座瘡（黒ずみ）の形成を理解するには、毛嚢脂腺性毛包の正常な構造と位置を知る必要があります。

脂腺毛包脂腺毛包

毛包脂腺毛包 (毛脂脂腺球、毛包) は 3 つの要素で構成されます。

1. 髪、
2. 毛包（球根）、
3. 皮脂腺。

すべての毛包には皮脂腺があり、その分泌物が毛包の漏斗に放出されます。 ただし、次もあります。 自由な皮脂腺、毛包とは関係ありません:

• まぶたのマイボーム腺、
• 包皮嚢（包皮の空洞）の腺、
• 乳首の周りの腺、
• 唇と生殖器粘膜の端に沿った皮脂腺。

皮脂腺の構造

皮脂腺は単純な分岐腺であり、2 つの部分で構成されています。 エンドセクションそして 排泄管。 皮脂腺にはいわゆる 全分泌型の分泌物、つまり 分泌中に、これらの細胞は完全に破壊され、その内容物はすべて分泌物に変わります。

皮膚の異なる領域では、皮脂腺の大きさと数が異なります。 それらの最大のものは顔と頭皮にあり、最も活発な分泌物も存在します。 皮脂腺は皮膚内に不均一に分布しています。 順番に 皮膚内の皮脂腺の数の減少区別できます:

• 顔、頭皮（1平方センチメートルあたり400〜900個の皮脂腺）、
• 耳、上半身、背中の肩甲骨の間、
• 体の他の部分（顔の10〜20分の1）。

皮脂腺の末端部分は、特別な細胞によって形成された小葉で構成されています。 セボサイト（緯度から皮脂腺 - 脂っぽい）。 各小葉には、同心円状に（共通の中心の周りに円を描くように）数百個の皮脂腺細胞が含まれています。 小葉には内腔がなく、分泌物が生成されます（ 皮脂）は排泄管に入り、毛管に流れ込みます。

皮脂腺の周囲には、未熟で頻繁に分裂する細胞があります（脂質がなく、大きな核を持っています）。 ヘミデスモソームの助けを借りて、それらはサポートに取り付けられています - 基底膜。 基底膜から遠ざかるにつれて、細胞は成熟します。サイズが大きくなり、核の体積が減少し、内部に脂肪が蓄積します。 皮脂腺の中心にある成熟細胞は相互の接触を失い、徐々に破壊されます。 破壊された細胞からは、皮脂腺の分泌物が形成されます。 皮脂。 皮脂および皮脂細胞の残留物は、皮脂腺の排泄管および毛管内に蓄積します。

毛管(卵胞管) には 2 つの部分があります。

1. ショートトップ - 先端漏斗(皮脂腺の排泄管の合流点と毛包の漏斗の間、ラテン語の漏斗から - 漏斗),
2. 長い底 - 漏斗下（皮脂腺の排泄管の合流点の下）。

皮脂腺の排泄管が開きます。 上部毛管とライン 重層扁平角化上皮（表皮のような）。

脂腺の大きさに応じて、毛包脂毛包​​は次のように分類されます。 3種類:

1. 硬毛の毛包脂腺性毛包 小さな皮脂腺(眉毛、まぶたの端、ひげの部分);
2. 脂腺性毛包 平均皮脂腺と短い排泄管（最も一般的）。
3. 脂腺性毛包 大きい皮脂腺、広い排泄管、および卵胞の広い開口部。

毛包の開口部はと呼ばれます 時には。 毛穴の直径は最大2.5mmで、肉眼でも確認できます。 タイプ 3 の卵胞は、顔 (1 平方センチメートルあたり最大 800 個) と上半身に見られます。 ニキビの影響 タイプ 3 の卵胞のみ。 座瘡患者には、通常よりも多くの毛包が存在します。

皮脂腺の機能

皮脂腺の分泌物（皮脂）は皮膚の表面に分泌され、次の機能を果たします。

• 毛髪潤滑剤、
• 肌を柔らかくする（柔らかさ、弾力を与える）、
• 乾燥からの保護、
• UV保護、
• 殺菌・殺真菌作用のおかげで、真菌や膿疱性感染症から守ります。 サピエン酸皮脂の組成において、それらは直接的な殺菌活性を持っています。

通常の体温では、皮脂によって汗の表面張力が低下し、汗が個々の液滴を形成することなく皮膚上に均一に分散されます。

また、皮脂腺は、 独立した内分泌器官、アンドロゲン（特にテストステロン）およびその他のレベルの変化に反応します。 皮脂細胞は合成することもできます ビタミンD3.

