スルファサラジン、その類似体、およびコストの使用説明書。 炎症性腸疾患に対するスルファサラジン-エン スルファサラジンの使用適応症
潰瘍性大腸炎(増悪の治療と寛解時の維持療法)。 クローン病(急性期の軽症および中等症)。 関節リウマチ、非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)が無効な若年性関節リウマチ。
禁忌 スルファサラジンEN錠500mg
スルファサラジンまたは薬物の他の成分、ならびにスルホンアミドまたはサリチル酸塩に対する過敏症。 ポルフィリン症; 顆粒球減少症; 再生不良性貧血; グルコース-6-リン酸デヒドロゲナーゼの先天性欠損症(黄疸発症のリスク)。 肝不全および/または腎不全; 慢性炎症性腸疾患の10歳未満および/または体重35kg未満の小児、若年性関節リウマチの6歳未満の小児(これについては 剤形および用量)(有効性と安全性は証明されていません)。 腸または尿路の閉塞。 期間 母乳育児。 気をつけて: 気管支ぜんそく, アトピー性皮膚炎、アレルギー反応の病歴(フロセミド、チアジド系利尿薬、スルホニル尿素誘導体、炭酸脱水酵素阻害剤に対する交差アレルギー反応の可能性)、全身性の若年性関節リウマチ(血清疾患を発症するリスク)、妊娠。 妊娠中および授乳中の使用: 妊娠中は、厳密な適応に従って、最小有効量でのみスルファサラジン-ENという薬剤の使用が可能です。 病気の経過が許せば、妊娠後期にはスルファサラジン-ENという薬剤の使用を中止する必要があります(スルファサラジンはビリルビンの血漿タンパク質への結合を排除するため、新生児の核黄疸や高ビリルビン血症を発症するリスクが増加します。有毒です)ダメージ 神経中枢脳)。 グルコース-6-リン酸デヒドロゲナーゼ欠損症の新生児は溶血性貧血を発症する可能性があります。 スルファサラジンは通常、母乳中に非常に少量排泄されますが、リスクの高い未熟児や小児では核黄疸を発症するリスクが高まります。 母乳中のスルファピリジンの濃度は、母体の血漿中の濃度の 40% です。 授乳中にスルファサラジン-ENという薬を使用する必要がある場合は、母乳育児を中止するかどうかの問題を決定する必要があります。
用法・用量 スルファサラジンEN錠500mg
中、食後。 潰瘍性大腸炎、クローン病:成人および16歳以上の小児:1日目 500mg 1日4回、2日目 1g 1日4回、3日目以降 1.5~2g 1日4回。 急性症状が治まってから 臨床症状潰瘍性大腸炎の場合、16歳以上および/または体重65kg以上の成人および小児には、維持用量500mgを1日3~4回、数か月間処方されます。 10~16歳および/または体重35kg~50kgの小児:500mgを1日4回:16歳未満および/または体重が65kg未満の小児に対する維持療法は推奨されない。 成人の1日最大用量は8g、16歳未満の小児は2gです 関節リウマチおよび若年性関節リウマチ:成人および16歳以上の小児:最初の1週間は、1日1回500mgが処方されます。 、第2週目 - 500 mgを1日2回、第3週目 - 500 mgを1日3回など。治療用量は1日あたり1.5 g〜3 gの範囲です。 臨床効果は6~10週間の治療後に現れます。 治療期間は6か月以上です。 6~8歳および/または体重20~29kgの子供:1錠を1日2回。 8~12歳および/または体重30~39kgの小児:1錠を1日2~3回服用してください。 12~16歳および/または体重40~50kgの小児:1錠を1日3回、または2錠を1日2回。 16歳以上および/または体重50kgを超える子供:2錠を1日2回。 子供の最大1日量は2gまたは体重1kgあたり40~50mgです。
抗菌薬を使用しないと治療は完了しません 大量病気。 結局のところ、これらの治療法は、病理学の結果、または病気の発症の原因である微生物に対処するのに役立ちます。 このグループの薬物は非常に広範囲に及び、スルファサラジンはこれらの薬物の 1 つであり、その使用説明書については以下で説明します。
薬物の薬理学的所属
抗菌剤が機能するには、その有効成分が病原体と戦うことができる特定の物質でなければなりません。 薬「スルファサラジン」は、特定のグループの病気の治療において非常に肯定的なレビューを持っています。 医療現場ではこれが 薬スルホンアミドのグループに属し、病気の原因となる微生物と戦うことができる最初の化学療法薬です。
薬はどのような形で入手できますか?
「スルファサラジン」という薬は、10年以上にわたって患者や専門家から非常に肯定的なレビューを受けてきました。 この薬はフィルムコーティング錠の形で薬局で販売されています。
薬は何で構成されていますか?
薬「スルファサラジン」には1つの成分が含まれており、それにちなんでスルファサラジン(Sulfasalazinum)と名付けられました。 この物質はスルホンアミドに属します。 錠剤に含まれるその他の成分 抗菌薬、形成機能のみを持ち、錠剤の塊とその殻を腸溶性フィルムの形で構成します。
薬はどのように作用するのでしょうか?
