Újraélesztés szívelégtelenségben. Újraélesztési intézkedések és sorrendjük Újraélesztési intézkedések szív- és légzésleállás esetén

Tartalom

Amikor az ember szíve leáll, a halálveszély a legmagasabb. Számos oka lehet annak, hogy a „motor” leáll: hipotermia, oxigénhiány, ischaemia, vérzéses vagy anafilaxiás sokk. Egy baleset klinikai halált is kiválthat, akut mérgezés szervezet, villámcsapás, elektromos kisülés, szív- és érrendszeri elégtelenség, szívinfarktus, traumás agysérülés. A szívmegálláshoz nyújtott elsősegélynyújtás időtényezője nagyon kicsi (5-6 perc). Hogyan lehet mindent jól csinálni, és nem ártani?

Az elsősegélynyújtás szabályai szívmegállás esetén

A segítségnyújtást célzó fő intézkedések a mesterséges lélegeztetés és a mellkaskompresszió. Emlékeztetni kell arra, amikor lehetetlen újraéleszteni:

Ha az áldozat elvesztette az eszméletét, nem reagál a környezetre, de a pulzusa és a légzése érezhető.
Ha kiterjedt mellkastörés gyanúja merül fel, ezeket az intézkedéseket nem lehet elvégezni!

Első elsősegély ha a szívmegállás jeleit azonosítják, ide tartozik:

Azonnal hívja a mentőszolgálatot. El kell mondani az orvosoknak, hogy hol van, milyen tünetei vannak az áldozatnak.
Ezután szabadítsa meg a felsőruházattól, biztosítson oxigén hozzáférést.
Ellenőrizze a pulzust, a tudatot, a pupillareakciót, a légzést. Ha ezek a jelek hiányoznak, csak akkor kell folytatni az újraélesztési technikákat.

Algoritmus az első megjelenítéséhez egészségügyi ellátás:

Helyezze az áldozatot vízszintes felületre. Ellenőrizze a pulzust, és nézze meg, hogy a pupillák reagálnak-e az erős fényre.
Döntse hátra a fejét 45 fokos szögben. Tisztítsa meg a légutakat a habtól, hányástól, vértől vagy nyálkától, ha van ilyen.
A külső masszázst mesterséges lélegeztetéssel kell váltani. Ha ketten végzik az újraélesztést, akkor az "inhalációs-masszázs" aránya 1/5, ha egy fő, akkor 2/15.
A tüdő mesterséges szellőztetése során az áldozatnak ki kell nyitnia a száját, meg kell csípnie az orrát.

Hogyan kell mesterséges lélegeztetést végezni

Alapvető életmentő szívleállási ellátás gyors út a mesterséges lélegeztetés. Egyik kezével meg kell ragadni az áldozatot az állánál, a másikkal be kell szorítani az orrát, majd óvatosan be kell szívni a levegőt az áldozat tüdejébe. Belégzéskor a mellkas megemelkedik, és ha ez nem történik meg, akkor valószínűleg elzáródás van a légutakban.

A mellkaskompresszió végrehajtásának technikája

Mielőtt elkezdené, végre kell hajtania egy fontos műveletet - a szív előtti ütemet. Egyszer hajtják végre, ököllel megütik a szegycsontot (középső részét). Mellkasi kompresszió – először sürgősségi ellátás szívmegállás idején, a vérkeringés támogatása. A mentő a tenyerét az áldozat mellkasára teszi, ritmikusan megnyomja a mellkas területét. Préselési mélység 5 cm, frekvencia - 100/perc. Alternatív: 30 kompresszió és 2 légzés. A tevékenységek a szívizom munkájának automatikus beindítását célozzák.

Közvetlen szívmasszázs

Ezt az eljárást csak sebész végezheti el abszolút sterilitás és antiszepszis mellett. A módszer az emberi szívvel való közvetlen érintkezést foglalja magában. Az orvos szó szerint összenyomja a szervet, a bal kamrára összpontosítva, hogy biztosítsa a vér kiáramlását. Ezt az eseményt a tüdő mesterséges lélegeztetésével vagy lélegeztetőgéppel kombinálják. A munka hatékonyságát a pulzusmérő és a kardiogram leolvasása alapján ellenőrzik.

Videó: mit kell tenni hirtelen szívleállás esetén

Az alábbi videóban a Kardiológiai Intézet aneszteziológusa mutatja be az elsősegélynyújtás menetét a szív leállása esetén: az áldozat pulzusának ellenőrzését és a szív- és tüdő újraélesztését. A videó megtekintése után értékes tudásra tesz szert, és megtanulja a szükséges elsősegélynyújtást.

Figyelem! A cikkben közölt információk csak tájékoztató jellegűek. A cikk anyagai nem igényelnek önkezelés. Csak szakképzett orvos tud diagnosztizálni és javaslatokat tenni a kezelésre, ennek alapján egyéni jellemzők konkrét beteg.

Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket, és kijavítjuk!

Az elsősegélynyújtás olyan intézkedések összessége, amelyek célja az áldozat egészségének helyreállítása vagy megőrzése. Az áldozat élete attól függ, hogy milyen ügyesen és gyorsan nyújtják az elsősegélynyújtást. Sorrend:

Az áldozat testére gyakorolt veszélyes és káros tényezők hatásának kiküszöbölése (mentesség az elektromos áram hatása alól, a veszélyzónából való eltávolítás, az égő ruhák oltása).

Az áldozat állapotának felmérése

A sérülés természetének meghatározása

Az áldozat megmentése érdekében szükséges intézkedések végrehajtása (mesterséges lélegeztetés, külső szívmasszázs, vérzés leállítása)

Ha az áldozat nagyon ritkán és görcsösen lélegzik (mintha zokogna), de a pulzusa érezhető, akkor azonnal mesterséges lélegeztetést kell végezni. Ha az áldozat eszméletlen, pulzus, a bőr cianotikus, a pupillák kitágultak, azonnal el kell kezdeni az újraélesztést mesterséges lélegeztetés és külső szívmasszázs elvégzésével.

Szív elégtelenség

A szívműködés leállása vagy nagyon éles gyengülése esetén a véráramlás leáll az ereken keresztül. A szívmegállás főbb jelei:

Eszméletvesztés

Nincs pulzus, kitágult pupillák

Légzésleállás, görcsök

A bőr és a nyálkahártyák sápadtsága vagy kékessége

A szívmasszázst a tüdő lélegeztetésével egyidejűleg kell elvégezni. Amikor megnyomja a szívet, a vér kipréselődik, és a bal kamrából az aortába, majd a nyaki artériákon keresztül az agyba, a jobb kamrából pedig a tüdőbe áramlik, ahol a test revitalizálásának fontos mechanizmusa megy végbe - a vér oxigéntelítettsége. Miután a mellkasra nehezedő nyomás megszűnik, a szívüregek ismét megtelnek vérrel.

A személyt háttal egy szilárd alapra fektetik. A segítő személy az áldozat oldalán áll, és a tenyér egymást átfedő felületeivel megnyomja a mellkas alsó harmadát. A szívmasszázs rántásokkal történik, percenként akár 50-szer megnyomva a kezet az egész testtel. Felnőttnél az oszcilláció amplitúdója kb. 4-5 cm. Minden 15. csattanás a szegycsonton 1 másodperces időközönként, hagyja abba a masszázst, vegyen 2 erős mesterséges lélegzetet a száj-száj vagy száj-orr légzéssel. módszer.2 revitalizáló részvételével minden öt kattintás után be kell lélegezni. A kompressziót végző újraélesztőnek hangosan "1,2,3,4,5", a lélegeztetést végző újraélesztőnek pedig a befejezett ciklusok számát kell számolnia. Korai kezdés alapellátás javítja az eredményt, különösen, ha a szakképzett ellátás késik.

Mesterséges lélegeztetés

"szájról szájra"- a mentő befogja az áldozat orrát, mély lélegzetet vesz, szorosan az áldozat szájához nyomja és erőteljesen kilélegzi. Követi az áldozat mellkasát, amelynek fel kell emelkednie. Aztán felemeli a fejét, és követi a passzív kilégzést. Ha az áldozat pulzusa jól meghatározott, akkor a légzések közötti intervallumnak 5 másodpercnek kell lennie, pl. 12-szer percenként. Ügyelni kell arra, hogy a belélegzett levegő ne a gyomorba, hanem a tüdőbe kerüljön. Ha levegő került a gyomorba, az áldozatot az oldalára kell fordítani, és finoman meg kell nyomni a gyomrot a szegycsont és a köldök között.

"szájtól orrig" a mentő az egyik kezével rögzíti az áldozat fejét, a másik megfogja az állát, az alsó állkapcsot kissé előretolja és a felsővel szorosan összezárja. Hüvelykujjal összeszorított ajkak. Ezután levegőt szív, és szorosan az orr tövébe fogja az ajkát, hogy ne csípje be az orrnyílásokat, és ne fújja be erőteljesen a levegőt. Az orr felszabadítása után kövesse a passzív kilégzést.

Ha a masszázs és a tüdő lélegeztetése után egy órával a szívműködés nem áll helyre, és a pupillák tágak maradnak, az ébredést meg lehet állítani.

Leírják a szív- és légzésleállás során végrehajtott műveletek algoritmusát.

A cardiopulmonalis újraélesztés (rövidítve CPR) szív- és légzésleállás esetén sürgős intézkedések komplexuma, melynek segítségével a spontán keringés és légzés helyreállásáig próbálják mesterségesen támogatni az agy létfontosságú tevékenységét. E tevékenységek összetétele közvetlenül függ a segítséget nyújtó személy készségeitől, végrehajtásuk feltételeitől és bizonyos felszerelések elérhetőségétől.

Ideális esetben az újraélesztést olyan személy végzi, aki nem rendelkezik orvosi oktatás, zárt szívmasszázsból, mesterséges lélegeztetésből, automatikus külső defibrillátor használatából áll. A valóságban egy ilyen komplexumot szinte soha nem hajtanak végre, mivel az emberek nem tudják, hogyan kell megfelelően végrehajtani az újraélesztést, és egyszerűen nincsenek külső külső defibrillátorok.

