• 1. Ütemezett oltások gyermekeknek a naptár és a katonai személyzet szerint.
• 2. Nem tervezett védőoltások a következő esetekben:
• 1) foglalkozási megbetegedés veszélye;
• 2) tartózkodási hely és közelgő utazás járványügyi szempontból hátrányos helyzetű területre;
• 3) a fertőzés forrásával érintkező személyek sürgősségi vakcinázása.

A védőoltások ellenjavallatai

• 1. Erős reakció (láz, ödéma a beadott vakcina helyén, hyperemia az első vagy második injekciónál).
• 2. Komplikációk az első vagy ismételt bevezetéskor.
• 3. Immunszuppresszió.
• 4. Immunhiányos állapot.
• 5. Rosszindulatú vérbetegségek, daganatok.
• 6. Progresszív betegségek idegrendszer.
• 7. Terhesség.
• 8. Allergiás reakciók, anafilaxiás sokk.

A vírusos hepatitis B elleni védőoltást jelenleg elsősorban a fokozott fertőzésveszélynek kitett gyermekek kapják. Ha a szülők kívánják, bármely életkorú gyermek beoltható hepatitis B ellen (az ütemterv szerint 0-1-6 hónapig) három alkalommal, az első oltás után 1 hónapos időközönként, a második oltás után 5 hónapos időközönként. A vakcinát egészséges gyermeknek adják be. A gyermek vizsgálata után az orvos oltásra küldi. Az oltás után kímélő rendszert kell betartani, a gyerekekkel és felnőttekkel való érintkezés korlátozott, hogy ne fertőzze meg a gyermeket semmilyen fertőzéssel. A vakcinázást követő első napokban az allergéneket tartalmazó élelmiszereket ki kell zárni a gyermek étrendjéből - gazdag húslevesek, konzervek, tojás, hal, citrusfélék, diófélék, csokoládé. Gyerekek, akik bekapcsolva vannak szoptatás, nem javasolt a kiegészítő élelmiszerek bevezetése, az étrend módozatának és összetételének megváltoztatása. Tisztában kell lennie azzal a lehetőséggel is, hogy egy adott vakcina bevezetése reakcióba léphet. Gyermekeknél az oltás utáni vakcinázás utáni reakció normának számít; rendkívül ritkák az orvoslátogatást igénylő szövődmények.

Tuberkulózis elleni védőoltás. A gyermek születése után (életének 3-7. napján) megkapja élete első tuberkulózis elleni védőoltását BCG vagy BCG-M vakcinával. Az újraoltást (újraoltást), ha szükséges, 7 és 14 éves korban végezzük el nem fertőzött gyermekeknél, negatív tuberkulin tesztek után. Ha a szülészeti kórházban bármilyen okból nem végeztek tuberkulózis elleni védőoltást, azt a lehető leghamarabb el kell végezni. Abban az esetben, ha az oltást több mint 2 hónapig késik, a BCG vagy BCG-M vakcinációt csak negatív eredmény esetén hajtják végre. tuberkulin teszt- Mantoux reakció - közvetlenül a meghatározása után. A BCG vakcinát intradermálisan fecskendezik be a bal kar vállának külső felületébe. Az oltást követően normális reakció alakul ki: a 4. napon az injekció beadásának helyén 2-3 mm-es folt képződik, majd 1-1,5 hónap elteltével a helyén papulás jelenik meg (bőrszint feletti emelkedés akár 5 mm), áthaladva az infiltrátumban, a közepén néha fekélyesedik. A jövőben egy kéreg képződik, amelyről leesés után 5-7 mm átmérőjű visszahúzódó heg marad. A heg jelenléte sikeres BCG oltást jelez, a gyermek fejlődéséről szóló kórlapon és az oltási igazoláson jelzés történik. A beszivárgás és a fekélyesedés időszakában a szülőknek figyelniük kell a higiéniát: az injekció beadásának helyével érintkező ágynemű legyen tiszta, vasalt, a gyermek fürdetésekor az oltási helyet védeni kell a sérülésektől - ne dörzsölje szivaccsal, törlőkendővel , ne érintse meg a kezével, nem érintheti meg az oltási helyet, tegyen fel semmilyen kötést.

A poliomyelitis elleni védőoltás Sabin élő gyermekbénulás elleni vakcinája, és néha az inaktivált Salk vakcina. Két külföldi gyermekbénulás elleni védőoltás engedélyezett: Fully Sabin Vero - élő vakcina, Imovax polio- inaktivált vakcina. A Sabin vakcinát steril pipettával vagy fecskendővel csepegtetik a szájba étkezés előtt, az oltás után egy órán belül a gyermek enni és inni tilos. Köpködéskor vagy hányáskor a gyermek újabb adagot kap. 2002 óta 3 hónapos kortól háromszor is beoltották a gyerekeket, de az oltások közötti intervallumot 1,5 hónapra (3-4,5-6 hónapra) növelték. Az újraoltást 18 hónapos, 20 hónapos és 14 éves korban hajtják végre.

