Köszönöm

A webhely csak tájékoztató jellegű hivatkozási információkat tartalmaz. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Minden gyógyszernek van ellenjavallata. Szakorvosi konzultáció szükséges!

Melyik orvoshoz forduljak, ha Coxsackie vírusom van?

Ha a Coxsackie vírus fertőzést vált ki, mint egy kisebb betegség (nyári influenza), amikor a testhőmérséklet meredeken emelkedik, a nyirokcsomók megnagyobbodnak, fejfájás, gyengeség, levertség, izomfájdalmak, étvágytalanság, a garat és a szájüreg kivörösödése, a szemek vörössége, akkor forduljon háziorvos (időpont egyeztetés) vagy gyermekorvos (időpont egyeztetés).

Ha a Coxsackie vírus váltotta ki a herpangina kialakulását (a boltívek, a mandulák és az uvula vörösek, a szájpadláson, a mandulákon és az íveken fehéres papulák jelennek meg, amelyek 2-3 nap múlva hólyagokká alakulnak, amelyek felszakadnak és fekélyeket hagynak maga után, míg magas hőmérséklet, gyengeség, testfájdalmak, fejfájás és egyéb mérgezési tünetek), akkor lépjen kapcsolatba fül-orr-gégész (időpont egyeztetés) vagy terapeuta (gyermekek esetében gyermekorvos).

Ha a Coxsackie vírus a „kéz-láb-száj” szindróma fertőzését váltotta ki, amikor a testhőmérséklet először megemelkedik, majd az esés hátterében vörös vörös foltok jelennek meg a bőrön vírusos kiütések(az ilyen kiütések leggyakrabban a száj körül, a tenyéren és a talpon lokalizálódnak, de lehetnek a testen, a haj alatt, a fenéken is), akkor célszerű felkeresni fertőző orvos (időpont egyeztetés), de elmehetsz terapeutához vagy gyermekorvoshoz is.

Ha a Coxsackie vírus a Bornholm-betegség típusának megfelelően halad, amikor egy személy paroxizmális erőteljes fájdalom az izmokban (gyakran jelentkezik bordaközti izomfájdalom, légszomjat okozó, hasi felső hasi fájdalom, hasonló a vakbélgyulladáshoz, hashártyagyulladáshoz stb.), mely 3-4 nap múlva megszűnik, mindenképpen fertőző orvoshoz kell fordulni. . Ez annak köszönhető, hogy az izomfájdalmak megszűnése után a legtöbb esetben agyhártyagyulladás alakul ki, amely a betegség lefolyásának folytatása. Valójában az agyhártyagyulladás kialakulásának megelőzésére vagy annak maximalizálására hatékony kezelés a betegség kialakulásának legelején fel kell venni a kapcsolatot egy fertőző szakorvossal, aki kórházi kezelést igényel a fertőző betegségek osztályán.

Ha a Coxsackie vírus agyhártyagyulladást vagy agyvelőgyulladást okoz (magas testhőmérséklet, hányás, erős fejfájás, nyakmerevség - amikor az állával lehetetlen elérni a mellkast), akkor sürgősen hívnia kell " Mentőautó" és a fertőző osztályon kell kórházba kerülni. Ha valamilyen okból nem lehet mentőt hívni, akkor a lehető leghamarabb saját közlekedési eszközzel kell eljutnia a legközelebbi fertőző osztályra.

Ha a Coxsackie vírus gyermekbénulás típusú fertőzést okoz (ernyedt bénulás alsó végtagok, láb- és karfájdalom, izomtónus csökkenés, izomremegés rohamok, bélmozgás- és vizelészavar), akkor fertőzőorvoshoz kell fordulni. Ha ez valamilyen okból hiányzik, forduljon gyermekorvoshoz vagy terapeutához.

Ha a Coxsackie vírus mesadenitist okoz (magas testhőmérséklet, támadások akut fájdalom hasban, székrekedés, megnagyobbodott nyaki, lágyéki, hónalji nyirokcsomók), akkor forduljon sebész ().

Ha a Coxsackie vírus bélfertőzés tüneteit okozza (alacsony testhőmérséklet, hányás, hasmenés, száraz bőr és felső légúti gyulladás - orrfolyás, fájdalom és kipirosodás a torokban, köhögés), akkor konzultáljon egy fertőző orvossal. .

Ha a Coxsackie vírus szívburokgyulladást vagy szívizomgyulladást okoz ( elhúzódó láz, szívfájdalom, aritmia, légszomj, ájulás, a nasolabialis háromszög cianózisa), akkor megfigyelésre kórházba kell helyezni. kardiológus () vagy egy terapeuta.

Ha a Coxsackie vírus a felső hurutot provokálja légutak(magas testhőmérséklet, orrfolyás, torokfájás és torokvörösség, köhögés, hangrekedtség, stb.), akkor érdemes háziorvoshoz, gyermek esetén gyermekorvoshoz fordulni.

Ha a Coxsackie vírus vérzéses kötőhártya-gyulladást (szempír és szemfájdalom, szemhéjak duzzanata, könnyezés, fényérzékenység) vált ki, akkor lépjen kapcsolatba szemész () hogy előírhassa a kezelést és megelőzze az esetleges szövődményeket.

Ha a Coxsackie vírus orchitis vagy mellékhere gyulladás formájában jelentkezik (magas láz, herefájdalom, egyik vagy mindkét here megnagyobbodása, a lágyéki nyirokcsomók megnagyobbodása), akkor forduljon fertőző szakorvoshoz, ill. urológus ().

A Coxsackie vírus diagnózisa. Milyen vizsgálatokat írhat elő az orvos?

Tipikus megnyilvánulásokkal enterovírusos fertőzések A diagnózis a jellegzetes tünetek alapján állapítható meg: herpeszes torokfájás, exanthema, kéz-láb-száj szindróma, láz. Ebben az esetben gyakran nincs szükség speciális virológiai vizsgálatokra. De azóta Coxsackie vírus gyakran atipikusan halad, akkor az enterovírus fertőzés csak speciális laboratóriumi vizsgálatokkal igazolható.

Az enterovírus azonosítására kétféle laboratóriumi diagnosztikát alkalmaznak:

1. PCR diagnosztika – azonosítja a vírus a beteg biológiai folyadékaiban (ürülék, a nasopharynxből származó nyálka, vizelet stb.).
2. Szerológiai kutatási módszerek - a vírus elleni specifikus antitestek (immunglobulinok) kimutatása a vérben.

Ezen túlmenően, a betegnek alá kell vetnie magát kiegészítő vizsgálat:

• általános elemzés vér;
• általános vizelet elemzés;
• agy-gerincvelői folyadék elemzése (ha meningitis tünetei vannak);
• más típusú vizsgálatok az adott szerv károsodásától függően ( röntgenfelvétel (bejelentkezés), Az agy MRI-je (regisztráció), EKG (regisztráció) Stb).

Általános vér- és vizeletelemzés

A Coxsackie vírussal végzett általános vérvizsgálat során számos vírusfertőzésre jellemző változások figyelhetők meg (a leukociták mérsékelt növekedése a limfociták miatt, az ESR felgyorsulása). Súlyos esetekben a limfociták szintjének csökkenése (limfopénia) lehetséges.

Vérvizsgálat Coxsackie vírus elleni antitestek kimutatására

Enteróval vírusos fertőzések A betegség első napjaitól kezdve az emberi immunitás specifikus antitestek vagy immunglobulinok képződésével reagál. Szerológiai vérvizsgálattal azonosítják őket.

Coxsackie vírus markerek:

• M osztályú immunglobulinok (IgM) a Coxsackie vírusokkal szemben - a betegség akut periódusának antitestei;
• A Coxsackie vírusok elleni immunglobulinok G (IgG) a betegség ellenanyagai.

Azt mondhatjuk, hogy egy személy Coxsackie vírusban szenved, ha M osztályú immunglobulinokat észlelnek, és titerük többszöröse a normál (referencia) értékeknek.

Ezzel a módszerrel nem lehet meghatározni a vírus szerotípusát. Az ilyen diagnosztika pontossága több mint 90%.

Coxsackie vírus kezelése

A legtöbb esetben a Coxsackie vírussal járó betegségek nem igényelnek kórházi kezelést, de vannak esetek, amikor a kórházi kezelés elengedhetetlen.

Mikor szükséges sürgősen orvost hívni?

• A gyermek még nincs egy éves, és magas a testhőmérséklete;
• 3 napig tartó láz, a hőmérsékletet lázcsillapító szerekkel nehéz szabályozni;
• A gyermek több mint 24 órán keresztül nem evett vagy nem ivott;
• Eszméletvesztés vagy zavartság, delírium;
• Súlyos gyengeség, állandó álmosság;
• Az agyhártyagyulladás jelei megjelentek (súlyos fejfájás, hányás, görcsök és mások);
• „Indokolatlan” zúzódások jelentek meg a bőrön;
• Ismételt hányás és hasmenés (naponta több mint 6 alkalommal), ami a gyermek letargikussá válását okozza;
• A gyermek nem vizel 12 óránál tovább;
• Erős hasi fájdalom, kisgyermekeknél ezt a tünetet az állandó erős sírás és a lábak gyomor felé húzása jellemzi;
• Paroxizmális száraz köhögés, légszomj;
• A cianózis megjelenése (az arc és a végtagok bőrének kéksége);
• A végtagok izmainak bénulásának gyanúja.

Ha a gyermeknél nincsenek hasonló, az enterovírus fertőzés súlyos vagy bonyolult lefolyására utaló tünetek, akkor a gyermek otthon maradhat és követheti az orvos ajánlásait, de minden esetben fel kell venni a kapcsolatot.

Hogyan kezeljük a Coxsackie vírust otthon?

1. Kívánt ágynyugalom amíg a testhőmérséklet és az általános közérzet normalizálódik.

2. Igyon sok folyadékot– az enterovírusos vírusfertőzések kezelésének előfeltétele. A gyerek gyakran és sokat igyon, bármi lehet - víz, tea, gyümölcsital vagy befőtt.

