Pilulat e kontrollit të lindjes Jess përmbajnë përbërësin aktiv etinil estradiol (forma betadex clathrate ), Jess gjithashtu përmban përbërësin aktiv drospirenone .

Përveç kësaj, tabletat përmbajnë përbërës shtesë: niseshte misri, monohidrat laktozë, stearat magnezi.

Përbërja e guaskës së tabletës përfshin hipromelozë, dioksid titani, talk dhe bojë.

Formulari i lëshimit

Tabletat hormonale Jess janë të mbuluara me një shtresë filmi.

Tabletat aktive janë të rrumbullakëta, bikonvekse, me ngjyrë rozë të lehtë. Në njërën anë ka një gdhendje "DS" në një gjashtëkëndësh, në thyerjen e tabletës ka një bërthamë të bardhë.

Tabletat placebo janë të rrumbullakëta, bikonvekse dhe janë të mbuluara me një shtresë të bardhë filmi. Në njërën anë të tabletës ka një gdhendje "DP" në një gjashtëkëndësh. Në pushim ka një bërthamë të bardhë.

efekt farmakologjik

Abstrakti tregon se ilaçi Jess është një kontraceptiv oral monofaz, i cili gjithashtu ka një efekt antiandrogjen dhe antimineralokortikoid në trup.

Kontraceptivi e shtyp procesin ovulacionit , dhe gjithashtu ndikon në sekretimin e qafës së mitrës, si rezultat i të cilit sperma nuk mund të depërtojë lirshëm nëpër të.

Gratë që marrin këtë ilaç vërejnë se cikli i tyre mujor është më i rregullt, menstruacionet bëhen më pak të dhimbshme dhe gjakderdhja është më pak e rëndë. Si rezultat, rreziku zvogëlohet aneminë . Kur përdorni kontraceptivë oralë të kombinuar, gjasat për të kanceri i vezoreve Dhe endometrium .

Substanca aktive drospirenone ka një efekt antimineralokortikoid në trup. Nën ndikimin e tij, parandalohet grumbullimi i kilogramëve të tepërt në trup, si dhe shfaqja e edemës. Ajo ka një efekt pozitiv në gjendjen e një gruaje gjatë PMS, duke ulur intensitetin e çrregullimeve psiko-emocionale, dhimbje gjoksi, dhimbje kyçesh dhe simptoma të tjera të pakëndshme.

Ka aktivitet antiandrogjenik të këtij komponenti, i cili përcakton një efekt pozitiv në gjendjen e lëkurës. Si rezultat zvogëlohet sasia e akneve dhe ulet niveli i yndyrës në lëkurë dhe flokë. Efektet e drospirenonit janë të ngjashme me ato natyrore progesterone në organizëm.

Drospirenonit i mungon aktiviteti estrogjenik, androgjenik, glukokortikoid dhe antiglukokortikoid. Kur kombinohet me etinil estradiol, drospirenoni ka një efekt të dobishëm në profilin e lipideve.

Farmakokinetika dhe farmakodinamika

Drospirenone pas administrimit oral përthithet shpejt dhe pothuajse plotësisht. Përqendrimi maksimal vërehet 1-2 orë pas administrimit. Niveli i biodisponueshmërisë së tij është 76-85%. Biodisponibiliteti nuk varet nga marrëdhënia midis marrjes së ushqimit dhe ilaçit. Kur merret me cikle, nivelet maksimale të drospirenonit në serum vërehen midis ditëve 7 dhe 14 të trajtimit.

Pas administrimit të brendshëm, drospirenoni metabolizohet gjerësisht. Vetëm një pjesë e vogël e substancës ekskretohet e pandryshuar. Metabolitet ekskretohen përmes veshkave dhe zorrëve. Substanca tolerohet mirë nga pacientët me insuficiencë të butë deri në mesatare të mëlçisë.

Etinil estradiol pas administrimit oral përthithet plotësisht dhe shpejt. Pas një doze të vetme, përqendrimi maksimal vërehet pas 1-2 orësh. Biodisponibiliteti i komponentit është rreth 60%. Metabolizohet tërësisht përmes hidroksilimit aromatik. Metabolitet ekskretohen nga trupi me biliare dhe urinë.

Indikacionet për përdorim

Xhesi - pilula kontraceptive , prandaj indikacioni kryesor i tyre është për kontracepsion. Ilaçi mund të përshkruhet për të trajtuar aknet e moderuara, si dhe për të eliminuar simptoma të rënda sindromë premenstruale.

Kundërindikimet

Vërehen kundërindikacionet e mëposhtme për marrjen e Jess:

• venoze dhe arteriale trombozë Dhe tromboembolizmi (në histori, aktualisht), çrregullime cerebrovaskulare;
• kushtet që i paraprijnë trombozës;
• migrenë (në histori, aktualisht);
• diabetit , i komplikuar nga simptomat vaskulare;
• prania e faktorëve të rrezikut për trombozë venoze ose arteriale tek një grua;
• pankreatiti me hipertrigliceridemi (historike, aktuale);
• sëmundje e rëndë e mëlçisë, dështimi i mëlçisë;
• tumoret malinje të mëlçisë (në histori, aktualisht);
• insuficienca renale në formë të rëndë dhe akute;
• sëmundje malinje të varura nga hormonet, dyshimi për zhvillimin e tyre;
• pamjaftueshmëria e veshkave;
• gjakderdhje vaginale me origjinë të panjohur;
• dyshimi për shtatzëni;
• ushqyerja me gji;
• ndjeshmëri e lartë ndaj përbërësve të ilaçit.

Ilaçi duhet të merret me kujdes nëse ndonjë nga faktorët që kontribuojnë në shfaqjen e tromboembolizmi , trombozë , si dhe sëmundje të tjera në të cilat mund të ndodhin shqetësime në rrjedhën e gjakut periferik. Kontraceptivi duhet të përshkruhet me kujdes për çdo sëmundje të mëlçisë, hipertrigliceridemia , trashëgimore angioedema .

Jess u përshkruhet me kujdes grave në periudhën pas lindjes, si dhe atyre që kanë sëmundje që u shfaqën ose u përkeqësuan gjatë shtatzënisë ose gjatë marrjes së hormoneve seksuale. Mund te jete kolelitiaza , kolestaza , otoskleroza , porfiria , herpes dhe etj.

Efekte anësore

Më poshtë janë më të zakonshmet Efektet anësore Xhesa:

• nauze;
• perioda të parregullta;
• gjakderdhje nga organet gjenitale me origjinë të panjohur;
• dhimbje në gjëndrat e qumështit.

Efektet anësore serioze të ilaçit, të cilat ndodhin në raste të rralla, janë: tromboembolizmi (venoz, arterial).

Efektet anësore të mëposhtme janë raportuar gjithashtu herë pas here:

• migrenë ;
• Humori i depresionuar, lëkundjet e humorit, ulja e dëshirës seksuale;
• eritema multiforme .

Ekzistojnë një numër efektesh anësore që ndodhin shumë rrallë, por ato mund të shoqërohen me përdorimin e Jess:

• tumoret;
• eritema nodozum ;
• hipertensionit ;
• përkeqësimi i simptomave të angioedemës;
• mosfunksionim të mëlçisë ;
• ndikimi në rezistencën ndaj insulinës, ndryshimet në tolerancën e glukozës;
• semundja Crohn ;
• kloazma ;
• ulcerative jospecifike kolit ;
• simptomat e mbindjeshmërisë.

Udhëzime për përdorimin e Jess (Metoda dhe doza)

Nëse një grua zgjedh pilulat kontraceptive Jess, udhëzimet për përdorim duhet të ndiqen rreptësisht. Përcaktohet që tabletat duhet të merren rreptësisht sipas rendit të treguar në paketimin e tyre. Ilaçi duhet të merret afërsisht në të njëjtën kohë çdo ditë, të lahet me një sasi të vogël lëngu. Udhëzimet për përdorimin e Jess përfshijnë marrjen e një tablete në ditë për 28 ditë. Një paketë e re duhet të fillojë ditën pasi gratë marrin tabletën e fundit nga paketa e mëparshme. Në mënyrë tipike, gjakderdhja mund të fillojë 2-3 ditë pas tërheqjes.

Nëse një grua nuk ka marrë ndonjë kontraceptiv hormonal në muajin e kaluar, marrja e Jess fillon në ditën e parë cikli mujor. Është e mundur të filloni ta merrni atë në ditën e 2-5 të ciklit, por këshillohet përdorimi i kontracepsionit shtesë pengues gjatë shtatë ditëve të para të marrjes së tabletave Jess.

Si të merrni pilula kur kaloni në to pas metodave të tjera të kontracepsionit, duhet të pyesni gjinekologun që rekomandoi këtë ilaç.

Pas një aborti fazat e hershme Ju mund të filloni të merrni Jess menjëherë, pa pasur nevojë për masa shtesë kontraceptive.

Nëse lindja ose aborti ka ndodhur në tremujorin e dytë, atëherë këshillohet që të filloni të merrni Jess OK në ditën e 21-28 pas kësaj.

Në rast se një grua humbet një pilulë që është joaktive, kjo mund të injorohet. Por gjithsesi, nuk duhet të merrni pilula joaktive të humbura, për këtë arsye ato hidhen.

Nëse një pilulë aktive mungon dhe vonesa nuk i kalon 12 orë, atëherë mbrojtja nuk zvogëlohet. Ju duhet të merrni ilaçin sa më shpejt të jetë e mundur. Nëse vonesa i kalonte 12 orë, gruaja humbi 2 tableta, ose pushimi ishte edhe më i gjatë, në këtë rast niveli i mbrojtjes zvogëlohet. Prandaj, sa më e gjatë të jetë pushimi, aq më e madhe është mundësia e fekondimit.

Kështu, pasojat e ndërprerjes së marrjes së Jess janë si më poshtë: nëse zgjat 4 ditë ose më shumë, gjasat për shtatzëni rriten ndjeshëm. Në mënyrë që të ndodhë shtypja adekuate e boshtit hipotalamik-hipofizë-ovarian, është e nevojshme të merren pilulat vazhdimisht për shtatë ditë.

Prandaj, nëse një grua e humbet atë, ajo duhet të marrë pilulën tjetër sa më shpejt të jetë e mundur; ajo mund të marrë dy pilula menjëherë. Më pas, vazhdoni të merrni tableta aktive në kohën e zakonshme. Ato joaktive duhet të hidhen dhe të niset një paketë e re. Në këtë rast, gjakderdhja gjatë administrimit nuk ka gjasa, megjithatë, mund të ketë rrjedhje të lehtë gjatë administrimit.

Nëse gjatë periudhës së përdorimit ka pasur një ndërprerje në përdorimin e pilulave aktive dhe nuk është vërejtur gjakderdhje në ditët e marrjes së pilulave joaktive, shtatzënia duhet të përjashtohet.

Në rast të çrregullimeve serioze gastrointestinale, mund të ndodhë përthithje jo e plotë. substancave aktive. Në ditë të tilla, është e nevojshme të përdorni kontracepsion shtesë. Nëse një grua vjell brenda 4 orëve pas marrjes së pilulës, veproni sikur të kishte humbur një pilulë.

Këshillohet që të pyesni një gjinekolog në detaje se si të ndaloni marrjen e pilulave dhe në të njëjtën kohë të kaloni në metoda të tjera kontracepsioni.

Mbidozimi

Nuk ka të dhëna për raste serioze të mbidozimit të drogës. Për shkak të një mbidoze, një grua mund të përjetojë të vjella, të përziera, njolla dhe metroragji. Bëhet terapi simptomatike.

Ndërveprim

Me përdorimin e njëkohshëm të Jess dhe barnave të tjera (një numër antibiotikësh, induktorë enzimë) mund të provokojë gjakderdhje të përparuar, si dhe një ulje të nivelit të besueshmërisë.

Kur përdoret njëkohësisht me ilaçet Jess që nxisin enzimat mikrosomale të mëlçisë (kjo barbituratet , primidone , karbamazepinë , fenitoinë , rifampicina etj.), rritet pastrimi i hormoneve seksuale.

Nën ndikimin e disave antibiotikët mund të ketë një rënie në qarkullimin enterohepatik të estrogjenit dhe, në përputhje me rrethanat, një rënie në përqendrimin e etinil estradiolit.

Gjatë periudhës së përdorimit të njëkohshëm të barnave që ndikojnë në enzimat mikrosomale, si dhe për 28 ditë pas ndërprerjes së barnave të tilla, kërkohen kontraceptivë shtesë. Kontracepsioni shtesë është i nevojshëm për 7 ditë pas marrjes së ampicilinës dhe tetraciklinave.

Jess mund të ndikojë në metabolizmin e barnave të tjera.

Për të përcaktuar mundësinë e ndërveprimit me Jess të barnave të tjera, duhet të lexoni me kujdes udhëzimet për to.

Kushtet e shitjes

Shitet në barnatore me recetë.

Kushtet e ruajtjes

Jess duhet të ruhet në temperatura deri në 30°C, të mbrojtur nga lagështia dhe aksesi ndaj fëmijëve.

Më e mira para datës

Mund të ruhet për 5 vjet.

udhëzime të veçanta

Nëse ka disa faktorë rreziku, përpara se të merrni Jess, duhet të peshoni këshillueshmërinë e përdorimit të këtij kontraceptivi të veçantë.

Duhet të theksohet se gjatë hulumtimit u zbulua një lidhje midis mbrojtjes duke përdorur kontraceptivë oralë dhe rritjes së incidencës së tromboembolizmit, trombozës venoze dhe arteriale. Megjithatë, këto sëmundje janë shumë të rralla. Një rrezik më i lartë i trombozës vërehet tek duhanpirësit, njerëzit e moshuar, mbipesha, migrena, sëmundjet e valvulave të zemrës, dislipoproteinemia dhe fibrilacioni atrial.

Nëse intensiteti dhe shpeshtësia e migrenës rritet, duhet të ndaloni marrjen e Jess.

Ekziston edhe rreziku i kanceri i qafës së mitrës te femrat me të vazhdueshme infeksion papillomavirus .

Rrallëherë, gratë që kanë marrë kontraceptivë oralë janë zhvilluar tumoret beninje mëlçisë. Në raste shumë të rralla, janë raportuar tumore malinje të mëlçisë.

Gratë që janë në rrezik të lartë të zhvillimit hiperkalemia , duhet të përcaktojë nivelin e kaliumit në gjak gjatë ciklit të parë të përdorimit të ilaçit Jess.

Gratë me hipertrigliceridemia Duhet të marr parasysh se kur marrin Jess, rreziku i tyre për të zhvilluar pankreatitin rritet.

Nëse një grua përjeton një rritje të theksuar të presionit të gjakut gjatë marrjes së drogës, kontraceptivi duhet të ndërpritet. Nëse presioni i gjakut mund të normalizohet përmes trajtimit antihipertensiv, atëherë marrja e pilulave mund të vazhdohet.

Në rast të çrregullimeve akute ose kronike të mëlçisë, është e nevojshme të ndërpritet ilaçi derisa gjendja të kthehet në normale.

Gjatë marrjes së barnave të kombinuara nga goja, disa parametra laboratorikë mund të ndryshojnë, por ato nuk shkojnë përtej vlerave normale.

Jess, si kontraceptivët e tjerë oralë të kombinuar, nuk mund të mbrojë kundër sëmundjeve seksualisht të transmetueshme, si dhe kundër infeksionit HIV.

Duke përdorur pilula Jess për kontrollin e lindjes, gruaja vëren se nuk ka perioda kur e merr atë. Ndonjëherë, më shpesh në muajt e parë, një grua vëren se cikli i saj menstrual bëhet i parregullt. Si rregull, periudha e përshtatjes zgjat tre cikle.

Marrja e ilaçit nuk ndikon në aftësinë për t'u përqendruar.

Analogët e Jess

Kodi ATX i nivelit 4 përputhet:

Analogët e drogës Jess janë kontraceptivë Jess Plus , Midiana , Dimia , Yarina . Ka edhe analoge të tjera nga prodhues të ndryshëm që janë kontraceptivë oralë. Si të merrni medikamente të ngjashme dhe cilin prej tyre preferoni, duhet të pyesni gjinekologun tuaj.

Dallimi midis Jess dhe Jess Plus është se Jess Plus përmban levomefolat kalciumi ose folat . Folati i përket vitaminave B. Ato nuk sintetizohen në trup, kështu që ndonjëherë kur zgjedh - Jess ose Jess plus - një grua preferon këtë të fundit. Cili është ndryshimi tjetër midis Jess Plus dhe Jess dhe cilat tableta të preferoni, duhet të pyesni gjinekologun tuaj.

Dimia apo Jess - cila është më e mirë?

Dimia është një kontraceptiv oral që përmban përbërës të ngjashëm. Ai është një analog më i lirë i Jess. Por vendimi përfundimtar për zgjedhjen e ilaçit duhet të merret nga mjeku.

Cila është më e mirë: Claira apo Jess?

Klaira është një kontraceptiv oral me dozë të ulët që përmban substancën aktive estradiol valerate . Ky medikament indikohet për përdorim nga gratë që kanë nivele të larta të estrogjenit në trupin e tyre. Si rregull, Qlaira rekomandohet për gratë e moshuara.

Cila është më e mirë: Yarina apo Jess?

Yarina është një kontraceptiv monofazik me dozë të ulët që ka efekte anti-MCS dhe anti-androgjenike. Yarina ka një efekt pozitiv në gjendjen e lëkurës dhe flokëve dhe nuk shkakton shtim në peshë. Përbërësit në të dy ilaçet janë të njëjtë, vetëm doza e etinil estradiolit ndryshon.

Cila është më e mirë: Jess apo Jeannine?

Jeannine është një kontraceptiv i kombinuar estrogjen-progestogjen që përmban etinil estradiol dhe dienogest . Kur marrin Jeannine, gratë kanë më shumë gjasa të vërejnë disa efekte anësore, megjithëse ilaçi është gjithashtu një mjet i besueshëm kontracepsioni.

Logest apo Jess - cili është më i mirë?

Si pjesë e një kontraceptivi Logest përmban etinil estradiol dhe gestodeni . Efektet anësore dhe efektet në trup janë të ngjashme me efektet e drogës Jess. Megjithatë, vetëm një mjek mund të zgjedhë kontraceptivin oral optimal.

Jess apo Diana 35 - cila është më e mirë?

Ilaçi Diane 35 ka veti gestagenike; ai përmban etinil estradiol dhe ciproteron acetat antiandrogjen. Kur marrin Diane 35, gratë më shpesh raportojnë shtim të lehtë në peshë dhe disa efekte të tjera anësore.

Per femijet

Vajzat adoleshente mund të përdorin Xhesin pas menstruacioneve të para.

Ndonjëherë ky ilaç u përshkruhet adoleshentëve për puçrra fytyre. Shqyrtimet e Jess për aknet tregojnë efektivitetin e këtij ilaçi.

Me alkool

Jess dhe alkooli mund të kombinohen nëse një grua pi alkool në sasi të vogla dhe rrallë. Alkooli nuk e zvogëlon efektivitetin e kontraceptivëve oralë.

Gjatë shtatzënisë dhe laktacionit

Shtatzënia dhe ushqyerja me gji janë kundërindikacione për marrjen e Jess. Nëse zbulohet shtatzënia gjatë marrjes së pilulave, duhet të ndaloni menjëherë marrjen e kontraceptivit. Studimet kanë treguar se nëse shtatzënia ndodh pas marrjes së Jess, fëmija nuk përjeton asnjë pasojë negative.

Meqenëse kontraceptivët oralë mund të ndikojnë negativisht në përbërjen dhe sasinë e qumështit të gjirit, ato nuk rekomandohen për gratë derisa të ndalojnë ushqyerjen me gji.

• Substanca aktive

  Drospirenone dhe etinil estradiol Etinil estradiol dhe Dienogest

• ATX Klasifikimi anatomik-terapeutik-kimik është një sistem ndërkombëtar për klasifikimin e barnave. Shkurtesat e përdorura: Latinisht ATC (Anatomical Therapeutic Chemical) ose Rusisht: ATX

  G03AA12 Drospirenone + etinil estradiol G03AA Progestinat dhe estrogjenet (kombinime fikse)

• Grupi farmakologjik

  Kontraceptiv i kombinuar (estrogjen + gestagen) [Estrogjen, gestagen; homologët dhe antagonistët e tyre në kombinime] Kontraceptiv i kombinuar (estrogjen + gestagen) [Estrogjen, gestagen; homologët dhe antagonistët e tyre në kombinime]

• Klasifikimi nozologjik (ICD-10)

  L70 Aknet
  N94 Dhimbje dhe kushte të tjera të lidhura me organet gjenitale femërore dhe cikli menstrual
  N94.3 Sindroma e tensionit premenstrual
  Z30 Monitorimi i përdorimit të kontraceptivëve
  Z30 Monitorimi i përdorimit të kontraceptivëve
  Z30.0 Këshilla dhe këshilla të përgjithshme për kontracepsionin

• Kompleksi
• Përshkrimi i formës së dozimit

  Tableta aktive: të rrumbullakëta, bikonvekse, të veshura me film, rozë e lehtë. Në njërën anë të tabletës, "DS" është gdhendur në një gjashtëkëndësh të rregullt.

  Placebo tableta: të veshura me film, të bardha. Në njërën anë të tabletës, "DP" është gdhendur në një gjashtëkëndësh të rregullt. Dragees të bardha të lëmuara

• Karakteristike

  Medikament kontraceptiv oral i kombinuar monofazik me dozë të ulët estrogjen-progestogjen. Për shkak të efektit antiandrogjen të komponentit progestin, dienogest promovon përmirësimin klinik te pacientët me puçrra të përflakur.

• efekt farmakologjik

  Veprimi farmakologjik - kontraceptiv me përbërës antimineralkortikoid dhe antiandrogjen. Kontraceptiv

• Farmakodinamika

  Efekti i kontraceptivëve oralë të kombinuar bazohet në ndërveprimin e faktorëve të ndryshëm, ndër të cilët më të rëndësishmit janë shtypja e ovulacionit dhe ndryshimet në vetitë e sekretimit të qafës së mitrës, e cila shprehet në uljen e përshkueshmërisë së tij ndaj spermës.

