Az AV-blokád oka lehet a vezetési rendszer izolált betegsége (Lenegre-kór), szívinfarktus (a blokád általában az első 24 órában jelentkezik), szívkoszorúér-betegség (CHD), veleszületett és szerzett szívhibák, hosszú távú magas vérnyomás, kardioszklerózis, egyes endokrinológiai betegségek stb. Az AV-blokád okai funkcionálisak is lehetnek (bizonyos típusúak gyógyszerek, intenzív edzés).

A szív AV-blokkolásának funkcionális okai, például β-blokkolók, szívglikozidok (digitalis), antiarritmiás szerek (kinidin), drotaverin és papaverin intravénás beadása, kalciumcsatorna-blokkolók (diltiazem, verapamil, corinfaroma), lítium lerakódások, a felvétel megtagadásával szüntesse meg gyógyszereket. Általában az AV-blokád kialakulásának és kialakulásának funkcionális okait a tónus növekedése okozza paraszimpatikus osztály idegrendszer.

A gyermekeknél az AV-blokád okai veleszületett szívhibák és bizonyos anyai betegségek a terhesség alatt (például szisztémás lupus erythematosus az anyában). A gyermekeknél az atrioventricularis blokk veleszületett formája gyakran a vezetőrendszer szakaszainak hiánya miatt következik be (az AV-csomó és a kamrák között, a pitvar és az AV-csomó között, a His-kibocsátás mindkét lába között).

Az AV blokád okai 1 fok

Fiatal, képzett embereknél (sportolók, pilóták, katonaság stb.) izolált esetekben az 1. és 2. fokú atrioventricularis blokád figyelhető meg. Az 1. fokú AV-blokk oka ebben az esetben a fokozott aktivitás vagus ideg- a blokád általában alvásban nyilvánul meg, és a fizikai aktivitás során megszűnik. Ennek ilyen megnyilvánulása a norma egyik változatának tekinthető, és nem igényel kezelést.

Az 1. fokú AV-blokád megjelenésének oka a pulzusszámot (HR) csökkentő gyógyszerek alkalmazása lehet. Az ilyen, AV-blokád megjelenésével járó gyógyszereket óvatosan kell bevenni. Maga a betegség (eltérés) csak elektrokardiogramon (EKG) mutatható ki.

Az AV-blokád okai 1 evőkanál. háttér nélkül szívizom károsodást nem keresnek, kezelést nem írnak elő, azonban a betegnek rendszeres orvosi vizsgálat javasolt, mert. a betegség előrehaladásra hajlamos. A legtöbb esetben AV blokád 1 evőkanál. átmeneti (tranziens), klinikailag nem nyilvánul meg, és hipotóniás típusú vegetatív-vaszkuláris dystonia is lehet az oka.

Az átmeneti AV-blokkok okai gyakran a visszaélések gyógyszerek, beleértve azok helytelen kombinációját egymással. A megnövekedett fizikai aktivitás, ami a vagus aktivitás növekedéséhez vezet, szintén az alvás közbeni átmeneti AV-blokád oka.

A 2. fokú Mobitz I és II típusú AV blokádok okai

Az AV-blokád középpontjában 2 evőkanál. Az I. és II. típusú Mobitz gyakran szerves betegségek hátterében áll:

• IHD - az ischaemia során a szívizom hosszan tartó oxigénhiányt (hipoxiát) tapasztal, ezért vannak olyan mikroszkopikus szöveti területek, amelyek nem vezetnek elektromos impulzusokat (és nem húzódnak össze teljesen). Ha az ilyen gócok a pitvarok és a kamrák határai közelében koncentrálódnak, akadály jelenik meg az impulzus terjedésének útján - blokád keletkezik és fejlődik;
• miokardiális infarktus (akut és szubakut) - hasonló mechanizmus, de az elhalt szövetek területei is megjelennek;
• szívhibák (veleszületett vagy szerzett) - az izomrostok szerkezetének súlyos megsértése, ami szerkezeti változáshoz vezet a szívkamrákban, kardiomiopátiák;
• artériás magas vérnyomás (hosszú távú) - hipertrófiás vagy obstruktív bal kamrai kardiomiopátiához vezet.

A 2. fokú atrioventricularis blokád okai lehetnek a szív vezetési rendszerének izolált betegségei - Lenegra-kór és Lev-kór, a billentyűgyűrűk meszesedése, infiltratív szívizom-betegségek - amiloidózis, szarkoidózis, hemokromatózis. A veleszületett AV-blokád oka 2 evőkanál. szisztémás lupus erythematosussá válhat az anyában. születési rendellenességek a szív - az ostium primum típusú pitvari sövény defektusa és a fő artériák transzpozíciója - szintén a 2. stádiumú AV blokád okai lehetnek. Mobitz 1 és 2 típusok.

A 2. fokú AV blokád okai és gyulladásos betegségek: fertőző endocarditis, szívizomgyulladás (Lyme-kór, Chagas-kór, reuma, kanyaró, tuberkulózis, mumpsz). Endokrinológiai betegségek, mint pl cukorbetegség(különösen az 1-es típus), pajzsmirigy alulműködés, ill gyomorfekély gyomor, primer mellékvese-elégtelenség is az oka a 2. fokú AV blokádoknak.

A 2. fokú AV-blokád okai lehetnek: anyagcserezavarok- hyperkalaemia, hypermagnesemia, az AV-csomó károsodása szívműtét során, szívkatéterezés, katéterpusztulás, mediastinalis besugárzás, neuromuszkuláris betegségek (például atrófiás myotonia). A 2. fokú AV-blokádok okai lehetnek craniocerebrális trauma, mérgezés és mérgezés, fertőző betegségek, láz.

A daganatok (mesothelioma, melanoma, lymphogranulomatosis, rhabdomyosarcoma), kollagenózisok (rheumatoid arthritis, szisztémás scleroderma, szisztémás lupus erythematosus, Reiter-szindróma, spondylitis ankylopoetica, polymyositis) szintén okozhatják az AV 2. stádiumát. Fiatalok és idősek átmeneti és tartós 2. fokú AV-blokkjának neurogén okait olyan betegségek válthatják ki, mint a carotis sinus szindróma vagy a vasovagális reakciók.

Általában a 2. fokú AV-blokádok okai az idiopátiás fibrózis és a szív vezetőrendszerének szklerózisa különböző betegségekben. Ez magában foglalja a szívizom reumás folyamataihoz kapcsolódó betegségek teljes listáját, szifilitikus szívkárosodást, kardioszklerózist, kamrai sövényinfarktust, diffúz kötőszöveti betegségeket.

