Skeleti i gjymtyrëve të sipërme përfaqësohet nga brezi i gjymtyrëve të sipërme (cingulum membri superiors) (kockat e shpatullës dhe klavikulës) dhe skeleti i pjesës së lirë të gjymtyrës së sipërme (skeletoni membri superioris liberi), (humeral, ulna , rrezja, kockat tarsal, metatarsale dhe falangat e gishtave).

Oriz. një Pamja e përparme: 1 -- klavikula; 2 - skapula; 3 -- humerus; 4 -- rrezja; 5 -- ulna; 6 - kockat e kyçit të dorës; 7 - kockat metakarpale; 8 - falangat e gishtave

Klavikula (klavikula) është një kockë e gjatë tubulare në formë S. Sipërfaqja e sipërme e trupit të klavikulës (corpus claviculae) është e lëmuar, dhe ajo e poshtme ka vrazhdësi, në të cilën janë ngjitur ligamentet, duke lidhur klavikulën me procesin korakoid të skapulës dhe me brinjën e parë. Fundi i klavikulës, i çiftëzuar me dorezën e sternumit, quhet sternum (extremitas sternalis), kali medial sternal është i lakuar dhe i trashur ndjeshëm, ka një sipërfaqe artikulare sternale (facies articularis sternalis) për artikulim me sternumin. dhe e kundërta, që lidhet me shpatullën, është akromiale ( extremitas acromialis) është më e hollë se ajo mediale dhe e lakuar mbrapa, është e nevojshme për artikulim me sipërfaqen artikulare të skapulës, ka dy ngritje - një tuberkulë në formë koni. (tuberculum conoideum) dhe një vijë trapezoide (linea trapezoidea). Ligamentet janë ngjitur në këtë formacion. Në skajin e sternës, trupi i klavikulës është konveks përpara, dhe në akromial, prapa.

Oriz. 2 Klavikula: A - pamja e sipërme; B - pamja e poshtme: 1 - fundi akromial; 2 - trupi; 3 -- fundi i sternës

Tehu i shpatullës (skapula) është një kockë e sheshtë trekëndore, pak e lakuar prapa. Sipërfaqja e përparme (konkave) e skapulës (facies costalis) është ngjitur në nivelin e brinjëve II-VII me sipërfaqen e pasme të gjoksit, duke formuar fosën nënskapulare (fossa subscapularis). Muskuli me të njëjtin emër është ngjitur në fosën nënskapulare. Skaji vertikal medial i skapulës (margo medialis) përballet me shtyllën kurrizore. Buza e sipërme horizontale e skapulës (margo superior) ka një pikë të skapulës (incisura scapulae), përmes së cilës kalon ligamenti i shkurtër i sipërm tërthor i skapulës. Këndi anësor (angulus lateralis) i skapulës, me të cilin artikulohet epifiza e sipërme e humerusit, përfundon me një zgavër të cekët artikulare (cavitas glenoidalis), e cila ka formë vezake. Në sipërfaqen e përparme, zgavra artikulare është e ndarë nga fossa subskapulare e skapulës së qafës së mitrës (collum scapulae). Mbi qafë, një proces korakoid i lakuar (processus coracoideus) shtrihet nga buza e sipërme e skapulës, duke dalë mbi nyjen e shpatullave përpara. Një kreshtë relativisht e lartë kalon përgjatë sipërfaqes së pasme të skapulës, pothuajse paralelisht me skajin e sipërm të saj, i quajtur shtylla kurrizore e skapulës (spina scapulae). Mbi nyjen e shpatullave, shtylla kurrizore formon një proces të gjerë - akromion (akromion), i cili mbron nyjen nga lart dhe prapa. Midis akromionit dhe procesit korakoid ekziston një ligament i gjerë korakoakromial që mbron nyjen e shpatullave nga lart. Të çarat në sipërfaqen e pasme të skapulës, të vendosura sipër dhe poshtë shtyllës kurrizore, quhen përkatësisht gropa supraspinatus (fossa supraspinata) dhe nënkockore (fossa infraspinata) dhe përmbajnë muskujt me të njëjtin emër.

Oriz. 3 Sup: A - pamje e përparme; B - pamje e pasme; B - pamje anësore: 1 - procesi korakoid; 2 -- buza e sipërme; 3 - këndi i sipërm; 4 - akromion; 5 - zgavër artikulare; 6 - fossa subscapular; 7 - qafa e skapulës; 8 -- buza mediale; 9 -- buza anësore; 10 -- këndi i poshtëm; 11 -- tehe prerëse; 12 - fossa supraspinoze; 13 -- shtylla kurrizore e skapulës; 14 -- fossa nënkockore

Skeleti i pjesës së lirë të gjymtyrës së sipërme (pars libera membri superioris) përbëhet nga kockat humerus (humerus), radius (radius) dhe ulna (ulna) e parakrahut dhe kockat e dorës (kockat e kyçit të dorës, kockat metakarpale dhe falangat. të gishtave).

Humerus (humerus) - një kockë e gjatë tubulare; Epifiza e saj e sipërme (proksimale) sferike, e artikuluar me zgavrën glenoidale të skapulës, formon nyjen e shpatullave. Trupi i humerusit (corpus humeri), cilindrik në pjesën e sipërme të tij, gradualisht bëhet trekëndor, duke përfunduar me një epifizë distale të gjerë e të rrafshuar në drejtimin anteroposterior. Epifiza e sipërme e humerusit, e quajtur koka e humerusit (caput himeri), ndahet nga një prerje e ngushtë - qafa anatomike (collum anatomicum) - nga tuberkulat e mëdhenj dhe të vegjël, të ndarë nga brazda ndërtuberkulare (sulcus intertubercularis). Tuberkula e madhe (tuberculum majus) shtrihet në rrafshin anësor, dhe tuberkula e vogël (tuberculum minus) është e drejtuar përpara. Tuberkulat e mëdhenj dhe të vegjël janë pika të lidhjes së muskujve. Tetiva e muskulit biceps të shpatullës kalon nëpër brazdë ndërtuberkulare. Një ngushtim i gjerë, i lëmuar, i vendosur poshtë tuberkulave, si pika më e dobët e humerusit, më e rrezikuar nga fraktura, quhej qafa kirurgjikale (collum chirurgicum). Një brazdë e gjerë e nervit radial (sulcus n. radialis) kalon në mënyrë spirale përgjatë trupit të humerusit në drejtim të poshtëm (përgjatë sipërfaqes së përparme mediale (facies anterior medialis), me kalimin në anët e pasme dhe anësore (facies posterior lateralis ) të kockës). Në sipërfaqen anësore të trupit të humerusit, më afër epifizës së sipërme të tij, ekziston një tuberozitet deltoid (tuberositas deltoidea), në të cilin është ngjitur muskuli deltoid. Epifiza e poshtme e humerusit ka dy sipërfaqe artikulare, mbi të cilat në të dy anët e epifizës ndodhen epikondilet anësore dhe ato mediale (lateralis, medialis epicondylus), të cilat shërbejnë për ngjitjen e muskujve të parakrahut. Sipërfaqja artikulare anësore, e përfaqësuar nga koka sferike e kondilit (capitulun humeri), shërben për të artikuluar me sipërfaqen artikulare të kokës së rrezes. Sipërfaqja artikulare mediale ka formë cilindrike dhe quhet blloku i humerusit (trohlea humeri), ulna artikulohet me të. Mbi kokën e kondilit është fossa radiale (fossa radialis), dhe mbi bllok janë dy fossa: koronare (fossa coronoidea) në sipërfaqen e përparme të kockës dhe fossa e olecranon (fossa olecrani) në anën e pasme.

