Kultura e tankeve për ureaplazmën me përcaktim. Mbjellja për ureaplasma: veçoritë e përgatitjes, rregullat dhe rekomandimet

  • në shtëpi
  • Diagnostifikimi
  • Të tjera

    • Sëmundjet e sistemit urinar dhe organeve gjenitale shumë shpesh shqetësojnë popullatën e pjekur. Situata është e ndërlikuar nga fakti se shumë nga sëmundjet transmetohen gjatë marrëdhënieve seksuale, përsëriten dhe bëhen formë kronike.

    Secila prej këtyre sëmundjeve ka patogjenët e vet, simptoma të veçanta, si dhe një regjim specifik diagnostikues dhe trajtimi. Një nga sëmundjet më të zakonshme të sistemit urinar dhe organeve gjenitale është ureaplazmoza.

  • Ureaplasmosis

  • Komplikimet
  • Diagnostifikimi
  • Objektivat e studimit
  • Drejtimi për kulturën bakteriale
  • Çfarë është mbjellja e baktereve?
  • Përgatitja për mbjellje
  • Mbjellja

    • Ureaplasmosis

    Mund të transmetohet në disa mënyra:

    Kjo sëmundje prek si femrat ashtu edhe meshkujt, dhe gjithashtu mund të ketë ndikim negativ për një person të çdo moshe.

    Shumë shpesh, njerëzit as që dyshojnë se janë bartës të ureaplasmosis, pasi mikrobi nuk shfaqet për një periudhë të gjatë kohore. Katalizatori për zhvillimin e vetë sëmundjes mund të jetë një rënie e mprehtë e imunitetit, shfaqja e sëmundjeve shoqëruese, etj.

    Komplikimet

    Nëse numri i mikrobeve në trupin e njeriut është i parëndësishëm, atëherë, si rregull, mjeku nuk përshkruan trajtim. Nëse sëmundja përparon në formë akute, atëherë nuk mund të vononi në masat e përgjigjes, pasi ureaplazmoza mund të çojë në infertilitet në të dy gjinitë, dhe gjithashtu është shkaku i zhvillimit të shumë sëmundjeve shoqëruese si tek gratë ashtu edhe tek burrat.


    Trajtimi i detyrueshëm u përshkruhet grave që planifikojnë një shtatzëni, ose drejtpërdrejt grave shtatzëna, për të eliminuar gjasat e larta të zhvillimit të patologjive.

    Diagnostifikimi

    Ajo kryhet vetëm nga një specialist me përvojë në kushte laboratorike - ekzaminohet kultura bakteriologjike.

    Gjatë një ekzaminimi të jashtëm, mund të vini re simptomat kryesore të sëmundjes, por kjo nuk mjafton për të vendosur një diagnozë të saktë.

    Objektivat e studimit

    Hulumtimi i kulturës bakteriale kryhet për të:

    • identifikoni agjentin shkaktar të sëmundjes;
    • zbuloni praninë e sëmundjeve të mundshme shoqëruese;
    • përshkruani trajtimin e duhur që do të ndihmojë në luftimin e të gjitha problemeve të sistemit gjenitourinar;
    • Kryeni një ekzaminim parandalues ​​siç është planifikuar ose pas përfundimit të trajtimit.

    Drejtimi për kulturën bakteriale

    Një mjek mund të lëshojë një referim për një test të kulturës bakteriologjike në disa raste:

    • Gjatë një ekzaminimi, nëse një grua planifikon një shtatzëni;
    • Kur zbulohet një sëmundje tek një partner seksual;
    • Me marrëdhënie të shpeshta seksuale të pakëndshme;
    • Problemet gjatë shtatzënisë - abortet, lindjet e parakohshme, shtatzënia ektopike;
    • Gjatë kursit terapeutik të trajtimit, si dhe një muaj pas përfundimit të tij.

    Çfarë është mbjellja e baktereve?

    Ndryshe, kultura bakteriale quhet studim kulturor, i cili kryhet në kushte laboratorike për të përcaktuar shkaktarin e sëmundjes, llojin e saj, si dhe për të përcaktuar ndjeshmërinë ndaj antibiotikëve.

    Për këtë qëllim, një antibiogram është përshkruar shtesë. Fakti është se trajtimi i shpeshtë me medikamente dhe karakteristikat individuale të trupit çojnë në faktin se bakteret mund të humbasin ndjeshmërinë ndaj shumë ilaçeve, kështu që trajtimi nuk do të përmirësojë gjendjen e pacientit. Gjatë procesit të analizës, bakteret e marra nga një person vendosen në një mjedis të veçantë ushqyes për bakteret. Nëse testi është pozitiv, mikrobet do të fillojnë të shumohen. Shkalla e përqendrimit të ureaplazmës në trupin e njeriut përcaktohet nga numri i kolonive, dhe vetë kolonitë përdoren për të kryer një antibiogram.

    Ato vendosen në një medium ushqyes që përmban disa agjentë antibakterialë. Sjellja e tyre përcakton ndjeshmërinë ndaj secilit grup droge.

    Bakteret rriten brenda tre ditëve, kështu që rezultatet e analizës mund të merren jo më herët se 3-5 ditë.

    Përgatitja për mbjellje

    Besueshmëria e rezultateve të marra gjatë studimit varet nga sa saktë është kryer përgatitja për analizën.

    Në mënyrë që studimi i kulturës bakteriale të japë rezultate të sakta, duhet të respektohen rregullat e mëposhtme:

    • 2 ditë para analizës, nuk duhet të merrni antibiotikë ose medikamente. barna antifungale, si dhe antiseptikët. Nëse ky rregull nuk është respektuar, atëherë duhet të informoni mjekun që bën analizën;
    • Përafërsisht 2-3 orë para kryerjes së testit, nuk duhet të zbrazni fshikëzën tuaj;
    • Gratë duhet të testohen vetëm një javë pas fillimit cikli menstrual, pasi gjatë menstruacioneve mjedisi acidik i zonës së brendshme vaginale ndryshon dhe mund të shkojë përtej vlerave normale.

    Mbjellja

    Për burrat dhe gratë, procedura e grumbullimit material biologjik ndryshon për shkak të karakteristikave fiziologjike.

    Për gratë kryhet:

    • kruarje e mukozave të vaginës;
    • kruarje e kanalit të qafës së mitrës;
    • kruarje e uretrës.

    Për meshkujt kryhet:

    • kruarje e mukozave të uretrës;
    • analiza e gjendjes së ejakulatit.

    Si burrat ashtu edhe gratë i nënshtrohen një testi të urinës.

    Rezultatet e hulumtimit

    Çdo rezultat i hulumtimit përfshin një tregues të pranisë së ureaplazmës në materialin e provës, si dhe numrin e kolonive dhe sjelljen e tyre. Nëse mikrobet gjenden në kulturë, atëherë tregohet vlera e CFU - njësi koloni-formuese, e cila përcakton transportin ose ureaplasmosis.

    Një rezultat negativ tregon se gjithçka është normale - nuk ka këtë mikrob në trupin e njeriut, ai nuk është i sëmurë me ureaplasmosis dhe nuk është bartës i infeksionit.

    Një rezultat pozitiv me një koeficient CFU prej 10,000 ose më pak tregon se personi është bartës i ureaplazmës, por gjendja e tij nuk është aktive, kështu që nuk mund të kryhen teste shtesë të ndjeshmërisë ndaj antibiotikëve. Në këtë rast, trajtimi përshkruhet vetëm kur planifikoni shtatzëninë ose në lidhje me trajtimin e një sëmundjeje tjetër.

    Një rezultat pozitiv me një koeficient CFU që tejkalon 10,000 tregon praninë e një procesi inflamator. Përveç kësaj, testohet ndjeshmëria ndaj antibiotikëve. Me rezultate të tilla, mjeku përshkruan një trajtim gjithëpërfshirës për sëmundjen.

    Ureaplazmoza më së shpeshti transmetohet seksualisht, kështu që parandalimi natyral i sëmundjes është kontakti seksual i mbrojtur dhe mungesa e shthurjes. Nëse keni një partner seksual të përhershëm të shëndetshëm, është pothuajse e pamundur të infektoheni me ureaplasmosis.


    Nëse sëmundja zbulohet tek njëri prej partnerëve, atëherë të dy duhet t'i nënshtrohen trajtimit, pasi rreziku i ri-infeksionit është shumë i lartë.