Védőoltás szamárköhögés, diftéria és tetanusz ellen háromszor 3 - 4 - 5 hónap alatt, újraoltás - 18 hónapos korban, 2002 óta, az új oltási naptár szerint - 3 - 4,5 - 6 hónapos korban. Az immunizálás kombinálható gyermekbénulás elleni védőoltással. A vakcinát intramuszkulárisan kell beadni, lehetőleg a comb vagy a fenék anterolaterális felületén. A vakcinázáshoz adszorbeált pertussis-diphtheria-tetanus vakcinát - DTP - használnak. Elölt pertussis mikrobákból, diftéria és tetanusz toxoidokból áll. A hazai mellett a pertussis komponenst, diftéria-tetanusz toxoidot tartalmazó Tetracoccus vakcina (Pasteur-Merier, Franciaország) és elölt. polio vakcina. 4 év elteltével, amikor a pertussis már nem életveszélyes a gyermek számára, pertussis komponens nélküli vakcinákat alkalmaznak: ADS - diftéria-tetanusz toxoidot tartalmazó vakcina, ADS-M - adszorbeált diftéria-tetanusz toxoidot tartalmazó vakcina csökkent antigéntartalom, diftéria-tetanusz toxoid toxoid (DT VAKS). 6 és 16 éves korban az ADS-M vakcinával történő újraoltást végezzük; 11 évesen - AD-M - adszorbeált diftéria toxoid, csökkentett antigén tartalommal. 2002 óta 7 és 14 éves korban végeznek diftéria és tetanusz elleni revakcinációt. Serdülők és felnőttek revakcinációjára a diftéria-tetanusz toxoidot tartalmazó INOVAX DTAdult vakcina használható. A DPT, ADS, ADS-M bevezetése után, leggyakrabban az első 3 napban, a gyermek számára nem veszélyes helyi és általános reakciók bőrpír és kicsi (legfeljebb 2,5 cm átmérőjű) formájában figyelhetők meg. ) keményedés az injekció beadásának helyén, amely több napig fennáll, vagy rövid távú rossz közérzet, mérsékelt testhőmérséklet-emelkedés formájában. Ezek a reakciók gyorsan elmúlnak, de azt a tényt, hogy a reakció volt, tájékoztatni kell az orvost.

Védőoltás kanyaró ellen. A kanyaró immunprofilaxisára a hazai élő, legyengített L-16 vakcinát, valamint a külföldieket - a Ruvax élő kanyaróvakcinát és a trivakcinát - alkalmazzák, amely egyszerre három fertőzés - kanyaró, mumpsz és rubeola - ellen immunizálja a gyermeket. A gyermekek vakcinázása 12 hónapos kortól, az újraoltás 6 éves kortól kezdődik. A vakcina beadása szubkután a lapocka alatt vagy a váll területén történik. Vannak esetek, amikor 1-2 napon belül enyhe bőrpír (vagy szöveti duzzanat) jelentkezik az injekció beadásának helyén. Esetenként az oltást követő 6. és 18. nap közötti időszakban rosszullét (étvágycsökkenés, láz, enyhe orrfolyás, köhögés, esetenként kanyarószerű kiütés) jelentkezhet. 3-5 nap elteltével minden tünet eltűnik, és a gyermek állapota normalizálódik. Kezelés általában nem szükséges. Azok a gyermekek, akik reagálnak a kanyaró elleni vakcinára, nem fertőzőek.

Mumpsz elleni védőoltásélő attenuált vakcinával adják be. Lehetőség van kanyaró, mumpsz, rubeola elleni oltóanyag alkalmazására is. A vakcinázást 12 hónapos és 6 éves kor közötti gyermekek számára végzik. A vakcinát egyszer szubkután adják be a lapocka vagy a váll területén. A legtöbb gyermeknél az oltási folyamat tünetmentes. Nagyon ritkán, a 4. naptól a 14. napig előfordulhat láz, enyhe orrfolyás, enyhén megnövekszik a fültőmirigy nyálmirigye. 2-3 napon belül minden tünet eltűnik.

Rubeola elleni oltás. Hazai rubeola vakcina nem készül, a rubeola Rudivax élő monovakcinát és a kanyaró, mumpsz és rubeola elleni élő MMR vakcinát használják. Az oltást 12 hónapos korban, az újraoltást 6 éves korban végezzük. 2002 óta 13 éves koruktól kapnak újraoltást a lányok. A vakcinát egyszer szubkután vagy intramuszkulárisan adják be. Az oltás után a reakció általában nem történik meg. A beoltott felnőtteknél rövid subfebrilis állapot, az occipitalis és a hátsó nyaki nyak növekedése nyirokcsomók, néha fájdalom és duzzanat figyelhető meg a térd- és csuklóízületek területén. Ezek a megnyilvánulások nem igényelnek kezelést, és néhány nap múlva eltűnnek.

Hepatitis A és B elleni védőoltás. A hepatitis A ellen a külföldi Havrix-720 oltóanyagot használják, amely minden 1 évesnél idősebb, fertőzött területen élő gyermeknél beoltható. magas szint a hepatitis A incidenciája. A vakcinát két adagban adják be: 6 és 12 hónap elteltével. A vírusos hepatitis B elleni vakcinázást különféle típusú rekombináns vakcinákkal végzik. Oroszország területén ezeknek a vakcináknak a használata megengedett. Az oltóanyag beadása intramuszkulárisan történik, újszülöttek és csecsemők esetében a comb felső harmadának anterolaterális felületébe fecskendezik. Az idősebb gyermekeket és felnőtteket a váll felső harmadába vezetik. Az oltást elsősorban a veszélyeztetett gyermekek számára végzik. Olyan gyermekekről van szó, akiknek édesanyja vírusos hepatitis B-ben szenvedett a terhesség utolsó trimeszterében, vagy e vírus antigénjének hordozói; ez vonatkozik azokra a gyermekekre is, akiknek a családjában hepatitis B-betegek vagy hordozók vannak, bentlakásos iskolából származó gyermekek kontingense és gyermekotthonok, többször vérátömlesztésen átesett gyermekek, annak frakciói vagy hemodialízis történt. A vakcinázást 3 alkalommal végezzük. A 2001-ben jóváhagyott új megelőző oltási naptár szerint minden újszülöttet élete első 12 órájában beoltanak hepatitis B ellen. Másodikként a BCG vakcinát adják be. Az oltás második szakaszát 1 hónapos korban, a harmadikat 6 hónapos korban hajtják végre. A korábban nem oltott gyermekek oltását 11-13 éves korban végzik. Az oltottak többsége nem reagál a vakcina bevezetésére. Fontos megjegyezni, hogy az oltás az az egyetlen módja a gyermek betegségeinek megelőzése.