Oriz. katër Humerus A -- pamja e përparme; B - pamja e pasme: 1 - koka e humerusit; 2 - një tuberkuloz i madh; 3 - brazdë ndërtuberkulare; 4 - tuberkuloz i vogël; 5 -- qafa anatomike; 6 - tuberoziteti deltoid; 7 -- qafa kirurgjikale; 8 - trupi i humerusit; 9 - brazda e nervit radial; 10 -- fossa koronale; 11 - fossa radiale; 12 - epikondili medial; 13 - kreu i kondilit; 14 - fossa e procesit radial; 15 -- blloku i humerusit

Kockat e parakrahut (ossa antebrachii) përfaqësohen nga kocka të gjata tubulare triedrale të ulnës dhe rrezes. Këto kocka janë në kontakt me epifizat e tyre proksimale dhe distale, ndërsa diafizat e tyre janë të përkulura në drejtime të kundërta, duke formuar hapësirën ndërkockore të parakrahut, të mbushur me një membranë të fortë fibroze ndërkockore të parakrahut (membrana interossea antebrachii).

Epifiza masive proksimale e ulnës (ulna) ka një prerje në formë blloku (incisura trochlearis), sipërfaqja e së cilës është e mbuluar me kërc artikular. Niveli troklear kufizohet sipër nga olecranoni dhe poshtë nga procesi koronoid (processus coronoideus). Tuberoziteti i vendosur në sipërfaqen e përparme të kockës poshtë procesit koronoid quhet tuberoziteti i ulnës (tuberositas ulnae). Epifizat superiore dhe inferiore të ulnës artikulohen me epifizat përkatëse të rrezes. Në anën anësore të epifizës së sipërme të ulnës ndodhet prerja radiale (incisura radialis), sipërfaqja artikulare e së cilës artikulohet me kokën e rrezes (caput ulnae), duke formuar artikulacionin radioulnar proksimal (articulatio radioulnaris proximalis). Epifiza e poshtme e ulnës - koka e ulnës (caput ulnae) - ka një perimetër artikular (circumferentia articularis) për artikulim me nivelin ulnar të rrezes. Seksioni i pasmë medial i epifizës distale të ulnës përfundon me procesin styloid (processus styloideus), i njëjti proces është i pranishëm në anën anësore të epifizës distale të rrezes.

Oriz. 5 Pamja e përparme Ulna: 1 - olecranon; 2 - prerje në formë blloku; 3 - prerje radiale; 4 - tuberoziteti i ulnës; 5 - buzë interosseous; 6 -- sipërfaqja e përparme; 7 -- epifiza distale e ulnës; 8 -- perimetri artikular i ulnës; 9 - procesi stiloid i ulnës; 10 -- buza e pasme; 11 -- sipërfaqe mediale; 12 -- sipërfaqja e pasme; 13 -- kreshta e muskulit supinator

Oriz. 6 Epifizat proksimale të rrezes dhe ulnës: 1 - olecranon; 2 - prerje në formë blloku; 3 -- perimetri artikular i ulnës; 4 -- procesi koronoid; 5 - qafa e rrezes; 6 - tuberoziteti i rrezes; 7 - tuberoziteti i ulnës

Oriz. 7 Epifizat distale të rrezes dhe ulnës: 1 - pjesa e përparme; 2 - procesi stiloid i rrezes; 3 - koka e ulnës; 4 -- sipërfaqja artikulare e kyçit të dorës; 5 - procesi stiloid i ulnës; 6 -- mbrapa

Rrezja (rrezja) ka një epifizë proksimale më të ngushtë; koka e rrezes (caput radii) përfundon me një perimetër artikular (circumferentia articularis). Poshtë kokës së rrezes, e ndarë prej saj nga qafa e rrezes (collum radii), është tuberoziteti i rrezes (tuberositas radii). Shërben për ngjitjen e bicepsit brachii. Epifiza masive distale e rrezes artikulohet me sipërfaqen e saj të poshtme me kockat e kyçit të dorës. Në anën mediale të epifizës distale të radiusit ndodhet prerja ulnar (incisura ulnaris), përmes së cilës rrezja artikulohet me ulnën. Nyjet e epifizave të poshtme të ulnës dhe rrezes formojnë artikulacionin radioulnar distal (articulatio radio-ulnaris distalis).

Oriz. tetë Rrezja B - pamja e pasme, C - pamja nga ana e ulna: 1 - perimetri artikular i rrezes; 2 - kreu i rrezes; 3 - qafa e rrezes; 4 - tuberoziteti i rrezes; 5 -- vrima ushqyese; 6 -- sipërfaqja e përparme; 7 - skaji kryesor; 8 - buzë interosseous; 9 -- epifiza distale e rrezes; 10 - niveli ulnar i rrezes; 11 - procesi stiloid i rrezes; 12 -- sipërfaqja anësore; 13 -- sipërfaqja e pasme; 14 -- buza e pasme

Dora (manus) ka një skelet në të cilin dallohen kockat e kyçit të dorës (ossa carpi), kockat metakarpale (ossa metacarpi), falangat e gishtave (phalanges digitorum manus).

Dore (karpus) ka formën e një brazdë pak të lakuar, e drejtuar nga fryrja drejt pjesës së pasme të dorës. Kockat e kyçit të dorës (ossa carpi) janë të shkurtra, në formë të çrregullt, të renditura në dy rreshta. Rreshti proksimal përfaqësohet nga kockat lunate (os linatum), navikulare (os scaphoideum) dhe trekëndore (os triquetrum), si dhe kocka më e vogël ngjitur me kockën triquetral nga sipërfaqja pëllëmbë e kyçit të dorës, kocka pisiforme (os pisiforme). Rreshti distal përbëhet nga kocka trapezium (os trapezium) ka një formë shale, një sipërfaqe të pjerrët për artikulim me bazën e kockës I-metacarpal, trapezoid (os trapezoideum), kapitat (os capitatum) kocka më e madhe e dore dhe në formë grepi (os hamatum) në anën pëllëmbë ka grep të përkulur në anën radiale. Një fryrje eliptike e formuar nga kockat e rreshtit proksimal artikulohet me epifizën distale të rrezes, dhe kockat e rreshtit distal lidhen me kockat e metakarpusit me një vijë të thyer nyjesh. Kockat metakarpale (ossa metacarpi) janë të lakuara, të drejtuara nga fryrja drejt pjesës së pasme të dorës. Këto kocka janë tubulare; dallojnë bazën (bazë metacarpalis), trupin (corpus metacarpalis) dhe kokën (caput metacarpalis). Duke u lidhur me bazat në rreshtin distal të kockave të kyçit të dorës, kockat metakarpale artikulohen me kokat e tyre me bazat e falangave. Edhe falangat e gishtave (phalanges digitorum) kanë trup, bazë dhe kokë. Bazat e falangave proksimale janë të lidhura me kokat e kockave metakarpale; bazat e falangave distale lidhen me kokat e falangave proksimale. Në të gjithë gishtat, përveç gishtit të madh, ka tre falanga (proksimale (phalanx proximalis), e mesme (phalanx media) dhe distale (phalanx distalis), gishti i madh (I) ka vetëm dy falanga.

Gishti i madh (pollex, s. digitus primus), gishti tregues (indeks, s. digitus secundus), gishti i mesit (digitus medius, s. tertius), gishti i unazës (digitus anularis, s. quartus), gishti i vogël (digitus minimus, s quintus)

Oriz. 9 Sipërfaqja dorsale: 1 -- falanga distale; 2 - falanga e mesme; 3 -- falanga proksimale; 4 - koka e kockës metakarpale; 5 - kockat metakarpale; 6 - trupi i kockës metakarpale; 7 - baza e kockës metakarpale; 8 - kocka e kokës; 9 - kockë në formë grep; 10 -- kocka trapezoide; 11 - kocka trapezoide; 12 - kocka navikulare; 13 - kocka trihedral; 14 -- kockë e hënë

Gjymtyra e sipërme është organi i lindjes. Kjo lë një gjurmë të rëndësishme në strukturën e saj. Ashtu si skeleti i trungut dhe i kokës, skeleti i gjymtyrës së sipërme përbëhet nga kockat dhe nyjet e tyre (Fig. 29).

