火傷の治療。自宅での火傷の治療下気道の損傷

また、抗菌コーティングの使用により、致命的な敗血症の発生率が劇的に減少しました。これまでの治療法では、細菌の酵素による溶解によってかさぶたを分離することができましたが、早期の切除と修復によって創傷を閉鎖することが可能になりました。

それらに関しては傷皮膚移植を必要としない場合は、抗菌軟膏を局所的に使用することで感染を防ぎ、修復プロセスに最適な湿った環境を維持するのに役立ちます。熱傷の現在の管理は、評価、治療、リハビリテーションの 3 つの段階に分けることができます。

評価直後 エリア病変の深さによって外科的治療が行われ、その後第2段階のケアである治療が行われます。傷は適切な手段で閉じる必要があり、それぞれに 3 つの目的があります。1 つ目は損傷した上皮を保護すること、2 つ目は熱の損失と寒さへの曝露を軽減するためにシールを提供すること、3 つ目は傷を防ぐことです。痛みを伴う火傷表面上の快適な感覚。

選択 適切な傷の被覆火傷の性質により異なります。第 1 度熱傷は、バリア機能の損失を最小限に抑えながら、軽度の破壊的な変化を引き起こします。このような火傷には創傷被覆材は必要なく、治療は痛みを軽減し、皮膚の潤いを保つように設計された軟膏の塗布で構成されます。 Ⅱ度熱傷による創傷は、スルファジアジン銀などの抗菌性軟膏を毎日塗布することで治療されます。塗布後、軟膏を数層のガーゼで覆い、包帯を弾性包帯で緩く固定します。

できる 一時的に創傷の上皮化の過程で拒否される生物学的または合成コーティングを使用します。このような材料は、痛みを伴う包帯交換や蒸発による損失を伴うことなく皮膚の回復を確実にし、さらに痛みを軽減します。それらのさらなる利点は、多くの局所抗菌剤の特徴である上皮化を妨げないことです。合成カバーには抗菌特性がないため、治癒過程を注意深く監視する必要があります。

のために 火傷を覆う同種移植片（死体の皮膚）、異種移植片（ブタの皮膚）、Biobrane（バーテック社、ウェストバージニア州モーガンタウン）などが使用されています。原則として、このようなコーティングは、微生物による大規模な汚染が発生する前に、火傷の瞬間から24時間以内に塗布する必要があります。

バーンズⅡ深度およびIII度の場合は、自己皮膚形成術を行わないと治りません。焼けた組織は炎症反応の原因となり、感染プロセスそれは被害者の死につながる可能性があります。段階的デブリードマンが生存率、失血、入院期間に及ぼす有益な効果を示す出版物を受けて、現在ではほとんどの熱傷外科医が早期切除と植皮を実施している。

外科的処理止血止血帯を適用するか、失血を最小限に抑えるためにエピネフリンとトロンビンを適用した後に実行するのが最善です。壊死組織の根治的切除後、創傷は皮膚の自家移植片で閉じられるか、またはその他の長期にわたる被覆が使用されます。理想的な創傷被覆材は被害者自身の皮膚です。
傷 エリア通常、体表の 20 ～ 30% 未満を患者の皮膚ですぐに覆うことができ、そのために適切なドナー部位が使用されます。

そのような オペレーションより良い美容結果を得るには、非分割植皮または 2:1 以下の穿孔を備えたメッシュ植皮のいずれかが使用されます。広範囲の熱傷の場合、無傷のドナー皮膚が不足する可能性があり、自動形成術で傷を完全に閉じることができません。死体の皮膚の入手可能性がベクトルを変えた現代の治療法大火傷。標準治療には、ドナーのリソースが利用可能な創傷を完全に覆うために、同種皮膚を重ねた伸張比 4:1 以上の自家移植片の使用が含まれます。同種皮膚の下でのこのような自家移植には約 3 週間かかり、同種移植自体は拒否されます。

免疫 重度の火傷を負った犠牲者著しく弱くなり、早期の同種移植片拒絶反応は非常にまれです。広い穿孔を備えたメッシュの自家皮弁で閉じることができない創傷領域は、ドナー部位の再採取の準備ができた後、自家形成術に備えて同種皮膚で覆われます。理想的には、美容上の価値が低い領域にある創傷は、手や顔などの美容上重要な領域に穴のない皮弁を使用する前に、広い穴の開いたメッシュ移植片で覆って閉鎖面積を増やします。

