A szív elektromos aktivitásának izommunka hatására bekövetkező változásainak vizsgálata lehetővé teszi a pulzusszám terheléstől való függésének természetét, a szívritmus-, vezetőképesség-, ingerlékenység- és funkcionális állapotzavarok megállapítását. a szívizom. Megállapították, hogy az ilyen vizsgálatok magas diagnosztikai értéket képviselnek a szívkoszorúér-betegség (CHD) azonosításában és a koszorúér-elégtelenség súlyosságának tisztázásában.

A teszt a következő általános elveken alapul. A fizikai aktivitás során a működő szervek és szövetek vérellátása meredeken növekszik számos kompenzációs mechanizmus aktiválódása és különösen a szívműködés jelentős növekedése miatt. Ilyen körülmények között a szívizom tényleges vérellátása és az arra irányuló szükségletek közötti eltérés az EKG-n ischaemiás elváltozásokat okozhat a szívizomban, ami lehetővé teszi a koszorúér-vérellátás állapotának megítélését. A teszt jelentőségét hangsúlyozza, hogy eredményeinek bizonyos párhuzamossága a koszorúér angiográfia szerint érintett koszorúerek mértékével és számával, valamint a koszorúér-betegség prognózisával.

A szív elektromos aktivitásának vizsgálatakor izommunka körülményei között a következő típusú terhelések használhatók:

– fel- és leszállás speciális lépcsők mentén (lépéspróba);

– pedálozás kerékpár-ergométeren;

– futás és séta futópadon;

– kézi ergométeren végzett munka.

Javallatok a teszteléshez a fizikai aktivitás:

1. Diagnosztikai célokra: a) koszorúér-elégtelenséggel járó szívizom-ischaemia EKG-jeleinek azonosítása; b) rejtett szívritmus- és vezetési zavarok azonosítása.

2. Károsodott koszorúér-keringés okozta EKG-elváltozások differenciáldiagnózisa a nem koszorúér-betegségekhez kapcsolódó elváltozásokból.

3. A terheléstűrés, azaz a fizikai aktivitás szintjének meghatározása (és a fiziológiai mutatók értékei ezen terhelés alatt - pulzusszám, vérnyomás stb.), amelyben a koszorúér-betegségben szenvedő betegeknél a koszorúér-elégtelenség szubjektív vagy objektív jelei jelentkeznek.

4. A rehabilitációs intézkedések (gyógyszeres kezelés, gyógytorna, sebészeti kezelés, testedzés stb.) hatékonyságának nyomon követése.

5. A szív funkcionális állapotának, fizikai aktivitáshoz való alkalmazkodásának felmérése az egészségjavító testnevelést kezdőknél, azoknál a személyeknél, akiknek szakmai tevékenysége nehéz fizikai tevékenység végzésével jár stb.

Ellenjavallatok a gyakorlati vizsgálatokhoz:

Abszolút:

Súlyos keringési elégtelenség (súlyosabb, mint az IIA stádium).

A szívinfarktus akut periódusa.

Gyorsan progresszív vagy instabil angina.

Magas vérnyomás II – III.

Vaszkuláris aneurizma.

Súlyos aorta szűkület.

Súlyos szívritmuszavarok (percenként 100-110 feletti tachycardia, polytopikus extrasystoles).

Akut thrombophlebitis.

Súlyos légzési elégtelenség.

Akut fertőző betegségek.

Relatív:

Gyakori szupraventrikuláris és kamrai extrasystoles, pitvarfibrilláció.

Súlyos szívritmuszavarok, hirtelen eszméletvesztésre való hajlam jelei az anamnézisben.

Szív aneurizma.

Mérsékelt aorta szűkület

Endokrin betegségek ( cukorbetegség, endemikus és diffúz toxikus golyva, myxedema).

A szív jelentős megnagyobbodása.

Különös figyelmet és (vagy) óvintézkedéseket igénylő körülmények:

Vezetési zavarok (teljes, atrioventricularis blokk, bal oldali köteg ágblokk, WPW szindróma).

Rögzített frekvenciájú beültetett szívritmus-szabályozó jelenléte.

Szívritmuszavar.

Elektrolit egyensúlyhiány.

Bizonyos gyógyszerek (digitális készítmények stb.) alkalmazása.

Súlyos magas vérnyomás (120 Hgmm feletti diasztolés nyomás).

Angina és a koszorúér-elégtelenség egyéb megnyilvánulásai.

Súlyos vérszegénység.

Súlyos elhízás.

Vese-, máj- és más típusú anyagcsere-elégtelenség.

Nyilvánvaló pszichoneurotikus rendellenességek.

Az ízületek, ideg- és neuromuszkuláris rendszerek betegségei, amelyek zavarják a vizsgálatot.

Kutatási eljárás. A terheléses vizsgálatot olyan tapasztalt orvosnak kell elvégeznie, aki jártas az elektrokardiográfiában és a stressztesztben, és jártas az újraélesztési technikákban. A vizsgálatot végző helyiségben az orvosi ellátást biztosító gyógyszerkészlettel és technikai eszközökkel (defibrillátor, mesterséges tüdőlélegeztető készülék, fecskendők, adrenalin, nitroglicerin, ammónia, promedol stb.) szükséges.

Ahhoz, hogy a vizsgálat során folyamatosan figyelje az EKG változásait, számítógéppel kell rendelkeznie. A terhelési tolerancia ellenőrzésére rendszeresen megmérik a pulzusszámot és a vérnyomást, valamint figyelemmel kísérik a páciens megjelenését és közérzetét.

A vizsgálat napján a fizikai aktivitást csökkenteni kell. Az eljárást legkorábban étkezés után 1,5-2 órával kell elkezdeni, és legalább 30-60 perces előzetes pihenőt kell tartani.

A kerékpár-ergometrikus terhelésekkel végzett vizsgálatot általában ülő helyzetben, 40-80 fordulat/perc pedálozási gyakorisággal végzik. A vizsgálat megkezdése előtt állítsa be a kerékpár-ergométer kormányának és nyergének magasságát a vizsgált személy magasságától függően. A nyereg úgy van felszerelve, hogy a rajta ülő szinte teljesen kiegyenesített lábbal elérje az alsó pedált.

A terhelés típusát és végrehajtásának jellegét az orvos határozza meg az eljárás megkezdése előtt. Ebben az esetben figyelembe kell venni az alany nemét, életkorát, fizikai fejlettségét, edzettségét és egészségi állapotát. Az esetleges pszicho-érzelmi reakciók kiküszöbölése érdekében a pácienst hozzá kell igazítani a kerékpár-ergométeren való pedálozás (vagy lépcsőn járás) körülményeihez, amihez a fő vizsgálat előtt legalább 1-2 órával meg kell ismerkedni a közelgő munkák közvetlenül a készüléken alacsony terhelés mellett.