Bármilyen védőoltást csak egészséges gyermekeknek szabad adni, mivel a szervezetbe juttatott összes gyógyszer jelentősen megváltoztatja az anyagcserét. Ezt a rendelkezést nemcsak a teljes értékű immunológiai hatás elérése érdekében szükséges betartani, hanem elsősorban a beoltottak egészségének védelme, az oltás utáni szövődmények megelőzése érdekében.

Ebben a tekintetben bármely immungyógyszer (vakcina, szérum, globulin stb.) alkalmazására vonatkozó utasítások kidolgozásakor különös figyelmet kell fordítani az egészségügyi okok miatti ellenjavallatok szakaszára, amely tiltja a gyógyszer alkalmazását.

Az ellenjavallatok lehetnek állandó (abszolút) és átmenetiek. Ezek az immunpreparáció természetétől, reaktogenitásától függően változnak. Ezért az oltóanyag vagy szérum alkalmazása előtt az egészségügyi dolgozónak figyelmesen el kell olvasnia az utasításokat, és szigorúan be kell tartania az ott elhelyezett ajánlásokat. Általában a részletektől függetlenül néhány kóros állapotok perzisztens vagy progresszív jellegű bármilyen oltás állandó ellenjavallata.

Ezek tartalmazzák rosszindulatú daganatok, cachexia, leukémia, aplasztikus anaemia, alkotmányos diszgammaglobulinémia, súlyos nephrosonephritis, kollagenózisok, májcirrhosis, cukorbetegség, thyreotoxicosis, súlyos epilepszia, mentális betegségek, krónikus allergia, a tuberkulózis destruktív formái, a szív- és érrendszer dekompenzációja stb.

Ideiglenes ellenjavallatok közé tartozik az akut fertőző betegség utáni állapot (legkorábban egy hónappal a felépülés után oltható, vírusos hepatitisben vagy agyhártyagyulladásban szenvedők pedig 6-12 hónap után), akut sérülések, exudatív diathesis, beriberi, akut pszichózis , mandulagyulladás, valamint fertőző beteggel való érintkezés után is.

A létfontosságú indikációk szerint, a megállapított ellenjavallatok figyelembevétele nélkül, veszettség elleni védőoltásokat végeznek (orvos felügyelete mellett, lehetőleg kórházban).

Különös figyelmet kell fordítani a szérumkészítmények heterogén fehérjére érzékeny személyeknek történő beadására, mivel fennáll az akut és életveszélyes anafilaxiás reakciók lehetősége. A védőoltások alkalmazásakor a fő vakcinák mellett speciális (magán) ellenjavallatok is lehetségesek. Tehát a tuberkulózis, brucellózis, tularémia elleni revakcináció során azokat a személyeket, akik ezekből a fertőzésekből felépültek és az allergiás tesztekre pozitívan reagáltak, kizárják a vakcinázásból.

Bőrre és szubkután módszerek speciális ellenjavallatok a klinikai jelenségek időszakában gyakori bőrbetegségek, szájon át adott vakcinák esetén - súlyos dyspeptikus zavarokkal járó gyomor-bélrendszeri betegségek, intranazális módszer esetén - a felső felső akut betegségei. légutak, garat, orrgarat.

A rutin oltások ellenjavallatait előre meg kell határozni, biológiai termékek sürgős beadása esetén pedig anamnézis gyűjtése és a járóbeteg-letek vagy a kórelőzmény megismerése révén. Minden esetben meg kell tenni a szükséges megelőző és terápiás intézkedéseket az oltás utáni szövődmények megelőzésére.

"A gyermek gondozása, táplálása és oltása", F.M. Kitikar

A biológiai készítmények alkalmazása után általános és lokális reakciók figyelhetők meg, amelyek a szervezet védekező élettani funkcióinak mobilizálásának megnyilvánulása az oltási folyamat beindulásával és a specifikus immunitás kialakulásával együtt. Az ellenjavallattal nem rendelkező személyek megelőző oltásának megfelelő technikájával a megfigyelt vakcinázás utáni reakciók rövid távúak, és nem igényelnek orvosi beavatkozás. Az általános és...

Egyes esetekben a profilaktikus védőoltások vagy egy terápiás és profilaktikus biológiai termék (szérum, globulin stb.) bevezetése után fájdalmas reakciók figyelhetők meg, amelyek megjelenési idejében, erősségében és minőségében eltérnek az erre a gyógyszerre jellemző szokásostól. A kóros reakciók (encephalitis, anafilaxiás sokk, szérumbetegség, generalizált vaccinia stb.) közvetlenül összefügghetnek a gyógyszer beadásával. Ez a legtöbb veszélyes csoport szövődmények, mások az exacerbációk következményei...

