Fontos, hogy kompetensek legyünk a csigolyaközi sérv kezelésében, és nemcsak a fájdalom enyhítésének módját, hanem azt is, hogyan tartsuk a gerincet a lehető legegészségesebben, hogy megértsük, mit nem szabad tenni hátfájás esetén annak érdekében, hogy elkerülni a szövődményeket, és tudni, hogy mit kell tenni hátfájás esetén.kötelező.

A csigolyaközi sérv az egyik gyakori és potenciálisan veszélyes betegség, mivel kialakulása során a gerinc károsodása következik be az ideggyökerek és a gerincvelő közvetlen közelében, amelyen keresztül az idegimpulzusok minden szervből az agyba jutnak. Ez okozza a szövődményeket, amelyek mozgáskorlátozáshoz, létfontosságú szervek működésének megzavarásához és néha bénuláshoz vezethetnek.

A csigolyaközi sérv gyakran fordul elő munkaképes korú (20-50 éves) embereknél, átmeneti rokkantságra, esetenként rokkantságra kárhoztatva őket!

Katonaorvosi Akadémia nevezték el. CM. Kirov, Szentpétervár;

biofizikus, az Orvosi és Műszaki Tudományok Akadémia rendes tagja Fedorov V.A.

Mi az intervertebralis hernia? Szakasz

A csigolyaközi sérv olyan betegség, amelyet a csigolyák között elhelyezkedő csigolyaközi lemez szöveteinek destruktív változásai okoznak. A csigolyaközi porckorong szerkezetének köszönhetően egyfajta lengéscsillapító párnaként működik, rugalmasságot biztosít a gerincnek, lágyítja és elnyeli az ütési terheléseket járás, futás, ugrás stb.

A csigolyaközi porckorong egy gélszerű konzisztenciájú nucleus pulposusból és egy ezt körülvevő rostos gyűrűből áll, amely ezt a gélt belül tartja. Az értékcsökkenési leírás funkcióját végzik nucleus pulposus, ami (felnőttben) 70%-a víz. Szénhidrátokat is tartalmaz, amelyek képesek gyorsan megkötni és „adni” vizet.

Amikor terhelés van a gerincen (például járáskor), a nucleus pulposus ellaposodik, és akár 2-szeresére is csökken a mérete, mivel a víz kiszorul belőle. A terhelés csökkentésével a víz visszatér a magba, visszaállítja a méretet és az alakot.

A csigolyaközi sérvet általában a rostos gyűrű degeneratív elváltozásai előzik meg: elveszti sűrűségét (szerkezete lazábbá válik, rések jelennek meg a rostok között, az egyes rostok szakadása a teljes gyűrű integritásának veszélyeztetése nélkül történik).

Ahogy az annulus fibrosusban károsodás alakul ki, a nucleus pulposus elkezd mozogni a porckorong közepétől a perifériáig.

A sérv kialakulásának több szakasza van:

1. Porckorong prolapsus- a mag enyhe elmozdulása (2-3 mm-rel), a rostos gyűrű kifelé mozog, de integritása nem sérül;
2. Kiemelkedés korong– a nucleus pulposus elmozdulása 4 mm-rel vagy annál nagyobb mértékben;
3. Lemezkihúzás vagy prolapsus(valójában sérv) - a rostos gyűrű integritásának megsértése a nucleus pulposus gerinccsatornába való felszabadulásával;
4. Lemezzárás– a nucleus pulposus elveszti kapcsolatát a csigolyákkal, széttöredezett és a gerinccsatorna mentén elmozdul.

Az intervertebralis hernia tünetei

Az intervertebralis hernia fő tünete az fájdalom,és a fájdalom az, ami miatt az emberek orvoshoz fordulnak. A hátfájás gyakran egyszerűen olyan izomfájdalom lehet, amely nincs összefüggésben a rá nehezedő nyomással ideggyökér.

A fájdalom általában hirtelen jelentkezik, és a gerinc megfelelő szegmensének mozgásával fokozódik. Leggyakrabban az ágyéki régió érintett, mivel ez van kitéve a legnagyobb igénybevételnek. Ritkábban - mellkasi; amikor ebben a szakaszban sérv fordul elő, a betegek gyakran nagyon erős fájdalomról panaszkodnak, amely a „hátsó karó” érzésére emlékeztet.

A fájdalom azonban nem mindig kíséri a sérvet, különösen az előfordulásának korai szakaszában.

Az intervertebralis hernia tünetei attól függően változnak, hogy milyen irányban történik a nucleus pulposus kiemelkedése és prolapsusa.

A betegség a gerincvelő és a belőle kinyúló gyökerek közvetlen közelében fordul elő, így az idegpályák vezetési zavarához kapcsolódó egyéb tünetek is megfigyelhetők:

• csökkent bőrérzékenység;
• csökkent izomtónus a végtagokban és a mozgások romlása bennük;
• az ínreflexek gyengülése (a végtagok önkéntelen mozgása, amikor egy inat érintenek, például a térdkalács alatt);
• a belső szervek megzavarása; például az ágyéki régióban lévő sérv esetén a bélműködés károsodik, Hólyag, nemi szervek;
• szédülés, memóriavesztés, változások vérnyomás- sérvvel nyaki gerinc.

Egyes esetekben intervertebralis hernia alakulhat ki nehéz szövődmények, mint például:

• Radikulopátia (radikuláris szindróma, elavult név - radiculitis) a sérv ideggyökérre gyakorolt ​​nyomásával kapcsolatos.
• Gerincvelő kompresszió a gerinccsatorna szűkülete, sérv, szöveti duzzanat, károsodott vérellátás és néha közvetlen mechanikai kompresszió okozza.
• A gerincvelőt ellátó artéria összenyomódása- akut vagy fokozatosan növekvő - idegsejtek pusztulásához vezet.
• A gerincből vért kivezető vénák összeszorítása, ami a gerincvelő súlyos duzzadásához és összenyomódásához vezet.

Mindezek a szövődmények tele vannak a gerincvelő megzavarásával és az izomsorvadással (zsugorodás). Az ágyéki régióban lévő sérv szövődményei szenvedhetnek belső szervek, széklet és vizelet inkontinencia és impotencia léphet fel. Szélsőséges esetekben a vesék és más létfontosságú szervek meghibásodhatnak, és ha a nyaki régióban lévő erek összenyomódnak, az agy vérellátása megszakadhat, és halál következhet be.

Az egyik legtöbb veszélyes szövődmények van cauda equina szindróma - idegrostok összenyomódása, az első ágyéki csigolya szintjén kiindulva. Ez az alsó végtagok azonnali bénulásához, a kismedencei szervek elégtelenségéhez és a beteg halálához vezethet.

A rostos gyűrű pusztításai nem állnak gyorsan helyre, ezért sérv esetén a fő terhelés a hátizmokra esik. A sérv által legyengült csigolyaközi porckorongok nem rögzítik jól a csigolyákat. A szervezet tehát nem engedheti meg a gerincoszlopban elhelyezkedő olyan létfontosságú szerv károsodását, mint a gerincvelő az izmok keményen kezdenek dolgozni a gerinctengely középpontjába. Az izmok igyekeznek kompenzálni a korábban a csigolyaközi porckorong(ok) által biztosított ütéselnyelés hiányát is.Az edzetlen izmok nem központosítják jól a gerinccsatornát, különösen akkor, ha a gerincben már vannak egyéb problémák () vagy az izmok korábban nem voltak mozgásszegény életmód miatt edzett. Már egy kis terhelés is komplikációkat okozhat. A legveszélyesebbek az ütések és a hirtelen mozdulatok.

Hatékony intézkedések 1. sz. Maximális védelem a további túlterhelések ellen izmok és gerinc:

Az izmok óriási stresszt élnek át új körülmények között. A gerincben () és magában a sérvben meglévő problémák jelenléte súlyosan károsíthatja működésüket, mivel a táplálkozás és az átvitel megzavarodik ideg impulzusok. Lehet, hogy az izmok egyszerűen nincsenek felkészítve, mivel korábban edzetlenek voltak a mozgásszegény életmód miatt. Ebben a helyzetben gyakran előfordul izomgörcs. Az izomgörcs miatt az erek becsípődnek, az izomsejtek nem kapnak megfelelő táplálékot és elhalnak, helyettük kötőszövet nő. Tapadások és hegek keletkeznek - mindez rossz testtartáshoz vezet. Ez megteremti a feltételeket a betegség ismételt eseteinek (relapszusok) kialakulásához és új károsodási gócok kialakulásához.

A fokozott munkavégzés miatt az izomszövet sejtjei gyorsabban pusztulnak el. Az elhalt sejtek feleslege azért is előfordulhat, mert a nucleus pulposus kiszivárgásakor összenyomta az ereket, és az érintett területet megfosztották a tápláléktól. A szervezet reakciója az elhalt sejtek ilyen felhalmozódására van ödéma(szükséges intézkedés a szövetek tisztításához). Az ödéma azonban összenyomja a közeli ereket, rontja az izmok táplálkozását, és a sejthalál előrehalad. De a fő probléma az, hogy az elhalt sejtek csak a nyirok segítségével ürülnek ki nyirokerek, a nyirok mozgását pedig az izmok összehúzó tevékenysége (nyugalomban is) biztosítja. Amikor az izmok már túlterheltek, Nak nekaz áramkör bezárul: Az ödéma enyhítésére aktív nyirokáramlásra és izomtevékenységre van szükség, de az izmok már túlterheltek, és az ödéma miatt tápanyaghiányosak és nem tudnak helyreállni.

A duzzanat különösen gyorsan fokozódik hosszan tartó fekvés során, például alvás közben, mivel az általános izomaktivitás csökken, és nem elegendő a megfelelő nyirokáramlás biztosításához az érintett területen lévő szövetek megtisztításához. Ezért jobb elkerülni az ágynyugalmat. Napközben tanácsos nem sokáig feküdni, vagy huzamosabb ideig fix pozíciót felvenni. Sokkal előnyösebb mozogni – de óvatosan, nehogy újabb fájdalmas érzések keletkezzenek. Célszerű 3 óránként félbeszakítani az éjszakai alvást 15 percre sétálni vagy ágyban fekve gyakorolni.

Javítani kell a hátizmok táplálkozását (vérellátását). Az izmok erőforrás-utánpótlásra szorulnak, hogy sérv esetén is megbirkózzanak a gerinctámasz új terhelésével.

Az intervertebralis hernia kialakulásának kiváltó oka

Mint már említettük, csigolyaközi sérv kezd kialakulni annak a ténynek köszönhetően, hogy a csigolyaközi porckorong részét képező rostos gyűrű petyhüdtté, meglazul, és a nucleus pulposus a porckoronggal együtt elkezd „kiúszni”. Ezt a csigolyaközi lemez táplálásának hiánya okozza. Miért romlik a helyzet?

Gyermekeknél és serdülőknél a csigolyaközi lemezek közvetlenül a számukra megfelelő erekből kapják a táplálékot és az oxigént, amelyek azonban 18-20 éves korukra megszűnnek. Felnőttnél a porckorongok táplálása (valamint a salakanyagok eltávolítása a sejtekből) diffúzióval történik - az anyagok mikroszkopikus csatornákon keresztül történő „tolása” a csigolyatestet borító porcokban.

A porckorongon keresztül a porckorong sejtjeibe (valamint a csigolyákba) a tápanyagok, oxigén és víz szállításának szükséges feltétele a hátizmok és a porckorong összehangolt és dinamikus munkája:

• Csak fizikai igénybevétel esetén jön létre elegendő véráramlás a gerinc teljes táplálásához, a nyirokáramlás és a vénás kiáramlás pedig biztosítva van a porcszövetek, csigolyák és csigolyaközi porckorongok szöveteinek megtisztítására az elhalt sejtektől.
• A mozgás során nyomásváltozások következnek be magában a gerincben, ami biztosítja a nucleus pulposusban lévő anyagok „szívását” és „extrudálását”.

Ebből következik, hogy a csigolyaközi lemez fokozatosan romlik, jóval a sérv megjelenése előtt három fő okból:

• az izmok nem működnek dinamikusan, vagyis arról beszélünk a fizikai inaktivitásról (ülő életmód),
• az izmok nem működnek koherensen, ami azt jelzi.
• az izmok és a porckorong túlzott igénybevételnek vannak kitéve, amely meghaladja a szervezet mindenkori képességeit (profi sport, kimerítő vagy túlzott fizikai munka, szakmai romboló tényezők stb.).

Fizikai inaktivitás

Az ülő életmód veszélyes, mert:

A gerincizmok ellazulnak, és nem biztosítanak elegendő vér-, tápanyag- és oxigénáramlást a csigolyákhoz.

