Është e rëndësishme të jesh kompetent në trajtimin e hernies ndërvertebrale dhe të dish jo vetëm se si të lehtësosh dhimbjen, por edhe si ta mbajmë shtyllën kurrizore sa më të shëndetshme, të kuptojmë se çfarë nuk duhet bërë absolutisht kur shfaqet dhimbja e shpinës në mënyrë që të shmangni komplikimet, dhe gjithashtu të dini se çfarë duhet bërë në rast të dhimbjes së shpinës.

Hernia ndërvertebrale është një nga sëmundjet e zakonshme dhe potencialisht të rrezikshme, pasi gjatë zhvillimit të saj, dëmtimi i shtyllës kurrizore ndodh në afërsi të rrënjëve nervore dhe palcës kurrizore, përmes së cilës impulset nervore kalojnë nga të gjitha organet në tru. Ky është shkaku i komplikimeve që mund të çojnë në kufizimin e lëvizjeve, prishjen e organeve vitale dhe ndonjëherë në paralizë.

Hernia ndërvertebrale shfaqet shpesh te personat në moshë pune (20-50 vjeç), duke i dënuar me paaftësi të përkohshme, e ndonjëherë edhe me paaftësi!

Akademia Mjekësore Ushtarake me emrin. CM. Kirov, Shën Petersburg;

biofizikan, anëtar i plotë i Akademisë së Shkencave Mjekësore dhe Teknike Fedorov V.A.

Çfarë është një hernie ndërvertebrale? Fazat

Hernia ndërvertebrale është një sëmundje që shkaktohet nga ndryshimet shkatërruese në indet e diskut ndërvertebral të vendosur midis rruazave. Disku ndërvertebral, falë strukturës së tij, vepron si një lloj jastëku thithës i goditjeve, duke i dhënë shtyllës kurrizore, duke zbutur dhe thithur ngarkesat e goditjeve gjatë ecjes, vrapimit, kërcimit etj.

Disku ndërvertebral përbëhet nga një bërthamë pulposus me një konsistencë të ngjashme me xhel, dhe një unazë fibroze rreth tij, e cila e mban këtë xhel brenda. Funksioni i amortizimit kryhet bërthama pulposus, e cila (në një të rritur) është 70% ujë. Ai gjithashtu përmban karbohidrate që kanë aftësinë për të lidhur shpejt dhe për të "dhënë" ujë.

Kur ka një ngarkesë në shtyllën kurrizore (për shembull, kur ecni), bërthama pulposus rrafshohet dhe zvogëlohet në madhësi deri në 2 herë, pasi uji shtyhet jashtë saj. Kur ngarkesa zvogëlohet, uji kthehet në bërthamë, ai rikthen madhësinë dhe formën.

Hernia ndërvertebrale, si rregull, paraprihet nga ndryshime degjenerative në unazën fibroze: humbet densitetin e saj (struktura e saj bëhet më e lirshme, shfaqen boshllëqe midis fibrave, këputjet e fibrave individuale ndodhin pa cenuar integritetin e të gjithë unazës).

Ndërsa dëmtimi zhvillohet në anulus fibrosus, bërthama pulposus fillon të lëvizë nga qendra e diskut në periferi.

Ka disa faza të zhvillimit të hernies:

1. Prolapsi i diskut- zhvendosje e lehtë e bërthamës (me 2-3 mm), unaza fibroze lëviz nga jashtë, por integriteti i saj nuk cenohet;
2. Zgjatja disk– zhvendosja e bërthamës pulposus me 4 mm ose më shumë;
3. Ekstrudimi ose prolapsi i diskut(në fakt, një hernie) - një shkelje e integritetit të unazës fibroze me lëshimin e bërthamës pulposus në kanalin kurrizor;
4. Sekuestrimi i diskut– bërthama pulposus humbet lidhjen me rruazat, fragmentohet dhe lëviz përgjatë kanalit kurrizor.

Simptomat e hernies ndërvertebrale

Simptoma kryesore e hernies intervertebrale është dhimbje, dhe është dhimbja që i bën njerëzit të shkojnë te mjeku. Shpesh dhimbja e shpinës mund të jetë thjesht dhimbje muskulore e palidhur me presionin mbi rrënjë nervore.

Si rregull, dhimbja shfaqet papritur dhe intensifikohet me lëvizjen në segmentin përkatës të shtyllës kurrizore. Më së shpeshti preket rajoni i mesit, pasi i nënshtrohet stresit më të madh. Më rrallë - kur shfaqet një hernie në këtë seksion, pacientët shpesh ankohen për dhimbje shumë të forta, që të kujtojnë një ndjenjë të "një kunji në shpinë".

Megjithatë, dhimbja nuk shoqëron gjithmonë një hernie, veçanërisht në fazat e hershme të shfaqjes së saj.

Simptomat e hernies ndërvertebrale ndryshojnë në varësi të drejtimit në të cilin ndodh zgjatja dhe prolapsi i bërthamës pulposus.

Sëmundja shfaqet në afërsi të palcës kurrizore dhe rrënjëve që shtrihen prej saj, kështu që mund të vërehen simptoma të tjera që lidhen me përçueshmërinë e dëmtuar të rrugëve nervore:

• ulje e ndjeshmërisë së lëkurës;
• ulje e tonit të muskujve në gjymtyrë dhe përkeqësim i lëvizjeve në to;
• dobësimi i reflekseve të tendinit (lëvizjet e pavullnetshme të gjymtyrëve kur një tendin goditet, për shembull, nën kapak të gjurit);
• prishja e organeve të brendshme; për shembull, me një hernie në rajonin e mesit, funksioni i zorrëve është i prekur, Fshikëza urinare, organet riprodhuese;
• marramendje, humbje kujtese, ndryshime presionin e gjakut- me një hernie në shpinë cervikale.

Në disa raste, hernia ndërvertebrale mund të zhvillohet i rëndë komplikimet, të tilla si:

• Radikulopatia (sindroma radikulare, emri i vjetëruar - radikuliti) e lidhur me presionin nga hernia në rrënjën nervore.
• Kompresimi i palcës kurrizore shkaktuar nga një ngushtim i kanalit kurrizor nga një hernie, ënjtje e indeve, furnizim i dëmtuar me gjak dhe, ndonjëherë, kompresim i drejtpërdrejtë mekanik.
• Kompresimi i arteries që furnizon palcën kurrizore- akut ose gradualisht në rritje - që çon në vdekjen e qelizave nervore.
• Mbërthimi i venave që kullojnë gjakun nga shtylla kurrizore, e cila çon në ënjtje të rëndë dhe ngjeshje të palcës kurrizore.

Të gjitha këto komplikime janë të mbushura me ndërprerje të palcës kurrizore dhe atrofi të muskujve (tkurrje). Me ndërlikimet e një hernie në rajonin e mesit, ata mund të vuajnë organet e brendshme, mund të shfaqen mosmbajtje fekale dhe urinare dhe impotencë. Në raste ekstreme, veshkat dhe organet e tjera vitale mund të dështojnë, dhe nëse enët në rajonin e qafës së mitrës janë të ngjeshura, furnizimi me gjak në tru mund të ndërpritet dhe mund të ndodhë vdekja.

Një nga më komplikime të rrezikshmeështë sindromi cauda equina - ngjeshja e një tufe fibrash nervore, me origjinë në nivelin e vertebrës së parë lumbare. Kjo mund të çojë në zhvillimin e menjëhershëm të paralizës së ekstremiteteve të poshtme, dështimin e organeve të legenit dhe vdekjen e pacientit.

Shkatërrimet në unazën fibroze nuk restaurohen shpejt, kështu që kur ndodh një hernie, ngarkesa kryesore bie në muskujt e shpinës. Disqet ndërvertebrale të dobësuara nga një hernie nuk i sigurojnë mirë vertebrat. Trupi nuk mund të lejojë dëmtimin e një organi të tillë jetësor si palca kurrizore, e vendosur në shtyllën kurrizore, prandaj muskujt fillojnë të punojnë shumë në qendër të boshtit kurrizor. Muskujt gjithashtu përpiqen të kompensojnë mungesën e përthithjes së goditjeve që disqet ndërvertebrale të ofruara më parë nuk e përqendrojnë mirë kanalin kurrizor, veçanërisht nëse ka probleme të tjera në shtyllën kurrizore () ose muskujt nuk ishin më parë. të trajnuar për shkak të një stili jetese të ulur. Edhe një ngarkesë e vogël mund të shkaktojë komplikime. Më të rrezikshmet janë goditjet dhe lëvizjet e papritura.

Masat efektive nr. 1. Mbrojtje maksimale nga mbingarkesat shtesë muskujt dhe shtyllën kurrizore:

Muskujt përjetojnë stres të madh në kushte të reja. Prania e problemeve ekzistuese në shtyllën kurrizore () dhe vetë hernia mund të dëmtojë seriozisht funksionimin e tyre, pasi ushqimi dhe transmetimi janë ndërprerë impulset nervore. Muskujt thjesht mund të mos jenë të përgatitur, pasi më parë ishin të patrajnuar për shkak të një stili jetese të ulur. Në këtë situatë ndodh shpesh spazma e muskujve. Për shkak të spazmës së muskujve, enët e gjakut shtypen, qelizat muskulore ndalojnë të marrin ushqimin e duhur dhe vdesin, dhe në vend të tyre rritet indi lidhor. Ngjiten ngjitjet dhe plagët - e gjithë kjo çon në sjellje të dobët. Kjo krijon kushte për zhvillimin e rasteve të përsëritura të sëmundjes (rikthime) dhe shfaqjen e vatrave të reja të dëmtimit.

Për shkak të rritjes së punës, qelizat e indeve të muskujve vdesin më shpejt. Një tepricë e qelizave të vdekura mund të ndodhë gjithashtu për shkak të faktit se bërthama pulposus, kur rrjedh jashtë, ngjeshte enët dhe zona e prekur u privua nga ushqimi. Reagimi i trupit ndaj një grumbullimi të tillë të qelizave të vdekuraështë edemë(masë e nevojshme për pastrimin e pëlhurave). Megjithatë, edema ngjesh enët e afërta, dëmton ushqimin e muskujve dhe vdekja e qelizave përparon. Por problemi kryesor është se qelizat e vdekura ekskretohen vetëm përmes limfës enët limfatike, dhe lëvizja e limfës sigurohet, nga ana tjetër, nga aktiviteti kontraktues i muskujve (edhe në pushim). Kur muskujt tashmë janë të mbingarkuar, teqarku mbyllet: Për të lehtësuar edemën nevojitet fluks aktiv limfatik dhe aktivitet muskulor, por muskujt tashmë janë të mbingarkuar dhe, për shkak të edemës, janë të privuar nga ushqimi dhe nuk mund të shërohen.

Ënjtja rritet veçanërisht shpejt gjatë shtrirjes së zgjatur, për shembull, gjatë gjumit, pasi aktiviteti i përgjithshëm i muskujve është zvogëluar dhe nuk mjafton për të siguruar rrjedhjen e mjaftueshme limfatike për të pastruar indet në zonën e prekur. Prandaj, është më mirë të shmangni pushimin në shtrat. Gjatë ditës, këshillohet që të mos shtriheni për një kohë të gjatë ose të merrni pozicione fikse për një kohë të gjatë. Është shumë më e dobishme të lëvizësh - por me kujdes në mënyrë që të mos lindin ndjesi të reja të dhimbshme. Këshillohet që të ndërpritet gjumi i natës çdo 3 orë për 15 minuta për të ecur ose për të bërë ushtrime ndërsa jeni shtrirë në shtrat.

Është e nevojshme të përmirësohet ushqimi (furnizimi me gjak) i muskujve të shpinës. Muskujt kanë nevojë për rimbushje të burimeve në mënyrë që të përballen me ngarkesën e re të mbështetjes së shtyllës kurrizore në kushtet e një hernie.

Shkaku kryesor i zhvillimit të hernies ndërvertebrale

Siç është përmendur tashmë, një hernie ndërvertebrale fillon të zhvillohet për shkak të faktit se unaza fibroze, e cila është pjesë e diskut ndërvertebral, bëhet e dobët, e lirshme dhe bërthama pulposus së bashku me diskun fillon të "notojë jashtë". Kjo shkaktohet nga mungesa e ushqyerjes në diskun ndërvertebral. Pse po përkeqësohet?

Tek fëmijët dhe adoleshentët, disqet ndërvertebrale marrin ushqim dhe oksigjen direkt nga enët e përshtatshme për ta, të cilat, megjithatë, pushojnë së funksionuari në moshën 18-20 vjeç. Në një të rritur, ushqimi i disqeve (si dhe heqja e mbeturinave nga qelizat) kryhet me difuzion - "shtytje" të substancave përmes kanaleve mikroskopike në kërc që mbulon trupin vertebral.

Një kusht i domosdoshëm për shpërndarjen e lëndëve ushqyese, oksigjenit dhe ujit përmes kërcit në qelizat e diskut ndërvertebral (si dhe vertebrat) është puna e koordinuar dhe dinamike e muskujve dhe disqeve të shpinës:

• Vetëm me stres fizik krijohet një rrjedhë e mjaftueshme e gjakut për të ushqyer plotësisht shtyllën kurrizore, dhe rrjedha limfatike dhe dalja venoze sigurohet për të pastruar indet e kërcit, rruazave dhe disqeve ndërvertebrale nga qelizat e vdekura.
• Është gjatë lëvizjes që ndryshimet e presionit ndodhin në vetë shtyllën kurrizore, e cila siguron "thithjen" dhe "ekstrudimin" e substancave në bërthamën pulposus.

Nga kjo rrjedh se disku ndërvertebral fillon të përkeqësohet gradualisht shumë përpara se të shfaqet një hernie për tre arsye kryesore:

• muskujt nuk punojnë në mënyrë dinamike, domethënë po flasim në lidhje me pasivitetin fizik (mënyrë jetese sedentare),
• muskujt nuk punojnë në mënyrë koherente, gjë që tregon.
• muskujt dhe disku janë të ekspozuar ndaj stresit të tepruar që tejkalon aftësitë aktuale të trupit (sporte profesionale, punë rraskapitëse ose e tepruar fizike, faktorë shkatërrues profesional, etj.).

Inaktiviteti fizik

Një mënyrë jetese e ulur është e rrezikshme sepse:

Muskujt e shtyllës kurrizore relaksohen dhe nuk sigurojnë rrjedhje të mjaftueshme të gjakut, lëndëve ushqyese dhe oksigjenit në rruaza.

