背中と背骨の診断。 背骨のチェック方法:基本的な診断方法

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脊椎のMRI

脊椎は、骨格と生物全体の基礎です。 それは体を直立姿勢に保ち、私たちが動き回ることを可能にし、脳と内臓や手足の間の接続を提供します. 脊柱は、脊柱管が通過する椎骨で構成されています。 痛みや合併症を引き起こす可能性のある発達異常や疾患には、多くの選択肢があります。 違反の原因を理解するために、脊椎のMRIを行うことをお勧めします。

磁気共鳴画像法が発明される前は、脊椎の病状の診断は非常に困難でした。 医師はX線を処方しましたが、違反を推測することはほとんどできませんでした。 事実は、フラットX線では進行中のプロセスを見ることができず、骨折またはある種の完全な破壊だけがはっきりと見えます。 そして脊椎のMRIはより多くの診断です 上級骨組織、椎間板、髄核および線維輪の欠損、挟まれた神経根、炎症および腫瘍を可能にする.

世界中で、脊椎の MRI はあらゆる疾患を診断するための最も効果的な技術と考えられています。 三次元 3D モデルの画像を使用して、すべての組織をスナップショットの形で視覚化できます。 さらに、デバイスはさまざまな角度から「写真を撮り」、特定のステップで一連の写真を撮ります。 その結果、正面、側面、背面、断面図が得られます。

独自の技術は、水素プロトンの核共鳴現象に基づいています。 この装置は、有害な放射性 X 線で体を「照らす」のではなく、一定の磁場と勾配磁気擾乱を使用します。 これらは、日常生活で私たちを取り囲む身近な力場です。 したがって、この研究は絶対に安全であり、絶対的な禁忌は最小限です。 たとえば、患者の状態と治療のダイナミクスを監視するために、繰り返し実行できます。

構造的に、断層撮影装置はタイプ (閉じたものと開いたもの) と力場の強さが異なります。 特に正確な診断が必要な場合、最後のパラメーターは基本的に重要です。 たとえば、精巣癌が疑われる場合は、高磁場装置で検査を行うことをお勧めします。 一般的な検査では、通常、断層撮影装置の機能で十分です。

彼らは何のためにやっているのですか?

有病率の点での脊椎の病気は、最初の場所の1つです。 湾曲、外傷、突起および椎間ヘルニア、炎症性脊椎症、ジストロフィー性脊椎症および骨軟骨症 - オフィスワーカー、アスリート、および専門分野の代表者がこれらの病状に苦しんでいます。 さらに、脊椎障害は、背中や心臓、胃、腎臓の耐え難い痛みによって現れることがあります。 それらはまた、他の臓器の病理、頭痛、増加を引き起こします 動脈圧、性機能障害、尿失禁、または例えば手足の麻痺。

脊椎のMRIにより、違反の原因を見つけることができます。 そして、多くの場合、頸部、胸部、腰部の1つの部門の安価な診断で十分です。

適応症

  • 背中の痛み、頭痛;
  • 照射の疑いがある場合、内臓の心臓の痛みの訴え;
  • 背骨の湾曲;
  • 怪我の後。

背中や頭が痛い、圧力が跳ねる、でも理由がわからない? 脊椎のMRIを撮ろう!

最初に、地元の診療所でX線が撮影されます。これで十分でない場合、患者はMRIに送られます(この手順は非常に高価であるため)。おそらく骨軟骨症ですが、 最終診断神経科医によって置かれた どうやって。 . 曲げろ!基本的に、セラピストに行く必要があります。 彼は背骨のトモグラフィー(背中の写真を撮ります)のためにあなたを送るべきです. そして、彼らはあなたの問題とその治療法を決定します.
可用性 精神障害患者で。
まず、骨盤内臓器の機能の侵害。 患者は、尿失禁と便失禁を訴え、遅れと交互に現れることがあります。

腰痛の原因は?

患者が健康な側にいる場合、そのような痛みは仰臥位で起こり、痛みのある脚は関節で曲がっています。
腹部の非対称性;
筋肉コルセットの状態の評価;
体重は臓器の機能に影響を与えます。 筋骨格系には、心筋のような特定の予備能力があります。 その結果、肥満は、筋肉コルセットの運動能力と強度を低下させる要因となります。 余分な脂肪層は、体内の熱の蓄積に寄与します。 この背景に対して、血液供給の違反と脊柱への栄養素の送達があります。
敗北 神経根ファセット症候群と呼ばれる骨構造で覆われていません。
脊椎の骨および軟骨組織が異栄養性変化を受ける骨軟骨症。 多くの場合、椎間板や隣接する椎骨が影響を受けます。 脊椎症によって悪化します。
現代世界 30年以上生きていて、背骨に痛みや不快感を感じたことがない人に会うのは非常に困難です。 特によく指摘される
アプリコットジャム
タマラ
ペースメーカー、フラグメント、プロテーゼの存在。

背中の痛みの原因は何ですか?

第二に、この領域の感度の違反。 男性力の低下。 女性における不感症および婦人科的問題の出現。
腰と背中の筋肉の特徴は、絶え間ない痛みのためにけいれんの状態にあり、それが痛みの増加に寄与することです。 このエリアの交通は制限されています。 背中を完全に伸ばすことができなくなります。 さらに、猫背、猫背があり、体がより健康的な方向に歪んでいる可能性があります。 また、姿勢が乱れたり、歩行が不安定になったり、移動時の初歩的な安定が失われたりすることがあります。

  • 乳房の乳首の位置のレベルの偏差;
  • 脊椎の湾曲の重症度の決定;

体重が少ない人では、骨格系への負荷は高速運動筋の活性化によって促進されます。 筋力適応は十分に発達していないため、ウェイトを持ち上げると姿勢が乱れます。

  • 変形性股関節症では、脊椎が腰部で痛むだけでなく、脚に局在する非常に強い放散痛があります。 これはかなりまれな病理です。
  • 脊椎関節症、椎間関節(すなわち、椎間)および/またはそれに反応する滑膜関節に損傷がある 健康な人背骨の可動について。
  • 腰部の背中を痛めるもの
  • 立った状態からブリッジに乗ってみてください
  • 一般的に、医師は神経病理学者と呼ばれています! ! 必要に応じて、MRI (磁気共鳴療法) を指示します。
  • 造影剤に対するアレルギー反応(注射が必要な場合)。
  • 第三に、間欠性跛行の症状が現れることがあります - 脚の痛みのために患者が停止し、休憩後にのみ動き続けることを余儀なくされた場合。
  • 椎間板のヘルニアでは、ヘルニアの大きさだけでなく、筋骨格系のさまざまな付随疾患や、突出がどの方向に向けられているかに依存する他の症状が痛みに伴います。
  • ブレードの角度のローカリゼーションのレベル。

腰痛の種類は?

関節の変形の検出 下肢;​
体の比率。

  • 硬膜外膿瘍。 これを治療すると 重い病気医師と患者自身の両方から最大のリターンが必要です。 タイムリーな治療を開始するには、徹底的な検査が不可欠です。
  • 腰椎の痛みの二次的な原因は次のとおりです。
  • 他の部分ではありません。 この痛みは、一日の大半を座ったまま過ごす現代人のライフスタイルの問題とも言えます。
  • 個人アカウントが削除されました
  • セルゲイ・スヴィリドフ
  • 妊娠している場合は、医師にそのことを伝える必要があります。

合併症が現れると、他の種類の症状が加わります。 たとえば、腰痛、いわゆる腰部の腰痛です。 痛みは鋭く、どんな動きでも急激に増幅します。 この状態は 1 週間以上続く場合があります。 膝関節だけでなく、骨盤や股関節の機能障害もあるかもしれません。 これらの合併症は、自力で動く能力を劇的に低下させ、早期の障害につながります。

  • 横にすると、脊髄根が圧迫され、臓器に変化が現れる可能性があります。これは通常、脊椎の損傷した領域が原因です。 突出が後方にある場合、主に脊髄の圧迫に関連する症状が現れます。
  • 腸骨と肩帯の位置。
  • 偏平足と内反足のチェック。
  • 体のプロポーションの変化の診断は、背中の湾曲につながる要因を評価するために必要です。 正常な体重と年齢の特性を備えた大きなお腹は、腰椎前弯(腰椎の内側の凹み)の増加を形成します。 強い胸は胸部の湾曲を防ぎますが、脚の筋肉が弱くなると、関節への負荷が増加します。 これにより、体の重心が移動します。 その結果、脊柱が湾曲します。
  • 慢性腰痛は、次の原因で発生する可能性があります。

腰痛の治療方法は?

骨組織の劣化につながる代謝障害 (すなわち、代謝) (これらには、骨軟化症および骨粗鬆症が含まれます)。
ほとんどの場合、脊椎の最初の痛みは非常に弱く、短期間であり、あまり心配する必要はありません。 ただし、これは氷山の一角にすぎず、その背後にはより深刻な脊椎疾患があるため、注意が必要です。
床にかがみこみ 手のひらを伸ばせば大丈夫

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姿勢障害は自分で診断できますか?

