Teknika për kryerjen e trepanobiopsisë së iliumit. Trepanobiopsia e palcës së eshtrave - indikacione dhe kundërindikacione, përgatitje

Biopsia e trefinës së palcës së eshtrave është një procedurë për marrjen e mostrës së palcës së eshtrave dhe dërgimin e saj në laborator për ekzaminim të mëtejshëm histologjik. Palca e eshtrave merret nëse pacienti ka sëmundje gjaku. Trepanobiopsia ka karakteristika të ngjashme me një analizë të tillë si punksioni, por rezultati i biopsisë është sa më informues dhe i zgjeruar.

Indikacionet

Trepanobiopsia kryhet nëse pacienti ka këto kushte patologjike:

ndaj ndryshimeve në numrin e qelizave të gjakut eritrocitet dhe leukocitet;
anemi,çfarë është e rëndë dhe jo e përshtatshme për trajtimin tradicional;
rritur djersitje me etiologji të panjohur;
vazhdimisht i ngritur temperatura trupi;
të shpeshta infektive dhe sëmundjet virale
ndonjë sëmundje gjaku;
Disponueshmëria onkologjike neoplazitë në palcën e eshtrave.

Trepanobiopsia është e detyrueshme për pacientët që duhet t'i nënshtrohen kimioterapisë për trajtimin e neoplazmave onkologjike. Në fund të kursit të kimioterapisë, kryhet një biopsi e dytë për të përcaktuar nëse një trajtim i tillë ka dhënë një rezultat pozitiv.

Kundërindikimet

Trepanobiopsia është një procedurë absolutisht e sigurt me kundërindikacione minimale. Biopsia e palcës së eshtrave nuk kryhet tek të moshuarit, pasi ata janë të vështirë për të toleruar çdo lloj anestezie dhe kërkojnë një kohë të gjatë për t'u rikuperuar.

Është e nevojshme të shtyhet procedura nëse pacienti ka infektiv dhe sëmundjet virale që ndodhin në fazën akute. Ka edhe kundërindikacione relative, në prani të të cilave mund të kryhet trepanobiopsia, por me shumë kujdes për shkak të rrezikut të lartë të komplikimeve.

Kundërindikimet relative përfshijnë: diabetit, prania e një faze të rëndë të dështimit të zemrës.

Vështirësi në kryerjen e një biopsie të palcës së eshtrave mund të shfaqen te pacientët obezë kur ata nuk janë në gjendje të shtrihen në bark për 10-20 minuta.

Trajnimi

Per te shmangur komplikime të mundshme, 2-3 ditë para trepanobiopsisë, është e nevojshme të ndërpritet marrja barna që ndikojnë në shkallën e koagulimit të gjakut. Vlen të përmbaheni nga përdorimi i antidjersëve dhe preparateve kozmetike, duke përfshirë produkte higjienike me aromë.

Në mëngjes para trepanobiopsisë së planifikuar, mund të hani një mëngjes të lehtë, por duhet të kalojnë të paktën 4 orë ndërmjet vaktit dhe procedurës.

Mund të pini ujë, por në sasi të kufizuar. Gjysmë ore para biopsisë së palcës kockore, pacientit i jepen medikamente qetësuese.

Përgatitja për një trepanobiopsi përfshin kalimin e një testi të përgjithshëm dhe të detajuar të gjakut dhe ultrazërit.

Si bëjnë ata

Pacienti vendoset në një shtrat në bark ose në anën e tij, procedura lejohet ulur, por vetëm nëse mjeku ka përvojë të gjerë në biopsinë e trefinës.

Vendi i shpimit të lëkurës trajtohet me kujdes me dezinfektues, injektohet një anestezik lokal. Pas disa minutash, mjeku kontrollon shkallën e ndjeshmërisë së lëkurës dhe nëse anestezia ka filluar të veprojë, vazhdo direkt në trepanobiopsi.

Me ndihmën e një gjilpëre të veçantë të hollë dhe të gjatë, ngadalë, me lëvizje rrotulluese, futet në ilium. Hiqen disa milimetra palcë kockore për ekzaminim histologjik.

1-2 orë pas procedurës, pacienti nuk ka nevojë për mbikëqyrje mjekësore dhe shkon në shtëpi. Mos e lagni vendin e shpimit për 3 ditë.