  Kur përdoret si duhet, indeksi Pearl është më pak se 1 (numri i shtatzënive për 100 gra në vit). Nëse pilulat mungojnë ose përdoren gabimisht, indeksi Pearl mund të rritet.

  Në gratë që marrin kontraceptivë oralë të kombinuar, cikli menstrual bëhet më i rregullt, menstruacionet e dhimbshme janë më pak të zakonshme, intensiteti i gjakderdhjes zvogëlohet, duke rezultuar në një rrezik të reduktuar. anemi nga mungesa e hekurit. Përveç kësaj, ka dëshmi se rreziku i zhvillimit të kancerit endometrial dhe ovarian është zvogëluar.

  Drospirenoni i përfshirë në ilaçin Jess ka një efekt antimineralokortikoid. Është në gjendje të parandalojë shtimin në peshë dhe simptoma të tjera (si edema) që lidhen me mbajtjen e lëngjeve të shkaktuara nga estrogjeni, gjë që siguron tolerueshmëri shumë të mirë të barit. Drospirenoni ka një efekt pozitiv në sindromën premenstruale (PMS). Epërsia klinike e ilaçit Jess është treguar në zbutjen e simptomave të sindromës disforike premenstruale - një formë e rëndë e PMS.

  Drospirenoni gjithashtu ka aktivitet antiandrogjenik dhe ndihmon në reduktimin e simptomave të akneve (njollave të zeza), lëkurës së yndyrshme dhe flokëve. Ky veprim i drospirenonit është i ngjashëm me veprimin e progesteronit natyral të prodhuar nga trupi.

  Drospirenoni nuk ka aktivitet androgjenik, estrogjenik, glukokortikoid ose antiglukokortikoid. E gjithë kjo, e kombinuar me efektet antimineralokortikoid dhe antiandrogjenik, i siguron drospirenonit një profil biokimik dhe farmakologjik të ngjashëm me progesteronin natyral.

  Kur kombinohet me etinil estradiol, drospirenoni tregon një efekt të dobishëm në profilin e lipideve, i karakterizuar nga një rritje në nivelet e HDL. Efekti kontraceptiv i Janine kryhet përmes mekanizmave të ndryshëm plotësues, më të rëndësishmit prej të cilëve janë shtypja e ovulacionit dhe një ndryshim në viskozitetin e mukusit të qafës së mitrës, si rezultat i të cilit bëhet i papërshkueshëm nga sperma.

  Kur përdoret si duhet, indeksi Pearl (një tregues që pasqyron numrin e shtatzënive në 100 gra që marrin një kontraceptiv gjatë vitit) është më pak se 1. Nëse pilulat mungojnë ose përdoren gabimisht, indeksi Pearl mund të rritet.

  Komponenti gestagjen i Zhanin - dienogest - ka aktivitet antiandrogjenik, i cili konfirmohet nga rezultatet e një sërë provat klinike. Përveç kësaj, dienogest përmirëson profilin e lipideve të gjakut (rriton sasinë e HDL).

  Në gratë që marrin kontraceptivë oralë të kombinuar, cikli menstrual bëhet më i rregullt, menstruacionet e dhimbshme janë më pak të shpeshta, intensiteti dhe kohëzgjatja e gjakderdhjes zvogëlohet, duke rezultuar në një rrezik të reduktuar të anemisë me mungesë hekuri. Përveç kësaj, ka dëshmi të një rreziku të reduktuar të kancerit endometrial dhe ovarian.

• Farmakokinetika

  Drospirenone

  Absorbimi

  Kur merret nga goja, përthithet shpejt dhe pothuajse plotësisht. Pas një doze të vetme orale, Cmax e drospirenonit në serum, e barabartë me rreth 35 ng/ml, arrihet përafërsisht në 1-2 orë.Biodisponueshmëria varion nga 76 në 85%. Krahasuar me marrjen e substancës me stomakun bosh, marrja e ushqimit nuk ndikon në biodisponibilitetin e drospirenonit.

  Shpërndarja

  Pas administrimit oral, vërehet një ulje dyfazore e nivelit të barit në serum, me T1/2 (1,6 ± 0,7) dhe (27,0 ± 7,5) orë, përkatësisht. Lidhet me albuminën e serumit dhe nuk lidhet me globulinën lidhëse të steroideve seksuale (SGBS) ose globulinën lidhëse kortikosteroide (CBG). Vetëm 3-5% e përqendrimit total në serum është i pranishëm si steroid i lirë. Rritja e SHPS e shkaktuar nga etinil estradioli nuk ndikon në lidhjen e drospirenonit me proteinat e serumit. Vëllimi mesatar i dukshëm i shpërndarjes është (3,7 ± 1,2) l/kg.

  Metabolizmi

  Metabolizohet pas administrimit oral. Shumica e metabolitëve në plazmë përfaqësohen nga forma acide të drospirenonit.

  Ekskretimi nga trupi

  Shkalla e pastrimit metabolik të drospirenonit në serum është (1,5 ± 0,2) ml/min/kg. I pandryshuar, ekskretohet vetëm në sasi të vogla. Metabolitët e drospirenonit ekskretohen me feces dhe urinë në një raport afërsisht 1.2:1.4. T1/2 për ekskretimin e metabolitëve në urinë dhe feces është afërsisht 40 orë.

  Përqendrimi i ekuilibrit

  Gjatë trajtimit ciklik, Cmax në serum i drospirenonit arrihet midis ditëve 7 dhe 14 të trajtimit dhe është afërsisht 60 ng/ml. Pati një rritje të përqendrimit në serum përafërsisht 2-3 herë (për shkak të akumulimit), e cila u përcaktua nga raporti i T1/2 në fazën terminale dhe intervali i dozimit. Një rritje e mëtejshme e përqendrimit në serum vërehet midis cikleve 1 dhe 6, pas së cilës nuk vërehet rritje e përqendrimit.

  Popullata të veçanta të pacientëve

  Ndikimi i dështimit të veshkave: përqendrimet e drospirenonit në serum në gjendje të qëndrueshme tek gratë me të lehta insuficienca renale(Cl kreatinina = 50-80 ml/min) ishin të krahasueshme me vlerat përkatëse te gratë me funksion normal të veshkave (Cl kreatinina >80 ml/min). Në gratë me dëmtim të moderuar të veshkave (Cl kreatinina = 30-50 ml/min), nivelet e drospirenonit në serum ishin mesatarisht 37% më të larta se në gratë me funksion normal të veshkave. Trajtimi u tolerua mirë në të gjitha grupet. Drospirenoni nuk kishte një efekt klinikisht të rëndësishëm në përqendrimin e kaliumit në serum.

  Efekti i dëmtimit hepatik: Toleruar mirë në pacientët me dëmtim hepatik të butë deri të moderuar (Klasa B Child-Pugh).

  Etinil estradiol

  Absorbimi

  Pas administrimit oral, ai përthithet shpejt dhe plotësisht. Përqendrimet e serumit të pikut pas një doze të vetme orale arrihen brenda 1-2 orëve dhe janë afërsisht 88-100 pg/ml. Bio -disponueshmëria absolute si rezultat i konjugimit të kalimit të parë dhe metabolizmit të parë të kalimit është afërsisht 60%. Marrja e njëkohshme e ushqimit zvogëlon biodisponibilitetin në afërsisht 25% të subjekteve, ndërsa nuk u vërejtën ndryshime të tilla në subjektet e tjera.

  Shpërndarja

  Përqendrimi i etinil estradiolit në serum zvogëlohet në mënyrë bifazike, faza terminale karakterizohet nga T1/2 prej afërsisht 24 orësh. Është shumë domethënës, por jo në mënyrë specifike, i lidhur me albuminën e serumit (afërsisht 98,5%) dhe shkakton një rritje në përqendrimin e GSPC në serum. Vëllimi i dukshëm i shpërndarjes është rreth 5 L/kg.

  Metabolizmi

  I nënshtrohet konjugimit presistemik në mukozë zorra e holle dhe në mëlçi. Kryesisht metabolizohet nga hidroksilimi i unazës aromatike, duke rezultuar në formimin e një sërë metabolitësh të hidroksiluar dhe metiluar, të paraqitur si metabolitë të lirë dhe si konjugate me acide glukuronike dhe sulfurike. Etinil estradioli metabolizohet plotësisht. Shkalla e pastrimit metabolik është afërsisht 5 ml/min/kg.

  Ekskretimi nga trupi

  Praktikisht nuk ekskretohet i pandryshuar. Metabolitët e etinil estradiolit ekskretohen në urinë dhe biliare në një raport prej 4:6. T1/2 për sekretim të metabolitëve është afërsisht 1 ditë.

  Përqendrimi i ekuilibrit

  Përqendrimet në gjendje të qëndrueshme arrihen gjatë gjysmës së dytë të ciklit të trajtimit, me nivelet e etinil estradiolit në serum që rriten afërsisht 1,4-2,1 herë.

  Të dhëna preklinike të marra nga studimet standarde të toksicitetit të dozës së përsëritur, si dhe gjenotoksiciteti, potenciali kancerogjen dhe toksiciteti ndaj sistem riprodhues, nuk tregojnë një rrezik të veçantë për njerëzit. Megjithatë, duhet mbajtur mend se steroidet seksuale mund të nxisin rritjen e disa indeve dhe tumoreve të varura nga hormonet.

  Dienogest

  
  

  Absorbimi. Kur merret nga goja, dienogesti përthithet shpejt dhe plotësisht, C max në serumin e gjakut prej 51 ng/ml arrihet përafërsisht në 2,5 orë.Biodisponueshmëria është afërsisht 96%.

  
  

  Shpërndarja. Dienogest lidhet me albuminën e serumit dhe nuk lidhet me globulinën lidhëse të steroideve seksuale (SGBS) dhe globulinën lidhëse kortikoidale (CBG). Rreth 10% e përqendrimit total në serumin e gjakut gjendet në formë të lirë; rreth 90% janë të lidhura në mënyrë jospecifike me albuminën e serumit. Induksioni i sintezës së SHPS nga etinil estradioli nuk ndikon në lidhjen e dienogestit me albuminën e serumit.

  
  

  Metabolizmi. Dienogesti metabolizohet pothuajse plotësisht. Pastrimi i serumit pas një doze të vetme është afërsisht 3.6 L/h.

  
  

  Ekskretimi. T1/2 nga plazma është rreth 8,5-10,8 orë.Në formë të pandryshuar, ekskretohet në urinë në sasi të vogla; në formën e metabolitëve - nga veshkat dhe përmes traktit gastrointestinal në një raport afërsisht 3: 1 me T 1/2 - 14.4 orë.

  
  

  Përqendrimi i ekuilibrit. Farmakokinetika e dienogestit nuk ndikohet nga niveli i SHPS në serumin e gjakut. Si rezultat i administrimit ditor të barit, niveli i substancës në serum rritet afërsisht 1.5 herë.

  
  

  Etinil estradiol

  
  

  Absorbimi. Pas administrimit oral, etinil estradioli absorbohet shpejt dhe plotësisht. Cmax në serum prej përafërsisht 67 ng/ml arrihet në 1,5-4 orë.Gjatë përthithjes dhe kalimit të parë përmes mëlçisë, etinil estradioli metabolizohet, duke rezultuar në biodisponibilitetin e tij oral mesatarisht rreth 44%.

  
  

  Shpërndarja. Etinil estradioli është pothuajse plotësisht (afërsisht 98%), megjithëse në mënyrë jo specifike, i lidhur nga albumina. Etinil estradioli nxit sintezën e GSPC. Vëllimi i dukshëm i shpërndarjes së etinil estradiolit është 2,8-8,6 l/kg.

  
  

  Metabolizmi. Etinil estradioli i nënshtrohet biotransformimit presistemik si në mukozën e zorrëve të vogla ashtu edhe në mëlçi. Rruga kryesore e metabolizmit është hidroksilimi aromatik. Shkalla e pastrimit nga plazma e gjakut është 2,3-7 ml/min/kg.

  
  

  Ekskretimi. Ulja e përqendrimit të etinil estradiolit në serumin e gjakut është dyfazore; Faza e parë karakterizohet nga T1/2 rreth 1 orë, e dyta - T1/2 10–20 orë.Nuk ekskretohet e pandryshuar nga trupi. Metabolitët e etinil estradiolit ekskretohen në urinë dhe biliare në një raport 4:6 me T1/2 rreth 24 orë.

  
  

  Përqendrimi i ekuilibrit. Përqendrimi i ekuilibrit arrihet gjatë gjysmës së dytë të ciklit të trajtimit.

• Indikacionet

  Kontracepsioni;

  Kontracepsioni dhe trajtimi i formave të moderuara të akneve (acne vulgaris);

  Kontracepsioni dhe trajtimi i sindromës së rëndë premenstruale (PMS). Kontracepsioni

• Kundërindikimet

  Jess nuk duhet të përdoret nëse keni ndonjë nga kushtet e listuara më poshtë. Nëse ndonjë nga këto gjendje zhvillohet për herë të parë gjatë marrjes së barit, ilaçi duhet të ndërpritet menjëherë:

  Tromboza (venoze dhe arteriale) dhe tromboembolizmi aktualisht ose në histori (përfshirë trombozën e venave të thella, emboli pulmonare, infarkt miokardi), çrregullime cerebrovaskulare;

  Kushtet që i paraprijnë trombozës (përfshirë sulmet ishemike kalimtare, anginë) aktualisht ose në histori;

  Migrenë me simptoma fokale neurologjike aktualisht ose në histori;

  Diabeti mellitus me komplikime vaskulare;

  Faktorë të shumëfishtë ose të rëndë të rrezikut për trombozën venoze ose arteriale, përfshirë. dëmtimi i aparatit valvular të zemrës, çrregullime të ritmit të zemrës, sëmundje të enëve cerebrale ose arterieve koronare; hipertension arterial i pakontrolluar;

  Pankreatiti me hipertrigliceridemi të rëndë aktualisht ose në histori;

  Dështimi i mëlçisë dhe sëmundje të rënda të mëlçisë (derisa testet e mëlçisë të normalizohen);

  Tumoret e mëlçisë (beninje ose malinje) aktualisht ose në histori;

  Dështimi i rëndë i veshkave, dështimi akut i veshkave;

  Sëmundjet malinje të identifikuara të varura nga hormoni (përfshirë organet gjenitale ose gjëndrat e qumështit) ose dyshimi për to;

  Gjakderdhje vaginale me origjinë të panjohur;

  Shtatzënia ose dyshimi për të;

  periudha e ushqyerjes me gji;

  Hipersensitiviteti ndaj ndonjë prej përbërësve të ilaçit Jess.

  ME KUJDES

  Nëse aktualisht ekziston ndonjë nga kushtet/faktorët e rrezikut të renditur më poshtë, rreziqet e mundshme dhe përfitimet e pritshme të kontraceptivëve oral të kombinuar duhet të peshohen me kujdes në çdo rast individual:

  Faktorët e rrezikut për zhvillimin e trombozës dhe tromboembolizmit: pirja e duhanit; trombozë, infarkt miokardi ose aksident cerebrovaskular në një moshë të re në një nga anëtarët e familjes; obeziteti; dislipoproteinemia, hipertensioni arterial; migrenë; sëmundjet e valvulave të zemrës; çrregullime të ritmit të zemrës, imobilizim i zgjatur, ndërhyrje serioze kirurgjikale, trauma të gjera;

  Sëmundjet në të cilat mund të shfaqen çrregullime të qarkullimit periferik: diabeti mellitus; lupus eritematoz sistemik; sindromi hemolitik uremik; Sëmundja e Crohn dhe koliti ulceroz; anemia drapërqelizore; si dhe flebiti i venave sipërfaqësore;

  Hipertrigliceridemia;

  Sëmundjet e mëlçisë;

  Sëmundjet që u shfaqën ose u përkeqësuan për herë të parë gjatë shtatzënisë ose në sfondin e përdorimit të mëparshëm të hormoneve seksuale (për shembull, verdhëza, kolestaza, sëmundja e fshikëzës së tëmthit, otoskleroza me dëmtim të dëgjimit, porfiria, herpesi i shtatzënisë, korea e Sydenham).

  Janine ® nuk duhet të përdoret nëse keni ndonjë nga kushtet e listuara më poshtë. Nëse ndonjë nga këto gjendje zhvillohet për herë të parë gjatë marrjes së barit, ilaçi duhet të ndërpritet menjëherë:

  
  

  mbindjeshmëria ndaj ndonjë prej përbërësve të ilaçit Zhanin ®;

  
  

  tromboza (venoze dhe arteriale) dhe tromboembolizmi aktualisht ose në histori (përfshirë trombozën e venave të thella, emboli pulmonare, infarkt miokardi, çrregullime cerebrovaskulare);

  
  

  kushtet që i paraprijnë trombozës (përfshirë sulmet ishemike kalimtare, anginë) aktualisht ose në histori;

  
  

  migrenë me simptoma fokale neurologjike aktualisht ose në histori;

  
  

  diabeti mellitus me komplikime vaskulare;

  
  

  faktorë rreziku të shumtë ose të rëndë për trombozën venoze ose arteriale, përfshirë. lezione të komplikuara të aparatit valvular të zemrës, fibrilacion atrial, sëmundje të enëve cerebrale ose arterieve koronare të zemrës;

  
  

  hipertension arterial i pakontrolluar;

  
  

  Kirurgji e madhe me imobilizim të zgjatur;

  
  

  pirja e duhanit mbi moshën 35 vjeç;

  
  

  pankreatiti me hipertrigliceridemi të rëndë aktualisht ose në histori;

  
  

  dështimi i mëlçisë dhe sëmundjet e rënda të mëlçisë (deri në normalizimin e testeve të mëlçisë);

  
  

  tumoret e mëlçisë (beninje ose malinje) aktualisht ose në histori;

  
  

  sëmundje malinje të identifikuara të varura nga hormonet (përfshirë organet gjenitale ose gjëndrat e qumështit) ose dyshimi për to;

  
  

  gjakderdhje vaginale me origjinë të panjohur;

  
  

  shtatzënia ose dyshimi për të;

  
  

  periudha e ushqyerjes me gji.

  
  

  ME KUJDES

  
  

  Rreziqet e mundshme dhe përfitimet e pritshme të përdorimit të kontraceptivëve oralë të kombinuar duhet të peshohen me kujdes në çdo rast individual në prani të sëmundjeve/kushteve dhe faktorëve të rrezikut të mëposhtëm:

  
  

  faktorët e rrezikut për zhvillimin e trombozës dhe tromboembolizmit: pirja e duhanit; Obeziteti (dislipoproteinemia); hipertension arterial; migrenë; defekte të valvulave të zemrës; imobilizimi i zgjatur, ndërhyrje të rënda kirurgjikale, trauma të gjera; predispozicion trashëgues për trombozë (trombozë, infarkt miokardi ose aksident cerebrovaskular në një moshë të re në një nga anëtarët e familjes së ngushtë);

  
  

  sëmundje të tjera në të cilat mund të shfaqen çrregullime të qarkullimit periferik: diabeti mellitus; lupus eritematoz sistemik; sindromi hemolitik uremik; Sëmundja e Crohn dhe koliti ulceroz; anemia drapërqelizore; flebiti i venave sipërfaqësore;

  
  

  angioedema trashëgimore;

  
  

  hipertrigliceridemia;

  
  

  sëmundjet e mëlçisë;

  
  

  sëmundjet që u shfaqën ose u përkeqësuan për herë të parë gjatë shtatzënisë ose në sfondin e përdorimit të mëparshëm të hormoneve seksuale (për shembull, verdhëza, kolestaza, sëmundja e fshikëzës së tëmthit, otoskleroza me dëmtim të dëgjimit, porfiria, herpesi i shtatzënisë, korea e Sydenhamit);

  
  

  periudha pas lindjes.

• Përdorimi gjatë shtatzënisë dhe ushqyerjes me gji

  Jess nuk përshkruhet gjatë shtatzënisë dhe ushqyerjes me gji.

  Nëse zbulohet shtatzënia gjatë marrjes së Jess, ajo duhet të ndërpritet menjëherë. Megjithatë, studime të gjera epidemiologjike nuk kanë treguar ndonjë rrezik në rritje të defekteve zhvillimore tek fëmijët e lindur nga gratë që kanë marrë steroide seksuale (përfshirë kontraceptivët oralë të kombinuar) para shtatzënisë, ose efekte teratogjene kur steroidet seksuale janë marrë pa dashje në fillim të shtatzënisë.

  Të dhënat ekzistuese për rezultatet e marrjes së ilaçit Jess gjatë shtatzënisë janë të kufizuara, gjë që nuk na lejon të nxjerrim ndonjë përfundim në lidhje me efektin e ilaçit në rrjedhën e shtatzënisë, shëndetin e të porsalindurit dhe fetusit. Aktualisht nuk ka të dhëna të rëndësishme epidemiologjike për ilaçin Jess. Marrja e kontraceptivëve oralë të kombinuar mund të zvogëlojë sasinë e qumështit të gjirit dhe të ndryshojë përbërjen e tij, kështu që përdorimi i tyre nuk rekomandohet deri në ndërprerjen e tij. ushqyerja me gji. Sasi të vogla të steroideve seksuale dhe/ose metabolitëve të tyre mund të ekskretohen në qumësht. Zhanine® nuk përshkruhet gjatë shtatzënisë dhe ushqyerjes me gji.

  Nëse zbulohet shtatzënia gjatë marrjes së Zhanine®, duhet të ndërpritet menjëherë. Megjithatë, studimet e gjera epidemiologjike nuk kanë treguar ndonjë rrezik në rritje të defekteve zhvillimore tek fëmijët e lindur nga gratë që kanë marrë hormone seksuale para shtatzënisë, ose teratogjenitet kur hormonet seksuale janë marrë pa dashje në fillim të shtatzënisë.