1. Për shkak të mungesës së lëvizjes në shtyllën kurrizore, dëmtohet difuzioni (kalimi) i lëndëve ushqyese, oksigjenit dhe ujit përmes kërcit në disqe. Si rezultat, qelizat vdesin dhe bërthamat pulposus dehidratohen.
2. Për shkak të përkeqësimit të rrjedhës limfatike, qelizat e vdekura fillojnë të grumbullohen në rruaza dhe disqe, duke parandaluar rikuperimin.
3. Me punën e ulur (mënyrën e jetesës), një kusht i domosdoshëm në parandalimin dhe trajtimin e sëmundjes është një mikro ndryshim i vazhdueshëm në vetë qëndrimin "i ulur". Kjo është e nevojshme në mënyrë që grupet e ndryshme të muskujve të funksionojnë, dhe jo të njëjtat, pasi përndryshe ato do të mbisforcohen. Ky ndryshim arrihet kur uleni në një mbështetje të lëkundur (dinamike). Një person ndryshon në mënyrë intuitive qëndrimin e tij për të siguruar një pozicion të qëndrueshëm në një karrige. Prandaj, grupet e muskujve të punës ndryshojnë vazhdimisht.

6 arsye pse duhet të përfshini fonacionin në trajtimin e hernies ndërvertebrale:

1. Fonacioni promovon pastrimi i indeve në zonën e dëmtuar të shtyllës kurrizore nga qelizat e vdekura dhe produktet e prishjes për shkak të stimulimit të rrjedhës limfatike. Dhe ky është një kusht i domosdoshëm për shërim.
2. Po ndodh stimulimi i rrjedhjes së gjakut, për shkak të së cilës përmirësohet ushqimi i qelizave muskulore, rruazave dhe palcës kurrizore. Gjithashtu aktivizohet transporti i lëndëve ushqyese dhe ujit në pllakën e kërcit dhe disqet ndërvertebrale, e cila është e nevojshme për ushqimin e qelizave dhe elasticitetin e tyre.
3. Përmirëson rrjedhjen e gjakut venoz nga zona e prekur, e cila redukton ënjtjen dhe ngjeshjen e palcës kurrizore, nervave dhe enëve të gjakut.
4. Përmirësimi i përcjelljes së impulseve përgjatë fibrave nervore, e cila u vërtetua nga studimet e kryera në Institutin Klinik Kërkimor Rajonal të Moskës. Si rezultat, funksionimi i sistemeve neuromuskulare të thithjes së goditjeve është restauruar dhe parandalohet zhvillimi i rasteve të përsëritura të sëmundjes.
5. Fonacioni përmirëson funksionin e veshkave, i cili ndihmon në rivendosjen e ekuilibrit ujë-elektrolit të gjakut dhe përmirëson funksionimin e të gjithë muskujve. Gjithashtu stimulohet puna e gjëndrave mbiveshkore dhe rritet prodhimi i hormoneve që aktivizojnë proceset rigjeneruese në organizëm.
6. Fonacioni i shtyllës kurrizore promovon lëshimin e origjinalit qelizat burimore, i cili mund të transformohet në çdo ind funksional (përfshirë kërcin). Patenta RF nr. 2166924.

Është e rëndësishme që fonacioni të ndihmojë shpëtoj nga dhimbjet- efektiviteti i metodës u vërtetua nga një studim i kryer si pjesë e trajnimit të T. I. Yakushina, kandidate e shkencave mjekësore. Nga 52 pacientë me osteokondrozë dhe hernie, në 45 persona (86.5%), përdorimi i lejuar:

• zvogëloni dhimbjen dhe lehtësoni spazmat e muskujve në ditën e katërt të trajtimit
• rivendosja e ndjeshmërisë së lëkurës në 7-8 ditë;
• përmirësoni aktivitetin fizik në ditët 10-11.

Dinamika e sindromës së dhimbjes si rezultat i ndikimit vibroakustik

Diagrami tregon dinamikën e reduktimit të dhimbjes, e cila është vërejtur gjatë trajtimit duke përdorur fonacionin me pajisjen " ".

Efektiviteti i trajtimit duke përdorur metoda të ndryshme të ndikimit fizik

Shënim: VAV - ndikim vibroakustik; VAV+IR - efekte vibroakustike dhe infra të kuqe duke përdorur aparatin " "; Magnet - ndikim magnetik.

Ekziston mundësia që mjeku juaj që merr pjesë të mos dijë për këtë metodë të re moderne të trajtimit (fonacionin) dhe pajisjet përkatëse, prandaj, para se të shkoni në takimin tuaj, ju sugjerojmë të printoni informacione rreth kundërindikacioneve dhe metodave të trajtimit të hernisë ndërvertebrale.

Hernia e shtyllës kurrizore, ose hernie ndërvertebrale– një sëmundje në të cilën ndodh deformimi i diskut ndërvertebral, këputja e pjesës së jashtme të tij dhe zgjatja e pjesës së brendshme përtej kufijve trupi vertebral.

Në mbarë botën, hernia ndërvertebrale diagnostikohet çdo vit në 150 njerëz për 100,000 banorë. Statistikat tregojnë se prevalenca e sëmundjes është trefishuar vitet e fundit.

Në shumicën e rasteve, ndryshimet patologjike zhvillohen në shpinë mesit. 48% e hernieve ndërvertebrale zbulohen midis vertebrës së fundit lumbare (e pesta) dhe sakrumit. 46% - midis vertebrës së katërt dhe të pestë të mesit.

Herniet ndërvertebrale në shpinë cervikale janë shumë më pak të zakonshme. NË rajoni i kraharorit- rrallë. Sipas statistikave, kjo sëmundje është shkaku më i zakonshëm i dhimbjes akute të shpinës.
Çdo vit në Shtetet e Bashkuara kryhen 200,000 procedura kirurgjikale për hernie diskale. Në Gjermani çdo vit operohen rreth 20 mijë pacientë.

Anatomia e shtyllës kurrizore dhe disqeve ndërvertebrale

Shtylla kurrizore e njeriut përbëhet nga rruaza - kocka me formë komplekse, total prej të cilave numri mesatar është 33. Çdo rruazë përbëhet nga dy pjesë: një trup masiv ovale ose në formë fasule dhe një hark i ngjitur pas saj. Trupat vertebral janë montuar njëri mbi tjetrin në formën e një kolone. Harqet lidhen gjithashtu për të formuar kanalin kurrizor, prizën për palcën kurrizore. Në kryqëzimin e harkut vertebral dhe trupit të tij ka prerje. Kur kombinohen pikat e rruazave të sipërme dhe të poshtme, formohen hapje anësore - përmes tyre rrënjët nervore dalin nga kanali kurrizor.

Seksionet e shtyllës kurrizore:

• Qafës së mitrës përbëhet nga shtatë rruaza të vogla. Ka lëvizshmëri të lartë. Rruaza e parë e qafës së mitrës artikulohet me kockën okupitale të kafkës.
• Rajoni i kraharorit përfaqësohet nga 12 rruaza të lidhura me brinjët. Ato janë pjesë e gjoksit dhe janë të fiksuara fort. Lëvizshmëria në këtë pjesë të shtyllës kurrizore është shumë e ulët. Kjo është një nga arsyet që osteokondroza, herniet ndërvertebrale dhe patologjitë e tjera zhvillohen rrallë këtu.
• Lumbare. Përbëhet nga pesë rruaza të mëdha. Ka lëvizshmëri të lartë. Merr ngarkesat më të rënda në krahasim me rajonet e qafës së mitrës dhe kraharorit. Vertebra e fundit, e pestë, lumbare lidhet me sakrumin.
• Sacrum. Përbëhet nga pesë rruaza që shkrihen në një kockë.
• Koksik. Përfshin 3 deri në 5 rruaza të vogla.

Trupat e rruazave ngjitur janë të lidhur me njëri-tjetrin nga disqe ndërvertebrale.

Disku ndërvertebror- një formacion fibrokartilaginoz që vepron si një rreshtim midis trupave vertebral.

Struktura e diskut ndërvertebral:

Funksionet e disqeve ndërvertebrale:

• duke siguruar lëvizshmëri normale të shtyllës kurrizore
• disqet ndërvertebrale lidhin shtyllën kurrizore në një tërësi të vetme
• funksioni i pranverës - thithja e goditjeve gjatë ecjes, kërcimit, etj.

Fakte rreth disqeve ndërvertebrale:

• Lartësia totale e të gjithë disqeve ndërvertebrale është rreth 1/3 e lartësisë së shtyllës kurrizore.


• Madhësia e disqeve ndërvertebrale varet nga madhësia e rruazave, kështu që ato ndryshojnë në segmente të ndryshme të shtyllës kurrizore. Për shembull, diametri mesatar i vertebrës lumbare është 4 cm, dhe lartësia e saj është nga 7 në 10 mm.


• Kufiri midis unazës fibroze dhe bërthamës pulposus shprehet më së miri te djemtë dhe vajzat. Me kalimin e moshës, ajo gradualisht zhduket, dhe bërthama pulposus bëhet më e dendur.


• Gjatësia e një personi ndryshon gjatë ditës. Në mbrëmje jemi 2 cm më poshtë se në mëngjes. Kjo është për shkak të një ndryshimi në lartësinë e disqeve ndërvertebrale: ato "rrafshohen" pak nën ngarkesa të zgjatura që lidhen me pozicionin vertikal të trupit.


• Nëse ngjeshni një disk normal të shëndetshëm ndërvertebral, lartësia e tij mund të ulet me një maksimum prej 1 - 2 mm. Por ju mund ta "shtrini" atë me 3-5 mm.


• Normalisht, disqet ndërvertebrale mund të dalin pak përtej trupave vertebrorë. Kjo zakonisht ndodh në drejtimin e përparmë, dhe madhësia e zgjatjes nuk i kalon 3 mm.


• Në total, ka 23 disqe ndërvertebrale në trupin e njeriut.


• Termi "disk ndërvertebror i zhvendosur" përdoret ndonjëherë. Kjo nuk është plotësisht e vërtetë. Disku ndërvertebral është i lidhur fort me trupat vertebral dhe forcohet përpara dhe pas me ligamente të forta. Ai nuk mund të zhvendoset, domethënë të largohet nga vendndodhja e tij normale.

Arsyet e zhvillimit të hernies ndërvertebrale

• Ndryshimet degjenerative në rruaza dhe disqe ndërvertebrale. Shpesh, hernia ndërvertebrale është një ndërlikim i osteokondrozës.
• Lëndimet e mëparshme të shtyllës kurrizore: fraktura kompresive vertebrale, subluksacione.
• Rritja e ngarkesës në shtyllën kurrizore: punë e vazhdueshme ulur ose në këmbë në një pozicion monoton, mbajtja e pahijshme e sendeve të rënda, e tepruar ushtrime fizike, mbistërvitje te atletët.
• Mënyra e jetesës sedentare.
• Sëmundjet infektive, në të cilën është prekur shtylla kurrizore.
• Pesha e tepërt trupore.
• Anomalitë kongjenitale të shtyllës kurrizore. Nëse rruazat kanë një formë të parregullt, atëherë ngarkesa në disqet ndërvertebrale rritet, dhe zgjatjet herniale formohen më lehtë.
• Veprimi i vibrimit. Më shpesh kjo është për shkak të rreziqeve industriale. Nën ndikimin e dridhjeve, struktura e diskut ndërvertebral prishet dhe ai dobësohet.
• Qëndrimi i gabuar, skolioza.

Llojet e hernieve ndërvertebrale

Klasifikimi i hernies ndërvertebrale në varësi të shkallës së zgjatjes:
Klasifikimi i hernieve ndërvertebrale në varësi të drejtimit të zgjatjes herniale:
Klasifikimi i hernieve ndërvertebrale në varësi të segmentit të prekur të shtyllës kurrizore:

• hernia intervertebrale lumbare– ndodhin në shumicën e rasteve, shumë mjekë i hasin pothuajse ekskluzivisht në praktikën e tyre
• hernia intervertebrale e qafës së mitrës- shumë më pak e zakonshme
• hernie intervertebrale torakale- dukuri jashtëzakonisht e rrallë