Të dhemb

Një trepanobiopsi kryhet duke përdorur anestezi lokale. Një biopsi e palcës së eshtrave nuk është e dhimbshme, por më tepër e pakëndshme.

Pacienti do të përjetojë presion në vendin e futjes, siklet mund të ndihet në ijë dhe kofshë. Për të zvogëluar intensitetin e shqetësimit pas një biopsie, një paketë akulli aplikohet në vendin e shpimit.

Çfarë sëmundjesh tregon

Trepanobiopsia e palcës së eshtrave ndihmon në identifikimin e sëmundjeve të mëposhtme: Sëmundja e Hodgkin-it, limfoma, retinoblastoma, neuroblastoma, sarkoma e Ewing.

Trepanobiopsia përdoret për të diagnostikuar sëmundje si leucemia, prania e metastazave nga neoplazitë onkologjike dhe sëmundja e Gaucher.

Trepanobiopsia kontribuon në përcaktimin e saktë të vatrave të akumulimit të qelizave kancerogjene.

Deshifrimi

Nëse ka anomali në numrin e disa elementeve të gjakut në palcën e eshtrave, të cilat mund të shkaktohen nga sëmundjet e gjakut, përqendrimi i mielokariociteve në mostrën e testimit do të reduktohet ndjeshëm.

Për të vendosur një diagnozë të saktë, merren parasysh të dhënat e analizave të gjakut dhe një dekodim i ekzaminimit histologjik të palcës kockore të marrë gjatë trepanobiopsisë.

Një rritje e elementeve të gjakut në palcën e eshtrave tregon praninë e sëmundjeve të gjakut, por nëse përqendrimi i tyre zvogëlohet ndjeshëm, kjo mund të tregojë sëmundje autoimune, zhvillimin e një forme të rëndë anemie.

Komplikimet

Nuk ka gjasa për komplikime me trajtimin e duhur dhe të plotë të vendit të shpimit në lëkurë me preparate antiseptike.

Trepanobiopsia është e sigurt procedurë diagnostike, por teorikisht lejon shfaqjen e komplikimeve të tilla tek pacienti pasi kryhet, si ngjitja e një infeksioni, hapja e gjakderdhjes. Rreziqet e infeksionit janë më të larta te pacientët me sëmundje dhe defekte të muskujve të zemrës, me prani të osteoporozës.

Komplikimet e përkohshme pas trepanobiopsisë, të cilat janë të pranishme për disa orë, zhduken vetë dhe nuk kërkojnë trajtim - një ndjenjë e të dridhurave të brendshme, ethe, dhimbje në vendin e injektimit të gjilpërës.

Shenjat në të cilat duhet të konsultoheni menjëherë me një mjek - një përkeqësim i shpejtë i gjendjes së përgjithshme, dhimbje të forta, e cila nuk mund të ndalet me qetësues, gulçim, të përziera dhe të vjella, temperaturë.

Pro dhe kundra

Trepanobiopsia është një procedurë diagnostike shumë efektive dhe më informuese për zbulimin sëmundje të ndryshme gjaku.

Avantazhi i metodës është se nuk kërkon përgatitje serioze dhe të veçantë, kundërindikacionet për trepanobiopsi, ndryshe nga metodat e tjera, janë minimale.

Mundësia e komplikimeve, në mungesë të kundërindikacioneve tek pacienti dhe punës së një mjeku të kualifikuar, me përvojë, praktikisht mungon.

Si e tillë, nuk ka periudhë rehabilitimi pas një trepanobiopsie të palcës kockore, rekomandimet kanë të bëjnë me abstinencën për disa ditë nga marrja e banjës, vizita në dhomë me diell, banja dhe sauna.

Disavantazhet e trepanobiopsisë përfshijnë kohe e gjate duke pritur për rezultatet e histologjisë, e cila zgjat 1 deri në 2 javë. Marrja e kampionit të palcës së eshtrave shoqërohet me ndjesi mjaft të pakëndshme dhe nëse pacienti ka një prag të lartë dhimbjeje, biopsia e trefinës kërkon përdorimin e anestezive të fuqishme lokale, pas së cilës pacienti mund të përjetojë shqetësime të lehta.

