Az ókori görögök elkezdtek beszélni olyan betegségről, mint az angolkór, a 17. században voltak az első kísérletek a betegség leírására, de az igazi ok A betegség előfordulása gyermekeknél csak a múlt század első felében vált világossá. Az 1930-as években felfedezték a D-vitamint, és az orvosok rájöttek, hogy hiánya angolkór kialakulásához vezet.

Manapság gyakoriak a csecsemők angolkór jelei, de nem szabad riasztani, ha gyermekorvostól ilyen diagnózist hall.

A betegségnek több szakasza van, és a kezdeti szakaszban a D-vitamin-hiány megszüntetése nem nehéz. Ráadásul egyes orvosok egyáltalán nem tekintik betegségnek az infantilis angolkórt, hanem úgy jellemzik különleges állapot növekvő szervezet.

Mi az angolkór?

Az angolkór orvosi meghatározása szerint a szervezet anyagcserezavaráról van szó. Egy egész lánc jön létre. A szervezet nem kap elegendő mennyiségű D-vitamint, amely a kalcium felszívódásához szükséges, ennek az ásványi anyagnak a hiánya viszont kalcium- és fluorhiányhoz vezet, ami rendkívül fontos a gyermek szervezete számára - a csontrendszer deformálódik, belső szervek szenvednek, nincs minden rendben az idegrendszerrel és a hormonális háttérrel.

Az angolkór egy gyermekkori betegség, pontosabban a baba életének első tizenkét hónapjában. De sok oka lehet: nem minden a D-vitamin-hiányra vezethető vissza, ahogy korábban gondoltad.

Okoz

Az anyagcsere folyamatok megzavarása a gyermek testében olyan betegség kialakulásához vezet, mint az angolkór. Azonban meg kell értenie, hogy az okok eltérőek lehetnek, ezért a kezelés minden esetben egyedi lesz.

Tehát mi okozza az angolkórt, kérdezed. Találjuk ki:

• Szülés előtti időszak. Az anya helytelen táplálkozása, alkohol- vagy kábítószer-fogyasztás, dohányzás anyagcserezavarokhoz vezet a születendő gyermek szervezetében, fejlődési zavarokhoz belső szervekés rendszerek;
• Koraszülés. A baba szervezete éppen a terhesség utolsó két hónapjában intenzíven telítődik ásványi anyagokkal és vitaminokkal, hét-nyolc hónapos korában a baba nem kapott elegendő tápanyagot az anyától. Egy-egy ásványi anyag vagy vitamin hiánya lép fel, és csecsemőknél angolkór alakul ki;
• Ha a szoptatás alatt az ideális alakra törekedve szigorú diétát folytat, vagy kizárólag növényi táplálékot eszik, nagy valószínűséggel a tápanyaghiány következtében angolkór alakul ki babájánál. A szoptatás alatti táplálkozásról bővebben a következő cikkben olvashat: Táplálkozás szoptató anyának >>>
• Korai átállás a nem adaptált tejkészítményekre;
• A gyakori betegségek és erős gyógyszerek szedése anyagcserezavarokat okozhat;
• Az angolkór olyan okok miatt fordulhat elő, amelyek a gyermek anyjától függetlenek. A babának vese-, gyomor-, csontrendszeri betegségei lehetnek, vagy az enzimek hibás működése lehet. Ennek eredményeként a fúzió nem következik be, vagy a kalcium és a foszfor, a baba növekvő teste számára nélkülözhetetlen ásványi anyagok elzáródása áll fenn;
• Van egy úgynevezett angolkórra való hajlam. Veszélyben vannak az erősebb nem képviselői, a hideg hónapokban született gyermekek, a II-es vércsoportúak és a sötét bőrű babák;
• A pajzsmirigy és a mellékpajzsmirigy betegségei angolkór kialakulásához is vezethetnek. A csontképződés folyamata megszakad;
• És csak az utolsó helyen áll a D-vitamin hiánya. Azt mondják, hogy a szükséges vitaminmennyiség nem jut az élelmiszerekhez, hanem másról beszélünk. A D-vitamin nem szívódik fel, és anyagcserezavar van.

Mint látható, sok oka lehet, de speciális orvosi végzettség nélkül még Ön is észreveszi a külső jeleket.

Az angolkór külső jelei

Ha a baba időben megszületett és szoptatják (Olvassa el az aktuális cikket: Igény szerinti táplálás >>>), akkor két-három hónap előtt ne is keresse az angolkór jeleit. De nem árt, ha látásból ismerjük az ellenséget.

Tehát az angolkór főbb külső jelei egy év alatti gyermekeknél, amelyek figyelmeztetniük kell:

1. A gyermek nyugtalan, gyakran sír és szorongást mutat;
2. A baba összerezzent, amikor felkapcsolják a villanyt, vagy ha taps hallatszik;
3. Ha megnyomja a baba bőrét, vörös foltok jelennek meg;
4. A fej hátsó részén egy távolodó hajszál van;
5. A baba erősen izzad, még akkor is, ha a hőmérsékletet fenntartják, és magának az izzadságnak savanyú szaga van;
6. A baba tenyere és lába folyamatosan nedves;
7. A koponya egyértelmű deformációja látható;
8. A gyereknek görbe lábai vannak.

Ez csak néhány a vizuálisan látható jelek közül. Természetesen nem nélkülözheti orvosi konzultációt, de a pontos diagnózis ismeretében Ön választja ki a megfelelő kezelést.

Első tünetek

• A rendellenességgel kapcsolatos tünetek idegrendszer, mint a sírás, idegesség, alvászavar (Olvassa el a cikket, miért alszanak rosszul a gyerekek?>>>), összetéveszthetjük más betegségek megnyilvánulásaival. De a túlzott izzadás tünetei, valamint a széklet és az izzadság savanyú szaga egyértelműen a gyermekek angolkórjára utalnak;
• Ha a baba fejének hátulján kopott haja van, érezze az egész fejét. Az angolkór kialakulása során a fontanel hosszú ideig nem gyógyul, a fej hátsó részén és a korona területén a csontszövet lágyul. A koponyavarratoknál is érezhető lágyulás;
• Az angolkór tüneteit meghatározhatja, ha a szokásos gimnasztikát végez a babával. Ha korábban a karok vagy lábak szétválasztásához egy kis erőfeszítést kellett tenni, akkor a betegség kialakulásával az izomtónus nagyon gyengül;
• Aggódnia kell, ha csecsemője le van maradva a fejlődésben társaihoz képest. Ez azt jelenti, hogy három hónapig nem tartja fel a fejét, nem borul sokáig hasra, nem próbál felülni; Olvassa el, hogy a babák milyen életkortól kezdenek ülni a cikkben: Mikor kezd ülni a gyermek?>>>
• A közvetett tünetek közé tartozhat a késleltetett fogzás, különösen akkor, ha Ön és házastársa gyermekkorában majdnem három hónapos korban kezdtek fogat.

Semmi esetre sem szabad a véletlenre bízni a betegség megnyilvánulásait.

Angolkór kezelése és megelőzése

Emlékszel, hogy a gyermekklinikán felírtak-e Aquadetrim-et vagy más D-vitamint tartalmazó gyógyszert? Diagnosztizáltak nálad angolkórt? Nem? Akkor miért szeded a gyógyszert, ha nem biztos benne, hogy a gyermekednek D-vitamin hiánya van, és nem anyagcsere- vagy pajzsmirigybetegség?

A fenti kérdéseket nem véletlenül tették fel, mivel a modern orvosi gyakorlatban a D-vitamint tartalmazó gyógyszereket tekintik az angolkór elleni csodaszernek, bár az okok elemzése szerint kilencből csak egy pont érintette ezt a vitamint. Hiánya esetén is lehetséges az egyensúlyhiány helyreállítása más, kíméletesebb módszerekkel.

A legalapvetőbb közülük a továbbjárás friss levegő a napsugarak alatt, és vannak ilyenek még az év hideg hónapjaiban is. Ezenkívül a gyermekek angolkór megelőzése jó eredményeket ad.

Megelőzés

1. A legtöbb megelőző intézkedést minden nap végrehajtja, anélkül, hogy észrevenné, hogy most, ebben a pillanatban angolkórral küzd. Beszélünk a gyermekkel való napi sétákról, az úgynevezett levegő- és napfürdőkről, keményedésről, például mezítláb séta a füvön vagy a homokon;
2. Ha gondoskodik gyermeke étrendjének változatosságáról és dúsításáról, ismét az angolkór ellen küzd. Etesd meg babádat túróval, vagy adj neki párolt halat – ismét betegségmegelőzés. Lásd még egy hasznos tanfolyamot arról, hogyan kell helyesen bemutatni a kiegészítő élelmiszereket a gyermeknek >>>
3. Gondolnia kell az angolkór megelőzésére, amíg terhes. Nincs itt semmi természetfeletti: séták a friss levegőn, tápláló táplálkozás, optimális testmozgás.

Kezelés

• Ha a baba kórlapján feketén-fehéren szerepel: „Rachitis”, akkor el kell gondolkodnia a kezelésen. De ne rohanjon a tabletták lenyelésével. Megpróbálhatja kiegyensúlyozni a baba étrendjét, hozzáadhat kalciumot és foszfort, C-, A-, D-vitamint és fehérjét tartalmazó ételeket. Ne add fel a szoptatást. Olvassa el a cikket a szoptatós anyák vitaminjairól >>>;
• Hűvös időben is érdemes sétálni a friss levegőn, lehetőség szerint elkapni a téli nap minden sugarát. Figyelj a fizikai aktivitás baba, fuss többet, ugorj, ha a baba még nem jár, provokáld kúszásra vagy tornázzon fitballon.

A csecsemők angolkór kezelése lehet nem specifikus, amint azt fentebb leírtuk, és gyógyszerspecifikus, specifikus lehet.

Milyen gyógyszereket válasszunk?

Ne rohanjon a gyógyszertárba D-vitaminért, még ha angolkórt is diagnosztizáltak babájánál, ez nem jelenti azt, hogy D-vitamint kell innia vagy halolajat kell lenyelnie. Mellesleg, a D-vitamin feleslege sokkal rosszabb, mint az angolkór kezdeti stádiuma.

Fontos! Ragaszkodnia kell a tesztek elvégzéséhez. Hogyan lehet meghatározni az angolkórt egy gyermekben, ha nem végeznek laboratóriumi vizsgálatokat?

Lehet, hogy gyermekének vashiánya van, ezért vaspótlásra van szüksége. Alternatív megoldásként hiányzik a foszfor. Ismét egy másik kezelési vektor.

Jobb, ha előnyben részesíti a homeopátiás szereket, mint a kémiát. Ezek valamivel drágábbak, de tiszta formában tartalmaznak hasznos anyagokat. Több mint egy tucat gyógyszert kínálnak az angolkór elleni homeopátiás szerek listáján, és biztonságosak. A gyógyszer konkrét megnevezését a homeopata orvos határozza meg az Önnel folytatott részletes beszélgetés után (általában az első időpont 2-3 órát vesz igénybe).