抗菌薬「スルファサラジン」については、使用説明書に治療における処方の前提条件が記載されています。 それらは、微生物の活動を背景に発生した特定の問題を解決する際の薬剤の潜在的な効果に基づいています。 この薬は、スルファサラジンという1つの物質の作用によって作用します。 腸内で最大限の活性を示し、淋菌、双球菌、連鎖球菌、大腸菌などの病原体の除去に役立ちます。 腸内では、薬物は 2 つの段階の機能活性を経ます。スルファサラジン自体は約 30% が小腸で吸収され、残りの薬物は大腸を通過して作用成分に代謝されます: 5-アミノサリチル酸抗炎症作用のある酸、および抗菌作用のある微生物細胞内の葉酸の合成をブロックするスルファペリジン。 代謝物は3日以内に糞便や尿中に排泄されます。
薬物「スルファサラジン」の使用適応症は次のとおりです。
- 非特異的潰瘍性大腸炎(UC);
- クローン病;
- 関節リウマチ。
この薬剤の活性のばらつきは専門家にもまだ完全に理解されていませんが、関節の治療と腸疾患の治療の両方においてそのプラスの効果があることは長年の実践から明らかです。
製品を摂取してはいけないのはどのような場合ですか?
抗菌薬「スルファサラジン」には、そのような薬剤の大部分と同様に、使用には特定の禁忌があります。 これらには次のものが含まれます。
- 貧血;
- 肝機能の明らかな障害。
- 腎臓の障害。
- スルホンアミドやサリチル酸誘導体などの薬物の成分に対する過敏症。
- グルコース-6-リン酸デヒドロゲナーゼの欠損;
- 血液疾患。
- ポルフィリン症。
この薬は、この側面に関する研究は行われておらず、潜在的な否定的な反応があるため、5歳未満の幼児の病気の治療には処方されていません。 子供の体の上 医薬品インストールされていない。
この薬は、生後6〜9か月の妊婦、および新生児を授乳している人は服用しないでください。 スルファサラジンによる治療が必要な場合は、母乳育児を中止し、赤ちゃんを人工栄養に移してください。
この薬による治療を処方されている気管支喘息およびアレルギーのある患者は、基礎疾患が悪化する可能性があるため、最大限の注意が必要です。
薬の服用方法は?
薬「スルファサラジン」の使用説明書では、次の治療計画を推奨しています。
クローン病とも呼ばれる潰瘍性大腸炎と肉芽腫性腸炎の治療では、成人と 16 歳以上の小児の治療アルゴリズムは同じです。
- 初日 - 1回あたり0.5グラムの量で薬を4回使用します。つまり、1日あたり2グラムの薬を服用する必要があります。
- 2日目 - 1グラムを1日4回。
- 3日目からは1日6~8グラムの薬を4回に分けて服用する必要があります。
この量の薬剤による正確な用量と治療期間は、主治医によって決定されます。 疾患の急性臨床症状が治まった後、維持用量1.5〜2 gを4回に分けて治療が行われます。 この薬によるこのような維持療法は、体重が65キログラム未満の小児には推奨されないことに注意してください。 成人の場合、治療期間は医師によって決定され、数か月続く場合もあります。 16 歳未満の子供の場合、1 日の最大摂取量は 4 回に分けてわずか 2 グラムです。
この薬は、若年性関節炎を含む関節リウマチの治療にも使用できます。 このアルゴリズムに従って主治医によって処方されます。 成人および16歳以上の小児は、治療の最初の週は1日あたり500mg、2週目は1日あたり1000mg、3週目は1日あたり1500mgの用量で薬を服用します。 推奨 一日の量薬は2~3回に分けて服用します。 場合によっては、1日の最大用量は3グラムになることがあります。 この場合の治療は、専門家によって決定された治療コースであり、6か月以上続く場合があります。
小児がスルファサラジン療法を受ける必要がある場合は、次の推奨事項を考慮する必要があります。
- 体重が29kgを超える6歳から8歳の子供は、1錠の薬を1日2回服用できます。
- 子供の体重が39キログラム以下で、この年齢が8歳から12歳の場合、1日の投与量は3錠です(朝、昼、夕方に1錠)。
- 12〜16歳の子供の体重が40〜45キログラムの範囲にある場合、治療は1錠を1日3回、または2錠を1日2回に分けて行われます。決定は医師に委ねられます。 。
場合によっては、強直性脊椎炎に対してスルファサラジンによる治療が必要となる場合があります。 これは、非ステロイド性抗炎症薬やホルモン剤による治療が無効な場合に発生します。 その後、この抗生物質は関節の炎症の過程を阻害するため、治療の基礎となります。 この治療は非常に長く、患者の状態が大幅に改善するまで 3 ~ 6 か月かかります。 この場合、薬剤の一日最大用量に達したら、まず他の薬剤を中止し、その後スルファサラジンを徐々に中止します。 この薬は病気自体を治すことはできず、関節の炎症症状と闘い、患者の生活の質を改善するのに役立つだけであるため、従来の治療は2〜3か月後も継続する必要があることを覚えておく必要があります。
どの治療法でも、スルファサラジン錠剤は食後すぐに水とともに服用します。
考えられる副作用
他のほとんどの抗菌薬と同様に、スルファサラジンには副作用があります。 これらには次のものが含まれます。
- 無顆粒球症;
- アナフィラキシーショック;
- 溶血性貧血;
- 拒食症。
