• 1. Vaksinimet rutinë për fëmijët sipas kalendarit dhe personelit ushtarak.
• 2. Vaksinimet e paplanifikuara në rastet e mëposhtme:
• 1) kërcënimet e sëmundjeve profesionale;
• 2) vendbanimi dhe udhëtimi i ardhshëm në një zonë epidemiologjikisht të pafavorizuar;
• 3) vaksinimi urgjent i personave në kontakt me burimin e infeksionit.

Kundërindikimet ndaj vaksinave

• 1. Reaksion i rëndë (rritje e temperaturës së trupit, ënjtje në vendin e vaksinës së administruar, hiperemi në administrimin e parë ose të përsëritur).
• 2. Komplikimet pas administrimit të parë ose të përsëritur.
• 3. Imunosupresioni.
• 4. Gjendja e mungesës së imunitetit.
• 5. Sëmundjet malinje të gjakut, neoplazitë.
• 6. Sëmundjet progresive sistemi nervor.
• 7. Shtatzënia.
• 8. Reaksione alergjike, shoku anafilaktik.

Vaksinimet kundër hepatitit viral B aktualisht kryhen kryesisht për fëmijët me rrezik të lartë infeksioni. Nëse prindërit dëshirojnë, një fëmijë i çdo moshe mund të vaksinohet kundër hepatitit B (sipas orarit 0--1--6 muajsh) tre herë në intervale 1 muaj pas vaksinimit të parë dhe 5 muaj pas vaksinimit të dytë. Vaksinimi i bëhet një fëmije të shëndetshëm. Pas ekzaminimit të fëmijës, mjeku e dërgon atë për vaksinim. Pas vaksinimit, është e nevojshme të ndiqni një regjim të butë, kontakti me fëmijët dhe të rriturit është i kufizuar në mënyrë që të mos infektohet fëmija me ndonjë infeksion. Në ditët e para pas vaksinimit, ushqimet që përmbajnë alergjen duhet të përjashtohen nga dieta e fëmijës - supë të pasura, ushqime të konservuara, vezë, peshk, agrume, arra, çokollatë. Fëmijët që janë në ushqyerja me gji, nuk rekomandohet futja e ushqimeve plotësuese apo ndryshimi i dietës dhe përbërjes së dietës. Ju gjithashtu duhet të jeni të vetëdijshëm për mundësinë e një reagimi ndaj futjes së një vaksine të veçantë. Tek një fëmijë, një reagim pas vaksinimit pas vaksinimit konsiderohet normal; komplikimet që kërkojnë konsultim me një mjek janë jashtëzakonisht të rralla.

Vaksinimi kundër tuberkulozit. Pas lindjes (në ditën e 3-të deri në të 7-tën e jetës), fëmija merr vaksinën e parë kundër tuberkulozit me vaksinën BCG ose BCG-M. Vaksinimi i përsëritur (ri-vaksinimi), nëse është e nevojshme, kryhet në moshën 7 dhe 14 vjeç te fëmijët e pa infektuar pas testeve negative të tuberkulinës. Nëse për ndonjë arsye vaksinimi kundër tuberkulozit nuk është kryer në maternitet, ai duhet të kryhet në rastin e parë. Nëse vaksinimi është vonuar për më shumë se 2 muaj, vaksinimi BCG ose BCG-M kryhet vetëm nëse rezultati është negativ. testi i tuberkulinës- Reagimi Mantoux - menjëherë pas përcaktimit të tij. Vaksina BCG administrohet në mënyrë intradermale në sipërfaqen e jashtme të shpatullës së majtë. Pas vaksinimit, zhvillohet një reaksion normal: në ditën e 4-të, në vendin e administrimit të vaksinës formohet një njollë me madhësi 2-3 mm dhe pas 1-1,5 muajsh shfaqet një papulë në vend të saj (një ngritje mbi nivelin e lëkurës së deri në 5 mm), i cili kalon në një infiltrat, ndonjëherë duke ulçeruar në qendër. Më pas, formohet një kore, pas së cilës bie, duke lënë një mbresë të tërhequr me diametër 5-7 mm. Prania e një mbresë tregon një vaksinim të suksesshëm BCG; një shënim është bërë në të dhënat e zhvillimit mjekësor të fëmijës dhe certifikatën e vaksinimit. Gjatë periudhës së infiltrimit dhe ulçerimit, prindërit duhet të monitorojnë higjienën: të brendshmet në kontakt me vendin e injektimit të vaksinës duhet të jenë të pastra, të hekurosura; kur lahet një fëmijë, vendi i vaksinimit duhet të mbrohet nga dëmtimi - mos e fërkoni me sfungjer, leckë larëse. , ose prekni me duar; mos prekni vendin e vaksinimit, aplikoni asnjë fashë.

