Epididymitis është një inflamacion infektiv ose jo infektiv i epididymis. Epididymis është një tub në formë spirale që ndodhet përgjatë sipërfaqes së pasme të testisit dhe e lidh atë me vas deferens.

Sëmundja mund të zhvillohet në çdo moshë, madje edhe tek fëmijët. Epididymiti shpesh zhvillohet tek meshkujt gjatë aktivitetit seksual.

Në mënyrë tipike, infeksioni së pari prek një testikul, por me kalimin e kohës mund të prekë të dytin.

Shkaqet e epididymitit

Ka katër faktorë kryesorë që kontribuojnë në zhvillimin e sëmundjes:

1. Infektive:
   a) Infeksion jospecifik
   • kërpudha (albino candida, etj.);
   • bakteret;
   • viruset.

   b) Infeksion specifik

   Infeksioni mund të hyjë në shtojcë përmes enët e gjakut, uretrës, enëve limfatike dhe rrugës sekretore.
   E rëndësishme!Infeksioni bakterial është agjenti shkaktar i sëmundjes në më shumë se 80% të rasteve.

2. Infektive-nekrotike:
   a) Shtojca mund të inflamohet për shkak të përdredhjes së shtojcës së apendiksit, gjë që lehtëson ngjitjen e florës bakteriale.
   b) Zhvillimi i epididymitit granulomatoz mund të provokojë futjen e spermës në indin e epididymis.
3. "I stagnuar"
   Epididymiti mund të zhvillohet për shkak të ngecjes së gjakut në kordonin spermatik dhe venat e legenit të vogël. Shkaku mund të jetë edhe mbushja e tepërt e organeve të skrotumit me gjak.
   Arsyet e mundshme:
   • çiklizëm i shpeshtë;
   • teprimet seksuale;
   • masturbim;
   • ndërprerja e marrëdhënieve seksuale;
   • këmbëngulës;
   • derdhje e shpeshtë pa marrëdhënie seksuale.
4. Traumatike
   Në 9% të rasteve, epididimiti mund të zhvillohet si pasojë e traumës së organeve skrotale, si dhe pas operacionit ose ekspozimit ndaj instrumenteve mjekësore.
   Faktorët e përgjithshëm për zhvillimin e sëmundjes:
   • rënie pas sëmundje të rënda, ose operacione komplekse;
   • mbinxehje ose hipotermi;
   • penguar rrjedhjen e urinës;
   • efektet anësore të barnave;
   • shthurje.

Klasifikimi i epididymitit

Sipas natyrës së inflamacionit, sëmundja mund të jetë specifike Dhe jospecifike

Klasifikimi sipas llojit të patogjenit:

• mikoplazma;
• virale;
• klamidiale;
• bakteriale;
• kërpudhave.

Epididymiti traumatik ndahet në tre grupe:

• në fakt traumatike;
• post-instrumentale;
• pas operacionit.

Klasifikimi sipas lokalizimit të procesit:

• e njëanshme;
• dypalëshe.

Klasifikimi sipas rrymës:

• epidemi akute;
• epidimiti kronik;
• të përsëritura.

Simptomat e epididymitit

Forma akute

Simptoma e parë e sëmundjes është dhimbja akute në vezore, e cila mund të rrezatojë në perineum, ijë ose zonën sakrale. Sëmundja zhvillohet me shpejtësi dhe arrin kulmin brenda një dite pasi shfaqen simptomat e para.

Skrotumi gradualisht bymehet dhe lëkura bëhet e kuqe. Brenda 4 orëve, madhësia e testisit mund të rritet ndjeshëm.

Mund të shfaqen edhe simptomat e mëposhtme:

Pas 2-5 ditësh, të gjitha simptomat e mësipërme bëhen më pak të theksuara.

Kujdes!Në shenjën e parë formë akute Duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek, përndryshe sëmundja do të bëhet kronike.

Forma kronike

Nëse trajtimi për formën akute të sëmundjes nuk fillon në kohën e duhur, ajo zhvillohet në një formë kronike. Në total, epididymitis mund të zgjasë më shumë se gjashtë muaj. Nëse në formën akute simptomat shfaqen menjëherë, atëherë në formën kronike praktikisht nuk ka simptoma. Lëkura e skrotumit nuk ndryshon ngjyrën, dhe testiku nuk ndryshon formën. Një burrë mund të ndjejë siklet vetëm gjatë një përkeqësimi të sëmundjes.

Me rrjedhën kronike të sëmundjes, epididimi mund të rritet disa herë dhe të bëhet më i dendur. Kur palpohen ka ndjesi të dhimbshme. Vas deferens bëhet më i gjerë në diametër dhe kordoni spermatik trashet.

Diagnoza e sëmundjes

Nëse shfaqen simptomat e mësipërme, duhet të kontaktoni menjëherë një urolog. Ai do të përshkruajë trajtim të kualifikuar. Pacienti mund të dërgohet në spital për një ekzaminim më të plotë.

Para së gjithash, mjeku interviston dhe ekzaminon pacientin.. Bëhet një ekzaminim rektal i prostatës, gjëndrave Cooper dhe vezikulave seminale. Kjo metodë do të zbulojë praninë e infeksionit dhe do të vendosë arsyet e mundshme, si adenoma e prostatës dhe prostatiti.

Diagnostifikimi laboratorik do të ndihmojë në përcaktimin e shkallës dhe intensitetit të inflamacionit. Ai përfshin:

1. :
   • Me florën bakteriale, vërehet një nivel i rritur i leukociteve; një ulje e leukociteve tregon një infeksion viral.
   • Rritja e nivelit të monociteve tregon një infeksion specifik (brucelozë, tuberkuloz, etj.).
2. :
   • Një nivel i lartë i kreatinës gjithashtu tregon.
   • Rritja e niveleve të proteinës C-reaktive.
   • Niveli i gama globulinave rritet.
3. 
   Leukocitet në urinë tregojnë se janë të pranishme edhe sëmundjet e sistemit urinar.
4. Spermogrami Me inflamacion në vezikulat seminale dhe gjëndrën e prostatës, do të vërehet një rritje në numrin e leukociteve.

Identifikimi i agjentit shkaktar të epididymitit:

Metodat e diagnostikimit instrumental:

• . Ky studim do të ndihmojë në vlerësimin sa më të saktë të gjendjes së epididymis dhe indit testikular.
• . Ju lejon të përcaktoni shpejt dhe saktë natyrën e lezioneve. Por nuk mund të përcaktojë gjithmonë me saktësi fazën e inflamacionit dhe të zbulojë mikroabceset.

Komplikimet e epididymitit

Shërimi i plotë garantohet vetëm me trajtimin e duhur dhe në kohë. Në këtë rast, sëmundja nuk ndikon në asnjë mënyrë aktivitetin seksual dhe aftësinë riprodhuese.

E rëndësishme!Sa më vonë të fillohet trajtimi, aq më të mëdha janë gjasat për komplikime. Shanset për një rezultat të favorshëm të trajtimit janë ulur ndjeshëm.

Komplikimet e mundshme:

• zhvillimi i një procesi të rëndë infektiv;
• abscesi i skrotalit;
• formimi i fistulave në lëkurën e skrotumit;
• kalimi i sëmundjes në formë kronike;
• formimi i ngjitjeve midis testikulit dhe skrotumit;
• zhvillimi i epididymitit dypalësh;
• ndërprerja e furnizimit me gjak të testisit me forcimin e mëvonshëm të indeve të tij.

E rëndësishme!Në 40-60% të rasteve, procesi inflamator i epididimo-orkitit çon në vdekjen funksionale të epididymis dhe testikuj, gjë që çon në. Shpesh gjendet në epididymitis dypalësh.

Mekanizmat e zhvillimit të infertilitetit:

• efekti i infeksionit në spermatozoidet;
• sekretimi i gjëndrave seksuale është i ndërprerë;
• preken tubulat nëpër të cilat lëviz spermatozoidi, gjë që pengon maturimin normal dhe largimin e spermës;
• mekanizmat imunitar prishen, si rezultat i të cilave formohen antitrupa kundër strukturave të tyre.

Trajtimi i epididymitit

Dieta dhe regjimi

Gjatë një përkeqësimi të sëmundjes, është shumë e rëndësishme të ndiqni të gjitha rekomandimet e mjekut dhe të ruani një pushim të rreptë në shtrat. Është gjithashtu e nevojshme të sigurohet pozicioni i ngritur dhe palëvizshmëria e skrotumit. Kjo mund të bëhet duke përdorur një peshqir të mbështjellë ose mbathje të veçanta noti.

Ndihma e parë përfshin aplikimin e kompresave të ftohta ose akullit të mbështjellë me një leckë në skrotum. Ato aplikohen për disa orë në intervale prej gjysmë ore. Kjo do të ndihmojë në lehtësimin e dhimbjes dhe ënjtjes.

Eliminoni nga dieta juaj ushqimet e skuqura dhe pikante, turshitë, ushqimet e tymosura dhe erëzat. Duhet të pini shumë lëngje.

Terapia me barna

Mbajtur trajtim kompleks që përfshin:

• terapi antibakteriale;
• e absorbueshme barna;
• vitamina;
• barna anti-inflamatore.

Përshkruhet në varësi të ndjeshmërisë ndaj antibiotikëve dhe agjentit shkaktar të sëmundjes. Si rregull, dy antibiotikë përshkruhen në të njëjtën kohë.

Pacientëve nën 40 vjeç (nëse epididymiti shkaktohet nga infeksione seksualisht të transmetueshme) u përshkruhet një kombinim i Rocephin ose Ceftriaxone (intramuskular ose intravenoz) me Azithromycin. Kursi është 5 ditë. Ceftriaxone mund të kombinohet me tableta Doxycycline, ose me Sumamed. Një kurs antibiotikësh përshkruhet për 10 ditë. Mjeku përshkruan doza individuale për çdo pacient. Të dy partnerët trajtohen.

Pacientëve që nuk kanë sëmundje seksualisht të transmetueshme u përshkruhet një kurs trajtimi 2-javor me Ciprofloxacin, Trimethoprim, Zanotin, Tsipranol dhe Levofloxacin, Sulfamethaxazol.