Simptomat e një hernie diskale

Vendndodhja e hernies intervertebrale	Simptomat karakteristike
Shpina cervikale	Dhimbje koke. E lidhur me ngjeshjen e rrënjëve nervore dhe arteriet vertebrale(arteriet e mëdha që kalojnë përgjatë shtyllës së qafës së mitrës në të djathtë dhe në të majtë). Më shpesh e gjithë koka dhemb. Ndonjëherë dhimbja prek vetëm rajonin okupital ose të përkohshëm. Dhimbje qafe. Shoqërohet me ngjeshjen e rrënjëve nervore të hernizuara. Zakonisht shqetësohet në fazat e hershme të sëmundjes. Në disa raste, ato mund të ndodhin kur madhësia e zgjatjes herniale është nga 1 mm. Marramendje. Është shenjë e ngjeshjes së arteries vertebrale. Dobësi, lodhje e shtuar. Ato janë pasojë e furnizimit të pamjaftueshëm të trurit me oksigjen. Gjithashtu shkaktohet nga ngjeshja e arteries vertebrale. Rritje të papritura të presionit të gjakut. Anijet që shkojnë pranë shtyllës kurrizore të qafës së mitrës përmbajnë shumë mbaresa nervore. Shumë prej tyre marrin pjesë në rregullimin e niveleve të presionit të gjakut. Kur ato irritohen nga një zgjatje herniale, impulset elektrike hyjnë në tru, duke shkaktuar reflekse, duke çuar në vazospazmë dhe rritje të presionit. Në disa raste, kjo mund të çojë në goditje në tru. Rrënjët nervore që dalin nga palca kurrizore e qafës së mitrës përfshijnë nervat ndijore dhe motorike. Kur ato janë të ngjeshura, vërehen simptomat e mëposhtme: Dhimbje në shpatull, krah. Dobësi e muskujve të krahut dhe shpatullave. Ndjesi të pakëndshme: mpirje, "zvarritje", ndjesi shpimi gjilpërash. Lëkurë e zbehtë, djersitje e shtuar. Me ngjeshje të rëndë të segmentit cervikal të palcës kurrizore nga një zgjatje herniale, zhvillohet paralizë e rëndë.
Shpina lumbare	Lumbago– paraqitje e papritur dhimbje akute në pjesën e poshtme të shpinës gjatë aktivitetit fizik ose ngritjes së rëndë. Dhimbja është në natyrë grisëse, therëse, qitjeje. Shoqërohet me një prolaps të mprehtë të diskut ndërvertebral dhe acarim të mbaresave nervore që ndodhen në unazën fibroze. Shkaktohet një refleks, si rezultat i të cilit rritet shumë toni i muskujve të mesit. Pacienti ngrin në një pozicion monoton, nuk mund të drejtojë shpinën dhe të kthehet. Ky manifestim i hernieve të disqeve ndërvertebrale rajoni i mesit më së shpeshti shfaqet te meshkujt e moshës 30-40 vjeç. Ishiatik (ishias)– acarim i nervit shiatik për shkak të shtrëngimit të rrënjëve të shtyllës kurrizore nga një zgjatje herniale. Ka dhimbje, djegie, ndjesi shpimi gjilpërash dhe mpirje që përhapet nga pjesa e poshtme e shpinës poshtë në pjesën e pasme të këmbës. Këto simptoma zakonisht shfaqen në njërën anë, sipas pozicionit të hernies ndërvertebrale. Dhimbje të zgjatura në rajonin e mesit. Mund të zgjasë deri në disa muaj. Ata kanë një karakter të dhembshëm, tërheqës, djegës. Mosfunksionimi i organeve të legenit. Mospërmbajtje ose, përkundrazi, mbajtje urinare. Çrregullimi i jashtëqitjes. Tek meshkujt, sëmundja mund të shoqërohet me impotencë. Kompresimi i nervave motorikë në rrënjët kurrizore: dobësi e muskujve të këmbës, ulje e tonit, ulje e reflekseve (zbuluar gjatë ekzaminimit nga një neurolog). Kompresimi i nervave ndijor në rrënjët kurrizore: ulje e ndjeshmërisë së lëkurës, ndjesi të pakëndshme në formë shpimi gjilpërash, mpirje, "ndjesi zvarritjeje". Këto simptoma mund të përfshijnë kofshën, pjesën e poshtme të këmbës, këmbën, zonën e ijeve ose të vitheve. Kompresimi i nervave në rrënjët kurrizore që rregullojnë enët e gjakut, gjëndrat e djersës dhe funksionet e tjera autonome. Shfaqet në formën e lëkurës së zbehtë, djersitjes së shtuar dhe shfaqjes së njollave të bardha ose të kuqe. Kompresimi dhe dëmtimi i palcës kurrizore: paralizë (mungesë e plotë e lëvizjes) dhe parezë (mungesë e pjesshme e lëvizjes) në këmbë.
Shtylla kurrizore torakale	Dhimbje shpine. Zakonisht lokalizohet midis teheve të shpatullave në vendndodhjen e hernies. Mund të përhapet në gjoks, qafë, shpinë, shpatulla, krahë. Intensifikohet gjatë frymëmarrjeve dhe nxjerrjeve të thella, teshtitjes, kollitjes. Shpesh ka një karakter brezor. Dhimbje stomaku. Një situatë e rrallë kur dhimbja përhapet në zonën e barkut. Kërkon diagnozë të kujdesshme për të përjashtuar sëmundje të tjera. Simptomat që lidhen me kompresimin e palcës kurrizore: poshtë vendit të lëndimit, zhvillohet pareza dhe paraliza, ndjeshmëria zvogëlohet ose humbet plotësisht.

Kompresimi i palcës kurrizore është ndërlikimi më i rëndë i një hernie ndërvertebrale të çdo lokacioni. Kjo zakonisht ndodh me herniet e pasme. Ato dalin në kanalin kurrizor, i cili përmban palcën kurrizore dhe e ngjeshin atë. Proceset e nervave ndijor që shkojnë deri në tru dhe proceset e neuroneve motorike që zbresin në organe janë të ngjeshura. Në varësi të shkallës së ngjeshjes, ndodh ose paralizë e plotë dhe humbja e ndjeshmërisë, ose parezë (paralizë e pjesshme) me humbje të pjesshme të ndjeshmërisë nën vendndodhjen e hernies.

Diagnoza e hernieve ndërvertebrale

Ekzaminim mjekësor

Nëse ka ankesa dhe simptoma karakteristike për një hernie ndërvertebrale, pacienti ekzaminohet nga një neurolog ose ortoped.

Pikat që përbëjnë një ekzaminim mjekësor:

• Marrja në pyetje e pacientit. Mjeku zbulon se kur është shfaqur për herë të parë dhimbja, çfarë e provokon atë, çfarë natyra ka, ku shfaqet, sa zgjat zakonisht dhe cilat simptoma të tjera shfaqen.
• Inspektimi dhe palpimi i shpinës dhe qafës: vlerësimi i gjendjes së shtyllës kurrizore, qëndrimi, identifikimi i pikave të dhimbjes në shtyllën kurrizore.
• Vlerësimi i lëvizjeve dhe forcës së muskujve, ndjeshmërisë së lëkurës.
• Vlerësimi refleks.
• Kryerja e testeve funksionale: pacientit i kërkohet të ecë nëpër dhomë, të ulet, të anojë kokën dhe trupin, të ngrejë këmbën gjatë shtrirjes, etj.

Pas një ekzaminimi mjekësor, vendoset një diagnozë paraprake dhe përshkruhet një ekzaminim.

Radiografia

Në mënyrë tipike, rrezet X merren në projeksione ballore dhe anësore (fytyra e plotë dhe profili). Kjo teknikë diagnostikuese nuk lejon identifikimin e vetë hernies, pasi disqet ndërvertebrale nuk janë të dukshme në radiografi. Por është e mundur të zbulohen shkaqet e zhvillimit të hernies ndërvertebrale: lëndimet vertebrale, deformimet e tyre, anomalitë kongjenitale.

Indikacionet: është përshkruar një studim për të gjithë pacientët me hernie intervertebrale të dyshuar për të konfirmuar ose përjashtuar ndryshimet patologjike në rruaza.

Kundërindikimet:

• gratë shtatzëna;
• pacientët me gjakderdhje intensive.

CT scan

Efikasiteti dhe përmbajtja e informacionit

Tomografia e kompjuterizuar është një teknikë me rreze x që ju lejon të merrni imazhe të qarta shtresë pas shtrese të çdo zone të trupit, përfshirë shtyllën kurrizore. Pamjet tregojnë mjaft qartë disqet ndërvertebrale, mund të vlerësohet gjendja e tyre dhe mund të identifikohen hernie të vogla. CT bën të mundur, si radiografia, vlerësimin e gjendjes së rruazave dhe zbulimin e shkaqeve të hernies.

Indikacionet: Tomografia e kompjuterizuar u përshkruhet pacientëve me hernie intervertebrale të dyshuar për të identifikuar sëmundjen dhe shkaqet e saj.

Kundërindikimet:

• gratë shtatzëna dhe fëmijët e vegjël;
• pacientët në gjendje të rëndë;
• pacientët me peshë trupore më shumë se 150 kg;
• persona të sëmurë mendorë me sjellje të papërshtatshme;
• pacientët që vuajnë nga klaustrofobia - frika nga hapësirat e mbyllura (gjatë një skanimi CT një person është në një hapësirë ​​të mbyllur).

Të gjitha kundërindikacionet janë relative. Nëse është urgjentisht e nevojshme, studimi mund të kryhet ende.

Pavarësisht përmbajtjes së mjaftueshme të informacionit, tomografia e kompjuterizuar është më e përshtatshme për vlerësimin e gjendjes së kockave sesa indet e buta dhe disqet ndërvertebrale. Aktualisht, kur mjekët dyshojnë për hernie ndërvertebrale, ata preferojnë imazhe me rezonancë magnetike (MRI).

Mielografia invazive CT

Një test në të cilin një agjent kontrasti injektohet në hapësirën rreth palcës kurrizore, i ndjekur nga një skanim CT. Kjo ju lejon të vlerësoni shkallën e ngjeshjes së palcës kurrizore nga hernia e diskut. Mielografia invazive CT kryhet vetëm në spitale.

Indikacionet: identifikimi i shkallës së ngjeshjes së palcës kurrizore gjatë hernies ndërvertebrale, identifikimi i shqetësimeve në daljen e lëngut cerebrospinal.

Kundërindikimet:

• të gjitha kundërindikacionet tipike për tomografinë kompjuterike konvencionale;
• intoleranca individuale ndaj mjeteve të kontrastit.

Imazhe me rezonancë magnetike

Informative dhe efikase

Imazhet e rezonancës magnetike janë ideale për diagnostikimin e hernies ndërvertebrale dhe vlerësimin e gjendjes së palcës kurrizore dhe indeve të tjera të buta. Të gjitha formacionet anatomike janë qartë të dukshme në imazhet që rezultojnë. Por kur është e nevojshme të vlerësohet gjendja e rruazave, MRI është inferiore ndaj tomografisë së kompjuterizuar.

Indikacionet: duke përdorur MRI, ju mund të diagnostikoni me saktësi një hernie ndërvertebrale, të vlerësoni pozicionin, madhësinë dhe shkallën e ngjeshjes së palcës kurrizore.

Kundërindikimet:

• çdo implant metalik brenda trupit të pacientit (pasi një fushë e fuqishme elektromagnetike krijohet gjatë MRI);
• stimulues kardiak, proteza elektrike të veshit;
• prania e një aparati Ilizarov dhe strukturave të tjera metalike.

Përparësitë e imazhit të rezonancës magnetike mbi tomografinë e kompjuterizuar në diagnostikimin e hernies ndërvertebrale:

• përmbajtje e lartë e informacionit të metodës;
• Trupi i pacientit nuk ndikohet nga rrezatimi me rreze X.

Trajtimi i hernies intervertebrale

Fakte interesante në lidhje me trajtimin e hernieve ndërvertebrale:

• Në mënyrë tipike, zgjatja e diskut ndërvertebral brenda 3 mm nuk shoqërohet me asnjë simptomë dhe nuk çon në komplikime. Kjo gjendje konsiderohet të jetë brenda kufijve normalë.
• Ndonjëherë herniet ndërvertebrale zbulohen aksidentalisht gjatë një tomografie të kompjuterizuar ose skanimit të rezonancës magnetike. Nuk ka simptoma të mosfunksionimit. Në këto raste, pacienti gjithashtu më shpesh nuk ka nevojë për trajtim.
• Sipas statistikave, në shumicën e rasteve me hernie ndërvertebrale, të gjitha simptomat zhduken 6 javë pas sulmit të parë dhe ndodh falja. Ka studime shkencore që konfirmojnë rikuperimin spontan pas 24 javësh. Në këtë drejtim, jo ​​gjithmonë ka indikacione për trajtimin kirurgjik të sëmundjes.

Trajtimi medikamentoz i hernies intervertebrale

Qëllimi kryesor i aplikimit barna për hernie ndërvertebrale – reduktim i dhimbjes.

Droga	Përshkrim
: Diklofenak (sinonime: Diclogen, Voltaren, Ortofen) Meloxicam (sin.: Movalis) Ketorol	Ata kanë një efekt analgjezik dhe anti-inflamator. Ato përdoren siç përshkruhet nga një mjek në formën e tabletave, injeksioneve, pomadave. Përdorimi i Diklofenakut: Në tableta 0,025 dhe 0,05 g: 2 – 3 herë në ditë, një tabletë. Kur intensiteti i dhimbjes zvogëlohet - 0,025 g 3 herë në ditë. Kursi i përgjithshëm i trajtimit është zakonisht 5-6 javë. Me injeksione, efekti ndodh më shpejt. Diklofenaku administrohet në mënyrë intramuskulare në një dozë prej 0,075 g 1-2 herë në ditë. Trajtimi vazhdon jo më shumë se 2 deri në 5 ditë. Pomadë: fërkojeni në lëkurë 2–4 herë në ditë në një sasi prej 2–4 g. Aplikimi i Meloxicam: Merrni 0,0075 g në tableta një herë në ditë. Injeksione (Movalis): administrohet 7,5–15 mg një herë në ditë. Kohëzgjatja e trajtimit është e përshkruar nga mjeku. Aplikimi i Ketorol: Në tableta: merrni një tabletë 0,01 - 0,03 g çdo 6 - 8 orë. Për injeksione: administrohet në mënyrë intramuskulare 1 ampulë (1 ml) e një solucioni 3% çdo 6 deri në 8 orë. Kohëzgjatja e trajtimit siç përshkruhet nga mjeku. Aplikimi i Analgin: Në tableta: 1 tabletë (0,5 g), jo më shumë se 4 tableta në ditë për një të rritur. Për injeksion: administrohet në mënyrë intramuskulare 1 ampulë (1 ml) e një tretësire 50%. Jo më shumë se 4 ampula në ditë për një të rritur.
Pomada të bazuara në hormonet mbiveshkore - glukokortikoidet: Më i fuqishmi: Kalcinonidi Dermovate Droga të forta: Cutivate Flucinar (Sinaflan, Sinalar) Lorinden (Locacorten); Triakorti Fluorocort (pomadë Polcortolone) Esperon Elokom Lokoid (Laticort) Sikotren Alupent Celestoderm-B (Betnovate) Ilaçe me fuqi mesatare: Ultralan Dermatop Pomadë me prednizolon Deperzolon Droga të dobëta: Hidrokortizon	Glukokortikoidet (kortikosteroidet) janë medikamente që kanë efekte të fuqishme anti-inflamatore dhe analgjezike. Përshkruhen për hernie të disqeve ndërvertebrale, të shoqëruara me dhimbje të forta dhe inflamacion të fortë. Përdorimi i pomadave kortikosteroide: Trajtimi zakonisht fillon me barna më të dobëta. Nëse nuk kanë efektin e dëshiruar, atëherë kaloni në ato më të fuqishme. Pomada fërkohet në lëkurë në zonën e prekur në një sasi të vogël 1-2 herë në ditë.

Vetë-mjekimi mund të çojë në pasoja të padëshiruara dhe serioze. Të gjitha medikamentet duhet të përdoren në mënyrë rigoroze siç përshkruhet nga mjeku.

Si të kryeni ushtrime terapeutike për një hernie kurrizore?

Para se të kryeni një kompleks të gjimnastikës për hernie ndërvertebrale, duhet të konsultoheni me një mjek. Ushtrimet e zgjedhura gabimisht dhe ngarkesat e tepërta mund të çojnë në zhvendosje shtesë të diskut dhe përkeqësim të gjendjes së pacientit.

Çfarë ushtrimesh duhet të bëni për një hernie të shtyllës kurrizore të qafës së mitrës?

