A művelet végrehajtásához minden állampolgárnak beleegyezését kell adnia sebészeti kezelés. Ez a törvény által előírt egyik legfontosabb jogi garancia. Megvédi minden ember szabadságát az élethez és az egészséghez. Nézzük meg, milyen esetekben szükséges beleegyezést adni a műtéti beavatkozáshoz, és mikor végezhető el anélkül.

Normatív alap

A sebészek tevékenységét szabályozó fő dokumentum a 323-FZ „A polgárok egészségének védelméről” szóló törvény normái. Kihirdeti az ellátás alapvető elveit egészségügyi ellátás polgárok számára az összes járó jog és szabadság tiszteletben tartása. Sőt, egy ilyen szövetségi dokumentum előírja, hogy senkitől sem tagadható meg a segítség, különösen az azonnali segítségnyújtás. Ennek a szövetségi törvénynek az egyik cikke egy személy műtéthez való hozzájárulásáról szól.

A műtét az orvosi beavatkozás legnehezebb módja. Mielőtt végrehajtaná, gondosan mérlegelnie kell az ilyen beavatkozással kapcsolatos összes érvet, még akkor is, ha azt a szükséges körülmények között végzik.

Ha a műtétnek nincs alternatívája (és ez pl. akut esetekben történik), akkor ebben az esetben is bele kell egyezni a műtétbe. Igaz, ilyen helyzetekben a beteg még mindig kénytelen beleegyezni a műtétbe, az orvos véleménye alapján. Általában egy ilyen betegnek már nincs kétsége egy ilyen radikális intézkedés célszerűségével kapcsolatban, mivel a tünetek és az állapot romlása magukért beszélnek.

A közegészség védelméről szóló törvény rendelkezései egyértelműen rögzítik az orvos, illetve az egészségügyi intézmény egyéb dolgozójának feladatait. Különösen köteles részletesen és világosan elmagyarázni a betegnek a műtéti kezelés célszerűségét vagy szükségességét, valamint az ilyen intézkedések következtében fellépő különféle hatásokat. És nem számít, hogy ezek a következmények kedvezőek-e vagy sem. Ezenkívül az orvos köteles tájékoztatni a beteget a műtét előrehaladásáról, lehetséges tényezők a műtét során megjelenő kockázatok.

Ha a személy beleegyezését adja, akkor:

• tetteivel arról tanúskodik, hogy teljesen megbízik az orvos cselekedeteiben, és rábízza egészségét, sőt életét;
• ha az eljárás során komplikációk lépnek fel, az orvos javíthatja az előrehaladást;
• Az orvos vállalja, hogy mindent megtesz a beteg életének védelme és megőrzése érdekében.

Mit tegyen a beteg?

A 323. számú törvény előírásai szerint a műtéten áteső betegnek tájékoztatnia kell az orvost a szervezet működésének sajátosságairól. Ezek folyamatos patológiák lehetnek, allergiás reakciókérzéstelenítésre stb. Feltétlenül közölje orvosával, ha bármilyen sérülése volt, beleértve azokat is, amelyek nagyon korai életkorban történtek.

A betegnek meg kell említenie a szexuális úton terjedő betegségeket, a vírusos hepatitis jelenlétét és a tuberkulózist. Az orvosnak tudnia kell a műtött beteg testének néhány anatómiai jellemzőjét is (például szervszerkezeti hibáról, tükörelrendezésről stb.)

Ha a beteg a csernobili atomerőmű balesetének területén, tartós környezeti katasztrófa övezetében él, akkor erről a sebészt is közölni kell. Az a tény, hogy egy ilyen körülmény súlyosan befolyásolhatja a művelet lefolyását és kimenetelét. Ha egy személy olyan gyógyszereket szed, amelyek befolyásolhatják a műtét lefolyását és a posztoperatív időszakot, akkor erről tájékoztatni kell az orvost: mindezt azért teszik, hogy megvédjék magát a lehetséges szövődményektől. Szükséges megemlíteni az alkoholos italok, a dohány és a pszichotróp anyagok függőségét.

Ha a beteg nem tájékoztatja az orvost ezekről az árnyalatokról, akkor nincs abszolút garancia arra, hogy a műtét eredménye sikeres lesz. Ha a beavatkozás sikertelen, és a beteg a fenti pontokat eltitkolta az orvos elől, akkor állítólagos per esetén az egészségügyi intézmény nem vállal felelősséget a műtéti beavatkozás során elvégzett összes intézkedésért.

Hogyan adj beleegyezést magadnak?

Általában az a személy, akinek szüksége van a műtétre, önállóan adja beleegyezését. Az ilyen cselekmények az adott személy cselekvőképességére utalnak. Van egy jóváhagyott hozzájárulási űrlap a szövetségi törvény által jóváhagyott formában.

A személy kitölti az összes kötelező mezőt az űrlapon. Ez a vezetéknév, keresztnév, családnév, lakóhely, cím egészségügyi intézmény stb. Az ilyen dokumentumot egy meghatározott helyen alá kell írni, feltüntetve az elkészítésének dátumát. Az orvos a dokumentumot csak a beteg jelenlétében írja alá.

Az ilyen beleegyezés hozzáadódik a kórtörténethez. Érvényességi ideje a preoperatív felkészítés idejére, maga a műtét idejére szól műtét utáni helyreállítás. Kérjük, vegye figyelembe, hogy ez az okmány mindaddig érvényes, amíg a személyt el nem bocsátják a kórházból.

Mikor van szükség harmadik fél hozzájárulására?

Nem minden beteg tud beleegyezni a műtétbe. A betegség lefolyása, életkora és szellemi képességei miatt nem minden beteg tudja megfelelően felmérni a helyzetet. Ebben az esetben a szövetségi jogszabályok előírják harmadik felek részvételét. A törvény egyértelműen rendelkezik olyan esetekről, amikor harmadik felek bele tudnak egyezni a sebészeti beavatkozásba. Ezek különösen a következő körülmények:

Mindezekben az esetekben az eljáráshoz a gyermek egyik szülője, gyámja és más hivatalos képviselője adja beleegyezését. Az orvosnak tájékoztatnia kell a személyt, hogy bele kell egyeznie a műtétbe. Ugyanebben az esetben az operált beteget tájékoztatják. Töltse ki a megfelelő mezőket az űrlapon. Ki kell töltenie a „kapcsolat foka” oszlopot.

