耳の撮影は可能ですか？耳と側頭骨のX線の特徴

口腔および顎顔面の医療は、現在最も急速に成長している産業の 1 つです。病気の新しい治療法と診断法が開発されています。ただし、頭蓋骨の病状を認識するための最も重要な方法は依然としてX線撮影です。どの病院にも X 線装置があり、8 ～ 10 分で写真を撮ることができるため、この方法は広く普及しています。

側頭骨の解剖学

効率

この方法は、顎関節の状態、顔面骨格の骨の変形の存在を評価します。側頭骨のピラミッドの構造で発生する病理学的プロセスの画像が視覚化されます。顔面神経管、中耳の状態を追跡して、側頭領域の腫瘍を特定できます。

レントゲン写真は一連の画像として実行され、病理学的焦点の位置に応じて、10 を超える投影があります。

世界の統計に基づくと、古典的なX線研究方法の助けを借りて、真珠腫は症例の60〜70％で診断できますが、偽陽性の結果は23％、偽陰性の結果は19％でした.

真珠腫はX線で検出できます側頭骨

結果を解読するときに困難が生じます。得られた画像では、目的の構造に加えて、周囲の組織と投影の歪みも視覚化されます。

適応症

側頭領域のX線は、次の場合に示されます。

歯の病理。化膿性の手術を行う前に炎症性疾患歯科用装置の場合、病理学的プロセスが頭蓋骨の残りの構造に浸透していないことを確認する必要があります。
側頭領域の損傷、中耳の構造。この研究は、骨の骨格の断片の存在、軟部組織の損傷、滲出液の存在を示すのに役立ちます。
腫瘍および体積プロセス。シュラーの方法による研究。
からの移行の疑い急性型中耳の慢性炎症性疾患。そのような疾患には、例えば、乳様突起炎（乳様突起の炎症）、中耳の真珠腫（被包型の腫瘍）が含まれる。シュラー法によるX線。
乳様突起腔の空気化が疑われる場合に適しています。
で鑑別診断耳鼻咽喉科疾患（ステンバース法）。

禁忌

側頭骨と耳のX線撮影の絶対禁忌は、いつでも妊娠です。患者に金属構造物が存在すると、研究結果が歪められる可能性があります。

患者の準備

レントゲン室

患者のための準備措置はありません。処置の前に、患者は腹臥位になり、研究中はじっとしている。すべてのジュエリー、鉄の装飾品を取り外すことをお勧めします。ジュエリーを外さないと、不要なオブジェクトの影によって画像が歪んでしまいます。

被験者の体内に鉄の針、プレートがある場合、被験者は骨構造の変化のダイナミクスを追跡するために放射線科医に以前の画像を提供する必要があります。患者は最小限の放射線被ばくを受けますが、これはそれに敏感な女性や子供にとって危険ではありません。

方法論

口腔外、またはいわゆる（口腔外）顔面骨の X 線写真は、歯科用または固定式の装置で行うことができます。口腔外技術の助けを借りて、顔の骨格の骨が診断されます：頬骨、側頭、上顎、下顎。

シュラー法は、患者を側臥位で行います。乳様突起の領域を投影し、中耳腔、頸静脈の球根、ドラムパート側頭骨のピラミッド。 Schuller スタッキングは、腫瘍、炎症、骨破壊プロセスを明らかにします。
マイヤー図法は、側頭骨の軸方向のビューです。明らかにされる病理学的プロセス鼓室の側面から、前庭部および隣接する構造への入り口領域。マイヤーの技術は化膿性炎症性疾患、側頭骨の破壊的プロセスの診断に必要です。
スタンバーズ図法は、横方向の投影で実行される研究の調査方法です。レントゲン写真では、側頭骨のピラミッドの上部がはっきりと投影され、内耳道、内耳の構造単位が注目されます。 Stenvers メソッドでは、化膿性炎症性疾患、聴覚器官の破壊的な変化を特定できます。