Nëse trajtimi nuk jep rezultatet e dëshiruara, mjeku mund të përshkruajë medikamente të tjera ose të ndryshojë kursin e trajtimit. Së bashku me ilaçet antibakteriale, përshkruhen ilaçe kundër dhimbjeve, ilaçe anti-inflamatore dhe vitamina.

Për epididymitis jo-infektive, terapia anti-inflamatore përshkruhet nga një urolog. Nëse epididimiti është zhvilluar si rezultat i marrjes së Amiodarone, është e nevojshme një konsultë me një kardiolog për të ndryshuar ilaçin ose për të zvogëluar dozën.

Pas terapisë me ilaçe, përshkruhet trajtimi fizioterapeutik: UHF, diatermi, etj.

Kirurgjia

Kirurgjia indikohet për epididymitis akut dhe kronik në rastet e mëposhtme:

Për trajtimin kirurgjik, përdoren llojet e mëposhtme të operacioneve:

• metoda e nivelit;
• heqja e testisit me epididymis;
• birë e zgavrës së skrotalit;
• heqja (rezeksioni) i një pjese të shtojcës;
• heqja e shtojcës.

Operacioni zgjidhet në varësi të rrjedhës së sëmundjes dhe pranisë së komplikimeve.

Mjetet juridike popullore për trajtimin e epididymitit

Për trajtimin e sëmundjes përdoren ilaçet e mëposhtme tradicionale:

Kujdes!Trajtimi me mjete juridike popullore është një shtesë në atë kryesore. Konsultohuni me mjekun tuaj përpara se të përdorni ndonjë recetë.

Parandalimi i sëmundjeve

• Pajtueshmëria me rregullat e higjienës personale.
• Praktikoni seks të sigurt (duke përdorur prezervativ) për të parandaluar sëmundjet seksualisht të transmetueshme.
• Kujdes nga lëndimi i testikujve;
• Marrëdhëniet e shpeshta seksuale, masturbimi dhe zgjimi që nuk përfundon me ejakulim mund të çojnë në inflamacion të shtojcave.

Inflamacioni i epididymis tek meshkujt quhet në mjekësi. Është një sëmundje mjaft e zakonshme në bota moderne. Për shkak të karakteristikave të tij, një inflamacion i tillë është shumë i rrezikshëm për çdo njeri, pasi mund të çojë në pasoja të pakthyeshme, duke përfshirë. Kjo është veçanërisht e vërtetë për formën kronike të epididymitit, e cila karakterizohet nga shfaqja e një sërë komplikimesh të rënda dhe, nëse problemi injorohet, përhapja e procesit në organet e afërta.

Si rezultat, funksioni riprodhues i mashkullit mund të dobësohet derisa të zhduket plotësisht. Pavarësisht se mjekësia po zhvillohet çdo vit e më shumë, numri i të sëmurëve me epididymitis kronik po rritet. Kjo është kryesisht për shkak të faktorit social - shumë burra kanë turp të vizitojnë një urolog dhe kanë frikë të flasin për problemet e tyre intime.

Por duhet mbajtur mend se më e rëndësishme se shëndeti, dhe kjo ka të bëjë veçanërisht me organet gjenitale mashkullore, nuk ka asgjë. Prandaj, nëse shfaqen simptomat më të vogla, nuk duhet t'i anashkaloni ato dhe duhet menjëherë të kërkoni këshilla nga një urolog.

Shumë shpesh, epididymiti kronik nuk është një sëmundje e pavarur, por është e kombinuar me inflamacion të testisit.

Kjo gjendje quhet epididymitis orchioepididymitis, e cila është shumë më e rëndë dhe shkakton komplikime më serioze. Sipas statistikave, zhvillohet epididymiti kronik në 15% të meshkujve të cilët kanë pësuar një formë akute të sëmundjes.

Epididymiti kronik është rezultat i epididymitit akut. Kjo ndodh kur një mashkull e injoron këtë sëmundje. Shkaqet e epididymitit mund të jenë specifike dhe jo specifike. Sa i përket faktorëve jospecifik, ato janë si më poshtë:

1. Infektive. Më shpesh këto janë baktere. Në pacientët e moshuar, në më shumë se gjysmën e të gjitha rasteve sëmundja shkakton. Epididymiti mund të ndodhë edhe për shkak të lezioneve. Përsa i përket fëmijëve, stafilokokët zënë vendin kryesor dhe E. coli në vendin e dytë. Proteus, si tek të rriturit, është në vendin e tretë. Agjentë infektues në këtë sëmundje mund të bëhen edhe viruset, paramixoviruset dhe të tjerët.
2. Infektive-nekrotike. Në këtë rast, epididimiti mund të ndodhë nëse shfaqet në formacionet rudimentare të epididymis, ose nëse sperma hyn në stromën e testikut dhe epididymis.
3. Abakterial, ose i ndenjur. Një epididymitis i tillë shfaqet për shkak të masturbimit të shpeshtë, jetës seksuale tepër aktive dhe sëmundjeve të rektumit.
4. Traumatike. Epididimiti si pasojë e traumës shfaqet në 8% të rasteve. Më shpesh këto janë lëndime skrotale.

Në shumë raste, është i mundur një kombinim i disa faktorëve shkaktarë, si trauma dhe infeksioni, gjë që është tipike për epididymitin që shfaqet pas manipulimit endurethral. Shkaqet specifike të epididymitit:

• Gonorrea;

Një lloj tjetër i epididymitit është tipik për fëmijët - që rezulton nga anomalitë në zhvillimin e sistemit gjenitourinar. Në raste të tilla, urina e infektuar mund të hidhet në vas deferens, duke rezultuar në zhvillimin e një procesi inflamator në epididymis.

Epididymitis kronik - simptoma

Forma kronike e epididymitit karakterizohet nga periodat:

1. Remisionet;
2. Përkeqësime.

Gjatë periudhës së faljes, burri nuk shfaq asnjë ankesë, shëndeti i tij është i mirë. Por pas ekspozimit ndaj faktorëve të pafavorshëm, si hipotermia ose konsumimi i alkoolit, është e mundur një përkeqësim i sëmundjes, i cili karakterizohet nga një numër simptomash:

• Skrotumi i dhimbshëm, dhimbja rrezaton në zonën e ijeve. Për më tepër, ndryshe nga forma akute, me epididymitis kronik dhimbja do të jetë më pak e theksuar.
• Dhimbja mund të intensifikohet me lëvizjen, aktivitetin fizik ose palpimin e apendiksit.
• Epididimi trashet, pavarësisht se mund të mos ketë fare dhimbje.
• Rritje e mundshme e temperaturës së trupit deri në 38 0 C. Por më shpesh ajo mbetet normale.

Dallimet midis formës akute dhe kronike

Dallimi kryesor midis dhe është kohëzgjatja e sëmundjes. Epididymiti akut konsiderohet në rastet kur ka kaluar nga fillimi i sëmundjes jo më shumë se 6 javë. Forma kronike zhvillohet pas javës së gjashtë të sëmundjes. Ka edhe dallime në simptoma.

Para së gjithash, kjo ka të bëjë me dhimbjen. Në rastet akute, është shumë intensive, duke rrezatuar në zonën e ijeve, në pjesën e poshtme të shpinës dhe në bark. Është e mprehtë dhe e mprehtë, njeriu e ndjen atë në një gjendje të qetë dhe kur përpiqet të bëjë ndonjë lëvizje, ka një rritje të dhimbjes që vështirëson çdo lëvizje njerëzore. Në epididymitis kronik, dhimbja ka një karakter të ndryshëm:

1. Ajo është e paqëndrueshme;
2. Karakteri i dhembur;
3. Intensifikohet me aktivitet fizik, por nuk pengon lëvizjen;
4. Rrallë rrezaton në ijë ose në pjesën e poshtme të shpinës.

Sa i përket vetë epididymisit, në epididymitis akut ai:

• Shume e dhimbshme;
• Është e pamundur ta prekësh;
• Rritja e madhe në madhësi;
• I dendur në prekje;
• E tensionuar.

Në epididymitis kronik, këto simptoma janë shumë më pak të theksuara, apendikti është pak i zmadhuar, dhimbjet dhe tensioni i tij shprehen dobët. Gjendja e përgjithshme e një pacienti me epididymitis akut përkeqësohet ndjeshëm, shfaqet një temperaturë që mund të arrijë 40 0 ​​C, dehje e rëndë me të dridhura dhe keqtrajtim të përgjithshëm. Ndryshe nga epididymiti akut, kronik karakterizohet nga mungesa e simptomave të përgjithshme të tilla të theksuara. Me këtë formë të sëmundjes, temperatura mund të rritet deri në 38 0 C, por jo më e lartë. Një tipar i rrjedhës akute të sëmundjes është se ekziston një rrezik i lartë i komplikimeve të mëposhtme:

1. Inflamacion i testikujve;
2. Abscesi i shtojcës;
3. Fistula purulente në skrotum.

Për epididymitis kronik, kjo është tipike në një masë më të vogël, pasi me një kurs të tillë shpesh lindin komplikime të tjera. Zakonisht, me këtë formë të sëmundjes, procesi përhapet në të dy shtojcat, gjë që është më pak tipike për ecurinë akute.

Komplikimet

Komplikacioni më serioz i epididymitit të rëndë është infertiliteti. Mekanizmi i shfaqjes së tij është si më poshtë: një proces kronik çon në formimin e ngjitjeve në epididymis. Rezultati është pengimi. Duke pasur parasysh se epididimiti kronik më së shpeshti prek të dy testikujt, atëherë një pengesë e tillë çon në shfaqjen e infertiliteti mashkullor. Komplikime të tjera të epididymitit kronik mund të përfshijnë:

• Fistula në lëkurën e skrotumit;
• Abscesi i shtojcës;
• Infarkt i epididymis dhe testikuj;
• Nekroza e epididymis dhe testikujve;
• Formimi midis skrotumit dhe testikulit;
• Inflamacion i testisit.