過半数 外科医壊死切除術は火傷後最初の7日間に行われ、1回の手術で毎日損傷組織の20％を切除する場合もあります。 1 回の手術で壊死塊全体を根治的に切除する方法もありますが、熱傷の表面が広い患者、低体温症が進行している患者、または大量の失血患者では困難な場合があります。著者らは実際、患者の状態が安定したら、受傷後1日目に手術が可能な場合は失血が最小限に抑えられるため、直ちに外科的治療を行っている。これは、血液中のトロンボキサンやカテコールアミンなどの血管収縮物質が相対的に優勢であること、および損傷直後に発生する真の組織浮腫によるものと考えられます。 2日後、傷口がうっ血し、手術中の失血が深刻な問題になる可能性があります。

で Ⅲ度の熱傷熱湯が原因で起こることが多いため、早めの外科的治療が必要です。熱湯による火傷は非常に一般的であるため、これには特に注意を払う必要があります。通常、このような病変は部分的または混合（真皮の部分的および全層）の深さであり、それらの閉鎖には、創傷治癒の過程で保護機能を果たす同種移植片、ブタ異種移植片、またはバイオブレンなどの材料が使用されます。

第二度熱傷受傷後最初の 24 ～ 48 時間以内の熱傷は、特に抗菌剤の局所使用の場合、創傷滲出液と接触すると偽痂皮を形成するため、III 度の熱傷と間違われる可能性があります。早期のデブリードマンと移植を遅らせた熱湯熱傷の保存的治療のランダム化前向き比較研究では、早期のデブリードマンにより壊死切除量が増加し、失血量が増加し、手術時間が延長されることが判明した。しかし、入院期間や感染率には差はなかった。

使用済みの紛失 ドナー移植片の失敗は、次の 1 つまたは複数の理由で発生します。移植片の下に体液が蓄積する。すでに創傷に接着している移植片に対するせん断効果。創床領域の壊死組織の非根治的切除。細菌感染の予防は、周術期の抗生物質の使用と術中の移植片のコーティングによって行われます。抗菌剤ローカル使用用。

火傷の程度
次の 4 つの度があります。

まず、患部の皮膚が赤くなり、
2番目 - 水疱が現れます。
第三に、皮膚のより深い層も破壊され、
4番目 - 患部が焦げています。

損傷の程度は、影響を受けた組織の量と、損傷因子が体内のどのくらい深くまで到達したかによって影響されます。医療環境における病変面積は、総皮膚面積に対するパーセンテージとして測定されます。損傷が重度になると、火傷部位の身体が鈍感になり、静脈が浮き出てしまうことがあります。多くの場合、熱影響の実際の深さは、事故からわずか 5 ～ 7 日後に判明します。これは、栄養不足に陥った新しい組織が、すでに破壊された組織に追加されるという事実によるものです。体表の 10 ～ 15% 以上が影響を受けると、患者は熱傷を発症します。経過の重症度は、呼吸器が影響を受けているかどうか、患者の全身状態と年齢によって異なります。身体領域の 15% 以上が影響を受けると、熱傷ショックが発生します。

何ができないのですか？

1. 患者を移送したり、搬送したりする前に、火傷のほかに骨折がないか、呼吸器に影響がないかを必ず確認する必要があります。

2. 影響を受けた表面を即席の材料で処理するか、民間療法、状態が悪化する可能性があります。

3. 麻酔や滅菌包帯を使用せずに、傷をきれいにしてみてください。

4. 特定の場合に包帯を巻く方法がわからない場合は、包帯を巻いてください。包帯を間違って貼り付けると腫れが増加するため。

5. 緊急の兆候がない限り、止血帯を使用してください。熱傷が悪化すると、組織が壊死し、切断に至る可能性があります。

6. 犠牲者が複数いる場合は、救助を求めることができる人よりも状態が悪化しているため、まず意識を失ったりショック状態にある人に注意を払う必要があります。

7. 生じた気泡に穴を開けないでください。

8.傷口についた衣類は脱がさないでください。

熱傷の応急処置

1. 熱源（火、熱い液体、蒸気）を排除してください。

2. 患部からティッシュを取り除きます; 1 度または 2 度の損傷の場合は、患部に冷水を 5 ～ 10 分間注ぐ必要があります。組織の焦げや開いた傷が観察された場合 (3 度および 4 度)、清潔な湿った布を当てます。