Disavantazhet e trepanobiopsisë së palcës së eshtrave përfshijnë koston mjaft të lartë të procedurës, por çmimi justifikohet plotësisht nga përmbajtja maksimale e informacionit dhe aftësia për të vendosur shpejt një diagnozë.

Biopsia trefine e palcës kockore është një nga metodat për marrjen e një kampioni të palcës së eshtrave të kuqe për të përcaktuar sëmundjet e mundshme gjaku.

Disa fjalë hyrëse për procedurën

Gjatë kësaj procedure, është e mundur të merret një sasi e vogël e palcës së eshtrave të kuqe për studime histologjike. Një lëng i tillë mund të japë informacion të gjerë rreth mundësive palca kurrizore prodhojnë qeliza gjaku.

Kjo procedurë është shumë e ngjashme me një punksion, por përparësia e saj qëndron në mundësinë e marrjes së informacionit më të gjerë dhe të saktë. Trepanobiopsia e palcës së eshtrave ju lejon të merrni jo vetëm qelizat e gjakut, por edhe stromën.

Çfarë është palca e eshtrave

Përfaqëson mjaft indet e buta në të cilat formohen qelizat e gjakut. Këto përfshijnë leukocitet, trombocitet dhe eritrocitet. Ky lloj truri ndodhet në zgavrën e vetë kockave.

Përbërësi kryesor i palcës së eshtrave është stroma, e cila është një specie, të dyja mund të jenë në qetësi dhe të marrin pjesë në procesin e formimit të strukturave të reja.

Ju lutemi vini re se tek fëmijët e vegjël, palca e eshtrave ndodhet pothuajse në të gjitha kockat dhe vetëm me kalimin e moshës lëviz në kockat më të mëdha tubulare dhe të sheshta. Si rezultat i plakjes, ky organ mbushet me një substancë të verdhë që nuk merr pjesë në formimin e qelizave të reja të gjakut.

Indikacionet kryesore për procedurën

Trepanobiopsia e palcës së eshtrave nuk është procedura më e zakonshme, por ende mjaft popullore. Ajo kryhet në raste të tilla:

analiza e përgjithshme gjaku tregoi ndryshime të rëndësishme;
pacienti ka një formë të rëndë të anemisë që nuk është e përshtatshme për metodat e zakonshme të trajtimit;

vërehet një sasi tepër e madhe e hemoglobinës dhe eritrociteve në gjak;
rritje ose anasjelltas ulje e niveleve të eritrociteve, leukociteve dhe trombociteve në gjak.

Si të diagnostikoni sëmundjet që lidhen me funksionin e dëmtuar të gjakut

Një procedurë e tillë si trepanobiopsia e palcës së eshtrave mund të përshkruhet nëse pacienti ka simptomat e mëposhtme:

djersitje e tepruar, rritje e vazhdueshme e temperaturës së trupit, humbje ose shtim në peshë globale, lezione të shpeshta sëmundjet infektive, një rritje e ndjeshme në nyjet limfatike;
para kimioterapisë, si dhe pas përfundimit të kësaj procedure;
një rritje ose ulje e mprehtë e substancave të caktuara në trupin e njeriut;
pacienti ka sëmundje - histiocitozë;
formimi i tumorit në palcën e eshtrave.

Përfitimet e procedurës

Kjo teknikë është shumë informuese, pasi është në gjendje të lexojë një sasi të madhe informacioni. Para tij, nuk keni nevojë të kryeni përgatitje të caktuara, pasi është mjaft e thjeshtë për t'u kryer dhe praktikisht nuk ka kufizime për kryerjen.

