OSZTÁLY XII. A BŐR ÉS A BŐRALATI ROST BETEGSÉGEI (L00-L99)

Ez az osztály a következő blokkokat tartalmazza:
L00-L04 bőrfertőzések és bőr alatti szövet
L10-L14 bullosus rendellenességek
L20-L30 Dermatitis és ekcéma
L40-L45 Papulosquamous rendellenességek
L50-L54 Urticaria és erythema
L55-L59 A bőr és a bőr alatti szövet sugárzással összefüggő betegségei
L60-L75 A bőr függelékeinek betegségei
L80-L99 A bőr és a bőr alatti szövet egyéb betegségei

A következő kategóriák vannak csillaggal jelölve:
L14* Bullosus bőrbetegségek máshol osztályozott betegségekben
L45* Papulosquamous rendellenességek máshova sorolt ​​betegségekben

L54* Bőrpír máshova sorolt ​​betegségekben
L62* Körömváltozások máshova sorolt ​​betegségekben
L86* Keratoderma máshova sorolt ​​betegségekben
L99* A bőr és a bőr alatti szövet egyéb rendellenességei máshová sorolt ​​betegségekben

BŐR- ÉS SZUBKUTÁN ASZTALFERTŐZÉSEK (L00-L08)

Ha szükséges a fertőző kórokozó azonosítása, használjon további kódot ( B95-B97).

Kizárva: hordeolum ( H00.0)
fertőző dermatitis ( L30.3)
osztályba sorolt ​​helyi bőrfertőzések,
úgymint:
erysipelas ( A46)
erysipeloid ( A26. -)
herpetikus vírusos fertőzés (B00. -)
anogenitális ( A60. -)
molluscum contagiosum ( B08.1)
mikózisok ( B35-B49)
pediculosis, acariasis és egyéb fertőzések ( B85-B89)
vírusos szemölcsök ( B07)
panniculitis:
NOS ( M79.3)
lupus ( L93.2)
nyak és hát ( M54.0)
visszatérő [Weber-keresztény] ( M35.6)
ajaktapadási repedés [elakadás] (a következők miatt):
NOS ( K13.0)
candidiasis ( B37. -)
riboflavin hiány ( E53.0)
piogén granuloma ( L98.0)
övsömör ( B02. -)

L00 Staphylococcus bőrelváltozás szindróma égésszerű hólyagok formájában

Az újszülött pemphigusa
Ritter-betegség
Nem tartalmazza: toxikus epidermális nekrolízis [Lyella] ( L51.2)

L01 Impetigo

Nem tartalmazza: impetigo herpetiformis ( L40.1)
az újszülött pemphigusa L00)

L01.0 Impetigo [bármely szervezet által okozott] [bármilyen hely]. Impetigo Bockhart
L01.1 Más dermatózisok impetiginizálása

L02 Bőrtályog, furuncle és carbuncle

Tartalmazza: forraljuk
furunculosis
Kizárva: területek végbélnyílásés végbél ( K61. -)
nemi szervek (külső):
női ( N76.4)
férfi ( N48.2, N49. -)

L02.0 Bőrtályog, furuncle és karbunkulus az arc
Nem tartalmazza: külső fül ( H60.0)
században ( H00.0)
fej [az arc kivételével bármely rész] ( L02.8)
könnycsepp:
mirigyek ( H04.0)
utak ( H04.3)
száj ( K12.2)
orr ( J34.0)
szemgödör ( H05.0)
submandibuláris ( K12.2)
L02.1 Bőrtályog, nyaki furunkulus és karbunkulus

L02.2 Bőrtályog, furuncle és carbuncle a törzs. hasfal. Hát [bármely rész, kivéve a fenék]. mellkas. Lágyék régió. Gát. köldök
Nem tartalmazza: emlőmirigy ( N61)
medenceöv ( L02.4)
újszülött omphalitise P38)
L02.3 Bőrtályog, farunkulus és karbunkulus a fenéken. Gluteális régió
Nem tartalmazza: pilonidalis ciszta tályoggal ( L05.0)
L02.4 Bőrtályog, végtag furuncle és carbuncle
L02.8 Egyéb lokalizációjú bőrtályog, furuncle és karbunkulus
L02.9 Meghatározatlan lokalizációjú bőrtályog, furuncle és carbuncle. Furunculosis NOS

L03 Flegmon

Ide tartozik: akut lymphangitis
Nem tartalmazza: flegmon:
végbélnyílás és végbél ( K61. -)
külső hallójárat ( H60.1)
külső nemi szervek:
női ( N76.4)
férfi ( N48.2, N49. -)
században ( H00.0)
könnyező készülék ( H04.3)
száj ( K12.2)
orr ( J34.0)
eozinofil cellulitisz [Vels] ( L98.3)
lázas (akut) neutrofil dermatosis [Svita] ( L98.2)
lymphangitis (krónikus) (szubakut) ( I89.1)

L03.0 Az ujjak és lábujjak flegmonája
Köröm fertőzés. Onychia. Paronychia. Peronychia
L03.1 A végtagok egyéb részeinek flegmonája
Hónalj. Kismedencei öv. váll
L03.2 Az arc flegmonája
L03.3 A test flegmonája. A has falai. Hátul [bármelyik részhez]. mellkas. Ágyék. Gát. köldök
Nem tartalmazza: újszülöttkori omphalitis ( P38)
L03.8 Más lokalizációjú flegmonák
Feje [az arc kivételével bármely rész]. fejbőr
L03.9 Flegmon, nem meghatározott

L04 Akut lymphadenitis

Ide tartozik: bármely nyirokcsomó tályogja (akut).
akut lymphadenitis) kivéve a mesenterialis
Kizárva: növelés nyirokcsomók (R59. -)
humán immunhiány vírus okozta betegség
[HIV], általánosított
lymphadenopathia ( B23.1)
lymphadenitis:
NOS ( I88.9)
krónikus vagy szubakut, a mesenterialis kivételével I88.1)
mesenterialis nem specifikus ( I88.0)

L04.0 Az arc, a fej és a nyak akut lymphadenitise
L04.1 A törzs akut lymphadenitise
L04.2 Akut lymphadenitis felső végtag. Hónalj. váll
L04.3 Akut lymphadenitis Az alsó végtag. medenceöv
L04.8 Más lokalizációjú akut lymphadenitis
L04.9 Akut lymphadenitis, nem meghatározott

L05 Pilonidal ciszta

Tartalmazza: sipoly coccygealis ill
sinus) pilonidal

L05.0 Pilonidal ciszta tályoggal
L05.9 Pilonidal ciszta tályogok nélkül. Pilonidal ciszta NOS

L08 Egyéb helyi bőr- és bőr alatti szövetfertőzések

L08.0 pyoderma
Bőrgyulladás:
gennyes
szeptikus
piogén
Nem tartalmazza: pyoderma gangrenosum L88)
L08.1 erythrasma
L08.8 Egyéb meghatározott helyi bőr- és bőr alatti szövetfertőzések
L08.9 A bőr és a bőr alatti szövet helyi fertőzése, nem meghatározott

BULLÓZUS ZAVAROK (L10-L14)

Nem tartalmazza: jóindulatú (krónikus) családi pemphigus
[Hailey-Hailey betegség] ( Q82.8)
égésszerű hólyagok formájában jelentkező staphylococcus bőrelváltozások szindróma ( L00)
toxikus epidermális nekrolízis [Lyell-szindróma] ( L51.2)

L10 Pemphigus [pemphigus]

Nem tartalmazza: pemphigus újszülött L00)

L10.0 Pemphigus vulgaris
L10.1 Pemphigus vegetatív
L10.2 Pemphigus foliaceus
L10.3 Pemphigus brazil
L10.4 A pemphigus erythemás. Senier-Uscher szindróma
L10.5 Kábítószer okozta pemphigus
L10.8 A pemphigus egyéb típusai
L10.9 Pemphigus, nem meghatározott

L11 Egyéb akantolitikus rendellenességek

L11.0 Szerzett keratosis follicularis
Nem tartalmazza: keratosis follicularis (veleszületett) [Darieu-White] ( Q82.8)
L11.1Átmeneti akantolitikus dermatózis [Grover-féle]
L11.8 Egyéb meghatározott akantolitikus változások
L11.9 Akantolitikus elváltozások, nem meghatározott

L12 Pemphigoid

Nem tartalmazza: terhességi herpesz ( O26.4)
herpetiform impetigo ( L40.1)

L12.0 bullosus pemphigoid
L12.1 Hegesedés pemphigoid. Jóindulatú nyálkahártya pemphigoid [Levera]
L12.2 Krónikus bullous betegség gyermekeknél. Fiatalkori dermatitis herpetiformis
L12.3 Szerzett epidermolysis bullosa
Nem tartalmazza: epidermolysis bullosa (veleszületett) ( Q81. -)
L12.8 Egyéb pemphigiodes
L12.9 Pemphigoid, nem meghatározott

L13 Egyéb bullous változások

L13.0 Dermatitis herpetiformis. Duhring-betegség
L13.1 Subcornealis pustuláris dermatitis. Sneddon-Wilkinson-kór
L13.8 Egyéb meghatározott bullous változások
L13.9 Bullózus változások, nem részletezett

L14* Bullosus bőrbetegségek máshova sorolt ​​betegségekben

BŐRgyulladás és ekcéma (L20-L30)

Megjegyzés Ebben a blokkban a "dermatitis" és az "ekcéma" kifejezések felcserélhető szinonimaként használatosak.
Nem tartalmazza: krónikus (gyermekkori) granulomatosus betegség ( D71)
bőrgyulladás:
száraz bőr ( L85.3)
mesterséges ( L98.1)
gangrénás ( L88)
herpetiformis ( L13.0)
periorális ( L71.0)
stagnál ( én83.1 — én83.2 )
a bőr és a bőr alatti szövetek sugárzással összefüggő betegségei ( L55-L59)

L20 Atópiás dermatitis

Nem tartozik ide: lokalizált neurodermatitis ( L28.0)