Mjekimi

Pasi një urolog të ketë diagnostikuar epididymitis kronik, trajtimi duhet të kryhet menjëherë për të shmangur zhvillimin e komplikimeve. Gjatë trajtimit, pacienti duhet të respektojë masat e përgjithshme:

1. Qëndroni ekskluzivisht në pushim në shtrat;
2. Ndiqni një dietë të butë;
3. Pini shumë lëngje (është e këshillueshme që në dietën tuaj të përfshini lëngje, pije frutash, komposto);
4. Eliminoni zakonet e këqija.

Për trajtimin e epididymitit kronik të shkaktuar nga bakteret, këshillohet përdorimi i antibiotikëve.

Më shpesh përshkruhen barna antibakteriale gamë të gjerë Veprimet së bashku me sulfonamidet. Nëse agjenti shkaktar ishte një virus, përshkruhen ilaçe antivirale. Gjatë periudhës së faljes, mund të merrni pjesë në fizioterapi:

• Rrezatimi ultravjollcë;
• Nxemje;
• Elektroforeza e jodur kaliumit.

Përveç terapisë konservative, është e mundur të përdoren metoda të trajtimit kirurgjik:

1. Rezeksioni i apendiksit;
2. Epididektomia (heqja e shtojcës);
3. Orkiektomia (kryhet kur testiku përfshihet në procesin patologjik dhe ndodh shkrirja purulente e tij).

Në çdo rast, trajtimi duhet të përshkruhet vetëm nga një urolog. Asnjëherë nuk duhet të vetë-mjekoni për epididymitis kronik. Kjo është e mbushur me zhvillimin e pasojave të rënda të pakthyeshme. Terapia duhet të kryhet në një spital të specializuar nën mbikëqyrjen dinamike të specialistëve.

Parandalimi

Shtëpi masë parandaluese për këtë sëmundje është identifikimi i epididymitit akut dhe trajtimi cilësor i tij. E njëjta gjë vlen edhe për çdo tjetër sëmundjet akute sistemi urinar, pasi infeksioni prej tyre mund të futet në shtojcë. Në të njëjtën kohë, është e nevojshme të ndiqni rekomandimet e përgjithshme:

• Ruajtja e higjienës personale;
• Mos keni një jetë seksuale tepër aktive;
• Seksi duhet të mbrohet;
• Nëse shfaqen devijime të vogla nga norma në organet gjenitale, kërkoni menjëherë këshilla nga një specialist;
• Për të jetuar një mënyrë jetese aktive;
• Refuzimi i zakoneve të këqija;
• Hani siç duhet.

Duke i përmbushur ato, tuajat fuqi mashkullore do të jetë me ju për shumë vite.

Epididymitis është një inflamacion i tubit spirale (epididimis) në pjesën e pasme të testikulit. Sëmundja shkaktohet më shpesh nga një infeksion bakterial, duke përfshirë infeksionet seksualisht të transmetueshme. Epididymiti kronik është mjaft i rrallë, por ka pasoja më të rënda sesa forma akute e kësaj patologjie. Për fat të mirë, sëmundja trajtohet me sukses.

Çfarë është epididymiti kronik

Epididymitis është inflamacion i epididymis. Ndodhet në vetë testikun (testikulin) dhe mund të ndihet si një kreshtë e vogël (tub spirale) në pjesën e pasme të tij. Epididimi i testisit është normalisht më i butë se vetë testiku dhe nuk i kalon 1/2–1/3 e madhësisë së tij në gjatësi. Me këtë sëmundje, mund të vërehet ënjtje në zonën e inflamacionit të skrotumit.

Testikujt tek meshkujt quhen gonada - një organ i çiftëzuar që ndodhet në skrotum dhe prodhon spermë dhe testosterone.

e meshkujve sistem riprodhues- një grup organesh me funksion riprodhues, pjesë e rëndësishme e të cilave është testiku dhe epididimi i tij

Sëmundja prek meshkujt e të gjitha moshave, por më së shpeshti shfaqet midis moshës 14 dhe 35 vjeç.

Epididymiti që zgjat më shumë se gjashtë javë ose përsëritet (përsëritet) konsiderohet kronik. Simptomat e saj rriten gradualisht, dhe shkaku është shpesh i vështirë për t'u identifikuar. Në të njëjtën kohë, vetë testiku mund të inflamohet (kjo sëmundje quhet orkit). Kjo është arsyeja pse zakonisht përdoret termi epididimo-orkit.

Inflamacioni nga epididymis shpesh përhapet në testikuj

Për shkak të veçorive anatomike të strukturës së sistemit gjenitourinar, epididymiti i anës së majtë më së shpeshti shfaqet tek meshkujt. Rastet e inflamacionit dypalësh dhe të djathtë janë shumë më pak të zakonshme. Fatkeqësisht, forma kronike e patologjisë më së shpeshti prek shtojcat e të dy testikujve. Është epididymiti kronik dypalësh ai që mund të shkaktojë infertilitet tek një mashkull, pasi si pasojë e inflamacionit afatgjatë, mund të krijohen ngjitje brenda epididimit, duke komplikuar ose bllokuar kalimin e spermës.

Shkaqet

Shkaku më i zakonshëm i epididymitit kronik janë infeksionet seksualisht të transmetueshme (IST), veçanërisht gonorreja dhe klamidia. Por sëmundja mund të shkaktohet edhe nga faktorë të tjerë, për shembull:

• infeksionet e traktit urinar (UTI);
• inflamacion infektiv i gjëndrës së prostatës;
• i janë nënshtruar procedurave mjekësore në zonën e skrotumit;
• lëndimet në testikuj dhe skrotum.

Sipas Qendrave për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC) në Shtetet e Bashkuara, gonorreja dhe klamidia janë shkaqet më të zakonshme të epididimitit tek meshkujt e moshës 35 vjeç e lart.

Faktorët provokues

Një burrë mund të jetë në rrezik të shtuar për të zhvilluar epididymitis nëse ai:

• Nuk është bërë synet. Një numër shkencëtarësh besojnë se lafsha e meshkujve është e ndjeshme ndaj mikrotraumave (plagëve) të shpeshta, të cilat paraqesin rrezik për t'u infektuar me baktere të ndryshme dhe infeksionet virale. Në këtë kuptim, burrat e rrethprerë (dhe këta janë tradicionalisht hebrenj dhe myslimanë) janë më të mbrojtur nga infeksioni brenda traktit gjenitourinar.

  Një nga avantazhet e synetisë tek meshkujt konsiderohet të jetë një rrezik më i ulët i infeksionit në krahasim me praninë e një lafshë.

• Prakton seks të pambrojtur. Infeksionet seksualisht të transmetueshme, ose infeksionet veneriane, janë shkaktari kryesor i epididymitit. Ato shkaktojnë inflamacion në uretrës, ndonjëherë duke lëvizur përgjatë vas deferens deri në epididymis ose testikuj.
• Ka ndryshime strukturore në traktin urinar.
• Ka një prostatë të zmadhuar, e cila ushtron presion mbi fshikëzën dhe rrit rrezikun e zhvillimit të infeksioneve për shkak të stanjacionit kronik të urinës.
• Përdor një kateter urinar. Një kateter urinar, si procedurat kirurgjikale, mbart një rrezik në rritje të zhvillimit infeksion bakterial.
• Pranon ilaç për zemrën i quajtur Amiodarone.

  Një nga të rrallat Efektet anësore Amiodarone - inflamacion i epididymis

Epididymitis pediatrik

Fëmijët marrin epididymitis ashtu si të rriturit, megjithëse inflamacioni ka të ngjarë të ketë një shkak tjetër. Shkaqet e zakonshme të inflamacionit të shtojcave tek fëmijët përfshijnë:

• trauma e drejtpërdrejtë;
• UTI që shtrihen në uretër dhe epididymis;
• refluks (refluks) i urinës në shtojca;
• përdredhje ose përthyerje e epididymis.

Simptomat

Epididymiti mund të fillojë me disa simptoma të vogla. Por nëse nuk iu përgjigjet me kohë, gjendja zakonisht përkeqësohet. Epididymiti kronik shoqërohet me një histori të gjatë (më shumë se 6 javë) dhimbjeje, e cila intensifikohet dhe qetësohet, por nuk zhduket plotësisht.

Pacientët me epididymitis kronik mund të vërejnë:

• ethe e shkallës së ulët;
• dhimbje në zonën e legenit (në pjesën e poshtme të shpinës);
• një ndjenjë presioni ose ngopjeje në testikuj;
• dhimbje dhe ndjeshmëri e testiseve;
• skuqje dhe ngrohtësi në skrotum (zakonisht e njëanshme);
• rrit nyjet limfatike në ijë;
• dhimbje gjatë marrëdhënieve seksuale dhe ejakulimit;
• dhimbje gjatë urinimit ose defekimit;
• urinim urgjent dhe i shpeshtë;
• rrjedhje jonormale nga penisi;
• gjak në spermë.

Me një rrjedhë kronike afatgjatë të epididymitit, skrotumi mund të trashet dhe të bëhet i pandjeshëm, ndërsa shenjat e jashtme të ënjtjes nuk shfaqen gjithmonë, ndryshe nga forma akute.

Epididymitis kronik i referohet inflamacionit të karakterizuar nga dhimbje të vazhdueshme testikulare në mungesë të ënjtjes së skrotalit.

Simptomat tipike të epididymitit tek fëmijët përfshijnë:

• shkarkimi nga uretra;
• siklet në legen ose në fund të barkut;
• dhimbje ose djegie gjatë urinimit;
• skuqje ose ndjeshmëri e skrotumit (zakonisht e njëanshme);
• temperaturë e ngritur.

Duhet të konsultoheni menjëherë me mjekun nëse keni rrjedhje nga penisi ose dhimbje gjatë urinimit.

Diagnoza e epididymitit

Epididymitis diagnostikohet nga një urolog ose androlog. Së pari, mjeku kryen një ekzaminim fizik të pacientit, duke i kushtuar vëmendje:

• pamja e skrotumit;
• prania e ënjtjes ose skuqjes;
• nyjet limfatike të zmadhuara në zonën e ijeve.