1. A gerinc mozgásának hiánya miatt a tápanyagok, az oxigén és a víz diffúziója (áthaladása) a porckorongokon keresztül a porckorongok felé károsodik. Ennek eredményeként a sejtek elpusztulnak, és a nuclei pulposus kiszárad.
2. A nyirokáramlás romlása miatt az elhalt sejtek elkezdenek felhalmozódni a csigolyákban és a porckorongokban, megakadályozva a gyógyulást.
3. Az ülőmunka (életmód) mellett a betegség megelőzésének és kezelésének nélkülözhetetlen feltétele magának az „ülő” testtartásnak az állandó mikrováltása. Erre azért van szükség, hogy különböző izomcsoportok működjenek, és ne ugyanazok, mert különben túlfeszülnek. Ez a változás lengő (dinamikus) támasztékon ülve érhető el. Egy személy intuitív módon megváltoztatja testtartását, hogy stabil pozíciót biztosítson a széken. Ennek megfelelően a dolgozó izmok csoportjai folyamatosan változnak.

6 ok, amiért érdemes beépíteni a fonációt az intervertebralis hernia kezelésébe:

1. A fonáció elősegíti szövetek tisztítása a gerinc sérült területén az elhalt sejtektőlés a nyirokáramlás stimulálása miatti bomlástermékek. Ez pedig szükséges feltétele a gyógyulásnak.
2. Esemény véráramlás stimulálása, melynek köszönhetően javul az izomsejtek, csigolyák és a gerincvelő táplálkozása. Is aktiválódik a tápanyagok és a víz szállítása a porclemezbe és a csigolyaközi lemezekbe, amely sejtjeik táplálkozásához és rugalmasságához szükséges.
3. Javítja a vénás vér kiáramlását az érintett területről, ami csökkenti a gerincvelő, az idegek és az erek duzzadását és összenyomódását.
4. Az impulzusok vezetésének javítása az idegrostok mentén, amit a Moszkvai Regionális Kutatóklinikai Intézetben végzett vizsgálatok igazoltak. Ennek eredményeként helyreáll a neuromuszkuláris sokk-elnyelő rendszerek működése, és megelőzhető a betegség visszatérő eseteinek kialakulása.
5. A fonáció javítja a veseműködést, amely segít helyreállítani a vér víz-elektrolit egyensúlyát és javítja az összes izom működését. A mellékvesék munkája is élénkül, és fokozódik a szervezetben a regenerációs folyamatokat aktiváló hormontermelés.
6. A spinális fonáció elősegíti az eredeti megjelenését őssejtek, amely bármilyen funkcionális szövetté (beleértve a porcot is) átalakulhat. 2166924 számú RF szabadalom.

Fontos, hogy a fonáció segítsen megszabadulni a fájdalomtól- a módszer hatékonyságát az orvostudományok kandidátusa, T. I. Yakushina felkészítésének részeként végzett tanulmány igazolta. Az 52 osteochondrosisban és sérvben szenvedő beteg közül 45 embernél (86,5%) engedélyezték a következőket:

• csökkenti a fájdalmat és enyhíti az izomgörcsöket a kezelés 4. napján
• a bőr érzékenységének helyreállítása 7-8 napon belül;
• javítja a fizikai aktivitást a 10-11. napon.

A fájdalom szindróma dinamikája vibroakusztikus hatás eredményeként

A diagram a fájdalomcsillapítás dinamikáját mutatja, amelyet a „ ” készülékkel végzett fonációval végzett kezelés során figyeltek meg.

A kezelés hatékonysága különböző fizikai befolyásolási módszerek alkalmazásával

Megjegyzés: VAV - vibroakusztikus hatás; VAV+IR - vibroakusztikus és infravörös hatás a " " készülék segítségével; Mágnes - mágneses hatás.

Előfordulhat, hogy kezelőorvosa nem tud erről az új korszerű kezelési módról (fonálás) és a hozzá tartozó eszközökről, ezért a rendelésre való utazás előtt javasoljuk, hogy nyomtassa ki az intervertebralis hernia ellenjavallatairól és kezelési módszereiről szóló információkat.

A gerincsérv, vagy csigolyaközi sérv- olyan betegség, amelyben a csigolyaközi porckorong deformációja, külső részének megrepedése és a belső rész határokon túlnyúlása következik be csigolyatest.

Világszerte évente 100 000 lakosonként 150 embernél diagnosztizálják az intervertebralis herniát. A statisztikák azt mutatják, hogy a betegség előfordulása megháromszorozódott az elmúlt években.

A legtöbb esetben kóros elváltozások alakulnak ki az ágyéki gerincben. Az intervertebralis herniák 48%-át az utolsó ágyéki csigolya (ötödik) és a keresztcsont között észlelik. 46% - a negyedik és az ötödik ágyéki csigolya között.

Az intervertebralis herniák a nyaki gerincben sokkal ritkábban fordulnak elő. BAN BEN mellkasi régió- ritkán. A statisztikák szerint ez a betegség az akut hátfájás leggyakoribb oka.
Az Egyesült Államokban évente 200 000 sebészeti beavatkozást végeznek porckorongsérv miatt. Németországban évente körülbelül 20 000 beteget operálnak meg.

A gerincoszlop és a csigolyaközi lemezek anatómiája

Az emberi gerincoszlop csigolyákból áll - összetett alakú csontokból, teljes amelyből átlagosan 33. Mindegyik csigolya két részből áll: egy masszív ovális vagy bab alakú testből és egy hátul hozzá kapcsolódó ívből. A csigolyatestek oszlop formájában vannak egymásra szerelve. Az ívek szintén összekapcsolódnak, és létrehozzák a gerinccsatornát, a gerincvelő foglalatát. A csigolyaív és testének találkozásánál bevágások vannak. Ha a fedő és az alatta lévő csigolyák rovátkáit egyesítik, oldalsó nyílások képződnek - ezeken keresztül az ideggyökerek kilépnek a gerinccsatornából.

A gerincoszlop metszete:

• Nyaki hét kis csigolyából áll. Magas mobilitású. Az első nyakcsigolya a koponya nyakszirtcsontjával artikulál.
• Mellkasi régió a bordákhoz kapcsolódó 12 csigolya képviseli. A mellkas részét képezik, és mereven rögzítve vannak. A gerinc ezen részének mobilitása nagyon alacsony. Ez az egyik oka annak, hogy az osteochondrosis, az intervertebralis herniák és más patológiák ritkán alakulnak ki itt.
• Ágyéki. Öt nagy csigolyából áll. Magas mobilitású. A nyaki és mellkasi régiókhoz képest a legnagyobb terhelést viseli. Az utolsó, ötödik ágyéki csigolya a keresztcsonthoz kapcsolódik.
• Keresztcsont. Öt csigolyából áll, amelyek egy csontba olvadnak össze.
• Farkcsont. 3-5 kis csigolyát tartalmaz.

A szomszédos csigolyák testei úgy kapcsolódnak egymáshoz csigolyaközi lemezek.

Intervertebralis lemez- rostos porcos képződmény, amely a csigolyatestek közötti bélésként működik.

Az intervertebralis lemez szerkezete:

Az intervertebralis lemezek funkciói:

• a gerincoszlop normál mozgékonyságának biztosítása
• csigolyaközi lemezek kötik össze a gerincoszlopot egyetlen egésszé
• rugó funkció - lengéscsillapítás járás, ugrás, stb.

Tények az intervertebralis lemezekről:

• Az összes csigolyaközi lemez teljes magassága a gerincoszlop magasságának körülbelül 1/3-a.


• A csigolyaközi lemezek mérete a csigolyák méretétől függ, ezért a gerinc különböző szegmenseiben eltérőek. Például egy ágyéki csigolya átlagos átmérője 4 cm, magassága 7-10 mm.


• Az annulus fibrosus és a nucleus pulposus közötti határ a legjobban fiúknál és lányoknál fejeződik ki. Az életkor előrehaladtával fokozatosan elhasználódik, és a nucleus pulposus sűrűbbé válik.


• Az ember magassága a nap folyamán változik. Este 2 cm-rel alacsonyabban vagyunk, mint reggel. Ennek oka a csigolyaközi porckorongok magasságának változása: a test függőleges helyzetével járó hosszan tartó terhelés hatására kissé „lapulnak”.


• Ha egy normál, egészséges csigolyaközi lemezt összenyom, annak magassága maximum 1-2 mm-rel csökkenhet. De 3-5 mm-rel „nyújtható”.


• Normális esetben az intervertebralis porckorongok kissé túlnyúlhatnak a csigolyatesteken. Ez általában az elülső irányban fordul elő, és a kiemelkedés mérete nem haladja meg a 3 mm-t.


• Az emberi testben összesen 23 csigolyaközi lemez található.


• Néha használják az „elmozdult csigolyaközi lemez” kifejezést. Ez nem teljesen igaz. Az intervertebralis porckorong szorosan kapcsolódik a csigolyatestekhez, elöl és hátul erős szalagok erősítik. Nem tud elmozdulni, vagyis nem hagyhatja el normál helyét.

Az intervertebralis hernia kialakulásának okai

• Degeneratív változások a csigolyákban és az intervertebralis lemezekben. Gyakran az intervertebralis hernia az osteochondrosis szövődménye.
• Korábbi gerincsérülések: csigolyakompressziós törések, subluxatiók.
• Megnövekedett terhelés a gerincoszlopon: állandó munkavégzés ülve vagy állva monoton helyzetben, nehéz tárgyak nem megfelelő szállítása, túlzott testmozgás, túledzettség a sportolóknál.
• Mozgásszegény életmód.
• Fertőző betegségek, amelyben a gerincoszlop érintett.
• Túlzott testsúly.
• A gerinc veleszületett rendellenességei. Ha a csigolyák szabálytalan alakúak, akkor megnő a csigolyaközi lemezek terhelése, és könnyebben kialakulnak a sérv kiemelkedései.
• A rezgés hatása. Ennek oka leggyakrabban ipari veszélyek. A rezgés hatására a csigolyaközi porckorong szerkezete felborul, gyengül.
• Helytelen testtartás, gerincferdülés.

Az intervertebralis herniák típusai

Az intervertebralis herniák osztályozása a kiemelkedés mértékétől függően:
Az intervertebralis herniák osztályozása a sérv kiemelkedés irányától függően:
Az intervertebralis herniák osztályozása a gerinc érintett szegmensétől függően:

• ágyéki csigolyaközi sérv– a legtöbb esetben előfordulnak, sok orvos szinte kizárólag velük találkozik a praxisában
• nyaki csigolyaközi sérv- sokkal kevésbé gyakori
• mellkasi csigolyaközi sérv- rendkívül ritka előfordulás