  Marrja e kontraceptivëve oralë të kombinuar mund të zvogëlojë sasinë e qumështit të gjirit dhe të ndryshojë përbërjen e tij, kështu që përdorimi i tyre është kundërindikuar gjatë laktacionit. Sasi të vogla të steroideve seksuale dhe/ose metabolitëve të tyre mund të ekskretohen në qumësht.

• Efekte anësore

  Reagimet anësore më të zakonshme të mëposhtme janë raportuar tek gratë që përdorin Jess për indikacionet "Kontracepsioni" dhe "Kontracepsioni dhe trajtimi i akneve të moderuara (akne vulgaris)": nauze, dhimbje në gjëndrat e qumështit, gjakderdhje të parregullt të mitrës, gjakderdhje nga trakti gjenital. me origjinë të pacaktuar. Këto reaksione anësore ndodhën në më shumë se 3% të grave. Në pacientët që përdorin Jess për indikacionin "Kontracepsioni dhe trajtimi i sindromës së rëndë premenstruale", u raportuan reagimet anësore më të zakonshme të mëposhtme (në më shumë se 10% të grave): nauze, dhimbje në gjëndrat e qumështit, gjakderdhje të parregullt të mitrës.

  Reagimet negative serioze përfshijnë tromboembolizmin arterial dhe venoz. Tabela më poshtë tregon shpeshtësinë e reaksioneve anësore të raportuara gjatë provave klinike të ilaçit Jess për indikacionet "Kontracepsioni" dhe "Kontracepsioni dhe trajtimi i formave të moderuara të akneve (acne vulgaris)" (N = 3565), si dhe për indikacionet “Kontracepsioni dhe trajtimi i formave të rënda të sindromës premenstruale” (N=289). Brenda secilit grup, të ndara në varësi të shpeshtësisë së shfaqjes së një reaksioni të padëshiruar, reaksionet anësore paraqiten sipas renditjes së ashpërsisë në rënie. Por në frekuencë ato ndahen në të shpeshta (≥1/100 dhe
  
  Ngjarjet e padëshiruara u kodifikuan duke përdorur fjalorin MedDRA (Fjalori Mjekësor i Aktiviteteve Rregullatore). Terma të ndryshëm MedDRA që pasqyrojnë të njëjtën simptomë u grupuan së bashku dhe u prezantuan si një reagim i vetëm negativ, për të shmangur hollimin ose hollimin e efektit të vërtetë:

  * - Frekuenca e përafërt bazuar në rezultatet e studimeve epidemiologjike që mbulojnë grupin e kontraceptivëve oralë të kombinuar. Frekuenca kufizohej me shumë rrallë.

  - "Tromboembolia venoze ose arteriale" përfshin entitetet e mëposhtme: mbylljen e venave të thella periferike, trombozën dhe emboli/okluzion vaskular pulmonar, trombozë, emboli dhe infarkt/infarkt miokardi/infarkt cerebral dhe goditje hemorragjike.

  1 Normat e incidencës në studimet që vlerësojnë PMS kanë qenë shumë të zakonshme, >10/100.

  2 Normat e incidencës në studimet që vlerësojnë PMS kanë qenë të zakonshme, >1/100.

  Për tromboembolizmin venoz dhe arterial, migrenën, shihni gjithashtu "Kundërindikimet" dhe "Udhëzimet speciale".

  Informacion shtese:

  Më poshtë renditen reaksionet anësore me një incidencë shumë të rrallë ose me simptoma të vonuara, të cilat besohet se shoqërohen me marrjen e barnave nga grupi i kontraceptivëve të kombinuar oral (shih gjithashtu "Kundërindikimet" dhe "Udhëzimet speciale").

  Incidenca e diagnozës së kancerit të gjirit tek gratë që marrin kontraceptivë oralë të kombinuar është rritur paksa. Për faktin se kanceri i gjirit është i rrallë tek gratë nën 40 vjeç. Rritja e diagnozave të kancerit të gjirit tek gratë që marrin kontraceptivë oralë të kombinuar është e vogël në krahasim me rrezikun e përgjithshëm të kancerit të gjirit.

  Tumoret e mëlçisë (beninje dhe malinje).

  Shtetet e tjera

  Eritema nodozum;

  Gratë me hipertrigliceridemi (rritje e rrezikut të pankreatitit gjatë marrjes së kontraceptivëve oralë të kombinuar);

  Hipertensioni;

  Gjendje që zhvillohen ose përkeqësohen gjatë marrjes së kontraceptivëve oralë të kombinuar, por lidhja e tyre nuk është vërtetuar: verdhëz dhe/ose kruajtje e shoqëruar me kolestazë: formimi i gurëve fshikëz e tëmthit; porfiria: lupus eritematoz sistemik: sindroma uremike hemolitike; korea; herpes gjatë shtatzënisë; humbja e dëgjimit e shoqëruar me otosklerozë;

  Në gratë me trashëgimi angioedema marrja e estrogjenit mund të shkaktojë ose përkeqësojë simptomat e tij;

  Mosfunksionimi i mëlçisë;

  Ndryshimet në tolerancën e glukozës ose efektet në rezistencën ndaj insulinës;

  Sëmundja e Crohn, koliti ulceroz;

  Kloazma;

  Hipersensitiviteti (duke përfshirë simptoma të tilla si skuqje, urtikarie).

  Ndërveprim. Ndërveprimi i kontraceptivëve oralë me barna të tjera (induktues enzimash, disa antibiotikë) mund të çojë në gjakderdhje të re dhe/ose një ulje të efektivitetit të kontraceptivëve (shih seksionin "Ndërveprimi").

  Gjatë marrjes së kontraceptivëve oralë të kombinuar, mund të shfaqen gjakderdhje të parregullta (gjakderdhje me njolla ose gjakderdhje të hapur), veçanërisht gjatë muajve të parë të përdorimit.

  
  

  Gjatë marrjes së drogës Zhanine ®, gratë përjetuan efekte të tjera të padëshiruara të renditura në tabelën më poshtë. Brenda secilit grup, të ndara në varësi të shpeshtësisë së efektit të padëshiruar, efektet e padëshiruara paraqiten sipas renditjes së ashpërsisë në rënie.

  
  

  Sipas frekuencës, efektet e padëshiruara ndahen në të shpeshta (? 1/100 dhe
  
  

  Efektet e mëposhtme të padëshiruara janë raportuar tek gratë që marrin COC (shih gjithashtu seksionin "Udhëzime speciale"):

  
  

  Komplikime tromboembolike venoze;

  
  

  Komplikimet tromboembolike arteriale;

  
  

  Komplikimet cerebrovaskulare;

  
  

  Hipertensioni;

  
  

  Hipertrigliceridemia;

  
  

  Ndryshimet në tolerancën e glukozës ose efektet në rezistencën ndaj insulinës së indeve periferike;

  
  

  Tumoret e mëlçisë (beninje ose malinje);

  
  

  Mosfunksionimi i mëlçisë;

  
  

  Kloazma;

  
  

  Në gratë me angioedemë trashëgimore, estrogjenët ekzogjenë mund të përkeqësojnë simptomat;

  
  

  Shfaqja ose përkeqësimi i kushteve për të cilat nuk është vërtetuar qartë lidhja me përdorimin e COC: verdhëz dhe/ose kruajtje të shoqëruar me kolestazë; formimi i gurëve të tëmthit; porfiria; lupus eritematoz sistemik; sindromi hemolitik-uremik; korea; herpes gjatë shtatzënisë; Otoskleroza me dëmtim të dëgjimit, sëmundja e Crohn, kolit ulcerativ, kancer i qafës së mitrës.

  
  

  Gratë që përdorin PDA përjetojnë një rritje shumë të vogël në incidencën e zbulimit të kancerit të gjirit. Meqenëse kanceri i gjirit rrallë shfaqet tek gratë nën 40 vjeç, duke pasur parasysh rrezikun e përgjithshëm të zhvillimit të kancerit të gjirit, numri shtesë i rasteve është shumë i vogël. Marrëdhënia me përdorimin e COC-ve nuk dihet. Informacion shtesë jepet në seksionet "Kundërindikimet" dhe "Udhëzimet speciale".

• Ndërveprim

  Ndërveprimi i kontraceptivëve oralë me barna të tjera mund të çojë në gjakderdhje të re dhe/ose ulje të besueshmërisë së kontraceptivëve. Gratë që marrin këto barna duhet të përdorin përkohësisht metoda penguese të kontracepsionit përveç Jess, ose të zgjedhin një metodë tjetër kontracepsioni.

  Efekti në metabolizmin hepatik: përdorimi i barnave që nxisin enzimat mikrosomale të mëlçisë mund të çojë në një rritje të pastrimit të hormoneve seksuale. Droga të tilla përfshijnë: fenitoinë, barbiturate, primidone, karbamazepinë, rifampicinë; Ka edhe sugjerime për okskarbazepinë, topiramat, felbamate, griseofulvin dhe preparate që përmbajnë kantarionin.

  Proteazat HIV (p.sh. ritonavir) dhe frenuesit jo-nukleozidë të transkriptazës së kundërt (p.sh. nevirapine), si dhe kombinimet e tyre, mund të ndikojnë potencialisht në metabolizmin hepatik.

  Efekti në qarkullimin enterohepatik: Sipas studimeve individuale, disa antibiotikë (për shembull, penicilinat dhe tetraciklinat) mund të zvogëlojnë qarkullimin enterohepatik të estrogjeneve, duke ulur kështu përqendrimin e etinil estradiolit. Gjatë marrjes së medikamenteve që ndikojnë në enzimat mikrosomale, dhe për 28 ditë pas ndërprerjes së tyre, duhet të përdorni gjithashtu një metodë penguese të kontracepsionit.

  Gjatë marrjes së antibiotikëve (të tilla si ampicilina dhe tetraciklina) dhe për 7 ditë pas ndërprerjes së tyre, duhet të përdorni gjithashtu një metodë penguese të kontracepsionit. Nëse gjatë këtyre 7 ditëve të përdorimit të një metode penguese të kontracepsionit ju mbarojnë pilula aktive (rozë e lehtë), duhet të anashkaloni marrjen e tabletave placebo (të bardha) nga paketa aktuale dhe të filloni të merrni pilula nga paketa tjetër e Jess. Metabolitët kryesorë të drospirenonit formohen në plazmë pa pjesëmarrjen e sistemit të citokromit P450. Prandaj, nuk ka gjasa që frenuesit e sistemit të citokromit P450 të ndikojnë në metabolizmin e drospirenonit. Kontraceptivët e kombinuar oral mund të ndikojnë në metabolizmin e barnave të tjera, duke çuar në një rritje (për shembull, ciklosporina) ose një ulje (për shembull, lamotrigina) në përqendrimin e tyre në plazmën dhe indet.

  Bazuar në studimet e ndërveprimit in vitro, si dhe në studimet in vivo në vullnetare femra që marrin omeprazol, simvastatin dhe midazolam si shënues, mund të konkludohet se efekti i drospirenonit 3 mg në metabolizmin e barnave të tjera nuk ka gjasa.

  Ekziston një mundësi teorike e rritjes së niveleve të kaliumit në serum tek gratë që marrin Jess njëkohësisht me barna të tjera që mund të rrisin nivelet e kaliumit në serum. Këto barna përfshijnë frenuesit ACE, antagonistët e receptorit të angiotenzinës II, disa ilaçe anti-inflamatore, diuretikët që kursejnë kaliumin dhe antagonistët e aldosteronit. Megjithatë, në studimet që vlerësuan ndërveprimin e drospirenonit me frenuesit ACE ose indometacinë, nuk kishte ndonjë ndryshim domethënës në përqendrimin e kaliumit në serum krahasuar me placebo. Megjithatë, në gratë që marrin barna që mund të rrisin nivelet e kaliumit në serum, rekomandohet që përqendrimi i kaliumit në serum të përcaktohet gjatë ciklit të parë të dozimit. Për të identifikuar ndërveprimet e mundshme, duhet të lexoni udhëzimet për përdorimin e medikamenteve përkatëse.

  Ndërveprimi i kontraceptivëve oralë me barna të tjera mund të çojë në gjakderdhje të re dhe/ose ulje të besueshmërisë së kontraceptivëve. Llojet e mëposhtme të ndërveprimeve janë raportuar në literaturë.

  
  

  Efekti në metabolizmin hepatik: përdorimi i barnave që nxisin enzimat mikrosomale të mëlçisë mund të çojë në një rritje të pastrimit të hormoneve seksuale. Këto barna përfshijnë: fenitoinë, barbiturate, primidone, karbamazepinë, rifampicinë; Ka edhe sugjerime për okskarbazepinë, topiramat, felbamate, griseofulvin dhe preparate që përmbajnë kantarionin.

  
  

  Proteazat HIV (p.sh. ritonavir) dhe frenuesit jo-nukleozidë të transkriptazës së kundërt (p.sh. nevirapine) dhe kombinimet e tyre gjithashtu kanë potencial të ndikojnë në metabolizmin hepatik.

  
  

  Efekti në qarkullimin enterohepatik: Sipas studimeve individuale, disa antibiotikë (për shembull, penicilinat dhe tetraciklinat) mund të zvogëlojnë qarkullimin enterohepatik të estrogjeneve, duke ulur kështu përqendrimin e etinil estradiolit.

  
  

  Kur përshkruan ndonjë nga barnat e mësipërme, një grua duhet të përdorë gjithashtu një metodë penguese të kontracepsionit (për shembull, një prezervativ).

  
  

  Substancat që ndikojnë në metabolizmin e kontraceptivëve hormonalë të kombinuar (frenuesit e enzimës). Dienogest është një substrat i citokromit P450 (CYP) 3A4. Frenuesit e njohur të CYP3A4 si azoli barna antifungale(p.sh. ketokonazoli), cimetidina, verapamil, makrolidet (p.sh. eritromicina), diltiazem, ilaqet kundër depresionit dhe lëngu i grejpfrutit mund të rrisin nivelet plazmatike të dienogestit.

  
  

  Kur merrni medikamente që ndikojnë enzimat mikrosomale, dhe brenda 28 ditëve pas anulimit të tyre, duhet të përdoret gjithashtu një metodë penguese e kontracepsionit.

  
  

  Gjatë takimit tuaj antibiotikët(me përjashtim të rifampicinës dhe griseofulvinës) dhe për 7 ditë pas ndërprerjes së tyre, duhet të përdoret gjithashtu një metodë penguese e kontracepsionit. Nëse periudha e përdorimit të metodës barriere të kontracepsionit përfundon më vonë se tabletat në paketim, duhet të kaloni në paketimin tjetër pa pushimin e zakonshëm në marrjen e pilulave.

  
  

  Kontraceptivët e kombinuar oral mund të ndikojnë në metabolizmin e barnave të tjera, duke çuar në një rritje (për shembull, ciklosporina) ose një ulje (për shembull, lamotrigina) në përqendrimin e tyre në plazmën dhe indet.

• Udhëzime për përdorim dhe doza

  Brenda, sipas rendit të treguar në paketë, çdo ditë afërsisht në të njëjtën kohë, me një sasi të vogël uji.

  Tabletat merren pa ndërprerje. Ju duhet të merrni një tabletë në ditë, radhazi, për 28 ditë. Çdo paketë pasuese duhet të fillojë ditën pas marrjes së tabletës së fundit nga paketa e mëparshme. Gjakderdhja e tërheqjes zakonisht fillon 2-3 ditë pas fillimit të tabletave joaktive dhe mund të mos përfundojë deri në fillimin e paketës tjetër.

  Si të filloni të merrni Jess

  Nëse nuk keni marrë asnjë kontraceptiv hormonal në muajin e kaluar

  Marrja e Jess fillon në ditën e parë të ciklit menstrual (d.m.th., në ditën e parë të gjakderdhjes menstruale).

  Është e mundur të filloni ta merrni atë në ditën e 2-5 të ciklit menstrual, por në këtë rast rekomandohet përdorimi shtesë i një metode penguese të kontracepsionit gjatë 7 ditëve të para të marrjes së tabletave nga paketa e parë.

  Kur kaloni nga kontraceptivë të tjerë oralë të kombinuar, unazë vaginale ose copë kontraceptive.

  Preferohet të filloni marrjen e Jess një ditë pas marrjes së tabletës së fundit aktive nga paketa e mëparshme, por në asnjë rast më vonë se të nesërmen pas pushimit të zakonshëm 7-ditor (për përgatitjet që përmbajnë 21 tableta) ose pas marrjes së tabletës së fundit joaktive. (për preparatet që përmbajnë 28 tableta për paketim). Jess duhet të merret në ditën kur hiqet unaza vaginale ose copëza, por jo më vonë se dita kur futet një unazë e re ose vendoset një copë e re.

  Kur kaloni nga kontraceptivët që përmbajnë vetëm gestagenë (minipilula, forma injektuese, implant) ose nga një kontraceptiv intrauterin që çliron gestagen (Mirena)

  Një grua mund të kalojë nga një "mini-pilula" në Jess në çdo ditë (pa pushim), nga një implant ose kontraceptiv intrauterin me progestogjen - në ditën e heqjes së tij, nga një kontraceptiv injektues - në ditën kur injektimi tjetër. është për shkak. Në të gjitha rastet, është e nevojshme të përdoret një metodë shtesë penguese e kontracepsionit gjatë 7 ditëve të para të marrjes së pilulave.

  Pas një aborti në tremujorin e parë të shtatzënisë

  Një grua mund të fillojë të marrë ilaçin menjëherë. Nëse plotësohet ky kusht, gruaja nuk ka nevojë për masa shtesë kontraceptive.

  Pas lindjes ose abortit në tremujorin e dytë të shtatzënisë

  Rekomandohet të filloni marrjen e ilaçit në ditët 21-28 pas lindjes së fëmijës ose abortit në tremujorin e dytë të shtatzënisë. Nëse përdorimi fillon më vonë, është e nevojshme të përdoret një metodë shtesë penguese e kontracepsionit gjatë 7 ditëve të para të marrjes së pilulave. Megjithatë, nëse një grua ka qenë tashmë seksualisht aktive, shtatzënia duhet të përjashtohet përpara se të marrë Jess ose ajo duhet të presë deri në menstruacionet e saj të para.

  Marrja e pilulave të humbura

  Kapërcimi i tabletave joaktive mund të shpërfillet. Megjithatë, ato duhet të hidhen për të shmangur zgjatjen aksidentale të periudhës së marrjes së tabletave joaktive. Rekomandimet e mëposhtme vlejnë vetëm për anashkalimin e pilulave aktive: nëse vonesa në marrjen e barit është më pak se 12 orë, mbrojtja kontraceptive nuk zvogëlohet. Një grua duhet të marrë pilulën e humbur sa më shpejt të jetë e mundur dhe të marrë pilulën tjetër në kohën e zakonshme.

  Nëse vonesa në marrjen e pilulave është më shumë se 12 orë, mbrojtja kontraceptive mund të reduktohet. Sa më shumë pilula të kaloni dhe sa më afër fazës së pilulës joaktive të jenë pilulat e humbura, aq më e lartë është mundësia e shtatzënisë.

  Në këtë rast, ju mund të udhëhiqeni nga dy rregullat themelore të mëposhtme:

  Ilaçi nuk duhet të ndërpritet kurrë për më shumë se 4 ditë;

  Për të arritur një shtypje adekuate të boshtit hipotalamik-hipofizë-ovarian, nevojiten 7 ditë përdorim të vazhdueshëm të tabletave.

  Prandaj, nëse vonesa në marrjen e tabletave aktive është më shumë se 12 orë (intervali nga momenti i marrjes së tabletës së fundit aktive është më shumë se 36 orë), mund të rekomandohet sa vijon.

  Nga dita e 1 deri në të 7-të. Një grua duhet të marrë pilulën e fundit të humbur sapo të kujtohet, edhe nëse kjo do të thotë të marrë dy pilula në të njëjtën kohë. Ajo vazhdon të marrë pilulat e saj të radhës në kohën e zakonshme. Përveç kësaj, gjatë 7 ditëve të ardhshme është e nevojshme të përdoret gjithashtu një metodë penguese e kontracepsionit (për shembull, një prezervativ). Nëse marrëdhënia seksuale ka ndodhur brenda 7 ditëve para se të mungonte një pilulë, duhet të merret parasysh mundësia e shtatzënisë.

  Nga dita e 8-të deri në ditën e 14-të. Një grua duhet të marrë pilulën e fundit të humbur sapo të kujtohet, edhe nëse kjo do të thotë të marrë dy pilula në të njëjtën kohë. Ajo vazhdon të marrë pilulat e saj të radhës në kohën e zakonshme. Me kusht që një grua të ketë marrë pilulat e saj në mënyrë korrekte për 7 ditët para pilulës së parë të humbur, nuk ka nevojë të përdoren masa shtesë kontraceptive. Përndryshe, si dhe nëse humbisni dy ose më shumë tableta, duhet të përdorni gjithashtu metoda penguese të kontracepsionit (për shembull, një prezervativ) për 7 ditë;

  Nga dita e 15-të deri në ditën e 24-të. Rreziku i reduktimit të besueshmërisë është i pashmangshëm për shkak të fazës së afrimit të marrjes së tabletave joaktive. Një grua duhet t'i përmbahet rreptësisht njërës nga dy opsionet. Megjithatë, nëse në 7 ditët para pilulës së parë të humbur, të gjitha pilulat janë marrë në mënyrë korrekte, nuk ka nevojë të përdoren metoda shtesë kontraceptive. Përndryshe, pacienti duhet të përdorë të parën nga regjimet e mëposhtme dhe gjithashtu të përdorë një metodë penguese të kontracepsionit (për shembull, një prezervativ) për 7 ditë.

  1. Një grua duhet të marrë pilulën e fundit të humbur sapo ta kujtojë (edhe nëse kjo do të thotë të marrë dy pilula në të njëjtën kohë). Tabletat e mëposhtme merren në kohën e zakonshme derisa tabletat aktive në paketë të jenë zhdukur. Katër tabletat joaktive duhet të hidhen dhe paketimi tjetër i tabletave duhet të fillohet menjëherë. Gjakderdhja e tërheqjes nuk ka gjasa derisa tabletat aktive në paketën e dytë të jenë zhdukur, por njolla dhe gjakderdhja mund të ndodhin gjatë marrjes së tabletave.