Acyclovir a Coxsackie vírus számára

Az acyclovir egy vírusellenes gyógyszer, amelyet herpeszfertőzések kezelésére használnak. A Coxsackie vírusnak semmi köze a herpeszvírusokhoz, ezért az acyclovirt nem használják enterovírus fertőzésekre, és teljesen hatástalan.

Az enterovírus fertőzések következményei és szövődményei

Bármilyen fertőző patológiában fennáll a szövődmények kialakulásának veszélye. Mivel a Coxsackie vírusnak sok arca van, a szövődmények nagyon változatosak lehetnek. Minden attól függ, hogy mely szerveket érinti a vírus.

A legtöbb veszélyes szövődmény A Coxsackie vírus agyi ödémát okoz, amely mindig veszélyezteti a beteg életét, és újraélesztési intézkedéseket igényel.

A Coxsackie vírus lehetséges szövődményei és következményei:
1. Az agy duzzanata.
2. Csatlakozás bakteriális fertőzések: arcüreggyulladás, hörghurut, tüdőgyulladás, gennyes kötőhártya-gyulladás, gennyes agyhártyagyulladás stb.

Mennyire veszélyes a Coxsackie vírus egy nő számára a terhesség alatt?

• Az enterovírus fertőzés súlyos lefolyásának lehetséges kialakulása az idegrendszer, a szív és más szervek károsodásával;
• a betegség életveszélyes szövődményeinek kialakulásának magas kockázata;
• vetélés (vetélések), koraszülés.

A terhes nők a legtöbb esetben kedvezően tolerálják a Coxsackie vírusokat, de a negatív következmények kialakulásának kockázata sokkal nagyobb, mint terhesség nélkül.

Mennyire veszélyes a Coxsackie vírus a magzatra?

• A magzat méhen belüli fertőzése;
• rendellenességek kialakulása a gyermek központi idegrendszerének fejlődésében (anencephalia - agyféltekék hiánya, hydrocephalus - agyvízkór és más súlyos patológiák);
• méhen belüli növekedési retardáció és a terhesség elhalványulása;
• méhen belüli magzati halál.

Ez nem jelenti azt, hogy ha egy terhes nő enterovírus fertőzést szenvedett el, a gyermek betegen születik vagy meghal. De ilyen kockázatok továbbra is fennállnak, mivel a B csoport Coxsackie vírusai képesek áthatolni a placentán és megfertőzni a magzatot.

Mennyire veszélyes az enterovírus fertőzés egy újszülött számára?

A B csoport Coxsackievírus a legveszélyesebb nem a terhesség alatt, hanem a szülés alatt és közvetlenül utána. Az újszülött gyermekeknél a Coxsackie vírussal való fertőzés kockázata nagyon magas. Újszülötteknél encephalomyocarditis alakulhat ki, amelyben magas a halálozási arány (az esetek körülbelül 40% -a), és nagy a kockázata a súlyos neurológiai patológiák kialakulásának.

Érdekes hogy ha egy újszülött nem közvetlenül a születés után, hanem egy idő után fertőződik meg és szoptatják, akkor a fertőzés veszélye gyakorlatilag hiányzik. Ez az anya antitesteinek köszönhető, amelyeket az anyatejben továbbít.

A terhesség melyik trimeszterében a legveszélyesebb a Coxsackie vírus?

Az enterovírus fertőzések nemkívánatosak a terhesség alatt. A korai stádiumban fennáll a vetélés és a magzati fejlődési rendellenességek veszélye, mivel a magzat összes szerve és szövete éppen lefekszik és kialakul. De a későbbi szakaszokban megnő az enterovírus fertőzések kialakulásának kockázata egy újszülöttben, ami szintén negatív következményekkel jár a gyermek egészségére és életére nézve.

Mi a teendő, ha egy terhes nő Coxsackie vírussal fertőzött?

Először is, ne essen pánikba, a legtöbb esetben az enterovírus fertőzés nem válik tragédiává a várandós anya és a gyermek számára. Gyakran ARVI, herpeszes torokfájás vagy exanthema formájában fordul elő. Az ilyen nőket általában kórházba helyezik, és figyelemmel kísérik a beteg és babája állapotát. A kezelés általában paracetamolt és méregtelenítő terápiát foglal magában (enteroszorbensek, infúziós oldatok cseppentő formájában, vitaminok stb.). Rendszeresen székletvizsgálatot kell végeznie annak megállapítására, hogy hordozza-e a vírust, vérvizsgálatot kell végeznie az antitestek termelésének ellenőrzésére, valamint a magzat ultrahangvizsgálatát.

Mennyire fertőző a Coxsackie vírusos beteg? Karantén enterovírus fertőzésekre

A vírus terjedése a betegség kezdete előtt 1-2 nappal kezdődik, a „fertőzőképesség csúcsa” pedig a betegség 2-3. napján következik be. A gyógyulás után a beteg még több hétig, ritka esetekben hónapokig, sőt évekig is kiürül az enterovírusokból. Betegség alatt minden biológiai folyadék fertőző, de a székletben a vírus hosszabb távú ürülése figyelhető meg.

Ha egy látogató gyermek megbetegszik óvoda vagy iskolába, akkor a csecsemőt a teljes betegség idejére elkülöníteni kell, és csak a teljes gyógyulás, a testhőmérséklet normalizálása és a bőr kiütésektől való megtisztítása után, de legkorábban 14 napon belül be kell venni a gyermekcsapatba. Serous meningitis esetén a gyermekeket 21 napig izolálják.

A gyerekcsoportban a karantént általában 14 napra hirdetik meg, ennyi ideig tarthat lappangási időszak. Ha ez idő alatt új betegeket azonosítanak, a karantén további 14 nappal meghosszabbodik.

Az enterovírus fertőzésben szenvedő beteg azonosítása után a gyermekintézményekben végső fertőtlenítésre van szükség, és ebben általában egészségügyi és járványügyi szolgálatok is részt vesznek.

Karanténba helyezik azokat a szülészeti és gyermekosztályokat is, ahol beteg gyermekeket, szülőket vagy egészségügyi személyzetet azonosítottak.

Immunitás a Coxsackie vírus után

Enterovírus fertőzés után az emberi szervezet specifikus antitesteket termel a vírus ellen, amelyek megvédik az újbóli fertőzést. Vagyis erős immunitás alakul ki. Az ilyen antitestek azonban csak a vírus azon szerotípusai ellen hatásosak, amelyekkel egy személy rendelkezett. Emlékezzünk vissza, hogy a Coxsackie-vírusnak 29 szerotípusa és az ECHO-nak 32 szerotípusa létezik. Ezért a vírus „új” szerotípusai által okozott ismételt enterovírus fertőzések lehetségesek.

Enterovírus fertőzés megelőzése

A Coxsackie vírusok elleni vakcina (specifikus megelőzés) jelenleg nem létezik, ennek oka a vírus szerotípusainak nagy száma és változatossága.

Mi a teendő, ha egy gyermek megbetegszik a Coxsackie vírussal?

• Célszerű a beteget elkülöníteni a többi gyermektől egy külön szobában;
• gondosan ellenőrizze a család összes tagjának kezének tisztaságát;
• rendszeresen végezzen nedves tisztítást, edények és mellékhelyiségek fertőtlenítését, törölje le az ajtókilincseket, szellőztesse ki a helyiségeket;
• A fertőtlenítéshez aktív klórt, hidrogén-peroxidot és 0,3%-os formaldehid oldatot tartalmazó fertőtlenítőszereket használnak;
• A kvarclámpák hatásosak, de nem szabad embereket tartózkodni abban a helyiségben, ahol a kvarckezelés történik, és a beavatkozás után gondos szellőztetés szükséges;
• külön edényeket kell kiosztani a betegnek, azokat fel kell dolgozni;
• játékokat, törölközőket és különféle „közhasználatú” tárgyakat kell feldolgozni;
• kontakt gyermekek számára javasolt gamma-globulin beadása, amely fokozza a Coxsackie vírus és annak súlyos megnyilvánulásai elleni védelmet a legyengült immunrendszerű gyermekek számára is, interferon gyógyszerek és immunstimulánsok alkalmazása javasolt;
• Bélfertőzés - leírás, típusok, fertőzési útvonalak, tünetek (hasmenés, hányás, láz). Rotovírus fertőzés gyermekeknél és felnőtteknél - tünetek és kezelés
• Coxsackie vírus - leírás, lappangási idő, az enterovírus fertőzés tünetei és jelei gyermekeknél és felnőtteknél, fényképek. Hogyan fertőződhet meg egy gyermek a Coxsackie vírussal?

A Coxsackie vírus az enterovírusok családjába tartozó mikroorganizmusok hatalmas csoportja. Az emésztőrendszerben „él” és szaporodik, de más létfontosságú szervek is érintettek lehetnek. Ma minden szerotípust az enterovírusok A, B csoportjába sorolnak. A beteg ember és gyakran egy gyermek vírusának típusától függően meghatározzák, hogy melyik szervet érinti, és milyen szövődményeket, betegségeket okoz. A fertőzés egyik emberről a másikra terjed, így gyermekeknél és felnőtteknél is megtalálható. De a gyakoribb esetek túlnyomórészt a fiatalabb generációra jellemzőek. Ahhoz, hogy megértsük, mivel foglalkozunk, meg kell ismerkednie a Coxsackie vírus tüneteivel és kezelésével kapcsolatos információkkal felnőtteknél.

Ebből a cikkből megtudhatja:

Coxsackievírus kezelése felnőtteknél

Felnőtteknél a Coxsackie enterovírus meglehetősen ritka. A gyenge immunitás növeli a fertőzés esélyét a gyermek személyes higiéniai szabályainak be nem tartása miatt, és nem csak. Ha egy fertőzött személlyel vagy dolgaival való szoros érintkezésről beszélünk, akkor több mint 95%-kal megnő annak a lehetősége, hogy testét ki lehet téve a vírusnak.

