Az intervertebralis porckorongok foraminalis herniációja tele van a betegség gyors progressziójával és kifejezett fájdalommal, amely befolyásolja az ember életminőségét. Az intervertebralis herniával diagnosztizált emberek százból 4-10 esetben a rostos gyűrű integritásának megsértése fordul elő a foraminális nyílás területén. A gerincvelő a gerinc mentén helyezkedik el, és kemény szövet biztonságosan fedi. agyhártya, amelyből két érzékeny rugalmas gyökér gerincvelői ideg indul el.

A csontágy az a foraminális nyílás, amelyben a gyökerek fekszenek gerincvelői idegek. A gerinc oldalsó részein képződik, és a csigolyák ízületi folyamatai között helyezkedik el. Maga a csatorna 1,5 centiméter hosszú. Amikor a rostos gyűrű kinyúlik, nyomást gyakorolva rá, a végződések összenyomódnak, aminek következtében az agy akut jelet kap a patológia kialakulásáról.

A foraminalis sérv több helyen előfordulhat, ezért az ilyen kiemelkedéseknek négy típusát különböztetjük meg:

• Interforaminális vagy dorzális elhelyezkedés - a nyíláson belül;
• Foraminális mediális - a csigolyák közötti bejáratnál;
• Oldalirányú – közvetlenül a kijáratnál;
• Estraforaminalis lateralis - a kiemelkedés az intervertebralis foramenen kívül, vagy a csigolyaívek gyökerénél található.

A sérv patológiáit általában bal- vagy jobboldalira osztályozzák. A helytől függően nyaki, mellkasi és ágyéki részekre is oszthatók.

A mozgásszervi rendszer összetett szerkezete néha meghibásodik. A gerinc bizonyos szegmensei megnövekedett terhelésnek vannak kitéve, aminek következtében elkezdenek elhasználódni. Ez repedést okozhat, amely irritálni kezdi és becsípi a gyökereket.

• Javasoljuk elolvasni:

A sérv kialakulásának fő előfeltételei között a foraminális nyílás területén, amely a rostos gyűrű deformálódásához vezet, a következőket kell kiemelni:

• A terhelés egyenetlen eloszlása ​​a hátsó csontvázon fizikai munka vagy sport közben;
• Gerinc sérülések;
• Rendszeres tartózkodás egy pozícióban ülő életmóddal;
• Helytelen táplálkozás, rossz szokások (dohányzás, alkoholfogyasztás) és elégtelen vízfogyasztás;
• Genetikai hajlam a rostos gyűrűt alkotó kollagénrostok mutációja miatt, ami segít csökkenteni annak erejét;
• Életkorral összefüggő változások a vérkeringés romlásával és a kiemelkedések megjelenésével;
• Túlsúly, ami további stresszt okoz a csigolyákon;
• Kényelmetlen cipő vagy lapos láb viselése.

Jellegzetes tünetek

A porckorongsérv abban különbözik a többi hasonló patológiától, hogy a betegség kialakulása során egy személy éles és nagyon éles fájdalom, mivel a gerincvelőhöz közvetlenül kapcsolódó idegvégződések érintettek

A nyak ideggyökereinek károsodása

A nyaki foraminalis sérv a legkevésbé gyakori. C5, c6 és c7 korongokban vannak kialakítva. Változó intenzitású fejfájással, szédüléssel, hallás- és látáscsökkenéssel (a szem előtt lebeg), izomgyengeséggel, az ujjak zsibbadásával, valamint az érintett területen kellemetlen érzéssel nyilvánulnak meg. Beszédzavarok és járásváltozások ritkán figyelhetők meg. Az eredmény következménye lehet a nyaki sérülés, amely hasonló patológiákhoz vezethet közvetlen ütés(például autóbalesetből származó sérülés vagy fejjel lefelé történő hirtelen vízbemerülés).

• Javasoljuk elolvasni:

A lumbosacralis régió becsípődött idegeire

A leggyakoribbak az ágyéki és a keresztcsonti gerinc kiemelkedései, mivel ezen a területen jön létre a maximális terhelés. A szakértők a hátváz vizsgált területeit l5-s1 rövidítésekkel jelölik. Attól függően, hogy melyik csigolya sérti meg a rostos gyűrű területének integritását, az ilyen betegséget digitális jelölés kíséri. Például az l3-l4 sérvre jellemző a patológia jelenléte az ágyéki régióban a harmadik és a negyedik csigolya között.

A tünetek közül a betegek megjegyzik:

• Az érintett területen hirtelen fellépő intenzív fájdalom, amely csak bizonyos esetekben kábítószerrel is csillapítható. A testhelyzet megváltoztatása nem hoz megkönnyebbülést;
• Éles csökkenés a lábakban. Kiemelkedés esetén a páciens nem tud lábujjain vagy sarkán állni. Ha a gyűrű túlnyúlik a korongon, lehetséges a teljes immobilizálás alsó végtagok;
• Csökkent aktivitás az ínreflexek elvesztése vagy gyengülése következtében.

Meg kell jegyezni, hogy a porckorongsérv akutan kezdődik, és rosszul reagál a fájdalomcsillapító terápiára. A fájdalom hosszú ideig nem szűnik meg. A konzervatív kezelési módszerek nem hatékonyak. Az l5-s1, l3-l4 és l4-l5 sérveket kizárólag műtéti úton távolítják el.

Diagnosztikai módszerek

Csak egy magasan képzett szakember képes vizuálisan meghatározni a betegség jelenlétét a beteg alapos vizsgálata és interjúja után. A diagnózis megerősítésére a következő diagnosztikai módszereket lehet előírni:

• Ultrahang és röntgen. Ezek a technikák lehetővé teszik az egyidejű gerincbetegségek jelenlétének kizárását. Lehetetlen meghatározni a kiemelkedés méretét;
• MRI és CT. A számítógépes tomográfia és a mágneses rezonancia képalkotás lehetővé teszi a sérülések 3D formátumban történő megtekintését, a sérvzsák helyének, méretének és az idegvégződések állapotának pontos felmérésével.

Az MRI a diagnózis arany standardjának számít, mivel a páciens nem kerül röntgensugárzásnak, de a szakember teljes körű információt kaphat a porcszövet pusztulásával, a duzzanat helyének lokalizációjával, az ideggyökerek állapotával kapcsolatban. , melynek eredményeként további kezelést írnak elő, és prognózist készítenek a betegség lehetséges kialakulásáról, lefolyásáról.

Kezelés

Egy ilyen diagnózissal két lehetőség van az események kialakulására. Kisebb sérülések esetén a betegnek előnyös lehet a konzervatív módszerekkel történő kezelés. Ha az ilyen módszerek nem hozzák meg a várt hatást, sebészeti beavatkozást írnak elő.