A 2. fokú AV-blokád okaitól függetlenül a kezelés általában a pacemaker beszerelésén múlik. Orvosi kezelés nem önállóan hajtják végre. Ritka esetekben, amikor a betegség oka a gyógyszerek alkalmazása volt, a kezelés a gyógyszer megszüntetésére korlátozódik.

A teljes AV-blokk okai (3 fok)

A 3. fokú AV blokk (teljes blokk) okai ugyanazok, mint a 2. fokú. Nem ritka AV blokád 2 evőkanál. belemegy teljes blokád. A kezelés a pacemaker felszerelése.

Az atrioventrikuláris blokk (a továbbiakban - AV) a szívelzáródás egy fajtája, amelyben a pitvarok és a kamrák közötti vezetés megzavarodik. Normál körülmények között a pitvar sinuscsomója határozza meg az ütemet, és ezek az impulzusok lefelé haladnak. Ebben a betegségben ez az impulzus nem jut el a kamrákhoz, vagy intenzitása az út során gyengül.

A szívkamrák saját ingerlési mechanizmusokkal rendelkeznek, amelyek képesek fenntartani a csökkent pulzusszámot ingerlés hiányában. sinus csomópont. Más szóval, ez a szívizom elektromos vezetési rendszerének megsértése, aminek következtében a szerv tevékenysége megzavarodik. A betegség nemtől és korosztálytól függetlenül érinti az embereket; jelei még újszülötteknél is megfigyelhetők.

Mi történik a szervezetben?

A szív meghatározott útvonalat követő elektromos impulzusok segítségével ver. Ezeket az útvonalakat néha csomópontoknak és kötegeknek nevezett speciális területekre csoportosítják: a rostokkal együtt felelősek a szívverésért és annak üteméért. Ezen útvonalak bármelyikén kialakuló hiba szívblokkhoz vezethet, de ez nem jelenti azt, hogy a lumen blokkolva van. véredényés leáll a keringésük.

Osztályozás a betegség mértéke szerint

1. I. fokú atrioventricularis blokád: a pitvarok és a kamrák között lelassul a vezetés, de minden stroke-ot végrehajtanak;
2. 2. fokú blokád: egyes pitvari ütéseket nem vezetnek a kamrákba - a szív felső kamrájából érkező elektromos jelek nem jutnak el az alsó kamrába, ami úgynevezett kihagyott ütésekhez vezet. Másodfokon további 3 altípust különböztetnek meg: 1. típusú mobitz, 2. típusú mobitz és hiányos.
3. 3. fokú av blokád: a pitvarban és a kamrákban egymástól teljesen függetlenül fordulnak elő ütések. Amikor ez megtörténik, a szív alsó része nem tud elég gyorsan és rendszeresen verni ahhoz, hogy vérrel láthassa el a létfontosságú szerveket.

A kardiológus EKG-t ír elő, hogy többet megtudjon arról, mi történik a szív belsejében elektromos szinten, és a kezelési terv kidolgozása érdekében a páciens igényeinek megfelelően.

Az okok

Még a magasan képzett sportolók is érzékenyek ennek a patológiának az előfordulására, de a patológia megnyilvánulásának egyetlen tünete a lassú szívverés. Ugyanakkor a szívizom nagy fizikai terhelése hajlamosító tényezőként hat.

Egy régóta fennálló blokk nem jelenthet semmilyen veszélyt. Hirtelen blokád előfordulhat új szívprobléma és egy meglévő, régi probléma következtében, ezért az ún. kockázati csoportba azok tartoznak, akik:

• átvitt szívrohamok;
• ischaemiás szívbetegség;
• a szív fertőző betegségei, például endocarditis, pericarditis vagy myocarditis;
• a szív örökletes rendellenessége, amelyet veleszületettnek neveznek;
• a test élettani öregedése;
• a vagus ideg erős stimulációja.

Egyéb kiváltó tényezők közé tartoznak a vezetést zavaró gyógyszerek:

1. béta-blokkolók, például propranolol vagy pindolol;
2. kalciumcsatorna-blokkolók, gyakrabban - verapamil;
3. szívglikozidok, például digoxin.

A betegség elektrolitzavarok, szívműtétek, reumás gyulladások miatt is kialakulhat. A teljes keresztirányú atrioventricularis szívblokk oka az atrioventricularis csomópont toxikus elváltozása, amely gyógyszermérgezés esetén fordul elő. Gyermekeknél ez a kor előrehaladtával szívdaganatok, atherosclerotikus plakkok képződését, vagy az atrioventrikuláris csomópontot vérrel és oxigénnel ellátó erek lumenének szűkülését okozhatja.

Tünetek

Az 1. fokú AV-blokád esetén a tünetek tüneti jellegűek, és nem igényelnek kezelést. Másod- és harmadfokú tünetek közé tartozik a lassú szívverés és az ájulás érzése; gyorsan növekvő jelei alacsony vérnyomás vagy agyvérzés. Egy személy szédülhet, gyengének, zavartnak érezheti magát; megfosztják a motoros tevékenység gyakorlásának lehetőségétől. Hányinger, légszomj, mellkasi fájdalom különböző intenzitású zavarhat.

A betegség előrehaladtával a szív véráramlása megszakad, ami a szegény diéta szívizom és más szervek. Ennek az az eredménye, hogy egy ilyen diagnózissal rendelkező gyermek lemarad a testi-lelki fejlődésben. Az atrioventrikuláris blokk olyan szövődményekhez vezethet, mint a szívelégtelenség.

Iskolásoknál ezt az állapotot fonalas pulzus, kék ajkak kísérik. A szisztolés szünet veszélyt jelent a gyermek életére. A támadások egyidejűleg alakulnak ki a gyengeséggel, a képtelenséggel, hogy függőleges helyzetben maradjanak. Ájulás fordulhat elő pszicho-érzelmi sokk vagy fizikai erőfeszítés miatt.

Meg kell jegyezni, hogy ha a kamrák percenként több mint 40 ütést adnak, az AV-blokád megnyilvánulásai kevésbé hangsúlyosak, és csak a túlzott fáradtság, gyengeség, álmosság és légszomj érzésére csökkennek. Vannak bradycardia epizódok.

Diagnosztika

A 3. fokozatú blokád esetén általában olyan jelek alakulnak ki, mint az eszméletvesztés a teljes jólét hátterében; szédülés és a szívelégtelenség hirtelen kialakulása, amely azonnali kezelést igényel egészségügyi ellátás. A fizikális vizsgálat megerősíti a blokk jelenlétét a szívben.

