Infeksioni HIV është një sëmundje e shkaktuar nga virusi i mungesës së imunitetit të njeriut, i karakterizuar nga sindroma e fituar e mungesës së imunitetit, e cila kontribuon në shfaqjen e infeksioneve dytësore dhe sëmundjeve malinje për shkak të frenimit të thellë të vetive mbrojtëse të trupit.

Një tipar i virusit që shkakton infeksionin HIV është zhvillimi i një procesi të ngadaltë infektiv-inflamator në trupin e njeriut, si dhe një periudhë e gjatë inkubacioni. Do të shqyrtojmë më në detaje se çfarë lloj sëmundjeje është kjo, cilat janë shkaqet e zhvillimit të saj, simptomat dhe rrugët e transmetimit, si dhe çfarë është përshkruar si trajtim.

Çfarë është infeksioni HIV?

Infeksioni HIV është një progres ngadalë sëmundje virale, i cili ndikon në sistemin imunitar, faza ekstreme e zhvillimit të të cilit është SIDA (sindroma e mungesës së imunitetit të fituar).

HIV (virusi i mungesës së imunitetit të njeriut) është një retrovirus nga gjinia e lentiviruseve, infeksion me të cilin shtyp aktivitetin e sistemit imunitar dhe çon në zhvillimin e një sëmundjeje ngadalë progresive, infeksionit HIV.

NË Trupi i njeriut natyra ka një mekanizëm përmes të cilit qelizat imune prodhojnë antitrupa që mund t'i rezistojnë mikroorganizmave me informacion gjenetik të huaj.

Kur antigjenet hyjnë në trup, limfocitet fillojnë të punojnë në të. Ata e njohin armikun dhe e neutralizojnë atë, por kur trupi infektohet nga virusi, pengesat mbrojtëse shkatërrohen dhe personi mund të vdesë brenda një viti nga infektimi.

Llojet kryesore të infeksionit HIV:

• HIV-1 ose HIV-1 – shkakton simptoma tipike, është shumë agresiv dhe është shkaktari kryesor i sëmundjes. Zbuluar në vitin 1983, gjendet në Afrikën Qendrore, Azi dhe Evropën Perëndimore, Amerikën Veriore dhe Jugore.
• HIV-2 ose HIV-2 - Simptomat e HIV-it janë më pak intensive dhe konsiderohen si një lloj më pak agresiv i HIV-it. E zbuluar në vitin 1986, ajo gjendet në Gjermani, Francë, Portugali dhe Afrikën Perëndimore.
• HIV-2 ose HIV-2 është jashtëzakonisht i rrallë.

Shkaqet dhe rrugët e transmetimit

Sa më i lartë të jetë statusi imunitar i një personi të shëndetshëm, aq më i ulët është rreziku për t'u infektuar kur është në kontakt me një pacient të infektuar me HIV. Dhe anasjelltas - imuniteti i dobët do të çojë në një rrezik të shtuar të infeksionit dhe një rrjedhë të rëndë të sëmundjes që rezulton.

Një ngarkesë e lartë virale tek një person me HIV në trupin e tyre rrit disa herë rrezikun e tij si bartës i sëmundjes.

Mënyrat e transmetimit të HIV tek njerëzit:

1. Gjatë marrëdhënieve seksuale pa përdorur prezervativ. Dhe gjithashtu gjatë seksit oral, nëse ka prerje ose dëmtime.
2. Përdorimi i një shiringe injeksioni, një instrument mjekësor pas një personi të infektuar me HIV.
3. Hyrja në trupin e njeriut e gjakut tashmë të infektuar me virus. Ndodh gjatë trajtimit dhe transfuzionit të gjakut.
4. Infeksioni i një fëmije nga një nënë e sëmurë në mitër gjatë lindjes ose laktacionit.
5. Përdorimi i një instrumenti pas një personi të infektuar me HIV gjatë procedurave kozmetike, manikyr ose pedikyr, tatuazhe, piercing, etj.
6. Përdorimi i sendeve të higjienës personale të njerëzve të tjerë në jetën e përditshme, për shembull, brisqe, furça dhëmbësh, kruese dhëmbësh etj.

Si mund të shmangni infektimin me HIV?

Nëse ka një person të infektuar me HIV në mjedisin tuaj, duhet të mbani mend se nuk mund të infektoheni me HIV nëse:

• Kollitjes dhe teshtitjes.
• Shtrëngim duarsh.
• Perqafime dhe puthje.
• Konsumimi i ushqimit ose pijeve të përbashkëta.
• Në pishina, banja, sauna.
• Nëpërmjet “injeksioneve” në transport dhe metro. Informacioni rreth infeksionit të mundshëm nëpërmjet gjilpërave të infektuara që personat e infektuar me HIV vendosin në ndenjëse, ose përpiqen t'i injektojnë njerëzit në një turmë me to, nuk është gjë tjetër veçse mite. Virusi në mjedisi Nuk zgjat shumë, përveç kësaj, përmbajtja e virusit në majë të gjilpërës është shumë e vogël.

HIV është një virus i paqëndrueshëm, ai vdes shpejt jashtë trupit të pritësit, është i ndjeshëm ndaj temperaturës (zvogëlon vetitë infektive në një temperaturë prej 56 ° C, vdes pas 10 minutash kur nxehet në 70-80 ° C). Ai ruhet mirë në gjak dhe preparatet e tij përgatiten për transfuzion.

Grupet në rrezik:

• përdoruesit intravenoz të drogës;
• personat, pavarësisht nga orientimi, duke përdorur seksi anal;
• marrësit e gjakut ose organeve;
• punëtorët mjekësorë;
• personat e përfshirë në industrinë e seksit, si prostitutat ashtu edhe klientët e tyre.

Pa terapi antiretrovirale shumë aktive, jetëgjatësia e pacientëve nuk i kalon 10 vjet. Aplikacion barna antivirale ndihmon në ngadalësimin e përparimit të HIV-it dhe zhvillimin e sindromës së fituar të mungesës së imunitetit - SIDA. Shenjat dhe simptomat e HIV-it në faza të ndryshme të sëmundjes kanë ngjyrat e tyre. Ato janë të ndryshme dhe rriten në ashpërsinë e manifestimit.

Shenjat e para të HIV-it tek të rriturit

Virusi i mungesës së imunitetit të njeriut është një retrovirus që shkakton infeksionin HIV. Në varësi të shenjave klinike të infeksionit HIV, dallohen fazat e mëposhtme:

• Periudhë inkubacioni.
• Manifestimet primare: infeksion akut; infeksion asimptomatik; limfadenopati e gjeneralizuar.
• Manifestimet dytësore. dëmtimi i lëkurës dhe mukozave; dëmtim i vazhdueshëm i organeve të brendshme; sëmundjet e përgjithësuara.
• Faza e terminalit.

HIV nuk ka simptoma të veta dhe mund të maskohet si çdo sëmundje infektive. Në këtë rast, në lëkurë shfaqen flluska, pustula dhe dermatiti seborrheik. Virusi mund të zbulohet vetëm duke përdorur teste: një test HIV.

Shenjat e para që duhet t'i kushtoni vëmendje:

• Ethe origjinë të panjohur më shumë se 1 javë.
• Zgjerimi i grupeve të ndryshme të nyjeve limfatike: cervikale, axillare, inguinale - pa ndonjë arsye të dukshme (pa sëmundje inflamatore), veçanërisht nëse limfadenopatia nuk largohet brenda disa javësh.
• Diarre për disa javë.
• Shfaqja e shenjave të kandidiazës (mëllenjës) të zgavrës me gojë tek një i rritur.
• Lokalizimi i gjerë ose atipik i shpërthimeve herpetike.
• Një rënie e mprehtë e peshës trupore, pavarësisht nga ndonjë arsye.

Simptomat e infeksionit HIV

Ecuria e infeksionit HIV është mjaft e larmishme, jo të gjitha fazat, njëra apo tjetra, ndodhin gjithmonë. Shenjat klinike mund të mungojë. Në varësi të ecurisë klinike individuale, kohëzgjatja e sëmundjes mund të variojë nga disa muaj deri në 15-20 vjet.

Simptomat kryesore të infeksionit HIV:

• Zmadhimi i 2 ose më shumë nyjeve limfatike, të palidhura, të cilat janë pa dhimbje dhe lëkura mbi to nuk e ndryshon ngjyrën;
• Rritja e lodhjes;
• Një rënie graduale e limfociteve CD4, me një normë afërsisht 0,05-0,07 × 10 9 / l në vit.

Simptoma të tilla e shoqërojnë pacientin për rreth 2 deri në 20 vjet ose më shumë.

Në trupin e njeriut, HIV kalon në 5 faza, secila prej të cilave shoqërohet me shenja dhe simptoma të caktuara.

Virusi i imunitetit të njeriut në fazën 1

Faza 1 e infeksionit HIV (periudha e dritares, serokonvertimi, periudha e inkubacionit) - periudha nga infektimi i trupit me virusin deri në shfaqjen e antitrupave të parë të zbuluar në të. Zakonisht varion nga 14 ditë deri në 1 vit, që në masë të madhe varet nga shëndeti i sistemit imunitar.

Faza 2 (faza akute)

Shfaqja e simptomave parësore, të cilat ndahen në periudha A, B, C.

• Periudha 2A - nuk ka simptoma.
• Periudha 2B - manifestimet e para të infeksionit, të ngjashme me rrjedhën e të tjerëve sëmundjet infektive.
• 2B - manifestohet në formën e herpesit, pneumonisë, por në këtë fazë të zhvillimit të sëmundjes, infeksionet i përgjigjen mirë trajtimit. Periudha 2B zgjat 21 ditë.

Periudha latente dhe simptomat e saj

Faza latente e HIV zgjat deri në 2-20 vjet ose më shumë. Mungesa e imunitetit përparon ngadalë, simptomat e HIV shprehen nga nyjet limfatike të zmadhuara:

• Janë elastike dhe pa dhimbje, të lëvizshme, lëkura ruan ngjyrën e saj normale.
• Gjatë diagnostikimit të infeksionit latent HIV, merret parasysh numri i nyjeve të zmadhuara - të paktën dy, dhe vendndodhja e tyre - të paktën 2 grupe që nuk lidhen me një rrjedhë të zakonshme limfatike (me përjashtim të nyjeve inguinale).

Faza 4 (para AIDS)

Kjo fazë fillon kur niveli i limfociteve CD4+ bie në mënyrë kritike dhe i afrohet 200 qelizave në 1 μl gjak. Si rezultat i një shtypjeje të tillë të sistemit imunitar (përbërësi i tij qelizor), pacienti zhvillon:

• herpes dhe organe gjenitale të përsëritura,
• leukoplakia leshore e gjuhës (palosje të bardha të ngritura dhe pllaka në sipërfaqet anësore të gjuhës).

Në përgjithësi, çdo sëmundje infektive (për shembull, tuberkulozi, salmoneloza, pneumonia) është më e rëndë se në popullatën e përgjithshme.

Faza 5 e infeksionit HIV (AIDS)

Faza terminale karakterizohet nga ndryshime të pakthyeshme, trajtimi është i paefektshëm. Numri i qelizave ndihmëse T (qelizat CD4) bie nën 0.05x109/l, pacientët vdesin javë ose muaj nga fillimi i fazës. Te të varurit nga droga që përdorin psiko substancave aktive për disa vite, niveli i CD4 mund të mbetet pothuajse brenda kufijve normalë, por ndërlikimet e rënda infektive (abscese, etj.) zhvillohen shumë shpejt dhe çojnë në vdekje.

Numri i limfociteve zvogëlohet aq shumë sa infeksionet që përndryshe nuk do të kishin lindur kurrë, fillojnë të ngjiten pas një personi. Këto sëmundje quhen infeksione të lidhura me AIDS:

• sarkoma e Kaposit;
• truri;
• , bronke ose mushkëri;
• Pneumonia e pneumocistit;
• tuberkulozi pulmonar dhe ekstrapulmonar etj.

Faktorët patogjenë që përshpejtojnë zhvillimin e sëmundjes nga faza 1 deri në SIDA:

• Mungesa e trajtimit në kohë dhe adekuat;
• Koinfeksioni (shtimi i sëmundjeve të tjera infektive në infeksionin HIV);
• Stresi;
• Ushqim me cilësi të dobët;
• mosha e moshuar;
• Karakteristikat gjenetike;
• Zakonet e këqija - alkooli, pirja e duhanit.

HIV nuk ka simptoma të veta dhe mund të kamuflojë për çdo sëmundje infektive. Në të njëjtën kohë, në lëkurë shfaqen flluska, pustula, likene. Virusi mund të zbulohet vetëm duke përdorur teste: një test HIV.

Diagnoza dhe testi për HIV

Nëse dyshoni për infeksion HIV, duhet të kontaktoni një specialist të sëmundjeve infektive. Testi mund të bëhet në mënyrë anonime në Qendrën e Parandalimit dhe Kontrollit të SIDA-s, e cila ndodhet në çdo rajon. Aty mjekët ofrojnë edhe konsultime për të gjitha çështjet që kanë të bëjnë me infeksionin HIV dhe AIDS.

Duke marrë parasysh faktin se ecuria e sëmundjes karakterizohet nga një kohëzgjatje e mungesës së simptomave të rënda, diagnoza është e mundur vetëm në bazë të testeve laboratorike, të cilat përfundojnë në identifikimin e antitrupave ndaj HIV në gjak ose drejtpërdrejt me zbulimin e virusit.

Faza akute kryesisht nuk përcakton praninë e antitrupave, megjithatë, tre muaj pas infektimit, ato zbulohen në rreth 95% të rasteve.