Konzervatív terápia

Az első szakaszban a betegnek konzervatív terápiát ajánlanak fel, beleértve a fájdalomcsillapítókat és a nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket. Minden gyógyszerek csökkenti az izomfeszültséget, enyhíti a fájdalmat és duzzanatot, és javítja a szövetek táplálkozását a sérült területen. Kiegészítő terápiaként a szakember masszázsokat, csontkovács konzultációt és fizikoterápiát ír elő.

Minden tevékenység célja a gerinc nyújtása az idegvégződések felszabadítása és a fájdalomküszöb csökkentése érdekében. Speciális kötszer viselése segít. Célszerű kemény felületen aludni. Ha lehetséges, jobb, ha ortopéd matracot vásárol.

A daganat méretének csökkentése érdekében elektroforézist alkalmaznak gyógyszeres injekciókkal.

Sebészet

Sebészeti beavatkozás akkor indokolt, ha a hagyományos eljárások száz napja nem hozott jelentős enyhülést, és a fájdalom krónikussá vált. Sebészeti beavatkozást írnak elő akkor is, ha a daganat 10 mm-nél nagyobb, és a végtagok bénulnak.

Az eljárást idegsebészek végzik klinikai környezetben. Négy beavatkozási módszer létezik:

• Microdiscectomia. Az intervertebralis lemezt eltávolítják, megszüntetve az idegvégződésekre nehezedő nyomást;
• Laminectomia. Az intervertebralis lemez és a csont egy része a sérült területen megszűnik;
• Interspinous távtartók. A technika során olyan implantátumokat telepítenek, amelyek segítenek csökkenteni a beszorult gyökerekre nehezedő nyomást;
• Transforminális endoszkópia. Szúrással, tű bevezetésével, majd a lemez egy kis részének eltávolításával és elkülönítéssel hajtják végre. Ez lehetővé teszi a csigolya lengéscsillapító funkcióinak helyreállítását a fájdalom megszüntetésével.

Rehabilitáció

Az eljárások vagy a műtét után a betegnek rehabilitációs tanfolyamon kell részt vennie, amelynek célja a gyógyulás a fizikai aktivitás, erősíti az izomfűzőt és minimalizálja a visszaesés kockázatát. Javasoljuk, hogy vegyen részt fizikoterápiában, edző felügyelete mellett látogasson el a medencébe, csökkentse a számítógéppel töltött időt, testmozgásés az első két hónapban vezetni. Nem szabad késleltetnie az orvoshoz fordulást, mivel az idő előtti kezelés negatív következményekkel járhat, beleértve a végtagok bénulását.

Visszajelzésed a cikkről

A sérv a gerincoszlop súlyos betegsége. Ez a patológia veszélyes, súlyos következményekkel jár. Ha egy gerinclemez megsérül, elmozdul, és túllép fiziológiai határain. A gerinccsatorna szűkül, és ideggyökerekés kagyló gerincvelő tömörítve vannak. Amikor a környező szövetek begyulladnak, az ember kellemetlen érzést érez. A patológia fejlődésével súlyos fájdalmat okoz azon a területen, ahol megjelenik. csigolyaközi sérv.

Megelőzheti a szövődményeket és megszabadulhat a kellemetlen tünetektől. Önmagában nem lehet azonosítani a fájdalom forrását és okát. Vannak csigolyaközi sérvek különböző típusokés méretek, a kezelés indikációi minden esetben egyediek. Hozzárendelni helyes kezelés Csak orvos tudja.

A gerincsérv típusai

A csigolyaközi sérv minden típusát az orvostudomány alaposan tanulmányozta, és megtalálta hatékony módszerek kezelés és megelőzés. Az állapot felmérésével a szakember egyszerre több porckorongsérvet is diagnosztizálhat. A patológia állapotát leggyakrabban méret alapján értékelik. E kritérium szerint a sérveket három típusra osztják:

• Prolapsus (a sérv kiemelkedése 2-3 mm-rel);
• Kiemelkedés (5-15 mm-es kiemelkedés);
• Extrúzió (a lemezmag prolapsusa).

Ezen típusok közül a lemez kiemelkedését tekintik a leggyakoribb patológiának. A legveszélyesebb a háti kiemelkedés. Az ágyéki régióra jellemző, és a gerincvelő összenyomódása kíséri. A legkisebb mozgásnál a patológia nagyon súlyos fájdalmat okoz. Az ilyen sérveket lehet kezelni, de csak akkor, ha időben orvoshoz fordul.
A körkörös kiemelkedés változata a gerincoszlop disztrófiás és degeneratív folyamatai miatt veszélyes. Néha a kör alakú kiemelkedések mérete eléri a 12 mm-es határt. Terápia hiányában neurológiai tünetek ez fogyatékossághoz vezethet.
A medián kiemelkedés ritka. Tünetmentes és szövődményeket okoz. A gerincvelőre gyakorolt ​​nyomással a patológia a hasi szervek károsodását okozhatja.
Kiemelkedések nyaki lemezek fájdalmat okoz a nyak és a váll területén. Foraminális kiemelkedés esetén a lumbosacralis régió érintett lehet, és a degeneratív nyúlvány megjelenése a rostos gyűrűben mikrorepedések kialakulásához kapcsolódik.
A gerincsérv típusait hely szerint is osztályozzák. Sérv előfordulhat a nyaki és mellkasi régió, de a gerinc legsérülékenyebb területe az ágyéki terület.

Porckorongsérv l3, l4, l5, s1

A súlypont az ágyéki régióban összpontosul, így erre a területre esik a maximális terhelés. Ezenkívül az ágyéki régió a gerinc legmobilabb területe. Nem nyugalmi állapot jellemzi, állandóan mozgásban van, és szinte „nem pihen”, még akkor sem, ha az ember alszik. Az ilyen teljesítmény ritkán jár következményekkel. Közülük a legsúlyosabb és legveszélyesebb az intervertebralis herniák. Az ágyéki régió ilyen patológiái elsősorban az idősebb emberekre voltak jellemzőek. BAN BEN Utóbbi időben Egyre több fiatal kerül az idegsebészek betegei közé.
Tekintsük részletesen az l3-l4, l4-l5, l4-s1, l5-s1 elváltozások lokalizációját. Miért jelennek meg a patológiák, milyen tünetek jellemzőek rájuk és hogyan kezelik a betegségeket?

A patológiák lokalizációja és az ágyéki sérv tipikus tünetei

A tünetek intenzitása összefüggésbe hozható az elsődleges betegséggel, amely az ágyéki régióban a sérvet okozta. Az oktatás kiváltható:

• • Örökletes hajlam;
  • Veleszületett rendellenességek;
  • Mikroelemek egyensúlyhiánya, amely megzavarja az intervertebralis tér táplálkozását;
  • nem megfelelő ivási rendszer (kiszáradás);

A gerinc minden része egy bizonyos izomért felelős

• Elhízottság;
• Problémák az erekkel;
• Nagy fizikai aktivitás;
• Gerinc sérülések.