Mjeku urolog do të pyesë në detaje për simptomat dhe kohën e shfaqjes së tyre, do të sqarojë informacionin për praninë e rrjedhjeve nga uretra dhe nëse përgjigja është pozitive, do të merret një mostër për analizë bakteriologjike për IST. Një studim i tillë është i nevojshëm për të përcaktuar patogjenin dhe ndjeshmërinë e tij ndaj antibiotikëve për trajtim të mëtejshëm.

Diferencimi i patologjisë

Disa fakte janë të rëndësishme për diagnoza diferenciale sëmundjet, për shembull:

• fillimi gradual i dhimbjes dhe ënjtjes së skrotalit, zakonisht i njëanshëm, që shpesh zhvillohet gjatë disa ditëve ose javëve (në krahasim me orë, që është tipike për përdredhjen e kordonit spermatik);
• temperaturë e lartë dhe të dridhura (në 25% të të rriturve dhe 71% të fëmijëve) - tregojnë një formë akute të inflamacionit të shtojcave;
• Epididymiti zakonisht nuk ka simptoma të tilla si nauze ose të vjella (ndryshe nga përdredhja e testikujve).

Fotogaleri: sëmundjet e testikujve që kërkojnë diferencim në epididymitis

Varikocela - zgjerim patologjik i venave të kordonit spermatik Hydrocele - hidrocela e testikulit, grumbullimi i lëngut midis membranave të veta Orchitis - inflamacion i testisit Kanceri i testisit është një tumor malinj që fillon të zhvillohet drejtpërdrejt në testis Spermatocele - kist i epididymis që përmban spermatozoa

Diagnostifikimi laboratorik

Edhe pse epididimiti zakonisht shoqërohet me proces infektiv, identifikimi i një patogjeni specifik nga shenjat e jashtme është i vështirë. Pacienti do të duhet t'i nënshtrohet testeve të mëposhtme nëse dyshohet për epididymitis:

• një test i përgjithshëm i gjakut do të tregojë nëse ka inflamacion në trup (me epididymitis, niveli i leukociteve dhe shkalla e sedimentimit të eritrociteve rritet);
• analiza e përgjithshme e urinës - zbulon praninë e bakteriurisë (por bakteret gjenden në urinë vetëm në 50% të pacientëve) ose pyuria (qelb në urinë);
• kultura bakteriale e sedimentit të urinës - procedura përfshin dërgimin e urinës për ta vendosur atë në një mjedis ushqyes me qëllim që të arrihet rritja e kolonive dhe identifikimi i tyre i mëtejshëm; analiza është e nevojshme për të kontrolluar praninë e një infeksioni të traktit urinar ose IST.

Nëse një sëmundje seksualisht e transmetueshme konfirmohet si shkaktar i epididymitit, mjeku jep një referim shtesë për teste për HIV dhe sifiliz.

Teknika instrumentale

Ndodh që për diagnozën diferenciale (kryesisht, dallimet nga rrotullimi i kordonit spermatik), është e nevojshme të përdoren metoda të tjera të hulumtimit imazherikë:

Mjekimi

Trajtimi i epididymitit përfshin trajtimin e infeksionit themelor dhe reduktimin e simptomave. Në rast të rrjedhës kronike të përsëritur të sëmundjes, pushimi në shtrat tregohet gjatë acarimeve. Trajtimi është zakonisht i suksesshëm, por afatgjatë. Ndonjëherë mund të duhen disa javë që dhimbja ose shqetësimi të zhduket plotësisht. Shumica e rasteve të epididymitit shërohen plotësisht brenda 3 muajve.

Sipas rezultateve të hulumtimit, trajtimet më të zakonshme mjekësore për epididymitis kronik janë antibiotikët dhe ilaçet anti-inflamatore.

Terapia me barna

Trajtimi farmakologjik përbëhet nga barna nga grupet e mëposhtme:

1. Antibiotikët (Doxycycline, Ciprofloxacin dhe të tjerët në varësi të patogjenit). Marrja e medikamenteve nga ky grup indikohet për 4-6 javë për epididymitis kronik. Gjatë trajtimit të epididimitit të shkaktuar nga klamidia dhe gonokoku, është gjithashtu i nevojshëm trajtimi i njëkohshëm i partnerit seksual për këto infeksione.
2. Analgjezikët. Ata kanë një efekt analgjezik. Grupi përfshin barnat e disponueshme pa recetë (Ibuprofen) si dhe barnat me recetë (Kodeinë ose Morfinë).
3. Medikamente anti-inflamatore (Piroxicam, Ketorolac). Ulja e ënjtjes dhe fenomeneve të tjera inflamatore.

Fotogaleri: medikamente për trajtimin e epididymitit

Doksiciklina është një antibiotik me spektër të gjerë që përshkruhet menjëherë pas diagnozës Ibuprofeni ka një efekt analgjezik dhe antipiretik Piroxicam është një ilaç anti-inflamator jo-steroidal që ndihmon në kapërcimin e simptomave të epididymitit.

Kirurgjia

Në disa raste, mund të kërkohet trajtim invaziv.

Një nga ndërlikimet serioze të epididymitit është një absces intraskrotal (një grumbullim qelb), i cili duhet të hapet dhe të drenohet kirurgjik. Pacienti shtrohet me urgjencë në repartin e urologjisë për kirurgji. Ndërhyrja kryhet me anestezi lokale me akses të hapur:

1. Duke hapur të gjitha zgavrat e abscesit me një prerje gjatësore, kirurgu i zbraz ato dhe i lan me një antiseptik.
2. Plaga është e mbushur për të ndarë abscesin nga indet përreth. Meqenëse trupi e percepton tamponin si një trup të huaj, ai fillon të prodhojë fibrinë në sipërfaqet e indeve që vijnë në kontakt me të. Pastaj ndodh formimi i indit të ri lidhës.
3. Tamponi hiqet pas 7-8 ditësh, kur trupi fillon ta refuzojë vetë.
4. Plaga është e qepur.
5. Pas operacionit, administrohet terapi me antibiotikë.
6. Veshjet e rregullta kryhen derisa plaga të shërohet.

Një absces skrotal që operohet në kohën e duhur zakonisht përfundon në mënyrë të favorshme

Në afat të gjatë, komplikimet mund të shfaqen në formën e:

• mosfunksionimi i testisit dhe epididymis i tij;
• humbja e kalueshmërisë së vas deferens;
• mungesa e hormoneve seksuale mashkullore;
• infertilitetit.

Në rast të nekrozës së indit epididymal bëhet epididimektomia (heqja e epididymis) dhe nëse procesi shkatërrues ka prekur vetë testikun, atëherë vendoset të kryhet orkiektomia (amputimi) i njërit testikuj, veçanërisht nëse i dyti mbetet. shëndetshëm.

Një ndërlikim i rrezikshëm i rrallë i një abscesi është nekroza e shpejtë e indit skrotal - gangrena e Fournier-it. Skenari negativ në formën e vdekjes në rastin e gangrenës arrin në 80%.

Kirurgjia mund të kërkohet gjithashtu për të korrigjuar çdo defekt fizik (siç është obstruksioni i traktit urinar) që mund të shkaktojë epididymitis.

Gjatë trajtimit të epididymitit kronik, mjekët rekomandojnë:

Në rastet e IST-ve, pacienti dhe partneri i tij seksual duhet të abstenojnë nga marrëdhëniet seksuale për një javë pas përfundimit të kursit të antibiotikëve dhe konfirmimit të shërimit.

Trajtimi i epididymitit pediatrik

Trajtimi i epididymitit pediatrik do të varet nga shkaku themelor i gjendjes. Në shumicën e rasteve, gjendja mund të zgjidhet vetë me pushim dhe qetësues si Ibuprofen. Nëse konfirmohet një infeksion bakterial i ngjashëm me atë që vjen nga një UTI, përshkruhen antibiotikë. Fëmijët gjithashtu këshillohen të pinë më shumë ujë dhe mos e duroni dëshirën për të urinuar për një kohë të gjatë.

Mjetet juridike popullore

Ka shumë bimë që janë të dobishme në trajtimin e epididymitit, ato kanë një efekt natyral antibakterial dhe janë gjithashtu një qetësues natyral i dhimbjeve:

1. Çaj bisht kali. Kjo barishte ka veti të shumta antibakteriale që parandalojnë përhapjen e mëtejshme të sëmundjes. Çaji bimor duhet të merret një herë në ditë për të marrë një efekt të dukshëm. Për të krijuar një pije medicinale, merrni 2 lugë çaji barishte për 250 ml ujë të valë.
2. Lëng boronicë. Kombinimi i acideve (malik, citrik, benzoik) në këtë kokrra të kuqe mund të vrasë bakteret që shkaktojnë infeksion. Përgatitja dhe përdorimi:
   • Pure 0,5 kg manaferra, derdhni lëngun që rezulton në një tas të veçantë, pasi ta kulloni;
   • derdhni 1,5-2 litra ujë të vluar mbi tortë;
   • lëreni të ziejë, përzieni dhe lëreni të piqet për 30 minuta;
   • kullojeni, shtoni lëngun e kulluar të boronicës;
   • pini 2-3 gota në ditë, ndoshta me shtimin e mjaltit.
3. Hudhra e papërpunuar. Për një efekt natyral antibiotik, mund të përdorni disa thelpinj hudhër të papërpunuar për të shijuar darkat tuaja. Këshillohet që t'i shtypni para përdorimit, pasi kjo çliron alicinë, një përbërës organik që ka një efekt baktericid.
4. Rigoni (rigon). Ky ilaç natyral është i pasur me vaj esencial me përmbajtje të lartë karvakroli. Vajra të tillë janë superiorë në vetitë e tyre baktericid ndaj shumë antibiotikëve ekzistues. Për të marrë efektin e dëshiruar, mjafton të shtoni rigon çdo ditë si erëza në pjata të ndryshme të mishit dhe kërpudhave, salcave dhe salcave.