    Në çdo rast, me këtë sëmundje duhet të shmanget plotësisht vetë-mjekimi, pasi mikrobet nuk janë të ndjeshëm ndaj shumë ilaçeve.

    parazitobor.ru

    Çfarë është ureaplazma

    Habitati i bakterit konsiderohet të jetë sistemi gjenitourinar, indet e mushkërive dhe te njerëzit që nuk ankohen për shëndetin. Statistikat tregojnë se gratë kanë më shumë gjasa të bëhen bartëse të sëmundjes sesa burrat. Në të njëjtën kohë, dëmtimi i trupit të tyre shkaktohet në rastet e uljes së funksionit imunitar të trupit, marrëdhënieve seksuale pa mbrojtje.


    Sëmundjet konsiderohen si faktorë që provokojnë përhapjen e ureaplazmës tek gratë sistem riprodhues(inflamacion i qafës së mitrës, tubave fallopiane etj.). Tek burrat, një rritje e numrit të baktereve regjistrohet në sfondin e prostatitit, procesit inflamator të uretrës, çrregullimeve të spermatogjenezës dhe të tjerëve. Megjithatë, prania e klamidias dhe gonorresë ka një ndikim më të fortë në shfaqjen e ureaplazmozës se të tjerët.

    Sëmundja transmetohet nga nëna tek fetusi gjatë shtatzënisë dhe kalimit përmes kanalit të lindjes.

    Sëmundja mund të jetë asimptomatike, por kur shfaqen, regjistrohen ankesa të ngjashme me shenjat e sëmundjeve seksualisht të transmetueshme. Këto përfshijnë ndjesi të pakëndshme në uretër, organet gjenitale, shkarkimin nga erë e pakëndshme(mund të mungojë). Në këtë rast, mjeku përshkruan teste për ureaplasmosis, PCR, ELISA dhe kulturë bakteriologjike.

    Llojet e testeve për ureaplasma

    Dallimi i tyre qëndron në metodën e studimit të biomaterialit, kohën që duhet dhe saktësinë. Grumbullimi i materialit gjithashtu bëhet në mënyra të ndryshme dhe secila prej tyre kërkon përmbushjen e disa rregullave përpara inspektimit. Analiza e imunofluoreshencës përfshin marrjen e gjakut nga një venë. Mjeku ju jep një rekomandim për të ardhur në laborator në mëngjes. Para studimit, ndaloni marrjen e antibiotikëve 7 ditë para studimit. Ju gjithashtu do të duhet të anashkaloni mëngjesin.


    Në këtë rast, antitrupat ndaj patogjenëve zbulohen në gjakun e pacientit. Mjekët i quajnë imunoglobulina. Dekodimi ELISA konsiston në zbulimin e dy llojeve: imunoglobulinën M (img), e prodhuar në Trupi i njeriut 2-3 javë pas sulmit të mikroorganizmit dhe imunoglobulinës G (igg), e cila qëndron në biomaterial për disa vite.

    Testet e dekodimit për ureaplazmën tek gratë marrin parasysh një kombinim treguesish, por duhet t'i kushtohet vëmendje e madhe numrave. Sigurisht, çdo laborator ka shkallën e vet të përcaktimit, por udhëzuesi është sasia e antitrupave. Nuk ka asnjë ndryshim thelbësor kur diagnostikohet ureaplazma tek meshkujt. Megjithatë, kjo metodë e testimit të gjakut nuk është një arsye për të bërë një diagnozë dhe teste shtesë do të kërkohen në të ardhmen.

    Quhet edhe metoda e kërkimit kulturor. Ka efektivitet të mjaftueshëm të indikacioneve në krahasim me marrjen e mostrave të gjakut, dhe te gratë, biomateriali mblidhet nga vagina, mitra dhe uretra. Tek meshkujt, testi merret nga uretra. Sekrecionet e urinës ose të gjëndrave përdoren më rrallë.


    Materialet e mbledhura vendosen në një mjedis të caktuar. Dhe nëse ureaplasma është e pranishme, atëherë mund të vërehet rritja sasiore e bakterit. Dhe gjithashtu, mbjellja e tankeve është e nevojshme sepse përdoret për të përcaktuar ndjeshmërinë e një mikroorganizmi ndaj antibiotikëve të ndryshëm.

    Analiza kryhet disa ditë para menstruacioneve ose në periudhën pas menstruacioneve (deri në 7 ditë). Kur dita e caktuar e ekzaminimit përkon me fillimin e ciklit, udhëtimi te mjeku do të duhet të shtyhet për një kohë të mëvonshme. Përgatitja përfshin:

    • Refuzimi i kontaktit seksual 2 ditë para gërvishtjes;
    • Ndalimi i larjes me produkte të higjienës intime, larja dhe përdorimi i topikës kontracepsioni(kremra, supozitorë, tableta);
    • 7 ditë para ditës së analizës, duhet të ndaloni përdorimin e medikamenteve topikale, nëse nuk është rënë dakord për to me specialistin tuaj të trajtimit;
    • Noti duhet të zhvendoset në mbrëmje, por është i ndaluar në mëngjes. Larja duhet të bëhet pa përdorimin e produkteve higjienike;
    • Udhëtimi i fundit në tualet duhet të bëhet 3 orë para njollosjes (në përgjithësi, rregulli vlen për seksin më të fortë).

    PCR ose reaksion zinxhir polimeraze

    Kjo metodë e ekzaminimit tregon 98% efektivitet. Gjatë studimit të materialit, është e mundur të identifikohen edhe bakteret e vetme të patogjenit, por një test gjaku nuk i zbulon ato fare. Dhe gjithashtu, ai është më i shpejti nga të gjithë. Kohëzgjatja e tij është 5 orë.


    Ajo zbulon ADN-në e ureaplazmës, por kjo metodë ka disavantazhe. Midis tyre: mungesa e informacionit në lidhje me aktivitetin e infeksionit, një rezultat pozitiv i rremë në rastin e një kampioni të ndotur dhe anasjelltas - një rezultat i rremë negativ kur pacienti i nënshtrohet terapisë me antibiotikë një muaj para testit. Vendi i grumbullimit të materialit është kanali cervikal i qafës së mitrës. Ndër kufizimet e përshkruara më sipër, vërehet edhe pamundësia për të kryer një njollë menjëherë pas një ekzaminimi kokoskopik për neoplazi në qafën e mitrës.

    Pas marrjes së rezultateve, mjeku vlerëson treguesit dhe edhe nëse bakteri është i pranishëm në vlera të vogla, trajtimi mund të mos jetë i nevojshëm. Vetë-diagnostikimi nuk këshillohet.

    Testi i gjakut ELISA ka vlerat e veta në çdo laborator. Kualitative, kur kolona e rezultateve përmban vlera pozitive ose negative; sasiore nënkupton një përcaktim të saktë numerik, dhe gjysmë sasior - numra ose tituj të përafërt.

    Me titer kuptojmë hollimin e gjakut me sasinë maksimale të lëngut dhe fiksimin e antitrupave nga sistemi i testimit.

    Hulumtimi PCR është më i lehtë për t'u analizuar, pasi normalisht vlera nuk duhet të jetë më shumë se 10 4 CFU për 1 ml. Kur vlera tejkalohet, bëhet një diagnozë e ureaplasmosis. Vlen të kujtohet se laboratorë të ndryshëm përdorin shkallën e tyre të vlerave numerike, kështu që në thelb, vëmendja duhet t'i kushtohet vlerës numerike, jo asaj verbale.

    Indikacionet për testim

    Gjatë një vizite rutinë te mjeku dhe një testi njollë, mund të identifikohet flora patologjike. Kjo mund të nxisë inspektime të mëtejshme. Por nëse keni ankesa të ngjashme me simptomat e sëmundjeve seksualisht të transmetueshme, do t'ju duhet t'i nënshtroheni edhe ekzaminimeve shtesë.

    Si dhe prania e sëmundjeve të tilla:

    • Dështimi për të mbartur fetusin dhe aborte të shpeshta;
    • Dhimbje në zonën e legenit;
    • Kolpiti kronik me erozion;
    • Shtatzënia me komplikime;
    • Kontakti me një partner që ka një sëmundje;

    Arsyet për t'iu nënshtruar testimit përfshijnë ndryshimet e shpeshta të partnerëve seksualë.

    Rekomandohet që të paktën një herë në vit t'i nënshtrohen analizave të gjakut dhe njollave. Një analizë për ureaplazmën ndihmon një specialist të identifikojë patologjitë që lidhen me sistemin gjenitourinar të pacientit, shkaqet e proceseve inflamatore dhe çrregullimet e mikroflorës së organeve gjenitale. Bakteret më së shpeshti barten nga gratë, por prania e saj mund të përcaktohet nga sedimenti i urinës tek burrat. Ky i fundit mund të mos jetë as i vetëdijshëm për këtë sëmundje, pasi është praktikisht asimptomatike.