Mi történik, ha nem kezelik?

A gyermekkori angolkórnak három fejlődési szakasza lehet. Az összes felsorolt ​​jel és tünet az első szakaszra vonatkozott. Ha megelőző és terápiás nem specifikus ill gyógyászati ​​eljárások, akkor az angolkór megállítható és gyógyítható. De ha hagyja, hogy a betegség lefolyása lefolyjon, akkor néhány hét elegendő ahhoz, hogy a betegség a második szakaszba lépjen.

1. A betegség leggyakoribb következményei a szuvasodás, először a tejfogak, majd később a maradó fogak. Ennek oka a kalciumhiány;
2. A szülői gondatlanság másik következménye az ízületek görbülete. alsó végtagok, és a lábak felvehetik kerék alakját, vagy fordítva, befelé hajlanak;
3. Minden iskolás betegsége - gerincferdülés - a csecsemőkori angolkór visszhangja lehet;
4. A legtöbb terhes nő problémája a keskeny medence, ahogy sejthető, a gyermekkori angolkór miatt alakult ki így;
5. A szervezet általános gyengülése, amelyet a hasznos anyagok anyagcserezavarai okoznak, gyakori megfázást, tüdőgyulladást és vérszegénységet okozhat az időseknél. Még a rövidlátás is lehet a csecsemőkorban elszenvedett angolkór következménye;

Mindezen következmények elkerülése érdekében már a baba születése előtt meg kell előzni, és kellő figyelmet kell fordítani a táplálkozásra a terhesség alatt és után. Szükség esetén pótoljuk az ásványianyag-tartalékokat homeopátiás szerekkel és multivitaminokkal, sétáljunk a friss levegőn. próbálja ezt megtenni napsütéses napokon.

A legtöbb szülő tudja, mitől származik az angolkór saját tapasztalat. Ez az alattomos betegség a szoptatott csecsemőknél és azoknál is előfordulhat, akiket tápszerrel (mesterséges tápszer) táplálnak. A D-vitamin hiánya a gyermek szervezetében megzavarja az anyagcsere-folyamatokat a gyermek szervezetében, és a mozgásszervi rendszer károsodásához, és ezt követően számos belső szerv és rendszer működésének megzavarásához vezet.

Egy kicsi, törékeny szervezet normál kialakulásához vitaminok, ásványi anyagok és nyomelemek egész komplexére van szükség. A legtöbb ilyen anyagokat a gyermek akkor kapja meg megfelelő táplálkozás, de a kalciferol (D-vitamin) hiánya még mindig elég gyakran előfordul.

Az angolkór fő okai gyermekeknél

Az első életévben a csecsemők csaknem negyven százalékánál jelentkeznek angolkór tünetei. A napfény hiánya ezt az arányt tovább növeli. Ezért bizonyos éghajlati viszonyokkal rendelkező országokban az egy év alatti gyermekek gyakrabban szenvednek angolkórban.

Az angolkór gyermekben való megjelenésének egyik oka lehet a várandós anya helytelen életmódja gyermekhordozás közben vagy egészségügyi problémák a terhesség késői szakaszában. Ez lehet az állati fehérjéket tartalmazó táplálék hiánya, különféle étrendek vagy késői toxikózis. Az angolkór olyan gyermekeket érinthet, akik koraszülöttek és alacsony súllyal születtek. Ugyanebbe a kockázati csoportba tartoznak azok a csecsemők, akik a hideg évszakban születtek, vagy életük első napjaitól kezdve lombikból táplálkoznak. A csecsemőknél fennáll az angolkór kialakulásának veszélye, ha a szoptató anya alultáplált. A szoptató nőnek elegendő kalóriát kell tartalmaznia napi étrendjében.

Mégis azonosíthatjuk az angolkór leggyakoribb okait:

• A gyermekek motoros aktivitását az élet első hónapjaiban korlátozza a túlzottan szoros pólyás;
• A baba nagyon kevés időt tölt a friss levegőn, és különösen a napfényben;
• A gyermek a gyomor-bél traktushoz kapcsolódó patológiákkal születik;
• A baba teste hajlamos a gyakori és hosszú távú betegségekre;
• A csecsemőt szinte élete első napjaitól kezdve lombikbébiből táplálják, vagy vegyes étrenden, nem adaptált csecsemőtápszerrel;
• görcsoldó hatású gyógyszerek alkalmazása;
• A baba nagyon gyorsan hízik, és több kalciumra van szükség az étrendben.

Általában az első tünetek a gyermek életének első vagy második hónapjában észlelhetők.

• A gyermek étvágya érezhetően csökken, nem eszi meg a súlyának és korának megfelelő adagot.
• A baba viselkedése megváltozik. Gyakran ok nélkül összerezzen, megijed és szeszélyes, alvás közben gyakran felébred és hánykolódik. A nap nagy részében nyugtalan állapotban van.
• Kezdődnek az alvásproblémák: a baba nehezen alszik el, rövid ideig alszik, nyugtalan. Sokszor felébredhet alvás közben, sírhat vagy megriadhat.
• A gyermek teste minden időben (nyáron és télen) túlzottan izzadni kezd. Az állandó izzadás számos pelenkakiütéshez és szúrós hőséghez vezet. A gyermekruhák gyorsan nedvesek lesznek.
• A fej hátsó részén kopasz foltok jelennek meg, amikor a haj lehullik.
• Megjelennek az első problémák a széklettel. Székrekedés vagy hasmenés előfordulhat normál étkezési szokások mellett is.

Ha nem figyel a fenti tünetekre, akkor 3-4 hét múlva további tünetek jelentkeznek.

• A gyermek nehezen tartja fel a fejét, nem akar az oldalára fordulni, majd mászni, ülni és járni.
• A fontanelle jóval később bezárul.
• Az alacsony izomtónus észrevehető.
• A fogzás sokkal később kezdődik.
• A pocak megdagadt.
• A fej alakja megváltozik - a fej hátsó része laposnak tűnik, a koponya kissé megnyúlt, és a homlokon kis gumók jelennek meg.
• A mellkas deformálódik, a gyermek lábai meggörbülnek.

Az előrehaladott angolkór-betegség mind a fizikai, mind az általános fejlődésben észrevehető késéssel jár. A belső szervek (például a máj) működése meghibásodik. Lehetséges problémák a munkával a szív-érrendszer. A baba nehezen tud önállóan ülni, felállni és járni.

Angolkór kezelése

A kezelés megkezdésének ideális módja a betegség korai szakasza. A szülőknek ébernek kell lenniük, hogy ne hagyják ki a betegség első jeleit. Az első gyanúra a helyi gyermekorvostól kell tanácsot kérniük. Így sokkal könnyebben és gyorsabban megszabadulhatsz az angolkórtól.

Haladó körülmények között sem szabad feladni. Az angolkór gyógyítható, ha betartja az orvosok összes ajánlását. Még akkor is, ha a betegség már súlyos fejlődési stádiumban van, a kezelés továbbra is otthon vagy járóbeteg alapon történik. Az orvosok ritkán folyamodnak kórházi kezeléshez.

Először is kompenzálni kell a D-vitamin hiányát a gyermek testében. Ehhez az orvosok speciális, a szükséges mennyiségű D-vitamint tartalmazó készítményeket javasolnak egy ilyen korú gyermek számára. Ezzel párhuzamosan a szervek és az egész szervezet működésében fellépő zavarok kijavítására is sor kerül. Az angolkór kezelése nem csak a szedést foglalja magában gyógyszerek, de szintén helyes felépítés napi rutin. Kötelezővé kell tenni a napi sétákat a friss levegőn (mind a baba, mind az anya számára), valamint a megfelelő kiegyensúlyozott táplálkozást. A napi rutinnak tartalmaznia kell a levegő- és napfürdőket, a különféle keményedési eljárásokat. És az étrendnek tartalmaznia kell a számára fontos gyermek teste kalcium, foszfor és vitaminok.

Masszázs

Masszázs és fizikoterápia. Használatuk javítja az általános egészséget. Ez a terápiás és egészségkomplexum különböző légzőgyakorlatokat, valamint az egész test – lábak, karok, hát, mellkas, has, lábfej és fej – könnyű és kellemes simogatását tartalmazza. Különféle gyakorlatok segítenek abban, hogy a baba megtanuljon önállóan a hátáról a hasára és a hátára borulni, valamint megtanuljon kúszni, ülni és járni. A baba idegrendszere pedig megnyugszik, ha egy nagy elasztikus labdán (fitballon) edz, vagy ha hosszú ideig egy szeretett ember karjában tartják.

Mivel az angolkór letargiát, ingerlékenységet és könnyezést okoz a gyermekeknél, olyan feltételeket kell teremteni a gyermekek számára, amelyek nem irritálják pszichéjüket. Próbálja meg megszabadítani gyermekét az éles hangoktól (zene vagy tévé), az erős fényektől, az idegenektől és mindentől, amit külső irritálónak nevezhetünk.

Fürdés

Különféle adalékanyagokat tartalmazó fürdők használata javasolt. Például a nyugtató hatás érdekében fenyőkivonat hozzáadásával fürdetheti a babát vízben. A tűk még a fokozott ingerlékenységgel küzdő gyermekeket is megnyugtatják. Egy nagy vödör 20-25 fokos vízhez csak egy teáskanál kivonat szükséges.

Az alacsony izomtónusú és a test általános gyengeségével küzdő gyermekek számára jobb, ha tengeri só hozzáadásával fürdőt használnak. Ezt a sóoldatot tíz liter vízből és két evőkanál tengeri sóból készítik. A hatás körülbelül tíz ilyen eljárás után következik be.

Létezik nagyszámú orvos által felírt gyógyszerek e betegség kezelésére. Felhívjuk figyelmét, hogy csak orvos tudja kiválasztani a megfelelő gyógyszert és beállítani a megfelelő adagot. Ne öngyógyuljon, mert a gyermek élete és egészsége forog kockán.

Leggyakrabban a gyermekorvosok a D-vitamin olajos oldatát vagy kifejezetten a Devisol, Vigantol, Aquadetrim gyógyszereket javasolják. Minden gyógyszernek megvan a maga különleges hatása, a szervezetre gyakorolt ​​hatás időtartama és a felszívódás minősége. Csak az orvos tudja kiválasztani a gyógyszert, az adagolást és a használat időzítését minden gyermek számára.

Az angolkór D-vitaminnal történő kezelésének átlagos időtartama körülbelül negyven-negyvenöt nap. A jövőben megelőzés céljából minimális adag bevétele javasolt. A kezelés teljes időtartama alatt vizeletvizsgálatokkal ellenőrizni kell a gyermek szervezetének D-vitaminra adott válaszát. Ha toxikus hatások jelei jelennek meg, a gyógyszer adagját csökkenteni kell, mivel a túladagolás hányást, hasmenést, étvágytalanságot, vizelési problémákat és akár görcsöket is okozhat.