Galeria e fotove: komponentët e mjeteve juridike popullore për epididymitis

Çaji i bishtit të kalit për epididymitis pihet një herë në ditë Kombinimi i acideve natyrale në lëngun e boronicës së kuqe ka një efekt antimikrobik Vaj esencial rigoni (rigon) përmban substancën karvakrol, e cila ngadalëson rritjen e baktereve të caktuara Hudhra ka veti natyrore antimikrobike

Fizioterapia

Metodat e fizioterapisë përdoren si metoda ndihmëse jashtë periudhës së acarimeve. Kjo perfshin:

• Terapia UHF - trajtim me një fushë elektromagnetike me frekuencë të lartë (frekuenca e lëkundjeve 40.68 MHz ose 27.12 MHz);
• diatermi - ngrohje e thellë e indeve me rryma me frekuencë të lartë (metoda e elektroterapisë);
• terapi balte.

Ushqimi dietik për epididymitis kronik

Një dietë e dobishme për trajtimin e epididymitit përfshin konsumimin e ushqimeve që mund të zvogëlojnë inflamacionin. Ushqimet që mund të jenë të dobishme në reduktimin e inflamacionit përfshijnë:

• spinaq;
• boronica;
• luleshtrydhe

Duke qenë se pacientët me epididymitis kronik zakonisht vuajnë nga probleme urinare, ata duhet të hanë ushqime të tilla si selino dhe majdanoz që lehtësojnë këto simptoma.
Në mënyrë tipike, epididymiti shkaktohet nga një infeksion bakterial. Për të trajtuar shkakun, pacientët duhet të hanë më shumë perime dhe fruta të freskëta të pasura me vitaminë C. Kjo është e dobishme për rritjen e imunitetit. Ushqimet e pasura me vitaminë C përfshijnë:

Ushqimet e pasura me vitaminë C rrisin funksionin anti-inflamator të trupit

Pasojat dhe prognoza

Shumica e rasteve të epididymitit trajtohen me sukses me antibiotikë. Por epididymiti kronik është më i vështirë për t'u kapërcyer sesa epididimiti akut dhe dhimbja e shoqëruar me të zgjat më shumë. Në shumicën e rasteve, nuk ka probleme afatgjata seksuale ose riprodhuese. Por infeksioni mund të përsëritet në të ardhmen.

Komplikimet janë të rralla dhe mund të përfshijnë:

• fistula (fistula) në skrotum;
• epididymo-orkit;
• abscesi testicular;
• nekroza e indit testikular;
• infertilitetit.

Një pasojë e mundshme e infeksionit të rëndë është sepsa, ose helmimi i gjakut.

Parandalimi

Burrat seksualisht aktivë mund të zvogëlojnë rrezikun e kontraktimit të infeksioneve seksualisht të transmetueshme duke përdorur prezervativë gjatë marrëdhënieve seksuale dhe duke bërë seks me një partner të rregullt. Nëse simptomat e dhimbjes dhe shqetësimit në skrotum nuk largohen brenda katër ditëve, duhet të bëni një takim me një urolog.

Çdo burrë që përjeton rrjedhje uretrale, ënjtje të skrotalit ose dhimbje testikulare duhet të përmbahet nga aktiviteti seksual dhe të kërkojë kujdes të menjëhershëm mjekësor për të parandaluar transmetimin e infeksionit te të tjerët dhe për të shmangur komplikimet afatgjata.

Është e rëndësishme të trajtohet epididymitis akut në kohën e duhur për të minimizuar rrezikun e rikthimit. Në veçanti, ju duhet patjetër të përfundoni një kurs të plotë të terapisë antibakteriale, edhe nëse një përmirësim i dukshëm në gjendjen tuaj ndodh përpara përfundimit të trajtimit.

Epididymiti kronik është një gjendje që duhet monitoruar gjithmonë nga një urolog ose androlog. Nëse nuk trajtohet, inflamacioni mund të çojë në komplikime serioze, duke përfshirë abscesin skrotal, fistulat uretro-skrotale, nekrozën e testikujve dhe infertilitetin.

Epididymitis tek meshkujt është një sëmundje e shoqëruar me procese inflamatore në epididymis. Tek një fëmijë, ajo zhvillohet kryesisht pas një dëmtimi, dhe tek meshkujt, zakonisht është infektive. Më shpesh, inflamacioni diagnostikohet tek meshkujt e moshës 20 deri në 40 vjeç. Si rezultat i epididymitit, proceset e ruajtjes dhe transportit të spermës janë ndërprerë, gjë që mund të çojë në zhvillimin e infertilitetit.

Faktorët e mëposhtëm mund të shkaktojnë zhvillimin e epididymitit:

1. Infektive. Ishte infeksioni në organet gjenitale që, në më shumë se 80% të të gjitha rasteve të identifikuara, çoi në një proces inflamator në shtojcat ose testikujt. Ka infeksione specifike dhe jo specifike që provokojnë patologji. Jospecifike përfshijnë: viruset, bakteret, mikoplazmat, etj. Infeksionet specifike përfshijnë sifilizin dhe tuberkulozin. Infeksioni mund të depërtojë në testikuj përmes uretrës, gjakut, sekrecioneve dhe limfës. Tek fëmijët, epididymiti mund të jetë pasojë e gripit, shytave ose ndonjë infeksioni tjetër.
2. Infektive-nekrotike. Inflamacioni i shtojcës mund të fillojë si rezultat i përdredhjes së tij dhe shtimit të një infeksioni bakterial. Nëse një spermë depërton në indin e epididymis, njeriu zhvillon epididymitis granulomatoz.

Urologu Nikolai Konstantinovich Solovyov flet për shkaqet dhe simptomat e sëmundjes:

1. I ndenjur. Paraprihet nga procese të ndenjura në organet e legenit, veçanërisht në testis. Kapsllëku kronik, hemorroidet, teprimet seksuale, praktika e koitusit të ndërprerë dhe çiklizmi aktiv mund të çojnë në këtë.
2. Epididymiti traumatik zbulohet në afërsisht 9% të rasteve. Kjo mund të shkaktohet nga ndikimi mekanik në skrotum, operacioni ose procedurat mjekësore instrumentale.

Faktorët që mund të provokojnë inflamacion të epididymis përfshijnë:

• Rrjedha e dëmtuar e urinës.
• Imuniteti i ulur.
• Kontaktet seksuale të pahijshme.
• Hipotermia ose, anasjelltas, mbinxehja e zonës gjenitale.
• Efektet anësore të disa ilaçeve.

Klasifikimi

Në varësi të natyrës së procesit inflamator, dallohen epididymitis specifik dhe jospecifik.

Testikuj dhe epididymis mashkullore

Bazuar në llojin e patogjenit që çoi në inflamacion, shfaqet epididimiti:

1. Bakterike.
2. virale.
3. Kërpudhat.
4. Klamidiale.
5. Mikoplazma.

Patologjitë traumatike ndahen në:

• Traumatike.
• Pas operacionit.
• Post-instrumentale.

Bazuar në rrjedhën e patologjisë, ato janë:

1. Epididymitis akut në të majtë ose në të djathtë.
2. Epididymitis subakut i njëanshëm ose dypalësh.
3. Të përsëritura.
4. Epididymitis kronik.

Në varësi të vendndodhjes ku ndodh inflamacioni, epididymiti mund të jetë:

• I njëanshëm.
• Dypalëshe.

Simptomat

Shenja e parë se inflamacioni i epididymis tek një mashkull ka filluar është dhimbja akute që mund të rrezatojë në ijë, sakrum ose perineum. Epididymitis karakterizohet nga zhvillimi i shpejtë dhe mund të arrijë kulmin brenda një dite.

Gradualisht, lëkura në skrotum bëhet e kuqe dhe e fryrë.

Shenja të tjera të patologjisë përfshijnë:

1. Gjak në urinë.
2. Nyjet limfatike inguinale të zmadhuara.
3. Një rritje e mprehtë e temperaturës së trupit.
4. Dhimbje e shtuar gjatë lëvizjes ose gjatë lëvizjeve të zorrëve.

1. Nauze, të vjella të mundshme.
2. Të dridhura.
3. Urinim i shpeshtë.
4. Shkarkim jo specifik nga uretra.

Pas 3-5 ditësh, simptomat zhduken, por sëmundja nuk zhduket dhe kërkon trajtim të detyrueshëm. Nëse kjo nuk bëhet, atëherë epididymiti bëhet kronik, i cili karakterizohet nga mungesa e shenjave të sëmundjes. Mungesa e trajtimit për një proces akut mund të çojë në dhëmbëza të zonës së inflamuar, gjë që çon në infertilitet të pakthyeshëm.

Gjatë epididymitit kronik, epididimi bëhet i dendur dhe mund të rritet shumë në madhësi. Kjo mund të vërehet nga palpimi, i cili shkakton dhimbje. Në të njëjtën kohë, kordoni spermatik dhe vas deferens gjithashtu trashen.

Kohëzgjatja mesatare e epididymitit kronik është 6 muaj, gjatë të cilave një burrë përjeton periodikisht manifestime të lehta të procesit inflamator në epididymis, të cilat mund të intensifikohen gjatë aktivitetit fizik. Ndonjëherë pacienti as mund të dyshojë se po zhvillon një sëmundje të rrezikshme. Në këtë rast, të dy testikujt preken menjëherë. Shumë shpesh sëmundja çon në infertilitet të pakthyeshëm.

Bazuar në ashpërsinë e epididymitit, ekzistojnë 3 faza të procesit inflamator në epididymis:

• E lehtë (që zgjat disa ditë). Karakterizohet nga simptoma të lehta dhe një rritje e lehtë e temperaturës.
• Mesatarisht (5-6 ditë). Në këtë rast, temperatura rritet në 39 gradë, shenjat e dehjes janë të rëndësishme. Në këtë rast shfaqen vatra të tëra inflamacioni, në të cilat përfshihen indet përreth.
• Të rënda kur simptomat e epididymitit janë më të rënda. Pacienti ka ethe, apendikti bëhet i madh si pasojë e ënjtjes së rëndë të indeve përreth dhe ka vatra shkatërrimi.

Diagnostifikimi

Çdo shenjë e një procesi inflamator në shtojcë është një arsye për të kontaktuar një urolog, i cili mund të përshkruajë trajtimin e duhur epididymitis.

Para se të bëjë një diagnozë përfundimtare dhe të përshkruajë një kurs trajtimi, mjeku do të kryejë një ekzaminim dhe do të pyesë pacientin për simptomat që ka përjetuar. Është i nevojshëm një ekzaminim rektal, i cili do të bëjë të mundur identifikimin e prostatitit, adenomës etj.