    Shenjat përfshijnë:

    Kur planifikoni një shtatzëni, mjeku përshkruan teste gjaku ose mukusi për ureaplasmosis për të parandaluar problemet me shtatzëninë. Të dy anëtarët e familjes duhet t'i nënshtrohen. Steriliteti mund të shkaktojë praninë e ureaplazmës në trupin e seksit më të dobët dhe të fortë.

    Kështu, rezultoi se për të identifikuar sëmundjen, do të duhej të dhurohej ose një njollë ose gjak venoz. Ureaplasma është vetëm një nga shumë infeksione për të cilat është e nevojshme të testohet rregullisht. Kjo vlen veçanërisht për njerëzit që kanë një histori të sëmundjeve të organeve të legenit, imunitet të ulët dhe partnerë seksualë që ndryshojnë shpesh.

    stojak.ru

    Çfarë është ureaplasma dhe pse është kaq e rrezikshme?

    Madhësia e ureaplazmave është afër viruseve, por përbërja e qelizave është afër baktereve, të cilat kanë ADN dhe ARN. Kjo është më tepër një fazë kalimtare nga mikroorganizmat në organizmat njëqelizorë. Patogjenët nuk depërtojnë në bërthamën ose në citoplazmën (pjesën e lëngshme të qelizës) të qelizës pritëse, por ndodhen në sipërfaqen e membranave qelizore, duke depërtuar në to. Kështu, ureaplazmat "shpëtojnë" nga fagocitoza (sulmi nga qelizat imune), i cili përcakton aftësinë e tyre për të jetuar në trup për një kohë shumë të gjatë. Kjo gjendje quhet këmbëngulje.

    Ureaplazmat më parë ishin klasifikuar si mikroorganizma të ngjashëm - mikoplazma, por për shkak të aftësisë së tyre dalluese për të zbërthyer urenë, ureaplazmat u futën në grup i veçantë. Në të njëjtën kohë, aftësia për të formuar amoniak nga ure është arsyeja kryesore për dëmtimin e këtyre mikroorganizmave. Amoniaku ka një efekt toksik (helmues) në qelizat e traktit urogjenital tek burrat dhe gratë dhe prish biocenozën (përbërjen e florës së gjallë) të vaginës, duke ulur imunitetin lokal. Kjo shoqërohet me ecuri torpid (akute) dhe të përsëritur (të përsëritur) të uretritit dhe vulvovaginitit.

    Mosmarrëveshjet vazhdojnë ende për klasifikimin e vërtetë të patogjenit. Në Rusi, në vitin 2000, u lëshua Urdhri nr. 315 i Ministrisë së Shëndetësisë së Federatës Ruse, duke përjashtuar ureaplasmosis nga lista e infeksioneve seksualisht të transmetueshme - d.m.th. sëmundja nuk klasifikohet si IST. Por sipas klasifikimit të OBSH-së (Organizata Botërore e Shëndetësisë) të infeksioneve seksualisht të transmetueshme në 2006, nëngrupet Ureaplasma urealyticum(Ureaplasma urealiticum) u klasifikua në mënyrë specifike si patogjen i infeksioneve seksualisht të transmetueshme. Prandaj, mund të themi se çfarë përfshihet në spektrin e ekzaminimit për infeksionet seksuale dhe jo gjenitale.

    Pse duhet të testoheni për ureaplasmosis?

    Një gjinekolog ose urolog i referon pacientët për analiza, duke sugjeruar se ky patogjen është shkaku i inflamacionit në sistemin gjenitourinar. Arsyeja është një trajtim i vazhdueshëm që nuk po jep rezultate.

    Për shkak të mungesës së një muri qelizor - ai u zëvendësua nga një membranë qelizore me tre shtresa, ureaplazmat janë rezistente (rezistente) ndaj ilaçeve që shkatërrojnë patogjenët pikërisht përmes efektit të tyre në muret qelizore. Numri i barnave që nuk mund të përballojnë ureaplazmën përfshin penicilinën dhe derivatet e saj, të cilat janë barnat kryesore të përshkruara për trajtimin e shumicës së infeksioneve seksualisht të transmetueshme.

    Një test i plotë për ureaplasmosis identifikon vetë mikroorganizmin, përcakton përqendrimin e tij dhe kontrollon rezistencën e ureaplazmës ndaj ilaçeve të ndryshme. Trajtimi do të përshkruhet pas identifikimit të një ilaçi që mund të ndikojë në patogjenin.

    Kur është i nevojshëm një test për ureaplasmosis?

    Analiza përshkruhet në mungesë të të tjerëve arsyet e mundshme inflamacion. Indikacionet kryesore për përcaktimin e ureaplazmës: diagnoza e infeksionit ureaplasma, uretriti, sëmundjet inflamatore të legenit, infertiliteti.

    Kjo analizë është e nevojshme për të identifikuar faktorin etiologjik (kryesor, përcaktues) të inflamacionit kronik në sistemin gjenitourinar, për diagnoza diferenciale(krahasimet kur sqarohet diagnoza) me klamidia, gonorreja, infeksioni i mikoplazmës, për të zgjedhur terapinë antibakteriale, për të vlerësuar rezultatet e marrjes së antibiotikëve dhe për të kryer një ekzaminim parandalues.

    Çfarë analizash merren për ureaplazmën?

    Kultura për ureaplazmën nuk përcakton llojin e saj, prandaj, nëse është e nevojshme të sqarohet se cili patogjen - U. urealyticum ose U. parvum është i pranishëm në trup, duhet të bëni një test PCR. Materiali për inokulim për ureaplasma urealiticum - shkarkimi i traktit urogjenital.

    Ureaplasma (specia U.) konsiderohet si shkaktar i inflamacionit në traktin gjenitourinar, nëse analizat nuk zbulojnë mikroorganizma të tjerë patogjenë që shkaktojnë këto sëmundje. Për diagnozë të saktë, metoda e kultivimit në mjedise ushqyese (bëhet mbjellja) është e përshtatshme. Praktika tregon se në 80% të rasteve me ureaplazmë, zbulohen edhe patogjenë të tjerë - mikoplazma, klamidia dhe flora e tjera anaerobe (që nuk kërkojnë oksigjen).

    Si infektohet një person me ureaplasmosis?

    Burimi i infeksionit është një pacient me infeksion ureaplasma ose një bartës i ureaplazmës. Mund të infektoheni në disa mënyra:

    • Antenatal- intrauterine. Deri në 23% e fëmijëve të palindur infektohen nga nënat e sëmura.
    • Intrapartum- infeksion gjatë lindjes. Vetëm 50% e të porsalindurve kanë një shans për të qëndruar të shëndetshëm. Pasi të jetë në traktin gjenital të një të porsalinduri, ureaplazma mund të mbetet atje në një gjendje joaktive për një kohë të pakufizuar. Nëse ekziston mikroflora normale- një lloj pengese fiziologjike, infeksioni nuk manifestohet në asnjë mënyrë.
    • Kontakt dhe familje- kjo ndodh shumë rrallë, pasi patogjenët nuk janë të qëndrueshëm në mjedisin e jashtëm. E megjithatë, kjo është e mundur nëse mikroorganizmi është në kushte të lagështa, të ngrohta, me akses të dobët ajri, për shembull, në një dush publik që nuk pastrohet ose ajroset. Mure të rrëshqitshme, rrëshqitëse nga lagështia, që nuk preken ujë i nxehtë, - të kujtojnë shumë gjendjet në trup.
    • Seksuale- rruga kryesore e infeksionit. Një person i sëmurë mund të infektojë një partner të shëndetshëm gjatë marrëdhënies seksuale. Më shpesh, bartës të ureaplasmosis janë gratë.

    Infeksioni nuk është ende një sëmundje, por tashmë një gjendje bartëse. Ato. një person tashmë është në gjendje të infektojë partnerët seksualë.

    Arsyet e aktivizimit të ureaplazmës

    Shkaku i infeksioneve janë gjendjet që lidhen me mungesën e imunitetit (ulja e imunitetit). Për shembull, dysbioza vaginale si pasojë e vaginozës bakteriale tek femrat, dëmtimi i prodhimit të faktorit antimikrobik të prostatës në prostatitin kronik te meshkujt, imuniteti lokal i dëmtuar, infeksionet shoqëruese - gonorreja, klamidia, etj.

    Simptomat e ureaplazmozës

    Simptomat e ureaplazmozës janë të vogla, ndonjëherë ato nuk shfaqen fare. 20-30 ditë pas infektimit, pacienti mund të pësojë kruajtje dhe djegie gjatë urinimit. Burrat mund të përjetojnë siklet në zonën e ijeve dhe ndonjëherë ka rrjedhje mukoze nga uretra.