Parandalimi i vaksinës së poliomielitit kryhet nga vaksina e gjallë e poliomielitit Sabin, dhe nganjëherë nga vaksina e inaktivizuar Salk. Dy vaksina të huaja kundër poliomielitit janë miratuar për përdorim: Complete Sabin Vero - vaksinë e gjallë, Imovax Polio- vaksina e inaktivizuar. Vaksina Sabin hidhet në gojë me një pipetë ose shiringë sterile para ngrënies; fëmija nuk lejohet të hajë ose të pijë për një orë pas vaksinimit. Nëse fëmija pështyn ose vjell, jepni një dozë tjetër. Që nga viti 2002 edhe fëmijët janë vaksinuar tre herë duke filluar nga mosha 3 muajshe, por intervali ndërmjet vaksinimeve është rritur në 1.5 muaj (3-4.5-6 muaj). Rivaksinimi kryhet në 18 muaj, 20 muaj dhe 14 vjeç.

Parandalimi vaksinal i kollës së mirë, difterisë dhe tetanozit kryhet tre herë çdo 3-4-5 muaj, rivaksinimi - në 18 muaj, që nga viti 2002, sipas kalendarit të ri të vaksinimit - në 3-4,5-6 muaj. Imunizimi mund të kombinohet me vaksinën e poliomielitit. Vaksina administrohet në mënyrë intramuskulare, mundësisht në pjesën e përparme të jashtme të kofshës ose mollaqe. Për vaksinim, përdoret vaksina e adsorbuar e pertusis-difterisë-tetanusit - DTP. Ai përmban mikrobet e vrara të pertusisit, difterinë dhe toksoidet e tetanozit. Përveç asaj vendase, vaksina Tetracoccus (Pasteur-Merrier, Francë), që përmban përbërësin e pertusisit, toksoidin e difterisë-tetanozit dhe të vrarë vaksina kundër poliomielitit. Pas 4 vjetësh, kur kolla e mirë pushon së qeni një infeksion kërcënues për jetën për fëmijën, përdoren vaksinat pa përbërës të kollës së mirë: ADS - një vaksinë që përmban toksoid difteria-tetanoz, ADS-M - një vaksinë që përmban toksoid difteria-tetanoz të adsorbuar me një përmbajtje e reduktuar e antigjeneve, toksoid difteria-tetanoz (DT VAX). Në moshën 6 dhe 16 vjeç, bëhet rivaksinimi me vaksinën ADS-M; në 11 vjeç - AD-M - toksoid i difterisë i adsorbuar me një përmbajtje të reduktuar të antigjenit. Që nga viti 2002, rivaksinimi kundër difterisë dhe tetanozit është bërë në moshën 7 dhe 14 vjeç. Për rivaksinimin e adoleshentëve dhe të rriturve, mund të përdoret vaksina INOVAX DTA për të rritur që përmban toksoid difteria-tetanoz. Pas administrimit të DPT, ADS, ADS-M, më shpesh në 3 ditët e para, mund të vërehen reaksione lokale dhe të përgjithshme që janë të padëmshme për fëmijën në formën e skuqjes dhe të vogël (jo më shumë se 2.5 cm në diametër) ngjeshje në vendin e injektimit, e cila vazhdon për disa ditë, ose në formën e sëmundjes afatshkurtër, rritje të moderuar të temperaturës së trupit. Këto reagime kalojnë shpejt, por duhet të informoni mjekun tuaj se ka pasur një reagim.

Parandalimi vaksinal i fruthit. Për imunoprofilaksinë e fruthit përdoret vaksina vendase e gjallë e zbutur L-16, si dhe e huaja - vaksina e gjallë e fruthit Ruvax dhe trivaksina, e cila imunizon fëmijën kundër tre infeksioneve njëherësh - fruthit, shytave dhe rubeolës. Vaksinimi i fëmijëve bëhet nga 12 muaj, rivaksinimi - në 6 vjet. Vaksina administrohet në mënyrë nënlëkurore nën tehun e shpatullës ose në zonën e shpatullave. Ka raste kur brenda 1-2 ditësh vërehet skuqje e lehtë (ose ënjtje e indit) në vendin e administrimit të vaksinës. Herë pas here, në intervalin nga dita e 6-të deri në ditën e 18-të pas vaksinimit, mund të ketë një gjendje të keqe (ulje të oreksit, rritje të temperaturës, rrjedhje të lehtë hundësh, kollë dhe ndonjëherë skuqje të ngjashme me fruthin). Pas 3-5 ditësh, të gjitha simptomat zhduken dhe gjendja e fëmijës kthehet në normale. Zakonisht nuk kërkohet trajtim. Fëmijët që kanë një reagim ndaj vaksinimit të fruthit nuk janë ngjitës.