3. 500 mlの水に小さじ半分の塩と小さじ4分の1のソーダを加えて飲ませます。

4. 0.05 gを与えます。ジフェンヒドラミン（注射として投与可能）および1〜2 g。アスピリン。

5. 宝石、時計、ベルトなど、体の患部から取り外せるものはすべて取り除きます; 傷口に衣類が付着している場合は、その周りを注意深くトリミングする必要があります。

6. 救急車を呼びます。
次の場合は必ず救急車を呼んでください。
子供や老人が怪我をしたり、
患面の面積は被害者自身の手のひら5枚分以上であり、
開いた傷があり、
鼠径部が影響を受け、
頭が影響を受ける
呼吸器官、口と鼻、
2 本の腕または 2 本の脚 (または 1 つの腕と 1 つの脚) が影響を受けます。

Bepanten は、プロビタミン B5 をベースにしたスイスの医薬品で、損傷した組織細胞を修復し、火傷や怪我などの後の皮膚の再生プロセスを促進します。
クロルヘキシジンに含まれる二塩酸塩により、軟膏には強力な消毒効果があり、皮膚の損傷領域での感染の発症を防ぎます。この薬は完全に安全なので、幼い子供の火傷の治療にも使用できます。主な禁忌：製品の成分に対する不耐性、Bepanten軟膏の使用による副作用は確認されていません。

アルゴスルファン - 抗菌薬、に対する活性物質が含まれています。さまざまな種類細菌物質 - スルファチアゾールと銀イオン。細菌の細胞分裂のプロセスを遅らせるのに役立ちます。
軟膏が処方されない人もいます遺伝性疾患、その成分に対する不耐症、妊娠、授乳中、生後2か月未満の子供の治療用。の間で副作用その使用による：蕁麻疹、かゆみ、適用領域の灼熱感、白血球減少症。

パンテノール - 誘導体をベースとした再生剤パントテン酸は組織修復刺激剤であり、軟膏、クリーム、スプレー、乳液、注射液の形で入手できます。主な有効成分はデクスパンテノールです。

レボメコールは、損傷した組織の再生を促進する、2〜3度の火傷に処方される薬の1つです。軟膏の有効成分：メチルウラシル（健康な細胞の分裂を促進し、わずかな抗炎症作用があります）、クロラムフェニコール（さまざまな種類の細菌に対して活性な抗生物質）。
レボメコールは、その成分に対する過敏症の存在下では禁忌です;妊娠中の治療は専門家の監督の下で行われます。薬の副作用には、アレルギー性皮膚発疹などがあります。治療期間は火傷の重症度と合併症の有無によって異なります。

創傷を適切かつタイムリーに治療することは、さまざまな合併症を回避するだけでなく、創傷の治癒速度も高めることができます。

傷の治療は清潔な手でのみ行ってください。
治療の前に、傷から異物を取り除き、きれいな水（できれば沸騰させて流しながら）ですすぐ必要があります。石鹸は使用しないでください。ない場合異物、すぐに処理を開始します。
傷口からの出血が多い場合は、まず出血を止める必要があります。冷やすことで血管が収縮し、損傷部位への血流が減少します。
傷口から内部が見えた場合は触らず、包帯を巻いて医師の診察を受けてください。
傷を洗った後、消毒剤（クロルヘシジンなど）で治療します。ヨウ素とブリリアントグリーンは傷の縁を治療するためにのみ使用され、これらの製品を傷自体に注ぎ込むべきではないことに注意してください。
傷の治療後は、汚れや細菌から傷を保護する必要があります。これを行うには、絆創膏、包帯、そして可能であれば傷を治療するための滅菌ナプキンが必要になります。傷が大きくない場合は、組織層が傷自体の上にくるように絆創膏で覆うだけです。傷が大きい場合は、消毒剤で湿らせたナプキンを傷に当ててから包帯を巻くか、絆創膏で固定する必要があります。
包帯で傷を包むだけではなく、傷にくっついてしまうため、包帯を変えるのは困難です。
包帯は傷とその周囲の皮膚の両方を覆う必要があります。
包帯は毎日交換する必要がありますが、損傷した組織を傷つけないように注意してください。
傷を治療するための特別な手段がない場合は、清潔なハンカチで傷を覆うことができます。
傷が深い場合は、悲惨な結果を避けるために医師の診察を受ける必要があります。医師は必要な検査、場合によってはX線検査、および治療を処方します。
擦り傷や小さな傷には包帯を巻かないでください。屋外ではより良く、より早く治ります。
ナプキンが傷口に張り付いた場合は、過酸化水素を垂らして傷口から慎重に剥がしてください。