Az elektrolitzavarok kizárása érdekében a betegnek biokémiai vérvizsgálatot kell végeznie. A diagnózis második legfontosabb típusa a pajzsmirigy funkcionális képességének vizsgálata az általa termelt hormonok szintjének felmérésére. A szívverés változásai és az elektromos jelek vizuális megjelenítése a szívben látható az EKG-n - ez egy tájékoztató jellegű vizsgálat.

Fel kell hívni a figyelmet az olyan neurológiai rendellenességekre, mint a mentális ingerlékenység és a viselkedési zavarok, valamint az intellektuális funkciók változásai.

Hagyományos orvosi kezelés

A szívblokk hosszú távú hatásai az alapbetegségtől függenek, ezért az AV-blokk kezelését a kiváltó ok kijavításával kell kezdeni. Kezdetben kardiológustól kell beutalót kapnia a kórházi kezeléshez - csak szakember állíthatja fel a diagnózist, írhat fel és ellenőrizheti a terápiás programot.

A beteg állapotának nyomon követése: így az orvos nyomon tudja követni a szervezet létfontosságú jeleit, a kezelésre és különösen bizonyos gyógyszerekre adott reakcióit.

Súlyos esetekkel csak a szívsebészeti osztályokon foglalkoznak: ingerlést alkalmaznak a szívritmus helyreállítására.

A sürgősségi segítségnyújtás 1 ml 0,1%-os atropinoldat intravénás beadásából és egy izadrin tabletta nyelv alá történő bevételéből áll.

A szívizomgyulladás hátterében kialakult teljes AV-blokád a kortikoszteroidok és a kardiotróp szerek terápiás programba való felvételét javasolja. A beteg kategorikusan nem szedhet glikozidokat és káliumkészítményeket.

Ha a kezelés nem hozta meg a kívánt hatást, gyakori ájulás jelentkezik, akkor az orvos szívritmus-szabályozó beszerelését írhatja elő, sürgősségi probléma átmeneti megoldására. A beültetést is folyamatosan végzik - ez nem kevésbé elterjedt. A teljes AV-blokk veleszületett formája nem igényli a használatát gyógyszerek mert nem adnak pozitív eredményt. A gyermekeket korlátozni kell a fizikai munkától. Folyamatosan ismétlődő asystole és bradycardia rohamok esetén csak a mesterséges pacemaker felszerelése segít.

Kezelés hagyományos orvoslással

Mindenekelőtt a felügyelő orvos jóváhagyását kell kérni, mivel a szakember jól ismeri az Ön szervezetének jellemzőit és a betegség lefolyását. Ezen kívül az orvos rendelkezik a vizsgálat eredményével, és eligazít - hogy erre vagy arra van szüksége népi gyógymód, vagy használata szigorúan ellenjavallt.

Ha még mindig nincsenek korlátozások, akkor a következő receptek lesznek hatékonyak:

Előrejelzés

Ez a diszfunkció súlyosságától és az aritmia természetétől függ.

• Az elsőfokú blokád esetében jók a kilátások, mivel a jogsértések kisebbek, a patológia ebben a szakaszban azonosítatlan marad, és maga a beteg nem panaszkodik. Nincs szükség kezelésre;
• A másodfokú szívblokk nem mindig igényel kezelést, de fontos szakorvos tanácsát kérni, hogy ellenőrizze a további taktikákat, amelyek célja a betegség súlyosabb stádiumba való átmenetének megakadályozása. Ha az átfogó vizsgálat eredményeként a kardiológus megállapítja, hogy a rendellenesség előrehalad, akkor szükséges lehet pacemaker felszerelése;
• A harmadik fokú szívblokk szívmegálláshoz vezethet, így a pacemaker szóba sem jöhet – életmentő szükséglet.

AV - szívblokk megelőzése

• meglévő szív- és érrendszeri betegségek kezelése;
• Időben forduljon gyermekorvoshoz, kardiológushoz és / vagy terapeutához;
• a fizikai aktivitás hiánya;
• Évente végzett orvosi vizsgálatok a szív- és érrendszeri betegségek időben történő felismerésére és kezelésére.

Az AV-blokád a szív vezetési patológiájának egyik típusa, és könnyen diagnosztizálható elektrokardiográfiás vizsgálattal.

Az elektrokardiográfiás vizsgálat lehetővé teszi a szív különböző patológiáinak diagnosztizálását. Hogyan néznek ki a különböző fokú AV-blokádok a kardiogramon, milyen klinikai képük van.

Mi az a kardiogram

A kardiogram a szívizom által keltett elektromos impulzusok felvétele egy speciális filmre. Egy ilyen rekord lehetővé teszi a szív állapotának megítélését, különféle patológiák diagnosztizálását:

• a szívizom vezetésének megsértése - blokád;
• a szív összehúzódásainak ritmusának megsértése - aritmiák;
• szívizom deformáció - ischaemia, nekrózis (szívroham).

Az elektrokardiogram megfejtésére bizonyos jelöléseket hoztak létre. Segítségükkel ismertetik a szív pitvarainak és kamráinak működését, a vezetési csomópontok állapotát és magát a szívizomzatot. A kardiogram összes elemét értékelve a szakember következtetést ad a szív állapotáról.

Tudva egyezmények, a szakember bármilyen kardiogramot meg tud fejteni

Hogyan történik az EKG?

Vannak bizonyos szabályok az elektrokardiográfiás vizsgálat elvégzésére. Az EKG bármely életkorban és bármilyen egyidejű patológiával elvégezhető. Az eljárásnak nincs ellenjavallata.

A vizsgálatot kardiográf készülékkel végezzük. A kórházakban nagy készülékek vannak, a mentőorvosok hordozható, hordozható kardiográfokat használnak. A következőképpen van elrendezve:

• a fő rész, amely elemzi a bejövő elektromos impulzusokat;
• olyan rögzítő eszköz, amely az elektromos impulzusokat görbe formájában jelöli meg egy papírfólián;
• elektródákat alkalmaznak a mellkas elülső felületére és a végtagokra.

A kardiogram eltávolítása során a beteg fekvő helyzetben van. Figyelmeztetjük, hogy távolítson el minden fém ékszert, órát és egyéb fémtárgyat. Az elektródák felhelyezésének helyeit vízzel nedvesítik meg. Ez szükséges az elektróda bőrrel való jobb összekapcsolásához és az impulzus vezetéséhez.

Vannak bizonyos pontok a testen az elektródák felhelyezésére.