A porckorongsérv tünetei

Az intervertebralis hernia helye	Jellegzetes tünetek
Nyaki gerinc	Fejfájás. Az ideggyökök összenyomódásával és csigolya artériák(nagy artériák, amelyek a nyaki gerinc mentén futnak jobb és bal oldalon). Leggyakrabban az egész fej fáj. Néha a fájdalom csak az occipitalis vagy a temporális régiót érinti. Nyaki fájdalom. A herniás ideggyökök összenyomódásával kapcsolatos. Általában a betegség korai szakaszában zavarják. Egyes esetekben előfordulhatnak, ha a sérv kiemelkedés mérete 1 mm-től van. Szédülés. Ez az artéria csigolya összenyomódásának jele. Gyengeség, fokozott fáradtság. Ezek az agy elégtelen oxigénellátásának következményei. Szintén az artéria csigolya összenyomódása okozza. A vérnyomás hirtelen emelkedése. A nyaki gerinc közelében futó erek sok idegvégződést tartalmaznak. Sokan közülük részt vesznek a vérnyomás szabályozásában. Ha irritálja őket a sérv kiemelkedése, elektromos impulzusok jutnak be az agyba, reflexeket váltanak ki, ami érgörcshöz és megnövekedett nyomáshoz vezet. Egyes esetekben ez szélütéshez vezethet. A nyaki gerincvelőből származó ideggyökerek közé tartoznak a szenzoros és motoros idegek. Amikor összenyomják, a következő tünetek figyelhetők meg: Fájdalom a vállban, a karban. A kar és a váll izmainak gyengesége. Kellemetlen érzések: zsibbadás, „mászás”, bizsergés. Sápadt bőr, fokozott izzadás. A gerincvelő nyaki szegmensének sérvkiemelkedéssel történő súlyos összenyomásakor súlyos bénulás alakul ki.
Ágyéki gerinc	Lumbágó– hirtelen megjelenés akut fájdalom a hát alsó részén fizikai aktivitás vagy nehéz emelés közben. A fájdalom tépő, szúró, lövöldöző jellegű. A csigolyaközi lemez éles prolapszusával és a rostos gyűrűben található idegvégződések irritációjával jár. Kivált egy reflex, aminek következtében az ágyéki izmok tónusa nagymértékben megnő. A beteg monoton helyzetben lefagy, nem tudja kiegyenesíteni a hátát és megfordulni. Ez a megnyilvánulása a porckorongsérvnek ágyéki régió leggyakrabban 30-40 éves férfiaknál fordul elő. isiász (iász)– az ülőideg irritációja a gerincgyökerek sérvkiugrás általi becsípődése miatt. Fájdalom, égő érzés, bizsergés és zsibbadás jelentkezik, amely a hát alsó részétől a láb hátsó részébe terjed. Ezek a tünetek általában az egyik oldalon jelentkeznek, az intervertebralis hernia helyzetétől függően. Hosszan tartó fájdalom az ágyéki régióban. Akár több hónapig is eltarthat. Fájó, húzó, égető jellegük van. Kismedencei szervek diszfunkciója. Inkontinencia vagy éppen ellenkezőleg, vizeletvisszatartás. Székletürítési zavar. Férfiaknál a betegséget impotencia kísérheti. A motoros idegek összenyomódása a gerinc gyökereiben: a lábizmok gyengesége, csökkent tónus, csökkent reflexek (neurológus vizsgálata során észlelték). Az érző idegek összenyomódása a gerincgyökerekben: csökkent bőrérzékenység, kellemetlen érzések bizsergés, zsibbadás, „mászó érzés” formájában. Ezek a tünetek a combot, a lábszárat, a lábfejet, az ágyékot vagy a fenékt érinthetik. A gerinc gyökereiben lévő idegek összenyomása, amelyek szabályozzák az ereket, a verejtékmirigyeket és más autonóm funkciókat. Sápadt bőr, fokozott izzadás, fehér vagy vörös foltok megjelenésében nyilvánul meg. A gerincvelő kompressziója és károsodása: bénulás (teljes mozgáshiány) és parézis (részleges mozgáshiány) a lábakban.
Mellkasi gerincoszlop	Hátfájás. Általában a lapockák között lokalizálódik a sérv helyén. Terjedhet a mellkasra, a nyakra, a hát alsó részére, a vállakra, a karokra. Mély be- és kilégzéskor, tüsszögéskor, köhögéskor fokozódik. Gyakran övezõ jellegû. Hasfájás. Ritka helyzet, amikor a fájdalom átterjed a has területére. Más betegségek kizárása érdekében gondos diagnózist igényel. A gerincvelő kompressziójával kapcsolatos tünetek: a sérülés helye alatt parézis és bénulás alakul ki, az érzékenység csökken vagy teljesen elveszik.

A gerincvelő kompressziója a csigolyaközi sérv legsúlyosabb szövődménye bármely helyen. Ez általában hátsó sérvekkel fordul elő. Benyúlnak a gerincvelőt tartalmazó gerinccsatornába, és összenyomják azt. Az agyba felmenő szenzoros idegek és a szervekbe lemenő motoros idegek folyamatai összenyomódnak. A kompresszió mértékétől függően vagy teljes bénulás és érzékenységvesztés következik be, vagy parézis (részleges bénulás) a sérv helye alatt részleges érzékenységvesztéssel.

Az intervertebralis herniák diagnózisa

Orvosi vizsgálat

Ha csigolyaközi sérvre jellemző panaszok, tünetek jelentkeznek, a pácienst neurológus vagy ortopéd vizsgálja meg.

Az orvosi vizsgálatot alkotó pontok:

• A beteg kikérdezése. Az orvos megtudja, mikor jelentkezett először a fájdalom, mi váltja ki, mi a természete, hol jelentkezik, általában meddig tart, és milyen egyéb tünetek jelentkeznek.
• A hát és a nyak vizsgálata, tapintása: a gerinc állapotának felmérése, testtartás, a gerincoszlop fájdalmi pontjainak azonosítása.
• Mozgások és izomerő, bőrérzékenység felmérése.
• Reflex értékelés.
• Funkcionális tesztek lefolytatása: a beteget megkérik, hogy járja körbe a helyiséget, üljön le, döntse meg a fejét és a testét, emelje fel a lábát fekve stb.

Az orvosi vizsgálat után előzetes diagnózist állítanak fel, és vizsgálatot írnak elő.

Radiográfia

A röntgenfelvételeket általában frontális és oldalsó vetületben (teljes arc és profil) készítik. Ez a diagnosztikai technika nem teszi lehetővé magának a sérvnek az azonosítását, mivel az intervertebralis lemezek nem láthatók a röntgenfelvételeken. De lehetséges az intervertebralis hernia kialakulásának okai: csigolya sérülések, deformációik, veleszületett rendellenességek.

Javallatok: vizsgálatot írnak elő minden csigolyaközi sérv gyanúja esetén a csigolyák kóros elváltozásainak megerősítésére vagy kizárására.

Ellenjavallatok:

• terhes nők;
• intenzív vérzésben szenvedő betegek.

CT vizsgálat

Hatékonyság és információtartalom

A számítógépes tomográfia egy olyan röntgentechnika, amely lehetővé teszi, hogy tiszta rétegről rétegre képet kapjon a test bármely területéről, beleértve a gerincoszlopot is. A képeken elég jól láthatóak a csigolyaközi lemezek, állapotuk felmérhető, kis sérvek azonosíthatók. A CT a radiográfiához hasonlóan lehetővé teszi a csigolyák állapotának felmérését és a sérv okainak kimutatását.

Javallatok: A komputertomográfiát csigolyaközi sérv gyanúja esetén írják fel a betegség és annak okainak azonosítása érdekében.

Ellenjavallatok:

• terhes nők és kisgyermekek;
• súlyos állapotban lévő betegek;
• 150 kg-ot meghaladó testtömegű betegek;
• nem megfelelő viselkedésű elmebeteg emberek;
• klausztrofóbiában szenvedő betegek - zárt terektől való félelem (a CT-vizsgálat során egy személy zárt térben van).

Minden ellenjavallat relatív. Sürgős szükség esetén a vizsgálat még elvégezhető.

A számítógépes tomográfia megfelelő információtartalma ellenére alkalmasabb a csontok állapotának felmérésére, mint a lágyrészek és a porckorongok. Jelenleg, ha az orvosok csigolyaközi sérvre gyanakszanak, inkább a mágneses rezonancia képalkotást (MRI) részesítik előnyben.

Invazív CT mielográfia

Olyan vizsgálat, amelyben kontrasztanyagot fecskendeznek a gerincvelő körüli térbe, majd CT-vizsgálatot végeznek. Ez lehetővé teszi, hogy felmérje a gerincvelő nyomásának mértékét a porckorongsérv által. Invazív CT mielográfiát csak kórházakban végeznek.

Javallatok: a gerincvelő kompressziós fokának meghatározása csigolyaközi sérvek során, az agy-gerincvelői folyadék kiáramlásának zavarainak azonosítása.

Ellenjavallatok:

• a hagyományos számítógépes tomográfiára jellemző összes ellenjavallat;
• egyéni intolerancia a kontrasztanyagokkal szemben.

Mágneses rezonancia képalkotás

Információtartalom és hatékonyság

A mágneses rezonancia képalkotás ideális az intervertebralis herniák diagnosztizálására, valamint a gerincvelő és más lágyszövetek állapotának felmérésére. A kapott képeken minden anatómiai képződmény jól látható. De amikor szükség van a csigolyák állapotának felmérésére, az MRI rosszabb, mint a számítógépes tomográfia.

Javallatok: MRI segítségével pontosan diagnosztizálhatja a csigolyaközi sérvet, felmérheti annak helyzetét, méretét és a gerincvelő kompressziós fokát.

Ellenjavallatok:

• bármilyen fém implantátum a páciens testében (mivel az MRI során erős elektromágneses mező jön létre);
• pacemakerek, elektromos fülprotézisek;
• egy Ilizarov-készülék és más fémszerkezetek jelenléte.

A mágneses rezonancia képalkotás előnyei a komputertomográfiával szemben az intervertebralis herniák diagnosztizálásában:

• a módszer magas információtartalma;
• A páciens testét nem érinti a röntgensugárzás.

Az intervertebralis hernia kezelése

Érdekes tények az intervertebralis herniák kezeléséről:

• A csigolyaközi porckorong 3 mm-en belüli kitüremkedését jellemzően nem kíséri semmilyen tünet, és nem vezet szövődményekhez. Ez az állapot a normál határokon belülinek tekinthető.
• Néha az intervertebralis herniákat véletlenül észlelik számítógépes tomográfia vagy mágneses rezonancia képalkotás során. A diszfunkciónak nincsenek tünetei. Ezekben az esetekben a beteg leggyakrabban nem is szorul kezelésre.
• A statisztikák szerint a legtöbb esetben az intervertebralis hernia esetén az első támadás után 6 héttel minden tünet eltűnik, és remisszió következik be. Vannak tudományos vizsgálatok, amelyek megerősítik a spontán gyógyulást 24 hét után. Ebben a tekintetben nem mindig vannak jelzések a betegség sebészeti kezelésére.

Az intervertebralis hernia gyógyszeres kezelése

Az alkalmazás fő célja gyógyszerek csigolyaközi sérv esetén – fájdalomcsillapítás.

Kábítószer	Leírás
: Diclofenac (szinonimák: Diclogen, Voltaren, Ortofen) Meloxicam (szin.: Movalis) Ketorol	Fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatásuk van. Az orvos által előírt módon használják tabletták, injekciók, kenőcsök formájában. A Diclofenac alkalmazása: 0,025 és 0,05 g-os tablettákban: naponta 2-3 alkalommal, egy tabletta. Amikor a fájdalom intenzitása csökken - 0,025 g naponta háromszor. A kezelés általános időtartama általában 5-6 hét. Injekciókkal a hatás gyorsabban jelentkezik. A diklofenakot intramuszkulárisan adják be 0,075 g dózisban, naponta 1-2 alkalommal. A kezelést legfeljebb 2-5 napig folytatják. Kenőcs: dörzsölje be a bőrt naponta 2-4 alkalommal 2-4 g mennyiségben. A meloxicam alkalmazása: Naponta egyszer 0,0075 g tablettát vegyen be. Injekciók (Movalis): 7,5-15 mg naponta egyszer. A kezelés időtartama az orvos által előírt módon történik. Ketorol alkalmazása: Tablettákban: vegyen be egy 0,01-0,03 g-os tablettát 6-8 óránként. Injekciókhoz: adjon be intramuszkulárisan 1 ampulla (1 ml) 3%-os oldatot 6-8 óránként. A kezelés időtartama az orvos által előírtak szerint. Az Analgin alkalmazása: Tablettákban: 1 tabletta (0,5 g), felnőtteknek legfeljebb 4 tabletta naponta. Injekcióhoz: adjon be intramuszkulárisan 1 ampulla (1 ml) 50%-os oldatot. Legfeljebb 4 ampulla naponta egy felnőtt számára.
Mellékvese hormonokon alapuló kenőcsök - glükokortikoidok: A legerősebb: Kalcinonid Dermovate Erős drogok: Cutivate Flucinar (Sinaflan, Sinalar) Lorinden (Locacorten); Triacort Fluorocort (Polcortolone kenőcs) Esperon Elokom Lokoid (Laticort) Sikotren Alupent Celestoderm-B (Betnovate) Közepes erősségű gyógyszerek: Ultralan Dermatop Prednizolon kenőcs Deperzolon Gyenge gyógyszerek: Hidrokortizon	Glükokortikoidok (kortikoszteroidok) erős gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatású gyógyszerek. Erős fájdalommal és súlyos gyulladással kísért csigolyaközi porckorongsérvre írják fel. Kortikoszteroid kenőcsök használata: A kezelés általában gyengébb gyógyszerekkel kezdődik. Ha nem érik el a kívánt hatást, akkor lépjen tovább az erősebbekre. A kenőcsöt az érintett területen kis mennyiségben, napi 1-2 alkalommal dörzsöljük be a bőrbe.

Az öngyógyítás nemkívánatos és súlyos következményekhez vezethet. Minden gyógyszert szigorúan az orvos által előírt módon kell használni.

Hogyan végezzünk terápiás gyakorlatokat gerincsérv esetén?

Mielőtt elvégezné az intervertebralis hernia torna komplexumát, konzultáljon orvosával. A helytelenül kiválasztott gyakorlatok és a túlzott terhelések további porckorong elmozduláshoz és a beteg állapotának romlásához vezethetnek.

Milyen gyakorlatokat végezzünk nyaki gerincsérv esetén?

Hozzávetőleges gyakorlatsor porckorongsérv esetén a nyaki régióban:

• Kiinduló helyzet – állva, lábak vállszélességben. A fejet jobbra és balra dönti.
• Kiinduló helyzet – széken ülve, egyenes háttal. Döntse előre és hátra a fejét (ezt óvatosan tegye!).
• Kiindulási helyzet – ül egy széken, egyenes háttal. A fejet jobbra és balra fordítja.