Néha előfordul, hogy egy képviselő ilyen vagy olyan okból nem elérhető, vagy éppen nem tud jelen lenni (például nincs kijelölve). Ilyen esetekben a kórházi kliens nem maradhat segítség nélkül. A törvény ad kiutat egy ilyen kétértelmű helyzetből, amennyiben a döntést kell végrehajtani sebészet elfogadja a konzultációt. Ha nem lehet konzultációt összehívni, és az ügy sürgős, akkor a döntést az orvos hozza meg. Erről értesítenie kell a főorvost (éjszaka pedig az ügyeletes tisztet).

Vannak jogai a betegnek?

Az egészségügyi intézménybe történő felvételkor, a műtéti előkészítés során, a beavatkozás során és a gyógyulás során a beteg számos joggal rendelkezik. Garantálják a beteg emberséges és lelkiismeretes bánásmódját. E jogok közül meg kell jegyezni a következőket:

Lehetséges beleegyezés nélkül műtétet végezni?

Vannak esetek, amikor a beteg beleegyezését nem lehet megszerezni (vagy egyáltalán nem célszerű), nem lehet megvárni a műtétet, hiszen a késés további egészségromlást, akár halált is jelenthet. Ilyen helyzetekben a műtétet beleegyezés nélkül, jóváhagyott eljárás szerint hajtják végre.

Tehát ha nem lehet valamilyen módon megállapítani, hogy a betegnek vannak-e hozzátartozói, és ő maga is eszméletlen állapotban van, és nem tud megjegyzést fűzni a történtekhez, akkor a műtét elvégzéséről a tanács dönt. . Valójában ez ugyanaz az eljárás, amelyet kiskorúak vagy cselekvőképtelen személyek esetében állapítottak meg (bíróságon megállapított cselekvőképtelenség).

Ugyanezt a műveletet az állampolgárok egészségének védelmét szolgáló szabályozási keretek szerint akkor lehet elvégezni, ha a beteg a betegség kialakulása miatt veszélyes az emberekre. Vannak esetek, amikor a manipulációk a páciens beleegyezése nélkül történnek. Az egészségi állapotára vonatkozó egyéb információk ugyanilyen módon terjeszthetők. A műveleteket és egyéb manipulációkat megállapodás nélkül hajtják végre a következő esetekben:

• ha a beteg nem tudja kifejezni akaratát;
• ha veszély fenyegeti a beteg egészségét, vagy fennáll a halálos fertőzések terjedésének veszélye;
• ha kiskorúnak nyújtanak segítséget;
• orvosi vizsgálat elvégzéséhez.

Mi van, ha a beteg nem adja beleegyezését?

Előfordulhat, hogy bizonyos körülmények miatt a beteg megtagadhatja az orvosi ellátást. Ha a beleegyezését nem tudja megadni, a döntést a kezelőorvos hozza meg. A hozzátartozók nem tudnak lehetőséget biztosítani ilyen döntésre (csak a szülők és 15 éves korig, drogfüggőség esetén pedig 16 éves korig).

Ezen túlmenően a műtött személynek vagy hivatalos képviselőjének lehetősége van megtagadni a műtéti beavatkozást, beleértve a terápiás intézkedések leállításának követelését is. Az ilyen beavatkozás visszautasítása esetén a jogszabályi előírásoknak megfelelően a betegnek alá kell írnia a megfelelő dokumentumot. Emellett az egészségügyi dolgozónak is alá kell írnia.

A műtét megtagadására vonatkozó megállapodást írásban kell megkötni – ezt törvény szabályozza. A beleegyezés azonban bármilyen más formában is megadható, nem csak írásban. A jogszabály nem határozza meg a megállapodás kötelező formáját.

A törvény kimondja, hogy ha egy 15 éven aluli gyermek, vagy cselekvőképtelen személy szülei, egyéb képviselői megtagadják a műtétet, és az életet menthet, akkor az egészségügyi intézmény bírósághoz fordulhat. Ezzel a módszerrel megmenthető a beteg élete. Csak inkompetens betegekről beszélünk.

Mikor nem kérik a beteg hozzájárulását az ellátáshoz?

Bizonyos körülmények között az egészségügyi intézmény nem veszi figyelembe a beteg véleményét a műtéti és egyéb beavatkozások célszerűségéről. Tehát ezek az esetek.

A törvény szempontjából az állami és magánintézmények egészségügyi programjai által biztosított manipulációk elvégzésének hivatalos alapja a tudatos, önkéntes hozzájárulás a beavatkozáshoz.

Az alábbi cikk információkat tartalmaz arról, hogy pontosan mikor kell ilyen dokumentumot írni, hogyan kell helyesen összeállítani, és hogyan kell megbüntetni a személyzetet orvosi szervezet a „beteg” által aláírt hatósági engedély nélküli segítségnyújtás kezdeményezéséért.

A DIS jellemzői

A tájékozott önkéntes hozzájárulás az orvosi beavatkozáshoz egységes, részben kitöltött formanyomtatvány, amelyhez magának a betegnek vagy gondviselőjének (18 éven aluli személy kezelésének megkezdése esetén cselekvőképtelen állampolgár) igazolása szükséges.

Ha kapcsolatba lép egy egészségügyi szervezettel, kérjük, töltse ki önkéntes tájékoztatáson alapuló beleegyezését az orvosi beavatkozáshoz.

A törvény szerint közvetlenül az orvosi eljárások előtt áttekintésre, kitöltésre és aláírásra biztosítani kell.

A szóban forgó hozzájárulást nem csak az egészségügyi intézmény falain belüli kezdeti vagy későbbi időpontban történő orvosi ellátás során kell kitölteni, hanem akkor is, amikor az egészségügyi dolgozók kinyitják a kártyát. költségvetési klinika, magán Egészségközpont, iskola vagy óvodai intézmény.

A javasolt orvosi eljárások célját, eljárását és lehetséges következményeit minden esetben el kell magyarázni a betegnek.

Hagyományosan a DIS írása az egészségügyi személyzet következő típusú segítségét jelenti:

• a beteg egészségi állapotának megelőző felmérése magasan képzett szakemberek által;
• rutin vakcinázás;
• komplex orvosi bizottságok átadása;
• ultrahang, mágneses rezonancia és számítógépes vizsgálatok elvégzése;
• az egészségügyi személyzet elsősegélynyújtása bármilyen körülmények között (zúzódás, törés, szülés kezdete stb.).