Az oltás utáni szövődmények megelőzése a következő alapvető szabályokra redukálódik: az oltási technika pontos és kifogástalan betartása, az aszeptikus és antiszeptikus szabályok betartása; a biológiai készítmények bevezetésének határidejének (oltási naptár) és dózisainak betartása; előzetes intézkedések megtétele a beoltottak egészségi állapotának javítása érdekében (vérszegénység, mandulagyulladás, bőrbetegségek, tályogok kezelése stb.); az oltottak kötelező vizsgálata és anamnézis felvétele, oltások felfüggesztése (ideiglenes vagy...

Az antigének (természetétől függetlenül) kiegyensúlyozott és szinergikus kombinációja egy vakcinakészítményben megkapta a kapcsolódó vakcina általánosan elfogadott nevét. Az antigének kiválasztása és a kapcsolódó vakcinák megalkotása, amelyek előnye komponenseik (monovaccinái) izolált beadásával szemben nyilvánvalóan számos tényezőtől függ: az asszociáció epidemiológiai érvényességétől (gyermekkori fertőzések, háziállatok zooantroponózisai ellen), sebfertőzések); a kapcsolódó antigének immunológiai kompatibilitása, kizárva azok interferenciáját, és ...

Megelőző védőoltások (vakcináció) - mikroorganizmusok, részecskéik vagy vegyi anyagok bejuttatása az emberi szervezetbe a fertőző betegségek kialakulásának megelőzése érdekében.

A védőoltások fő szerepe bizonyos fertőző betegségek elleni immunitás kialakítása.

A megelőző védőoltások hatásmechanizmusa az, hogy a szervezet specifikus fertőző ágensek ellen antitesteket termel. Az oltás során a szervezetbe kerülő mikroorganizmusok antigénjei ellen antitestek termelődnek, és beindul a teljes antitest-termelési folyamat.

Ha valakit egy bizonyos betegség ellen oltottak (oltottak), eltelt a szükséges idő a védőanyagok kialakulásához, az immunitás kialakulásához, majd a kórokozóval való érintkezés esetén ezt a betegséget a beoltott személy nem kapja meg a fertőzést, vagy enyhébb formában kapja meg, mint azok, akiket nem oltottak be.

A védőoltások és vakcinák fő típusai

A védőoltás kötelező (tervszerű), és járványügyi indikációk szerint történik.

A kötelező védőoltások azok, amelyek szerepelnek a megelőző oltási naptárban.

A járványügyi javallatok szerinti vakcinázást az országban egy adott betegségre kedvezőtlen járványhelyzet fennállása esetén végezzük, hogy sürgősen immunitást alakítsunk ki a fertőzés kialakulásának kockázatának kitett személyekben, szükség esetén más régióba utazzanak, ahol veszélyes fertőzések. Az opcionális, de széles körben elérhető vakcina például az influenza elleni védőoltás. Egy másik példa a járványügyi javallatok szerinti vakcinázásra a kórházi személyzet oltása egy közösségben fertőző betegség kitörése során.

A vakcinák alkotóelemeitől függően mindegyik 3 fő csoportra osztható: élő, inaktivált és mesterséges.

Az élő vakcinák élő, de legyengített mikroorganizmusokat tartalmaznak, amelyek nem nagyon fertőzőek és veszélyesek. Az ilyen mikroorganizmusok elszaporodnak a szervezetben, tünetmentes fertőzést okoznak, és az ilyenkor kialakult mesterséges immunitás gyakorlatilag nem különbözik a fertőzés után kialakulótól. Élő vakcinákat alkalmaznak a gyermekbénulás, a tularémia, a kanyaró, a mumpsz és a sárgaláz kialakulásának megelőzésére. Már egyetlen élő vakcina beadása is hosszú távú immunitást biztosít a fertőzésekkel szemben.

Az inaktivált vakcinák elölt mikroorganizmusokból, azok egyedi antigénjeiből készülnek. Az inaktivált vakcinák nem tartalmaznak ballasztanyagokat, így beadásuk után a mellékhatások gyakorisága alacsonyabb, mint az élő vakcinák beadása után. Ugyanakkor a beadásuk után kialakuló immunitás nem olyan stabil, és szükség van az ilyen vakcinák ismételt beadására. Az inaktivált vakcinák közé tartoznak a pestis-, veszettség-, influenza- és lépfene elleni vakcinák.

Mesterséges vakcinák nyerhetők géntechnológiával vagy teljesen szintetizálva. A mesterséges oltóanyagra példa a Grippol influenzaoltás.

Léteznek monovalens és polivalens (kapcsolódó) vakcinák. A monovalens gyógyszereket egy kórokozó elleni immunitás létrehozására használják (BCG vakcina). A kapcsolódó vakcinák többszörös immunitás elérését biztosítják egylépcsős immunizálással. A legismertebb kapcsolódó vakcina a DPT (adszorbeált pertussis-diphtheria-tetanus vakcina).

A vakcinakészítmények beadásának fő módjai a szájon át, szubkután, intradermálisan, intranazálisan (orrba csepegtetve), inhalálva és parenterálisan (például intramuszkulárisan - a gyógyszert a fenékbe fecskendezik).

A vakcinák bevezetésének indikációi és ellenjavallatai

NÁL NÉL gyermekkor minden személyt be kell oltani gyermekbénulás, kanyaró, tuberkulózis, szamárköhögés, diftéria, tetanusz, rubeola, mumpsz és hepatitis B ellen. Az e betegségek elleni védőoltások bevezetésének időpontját az oltási naptár szabályozza.