Nagyon gyakran az angolkórt vérszegénység kíséri. Mindkét betegség kezelése párhuzamosan történik - D-vitaminnal és vasat tartalmazó készítménnyel.

Az angolkór megelőzésének módjai és módszerei

A várandós anyának emlékeznie kell babájára, és gondoskodnia kell róla a terhesség alatt. Ehhez szüksége van:

• Regisztráljon terhességre korai szakaszaibanés rendszeresen járnak terhes klinikákra;
• Ügyeljen az étrendre, annak teljesnek és rendszeresnek kell lennie;
• Töltsön minél több időt a szabadban;
• Kerülje a zsúfolt helyeket, hogy elkerülje a megfázást és a fertőzéseket;
• Mozogjon minél többet, sétáljon;
• Az orvos felírása esetén a megelőzés érdekében vegye be a szükséges vitaminokat.

Az angolkór megelőzése a baba születésével folytatódik. A legfontosabb dolog a gyermek életének első napjaiban és heteiben az szoptatás. Ez lesz a legjobb védelem a baba számára számos betegség ellen. Nagyon fontos, hogy az anya étrendje tartalmazzon multivitaminokat, erjesztett tejet és tejtermékeket, valamint vajat, tojást, májat és húst. Az állati eredetű termékek tartalmazzák a szükséges mennyiséget természetes vitamin D. De jobb, ha minimalizáljuk a búzadara kása fogyasztását.

Az angolkór megelőzésének másik gyakori eszköze a halolaj. Veszélyben lévő (rachitishez képest) csecsemőknek ajánlott szedni a második élethónaptól. Ennek a gyógyszernek az adagját és az alkalmazás idejét a gyermekorvossal kell egyeztetni.

Az angolkór következményei

Maga a betegség nem jelent veszélyt a gyermek életére, de megfelelő kezelés hiányában visszafordíthatatlan egészségügyi következmények maradnak. A leggyakoribb következmények a meghajlott lábak, az összes fog szuvasodása és az általános fejlődés késése. Gyermekkorban az ilyen gyermekeknél meglehetősen gyakori a lapos láb és a gerincferdülés. Iskolás korban látásproblémák (myopia), alacsony immunitás, vérszegénység és gyakori megfázás ill fertőző betegségek. Felnőttkorban megjelenhet a csontritkulás, amely gyakori törésekkel fenyeget, a mozgásszervi rendszer leghétköznapibb terhelése mellett.

"hallja mindenki. Az újszülöttek és csecsemők szülei különösen áhítattal érzékelik ezt, hiszen saját gyermekkorukból emlékeznek rá, hogy megijedtek az angolkórtól, ha nem voltak hajlandók egy kiadós ebédet vagy egy esti pohár tejet inni. Ebben a cikkben elmondjuk, hogy az angolkór olyan veszélyes-e, mint amilyennek látszik, és mit kell tenni, ha egy gyermeknél ezt diagnosztizálták.

Ami?

Az angolkórnak semmi köze az étel mennyiségéhez. Sokan csak felnőtt korukban értesültek erről. Ez a betegség valóban a gyermekkorra jellemző, de más okok miatt alakul ki, elsősorban a szervezet D-vitamin-hiánya miatt. Ez a vitamin rendkívül fontos a baba számára az aktív növekedés időszakában. Hiány esetén a csontok mineralizációja megszakad, és problémák jelentkeznek a csontvázzal.

Az angolkór általában csecsemőknél figyelhető meg, sok esetben magától elmúlik, a gyermek szervezetére nézve következmények nélkül. Vannak azonban kedvezőtlenebb következmények is, ha a gyermeknél szisztémás osteomalacia - a csontok krónikus ásványianyag-hiánya - alakul ki, amely deformációhoz, a csontváz működési zavarához, ízületi betegségekhez és egyebekhez vezet. komoly problémákat. Leginkább a sötét bőrszínű gyerekek (negroid faj), valamint a kevés napsütéses nap miatt télen és ősszel született babák a legérzékenyebbek az angolkórra.

A D-vitamin akkor termelődik, amikor a bőr közvetlenül érintkezik napsugarak, ha nincs ilyen befolyás vagy nem elégséges, akkor hiányállapot alakul ki.

Az angolkórt először az orvosok írták le még a 17. században, majd a 20. század elején egy sor kísérletet végeztek kutyákon, amelyek kimutatták, hogy a tőkehal-halolaj használható angolkór ellen. Eleinte a tudósok azt hitték, hogy az A-vitamin a probléma, de aztán próbálkozások és tévedések révén ugyanazt a D-vitamint fedezték fel, amely nélkül a csontok szerkezete felborul. Aztán a szovjet iskolákban és óvodákban kivétel nélkül minden gyereknek kanál csúnya és szúrós szagú halolajat kezdtek adni. Egy ilyen állami szintű intézkedés teljesen indokolt volt - az angolkór előfordulása a múlt század közepén meglehetősen magas volt, és tömeges megelőzést igényelt.

Ma Oroszországban az angolkór a statisztikák szerint sokkal kevésbé gyakori - a csecsemők mindössze 2-3% -a. Igazi angolkórról beszélünk. Az „rachitis” diagnózisát sokkal gyakrabban végzik, és ezek diagnosztikai problémák, amelyeket az alábbiakban tárgyalunk. Így hazánkban az egészségügyi minisztérium szerint az orvosok tíz csecsemőből hatnál észlelik az angolkór bizonyos jeleit.

Ha egy gyermeknél ezt diagnosztizálják, ez nem jelenti azt, hogy valóban létezik valódi angolkór. Leggyakrabban túldiagnózisról, banális orvosi „viszontbiztosításról”, időnként angolkórszerű betegségekről beszélünk, amelyek szintén D-vitamin-hiánnyal járnak, de ezzel a vitaminnal nem kezelhetők. Ilyen betegségek közé tartozik a foszfát-cukorbetegség, a de Toni-Debreu-Fanconi szindróma, a nefrokalcinózis és számos más patológia.

Mindenesetre a baba szüleinek meg kell nyugodniuk és meg kell érteniük egy dolgot: az angolkór nem olyan veszélyes, mint azt a legtöbb orosz képzeli. megfelelő karbantartás A prognózis mindig kedvező, a betegség valójában nem fordul elő olyan gyakran, mint ahogy a helyi gyermekorvosok írják a jelentésükben.

Vannak azonban valóban súlyos esetek, amelyekről részletesebben kell tudnia, hogy ne hagyja figyelmen kívül a gyermek patológiáját.

Okoz

Mint már említettük, az angolkór a D-vitamin hiányával, az anyagcsere zavarával, valamint a kalcium, a foszfor, az A-, E-, C- és B-vitaminok metabolizmusának zavarával alakul ki. A D-vitamin hiánya a következő okok miatt alakulhat ki:

• A gyerek keveset sétál és ritkán napoz. Ez különösen igaz azokra a gyerekekre, akik az északi régiókban élnek, ahol hat hónapig nem süt a nap. A napfény hiánya magyarázza azt a tényt, hogy azok a gyerekek, akiknél késő ősszel, télen vagy legelején angolkór alakul ki, hosszabb ideig, súlyosabban betegszenek, és nagyobb eséllyel szenvednek negatív következményei betegségek. A déli régiókban az angolkóros gyermek inkább ritkaság, mintsem általános gyermekgyógyászati ​​gyakorlat, és például Jakutföldön a gyermekek 80%-ánál ezt a diagnózist adják fel az első életévben.
• A gyermek nem kapja meg az élelmiszerből a szükséges anyagot. Ha szoptatás hiányában tehén- vagy kecsketejjel etetik, felborul a foszfor és a kalcium egyensúlya, ami mindig D-vitamin-hiányhoz vezet. Azok a mesterséges csecsemők, akik normális, korszerű tejtápszert kapnak, általában nem szenvednek angolkórban. mert ezt a vitamint a bébiételek különféle gyártói bevezetik az ilyen keverékek összetételébe. A szoptatott kisgyermeknek D-vitamint kell kapnia az anyatejből. Ez nem okoz gondot, ha maga a nő időt tölt a napon, vagy ha az ilyen séták lehetetlen, gyógyszereket szed a szükséges vitaminnal.
• A gyermek koraszülött. Ha a baba sietett megszületni, minden rendszerének és szervének nem volt ideje beérni, különben anyagcsere folyamatok is fellépnek. A koraszülötteknél, különösen az alacsony születési súllyal születetteknél, nagyobb a valódi angolkór kialakulásának kockázata, mint az időben született egészséges gyermekeknél.
• A babának problémái vannak az anyagcserével és az ásványi anyagcserével. Ugyanakkor elegendő időt töltenek a gyermekkel a napon, adaptált tápszereket vagy készítményeket adnak neki a szükséges vitaminnal, de a betegség jelei továbbra is megjelennek. A probléma gyökere a D-vitamin felszívódási zavara, a felszívódását segítő kalciumhiány, valamint a vese-, epe- és májbetegségek. A cink-, magnézium- és vashiány is tovább befolyásolhatja a rachitikus elváltozások kialakulásának valószínűségét.

Osztályozás

Modern orvosság Az angolkór három fokozatra oszlik:

• Angolkór 1. fokú (enyhe). Ilyen angolkór esetén a gyermeknek kisebb idegrendszeri zavarai, kisebb izomproblémái (például tónusa) jelentkeznek, és legfeljebb két vázrendszeri tünet (például a koponyacsontok viszonylagos megpuhulása) jelentkezik. Általában ez a fokozat az angolkór kialakulásának kezdeti szakaszát kíséri.
• Rachitis 2 fok (közepes). Ennél a betegségnél a baba csontozati tünetei mérsékeltek, idegrendszeri rendellenességek is feljegyzettek (túlizgatottság, fokozott aktivitás, szorongás), esetenként a belső szervek működésével kapcsolatos problémák is megfigyelhetők.
• 3. fokú angolkór (súlyos). A betegség ilyen foka a vázrendszer számos töredékét érinti, emellett kifejezett idegrendszeri rendellenességek, belső szervek károsodása, az úgynevezett rachitikus szív megjelenése - ennek a fontos szervnek az elmozdulása az agyba. közvetlenül a kamrák kitágulása és a mellkas deformációja miatt. Általában ez az egy jel elegendő ahhoz, hogy a gyermek automatikusan 3. fokú angolkórt diagnosztizáljon.