Diagnoza e HIV përbëhet nga teste speciale:

1. 1test - imunoanza e enzimës (ELISA). Kjo është metoda më e zakonshme diagnostikuese. Tre muaj pasi virusi hyn në qarkullimin e gjakut, sasia e antitrupave që mund të përcaktohet nga një analizë imunologjike enzime grumbullohet në trupin e njeriut. Ai jep rezultate false pozitive ose false negative në rreth 1% të rasteve.
2. Testi i dytë - imunoblot (Immune Blotting). Ky test përcakton praninë e antitrupave specifikë ndaj HIV. Rezultati mund të jetë pozitiv, negativ dhe i dyshimtë (ose i pasigurt). Një rezultat i papërcaktuar mund të nënkuptojë se HIV është i pranishëm në qarkullimin e gjakut të një personi, por trupi nuk ka prodhuar ende gamën e plotë të antitrupave.
3. PCR ose reaksion zinxhir polimerazë përdoret për të përcaktuar çdo patogjen infektiv, përfshirë virusin HIV. Në këtë rast, ARN-ja e tij zbulohet dhe patogjeni mund të zbulohet në faza shumë të hershme (duhet të kalojnë të paktën 10 ditë pas infektimit).
4. Teste të shpejta, falë të cilave mund të përcaktoni praninë e infeksionit HIV brenda 15 minutave. Ka disa lloje të tyre:
   • Testi më i saktë është imunokromatografik. Testi përbëhet nga shirita të veçantë mbi të cilët aplikohet gjak kapilar, urinë ose pështymë. Nëse zbulohen antitrupa ndaj HIV-it, shiriti ka një vijë me ngjyrë dhe një vijë kontrolli. Nëse përgjigja është jo, vërehet vetëm vija.
   • Kompletet e përdorimit në shtëpi "OraSure Technologies1". Zhvilluesi - Amerika. Ky test u miratua nga FDA.

Periudhë inkubacioni Jeta e virusit HIV është 90 ditë. Gjatë kësaj periudhe, është e vështirë të zbulohet prania e patologjisë, por kjo mund të bëhet duke përdorur PCR.

Edhe pas diagnozës përfundimtare të infeksionit HIV, gjatë gjithë periudhës së sëmundjes, është e nevojshme të kryhen rregullisht teste laboratorike të pacientit për të monitoruar ecurinë e simptomave klinike dhe efektivitetin e trajtimit.

Trajtimi dhe prognoza

Një kurë për HIV nuk është shpikur ende dhe nuk ka vaksinë. Është e pamundur të largohet virusi nga trupi dhe ky është një fakt në këtë kohë. Megjithatë, nuk duhet humbur shpresa: terapia aktive antiretrovirale (HAART) mund të ngadalësojë në mënyrë të besueshme dhe madje praktikisht të ndalojë zhvillimin e infeksionit HIV dhe komplikimet e tij.

Trajtimi është kryesisht etiotropik dhe përfshin përshkrimin e barnave që reduktojnë aftësitë riprodhuese të virusit. Në veçanti, këto përfshijnë barnat e mëposhtme:

• frenuesit e transkriptazës nukleozide (të njohur ndryshe si NRTI), që u korrespondojnë grupeve të ndryshme: Ziagen, Videx, Zerit, barna të kombinuara (combivir, trizivir);
• frenuesit e transkriptazës së kundërt nukleotide (të njohur ndryshe si NTRTIs): stokrine, viramune;
• frenuesit e shkrirjes;
• frenuesit e proteazës.

Detyra kryesore e specialistit të trajtimit kur zgjedh një regjim ilaçesh për trajtimin antiviral të HIV-it është të minimizojë reaksione negative. Përveç përdorimit të medikamenteve specifike, pacienti duhet të korrigjojë sjelljen e të ngrënit, si dhe modelet e punës dhe pushimit.

Përveç kësaj, duhet të merret parasysh se disa persona të infektuar me HIV bëjnë pjesë në kategorinë e joprogresorëve, të cilët kanë grimca virale në gjak, por zhvillimi i SIDA-s nuk ndodh.

Faktorët që ngadalësojnë kalimin e infeksionit HIV në fazën e SIDA-s:

• Fillimi në kohë i terapisë antiretrovirale shumë aktive (HAART). Në mungesë të HAART, vdekja e pacientit ndodh brenda 1 viti nga data e diagnostikimit të SIDA-s. Besohet se në rajonet ku HAART është i disponueshëm, jetëgjatësia e personave të infektuar me HIV arrin 20 vjet.
• Mungesa efekte anesore për të marrë barna antiretrovirale.
• Trajtimi adekuat i sëmundjeve shoqëruese.
• Ushqim adekuat.
• Refuzimi i zakoneve të këqija.

Infeksioni me HIV është plotësisht i pashërueshëm në shumë raste, terapia antivirale prodhon pak efekt. Sot, mesatarisht, personat e infektuar me HIV jetojnë 11-12 vjet, por terapia e kujdesshme dhe mjekimet moderne do të zgjasin ndjeshëm jetën e pacientëve.

Rolin kryesor në frenimin e zhvillimit të SIDA-s e luan gjendje psikologjike pacientit dhe përpjekjet e tij që synojnë respektimin e regjimit të përshkruar.

Gjithçka ka të bëjë me infeksionin HIV: cilat janë simptomat e para te femrat dhe meshkujt, si ta trajtojmë sëmundjen. Mos u sëmur!

Është një sëmundje e shkaktuar nga virusi i mungesës së imunitetit të njeriut, e karakterizuar nga sindroma e fituar e mungesës së imunitetit, e cila kontribuon në shfaqjen e infeksioneve dytësore dhe sëmundjeve malinje për shkak të frenimit të thellë të vetive mbrojtëse të organizmit. Infeksioni HIV ka një ecuri të ndryshme. Sëmundja mund të zgjasë vetëm disa muaj ose të zgjasë deri në 20 vjet. Metoda kryesore për diagnostikimin e infeksionit HIV mbetet identifikimi i antitrupave specifikë antiviralë, si dhe ARN virale. Aktualisht, pacientët me HIV trajtohen me barna antiretrovirale që mund të reduktojnë riprodhimin viral.

Informacion i pergjithshem

Është një sëmundje e shkaktuar nga virusi i mungesës së imunitetit të njeriut, e karakterizuar nga sindroma e fituar e mungesës së imunitetit, e cila kontribuon në shfaqjen e infeksioneve dytësore dhe sëmundjeve malinje për shkak të frenimit të thellë të vetive mbrojtëse të organizmit. Sot, bota po përjeton një pandemi të infeksionit HIV, incidenca e sëmundjes në popullatën e botës, veçanërisht në Evropën Lindore, është në rritje të vazhdueshme.

Karakteristikat e patogjenit

Virusi i mungesës së imunitetit të njeriut që përmban ADN i përket gjinisë Lentivirus të familjes Retroviridae. Ka dy lloje: HIV-1 është shkaktari kryesor i infeksionit HIV, shkaku i pandemisë, zhvillimi i SIDA-s. HIV-2 është një lloj më pak i zakonshëm, i gjetur kryesisht në Afrikën Perëndimore. HIV është një virus i paqëndrueshëm, ai vdes shpejt jashtë trupit të pritësit, është i ndjeshëm ndaj temperaturës (zvogëlon vetitë infektive në një temperaturë prej 56 ° C, vdes pas 10 minutash kur nxehet në 70-80 ° C). Ai ruhet mirë në gjak dhe preparatet e tij përgatiten për transfuzion. Struktura antigjenike e virusit është shumë e ndryshueshme.

Rezervuari dhe burimi i infektimit me HIV është një person: një i sëmurë me SIDA dhe një bartës. Nuk janë identifikuar rezervuarë natyrorë të HIV-1, besohet se pritësi natyror në natyrë janë shimpanzetë e egra. HIV-2 bartet nga majmunët afrikanë. Ndjeshmëria ndaj HIV nuk është vërejtur në specie të tjera shtazore. Virusi gjendet në përqendrime të larta në gjak, spermë, sekrecione vaginale dhe lëngje menstruale. Mund të izolohet nga qumështi i njeriut, pështyma, sekretimi i lotëve dhe lëngu cerebrospinal, por këto lëngje biologjike paraqesin më pak rrezik epidemiologjik.

Mundësia e transmetimit të infeksionit HIV rritet në prani të dëmtimit të lëkurës dhe mukozave (lëndime, gërvishtje, erozioni i qafës së mitrës, stomatiti, sëmundje periodontale, etj.) HIV transmetohet duke përdorur mekanizmin e kontaktit të gjakut dhe bio-kontaktit në mënyrë natyrale (përmes kontakt seksual dhe vertikalisht: nga nëna tek fëmija) dhe artificial (kryesisht i realizuar përmes mekanizmit të transmetimit hemoperkutan: gjatë transfuzioneve, administrimit parenteral të substancave, procedurave mjekësore traumatike).

Rreziku i infektimit me HIV nga një kontakt i vetëm me një bartës është i ulët, kontakti i rregullt seksual me një person të infektuar e rrit atë në mënyrë të konsiderueshme. Transmetimi vertikal i infeksionit nga një nënë e sëmurë tek fëmija është i mundur si në periudhën prenatale (përmes defekteve në barrierën placentare) ashtu edhe gjatë lindjes, kur fëmija bie në kontakt me gjakun e nënës. Në raste të rralla, është raportuar transmetim pas lindjes përmes qumështit të gjirit. Incidenca tek fëmijët e nënave të infektuara arrin 25-30%.

Infeksioni parenteral ndodh nëpërmjet injeksioneve duke përdorur gjilpëra të kontaminuara me gjakun e individëve të infektuar me HIV, nëpërmjet transfuzionit të gjakut të gjakut të infektuar dhe procedurave mjekësore josterile (piercing, tatuazhe, procedura mjekësore dhe dentare të kryera me instrumente pa trajtim të duhur). HIV nuk transmetohet përmes kontaktit familjar. Ndjeshmëria e njerëzve ndaj infeksionit HIV është e lartë. Zhvillimi i SIDA-s tek personat mbi 35 vjeç, si rregull, ndodh brenda një periudhe më të shkurtër kohore nga momenti i infektimit. Në disa raste, vihet re imuniteti ndaj HIV-it, i cili shoqërohet me imunoglobulina A specifike të pranishme në mukozën e organeve gjenitale.

Patogjeneza e infeksionit HIV

Kur virusi i mungesës së imunitetit të njeriut hyn në qarkullimin e gjakut, ai pushton makrofagët, mikrogliat dhe limfocitet, të cilat janë të rëndësishme në formimin e përgjigjeve imune të trupit. Virusi shkatërron aftësinë e trupave imunitarë për të njohur antigjenet e tyre si të huaj, kolonizon qelizën dhe fillon riprodhimin. Pasi virusi i shumëfishuar lëshohet në gjak, qeliza pritëse vdes dhe viruset pushtojnë makrofagët e shëndetshëm. Sindroma zhvillohet ngadalë (me vite), në valë.

Në fillim, trupi kompenson vdekjen masive të qelizave imune duke prodhuar të reja me kalimin e kohës, kompensimi bëhet i pamjaftueshëm, numri i limfociteve dhe makrofagëve në gjak zvogëlohet ndjeshëm, sistemi imunitar shkatërrohet, trupi bëhet i pambrojtur ndaj të dyjave ekzogjene; infeksioni dhe bakteret që banojnë në organe dhe inde normale (që çon në zhvillimin e infeksioneve oportune). Përveç kësaj, mekanizmi i mbrojtjes kundër përhapjes së blastociteve me defekt - qelizave malinje - është i ndërprerë.

Kolonizimi i qelizave imune nga virusi shpesh provokon gjendje të ndryshme autoimune, në veçanti, çrregullimet neurologjike janë karakteristike si rezultat i dëmtimit autoimun të neurociteve, të cilat mund të zhvillohen edhe para se të shfaqen manifestimet klinike të mungesës së imunitetit.

Klasifikimi

Në rrjedhën klinike të infeksionit HIV dallohen 5 faza: inkubacioni, manifestimet parësore, latente, faza e sëmundjeve dytësore dhe terminale. Faza e manifestimeve parësore mund të jetë asimptomatike, në formën e infeksionit primar me HIV dhe mund të kombinohet edhe me sëmundje dytësore. Faza e katërt, në varësi të ashpërsisë, ndahet në periudha: 4A, 4B, 4C. Periudhat kalojnë nëpër faza të progresionit dhe faljes, që variojnë në varësi të pranisë së terapisë antiretrovirale ose mungesës së saj.

Simptomat e infeksionit HIV

Faza e inkubacionit (1)– mund të variojë nga 3 javë deri në 3 muaj, në raste të rralla zgjat deri në një vit. Në këtë kohë, virusi po shumëzohet në mënyrë aktive, por ende nuk ka përgjigje imune ndaj tij. Periudha e inkubacionit të HIV përfundon ose me manifestimin klinik të infeksionit akut HIV ose me shfaqjen e antitrupave HIV në gjak. Në këtë fazë, baza për diagnostikimin e infeksionit HIV është zbulimi i virusit (antigjeneve ose grimcave të ADN-së) në serumin e gjakut.

Faza e manifestimeve parësore (2) karakterizohet nga manifestimi i reagimit të trupit ndaj riprodhimit aktiv të virusit në formën e një klinike të infeksionit akut dhe një reaksioni imunitar (prodhimi i antitrupave specifikë). Faza e dytë mund të jetë asimptomatike e vetmja shenjë e zhvillimit të infeksionit HIV do të jetë një diagnozë serologjike pozitive për antitrupat ndaj virusit.