皮脂腺は胚発生の13〜15週目に形成されます。 生まれた後は活動的ではありません。 思春期には活動が増加します。 40歳を過ぎると加齢に伴う変化や皮脂腺の老化が顕著になります。

更新: 2018 年 12 月

肌の状態は以下によって異なります ホルモンレベル、人間の衛生習慣、免疫力のレベル、遺伝。 皮脂腺の炎症は、次のような原因で発生する真皮の最も一般的な病気です。 マイナスの影響列挙された要因。 医学文献では、この状態はほとんどの人にとって「ざ瘡」または「黒ずみ」と呼ばれていますが、より馴染みのある言葉は「吹き出物」です。 しかし、この病気は名前に関係なく、 外観人は自尊心を低下させ、他の人を自分から遠ざける可能性があります。 したがって、ほとんどの患者にとって、その除去が優先事項です。

ニキビの原因や予防法、治し方などについて詳しくご紹介します。 効果的な治療法、この記事から知ることができます。

解剖学の基礎

体の表面のほぼ全体が皮脂腺で覆われています。 これらは皮脂を生成する小さな形成物で、短く分岐した排泄管を備えています。 特に多くの腺は毛髪の周囲に見られます。平均して、1 つの毛包の周囲に 7 ～ 9 個の腺があります。 また、ほとんどの人では、体の次の領域に蓄積が見られます。

• 顔。 唇、額、頬の周りの皮膚には特に注意してください。
• 背中、特に上半身。
• 首と胸。
• 脇の下。
• ペニスと小陰唇。
• 乳首の周りの皮膚。

ニキビは体のどこにでも発生する可能性がありますが、ここに挙げた領域は最も一般的に懸念される領域です。 人間の体内でニキビができない場所は2つだけです。 これらは手のひらと足です。 これらの場所では、皮膚は特別な構造をしています - 厚くなった表皮があり、皮脂腺や毛包はありません。

なぜニキビが発生するのでしょうか？

炎症の原因は、ホルモンの変化、皮膚の乾燥の増加、過剰な皮脂の産生、感染症の 4 つの主なグループに分類できます。 場合によっては、1 人の人が病気の複数の原因を組み合わせている可能性があります。 治療の最適な効果を得るには、それらのそれぞれを排除することが重要です。

ニキビの発生要因として遺伝を考慮することも重要です。 科学者たちは、現在または過去に重度のニキビに悩まされている親は、子供もこの病気にかかりやすいことを証明しています。 この事実を知ることで、真皮の状態を修正することでタイムリーな予防を実行できます。

ホルモンの変化

生成される皮脂の量は、人の血液中の性ホルモンの比率に最も影響されます。 基本的に重要なのは次のとおりです。

1. アンドロゲン(テストステロン、ジヒドロテストステロン、DHEA-S)。 男性ホルモンは皮脂腺だけでなく汗腺の活動も亢進させます。 したがって、それらの濃度が増加するとニキビが発生する可能性があります。
2. プロゲステロン。 これは、中年以降の女性に集中的に分泌される「妊娠ホルモン」です。 月経周期そして妊娠直後。 排泄管の腫れを引き起こし、皮脂の停滞を引き起こします。
3. エストロゲン(エストロン、エストリオール、エストラジオール)。 これらの物質は腫れを和らげ、腺の排泄管の開通性を回復し、分泌をいくらか減少させます。 エストロゲンの不足もニキビの原因となります。

男女問わず、人生においてホルモンレベルの変化が正常な時期があります。 この場合、ニキビの形成は一時的な影響であり、感染症の場合を除いて特別な治療は必要ありません。 ただし、病気によって性ホルモンの量が変化する場合は、治療の問題に慎重に取り組む必要があります。 これには、一般開業医だけでなく、婦人科医、男性専門医、または内分泌専門医との相談も必要になる場合があります。

この病気を通常の病気と区別するには、ホルモンの変化が起こる時期を知る必要があります。 これらには次のものが含まれます。

期間	ホルモン変化が起こる時期	性ホルモンの比率の変化
新生児の場合	生まれてから3〜6ヶ月まで。	生まれたばかりの女児では、母親から胎児へのプロゲステロンの移行により、血中のプロゲステロン濃度が一時的に上昇する「性的危機」が起こる可能性があります。 この場合、次のような現象が発生します。 乳房の張り; 子宮の斑点状出血。 ニキビ; 灰白色の膣分泌物が多量にあります。
男性の思春期	13歳から20歳まで。	アンドロゲン濃度が大幅に増加し、それが 5 ～ 7 年間持続することがあります。
女性の月経周期の第 2 段階	周期の真ん中（通常13～15日）から月経出血が始まるまで。	周期の後半では、通常、炎症や皮脂腺の閉塞の発症要因となるプロゲステロンのレベルが上昇します。
妊娠	生理周期の真ん中（通常13～15日）から出産まで。	正常な妊娠中は常に維持されています 上級プロゲステロンは、女性の卵巣で最初に生成され、次に胎盤で生成されます。
閉経前後	45年後。	エストロゲンレベルの低下により、女性はニキビや更年期障害に関連するその他の悪影響を発症する可能性があります。 情緒不安定、発汗、不眠症などの期間。 この時期の女性の治療はホルモン療法で可能です。

ざ瘡の発生が正常な変形であると考えられる状態は、上にリストされています。 それ以外の場合はすべて、ニキビの出現は病気の兆候であると考えるべきです。

乾燥肌の増加

皮膚腺の炎症のかなり一般的な原因は、角質鱗による皮膚腺の閉塞です。 人の皮膚が過度に乾燥すると、皮膚の表面層が急速に剥がれ始めます。 表皮のこれらの粒子は皮脂管を閉鎖し、座瘡の形成を引き起こす可能性があります。