Epidemiológiai javallatok szerint az influenza elleni védőoltás elvégezhető.

A vakcinák bevezetésére utaló jelek továbbá a fertőző betegségek megjelenése vagy terjedésének veszélye, bizonyos fertőzések kitörése vagy járványa.

Az ellenjavallatok minden vakcina esetében egyediek, a használati utasításban feltüntetve.

Az oltások bevezetésének általános ellenjavallata az akut fertőző vagy nem fertőző betegségek, a belső szervek krónikus betegségei (máj, hasnyálmirigy, lép) súlyosbodás során, allergiás állapotok, súlyos betegségek a szív-érrendszer, központi idegrendszeri betegségek, rosszindulatú daganatok, kifejezett immunhiányok.

A vakcinák bevezetése után a testhőmérséklet rövid ideig emelkedhet, helyi reakciók jelentkezhetnek bőrpír, duzzanat formájában az injekció beadásának helyén. Ezek az oltás utáni reakciók nem ellenjavallatok a gyógyszer beadására.

Az oltás utáni szövődmények

Minden vakcinakészítményre általános követelmények vonatkoznak – biztonságosnak kell lenniük, képesnek kell lenniük immunitás kialakítására egy adott betegséggel szemben, nem okozhatnak allergiás reakciók, onkológiai betegségek vagy fejlődési rendellenességek a magzatban. Ezenkívül a vakcinának hosszú eltarthatósági idővel kell rendelkeznie, használata egyszerű és tömeges felhasználásra megfizethető legyen.

Ha azonban megsértik a vakcina gyártási folyamatát, ha a fenti szabályokat nem tartják be, az oltás során, ha ellenjavallatok vannak a végrehajtására, szövődmények alakulhatnak ki:

• helyi reakciók - tályogok és flegmon;
• a központi idegrendszerből származó szövődmények - görcsös szindróma, encephalopathia, oltás utáni agyvelőgyulladás;
• allergiás szövődmények - asztmás szindróma, collaptoid állapotok és még anafilaxiás sokk is;
• krónikus betegségek súlyosbodása vagy első megnyilvánulása;
• különböző szervek és rendszerek szövődményei - vesék, szív, ízületek, gyomor-bél traktus;
• halálos kimenetelű.

NÁL NÉL mostanában az oltás sok vitát és vitát generáló téma. Vannak, akik ellenzik a védőoltásokat, míg mások megértik a megelőző védőoltások fontosságát. Nem szabad elfelejteni, hogy a védőoltás a legtöbb hatékony mód sok ellen harcolni fertőző betegségek. Természetesen az oltás bevezetése után fennáll a mellékhatások veszélye, azonban megfelelő oltással, oltóanyag-felhasználással, amelyre a gyártás, tárolás és szállítás során minden szabályt és feltételt betartottak, ez elhanyagolható.

Az oltásból eredő szövődmények kialakulásának elkerülése érdekében az oltás előtt alaposan meg kell vizsgálni a gyermeket, tájékoztatni kell az orvost a fennálló krónikus betegségekről, mellékhatások korábbi oltások után keletkezett (ha volt ilyen).

Ahhoz, hogy ezek a feltételek teljesüljenek, szigorúan be kell tartani a védőoltások ellenjavallatai listáját.

A tömeges felhasználású oltóanyagok csak akkor engedélyezettek a gyakorlatban, ha kisszámú ellenjavallat van rájuk, pl. olyan állapotok, amelyek drámaian növelik a reakciók és szövődmények kockázatát.

Az ellenjavallatok abszolút (tartós) és relatív (ideiglenes).

Abszolút ellenjavallatok

Az életveszélyes állapotok kialakulásának magas kockázata esetén abszolút ellenjavallatokat állapítanak meg az oltásra. A vakcina bevezetésének abszolút ellenjavallatai a következők:

• súlyos reakció, amelyet a gyermek korábban ugyanazzal a vakcinával kapott. A vakcina bevezetésére adott súlyos reakció a testhőmérséklet 40 ° C feletti emelkedése; nyolc centiméternél nagyobb átmérőjű duzzanat vagy vörösség az injekció beadásának helyén.
• ugyanazon vakcina korábbi adagjának szövődményei. A vakcina bevezetésének szövődményei a következők: anafilaxiás sokk reakció, összeomlás (éles nyomásesés), encephalitis, görcsök a normál testhőmérséklet hátterében.
• immunhiányos állapotok. Az immunhiányos állapot lehet elsődleges (örökletes) és másodlagos (olyan betegség, mint az AIDS, bizonyos gyógyszerek szedése, sugárterhelés stb.). Élő vakcina ellenjavallt ilyen gyermekek számára: BCG, OPV, DTP, kanyaró, rubeola, mumpsz (mumpsz ellen). Az inaktivált (elölt) vakcinák bevezetése nem ellenjavallt, de nem feltétlenül vezet a kívánt hatáshoz (immunitás kialakulása).

Relatív ellenjavallatok

A vakcinázás relatív ellenjavallata olyan átmeneti állapot, amelyben előfordulhat, hogy az oltás nem ad megfelelő immunválaszt, vagy nem biztonságos.