過酸化水素には外観を損なう効果があることは誰もが知っていますが、その効果はそれほど長くは続きません。過酸化物で傷を治療するにはどうすればよいですか? 傷の治療には 3% の過酸化物溶液が適しています。この溶液で綿棒またはディスクを湿らせ、傷の端を数回処置し、湿らせた滅菌ナプキンを傷に当てて包帯を巻きます。

開いた傷の治療方法

傷口から出血があり、冷やしても効果がない場合は、圧迫包帯を当ててください。手で傷に触れないでください;すべての異物を取り除きます、これには処理されたピンセットを使用することができ、それから傷の端を消毒剤で処理します。創傷被覆材はきつくても厚くてもいけません。

化膿した傷の治療方法

このような傷を単に消毒剤で治療しても、すべての細菌は化膿組織に含まれているため、望ましい効果は得られません。このような傷の通常の治療後、ナプキンにビシュネフスキー軟膏（またはその類似体）を塗布し、包帯を巻く必要があります。。

傷の治療方法の質問に答えるときは、傷が深刻な場合は、最初の治療後、できるだけ早く医師の診察を受ける必要があることを理解する必要があります。

防腐剤:

ゼレンカ。出血量の多い傷や粘膜の損傷がある場合、ブリリアントグリーンの使用は禁止されています。傷の縁だけです。

ヨウ素5%溶液。ヨウ素溶液はアンモニアやイクチオール（イクチオール軟膏）と混合すべきではなく、粘膜表面の傷の治療に使用すべきではありません。傷の縁だけです。

過酸化水素 3% 溶液。過酸化水素溶液は、乾燥した包帯を浸すのに役立ちます。過酸化水素は光の当たる場所での保管に非常に敏感です。特に過酸化水素が入った容器を開いたままにしておくと、その抗菌特性は 24 時間以内に失活します。

ジグルコン酸クロルヘキシジン。ソリューションの形でご利用いただけます。十分です広い範囲作用：細菌だけでなく、ウイルス、原虫、真菌にも影響を与えます。過酸化水素で傷を洗浄した後の初期治療や、化膿した傷の治療に使用されます。これを行うには、大量に使用する必要はありません;数ミリリットルで十分であり、それを注射器に引き込み、そこから傷に水を注ぎます。

過マンガン酸カリウム。この粉末を生理食塩水に溶かした弱い溶液（ほんのりピンク色になるはずです）は、一次治療として、また化膿した傷口（特に危険がある場合）の両方として、傷口（皮膚と粘膜の両方）を洗うために使用されます。傷口に侵入する嫌気性微生物。傷を洗う前に、毎回新しい溶液を準備する必要があります。

アルコール。傷の縁だけです。

傷を治療するための軟膏:

レボメコル

バーム・ヴィシネフスキー

火傷の治療は緊急時や災害時のみならず、日常生活においても人々が直面する問題です。この傷害は暴露によって起こります高温、化学物質または太陽光線/放射線。処方される治療法に応じて、傷害には分類があります。火傷の治療は外来または病院で行われますが、それは損傷範囲と患者の状態によって異なります。

火傷後の傷跡が泣いているのはなぜ危険なのでしょうか?

火傷後の傷が湿るのは、損傷が皮膚の下の組織に影響を与えた場合のみです。これは、水疱が形成されるグレード 2 ～ 3 の損傷に典型的です。これらは、損傷した組織によって放出された水分がその下に蓄積する、角質が剥がれた皮膚の領域です。

水疱が破れると、開いた傷が形成されます。傷に感染が起こると炎症や化膿が起こります。これらの合併症により、粗い瘢痕が形成される可能性があります。

炎症の範囲が広いと、死に至る血液感染症である敗血症のリスクが高まります。否定的な結果は次の場合にのみ回避できます。適切な治療.