Amikor a csigolyaközi porckorong kiemelkedésével kapcsolatos problémák jelentkeznek, a tünetek deréktáji fájdalom, radikulitisz, általános gyengeség és az alsó végtagok zsibbadása formájában jelentkeznek. A betegség súlyos formáit a húgyúti rendszer zavara kísérheti.
Nál nél kóros folyamatok l3-l4, l4-l5, l4-s1, l5-s1 csigolyaközi porckorongsérv kialakulásával összefüggésben a beteget idegsebész fogja megfigyelni. A betegség folyamatos ellenőrzést és időben történő kezelést igényel. A betegség különböző módon manifesztálódik, a tünetek súlyossága a patológia lokalizációjához, vagyis a károsodás helyéhez kapcsolódik.

Porckorongsérv l3-l4

Ez ritka látvány porckorongsérv. Az l3, l4 idegrostok károsodását az alsó hasban, az ágyékban és a comb belsejében jelentkező fájdalom jellemzi. A comb külső felületének érzékenysége károsodott, zsibbadás, enyhe égő érzés, „libabőr” megjelenése lehetséges a bőrön.

Intervertebralis hernia l4-l5

A sérv leggyakoribb típusa. Az l4, l5 lemezek viselik a maximális terhelést. Amikor az ideg összenyomódik, a beteg fájdalmat érez az első lábujjban és a lábfejben. E szervek érzékenysége csökken, mozgása korlátozott.

Herniális képződmények l5-s1

Az ilyen típusú sérveket gyakran diagnosztizálják. Az s1 ideg összenyomódik, ami az ujjak gyengeségét, izomfájdalmat és zsibbadást okoz a láb külső felületén. Tipikus tünet az, hogy képtelenség lábujjakra állni.
Az ülőideg részét képező l4, l5, s1 ideggyökerek károsodását általában a comb, a lábfej és a lábszár fájdalma jellemzi. A beteg nehezen tudja meghajlítani a lábát és mozgatni az ujjait. A láb kihűl, néha izomsorvadás miatt a beteg nehezen tudja ellenőrizni a mozgását.

A porckorongsérv kezelésének jellemzői l3, l4, l5, s1

Az intervertebrális patológiák fő tünete a fájdalom. Erőssége határozza meg a kezelési taktikát. Néha a fájdalom szórványosan jelentkezik, hajlítás, hirtelen mozdulatok, hosszan tartó ülés vagy állás közben. Mindenesetre ez mindig kellemetlen érzés és a szokásos életmód megsértése. Sokat kell korrigálni, különösen az előrehaladott stádiumokban, amikor a kezelés hiánya komplikációkat okozott. Ezekben az esetekben műtétet írnak elő. Sebészeti műtétek porckorongsérv kezelésére ágyéki régió ritka esetekben használják. A konzervatív módszereket hatékonyabbnak tartják. A betegek több mint 70%-a két héten belül kezd javulni. A teljes gyógyulás hat hónap után következik be, de csak akkor, ha a beteg betartja az orvos összes ajánlását.
Az első szakaszban általában ágynyugalom és gyógyszerek kerülnek felírásra. Az intervertebralis hernia blokádjai bebizonyították hatékonyságukat. Miután megszüntette a fájdalom szindróma szempontjából terápiás intézkedések megjelenik a masszázs, gyógytorna, gyógytorna, elektroforézis, fényterápia stb.. Számos új és hatékony kezelési módszer létezik - lézerterápia, akupunktúra, lökéshullámterápia stb.

Minden embernek más a reakciója a fájdalomra. Ez életkortól és pszichológiai állapot. Mindenesetre a fájdalom mindig egészségügyi problémát jelez. A betegség okainak önálló keresése nem bölcs és veszélyes. Előfordul, hogy a diagnózis még a szakemberek számára is nehézségeket okoz. Az okok megértéséhez és az ágyéki régióban jelentkező problémák forrásának azonosításához tanulmányok egész sorára van szükség. A végső gyógyuláshoz a beteg részvétele és felelőssége szükséges. A kezelőorvosnak annyit kell biztosítani Teljes leírás tüneteket, és kövesse az összes ajánlást.

Cikk megjelenési dátuma: 2015.06.03

Cikk frissítése dátuma: 2018.11.08

A csigolyaközi sérv kialakulásának több mint 50%-a az ágyéki gerincben, leggyakrabban annak utolsó szegmensében fordul elő, amelyet az L4, L5 csigolyák és a köztük lévő porckorong alkotnak. Az L4 L5 porckorongsérv a lumbosacralis gerincben előforduló patológia összes előfordulásának 46%-át teszi ki.

A diagram színe kiemeli a fájdalom eloszlási területét, amikor az ágyéki gerinc különböző csigolyaközi lemezei érintettek

Ha ebben a szegmensben kiemelkedés képződik, fennáll annak a veszélye, hogy ezen a szinten kilép az l5-ös ideg összenyomása (becsípődése), és ennek következtében az érintett oldalon a végtag beidegzése megszakad, csökken az érzékenység és a hatótávolság. mozgás és izomsorvadás kialakulása.

Az L4 L5 szegmens porckorongsérve a legveszélyesebb az összes csigolyaközi sérv közül. Kiválthatja a kismedencei szervek megzavarását, a motoros funkció korlátozását, részleges vagy teljes bénuláshoz vezethet.

A patológia tünetei szinte a sérv kialakulásának kezdetétől jelennek meg: az embert sajgó és lövöldöző fájdalmak gyötrik a derékban és a lábban, folyamatosan zsibbadást érez a lábszárban és a lábfejben, a láb rosszul hajlik. térd, és a láb nem látja el teljes mértékben funkcióit járás közben.

Tól től jó hírek: fejlesztés modern orvosság lehetővé teszi, hogy műtét nélkül megszabaduljon az L4 L5 porckorongsérv kellemetlen tüneteitől. És a fizikai aktivitás és a táplálkozás rendszerének további betartása lehetővé teszi a sérült szövetek 80% -os helyreállítását.

Az L4 L5 porckorongsérv okai

Az ágyéki csigolyák sokkal nagyobbak, mint a gerinc más szegmensei, és átmérőjük szélesebb, mint a magasság. Ezt a tulajdonságot az a nagy terhelés magyarázza, amelyet az ágyéki régió folyamatosan tapasztal a nap folyamán. Mivel az izmos vázon kívül nincs más tartószerkezet, az L csoport csigolyái (Lumbális - hát alsó része) felveszik az egész test súlyát, mivel a súlypont rájuk esik. Ugyanakkor lehetővé teszik, hogy a test nagy amplitúdóval különböző irányokba forduljon.