  2. Një grua gjithashtu mund të ndalojë marrjen e pilulave nga paketa aktuale. Pastaj ajo duhet të marrë një pushim jo më shumë se 4 ditë, duke përfshirë ditët e mungesës së pilulave, dhe më pas të fillojë të marrë ilaçin nga një paketë e re.

  Nëse një grua ka humbur pilula aktive dhe nuk ka gjakderdhje gjatë tërheqjes gjatë marrjes së pilulave joaktive, shtatzënia duhet të përjashtohet.

  Në çrregullime të rënda gastrointestinale, përthithja mund të jetë jo e plotë, prandaj duhet të merren masa shtesë kontraceptive. Nëse të vjellat ndodhin brenda 4 orëve pas marrjes së një tablete aktive, duhet të ndiqni rekomandimet për anashkalimin e tabletave. Nëse një grua nuk dëshiron të ndryshojë regjimin e saj të zakonshëm të dozimit dhe të shtyjë fillimin e menstruacioneve në një ditë tjetër të javës, një tabletë aktive shtesë duhet të merret nga një paketë tjetër.

  Si të ndryshoni ciklet menstruale ose të vononi fillimin e menstruacioneve

  Për të vonuar fillimin e menstruacioneve, një grua duhet të vazhdojë të marrë tableta nga paketa tjetër e Jess, duke anashkaluar tabletat joaktive nga paketa aktuale. Kështu, cikli mund të zgjatet, nëse dëshironi, për çdo periudhë derisa tabletat aktive nga paketa e dytë të mbarojnë. Gjatë marrjes së ilaçit nga paketa e dytë, një grua mund të përjetojë njolla ose gjakderdhje të përparuar të mitrës. Përdorimi i rregullt i Jess-it rifillohet më pas pas përfundimit të fazës së pilulës joaktive.

  Për të shtyrë fillimin e menstruacioneve në një ditë tjetër të javës, një grua duhet të zvogëlojë fazën tjetër të marrjes së pilulave joaktive me numrin e dëshiruar të ditëve. Sa më e shkurtër të jetë intervali, aq më i lartë është rreziku që ajo të mos ketë gjakderdhje tërheqjeje dhe do të vazhdojë të ketë gjakderdhje dhe gjakderdhje të përparme ndërsa merr paketën e dytë.

  Fëmijët dhe adoleshentët. Ilaçi Jess tregohet vetëm pas fillimit të menarkës. Të dhënat e disponueshme nuk sugjerojnë rregullimin e dozës në këtë grup pacientësh.

  Pacientët e moshuar. Nuk aplikohet. Xhes nuk tregohet pas menopauzës.

  Pacientët me çrregullime të mëlçisë. Droga Jess është kundërindikuar tek gratë me sëmundje të rëndë të mëlçisë derisa testet e funksionit të mëlçisë të kthehen në normale (shiko gjithashtu seksionin "Kundërindikacionet" dhe "Karakteristikat Farmakologjike").

  Pacientët me çrregullime të veshkave. Droga Jess është kundërindikuar tek gratë me dështim të rëndë të veshkave ose dështim akut të veshkave (shiko gjithashtu seksionet "kundërindikacione" dhe "veti farmakologjike"). Nga goja, me një sasi të vogël uji, çdo ditë afërsisht në të njëjtën orë të ditës, sipas rendit të treguar në paketim. Merrni 1 tabletë në ditë, vazhdimisht për 21 ditë. Paketa tjetër fillon pas një pushimi 7-ditor nga marrja e pilulave, gjatë së cilës zakonisht ndodh gjakderdhja e tërheqjes. Gjakderdhja zakonisht fillon në ditën e 2-3 pas marrjes së pilulës së fundit dhe mund të mos ndalet derisa të filloni të merrni një paketë të re.

  Filloni të merrni Janine®:

  Nëse nuk keni marrë asnjë kontraceptiv hormonal në muajin e kaluar. Marrja e Janine® fillon në ditën e parë të ciklit menstrual (d.m.th., në ditën e parë të gjakderdhjes menstruale). Është e mundur të filloni ta merrni atë në ditën e 2-5 të ciklit menstrual, por në këtë rast rekomandohet përdorimi shtesë i një metode penguese të kontracepsionit gjatë 7 ditëve të para të marrjes së pilulave nga paketa e parë;

  Kur kaloni nga kontraceptivë të tjerë oralë të kombinuar (nga një unazë vaginale, copëz transdermale). Preferohet të filloni marrjen e Zhanin® të nesërmen pas marrjes së tabletës së fundit aktive nga paketa e mëparshme, por në asnjë rast më vonë se të nesërmen pas pushimit të zakonshëm 7-ditor (për preparatet që përmbajnë 21 tableta), ose pas marrjes së tableta e fundit joaktive (për preparatet që përmbajnë 28 tableta për paketim). Kur kaloni nga një unazë vaginale ose patch transdermale, preferohet të filloni të merrni Janine® në ditën kur hiqet unaza ose copëza, por jo më vonë se dita kur do të futet një unazë e re ose do të vendoset një copë e re;

  Kur kaloni nga kontraceptivët që përmbajnë vetëm gestagenë (minipilula, forma injektuese, implant) ose një kontraceptiv intrauterin që çliron gestagen (Mirena). Një grua mund të kalojë nga një "mini-pilula" në Janine® në çdo ditë (pa pushim), nga një implant ose kontraceptiv intrauterin me progestogjen - në ditën e heqjes së tij, nga një formë injeksioni - nga dita e ardhshme. do të ishte dhënë një injeksion. Në të gjitha rastet, është e nevojshme të përdoret një metodë shtesë penguese e kontracepsionit gjatë 7 ditëve të para të marrjes së pilulës;

  Pas një aborti në tremujorin e parë të shtatzënisë. Një grua mund të fillojë të marrë ilaçin menjëherë. Nëse plotësohet ky kusht, gruaja nuk ka nevojë për mbrojtje shtesë kontraceptive;

  Pas lindjes ose abortit në tremujorin e dytë të shtatzënisë. Rekomandohet të filloni marrjen e ilaçit në ditët 21-28 pas lindjes së fëmijës ose abortit në tremujorin e dytë të shtatzënisë. Nëse përdorimi fillon më vonë, është e nevojshme të përdoret një metodë shtesë penguese e kontracepsionit gjatë 7 ditëve të para të marrjes së pilulës. Nëse një grua ka qenë tashmë seksualisht aktive, shtatzënia duhet të përjashtohet përpara se të fillojë të marrë Zhanine® ose duhet të presë deri në menstruacionet e saj të para.

  Marrja e pilulave të humbura. Nëse vonesa në marrjen e barit është më pak se 12 orë, mbrojtja kontraceptive nuk zvogëlohet. Një grua duhet të marrë pilulën sa më shpejt të jetë e mundur, tjetra duhet të merret në kohën e zakonshme.

  Nëse vonesa në marrjen e pilulës është më shumë se 12 orë, mbrojtja kontraceptive mund të reduktohet. Në këtë rast, ju mund të udhëhiqeni nga dy rregullat themelore të mëposhtme:

  Ilaçi nuk duhet të ndërpritet kurrë për më shumë se 7 ditë;

  Për të arritur një shtypje adekuate të rregullimit hipotalamo-hipofizë-ovarian, nevojiten 7 ditë përdorim të vazhdueshëm të pilulës.

  Nëse vonesa në marrjen e pilulës është më shumë se 12 orë (intervali nga momenti kur keni marrë pilulën e fundit është më shumë se 36 orë), mund të jepet këshilla e mëposhtme.

  Javën e parë të marrjes së drogës

  Një grua duhet të marrë pilulën e fundit që ka humbur sa më shpejt të jetë e mundur (edhe nëse kjo do të thotë të marrë dy pilula në të njëjtën kohë). Pilula tjetër merret në kohën e zakonshme. Për më tepër, një metodë penguese e kontracepsionit (si p.sh. prezervativi) duhet të përdoret për 7 ditët e ardhshme. Nëse marrëdhënia seksuale ka ndodhur brenda një jave para se të mungojnë pilulat, duhet të merret parasysh mundësia e shtatzënisë. Sa më shumë tableta të mungojnë dhe sa më afër të jetë ndërprerja e marrjes së substancave aktive, aq më e madhe është gjasat për shtatzëni.

  Javën e dytë të marrjes së barit

  Një grua duhet të marrë pilulën e fundit që ka humbur sa më shpejt të jetë e mundur (edhe nëse kjo do të thotë të marrë dy pilula në të njëjtën kohë). Pilula tjetër merret në kohën e zakonshme.

  Me kusht që gruaja të ketë marrë pilulën në mënyrë korrekte gjatë 7 ditëve para pilulës së parë të humbur, nuk ka nevojë të përdoren masa shtesë kontraceptive. Përndryshe, si dhe nëse humbisni dy ose më shumë pilula, duhet të përdorni gjithashtu metoda penguese të kontracepsionit (për shembull, një prezervativ) për 7 ditë.

  Javën e tretë të marrjes së barit

  Rreziku i uljes së besueshmërisë është i pashmangshëm për shkak të pushimit të ardhshëm në marrjen e pilulës.

  Një grua duhet t'i përmbahet rreptësisht njërës prej dy opsioneve të mëposhtme (nëse të gjitha tabletat janë marrë si duhet në 7 ditët para tabletës së parë të humbur, nuk ka nevojë të përdorni metoda shtesë kontraceptive):

  1. Gruaja duhet të marrë pilulën e fundit të humbur sa më shpejt që të jetë e mundur (edhe nëse kjo nënkupton marrjen e dy pilulave në të njëjtën kohë). Pilula tjetër merret në kohën e zakonshme, derisa pilulat nga paketa aktuale të mbarojnë. Paketimi tjetër duhet të fillohet menjëherë. Gjakderdhja e tërheqjes nuk ka gjasa derisa të përfundojë paketa e dytë, por njolla dhe gjakderdhja e depërtimit mund të ndodhin gjatë marrjes së pilulës.

  2. Një grua gjithashtu mund të ndalojë marrjen e pilulave nga paketa aktuale. Më pas, ajo duhet të bëjë një pushim për 7 ditë, duke përfshirë ditën kur i humbi pilulat, dhe më pas të fillojë të marrë një paketë të re.

  Nëse një grua humbet marrjen e pilulës dhe më pas nuk ka gjakderdhje të tërheqjes gjatë pushimit nga marrja e pilulës, shtatzënia duhet të përjashtohet.

  Nëse një grua ka të vjella ose diarre brenda 4 orëve nga marrja e tabletave aktive, përthithja mund të jetë jo e plotë dhe duhet të merren masa shtesë kontraceptive. Në këto raste, duhet të ndiqni rekomandimet kur anashkaloni pilula.

  Ndryshimi i ditës së fillimit të ciklit menstrual

  Për të vonuar fillimin e menstruacioneve, një grua duhet të vazhdojë të marrë pilula nga një paketë e re e Zhanine® menjëherë pasi të marrë të gjitha pilulat nga ajo e mëparshme, pa ndërprerje. Pilulat nga kjo paketë e re mund të merren për aq kohë sa dëshiron gruaja (derisa pakoja të mbarojë). Gjatë marrjes së ilaçit nga paketa e dytë, një grua mund të përjetojë njolla ose gjakderdhje të përparuar të mitrës. Ju duhet të rifilloni marrjen e Zhanine® nga një paketë e re pas pushimit të zakonshëm 7-ditor.

  Për të shtyrë fillimin e menstruacioneve në një ditë tjetër të javës, një grua duhet të këshillohet të shkurtojë pushimin e radhës në marrjen e pilulave me aq ditë sa të dojë. Sa më i shkurtër të jetë intervali, aq më i lartë është rreziku që ajo të mos ketë gjakderdhje të tërheqjes dhe të vazhdojë të ketë gjakderdhje me njolla dhe gjakderdhje gjatë marrjes së paketës së dytë (si dhe në rastin kur ajo dëshiron të vonojë fillimin e menstruacioneve).

  Informacion shtesë për kategori të veçanta pacientësh

  Fëmijët dhe adoleshentët. Ilaçi Zhanine® indikohet vetëm pas fillimit të menarkës.

  Pacientët e moshuar. Nuk aplikohet. Ilaçi Zhanine® nuk indikohet pas menopauzës.

  Pacientët me çrregullime të mëlçisë. Zhanine® është kundërindikuar tek gratë me sëmundje të rëndë të mëlçisë derisa testet e funksionit të mëlçisë të kthehen në normale (shiko gjithashtu seksionin "kundërindikacione").

  Pacientët me çrregullime të veshkave. Zhanine® nuk është studiuar në mënyrë specifike në pacientët me dëmtim të veshkave. Të dhënat e disponueshme nuk sugjerojnë ndryshime në trajtimin e këtyre pacientëve.

• Mbidozimi

  Simptomat (të identifikuara në bazë të përvojës kumulative me kontraceptivët oral): nauze, të vjella, njolla ose metroragji.

  Trajtimi: simptomatik. Nuk ka antidot specifik.

  Nuk janë raportuar efekte anësore serioze pas mbidozimit. Simptomat: të përzier, të vjella, njolla ose metroragji. Nuk janë raportuar efekte anësore serioze pas mbidozimit.

  Trajtimi: trajtim simptomatik. Nuk ka antidot specifik.

• udhëzime të veçanta

  Nëse aktualisht ekziston ndonjë nga kushtet/faktorët e rrezikut të renditur më poshtë, rreziqet e mundshme dhe përfitimet e pritshme të kontraceptivëve oral të kombinuar duhet të peshohen me kujdes në baza individuale dhe të diskutohen me gruan përpara se ajo të vendosë të fillojë marrjen e barit. Nëse ndonjë nga këto gjendje përkeqësohet, intensifikohet ose shfaqet për herë të parë, ose nëse faktorët e rrezikut rriten, një grua duhet të konsultohet me mjekun e saj, i cili mund të vendosë nëse do ta ndërpresë ilaçin.

  Rezultatet e studimeve epidemiologjike tregojnë një lidhje midis përdorimit të kontraceptivëve oralë të kombinuar me një incidencë të shtuar të trombozës dhe tromboembolizmit venoz dhe arterial (si tromboza e venave të thella, emboli pulmonare, infarkti i miokardit, çrregullimet cerebrovaskulare) kur merrni kontraceptivë të kombinuar oral. Këto sëmundje janë të rralla. Rreziku i zhvillimit të tromboembolizmit venoz (VTE) është më i madh në vitin e parë të marrjes së barnave të tilla. Një rrezik i shtuar është i pranishëm pas përdorimit fillestar të kontraceptivëve oralë të kombinuar ose rifillimit të përdorimit të kontraceptivëve oralë të kombinuar të njëjtë ose të ndryshëm (pas një intervali dozimi prej 4 javësh ose më shumë). Të dhënat nga një studim i madh prospektiv që përfshin 3 grupe pacientësh tregojnë se ky rrezik i rritur është kryesisht i pranishëm gjatë 3 muajve të parë.

  Rreziku i përgjithshëm i tromboembolizmit venoz (VTE) në pacientët që marrin kontraceptivë oralë të kombinuar me dozë të ulët (përmbajtja etinil estradiolit më pak se 50 mcg) është 2-3 herë më i lartë se në pacientët jo shtatzëna që nuk marrin COC, megjithatë, ky rrezik mbetet. më i ulët krahasuar me rrezikun e VTE gjatë shtatzënisë dhe lindjes. VTE mund të jetë kërcënuese për jetën dhe të çojë në vdekje (në 1-2% të rasteve).

  VTE, e manifestuar si trombozë e venave të thella ose emboli pulmonare, mund të ndodhë me përdorimin e çdo kontraceptivi oral të kombinuar.

  Është jashtëzakonisht e rrallë kur përdoren kontraceptivë oralë të kombinuar që trombozat e të tjerëve enët e gjakut(p.sh. venat dhe arteriet hepatike, mezenterike, renale, cerebrale ose enët e retinës). Nuk ka konsensus në lidhje me lidhjen midis shfaqjes së këtyre ngjarjeve dhe përdorimit të kontraceptivëve oralë të kombinuar. Simptomat e trombozës së venave të thella (DVT) përfshijnë si më poshtë: ënjtje të njëanshme të ekstremitetit të poshtëm ose përgjatë një vene në këmbë, dhimbje ose shqetësim në këmbë vetëm kur ngriheni në këmbë ose kur ecni, ngrohtësi e lokalizuar në këmbën e prekur, skuqje ose njollë. të lëkurës në këmbë.

  Simptomat e embolisë pulmonare (PE) përfshijnë: vështirësi ose frymëmarrje të shpejtë; kollë e papritur, përfshirë. me hemoptizë; dhimbje e fortë në gjoks, i cili mund të përkeqësohet me frymëzim të thellë; ndjenja e ankthit; marramendje e rëndë; rrahje të shpejta ose të parregullta të zemrës. Disa nga këto simptoma (p.sh. gulçim, kollë) janë jo specifike dhe mund të keqinterpretohen si shenja të ngjarjeve të tjera pak a shumë serioze (p.sh. infeksion i traktit respirator).

  Simptomat e infarktit të miokardit përfshijnë: dhimbje, parehati, presion, rëndim, një ndjenjë shtrëngimi ose ngopjeje në gjoks, krah ose gjoks; siklet që rrezaton në shpinë, mollëza, laring, krah, stomak; djersë e ftohtë, të përzier, të vjella ose marramendje, dobësi e rëndë, ankth ose gulçim; rrahje të shpejta ose të parregullta të zemrës.

  Tromboembolizmi arterial mund të jetë kërcënues për jetën dhe fatal.

  Rreziku i zhvillimit të trombozës (venoze dhe/ose arterial) dhe tromboembolizmit rritet:

  Me moshën;

  Në prani të:

  Imobilizim i zgjatur, operacion i madh, ndonjë operacion në këmbë ose traumë e madhe. Në këto situata, këshillohet të ndërpritet përdorimi i kontraceptivëve oralë të kombinuar (në rastin e një operacioni të planifikuar, të paktën 4 javë para tij) dhe të mos rifilloni përdorimin për 2 javë pas përfundimit të imobilizimit;

  Dislipoproteinemia;

  Hipertensioni arterial;

  migrenë;

  Fibrilacioni atrial.

  Qarkullimi i dobët periferik mund të ndodhë gjithashtu në diabetin mellitus, lupus eritematoz sistemik, sindromën uremike hemolitike, sëmundje kronike inflamatore të zorrëve (sëmundja e Crohn ose koliti ulceroz) dhe aneminë drapërocitare. Një rritje në frekuencën dhe ashpërsinë e migrenës gjatë përdorimit të kontraceptivëve oralë të kombinuar (të cilët mund t'i paraprijnë ngjarjeve cerebrovaskulare) mund të jenë arsye për ndërprerjen e menjëhershme të këtyre barnave.

  Treguesit biokimikë që tregojnë një predispozitë trashëgimore ose të fituar ndaj trombozës venoze ose arteriale përfshijnë: rezistencën ndaj proteinës C të aktivizuar, hiperhomocisteineminë, mungesën e antitrombinës-III, mungesën e proteinës C, mungesën e proteinës S, antitrupat antifosfolipide (antitrupat antikardiolipin, lupus antikoa). Gjatë vlerësimit të raportit rrezik-përfitim, duhet të merret parasysh se trajtimi adekuat i gjendjes përkatëse mund të zvogëlojë rrezikun e lidhur me trombozën. Duhet gjithashtu të merret parasysh se rreziku i trombozës dhe tromboembolizmit gjatë shtatzënisë është më i lartë se kur merren kontraceptivë oralë me dozë të ulët (përmbajtja e etinil estradiolit më pak se 0.05 mg).

  Faktori më i rëndësishëm i rrezikut për zhvillimin e kancerit të qafës së mitrës është infeksioni i vazhdueshëm i papillomavirusit njerëzor. Ka raporte për një rritje të lehtë të rrezikut të zhvillimit të kancerit të qafës së mitrës me përdorimin afatgjatë të kontraceptivëve oralë të kombinuar. Lidhja me përdorimin e kontraceptivëve oralë të kombinuar nuk është vërtetuar. Mbeten polemika në lidhje me shkallën në të cilën këto gjetje lidhen me ekzaminimin për patologji të qafës së mitrës ose me sjelljen seksuale (përdorim më i ulët i metodave penguese të kontracepsionit).

  Një meta-analizë e 54 studimeve epidemiologjike zbuloi se ekziston një rrezik relativ paksa i rritur i zhvillimit të kancerit të gjirit të diagnostikuar tek gratë që aktualisht marrin kontraceptivë oralë të kombinuar (rreziku relativ - 1,24). Rreziku i rritur gradualisht zhduket brenda 10 viteve nga ndërprerja e këtyre barnave. Për shkak se kanceri i gjirit është i rrallë tek gratë nën 40 vjeç, rritja e diagnozave të kancerit të gjirit tek gratë që aktualisht ose kohët e fundit marrin kontraceptivë oralë të kombinuar është e vogël në krahasim me rrezikun e përgjithshëm të kancerit të gjirit. Rritja e rrezikut të vërejtur mund të jetë për shkak të diagnozës së hershme të kancerit të gjirit tek gratë që përdorin kontraceptivë oralë të kombinuar, efekteve biologjike të kontraceptivëve oralë ose një kombinimi të të dy faktorëve. Gratë që kanë përdorur kontraceptivë oralë të kombinuar kanë kancer të gjirit klinikisht më pak të rëndë sesa gratë që nuk i kanë përdorur kurrë.