A kezdeti EKG rögzítése közvetlenül az izommunka megkezdése előtt történik nyugalmi körülmények között a beteg vízszintes helyzetében, majd szükségszerűen abban a helyzetben, amelyben a jövőben fizikai tevékenységet végeznek. Ez lehetővé teszi az ortosztatikus hatásokhoz kapcsolódó EKG-változások kizárását.

Izommunka során a vizsgálat minden percének végén, közvetlenül annak befejezése után, valamint a felépülési időszakban a 2., 3., 5., 10. pihenőpercben, szükség esetén gyakrabban EKG-t rögzítenek. (minden percben) és a visszaszolgáltatás későbbi szakaszaiban. A vérnyomást az edzés minden percében és a gyógyulási időszakban mérik.

Egyes esetekben a mellkas mozgása és az ebből eredő elektródák elmozdulása miatt, ami végső soron befolyásolja az EKG minőségét, nehéz meghatározni az izoelektromos vonal pontos helyzetét, és ezért megmérni a hullámok amplitúdóját és a az ST szegmens elmozdulásának mértéke. „Lebegő” görbével a felvételt hosszú szalagra kell végezni, bizonyos esetekben - rövid lélegzetvisszatartással.

Az ájulás kialakulásának megakadályozása (a szív vénás véráramlásának éles csökkenése miatt az „izompumpa” leállása miatt) a kerékpár-ergometriai terhelések (különösen a viszonylag nagy teljesítményűek) befejezése után , a pedálozást folytatni kell, de a legalacsonyabb terhelési teljesítményen kb. 1 percig.

Figyelembe véve a szívműködés különböző mutatóinak napi ingadozásait, és különösen az ST szegmens elmozdulásának mértékének az izommunka hatására a napszaktól való lehetséges függését (az ST szegmens elmozdulásának mértéke a fizikai aktivitás során, pl. szabály szerint a legkisebb a nap első felében, a maximum pedig 20.00 és 23.00 óra között van), célszerű, különösen dinamikus megfigyelések során, fizikai aktivitással egyidejűleg végezni a vizsgálatokat.

A hyperveptiláció elváltozásokat okozhat az elektrokardiogramban, hasonlóan a szívkoszorúér-betegségben szenvedő betegek izommunkája során megfigyeltekhez. Maga a fizikai aktivitás azonban a pulmonalis lélegeztetés jelentős növekedéséhez vezet. Ezért a kerékpár-ergométeres edzés során a „hamis pozitív” adatok kizárása érdekében javasolt előzetesen (lehetőleg a vizsgálat előtti napon) végezzen hiperventilációs tesztet.

A gyakorlati teszt leállításának kritériumai

Pulzus reakció. A fizikai aktivitással végzett vizsgálat leállításának egyik fő kritériuma a WHO ajánlásai szerint a pulzusszám szubmaximális értékre történő növekedése (2. táblázat), amely az adott személynél lehetséges maximum (a maximális szívműködés) körülbelül 75%-a. mértékét a következő képlet határozza meg: 220 mínusz életkor években). A minta információtartalma a terhelési teljesítmény további növelésével nő. Az akut patológiás állapotok kockázata azonban korlátozza a maximális vagy közeli terhelések széles körű alkalmazását.

2. táblázat.

A maximális és szubmaximális pulzusszám értékei különböző korú emberekben

Elektrokardiográfiás változások.

1. Az ST szegmens vízszintes vagy ív alakú (félhold alakú, vályú alakú) elmozdulása lefelé az izoelektromos vonalhoz képest, legalább 0,2 mV-tal.

2. Az ST szegmens felfelé eltolódása 0,2 mV-tal vagy nagyobb mértékben, amihez az ST szegmens lefelé tolódása társul az ellentétes vezetékekben.

3. Jelentős szívritmuszavarok - gyakori (4:40) extrasystoles, csoportos, polytopikus vagy korai extrasystoles, paroxizmális tachycardia, pitvarlebegés vagy fibrilláció regisztrálása.

4. Súlyos atrioventricularis vagy intraventricularis vezetési zavarok.

A koszorúér-elégtelenségben szenvedő betegek vizsgálatakor szigorúbb kritériumokat kell betartani a fizikai aktivitás abbahagyására. Tehát például a stressztűrés meghatározásakor a tesztet akkor kell befejezni, amikor az ST szegmens az ischaemiás típusnak megfelelően 0,1 mV-tal eltolódik (valamint amikor ez a szegmens ugyanennyivel növekszik), depresszió az IS - T szerint típus meghaladja a 0,2 mV-ot (50%-nál nagyobb Q – X/Q – T arány esetén), a T hullám inverziója vagy megfordítása.

A vérnyomás (BP) változásai.

1. A vérnyomás emelkedése 220/120 Hgmm-re. Művészet.

2. Növekvő terhelés mellett nem emelkedik vagy csökken a vérnyomás.

Egyéb jelek.

1 Az anginás roham előfordulása.

2. Túlzott légszomj vagy fulladás

3. Drasztikusan megváltozott arcszín.

4. Szédülés vagy ájulás közeli érzés.

5. Általános kifejezett fáradtság, gyengeség.

6. Fájdalom vagy fáradtság érzése a lábizmokban.

7. A beteg megtagadása a vizsgálat folytatásától.

A mintát megszámolják pozitív amikor a következő két tünet együtt vagy mindegyik külön-külön jelenik meg: anginás roham; myocardialis ischaemia elektrokardiográfiás jelei.

Negatív a vizsgálat akkor tekinthető megfontolandónak, ha az EKG-n nincsenek olyan kóros elváltozások, amelyek olyan terhelések mellett okozzák a szívfrekvencia-növekedést, amely az adott személynél lehetséges maximum 75%-át teszi ki.

A negatív teszteredmények (különösen bizonyos klinikai tünetek esetén) nem zárják ki teljesen a szívkoszorúér-betegséget, csak a kifejezett koszorúér-elégtelenség hiányát jelzik.