Një grup i përafërt ushtrimesh për një hernie diskale në rajonin e qafës së mitrës:

• Pozicioni fillestar - në këmbë, këmbët larg gjerësisë së shpatullave. Përkul kokën djathtas dhe majtas.
• Pozicioni fillestar - ulur në një karrige, me shpinë të drejtë. Kthejeni kokën përpara dhe prapa (bëjeni këtë me kujdes!).
• Pozicioni fillestar - ulur në një karrige me shpinë të drejtë. E kthen kokën djathtas dhe majtas.

Qëllimi i ushtrimeve: shtrini muskujt, eliminoni tensionin e tepruar muskulor, parandaloni hernien të shtypë rrënjët nervore.

Frekuenca e kryerjes së një grupi ushtrimesh: çdo ditë, të paktën një herë në ditë.

Numri i përsëritjeve: filloni me 5 përsëritje, në të ardhmen numri i tyre mund të rritet.

Çfarë ushtrimesh duhet të bëni për një hernie të shtyllës kurrizore lumbare?

Një grup i përafërt ushtrimesh për hernien ndërvertebrale në rajonin e mesit:

• Pozicioni fillestar: shtrirë në shpinë, duart anash. Shtrëngoni dhe më pas relaksoni muskujt e barkut disa herë. Shkalla e tensionit të muskujve mund të kontrollohet duke vendosur dorën në stomak.


• Pozicioni fillestar: shtrirë në shpinë, këmbët drejt, krahët e shtrirë në anët tuaja. Ngrini legenin dhe trupin mbi dysheme. Qëndroni në këtë pozicion për 10 sekonda.


• Pozicioni fillestar: shtrirë në shpinë, këmbët pak të përkulura. përkulem kemba e djathte në gju dhe përpiquni ta tërhiqni drejt trupit, duke vendosur njëkohësisht dorën e majtë mbi të dhe duke parandaluar përkuljen. Më pas përsërisni të njëjtën gjë për këmbën e majtë dhe krahun e djathtë.

Qëllimi i ushtrimeve: forconi muskujt e pjesës së poshtme të shpinës, lehtësoni tonin e tyre të tepërt, përmirësoni lëvizshmërinë e shtyllës kurrizore, parandaloni herniimin e rrënjës nervore.

Frekuenca e ekzekutimit:çdo ditë, filloni me 10 përsëritje, pastaj rriteni.

Masazhi është një metodë shtesë efektive për trajtimin e hernieve ndërvertebrale. Duhet të kryhet vetëm në periudhën subakute, kur nuk ka dhimbje të forta akute, siç përshkruhet nga mjeku.

Qëllimet e masazhit për hernie ndërvertebrale:

• rënie tensioni i muskujve;
• përmirësimi i qarkullimit të gjakut në disqet ndërvertebrale dhe indet përreth;
• ulje e dhimbjes;
• përshpejtimi i rehabilitimit të pacientit;
• duke ulur rrezikun që sëmundja të bëhet kronike.

Rregullat e përgjithshme të masazhit për hernie ndërvertebrale:

• të gjitha manipulimet duhet të kryhen vetëm nga një specialist i trajnuar posaçërisht;
• kryhet një masazh i lehtë relaksues, duke përfshirë kryesisht goditjen, fërkimin dhe brumosjen e butë;
• shmangen çdo teknikë të ashpër, pacienti në asnjë rrethanë nuk duhet të ndjejë dhimbje;
• seanca e parë nuk zgjat shumë, gjatë së cilës terapisti i masazhit vepron sa më butësisht dhe me kujdes;
• gjatë seancave pasuese rritet forca dhe kohëzgjatja e ndikimit;
• gjatë një masazhi të brezit të qafës dhe shpatullave, pacienti shtrihet në bark, duke mbështetur ballin në duart e tij të palosura;
• lejohet masazhimi i qafës në një pozicion ku pacienti është ulur me krahët dhe kokën mbështetur në tavolinë;
• masazhi i shpinës dhe i gjoksit bëhet gjatë shtrirjes në stomak, ndërsa nën gjoksin e pacientit vendoset një jastëk i veçantë;
• Masazhi i mesit kryhet shtrirë në stomak, me këmbët e pacientit pak të përkulura dhe një jastëk të vendosur nën këmbë: kjo ndihmon në uljen e tensionit në muskujt e mesit.

Indikacionet për masazh për herniet ndërvertebrale: si pjesë e terapisë komplekse në periudhën subakute, gjatë rehabilitimit.

Kundërindikimet:

• fillimi i periudhës akute të sëmundjes, dhimbje të forta;
• lezione pustulare dhe tumore në lëkurë;
• të përgjithshme gjendje e rëndë pacienti;
• rritja e temperaturës së trupit mbi 38⁰C.

Cilat metoda tradicionale ekzistojnë për trajtimin e hernies kurrizore?

Para se të përdorni metodat tradicionale të trajtimit të hernieve ndërvertebrale, duhet të konsultoheni me mjekun tuaj. Vetë-mjekimi mund të çojë në përkeqësim të gjendjes së pacientit dhe pasoja negative.

Masazh me mjaltë

Përbërësit:

• vaj bredhi;
• 100 g çdo mjaltë;
• mumje në një sasi të vogël (1 tabletë);
• ndonjë krem ​​ngrohës.

Mënyra e aplikimit:

• Përzieni mjaltin dhe mumijon derisa të jetë e qetë.
• Fërkojeni shpinën me vaj bredhi.
• Merrni masën e mjaltit. Fusni në lëkurë në zonën e prekur me shuplaka të lehta.
• Pas përfundimit të procedurës, hiqni çdo mjaltë të mbetur nga lëkura duke përdorur një peshqir të thatë.
• Fërkojeni zonën e prekur me pomadë ngrohëse. Përfundoj.

Fërkim me vajra me bazë bimësh mjekësore

Vajrat e rrënjëve comfrey, gjethet e thuprës dhe kantarioni ndihmojnë në lehtësimin e dhimbjes dhe përmirësimin e restaurimit të indeve nëse fërkohen çdo ditë në lëkurë në vendndodhjen e hernies ndërvertebrale.

Fërkim me tinkturë leshi

Përbërësit:

• rrënja e letargjisë - 100 g;
• bari i ëmbël i tërfilit - 100 g;
• rrënjë elekampane - 100 g;
• farat e hemlock stepë, të papjekura, - 150 g.

Mënyra e aplikimit:

• përzieni të gjithë përbërësit e listuar në një kavanoz me tre litra, shtoni vodka;
• insistoni për 3 javë;
• fërkoni çdo ditë vendndodhjen e hernies ndërvertebrale.

Kompresa e yndyrës së kalit

Mënyra e aplikimit:

• ngrini një sasi të vogël yndyre kuajsh;
• Pritini yndyrën në copa të holla, vendosini në një copë celofan të madhësisë së kërkuar, mbulojeni me pëlhurë pambuku;
• prisni derisa yndyra të ngrohet dhe të shkrihet;
• aplikoni kompresën që rezulton në zonën e prekur, mbështilleni;
• dhimbja zvogëlohet brenda rreth një ore;
• Për të konsoliduar efektin, vishni për 1-2 ditë.

Cili sanatorium është më i mirë për t'u çlodhur me një hernie kurrizore?

Rehabilitimi i pacientëve me hernie ndërvertebrale duhet të kryhet në sanatoriume ku ka programe, specialistë dhe pajisje të përshtatshme.

Në rajonin e Moskës ekzistojnë disa sanatoriume të specializuara:

• Sanatorium "Udelnaya". Ofron konvikt të plotë me pesë vakte në ditë. Për sa i përket nivelit të çmimeve, i përket klasës ekonomike. Niveli i shërbimit vlerësohet nga shumë operatorë si mesatar.
• Kompleksi mjekësor dhe shëndetësor Rublevo-Uspensky (kompleksi shëndetësor "Sosny"). Ka vlerësime të larta nga operatorët. Ne ofrojmë shërbime të klasës së mesme dhe komfortit. Organizim i shkëlqyer i kohës së lirë, shumë argëtim, por çmimet janë mjaft të larta.
• Konvikti "Zarya". Ofron konvikt të plotë, tre vakte në ditë. Shërbimi është i klasit komfort. Operatorët kanë vlerësime të larta. Niveli i çmimeve është afërsisht mesatar.
• Sanatorium "Kashirskie fontanelles". Konvikti i plotë me tre vakte në ditë. Ajo renditet pak mbi mesataren midis operatorëve. Ne ofrojmë shërbim të klasës së mesme dhe ekonomike. Niveli i çmimeve është mjaft i lartë.
• Sanatorium "Valuevo". I përket klasës së rehatisë. Niveli i shërbimit dhe çmimet janë mesatare. Vlerësimet e operatorëve janë mbi mesataren.

Kur zgjidhni një sanatorium për trajtimin e hernisë ndërvertebrale, para së gjithash duhet të studioni programet e disponueshme dhe të shihni se ku janë ato më gjithëpërfshirëse. Ia vlen të konsultoheni me mjekun tuaj.

Fizioterapi për herniet ndërvertebrale

Metoda	Përshkrim	Si përdoret?
Rrymat diadinamike	Rryma diadinamike është rrymë e vazhdueshme me tension të ulët. Efektet e rrymave diadinamike: ulje e ngacmueshmërisë së mbaresave nervore; përmirësimi i të ushqyerit të indeve; qarkullimi i përmirësuar i gjakut; efekt i theksuar analgjezik. Kjo lloj rryme përdoret gjerësisht për sëmundjet e shoqëruara me dhimbje në shtyllën kurrizore, duke përfshirë herniet ndërvertebrale.	Metodologjia e procedurës: Elektrodat vendosen në lëkurë në zonën e prekur dhe u jepet rrymë. Procedura shoqërohet me një ndjesi shpimi gjilpërash dhe djegieje të lehtë, skuqje të lëkurës në zonën e trajtimit. : siç përshkruhet nga mjeku që merr pjesë, zakonisht rreth 6 – 10 seanca. Indikacionet: hernie ndërvertebrale, të shoqëruara me dhimbje të forta, në periudhën subakute. Kundërindikimet: procesi inflamator akut; sëmundjet e lëkurës, ulçera në lëkurë në zonën e prekur; rritje e ndjeshme e temperaturës së trupit, ethe; kriza hipertensive (rritje e mprehtë e presionit të gjakut); gjakderdhje e shtuar.
Akupunkturë (akupunkturë)	Metoda bazohet në futjen e gjilpërave të holla në lëkurë në pika të veçanta refleksogjenike. Procedura ka një efekt analgjezik, përmirëson rrjedhën e gjakut dhe ushqimin e indeve. Sot, efektiviteti i akupunkturës për herniet ndërvertebrale nuk është vërtetuar plotësisht. Disa studiues pohojnë se pacientët që marrin këtë lloj trajtimi nuk tregojnë përmirësim të dukshëm në krahasim me ata që marrin një placebo.	Gjatë seancës, specialisti përdor gjilpëra të veçanta metalike të holla. Ato injektohen në lëkurë në pika të veçanta refleksogjene të vendosura në vende të përcaktuara rreptësisht. Numri i procedurave përcaktohet individualisht nga mjeku që merr pjesë, praktikisht nuk ka kundërindikacione. Gjilpërat nuk duhet të vendosen në zonat e lëkurës të prekura nga proceset inflamatore dhe pustulare.
Elektroforeza	Elektroforeza - hyrje barna përmes lëkurës duke përdorur një rrymë elektrike. Aktualisht përdoret më shpesh papaina dhe karipaina(enzima me origjinë bimore) që kanë efektet e mëposhtme: restaurimi i indeve të dëmtuara; përmirësimi i të ushqyerit dhe qarkullimit të gjakut; ndihmojnë në reduktimin e zgjatjes herniale.	Metodologjia: Dy elektroda aplikohen në lëkurën e pacientit në zonën e prekur: njëra prej tyre furnizohet me një rrymë elektrike me një shenjë plus, dhe tjetra me një shenjë minus. Njëra prej tyre është e shënuar substancë medicinale, e cila depërton në lëkurë nën ndikimin e një fushe elektrike. Gjatë procedurës, parametrat e rrymës elektrike rregullohen në mënyrë që të ndihet një ndjesi e lehtë shpimi gjilpërash në lëkurën e pacientit. Kohëzgjatja e procedurës: 15 minuta. Kohëzgjatja totale e trajtimit: 10 ditë, sipas rekomandimit të mjekut. Indikacionet: hernia ndërvertebrale në fazën subakute (kur nuk ka akute dhimbje të forta). Kundërindikimet: tumoret malinje të organeve dhe sistemeve të ndryshme; mosfunksionim i rëndë kardiak; inflamacion akut ose infeksion i lëkurës në vendin e ekspozimit; sëmundjet e lëkurës: ekzema, psoriasis, etj.; temperaturë e lartë, ethe; rritje e gjakderdhjes; intoleranca individuale ndaj barnave të përdorura gjatë elektroforezës; dëmtimi i lëkurës në vendin e ekspozimit: plagë, djegie.

Metoda të tjera të trajtimit të hernieve ndërvertebrale pa kirurgji:

• Terapia manuale. Një sistem manipulimesh që kryhet nga një specialist dhe ka për qëllim eliminimin e hernisë ndërvertebrale. Zakonisht kërkohen 2 deri në 10 seanca. Nëse vendosni t'i drejtoheni kësaj metode trajtimi, së pari duhet të konsultoheni me mjekun tuaj dhe të gjeni një kiropraktor me përvojë.
• Kineziterapia. Trajtimi duke përdorur lëvizjet që pacienti kryen me pjesëmarrjen e mjekut. Ju mund ta konsideroni kinesiterapinë si një lloj terapie fizike. Kjo teknikë ka për qëllim normalizimin e tonit të muskujve, rivendosjen e qarkullimit normal të gjakut dhe rritjen e rigjenerimit të indeve. Përmirësimi ndodh pas 12 seancave. Zakonisht kursi përsëritet 2-3 herë.
• Hirudoterapia. Trajtim me shushunja. Pështyma e tyre përmban substanca biologjikisht aktive që nxisin resorbimin e fragmenteve të diskut të prolapsuar dhe përmirësojnë qarkullimin e gjakut në zonën e prekur.
• Krioterapia. Trajtimi me temperaturë të ulët. Azoti i lëngshëm vendoset në zonën e prekur. Falë veprimit të të ftohtit, qarkullimi i gjakut në inde përmirësohet.
• Osteopatia. Një fushë relativisht e re dhe disi e diskutueshme e mjekësisë. Duke përdorur lëvizje të lehta dhe presion, mjeku eliminon ndryshimet patologjike që kontribuojnë në zhvillimin e një hernie ndërvertebrale.