A fertőzés kezelése két módszerrel történik: patogenetikai és tüneti.

Az első módszer a vírusellenes gyógyszerek alkalmazása.

Ha a betegség három napnál tovább tart, a tüneti terápia nem kerülhető el:

• Szigorúan tartsa be az ágynyugalmat. Javasoljuk, hogy legalább napi 9 órát mélyen aludjon, miközben kiküszöböli a fizikai vagy mentális stresszt.
• Csak meleg italok. Ez segít helyreállítani a folyadék egyensúlyát a szervezetben, és megvédi magát a kiszáradástól. Víz, teák, természetes gyümölcsitalok, kompótok fogyasztása javasolt.
• Szigorú diéta. Fontos, hogy ne terheljük túl a vírus által már érintett emésztőszerveket. Az egészségügyi szakemberek könnyű, zsírszegény ételek fogyasztását javasolják. Fogyasszon vitaminokat zöldségek és gyümölcsök formájában főtt és párolt formában.
• Vegyen be olyan gyógyszereket, amelyek javítják az anyagcsere folyamatait: például B-vitaminokat és nootropikumokat.

A súlyos fertőzéses kiütések kezelésére nincs specifikus specifikusság, mivel a Coxsackie vírus nem okoz különösebb aggodalmat. A betegség klinikai formáinak kezelését a legjobb, ha teljes mértékben a kezelőorvos egyértelmű utasításai szerint végezzük.

Gyógyszerek

A lényeg az, hogy a fertőzés pillanatától számított első 72 órán belül felismerhető legyen a vírus. Ha ez sikerül, és minden tünet a szervezet fertőzésére utal, akkor a betegség elleni erős gyógyszerek alkalmazásával gyorsan felépülhet.

A következő gyógyszerek segíthetnek a Coxsackie vírus kezelésében felnőtteknél:

• rimantadine;
• Amizon;
• Tamiflu;
• Relenza;
• Lavomax;
• Arbidol;
• Kagocel;
• Amiksin;
• Tiloron;
• Ingavirin.

Ha a hőmérő nem mutat 38,5 foknál magasabb hőmérsékletet, akkor nem szabad lehetőséget adni az emberi szervezetnek a fertőzés elleni küzdelemre. Nyálkahártya- és torokgyulladás esetén nem célszerű ezt a fajta betegséget diagnosztizálni, hanem a bőrön való megjelenést figyelni. kis kiütés nem ártana.

Ha a folyamatban lévő folyamat fertőzés volt fertőző betegség, ARVI betegség, Coxsackie vírus fertőzés, akkor a következmények súlyos szövődményekhez vezethetnek a belső szervek számára.

Olvassa el is

A Coxsackie vírus tünetei felnőtteknél

Az idősebb generáció és esetleg a jelenlévők immunitásától függően a Coxsackie vírusos betegségek tünetei felnőtteknél finomak, különösen az A csoportú enterovírus esetében. A felnőttek gyakran nem is figyelnek az első jelekre, mert azok teljesen láthatatlanok lehetnek.
Erre a vírusos betegségre, mint minden másra, a lappangási idő a jellemző. Több napig tart - majd a kiütések aktívan megnyilvánulnak, és rövid távú lázzal járnak. Erre a fertőzéscsoportra nincs szükség speciálisan előírt kezelésre, így 3-7 nap elteltével szervezete állapota normalizálódik.

A Coxsackie vírus felnőtteknél kifejezettebb a B csoportba tartozó tünetekkel. Először is, összetett természetű következményekkel jár.

Az ilyen típusú mikroorganizmusokkal való fertőzés esetén a következők figyelhetők meg:

1. a hőmérséklet emelkedése 39 fokra;
2. progresszív hasi fájdalom;
3. kellemetlen fájdalmak a karokban és lábakban;
4. a test egészének folyamatos borítása vörös foltokkal;
5. hirtelen fellépő torokfájdalom (mivel a nyálkahártyán kiütések jelennek meg bíbor színű buborékok formájában, amelyek belsejében folyadék van, ami a szájban érezhető);
6. görcsök;
7. fejfájás;
8. orchitis (férfiaknál, ami később meddőséget okozhat);
9. fájó izomfájdalom;
10. kötőhártya-gyulladás, vérzések szemgolyó, negatív hozzáállás a fényerőhöz;
11. gyengeség;
12. táplálkozási zavarok;
13. a nyirokcsomók méretének növekedése.

Egy B kategóriájú vírussal fertőzött személy, gyakran otthoni kezelés után, különféle diszpeptikus jellegű rendellenességeket tapasztal, például hányást, hasmenést és hasonlókat. Ezt a folyamatot a fertőző mikroorganizmusok elszaporodása és progressziója okozza a táplálékrendszerben, amely a forrásból az ember összes belső szervébe terjed.

Komplikációk

A felnőtteknél a coxsackie vírus, amint azt korábban megjegyeztük, következmények nélkül halad át. De bizonyos esetekben ez kellemetlen és súlyos szövődményekkel jár.

A leggyakoribbak a következők:

• a test kiszáradása (ezért a sok folyadék fogyasztása nagyon fontos, hogy a felnőttek kezelési rendjében szerepeljen);
• tüdőödéma (rendszeres konzultációkat és találkozókat kell tartania az orvossal);
• agyhártyagyulladás vagy szívizomgyulladás súlyos formája;
• cukorbetegség.

A súlyos megnyilvánulás típusa közvetlenül függ a betegség klinikai formájától. Érdemes megjegyezni, hogy az emberi test fertőzése a B csoport vírusával, a tanfolyam időtartama a teljes gyógyulásig 21 napig tart. Ez az időszak inkubációs, lázas és lábadozó szakaszból áll.

Mindegyik sokkal gyorsabban halad, mint amilyennek látszik. Ezért nagyon fontos, hogy időben elkapja és kezelje egy felnőttet a nemkívánatos következmények elkerülése érdekében.

Egyéb Coxsackievírus-szindrómák

A bőrkiütésen kívül a Coxsackie-vírus fertőzés atipikus formái is vannak.

Az ilyen típusú betegségek a következő formákat foglalják magukban:

• encephalitis, meningoencephalitis - az emberi agy gyulladása. Leggyakrabban a szindróma az agyhártyagyulladás hátterében alakul ki. Az agyféltekék károsodásának fő tünetei a mentális zavarokés beszédkárosodás, nyelés, bénulás;
• A poliomyelitis az enterovírus fertőzés hasonló lefolyása (neuronkárosodás). Az enterovírus fertőzés ezen formája könnyebb, mint maga a gyermekbénulás, és gyakran komplikációk nélkül. Ennek a formának a fő tünetei hasonlóak a gyermekbénulás formájához, de itt további izomremegés, petyhüdt bénulás, vizelési és székletürítési zavarok jelentkeznek;
• enterovírus mesadenitis. Mások egyszerű szavakkal Ez a bél nyirokcsomóinak gyulladása. Általában a betegség kedvezően halad, de ritka esetekben műtéti beavatkozás nélkül nem lehetséges;
  
• enterovírusos hasmenés. Néha nagyon nehéz megkülönböztetni más ételfertőzésektől, mert szintén akutan kezdődik, enyhe hányással (akár napi 3 alkalommal). A lázat a gyengeség fokozatos növekedése jellemzi, de kedvezően halad, és 2-3 nap elteltével a beteg jóléte javulni kezd;
• szívburokgyulladás. A vírusfertőzés egyik súlyos megnyilvánulása ritkán fordul elő, de veszélyes a szívelégtelenség kialakulásának lehetőségével;
• láz, fejfájás, hirtelen hőmérséklet-emelkedés. Egyes esetekben mérgezés (olyan megnyilvánulások, mint hányinger és hányás). Ha ezeket a tüneteket nem kíséri más megnyilvánulás, a diagnózis felállításának egyetlen módja a tesztek elvégzése;
• járványos myalgia (súlyos fájdalom a harántcsíkolt izmokban).

6 hétig vagy tovább tartó klinikai tünetek esetén végezhető.

Krónikus lehet a Coxsackie vírus?

A legtöbb esetben a vírus megnyilvánulása kedvező eredménnyel végződik, akut, de múlandó. Egyes helyzetekben azonban még a felépülés után is maradhatnak genetikai anyag maradványai az izomsejtekben és a központi idegrendszerben. Ez jellemző a B csoport vírus hordozóira.

Ez azonban nem ok az aggodalomra, mert az ilyen szövődmények csak a súlyosan károsodott immunrendszerű vagy autoimmun betegségben (például AIDS) szenvedőknél jellemzőek.

Ha a Coxsackie vírus kialakulását a véletlenre bízzuk, krónikus formája hosszan tartó és legyengítő szívizomgyulladásban (szív) vagy encephalitisben (agyi gyulladásban) bosszantja a pácienst.

Még ha bízik is teste erejében, ne hanyagolja el utána a rehabilitációs terápiát klinikai kezelés. Bármilyen betegség kimerültség, pihenésre, valamint újbóli diagnózisra lesz szüksége. Ne feledje, hogy az emberek nem fejlesztenek ki tartós immunitást a Coxsackie vírusokkal szemben, amelyeknek 29 szerotípusa van.

A Coxsackie vírussal való fertőzés módszerei

A vírusfertőzés forrása mindig csak a második személy. Egy állat Coxsackie fertőzése lehetetlen, de a kórokozó számos módon behatol a szervezetbe. Ez hozzájárul ahhoz, hogy járványokat okozzon.

A fertőzésnek három fő módja van:

• levegőben: köhögéssel, tüsszögéssel, nagyon közeli beszéddel;
• kontakt és fekális-orális: ha figyelmen kívül hagyja a higiéniai szabályokat, lehetséges a vírus lenyelése;
• transzplacentális: akkor fordul elő, amikor az anya a terhesség alatt megbetegszik. A legkevésbé gyakori.