- 運動失調;
- 一時的な不妊症。
- 心窩部の痛み。
- 幻覚;
- 肝炎;
- 頭痛;
- めまい;
- 下痢;
- 皮膚、強膜、尿の黄色。
- 白血球減少症;
- 熱;
- 鼓腸;
- 腎機能障害;
- 睡眠障害;
- 末梢神経障害。
- 間質性腎炎。
- 乏精子症は一過性です。
- 膵炎;
- 間質性肺炎;
- 吐瀉物;
- スティーブンス・ジョンソン症候群。
- 痙攣;
- 発疹;
- 吐き気;
- 血小板減少症;
- 倦怠感;
- 光過敏症;
- 耳の中にノイズが入る。
この薬には特効薬はないため、必要に応じて対症療法が行われます。
薬物の過剰摂取
関節や胃腸管の疾患の治療で需要のある抗菌薬の 1 つがスルファサラジンです。 その使用は専門家によって処方され、主治医が選択した用量とレジメンに従って厳密に実行される必要があります。
この薬を過剰摂取または中毒した場合、腹痛、めまい、吐き気、嘔吐が起こります。 患者が必要とするのは、 健康管理、胃洗浄と強制利尿からなる。 特別な対症療法も必要です。
関節治療の可能性
場合によっては、「スルファサラジン」という薬が関節リウマチに適応されることがあります。 患者とそれを処方する医師は、それが免疫抑制剤、肝毒性薬、腎毒性薬、細胞増殖抑制剤の効果を増強することを覚えておく必要があります。 「スルファサラジン」は、ジゴキシンや葉酸の吸収を阻害しますが、抗凝固薬、抗けいれん薬、経口血糖降下薬の機能活性を高めます。
いくつかの治療の特徴
スルファサラジンは関節疾患の治療に広く使用されています。 その類似体は、薬自体と同様に、治療中に大量の水を使用する必要があります。 しかし、アルコールは、厳格な禁止事項がないにもかかわらず、深刻な肝障害を引き起こす潜在的な危険性が高いため、摂取すべきではありません。
彼らはその薬について何と言っていますか?
抗菌錠剤「スルファサラジン」のレビューはほとんどが非常に肯定的です。 専門家は特定の病気の治療におけるこの薬の有効な効果に注目し、患者はその薬が病気の治療に役立ったと指摘しています。 痛みを伴う感覚。 この薬の唯一の欠点は、服用者の多くが口にする、腹痛、鼓腸、下痢などの消化不良症状が頻繁に現れることです。 しかし、治療の質がこれらを補ってくれます。 副作用- 「スルファサラジン」について回答を残した大多数の人々が指摘しています。
類似品はありますか?
抗菌薬「スルファサラジン」の場合、類似体には同じ成分が両方含まれる場合があります。 活性物質、およびその誘導体、例えばメサラジン。 この薬の同義語は「サラゾピリン」ですが、類似薬は「ペンタサ」、「アサコール」、「サメジル」、「メサコール」、またはジェネリックの「メサラジン」です。 薬物「スルファサラジン」の場合、使用説明書には錠剤に含まれる有効成分の投与量が示されています。 アナログにも同じことが当てはまります。 患者を治療する専門家は、具体的にどの薬剤を選択するかを決定します。
抗菌薬は、ミクロ世界の病原菌によって引き起こされる多くの問題の解決に役立ちます。 それらの1つはスルファサラジンです。 使用説明書には医師と患者にとって必要な情報がすべて含まれているため、注意深く読む必要があります。 指示と主治医の推奨に従うことは、既存の問題に対して適切で質の高い治療を提供するのに役立ちます。
スルファサラジン- クローン病および潰瘍性大腸炎の治療に使用される抗炎症作用のある薬剤で、抗菌腸薬です。
スルファサラジンは、抗炎症作用のある 5-アミノサリチル酸 (5-ASA) と双球菌、連鎖球菌、淋菌、大腸菌に対する抗菌静菌作用のあるスルファピリジンを放出し、腸の結合組織に選択的に蓄積します。 。
薬物動態
腸溶錠中のスルファサラジンの約 30% は腸溶性錠剤から吸収されます。 小腸、残りの70%は腸内細菌叢によって分解され、それぞれ60〜80%と25%がスルファピリジンと5-ASAの形成を伴います。 スルファサラジンとその代謝物の最大血清濃度 (Cmax) には大きな個人差があり、「遅いアセチル化剤」では濃度が高く、望ましくない影響が生じるリスクが高くなります。 スルファサラジンは、腸溶性錠剤を服用してから 3 ~ 12 時間後に血漿中で Cmax に達します。スルファサラジン - 99%、スルファピリジン - 50%、5-ASA - 43%の血漿タンパク質とのコミュニケーション。 スルファピリジンは肝臓で水酸化により代謝され、アセチル化により不活性代謝産物である 5-ASA を形成します。 スルファサラジンの半減期は 5 ~ 10 時間、スルファピリジンは 6 ~ 14 時間、5-ASA は 0.6 ~ 1.4 時間です。 スルファピリジンの 5% と 5-ASA の 67% は腸から排泄され、吸収されたスルファサラジンの 75 ~ 91% は腎臓から排泄されます (3 日以内)。
使用上の適応
潰瘍性大腸炎(増悪の治療と寛解期の維持療法)。クローン病(急性期の軽症および中等症)。
関節リウマチ、非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)が無効な若年性関節リウマチ。
適用方法
中、食後。潰瘍性大腸炎、クローン病