• A vakcinázás leggyakoribb relatív ellenjavallata az akut légúti vírusos betegség(ARVI) előforduló magas hőmérsékletű. Ilyen esetekben a tervezett oltást 1-4 héttel elhalasztják a gyógyulásig.
• Egy gyermek jelenléte enyhe betegség(például láz nélküli orrfolyás) nem ellenjavallata a rutin oltásnak, különösen akkor, ha a gyermek gyakran szenved megfázástól vagy allergiás náthától.
• Ha a gyermek krónikus betegségben szenved (cukorbetegség, krónikus vesebetegség stb.), az oltást csak szakemberrel folytatott konzultációt követően végezzük.
• Ha a gyermeket vérrel vagy immunglobulinokkal transzfundálták, akkor a tervezett vakcinázást 3 hónappal elhalasztják.
• A koraszülött csecsemőt minden oltással kezdik beoltani, ha jól hízik.

Az oltás ellenjavallatának kérdését minden esetben orvosnak kell eldöntenie.

Hamis ellenjavallatok

Hamis ellenjavallatok - olyan állapotok, amelyek indokolatlanul és indokolatlanul szerepelnek a vakcinázási ellenjavallatok kategóriájában. Ezek tartalmazzák:

• diszbakteriózis,
• thymomegalia (a csecsemőmirigy megnagyobbodása),
• perinatális encephalopathia,
• anémia,
• atópiás dermatitis és diathesis,
• egyes veleszületett betegségek (Down-kór stb.).

Sok szülő fél a védőoltásoktól, ami pánikszerű. Az orvosokat viszont meglepte ez a viselkedés.

Vakcinázni vagy sem

A modern szülők sok időt töltenek itt a közösségi hálózatokonés különféle oldalakon. Válogatás nélkül olvassák az információkat, és igazságnak fogadják el, amit olvasnak. És nem is gondolják, hogy a védőoltásokról negatív információkat közölők többsége nem rendelkezik ilyenekkel orvosi oktatás vagy tapasztalataikat más tényezők befolyásolták, például az orvos elől elrejtett allergia.

Vannak olyan orvosok is, akik nem tudásért szerezték meg a diplomájukat. Az ilyen orvosokkal való találkozás károsíthat egy gyermeket, és ennek eredményeként több százan utasítják el a védőoltásokat. Érdemes megjegyezni, hogy minden gyermek egyéni, és teljesen másképp tolerálja az oltást, mint a szomszédok vagy barátok gyermekei.

Feltéve a kérdést, hogy be kell-e oltani vagy sem, sok szülő hajlik a nemleges válasz mellett. Úgy gondolják, hogy az általuk beoltott betegségeket nem lehet megfertőzni. Valóban, manapság nem törnek ki járványok, elsősorban a védőoltásoknak köszönhetően.

A betegség azonban váratlan irányból is jöhet. Egy nagymama hozhatja el indiai utazásról, vagy a szomszéd a fogvatartási helyekről. Egy gyerek megfertőződhet a homokozóban. Hiszen a gyerekek mellett macskák és kutyák is töltenek ott időt, amelyek megkönnyebbülnek.

A szakemberek által adott védőoltások negatív következményekkel járhatnak, de kevésbé lesznek halálosak, mint a múltban megbetegedések. Például, ha egy gyermeknél allergiás lesz a gyógyszer valamely összetevőjére, azt könnyebben tolerálják, mint a kanyarót.

Sok szülő tévesen azt hiszi, hogy a kanyaró elleni védőoltás fejlődéshez vezethet.A tudósok 2005-ben bebizonyították, hogy az autizmus és a védőoltások között nincs összefüggés. Ez a tévhit az internetes hálózat mítoszainak tudható be.

A csecsemő egészsége szempontjából sokkal siralmasabb lehet a kanyaró, a tuberkulózis vagy a rubeola. A gyermek által hordozott poliomyelitis fogyatékossághoz vezethet. A tetanusz, amely a legkisebb karcolás vagy zúzódás következtében is elkapható, halálos betegség.

Állandó ellenjavallatok

A vakcinázás ellenjavallatainak listája két kategóriába sorolható. Az első az állandó ellenjavallatok. A vakcinázás szigorúan ellenjavallt olyan betegségekben szenvedő betegeknél, mint a HIV, immunhiány, rosszindulatú daganatok.

Ez magában foglalja azokat a betegeket is, akiknek a gyógyszer előző adagjára rosszul reagáltak - legalább 40 fokos hőmérséklet vagy ödéma. Az ilyen epizódok, valamint a terhesség szintén ellenjavallatok az oltásokhoz.

Ideiglenes ellenjavallatok

A második kategóriába tartoznak a gyermekek vakcinázásának átmeneti ellenjavallatai. Ezek ellenjavallatok a közelmúltban fellépő akut betegségek miatt. Ide tartoznak a megfázás és a bélfertőzések. A gyógyulás pillanatától a vakcinázásig legalább 14 napnak kell eltelnie.

Az orvossal egyetértésben ez az időszak 6 hétre meghosszabbítható vagy 1 hétre csökkenthető. Az enyhe köhögés és orrfolyás nem tekinthető ellenjavallatnak. Ebben az időszakban a szülők óvatosak az oltással. Bár csak orvos írhat fel vagy törölhet oltást.

A krónikus betegségek súlyosbodása indokolja az ideiglenes visszavonást, de nem komoly ellenjavallat az oltásokhoz. Az oltás előtt 2-4 hetet kell várni a remisszióig. A harmadik ok a plazma vagy vér transzfúziója.