Az angolkór lefolyását három paraméter alapján értékelik:

• Akut szakasz. Ezzel a gyermeknek csak a csont mineralizációjának zavarai és az idegrendszeri rendellenességek megnyilvánulásai vannak. Ez a szakasz általában a gyermek életének első hat hónapjában alakul ki.
• Szubakut szakasz.Általában a baba önálló életének második hat hónapját kíséri. Ebben a szakaszban nemcsak a csont mineralizációjának zavarai (osteomalacia) válnak nyilvánvalóvá, hanem az oszteoidszövet burjánzása is.
• Hullámszerű szakasz (visszatérő). Vele a fel nem oldott kalcium sók letörnek a csontokban. Ez csak röntgenen látható. Általában akkor beszélhetünk erről a szakaszról, amikor az akut angolkór során olyan sólerakódásokat találnak egy gyermekben, ami azt jelzi, hogy már egyszer szenvedett angolkórban aktív formában, ami azt jelenti, hogy a betegség visszaesik. Ez a szakasz rendkívül ritka.

Nagy jelentősége az előrejelzésben és a mennyiség meghatározásában egészségügyi ellátás Egy adott gyermek esetében a betegség kialakulásának időszaka is szerepet játszik:

• Kezdeti időszak.Úgy tartják, hogy akkor kezdődik, amikor a baba 1 hónapos, és akkor ér véget, amikor a baba 3 hónapos. Ezek a maximális értékek. Valójában az angolkór kezdeti időszaka két hétig, egy hónapig vagy másfél hónapig tarthat. Ebben az időben a vérvizsgálatok foszforszintje csökken, bár a kalciumszint egészen normális maradhat. Az időszakot az első fokú betegség jelei jellemzik.
• A betegség magasságának időszaka. Ez az időszak maximum hat hónaptól kilenc hónapig tarthat, általában 1 éves korban a gyermek csúcspontja „új szintet” ér el. A vér kalcium- és foszfortartalma észrevehetően csökken, és D-vitamin-hiány jelentkezik.
• Jóvátételi időszak. Ez egy helyreállítási időszak, elég hosszú ideig tarthat - akár másfél évig is. Ekkor az orvosok az angolkór maradványjeleit fogják látni a röntgenfelvételeken. A vérvizsgálatok egyértelmű kalciumhiányt mutatnak ki, de ez inkább kedvező jel – a kalcium bekerül a csontokba, és a helyreállításhoz használják fel. A foszforszint normális lesz. Ebben az időszakban a kalcium csontszövetbe történő elvesztése miatt görcsök léphetnek fel.
• A maradék hatások időszaka. Ez az időszak nem korlátozódik egy meghatározott időkeretre; a vérvizsgálatokban a kalcium és a foszfor normális. Az angolkór aktív stádiuma által okozott elváltozások maguktól helyreállhatnak, vagy megmaradhatnak.

Tünetek

Az angolkór legelső jelei a szülők számára teljesen észrevétlenek maradhatnak. Általában már a baba életének egy hónapjában megjelenhetnek, de általában három hónaphoz közelebb válnak nyilvánvalóvá. Az első tünetek mindig az idegrendszer működésével kapcsolatosak. Ez:

• gyakori ok nélküli sírás, rosszkedv;
• sekély és nagyon zavaró alvás;
• zavart alvási gyakoriság - a baba gyakran elalszik és gyakran felébred;
• az idegrendszer izgalma különböző módon nyilvánul meg, leggyakrabban félelemben (a baba erősen megremeg a hangos hangoktól, erős fényektől, néha nyilvánvaló ok vagy irritáció nélkül jelentkezik, például alvás közben);
• a baba étvágya kezdeti szakaszban az angolkór észrevehetően zavart, a gyermek lomhán, kelletlenül szop, gyorsan elfárad és elalszik, majd fél óra múlva felébred az éhségtől és a sikoltozástól, de ha ismét szoptatsz vagy tápszert adsz, megint nagyon keveset eszik és elfárad;
• a gyerek sokat izzad, főleg alvás közben, leginkább a fej és a végtagok izzadnak, az izzadságszag gazdag, csípős, savanyú tónusú. Az izzadás viszketést okoz, különösen a fejbőrben, a baba bedörzsöli az ágyat, pelenkázik, a fejbőrt megtörlik, a fej hátsó része megkopaszodik;
• egy angolkóros baba hajlamos a székrekedésre, mindenesetre a csecsemők szülei irigylésre méltó rendszerességgel szembesülnek ilyen kényes problémával, még akkor is, ha a gyermek szoptat.

A csontelváltozások ritkán kezdődnek a kezdeti szakaszban, bár egyes orvosok azzal érvelnek, hogy a fontanel széleinek viszonylagos puhasága és hajlékonysága az angolkór korai stádiumának lehetséges jele. Ez az állítás tudományosan nem igazolt.

A virágzó angolkórnak is nevezett betegség tetőpontján csont- és izomváltozások kezdődnek, valamint kóros folyamatok egyes belső szervekben.

Ekkor (általában a gyermek 5-6 hónapos kora után) a fenti neurológiai tünetekhez hozzáadódnak a tünetek, amelyeket szakembernek kell értékelnie:

• nagy vagy kis lágyulási területek megjelenése a koponya csontjain, és súlyos esetekben a koponya összes csontja lágyul;
• a koponya csontszövetében fellépő folyamatok megváltoztatják a fej alakját - a fej hátsó része laposabb lesz, a frontális ill. halántékcsontok kezdenek kinyúlni, emiatt a fej kissé „szögletes” lesz;
• a fogzás jelentősen lelassul, néha rossz sorrendben vágják le a fogakat, ami kórosan megváltoztatja a harapást;
• Angolkór esetén a bordák speciális elváltozásokon mennek keresztül, amelyeket „rachitikus rózsafüzéreknek” neveznek. A csontszövet porcos szövetté való átmenetének helyén jól látható vastagodó töredékek jelennek meg. Ők kapták a „rózsafüzér” nevet. A legkönnyebben az ötödik, hatodik és hetedik bordán érezhető;
• a bordák csontjai lágyabbá válnak, ami miatt a mellkas gyorsan deformálódik, úgy néz ki, mintha az oldalakon összenyomódna, súlyos esetekben a légzés megváltozása figyelhető meg;
• változások a gerincet is érinthetik, in ágyéki régió amelyen rachitikus púp jelenhet meg;

• úgynevezett rachitikus karkötők jelennek meg a karokon és a lábakon - a csontszövet megvastagodása a csukló és a lábszár és a láb közötti csomópont területén. Külsőleg az ilyen „karkötők” úgy néznek ki, mint a kéz és (vagy) láb körül körbefutó csonthalmok;
• hasonlóan az ujjak falángjainak csontjai is vizuálisan megnagyobbíthatók. Ezt a tünetet „rachitikus gyöngysornak” nevezik;
• A gyermek lábai is változásokon mennek keresztül, és talán a legsúlyosabbak is - az O betű alakjában meghajlanak (ez egy varus deformitás). Néha a csontok görbülete inkább az X betűhöz hasonlít (ez valgus deformitás);
• a has alakja megváltozik. Nagy lesz, állandó duzzanat benyomását keltve. Ezt a jelenséget "béka hasának" nevezik. Angolkór esetén az ilyen vizuális jel meglehetősen gyakorinak tekinthető;
• az ízületek fokozott rugalmasságot és instabilitást mutatnak.

Mindezek a változások minden bizonnyal hatással vannak a belső szervek működésére. A torz mellkasú gyermekeknél nagyobb valószínűséggel kapnak tüdőgyulladást, mert a tüdejük összenyomódik. Harmadfokú angolkórnál „rachitisszív” alakulhat ki, miközben a szív helyzete a megnagyobbodás következtében megváltozik, általában a szerv jobbra tolódik el. Ilyenkor a nyomás leggyakrabban csökken, a pulzus gyakoribb, mint az átlagos gyermeki normák szerint kellene, és a szívhangok tompává válnak.

A legtöbb súlyos angolkórban szenvedő gyermeknél ultrahangvizsgálat hasi üreg a máj és a lép méretének növekedését mutatja. Előfordulhatnak veseműködési problémák, valamint legyengült immunrendszer, ez utóbbi problémák következménye általában gyakori vírusos, ill. bakteriális fertőzések, és maguk a betegség epizódjai is súlyosabbak és gyakran bonyolultabbá válnak.

Az angolkór tünetei fokozatosan és zökkenőmentesen enyhülnek a gyógyulási időszak alatt. A vér kalciumszintjének csökkenése miatt azonban néha görcsrohamok léphetnek fel.

A végső szakaszban, a maradványhatások során, ekkorra a gyermek már általában 2-3 éves vagy annál idősebb, csak néhány következmény marad - a csontok görbülete, a lép méretének enyhe növekedése és máj.

De ez nem szükséges; ha az angolkór enyhe, nem lesz következménye.

Diagnosztika

Az angolkór diagnózisával minden sokkal bonyolultabb, mint amilyennek első pillantásra tűnhet. A fenti tünetek mindegyike nem tekinthető angolkór jelének a világon, kivéve Oroszországot és a volt Szovjetuniót. Más szóval, lehetetlen diagnosztizálni egy gyermek angolkórt csak azon az alapon, hogy rosszul eszik, keveset alszik, sokat sír, izzad, és kopasz a feje. Az ilyen ítélethez röntgenadatokra, valamint kalcium- és foszforszintre vonatkozó vérvizsgálatra van szükség.

A gyakorlatban azonban bármely orosz klinikán, mind a nagyvárosokban, mind a kis falvakban a gyermekorvosok csak vizuális jelek alapján diagnosztizálják az angolkórt. Ha ez megtörténik, mindenképpen kérdezze meg kezelőorvosát, hogy miért nem írtak elő további vizsgálatokat. Ha angolkór gyanúja merül fel, fontos, hogy a gyermektől vért vegyenek, és végtagröntgenre küldjék.

Emlékeztetni kell arra, hogy a csontrendszer rachitikus elváltozásai a röntgenfelvételen legkorábban a gyermek születésétől számított hat hónapos korban jelennek meg. Általában a változások elsősorban a hosszú csontokat érintik. Ezért lefényképezik a gyerek lábát. Nincs szükség bordák, koponya és egyéb csontok vizsgálatára ezzel a módszerrel.

Minden kóros folyamat, ha előfordul, jól látható lesz a láb képén.

Ha a diagnózis megerősítést nyer, akkor a kezelési folyamat során többször kell vért adni és röntgenfelvételt kell készítenie, hogy az orvos láthassa a dinamikát, és időben észrevegye az esetleges egyidejű patológiákat és szövődményeket. Ha a fenti vizsgálatok és diagnosztikai módszerek nem erősítik meg az angolkór jelenlétét, akkor azokat a tüneteket, amelyeket az orvos angolkórra tévesztett, normális élettani jelenségnek kell tekinteni. Így a csecsemők fejének hátulja az esetek 99%-ában megkopaszodik, mert 2-3 hónapos koruktól kezdve elfordítják a fejüket vízszintes helyzetben. Így az első törékeny babaszőrszálakat egyszerűen mechanikusan „letöröljük”, és ennek semmi köze az angolkórhoz.