Mi a lehetséges következtetés mindebből? Mint minden más betegség esetében, a személynek emlékeznie kell a betegség hordozójával való viselkedési szabályokra: kerülje a szoros érintkezést, különítse el a háztartási cikkeket, és szigorúan kövesse a személyes higiéniát. Ez jelentősen csökkenti a Coxsackie vírussal való megfertőződés esélyét.

Általános vér- és vizeletelemzés

Ha a betegség tünetei alapján nem lehet biztos abban, hogy a vírus jelen van a szervezetében, akkor javasolt általános vér- és vizeletvizsgálat elvégzése. Ez segít megérteni, hogy történt-e változás az utolsó orvosi látogatás óta, és mely szerveket érintheti.

A vírussal való fertőzés kitörésének híre felrázta a forró országokban nyaralók és az orosz üdülőhelyeken nyaraló honfitársaik sorát. A „járványtól” megrémült polgárok sietve keresik a csodaszert, akikre pedig vakáció vár, pánikszerűen úgy döntenek, hogy teljesen felhagynak az előre megvásárolt tengerparti túrákkal. És ha lehűl, és nyugodtan kitalálja, milyen vírus ez a titokzatos Coxsackie névvel, és milyen betegséget okoz?

Ki az a Coxsackie?

Ezeket az enterovírusokat véletlenül fedezték fel 1949-ben, amikor Gilbert Dalldroff amerikai tudós gyermekbénulásos betegek ürülékét vizsgálta gyógymód vagy vakcina létrehozása érdekében. A gyermekbénulás gyógymódjának létrehozására tett kísérlet kudarcot vallott, de Dalldroff az enterovírusok felfedezőjeként vonult be a történelembe, ennek a Hudson folyó melletti kisvárosról a Coxsackie nevet adta, ahonnan a tudós megkapta az első anyagmintákat kutatás.

A meglehetősen egzotikus hangzású név ellenére a Coxsackie vírusok nem képviselnek semmi rendkívülit. Ezek gyakori enterovírusok, amelyek jól fejlődnek gyomor-bél traktus személy. Az egész világon elterjedtek, tevékenységük az évszaktól és az éghajlattól függ.

Az enterovírus fertőzések nyáron és kora ősszel gyakoriak a mérsékelt éghajlatú országokban, a féltrópusokon és a trópusokon egész évben. Ráadásul az esetek száma minden évben megközelítőleg ugyanannyi. Az idén példátlan termést arató járványról szóló pletykák tehát finoman szólva sem igazak. Ahogy a Coxsackie vírussal összefüggő betegségek veszélyeiről szóló történetek sem felelnek meg ennek.

Kéz-láb-száj

Ez nem egy üres főnévkészlet, amely a testrészeket írja le - ez egy olyan betegség neve, amely az enterovírusok, köztük a Coxsackie vírus fertőzése következtében alakul ki. Leggyakrabban csecsemőket és 5 év alatti gyermekeket érint, de előfordulhat iskoláskorúaknál és felnőtteknél is.

Minden úgy kezdődik, mint az influenza: éles hőmérséklet-emelkedéssel, étvágycsökkenéssel és gyengeséggel. De az influenzával ellentétben 1-2 nap múlva kis vörös kiütések jelennek meg a szájban, amelyek fekélyekké válnak - ezt az állapotot herpanginának nevezik. Természetesen ennek semmi köze a herpeszvírushoz – csak úgy néz ki, mint a herpetikus elváltozások.

Ugyanakkor a kézfejek és a talpak rózsaszín foltokkal „színeződnek” (néha hólyagokkal, mint a bárányhimlőnél), igazolva a betegség vicces nevét. A kiütés megjelenhet a térden, a könyökön, a fenéken és a nemi szervek területén is. Néha (de nem mindig) a körmök érintettek: leválhatnak, megrepedhetnek, majd teljesen leválhatnak. Szerencsére ez a folyamat általában fájdalommentes, és a körmök biztonságosan visszanőnek.

Jó immunválasz esetén, különösen gyermekeknél, a betegség tünetmentes lefolyása lehetséges, miközben az ember, anélkül, hogy tudná, a fertőzés forrása. A vírusok a páciens orrából és torokból származó váladékában, a fekélyes elváltozásokból felszabaduló folyadékban és a székletben találhatók.

A fertőzés személyes érintkezés útján, köhögés vagy tüsszentéskor nyálrészecskékkel, valamint szennyezett felületek (kilincsek, háztartási cikkek stb.) érintésével történik. A betegek fertőzőek lehetnek egészen addig, amíg teljesen felépülnek, bár a láz kezdetétől számított első héten fennáll a maximális esély arra, hogy „egy barátnak adják a vírust”.

Kezeljük, vagy hagyjuk élni?

A „ki a hibás” kérdéssel? kitaláltuk, marad a nem kevésbé sürgető és hagyományos „mit csináljunk?” És nincs semmi különös tennivaló. Az enterovírus fertőzés, mint a legtöbb vírussal összefüggő betegség, nem kezelhető. Semmilyen vírusellenes gyógyszer, interferon vagy homeopátiás tabletta nem változtathatja meg a betegség lefolyását.

A felépülés „automatikusan”, átlagosan 7 nap után következik be, amikor az enterovírusok dicstelenül elpusztulnak. Addig is, amíg a betegség javában tart, be kell tartani egy egyszerű, de fontos szabályt - a folyadékveszteség kompenzálását a kiszáradás elkerülése érdekében. A rendszeres ivóvíz, kompótok vagy speciális rehidratáló keverékek segítenek, lehetőleg a hidegek, hogy csökkentsék a fájdalomreceptorok érzékenységét és csökkentsék a torokfájást.

Magas láz vagy fájdalom esetén lázcsillapító és fájdalomcsillapítók javasoltak, például Paracetamol (Panadol). A beteg felépüléséig ne menjen a szabadba vagy zsúfolt helyre, mert fertőzésforrás. A rokonok megfertőződésének valószínűségének csökkentése érdekében jó lenne megerősíteni az egészségügyi éberséget: szellőztesse ki a helyiségeket, végezzen rendszeres takarítást, biztosítsa a beteget egyéni edényekkel és higiéniai eszközökkel. Ha vakáció közben „talált” rád a fertőzés, koncentrálj a gyakori kézmosásra forró víz szappannal.

Komplikációk: ritka, de pontos

Az esetek túlnyomó többségében a kéz-láb-száj szindróma jól tolerálható, és nyom nélkül elmúlik. Időnként azonban a betegség meglehetősen súlyos szövődményt - savós agyhártyagyulladást - okozhat. Ezért, ha olyan tüneteket tapasztal, mint a fejfájás, a nyak merevsége és a hátfájás, azonnal hívjon orvost. A Coxsackie vírussal kapcsolatos összes többi probléma szinte magától megoldódik. Ennek a betegségnek a fő gyógyítója az idő, és meglehetősen rövid. És természetesen nem Coxsackie az oka annak, hogy megfosztja magát egy régóta várt nyaralástól az üdülőhelyen.

Marina Pozdeeva

Fotó: istockphoto.com

A Coxsackie vírus enterovírus szerotípusok csoportja, amelyek negatívan hatnak az immunrendszerre, csökkentve a szervezet védekező rezisztenciáját. Az 5 év alatti gyermekek nagyon fertőzőek, ritkán betegszenek meg. A statisztikák szerint a bolygó lakosságának 95% -a azoknak a száma, akik kiskoruktól kezdve betegek. Hogyan lehet megérteni, ha egy gyermek fertőzött, és hány napig fertőző a Coxsackie vírussal fertőzött beteg mások számára?

A vírus első azonosítása 1950-ben történt, Coxsackie városának (USA) fertőzött lakosától származó szerológiai minták azonosították a kórokozót - az enterovírusok családjába tartozó RNS picornovírust. További kutatások határozták meg a Coxsackie virion fagyállóságát, aktív fejlődési képességét sav, éterek, lizol és alkoholok hatására. A magas forráspont, az ultraibolya sugárzás, a szárítás és a klóroldat formaldehid hozzáadásával elpusztíthatja a vírust a gazdaszervezeten kívül.

A magas páratartalom az emberi környezetben (szubtrópusi éghajlat) aktiválja a Coxsackie vírus gyors terjedését. A betegséget szezonális megnyilvánulások jellemzik - nyár és ősz.

1997-ben járványszerű enterovírus fertőzést regisztráltak - a gyermekek 30% -ában elhunyt (Malajzia). 2002-ben Görögországban 40 fertőzött gyermekből 3 meghalt. 2007-ben világjárvány söpört végig Kelet-Kínán – több mint 1000 ember fertőződött meg, 20 gyermek halt meg, és 200-an kerültek kórházba a betegség súlyos formájával.

A fertőzés fő forrásai a piszkos víz, az élelmiszerek és a közös háztartási cikkek.

A vírus terjedési útvonalai

A vírus népszerűsítésének forrása a lakosság körében egy látens hordozó vagy egy beteg ember.

A látens hordozó a lappangási időszakban, a betegség tünetmentes lefolyása alatt, vagy már átvitt enterovírus esetén fertőzőképes másokra. A hordozó fertőzőképességének időszaka a betegség utáni első két hónap. A kórokozó biológiai folyadékokon keresztül szabadul fel - nyál, vizelet, széklet.

A Coxsackie vírus fertőzőképessége annak köszönhető magas szint a vektoron kívüli életképesség. A légi úton történő terjedés alapvető oka a vírus gyors terjedésének a társasági összejöveteleken.

A vírus szervezetbe jutásának fő módjai

• Kapcsolat - közvetlen kommunikáció vírushordozóval vagy aktív stádiumban lévő beteggel;
• széklet-orális – szennyezett közterületi víztestek, háztartási cikkek, termékek, piszkos kéz;
• levegőben - a fertőzés valószínűsége második alkalommal a betegeknél jelentősen megnő, ha a fertőzött személy tüsszentése és köhögése után levegőt lélegzik be;
• transzplacentális - fertőzött anya által a gyermeknek való átvitel.