Kundërindikimet

Një procedurë e tillë si trepanobiopsia e palcës së eshtrave, rishikimet e të cilave mund të lexoni në këtë artikull, konsiderohet absolutisht e sigurt, prandaj nuk ka kundërindikacione strikte për kryerjen. Sidoqoftë, ekzistojnë disa kufizime jo të rrepta, në prani të të cilave procedura ende duhet të braktiset:

mosha e vjetër; në këtë rast, trepanobiopsia nuk do të tregojë rezultate ideale dhe pacienti do të përballet me mundime të gjata morale;
duhet të kihet parasysh se vetë procedura nuk do të ndikojë në trajtimin në asnjë mënyrë, dhe cilësia e jetës nuk do të përmirësohet;
nuk duhet ta bëni procedurën nëse ka inflamacion në vendin e injektimit;
me kujdes ekstrem duhet të merren për praninë e sëmundjeve të tilla si diabeti dhe dështimi i rëndë i zemrës;
nuk ka asnjë mënyrë për të shtrirë në bark. Për shembull, me obezitet ose sëmundje të ndryshme të shtyllës kurrizore. Mirëpo, në këtë rast, injeksioni mund të bëhet edhe ulur, por këtë mund ta bëjë vetëm një mjek me shumë përvojë, i kompletuar;
Pacienti mund të refuzojë t'i nënshtrohet procedurës për arsye personale.

Përgatitja për procedurën

Ekzaminimi histologjik i "biopsisë së trefinës së palcës së eshtrave" kërkon ende pak përgatitje për procedurën. Për ta bërë këtë, së pari duhet të kaloni një test të përgjithshëm gjaku dhe të kontrolloni koagulueshmërinë e tij.

Çdo pacient duhet t'i tregojë mjekut për alergjitë ndaj ilaçeve të caktuara, si dhe të tregojë për praninë e sëmundjeve të njohura për të. Kjo do ta bëjë më të lehtë transferimin e procedurës së anestezisë.

Na tregoni për praninë e osteoporozës, si dhe për ndërhyrjet e mëparshme kirurgjikale.

Në mëngjes para procedurës, mjekët ju këshillojnë të hani një mëngjes të vogël dhe të lehtë.

Si kryhet biopsia e palcës së eshtrave?

Vetë procedura zgjat jo më shumë se gjysmë ore. Nëse një injeksion i jepet një burri, atëherë nëse ka një sasi të madhe qimesh në zonën që injektohet, lëkura rruhet. Pas kësaj, pacientit i jepen qetësues dhe qetësues. Nëse pacienti dëshiron, injeksioni mund të bëhet edhe me anestezi të përgjithshme.

Pozicioni ideal për procedurën është i shtrirë në bark ose në anën tuaj. Por kjo është e mundur të bëhet edhe kur jeni ulur. E gjitha varet nga pacienti dhe përvoja e mjekut.

Tani ju duhet të gjeni vendin optimal të shpimit, të dezinfektoni lëkurën dhe të injektoni një anestezik. Pas disa minutash kontrollohet ndjeshmëria e lëkurës. Nëse gjithçka vazhdon normalisht, atëherë me ndihmën e një gjilpëre të veçantë, ato depërtojnë në zgavrën e iliumit me lëvizje rrotulluese shumë të buta.

Gjatë kësaj procedure, merret një sasi e vogël e palcës kockore (rreth një deri në dy mililitra). Pas kësaj, gjilpëra hiqet dhe zona e shpuar dezinfektohet.

Trepanobiopsia e palcës së eshtrave (pse e bëjnë këtë, mund ta lexoni në këtë artikull) mund të kryhet jo vetëm në klinikën ambulatore, por edhe gjatë shtrimit në spital. Brenda një ore, pacienti do të jetë gati për të shkuar në shtëpi. Megjithatë, mjekët fuqimisht nuk rekomandojnë të ngasësh një makinë vetë. Është mirë të vini në spital me një të afërm ose mik.

Ju lutemi vini re se pas këtij operacioni, nuk mund të bëni dush dhe të lagni zonën e shpuar për të paktën tre ditë. Zakonisht, rezultatet e procedurës mund të gjenden në disa orë. Por nëse materiali shqyrtohet diku tjetër, kjo periudhë mund të zgjasë deri në një muaj.

Trepanobiopsia është një metodë e nxjerrjes së një pjese të palcës kockore nga një person pa cenuar integritetin e saj, në mënyrë që të kryhet një analizë histologjike.

Një procedurë e tillë i lejon mjekut të përcaktojë nëse ka ndryshime në palcën e eshtrave dhe të identifikojë një sërë sëmundjesh: eritreminë, leuceminë, osteomielosklerozën dhe të tjera.