Az életjelek meghatározása

2012-ben egy hatalmas japán tanulmány eredményeit publikálták, amelyben többen regisztráltak a kórházon kívül bekövetkezett szívmegállást. Az újraélesztésen átesett áldozatok hozzávetőleg 18%-a tudta helyreállítani a spontán keringést. De csak a betegek 5% -a maradt életben egy hónap elteltével, és megőrizte a központi működését idegrendszer- körülbelül 2%.

Figyelembe kell venni, hogy CPR nélkül a jó neurológiai prognózisú betegek 2%-ának esélye sem lenne az életre. A sérültek 2%-a életet mentett. De még azokban az országokban is, ahol gyakori újraélesztési tanfolyamok zajlanak, a szívmegállás miatti kórházon kívüli ellátás az esetek kevesebb mint fele.

Úgy gondolják, hogy az áldozathoz közel álló személy által helyesen végrehajtott újraélesztés 2-3-szorosára növeli az újraélesztés esélyét.

Az újraélesztésnek képesnek kell lennie bármilyen szakterületű orvos elvégzésére, beleértve az ápolónőket és az orvosokat is. Kívánatos, hogy az orvosi végzettséggel nem rendelkező emberek megtehessék. A spontán keringés helyreállításának legnagyobb szakemberei az aneszteziológusok-resuscitológusok.

Javallatok

Az újraélesztést a klinikai halál állapotában lévő sérült felfedezése után azonnal meg kell kezdeni.

A klinikai halál a szívmegállástól és a légzéstől a szervezetben visszafordíthatatlan rendellenességek megjelenéséig tartó időszak. Ennek az állapotnak a fő jelei közé tartozik a pulzus, a légzés és a tudat hiánya.

Fel kell ismerni, hogy nem minden orvosi végzettséggel nem rendelkező ember (és vele együtt is) tudja gyorsan és helyesen meghatározni ezeknek a jeleknek a jelenlétét. Ez indokolatlan késleltetéshez vezethet az újraélesztés megkezdésében, ami nagymértékben rontja a prognózist. Ezért a CPR-re vonatkozó jelenlegi európai és amerikai ajánlások csak a tudat és a légzés hiányát veszik figyelembe.

Újraélesztési technikák

Az újraélesztés megkezdése előtt ellenőrizze a következőket:

Biztonságos a környezet Ön és az áldozat számára?
Eszméletlen vagy eszméletlen az áldozat?
Ha úgy tűnik, hogy a beteg eszméletlen, érintse meg, és hangosan kérdezze meg: "Jól van?"
Ha a sértett nem válaszol, és rajtad kívül van még valaki, egyikőtök hívjon mentőt, a másik pedig kezdje el az újraélesztést. Ha egyedül van és mobiltelefonja van, az újraélesztés megkezdése előtt hívjon mentőt.

A kardiopulmonális újraélesztés sorrendjének és technikájának emlékezéséhez meg kell tanulnia a "CAB" rövidítést, amelyben:

C (kompressziók) - zárt szívmasszázs (ZMS).
A (légút) - a légutak megnyitása (ODP).
B (légzés) - mesterséges lélegeztetés (ID).

1. Zárt szívmasszázs

A VMS végrehajtása lehetővé teszi az agy és a szív vérellátásának minimális - de kritikus fontosságú - biztosítását, amely fenntartja sejtjeik létfontosságú tevékenységét a spontán keringés helyreállításáig. Kompressziókkal a mellkas térfogata megváltozik, aminek köszönhetően mesterséges lélegeztetés hiányában is minimális a gázcsere a tüdőben.

Az agy a legérzékenyebb szerv a csökkent vérellátásra. Szöveteiben visszafordíthatatlan károsodás alakul ki a véráramlás megszűnése után 5 percen belül. A második legérzékenyebb szerv a szívizom. Ezért a jó neurológiai prognózisú sikeres újraélesztés és a spontán keringés helyreállítása közvetlenül függ a VMS minőségétől.

A szívmegállásban szenvedő áldozatot hanyatt kell fektetni kemény felületre, a segítőt maga mellé kell helyezni.

Tedd domináns kezed tenyerét (attól függően, hogy jobbkezes vagy balkezes) a mellkasod közepére, a mellbimbóid közé. A tenyér alapját pontosan a szegycsontra kell helyezni, helyzetének meg kell felelnie a test hossztengelyének. Ez a kompressziós erőt a szegycsontra összpontosítja, és csökkenti a bordatörések kockázatát.

Helyezze a második tenyerét az első tetejére, és fonja össze az ujjait. Ügyeljen arra, hogy a tenyér egyetlen része se érjen hozzá a bordákhoz, hogy minimalizálja a rájuk nehezedő nyomást.

A mechanikai erő leghatékonyabb átviteléhez tartsa egyenesen a karját a könyökénél. Testhelyzetének olyannak kell lennie, hogy a vállai függőlegesen az áldozat mellkasa felett legyenek.

A zárt szívmasszázs által létrehozott véráramlás a kompressziók gyakoriságától és azok hatékonyságától függ. Tudományos bizonyítékok igazolták, hogy összefüggés van a kompresszió gyakorisága, a VMS működésében a szünetek időtartama és a spontán keringés helyreállítása között. Ezért a tömörítési szüneteket minimálisra kell csökkenteni. A VMS leállítása csak mesterséges lélegeztetés (ha van), a szívműködés helyreállításának felmérése és defibrilláció idején lehetséges. A szükséges tömörítési gyakoriság percenként 100-120. Ahhoz, hogy hozzávetőleges képet adjon a VMS lebonyolításának üteméről, meghallgathatja a ritmust a brit popcsoport, a BeeGees "Stayin' Alive" című dalában. Figyelemre méltó, hogy a dal neve megfelel a sürgősségi újraélesztés céljának - "Életben maradni".

Felnőtteknél a VMS során a mellkas elhajlásának mélysége 5-6 cm legyen, minden nyomás után hagyni kell a mellkast teljesen kiegyenesedni, mert az alakjának hiányos helyreállítása rontja a véráramlást. Azonban nem szabad eltávolítani a kezét a szegycsontról, mert ez a kompresszió gyakoriságának és mélységének csökkenéséhez vezethet.

Az elvégzett VMS minősége az idő múlásával meredeken csökken, ami a segítséget nyújtó fáradtságával jár. Ha az újraélesztést két személy végzi, 2 percenként kell átöltözni. A gyakoribb műszakok szükségtelen szünetekhez vezethetnek a HMS-ben.

2. A légutak megnyitása

A klinikai halál állapotában az ember minden izma ellazult állapotban van, ezért fekvő helyzetben Légutak az áldozatot elzárhatja a gége felé tolódott nyelv.

A légutak megnyitásához:

Helyezze a tenyerét az áldozat homlokára.
Döntse hátra a fejét, egyenesítse ki a nyaki gerincben (ezt a technikát nem szabad elvégezni, ha fennáll a gerinc károsodásának gyanúja).
Helyezze a másik kéz ujjait az álla alá, és nyomja felfelé az alsó állkapcsot.

3. CPR

A jelenlegi CPR-irányelvek lehetővé teszik, hogy azok az emberek, akik nem részesültek speciális képzésben, ne végezzenek személyazonosítást, mivel nem tudják, hogyan kell ezt csinálni, és csak értékes időt veszítenek el, amit jobb, ha teljes egészében a mellkaskompressziókra fordítanak.

Azoknak az embereknek, akik speciális képzésen estek át, és biztosak abban, hogy képesek magas színvonalú azonosítást végezni, ajánlott újraélesztési intézkedéseket végrehajtani „30 kompresszió - 2 légzés” arányban.

Az azonosító szabályok:

Nyissa meg az áldozat légútját.
Csípje meg a páciens orrlyukait a keze ujjaival a homlokán.
Nyomja szorosan a száját az áldozat szájához, és normál módon lélegezze ki. Vegyünk 2 ilyen mesterséges lélegzetet a mellkas emelkedését követően.
2 lélegzetvétel után azonnal indítsa el a VMS-t.
Ismételje meg a "30 kompresszió – 2 lélegzet" ciklust az újraélesztés végéig.

Algoritmus az alapvető újraélesztéshez felnőtteknél

Az alapvető újraélesztés (BRM) olyan műveletek összessége, amelyeket a segítséget nyújtó személy az eszközök használata nélkül is végrehajthat. gyógyszerekés speciális orvosi berendezések.

A kardiopulmonális újraélesztés algoritmusa a segítséget nyújtó személy készségeitől és tudásától függ. A következő műveletsorokból áll:

Győződjön meg arról, hogy nincs veszély az ellátás helyén.
Döntse el, hogy az áldozat eszméleténél van-e. Ehhez érintse meg, és hangosan kérdezze meg, hogy minden rendben van-e vele.
Ha a beteg valamilyen módon reagál a fellebbezésre, hívjon mentőt.
Ha a beteg eszméletlen, fordítsa a hátára, nyissa ki a légutakat, és ellenőrizze, hogy normális-e a légzése.
Normál légzés hiányában (nem tévesztendő össze a ritka agonális sóhajokkal) indítsa el a VMS-t percenkénti 100-120 tömörítéssel.
Ha tudja, hogyan kell azonosítani, hajtsa végre az újraélesztést a „30 kompresszió – 2 lélegzetvétel” kombinációjával.

A gyermekek újraélesztésének jellemzői

A gyermekeknél végzett újraélesztés sorrendjében enyhe eltérések mutatkoznak, amelyeket a szívmegállás okainak sajátosságai magyaráznak ebben a korcsoportban.

Ellentétben a felnőttekkel, akiknél a hirtelen szívmegállás leggyakrabban szívpatológiával jár, a gyermekeknél a légzési problémák a klinikai halál leggyakoribb okai.