1. 神経科医

フラットバックの解剖学的特徴

てんかん、痙攣。

  1. 椎間ヘルニアが筋骨格系の他の疾患と組み合わされると、症状が重なり合い、より顕著になる可能性があります。 この場合、病気ははるかに速く進行します。 ただし、ヘルニアの最初の兆候は依然として同じままです。突然現れる軽度の断続的な痛みです。

L5セグメントで根が損傷している場合、太ももの外面、脚の外面の前、足の裏、親指の領域で症状が検出される場合があります。 S1ルートの侵害があった場合

  1. 両サイドのウエストラインのくびれ。

ほとんど 簡単な方法で自宅での脊柱の軸の垂直性の評価は、クローゼットとの比較テストです。 それを実行するには:

医師による病理の原因の診断は、主にこれらの指標の研究に基づいています。

  1. ベヒテレウ病。

脊椎のさまざまな湾曲 (たとえば、脊柱側弯症)。

腰部の痛みの原因が間に合わない場合は、将来、病気を克服するためにさらに多くのお金、労力、時間が必要になる可能性があります。 したがって、特に背骨と腰の検査を遅らせないでください。

せえええええええ


2. MRI(磁気共鳴画像法))

正しい姿勢の診断

閉所恐怖症

最近椎間板ヘルニアの診断は非常に一般的です。その理由は、座りがちなライフスタイルと体の体調不良です。 椎間板ヘルニアは 30 歳から 50 歳の範囲で最も頻繁に発生しますが、今日の若者もこれに免疫がありません。

  • 自宅では、背骨の可動性を判断できます。 これは、体の垂直軸を復元するための筋肉および骨格系の予備能力を間接的に反映しています。 これを行うには、床に向かって曲げて、薬指の先端から指先までの距離を測定します。 水平面、床には十分ではありませんでした。
  • クローゼットに背を向けて立ってください。
  • 悪い姿勢を治療する方法を開発する前に、医師が確認すべき他の指標があります。 上記のパラメーターは、年齢を身体の特定の解剖学的特徴に一致させるための特別なスキームに従って、各人が個別に評価できます。 また、歩行時の荷重分散に大きく影響する脚の長さもチェックすることをおすすめします。
  • 変形性脊椎症、腰部の痛み - 鈍い痛みです. この場合の痛みの性質は、正確な診断を下すのに役立ちます。

椎骨の近くに位置する腫瘍 (ローカリゼーション: 後腹膜腔、脊髄)。 場合によっては、遠隔転移が痛みを引き起こすことがあります。

人が腰部に背中の痛みがあると言うとき、これはほぼ100%の場合、彼が負の要因の影響を受けていることを意味します. 腰の健康に悪影響を与える可能性があるものを見てみましょう。

自宅で姿勢をチェックする方法

この 1 つの質問で、背骨が柔軟でないことはすでに言えます。 毎日の運動が必要なので

  • アンドレイ
  • この準備は特に難しくありません。 ただし、研究の前に、患者は磁石に引き付けられる可能性のあるすべての物体(メガネ、義歯、ヘアピン、時計、宝石)を取り除く必要があります。 パソコンのディスク、磁気カード、携帯電話は別室に置いてください。これらのアイテムは、試験中に怪我をしたり、単に使用できなくなったりする可能性があるためです。 皮膚の刺激は、刺青の部位または最近の刺青の可能性があります。 ご利用の際は 医療石膏やけどのおそれがありますので、パッチははがした方がよいでしょう。 多くの人が質問に興味を持っています:脊椎のMRIの前に食事をすることは可能ですか? 脊椎の MRI 検査の前に、飲食や薬の服用は可能です。 MRI中のみ飲食禁止 腹腔そして骨盤臓器。
  • 病気が進行するにつれて発生する主な症状を知ることで、患者は危険な合併症を待たずに医師に相談するようになります.
  • 感じられる症状

結論として、姿勢診断は自宅で行うことができ、背中の湾曲度を間接的に反映することができます。 違反が検出された場合は、医師に相談して、変化をより徹底的に評価し、病状を治療する戦術を決定する必要があります。

  • 本体の垂直面を揃えます。 これを行うには、後頭部、肩帯、臀部、膝関節、かかとでキャビネットの表面にもたれかかります。
  • 腫瘍病理(転移および腫瘍)。 鑑別診断リンパ腫、多発性骨髄腫、局在の異なるがんは除外されます。 脊椎の腫瘍病理を診断するために、X線撮影、脊髄造影および生検が行われます。

感染症によって引き起こされる炎症も、腰部の背中の痛みにつながる可能性があります。 そのような疾患には、関節リウマチ、強直性脊椎炎とも呼ばれるベヒテレウ病、およびライター症候群が含まれる。

  1. まず、専門的な要因。 原則として、それらは背骨への長時間の静的負荷、ハードで単調な肉体労働、常にウェイトを持ち上げる必要性、および人が常に振動プロセスにさらされる活動です。
  2. パベル・ベルナツキー
  3. 最初に十分な調査を行います-お金のために、次に-病院に行きます
  4. 妊娠中の女性がMRIを受けることは可能ですか? MRI は放射線診断技術ではありません (電離研究は使用されません)。 今日まで、胎児に対する MRI の悪影響に関するデータはありません。 ただし、妊娠の最初の3か月間は、主治医の推奨に従って厳密に磁気共鳴画像法が実施されます。
  5. 医学の発展は急速に進んでいます。 さまざまな病気の診断と治療のための新しい方法があります。 この記事では、磁気共鳴画像法 (MRI) を使用して部門の背骨をチェックする方法について説明します。

腰仙部だけでなく

背骨は、直立姿勢で最大 400 kg の負荷に耐えることができます。 腕を伸ばした状態でウエイトを持ち上げると、20 倍になります。 腰部は体のバランスの中心であり、脊椎の最も可動性の高い部分であるため、この負荷の大部分は腰部にかかります。

  1. 腰とクローゼットの間の隙間をなくすために、お腹をできるだけ内側に引き寄せるようにしてください。
  2. 姿勢は、つま先を離して(45度の角度で)かかとを合わせた通常の立位での体のすべての解剖学的構造の位置を反映する相対的な概念です.
  3. 背骨の骨髄炎(X線で検出)で、腰の痛みの引っ張りの性質について苦情が寄せられています。 診断の際、医師が紹介することがあります ツベルクリン検査結核の発症を報告する化膿性細菌および微生物の患者の血液中の存在を排除するため。
  4. 脊椎骨折 (複雑な 1 つまたは複数)。
  5. 第二に、心理社会的要因。 子供や青年は、彼らの影響を最も受けやすい.
  6. 5分間の脊椎柔軟性回復テクニック、おばあさんでもすぐに床に手が届きます。 安全上の注意として、ソファに背を向けて立ってください。エクササイズの終了後、エネルギーが急激に上昇する可能性があるため、すぐにソファに座ったほうがよいでしょう。

する必要があります:

患者はテーブルに置かれ、頭と胸はストラップで固定されます。 テーブルが装置に押し込まれます。 研究を成功させるために、患者は動きません。 そしてすぐに疑問が生じます: 脊椎の MRI はどのくらい持続しますか? 研究は、原則として、0.5時間から2時間まで行われます。 それはすべて、特定のケースに依存します。

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椎間板ヘルニアの症状があるかどうかはどうすればわかりますか?

少し前まで、脊椎の病気を診断するために X 線診断が使用されていました。 後に登場したコンピュータ断層撮影法は、より近代的な方法ですが、欠点があります。 根本的に革新的な方法である MRI は、疾患の診断におけるまったく新しいレベルです。 MRI は非侵襲的検査のカテゴリーに属しますが、最も有益な方法の 1 つです。 MRIの助けを借りて、いくつかの平面で患部の画像を取得することができます。 この手法により、体内の病理学的プロセスのダイナミクスを追跡できます。 この方法は、高出力磁場と高周波パルスの使用に基づいています。 データはコンピューターによって処理されます。 モニターに画像を表示します。 、 臀部だけでなく、太ももや脚の後ろ、かかとや小指にもあります。

この領域で不快または異常な感覚を経験した場合、これらが椎間板ヘルニアなどの病気の症状であるかどうかを判断する必要がありますか?

この位置では、姿勢の決定は次の要因に従って実行されます。

姿勢評価のチェック項目:

疼痛症候群

脊髄の硬膜内腫瘍。

いろいろ 感染症:ブルセラ症、結核、硬膜外膿瘍など

第三に、コンピューターを含む座位での長時間の作業。 脊椎が腰部で痛む場合、これは身体活動の欠如が原因である可能性があります。

どのように変化しますか?

脚は真っ直ぐで、頭を前傾させることから始まり、「第一頸椎に謝ります。第一頸椎が大好きです」という肯定で、脊椎に弛緩が起こり、頭自体が胸に落ちます。 7つの頸椎すべてについて話します。 アファメーションの後、頭を横に傾けます。

またはMRI(骨軟骨症、胸、首、背中の痛みなどの問題がある場合)

脊椎の MRI がどのように実行されるかについて、もう少し説明します。 新しいMRIテスターは十分な幅があり、原則として、閉鎖空間に関連する不快感を引き起こしません。 デバイスにはヘッドフォンが付いているため、結果として生じるノイズによる不快感はありません。 手順は完全に無痛です。 患者が心配する唯一のことは、かなり長い間動かずに横になる必要があることです。

脊椎症候群について

先天性疾患および奇形。

患者が複数のヘルニアを患っている場合、もちろん、症状はあまり厳密に定義されなくなります.