Az izzadás minden csecsemőnél jellemző a tökéletlen hőszabályozás miatt. Helytelen mikroklíma, túl száraz levegő, meleg a szobában, ahol a baba él, szülői hibák az időjárásnak megfelelő ruházat kiválasztásában a gyermek számára - bővebben valószínű okok túlzott izzadás, mint angolkór.

A kiálló homlok és a görbe lábak elvileg örökletes egyéni megjelenési tulajdonságok is lehetnek. Ugyanígy a keskeny mellkas is. A szeszélyesség és a megnövekedett hangosság pedig a baba általános jellemvonása vagy a nem megfelelő gondozás. Éppen azért fontos ragaszkodni a teljes diagnózishoz, mert az angolkór szinte minden tünetének fiziológiai és teljesen természetes magyarázata is van.

Ugyanezen okból kifolyólag a betegség jeleinek és a normál változatok hasonlósága miatt olyan gyakran diagnosztizálják az angolkórt olyan gyermekeknél, akiknél nincs nyoma a betegségnek.

Kezelés

A kezelés módja az angolkór stádiumától, időszakától és súlyosságától függ. A szerencse által diagnosztizált enyhe angolkór elvileg nem igényel különleges kezelést. Elég, ha a gyermek gyakrabban sétál a napon, és ha ez nem lehetséges, akkor vegyen be D-vitamint tartalmazó gyógyszereket. A lényeg, hogy ezt ne egyszerre tegye, vagyis ne igyon „Aquadetrim”-et. nyáron, mivel ez növeli ennek az anyagnak a túladagolásának valószínűségét, ami önmagában rosszabb és veszélyesebb, mint az angolkór.

Ha a betegség súlyosabb foka esetén az orvos kétszeres adagot ír elő a gyógyszerből D-vitaminnal, akkor óvatosnak kell lennie egy ilyen ajánlással, és keresnie kell egy másik szakembert, aki hozzáértően és felelősségteljesen kezeli a gyermeket. Minden olyan gyógyszert tartalmaz a megfelelő vitamin, szigorúan egyszeri adagokban kell bevenni, anélkül, hogy túllépnénk a betegség mértékétől és súlyosságától függetlenül.

Az ilyen vitaminokkal együtt tanácsos kalcium-kiegészítőket adni a gyermeknek (ha ennek az ásványi anyagnak a szintje csökken a vérben).

A leghíresebb és legnépszerűbb D-vitamin alapú termékek:

• "Aquadetrim";
• "Vigantol";
• "Alpha-D3-TEVA";
• "D3-Devisol cseppek";
• "kolikalciferol";
• étkezési halolaj.

Annak érdekében, hogy ne legyen összetévesztve az adagolás, és hogy a gyermek elegendő egyéb vitaminhoz jusson, ami nagyon fontos az angolkór kezelésében, a szülők kinyomtathatják a vitaminszükséglet táblázatát, és rendszeresen ellenőrizhetik azt. Amint látja, a csecsemőknek napi 300-400 NE D-vitaminnál nincs szükségük többre. Ezen adagok megsértése szigorúan tilos.

Az angolkórban szenvedő gyermekek táplálkozását radikálisan felül kell vizsgálni. Az orvos minden bizonnyal segít korrigálni az étrendjét. A menünek kiegyensúlyozottnak kell lennie, és elegendő mennyiségű vasat és kalciumot kell tartalmaznia. Ha a gyermeket adaptált tápszerrel etetik, általában nem kell hozzá semmit hozzátenni.

A gyógyulási időszakban és a maradványhatások felmérésének időszakában a baba menüjének halat, tojást, májat és zöldeket kell tartalmaznia.

Az angolkór jeleit mutató gyermekek számára fontos, hogy minél több időt töltsenek a friss levegőn, valamint több gyógymasszázs tanfolyamon és gyógytornán is részt vegyenek. A kezdeti szakaszban, amikor enyhe fokozat betegségre általában helyreállító masszázst írnak fel, melynek feladata az izmok ellazítása, enyhítése ideges feszültség, javítja a szövetek vérellátását. Mérsékelt és súlyos angolkór esetén a masszázs is fontos szerepet játszik, de ezt nagyon óvatosan és körültekintően kell elvégezni, mivel a gyermek végtagjainak hajlítása és kiterjesztése az ízületekben kifejezett csontelváltozásokkal bizonyos veszélyt jelent a kisgyermekre - a megnő a törés, diszlokáció vagy subluxatio valószínűsége. Ráadásul az angolkóros gyerekek egyre gyorsabban elfáradnak a fizikai aktivitás során.

A masszázs otthon is elvégezhető klasszikus technikákkal - dagasztás, simogatás, dörzsölés. Azonban mindent simán, lassan, óvatosan kell csinálni. A gimnasztikának tartalmaznia kell a lábak hozását és széttárását, a végtagok hajlítását az ízületeknél. Masszázs és torna közben a szülőknek vagy a masszőrnek lehetőleg kerülnie kell a simogatást és az ütős mozdulatokat, mivel az angolkóros gyermekek meglehetősen félénkek, és fájdalmasan reagálnak a váratlan érzésekre és hangokra.

A legkedveltebb tornaterv így néz ki:

• 1-2 hónapos korban - fektesse a babát a pocakra és ringassa magzati helyzetben;
• 3-6 hónapos korban - hason fekvés, kúszó mozdulatok ösztönzése, támasztékkal történő borulás, karok és lábak hajlítása és hajlítása szinkronban és felváltva;
• 6-10 hónaposan a már elsajátított gyakorlatokhoz egészítik ki a test felemelését fekvő helyzetből, a baba karjainál fogva tartását, valamint a fekvő helyzetből a térd-könyök helyzetbe emelését;
• Egy éves kortól használhatod a lábfejedre masszázsszőnyeget, gyakorolhatod rajta a napi járást, guggolást a leesett játékokért.

Bizonyos esetekben a gyermeket UV-sugárzással mesterséges besugárzási eljárásokkal írják elő. Ultraibolya besugárzási eljárásokat nem végeznek D-vitamin-kiegészítők szedésével egyidejűleg a vitamin túladagolásának elkerülése érdekében. Egyes szülők megengedhetik maguknak, hogy otthoni kvarclámpát vásároljanak, hogy maguk végezzék el az eljárásokat, néhányan a klinika fizioterápiás szobájába látogatnak. Minden mesterséges „nap” alatti „barnulás” 10-15 alkalomból áll.

Ha az UV-sugarak súlyos bőrpírt és tüneteket okoznak egy gyermeknél allergiás reakció, az eljárásokat felhagyják és D-vitamin-kiegészítőkkel helyettesítik.

Elég gyakran az orvos fenyő- és sófürdőt ír elő angolkóros gyermek számára. Elkészítésükhöz használjunk rendes sót ill tengeri só, valamint tűlevelű fák száraz kivonata. Jellemzően 10-15 napos terápiás fürdőkúrát írnak elő, az egyes eljárások időtartama 3-10 perc (életkortól és egyéni jellemzők gyermek).

Nem is olyan régen azt hitték, hogy a fenyőfürdőknek erős antirachitikus hatása van. A modern tanulmányok azonban nem tártak fel jelentős terápiás előnyt az ilyen, kifejezetten angolkóros fürdőkből. Sok más betegséghez hasonlóan a tűlevelűek ill sófürdők javítja a vérkeringést és erősíti az immunrendszert. Közvetlenül nem gyógyítják az angolkórt, bár a komplex terápia részeként jelen lehetnek – a gyermek biztosan nem lesz rosszabb az ilyen fürdéstől.

Ezenkívül kalciumhiány esetén kalcium-kiegészítőket, elégtelen foszforszint esetén ATP-t írnak fel, az ilyen gyógyszerek szükségességét a vérvizsgálatok eredményei határozzák meg.

Következmények

A klasszikus angolkór általában pozitív és kedvező prognózisú. A gyermek teljesen felépül. Egészségügyi komplikációk léphetnek fel, ha a diagnosztizált angolkór esetén a szülők valamilyen okból megtagadták a kezelést, vagy nem követték az orvosi ajánlásokat.

Csak ha a szülők és az orvosok időben és megfelelően reagálnak az angolkór jeleire, számíthatunk arra, hogy a betegség a jövőben nem okoz gondot a gyermeknek. A szövődmények pedig nagyon változatosak lehetnek. Ez a csontok görbülete is, különösen kellemetlen, ha a lány lábai olyanok, mint a „kerekek”, nem esztétikus. Ráadásul az ívelt csontok másképp veszik a szervezet terhelését, gyorsabban kopnak, hajlamosabbak a törésekre, idővel elvékonyodni kezdenek, ami a mozgásszervi rendszer súlyos sérüléséhez, így rokkantsághoz is vezethet.

Azok a gyerekek, akik meglehetősen súlyos vagy közepes angolkórban szenvedtek, gyakran szenvednek fogászati ​​betegségektől - fogszuvasodástól, fogágybetegségtől és a szájüreg egyéb betegségeitől, ezért irigylésre méltó következetességgel kell kezelni őket. Súlyos angolkór után olyan patológiák alakulhatnak ki, mint a gerincferdülés és a lapos láb. Általánosságban elmondható, hogy a súlyos angolkóron átesett gyermekek gyengébb immunitásuk miatt sebezhetőbbek a vírusokkal és baktériumokkal szemben, ezért gyakrabban betegszenek meg, mint társaik.

Az angolkór egyik legkellemetlenebb következménye a medencecsontok szűkülése és deformációja. Ez a következmény rendkívül nemkívánatos a lányok számára, mivel a medencecsontok ilyen elváltozásai hosszú távon megnehezítik a természetes szülést.

A korai életkorban elszenvedett angolkór gyakran császármetszésre utal.

Megelőzés

A gyermek egészségével kapcsolatos felelősségteljes hozzáállást a terhesség alatt kell elkezdeni. A kismama fogyasszon elegendő mennyiségű kalcium- és foszfortartalmú ételt, és gyakrabban tartózkodjon a napon, hogy elkerülje a D-vitamin-hiányt.A séta még télen is fontos és szükséges, hiszen még a téli napsütés is kellően elősegítheti a bélrendszer szintézisét. szükséges D-vitamin. a kismama bőre.

A 30. életévüket még be nem töltött nőknek a terhesség 32. hetétől általában napi 400-500 NE dózisban javasolják a szükséges vitamint tartalmazó gyógyszerek valamelyikét.

Ha a várandós anya súlyos toxikózist tapasztal, vagy a vérvizsgálatok vérszegénységet (vashiányt) mutatnak, feltétlenül szükséges a kezelés késleltetése nélkül.