L20.0 Rüh Beignet
L20.8 Egyéb atópiás dermatitis
Ekcéma:
hajlítás NEC
gyermekgyógyászati ​​(akut) (krónikus)
endogén (allergiás)
Neurodermatitis:
atópiás (lokalizált)
diffúz
L20.9 Atópiás dermatitisz meg nem határozott

L21 Seborrhoeás dermatitis

Nem tartalmazza: fertőző dermatitis ( L30.3)

L21.0 A fej seborrheája. "Baba sapka"
L21.1 Seborrheás dermatitis gyermekeknél
L21.8 Egyéb seborrheás dermatitis
L21.9 Seborrhoeás dermatitis, nem meghatározott

L22 Pelenka dermatitis

Pelenka:
bőrpír
kiütés
A pelenka okozta pikkelysömörhöz hasonló kiütés

L23 Allergiás kontakt dermatitisz

Ide tartozik: allergiás kontakt ekcéma
Nem tartalmazza: allergia NOS ( T78.4)
bőrgyulladás:
NOS ( L30.9)
lépjen kapcsolatba a NOS-szal ( L25.9)
pelenka ( L22)
L27. -)
században ( H01.1)
egyszerű ingerlékeny érintkezés ( L24. -)
periorális ( L71.0)
a külső fül ekcémája H60.5)
a bőr és a bőr alatti szövetek sugárzással összefüggő betegségei ( L55-L59)

L23.0 Fémek által okozott allergiás kontakt dermatitis. Króm. Nikkel
L23.1 Allergiás kontakt dermatitisz ragasztók miatt
L23.2 Kozmetikumok által okozott allergiás kontakt dermatitis
L23.3 Allergiás kontakt dermatitisz, amelyet a bőrrel érintkező gyógyszerek okoznak
Ha szükséges, azonosítsa gyógyszer használjon kiegészítő kódot külső okok(XX. osztály).
T88.7)
L27.0-L27.1)
L23.4 Színezékek által okozott allergiás kontakt dermatitis
L23.5 Más vegyi anyagok által okozott allergiás kontakt dermatitis
Cement. rovarölő szerek. Műanyag. Radír

L23.6 Allergiás kontakt dermatitisz, amelyet a bőrrel érintkező élelmiszer okoz
L27.2)
L23.7 Az élelmiszertől eltérő növények által okozott allergiás kontakt dermatitis
L23.8 Más anyagok okozta allergiás kontakt dermatitis
L23.9 Allergiás kontakt dermatitis, oka ismeretlen. Allergiás kontakt ekcéma NOS

L24 Egyszerű irritatív kontakt dermatitisz

Tartalmazza: egyszerű irritáló kontakt ekcéma
Nem tartalmazza: allergia NOS ( T78.4)
bőrgyulladás:
NOS ( L30.9)
allergiás érintkezés ( L23. -)
lépjen kapcsolatba a NOS-szal ( L25.9)
pelenka ( L22)
szájon át szedett anyagok okozzák ( L27. -)
században ( H01.1)
periorális ( L71.0)
a külső fül ekcémája H60.5)
a bőr és a bőr alatti szövet betegségei, amelyekhez társulnak
sugárzásnak kitéve ( L55-L59)

L24.0 Mosószerek által okozott egyszerű irritáló kontakt dermatitis
L24.1 Egyszerű irritáló kontakt dermatitisz, amelyet olajok és kenőanyagok okoznak
L24.2 Oldószerek által okozott egyszerű irritáló kontakt dermatitis
Oldószerek:
klór tartalmú)
ciklohexánsav)
éteri)
glikolos) csoport
szénhidrogén)
keton)
L24.3 Kozmetikumok által okozott egyszerű irritáló kontakt dermatitis
L24.4 Bőrrel érintkező gyógyszerek által okozott irritáló kontakt dermatitis
Ha szükséges, a gyógyszer azonosításához használjon további külső okkódot (XX. osztály).
Nem tartalmazza: gyógyszer okozta allergia NOS ( T88.7)
gyógyszer okozta dermatitis L27.0-L27.1)
L24.5 Egyszerű irritáló kontakt dermatitisz, amelyet más vegyi anyagok okoznak
Cement. Rovarölő szerek
L24.6 Egyszerű irritáló kontakt dermatitisz, amelyet a bőrrel érintkező élelmiszer okoz
Nem tartozik ide: a lenyelt élelmiszer okozta dermatitis ( L27.2)
L24.7 Egyszerű irritáló kontakt dermatitisz, amelyet nem élelmiszerek okoznak
L24.8 Egyszerű irritáló kontakt dermatitisz, amelyet más anyagok okoznak. Színezékek
L24.9 Egyszerű irritáló kontakt dermatitis, oka nem meghatározott. Irritatív kontakt ekcéma NOS

L25 Kontakt dermatitis, nem meghatározott

Ide tartozik: kontakt ekcéma, nem meghatározott
Nem tartalmazza: allergia NOS ( T78.4)
bőrgyulladás:
NOS ( L30.9)
allergiás érintkezés ( L23. -)
szájon át szedett anyagok okozzák ( L27. -)
században ( H01.1)
egyszerű ingerlékeny érintkezés ( L24. -)
periorális ( L71.0)
a külső fül ekcémája H60.5)
a bőr és a bőr alatti szövet elváltozásai
sugárzásnak kitéve ( L55-L59)

L25.0 Meghatározatlan kontakt dermatitisz kozmetikumok miatt
L25.1 Meghatározatlan kontakt dermatitisz a bőrrel érintkező gyógyszerek miatt
Ha szükséges, a gyógyszer azonosításához használjon további külső okkódot (XX. osztály).
Nem tartalmazza: gyógyszer okozta allergia NOS ( T88.7)
gyógyszer okozta dermatitis L27.0-L27.1)
L25.2 Nem meghatározott kontakt dermatitis a színezékek miatt
L25.3 Meghatározatlan kontakt dermatitisz egyéb vegyszerek miatt. Cement. Rovarölő szerek
L25.4 Meghatározatlan kontakt dermatitisz a bőrrel érintkező élelmiszer miatt
Nem tartalmazza: a lenyelt élelmiszer okozta kontakt dermatitist ( L27.2)
L25.5 Meghatározatlan kontakt dermatitisz, amelyet a táplálékon kívüli növények okoznak
L25.8 Meghatározatlan kontakt dermatitisz egyéb anyagok miatt
L25.9 Nem meghatározott kontakt dermatitis, oka nem meghatározott
Elérhetőség(ek):
dermatitis (foglalkozási) NOS
ekcéma (foglalkozási) NOS

L26 Exfoliatív dermatitis

Pityriasis Gebra
Nem tartalmazza: Ritter-kór ( L00)

L27 Lenyelt anyagok okozta bőrgyulladás

Kizárva: kedvezőtlen:
gyógyszer expozíció NOS ( T88.7)
élelmiszerre adott reakciók, kivéve a dermatitist ( T78.0-T78.1)
allergiás reakció NOS ( T78.4)
kontakt dermatitis ( L23-l25)
gyógyászati:
fotoallergiás reakció L56.1)
fototoxikus reakció ( L56.0)
csalánkiütés ( L50. -)

L27.0 Gyógyszerek és gyógyszerek által okozott általános bőrkiütés
Ha szükséges, a gyógyszer azonosításához használjon további külső okkódot (XX. osztály).
L27.1 Gyógyszerek és gyógyszerek által okozott lokalizált bőrkiütés
Ha szükséges, a gyógyszer azonosításához használjon további külső okkódot (XX. osztály).
L27.2 Bőrgyulladás a lenyelt étel miatt
Nem tartalmazza a bőrrel érintkező élelmiszer által okozott dermatitist ( L23.6, L24.6, L25.4)
L27.8 Más lenyelt anyagok által okozott dermatitis
L27.9 Nem meghatározott anyagok lenyelése miatt kialakuló bőrgyulladás

L28 Lichen simplex chronicus és pruritus

L28.0 Egyszerű krónikus zuzmó. Korlátozott neurodermatitis. Ótvar NOS
L28.1 Rüh csomós
L28.2Újabb viszketés
Rüh:
NOS
Hebra
mitis
Papuláris urticaria

L29 Viszketés

Nem tartalmazza: neurotikus bőrkarcolás ( L98.1)
pszichogén viszketés ( F45.8)

L29.0 A végbélnyílás viszketése
L29.1 A herezacskó viszketése
L29.2 A szeméremtest viszketése
L29.3 Anogenitális viszketés, nem meghatározott
L29.8Újabb viszketés
L29.9 Viszketés, nem meghatározott. Viszketés NOS

L30 Egyéb dermatitis

Nem tartalmazza: dermatitis:
kapcsolatba lépni ( L23-L25)
száraz bőr ( L85.3)
kis plakkos parapsoriasis ( L41.3)
pangásos dermatitis ( I83.1-I83.2)

L30.0Érme ekcéma
L30.1 Dyshidrosis [pompholyx]
L30.2 A bőr autoszenzitizációja. Kandidális. Dermatofiton. ekcémás
L30.3 Fertőző dermatitis
Fertőző ekcéma
L30.4 Erythemás pelenkakiütés
L30.5 Pityriasis fehér
L30.8 Egyéb meghatározott dermatitis
L30.9 Dermatitis, nem meghatározott
Ekcéma NOS

PAPULOSQUAMOUS ZAVAROK (L40-L45)

L40 Psoriasis

L40.0 Psoriasis vulgaris. Érme pikkelysömör. folt
L40.1 Generalizált pustularis pikkelysömör. Impetigo herpetiformis. Zumbusch-kór
L40.2 Perzisztens acrodermatitis [Allopo]
L40.3 Pustulosis tenyér és talpi
L40.4 Guttate pikkelysömör
L40.5+ Arthropathiás pikkelysömör ( M07.0-M07.3*, M09.0*)
L40.8 Egy másik pikkelysömör. Flexion inverz pikkelysömör
L40.9 Pikkelysömör, meghatározatlan

L41 Parapsoriasis

Nem tartalmazza: atrófiás vaszkuláris poikiloderma ( L94.5)