Manifestimet klinike Faza e dytë vazhdon sipas llojit të infeksionit akut me HIV. Fillimi është akut, vërehet në 50-90% të pacientëve tre muaj pas infektimit, shpesh duke i paraprirë formimit të antitrupave HIV. Një infeksion akut pa patologji dytësore ka një ecuri mjaft të larmishme: mund të vërehen ethe, skuqje të ndryshme polimorfike në lëkurë dhe mukoza të dukshme, polilimfadenit, faringjit, sindromë lineare dhe diarre.

Në 10-15% të pacientëve, infeksioni akut me HIV ndodh me shtimin e sëmundjeve dytësore, të cilat shoqërohen me ulje të imunitetit. Këto mund të jenë bajamet, pneumoni me origjinë të ndryshme, infeksione mykotike, herpes etj.

Infeksioni akut me HIV zakonisht zgjat nga disa ditë deri në disa muaj, mesatarisht 2-3 javë, pas së cilës në shumicën dërrmuese të rasteve kalon në një fazë latente.

Faza latente (3) karakterizohet nga një rritje graduale e mungesës së imunitetit. Vdekja e qelizave imune në këtë fazë kompensohet nga rritja e prodhimit të tyre. Në këtë kohë, HIV mund të diagnostikohet duke përdorur teste serologjike (antitrupat ndaj HIV janë të pranishëm në gjak). Një shenjë klinike mund të jetë zmadhimi i disa nyjeve limfatike nga grupe të ndryshme, të palidhura, duke përjashtuar nyjet limfatike inguinale. Në të njëjtën kohë, nuk vërehen ndryshime të tjera patologjike në nyjet limfatike të zgjeruara (dhimbje, ndryshime në indet përreth). Faza latente mund të zgjasë nga 2-3 vjet deri në 20 ose më shumë. Mesatarisht zgjat 6-7 vjet.

Faza e sëmundjeve dytësore (4) karakterizohet nga shfaqja e infeksioneve shoqëruese (oportuniste) me origjinë virale, bakteriale, fungale, protozoale, tumoreve malinje në sfondin e mungesës së rëndë të imunitetit. Në varësi të ashpërsisë së sëmundjeve dytësore, dallohen 3 periudha të përparimit.

• 4A - humbja e peshës trupore nuk kalon 10%, vërehen lezione infektive (bakteriale, virale dhe kërpudhore) të indeve integruese (lëkurës dhe mukozave). Performanca është zvogëluar.
• 4B - humbje peshe prej më shumë se 10% të peshës totale trupore, reagim i zgjatur i temperaturës, diarre e zgjatur pa shkak organik është e mundur, mund të ndodhë tuberkulozi pulmonar, sëmundjet infektive përsëriten dhe përparojnë, zbulohet sarkoma e lokalizuar e Kaposit, leukoplakia me qime.
• 4B - vërehet kaheksi e përgjithshme, infeksionet dytësore marrin forma të përgjithësuara, vërehen kandidiaza e ezofagut, trakti respirator, pneumonia Pneumocystis, tuberkulozi ekstrapulmonar, sarkoma e Kaposit e shpërndarë dhe çrregullime neurologjike.

Nënfazat e sëmundjeve dytësore i nënshtrohen fazave të përparimit dhe faljes, të cilat ndryshojnë në varësi të pranisë ose mungesës së terapisë antiretrovirale. Në fazën terminale të infeksionit HIV, sëmundjet dytësore që janë zhvilluar tek pacienti bëhen të pakthyeshme, masat e trajtimit humbasin efektivitetin e tyre dhe vdekja ndodh disa muaj më vonë.

Ecuria e infeksionit HIV është mjaft e larmishme, jo gjithmonë shfaqen shenja të caktuara klinike; Në varësi të ecurisë klinike individuale, kohëzgjatja e sëmundjes mund të variojë nga disa muaj deri në 15-20 vjet.

Veçoritë e klinikës HIV tek fëmijët

HIV në fillim fëmijërinë kontribuon në zhvillimin e vonuar fizik dhe psikomotor. Përsëritja e infeksioneve bakteriale tek fëmijët vërehet më shpesh se tek të rriturit, pneumonitë limfoide, zmadhimi i nyjeve pulmonare, encefalopatitë e ndryshme dhe anemia; Një shkak i zakonshëm i vdekshmërisë së fëmijëve për shkak të infeksionit HIV është sindromi hemorragjik, e cila është pasojë e trombocitopenisë së rëndë.

Manifestimi klinik më i zakonshëm i infeksionit HIV tek fëmijët është një vonesë në shkallën e zhvillimit psikomotor dhe fizik. Infeksioni HIV i marrë nga fëmijët nga nënat para dhe perinatale është dukshëm më i rëndë dhe përparon më shpejt, ndryshe nga ai i fëmijëve të infektuar pas një viti.

Diagnostifikimi

Aktualisht, metoda kryesore diagnostike për infeksionin HIV është zbulimi i antitrupave ndaj virusit, i cili kryhet kryesisht duke përdorur teknikën ELISA. Në rast të një rezultati pozitiv, serumi i gjakut ekzaminohet duke përdorur teknikën imunoblotting. Kjo bën të mundur identifikimin e antitrupave ndaj antigjeneve specifike të HIV-it, i cili është një kriter i mjaftueshëm për diagnozën përfundimtare. Dështimi për të zbuluar një masë molekulare karakteristike duke përdorur blotting të antitrupave, megjithatë, nuk përjashton HIV. Gjatë periudhës së inkubacionit, përgjigja imune ndaj futjes së virusit nuk është formuar ende, dhe në fazën terminale, si rezultat i mungesës së rëndë të imunitetit, antitrupat pushojnë së prodhuari.

Nëse dyshohet për HIV dhe nuk ka rezultate pozitive të imunobllotimit, PCR është një metodë efektive për zbulimin e grimcave të ARN-së virale. Infeksioni HIV i diagnostikuar me metoda serologjike dhe virologjike është një tregues për monitorimin dinamik të statusit imunitar.

Trajtimi i infeksionit HIV

Terapia për individët e infektuar me HIV përfshin monitorimin e vazhdueshëm të statusit imunitar të trupit, parandalimin dhe trajtimin e infeksioneve dytësore që lindin dhe kontrollin mbi zhvillimin e tumoreve. Shpesh, njerëzit që jetojnë me HIV kërkojnë ndihmë psikologjike dhe përshtatje sociale. Aktualisht, për shkak të përhapjes së konsiderueshme dhe rëndësisë së lartë sociale të sëmundjes në shkallë kombëtare dhe globale, po ofrohet mbështetje dhe rehabilitim i pacientëve, po zgjerohet aksesi në programet sociale, duke u ofruar pacientëve kujdes mjekësor, duke lehtësuar kursin dhe duke përmirësuar cilësinë. të jetës së pacientëve.

Sot, trajtimi etiotropik mbizotërues është përshkrimi i barnave që ulin aftësitë riprodhuese të virusit. Ilaçet antiretrovirale përfshijnë:

• NRTI (frenuesit e transkriptazës nukleozide) të grupeve të ndryshme: zidovudine, stavudine, zalcitabine, didanosine, abacavir, barna të kombinuara;
• NTRTIs (frenuesit e transkriptazës së kundërt të nukleotideve): nevirapine, efavirenz;
• frenuesit e proteazës: ritonavir, saquinavir, darunavir, nelfinavir dhe të tjerë;
• frenuesit e shkrirjes.

Kur vendosin për të filluar terapinë antivirale, pacientët duhet të kujtojnë se ilaçet përdoren për shumë vite, pothuajse për jetën. Suksesi i terapisë varet drejtpërdrejt nga respektimi i rreptë i rekomandimeve: përdorimi në kohë, i rregullt i barnave në dozat e kërkuara, respektimi i dietës së përshkruar dhe respektimi i rreptë i regjimit.

Infeksionet oportuniste emergjente trajtohen në përputhje me rregullat e terapisë efektive kundër agjentit shkaktar (antibakterial, antifungal, antiviral). Terapia imunostimuluese nuk përdoret për infeksionin HIV, pasi ajo kontribuon në përparimin e tij, citostatikët e përshkruar për tumoret malinje shtypin sistemin imunitar.

Trajtimi i personave të infektuar me HIV përfshin agjentë të përgjithshëm forcues dhe mbështetës të trupit (vitamina dhe substanca biologjikisht aktive) dhe metoda të parandalimit fizioterapeutik të sëmundjeve dytësore. Pacientët që vuajnë nga varësia ndaj drogës rekomandohet që t'i nënshtrohen trajtimit në ambulancat përkatëse. Për shkak të shqetësimeve të konsiderueshme psikologjike, shumë pacientë i nënshtrohen një periudhe të zgjatur përshtatja psikologjike.

Parashikim

Infeksioni me HIV është plotësisht i pashërueshëm në shumë raste, terapia antivirale prodhon pak efekt. Sot, mesatarisht, personat e infektuar me HIV jetojnë 11-12 vjet, por terapia e kujdesshme dhe mjekimet moderne do të zgjasin ndjeshëm jetën e pacientëve. Rolin kryesor në kontrollin e zhvillimit të SIDA-s e luan gjendja psikologjike e pacientit dhe përpjekjet e tij që synojnë respektimin e regjimit të përshkruar.

Parandalimi

Organizata Botërore e Shëndetësisë aktualisht po kryen gjeneralin veprimet parandaluese për të reduktuar incidencën e infeksionit HIV në katër fusha kryesore:

• edukimi për marrëdhëniet e sigurta seksuale, shpërndarja e prezervativëve, trajtimi i sëmundjeve seksualisht të transmetueshme, promovimi i kulturës së marrëdhënieve seksuale;
• kontroll mbi prodhimin e barnave nga gjaku i dhuruesit;
• menaxhimi i shtatzënisë së grave të infektuara me HIV, ofrimi i kujdesit mjekësor dhe kimioprofilaksia (në tremujorin e fundit të shtatzënisë dhe gjatë lindjes, gratë marrin barna antiretrovirale, të cilat u përshkruhen edhe fëmijëve të porsalindur për tre muajt e parë të jetës) ;
• organizimi i asistencës dhe mbështetjes psikologjike dhe sociale për qytetarët e infektuar me HIV, këshillim.

Aktualisht, në praktikën botërore, vëmendje e veçantë i kushtohet faktorëve të tillë epidemiologjikisht të rëndësishëm në lidhje me incidencën e infektimit me HIV, si narkomania dhe shthurja. Si masë parandaluese Shumë vende ofrojnë shpërndarje falas të shiringave të disponueshme dhe terapi zëvendësuese me metadon. Si masë për të ndihmuar në uljen e analfabetizmit seksual, kurset për higjienën seksuale po futen në programet edukative.

Infeksioni me HIV në fazën 3 të zhvillimit është një fazë e ndërmjetme midis kohës kur sëmundja, në parim, është ende e shërueshme, dhe SIDA-s. Periudha kohore në fjalë është më e rrezikshmja për organizmin.

Mesatarisht, kohëzgjatja e fazës 3 nuk i kalon 6-7 vjet, por në disa pacientë sëmundja mund të jetë asimptomatike për të paktën 20 vjet.

Stadi nënklinik 3 HIV në shumicën e njerëzve manifestohet si më poshtë:

• Nyjet limfatike janë zgjeruar;
• Sistemi imunitar dobësohet, virusi përhapet në të gjithë trupin, duke shkaktuar zhvillimin e sëmundjeve të rrezikshme;
• Rënie e rregullt e numrit të limfociteve CD4.

Fatkeqësisht, këto tipare karakteristike mund të mos jetë e mjaftueshme që pacienti të vizitojë një mjek. Më shpesh, nyjet limfatike të zmadhuara i atribuohen sëmundjeve të tjera më pak të rrezikshme, infeksioni i të cilave ndodh rreth kësaj periudhe në një trup të dobësuar nga infeksioni HIV.

Shumë specialistë u kushtojnë vëmendje këtyre simptomave vetëm kur zbulojnë tre ose më shumë grupe nyjesh limfatike të zgjeruara të vendosura në vende të ndryshme te një pacient. Në këtë rast, pacientit i kërkohet t'i nënshtrohet diagnostikimit të duhur, gjatë të cilit zbulohet faza latente e HIV-it.

Një pacient që nuk vëren shenja të HIV-it shpesh nuk mendon për rrezikun që kjo sëmundje infektive dhe ai vetë, si bartës i saj, paraqet për të tjerët. Ai bën një jetë normale, pa e ditur se është një përhapës i mundshëm i sëmundjes. Kohëzgjatja e fazës latente varet nga rezistenca e sistemit imunitar dhe fuqia e trupit.

Nëse jeni të interesuar se sa jetojnë pacientët me HIV, duhet t'i kushtoni vëmendje të veçantë faktit që faza e tretë e sëmundjes konsiderohet fatale, por megjithatë nuk është e mundur të përjashtohet një përfundim fatal.

Vdekja mund të ndodhë për shkak të tuberkulozit pulmonar, zhvillimit të herpes zosterit të përhapur dhe madje edhe pneumonisë. Në fazën e tretë të HIV-it, shpesh vërehet një rënie progresive e peshës trupore, pacienti humbet deri në 10% të peshës normale. Një humbje e tillë e konsiderueshme në peshë është më së shpeshti për shkak të diarresë së zgjatur, shkaqet e së cilës mbeten të paqarta për më shumë se 1 muaj.

Pacientët mund të përjetojnë siklet në zgavrën me gojë për shkak të zhvillimit të kandidiazës. Pasoja direkte e infeksionit është leukoplakia, neuropatia periferike, forma e lokalizuar e sarkomës Kaposi, sinusiti bakterial, piomioziti.