    Gratë kanë shumë më pak gjasa të përjetojnë simptoma të sëmundjes: dhimbje në pjesën e poshtme të barkut, djegie gjatë urinimit, sekrecione vaginale. Simptomat e ureaplasmosis janë të ngjashme në shumë mënyra me proceset e tjera inflamatore. Ureaplazmoza e avancuar tek gratë shpesh shkakton inflamacion të shtojcave, vaginës dhe mitrës, mund të çojë në komplikime të shtatzënisë dhe infertilitetit, dhe tek burrat shkakton uretrite dhe prostatit. Për rrjedhojë, pacientët përjetojnë simptoma të reja të sëmundjeve urologjike.

    Nëse imuniteti i pacientit është shumë i dobët, atëherë ureaplazma përhapet më lart përmes traktit gjenital (rruga ngjitëse). Rezultati i kësaj është inflamacioni i mitrës (endometriti) dhe shtojcave (adnexitis). Shenjat e inflamacionit të përhapur janë parregullsitë menstruale me gjakderdhje ndërmenstruale. Ditët kritike bëhen të bollshme dhe të gjata. Një shenjë e rëndësishme - dhimbje bezdisëse barku i poshtëm.

    Pse është e rrezikshme ureaplasmosis për burrat dhe gratë?

    Tek meshkujt ureaplazma është shkaktar i inflamacionit të uretrës (diagnoza - uretrit jogonokokal), fshikëzës (cistit akut dhe kronik), prostatës (prostatit akut dhe kronik), dëmtimit të testikujve (orkit) dhe epididymis (epididymitis). Gjithashtu, ureaplasmosis dëmton cilësinë e spermës, duke shkaktuar një dobësim të lëvizshmërisë dhe numrit të spermatozoideve, dhe kjo është infertilitet i garantuar. Ureaplasma prek edhe organet e tjera, duke shkaktuar artrit reaktiv dhe urolithiasis.

    Në mesin e grave ureaplazma arsye e zakonshme inflamacion i vaginës (vaginiti), i qafës së mitrës (cerviciti) dhe neoplazive. Me imunitet të dobët, zhvillohet inflamacioni i mitrës (endometriti) dhe shtojcave të tij (adnexiti me komplikime të tubat fallopiane(zhvillimi i ngjitjeve). Kjo garanton shtatzëninë ektopike dhe infertilitetin. Përveç kësaj, ureaplasmosis është shkaku i pamjaftueshmërisë së qafës së mitrës, abortit, korioamnionitit, lindjes së fëmijëve të parakohshëm, të kequshqyer (më pak se 2500 g), si dhe sëmundjeve bronkopulmonare (pneumoni, displazi), bakteremi dhe meningjit tek të porsalindurit.

    Problemi me ureaplazmozën gjatë shtatzënisë është se kur zbulohet ureaplasma, gjinekologu duhet të zgjedhë midis dy pasojave të rrezikshme:

    • Nëse ureaplazmoza tek një grua shtatzënë nuk trajtohet, atëherë ekziston rreziku që fëmija të lindë i sëmurë menjëherë ose infeksioni të shfaqet më vonë.
    • Nëse trajtohet ureaplazmoza, dhe për këtë është e nevojshme të përdoret një antibiotik i fortë, atëherë i porsalinduri mund të presë gjithashtu pasoja të shkaktuara vetëm nga ilaçet. Antibiotikët gjithashtu mund të shkaktojnë abort.

    Kjo është arsyeja pse gjinekologët përshkruajnë teste për ureaplasmosis kur planifikojnë shtatzëninë dhe sa më shpejt fazat e hershme. Nëse ureaplazma zbulohet para 6 javësh të shtatzënisë, një grua mund të bëjë një kasafortë aborti mjekësor planifikimi i shtatzënisë pas trajtimit.

    Rrezik për fëmijët

    Tek fëmijët e infektuar nga nënat e tyre, ureaplazmoza aktivizohet me imunitet të dobët. Sistemi imunitar dobësohet shpejt kur ftohjet, patologjitë e lindura, kequshqyerja, jetesa në një mjedis të varfër etj. Ureaplazma gjendet në mushkëritë e foshnjave të parakohshme me pneumoni, sindromë të shqetësimit të frymëmarrjes dhe displazi bronkopulmonare. Është përshkruar izolimi i tij nga lëngu kurrizor (lëngu cerebrospinal) në mungesë të pleocitozës, me meningjitit dhe hemorragjive në barkushet e trurit.

    Është vërtetuar se tek fëmijët e infektuar në mitër me Ureaplasma urealiticum, në 7 vitet e para të jetës niveli i jospecifik sëmundjet inflamatore traktit respirator dhe gastrointestinal ( traktit gastrointestinal) u rrit gati 4 herë. Por në të njëjtën kohë, përcaktimi i ureaplazmës në një fëmijë pa shenja të patologjisë nuk është një tregues për përshkrimin e një antibiotiku. Trajtimi kryhet vetëm për sëmundje të dukshme me izolim kulturor.

    Kur dhe çfarë analizash duhet të bëni për ureaplasmosis

    E veçanta e ureaplazmozës është se ajo mund të jetë asimptomatike. Kjo është arsyeja pse infeksioni më së shpeshti zbulohet përmes testeve laboratorike. Ekzaminimi i ureaplazmozës bëhet nëse ka arsye bindëse për këtë: kërcënimi i abortit, para operacionit të legenit, në rast infertiliteti, aborti, etj.

    Kjo sëmundje zbulohet duke përdorur metodat:

    • metoda serologjike;
    • PCR (reaksion zinxhir polimeraze);
    • kultura bakteriale;
    • reaksionet e imunofluoreshencës (RNIF, RPIF).

    Për një diagnozë më të saktë, është më mirë të përdoren disa metoda në të njëjtën kohë. Kjo do të bëjë më shumë gjasa që ju të keni një infeksion. Më të zakonshmet dhe të përshkruara kryesisht janë dy opsione testimi:

    • Kultura bakteriale. Ndihmon në identifikimin e dy llojeve të virusit (U. parvum dhe U. urealyticum) dhe përcaktimin e numrit, si dhe ndjeshmërinë e tyre ndaj disa antibiotikëve. Për analizë merret një njollë (nga qafa e mitrës, uretrës ose vaginës) dhe bëhet kultura.
    • Analiza PCR, për të cilat si material testues përdoren gërvishtjet nga mukozat ose gjaku nga një venë.

    Përgatitja për analizë

    Për metodën e diagnostikimit serologjik, gjaku merret nga vena në stomak bosh në mëngjes. Brenda 5-7 ditësh, mund të përcaktohet titri i antitrupave të klasave të ndryshme. Për t'u siguruar që testi është i saktë, nuk rekomandohet kryerja e tij gjatë kohës që pacienti merr ndonjë medikament. Një ose dy ditë para ekzaminimit serologjik, duhet të përjashtoni nga dieta juaj ushqimet e yndyrshme, "të rënda" dhe alkoolin.

    Për diagnozën PCR të ureaplazmës tek gratë, merren njolla nga vagina, uretra dhe kanali i qafës së mitrës 2-3 ditë pas përfundimit të menstruacioneve. Para marrjes së materialit, nuk rekomandohet larja, përdorimi i pomadave vaginale ose supozitorëve. Burrat mund të ekzaminohen jo më herët se 3 orë pas urinimit, në mënyrë që patogjeni të mos "lahet" së bashku me urinën. Para testit, pacientët këshillohen të përmbahen nga aktiviteti seksual për një ose dy ditë.

    Për kulturën bakteriologjike të ureaplazmës, njolla nga gratë merren nga vagina, qafa e mitrës dhe uretra. Tek meshkujt ekzaminohen mukoza e uretrës, sekrecionet e prostatës dhe urina. Për studimin, urina e mëngjesit merret në një vëllim prej 40-50 ml. Para ekzaminimit, rekomandohet të përmbaheni nga marrëdhëniet seksuale dhe alkooli. Në këtë rast, jo vetëm identifikohet vetë patogjeni, por përcaktohet edhe ndjeshmëria e tij ndaj antibiotikëve.

    Reaksionet e imunofluoreshencës (RNIF, RPIF), në të cilat ekzaminohen edhe njolla nga trakti gjenitourinar. Përgatitja për to është e ngjashme me atë të rekomanduar për kulturën bakteriale dhe diagnostikimin PCR.