腰部は最も脆弱であると考えられており、衝撃吸収材の役割を果たす椎間板が早期に摩耗します。 椎間板ヘルニアの初期段階では、椎間板に微小亀裂が形成されることがあり、ある瞬間に線維輪が破裂してその内容物が流出し、根や体幹を圧迫することがあります 脊髄. したがって、椎間板のヘルニアが現れます(突起とも呼ばれます)。

体の垂直度と頭の位置。 脊椎の屈曲の重症度(後弯および前弯);腰仙椎に痛みがある場合は、必ず医師の診察を受けてください。 痛みが非常に激しい場合は、自宅や救急車に行く医師のサービスを利用できます。 でも 総合審査治療が処方される病院での脊椎が最善の解決策です。 たとえば、脳卒中後の脊髄循環の違反。第四に、不適切な偏った栄養は腰の健康に影響を与える可能性があります.

次に、曲げやすく、胸椎-12の脊椎についても同じことを行います。運動後、腕を上げて横に広げ、深呼吸しながら、後ろにもたれかかります。 まっすぐ息を吐きながら手を下ろします。

神経根症候群について

または CT (コンピュータ断層撮影) - 純粋に骨の問題がある場合 (骨折、外傷など)

ただし、不快な感覚(吐き気、頭痛、めまい、息切れ)を感じた場合は、すぐにオペレーターに伝えてください。 研究現場でのわずかなチクチク感を恐れる必要はありません - これは標準と考えられています.

この病気の症状は何ですか?

椎間板の変化(破裂など)。

脊髄根の圧迫とその後の死は、ほとんどの場合、組織内の栄養の質の低下といくつかの特定の症状の出現につながります。

最初は、この突起はかなり重要ではなく、実際には問題を引き起こしません。 ただし、椎間板ヘルニアの症状はそれ自体が増加するにつれて増加し、そのサイズは病気の段階を診断するのに役立つことを覚えておく価値があります。 症状は多様で、痛みの症状、脊椎および神経根症候群の 3 つのグループに分類できます。

首のレリーフ(耳介から両側の肩までの距離の対称性);

肩帯と頭の位置。

腰痛が現れたら、整形外科医、外科医、心臓専門医、呼吸器専門医、腎臓専門医、泌尿器科医、婦人科医、肛門科医、感染症専門医、消化器専門医に連絡して、病気の経過の全体像と正確な診断を得る必要があります。

消化管の病気(腸閉塞、 急性虫垂炎など)また、腰部が痛いと感じることがあります。

5つ目は、不規則なスポーツ負荷で、特に背骨に過負荷がかかっているか、必要な物理的負荷がかかっていない場合です。

他の症状が現れる可能性があります

腰椎についても同じことを行います - 5 つの腰椎、仙骨 - 5 つの仙骨、尾骨 - 4 つの尾骨。

気軽に会える5.000

-=アンドリュー=-

脊柱管の狭窄(狭窄)。

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MRIで背骨をチェックする方法

これらには通常、太もも、脚、足の筋肉の衰弱が含まれます。 患者がしゃがんだり、高い階段を上ったり、つま先立ちしたり、ジャンプしたりすることは困難です。 これは、脊髄根の圧迫 (つまり圧迫) の初期症状の 1 つです。

この記事では、ヘルニアがあるかどうかを確認する方法を理解できるように、それらの発生と発達のダイナミクスを検討します。

脊椎のMRIで検出できる疾患は何ですか?

  • 水平面における肩の位置の均一性。
  • 腹部と胸の形;
  • 腰痛の場合、自己治療は固く禁じられていることを覚えておくことは非常に重要です。これは、合併症や障害の発生につながる可能性があります。 民間療法また、医師に相談した後にのみ使用してください。
  • 骨盤疾患:クラミジア、付属器炎、トリコモナス症、尿素プラズマ症、淋病、腎疝痛および淋病。
  • 第六に、悪い習慣:アルコール、喫煙。
  • 運動の直後に、一日中活力と緊張が高まります。
  • スヴェトラーナ・バルキナ

MRIの禁忌はありますか?

「X線」のあなた。 医師は「放射線技師」と呼ばれます。 脊椎の X 線写真を撮影し、その写真を外科医に見せて、そこで何をする必要があるか、どれくらいの費用がかかるかを相談する必要があります。

  • 脊椎の腫れ(これは、肺がん、乳がん、または前立腺がんの転移である可能性があります)。
  • 症状は、上記の筋肉群の緊張の低下によって現れます。 さらに、これらの筋肉の萎縮が顕著になります。 下肢が細くなり、弱くなり、必要な動きをしなくなります。 お尻のひだが滑らかになります。 図の非対称の外観が可能です。
  • 最初の、主な、一定の症状。 痛みはその強さ、場所、特徴を変化させ、独立しており、他の症状と組み合わされていますが、その全期間を通じてこの病気に伴います。
  • ブレードの対称的なローカリゼーション;
  • 骨盤の角度;
  • 整形外傷患者の約 8 割が、自分の姿勢をチェックしたり、背中の湾曲を修正したりする方法に興味を持っています。 この問題は、脊柱の変形により体のプロポーションが損なわれると、すべての内臓が移動するという事実に関連しています。 健康を手に入れるために、まっすぐな背中の形成に影響を与える要因を詳しく考えてみましょう。

脊椎の MRI の準備

慢性腰痛と急性腰痛を区別します。 痛みの性質は、医師が病気を治療するために選択する戦術に大きく影響します。 この特性は、専門家が合併症の発症を示唆するのに役立ちます。

7番目に、腰椎の痛みが原因で発生する可能性があります 個人の特徴人。 たとえば、ステレオタイプな動きや不自然な体位の結果として.

脊椎のMRI

まず、整形外科医に行き、X線を処方します。 写真が彼に合わない場合は、MRIまたはCTで検査する必要がありますが、これは費用のかかる喜びです。 できれば、CITO に相談してください - 彼らはまだウェブサイトを持っています

タチアナ

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病院で背骨をチェックする方法は? どの医師に連絡しますか? プロシージャの名前は何ですか。

血液循環が損なわれている背骨の領域。

また、皮膚の感覚が乱れ、ヒリヒリ感があり、「鳥肌が立つ」ような感覚があり、指のしびれや寒さの場合があります。 損傷した根の作用領域で、皮膚の乾燥または逆に発汗の増加があります。

病気の初期段階では、突起の大きさがまだ重要でない場合、損傷した椎間板が突き出ている場所で、通常、腰の痛みが妨げられます。 重りを持ち上げて長時間座っていると、突然の動きで鈍くうずくような痛みが強まります。 横になると完全に消えることがあります。

頸椎と腰椎の曲がりの特徴。

下肢の位置と脚の形状 (通常、「O」または「X」型)。

姿勢の形成に影響を与える特定の身体基準があります。 たくさんありますが、主なものは次のとおりです。

通常はその理由 急性痛は:

そして最後に、8つ目はプロスポーツです。 これは特に格闘技に当てはまります。

MRIの方がいい

エフゲニー・ネミロフ

あなたは整形外科医に行く必要があります

病気(多発性硬化症など)や怪我の結果として損傷した神経線維。
麻痺の可能性あり。 時間の経過とともに移動が難しくなります。 患者は社会的に制限された人になります。 人生の出来事は 4 つの壁の中に集中しています。 多くの場合、この病気は障害につながります。

あらゆる種類の増悪、場合によっては寛解を伴う同様の病気の経過は、1年以上続くことがあります。 この段階では、生き方を変えるだけで比較的簡単に病気を止めることができます。 しかし、問題は、誰もが専門家の助けを求めているわけではないということです. ほとんどの人は、病気が進行している間、自己治療を試みます。

正しい姿勢の診断は、体の両側にある上記の構造の位置の同期性と均一性を判断することに基づいています。 指標の少なくとも1つに標準からの逸脱がある場合、あなたの背中が理想によって特徴付けられていないことは明らかです.
背骨と背中の状態の診断は、人の人生のさまざまな年齢での上記の要因の組み合わせの評価に基づいています。 何年にもわたって筋肉が弱まり、椎間板の構造が乱れ、背中の湾曲の素因を形成するため、毎年実行することをお勧めします。
成長
最も激しい痛みが観察される脊椎の骨折。
これらすべての要因が脊椎に与える悪影響を最小限に抑え、完全に排除することさえできることに注意してください。 これにより、腰の健康を何年も維持できます。

オルガ・K

背骨と関節の柔軟性を確認するには、まっすぐに立って、足を曲げずに前に曲がり、手のひらで床に手を伸ばすだけで十分です。 成功した場合は、すべて問題ありません。 手が膝より少し下までしかない場合、実際の関節年齢は 50 歳に近づいています。 .

背骨の柔軟性をチェックする方法は?

リナ・トヴェルスカイア

炎症、感染、または骨粗鬆症の影響を受ける領域。
ヘルニアの後部の膨らみは、通常、脊髄の圧迫を引き起こします。 突然の動きや重いものを持ち上げると、脊髄が完全に圧迫され、重度の麻痺や生命に耐えられない状態につながる可能性があります。

突起のサイズが大きくなるにつれて、脊椎膜または根の圧迫が発生します。 次に、棘間スペースを押すと、頭を傾けるときやまっすぐにした脚を上げるときに腰の痛みが増すなど、脊髄ヘルニアの症状が追加されます。 そして、椎間板が損傷している椎骨の棘突起を通常軽くたたくと、下肢に鋭い痛みが生じます。

体の垂直軸の変位の間接的な兆候があります。

高齢者では、病理診断は骨組織の構造を考慮に入れる必要があります。 骨構造の希薄化 (カルシウム塩の喪失) は、50 年後に集中的に進行します。 このような背景に対して、椎骨のサイズが小さくなり、脊柱の湾曲が発生します。

通常の人間の成長は相対的な概念です。 で 低い人々非常に多くの場合、筋肉と靭帯の構造が弱くなるため、体が弱いと見なされます。 背の高い人は、社会的領域の特徴が平均的な体重と年齢の指標により適応しているため、外傷を受けやすい.