L41.0 Pityriasis lichenoid és himlőszerű akut. Fly-Habermann-kór
L41.1 Pityriasis lichenoid krónikus
L41.2 Lymphomatoid papulosis
L41.3 Kis plakkos parapsoriasis
L41.4 Nagy plakkos parapsoriasis
L41.5 Reticulate parapsoriasis
L41.8 Egyéb parapsoriasis
L41.9 Parapsoriasis, nem meghatározott

L42 Pityriasis rosea [Gibera]

L43 Lichen vörös lapos

Nem tartalmazza: lichen planus ( L66.1)

L43.0 Lichen hipertrófiás vörös lapos
L43.1Ótvar vörös lapos bullous
L43.2 A zuzmó reakciója egy gyógyszerre
Ha szükséges, a gyógyszer azonosításához használjon további külső okkódot (XX. osztály).
L43.3 Lichen vörös lapos szubakut (aktív). Lichen vörös lapos trópusi
L43.8 Egyéb lichen planus
L43.9Ótvar vörös lapos, nem meghatározott

L44 Egyéb papulosquamosus elváltozások

L44.0 Pityriasis vörös szőrös pityriasis
L44.1 A zuzmó ragyogó
L44.2 Lichen lineáris
L44.3Ótvar vörös moniliformis
L44.4 Gyermekkori papuláris akrodermatitis [Gianotti-Crosti szindróma]
L44.8 Egyéb meghatározott papulosquamosus elváltozások
L44.9 Papulosquamosus elváltozások, nem meghatározott

L45* Papulosquamous rendellenességek máshova sorolt ​​betegségekben

csalánkiütés és erythema (L50-L54)

Nem tartalmazza: Lyme-kór ( A69.2)
rosacea ( L71. -)

L50 Urticaria

Nem tartozik ide: allergiás kontakt dermatitis ( L23. -)
angioödéma (T78.3)
örökletes vaszkuláris ödéma ( E88.0)
Quincke ödéma ( T78.3)
csalánkiütés:
óriás ( T78.3)
újszülött ( P83.8)
papuláris ( L28.2)
pigmentált ( Q82.2)
tejsavó ( T80.6)
napos ( L56.3)

L50.0 Allergiás csalánkiütés
L50.1 Idiopátiás csalánkiütés
L50.2 Alacsony vagy magas hőmérsékletnek való kitettség által okozott csalánkiütés
L50.3 Dermatográfiai urticaria
L50.4 vibrációs csalánkiütés
L50.5 Kolinerg urticaria
L50.6érintkezés urticaria
L50.8 Egyéb csalánkiütés
Csalánkiütés:
krónikus
időszakosan ismétlődő
L50.9 Urticaria, nem meghatározott

L51 Erythema multiforme

L51.0 Nem bullózus erythema multiforme
L51.1 Bullosus erythema multiforme. Stevens-Johnson szindróma
L51.2 Toxikus epidermális nekrolízis [Lyella]
L51.8 Egyéb erythema multiforme
L51.9 Erythema multiforme, nem meghatározott

L52 Erythema nodosum

L53 Egyéb erythemás állapotok

Nem tartalmazza: bőrpír:
éget ( L59.0)
külső anyagokkal való bőrrel való érintkezésből eredő L23-L25)
pelenkakiütés ( L30.4)

L53.0 Mérgező bőrpír
Használjon további külső okkódot (XX. osztály), ha szükséges a mérgező anyag azonosításához.
Nem tartalmazza: újszülöttkori toxikus erythema ( P83.1)
L53.1 Centrifugális gyűrűs erythema
L53.2 marginális erythema
L53.3 Egyéb krónikus mintás erythema
L53.8 Egyéb meghatározott erythemás állapotok
L53.9 Erythemás állapot, nem meghatározott. Erythema NOS. eritroderma

L54* Bőrpír máshova sorolt ​​betegségekben

L54.0 Marginális erythema akut ízületi reumában ( I00+)
L54.8* Bőrpír egyéb máshol osztályozott betegségekben

A BŐR ÉS A SZUBTUÁN ROSTOK BETEGSÉGEI,
SUGÁRZÁSHOZ KAPCSOLÓDÓ (L55-L59)

L55 Leégés

L55.0 Elsőfokú napégés
L55.1 Másodfokú leégés
L55.2 Harmadfokú leégés
L55.8Újabb leégés
L55.9 Leégés, nem meghatározott

L56 Egyéb ultraibolya sugárzás által okozott akut bőrelváltozások

L56.0 gyógyszeres fototoxikus reakció
Ha szükséges, a gyógyszer azonosításához használjon további külső okkódot (XX. osztály).
L56.1 gyógyszeres fotoallergiás reakció
Ha szükséges, a gyógyszer azonosításához használjon további külső okkódot (XX. osztály).
L56.2 Photocontact dermatitis
L56.3 szoláris csalánkiütés
L56.4 Polimorf világos bőrkiütés
L56.8 Egyéb meghatározott akut bőrelváltozások, amelyeket ultraibolya sugárzás okoz
L56.9 Ultraibolya sugárzás okozta akut bőrelváltozás, nem meghatározott

L57 Bőrelváltozások a nem ionizáló sugárzásnak való krónikus expozíció következtében

L57.0 Aktinikus (fotokémiai) keratosis
Keratosis:
NOS
szenilis
nap-
L57.1 aktinikus retikuloid
L57.2 Rombos bőr a fej hátsó részén (nyakon)
L57.3 Poikiloderma Civatta
L57.4 A bőr szenilis atrófiája (ernyedtsége). Szenilis elasztózis
L57.5 Aktinikus [fotokémiai] granuloma
L57.8 A nem ionizáló sugárzásnak való krónikus expozíció által okozott egyéb bőrelváltozások
Gazda bőre. Tengerész bőr. Szoláris dermatitis
L57.9 Nem ionizáló sugárzásnak való krónikus expozíció által okozott bőrelváltozás, nem meghatározott

L58 Sugárzási bőrgyulladás, sugárzás

L58.0 Akut sugárzásos dermatitis
L58.1 Krónikus sugárzásos dermatitis
L58.9 Sugárzási dermatitis, nem meghatározott

L59 A bőr és a bőr alatti szövet egyéb, sugárzással összefüggő betegségei

L59.0Égési bőrpír [dermatitis ab igne]
L59.8 Besugárzással összefüggő egyéb meghatározott bőr- és bőr alatti szöveti betegségek
L59.9 Sugárzás okozta bőr és bőr alatti szövet betegség, nem meghatározott

BŐRKIEGÉSZÍTÉSEK BETEGSÉGEI (L60-L75)

Kizárva: születési rendellenességek külső borítók ( Q84. -)

L60 A köröm betegségei

Nem tartalmazza: klubkörmök ( R68.3)
onychia és paronychia ( L03.0)

L60.0 Benőtt köröm
L60.1 Onycholysis
L60.2 Onychogryphosis
L60.3 Köröm dystrophia
L60.4 Bo vonalak
L60.5 sárga köröm szindróma
L60.8 Egyéb körömbetegségek
L60.9 A köröm betegsége, nem meghatározott

L62* Körömváltozások máshova sorolt ​​betegségekben

L62.0* Klub alakú köröm pachydermoperostosisban ( M89.4+)
L62.8* Körömváltozások máshova sorolt ​​betegségekben

L63 Alopecia areata

L63.0 Alopecia összesen
L63.1 Alopecia universalis
L63.2 Fészek kopaszsága (szalag alakú)
L63.8 Egyéb alopecia areata
L63.9 Alopecia areata, nem meghatározott

L64 Androgenetikus alopecia

Tartalmazza: férfias kopaszság

L64.0 Androgenetikus alopecia gyógyszeres kezelés következtében
Ha szükséges, a gyógyszer azonosításához használjon további külső okkódot (XX. osztály).
L64.8 Egyéb androgén alopecia
L64.9 Androgenetikus alopecia, nem meghatározott

L65 Egyéb nem hegesedést okozó hajhullás

Nem tartalmazza: trichotillománia ( F63.3)

L65.0 Telogén hajhullás
L65.1 Anagén hajhullás. Regeneráló miazma
L65.2 Alopecia mucinous
L65.8 Egyéb meghatározott nem hegesedéses hajhullás
L65.9 Nem hegesedő hajhullás, nem meghatározott

L66 Heges alopecia

L66.0 Alopecia foltos hegesedés
L66.1Ótvar lapos haj. Follicularis lichen planus
L66.2 Kopaszodáshoz vezető folliculitis
L66.3 A fej tályogos perifoliculitise
L66.4 Folliculitis reticularis hegesedés erythemás
L66.8 Egyéb heges alopecia
L66.9 Heges alopecia, nem meghatározott

L67 A hajszín és a hajszál anomáliái

Nem tartalmazza: csomós haj ( Q84.1)
gyöngyös haj ( Q84.1)
telogén hajhullás ( L65.0)

L67.0 Trichorrhexis nodosa
L67.1 A haj színe megváltozik. Szürke haj. Őszülés (korai). haj heterochromia
Gyermekbénulás:
NOS
korlátozottan szerzett
L67.8 Egyéb anomáliák a haj és a hajszál színében. Hajtörés
L67.9 A hajszín és a hajszál anomáliája, nincs meghatározva

L68 Hypertrichosis

Tartalmazza: túlzott szőrösödés
Nem tartalmazza: veleszületett hypertrichosis ( Q84.2)
ellenálló vellus haj ( Q84.2)

L68.0 hirsutizmus
L68.1 Hypertrichosis vellus haj szerzett
Ha szükséges, a jogsértést okozó gyógyszer azonosításához használjon további külső okkódot (XX. osztály).
L68.2 Lokalizált hypertrichosis
L68.3 Polytrichia
L68.8 Egyéb hypertrichosis
L68.9 Hipertrichosis, nem meghatározott

L70 Akne

Nem tartalmazza: keloid akne ( L73.0)

L70.0 Gyakori akne [acne vulgaris]
L70.1 Akne gömb alakú
L70.2 Himlő akne. Akne necrotic miliary
L70.3 Trópusi angolnák
L70.4 Baba akne
L70.5 Akne excoriee des jeunes filles
L70.8 Egyéb akne
L70.9 Akne, nem meghatározott