  Në raste të rralla, gjatë përdorimit të kontraceptivëve oralë të kombinuar, zhvillimi beninj, dhe në raste jashtëzakonisht të rralla - tumoret malinje mëlçisë, e cila ndonjëherë çonte në gjakderdhje intra-abdominale kërcënuese për jetën. Nëse shfaqen dhimbje të forta abdominale, zmadhimi i mëlçisë ose shenja të gjakderdhjes intra-abdominale, kjo duhet të merret parasysh kur bëhet një diagnozë diferenciale.

  Tumoret mund të jenë kërcënuese për jetën ose fatale.

  Shtetet e tjera

  Studimet klinike nuk kanë treguar asnjë efekt të drospirenonit në përqendrimet e kaliumit në serum në pacientët me insuficiencë renale të butë deri në mesatare. Ekziston një rrezik teorik i zhvillimit të hiperkalemisë në pacientët me funksion të dëmtuar të veshkave me një përqendrim fillestar të kaliumit në kufirin e sipërm të normales, të cilët marrin njëkohësisht barna, duke çuar në mbajtjen e kaliumit në trup. Megjithatë, në gratë me rrezik të shtuar të zhvillimit të hiperkalemisë, rekomandohet që përqendrimet e kaliumit plazmatik të përcaktohen gjatë ciklit të parë të marrjes së Jess. Gratë me hipertrigliceridemi (ose një histori familjare të kësaj gjendjeje) mund të kenë një rrezik në rritje të zhvillimit të pankreatitit gjatë marrjes së kontraceptivëve oralë të kombinuar.

  Megjithëse një rritje e lehtë e presionit të gjakut është përshkruar në shumë gra që marrin kontraceptivë oralë të kombinuar, rritje të konsiderueshme klinike janë raportuar rrallë. Megjithatë, nëse gjatë marrjes së kontraceptivëve oral të kombinuar zhvillohet një rritje e vazhdueshme, klinikisht e rëndësishme e presionit të gjakut, këto barna duhet të ndërpriten dhe të fillohet trajtimi i hipertensionit arterial. Marrja e kontraceptivëve oralë të kombinuar mund të vazhdohet nëse vlerat normale të presionit të gjakut arrihen me terapi antihipertensive. Kushtet e mëposhtme janë raportuar të zhvillohen ose përkeqësohen si gjatë shtatzënisë ashtu edhe gjatë marrjes së kontraceptivëve oralë të kombinuar (por nuk janë treguar të shoqërohen me kontraceptivë oralë të kombinuar): verdhëz dhe/ose kruajtje të shoqëruar me kolestazë; formimi i gurëve të tëmthit; porfiria; lupus eritematoz sistemik; sindromi hemolitik uremik; korea; herpes gjatë shtatzënisë; humbje dëgjimi e shoqëruar me otosklerozë. Rastet e sëmundjes së Crohn dhe kolitit ulceroz janë përshkruar gjithashtu gjatë përdorimit të kontraceptivëve oralë të kombinuar. Në gratë me forma të trashëguara të angioedemës, estrogjenet ekzogjene mund të shkaktojnë ose përkeqësojnë simptomat e angioedemës.

  Mosfunksionimi akut ose kronik i mëlçisë mund të kërkojë ndërprerjen e kontraceptivëve oral të kombinuar derisa testet e funksionit të mëlçisë të kthehen në normale. Verdhëza kolestatike e përsëritur, e cila zhvillohet për herë të parë gjatë shtatzënisë ose përdorimit të mëparshëm të hormoneve seksuale, kërkon ndërprerjen e kontraceptivëve oralë të kombinuar. Megjithëse kontraceptivët oralë të kombinuar mund të kenë një efekt në rezistencën ndaj insulinës dhe tolerancën ndaj glukozës, nuk ka nevojë të ndryshohet regjimi terapeutik tek pacientët. diabeti mellitus duke përdorur kontraceptivë oralë të kombinuar me dozë të ulët (përmbajtja e etinil estradiolit më pak se 0.05 mg). Megjithatë, gratë me diabet mellitus duhet të monitorohen me kujdes gjatë marrjes së kontraceptivëve oralë të kombinuar.

  Teste laboratorike

  Marrja e kontraceptivëve oralë të kombinuar mund të ndikojë në rezultatet e disa testeve laboratorike, duke përfshirë mëlçinë, veshkat, tiroidet, funksionin e veshkave, nivelet e proteinave të transportit plazmatik, metabolizmin e karbohidrateve, koagulimin dhe parametrat e fibrinolizës. Ndryshimet zakonisht nuk shkojnë përtej vlerave normale. Drospirenoni rrit aktivitetin e reninës plazmatike dhe nivelet e aldosteronit plazmatik, gjë që shoqërohet me efektin e tij antimineralokortikoid.

  Ekzaminime mjekësore

  Para fillimit ose rifillimit të përdorimit të ilaçit Jess, është e nevojshme të njiheni me historinë e jetës së gruas, historinë familjare, të bëni një ekzaminim të plotë mjekësor të përgjithshëm, duke përfshirë matjen e presionit të gjakut, rrahjet e zemrës, përcaktimin e indeksit të masës trupore dhe ekzaminimin gjinekologjik, duke përfshirë ekzaminimi i gjëndrave të qumështit dhe ekzaminimi citologjik i mukusit të qafës së mitrës, dhe përjashton shtatzëninë. Shtrirja e studimeve shtesë dhe shpeshtësia e ekzaminimeve vijuese përcaktohen individualisht. Në mënyrë tipike, ekzaminimet vijuese duhet të kryhen të paktën një herë në vit. Gruaja duhet të paralajmërohet se kontraceptivët oralë të kombinuar nuk mbrojnë nga infeksioni HIV (AIDS) dhe sëmundjet e tjera seksualisht të transmetueshme.

  Efikasitet i reduktuar

  Efektiviteti i kontraceptivëve oral të kombinuar mund të reduktohet në rastet e mëposhtme: nëse ju mungojnë tabletat aktive (rozë e lehtë), me të vjella dhe diarre ose si rezultat i ndërveprimeve me ilaçet.

  Kontroll i dobët i ciklit menstrual

  Gjatë marrjes së kontraceptivëve oralë të kombinuar, mund të shfaqen gjakderdhje të parregullta (gjakderdhje me njolla ose gjakderdhje të hapur), veçanërisht gjatë muajve të parë të përdorimit. Prandaj, çdo gjakderdhje e parregullt duhet të vlerësohet vetëm pas një periudhe adaptimi prej afërsisht tre ciklesh. Nëse gjakderdhja e parregullt përsëritet ose zhvillohet pas cikleve të mëparshme të rregullta, duhet të bëhet një vlerësim i kujdesshëm për të përjashtuar malinjitetin ose shtatzëninë.

  Disa gra mund të mos kenë gjakderdhje të tërheqjes gjatë një pushimi nga marrja e tabletave aktive (rozë e lehtë). Nëse kontraceptivët oralë të kombinuar merren sipas udhëzimeve, gruaja nuk ka gjasa të jetë shtatzënë. Sidoqoftë, nëse kontraceptivët oralë të kombinuar janë marrë më parë në mënyrë të parregullt ose nuk ka dy gjakderdhje të tërheqjes radhazi, shtatzënia duhet të përjashtohet përpara se të vazhdoni të merrni ilaçin.

  Ndikimi në aftësinë për të drejtuar një makinë dhe pajisje. Nuk u gjet. Nëse aktualisht ekziston ndonjë nga kushtet, sëmundjet dhe faktorët e rrezikut të listuara më poshtë, rreziqet e mundshme dhe përfitimet e pritshme të kontraceptivëve oral të kombinuar duhet të peshohen me kujdes në baza individuale dhe të diskutohen me gruan përpara se ajo të vendosë të fillojë marrjen e barit. Në rast të përkeqësimit, intensifikimit ose manifestimit të parë të ndonjë prej këtyre gjendjeve, sëmundjeve ose rritjes së faktorëve të rrezikut, gruaja duhet të konsultohet me mjekun e saj, i cili mund të vendosë nëse do ta ndërpresë ilaçin.

  Sëmundjet e sistemit kardiovaskular

  Rezultatet e studimeve epidemiologjike tregojnë një lidhje midis përdorimit të COC dhe një rritje të incidencës së trombozës dhe tromboembolizmit venoz dhe arterial (të tilla si tromboza e venave të thella, emboli pulmonare, infarkti i miokardit, çrregullimet cerebrovaskulare) kur merrni kontraceptivë oralë të kombinuar. Këto sëmundje janë të rralla.

  Rreziku i zhvillimit të tromboembolizmit venoz (VTE) është më i madh në vitin e parë të marrjes së barnave të tilla. Një rrezik i shtuar është i pranishëm pas përdorimit fillestar të kontraceptivëve oralë të kombinuar ose rifillimit të përdorimit të kontraceptivëve oralë të kombinuar të njëjtë ose të ndryshëm (pas një intervali dozimi prej 4 javësh ose më shumë). Të dhënat nga një studim i madh prospektiv që përfshin 3 grupe pacientësh tregojnë se ky rrezik i rritur është kryesisht i pranishëm gjatë 3 muajve të parë.

  Rreziku i përgjithshëm i VTE në pacientët që marrin kontraceptivë oralë të kombinuar me dozë të ulët (përmbajtja e etinil estradiolit -
  VTE, e manifestuar si trombozë e venave të thella, ose emboli pulmonare mund të ndodhë me përdorimin e çdo kontraceptivi oral të kombinuar.

  Është jashtëzakonisht e rrallë që kur përdorni kontraceptivë oralë të kombinuar, të shfaqet trombozë e enëve të tjera të gjakut (për shembull, venave hepatike, mezenterike, renale, cerebrale dhe arterieve ose enëve të retinës). Nuk ka konsensus në lidhje me lidhjen midis shfaqjes së këtyre ngjarjeve dhe përdorimit të kontraceptivëve oralë të kombinuar.

  Simptomat e trombozës së venave të thella (DVT) përfshijnë si më poshtë: ënjtje të njëanshme të ekstremitetit të poshtëm ose përgjatë një vene në këmbë, dhimbje ose shqetësim në këmbë vetëm kur ngriheni në këmbë ose kur ecni, ngrohtësi e lokalizuar në këmbën e prekur, skuqje ose njollë. të lëkurës në këmbë.

  Simptomat e embolisë pulmonare (PE) përfshijnë: vështirësi ose frymëmarrje të shpejtë; kollë e papritur, përfshirë. me hemoptizë; dhimbje të mprehta në gjoks, e cila mund të intensifikohet me frymëzim të thellë; ndjenja e ankthit; marramendje e rëndë; rrahje të shpejta ose të parregullta të zemrës. Disa nga këto simptoma (p.sh. gulçim, kollë) janë jo specifike dhe mund të keqinterpretohen si shenja të ngjarjeve të tjera pak a shumë të rënda (p.sh. infeksion i traktit respirator).

  Tromboembolizmi arterial mund të çojë në goditje në tru, mbyllje vaskulare ose infarkt miokardi. Simptomat e një goditjeje përfshijnë: dobësi të papritur ose humbje të ndjenjës në fytyrë, krah ose këmbë, veçanërisht në njërën anë të trupit, konfuzion të papritur, probleme me të folurit dhe të kuptuarit; humbje e papritur e njëanshme ose dypalëshe e shikimit; shqetësim i papritur në ecje, marramendje, humbje e ekuilibrit ose koordinimit; dhimbje koke e papritur, e rëndë ose e zgjatur pa ndonjë arsye të dukshme; humbje e vetëdijes ose të fikët me ose pa kriza epileptike. Shenja të tjera të okluzionit vaskular: dhimbje e papritur, ënjtje dhe njollë e lehtë blu e ekstremiteteve, abdomen akut.

  Simptomat e infarktit të miokardit përfshijnë: dhimbje, parehati, presion, rëndim, një ndjenjë shtrëngimi ose ngopjeje në gjoks, krah ose gjoks; siklet që rrezaton në shpinë, mollëza, laring, krah, stomak; djersë e ftohtë, nauze, të vjella ose marramendje, dobësi e rëndë, ankth ose gulçim; rrahje të shpejta ose të parregullta të zemrës. Tromboembolizmi arterial mund të jetë fatal. Rreziku i zhvillimit të trombozës (venoze dhe/ose arterial) dhe tromboembolizmit rritet:

  Me moshën;

  Për duhanpirësit (rreziku rritet me rritjen e numrit të cigareve ose me rritjen e moshës, veçanërisht në gratë mbi 35 vjeç).

  Në prani të:

  Obeziteti (indeksi i masës trupore më shumë se 30 kg/m2);

  Historia familjare (për shembull, tromboembolia venoze ose arteriale ndonjëherë tek të afërmit e afërt ose prindërit në një moshë relativisht të re). Në rast të një predispozicioni të trashëguar ose të fituar, gruaja duhet të ekzaminohet nga një specialist i duhur për të vendosur mbi mundësinë e marrjes së kontraceptivëve oralë të kombinuar;

  Imobilizim i zgjatur, operacion i madh, ndonjë operacion në këmbë ose traumë e madhe. Në këto situata, këshillohet që të ndërpritet përdorimi i kontraceptivëve oralë të kombinuar (në rastin e një operacioni të planifikuar, të paktën 4 javë para tij) dhe të mos rifilloni përdorimin për dy javë pas përfundimit të imobilizimit;

  Dislipoproteinemia;

  Hipertensioni arterial;

  migrenë;

  Sëmundjet e valvulave të zemrës;

  Fibrilacioni atrial.

  Roli i mundshëm i venave me variçe dhe tromboflebiti sipërfaqësor në zhvillimin e tromboembolizmit venoz mbetet i diskutueshëm.

  Rritja e rrezikut të tromboembolizmit në periudhën pas lindjes duhet të merret parasysh.

  Qarkullimi i dobët periferik mund të ndodhë gjithashtu në diabetin mellitus, lupus eritematoz sistemik, sindromën uremike hemolitike, sëmundje kronike inflamatore të zorrëve (sëmundja e Crohn ose koliti ulceroz) dhe aneminë drapërocitare.

  Një rritje në frekuencën dhe ashpërsinë e migrenës gjatë përdorimit të kontraceptivëve oralë të kombinuar (të cilët mund t'i paraprijnë ngjarjeve cerebrovaskulare) mund të jenë arsye për ndërprerjen e menjëhershme të këtyre barnave.

  Treguesit biokimikë që tregojnë një predispozitë trashëgimore ose të fituar për trombozë venoze ose arteriale përfshijnë: rezistencën ndaj proteinës C të aktivizuar, hiperhomocisteineminë, mungesën e antitrombinës III, mungesën e proteinës C, mungesën e proteinës S, antitrupat antifosfolipide (antitrupat antikardiolipin, antikoagulant lupus).

  Gjatë vlerësimit të raportit rrezik-përfitim, duhet të merret parasysh se trajtimi adekuat i gjendjes përkatëse mund të zvogëlojë rrezikun e lidhur me trombozën. Duhet gjithashtu të merret parasysh se rreziku i trombozës dhe tromboembolizmit gjatë shtatzënisë është më i lartë se kur merren kontraceptivë oralë me dozë të ulët (përmbajtja e etinil estradiolit -
  Tumoret

  Faktori më i rëndësishëm i rrezikut për zhvillimin e kancerit të qafës së mitrës është infeksioni i vazhdueshëm i papillomavirusit njerëzor. Ka raporte për një rritje të lehtë të rrezikut të zhvillimit të kancerit të qafës së mitrës me përdorimin afatgjatë të kontraceptivëve oralë të kombinuar. Megjithatë, lidhja me përdorimin e kontraceptivëve oral të kombinuar nuk është vërtetuar. Mbeten polemika në lidhje me shkallën në të cilën këto gjetje lidhen me ekzaminimin për patologji të qafës së mitrës ose me sjelljen seksuale (përdorim më i ulët i metodave penguese të kontracepsionit).

  Një meta-analizë e 54 studimeve epidemiologjike zbuloi se ekziston një rrezik relativ pak i rritur i zhvillimit të kancerit të gjirit të diagnostikuar tek gratë që përdornin kontraceptivë oralë të kombinuar (rreziku relativ - 1,24). Rreziku i rritur gradualisht zhduket brenda 10 viteve nga ndërprerja e këtyre barnave. Për shkak se kanceri i gjirit është i rrallë tek gratë nën 40 vjeç, rritja e diagnozave të kancerit të gjirit tek gratë që aktualisht ose kohët e fundit marrin kontraceptivë oralë të kombinuar është e vogël në krahasim me rrezikun e përgjithshëm të kancerit të gjirit. Lidhja e tij me përdorimin e kontraceptivëve oralë të kombinuar nuk është vërtetuar. Rritja e rrezikut të vërejtur mund të jetë gjithashtu pasojë e diagnozës së hershme të kancerit të gjirit tek gratë që përdorin kontraceptivë oralë të kombinuar. Gratë që kanë përdorur ndonjëherë kontraceptivë oralë të kombinuar janë diagnostikuar me faza më të hershme të kancerit të gjirit sesa gratë që nuk i kanë përdorur kurrë.

  Në raste të rralla, gjatë përdorimit të kontraceptivëve oralë të kombinuar, është vërejtur zhvillimi i tumoreve të mëlçisë, të cilat në disa raste kanë çuar në gjakderdhje intra-abdominale të rrezikshme për jetën. Në rast të dhimbjeve të forta të barkut, zmadhimit të mëlçisë ose shenjave të gjakderdhjes intra-abdominale, kjo duhet të merret parasysh kur bëhet një diagnozë diferenciale.

  Shtetet e tjera

  Gratë me hipertrigliceridemi (ose një histori familjare të kësaj gjendjeje) mund të kenë një rrezik në rritje të zhvillimit të pankreatitit gjatë marrjes së kontraceptivëve oralë të kombinuar.

  Megjithëse një rritje e lehtë e presionit të gjakut është përshkruar në shumë gra që marrin kontraceptivë oralë të kombinuar, rritje të konsiderueshme klinike janë raportuar rrallë. Megjithatë, nëse gjatë marrjes së kontraceptivëve oral të kombinuar zhvillohet një rritje e vazhdueshme, klinikisht e rëndësishme e presionit të gjakut, këto barna duhet të ndërpriten dhe të fillohet trajtimi i hipertensionit arterial. Marrja e kontraceptivëve oralë të kombinuar mund të vazhdohet nëse vlerat normale të presionit të gjakut arrihen me terapi antihipertensive.

  Kushtet e mëposhtme janë raportuar të zhvillohen ose përkeqësohen si gjatë shtatzënisë ashtu edhe gjatë marrjes së kontraceptivëve oralë të kombinuar, por lidhja e tyre me kontraceptivë oralë të kombinuar nuk është vërtetuar: verdhëz dhe/ose kruajtje të shoqëruar me kolestazë; formimi i gurëve të tëmthit; porfiria; lupus eritematoz sistemik; sindromi hemolitik uremik; korea; herpes gjatë shtatzënisë; humbje dëgjimi e shoqëruar me otosklerozë. Rastet e sëmundjes së Crohn dhe kolitit ulceroz janë përshkruar gjithashtu gjatë përdorimit të kontraceptivëve oralë të kombinuar.

  Në gratë me forma të trashëguara të angioedemës, estrogjenet ekzogjene mund të shkaktojnë ose përkeqësojnë simptomat e angioedemës.

  Mosfunksionimi akut ose kronik i mëlçisë mund të kërkojë ndërprerjen e kontraceptivëve oral të kombinuar derisa testet e funksionit të mëlçisë të kthehen në normale. Verdhëza kolestatike e përsëritur, e cila zhvillohet për herë të parë gjatë shtatzënisë ose përdorimit të mëparshëm të hormoneve seksuale, kërkon ndërprerjen e kontraceptivëve oralë të kombinuar.

  Megjithëse kontraceptivët oralë të kombinuar mund të kenë një efekt në rezistencën ndaj insulinës dhe tolerancën ndaj glukozës, nuk ka nevojë të ndryshohet regjimi terapeutik në pacientët diabetikë që përdorin kontraceptivë oralë të kombinuar me dozë të ulët (përmbajtja etinil estradiolit -
  Nganjëherë mund të zhvillohet kloazma, veçanërisht në gratë me një histori të kloazmës së shtatzënisë. Gratë e prirura ndaj kloazmës duhet të shmangin ekspozimin e zgjatur të diellit dhe ekspozimin ndaj rrezatimit UV ndërsa marrin kontraceptivë oralë të kombinuar.

  Të dhënat paraklinike të sigurisë

  Të dhënat paraklinike nga studimet rutinë të toksicitetit, gjenotoksicitetit, kancerogjenitetit dhe toksicitetit riprodhues me doza të përsëritura nuk tregojnë një rrezik të veçantë për njerëzit. Megjithatë, duhet mbajtur mend se steroidet seksuale mund të nxisin rritjen e disa indeve dhe tumoreve të varura nga hormonet.

  Teste laboratorike

  Marrja e kontraceptivëve oralë të kombinuar mund të ndikojë në rezultatet e disa testeve laboratorike, duke përfshirë mëlçinë, veshkat, tiroidet, funksionin e veshkave, nivelet e proteinave të transportit plazmatik, metabolizmin e karbohidrateve, koagulimin dhe parametrat e fibrinolizës. Ndryshimet zakonisht nuk shkojnë përtej vlerave normale.

  Efikasitet i reduktuar

  Efektiviteti i kontraceptivëve oral të kombinuar mund të zvogëlohet në rastet e mëposhtme: mungesa e pilulave, të vjella dhe diarre, ose si rezultat i ndërveprimeve me ilaçet.

  Efekti në ciklin menstrual

  Gjatë marrjes së kontraceptivëve oralë të kombinuar, mund të shfaqen gjakderdhje të parregullta (gjakderdhje me njolla ose gjakderdhje të hapur), veçanërisht gjatë muajve të parë të përdorimit. Prandaj, çdo gjakderdhje e parregullt duhet të vlerësohet vetëm pas një periudhe adaptimi prej afërsisht tre ciklesh.

  Nëse gjakderdhja e parregullt përsëritet ose zhvillohet pas cikleve të mëparshme të rregullta, duhet të bëhet një vlerësim i kujdesshëm për të përjashtuar malinjitetin ose shtatzëninë.