Milyen esetekben van szükség dokumentumra?

Bármilyen orvosi szolgáltatás megkezdésekor a beavatkozás tájékozott hozzájárulása szükséges, amely egy intézkedéscsomag, beleértve:

• a beteg vizsgálata és interjúja a panaszok összegyűjtése és az aktuális betegség történetének leírása érdekében;
• a páciens testparamétereinek mérése az aktuális pillanatban;
• testhőmérséklet és -szint mérése vérnyomás;
• a beteg látásélességének és hallásának felmérése;
• állami elhatározás idegrendszer;
• vizsgálatok, bioanyag gyűjtése és egyéb hasonló manipulációk elvégzése betegségek diagnosztizálására;
• elektrokardiogram;
• elektroencephalográfia;
• Röntgenvizsgálatok;
• számítógépes tomográfia (CT);
• Mágneses rezonancia képalkotás;
• masszázskezelések;
• fizikoterápia;
• használat gyógyszerek, a kezelőorvos előírásainak megfelelően.

A törvény értelmében az orvosok minden olyan intézkedéséhez, amely a „beteg” lelki vagy fizikai állapotának legkisebb változását célozza, minden esetben magának a betegnek vagy hozzátartozóinak engedélyére van szükség.

A dokumentumok benyújtásának szabályai

A tájékozott önkéntes hozzájárulást az orvosi beavatkozáshoz nagykorú személy vagy rátermett hozzátartozója állítja ki és igazolja (óvodai és iskolai intézményben történő engedély megírásakor stb.).

A dokumentáció helyes kitöltéséhez kövesse a megállapítottakat algoritmus az egészségügyi személyzet beavatkozásának megkezdésére vonatkozó engedély benyújtására:

1. Gondosan olvassa el az egészségügyi szakemberek által adott tájékoztatást a beteg által igényelt konkrét szolgáltatásokról ebben az esetben: a megtett intézkedések célja; végrehajtásuk módjai; Várható eredmény; lehetséges szövődmények, a reakció kiszámíthatatlansága miatt emberi test külső beavatkozásra.
2. Tanulmányozza a dokumentum nyomtatványt, amelyet az esetek túlnyomó többségében nyomtatott formában biztosítanak az egészségügyi intézmény adminisztrátorai vagy maguk az orvosok.
3. Tisztázza azokat a pontokat, amelyek az „utasítás” után tisztázatlanok maradtak.
4. Ha lehetséges, vigye haza a beleegyező lapot, és kényelmes környezetben tanulmányozza át.
5. Írja be a saját kezébe azon manipulációk listáját, amelyeket az egészségügyi személyzet végezhet magával a beteggel vagy osztályával szemben, akinek az érdekeit képviseli.
6. Személyes aláírással hitelesítse az okmányt a dátum és az átirat (vezetéknév, keresztnév, apanév) megjelölésével.

Ezen túlmenően, a kitöltött dokumentációban tanácsos gondoskodni arról, hogy az alábbi információk szerepeljenek (ha hiányzik, add meg magadnak):

• regisztráció helye vagy tényleges tartózkodási helye;
• születési dátum;
• útlevél;
• Annak az alkalmazottnak a teljes neve, aki beleegyezését kérte a betegtől;
• azon személyek, akik szükség esetén tájékoztathatják a beteg gyógyulásának aktuális szakaszáról;
• információ a kórházról (a tervezett kórházi kezeléshez).

Ezenkívül a DIS-nek tartalmaznia kell a kérelmet elfogadó munkavállaló személyes aláírását és annak az intézménynek a pecsétjét, amelyben a beteg ezt a dokumentumot átadta.

Felelősség a DIS nélküli orvosi beavatkozásért

Az állami költségvetési intézményekben a beteg beleegyezése nélküli orvosi beavatkozásért való felelősség magában foglalja a vezetőség és az orvos bevonását a közigazgatási büntetésbe pénzbüntetés vagy a szakmai tevékenység ideiglenes megszüntetése formájában.

Abban az esetben, ha az incidens egy magánszervezet falain belül történt, akkor a fenti következményeken kívül a fizetett intézmény kénytelen lesz felelősséget vállalni az Orosz Föderáció adminisztratív jogsértésekről szóló kódexének 14.8. cikke értelmében.

Ha a beteg vagy gondviselője által engedélyezett jegyzékben nem szereplő egészségügyi tevékenység következtében egészségkárosodást okoznak, az egészségügyi személyzet kénytelen a fizikai kárt teljes mértékben megtéríteni, az áldozat által megkövetelt összegben. saját maga. Ilyen helyzetekben nem tanácsos az egészségügyi személyzet bűnösségét bizonyítani az incidensben.

Szabad forma megengedett

Számos esetben elfogadható az orvosi beavatkozáshoz való önkéntes hozzájárulás önkényes formában történő elkészítéséhez. A körülményeikből adódóan a beteg, illetve szülője (gondviselője) nem kíván egységes okmánylapot kitölteni, önállóan nyomtathat vagy kézzel írhat engedélyt bizonyos egészségügyi eljárások elvégzésére.

Azonban még a szabványos jelentkezési lap használatának kategorikus elutasítása esetén is a kilépéskor kapott dokumentációt kell szigorúan be kell tartania a felelősségkizárások írásával kapcsolatos jogi előírásokat.

Minta az űrlap kitöltésére

Költségvetési és fizetős egészségügyi intézményekben kitöltendő DIS nyomtatvány minta, valamint a szülők az iskolában és óvoda:

A nagykorú állampolgár által biztosított nyomtatvány aláírásakor minden oszlopban fel kell tüntetni a személyes adatokat.

Ha a szülő (gondviselő) kitölti a hozzájárulási űrlapot, az alábbi szabályokat kell betartani:

• az adatlap tetején található három oszlopot a jogosult tölti ki;
• kiemelve az „egészségügyi alapellátásban részesülő személy által, akinek törvényes képviselője vagyok” lehetőség;
• az egészségügyi intézményre vonatkozó adatok alatti oszlopban fel kell tüntetni a kiskorú adatait (vezetéknév, utónév, apanév és születési idő);
• a következő szabad területen van egy hely a gyám aláírására;
• a „Regisztráció dátuma” rovatban jelen hozzájárulás aláírásának dátuma szerepel.