A - Schüller による設置。 B - Stanversによるインストール。 B - Mayer によるインストール

スタイリング方法の指定には、次のものが含まれます。

マストイドプロセスの 2 段階の分離ビュー、または接線ビュー (変更された斜めの Stenvers ビュー)。
ラビリンスが下に移動した 2 ショット横方向の画像 - Lysholm による敷設。
迷路の前方変位を伴う横方向 X 線 - Lange-Sonnenkalb 法。

復号化

放射線科医が結果を解釈します。側頭骨、運河、縁のセグメントが評価されます。結果は、関心のある領域を視覚化する一連の画像で構成されます。以下は、臓器や構造の状態についての説明です。診断を明確にする必要がある場合、患者は他の研究方法に送られます。

代替方法

現代の顎顔面外科および耳鼻咽喉科におけるより完全で正確な診断のために、コンピューター断層撮影法、磁気共鳴画像法、耳ステレオレントゲン撮影法が使用されています。

どこに行く？

多くの医療機関にはX線装置が設置されています。価格は、デバイスの種類、範囲によって異なります医療センターサービス。価格は1300から4500ルーブルまでさまざまです。

耳は私たちの体の複雑な器官であり、頭蓋骨の側頭部分に左右対称に位置しています。

人間では、それは（耳介と外耳道または外耳道）、（特定の周波数で音の影響を受けて振動する鼓膜と小さな骨）、および（受信した信号を処理し、助けを借りて）で構成されます聴神経脳に送る）。

アウトドア部門の機能

耳は聴覚器官にすぎないと私たちは常々信じていますが、実際には多機能です。

進化の過程で、私たちが今使っている耳は 前庭装置（バランスの器官、その仕事は空間で体の正しい位置を維持することです）。今日まで重要な役割を果たしています。

前庭装置とは何ですか？夜遅く、夕暮れ時にトレーニングを行うアスリートを想像してみてください。家の中を走り回っています。突然、彼は暗闇の中で見えない細いワイヤーにつまずいた。

彼が前庭装置を持っていなかったらどうなりますか? 彼は墜落し、頭をアスファルトにぶつけたでしょう。私も死ぬかもしれません。

実は大多数健康な人この状況では、彼は手を前に投げ出し、それらを跳ね返し、比較的痛みを伴わずに倒れます。これは、意識の関与なしに、前庭装置が原因で発生します。

この器官のおかげで、細いパイプや体操用の梁に沿って歩いている人も正確に落ちることはありません。

しかし、耳の主な役割は音の知覚です。

音の助けを借りて、私たちは自分自身を宇宙に向けるので、それは私たちにとって重要です. 私たちは道路に沿って歩き、後ろで何が起こっているのかを聞きます。

私たちは音でコミュニケーションをとっています。これはコミュニケーションの唯一のチャネルではありませんが (視覚および触覚チャネルもあります)、非常に重要です。

ある意味で「音楽」と呼ばれる、組織的で調和のとれた音。この芸術は、他の芸術と同様に、それを愛する人に明らかになります巨大な世界人間の感情、思考、人間関係。

私たちの心理状態、内なる世界は音に依存しています。海の波や木々のざわめきは心を落ち着かせますが、技術的な騒音は私たちを悩ませます。

聴覚特性

人はおよその範囲の音を聞きます。 2万から2万ヘルツ.

「ヘルツ」とは？これは、振動の周波数の測定単位です。ここでの「周波数」とは何ですか？なぜ音の強さを測定するのに使われるのですか？

音が私たちの耳に入ると、鼓膜は特定の周波数で振動します。

これらの振動は骨（ハンマー、金床、鐙）に伝わります。これらの振動の周波数は、測定単位として機能します。

「ゆらぎ」とは？女の子がブランコに乗っているところを想像してみてください。 1 秒以内に 1 秒前と同じポイントまで上昇および下降する場合、これは 1 秒あたり 1 回の振動になります。鼓膜や中耳小骨の振動も同じです。