A gyakorlatok célja: nyújtja az izmokat, megszünteti a túlzott izomfeszültséget, megakadályozza, hogy a sérv becsípje az ideggyökereket.

Gyakorlatsor végrehajtásának gyakorisága: naponta, legalább naponta egyszer.

Ismétlések száma: kezdje 5 ismétléssel, a jövőben ezek száma növelhető.

Milyen gyakorlatokat végezzünk ágyéki gerincsérv esetén?

Egy hozzávetőleges gyakorlatsor az intervertebralis hernia kezelésére az ágyéki régióban:

• Kiinduló helyzet: hanyatt fekve, kezek az oldalakon. Húzza meg, majd lazítsa meg többször a hasizmokat. Az izomfeszülés mértéke úgy szabályozható, hogy a kezét a hasára helyezi.


• Kiinduló helyzet: hanyatt fekve, egyenes lábak, oldalra nyújtott karok. Emelje fel a medencéjét és a testét a padló fölé. Maradjon ebben a helyzetben 10 másodpercig.


• Kiinduló helyzet: hanyatt fekve, enyhén hajlított lábakkal. hajlít jobb láb a térdben, és próbálja meg a test felé húzni, miközben a bal kezét ráhelyezi, és megakadályozza a hajlítást. Ezután ismételje meg ugyanezt a bal lábra és a jobb karra.

A gyakorlatok célja: erősíti az alsó hát izmait, enyhíti túlzott tónusukat, javítja a gerincoszlop mozgékonyságát, megakadályozza az ideggyökér sérv kialakulását.

A végrehajtás gyakorisága: naponta kezdje 10 ismétléssel, majd növelje.

A masszázs hatékony kiegészítő módszer az intervertebralis herniák kezelésére. Az orvos által előírt módon csak a szubakut időszakban szabad elvégezni, amikor nincs súlyos akut fájdalom.

Az intervertebralis hernia masszázs céljai:

• hanyatlás izomfeszültség;
• a vérkeringés javítása az intervertebralis lemezekben és a környező szövetekben;
• fájdalomcsökkentés;
• a betegek rehabilitációjának felgyorsítása;
• csökkenti a betegség krónikussá válásának kockázatát.

Az intervertebralis hernia masszázsának általános szabályai:

• minden manipulációt csak speciálisan képzett szakember végezhet;
• könnyű relaxáló masszázst végeznek, amely elsősorban simogatást, dörzsölést és gyengéd dagasztást foglal magában;
• kerülni kell a durva technikákat, a beteg semmilyen körülmények között nem érezhet fájdalmat;
• az első ülés nem tart sokáig, amely során a masszázsterapeuta a lehető leggyengédebben és óvatosan jár el;
• a következő ülések során a hatás erőssége és időtartama nő;
• a nyak és a vállöv masszázsa során a beteg hason fekszik, homlokát összekulcsolt kezére támasztja;
• megengedett a nyak masszírozása olyan helyzetben, ahol a beteg karját és fejét az asztalon támasztva ül;
• a hát és a mellkas masszázsát hason fekve végezzük, miközben egy speciális párnát helyezünk a páciens mellkasa alá;
• Az ágyéki masszázst hason fekve, enyhén behajlított lábakkal, a sípcsont alá párnával végezzük: ez segít csökkenteni az ágyéki izmok feszültségét.

A csigolyaközi sérv masszázs indikációi: komplex terápia részeként a szubakut időszakban, rehabilitáció során.

Ellenjavallatok:

• a betegség akut időszakának kezdete, súlyos fájdalom;
• pustuláris elváltozások és daganatok a bőrön;
• Tábornok súlyos állapot beteg;
• a testhőmérséklet emelkedése több mint 38 ° C.

Milyen hagyományos módszerek léteznek a gerincsérv kezelésére?

Az intervertebralis herniák hagyományos kezelési módszereinek alkalmazása előtt konzultáljon orvosával. Az öngyógyítás a beteg állapotának súlyosbodásához és negatív következményekhez vezethet.

Masszázs mézzel

Hozzávalók:

• fenyő olaj;
• 100 g bármilyen méz;
• múmia kis mennyiségben (1 tabletta);
• bármilyen melegítő krémet.

Alkalmazási mód:

• Keverje simára a mézet és a mumiyot.
• Dörzsölje be a hátát fenyőolajjal.
• Vegyünk mézes masszát. Enyhe pofonokkal fújja be az érintett terület bőrébe.
• Az eljárás befejezése után száraz törülközővel távolítsa el a maradék mézet a bőrről.
• Dörzsölje be az érintett területet melegítő kenőccsel. Tekerje fel.

Dörzsölés gyógynövény alapú olajokkal

Ha a csigolyaközi sérv helyén naponta a bőrbe dörzsöljük, a rétesgyökér-, nyírlevél- és orbáncfű olajai segítenek enyhíteni a fájdalmat és javítani a szövetek helyreállítását.

Dörzsölés cinquefoil tinktúrával

Hozzávalók:

• cinquefoil gyökér - 100 g;
• édes lóhere fű - 100 g;
• elecampane gyökér - 100 g;
• sztyeppei bürök magja, éretlen, - 150 g.

Alkalmazási mód:

• keverje össze az összes felsorolt ​​komponenst egy három literes edényben, töltse fel vodkával;
• hagyja 3 hétig;
• naponta dörzsölje az intervertebralis hernia helyét.

Lózsír borogatás

Alkalmazási mód:

• fagyasszon le egy kis mennyiségű lózsírt;
• vágja a zsírt vékony forgácsokra, helyezze egy megfelelő méretű celofánra, fedje le pamutszövettel;
• várja meg, amíg a zsír felmelegszik és elolvad;
• vigye fel a kapott borogatást az érintett területre, csavarja be magát;
• a fájdalom körülbelül egy órán belül enyhül;
• A hatás megszilárdítása érdekében 1-2 napig viselje.

Melyik szanatóriumban jobb pihenni gerincsérvvel?

Az intervertebralis herniás betegek rehabilitációját szanatóriumokban kell elvégezni, ahol megfelelő programok, szakemberek és felszerelések állnak rendelkezésre.

Számos speciális szanatórium létezik a moszkvai régióban:

• "Udelnaya" szanatórium. Teljes ellátást kínál napi ötszöri étkezéssel. Árszintet tekintve a turista osztályba tartozik. A szolgáltatás színvonalát sok szolgáltató átlagosnak értékeli.
• Rublevo-Uspensky orvosi és egészségügyi komplexum ("Sosny" egészségügyi komplexum). Magas értékelésekkel rendelkezik az üzemeltetőktől. Közép- és kényelmi osztályú szolgáltatást kínálunk. A szabadidő kiváló szervezése, sok szórakozás, de az árak meglehetősen magasak.
• "Zarya" panzió. Teljes ellátást, napi háromszori étkezést kínál. Szolgáltatás - komfort osztály. Az üzemeltetők magas minősítéssel rendelkeznek. Az árszínvonal megközelítőleg átlagos.
• "Kashirskie fontanelles" szanatórium. Teljes ellátás napi háromszori étkezéssel. Valamivel az átlag feletti helyet foglal el az üzemeltetők között. Középkategóriás és gazdaságos szolgáltatást kínálunk. Az árszint elég magas.
• "Valuevo" szanatórium. A komfort osztályba tartozik. A szolgáltatás színvonala és az árak átlagosak. Az üzemeltetők értékelése átlag feletti.

Az intervertebralis hernia kezelésére szolgáló szanatórium kiválasztásakor mindenekelőtt tanulmányoznia kell a rendelkezésre álló programokat, és látnia kell, hogy hol a legátfogóbb. Érdemes orvosával konzultálni.

Az intervertebralis herniák fizioterápiája

Módszer	Leírás	Hogyan használják?
Diadinamikus áramok	A diadinamikus áram alacsony feszültségű egyenáram. A diadinamikus áramok hatásai: az idegvégződések csökkent ingerlékenysége; a szövetek táplálkozásának javítása; javított vérkeringés; kifejezett fájdalomcsillapító hatás. Ezt a fajta áramot széles körben használják a gerincoszlop fájdalmával járó betegségeknél, beleértve az intervertebralis herniákat is.	Az eljárás módszertana: Az érintett területen elektródákat helyeznek a bőrre, és árammal látják el őket. Az eljárást enyhe bizsergő és égő érzés, bőrpír kíséri a kezelési területen. : a kezelőorvos előírása szerint, általában körülbelül 6-10 alkalom. Javallatok: csigolyaközi sérv, erős fájdalom kíséretében, a szubakut időszakban. Ellenjavallatok: akut gyulladásos folyamat; bőrbetegségek, fekélyek a bőrön az érintett területen; a testhőmérséklet jelentős emelkedése, láz; hipertóniás krízis (a vérnyomás éles emelkedése); fokozott vérzés.
Akupunktúra (akupunktúra)	A módszer azon alapul, hogy speciális reflexogén pontokon vékony tűket juttatnak a bőrbe. Az eljárás fájdalomcsillapító hatású, javítja a véráramlást és a szövetek táplálkozását. Ma az akupunktúra hatékonysága csigolyaközi sérv esetén nem teljesen bizonyított. Egyes kutatók azt állítják, hogy az ilyen típusú kezelésben részesülő betegek nem mutatnak jelentős javulást a placebót szedőkhöz képest.	Az ülés során a szakember speciális vékony fémtűket használ. Szigorúan meghatározott helyeken speciális reflexogén pontokon fecskendezik be a bőrbe. Az eljárások számát a kezelőorvos egyedileg határozza meg.Az akupunktúrának gyakorlatilag nincs ellenjavallata. Nem szabad tűket helyezni a gyulladásos és pustuláris folyamatok által érintett bőrterületekre.
Elektroforézis	Elektroforézis - bevezetés gyógyszerek a bőrön keresztül elektromos áram segítségével. Jelenleg leggyakrabban használt papain és caripain(növényi eredetű enzimek), amelyeknek a következő hatások: a sérült szövetek helyreállítása; jobb táplálkozás és vérkeringés; segít csökkenteni a sérv kiemelkedését.	Módszertan: Két elektródát helyeznek a páciens bőrére az érintett területen: az egyiket pluszjellel, a másikat mínuszjellel látják el elektromos árammal. Az egyik meg van jelölve gyógyászati ​​anyag, amely elektromos tér hatására behatol a bőrbe. Az eljárás során az elektromos áram paramétereit úgy állítják be, hogy a páciens bőrén enyhe bizsergő érzés legyen érezhető. Az eljárás időtartama: 15 perc. A kezelés teljes időtartama: 10 nap, az orvos által előírtak szerint. Javallatok: csigolyaközi sérv szubakut stádiumban (amikor nincs akut erőteljes fájdalom). Ellenjavallatok: különböző szervek és rendszerek rosszindulatú daganatai; súlyos szívműködési zavarok; akut gyulladás vagy bőrfertőzés az expozíció helyén; bőrbetegségek: ekcéma, pikkelysömör stb.; magas hőmérséklet, láz; fokozott vérzés; egyéni intolerancia az elektroforézis során használt gyógyszerekre; bőrkárosodás az expozíció helyén: sebek, égési sérülések.

Az intervertebralis herniák műtét nélküli kezelésének egyéb módszerei:

• Manuális terápia. Olyan manipulációs rendszer, amelyet szakember végez, és az intervertebralis hernia megszüntetésére irányul. Általában 2-10 alkalom szükséges. Ha úgy dönt, hogy ehhez a kezelési módszerhez folyamodik, először konzultáljon orvosával, és keressen egy tapasztalt csontkovácsot.
• Kineziterápia. Kezelés olyan mozgásokkal, amelyeket a páciens orvos részvételével végez. A kineziterápiát a fizikoterápia egyik típusának tekintheti. Ez a technika az izomtónus normalizálására, a normál vérkeringés helyreállítására és a szövetek regenerációjának fokozására irányul. A javulás 12 alkalom után következik be. Általában a kurzust 2-3 alkalommal megismételjük.
• Hirudoterápia. Kezelés piócákkal. Nyáluk biológiailag aktív anyagokat tartalmaz, amelyek elősegítik a kiesett porckorongdarabok felszívódását és javítják a vérkeringést az érintett területen.
• Krioterápia. Alacsony hőmérsékletű kezelés. Folyékony nitrogént helyeznek az érintett területre. A hideg hatásának köszönhetően javul a vérkeringés a szövetekben.
• Osteopátia. Az orvostudomány viszonylag fiatal és kissé ellentmondásos területe. Könnyű mozdulatokkal és nyomással az orvos megszünteti a patológiás változásokat, amelyek hozzájárulnak az intervertebralis hernia kialakulásához.