Sëmundja mund të mos përparojë për 12 vjet ose më shumë, që do të thotë se personi do të jetë plotësisht i shëndetshëm në pamje. Një trup i fortë, i mbështetur nga terapia e nevojshme medikamentoze, është në gjendje të luftojë infeksionin për një kohë të gjatë. Në praktikën mjekësore, ka raste kur një pacient jeton pa e ditur për diagnozën e tij deri në vdekje, e cila ndodh për shkaqe natyrore dhe nuk lidhet në asnjë mënyrë me këtë sëmundje.

Faza latente e HIV-it tek fëmijët

Infeksioni i një fëmije me infeksion HIV më së shpeshti ndodh në mitër, ose gjatë procesit të transfuzionit të gjakut nga një person i sëmurë. Sëmundja mbetet në fazën latente për një kohë relativisht të shkurtër - disa muaj dhe madje edhe javë pas infektimit. Në të njëjtën kohë, shenjat e HIV-it tek një fëmijë janë më të theksuara - preken e gjithë lëkura, ose pjesët individuale të saj dhe mukozat.

Të mbash gjallë dhe të shëndetshëm një fëmijë të infektuar me HIV duket jashtëzakonisht i vështirë. Nëse sëmundja nuk u zbulua në fazat 1, 2 dhe 3, praktikisht nuk ka asnjë shans për shërim. Pasi trupi ka kaluar nëpër të tre fazat e infeksionit, ai ndalon së luftuari dhe fëmija diagnostikohet me SIDA.

Fazat e zhvillimit

Faza e tretë e sëmundjes njihet edhe si limfadenopatia e përgjithësuar e vazhdueshme. Për të përcaktuar më saktë shkaqet kryesore të sëmundjes, simptomat dhe pasojat e saj, periudha kohore në shqyrtim ndahet në faza të veçanta:

• Një person humbet peshë, por pesha që humbet është më pak se 10% e peshës totale trupore. Kjo fazë karakterizohet nga dëmtimi i lëkurës dhe mukozave nga kërpudhat, viruset dhe bakteret patogjene. Si rezultat i aktivitetit të organizmave patogjenë, zhvillohet herpes zoster, faringjiti dhe sinusiti;
• Pacienti humbet papritur peshë. Pesha e trupit zvogëlohet me më shumë se 10% të peshës fillestare. Ka diarre të zgjatur. Jashtëqitja e lirshme i shqetëson personat e infektuar për 1 muaj, por arsyeja e kësaj sjelljeje të stomakut mbetet e paqartë. Nëse një person dobësohet nga sëmundje të tjera, atëherë prania e infeksionit HIV në trup mund të shërbejë si një shtysë për dëmtime serioze të organeve të brendshme, lëkurës dhe mukozave. Në raste të rënda, diagnostikohet një tumor malinj - sarkoma e Kaposit;
• Pacientët zhvillojnë pneumoni, prek myku Candida organet e brendshme, dhe mbi të gjitha, ezofag, zorrët. Mund të zhvillohet një formë ekstrapulmonare e tuberkulozit, duke prekur qendrën sistemi nervor, viruset, kërpudhat dhe bakteret provokojnë shfaqjen e pustulave në lëkurë, ulcerat dhe tumoret. Rezultati i kësaj faze është diagnostikimi i SIDA-s tek pacienti.

Fatkeqësisht, përshkrimi i paraqitur i zhvillimit të fazës së tretë të sëmundjes nuk korrespondon gjithmonë me realitetin. Në shumicën e rasteve, sëmundja është asimptomatike dhe këto shenja nuk merren mjaft seriozisht.

Natyrisht, sistemi imunitar nuk është në gjendje të shtypë virusin, por mund të përmbajë efektet e tij të dëmshme për 10-15 vjet.

Diagnoza, trajtimi, parandalimi

Diagnoza bëhet duke nxjerrë gjak nga një venë për të zbuluar antitrupat ndaj virusit. Një rezultat pozitiv i testit shkakton një njollë të sistemit imunitar. Sëmundja është e pashërueshme, por nëse zbulohet në një fazë latente, ekziston një probabilitet i lartë që pacienti të jetë në gjendje të bëjë një jetë të plotë dhe madje të jetojë deri në pleqëri.

Trajtimi i infeksionit HIV në fazën latente kryhet në tre fusha:

• Terapia etiotropike. Aplikoni medikamente, duke prekur agjentin shkaktar të sëmundjes. Për këtë qëllim përdoren: Acyclovir, Riboverin, Suramin, Azidomitin, Interferon;
• Terapia patogjenetike. Përdoret një grup barnash që ndikojnë në sistemin imunitar, stimulojnë funksionimin e tij dhe parandalojnë zhvillimin e mëtejshëm të sëmundjes. Për të korrigjuar imunitetin, përdoren timomimetikët - Timalin, Thymosin, T-activin dhe Thymostimulin;
• Largimi i kushteve oportuniste. Pacientit i përshkruhet një numër i madh i antibiotikëve dhe imunoglobulinave. Kështu, pneumonia Pneumocystis trajtohet me Biseptol dhe 1-difluorometilornithine, Acyclovir, Zavirax dhe Virolex përdoren për trajtimin e herpesit. Ulçera dhe erozioni në lëkurë trajtohen me Amfotericin B, sarkoma e Kaposit trajtohet me Vincristine, Epidodovillotoksinë.

Barnat e përmendura më sipër dhe barna Ata mund të përballen mjaft me disa forma të manifestimit të HIV-it në fazën latente, por nuk mund ta kurojnë plotësisht sëmundjen. Siç u përmend më lart, përdorimi i tyre brenda një periudhe të caktuar kohore ju lejon të ngadalësoni zhvillimin e sëmundjes, por infeksioni do të mbetet ende në trup dhe do të vazhdojë efektin e tij patologjik mbi të.

Identifikimi në kohë i një personi të infektuar me HIV lejon jo vetëm të parandalojë përhapjen e mëtejshme të sëmundjes, por edhe të rrisë jetëgjatësinë e tij.

Për të bërë një test HIV, nuk ka nevojë të prisni për ekzaminimin e radhës mjekësor ose të shkoni në spital. Ju duhet të konsultoheni me një mjek nëse keni simptomat e mëposhtme:

• Nyjet limfatike të zgjeruara;
• Humbje e papritur e peshës;
• Ndjenja e vazhdueshme e lodhjes, dobësisë.

Përveç kësaj, vërehet humbja e aftësisë për të punuar, pagjumësia, apatia dhe mungesa e oreksit. Faza latente mund të shoqërohet me ethe dhe çrregullime sistemi i tretjes, në veçanti diarre. Natyra e këtyre kushteve nuk mund të zbulohet për një kohë të gjatë, si rezultat, ekziston një periudhë prodromale, kur ende mund të sigurohet trajtim. ndihmë efektive pacienti përfundon, dhe HIV hyn në fazën e katërt (termike) të zhvillimit, ose SIDA, siç u përmend më lart.

Nëse sëmundja zbulohet në fazën e tretë, para SIDA-s, nuk duhet të dëshpëroheni. Sipas shkencëtarëve, pacientët që arritën të arrijnë pikërisht këtë periudhë në zhvillimin e sëmundjes dhe nuk përjetojnë një ndjenjë të dukshme shqetësimi, mund të vazhdojnë të udhëheqin stilin e tyre të zakonshëm të jetesës. Ata nuk do të mund të shërohen nga virusi, por është mjaft e mundur të parandalohet përhapja e sëmundjes në të gjithë trupin dhe çuarja në vdekje.

Me ndihmën e barnave të përshkruara më sipër, është e mundur të ndaloni zhvillimin e sëmundjes për 5, 10, 20 ose më shumë vjet. Nëse ndiqni rekomandimet e mjekut, mund të jetoni pothuajse të gjithë jetën tuaj me një diagnozë të HIV-it dhe ka shumë shembuj për këtë.

Në fund të shekullit të 20-të, kur u izolua agjenti shkaktar i SIDA-s, shkencëtarët filluan të mendonin se nga erdhi ky virus dhe si i infektoi njerëzit. Për të studiuar çdo sëmundje infektive, si dhe për të shpikur taktika për trajtimin e suksesshëm të saj, është e nevojshme të njihet vendi ku jeton mikroorganizmi në natyrë, i ashtuquajturi rezervuar i HIV 0 dhe personi i parë i infektuar - pacienti zero.

Gjatë studimit të virusit të mungesës së imunitetit të njeriut, shkencëtarët kryen shumë studime, në bazë të të cilave u arrit në përfundimin se patogjeni u shfaq për herë të parë në Afrikën jugperëndimore. Por kur saktësisht filloi t'i transmetohej njerëzimit dhe kush ishte pacienti zero, është e pamundur të përcaktohet.

Me çdo studim të mëvonshëm të virusit të SIDA-s, shkencëtarët arritën në përfundimin se nuk ka asnjë agjent të vetëm shkaktar të kësaj sëmundjeje. Ekziston një familje retrovirusesh që, me një mutacion të caktuar, shkakton sëmundje.

Në fund të fundit, shkencëtarët tani kanë identifikuar disa lloje të infeksionit HIV. Njohuritë rreth tyre mund të ndihmojnë në studimin e mëtejshëm të kësaj sëmundjeje dhe të lejojnë shpikjen e një trajtimi efektiv kundër SIDA-s.

Llojet e infeksionit HIV

Që nga fillimi i shekullit të 21-të, në virologji dihet se nuk ka asnjë shkaktar të vetëm të mungesës së imunitetit. Që nga ajo kohë, kanë filluar shumë punime shkencore, në zhvillimin e të cilave do të jetë e mundur të përgjigjet se çfarë lloj HIV ka.

Tani dihet se llojet e SIDA-s ndryshojnë në vendndodhjen e rezervuarit të infeksionit në natyrë. Ekziston një mendim se çdo rajon ka llojet e veta të infeksionit HIV (HIV 1, HIV 2, etj.), të cilat prekin më së shumti banorët e këtij territori. Kjo ndarje shoqërohet me një mutacion gjenetik të virusit, i cili çon në një shkallë më të madhe të ngjitjes së patogjenit dhe rezistencës së tij ndaj faktorëve të pafavorshëm të rajonit në të cilin ai është i zakonshëm.

Në qarqet shkencore, HIV 1, 2 është studiuar më së shumti. Por në pyetjen: sa lloje të HIV-it ekzistojnë, përgjigja është e paqartë, pasi ka ende shumë "pika të zbrazëta" në njohuritë e shkencëtarëve për burimin, zhvillimin dhe trajtimin e SIDA-s.

Çfarë do të thotë HIV 1, 2 dhe cili është ndryshimi?

Çfarë do të thotë HIV 1? Gjatë studimit të mikroorganizmit, u zbulua se jo të gjithë pacientët me diagnozë të konfirmuar të SIDA-s kanë të vetmin patogjen të njohur në atë kohë në gjakun e tyre. Ky fakt ka shkaktuar shumë thashetheme, legjenda dhe pikëpyetje për realitetin e kësaj sëmundjeje. Pas hulumtimeve të mëtejshme, u zbulua se çfarë janë infeksionet HIV dhe si ndryshojnë ato nga njëri-tjetri.

Dallimi kryesor midis llojeve të patogjenëve është rezervuari i tyre në natyrë dhe reagimet e ndryshme të sistemit imunitar të kafshëve ndaj futjes së patogjenit të AIDS-it.

Karakteristikat e HIV-it të tipit 1

Agjenti shkaktar i HIV-it (tipi 1) konsiderohet kryesori dhe më i popullarizuari në mesin e bartësve të AIDS-it në planet. Ai shpërndahet në të gjitha kontinentet dhe është shumë më i zakonshëm se llojet e tjera të infeksionit HIV. Cilat variante të ecurisë klinike të infeksionit HIV 1 janë të njohura për një kohë të gjatë, pasi ky lloj i veçantë virusi u studiua për herë të parë. Rezervuari në natyrë për virusin e imunitetit të tipit 1 nuk është përcaktuar, por besohet se mund të jenë shimpanzetë e egra.

Kur ky lloj injektohet te shimpanzetë e egra, ato përjetojnë një përkeqësim të përkohshëm të shëndetit që është shumë i ngjashëm me versionin njerëzor të patologjisë, por pas njëfarë kohe kafshët shërohen. Virusi, si manifestimet e tjera të SIDA-s, nuk zbulohet në trup.

Për shkak të këtij fakti, shpikja e një vaksine dhe trajtimi efektiv për SIDA-n është shumë i vështirë, pasi ende nuk dihet se cilat shkaqe dhe fakte kanë çuar në shfaqjen e një sëmundjeje të tillë tek njerëzit.

HIV 1 në Rusi

Fillimi i epidemisë së SIDA-s në Federata Ruse bie në fund të viteve 1990 dhe fillim të viteve 2000. Pikërisht atëherë popullsia ndjeu mungesën e shpresës së situatës në vend, paqëndrueshmërinë e gjendjes ekonomike të shtetit dhe mosndëshkimin për shkelje të ndryshme të lehta të ligjit. Në atë kohë, një numër i madh i të huajve vizituan Rusinë. Disa po udhëtonin për të parë vendin, të tjerë po udhëtonin për t'u çlodhur ose për të studiuar. Varfëria e popullsisë çoi në një numër të madh prostitutash që bënin ç'të donte klienti i tyre për valutë. Në atë kohë kishte pak kontraceptivë mekanikë në tregun farmakologjik dhe kostoja e një luksi të tillë ishte mjaft e lartë. Prandaj, vajzat rrallë përdornin pajisje mbrojtëse, gjë që i bënte ato të infektoheshin me shtamin retrovirus 1 dhe më pas ta përhapnin këtë infeksion te njerëzit e tjerë. Një faktor tjetër në përhapjen e shpejtë të patogjenit në mesin e popullatës ruse është mungesa e ndërgjegjësimit të qytetarëve për rrezikun e kontaktit seksual të pambrojtur me një person pak të njohur.