Vannak szabványos pontok az elektródák felhelyezésére - egyet a végtagokra, nyolc elektródát pedig a mellkas elülső felületére. A szabványos vezetékeket eltávolítják a végtagokról, így az Einthoven-háromszög alakul ki. További mellkasi vezetékek eltávolításra kerülnek a mellkasból, ami lehetővé teszi a patológia pontosabb lokalizálását. Sürgős kardiogram készítése esetén csak akkor használja szabványos vezetékek végtagoktól.

• A jobb kéz piros jelzéssel ellátott elektródát alkalmazunk.
• A bal kéz- sárga.
• A bal lábon - zöld.
• A jobb láb- fekete, ami földelt.

Mi az AV blokk

Az AV-blokád a szív vezetési rendszerének egyfajta patológiája. Ez abban áll, hogy lelassítja vagy teljesen leállítja az elektromos impulzus vezetését a pitvarokból a kamrákba.

Ennek oka az atrioventrikuláris csomópont működésének megsértése, amely elektromos impulzust ad át magán. Működése számos körülmény miatt károsodhat: a paraszimpatikus idegrendszer patológiája, bizonyos szívgyógyszerek (glikozidok, béta-blokkolók) hosszú távú alkalmazása, szerves károsodás - fibrózis vagy a szívizom ezen területének gyulladása.

Az AV-blokkok okai

Az elektromos impulzus vezetésének megsértésének okai a szív szövetében különböző körülmények lehetnek. Működőképesek lehetnek - vagyis a szív szövetében bekövetkező változások nélkül. Vannak szerves okok is - a kardiomiociták bármilyen deformációjával.

A funkcionális okok a következők:

• szívgyógyszerek hosszú távú alkalmazása;
• a szív beidegzésének megsértése;
• néha a sportolóknál adaptív reakcióként blokádok lépnek fel.

A szerves okok a következők:

• a kardiomiociták elégtelen vérellátása és ischaemiája;
• a szívszövet egy részének cseréje kötőszövettel;
• a kardiomiociták nekrózisának kialakulása.

A blokád típusai a kardiogramon

Attól függően, hogy ez a csomópont hány impulzust képes átadni, a blokád három fokozatát különböztetjük meg. Az EKG-n minden fokozat a jelei alapján nyilvánul meg.

1 fokon a PQ intervallum időtartama több mint 200 ms. A megfelelő pulzusszám megmarad.

Az első fokú AV-blokknál a PQ-intervallum tartósan megnyúlik

2 fokban két lehetőség van. Az első típust, vagy a Mobitz 1 szerinti blokádot (Wenckebach-periódus) a PQ intervallum fokozatos meghosszabbodása jellemzi minden szívveréssel, a periódus végén a kamrai komplexum (QRS) kiesik és a periódus újra kezdődik. A második típust vagy a Mobitz 2-t az a tény jellemzi, hogy a kamrai komplex hirtelen prolapsusa következik be. A PQ intervallum lehet a normál időtartam alatt vagy folyamatosan növelve.

A másodfokú AV-blokkot a PQ-intervallum fokozatos megnyúlása, majd a kamrai komplex prolapsusa jellemzi.

A 3. fokozatban a kamrákba irányuló impulzusátvitel teljesen megszűnik. A pitvarok és a kamrák különböző ütemben húzódnak össze. Teljes AV-blokk – az EKG ezen a fokon pitvari kontrakciós hullámokat hoz létre a kamrai kontrakciós hullámokon. A P-hullámok és a QRS-komplexek véletlenszerűen oszlanak el.

Az AV blokád harmadik fokával a pitvari és kamrai összehúzódások ritmusának teljes disszociációja látható.

A blokád minden fokához vannak olyan fajták, amelyek rendelkeznek megkülönböztető jellegzetességek kardiográfiás filmen.

Az első fokú AV-blokk a következő formákban jelentkezik:

• csomós forma - csak a PQ-intervallum patológiás megnyúlása figyelhető meg;
• pitvari forma - a PQ meghosszabbítása mellett deformált P hullám is kimutatható;
• a disztális formát hosszú PQ és a QRS komplex deformációja jellemzi.

Másodfokon a fenti formákat különböztetik meg (Mobitz 1 és Mobitz 2). Ritkábban további két formát jegyeznek meg:

• blokád 2:1 - a kamrák összehúzódásainak időszakos elvesztése van (minden másodpercben);
• progresszív forma - több kamrai komplex is kieshet egymás után, meghatározott sorrend nélkül.

A harmadik fokozatban két formát jegyeznek meg:

• proximális - a pitvari és kamrai összehúzódások ritmusának disszociációja, a QRS komplex nem deformálódik;
• disztális - a kamrák és a pitvarok koordinálatlan összehúzódása, a kamrai komplex deformálódik és kiszélesedik.

Vannak olyan klinikai szindrómák is, amelyek az AV-blokádot más patológiákkal kombinálják:

• Frederick-szindróma - ennek az állapotnak a jelei az F vagy f hullámok rögzítése a kardiogramon, amelyek pitvarfibrillációt vagy lebegést jeleznek;
• MAS-szindrómával (Morgagni-Adams-Stokes) az EKG-n a kamrai aszisztolés periódusait észlelik.

Különböző fokú klinikai megnyilvánulások

Az AV blokkok lehetnek átmenetiek (gyorsan múlóak) és állandóak. Az átmeneti blokádokat nehéz diagnosztizálni. Kimutatásukhoz Holter-monitoring szükséges - napközbeni kardiogram regisztrálása.

Az első fokú atrioventricularis blokád nem nyilvánvaló klinikai megnyilvánulásai. Az egyetlen tünet a bradycardia. Néhány beteg gyengének és fáradtnak érezheti magát.

A második fokozatban kifejezettebb klinikai kép figyelhető meg:

• tapintással időszakos prolapsus észlelhető pulzushullám;
• klinikailag ez a betegek szívműködési zavarainak érzésében nyilvánul meg;
• a betegek gyengének és fáradtnak is érzik magukat.

A legveszélyesebb a blokád harmadik foka:

• időszakos vagy tartós szédülés;
• zaj a fülben, legyek a szemek előtt;
• fájdalom a mellkasban;
• a szív munkájának megszakításának érzése;
• eszméletvesztés epizódjai.

Sztetoszkóppal szívhallgatáskor hallható a ritmus helyessége, de hosszú szünetek megjelenésével ez a kamrai összehúzódás elvesztését jelenti. Különböző súlyosságú bradycardia figyelhető meg. Megjelenik a blokádokra jellemző ágyú alakú szívhang, az úgynevezett Strazhesko-tónus.