20 ヘルツは 1 秒間に 20 回の振動です。これは非常に少ないです。そのような音を非常に低い音と区別することはほとんどありません。

何 「低い」音? ピアノの一番下の鍵盤を押します。低い音が聞こえます。静かで、耳が聞こえず、太く、長く、認識しにくい。

私たちは、高い音を細く、突き刺すように、短く感じます。

人が知覚する周波数の範囲は決して広くありません。象は非常に低い周波数の音 (1 Hz 以上) を聞きます。イルカははるかに背が高い（超音波）。一般に、猫や犬を含むほとんどの動物は、私たちよりも広い範囲の音を聞きます。

しかし、これは彼らがより良い聴力を持っているという意味ではありません。

音を分析し、人間が聞いたものからほぼ瞬時に結論を導き出す能力は、どの動物よりもはるかに優れています。

説明付きの写真と図

記号の付いた絵は、人が皮膚で覆われた奇妙な形の軟骨（耳介）であることを示しています。下に葉がぶら下がっています。これは、脂肪組織で満たされた皮膚の袋です。一部の人（10人に1人）中身耳の上部には、人類の祖先の耳が鋭かった時代の名残である「ダーウィン結節」があります。

頭にぴったりとフィットするか、突出している (突出した耳) か、さまざまなサイズがあります。聴覚には影響しません。動物とは異なり、人間の外耳は重要な役割を果たしません。それがまったくなくても、私たちは聞いているのと同じことを聞くでしょう。したがって、私たちの耳は固定または非アクティブであり、ホモサピエンス種のほとんどのメンバーの耳の筋肉は、使用しないため萎縮しています.

外耳の内側耳道、通常、最初はかなり幅が広く（そこに小指を入れることができます）、最後に向かって先細りになります。これも軟骨です。耳道の長さは 2 ～ 3 cm です。

- これは音の振動を伝達するためのシステムで、外耳道を終了する鼓膜と 3 つの小さな骨 (これらは私たちの骨格の最小部分です): ハンマー、金床、あぶみで構成されています。

音は、その強さに応じて、鼓膜一定の周波数で振動します。これらの振動は、「ハンドル」で鼓膜に接続されているハンマーに伝達されます。彼はアンビルを叩き、振動をあぶみに伝えます。そのベースは内耳の楕円形の窓に接続されています。

- 伝達メカニズム。それは音を知覚しませんが、それらを内耳に送信するだけで、同時にそれらを大幅に増幅します（約20倍）。

中耳全体は、人間の側頭骨でわずか 1 平方センチメートルです。

音声信号の認識用に設計されています。

中耳と内耳を隔てる丸窓と楕円形の窓の後ろには、蝸牛とリンパ液 (これは液体のようなものです) の入った小さな容器が互いに異なる位置にあります。

リンパは振動を感知します。聴覚神経の終末を通して、信号は私たちの脳に到達します。

これが私たちの耳のすべての部分です：

耳介;
耳道;
鼓膜;
ハンマー;
アンビル;
帯筋;
楕円形および円形の窓;
前庭;
蝸牛および三半規管;
聴神経。

隣人はいますか？

彼らです。しかし、そのうちの3つしかありません。 これは鼻咽頭と脳、そして頭蓋骨です。

中耳は、エウスタキオ管によって上咽頭に接続されています。なぜこれが必要なのですか？鼓膜の内側と外側からの圧力のバランスをとる。そうしないと、非常に脆弱になり、破損したり、破れたりする可能性があります。

頭蓋骨の側頭骨とちょうど位置しています。したがって、音は頭蓋骨の骨を介して伝達されることもあります。この効果は時々非常に顕著です。眼球、そして彼自身の声が歪んで知覚されます。

聴覚神経の助けを借りて、内耳は脳の聴覚分析器に接続されています。それらは両方の半球の外側上部にあります。左半球 - 担当のアナライザー右耳、およびその逆：右に - 左に責任があります。彼らの仕事は互いに直接関係していませんが、脳の他の部分を介して調整されています. そのため、片方の耳を閉じてもう一方の耳で聞くことができ、多くの場合、これで十分です。