A legtöbb súlyosságot az utolsó csigolyaszegmens tapasztalja, amely az L4 L5 csigolyákból és a köztük lévő lemezből áll. A porckorong táplálkozásának enyhe zavara vagy szöveteinek szerkezetének megváltozása esetén erős nyomás gyorsan befejezi az intervertebralis hernia kialakulásának folyamatát. Ezért a gerinc ezen része és különösen az L4 L5 porckorong a legsebezhetőbb hely a patológia kialakulásában.

A betegség formái és tünetei

L4 Az L5 porckorongsérvnek számos megnyilvánulási formája van, és mindegyiknek megvannak a saját tünetei.

Vannak olyan tünetek is, amelyek a sérv bármely típusára jellemzőek:

• fokozott fájdalom mozgás, székletürítés, étkezés közben;
• a fájdalom állva enyhül;
• vegetatív rendellenességek (fokozott izzadás, fokozott szárazság bőr, a boka duzzanata);
• erős fájdalom a hát alsó részén, amikor egy egyenes lábat próbál felemelni háton fekve, és a fájdalom azonnali csillapítása a felemelt láb térdének hajlításakor.

Cím és leírás	Tünetek
Foraminalis hernia - a rostos gyűrű szakadása a gerinc elülső részére irányul.	Fájdalom csak a sérv helyén. Enyhe bizsergés a hasizmok összehúzódása során (köhögés, tüsszögés, nevetés).
Paramedian hernia - a sérv kiemelkedés balról vagy a jobb oldal, összeszorítja a gerincvelő gyökereit.	Súlyos fájdalom az érintett területen, amely az érintett oldalon a fenékbe sugárzik. A fájdalom gyorsan átterjed az alsó lábszárra és a comb hátsó részére. Zsibbadás érzése a lábban.
Dorsalis hernia - a rostos gyűrű szakadása a hátsó oldalon történik. A sérv kiemelkedés visszafelé irányul a gerincvelő felé. Ez az L4 L5 porckorongsérv legveszélyesebb típusa a gerincvelő közvetlen közelsége miatt. Nemcsak összenyomja és megsérti a gerincvelő testét, hanem a kezelés során is sok nehézséget okoz	Érzésvesztés a lábakban. Izomgyengeség. A székletürítés és a vizeletürítés szabályozásának képtelensége. Szexuális diszfunkció.
Mediális sérv (Schmorl-sérv) - a sérv kialakulása a csigolyákon belül történik.	Tünetmentes.

Kezelési módszerek sérv L4 L5

Az L4 L5 porckorongsérv megfelelő kezelési módszerének kiválasztása nemcsak a kitüremkedés irányától, hanem annak méretétől is függ. Ezért fontos a betegség összes paraméterének pontos megállapítása, ami CT-vel vagy MRI-vel végezhető el(a hagyományos radiográfia nem ad elegendő információt).

• Az 5 mm-es sérv nem igényel kórházi kezelést. A kezelés fő módja a speciális gimnasztika és a gerinc vontatási terápia.
• A 8 mm-ig terjedő sérvkiemelkedés könnyen kezelhető konzervatív kezeléssel, beleértve a gyógyszeres terápiát, a gimnasztikát, a masszázst és a fizioterápiát.
• A 12 mm-es sérv akut időszakban kórházi kezelést és szigorú ágynyugalmat igényel, amíg a fájdalom szindróma teljesen megszűnik. A további kezelést járóbeteg alapon végzik.
  A műtétet csak akkor hajtják végre, ha a gerincvelő kompressziójának nyilvánvaló tünetei vagy a cauda equina jelei jelennek meg (ez nagyon összetett súlyos tünetek előrehaladott patológiával, beleértve a vizelési zavarokat is, motoros funkciók lábak stb.).
• Ha a sérv nagyobb, mint 12 mm, sürgős műtét szükséges.

Konzervatív terápia

Az L4 L5 porckorongsérv kezelésében elsődleges fontosságú az e terület terhelésének csökkentése. Ezért a kezelés első napjaiban szigorú ágynyugalomra van szükség, hogy a gerinc pihenését vízszintes helyzetben biztosítsuk.

A konzervatív kezelés következő szakasza gyógyszeres kezelést tartalmaz:

• fájdalomcsillapítók,
• nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek,
• izomrelaxánsok,
• kondroprotektorok,
• vitaminok,
• glükokortikoidok.

A fájdalomcsillapítás után a következő kezelési módszereket egészítik ki:

• fizioterápia (rövid és hosszú elektromos hullámokkal végzett kezelés, elektroforézis, ultraibolya besugárzás);
• osztályok a medencében;
• masszázs;
• terápiás gyakorlatok.

A terápia kötelező eleme a merev támasztófűző viselése. A fűzőt az első hónapokban folyamatosan, később pedig súlyemeléssel kapcsolatos munkavégzés közben hordják.

A terápiás gyakorlatok jellemzői

A gimnasztika vezető helyet foglal el az L4 L5 porckorongsérv kezelésében. A speciális gyakorlatok enyhítik a hátizmok kóros feszültségét, erősítik azokat, segítik a legyengült gerinc támogatását.

Az L4 L5 porckorongsérv alattomossága a különböző izomcsoportokban okozott egyensúlyhiány: az egyik feszült és feszült, míg a másik ellazult. Csak a fizikoterápiás orvos tudja figyelembe venni az összes árnyalatot és helyesen előírni a szükséges gyakorlatokat. Minden órát az ő közvetlen felügyelete alatt kell tartani. A szakember felügyelete nélkül végzett önképzés csak súlyosbíthatja a helyzetet, és idegcsípődéshez vezethet.

Az osztály sérvének kezelése során a gyakorlatok végrehajtásának fő szabálya a gerinc tengelyirányú terhelésének kizárása: ezek mind olyan gyakorlatok, amelyekben a fő nyomás közvetlenül a gerincre, azaz a test tengelyére kerül ( guggolások, hajlítások, lendítések és kitörések). Minden osztályt fekvő helyzetben vagy speciális ferde szimulátorokon hajtanak végre.

(ha a táblázat nem teljesen látható, görgessen jobbra)

Hozzávetőleges komplexum testmozgás porckorongsérvvel L4 L5. Mielőtt ezt megtenné, konzultáljon orvosával.
Kattintson a fotóra a nagyításhoz

Műtéti beavatkozás

A műtét fő célja az ideggyökerek vagy a gerincvelő egy részének felszabadítása a nyomás alól. Ma a sebészeti beavatkozás négy módszerét alkalmazzák:

A mikrodiszkektómia magának a porckorongsérvnek az eltávolítása, minimális beavatkozással az emberi szervezetbe. A legtöbb hatékony módszer.