Oriz. 29. Skeleti i gjymtyrëve të sipërme

Skeleti i gjymtyrës së sipërme përbëhet nga rripat e gjymtyrëve të sipërme dhe gjymtyrë e sipërme e lirë (Figura 30). Brezi i gjymtyrës së sipërme (brezi i shpatullave) përbëhet nga tehët e shpatullave dhe klavikul. Falë brezit të shpatullave, gjymtyra e sipërme e lirë varet pas vijës së gravitetit të trupit, duke ndihmuar në ruajtjen e pozicionit të saj vertikal. Tek njerëzit, brezi i shpatullave nuk është i mbyllur, gjë që kontribuon në lëvizjet e gjymtyrëve të sipërme dhe mbron gjoksin nga tronditjet dhe goditjet.

Oriz. 30. Kockat e gjymtyrës së sipërme. Pamja e përparme:

1 - klavikula, 2 - fundi i kraharorit, 3 - skapula, 4 - procesi korakoid i shpatullës, 5 - zgavra artikulare e shpatullës, 6 - humerus, 7 - fosa koronale e humerusit, 8 - epikondili medial i humerusit, 9 - bllokimi i humerusit, 10 - procesi koronoid, 11 - tuberoziteti i ulnës, 12 - ulna, 13 - koka e ulnës, 14 - kockat e kyçit të dorës, 15-1-5 kockat metakarpale, 16 - falangat e gishtave , 17 - procesi stiloid i rrezes, 18 - rrezja, 19 - koka e rrezes, 20 - kreshta e tuberkulozit më të madh, 21 - brazda ndërtuberkulare, 22 - tuberkuloz i madh, 23 - tuberkuloz i vogël, 24 - koka e humerusit, 25 - akromion

Ashti i klavikulës- Dhomë Avulli S- kocka e lakuar në mënyrë figurative, në të cilën dallohen trupi dhe 2 skajet: sternal dhe akromial (Fig. 31 b). Të dy skajet kanë sipërfaqe artikulare për artikulim me kockat përkatëse. Në disa njerëz, klavikulat janë të holla dhe pothuajse të drejta, në të tjerët ato janë fort të lakuar. Varet nga zhvillimi dhe aktiviteti i muskujve të lidhur me të. Fundi akromial i klavikulës është i rrafshuar dhe fryhet përpara. Sipërfaqja e sipërme e klavikulës është e lëmuar, sipërfaqja e poshtme është e përafërt, tregon gjurmë të ngjitjes së muskujve dhe ligamenteve. Klavikula është e vetmja kockë që lidh gjymtyrën e sipërme me kockat e trupit.

Oriz. 31. Kockat e brezit të shpatullave:

a - tehu i shpatullës së djathtë prapa; b - Klavikula e djathtë nga poshtë:
1 - lart, 2 - qoshet e poshtme dhe 3 - anësore; 4 - mediale, 5 - anësore dhe - 6 skajet e sipërme; 7 - awn; 8 - gropë supraspinatike, 9 gropë infraspinatus; 10 - akromion; 11 - fileto; 12 - procesi korakoid; 13 - qafa; 14 - tuberoziteti subartikular; 15 - skajet sternale dhe 16 - akromiale të klavikulës

teh shpatullash- një kockë e sheshtë, në formë trekëndore (Fig. 31 a). Ka 3 skaje: sipërme, mediale dhe anësore; 3 kënde: superior, anësor dhe inferior. Shkapula ndodhet në gjoks në pjesën e pasme, ngjitur me brinjët për 2 deri në 7 brinjë. Ai dallon sipërfaqet bregdetare dhe dorsale. Costal - pak konkave, formon një fosë nënskapulare, prej nga e ka origjinën muskuli me të njëjtin emër. Dorsale - ndahet nga një kreshtë e lartë (awn) në fossae supraspinatus dhe infraspinatus, në të cilat ndodhen muskujt me të njëjtin emër. Anash, shtylla kurrizore e skapulës vazhdon në akromion (proces), i cili ka një sipërfaqe artikulare për artikulim me klavikulën. Buza e sipërme e skapulës kalon në procesin korakoid, në bazën e të cilit ka një prerje të thellë të skapulës. Këndi anësor përfundon me një trashje me një zgavër të thellë artikulare për kokën e humerusit, e cila ndahet nga kocka me një qafë pak të theksuar të skapulës. Shkapula shërben si një mbështetje për gjymtyrën e sipërme, duke u lidhur në rajonin e këndit anësor me humerusin. Skapula nuk ka lidhje me skeletin e trupit; ajo është, si të thuash, e futur midis kockës së klavikulës dhe pjesës së lirë të gjymtyrës së sipërme.

Skeleti i gjymtyrës së sipërme të lirë përbëhet nga 3 pjesë: proksimale - sup kockë; mes - kockat parakrahët- radiale dhe ulnare; skelet i pjesës distale - kockat brushat: kockat e kyçit të dorës, kockat metakarpale dhe falangat e gishtave (shih Fig. 30). Shumica e kockave të gjymtyrëve të sipërme janë kocka tubulare, prandaj, për secilën kockë, është e nevojshme të përcaktohet trupi (diafiza) dhe 2 skajet (epifizat) - proksimale dhe distale. Vetëm pas kësaj vazhdoni me studimin e formacioneve kryesore anatomike mbi to. Përveç kësaj, është e nevojshme të përcaktoni pozicionin e saktë të kockës në skelet dhe të jeni në gjendje ta gjeni atë në gjymtyrën tuaj.

Sup kocka ka një trup cilindrik, i cili në drejtimin distal merr formën e një prizmi trekëndor (Fig. 32). Epifiza proksimale është e trashur dhe formon një kokë sferike që artikulohet me zgavrën glenoidale të skapulës. Koka është e ndarë nga trupi me një qafë të ngushtë anatomike. Nën qafën anatomike ka 2 tuberkula: të mëdha (laterale) dhe të vogla (mesore), në të cilat janë ngjitur muskujt. Nga çdo tuberkulë zbresin kreshtat, midis të cilave ka një brazdë ndërtuberkulare për tendinën e muskulit biceps. Poshtë tuberkulave është qafa kirurgjikale, e quajtur kështu sepse në këtë zonë kocka thyhet më shpesh gjatë lëndimeve. Në sipërfaqen e sipërme - anësore të trupit ka një tuberozitet deltoid - vendi i ngjitjes së tendinit të të njëjtit muskul. Epifiza distale e kockës trashet dhe zgjerohet dhe përfundon me një kondilë për artikulim me kockat e parakrahut në nyjëtimin e bërrylit. Në kondilin ka 2 sipërfaqe artikulare: anash ka një kokë për artikulim me rreze, medialisht ka një bllok për artikulimin me ulnën. Përpara, mbi kokën e kondilit, ka një fosë radiale, sipër bllokut - fosën koronare, ku hyn procesi koronoid i ulnës kur përkulet në nyjen e bërrylit. Pas bllokut të humerusit është një fosë e madhe e olecranonit të ulnës. Septumi kockor midis fosës së olecranonit dhe fosës koronoide është i hollë dhe ndonjëherë ka një vrimë.