背骨の筋肉の引き裂きまたは伸展。

最も一般的な分類は、腰痛の原因が一次と二次の 2 つのカテゴリに分けられるというものです。 それらについて詳しく説明しましょう。

ええと、私の母はMRIを撮っただけで、実際には何も見えませんでした。 しかし、コントラストのあるMRIは、脊椎に腫瘍を示しました((((

両手を背中の後ろで斜めに組むこともできます (片方の腕を上げ、肘を曲げて背中の後ろに巻き上げ、もう一方の手は下げて背中の後ろに巻き上げ、肘を曲げます)。 手がお互いの手首をつかむことができれば、それで問題ありません。 そうでない場合、背骨は柔軟性を失います..

神経内科医から始める方が良いです。彼はあなたが必要な人にあなたを紹介します。 彼らはX線を行い、運が良ければMRIを行います。

以下の場合、MRIは禁忌です。
このタイプの病気では、通常、次のような症状が見られます。
痛みの感覚の性質にも変化があるかもしれません。 今、彼らは両方とも痛んでいて、撃っています。 それはすべて、脊椎のどの部分が損傷しているかによって異なります。 そのため、臀部、太もも、すね、かかと、親指、または足の裏の痛みが加わる可能性があります。 さらに、動き、咳、くしゃみ、でこぼこ道での運転中に強くなります。
中心からの臍のオフセット;
自宅での背中の湾曲の診断は、次の原則に基づいています。

背骨をチェックするには? レントゲンかmriか何か? めまいと軽度の脊柱側弯症

椎間板のあらゆる種類の変位。

腰椎の痛みの主な原因は、骨格筋繊維を変化させる病理学的プロセスです。 このプロセスは通常、次の病気を指します。

レナート・アブドゥリン

石鹸崇拝者

脊椎は、脊椎管に加えて、頭蓋骨、胸骨、および12対の肋骨の骨からなる、人間の軸骨格の主要部分です。 脊椎は筋骨格系の主要な要素であり、最も重要な機能を果たします。脊髄を外的要因や負荷の増加から保護し、頭と首を動かす能力を提供し、歩行中のバランスを維持するのに役立ちます(腹側と背側による)曲がります) 体重を正しく配分します。 人が動く能力だけでなく、消化器系、神経系、呼吸器系の健康、脳や骨盤内臓器への血液供給も脊椎の状態に依存します。

ほとんどの場合、脊椎の検査は病理学的症状(主に痛みと感覚異常)の存在下で行われますが、複雑な診断は 予防目的脊椎形成病理の発症の危険因子を特定する。 すべてのタイプの検査には独自の目標、機能、および情報内容の程度があるため、適切な診断方法の選択は主治医によって行われます。

ほぼすべての先進国において、成人および小児における筋骨格系の病状の検出頻度は、毎年急速に増加しています。 このようなデータは、地元の保健当局だけでなく、大都市の住民の 3 人に 1 人が背中の問題を抱えていると専門家が信じている WHO からも提供されています。 骨軟骨症、脊柱側弯症、その他の脊椎疾患が大量に蔓延する主な理由は、 子供時代、専門家はモーター負荷の漸進的減少を呼びます。 持続的な運動低下障害(座りがちなライフスタイルを背景に発症する病状)を背景に、場合によっては増加したことは注目に値します 体操人の体力や年齢に合わないもの。

脊椎とその要素(椎間板)の構造と機能のさまざまな障害が人の一般的な健康とほとんどの仕事に影響を与えるため、脊椎学および関連科学の分野の専門家は現在の傾向について真剣に懸念しています。気管支肺系や心筋などの重要な器官。 最も重要な動脈 (脳底動脈と頸動脈) は、頸椎と胸椎を通過します。 栄養素脳のすべての部分に血液が流れます。 脊椎管のこれらのセグメントのさまざまな病理 ( 椎間板ヘルニアおよび突起、骨の成長、椎骨の変位など)は、これらの動脈の圧迫を引き起こし、酸素欠乏および関連する合併症の発症を引き起こす可能性があります。

重要!背骨に問題がある人は、片頭痛、頭痛、圧力低下、心臓の痛み、手足のしびれ、耳鳴りを訴えることがあります。 一次診断では、常に正しい診断を行い、そのような状態の原因を特定できるとは限りません。したがって、脳神経外科医は、脊椎検査を、慢性または制御不良の頭痛、動脈不安定、および感覚障害に対する必須の診断手段の複合体に含めることを提案しています。上肢と下肢の障害。

診断の適応

患者に脊椎検査が割り当てられる可能性がある主な愁訴は、背中のさまざまな部分の痛みです。 あらゆる強度の脊髄痛症候群の診断は、脊椎管の疾患や欠陥を特定するだけでなく、同様の症状を伴う病状を除外することも目的としています。 たとえば、肋間神経痛(骨軟骨症の一般的な合併症)を背景とした胸部の痛みは、拘束性および不整脈性心筋症、狭心症、およびその他の心臓病と区別する必要があります。 腰の痛みは、泌尿生殖器系の疾患、骨盤領域の接着過程、いくつかの全身性感染症(結核、梅毒などの肺外形態)など、脊椎形成障害に関連しないものを含む多くの疾患の徴候である可能性があります。

脊椎の痛みに加えて、脊椎の包括的な検査の予約の適応症(他の診断方法を除外しない)は、以下の表にリストされている症状です。

脊椎の診断の適応

脊椎のどの部分を検査する必要がありますか?画像適応症 ( 臨床症状) 診断用
慢性的な頭痛、特にめまい、耳詰まり (耳鳴り)、垂れ下がりを伴う場合 血圧. 首と肩帯(背中上部)のこわばり、首の筋肉の緊張の高まり、視界のぼやけ。

パフォーマンスの低下、睡眠障害、絶え間ない衰弱も検査の​​根拠となります 頸部これは、脳に血液を供給する最も重要な動脈 (頸動脈と脳底) の血流障害の典型的な兆候であるためです。

調査 胸部背骨が必要な場合があります 頻繁な痛み胸部(肩、肩甲骨、 上肢)、呼吸不全(息切れ、吸入時の痛み)、背中のこの部分の灼熱感とうずき
腰に加えて仙骨と尾骨も含む脊柱管の下部の診断は、この局所化の痛みだけでなく、排便と排尿障害、慢性骨盤痛など、他の多くの症状にも必要な場合があります。 、下肢の感覚異常および麻痺

ノート!男性では、下部脊椎の検査の適応症は、勃起不全、性欲減退、泌尿生殖器系の器官の機能における慢性障害(精嚢、前立腺など)である可能性があります。 これらの臓器は神経支配されています(制御されています) 下の部門したがって、既存の障害の神経原性が疑われる場合は、脊椎の診断が必要です。

脊椎診断の種類と方法

今日まで、脊椎疾患を診断するためのいくつかの方法がありますが、どの検査を患者に処方するかを決定するのは主治医次第です。 使用される方法にはそれぞれ独自の長所と短所がありますが、診断手段を処方するとき、専門家はまず第一に考慮に入れます 可能な禁忌選択した方法の有益性の程度。

核磁気共鳴画像法(MRI)

これは、核磁気共鳴の効果を利用した研究を目的とした人間の解剖学的構造および組織の医療画像化の方法です(このため、20世紀の80年代まで、この方法には別の名前が付けられていました-NMR療法)。 磁気共鳴スキャンの方法が初めて提案されたのはほんの数十年前 (1973 年) であるという事実にもかかわらず、今日、脊椎の病気を診断するための最も信頼性が高く有益な方法と考えられているのは MRI です。 その疑いのない利点は、他の方法を使用する場合には利用できない人間の軟部組織を研究する能力であるため、磁気共鳴画像法は、骨軟骨症の疑いとその合併症 (ヘルニア、突起) を診断するための基礎となります。

古典的な核磁気共鳴スキャンに加えて、次のような他のタイプの MR があります。


脊椎の病状を検出する際に最も信頼性の高いタイプの核磁気共鳴スキャンは、軸方向 (垂直方向) の負荷を伴う MRI です。 それ 現代の方法仙骨と腰椎の検査。椎間ヘルニアと脊椎の不安定性を検出するのに最も効果的です。 研究は2段階で行われます。最初に、負荷のない穏やかな状態(仰臥位)で脊椎が検査され、その後、断層撮影装置とともにテーブルが垂直位置に持ち上げられます。 手順全体で 20 ~ 45 分かかる場合があります。

トレーニング

特別な準備や前投薬は、通常、MRI 手順の前には必要ありませんが、研究自体には特定の規則への準拠が必要です。 スキャン セッションを開始する前に、すべての金属製のジュエリー (舌、性器、へその輪などのピアスを含む)、ベルト、ブレスレット、時計を取り外す必要があります。 患者が治療に経皮吸収システム (パッチ) を使用している場合は、処置の 20 ~ 30 分前にそれらも除去する必要があります。 合成着色顔料で作られた入れ墨がある場合、これは検査の禁忌となる可能性があるため、主治医に通知する必要があります(ヘナで作られた入れ墨は例外です).

処置の前に、主治医との会話中に、処置がどれくらい続くか、アラームボタンがどこにあるかを確認する必要があります(限られたスペースにいることに関連するエピソード性不安の発作性エピソードの場合)、およびこのタイプの検査が彼の病気に特にどのような意味を持っているか。

MRI スキャンの平均所要時間は約 25 分です。

MRスキャンを受けるべきでないのは誰ですか?

