女性の体内でホルモンによって決定され、一定の時間間隔で月経出血を伴うリズミカルに繰り返されるプロセスを月経周期と呼びます。 その間 月経周期体は、妊娠の発生と経過に必要な条件、つまり卵子の発育と成熟、受精、子宮腔の粘膜への付着を提供することを目的とした変化を受けます。 月経機能の形成は思春期（思春期）のことを指します。 原則として、初経（最初の月経）は11〜14歳で起こり、その後、月経周期の規則性は1〜1.5年以内に確立されます。

月経周期中、卵子の発育と成熟、受精、子宮腔の粘膜への付着など、妊娠の発生と経過に必要な条件を整えることを目的とした身体の変化が起こります。

月経機能の形成は思春期（思春期）のことを指します。 原則として、初経（最初の月経）は11〜14歳で起こり、その後、月経周期の規則性は1〜1.5年以内に確立されます。 周期の期間は、現在の月経の初日から次の月経の初日まで計算されます。 個人の生理機能に応じて、月経周期は通常 21 日から 30 ～ 35 日の範囲であり、28 日の場合がより多くなります。 月経機能の低下は45～50歳の閉経期に起こります。

月経周期の調節は、大脳皮質、下垂体、視床下部、卵巣によって実行され、膣、子宮、乳腺も関与する複雑な神経液性機構の影響下で起こります。

視床下部-下垂体系によって分泌される性腺刺激ホルモン - FSH、LH、LTG (卵胞刺激ホルモン、黄体形成ホルモン、黄体刺激ホルモン) は、卵巣 - 卵巣周期に変化を引き起こします。これには以下が含まれます。

• 卵胞期 – 卵胞の成熟プロセス
• 排卵期 – 成熟した卵胞の破裂と卵子の放出
• プロゲステロン（黄体）期 - 黄体の発達過程

月経周期の終わりに、卵子の受精が完了しないと、黄体は退行します。 卵巣の性ホルモン（エストロゲン、ゲスターゲン）は、子宮の調子、血液供給、興奮性、粘膜の動的なプロセス、つまり2つの段階からなる子宮周期の変化を引き起こします。

• 増殖段階 - 創傷表面の修復、治癒、および子宮内膜の機能層のさらなる発達。 この段階は、卵胞の成熟プロセスと同時に発生します。
• 分泌段階 - 子宮粘膜の機能層の弛緩、肥厚、拒絶（落屑）。 機能層の拒絶は月経によって現れます。 やがて、この段階は、卵巣内の黄体の発達と死滅と一致します。

したがって、通常、月経周期は 2 段階で構成されます。卵巣周期の卵胞期と黄体期、およびそれらに対応する子宮周期の増殖期と分泌期です。 通常、上記の周期的なプロセスは、女性の出産期間を通じて一定の間隔で何度も繰り返されます。

月経機能は、婦人科疾患（筋腫や子宮がん、付属器や子宮の炎症）、重度の生殖器外疾患（血液、内分泌器官、肝臓、中枢性疾患）の結果として中断されることがあります。 神経系、心臓欠陥）、感染症、ビタミン欠乏症、子宮への外傷性損傷（器具操作中 - 中絶など）、ストレスおよび精神的外傷。

月経周期の異常は、月経の間隔の延長または短縮、放出される血液量の増加または減少、月経のリズムの不規則など、月経のリズムと強度の変化として現れることがあります。 月経周期障害は次のような形で発生します。

• 無月経 – 6ヶ月以上月経がない状態
• 以下を含む過多月経症候群（過多月経、過多月経）：

1. 過多月経 – 大量の月経出血。
2. 頻発月経 – 月経が7日以上続く。
3. 前駆月経 - 頻繁な月経があり、間隔が 21 日未満に短縮されます。

• 以下を含む月経低下症候群:

1. 過少月経 - 月経量が少ない。
2. 稀発月経 – 月経の短縮（1～2日以内）。
3. オプソメノレア – 月経間隔が 35 日を超える、過度に頻度の低い月経

• 月経痛 - 月経痛。
• 月経困難症 - 一般的な障害（頭痛、食欲不振、吐き気、嘔吐）を伴う月経;
• 無痛月経 - 局所的な痛みと一般的な健康問題を組み合わせた月経
• 無排卵性（単相）子宮出血。神経内分泌調節障害に起因し、排卵と黄体の欠如を特徴とします。

単相月経周期中の月経不全は、卵胞残存（排卵せずに卵胞が成熟し、卵胞嚢胞がさらに発達すること）または未熟な卵胞の閉鎖（変性、荒廃）によって引き起こされる可能性があります。

婦人科における月経周期の二相性を特定するには、朝の直腸（基礎）体温の定期的な変化を測定する方法が使用されます。 2段階の月経周期では、卵胞期では直腸内の温度が37℃未満、黄体期では37℃以上になり、月経開始の1〜2日前に低下します。 無排卵（単相）周期では、体温曲線はわずかな変動を伴う 37 °C 未満の測定値を特徴とします。 基礎体温の測定は生理学的避妊方法です。 また、2段階のサイクルでは、さまざまな時期の膣分泌物の塗抹標本の細胞学的画像に特徴的な変化が観察されます：「糸」、「瞳孔」などの症状。

子宮出血、つまり月経周期に関連しない非周期性子宮出血は、女性の生殖器系の腫瘍病変を伴うことがよくあります。 月経障害に悩まされている女性は、婦人科医の診察を受け、障害の原因を特定するために必要な検査を受けなければなりません。 月経異常の治療は、月経異常を引き起こした原因を取り除くことを目的とすべきです。

多くの場合、その後の月経機能障害は、子宮内発育中の胎児の生殖器の不適切な形成と分化によって引き起こされる可能性があります。 女児の卵巣の発育不全を引き起こすマイナス要因には、化学物質、医薬品、放射線物質、 感染症母親。 したがって、月経障害の予防は、胎児の発育前（子宮内）の時期から妊娠管理を行う必要があります。 適切な栄養補給生活習慣や全身の健康に気を配ることは、月経機能の障害を避けるのに役立ちます。

月経不順になる可能性があります 長い間生殖機能の低下（流産、不妊症）、即時的（出血、貧血、無力症）および長期的（子宮内膜、卵巣、乳がん）の両方の影響と合併症を伴い、女性のパフォーマンスが低下します。

月経不順の原因

月経周期の混乱は主に二次的なものです。つまり、生殖器（生殖器系の調節システムおよび標的器官への損傷）および生殖器外の病理、神経体液性調節システムに対するさまざまな好ましくない要因の影響の結果です。生殖機能のこと。

リーダーの皆様へ 病因月経周期障害には次のようなものがあります。

• 女性の身体の発達の重要な時期、特に思春期における視床下部-下垂体系の再構築における障害。
• 女性生殖器の疾患（調節性、化膿性炎症性、腫瘍、外傷、発達障害）。
• 生殖器外疾患（内分泌疾患、慢性感染症、結核、病気） 心臓血管系の、造血、消化管と肝臓、代謝性疾患、神経精神疾患、ストレス）。
• 職業上の危険および環境問題（化学薬品、マイクロ波電磁界、放射性放射線、中毒、突然の気候変動など）への曝露。
• 食事や仕事の習慣の違反（肥満、飢餓、ビタミン不足、肉体的疲労など）。
• 遺伝性疾患。

月経不順は他の理由によって引き起こされることもあります。

• ホルモンバランスの乱れ。 体内のプロゲステロンレベルの低下は、多くの場合、体内のホルモンの不均衡の原因となり、月経不順につながります。
• ストレスの多い状況。 ストレスによって引き起こされる月経不順は、イライラ、頭痛、全身の衰弱を伴うことがよくあります。
• 遺伝的素因。 あなたの祖母や母親がこの種の問題を抱えていた場合、あなたもそのような障害を受け継いでいる可能性が十分にあります。
• 体内のビタミンやミネラルの不足、体の疲労、痛みを伴う痩せ方。
• 気候変動。
• あらゆるものの受付 薬提供することができます 副作用月経不順という形で。
• 泌尿生殖器系の感染症。
• アルコール乱用、喫煙。