Oriz. 30. Humerus

a - pamje e përparme: 1 - qafa anatomike; 2 - kreu i humerusit; 3 - kreshtë e një tuberkuloz të vogël; 4 - qafa kirurgjikale; 5 - vrima ushqyese; 6 - buza mediale; 7 - sipërfaqja e përparme; 8 - fossa koronale; 9 - epikondili medial; 10 - blloku i humerusit; 11 - kreu i kondilit; 12 - epikondili anësor; 13 - fossa radiale; 14 - sipërfaqe anësore; 15 - buzë anësore; 16 - tuberoziteti deltoid; 17 - kreshtë e një tuberkulozi të madh; 18 - brazdë ndërtuberkulare; 19 - tuberkuloz i vogël; 20 - tuberkuloz i madh;

b Pamja e pasme: 1 - kokë; 2 - qafa anatomike; 3 - tuberkuloz i madh; 4 - qafa kirurgjikale; 5 - vrima ushqyese; 6 - sipërfaqja e pasme; 7 - fossa kubitale; 8 - epikondili anësor; 9 - blloku i humerusit; 10 - brazda e nervit radial; 11 epikondili medial.

Nga anët mediale dhe anësore të epikondilit të humerusit, janë të dukshme ngritjet - epikondilet: mediale dhe anësore. Muskujt dhe ligamentet janë ngjitur me to. Epikondili medial është më i madh se ai anësor. Humerusi është i orientuar në mënyrë që koka në epifizën proksimale dhe epikondili më i madh medial të jenë të kthyera nga ana mediale (drejt vijës së mesme të trupit); fossa më e vogël koronale është përpara, dhe fossa më e thellë ulnare është prapa.

Kockat e parakrahut janë ulnar dhe radiale kockat (Fig. 33 a dhe b). Me pozicionin anatomik të dorës (dora është ulur poshtë me pëllëmbën përpara), ulna është e vendosur medial (vazhdim i gishtit të 5-të), rrezja është anash (vazhdim gishtin e madh brushat).

Bërryl kocka ka një trup që i ngjan një prizmi trihedral dhe 2 epifiza. Në epifizën më masive proksimale, ka 2 procese - ulnar (prapa) dhe koronal (përpara), të ndara nga një prerje në formë blloku, e cila artikulohet me bllokun e humerusit. Në sipërfaqen anësore të procesit koronoid ka një prerje radiale për perimetrin e kokës së rrezes. Epifiza e poshtme (distale) e rrumbullakosur e ulnës formon një kokë, në sipërfaqen anësore të së cilës ka një sipërfaqe artikulare për artikulim me rreze. Procesi i stiloidit zbret nga buza mediale e kokës. Pozicioni i ulnës përcaktohet si më poshtë: vendoset në parakrah me një skaj të trashë në nyjën e bërrylit, ndërsa procesi më i madh (ulnari) duhet të orientohet prapa, dhe koronoidi - përpara. Kreshta ndërkockore duhet të drejtohet drejt rrezes.

Oriz. 33. Rrezja dhe ulna e parakrahut (djathtas).

a - pamje e përparme: 1 - olecranon; 2 - tuberoziteti i ulnës; 3 - buza e përparme e ulnës; 4 - buza e brendshme e ulna; 5 - procesi stiloid i ulnës; 6 - perimetri artikular i kokës së ulnës; 7 - procesi stiloid i rrezes; 8 - sipërfaqja anësore e rrezes; 9 - sipërfaqja e përparme e rrezes; 10 - tuberoziteti radial; 11 - qafa e rrezes; 12 - perimetri artikular i kokës së rrezes; 13 - kreu i rrezes; 14 - fossa artikulare e kokës së rrezes; 15 - procesi koronoid i ulnës; 16 - niveli i bërrylit;

b - pamje e pasme: 1 - fossa artikulare e kokës së rrezes; 2 - kreu i rrezes; 3 - perimetri artikular i kokës së rrezes; 4 - qafa e rrezes; 5 - buza e pasme e rrezes; 6 - sipërfaqja e pasme e rrezes; 7 - procesi stiloid i rrezes; 8 - niveli ulnar i rrezes; 9 - procesi stiloid i ulnës; 10 - buza e brendshme e ulna; 11 - buza e pasme e ulna; 12 - olecranon i ulnës.

Rrezatimi kocka në parakrah është e vendosur në mënyrë që koka e saj të jetë në epifizën proksimale (më afër nyjës së bërrylit), dhe skaji i trashur është distalisht (më afër dorës). Sipërfaqja e përparme e epifizës distale të rrezes është e rrafshuar. Në këtë zonë, arteria radiale shtypet gjatë numërimit të pulsit. Në kokë ka një fosë glenoidale për artikulim me kokën e kondilit të humerusit dhe një perimetër artikulare për artikulim me notën radiale të ulnës. Poshtë kokës është një qafë e ngushtë, nën të cilën ndodhet tuberoziteti i rrezes (vendi i ngjitjes së tendinit të muskulit biceps brachii). Në epifizën distale të rrezes ka një sipërfaqe artikulare karpale për artikulim me rreshtin proksimal të kockave të kyçit të dorës, e cila anash kalon në procesin e stiloidit. Në skajin medial të epifizës distale është niveli ulnar, i cili është i përfshirë në formimin e nyjës me ulnën.

Oriz. 34. Kockat e dorës, djathtas, sipërfaqja palmare

1 - navikulare, 2 - lunate, 3 - trekëndore, 4 - pisiforme, 5 - kocka trapezoide, 6 - trapezoid, 7 - kapitate, 8 - në formë grepi, 9 - kocka metakarpale I-V, 10 - falangat proksimale, 11 - II e mesme falangat, 12 - falangat distale (thonjsh), 13 - kockat sesamoide

Furçë ka një skelet, të ndarë në kockat e kyçit të dorës, kockat metakarpale dhe kockat e gishtërinjve - falangat e gishtërinjve (Fig. 34). Kockat e kyçit të dorës janë të renditura në 2 rreshta. Në rreshtin proksimal shtrihen (duke filluar nga buza radiale ose nga gishti i parë) skafoidi, lunati, trekëndëshi dhe pisiformi (kocka sesamoide); në pjesën distale: kocka është një trapez (poligonal i madh), trapezoid, kapitat dhe në formë grepi Kockat e kyçit të dorës formojnë një qemer kockor, konveks nga pjesa e pasme dhe konkave drejt pëllëmbës. Për shkak të kësaj, në kyçin e dorës formohet një zakon, në të cilin kalojnë tendinat e përkulësve të gishtërinjve. Tre kocka të rreshtit proksimal (me përjashtim të pisiformës) formojnë, si të thuash, një sipërfaqe të vetme artikulare eliptike për artikulim me kockat e parakrahut.

Metakarpale kockat - 5 kocka të shkurtra tubulare, secila prej të cilave dallohet: baza - një fund i trashur përballë kyçit të dorës, trupit dhe kokës (fundi distal i rrumbullakosur i kockës). Në bazë dhe kokë ka sipërfaqe artikulare për artikulim me kockat e kyçit të dorës dhe falangat e gishtave. Metakarpali i parë është më i shkurtër dhe më i gjerë se të tjerët, ai artikulohet me një kockë të madhe poligonale me një nyje shalë biaksiale, e cila shkakton lëvizshmëri më të madhe prej 1 gishti.