Hozzájárulás bizonyos típusú orvosi eljárásokhoz

Az egészségügyi személyzet által végzett manipulációk bizonyos sorozatának bizonyos jellemzői miatt az engedélyt minden alkalommal közvetlenül a végrehajtás előtt adják ki.

Ezek leggyakrabban a következőket tartalmazzák:

Ebben az esetben maga a beavatkozás előtt feltétlenül meg kell győződni arról, hogy az orvos kellően részletes útmutatást adott a lehetséges veszélyekről, ill. mellékhatások végrehajtott eljárások.

Ugyanilyen fontos az egészségügyi személyzet által nyújtott segítség teljes nevének megléte, amelynek nyújtására az engedélyt aláírják (opcióként a kanyaró, rubeola és mumpsz elleni immunizáláskor a vakcina mindhárom összetevőjét be kell adni dokumentum formájában leírva, rövidítések és rövidítések nélkül).

További információk az űrlapon

A harmadik féltől származó információk feltüntetése a kérdéses dokumentum szabványos formáján nem szerepel. Megfelelő körülmények fennállása esetén azonban a beteget megfigyelő orvos külön oszlopot hozhat létre a hozzájárulás megszerzésével kapcsolatos megjegyzések, illetve az emberi szervezetnek nyújtott esetleges segítségnyújtás jellemzőinek feltüntetésére.

Külön érdemes hangsúlyozni, hogy a törvény nem tiltja harmadik féltől származó jegyzetek bevezetését az egységes DIS űrlapba.

Az az életkor, amikor a gyermek jogosult az önálló aláírásra

A 15. életévét betöltött vagy idő előtt kompetensnek elismert állampolgárnak joga van önkéntes engedélyt kérni az egészségügyi személyzet segítségnyújtásának túlnyomó többségéhez. Ugyanakkor számos kivétel is létezik, amely megköveteli, hogy az egységes formanyomtatványt nagykorú személynek kell aláírnia.

Ilyen egyedi körülmények lehetnek:

• adományozás bármely megnyilvánulásában;
• állapotellenőrzés alkohol- vagy kábítószer-mérgezés gyanújával;
• a kábítószer-függő betegek kábítószer-kezelési segítségnyújtása (16 éven felüli gyermekek számára megengedett a kábítószer-függők nem kábító jellegű segítségnyújtása).

A dokumentum érvényességi ideje

Az adott típusú okmány érvényességi ideje korlátlan. A legtöbb esetben a beleegyezést az egészségügyi intézmény első látogatása során töltik ki, és érvényesnek tekintik az érintett személy egészségügyi személyzet általi megfigyelésének teljes időtartama alatt a falain belül. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a betegnek ne lenne lehetősége utólag meggondolni magát és visszavonni a korábban adott hozzájárulását.

Az engedélyezett egészségügyi eljárások listájának módosításához ki kell töltenie a megfelelő formanyomtatványt, vagy magának kell kérelmet benyújtania az egészségügyi szervezet adminisztrációjához. Az állampolgárnak azonban nem kell megjelölnie az ilyen cselekedetek okait.

Teendők, ha elutasítja a kezelést

Az egészségügyi személyzet általi segítségnyújtás megtagadása, valamint annak engedélyezése megköveteli a betegtől a dokumentáció kitöltését az egészségügyi intézmény egységes formanyomtatványával vagy bármilyen formában történő megírásával. A kérelmet az intézmény adminisztrációjához kell eljuttatni, az ilyen dokumentáció elkészítésével kapcsolatos minden jogszabályi ajánlás betartása mellett.

Ebben az esetben az egészségügyi dolgozónak világosan el kell magyaráznia az állampolgárnak az egészségügyi személyzet által felajánlott segítség elutasításának lehetséges negatív következményeit.

Olyan körülmények között, amikor továbbra is vonakodnak a kezeléstől, a betegnek a beleegyezéshez hasonló módon kell kitöltenie a kérelmet, jelezve, hogy korábban tájékoztatták a lehetséges következményekről.

A hozzájárulásban meghatározott eljárások részleges megtagadása

A törvény szerint a beteg, valamint szülője (gondviselője) részben lemondhat az engedélyben korábban említett egészségügyi személyzet beavatkozásairól. Ebből a célból ki kell töltenie egy szabványos nyomtatványt, vagy magának kell elkészítenie egy dokumentumot, amelyben feltünteti a tiltott eljárások teljes nevét, rövidítések és egyéb rövidítések nélkül.

Ez az űrlap hagyományosan tartalmaz egy oszlopot a kezelőorvos által előírt kiegészítő információkkal kapcsolatban, hogy egy adott esetben milyen veszélyekkel járhat az egészségügyi személyzet által a betegnek felajánlott segítség megtagadása.

DIS (informed önkéntes hozzájárulás a beavatkozáshoz) az emberi test működésében az egészségügyi személyzet részéről a vonatkozó jogalkotási aktusokban foglalt utasítások figyelembevételével kell elkészíteni.

A fenti cikk tanulmányozása után az állampolgár és bizonyos esetekben a szülője (gondviselője) nemcsak megérti, miért fontos ez a dokumentum, hanem megtanulja helyesen elkészíteni, valamint adott esetben konkrét kiigazításokat végezni. az orvosi ellátás részleges vagy teljes megtagadása.

Videó az orvosi beavatkozáshoz való tájékozott önkéntes hozzájárulásról

A DIS jellemzői:

(IDS) a szükséges eljárás okirati bizonyítéka - a beteg tájékoztatása, a beteg vagy törvényes képviselője konkrét orvosi beavatkozáshoz való hozzájárulásának megerősítése.

Az egészségügyi dolgozó az IDS aláírása előtt hozzáférhető formában tájékoztatást ad az egészségügyi ellátás céljairól, módjairól, a kapcsolódó kockázatokról, az orvosi beavatkozás lehetséges lehetőségeiről, következményeiről, valamint az egészségügyi ellátás várható eredményeiről.

Az orvosi beavatkozáshoz való tájékoztatáson alapuló önkéntes hozzájárulás aláírását vagy az orvosi beavatkozás megtagadásának megírását az Art. 2011. november 21-i 323-FZ szövetségi törvény „A polgárok egészségének védelmének alapjairól Orosz Föderáció"(a továbbiakban: szövetségi törvény "Az Orosz Föderáció állampolgárainak egészségvédelmének alapjairól). A tájékozott önkéntes hozzájárulást írásban kell formálisan formálni, amelyet az állampolgárnak, az egyik szülőnek vagy más törvényes képviselőnek, orvosnak kell aláírnia. professzionális és tartalmazza orvosi dokumentáció beteg.