皮膚の水和度は多くの要因の影響を受けます。 その中で最も重要なものは次のとおりです。

• 40歳以上。 長年にわたって、体の回復能力は必然的に低下します。 真皮細胞が必要な量の水分と微量元素を保持することはより困難であるため、化粧品の助けを借りてさらに保湿する必要があります。
• 気候。 この用語は、気象条件だけでなく、室温、空気湿度、温度を調節するための機器の使用など、周囲の微気候も指します。
  • 悪影響乾燥した冷ややかな空気、湿度の低い環境、エアコン、熱対流器、ヒートガンなどの使用。
  • プラスの影響暖かく湿った空気（海風が最適）、部屋の空気加湿器。 温熱素子やエアコンを使用する必要がある場合は、加湿器と組み合わせることをお勧めします。
• 熱いお風呂またはシャワー。 皮膚の表面 健康な人脂質層で保護されており、乾燥を防ぎます。 水と 高温この自然の防御を破壊し、ニキビの原因となる可能性があります。
• 衛生用品。 通常の石鹸を使用して顔や親密な部分を洗うと、それが発生する可能性があります。 乾燥の増加。 これらの領域では真皮の保護層がより脆弱であるため、それらのケアには特別なラインを使用する必要があります。 衛生用品例: 洗顔用のミルクまたはフォーム、ミセラーウォーター、トニックローション、石鹸 親密な衛生状態その他。
• 皮膚疾患、 のような アレルギー性皮膚炎、乾癬、湿疹など。
• 内分泌疾患、 例えば： 糖尿病、甲状腺機能低下症、クッシング症候群/病気。

皮脂腺の炎症を治療する場合、有害な要因を特定することが非常に重要です。 治療できる 長い間ニキビの原因を特定し、除去しない限り効果はありません。

皮脂の過剰分泌

現時点で、腺の機能を強化できることが確実に知られている理由は、アンドロゲン濃度の上昇（上記）、特定の食品、および「脂漏症」という病気の 3 つだけです。 国内の医師による研究の過程で、脂肪酸を多く含む製品が皮膚に最も大きな害を及ぼすことが判明しました。 これらには次のものが含まれます。

• チョコレートとココア。
• ナッツ;
• いくつかの種類のチーズ: フェタチーズ、スルグニ、「ピグテールチーズ」、その他のピクルスチーズ。
• 脂肪の多い肉（子牛肉、牛肉、子羊肉など）およびその加工品。

炭酸飲料やカフェイン入りの飲み物もニキビの発生要因となる可能性があります。 一部の科学者は、それらに含まれる物質が皮脂の生成を増加させると考えています。

次 重要な要素脂性肌だけが症状となる病気です。 現在までのところ、科学者は脂漏症の原因を特定していません。 この障害は遺伝し、好ましくない要因の影響下で発症すると考えられています（前述）。

感染症の発症

炎症が起こる主な原因は微生物です。 特定の細菌が皮膚に侵入すると、免疫プロセスが活性化され、膿が形成され、周囲の組織が損傷します。 病気の好ましくない経過を背景に、細菌が近隣の領域に広がり、大きな座瘡の集合体の形成に寄与する可能性があります。

現時点では、ニキビの発症における唯一の微生物の役割が証明されているのは、プロピオニバクテリウム・アクネ（ ラテン名- プロピオニバクテリウム・アクネ）。 そのため、この病気の患者の治療では、局所または一般的な抗菌薬が必然的に使用されます。

見た目と症状

座瘡には基本的に 2 つのグループがあります。 最初のカテゴリーには、排泄管の閉塞によってのみ発生する座瘡が含まれます。 2 番目の選択肢は、炎症が腺の口の閉鎖と組み合わさった場合に発生します。 治療戦略はこれに依存するため、それらを互いに区別する必要があります。 それぞれのタイプには独自のものがあります 特性、触診したときの外観、痛み、密度など。

ニキビがあるかどうかを判断するには、以下の表の情報を使用してください。

非炎症性（閉塞のみ）

外観: 1 ～ 2 mm 以下の小さな白い点。 ほとんどの場合、皮脂腺の閉塞はまぶた、目の周囲、または頬に発生します。 痛み：なし 粘稠度: ソフト

閉鎖（白色）面皰 外観: 2 mm 以上の小さな白いニキビ、丸くて規則的な形。 痛み：なし 粘稠度: ソフト

開いた面皰（「黒ずみ」） 外観: 白い面皰のような形状ですが、1 つの例外があります - 上部に黒い内容物を持つ小さな穴があります。 これには、ほこり、角質の鱗片、皮脂液の混合物が含まれています。 痛み：なし 粘稠度: 濃厚

炎症+皮脂管の閉塞

パピュラー 外観：皮膚の上に盛り上がった赤または明るいピンク色のニキビ。 大きさは1～2cmくらいまで。 痛み：触ると痛い 粘稠度: 緻密で、小さな小結節に似ています

膿疱性 外観：内部に化膿性の内容物を含む丸い形成物（黄色または茶色がかった緑色） 痛み：ひどく痛い 一貫性: 緻密で、触診すると弾力のある空洞が感じられます。

誘導的 外観：この形態では、にきび自体ではなく、その周囲の皮膚に主な注意を払う必要があります。 赤くなって炎症を起こした場合、わずかな腫れがある可能性があります - 彼らはニキビの硬結形態について話します。 痛み：痛みを伴うニキビとその周囲の皮膚 一貫性: 緻密な形成と周囲の皮膚。