Intervertebralis hernia sebészeti kezelése

Az intervertebralis hernia sebészi kezelésének indikációi:

• súlyos fájdalom, amely a konzervatív kezelés ellenére sem múlik el hosszú ideig;
• súlyos neurológiai rendellenességek: csökkent érzékenység, izomtónus és -erő, bénulás és parézis;
• vizelet inkontinencia, impotencia férfiaknál (ha a gerincvelő összenyomása okozza).

Az utóbbi időben számos tudományos tanulmány bizonyítja, hogy az intervertebralis herniák hajlamosak az öngyógyulásra sebészeti beavatkozás nélkül. Ezért a műtéti indikációk csökkennek. Ugyanakkor számos klinika arra törekszik, hogy a lehető legtöbb beteget megoperálja, mivel a műtét nagyon magas költséggel jár.

Ilyen helyzetben azt tanácsolhatjuk a betegnek, hogy keressen egy jó orvost, akiben megbízhat, és aki egyértelműen elmagyarázza, hogy egy adott esetben szükség van-e műtétre, esetleg érdemes kitartani és megvárni, hogy a sérv beavatkozás nélkül megszűnjön. .

Az intervertebralis herniák sebészeti beavatkozásainak típusai:

• Klasszikus laminectomia– nyílt műtét, melynek során a csigolyaív egy részét eltávolítják és a gerinccsatornát kinyitják. Elég összetett és traumás műtét. Ezt követően a betegnek hosszú helyreállítási időszakra van szüksége. Ma már egyre ritkábban használják.
• Mikrosebészet. Miniatűr műszerekkel, nagy nagyítással hajtják végre. Lehetővé teszi szinte bármilyen típusú csigolyaközi sérv eltávolítását. A műtét során a környező szövetek minimálisan károsodnak.
• Endoszkópos műtét. Bemetszés nélkül, szúrással végezzük. Kevésbé traumatikus. Napjainkban számos endoszkópos technikát fejlesztettek ki. Előnyük, hogy a beteg a műtét napján ki tud kelni az ágyból és járni.
• Csigolyaközi lemez csere. A sérült lemezt teljesen eltávolítják, és mesterséges implantátumot helyeznek a helyére. Olyan technikákat fejlesztenek ki, amelyek teljesen helyreállíthatják a sérült lemezeket.

Mi a gerincsérv blokádja?

A gerincsérv terápiás blokádja fájdalomcsillapításra és izomgörcsök enyhítésére irányuló eljárás. Egyszerűen fogalmazva, a blokád érzéstelenítők (novokain, lidokain stb.) injekciója. Ennek az eljárásnak a fájdalomcsillapító hatása fél órától 3 hétig tarthat, a szervezet sajátosságaitól és a blokád végrehajtásának technikájától függően.

A blokád terápiás hatása:

• gyors fájdalomcsillapítás – az enyhülés 1-2 percen belül megtörténik;
• a fájdalmat fokozó izomgörcsök megszüntetése;
• gyulladás enyhítése, különösen kortikoszteroidok adásával;
• csökkenti a lágy szövetek duzzadását, ami az idegrostok becsípődését okozza.

Letiltáskor a következőket kell használni:

• Anesztetikumok – 0,5% novokain oldat vagy 1% lidokain;
• Anesztetikumok + kortikoszteroidok - hidrokortizon (50-75 mg) és 0,5% novokain (legfeljebb 100 ml) keveréke.

Az ideggyökerek érzéstelenítésekor injekciónként 10-20 ml gyógyszert adunk be. Ha gyógyszereket adnak be a gerinccsatornába, a térfogat elérheti a 300 ml-t.

A blokádok típusai:

A gerincblokád indikációi:

• radiculopathia – a gerincvelő gyökereinek fájdalmas csípése a kiemelkedés és az intervertebralis hernia miatt;
• súlyos fájdalom, amelyet a sérv közelében elhúzódó izomgörcs okoz;
• a gerincvelő hátsó sérvek általi összenyomásával kapcsolatos fájdalom.

Ellenjavallatok:

• a gerinc fertőzése;
• láz;
• mentális betegség;
• gyengeség;
• vérzési rendellenességek;
• vese- és májelégtelenség;
• görcsökre való hajlam;

A blokád hátrányai:

• A paravertebrális blokád csak a felületes izmokat érzésteleníti. Hatása rövid távú lehet. Hatástalan nagy sérveknél vagy a gerincvelő összenyomódásánál.
• A blokádot meg kell ismételni (akár 3-5 alkalommal), ami növeli a szövődmények kockázatát.

A blokád számos szövődményt okozhat:

• Allergiás reakciók a beadott gyógyszerekhez. A gyógyszerekkel szembeni egyéni intolerancia miatt fordul elő.
• Frenicus idegbénulás blokáddal alakulhat ki az 5. nyakcsigolya közelében. Csuklásban, a rekeszizom ellenőrizetlen mozgásában, légszomjban és légzési problémákban nyilvánul meg.
• Fertőzések– az aszepszis megsértése miatt alakul ki az eljárás során. Az epidurális blokkolással kórokozó baktériumok jutnak be a gerinccsatornába, ami a gerincvelő fertőző elváltozásához vezethet. Paravertebrális blokád esetén fennáll a flegmon vagy tályog kialakulásának veszélye.
• Az erek károsodása. A gyógyszer bejut a véráramba, ami égő érzést és fájdalmat okozhat. Súlyos esetekben anafilaxiás sokk alakul ki, amely sürgősségi orvosi ellátást igényel.
• Gerincvelő sérülés akkor fordul elő, ha a manipulációt gondatlanul hajtják végre. Tünetek: parézis és izombénulás, csökkent érzékenység és zsibbadás érzése a végtagokban, vizelet inkontinencia és akaratlan székletürítés.
• Húgyhólyag rendellenességek- kis mennyiségű vizelet felszabadulásában nyilvánul meg. A beidegzés megzavarása a hólyag falának megnyúlásához vezet, amely nem húzódik össze annyira, hogy teljesen kiürüljön.
• A gyógyszerek behatolása a subarachnoidális térbe(az agy és a gerincvelő lágy és arachnoid membránja között). Megnyilvánulások: fejfájás és csökkent légzésszám.

Blokád at spina bifida– gyors és hatékony módja annak, hogy megszabaduljon a fájdalomtól. Erről azonban tapasztalt orvosnak kell döntenie, figyelembe véve a lehetséges kockázatokat.

Hogyan történik a gyógyulás a gerincsérv műtét után?

Az utóbbi időben egyre kevesebb betegnek írnak fel műtétet. Ez annak köszönhető, hogy jelentős sikereket értek el a konzervatív kezelésben, és hogy a gerincsérv műtét utáni felépülése meglehetősen hosszadalmas és munkaigényes folyamat. A rehabilitáció több mint 6 hónapig tarthat, és türelmet, kitartást és a rehabilitációs orvos utasításainak szigorú betartását követeli meg a pácienstől.

A modern technológiák lehetővé teszik a posztoperatív időszak minimálisra csökkentését. Egyes esetekben a beteg ugyanazon a napon járhat. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a rehabilitációt félvállról kell venni. Végtére is, feladata a műtét eredményeinek megszilárdítása és a szövődmények kialakulásának megelőzése.

A helyreállítási időszak szakaszai:

1. Korai posztoperatív időszak- fájdalom megszüntetése. 2-3 hétig tart. Az első néhány napot ágyban kell tartani a korai megelőzés érdekében posztoperatív szövődmények. Ennek az időszaknak a fő célja a gerinc gyökér fájdalmának és duzzanatának megszüntetése. Az állapot enyhíthető gyógyszerek szedésével: antibiotikumok, nem szteroid gyulladáscsökkentők.
2. Késői posztoperatív időszak– a mozgástartomány és az öngondoskodási képességek helyreállítása. Akár 2 hónapig tart. Ebben az időben megtörténik a fizikai és pszichológiai alkalmazkodás az új lehetőségekhez. Cél: az akut fájdalom időszakában gyökeret vert kóros sztereotípiák és mozgások törlése. A rehabilitáció masszázzsal, terápiás gyakorlatokkal és fizioterápiával történik.
3. Hosszú távú posztoperatív időszak– a gerinc funkcióinak helyreállítása és az azt tartó izom-szalagos apparátus erősítése. Ez az időszak élete végéig tart. Célja a hátizmok erősítése és az új sérvek megjelenésének megelőzése. Javallott: fizikoterápia és kezelés a mozgásszervi rendszert kezelő szanatóriumokban.

A gerinc helyreállítására használt eszközök

• Gyógyszerek orvos által előírt módon kell bevenni. Az adagot a beteg neme, életkora és állapota alapján határozzák meg.
  • Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek(Nise, Dikloberl) megszünteti a fájdalmat és csökkenti az ideggyökér duzzanatát. A kezelés időtartama legfeljebb 4-6 hét.
  • Antibiotikumok(Cefoxitin, Cefotetan) műtét előtt és műtét után 12-18 órával - gennyes szövődmények megelőzésére.
  • B vitaminok(Neuromultivit, Milgamma) felgyorsítják az idegrostok helyreállítását. A használat időtartama - legfeljebb 4 hét.
  • Antikolinészteráz gyógyszerek(Prozerin, Neuromidin) megszünteti az alsó végtagok zsibbadását és gyengeségét. Segít helyreállítani az érintett végtagok érzékenységét és motoros funkcióit. Tanfolyam 1-3 hónap.
  • Kondroprotektorok(Alflutop, Structum) elősegítik az intervertebralis porckorong porcszövetének helyreállítását. A kezelés időtartama legfeljebb 3 hónap. Szükség esetén a tanfolyam 2-5 hónap elteltével megismételhető.
• Fizioterápiás eljárások. 10-20 eljárás tanfolyamonként.
  • Magnetoterápia– a mágneses tér hatása csökkenti a fájdalmat, a duzzanatot és a gyulladást. Korai stádiumban használható a posztoperatív sebek gyógyulásának felgyorsítására. Már a műtét utáni második napon megengedett.
  • Lézerterápia– a lézersugárzást a szöveti regeneráció felgyorsítására, a műtét utáni sebek gyógyítására, a porckorong kötőrostok helyreállítására és az idegrostok állapotának javítására használják.
  • UHF– az ultra-nagy frekvenciájú elektromágneses terek megszüntetik a műtét után kialakult infiltrátumot és megakadályozzák a fertőzés kialakulását. A sebgyógyulás felgyorsítására szolgál a korai posztoperatív időszakban a 3-5. napon.
  • Elektromos izom stimuláció– elektromos impulzusok hatására akaratlan izomösszehúzódás következik be, és javul a vérkeringés az érintett területen. Az eljárás során nem lehet látható izomösszehúzódás. Ilyenkor nem terheli meg a csigolyaközi ízületeket, így a varratok eltávolítása után 1-2 nappal már használható.
  • Amplipulzusterápia– fájdalomcsillapító hatású, segíti a sérült idegrostok és porcszövetek helyreállítását, javítja az izmok táplálkozását és segíti azok erősítését. Segít helyreállítani az izomműködést a sérv okozta parézis vagy bénulás után. A műtét után 10-14 nappal írják fel.
  • Diadinamikus terápia– Az impulzusos elektromos árammal végzett kezelés fájdalomcsillapító hatású, serkenti a táplálkozást és az izmok erősítését, helyreállítja az izomérzékenységet és fájdalomcsillapító hatású. A késői posztoperatív időszakban, a műtét után 2-3 héttel írják elő.
  • Elektroforézis lidázzal– a gyógyszert a bőr alá fecskendezik galvanikus eredetű gyenge elektromos áram segítségével. Maga a gyógyszer javítja a porcszövet állapotát, és megakadályozza a hegek kialakulását, amelyek megzavarhatják a gerinc működését. A kezelés a késői időszakban, a műtét után 1,5 hónappal javasolt.
  • Ultrahang traumeel gyulladáscsökkentő és felszívódó hatása van. A homeopátiás kenőcs ultrahang segítségével kerül a szövetekbe, és javítja a gerinc működését.
• Masszázs– megengedett a késői és hosszú távú posztoperatív időszakban 3 héttel a műtét után. A gerinc műtött területét tilos megütni. Csak szakember végezheti. Különböző típusú masszázsokat alkalmaznak:
  • kézikönyv;
  • vákuum;
  • folt.
• Fizikoterápia(fizikoterápia). A trénerrel végzett órák a műtét után 1,5 hónappal kezdődnek. Az orvos egyénileg választ ki egy gyakorlatsort a sérv helye, az egészségi állapot és a beteg életkora alapján. Az első órákat csak orvos felügyelete mellett végezzük. A jövőben otthon edzhet, az ismétlések számának növelése és a módszertan szigorú betartása nélkül. Ha fájdalom jelentkezik, abba kell hagynia a gyakorlatokat.
• Manuális terápia- csak megengedett posztizometrikus relaxáció a hosszú távú posztoperatív időszakban. Ez egy gyengéd technika, amelynek célja az izmok ellazítása. Az aktív expozíció elfogadhatatlan - ronthatja az állapotot.
• Mechanoterápia– gyakorlatok ortopéd szimulátorokon szigorú orvosi felügyelet mellett. A terhelést szigorúan adagolni kell.
• Reflexológia– a reflexpontokra gyakorolt ​​hatás enyhíti a fájdalmat és javítja az idegrostok működését. A rehabilitációs időszak alatt a következőket használják:
  • akupunktúra - tűk beszúrása a reflexpontokba;
  • akupresszúra – akupresszúra;
  • termopunkció - üröm szivarokkal történő kauterizálás;
  • elektropunkció – elektromos áramnak való kitettség.
• A gerinc mechanikus tehermentesítése. A fűző használata korlátozza a gerinc mozgékonyságát az operált szegmensben, amíg az izmok elég erősek nem lesznek a rögzítéshez. A fűző rendkívül fontos a visszatérő sérvek megelőzésében. A leggyakrabban használt:
  • félmerev fűző;
  • Shants gallér;
  • rögzítő öv.
• Spa kezelés. A leghatékonyabb eljárások:
  • radon fürdők;
  • iszapterápia;
  • úszás;
  • víz alatti masszázs.