Általános szabály, hogy az egy év alatti gyermekek veleszületett immunitást élveznek az anyjukkal szemben. A szoptatás emellett megbízhatóan megvédi a babát a fertőzésektől – a benne lévő anyai immunglobulinok támogatják és erősítik a baba immunvédelmét. Ez alól kivételt képezhetnek azok a ritka esetek, amikor a vírust az anyától a terhesség alatt átadják.

Tünetek

A szájon keresztül a szervezetbe jutva a Coxsackie vírus a nyirokcsomók területén szaporodik. Ezután a nyirok útján a kórokozó a vérbe jut, és az egész szervezetben kering.

Egyes szervek fő vírusos elváltozásai az állapottól függenek immunrendszer személy, és előre meghatározza a tünetek továbbfejlődését.

A károsodásra leginkább érzékeny szervek

1. Szájüreg, mandulák, a nasopharynx nyálkahártyája.
2. Nyirokrendszer, különösen a Peyer-foltok (belek).
3. Agy.
4. Bőr.
5. Izomszövet.
6. Bélnyálkahártya, szem és máj (ritka).
7. Embrió az anyaméhben.

A Coxsackie vírus patogenezisét a mai napig nem vizsgálták megbízhatóan, mivel a fertőzés és a betegség leggyakrabban tünetmentesen fordul elő. Ez minimálisra csökkenti annak lehetőségét, hogy részletesen tanulmányozzák a vírus viselkedését az emberi szervezetben.

Az enterovírust a betegség akut megjelenése jellemzi. A gyermek hirtelen abbahagyja a játékot, letargikus és apatikus lesz, szeszélyes lesz, megtagadja az ételt, és fejfájásra panaszkodik. Ugyanakkor a hőmérséklet meredeken 40 fokra emelkedik, amit nehéz lecsökkenteni. Az enterovírus első tünetei más vírusos etiológiájú betegségekre is jellemzőek.

Tekintettel arra, hogy a Coxsackie vírus által kiváltott betegség különböző módon manifesztálódik, nagyon fontos, hogy azonnal kérjen segítséget. egészségügyi ellátás. Szakképzett szakember korai szakaszban azonosítja a veszélyes patológiát, ami biztosítja a későbbi kezelés hatékonyságát.

Az orvosi megfigyelések szerint a Coxsackie vírus kialakulásának általános tünetei atipikus és tipikus patológiákra oszlanak. A betegség tünetmentes jelei miatt gyakoribbak a vírus atipikus megnyilvánulásai.

A patológia tipikus típusa magában foglalja a tünetek előfordulását herpetikus torokfájás, aszeptikus agyhártyagyulladás, enterovírus exanthema vagy kéz-láb-száj szindróma, myalgia.

Atipikus megnyilvánulási formák

• a betegség tünetmentes lefolyása;
• nyári influenza;
• a légutak hurutos gyulladása vagy légúti betegség;
• enterovírus eredetű encephalitis;
• hemorrhagiás kötőhártya-gyulladás;
• spinális vagy polio-szerű enterovírus;
• akut fázisú mesadenitis;
• vereség emésztőrendszer- hasnyálmirigy-gyulladás, hepatitis, gastroenterocolitis;
• vesegyulladás.

Az enterovírus betegség súlyos formáját a mérgezési tünetek és a károsodás mértéke azonosítja belső szerv(klinikai tesztek alapján határozzák meg).

A vírusos patológia meghatározó jele a kísérő légúti fertőzés. A gyermek észreveszi a torok vörösségét, fájdalmat, fájdalmat és a nátha tüneteit. Ezután kiütések jelennek meg. A kéz-láb-száj szindrómának minősül a tenyéren, talpon és szájon kialakuló kiütés lokalizációja. Az anginával a kiütés csak a ben lokalizálódik szájüreg. Az enterovírusos kötőhártya-gyulladás a szemhéjak megduzzadásával és a szem sarkaiban jelentkező vérzésekkel kezdődik.

Az enterovírus fertőzés okozta kiütések jellegzetessége, hogy soha nem jelenik meg a fej hajterületén.

Inkubációs idő

A Coxsackie víruspatológia belső fejlődésének időszaka (inkubáció) egy hétig tünetmentes. Ezután a betegség kezdeti jelei megjelennek a gyermekeknél, ami azt jelzi, hogy a beteg fertőző másokra.

Mások védelme érdekében a Coxsackie vírussal fertőzött beteget teljes elszigeteltségbe helyezik. A kapcsolattartó személyek az aktív fertőzött személy észlelésétől számítva 10-14 napig orvosi megfigyelés alatt állnak.

Hogyan kell kezelni a Coxsackie vírust

Nincs olyan gyógyszer, amely teljesen elpusztítja a vírust. Azonban további immunstimuláló gyógyszerek hatására az emberi védelmi rendszer sikeresen megbirkózik a vírussal. A betegség enyhe formájával rendelkező gyermek teljes gyógyulása 5 nap után következik be. Tünetek komoly betegség szigorú orvosi felügyeletet és kórházi kezelést igényel.

Az előírt terápia alapvető feladata a szervezet támogatása az akut tünetek időszakában (a betegség első napjaiban).

Alapvető kezelési módszerek

• adjon interferon alapú gyógyszereket, amelyek erősítik a gyermek immunitását;
• csökkenti a magas hőmérsékletet; Nem ajánlott az alacsony fokú láz csökkentése - ez azt jelenti, hogy a szervezet önállóan küzd a vírus ellen;
• sok folyadék fogyasztása (víz, tea, ásványi italok);
• kezelje a kiütéseket antiszeptikumokkal;
• dúsított gyógyszereket szed (B1, B2, B6, B12).

Ha gyermeke állapota rosszabbodik, azonnal forduljon orvosához. A szakemberrel folytatott konzultáció segít megelőzni a betegség szövődményeit időben.

A betegség következményei akkor jelentkeznek, amikor a fertőzés a bélből más szervekbe kerül a gyermek gyenge immunitásának hátterében (3-4 év alatti gyermekek).

A Coxsackie vírus utáni szövődmények típusai

1. Egy év alatti gyermeknél torokfájás alakulhat ki, a betegség akár két hétig is eltarthat.
2. Az agy sejtes gyulladása (meningitis). Görcsök jelennek meg, a gyermek káprázatos lesz.
3. Bénulás. A betegség enyhe megnyilvánulásai ritkák. Csökkent stabilitás és járás.
4. A szívizom gyulladása (szívizomgyulladás). Leggyakrabban a csecsemők betegszenek meg.
5. Változások a körömlemezekben. Egy hónappal a Coxsackie vírussal való megbetegedés után jelenik meg.

Fertőzés megelőzése

Ha a gyermek még nem volt beteg, nagyon fontos, hogy időben tegyen óvintézkedéseket.

A megelőzés alapvető szabályai:

• személyes higiénia: kötelező kézmosás étkezés előtt és után;
• a medence látogatásakor ne igyon vizet a tározókból, ne nyelje le a vizet úszás közben;
• Gyümölcsök és zöldségek mosásakor használjon forralt vizet;
• szennyezett háztartási felületek fertőtlenítése (otthon használjon egy kanál fehérítőt 4 pohár vízhez);
• Miután a gyermek a játszószobában van, használjon antiszeptikumokat.

A fertőzést sima vízzel és szappannal vagy bármilyen alkohol alapú termékkel megelőzheti.

A betegség elszenvedése után a gyermek immunitást szerez a Coxsackie vírussal szemben. A gyakorlatban azonban egyedi emberi újrafertőződéses eseteket jegyeztek fel. Szerencsére ismert tények sikeresek.

A biztonsági óvintézkedések gondos betartása, a személyes higiénia és orvosi ellátás- a gondoskodó anya normális viselkedése, aki figyelemmel kíséri a gyermek egészségét. A Coxsackie az egyik olyan virion, amely ritka és súlyos betegségeket okoz, amelyeket sokkal nehezebb megelőzni, mint a vírusos patológiát a kezdeti szakaszban.

Köszönöm

A webhely csak tájékoztató jellegű hivatkozási információkat tartalmaz. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Minden gyógyszernek van ellenjavallata. Szakorvosi konzultáció szükséges!

Coxsackie vírus nagyon gyakori az egész világon, és számos megnyilvánulása van. Még 1950-ben azonosították az Egyesült Államokban, Coxsackie kisvárosában, innen ered a neve. Ám széles körű elterjedtsége ellenére ezt a vírust még mindig ritkán diagnosztizálják, a diagnózis úgy hangzik, mint „ismeretlen eredetű láz”, „allergiás dermatitis”, „bárányhimlő”, „influenza” vagy „ARVI”. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy Coxsackie-nak sok arca van, és nem mindig lehet konkrét tüneteket azonosítani. És tesztek vírusok Hazánkban sajnos nem minden akut vírusfertőzés esetén szokás ezt az eljárást elvégezni. A Coxsackie tünetmentes lehet, háromnapos láz, a vírus tipikus megnyilvánulásai, savós agyhártyagyulladás vagy a létfontosságú szerveket érintő súlyos fertőző folyamat formájában.