患者が医者に行くまでにそれを強調する必要があります。 病因の影響は消えるかもしれませんが、その結果は残ります。

月経周期の段階

卵胞期

月経期には月経自体の期間も含まれ、合計で 2 ～ 6 日間の範囲になります。 月経の初日は周期の始まりとみなされます。 卵胞期が始まると月経が止まり、視床下部-下垂体系のホルモンが活発に合成され始めます。 卵胞は成長して発達し、卵巣はエストロゲンを生成します。エストロゲンは子宮内膜の再生を刺激し、卵子を受け入れる準備をします。 この期間は約 14 日間続き、フォリトロピンの活性を阻害するホルモンが血液中に放出されて終了します。

排卵期

この期間中に、成熟した卵子は卵胞から出ます。 これは、ルテオトロピンのレベルの急速な増加によるものです。 その後、卵管に浸透し、そこで直接受精が起こります。 受精が起こらなければ、卵子は24時間以内に死んでしまいます。 平均して、排卵期は周期の 14 日目に始まります (周期が 28 日続く場合)。 小さな偏差は正常とみなされます。

黄体形成期

黄体形成期はMCの最終段階であり、通常約16日間続きます。 この期間中、卵胞内に黄体が現れ、子宮壁への受精卵の付着を促進するプロゲステロンを生成します。 妊娠が成立しない場合、黄体は機能を停止し、エストロゲンとプロゲステロンの量が減少し、プロスタグランジンの合成が増加する結果、上皮層の拒絶反応が起こります。 これにより月経周期が完了します。

MC中に起こる卵巣内のプロセスは、月経→卵胞の成熟→排卵→黄体の生成→黄体の機能の完了と表すことができます。

月経周期の調節

大脳皮質、視床下部-下垂体-卵巣系、子宮、膣、卵管は月経周期の調節に関与しています。 MCの正常化を開始する前に、婦人科医を訪れ、必要なすべての検査を受ける必要があります。 付随する炎症過程や感染性病状に対しては、抗生物質による治療や理学療法が処方される場合があります。 強化するには 免疫系ビタミンとミネラルの複合体、バランスの取れた食事をとり、悪い習慣をやめることが必要です。

月経周期の乱れ

月経周期の乱れは、月経開始後 1 ～ 2 年以内の青年期、産褥期（授乳が終わるまで）の女性に最も多く発生します。また、閉経期および閉経期の始まりの主な兆候の 1 つでもあります。受精の終わり。 月経周期の乱れがこれらの理由のいずれにも関連していない場合、そのような障害は、女性生殖器の感染症、ストレスの多い状況、体内のホルモンの問題によって引き起こされる可能性があります。

月経周期の乱れについて言えば、月経の流れの期間と強度も考慮する必要があります。 したがって、過度に豊富なおりものは、子宮腔内での新生物の発生を示している可能性があります。 マイナスの影響子宮内避妊器具。 月経中に放出される内容物の急激な減少やおりものの色の変化は、子宮内膜症などの病気の発症を示している可能性があります。 生殖管からの異常な血性分泌物は兆候である可能性があります 子宮外妊娠したがって、何らかの違反が発生した場合、 毎月のサイクル医師に相談することを強くお勧めします。

月経周期の遅れ

生理予定日から5日以内に月経が来ない場合は、月経周期が遅れていると考えられます。 生理が来ない原因の一つに妊娠があるので、生理が遅れたらまず妊娠検査薬を使います。 検査が陰性であることが判明した場合は、MC に影響を及ぼし、MC の遅延を引き起こした可能性のある病気の原因を探す必要があります。 その中には、婦人科系の疾患、内分泌疾患、心血管疾患、神経疾患、感染症、ホルモンの変化、ビタミンの欠乏、怪我、ストレス、過度の運動などが含まれます。月経が始まってから 1 ～ 2 年経つと、この年齢ではホルモンレベルがまだ十分に安定していないため、非常に一般的な現象です。

月経不順の症状

過月経症候群は、月経周期の障害であり、月経の量と期間が減少し、停止するまで続くことを特徴とします。 それは、維持されたサイクルと破壊されたサイクルの両方で発生します。

月経低下症候群は次の形態に分類されます。

• 過少月経 - 生理期間が少なく、短い。
• 希発月経 - 月経が2〜4か月遅れます。
• オプソメノレア - 月経が4〜6か月遅れます。
• 無月経は月経低下症候群の極端な形態であり、6 か月間月経がありません。 生殖期にはさらに多くのことが起こります。

生理的無月経は、思春期前の少女、妊娠中および授乳中の母親、閉経後の女性に発生します。

病的無月経は、16 歳以上の女性に月経が現れない原発性無月経と、MC が 6 か月以内に回復しない続発性無月経に分けられます。 生理前の女性の場合。

無月経の種類によって、その原因と生殖器系の損傷のレベルが異なります。

原発性無月経

月経不順。月経機能の開始を確実にする要因やメカニズムの欠如です。 16 歳（場合によっては 14 歳）の少女で、この年齢までに乳房が発育していない場合は検査が必要です。 正常なMCを有する女児では、乳腺の構造は変化していないはずであり、調節機構（視床下部-下垂体軸）が損なわれていてはなりません。

続発性無月経

診断は6か月以上月経がない場合に行われます（妊娠を除く）。 一般に、この状態は視床下部-下垂体軸の活動の障害によって引き起こされます。 卵巣と子宮内膜が影響を受けることはほとんどありません。

稀発月経

この月経周期障害は、定期的な排卵が起こらず、性生活が不規則な女性に発生します。 生殖期において最も一般的な原因は多嚢胞性卵巣症候群です。

過多月経

大量の失血。

月経困難症

月経痛。 英国の女性の 50% が生理痛を報告しており、12% は非常に痛いと報告しています。

原発性月経困難症- 器質的原因がない場合の月経痛。 この月経障害は、初経直後の卵巣周期の開始後に発生します。 痛みは本質的にけいれん性で、腰と鼠径部に広がり、サイクルの最初の1〜2日間で最大の重症度になります。 プロスタグランジンの過剰な産生は子宮の過剰な収縮を刺激し、虚血性の痛みを伴います。 プロスタグランジン阻害剤、例えばメフェナム酸を 8 時間ごとに 500 mg の用量で経口摂取すると、プロスタグランジンの産生が減少し、その結果として痛みが引き起こされます。 併用避妊薬を服用して排卵を抑制すると、痛みが軽減されます（月経困難症が避妊薬を処方する理由になる場合があります）。 出産後に子宮頸管を伸ばすと痛みは多少軽減しますが、外科的なストレッチは子宮頸管無力症を引き起こす可能性があるため、現在は治療法としては使用されていません。

続発性月経困難症子宮内膜症、慢性敗血症などの骨盤臓器の病理によって引き起こされます。 晩年に発症します。 それはより一定であり、全期間を通して観察され、しばしば重度の性交痛と組み合わされます。 一番いい方法治療 - 基礎疾患の治療。 子宮内避妊薬 (IUD) を使用すると、月経困難症が悪化します。

月経間出血

周期の途中でエストロゲンの生成に反応して起こる月経不順。 他の原因: 子宮頸部ポリープ、外反症、癌。 膣炎; ホルモン避妊薬（局所的）。 海軍; 妊娠の合併症。

性交後の出血

原因：子宮頸部外傷、ポリープ、子宮頸がん。 さまざまな病因による膣炎。

閉経後の出血

最後の月経から6か月以内に起こる月経不順。 そうでないと証明されるまで、原因は子宮内膜癌であると考えられています。 他の原因：膣炎（萎縮性の場合が多い）。 異物、例えばペッサリー。 子宮頸がんまたは外陰がん。 子宮内膜または子宮頸部ポリープ。 エストロゲンの中止（卵巣腫瘍に対するホルモン補充療法を伴う）。 患者は膣と直腸からの出血を混同する可能性があります。

サイクルが保存された疼痛症候群

周期が保存された疼痛症候群 - 排卵中、MC の黄体期、および月経の開始時に観察される周期性の痛みは、多くの病理学的状態によって引き起こされる可能性があります。

卵巣過剰刺激症候群は、ホルモン剤による卵巣の刺激中に発生する疼痛症候群であり、場合によっては緊急治療が必要です。

月経異常の種類

月経周期の乱れの程度は、MCの神経ホルモン調節における乱れのレベルと深さ、および生殖器系の標的器官の変化によって決まります。

月経周期障害にはさまざまな分類があります：生殖器系（CNS - 視床下部 - 下垂体 - 卵巣 - 標的臓器）への損傷のレベルに応じて、病因要因に応じて、臨床像に応じて。