A blokádok szövődménye lehet kamrai tachycardia aszisztoléhoz vezet. A MAS-szindrómában, amelyet ezzel a blokáddal együtt figyeltek meg, kamrai asystole-rohamok is előfordulhatnak, amelyek ritmuszavarral és a szívműködés leállásával fenyegetnek.

Kezelés

Az AV-blokád kezelése olyan gyógyszerek felírásából áll, amelyek javítják a szívizom vezetését, megszüntetve az alapbetegséget. Súlyos blokád esetén mesterséges pacemaker felszerelése szükséges.

Az első fokú blokád nem igényel különleges kezelést. Csak a beteg megfigyelése látható, időszakos Holter-monitoring a blokádok kialakulásának dinamikájának meghatározására.

A második fokozatban a gyógyszerek, például a Corinfar használata javasolt. A pácienst is megfigyelik.

A szívizom nekrotikus vagy fibrózisos területe már nem állítható helyre. Ilyenkor először béta-adrenerg stimulátorokkal kúrát vesznek, majd pacemakert ültetnek be.

Az AV-blokád a szív patológiája, amelyet a szívritmus és a hemodinamika megsértése kísér. Az idegimpulzusok szív vezetőrendszere általi áthaladásának megsértése következtében alakul ki, ami a pitvarok és a kamrák aszinkron munkájához vezet. A leggyakoribb és leggyakrabban diagnosztizált AV-blokád a 2. fokú, amelyben a vezetés részleges megsértése van. Az 1. fokozatot az idegrostokon keresztüli impulzusok áthaladásának lassulása jellemzi, a 3. fokon pedig teljesen leáll.

Atrioventricularis blokád - a pitvarok és a kamrák közötti elektromos impulzusvezetés funkciójának megsértése

A betegség okai

Az atrioventricularis blokád lehet funkcionális vagy szerves jellegű. A szervi rendellenességek közvetlenül kapcsolódnak a szívhez, és a funkcionális rendellenességek a paraszimpatikus csomópont kóros folyamatainak hátterében fordulnak elő. A következő okok lehetségesek:

• A vagus ideg éjszakai tevékenysége. A rendellenesség a pihenőidőben alakul ki sportoló és aktív életmódot folytató fiataloknál. Ebben az esetben a vezetési zavar átmeneti és arra utal normál állapot. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy éjszaka a vagus ideg aktívabban működik, mint nappal.
• Szív. A fejlődés oka a vezetési rendszer szklerotikus és idiopátiás elváltozásai. ellen fejlődnek különféle betegségek szívek. A legelején a jogsértés részleges, majd teljes AV-blokk alakul ki.

Leggyakrabban a patológia megszerzett

• Mérgezés. Blokádok alakulhatnak ki a szervezet akut mérgezése következtében, gyógyszerek és mérgek használatával.
• A szív vezetőrendszerének károsodása sebészeti beavatkozások során. A szívműtét károsíthatja az idegrostokat vagy kötegeket, ami megsérti a szív vezetését.
• Veleszületett. Ez a patológia ritka. Az ezzel a betegséggel született csecsemőknél a vezető területek részben hiányoznak, ami patológia kialakulását okozza.

Az eltérés jelei

A patológia intenzitása és jellege a betegség mértékétől függ. Az 1. fokú AV-blokád teljesen tünetmentes lehet, ilyenkor nehéz diagnosztizálni.

Az 1-es fokozatú betegség csökkentheti a fizikai teljesítőképességet

Ezzel a patológiával a folyamat lokalizációja nagy jelentőséggel bír. Ha az atrioventricularis csomópont régiójában van bradycardia tünetei nélkül, akkor észlelje klinikai tünetek lehetetlen. Súlyos tünetek jelentkezhetnek, ha a szívverések száma csökken, ezek hátterében fizikai terhelés során letargia, gyengeség, légszomj léphet fel. Ennek oka a hipoxia, amely a kilökött vér elégtelen mennyisége miatt következik be. Az AV-vezetés lassulását időszakos szédülés, gyengeség és eszméletvesztés kísérheti.

A 2. fokú AV-blokádra jellemző a pitvarok és a kamrák munkájában a szinkron hiánya, ami szívritmuszavar érzést, szívritmuszavart okoz.

Ha a 3. fokozat megsértése következik be, a beteg szívverései csökkennek, gyengének érzi magát, elájulhat, fájdalom jelentkezik a szív területén, a nyálkahártya és a bőr elkékül.

A 2. fokozatú atrioventricularis blokádban szenvedő betegek gyakran panaszkodnak aritmiára

Az AV blokkok típusai

Minden atrioventrikuláris blokád feltételesen fel van osztva részleges és teljes. A patológia természetétől függően lehetnek állandóak vagy átmenetiek. Mindegyikük három csoportra osztható, attól függően, hogy a pitvari régióban található atrioventricularis csomópontból a kamrákban lévő His kötegébe és lábaiba az impulzus vezetési zavarai lokalizálódnak és intenzitása. Az űrlapok jellemzői a táblázatban láthatók.

Átmeneti AV blokk 1. fokozat	A patológiát az a tény jellemzi, hogy a szívizom károsodása miatt az idegimpulzus intrapitvariális vezetése lelassul. Ez a forma nagyon gyakori minden korosztály körében, de leggyakrabban időseknél fordul elő. A diagnózist bonyolítja a teljes hiány klinikai kép vagy a megnyilvánulások gyenge intenzitása. Átmeneti lehet a vagus ideg fokozott ingerlékenysége éjszaka, reggelre az állapot normalizálódik. A szívpatológiák hátterében kialakuló fejlődés állandó, a betegség második, majd harmadik fokává válik.
Atrioventricularis blokk 2. fokozat	AV blokád 2 fok mobitz 1. Ez a rendellenesség mérgezés és szívinfarktus miatt alakul ki. Jellemzője, hogy a vezetőképesség minden összehúzódás után romlik. Ennek eredményeként a kamra egyik összehúzódása kiesik, ami után a vezetés normalizálódik. Ezután a folyamat kezdődik elölről. A betegség első szakaszában a pitvari és a kamrai szisztolok aránya 3:2 vagy 4:3.
	AV blokád 2 fok mobitz 2. Ez a patológia a szívizom súlyos károsodása következtében alakul ki, ez a forma gyakran a betegség harmadik fokává válhat. Jellemzője, hogy a szív munkája során a kamra összehúzódása kiesik. Az összehúzódástól a kontrakcióig tartó vezetőképesség romlásával való kapcsolat nem figyelhető meg. A kamrai szisztolé hiánya lehet ciklikus vagy kaotikusan manifesztálható.
	AV-blokád 2-től 1-ig. Súlyos szívkárosodás hátterében alakul ki. Jellemzője, hogy minden második kamrai szisztolé hiányzik.
	Progresszív AV blokk. Ebben az esetben a szívvezetés annyira károsodott, hogy egynél több kamrai összehúzódás is kieshet a ciklusból, ami a betegség előrehaladását jelzi.
Komplett keresztirányú blokk. 3 fok.	Jellemzője, hogy az idegimpulzus teljes blokád miatt nem tud átjutni az atrioventricularis kötegből a His lábaiba.