Érdekes tények a Coxsackie vírusról

• A világon az emberek több mint 95%-a előbb-utóbb megfertőződik a Coxsackie vírussal, ez főleg gyermekkorban fordul elő.
• Enterovírus fertőzések a legtöbb esetben kisgyermekeket érintenek (5 éves korig). Felnőtteknél ezt a fertőzést meglehetősen ritkán észlelik, ami annak a ténynek köszönhető, hogy felnőttkorukra egy személy már szenvedett ettől a vírustól, és specifikus antitestekkel rendelkezik ellene. A Coxsackie nem érinti a 3 hónaposnál fiatalabb gyermekeket, kivéve a terhesség vagy szülés során az anyától átvitt veleszületett fertőzéseket.
• Az anyatej megvédi a babát a Coxsackie-tól és annak súlyos lefolyásától a szoptatás teljes időtartama alatt – ez az anyai immunglobulinokról szól.
• Nagyon könnyen megfertőződhet a Coxsackie vírussal, a fertőző betegekkel érintkezők akár 85-90%-a is megfertőződik. Ezért nagyon gyakran rögzítik ennek a fertőzésnek a kitöréseit és járványait, különösen az óvodáskorú gyermekcsoportokban. A gyermekintézményeket karanténba helyezhetik.
• A Coxsackie gyakran kéz-láb-száj szindrómával jelentkezik. A szindróma nevét a test ezen részeit borító tipikus kiütésekről kapta.
• A Coxsackie gyakran „nyári influenza”, „bélvírus”, „herpetikus torokfájás” néven nyilvánul meg. Ennek oka a klinikai kép sajátossága és sokfélesége.
• Mint sok vírus, a Coxsackie vírus negatívan befolyásolja az immunitást, csökkentve védőerők más vírusok és baktériumok ellen.
• A Coxsackie vírus különösen veszélyes a két év alatti gyermekekre, a terhes nőkre, a HIV-pozitívekre és a különböző immunhiányos betegekre.
• A Coxsackie nem herpeszfertőzés, ahogy sokan gondolják, bár ezek a vírusos patológiák gyakran nagyon hasonlóak klinikai megnyilvánulásai.

Coxsackie járványok Törökország, Ciprus és Szocsi üdülőhelyein

Több éve a Coxsackie vírus hatalmas járványát figyelték meg Törökország, Ciprus, Szocsi, Thaiföld és más egzotikus helyek népszerű üdülőhelyein. A fertőzés legegyszerűbb módja közvetlenül a szállodákban és a medencéikben. Ennek eredményeként a törökországi nyári vakációból érkező gyerekek gyakran enterovírus fertőzést hoznak magukkal. Sajnos szinte minden utazásszervező hallgat erről a tényről, hogy ne csökkentse a turisták áramlását. Ezért nagyon fontos, hogy tisztázza a járványhelyzetet az üdülőhelyen, mielőtt gyermekeivel kirándulást tervez.

Érdekes! Coxsackie járványok mindenhol megtalálhatók, és egyáltalán nem függenek a szinttől gazdasági fejlődés országok. Ha más bélfertőzések főként a „szegény” országokban vezetnek járványokhoz, akkor a Coxsackie-járványok időszakosan előfordulnak az európai országokban, az USA-ban és Japánban. Ez azzal magyarázható, hogy a vírus nem csak széklet-orális úton terjed, hanem levegőben lévő cseppekkel is.

Fertőző ágens

A Coxsackievírus egy RNS-vírus, amely az Enterovirus nemzetségbe tartozik. Ennek a nemzetségnek a képviselői az emberi bélben szaporodnak, függetlenül attól, hogy a vírus milyen módon jut be a szervezetbe. Innen a név (az ógörög „entero” - bél).

A Coxsackie vírus az enterovírus nemzetség legnagyobb csoportja, de nem az egyetlen.

Az enterovírusok további képviselői:

• ECHO - echovírusok, jellemzőikben és az általuk okozott betegség klinikai megnyilvánulásaiban nagyon hasonlítanak a Coxsackie vírushoz, gyakran egy csoportba kerülnek;
• Vírus gyermekbénulás – különösen veszélyes fertőzés, feltűnő idegrendszer, és bénuláshoz és fogyatékossághoz vezet;
• Rhinovírusok- az ARVI-t okozó vírusok elsősorban a felső légutak nyálkahártyáját érintik, különösen az orrot és az orrmelléküregeket;
• Humán enterovírusok beleértve a hepatitis A vírust is.

A Coxsackie és ECHO vírusok jellemzői

Család	Picornovírusok (Picornavirales)– kisméretű RNS-vírusok
Nemzetség	Enterovírusok (enterovírus)
Csoportok és szerotípusok	A Coxsackie vírusoknak két csoportja és 29 szerotípusa van: Az A csoport 23 szerotípusból áll; A B csoport 6 vírus szerotípusból áll. Az ECHO vírus 32 szerotípust tartalmaz.
Méretek	Körülbelül 28 nm, és az ECHO vírus még kisebb - akár 14 nm.
Hogyan hat a hideg a vírusra?	A Coxsackie -70 o C-ra fagyasztva sem pusztul el. Ilyen körülmények között évekig kitart, majd leolvasztás után is folytatja létfontosságú tevékenységét.
Magas hőmérsékleti ellenállás	A vírus gyengén ellenáll a magas hőmérsékletnek, 60 o C-on 30 percen belül elpusztul. Felforralva pedig szinte azonnal elpusztul.
Léteznek enterovírusok a környezetben?	A Coxsackie virionokat a páciens székletében mutatják ki. Az ürülékkel a vírus bejuthat a szennyvízbe, tavakba, tározókba és vízvezetékekbe, sőt még a szántóföldekbe, veteményesekbe is. A vírus meglehetősen hosszú ideig, 18-100 napig megőrzi kórokozó tulajdonságait vízben és élelmiszeren. A vírus szobahőmérsékleten nem pusztul el hétköznapi tárgyakon (játékok, edények, kilincsek) egy héten belül.
Mi okozza a Coxsackie vírus és az ECHO halálát?	Magas hőmérséklet, forralás, szárítás; nap- és ultraibolya sugarak; koncentrált klórtartalmú fertőtlenítőszerek és 0,3% -os formalinoldat hatásának; a vírus ellenálló savak, észterek, alkoholok és lizol (sok összetevők) hatásaira fertőtlenítőszerek, beleértve a kézkezelést is).
Kit érint a Coxsackie vírus és az ECHO?	Emberek, valamint egyes majomfajok. Az egerek laboratóriumi körülmények között fertőződnek meg.
Járványtan	A Coxsackie és az ECHO minden kontinensen és a világ minden országában gyakoriak, különösen a mérsékelt és szubtrópusi éghajlatú régiókban. A vírus szereti a magas páratartalmat. Az enterovírusok elszigetelt eseteket, járványokat és járványokat okozhatnak egy régióban vagy egy egész országban. A legérzékenyebb csoport a gyermekek, különösen az óvodáskorúak. A Coxsackie vírus általában szezonális, július és október között van a csúcson. De hideg időben enterovírus fertőzések is kitörnek.

* A Coxsackie és ECHO vírusok összes szerotípusa olyan betegségeket okozhat, amelyek tüneteiben és súlyosságában teljesen azonosak. A Coxsackie A vírus sokkal gyakoribb és enyhébb lefolyású. Ezenkívül az A csoport ezen szerotípusait a betegség tünetmentes vagy tipikus lefolyása jellemzi. A Coxsackie A leggyakoribb változata a kéz-láb-száj szindróma és a herpangina. A Coxsackie B vírus gyakran súlyos és atipikus lefolyású a fertőző folyamatban, különféle szövődményekkel járhat, és veszélyesebb a terhes nők számára, mint az A vírus.

Hogyan terjed a Coxsackie vírus fertőzés?

A Coxsackie vírus teljesen különböző módon juthat be a szervezetbe, ami miatt ez a fertőzés nagyon ragályos és járványokat okozó.

Fertőzés forrása:

• beteg ember;
• vírushordozó.

Egy személy nem fertőződhet meg beteg állatoktól.
A Coxsackie vírus fertőzésének módjai:

1. Kontakt és fekális-orális út betegtől vagy vírushordozótól - a beteg székletében és nyálában felszabaduló vírusok különféle háztartási cikkekre, víztestekre, beleértve az úszómedencéket, ivóvízbe vagy élelmiszerre kerülhetnek (ha nem tartják be a személyes higiéniai szabályokat). követte). Lenyeléskor a vírus a belekben, majd a Peyer-foltokban (intestinalis A nyirokcsomók), ahol szaporodik.

2. Légi út beteg embertől - a beteg embertől származó vírusok köhögés, tüsszögés és hangos beszélgetés közben kerülnek a levegőbe, ahol egy ideig felfüggesztve maradnak. Az ilyen levegő belélegzésekor a vírus bejut a nasopharynxbe, ahol elszaporodik.

3. Transzplacentáris útvonal– anyától gyermekig (ritka).

Coxsackie patogenezise: mi történik a szervezetben?

A vírus bejut a nasopharynxbe vagy a bél Peyer-foltjaiba. A nyirokcsomókban szaporodik, ezután a vírusok a vérbe kerülnek, és áramával szétterjednek a szervezetben. Az ember immunrendszerének állapotától, a vírus mennyiségétől vagy szerotípusától függően a fertőzés egy vagy másik szervet érint. Ez meghatározza a tünetek változatosságát és a betegség súlyosságát.

Milyen szerveket és szöveteket fertőzhet meg a Coxsackie vírus?

• A nasopharynx, a szájüreg és a mandulák nyálkahártyája;
• minden csoport nyirokcsomói, különösen a belek (Peyer-foltok);
• izomszövet, beleértve a szívizomot;
• ritkábban - a belek, a szemek, a májsejtek nyálkahártyája;
• embriók és magzatok a terhesség alatt.

Jelenleg azonban a Coxsackie vírust és patogenezisét nem vizsgálták kellőképpen, sok kérdésre nincs válasz, és továbbra is ellentmondásosak. Nem teljesen világos, hogy a Coxsackie lefolyása ilyen változatos és gyakran tünetmentes, a Coxsackie vírus és más enterovírus fertőzések egyéb jellemzői nem tisztázottak.

Ki a vírushordozó?

A Coxsackie vírus fertőzésének egyik forrása a vírushordozó. Ez a kifejezés olyan személyre vonatkozik, akinél nem jelentkeznek a betegség tünetei, de terjeszti a vírust környezet széklettel, nyállal, vizelettel és más biológiai folyadékokkal.