A fő különbségek a gyermekkori újraélesztés és a felnőttek között:

A klinikai halál jeleit mutató gyermek (eszméletlen, nem lélegzik, nincs pulzus a nyaki artériákon) azonosítása után az újraélesztést 5 mesterséges légzéssel kell kezdeni.
A kompresszió és a mesterséges légzés aránya az újraélesztés során gyermekeknél 15:2.
Ha 1 fő nyújt segítséget, az újraélesztést követően 1 percen belül mentőt kell hívni.

Automatizált külső defibrillátor használata

Az automatizált külső defibrillátor (AED) egy kicsi, hordozható eszköz, amely a mellkason keresztül elektromos sokkot (defibrillációt) tud adni a szívnek.

Automata külső defibrillátor

Ez a sokk képes helyreállítani a normális szívműködést és újraindítani a spontán keringést. Mivel nem minden szívmegállás esetén van szükség defibrillációra, az AED képes kiértékelni az áldozat szívfrekvenciáját, és megállapítani, hogy szükség van-e sokkhatásra.

A legtöbb modern eszköz képes olyan hangutasítások reprodukálására, amelyek utasításokat adnak a segítséget nyújtó embereknek.

Az AED-k használata nagyon egyszerű, és kifejezetten nem egészségügyi személyek általi használatra készültek. Sok országban az AED-ket nagy forgalmú helyeken helyezik el, például stadionokban, vasútállomásokon, repülőtereken, egyetemeken és iskolákban.

A műveletsor az AED használatához:

Kapcsolja be a készüléket, amely ezután hangutasításokat ad.
Tedd ki a mellkasodat. Ha a bőr nedves, szárítsa meg a bőrt. Az AED ragadós elektródákkal rendelkezik, amelyeket az eszközön látható módon a mellkashoz kell rögzíteni. Rögzítse az egyik elektródát a mellbimbó fölé, a szegycsont jobb oldalára, a másodikat a második mellbimbó alá és bal oldalára.
Győződjön meg arról, hogy az elektródák szilárdan rögzítve vannak a bőrhöz. Csatlakoztassa a belőlük lévő vezetékeket a készülékhez.
Győződjön meg arról, hogy senki sem érinti meg az áldozatot, és kattintson az "Elemzés" gombra.
Miután az AED elemezte a pulzusszámot, utasításokat ad a további lépésekre vonatkozóan. Ha a készülék úgy dönt, hogy defibrillációra van szükség, figyelmezteti Önt. A mentesítés alkalmazásakor senki ne érintse meg az áldozatot. Egyes készülékek önmagukban végzik el a defibrillálást, vannak olyanok, amelyeknél meg kell nyomni a Shock gombot.
A sokk alkalmazása után azonnal folytassa a CPR-t.

Az újraélesztés befejezése

A CPR-t le kell állítani a következő helyzetekben:

megérkezett Mentőautóés munkatársai továbbra is segítséget nyújtottak.
Az áldozat a spontán keringés újraindulásának jeleit mutatta (lélegezni kezdett, köhögni kezdett, mozogni kezdett, vagy magához tért).
Fizikailag teljesen kimerültél.

Újraélesztés

A kardiopulmonális újraélesztés (CPR) olyan orvosi intézkedések összessége, amelyek célja a klinikai halál állapotában lévő beteg teljes életre való visszatérése.

Az oxigénfogyasztás nagymértékben függ a testhőmérséklettől, ezért kezdeti hipotermia esetén (például jeges vízbe fulladás vagy lavinaba zuhanás esetén) a szívleállás után húsz perccel vagy még tovább is lehetséges a sikeres újraélesztés. És fordítva - emelkedett testhőmérséklet esetén ez az időszak egy vagy két percre csökken.

A késleltetett kardiopulmonális újraélesztés nagymértékben csökkenti a szervezet létfontosságú funkcióinak helyreállításának esélyét. Tehát, ha az újraélesztést a szívmegállás után 10 perccel kezdték meg, akkor az esetek túlnyomó többségében a központi idegrendszer funkcióinak teljes helyreállítása lehetetlen. A túlélő betegek többé-kevésbé kifejezett neurológiai tünetektől szenvednek, amelyek az agykéreg károsodásához kapcsolódnak.

A kardiopulmonális újraélesztés célja nemcsak a normál légzés és szívverés helyreállítása, hanem az összes szerv és rendszer funkcióinak teljes helyreállítása is.

A klinikai halál jeleit alapvető és kiegészítő jelekre osztják.

A klinikai halál fő jelei: eszméletvesztés, légzés, szívverés, a pupillák tartós kitágulása.

A mutató- és középső ujj párnáját az ádámcsutka régiójára helyezik, és könnyen oldalra tolják az izomgörgő (sternocleidomastoideus izom) által határolt lyukba. A pulzus hiánya itt szívmegállást jelez.

Először is az élettel összeegyeztethetetlen látható károsodásokról beszélünk.

Ugyanezen okból nem hajtanak végre újraélesztési intézkedéseket a biológiai halál jeleinek észlelése esetén.

A szaruhártya kiszáradása a pupilla elhomályosodásában és az írisz színének megváltozásában nyilvánul meg, amelyet úgy tűnik, fehéres film borít (ezt a tünetet "heringfénynek" nevezik). Ezenkívül a "macska pupillája" tünete van - enyhe tömörítéssel szemgolyó a pupilla réssé zsugorodik.

A kardiopulmonális újraélesztés szakaszai és szakaszai

Ma a kardiopulmonális újraélesztés nemzetközi szabványai három szakaszt írnak elő, amelyek mindegyike három szakaszból áll.

A kardiopulmonális újraélesztés végrehajtásának algoritmusa

Ha az áldozat eszméletlen, és nem reagál a fájdalom irritációjára (nyögés, grimasz), akkor ez mély kómát vagy klinikai halált jelez. Ebben az esetben egyidejűleg ki kell nyitni a szemet az egyik kezével, és értékelni kell a pupillák fényre adott reakcióját, a másikkal pedig ellenőrizni kell a nyaki artéria pulzusát.

Az elsődleges kardiopulmonális újraélesztés technikája

Eszméletlen állapotban az oropharynx izomzatának tónusa csökken, ami a gége bejáratának blokkolásához vezet a nyelvvel és másokkal. lágy szövetek. Ezenkívül eszméletvesztés esetén nagy a kockázata annak, hogy a légutak vérrel, hányással, fogtöredékekkel és protézisekkel elzáródnak.

Néha a spontán légzés a légutak biztosítását követően helyreáll. Ha ez nem történik meg, folytassa a tüdő mesterséges lélegeztetését szájról szájra módszerrel.

Ahhoz, hogy a vér ne kerüljön a beteg tüdejébe, állandó szájüreg WC-re van szükség.

A zárt szívmasszázs hatékonyságának szükséges feltétele az áldozat helyzete kemény, egyenletes felületen. Az újraélesztő a beteg mindkét oldalán elhelyezhető. A tenyereket egymásra helyezzük, és a szegycsont alsó harmadára helyezzük (két keresztirányú ujj a xiphoid folyamat rögzítési helye felett).

Csecsemőknél a zárt szívmasszázst a mutató- és középső ujjal végezzük. jobb kéz. Az újszülöttek kardiopulmonális újraélesztése során az összehúzódások gyakorisága 120 ütés/perc.

A kardiopulmonális újraélesztés hatékonyságának kritériumai

a bőrszín és a látható nyálkahártyák javulása (a bőr sápadtságának és cianózisának csökkenése, az ajkak rózsaszín színének megjelenése);
a pupillák összehúzódása;
a pupilla fényre adott válaszának helyreállítása;
pulzushullám a fő, majd a perifériás ereken (gyengülést érezhet pulzushullám a radiális artérián a csuklón);
vérnyomás.Hg;
légzési mozgások előfordulása.

Ha határozott pulzáció jelenik meg az artériákon, akkor a mellkaskompressziót leállítjuk, és a tüdő mesterséges lélegeztetését addig folytatjuk, amíg a spontán légzés normalizálódik.

a beteg puha felületen helyezkedik el;
a kezek helytelen helyzete a kompresszió során;
elégtelen mellkaskompresszió (kevesebb, mint 5 cm);
a tüdő nem hatékony szellőztetése (mellkasi kirándulásokkal és passzív kilégzéssel ellenőrizve);
késleltetett újraélesztés vagy 5-10 másodpercnél hosszabb szünet.

A kardiopulmonális újraélesztés hatékonyságára utaló jelek hiányában ellenőrizni kell a végrehajtás helyességét, és folytatják a mentési tevékenységeket. Ha minden erőfeszítés ellenére az újraélesztés megkezdése után 30 perccel nem jelentkeztek a vérkeringés helyreállításának jelei, akkor a mentési tevékenységeket leállítják. Az elsődleges kardiopulmonális újraélesztés befejezésének pillanatát a beteg halálának pillanataként kell rögzíteni.

Olvass tovább:

Vélemények

Adj visszajelzést

Megjegyzéseit és visszajelzéseit hozzáfűzheti ehhez a cikkhez, a vitaszabályok betartásával.

Kardiopulmonális újraélesztés - algoritmus és szakaszok. Hogyan történik a kardiopulmonális újraélesztés?

Minden negyedik haláleset oka a korai vagy szakképzetlen elsősegélynyújtás. Ezért is fontos, hogy tudjunk mesterséges lélegeztetést végezni, leállt szívet masszírozni. A megfelelően nyújtott elsősegély sok életet ment meg.

A kardiopulmonális újraélesztés alapjai

Ha az ember pulzusát nem érzi, a pupillák nem szűkülnek össze a fénytől - ezek a klinikai halál tünetei. Az élettel abszolút összeegyeztethetetlen sérülések vagy betegségek hiányában azonban ez az állapot visszafordítható. A haldoklót akkor lehet életre kelteni, ha a szívmegállás után 5-6 perc eltelt. Mi történik az emberrel, ha az orvosi segítség későn érkezik?