Diagnosztikai módszerek

A diagnózis az anamnézis, az elektrokardiogram, a szívhallgatás és a további vizsgálatok alapján történik. Az anamnézisben szereplő szívbetegség, mérgezés vagy bizonyos gyógyszerek szedése felveti az AV-blokk kialakulásának gyanúját.

Az EKG eredményei szerint a kardiológus azonosíthatja a patológiát és meghatározhatja a fejlődés mértékét.

A szívhang hallgatásakor a ritmus nem zavar, de hosszú szünetek jelennek meg, amelyek a kamrai szisztolé elvesztésére utalnak. A blokáddal kifejezett bradycardia és Starzhesko ágyúhangja észlelhető.

A diagnózis felállításának leghatékonyabb vizsgálata az EKG, amely lehetővé teszi az AV-blokád diagnosztizálását és típusának pontos meghatározását.

Az EKG-n az 1. fokú AV-blokádot a pitvarok és a kamrák összehúzódásai közötti intervallum megnyúlásaként észlelik, míg az összes többi mutató normális marad. A patológia más formáinak saját jellegzetes változásai vannak a vizsgálat eredményeiben. 1. fokú AV-blokk az EKG-n így néz ki teljes hiánya kapcsolat a pitvari és kamrai teljesítőképességgel.

Ha a betegséget kísérő egyéb szívpatológiákat észlelnek, szív ECHO-t, ultrahangot és MRI-t írnak elő. A beteg általános állapotának nyomon követése érdekében további vér- és vizeletvizsgálatokat írnak elő.

A patológiás beteg diagnosztizálása során egy hangos első hang időszakos megjelenése hallható.

A kezelés módszerei

A terápia a következő módokon végezhető:

• Az I. fokú atrioventricularis blokádnak nincs specifikus kezelése, tüneti gyógyító eljárások a beteg állapotának normalizálására.
• A szervezet mérgezése okozta blokádot semlegesítő terápia segítségével szüntetik meg.
• A szívizombetegségek hátterében a patológia előfordulása adrenostimulátorok kijelölését igényli a szívimpulzusok vezetésének folytatásához.
• A patológia megszüntetésére szívritmus-szabályozók beültetésére szolgáló eljárás alkalmazható. A technika a probléma radikális megoldása, amelyet a 3. fokú AV-blokád diagnózisa mutat.
• Az ödéma kialakulásával diuretikumokat, értágítókat és szívglikozidokat írnak fel.

Ha az AV-blokád tüneteit észlelik, szakemberhez kell fordulni a pontos ok megállapítása és a pitvari vezetés megsértésének kezelése érdekében. A roham enyhítésére ajánlott Atropine-t adni a betegnek, és Isoprenalin tablettát adni. A veszélyes állapot leállítása után a beteget sürgősen kórházba kell szállítani.

A speciális terápia 1. fokozatának patológiája általában nem igényel

Lehetséges szövődmények

Az 1. fokú szív AV-blokádja a legkevésbé veszélyes a szövődmények kialakulására. A betegség 2 és 3 foka jelentősebb változásokhoz vezet a beteg állapotában. A fő probléma a rendszeres szívvezetési zavarokhoz kapcsolódó patológiák kialakulása. Ez a szívelégtelenség kialakulásához és krónikus formáinak súlyosbodásához vezet. A szív szinkron munkájának hiánya ahhoz a tényhez vezet, hogy a szervezet szívritmuszavarokkal és kamrai tachycardiával kompenzálja a szívelégtelenséget.

A legveszélyesebb a betegség harmadik foka. A támadások során az agy és más szervek szöveteinek hipoxiája fordulhat elő, ami a belső szervek súlyos patológiáinak kialakulásához vezet. Az agy táplálásának hosszan tartó hiánya idegsejtek halálát és a beteg halálát okozhatja. Alatt súlyos támadások a betegnek szüksége lehet újraélesztéséletet menteni.

Az 1. fokozatú betegségben szenvedő betegek esetében az orvosok kedvező prognózist adnak

Az EKG-n az AV-blokád a szív munkájának koordinációjának megsértése formájában nyilvánul meg, ami más szívpatológiák kialakulását okozhatja.

A patológia megelőzése

Az intrakardiális vezetés megsértése számos tényezővel jár, a betegség kialakulásának megelőzése érdekében ajánlott a szívpatológiák időben történő felismerése és kezelésének előírása. Ezzel elkerülhető a blokád kialakulása.

Az 1. fokú AV-blokád a betegség kezdeti szakasza, amely tünetmentes. Az időben történő felismeréssel és a kezelési eljárás felírásával elkerülhető a betegség 2. és 3. fokozatának kialakulása.

A teljes AV-blokád kialakulásának megelőzése érdekében a korai szakaszban pacemaker beültetése javasolt. Ezzel elkerülhető a súlyosbodás kóros folyamatés javítja a beteg életminőségét.

A videóból többet megtudhat az atrioventrikuláris blokádról, annak jeleiről és kezelési módszereiről:

Ez a cikk teljes körű tájékoztatást nyújt a szívblokk patológiájáról. Miért fordul elő, milyen blokádok fordulnak elő, hogyan nyilvánulnak meg és milyen kezelést igényelnek. Betegség prognózisa.

Cikk megjelenési dátuma: 2017.01.07

Cikk utolsó frissítése: 2019.05.29

A szívblokkok olyan patológiák, amikor a gerjesztési hullám áthalad a pitvarból a kamrákba. A jogsértés súlyossága az impulzus vezetésének lelassulásától a teljes leállásig terjedhet.

Normális esetben a szív összehúzódásához vezető energiaimpulzus a pitvarban található sinuscsomóban történik. Továbbá a gerjesztés a kamrák bejáratánál lévő atrioventricularis csomóponthoz jut, és a His-köteg idegrostjai mentén az egész szívizomra terjed. A szívizom kamráinak következetes és ritmikus összehúzódása a kulcsa a normális véráramlásnak minden szervben.