脊椎の MRI の禁忌 (一部は相対的なものである可能性があります) には、次のようなものがあります。

  • 組み込みおよび取り外し可能な構造物およびインプラント (ブレース、義歯、ペースメーカー、圧縮気晴らし装置、インスリン ポンプ、止血クリップ、インプラント) の存在 内耳等。);
  • 閉所恐怖症;
  • 患者は薬物またはアルコール中毒の状態にあります;
  • 溶血型貧血。

ノート!胎児に対する MR 放射線の催奇形性影響の可能性に関するデータは不足していますが、この研究方法は他の診断手順よりも安全であると考えられています。 コントラストを使用する必要がある場合、MRI 診断は妊娠のどの段階でも禁止されています。

スパイラルCT

スパイラルまたはマルチスライス (多層) コンピューター断層撮影法は、放射線被ばくを使用して脊椎および体の他の解剖学的構造をレイヤーごとにスキャンする方法です。 CT および MSCT の間、身体は増加した線量の放射線にさらされるため、緊急の必要性がある場合にのみ、たとえば怪我、骨折、または変位を迅速に診断するために使用する必要があります。

コンピューター断層撮影では軟部組織の病理は明らかにならないと考える人もいますが、これは正しくありません。 写真では、腫瘍 (小さな新生物を含む)、血管がよく可視化されていますが、磁気共鳴イメージングとは異なり、マルチスパイラル スキャナーは骨格の大きな骨の後ろに隠れている臓器をカバーしていません。 このような臓器や構造には、脊髄や脳、椎間板、骨盤関節などがあります。

この方法は、放射線被ばくの度合いが高いため、MRI や X 線検査と比較して禁忌が多くあります。 これらには以下が含まれます:

  • 体重が大きい(デバイスのサイズに応じて、人の最大許容体重は130〜150kgになる可能性があります)。
  • 甲状腺および腎臓系の病状(腎臓病は体内の造影剤の遅延を引き起こし、内臓および組織への毒性負荷を増加させる可能性があります);
  • 重度の糖尿病;
  • 全身性形質細胞腫。

CTスキャンは、妊娠のどの段階でも禁忌です。 この診断方法は、特別な準備を必要としません。

X線検査

これは、脊椎を診断するための最も一般的な方法であり、地方自治体で広く使用されています。 医療機関一次審査の段階では、ほとんどの場合、これが主な方法です。 X線を使用すると、脊椎の損傷や損傷、椎骨の変位、骨の成長(骨棘)の存在、炎症および腫瘍プロセスの兆候を特定できます。 医師が脊椎のいくつかの部分に損傷があると想定した場合、それらのそれぞれの画像は、いくつかの投影で別々に撮影されます: 直接、側面、および 2 つの斜め。 場合によっては、体のさまざまな位置(傾き、回転、曲げなど)で画像が撮影される場合、機能的X線撮影も使用されます。

脊椎疾患におけるX線診断の有益性は非常に高いですが、診断を明確にし、付随する疾患や病状を特定するために、それらはしばしば使用されます 追加の方法損傷した組織の可視化: MRI または MSCT (CT)。

UZDG

ドップラーグラフィー 血管脊椎の検査は補助的な方法であり、頸動脈と椎骨動脈の開存性を評価し、血流速度を測定するために使用されます。 この研究椎間板の栄養は中心脊柱管の血管を介した拡散によって行われるため、特定の疾患や病状を特定し、脊椎組織の変性ジストロフィー変化を防ぐために使用できます。

この手順は超音波センサーを使用して実行され、従来の超音波検査に似ています。

筋電図

傍脊椎筋の筋電図検査は、脊椎の病状の包括的な評価にも使用され、神経筋装置の病状の診断にも使用されます。 この方法は、病理学的プロセスの有病率と性質を決定し、末梢の疾患を検出することも可能にします 神経系保守的な修正が最も効果的な初期段階で。

研究では、皮膚または筋肉内針電極を使用できます。 過敏症で痛みの閾値が低い患者の場合、電極の衝撃による感覚が電気ショックに似ているため、この処置は非常に苦痛になる可能性があります。

どの方法が良いですか?

すべての診断方法には欠点と利点があるため、この質問に正しく答えることは不可能です。 最終的な選択は常に主治医に委ねられ、提案された診断、身体検査および視覚検査の結果(トリガーポイントの診断を含む)、患者の病歴および既存の禁忌に基づいて決定が下されます。 CTとX線撮影が考慮されます 効果的な方法硬組織(骨など)の病状の検出ですが、軟組織の欠陥(ヘルニア、突起)が疑われる場合、MRIはより信頼性が高く有益な方法です。

妊娠が終わるまでの妊婦には、X線検査のみをお勧めします(重大な兆候がある場合)。

ビデオ - 脊椎の MRI の準備

脊椎の検査は、治療、診断、または予防目的で実行できる重要なタスクです。 申請する 医療背骨の多くの病気は軽度の症状で始まるため、腰痛の出現だけでなく、考えられる兆候の検出にも必要です。 今日、軸骨格のこの部分を検査する好ましい方法ですが、かなり高価な方法はMRIですが、磁気共鳴スキャンを受けることができない場合は、禁忌がないことを確認した後、他の診断方法を使用できます.

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脊椎のほとんどの病状は、他の病状の中でも主導的な位置を占めています。 多くの人は、深刻な結果につながる可能性がある初期の脊椎疾患の症状に注意を払っていません。 可能性のある病状についてタイムリーに脊椎を検査することが重要です。

人が脊椎のさまざまな部分の痛みを訴える場合、これは検査への直接の道です。 頻繁な頭痛、手足のしびれ、脱力感を経験する場合は、医師に相談することも必要です. これらの症状は背中の痛みと組み合わさって非常に一般的であり、脊椎の病状を疑うことを可能にします。

さらに、脊椎の検査は、損傷、炎症過程、壊死性変化、および変性過程で実施する必要があります。

新生物が疑われる場合、脊椎の完全性の侵害、脊椎の曲がりの変化がある場合、医師は器械的方法を処方することができます。脊椎の構造に先天的な異常が疑われる場合は、脊椎も検査されます。

準備は必要ですか?

試験のための特定の準備は必要ありません。 ただし、割り当てられた場合、または試験の準備に関する特定の推奨事項に従う必要があります。 食事制限はありませんが、MRI検査の数時間前からの摂取は控えたほうがよいでしょう。 これは、造影剤を使用して診断を行う場合に特に考慮する必要があります。

信頼できる結果を得るには、金属を含むすべての物体を取り除く必要があります。

検査の準備は、脊椎のどの部分を検査するかによって異なることに注意してください。 腰部の研究が行われる場合、ガス形成を増加させるダイエッ​​ト製品から除外する必要があります。 検査の数日前にエスプミザンを服用することをお勧めします。

検査は空腹時に行う必要があります。 必要に応じて浣腸を行います。 女性が妊娠している場合は、研究の前に、これについて医師に通知することが不可欠です。

脊椎を検査するための診断方法

正確で正確な診断のためには、脊椎の包括的な検査を受ける必要があります。 それは、患者の検査、触診、および追加の器具による方法の処方から成ります。

臨床検査は診断を下すのに価値があるのではなく、体全体の状態を調べることしかできないことに注意してください。

脊椎の病状を検出するための器具的方法のうち、以下が使用されます。

  1. . これは、脊椎の主な検査方法の 1 つです。 この方法のおかげで、椎骨の変形、サイズ、および一般的な状態を判断することができます。 機能的X線撮影があります。 研究は脊椎の最大の動きで行われます。 患者は、体の傾きだけでなく、伸展と屈曲も行います。 このタイプのX線撮影の助けを借りて、脊椎の機能が決定されます。
  2. X線断層撮影
  3. . 磁気共鳴およびコンピューター断層撮影は、脊柱、椎骨、椎間板、および椎間管の検査に役立ちます。 これらの方法により、発生の初期段階で病状を検出し、起こりうる合併症を防ぐことができます。
  4. . より信頼性の高い結果を得るために造影剤がしばしば使用される脊椎の X 線検査。
  5. ミエログラフィーはくも膜下腔を検査する器具的方法です
  6. 椎骨の骨膜と脊髄の膜の間の領域を検査する必要がある場合は、硬膜外造影が処方されます。 この部分に造影剤を注入し、写真を撮ります。
  7. エコー脊椎造影。 P表す 超音波処置脊椎。 脊柱管の病状を検出することが可能になります。
第15章

第15章

イメージング方法

主な方法 放射線診断脊椎学では、MRI と CT が多くの病気や怪我の診断に最も有益です。 しかし、X 線法は依然として脊椎病理の一次診断において重要です。

放射線治療法

脊椎のX線撮影(脊椎造影)

脊椎の X 線撮影は、2 つの相互に垂直な投影で実行する必要があります: 直接後方と外側。 さらに、椎間関節や椎間孔などの解剖学的詳細を表示するために、斜めX線写真が撮影されます。 椎間板の変化を調べて研究する 運動機能頸部と 腰椎脊椎の機能研究は、脊椎の最大の屈曲と伸展を伴う側方投影での脊椎図のパフォーマンスで実行されます。