月経周期障害は次のグループに分類されます。

• 発作性月経困難症、または月経痛は他の疾患よりも一般的であり、あらゆる年齢で発生する可能性があり、女性の約半数に観察されます。 無痛月経では、月経中の痛みに、頭痛、全身の脱力感、吐き気、場合によっては嘔吐が伴います。 疼痛症候群は通常、数時間から 2 日間続きます。
• 月経困難症。 この障害は循環系の不安定性を特徴とし、月経が予定より大幅に遅れたり、早く始まったりすることがあります。
• 稀発月経は月経周期の障害であり、月経期間が 2 日以下に短縮することを特徴とします。 通常、月経量は少なく、月経間隔が 35 日を超えることもあります。
• 無月経とは、月経が数周期にわたって存在しないことです。

月経障害の治療

月経不順の治療法はさまざまです。 保存的、外科的、または混合的なものもあります。 多くの場合、手術段階の後に性ホルモンによる治療が行われますが、これは二次的な矯正の役割を果たします。 この治療法は根本的で病原性があり、身体の月経機能や生殖機能を完全に回復することもあれば、身体に周期的な変化があるという人工的な錯覚を生み出す、緩和的な代替の役割を果たすこともあります。

生殖器系の標的器官の器質的障害の矯正は、通常、外科的に行われます。 ホルモン療法はここでは目的としてのみ使用されます。 援助たとえば、子宮腔の癒着を除去した後など。 これらの患者では、経口避妊薬（OC）が 3 ～ 4 か月間周期的に使用されることが最も多いです。

核型 46XY の生殖腺形成不全患者では、悪性腫瘍のリスクのため、男性の生殖細胞を含む生殖腺の外科的除去が必須です。 さらなる治療は内分泌専門医と共同で行われます。

性ホルモンによるホルモン補充療法（HRT）は、患者の成長の終了（骨成長ゾーンの閉鎖）後、最初の段階ではエストロゲンのみを使用して処方されます：エチニルエストラジオール（ミクロフォリン）1日1錠 - 10回の休憩で20日間またはジプロピオン酸エストラジオール 0.1% 溶液 1 ml を筋肉内投与 - 3 日ごとに 1 回 - 7 回注射。 月経様の分泌物の出現後、エストロゲンとゲスターゲンの併用療法に切り替えます。マイクロフォトリン 1 錠/日 - 18 日間、次にノルエチステロン (ノーコルット)、デュファストン、ルテニル 2 ～ 3 錠/日 - 7 日間です。 この治療は何年にもわたって長期間行われるため、2〜3か月の休憩が許可されます。 3～4サイクルの治療後。 同様の治療もOK 上級エストロゲン様成分 - 0.05 mgのエチニルエストラジオール（非オブロン）、または更年期障害用のHRT薬（フェモストン、シクロプロギノバ、ディヴィナ）。

下垂体視床下部領域（鞍部および鞍上）の腫瘍は、外科的切除を受けるか、放射線（陽子線）療法を受け、その後性ホルモンまたはドーパミン類似体による補充療法を受けます。

ホルモン補充療法は、卵巣および副腎の過形成および腫瘍を患い、さまざまな起源の性ステロイドの産生が増加している患者に対して、単独または術後の治療段階として、また精巣静脈瘤切除後症候群に対しても適応となります。

さまざまな形態の無月経の治療における最大の困難は、卵巣の原発巣（卵巣無月経）です。 遺伝的形態（早発卵巣不全症候群）の治療はもっぱら緩和的です（性ホルモンを使用した周期的HRT）。 最近まで、同様のスキームが自己免疫起源の卵巣無月経（卵巣抵抗性症候群）に対して提案されていました。 さまざまな著者によると、自己免疫性卵巣炎の頻度は 18 ～ 70% の範囲です。 この場合、卵巣組織に対する抗体は高性腺刺激性無月経だけでなく、正常性腺刺激性無月経患者の 30% でも検出されます。 現在、自己免疫ブロックを緩和するには、コルチコステロイドの使用が推奨されています。プレドニゾロン 80 ～ 100 mg/日 (デキサメタゾン 8 ～ 10 mg/日) - 3 日間、次に 20 mg/日 (2 mg/日) - 2 か月です。

最長 8 か月間処方される抗性腺刺激薬 (性腺刺激ホルモン放出ホルモン作動薬) も同じ役割を果たすことができます。 将来、妊娠に興味がある場合は、排卵誘発剤（クロスチルベジット）が処方されます。 高性腺刺激性無月経の患者では、そのような治療法の有効性は非常に低いです。 エストロゲン欠乏症候群を予防するために、更年期障害に対するHRT薬（フェモストン、シクロプロギノバ、ディヴィーナ、トライシーケンスなど）の使用が推奨されます。

性機能障害に続発する、身体の最も重要な内分泌腺の病気は、主に内分泌専門医による治療を必要とします。 性ホルモン療法は多くの場合必要ないか、補助的なものです。 同時に、場合によっては、それらを並行して投与することで、基礎疾患に対するより迅速かつ安定した補償を達成することが可能になります（ 糖尿病）。 一方、卵巣 TPD を使用すると、治療の適切な段階で、月経機能と生殖機能を回復し、基礎疾患を補償するために、病因的影響に最適な薬剤の用量を選択することができます。

無月経よりも軽い月経低下症候群の段階の治療は、MC のホルモン欠乏の程度と密接に関連しています。 月経異常の保存的ホルモン療法には、次のグループの薬物が使用されます。

月経不順：治療

ホルモンの不均衡とプロゲステロン欠乏に関連する月経不順には、シクロジノンという薬が使用されます。 薬は1日1回朝に服用し、一度に1錠または40滴を噛まずに水で洗い流します。 一般的な治療期間は3か月です。 月経痛、無月経、月経困難症、更年期障害などのさまざまな月経障害の治療に、リメンスという薬剤が使用されます。 視床下部-下垂体-卵巣系の正常な機能を促進し、ホルモンバランスのバランスを整えます。 初日と2日目には、薬は10滴または1錠を1日8回服用し、3日目からは10滴または1錠を1日3回服用します。 治療期間は3ヶ月です。

月経異常を薬物で矯正するための現代薬

薬物のグループ	麻薬
ゲスタゲンス	プロゲステロン、17-ヒドロキシプロテステロンカプロネート (17-OPK)、ウテロゼスタン、デュファストン、ノルエシストロン、ノーコルット、アセトメプレゲノール、オルガメトリル
エストロゲン	ジプロピオン酸エストラジオール、エチニルエストラジオール (ミクロフォリン)、エストラジオール (エストラダーム-TTS、クリマラ)、エストリオール、抱合型エストロゲン
経口避妊薬	非オブロン、アンテオビン、トリキラー
抗アンドロゲン剤	ダナゾール、酢酸シプロテロン（ダイアン-35）
抗エストロゲン	クロスチルベギット（クエン酸クロミフェン）、タモキシフェン
ゴナドトロピン	パーゴナル (FSH+LH)、メトロジン (FSH)、プロファシー (LH) コリオゴニン
ゴナドトロピン放出ホルモン作動薬	ゾラデックス、ブセレリン、デカペプチル、デカペプチルデポ
ドーパミンアゴニスト	パーロデル、ノルプロラクト、ドスティネックス
ホルモンおよび他の内分泌腺の類似体	甲状腺薬および抗甲状腺薬、コルチコステロイド、アナボリック薬、インスリン

内分泌性不妊症の患者には、排卵誘発剤の追加使用が必要です。

不妊患者の治療の第一段階として、リバウンド効果（離脱症候群）を達成するために、複合OC（ノンオブロン、トリキラーなど）を処方することが可能です。 OC は、通常の避妊計画に従って 2 ～ 3 か月間使用されます。 効果が見られない場合は、直接的な排卵誘発剤に移行する必要があります。

• 抗エストロゲン - AE の作用機序は、性腺刺激ホルモンの LH-RH 受容体の一時的な遮断、下垂体への LH および FSH の蓄積と、その後の成長の刺激による増加した量の血中への放出に基づいています。優位な卵胞。

クロスチルベジットによる治療の効果がない場合は、ゴナドトロピンによる排卵の刺激が可能です。

• ゴナドトロピンは、卵胞の成長、エストロゲンの産生、卵子の成熟に直接的な刺激効果をもたらします。

以下の場合、月経不順をゴナドトロピンで治療することはできません。

• 薬物に対する過敏症。
• 卵巣嚢腫。
• 子宮筋腫および妊娠と両立しない生殖器の発育異常。
• 機能不全出血。
• 腫瘍性疾患;
• 下垂体腫瘍;
• 高プロラクチン血症。
• ゾラデックス、ブセレリンなどの Gn-RH 類似体は、体内の LH-RH の自然なパルス分泌を模倣するために使用されます。

排卵誘発剤の使用を背景に人工的に誘発された妊娠が発生した場合、その初期の胎盤前の段階でのホルモン療法（プロゲステロン、子宮ジェスタン、デュファストン、トゥリナール）を維持するための必須の処方が必要であることを覚えておく必要があります。

すべての女性は生涯を通じて、月経不順などの状況に直面します。 仕事に影響を与える要素はたくさんあります 生殖器系。 失敗そのもの 月経周期、この障害の原因は、本質的に生理学的なものと病理学的なものの両方である可能性があります。

月経周期が乱れることはありますか?