2.3.11.24 órás (Holter) EKG monitorozás

A Holter-monitorozás az EKG folyamatos rögzítése a nap folyamán. A vizsgálatot kórházban és járóbeteg alapon is elvégzik. Mivel a szívritmuszavar sok betegnél rendszeresen fellép, meglehetősen nehéz lehet EKG-t készíteni és a szívműködést rögzíteni egy aritmiás roham során az orvosi rendelőben. A napi EKG-monitorozás lehetővé teszi ezt. Palpitációval és szívműködési zavarokkal kapcsolatos panaszokban szenvedő betegek számára javasolt - a szívritmus- és vezetési zavarok azonosítására, homályos ájulás esetén, valamint részben a „csendes” (fájdalommentes) szívizom ischaemia regisztrálására, a pacemaker egyes paramétereinek értékelésére. . Az EKG-t egy kis hordozható eszközzel rögzítik, amelyet a páciens a ruhája alatt az övén visel. A vizsgálat során a páciens normális életmódot folytat, külön naplóba jegyezve a szív területén a kellemetlen érzések előfordulásának idejét és körülményeit, valamint a testmozgás (séta, lépcsőzés), étkezés, alvás idejét. A napközbeni EKG-felvétel értékelése során a következő információkhoz juthat:

információk a ritmuszavarokról: szupraventrikuláris és kamrai extrasystoles (a szám, a morfológia és egyéb jellemzők feltüntetésével), az aritmiák paroxizmusai;

információ a ritmusszünetekről;

információk a PQ és QT intervallumok változásairól, ha ezek a változások bekövetkeztek, információk a QRS komplex morfológiájában bekövetkezett változásokról, amelyeket intraventrikuláris vezetési zavarok okoznak;

információk a kamrai komplexum (ST szegmens) utolsó részének változásairól, és ezeknek a változásoknak a kapcsolatáról a páciens fizikai aktivitásával és érzéseivel a napló szerint;

információk a mesterséges pacemaker működéséről – ha van ilyen.

Az azonosított jellemzőket vagy patológiát EKG-nyomatokkal kell illusztrálni a megfelelő megfigyelési időszakra vonatkozóan.

Ez a szív EKG-ja, amely hosszú ideig tart, és a szív aktivitásának értékelésére szolgál a normál napi tevékenységek során. A Holter EKG monitorozásnak többféle típusa létezik.

Folyamatos napi EKG monitorozás. A leggyakoribb típus a szívműködés folyamatos rögzítése 24-72 órán keresztül. A hagyományos EKG-eljárással ellentétben, amely körülbelül 40-50 szívverést rögzít rövid idő alatt, ez a Holter EKG körülbelül 100 000 szívverést képes rögzíteni 24 óra alatt.

Időszakos EKG monitorozás. Az időszakos napi EKG-monitorozás során a felvétel nem folyamatosan, hanem szakaszosan történik. Ez kényelmes, ha a szívritmuszavar tünetei nem túl gyakran jelentkeznek. Az EKG Holter monitorozó készülék csak akkor rögzít, ha a páciens megnyom egy speciális gombot.

Adatvédelmi irányelvek

Köszönjük, hogy meglátogatta oldalunkat. A webhelyünkön gyűjtött információk gyűjtésére, tárolására és feldolgozására vonatkozó irányelveink magyarázataként a következő információkat biztosítjuk Önnek. Tájékoztatjuk továbbá személyes adatainak felhasználásáról.

MI AZ „INFORMÁCIÓBIZTOSSÁG”?

Elkötelezettek vagyunk aziránt, hogy megvédjük azon ügyfelek személyes adatait, akik bármilyen módon azonosíthatók, és akik felkeresik az oldalt és igénybe veszik annak szolgáltatásait (a továbbiakban: „Szolgáltatások”). A titoktartási feltétel minden olyan információra vonatkozik, amelyet oldalunk a felhasználóról a tartózkodása alatt megszerezhet, és amely elvileg összefüggésbe hozható az adott felhasználóval. Ez a megállapodás vonatkozik azokra a partnercégek weboldalaira is, amelyekkel ennek megfelelő kötelező kapcsolatban állunk (a továbbiakban: „Partnerek”).

Személyes adatok megszerzése és felhasználása

Oldalunk személyes adatokat kap Önről, amikor regisztrál, amikor egyes szolgáltatásainkat vagy termékeinket használja, amikor Ön az oldalon tartózkodik, és amikor partnereink szolgáltatásait veszi igénybe. Adatokat gyűjthetünk Önről abban az esetben is, ha Ön, miután elfogadta a weboldalunkon jelen „Adatvédelmi nyilatkozatot”, még nem fejezte be a regisztrációs folyamatot. Az ezen az oldalon a regisztrációs folyamat, valamint a rendelések leadása és a szolgáltatások igénybevétele során gyűjthető személyes adatok közé tartozhat az Ön keresztneve, keresztneve és vezetékneve, postacíme, e-mail címe, telefonszáma. Bármelyikét Személyes adat az oldalon kapott az Ön tulajdona marad. Azonban azzal, hogy elküldi nekünk személyes adatait, megbízik bennünk, hogy személyes adatait bármilyen törvényes felhasználásra felhasználjuk, beleértve, korlátozás nélkül:
A. termék vagy szolgáltatás rendelése
B. személyes adatainak továbbítása harmadik fél részére harmadik fél által biztosított termék vagy szolgáltatás megrendelése céljából a weboldalunkon.
B. Reklám ajánlatok megjelenítése telemarketingen, e-mail marketingen, pop-up ablakokon, banner hirdetésen keresztül.
D. Áttekintés, előfizetés, leiratkozás, tartalomfejlesztés és visszajelzés céljából.
Ön beleegyezik abba, hogy bármikor kapcsolatba léphessünk Önnel a frissítésekkel és/vagy bármely egyéb olyan információval kapcsolatban, amelyet relevánsnak tartunk webhelyünk további használatához. Fenntartjuk továbbá a jogot arra, hogy információkat adjunk ki egy jelenlegi vagy korábbi felhasználóról, ha úgy gondoljuk, hogy webhelyünket az adott felhasználó illegális tevékenység végrehajtására használta.

A jövőbeni hirdetési kampányok kialakítása és a statisztikai adatok generálásához használt látogatói információk frissítése céljából információkat adhatunk Webhelyünk harmadik fél partnerei számára azokról a felhasználókról, akik korábban célzott hirdetési kampányban részesültek.

Nem vállalunk felelősséget a webhelyünkön hirdető harmadik fél partnerek pontosságáért, adatvédelmi vagy felhasználói megállapodásaiért. A webhelyünkön közzétett harmadik féltől származó reklámanyagok, amelyek harmadik fél hirdetőihez tartoznak, semmilyen módon nem kapcsolódnak webhelyünkhöz. Weboldalunk automatikusan fogadja és szervernaplókban rögzíti az Ön böngészőjéből származó technikai információkat: IP-cím, cookie-k, kért termékek és meglátogatott oldalak. Ezeket az információkat azért rögzítjük, hogy javítsuk weboldalunk felhasználóinak nyújtott szolgáltatás minőségét. Kérünk továbbá egy e-mail címet (e-mailt), amely szükséges a bejelentkezéshez, a jelszó gyors és biztonságos visszaállításához, vagy ahhoz, hogy oldalunk adminisztrációja felvehesse Önnel a kapcsolatot sürgős esetben(például fizetési problémák), illetve szolgáltatásnyújtás esetén az üzleti kommunikáció folyamatának lebonyolítására. Jelen adatvédelmi szabályzat elfogadásával Ön beleegyezik, hogy hírleveleket kapjon tőlünk. Bármikor leiratkozhat ezekről a levelekről.