複合体 外観：これらは巨大な融合したニキビで、サイズは10 cmに達することがあります。原則として背中にあります。 肌色または赤みを帯びている場合があります。 それらは皮膚の上に大幅に上昇します。 痛み：触診時に痛みを感じることがある 粘稠度: 濃厚

痰状 外観: 真皮に深く浸透している、紫がかった青みがかった大きな黒ずみ。 痛み：鋭い痛みを感じます。 粘稠度: 濃厚

ニキビの種類を特定した後、病気の重症度を判断することも必要です。 この後初めて判断できます 最良の選択肢治療。 自己治療は病気の不完全な治癒や皮膚への不可逆的な損傷につながる可能性があるため、この目的のために皮膚科医に相談することを強くお勧めします。

病気の重症度

病気の重症度を知るには、ニキビの性質を判断し、これらの要素の数を数えるだけで十分です。 現在、次の病理基準が存在します。

• 軽い程度。 人は非炎症性要素のみを持っているか、丘疹と膿疱の数が 10 個未満です。
• 中級コース。 丘疹と膿疱の数は10から40です。
• 病気の重篤な経過。 合計 40 個を超える丘疹と膿疱 (全身にわたって) が存在するか、または硬結性の集球状座瘡の存在が認められます。

どのような重症度のニキビでも自宅で治療できることに注意してください。 ただし、病状が重篤であればあるほど、不可逆的な皮膚損傷のリスクが高くなります。

処理

どのような形態の病気の治療も、最適な戦略を決定する一般開業医または皮膚静脈科医の監督の下で実施することが推奨されます。 皮脂腺の閉塞に対する治療計画は、病気の重症度および座瘡の発生を引き起こした原因によって決定されます。 原因を特定できない場合、医師は病気の重症度のみに基づいて判断します。

治療戦術の定義

ニキビの治療にはいくつかの分野があります - 食事、 美容整形（毎日のスキンケア）、局所薬の使用、全身治療。 食事の変更はすべての患者に必要です。 その他のニュアンスについては、治療措置の範囲を選択するための次の推奨事項があります。

重大度	衛生管理	戦術
ライト	従来の保湿スキンケア製品（フォームまたはミルククレンザー、ミセラーウォーター、トニックローション）を使用することも可能です。 親密な衛生のために、Carefree、Nivea、Dove の特別な石鹸を使用できます。 婦人科医の処方箋なしに、乳酸を含む製品を使用しないでください。これは、 医薬品、陰唇または鼠径部の皮脂腺の炎症の場合、日常の衛生状態には適していません。	局所薬のみを使用するだけで十分です。
平均		地元の医薬品を優先します。 場合によっては、短期間の全身療法が推奨される場合もあります。
重い	専用の化粧品のご使用をお勧めします。 この目的のために、Uryazh、Isida などの会社の Xemoz 製品ラインを使用できます。	局所治療薬を使用した一般治療を処方することが必須です。

ダイエット

食生活を少し変えるだけで、ニキビを大幅に減らすことができることが証明されています。 特定の食品を排除すると、皮脂腺の分泌が減少し、ニキビの危険因子の 1 つが排除されます。

• 除外することをお勧めします：炭酸飲料、ココア、ナッツ、チーズのピクルス（ブリンザ、スルグニなど）。
• 制限すべき：チョコレート、脂肪酸を多く含む肉（仔牛肉、豚肉、子羊肉など）、コーヒー。

化粧品のスキンケア

座瘡の除去には、必ずこの治療要素を含める必要があります。 皮膚の水分を増やし、剥離を減らすために必要です。これは、腺の詰まりの可能性を減らすのに役立ちます。 最適な結果を得るには、次の衛生上の推奨事項に従う必要があります。

1. 皮膚の問題のある部分は1日2回洗う必要があります。 ケアの頻度が多かったり、頻度が低かったりすると、皮膚の状態に悪影響を及ぼす可能性があります。
2. 大きな温度変化は表皮の深刻な剥離を引き起こすため、手順に使用する水は室温で使用する必要があります。
3. 洗った後は、皮膚をこするのではなく、柔らかいタオルで拭いてください。
4. アルコールを含む化粧水や強アルカリ性、酸性の製品の使用は避ける必要があります。 それらの pH (酸性度) は中性か、この値からわずかに逸脱する必要があります (pH = 7±1.5)。
5. 真皮の機械的刺激により皮脂の生成が増加する可能性があるため、スクラブは使用しないでください。
6. さらに肌に潤いを与えるには、フィジオゲルまたはセタフィル クリームを 1 日 1 ～ 2 回使用できます。 によると 国家勧告、これらの製品は次のような場合に最適です。 複雑な治療ウナギ。

毎日のケア製品の選択は、主治医の助けを得て行われます。 すでに述べたように、この目的には、一般的な化粧品ライン（Nivea、Doveなど）と特殊な製品（Aisida、Xemozなど）の両方を使用できます。

局所療法

これ 治癒法皮膚の問題のある領域に薬を塗布することから成ります。 現時点では、局所使用のためのいくつかのグループの薬があります。 これらは、防腐剤および角質溶解性（角質除去）物質、ビタミンAおよびビタミンAを含む製剤です。 複合エージェント。 標準的な治療計画には、各グループの 1 つの薬剤、または複合効果を持つ薬剤の使用が含まれます。