Në dorë dallohen gishtat më të shkurtër dhe më të trashë - gishti i madh, pastaj treguesi, mesi (më i gjatë), unaza dhe gishtat e vegjël. Çdo gisht ka 3 falanga: proksimale, të mesme dhe distale. Përjashtim bën gishti i madh, i cili nuk ka një falangë të mesme. Në çdo falangë dallohet një bazë e drejtuar drejt metakarpit, një trup dhe një kokë. Sipërfaqet artikulare për artikulim me kockat ngjitur janë të vendosura në bazën dhe kokën e falangës. Falangat distale në kokë nuk kanë sipërfaqe artikulare.

veçoritë strukturore duart e njeriut, që tregojnë përshtatshmërinë e dorës së njeriut ndaj aktivitetit të punës, janë: një gjatësi relativisht e vogël e dorës, e cila është 10-11% e gjatësisë së trupit (në majmunët e mëdhenj, kjo shifër është 16-21%); dore relativisht e gjerë; gishti i madh është shumë i zhvilluar në gjatësi dhe fuqi (te majmunët është më i shkurtër, mund të mungojë me rritje intensive prej 2-5 gishtash), gjë që mund të jetë e kundërt me pjesën tjetër të gishtërinjve për shkak të nyjës karpometakarpale të shalës të këtij gishti; që bën të mundur kapjen e objekteve (majmunët kryejnë vetëm lëvizje kapëse); në kyçin e dorës, kocka navikulare radiale dhe kocka - trapezoidi janë zhvendosur, gjë që çoi në një thellim të brazdës karpale; Falangat e gishtave të dytë dhe të 5-të janë më të shkurtra dhe të drejtuara, gjë që lejon lëvizje më delikate.

Pas studimit të kockave të gjymtyrës së sipërme, është e nevojshme të përfundoni detyrën e mëposhtme: të mblidhni skeletin e gjymtyrës së sipërme nga kockat individuale (pamja e përparme). Pastaj vazhdoni me shqyrtimin e nyjeve të brezit të gjymtyrës së sipërme dhe gjymtyrës së sipërme të lirë sipas skemës së propozuar më parë, duke i kushtuar vëmendje të veçantë sipërfaqeve artikulare të kockave, forma e të cilave përcakton natyrën dhe shtrirjen e lëvizjeve në nyjet. Studentët e Institutit edukimi fizik merrni parasysh vendndodhjen e ligamenteve dhe zbuloni se cilat lëvizje drejtojnë dhe cilat pengojnë. Kjo është e nevojshme të dihet për të parandaluar dëmtimet gjatë edukimit fizik dhe sportit.

Përfundoni detyrat në aplikacion: 8, 9, 10, 11.

pyetjet e testit

1. Departamentet e skeletit të gjymtyrës së sipërme. Cilat kocka i përkasin secilit prej departamenteve?

2. Cila është struktura e skapulës dhe kockës së klavikulës?

3. Si të dallojmë tehu i shpatullës së majtë dhe klavikulën e majtë nga e djathta?

4. Emërtoni nyjet e brezit të gjymtyrës së sipërme. Cilit lloj nyjesh i përkasin?

5. Çfarë formacionesh ka në humerus? Cilat shenja mund të përdoren për të përcaktuar humerusin e djathtë ose të majtë?

6. Çfarë lëvizjesh të duarve janë të mundshme në nyjen e shpatullave?

7. Cila është struktura e kockave të ulna dhe radius? Me cilat shenja mund të dallohet e djathta apo e majta e secilës prej tyre?

8. Si lidhen kockat e parakrahut?

9. Çfarë lëvizjesh të parakrahut janë të mundshme në nyjen e bërrylit?

10. Cilit lloj nyjesh i përket nyja e bërrylit?

11. Cilat reparte dallohen në dorë? Rendisni kockat e secilit departament.

12. Cila është struktura e kyçit të kyçit të dorës?

13. Cilat janë karakteristikat e nyjeve të dorës?

14. Veçoritë karakteristike të strukturës së dorës së njeriut.

Si pjesë përbërëse të tyre dallohen edhe kyçet dhe ligamentet. Gjymtyrët e sipërme përbëhen nga: kockat e shpatullës, parakrahut, duarve (kyçet e duarve, metakarpuset dhe falangat e gishtave).

Karakteristikat e humerusit

Ky element i gjymtyrëve është një kockë e gjatë tubulare. Përbëhet nga i ashtuquajturi trup dhe 2 epifiza: ajo proksimale e sipërme dhe distale e poshtme. Pjesa e sipërme është në formë të rrumbullakët, ndërsa pjesa e poshtme është trekëndore. Nyja e shpatullës është lidhja e epifizës së sipërme me fosën glenoidale të skapulës. Të gjitha kockat e skeletit të gjymtyrëve të sipërme përbëhen nga një trup dhe epifiza dhe janë të lidhura me njëra-tjetrën.

Struktura dhe funksionet e ulnës

Nga struktura anatomike ulna dhe rrezja referohen si parakrah. Ulna përbëhet nga shumë kocka tubulare të gjata dhe dy skaje (epifiza proksimale dhe distale). Baza e kockës paraqitet në formën e një trekëndëshi, ajo ka buzë të caktuara që mbajnë emrat e mëposhtëm: anterior (palmar), posterior (dorsal), ndërkockor (i jashtëm). Buza e përparme e kockës ka një formë të rrumbullakët. Pjesa e pasme kthehet pak prapa. Buza ndërkockore ka një formë të mprehtë dhe përballet me rreze.

Ndryshe nga distali, epifiza proksimale është më e trashur. Prerja bllokuese, e cila ndodhet në të, është plotësisht e mbuluar me kërc artikular. Kjo është e nevojshme në mënyrë që skajet e kockës të mos fshihen gjatë lëvizjes së vazhdueshme të gjymtyrës së sipërme. Në skajet e nivelit bllokues, ndodhet gjithashtu niveli ulnar. Sipërfaqja e përparme e kockës, e vendosur poshtë procesit koronoid, ka një strukturë tuberoze.

Epifizat e sipërme dhe të poshtme të rrezes dhe ulnës ndërveprojnë me njëra-tjetrën përmes nyjeve. Çdo lidhje e kockave të gjymtyrëve të sipërme është një mekanizëm kompleks, veçanërisht në zonën e bërrylit. Nëse ndodh një dëmtim dhe kockat dëmtohen ose shtypen në të, shumë veprime dhe operacione nga specialistët do të bëhen përpara se bërryli të funksionojë përsëri.

Ana anësore (sipërfaqja e jashtme) e këtij elementi të gjymtyrës së sipërme përfshin një prerje radiale, një prerje për kokën e rrezes. Kjo zgavër për pjesën e përparme të kockës dhe vetë kockën formojnë nyjen proksimale të parakrahut.

Ashtu si ana anësore e epifizës distale, edhe seksioni posteromedial ka një proces styloid, i cili është i nevojshëm për ligament më të mirë të elementeve të gjymtyrëve. Shohim se ulna është shumë komplekse, e cila së bashku me rrezen formojnë kockat e gjymtyrës së sipërme. Anatomia e njeriut - struktura e të gjitha organeve dhe sistemeve, duke përfshirë kockat dhe nyjet e gjymtyrëve të tij - në përgjithësi nuk është elementare.

Rrezja e gjymtyrëve të sipërme

Dallimi midis dy komponentëve të parakrahut është se fundi distal i rrezes është shumë më i trashë se fundi proksimal. Ky fund formon një kokë të rrumbullakosur, në të cilën ka një epifizë me një depresion të sheshtë. Falë kësaj, ndodh lidhja e saktë e eshtrave. Kjo kokë është sipërfaqja e kyçit. Në anën e përparme të rrezes ka një pjesë që është përgjegjëse për ngjitjen e bicepsit të nyjës së shpatullave. Elementet strukturore të kyçit të dorës lidhen me rreze përmes një epifize masive distale. Epifizat e poshtme të rrezes dhe ulnës, duke u lidhur, formojnë nyjen radioulnar.

Karakteristikat e kyçit të dorës

Kockat e gjymtyrëve të sipërme të njeriut përbëhen nga elementë të shkurtër të vendosur në 2 rreshta (proksimal dhe distal), dhe kanë një formë të pazakontë. Në kyçin e dorës paraqitet në formën e një brazdë të lakuar, fryrja e së cilës është përballë pjesës së pasme të dorës.