Az információ felhasználásával kapcsolatos döntései

A regisztrációs folyamat során és/vagy amikor személyes adatokat ad meg nekünk az Oldalunkon, lehetősége van arra, hogy elfogadja vagy elutasítsa azt a felhívást, hogy megosszuk személyes adatait harmadik fél partnereinkkel az Önnel folytatott marketingkommunikáció céljából. Ha ezen harmadik fél partnerek bármelyike ​​megkeresi Önt, személyesen kell értesítenie őket személyes adatainak felhasználásával kapcsolatos preferenciáiról. A fentiek ellenére együttműködhetünk harmadik fél partnerekkel, akik (akár maguk, akár partnereiken keresztül) egyedi sütiket helyezhetnek el vagy olvashatnak az Ön webböngészőjében. Ezek a cookie-k lehetővé teszik, hogy személyre szabottabb hirdetéseket, tartalmat vagy kínált szolgáltatásokat kapjon. Ezen cookie-k feldolgozásához az Ön e-mail címéhez társított szoftver alapú egyedi titkosított vagy kivonatolt (nem ember által olvasható) azonosítót továbbíthatunk azon online hirdetőknek, akikkel együttműködünk, és akik cookie-kat helyezhetnek el az Ön számítógépén. Ezekhez a cookie-khoz nem kapcsolódnak személyes adatok, amelyek alapján Ön azonosítható lenne. A böngésző beállításaival megtagadhatja a cookie-k számítógépén való elhelyezését.

Nem azonosítható műszaki információk

Fenntartjuk a jogot, hogy személyes azonosításra nem alkalmas technikai információkat gyűjtsünk Önről, amikor Ön webhelyünk különböző oldalait látogatja. Ez a nem azonosítható technikai információ korlátozás nélkül magában foglalja: az Ön által használt böngésző típusát, az Ön IP-címét, az Ön által használt operációs rendszer típusát és az internetszolgáltató domain nevét.
Ezeket a nem azonosítható technikai információkat a fejlesztéshez használjuk fel kinézetés az Oldalunk tartalmát, valamint hogy személyre szabhassa online élményét. Ezeket az információkat felhasználhatjuk a Webhely használatának elemzésére, valamint arra is, hogy termékeket és szolgáltatásokat kínáljunk Önnek. Fenntartjuk továbbá a jogot arra, hogy a látogatóinkra vonatkozó összesített vagy csoportosított adatokat törvény által nem tiltott célokra felhasználjuk. Az összesített vagy csoportosított adatok olyan információk, amelyek általános csoportként írják le a felhasználóink ​​demográfiai adatait, használatát és/vagy jellemzőit. Azáltal, hogy ellátogat hozzánk, és megadja személyes adatait, lehetővé teszi számunkra, hogy ezeket az információkat harmadik fél partnerei számára adjuk át.
Cookie-kat is használhatunk az oldalunkon tapasztalt élmény javítása érdekében. A sütik olyan szöveges fájlok, amelyeket az Ön számítógépének böngészőjében tárolunk az Ön preferenciái és beállításai tárolására. Cookie-kat használunk a webhely használatának megértéséhez, az Ön online élményének személyre szabásához, valamint a webhelyünk tartalmának és kínálatának javításához.

Kiskorúak

18 év alatti kiskorúakról tudatosan nem tárolunk információkat. Figyelmeztetjük a szülőket, és javasoljuk, hogy felügyeljék gyermekeik internethasználatát.

Biztonság

Törekszünk arra, hogy megakadályozzuk az Ön személyes adataihoz való jogosulatlan hozzáférést, azonban az interneten, mobileszközön vagy vezeték nélküli eszközön keresztül történő adatátvitel 100%-os biztonsága nem garantált. Folytatjuk biztonsági rendszerünk megerősítését, amint új technológiák és módszerek válnak elérhetővé.
Nyomatékosan javasoljuk, hogy ne fedje fel jelszavát senkinek. Ha elfelejtette jelszavát, használhatja az automatikus jelszó-helyreállító rendszert, vagy ha ez nem elérhető, megkérünk egy dokumentumot a személyazonosságának megerősítésére, és küldjön egy e-mailt, amely egy hivatkozást tartalmaz, amely lehetővé teszi a jelszó visszaállítását. és állíts be egy újat.
Kérjük, ne feledje, hogy Ön szabályozza azokat az információkat, amelyeket a Szolgáltatások használata során ad nekünk. Végső soron Ön felelős személyazonosságának, jelszavainak és/vagy bármely más, a birtokában lévő személyes információnak a bizalmas kezeléséért a Szolgáltatások használata során. Mindig legyen óvatos és felelősségteljes személyes adataival kapcsolatban. Nem vállalunk felelősséget, és nem tudjuk ellenőrizni, hogy mások hogyan használják fel az Ön által nekik megadott információkat, és óvatosan kell eljárnia a Szolgáltatásokon keresztül harmadik felek számára megadott személyes adatok kiválasztásánál. Hasonlóképpen nem vállalunk felelősséget azon személyes adatok vagy egyéb információk tartalmáért, amelyeket Ön más felhasználóktól kap a Szolgáltatásokon keresztül, és Ön mentesít minket minden felelősség alól az olyan személyes adatok vagy egyéb információk tartalmával kapcsolatban, amelyeket a szolgáltatáson keresztül szerezhet meg. a Szolgáltatások használata. Nem tudjuk garantálni, és nem vállalunk felelősséget a személyes adatok vagy a harmadik felek által megadott egyéb információk ellenőrzéséért, pontosságáért. Ön felment minket minden felelősség alól az ilyen személyes adatok vagy másokkal kapcsolatos egyéb információk általunk történő felhasználásával kapcsolatban.

Megegyezés

Azzal, hogy használja ezt a webhelyet és/vagy beleegyezik abba, hogy e-mailben információkat kapjon tőlünk, egyben elfogadja a jelen Adatvédelmi szabályzatot is. Fenntartjuk magunknak a jogot, hogy saját belátásunk szerint bármikor módosítsuk, kiegészítsük és/vagy eltávolítsuk jelen Adatvédelmi szabályzat egyes részeit. Az Adatvédelmi szabályzat minden változása azonnal hatályba lép, attól a pillanattól kezdve, hogy felkerülnek az Oldalra. Kérjük, rendszeresen ellenőrizze ezt az oldalt frissítésekért. A Webhely további használata és/vagy hozzájárulása e-mailes kommunikációinkhoz a jelen Adatvédelmi Szabályzat módosításainak közzétételét követően minden változtatás elfogadását jelenti.

Elfogadom az adatvédelmi feltételeket

Annak ellenére, hogy az orvostudomány ugrásszerűen halad előre, új gyógyszereket és diagnosztikai módszereket fedez fel, számos régi és bevált technika továbbra is aktuális és keresett.