Trajtimi kirurgjik i hernies intervertebrale

Indikacionet për trajtimin kirurgjik të hernies ndërvertebrale:

• dhimbje të forta që nuk largohen për një kohë të gjatë, pavarësisht nga trajtimi konservativ;
• çrregullime të rënda neurologjike: ulje e ndjeshmërisë, ton dhe forcë e muskujve, paralizë dhe parezë;
• mosmbajtje urinare, impotencë tek meshkujt (nëse shkaktohet nga ngjeshja e hernies së palcës kurrizore).

Kohët e fundit, janë shfaqur shumë studime shkencore që vërtetojnë se herniet ndërvertebrale janë të prirura për vetë-shërim pa ndërhyrje kirurgjikale. Prandaj, indikacionet për kirurgji janë duke u zvogëluar. Në të njëjtën kohë, një sërë klinikash përpiqen të operojnë sa më shumë pacientë, pasi operacioni ka një kosto shumë të lartë.

Në një situatë të tillë, pacienti mund të këshillohet të gjejë një mjek të mirë të cilit mund t'i besojë dhe i cili do të shpjegojë qartë nëse operacioni është i nevojshëm në një rast të veçantë ose, ndoshta, ia vlen të ndalet dhe të pritet që hernia të zgjidhet pa ndërhyrje. .

Llojet e ndërhyrjeve kirurgjikale për herniet ndërvertebrale:

• Laminektomia klasike– një operacion i hapur në të cilin hiqet një pjesë e harkut ndërvertebral dhe hapet kanali kurrizor. Një operacion mjaft kompleks dhe traumatik. Pas kësaj, pacienti kërkon një periudhë të gjatë shërimi. Sot përdoret gjithnjë e më pak.
• Mikrokirurgjia. Ajo kryhet duke përdorur instrumente miniaturë nën zmadhim të lartë. Ju lejon të hiqni pothuajse çdo lloj hernie ndërvertebrale. Gjatë operacionit, indet përreth dëmtohen minimalisht.
• Kirurgji endoskopike. Bëhet pa prerje, nëpërmjet një birë. Më pak traumatike. Sot janë zhvilluar disa teknika endoskopike. Avantazhi i tyre është se pacienti mund të ngrihet nga shtrati dhe të ecë në ditën e operacionit.
• Zëvendësimi i diskut ndërvertebror. Disku i dëmtuar hiqet plotësisht dhe në vend të tij vendoset një implant artificial. Po zhvillohen teknika që mund të rivendosin plotësisht disqet e dëmtuar.

Çfarë është një bllokadë për një hernie kurrizore?

Bllokada terapeutike për hernien kurrizore është një procedurë që synon lehtësimin e dhimbjes dhe lehtësimin e spazmës së muskujve. E thënë thjesht, një bllokadë është një injeksion i anestetikëve (novokainë, lidokainë, etj.). Efekti analgjezik i kësaj procedure mund të zgjasë nga gjysmë ore deri në 3 javë, në varësi të karakteristikave të trupit dhe teknikës së kryerjes së bllokadës.

Efekti terapeutik i bllokadës:

• lehtësim i shpejtë i dhimbjes - lehtësimi ndodh brenda 1-2 minutash;
• eliminimi i spazmave të muskujve që rrisin dhimbjen;
• lehtësimin e inflamacionit, veçanërisht me administrimin e kortikosteroideve;
• zvogëlimi i ënjtjes së indeve të buta, gjë që shkakton shtrëngimin e fibrave nervore.

Kur bllokoni, përdoren këto:

• Anestetikët - 0,5% zgjidhje novokaine ose 1% lidokainë;
• Anestetikët + kortikosteroidet - një përzierje e hidrokortizonit (50-75 mg) dhe 0,5% novokainë (deri në 100 ml).

Kur anestezoni rrënjët nervore, 10-20 ml ilaç administrohet për injeksion. Kur futni ilaçe në kanalin kurrizor, vëllimi mund të arrijë 300 ml.

Llojet e bllokadës:

Indikacionet për bllokadën kurrizore:

• radikulopati - shtrëngim i dhimbshëm i rrënjëve të palcës kurrizore për shkak të zgjatjes dhe hernies ndërvertebrale;
• dhimbje të forta të shkaktuara nga spazma e zgjatur e muskujve pranë hernies;
• dhimbje e lidhur me komprimimin e palcës kurrizore nga herniet e pasme.

Kundërindikimet:

• lezione infektive të shtyllës kurrizore;
• ethe;
• semundje mendore;
• dobësi;
• çrregullime të gjakderdhjes;
• dështimi i veshkave dhe mëlçisë;
• tendenca për konvulsione;

Disavantazhet e bllokadës:

• Bllokada paravertebrale anestezon vetëm muskujt sipërfaqësorë. Efekti i tij mund të jetë afatshkurtër. I paefektshëm për hernie të mëdha ose ngjeshje të palcës kurrizore.
• Bllokada mund të duhet të përsëritet (deri në 3-5 herë), gjë që rrit rrezikun e komplikimeve.

Bllokada mund të shkaktojë një sërë komplikimesh:

• Reaksionet alergjike ndaj medikamenteve të administruara. Ndodh për shkak të intolerancës individuale ndaj barnave.
• Paraliza e nervit frenik mund të zhvillohet me një bllokadë pranë vertebrës së 5-të të qafës së mitrës. Manifestohet me lemzë, lëvizje të pakontrolluara të diafragmës, gulçim dhe probleme me frymëmarrjen.
• Infeksionet– zhvillohet për shkak të shkeljes së asepsës gjatë procedurës. Me një bllok epidural, bakteret patogjene hyjnë në kanalin kurrizor, gjë që mund të çojë në një lezion infektiv të palcës kurrizore. Me bllokadën paravertebrale, ekziston rreziku i zhvillimit të gëlbazës ose abscesit.
• Dëmtimi i enëve të gjakut. Ilaçi hyn në qarkullimin e gjakut, gjë që mund të shkaktojë një ndjesi djegieje dhe dhimbje. Në raste të rënda, zhvillohet shoku anafilaktik, i cili kërkon kujdes urgjent mjekësor.
• Lëndimi i shtyllës kurrizore ndodh kur manipulimi kryhet pa kujdes. Simptomat: parezë dhe paralizë e muskujve, ndjeshmëri e dëmtuar dhe ndjesi mpirje në gjymtyrë, mosmbajtje urinare dhe jashtëqitje të pavullnetshme.
• Çrregullime të fshikëzës- manifestohet në lëshimin e një sasie të vogël të urinës. Ndërprerja e inervimit çon në shtrirjen e murit të fshikëzës, e cila nuk tkurret aq sa të zbrazet plotësisht.
• Depërtimi i barnave në hapësirën subaraknoidale(midis membranave të buta dhe arachnoidale të trurit dhe palcës kurrizore). Manifestimet: dhimbje koke dhe frekuencë respiratore të dëmtuar.

Bllokada në spina bifida– Një mënyrë e shpejtë dhe efektive për të hequr qafe dhimbjen. Megjithatë, një mjek me përvojë duhet të marrë një vendim për këtë, duke marrë parasysh rreziqet e mundshme.

Si ndodh rikuperimi pas operacionit të hernies kurrizore?

Operacionet kohët e fundit u janë përshkruar gjithnjë e më pak pacientëve. Kjo për faktin se është arritur sukses i rëndësishëm në trajtimin konservativ dhe fakti se rikuperimi pas operacionit për një hernie kurrizore është një proces mjaft i gjatë dhe intensiv i punës. Rehabilitimi mund të zgjasë më shumë se 6 muaj dhe kërkon durim, këmbëngulje dhe respektim të rreptë të udhëzimeve të mjekut rehabilitues nga pacienti.

Teknologjitë moderne bëjnë të mundur uljen e periudhës pas operacionit në minimum. Në disa raste, pacienti mund të ecë në të njëjtën ditë. Megjithatë, kjo nuk do të thotë që rehabilitimi duhet marrë lehtë. Në fund të fundit, detyra e tij është të konsolidojë rezultatet e operacionit dhe të parandalojë zhvillimin e komplikimeve.

Fazat e periudhës së rikuperimit:

1. Periudha e hershme postoperative– eliminimi i dhimbjes. Zgjat 2-3 javë. Ditët e para do të duhet të mbahen në shtrat për të parandaluar herët komplikimet postoperative. Qëllimet kryesore të kësaj periudhe janë eliminimi i dhimbjes dhe ënjtjes së rrënjës kurrizore. Gjendja mund të lehtësohet duke marrë medikamente: antibiotikë, antiinflamatorë josteroidë.
2. Periudha e vonshme postoperative– rivendosja e diapazonit të lëvizjes dhe aftësive të vetëkujdesit. Zgjat deri në 2 muaj. Në këtë kohë, ndodh përshtatja fizike dhe psikologjike ndaj mundësive të reja. Qëllimi: të fshihen stereotipet patologjike dhe lëvizjet që kanë zënë rrënjë gjatë periudhave të dhimbjes akute. Rehabilitimi kryhet duke përdorur masazh, ushtrime terapeutike dhe fizioterapi.
3. Periudha e gjatë postoperative– restaurimi i funksioneve të shtyllës kurrizore dhe forcimi i aparatit muskulor-ligamentoz që ofron mbështetjen e saj. Kjo periudhë zgjat deri në fund të jetës. Qëllimet e tij janë të forcojë muskujt e shpinës dhe të parandalojë shfaqjen e hernieve të reja. Indikohet: terapi fizike dhe trajtim në sanatoriume që trajtojnë sistemin muskuloskeletor.

Mjetet që përdoren për të rivendosur shtyllën kurrizore

• Medikamente merret siç përshkruhet nga mjeku. Doza përcaktohet në bazë të gjinisë, moshës dhe gjendjes së pacientit.
  • Medikamente anti-inflamatore josteroidale(Nise, Dikloberl) eliminojnë dhimbjet dhe zvogëlojnë ënjtjen e rrënjës nervore. Kohëzgjatja e trajtimit është deri në 4-6 javë.
  • Antibiotikët(Cefoxitin, Cefotetan) para operacionit dhe për 12-18 orë pas operacionit - për të parandaluar komplikimet purulente.
  • vitaminat B(Neuromultivit, Milgamma) përshpejtojnë restaurimin e fibrave nervore. Kohëzgjatja e përdorimit - deri në 4 javë.
  • Barnat antikolinesterazë(Prozerin, Neuromidin) eliminojnë mpirjen dhe dobësinë në ekstremitetet e poshtme. Ndihmon në rivendosjen e ndjeshmërisë dhe funksioneve motorike të gjymtyrëve të prekura. Kursi 1-3 muaj.
  • Kondroprotektorë(Alflutop, Structum) nxisin restaurimin e indit kërcor të diskut ndërvertebral. Kohëzgjatja e trajtimit është deri në 3 muaj. Nëse është e nevojshme, kursi mund të përsëritet pas 2-5 muajsh.
• Procedurat fizioterapeutike. 10-20 procedura për kurs.
  • Magnetoterapia– Ekspozimi ndaj një fushe magnetike redukton dhimbjen, ënjtjen dhe inflamacionin. Mund të përdoret në një fazë të hershme për të përshpejtuar shërimin e plagëve pas operacionit. Lejohet tashmë në ditën e dytë pas operacionit.
  • Terapia me laser– Rrezatimi lazer përdoret për të përshpejtuar rigjenerimin e indeve, për të shëruar plagët pas operacionit, për të rivendosur fibrat lidhëse të diskut dhe për të përmirësuar gjendjen e fibrave nervore.
  • UHF– Fushat elektromagnetike me frekuencë ultra të lartë eliminojnë infiltratin e formuar pas operacionit dhe parandalojnë zhvillimin e infeksionit. Përdoret për të përshpejtuar shërimin e plagëve në periudhën e hershme postoperative në ditët 3-5.
  • Stimulimi elektrik i muskujve– nën ndikimin e impulseve elektrike ndodh tkurrja e pavullnetshme e muskujve dhe përmirësohet qarkullimi i gjakut në zonën e prekur. Nuk duhet të ketë tkurrje të dukshme të muskujve gjatë procedurës. Në këtë rast, nuk ushtron stres në nyjet ndërvertebrale, kështu që mund të përdoret 1-2 ditë pas heqjes së suturave.
  • Amplipulseterapia– ka një efekt analgjezik, ndihmon në rivendosjen e fibrave nervore të dëmtuara dhe indeve të kërcit, përmirëson ushqimin e muskujve dhe ndihmon në forcimin e tyre. Ndihmon në rivendosjen e funksionit të muskujve pas parezës ose paralizës së shkaktuar nga një hernie. Përshkruhet 10-14 ditë pas operacionit.
  • Terapia diadinamike– Trajtimi me rrymë elektrike pulsuese ka efekt analgjezik, stimulon ushqyerjen dhe forcimin e muskujve, rikthen ndjeshmërinë e muskujve dhe ka efekt analgjezik. Përshkruhet në periudhën e vonë postoperative, 2-3 javë pas operacionit.
  • Elektroforeza me lidazë– Ilaçi injektohet nën lëkurë duke përdorur një rrymë elektrike të dobët me origjinë galvanike. Vetë ilaçi përmirëson gjendjen e indit të kërcit dhe parandalon zhvillimin e plagëve që mund të prishin funksionimin e shtyllës kurrizore. Trajtimi rekomandohet në periudhën e vonë, 1.5 muaj pas operacionit.
  • Ultratinguj me traumeel ka një efekt anti-inflamator dhe absorbues. Pomada homeopatike futet në inde duke përdorur ultratinguj dhe përmirëson funksionimin e shtyllës kurrizore.
• Masazh– lejohet në periudhën e vonshme dhe afatgjatë postoperative 3 javë pas operacionit. Ndalohet goditja në zonën e operuar të shtyllës kurrizore. Kryehet vetëm nga një specialist. Përdoren lloje të ndryshme masazhi:
  • manual;
  • vakum;
  • vend.
• Fizioterapia(Terapi fizike). Klasat me një trajner fillojnë 1.5 muaj pas operacionit. Mjeku zgjedh individualisht një grup ushtrimesh bazuar në vendndodhjen e hernies, gjendjen shëndetësore dhe moshën e pacientit. Klasat e para kryhen vetëm nën mbikëqyrjen e një mjeku. Në të ardhmen, ju mund të stërviteni në shtëpi, pa rritur numrin e përsëritjeve dhe duke ndjekur rreptësisht metodologjinë. Nëse shfaqet dhimbje, duhet të ndaloni së kryeri ushtrimet.
• Terapia manuale- lejohet vetëm post-izometrike relaksim në periudhën afatgjatë postoperative. Kjo është një teknikë e butë që synon relaksimin e muskujve. Ekspozimi aktiv është i papranueshëm - mund të përkeqësojë gjendjen.
• Mekanoterapia– ushtrime në simulatorë ortopedikë nën mbikëqyrjen e rreptë të mjekut. Ngarkesat duhet të dozohen në mënyrë strikte.
• Refleksologjia– ndikimi në pikat reflekse lehtëson dhimbjen dhe përmirëson funksionimin e fibrave nervore. Gjatë periudhës së rehabilitimit përdoren këto:
  • akupunkturë - futja e gjilpërave në pikat reflekse;
  • akupresurë – akupresurë;
  • termopunkturë - kauterizimi me puro pelini;
  • elektropunktura - ekspozimi ndaj rrymës elektrike.
• Shkarkimi mekanik i shtyllës kurrizore. Përdorimi i korseve kufizon lëvizshmërinë e shtyllës kurrizore në segmentin e operuar derisa muskujt të jenë mjaft të fortë për ta rregulluar atë. Korset janë jashtëzakonisht të rëndësishme për parandalimin e hernieve të përsëritura. Më të përdorurat:
  • korse gjysmë e ngurtë;
  • Jakë shants;
  • rrip fiksimi.
• Trajtim spa. Procedurat më efektive:
  • banjot me radon;
  • terapi balte;
  • not;
  • masazh nënujor.