成人および16歳以上の小児:1日目は500mgを1日4回、2日目は1gを1日4回、3日目以降は1.5~2gを1日4回。 潰瘍性大腸炎の急性臨床症状が治まった後、16歳以上および/または体重65kg以上の成人および小児には、維持用量500mgを1日3~4回、数か月間処方されます。
10~16歳および/または体重35kg~50kgの小児:500mgを1日4回。 維持療法は、16 歳未満および/または体重 65 kg 未満の小児には推奨されません。
成人および16歳以上の小児:最初の週は500mgを1日1回、2週目は500mgを1日2回、3週目は500mgを1日3回などとなります。治療用量は1日あたり1.5gから3gの範囲であり得る。 臨床効果は6~10週間の治療後に現れます。 治療期間は6か月以上です。
6~8歳および/または体重20~29kgの子供:1錠を1日2回。
8~12歳および/または体重30~39kgの小児:1錠を1日2~3回服用してください。
12~16歳および/または体重40~50kgの小児:1錠を1日3回、または2錠を1日2回。
16歳以上および/または体重50kgを超える子供:2錠を1日2回。
非特異的潰瘍性大腸炎、クローン病:
成人および16歳以上の小児:初日は500mgを1日4回。 2日目は1gを1日4回。 3日目以降は1.5~2gを1日4回。 潰瘍性大腸炎の急性臨床症状が治まった後、成人および青少年、および/または体重が65kgを超える人には、維持用量500mgを1日3〜4回、数か月間処方されます。
10歳から16歳までの小児および/または体重35kgから50kgまでの小児:500mgを1日4回。
16 歳未満および/または体重が 65 kg 未満の小児および青少年に対する維持療法は推奨されません。
成人の1日最大摂取量は8g、16歳未満の子供の場合は2gです。
関節リウマチおよび若年性関節リウマチ
成人および16歳以上の小児:最初の1週間は500mgを1日1回、2週間目は500mgを1日2回、3週間目は500mgを1日3回などとなります。 治療用量は1日あたり1.5gから3gの範囲であり得る。 臨床効果は6~10週間の治療後に現れます。 治療期間は6か月以上です。
6~8歳および/または体重20~29kgの子供:1錠を1日2回。
8~12歳および/または体重30~39kgの子供:1錠を1日2~3回服用してください。
12~16歳および/または体重40~50kgの小児:1錠を1日3回、または2錠を1日2回。
16歳以上および/または体重50kgを超える子供:2錠を1日2回。
子供の最大1日量は2gまたは体重1kgあたり40~50mgです。
副作用
副作用は、特にアセチル化が遅い人の血漿スルファピリジン濃度に関係します。 もっと頻繁に 副作用関節リウマチ患者に観察されます。血液疾患や リンパ系: 大赤血球症、白血球減少症、好中球減少症、巨赤芽球性貧血、 溶血性貧血、酵素障害による溶血性貧血 - 不安定なヘモグロビン分子(ハインツ・エールリッヒ小体)を伴う、メトヘモグロビン血症、無顆粒球症、血小板減少症、再生不良性貧血、低プロトロンビン血症。
違反者 免疫系:全身性皮膚発疹、蕁麻疹、紅斑、 皮膚のかゆみ、剥離性皮膚炎、光線過敏症、発熱、リンパ節腫脹、血清病、眼窩周囲浮腫、好酸球増加症、結節性動脈周囲炎、アナフィラキシーショック。
精神障害:幻覚、うつ病。
違反者 神経系:頭痛、末梢多発神経障害、めまい、めまい、けいれん、運動失調、睡眠障害、無菌性髄膜炎。
聴覚障害および迷路障害: 耳鳴り。
呼吸器系、胸部および縦隔臓器の障害:息切れ、咳、間質性肺炎、線維化性肺胞炎、肺組織への浸潤。
違反者 消化器系:吐き気、嘔吐、下痢、食欲不振、膵炎、口内炎、腹痛、薬剤性肝炎。
皮膚および皮下組織の障害: 重篤な皮膚の副作用: 非常にまれなスティーブンス・ジョンソン症候群 (SJS) および中毒性表皮壊死融解症 (TEN) の症例が報告されています。
腎臓障害や 尿路:タンパク尿、血尿、結晶尿、ネフローゼ症候群。
生殖器および乳腺の疾患:一過性乏精子症および不妊症。
実験室および機器データ: 高ビリルビン血症、アルカリホスファターゼ活性の増加、血漿中の「肝臓」トランスアミナーゼ。
一般的な障害および注射部位の障害:高熱、おたふく風邪、尿、皮膚またはソフトコンタクトレンズの黄オレンジ色の可能性。
禁忌
スルファサラジンまたは薬物の他の成分、ならびにスルホンアミドまたはサリチル酸に対する過敏症。 ポルフィリン症; 顆粒球減少症; 再生不良性貧血; グルコース-6-リン酸デヒドロゲナーゼの先天性欠損症(黄疸発症のリスク)。 肝不全および/または腎不全; 慢性炎症性腸疾患の10歳未満および/または体重35kg未満の小児、若年性関節リウマチの6歳未満の小児(この剤形および用量の場合)(有効性と安全性は証明されていません)。 腸または尿路の閉塞。 授乳期間。妊娠
妊娠中、スルファサラジンという薬の使用は、厳密な適応症と最小有効量でのみ可能です。病気の経過が許せば、妊娠後期にはスルファサラジンという薬剤の使用を中止する必要があります(スルファサラジンはビリルビンの血漿タンパク質への結合を排除するため、新生児の核黄疸や高ビリルビン血症を発症するリスクが増加します。これは胎児への毒性損傷です)脳の神経中枢)。 グルコース-6-リン酸デヒドロゲナーゼ欠損症の新生児は溶血性貧血を発症する可能性があります。