Për të përcaktuar shkallën e procesit inflamator në shtojcat, do të kryhet një analizë laboratorike:

1. Gjak. Kur natyra bakteriale epididymitis, niveli i leukociteve do të tejkalohet dhe prania e virusit do të tregohet nga ulja e tyre. Nje numer i madh i monocitet tregojnë praninë infeksion specifik(tuberkulozi etj.). Mjeku gjithashtu do të jetë i interesuar të përshpejtojë ESR-në. Përveç kësaj, kryhet një test biokimik i gjakut.
2. Urina. Prania e leukociteve në të tregon për patologji të sistemit urinar.
3. Sperma. Nëse prostata ose vezikulat seminale përmbajnë shumë leukocite, kjo tregon inflamacionin e tyre.

Për të identifikuar patogjenin, kryhen veprimet e mëposhtme:

• Ekzaminimi bakteriologjik i sekrecioneve të urinës, spermës ose prostatës.
• Metodat e diagnostikimit imunologjik.

Diagnostifikimi instrumental përfshin:

1. Ultratinguj i skrotumit. Një ekzaminim i tillë bën të mundur përcaktimin e saktë të llojit të lezionit të pranishëm. Por ndonjëherë, ultrazërit nuk zbulojnë vatra të vogla të qelbës ose nuk përcakton se në cilën fazë ndodhet procesi inflamator në epididymis.
2. MRI bën të mundur ekzaminimin vizual të organeve parenkimale. Për shkak të përmbajtjes së tij të lartë të informacionit, imazhi i rezonancës magnetike ju lejon të vlerësoni gjendjen e indeve të shtojcave dhe testikujve. Megjithatë, për shkak të kostos së lartë, ajo kryhet rrallë.

Komplikime të mundshme

Vetëm nëse sëmundja është identifikuar në fazën fillestare dhe është kryer terapi me cilësi të lartë, është e mundur të kurohet plotësisht, pa pasoja negative për trupin.

Është vërejtur se sa më vonë pacienti të konsultohet me një mjek dhe të fillojë trajtimin, aq më i lartë është rreziku i komplikimeve, të cilat përfshijnë:

• Procesi i rëndë infektiv.
• Shfaqja e fistulave në skrotum.
• Zhvillimi i abscesit.
• Epididymitis kronik.
• Epididymitis dypalësh.
• Ngjitje që mund të shfaqen midis skrotumit dhe testikulit.
• Qarkullim i dobët në zonën e testisit.
• Zhvillimi i epididimo-orkitit, i cili në gjysmën e rasteve çon në infertilitet.
• Zvogëlimi i dëshirës seksuale dhe mosfunksionimi erektil, që është pasojë e uljes së prodhimit të hormoneve seksuale te pacientët me epididymitis dypalësh.

Mund të bëhet një ndërlikim i epididymitit si rezultat i:

1. Çrregullime në sekretimin e gjëndrave seksuale.
2. Ndikimi i infeksionit në spermë.
3. Dëmtimi i tubave, si rezultat i të cilit sperma nuk mund të piqet dhe të lëshohet normalisht.
4. Çrregullime të mekanizmit imunitar.

Mjekimi

Nëse shfaqen simptoma të epididymitit, një burrë duhet menjëherë të konsultohet me një mjek. Trajtimi i procesit inflamator në testikuj dhe shtojca kryhet nga një urolog ose androlog. Trajtimi i kësaj sëmundjeje duhet të jetë gjithëpërfshirës dhe të synojë, para së gjithash, në eliminimin e inflamacionit në epididymis dhe rivendosjen e funksionimit të tyre. Zakonisht pacienti trajtohet në shtëpi, shtrimi në spital është i nevojshëm vetëm në raste të rënda.

Gjatë një përkeqësimi të epididymitit, është e rëndësishme që pacienti t'i përmbahet pushimit në shtrat. Është e nevojshme të sigurohet që skrotumi të jetë i qetë dhe pak i ngritur. Për ta bërë këtë, mund të përdorni të brendshme speciale ose një peshqir të mbështjellë.

Për të lehtësuar ënjtjen e indeve dhe për të zvogëluar dhimbjen, mund të aplikoni kompresa të ftohta në vendin e lënduar. Është gjithashtu e rëndësishme në këtë kohë që të përjashtohen nga dieta ushqimet e kripura, të skuqura, pikante, erëzat dhe barishtet. Pacienti duhet të pijë sa më shumë lëngje.

Terapia me barna

Epididymiti, trajtimi i të cilit duhet të jetë gjithëpërfshirës, ​​nuk mund të kurohet pa përdorimin e medikamenteve:

• Antibiotikët.
• Ilaçe me efekt anti-inflamator.
• Komplekset e vitaminave dhe mineraleve.

Terapia me antibiotikë kryhet në bazë të ndjeshmërisë së patogjenit ndaj tyre. Zakonisht mjeku përshkruan 2 për trajtim menjëherë ilaç antibakterial që i përkasin grupeve të ndryshme.

Nëse ekzaminimi zbuloi se shkaku i epididymitit ishte një infeksion seksualisht i transmetueshëm, pacientit do t'i përshkruhet Ceftriaxone ose Rocephin njëkohësisht me ilaçin Azithromycin. Kursi i trajtimit është të paktën 5 ditë. Përveç kësaj, Ceftriaxone mund të kombinohet me Sumamed ose Doxycycline. Në këtë rast, kursi i trajtimit do të jetë 10 ditë. Doza e barnave zgjidhet individualisht për secilin pacient. Është e rëndësishme t'i nënshtroheni trajtimit në të njëjtën kohë me partnerin tuaj seksual.

Ceftriaxone është një antibiotik cefalosporinash me spektër të gjerë të gjeneratës së tretë. Çmimi mesatar i 1 shishe është 30 rubla

Nëse pacienti nuk është diagnostikuar me një infeksion seksualisht të transmetueshëm, atij i përshkruhet Ciprofloxacin, Levofloxacin, Trimethoprim, Sulfametaxazole, etj. Kursi i trajtimit është 14 ditë.

Kursi terapeutik antiviral konsiston në marrjen e interferoneve. Për të zvogëluar dhimbjen, pacientit i përshkruhet Papaverine dhe Analgin. Kur dhimbje akute, është e mundur të kryhet një bllokadë novokaine.

Nëse inflamacioni i shtojcave tek një mashkull është jo infektiv, atëherë pacienti duhet të përdorë barna anti-inflamatore jo-steroide (Ibuprofen, Diklofenak) dhe ilaçe të absorbueshme (Longidaza, etj.).

Nëse trajtimi nuk jep rezultatin e dëshiruar, pacienti i nënshtrohet një rregullimi të kursit dhe i përshkruhen medikamente të tjera. Së bashku me antibiotikët, ju duhet të merrni ilaçe anti-inflamatore, qetësues kundër dhimbjeve dhe komplekse vitaminash-minerale.

Nëse inflamacioni i epididymis është jo infektiv, pacientit i përshkruhet trajtimi me ilaçe anti-inflamatore.

Nëse shkaku i epididymitit është një burrë që merr Amiodarone, ai duhet të kontaktojë një kardiolog i cili do të rekomandojë uljen e dozës ose zëvendësimin e ilaçeve.

Pas përfundimit të kursit të terapisë me ilaçe, pacientit i përshkruhet fizioterapia (UHF, elektroforeza, etj.).

Nëse, njëkohësisht me epididymitis, temperatura e trupit rritet ndjeshëm (deri në 39 gradë) dhe ka simptoma të dehjes akut të trupit ( dhimbje koke, të përziera, të vjella, etj.), dhe shtojcat zmadhohen shumë, mjeku vendos të shtrojë pacientin dhe të vazhdojë terapinë në një mjedis spitalor. Në raste veçanërisht të vështira, burri do të kërkojë ndërhyrje kirurgjikale.

Kirurgjia

Ekzistojnë disa lloje të operacionit për epididymitis:

1. Punksioni i skrotalit. Ky operacion është i paefektshëm në rastet e infeksionit të gjerë.
2. Metoda e nivelit. Ky operacion konsiderohet mjaft diagnostik, pasi nuk bën të mundur eliminimin e procesit inflamator në testikuj ose shtojcat e tyre.
3. Heqja e pjesshme e epididymis. Pas një operacioni të tillë shpesh ndodhin rikthime dhe komplikime, ndaj konsiderohet i paefektshëm.

1. Heqja e plotë e epididymis. Në këtë rast, testiku nuk është në gjendje të kryejë plotësisht funksionin e tij riprodhues.
2. Heqja e testikulit së bashku me epididimin. Pas ndërhyrjes, prodhimi i mashkullit i hormoneve seksuale mashkullore, në veçanti i testosteronit, zvogëlohet ndjeshëm (me lezione të njëanshme) ose ndalet plotësisht (me lezione dypalëshe), gjë që çon në infertilitet.

Mjeku do të vendosë se cilin lloj ndërhyrjeje kirurgjikale të zgjedhë, bazuar në natyrën e sëmundjes dhe praninë e komplikimeve.

Në mënyrë tipike, operacioni mund të përshkruhet për:

• Epididymitis tuberkuloz.
• Shfaqja e suppurimit në shtojcë.
• Steriliteti, shkaku i të cilit ishte pengimi i apendiksit.
• Përkeqësimi i shpeshtë i epididymitit.

• Abscesi i testisit ose epididymis.
• Përdredhje e testisit ose epididymis.
• Orchiepididymitis.
• Mungesa e rezultateve të trajtimit konservativ të fazës akute të epididymitit.