Patológiában az impulzus vezetése blokkolva van, a kamrák ritkábban húzódnak össze, mint a pitvarok. Súlyos esetekben pedig szívleállás következik be.

Ebben a cikkben fogunk beszélni.

• Az atrioventrikuláris blokk (AV-blokk) mellett megsértés léphet fel a gerjesztés átvitelének szakaszában a sinus csomópontból az atrioventrikuláris csomópontba - ezt a patológiát sinuscsomó-diszfunkciónak nevezik. Számos cikkben tévesen sinoatriális blokádnak nevezik.
• A pitvarok közötti impulzusvezetés ritka típusai a klinikai megnyilvánulások szerint és lényegükben az atrioventrikuláris zavarokat imitálják, ezért nem képezik külön blokkként.

Atrioventricularis blokád (AV-blokád) esetén, amikor a kamrai funkció elégtelen, a belső szervek vérellátása megsértődik. Az agy és a szív különösen érintett, amihez ez szükséges magas szint oxigén és tápanyagok. A patológia klinikai megnyilvánulásai elsősorban ezekben a szervekben károsodott véráramláshoz kapcsolódnak.

Az impulzusvezetés megsértése bármely szinten előfordulhat:

• atrioventrikuláris csomópont (AV-csomó),
• az Ő kötegének törzse,
• az Ő kötegének lábainak elágazása.

Minél alacsonyabb a blokk szintje, annál rosszabb a betegség lefolyása és prognózisa.

A rendellenesség mértékétől és mértékétől függően a klinikai megnyilvánulások teljesen hiányozhatnak, vagy olyan hangsúlyosak lehetnek, hogy a beteg még a házimunkát sem tudja elvégezni.

Vannak helyzetek, amikor nincsenek tünetek - akkor a blokádok nem igényelnek kezelést, hanem csak dinamikus megfigyelés alatt állnak. Ha a betegség megnyilvánulásai vannak, akkor a terápia magában foglalhatja mind a konzervatív kezelést, kizárólag gyógyszerek alkalmazásával, mind a szívizom ideiglenes vagy állandó formájának elektromos stimulációját. Az adott helyzettől függően a teljes gyógyulás lehetséges vagy nem.

A szívblokkban szenvedő betegek kezelésében terapeuták és aritmológusok vesznek részt. Az intrakardiális beültetést endovaszkuláris szívsebészek végzik.

A szívblokk típusai

A „mi a szívblokk” kérdés megválaszolása után elemezni kell, mik ezek, és hogyan osztják fel őket az orvosi gyakorlatban.

Az 1. fokú blokádot az impulzus áthaladásának lassulása jellemzi, de minden pitvari összehúzódás, bár késéssel, a kamrák összehúzódásának felel meg. A legtöbb esetben a megsértés az AV-csomó szintjén lokalizálódik, csak az utak elváltozásának 20% -ában észlelhető a His-köteg elemeinek szintjén.

A 2. fokú blokádot a kamrák összehúzódásának időszakos elvesztése jellemzi:

1. 1. típusú vagy Mobitz 1 - a gerjesztés vezetése egyre lassul, ami a kamrai összehúzódás elvesztésével végződik. Elváltozás szintje: 72% AV-csomó, 9% a His köteg törzse, 19% a köteg elágazása.
2. 2-es típus vagy Mobitz 2 - a vezetés rendszeres késése a kamrai szisztolé állandó elvesztésével egy bizonyos ritmusban (minden második vagy minden harmadik). Sérülési szint: His kötegének 35%-a törzse, köteg 65%-a elágazása.

3. fokú blokád, vagy teljes AV-blokád - a pitvarból a kamrákba irányuló gerjesztési impulzus egyáltalán nem megy át, ezek egymástól külön-külön összehúzódnak, eltérő ritmussal. Atria - gyakrabban, mint 60 ütés percenként, mivel az impulzus a sinuscsomóból származik, a kamrák - ritkábban (a ritmus 20-ra csökkenhet). Ezzel a blokáddal jelentős mértékben megsértik a vér mozgását a szíven és a belső szerveken keresztül. A károsodás mértéke: 16-25%-ban az AV-csomó, 14-20%-ban a His köteg törzse, 56-68%-ban a köteg elágazása szenved.

Ezenkívül a szívblokk lehet:

• fiziológiai (5-10%) - a normája azoknak, akiknél a paraszimpatikus idegrendszer befolyása túlsúlyban van, sportolók,
• kóros vagy szerves, a szívizom vezetőrendszerének károsodásával kapcsolatos (az összes blokád több mint 90% -a).

A cikk csak a gerjesztés vezetésének kóros változásaival foglalkozik.

A blokád okai

Akut szívblokk

Időszakos és állandó szívblokk

Tényezők csoportja	Különleges feltételek vagy okok
szív-	A szívizom vérellátásának megsértése (szívroham, krónikus ischaemia) Az izomrostok helyettesítése kötőszövettel (cardiosclerosis) A szívizom minőségének és működésének megváltozása (kardiomiopátia) Lev-Lenegre-kór (a kötegszálak ismeretlen okból történő elpusztulása vagy degenerációja) Az atrioventrikuláris csomópont mesterséges károsodása (trauma, műtét a hibák kiküszöbölésére, patológiás impulzusok gócainak kauterizálása, diagnosztikai intrakardiális vizsgálatok) Bármilyen eredetű szívhibák (veleszületett, szerzett)
Egyéb	Éjszakai légzésleállás szindróma (apnoe) Hányás (reflex mechanizmus) Testtartási blokk (csak fekve fordul elő) Idiopátiás (ok nélkül fordul elő)

Jellegzetes tünetek

A szívblokk típusa	Klinikai megnyilvánulások
1. fokozat	Hiányzó A diagnózis az elektrokardiográfia véletlenszerű lelete. Élj teljes életet, korlátozások nélkül
2 fok 1 típus	Hiányzó Ritkán - a szív munkájában megszakítások érzései vannak A megszokott életmódban nincs változás
2 fok 2 fajta	A szívizom-összehúzódások gyakoriságának lelassításának időszakos vagy állandó formája Érezni, hogy bent megállt a szív Szabálytalan szívverés (megszakítások) Gyengeség Fáradtság Fáradtság szédülés Látásváltozások (legyek, foltok, körök) Sötétség a szemekben, ájulás a fizikai aktivitás hátterében Mellkasi fájdalom - ritka Nem tud közepes vagy súlyos gyakorlatokat végezni Fokozott figyelem körülményei között végzett munka veszélyes az eszméletvesztés veszélye miatt
3 fok	Ugyanaz, mint a 2. típusú második fokozatban Fájdalmak vannak a szívben A szívizom-összehúzódások gyakoriságának csökkenése kevesebb, mint 40 percenként A pangásos szívelégtelenség jelenségének 90%-ában (ödéma, légszomj, csökkent terhelési tolerancia, instabil nyomás) Nehézségei lehetnek a házimunkák elvégzésében, ellenkező esetben külső segítségre van szüksége Kezelés nélkül - teljesen rokkant

Hogyan készül a diagnózis?