頸椎の​​ AP レントゲン写真では、4 つの下部頸椎が示されます。これは、上部の椎骨が下顎骨と後頭骨によって重なっているからです。 I および II 頸椎を研究するために、開いた口から直接投影して X 線撮影を行います。 同時に、第 1 頸椎の外側塊とその横突起、第 2 頸椎の体と歯が X 線写真で視覚化されます。 外側塊IとII頸椎の関節突起(「頭の下部関節」)の間のX線関節空間がはっきりと見えます。 頭が適切な位置にあると、後頭顆と最初の頸椎の外側塊(「頭の上部関節」)の間に隙間が見えます。 このレントゲン写真では、歯突起の外傷、破壊的または変性ジストロフィーの変化を検出できます。

側方投影における頸椎のレントゲン写真は、この部門全体を研究するように設計されています。 レントゲン写真で

横方向の投影では、椎体、椎間板、関節、および棘突起がはっきりと見えます。 椎体の後部には横突起が重なり合っており、半楕円形の形で現れます。

このレントゲン写真により、椎体の形状と構造、椎間板の状態を評価し、変性ジストロフィー病変を特定することができます。 写真は、頭蓋椎領域の骨折および骨折脱臼、炎症性、破壊的な変化および異常について有益です。

椎体の椎間孔および後外側部分を特定するために、X線写真を斜め投影で行います。 X線写真では、椎間孔の縁、X線フィルムに隣接する椎骨の半分のアーチの根元、椎体の後外側表面、および椎間板がはっきりと見えます。

機能テストの条件下での頸椎のX線撮影は、首の最大屈曲および伸展の条件下で横方向の投影で行われます。 これらの画像により、下にある椎骨に対する上にある椎骨の後方および前方への変位を識別し、脊柱管の前壁の変形のタイプおよび程度を確立することが可能になります。

胸椎の X 線も、2 つの相互に垂直な投影で実行されます。

直接投影のレントゲン写真では、椎体、椎間板、アーチの根元、横突起および棘突起が見えます。 肋骨の頭と椎骨の体によって形成される肋椎関節、および肋骨の結節と横突起によって形成される関節がよく識別されます。 脊柱管は、アーチの根元の内側の縁に沿って引かれた線によって側面が制限された空間によって表されます。 胸部全体で、上から下に徐々に拡大します。

横方向の X 線写真は、中部および下部胸椎を検査するように設計されています。 IV椎骨のレベルまでの上部胸椎は、肩帯の大きな影で覆われており、側面のX線写真ではほとんど区別できません。 体、終板、椎間板、孔がレントゲン写真ではっきりと見えます。

胸椎の X 線は、さまざまな炎症性疾患、腫瘍性疾患、変性ジストロフィー病変、発達異常、および外傷を検出するために使用されます。

腰仙椎は X 線検査で解剖学的特徴を持っています。

直接投影の脊椎図では、腰椎の形状、輪郭、構造、椎間板の高さと形状、および脊椎静力学の特徴を調べることができます。 写真は、上から下にサイズが大きくなる大きな長方形の形の椎体、明確な楕円形のアーチの脚、それらから伸びる関節、横および棘突起を持つアーチを示しています。

横方向の画像では、椎体と椎間板がはっきりと見え、終板とアーチの根元がはっきりと見えます。 椎間孔も見えます。 側面の画像から、椎体の高さの均一性や椎間板の状態をより正確に判断できるようです。 側方脊椎図は 重要な情報この脊椎の発達異常、変性ジストロフィー性、炎症性、腫瘍性疾患、および外傷性病変の診断用(図15.1)。

米。 15.1.直線(a)および横方向の腰椎のX線写真

(b) 予測。 ノルム

椎間関節と仙腸関節の状態をより詳細に調べるために、腰仙部のレントゲン写真を斜め投影で撮影します。 これらのレントゲン写真では、上下の関節突起、それらの間の関節腔がはっきりと見え、フィルムの近くにあるアーチの根元がはっきりと見えます。 X線写真では、関節面の輪郭が視覚化されます 腸骨そして関節を形成する仙骨。

機能テスト(屈曲および伸展)の条件下での腰仙椎のX線撮影により、患部のレベルで病理学的可動性と可動性の喪失の両方を検出することができます。

脊椎運動分節の不安定性は、機能的脊椎造影の X 線で椎骨の前方または後方への変位が 4 mm を超えている場合に診断されます。 椎骨の前方または後方への 2 ~ 4 mm の変位は、病的な可動性の兆候です。

脊髄の皮下腔を検査するための X 線造影技術

現在、脊柱管のくも膜下腔を研究するための造影法は、CT および MRI が臨床診療に導入されたため、あまり頻繁に使用されなくなりました。

肺炎脊髄造影および陽性脊髄造影くも膜下腔の変形、局所圧縮または拡張を明らかにする さまざまな病気脊髄とその膜の損傷。

X線コンピュータ断層撮影

CT では、スキャン全体を通して脊椎のさまざまな構造のレイヤー化された画像を取得できます。つまり、 軟部組織傍脊椎領域、小柱層および皮質層を含む骨構造、含む脊柱管 脂肪組織、脊髄、神経根、脳脊髄液。

CT を使用して脊髄の画像を取得することは、RCS の導入後でもメソッドの情報量が少ないため困難です。

スパイラル CT 検査は、脊髄損傷患者の最良の診断方法であると考えられています。 骨構造、隣接する臓器および組織のすべての解剖学的変化を研究および特徴付け、硬膜嚢の状態を評価することが可能です (図 15.2)。

コンピューター断層撮影ミエログラフィー

脊柱管の構造をよりよく視覚化するために、CTミエログラフィーが実行されます。

CTミエログラフィ研究では、RCSで満たされたくも膜下腔を背景に、脊髄の輪郭がよく視覚化されています。 脊柱管内の直径と位置、くも膜下腔の幅を決定できます(図15.3)。

この手法の主な利点は、くも膜下腔の開通性を判断できることです。

磁気共鳴画像

機器の技術的特徴に関係なく、矢状面で研究された脊椎の T1-WI と T2-WI が必ず取得されます。 将来的には、矢状断面で検出された病理に応じて、病変のレベルで軸方向または前頭面で画像が実行されます。

米。 15.2.腰椎のコンピュータ断層撮影: a) 体の軸方向断面。 b) ディスクを軸方向に切断する。 c) 前頭面での MPR 再構成。 d) 矢状面での SSD 再構築。 ノルム

米。 15.3.頸椎の​​ CT ミエログラム (MPR 再構成)。 造影剤の腰椎内注射後、くも膜下腔(矢印)は脊髄と比較して密度が増加しています。

脊椎と脊髄のMRI画像は正常です

脊椎と脊髄の構造は、T1-WI で最もよく見られます。 同時に、矢状面の断層像上の脊髄は、su-

くも膜腔と靭帯装置。 脊柱管の管腔内の輪郭と位置が明確に視覚化されます。 椎体の骨髄、椎間板の髄核は中程度の強度の信号を発します。 終板の緻密な骨組織は、含水量が少ないため、顕著な低強度信号を発します。 線維輪は低強度で、周囲に沿って終板と合流します。 後縦靭帯は椎体の後面に密接に隣接しており、前縦靭帯のように明確に区別されていません。 前縦靭帯は後縦靭帯よりも厚く、椎体のみに隣接しており、椎間板には隣接していません(図15.4を参照)。

T2-WI では、脊髄、ならびに椎体の骨髄および靭帯装置が等強度の MR 信号を出します。 脳脊髄液は、顕著な高強度信号を発します。 椎間板の中央部分の MR 信号も、脊髄に比べて高くなります。 線維輪の外側部分は、椎間板の周辺の低信号部分を形成します(図15.4を参照)。

アキシャル MRI スキャンは、脊髄が中央に位置する灰白質と周辺に沿った白質で構成されていることを示しています。 椎体の後部では、T1-WI に低信号信号、T2-WI に高信号信号を含む水平線が視覚化され、静脈と静脈叢 (ゆっくり流れる流体からの MR 信号) の存在が示されます。

アキシャル MRI では、硬膜嚢とその周囲の構造の内容が明確に視覚化されます。 椎間管がはっきりと見えます。 椎間孔にある脂肪からの明るい信号を背景に、根がはっきりと視覚化されます。

パラサジタル画像は、下にある椎骨の上関節突起と上にある椎骨の下関節突起によって形成された椎間関節、および高強度の信号を持つ脂肪で満たされた椎間孔を視覚化します。 この信号の背景に対して、椎間孔を通って出る脊髄神経がはっきりと視覚化されます。

非造影 MR ミエログラフィー- 骨構造および軟部組織からの信号が抑制されている場合に、脳脊髄液からの信号を受信することに基づいて、CV を導入せずに脊柱管の構造を視覚化する手法。

MRミエログラムでは、硬膜嚢とその内容物がはっきりと視覚化されます。 MRミエログラフィーの主な適応は以下のものです。 病的状態、硬膜嚢およびくも膜下腔の充填に圧縮、変形、および欠陥を引き起こします。 このような状態には、椎間板ヘルニア、髄外および髄内腫瘍、脊髄および脊髄損傷が含まれます。


米。 15.4.腰椎の MR 断層像: 矢状面の T1-WI (a、c) および T2-WI (b、d)。 ノルム

放射性核種法

脊椎の放射性核種研究では、テクネチウム (99t Tc) に基づく放射性医薬品が使用されます。 これらには、pyrfotech と technefor が含まれます。

シンチグラフィーは、放射性医薬品を 500 MBq の用量で静脈内投与してから 3 時間後に実施されます。

放射性核種法の使用の適応症は、原発性および転移性腫瘍、全身性病変、および炎症性疾患です。 放射性核種シンチグラフィーは、脊椎に転移が疑われる患者に対する最良のスクリーニング法と考えられています(カラー挿入図の図 15.5 を参照)。