  Disa gra mund të mos kenë gjakderdhje të tërheqjes gjatë një pushimi pa pilula. Nëse kontraceptivët oralë të kombinuar merren sipas udhëzimeve, gruaja nuk ka gjasa të jetë shtatzënë. Megjithatë, nëse kontraceptivët oralë të kombinuar janë marrë më parë në mënyrë të parregullt ose nuk ka dy gjakderdhje të tërheqjes radhazi, shtatzënia duhet të përjashtohet përpara se të vazhdoni të merrni ilaçin.

  Ekzaminime mjekësore

  Para fillimit ose rifillimit të marrjes së drogës Zhanine®, është e nevojshme të njiheni me historinë e jetës së gruas, historinë familjare, të bëni një ekzaminim të përgjithshëm mjekësor të plotë (duke përfshirë matjen e presionit të gjakut, rrahjet e zemrës, përcaktimin e indeksit të masës trupore) dhe ekzaminimin gjinekologjik. , duke përfshirë ekzaminimin e gjëndrave të qumështit dhe ekzaminimin citologjik të gërvishtjeve nga qafa e mitrës (testi Papanicolaou), përjashtojnë shtatzëninë. Shtrirja e studimeve shtesë dhe shpeshtësia e ekzaminimeve vijuese përcaktohen individualisht. Në mënyrë tipike, ekzaminimet vijuese duhet të kryhen të paktën një herë në vit.

  Gruaja duhet të paralajmërohet se barnat si Janine® nuk mbrojnë nga infeksioni HIV (AIDS) dhe sëmundjet e tjera seksualisht të transmetueshme.

• Formulari i lëshimit

"Jess" dhe "Jess Plus" synojnë të mbrojnë kundër sëmundjeve dhe çrregullimeve të padëshiruara dhe të trajtojnë disa sëmundje. Pra, këto barna rekomandohen për mbajtjen e lëngjeve të varura nga hormonet në trup, ato gjithashtu kanë një efekt të dobishëm në lëkurën e fytyrës, duke e pastruar atë nga aknet. Tabletat përmbajnë estrogjen dhe hormone gestagen, të cilët bllokojnë ovulacionin dhe nxisin prodhimin më aktiv dhe rrisin viskozitetin e mukusit të qafës së mitrës, i cili mbron qafën e mitrës nga depërtimi i spermës.

Ashtu si shumë kontraceptivë të tjerë hormonalë, "Jess" dhe "Jess Plus" lehtësojnë gjendjen e një gruaje gjatë menstruacioneve: zvogëlojnë aneminë, lehtësojnë dhimbjen, nxisin rrjedhjen më të shpejtë dhe gjakderdhjen më pak të rëndë, kështu që shpesh përshkruhen për trajtimin e formave të rënda të PMS. Përbërja e hormoneve në këto dy barna është e njëjtë, përqendrimi i substancave aktive në to është mjaft i ulët në krahasim me kontraceptivët e tjerë oralë.

Mjekët rekomandojnë që së pari t'i nënshtroheni një testi të ndjeshmërisë përpara se të filloni t'i përdorni ato.

Dallimi midis "Jess" dhe "Jess Plus"

Ilaçi "Jess Plus" ndryshon nga "Jess" i zakonshëm në atë që përmban levomefolat kalciumi, i cili shpesh quhet thjesht folat. Është një formë e acidit folik, një nga vitaminat më të rëndësishme për shëndetin e njeriut, B9.

24 tableta për paketë përmbajnë hormone dhe përbërës të tjerë aktivë, dhe katër të tjerët shpesh quhen placebo; ato përmbajnë këtë vitaminë dhe disa përbërës - celulozë, monohidrat laktozë, stearat magnezi.

Formula e levomefolatit të kalciumit është pothuajse identike në strukturë me vitaminën që një person merr nga ushqimi, e cila kontribuon në përthithjen më të mirë të saj. Ndryshe nga acidi folik i zakonshëm, kjo është forma aktive, e cila përthithet në gjak më shpejt. Një përqendrim i shtuar në trupin e një gruaje është shumë i rëndësishëm gjatë shtatzënisë, pasi kjo substancë ndikon në formimin e tubit nervor të fetusit dhe mungesa e tij mund të çojë në çrregullime të sistemit nervor të fëmijës. Folatet nuk sintetizohen në trupin e njeriut dhe mund të furnizohen me ushqim në sasi të pamjaftueshme për shtatzëninë e hershme. Meqenëse asnjë mjet kontraceptiv, përfshirë pilulat kontraceptive orale, nuk është 100% i garantuar për të parandaluar shtatzëninë, është e rëndësishme që gratë të dinë se nëse ndodh një shtatzëni aksidentale, trupi i tyre do të përgatitet.

Pilulat kontraceptive Jess i përkasin kontraceptivëve oralë të kombinuar me mikrodozë njëfazore. Çfarë do të thotë?

Të kombinuara - kjo do të thotë se ato përmbajnë estrogjen dhe gestagen. Në këtë rast, etinil estradiol dhe drospirenone.

Njëfazore do të thotë që raporti i dozës së hormoneve në tableta nuk ndryshon gjatë gjithë ciklit.

Mikrodozuar do të thotë që doza e hormoneve (veçanërisht estrogjenit) në to është minimalja e mundshme: 20 mcg etinil estradiol dhe 3 mg drospirenone.

Oral do të thotë që ilaçi merret nga goja përmes gojës. Ilaçi Jess është në dispozicion në formën e tabletave, ka 28 copë në një paketë, 24 prej tyre përmbajnë përbërës aktivë - të ashtuquajturat tableta "aktive", dhe 4 janë bosh, placebo.

Kontraceptivët nënkuptojnë se një kombinim i përzgjedhur i hormoneve femërore parandalon maturimin e vezës, duke e bërë të pamundur shtatzëninë.

Për kë janë të përshtatshme tabletat Jess?

Në trupin e çdo gruaje ndodhin ndryshime ciklike në raportin midis dy hormoneve femërore - estrogjenit dhe progesteronit. Individualisht, ekuilibri mund të zhvendoset drejt njërit prej tyre - atëherë ata flasin për llojet e estrogjenit ose gestagenit.

Gratë e tipit estrogjenik kanë forma të rrumbullakëta, gjoks të plotë dhe priren të shtojnë shumë peshë gjatë shtatzënisë. Cikli i tyre menstrual është i gjatë (më i gjatë se 28 ditë), dhe sindroma premenstruale (PMS) manifestohet me nervozizëm dhe agresivitet.

Gratë e llojit gestagenic janë zakonisht të gjata, me gjinj të vegjël, ato kanë një cikël të shkurtër menstrual, dhe gjatë PMS ata përjetojnë depresion dhe dhimbje të shpinës. Meqenëse progesteroni në një nga fazat e sintezës shndërrohet në testosteronin e hormonit mashkull, gratë e këtij lloji shpesh përjetojnë manifestime të androgjenizmit: puçrra, lëkurë me vaj dhe flokë. Jess - pilulat e kontrollit të lindjes janë vetëm për ta.

Drospirenoni i gestagenit, i sintetizuar në vitet '90, tregoi veti të shkëlqyera antiandrogjenike. Përgatitjet që përmbajnë atë ndihmojnë në heqjen e lëkurës së yndyrshme dhe trajtimin e akneve vulgaris (aknet).

Përveç kësaj, ky analog i progesteronit konkurron me mineralokortikoidet, të cilat mbajnë lëngje në trup. Në sfondin e pritjes pilula kontraceptiveËnjtja e Jess largohet dhe madje humbja në peshë për shkak të heqjes së ujit të tepërt.

Kombinimi i gestagenit dhe estrogjenit përmirëson spektrin e lipideve, duke reduktuar rrezikun e aterosklerozës.

Meqenëse efekti kontraceptiv i ilaçit sigurohet nga një sasi minimale e substancave hormonale, mund të rekomandohet për vajzat e reja nullipare, por është gjithashtu mjaft i përshtatshëm për gratë e rritur. Lidhur me ilaçin Jess, udhëzimet e përdorimit parashikojnë mundësinë e përdorimit të tij nga adoleshenca deri në menopauzë.

Kë e ndalon udhëzimi të përdorë Jess-in?

Është e pakuptimtë dhe e rrezikshme që vajzat para menstruacioneve dhe gratë pas menopauzës të marrin kontraceptivë. Nuk ka nevojë të përdoret gjatë shtatzënisë. Kontraceptivët e kombinuar kalojnë në qumështin e gjirit në sasi të vogla, duke zvogëluar sasinë e tij dhe duke ndikuar në cilësinë e tij, kështu që ilaçi nuk rekomandohet për nënat pleqsh, të paktën në 6 muajt e parë të jetës së një fëmije.

Është e ndaluar të përdoret Jess, udhëzimet paralajmërojnë:

nëse dyshohet për tumore malinje të varura nga hormonet;

për çdo tumor ose sëmundje të mëlçisë me një shkelje të gjendjes së saj funksionale;

në insuficiencë renale akute dhe të rëndë kronike;

me një histori të mpiksjes së gjakut në arterie ose vena, ose kushte që i paraprijnë (aksidentet cerebrovaskulare kalimtare, angina pectoris),

në sëmundjet që predispozojnë për formimin e mpiksjes së gjakut - për shembull, defektet e zemrës, veçanërisht me çrregullime të ritmit,

angiopatia diabetike;

me pankreatitin në kombinim me një nivel të rritur të triglicerideve në gjak, rreziku i nekrozës pankreatike rritet.

Për ata që planifikojnë të përdorin tableta Jess, udhëzimet do t'ju kujtojnë se në cilat raste duhet ta përdorni këtë lloj kontraceptivi me kujdes.

Si ndryshon "Jess Plus" nga "Jess"?

Përbërësit kryesorë aktivë në përgatitjet Jess Plus dhe Jess janë identikë, por i pari, përveç kësaj, ka një përbërës tjetër të shtuar - levomefolat kalciumi. Kjo është forma aktive e vitaminës B9 (acidi folik), mungesa e së cilës manifestohet me lodhje dhe humbje oreksi dhe në raste të rënda, anemi megaloblastike. Nevoja për folat rritet ndjeshëm gjatë shtatzënisë. Dallimi midis Jess dhe Jess plus mund të përdoret gjatë periudhës së përgatitjes për konceptim. Nëse shtatzënia është planifikuar për një periudhë të afërt, por nuk është ende e dëshiruar (për shembull, ju duhet të kaloni një kurs trajtimi), Jess Plus do të ndihmojë në eliminimin e mëtejshëm të mungesës së fshehur të acidit folik. Përndryshe, udhëzimet nuk përshkruajnë ndonjë ndryshim në indikacione, kundërindikacione dhe efekte anësore midis Jess dhe Jess plus.

Çmimi i tabletit Jess

Çmimi i tabletave Jess në barnatore (në Moskë) ndryshon shumë. Kështu, një paketë e krijuar për 1 cikël (28 copë) mund të kushtojë nga 659 në 1250 rubla. Me fjalë të tjera, për Jess çmimi i një tablete do të jetë nga 23 në 40 rubla për copë. Ilaçi Jess Plus është në të njëjtin gamë çmimesh, kostoja e tij aktualisht varion nga 687 në 1100 për paketë. Mund të themi se çmimi për pilulat kontraceptive Jess është pothuajse i njëjtë me kontraceptivët e tjerë oralë të kësaj klase.

Taya, në përgjithësi është e mençur të kaloni nga Chloe në Jess pa një pushim shtatë-ditor. Kjo do të ruajë efektin kontraceptiv dhe do të zvogëlojë rrezikun e njollave në paketimin e parë të Jes. Por nëse ky oriz nuk ju tremb, atëherë filloni të merrni JES pasi të keni marrë tabletën e fundit joaktive të Chloe. Për 7 ditët e para të këtij tranzicioni, mbroni veten me prezervativ.

Pershendetje jam 21 vjec nuk kam lindur, kam rreth 3 vjet qe pi Chloe pa pushim. NË Kohët e fundit Fillova të shqetësohesha se po merrja një dozë kaq të madhe pilula. A do të ndikojë kjo në shëndetin tim? Cikli është i rregullt, lëkura është e pastër, e vetmja gjë që ka filluar të më shqetësojë është mëllenja dhe celuliti i shpeshtë. Me cilat tableta (me një dozë më të ulët) duhet të zëvendësoj Chloe?

Taya, nëse efekti kozmetik është i dëshirueshëm, atëherë Jess ose Klaira, nëse nuk është e rëndësishme, atëherë do t'i shtojmë listës: Novinet, Logest, Miniziston, Mercilon, unaza vaginale Novaring dhe patch Evra.

pershendetje une quhem Daria jam 22 vjec doja te konsultohesha me ju ndoshta mund te me ndihmoni me thoni cfare te bej.Fillimisht nuk kam marr asnje pilule kontraceptive por edhe pilula hormonale fillova te marr ato sepse ne fytyre kam shume akne ekskluzivisht vetem ne fytyre.Kam shume kohe qe po luftoj me kete problem.ka kohe qe e kam kaluar adoleshencen jam e martuar keshtu qe bej seks te rregullt jeta une i kam provuar tashme te gjitha mjetet.Shkova te dermatologe te ndryshem dhe me pershkruan dicka qe nuk me ndihmonte fare por vetem me ka bere me keq,provova jo vetem medikamente por edhe kozmetike Dermatologu i fundit me pershkruan aknekutane por qe nuk eshte aprovuar akoma ne Rusi dhe plus gjithcka qe me frikesuan instruksionet, ose me sakte nga efektet anesore, te cilat nuk japin asnje garanci se do te jem i shendetshem me vone per te lindur nje femije, refuzova te marr. ato.Miqte e keshilluan Chloe meqenese ka nje veti sheruese kunder akneve vendosa ta provoj.. 2 javet e para gjithcka ishte ne rregull per faktin se nuk kishte ndryshime, dukej se kishte edhe disa. permiresim ne fytyre (dhe periodat e mia jane bere me pak te dhimbshme se para marrjes se pilulave), tani paketa e 2-te po mbaron dhe nuk di cfare te bej me pas, te vazhdoj t'i marr apo jo, sepse u shfaq nje skuqje. fytyrën time që nuk e kam pasur kurrë më parë përpara se të marr ilaçin në përgjithësi.Të gjitha efektet e barit janë siç përshkruhen në udhëzime: menstruacionet janë më pak të dhimbshme, gjinjtë janë zmadhuar, por nuk shoh rezultat pozitiv në fytyrë. Si grua gjithcka eshte ne rregull, por nuk kam aplikuar per receten e medikamentit, vizitojeni mjekun, ju lutem me ndihmoni!

Daria, qetësohu. Në të vërtetë, në dy muajt e parë të marrjes së ANY OK me një efekt antiandrogjenik (kozmetik), gjendja e lëkurës mund të përkeqësohet. Nëse shikoni temat e forumit për Chloe, Diana, Jess, do të kuptoni se nuk jeni vetëm. Jini të durueshëm, gjithçka do të funksionojë, lëkura juaj do të bëhet e qartë. Chloe është një ilaç i fuqishëm që përballon mirë aknet.Në Rusi ekziston një ilaç i quajtur Rokkautan. Siguria e tij është vërtetuar, si dhe efektiviteti i tij. Ju lutemi lexoni:

Përshkrimi i barit ROACKUTAN® bazohet në udhëzimet e miratuara zyrtarisht për përdorimin e ilaçit ROACKUTAN® për specialistët dhe të miratuar nga prodhuesi për botimin e vitit 2009.

Kombinoni trajtimin e akneve me Rokkautan dhe aplikoni locion Zenerit në zonë.

Evgeniya, faleminderit për përgjigjen tuaj. Unë kam një pyetje tjetër të rëndësishme. Kam pirë paketën e parë të Chloe. Të përzierat dhe ndjesitë e tjera të para të pakëndshme u larguan, mbeti vetëm libido e ulët dhe unë u bëra disi më i qetë. Nëse nga Yarina përkundrazi isha duke hedhur dhe hedhur, atëherë Chloe disi më balancoi, dhe duke pasur parasysh që burri im nuk është veçanërisht seksi, atëherë pilulat janë shumë të dobishme.

Pra ja ku është. Kam marrë 21 tableta aktive, por nuk kam marrë tableta placebo, thjesht kam llogaritur vetë se në cilën ditë do të filloj të marr paketën tjetër. Është tashmë dita e 5-të (nga 7) dhe ende nuk ka perioda. Më thuaj, a është e mundur të mos marrësh pilula joaktive? A e kam prishur?

Asya, sigurisht, nuk duhet të pini biberon, nuk çmendeni.Ndodh që në disa cikle të mos ketë reagim të ngjashëm me menstruacionet (menstruacione). Ky fenomen specifikohet në udhëzime. Nëse nuk keni humbur marrjen e pilulave, atëherë vazhdoni të merrni ilaçin.

Faleminderit, Evgeniya! Nuk më ka munguar asnjë pilulë. Edhe pse. Një herë shkova për një vizitë dhe harrova paketën. Pas kësaj kaluan 17 orë, kur mbërrita, piva menjëherë atë që më mungonte, dhe një orë më vonë tjetrën. A mund të jetë kjo arsyeja e vonesës? (I kam marrë pilulat në të njëjtën kohë çdo ditë) pasi kam marrë pilulën e humbur kam pasur një dhimbje koke, por le të themi. i ndërprerë. Prandaj, mendoj se nuk ka asgjë të keqe dhe po e përjashtoj shtatzëninë.

ju lutemi tregoni Evgeniya, nëse kaloni në NOVINET, a nuk duhet të merrni tabletat e fundit joaktive CHLOE? dhe a do të ruajë Novinet efektin e saj androgjenik? Duket se pas 4 cikleve, gjendja ime e lëkurës është përmirësuar.

Të gjitha faqet që diskutojnë këtë temë:

E re ne forum

2000–2018 © Olga Iosifovna Sikirina (gjinekologe-endokrinologe, Moskë)

Kjo faqe nuk është menduar për tu parë nga persona nën 16 vjeç! Informacioni i publikuar në faqe nuk mund të përdoret për vetë-trajtim pa u konsultuar me një mjek! Ribotimi i teksteve të së drejtës së autorit është i mundur vetëm nëse ofrohet një lidhje me burimin. Autori i faqes nuk është përgjegjës për informacionin e publikuar nga vizitorët në seksionin "Forum".

vajza, çfarë është më mirë për të pirë Chloe apo Jess??

Unë pi Xhesin, shoqen time Chloe, fqinjën time Yarina, shoqen time Diana...

nuk ka një mendim të qartë. gjithçka zgjidhet individualisht

E pyeta zëvendësuesin e saj për Chloe; përkundrazi, ajo më largoi nga Chloe; ajo thotë se analogja e Diana 35 është e lirë dhe e keqe; shumë nga pacientët e saj janë alergjikë ndaj Chloe.

Në përgjithësi, përgjigja ime doli të ishte mjaft jokoherente))) por nëse keni ndonjë gjë, pyesni në komente)))

Unë do t'ju këshilloja ta provoni fillimisht - më pak hormone janë gjithmonë më të mira për trupin. dhe pastaj do të shihni nëse është i përshtatshëm apo jo.

Cilët kontraceptivë të gjeneratës së re duhet të zgjidhni për veten tuaj?

Një shtatzëni e paplanifikuar... Jeta e padëshiruar e një personi të ri... Fjala e tmerrshme abort... Por kjo është vrasje e legalizuar. Por tani në tregun farmaceutik ka një përzgjedhje të madhe të kontraceptivëve: kontraceptivë hormonalë, kapele, spirale, prezervativë, supozitorë, etj. Shumë çifte nuk i pëlqejnë prezervativët, sepse seksi me ta është i papërshtatshëm dhe nuk sjell plotësinë dhe ashpërsinë e ndjesive. . Spiralja është bërë e përhapur, sepse është kaq e lehtë dhe e thjeshtë - ta instaloni, dhe për disa vite mund të jeni plotësisht të sigurt se nuk do të rrëzoheni aksidentalisht.

Jo të gjithë e dinë, por DIU është një abortues. Konceptimi ndodh, por spiralja ndihmon në heqjen e fetusit në fazat më të hershme. Ky është i njëjti abort, vetëm i padukshëm.

Cila është mënyra më e mirë për të mbrojtur veten?

Aktualisht më i sigurti dhe mjete efektive Kontraceptivët hormonalë të gjeneratës së re konsiderohen se mbrojnë nga shtatzënia e padëshiruar. Sidoqoftë, ju duhet t'i zgjidhni ato në mënyrë korrekte në mënyrë që të mos dëmtoni shëndetin tuaj. Rekomandimet më të sakta mund të jepen nga një gjinekolog bazuar në një analizë të hormoneve ovariane të marra në mes të ciklit mujor.

Çfarë kontraceptivësh të gjeneratës së re ekzistojnë?

Kështu që. Ato ndahen në disa grupe, secila prej të cilave, në përbërjen e saj, është menduar për kategori të caktuara të grave (mosha dhe gjendja e përgjithshme e trupit merren parasysh):

• Preparate me mikrodoza hormonesh. Projektuar për vajzat e reja, nullipare që udhëheqin rregullisht jeta seksuale. Ideale për ata që kanë vendosur të provojnë kontrollin e lindjes për herë të parë pilula hormonale. Këto janë mjete të tilla si: Logest, Mercilon, Novinet, Tri-Mercy, Yarina, Lindinet-20, Jess, Klaira, Miniziston 20 fem.
• Barna hormonale me dozë të ulët. Gjithashtu i destinuar për gratë e reja që nuk kanë lindur kurrë dhe që kanë një jetë të rregullt seksuale. Këto janë Belara, Lindinet-30, Janine, Silest, Marvelon, Miniziston, Femoden, Rigevidon, Microgynon, Regulon.
• Me shtim të moderuar të hormoneve. Rekomandohet për gratë që kanë lindur tashmë ose për gratë e moshës së mesme aktive seksualisht. Është më mirë që ata të japin përparësi për Diana-35, Chloe, Tri-Regol, Milvana, Triquilar, Demoulin, Triziston.
• Barna hormonale me dozë të lartë. Këto pilula jo vetëm mbrojnë, por edhe trajtojnë disa sëmundje hormonale. Projektuar për gratë e pjekura me jetë të rregullt seksuale: Ovidon, Non-Ovlon.
• Mini-pilula 8211. Janë më të butat ndër barnat me efekte të ngjashme. Ato përmbajnë vetëm një analog të progesteronit. Mini-pilula 8211 nuk do t'ju japë një garanci 100% të mbrojtjes kundër shtatzënisë, por ndonjëherë ka situata në jetë kur nuk rekomandohet të merrni ilaçe të tjera.

