si diagnoza e ARI, por ARI pasqyron më saktë etiologjinë tipike infektive të lezionit. Teorikisht, në kuadër të diagnostikimit të infeksioneve akute të frymëmarrjes, mund të ketë sëmundje akute shkaktuar nga një agjent jo-infektiv (për shembull, alergjik). Por kjo nuk ka zbatim praktik, pasi çdo sëmundje jotransmetuese e rrugëve të frymëmarrjes ka rubrikën e saj. Në seksionin J00 deri në J06 ato mund të shënohen "të fshira" me një lidhje. Lidhja shkon te kodet përkatëse të sëmundjes ICD 10, ARVI dhe ARI për këto sëmundje nuk tregohen në diagnozë. Për shembull, rinitit alergjik. Përmendet nën kreun J00 si i përjashtuar duke iu referuar kodit J30 nga blloku J30–J
4. Gripi- ICD përmban një seksion të veçantë kushtuar kësaj sëmundjeje. Ky është një bllok i veçantë i së njëjtës klasë X - J10 - J18 (Gripi dhe pneumonia). Nëse ka shenja të qarta klinike të infeksionit të gripit ose konfirmim laboratorik të tij, atëherë diagnoza e ARVI nuk përdoret më, kodi ICD për fëmijët dhe të rriturit zgjidhet më pas J10 ose J11 (Gripi). Seksioni J10 përfshin rastet kur sëmundja shkaktohet nga një virus i identifikuar i gripit dhe J11 nuk është identifikuar. Nëse diagnoza formulohet me gojë, atëherë e ndryshme manifestimet klinike dhe ashpërsia e rrjedhës së gripit, ndërsa ICD grupon të gjitha opsionet në disa seksione (me manifestime respiratore, me manifestime të tjera, pneumoni gripale). Përjashtim bën meningjiti i gripit, i cili vendoset në një titull të veçantë - G0.

Duhet të theksohet se nëse një lezion i traktit respirator shkaktohet nga një patogjen specifik ose shkakton një sëmundje me një model specifik, atëherë kjo sëmundje tregohet në seksionin përkatës (për shembull, ethet e kuqe - A38 ose faringjit herpetik - B00. 2).

Diagnostikimi aktual

Për të formuluar saktë një diagnozë në përputhje me ICD 10, SARS tek fëmijët dhe të rriturit është e nevojshme me një tregues të vendndodhjes së lezionit.

Nazofaringiti është një nga format klinike të ARVI sipas ICD

Sipas cilit regjion anatomik procesi patologjik Më e theksuar, ICD ARVI ndahet në format klinike përkatëse:

1. Nazofaringit(J00). Në këtë variant të sëmundjes përcaktohet inflamacioni i mukozës së hundës dhe fytit. Në varësi të stadit vërehet ënjtje e mukozës së hundës, e shoqëruar me ndjenjën e kongjestionit, ose rrjedhje nga hunda me natyrë ujore, mukoze ose purulente. Si dhe një dhimbje të fytit dhe një kollë të pashprehur.
2. Sinusiti(J01). Ky është një inflamacion i mukozës së sinusit paranazal (ose disa) të hundës. Me një lokalizim të tillë, vërehen kongjestion nazal të njëanshëm ose të dyanshëm, rrjedhje mukoze ose mukopurulente nga pasazhet e hundës, dhimbje koke e njëanshme dhe simptoma të tjera më pak specifike.
3. Faringjiti(J02) - inflamacion i izoluar i mukozës së faringut, pa përfshirje të hundës.
4. Tonsiliti(J03). Tonsiliti. Kjo formë klinike quhet edhe angina. Por termi anginë përdoret më shpesh në rastet tipike të zhvillimit të një infeksioni purulent bakterial, megjithëse viruset dhe kërpudhat mund të veprojnë si një faktor etiologjik.
5. Laringiti dhe trakeiti(J04). Këto forma të ARI karakterizohen nga dëmtimi i mukozës së laringut (me korda vokale) dhe trakesë. Me laringit, ka ngjirurit e zërit, kollë, shpesh timbër lehjeje. Trakeiti shoqërohet me një ndjenjë dhimbjeje në sternum, si dhe një kollë, joproduktive në fillim të sëmundjes, më vonë me sputum.
6. Laringiti obstruktiv dhe epiglotiti(J05). Ky është një inflamacion i laringut dhe epiglotisit, i shoqëruar me një ngushtim të rrugëve të frymëmarrjes. Manifestohet me gulçim, kollë spazmatike, me laringit obstruktiv mund të ketë ngjirurit e zërit.
7. Infeksionet e rrugëve të sipërme të frymëmarrjes lokalizimi i shumëfishtë dhe i paspecifikuar (J06). Nëse ka shenja të dëmtimit të disa pjesëve të traktit të sipërm respirator, atëherë sëmundja klasifikohet sipas këtij kodi.