Endoszkópos sérv eltávolítás. A műveletet bemetszés nélkül, kis szúrásokkal, speciális eszközökkel végezzük. A sebész egy monitor segítségével figyeli tevékenységét.

Beültetés. A műtét során a sebész teljesen eltávolítja a sérült porckorongszövetet, és mesterséges implantátumot helyez a helyére.

A nukleoplasztika közvetlen hatás a sérült lemez magjára hideg plazma impulzusokkal. Egy kis átszúrással egy képerősítő (elektron-optikai konverter) elektródát helyeznek az L4-L5 lemez magjába, amelyen keresztül impulzusokat szállítanak. Ennek eredményeként a magszövet elpárolog, a sérv kiemelkedése csökken, és az összenyomott ideggyökér felszabadul.

A sebészeti kezelés lehetővé teszi a fájdalom gyors enyhítését és az idegimpulzusok vezetésének helyreállítását, de nagy a betegség visszaesésének kockázata, mivel a sérv oka továbbra is megoldatlan.

Alternatív módszerek

A betegség tüneteinek teljes megszabadulása, valamint a porckorongsérv fő okának megszüntetése csak a kezelés integrált megközelítésével lehetséges, amely a következő kezelési módszereket tartalmazza:

• Hirudoterápia (piócákkal végzett kezelés);
• Ózonterápia (ózonkészítmények injekciója az érintett területekre);
• Homeoziátria (homeopátiás gyógyszerek injekciója az érintett szövet állapotáért felelős biológiailag aktív pontokba).

Felejtsd el a betegséget

Az L4 L5 porckorongsérv kezelésének modern megközelítése a jól bevált technikák innovatív terápiás módszerekkel kombinálva. Az esetek 90%-ában elkerülhető a műtét, helyreállítják a sérült szöveteket, és ha egyszerű megelőző intézkedések a betegség soha többé nem emlékezteti magát.

Az oldal és a tartalom tulajdonosa és felelőse: Alekszej Afinogenov.

A porckorongsérv l4 l5 olyan betegség, amely a csigolyaközi porckorong egy részének a gerincoszlopba való kitüremkedését jelenti. Az összes sérv 50%-a vagy több az ágyéki gerincben fordul elő, ami ennek a szakasznak a nagy terhelésével magyarázható. Az orvosi nómenklatúra a következő: az „l” betű jelentése ágyéki, ágyéki. A 4 és 5 a csigolyák sorozatszámai.

A porckorongsérv l4 l5 azt jelenti, hogy a dudor a negyedik és az ötödik ágyéki csigolya között helyezkedik el.

Maga az l5-ös sérv nem olyan veszélyes, mint a következményei. A fő veszély a gerincvelő egy részének összenyomódása és az ideggyökerek kilépése, ami bizonyos klinikai kép. Úgy gondolják, hogy ez a sérv a legveszélyesebb az összes gerincnyúlvány között.

Szűk értelemben a csigolyaközi sérv az izom-csontrendszer olyan patológiája, amely a csigolyaközi lemez központi magjának részleges vándorlásával és a gyűrű perifériás szövetének ezt követő szakadásával jár.

A csigolyák és a porckorong rövid anatómiája

Az ágyéki gerincoszlop 5 csigolyát tartalmaz, amelyek csigolyaközi lemezzel kapcsolódnak egymáshoz. A 4. és 5. csigolya az utolsó a szakaszon, ezt követi a keresztcsonti szakasz. A csigolyák között elhelyezkedő struktúrákat lemezeknek nevezzük. Nyomáselnyelő funkciót látnak el, megakadályozva, hogy a csigolyák szorosan érintkezzenek egymással, megóvva őket a pusztulástól.

Maga a lemez egy külső perifériás részből és egy belső központi részből áll. A periféria a rostos gyűrűből, a belső része pedig a nucleus pulposusból áll, amely gélszerű folyadékkal van megtöltve.

Magamat gerincoszlop 34 csigolyából áll, amelyek közepén egy hosszú csatorna található, ahol a gerincvelő fekszik. Perifériás rész idegrendszer rendkívül érzékeny minden típusú károsodásra.

A tényleges sérv akkor jön létre, amikor a porckorong perifériás része megsemmisül, és annak gélszerű része áthalad a repedésen. A dudor kialakulása során a porckorong egyszerűen beékelődik a gerincvelőbe, ami károsodási tüneteket okoz.

Fiziológiai szinten az idegszövet fizikai irritációja lép fel, mesterségesen létrehozott ideg impulzusok túlzott mennyiségben szállítják a test egy bizonyos területére.

A kialakulás szakaszai

Fejlődése során a kiemelkedés négy szakaszon megy keresztül:

1. Kiemelkedés szakasza. Az annulus fibrosus területén egy kis repedés képződik, amelyen a mag egy része áthaladhat. Ha ebben az időben a provokáló tényezők hatását leállítják, a „seb” begyógyul. Ekkor a kidudorodás átmérője legfeljebb 3 mm.
2. A második szakasz a lemez kiemelkedése. A nucleus pulposus részlegesen eltolódik az intervertebralis csatorna területére. Ebben a szakaszban a sérv már kezdi összenyomni az ideggyökereket és kissé a gerincvelőt. Az izmok görcsös állapotba kerülnek. A méretek elérik az 5 mm-t.
3. Kihúzás – a lemez fokozott kiemelkedése. A korong külső héja megreped. Ebben a szakaszban a beteg súlyos fájdalmat tapasztal az ágyéki régióban.
4. A lemez központi részének elvesztése - a mag. Teljes értékű sérv képződik. A gerincvelő és az idegrostok súlyos összenyomódása következik be. Lehetőség van gyulladásos folyamatok kialakulására, amelyek a perifériás idegrendszer egész részére terjedhetnek. Fokozatosan a lemez elmeszesedik - megkeményedik, teljesen elveszíti funkcióját.

A fejlesztés okai

A sérv kialakulását számos tényező befolyásolja:

• mozgásszegény életmód, amikor a hátizmok gyengülnek, sorvadnak és nem tartják meg a csontvázat;
• nem megfelelő terhelés a háton. Ez főleg azokra vonatkozik, akiknek élete kemény munkával és professzionális sporttal kapcsolatos;
• gerincbetegségek: scoliosis, kyphosis vagy lordosis. Ezek szabálytalan oldalra, hátra és előre hajlításokban nyilvánulnak meg;
• a gerinc vagy az egyes csigolyák sérülése: törés, zúzódás, diszlokáció;
• túlsúly, amikor az intervertebrális lemez terhelése jelentősen megnő;
• 30 és 50 év közötti emberek. Az életkor előrehaladtával a szervezet kompenzációs képességei gyengülnek, a szalagok és az izmok kimerülnek;
• genetikai hajlam nem csak a szalagrendszer, hanem a mozgásszervi rendszer és az izmok gyengeségére is.