Duke qenë se resekcioni ose heqja e plotë e epididymis ose testikulit çon në infertilitet, operacioni kryhet kryesisht tek meshkujt mbi 50 vjeç.

etnoshkenca

Është e rëndësishme që një pacient i diagnostikuar me epididymitis të kuptojë se është e pamundur të kurohet patologjia duke përdorur vetëm mjete juridike popullore. Megjithatë, ato mund të përdoren së bashku me medikamente, të cilat do të bëjnë të mundur përshpejtimin e shërimit. Trajtimi në shtëpi për epididymitis testikulare duke përdorur mjete juridike popullore bazohet në përdorimin e:

1. Një infuzion i gjetheve të thuprës, celandinës, rrënjëve të çelikut, leshive dhe konëve të dëllinjës. Të gjithë përbërësit janë të përzier në përmasa të barabarta. Më pas, 4 lugë gjelle nga përzierja e thatë hidhen në 1 litër ujë të vluar dhe lihen të ftohet plotësisht. Pas kësaj, infuzioni filtrohet dhe merret 1 gotë tri herë në ditë.
2. Një infuzion i mëndafshit të misrit, sythave të thuprës, bishtajave të fasules dhe manushaqeve, të përziera në sasi të barabarta. 2 lugë gjelle nga kjo përzierje hidhen në 1 litër ujë të vluar dhe injektohen për 20 minuta. Pas kësaj, infuzioni filtrohet dhe merret tre herë në ditë, 3 lugë gjelle.
3. Infuzion i gjetheve të bishtit të kalit, tansy dhe lingonberry. Bimët e thata merren në sasi të barabarta dhe përzihen. 2 lugë gjelle nga përzierja hidhen në 2 gota ujë të vluar dhe lihen të paktën 30 minuta. Pas kësaj, ilaçi filtrohet dhe merret 1 gotë 2 herë në ditë.

Përpara se të filloni të përdorni ndonjë ilaç popullor, është e rëndësishme të konsultoheni me mjekun tuaj, pasi mund të kenë kundërindikacione.

Parandalimi

Epididymitis është një sëmundje mjaft e rrezikshme që mund të çojë në mosfunksionim seksual ose infertilitet mashkullor. Prandaj, urologët rekomandojnë fuqimisht që burrat të ndjekin masat parandaluese që do të shmangin procesin inflamator në epididymis. Për ta bërë këtë ju duhet:

• Shmangni mundësinë e lëndimit të testiseve.
• Respektoni rregullat e higjienës.
• Shmangni mundësinë e kontraktimit të infeksioneve seksualisht të transmetueshme. Për ta bërë këtë, duhet të hiqni dorë nga marrëdhëniet e dyshimta seksuale dhe të përdorni gjithmonë një prezervativ në rast kontakti me një partner të rastësishëm.

Kirurgu pediatër dhe urologu Karaman Sergeevich Abramov do të flasë për higjienën intime të djemve:

• Shtojcat mund të inflamohen për shkak të zgjimit të shpeshtë (masturbim, marrëdhënie seksuale), e cila në fund nuk përfundon me ejakulim.
• Shmangni hipoterminë e organeve gjenitale.
• Trajtoni menjëherë çdo sëmundje (infektive dhe joinfektive) të sistemit gjenitourinar ose organeve të legenit.
• Nëse është e nevojshme të kryhet një ekzaminim instrumental i sistemit gjenitourinar, të gjitha manipulimet duhet të kryhen nga një mjek i kualifikuar.

Epididymitis është një sëmundje serioze që mund të çojë në zhvillimin e infertilitetit mashkullor. Prandaj, është e rëndësishme që një mashkull të kërkojë menjëherë ndihmë mjekësore kur shfaqen shenjat e para.

Rrjedhat inflamatore në shtojcat e testisit me skuqje të theksuar, edemë dhe ënjtje në zonën e skrotumit quhen epididymitis. Zhvillimi i procesit ndodh shpesh tek meshkujt në periudhat nga 15 deri në 30 vjeç dhe pas barrierës 60-vjeçare. Në fëmijëri, epididymiti tek meshkujt regjistrohet për shkak të etiologjisë virale.

Është zakon që shkaqet rrënjësore të sëmundjes të ndahen në katër lloje kryesore:

Infektive

• variant jospecifik - i shkaktuar nga bakteret, viruset, kërpudhat, klamidia, mikoplazmat;
• specifike - gonokoket, treponema e zbehtë, bacil i tuberkulinës, klamidia.

Depërtimi i një patogjeni infektiv ndodh:

• me gjak;
• limfatike;
• sekretore;
• përgjatë uretrës dhe vas deferens.

Nekrotiko-infektive

• inflamacioni i shtojcës së shtojcës çon në shtimin e mikroflorës bakteriale dhe ndodh për shkak të përdredhjes së shtojcës;
• kur lidhni kanalet (sterilizimi) - bazuar në inflamacionin dhe mungesën e përgjigjes ndaj trajtimit me ilaçe.

I ndenjur

Ndodh me rritjen e furnizimit me gjak organet e brendshme skrotumi, stagnimi i gjakut venoz në legen:

• kontakte seksuale të ndërprera;
• ereksione të vazhdueshme pa seks;
• lëvizje të shpeshta të zorrëve;
• masturbim;
• xhiro me biçikletë;
• gunga hemorragjike.

Traumatike

• trauma mekanike - goditje, mavijosje, rënie, shtrëngim;
• postoperative;
• pas procedurave mjekësore - kateterizimi, marrja e analizave, etj.

Faktori traumatik, sipas statistikave, përbën rreth 10% të të gjithë shkaqeve rrënjësore të kësaj sëmundjeje.

Shkaqet predispozuese të një natyre të përgjithshme dhe lokale konsiderohen të jenë:

• ulje e funksionalitetit autoimun për shkak të sëmundjeve të rënda - kanceri, diabeti, hepatiti, infeksioni HIV;
• vështirësi në urinim – ngushtim cikatrial i mureve të kanalit të uretrës, adenoma e prostatës;
• hipotermi lokale, mbinxehje.

Secili nga faktorët mund të kontribuojë në zhvillimin e epididymitit; prania e sëmundjes tregohet nga simptoma specifike.

Manifestimet simptomatike

Ndjesitë e dhimbshme në ijë ose në zonën skrotale, në zonat anësore pak mbi palosjen inguinale, ndodhin papritur dhe arrijnë vlerat maksimale brenda 24 orëve. Këto manifestime karakterizojnë shfaqjen e një fokusi parësor të infeksionit të vendosur në vas deferens. Pas një kohe, mikroorganizmat patogjenë zbresin nëpër shtigje, duke kaluar drejtpërdrejt në vetë shtojcat.

Në të njëjtën kohë, fenomene të tjera simptomatike janë të mundshme:

• ënjtje dhe dhimbje në zonën e skrotumit - në shumicën e rasteve, shtojca pothuajse dyfishohet në madhësi në disa orë;
• dhimbje rrezatuese në pjesën e poshtme të shpinës, zonën e ijeve, rajonin iliac;
• dhimbje gjatë urinimit me gjak në urinë;
• shkarkim purulent ose mukopurulent nga uretra - simptoma mbizotëron tek të rinjtë;
• hiperemia e lëkurës së skrotumit dhe rritja lokale e temperaturës në këtë zonë;
• ethe e shkallës së ulët, e cila kthehet në kushte febrile;
• ndjenja e dobësisë së përgjithshme dhe të përziera që zhvillohen kundër tij;
• një ndjenjë e rritjes së presionit ose ngopjes në zonën e testikujve;
• zmadhimi i konsiderueshëm i nyjeve limfatike inguinale;
• dhimbje gjatë marrëdhënieve seksuale dhe derdhje pasuese;
• dhimbje gjatë ecjes, defekimit dhe urinimit;
• rritja e dëshirës për të zbrazur fshikëzën;
• derdhje e parakohshme me gjak në spermë;
• urinim i shpeshtë.

Çdo manifestim kërkon konsultim me një specialist dhe trajtim të përshtatshëm për simptomat. Refuzimi kujdes mjekësorështë e mbushur me zhvillimin e komplikimeve, duke përfshirë heqjen e njërit prej testikujve.

Treguesit kryesorë të epididymitit kronik dhe akut

Opsioni i zhvillimit	Faza akute	Faza kronike
Koha e rrjedhjes	Deri në 1.5 muaj	Më shumë se gjashtë muaj
Sindroma e dhimbjes	Sindroma e dhimbjes akute që shfaqet në pushim, me vështirësi në çdo lëvizje dhe e drejtuar në ijë, peritoneum, rajonin e mesit.	Dhimbja e lehtë që shfaqet periodikisht, intensifikohet me Aktiviteti fizik dhe lëvizjet e papritura. Tërheqja në ijë, shpinë dhe zonat e peritoneumit është e shprehur dobët.
Gjendja e shtojcës	Rritje në madhësi, e tensionuar, e dendur në konsistencë, e dhimbshme	Rritje e lehtë, tension dhe hidhërim
Simptomat e manifestimeve të dehjes	Dobësi, të dridhura, ethe (deri në 40 gradë), keqtrajtim i përgjithshëm	Nuk ka simptoma të përgjithshme të dehjes, herë pas here temperatura mund të rritet deri në 38 gradë
Karakteristikat e kursit	Rreziku i orkitit (inflamacion i trupit të testikujve), abscesi i epididymis dhe shfaqja e fistulave të ngjashme me qelb në skrotum.	Ekziston një probabilitet i lartë i zhvillimit të sterilitetit; të dy testikujt janë të përfshirë në proces

Bazuar në shenjat e listuara, shkalla e zhvillimit të sëmundjes mund të përcaktohet lehtësisht. Simptomat e lehta tregojnë se sëmundja është bërë kronike, gjë që e ndërlikon kurimin e mundshëm të saj.

Komplikime të mundshme të fazës akute të epididymitit

Zhvilloni me prezantim të vonë tek institucioni mjekësor ose në sfondin e identifikimit të vonë të sëmundjes (diagnoza paraprake e gabuar):

• abscesi testikular - një proces inflamator purulent në indet e testisit, që ndodh në një sipërfaqe të kufizuar, i shoqëruar me ethe, dobësi, gjendje të keqe të përgjithshme, dhimbje koke dhe kushte me ethe);
• formimi i ngjitjeve të indeve midis skrotumit dhe testikulit;
• nekrozë - që shfaqet në sfondin e ndërprerjes së qarkullimit normal të gjakut të indit testikular;
• shfaqja e fistulave në lëkurën e skrotumit;
• zhvillimi i epididymitit në të dy testikujt (bilateral).