Az egyik ilyen diagnosztikai módszer az elektrokardiográfia. A 20. század elején először került az orvosok arzenáljába, és közel száz éve a legfontosabb diagnosztikai módszer maradt a világ vezető klinikáin is.

A stressz-EKG a szív dinamikájának mérésére szolgál aktív állapotban.

Számos betegség kimutatására szív EKG az arany standard, és nem igényel további kutatást.

Vannak azonban olyan rendellenességek, amelyek csak roham alatt láthatók a kardiogramon. A betegek gyakran mennek kórházba az interiktális időszakban, és a kardiográf rögzíti normál munka szívek. De az orvostudomány még ebben az esetben is kitalálta, hogyan provokálja ki a testet támadásra, és nézze meg, mi történik a szívvel ilyen pillanatban. Ebben az esetben feszültség-EKG-t végeznek.

A rejtett rendellenességek diagnosztizálásának módszerei:

• funkcionális tesztek;
• kerékpár-ergometria;
• futópad;
• Holter monitorozás.

Funkcionális tesztek

A szívműködés legegyszerűbb diagnosztizálása fizikai aktivitással, segít azonosítani az EKG-n a normától való rejtett eltéréseket, amelyhez nincs szükség speciális felszerelésre, kivéve az elektrokardiográfot és a stopperórát.

A stressz-EKG az alkalmassági teszt szerves része

Ez a módszer a rejtett szívpatológia azonosítására szolgál: pilóták, katonai személyzet és sportolók szakmai alkalmasságának felmérésére. Segít meghatározni a szív edzéstűrő képességét és a felépülési időszak hosszát. Felnőtteknél egészséges emberek a szívizom működése a vizsgálat befejezését követő negyedik percre normalizálódik. Ezeket a teszteket gyermekeknél is alkalmazzák, például az egészségi csoportjuk és a sportegyesületek látogatási képességének meghatározására.

Martinet módszer (20 guggolás)

A módszer lényege, hogy nyugalmi állapotban, éhgyomorra EKG-t veszünk, majd harminc másodpercen belül 20-szor leülnek. Ezután azonnal EKG-t készítenek, és a felvételt három perccel később megismétlik. Az EKG-mutatók különbségének elemzése a vizsgálat előtt és után lehetővé teszi, hogy értékeljük a szerv állapotában a normát és a patológiát.

Tesztek futtatása

A Martinet-módszerhez hasonlóan csak 20 guggolás helyett arra kérik az alanyt, hogy 15 másodpercig fusson a helyén maximum tempóval. Egy másik lehetőség: fuss 180 lépés/perc tempóval, három percig tartva. EKG-t is végeznek az alapvonalon és néhány perccel a befejezés után.

A futótesztek az egyik leggyakoribb terhelési EKG-típus.

Lépéspróbák

Egy lépcsőzetes emelvény vagy lépcső kiszámított lépcsőmagassággal segít a teszt sikeres teljesítésében. Több mint 20 lehetőség van egy ilyen teszt elvégzésére, mindegyiknek megvan a maga számított szabványa.

Klino-ortosztatikus teszt

Gyermekek szívműködésének értékelésére használják. Az eljárás előtt a gyermeket elektródákkal és vérnyomásmérő mandzsettával látják el. Az eljárás során a gyermek 10 percig a hátán fekszik, majd 10 percig kényelmes testhelyzetben áll, majd 4 percig ismét fekszik. A vizsgálat során percenként rögzítik vérnyomását és EKG-értékeit. Fontos feltétel, hogy minden perc első 20 másodpercében rögzítsünk adatokat.

Egészséges gyermeknél a nyomás 5-20 mm-rel nő a vizsgálat után. rt. Art., pulzusszám 20-40%-kal.

Veloergometria (VEM)

Felnőtteknél a leggyakoribb és informatívabb stresszteszt típus a 20 guggolásból álló teszt. Az angina pectoris, a szívritmuszavarok és a fizikai aktivitás által kiváltott elektromos impulzusok vezetése diagnosztizálására szolgál. A módszer lehetővé teszi a szervezet fizikai aktivitással szembeni ellenállásának felmérését is.

A kerékpár-ergometria népszerű és informatív teszt

A kerékpár-ergometriát más súlyos patológiák (cukorbetegség, pajzsmirigybetegségek, beidegzési zavarok) hátterében kialakuló szívizom-problémák diagnosztizálására is használják. Ebben az esetben a vizsgálatot provokáló tényezők felhasználásával végzik - gyógyszerek, a tüdő hiperventillációja, amelyek segítenek diagnosztizálni a normától való eltérés okát.

A VEM lebonyolításának technikája

A módszert egy speciális eszköz - kerékpár-ergométer - segítségével hajtják végre, amely egy számítógéphez csatlakoztatott speciális szobakerékpár. A testhez elektródákat rögzítenek az EKG rögzítésére és a vérnyomás mérésére. Ezután elkezdi pedálozni a szimulátoron, és fizikai aktivitást rendel a testéhez. A vizsgálat adagolt, és kezdetben a szimulátor 60 fordulatát teszi meg percenként, három percig tart.

Hárompercenként növekszik az intenzitás a panaszok megjelenéséig (fájdalom, szédülés, gyengeség, fáradtság). Ebben az esetben a fizikai provokáció leáll. Az egész eljárás során létfontosságú fontos mutatók(pulzusszám, vérnyomás) és a kardiogram rögzítésre kerül a monitoron. A vizsgálat azonnal leáll, miután elérte a létfontosságú funkciók maximális paramétereinek normáját. A testállapot-mutatók regisztrálása a fizikai gyakorlat befejezése után tíz percig folytatódik.

Az alany kérelmére a vizsga bármikor megszüntethető.

Három nappal a beavatkozás előtt kérjük, hagyja abba a hosszú hatású szívgyógyszerek szedését, és tartózkodjon a rövid hatású nitrátoktól a vizsgálat napján. Ezenkívül a vizsgálat előtt ne dohányozzon, és ne végezzen más diagnosztikai módszereket. Általában jobb az eljárást reggel, legalább két órával a reggeli után elvégezni.

A gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban a kerékpár-ergometriát csak a 40 kg-nál nagyobb súlyú, általában iskolás korú gyermekek szívműködésének felmérésére használják. Korábbi életkorban és kisebb súllyal téves eredmények lehetségesek.

A kerékpár-ergometriának van néhány ellenjavallata, amelyeket érdemes szakemberrel megbeszélni.

Rendkívül elfogadhatatlan a következő esetekben:

1. miokardiális infarktus az akut időszakban;
2. fertőző szívbetegségek (endocarditis, myocarditis);
3. megsértése agyi keringés az akut fázisban;
4. súlyos szívelégtelenség;
5. a harmadik és negyedik szakasz szívelégtelensége;
6. súlyos vezetési zavarok (aritmiák, blokádok);
7. a harmadik szakasz artériás magas vérnyomása;
8. trombózis és tromboembólia anamnézisében;
9. nem kardiális okok, amelyek nem teszik lehetővé a fizikai aktivitást;
10. mentális betegség.