Karakteristikat e patogjenit HIV-2

Agjenti shkaktar i një lloji tjetër të sëmundjes së AIDS-it është HIV-i i tipit 2. Ai u izolua si një lloj i veçantë nga pacientët nga Guinea. Gjatë ekzaminimit, tek këta pacientë nuk u zbulua virusi HIV 1, megjithëse SIDA u konfirmua si klinikisht ashtu edhe laboratori. Virusi i imunitetit të njeriut 2 nuk është aq i zakonshëm në botë sa i afërmi i tij më i afërt. HIV 2 është i përhapur kryesisht në Afrikën perëndimore dhe konsiderohet një infeksion i importuar në një numër vendesh në Evropë dhe Azi.

Për sa i përket strukturës së tij, agjenti shkaktar i grupit 2 të SIDA-s (HIV) konsiderohet si një "i afërm" i llojit të parë të studiuar. Prandaj, disa shkencëtarë besojnë se HIV-i i tipit 1 është paraardhësi gjenetik i llojit të dytë, pasi ato shkaktojnë identike foto klinike dhe janë pothuajse po aq të ndjeshëm ndaj faktorëve negativë të mjedisit.

Rezervuari i infeksionit HIV 2 në natyrë ndodhet në zonën ku jetojnë majmunët afrikanë. Ata mund ta përhapin sëmundjen duke kafshuar pasi ka një sasi të madhe virusi në pështymën e tyre.

HIV 2 në Rusi

Pasi shumë të huaj filluan të vinin në territorin e shtetit tonë për të studiuar, një HIV i ri u përhap në Rusi. Doli të ishte HIV 2. Rusia në nivel shtetëror nuk ishte në gjendje të parandalonte në kohë procesin e futjes së SIDA-s në territoret e saj, gjë që çoi në përhapjen e infeksionit midis popullatës rusishtfolëse.

Ky proces është kryesisht për shkak të faktit se vajzat treguan interes të madh për kolegët e tyre të studimit me lëkurë të errët. Ishte shumë në modë të kishe një mik të huaj dhe martesa me të konsiderohej fati i jetës. Sigurisht, në fund, lindën shumë fëmijë mulat, disa prej tyre tashmë ishin të infektuar me imunitet në momentin e lindjes. Ka disa raste tragjike të infektimit në maternitete nëpërmjet manipulimeve mjekësore me instrumente josterile. Në një prej këtyre rasteve janë infektuar në shtëpinë prindërore rreth 35 fëmijë dhe 5 nëna të reja. Natyrisht, kjo nuk u bë e qartë menjëherë, kështu që infeksioni i qytetarëve rusë me agjentin shkaktar të HIV-it të ri (AIDS) u përhap si një top bore. shpejtësi e lartë.

Marrëdhëniet midis llojeve 1 dhe 2 të HIV

Disa shkencëtarë besojnë se retrovirusi i tipit 2 është lloji 1 që ka mutuar dhe infektuar një grup të caktuar kafshësh. Me kalimin e kohës, ai ndryshoi përsëri dhe u transmetua përmes një pickimi ose ndonjë rruge tjetër tek njerëzit. Kjo teori konfirmohet nga prania e antigjeneve HIV 1 p17, p55, p24 në mbështjelljen e qelizave virale dhe prania e të njëjtit grup në shtamin 2, megjithëse në një rend të ndryshëm.

Ka shumë teori për modifikimin e mundshëm të patogjenit dhe të gjithë bien dakord që virusi HIV 1, 2 ndryshon shumë shpejt, kështu që detyra kryesore e njerëzimit është të shmangë përhapjen sa më shpejt të jetë e mundur. Mosrespektimi i rregullave të parandalimit mund të çojë në mutacion të mëtejshëm të virusit dhe zhvillimin e mundshëm të rezistencës afatgjatë ndaj faktorëve mjedisorë. Kjo padyshim do të sigurojë transmetimin nga pikat ajrore ose rrugët ushqimore, dhe atëherë njerëzimi përballet me një kërcënim real të zhdukjes.

Puna shkencore për identifikimin e patogjenëve të rinj të HIV (AIDS).

Aktualisht, kërkimet janë duke u zhvilluar në mbarë botën për të identifikuar lloje të reja të agjentëve infektivë. Është e mundur që një lloj i ri 3 i HIV-it të jetë identifikuar tashmë, sepse dihet tashmë se shtami 1 është i ndarë në 12 ose më shumë nëntipe, të cilat përcaktohen me shkronja të mëdha.

Aktualisht, nëntipet e SIDA-s nuk gjenden në Rusi, por mundësia e importimit të një infeksioni të tillë është më e madhe se kurrë për shkak të migrimit të madh të popullsisë. Fakti që ekziston një kërcënim real nga një lloj i ri i SIDA-s vërtetohet nga materialet fotografike dhe video që vërtetojnë qartë ekzistencën e mungesës së imunitetit si entitet biologjik dhe tendencën e saj për të patur një frekuencë të lartë mutacionesh.

Sistemet e testimit për përcaktimin e infeksionit HIV të gjeneratës 3, 4

Për të parandaluar mundësinë e përhapjes dhe kontraktimit të një infeksioni, shkencëtarët po zhvillojnë sistemet më të fundit diagnostikuese, të cilat karakterizohen nga shpejtësia e lartë e kërkimit, lehtësia e zbatimit dhe saktësia e rezultateve.

Testet e gjeneratës së tretë për HIV zbulojnë infeksionin duke lidhur antitrupa. Prandaj, që kjo metodë të jetë 100% e saktë, është e nevojshme që nga momenti i infektimit deri në momentin e testimit të kalojnë të paktën 3 muaj. Sigurisht, në disa raste kjo metodë tregon një rezultat pozitiv më shpejt. Kjo varet nga karakteristikat individuale dhe statusi imunitar i njeriut. Prandaj, nuk duhet ta perceptoni menjëherë një rezultat negativ si të vërtetë.

Testet e retrovirusit të gjeneratës së 4-të përcaktojnë infeksionin nëpërmjet lidhjes së antitrupave dhe pranisë së antigjeneve patogjene të AIDS-it në gjak. Sisteme të tilla janë më të avancuara dhe kanë më shumë gjasa të tregojnë një rezultat të saktë tashmë nga 14-24 ditët e infektimit.

Testet e gjeneratës së tretë dhe të katërt për HIV janë më të sakta nga të gjitha metodat e kërkimit. Por duke pasur parasysh fazat e patogjenezës, edhe ekzaminimet më të sakta mund të tregojnë rezultate negative, pasi virusi hyn në një mjedis jo shumë të favorshëm për jetën dhe riprodhimin. Ai fshihet në qelizat e trupit derisa situata të ndryshojë për mirë. Pikërisht në këtë moment testet do të tregojnë rezultate pozitive.

Në mjekësinë praktike, në lidhje me faktorët e mësipërm, bëhet dallimi midis treguesve të mundshëm (teste indirekte) dhe treguesve të vërtetë (të drejtpërdrejtë).

Sistemet indirekte përfshijnë metoda për zbulimin e antitrupave specifikë ndaj patogjenit. Ato zbulohen në pothuajse 100% të njerëzve të infektuar.

Testet e drejtpërdrejta janë përcaktimi i vetë virusit të mungesës së imunitetit në trupin e njeriut. Studime të tilla kryhen vetëm në laboratorët e sigurisë së nivelit të tretë. Në kombinim me llojin e infeksionit HIV, përcaktohet prania e antigjenit p24 dhe acideve nukleike të mikroorganizmit.

Për të diagnostikuar fazën e SIDA-s dhe nevojën për të përshkruar terapi antiretrovirale, përdoret një test për të përcaktuar ngarkesën virale. Ky tregues lidhet drejtpërdrejt me numrin e limfociteve CD4. Besohet se sa më i vogël të jetë numri i këtyre qelizave, aq më shumë virus në trupin e njeriut dhe aq më i rëndë është faza e zhvillimit të sëmundjes. Për të përcaktuar infeksionin, është e nevojshme të kaloni të paktën 2 teste pas periudhave të caktuara:

• Paraprak (test shqyrtimi). Bëjnë pjesë në grupin e të mundshmeve dhe u bëhet të gjithëve kur shtrohen në një institucion mjekësor dhe kur marrin sigurim shëndetësor.
• Test konfirmues. Nëse studimi paraprak rezulton pozitiv, është e nevojshme t'i nënshtrohet një testi tjetër për të përcaktuar infeksionin, i cili tashmë i përket grupit të drejtpërdrejtë. Shpesh, pas një rezultati pozitiv në një test shqyrtimi, kryhet imunoblotting.

NË Kohët e fundit Përdorimi i shiritave ekspres për të përcaktuar nëse një person është i infektuar është bërë më i shpeshtë. Ato përdoren për të marrë rezultate brenda 15-30 minutave nëse është e nevojshme kirurgjia urgjente ose transfuzioni i gjakut.

Në çdo rast, nuk duhet të keni frikë nga sistemet e testimit për diagnostikimin e infeksionit, pasi kështu njerëzimi mbron njerëzit e shëndetshëm. SIDA është vetëm pasojë e infektimit me një retrovirus, sikur vrasësi i dytë, ndërsa i pari konsiderohet si injoranca e popullatës.

Tani në botë, ndoshta, nuk ka asnjë të rritur që nuk e di se çfarë është infeksioni HIV. "Murtaja e shekullit të 20-të" ka hyrë me besim në shekullin e 21-të dhe vazhdon të përparojë. Prevalenca e HIV-it tani është në natyrën e një pandemie të vërtetë. Infeksioni HIV është përhapur pothuajse në të gjitha vendet. Në vitin 2004, kishte rreth 40 milionë njerëz që jetonin me HIV në botë – afërsisht 38 milionë të rritur dhe 2 milionë fëmijë. Në Federatën Ruse, prevalenca e personave të infektuar me HIV në vitin 2003 ishte 187 njerëz për 100 mijë banorë.

Sipas statistikave, rreth 8500 njerëz infektohen çdo ditë në botë, me të paktën 100 në Rusi.

Konceptet bazë:

HIV– virusi i mungesës së imunitetit të njeriut – agjenti shkaktar i infeksionit HIV.
– një sëmundje infektive shkaktari i së cilës është HIV dhe rezultati është SIDA.
SIDA– Sindroma e fituar e mungesës së imunitetit është faza përfundimtare e infeksionit HIV, kur sistemi imunitar i një personi është aq i dëmtuar saqë bëhet i paaftë për t'i rezistuar çdo lloj infeksioni. Çdo infeksion, madje edhe më i padëmshmi, mund të çojë në sëmundje të rënda dhe vdekje.

Historia e infeksionit HIV

Në verën e vitit 1981, Qendrat Amerikane për Kontrollin e Sëmundjeve publikuan një raport që përshkruante 5 raste të pneumonisë Pneumocystis dhe 26 raste të sarkomës së Kaposit në meshkuj homoseksualë më parë të shëndetshëm nga Los Anxhelosi dhe Nju Jorku.

Gjatë muajve të ardhshëm, u raportuan raste mes përdoruesve të drogës me injektim dhe, pak më vonë, midis marrësve të transfuzionit të gjakut.
Në vitin 1982, u formulua diagnoza e SIDA-s, por shkaqet e shfaqjes së saj nuk u vërtetuan.
Në vitin 1983, u nda për herë të parë HIV nga një kulturë qelizore e një personi të sëmurë.
Në vitin 1984 u konstatua se HIVështë arsyeja SIDA.
Në 1985, u zhvillua një metodë diagnostike Infeksioni HIV duke përdorur një analizë imunosorbente të lidhur me enzimën (ELISA) që zbulon antitrupat ndaj HIV në gjak.
Në vitin 1987, rasti i parë Infeksioni HIV i regjistruar në Rusi - ai ishte një burrë homoseksual që punonte si përkthyes në vendet afrikane.

Nga erdhi HIV?

Në kërkim të një përgjigjeje për këtë pyetje, janë propozuar shumë teori të ndryshme. Askush nuk mund t'i përgjigjet me siguri kësaj.

Megjithatë, dihet se studimi i parë i epidemiologjisë së infeksionit HIV zbuloi se prevalenca maksimale e HIV ishte në rajonin e Afrikës Qendrore. Përveç kësaj, nga gjaku i majmunëve të mëdhenj (shimpanzeve) që jetojnë në këtë zonë është izoluar një virus i aftë për të shkaktuar SIDA tek njerëzit, gjë që mund të tregojë mundësinë e infektimit nga këta majmunë, ndoshta nëpërmjet një kafshimi ose prerjes së kufomave.

Ekziston një supozim se HIV ka ekzistuar kohe e gjate midis vendbanimeve fisnore të Afrikës Qendrore, dhe vetëm në shekullin e njëzetë, si rezultat i shtimit të migrimit të popullsisë, ajo u përhap në të gjithë botën.

virusi i SIDA-s

HIV (virusi i mungesës së imunitetit të njeriut) i përket një nënfamilje retrovirusësh të quajtur lentiviruse (ose viruse "të ngadalshëm"). Kjo do të thotë se nga momenti i infektimit deri në shfaqjen e shenjave të para të sëmundjes, e aq më tepër deri në zhvillimin e SIDA-s, kalon një periudhë e gjatë, ndonjëherë disa vite. Gjysma e personave të infektuar me HIV kanë një periudhë asimptomatike prej rreth 10 vjetësh.