Në rreshtin proksimal janë kockat e vogla, të cilat emërtohen sipas formës së tyre: lunate, scaphoid, trihedral. Përveç kësaj, ekziston ende një kockë pisiforme, e cila ngjitet me elementin trihedral me sipërfaqen e saj palmare. Rreshti distal formohet nga kockat në formë trapezi, kapitati dhe grepi. Për të kryer funksionet e tyre, të gjithë përbërësit strukturorë të listuar janë renditur në mënyrë që të mos jenë në të njëjtin plan. Kockat karpale të gjymtyrëve të sipërme të njeriut të rreshtit proksimal formojnë një fryrje eliptike. Ajo lidhet me epifizën distale të pjesës radiale të gjymtyrës së sipërme. Dhe në rreshtin distal, kockat artikulohen me metakarpalin.

Kockat e gjymtyrëve të sipërme

Falangat metakarpale të gishtave formohen nga kocka tubulare (me një epifizë), të cilat kanë një trup, bazë, kokë. Ata janë të lakuar, përballë anës konvekse në pjesën e pasme të dorës. Rreshti distal i kockave të kyçit të dorës është i lidhur me bazat e tyre, dhe kokat janë të lidhura me fillimin e falangave. Kokat ngjiten me bazat e falangave proksimale dhe pjesa e tyre e kokës artikulohet me fillimin e falangave të vendosura distalisht. Çdo gisht ka 3 falanga: proksimale, të mesme, distale. Megjithatë, ata kanë vetëm dy.

Çdo falangë, si të gjitha kockat e tjera të gjymtyrëve të sipërme, anatomia e të cilave është përshkruar më sipër, gjithashtu ka një bazë, trup dhe kokë. Por e veçanta e tyre qëndron në faktin se janë të rreshtuar njëri pas tjetrit. Në të njëjtën kohë, ekziston vetëm një epifizë e vërtetë për të tre falangat. Pjesët proksimale të kyçit të dorës kanë një fosë ku lidhen me kockën tjetër. Falangat e mesme dhe distale janë paksa të ndryshme nga ato proksimale, pasi ato kanë dy fossa për të formuar një nyje. Këto gropa janë të sheshta, të ndara nga fiston të vegjël. Çdo falangë e fundit në gisht nga lart është paksa e ngushtuar, e rrafshuar dhe e ashpër.

Kockat e gjymtyrës së sipërme të lirë, lidhja e tyre

Të gjitha kockat janë të ndërlidhura nga nyjet, kjo i lejon një personi të lëvizë pafundësisht. Lidhja e kockave të gjymtyrëve të sipërme, klavikulës dhe skapulës përfaqësohet nga kombinimi i dy nyjeve të çiftëzuara: artikulimi i skajeve të sternës së klavikulës me dorezën e sternumit dhe skajet akromiale të tij me akromionet e skapulave. . Ligamenti tjetër i skapulës është ai i sipërm tërthor, ka formën e një tufe të shkurtër të hollë të hedhur mbi pikën e skapulës. Hapja për avancimin e nervave dhe enëve formohet nga një ligament tërthor me një nivel dhe shumë shpesh osifikohet. Tek njerëzit, struktura e eshtrave të gjymtyrëve të sipërme është shumë e larmishme.

Nyja akromioklavikulare mund të lëvizë në çdo drejtim, por frekuenca e lëvizjes është e ulët. Ato pengohen nga ligamenti korakoklavikular. Ndahet në ligamente katërkëndëshe dhe trekëndore. Katërkëndëshi ka formën e një trapezi, dhe trekëndëshi ka formën e një koni. Të dy ligamentet janë të vendosura në një kënd drejt njëri-tjetrit.

Përshkrimi i nyjës së shpatullave

Lidhja e shpatullave luan një rol të rëndësishëm në lëvizjen e kockës së gjymtyrëve të sipërme. Nyja e shpatullave formohet nga koka e humerusit dhe zgavra glenoidale e skapulës. Kjo zgavër ka një formë ovale, zë një të katërtën e sipërfaqes së kokës dhe është pak konkave. Buza artikulare e pranishme në të rrit kongruencën e indeve lidhëse të mbuluara me kërc hialine. Kapsula e përbashkët ka liri lëvizjeje, prandaj, kur kocka ulet, ajo mund të paloset në palosje. Forcohet nga muskujt, ligamentet e vendosura në nyjen e shpatullave. Koka e shpatullës është e fiksuar fort nga muskujt dhe ligamentet në zgavrën artikulare. Nuk ka muskuj në pjesën e përparme-të poshtme të nyjës së shpatullës. Ai është i rrethuar nga qese mukoze që ndërveprojnë me zgavrën artikulare.

Gjaku në nyjen e shpatullave ngrihet përmes arterieve të përparme dhe të pasme të vendosura rreth kockës së shpatullës. Kjo lidhje e kockave është shumë e lëvizshme, karakterizohet veprimet e mëposhtme: rrotullim, lëvizje rrethore, shtrirje, përkulje, rrëmbim, reduktim. Tek njerëzit, kockat e pjesës së sipërme dhe ekstremitetet e poshtme paksa të ndryshme, por përbërjet janë të njëjta në strukturën e tyre.

Kompleksiteti i nyjës së bërrylit

Nyja e bërrylit formohet nga bashkimi i kockave të humerusit, ulnës dhe radiusit. Brenda këtij nyje të madhe ka tre nyje të vogla:

• humeroulnar;
• brachioradial;
• radioulnar.

Për shkak të pranisë së një kapsule të përbashkët dhe një zgavër të përbashkët, ato kombinohen në një nyje komplekse të mbuluar me kërc hialine.

Nyjet humeroulnare dhe humeroradiale, duke punuar së bashku, shkaktojnë përkulje dhe shtrirje, dhe nyja radioulnare përfshihet në lëvizjet e parakrahut. Lëvizjet e ndryshme janë për shkak të pranisë së një numri të madh të muskujve. Një mekanizëm i tillë kompleks nuk mund të ekzistojë pa mbështetje. Dhe nyja e ka këtë mbështetje në formën e ligamenteve ulnare dhe radiale. Ata mbështillen rreth kokave të eshtrave të gjymtyrëve të sipërme. Anatomia e njeriut është projektuar në atë mënyrë që përmes kësaj, nyja të parandalohet të përkulet në drejtim të kundërt.

Si lidhen kockat e parakrahut?

Rrezja dhe ulna janë të vendosura krah për krah, dhe skajet e tyre janë të lidhura në nyje. Epifizat e këtyre strukturave lidhen me nyjet distale dhe proksimale. Për forcën e lidhjes ndërmjet këtyre kockave, ekziston një membranë, e cila është fillimi i muskujve të thellë të kësaj pjese të gjymtyrëve të sipërme. Lidhja superiore (proksimale) është pjesë e nyja e bërrylit, ndërsa ajo e poshtme vepron në mënyrë të pavarur. Kryqëzimi radioulnar distal ndahet nga kryqëzimi radiokarpal me një disk të vogël artikulare. Ka formën e një trekëndëshi me sipërfaqe pllake konkave.

Struktura e kyçit të kyçit të dorës

Kockat e kyçit të dorës lidhen me rreze me ndihmën e diskut artikular dhe sipërfaqeve të të gjithë pjesëmarrësve në lidhje. Rreshtat proksimal të kockave të kyçit të dorës janë të ndërlidhura fort, kështu që sipërfaqja artikulare është një zonë nga ana e kyçit të dorës. Është, natyrisht, më e vogël se sipërfaqja e rrezes, kështu që disku trekëndor ndihmon në lidhjen e dy zonave artikulare me madhësi të ndryshme. Përveç kësaj, ndihmon në ndarjen e ulnës nga nyja, e cila është e rrethuar me ligamente nga të gjitha anët.