炎症を和らげ、傷を乾燥させる方法

火傷後の傷の治療は、分泌物の量と内容によって異なります。

傷が化膿しない場合は、過マンガン酸カリウム、フラシリン、ミラミスチンの弱い溶液である消毒剤で治療されます。これらの製品は傷を消毒し、感染症の発症を防ぎ、濡れた表面を乾燥させます。薬に対する反応は人それぞれ異なるため、特定の場合の傷の治療方法については医師に確認することをお勧めします。
傷が広範囲にわたる場合は、滅菌包帯を当てます。軽度の火傷の場合は、1日に数回消毒剤で治療し、開いたままにすることをお勧めします。多くの細菌は嫌気性、つまり酸素を利用せずに生命活動を高めるため、このステップにより感染のリスクが軽減されます。
化膿すると大量の体液が分泌されます。不快な臭いそして色は緑から茶色になります。このような場合に必要となるのは、追加治療抗生物質。最も一般的に処方される軟膏は、レボメコール、レボシン、テトラサイクリンです。

化膿性の傷の場合、防腐剤や抗生物質による治療のたびに包帯を1日に数回交換します。

泣いている傷に対してやってはいけないこと

火傷には細心の注意が必要です。医師の指示から逸脱すると、次のような結果が生じる可能性があります。マイナスの結果。しだれ傷を治療するときは、次のことをしてはなりません。

乾いた包帯を剥がします。包帯が乾いたら、これは回復プロセスの始まりを示します。それらを不用意に取り除くと、結果として生じるクラストが損傷する可能性があり、再受傷そして瘢痕形成。乾燥した包帯は消毒剤に注意深く浸してから取り除いてください。
綿ガーゼの包帯で傷を閉じます。多くの場合、次のようなときに発生します。自己治療。患者は包帯を交換する時間が長くならないように、ガーゼの間に脱脂綿を挟んで火傷を覆います。これにより、綿毛に膿が蓄積し、細菌が活発に増殖します。このような「治療」では化膿のリスクが大幅に増加します。
オイルベースの製品で患部を治療します。脂肪は表面に膜を作り、通常の水分の損失を防ぎます。膿がにじみ出ている場合は、オイルを使用しないでください。これらは、皮膚の回復を促進し、傷跡を避けるために、瘢痕化の段階でのみ使用されます。

再生と瘢痕化の段階での治療

炎症プロセスが完了すると、火傷は湿らなくなります。再生段階は、損傷した細胞が修復されるときに始まります。二度とダメージを与えない方が良いです。彼らは清潔な包帯で覆われており、必要に応じて2〜3日ごとに交換されます。

より良い効果を得るには、包帯を火傷防止パッチ（Silkoplast、Branolind、Voskopran）に置き換えることができます。コラーゲンベースの特別なジェルが含浸されており、皮膚の再生を促進します。

傷跡の形成を避けるために、次の方法を使用できます。

アロエジュース。ガーゼをジュースに浸して傷跡に押し付け、その上から清潔な包帯で覆います。切開法を使用して傷を治療する場合は、傷が治るまで、1日に3～5回、傷跡にジュースを塗布することもできます。
ヒマシ油。彼らは2時間ごとに傷跡を滑らかにします。敏感な部分（顔、鼠径部）の火傷を治療する場合は、ヒマシ油をオリーブ油または他の植物油で半分に希釈することをお勧めします。
ティーオイル。エッセンシャルオイルティーツリーオイルはオリーブオイルで1対2の割合で希釈する必要があります。オイルを使用する前に、皮膚の狭い領域でテストすることをお勧めします。テスト中にアレルギー反応が起こらなかった場合にのみ使用を続けてください。
キャベツまたはジャガイモのジュース。ガーゼをジュースに浸して傷跡に当てます。乾いたら包帯を交換し、傷が完全に治るまで繰り返します。

瘢痕化段階では火傷の治癒が完了します。この段階での治療方法は、望む効果と損傷の程度によって異なります。

Conturabex のような軟膏は傷跡の吸収を促進し、皮膚の美しさを回復します。しかし、広範囲の火傷の場合、この治療法はあまり役に立ちません。したがって、傷跡を隠すために形成外科サービスが必要になる場合があります。

さまざまな種類の火傷の治癒時間

火傷の治癒にかかる時間は、損傷の程度や範囲、治療中に発生する合併症によって異なります。

手のひらより小さい面積の第 2 度熱傷は、2 ～ 4 週間で治癒します。
3度の熱傷の傷跡は1～3か月続きます。
第 4 度熱傷の完全回復には最大 6 か月かかり、複数回の外科的介入が必要です。

火傷の治癒は、炎症段階で発生する合併症の影響を受けます。傷口が感染して化膿している場合には、治療期間が1～2週間延長されます。ほとんどの場合、傷が四肢にある場合に化膿が起こります。胴体や頭の怪我は炎症を起こす可能性が低くなります。これは血液供給の特殊性によるものです。有害物質は手と足の組織から最もゆっくりと除去されます。