お役立ち動画

以下の説明を使用して、人間の耳の構造図を視覚的に理解してください。

結論

人間の生活では、聴覚は動物の生活と同じ役割を果たしません。これは、私たちの多くの特別な能力とニーズによるものです。

その単純な物理的特性に関して、最も鋭い聴覚を自慢することはできません。

しかし、多くの犬の飼い主は、ペットは飼い主よりも多くのことを聞いていますが、反応が遅く、悪いことに気づいています。これは、私たちの脳に入る音の情報が、はるかによく、より速く分析されるという事実によって説明されます。私たちはより優れた予測能力を持っています。どの音が何を意味し、何がそれに続くかを理解しています。

私たちは音を通じて、情報だけでなく、感情、感情、複雑な関係、印象、イメージを伝えることができます。動物はこれらすべてを奪われています。

人々は最も完璧な耳を持っているわけではありませんが、最も発達した魂を持っています。しかし、多くの場合、私たちの魂への道は耳を通っています。

目視検査で患者の健康状態を十分に評価できない場合は、X線検査を受けることをお勧めします。頭蓋骨の単純X線では、中耳と内耳の状態について望ましい結果を得る機会が得られないため、医師は放射線診断側頭骨の照準画像が使用されます。

放射線撮影では、特殊なビームによって臓器や組織の画像をフィルムに投影することができます。改善されたデジタルデバイスにより、より正確な診断とデジタルメディアへの記録研究が可能になります。側頭骨は非常に複雑であるため、すべてのセクションの状態を評価できます。

耳のX線は何を示しますか？既製の画像により、顎関節の状態を評価し、骨格の変形があるかどうかを理解することができます（写真）。

この研究の利点は次のとおりです。

実行速度。これは、頭蓋骨に重傷を負った重大な状況で非常に重要です。
問題を反映した画像で表現される結果の可視性。
各地区の病院に X 線装置が設置されているため、一般的なアクセシビリティが確保されています。
幼児を検査するときに重要な手順の無痛性。
低コストに伴う経済的利益。

手続きが必要な場合

耳のレントゲン検査は年齢を問わず行われます。彼らは彼を妊娠させますか？いいえ、体の他の部分のこの方法での研究と同様に。患者の側頭葉に金属インプラントが存在することは、禁忌と見なされます。他の材料で作られたイヤーインプラントの位置を研究することは許可されています。

そのような場合に側頭骨のX線が使用されます。

中耳炎およびその他の疾患。中耳炎の疑い、急性期から慢性期への移行。乳様突起炎のような中間部の他の病気。マストイドプロセスにおける空気化（空気空洞の形成）の疑い。
歯の病理。顎に形成された膿瘍を切除する前に行われます。
腫瘍プロセス。中耳のX線検査は、腫瘍やその他の容積測定プロセスを診断するために行われます。
けが。側頭領域と耳の構造への損傷は、手順の兆候です。結果に基づいて、頭蓋骨の完全性、破片や滲出液の存在、軟部組織の損傷の程度が評価されます。
耳鼻咽喉科 - 病気。使用されます追加の方法診断。

メソッド

レントゲン撮影のために特別な準備をする必要はありません。写真は、患者が座っているか直立した状態で撮影されます。すべてのジュエリーを取り外す必要があります。

口腔外（口腔外）診断は、ポータブルまたは固定デバイスで実行できます。側頭骨の口腔外視覚化は、次の 3 つの主要な手法によって実行されます。

シュラー図法。それは30度の傾斜の下で行われます。その結果、乳様突起の構造を評価・検討したり、細胞の分布を理解したり、その空気性の程度を特定したりすることができます。人が立っているとき、それらはシュラー投影を行いますか? いいえ、仰臥位のみです。外部通路の壁とS状静脈洞のゾーンもフィルムに反映されます。中耳炎を伴う耳のX線検査は、シュラーに従ってのみ行われます。
マイヤー投影。レントゲン写真は、聴覚骨、ドラムの上のスペース、マストイドプロセスの洞窟の状態を示しています。この写真は、光線が 45 度の角度に向けられた特殊な投影法で撮影されています。
スタンバース投影。 10度の傾斜で行うため、最も難しい方法です。この映画は、ピラミッドの頂上、寺院、内耳道の診断結果を示しています。