Cilat nyje përfshihen në lidhjen e kockave të dorës dhe gishtërinjve?

Kockat e dorës lidhen me njëra-tjetrën duke përdorur tre nyje:

1. Mesi i kyçit të dorës. Ndodhet midis kockave të rreshtit të parë dhe të dytë të kyçit të dorës. Ka shumë ligamente në dy sipërfaqet e kyçit të dorës (volar dhe dorsal). Kjo është për shkak të faktit se duart funksionojnë në mënyrë aktive, ato duhet të kryejnë lëvizje të vogla, të përkulen, të përkulen. Ky aparat i fortë ligamentoz quhet ligament rrezatues i kyçit të dorës.
2. Karpal-metakarpal. Katër kanë një kapsulë dhe plan artikular. Lidhja e gishtit të madh është e ndarë nga pjesa tjetër.

Kockat e gishtërinjve lidhen me njëra-tjetrën me ndihmën e nyjeve metakarpofalangeale dhe ndërfalangale. Përveç tyre, ka ende një numër të madh të ligamenteve të forta në secilin gisht, gjë që lejon një person të përkulë dhe të heqë gishtat. Siç mund ta shihni, struktura e gjymtyrëve të sipërme të njeriut është mjaft komplekse, por falë kësaj, ato karakterizohen nga lëvizshmëria.

Skeleti krye dhe fund gjymtyrët kanë një plan të përgjithshëm strukturor. Përbëhet nga dy departamente: rrip skeleti dhe skelet i lirë i gjymtyrëve.

Kockat e brezit të shpatullave. Brezi i shpatullave përbëhet nga dy kocka: tehët e shpatullave dhe klavikul .teh shpatullash — kockë e sheshtë trekëndore. Ka tre skaje (superior, medial dhe anësore), tre qoshe (mediale, anësore dhe më e ulët).

Tehu i shpatullave është ngjitur me pjesën e pasme të gjoksit. Ndodhet në nivelin nga brinjët II deri në VII. Tehu i shpatullës ka një zgavër glenoidale për artikulimin me humerusin dhe një proces korakoid me pamje nga ana e përparme për artikulimin me klavikulën. Në sipërfaqen e pasme të skapulës, është e dukshme një zgjatje e vendosur në mënyrë tërthore.

Ashti i klavikulës- kjo është një kockë tubulare e lakuar në formë S, që ka një trup dhe dy skaje - sternale dhe akromiale (brachial). Fundi i sternumit është i trashur dhe i lidhur me dorezën e sternumit. Fundi i shpatullës është i sheshtë, artikulohet me shpatullën.

Skeleti i gjymtyrës së sipërme të lirë përfshin brakiale kockat, kockat parakrahët (ulnar, radial kockat) dhe brushat (eshtra kyçet e dorës, metakarpuset dhe falangat gishtat).

Kocka e krahut — kocka e gjatë tubulare, ka një trup (diafizë) dhe dy skaje (epifizë). Fundi i sipërm përfaqësohet nga një kokë artikulare e rrumbullakosur për artikulim me skapulën. Është i ndarë nga trupi qafa anatomike. Nën qafën anatomike në pjesën e jashtme ka dy ngritje - i madh dhe tuberkulozë të vegjël, e ndarë nga një brazdë ndërtuberkulare. Pjesa e ngushtuar e trupit më afër kokës quhet qafë kirurgjikale. Në trupin e humerusit ka tuberozitet, me të cilin është ngjitur muskuli deltoid. Epifiza e poshtme zgjerohet dhe përfundon kondil për artikulim me ulnën dhe rreze në nyjen e bërrylit

Kockat e parakrahut përfaqësohet nga dy kocka të gjata tubulare - ulna dhe rrezja

Kocka e bërrylit - ndodhet ne brenda parakrahët nga ana e gishtit të pestë (gishti i vogël). Fundi i sipërm i ulnës është më masiv, ka dy procese - ulna (e pasme) dhe koronale (para), të ndara nga një prerje në formë blloku për artikulim me humerusin. Sipërfaqja anësore (e jashtme) e procesit koronoid ka një prerje radiale, e cila formon një nyje me perimetrin artikular të rrezes. Fundi i poshtëm i ulnës formon kokën e ulnës. Koka ka një sipërfaqe artikulare në formën e një rrethi për artikulim me pikën ulnar të rrezes. Në anën mediale (të brendshme) është procesi stiloid medial.

Rrezja - një kockë e gjatë tubulare, e vendosur në anën e jashtme të parakrahut nga ana e gishtit I (gishti i madh). Fundi i sipërm formohet nga një kokë cilindrike, mbi të cilën ka një fosë artikulare dhe një perimetër artikular. Skajet e sipërme të ulnës dhe rrezes janë të përfshira në formimin e nyjës së bërrylit. Fundi i poshtëm ka një sipërfaqe artikulare të kyçit të dorës, një prerje ulnar dhe një proces stiloid lateral. Sipërfaqet e poshtme të ulnës dhe rrezes janë të përfshira në formimin e kyçit të kyçit të dorës me rreshtin e sipërm të kockave të kyçit të dorës.

Kockat e duarve e përfaqësuar nga kockat e kyçit të dorës, kockat metakarpale dhe kockat (falangat) e gishtave të dorës Dore përbëhet nga tetë kocka të shkurtra sfungjer të renditur në dy rreshta, 4 në çdo rresht. Kockat e kyçit të dorës janë të artikuluara me njëra-tjetrën. Sipërfaqja e sipërme e rreshtit të sipërm artikulohet me sipërfaqen artikulare karpale të rrezes. Rreshti i poshtëm - me bazat e kockave metakarpale.

Kockat metakarpale perfaqesuar nga 5 kocka tubulare te shkurtra. Ato numërohen nga ana e gishtit të madh (I, II, III, IV, V). Çdo kockë metakarpale ka një bazë, trup dhe kokë, e cila artikulohet me falangën e sipërme të gishtit përkatës.

Skeleti i gishtit te formuara nga falangat. Falangat janë kocka të shkurtra tubulare në të cilat dallohen baza, trupi dhe koka. Baza dhe koka kanë sipërfaqe artikulare. Sipërfaqja artikulare e bazës në falangat e sipërme artikulohet me kokën e kockës metakarpale përkatëse, në falangat e mesme dhe të poshtme me falangën më të lartë (proksimale) përkatëse.

Gishti i madh ka dy falanga. Secili nga gishtat e tjerë ka 3 falanga.

Në skeletin e gjymtyrës së sipërme dallohen kockat e brezit të gjymtyrës së sipërme (brezi i shpatullave) dhe kockat e pjesës së lirë të gjymtyrës së sipërme (Fig. 2.9). Me ndihmën e eshtrave të brezit të shpatullave, gjymtyra e sipërme e lirë lidhet me trupin, ato janë gjithashtu vendi i origjinës dhe ngjitjes së muskujve.

Oriz. 2.9.

a- gjymtyrë e djathtë: 1 - klavikul; 2 - skapula; 3 - kocka brachiale; 4 - kocka e bërrylit; 5 - rrezja; në - akromion; 7 - kocka e skapulës;

6 - kockat e dorës së djathtë, sipërfaqja palmare: 1 - skafoid; 2 - kocka e kokës; 3 - kocka lunate; 4 - kocka trapezoide; 5 - kocka trihedral; 6 "- kocka trapezoide; 7 - kockë pisiforme; 8 - kockë në formë grepi; 9 - metakarpal

kockat; 10 - falangat e gishtave

te kockat e brezit të gjymtyrës së sipërme përfshijnë skapulën dhe klavikulën (Fig. 2.9, a).

teh shpatullash - është një kockë e sheshtë trekëndore; e vendosur në pjesën e pasme të gjoksit, në nivelin e brinjëve II - VII. Ajo dallon tre skaje: mediale, përballë shtyllës kurrizore, anësore dhe të sipërme, e cila përmban prerjen skapulare.