Gjatë periudhës së rehabilitimit, është e nevojshme të merret parasysh rregulli bazë: mos jini të zellshëm dhe merrni iniciativën. Mbingarkesa shkakton hernie të përsëritura në 40% të pacientëve të operuar. Pacientët duhet gjithashtu të kujtojnë se procedurat e mirëmbajtjes do të duhet të bëhen gjatë gjithë jetës së tyre.

Gjatë periudhës së rehabilitimit, pacientët duhet të ndjekin rreptësisht rekomandimet e mjekut dhe të marrin masa paraprake:

• shmangni hipoterminë;
• mos ngrini pesha që tejkalojnë 2 kg në secilën dorë;
• shmangni punën monotone dhe qëndrimin e zgjatur në një pozicion;
• shmangni lëndimet;
• shmangni stërvitjen intensive;
• mos bëni lëvizje të papritura në shpinë, duke u përkulur në anët;
• refuzoni terapinë manuale dhe osteopatinë;
• refuzimi i disa sporteve - hipur në kalë, mundje dhe arte të tjera marciale, kërcime.

Çfarë ndërlikimesh mund të ketë pas operacionit për një hernie diskale?

Vitet e fundit, operacioni për hernie ndërvertebrale është përshkruar shumë më rrallë se më parë, duke pasur parasysh mundësinë e lartë të komplikimeve postoperative. Sipas statistikave, mbi 50% e pacientëve të operuar ndeshen me komplikime me kompleksitet të ndryshëm.

Komplikimet e mundshme pas operacionit për një hernie diskale:

Komplikimet e hershme

• Gjakderdhje. E mundur gjatë dhe pas operacionit. Shkaku mund të jetë dëmtimi enë gjaku. Nëse qepja pas operacionit fillon të rrjedh gjak ose rreth saj krijohet një hematoma, duhet të kërkoni urgjentisht ndihmë mjekësore.
• Komplikimet pas anestezisë- intolerancë individuale ndaj njërit prej përbërësve të anestezisë. Mund të shfaqet si nauze, të vjella dhe dobësi e zgjatur pas anestezisë.
• Dhimbje kronike. Dhimbja nuk zvogëlohet pas operacionit dhe mund të rritet me kalimin e kohës. Kjo është për shkak të një gabimi të kirurgut ose dëmtimit të fibrave nervore para operacionit.

Komplikime afatgjata

• mpiksjen e gjakut. Mpiksjet e gjakut shpesh formohen në enët e ekstremiteteve të poshtme. Kjo ndodh për shkak të aktivizimit të sistemit të koagulimit të gjakut gjatë operacionit. Në të ardhmen, ekziston rreziku i këputjes së tyre dhe tromboembolizmit (bllokimi i enëve të zemrës), i cili mund të shkaktojë infarkt miokardi.
• Dëmtimi i membranave të palcës kurrizore. Lëndimi i membranës dura dura rezulton në lirimin e lëngut cerebrospinal në indin përreth. Mund të shfaqet si dhimbje koke dhe dhimbje në zonën e lëndimit.
• Plagë palca kurrizore. Dëmtimi i tij mund të jetë për shkak të gabimit të kirurgut, formimit të edemës ose një mbresë të ashpër postoperative. Një dëmtim i tillë mund të shkaktojë paralizë në zonat e poshtme të trupit.
• Dëmtimi i nervit kurrizor– çon në humbje të ndjeshmërisë dhe humbje funksioni motorik(paraliza e muskujve) në segmentin për të cilin ishte përgjegjës ky nerv.
• Hernie të përsëritura të diskut. Gjatë operacionit, integriteti i diskut cenohet dhe mbështetja muskulare e shtyllës kurrizore dobësohet. Me rehabilitim të pahijshëm, ekziston një rrezik i lartë i formimit të hernieve të reja, me përparim të shpejtë. Ato mund të shfaqen në vendin e vjetër ose në disqet ndërvertebrale fqinje.
• Ndryshimet e mbresë– Rritja e indit lidhor të trashë në vendin e ndërhyrjes mund të prishë lëvizjen në këtë segment të shtyllës kurrizore. Përveç kësaj, një mbresë keloid mund të ngjesh një rrënjë nervore, duke shkaktuar të njëjtat simptoma si një hernie diskale.

Disa "specialistë" të paskrupull rekomandojnë trajtim kirurgjik edhe për zgjatjet dhe herniet e vogla. Ata shpesh bindin se operacioni do të parandalojë zmadhimin e hernies, gjë që nuk është e vërtetë. Prandaj, nëse ju ofrohet një operacion, sigurohuni që të konsultoheni me 1-2 specialistë të tjerë. Mos harroni se nuk ka shumë indikacione për operacionin.

Cilat mund të jenë pasojat e një hernie diskale?

Pasojat e një hernie diskale shoqërohen më shpesh me dëmtimin e nervave që shtrihen nga ky segment i shtyllës kurrizore. Sipas statistikave, komplikimet ndodhin me hernie të mëdha të patrajtuara në 7-10% të pacientëve.

Pasojat e një hernie kurrizore:

1. Sindroma Cauda Equina. Kauda equina është një tufë fibrash nervore që nervozojnë gjymtyrët e poshtme dhe organet e legenit. Sindroma shfaqet kur nervat janë të ngjeshura në nivelin e vertebrës së parë lumbare. Ai përfshin shkeljet e mëposhtme:

• dhimbje të forta në pjesën e poshtme të shpinës që përhapet në njërën ose të dyja këmbët;
• mpirje dhe ndjesi shpimi gjilpërash në perineum dhe në brendësi të kofshëve;
• ulja e tonit të sfinkterëve të zorrëve dhe fshikëzës çon në mosmbajtje;
• dobësi e muskujve të këmbëve të poshtme: këmbët bëhen "të tundura", shfaqet një ecje e paqëndrueshme dhe e paqëndrueshme;
• mungesa e reflekseve të gjurit dhe kyçit të këmbës.

2. Pareza dhe paraliza gjymtyret e siperme . Komplikime të një hernie të shtyllës kurrizore të qafës së mitrës. Në fazën fillestare, mpirja zhvillohet në gishta dhe lëvizjet bëhen të vështira. Më pas, atrofia e muskujve rritet, ndjeshmëria në pjesët e sipërme të krahut zvogëlohet. Lezioni mund të jetë i njëanshëm ose dypalësh, në varësi të madhësisë dhe vendndodhjes së hernies.
3. Dhimbje gjoksi, dhimbje zemre, dhimbje barku– ndodhin me një hernie të rajonit të kraharorit. Ndonjëherë pacientët ankohen për ndjenjën e një rripi që shtrëngon gjoksin. Në disa raste, dhimbje të forta shfaqen në zonën e zemrës, megjithëse ekzaminimi nuk zbulon ndonjë ndryshim patologjik. Dhimbjet e forta, pa shkak në stomak, që nuk shoqërohen me marrjen e ushqimit, shkaktohen gjithashtu nga ndërprerja e nervit të ngjeshur nga hernia.
4. Pareza dhe paraliza e muskujve të këmbës. Fillon me mpirje të lehtë në këmbë dhe ulje të ndjeshmërisë në këmbë. Mpirje dhe ndjesi shpimi gjilpërash të mëtejshme u përhapën në këmbë dhe kofshë. Në këmbë shfaqet ënjtje. Gradualisht, muskujt e këmbëve pushojnë së "binduri". Në vitin 4-5 të sëmundjes, paraliza mund të përhapet në pjesën tjetër të muskujve të këmbës. Nëse hernia lokalizohet midis rruazave të 4-të dhe 5-të lumbare, atëherë zhvillohet paraliza e këmbës, e cila në popull quhet "shuplakë-këmbë".
5. Çrregullime të fshikëzës– çlirimi i një sasie të vogël të urinës, e cila shoqërohet me një ndjenjë të zbrazjes jo të plotë të fshikëzës, mosmbajtje urinare. Nëse çrregullime të tilla zhvillohen në mënyrë akute (brenda disa orësh), kjo tregon ngjeshje të hernisë së kaudës së equina.
6. Çrregullime seksuale tek meshkujt– ulja e ereksionit dhe ejakulimi i hershëm mund të jenë një shenjë e zgjatjes ose hernies që shtrëngon rrënjët nervore të shtyllës kurrizore në rajonin e mesit.
7. Patologjitë e organeve gjenitale tek gratë– për shkak të përkeqësimit të rregullimit nervor, toni i mureve vaginale dobësohet. Kjo mund të çojë në prolapsi të mitrës dhe prolaps vaginal. Shpesh gratë ankohen për dhimbje në vezore dhe në fund të barkut. Në këtë rast, ultrazërit dhe metodat e tjera të ekzaminimit nuk zbulojnë ndonjë ndryshim patologjik.
8. Atrofi nervore e shtypur– vdekja e fibrave nervore si pasojë e prishjes së qarkullimit të tyre të gjakut dhe ngjeshjes së zgjatur të rrënjës nervore. Shkakton paralizë të plotë të muskujve për inervimin e të cilëve ishte përgjegjës ky nerv.
9. Lëndimi i shtyllës kurrizore– ngjeshja e palcës kurrizore shkakton paralizë të trupit nën vendin e lëndimit.

Pse më dhemb shpina me hernie diskale?

Mjekët kanë disa shpjegime për pyetjen: "Pse më dhemb shpina me një hernie ndërvertebrale?"

1. Dhimbja është rezultat i një reagimi refleks, e cila zhvillohet në disa faza:

• Spazma primare e dhimbjes është acarim i receptorëve të dhimbjes i shkaktuar nga hipotermia, pozicioni i zgjatur i pakëndshëm, lëvizja e pakujdesshme.
• Një tkurrje refleksive e muskujve që mbështesin këtë zonë të shtyllës kurrizore është një përgjigje ndaj dhimbjes parësore.
• Spazma e zgjatur e muskujve shkakton dhimbje të reja, të cilat rritin më tej tonin e muskujve, duke e përkeqësuar gjendjen. Kështu, dhimbja kronike zhvillohet edhe me një hernie të vogël.

2. Dhimbja është rezultat i ngjeshjes së rrënjëve nervore kurrizore. Në këtë rast, procesi patologjik gjithashtu përbëhet nga 3 komponentë:

• Hernia rritet në madhësi dhe ngjesh rrënjën nervore që shtrihet nga ky segment i shtyllës kurrizore.
• Zhvillohet ënjtje e indeve që rrethojnë mbaresat nervore, gjë që rrit më tej shtrëngimin.
• Ndodh një spazmë e muskujve përreth, në këtë mënyrë trupi përpiqet të reduktojë diapazonin e lëvizjes së shtyllës kurrizore dhe të parandalojë kapjen e mëtejshme të rrënjës, e cila mund të çojë në vdekjen e fibrave nervore.

Nëse dhimbja e shpinës nuk largohet brenda 3 ditëve, ju këshillojmë të konsultoheni me një mjek. Mjekësia moderne rrjedh nga fakti se në 90% të rasteve, dhimbja nga një hernie kurrizore mund të lehtësohet me terapi konservative në 3-4 javë. Vetëm në 10% të pacientëve, nëse trajtimi është joefektiv, përshkruhen korse të ngurtë dhe kirurgji.

Si të parandaloni hernien e diskut ndërvertebral?

Parandalimi i hernies së diskut ndërvertebral kërkon jo vetëm njerëz të shëndetshëm. Pajtueshmëria me këto rregulla do të ndihmojë në përmirësimin e gjendjes së shtyllës kurrizore për pacientët me zgjatje dhe hernie të vogla, si dhe për ata që i janë nënshtruar një operacioni për heqjen e një hernie.

Një hernie diskale është një sëmundje e sistemit musculoskeletal, shfaqja e së cilës shkaktohet nga zhvillimi i proceseve deformuese që lidhen me zhvendosjen e bërthamës së diskut ndërvertebral. Si rezultat, unaza fibroze çahet. Është përmes tij që, nën ndikimin e presionit, një pjesë e bërthamës pulposus del jashtë. Kjo patologji më së shpeshti shfaqet tek personat e moshës nga 25 deri në 45 vjeç.

Shkaqet e formimit të hernies janë për shkak të ndikimit të faktorëve të jashtëm dhe të brendshëm në shtyllën kurrizore. Simptoma kryesore e një hernie vertebrale është shfaqja e dhimbjeve të forta në shpinë, kryesisht në rajonin lumbosakral të shtyllës kurrizore. Nëse kërkoni ndihmë mjekësore në kohën e duhur, është mjaft e mundur të kuroni këtë sëmundje. Ndonjëherë problemi zgjidhet përmes operacionit.

Përshkrim

Një hernie kurrizore është një sëmundje e sistemit skeletor, si rezultat i së cilës disqet ndërvertebrale, të përbëra nga indet e kërcit, deformohen. Ata lidhin rruazat me njëra-tjetrën. Si rezultat i zhvillimit të patologjisë, formohet një hernie. Buza e diskut ndërvertebral vepron si një vrimë herniale. Qesja herniale është pjesë e saj. Nëse shtylla kurrizore është normale, atëherë bërthama pulposus ndodhet brenda unazës fibroze. Nëse ndodhin shqetësime, rruaza e sipërme fillon të ushtrojë presion mbi atë që ndodhet më poshtë dhe përmbajtja e bërthamës shtyhet jashtë. Në fazën e parë të formimit të një hernie ndërvertebrale, ndodh prolapsi i diskut. Integriteti i unazës fibroze ruhet dhe ndryshimet janë të kthyeshme.