Ekzistojnë 2 lloje të HIV-it - HIV-1 dhe HIV-2. Më i zakonshmi në botë është HIV-1;

* - Në vitin 2019, një grup shkencëtarësh në Shtetet e Bashkuara zbuluan një lloj të ri të HIV-it për herë të parë në pothuajse 20 vjet. Ky lloj është pjesë e specieve të grupit M të HIV-1. Ka shumë nëntipe ose lloje të ndryshme të HIV-it. Ashtu si viruset e tjerë, ai mund të ndryshojë dhe të ndryshojë me kalimin e kohës. Ky është lloji i parë i ri i grupit M i zbuluar që nga themelimi i parimeve të klasifikimit të nëntipit në vitin 2000.

Kur HIV hyn në gjak, ai ngjitet në mënyrë selektive me qelizat e gjakut përgjegjëse për imunitetin, gjë që është për shkak të pranisë në sipërfaqen e këtyre qelizave të molekulave specifike CD 4 që HIV njeh. Brenda këtyre qelizave, HIV shumëfishohet në mënyrë aktive dhe, edhe para formimit të ndonjë reagimi imunitar, përhapet shpejt në të gjithë trupin. Ajo prek kryesisht nyjet limfatike, pasi ato përmbajnë një numër të madh të qelizave imune.

Gjatë gjithë rrjedhës së sëmundjes, nuk formohet kurrë një përgjigje imune efektive ndaj HIV. Kjo është kryesisht për shkak të dëmtimit të qelizave imune dhe pamjaftueshmërisë së funksionit të tyre. Për më tepër, HIV ka ndryshueshmëri të theksuar, gjë që çon në faktin se qelizat imune thjesht nuk mund ta "njohin" virusin.

Ndërsa sëmundja përparon, HIV çon në dëmtimin e një numri në rritje të qelizave imune - limfociteve CD 4, numri i të cilave zvogëlohet gradualisht, duke arritur përfundimisht një numër kritik, i cili mund të konsiderohet fillimi. SIDA.

Si mund të infektoheni me HIV?

• Gjatë marrëdhënieve seksuale.

Transmetimi seksual është rruga më e zakonshme e transmetimit të HIV në mbarë botën. Sperma përmban sasi të mëdha të virusit; Me sa duket, HIV tenton të grumbullohet në spermë, veçanërisht në sëmundjet inflamatore - uretriti, epididymitis, kur sperma përmban një numër të madh të qelizave inflamatore që përmbajnë HIV. Prandaj, rreziku i transmetimit të HIV rritet me infeksionet shoqëruese seksualisht të transmetueshme. Përveç kësaj, infeksionet shoqëruese gjenitale shoqërohen shpesh me shfaqjen e formacioneve të ndryshme që cenojnë integritetin e mukozës së organeve gjenitale - ulçera, çarje, flluska, etj.

HIV gjithashtu gjendet në sekrecionet vaginale dhe të qafës së mitrës.

Duhet të mbani mend edhe për përgjegjësinë penale (neni 122 i Kodit Penal të Federatës Ruse), i cili përballohet nga një partner HIV pozitiv, duke e vënë tjetrin në një situatë të rrezikshme nga pikëpamja e infektimit me HIV. Në të njëjtin artikull. 122 është shtuar një shënim mbi bazën e të cilit një person përjashtohet nga përgjegjësia penale nëse partneri është paralajmëruar menjëherë për praninë e infeksionit HIV dhe ka pranuar vullnetarisht të kryejë veprime që krijojnë rrezik infeksioni.

Gjatë marrëdhënieve anale, rreziku i transmetimit të virusit nga sperma përmes mukozës së hollë të rektumit është jashtëzakonisht i lartë. Përveç kësaj, gjatë seksit anal rritet rreziku i dëmtimit të mukozës së zorrës së trashë, që nënkupton kontakt të drejtpërdrejtë me gjakun.

Në kontaktet heteroseksuale, rreziku i infektimit nga një burrë te një grua është afërsisht 20 herë më i lartë se nga një grua tek një burrë. Kjo për faktin se kohëzgjatja e kontaktit të mukozës vaginale me spermën e infektuar është shumë më e gjatë se kohëzgjatja e kontaktit të penisit me mukozën vaginale.

Me seksin oral, rreziku i infeksionit është shumë më i ulët sesa me seksin anal. Megjithatë, është vërtetuar me besueshmëri se ky rrezik ndodh! Përdorimi i prezervativëve redukton, por NUK eliminon infeksionin me HIV.

• Kur përdorni të njëjtat shiringa ose gjilpëra midis përdoruesve të drogës me injeksion.
• Gjatë transfuzionit të gjakut dhe përbërësve të tij.

Ju nuk mund të infektoheni duke administruar imunoglobulinë normale dhe imunoglobulina specifike, pasi këto barna i nënshtrohen trajtimit të veçantë për të çaktivizuar plotësisht virusin. Pas futjes së testimit të detyrueshëm të donatorëve për HIV , rreziku i infeksionit është ulur ndjeshëm; megjithatë, prania e një "periudhe të verbër", kur dhuruesi është tashmë i infektuar, por antitrupat nuk janë formuar ende, nuk i mbron plotësisht marrësit nga infeksioni.

• Nga nëna tek fëmija.

Infeksioni i fetusit mund të ndodhë gjatë shtatzënisë - virusi është në gjendje të depërtojë në placentë; dhe gjithashtu gjatë lindjes. Rreziku i infektimit të një fëmije nga një nënë e infektuar me HIV është 12,9% në vendet evropiane dhe arrin në 45-48% në vendet afrikane. Rreziku varet nga cilësia e kujdesit mjekësor dhe trajtimit të nënës gjatë shtatzënisë, gjendja shëndetësore e nënës dhe faza e infektimit me HIV.

Përveç kësaj, ekziston një rrezik i qartë i infeksionit gjatë ushqyerjes me gji. Virusi është gjetur në kolostrum dhe qumështin e gjirit të grave të infektuara me HIV. Kjo është arsyeja pse është një kundërindikacion për ushqyerjen me gji.

• Nga pacientët te personeli mjekësor dhe anasjelltas.

Rreziku i infektimit kur lëndohet nga objekte të mprehta të kontaminuara me gjakun e personave të infektuar me HIV është rreth 0.3%. Rreziku i kontaktit të gjakut të infektuar me mukozën dhe lëkurën e dëmtuar është edhe më i ulët.

Rreziku i transmetimit të HIV-it nga një punonjës i kujdesit shëndetësor i infektuar te një pacient është teorikisht i vështirë të imagjinohet. Megjithatë, në vitin 1990, në Shtetet e Bashkuara u publikua një raport për infektimin e 5 pacientëve nga një dentist i infektuar me HIV, por mekanizmi i infektimit mbeti mister. Vëzhgimet e mëvonshme të pacientëve që trajtoheshin nga kirurgë, gjinekologë, obstetër dhe dentistë të infektuar me HIV nuk zbuluan asnjë fakt të vetëm infeksioni.

Si të mos infektoheni me HIV

Nëse ka një person të infektuar me HIV në mjedisin tuaj, duhet të mbani mend se nuk mund të infektoheni HIV në:

• Kollitjes dhe teshtitjes.
• Shtrëngim duarsh.
• Perqafime dhe puthje.
• Konsumimi i ushqimit ose pijeve të përbashkëta.
• Në pishina, banja, sauna.
• Nëpërmjet “injeksioneve” në transport dhe metro. Informacioni rreth infeksionit të mundshëm nëpërmjet gjilpërave të infektuara që personat e infektuar me HIV vendosin në ndenjëse, ose përpiqen t'i injektojnë njerëzit në një turmë me to, nuk është gjë tjetër veçse mite. Virusi nuk qëndron në mjedis për shumë kohë, përveç kësaj, përmbajtja e virusit në majë të gjilpërës është shumë e vogël.

Pështyma dhe lëngjet e tjera biologjike përmbajnë shumë pak virus për të shkaktuar infeksion. Rreziku i infeksionit ndodh nëse lëngjet e trupit (pështymja, djersa, lotët, urina, feçet) përmbajnë gjak.

Simptomat e HIV

Faza akute febrile

Faza akute febrile shfaqet afërsisht 3-6 javë pas infektimit. Nuk ndodh në të gjithë pacientët - afërsisht 50-70%. Pjesa tjetër hyn menjëherë në një fazë asimptomatike pas periudhës së inkubacionit.

Manifestimet e fazës akute febrile janë jospecifike:

• Ethe: rritje e temperaturës, shpesh temperaturë e ulët, d.m.th. jo më e lartë se 37.5ºС.
• Dhimbje të fytit.
• Nyjet limfatike të zmadhuara: shfaqja e ënjtjeve të dhimbshme në qafë, sqetull dhe ijë.
• Dhimbje koke, dhimbje sysh.
• Dhimbje në muskuj dhe kyçe.
• Përgjumje, keqtrajtim, humbje oreksi, humbje peshe.
• Nauze, të vjella, diarre.
• Ndryshimet e lëkurës: skuqje të lëkurës, ulçera në lëkurë dhe mukoza.
• Mund të zhvillohet edhe meningjiti seroz – dëmtim i membranave të trurit, i cili manifestohet me dhimbje koke dhe fotofobi.

Faza akute zgjat nga një deri në disa javë. Në shumicën e pacientëve ajo pasohet nga një fazë asimptomatike. Megjithatë, afërsisht 10% e pacientëve përjetojnë një rrjedhë vulminante të infeksionit HIV me një përkeqësim të mprehtë të gjendjes së tyre.

Faza asimptomatike e infeksionit HIV

Kohëzgjatja e fazës asimptomatike ndryshon shumë - në gjysmën e njerëzve të infektuar me HIV është 10 vjet. Kohëzgjatja varet nga shkalla e riprodhimit të virusit.

Gjatë fazës asimptomatike, numri i limfociteve CD 4 zvogëlohet në mënyrë progresive një rënie në nivelin e tyre nën 200/μl SIDA.

Faza asimptomatike mund të mos ketë manifestime klinike.

Disa pacientë kanë limfadenopati - d.m.th. zmadhimi i të gjitha grupeve të nyjeve limfatike.

Faza e avancuar e HIV - AIDS

Në këtë fazë, të ashtuquajturat infeksionet oportuniste janë infeksione të shkaktuara nga mikroorganizma oportunistë që janë banorë normalë të trupit tonë dhe në kushte normale nuk është në gjendje të shkaktojë sëmundje.

Ka 2 faza të SIDA-s:

A. Ulje e peshës trupore me 10% në krahasim me origjinalin.

Infeksionet fungale, virale, bakteriale të lëkurës dhe mukozave:

• Stomatiti candidal: mëllenjë është një shtresë e bardhë djathë në mukozën e gojës.
• Leukoplakia me qime e gojës është pllaka e bardhë e mbuluar me brazda në sipërfaqet anësore të gjuhës.
• Herpes zoster është një manifestim i riaktivizimit të virusit varicella zoster, agjenti shkaktar lisë së dhenve. Shfaqet si dhimbje të forta dhe skuqje në formë flluskash në zona të mëdha të lëkurës, kryesisht në bust.
• Shfaqje të shpeshta të përsëritura të infeksionit herpetik.

Përveç kësaj, pacientët vazhdimisht vuajnë nga faringjiti (dhimbja e fytit), sinusiti (sinusiti, phronitis) dhe otiti (inflamacion i veshit të mesëm).

Gjakderdhje e mishrave të dhëmbëve, skuqje hemorragjike (gjakderdhje) në lëkurën e duarve dhe këmbëve. Kjo shoqërohet me zhvillimin e trombocitopenisë, d.m.th. një rënie në numrin e trombociteve - qelizave të gjakut të përfshira në koagulim.

B. Ulje e peshës trupore me më shumë se 10% nga origjinali.

Në të njëjtën kohë, infeksioneve të përshkruara më sipër u shtohen të tjera:

• Diarre e pashpjegueshme dhe/ose ethe për më shumë se 1 muaj.
• Tuberkulozi i mushkërive dhe organeve të tjera.
• Toksoplazmoza.
• Helminthiasis i zorrëve.
• Pneumonia e pneumocistit.
• sarkoma e Kaposit.
• Limfomat.

Përveç kësaj, ndodhin çrregullime të rënda neurologjike.

Kur të dyshoni për infeksion HIV

• Ethe me origjinë të panjohur për më shumë se 1 javë.
• Zgjerimi i grupeve të ndryshme të nyjeve limfatike: cervikale, axillare, inguinale - pa ndonjë arsye të dukshme (pa sëmundje inflamatore), veçanërisht nëse limfadenopatia nuk largohet brenda disa javësh.
• Diarre për disa javë.
• Shfaqja e shenjave të kandidiazës (mëllenjës) të zgavrës me gojë tek një i rritur.
• Lokalizimi i gjerë ose atipik i shpërthimeve herpetike.
• Një rënie e mprehtë e peshës trupore, pavarësisht nga ndonjë arsye.

Kush është në rrezik më të lartë për t'u infektuar me HIV?