最終結果の解読

高品質で有益な画像を取得することは非常に困難です。それはすべて、正しいスタイリング、影と投影の歪みを適用する可能性に依存します。

結果を正しく解釈できるのは経験豊富な医師だけです。

コースの急性期の中耳炎では、マストイドプロセスと中耳の空洞の透明性が低下します。
乳様突起炎では、細胞の空気のレベル、内部骨中隔の破壊の程度が考慮されます。
化膿性の中耳炎の症状は、乳様突起の領域の黒ずみ、硬化、および骨組織の破壊であると考えられています。
胆嚢摘出術は、乳様突起洞の増加と骨に形成された空洞によって明らかにされます。小さな腫瘍は通常の検査では検出されない可能性がありますが、より大きな直径の腫瘍の診断は問題を引き起こさないことに注意してください。
頭蓋骨の怪我は映画によく反映されています。微小損傷は、これらの領域に血液が蓄積するために形成される黒ずみによって示されます。

今日まで、X 線は、コンピューター断層撮影や磁気共鳴療法の結果に比べて、情報内容が大幅に劣っています。これらの方法は、より正確で害が少ないです。ただし、費用が高いため、特定のカテゴリーの患者にしか利用できません。

レントゲン撮影とは、X線を使って組織や内臓の画像をフィルムに映し出す放射線診断を利用した方法です。デジタル機器を使用する場合は、モニター画面とデジタルメディアの記録を通して内臓を検査する追加の機会があります。 X線は骨組織を評価するのに理想的ですが、この方法は軟部組織の状態をやや悪く評価します。

側頭骨に関しては、その構造は非常に複雑です。聴覚器官が位置し、バランスを制御するのはこのゾーンです。さらに、側頭骨は咀嚼器の重要な要素であり、下顎とともにそれを支える役割を果たします。耳と側頭骨のX線により、次のような側頭帯のほぼすべての部分の状態を正しく評価できます。

中耳;
マストイド;
外耳道、内耳道の骨壁。

いつX線が必要ですか？

通常、耳と側頭骨の X 線検査が必要になるのは、次の場合です。

打撲傷または骨折を問わず、怪我。
耳の病理、主に中耳炎および前庭器の他の障害;
側頭帯における腫瘍プロセスの過程の疑い。

処置中の有害な放射線の存在、およびより安全でより有益な研究方法 (MRI および CT を意味する) の開発を考えると、側頭骨の X 線検査ははるかに少ない頻度で行われます。現在、手順の任命の理由は次のとおりです。

マストイドプロセスの空気空洞を特定する必要性 - 空気化;
耳内インプラントの位置の研究。

MRI または CT の可能性がない場合は、中耳、真珠腫、または乳様突起炎の急性または慢性の炎症過程のために、耳と側頭骨の X 線が必要です。中耳炎は約 50% の症例で発生します。中耳とは、鼓膜のすぐ後ろの領域を指します。内耳バランスを司る、脳に近いゾーンと呼ばれます。

写真でわかること

レントゲン写真では、目立ったシールで中耳炎のみを追跡することができます軟部組織、灰色がかった不透明な塊のように見えます。定期的に、この疾患は血管硬化症、骨の成長を伴いますが、側頭葉と顎関節の両方に到達する可能性があります。

どこで、どのように、誰に手続きを受けるか

通常、そのような処置は、耳鼻咽喉科医、腫瘍学者、または外傷学者によって処方されます。紹介がある場合、調査は居住地または別の場所で実施されます。医療機関手続きを行うことができます。

側頭骨のX線検査は禁忌であることに留意する必要があります。

用語に関係なく、妊娠中の女性。
患者の側頭帯に金属製のインプラントがある場合。

写真の撮り方と解読方法

スナップショットを撮るには、ワンショットとツーモーメンタリの 2 つの方法があります。同時に、より完全な情報を提供するのは 2 つの瞬間的なスナップショットです。左右の骨のX線画像を考慮して比較分析を行います。画像は投影によって取得できます。