Igaz és hamis ellenjavallatok

Az oltások ellenjavallatai igaz és hamis csoportokra oszthatók. A hamis ellenjavallatok listája sokkal szélesebb. Ezek tartalmazzák:

1. Gyermekek koraszülöttsége. Ez a tényező csak akkor fontos a BCG szempontjából, ha a baba 2 kg-nál kisebb súlyú született.
2. Vérszegénység és alultápláltság.
3. Elérhetőség akut betegség nincs hőmérsékletés egyszerű módon.
4. Diszbakteriózis. Minden az előfordulásának okától függ. Ha antibiotikum szedése okozza, akkor az oltást elhalasztják a teljes gyógyulásig. A székletmutatók enyhe eltérése a normától más okokból nem jelenthet kihívást az oltásoknál. Ugyanakkor a hasmenés meglehetősen súlyos érv az oltás törlése mellett a teljes gyógyulásig.
5. Stabil neurológiai állapotok. Ide tartoznak a Down-szindrómás, agyi bénulásban szenvedő, sérülések és más hasonló jellegű betegségek következményeivel rendelkező gyermekek.
6. Veleszületett rendellenességek és krónikus betegségekés sok más mutató.

A védőoltások fenti ellenjavallatai mindegyike igaz. A betegségek megelőzhetők védőoltással. Az első példa a megfázás. Végtére is, az influenza és annak módosításai nagyon káros következményekkel járhatnak. Ez gyermekekre és felnőttekre egyaránt vonatkozik.

"Grippol": indikációk és ellenjavallatok

Számos oltási lehetőség létezik ezekhez a vakcinákhoz. Az egyik a "Grippol" vakcina. Használati javallatok és természetesen ellenjavallatok is vannak.

Az orvosok azt javasolják, hogy a vakcinát gyermekek, iskolások és 60 év feletti idősek oltására használják. Végül is ők a legfogékonyabbak különféle betegségek. És amikor szövődmények jelentkeznek, sokkal nehezebben tolerálhatók, mint más emberek.

A harmadik alcsoportba azok a személyek tartoznak, akik tevékenységük természetéből adódóan betegségek kialakulásának kockázatának vannak kitéve. Ide tartoznak az orvosok, szociális munkások, tanárok, szolgáltató és kereskedelmi dolgozók.

A védőoltások orvosi ellenjavallatai a következők:

• allergia a gyógyszer összetevőire;
• a krónikus betegségek súlyosbodásának időszaka;
• allergiás reakciók ugyanazon csoport más gyógyszereire;
• a megfázás és a bélrendszeri betegségek lefolyásának időszaka.

"Grippol": pro és kontra

Sokan gondolkodnak azon, hogy be kell-e oltani vagy sem. Egyrészt a "Grippol" vakcina segít egy kicsit ritkábban megbetegedni, vagy teljesen kiküszöböli a fertőzés lehetőségét. Ha a betegség még mindig képes legyőzni a gátat és behatolni a testbe, akkor sokkal könnyebb lesz továbbhaladni. A szövődmények valószínűsége ebben az esetben nullára csökken.

Másrészről azonban az utóbbi időben a vírusok nagyon gyorsan és gyakran mutálódnak, így lehetetlen kitalálni, milyen influenza fog tombolni. Ezért előfordulhat, hogy az oltás egyszerűen nem segít. Előfordulhat, hogy még akkor is meg kell betegednie, ha az oltást nem előre, hanem a járvány kezdetén vagy annak csúcspontján adták be.

Oltási naptár

Alapvetően minden védőoltást gyermekkorban adnak be. Minden gyermekorvosnak van oltási táblázata. Felvázolja az oltás időpontját.

Ha egy gyermek gyakran van kitéve különféle betegségeknek, akkor be kell oltani a Haemophilus influenzae által okozott betegségek ellen. Egy ilyen bot meglehetősen súlyos betegségeket okozhat, mint például:

• gennyes agyhártyagyulladás;
• fülgyulladás;
• osteomyelitis;
• tüdőgyulladás és mások.

A dátumok hozzávetőlegesek. Pontosabban, csak azzal a feltétellel érvényesek, hogy nincs ellenjavallat és késedelem az oltásokban. Ha rendelkezésre állnak, az orvosnak egyéni oltási ütemtervet kell kidolgoznia a gyermek számára.

A betegség, amelyre a vakcinát beadják	Kor	további információ
Hepatitis B (1 oltás)	12 órával a születés után	1 hónap alatt elvégezhető a klinikán
Tuberkulózis (BCG)	3-7 nap	Az anya írásos beleegyezésével történik. Később is elvégezhető a klinikán.
Hepatitis B (2 oltás)		Ha az 1 oltás időtartama nem tolódik el
Szamárköhögés, diftéria, tetanusz, gyermekbénulás (DTP, 1 oltás)		Készült az anya írásos beleegyezésével
DPT, 2 oltás	4,5 hónap	Készült az anya írásos beleegyezésével
DTP, 3 oltás és hepatitis B	6 hónap	Készült az anya írásos beleegyezésével
Kanyaró, rubeola, fülgyulladás (1. stádium)	12 hónap	Készült az anya írásos beleegyezésével
DPT újraoltás (1. szakasz)	18 hónap	Rendkívül nehéz elviselni. Az injekció ideiglenesen eltávolíthatja a lábat
Újraoltás gyermekbénulás ellen	20 hónap	DPT revakcinációval végezhető
Kanyaró, rubeola, fülgyulladás (2. stádium)		Készült az anya írásos beleegyezésével
BCG újraoltás		1. osztályban
DTP-2 újraoltás		Szamárköhögés mentes
Rubeola vakcina		Lányok
Hepatitis elleni vakcina		Az ő távollétében
Újraoltás: DTP, polio és BCG		Készült az anya írásos beleegyezésével
Újraoltás tetanusz ellen	10 évente	Készült az anya írásos beleegyezésével

Szükség esetén kiegészíthető néhány speciális oltással, vagy éppen ellenkezőleg, szűkítheti a listát, és figyelembe veszi az oltások összes ellenjavallatát.