スルファサラジンは通常、母乳中に非常に少量排泄されますが、リスクの高い未熟児や小児では核黄疸を発症するリスクが高まります。 母乳中のスルファピリジンの濃度は、母体の血漿中の濃度の 40% です。
授乳中にスルファサラジンという薬を使用する必要がある場合は、母乳育児を中止するかどうかの問題を決定する必要があります。
他の薬物との相互作用
スルファサラジンは葉酸とジゴキシンの吸収を減らします。経口投与の抗凝固薬、抗てんかん薬、血糖降下薬の効果を増強するだけでなく、細胞増殖抑制薬、免疫抑制薬、肝毒性薬、腎毒性薬の副作用も軽減します。
骨髄造血を阻害する薬剤は、骨髄抑制を発症するリスクを高めます。
抗生物質は腸内細菌叢に対する阻害効果により、潰瘍性大腸炎におけるスルファサラジンの有効性を低下させます。
過剰摂取
症状:吐き気、嘔吐、腹痛、めまい。 非常に高用量を使用すると、無尿、結晶尿、血尿、中枢神経系への毒性損傷の症状(けいれん)が発生する可能性があります。治療法:対症療法。 嘔吐を誘発し、胃と腸を洗い、尿をアルカリ化し、利尿を強制する必要があります。 無尿症および/または 腎不全水分と電解質の摂取は制限する必要があります。
保管条件
25℃を超えない温度で保管してください。 子供の手の届かないところに保管してください。リリースフォーム
フィルムコーティング錠、500mg。PVC/アルミホイル製ブリスターあたり 10 錠。 5 つのブリスターが使用説明書とともにボール紙パックに入れられます。
コンパウンド
フィルムコーティング錠 1 錠中に有効成分: スルファサラジン、ポビドンコーティング、535.00 mg (スルファサラジン 500 mg に相当) が含まれています。賦形剤: アルファ化デンプン、ステアリン酸マグネシウム、コロイド状二酸化ケイ素、無水。
フィルムシェル:ヒプロメロース、プロピレングリコール。
ポビドンでコーティングされたスルファサラジンには、スルファサラジン、ポビドン 3%、水が含まれています。
さらに
治療期間中は、以下のことが推奨されます:血漿中の「肝臓」酵素の活性を定期的にモニタリングすること。 一般的な分析血液検査(治療開始時 - 月に1〜2回、その後は治療の3〜6か月ごと)と尿分析(腎不全の場合)、水分摂取量の増加。 スルファサラジンは、血清疾患(発熱、吐き気、嘔吐、頭痛、皮膚の発疹、肝機能障害)などの望ましくない影響を発症するリスクがあるため、全身型の若年性関節リウマチ患者には慎重に処方することが推奨されています。生命を脅かす皮膚反応: スルファサラジンという薬剤の使用により、SSD および TEN が報告されています。
患者は臨床徴候や症状に注意を払う必要があり、皮膚反応の発症を注意深く監視する必要があります。 SJS および TEN を発症するリスクが最も高いのは、治療の最初の数週間です。
いつ 臨床症状またはSJSおよびTENの症状(例、水疱や粘膜の関与を伴う進行性の皮膚発疹)がある場合は、スルファサラジンによる治療を中止する必要があります。
SSD と TEN の最良の治療結果は次の方法で達成されます。 早期診断薬物の疑いがある場合は直ちに使用を中止してください。 薬剤の早期中止は予後良好と関連しています。
スルファサラジンの服用中に患者が SJS または TEN を発症した場合、その患者ではスルファサラジン療法を再開すべきではありません。
車やその他の機構の運転能力への影響
めまいを引き起こす可能性があるため、車を運転したり、複雑な技術機器を使用したりする場合は注意が必要です。
主な設定
名前: | スルファサラジン |
ATXコード: | A07EC01 - |
スルファサラジンは、スロベニア (KRKA) で製造される抗菌抗炎症薬です。 タブレット形式でご利用いただけます。 1単位中に有効成分であるスルファサラジン500mgと補助成分が含まれます。
錠剤は丸く、両側が凸状で、端は面取りされています。 ヒプロメロースとプロピレングリコールを含む殻で覆われています。 殻の色は黄色またはわずかに茶色がかっており、割れ目に内包物が存在する可能性があり、独特の匂いがあり、味は苦いです。
10 個単位のブリスターに梱包されています。 ブランドの箱には5つのブリスターと、薬が処方される理由と正しい服用方法に関する明確な推奨事項が記載された使用説明書が含まれています。 10~60個入りの瓶、または100個入りの段ボール箱入り。
メーカーは、薬の有効期限を発売日から 5 年間と宣言しています。 スルファサラジンは 25°C を超えない温度で保管する必要があります。
薬局での薬の調剤は医師の処方箋が必要です。
薬理効果
薬物の約 3 分の 1 は腸管腔から吸収され、近くの結合組織に分布します。 残りの部分は腸内細菌叢にさらされ、スルファサラジンからメサラジン(5-アミノサリチル酸)とスルファピリジンが放出されます。 最初の成分は抗炎症作用があり、2 番目の成分は抗菌作用があります。 以下の人はスルファピリジンの作用に敏感です。
- 連鎖球菌;
- 大腸菌;
- ディプロコッカス;
- 淋菌。
メサラジンは吸収されにくいため、大腸で明らかな抗炎症作用が現れ、この部分の炎症過程における下痢(下痢)や軟便を軽減することができます。 消化管.