A testfunkciók teljes helyreállításának esélye jelentősen csökken:

10 perccel azután, hogy az áldozat szíve leáll, az újraélesztés megmentheti az embert, de idegrendszere hibás lesz;
15 perccel később folytathatja a légzést, a szívverést, de egy személyt társadalmi halál fenyeget (lelkileg teljes értékű ember);
30-40 perccel a szívmegállás után már nem lehet helyreállítani a szervezetet - biológiai halál következik be.

A kardiopulmonális újraélesztés (röviden CPR) olyan orvosi intézkedések tudományosan kidolgozott összessége, amely segíthet a klinikai halálban. Az elsődleges feladat ilyen helyzetben az agysejtek, az idegrendszer funkcióinak helyreállítása. A kardiopulmonális újraélesztés alapjainak megértése és a gyakorlati készségek elsajátítása valódi esélyt ad egy emberélet megmentésére.

Eszközök a magas vérnyomás kezelésére!

HIPERTONIA ÉS MAGAS NYOMÁS - A MÚLT LESZ! - Leo Bokeria azt ajánlja..

Alexander Myasnikov a "A legfontosabb dologról" című programban elmondja, hogyan kell gyógyítani magas vérnyomás- Olvassa el teljesen.

Hipertónia (nyomásemelkedés) - az esetek 89% -ában álomban megöli a beteget! - Tanuld meg megvédeni magad.

A kardiopulmonális újraélesztés indikációi

Néha viták merülnek fel. Mikor kell kardiopulmonális újraélesztést végezni? "Klinikai halál" diagnózisával, ami nyilvánvaló, ha 4 életjel hiányzik:

a bőr sápadtsága vagy kéksége;
izom atónia (egy felemelt kar vagy láb élettelenül esik le);
semmilyen ingerre adott válasz hiánya.

A kardiopulmonális újraélesztés szabályai

A cselekvéseket az eszméletvesztés tényének tisztázásával kell kezdeni. Hogyan történik a kardiopulmonális újraélesztés? Ha az ember semmilyen módon nem reagál a hangos kérdésekre, válaszadásra, akkor megveregetheti az arcát, megcsípheti. A mellkas mozdulatlansága a légzési mozgások hiányát jelzi. A szívmegállás során a pulzus nem érződik a nyaki artérián. A nemzetközi ajánlások betartása szükséges: ha 5 másodpercig nem észlelik, klinikai halált állapítanak meg, az eszméletvesztés és a légzés hiánya miatt.

Kardiopulmonális újraélesztés, cselekvési algoritmus

Fő elve az önkéntes asszisztensek és orvosok manipulációinak folyamatossága a szívleállásban szenvedőkkel végzett munka minden szakaszában. A kardiopulmonális újraélesztést átvitt értelemben "életláncnak" nevezik. Az újraélesztés akkor lehet sikeres, ha a lehető legkorábban hívják a mentőt és gyorsan végrehajtják:

orvosi kezelés;
a szív defibrillációja;
EKG vezérlés.

Kardiopulmonális újraélesztés gyermekeknél

A legfontosabb CPR-intézkedések a mesterséges lélegeztetés és a mellkaskompresszió. A csecsemők a megszakított légzést úgy állítják helyre, hogy "a szájból - a szájba és az orrba" veszik. Hogyan kell elvégezni a kardiopulmonális újraélesztést? Vissza kell dobnia a baba fejét, és a szájával és az orrával eltakarva a levegőbe kell fújnia. Csak óvatosnak kell lennie, ne feledje, hogy a dagály térfogata mindössze 30 ml!

Hogyan végezzünk mesterséges lélegeztetést és szívmasszázst, ha a gyermek ajka vagy állkapcsa sérült? A száj-orr technikát alkalmazzák. Kellene:

rögzítse a baba homlokát egy kézzel;
nyomja meg az alsó állkapcsot a második kézzel;
csukott szájjal, röviden, 1 másodperc alatt szívjon be levegőt egy kis beteg orrába;
majd egy rövid szünet;
a mellkas leesése után vegyen egy második levegőt.

A tüdő mesterséges lélegeztetését követően külső szívmasszázs, ami miatt leállt akut elégtelenség. Kisgyermekeknél a külső szívmasszázs a jobb kéz két ujjával történik: középső és mutatóujjal. A kompressziót - rugalmas nyomást a szív területén - olyan erőfeszítéssel kell végezni, hogy a mellkas 3-4 cm-rel elmozduljon a gerincoszlophoz képest.

Kardiopulmonális újraélesztés új szabványok szerint

Elsődleges feladat az oxigénéhezés megszüntetése annak érdekében, hogy elkerüljük az ember biológiai halálát. A kardiopulmonális újraélesztés taktikája az új szabványok szerint 3 szakaszból áll:

1. szakasz – Elsődleges CPR:

a légutak akadályainak megszüntetése;
tüdő szellőztetés;
külső szívmasszázs.

a klinikai halál következményeinek meghatározása;
az egész szervezet funkcióinak helyreállítása;
a szellemi tevékenység teljes újrakezdése.

Hibák a kardiopulmonális újraélesztés során

A legtöbb gyakori okok a CPR sikertelensége:

idő előtti segítség;
nem hatékony tüdőszellőztetés;
a mellkas gyenge rezgései a kompresszió során (felnőtteknél - kevesebb, mint 5 cm);
túl puha felület, amelyre az áldozat kerül;
az újraélesztő kezek helytelen beállítása.

Ha a 30 perces akció nem segít helyreállítani a vérkeringést, állapítsa meg az áldozat halálát és állítsa le az újraélesztést. Az akut szívelégtelenség megszüntetése során a kardiopulmonális újraélesztés hibái súlyos szövődményekkel járnak. Az újraélesztő kezek helytelen beállításának és a túlzott erőfeszítéseknek a következményei:

bordatörések;
töredékeik által okozott tüdősérülés;
májrepedések;
szívsérülés.

A kardiopulmonális újraélesztés ellenjavallatai

Az újraélesztés célja az ember életre keltése, és nem a halál késleltetése, ezért az ilyen intézkedések hiábavalók a kardiopulmonális újraélesztés ellenjavallatai esetén. Azt:

betegségek miatti klinikai halál teljes degeneratív változások a szervezetben (a rák utolsó szakasza, akut légúti, szívelégtelenség stb.);
súlyos sérülések jelenléte, amelyek összeegyeztethetetlenek az élettel;
biológiai halál jelei (a pupilla elhomályosodása, hideg test, az első holttestfoltok a nyakon stb.).

Kardiopulmonális újraélesztési szimulátorok

Ezek a kézikönyvek a lakosság CPR-re vonatkozó oktatására szolgálnak. A hazai gyártású Maxim sorozat kardiopulmonális újraélesztésének szimulátorai hatékonyak. A legtökéletesebb modell - "Maxim III" egy számítógépes manöken monitorral és falra szerelt eredményjelzővel-torzóval, amely minden manipuláció helyességét mutatja. Az egyszerűbb "Maxim II" és "Maxim I" modellek is lehetővé teszik a szükséges készségek gyakorlását.

Videó: az áldozat kardiopulmonális újraélesztése

A cikkben szereplő információk csak tájékoztató jellegűek. A cikk anyagai nem igényelnek önkezelést. Csak szakképzett orvos tud diagnózist felállítani és ajánlásokat adni a kezelésre az adott beteg egyéni jellemzői alapján.

Kardiopulmonális újraélesztés: megvalósítási algoritmus, terminális állapotok

Az élet és halál közötti határ, amelyet az orvosok terminális állapotnak neveznek, egy lélegzetvételen, egy szívdobbanáson, egy pillanaton belül lehet... Ilyen pillanatokban minden létfontosságú rendszer jelentős változásokon megy keresztül. A legsúlyosabb jogsértések olyan állapotba vezetik őket, amikor a szervezet elveszíti a külső segítség nélküli gyógyulás képességét. Az időben megérkezett és minden szabály szerint végrehajtott kardiopulmonális újraélesztés (CPR) a legtöbb esetben sikeres, és visszaadja az áldozatot, ha szervezete nem lépte át képességeinek határát.

Sajnos nem mindig sikerül úgy, ahogy szeretnéd. Ennek számos oka lehet, amelyek nem függenek a beteg, hozzátartozói vagy a mentőszemélyzet vágyától, minden szerencsétlenség történhet a várostól távol (autópálya, erdő, víztározó). A kár ugyanakkor olyan súlyos is lehet, az eset pedig olyan sürgős, hogy nem biztos, hogy időben érnek a mentők, mert olykor mindent másodpercek döntenek el, ráadásul a kardiopulmonális újraélesztés lehetőségei sem korlátlanok.

"Ne gondolj a másodpercekre..."

A terminális állapotot mély funkcionális zavarok kísérik és igénylik intenzív osztály. A létfontosságú szervek változásainak lassú fejlődése esetén az elsősegélynyújtóknak van idejük megállítani a haldoklás folyamatát, amely három szakaszból áll:

Preagonális, számos rendellenesség jelenlétével: gázcsere a tüdőben (hipoxia megjelenése és Cheyne-Stokes légzés), vérkeringés (esés vérnyomás, ritmus- és pulzusváltozások, BCC hiánya, sav-bázis állapot (metabolikus acidózis), elektrolit egyensúly (hiperkalémia). Agyi rendellenességek ebben a szakaszban kezdje el a regisztrációt is;
Agonális - az élő szervezet funkcionális képességeinek fennmaradó megnyilvánulásaként jellemezhető, a preagonális fázisban kezdődő rendellenességek súlyosbodásával (a vérnyomás kritikus számokra csökkenése - 20-40 Hgmm, a szívműködés lassulása). Az ilyen állapot megelőzi a halált, és ha az emberen nem segítenek, akkor kezdődik a végállapot végső szakasza;
Klinikai halál, amikor a szív- és légzési tevékenység megszűnik, de további 5-6 percig még mindig lehetséges a test életre keltése időben történő kardiopulmonális újraélesztéssel, bár ez az időszak hipotermia esetén meghosszabbodik. Pontosan ebben az időszakban célszerű egy sor intézkedést az élet helyreállítására, hiszen több hosszú idő megkérdőjelezi az agyi újraélesztés hatékonyságát. Az agykéreg, mint a legérzékenyebb szerv, annyira megsérülhet, hogy soha többé nem fog normálisan működni. Egyszóval a kéreg halála (dekortikáció) bekövetkezik, aminek következtében kapcsolata más agyi struktúrákkal megszakad, és "az ember zöldséggé változik".