BCG-t csinálsz?

Sok szülő úgy gondolja, hogy nem érdemes közvetlenül a születés után vakcinákkal terhelni a gyermek testét. Végül is a BCG-t néhány nappal a születés után végezzük. Lehet-e minden egyes gyereknél BCG-t csinálni, azt a szülők döntik el, senki más. Végül is most az anya írhat elutasító nyilatkozatot, és az oltást nem hajtják végre.

Ugyanakkor általánosan elfogadott, hogy a vakcina megvédi a gyermeket a tuberkulózistól. Számos ellenjavallata és használati javallata van. Éppen ezért, ha a gyermek koraszülött vagy gyenge, vagy fejlődési rendellenességei vannak, nem adják be az oltást. Ha minden rendben van a baba egészségével, akkor nem szabad megtagadnia.

A tuberkulózis egy súlyos betegség, amely levegőben lévő cseppekkel terjed. A gyermek a kórházból való hazabocsátás után azonnal megfertőződhet velük. Végtére is, nem minden nyitott tuberkulózisban szenvedő ember elszigetelt a társadalomtól.

Kanyaró, rubeola, mumpsz

A mumpsz, kanyaró és rubeola elleni védőoltást a gyermek egyéves korában kapja meg. Talán ez az egyetlen oltás, amelyet akkor sem szabad elhagyni, ha nem akar oltást kapni.

Nem minden gyermek éli túl a kanyarót. Végtére is, a halálozások száma ebben a betegségben felborul. Akkor is, ha a gyerek túléli az immunrendszert majdnem nulla lesz. A következő két évben folyamatosan beteg lesz.

A parotitist népi mumpsznak nevezik. Ez a betegség a fiút meddőséghez vezethet. Lányoknál ez kevésbé problémás. A meddőség nem fenyegeti őket, de az egészséget aláássák.

A rubeola lefolyása valamivel könnyebb, mint a kanyaró és a mumpsz. De ez csak a fogamzóképes kor kezdetéig. Ha a betegség a terhesség idején jelentkezik, ez magzati deformitások kialakulásához vezet. Nos, ha a férj megbetegszik rubeolában, akkor a leendő anyát is megfertőzheti. A következmények ugyanazok lesznek.

Annak érdekében, hogy az oltási immunitás hosszabb ideig tartson, a szakértők azt javasolják, hogy ne feledkezzünk meg a serdülőkorban történő újraoltásról. A mumpsz, a kanyaró és a rubeola elleni védőoltás hasznos, de ne feledkezzünk meg a gyermek jellemzőiről, ha vannak ilyenek. A legyengült immunitás és az allergiák jelenléte esetén az oltás előtt orvoshoz kell fordulni.

Emlékeztető a szülőknek

Annak érdekében, hogy az oltási ütemtervet, vagy inkább azok ütemezését maradéktalanul betartsák, és az oltást a gyermek a legkevesebb megrázkódtatással átadja, a szülőknek be kell tartaniuk néhány egyszerű szabályt.

Az oltás előtt meg kell mérni az otthoni hőmérsékletet. Annak érdekében, hogy az orvos engedélyezze az oltást, és a gyermek jól tolerálja, a hőmérsékletnek 36,6-36,7 fokosnak kell lennie.

Az oltószobába való belépés előtt minden beteg időpontot kér egy gyermekorvoshoz. Beszélnie kellene arról, hogyan érzi magát ma a gyerek, és milyen betegségek kerültek át rá az utóbbi időben. Ha allergiás, ne titkolja ezt a tényt orvosa elől. Csak árt a gyereknek. Minél részletesebb a történet, annál kevésbé lesznek negatív következmények.

Alapos érvekkel kell igazolni, nem pedig anyai félelmekkel. Végül is minden szülő egy időben ugyanazt az oltássorozatot kapta, és ez nem vezetett negatív következményekhez. És amit néhány felhasználó ír a megjegyzésekben, nagyon távol állhat az igazságtól.

Ha a gyermek allergiás, akkor az oltás előtt az orvos beadhatja antihisztamin. Vagy más oltóanyagot választanak az oltáshoz. Lehet, hogy fizetős, de a gyerek egészsége sokkal drágább.

De bármit is mondanak és írnak, csak a szülők dönthetik el, hogy beoltanak-e vagy sem. Ha a vakcinázás mellett döntenek, akkor azt követően sem szabad figyelmen kívül hagyni az orvosok utasításait. Kívánatos, hogy a gyermeket egy ideig elszigeteljék a többi gyermekkel való kommunikációtól. Valójában ebben az esetben betegségek hordozói.

Ha a választás nem az oltás mellett szól, akkor a többi gyermekkel való kapcsolatfelvételkor is óvatosan kell eljárni. Végül is kórokozók hordozói lehetnek, és károsíthatják a baba egészségét. Ebben az esetben javasolt elkerülni a játszótereket, tereket.

Ezenkívül befolyásolhatja a gyermek befogadását Óvoda. A legtöbb vezető megtagadja a védőoltás nélküli gyermekek befogadását, álláspontját azzal indokolja, hogy ez veszélyes lehet a gyermekre. Bár nincs olyan dokumentum, amely szabályozná ezt a kérdést.