レチノイン酸製剤

このグループは真皮に複雑な効果をもたらします。炎症プロセスの活動を軽減し、角質鱗の過剰な形成を防ぎ、皮脂腺の機能を弱めます。 現在、アダパレン (ディフェリン) が最適な薬理学的薬物と考えられています。 それは非常に効果的で使いやすいですが、作用はかなり遅く、使用の最初の効果は4〜6週間後に現れます。

アダパレンはジェルとクリームの形で入手でき、1 日 1 回、就寝前、衛生手順の最後に塗布します。 その後、顔は拭かれたり、保湿されたりしません。 平均コース期間は3か月です。

抗菌加工

このグループの薬は、皮脂腺の炎症の存在下、つまり丘疹、膿疱、集粒および他の要素の発生時に処方されるべきです。 現時点では、皮膚科医は次の抗菌剤のいずれかの使用を推奨しています。

活性物質	商品名（薬局で販売されている商品名）	角質除去（角質溶解）効果	効果が現れるまでどれくらい時間がかかりますか？
過酸化ベンゾイル	プロダーム — クリーム; バジロンAS - ゲル; エクラン - ゲル; デスクアム – ジェル、ローション。	さらなる落屑効果が認められる	少なくとも4週間以内には。 最適な治療期間は2～4か月です。
アゼライン酸	アゼリク — ゲル; スキノレン – ジェル、クリーム; アジックス・ダーム - クリーム; スキンクリア – ジェル、クリーム
クリンダマイシン	ゼルカリン – 解決; ダラツィン – ジェル。	いいえ	最初の週の間。 治療期間は最長6週間です。

抗菌薬は、清潔で乾燥した皮膚を洗った後、1 日 2 回塗布する必要があります。 20〜30分間行動する時間を与える必要があります。 この間、皮膚を拭いたり、濡らしたりしないでください。

配合剤

このグループは、患者の利便性を考慮して薬理学者によって開発されました。 1つの「ボトル」に複数の有効成分が含まれているため、複数の薬を購入するのではなく、1つに制限することができます。 また、組み合わせた製品は使いやすく、1回の塗布で真皮に複雑な効果を与えることができます。

最も一般的で効果的な組み合わせは次のとおりです。

名前	組み合わせ可能な効果	配合物質	特別な指示
イソトレキシン	抗菌+レチノイン酸	イソトレチノイン + エリスロマイシン	病気が重篤な場合には使用されません。 妊娠中および授乳中は禁忌です。
クレンツィット S		アダパレン + クリンダマイシン	治療の開始時には、病気の症状が増加する可能性があります（ 負の影響 1週間以内に合格してください）。 皮膚の炎症が続く場合は、使用を中止してください。
ゼネライト	抗菌＋亜鉛（抗炎症作用）	エリスロマイシン + 酢酸亜鉛	改善は少なくとも 2 週間の定期的な使用後に現れます。 アプリケーターが付属しているので、体のどの部分にも使用できて便利です。

一般的な治療法

この治療法は、病気の重篤な段階でのみ、または中程度の重症度の場合（たとえば、局所治療が効果がない場合）に個別に使用されます。 全身作用のある薬剤を使用する場合の主な目的は、有害な微生物を除去すること、表皮の落屑を軽減すること、または病気の原因を除去することです。

抗生物質療法

座瘡病原体は、テトラサイクリン系とマクロライド系の 2 つのグループの抗生物質に対して最も耐性がありません。 これらのグループには以下が含まれます さまざまな薬、その中から特定の患者に最適なものを選択する必要があります。 主治医が独自に治療を処方するこのタスクは、強く推奨されません。

現時点では、皮脂腺の化膿性炎症を排除するために、次の抗生物質が広く使用されています。

治療中は、次の原則を遵守する必要があります。

1. 最低治療期間は10日間です。 この期間により、細菌が抗生物質に対する耐性を獲得するのを防ぎ、将来病気が再発した場合に同じ経過を繰り返すことが可能になります。
2. 不耐性の場合を除き、抗生物質の投与を中断すべきではありません。
3. 付随する病態（糖尿病、心房細動、動脈または静脈の血栓症など）がある場合 用量と種類 抗菌剤薬は相互に影響を与える可能性があるため、医師と調整する必要があります。
4. アルコールは重度の肝障害を引き起こす可能性があるため、薬を服用している間は絶対に避けてください。

レチノイン酸製剤

現代の推奨事項によれば、重度の座瘡の治療にはこのグループの唯一の薬剤、イソトレチノイン（アクネキュタン、ロアキュタン）のみが使用されています。 体全体の皮脂腺の活動を低下させ、表皮の剥離を軽減します。 レチノイン酸は効果が高いにもかかわらず、含有量が多い 副作用。 これらのうち、患者は消化不良障害（吐き気、軟便、腹痛）、脱力感、めまい、パフォーマンスの低下を経験することが最も多いです。

他の治療法が効かない重度のニキビにのみ使用されることに注意することが重要です。 イソトレチノイン 絶対禁忌妊娠中、女性はそれを服用している間、適切な避妊に注意する必要があります。