婦人科医は、このような現象を月経周期の不全として必ずしも病理学的疾患として分類するとは限りません。 月経のタイミングが通常からずれるのは、体に対する外部要因の影響の結果である可能性があり、体の自然な反応であると考えられます。 専門家は、行動を起こしたり治療を処方したりする前に、正確な原因を特定するための診断措置を実施します。 それに応じて、治療介入計画が作成されます。

周期の乱れ - 原因

経験豊富な婦人科医によると、月経周期の違反、この現象の原因は異なる性質を持つ可能性があります。 同時に、失敗という事実そのものが、 次の学期月経は病理ではなく、生殖器系の障害の可能性のある兆候にすぎません。 ほとんどの場合、この種の問題の原因はホルモンの不均衡です。 同時に、性ホルモンの濃度の変化が必ずしも次の月経時期のずれを引き起こすわけではありません。

甲状腺、下垂体、副腎のホルモンが原因である可能性もあります。 一般に、ホルモンの不均衡とその結果としての月経不順の原因のうち、医師は次の要因を特定します。

• ストレスの多い状況が頻繁に発生する。
• 神経系の病気;
• 生殖器系および骨盤臓器の感染症。
• 生殖器系の炎症過程。
• 慢性炎症過程 内臓(腎臓、肝臓、肺、血液);
• 重度の感染症;
• 遺伝的要因;
• 受付 ホルモン剤;
• 突然の気候変動。
• 放射線が身体に及ぼす影響。
• 毒素による中毒。
• 急激な体重減少、または逆に体重増加。

青年期の月経周期の乱れ

13 ～ 16 歳の少女の不規則な月経周期は、標準の変形です。 医師はこの現象をホルモン系の発達によって説明します。

最初の月経 (初経) の瞬間から 1.5 ～ 2 年以内に、女の子はさまざまな月経不順の症状を経験することがあります。

• 不規則性。
• 分泌量の変化。
• 毎月の退院期間が一定でないこと。

このような現象が感染や炎症の兆候を伴っていない場合は、心配する必要はありません。 しかし、月経不順や完全な欠如を背景に、若い女の子が周期的な月経を経験すると、 痛みを伴う感覚下腹部、腰部、鼠径部の場合は検査を受ける必要があります。 生理不順が頻繁に記録される場合、その出現の理由は、炎症過程、感染症、または生殖器の発達の異常に関連している可能性があります。

30歳以降の生理不順の原因

医師の観察が示すように、出産適齢期の女性は月経周期の乱れを経験することがよくあります。30歳になると、この現象の理由は生殖器系の活動の徐々に低下することに関連しています。 生理学者によると、女性の生殖器系の機能がピークに達するのは23歳から30歳の間です。 この時期は子供の誕生に最適であると考えられています。

女性の体は30歳を過ぎると生殖機能が徐々に低下し始めます。 月経周期が規則正しくなくなり、月経不順になる女性が増えています。 その理由は、発生するホルモン変化にあります。生殖腺が生成するエストロゲンホルモンが減少します。

その結果、月経の性質に次のような変化が生じます。

• 豊富さの減少。
• 周期性の違反。
• 月経期間の短縮。

月経周期の乱れ - 40歳以降の理由

バルザックの年齢の女性は月経周期の乱れを経験することがよくありますが、40 歳を過ぎるとその理由は生殖器系の衰えに関連しています。 この頃になると、女性の体のホルモン変化は本格化します。 多くの女性にとって、それは40歳になるとすぐに始まります。 この用語は通常、性腺がまだ機能している期間を指しますが、月経の性質自体は劇的に変化します。月経は不規則になったり、量が多くなったり、逆に少なくなったりします。

性ホルモンの濃度の変化を背景に、ほぼすべての臓器やシステムの再構築が発生します。 これに関して、女性の体に起こっている変化を示す症状が現れます。

• イライラ;
• 疲労感の増加。
• 気分のむら;
• 不眠症;
• 不安;
• 性欲の減少。
• 潮汐。

出産後の月経周期の乱れ

出産後、授乳中の生理不順は正常です。 この現象はプロラクチン濃度の増加に関連しています。 このホルモンは母乳の合成に関与します。 さらに、性ホルモンの濃度にも影響します。 その結果、積極的に母乳育児をしている女性には、出産後 4 ～ 6 か月間生理がありません。 母親の中には、わずかな血の混じった点状の分泌物に気づく人もいます。

産後の体はいくつかの要因の影響を受けることは注目に値します。

• 個々のホルモンレベルの特徴。
• 遺伝的要因;
• 誕生過程の性質。
• 子宮の回復率。

経口避妊薬服用後の月経周期の失敗

ホルモン避妊薬は排卵プロセスに積極的に影響を与え、排卵を抑制します。 このような変化の結果、妊娠は不可能になります。卵子は卵胞から出ず、錠剤を服用している間ずっと月経がありません。 しかし、服用を中止すると、生殖器系が再び働き始めます。 同時に、ほとんどの女性は経口避妊薬を服用した後に月経周期が乱れることに気づきます。

通常、最後の錠剤を服用した後、4 ～ 5 日後に生理が始まります。 7〜8日経っても分泌物がない場合は、そのことを婦人科医に知らせる必要があります。 統計によると、月経の遅れは70〜80％に発生します。 これは、体がホルモンの変化に時間がかかるという事実によって説明されます。 ほとんどの場合、周期が正常化して以前の月経周期に戻るまでに 2 か月かかります。

この場合、次の点を考慮する必要があります。

• 薬の種類。
• 女性の年齢。
• 避妊薬の使用期間。

抗生物質投与後の月経周期の停止

抗生物質の投与後に生理周期の乱れを経験する女性もいます。 ほとんどの場合、この現象は薬物の身体への影響とは関係なく、付随する条件によって発生します。

その中には次のようなものがあります。

• ストレス;
• 栄養不良;
• 細菌異常症;
• 感染症および炎症性疾患。

しかし、観察結果が示すように、膣微生物叢に対する抗生物質の影響を完全に排除することはできません。 ほとんどの場合、これらの薬を服用している間、腸内細菌叢の異常が観察されます。 この現象はサイクルの性質に影響を与える可能性があります。

その結果、抗生物質による長期治療の後、女性は次の障害に気づきます。

• 予定より早く月経が始まる。
• 月経血の濃さ;
• スポッティング;
• 月経期間の増加。

ストレスによる生理周期の乱れ

ほとんどの場合、医師は月経周期の乱れにつながる原因を特定する際、ストレスの多い状況を第一に考えます。 ストレス中に合成されるアドレナリンは性ホルモン濃度の低下を引き起こし、月経周期の乱れを伴いますが、その原因は医師によってもすぐには特定されません。 実際、そのような障害は 1 か月以内に続きますが、精神的な問題が長引くと無月経の期間が長くなる可能性があります。

以下の疾患は生理周期の乱れを引き起こす可能性があります。

• 定期的な精神的・感情的な過負荷（職場での衝突、家族の問題、睡眠障害）。
• 強い精神的ショック（家族や友人との悲劇的な出来事、不治の病の発症）。

生理不順 - どうすればいいですか？

継続的に起こる生理不順は治療の対象となります。 故障が年に 2 回以上発生すると、定周期障害が発生すると言われています。 女性にとって、特に婦人科医による予防検査を定期的に受けている場合は、生理周期の一度の変化は心配する必要はありません。

月経周期に重度の異常がある女性は、まず医師に相談してください。 専門家だけが判断できる 本当の理由違反を発見し、必要な治療を処方します。 自己治療さまざまな合併症を抱えています。 さらに、女性は治療を受ける前に長い検査を受けなければなりません。 場合によっては、月経不順に対する周期ビタミン療法で問題を解決できる場合があります。

月経不順の検査

月経周期に乱れがある場合、医師はその原因を特定するために女性にどのホルモンを投与するかを決定します。 それはすべて、月経不全の原因とされるものによって異なります。

排卵がない場合、妊娠の問題、子宮内膜症、反復流産がない場合、医師は以下の検査を処方します。

• LG();
• プロゲステロン;
• エストラジオール;

結果を評価するときは、研究が実施された月経周期の日に注意してください。

女性が月経不順と診断されると、 臨床ガイドラインその除去方法については個別に発行されます。

この場合、複合体が必要です 診断検査、これには次の研究が含まれます。

• 子宮鏡検査（過形成の場合、筋腫性リンパ節が疑われる）。
• 子宮鏡の制御下での子宮腔の診断的掻爬術。
• 骨盤のMRI（子宮筋腫または子宮奇形が疑われる場合）。

月経周期が不規則な場合は何を摂取すればよいですか?