Futópad

A teszt a kerékpár-ergometria amerikai analógja. Eltér a fizikai tevékenység típusától, amelyhez a futópad futópadot használ. Az ösvényen a dőlésszög bizonyos időközönként növekszik, szimulálva az emelkedőt. Az adatok a monitoron is rögzítésre kerülnek mind a próbaséta alatt, mind azt követően, majd a normától való eltérések elemzésére kerül sor.

A futópadot előnyben részesítik a kerékpár-ergometriával szemben, amikor gyermeken végeznek teszteket, mivel a futópadnak nincs magasságra és súlyra vonatkozó korlátozása. Azt is érdemes megfontolni, hogy könnyebb elmagyarázni a gyermeknek, hogyan kell helyesen járni, mint a kerékpár-ergométeren koordinálni a cselekvéseit.

Holter monitorozás

Egy ilyen vizsgálat csak részben nevezhető stressztesztnek. Ennek a módszernek az a jelentése, hogy egy napra elektródákat helyeznek el a páciens számára, és egy speciális eszközzel - Holterrel - monitorozzák az EKG-t és az életjeleket. A megfigyelési időszakban a személy normális életet él: eszik, alszik, edz, érzelmi stressznek van kitéve. Kívánság szerint a teszt során elvégezheti a funkcionális tesztek egyikét is, például 20-szor guggolva. Az alanynak minden cselekedetét fel kell jegyeznie egy naplóba.

A vizsgálat befejezése után elvégzik a páciens napi EKG-jának és tevékenységeinek elemzését, amely lehetővé teszi a szív működésének értékelését különböző körülmények között. A kapott adatok értelmezése a napló kitöltésének mértékétől függ.

Ennek a módszernek az az előnye, hogy nincs ellenjavallata, mivel az a terhelés, amellyel a személy a vizsgálat során ki van téve, ismerős számára. Kivételt képeznek a mentális zavarok, amikor a beteg nem tud 24 órát eltölteni az elektródákkal.

A módszer további előnye, hogy lehetővé teszi a szívbetegségek kialakulásának egyéb problémáinak rögzítését a kardiogramon.

Különféle szívpatológiákat diagnosztizálnak és monitoroznak elektronikus kardiográfia segítségével. Szívinfarktus, szívküszöb, thromboembolia és még sok más nagyon észrevehetően megváltoztatja a szív és az erek működését, ami jól látható a kardiogramon.
Egyes szívbetegségek jelenlétének meghatározásának egyik módja a stressz-EKG elvégzése. Sok egészségügyi központok biztosítanak ilyen lehetőséget.

A stresszes EKG lényege

Az elektrokardiográfiát mintegy száz éve alkalmazzák, már az orvostudományba való bevezetésekor is jól bevált, és eddig még nem találtak fel hasonló diagnosztikai módszereket. Sok szívbetegséget pontosan ennek köszönhetően diagnosztizálnak.

De sajnos vannak olyan patológiák, amelyeket még EKG segítségével is nehezebb meghatározni. A betegek a patológia megnyilvánulásának remissziójának pillanatában jelen vannak, és a tünetek csak egy kis utalást adnak a valószínű diagnózisra. Ezért találták fel, hogy elektrokardiográfiát végezzenek közben a fizikai aktivitás személy.

Milyen előnyökkel jár az EKG stressz alatt? Az EKG-diagnosztikát a páciens nagy fizikai igénybevételének idején végzik. Ennek érdekében számos lehetőség kínálkozik a mindennapi stressz szimulációjának régi és bevált módszereire, valamint az újabb orvosi fejlesztésekre.

A stressz-EKG a következő módokon végezhető el:

• funkcionális tesztek;
• diagnosztika kerékpár-ergométeren;
• amerikai tudósok módszere - futópad;
• Holter monitorozás segítségével.

A fenti terheléses gyakorlatoknak az EKG adatgyűjtés során több altípusa van. Nézzük meg őket közelebbről.

Funkcionális tesztek

Ezt a módszert a szív munkájának értékelésére használják bizonyos szakmák - sportolók, pilóták, katonai személyzet - minősítési tesztjei során. Funkcionális tesztek segítségével meghatározhatóak a rejtett patológiák és a szív bizonyos terhelésekre való kitartása.

Megengedett a módszertan alkalmazása a gyermekek egészségi állapotának felmérésére is a sportszakaszba lépés előtt.

A teszttechnikának több lehetősége van:

• Martinet módszer - 20 guggolásból áll, amelyeket 30 másodpercen belül hajtanak végre. A méréseket a fizikai aktivitás előtt, közvetlenül utána és három perccel később veszik fel;
• futótesztek - hasonlóan az első teszthez, csak futással guggolás helyett;
• lépésteszt - több mint 20 típusú teszttel rendelkezik, mindegyiknek megvannak a saját mutatói normái;
• klinoortosztatikus – eljárás gyerekeknek. A szükséges felszerelést a gyermekhez rögzítik, majd fekve és álló helyzetben leolvassák. A normál mutatók a pulzusszám 20-40% közötti növekedése.

Kerékpár ergométer

A terhelést egy szobakerékpárhoz hasonló eszközzel - kerékpár-ergométerrel - lehet lejátszani, számos magánorvosi központ kínálja. Kerékpározás közben a szív munkájában bekövetkezett változások egyértelműen rögzítésre kerülnek a kardiogramon, ami terhelés nélkül nem biztos, hogy észrevehető. Általában ez a módszer hatékonyan határozza meg az ischaemiás betegséget, a normál szívritmus különböző zavarait és más rendellenességeket, és egyszerűen diagnosztizálja a test normál reakcióját a fizikai aktivitásra.

Az egyik hatékony módszerek Diagnosztika terheléssel - kerékpár ergometria

A kerékpár-ergometria előtt fel kell készülnie:

• az orvos előírása szerint a gyógyszerek (béta-blokkolók, nitrátok) szedését néhány nappal a diagnózis megkezdése előtt abba kell hagyni;
• Stressz vagy fizikai aktivitás után nem lehet diagnosztizálni, a betegnek mind fizikailag, mind érzelmileg nyugodtnak kell lennie;
• Maga a vizsgálat előtt könnyű, kényelmes ruhát kell átöltöznie;
• A diagnózis során elektródákat rögzítenek a páciens testéhez, ezért a mellkasszőrzetű férfiaknak meg kell szabadulniuk;
• Három órával az eljárás előtt nem szabad enni vagy inni folyadékot.