L71 Rosacea

L71.0 Perioral dermatitis
Ha szükséges, az elváltozást okozó gyógyszer azonosításához használjon további külső okkódot (XX. osztály).
L71.1 Rinofima
L71.8 A rosacea másik fajtája
L71.9 Rosacea, nem meghatározott

L72 A bőr és a bőr alatti szövet follikuláris cisztái

L72.0 epidermális ciszta
L72.1 Trichodermális ciszta. Haj ciszta. faggyúciszta
L72.2 Stiatocystoma többszörös
L72.8 A bőr és a bőr alatti szövet egyéb follikuláris cisztái
L72.9 A bőr és a bőr alatti szövet follikuláris cisztája, nem meghatározott

L73 A szőrtüszők egyéb betegségei

L73.0 Akne keloid
L73.1 Szakállszőr pszeudofolliculitis
L73.2 Gennyes hidradenitis
L73.8 A tüszők egyéb meghatározott betegségei. A szakáll sycosisa
L73.9 A szőrtüszők betegsége, nem meghatározott

L74 A merokrin [ekkrin] verejtékmirigyek betegségei

Nem tartozik ide: hyperhidrosis ( R61. -)

L74.0 Piros tüskés hőség
L74.1 Kristály szúrós hő
L74.2 Az izzadság mély. Trópusi anhidrosis
L74.3 Szúrós hőség, nincs meghatározva
L74.4 Anhidrosis. hypohidrosis
L74.8 A merokrin verejtékmirigyek egyéb betegségei
L74.9 A merokrin izzadás zavara, nem meghatározott. Izzadságmirigy rendellenesség NOS

L75 Az apokrin verejtékmirigyek betegségei

Nem tartalmazza: dyshidrosis [pompholyx] ( L30.1)
gennyes hidradenitis ( L73.2)

L75.0 Bromhidrosis
L75.1 Chromhidrosis
L75.2 Apokrin izzadás. Fox-Fordyce betegség
L75.8 Az apokrin verejtékmirigyek egyéb betegségei
L75.9 Az apokrin verejtékmirigyek veresége, nincs meghatározva

A BŐR ÉS A SZUBTUÁN ROSZTOK EGYÉB BETEGSÉGEI (L80-L99)

L80 Vitiligo

L81 Egyéb pigmentációs rendellenességek

Nem tartalmazza: anyajegy NOS ( Q82.5)
nevus - lásd Ábécé szerinti mutató
Peutz-Gigers (Touraine) szindróma ( Q85.8)

L81.0 Gyulladás utáni hiperpigmentáció
L81.1 Chloasma
L81.2 szeplők
L81.3 kávéfoltok
L81.4 Egyéb melanin hiperpigmentáció. Lentigo
L81.5 Leucoderma, máshová nem sorolt
L81.6 A csökkent melanintermeléssel kapcsolatos egyéb rendellenességek
L81.7 Pigmentált vörös dermatosis. Kúszó angioma
L81.8 Egyéb meghatározott pigmentációs rendellenességek. vas pigmentáció. tetoválás pigmentáció
L81.9 Pigmentációs rendellenesség, nem meghatározott

L82 Seborrhoeás keratosis

Dermatosis papulus fekete
Bőr-Trela ​​kór

L83 Acanthosis nigricans

Összefolyó és retikuláris papillomatosis

L84 Tyúkszem és bőrkeményedés

Callus (kallusz)
Ék alakú kallusz (clavus)

L85 Egyéb epidermális megvastagodások

Nem tartalmazza: hipertrófiás bőrbetegségek ( L91. -)

L85.0 Szerzett ichthyosis
Nem tartalmazza: veleszületett ichthyosis ( Q80. -)
L85.1 Szerzett keratosis [keratoderma] palmoplantar
Nem tartalmazza: örökletes palmoplantar keratosis ( Q82.8)
L85.2 Keratosis pontozott (tenyér-plantáris)
L85.3 A bőr xerózisa. Száraz bőr dermatitis
L85.8 Egyéb meghatározott epidermális megvastagodások. Bőrszarv
L85.9 Felhám megvastagodása, nem meghatározott

L86* Keratoderma máshova sorolt ​​betegségekben

follikuláris keratosis) elégtelenség miatt
Xeroderma) A-vitamin ( E50.8+)

L87 Transepidermális perforált elváltozások

Nem tartalmazza: granuloma annulare (perforált) ( L92.0)

L87.0 A bőrön áthatoló follikuláris és parafollikuláris keratosis [Kyrle-kór]
Hyperkeratosis follikuláris áthatoló
L87.1 Reaktív perforáló kollagenózis
L87.2 Kúszó perforáló elasztózis
L87.8 Egyéb transzepidermális perforációs rendellenességek
L87.9 Nem meghatározott transzepidermális perforációs rendellenességek

L88 Pyoderma gangrenosum

gangrénás dermatitis
Halott pioderma

L89 Decubitalis fekély

felfekvés
Gipsz fekély
Nyomás fekély
Nem tartalmazza: decubitalis (trofikus) méhnyakfekély ( N86)

L90 Atrophiás bőrelváltozások

L90.0 Lichen sclerosus és atrófiás
L90.1 Anetodermia Schweninger-Buzzi
L90.2 Anethoderma Jadasson-Pellisari
L90.3 Pasini-Pierini atrophoderma
L90.4 Krónikus atrófiás acrodermatitis
L90.5 Cicatricialis állapotok és a bőr fibrózisa. Forrasztott heg (bőr). Sebhely. Heg okozta eltorzulás. Scar NOS
Nem tartalmazza: hipertrófiás heg ( L91.0)
keloid heg ( L91.0)
L90.6 Atrófiás csíkok (striae)
L90.8 Egyéb atrófiás bőrelváltozások
L90.9 Atrophiás bőrelváltozás, nem meghatározott

L91 Hipertrófiás bőrelváltozások

L91.0 Keloid heg. Hipertrófiás heg. Keloid
Nem tartalmazza: keloid akne ( L73.0)
heg NOS ( L90.5)
L91.8 Egyéb hipertrófiás bőrelváltozások
L91.9 Hipertrófiás bőrelváltozás, nem meghatározott

L92 Granulomás elváltozások a bőrben és a bőr alatti szövetben

Nem tartalmazza: aktinikus [fotokémiai] granuloma ( L57.5)

L92.0 Granuloma anulare. Perforált gyűrűs granuloma
L92.1 Necrobiosis lipoidica, máshová nem sorolt
Kizárva: diabetes mellitushoz társul ( E10-E14)
L92.2 Arcgranuloma [a bőr eozinofil granuloma]
L92.3 A bőr és a bőr alatti szövetek granulomája, amelyet idegen test okoz
L92.8 Egyéb granulomatosus elváltozások a bőrben és a bőr alatti szövetben
L92.9 A bőr és a bőr alatti szövet granulomatikus elváltozása, nem meghatározott

L93 Lupus erythematosus

Nem tartalmazza: lupus:
fekélyes ( A18.4)
közönséges ( A18.4)
szkleroderma ( M34. -)
szisztémás lupus erythematosus ( M32. -)
Ha szükséges, az elváltozást okozó gyógyszer azonosításához használjon további külső okkódot (XX. osztály).
L93.0 Discoid lupus erythematosus. Lupus erythematosus NOS
L93.1 Szubakut bőr lupus erythematosus
L93.2 Egy másik korlátozott lupus erythematosus. Lupus erythematosus mély. Lupus panniculitis

L94 Egyéb lokalizált kötőszöveti rendellenességek

Nem tartalmazza: szisztémás kötőszöveti betegségek ( M30-M36)

L94.0 Lokalizált scleroderma. Korlátozott szkleroderma
L94.1 Lineáris szkleroderma
L94.2 A bőr meszesedése
L94.3 Sclerodactyly
L94.4 Gottron papulái
L94.5 Poikiloderma vascularis atrófiás
L94.6 Anyum [spontán daktilolízis]
L94.8 Egyéb meghatározott lokalizált kötőszöveti elváltozások
L94.9 A kötőszövet lokalizált elváltozása, nem meghatározott

L95 A bőrre korlátozott, máshová nem sorolt ​​vasculitis

Nem tartalmazza: kúszó angioma ( L81.7)
Henoch-Schonlein purpura ( D69.0)
túlérzékenységi angiitis ( M31.0)
panniculitis:
NOS ( M79.3)
lupus ( L93.2)
nyak és hát ( M54.0)
visszatérő (weber-keresztény) ( M35.6)
göbös polyarteritis ( M30.0)
rheumatoid vasculitis ( M05.2)
szérumbetegség ( T80.6)
csalánkiütés ( L50. -)
Wegener granulomatosis ( M31.3)

L95.0 Vasculitis márványos bőrrel. Atrophia fehér (plakk)
L95.1 Erythema fenséges tartós
L95.8 Egyéb, a bőrre korlátozódó vasculitis
L95.9 A bőrre kiterjedő vasculitis, nem meghatározott

L97 Alsó végtagi fekély, máshová nem sorolt

L89)
gangréna ( R02)
bőrfertőzések ( L00-L08)
A00-B99
varikózus fekély ( én83.0 , én83.2 )

L98 A bőr és a bőr alatti szövet egyéb, máshová nem sorolt ​​betegségei

L98.0 Piogén granuloma
L98.1 Mesterséges [mesterséges] dermatitis. A bőr neurotikus karcolása
L98.2 Lázas neutrofil dermatosis Édes
L98.3 Wells eozinofil cellulitisz
L98.4 Máshova nem sorolt ​​krónikus bőrfekély. Krónikus bőrfekély NOS
Trópusi fekély NOS. Bőrfekély NOS
Nem tartalmazza: dekubitális fekély ( L89)
gangréna ( R02)
bőrfertőzések ( L00-L08)
specifikus fertőzések vámtarifaszámokba sorolt A00-B99
alsó végtagi fekély NEC ( L97)
varikózus fekély ( én83.0 , én83.2 )
L98.5 Bőr mucinosis. Fokális mucinosis. Lichen myxedematous
Nem tartalmazza: fokális szájnyálkahártya-gyulladás ( K13.7)
myxedema ( E03.9)
L98.6 A bőr és a bőr alatti szövet egyéb infiltratív betegségei
Nem tartalmazza: a bőr és a nyálkahártyák hyalinosisát ( E78.8)
L98.8 A bőr és a bőr alatti szövet egyéb meghatározott betegségei
L98.9 A bőr és a bőr alatti szövet károsodása, nem meghatározott

L99* A bőr és a bőr alatti szövet egyéb rendellenességei máshová sorolt ​​betegségekben

L99.0*Bőr amiloidózis ( E85. -+)
noduláris amiloidózis. Foltos amiloidózis
L99.8* A bőr és a bőr alatti szövet egyéb meghatározott elváltozásai máshová sorolt ​​betegségekben
Szifilitikus:
alopecia ( A51.3+)
leukoderma ( A51.3+, A52.7+)

Az alsó lábszár flegmonája a szövetek heveny gennyes gyulladása, általában fertőző jellegű. Az ilyen gyulladásos folyamat veszélyes, mert nem rendelkezik egyértelmű határokkal, ellentétben a tályoggal vagy forralással, és nagy mennyiségű szövetet rögzít. Először is a zsírszövet vesz részt a kóros folyamatban, majd az összes többi. Ha a kezelést nem kezdik meg időben, a szalagok és a csontok szenvednek.