Így a kardiopulmonális és agyi újraélesztést igénylő helyzetek a termikus állapotok 3. stádiumának, az úgynevezett klinikai halálnak megfelelő fogalommá kombinálhatók. Jellemzője a szív- és légzési tevékenység leállása, és már csak körülbelül öt perc van hátra az agy megmentésére. Igaz, hipotermia (a test hűtése) körülményei között ez az idő valóban meghosszabbítható akár 40 percre, vagy akár egy órára is, ami esetenként plusz esélyt ad az újraélesztésre.

Mit jelent a klinikai halál állapota?

Különféle életveszélyes helyzetek klinikai halált okozhatnak. Gyakran ez egy hirtelen szívmegállás, amelyet a szívritmus megsértése okoz:

Meg kell jegyezni, hogy a modern fogalmak szerint a szívműködés megszűnése nem annyira mechanikus szívmegállásként értendő, hanem az összes rendszer és szerv teljes működéséhez szükséges minimális vérkeringés elégtelenségeként. Ez az állapot azonban nem csak azoknál az embereknél fordulhat elő, akiknél a betegek kardiológussal vannak nyilvántartva. Egyre több esetet jelentenek hirtelen halál fiatal férfiak, akiknek még járóbeteg-kártyájuk sincs a rendelőben, vagyis teljesen egészségesnek tartják magukat. Ezenkívül a szívpatológiával nem összefüggő betegségek leállíthatják a vérkeringést, ezért a hirtelen halál okait 2 csoportra osztják: kardiogén és nem kardiogén eredetű:

Az első csoportba a szív összehúzódási képességének gyengülése és a szívkoszorúér-keringés károsodása tartozik.
Egy másik csoportba tartoznak azok a betegségek, amelyeket más rendszerek funkcionális és kompenzációs képességeinek jelentős megsértése okoz, és ezeknek a rendellenességeknek az eredménye az akut légzési, neuroendokrin és szívelégtelenség.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a hirtelen halál „teljes egészségben” gyakran még 5 percet sem ad a gondolkodásra. A vérkeringés teljes leállása gyorsan visszafordíthatatlan jelenségekhez vezet az agykéregben. Ez az idő még inkább lerövidül, ha a betegnek már voltak problémái a légzőszervi, szív- és egyéb rendszerekkel és szervekkel. Ez a körülmény ösztönzi a szív- és agyi újraélesztés mielőbbi megkezdését annak érdekében, hogy ne csak az embert életre keltsék, hanem mentális épségét megőrzi.

Az egykor élő szervezet létezésének utolsó (végső) szakaszának azt tekintjük biológiai halál, amelyben visszafordíthatatlan változások következnek be, és minden létfontosságú folyamat teljes leállása. Tünetei: hypostaticus (cadaverikus) foltok megjelenése, hideg test, rigor mortis.

Ezt mindenkinek tudnia kell!

Nehéz megjósolni, hogy mikor, hol és milyen körülmények között utolérheti a halál. A legrosszabb az, hogy egy orvos, aki ismeri az alapvető újraélesztési eljárást, nem tud hirtelen megjelenni, vagy már nem lehet a közelben. Akár feltételek mellett is nagyváros lehet, hogy egy mentő egyáltalán nem gyors (forgalmi dugók, távolság, állomások torlódása és még sok egyéb ok), ezért nagyon fontos, hogy bárki ismerje az újraélesztés és az elsősegélynyújtás szabályait, mert nagyon kevés idő van az életbe való visszatérésre ( körülbelül 5 perc).

A kardiopulmonális újraélesztés kidolgozott algoritmusa általános kérdésekkel és ajánlásokkal kezdődik, amelyek jelentősen befolyásolják az áldozatok túlélését:

A terminális állapot korai felismerése;
Azonnali mentőhívás a helyzet rövid, de értelmes magyarázatával a diszpécsernek;
Elsősegélynyújtás és az elsődleges újraélesztés sürgősségi megkezdése;
Az áldozat leggyorsabb (amennyire lehetséges) szállítása a legközelebbi intenzív osztályos kórházba.

A kardiopulmonális újraélesztés algoritmusa nem csak mesterséges lélegeztetés és mellkaskompresszió, ahogy azt sokan gondolják. Az ember megmentésére irányuló intézkedések alapjai egy szigorú cselekvési sorozatból állnak, amelyek a helyzet és az áldozat állapotának felmérésével, az elsősegélynyújtással, az újraélesztéssel kezdődnek a szabályoknak és ajánlásoknak megfelelően, amelyeket speciálisan kifejlesztettek és algoritmusként mutatnak be. kardiopulmonális újraélesztés, amely magában foglalja:

Helyzetértékelés (idő, hely, egészségügyi intézmények távolsága, zsúfoltság) a mentőt és az újraélesztett személyt érintő esetleges veszély elhárításával (forgalmas autópálya);
A beteg tudatállapotának meghatározása, amelyhez enyhén meg kell rázni a vállát, és minél hangosabban meg kell kérdezni, hogy mi a baja, és kell-e segítség. Ha az áldozat eszméleténél van, minden egyszerűbb: mentőhívás, elsősegélynyújtás, a beteg megfigyelése az orvosok megérkezéséig;
Eszmélethiány esetén azonnal meg kell határozni a légzés jelenlétét, a nyaki verőér pulzusát, a pupillák fényre adott reakcióját (mindenre 10 másodperc áll rendelkezésre). A légzés hallásához meg kell dönteni az áldozat fejét, fel kell emelni az állát, meg kell próbálni észlelni a kilélegzett levegőt és a mellkasi mozgást.

Mentőt minden esetben hívnak, a mentő viselkedése a helyzettől függ. Életjelek hiányában a mentő azonnal megkezdi a kardiopulmonális újraélesztést, szigorúan betartva e tevékenységek végrehajtásának szakaszait és eljárását. Természetesen, ha ismeri az alapvető újraélesztés alapjait, szabályait.

Az újraélesztés szakaszai

A kardiopulmonális újraélesztés legnagyobb hatékonysága az első percekben várható (2-3). Ha szerencsétlenség történt egy egészségügyi intézményen kívüli személlyel, természetesen meg kell próbálni elsősegélyt nyújtani, de ehhez el kell sajátítani a technikát és ismerni kell az ilyen események szabályait. Az újraélesztés elsődleges előkészítése magában foglalja a beteg vízszintes helyzetbe fektetését, megszabadítva a szűk ruházattól, a kiegészítőktől, amelyek akadályozzák az emberi élet megmentésére szolgáló alapvető technikák végrehajtását.

A kardiopulmonális újraélesztés alapja egy intézkedéscsomagon alapul, amelynek feladata:

Az áldozat eltávolítása a klinikai halál állapotából;
Életfenntartó folyamatok helyreállítása;

Az alapvető újraélesztést két fő feladat megoldására tervezték:

Biztosítsa a légutak átjárhatóságát és a tüdő szellőzését;
Fenntartani a keringést.

A prognózis az időtől függ, ezért nagyon fontos, hogy ne hagyja ki a szívmegállás pillanatát és az újraélesztés megkezdését (óra, perc), amelyet 3 szakaszban hajtanak végre, miközben megtartják a bármilyen eredetű patológia sorrendjét:

A felső légutak átjárhatóságának sürgősségi biztosítása;
A spontán szívműködés helyreállítása;
A poszthypoxiás agyi ödéma megelőzése.

Így a kardiopulmonális újraélesztés algoritmusa nem függ a klinikai halál okától. Természetesen minden szakasz magában foglalja a saját módszereit és technikáit, amelyeket az alábbiakban ismertetünk.

Hogyan lehet lélegezni a tüdőt?

Az azonnali légúti kezelési technikák különösen jól működnek, ha az áldozat fejét hátradöntjük, miközben az állkapocs teljesen ki van húzva, és kinyitja a száját. Ezt a technikát tripla Safar technikának nevezik. Az első szakaszról azonban sorrendben:

Az áldozatot a hátára kell fektetni vízszintes helyzetben;
A páciens fejének maximális megdöntése érdekében a mentőnek egyik kezét a nyaka alá kell helyeznie, a másikat a homlokára kell helyeznie, miközben "szájról szájra" próbalégzést végez;
Ha a próbalégzésből nincs hatás, megpróbálják az áldozat alsó állkapcsát maximálisan előre, majd felfelé tolni. A légutak elzáródását okozó tárgyakat (fogsor, vér, nyálka) bármilyen kéznél lévő eszközzel (zsebkendő, szalvéta, ruhadarab) gyorsan eltávolítjuk.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy ezekre a tevékenységekre a legkevesebb időt szabad fordítani. A mérlegelés ideje pedig egyáltalán nem szerepel a vészhelyzeti protokollban.

A sürgős mentési intézkedésekre vonatkozó ajánlások csak az orvosi végzettséggel nem rendelkező hétköznapi emberek számára hasznosak. A mentőcsapat főszabály szerint birtokolja az összes technikát, emellett a légutak átjárhatóságának helyreállítása érdekében különböző típusú légcsatornákat, vákuumszívókat és szükség esetén (elzáródást) használ. alsóbb osztályok DP) - légcső intubációt végez.