斜め;
横;
軸。

最も一般的に使用される側面の X 線写真。解読に関しては、レントゲン写真の直後に行われます。視覚化された側頭骨のすべてのコンポーネントの状態が評価されます。画像上に腫瘍やその他の形成物が見つかった場合、それらの位置とサイズが評価されます。

X線検査は、耳鼻咽喉科で内耳、中耳、外耳の構造の状態を評価するために使用されます。頭部の単純 X 線では、これらの構造の全体像は得られません。放射線診断の分野の専門家は、この目的のために、照準によって作成された X 線、または磁気共鳴およびコンピューター断層撮影を使用します。

現在、側頭骨のX線撮影の適応は徐々に狭くなっています。これは、メソッドの解像度が低いこと、余分な影が課せられていること、スタイリングが複雑であること、およびより有益な研究方法が臨床診療に導入されていることによるものです。

使用上の注意

複雑な急性または慢性中耳炎が疑われる場合は、診断を明確にするために、患者に側頭骨のX線検査を勧めることがあります。

側頭骨のX線は、次の病理学的状態を診断するために実行できます。

複雑;
聴覚器官の構造に対する外傷性損傷;

これに対する指標でもある診断手順治療終了時にマストイドの空気化を評価するか、手術後の位置を調べる必要があるかもしれません。

CT または MRI を実行できる場合、従来の X 線検査はお勧めできません。結局のところ、これらの方法には大きな利点があり、診断の点でより有用です。

妊娠はレントゲン撮影の禁忌です。

基本テクニック

X線検査は事前準備なしで行われます。画像を取得するために、専門医は患者を希望の位置に配置します。被験者に要求される唯一のことは、放射線科医の推奨事項に従うことです。

医学で側頭骨を視覚化するには、いくつかのX線撮影方法とその修正方法があります。主なものを詳しく見てみましょう。

シュラー図法

側頭骨を約30度の角度で頭尾側に傾けて撮影するX線検査法です。

このようにして得られたレントゲン写真では、マストイドプロセスの細胞の構造を考慮し、その空気の程度と空気細胞の分布について結論を出すことができます。さらに、画像は外耳道の壁とS状静脈洞の領域を示しています。

スタンバース図法

これは側頭骨の X 線写真で、X 線管球を頭側に約 10 度傾けて横方向に投影したものです。内耳、側頭骨の頂点、内耳道の検査に使用されます。

スタンバース法は、依然として技術的に最も複雑な方法の 1 つです。このような投影では、左右の耳の同一の X 線画像を取得することは非常に困難です。

メイヤー図法

これは、X 線ビームが 45 度の角度で尾側に向けられている軸投影の側頭骨の X 線画像です。

この手法は、状態を調べるために使用されます。

耳小骨;
鼓膜パニック空間;
マストイド洞窟;
S状静脈洞。

結果の解釈

スタイリングの複雑さ、投影の歪みの可能性、無関係な影の発生を考慮すると、側頭骨の高品質の X 線画像を取得することは、医師にとって簡単な作業ではありません。また、このような画像を正確に記述して研究結果を分析することも困難です。

急性中耳炎の側頭骨のX線写真では、中耳腔と乳様突起細胞の透明度のわずかな低下が検出されます。
急性乳様突起炎では、乳様突起細胞の空気化の欠如または減少、および乳様突起内の骨中隔の破壊領域が決定されます。
慢性化膿性中耳炎のX線徴候は、マストイド細胞の黒ずみ、破壊病巣の形成、および骨組織の硬化です（病理学的プロセスの長い経過を伴います）。
乳様突起洞のサイズの増加と骨構造内の空洞の形成は、患者に真珠腫が存在することを示している可能性があります。同時に、大きな腫瘍の診断は、その兆候がレントゲン写真で明確に定義されているため、特別な困難を引き起こすことはありません。小さな真珠腫は、通常、単純な X 線では見られません。
外傷性脳損傷患者の中耳腔とマストイド細胞の黒ずみは、この領域に血液が蓄積していることを示しています。通常、X線写真で見える側頭骨の骨折があります。

耳の撮影は可能ですか？ 耳と側頭骨のX線の特徴

関連性

効率

適応症

禁忌