ホルモンレベルの補正

この手順は婦人科医の処方に従ってのみ実行されます。 次のような女性に適応されます。 実験室の方法ホルモン障害の存在が確認されている。 この目的のために、女性が今後6か月以内に妊娠を計画しているかどうかに応じて、さまざまな薬が使用できます。

子供を妊娠する予定がない場合は、通常、錠剤、アプリケーター、膣リング、インプラントなどの形でホルモン避妊薬が推奨されます。 妊娠を計画する場合、周期の最初の段階ではエストロゲンを、月経周期の半ば以降はプロゲステロンを投与する「周期的ホルモン療法」を使用することが可能です。

妊娠中のニキビの解消

これはかなり複雑な問題であり、現在まで完全には解決されていません。 実際のところ、妊婦に薬を処方する前に、完全な検査を実施する必要があります。 臨床試験特にこのグループの人々に関しては。 しかし、製薬会社や独立医師団体は、胎児や母親に合併症が起こる可能性があるため、こうした実験の実施には慎重だ。 したがって、安全性が証明された外用薬は一つもありません。

しかし、国内の医師の蓄積された経験により、妊娠中または授乳中の女性の治療に次のレジメンを使用できるようになりました。

1. 皮脂の生成を増加させるすべての食品（チョコレート、ナッツ、脂肪の多い肉など）を除いた食事。
2. 患部の皮膚を毎日衛生的にケアします。 保湿資金。
3. アゼライン酸製剤を使用することは可能ですが、皮膚科医、婦人科医、またはセラピストの許可が必要です。
4. 重度の化膿性座瘡の場合は、妊娠 14 週以降にジョサマイシンを処方することが可能です。

妊娠の段階に関係なく、レチノイン酸製剤（局所的および全身的）およびテトラサイクリン系抗生物質の使用は禁止されています。 これらの薬には顕著な特徴があります 副作用胎児の発育について。

防止

ニキビの発症を予防したり、ニキビの程度を軽減したりするための対策を、思春期（13～15歳）の間に始めることが推奨されています。 皮脂腺が活発になり始めるのはこの時期であり、ニキビの形成につながる可能性があります。 予防措置非常に単純で、次のものが含まれます。

• 皮脂分泌の生成を減らすことを目的とした食事。
• 保湿化粧品ラインを使用した毎日の洗浄。
• 皮膚の過度の乾燥（温度、乾燥した空気、化学薬品などへの曝露による）を防ぎます。

よくある質問

質問：
にきびの原因として女性のホルモン障害の存在を疑うにはどうすればよいですか？

まず第一に、月経周期の規則性に注意を払う必要があります。 また 病理学的兆候非常に多いまたは少ないおりもの、月経間の斑点の存在、男性型の体毛の成長（腹部の正中線に沿って、背中、顎の領域、頬または鼻の下）と考えられています。

質問：
自分でニキビを潰すことは可能でしょうか？

いいえ、この手順は炎症の増加につながるためです。 また、膿が血液に入り重篤な感染症（敗血症や髄膜炎）を発症する可能性も否定できません。

質問：
顔の皮脂腺が炎症を起こしている場合、なぜ肌を乾燥させてはいけないのでしょうか?

同時に、その剥離は強化され、角質の鱗が皮脂腺の排泄管のより多くを覆います。 したがって、面皰、稗粒腫、その他のニキビ要素の数が増加します。

質問：
理学療法はニキビの治療に使用できますか?

理学療法の適応は非常に限られています - 体の限られた領域に面皰または稗粒腫が存在する場合。 ただし、その有効性は科学研究では証明されていません。 理学療法 禁忌組織への血液供給の増加につながり、炎症を悪化させるため、炎症性の座瘡（丘疹、膿疱、集塊など）に適しています。

質問：
子供の皮脂腺閉塞に対する特別な治療法はありますか?

新生児のニキビは、ほとんどの場合、自然に消えるため、治療は必要ありません。 ほとんどの場合、10代の若者がこの問題に直面します。 8歳以上の小児の治療計画は成人と同じです。 子供が幼い場合は、レチノイン酸製剤と抗生物質の全身投与（ジョサマイシンを除く）の使用を中止する必要があります。

皮膚は人を暴露から守ります 外部環境、温度の変化やさまざまなダメージ。 腺のおかげで、皮膚は新陳代謝に参加し、毛穴を通して体から有害な物質を除去します。

皮脂腺は主に上半身、特に顔に存在します。 それらは真皮の網状層に位置しており、 毛包。 分泌物を皮膚に直接放出する個々の要素があります。 他の場合には、皮脂腺の排泄管が毛包に開口しています。

汗腺にはエクリン腺とアポクリン腺の2種類があります。 前者は人体全体に局在し、後者はホルモン変化の期間中の臭気の形成の原因となり、鼠径部、脇の下、額などの毛が蓄積する場所に位置します。

構造

皮脂腺の解剖学的構造はブドウの房、つまり枝のある肺胞嚢に似ています。 端子部分には 2 種類のセルが含まれています。

• 分裂の準備ができている未分化の要素。
• 脂肪変性のさまざまな段階にある細胞。 それらは脂質を生成し、死ぬと皮脂に変わります。

汗腺は単純な構造を持っています - 糸球体、排泄管が位置し、分泌物が生成されます。 それらは真皮の内側に位置し、その端部分は皮膚の外表面まで伸びています。

機能

皮脂腺によって実行される機能:

• 皮膚を柔らかくする。
• 摩擦による損傷から表皮を保護します。
• 脂質の分解中 - 表面免疫の形成に関与する酸の形成。

汗腺の機能:

• 代謝プロセスへの参加。
• 窒素化合物を除去し、腎臓への負担を軽減します。
• 体温調節、暑い季節に体を冷やします。

特徴的な病気とその症状

皮脂腺や汗腺の病状は人の生活の質に悪影響を与えるため、専門医への連絡が必要です。

1. 座瘡（ざ瘡）は、皮脂腺の閉塞を特徴とする炎症過程です。

なぜこの病気が現れるのか:

• ホルモン代謝の障害（思春期、妊娠中）。
• 副腎の機能不全;
• 食事中の炭水化物の優勢によって引き起こされる胃腸疾患。
• ストレスの多い状況。
• GCSを服用する。
• 不適切なスキンケア。
• 皮脂腺と腺管の炎症。

症状には、丘疹、膿疱、結節の形成を伴う皮膚発疹の出現が含まれます。 面皰は化膿性の内容物で満たされており、触診すると痛みがあり、ニキビは 5 mm より大きく、皮膚に傷や凹凸が残ることがあります。

1. 脂漏症は、腺の分泌が増加し、皮脂の生成が増加する慢性疾患です。

症状：

• つやのある肌。
• 拡張した排泄管。
• 赤い斑点の形の発疹、かさぶたのあるプラーク。
• 激しいかゆみ;
• 頭には鱗がある。
• 脂っこくてマットな髪。

1. 汗腺炎は、汗腺の閉塞を伴う病気です。

• ホルモンの変化 - 妊娠、閉経。
• 傷口の感染を伴うおむつかぶれ。

多くの場合、この病気は脇の下や鼠径部に発生します。 患者は発熱と衰弱を訴えている。 視覚的には、この病気は青みがかった結節の形で現れます。 周囲の皮膚が腫れ、炎症を起こした部分が赤くなります。 感染により、小結節は膿で満たされます。

1. 多汗症は次のような症状を特徴とする病気です。 仕事の増加汗腺。

• 慢性的な 感染症;
• ストレス;
• きつい靴や衣服。
• 扁平足。
• 真菌感染症。

部分的多汗症は、ストレスの多い状況に対する体の反応であり、心理的攻撃の場合に現れます。

本当の病気では、発汗が絶えず起こります。 分泌物は不快な腐敗臭と粘着性を持っています。

炎症の治療

それぞれの病気の治療には専門家との相談が必要です。 頻繁 病理学的プロセス撤退する傾向があります。

1. ニキビの治療は次の段階で構成されます。

• 発疹の形成を引き起こした原因を特定する。
• 付随する病状の治療;
• 形成されたニキビの除去;
• 炎症を軽減するための抗生物質の局所使用。
• ダイエット中。

1. 脂漏療法:

• バランスの取れた食事;
• 2％溶液で皮膚をこする サリチル酸アルコール 1日2回;
• 抗真菌剤;
• 特別なヘアシャンプーの使用。
• 組織の栄養性と影響を受けた上皮の剥離を改善するための理学療法。

1. 汗腺炎の治療法は次のとおりです。

• 防腐剤で治療することで汗腺の炎症を軽減します。
• 抗菌軟膏を使用する。
• 個人の衛生状態を維持すること。

治療効果が不十分な場合は、外科的介入とその後の抗生物質の注射が必要となります。

1. 多汗症を解消するための対策には次のようなものがあります。

• オーク樹皮、カモミール、または過マンガン酸カリウムを使用したフットバス。
• タルクまたは亜鉛を含む粉末の定期的な使用。
• 靴下を頻繁に交換し、靴を乾燥させます。
• 水分摂取量の制限。
• ストレスの多い場合には鎮静剤と鎮静剤。

予防措置

皮脂腺と汗腺の閉塞を防ぐために、次の規則に従う必要があります。

1. 甘いもの、燻製、脂肪分の多い食べ物を制限します。
2. 悪い習慣を取り除くこと。
3. 頻繁な散歩 新鮮な空気、日光浴。
4. 個人衛生規則の遵守。
5. 朝はコントラストウォッシュ。

腺の炎症性疾患は、専門医への相談とライフスタイルの変更が必要な不快な病気です。

汗腺と皮脂腺: ビデオ

人間の皮膚には付属物があります - 皮脂腺と汗腺。 損傷や人体からの除去を確実に防ぐために役立ちます。 尿素、アンモニア、尿酸、つまり代謝産物です。

腺上皮は表皮の表面を600倍も超えています。

顕微鏡で見た皮脂腺

皮脂腺の完全な発達は人間の思春期の間に起こります。 それらは主に位置しています 顔、頭、背中上部に。 しかし、足の裏と手のひらにはまったくありません。

皮脂腺が分泌する 皮脂、表皮と毛髪の脂肪潤滑剤の役割を果たします。 皮脂のおかげで、皮膚は柔らかくなり、弾力性が維持され、微生物の発生を防ぎ、皮膚が接触する部分の摩擦の影響が軽減されます。 皮脂腺は平均して 皮脂20グラム.