薬の処方はすべて医師のみが行う必要があります。 医師は月経を誘発するために錠剤を使用することがよくあります。周期が乱れている場合、これは月経を正常化する効果的な手段です。

ホルモン系の混乱の原因を考慮して、月経周期の混乱を引き起こした要因に応じて、次の薬が処方されます。

• Divigel、Proginova、Estrofem - エストロゲンの不足を補います。
• デュファストン、プレグニン、ノーコルト – ステロイドホルモン、女性の男性ホルモンと女性ホルモンのバランスを回復します。
• クロミフェン、メノゴン、クロスチルベギットは、周期と排卵の調節に役立つ薬です。
• Remens、Klimadinon は、生理周期の問題に使用されるホメオパシーのレメディです。

月経周期が不規則になるとどのような危険がありますか?

出産後の生理不順が標準的であり、自然治癒する可能性がある場合、生殖器系の病状の存在によって引き起こされる周期の乱れは女性の健康に悪影響を及ぼします。 ほとんどの場合、月経不順は体の病気の兆候にすぎないため、医師の細心の注意が必要です。

月経周期の乱れ、これらの障害の原因は、次の病気の結果である可能性があります。

• 内分泌病理（卵巣、甲状腺の病気）;
• 生殖器系の腫瘍。
• 多嚢胞性卵巣症候群。
• 性感染症;
• 糖尿病;
• 肝臓と腎臓の病気。

月経周期が不規則でも妊娠する可能性はありますか？

月経不順の女性が気になる疑問のひとつ、それは月経周期が不規則でも妊娠する可能性はあるのでしょうか？ 医師たちは肯定的に答えます。 月経が起こり排卵が起こる周期中に、女性は妊娠する可能性があります。 しかし、そのような構想を予測することは困難です。 さらに、既存のホルモンの不均衡は、妊娠に悪影響を与える可能性があります。 合併症を排除するには、まず月経周期が中断された理由、この現象の理由を確立してから計画を開始する必要があります。

婦人科医を訪れるよくある理由は、患者に記録されている卵巣月経周期（OMC）障害です。 さまざまな年齢の– 青年期から閉経前、閉経期まで。 治療は必ず必要ですか？

大学クリニックにおける内分泌専門医のサービスにかかる費用

サービス	価格、こする。
最高の資格カテゴリーを持つ内分泌専門医の予約（検査、相談）	1700
甲状腺の超音波検査	1300
他院での検査・治療結果をもとに、内分泌系・婦人科系の合併症の診察予約（診察・治療費全額負担、再診不要）	2500
不妊症、内分泌病理学の治療	1600
薬のコストを考慮せずに、1周期中の排卵刺激のための複合体（頻度の制限なしで必要なすべての技術、処方とレジメンの変更、頻度の制限なしの卵胞形成が含まれます）	15000

どの月経周期が正常と考えられますか?

自然な卵巣月経周期は定期的な月経であり、3 ～ 6 日間続き、女性ごとに個別の頻度で発生します。

危険な日には、子宮は成長しすぎた内粘膜層（子宮内膜）を拒否し、その後わずかに開いた子宮口から血液とともに排泄されます。 頸管。 同時に、子宮が激しく収縮し、下腹部に不快感や痛みを引き起こします。

子宮内膜の排出中に損傷した血管や粘膜はすぐに回復します。 これにより、貧血（貧血）の発症が予防されます。 平均して、女性は月経中に約 150 ml の血液を失います。

正常な（病状のない）月経周期は 2 つの期間で構成されます。

• 最初の卵胞期では、卵子は卵巣内で成熟します。 その後、卵胞を破って卵管の中に排出されます。
• 第 2 期（分泌期）は、子宮内膜の成長と受精卵の着床（付着）に向けた準備を特徴とします。

出産適齢期の健康な女性は、排卵のない周期（無排卵）を経験することがあります。卵子が成熟しないため妊娠できません。 状況が常態化しない限り、違反とはみなされません。 しかし、排卵が常に起こらないと不妊症につながります。

通常、月経周期は21～35日で、平均は28日です。 月経は2～6日間続きます。

で 思春期および閉経前期間では、臨界日数だけでなく周期も変化することがあります。 これは生理学的正常とみなされ、治療の必要はありません。 10代の女の子の場合、月経周期は徐々に平準化し、一定の間隔で臨界日が訪れます。

閉経期の初めに 月経が不規則に来て、その後完全に止まってしまう

卵巣・月経周期異常の発症メカニズム

卵巣月経周期は女性の内分泌系に依存するプロセスであるため、その病状のほとんどはホルモン障害によって引き起こされます。

体は単一であるため、月経異常は生殖器系以外の臓器の問題によって引き起こされる可能性があります。

多くの場合、問題は相互に関連する複数の要因によって引き起こされます。したがって、NMC の原因を特定することは困難な作業です。 この障害の原因は、詳細な検査の後に特定できます。

月経不順の原因

• 先天異常。 たとえば、処女膜の完全な癒合や膣の閉塞によって月経血の放出が妨げられる偽無月経です。このような NMC は青年期に診断されます。
• 生殖器の病理- 卵巣、 卵管、子宮。 月経不順は炎症過程を伴うことが多く、 良性新生物。 月経不全は、多嚢胞性疾患および生殖器領域の腫瘍病理学によって発生します。
• 炎症性婦人科疾患の影響卵巣と子宮に対する以前の介入（手術、化学療法、放射線被ばく）。
• 内分泌腺の疾患- 卵巣、副腎、甲状腺。 この場合の違反は、 生理周期はホルモンバランスの乱れによって引き起こされる.
• 下垂体、視床下部-下垂体、皮質-視床下部の疾患脳、外分泌機能を調節します。
• 下垂体腫瘍、それを圧縮し、萎縮を引き起こし、仕事を中断する可能性があります-たとえば、あらゆる形態（好酸性、好塩基性、嫌色素性）の下垂体腺腫。 副腎腫瘍（腺腫など）、アンドロゲンやコルチゾールなどのホルモンを合成し、性機能に影響を与えます。
• 精神神経障害– 統合失調症、神経症、 神経性無食欲症、うつ病、慢性的なストレス。
• ホルモンの急激な上昇流産、中絶、またはホルモン機能に影響を与える薬の服用が原因で起こります。 月経異常は、ドーパミン、ノルエピネフリン、レセルピン、メトクロプラミド、フェノチアジン、モノアミンオキシダーゼ、抗うつ薬、鎮静薬などの薬剤の服用によって引き起こされます。
• 卵巣疲労、体外受精やその他の生殖技術中に行われる過剰な刺激によって引き起こされます。

月経不順の症状

• 月経痛- 痛みを伴う危機的な日々。
• 月経困難症- 頭痛、気圧の変化、吐き気、むくみ、食欲不振、その他月経中に起こる不快な症状。
• 月経痛- 月経痛と上記の倦怠感の兆候の両方を特徴とする症状。
• 無月経- 生殖年齢の女性の月経が6か月以上ない。
• 前駆月経と突発性月経- 月経間隔の変化 - 21 日未満と 35 日を超える。
• 稀発月経と頻発月経- 月経自体の期間の減少または増加。
• 過少月経– 月経量が少ない。
• 過多月経- 月経中の大量の失血。
• メトロラギア- さまざまな強度の月経間出血。

出血量の増加や月経周期の延長は、必ずしも訴えや不調を伴うわけではありません。 時にはそれは簡単です 個々の特徴。 したがって、そのような患者には総合的な検査が必要です。

年齢別の月経障害の特徴

若年期 - 青年期の月経障害

女児の卵巣月経周期の障害は、月経低下症候群や若年性（思春期）出血の傾向として現れることがあります。

最初の月経出血が遅れたり、原発性無月経（15歳までに月経がなくなる）が起こることがあります。 月経不順や無排卵周期症がよくみられます。 この時期は、ストレスや気候の変化などにより月経不順が起こることがあります。.