スルファサラジンはしばらく腸肝循環にさらされるため、その一部は胆汁とともに腸に戻ります。 投与の瞬間から 3 ~ 12 時間後に最大濃度に達します。 薬の半減期は5~10時間です。
薬物の一部は糞便とともに体から排泄され、一部は尿とともに腎臓から排泄されます。完全な除去は 3 日以内に起こります。
使用上の適応
スルファサラジンによる治療は、以下の疾患に適応されます。
- 潰瘍性大腸炎、下痢(下痢)、痛み、 急性型寛解中の増悪の予防として。
- 関節リウマチ;
- クローン病の悪化。
この薬はペットにも適応されています。 犬や猫の場合、下痢(下痢)、軟便、痛み、その他の症状を伴う腸内の炎症過程を緩和するために使用されます。
禁忌
以下の症状に該当する場合、下痢(下痢)および関節炎の治療薬の服用は絶対に禁忌です。
- 薬物の成分に対する過敏症。
- 貧血;
- 5 歳未満の子供。
- 重度の肝不全および/または腎不全。
- 酵素グルコース-6-リン酸デヒドロゲナーゼの欠如(摂取により、黄疸が発生する可能性があります)。
- 授乳;
- 顆粒球減少症。
妊娠中の女性や以下の病歴のある患者は注意して薬を服用することが重要です。
- 気管支ぜんそく;
- 頻繁なアレルギー症状。
- アトピー性皮膚炎。
用法・用量
錠剤の服用方法は食前でも食後でもあまり関係ありません。 ただし、食後に薬を飲み、コップ一杯の水で洗い流すことをお勧めします。 治療期間全体を通じて、血液および尿のパラメータ、肝酵素レベル、および水分摂取量の増加を定期的にモニタリングする必要があります。
潰瘍性大腸炎やクローン病の悪化に
大腸炎やクローン病に伴う症状を緩和するために、成人患者には症状が治まるまで単回用量を増やしながら1日4回服用することが推奨されます。 レジメンは次のとおりです。
- 1日目:1錠。
- 2 日目: 2 錠 (1 g)。
- 3日目以降:1.5gまたは2gを超えない範囲 毎日の標準 16錠(8g)入り。
急性期が過ぎると、薬は数か月間服用されます。 予防目的のため 0.5gを1日4回まで摂取してください。
関節リウマチの場合
成人患者および16歳以上の青少年には、次の治療計画が処方されます。
- 最初の週: 毎日 0.5 g。
- 2週目:1錠を1日2回。
- 3週目:1錠を1日3回。
1日の基準量は3グラムまで増やすことができます。 症状は 6 ~ 10 週間後に軽減されます。 治療期間は最長6か月以上となります。
強直性脊椎炎の場合(末梢型のみ)
他の薬と同様に、スルファサラジンを服用しても強直性脊椎炎は治りませんが、その発症を抑制し、症状を軽減します。 一連の治療が完了すると、 前向きな効果最長数ヶ月続きます。
この薬は、非ステロイド薬や糖質コルチコステロイド薬による治療が効果がない場合にのみ処方されます。
1日の標準量は最大3グラムで、治療期間は主治医によって計算され、3〜6か月です。 症状の軽減後、1日の投与量を徐々に減らし始めます。
幼少期の使用
スルファサラジンは、5 歳未満の子供には禁止されています。
大腸炎とクローン病の場合
- 5~7歳:0.25~0.5gを1日3~6回。
- 7歳から16歳まで:同じ頻度で1錠。
- 16歳以上:成人用量。
子供の1日の摂取量は2グラム(4錠)を超えてはなりません。 維持療法として説明されているように、 医薬品子供には処方されていません。
リウマチおよび若年性関節リウマチに対して
投与量と治療計画は医師によって決定されます。 投与量は、小柄な患者の年齢と体重に基づいて計算されます。
- 6~8歳または体重20~29kg:1錠を1日2回。
- 8歳から12歳まで、または体重が30kgから39kgまでの場合は、投与頻度を3回まで増やすことができます。
- 12~16歳または体重40~49kg:1錠を1日3回、または2錠を1日2回。
必要に応じて、1日の基準量を増やすことができますが、2グラム(または子供の体重1 kgあたり40〜50 mg)を超えてはなりません。
レビューによると、子供でも飲みやすい薬ですが、すぐに飲み込まないと少し苦い味が感じられます。
妊娠と授乳
使用説明書によると、妊娠の最初の学期では、極端な場合、推奨される最小用量でのスルファサラジンによる治療が許容されます。 新生児が核黄疸を発症するリスクが高いため、妊娠後期には下痢(下痢)や軟便を伴う関節炎や大腸炎の治療のために薬を服用しないほうがよいでしょう。