Tehu i shpatullave ka tre kënde. Këndi i poshtëm drejtohet poshtë, dhe dy këndet e tjera - sipërme dhe anësore - janë të vendosura në skajet e skajit të sipërm të skapulës. Këndi anësor është i trashur. Mbi të ndodhet zgavra artikulare, e cila shërben për artikulim me humerusin (nyjen e shpatullave). Skaji i zgavrës artikulare është i ndarë nga pjesa tjetër e skapulës nga qafa. Zgavra artikulare mbart tuberkula - supra-artikulare dhe nën-artikulare, nga të cilat fillojnë muskujt e shpatullës. Sipërfaqja bregdetare përballet me gjoksin dhe ka formën e një fosse - kjo është fossa nënskapulare. Sipërfaqja e pasme (mbrapa) është konveks. Ajo ka një shtyllë kurrizore që shkon nga buza mediale e skapulës në anën anësore, duke kaluar në akromion. Një proces korakoid i përballur nga ana e përparme gjithashtu niset nga buza e sipërme e skapulës. Shërben për ngjitjen e muskujve.

Ashti i klavikulës është një kockë e lakuar në formë 5 tubulare. Rëndësia e tij funksionale është e madhe: largon brezin e shpatullave nga gjoksi, gjë që i jep liri më të madhe lëvizjes së gjymtyrëve. Klavikula ndodhet horizontalisht, përpara dhe sipër gjoksit; ajo dallon trupin dhe dy skajet - mediale dhe anësore. Fundi medial është i trashur, mban një sipërfaqe në formë shale për artikulim me sternumin dhe quhet skaj i sternumit. Fundi anësor (akromial) ka një sipërfaqe artikulare të sheshtë dhe artikulohet me akromionin e skapulës.

Skeleti i pjesës së lirë të gjymtyrës së sipërme përbëhet nga tre seksione: shpatulla, parakrahu dhe dora (Fig. 2.10).

Oriz. 2.10.

a - Humerusi i djathtë: 1 - kokë; 2 - tuberkuloz i madh; 3 - trupi;

• 4 - tuberoziteti deltoid; 5 - fossa koronale; 6 - epikondili anësor;
• 7 - epikondili medial; 8 - olecranon fossa; 9 - kokë kondili

humerus;

b - kockat e parakrahut të djathtë: 1- trupi i ulnës; 2 - trupi i rrezes;

• 3- prerje në formë blloku; 4 - procesi koronoid; 5 - prerje radiale;
• 6 - tuberoziteti i ulnës; 7 - qafa e rrezes; 8 - koka e ulnës; 9 - procesi i stiloidit; 10 - tuberoziteti i rrezes

Sup i formuar nga një kockë - humerus, i cili i përket kockave tipike tubulare të gjata (Fig. 2.10, a)) prandaj ka një trup dhe dy skaje - epifizat proksimale dhe distale.

Në epifizën proksimale ndodhet koka, e cila artikulohet me zgavrën glenoidale të skapulës dhe formon nyjen e shpatullave. Koka është e ndarë nga pjesa tjetër e qafës anatomike. Pas qafës anatomike janë dy tuberkula - të mëdha dhe të vogla.

Tuberkula e madhe ndodhet anash, tuberkula e vogël shtrihet përpara. Fiston zgjatet poshtë nga çdo tuberkuloz (për ngjitjen e muskujve). Midis tuberkulave kalon brazda ndërtuberkulare, në të cilën ndodhet koka e gjatë e muskulit biceps brachii. Në kufirin midis epifizës proksimale dhe trupit të kockës ndodhet qafa kirurgjikale e shpatullës (vendi i frakturave më të shpeshta).

Trupi i humerusit (diafiza) është cilindrik në krye dhe trekëndor në fund. Pothuajse në mes të trupit në anën anësore është tuberoziteti deltoid - vendi i ngjitjes së muskulit me të njëjtin emër. Fundi i tij i poshtëm është epifiza distale e humerusit, është e zgjeruar dhe e pajisur me epikondile mediale dhe anësore në anët.

Epikondili medial është më i theksuar dhe ka një brazdë në të cilën ndodhet nervi ulnar. Epikondilet shërbejnë për të lidhur muskujt dhe ligamentet. Midis epikondilit ndodhet kondili - sipërfaqja artikulare për artikulim me kockat e parakrahut (ulnar dhe radial).

Nga ana mediale, ka një bllok të kondilit, që i ngjan një rul të vendosur në mënyrë tërthore me një nivel në mes, i cili shërben për t'u lidhur me ulnën. Fosa radiale ndodhet përpara mbi kokën e kondilit. Mbi bllok janë: në sipërfaqen e përparme - fossa koronare, në sipërfaqen e pasme të epifizës distale të humerusit - fossa e olecranonit. Anësore në bllokun e kondilit është koka e kondilit për artikulim me rreze.

Kockat e parakrahut(Fig. 2.10, b) - këto janë kocka të gjata tubulare: ulna dhe rreze. Ulna është e vendosur medial në parakrah, rrezja është anësore. Trupat e të dy kockave kanë një formë trekëndore me tre sipërfaqe dhe tre skaj - kjo shenjat e zakonshme të dyja kockat. Karakteristikat e eshtrave janë në strukturën e epifizave. Ulna në epifizën proksimale mbart dy trashje (procese): posterior - olecranon, anterior - koronoid. Ndërmjet tyre ndodhet një prerje në formë blloku, e cila shërben për të artikuluar me bllokun e humerusit.

Në anën radiale të kockës është një prerje radiale për artikulim me kokën e rrezes. Përpara, nën procesin koronoid, ka një tuberozitet të ulnës, këtu janë ngjitur muskujt e shpatullave.

Epifiza e poshtme mban kokën e rrumbullakët dhe procesin e stiloidit (në anën mediale). Rrezja në epifizën proksimale ka një kokë me një gjysmërreth artikular për lidhje me ulnën. Pjesa e ngushtuar e rrezes quhet qafa. Poshtë qafës është një tuberozitet, në të cilin është ngjitur tendina e bicepsit brachii. Epifiza distale vazhdon në procesin e stiloidit dhe mbart sipërfaqen artikulare karpale për artikulim me kockat e rreshtit të parë të kyçit të dorës.

Kockat e duarve përfaqësohet nga kyçi i dorës, metakarpusi dhe falangat e gishtërinjve (Fig. 2.9, b). Ky është i përbërë nga tetë kocka të shkurtra sfungjer të vendosura në dy rreshta me nga katër kocka secila. Proksimal (rreshti i parë) përfaqësohet nga kockat e mëposhtme (duke numëruar nga gishti i madh): skafoid, lunate, trihedral dhe pisiform. Tre kockat e para formojnë një sipërfaqe eliptike që shërben për të artikuluar me rreze. Distali (rreshti i dytë) përbëhet nga kockat trapezium, trapezius, capitate dhe hamate. Metakarpusi formohet nga kockat e shkurtra tubulare yagyo. Kockat metakarpale kanë një bazë - një fund të trashur përballë kyçit të dorës, një trup dhe një kokë - një fund të rrumbullakosur distal të kockës.

Për artikulim me kockat e kyçit të dorës dhe falangat e gishtave, ka sipërfaqe artikulare në bazë dhe kokë. Kockat e gishtërinjve përbëhen nga tre falanga (përveç të parës së madhe): proksimale, ose kryesore, e mesme dhe distale, ose gozhdë. Gishti i parë ka dy falanga. Çdo falangë ka një bazë, trup dhe kokë.