A kardiopulmonális újraélesztésben a tracheostomiát nagyon ritka esetekben alkalmazzák, mivel ez már egy olyan műtéti beavatkozás, amely speciális készségeket, ismereteket és bizonyos időt igényel.. Ennek abszolút indikációja csak a légutak elzáródása a hangszalagok régiójában vagy a gége bejáratánál. Az ilyen manipulációt gyakrabban végzik laryngospasmusban szenvedő gyermekeknél, amikor fennáll a gyermek halálának veszélye a kórházba vezető úton.

Ha az újraélesztés első szakasza nem járt sikerrel (az átjárhatóság helyreállt, de a légzőmozgások nem indultak újra), jelentkezzen egyszerű trükkök, amit mesterséges lélegeztetésnek nevezünk, melynek technikáját nagyon fontos elsajátítani minden ember számára. Az IVL (a tüdő mesterséges lélegeztetése) „lélegeztető” (lélegeztető készülék – minden mentőautóval felszerelt) használata a mentő saját kilélegzett levegőjének az újraélesztettek orrába vagy szájába fújásával kezdődik. Célszerűbb természetesen a „száj-száj” technikát alkalmazni, mivel a szűk orrjáratok eltömődhetnek valamivel, vagy egyszerűen akadályt képezhetnek a belégzési szakaszban.

Lépésről lépésre az IVL valahogy így fog kinézni:

A reviver mély lélegzetet vesz, és ezzel egyidejűleg a szorítás érdekében ujjaival megszorítja az áldozat orrlyukait, kifújja a levegőt, és figyeli a mellkas mozgását: ha térfogata megnő, akkor a folyamat jobbra halad. irányba, és ezt egy passzív kilégzés követi a mellkas térfogatának csökkenésével.
A légzési ciklusok gyakorisága 12 mozgás percenként, a szünet közöttük 5 másodperc. A mesterségesen létrehozott belélegzés térfogatának körülbelül 1 liternek kell lennie;
a legtöbb értelmes értékelést A mesterséges lélegeztetés pozitív hatása a mellkas mozgása (tágulása és összeomlása). Ha mesterséges lélegeztetés során az epigasztrikus régió kitágul, akkor gyanítható, hogy a levegő nem a tüdőbe, hanem a gyomorba jut, ami tele van a gyomortartalom felfelé mozgásával és a légutak átjárhatóságának károsodásával.

Első pillantásra úgy tűnik, hogy egy ilyen szellőztetési módszer nem tud magas hatékonyságot adni, ezért néhányan szkeptikusak vele kapcsolatban. Mindeközben ez a csodálatos technika több életet is megment és ment meg, bár az újraélesztő számára ez elég fárasztó. Ilyenkor lehetőség szerint különféle eszközök, lélegeztetőgépek segítenek, javítva a mesterséges lélegeztetés élettani alapjait (levegő+oxigén) és betartva a higiéniai szabályokat.

Videó: mesterséges lélegeztetés és elsősegélynyújtás felnőtt és gyermek számára

A spontán szívműködés újrakezdése inspiráló jel

Az újraélesztés következő szakaszának (mesterséges keringéstámogatás) alapjai egy kétlépcsős folyamatként ábrázolhatók:

Az első sürgősséget alkotó technikák. Ez- zárt szívmasszázs;
Intenzív alapellátás, amely a szívműködést serkentő gyógyszerek beadásával jár. Általában ez egy intravénás, intratracheális, intrakardiális adrenalin injekció (atropinnal), amely szükség esetén megismételhető az újraélesztés során (összesen 5-6 ml gyógyszer elfogadható).

Olyan újraélesztés, mint szív defibrilláció, szintén a hívásra érkezett egészségügyi dolgozó végzi. Ennek indikációi a kamrafibrilláció okozta állapotok (áramütés, fulladás, ischaemiás betegség szívek stb.). A hétköznapi emberek azonban nem férnek hozzá defibrillátorhoz, így ebből a szempontból nem célszerű az újraélesztést megfontolni.

a szív defibrillációja

A vérkeringés sürgősségi helyreállításának leginkább hozzáférhető, egyszerű és egyben hatékony módja a közvetett szívmasszázs. A protokoll szerint azonnal meg kell kezdeni, amint a vérkeringés akut leállásának ténye rögzítésre kerül, tekintet nélkül annak okaira és előfordulásának mechanizmusára (kivéve, ha politraumáról van szó bordatöréssel és bordatöréssel). a tüdő, ami ellenjavallat). Zárt masszázst kell végezni mindaddig, amíg a szív önállóan nem kezd dolgozni, hogy legalább minimális mértékben biztosítsa a vérkeringést.

Hogyan tegyük működésbe a szívet?

A zárt szívmasszázst egy véletlenül a közelben tartózkodó szemlélő kezdi meg. És mivel bármelyikünk válhat ilyen járókelővé, jó lenne megismerkedni egy ilyen fontos eljárás végrehajtásának módszertanával. Soha ne várja meg, amíg a szív teljesen leáll, és ne reménykedjen abban, hogy magától helyreállítja tevékenységét. A szívösszehúzódások hatástalansága közvetlenül jelzi az újraélesztés és különösen a mellkaskompresszió kezdetét. Ez utóbbi hatékonysága a végrehajtási szabályok szigorú betartásának köszönhető:

A páciens vízszintes helyzetbe helyezése kemény felületre (a rugós, puha felület segít a test elmozdulásában az újraélesztő kezei hatására).
A mentő kezei erejének alkalmazási területe a szegycsonton (alsó harmad), semmi esetre sem tér el a középvonaltól. Ebben az esetben nem mindegy, hogy az áldozat melyik oldalán áll a megmentő.
A keresztben összekulcsolt kezeket a szegycsontra helyezzük (3-4 ujjal a xiphoid folyamat alatt), és a csuklókkal nyomást gyakorolunk (az ujjak részvétele nélkül).

Videó: mellkaskompressziók

A revitalizációs intézkedések hatékonysága. Az értékelés kritériumai

Ha az újraélesztést egy személy végzi, akkor az áldozat tüdejébe két gyors levegőinjekció váltakozik a mellkaskompresszióval, így a mesterséges lélegeztetés: zárt szívmasszázs aránya = 2:12. Ha az újraélesztést két mentő végzi, akkor az arány 1:5 (1 légvétel + 5 mellkasi kompresszió).

A közvetett szívmasszázs végrehajtása a hatékonyság kötelező ellenőrzése mellett történik, amelynek kritériumait figyelembe kell venni:

A bőr színének megváltozása ("az arc életre kel");
A pupilla fényreakciójának megjelenése;
A pulzáció újrakezdése a carotis és femorális artériák(néha sugárzás);
A vérnyomás emelkedése domm. rt. Művészet. (hagyományos módon mérve - a vállon);
A beteg elkezdi lélegezzen egyedül ami sajnos ritkán fordul elő.

Emlékeztetni kell az agyödéma kialakulásának megelőzésére, még akkor is, ha a szívmasszázs csak pár percig tartott, nem beszélve a néhány órás eszméletvesztésről. Az áldozat személyes tulajdonságainak megőrzése érdekében a szívműködés helyreállítása után hipotermiát írnak elő - 32-34 ° C-ra hűtve (ami pozitív hőmérsékletet jelent).

Mikor nyilvánítanak halottnak egy személyt?

Gyakran előfordul, hogy az életmentésre tett erőfeszítések hiábavalók. Mikor kezdjük ezt megérteni? Az újraélesztési intézkedések értelmüket vesztik, ha:

Az élet minden jele eltűnik, de megjelennek az agyhalál tünetei;
Fél órával a CPR megkezdése után még a csökkent véráramlás sem jelenik meg.

Szeretném azonban hangsúlyozni, hogy az újraélesztési intézkedések időtartama számos tényezőtől függ:

Okok, amelyek hirtelen halálhoz vezettek;
A légzés és a keringés teljes leállásának időtartama;
Az ember megmentésére tett erőfeszítések hatékonysága.

Úgy gondolják, hogy bármely terminális állapot, függetlenül az előfordulásának okától, a CPR indikációja, így kiderül, hogy az újraélesztési intézkedéseknek elvileg nincs ellenjavallata. Általában ez igaz, de vannak olyan árnyalatok, amelyek bizonyos mértékig ellenjavallatnak tekinthetők:

Például egy balesetben kapott polytraumákat bordák, szegycsonttörés, tüdőtörés kísérheti. Természetesen az újraélesztést ilyen esetekben magas színvonalú szakembernek kell elvégeznie, aki egy pillantással felismeri a súlyos jogsértéseket, amelyek ellenjavallatoknak tulajdoníthatók;
Betegségek, amikor a CPR nem megfelelő helytelenség miatt nem történik. Ez a rákos betegekre vonatkozik terminál szakasz daganatok, súlyos agyvérzésen átesett betegek (törzsvérzés, nagy féltekei haematoma), súlyos szervek és rendszerek működési zavarai, vagy már „vegetatív” állapotban lévő betegek.

Befejezésül: a feladatok szétválasztása

Mindenki azt gondolhatja magában: „Jó lenne nem szembesülni olyan helyzettel, hogy újraélesztési intézkedéseket kellene végrehajtanom.” Mindeközben ez nem a vágyunktól függ, mert az élet időnként különféle meglepetéseket tartogat, köztük kellemetleneket is. Lehet, hogy valakinek az élete a higgadtságunkon, tudásunkon, készségeinken múlik, ezért, emlékezve a kardiopulmonális újraélesztési algoritmusra, ragyogóan megbirkózik ezzel a feladattal, majd büszke lehet magára.

Az újraélesztés eljárása a légutak átjárhatóságának (IVL) és a vérkeringés helyreállításának (zárt szívmasszázs) biztosításán túl egyéb, vészhelyzetben alkalmazott technikákat is tartalmaz, de ezek már a szakképzett egészségügyi dolgozók kompetenciájába tartoznak.