Ez egy kizárólag műtéti kórkép, csak szikével lehet megszüntetni.

Az ICD-10 szerint az alsó lábszár flegmója az L. rovatba (a bőr és a bőr alatti szövet fertőzései) a végtagok egyéb részeinek flegmonájaként (L03.1) van besorolva. Az ICD-10 szerinti lábflegmon is besorolt, csak az ujjak gyulladásos folyamatának van külön kódja.

Flegmon osztályozás

A bokaízület flegmonája

A diffúz gyulladásos folyamat önálló betegségként vagy egy meglévő tályog vagy forralás szövődményeként fordulhat elő. Ennek megfelelően vannak:

• elsődleges flegmon, amely a mikroorganizmusok szövetekbe való közvetlen bejutása következtében alakul ki;
• másodlagos, egy már folyamatban lévő gyulladásos folyamat szövődményeként.

A lefolyástól függően akut és krónikusra osztják. És a fertőzés terjedésének típusától függően - a mélyen fekvő vagy felületes szövetek károsodására.

A gyulladás morfológiai besorolása szerint 4 formát különböztetnek meg:

• savós;
• gennyes;
• nekrotikus;
• bűzös.

A pontos lokalizáció is fontos. kóros folyamat, mert ez a kezelés taktikájától és a beavatkozás mértékétől függ. A lokalizáció szerint megkülönböztetik a szubkután, intermuscularis, subfascialis vagy diffúz flegmonokat.

A kórokozók típusai

Nyíló mély flegmon talp

Annak ellenére, hogy a láb flegmonáját sebészeti úton kezelik, a terápia lehetetlen antibiotikum-terápia kijelölése nélkül. És választása közvetlenül függ a betegséget okozó kórokozó típusától.

A kórokozó behatolásának két módja van: a sérült bőrön keresztül, vagy „metasztatikusan” más anatómiai régiókból (retroperitoneális tér, lábfej, comb).

A Streptococcus aureus az első helyet foglalja el a flegmon kórokozói között, a második a streptococcus.

Gyermekeknél és serdülőknél a kialakulatlan immunitás miatt a betegséget hemofil fertőzés válthatja ki. Állatok (különösen háziállatok) megharapásakor a Pasteurella multocida bejuthat a szövetekbe.

A flegmon krónikus lefolyását a diftéria bacillus, a pneumococcus vagy a paratífusz bacilus szaporodása okozza.

Maga a betegség lefolyása és a gyulladás típusa a kórokozó típusától függ.

A staphylo- és streptococcusokra jellemzőbb a gennyes tartalom bőséges felszabadulása, és ha a Proteus vagy az E. coli nemzetségből származó mikroorganizmusok váltak flegmonokká, érdemes megvárni a szövetek rothadó fúzióját.

Klinikai kép

A láb bőrének súlyos gyulladása

Az alsó lábszár flegmonáját akut megjelenés jellemzi, miközben növekszik általános hőmérséklet a test lázas szintre (39-40 C), gyengeség, rossz közérzet, mérgezési tünetek fokozódnak.

A flegmonnak (lásd a fényképet) van egy jellemzője megjelenés: a bőr vöröses-szürke árnyalatot kap, felforrósodik és megduzzad. Ugyanakkor az alsó láb mérete jelentősen megnőhet, a bőr fényes, „fényes”.

Ugyanakkor a gyulladás egyértelmű határait nem lehet meghatározni, fokozatosan elmúlni látszik.

Ha a gyulladás produktív, azaz genny szabadul fel, üreg képződhet, melyet fascia vagy ízületi izomhüvely határol. Ha a rothadási folyamat érintette a bőrt, szöveti hiba jelenhet meg a genny kifelé történő felszabadulásával.

A gyulladásos folyamat villámgyors kifejlődésével vagy korai kezelésével egészségügyi ellátás lehetséges szövődmények:

• a nyirokcsomók és az erek gyulladása;
• thrombophlebitis;
• vérmérgezés;
• orbánc.

Nagyszámú szövet vereségével és az immunválasz jelentős gyengülésével a patogén mikroorganizmusok a véráramon keresztül más távoli szervekbe és szövetekbe is átterjedhetnek.

A láb flegmonának kezelése

A fókusz megnyitása "lámpa" bemetszéssel

Az antibiotikum-terápia felírása előtt meg kell határozni a betegség kórokozóját. Ehhez kenetet vagy érintett szövetdarabot küldenek egy bakteriológiai laboratóriumba.

Ennek a betegségnek a kezelésére integrált megközelítést alkalmaznak, vagyis a sebészeti beavatkozás és a gyógyszeres terápia kombinációját.

A betegnek kórházi környezetben kell lennie.

Mindenekelőtt megnyílik a gyulladás fókusza, csatornázása és vízelvezetése. Még akkor is, ha nincs gennyes tartalmú üreg vagy fluktuációs tünet, sebészet. Ez a megközelítés lehetővé teszi a szövetek térfogatának csökkentését, az elhalt szövetek nagy sorának eltávolítását patológiás organizmusokkal.

A fókuszt általános érzéstelenítéssel széles "lámpa" bemetszéssel nyitják meg (fotó).
Ez lehetővé teszi, hogy megjelenítse a sérülés teljes mennyiségét, és ne hagyja ki a "rejtett" zsebeket. Ehhez nem csak a bőrt kell boncolni a bőr alatti szövettel, hanem a mélyebben fekvő izmokat is.

Lefolyóként gumicsöveket vagy kesztyűszalagokat használnak.

A tartalom jobb elválasztása érdekében a sebre kötszereket helyeznek fel hipertóniás oldattal vagy antibakteriális kenőcsökkel. Emlékeztetni kell arra, hogy a "nehéz" kenőcsöket (ichtiol, tetraciklin és hasonlók) nem használják a korai posztoperatív időszakban! Ez annak a ténynek köszönhető, hogy teljesen lefedik a sebfelületet, jelentősen megnehezítve a genny kiáramlását a külső felé.

Ha egy nagy bőrlebenyet kivágnak, dermoplasztikát végeznek ezt követően.

Orvosi kezelés

Orvosi kezelés flegmon

A konzervatív terápiát több cél egyidejű elérése érdekében hajtják végre:

• fertőzés ellenőrzése;
• antitoxikus terápia;
• a szervezet fokozott reaktivitása.

Az antibiotikumokat a válasz vagy a bakteriológiai laboratórium megérkezéséig empirikusan írják fel. Sőt, hatékonyságukat 72 óra elteltével értékelik. Anaerob fertőzés esetén antigangrén szérum felírása szükséges.

Az általános állapot javításához szükséges a szervezet méregtelenítése. A Rheosorbilact oldatának intravénás csepegtetését aszkorbinsav és diuretikumok hozzáadásával alkalmazzák.

A szív munkájának javítása érdekében glükóz vagy nátrium-tiopentál oldatot adhat a cseppentőhöz.

A késői rehabilitációs időszakban helyileg alkalmazzák a különféle krémekkel és kenőcsökkel ellátott kötszereket. A zsíralapú kenőcsök megakadályozzák a granulációs szövet képződését. Az újrafertőzés és a gyulladás új körének kialakulása megakadályozza a vízbázisú kenőcsöket.

Ha az infiltrátum nem képződik, akkor csak a konzervatív kezelés mellőzhető.

Jó eredményeket adnak a fizioterápiás eljárások (UHF, bemelegítés kenőcsök hozzáadásával).

Az alsó lábszár flegmonjának kialakulásának megelőzése magában foglalja a sérülések megelőzését és a kisebb vágások és karcolások azonnali kezelését.

A flegmon egy gennyes-gyulladásos folyamat, amely a bőr alatti zsírrétegben fordul elő, és hajlamos a gyors terjedésre.

A cikk a flegmon fő okait, tüneteit tárgyalja maxillofacialis régió, a patológia kezelésének módjai.

A betegség leírása

A flegmon egy gennyes gyulladás, amely a lágy szövetekben fordul elő.

A kóros folyamatnak nincsenek egyértelmű határai, ezért gyorsan átterjed az erekre, az idegvégződésekre és a szervekre.

A maxillofacialis régió flegmonája elsősorban a csontszöveteket és az inakat, a nyálmirigyeket és az izomszöveteket érinti.

A flegmon veszélyes kóros állapot. A gennyes-gyulladásos folyamat miatt véráram nagy mennyiségű mérgező anyag kerül be, ami a szervezet általános mérgezését okozza.

A betegség akut, a tünetek gyors fejlődésével jellemezhető, amelynek hátterében a betegekben a rágókészülék, a nyelés és a légzés zavara.

Flegmon az ICD 10-ben

NÁL NÉL nemzetközi osztályozás a maxillofacialis terület flegmonának betegségei a bőr és a bőrszövet betegségeinek csoportjába tartoznak (L00 - L99). A blokkban szereplő patológia fertőző betegségek bőr és az ICD-ben az L 03.2 kódérték jelzi.