A vírus izolálása mindig megfigyelhető az akut Coxsackie vírusfertőzés utáni betegeknél. Úgy tűnik, a beteg felépült, de a vírus még mindig él és szaporodik a beleiben. A vírusirtás hosszú ideig, akár 2 hónapig is fennállhat, átlagosan 10-21 napig. Minden a vírus és az emberi test jellemzőitől függ.

De a vírus hordozása olyan embereknél is meghatározható, akiknél nem jelentkeztek a betegség tünetei, vagyis klinikailag egészséges emberekben, és ezek teszik ki az összes coxsackie vírusizolátum 40%-át. Ez arra utal, hogy a személy tünetmentesen szenvedett Coxsackie-ban. A tünetmentes vírusürítés más enterovírus fertőzésekre is jellemző.

A vírust a krónikus Coxsackie-fertőzésben szenvedő betegek terjesztik, egy évig vagy tovább is fertőzhetnek.

A vírus hordozása valószínűleg az a tényező, amely elősegíti a Coxsackie járványok és járványok kialakulását.

Lappangási időszak

A Coxsackie vírus lappangási ideje, vagyis a fertőzéstől a betegség első tüneteiig eltelt idő általában 3-6 nap, ritkábban 2-10 nap. Már ebben az időszakban előfordulhat, hogy a gyermek étvágya rossz, letargikussá és álmossá válhat, és szeszélyes lehet. A beteg már fertőző.

A Coxsackie vírus tünetei és jelei, fotó

A betegség általában akutan jelentkezik, a gyermek nagyon letargikussá, szeszélyessé válik, és gyakran nem hajlandó enni. A testhőmérséklet emelkedése szinte mindig jellemző a Coxsackie vírusra. A hőmérő általában nagyon magas számokra, 39-40 o C-ig emelkedik, és még ennél is nehezebbé válik a hőmérséklet csökkentése. Mindezt gyakran egész testet érintő fájdalmak, súlyos gyengeség és fejfájás kísérik. De ezek csak olyan tünetek, amelyek az enterovírus fertőzések legtöbb esetére jellemzőek. A Coxsackie vírussal kapcsolatos betegségek teljesen különböző módon fordulhatnak elő. A Coxsackie vírussal fellépő számos tünet között számos szindróma különböztethető meg. Egyes betegeknél csak egy szindróma látható, másokban - ezek különféle kombinációi. Közülük megkülönböztethetők a Coxsackie vírus tipikus és atipikus szindrómái. Ha a betegnek atipikus szindrómái vannak, szinte lehetetlen az enterovírus fertőzés gyanúja és diagnosztizálása laboratóriumi diagnosztika nélkül.

Érdekes hogy a Coxsackie vírus tipikus formája kevésbé gyakori, mint atipikus lefolyása. Mindez a vírus tünetmentes megnyilvánulásának, az enterovírusos láznak és a felső légúti hurutos jelenségeknek köszönhető.

A Coxsackie vírussal összefüggő tipikus enterovírus fertőzés szindrómái:

• herpangina (herpetikus torokfájás);
• Boston (enterovírusos) exanthema és kéz-láb-száj szindróma;
• járványos myalgia;
• aszeptikus meningitis.

A Coxsackie enterovírus fertőzés atipikus formái:

• a betegség tünetmentes (nem hardveres) lefolyása;
• enterovírus-láz, amelyet gyakran „kisebb betegségnek” vagy nyári influenzának is neveznek;
• a felső légutak légúti formája vagy hurut;
• enterovírusos encephalitis és meningoencephalitis;
• hemorrhagiás kötőhártya-gyulladás és uveitis;
• az enterovírus fertőzés gerincvelői vagy polio-szerű formája;
• újszülöttkori encephalomyocarditis;
• akut mesadenitis;
• enterovírus fertőzés az emésztőszervek károsodásával: akut hepatitis, pancreatitis, gastroenteritis, gastroenterocolitis;
• akut nephritis és egyéb szindrómák, amelyek a belső szervek vírus általi károsodásához kapcsolódnak.

Az ilyen típusú betegségek mellett az enterovírusos betegségek lefolyásának különböző formái és változatai vannak:

1. Áramlási lehetőségek:

• tüdő;
• átlagos;
• nehéz.

A betegség súlyossága elsősorban a létfontosságú szervek (az agy és membránjai, szív, máj) károsodásának mértékétől, valamint a mérgezés súlyosságától függ.

Ezenkívül az enterovírus fertőzések lefolyása lehet:

• sima – a gyógyulás 10-20 napon belül megtörténik;
• hullámos;
• visszatérő;
• szövődményekkel.

2. A betegség formái:

• elszigetelt - csak egy szindróma jelenlétében;
• kombinált – amikor a vírus több szervet és rendszert érint.

Nézzük meg közelebbről, hogyan fordulhatnak elő a Coxsackie vírussal kapcsolatos betegségek.

Kisebb betegség vagy nyári influenza (enterovírusos láz)

Az enterovírusos lázat nyári influenzának nevezik, mert a tünetek ennek a betegségnek nagyon hasonlít az influenzához, de a gyerekek általában nyáron betegszenek meg - a Coxsackie-vírusok járványos időszakában és a tengerparti kirándulások idején. A kisebb betegség az enterovírus lázhoz kapcsolódott, mivel ez a legenyhébb lefolyása az enterovírus fertőzéseknek.

A nyári influenzát a Coxsackie és az ECHO vírusok összes szerotípusa okozhatja.

Ezt a formát csak az intoxikációs szindróma jellemzi. Vagyis a Coxsackie vírus nem érinti a létfontosságú szerveket, és általában nem vezet bonyolult fertőzéshez.

A Coxsackie vírus okozta mérgezés tünetei:

• akut megjelenés;
• megnövekedett testhőmérséklet 39 o C felett;
• fejfájás;
• gyengeség, letargia;
• testi fájdalmak;
• étvágytalanság, még az étkezés megtagadásáig is;
• a garat és a palatinus ívek vörössége, a garat hátsó falának enyhe szemcsézettsége;
• hőérzet, amelyet hidegrázás követhet;
• a szem vörössége előfordulhat;
• ritkán a háttérben magas hőmérsékletű hányás és székletzavarok alakulnak ki;
• sok gyermeknél a perifériás nyirokcsomók megnagyobbodnak, tapintásra kicsik, fájdalommentesek és rugalmasak;
• Egyes gyermekeknél a máj és a lép megnagyobbodik.

Egy kisebb betegség általában 2-5 napig tart, majd teljes gyógyulás következik be, függetlenül a kapott kezeléstől. Ez a fajta láz nagyon kimeríti a gyermeket, a betegség után a szülők gyakran fogyást és folyamatos gyengeséget észlelnek, és a gyermek megpróbál eleget aludni. A láz után néhány napon belül az étvágy helyreáll, a gyermek visszatér a megszokotthoz aktív életet. Ez a betegség olyan hirtelen ér véget, mint ahogy elkezdődik. Sok szülőnek, sőt orvosnak sincs ideje megérteni, mi történt a babával.

Egyes esetekben hullámszerű lefolyás figyelhető meg, vagyis az enyhülés után ismétlődő lázas időszak kezdődik, ami ugyanolyan gyorsan véget ér, és megtörténik a gyógyulás.

Herpangina (herpangina)

A Coxsackie vírus meglehetősen gyakori megnyilvánulása. Sokan összetévesztik ezt az állapotot herpetikus elváltozás szájüreg (sztomatitiszsel). De egy ilyen torokfájásnak semmi köze a herpeszvírusokhoz. A herpanginát általában az A típusú Coxsackievirus vagy az ECHO vírus okozza. A gyakorlatban a „herpetikus torokfájás” diagnózisát ritkán hallani az orvosoktól.

A herpeszes torokfájás mindig akutan kezdődik, súlyos mérgezéssel és specifikus elváltozások megjelenésével a szájban.

Érdekes módon hurutos és egyéb mandulagyulladás esetén a mandulák megnagyobbodnak, herpetikus mandulagyulladásnál pedig a mandulákat borító nyálkahártyán elváltozások jelennek meg, de nem fokozódnak. A kiütések fő része a lágy szájpadláson, a palatinus íveken és az uvulán figyelhető meg - ez különbözteti meg a herpanginát. A herpetikus szájgyulladás abban különbözik a herpanginától, hogy herpeszes kiütések jelennek meg a nyálkahártyán az egész szájüregben, leggyakrabban az arc, az ajkak, az íny és a kemény szájpad nyálkahártyájának területén.


Fénykép: egészséges garat A lágy szájpadlás szerkezete.

A mérgezés tünetei ugyanazok, mint az enyhe betegség esetén, általában legfeljebb 5 napig tartanak.

Tünetek a szájüregben herpeszes torokfájással:

• 1. nap – a mandulák, ívek és uvula vörössége;
• 1-2 nap - legfeljebb 4 mm méretű fehéres papulák (vagy csomók) jelennek meg a lágy szájpadláson, a mandulákon és az íveken;
• 2-3 nap - a papulák vörös körvonalú hólyagokká válnak;
• 3-4 nap – a hólyagok felszakadnak, eróziók (fekélyek) alakulnak ki, körülötte kivörösödik;
• A 4-5. nap után a fekélyek gyógyulása és a nyálkahártya helyreállítása következik be.

Fénykép: Coxsackie vírus tünetei, herpeszes torokfájás.

Ezeket a változásokat viszketés és torokfájás kíséri, amelyet a nyelés és az evés súlyosbít. Kisgyermekeknél ezt a tünetet sírásban és az étkezés teljes megtagadásában nyilvánulhat meg.

Herpetikus torokfájás esetén a kiütések többszörösek vagy egyszeriek, néha a kiütésnek csak egy eleme észlelhető.

A herpeszes torokfájás teljes gyógyulása 5-7 napon belül következik be.

Enterovírus exanthema és kéz-láb-száj szindróma

Az enterovírus exantémát Bostonnak és járványos exantémának is nevezik. Exanthema fertőző vírusos bőrkiütés, és a száj nyálkahártyáján ugyanazt a kiütést ún. enantéma.