Az intenzív terápia kezdete nemcsak intravénás, hanem intratracheális és intrakardiális injekciós oldatok bevezetésével is összefügg, ehhez pedig a tudáson túl készségekre is szükség van. Elektromos defibrilláció és tracheostomia lebonyolítása, lélegeztetőgépek és egyéb eszközök használata a kardiopulmonális és agyi újraélesztés végrehajtásához – ezekkel a képességekkel rendelkezik egy jól felszerelt mentőcsapat. Egy hétköznapi polgár csak a saját kezét és rögtönzött eszközeit használhatja.

Ha egy haldokló mellé került, a lényeg, hogy ne keveredjen össze: gyorsan hívjon mentőt, kezdje el az újraélesztést, és várja meg a brigád érkezését. A többit a kórház orvosai végzik el, ahová szirénázva, "villogó lámpákkal" szállítják az áldozatot.

Ez az oldal az elsődleges kardiopulmonális újraélesztés gyakorlati készségeit tanítja meg szívmegállással járó akut szívelégtelenségben. A helyes cselekvési algoritmus ismeretében képes lesz önállóan sürgősségi orvosi ellátást nyújtani az áldozat közvetett szívmasszázsával és a tüdő mesterséges szellőztetésével.

Gyakran előfordul, hogy az áldozat körüli emberek közül senki sem rendelkezik a szükséges ismeretekkel, és a mentőcsapat megérkezésekor az orvosok már csak a beteg halálát állapíthatják meg. Ön, miután tanulmányozta e cikk anyagait, képes lesz mesterségesen támogatni az áldozat életét a sürgősségi orvosi segítség megérkezéséig.

Kategorikusan fontos, hogy minden ember rendelkezzen elsősegélynyújtási ismeretekkel. Vegye fel a könyvjelzők közé ezt az oldalt, és ossza meg barátaival.

Azok számára, akik lusták olvasni, legalább nézzék meg ezt a videót. Meglehetősen részletes, és még a fő hibákat is figyelembe veszi, azonban a probléma teljes tanulmányozásához továbbra is javasoljuk, hogy olvassa el ezt az egész oldalt és a mellékletet.

A szív- és érrendszeri betegségek veszélyes tünetei

A következő jelek kritikus, életveszélyes állapotok előhírnökei lehetnek:

Hirtelen, éles fájdalom a szív régiójában, amelyet korábban soha nem észleltek.
Súlyos gyengeség, súlyos légszomj, szédülés, eszméletvesztés.
Hirtelen nagyon erős vagy fordítva gyenge szívverés.
Kék bőr, hideg verejték, nyaki vénák duzzanata.
Fulladás, sípoló légzés, zihálás, köhögés habos vöröses/rózsaszín köpettel.
Hányinger és hányás.

Ha ilyen tüneteket talált magában, különösen az első alkalommal, azonnal hívnia kell, és találnia kell egy személyt, aki ellenőrizni tudja az Ön állapotát és segítséget tud nyújtani.

Mi okozhatja a szív leállását?

szív- és érrendszeri betegségek szövődményeként.
Fulladás.
Áramütés.
Hypothermia.
Anafilaxiás és vérzéses sokk.
Oxigénhiány például fulladáskor.
Hirtelen szívleállás ismeretlen okból.
És néhány egyéb ok.

Ha jelezzük (erről bővebben lentebb), az összes áldozaton segíthet az elsődleges kardiopulmonális újraélesztés végrehajtásával.

Szívmasszázs indikációi (a klinikai halál jelei)

Az alábbi tünetek közvetlen indikációi az elsődleges újraélesztés (kardiopulmonális újraélesztés) megkezdésének:

Eszméletlen állapot.
Pulzus hiánya a perifériás és a nyaki artériákban.
Légzéshiány vagy agonális típusa (gyakori, felületes, görcsös, rekedt).

További jelek: a pupillák jelentős kitágulása (gyenge fényreakció) és a bőr elfehéredése vagy kékessége.

Cselekvési terv a kardiopulmonális újraélesztéshez

Figyelünk az áldozat megközelítésének biztonságára.
Ellenőrizzük a tudat jelenlétét az áldozatban - nincs jelen.
Mentőt hívunk.
megvizsgáljuk szájüreg.
Ellenőrizzük a szívverés jelenlétét és a légzést - hiányzik.
Indirekt szívmasszázst végzünk mesterséges tüdőlélegeztetéssel a mentő megérkezéséig, vagy az ember eszméletéhez (reagál az Ön tetteire, köhögés, nyögés, légzés, szívdobogás jelentkezik).

1. Biztonsági ellenőrzés

Ellenőrizzük a fenyegetéseket felülről, alulról és oldalról - nehéz tárgyak, amelyek rád eshetnek, vezetékek, vadállatok, csúszós padló és sok egyéb tényező, amelyek nemcsak az újraélesztést akadályozhatják meg, hanem az életét is veszélyeztethetik.

2. A tudat ellenőrzése

Első lépésként meg kell győződni arról, hogy az áldozat eszméletlen. Ehhez nem kell arcon ütni, csak megragadni a vállánál, és hangosan kérdezni valamiről. Azonnal figyeljen a körülötte lévő emberekre, kérje meg őket, hogy segítsenek az ember megmentésében.

Figyelem! Ha az áldozat megbetegedett Önnel, akkor miután meggyőződött arról, hogy eszméletlen, azonnal ellenőrizze a nyaki verőér pulzusát (további részletekért lásd az ötödik bekezdést). Mikor pulzus hiánya (csak pulzus hiányában) folyamodnia kell az áldozathoz.

3. Hívjon mentőt

Vezetékes telefonszámról 03, mobiltelefonról 103 vagy 112. Tudjon meg többet erről, és beszéljen megfelelően a diszpécserrel.

4. A szájüreg felülvizsgálata

Megvizsgáljuk a szájüreget, hogy vannak-e benne idegen tárgyak, amelyek akadályozzák a légzést. Ha idegen tárgyak vannak (hányás, nyálka, ételdarabok), gézbe vagy bármilyen más ruhába csavart ujjunk finom mozdulataival tisztítsuk meg. Ügyeljen a nyelv helyzetére, hogy ne süllyedjen a torokban, és ezzel elzárja a levegő útját.

5. Ellenőrizze a pulzust és a légzést

A szívverés hiánya szívmegállást jelez. A pulzust nagy artériákon kell ellenőrizni - ehhez tegye pár ujját a közös nyaki artériára (az ádámcsutától balra vagy jobbra, két centiméterre az állkapocs alatt). Gyakorolj magadon. Vegye figyelembe, hogy csecsemőknél a szívverést úgy kell ellenőrizni, hogy az ujjait egymáshoz nyomja belül kezek, kissé az antecubitalis fossa felett.

Az újraélesztés indikációi:

A tüdő mesterséges szellőztetése - légzés hiányában 5 másodpercig.
Közvetett szívmasszázs - impulzus hiányában 10 másodpercig.

A légzés ellenőrzéséhez óvatosan döntse hátra az áldozat fejét (nyomja meg a homlokát és emelje fel az állát), majd vigye fel arcát az orrlyukaihoz, hogy érezze, hallja vagy meglepje a légzését. Helyezze a fejét a páciensre úgy, hogy tekintete a mellkasára irányuljon, hogy lássa a mozgását.

Ezenkívül a légzés megléte ellenőrizhető, ha tükröt viszünk a páciens orrlyukaihoz - ha nem képződik rajta pára, akkor nincs légzés. Ez a módszer azonban kudarcot vallhat, sokkal megbízhatóbb, ha saját érzékszerveidet - látást, hallást és tapintást - használod.

Indirekt szívmasszázs és mesterséges lélegeztetés (IVL)

A szívmasszázs lehet közvetlen és közvetett. Közvetlen az, amikor a szívet kézzel, a mellkasi bemetszésen keresztül összenyomják. A közvetett a mellkas ritmikus nyomását jelenti.

A közvetett szívmasszázs és a tüdő mesterséges szellőztetésének eljárása:

Az áldozat a hátán fekszik. A felületnek, amelyen fekszik, keménynek és egyenletesnek kell lennie, hogy ne görbüljön meg a nyomás alatt. Semmi esetre se legyen kanapé vagy valami puha.
Helyezzen valamit az áldozat lábszára alá úgy, hogy egyenes lábai a lábfej környékén 20-30 centiméterrel a feje fölé emelkedjenek.
Szabadítsa meg a mellkasát a ruházattól.
Határozza meg a szívmasszázs pontját - húzzon mentális vonalat a mellbimbók közé, és helyezze a tenyerét pontosan középre, vagy rögzítse egyik kezének két-három ujját a xiphoid folyamathoz, majd rögzítse hozzájuk a másik kéz tenyerét. Ez a megfelelő pozíció.
Zárja össze a kezét, és kezdje el a gyors mellkaskompressziót (percenként 100-120 kompresszióval).
30 kattanásonként 2 kilégzést kell végezni az áldozat szájába, majd ismét szívmasszázsra kell áttérni.

A szívmasszázst és a lélegeztetést a lehető leghamarabb el kell kezdeni. Addig folytassa, amíg a beteg vissza nem tér az eszméletéhez, vagy szakképzettebb orvosi segítség megérkezik.

Szeretnéd részletesebben megvizsgálni a problémát? Olvassa el ennek a cikknek a függelékét - amely alaposan elmagyarázza a mellkaskompresszió és a mechanikus lélegeztetés technikáját, valamint a szív előtti ütést (ütés a szívre a normál szívverés helyreállítása érdekében).

Ne félj attól, hogy az áldozatot még rosszabbá teszi. Extrém esetben véletlenül eltörheti a bordákat, amit a jellegzetes ropogásról fog tudni. Ebben az esetben is csak még egyszer kell meggyőződni arról, hogy a kezek megfelelő helyzetben vannak a szegycsonton, és folytassa az újraélesztést.

Ebből a cikkből megtudhatja: mikor szükséges kardiopulmonális újraélesztést végezni, milyen tevékenységek közé tartozik a klinikai halál állapotában lévő személy segítése. Leírják a szív- és légzésleállás során végrehajtott műveletek algoritmusát.