Parandalimi vaksinal i shytave kryhet me një vaksinë të gjallë të atenuar. Është gjithashtu e mundur të përdoret një vaksinë kundër fruthit, shytave dhe rubeolës. Vaksinimi kryhet për fëmijët nga 12 muaj deri në 6 vjeç. Vaksina administrohet një herë në mënyrë nënlëkurore në zonën e tehut ose shpatullës. Në shumicën e fëmijëve, procesi i vaksinimit është asimptomatik. Shumë rrallë, nga dita e 4-të deri në ditën e 14-të, mund të vërehet ethe, rrufë e lehtë dhe një rritje e lehtë e gjëndrave të pështymës parotide. Brenda 2-3 ditësh të gjitha simptomat zhduken.

Parandalimi vaksinal i rubeolës. Nuk ka vaksinë vendase kundër rubeolës; përdoren monovaksina e gjallë e rubeolës Rudivax dhe trivaksina e gjallë MMR kundër fruthit, shytave dhe rubeolës. Vaksinimi kryhet në 12 muaj, rivaksinimi në 6 vjet. Që nga viti 2002, vajzat nga mosha 13 vjeç janë rivaksinuar. Vaksina administrohet një herë në mënyrë subkutane ose intramuskulare. Pas vaksinimit, zakonisht nuk ka asnjë reagim. Të rriturit e vaksinuar mund të përjetojnë temperaturë afatshkurtër të shkallës së ulët, zgjerim të qafës së mitrës okupitale dhe të pasme. nyjet limfatike, ndonjëherë mund të ketë dhimbje dhe ënjtje në nyjet e gjurit dhe kyçit të dorës. Këto manifestime nuk kërkojnë trajtim dhe zhduken brenda pak ditësh.

Parandalimi vaksinal i hepatitit A dhe B. Kundër hepatitit A përdoret vaksina e huaj Havrix-720, e cila mund të vaksinohet te të gjithë fëmijët mbi 1 vjeç që jetojnë në territore me nivel të lartë incidenca e hepatitit A. Vaksina administrohet në dy doza: pas 6 dhe 12 muajsh. Vaksinimi kundër hepatitit viral B kryhet lloje të ndryshme vaksinat rekombinante. Përdorimi i këtyre vaksinave është i lejuar në Rusi. Vaksina administrohet në mënyrë intramuskulare; për të sapolindurit dhe foshnjat ajo administrohet në sipërfaqen anterolaterale të të tretës së sipërme të kofshës. Për fëmijët më të rritur dhe të rriturit, udhëzimi kryhet në të tretën e sipërme të shpatullës. Vaksinimi kryhet kryesisht për fëmijët në rrezik. Këta janë fëmijë, nënat e të cilëve kanë vuajtur nga hepatiti B viral në tremujorin e fundit të shtatzënisë ose janë bartëse të antigjenit të këtij virusi, kjo vlen edhe për fëmijët që kanë në familje pacientë ose bartës të hepatitit B, një kontigjent fëmijësh nga shkollat ​​me konvikte. dhe jetimoret, fëmijët që kanë marrë transfuzione të përsëritura gjaku, fraksionet e tij ose hemodializë. Vaksinimi kryhet 3 herë. Sipas planit të ri të vaksinimeve parandaluese, të miratuar në vitin 2001, të gjithë të porsalindurit vaksinohen kundër hepatitit B në 12 orët e para të jetës. Vaksina BCG administrohet në mënyrë dytësore. Faza e dytë e vaksinimit kryhet në 1 muaj, e treta - në 6 muaj. Vaksinimi i fëmijëve të pavaksinuar më parë bëhet në moshën 11-13 vjeç. Shumica e njerëzve të vaksinuar nuk përjetojnë një reagim ndaj vaksinës. Është e rëndësishme të mos harroni se vaksinimi është e vetmja mënyrë parandalimi i sëmundjes tek një fëmijë.