Eljárás vagy tanulmány típusa	Mit mutat, vagy mit értékelnek
Anamnézis összegyűjtése - panaszok, előfordulásuk időpontja	A betegség súlyosságának felmérése
Beteg vizsgálata	Lassú szívverés észlelése (alacsony pulzus)
(EKG) - grafikus kép a szívizom minden részének összehúzódása	Hogyan halad át az impulzus a pitvarból a kamrákba - a PQ intervallum rövidülése vagy meghosszabbítása Megfelelés az egyes pitvari összehúzódásoknak (P-hullám), kamrai összehúzódásoknak (Q-hullám) A szív kamrái egyenletesen húzódnak össze (QRS komplex)
EKG vagális vagy gyógyszeres vizsgálatokkal	Az impulzusvezetési blokk szintjének becslése
Napi pulzusmérés (Holter)	A blokád lefolyásának értékelése (paroxizmális vagy krónikus)
A szív elektrofiziológiai vizsgálata (EPS) a nyelőcsövön keresztül - az elektromos impulzus vezetésének felmérése pitvari elektromos stimulációval	Az impulzusvezetés értékelése csak az atrioventrikuláris csomópont régiójában, ezért korlátozottan alkalmazható
EFI intracardialis érzékelőkkel - invazív eljárás, az érzékelők áthaladnak femorális artériák a szív üregébe, és elektromos stimulációt végez a szívben	A szívizom vezetési rendszerének teljes felmérése lehetővé teszi a blokkolás szintjének és a megsértés mértékének pontos meghatározását
A szív ultrahangja (vagy ultrahangvizsgálata) a mellkason vagy a nyelőcsövön keresztül	További kutatási módszer a szívizom funkcionális állapotának meghatározására és a szívblokk kardiális okának azonosítására

Milyen kezelést adnak

Azok a betegek, akiknél reverzibilis okai vannak a szívvezetési zavaroknak, teljesen meggyógyulhatnak:

• gyógyszerek,
• a szívizomrostok akut ischaemia hegképződés nélkül,
• reflex blokk.

Ebben az esetben, ha nincsenek súlyos megsértések a szervek véráramlásában, meg kell szüntetni az alapbetegséget, és a gerjesztési hullám vezetésének zavara kezelés nélkül teljesen eltűnik.

Ha az oka a jogsértés szerves jellegű (van egy patológia a szívizomban) - nincs teljes gyógyulás. Tünetek hiányában a megfigyelés indokolt, mivel fennáll a blokád mértékének növelésének veszélye. És ha a betegnek klinikai megnyilvánulásai vannak, kezelésre és folyamatos monitorozásra van szükség.

A terápia hátterében jó funkcionális eredmények érhetők el a munkaképesség szinte teljes helyreállításával az 1-es típusú, ritkábban a 2-es típusú második fokozat blokádjához.

Harmadfokú blokád esetén a betegek 90%-a már megvan, az életminőség csak részben javul. A kezelés fő célja ebben a csoportban a szívmegállás kockázatának csökkentése.

Szívblokkban szenvedő betegek általános kezelése:

Kattintson a fotóra a nagyításhoz

Akut szívblokk

A gerjesztési impulzus szívizomon keresztüli vezetése akut megsértésének súlyos megnyilvánulásai:

1. Akut szívelégtelenség.
2. Gyakori pulzus.
3. A szívizom véráramlásának megsértése.

Vészhelyzeti kezelés:

Paroxizmális (paroxizmális) vagy krónikus blokád

Első fokozat:

• megfigyelés a dinamikában
• ne használjon olyan gyógyszereket, amelyek rontják a gerjesztési impulzus vezetését (a blokádok gyógyszeres okai között szerepel),
• szívpatológia okozta bal kamra meghibásodása esetén elektromos szívstimulátor felszerelése.

Másodfokú, 1. típus:

• megfigyelés a dinamikában
• ha az impulzusvezetés megsértése rontja egy másik szívpatológia lefolyását - gyógyszeres terápia antikolinerg szerekkel vagy szimpatomimetikumokkal.

Másodfokú, 2. típus:

• klinikai megnyilvánulások jelenlétében - átmeneti, majd előkészítés után a szívműködés állandó elektromos stimulációja,
• tünetek hiányában tervezett pacemaker beültetés a teljes szívblokk kialakulásának magas kockázata miatt.

Harmadik fokozat:

• ha a véráramlási rendellenességek megnyilvánulásai vannak, és a károsodás mértéke az atrioventricularis csomópont alatt van - pacemaker telepítése,
• tünetmentes lefolyás esetén a szívritmus-szabályozó beültetése percenként 40-nél kisebb pulzusszámmal és (vagy) 3 másodpercnél hosszabb kamrai összehúzódások hiányával (aszisztolia) javasolt.

Előrejelzés

A szívblokk teljes gyógyítása csak akkor lehetséges, ha olyan okokkal jár, amelyek teljesen megszüntethetők vagy gyógyíthatók. Az elektromos impulzus vezetésének megsértése a szívben bekövetkező kóros elváltozások hátterében, a betegség nem gyógyítható.

A kis fokú vezetési zavarok kedvező prognózisúak a munkaképesség megőrzése és a teljesítőképesség szempontjából. testmozgás, de továbbra is állandó orvosi ellenőrzést igényelnek - a blokád mértékének növekedésének veszélye mindig fennáll.

A fiziológiai típusú blokádok kivételével a szívizom összehúzódásának bármilyen megsértése fennálló szívbetegségekkel jár. A blokád előfordulása ebben az esetben rontja lefolyásukat.

Blokádban szenvedő betegek számára, de egyidejűleg nem krónikus forma A szívizom véráramlásának megsértése esetén az előfordulás kockázata 2-szeresére, az általános mortalitás pedig 1,4-szeresére nő.

A fennálló ischaemiás szívizombetegség hátterében fellépő vezetési zavar 2,3-szorosára növeli a kardiovaszkuláris szövődményekből eredő halálozás kockázatát, és 1,6-szorosára nő a teljes mortalitás.