Manifestimet klinike të prolapsit janë mjaft të dobëta dhe pacienti mund të mos u kushtojë vëmendje atyre.

Ndër shenjat që tregojnë zhvillimin e një hernie janë:

• lodhje;
• dhimbje të lehta në shpinë;
• mpirje e lëkurës.

Herniet e mëdha çojnë në ngjeshjen e një rrënje nervore aty pranë, duke shkaktuar dhimbje në ekstremitetet e poshtme. Nëse zgjatjet janë të vogla, rrënja nervore mund të mos jetë e ngjeshur. Në këtë rast, sëmundja mund të trajtohet. Megjithatë, një hernie mund të bëhet një problem serioz. Faza e avancuar e sëmundjes çon në dëmtimin e strukturave nervore, rezultati përfundimtar i së cilës është shpesh paraliza.

Simptomat e kësaj sëmundjeje nuk mund të injorohen. Edhe pse në shumicën e rasteve sëmundja nuk përbën rrezik vdekjeprurës për njerëzit, ajo mund të shkaktojë paaftësi për pacientin ose të ulë ndjeshëm cilësinë e tij të jetës.

Llojet e hernieve vertebrale

Herniet ndërvertebrale ndahen në varësi të vendndodhjes së tyre. Dallohen herniet e pjesëve të mëposhtme të shtyllës kurrizore:

• qafës së mitrës;
• gjoks;
• mesit;
• sakrale

Përveç kësaj, ekzistojnë llojet e mëposhtme të patologjisë:

• Hernia e Schmorl. Është një sëmundje e lindur. Ajo tipar karakteristik- pa zgjatje. Në vend të kësaj, ka një dhëmbëzim në vendin e lezionit.
• mesatare. Shkaqet e patologjisë janë një mister për specialistët. Në shumicën e rasteve, kjo sëmundje kalon vetë. E tij tipar dalluesështë një dhimbje e paqëndrueshme, intensiteti i së cilës tenton të rritet dhe të ulet periodikisht.
• Dorsale. Kjo është një patologji në të cilën disku zgjatet në zonën e kanalit të shtyllës kurrizore, duke rezultuar në gërvishtje të rrënjëve nervore. Fillimisht dhimbja shfaqet në pjesën e mesit, por me kalimin e kohës dhimbja prek edhe gjymtyrët e poshtme.
• Sekuestruar. Sëmundja zhvillohet kur cenohet integriteti i diskut vertebral, si rezultat i të cilit bërthama pulposus rrjedh në lumenin e kanalit. Cilësia e jetës së njeriut me këtë patologji është ulur ndjeshëm. Vendi i shfaqjes së tij është më shpesh shpina e qafës së mitrës dhe e mesit.

Shkaqet

Ndryshimet degjenerative-distrofike në disqet ndërvertebrale shkaktohen nga arsye të ndryshme. Faktorët e mëposhtëm mund të ndikojnë në zhvillimin e sëmundjes:

• prishja e proceseve metabolike në trup;
• dobësi gjenetike e shtyllës kurrizore;
• sëmundjet kronike: osteokondroza, artriti, skolioza, spondiliti ankiloz dhe një sërë të tjerash;
• organizimi jo i duhur i të ushqyerit;
• lëndime, mavijosje, dislokime;
• rritje e ngarkesës në shpinë;
• peshë të tepërt;
• mosha e moshuar;
• diabeti;
• zakone të këqija: pirja e duhanit, pirja e alkoolit;
• sëmundjet e sistemit endokrin;
• pasiviteti fizik;
• mënyrë jetese sedentare.

Fillimi i sëmundjes karakterizohet nga fakti se disku fillon të shembet gradualisht, duke humbur elasticitetin dhe forcën e tij. Në të njëjtën kohë, ai është i privuar nga lëngjet, mikroelementet dhe lëndët ushqyese. Si rezultat, muri i diskut ndërvertebral del jashtë, i cili shtrihet përtej vertebrës.

Hernia gjatë shtatzënisë

Hernie diskaleështë një problem i zakonshëm gjatë shtatzënisë. Gjatë kësaj periudhe, ngarkesa e një gruaje në shtyllën kurrizore rritet, dhe në të njëjtën kohë rritet ngjeshja e mbaresave nervore.

Trajtimi i patologjisë në këtë rast është i nevojshëm. Situata përkeqësohet nga fakti se grave shtatzëna u ndalohet përdorimi i medikamenteve të fuqishme. Në këtë rast kërkohet një ekzaminim cilësor dhe përdorimi i metodave jo medikamentoze, duke përfshirë trajtimin tradicional.

Për të mbajtur në mënyrë të sigurt një fëmijë gjatë shtatzënisë, është e nevojshme të kontrolloni situatën: mos e tejkaloni ngarkesën në shpinë, përdorni një fashë të veçantë, zgjidhni këpucë të rehatshme dhe ndiqni një dietë të veçantë. Nënat e ardhshme duhet të kryejnë ushtrime të veçanta për të parandaluar përkeqësimin e sëmundjes:

• Ushtrimet Kegel mund të lehtësojnë dhimbjen seksioni i poshtëm shpina. Ju duhet të tendosni ngadalë muskujt vaginalë. Në të njëjtën kohë, ijet, stomaku dhe vithet mbeten të relaksuara. Tensioni alternohet me relaksim për 10 sekonda, përsëriteni 10 herë.
• Ngritja e krahut - lehtëson dhimbjen e shkaktuar nga disku ndërvertebror i zhvendosur. Shtrihuni në shpinë, përkulni gjunjët në mënyrë që këmbët tuaja të jenë në dysheme. Ngrini legenin duke zgjatur njëkohësisht krahët në mënyrë që ato të jenë paralele me shtyllën kurrizore. Ata qëndrojnë në këtë pozicion për 10 sekonda, pas së cilës i ulin duart. Ju duhet ta përsërisni ushtrimin 10 herë.
• Ngritja e këmbëve - forconi muskujt e pjesës së poshtme të shpinës. Shtrihuni në një pozicion horizontal, përkulni gjunjët. Ngrini legenin, duke zgjatur ngadalë njërën këmbë, duke e mbajtur sa më drejt. Qëndroni në këtë pozicion për 10 sekonda, më pas ulni këmbën dhe relaksohuni. Më pas, ushtrimi kryhet me këmbën tjetër. Ju duhet të bëni 10 qasje me secilën gjymtyrë.

Mjekimi

Trajtimi i një hernie vertebrale kërkon një qasje individuale dhe varet nga ashpërsia e manifestimeve. Duhet pasur parasysh se Trupi i njeriut ka potencial të fuqishëm dhe aftësi mjaft të larta rigjeneruese. Ne shume raste ndërhyrje mjekësore mund të shmanget.

Pacientëve me hernie vertebrale u përshkruhet regjim shtrati. Ata duhet të shmangin çdo aktivitet fizik, veçanërisht ngritjen e peshave dhe ushtrimet fizike.

Në mungesë të komplikimeve, shërimi ndodh pas disa muajsh.

Pacientëve mund t'u përshkruhen qetësues kundër dhimbjeve dhe medikamente me një spektër veprimi anti-inflamator.

Në rast të hernies kurrizore, kondroprotektorët përshkruhen në fazën fillestare. Veprimi i këtyre barnave ka për qëllim rivendosjen e indit të kërcit dhe parandalimin e shkatërrimit të tij. Më të njohurit prej tyre janë Mucosat dhe Teraflex. Për të përshpejtuar proceset metabolike në inde dhe për t'i rivendosur ato, pacientëve u përshkruhen stimulues: Aloe, Plazmol, etj. Për të përmirësuar funksionimin sistemi i imunitetit dhe normalizimin e proceseve metabolike marrin vitamina.

Metodat fizioterapeutike përdoren gjerësisht në trajtimin e hernies vertebrale. Më të njohurat janë:

• terapi me lazer;
• elektroforeza e çipipazës;
• tërheqje kurrizore tetraciklinike;
• magnet;
• Terapi ushtrimesh, masazhe;
• terapi manuale.

Heqja me lazer e hernies intervertebrale është një alternativë ndaj trajtimit medikamentoz në mungesë të indikacioneve për mikrodiskektominë.

Terapia manuale është efektive në fazën fillestare të sëmundjes. Duke përdorur këtë metodë, është e mundur të zvogëloni dhimbjen. Para se t'i nënshtroheni, një MRI është e detyrueshme. Ekzaminimi kryhet për të identifikuar tumoret, lëndimet e shtyllës kurrizore ose ndryshime të tjera në shtyllën kurrizore për të cilat trajtimi është kundërindikuar. Metoda e terapisë manuale nuk mund të përdoret për raste serioze çrregullime neurologjike dhe dhimbje të nervit shiatik, kur dhimbja rrezaton në këmbë. Nëse hernia është e lokalizuar në shpinë cervikale, terapia manuale gjithashtu nuk rekomandohet për shkak të rrezik i mundshëm zhvillimi i komplikimeve.

Injektimi i qetësuesve në pikat nxitëse të shtyllës kurrizore ka për qëllim lehtësimin e dhimbjes së shpinës.

Tërheqja e shtyllës kurrizore gjatë hernies tregon efektivitet mjaft të lartë. Teknika ka për qëllim uljen e presionit në zonën e problemit, stimulimin e proceseve metabolike në shtyllën kurrizore, eliminimin e ënjtjes, çlirimin e rrënjës nervore dhe eliminimin e mpirjes së ekstremiteteve. Metoda konsiston në shtrirjen e muskujve dhe ligamenteve duke përdorur një shirit horizontal.

Bllokadat e kontrolluara me rreze X përdoren në rastet kur terapia me ilaçe nuk ka çuar në rezultatin e dëshiruar. Metoda konsiston në administrimin e ilaçeve hormonale dhe qetësuese në rrënjën e ngjeshur të nervit nën kontrollin me rreze x. Manipulimi kryhet nën anestezi lokale. Efektiviteti i metodës varet nga manifestimet klinike sëmundjet. Në shumë raste, pas bllokimit, ndodh lehtësimi. Me këtë metodë, rikuperimi mund të arrihet shumë më shpejt.

Ndërhyrja kirurgjikale

Nëse hernia nuk mund të trajtohet me medikamente, madje edhe me përdorimin e bllokadave epidurale, dhe simptomat tregojnë mundësinë e pasojave të pakthyeshme, këshillohet që të trajtim kirurgjik. Sipas statistikave, 10% e pacientëve me diskun intervertebral të dalë i nënshtrohen operacionit. Indikacioni për kirurgji janë dhimbjet që zgjasin 2-3 muaj, si dhe zhvillimi i shpejtë i çrregullimeve neurologjike.

Metodat më të zakonshme të ndërhyrjes janë laparoskopia dhe mikrodisektomia. Operacioni kryhet nën anestezi të përgjithshme dhe zgjat 30 minuta. Heqja e një hernie ndodh duke përdorur pajisje speciale që lejojnë që kjo të bëhet pa dëmtuar strukturat nervore dhe indet përreth.

Metodat tradicionale

Në trajtimin e hernies kurrizore do të ishte e dobishme të përdoret mjetet juridike popullore. Produktet e bazuara në përbërës natyralë do të ndihmojnë në lehtësimin e dhimbjes. Shumë receta janë testuar në mënyrë të përsëritur në praktikë. Ja disa prej tyre:

• Infuzion i barit të qarë. Përgatitet si më poshtë: duhet të merrni një lugë gjelle nga rrënjët e loosestrife dredha-dredha, të derdhni një gotë me ujë të vluar dhe ta lini derisa të ftohet plotësisht. Pas kësaj, tendosni. Merrni ¼ filxhan 3 herë në ditë gjysmë ore para ngrënies.
• Fërkim me vaj kamfuri. Është e nevojshme të fërkoni me vaj zonën e trupit ku gjendet hernia, më pas të aplikoni një kek me rrëshirë pishe në zonën e prekur, duke e siguruar atë me një suva.
• Zierje bimore. Me ndihmën e tij, ju mund të zvogëloni inflamacionin e rrënjëve nervore dhe të rrisni rezistencën e trupit. Për përgatitje, përdoret bari dhe kofshët e trëndafilit, kamomil dhe bli. Përbërësit merren në pjesë të barabarta, 1 lugë gjelle secila. dhe derdhni ujë të valë në një vëllim prej një litri. Merrni një gotë në ditë, të ndarë në tre doza.

Për një hernie të shtyllës kurrizore, është e dobishme të pini një zierje krunde, të bëni masazhe dhe të bëni shëtitje në ajër të pastër.

Hernia e diskut është një sëmundje e rrezikshme që shpesh shfaqet nën maskën e dhimbjes së shpinës. Njerëzit janë mësuar t'ia atribuojnë një dhimbje të tillë pasojave banale të punës së palodhur. Sipas statistikave të Organizatës Botërore të Shëndetësisë, deri në moshën 30 vjeç, 80% e popullsisë e ka atë, pas 40 vjetësh - tashmë 90%, por vetëm katër nga njëqind njerëz e kanë atë si burim dhimbjeje.

Rruazat tona përbëhen nga një substancë kompakte nga jashtë dhe një substancë sfungjerore nga brenda. Dizajni kombinon forcën dhe duktilitetin për të akomoduar ngarkesa thithëse të goditjeve, të tilla si ngjeshja nga ecja dhe kërcimi. Midis trupave vertebral ka disqe elastike të verdhë që sigurojnë rrotullimin e rruazave në lidhje me njëri-tjetrin. Një person e transferon peshën e trupit të tij vetëm në dy mbështetëse (këmbë), gjë që shkakton ngarkesa boshtore kolosale që rruazat mund të mos jenë në gjendje t'i përballojnë.

Me mbingarkesë të tepërt, për shkak të moshës ose dëmtimeve të ndryshme të shpinës, muri i jashtëm i diskut (unaza fibroze) bëhet më e hollë, shtrihet dhe fillon të fryhet përtej pozicionit standard të diskut ndërvertebral. Kjo fryrje quhet hernie diskale. Nëse hernia fryhet nga brenda, drejt kanalit kurrizor, mund të ngjesh palcën kurrizore dhe rrënjët nervore të vendosura në nivelin e dëmtuar. Si rezultat, shfaqen sindroma dhimbjeje me ashpërsi të ndryshme, një ndjenjë mpirjeje në gjymtyrë dhe rritje të presionit të gjakut.