Dimia është një alternativë e shkëlqyer për Jess, e njëjta përbërje, i njëjti veprim, vetëm shumë më i përballueshëm. Po, është e çuditshme që ata nuk e përmendën atë në artikull, shumë mirë OK.

Dimia më është përshkruar nga gjinekologu për të normalizuar nivelet hormonale, në fillim u habita, çfarë lidhje kanë pilulat kontraceptive? Por unë u mahnita nga rezultatet e marrjes së tyre: periodat e mia u ulën nga 8 ditë në 4, ato vinin çdo ditë, lëkura ime u bë shumë më e pastër, madje edhe struktura e flokëve u përmirësua. Epo, përveç kësaj, Dimia është një kontraceptiv i shkëlqyer, unë e marr prej 2 vitesh dhe gjatë kësaj kohe nuk më ka zhgënjyer kurrë.

Metoda më e thjeshtë dhe më e besueshme e kontracepsionit - prezervativi, mbron nga shtatzënia e paplanifikuar dhe sëmundjet e mundshme semundje seksualisht te transmetueshme.

Koitus interruptus nuk është një metodë kontracepsioni, është një lojë ruletë, do të jeni me fat ose të pafat, është i përshtatshëm për ato çifte që nuk e kanë problem, nëse ka asgjë, të kenë një fëmijë tjetër. Dimia e kam pirë para dhe pas lindjes së vajzës sime. Dhe meqë ra fjala, ata lindi vajzën e tyre qëllimisht, jo sepse ishte shtatzënë, ajo ndaloi së piri OK dhe pas 2 ciklesh, voila, unë jam nënë)))

Një artikull shumë i mirë, gjinekologia ime më tha të gjitha këto, dhe ajo është një mjeke shumë kompetente, një profesioniste e vërtetë. Para shtatzënisë, më është përshkruar Dimia, ky është një ilaç me mikrodoza hormonesh, siç shkruhet në artikull, i përshtatshëm për vajzat e reja dhe ato që nuk kanë lindur, por për disa arsye nuk është në listë, e çuditshme. Epo, në përgjithësi, i kam marrë për 4 vjet, gjatë gjithë kësaj nuk e dija se çfarë ishte PMS dhe ciklet e parregullta, gjithçka ishte gjithmonë si orë. Por pas lindjes së djalit kalova në APP, por kjo është një metodë shumë jo e besueshme, dua të kthehem sërish në OK.

Cila është më mirë Jess ose Chloe

Vajzat, ndihmoni me këshilla! Unë vuaj nga aknet! Gjinekologu i ka përshkruar Chloe ose Jess për të marrë OK. Ose kjo ose ajo. E morët vesh në FARMACI se Xhesi është dy herë më i shtrenjtë? Pse ka një ndryshim të tillë në çmim? Çfarë është më mirë për problemet e lëkurës?

Por xhini im më tha që Chloe merr ndihmë më të mirë nga kjo.

Përvoja ime: Më përshkruan për shkak të endometriozës, plus kërkova trajtimin e akneve: Xhesi e mori atë për 3 muaj. - ata nuk përshtateshin, filluan të rrjedhin gjak, dhe kishte dy herë më shumë puçrra. Pastaj për 3 muaj. e përshkruar për Chloe - nuk kishte më puçrra, libido shkoi thellë në minus (vetëm 9 muaj pas tërheqjes u rivendos), fitova 10 kg, të cilat tani është shumë, shumë e vështirë për t'u humbur. Nuk do ta pi më kurrë Chloe.

"Chloe": udhëzime për përdorim, rishikime nga mjekë dhe gra, analoge, foto

Funksioni riprodhues i një gruaje vazhdimisht i kujton asaj metodat kontraceptive. Në fund të fundit, shtatzënitë e padëshiruara ndikojnë në shëndetin fizik dhe psikologjik. Shpesh është gruaja ajo që mendon për metodat e mbrojtjes, duke zgjedhur më të rehatshmen dhe më të sigurtën për vete.

Rëndësia e planifikimit të duhur familjar

Sigurisht, në kohët moderne, marrëdhëniet e hapura kushtëzohen nga pjekja e hershme e adoleshentëve, si fizikisht ashtu edhe psikologjikisht, ndaj marrëdhëniet e hershme intime janë një fakt i ditëve të sotme. Shumica e njerëzve, edhe me shumë lloje të kontracepsionit, e trajtojnë këtë çështje me neglizhencë. Por çfarë mund të themi për të rinjtë, kur edhe gratë e pjekura i kushtojnë pak rëndësi shëndetit të tyre! Pa marrë parasysh faktin se sa i rrezikshëm është aborti për funksionimin e trupit, shumë bëjnë gabim pas gabimi. Rezultati është infertiliteti, çrregullime psikologjike dhe një sërë sëmundjesh femërore.

Çështja e kontracepsionit është shumë e lashtë, në kohët moderne ka shumë metoda kontraceptive për të cilat duhet të dini. Këto janë produkte barriere si prezervativi (mund të jetë jo i besueshëm, përdorimi para dhe pas lindjes është i pranueshëm), pajisje për uterusin femëror (i implantuar në mitër dhe mund të mos jetë i përshtatshëm për çdo femër, i instaluar pas lindjes), supozitorë oralë (më shpesh të përdorura para lindjes), kontraceptivë oralë (shpesh të përshkruar pas lindjes). Këto të fundit janë më të pranueshmet dhe më të lehtat për t'u përdorur për gratë që kanë lindur tashmë.

Minipilula moderne: të gjitha të mirat dhe të këqijat

Pra, kontraceptivët oralë janë pilula hormonale të kontrollit të lindjes. Më shpesh ato quhen mini-pilula. Një flluskë tabletash të tilla mund të përmbajë nga 21 deri në 28 pilula. Merrni ato një nga një derisa pakoja të mbarojë. Shpesh, përdorimi fillon në ditën e parë të ciklit menstrual. Nëse paketa përmban 21 tableta, atëherë bëhet një pushim shtatëditor (gjatë kësaj periudhe fillon menstruacioni), nëse janë 28, nuk ka pushim.

Kontraceptivët oralë janë të përshtatshëm sepse nuk kërkojnë që vazhdimisht të keni një prezervativ në xhep dhe të mbroni me siguri një grua nga të ashtuquajturat surpriza në formën e një shtatzënie të padëshiruar. E vetmja paralajmërim që mund të mos ju pëlqejë shumë njerëzve: minipilula nuk mbrojnë nga sëmundjet seksualisht të transmetueshme dhe infeksionet e tjera seksualisht të transmetueshme. Prandaj, ndërsa mbroni veten me kontraceptivë oralë, duhet të keni një partner seksual të besueshëm dhe të vazhdueshëm.

Minipilula duhet të merret një herë në ditë në të njëjtën kohë. Është e nevojshme të monitorohet nga afër kjo, pasi një vonesë prej disa orësh është e mbushur me një dobësim të efektit kontraceptiv të barnave.

Shumë gra sot përdorin minipilula të tilla si "Logest", "Janine", "Charozetta", "Laktinet", "Chloe". Le të shohim më në detaje kontraceptivin e fundit. Për më tepër, udhëzimet për ilaçin "Chloe" rekomandojnë përdorimin e tij jo vetëm për kontracepsion. Le të shqyrtojmë më tej të gjitha vetitë e këtij mjeti.

Droga e kombinuar "Chloe": udhëzime për përdorim

Pra, ky është një kontraceptiv hormonal modern me dozë të ulët që shtyp prodhimin aktiv të androgjeneve në trupin e femrës. Janë këto të fundit që kontribuojnë në rritjen e rritjes së qimeve në trupin e një gruaje. Shumë përfaqësues të seksit të drejtë përballen me këtë problem. Në gjuhën mjekësore profesionale, ky fenomen ose çekuilibër hormonal fiziologjik quhet hirsutizëm.

Gjithashtu, minipilula "Chloe" (vlerësimet nga gratë e konfirmojnë këtë) zvogëlojnë shfaqjen e akneve, pikave të zeza dhe zvogëlojnë aktivitetin. gjëndrat dhjamore në zonën e fytyrës. Në të njëjtën kohë, lëkura bëhet shumë më e pastër dhe më e lëmuar. Pra, ky nuk është vetëm kontraceptivi "Chloe", udhëzimet për të cilin kryesisht kanë të bëjnë me vetitë kontraceptive, por edhe një ilaç që trajton menstruacionet e dhimbshme dhe menstruacionet e parregullta. Shpesh këto mini-pilula përshkruhen për aneminë e mungesës së hekurit.

Ilaçi "Chloe", udhëzime për përdorim (foto më poshtë) përfshin këtë informacion dhe është i disponueshëm në formën e tabletave me shumë ngjyra.

Një flluskë përmban 28 pilula. Një tabletë merret çdo ditë, kjo bëhet në rendin e treguar nga shigjetat në blister. Numërimi i mini-pilulës ju lejon të kontrolloni qartë rendin dhe të mos largoheni nga kursi i duhur.

Tabletat e bardha përmbajnë monohidrat laktozë, dioksid silikoni koloidal anhidrik, stearat magnezi, niseshte natriumi karboksimetil, oksid alumini koloidal.

Tabletat portokalli plus përbërësit e mësipërm përfshijnë ciproteron acetat 2 mg dhe etinil estradiol 0.035 mg.

Është acetati i ciproceronit që ka një efekt pozitiv në nivel hormonal në frenimin e rritjes së flokëve të tepërt dhe funksionimin e bollshëm të gjëndrave dhjamore të lëkurës.

Të gjithë përbërësit e ilaçit "Chloe" të marra së bashku (udhëzimet për përdorim tregojnë këtë fakt) sigurojnë frenim të procesit të ovulacionit, rrisin viskozitetin e mukusit intrauterine dhe tubal, gjë që parandalon në mënyrë efektive spermën të hyjë lirshëm në zgavrën e organit riprodhues. Ky kontraceptiv nuk është pa të meta, kështu që përshkruhet vetëm nga gjinekologu që merr pjesë.

Meqenëse udhëzimet për Chloe nuk janë shumë të detajuara, rishikimet nga shumë gra shpesh përqendrohen në rregullat e administrimit. Me interes të veçantë është pyetja se çfarë duhet bërë nëse pilula merret vonë. Pra, këto minipilula merren që në ditën e parë të ciklit menstrual. Filloni të merrni tableta të bardha, pas përfundimit të tyre kaloni në ato portokalli. Kur paketimi përfundon, një tjetër fillon pa ndërprerje. Dhe kjo vazhdon derisa gruaja të shpëtojë nga hirsutizmi, lëkura e yndyrshme dhe seborrea. Kohëzgjatja e trajtimit me këtë ilaç është tre deri në katër muaj. Nëse gruas i përshtaten vetitë kontraceptive, shëndeti i saj është i shkëlqyer, ajo mund të mbrohet nga ky ilaç për një periudhë mjaft të gjatë kohore.

Nëse pilula merret dymbëdhjetë orë me vonesë, për të parandaluar shtatzëninë e paplanifikuar, duhet të përdorni një metodë penguese të mbrojtjes përveç pilulave - një prezervativ. Nëse vonesa nuk i kalon dymbëdhjetë orë, fuqia e vetive kontraceptive të ilaçit "Chloe" (udhëzimet për përdorim e konfirmojnë këtë) nuk ulet. Pas abortit, ilaçi merret menjëherë në ditën e operacionit të kuretazhit. Nëse kaloni nga një tjetër mini-pilula kontraceptive në atë të diskutuar në këtë artikull, rekomandohet të mos bëni një pushim midis paketës së përdorur dhe asaj të re.

Mendimet e grave për orët e marrjes së minipilulës Chloe janë shumë kontradiktore; rishikimet nga gjinekologët rekomandojnë ta bëni këtë para gjumit. Në rrëmujën e mëngjesit, është gjithmonë e lehtë të humbasësh momentin e marrjes së tij; gjatë ditës ka edhe shumë shpërqendrime, por në shtëpi para gjumit është koha më e rehatshme, e favorshme për të përqendruar vëmendjen te vetja personale.

Nëse ilaçi përshkruhet për herë të parë dhe nuk është përdorur më parë asnjë kontraceptiv tjetër, atëherë duhet të filloni ta merrni atë që nga dita e parë e menstruacioneve. Ndodh që tabletat Chloe të merren pas përfundimit të menstruacioneve, me ç'rast duhen përdorur prezervativë shtesë për dy javë.

Në përgjithësi, pritja nuk ngre ndonjë pyetje domethënëse. Gjithçka është mjaft e thjeshtë - pini çdo ditë, në të njëjtën kohë, mos i anashkaloni pilula, filloni me pilula të bardha, më pas kaloni në ato portokalli, kur ato mbarojnë - filloni të pini një paketë të re mini-pilula. Këtu janë udhëzime mjaft të qarta dhe koncize për përdorimin e drogës "Chloe".

Gratë me përvojë që kanë zgjedhur prej kohësh një metodë të përshtatshme kontracepsioni, duke marrë pilula kontraceptive çdo ditë, janë mësuar të vetëorganizohen dhe nuk harrojnë mbrojtjen efektive të trupit të tyre. Kjo metodë është ideale për çiftet e martuara kur partneri seksual nuk ndryshon dhe ka garanci që ai është i shëndetshëm.

Vetia pozitive e barit

Harresa shpesh luan një shaka mizore me të rinjtë. Udhëzimet për përdorim për Chloe paralajmërojnë për kontroll të rreptë mbi marrjen e pilulave. Ndërprerja e përdorimit rekomandohet nëse shtatzënia tashmë ka ndodhur ose nëse është diagnostikuar zhvillimi ektopik i fetusit.

Natyra me dy ngjyra e pilulave është shumë e përshtatshme. Përdorimi i vazhdueshëm i këtyre ju lejon të filloni paketën e dytë në kohë dhe të mos shqetësoheni për marrjen me vonesë të tabletës së parë nga paketa tjetër. Gratë e pëlqejnë vërtet këtë metodë të përshtatshme kontracepsioni, veçanërisht pasi është më e përballueshme dhe jashtëzakonisht efektive nëse gjithçka bëhet siç rekomandojnë udhëzimet për përdorim për ilaçin "Chloe".

Shqyrtimet nga shumë zonja përfshijnë informacione se në fazat fillestare të përdorimit të një kontraceptivi, mund të shfaqen disa simptoma të pakëndshme. Nëse ato nuk janë shumë të theksuara, mund të vazhdoni të përdorni ilaçin, por nëse ilaçi ka një efekt të dëmshëm në mirëqenien tuaj, duhet ta refuzoni atë. Një gjinekolog duhet të përshkruajë edhe një kontraceptiv tjetër.

Flluska e pilulave kontraceptive është e padukshme dhe futet në xhepin edhe të çantës më të vogël të grave.

Karakteristikat e marrjes së minipilulave kontraceptive

Nëse ilaçi përdoret për herë të parë, atëherë efekti i tij i plotë kontraceptiv, afër njëqind për qind, fillon shtatë ditë pas marrjes së pilulës së parë. Prandaj, duhet të përdorni edhe një metodë shtesë penguese të mbrojtjes në javën e parë.

Ditët e para të marrjes mund t'ju shqetësojnë me shqetësime të zorrëve, të përziera dhe madje edhe të vjella. Nëse gjatë procesit të marrjes janë bërë gabime (pilula nuk është marrë në kohë) dhe nuk ka perioda për dy muaj, duhet të bëni një test shtatzënie.

Trajtimi i anomalive hormonale dhe fiziologjike femërore me minipilulën Chloe zgjat tre deri në katër muaj. Kjo është mënyra e vetme për të arritur rezultate pozitive.

Çfarë duhet t'i kushtoni vëmendje?

Pra, së pari, udhëzimet për ilaçin "Chloe" (analoge të tij gjithashtu) rekomandojnë marrjen e tij në mënyrë rigoroze pa anashkaluar në mënyrë që të arrihet një shkallë e lartë e mbrojtjes në nivelin hormonal.

Së dyti, shenjat e shëndetit të dobët mund të jenë të përkohshme në fillim të trajtimit.

Së treti, nëse efektet anësore janë të rënda, minipilula braktiset dhe zgjidhet një ilaç tjetër efektiv së bashku me gjinekologun.

Mos harroni se kontraceptivët oralë u përshkruhen grave që tashmë kanë fëmijë. Nuk këshillohet që gratë që nuk kanë lindur ta përdorin këtë produkt si kontraceptiv.

Nëse dëshironi të mbeteni shtatzënë, refuzoni ilaçin. Rivendosja e funksionit riprodhues ndodh gjatë një pushimi tre mujor nga marrja e pilulave kontraceptive.

Ilaçi në fjalë është krijuar vetëm për kontracepsion dhe trajtim të grave.

Kundërindikimet për marrjen e kontraceptivit "Chloe"

Pavarësisht efektivitetit dhe komoditetit të marrjes së minipilulave, ato nuk janë të përshtatshme për të gjitha gratë. Kontraceptivi "Chloe" (udhëzimet, rishikimet e mjekëve fokusohen në këtë) nuk rekomandohet të merret në rastet e mëposhtme:

• nëse diagnostikohet trombozë venoze ose arteriale;
• nëse një grua ka pasur një atak në zemër;
• nëse keni anginë të rregullt;
• Është e papranueshme marrja e pilulave kontraceptive në rastet e diabetit;
• Për migrenën dhe çrregullimet neurologjike, minipilula nuk rekomandohet;
• nëse një grua ka sëmundje të mëlçisë, duke përfshirë tumoret;
• Nëse vërehen formacione malinje në zonat gjenitale dhe të gjirit;
• nëse diagnostikohet gjakderdhje e shpeshtë vaginale;
• Nuk është e këshillueshme që të merrni këto mini-pilula gjatë ushqyerjes me gji;
• Rekomandohet rreptësisht të marrësh pilula gjatë shtatëzanisë.

Një listë mbresëlënëse dhe serioze e sëmundjeve për të cilat kontracepsioni është kundërindikuar përmbahet në udhëzimet për përdorim për ilaçin "Chloe". Efektet anësore janë gjithashtu një nga seksionet që nuk duhet të mungojnë.

Efektet anësore të mundshme gjatë marrjes së mini-pilulës

Si kushdo medikament mjekësor, pilulat e kontrollit të lindjes "Chloe" (udhëzimet për përdorim, rishikimet nga mjekët e konfirmojnë këtë) nuk janë pa veti për të shkaktuar shëndet të dobët. Tek pjesa kryesore e regjistruar Efektet anësore Pranimet përfshijnë nauze, të vjella, diarre, tension dhe dhimbje në zonën e kraharorit, rritje të vëllimit të thithkave, rrjedhje sanguine prej tyre, dhimbje koke, depresion, skuqje alergjike të lëkurës, intolerancë ndaj thjerrëzave të kontaktit, mbajtje të lëngjeve në trup, të manifestuara me edemë.

Mendimi i ekspertëve

Para se të filloni të përdorni minipilula, duhet të konsultoheni me gjinekologun që po vizitoni. Në fund të fundit, efektiviteti i veprimit të tyre varet jo vetëm nga përbërësit e përfshirë në përbërje, por edhe nga shumë procese fiziologjike. trupi i femrës.

Nëse vlerësoni efektivitetin e mini-pilulës, duhet të merrni parasysh vetëm vlerësimet profesionale nga mjekët në lidhje me ilaçin "Chloe". Është fati i tyre të identifikojnë të mirat dhe të këqijat, sepse praktika dhe vëzhgimet shumëvjeçare japin bazën për përfundime konstruktive dhe rekomandime për trajtimin më efektiv.

Nëse nuk i merrni parasysh të gjitha kundërindikacionet gjatë marrjes së tij, mund të shkaktoni dëme serioze në shëndetin tuaj. Ky kontraceptiv vlerësohet nga mjekët si një ilaç i besueshëm që ndihmon për të hequr qafe shumë probleme shëndetësore të grave. Thjesht përshkruhet pas një ekzaminimi të plotë të pacientit. Për shumicën, është ideale për të mbrojtur kundër shtatzënisë së padëshiruar.

Droga "Chloe": komente nga gratë

Kur zgjedhin një kontraceptiv për veten e tyre, shumë njerëz konsultohen jo me një mjek, por me miqtë ose farmacistët. Por ju nuk mund të përshkruani mini-pilula vetë, siç thonë udhëzimet për ilaçin "Chloe". Shqyrtimet nga gratë për këto pilula janë kryesisht pozitive. Kur merrni mini-pilula të përshkruara, duhet të vizitoni rregullisht një mjek dhe të mos mbani sekret asnjë sëmundje ose problem me ciklin tuaj menstrual. Nëse ilaçi nuk është i përshtatshëm, atëherë mjeku bën rregullime dhe zgjedh një mjet tjetër, më të butë të kontracepsionit të besueshëm për trupin femëror.

Mini-pilula "Chloe" - kjo është për shumë përfaqësues femra mbrojtje e besueshme, duke siguruar shëndet fizik dhe paqe morale. Ilaçi shitet në barnatore me recetë të mjekut. Nëse doni të merrni efektin maksimal nga një kontraceptiv, konsultimi dhe ekzaminimi nga një mjek nuk do t'ju dëmtojë, por do t'ju ndihmojë ta bëni atë. zgjedhja e duhur dhe të jeni gjithmonë në formë të shkëlqyer fizike.