A tájékozott önkéntes hozzájárulás hivatalossá válik, ha:

- egészségügyi alapellátásban részesülnek az orvos és az egészségügyi szervezet kiválasztásakor az általuk választott időtartamra;

Bizonyos típusú orvosi beavatkozásokhoz, amelyek szerepelnek a felhatalmazott szövetségi végrehajtó szerv által összeállított listán.

Jelenleg ezt a listát az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2012. április 23-i, N 390n „Az egyes típusú orvosi beavatkozások jegyzékének jóváhagyásáról szóló rendelete határozza meg, amelyekhez a polgárok tájékozott önkéntes hozzájárulást adnak orvosválasztáskor. és az egészségügyi szervezet az egészségügyi alapellátásban részesüljön.”

Az IDS az egészségügyi szolgáltatási szerződés teljes időtartamára érvényes, és arra az egészségügyi dolgozóra vonatkozik, akinek aláírása szerepel az IDS űrlapon.

2. rész art. Az „Orosz Föderáció állampolgárainak egészségvédelmének alapjairól” szóló szövetségi törvény 20. cikke olyan korlátozást ír elő, amely alapján a beteg egyik szülője vagy más törvényes képviselője tájékozott önkéntes beleegyezését adja az orvosi beavatkozáshoz, nevezetesen:

15 éven aluliak számára;
- a cselekvőképtelennek elismert személyek vonatkozásában;
- kábítószer-függő kiskorúakkal kapcsolatban.

Az állampolgárok törvényes képviselői a szülőkön kívül örökbefogadó szülők, gyámok és vagyonkezelők.

Az IDS hiányáért a felelősséget az Orosz Föderáció jogszabályai szerint biztosítják. A kitöltött IDS hiánya figyelembe vehető:

- az engedélyezési követelmények megsértéseként orvosi tevékenységek végzése során (az Orosz Föderáció kormányának 2012. április 16-i 291. sz. határozata „Az orvosi tevékenységek engedélyezéséről”), amely adminisztratív felelősséget von maga után. cikk 3., 4. részével összhangban. 14.1 Az Orosz Föderáció közigazgatási szabálysértési kódexe.

Az Orosz Föderáció kormánya 2012. október 4-i 1006. számú, „Az orvosi szervezetek által fizetett orvosi szolgáltatások nyújtására vonatkozó szabályok jóváhagyásáról” szóló 28. cikkelyének megsértéseként, amely a cikk értelmében adminisztratív felelősséget von maga után. 14.8 Az Orosz Föderáció közigazgatási szabálysértési kódexe.

Az Orosz Föderáció Polgári Törvénykönyve és az Orosz Föderáció 1992/07/02 2300-1 „A fogyasztói jogok védelméről” törvénye megsértéseként. Egy egészségügyi szolgáltatással kapcsolatos megbízhatatlan vagy elégtelen információ miatt, függetlenül az egészségügyi szervezet hibájától.

Az állampolgárnak vagy törvényes képviselőjének azonban joga van megtagadni az orvosi beavatkozást, vagy követelni annak megszüntetését. Az orvosi beavatkozás megtagadása esetén a betegnek vagy törvényes képviselőjének a számára hozzáférhető formában magyarázatot kell adni lehetséges következményei egy ilyen elutasítás.

Az Art. (8) bekezdésével összhangban. 20 Szövetségi törvény „Az Orosz Föderáció polgárai egészségének védelmének alapjairól”, az orvosi beavatkozásra és az orvosi beavatkozás elutasítására vonatkozó IDS kiállítására vonatkozó eljárás, beleértve bizonyos típusú orvosi beavatkozásokat is, az orvosi beavatkozás IDS űrlapja és az orvosi beavatkozás megtagadásának nyomtatványát a felhatalmazott szövetségi végrehajtó szerv hagyja jóvá.

Az orvosi beavatkozáshoz szükséges IDS egyes formáit, beleértve az orvosi ellátás különböző ágait is, az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának rendeletei hagyják jóvá.

Minden egyes egészségügyi szervezet számára (amely nem szerepel a honlapon bemutatott IDS-rendelések listáján) célszerű belső IDS-űrlapokat kidolgozni minden egyes orvosi beavatkozáshoz, figyelembe véve a beteg megfelelő tájékoztatásához szükséges összes kritériumot a közelgő orvosi beavatkozásról. .

A mai napon Oroszország Egészségügyi Minisztériumának 2012. december 20-i, 1177n sz. rendelete „Az orvosi beavatkozáshoz való önkéntes hozzájárulás megadására és az orvosi beavatkozás megtagadására vonatkozó eljárás jóváhagyásáról bizonyos típusú orvosi beavatkozásokkal, a tájékozott önkéntesség formáival kapcsolatban az orvosi beavatkozáshoz való hozzájárulás és az orvosi beavatkozás megtagadásának formái” hatályba lépett intervenció”, amely jóváhagyta az orvosi beavatkozás hozzájárulásának és megtagadásának formáit, az egészségügyi szervezetek számára csak az állami garanciaprogram végrehajtása során kötelező alkalmazni.

A linkre kattintva megtekintheti a beleegyezés példáját, letöltheti az orvosi beavatkozáshoz és az orvosi beavatkozás elutasításához szükséges IDS-t.

Az IDS űrlap regisztrációja szükséges:

1) minden típusú orvosi ellátás esetén: egészségügyi alapellátás; speciális és high-tech orvosi ellátás; vészhelyzet; palliatív ellátás.
2) különböző egészségügyi ellátási feltételek mellett: egészségügyi szervezeten kívül (ahol a mentőket kihívták, jármű orvosi evakuálás során); járóbeteg, beleértve az otthoni orvos hívását is; nappali kórházban; helyhez kötött.
3) az orvosi ellátás minden formájához: sürgősségi orvosi ellátás (hirtelen akut betegségekés olyan állapotok, amelyek veszélyt jelentenek a beteg életére); sürgősségi orvosi ellátás (hirtelen akut betegségek és állapotok esetén, anélkül, hogy a beteg életét veszélyeztető nyilvánvaló jelek mutatkoznának); tervezett orvosi ellátás (a beteg életét nem veszélyeztető betegségek és állapotok esetén).