授乳中に薬を服用する必要がある場合は、中止する必要があります。
副作用と過剰摂取
スルファサラジンの服用後の副作用は、通常、肝臓やその他の消化器官の疾患によりスルファピリジンのアセチル化プロセスが遅くなり、その結果体内にスルファピリジンが蓄積した場合に観察されます。 この物質の濃度が増加すると、次のような症状が現れます。 副作用:
- 消化管の機能不全(下痢(下痢)、嘔吐、胃けいれん、軟便)。
- 頭痛、騒音、睡眠障害と幻覚、めまい;
- 発熱状態、アナフィラキシーショック。
- 皮膚科学的反応(かゆみ、スティーブン・ジョンソン症候群およびレイラ症候群)。
1日あたり4グラムを超える用量で病気を治療する場合、次のようなマイナスの症状が現れる可能性があります。
- 黄疸;
- 白血球減少症;
- タンパク尿;
- 中枢神経系の機能障害(けいれん、運動失調)。
- 血尿;
- 溶血性貧血。
服用量に依存せず、使用説明書に従って服用した場合でも起こる副作用:
- 肝炎および膵炎。
- 息切れ、咳、肺胞炎、肺炎およびその他の肺組織の病変。
- 末梢神経障害;
- 腎機能障害、腎炎。
- 無顆粒球症;
- 皮膚炎、蕁麻疹;
- 乏精子症(可逆性)および不妊症。
過剰摂取の場合は、緊急の胃洗浄、利尿の促進、症状の軽減が必要です。
場合によっては、尿、皮膚、 コンタクトレンズそして 柔らかい生地黄色がかった色合いになります。
関節炎や大腸炎による下痢(下痢)の治療中に複雑な機械の運転や操作を行う場合は、めまいが起こる可能性があるため注意が必要です。
他の物質との適合性
スルファサラジンと以下を含む薬剤の同時使用 葉酸およびジゴキシンは、胃腸管からの吸収を減少させます。 抗生物質は腸内細菌叢の活性を阻害し、大腸炎の治療におけるスルファサラジンの有効性を低下させるため、抗生物質との適合性には疑問があります。
記載されている薬剤は、抗凝固薬、血糖降下薬、抗てんかん薬の効果を増強します。 また、免疫抑制剤、腎毒性薬、細胞増殖抑制剤、肝毒性薬の服用による副作用も増加します。
下痢を引き起こす関節炎や腸炎の治療には長期間かかるため、この期間中にアルコールを摂取できるかどうかという疑問が生じます。 説明書には直接的な答えは記載されていないため、お酒を飲む必要がある場合は、薬の服用とアルコール飲料の摂取の間に休憩を取ることをお勧めします。
価格
この薬はモスクワの薬局で、50錠あたり276〜444ルーブルの価格で購入できます。 ロシアの他の地域では、薬の価格は次の範囲内で異なります。
- ロストフ・ナ・ドヌ:346ルーブルから408ルーブル。
- サンクトペテルブルク: 395 ルーブルから 428 ルーブル。
- クラスノダール:339ルーブルから427ルーブルへ。
- イルクーツク:395ルーブルから435ルーブル。
- エカテリンブルク:349ルーブルから441ルーブルへ。
類似体
記載されている薬剤の完全な同義語はスルファサラジン EH です。 それらの唯一の違いはシェルです。 スルファサラジン EH 錠剤は、通常のスルファサラジンのフィルム コーティングとは異なる組成の腸溶性コーティングでコーティングされています。 レビューによると、時々あります。 アレルギー反応その組成に含まれる成分について。
有効成分としてメサラジンを含む薬剤の中には、座薬、錠剤、懸濁液、および泡の形で入手できるサロフォークがあります。 いずれの形式であっても、処方箋を持って薬局から調剤されます。 製品の価格はいくらですか:
- 錠剤:500mg 50錠で2420ルーブルから。
- キャンドル:各500mgの座薬10個で1233ルーブルから。
- 顆粒:500mgの50パケットで2845ルーブルから。
下痢(下痢)や軟便などの消化器疾患を伴う大腸炎やクローン病の治療に使用されます。
メサラジンを含む別の薬物はメサコールです。 400 mg の錠剤で入手可能です。 サロフォークよりも安く、モスクワでは50錠の場合765ルーブルを支払わなければなりません。
潰瘍性大腸炎の下痢(下痢)を軽減するために使用される類似体がさらにいくつかあります。
- アサコール:60錠(800mg)で2495ルーブルから。
- ペンタサ: 50 錠 (500 mg) で 2282 から。 キャンドルや顆粒の形でもご利用いただけます。