Përveç kësaj, kjo metodë ju lejon të nxirrni një sasi të mjaftueshme materiali, gjë që është e pamundur të bëhet me një birë. Për birë, zakonisht përdoren gjilpëra speciale, ato quhen edhe trepane.

Ekzistojnë dy lloje të trepanobiopsisë: palca e eshtrave dhe gjiri. Në rastin e parë, kjo procedurë mbetet më informuese, pasi fragmenti për analizë nuk e ndryshon strukturën e tij gjatë marrjes së mostrave. Gjilpëra për operacionin është e vogël, vetëm 2 mm.

Për të arritur në kreshtën iliake, nga ku merret materiali, bëhet një shpim.

E gjithë procedura zgjat disa minuta. Ajo kryhet nën anestezi lokale. Pas saj nuk ka pasoja, kështu që nuk ka nevojë të qëndroni brenda institucioni mjekësor pas manipulimit.

Trepanobiopsia e gjëndrës së qumështit është mënyra më e saktë për të përcaktuar nëse ka në trupin e pacientit qelizat kancerogjene ose jo. Saktësia e kësaj metode është mbi 90%.

Nëse ka një kist në vendin e formimit, nga ku merret materiali për analizë, atëherë trepanobiopsia do të ndihmojë në heqjen e tij. Për ta bërë këtë, ekspertët heqin lëngun dhe djegin muret e kistit.

Procedura zgjat jo më shumë se 20 minuta. Studimi kryhet gjithashtu nën anestezi lokale duke përdorur gjilpëra speciale të pranverës. Bonusi më i këndshëm nga një manipulim i tillë është se nuk ka nevojë për qepje. Shenjat pas trepanobiopsisë së gjirit nuk mbeten.

Kur duhet bërë një biopsi trefine?

Trepanobiopsia nuk është e nevojshme në të gjitha rastet e sëmundjes. Përdoret për të përcaktuar splenomegalinë me origjinë të panjohur, sëmundjet kronike mieloproliferative, anemia aplastike, dëmtimi i palcës kockore.

Mjekët i drejtohen kësaj procedure kur një biopsi konvencionale ka dështuar.

Sa i përket kundërindikacioneve, ka disa prej tyre:

procedura nuk duhet të kryhet në pacientët me alergji ndaj anestezisë;
në një pacient, një tumor nuk zbulohet me ultratinguj;
prania e sëmundjeve akute infektive;
koagulimi i dobët i gjakut;
epilepsi;
sëmundjet e sistemit të frymëmarrjes.

Procedura për kryerjen e një trepanobiopsie

Para procedurës, pacienti duhet të kalojë testet e nevojshme dhe të jetë i sigurt për ta bërë atë. Procedura e trepanobiopsisë kryhet nga një mjek. Përgatit instrumentin dhe fushën e operimit. Bëhet një birë në kreshtën iliake. Gjilpëra është projektuar në atë mënyrë që, kur rrotullohet, të presë një kolonë të kockave dhe indeve të palcës kockore. Kjo e bën procedurën më të shpejtë dhe më të sigurt për pacientin.

Pas kësaj, materiali mblidhet për kërkime. Më pas, instrumenti hiqet dhe materiali për analizë dërgohet për studim. Rezultatet priten jo më herët se dy javë më vonë. Falë kësaj metode, është e mundur të përcaktohet me saktësi prania e sëmundjeve ose anomalive serioze tek një pacient.

Komplikime pas operacionit

Çdo ndërhyrje kirurgjikale është gjithmonë një rrezik. Dhe mos harroni për këtë, edhe kur kryeni një trepanobiopsi. Treguesi më i rëndësishëm është shëndeti i pacientit. Komplikimet më të zakonshme pas procedurës janë gjakderdhja dhe infeksioni i trupit.

Pas operacionit, mund të ketë edhe pasoja:

Infeksioni i vendit të trepanobiopsisë;
infeksionet e gjakut;
Niveli i lartë i osteoporozës;
Shkelja e sistemit kardiovaskular.