Gjatë kalimit të fazës akute të sëmundjes në versionin kronik, vërehen ndryshimet e mëposhtme për shkak të efektit të drejtpërdrejtë të infeksionit në spermë:

• infertiliteti është një rezultat i zakonshëm i epididymitit bilateral, i cili konsiston në vdekjen funksionale të epididymis dhe testikujve, që ndodh në 60% të pacientëve;
• shkelje e sekretimit të gjëndrave seksuale;
• prishja e funksionalitetit të sistemit autoimun - antitrupat që rezultojnë sulmojnë strukturat qelizore të trupit.

Manifestimet simptomatike luajnë një rol kryesor në përcaktimin e sëmundjes. Të gjitha masat e mëvonshme diagnostikojnë shkallën e dëmtimit të indeve dhe nivelin e dobësimit të trupit.

Epididymiti tuberkuloz tek meshkujt

Në disa raste, tuberkulozi prek jo vetëm zonën e mushkërive, por të gjithë trupin. Simptomat e këtij nëntipi në fazën akute janë të padallueshme nga epididymiti i thjeshtë, me kalim të shpejtë në fazën kronike. Nëse një ose të dy testikujt janë prekur, ekziston rreziku i formimit të abscesit dhe fistulës pasuese.

Masat specifike të djathit që dalin nga plaga janë një shenjë e drejtpërdrejtë e variantit tuberkuloz të epididymitit. Nëntipi i sëmundjes nuk është një kërcënim i drejtpërdrejtë për jetën, por çon në infertilitet.Trajtimi konservativ nuk është efektiv, përdoret gjithmonë ndërhyrja kirurgjikale.

Masat diagnostike

Ato kryhen nga mjeku që merr pjesë sipas skemës së mëposhtme:

1. Ekzaminimi i përgjithshëm i pacientit - përfshin një ekzaminim rektal të prostatës, testikujve, gjëndrave Cooper, për të përcaktuar praninë e një infeksioni specifik dhe për të përcaktuar shkaqet e epididymitit (ose adenomës së prostatës).
2. Metodat e hulumtimit laboratorik - për të përcaktuar intensitetin dhe shkallën e procesit inflamator në vazhdim:

• analiza e përgjithshme e gjakut;
• kimia e gjakut;
• analiza e përgjithshme e urinës;
• analiza e spermës;
• ekzaminim bakteriologjik;
• njollë për të përcaktuar agjentin shkaktar të sëmundjes;
• analiza imunosorbente e lidhur.

1. Teknika instrumentale:

• – synon studimin e organeve të brendshme të skrotumit, për të sqaruar natyrën e lezioneve ekzistuese;
• MRI i referohet studimeve me saktësi të lartë, me nivelin maksimal të besueshmërisë.

Pas përfundimit të të gjitha masave diagnostikuese, mjeku që merr pjesë vendos një diagnozë të saktë dhe ashpërsinë e sëmundjes ekzistuese.

Të dhënat	Peshë e lehtë	Mesatare	E rëndë
Kohëzgjatja	Deri në 3 ditë	Nga 3 në 6	Mbi një javë
Manifestimet simptomatike	I dobët	Mesatare	Maksimumi
Ultratinguj	Heterogjeniteti i strukturës, zmadhimi i shtojcës, rritja e modelit vaskular	Prania e formacioneve hipoekoike, zonave të inflamacionit, zgjerimi i mëtejshëm i shtojcës	Përcaktimi i vatrave të shkatërrimit, zbulimi i kaviteteve me lëngje, madhësia maksimale e shtojcës
Treguesit e temperaturës	Deri në 38 gradë	Deri në 39 gradë	Rreth 40 gradë

Kur temperatura rritet mbi 39 gradë, manifestimet e dehjes së përgjithshme të trupit dhe nivel të lartë Nëse shtojca zmadhohet, pacienti duhet të shtrohet në spital. Pas diagnozës vendoset çështja e nevojës për manipulim kirurgjik.

Si të trajtoni epididymitisin tek meshkujt

Përfshin kujdesin mjekësor dhe kirurgjik. Lloji i trajtimit varet nga gjendja e përgjithshme e trupit dhe simptomat shoqëruese.

Opsioni konservator

Indikacionet kryesore për përdorim trajtim medikamentoz shërbej:

• pasqyra klinike e sëmundjes, e karakterizuar nga ashpërsi e lehtë deri në mesatare;
• Faza akute e sëmundjes pa shenja suppurimi në pacientët e grupmoshës së moshuar dhe senile;
• epididymiti akut kalon në një gjendje latente;
• epididymitis që ka ndodhur për shkak të traumës, pa praninë e hematomave.

Trajtimi përfshin:

1. Ilaçet kundër dhimbjeve - përfshijnë bllokadat e novokainës, anestetikët dhe barnat antispazmatike.
2. Ilaçet antibiotike - për të shkatërruar shkakun e sëmundjes, zgjidhen në baza rreptësisht individuale me një test paraprak për ndjeshmërinë e mikroflorës ndaj një lloji specifik të antibiotikut.
3. Terapia UHF - zvogëlon nivelin e proceseve inflamatore, rrit imunitetin lokal.
4. Fiksimi i skrotumit kryhet duke përdorur një fashë të specializuar për të përmirësuar rrjedhjen e gjakut në zonën e skrotumit dhe për të zvogëluar nivelin e ndikimit mekanik në shtojcë.

Nëse ekziston një variant i sëmundjes së tuberkulozit, ngrohja është rreptësisht e ndaluar - për të parandaluar zhvillimin e procesit dhe shfaqjen e komplikimeve shoqëruese. Trajtimi i këtij varianti të sëmundjes kryhet nën mbikëqyrjen e mjekut të tuberkulozit, me specifikat e parashikuara për shërimin e çdo manifestimi të tuberkulozit.

Kirurgjia

Ajo kryhet nëse ekzistojnë indikacionet e mëposhtme:

• suppurimi i epididymis, testikuj;
• shfaqja e një faze akute të epididymitit për shkak të traumës;
• lezion purulent i shtojcës së përflakur;
• rikthimi i fazës kronike të sëmundjes;
• rezultate negative të trajtimit konservativ pas tre ditëve të përdorimit;
• përdredhje testikulare;
• formacione të dendura në trupin e shtojcës, të cilat nuk zgjidhen për një periudhë të gjatë kohore;
• supozimi i pranisë së epididymitit të etiologjisë tuberkuloze;
• variant i rëndë i fazës akute të sëmundjes.

Për këtë proces patologjik përdoren disa metoda të ndërhyrjes kirurgjikale:

1. Metoda e prerjes - një numër i caktuar prerjesh aplikohen në sipërfaqen e trupit të shtojcës dhe përdoret për të identifikuar dhe hequr vatrat e abscesit. Përdoret më shumë për diagnostikim sesa për trajtim.
2. Punksioni i zgavrës së skrotalit kryhet nën anestezi lokale duke përdorur një gjilpërë që bën një birë lokale. Manipulimi kirurgjik ka për qëllim uljen e presionit të brendshëm, përshpejtimin e procesit të shërimit dhe reduktimin e sindromës së dhimbjes që shoqëron sëmundjen.
3. Heqja e një shtojce të prekur nga inflamacioni është një masë trajtimi radikale dhe kryhet nën anestezi lokale. Gjatë operacionit bëhet një prerje prej rreth 7 centimetrash paralelisht me kanalin inguinal, më pas hiqet trupi i shtojcës së bashku me vas deferens. Pas masave të marra, ruhet aftësia për të prodhuar më pas hormonet mashkullore.
4. Ektomia e testisit së bashku me epididimin rekomandohet për fazën akute të orkitit. Bëhet një prerje në pjesën e përparme të skrotumit, e ndjekur nga heqja e testisit dhe epididymis. Pas qepjes, kullimi vendoset për 24 orë. Me epididymitis dypalësh (rezeksion dypalësh), rezultati i operacionit është infertiliteti dhe mungesa e prodhimit të hormoneve.
5. Heqja e pjesshme e shtojcës - për të ndaluar zhvillimin e inflamacionit purulent, hiqet vetëm indi i dëmtuar. Një procedurë joefektive me rikthime të shpeshta dhe komplikime të shoqëruara.

Metoda e kërkuar e trajtimit zgjidhet nga klinicisti në varësi të gjendjes së pacientit, të dhënave laboratorike dhe ndryshimeve në organin e prekur. Të gjitha masat kanë për qëllim kryesisht ruajtjen e organeve; në rast të një kërcënimi të mundshëm për jetën, vendoset çështja e nevojës për një ektomi.

Veprimet parandaluese

Përfshin një sërë masash paraprake dhe rekomandime praktike:

• gjatë epidemive të shytave, kryeni masa parandaluese - përshkruani me kohë ilaçe antivirale dhe anti-inflamatore;
• t'i kushtohet vëmendje e veçantë kryerjes së një kursi efektiv të antibiotikëve në departamentet e urologjisë në periudhat para dhe pas operacionit;
• shmangni hipoterminë e mundshme, e cila kontribuon në shfaqjen e sëmundjeve infektive;
• shmangni kontaktet e shpeshta të ndërprera seksuale, masturbimin dhe zgjimin që nuk çon në seks dhe ejakulim;
• mbroni veten duke përdorur mbrojtje të specializuar kur praktikoni nënlloje traumatike të sporteve - mundje, hokej, futboll;
• kërkoni ndihmë kur zbuloni hemorroidet, proktitin dhe kur përcaktoni procese të ngadalta - bronkit, sinusit, bajame;
• kryeni parandalimin e kontakteve të sigurta seksuale - përdorni pajisje mbrojtëse personale për të shmangur infeksionin me infeksione seksualisht të transmetueshme;
• trajtimi i menjëhershëm i sëmundjeve të sistemit gjenitourinar - prostatiti, pyelonephritis;
• në përputhje me standardet e higjienës personale.

Plotësimi i kërkesave të përgjithshme për masat parandaluese do të ndihmojë në shmangien e përkeqësimeve të tilla si steriliteti dhe heqja e organeve të rëndësishme që prodhojnë hormone.