生殖期間

思春期には、妊娠中、産後、期間中は月経がありません。 母乳育児。 この無月経は生理的であると考えられています。

病理学的に月経が存在しない場合、卵子は卵胞から出ず、その中で死んでしまいます。 嚢胞が形成され、ホルモンレベルが混乱します。 子宮の内膜は成長し、その後剥がれ始め、出血を引き起こします。 危険な日が数か月続くと、数日間にわたる血塗れが現れ、徐々に長期にわたる出血に変わります。 この場合、子宮の掻爬を行って、大きくなりすぎた子宮内膜を除去する必要があります。

月経量が多く、長く、周期性がない 子宮出血、開発の犯人になることがよくあります。 鉄欠乏性貧血失血によって引き起こされます。

女性は脱力感、疲労感の増大、心拍数の上昇、血圧低下、失神を経験します。 皮膚、髪、爪の劣化が起こる可能性があります。 このような症状が起こる原因は、.

閉経前と閉経期

月経不順は閉経に至るまでの期間によく起こります。 この年齢は、無排卵周期数の増加、月経の遅延傾向、および閉経期の兆候 (更年期症候群) の発生を特徴とします。

斑点は悪性新生物の存在を示す可能性があるため、閉経期の子宮出血は懸念の原因です。

NMCによる妊娠の可能性

卵巣・月経周期に障害があっても妊娠して健康な子供を出産することは可能ですが、その可能性は障害の程度によって大きく異なります。 ホルモンバランス、子宮の発達の有用性およびその他の状況。 周期の問題が不妊症につながる状況は、残念ながら珍しいことではありません。

内分泌系の機能不全は、子宮内膜の機能層の低下を引き起こし、子宮への胚の着床プロセスを複雑にし、流産のリスクを高めます。 初期段階。 女性は受精が起こったことさえ知らず、妊娠の失敗をさらなる遅れと誤解する可能性があります

保守的な治療法で病状を取り除くことができない場合は、生殖補助医療に頼らなければなりません。

場合によっては、最初の子の出産後、治療をしなくても月経障害が治り、その後の妊娠でも問題が起こらなくなることがあります。

女性が自分で妊娠して子供を産むことができない場合、ドナープログラムや代理出産が助けになります。

生理不順の検査

ほとんどの場合、NMC は正常に修正できますが、そのためには違反の原因を特定する必要があります。 正しい診断を確立すると、適切な治療法を選択し、必要に応じて外科的介入を行うことができます。

この目的のために、次のことが実行されます。

• 患者さまの「女性の健康」に関する情報を丁寧に収集。 医師は、初経の開始年齢、生殖器系の既存の疾患、避妊薬の使用、性器への過去の外科的介入、妊娠の数、その期間と結果（中絶、流産、出産）に関する情報を受け取ります。 。
• 婦人科医による特殊な鏡を使用した膣と子宮頸部の器具検査と、骨盤臓器の手動検査。 婦人科検査により、既存の生殖器疾患が明らかになります。
• 、子宮、子宮頸部、周囲の組織、血管、所属リンパ節の完全な検査を可能にします。 婦人科超音波検査は、内臓を視覚化するためのアクセスしやすく有益な方法です。 超音波を使用した診断は、経膣的（生殖管を通して）および腹腔的（腹部を通して）行われます。 そして経直腸的に（直腸を通して）。
• 骨盤臓器のコンピューター (CT)、磁気共鳴 (MRI)、陽電子放出断層撮影 (PET) 断層撮影。
• 内分泌状態の判定。 検査は、卵巣の機能と月経周期の経過に影響を与える主なホルモン（エストロゲン、プロゲステロン、プロラクチン、黄体形成ホルモン（LH）、卵胞刺激ホルモン（FSH））について行われます。 甲状腺と副腎は卵巣の活動にも関連しているため、それらの機能を評価するために追加の検査が必要になる場合があります。
• 綿棒の採取泌尿生殖器（性感染症）感染症（STI）および泌尿生殖器系の器官（膣壁、尿道、子宮頸管のスポンジ）の清潔度。
• 発見を目的とした細胞学的分析のために子宮頸部から塗抹標本を採取する 悪性新生物。 子宮頸部に病理学的病巣が存在する場合にこのような研究を実施することが特に重要です。
• 個別の診断掻爬術子宮内膜（子宮の内側の粘膜）の組織学的分析のための子宮腔と子宮頸部。

月経障害の治療の原則

障害の治療はいくつかの要素で構成されます。

• 子宮の収縮性と血液凝固に影響を与えるホルモン剤の助けを借りて出血を止めます。
• 患者の内分泌プロファイルを考慮した、ホルモンの不均衡を修正するための個別のスキームの選択。 この対策は、将来の月経不順を防ぐのに役立ちます。
• NMCを引き起こす病状の外科的治療。
• 理学療法、漢方薬、ビタミン療法。
• 月経不順によって引き起こされる付随する病状の除去。
• 薬物療法の調整。 服用されている薬は、月経周期に影響を与えない他の薬に置き換えられます。 既存の治療計画の修正は、適切なプロフィールの主治医（精神科医、神経内科医など）によって行われます。
• 保存的および外科的（内視鏡）手段を使用した不妊症の複雑な治療。
• 体外受精およびその他の生殖補助技術の応用

新しい治療法の導入のおかげで、ほとんどの形態の NMC は正常に矯正できます。 タイムリーにアクセスすれば保存可能 女性の健康、合併症を回避し、生殖機能を正常化します。

医師らは、公正なセックスの代表者は皆、人生で少なくとも一度は問題、つまり月経不全に遭遇したことがあると述べています。 月経周期の頻度と期間に関する問題は、女性が婦人科医を受診する最も一般的な問題です。 この問題は必ずしも病理学を意味するわけではありませんが、多くの人にとってそれは不妊症の初期症状です。 したがって、サイクルが失敗した場合は、その原因を突き止めることが不可欠です。

婦人科医との予約 - 1000ルーブル。 包括的な骨盤超音波検査 - 1000ルーブル。 診断結果に関する相談（オプション） - 500ルーブル。

正常な生理は次のようなものです: 健康な女性の標準

安定した月経周期の主な特徴:

• 周期性 - 月経周期の 3 つの段階が互いに入れ替わる必要があります。
• 周期と月経そのものの期間 通常の範囲内（21～35日）。
• 月経の 1 周期中の総失血量は 50 ～ 150 ml である必要があります。
• 激しい痛みや不快感がないこと。

これらの条件の少なくとも 1 つに違反すると、月経周期が乱れていることを示します。

月経周期はどれくらいあるべきですか？

放出される血液の頻度、期間、量は月経周期の主な属性です。

月経周期は、前の月経の最初の日から現在の月経までの期間です。 通常の期間は 20 ～ 45 日です。 標準生理周期は28日と考えられていますが、女性の15％にしか存在しません。

月経の期間は年齢に大きく依存しますが、これはホルモンの特性によって説明されます。 各年齢カテゴリーには、生理周期に関する基準があります。

• 10 代の少女の場合、周期は通常変動し、最大 45 日になる場合もあります。 1年以上経つと徐々に定着していきます。 場合によっては、最初の出産後にのみ完全な回復が観察されることがあります。
• 出産可能年齢の女性では、21 ～ 35 日の最も規則的な周期が見られます。 この期間中の周期障害の存在は、通常、子宮の炎症、ホルモンの不均衡などの病状を示しています。
• 閉経周辺期になると周期が短くなり、月経自体も予測不能で長くなるようになります。 これは、血液中のエストロゲンというホルモンのレベルの低下と生殖機能の生理学的低下によって起こります。

月経が数日早くなったり遅くなったりしても、周期障害とはみなされません。 月経の間隔が 40 ～ 60 日を超える場合、または逆に 20 ～ 25 日未満の場合は、重篤な病状が存在すると考えられます。 この場合、月経不全は妊娠に関連している可能性があります - 正常または , , 、ホルモン疾患、さらには .