A maxillofacialis régió flegmonának okai

A flegmon kórokozói bakteriális mikroorganizmusok: streptococcusok, pneumococcusok, staphylococcusok, E. coli

A maxillofacialis régió flegmonája fertőző betegség.

A kórokozó túlnyomórészt bakteriális mikroorganizmusok: streptococcusok, pneumococcusok, staphylococcusok, E. coli.

A patogén mikroflóra apró bőrelváltozásokon keresztül behatol a bőr alatti zsírszövetbe.

Leggyakrabban az ok odontogén, de lehetséges a fertőzés a nyirokrendszeren vagy a keringési rendszeren keresztül.

Az anaerob baktériumok (clostridiumok) és a nem spóraképző mikroorganizmusok (Peptococcus, Poststreptococcus) is kórokozóként működnek.

A bemutatott mikroorganizmusok oxigén hiányában képesek szaporodni. A szövetekben a nekrotikus folyamatok gyors fejlődését okozzák.

A betegség kialakulásához hozzájáruló tényezők:

• Csökkent immunitás;
• Allergia jelenléte súlyos bőrmegnyilvánulásokkal;
• Akut vagy krónikus mandulagyulladás;
• a fogak szuvas elváltozásai;
• Agresszív anyagok behatolása a bőr alá;
• Furunculosis;
• gyenge minőségű kozmetikumok használata;
• A higiéniai előírások be nem tartása.

Fejlesztési mechanizmus

Amikor a fertőzés bejut a bőr alatti környezetbe, a gyulladás gyorsan fejlődik. A kóros folyamat nagy intenzitása több tényezőnek köszönhető.

Ezek tartalmazzák:

• A mérgezés gyors kialakulása;
• A szervezet megfelelő immunválaszának hiánya;
• Csökkent helyi immunitás;
• Optimális feltételek megléte a baktériumok szaporodásához.

A gyors fejlődés miatt a granulációs szövetnek nincs ideje kialakulni, aminek meg kell védenie a gyulladás fókuszát az egészséges szövetektől. Ezért a kóros folyamat gyorsan terjed.

Tünetek

A gyulladás tünetei gyorsan jelentkeznek, amit a rövid lappangási időszak baktériumok

karakter klinikai megnyilvánulásai a gyulladás helyétől függően változik.

Általában a patológia akut. A gyulladás tünetei gyorsan jelentkeznek, a baktériumok rövid lappangási ideje miatt.

Főbb jellemzői:

• Magas testhőmérséklet;
• Általános mérgezés tünetei (hányinger, hányás, szédülés);
• izomgyengeség, remegés;
• Hidegrázás;
• Fejfájás;
• Fogfájás;
• Étvágytalanság;
• Fájdalom nyeléskor.

Fontos emlékezni! A helyi tünetek, mint a duzzanat, a bőr duzzanata, bőrpír nem jelentkeznek azonnal. Ezért gyakran a flegmon tüneteit összetévesztik más betegségekkel. Megkülönböztető tulajdonság intenzív fájdalom szindróma a gyulladás helyén.

Külső jelek

A gyulladásos tünetek megjelenése után a bőrön az elváltozás helyén helyi tünetek jelentkeznek.

Ezek tartalmazzák:

• duzzanat;
• A bőr színének megváltozása;
• hiperémia;
• Repedések a bőrön;
• Fájdalom mozgás közben;
• Gennyes sipoly kialakulása.

Hagyományosan a flegmon lefolyása 2 szakaszra osztható. Az első szakaszban a bőr alatt sűrű képződmény jelenik meg, amely tapintás közben könnyen érezhető. A következő szakaszban a pecsét meglágyul, ami a genny szekrécióját jelzi.

A flegmon fajtái

A maxillofacialis régió flegmonjait a fogászatban a helytől függően osztályozzák.

A patológia fő típusait az alábbi táblázat mutatja be:

Lokalizáció	Jellegzetes
A temporális régió flegmonja	Ez egy gyulladásos képződmény a szubkután rétegben a halánték területén. Lüktető fájdalmak kísérik, amelyek intenzitása a fókusz mélységétől függ. Felületes flegmon esetén súlyos duzzanat figyelhető meg. Egyes esetekben a temporális flegmon miatt a beteg nem tudja normálisan kinyitni a száját.
A pálya flegmonája	A szemüreg zsírszövetében gennyes-gyulladásos folyamat lép fel. A legtöbb esetben a patológia egyoldalú. Erős fejfájás, a szemhéjak, a kötőhártya, a kitüremkedés erős duzzanata kíséri szemgolyó. A szem mozgása korlátozott. Talán a látásélesség jelentős csökkenése vagy teljes hiánya.
Az infratemporális tér flegmonája	Gennyes-nekrotikus folyamat az infratemporális üregben. A felső fogak szuvasodása hátterében fordul elő. A területről flegmon terjesztése is lehetséges felső állkapocs, templomok. A betegek fájdalmat éreznek a felső állkapocs felett, amely a fülbe, a halántékba vagy a fogakba sugárzik.
A peripharyngealis tér flegmonája	A flegmon ezen a területen az alsó fogak szuvas elváltozásai, fertőző betegségek hátterében fordul elő. Mérsékelt fájdalom szindróma kíséri, amely állandó. A helyi nyirokcsomók növekedése, nyelési és szájnyitási nehézség.
A pterygo-maxilláris tér flegmonája	A patológia a pterygo-mandibularis redő régiójában lokalizálódik. A flegmon főként szuvas elváltozások és egyéb fogászati ​​betegségek hátterében fordul elő. A fertőzés akkor is lehetséges, ha a torosalis érzéstelenítés során nem tartják be az antiszeptikus előírásokat. Az arc kifejezett aszimmetriája. A beteg általában nem tudja kinyitni a száját és lenyelni az ételt. A nyálkahártya hiperémiája van.
A parotis régió flegmonája	A lymphadenitis gennyes formájának hátterében fordul elő, szuvas gócok jelenléte a felső őrlőfogakban. A parotis régió szöveteinek duzzanata kíséri. Ebben az esetben a bőr színe általában nem változik. Fájdalom van az állkapocs mozgatásakor.
A rágási terület flegmonája	A rágóizmok (arcok) területén lokalizálódik. Súlyos ödéma, arc aszimmetria, fájdalom szindróma kíséri. A száj mozgása rágás közben korlátozott.
A szájfenék flegmonája	A szublingvális vagy submandibularis régióban található. Nyelv alatti duzzanat, fájdalom kíséri. A betegnek légzési nehézségei vannak, fokozott nyálelválasztás. A nyelv mobilitása csökken, ami beszédhibákat okoz. A nyelv alatti szövetek egészségtelen fényt kapnak, vörössé válnak.

Az állkapocstér flegmonája a szuvas elváltozások és más fogászati ​​betegségek hátterében fordul elő

Diagnosztikai eljárások

A diagnózis az anamnézis és a beteg külső vizsgálata alapján történik. Figyelembe veszik az akut vagy krónikus fertőző betegségek jelenlétét. Kiegészítő diagnosztikai eljárások a patológia súlyosságának meghatározására.

A diagnózis során rendkívül fontos meghatározni a patológiát kiváltó fertőzés típusát. Ez további hatékony antibakteriális kezelést tesz lehetővé.

A kórokozó típusának meghatározásához punkciós biopsziát végeznek, amelyben gennyes tartalmat vesznek, amelyet laboratóriumban tovább vizsgálnak.

Kezelés

A terápiás eljárások jellege a flegmon súlyosságától és lokalizációjától függ. A patológia potenciálisan életveszélyes, ezért a beteg kórházi kezelését igényli.

Orvosi terápia

A kezelés magában foglalja a gyógyszerek szigorú betartását az orvos által előírt adagolás szerint.

A következő gyógyszercsoportokat használják:

Sebészet

A műtét tervszerű kezelés közben, vagy sürgős, a beteg állapotának romlása esetén is elvégezhető.

A gennyes flegmonokat műtéti úton kezelik. A műtétet tervszerű kezelés során vagy sürgősen, a beteg állapotának romlása esetén lehet elvégezni.

A terápia bemutatott változata előnyösebb, mint a gyógyszeres terápia, mivel kiküszöböli a szövődmények és a patológia újbóli kialakulásának kockázatát.

A műtét fő indikációja a gyulladásos fókusz jelenléte és a beteg emelkedett testhőmérséklete.

Az eljárást általános érzéstelenítésben végzik. A flegmon széles bevágással nyílik, ami lehetővé teszi a gennyes anyag kiáramlását.

A genny felszabadulását követően az érintett területet lemossák és fertőtlenítik. A bemetszésre antibakteriális kenőcsöket tartalmazó kötszereket helyeznek fel. Ha a bőr nem gyógyul jól, dermoplasztikát végeznek.

Fizikoterápia

A fizioterápiás eljárások alkalmazása csak a patológia korai szakaszában tekinthető megfelelőnek. A fizioterápiás módszerek tüneti kezelésre is használhatók.

Főbb módszerek:

• UHF terápia;
• UV besugárzás;
• Fényterápia;
• Nyílt flegmon ultrahangos kezelése;
• Lézeres sebkezelés.

Alternatív gyógyászat

Előrejelzés

Időben történő segítségnyújtás hiányában jelentősen megnő a szövődmények valószínűsége.

Ha időben orvoshoz fordul, a prognózis kedvező.

A patológiát sikeresen kezelik sebészeti úton, és a kiegészítő gyógyszeres terápia segítségével a tünetek megszűnnek, a beteg általános állapota normalizálódik.

Időben történő segítségnyújtás hiányában jelentősen megnő a szövődmények valószínűsége.

Ilyen helyzetekben a flegmon olyan állapotokat okozhat, amelyek veszélyeztetik a beteg életét.

Lehetséges szövődmények

számban lehetséges szövődmények A maxillofacialis régió flegmonája a következőket tartalmazza:

• Vérmérgezés és szeptikus sokk;
• Az agyi aktivitás megsértése mérgezés miatt;
• Fulladás;
• Szabálysértés agyi keringés az erek összeszorítása miatt;
• A nyaki vénák trombózisa;
• agytályog kialakulása.