Për të mbrojtur veten, pacientët që marrin hollues gjaku në momentin e marrjes së mostrave këshillohen nga mjekët që të ndërpresin marrjen e tyre për një kohë. Pas një biopsie trefine, një person mund të përjetojë komplikime të tilla si të dridhura, ethe, dhimbje në vendin e shpimit, gjakderdhje ose skuqje, nauze dhe të vjella, dhimbje kyçesh, lodhje, gulçim, dhimbje gjoksi dhe kollë.

Në këtë rast, duhet të kontaktoni menjëherë mjekun tuaj. Zakonisht, të gjitha simptomat jo të rrezikshme zhduken në ditën e dytë pas procedurës.

Periudha postoperative

Në rast se manipulimet janë kryer në gjëndrën e qumështit, ekspertët rekomandojnë të mos ngrini pesha për 2-3 ditë. Për shkak të anestezisë lokale, pacientët nuk përjetojnë dhimbje, ka shumë të ngjarë të jenë të pakëndshme dhe të pakëndshme gjatë procedurës.

Studimi bën të mundur studimin e strukturës së materialit të sekuestruar, përbërjen e qelizave dhe karakteristikat e enëve. Kur një mjek kryen një trepanobiopsi, ai udhëhiqet nga parimet e mëposhtme: përfitimi, siguria dhe pa dhimbje.

Trepanobiopsia kryhet prej shumë vitesh. Prandaj, nuk duhet të shqetësoheni për teknikën e manipulimit. Falë përvojës së grumbulluar, është përpunuar deri në detajet më të vogla.

Indikacionet

Trepanobiopsia kryhet nëse pacienti ka këto kushte patologjike:

ndaj ndryshimeve në numrin e qelizave të gjakut eritrocitet dhe leukocitet;
anemi,çfarë është e rëndë dhe jo e përshtatshme për trajtimin tradicional;
rritur djersitje me etiologji të panjohur;
vazhdimisht i ngritur temperatura trupi;
të shpeshta infektive dhe sëmundjet virale
ndonjë sëmundje gjaku;
Disponueshmëria onkologjike neoplazitë në palcën e eshtrave.

Kundërindikimet

Është e nevojshme të shtyhet procedura nëse pacienti ka sëmundje infektive dhe virale që ndodhin në fazën akute. Ka edhe kundërindikacione relative, në prani të të cilave mund të kryhet trepanobiopsia, por me shumë kujdes për shkak të rrezikut të lartë të komplikimeve.

Kundërindikimet relative përfshijnë: diabetin mellitus, praninë e një faze të rëndë të dështimit të zemrës.

Vështirësi në kryerjen e një biopsie të palcës së eshtrave mund të shfaqen te pacientët obezë kur ata nuk janë në gjendje të shtrihen në bark për 10-20 minuta.

Trajnimi

Për të shmangur komplikimet e mundshme, 2-3 ditë para trepanobiopsisë, është e nevojshme të ndërpritet marrja e medikamenteve që ndikojnë në shkallën e mpiksjes së gjakut. Vlen të përmbaheni nga përdorimi i antidjersëve dhe preparateve kozmetike, duke përfshirë produkte higjienike me aromë.

Në mëngjes para trepanobiopsisë së planifikuar, mund të hani një mëngjes të lehtë, por duhet të kalojnë të paktën 4 orë ndërmjet vaktit dhe procedurës.

Mund të pini ujë, por në sasi të kufizuar. Gjysmë ore para biopsisë së palcës kockore, pacientit i jepen medikamente qetësuese.

Përgatitja për një trepanobiopsi përfshin kalimin e një testi të përgjithshëm dhe të detajuar të gjakut dhe ultrazërit.

Si bëjnë ata

Pacienti vendoset në një shtrat në bark ose në anën e tij, procedura lejohet ulur, por vetëm nëse mjeku ka përvojë të gjerë në biopsinë e trefinës.

Me ndihmën e një gjilpëre të veçantë të hollë dhe të gjatë, ngadalë, me lëvizje rrotulluese, futet në ilium. Hiqen disa milimetra palcë kockore për ekzaminim histologjik.

1-2 orë pas procedurës, pacienti nuk ka nevojë për mbikëqyrje mjekësore dhe shkon në shtëpi. Mos e lagni vendin e shpimit për 3 ditë.

Të dhemb

Një trepanobiopsi kryhet duke përdorur anestezi lokale. Një biopsi e palcës së eshtrave nuk është e dhimbshme, por më tepër e pakëndshme.