Az újszülöttnek feltétlenül ki kell mennie a szabadba, amint a gyermekorvos engedélyezi a sétát. Napfény - legjobb megelőzés angolkór. Ha valamilyen oknál fogva nem lehetséges a gyermek szoptatása, csak adaptált tejtápszert szabad adni neki (hat hónap előtt - teljesen adaptálva, hat hónap után - részben adaptálva). Gyermekorvosa segít kiválasztani a megfelelő ételt. Az adaptált keverékeket mindig az „1” számmal jelöljük a név után, a részben adaptált keverékeket a „2” számmal.

Elfogadhatatlan a gyermek tehéntejjel történő etetése, ez provokálja az angolkór meglehetősen gyors fejlődését. A tej túl korai bevezetése kiegészítő élelmiszerként szintén nem kívánatos. A gyermekorvosok azt tanácsolják, hogy kivétel nélkül minden gyermeknek D-vitamint adjon a hideg évszakban, legfeljebb 400-500 NE napi adagban (például legfeljebb 1 csepp Aquadetrim gyógyszert). A legtöbb tápszeres tápszerrel táplált gyermeknek azonban nincs szüksége további vitaminbevitelre, annak a gyermek szükségletének megfelelő mennyiséget tartalmazza a tápszer. Az anyatejjel táplált csecsemők megelőzés céljából vitamint kaphatnak, mivel meglehetősen nehéz megmérni, hogy mennyit tartalmaz az anyatej, és az anyatej összetétele sem állandó.

Ha a gyermek tápszerről kiegészítő etetésre vált át, a megelőző D-vitamin adagok szükségessége csak akkor jelenik meg, ha a kiegészítő táplálás a baba napi étrendjének legalább kétharmadát teszi ki. A D-vitamin adagja csak a gyermekek egy kategóriájában emelhető - a koraszülötteknél, akiknél az angolkór kialakulásának kockázata az aktívabb növekedési ütem miatt sokkal nagyobb. Számukra az 1000 és 1500 NE közötti adagot a gyermekorvos határozza meg.

A D-vitamin 3 éves koráig minden gyermek számára javasolt. A nyári hónapokban szünetet tartanak. 2-3 éves korban a gyógyszert csak késő ősztől kora tavaszig szedik.

Ez a vitamin nem adható azoknak a gyermekeknek, akik születéskor a magzat hemolitikus betegségében szenvedtek, vagy súlyos vesebetegségben szenvednek.

Az angolkór megelőzésére szolgáló nem specifikus intézkedések közé tartozik a csecsemő immunitásának erősítése. Hasznos a hűsítő fürdők, a keményítő és a helyreállító masszázs gyakorlása. Az első kiegészítő táplálékok bevezetésekor a gyerekeknek általában kalcinált túró fogyasztása és E-vitamin bevitele javasolt.

Az angolkór egy polietiológiás anyagcsere-betegség, amelyet a növekvő szervezet kalcium- és foszforsók iránti igénye és a szállításukért és anyagcseréjükért felelős rendszerek elégtelensége okoz. Az angolkór jelei az osteoid mineralizáció hiánya által okozott csontrendellenességek. A betegség legvilágosabban korai életkorban, egy év alatti gyermekeknél jelentkezik. Az angolkór a test intenzív növekedésének időszakában jelentkezik.

Az angolkór okai

Sokáig azt hitték, hogy a gyermekeknél az angolkór megnyilvánulása a D-vitamin hiányán alapul. Kétségtelen, hogy ez az angolkór meglehetősen gyakori oka, de messze nem az egyetlen.

Tágabb értelemben a betegség oka az eltérés a fiatal test kalcium- és foszforsók iránti fokozott szükséglete, valamint a szervezet képtelensége között, hogy beépüljenek az anyagcserébe.

NAK NEK gyakori okok A gyermekek angolkórja a teljes fehérje, a cink és a magnézium, valamint az A- és B-vitamin hiányának tulajdonítható.A genetika szinte bebizonyította, hogy az angolkór örökletes hajlam.

Egy évesnél fiatalabb gyermekeknél a kalcium-sók és foszfátok hiánya miatt kialakuló angolkórt a következő okok okozhatják

• Koraszülöttség, mivel a magzat legintenzívebb foszfor- és kalciumellátása a terhesség harmadik trimeszterében történik;
• nem megfelelő etetés;
• A szervezet fokozott ásványianyag-szükséglete;
• Károsodott kalcium és foszfor szállítása a vesékben, a gyomor-bél traktusban, a csontokban e szervek patológiája vagy az enzimrendszerek éretlensége miatt;
• Rossz ökológia, ami króm-, ólom-, stronciumsók felhalmozódását okozza a szervezetben, valamint vas- és magnéziumhiányt;
• Örökletes hajlam;
• Endokrin rendellenességek;
• D-vitamin hiány.

A D-hiányos angolkór a betegség leggyakoribb formája. Akkor alakul ki, ha a szervezetben nincs elegendő D-vitamin bevitel, vagy a szervezet anyagcseréjének megsértése miatt. Valójában a D-vitamin fő funkciója, hogy szabályozza a foszfor és a kalcium felszívódását a belekben, valamint a csontszövetbe való lerakódását.

A D-vitamin-hiányt gyakran a következő tényezők okozzák:

• A napfény hiánya, amelynek hatására vitamin termelődik a bőrben;
• Vegetáriánus vagy állati termékek késői bevezetése a gyermek étrendjébe;
• Az angolkór megelőzésének hiánya;
• A gyermek gyakori betegségei.

Az angolkór lefolyása gyermekeknél

A betegség négy szakaszra osztható:

• A kezdeti szakasz, amely általában a gyermek életének első hónapjaiban jelenik meg. Ebben a szakaszban vegetatív és neurológiai változások lépnek fel, következő tünetek angolkór: alvászavar, könnyezés, szorongás, fokozott izzadás, étvágytalanság, a fej hátsó részének kopaszodása.
• A betegség magassága, amikor a csontnövekedési zónában az ásványi sókban kimerült szövet nő, az alsó végtagok növekedési folyamatai lelassulnak, a fontanel későn záródik, a fogak későn jelennek meg stb. Az angolkór fő tünetei ebben a szakaszban a következők: csökkent izomtónus, szapora légzés, fokozott ízületi mobilitás és ammónia szag. A betegség ezen szakaszában a gyermek gyakrabban kezd megbetegedni, más rendszerek és szervek működése megzavarodik, a fizikai és neuropszichés fejlődés késik.
• A lábadozás az angolkór jeleinek fokozatos enyhülése. A vér kalcium- és foszforszintje normalizálódik, és a csontszövet intenzív mineralizációja következik be.
• Maradékhatások - a csontváz deformációi felnőttkorban is megmaradnak: mellkasi, alsó végtagok és csontok elváltozásai, rossz testtartás.

Egy év alatti gyermekeknél az angolkór három súlyossági fokra osztható:

• Enyhe fokozat, amely megfelel a betegség kezdeti időszakának;
• Közepes fokú, amikor mérsékelten kifejezett változások következnek be a belső szervekben és a csontrendszerben;
• Súlyos fokú, amikor a vázrendszer különböző részeinek károsodása, az idegrendszer és a belső szervek súlyos károsodása, szövődmények jelentkeznek, a testi-lelki fejlődés lemaradása.

Angolkór jelei

Az angolkór diagnosztizálása nem különösebben nehéz. A vázrendszer jellegzetes elváltozásai általában már a betegség kezdeti szakaszában kimutathatók radiográfiával.

Az angolkór opcionális jelei az osteomalacia (a csontszövet mineralizációjának hiánya) és az osteoporosis (a csontszövet szerkezeti átrendeződése).

Az angolkór tünete a vérszérum foszfor- és kalciumkoncentrációjának változása is, az alkalikus foszfatáz szintjének egyidejű növekedésével.

Az angolkór következményei gyermekeknél

Általában a betegség nem jelent közvetlen veszélyt az életre, de súlyos szövődményekhez vezethet, nevezetesen:

• Csökkent immunitás és gyakori betegségek, beleértve a tüdőgyulladást;
• Tartós csontváz deformáció, rokkantságig;
• Késleltetett fizikai és neuropszichés fejlődés.

A megfelelő kezelés kiválasztásához először meg kell határoznia az angolkór formáját. Ha az angolkórt a D-vitamin hiánya okozza, akkor a későbbi kezelés a betegség súlyosságától függ, de mindenekelőtt intenzív vitaminterápiát végeznek D-vitaminnal.

Nagyon fontos, hogy a gyermek jól étkezzen, és sok időt töltsön a friss levegőn. Terápiás gyakorlatokat és masszázst kell végezni.

Angolkór kezelésére nap-, fenyő- és sófürdők, ultraibolya besugárzás és egyéb helyreállító intézkedések is javasoltak.

Angolkór megelőzése

A perinatális időszak fontos szerepet játszik az angolkór megelőzésében, ezért a terhes nőnek tápláló étrendet kell fenntartania, hosszú sétákat kell tennie a friss levegőn, és azonnal kezelnie kell a toxikózist és a vérszegénységet. A 35 év alatti terhes nőknek a harmadik trimeszterben D-vitamin-kiegészítőket írnak fel.

Egy évesnél fiatalabb gyermekeknél a szoptatás segíthet elkerülni az angolkórt, mivel az anyatejben lévő laktóz jelentősen növeli a kalcium felszívódását.

A csecsemőnek sok időt kell a szabadban töltenie és aktívnak kell lennie. Masszázsra és keményedési eljárásokra van szüksége.

Egyéni alapon orvosa D-vitamin-kiegészítőket és egyéb vitaminokat és ásványi anyagokat írhat fel.

Fontos továbbá az állati eredetű élelmiszerek (hal, hús, sárgája) és egyéb D-vitamint tartalmazó termékek azonnali beiktatása a gyermek étrendjébe, nem ajánlott lisztes termékekkel túltáplálni, mert gátolják a szervezet kalcium- és csontfelszívódását. mineralizáció.

Gyakran előfordul, hogy a következő gyermekorvosi látogatás alkalmával egy 3-4 hónapos gyermeknél a szülők „rachitis” diagnózist hallhatnak az orvostól. Sok szülőnek nagyon homályos és felületes elképzelései vannak erről a betegségről; nem ismerik a betegség fő tüneteit, és fogalmuk sincs lehetséges kezelés. Tehát mi az angolkór, és miért veszélyes, ha gyermekeknél észlelik?

Az angolkór a szervezet foszfor és kalcium cseréjének zavara, amely a D csoportba tartozó vitaminok hiánya miatt következik be. Először is a kalciumionok felszívódása a bélből, ennek hiánya következtében demineralizálódik és görbül. a csontok közül előfordul.

Mire jó a D-vitamin?

A D-vitamin a bőrben a napfény hatására termelődik, és csak kis része jut be a szervezetbe a táplálékkal.