Duhet të sqarohet se të gjitha sindromat klinike, në formën e të cilave vazhdojnë ARI dhe ARVI, kodi ICD i të cilit është në bllokun J00 - J06, janë akute. Çrregullimet kronike të frymëmarrjes klasifikohen në tituj të tjerë. Etiologjia e këtyre sëmundjeve mund të mos përcaktohet ose të dihet (pastaj përdoret kodi shtesë nga blloku B95-B97).

Bronkiti akut mund të jetë gjithashtu një manifestim i ARI, por i referohet dëmtimit të traktit të poshtëm respirator dhe në ICD 10 është i koduar me kodin J20 nga blloku J20 - J22 (Infeksione të tjera akute të frymëmarrjes të traktit të poshtëm respirator), nëse kjo është një manifestim i një infeksioni akut respirator. Ose kodoni J40 nga blloku J40 - J47 ( semundje kronike traktit të poshtëm të frymëmarrjes), nëse mund të konsiderohet si një sëmundje e pavarur dhe është e vështirë të përcaktohet nëse është akute apo kronike. Nëse simptomat e lezioneve bronkiale mbizotërojnë në pamjen klinike të ARI, atëherë diagnoza e bronkitit duhet të vendoset si kryesore, pasi ajo përcakton ashpërsinë e sëmundjes.

SARS me manifestime të zorrëve

Është mjaft e vështirë të dallosh sindromën e zorrëve në ARVI dhe manifestimin e një infeksioni të zorrëve, pasi të dyja sëmundjet ndodhin me diarre dhe ethe. Dallimi është se manifestimet intestinale të SARS shoqërohen nga një sindromë katarrale (rrufë, kollë, dhimbje të fytit dhe simptoma të tjera).

Në ICD 10, ARVI me sindromën e zorrëve është koduar në klasën I. I përket bllokut të infeksioneve të zorrëve. Kodi A08 - Infeksione virale dhe infeksione të tjera të specifikuara të zorrëve. Me ngacmuesin e instaluar, është e mundur të rafinoni kodin me një shifër shtesë pas pikës. Për shembull, A08.2 - enteriti adenovirus.

Në ICD 10, ARVI me sindromën e zorrëve është koduar në klasën I

Sidoqoftë, kjo rubrikë përjashton dëmtimin e traktit gastrointestinal në grip. Nëse në sfond ka grip të konfirmuar klinikisht ose laboratorikisht me simptoma të gastroenteritit, atëherë kodi zgjidhet nga klasa X, blloku J10 - J18 (Gripi dhe pneumonia). Nëse virusi identifikohet, përdoret kodi J10.8 (Influenza me manifestime të tjera, virusi i identifikuar), nëse diagnoza vendoset klinikisht pa konfirmim laboratorik, atëherë kodi J11.8 (Gripi me manifestime të tjera, virusi i paidentifikuar).

Formulimi i diagnozës në përputhje me klasifikimin

Duke vendosur një diagnozë të detajuar në formë verbale, mjeku tregon sëmundjen themelore me një ndarje të kursit, ashpërsisë, ashpërsisë, si dhe kritereve të tjera të përdorura tradicionalisht nga klasifikimet klinike. Për më tepër, indikohen komplikimet e sëmundjes themelore dhe sëmundjeve të tjera shoqëruese që pacienti ka aktualisht dhe të cilat mund të jenë në gjendje përkeqësimi ose faljeje.

Kur formuloni një diagnozë, është shumë e rëndësishme të vendosni saktë marrëdhëniet shkakësore, përkatësisht, cili proces patologjik ishte parësor dhe cili ishte sekondar. Në prani të dy ose më shumë sëmundjeve konkurruese, është e nevojshme të përcaktohet se cila prej tyre përcakton ashpërsinë e sëmundjes në këtë moment.

Është e rëndësishme të përcaktohet procesi patologjik primar dhe sekondar

Kjo është shumë e rëndësishme për ekzekutimin korrekt të raportimit statistikor. Diagnoza mund të ketë një shifër të dyfishtë, dhe në prani të komplikimeve, një shifër të trefishtë (nëse formulohet në përputhje me ICD 10). Por statistikisht, këto diagnoza merren parasysh veçmas: kryesore, ndërlikimet kryesore dhe shoqëruese. Përdorimi i saktë i shifrave është i nevojshëm për të përcjellë informacion të besueshëm tek organizatat e kontabilitetit, pasi vendimet merren më pas në bazë të këtyre të dhënave.