ステージを決める 悪性腫瘍また、陽電子放出放射性核種 (PET) に基づく放射性医薬品を使用して放射性核種の研究を行い、通常は 18 F-FDG を使用します。 この研究は、術前の段階でも、外科的および化学放射線療法の有効性を評価するためにも使用できます。

脊髄疾患の放射線記号論

脊髄の腫瘍

髄内腫瘍

CT:ほとんどの場合、腫瘍と脊髄の等密度組織を区別することは困難であるため、有益ではありません。

MRI:髄内腫瘍は、ほとんどの場合、脊髄の体積の増加と病巣周囲の浮腫を伴います。 体積プロセスの領域における脊髄の横方向のサイズの増加は、くも膜下腔の狭窄または閉塞を引き起こします。 腫瘍は、T2-WI での MR 信号の増加によって示されますが、T1-WI では、正常な脊髄組織の MR 信号の強度が等しいため、腫瘍が見えない場合があります (図 15.6)。

CT と MRI のコントラスト:腫瘍組織による造影剤の蓄積。

CT、MRI、脊髄造影陽性:腫瘍の領域での脊髄の肥厚、肥厚した周囲の細い縞模様の形でのCVの広がり

米。 15.6.MR断層像。 不均一な信号を伴う髄内形成(矢印)は、脊髄の体積の増加、脊髄の中心管の拡張を引き起こします

脚の脊髄; 腫瘍サイズが大きい場合、くも膜下腔の完全な遮断が可能です。 髄外腫瘍

これらの腫瘍は肥厚を引き起こしませんが、腫瘍の上下のくも膜下腔の拡大を伴う脊髄の圧迫を引き起こします。

MRI:硬膜嚢の結節形成、くも膜下腔の変形、脊柱管内の脊髄の位置の非対称性とその圧迫(図15.7)。

米。 15.7.コントラストが強調された MR 断層像。 髄膜腫 (矢印)。 造影剤を集中的に蓄積し、髄外に位置し、背側を押し戻します

脳が反対方向に

MRI コントラスト:腫瘍は造影剤を蓄積し、新生物の構造、境界、および範囲の視覚化を大幅に改善します。

CT:硬膜嚢の結節性高密度(35-45 HU)形成、腫瘍の石灰化、硬化症、過骨症、破壊、萎縮の形での脊柱管の壁の骨構造の変化。

CTコントラストより高く明らかにする

米。 15.8. CTミエログラム。 髄膜腫 (矢印)。 左側の硬膜外に位置し、硬膜嚢を反対側に押します

腫瘍の密度。

CTおよびMRIミエログラフィー腫瘍の上下のくも膜下腔の対応する拡張を伴う脊髄の圧迫を明らかにすることができます。 CTミエログラムでは、これらの腫瘍は、硬膜嚢の充填における欠陥のゾーンとして視覚化されます;体積形成による脊髄の変形と変位も検出されます。

(図 15.8)。

陽性ミエログラフィー:脊髄の変位と圧迫を伴う脊髄のクモ膜下腔の欠損。

脊椎造影:圧力による萎縮の症状 - 椎骨の前頭径の増加

アーチの根の萎縮の結果としてのチャネル(Elsberg-Dyckの症状); 弧の根元の短縮; 椎間孔の拡大、椎体の背側表面の深化(掘削)。

脱髄疾患

すべての脱髄疾患の中で、多発性硬化症が最も一般的です。 病気の急性期では、炎症と変性のすべての要素が決定されます。

放射線診断の優先方法は MRI ですが、脱髄の病巣は CT でも検出されますが、はるかに悪いです。 脱髄プロセスには、病理学的に変化した組織の過剰な水和による X 線密度の低下が伴います。

CT:タイプ I - RCS の蓄積を伴わない密度の局所的な減少 (0...+15 HU)。 タイプII - 等密度の病巣に造影剤が蓄積しますが、増強はほとんどの場合遅れるため、CTはRCSの静脈内投与後10〜25分以内に実行する必要があります。

MRI:特徴的な徴候は、髄内プラークの検出であり、頸部脊髄でより頻繁に、胸部領域でより少ない頻度で検出されます。 多発性硬化症のプラークは、T2-WI でよりよく検出されます。T2-WI では、未変化の脊髄の背景に対して高強度の焦点のように見えます。 活動期では、プラークに加えて、脊髄の局所浮腫が決定されます。

MRIコントラスト CV の累積プロセスのアクティビティを設定できます。

炎症性疾患

髄内へ 炎症性疾患主に 横断性脊髄炎- 脊髄の炎症過程、多因性起源を持つ ( ウイルス感染、急性播種性脳脊髄炎、脊髄サルコイドーシス)。

MRI: T1-WI では MR 信号の強度が減少し、T2-WI では増加する脊髄の紡錘形の拡張。

MRI コントラスト:造影後の T1-WI での MR 信号の強度の増加、炎症過程の特徴。

硬膜内髄外炎症性疾患には、くも膜炎、急性および亜急性軟髄膜感染症が含まれます。

くも膜炎

クラシックバージョン脊髄神経根および脳組織の関与を伴う脊髄の膜の癒着によって現れる。

MRI:圧縮、くも膜下腔内の歯根の変形、脊髄の膜の肥厚、くも膜下腔の構造の狭窄および不均一性。

硬膜外炎症性疾患には、特異的および非特異的な脊椎炎(骨髄炎)が含まれます。

骨髄炎

放射線撮影:病気の初めに、椎体の海綿状物質の破壊と終板の輪郭のぼやけが決定されます。 で

プロセスの進行は、椎骨の破壊と変形、隔離の形成を明らかにします(図15.9を参照)。

米。 15.9.X線。 骨髄炎 C 第 5 椎骨。 脊椎変形を伴う終板破壊

CT:椎骨の海綿状物質の破壊領域; エンドプレートの輪郭の不均一性(使用量); 隔離者の形成; 影響を受けた椎骨の周囲または主焦点からかなり離れた傍脊椎構造への損傷; 椎骨の後部(体の背部、アーチ、関節突起)の損傷。 CT を使用すると、プロセスの初期段階で最小限の変化を検出できます (図 15.10)。

MRI:炎症の開始時に、その浮腫による骨髄からの T2-WI の MR 信号の増加 (図 1 を参照)。

ご飯。 15.11)。

傍脊椎軟部組織の炎症性変化は、筋肉からの低信号の背景に対して T2-WI の MR 信号の増加を伴う病巣の形でよく検出されます。

急性硬膜外膿瘍- 血行性播種を伴うまれな病状。 慢性硬膜外膿瘍(硬膜外炎)では、椎骨から硬膜外腔への炎症の直接的な広がりがあります。

米。 15.10.計算された断層像。 Th7-8 椎骨の骨髄炎。 傍脊椎軟部組織成分の存在を伴う椎体の破壊(矢印)

米。 15.11. MR断層像。 脊椎炎 L2、L3 椎骨。 非造影 MR ミエログラム (c) - 酒力学のブロック。 前頭面の T2-WI (d) では、傍脊椎の炎症性軟部組織成分が可視化されます (矢印)。

MRI:膿瘍は、原則として、T2 強調画像で高強度の MR 信号を伴う凸状の形状をしています (図 15.12 を参照)。 特定の(結核性)脊椎炎

椎体、椎間板の敗北、冷膿瘍の形成、および傍脊椎漏出。 通常、複数の椎骨が影響を受けます。


米。 15.12.MR断層像。 硬膜外炎。 ソリッドの薄いストリップ 髄膜(矢印) 体液 (膿) からの高強度 MR 信号と脊髄からの等強度 MR 信号に対する低強度 MR 信号を示す

放射線撮影:椎間板への広がりを伴う椎体の破壊; 椎体のくさび形の変形。

CT、MRI:隣接する椎骨の骨組織の破壊; 椎体のくさび形の変形; への関与 病理学的プロセス層状構造および骨密度の介在物を有する食道の形成を伴う脊椎傍構造; 椎間板の完全な破壊。 椎体の後部構造は影響を受けません。

血管疾患

脊髄の動静脈奇形

MRI:髄内動静脈奇形は、病的結節に供給している曲がりくねった拡張血管によって現れます。 T1-WI と T2-WI では、MR 信号の損失の影響が見られます。 より明確に、AVM 結節は、脳脊髄液からの高強度 MR 信号のバックグラウンドに対して T2-WI で視覚化されます (図 15.13 を参照)。

脊髄血管造影:拡張した動脈と静脈を伴う病理学的に変化した血管の集合体。

脊椎血管腫- これらは、椎体の良性病変である硬膜外 AVM です。 多くの場合、いくつかの椎骨が病理学的過程に関与しています。

CT:軸方向の断面では、写真は「水玉組織」に似ており、毛細血管の形態、皮質層の薄化または突破(「腫れ」)が認められます(図15.14を参照)。


米。 15.13. MR断層像。 AVM ノード (黒い矢印) は、MR 信号の強度の不均一な変化の領域として示され、拡張した血管は、低信号 MR 信号 (白い矢印) の線形セクションとして視覚化されます。

米。 15.14.計算された断層像。 L2椎体の血管腫(矢印)