Az IDS vagy az orvosi beavatkozás megtagadása nyomtatvány a következő adatokat tartalmazza: Orvosi szervezet neve, teljes név. egészségügyi dolgozó; TELJES NÉV. a beteg és a beteg törvényes képviselője; Az IDS jogalapja; Az orvosi beavatkozás jogi szabályozásának jellemzői; Orvosi beavatkozás neve; Az orvosi beavatkozás célja; Orvosi ellátás nyújtásának módszerei; Az orvosi beavatkozás lehetséges lehetőségei; Az orvosi beavatkozás következményei; Az orvosi beavatkozás kockázatai; Az orvosi ellátás várható eredményei; Az orvosi beavatkozás megtagadásának joga és következményei; További speciális információk (az Orosz Föderáció különféle típusú egészségügyi szolgáltatásokra vonatkozó jogszabályainak követelményeivel összhangban).

Orvosi beavatkozás szükséges beleegyezés nélkül:

- sürgősségi jelzések esetén az ember életét fenyegető veszély megszüntetése érdekében, és ha állapota nem teszi lehetővé akaratának kifejezését, vagy nincs törvényes képviselője;
- másokra veszélyt jelentő betegségben szenvedő személyek vonatkozásában;
- súlyos betegségben szenvedő személyek esetében mentális zavarok;
- társadalmilag veszélyes cselekményeket (bűncselekményeket) elkövető személyek vonatkozásában;
- igazságügyi orvosszakértői és igazságügyi pszichiátriai vizsgálat során.
A döntést az orvosokból álló tanács hozza meg.

Ha a konzultáció nem lehetséges, a döntést közvetlenül a kezelőorvos hozza meg, majd értesíti az egészségügyi szervezet vezetőjét.

Valójában a járóbeteg-kártyán vagy kórelőzményben tárolt IDS nyomtatvány, amikor magát a tájékoztatási eljárást kellő időben hajtják végre, és nem távollétében hamisítják, hatékony mechanizmus az orvos és az egészségügyi intézmény védelmére a megalapozatlan követelésekkel szemben. a betegtől.

Az IDS nyilvántartásba vételével járó nehézség abban rejlik, hogy a jogszabályok előírják az IDS nyilvántartásba vételéhez szükséges minimális eljárásokat. Ugyanakkor évről évre nő az orvosi szolgáltatások és beavatkozások száma. És mindegyiknél vagy majdnem mindegyiknél kívánatos egy IDS regisztrálása a törvénynek való megfelelés érdekében.

A betegek közül hányan értik az orvosi szakkifejezések lényegét, jelentését, hányan értik, hogyan és milyen körülmények között történik a manipuláció, miről lesz szó, kik lesznek jelen a vizsgálat, manipuláció során?

Az IDS nyomtatvány elkészítése vagy az egyedi manipulációk belső IDS nyomtatványainak kidolgozása a vonatkozó szabályzatban megfogalmazott ajánlások alapján történjen. A hibásan kitöltött, hiányos adatokat tartalmazó IDS nyomtatvány nem lehet az egészségügyi dolgozók és egészségügyi intézmények védelmének eszköze. A belső IDS nyomtatványok fejlesztése felelősségteljes ügy, amellyel cégünk is foglalkozik. Ugyanakkor az űrlap kitöltése és regisztrációja a recepciós bejáratnál vagy esetenként a recepciós személyzetnél (recepciós, adminisztrátorok) hasonlóan felelősségteljes folyamat.

Gyakorlati orvosi tevékenységben gyakran felmerül a kérdés: lehetséges-e orvosi beavatkozást vagy szolgáltatást elvégezni IDS kiállítása nélkül, ha a beteg vagy hozzátartozói nem hajlandók aláírni a dokumentumot.

A jogszabályok, mint mindig, meghatározzák az IDS nélküli segítségnyújtás indokait a beteg érdekében (sürgősségi indikációk esetén) vagy a társadalom érdekében. veszélyes fertőzések, társadalmilag veszélyes cselekmények vagy igazságügyi szakértői vizsgálat), de ebben a kérdésben nincs egységes következtetés.

A nyújtott szolgáltatásra vonatkozó kitöltött IDS formanyomtatvány hiánya azonban sérti az engedélyezési követelményeket, sérti a fizetős egészségügyi szolgáltatások nyújtására vonatkozó szabályokat és sérti a szolgáltatást igénybevevő jogait.

Az IDS formanyomtatvány aláírásának a páciens általi megtagadása az okok egyértelmű indoklása nélkül, de a szolgáltatás igénybevételének vágya összeférhetetlenséghez vezet. Az egészségügyi intézmény és az orvos is érdekelt lehet a szolgáltatás nyújtásában, de az IDS nyomtatvány kitöltése nélkül az orvos és az egészségügyi intézmény is védtelen marad még az alaptalan igényekkel szemben is.

A megoldás az IDS aláírásának megtagadási eseteinek formálissá tétele egy rövid, de mégis személyes orvosi bizottság lebonyolítása a VC tagjaival, amely rögzíti a beteg által az IDS űrlap aláírásának megtagadásának körülményeit a tájékoztatás során. Így kapjon védelmet az alaptalan követelésekkel szemben és teljesítse a szolgáltatást. Vagy megtagadja a betegnek nyújtott szolgáltatást, esetleg elveszíti a beteg kegyét, és határozottan elveszíti a szolgáltatás költségeit (kötelező egészségbiztosítás, önkéntes egészségbiztosítás vagy térítés ellenében).

LLC "Med-YurConsult"

Az intézményben a főorvosnak kell ellenőriznie az iratáramlást. Az egyik legfontosabb dokumentum a tájékozott önkéntes hozzájárulás. Az IDS írástudatlan regisztrációja súlyos következményekkel fenyegeti a klinikát.

IDS ma: tervezési szabályok és buktatók

Az orvosi beavatkozás vagy akár az orvosi beavatkozások komplexuma az egészségügyi intézmények dolgozóinak egy adott egészségügyi szolgáltatás nyújtása során végzett tevékenysége. Természetesen diagnosztikáról, megelőzésről, kezelésről és rehabilitációról beszélünk. Az orvosi szervezetek számára ma már kötelező feladat az IDS (informed önkéntes hozzájárulás) beszerzése pácienseiktől az orvosi beavatkozáshoz. Ez a feladat pedig törvényhozási szinten van.