月経量の基準

通常、月経は 3 ～ 7 日間続きます。 この期間の性質は多くの要因に依存するため、女性ごとに異なります。 ナプキンやタンポンの通常の充填は、おりものの量が最も多い日には 3 ～ 4 時間以内に行う必要があります。 憂慮すべき信号は、ナイトパッドが 1 ～ 2 時間必要であり、ナイトパッド 1 枚で一晩過ごすのは不可能であるということです。

この場合、次のように仮定できます。 、この状態は終わります大量の失血による貧血生理中。

生理前にお腹が痛くなったら：生理の兆候

月経が差し迫っていることを示す一般的な兆候は、乳房の肥大と圧痛、体温のわずかな上昇など、自然なものであると考えられています。 血圧、下腹部や腰のしつこい痛みなど。 女性はこれらすべての症状を経験する可能性がありますが、比較的快適なはずです。

強いと 下腹部の痛み、またはいつ 、すぐに婦人科医に連絡する必要があります。

月経周期: 段階的にどのように起こるか

女性の体内のホルモンレベルの変化に伴い、月経周期、月経期、卵胞期、排卵期、黄体期（月経前）の周期が変化します。

月経期は重要な日の時期です

最初の段階は月経です。 何よりも痛いです。 この段階では、子宮の内側を覆っている層（子宮内膜）が剥がれ始め、未受精卵と一緒に外に出て、血の混じった膣分泌物が発生します。 通常、最も重い出血は周期の 2 ～ 3 日目に観察されますが、人によっては 1 日目、または 2 日目と 4 日目に最大の出血が発生する場合があります。このパラメータは非常に個人差があります。

最初の段階では、次の症状が現れます。

• けいれん性の 下腹部、腰部、骨盤の痛み。
• 手足のけいれん。
• 一般的な倦怠感。

けいれんにはさまざまな程度があります。 これらは、体が子宮の収縮によって子宮内膜の剥離を助けるために現れます。

卵胞期

第二段階は卵胞期です。 放電の停止が特徴です。 この期間中、下垂体および視床下部のホルモンが集中的に合成され、それによって卵巣に影響を与えます。 卵胞刺激ホルモンが主なものです。 卵胞の成長と発達を促進します。

卵巣は性ホルモンのエストロゲンを生成し、妊娠に備えて新しい子宮内膜の成長プロセスを開始します。 サイクルのこの段階は約 2 週間続きます。

受胎可能期間、排卵 - 受胎日数

卵胞期の 5 日 + 排卵の 1 日は受胎可能期間と呼ばれ、妊娠の可能性が最も高い期間です。 これを自分で判断するのは簡単ではありません。たとえば、これに役立つのは特別な診断方法だけです。 .

排卵とは、成熟した卵子が卵胞から放出される期間です。 このプロセス自体は一種の爆発に似ており、数分以内に非常に早く発生します。 24時間以内に卵子が精子と出会うと、卵管を通って子宮に入り、妊娠が起こります。

これが起こらない場合は、月経の開始とともに卵子が体から除去されます。 非常にまれですが、月に2回、1～2日の間隔で排卵が起こることがあります。 それがなければ妊娠は不可能です。

排卵時には次のような症状が見られることがあります。

• マイナー 血液の排出（スポッティング）;
• 下腹部のしつこい痛み。
• 一般的な倦怠感 - 脱力感、疲労感。
• 不快感。

黄体期：月経前

第三期は黄体期です。 月経前と呼ばれる月経周期の最後の期間は、最長 16 日間続きます。 それは、卵が残した卵胞の部位にある特別な一時的な腺である黄体の形成によって特徴付けられます。 プロゲステロンが生成されます。これは、受精卵が子宮壁に容易に侵入できるように子宮内膜の感受性を高めるために必要です。

受精卵の着床が起こらない場合、腺は退行し、プロゲステロンレベルの急激な低下につながります。 これは子宮内膜の破壊とその後の拒絶反応を引き起こす原因となります。 サイクルは閉じられています。

月経前には次のような症状が現れます。

• 神経質、短気、過敏症。
• けいれん性の 下腹部と腰の痛み。
• 気分のむら;
• 涙ぐみ;
• 筋肉痛と関節痛。
• 皮膚上のニキビの出現。
• 乳腺の腫れと圧痛;
• 乳首の感度の増加。
• 重さ 腹部の膨満感。
• 便障害;
• 体重の増加;
• 一般的な倦怠感 - 疲労、衰弱、わずかな悪寒。
• 頭痛やめまい、吐き気、 失神（で 最後の日々サイクル）。

月経不全は危険な状態です。

月経周期障害：月経周期の変化に関連するすべての病気

周期障害は、月経の頻度と期間の乱れ、および月経経過の変化によって発生します。 これらの違反は、適切なグループに分類されました。

最初のグループの違反には次のものが含まれます。

• 頻発月経 - 月経間隔が 21 日未満で、大量の長期にわたる失血を伴う月経頻度の増加。
• 希発月経 - 月経期間は2日以内で、月経間隔は約40日です。
• 無月経は月経が完全に停止することです。 この条件は保証します .

2 番目のグループの違反には次のものが含まれます。

• 過多月経（月経過多） – 月経周期が乱れることなく月経中の出血が増加します。
• 過少月経 - 月経中の出血はわずかですが（合計 50 ml 未満）、その期間は正常か短い場合があります。
• 無痛月経 – 過度に痛みを伴う月経。
• メトロラジア – 月経は周期ごとに数回起こります。
• 閉経後の月経 - 外観 血の混じった分泌物閉経後期間（閉経後1年以降）。 このとき女性は .

「飛び跳ねる」周期の理由: 月経不全は危険です

不規則な月経周期は、女性の体に問題があることを示していることがよくあります。 その発生の主な理由はホルモンの不均衡であり、さまざまな要因によって引き起こされる可能性があります。 生理学的、薬用、および 病理学的原因壊れたサイクル。

生理不順の生理的原因

生理学的原因は最も危険性が低く、他の原因よりも排除するのが簡単です。 これらには次のものが含まれます。

• ストレスや神経の緊張、睡眠不足、慢性的な疲労。
• 重度の身体的過負荷。
• 体重障害（肥満および消耗）。
• 突然の気候変動。
• 性的活動の活性化または欠如。
• 厳しい 食事、アルコール、タバコ、薬物の摂取、カフェインの過剰摂取。
• 産褥期および授乳期。
• いろいろな掃除、 ;
• 放射線と中毒。

これらの要因はすべて、身体にショック状態を引き起こします。 ストレスホルモン（アドレナリン、プロラクチン、コルチゾール）が放出されます。 それは卵巣をブロックします。 女性ホルモンの生成が阻害され、月経周期が乱れてしまいます。

体重の違反は、サイクルの失敗だけでなく、一時的な欠如につながる可能性があります。 これは、脂肪組織における男性ホルモンのアンドロゲンの産生によって起こり、この組織が多ければ多いほど、より多くのホルモンが放出されます。

月経問題の病理学的原因：緊急に婦人科医の診察を受けてください！

病理学的原因はより危険であり、適時に診断および治療されないと重篤な合併症を引き起こす可能性があります。 これらには、次の主な病気が含まれます。

• 腫瘍と 、さまざまな「オーム」 - たとえば、 生殖器系の適切な機能を混乱させるもの。
• 卵巣の病状（嚢胞、多嚢胞性疾患、機能不全）;
• 生殖器領域の感染および炎症過程。
• 子宮内膜過形成;
• 甲状腺疾患;
• 他の ホルモンバランスの異常を引き起こす「非性的」領域の疾患（血液疾患、糖尿病など）。
• 世襲的な 素因。

このような誘発疾患の範囲は、生殖器の軽い風邪から腫瘍まで多岐にわたります。 これには、凍結妊娠、流産、中絶後の合併症も含まれる場合があります。 多くの場合、病状は無症候性であり、全身状態は良好ですが、月経周期は不規則です。 この場合、病理の存在を確認または反論するために特別な検査が必要になります。

月経不順の薬による原因

医学的原因には薬の服用などが含まれます。 体内に入るほとんどすべての薬は、すべての器官やシステム、特に生殖器系に影響を与えます。 次の薬はサイクルを乱す可能性があります。