    Dekodimi i analizës për ureaplazmën

    Për të diagnostikuar ureaplazmozën përdoren disa lloje testesh: metoda serologjike, PCR (reaksion zinxhir polimerazë), kultura bakteriale për ureaplazmën, reaksionet imunofluoreshente (RNIF, RPIF).

    Interpretimi i rezultateve të ekzaminimit serologjik

    Një ekzaminim serologjik i gjakut përcakton praninë e imunoglobulinave në të. Dekodimi duhet të tregojë secilin prej llojeve të tyre, pasi kjo është shumë e rëndësishme për diagnozën:

    • Prania e antitrupave të klasës M do të thotë se sëmundja është ende në fazën e zhvillimit dhe është duke u formuar një reagim mbrojtës ndaj ureaplazmës.
    • Zbulimi i imunoglobulinave G tregon se infeksioni ka qenë i pranishëm në trup për një kohë të gjatë. Ndonjëherë një rezultat pozitiv mund të vazhdojë edhe pas shërimit. Ndonjëherë prania e antitrupave G tregon se sëmundja tashmë është shëruar, për shembull, kur merrni antibiotikë për një sëmundje tjetër. .

    Krahas pranisë së imunoglobulinave, analiza tregon edhe sasinë e tyre. Nëse rezultati është negativ, nuk ka antitrupa në teste.

    Shpjegimi i analizës PCR

    Në këtë rast, rezultati i analizës tregon nëse Ureaplasma urealiticum është zbuluar. Kjo metodë është shumë e saktë, por kërkon kujdes dhe përvojë. Nëse testi kryhet gabimisht ose përdoren reagentë me cilësi të ulët, rezultati mund të jetë pozitiv i rremë ose negativ i rremë.

    Me një lokalizim më të thellë të patogjenit (vezoret, mitra) ose përdorimin e antibiotikëve, studimi i PRC mund të mos diagnostikojë praninë e ureaplazmës edhe nëse ajo është e pranishme.

    Interpretimi i rezultateve të kulturës bakteriale

    Materiali mbillet në një mjedis ushqyes dhe përqendrimi maksimal i mikroorganizmave nuk duhet të kalojë 10*4 CFU/1 ml. (ureaplasma 10 deri në 4 gradë është normë). Ky lloj hulumtimi gjithashtu bën të mundur identifikimin e rezistencës së patogjenit ndaj antibiotikëve. Cili antibiotik do të ndihmojë me ureaplazmën tregohet në rezultat. Por emri i një grupi antibiotikësh nuk është ende një ilaç! Mjeku do të përshkruajë ilaçin për ureaplazmën, dhe ai gjithashtu do të marrë parasysh llojet e tjera të patogjenëve që gjenden së bashku me ureaplazmën.

    Dekodimi i rezultateve të RNIF, RPIF

    Reaksionet direkte dhe indirekte të imunofluoreshencës janë pozitive dhe negative. Në rastin e parë, patogjeni është i pranishëm në trup, dhe në të dytën, ai mungon. Në raste të dyshimta, rekomandohet të kryhen disa lloje studimesh - kjo do të japë rezultate më të sakta.

    Karakteristikat e trajtimit të ureaplasmosis sipas rezultateve të testit

    Bazuar në rezultatet e testit, mjeku nxjerr përfundime në lidhje me përshkrimin e barnave. Nëse ureaplazma nuk zbulohet ose është e pranishme në një nivel të pranueshëm, nuk kërkohet trajtim. Nëse tejkalohen vlerat e lejuara, bazuar në hulumtimin, mjeku përshkruan ato antibiotikë që janë më të përshtatshëm për një lloj të caktuar të ureaplazmës dhe infeksionet e lidhura - rrallë ka një ureaplasmosis. Së bashku me ureaplazmën, klamidia, gonokokët dhe trikomonas, zbulohen mykoplazma, gardnerela, papillomavirusi i njeriut (HPV) dhe herpesi gjenital.

    Trajtimi për ureaplasmosis kryhet për të dy partnerët nëse janë të infektuar. Gjatë kësaj periudhe, duhet të shmangni kontaktin seksual ose të përdorni prezervativ. Përveç antibiotikëve, përdoren barna që rrisin imunitetin dhe terapi fizike. Për të parandaluar rikthimet, duhet të hani siç duhet, të normalizoni peshën trupore, të ndiqni një rutinë të përditshme, të ngurtësoheni dhe të jeni fizikisht aktiv.

    Ku të testoheni në Shën Petersburg

    Ju ftojmë të bëni teste për çdo infeksion në laboratorin tonë në Shën Petersburg në Zanevsky Prospekt 10. Një takim i bazuar në rezultatet e testit - një konsultë me një urolog ose gjinekolog - do të kushtojë vetëm 500 rubla.

    medcentr-diana-spb.ru

    Për të përcaktuar mikroorganizmin oportunist Ureaplasma, merret një kulturë për ureaplasma për të përcaktuar ndjeshmërinë ndaj antibiotikëve. Kjo është një analizë shumë informative, e cila ju lejon të zgjidhni antibiotikun e duhur për trajtim, por rezultati i këtij studimi duhet të vlerësohet në lidhje me rezultatet e një ekzaminimi gjithëpërfshirës.

    Në mjekësi, dallohen disa lloje të këtij patogjeni, por Ureaplasma parvum dhe Ureaplasma urealiticum konsiderohen më të rrezikshmet për shëndetin e njeriut, pasi ato ndikojnë në sistemin gjenitourinar të trupit, dhe në disa raste bazohen në indet e mushkërive.

    Infeksioni mund të përcaktohet vetëm nga kërkime laboratorike, për momentin, metodat moderne të kërkimit mund të zbulojnë praninë e infeksionit, si dhe sasinë e tij. Sasia e patogjenit më pas përcakton metodën e trajtimit; nëse norma nuk tejkalohet, atëherë terapia kryhet duke përdorur ilaçe imunomoduluese.

    (urealytivum, parvum) mund të transmetohet përmes kontaktit seksual dhe familjar. Shkakton procese inflamatore që mund të çojnë në pasoja të rënda, si:

    • ndërprerja e shtatzënisë (abort);
    • pielonefriti.

    Vini re se ureaplasma parvum është një lloj urealiticumi, prandaj të njëjtat barna përdoren në mjekësi për trajtimin e tyre.

    Kultura e tankeve për ureaplazmën kryhet kryesisht për të diagnostikuar vetë infeksionin dhe për të zbuluar antitrupat e trupit ndaj patogjenit është e nevojshme. analiza klinike gjaku. Përveç kulturës, zakonisht kryhet testimi i ndjeshmërisë ndaj antibiotikëve. Një antibiogram përcakton se si ilaçet antibakteriale ndikojnë në mikroorganizma të caktuar. Kjo procedurë është e nevojshme sepse antibiotikët përdoren shumë shpesh dhe shumë baktere janë përshtatur me ilaçet. Duke përdorur këtë studim, ju mund të kontrolloni ndjeshmërinë e mikrobeve ndaj të gjithë antibiotikëve.

    Për të siguruar që rezultatet e analizës për ureaplasmosis janë të sakta, materiali biologjik merret vetëm në kushte sterile. Materiali që do të testohet tek gratë mund të jetë një njollë nga vagina dhe qafa e mitrës, tek burrat - një njollë nga uretra, dhe urina kultivohet gjithashtu për ureaplazmë.

    Për trajtim të mëtejshëm, përcaktohet ilaçi që frenon më së shumti ureaplazmën.

    Rezultatet e analizës

    Kur numri i njësive që formojnë koloni është më shumë se 104, rezultati është pozitiv, dhe kjo tregon zhvillimin e një procesi infektiv në organet gjenitale të brendshme.

    Vini re se ndonjëherë rezultatet e analizës nuk janë të sakta, pasi ureaplazma në trup mund të jetë në një gjendje të qëndrueshme, domethënë mikroorganizmat nuk shumohen. Kjo mund të ndodhë nëse trajtimi joadekuat me barna antibakteriale është përfunduar. Në këtë drejtim, mjekët nuk e rekomandojnë atë derisa të merren rezultatet e analizës. Përveç kësaj, pas terapisë me antibiotikë, është e nevojshme t'i nënshtrohen testeve të kontrollit të paktën 3 herë me intervale 1 mujore. Është veçanërisht e rëndësishme për ta bërë këtë për gratë, pasi ato janë në rrezik.

    Analiza është deshifruar në mënyrë gjithëpërfshirëse. Para se të bëjë një diagnozë, mjeku që merr pjesë gjithashtu mbështetet në atë lloj patogjeni që gjendet, cila është sasia e tij, cili është niveli i zhvillimit të procesit inflamator në traktin urogjenital. Të dhënat nga ekzaminimi i një personi të sëmurë dhe studimet instrumentale janë të rëndësishme për mjekun. Dhe për trajtim efektiv Treguesit e antibiogramit merren gjithashtu parasysh.