Çfarë sëmundjesh tregon

Trepanobiopsia e palcës së eshtrave ndihmon në identifikimin e sëmundjeve të mëposhtme: Sëmundja e Hodgkin-it, limfoma, retinoblastoma, neuroblastoma, sarkoma e Ewing.

Trepanobiopsia përdoret për të diagnostikuar sëmundje si leucemia, prania e metastazave nga neoplazitë onkologjike dhe sëmundja e Gaucher.

Trepanobiopsia kontribuon në përcaktimin e saktë të vatrave të akumulimit të qelizave kancerogjene.

Deshifrimi

Për të vendosur një diagnozë të saktë, merren parasysh të dhënat e analizave të gjakut dhe një dekodim i ekzaminimit histologjik të palcës kockore të marrë gjatë trepanobiopsisë.

Komplikimet

Nuk ka gjasa për komplikime me trajtimin e duhur dhe të plotë të vendit të shpimit në lëkurë me preparate antiseptike.

Trepanobiopsia është një procedurë e sigurt diagnostike, por teorikisht i lejon pacientit të përjetojë komplikime pas saj, si infeksion, gjakderdhje. Rreziqet e infeksionit janë më të larta te pacientët me sëmundje dhe defekte të muskujve të zemrës, me prani të osteoporozës.

Shenjat në të cilat duhet të konsultoheni menjëherë me mjekun janë një përkeqësim i shpejtë i gjendjes së përgjithshme, dhimbje të forta që nuk mund të ndalohen me qetësues, gulçim, të përziera dhe të vjella, ethe.

Pro dhe kundra

Trepanobiopsia është një procedurë diagnostike shumë efektive dhe më informuese për zbulimin e sëmundjeve të ndryshme të gjakut.

Avantazhi i metodës është se nuk kërkon përgatitje serioze dhe të veçantë, kundërindikacionet për trepanobiopsi, ndryshe nga metodat e tjera, janë minimale.

Mundësia e komplikimeve, në mungesë të kundërindikacioneve tek pacienti dhe punës së një mjeku të kualifikuar, me përvojë, praktikisht mungon.

Disavantazhet e trepanobiopsisë përfshijnë një kohë të gjatë pritjeje për rezultatet histologjike, e cila zgjat nga 1 deri në 2 javë. Marrja e kampionit të palcës së eshtrave shoqërohet me ndjesi mjaft të pakëndshme dhe nëse pacienti ka një prag të lartë dhimbjeje, biopsia e trefinës kërkon përdorimin e anestezive të fuqishme lokale, pas së cilës pacienti mund të përjetojë shqetësime të lehta.

Një pjesë e substancës kockore kompakte dhe sfungjerore hiqet së bashku me palcën e eshtrave. T. ju lejon të merrni informacion në lidhje me strukturën e indit kockor dhe arkitektonikën e palcës së eshtrave (përbërja qelizore, raporti i indit hematopoietik dhe dhjamor, gjendja e stromës dhe enëve të gjakut).

Indikacioni për T. është i etiologjisë së paqartë, kur punksioni sternal dhe kocka iliake e zakonshme me gjilpërë të destinuar për biopsi aspiruese (Biopsi) , nuk jep informacion për gjendjen e palcës së eshtrave. Në raste të tilla, T. bëhet vendimtare në diagnoza diferenciale sëmundjet e sistemit të gjakut dhe sëmundjet e shoqëruara nga lezione dytësore të palcës së eshtrave (për shembull, infeksione kronike, sëmundje sistemike të indit lidhës, si dhe çrregullime endokrine, sëmundje të mëlçisë, veshkave, metastaza tumorale). T. në kombinim me metoda të tjera kërkimore klinike dhe laboratorike përdoren gjerësisht në diagnostikimin e hemoblastozës, veçanërisht leucemisë akute, aplastike, osteomielofibrozës, për të zbuluar metastazat në limfomat malinje dhe kancerin, si dhe lezione të tjera fokale të palcës kockore. Metoda përdoret edhe në diagnostikimin e tumoreve të kockave, disa lezioneve të sistemit skeletor, kryesisht me lokalizim poliostotik. T. kryhet para fillimit të trajtimit, por në disa raste, për shembull, me leucemia akute, mieloma multiple, metastaza në palcën kockore, me anemi aplastike, për të përcaktuar shkallën e lezionit në stade të ndryshme të sëmundjes, kryhet në mënyrë të përsëritur. te T.: e theksuar (patologjike).