Minipilula Chloe prodhohen në Francë nga laboratori Macors ose në Republikën Çeke nga kompania Zentiva. Cilësia e tyre është vërtetuar nga përdorimi shumëvjeçar në praktikën mjekësore. Kostoja e një pakete të këtij kontraceptivi është mesatarisht 700 rubla. Siç mund ta shihni, ilaçi nuk është i lirë, por efektiviteti i tij i lartë bën që shumë specialistë t'ua përshkruajnë atë grave.

Minipilula moderne i kanë lejuar seksit të bukur të mendojnë më pak për pasojat negative të marrëdhënieve intime. Edhe një herë theksojmë se kontraceptivët oralë nuk mbrojnë nga infeksionet seksualisht të transmetueshme. Prandaj, ato përdoren më shpesh nga çiftet e martuara, kur partneri është vetëm, i besueshëm dhe i shëndetshëm.

Sigurisht, këto minipilula janë padyshim një mbrojtje e besueshme për trupin e femrës në nivelin fiziologjik, por vetëm nëse i përmbaheni të gjitha rregullave për marrjen e tyre. Kontraceptivët oralë nuk ndikojnë në shtimin e peshës së gruas, nuk përshkruhen para lindjes së parë dhe nuk u përshkruhen personave mbi dyzet vjeç.

Kontraceptivi Chloe ju lejon t'i qaseni saktë çështjes së planifikimit të familjes tuaj dhe gjithmonë mund të rifilloni funksionin e lindjes së fëmijëve nëse dëshironi. Ky ilaç nuk mund të quhet më efektivi. Sot në farmaci ofrohen një numër i madh i kontraceptivëve oralë. Trupi i çdo gruaje është individual, kështu që për secilën prej tyre zgjidhet opsioni ideal, duke analizuar pamjen e përgjithshme të shëndetit të saj.

Analogët e kontraceptivit "Chloe" janë minipilula "Erika-35", "Diane-35" dhe "Bellune-35". Këto barna kontraceptive gjithashtu përshkruhen vetëm nga një mjek pas një ekzaminimi dhe ekzaminimi të plotë të trupit të femrës.

Nëse jeni duke kërkuar për një metodë efektive dhe të përshtatshme për mbrojtjen kundër shtatzënisë së padëshiruar, kthejeni vëmendjen tuaj tek Chloe.

Kontraceptivë Zentiva CHLOE - komente

Ky është viti i dytë që e përdor! Kjo do të thotë se është më i miri! I testuar me kohë!

Përshëndetje, vajza! Më lejoni të bëj një rezervim menjëherë: gjinekologu im më ka përshkruar Chloe si një kontraceptiv! Unë nuk pi nga një fener! Kushton 430 rubla. Për një kontraceptiv oral me cilësi të lartë, mendoj se çmimi është i përballueshëm.

Normale

Unë kam gati një muaj që i marr këto pilula, kryesisht për qëllime kozmetike. Sepse kam vuajtur tmerrësisht lëkurën dhe flokët me vaj, përveç rritjes së flokëve. Sigurisht, është shumë herët për të folur për rezultate kozmetike. Unë do t'ju tregoj për shëndetin tim të përgjithshëm.

Ferr i plotë. Efektet anësore të tmerrshme.

Për të zgjidhur problemet e lëkurës, mjeku, pas ekzaminimit dhe analizave, i përshkruajti Chloe. Në atë kohë, nuk vendosa asnjë objektiv për mbrojtjen e shtatzënisë, kështu që e përdora vetëm për të normalizuar nivelet hormonale në trup. Efektet nuk vonuan të vinin. Asgjë nuk ndodhi për 3 ditë.

Përveç kontracepsionit, ky ilaç nuk ka asnjë avantazh tjetër!

Të dashur vajza, ditë të mbarë të gjithëve! Unë nxitoj të ndaj me ju përvojën time dhe rishikimin e Kontraceptivëve Zentiva CHLOE. Menjëherë duhet të theksoj se i kam marrë sipas rekomandimit të mjekut, në të njëjtën kohë (para gjumit), dhe pas të gjitha analizave të nevojshme hormonale.

Më duhet të marr kontraceptivë - pas heqjes së vezores shfaqen periodikisht cista funksionale.Unë pi Siluet herë pas here. Dallimi në çmim nuk është i madh - 520 (Chloe) dhe 420 (Siluet).Me përdorim afatgjatë, Siluet gjithashtu ka një sërë ankesash. Vendosa të përmirësoj lëkurën time, të zvogëloj gjasat për çrregullime gastrointestinale. Të paktën mendoj ...

Rrëfimi i një “të varur nga rrobat” me një fund të trishtuar

Një gjinekolog më këshilloi një herë të kaloja tek Chloe si një ilaç hormonal me dozë të ulët. Para kësaj, unë mora Novinet për një vit dhe nuk kam ankesa të veçanta për të.

çdo gjë ka efekte anësore, por kjo mund të zbutet

vajza, që nga viti 2006 kam provuar 3 lloje tabletash: Regulon, Diane-35 dhe Chloe (natyrisht, gjithçka ishte në mënyrë strikte siç ishte përshkruar nga mjeku) dhe isha i bindur se të gjitha tabletat kishin efektet e tyre anësore specifike. Por ato mund të te zbutet. Te pakten me ka ndihmuar. Per te mos pasur fashionista kam perdor sprej epigen-intim ose...

E ngjashme me Diana 35, por më e lirë.

Chloe është përvoja ime e parë me kontracepsionin hormonal. Mjeku i kompleksit rezidencial e ka përshkruar pas analizave. Testosteroni dhe të gjitha manifestimet e tij (flokë me vaj, lëkurë të yndyrshme, akne) u rritën.

Thjesht individualisht

Shkrimi i një rishikimi për një ilaç kontraceptiv është gjithmonë i vështirë, pasi ju mbështeteni në përvojën tuaj të përdorimit të tyre. E mora ilaçin për gjysmë viti. Në muajt e parë, trupi dukej se u përshtat shpejt dhe më pas filloi diçka e tmerrshme, doktori tha se nuk ishte nga kontraceptivët, sepse po të mos ishte...

Po filloj të shikoj!

Vajza, lexova komentet tuaja dhe shkon nga një ekstrem në tjetrin - disa janë të kënaqur, të tjerët kanë shkuar aq larg sa të bëjnë operacion! Unë ende nuk mund ta kuptoj. Chloe për gratë e reja që kanë lindur ose që nuk kanë lindur. apo jo për të rinjtë fare? Disa thonë se niveli i hormoneve atje është i lartë, të tjerët janë mesatar, të tjerë (përfshirë.

Mjekim, mundim dhe pa efekt :(

Nuk do t'ju ngarkoj me historinë time, por do t'ju tregoj faktet kryesore, sepse duhet të niseni nga diçka. Më lejoni të bëj një rezervë menjëherë: ky ilaç më është përshkruar nga një gjinekolog-endokrinolog rajonal, dhe jo si një kontraceptiv dhe për të përmirësuar gjendjen e lëkurës, por për trajtimin e vezoreve, pothuajse të infertilitetit.

Analog i plotë i Diana-35, vetëm më lirë! Efekt ANTIANDROGJENIK.

Pershendetje te gjitheve! Ndodhi një çekuilibër i pakëndshëm hormonal. Flokët filluan të bien dhe të bëhen të yndyrshme, u shfaqën aknet dhe lëkura e fytyrës u yndyros dhe qimet e padëshiruara filluan të rriten në stomak dhe gjoks. Ishte e tmerrshme.

të lira

Këto pilula nuk funksionuan për mua. Muajin e parë u ndjeva tmerrësisht i sëmurë nga çdo erë apo shije e fortë, humori im ndryshonte vazhdimisht, shpesh doja të qaja dhe, më e rëndësishmja, libidoja më ra plotësisht. Mjeku që më dha pilulat më tha të shkoja tek ajo kur të merrja paketën e dytë.

Shpëtimi im nga shtatzënia e padëshiruar

Për të qenë i sinqertë, ky është rishikimi im i parë për tabletët, dhe veçanërisht për OK. Unë mendoj se do të filloj. Jo shumë kohë më parë (fjalë për fjalë 2-3 muaj më parë) fillova të kisha dhimbje në pjesën e poshtme të barkut në anën e djathtë. Dhimbja ishte e shurdhër dhe e ndërprerë; nuk më shqetësoi shumë. Por shkuarja për një ekografi nuk ishte një problem i madh për mua.

Një ilaç i mirë nëse rekomandohet nga një mjek

Ky ilaç më është përshkruar nga një gjinekolog-endokrinolog për qëllime medicinale (kishte një çekuilibër të lehtë hormonal). Dua të them menjëherë se para se të përshkruaj pilula, bëra teste për 9 hormone dhe mjeku zgjodhi këtë ilaç bazuar në rezultatet e tyre. Më pëlqen shumë droga.

Këto pilula i kam marrë për një kohë të gjatë, rreth tre vjet, nëse jo më shumë, përshtypjet e mia për to ishin të dyfishta, do t'ju them se për herë të parë i kam mësuar nga një gjinekolog në moshën 15-vjeçare, kur kam vuajtur shumë. nga dhimbja gjatë menstruacioneve, fjalë për fjalë u ngjita në tavan, nuk munda gjatë këtyre ditëve të dilja, i anulova të gjitha takimet dhe...

Nëse dëshironi të shtoni peshë dhe të hiqni plotësisht ciklin tuaj, atëherë ju duhen thjesht këto pilula!!

Sot do të flasim për "pilulat magjike" të Chloe. Njohja jonë filloi mjaft mirë, për 3 muajt e parë gjithçka ishte në rregull (e monitoroja peshën time çdo ditë). E kam pirë për rreth një vit. Kur pesha ime u bë 61 kg (fillimisht ishte 49 kg), dhashë alarmin dhe pushova së piri.

OK-ja më e mirë për mua! Shpresoj se do të ndihmojë edhe vajzat e tjera!

Fillova njohjen time me OK me Diane-35 pas një çekuilibri të madh hormonal!Të thuash se ishte e tmerrshme do të thotë të mos thuash asgjë! 8 kg peshë të tepërt, epsh që bie poshtë bazës, përlotje. Pastaj vendosa t'i jap fund kësaj mundimi dhe gjinekologu më kaloi në CHLOE!

Këto kontraceptivë më përshtaten shumë

Kështu ndodhi që shoku im i kaloi të gjitha testet me një endokrinolog dhe ia përshkroi këto COC për Chloe. Por ajo është një vajzë me pak trup, me lëkurë të yndyrshme dhe puçrra. Në këtë drejtim, u zbulua prania e një hormoni mashkullor dhe u përshkruan këto COC.

Përvoja ime e pranimit

Gjinekologu i ka përshkruar Chloe-n si një trajtim. Për një kohë të gjatë kam vuajtur nga periodat e shpeshta, shumë të dhimbshme, të rënda, puçrra të mëdha purulente nënlëkurore në fytyrë dhe kurriz dhe flokë të yndyrshëm, të cilët i laj çdo ditë.

kontraceptivë të fuqishëm që lehtësojnë problemet e lëkurës dhe menstruacioneve.

Mirëdita të gjithëve!Kam marrë tableta “Chloe” për 3 vjet me një pushim prej 5 muajsh.Para marrjes së tabletave, cikli u ndërpre rëndë (asgjë nuk mund të vinte për 2 muaj, ose mund të ishte e kundërta).

Jo më puçrra të tmerrshme dhe të dhimbshme. Shumë foto. Chloe është shpëtimi im!

Njohja ime me Chloe filloi pas një vizite te gjinekologu. Mjeku i dha këto pilula vetëm për të luftuar problemin tim më të rëndësishëm në atë kohë - aknet. Rrugës për në shtëpi, vrapova në farmaci dhe bleva paketën e parë të këtyre pilulave mrekullibërëse! Para së gjithash, lexova udhëzimet.

Ndihmon me aknet, + rishikim pas 8 muajsh tërheqje

Nga mosha 12 vjeçare puçrrat. Mendova se ishte për shkak të ushqyerjes së dobët. Arrita në pikën ku fillova të haja në mënyrë ideale, të ushtrohesha, të flija mjaftueshëm, por aknet e mia ende nuk më largoheshin. Lëkura ime ishte shumë e yndyrshme, përdorja fondatinë çdo ditë.

Trupi im e pranoi Chloe me zhurmë!

Personalisht, përvoja ime është vetëm pozitive. Chloe e mori për 1 vit. Më pas vendosëm që donim të vazhdonim linjën familjare dhe nuk pati pasoja, pasi pritëm një periudhë 6 mujore morëm një vajzë të mrekullueshme. Unë erdha në këto pilula vetë pasi lexova shumë komente, por nuk inkurajoj askënd ta bëjë këtë.

E pershtatshme per mua

Chloe bleu kontraceptivë si një version gjenerik të Diane-35 më të shtrenjtë (dyfish më i shtrenjtë). Në fillim fillova të marr Lindinet-20, por nuk më përshtatej. U ndjeva shumë keq me të, dhe kur fillova të merrja Diane-35, kuptova menjëherë se ishte për mua.

Në vend të një problemi janë 3!

Më përshkruan këtë ilaç pas analizave dhe rezultateve të ultrazërit për qëllime të trajtimit. Mjeku premtoi lëkurë dhe flokë të mrekullueshëm, një cikël ideal dhe heqjen e qimeve të tepërta. Por harrova të them për disavantazhet.

Shpëtimi im.

Prej viti te katert kam marre kontraceptive Chloe me nje pushim per shtatzani dhe jam shume e kenaqur, perballon perfekt me aknet dhe gjendrat dhjamore te tepert.E kam zgjedhur medikamentin per vete pa gjinekolog, e kam marr per tre vjet pa thyer dhe harrova puçrrat. Pastaj unë dhe burri im vendosëm të kishim një fëmijë, Chloe duhej të...

5-6 ditët e para ndjeva një përzierje të tmerrshme

Tmerr pas mbarimit të takimit

Kam marrë Chloe vetëm për të trajtuar aknet, e kam marrë për 3 vjet dhe gjatë përdorimit lëkura u bë më e qartë, flokët nuk më binin dhe mund t'i laja më rrallë, humori im ishte gjithashtu normal. Në përgjithësi, më pëlqeu gjithçka. Sepse

Pilula të tmerrshme

Mirembrema. Unë jam 29 vjeç. Une kam dy femije. Para shtatzënisë time të parë, mora Dianën 35, gjithçka dukej në rregull. Pas lindjes sime të dytë, mjeku im më përshkroi Chloe. Unë e kam marrë për pak më shumë se dy vjet, fytyra ime është bërë vërtet më e pastër, ky është plusi i vetëm.

Është mirë që ndalova së piri këtë katrahurë

Mjeku i ka përshkruar Chloe për të trajtuar çekuilibrin hormonal. Cikli nuk u përmirësua, pushimet nuk ishin aq të gjata, por jo shumë më pak. Oreksi im u bë jonormal. Unë isha vazhdimisht i uritur, shumë. Nëse keni ngrënë në mënyrë të moderuar ose pak, trupi juaj kërkonte menjëherë ushqime të yndyrshme, të ëmbla dhe të skuqura.

Nuk ka asgjë më të keqe se Chloe!

Përshëndetje vajza, dua t'ju tregoj për përvojën time të marrjes së CHLOE, por do të filloj nga fillimi. Kam 2 femije, te dy nga CS, pas lindjes se te parit mora DIU (spirale), por nuk me pershtati, nje muaj me pas u hoq, mbeta shtatzene me femijen e dyte, linda dhe fillova te marr. NOVINET me këshillën e një miku, gjithçka ishte...

Më shumë keq se e mirë.

Mirëdita, zonja të dashura! Do të doja t'i tregoja Chloe-s për përvojën time të marrjes së OK. Gjithçka nisi me një udhëtim te gjinekologu, për shkak të dështimit të ciklit. Mjeku zbuloi se kisha vezore multifolikulare dhe më dha trajtim hormonal për 3-4 muaj.

U bë një shpëtim për mua. Akne dhe lamtumirë atyre.

Pra, do të doja t'ju tregoja historinë time. Në moshën 11-vjeçare më filluan menstruacionet dhe bashkë me të edhe probleme me hormonet. Në kohën kur isha 14 vjeç, fytyra ime ishte kthyer në një rrëmujë rozë-kafe me puçrra fytyre dhe lloj-lloj katrahurash. E vetmja gjë që më shpëtoi ishte se nuk kisha kurrë komplekse dhe isha gjithmonë jashtëzakonisht aktive.

Vetëm avantazhe!

Që në moshën e adoleshencës më shqetësojnë aknet, kisha lëkurë dhe flokë shumë të yndyrshme, i laja çdo ditë. Asnjë produkt për fytyrën nuk ndihmoi me aknet - kremra, pastrime, maska. Menstruacionet e mia ishin të rënda, të parregullta dhe të dhimbshme.

funksionoi për mua, por jo pa efekte anësore

Pas OK Jess, iRecommend.RucontentPrivykanie-Dalos-mne- nuk më përshtatej personalisht. Mjeku e këshilloi Chloe-n ta provonte. Pra, e mora për një muaj (21 tableta aktive). Gjëja e parë që unë menjëherë vura re ishte gjendja ime, ose më saktë mungesa e shpërthimeve emocionale, lotët, psikozën, etj.

E përsëris, ilaçet nuk mund të rekomandohen. Ato duhet të përshkruhen nga një mjek. Dhe ju duhet t'i besoni këtij mjeku. Pas lindjes së vajzës sime, gjinekologu im më përshkruajti Chloe. Natyrisht, unë kam mbaruar tashmë GW. Ajo përshkroi 3 për të zgjedhur, tha se çmimi do t'u përshtatej dhe do t'i pinte. Ishin Jess, Yarina dhe Chloe.

Hera e parë

vajza! Jam 17 vjeç, nuk kam qenë seksualisht aktive. Por së shpejti gjithçka do të jetë dhe do të fillojë. A mund të marr CHLOE? Menstruacionet janë të parregullta. Dhe ata gjithashtu njohën një kist pranë vezores. Kam frikë të bëj diçka të gabuar. Lexova komentet, por nuk u kënaqa. Lëkura ime është gjithashtu e yndyrshme dhe ndonjëherë më shfaqen akne.

të përshtatshme për trupin tim

Kur zgjidhja një kontraceptiv, gjinekologu im më përshkruajti pilula Chloe, për një kohë të gjatë dyshoja nëse do ta merrja fare. barna hormonale, sepse çdo trup është individual, por megjithatë vendosa ta provoj. Unë kam qenë gjithmonë i dobët dhe kam dashur të shtoj 5-7 kg.

Dhe më ndihmoi me aknet!!

E pyeta gjinekologun tim për pilula kundër akneve. Ajo ofroi shumë opsione. (E vërtetë, ajo nuk kërkoi analiza, gjë që flet për paaftësinë e mjekut!!) Të gjithë u përpoqën të më largonin dhe të më trembnin. Në fund, vendosa. Dhe unë zgjodha Chloe. Në fillim nuk pati asnjë efekt, doja të largohesha.

Shpresoj që pasojat të më anashkalojnë.

Në vitin 2010, pas konsultimit me martirin tim. Më lindi pyetja për marrjen e këtyre kontraceptivëve hormonalë, asnjëherë nuk kam pasur probleme me ciklin menstrual (nuk ka pasur dhimbje apo vonesa), kam shkuar te gjinekologia ime, më ka bërë një rekomandim për analiza (gjak, urinë etj.). nuk shkova te ndonjë mamolog apo nuk bëra ekografi.

Libido është zhdukur plotësisht

Kam 4 vite që i marr këto kontraceptivë. Më janë rekomanduar nga një gjinekolog. Këto pilula nuk duket të jenë të këqija. Në fillim, kishte dukshëm më pak puçrra. Por tani diçka po shfaqet sërish. Ndoshta trupi juaj është mësuar tashmë me to? Ata kryejnë funksionin e tyre kryesor. Shtatzënia nuk ndodh.

E pastron mirë fytyrën, por ka NJË POR.

Vendosa të filloj ta përdor këtë ilaç për qëllimin jo aq të kontracepsionit, por për të përmirësuar gjendjen e lëkurës, ishte 4 vjet më parë, atëherë u mundova shumë nga aknet, veçanërisht në mjekër.

më e mira që kemi provuar! Historia ime e zgjedhjes - pse pikërisht ata, foto!

Kjo nuk është pilula e parë kontraceptive që kam marrë. Le të fillojmë me faktin se përfundova me një gjinekolog të tmerrshëm, i cili, pa asnjë analizë, por thjesht në bazë të një ekzaminimi të përgjithshëm (2 minuta), dha një vendim - Jess.

Më përshkruan Chloe pasi bëra analizën e hormoneve. Dhe më përshtaten, ndryshe nga DIU-ja, të gjithë janë të ndryshëm. Cikli u rrit, nga dita e 19-të në ditën e 23, që ishte një lajm i mirë. Doja shumë të haja pak më shumë. në përgjithësi, jam i lumtur Çmimi është i arsyeshëm: 400 rubla, jo 600 si tabletat e tjerë.

Ia vlen të provohet

Gjinekologu i ka përshkruar Chloe për të normalizuar ciklin e saj menstrual, kështu që ajo duhej ta pinte! Kam pak se një vit që e marr, cikli më është kthyer menjëherë në normalitet dhe nuk kam dhimbje. Edhe pse zakonisht nuk shkoja në punë në ditët e para, sepse nuk mund të zvarritesha nga shtrati! Nuk kam shtuar peshë, asgjë nuk ka ndryshuar në pamjen time.

e shkëlqyer për mua

Dua te them menjehere qe persa i perket kontraceptiveve orale kjo ceshtje eshte krejtesisht individuale po flas direkt per veten time sot teksa shikoja nje film ku nje vajze godiste ne hunde nje djaloshi m'u kujtuan keto pilulat dhe vendosa te shkruaj Një rishikim. Për shkak të tyre, një situatë e ngjashme më ndodhi mua. Këto pilula…