    Kështu, nëse ureaplasma zbulohet në trup, është e domosdoshme të fillohet trajtimi, përndryshe ekziston rreziku i marrjes së një forme kronike të ureaplasmosis, e cila nga ana tjetër mund të dëmtojë seriozisht shëndetin. Dhe për trajtimin e duhur dhe efektiv, është më mirë të testoheni për ndjeshmërinë e mikrobit ndaj antibiotikëve.

    Ureaplasmosis mund të transmetohet seksualisht. Organizmat patogjenë mund të identifikohen vetëm me anë të testeve laboratorike duke përdorur reaksionin zinxhir polimerazë ose PCR.

    Kultura bakteriologjike për mikoplazmën dhe ureaplazmën është një studim kulturor. Materiali biologjik merret nga pacienti dhe vendoset në një mjedis të veçantë ushqyes.

    Zakonisht, një test kulture për ureaplazmën dhe mikoplazmën përshkruhet kur diagnostikohet një sëmundje e caktuar; rekomandohet gjithashtu që të bëhet një test urina dhe një njollë për ureaplasma në një. për qëllime parandaluese për të parandaluar zhvillimin e sëmundjes.

    Një studim i përsëritur kryhet dy javë pas përfundimit të trajtimit. Zakonisht, një test për ureaplazmën bëhet një herë tek burrat, tek gratë, kulturat merren tre herë radhazi pas përfundimit të menstruacioneve.

    Analiza për ureaplazmën tek meshkujt kryhet duke marrë një kruarje nga mukozat e traktit gjenitourinar tre orë pas urinimit. Për ekzaminim merret edhe sperma. Gratë i nënshtrohen analizave pas përfundimit të menstruacioneve; kulturat merren në uretrën, kanalin e qafës së mitrës dhe vaginalin.

    Më shpesh, kultura për ureaplasma parvum ekzaminohet kur:

    1. Përcaktimi i shkakut të inflamacionit kronik të sistemit urinar dhe riprodhues;
    2. Diagnostifikimi i sëmundjeve që janë të ngjashme në simptoma me gonorrenë, klamidia, infeksionin e mikoplazmës dhe sëmundje të tjera;
    3. Përzgjedhja dhe vlerësimi i efektivitetit të terapisë duke përdorur barna antibakteriale;
    4. Ekzaminimi parandalues ​​i një personi.

    Një studim i mjedisit mikrobiologjik kryhet dy javë pas përfundimit të trajtimit.

    Para se të testohet për ureaplasma, kërkohet përgatitje e kujdesshme.

    • Meqenëse materiali biologjik për studim është gërvishtja e mukozave të sistemit gjenitourinar, analiza kryhet katër orë pas procesit të urinimit.
    • Një ditë para marrjes së kruarjes, është e nevojshme të përjashtohen marrëdhëniet seksuale.
    • Në prag të studimit, është e nevojshme të kufizohet përkohësisht përdorimi i antibiotikëve, si dhe i barnave antifungale dhe antiseptike.
    • Tek gratë, studimi kryhet jo më herët se një javë pas fillimit të menstruacioneve.

    Gjatë kryerjes së një kulture komplekse për ureaplazmën dhe mikoplazmën, është e nevojshme të merret nje numer i madh i material biologjik për kërkime. Prandaj, tek burrat, materiali për studim merret nga uretra dhe nga sperma, tek gratë - nga muret e brendshme të vaginës. Në këtë rast, gratë duhet të bëjnë testin midis menstruacioneve. Tek meshkujt, kur zbulohet një infeksion urogjenital, ekzaminohet edhe urina.

    Procesi patologjik zakonisht vërehet nëse imuniteti i një personi dobësohet ose zhvillohet ndonjë sëmundje seksuale. Kjo çon në rritjen e përshkueshmërisë së mukozës, depërtimit dhe zhvillimit aktiv të mikroorganizmave patogjenë.

    Diagnostifikimi modern përcakton treguesit e saktë dhe llojin e ADN-së së ureaplazmës, si dhe zbulon shkallën e ndjeshmërisë ndaj ilaçeve.

    Ndërkohë, është e rëndësishme të merret parasysh se sasia e zbuluar e ureaplazmës nuk është një tregues absolut që tregon praninë ose mungesën e një sëmundjeje infektive. Sëmundja mund të diagnostikohet vetëm pas hulumtimit instrumental dhe ekzaminimit të personit.

    Në mënyrë të ngjashme, treguesit e ndjeshmërisë ndaj barnave antibiotike dhe të dhënat për izolimin e kulturave të ureaplazmës nuk mund të jenë absolutisht të sakta. Kjo për faktin se në jetën reale reagimi i antibiotikëve ndaj trupit mund të jetë i ndryshëm sesa në një studim laboratorik.

    Analiza e kulturës mund të japë rezultate të pasakta. Për shembull, ureaplasma nuk zbulohet gjithmonë gjatë kalimit në një gjendje të qëndrueshme, kur mikroorganizmat nuk janë në gjendje të riprodhohen në një mjedis ushqyes.

    Një fenomen i ngjashëm mund të ndodhë nëse merret ose trajtohet gabimisht me medikamente. Ureaplasma në këtë moment është në qeliza epiteliale membrana mukoze, për shkak të së cilës agjentët antibakterialë nuk mund të ndikojnë në mikroorganizmat.

    Gratë testohen për ureaplasmosis tre herë, çdo 30 ditë.

    Nëse, pas ekzaminimit dhe analizës, në një pacient zbulohet një proces inflamator për shkak të ureaplasmosis dhe klamidia zbulohet së bashku me ureaplasma, trajtimi me ilaçe është i nevojshëm. Kur klamidia shërohet, ureaplazmoza zhduket automatikisht.

    Gjithashtu, ureaplazma dhe mikoplazma mund të jenë patogjenët e vetëm semundje infektive dhe procesi inflamator. Në këtë rast, trajtimi i infeksionit duhet të kryhet me:

    1. Rreziku i komplikimeve gjatë shtatzënisë tek gratë;
    2. Steriliteti, nëse nuk identifikohen shkaqe të tjera;
    3. Një ndërhyrje kirurgjikale e ardhshme ose një procedurë e pasigurt në zonën gjenitale, e cila mund të futë mikrobet përmes plagëve.
    4. Shenja të qarta të procesit inflamator, të cilat konfirmohen nga një diagnozë e saktë.

    Çfarë duhet të bëni nëse zbulohet ureaplazma dhe mikoplazma

    Nëse një pacient ka nivele të larta të ureaplazmës dhe mikoplazmës, veprimet e mëtejshme varen nga gjendja e personit. Trajtimi medikamentoz do të përshkruhet nëse vërehet një proces inflamator dhe pacienti ankohet për simptoma të caktuara.

    Mjeku do të zbulojë arsyeja e vërtetë simptomat, vendosni një diagnozë të saktë dhe caktoni një takim barna. Një analizë e ndjeshmërisë së mikroorganizmave ndaj antibiotikëve do t'ju ndihmojë të zgjidhni trajtimin e duhur për ureaplasmosis dhe mycoplasmosis.

    Në mungesë të ankesave dhe simptomave të dukshme të sëmundjes, trajtimi me ilaçe nuk kryhet, pasi ureaplasmosis sot nuk konsiderohet një sëmundje seksualisht e transmetueshme. Videoja në këtë artikull do t'ju tregojë për ureaplasmosis në më shumë detaje.

    Ureaplasma është një mikroorganizëm oportunist që shkakton infeksione gjenitourinar tek gratë dhe burrat. Sëmundja e shkaktuar nga ky mikroorganizëm quhet ureaplazmozë dhe mund të shfaqet me një sërë simptomash klinike ose pa asnjë manifestim. Kjo është arsyeja pse diagnoza dhe trajtimi në kohë i ureaplasmosis është i nevojshëm. Masat moderne diagnostikuese ju lejojnë të përcaktoni shpejt dhe me saktësi praninë e një mikrobi në trup, duke bërë të mundur heqjen e sëmundjes në një kohë të shkurtër. Metoda kryesore diagnostike është kultura e ureaplazmës me përcaktimin e ndjeshmërisë ndaj antibiotikëve. Kjo analizë shumë informuese jo vetëm që bën të mundur zbulimin e pranisë së infeksionit në trup, por në të njëjtën kohë edhe zgjedhjen e trajtimit optimal.