Trepani është i rregulluar sipas llojit të gjilpërës punksion-biopsi; përbëhet nga një gjilpërë cilindrike e zbrazët me një mandrinë (ndonjëherë pa të) dhe një dorezë, e cila lidhet me trokarin prerës me një fije vidë ose arrë. Trepanët ndryshojnë në gjatësinë e gjilpërës (3-16 cm), diametri (i brendshëm 2-4 mm), pajisje fundore periferike.

Një biopsi trefine kryhet në rajonin e kurrizit iliake të sipërme të djathtë ose të majtë, anteriore ose të sipërme të pasme, në përputhje me rregullat e asepsis dhe. Në varësi të vendit të shpimit, pacienti vendoset në shpinë ose në anën e tij, ndonjëherë në. Pas anestezisë lokale të lëkurës, indi nënlëkuror, periosteum me një solucion 2% të novokainës, lëkura shpohet me një bisturi syri dhe një trefine injektohet nën një presion të caktuar me një lëvizje rrotulluese-përkthimore përmes një pllake me substancë kompakte në një substancë sfungjerore. Gjilpëra hiqet duke e rrotulluar në të njëjtin drejtim.

Materiali i përftuar nga zgavra e trefinës shtyhet jashtë me një mandrinë me fund të hapur. Rekomandohet përgatitja e njollave përpara se të zhytet materiali në lëngun fiksues. Përpunimi histologjik përfshin fiksimin, dekalcifikimin, kalimin, e ndjekur nga derdhja në ose parafino-celoidinë. Seksionet janë të ngjyrosura me hematoksilin dhe eozinë, azure-eozinë. Rezultatet e studimit interpretohen duke marrë parasysh foto klinike dhe të dhëna të tjera laboratorike.

II Trepanobiopsi (Trepano- + )

një biopsi e një seksioni të palcës kockore me shpim, zakonisht ilium, duke përdorur një gjilpërë të veçantë.

1. Enciklopedi e vogël mjekësore. - M.: Enciklopedia Mjekësore. 1991-96 2. Së pari kujdesit shëndetësor. - M.: Enciklopedia e Madhe Ruse. 1994 3. Fjalor enciklopedik i termave mjekësorë. - M.: Enciklopedia Sovjetike. - 1982-1984.

Sinonime:

Shihni se çfarë është "Trepanobiopsia" në fjalorë të tjerë:

Trepanobiopsia… Fjalor drejtshkrimor

Ekziston., Numri i sinonimeve: 1 biopsi (2) Fjalor sinonimi ASIS. V.N. Trishin. 2013... Fjalor sinonimik

- (trepano + biopsi) biopsi e një seksioni të palcës kockore duke shpuar zakonisht iliumin me një gjilpërë të veçantë ... Fjalori i madh mjekësor

biopsi trefine- trepanobiopsi / Unë, dhe ... të bashkuara. Veçmas. Përmes një vizë ndarëse.

Pinsky Semyon Borisovich Data e lindjes: 26 shkurt 1936 (1936 02 26) (76 vjeç) Vendi i lindjes: Vendi Kiev ... Wikipedia

Skedari:PinskySB.jpg Pinsky Semyon Borisovich Semyon Borisovich Pinsky (lindur më 26 shkurt 1936 në Kiev - mjek shkencat mjekësore, Shkencëtar i nderuar dhe Doktor i nderuar Federata Ruse, shef i departamentit të kirurgjisë së përgjithshme, nderi ... Wikipedia

Skedari: PinskySB.jpg Pinsky Semyon Borisovich Semyon Borisovich Pinsky (lindur më 26 shkurt 1936 në Kiev - Doktor i Shkencave Mjekësore, Shkencëtar i nderuar dhe Doktor i nderuar i Federatës Ruse, Shef i Departamentit të Kirurgjisë së Përgjithshme, Nderi ... Wikipedia