Fontos emlékezni! Időben történő kezelés hiányában a flegmon bőrhibát okozhat, amely még sikeres kezelés esetén is fennmarad.

Megelőzés

Az alapvető megelőző intézkedések végrehajtása során csökkenthető a flegmon kialakulásának kockázata.

Ezek tartalmazzák:

Így a maxillofacialis régió flegmonája súlyos gennyes-gyulladásos betegség, amelyet a tünetek gyors fejlődése és a kóros folyamat gyors terjedése az egészséges szövetekre jellemez.

Ha az első tünetek jelentkeznek, orvosi segítséget kell kérni.

RCHD (Kazah Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának Köztársasági Egészségfejlesztési Központja)
Változat: Archívum – A Kazah Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának klinikai jegyzőkönyvei – 2007 (764. számú végzés)

A kéz- és lábujjak flegmonája (L03.0)

Általános információ

Rövid leírás

Ez a kéz sejttereinek diffúz gennyes elváltozása. A kéz flegmona kialakulásának etiológiájában a szerkezet anatómiai jellemzői fontosak ecsetek, amelyek feltételeket teremtenek a gennyes-gyulladásos folyamatok terjedéséhez. A tenyérfelszín bőrét sűrűség jellemzi, rostos zsinórokkal kapcsolódik a tenyéri aponeurosishoz, három függőleges fascia nyúlik be az aponeurosisból mélyen a csontközi izmok fő tenyér fasciájába, két oldalsó sejtteret és egy középsőt képezve. A thenar és a hypothenar fasciális terei zártak. A középső fasciális tér az alkar hajlítóinak ínhüvelyeivel kommunikál.

Protokoll kód: H-S-044 "Flegmon ecset"

Profil: sebészeti

Színpad: kórház

Kód (kódok) az ICD-10 szerint: L03.0 A kéz- és lábujjak flegmonája

Osztályozás

A kéz gennyes betegségeinek osztályozása

I. Az ujjak gennyes betegségei (panaritiumok):

1. Bőrpanaritium.

2. Subcutan bűnöző.

3. Ínpanaritium /gennyes tendovaginitis/.

4. Ízületi bűnöző.

5. Csontpanaritium.

6. Paronychia.

7. Subungual bűnöző.

8. Pandactilitis.

9. Furuncle (karbunkulus) az ujj hátsó részén.

II. A kéz gennyes betegségei:
1. Intermuscularis phlegmon thenar.

2. A hypothenar intermuscularis flegmonája.

3. Commissural phlegmon (kukoricatályog, "namin").

4. A medián tenyértér flegmonája (fent - és podsuzhinny, fent - és subaponeurotikus).

5. Kereszt (U alakú) flegmon.

6. A kéz hátsó részének bőr alatti (nadaponeurotikus) flegmonája.

7. Szubaponeurotikus flegmona a kézfejen.

8. Furuncle (karbunkulus) a kéz hátsó részén.

Az ujjak és kezek akut gennyes betegségeinek kialakulásának előfeltétele a bőr kisebb károsodása. A legtöbb sérülést a szúrt sebek, zúzódások és horzsolások teszik ki. A kéz gennyes betegségeinek klinikai képe, mint minden más gyulladásos folyamat, ismert általános és helyi tünetekből áll: ödéma, hiperémia, fájdalom, láz és a szerv működési zavara.

A flegmonkefék osztályozása

A kézflegmonok sokféle osztályozása közül a gyakorlatban a legkényelmesebb az alábbi (L. G. Fishman szerint):

1. Bőrtályog („namin”).

2. Kukoricatályog.

3. A tenyér nadaponeurotikus flegmonája.

4. Interdigitális flegmon.

5. A tenyér subgalealis flegmonája.

6. A tenyérközép flegmonája.

7. Az első ujj magasságának izomterének flegmonája.

8. Az ötödik ujj magasságának izomterének flegmonája.

9. A kéz hátsó részének bőr alatti flegmonája.

10. A kéz hátsó részének subgalealis flegmonája.

A kéz flegmonával történő fertőzés behatolásának módjai lehetségesek a kéz közvetlen károsodásával (felületes flegmon) és a fertőzés ujjakról történő terjedésével (mély flegmon).

A gyulladás kezdeti (sóros-infiltratív) és gennyes (gennyes-nekrotikus) szakaszai vannak.

A fertőzés terjedése a kéz hátának sebeiben történik:

1. Az alkar dorsalis subcutan szövetében.

2. A fő falanx parartikuláris szöveteiben és bőr alatti szöveteiben.

3. A dorsalis subgalealis térben.

4. További mélységi eloszlás a kézközépcsontok felé az osteomyelitis kialakulásával.

5. A féregszerű izmok csatornáján keresztül a tenyérközéptérbe.

6. Közvetlenül az ízületen keresztül a tenyérbe a tenyérközépbe.

7. Az ujjak hajlítójának ínhüvelyének falának roncsolásával.

Diagnosztika

Diagnosztikai kritériumok

Panaszok és anamnézis
A kéz sejttereinek diffúz gennyes elváltozásai a lokalizációtól függően jellegzetes tünetekkel járnak.
A kéz gennyes betegségeinek klinikai képe, mint minden más gyulladásos folyamat, ismert általános és helyi tünetekből áll: ödéma, hiperémia, fájdalom, láz és a szerv működési zavara.

Ezeknek a tüneteknek a súlyossága eltérő, és függ a gyulladásos folyamat mértékétől, a kórokozó virulenciájától, a szervezet védekező reakciójától, immunbiológiai reakcióképességétől stb. Ezért a kéz flegmonának klinikai lefolyása nagyon változatos: a gyulladás egyszerű, szigorúan lokalizált formáitól a kiterjedt, gennyes-nekrotikus folyamatok terjedésére hajlamosig, amelyet súlyos mérgezés kísér.

Fizikális vizsgálat
A kéz flegmonának helyi jelei közé tartozik a szövetek ödémája és hiperémiája, a kéz diszfunkciója, helyi láz, tapintási fájdalom.

Az I ujj magasságának flegmonája(thenar) a thenar éles duzzanatával és a kéz háti felületének radiális szélével jár. A tapintásra fellépő éles fájdalom, a szövetek feszülése, az ödémás tenaris szövetek mozgáskorlátozottsága, a tenyéri bőrredő simasága a flegmona jellegzetes tünetei. A gennyes váladék gyakran az első háti csontközi izom széle mentén terjed a kéz háti felületére. Egyes esetekben a tenáris rést és a középső tenyérteret elválasztó kötőszöveti válaszfalak gennyes összeolvadása következik be, a tenyérüreg medián flegmonája képződik.

A kisujj magasságának flegmonája(hipotenzió) nem kísérik súlyos mérgezés tünetei. Jellemzőek a mérsékelten kifejezett ödéma, hiperémia és szöveti feszültség, tapintási fájdalom a hypothenaris régióban és fokozott fájdalom az ötödik ujj mozgása során.

A középső tenyértér flegmónájával gennyes váladék halmozódik fel a tenyéraponeurosis és az ujjhajlító inakat borító vékony fasciális lemez, vagy a tenyéroldali interosseus izmokat borító fascia és az ujjhajlító inak hátsó felülete között. A betegséget súlyos mérgezés, láz, fejfájás, a perifériás vér változásai kísérik. A kéz vizsgálatakor a tenyér központi része megduzzad, a bőr feszül, a redők kisimulnak, az ingadozás nem állapítható meg.

A gyulladás fókuszának tapintása során a betegek tapasztalják erőteljes fájdalom. Jelentősen kifejezett ödéma a kéz hátsó részén, a II-V ujjak kissé meghajlottak az interphalangealis ízületeknél, ezek aktív vagy passzív kiterjesztésének kísérlete feszültséggel infiltrált tenyéraponeurosishoz vezet, és ennek eredményeként fokozott fájdalomhoz. A középső tenyérrés flegmonája kezelésének megkésett és irracionális intézkedéseit megnehezíti a genny betörése a tenáris résbe, valamint a féregszerű izmok csatornáin keresztül a kéz hátsó részébe való terjedése.

A kéz hátának szubkután flegmonával, amely általában a kéz hátsó felületének bőrének károsodása után alakul ki, a szövetek ödémája és hyperemia diffúz, nehéz meghatározni a gennyes fókusz határait. A szövetek gondos tapintásával képet kaphatunk a rostok gennyes lágyulásának fókuszáról.

A kéz hátának szubaponeurotikus flegmonája a fertőzés mélyen az aponeurosis alá szúrt sebekkel való behatolása következtében keletkeznek. Az ilyen típusú flegmonokkal sűrű infiltrátumot határoznak meg, amelyet a kéz hátsó felületének ödémája és hiperémia kísér.
A kéz tenyérfelszínének gennyes folyamataival a fertőzés a kéz hátsó részébe is eljuthat nyirokerek vagy a féregszerű izmok csatornáin keresztül. Ezekben az esetekben a kézhát ödémája, amely általában a tenyérfelszín gyulladását kíséri, bőrhiperémiával, a kézhát tapintásakor diffúz fájdalommal jár.

Laboratóriumi kutatás
Adat laboratóriumi kutatás- leukocitózis, fokozott ESR.

Instrumentális kutatás
Az ujj röntgenfelvételein a csontpusztulás jeleit csak a 2. hét végén vagy a 3. hét elején állapítják meg. A műtétet a nyilvánvaló radiológiai destruktív változások megvárása nélkül kell elvégezni, vezérelve klinikai kép betegségek.

A szakértői tanács jelzései: traumatológus, mikrosebész.

A kéz mélyflegmonájában szenvedő betegeket csak kórházban szabad kezelni.

Az alapvető és kiegészítő diagnosztikai intézkedések listája:

1. Általános elemzés vér.