MRI: MR信号の強度の減少を伴うT1-VIゾーン。 T2-VI では、シグナルが増幅されます (図 15.15)。

脊髄梗塞

MRI:虚血および脳浮腫の特徴である MR 信号の強度の変化。 急性期では、T1-WI で MR 信号の強度の低下が見られ、T2-WI では中程度の増加が見られます。 変更された信号の局在化は、影響を受ける血液供給の領域に対応します

動脈:前脊髄動脈と - 前縁に沿って、後部と - 脊髄の後面に沿って。

米。 15.15. MR断層撮影。 L2椎体の血管腫

髄内嚢胞

脊髄空洞症

これは先天性疾患であり、いくつかの臓器やシステムの発達における異常の組み合わせであり、脊髄のグリア組織の病理学的成長と嚢胞性変性を伴います。

脊髄空洞症の放射線診断は、脊髄空洞症嚢胞および関連する骨病変の検出に基づいています。

CT:脊髄空洞症の嚢胞は密度が低下しています。

MRI: T1-WI の脊髄空洞症嚢胞は低強度のシグナルを発し、T2-WI のシグナルは高強度から等強度までさまざまです。 シストは通常​​コンフルエントで、隔壁が不完全です (図 15.16 を参照)。 空洞の画像は、X 線検査における大腸の「ガストラ」に似ています。 多くの著者は、これらの画像を「コインの山」と比較しています。

MRI コントラスト:常磁性HFを使用する場合、蓄積はありません。

変性ジストロフィー疾患

脊椎の変性ジストロフィー疾患は、骨軟骨症、変形性脊椎症および変形性脊椎関節症に代表される。

骨軟骨症

脊椎造影:腰椎前弯症、脊柱側弯症の平坦化の形での静力学の違反; 硬化症による椎間板の高さの変化

エンドプレート; 前部、後部または後外側辺縁骨の成長 - 骨棘; 生理的可動性の制限または別の椎骨に対する1つの椎骨の変位(病理学的可動性、脊椎すべり症); 椎間板の脱出部分の石灰化。

米。 15.16.MR断層像。 脊髄空洞症嚢胞。 T2 WI (a)、T1 WI (b)、T2 WI 三次元 ciss シーケンス (c)、前頭面の多平面再構成 (d)

CT:「真空現象」の出現を伴う椎間板の高さの減少:明確な輪郭を持つ空気密度焦点(-800 ... -900 HU)。 シーリングエンドプレート; 軟骨下層の硬化症; シュモールヘルニアおよび/またはポンマーヘルニア(終板の破壊を伴う椎体の海綿状物質への椎間板の損傷した髄核の導入の結果として形成される)。

CT 上の Schmorl ヘルニアは、密度が +250... +300 HU (図 15.17 を参照)。


米。 15.17.計算された断層像。 シュモールヘルニアです。 椎体の終板の完全性の違反(矢印)

MRI:椎間板からの MR 信号の強度の減少は、上記のすべての兆候とともに、T2 画像でより顕著になります (図 15.18)。

椎間板ヘルニア

最も重要なのは、椎間板の後方または後外側への変位です。これは、臨床的および神経学的症状を引き起こすためです。

脊椎造影椎間板軟骨症の兆候を特定し、骨構造の状態を評価し、骨棘を検出することができます。

ミエログラフィー:ガス柱またはRCSの前部または前外側輪郭に沿った充填欠陥。 大きなディスク ノードでは、RKS 列はドロップしたディスクのレベルで切断されるか、軟骨ノードの上端で停止します。

CT:終板を越えて伸びる高密度形成(70-110 HU)。 硬膜外脂肪分化の減少(欠如); 神経根の変位と硬膜嚢の圧迫

(図15.19を参照)。

CTミエログラフィーネイティブ CT の診断機能を拡張します。

MRI:椎間板ヘルニアは、損傷した椎間板と同じ強度の信号を出します (図 15.20)。 非常に強い信号は隔離を与えます。

MRI コントラスト:術後瘢痕組織にコントラスト増強が見られ、椎間板組織がより見やすくなります。

MRミエログラフィー:損傷した椎間板のレベルでの対照的な充填欠陥または破損。

脊椎関節症の変形

脊椎には、椎体とその突起の間に関節があります。 他の関節と同様に、変性ジストロフィー病変が発生する可能性があります。

X線撮影、CT、MRI:関節腔の狭窄、終板の肥厚、骨組織の軟骨下硬化症、辺縁骨の成長、骨の関節端の嚢胞性透明性。

米。 15.19.計算された断層像。 左側椎間板ヘルニア

L3-L4 (矢印)

米。 15.18. MR断層像。 シュモールヘルニアです。 椎体への椎間板脱出を伴うTh10椎体の尾端板の完全性の侵害(矢印)

変形性脊椎症

ジストロフィーの変化は、線維輪の周辺層と脊椎の前縦靭帯で発生し、椎間板の高さが維持されます。 椎体には病巣は検出されませんが、骨の成長が検出されます。これは、いわば、椎体の前面またはその側面から伸びており、骨を取り囲む前縦靭帯の骨化の結果です。三方にある椎体。 多くの椎骨にわたる前縦靭帯の骨化は、変形性脊椎症(2〜3個の隣接する椎骨に影響を与える)とは対照的に、固定靭帯症(フォレスティア病)という特別な疾患に分類されます。

X線撮影、CT、MRI:椎間板に広がる前縁骨の成長、前縦靭帯の骨化。

米。 15.20. MR断層像。 後部椎間板ヘルニア L4-L5、L5-S1 (矢印)

脊椎および脊髄損傷の放射線記号論

頸椎損傷

IおよびII頸椎の損傷

脊椎造影:アトラスの脱臼の徴候は、正中環軸関節(クルベル関節)のギャップの5 mm以上の拡大、亜脱臼 - 最大3〜4 mm(通常、関節ギャップの幅は2です)であると考えられています-2.5mm)。

アトラスの経歯脱臼では、2番目の頸椎の歯の骨折が発生します。 開いた口から撮影されたレントゲン写真では、歯の破片の移動に関するさまざまなオプションが決定されます。

CT:軸面の断面では、椎骨のすべてのタイプの骨折と脱臼が明確に視覚化されます。 CTは、骨片の変位方向を決定する上で高い診断能力を持っています(図15.21を参照)。

III-VII 頸椎のレベルでの損傷

靭帯断裂、椎間板の損傷、椎骨の脱臼や亜脱臼、圧迫骨折などが見られます。

脊椎造影:側方投影のレントゲン写真では、脱臼した上にある椎骨の前方への変位が決定され、その結果、角度のある後弯または棚状の変形が形成されます。 圧迫骨折は、椎体のくさび形の変形とその骨構造の圧縮によって現れます。

CT損傷の種類、骨片の変位、脊柱管の変形を詳細に特徴付けることができます。

MRI:この方法の利点は、酒力学の違反と脊髄の損傷(挫傷、出血)を特定することです(図15.22を参照)。

米。 15.21.コンピューター断層撮影。 第一頸椎の前弓と後弓の骨折(ジェファーソン骨折)

米。 15.22.MR断層像。 C6椎体の圧迫骨折(矢印)。 C6椎骨の体の高さを下げると、このレベルでの酒力学のブロックが決定されます

胸椎と腰椎の損傷

圧迫骨折

脊椎造影:高さの減少、椎体のくさび形の変形、および椎体の構造の不均一な圧縮; 棘上靭帯および棘間靭帯の断裂は、隣接する棘突起の頂部間の距離の増加、またはそれらの 1 つの頂部が正中線から 2 mm 以上離れていることによって診断されます (図 15.23)。

CT:明確に定義された骨折の直接的および間接的な徴候。 靭帯損傷の兆候は、隣接する棘突起の扇形の発散と、損傷した靭帯の構造の違反です(図15.24)。

ミエログラフィー:部分的または 完全封鎖くも膜下腔、そしてその結果、硬膜嚢の内容物の存在、起源、および圧縮の方向。

CTミエログラフィー:硬膜嚢の内容物(骨または軟部組織)の圧縮のタイプをより微妙に区別することができます。 くも膜下腔の部分的な閉塞により、対照的な硬膜嚢の影の欠陥または狭窄、およびその変形があります。 その完全な遮断により、「ストップコントラスト」現象が観察されます。つまり、造影剤は硬膜嚢の内容物の圧縮レベルを超えて伸びません。

米。 15.23. X線。 Th10椎骨の圧迫骨折

MRI:高さの減少と椎体のくさび形の変形、後弯変形、損傷した椎体のMR信号の強度の変化(図15.25を参照)。

米。 15.24.計算された断層像。 圧迫骨折

L1椎体(矢印)

米。 15.25. MR断層像。 脊髄断裂を伴う体Th10の圧迫骨折。 破裂部位の上下の脊髄からのMR信号の強度の増加 - あざ(矢印)、酒力学のブロックはこのレベルで決定されます

MRミエログラフィー硬膜嚢の圧迫を明らかにします。 脊髄損傷

脊髄損傷の検出における放射線診断の最も有益な方法は MRI です。

MRI骨構造だけでなく、損傷した椎間板、靭帯、および硬膜外血腫の領域によっても、脊髄および馬尾根の圧迫を決定します。

急性期の出血は、脊髄のMR信号の強度変化の部位(焦点)として定義されます。 T1-WI では、出血は等強度のシグナルを与え、T2-WI ではそれは高強度です。 亜急性期では、T1-WI と T2-WI の両方で、出血により非常に強い MR 信号が発生します。

MRI は、重度の脊髄損傷における脊髄の断裂を視覚化できます。

CT:急性期の血腫は、密度が増加した領域として現れます。