Cikk megjelenési dátuma: 2017.01.07

Cikk utolsó frissítése: 2019.02.06

A kardiopulmonális újraélesztés (rövidítve CPR) a légzés és a légzés közbeni sürgős intézkedések komplexuma, amelyek segítségével az agy létfontosságú tevékenységét próbálják mesterségesen támogatni a spontán keringés és légzés helyreállításáig. E tevékenységek összetétele közvetlenül függ a segítséget nyújtó személy készségeitől, végrehajtásuk feltételeitől és bizonyos felszerelések elérhetőségétől.

Ideális esetben az orvosi végzettséggel nem rendelkező személy újraélesztése zárt szívmasszázsból, mesterséges lélegeztetésből és automatikus külső defibrillátor használatából áll. A valóságban egy ilyen komplexumot szinte soha nem hajtanak végre, mivel az emberek nem tudják, hogyan kell megfelelően végrehajtani az újraélesztést, és egyszerűen nincsenek külső külső defibrillátorok.

Az életjelek meghatározása

2012-ben egy hatalmas japán tanulmány eredményeit tették közzé, amelyben több mint 400 000 olyan ember vett részt, akik szívleállásban szenvedtek kórházon kívül. Az újraélesztésen átesett áldozatok hozzávetőleg 18%-a tudta helyreállítani a spontán keringést. De csak a betegek 5% -a maradt életben egy hónap elteltével, és a központi idegrendszer megőrzött működésével - körülbelül 2%.

Figyelembe kell venni, hogy CPR nélkül a jó neurológiai prognózisú betegek 2%-ának esélye sem lenne az életre. A 400 000 áldozat 2%-a 8000 megmentett életet jelent. De még azokban az országokban is, ahol gyakori újraélesztési tanfolyamok zajlanak, a szívmegállás miatti kórházon kívüli ellátás az esetek kevesebb mint fele.

Úgy gondolják, hogy az áldozathoz közel álló személy által helyesen végrehajtott újraélesztés 2-3-szorosára növeli az újraélesztés esélyét.

Javallatok

Az újraélesztést a klinikai halál állapotában lévő sérült felfedezése után azonnal meg kell kezdeni.

Újraélesztési technikák

Az újraélesztés megkezdése előtt ellenőrizze a következőket:

Biztonságos a környezet Ön és az áldozat számára?
Eszméletlen vagy eszméletlen az áldozat?
Ha úgy tűnik, hogy a beteg eszméletlen, érintse meg, és hangosan kérdezze meg: "Jól van?"
Ha a sértett nem válaszol, és rajtad kívül van még valaki, egyikőtök hívjon mentőt, a másik pedig kezdje el az újraélesztést. Ha egyedül van és mobiltelefonja van, az újraélesztés megkezdése előtt hívjon mentőt.

A kardiopulmonális újraélesztés sorrendjének és technikájának emlékezéséhez meg kell tanulnia a "CAB" rövidítést, amelyben:

C (kompressziók) - zárt szívmasszázs (ZMS).
A (légút) - a légutak megnyitása (ODP).
B (légzés) - mesterséges lélegeztetés (ID).

1. Zárt szívmasszázs

A szívmegállásban szenvedő áldozatot hanyatt kell fektetni kemény felületre, a segítőt maga mellé kell helyezni.

A mechanikai erő leghatékonyabb átviteléhez tartsa egyenesen a karját a könyökénél. Testhelyzetének olyannak kell lennie, hogy a vállai függőlegesen az áldozat mellkasa felett legyenek.

A zárt szívmasszázs által létrehozott véráramlás a kompressziók gyakoriságától és azok hatékonyságától függ. Tudományos bizonyítékok igazolták, hogy összefüggés van a kompresszió gyakorisága, a VMS működésében a szünetek időtartama és a spontán keringés helyreállítása között. Ezért a tömörítési szüneteket minimálisra kell csökkenteni. A VMS leállítása csak mesterséges lélegeztetés (ha van), a szívműködés helyreállításának felmérése és defibrilláció idején lehetséges. A szükséges tömörítési gyakoriság percenként 100-120. Ahhoz, hogy hozzávetőleges képet kaphasson a VMS végrehajtásának üteméről, meghallgathatja a ritmust a brit BeeGees popcsoport „Stayin' Alive” című dalában. megfelel a sürgősségi újraélesztés céljának - "Életben maradni".

2. A légutak megnyitása

A klinikai halál állapotában az ember minden izma ellazult állapotban van, ami miatt fekvő helyzetben a gége felé tolódott nyelv elzárhatja az áldozat légutait.

A légutak megnyitásához:

Helyezze a tenyerét az áldozat homlokára.
Döntse hátra a fejét, egyenesítse ki a nyaki gerincben (ezt a technikát nem szabad elvégezni, ha fennáll a gerinc károsodásának gyanúja).
Helyezze a másik kéz ujjait az álla alá, és nyomja felfelé az alsó állkapcsot.

3. CPR

Az azonosító szabályok:

Nyissa meg az áldozat légútját.
Csípje meg a páciens orrlyukait a keze ujjaival a homlokán.
Nyomja szorosan a száját az áldozat szájához, és normál módon lélegezze ki. Vegyünk 2 ilyen mesterséges lélegzetet a mellkas emelkedését követően.
2 lélegzetvétel után azonnal indítsa el a VMS-t.
Ismételje meg a "30 kompresszió – 2 lélegzet" ciklust az újraélesztés végéig.

Algoritmus az alapvető újraélesztéshez felnőtteknél

Az alapvető újraélesztés (BRM) olyan műveletek összessége, amelyeket a segítséget nyújtó személy gyógyszerek és speciális orvosi eszközök használata nélkül hajthat végre.

A kardiopulmonális újraélesztés algoritmusa a segítséget nyújtó személy készségeitől és tudásától függ. A következő műveletsorokból áll:

Győződjön meg arról, hogy nincs veszély az ellátás helyén.
Döntse el, hogy az áldozat eszméleténél van-e. Ehhez érintse meg, és hangosan kérdezze meg, hogy minden rendben van-e vele.
Ha a beteg valamilyen módon reagál a fellebbezésre, hívjon mentőt.
Ha a beteg eszméletlen, fordítsa a hátára, nyissa ki a légutakat, és ellenőrizze, hogy normális-e a légzése.
Normál légzés hiányában (nem tévesztendő össze a ritka agonális sóhajokkal) indítsa el a VMS-t percenkénti 100-120 tömörítéssel.
Ha tudja, hogyan kell azonosítani, hajtsa végre az újraélesztést a „30 kompresszió – 2 lélegzetvétel” kombinációjával.

A gyermekek újraélesztésének jellemzői

A gyermekeknél végzett újraélesztés sorrendjében enyhe eltérések mutatkoznak, amelyeket a szívmegállás okainak sajátosságai magyaráznak ebben a korcsoportban.

Ellentétben a felnőttekkel, akiknél a hirtelen szívmegállás leggyakrabban szívpatológiával jár, a gyermekeknél a légzési problémák a klinikai halál leggyakoribb okai.

A fő különbségek a gyermekkori újraélesztés és a felnőttek között:

A klinikai halál jeleit mutató gyermek (eszméletlen, nem lélegzik, nincs pulzus a nyaki artériákon) azonosítása után az újraélesztést 5 mesterséges légzéssel kell kezdeni.
A kompresszió és a mesterséges légzés aránya az újraélesztés során gyermekeknél 15:2.
Ha 1 fő nyújt segítséget, az újraélesztést követően 1 percen belül mentőt kell hívni.

Automatizált külső defibrillátor használata

Az automatizált külső defibrillátor (AED) egy kicsi, hordozható eszköz, amely a mellkason keresztül elektromos sokkot (defibrillációt) tud adni a szívnek.

Automata külső defibrillátor

Ez a sokk képes helyreállítani a normális szívműködést és újraindítani a spontán keringést. Mivel nem minden szívmegállás esetén van szükség defibrillációra, az AED képes kiértékelni az áldozat szívfrekvenciáját, és megállapítani, hogy szükség van-e sokkhatásra.

A legtöbb modern eszköz képes olyan hangutasítások reprodukálására, amelyek utasításokat adnak a segítséget nyújtó embereknek.

A műveletsor az AED használatához:

Kapcsolja be a készüléket, amely ezután hangutasításokat ad.
Tedd ki a mellkasodat. Ha a bőr nedves, szárítsa meg a bőrt. Az AED ragadós elektródákkal rendelkezik, amelyeket az eszközön látható módon a mellkashoz kell rögzíteni. Rögzítse az egyik elektródát a mellbimbó fölé, a szegycsont jobb oldalára, a másodikat a második mellbimbó alá és bal oldalára.
Győződjön meg arról, hogy az elektródák szilárdan rögzítve vannak a bőrhöz. Csatlakoztassa a belőlük lévő vezetékeket a készülékhez.
Győződjön meg arról, hogy senki sem érinti meg az áldozatot, és kattintson az "Elemzés" gombra.
Miután az AED elemezte a pulzusszámot, utasításokat ad a további lépésekre vonatkozóan. Ha a készülék úgy dönt, hogy defibrillációra van szükség, figyelmezteti Önt. A mentesítés alkalmazásakor senki ne érintse meg az áldozatot. Egyes készülékek önmagukban végzik el a defibrillálást, vannak olyanok, amelyeknél meg kell nyomni a Shock gombot.
A sokk alkalmazása után azonnal folytassa a CPR-t.

Az újraélesztés befejezése

A CPR-t le kell állítani a következő helyzetekben:

Mentőautó érkezett, amelynek munkatársai továbbra is segítséget nyújtottak.
Az áldozat a spontán keringés újraindulásának jeleit mutatta (lélegezni kezdett, köhögni kezdett, mozogni kezdett, vagy magához tért).
Fizikailag teljesen kimerültél.