Hernia e shtyllës kurrizore është një sëmundje në të cilën ndodh dëmtimi i diskut ndërvertebral, pjesa e jashtme e tij çahet dhe substanca e brendshme e diskut rrjedh përtej trupit vertebral.

Llojet e hernieve

Në drejtim të zgjatjes:

• Herniet e pasme: shumë e rrezikshme, sepse shtyp drejtpërdrejt në kanalin e palcës kurrizore. Si rezultat, ndodhin shqetësime në përcjelljen e impulseve nervore.
• Herniet e përparme: lloji më pak i rrezikshëm i sëmundjes, nuk shkakton dëme vdekjeprurëse.
• Herniet anësore: të vendosura në drejtimin anësor nga trupat vertebral, djathtas dhe majtas.
• Hernia e Schmorl: zgjatja shkon brenda trupit vertebral. Ka drejtim vertikal.

Sipas shkallës së zgjatjes:

• Protrusion - zgjatje nga 1 deri në 3 mm. Është një normë fiziologjike dhe nuk kërkon trajtim aktiv.
• Prolaps - zgjatje nga 3 në 6 mm. Në këtë fazë shfaqen simptomat e para të sëmundjes - dhimbja e shpinës.
• Hernie diskale ndërvertebrale - madhësia më e madhe se 6 mm. Ka një këputje të unazës fibroze dhe zgjatje të konsiderueshme të substancës së diskut.

Sipas nivelit të dëmtimit:

• herniet intervertebrale torakale janë shumë të rralla, për shkak të fiksimit të brinjëve në këtë seksion;
• herniet intervertebrale të qafës së mitrës janë një lloj mesatar;
• herniet ndërvertebrale lumbare janë më të shpeshtat, sepse Ngarkesa kryesore e punës bie mbi këtë departament.

Shkaqet

• Ngarkesa afatgjata dhe të vazhdueshme në shtyllën kurrizore: kjo përfshin të gjithë punën e palodhur, punën që lidhet me të qenit vazhdimisht në një pozicion monoton, mbajtjen e papërshtatshme të çantave dhe çantave të shpinës, aktivitetin e tepërt fizik tek atletët.
• Mënyrë jetese e ulur - pozicioni statik në kompjuter nga 8 deri në 10 orë në ditë.
• Pesha e tepërt është ngrënia e tepërt dhe si pasojë e arsyes së mëparshme.
• Qëndrimi i gabuar dhe skolioza lidhen drejtpërdrejt me stilin e jetesës.
  Sëmundjet infektive - disa patogjenë ndikojnë në palcën kurrizore.
• Ekspozimi ndaj dridhjeve është një faktor negativ ndaj të cilit janë të ekspozuar punëtorët në prodhim, si dhe drejtuesit e kamionëve.
• Lëndimet e mëparshme të shtyllës kurrizore - subluksacione dhe fraktura kompresionuese.
• Anomalitë kongjenitale të zhvillimit - si rregull, ato janë vetëm një faktor nxitës, i cili, në kombinim me stilin e jetës dhe sjelljen, çon në hernie diskale.

Si pasojë e këputjes së pllakës ndërvertebrale del substanca elastike. Ushtron presion mbi rrënjën nervore që shkon pranë shtyllës kurrizore dhe shkakton një reaksion inflamator. Si rezultat, në vendin e lezionit shfaqet dhimbja dhe në gjymtyrën e inervuar nga nervi shfaqet ndjeshmëria dhe ndjesia e mpirjes.

Simptomat kryesore klinike të sëmundjes

Kjo tabelë rendit të gjitha simptomat kryesore të sëmundjes. Bazuar në këto ankesa, mjeku, kur mbledh anamnezën, mund të marrë një ide të parë për praninë e patologjisë, si dhe nivelin e lokalizimit. Mos harroni se nuk mund të përdorni çdo simptomë veç e veç, mund të dyshoni për një hernie vetëm nëse keni tre ose më shumë shenja.

Rajoni i qafës së mitrës	Rajoni i kraharorit	Lumbare
Kombinimi i dhimbjeve të kokës me marramendje dhe rritje të presionit	Dhimbje e kombinuar në shpinë torakale me skoliozë, më rrallë kifoskoliozë.	Dhimbje e izoluar në këmbë, zakonisht e lokalizuar përgjatë shpinës, ndonjëherë përgjatë sipërfaqes së përparme/anësore të kofshës deri në këmbë
Mpirje në gishta	Dhimbje të rregullta në rajonin e kraharorit te njerëzit kur punojnë në një pozicion të detyruar (makinistët, mjekët, marangozët, etj.)	Humbja e ndjeshmërisë në gishtat e këmbëve ose në zonën e ijeve.
Dhimbje lokale në shpatull dhe/ose krah	Çrregullim i defekimit dhe urinimit.	Dhimbje e drejtuar lokalisht në këmbë ose këmbë
Rritje të paarsyeshme të presionit		Dhimbje të vazhdueshme (më shumë se 3 muaj) të mesit

Diagnostifikimi

Zgjatja nuk mund të shihet në një radiografi të rregullt. Imazhe me rezonancë magnetike (MRI) konsiderohet një metodë e pranuar përgjithësisht për diagnostikimin e hernies së diskut. Kjo ju lejon të tregoni jo vetëm nivelin dhe lokalizimin e hernies, por edhe një pamje të plotë të ndryshimeve shkatërruese në disqet vertebrale, shkallën e ngjeshjes, shkeljen e strukturave nervore dhe praninë e patologjisë shoqëruese. Zakonisht kjo mjafton që kirurgu të vendosë për zgjedhjen e taktikave të trajtimit. Sipas indikacioneve (prania e një stimuluesi kardiak, struktura metalike), kryhet mielografia CT - një imazh me rreze X me një agjent kontrasti në kanalin kurrizor.

Nëse zgjatja është e vogël (më pak se 5 cm) dhe nuk shkakton sulme të forta dhimbjeje, rekomandohet fillimisht të konsultoheni me një neurolog për terapi konservative. Për shumicën e njerëzve trajtim medikamentoz do të jetë shumë efektive në drejtim të lehtësimit të dhimbjeve.

Metodat konservative (jo kirurgjikale) të trajtimit

Këto metoda përfshijnë:

1 Pushimi është ilaçi më i thjeshtë. Me ndihmën e tij rivendoset thellësia dhe ritmi i frymëmarrjes, lehtësohet tensioni nervor dhe muskulor. 2 Fizioterapia - ngrohja dhe dridhja krijojnë një ndjenjë rehatie, duke ju lejuar të lehtësoni tensionin nga muskujt, duke reduktuar kështu dhimbjen. 3 Ushtrimi terapeutik – shtrirja pasive dhe aktive e shtyllës kurrizore zhvillon muskujt e thellë të shtyllës kurrizore, duke ndihmuar në përmirësimin e mikroqarkullimit në zonën e hernies. 4 Bllokada terapeutike - ju lejojnë të lehtësoni dhimbjen. Duke përdorur një gjilpërë të veçantë, ilaçi injektohet në zonën e rrënjës nervore të ngjeshur. Ekzistojnë metoda paravertebrale, epidurale dhe pararadikulare të administrimit të barit. 5 Marrja e vitaminave dhe ilaçeve anti-inflamatore (Voltaren, diklofenak), relaksuesit e muskujve - veprojnë në mënyrë sistematike, duke ju lejuar të reduktoni impulset e dhimbjes.

Trajtimi konservativ ka një sërë disavantazhesh. Para së gjithash, ajo nuk synon të eliminojë shkakun - një hernie diskale, por në lehtësimin e inflamacionit të rrënjës nervore. Shumë pacientë kanë kundërindikacione për marrjen e një numri të madh ilaçesh, pasi ato kanë një efekt toksik në stomak, mëlçi dhe veshka dhe mund të shkaktojnë reaksione alergjike.

Nëse dhimbja nuk ulet nën ndikimin e të gjitha masave terapeutike të mësipërme brenda 2-4 muajsh, atëherë pacienti kërkon trajtim kirurgjik!

Operacionet mikrokirurgjikale

Këto konsiderohen si "standardi i artë" global për trajtimin kirurgjik të hernieve të diskut ndërvertebral. Operacioni klasifikohet si minimalisht invaziv. Qasja në rruazë bëhet përmes një prerjeje të lëkurës prej 2-3 centimetrash, pa dëmtuar strukturat kockore të rruazave. Të gjitha manipulimet në kanalin kurrizor kryhen nën kontrollin e një mikroskopi operativ me precizion të lartë, duke reduktuar rrezikun e dëmtimit të strukturave të indeve. Duke e shtyrë mbrapsht rrënjën nervore, kirurgu heq daljen herniale dhe të gjitha fragmentet e saj në zgavrën e diskut. Rreziqet e këtij manipulimi në duart e neurokirurgëve me përvojë janë minimale. Në periudhën pas operacionit, pacienti mund të përjetojë dhimbje në zonën e kirurgjisë për disa javë.

Përparësitë e teknikës janë:

• Shpejtësia e ekzekutimit është nga 15 në 30 minuta.
• Natyra e butë e ndërhyrjes - një prerje e vogël nuk do t'ju kufizojë lëvizjen ose nuk do t'ju shqetësojë në periudhën afatgjatë postoperative.
• Reduktimi i kohës së shtrimit në spital - mesatarisht, 1-2 ditë, pas së cilës pacienti shkarkohet për vëzhgim.
• Shkathtësia - një deri në dy hernie mund të operohen në një procedurë.
• Në rastet kur hernia është me diametër të vogël, disa klinika përdorin një metodë të tillë kirurgjikale me precizion të lartë si mikrodiskektomia endoskopike me punksion. Redukton traumat kirurgjikale në 1,5-2 cm, rreziqet e komplikimeve dhe kohën e rehabilitimit.

Video

Drejtuesi i programit popullor, ndërsa është në sallën e operacionit, interviston një neurokirurg, i cili përshkruan shkurtimisht simptomat kryesore dhe fazat e trajtimit kirurgjik për një hernie diskale.

Nukleoplastika e diskut intervertebral

Një operacion modern minimal invaziv që ka treguar një efekt pozitiv postoperativ në 80% të pacientëve gjatë 10 viteve të fundit. Thelbi i metodës është të futni një elektrodë të hollë të shpimit të gjilpërës në zgavrën e diskut ndërvertebral në bërthamën pulposus. Plazma e ftohtë furnizohet në fund të elektrodës, duke avulluar një pjesë të vëllimit të hernies, e cila hiqet përmes gjilpërës. Si rezultat i uljes së presionit, hernia "zvogëlohet" dhe pacienti ndjen një ulje të dhimbjes në shtyllën kurrizore pikërisht në tryezën e operacionit. Efekti i plotë i trajtimit vlerësohet 2 muaj pas operacionit.

Përparësitë e metodës janë:

• Shpejtësia e ekzekutimit është nga 20 në 30 minuta.
• Invaziviteti minimal - shpimi përmes lëkurës kryhet nën anestezi lokale. Është estetike dhe pa dhimbje. Pacienti monitoron ecurinë e operacionit në ekran.
• Operacioni njëditor - nuk kërkohet shtrimi në spital, 1-2 orë pas procedurës tashmë mund të ngriheni dhe të filloni të ecni.
• Shkathtësia - një ose disa segmente të shtyllës kurrizore mund të operohen në një procedurë.

Masa më e rëndësishme pas ndërhyrjes është aktiviteti fizik i hershëm. Prandaj, pas disa orësh, mjekët do ta lejojnë pacientin të ngrihet dhe të fillojë të ecë. Procesi i ecjes do t'ju lejojë të mobilizoni shtyllën kurrizore dhe të zvogëloni mundësinë e formimit të mbresë të indeve në vendin e kirurgjisë.

Njerëzit, punët e të cilëve nuk përfshijnë aktivitet fizik, mund të fillojnë të punojnë brenda dy javësh pas operacionit. Megjithatë, shoferët dhe punonjësit e zyrës duhet të ngrihen periodikisht nga karriget e tyre në mënyrë që shtrëngimi i përsëritur i nervave të mos zhvillohet nga një pozicion statik i zgjatur. Për shkak të ngarkesës intensive të dridhjeve, punëtorëve të prodhimit, ngarkuesve dhe sportistëve u ndalohet të fillojnë punën më herët se 2-3 muaj. Fizioterapia, masazhi dhe terapia ushtrimore ndihmojnë në përshpejtimin e procesit të rikuperimit.

Gjatë shkarkimit të pacientit, mjeku profesionist do të lërë rekomandime për ndryshime në stilin e jetës që do të ndihmojnë në mbajtjen e shtyllës kurrizore në gjendje të mirë për një kohë të gjatë:

• Reduktimi i peshës trupore - një person ka dy pika mbështetëse, të cilat tashmë çojnë në ndryshime të lidhura me moshën në skelet dhe pesha e tepërt vetëm e përkeqëson atë. Normalizimi i peshës suaj do të lehtësojë shpinën dhe do të zvogëlojë stresin e përditshëm që përjetojmë çdo ditë.
• Forcimi i muskujve të bazës - ushtrime të rregullta për muskujt e barkut, muskujt e shpatullave dhe ekstensorët e shtyllës kurrizore, grupi i pasëm muskujt e kofshës do të lehtësojnë shtyllën kurrizore duke transferuar ngarkesën aksiale tek muskujt.
• Noti është mënyra më e mirë për të shkarkuar shtyllën kurrizore. Mjafton vetëm të notosh 2-3 herë në javë për një orë.
• Si me çdo sëmundje, diagnoza e hershme rrit gjasat për një rezultat të favorshëm. Kjo vlen plotësisht për herniet e diskut.
• Nëse zbulohet në fazat fillestare, mjeku do të ketë më shumë mundësi për shërimin tuaj, duke kombinuar me mjeshtëri metodat e trajtimit.

Mos harroni se shëndeti juaj është tërësisht në duart tuaja. Kjo varet nga dëshira juaj për të qenë të shëndetshëm dhe të lumtur. Këto këshilla do t'ju ndihmojnë vetëm nëse filloni t'i ndiqni ato. Pajtueshmëria me rekomandimet e mësipërme do t'ju lejojë të jetoni një jetë të plotë dhe jetë aktive pa dhimbje dhe operacione të përsëritura.

(Gjithsej 10,358, sot 2)