• Elősegíti a kalcium szállítását a bélfalon keresztül.
• Fokozza a kalcium- és foszfor-ionok visszatartását a vesetubulusokban, ami megakadályozza azok túlzott elvesztését a szervezetben.
• Elősegíti a csontszövet ásványi anyagokkal történő gyorsított felszívódását, azaz erősíti a csontokat.
• Ez egy immunmodulátor (szabályozza az immunrendszer állapotát).
• Pozitívan hat a trikarbonsavak anyagcseréjére, melynek eredményeként sok energia szabadul fel a szervezetben, ami a különböző anyagok szintéziséhez szükséges.

A D-vitamin (90%) hatására a bőrben termelődik ultraibolya sugarak, és ennek mindössze 10%-a kerül a szervezetbe étellel. Ennek köszönhetően a belekben felszívódik a kalcium, amelyre a szervezetnek szüksége van a csontszövet normál kialakulásához, az idegrendszer és más szervek teljes működéséhez.

A gyermekek hosszú távú D-vitamin-hiányával a csontszövet demineralizációs folyamata kezdődik. Ezt követi az osteomalacia (a hosszú csontok meglágyulása) és a csontritkulás (a csontszövet elvesztése), amelyek a csontok fokozatos görbületéhez vezetnek.

Leggyakrabban a 2-3 hónapos és 2-3 éves kor közötti gyermekek szenvednek angolkórban, de az 1 év alatti gyermekek a legsebezhetőbbek.

A betegség okai

Ha az angolkórnak csak egy oka van - a D-vitamin hiánya a gyermek testében, és ennek eredményeként - a kalciumszint csökkenése, akkor sok olyan tényező van, amely provokálja a betegséget. Hagyományosan több csoportra oszthatók:

1. Elégtelen besugárzás a csecsemő ritka friss levegőnek való kitettsége miatt, és az ezzel járó D-vitamin képződés csökkenése a bőrben.

1. Táplálkozási hibák:

• mesterséges táplálás D-vitamint nem tartalmazó tápszerekkel, vagy a kalcium-foszfor arány megbomlik, ami megnehezíti ezen elemek felszívódását;
• a kiegészítő élelmiszerek késői és helytelen bevezetése;
• az idegen anyatej gyakran rossz kalciumfelszívódást okoz;
• a monoton fehérje vagy zsíros ételek túlsúlya az étrendben;
• a terhes nő és a babáját anyatejjel tápláló anya alultápláltsága;
• túlnyomórészt vegetáriánus kiegészítő élelmiszerek (gabonafélék, zöldségek), elegendő mennyiségű állati fehérje nélkül a baba étrendjében (tojássárgája, túró, hal, hús), valamint zsírok (növényi és állati olajok) bevezetése;
• polihipovitaminózis állapota, különösen feltűnő B-, A-vitamin és egyes mikroelemek hiánya.

1. Koraszülött és nagy magzat:

• a koraszülöttség az angolkór egyik vezető oka a csecsemőknél, mivel a foszfor és a kalcium csak a 30. hét után (a terhesség 8. és 9. hónapjában) kezd intenzíven áramlani a magzatba, így a koraszülöttek elégtelen csonttömeggel születnek;
• Azt is figyelembe kell venni, hogy a viszonylagos gyors növekedés a koraszülöttek a koraszülöttekhez képest kalciumban és foszforban gazdag étrendet igényelnek;
• A nagy csecsemőknek sokkal több D-vitaminra van szükségük, mint társaik.

1. Endogén okok:

• malabszorpciós szindrómák (felszívódási zavar tápanyagok a belekben), amely számos betegséget, például cöliákiát kísér;
• , ami miatt a felszívódás és az anyagcsere folyamatok felborulnak, beleértve a D-vitamint is;
• a tejtermékekben lévő tejcukor lebontásáért felelős laktáz enzim gyenge aktivitása.

1. Örökletes tényezők és a betegségre való hajlam:

• a foszfor-kalcium anyagcsere és a D-vitamin aktív formáinak szintézise rendellenességei;
• örökletes anyagcsere-rendellenességek a szervezetben (tirozinémia, cisztinuria).

1. Más okok:

• anyai betegségek a terhesség alatt;
• környezeti tényező: környezetszennyezés környezet– a talaj, majd a víz és az élelmiszer – a nehézfémek sói (stroncium, ólom stb.) azt eredményezik, hogy elkezdik pótolni a kalciumot a csontszövetben;
• hozzájárulnak a vitaminok iránti igény növekedéséhez, beleértve a D csoportot is, de ugyanakkor rontják felszívódását; Ezenkívül betegség alatt csökken a babával való séták száma és időtartama, ami elégtelen besugárzáshoz vezet;
• (motoros aktivitás csökkenése), melynek oka lehet mind az idegrendszer zavara, mind a családban a testnevelés hiánya (torna, masszázs, torna).

D-vitamin-hiány miatt bekövetkező változások a szervezetben

A D-vitamin hiánya a szervezetben számos szerv és rendszer elváltozásához vezet.

• Csökken egy specifikus fehérje képződése, amely megköti a kalciumionokat és elősegíti azok áthaladását a bélfalon.
• A vér kalciumszintjének csökkenése miatt a mellékpajzsmirigyek aktívan elkezdik termelni a mellékpajzsmirigy hormont, amely szükséges a vér állandó kalciumszintjének biztosításához. A folyamat eredményeként a kalcium elkezd kimosódni a csontszövetből, és csökken a foszforionok visszaszívása a vesetubulusokban.
• Megkezdődnek az oxidatív folyamatok zavarai, a csontok demineralizációja folytatódik, puhává válnak és fokozatosan hajlítani kezdenek.
• Az aktív csontnövekedés zónájában hibás csontszövet képződik.
• Acidózis alakul ki (a szervezet sav-bázis egyensúlyának eltolódása a savas oldalra), majd funkcionális kudarcok lépnek fel a központi idegrendszerben és számos belső szervben.
• Csökken, a gyermek gyakran megbetegszik, a betegség lefolyása hosszabb és súlyosabb.

Az angolkórra leginkább fogékony gyermekcsoportok

• A második vércsoportú babák, többnyire fiúk.
• Túlsúlyos gyerekek, nagy babák.
• Koraszülöttek.
• Gyerekek nagy ipari városokban, valamint az északi éghajlati övezetben és a magas hegyvidéki területeken, ahol gyakran van köd és eső, és kevés tiszta napsütés.
• A negroid fajban az enzimrendszer sajátosságai miatt genetikai hajlam áll fenn.
• Gyakran és tartósan beteg gyermekek.
• Ősszel vagy télen született babák.
• Lombikból táplált gyermekek.

Az angolkór osztályozása

Jelenleg a betegség számos osztályozása elfogadott.

A betegség elsődleges és másodlagos formája van. Az elsődleges forma a vitamin táplálékból történő bevitelének hiányán vagy aktív formáinak szintézisén alapul. Az angolkór másodlagos formája számos kóros folyamat eredményeként alakul ki:

• kalcium felszívódási zavarok – malabszorpciós szindrómák;
• fermentopátia;
• gyógyszerek hosszú távú alkalmazása a gyermek által, különösen görcsoldók, diuretikumok és;
• parenterális táplálás.

Az anyagcsere-rendellenességek típusától függően a következőket különböztetjük meg:

• kalciumhiányos angolkór (calcipeniás);
• foszforhiányos angolkór (foszfopéniás);
• a szervezet kalcium- és foszforszintjének változása nélkül.

A betegség természetétől függően:

• akut forma, amelyben a csontszövet lágyul (osteomalacia) és idegrendszeri rendellenességek tünetei vannak kifejezve;
• szubakut forma, amelyet a csontszövet növekedési folyamatainak túlsúlya jellemez, mint a ritkulás;
• visszatérő (hullámos) angolkór, amelyben akut forma után gyakori visszaesések figyelhetők meg.

Súlyosság szerint:

• 1. fokú (enyhe), tünetei a betegség kezdeti időszakára jellemzőek;
• 2. fokozat (közepes) – a belső szervek és a csontrendszer változásai mérsékeltek;
• 3. fokozat (súlyos) - a belső szervek, az idegrendszer és a csontrendszer súlyos rendellenességei, a gyermek kifejezett retardációja a pszichomotoros fejlődésben, a szövődmények gyakori előfordulása.

A D-vitaminnal kapcsolatban az angolkórt két típusra osztják:

• D-vitamin-függő (van I. és II. típus);
• D-vitamin rezisztens (rezisztens) - foszfát cukorbetegség, de Toni-Debreu-Fanconi szindróma, hypophosphatasia, vese tubuláris acidózis.

A betegség tünetei

Az angolkór klinikailag több szakaszra oszlik, amelyeket bizonyos tünetek jellemeznek.

1. Kezdeti időszak.

2-3 hónapos korban jelentkezik és 1,5 héttől egy hónapig tart. Ebben az időben a szülők kezdik észrevenni az első tünetek megjelenését:

• a gyermek szokásos viselkedésében bekövetkező változások: szorongás, félelem, rezgés éles és váratlan hangokra, fokozott ingerlékenység;
• csökkent étvágy;
• gyakori regurgitáció és hányás megjelenése;
• a gyermek nyugtalanul alszik, gyakran felébred;
• az arc és a fejbőr gyakran izzad, ez különösen észrevehető etetés és alvás közben; izzadság kellemetlen savanyú szagú, folyamatosan irritálja a bőrt, ezáltal viszketést és szúrós hőt okoz;
• az állandó viszketés miatt a baba a párnán dörzsöli a fejét, gördülő haj és jellegzetes kopaszodás jelenik meg a fej hátsó részén és a halántékon;
• az izomtónus csökkenése és a szalagos készülék gyengülése van;
• bélgörcsök, vagy;
• fejlődik;
• a szervezetben a kalcium hiánya által okozott lehetséges támadások;
• stridor - zajos, sípoló légzés;
• A gyermekorvos, amikor megtapintja a nagy fontanel varrásait és széleit, megjegyzi azok lágyságát és hajlékonyságát;
• a bordákon rózsafüzérre emlékeztető megvastagodások jelennek meg.

Nincsenek patológiák a belső szervekből és rendszerekből.

1. A betegség csúcsidőszaka

Általában a gyermek életének 6-7 hónapjában fordul elő. A betegség továbbra is több irányba támad egyszerre. Ugyanakkor számos új tünet jelentkezik.