Emlékezzünk arra, honnan jön a betegek nagy része. A modern életkörülmények között meglehetősen nehéz az embernek tökéletesen egészségesnek maradni. Még a legtöbbet is egészséges emberek A test néha hibásan működik. Táplálás, a fizikai aktivitás, alvás és életmódjuk egyéb összetevői, a legtöbb ember bizonyos okok miatt nem tudja teljesen kontrollálni ezt: idő- vagy vágyhiány, túlterheltség, kényszerítő körülmények stb. Évszakok változása és egyéb tényezők környezet, életkori jellemzők az emberi testet sem törölték. Tehát amíg az emberiség el nem éri a halhatatlanságot, és örökre meg nem szabadul a legtöbb betegségtől, addig az orvosoknak lesz munkájuk. Lesznek betegek, lesznek orvosok, kórházak, peres eljárások stb.

Az Orosz Föderációban a jogszabályok számos törvényt írnak elő a betegek jogairól. A fő rendelkezéseket a 2011. november 21-i 323. sz. szövetségi törvény határozza meg. Vizsgáljuk meg egy kicsit mélyebben az egészségügyi intézmény klienseinek azon jogait, hogy IDS-t nyújtsanak be orvosi beavatkozásra a fenti dokumentum 20. cikkére hivatkozva.

Az IDS mint fogalom

Nézzük meg, mit jelent a beteg tudatos önkéntes beleegyezése. Először is jelezni kell, hogy az IDS az egészségügyi intézmény alkalmazottja által a beteg tájékoztatása arról, hogy milyen célból kívánják alkalmazni az orvosi beavatkozást, milyen kezelési, megelőzési, rehabilitációs módszerek alkalmazhatók erre. , kb lehetséges negatív következményeiés a várt eredményt.

Itt található azoknak az információknak a teljes listája, amelyeket az orvosnak meg kell adnia a betegnek:

A jogszabály nem ír elő semmilyen korlátozást az egészségügyi dolgozóknak az IDS-nek átadandó információk mennyiségére vonatkozóan. A beteg megismertetése a listán szereplő összes fenti információval az orvos döntése alapján történik. Van egy kötelező feltétel - mindennek teljesen világosnak kell lennie a beteg számára. Ezért az egészségügyi dolgozóknak figyelembe kell venniük, hogy az orvosi gyakorlattól távol állók, akik hozzájuk fordulnak kezelésre, nem mindig értik az orvosi terminológiát abban a formában, ahogyan azt az orvosok megszokták. Egy másik feltétel, hogy az információ ne traumatizálja a pácienst lelkileg. Vagyis nem lehet egyszerűen mosolyogva odamenni a pácienshez, és azt mondani:

- Helló! 99,9% esély van arra, hogy holnap meghalsz. De kicsi az esély a túlélésre, ha elvégezzük a műtétet. Nézd meg...

Az ügyfél felé történő információtovábbítás során a megfelelő prezentációs formát kell alkalmazni!

A legfontosabb feltétel pedig az, hogy az orvosi beavatkozás csak azután kezdődjön meg, hogy a beteget minden szükséges információval megismerték, kivéve, ha olyan kényszerítő okok állnak fenn, hogy a beteg beleegyezése nélkül orvosi ellátást nyújtsanak (kb. sürgősségi segítség lent). Az orvosnak jogában áll úgy tekinteni, hogy a beteg orvosi szolgáltatás nyújtásához szükséges igazolványát megkapta, miután a beteget személyesen megismertette a szükséges információkkal, feltéve, hogy a beteg az információ megértését követően hozzájárul az egészségügyi szolgáltatások igénybevételéhez.

Az IDS-t írásban kell elkészíteni. Ahhoz, hogy az IDS jogerőre emelkedjen, azt az egészségügyi intézmény ügyfelét ellátni szándékozó egészségügyi dolgozónak, sőt magának a betegnek vagy törvényes képviselőjének alá kell írnia. Ezt követően az IDS bekerül a beteg kórlapjába, amelyet az archívumban kell tárolni. Így az IDS olyan dokumentummá válik, amelyre mind a beteg, mind az egészségügyi szervezet jogszerűen támaszkodhat.

Ma az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma kidolgozta az orvosi beavatkozáshoz szükséges IDS kiállítására és annak elutasítására vonatkozó eljárást és követelményeket. Ennek megfelelően az egészségügyi szervezeteknek meg kell felelniük a törvényben előírt követelményeknek és normáknak, valamint nyomtatványokat kell használniuk az IDS összeállításához. De ezek a követelmények csak azokra az egészségügyi intézményekre vonatkoznak, amelyek ingyenes egészségügyi ellátást biztosítanak az állami garanciaprogram keretében. Más egészségügyi intézmények más űrlapokat is használhatnak, de azzal a feltétellel, hogy azok teljes mértékben tartalmazzák az összes szükséges információt (a kötelező információk teljes listája fent található).

IDS űrlap

Minta az azonosítók kitöltéséhez:

Az IDS-t az egészségügyi intézmény ügyfelének az első kapcsolatfelvételkor alá kell írnia. A dokumentum attól a pillanattól válik jogerőssé, amikor azt mind a beteg, mind az egészségügyi dolgozó aláírja, és az egészségügyi szolgáltatás nyújtásának teljes időtartama alatt érvényes lesz. Gyakran előfordul, hogy az egészségügyi intézmények dolgozói nem tartják tiszteletben teljes mértékben a betegek jogait (egyenértékű azzal, hogy egyszerűen nem tesznek eleget), mert csak részben adnak tájékoztatást annak kötelező tartalmából. Ennek eredménye a betegek panaszai és pereskedés.

Azok az esetek, amikor a jogi képviselő aláírhat egy IDS-t a beteg helyett

Különféle körülmények és helyzetek vannak, amikor a páciens nem tudja önállóan aláírni az IDS-t. Például testi fogyatékosság. Ilyen esetekben a törvény előírja, hogy a beteg törvényes képviselője aláírhatja ezt a dokumentumot.