適切な応急処置と医師の適時の相談により、合併症のリスクは最小限に抑えられます。医師の推奨事項に従うと、火傷の治りが早くなります。

深い火傷を負った被害者の主な死因は、皮膚の喪失に伴う多臓器障害と火傷の感染性合併症です。したがって、熱傷の迅速な治癒を目的とした局所治療は、複雑な症状において重要な役割を果たします。治療措置焼けた中で。

表層熱傷および深部熱傷の局所治療は、熱傷表面の一次治療から始まります。

火傷の最初のトイレ処置には、次の対策が含まれます。傷の周囲の皮膚を機械的に洗浄し（湿らせた綿棒で拭く）、消毒液で治療します（アルコール溶液、フラトシリン、リバノールなど）、表皮の破片および遊離した異物の除去、切開（切除ではありません!!!）および緊張した水疱の中身の除去、乾燥した無菌包帯または水溶性軟膏（レボメコール）を含む包帯の適用、レボシンなど）。最初のトイレの兆候は、火傷の存在です。火傷を負ってショック状態にある人には施術できません。現在、熱傷の創傷を緊急に洗浄する必要はないことが確立されています。これは、化膿の発生の可能性を著しく低下させるものの、それ自体は二次微生物汚染から創傷を保護するものではないためです。被害者がショック状態から救出された後、最初の包帯の際に火傷の消毒が行われます。これは受傷後 2 ～ 3 日後に行われます。

火傷創傷の一次トイレは、十分な痛みの緩和、つまりプロメドールまたはモルヒネの1％溶液1〜2ml、または静脈麻酔を使用して、乱暴な操作を行わずに注意深く慎重に実行する必要があります。

「熱傷の一次トイレ」の概念を一次トイレと混同しないでください。外科的治療火傷。熱傷の一次外科的治療（PST）は、感染の発症を防ぎ、治癒に最適な条件を作り出すことを目的とした早期の外科的介入（熱傷のかさぶたを切除および切除する）として理解されています。

ほとんどの場合、熱傷の PST は、限定的な深度の熱傷の段階で適応されます。専門的な支援かさぶたはメスで切除するか、電気皮膚切開器を使用して層ごとに（接線方向に）切除します。清潔な手術創（切除後に形成された皮膚欠損）は、直ちに（または壊死組織や感染の残骸がないことを確認してから 1 ～ 2 日後）、自家皮膚移植片で閉じられます。これは確かに火傷の PST です。この手術では、生存不能な組織の解剖と切除、および皮膚の解剖学的完全性の一次修復という 3 つの必須の段階が実行されます。

現在、熱傷の局所的保守的治療の主な方法は、患者管理の非公開的方法と非公開的方法である。患者にとっての治療法の選択は、治療段階の状態と能力によって異なります。

火傷患者を管理するオープンな方法は、メンテナンスを行う個別のボックスルームがある専門の医療機関に最も適しています。一定の温度環境、空気浄化と消毒、エアロセラピーユニット、クリニトロンベッドなど。

閉鎖法はより伝統的であり、開放法に比べていくつかの利点があります。治療は病院のどの外科部門でも行われるため、患者への対応が容易になり、包帯は保護の役割を果たし、包帯の下で最適な状態が作り出されて維持されます。死んだ組織の融解を引き起こす自己分解酵素の活性の増加。

局所的な火傷の包帯治療に使用活性薬剤 2％ヨードピロン、1％カタポール、2％ポビアルゴール、水溶性軟膏（1％シルバデン、1％デルマジン、ベタジン、レボメコール、レボシン）、シントマイシン乳剤、粉末、消毒液が使用されます。通常、ドレッシングは週に3回（隔日）行われます。表面熱傷の治癒には 10 ～ 15 日かかりますが、通常は 2 ～ 3 回の包帯が必要です。

水分補給段階の最初の数日間は、消毒液または水溶性軟膏を使用した乾湿包帯が望ましいですが、ミイラ化したかさぶたには乾燥包帯が適しています。翌日、6〜8日間、かさぶたの迅速な拒絶反応を促進するために、40％を含む壊死性のラノリンベースの軟膏を使用します。サリチル酸（レコザイム、デプリジン）。かさぶたの5％を超える領域に壊死剤を使用することはお勧めできません。

広範な深部熱傷（体表の10％以上）に対する壊死療法は、凝固性壊死が存在し、全身感染症の兆候がないこと、腎不全および肝不全、吸入傷害がないこと、および病歴が良好な場合に適応となります。