A vizsgált személy mellkasán speciális övre kerül, vagy több elektródát rögzítenek. A páciens első adatait a test nyugalmi állapotában veszik, majd a diagnosztikai szakasz fizikai aktivitással következik be, amelyet bizonyos időszakok után erőszakosan növelnek. A növekedés leáll abban a pillanatban, amikor a beteg panaszkodni kezd kellemetlen tünetekről - fájdalom, fáradtság, szédülés és egyéb jelek. Ezt követően további tíz percig mérik a fizikai változásokat, amíg a test visszatér normál állapot béke.

Jegyzet! Az alany az eljárás megszüntetését bármikor kérheti.

A vizsgálatot reggel, reggeli után 2-3 órával javasolt elvégezni. Ezt a vizsgálatot elsősorban felnőtteknél alkalmazzák, de néha elfogadható a gyermekgyógyászatban a 40 kg-ot meghaladó súlyú serdülők szívműködésének felmérésére.

Vannak bizonyos ellenjavallatok a vizsgálat elvégzésére:

• a szívroham súlyosbodásának időszaka;
• fertőző szívbetegségek;
• az agy vérkeringésének kudarcának súlyosbodása;
• komplex szívpatológiák;
• szívelégtelenség a 2–4. stádiumban;
• aritmia, vezetési blokk;
• 3. szintű artériás magas vérnyomás;
• különböző fajták trombózis;
• mentális betegségek;
• más okok.

A vizsgálatot csak az összes lehetséges ellenjavallat orvosával történő megbeszélése után végezheti el.

Hasonló a kerékpár-ergometriás módszerhez, de szimulátorként a sík dőlésszögének változásával rendelkező futópadot használjuk - szimulálja az emelkedőn való futást. A diagnosztikai módszer gyermekek számára elfogadható - a szimulátornak nincs korlátozása az alany magasságára és súlyára, ellentétben a szobakerékpárral.

A futópad a kerékpár-ergométerhez hasonló diagnosztikai módszer, amelyet amerikai tudósok találtak ki

A változások jelzéseit edzés közben és edzés után veszik, majd elvégzik a norma változásainak elemzését.

Holter monitorozás

A módszert feltételesen terhelőnek tekintik: a páciens egész nap elektródákat visel, és egy speciális Holter-eszköz mutatja a mutatókat. Az ember normális ritmusban él, de minden fizikai tevékenységet és érzelmi stresszt rögzít a naplójában.

Egy ilyen vizsgálat során a fenti tesztek egyike megengedett.

A vizsgálat végén a kardiológus elemzi a szervezetben különböző körülmények között bekövetkezett változásokat, értelmezi a kardiogramot, és ebben a szakaszban a napló információtartalma játszik fontos szerepet.

A fent leírt diagnosztikai módszernek nincs ellenjavallata, mivel nincsenek célzott terhelések a páciens testén. Az egyetlen kivétel lehet mentális zavar.

EKG indikációi erőltetett gyakorlattal

Az EKG stresszes alkalmazásának indikációi a következők:

• fájdalmas szindrómák a szív területén, amelyeket nem diagnosztizáltak a rutinvizsgálat során;
• enyhe változások az elektrokardiogram eredményeiben, amelyeket nem kísérnek az angina pectoris jelei;
• a lipidegyensúly változásai ischaemiás szívbetegség jelei nélkül;
• emberek, akiknél fokozott a koszorúér-betegség kockázata;
• a csendes szívizom ischaemia valószínűsége.

Az erőltetett stressz EKG-t csak kardiológus írja fel

A vizsgálat után a páciens teljes eredményt kap a test fizikai aktivitásra adott reakciójáról, a vérnyomás változásairól, a fizikai aktivitás befejezése utáni felépülési folyamat jelzéseiről, és természetesen a megengedett aktivitási szintről.

A stressz alatti EKG vizsgálati módszer biztonságos orvosi kutatási módszer. De tekintettel a szívet érő stresszre a vizsgálat során, a kockázat mellékhatások, és nagyon ritka esetekben olyan szövődmények, amelyek szívrohamhoz vezethetnek. Ezért a vizsgálatot szakképzett szakembereknek kell elvégezniük, hogy szükség esetén orvosi segítséget nyújtsanak.

Elektrokardiográfia (EKG) fizikai aktivitással diagnosztikai eljárás, amely bemutatja, milyen jól működik gyermeke szíve tevékenység közben, és hogyan alkalmazkodik a különböző szintű fizikai aktivitásokhoz. Ha szobakerékpárt használnak terhelésként, akkor a terheléses elektrokardiográfiát gyakran kerékpár-ergometriának nevezik. A futópad arra is használható, hogy fizikai stresszt keltsen a gyermek testén. Ezt a diagnosztikai eljárást olyan gyermekek számára végzik, akik tudnak sétálni vagy futni futópadon vagy pedálozni egy szobakerékpáron, és elég érettek ahhoz, hogy megértsék, mit kérdeznek. A stressz-EKG-t általában 5 éves és idősebb gyermekeken végzik.

Az elektrokardiográfiás vizsgálat fizikai alapja stresszel.

Működés közben a szív elektromos aktivitása folyamatosan és ritmikusan változik a kompressziós vagy relaxációs szakaszoknak (szisztolés és diasztolés) megfelelően. Az elektrokardiográf rögzíti az elektromos potenciálok különbségét a szív vetületének két területe között a gyermek testének felületére, és az eredményeket jellegzetes grafikon - kardiogram egy papírcsíkon vagy számítógép képernyőjén - formájában jeleníti meg. A grafikonon a percenkénti hullámok száma mutatja a pulzusszámot, a kardiogram azonos elemei közötti távolságokat - pulzusszámot. A hullámformák megmutatják, hogyan alakulnak ki a szív elektromos impulzusai, és milyen jól működnek együtt a szív egyes részei. A kardiogram elemeinek alakja és mérete alapján az orvos megítélheti a gyermek szívének minőségét, és meghatározhatja a lehetséges betegségek jeleit.

Edzés közben a szervezetnek további oxigénre van szüksége. A szívnek és a tüdőnek a szokásosnál keményebben kell dolgoznia, hogy extra oxigénnel lássa el a szervezetet. Fizikai gyakorlatok végzése során a szív erősebben kezd dolgozni: gyakrabban és erősebben összehúzódik, hogy növelje a kipumpált vér mennyiségét, és a terhelésnek megfelelő szinten tartsa az izmok és más érintett szervek vérellátását. Ezzel egyidejűleg maga a szívizom is több oxigént kezd el fogyasztani, amelyet a szív ereken keresztül szállítanak a vérrel.

A test felszínéről érkező elektromos aktivitást kis fémlemezeken (elektródákon) rögzítik, amelyeket a gyermek mellkasán, karján és lábán meghatározott helyeken helyeznek el. Az elektródák a kardiográfhoz vannak csatlakoztatva vezetékekkel, amelyeken keresztül az információkat rögzítik. Edzés közben az elektrokardiográf rögzíti a pulzusszám, a pulzusszám, a vérnyomás és más tünetek változásait, miközben gyermeke gyakorol – először lassú ütemben, majd egyre gyorsabban, amíg el nem éri a legmagasabb szintet. Az összes kapott elektrokardiogram adatot megmérik, elemzik egy számítógép és egy orvos, aki a vizsgálat eredményei alapján következtetést von le.