Fajták

Az ágyéki gerinc sérve nagy változékonyságáról híres.

Tehát a következő típusokat különböztetjük meg:

1. Medián porckorongsérv l4 l5 . Jellemzője a kitüremkedés medián elhelyezkedése a gerincvelő központi tengelyéhez képest.
2. Diffúz porckorongsérv l4 l5 . Neki megkülönböztető jellegzetességek: a porckorong központi részének egyenetlen eloszlása ​​a gerinccsatorna lumenje mentén.
3. Foraminalis porckorongsérv. Ezt az altípust egy meghatározott hely jellemzi. A sérv azon a helyen nő, ahol az ideggyökerek kilépnek a gerincvelőből. A klinikai gyakorlatban nem annyira a gerincvelő, mint inkább az elágazó gyökerek károsodásának tünetei dominálnak. Típus: paraforaminalis hernia - kétoldali kiemelkedés.
4. Paramedian porckorongsérv. A herniális szövet egyenletes eloszlása ​​jellemzi a perifériás idegrendszer központjához képest. A paramédiás patológia lehet bal- vagy jobboldali. Az egyik altípus a median paramedian hernia.
5. Kör alakú porckorongsérv egy csigolyaközi porckorongsérv, melynek részei a gerincvelőt körülveszik az ágyéki szinten.
6. Dorsalis hernia . Jellemzője a kiemelkedés iránya a gerincoszlop csatornája felé. A háti sérv szorosan érintkezik a gerincvelővel.A háti porckorongsérvnek számos altípusa van, többek között:

• dorsalis diffúz porckorongsérv – a gélszerű folyadék egyenetlen eloszlása ​​a gerincvelő mögött; hátsó diffúz porckorongsérv leggyakrabban degeneratív csontbetegségek hátterében fordul elő;
• dorsalis median hernia pontosan a gerincvelő mögött található a központi tengely mentén; a posterior median hernia kedvező lefolyású.

Klinikai kép

A hernia patológiájának tünetei már a fejlődés első szakaszában megjelennek. Tehát egy személy fájdalmat kezd érezni a hát alsó részén. A fájdalom szindróma fokozódik, amikor a páciens fizikai munkát és gyakorlatot végez.

Közvetlen aránya van: minél nagyobb a sérv, annál kifejezettebb a fájdalom.

Ezenkívül a következő jelek jelennek meg:

• duzzanat a hát alsó részén, lövés és sajgó fájdalom;
• a fájdalom szindróma hajlamos a medencére és az alsó végtagokra, a fenékre terjedni;
• minden típusú érzékenység károsodott: hőmérséklet, tapintható; a beteg panaszkodik, hogy rosszabbul érzékeli az érzéseket;
• paresztézia zsibbadás, bizsergés és a bőrön megjelenő libabőr érzése formájában;
• vegetatív rendellenességek: a bőr hirtelen hideg vagy felmelegedése, túlzott izzadás;
• a kismedencei szervek funkcionális zavarai: vizeletürítési zavar, székletürítési nehézség; férfiaknál csökken a libidó, gyengül az erekciós funkció, nőknél – születési rendellenességek;
• gyengeség a láb kiterjesztésekor.

Diagnosztika

Az instrumentális diagnosztikai módszerek nagy jelentőséggel bírnak a diagnózis felállításában.

Mint például:

1. Mágneses rezonancia képalkotás.
2. CT vizsgálat.
3. Röntgen diagnosztika.
4. Mielográfia.

Az eljárások elvégzését követő adatok alapján a végső diagnózisés kezdődik a kezelés.

Kezelés

A betegség kezelése konzervatív kezelésen és műtéten alapul. Az első típusú kezelés magában foglalja a gyógyszeres terápiát és a fizikoterápiát.

A gyógyszerek közé tartozik:

• fájdalomcsillapítók;
• gyulladáscsökkentő gyógyszerek;
• izomrelaxánsok;
• vitamin komplexek;
• kondroprotektorok.

Mindezek az anyagok a fájdalom enyhítésére, az izmok ellazítására, a gyulladásos folyamatok megszüntetésére és megelőzésére irányulnak. Ezenkívül a gyógyszeres terápia célja a kötőszövet regenerációja és a csont- és porcszövet táplálkozásának növelése.

Miután az orvosok enyhítették a fájdalmat, megkezdődik a másodlagos kezelési módszerek hozzáadásának szakasza.

Ebbe beletartozik:

• fizikoterápia: kezelés hosszúhullámú sugárzással, ultraibolya sugárzás alkalmazása;
• tevékenység a medencében;
• masszázs foglalkozások, az egészségügyi személyzet önmasszázsra tanítja a pácienst;
• fizikoterápia és torna.

A gimnasztika célja a páciens izomegyensúlyának helyreállítása, amelyet a kezelőorvos által előírt gyakorlatok sorozatával érnek el. Nem ajánlott önállóan elvégezni a gyakorlatokat. A terápiás gyakorlat során a hasizmok terhelése, fekvőtámasz.

A sebészeti kezelés a patológia okának felszámolásából áll.

Ma a következő típusú sebészeti beavatkozások relevánsak:

1. Microdiscectomia – a korong kiálló részének eltávolítása. Ezt tartják a leghatékonyabb gyógyulási módszernek.
2. Endoszkópos beavatkozási lehetőségek . Kis szúrásokon keresztül hajtják végre, amelyeken keresztül kis csöveket helyeznek be, amelyek segítségével a sebész eltávolítja a sérvet.

A sebészetnek számos előnye van a konzervatív terápiával szemben:

• a műtét fájdalommentes, terápiás hatás szinte azonnal megtörténik, és a beteg néhány nap múlva talpra áll;
• a beteg gyorsan megszabadul a szenvedéstől;
• a visszaesés valószínűsége 5%-ra csökken.

A műtét hátrányai közé tartozik a fertőző szövődmények jelentéktelen kockázata a sebészeti beavatkozás során.

A diagnosztizáltak több mint fele. Nagyon gyakran az L4 és L5 csigolyák közötti térben fordulnak elő. Az ágyéki gerinc porckorongsérvének több mint 40%-a ezen csigolyák porckorongsérvének tulajdonítható. Abban az esetben, ha ezen a területen a csigolyaközi porckorong szöveteinek kidudorodása képződik, gyakran előfordul az ezen a részen kilépő l5-ös ideg összenyomódása, a kismedencei szervek és az alsó végtagok diszfunkciója, izmaik sorvadása, ami mozgáskorlátozottsághoz vagy teljes mozdulatlansághoz és teljesítményvesztéshez, fogyatékossághoz vezet.