A rehabilitációs időszak alatt figyelembe kell venni az alapvető szabályt: ne legyen túlbuzgó és kezdeményező. A túlerőltetés az operált betegek 40%-ában okoz visszatérő sérvet. A betegeknek emlékezniük kell arra is, hogy a karbantartási eljárásokat életük során végig kell végezniük.

A rehabilitációs időszak alatt a betegeknek szigorúan be kell tartaniuk az orvos ajánlásait, és meg kell tenniük az óvintézkedéseket:

• kerülje a hipotermiát;
• ne emeljen mindkét kezében 2 kg-nál nagyobb súlyt;
• kerülje a monoton munkát és a hosszan tartó egy pozícióban való tartózkodást;
• kerülje a sérülést;
• kerülje az intenzív edzést;
• ne tegyen hirtelen mozgásokat a gerincben, oldalra hajlítva;
• elutasítja a manuális terápiát és az osteopathiát;
• bizonyos sportágak megtagadása - lovaglás, birkózás és egyéb harcművészetek, ugrás.

Milyen szövődmények lehetnek porckorongsérv műtét után?

Az elmúlt években a csigolyaközi sérv műtétét sokkal ritkábban írták elő, mint korábban, tekintettel a posztoperatív szövődmények nagy valószínűségére. A statisztikák szerint az operált betegek több mint 50%-a különböző összetettségű szövődményekkel szembesül.

Lehetséges szövődmények porckorongsérv műtét után:

Korai szövődmények

• Vérzés. Lehetséges műtét közben és után. Kár lehet az oka véredény. Ha a posztoperatív varrat vérezni kezd, vagy hematóma képződik körülötte, sürgősen orvosi segítséget kell kérni.
• Szövődmények érzéstelenítés után- egyéni intolerancia az érzéstelenítés egyik összetevőjével szemben. Az érzéstelenítés után hányinger, hányás és hosszan tartó gyengeség formájában nyilvánulhat meg.
• Krónikus fájdalom. A fájdalom a műtét után nem csökken, és idővel fokozódhat. Ennek oka a sebész hibája vagy az idegrostok sérülése a műtét előtt.

Hosszú távú szövődmények

• Vérrögök. Gyakran vérrögök keletkeznek az alsó végtagok edényeiben. Ez a véralvadási rendszer műtét közbeni aktiválódása miatt következik be. A jövőben fennáll a leszakadásuk és a thromboembolia (a szíverek elzáródása) veszélye, ami szívinfarktust okozhat.
• A gerincvelő membránjainak károsodása. A dura duralis membrán sérülése a cerebrospinális folyadék felszabadulását eredményezi a környező szövetekbe. Fejfájásként és fájdalomként nyilvánulhat meg a sérülés területén.
• Seb gerincvelő. Sérülését sebészi hiba, ödémaképződés vagy durva posztoperatív heg okozhatja. Az ilyen sérülés a test alsó részein bénulást okozhat.
• A gerincvelői ideg károsodása– az érzékenység elvesztéséhez és elvesztéséhez vezet motoros funkció(izombénulás) abban a szegmensben, amelyért ez az ideg felelős.
• Ismételt porckorongsérv. A műtét során a porckorong épsége sérül, a gerinc izomzata gyengül. Nem megfelelő rehabilitáció esetén nagy a kockázata új, gyorsan előrehaladó sérvek kialakulásának. Megjelenhetnek a régi helyen vagy a szomszédos csigolyaközi lemezekben.
• A heg elváltozásai– a durva kötőszövet növekedése a beavatkozás helyén megzavarhatja a gerinc ezen szegmensének mozgását. Ezenkívül a keloid heg összenyomhatja az ideggyökeret, ami ugyanazokat a tüneteket okozza, mint a porckorongsérv.

Egyes gátlástalan „szakemberek” műtéti kezelést javasolnak még kiemelkedések és kis sérvek esetén is. Gyakran meggyőzik, hogy a műtét megakadályozza a sérv megnagyobbodását, ami nem igaz. Ezért, ha műtétet ajánlanak Önnek, mindenképpen konzultáljon további 1-2 szakemberrel. Ne feledje, hogy a műtétre nincs sok jelzés.

Milyen következményekkel járhat a porckorongsérv?

A porckorongsérv következményei leggyakrabban a gerinc ezen szegmenséből kinyúló idegek károsodásával járnak. A statisztikák szerint a betegek 7-10% -ában nagy, kezeletlen sérvekkel szövődmények fordulnak elő.

A gerincsérv következményei:

1. Cauda equina szindróma. A cauda equina az alsó végtagokat és a kismedencei szerveket beidegző idegrostokból álló köteg. A szindróma akkor fordul elő, amikor az idegek összenyomódnak az első ágyéki csigolya szintjén. Ez a következő jogsértéseket tartalmazza:

• súlyos derékfájás, amely az egyik vagy mindkét lábra terjed;
• zsibbadás és bizsergés a perineumban és a belső combokban;
• a bél- és a hólyagzáróizom csökkent tónusa inkontinenciához vezet;
• az alsó lábak izomzatának gyengesége: a lábak „remegővé válnak”, csapkodó, bizonytalan járás jelenik meg;
• térd- és bokareflexek hiánya.

2. Parézis és bénulás felső végtagok . A nyaki gerincsérv szövődménye. A kezdeti szakaszban az ujjak zsibbadása alakul ki, és a mozgások megnehezítenek. Ezt követően az izomsorvadás fokozódik, a kar felső részének érzékenysége csökken. Az elváltozás a sérv méretétől és helyétől függően lehet egy- vagy kétoldali.
3. Mellkasi fájdalom, szívfájdalom, gyomorfájdalom– a mellkasi régió sérvével fordulnak elő. Néha a betegek panaszkodnak, hogy az öv megfeszíti a mellkasát. Egyes esetekben erős fájdalom jelentkezik a szív területén, bár a vizsgálat nem tár fel kóros elváltozást. A táplálékfelvétellel nem összefüggő súlyos, ok nélküli gyomorfájdalmat a sérv által összenyomott ideg zavara is okozza.
4. A lábizmok parézise és bénulása. A lábak enyhe zsibbadásával és a láb érzésének csökkenésével kezdődik. A további zsibbadás és bizsergés átterjedt a lábakra és a combokra. Duzzanat jelenik meg a lábakban. Fokozatosan a lábizmok abbahagyják az „engedelmességet”. A betegség 4-5. évére a bénulás átterjedhet a láb többi izomzatára is. Ha a sérv a 4. és az 5. ágyéki csigolya között helyezkedik el, akkor a láb bénulása alakul ki, amelyet népiesen „pofonlábnak” neveznek.
5. Húgyhólyag rendellenességek– kis mennyiségű vizelet felszabadulása, amely a húgyhólyag hiányos kiürülésének érzésével, vizelet-inkontinenciával jár együtt. Ha az ilyen rendellenességek akut módon (néhány órán belül) alakulnak ki, ez a cauda equina hernia összenyomódását jelzi.
6. Szexuális zavarok férfiaknál– a csökkent erekció és a korai magömlés a gerincvelői ideggyökereket az ágyéki régióban becsípő kitüremkedés vagy sérv jele lehet.
7. A nemi szervek patológiái nőknél– az idegi szabályozás romlása miatt a hüvelyfalak tónusa legyengül. Ez a méh prolapsusához és a hüvelyi prolapsushoz vezethet. A nők gyakran panaszkodnak a petefészkek és az alsó has fájdalmáról. Ebben az esetben az ultrahang és más vizsgálati módszerek nem mutatnak ki kóros elváltozásokat.
8. Becsípett ideg atrófia– az idegrostok elhalása a vérkeringésük megzavarása és az ideggyökér hosszan tartó összenyomódása következtében. Az izmok teljes bénulását okozza, amelyek beidegzéséért ez az ideg felelős.
9. Gerincvelő sérülés– a gerincvelő összenyomása a sérülés helye alatti test bénulását okozza.

Miért fáj a hátam porckorongsérv miatt?

Az orvosoknak többféle magyarázata van a kérdésre: „Miért fáj a hátam csigolyaközi sérv miatt?”

1. A fájdalom egy reflex reakció eredménye, amely több szakaszban fejlődik:

• Az elsődleges fájdalomgörcs a fájdalomreceptorok irritációja, amelyet hipotermia, hosszan tartó kényelmetlen helyzet, gondatlan mozgás okoz.
• A gerinc ezen területét támogató izmok reflexösszehúzódása válasz az elsődleges fájdalomra.
• Az elhúzódó izomgörcs új fájdalmat okoz, ami tovább növeli az izomtónust, súlyosbítva az állapotot. Így a krónikus fájdalom kis sérv esetén is kialakul.

2. A fájdalom a gerincvelői ideggyökerek összenyomódásának eredménye. Ebben az esetben a kóros folyamat 3 összetevőből áll:

• A sérv megnövekszik, és összenyomja a gerinc ezen szegmenséből kinyúló ideggyökeret.
• Az idegvégződéseket körülvevő szövetek duzzanata alakul ki, ami tovább fokozza a becsípődést.
• A környező izmok görcsössége lép fel, így a szervezet igyekszik csökkenteni a gerinc mozgási tartományát és megakadályozni a gyökér további becsípődését, ami az idegrostok pusztulásához vezethet.

Ha a hátfájás 3 napon belül nem múlik, javasoljuk, hogy forduljon orvoshoz. A modern orvoslás abból indul ki, hogy az esetek 90%-ában a gerincsérv okozta fájdalom konzervatív terápiával 3-4 hét alatt enyhíthető. Ha a kezelés hatástalan, csak a betegek 10% -ánál írnak elő merev fűzőt és műtétet.

Hogyan lehet megelőzni a csigolyaközi porckorongsérvet?

A csigolyaközi porckorongsérv megelőzése nem csak egészséges emberek. E szabályok betartása elősegíti a gerinc állapotának javítását a kiemelkedésekkel és kis sérvekkel rendelkező betegeknél, valamint azoknak, akiknél a sérv eltávolítására műtéten estek át.

A porckorongsérv a mozgásszervi rendszer betegsége, amelynek előfordulását a csigolyaközi porckorong magjának elmozdulásával járó deformációs folyamatok kialakulása okozza. Ennek eredményeként a rostos gyűrű megreped. Ezen keresztül, nyomás hatására, a nucleus pulposus egy része kinyúlik. Ez a patológia leggyakrabban 25 és 45 év közötti embereknél fordul elő.

A sérv kialakulásának okai a külső és belső tényezők gerincre gyakorolt ​​​​hatásának következményei. A csigolyasérv fő tünete a súlyos hátfájás előfordulása, főleg a gerincoszlop lumbosacralis régiójában. Ha időben orvosi segítséget kér, akkor teljesen lehetséges a betegség gyógyítása. Néha a problémát műtéttel oldják meg.

Leírás

A gerincsérv a vázrendszer betegsége, melynek következtében a porckorongokból álló csigolyaközi lemezek deformálódnak. Összekötik a csigolyákat egymással. A patológia kialakulásának eredményeként sérv képződik. A csigolyaközi porckorong széle herniális nyílásként működik. Ennek része a sérvzsák. Ha a gerinc normális, akkor a nucleus pulposus a rostos gyűrű belsejében található. Zavarok esetén a fedő csigolya nyomást gyakorol az alatta lévőre, és a mag tartalma kiszorul. Az intervertebralis hernia kialakulásának első szakaszában porckorong prolapsus következik be. A rostos gyűrű integritása megmarad, a változások visszafordíthatók.