Ez a szindróma gyakrabban fordul elő az A csoport Coxsackie vírusaira, ritkábban a B csoportra, valamint az ECHO vírusra.

Az exanthema, mint az enterovírus fertőzés egyéb megnyilvánulásai, akutan kezdődik, a testhőmérséklet emelkedésével. A nyári influenzával ellentétben előfordulhat, hogy a testhőmérséklet nem olyan magas, de a mérgezés egyéb tünetei is kifejeződnek. Előfordulhat a torok és a szem vörössége. A láz általában nem tartós, 1-2 nap elteltével a testhőmérséklet normalizálódik vagy alacsonyabbra csökken. De ahogy a mérgezés alábbhagy, kiütések jelennek meg a bőrön és a száj nyálkahártyáján.

A kiütés lokalizációja:

• arc, leggyakrabban a száj körüli területen, néha a fejbőrön kiütések jelennek meg;
• test, inkább a felső részén;
• végtagok, különösen a tenyéren és a talpon;
• fenék és lágyék.

Kéz-láb-száj szindróma- Ez az enterovírus exanthema leggyakoribb változata. Ezzel a szindrómával a kiütés fő része a száj körül, a tenyéren és a talpon található. Szinte mindig vannak elszigetelt kiütések a szájüregben.

Változások a szájüregben. Először kis csomók jelennek meg, amelyek gyorsan buborékokká válnak, felszakadnak és fekélyek (afták) alakulnak ki. A fekélyeket szinte mindig fájdalom kíséri. A gyermek nem hajlandó enni, sír, és nem engedi megvizsgálni a szájüreget. Fokozott nyálfolyás figyelhető meg, mint a csecsemők fogzásakor. 3 nap elteltével a szájnyálkahártya általában teljesen helyreáll.

Kiütés enterovírus exanthemával - vírusos pemphigus:

Általában a Boston exanthema és a kéz-láb-száj szindróma kedvezően alakul, de vannak olyan helyzetek, amikor az agyhártyagyulladás és a Coxsackie egyéb súlyos megnyilvánulásai az exanthema hátterében alakulnak ki. Az enterovírus fertőzés ezen formáját gyakran más szindrómákkal kombinálják.

Coxsackievírus és a körmök. Sok enterovírus exantémán átesett ember körmei elváltozásokat tapasztalnak 2-8 hét után. Ez lehet a törékenységük, a körömlemeztől való leválás („a köröm leválnak”), a köröm alakjának és színének megváltozása. Sokan észreveszik az összes kéz- és lábköröm teljes károsodását. És ez egy hónapnál tovább folytatódhat. De a körmök teljes megújítása után biztosan visszatérnek korábbi egészséges állapotukba.

A Coxsackie vírus utáni körömproblémák okai és kialakulásának mechanizmusa még mindig nem ismert. Sok tudós egyáltalán nem hozza összefüggésbe ezt a tünetet az enterovírus fertőzésekkel, ami az immunitás csökkenésével, a körmök gombás fertőzésével vagy a vitaminok és mikroelemek hiányával magyarázható. De a Coxsackie és a körömbetegség közötti kapcsolat a legtöbb betegnél még mindig megfigyelhető.

Fénykép: a Coxsackie vírus késői tünete, a „lehulló körmök”.

Epidemiás myalgia (Bornholm-kór)

Ez az enterovírusos betegség szerencsére ritka. Leggyakrabban a B csoport Coxsackie vírusai okozzák, ritkábban más enterovírusok. A járványos myalgia a vírusok által okozott izomkárosodás, azaz a myositis (izomszövet gyulladása) eredménye.

A betegség akutan kezdődik, a testhőmérséklet hirtelen 40 o C-ra emelkedik. Ezt hidegrázás, fejfájás és erős gyengeség kíséri. Ugyanazon a napon izomfájdalom jelenik meg - ez a járványos myalgia fő szindróma.

A fájdalom szindróma természete járványos myalgiában:

• Az izomfájdalom akut, általában 30 másodperctől 10 percig tartó rohamokban nyilvánul meg, és néhány óránként ismétlődik. Ugyanakkor a beteg elviselhetetlen gyötrelmet tapasztal, amelyre ezt a patológiát hívták "átkozott harc". Leírtak olyan eseteket, amikor egy ilyen támadás legfeljebb 2 napig tart.
• A mellkas alsó részén a bordaközi izmok fájdalma a legkifejezettebb. Légzési nehézség, légszomj kíséri őket, és súlyosbodnak mély lélegzettel vagy köhögéssel. Mindez emlékeztet klinikai kép mellhártyagyulladás (a tüdő savós membránjának gyulladása - mellhártya). Innen kapta a járványos myalgia nevét - pleurodynia(a latinból „fájdalom a mellhártyában”).
• A felső has és a köldök területén is intenzív a fájdalom. Ezt az állapotot gyakran összetévesztik akut hasüreggel (vakbélgyulladás, hashártyagyulladás, bélelzáródás stb.).
• Mialgia is megfigyelhető a végtagok, a nyak és az arc izmaiban, de ezekben a fájdalom kevésbé kifejezett.
• A fájdalom szindróma általában 2-4 napig tart, majd enyhülés következik be, de vannak olyan esetek, amikor a láz második hulláma és az „ördög összehúzódása” alakul ki.

A járványos myalgia nem gyakran fordul elő külön patológiaként, a legtöbb esetben herpetikus torokfájással és exantémával kombinálódik. Gyakran egy héttel a betegség kezdete után savós meningitis alakul ki.

Savós (aszeptikus) meningitis

Az agyhártyagyulladás az agy membránjának gyulladásával járó betegség, amely mindig veszélyezteti a beteg életét. Vírusfertőzés esetén savós, azaz nem gennyes agyhártyagyulladás alakul ki. Elszigetelhető, de gyakran kisebb betegség, herpeszes torokfájás, járványos exanthema vagy izomfájdalom hátterében alakul ki. Sajnos ez az enterovírus fertőzés meglehetősen gyakori megnyilvánulása, és minden típusú Coxsackie és ECHO vírus okozhatja.

Hogyan lehet gyanakodni az agyhártyagyulladásra?

• Akut megjelenés: a testhőmérséklet magasra emelkedésével, gyengeséggel, torokfájással;
• súlyos fejfájás: állandóak és a betegség kezdetétől számított első napon jelentkeznek;
• étkezéssel nem összefüggő hányás (úgynevezett „agyi hányás”);
• Csecsemőknél és kisgyermekeknél görcsök alakulhatnak ki felnőtteknél, tudatzavarok léphetnek fel;
• megjelenik a fej hátsó izomzatának merevsége - kisgyermekeknél lehetetlen elérni a szegycsontot, amikor a háton fekve próbálják felemelni a fejüket, az egész törzs felemelkedik;
• az agyhártyagyulladás egyéb tünetei alakulnak ki - meningealis tünetek, például Kernig és Brudzinski tünetei, de ezeket csak orvos tudja meghatározni;
• A fertőző betegségek osztályán az agy-gerincvelői folyadék elemzését végzik a laboratóriumban, és minden savós meningitisre jellemző elváltozásokat észlelnek;

Fénykép: agyhártyagyulladás gyanúja esetén a meningealis tünetek meghatározása.

Ha az agyhártyagyulladást a Coxsackie vírus más megnyilvánulásaival kombinálják, minden tünet párhuzamosan fejlődhet. De leggyakrabban az agyhártyagyulladás a láz második hullámával, azaz az enterovírus fertőzés kezdetétől számított 5-7. napon fordul elő.

Az ilyen agyhártyagyulladás prognózisa általában kedvező, ha a megfelelő kezelést időben elkezdik, a beteg állapota 3-7 napon belül javul, és 2-3 hét múlva teljes gyógyulás következik be.

Egyéb Coxsackievírus-szindrómák

A Coxsackie vírus lefolyásának egyéb változatai az enterovírus fertőzések atipikus formáihoz tartoznak.

Szindróma	Fő tünetek	Sajátosságok
Encephalitis, meningoencephalitis- az agy gyulladása.	Mérgezés szindróma (láz, gyengeség, testfájdalmak stb.); agyhártyagyulladás tünetei: fejfájás, hányás, tudatzavar, meningealis tünetek stb.; agykárosodás fokális tünetei: egyensúlyhiány, az orcák duzzanata kilégzéskor, nyelési és beszédzavar, görcsök, parézis és bénulás, mentális zavarok és az agykárosodás egyéb megnyilvánulásai.	Az agyvelőgyulladás leggyakrabban az agyhártyagyulladás hátterében alakul ki, és hosszú és súlyos lefolyású. Az ilyen encephalitis után agysorvadás, epilepszia és mentális betegség alakulhat ki, az első életév gyermekeknél pedig - hydrocephalus.
Az enterovírus fertőzés poliomyelitishez hasonló lefolyása– a gerincvelő és a medulla oblongata neuronjainak károsodása.	Akut kezdet; az intoxikációs szindróma hiánya; bénulásos gyermekbénuláshoz hasonló tünetek ; petyhüdt bénulás, leggyakrabban az alsó végtagok; fájdalom a végtagokban; csökkent izomtónus; izomremegés támadásai; csökkent ínreflexek; a széklet és a vizelés zavara.	A gyermekbénulástól eltérően az enterovírus fertőzés ezen formája sokkal enyhébb és a legtöbb esetben komplikációmentes. 4-8 hét után általában megtörténik a felépülés, a bénulás elmúlik, az izomműködés helyreáll. Ez a Coxsackie vírus gyermekbénuláshoz hasonló formája, amelyet gyakran összetévesztenek a gyermekbénulás kitörésével, és elborzaszt minden orvost és a lakosságot.
Enterovírus mesadenitis– a bél nyirokcsomóinak gyulladása.	Akut kezdet; láz és egyéb mérgezési tünetek; akut fájdalomrohamok a hasban, a köldök közelében; széklethiány ill