A betegség tünetei nagyon kifejezettek, már a sérv kialakulásának kezdeti szakaszában egyértelműen észrevehetők: az emberek panaszkodnak, hogy alsó végtagjaik lumbágónak érzik magukat ezen a testrészen, nehéz behajlítani a lábát. térdízület, a fájdalom a láb teljes felületén a csípőtől a lábfejig terjed. A betegséget gyakrabban diagnosztizálják felnőtteknél. Ha időben elkezdi kezelni a patológiát, akkor nagy a valószínűsége annak, hogy konzervatív korrekciós módszerekre korlátozódhat, és műtét nélkül megteheti. Az orvos fizikai aktivitással és étrenddel kapcsolatos ajánlásainak betartása lehetővé teszi, hogy szinte teljes felépülés sérült terület.

Általában a lemez kiemelkedésének következményeként jelenik meg. Ezzel a patológiával a nucleus pulposus, a porc, amely a csigolyák között helyezkedik el, elmozdul. A sejtmag körül elhelyezkedő rostos gyűrű nem sérül, és késlelteti a csigolyaközi porckorong elmozdulását a normál anatómiai helyhez képest. A patológia diagnosztizálása a kiemelkedés szakaszában nehéz, mert Leggyakrabban semmilyen módon nem nyilvánul meg, és kifejezetlen tünetei vannak.

Elena Malysheva és az „Élj egészségesen!” program orvosai többet mondanak el a betegség kialakulásáról a videóban:

Az orvosok úgy vélik, hogy a kitüremkedés kialakulásának fő feltétele, hogy a porckorong kiszáradjon, anatómiailag megfelelő szerkezete az oxigénhiány miatt megbomlik, ill. tápanyagok. Ennek oka az a tény, hogy a csigolyák között elhelyezkedő porcszövet a környező szöveteken keresztül diffúzió útján táplálkozik, mert nincs hálózata véredény. Az anyagcsere szükséges szintjének biztosításához és a porckorong porckorongjának normál szerkezetének támogatásához rendkívül fontos a kényelmes fizikai aktivitás rendszeres fenntartása és a kiegyensúlyozott táplálkozás. Ha vannak olyan kedvezőtlen tényezők, amelyek befolyásolják a csigolyaközi porckorongot, annak rugalmassága csökken, aminek következtében csökkennek a lengéscsillapító funkciók, és ezt követően a szöveteiben destruktív folyamatok előrehaladnak. Először egy kiemelkedés képződik, ennek progressziója porckorongsérv kialakulásához vezet l4 l5.

A következő kedvezőtlen körülmények azonosíthatók, amelyek a patológia kialakulásához vezetnek.

• A gerincoszlop osteochondrosisa.
• Rossz testtartás. (Olvass tovább)
• Csípő diszplázia.
• Elégtelen fizikai aktivitás.

Rossz testtartás

• A szakmai feltételekhez kapcsolódó túlzott rendszeres statikus és dinamikus fizikai aktivitás.
• A táplálkozás kiegyensúlyozatlan megközelítése.
• A gerincoszlop traumás sérülései.
• Hipotermia, fertőzés.

A sérv előfordulása az ágyéki régióban a gerincoszlop ezen részének megnövekedett axiális túlfeszítésének köszönhető a fizikai aktivitás és a pihenés során. Ha egy személy élesen elfordítja a testét, mélyen meghajlik, nehéz tárgyakat emel fel, és már megvannak az előfeltételei a gerinc degeneratív-dystrophiás elváltozásainak kialakulásához, akkor ezen tevékenységek bármelyike ​​kiválthatja a rostos gyűrű membránjának megsértését, a nucleus pulposus helyzetének megváltozása.

A patológia jelei

A patológia megnyilvánulását a kiemelkedés előrehaladásának folyamatában észlelik, ha egy személy rendszeresen fájdalmas fájdalmat tapasztal az ágyéki gerincben, amely jelentősen felerősödik a fizikai aktivitás során. De a teljes tünetek akkor jelentkeznek, amikor sérv alakul ki, amely nyomást gyakorol a gerincvelő idegvégződéseire. A kóros rendellenességeket fájdalom, a hátizmok fokozott tónusa, csökkent érzékenység és mozgáskorlátozottság jellemzi.

Jelek csigolyaközi sérv:

• Lövések, .
• A szövet duzzanata a hát érintett részén.
• A fájdalom kisugárzása a hátból a fenékbe és az alsó végtagok teljes felületére.
• Az izmok tömörített területének kialakulása az l4 l5 sérv területén, mivel megnövekedett tónusukra van szükség a gerincoszlop normál anatómiai helyzetben tartása érdekében.

• A lábak külső ingerekre való érzékenységének megváltozása.
• Szárazság, az alsó végtagok bőrének helyi hőmérséklet-csökkenése, a láb túlzott izzadása.
• Égő érzés, zsibbadás, bizsergés a láb teljes felületén: a fenéktől a lábfejig.
• Lasègue tünete. Ha egy személy a hátán fekszik, és megpróbálja felemelni a lábát anélkül, hogy meghajlítaná a térdét, akkor fájdalmat érez az ágyéki gerincben. A fájdalom enyhül, amikor a beteg hajlítja a lábát.
• A diffúz paramedian és median porckorongsérv l4 l5 a lábakba sugárzó fájdalom, azok zsibbadása, valamint a láb kiegyenesedésének vagy hajlításának képtelensége határozza meg.

A hát ágyéki régiójának tapintásakor az ember kellemetlen érzést tapasztal. Ha ilyen tünetei vannak, el kell mennie a kórházba, hogy diagnosztizálják a porckorongsérvet. Ebből a célból olyan vizsgálatokat írnak elő, mint a röntgen, az MRI és a mielográfia.

A herniák típusai

Az intervertebralis hernia többféle típusa létezik. Vannak foraminális (paraforaminális), dorsalis, szekveszteres és egyéb típusú porckorongsérvek l4 l5.

1. Foraminalis porckorongsérv esetén a rostos gyűrű károsodását a csigolyaközi tér duzzanat miatti szűkülete okozza, amely a gerincoszlop elülső felszíne felé irányul. Lumbodynia szindróma figyelhető meg a sérv helyén. Elülső sérvnek is nevezik.
2. a magnak a gerinccsatornába való prolapszusa jellemzi, ami nyomást gyakorol a gerincvelő ideggyökereire. A gerincvelőhöz nagyon közeli elhelyezkedése miatt a leggyakoribb és legveszélyesebb. Izomgyengeséget, alsó végtagok érzékenységét, szexuális működési zavarokat, vizelet- és székletürítési zavarokat okoz. Paramedian porckorongsérv l4 l5 esetén a prolapsus a gerinc jobb vagy bal oldalán lokalizálódik. Az elváltozás helyén intenzív lumbodynia lép fel, amely a lábra sugárzik.
3. közvetlenül a csigolyákon belül alakul ki, a tünetek nem fejeződnek ki.