• Të varur nga droga me injeksion.
• homoseksualët.
• prostitutat.
• Personat që praktikojnë seks anal.
• Personat që kanë shumë partnerë seksualë, veçanërisht nëse nuk përdorin prezervativë.
• Personat që vuajnë nga sëmundje të tjera seksualisht të transmetueshme.
• Personat që kanë nevojë për transfuzion gjaku dhe përbërës të tij.
• Personat që kanë nevojë për hemodializë (“veshka artificiale”).
• Fëmijët nënat e të cilëve janë të infektuar.
• Punonjësit mjekësorë, veçanërisht ata që janë në kontakt me pacientë të infektuar me HIV.

Parandalimi i infeksionit HIV

Fatkeqësisht, ajo nuk është zhvilluar deri më sot vaksinë efektive kundër HIV-it, edhe pse në shumë vende tani ka kërkime të plota në këtë fushë, e cila ka shpresa të mëdha.

Megjithatë, deri më tani parandalimi i infeksionit HIV zbret vetëm në masat e përgjithshme parandaluese:

• Seks i sigurt dhe një partner seksual i përhershëm dhe i besueshëm.

Përdorimi i prezervativëve ndihmon në uljen e rrezikut të infektimit, por edhe kur përdoret siç duhet, një prezervativ nuk është kurrë 100% efektiv.

Rregullat për përdorimin e prezervativit:

• Prezervativi duhet të jetë në madhësinë e duhur.
• Është e nevojshme përdorimi i prezervativit që nga fillimi i marrëdhënies seksuale deri në përfundim.
• Përdorimi i prezervativëve me nonoxynol-9 (spermicid) nuk e zvogëlon rrezikun e infektimit, pasi shpesh çon në acarim të mukozës dhe, për pasojë, në mikrotrauma dhe çarje, të cilat vetëm kontribuojnë në infeksion.
• Nuk duhet të ketë ajër në enën e farës - kjo mund të shkaktojë këputjen e prezervativit.

Nëse partnerët seksualë duan të jenë të sigurt se nuk ka rrezik infeksioni, ata të dy duhet të testohen për HIV.

• Lënia e përdorimit të drogës. Nëse është e pamundur të përballeni me varësinë, duhet të përdorni vetëm gjilpëra njëpërdorimshme dhe të mos ndani asnjëherë gjilpëra ose shiringa.
• Nënat e infektuara me HIV duhet të shmangin ushqyerjen me gji.

Profilaksia e barnave është zhvilluar për infeksion të dyshuar me HIV. Ai konsiston në marrjen e barnave antiretrovirale, si në trajtimin e pacientëve me HIV, vetëm në doza të ndryshme. Një kurs trajtimi parandalues ​​do të përshkruhet nga një mjek në qendrën e AIDS-it gjatë një vizite personale.

Testi për HIV

Diagnoza e hershme e HIV-it është jashtëzakonisht e rëndësishme për trajtimin e suksesshëm dhe rritjen e jetëgjatësisë në pacientë të tillë.

Kur duhet të bëni testin për HIV?

• pas marrëdhënieve seksuale (vaginale, anale ose orale) me një partner të ri pa prezervativ (ose nëse prezervativi prishet pas dhunës seksuale).
• nëse partneri juaj seksual ka bërë seks me dikë tjetër.
• nëse partneri juaj aktual ose i kaluar seksual është HIV pozitiv.
• pas përdorimit të të njëjtave gjilpëra ose shiringa për të injektuar drogë ose substanca të tjera, ose për tatuazhe dhe piercing.
• pas çdo kontakti me gjakun e një personi të infektuar me HIV.
• nëse partneri juaj ka gjilpëra të përbashkëta ose ka qenë i ekspozuar ndaj ndonjë rreziku tjetër infeksioni.
• pas zbulimit të ndonjë infeksioni tjetër seksualisht të transmetueshëm.

Më shpesh, diagnoza e infeksionit HIV kryhet duke përdorur metoda që përcaktojnë antitrupat ndaj HIV në gjak - d.m.th. proteinat specifike që formohen në trupin e një personi të infektuar si përgjigje ndaj virusit. Formimi i antitrupave ndodh brenda 3 javësh deri në 6 muaj pas infektimit. Prandaj, një test për HIV bëhet i mundur vetëm pas kësaj periudhe kohore rekomandohet të kryhet testi përfundimtar 6 muaj pas infeksionit të dyshuar. Metoda standarde për përcaktimin e antitrupave ndaj HIV thirrur analiza e imunitetit enzimë (ELISA) ose ELISA. Kjo metodë është shumë e besueshme, me një ndjeshmëri prej më shumë se 99.5%. Rezultatet e testit mund të jenë pozitive, negative ose jo përfundimtare.

Nëse rezultati është negativ dhe nuk ka dyshim për infeksion të fundit (brenda 6 muajve të fundit), diagnoza e HIV mund të konsiderohet e pakonfirmuar. Nëse dyshohet për infeksion të kohëve të fundit, bëhet një ekzaminim i përsëritur.

Ekziston një problem me të ashtuquajturat rezultate false pozitive, kështu që kur merret një përgjigje pozitive ose e diskutueshme, rezultati gjithmonë kontrollohet duke përdorur një metodë më specifike. Kjo metodë quhet imunoblotting. Rezultati mund të jetë gjithashtu pozitiv, negativ ose i dyshimtë. Nëse arrihet një rezultat pozitiv, diagnoza e infeksionit HIV konsiderohet e konfirmuar. Nëse përgjigja është e dyshimtë, kërkohet një studim i përsëritur pas 4-6 javësh. Nëse rezultati i imunoblotting-it të përsëritur mbetet i paqartë, diagnoza e infeksionit HIV nuk ka gjasa. Megjithatë, për ta përjashtuar plotësisht, imunoblotting përsëritet edhe 2 herë me një interval prej 3 muajsh ose përdoren metoda të tjera diagnostikuese.

Përveç metodave serologjike (d.m.th., përcaktimi i antitrupave), ekzistojnë metoda për zbulimin e drejtpërdrejtë të HIV-it, të cilat mund të përdoren për të përcaktuar ADN-në dhe ARN-në e virusit. Këto metoda bazohen në PCR (reaksion zinxhir polimerazë) ​​dhe janë metoda shumë të sakta për diagnostikimin e sëmundjeve infektive. PCR mund të përdoret për diagnostikimin e hershëm të HIV - 2-3 javë pas kontaktit të dyshimtë. Megjithatë, për shkak të kostos së lartë dhe numrit të madh të rezultateve false-pozitive për shkak të kontaminimit të mostrave të testimit, këto metoda përdoren në rastet kur metodat standarde nuk mund të diagnostikojnë ose përjashtojnë me siguri HIV-in.

Video rreth testeve të HIV-it që duhet të bëni dhe pse:

Trajtimi medikamentoz i infeksionit HIV dhe SIDA-s

Trajtimi konsiston në përshkrimin e terapisë antivirale – antiretrovirale; si dhe në trajtimin dhe parandalimin e infeksioneve oportuniste.

Pas diagnostikimit dhe regjistrimit kryhen një sërë studimesh për të përcaktuar stadin dhe aktivitetin e sëmundjes. Një tregues i rëndësishëm Faza e procesit është niveli i limfociteve CD 4 - vetë qelizat që ndikojnë HIV, dhe numri i të cilave po zvogëlohet në mënyrë progresive. Kur numri i limfociteve CD 4 është më pak se 200/μl, rreziku i infeksionit oportunist dhe për rrjedhojë SIDA bëhet domethënëse. Përveç kësaj, për të përcaktuar përparimin e sëmundjes, përcaktohet përqendrimi i ARN-së virale në gjak. Testet diagnostike duhet të kryhen rregullisht, që nga kursi Infeksioni HIVështë e vështirë të parashikohet dhe diagnostikimi dhe trajtimi i hershëm i infeksioneve shoqëruese është baza për zgjatjen e jetës dhe përmirësimin e cilësisë së saj.

Barnat antiretrovirale:

Përshkrimi i barnave antiretrovirale dhe zgjedhja e një ilaçi specifik është një vendim i një specialisti mjekësor, të cilin ai e merr në varësi të gjendjes së pacientit.

• Zidovudina (Retrovir) është ilaçi i parë antiretroviral. Aktualisht, zidovudina përshkruhet në kombinim me barna të tjera kur numri i limfociteve CD 4 është nën 500/μl. Monoterapia me zidovudine u përshkruhet vetëm grave shtatzëna për të zvogëluar rrezikun e infektimit të fetusit.

Efektet anësore: funksioni i dëmtuar hematopoietik, dhimbje koke, të përziera, miopati, zmadhimi i mëlçisë

• Didanosine (Videx) – përdoret në fazën e parë të trajtimit HIV dhe pas trajtimit afatgjatë me zidovudine. Më shpesh, didanozina përdoret në kombinim me barna të tjera.

Efektet anësore: pankreatiti, neuriti periferik me dhimbje të forta, nauze, diarre.

• Zalcitabine (Khivid) është përshkruar për joefektivitetin ose intolerancën e zidovudinës, si dhe në kombinim me zidovudine në fazën fillestare të trajtimit.

Efektet anësore: neuriti periferik, stomatiti.

• Stavudin - përdoret tek të rriturit në fazat e mëvonshme Infeksioni HIV.

Efektet anësore: neuriti periferik.

• Nevirapine dhe delavirdine: të përshkruara në kombinim me barna të tjera antiretrovirale në pacientët e rritur kur shfaqen shenja të progresionit. Infeksioni HIV.

Efektet anësore: skuqje makulopapulare, e cila zakonisht largohet vetvetiu dhe nuk kërkon ndërprerjen e barit.

• Saquinavir është një ilaç që i përket grupit të frenuesve të proteazës HIV. Ilaçi i parë nga ky grup i miratuar për përdorim. Saquinavir përdoret në fazat e mëvonshme Infeksioni HIV në kombinim me barnat e mësipërme antiretrovirale.

Efektet anësore: dhimbje koke, nauze dhe diarre, rritje të enzimave të mëlçisë, rritje të nivelit të sheqerit në gjak.

• Ritonavir është një ilaç i miratuar për përdorim si monoterapi ashtu edhe në kombinim me barna të tjera antiretrovirale.

Efektet anësore: nauze, diarre, dhimbje barku, parestezi buzësh.

• Indinavir – përdoret për të trajtuar Infeksioni HIV në pacientët e rritur.

Efektet anësore: urolithiasis, rritje e bilirubinës në gjak.

• Nelfinavir është miratuar për përdorim si tek të rriturit ashtu edhe tek fëmijët.

Efekti kryesor anësor është diarreja, e cila shfaqet në 20% të pacientëve.

Pacientët e regjistruar në qendrën e AIDS-it duhet t'u ofrohen falas barnat antiretrovirale. Përveç barnave antiretrovirale, trajtimi Infeksioni HIV qëndron në përzgjedhjen adekuate të agjentëve antimikrobikë, antiviralë, antifungale dhe antitumorale për trajtimin e manifestimeve dhe komplikimeve SIDA.

Parandalimi i infeksioneve oportuniste

Parandalimi i infeksioneve oportuniste ndihmon në rritjen e kohëzgjatjes dhe përmirësimin e cilësisë së jetës së pacientëve SIDA m.

• Parandalimi i tuberkulozit: për zbulimin në kohë të personave të infektuar me Mycobacterium tuberculosis, të gjithë personave të infektuar me HIV u jepet një test Mantoux çdo vit. Në rast të një reaksioni negativ (d.m.th. në mungesë të një përgjigjeje imune ndaj tuberkulinës), rekomandohet të merrni ilaçe kundër tuberkulozit për një vit.
• Parandalimi i pneumonisë Pneumocystis kryhet për të gjithë personat e infektuar me HIV me një ulje të limfociteve CD 4 nën 200/μl, si dhe me ethe me origjinë të panjohur me temperaturë mbi 37.8ºC që vazhdon për më shumë se 2 javë. Parandalimi kryhet me biseptol.

Infeksionet oportuniste– këto janë infeksione të shkaktuara nga mikroorganizma oportunistë që janë banorë normalë të trupit tonë, dhe në kushte normale nuk janë në gjendje të shkaktojnë sëmundje.