Felkészülés a tanulmányra

A stressz-EKG-t általában reggel végzik, amikor gyermeke jól kipihent és energikus. Gyermekének könnyű reggelit kell ennie, és tiszta vizet kell innia legalább 2 órával a vizsgálat előtt. A vizsgálat előtt 12 órával tilos kávét, teát és energiaitalokat inni. A szezonhoz megfelelő sportruházatot és tornacipőt, törülközőt és váltóruhát kötelező magunkkal vinni a vizsgálat utáni átöltözéshez. Ha egy gyermek inhalátort használ a légzéshez, azt magával kell vinnie. Ha figyelemmel kíséri gyermeke vércukorszintjét, vigyen magával glükométert a vizsgálat előtt és után. Ha a vizsgálat előtt alacsony a glükózszintje, azonnal értesítse orvosát. A vércukorszint („cukor”) szabályozására szolgáló gyógyszereket csak az eljárás befejezése után lehet bevenni.

Ha gyermeke szívgyógyszert szed, a vizsgálat napján előzetesen egyeztessen kezelőorvosával és a stressz-EKG-t végző orvossal, hogy melyiket és hogyan lehet bevenni. Kezelőorvosa javasolhatja, hogy előzetesen hagyja abba az olyan gyógyszerek szedését, mint a szívglikozidok, vízhajtók, kalcium-antagonisták és hosszú hatású nitrátok.

A gyerekek általában kevésbé félnek, és jobban érzik magukat a felfedezés során, amikor tudják, mire számíthatnak. Mondja el gyermekének előre, hogyan fog működni a teszt, összpontosítva arra, hogy mit fog látni, hallani és érezni. Mondja el gyermekének, hogy a vizsgálat nem károsítja az egészségét, és válaszoljon minden kérdésére részletesen.

Miért végeznek stressz-EKG-t?

• szűrő (megelőző) vizsgálatok
• a szív- és érrendszer funkcionális állapotának felmérése
• a koszorúerek betegségeinek kimutatása - a szívet ellátó erek ischaemiás betegség szívek)
• szívritmuszavarok észlelése
• kezelési eredmények értékelése
• kockázatértékelés műtét előtt
• fogyatékosság meghatározása

Hogyan zajlik a kutatás?

A gyakorlati elektrokardiográfiát egy külön helyiségben végzik, ahol elektrokardiográf és szimulátor van felszerelve. Az elektródákat (kis műanyag foltok fémcsíkokkal) rögzítik a baba mellkasára, és egy-egy elektródát minden karra és lábra rögzítenek. Az elektródákat vezetékekkel csatlakoztatják az elektrokardiográfhoz. A mérőeszköz mandzsettája vérnyomás gyermeke kezére kerül. Amikor a vizsgálat során vérnyomást mérnek, a mandzsetta levegővel felfújódik, és erősen megszorítja a gyermek karját. Az EKG-felvétel során a gyermek nem fog kellemetlen érzést érezni. Az elektródákon nem halad át áram – ezek egyszerűen érzékelők információszerzésre.

Először nyugalomban (terhelés nélkül) kardiogramot rögzítenek, majd felkérik a gyermeket, hogy kezdje meg a teljesítményt testmozgás egy bizonyos ritmusban, amely során EKG-t is rögzítenek. Végül felkérik gyermekét, hogy maximális erőfeszítéssel végezze el a gyakorlatot. Ha gyermeke elfárad, kóros EKG-elváltozások vannak, vagy jelentősen megemelkedik a vérnyomása, a tesztet leállítják.

Figyelem! A gyermeknek tudnia kell, hogy azonnal értesíteni kell az orvost, ha a vizsgálat során fájdalom vagy kellemetlen érzés a mellkasban, szívtájban, karban, állkapocsban, szédülés vagy egyéb szokatlan érzés jelentkezik.

A súlyzós gyakorlatok elvégzése után ismét nyugalmi EKG-t rögzít a rendszer, hogy megtudja, milyen gyorsan tér vissza a teljesítmény. a szív-érrendszer gyermek normál szintre.

Mivel a gyermeknek végre kell hajtania a gyakorlatot magas szint fizikai aktivitás, légszomjra és izomfáradtságra számíthat, ami normális fiziológiai reakció. Az orvos az eljárás során szorosan figyelemmel fogja kísérni gyermekét, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a gyermek és a szíve képes kezelni a megnövekedett munkaterhelést. A legfontosabb, amit a szülők tehetnek, hogy ösztönzik gyermeküket a legmagasabb szintű mozgásra, elmagyarázva a gyermeknek, hogy a mozgás nem káros és nem fájdalmas.

A fizikai aktivitás időtartama általában nem haladja meg a 15 percet, és a teljes vizsgálat körülbelül 45 percet vesz igénybe.

Ellenjavallatok a stresszes EKG elvégzéséhez

Mivel a gyermek szívének terhelése nő a vizsgálat során, számos lehetőség van az eljárás végrehajtására. abszolút ellenjavallatok. Gyermekeknél ritkák, de ennek ellenére tudni kell róluk:

• akut miokardiális infarktus (48 órán belül)
• az angina instabil formája, kontrollálatlan szívritmuszavarok,
• akut endocarditis
• myocarditis vagy pericarditis
• súlyos aorta szűkület
• dekompenzált szívelégtelenség
• akut tüdőembólia vagy tüdőinfarktus
• mélyvénás trombózis

Ezenkívül a vizsgálat ellenjavallt fertőző betegségek, veseelégtelenség, thyreotoxicosis. Óvatosan kell megközelíteni EKG levezetése hipertrófiás kardiomiopátia, koszorúér-szűkület, tachyarrhythmia vagy bradyarrhythmia esetén végzett gyakorlatokkal, magas vérnyomás, pajzsmirigy túlműködés, stroke (kevesebb, mint 1 hónap), a szív vezetési rendszerének rendellenességei.

Az eredmények dekódolása

A vizsgálat eredményei következtetést tartalmaznak a szívizom fizikai aktivitás közbeni károsodott vérellátására utaló jelek meglétére vagy hiányára, a vérnyomásszintek terhelésére adott válaszra és a kezdeti mutatók edzés utáni helyreállításának sebességére. A tanulmány alapján javaslatokat lehet tenni gyermeke számára elfogadható fizikai aktivitási szintre vonatkozóan. Egyes esetekben ismételt elektrokardiográfiás vizsgálatra vagy speciális EKG-ra lehet szükség, más típusú vizsgálatok kíséretében ( A szív ultrahangja, Az erek dopplerográfiája).