2. A vizelet általános elemzése.

3. A flóra és annak antibiotikumokra való érzékenységének meghatározása.

4. Vércsoport és Rh faktor meghatározása.

5. Difenil teszt, timol, glükóz meghatározása.

6. Az ALT meghatározása.

8. A tüdő radiográfiája.

9. Az ürülék vizsgálata féregpetékre.

10. A vércukorszint meghatározása.

11. Endokrinológus konzultáció.

12. HBs Ag, anti-HCV HIV.

Megkülönböztető diagnózis

Furuncle, karbunkulus a kéz.Ödéma, hiperémia és súlyos fájdalom a kéz vagy az ujjak hátsó felületének tapintásakor, a nekrotikus rúd jelenléte a forralás tünetei.
Karbunkulussal jelzett tünetek kifejezettebb: több nekrotikus rúd van, a beteg általános állapota nagyobb mértékben szenved, gyakran kifejeződnek az intoxikációs jelenségek ( fejfájás, gyengeség, láz), regionális lymphadenitis és lymphangitis alakul ki.

A kéz flegmonának szövődményei Pirogov-térflegmon, lymphangitis, lymphadenitis, kontraktúra, osteomyelitis, septicopyemia, szepszis formájában jelentkezhetnek.

Külföldi kezelés

Kapjon kezelést Koreában, Izraelben, Németországban és az Egyesült Államokban

Kérjen tanácsot a gyógyturizmussal kapcsolatban

Kezelés

Kezelési taktika: nál nél megállapított diagnózis a kéz flegmonája kezelése csak sebészi. Az érzéstelenítés általános vagy helyi.

Kezelési célok: sebészeti kezelésés gennyes gócok rehabilitációja, a bőr kezdeti állapotának és a kéz funkcióinak helyreállítása, a visszaesések megelőzése.

Nem gyógyszeres kezelés: a gyulladás savós-infiltratív fázisában alkoholfürdőt, tripszin, kimotripszin elektroforézist, antibiotikum-terápiát, beleértve a regionális intravénás antibiotikumokat, UHF-terápiát alkalmaznak.

Orvosi kezelés: a posztoperatív időszakban antibiotikum-terápiát alkalmaznak, figyelembe véve a mikroflóra érzékenységét; antiszeptikumok, szulfonamidok, proteolitikus enzimek; fizioterápia és sugárterápia.

Műtétek gennyes kézbetegségek esetén

A kézhát (felületes és mély) flegmonjait hosszanti lineáris bemetszéssel nyitják meg a legkifejezettebb fluktuáció és hiperémia helyén az extensor ín vetületétől távol. A kéz háti és tenyéri tályogja is megnyílik.

A tenyérközép felületi flegmonája a kéz tenyérfelületén a középvonal mentén hosszirányú bemetszéssel nyílik meg, a nekrotikus aponeurosis kimetszésével.

A középső tenyértér mély flegmonjait hasonló bemetszésekkel nyitjuk meg. A tenyéraponeurosis boncolása után a manipulációkat tompa módon hajtják végre, mert fennáll a tenyéri artériás ívek károsodásának veszélye.

A hypothenar fascialis-celluláris terének flegmonjait lineáris bemetszésekkel nyitják meg, majd a sebet kiürítik. A tenar flegmon kinyitásakor ügyelni kell a középső ideg károsodására. A bemetszéseket gyakran a bőrredőből kifelé készítik, amely a tenyer középső részétől elhatárolja a szakadást.

A commissuralis flegmon lineáris bemetszéssel nyílik meg a megfelelő csontközi térben. Amikor a gyulladásos folyamat átterjed a kéz hátsó felületére, a gennyes csíkok egy további bemetszésből távoznak. Félíves bemetszéseket is alkalmaznak a tenyér disztális részén, az ujj tövében a megfelelő commissural térben.

Flegmon - diffúz gennyes, ritkábban rothadó gyulladás a zsírszövetben. Övé jellemző tulajdonság az egyértelmű határok hiánya. A flegmon gyorsan elterjedhet a sejttereken keresztül, eljutva az izmokhoz, inakhoz, csontokhoz.
Ez lehet önálló betegség és más gennyes folyamatok (szepszis, tályog, carbuncle) szövődménye is. Leggyakrabban a flegmon a Staphylococcus aureus okozza. Az esetek túlnyomó többségében akut, de vannak krónikus flegmonák is.

flegmon kórokozói.

A flegmon közvetlen kiváltó oka az esetek túlnyomó többségében olyan kórokozó mikroorganizmusok, amelyek seb vagy horzsolás révén közvetlenül behatolnak a sejtterekbe, akár a nyirok-, ill. véredény. Leggyakrabban a flegmon a Staphylococcus aureus hatása alatt alakul ki, a második leggyakoribb a streptococcus.
A flegmon előfordulását más mikroorganizmusok is okozhatják. Így például kisgyermekeknél a flegmonot néha hemofil baktérium provokálja. Kutya vagy macska megharapásakor a Pasturella multocida behatol a szövetekbe, ami nagyon rövid lappangási idővel (4-24 óra) flegmonát okozhat. A baromfival, sertéssel, tengeri halakkal vagy kagylókkal végzett munka során szerzett sérülések következtében az Erysipelothrix rhusiopathiae baktérium váladékot okozhat.
A flegmon fejlődésének természetét és jellemzőit a gennyes folyamatot okozó baktérium létfontosságú tevékenységének jellemzői határozzák meg. Tehát a streptococcusok és a staphylococcusok gennyes gyulladást okoznak. Ha pedig putrefaktív streptococcussal, Proteus vulgaris-szal és Escherichia coli-val fertőződik meg, akkor rothadó flegmon lép fel.
A flegmon legsúlyosabb formái az obligát anaerobok – oxigén hiányában szaporodó baktériumok – létfontosságú tevékenysége következtében alakulnak ki. Ezek közé a mikroorganizmusok közé tartoznak a nem spóraképzők (bakteroidok, peptostreptococcusok, peptococcusok) és a spóraképző anaerobok (clostridiumok), amelyeket rendkívüli agresszivitás jellemez, Magassebesség a szövetek pusztulása és a gyulladás gyors terjedésére való hajlam. Krónikus forma a flegmon (fás flegmon) alacsony virulensségű mikroorganizmus-törzsek, például diftéria bacillus, staphylococcus aureus, paratífusz bacillus, pneumococcus stb.

A flegmon kialakulását hajlamosító tényezők.

A narancsbőr kialakulásának valószínűsége nő a szervezet védekező funkcióinak csökkenésével, aminek oka lehet a kimerültség, immunhiányos állapotok (HIV fertőzés), krónikus betegségek (cukorbetegség, vérbetegségek, tuberkulózis) vagy krónikus mérgezés (alkoholizmus, kábítószer-függőség). Mindezen állapotok esetén a flegmon súlyosabb lefolyása és gyors terjedése van, ami annak köszönhető, hogy a szervezet nem tud ellenállni a fertőzéseknek.
A fertőzés valószínűsége, a flegmon lefolyásának jellemzői és az érzékenység gyógyszerek a mikroorganizmus típusa és törzse is meghatározza. Amint fentebb említettük, különösen súlyos lefolyás jellemző az által okozott flegmonra anaerob baktériumok.

A flegmon formái.

A flegmonnak öt formája van: savós, gennyes, rothadó, nekrotikus és anaerob.
Savós flegmon. korai szakaszában alakul ki. A savós gyulladás dominál: váladék halmozódik fel az érintett területen, a zsírszövet sejtjeit leukociták infiltrálják. A cellulóz zselatinos megjelenést kölcsönöz, és vizes, zavaros folyadékkal telítődik. A beteg és az egészséges szövetek közötti határ gyakorlatilag nem fejeződik ki. Ezt követően a savós forma gennyessé vagy rothadóvá válhat.
Gennyes flegmon. Van hisztolízis (a szövetek megolvadása gennyképződéssel), ami zavaros, fehéres, sárga vagy zöld váladékot eredményez. A szövetek olvadása miatt a flegmon ezen formájával gyakran megfigyelhető fekélyek, fisztulák és üregek kialakulása. A gennyes flegmon kedvezőtlen lefolyása esetén a gyulladás átterjed a szomszédos szövetekre (izmokra, csontokra, inakra), amelyek részt vesznek a gennyes folyamatban, és szintén elpusztulnak. A genny "természetes eseteken" keresztül terjed - subfascialis tereken és ínhüvelyeken. Az izmok piszkosszürke színűek, gennyel telítettek és nem véreznek.
Putrid flegmon. Jellemzője a szövetek elpusztulása gázok képződésével együtt rossz szag. Az ilyen flegmonnal rendelkező szövetek piszkosbarna vagy sötétzöld színűvé válnak, csúszóssá, lazává válnak és összeesnek, és félig folyékony masszív masszává válnak. A szövetek rothadó bomlása súlyos mérgezést okoz.
Nekrotikus flegmon. Jellemzője a nekrózis gócainak kialakulása, amelyek később vagy megolvadnak, vagy elszakadnak, és sebfelületet hagynak maguk után. A flegmon kedvező lefolyása esetén a gyulladás területét a környező egészséges szövetektől egy leukocita tengely, majd később egy granulációs gát korlátozza. A gyulladás lokalizált, a flegmon helyén tályogok képződnek, amelyeket vagy önmagukban nyitnak ki, vagy műtéti úton drénoznak.
Anaerob flegmon. Széles körben elterjedt savós gyulladásos folyamat, kiterjedt nekrózis-területek megjelenésével és gázbuborékok felszabadulásával a szövetekből. A szövetek sötétszürke színűek, bűzös szagúak. Tapintásra a gáz jelenléte miatt krepitus (lágy crunch) állapítható meg. A gyulladás fókusza körüli szövetek "főtt" megjelenést kapnak, nincs bőrpír.
A flegmon ezen formái akutak és gyakran rosszindulatúak. Gyorsan fejlődnek, megragadják a zsírszövet minden új területét, valamint a szomszédos anatómiai képződményeket, és súlyos mérgezés kíséri.
Krónikus flegmon alakulhat ki a mikroorganizmusok alacsony virulenciájával és a páciens testének magas rezisztenciájával. Nagyon sűrű, fás infiltrátum megjelenése kíséri. A bőr a gyulladásos területen cianotikus.