• Toksoplazmoza – shkaktar është Toxoplasma gondii. Sëmundja manifestohet si encefalit toksoplazmatik, d.m.th. dëmtimi i substancës së trurit, me zhvillimin e krizave epileptike, hemipareza (paralizë e gjysmës së trupit), afazi (mungesë e të folurit). Mund të ndodhë gjithashtu konfuzion, marramendje dhe koma.
• Helminthiasis intestinale - agjentët shkaktarë janë shumë helminths (krimba). Në pacientët SIDA mund të çojë në diarre të rëndë dhe dehidrim.
• Tuberkulozi . Mycobacterium tuberculosis është i zakonshëm edhe në mesin e individëve të shëndetshëm, por ato mund të shkaktojnë sëmundje vetëm nëse sistemi imunitar është i dëmtuar. Kjo është arsyeja pse shumica e njerëzve të infektuar me HIV janë të prirur për të zhvilluar tuberkuloz aktiv, duke përfshirë format e tij të rënda. Në afërsisht 60-80% të personave të infektuar me HIV, tuberkulozi prek mushkëritë, dhe në 30-40% prek organet e tjera.
• Pneumonia bakteriale . Patogjenët më të zakonshëm janë Staphylococcus aureus dhe pneumokoku. Shpesh pneumonia është e rëndë me zhvillimin e formave të përgjithësuara të infeksionit, d.m.th. hyrja dhe përhapja e baktereve në gjak - sepsë.
• Infeksionet e zorrëve – salmoneloza, dizenteria, ethet tifoide. Edhe format e lehta të sëmundjes, të cilat kalojnë pa trajtim te personat e shëndetshëm, zgjasin shumë te personat e infektuar me HIV me komplikacione të shumta, diarre të zgjatur dhe përgjithësim të infeksionit.
• Sifilizi – Tek njerëzit e infektuar me HIV, forma komplekse dhe të rralla të sifilizit si neurosifilizi dhe nefriti sifilitik (dëmtimi i veshkave) janë më të zakonshme. Komplikimet e sifilizit zhvillohen më shpejt te pacientët me AIDS, ndonjëherë edhe me trajtim intensiv.
• Pneumonia e pneumocistit . Agjenti shkaktar i pneumonisë Pneumocystis është një banor normal i mushkërive, por me uljen e imunitetit mund të shkaktojë pneumoni të rëndë. Agjenti shkaktar zakonisht klasifikohet si kërpudhat. Pneumonia e pneumocistit zhvillohet të paktën një herë në 50% të njerëzve të infektuar me HIV. Simptomat tipike të pneumonisë Pneumocystis janë: ethe, kollë me një sasi të vogël të pështymës, dhimbje gjoksi që përkeqësohet me frymëzim. Më pas, mund të ndodhë gulçim gjatë aktivitetit fizik dhe humbje peshe.
• Kandidiaza është infeksioni më i zakonshëm i kërpudhave tek njerëzit e infektuar me HIV, pasi agjenti shkaktar është kërpudhat Candida albicans, i cili zakonisht është sasi të mëdha gjendet në mukozën e gojës, hundës dhe traktit gjenitourinar. Në një formë ose në një tjetër, kandidiaza shfaqet në të gjithë pacientët e infektuar me HIV. Kandidiaza (ose mëllenjë) manifestohet si një shtresë e bardhë, me djathë në qiellzë, gjuhë, faqe, fyt dhe rrjedhje vaginale. Në fazat e mëvonshme të SIDA-s, kandidiaza e ezofagut, trakesë, bronkeve dhe mushkërive është e mundur.
• Kriptokokoza është shkaku kryesor i meningjitit (inflamacioni i meningjeve) tek pacientët e infektuar me HIV. Agjenti shkaktar, një kërpudhat maja, hyn në trup përmes Rrugët e frymëmarrjes, megjithatë, në shumicën e rasteve prek trurin dhe membranat e tij. Manifestimet e kriptokokozës janë: ethe, nauze dhe të vjella, dëmtim i vetëdijes, dhimbje koke. Ka edhe forma pulmonare të infeksionit kriptokoksik – të cilat shoqërohen me kollë, gulçim dhe hemoptizë. Në më shumë se gjysmën e pacientëve, kërpudhat depërtojnë dhe shumohen në gjak.
• Infeksion herpetik. Personat e infektuar me HIV karakterizohen nga rikthime të shpeshta të herpesit të fytyrës, zgavrës me gojë, organeve gjenitale dhe zonës perianale. Ndërsa sëmundja përparon, shpeshtësia dhe intensiteti i relapsave rritet. Lezionet herpetike nuk shërohen për një kohë të gjatë dhe çojnë në dëmtime jashtëzakonisht të dhimbshme dhe të gjera të lëkurës dhe mukozave.
• Hepatiti – më shumë se 95% e personave të infektuar me HIV janë të infektuar me virusin e hepatitit B, shumë prej tyre janë të infektuar njëkohësisht me virusin e hepatitit D të rënda.

Neoplazitë në infeksionin HIV

Përveç rritjes së ndjeshmërisë ndaj infeksioneve, pacientët SIDA tendenca për të zhvilluar edhe beninje dhe tumoret malinje, meqenëse neoplazitë kontrollohen edhe nga sistemi imunitar, në veçanti nga limfocitet CD4.

• Sarkoma e Kaposit është një tumor vaskular që mund të prekë lëkurën, mukozën dhe organet e brendshme. Manifestimet klinike të sarkomës Kaposi janë të ndryshme. Manifestimet fillestare shfaqen si nyje të vogla të kuqe-vjollcë të ngritura mbi sipërfaqen e lëkurës, më së shpeshti që ndodhin në zonat e ekspozuara më të ekspozuara ndaj rrezet e diellit direkte. Ndërsa nyjet përparojnë, ato mund të bashkohen, duke shpërfytyruar lëkurën dhe, nëse ndodhen në këmbë, duke kufizuar Aktiviteti fizik. Nga organet e brendshme më së shpeshti prek sarkoma e Kaposit traktit gastrointestinal dhe mushkëritë, por ndonjëherë edhe truri dhe zemra.
• Limfomat janë manifestime të vonshme Infeksioni HIV. Limfomat mund të prekin si nyjet limfatike ashtu edhe organet e brendshme, duke përfshirë trurin dhe palcën kurrizore. Manifestimet klinike varen nga vendndodhja e limfomës, por pothuajse gjithmonë shoqërohen me temperaturë, humbje peshe dhe djersitje gjatë natës. Limfomat mund të manifestohen si formacione masive me rritje të shpejtë në zgavrën e gojës, kriza epileptike, dhimbje koke etj.
• Sëmundje të tjera malinje ndodhin te njerëzit e infektuar me HIV me të njëjtën frekuencë si në popullatën e përgjithshme. Megjithatë, te pacientët HIV kanë ecuri të shpejtë dhe janë të vështira për t'u trajtuar.

Çrregullime neurologjike

• sindromi i demencës AIDS;

Demencaështë një rënie progresive e inteligjencës, e cila manifestohet me dëmtim të vëmendjes dhe aftësisë për t'u përqendruar, përkeqësim të kujtesës, vështirësi në të lexuar dhe në zgjidhjen e problemeve.

Për më tepër, manifestimet e sindromës së demencës SIDA janë çrregullime motorike dhe të sjelljes: aftësia e dëmtuar për të mbajtur një qëndrim të caktuar, vështirësi në ecje, dridhje (dridhje e pjesëve të ndryshme të trupit), apati.

Në fazat e mëvonshme të sindromës së demencës SIDA, mund të ndodhë mosmbajtje urinare dhe fekale dhe në disa raste zhvillohet një gjendje vegjetative.

Sindroma e rëndë e demencës SIDA zhvillohet në 25% të njerëzve të infektuar me HIV.

Shkaku i sindromës nuk është përcaktuar përfundimisht. Besohet se shkaktohet nga efekti i drejtpërdrejtë i virusit në tru dhe palcën kurrizore.

• Krizat epileptike;

Shkaktarët e krizave epileptike mund të jenë infeksione oportuniste që prekin trurin, neoplazitë ose sindroma e demencës SIDA.

Shkaktarët më të shpeshtë janë: encefaliti toksoplazmatik, limfoma e trurit, meningjiti kriptokokal dhe sindroma e demencës SIDA.

• Neuropatia;

Një ndërlikim i zakonshëm i infeksionit HIV që mund të ndodhë në çdo fazë. Manifestimet klinike janë të ndryshme. Në fazat e hershme, mund të ndodhë në formën e dobësisë progresive të muskujve dhe dëmtimit të vogël shqisor. Në të ardhmen, manifestimet mund të përparojnë, duke përfshirë dhimbjen e djegies në këmbë.

Të jetosh me HIV

Testi pozitiv për HIV... Çfarë duhet bërë për këtë? Si të reagoni? Si të jetoni më tej?

Së pari, përpiquni të kapërceni panikun sa më shpejt të jetë e mundur. Po, SIDA sëmundje fatale, por para zhvillimit SIDA ju mund të jetoni 10, apo edhe 20 vjet. Përveç kësaj, shkencëtarët në të gjithë botën tani janë duke kërkuar në mënyrë aktive për barna efektive, shumë ilaçe të zhvilluara së fundmi në fakt zgjasin ndjeshëm jetën dhe përmirësojnë mirëqenien e pacientëve SIDA. Askush nuk e di se çfarë do të arrijë shkenca në këtë fushë në 5-10 vjet.

ME HIV ju duhet të mësoni të jetoni. Fatkeqësisht, jeta nuk do të jetë më e njëjta. Për një kohë të gjatë (ndoshta shumë vite), nuk mund të shfaqen shenja të sëmundjes, personi ndihet plotësisht i shëndetshëm dhe plot forcë. Por ne nuk duhet të harrojmë për infeksionin.

Para së gjithash, ju duhet të mbroni të dashurit tuaj - ata duhet të dinë për infeksionin. Mund të jetë shumë e vështirë t'u tregoni prindërve ose të dashurit tuaj HIV-Analiza pozitive. Por sado e vështirë të jetë, të dashurit nuk duhet të jenë në rrezik, kështu që partneri(ët) tuaj (të tanishëm dhe të mëparshëm) duhet të informohen për rezultatin e testit.

Çdo seks, qoftë edhe me prezervativ, mund të jetë i rrezikshëm për sa i përket transmetimit të virusit, edhe nëse ndonjëherë rreziku është jashtëzakonisht i vogël. Prandaj, kur shfaqet një partner i ri, duhet t'i jepni personit mundësinë të bëjë zgjedhjen e tij. Duhet mbajtur mend se jo vetëm seksi vaginal ose anal, por edhe seksi oral mund të jetë i rrezikshëm.

Mbikëqyrja mjekësore:

Edhe pse mund të mos ketë shenja të sëmundjes, kërkohet monitorim i rregullt i gjendjes. Në mënyrë tipike ky kontroll kryhet në të specializuara SIDA- qendrat. Zbulimi në kohë i përparimit të sëmundjes dhe fillimit të zhvillimit SIDA, dhe, për rrjedhojë, trajtimi në kohë është baza për trajtim të suksesshëm në të ardhmen dhe ngadalësimin e progresit të sëmundjes. Zakonisht monitorohet niveli i limfociteve CD 4, si dhe niveli i replikimit viral. Gjithashtu, vlerësohet gjendja e përgjithshme e pacientit dhe prania e mundshme e infeksioneve oportuniste. Treguesit normalë gjendjet e imunitetit bëjnë të mundur përjashtimin e pranisë SIDA, që do të thotë se ju lejojnë të bëni një jetë normale dhe të mos keni frikë nga ndonjë rrjedhje hundësh.

Shtatzënia:

Shumica e njerëzve infektohen HIV Në moshë të re. Shumë gra duan të kenë fëmijë. Ata ndjehen absolutisht të shëndetshëm dhe të aftë për të lindur dhe rritur një fëmijë. Askush nuk mund të ndalojë lindjen e një fëmije - kjo është çështje personale e nënës. Megjithatë, para se të planifikoni një shtatzëni, duhet të peshoni të mirat dhe të këqijat. Në fund të fundit, HIV ka shumë të ngjarë të transmetohet përmes placentës, si dhe gjatë lindjes përmes kanalit të lindjes. A ia vlen ekspozimi i një fëmije ndaj bartjes së lindur të HIV-it, rritjes nën mbikëqyrjen e vazhdueshme mjekësore dhe marrjes së barnave toksike? Edhe nëse fëmija nuk infektohet, rrezikon të mbetet pa prindër para se të arrijë moshën madhore... Nëse vendimi merret megjithatë, duhet ta trajtoni planifikimin e shtatzënisë dhe shtatzëninë me përgjegjësi të plotë dhe, edhe para shtatzënisë, të kontaktoni një mjek në. Qendra e AIDS-it, e cila do të udhëheqë veprimet tuaja dhe do të rishikojë trajtimin.

Jeta me SIDA:

Kur numri i CD 4 bie nën 200/μL, ndodh një infeksion oportunist ose diagnostikohet ndonjë shenjë tjetër e një përgjigjeje të reduktuar imune. SIDA. Njerëz të tillë duhet të ndjekin një sërë rregullash.

• Ushqimi i duhur: Nuk duhet të ndiqni asnjë dietë, çdo kequshqyerje mund të jetë e dëmshme. Ushqimi duhet të jetë i lartë në kalori dhe i ekuilibruar.
• Hiqni dorë nga zakonet e këqija: alkooli dhe pirja e duhanit
• E moderuar ushtrime fizike mund të ndikojë pozitivisht në statusin imunitar të personave të infektuar me HIV
• Ju duhet të diskutoni mundësinë e vaksinimeve kundër infeksioneve të caktuara me ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor. Jo të gjitha vaksinat mund të përdoren tek njerëzit që jetojnë me HIV. Në veçanti, vaksinat e gjalla nuk duhet të përdoren. Megjithatë, vaksinat e vrara dhe të grimcave janë të përshtatshme për shumë njerëz që jetojnë me HIV, në varësi të statusit të tyre imunitar.
• Është gjithmonë e nevojshme t'i kushtohet vëmendje cilësisë së ushqimit dhe ujit të konsumuar. Frutat dhe perimet duhet të lahen mirë me ujë të zier, ushqimi duhet të trajtohet me nxehtësi. Uji i patestuar duhet të dezinfektohet, madje në disa vende me klimë të nxehtë ujë rubineti mund të jetë i infektuar.
• Komunikimi me kafshët: është më mirë të përjashtoni çdo kontakt me kafshë të panjohura (veçanërisht të pastrehë). Së paku, duhet patjetër të lani duart pasi prekni një kafshë, qoftë edhe tuajën. Ju duhet të kujdeseni veçanërisht për kafshën tuaj shtëpiake: përpiquni ta parandaloni atë të ndërveprojë me kafshët e tjera dhe mos lejoni që ajo të prekë mbeturinat në rrugë. Pas një shëtitje, sigurohuni që ta lani, mundësisht me doreza. Është gjithashtu më mirë të vishni doreza kur pastroni pas një kafshe.
• Mundohuni të kufizoni komunikimin tuaj me njerëz të sëmurë ose të ftohtë. Nëse komunikimi është i nevojshëm, duhet të përdorni maskë dhe të lani duart pas kontaktit me persona të sëmurë.