製品の組成は同じなので、下痢を伴う腸内の炎症の治療に最適なものを個別に使用して選択できます。
スルファサラジンは、抗炎症作用のある薬です。 さらに、薬物の活性物質であるスルファサラジンは、腸疾患の病原体を破壊することができます。
薬物療法の結果、腸壁に蓄積し、抗炎症作用のある酸が徐々に放出されます。
この記事では、医師がスルファサラジンを処方する理由を、使用説明書、類似薬、薬局でのこの薬の価格などを含めて見ていきます。 すでにスルファサラジンを使用した人の本当のレビューをコメントで読むことができます。
構成とリリースフォーム
スルファサラジンは、無色透明のフィルムでコーティングされた錠剤の形で製造されます。わずかに両凸で、丸く、面取りされており、色は茶色がかった黄色で、明るい内包物が含まれる可能性があります(ストリップパックに 10 個、段ボール箱に 1 または 5 パック)。
- 1 つのフィルムコーティング錠には、水で 3% のポビドンでコーティングされた有効化合物スルファサラジン 535 mg が含まれています (スルファサラジン 500 mg に換算)。
臨床および薬理学グループ: クローン病および潰瘍性大腸炎の治療に使用される抗炎症作用のある薬剤。
使用上の適応
スルファサラジンによる治療は、以下の疾患に適応されます。
- 炎症性腸疾患(例、クローン病、潰瘍性大腸炎)。
- クローン病、潰瘍性大腸炎の急性発作または増悪。
- 潰瘍性大腸炎の寛解期間をサポートします。
- 成人の関節リウマチ、若年性多発性関節リウマチ(補助療法の一部として)。
薬理効果
この薬は、抗炎症作用を持つ抗菌剤および抗菌剤です。 この物質は結腸内で溶解し始め、その後すべての結合組織全体に分布します。
スルファサラジンが結合組織に蓄積すると、5-アミノサリチル酸の放出プロセスが開始されるため、抗炎症効果が可能になります。 彼女はすべてを運んでくれる 必要なプロパティ、病気の場合に援助を提供します。
使用説明書
スルファサラジンの説明書に従って、この薬は食後に服用することが推奨されています。
- 成人の場合、治療初日に500mgを1日4回処方されます。 2日目 – 1gを1日4回。 3日目以降 - 1.5〜2 gを1日4回。 潰瘍性大腸炎の急性臨床症状が治まった後、この薬は維持用量500 mgを1日3〜4回、数か月間処方されます。
- 5〜7歳の子供には250〜500 mgを1日3〜6回、7歳以上の子供には500 mgを1日3〜6回処方します。
スルファサラジンの使用による顕著な臨床効果は、通常、数か月の治療後に観察されます。
禁忌
以下の症状に該当する場合、下痢(下痢)および関節炎の治療薬の服用は絶対に禁忌です。
- 貧血;
- 5 歳未満の子供。
- 授乳;
- 顆粒球減少症;
- 薬物の成分に対する過敏症。
- 重度の肝不全および/または腎不全。
- 酵素グルコース-6-リン酸デヒドロゲナーゼの欠如(摂取により、黄疸が起こる可能性があります)。
妊娠中の女性や以下の病歴のある患者は注意して薬を服用することが重要です。
- 気管支ぜんそく;
- 頻繁なアレルギー症状。
- アトピー性皮膚炎。
副作用
薬の影響により、以下のシステムに悪影響を及ぼす可能性があります。
- 神経系:めまい、睡眠障害、頭痛、運動失調、末梢神経障害、幻覚、無菌性髄膜炎、けいれん、うつ病;
- 泌尿器系:間質性腎炎、腎機能障害。
- 呼吸器系:肺組織への損傷(損傷を含む) 間質性肺炎;
- 消化管:吐き気、下痢、嘔吐、食欲不振、腹痛、口内炎、膵炎、薬剤性肝炎。
- 造血系:血小板減少症、白血球減少症、無顆粒球症、貧血;
- 生殖器系:一過性の乏精子症と不妊症。
- アレルギー反応:発熱、皮膚発疹、アナフィラキシーショック。
- その他:尿、皮膚、ソフトコンタクトレンズの黄変。
上記の副作用は、特にアセチル化が遅い人では、スルファピリジン (スルファサラジンの分解の結果として生成される) の血漿濃度レベルに依存します。 最も一般的な副作用は、関節リウマチ患者に観察されます。
スルファサラジンの類似体
活性物質が同じ類似体は、サラゾピリン En およびスルファサラジン En です。 似たようなジェネリック医薬品もありますが、 薬理作用、しかし有効成分はメサラジンであり、その中で最も有名なものは次のとおりです。
- アサコル。
- メサコール;
- ペンタサ;
- サメジル。
注意: 類似体の使用には主治医の同意が必要です。