Csont deformáció:

• a csontok lágyulási folyamata egyértelműen kifejezett, ez különösen észrevehető, ha érzi a varratokat és a nagy fontanelt;
• ferde, lapos fejhát (craniotabes) jelenik meg;
• dolichocephaly – a koponyacsontok megnyúlása;
• aszimmetrikus fejforma, amely négyzetre hasonlíthat;
• nyereg orr;
• a mellkas alakjának megváltozása - „csirkemell” vagy „keeled” (előrenyúlás), vagy „cipész mellkas” (benyomódás a xiphoid folyamat területén);
• a kulcscsontok görbülete, a mellkas ellaposodása, egyidejű lefelé tágulása;
• a lábak görbülete - O-alakú vagy X-alakú (kevésbé gyakori) csontdeformáció;
• lapos lábak jelennek meg;
• a medencecsontok ellaposodnak, a medence szűkül, „lapos-rachitikus” lesz;
• kiálló parietális és frontális dudorok ("olimpiai" homlok) jelenhetnek meg a fejen, amelyek a nem meszesedett csontszövet túlzott növekedése miatt alakulnak ki, de idővel eltűnnek;
• „rachitikus rózsafüzér” a bordákon, megvastagodás a csukló területén („rachitikus karkötők”), az ujjak falángainak megvastagodása („gyöngysor”) - ez a csontszövet növekedése, ahol porcokká alakul;
• tapintáskor fájdalom jelentkezik a lábcsontokban, néha a térdízületek megvastagodnak;
• visszahúzódás jelenik meg a membrán szintjén - Harrison hornya;
• a nagy fontanel késéssel záródik - 1,5-2 év alatt;
• Késői és inkonzisztens fogzás, elzáródás, a kemény szájpadlás és az állkapocs íveinek deformációja, valamint a fogzománc hibái figyelhetők meg.
• A gyermekek ritkán tapasztalnak kóros töréseket vagy háztartási sérüléseket;
• törpeség

Csökkent izomtónus és szalaggyengeség:

• a baba nehezen fordul hasra és hátra, ezt vonakodva és lomhán teszi;
• nem akar leülni, még akkor sem, ha a karjai támasztják;
• gyengeség miatt hasfal fekvő helyzetben lévő gyermekeknél olyan tünet figyelhető meg, mint a „béka hasa”, és a hasizmok gyakran eltérhetnek egymástól;
• a gerinc görbülete - rachitikus kyphosis;
• ízületi hipermobilitás figyelhető meg.

Az angolkórban szenvedő gyermekek későn kezdik feltartani a fejüket, ülni és járni. A gyerekek járása bizonytalan és instabil, járás közben a térdük ütközik, lépésszélességük erősen szűkül. A gyermek gyakran panaszkodik fáradtságra és lábfájdalomra járás után.

Az idegrendszer részéről a tünetek súlyosbodnak:

• fokozódik az ingerlékenység és az ingerlékenység;
• a gyerek ritkábban gurgulázik, egyáltalán nincs gügyögés;
• nyugtalan, időszakos alvás;
• a gyerekek rosszul tanulnak, néha elveszítik a megszerzett készségeket;
• kifejezett vörös dermográfia jelenik meg a bőrön - a bőr színének megváltozása mechanikai irritáció után.

Az emésztőrendszerből:

• az étvágy teljes hiánya, és sem az etetések közötti hosszú időközök, sem a kis adagok nem járulnak hozzá az izgalomhoz;
• a vérszegénységből eredő oxigénhiány számos, a normál emésztéshez szükséges enzim termelődésének csökkenéséhez vezet.

A vér részéről súlyos vashiányos vérszegénység figyelhető meg:

• fokozott fáradtság;
• sápadt bőr;
• álmosság és letargia.

Összeomlások az immunrendszert– A gyerekek gyakrabban és súlyosabban betegek.

Súlyos angolkór esetén szinte minden szerv és rendszer érintett. A mellkas görbülete és a légzőizmok gyengesége a tüdő elégtelen szellőzéséhez és gyakori tüdőgyulladáshoz vezet. A lép és a nyirokcsomók megnagyobbodása következik be. Zavar a fehérje- és zsíranyagcsere, hiányzik az A-, B-, C- és E-vitamin, valamint a mikro- és makroelemek, elsősorban a réz és a magnézium.

A betegség súlyos foka az, amely leggyakrabban szövődményekhez vezet:

• szív elégtelenség;
• gégegörcs;
• gyakori görcsök, tetánia;
• hipokalcémia.

1. Gyógyulási időszak

3 éves korban jelentkezik, és a gyermek általános állapotának javulása, a neurológiai rendellenességek eltűnése és a csontszövet túlzott növekedése jellemzi. A gyermek aktívvá válik, könnyen átfordul hátról hasra és hátra, jobban ül vagy jár (életkortól függően). A fájdalom a lábakban elmúlik.

Sajnos az izomgyengeség és a vázdeformitás nagyon lassan eltűnik.

Egy ideig a vér kalciumszintje továbbra is csökkenhet, de a foszfor, éppen ellenkezőleg, normális lesz, vagy akár meg is emelkedik. A vér biokémiai paraméterei megerősítik a betegség átmenetét az inaktív fázisba és a végső időszakba.

1. A maradék hatások időszaka

A betegségnek ez a stádiuma legtöbbször most hiányzik, mivel az angolkór szinte mindig enyhe formában fordul elő.

Az angolkór prognózisa és következményei

Az angolkór magasságában a gyermekben csontdeformációk alakulnak ki, különösen a lábak o- vagy x-alakú görbülete.

Nál nél korai diagnózisés időben történő kezelés esetén a betegség prognózisa kedvező. És csak súlyos angolkór esetén lehetséges néhány visszafordíthatatlan változás a szervezetben:

• alacsony termetű;
• a csőszerű csontok görbülete;
• rossz testtartás - kyphosis;
• egyenetlen fogak, rossz elzáródás;
• a fogzománc hibái;
• a vázizmok fejletlensége;
• fermentopátia;
• lányoknál a medence beszűkülése, ami szülés közbeni szövődményekhez vezethet.

A betegség diagnózisa

Leggyakrabban az angolkór diagnózisa alapos anamnézis felvételen és a gyermek vizsgálatán alapul, valamint klinikai tünetek. De néha a betegség súlyosságának és időtartamának meghatározása érdekében további diagnosztikai intézkedéseket írhatnak elő:

• a klinikai vérvizsgálat a vérszegénység mértékét mutatja;
• a biokémiai vérvizsgálat meghatározza a kalcium, foszfor, magnézium, kreatinin és alkalikus foszfatáz aktivitás szintjét;
• az alsó láb és az alkar röntgenfelvétele a csuklóval;
• D-vitamin metabolitok szintje a vérben.

Angolkór kezelése

A betegség kezelése a súlyosságtól és az időszaktól függ, és elsősorban az okok megszüntetésére irányul. Hosszúnak és összetettnek kell lennie.

Jelenleg specifikus és nem specifikus kezelést alkalmaznak.

Nem specifikus kezelés számos tevékenységet foglal magában, amelyek célja a test általános állapotának javítása:

• megfelelő, tápláló táplálkozás, szoptatás vagy adaptált tápszerek, a kiegészítő élelmiszerek időben történő bevezetése, és a legjobb, ha az első ilyen gyerekeknek zöldségpürét adunk cukkiniből vagy brokkoliból;
• korrigálja az anya étrendjét, ha a gyermeket szoptatják;
• a gyermek életkorának megfelelő napi rutin betartása;
• hosszú séták a friss levegőn kellő sugárzással, elkerülve a közvetlen napfényt;
• a helyiség rendszeres szellőztetése és maximális természetes fény;
• kötelező napi tevékenységek terápiás gyakorlatokés masszázs tanfolyam lebonyolítása;
• légfürdők;
• napi fürdés fenyő- vagy gyógynövényfürdőben az idegrendszer megnyugtatására.

Specifikus terápia Az angolkór a D-vitamin, valamint a kalcium- és foszfortartalmú gyógyszerek felírásából áll. Jelenleg sok van gyógyszerek D-vitamint tartalmaznak. De minden esetben csak orvos írja fel őket, a gyermek állapota alapján. Az adagokat egyénileg választják ki, figyelembe véve a betegség súlyosságát. Általában napi 2000-5000 NE (nemzetközi egység) írnak elő, a tanfolyam 30-45 nap.

A leggyakoribb gyógyszerek:

• Aquadetrim – vizes oldat D-vitamin 3. Jól felszívódik, nem halmozódik fel a szervezetben és könnyen kiválasztódik a vesén keresztül. Alkalmas angolkór kezelésére és megelőzésére egyaránt.
• A Videin, Vigantol, Devisol a D-vitamin olajos oldatai. Hipoallergének, és alkalmasak az Aquadetrimre allergiás gyermekek számára. De nem adhatók olyan csecsemőknek, akik felszívódási problémákkal küzdenek vagy problémákkal küzdenek.

A speciális kezelés befejezése után az orvos megelőzés céljából D-vitamin készítményeket írhat fel, de jóval kisebb adagokban. Általában napi 400-500 NE elegendő, amit két évig és a harmadik életévben az őszi-téli időszakban adnak a babának.

Angolkór megelőzése

A szoptatás fontos szerepet játszik az angolkór megelőzésében.

Az angolkór megelőzését jóval a gyermek születése előtt el kell kezdeni, még a terhesség alatt is. Ezért minden megelőző intézkedést két csoportra osztanak - a baba születése előtt és után.

A terhesség alatt a nőnek be kell tartania a következő szabályokat:

• teljes dúsított étrend;
• hosszan tartó friss levegőnek való kitettség;
• mérsékelt fizikai aktivitás: speciális gyakorlatok terhes nők számára a felügyelő orvos engedélyével;
• komplex fogadása vitaminkészítmények a terhesség alatt, különösen az utolsó trimeszterben;
• az orvosok rendszeres ellenőrzése a szülés alatti és utáni szövődmények megelőzése érdekében.

Az angolkór megelőzése gyermekeknél:

• kötelező megelőző D-vitamin bevitel, ha a gyermek ősszel vagy télen született (az adagot és a gyógyszert az orvos írja fel); a profilaxis időtartama - 3-5 hónap;
• megfelelő táplálkozás, optimális szoptatás;
• a napi rutin szigorú betartása;
• hosszú séták a friss levegőn, elkerülve a közvetlen napfényt a gyermekek bőrén;
• légfürdők;
• napi fürdés;
• tornaórák;
• masszázs tanfolyamok lebonyolítása;
• teljes táplálkozás a szoptató anyák számára, vitaminokban gazdag; az orvos engedélyével vegyen be multivitamin komplexeket.

Összefoglaló szülőknek

Az angolkórt, mint sok más betegséget, sokkal könnyebb megelőzni, mint gyógyítani. Ügyeljen a gyermekorvos előírásaira, és ne felejtse el beadni egészséges a gyermeknek hosszú távú „cseppeket” írnak fel – D-vitamin-készítményeket.Ezek a „cseppek” megőrzik babája egészségét, és megóvják őt az angolkór kialakulásától – ez egy meglehetősen súlyos betegség, mint láthatta.

Melyik orvoshoz forduljak?

Az angolkór kezelését és megelőzését gyermekorvos végzi. Súlyos mozgásszervi rendellenességek esetén ortopéd orvosi konzultáció indokolt; vashiányos vérszegénység- hematológus. Ha a D-vitamin hiánya bélrendszeri betegségekhez kapcsolódik, érdemes gasztroenterológushoz fordulni. Az állkapocs és a fogak kialakulásának megsértése fogorvos által korrigálható.