    Çfarë është kultura bakteriale për ureaplazmën?

    Në praktikën e tyre mjekësore, gjinekologët dhe urologët shpesh i referojnë pacientët e tyre që t'i nënshtrohen një testi kulturor për mikoplazmën dhe ureaplazmën për të diagnostikuar sëmundjet inflamatore. Shumë njerëz bëjnë pyetjen: "Çfarë është kjo dhe pse duhet të bëj kërkime?"

    Kultura bakteriologjike (kultura bakteriologjike) i referohet metodave diagnostikuese të kulturës mikrobiologjike. Qëllimi i studimit me këtë metodë është gjetja e baktereve të klasës së madhe Mollicutes, ku përfshihen Mycoplasma hominis dhe genitalium, Ureaplasma parvum dhe Ureaplasma urealyticum dhe përcaktimi i ndjeshmërisë së tyre ndaj antibiotikëve.

    Infeksioni i mikoplazmës është një koncept kolektiv që përfshin rreth 16 patogjenë, patogjenët më të zakonshëm janë: mycoplasma hominis dhe genitalium. Zakonisht shkaktojnë sëmundje të traktit urogjenital, por në kushte të caktuara depërtojnë në organe të tjera: mushkëri, trake, bronke.

    Problemi kryesor i diagnostikimit dhe trajtimit të këtyre mikroorganizmave është ndryshueshmëria e tyre dinamike në procesin e evolucionit. Çdo vit, një numër në rritje i shtameve kanë humbur ndjeshmërinë ndaj antibiotikëve më të përdorur. Kjo krijon shumë probleme gjatë hartimit të regjimeve të trajtimit.

    Përparësitë e metodës

    Diagnoza e ureaplazmozës dhe mikoplazmozës vendoset vetëm pas kulturës ose PCR. Një njollë nga vagina, uretra, gjaku venoz ose 10 ml urinë në mëngjes mund të përdoret si material biologjik.

    Diagnoza e ureaplazmozës dhe mikoplazmozës vendoset vetëm pas kulturës ose PCR

    Çfarë është mbjellja? Në fakt, megjithëse mjekët përdorin termin "mbjellje" për t'iu referuar të gjithë procedurës, procesi i mbjelljes në një medium është vetëm një nga pjesët përbërëse të tij. E gjithë procedura diagnostike është një zinxhir dinamik që përbëhet nga mbledhja e lëngjeve biologjike, inokulimi i tyre, kultivimi i tyre në një termostat, studimi i tyre nën një mikroskop dhe kryerja e reaksioneve kimike për identifikimin e agjentëve patogjenë.

    Kultura për të përcaktuar florën është "standardi i artë" për diagnostikimin e sëmundjeve gjenitourinar. Është përdorur për herë të parë disa shekuj më parë, por ende nuk është inferior ndaj metodave moderne të kërkimit. Kur zgjedhin midis PCR ose kulturës së tankeve, mjekët së pari anojnë drejt opsionit të dytë. Karakterizohet nga analiza shumë informative, aftësia për të zhvilluar një regjim individual të terapisë antibakteriale bazuar në antibiogramin e marrë dhe lejon tipizimin e tendosjes. Dhe kostoja e kulturës për ureaplazmën dhe mikoplazmën është më e lirë se metoda PCR. Nevoja për të kryer metodën PCR lind kur rezultati i një ekzaminimi bakteriologjik është negativ, por në prani të simptomave klinike. Reaksioni zinxhir i polimerazës zgjidhet gjithashtu në rastet kur është e nevojshme të merren rezultate brenda pak orësh.

    Indikacionet për testim

    Bakposev kryhet në prani të ankesave në drejtim të një mjeku - gjinekologu ose urologu. Kur shkarkohet, formulari i ekzaminimit mikrobiologjik tregon gjithmonë pikën “Me përcaktimin e ndjeshmërisë ndaj antibiotikëve” dhe theksohen barnat që përdoren zakonisht për mjekim, zakonisht në sasi 7-10.

    Reaksionet inflamatore nga sistemi gjenitourinar shkaktojnë turbullim foto klinike, e vështirë për t'u diagnostikuar pa ndihmën e shërbimeve laboratorike:

    • dukuritë dizurike: urinim i dhimbshëm, dhimbje, vizita të shpeshta në tualet, vëllim i vogël i urinës;
    • siklet dhe dhimbje gjatë marrëdhënieve seksuale;
    • dhimbje në ijë dhe në rajonin suprapubik, rrallë në pjesën e brendshme të kofshës;
    • zmadhimi i nyjeve limfatike lokale, dhimbje gjatë prekjes, skuqje dhe ënjtje e lëkurës në këtë zonë;
    • femrat shpesh përjetojnë parregullsi menstruale, jonormale gjakderdhje e mitrës, dhimbje në rajonin e mesit;
    • rrjedhje nga uretra ose vagina me një erë të fortë ose të pakëndshme;
    • simptoma të përgjithshme: dobësi, ulje të performancës, apati, ethe.

    Fatkeqësisht, në afërsisht 55-60% të rasteve nuk ka simptoma. Një person është bartës i infeksionit pa e ditur atë.

    Rregullat për përgatitjen për analizë

    Për të identifikuar me saktësi mycoplasma hominis dhe genitalium, ureaplasma urealyticum dhe parvum, ose mykoplazmoza të tjera, mjafton të merret një kulturë bakteriale një herë, por në përputhje me të gjitha kushtet.

    Rregullat janë të njëjta si për meshkujt ashtu edhe për femrat. Para kryerjes së testit, duhet të plotësohen një sërë kushtesh:

    Para se të bëni testin, nuk duhet të merrni asnjë ilaç antibakterial ose antiviral për dy muaj.
    • mos merrni asnjë ilaç antibakterial ose antiviral për dy muaj;
    • dy ditë para testit, abstenoni nga marrëdhëniet seksuale;
    • Këshillohet që gratë të vizitojnë mjekun në gjysmën e dytë të ciklit menstrual ose jo më herët se dita e tretë pas ndërprerjes së menstruacioneve;
    • Ju nuk duhet të bëni një dush higjienik në mëngjes para se të vizitoni një mjek; është më mirë ta bëni atë në mbrëmje;
    • mos urinoni katër orë para procedurës;

    Si realizohet?

    Procedura kryhet shpejt - mesatarisht në pesë minuta. Tek gratë, materiali për kulturë merret nga uretra, kanali i qafës së mitrës dhe forniksi vaginal i pasmë. Tek meshkujt merret nga uretra, pasi më parë është trajtuar gjithçka përreth me një pecetë sterile, është shtypur në uretër dhe janë marrë pika për kulturë. Nëse shkarkimi nga uretra është i pakët, atëherë bëhet e nevojshme të merret një kruarje nga mukoza e uretrës duke përdorur një lugë Volkmann ose një sondë speciale. Të gjitha lëngjet biologjike të grumbulluara fillimisht vendosen në një mjet transporti për t'u dorëzuar në laborator. Atje, materiali transferohet në një mjedis ushqyes dhe kultivohet për ureaplazmën dhe mikoplazmën.

    Studimi fillon që nga momenti kur materiali transferohet në një provëz ose në një enë Petri në një mjedis ushqyes. Ka kushte optimale për rritjen dhe riprodhimin e baktereve, i mbron ato nga ndikimet e pafavorshme mjedisore dhe shtyp kolonizimin e patogjenëve të tjerë. Këtu, mikroorganizmat kalojnë nga një gjendje joaktive në një gjendje aktive, ndahen dhe formojnë grupime të vogla - koloni, të cilat ekzaminohen nga mjekët diagnostikues laboratorikë. Ndërsa shtamet rriten, lëngu ndryshon nga e verdha në rozë dhe në pjatën Petri formohen koloni të vogla në formë të rrumbullakët me skaje të dhëmbëzuara dhe një sipërfaqe të rrudhosur. Një diagnostikues ekzaminon shtamet nën një mikroskop, duke studiuar modelet e rritjes, morfologjinë dhe vetitë kimike.

    Dekodimi i rezultateve

    Mjeku i diagnostikimit laboratorik kontrollon çdo ditë praninë e kolonive në lëndën ushqyese. Nëse kultura prodhon rritje intensive, rezultati i testit do të jetë pozitiv. Më pas vjen një studim i thelluar i morfologjisë dhe vetitë kimike patogjen dhe përcaktimi i ndjeshmërisë së tij ndaj barnave. Mungesa e rritjes së kolonisë në medium do të thotë që patogjeni nuk është në trup.