Intervertebralis hernia kialakulása

1. Subligamentus sérv esetén a porckorong egy szegmense kiesik a hát alsó része és a keresztcsont között.
2. Az előfordulás helye alapján megállapítják, hogy a sérv hátsó, posterolaterális, medián, bal vagy jobb oldali.
3. Szabad sérv esetén a mag egy része a rostos gyűrű felületén keresztül kiesik, fenntartva a kapcsolatot a lemezzel.
4. Ha a nucleus pulposus kiemelkedése nagy fizikai stressz miatt következik be, és nyugalomban áll le, akkor az ilyen sérvet mozgósnak nevezik.

Kezelés

A patológia kezelését a prolapsus rész irányának, a sérv típusának és méretének megfelelően választják ki. Pontos meghatározásában a számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotás segít.

Sérv mérete	Alapvető ajánlások és kezelési módszerek	Kórházi ápolás
5 mm-nél kevesebb	Egy speciálisan kiválasztott fizikoterápia komplexum. A gerincoszlop vontatása.	Nem szükséges
5-8 mm között	Drog terápia. Masszázs tanfolyamok. Fizioterápiás eljárások. Fizikoterápia.	Nem látható
8-12 mm között	Nem akut időszakban: gyógyszeres korrekció, masszázs, fizioterápia, torna.	Szükséges az exacerbáció időszakában. Biztosítani kell a teljes pihenést, amíg az akut fájdalom megszűnik. Sebészeti beavatkozás olyan helyzetekben, amikor a gerincvelő összenyomódásának egyértelmű jelei vannak, az urogenitális rendszer funkciói károsodnak, és motoros diszfunkció lép fel.
12 mm felett	Azonnali sebészeti beavatkozás a sérv eltávolítására.	Szükséges.

Terápiás korrekció

Az exacerbáció során fellépő l4 l5 porckorongsérv kezelésénél rendkívül fontos a fájó terület terhelésének csökkentése. Ebből a célból a betegnek ajánlott néhány napig szigorú ágynyugalom. Ezután a fájdalom enyhítésére gyógyszeres terápiát írnak elő, amely magában foglalja a következő, különböző költségű gyógyszercsoportok használatát:

• Fájdalomcsillapítók - "Analgin", "Baralgin" stb.
• – „Ibuprofen”, „Diklofenak” stb.
• Izomrelaxánsok - Baclofen, Diazapam stb.
• Kondroprotektorok - „Rumalon”, „Structrum” stb. (a kondroprotektorok listája a linkre kattintva érhető el)
• Súlyosabb esetekben glükokortikoidokat írnak fel a fájdalom csökkentésére.

Gyakorlatok az ágyéki porckorong sérveinek és kiemelkedéseinek kezelésére. Nézze meg az alábbi videót:

A fájdalomreakció leállítása után a következő kezelési módszereket adjuk hozzá.

• Speciális visszatartó fűző folyamatos használata. Az első hetekben mindig viselni kell, majd szükség esetén nehéz tárgyakat emelni és fizikai munkát végezni.
• Fizioterápiás kezelés: UV besugárzás, elektroforézis, mágnesterápia.
• Masszázs tanfolyamok.
• Fizikoterápia.
• Úszás.
• A gerincoszlop vontatása terhelés nélkül, ami részben lehetővé teszi a csigolyaközi lemezek táplálkozásának helyreállítását és az idegvégződések összenyomásának csökkentését az intervertebralis tér növelése következtében.

Az ágyéki gerinc betegségeinek kezelése piócákkal

A nem hagyományos korrekciós módszerek segítenek megbirkózni a betegséggel.

• A hirudoterápia piócákkal történő kezelés.
• Ózonkészítmények befecskendezése a patológiára érzékeny testterületekre - ózonterápia.
• A homeoziátria a homeopátia hatása a biológiailag aktív pontokra injekciókkal.

Az intervertebralis hernia kezelése népi gyógymódok nem ajánlott a nem kívánt következmények elkerülése érdekében.

Fizikoterápia

Az intervertebralis hernia L4 L5 kezelésében nagy figyelmet fordítanak a fizikoterápiára. A speciálisan kiválasztott gyakorlatok segítenek enyhíteni az izomfeszültséget a háton és erősítik az izomfűzőt. A gyakorlatok önálló elvégzése azonban nem ajánlott, nehogy súlyosbítsa a problémát. Szükséges, hogy a komplexum helyes végrehajtását orvos-oktató ellenőrizze. A fő feltétel a gerincoszlop függőleges terhelésének megszüntetése. A gyakorlatokat vízszintes, egyenes felületen fekve vagy speciális, ferde alappal rendelkező edzőgépeken kell elvégezni. A has- és hátizmokat erősítő gyakorlatok javasoltak: hajlítás, fekvőtámasz, hasizom gyakorlatok.

Művelet

A legnehezebb helyzetekben műtétre van szükség az L4 L5 porckorongsérv kezelésére. Manapság tendencia a minimálisan invazív sebészeti eljárások gyakorlata felé.

• A leghatékonyabb módszernek a mikrodiszkotómiát és a mikrolaminektómiát tartják: ezekben az esetekben a környező szövetek minimálisan károsodnak.
• Endoszkópia - a beavatkozást speciális berendezésekkel végzik, anélkül, hogy nagy bemetszéseket végeznének az emberi testen.

Az intervertebralis lemez patológiájának mikrosebészeti eltávolítása az ágyéki régióban:

• A csigolyaközi porckorong sérült részének pótlása implantátummal – beültetés.
• A nukleoplasztika olyan módszer, amelyben impulzusokat adnak a porckorong nucleus pulposusára, elpárologtatva azt, ami a sérv csökkenéséhez és az összenyomott idegvégződés felszabadulásához vezet.

A porckorongsérv kezelésének műtéti lehetősége gyorsan enyhíti a fájdalmat és megszabadítja az ideggyökereket a kompressziótól, azonban ez továbbra is fennáll magas szint a patológia újrakezdésének valószínűsége, mert a kiemelkedés kiváltó oka nem szűnik meg.

Porckorongsérv l4 l5 igényel korai diagnózis, valamint átfogó, időben történő kezelés. Ebben az esetben lehetséges a kár helyreállítása anélkül, hogy lehetővé tennénk a nemkívánatos következmények kialakulását.