A prolapsus klinikai megnyilvánulásai meglehetősen gyengék, és előfordulhat, hogy a beteg nem figyel rájuk.

A sérv kialakulását jelző jelek között szerepel:

• fáradtság;
• enyhe fájdalom a hátban;
• a bőr zsibbadása.

A nagy sérv egy közeli ideggyökér összenyomódását okozza, ami fájdalmat okoz az alsó végtagokban. Ha a kiemelkedések kicsik, akkor előfordulhat, hogy az ideggyökér nem szorítható össze. Ebben az esetben a betegség kezelhető. A sérv azonban komoly problémává válhat. A betegség előrehaladott stádiuma az idegi struktúrák károsodásához vezet, aminek a végeredménye gyakran bénulás.

Ennek a betegségnek a tüneteit nem lehet figyelmen kívül hagyni. Bár a legtöbb esetben a betegség emberre nem jelent halálos veszélyt, a betegnek rokkantságot okozhat, vagy életminőségét jelentősen ronthatja.

A csigolyasérv típusai

Az intervertebrális sérvek elhelyezkedésüktől függően fel vannak osztva. A gerinc következő részeinek sérveit különböztetjük meg:

• nyaki;
• mellkas;
• ágyéki;
• szakrális

Ezenkívül a következő típusú patológiák vannak:

• Schmorl-sérv. Ez egy veleszületett betegség. Neki jellemző tulajdonság- nincs kiemelkedés. Ehelyett egy bemélyedés található a sérülés helyén.
• Középső. A patológia okai rejtélyek a szakemberek számára. A legtöbb esetben ez a betegség magától elmúlik. Övé jellegzetes tulajdonsága egy instabil fájdalom, amelynek intenzitása időszakonként növekszik és csökken.
• Háti. Ez egy olyan patológia, amelyben a porckorong a gerinccsatorna területére nyúlik, ami az ideggyökerek becsípődését eredményezi. Kezdetben a fájdalom az ágyéki régióban jelentkezik, de idővel a fájdalom az alsó végtagokat is érinti.
• Elkülönített. A betegség akkor alakul ki, amikor a csigolyalemez integritását megsértik, aminek következtében a nucleus pulposus a csatorna lumenébe szivárog. Az emberi élet minősége ezzel a patológiával jelentősen csökken. Előfordulásának helye leggyakrabban a nyaki és ágyéki gerinc.

Okoz

A csigolyaközi lemezek degeneratív-dystrophiás változásait különböző okok okozzák. A következő tényezők befolyásolhatják a betegség kialakulását:

• az anyagcsere folyamatok megzavarása a szervezetben;
• a gerinc genetikai gyengesége;
• krónikus betegségek: osteochondrosis, ízületi gyulladás, scoliosis, spondylitis ankylopoetica és számos más;
• a táplálkozás helytelen megszervezése;
• sérülések, zúzódások, diszlokációk;
• megnövekedett terhelés a gerincen;
• túlsúly;
• idős kor;
• cukorbetegség;
• rossz szokások: dohányzás, alkoholfogyasztás;
• az endokrin rendszer betegségei;
• fizikai inaktivitás;
• mozgásszegény életmód.

A betegség kialakulását az a tény jellemzi, hogy a lemez fokozatosan összeomlik, elveszíti rugalmasságát és erejét. Ugyanakkor megfosztja a folyadéktól, a mikroelemektől és a tápanyagoktól. Ennek eredményeként a csigolyaközi lemez fala kinyúlik, amely túlnyúlik a csigolyán.

Sérv terhesség alatt

Porckorongsérvgyakori probléma a terhesség alatt. Ebben az időszakban nő a nő terhelése a gerincre, és ezzel egyidejűleg nő az idegvégződések összenyomódása.

Ebben az esetben a patológia kezelése szükséges. A helyzetet súlyosbítja, hogy a terhes nőknek tilos erős gyógyszereket használni. Ebben az esetben minőségi vizsgálatra és nem gyógyszeres módszerek alkalmazására van szükség, beleértve a hagyományos kezelést is.

A gyermek terhesség alatti biztonságos hordozása érdekében ellenőrizni kell a helyzetet: ne lépje túl a gerinc terhelését, használjon speciális kötést, válasszon kényelmes cipőt és kövesse a speciális étrendet. A várandós anyáknak speciális gyakorlatokat kell végezniük a betegség súlyosbodásának megelőzése érdekében:

• A Kegel gyakorlatok enyhíthetik a fájdalmat alsó szakasz hátul. Lassan meg kell feszítenie a hüvelyizmokat. Ugyanakkor a csípő, a gyomor és a fenék nyugodt marad. A feszültség ellazulással váltakozik 10 másodpercig, ismételje meg 10-szer.
• Karemelés – enyhíti a csigolyaközi lemez elmozdulása okozta fájdalmat. Feküdj a hátadra, hajlítsd be a térdedet úgy, hogy a lábad a padlón legyen. Emelje fel a medencét, miközben egyidejűleg nyújtja ki a karokat úgy, hogy párhuzamosak legyenek a gerinccel. 10 másodpercig maradnak ebben a helyzetben, majd leengedik a kezüket. A gyakorlatot 10-szer meg kell ismételni.
• Lábemelés - erősítse a hát alsó részének izmait. Feküdj vízszintes helyzetben, hajlítsd be a térdedet. Emelje fel a medencét, miközben lassan nyújtja ki az egyik lábát, és tartsa a lehető legegyenesebben. Maradjon ebben a helyzetben 10 másodpercig, majd engedje le a lábát és lazítson. Ezután a gyakorlatot a másik lábbal hajtjuk végre. Minden végtaggal 10 megközelítést kell végrehajtania.

Kezelés

A csigolyasérv kezelése egyéni megközelítést igényel, és a megnyilvánulások súlyosságától függ. Ezt figyelembe kell venni emberi test erős potenciállal és meglehetősen magas regenerációs képességekkel rendelkezik. Sok esetben orvosi beavatkozás elkerülhető.

A csigolyasérvben szenvedő betegek ágynyugalmat írnak elő. Kerülniük kell minden fizikai tevékenységet, különösen nehéz emelést és fizikai gyakorlatokat.

Komplikációk hiányában a gyógyulás néhány hónap múlva következik be.

A betegek fájdalomcsillapítókat és gyulladáscsökkentő hatású gyógyszereket írhatnak fel.

A gerincsérv esetén a kezdeti szakaszban kondroprotektorokat írnak fel. Ezeknek a gyógyszereknek a hatása a porcszövet helyreállítására és annak pusztulásának megakadályozására irányul. Közülük a legnépszerűbbek a Mucosat és a Teraflex. A szövetekben az anyagcsere folyamatok felgyorsítása és helyreállítása érdekében a betegeknek stimulánsokat írnak fel: Aloe, Plazmol stb. A működés javítása érdekében immunrendszerés az anyagcsere folyamatok normalizálása vitaminokat szed.

A fizioterápiás módszereket széles körben alkalmazzák a csigolyasérv kezelésében. A legnépszerűbbek a következők:

• lézerterápia;
• chipipáz elektroforézis;
• tetraciklin gerincvelő;
• mágnes;
• Gyakorlóterápia, masszázsok;
• manuális terápia.

Az intervertebralis hernia lézeres eltávolítása a gyógyszeres kezelés alternatívája a mikrodiszkektómia indikációinak hiányában.

A manuális terápia hatékony a betegség kezdeti szakaszában. Ezzel a módszerrel csökkenthető a fájdalom. Az elvégzése előtt MRI-t kell végezni. A vizsgálatot olyan daganatok, gerincvelő-sérülések vagy egyéb gerincelváltozások azonosítására végzik, amelyeknél a kezelés ellenjavallt. A manuális terápia módszere nem alkalmazható komolyan Neurológiai rendellenességekés isiász, amikor a fájdalom a lábba sugárzik. Ha a sérv a nyaki gerincben lokalizálódik, a manuális terápia sem javasolt, mivel lehetséges kockázat szövődmények kialakulása.

A fájdalomcsillapítók befecskendezése a gerincoszlop triggerpontjaiba a hátfájás enyhítését célozza.

A gerinc vontatása a sérv alatt meglehetősen magas hatékonyságot mutat. A technika célja a nyomás csökkentése a problémás területen, a gerinc anyagcsere-folyamatainak serkentése, a duzzanat megszüntetése, az ideggyökér felszabadítása és a végtagok zsibbadásának megszüntetése. A módszer az izmok és szalagok vízszintes sáv segítségével történő nyújtásából áll.

Röntgen-ellenőrzött blokádokat alkalmaznak olyan esetekben, amikor a gyógyszeres terápia nem vezetett a kívánt eredményhez. A módszer hormonális és fájdalomcsillapítók beadásából áll az összenyomott ideggyökérbe röntgenkontroll mellett. A manipulációt helyi érzéstelenítésben végzik. A módszer hatékonysága attól függ klinikai megnyilvánulásai betegségek. Sok esetben a blokád után megkönnyebbülés következik be. Ezzel a módszerrel a gyógyulás sokkal gyorsabban érhető el.

Műtéti beavatkozás

Ha a sérv gyógyszerekkel még epidurális blokádok alkalmazásával sem kezelhető, és a tünetek visszafordíthatatlan következmények valószínűségére utalnak, tanácsos sebészi kezelés. A statisztikák szerint a kiálló csigolyaközi lemezzel rendelkező betegek 10% -a műtéten esik át. A műtét indikációja a 2-3 hónapig tartó fájdalom, valamint a neurológiai rendellenességek rohamos fejlődése.

A leggyakoribb beavatkozási módszerek a laparoszkópia és a mikrodiscectomia. A műtétet általános érzéstelenítésben végzik, és 30 percig tart. A sérv eltávolítása speciális berendezéssel történik, amely lehetővé teszi az idegszerkezetek és a környező szövetek sérülése nélkül.

Hagyományos módszerek

A gerincsérv kezelésében hasznos lenne használni népi gyógymódok. A természetes összetevőkön alapuló termékek segítenek enyhíteni a fájdalmat. Sok receptet többször is teszteltek a gyakorlatban. Itt van néhány közülük:

• Síró gyógynövény infúziója. A következőképpen kell elkészíteni: ki kell venni egy evőkanálnyi kanyargós laza szár gyökerét, fel kell önteni egy pohár forrásban lévő vízzel, és hagyni kell, amíg teljesen kihűl. Ezt követően szűrjük le. Vegyen be ¼ csészével naponta háromszor fél órával étkezés előtt.
• Kámforolaj dörzsölje. A test azon területét, ahol a sérv található, olajjal kell dörzsölni, majd fenyőgyantából készült lepényt kell felvinni az érintett területre, rögzítve azt gipsszel.
• Gyógynövény főzet. Segítségével csökkentheti az ideggyökerek gyulladását és növelheti a szervezet ellenálló képességét. Az előkészítéshez füvet és csipkebogyót, kamillát és hársfát használnak. Az összetevőket egyenlő részekre vesszük, 1 tk. és öntsünk forrásban lévő vizet egy liter térfogatban. Vegyünk egy pohár naponta, három adagra osztva.

A gerincsérv esetén hasznos korpafőzetet inni, masszázsokat végezni és sétákat tenni a friss levegőn.

A porckorongsérv veszélyes betegség, amely gyakran hátfájás leple alatt fordul elő. Az emberek hozzászoktak ahhoz, hogy ezt a fájdalmat a kemény munka banális következményeinek tulajdonítsák. Az Egészségügyi Világszervezet statisztikái szerint 30 éves korig a lakosság 80%-a, 40 év után már 90%-a, de száz emberből csak négynél okoz fájdalmat.

Csigolyáink kívül tömör anyagból, belül szivacsos anyagból állnak. A kialakítás egyesíti az erőt és a hajlékonyságot, hogy alkalmazkodjon az ütéselnyelő terhelésekhez, mint például a séta és az ugrás okozta nyomás. A csigolyatestek között rugalmas sárga lemezek vannak, amelyek biztosítják a csigolyák egymáshoz viszonyított forgását. Az ember teste súlyát csak két támaszra (lábra) helyezi át, ami óriási tengelyirányú terhelést okoz, amelyet a csigolyák esetleg nem tudnak ellenállni.