• 抗うつ薬 – 月経を遅らせ、おりものの量を減らします。
• 抗凝固剤 抗凝血剤 - 出血の強度を高めます。
• 経口避妊薬 - ホルモン剤の長期使用は月経期間を短縮し、月経の量を少なくし、間違った選択をすると周期が根本的に変化する可能性があります。 経口避妊薬の中止も生理周期の乱れにつながることがよくありますが、これは体に危険をもたらすものではありません。 完全回復このような場合、周期の 2 ～ 3 か月後に発生します。
• 止血 薬物 – 分泌物の量を減らす。
• 抗潰瘍薬 – 月経の遅れを引き起こします。
• 子宮内 スパイラル - 体はその設置をストレスの多い状況として認識するため、正しく実行されたとしても、軽度の誤動作が発生しますサイクル。

子宮内器具の不適切な配置や読み書きのできない設置は、子宮出血や重篤な周期障害を引き起こすことがよくあります。 彼の 通常、3 ～ 4 サイクル以内に安定化します。

月経周期が不規則な患者さんの診察

不規則な月経周期 - 即座に説得力のある議論 。 原因は、あなたが疑うことさえできない深刻な病状である可能性があります。 したがって、状況を悪化させるだけで自己治療しないことが重要です。

失敗の原因を特定するために、医師は女性に次のような検査を実施します。

• 生殖器の視覚的および内部検査。
• そして ;
• 子宮鏡検査 – 特別な装置を使用した子宮腔と子宮頸部の検査 – 子宮頸部に挿入された子宮鏡 チャネル。 この方法を使用すると、大規模な環境下で臓器の状態を評価できるだけでなく、 倍率だけでなく狙いを定めることもできます生検。

以下のような血液専門医の検査を受けることも必要です。

• – 恒常性（血液凝固）の血液検査。
• 臨床と （血清鉄、ビリルビン、肝臓酵素、血小板数を測定するため）;
• プロゲステロンレベルなどの測定 .

診断を明確にするために、医師は思春期以降の月経の期間と量、鼻や歯茎からの出血の規則性、体にあざが現れる頻度などについての情報も必要になる場合があります。

月経不順を治療する理由: 月経周期が不規則になると何が起こるか

不規則な月経周期は、思春期、産後、および 50 歳以上の女性では正常であると考えられています。 このような場合、外部からの助けがなくても周期は安定し、治療は必要ありません。

独立した逸脱としての不規則な周期は健康被害を引き起こしません。 しかし、上記のリストに当てはまらない女性の場合、ホルモンバランスの乱れの兆候であることがよくあります。 さまざまな理由で、生殖器の重篤な病状（子宮癌、子宮内膜症、多嚢胞性疾患、子宮内膜増殖症など）を含みます。

そのため、周期障害を無視するのではなく、クリニックで必要な検査を受けることが非常に重要です。 タイムリーな診断と治療により、問題をうまく解決することができます。

生理不順は排卵の正常な開始を妨げます。 これは、子供を妊娠することが女性にとって大きな困難を引き起こすことを意味します。 場合によっては、周期の乱れが重篤な合併症、つまり不妊症を引き起こす可能性があります。 したがって、医師は女性に推奨する必要があります。

不規則な月経周期の治療

「飛び跳ねる」月経周期はそうではありません。 病理学的プロセス, しかし、さまざまな障害の症状にすぎません。 そのため、その治療法は誘発原因に応じて根本的に異なる可能性があります。

問題のある月経は、次の方法で安定させることができます。

• ライフスタイルや習慣の変化。
• 基礎的な病理の診断と治療。
• ホルモン剤を服用している（ );
• 避妊方法を変えること。

ライフスタイルや習慣を変える

サイクルの乱れが女性のライフスタイルや悪い習慣に関連している場合、それを安定させるには、カフェインの過剰摂取をやめ、悪い習慣を取り除き、身体に過度の負荷をかけないで、十分な量のカフェインを摂取する必要があります。睡眠、神経的ストレスから身を守る、正しく食べるなど。

根本的な病理の検出と治療

治療は、以下の対症療法薬を使用して薬物療法で行うことができます。

• 鎮痛および鎮痙薬 - 痛みを和らげます。
• 止血;
• 抗炎症薬。
• ホルモン（経口避妊薬） - 内分泌系の活動を正常化します。

多発性嚢胞性疾患には、ビタミン療法や理学療法も処方されることがよくあります。

もし 薬物治療効果がないことが判明した場合、子宮腔の掻爬術が処方されます。 たとえば、腫瘍、多発性嚢胞性疾患、甲状腺疾患が検出された場合には、手術によって問題を取り除くことも可能です。

ホルモン剤の処方

乱れた月経周期を安定させるための広く普及している方法は、経口避妊薬を併用することです。 それらは性的に活動的ではない人にも当てはまります。あるいは、逆に、 。 6ヶ月間のホルモン療法により周期が安定します。 中止後は妊娠の可能性が大幅に高まります。

避妊方法を変える

特定の避妊方法に対する体の反応は、体自体の特性により予測できない場合があります。 たとえば、避妊薬を服用した結果、月経周期の急激な乱れが観察された場合は、より高用量または組成の薬に変更することをお勧めします。 医師が状況を判断し、避妊方法を調整する必要があります。

月経障害の原因が子宮内避妊具にあり、許容期間内に月経が正常化しない場合、唯一の解決策は、子宮内避妊具を取り外して別の子宮内避妊具を選択することです。 .

薬草を使った治療

主要なメソッドに追加すればサイクルの復元が可能 伝統的な手法月経不順の治療。 それは除外されません 薬用植物誤って使用すると身体に害を及ぼす可能性がありますので、使用前に必ず医師に相談し、主な原因を特定してください。

重い月経に対する薬:

• 必要なもの：つくし（100 g）、コショウイタドリ（20 g）、カモミール（150 g）、羊飼いの袋（50 g）、ノコギリソウ （150 g）、肺草（50 g）、ドングリ（50 g）。 煎じ薬 1回分の使用量は次のように調製されます：小さじ1。 採取したものを200mlの水で煮沸します。 1日1回就寝前にお飲みください。 コース期間 – 3週間から。
• 必要なもの：羊飼いの袋（1 d.l.）、ノコギリソウ （大さじ1）、オーク樹皮（1 d.l.）。 コレクションに0.5リットルの熱湯を注ぎ、蓋の下に30分間放置します。 こした後、2回（朝と寝る前）に分けてお飲みください。

生理痛に効く薬草：

• 胡椒の効いたイタドリ。 大さじ1を注ぎます。 砕いた植物に200mlの熱湯を加え、30分間放置します。 煎じ薬を1日3回、大さじ1杯ずつ摂取してください。
• カモミール、ミント、バレリアンの根（3:3:4）。 醸造 各大さじ1 200 ml の沸騰水に採取します。 月経中に1日に数回服用してください。
• 葉 ラズベリー 大さじ1.5を注ぎます。 原料 沸騰したお湯200mlを入れ、15分間醸造させます。 1日に数回の点滴を服用します 少量で。

生理周期を安定させる薬草：

• フラワーズ ヤグルマギク。 大さじ1を注ぎます。 植物 200ml 沸騰したお湯で60〜80分間淹れます。 煎じ薬を1日3回、1/3カップ飲みます。 治療期間は少なくとも3週間です。
• 種子 パセリ 小さじ1を注ぎます。 粉砕した原料を0.5リットルの温水で8時間処理します。 1日4回、コップ半分の注入液を無理せずに飲みます。
• セージブラシ。 大さじ1を注ぎます。 ハーブ 300 ml の熱湯を温かい場所で 4 ～ 5 時間煎じてから濾します。 1日3〜4回、グラス4分の1杯の注入液を飲みます。

サンクトペテルブルクで月経不順の場合はどこに行くべきか、料金は

クリニックの主な専門分野。 当院では生理不順や生理不順の治療を行っております。 私たちの医療センターでは、最高の専門的超音波検査装置を使用した超音波検査、ホルモン検査、膣鏡検査などの婦人科検査を受けることができます。

生理障害の治療費は症状の根本原因によって異なりますが、いずれにしても安価です。 例えば。 子宮の検査を含む骨盤臓器の包括的な超音波検査の費用は1000ルーブルですが、診断結果に基づく婦人科医の診察の費用はわずか500ルーブルです。