それらは、乳頭層と網状層の非常に表面に位置しています。 各毛の隣には最大 3 つの皮脂腺があります。 通常、その管は毛包に通じており、毛のない領域でのみ分泌物を皮膚の表面に放出します。 腺の機能が高まると、髪や皮膚が過剰に油っぽくなります。 そしてブロックされたら 起こるかもしれない ニキビ 。 逆に皮脂腺の機能が低下すると、肌が乾燥してしまいます。

これらの腺は構造が単純です 肺胞分岐端子部を有する。 分泌物が放出されるのは、 ホロクリン型。 エンド部の構造は2種類 皮脂腺細胞。 最初のタイプは、有糸分裂が可能なあまり特殊化されていない細胞です。 2 番目のタイプは、脂肪変性のさまざまな段階にある細胞です。

最初の種類の細胞は末端部分の上層にあり、その内部には細胞質に脂肪滴を生成する細胞があります。 十分な脂肪が形成されると、脂肪は徐々に排泄管に向かって移動し始め、死滅し、分解して皮脂に変わり、毛髪漏斗に入ります。

皮膚のもう 1 つの付属器である汗腺も、体を保護する上で同様に重要な役割を果たしています。 彼らの主な仕事は汗を分泌することです。 皮膚の表面から蒸発することで皮膚が冷えます。 これらの腺の分泌物は無臭です。 これは、暑い日に体が過熱から身を守る方法です。 これは関数です エクリン汗腺、皮膚のあらゆるところに存在します。

もあります アポクリン汗腺、それは人にその人自身の匂いを与えます。 それらは毛が存在する特定の場所にあります。 彼らです V 脇の下、エリア内 肛門、性器および額の皮膚.

汗腺の2番目の機能は、 余分な老廃物を体から取り除く。 それらは腎臓の働きを大幅に促進し、皮膚からかなりの量のミネラルを除去します。 この機能は主にアポクリン腺によって行われます。

それらは単純な管状の構造で、管状の排泄管と糸球体の形にねじれた同じかなり長い末端部分から構成されています。 これらの糸球体は真皮の網状層の深部に位置し、排泄管は汗孔の形で皮膚の表面に出ます。

エクリン分泌細胞闇と光がある。 暗い細胞は有機高分子を分泌しますが、明るい細胞は主に金属イオンと水を分泌します。

U アポクリン腺わずかに異なる機能であり、主に生殖腺の働きに関連しています。

皮脂腺は、皮脂と呼ばれる油状のワックス状物質を分泌する皮膚の微細な腺です。 その機能は、皮膚と髪を潤滑し、水から保護することです。 人間の場合、皮脂腺は足の裏、手のひら、まぶたを除いて全身に分布しています。 V 大量のそれらは顔と頭にあります。 これらの分泌形成の働きに直接関係する病気がいくつかあります:座瘡、アテローム、過形成、腺腫、皮脂腺癌などです。

皮脂

皮脂腺は、トリグリセリド油、ワックス、スクワレン、代謝産物を含む特別な分泌物である皮脂を分泌します。 この物質は特殊な細胞によって生成および放出されるため、大網は全分泌腺として分類されます。 過剰な皮脂によって引き起こされる脂っぽい肌を特徴とする病気は脂漏症と呼ばれます。 脂肪は皮膚や髪の弾力性を保ちます。 臭いはありませんが、細菌の増殖によって発生する可能性があります。 暑い気候や数日間髪を洗わなかった場合、皮脂のせいで髪が油っぽくなってしまいます。 耳垢も一部この物質で構成されています。

機能

人体のすべての皮脂腺は互いに類似しており、全分泌プロセス中に皮脂を生成します。 脂肪を構成するワックスエステルは、体の他の部分では生成されない独特の成分です。 皮脂の 45% は抗菌活性で知られる不溶性脂肪酸で構成されています。 さらに、皮脂腺の分泌のおかげで、ビタミン E が顔の皮膚の上層に運ばれます。 脂肪は皮膚バリアの完全性を維持するのに役立ち、抗炎症作用があります。

最新の科学データによると、皮脂分泌は、抗酸化物質、抗菌性脂肪、フェロモン、水分を角質層に届けるシステムであると考えられます。 妊娠の最終学期には、胎児の皮脂腺が胎脂の潤滑を生成し、羊水から皮膚を保護することも知られています。 アポクリン分泌系とともに、大網は体温調節において重要な役割を果たします。 暑い条件では水分の損失を防ぎ、寒い条件では雨から肌と髪を守ります。

病理学

皮脂の生成に関連する疾患には、皮脂腺や毛孔虫の炎症が含まれます。 油分とケラチンは、「微小ニキビ」と呼ばれる毛穴の中に角質増殖性の栓を形成することがあります。 処方薬のイソトレチノインは、油の生成量を大幅に減少させ、皮脂腺の炎症などの症状に使用されます。 治療には、過酸化ベンゾイル、抗生物質、レチノイド、抗脂漏薬、内分泌療法、サリチル酸、アゼライン酸、角質溶解性石鹸の使用も含まれる場合があります。 それらは毛穴の詰まりを防ぎ、細菌の増殖を防ぎ、抗炎症効果があり、ホルモンを調節することができます。