Túlzott túlterheléskor, az életkor vagy a különböző hátsérülések következtében a porckorong külső fala (rostos gyűrű) elvékonyodik, megnyúlik és a csigolyaközi porckorong standard helyzetén túl domborodni kezd. Ezt a kidudorodást porckorongsérvnek nevezik. Ha a sérv befelé, a gerinccsatorna felé domborodik, összenyomhatja a gerincvelőt és a sérült szinten található ideggyökereket. Ennek eredményeként változó súlyosságú fájdalom-szindrómák, a végtagok zsibbadása és a vérnyomás emelkedése lép fel.

A gerincsérv olyan betegség, amelyben a csigolyaközi porckorong megsérül, külső része megreped és a porckorong belső anyaga a csigolyatesten túlra szivárog.

A herniák típusai

A kiemelkedés irányában:

• Hátsó sérv: nagyon veszélyes, mert közvetlenül nyomja a gerincvelő-csatornát. Ennek eredményeként zavarok lépnek fel az idegimpulzusok vezetésében.
• Elülső sérvek: a betegség legkevésbé veszélyes típusa, nem okoz halálos károsodást.
• Oldalsó sérvek: a csigolyatestektől oldalirányban, jobb és bal oldalon helyezkedik el.
• Schmorl-sérv: a kiemelkedés a csigolyatest belsejébe kerül. Függőleges iránya van.

A kiemelkedés mértéke szerint:

• Kiemelkedés – 1-3 mm-es kiemelkedés. Ez egy élettani norma, és nem igényel aktív kezelést.
• Prolapsus – 3-6 mm-es kiemelkedés. Ebben a szakaszban megjelennek a betegség első tünetei - hátfájás.
• Csigolyaközi porckorongsérv - 6 mm-nél nagyobb méret. A rostos gyűrű szakadása és a porckorong anyagának jelentős kiemelkedése tapasztalható.

A sérülés mértéke szerint:

• a mellkasi csigolyaközi sérv nagyon ritka, a bordák rögzítése miatt ebben a szakaszban;
• a nyaki csigolyaközi sérv átlagos típus;
• Az ágyéki csigolyaközi sérv a leggyakoribb, mert A fő teher erre az osztályra hárul.

Okoz

• A gerinc hosszan tartó és állandó terhelése: ide tartozik minden kemény munka, a folyamatos monoton testhelyzettel járó munka, a táskák és hátizsákok helytelen hordozása, a sportolók túlzott fizikai aktivitása.
• Ülő életmód – statikus testhelyzet a számítógép előtt napi 8-10 órában.
• A túlsúly a túlevés és az előző ok következménye.
• A helytelen testtartás és a gerincferdülés közvetlenül összefügg az életmóddal.
  Fertőző betegségek - egyes kórokozók befolyásolják a gerincvelőt.
• A rezgésnek való kitettség negatív tényező, amelynek ki vannak téve a termelésben dolgozó munkavállalók, valamint a teherautó-vezetők.
• Korábbi gerincsérülések – subluxációk és kompressziós törések.
• Veleszületett fejlődési rendellenességek - általában csak kiváltó tényező, amely életmóddal és viselkedéssel kombinálva porckorongsérvhez vezet.

A csigolyaközi lemez szakadása következtében a rugalmas anyag kilép. Nyomást gyakorol a gerinc mellett futó ideggyökérre, és gyulladásos reakciót vált ki. Ennek hatására az elváltozás helyén fájdalom jelentkezik, az ideg által beidegzett végtagban pedig érzékenység, zsibbadás érzése jelentkezik.

A betegség fő klinikai tünetei

Ez a táblázat felsorolja a betegség összes fő tünetét. Ezen panaszok alapján az anamnézis összegyűjtése során az orvos első képet kaphat a patológia jelenlétéről, valamint a lokalizáció szintjéről. Ne feledje, hogy nem használhat minden tünetet külön-külön, csak akkor gyanakodhat sérvre, ha három vagy több jele van.

Nyaki régió	Mellkasi régió	Ágyéki
Fejfájás szédüléssel és nyomásemelkedéssel kombinálva	Kombinált fájdalom a mellkasi gerincben gerincferdüléssel, ritkábban kyphoscoliosissal.	Elszigetelt fájdalom a lábban, általában a hát mentén lokalizálódik, néha a comb elülső/oldalsó felülete mentén a lábfejig
Zsibbadás az ujjakban	Rendszeres fájdalom a mellkasban kényszerhelyzetben végzett munka során (gépészek, orvosok, asztalosok stb.)	Érzésvesztés a lábujjakban vagy az ágyékban.
Helyi fájdalom a vállban és/vagy a karban	A székletürítés és a vizelés zavara.	Helyileg irányított fájdalom a lábban vagy a lábfejben
Indokolatlan nyomásemelkedések		Tartós (több mint 3 hónapos) derékfájás

Diagnosztika

A kiemelkedés rendes röntgenfelvételen nem látható. A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) általánosan elfogadott módszer a porckorongsérv diagnosztizálására. Lehetővé teszi, hogy ne csak a sérv szintjét és lokalizációját mutassa meg, hanem teljes képet a csigolyalemezek destruktív változásairól, a tömörítés mértékéről, az idegszerkezetek megsértéséről és az egyidejű patológia jelenlétéről. Általában ez elegendő ahhoz, hogy a sebész döntsön a kezelési taktika megválasztásáról. A jelzések szerint (pacemaker jelenléte, fémszerkezetek) CT mielográfiát végeznek - röntgenfelvételt kontrasztanyaggal a gerinccsatornában.

Ha a kitüremkedés kicsi (5 cm-nél kisebb), és nem okoz súlyos fájdalomrohamokat, kezdetben konzervatív terápia céljából tanácsos neurológushoz fordulni. Az emberek többségének gyógyszeres kezelés nagyon hatékony lesz a fájdalomcsillapítás szempontjából.

Konzervatív (nem sebészeti) kezelési módszerek

Ezek a módszerek a következők:

1 A pihenés a legegyszerűbb gyógyszer. Segítségével helyreáll a légzés mélysége és ritmusa, enyhül az ideg- és izomfeszültség. 2 Fizioterápia - a fűtés és a vibráció komfortérzetet kelt, lehetővé téve az izmok feszültségének enyhítését, ezáltal csökkentve a fájdalmat. 3 Gyógytorna – a gerinc passzív és aktív nyújtása fejleszti a gerinc mély izmait, elősegítve a mikrokeringés javítását a sérv területén. 4 Terápiás blokádok – lehetővé teszik a fájdalom enyhítését. Egy speciális tű segítségével a gyógyszert az összenyomott ideggyök területére fecskendezik. Vannak paravertebrális, epidurális és pararadicularis gyógyszeradagolási módszerek. 5 Vitaminok és gyulladáscsökkentő szerek (Voltaren, diklofenak), izomrelaxánsok szedése - szisztémásan hatnak, lehetővé téve a fájdalomimpulzusok csökkentését.

A konzervatív kezelésnek számos hátránya van. Először is, nem az ok - a porckorongsérv - megszüntetésére irányul, hanem az ideggyökér gyulladásának enyhítésére. Sok betegnek ellenjavallt sok gyógyszer szedése, mivel mérgező hatással vannak a gyomorra, a májra és a vesére, és allergiás reakciókat okozhatnak.

Ha a fájdalom a fenti terápiás intézkedések hatására 2-4 hónapon belül nem enyhül, akkor a beteg műtéti kezelést igényel!

Mikrosebészeti műtétek

Ezeket tekintik az intervertebralis porckorongsérv sebészeti kezelésének globális „arany standardjának”. A műtét minimálisan invazívnak minősül. A csigolyához való hozzáférés 2-3 centiméteres bőrmetszéssel történik, anélkül, hogy a csigolyák csontszerkezetét károsítanák. A gerinccsatornában végzett összes manipulációt nagy pontosságú működési mikroszkóp irányítása alatt végezzük, csökkentve a szöveti struktúrák károsodásának kockázatát. Az ideggyök visszaszorításával a sebész eltávolítja a porckorongüregben lévő sérvnyúlványt és annak minden töredékét. Ennek a manipulációnak a kockázata a tapasztalt idegsebészek kezében minimális. A műtét utáni időszakban a páciens több hétig fájdalmat érezhet a műtéti területen.

A technika előnyei a következők:

• Végrehajtási sebesség - 15-30 perc.
• A beavatkozás kíméletes jellege - egy kis bemetszés nem korlátozza a mozgást és nem zavarja a hosszú távú posztoperatív időszakban.
• A kórházi kezelési idő csökkentése - átlagosan 1-2 nap, amely után a beteget megfigyelésre bocsátják.
• Sokoldalúság – egy-két sérv operálható egy eljárással.
• Azokban az esetekben, amikor a sérv kis átmérőjű, egyes klinikák olyan nagy pontosságú sebészeti módszert alkalmaznak, mint a punkciós endoszkópos mikrodiscectomia. 1,5-2 cm-re csökkenti a műtéti traumát, a szövődmények kockázatát és a rehabilitációs időt.

Videó

A népszerű műsor házigazdája a műtőben interjút készít egy idegsebészt, aki röviden ismerteti a porckorongsérv műtéti kezelésének főbb tüneteit és szakaszait.

Az intervertebralis lemez nukleoplasztikája

Modern, minimálisan invazív műtét, amely az elmúlt 10 évben a betegek 80%-ánál mutatott pozitív posztoperatív hatást. A módszer lényege, hogy a csigolyaközi porckorong üregébe vékony punkciós tűelektródát szúrnak a nucleus pulposusba. Hideg plazma kerül az elektróda végére, elpárologtatva a sérv térfogatának egy részét, amelyet a tűn keresztül eltávolítanak. A nyomáscsökkenés eredményeként a sérv „csökkent”, és a beteg a gerinc fájdalmának csökkenését közvetlenül a műtőasztalon érzi. A kezelés teljes hatását a műtét után 2 hónappal értékelik.

A módszer előnyei a következők:

• A végrehajtás sebessége 20-30 perc.
• Minimális invazivitás - a bőrön keresztüli szúrást helyi érzéstelenítésben végzik. Esztétikus és fájdalommentes. A páciens a képernyőn figyeli a műtét előrehaladását.
• Egynapos műtét - nem szükséges kórházi kezelés, 1-2 órával a beavatkozás után már felkelhet és járhat.
• Sokoldalúság – a gerinc egy vagy több szegmense egy eljárással operálható.

A beavatkozás utáni legfontosabb intézkedés a korai fizikai aktivitás. Ezért néhány óra elteltével az orvosok megengedik a betegnek, hogy felkeljen és elkezdjen járni. A járás folyamata lehetővé teszi a gerinc mozgósítását és csökkenti a szöveti hegképződés lehetőségét a műtéti helyen.

Azok az emberek, akiknek a munkája nem jár fizikai aktivitással, a műtét után néhány héten belül elkezdhetnek dolgozni. A sofőröknek és az irodai dolgozóknak azonban időnként fel kell állniuk a székükből, hogy ne alakuljon ki az idegek ismételt becsípődése a hosszan tartó statikus helyzetből. Az intenzív vibrációs terhelés miatt a termelési munkások, rakodók és sportolók 2-3 hónapnál korábban tilos munkába állni. A gyógytorna, a masszázs és a tornaterápia felgyorsítja a gyógyulási folyamatot.

A beteg elbocsátásakor a hivatásos orvos ajánlásokat tesz az életmódváltásra, amely segít a gerinc hosszú ideig jó állapotban tartásában:

• Testtömeg csökkentése - az embernek két támaszpontja van, ami már az életkorral összefüggő változásokhoz vezet a csontvázban, és a túlsúly csak súlyosbítja azt. A testsúly normalizálása enyhíti a hátát, és csökkenti a mindennapi stresszt, amelyet minden nap tapasztalunk.
• A törzsizmok erősítése - rendszeres gyakorlatok a hasizmokra, a vállizmokra és a gerincfeszítőkre, hátsó csoport A combizmok tehermentesítik a gerincet azáltal, hogy az axiális terhelést átadják az izmoknak.
• Az úszás a legjobb módja a gerinc tehermentesítésének. Elég heti 2-3 alkalommal úszni egy órát.
• Mint minden betegségnél, korai diagnózis növeli a kedvező kimenetel valószínűségét. Ez teljes mértékben vonatkozik a porckorongsérvekre.
• Ha a kezdeti szakaszban észlelik, az orvosnak több lehetősége lesz a gyógyulásra, ügyesen kombinálva a kezelési módszereket.

Ne feledje, hogy egészsége teljes mértékben a te kezedben van. Ez attól függ, hogy az Ön vágya, hogy egészséges és boldog legyen. Ezek a tippek csak akkor segítenek, ha elkezded követni őket. A fenti ajánlásoknak való megfelelés lehetővé teszi, hogy teljes és aktív életet fájdalom és ismételt műtétek nélkül.

(Összesen 10 358, ma 2)