    Një mjek i diagnostikimit laboratorik kontrollon çdo ditë praninë e kolonive në lëndën ushqyese

    Sa ditë bëhet analiza varet nga mjedisi i zgjedhur. Rezultatet e mbjelljes në një mjedis të lëngshëm ushqyes mund të vlerësohen pas vetëm dy ditësh; në një mjedis të ngurtë ushqyes, procesi i rritjes së baktereve zgjat deri në shtatë ditë. Kur përpilohet një antibiogram, periudha zgjatet edhe për tre ditë të tjera.

    Pasi të merret një kulturë e pastër bakteriale, ajo ngjyroset me Gram, ekzaminohet në mikroskop dhe kryhen një sërë testesh kimike treguese. Për të përcaktuar ndjeshmërinë ndaj antibiotikëve, përdoren sisteme të automatizuara - analizues bakteriologjikë. Laboratori përgatit një zgjidhje nga kultura dhe e vendos atë në sistemet e testimit të pajisjes. Kultura përsëri inkubohet nga katër orë në dy ditë, në varësi të modelit të analizuesit. Rezultati është dhënë në letër në formën e një liste të barnave të shënuara të ndjeshme, mesatarisht të ndjeshme dhe rezistente (S, I, R).

    Deshifrimi i rezultateve nuk është i vështirë; forma me rezultatet duket si kjo:

    • emri i patogjenit në latinisht(Ureaplasma parvum, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium);
    • Përqendrimi i mikroorganizmave është numri i mikroorganizmave të aftë për të formuar koloni në 1 ml lëng biologjik (CFU/ml). Përmbajtja normale e patogjenit nuk është më shumë se 1 * 10 4, një rezultat prej 1 * 10 5 ose më shumë konsiderohet pozitiv, dhe titrat e lartë tregojnë akut proces infektiv sistemi gjenitourinar;
    • Lista e barnave që tregojnë ndjeshmëri.

    Metodat e trajtimit

    Terapia e sëmundjes kryhet sipas rezultateve të ndjeshmërisë së baktereve ndaj ilaçeve, duke marrë parasysh karakteristikat individuale pacienti: mosha, disponueshmëria semundje kronike, alergji ose kundërindikacione për marrjen e medikamenteve të caktuara.

    Pjesë trajtim kompleks përfshin:

    • përdorimi i antibiotikëve për të paktën 7 ditë në doza optimale për çdo pacient;
    • korrigjimi i statusit imunitar;
    • terapi lokale (supozitorë, pomada, kapsula vaginale);
    • procedurat fizioterapeutike.

    Video

    Kultura për ureaplazmën.

    Të paktën një tank. kultura për ureaplazmën dhe konsiderohet një metodë më pak e ndjeshme diagnostikuese në krahasim me studimet moderne si PCR ose ELISA, rezultatet e kulturës bakteriale për ureaplazmën ende dëgjohen, por një test i urinës për ureaplazmën përshkruhet jashtëzakonisht rrallë. Kulturat përdoren për të identifikuar diagnozën, për të përcaktuar tregues sasior viruset në material, si dhe kur mjekët përshkruajnë antibiotikun e duhur për një pacient të caktuar.

    Fatkeqësisht, kjo metodë ka disa disavantazhe mbi të tjerat diagnostifikimi modern. Kultura për ureaplazmën dhe mikoplazmën nuk përcakton llojin specifik të patogjenit (parvum ose urealiticum). Është plotësisht i papërshtatshëm për rritjen e Mycoplasma genitalia në një mjedis artificial, sepse është më i ngadalshëm se anëtarët e tjerë të familjes për t'u kultivuar në një mjedis artificial. Kultura e rezervuarit për ureaplasma urealiticum gjithashtu mbetet pas PCR në ndjeshmërinë e saj. Është vetëm rreth 45%. Materiali është shumë i paqëndrueshëm për transport.

    Ju nuk duhet të mendoni se kultura bakteriale për ureaplazmën është vjetëruar ose tashmë është zëvendësuar me metoda të tjera. Nëse kryhet saktë dhe interpretohen saktë rezultatet, mund të tregojë numrin e viruseve në trup. Akoma më e vlefshme është vlera e saj në përcaktimin e ndjeshmërisë së patogjenit ndaj antibiotikëve. Bazuar në këto avantazhe, pacientët me infertilitet dhe erozion të qafës së mitrës, kolit dhe uretrit po mësojnë gjithnjë e më shumë se si të marrin kultura bakteriologjike për ureaplazmën.

    Si kryhet dhe si merret kultura për ureaplazmën?

    Mjekët që i kanë kushtuar pjesën më të madhe të jetës së tyre trajtimit të infeksioneve, e konsiderojnë si rezultatin më të besueshëm një test sasior për ureaplazmën. Dhe nuk ka rëndësi që dikush e quan atë kulturë bakteriale në mënyrën e vjetër. Është mirë të dihet se në mjekësi konsiderohet një klasik dhe rezultatet e tij janë të besueshme. Por ende jo të gjithë e dinë se si të bëjnë një test kulture për ureaplasma.

    Për ureaplasma parvum, analiza sasiore kryhet në bazë të materialit në të cilin dyshohet prania e patogjenit. Këto janë sekrecione të formuara në mukozën. Mostrat te femrat zakonisht merren nga vagina, nga qafa e mitrës ose direkt nga vetë mitra. Tek meshkujt, shkarkimi nga mukoza e uretrës merret për analizë. Kultura e urinës për ureaplazmën zakonisht nuk rekomandohet sepse ky virus nuk është i pranishëm në urinë. Nëse mjeku rekomandon Ky studim urinë, kjo është vetëm për qëllimin e identifikimit të mikrobeve të tjera në trup që mund të përfshihen në proceset inflamatore.

    Në mënyrë që një mjek të përshkruajë një kulturë për ureaplasma parvum duhet të ketë arsye të mira:

    • Një grua po përgatitet për një shtatzëni të planifikuar dhe i nënshtrohet të gjitha testeve
    • Steriliteti, i cili nuk mund të trajtohet në asnjë mënyrë dhe nuk ka arsye të dukshme për të
    • Një rezultat i dyshimtë i PCR është marrë tashmë, por kërkohet konfirmimi
    • Bollëku i leukociteve në analiza
    • Prania e florës jospecifike në zonën gjenitale

    Pasi të jetë hequr materiali për kulturë bakteriale, ai duhet të vendoset menjëherë në një mjedis të veçantë. Bakteret do të rriten atje. Agar ose supë sheqeri mund të zgjidhet si një lëndë ushqyese.

    Rezultatet e analizave bakteriologjike

    Çdo pacient që ka bërë një test kulture për ureaplasmosis mendon se ndoshta rezultatet do të jenë ngushëlluese dhe mjeku do të përjashtojë praninë e virusit në trup. Një analizë për inokulimin e ureaplazmës në një laborator merret jo më herët se 48 orë nga momenti i grumbullimit të materialit. Ndonjëherë duhen deri në 3 ditë derisa të dihen rezultatet. Gjatë deshifrimit të testeve, treguesi kryesor është sasia e virusit. Shifrat e marra në rezultatet tregojnë nëse prania e virusit është e rrezikshme për organizmin dhe nëse sasia e tij shkakton sëmundjet që i ka tashmë pacienti.

    Nëse nuk ka viruse në materialin e mbledhur, rezultati i një studimi të tillë do të jetë negativ. Në këtë rast, nuk do të kërkohet trajtim, por nëse keni simptoma të sëmundjeve të mësipërme, do t'ju duhet të kërkoni një burim tjetër infeksioni. Mund të jetë klamidia.

    Kur ka një virus në shkarkim, pacienti merr një rezultat pozitiv, i cili domosdoshmërisht tregon përqendrimin e mikroorganizmave. Norma për inokulimin e një rezervuari për ureaplasma është 10 4 CFU / mmol. Në varësi të gjendjes së pacientit dhe gjinisë së personit që kontakton laboratorin, një rezultat deri në 10 5 CFU/mmol mund të pranohet si normë. Nëse kultura për ureaplazma tejkalon normën, pacienti do të dërgohet në ekzaminim shtesë me emërimin e trajtimit të mëtejshëm me antibiotikë.

    Kur zbulohet ureaplazma, rezultatet e kulturës merren parasysh gjatë përcaktimit të metodës së trajtimit të sëmundjeve. Kultura bakteriologjike përdoret gjithashtu gjatë trajtimit për testim të ndërmjetëm. Kështu përcaktojnë mjekët korrektësinë e trajtimit të zgjedhur. Titrat tregojnë një rënie të virusit, që do të thotë se trajtimi është i suksesshëm dhe kursi i zgjedhur mund të vazhdojë.