Hozzájárulás az egészségügyi alapellátáshoz

Amikor a beteg orvosi ellátást kér, IDS-t ír alá egy konkrét orvosi beavatkozásról, amely után egészségügyi alapellátásban részesül. És ez a segítség többfélét is tartalmazhat különféle típusok egészségügyi szolgáltatások. A páciens egészségügyi intézményben tett első látogatása során végzett orvosi beavatkozások csoportokra oszthatók:

Orvosi beavatkozás IDS nélkül

Tekintettel arra, hogy időnként olyan előre nem látható helyzetek fordulnak elő, amelyekben a beteget nem lehet a szükséges információkkal megismertetni és bizonyos orvosi beavatkozások elvégzéséhez hozzájárulását megszerezni, de ez a beteg életének vagy egészségének megőrzéséhez szükséges, a törvény előírja azokat a helyzeteket, amikor az egészségügyi intézmény alkalmazottai a beteg IDS nélkül nyújthatnak orvosi ellátást. Ezekre a helyzetekre modern orvosság esetek a következők:

• ha egy személy életét fenyegeti, azonnali orvosi ellátásra van szükség, de ennek a személynek a fizikai állapota nem teszi lehetővé az orvosi ellátáshoz való beleegyezését vagy egyet nem értést, és ennek a személynek a törvényes képviselői nincsenek a közelben;
• súlyos betegség, amely veszélyt jelent mások egészségére vagy életére;
• súlyos mentális betegség;
• ha bűncselekményt elkövető személy számára orvosi segítségre van szükség;
• ha igazságügyi orvosszakértői és (vagy) igazságügyi pszichiátriai vizsgálatot végeznek;

Ha mélyebben elmélyülünk az Orosz Föderáció jogszabályaiban és az egészségügyi intézmények gyakorlati tevékenységében, akkor arra a következtetésre juthatunk, hogy az IDS hiánya az egészségügyi intézmény beteggel szembeni jogsértésének tekinthető. És még akkor is, ha a diagnózist helyesen állapították meg, és a kezelési módszereket helyesen választották meg, a betegnek továbbra is joga van kérelmet benyújtani a bírósághoz arról, hogy az orvosi szervezet nem tartja be jogait. Az IDS hiánya arra is utalhat, hogy egy egészségügyi szervezet jogellenes orvosi beavatkozást és emberi egészségkárosító tevékenységet végez, ami szintén jogellenes.

Nem nehéz kitalálni, hogy ha a beteg bizonyítja, hogy jogait megsértették, és nincs IDS, akkor erkölcsi és kártérítést követelhet attól az egészségügyi szervezettől, amelynek alkalmazottja vagy alkalmazottai megsértették jogait. A törvény szerint azonban a beteg nem nyújthat be keresetet a bíróságon kizárólag az IDS hiánya alapján, az ilyen kereset nem teljesül.

Manapság sok vizsgálat zajlik éppen a betegek IDS szerinti jogainak megsértése, valamint a szellemi és testi épség elleni támadások miatt. Egyedi. Nem nehéz jogilag biztosítani egy egészségügyi szervezetet - alkalmazottainak csak a törvényen belül kell eljárniuk, időben és helyesen kell kitölteniük az orvosi ellátáshoz szükséges azonosítót, és az ilyen dokumentumokat az archívukban kell tárolniuk. Csak abban az esetben. Szükségszerűen.

Meghívjuk Önt, hogy vegyen részt a Magánklinikák Nemzetközi Konferenciáján , ahol olyan eszközöket kap, amelyekkel pozitív képet alakíthat ki klinikájáról, ami növeli az orvosi szolgáltatások iránti keresletet és növeli a profitot. Tegye meg az első lépést klinikája fejlesztése felé.

2. számú melléklet
az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának utasítására
2012. december 20-án kelt N 1177n
(2015. augusztus 10-i módosítás)

Forma

Tájékozott önkéntes hozzájárulás bizonyos típusú orvosi beavatkozásokhoz, szerepel az egyes típusú orvosi beavatkozások jegyzékében, on amelyhez a polgárok a választás során önkéntes hozzájárulást adnak orvos és orvosi szervezet az elsődleges megszerzéséhez egészségügyi ellátás Én, ____________________________________________________________________________________ (az állampolgár teljes neve) "__________" ____________________________________________________ születési éve, a következő címen van nyilvántartva: _______________________________________________________ (az állampolgár vagy törvényes képviselő lakcíme) tájékozott önkéntes hozzájárulást adok a listán szereplő orvosi beavatkozások típusaihoz Az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2012. április 23-i, N 390n (bejegyzett) rendeletével jóváhagyott orvosi beavatkozások bizonyos típusai, amelyekhez a polgárok tudatos önkéntes hozzájárulást adnak, amikor orvost és egészségügyi szervezetet választanak az alapellátásban részesülő egészségügyi ellátásban. az Orosz Föderáció Igazságügyi Minisztériuma által 2012. május 5-én N 24082) (a továbbiakban: a lista), olyan személy általi alapellátásban / egészségügyi alapellátásban való részesülés esetén, akinek jogi képviselője vagyok (húzd át, mi nem szükséges) a _________________________________________________________________________________. (az egészségügyi szervezet teljes neve) Egészségügyi dolgozó _____________________________________________________________ (beosztás, egészségügyi dolgozó teljes neve) számomra érthető formában ismertette az orvosi ellátás céljait, módjait, az ezekkel kapcsolatos kockázatokat, az orvosi beavatkozások lehetséges lehetőségeit , azok következményei, beleértve a szövődmények valószínűségét, valamint az orvosi ellátás várható eredményeit. Elmagyarázták nekem, hogy jogomban áll megtagadni a listán szereplő egy vagy több típusú orvosi beavatkozást, vagy követelni azok megszüntetését, kivéve a szövetségi törvény 20. cikkének 9. részében meghatározott eseteket. 2011. november 21. N 323-FZ „Az Orosz Föderáció állampolgárai egészségének védelmének alapjairól” (Az Orosz Föderáció összegyűjtött jogszabályai, 2011, 48. sz., 6724. cikk; 2012, 26. sz., 3442. cikk , 3446). Tájékoztatás az általam választott személyekről, akiknek a 2011. november 21-i N 323-FZ „Az Orosz Föderáció állampolgárai egészségvédelmének alapjairól szóló szövetségi törvény 19. cikke 5. részének 5. bekezdésével összhangban, ” átadható az egészségi állapotomra, illetve annak a személynek az állapotára vonatkozó információ, akinek jogi képviselője vagyok (ami nem szükséges áthúzni) ___________________________________________________________________________________ (Az állampolgár teljes neve, elérhetőségi telefonszáma) __________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ÉS RÓLA. állampolgár vagy az állampolgár törvényes képviselője) __________ ______________________________________________________________________ (aláírás) (az egészségügyi dolgozó teljes neve) "______" _____________________________________________ (regisztráció dátuma)