Çdo vaksinim duhet t'u jepet vetëm fëmijëve të shëndetshëm, pasi të gjitha barnat e futura në trup ndryshojnë ndjeshëm metabolizmin. Është e nevojshme respektimi i kësaj dispozite jo vetëm për të marrë një efekt të plotë imunologjik, por kryesisht për sigurinë e shëndetit të personit të vaksinuar dhe parandalimin e komplikimeve pas vaksinimit.

Në lidhje me këtë, kur zhvillohen udhëzime për përdorimin e çdo imuno-droge (vaksina, serum, globulinë, etj.), Vëmendje e veçantë i kushtohet seksionit të kundërindikacioneve për arsye shëndetësore, i cili ndalon përdorimin e ilaçit.

Kundërindikimet mund të jenë të përhershme (absolute) ose të përkohshme. Ato ndryshojnë në varësi të natyrës së ilaçit imun dhe reaktogjenitetit të tij. Prandaj, përpara se të përdorni një vaksinë ose serum, një punonjës mjekësor duhet të lexojë me kujdes udhëzimet dhe të ndjekë rreptësisht rekomandimet e përfshira në to. Në përgjithësi, pavarësisht nga detajet, disa gjendjet patologjike Natyra e vazhdueshme ose progresive janë kundërindikacione të përhershme për çdo vaksinim.

Kjo perfshin neoplazite malinje, kaheksi, leuçemia, anemi aplastike, disgamaglobulinemia konstitucionale, nefrozonefriti i rëndë, kolagjenoza, cirroza e mëlçisë, diabetit, tirotoksikoza, epilepsia e rëndë, sëmundjet mendore, alergjitë kronike, format shkatërruese të tuberkulozit, dekompensimi i sistemit kardiovaskular etj.

Kundërindikimet e përkohshme përfshijnë gjendjen pas një sëmundjeje akute infektive (vaksinimi mund të bëhet jo më herët se një muaj pas shërimit, dhe për ata që janë shëruar nga hepatiti viral ose meningjiti - pas 6-12 muajsh), lëndime akute, diatezë eksudative, mangësi vitaminash. , psikozë akute, bajame, dhe gjithashtu pas kontaktit me një pacient infektiv.

Për arsye shëndetësore, pa marrë parasysh kundërindikacionet e përcaktuara, vaksinimet kundër tërbimit kryhen (nën mbikëqyrjen e një mjeku, mundësisht në një mjedis spitalor).

Vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet administrimit të barnave në serum te njerëzit e sensibilizuar ndaj proteinave heterogjene, pasi ekziston një mundësi reale e reaksioneve anafilaktike akute dhe kërcënuese për jetën. Kur përdorni vaksina, përveç atyre kryesore, janë të mundshme kundërindikacione të veçanta (të veçanta). Kështu, kur kryhet rivaksinimi kundër tuberkulozit, brucelozës dhe tularemisë, personat që kanë pasur këto infeksione dhe reagojnë pozitivisht ndaj testeve të alergjisë përjashtohen nga vaksinimi.

Për lëkurën dhe metodat nënlëkurore kundërindikacione të veçanta janë sëmundjet e zakonshme të lëkurës gjatë periudhës së simptomave klinike, për vaksinat e administruara nga goja - sëmundjet gastrointestinale me çrregullime të rënda dispeptike, dhe për metodën intranazale - sëmundjet akute të pjesës së sipërme. traktit respirator, faringu, nazofaringu.

Kundërindikimet për vaksinimet rutinë duhet të identifikohen paraprakisht, dhe për administrimin urgjent të produkteve biologjike - duke mbledhur anamnezë dhe duke rishikuar të dhënat ambulatore ose historinë mjekësore. Në të gjitha rastet duhen marrë masat e nevojshme parandaluese dhe terapeutike për të parandaluar komplikimet pas vaksinimit.

"Kujdesi, ushqyerja dhe parandalimi i vaksinës së një fëmije", F.M. Kitikar

Pas përdorimit të barnave biologjike, mund të vërehen përgjigje të përgjithshme dhe lokale, të cilat janë një manifestim i mobilizimit të funksioneve fiziologjike mbrojtëse të trupit të shoqëruara me shfaqjen e procesit të vaksinimit dhe formimin e imunitetit specifik. Me teknikën e duhur për kryerjen e vaksinimeve parandaluese për personat që nuk kanë kundërindikacione, reagimet e shënuara pas vaksinimit janë të natyrës afatshkurtra dhe nuk kërkojnë ndërhyrje mjekësore. Ashpërsia dhe kohëzgjatja e përgjithshme dhe...

Në disa raste, pas vaksinimeve parandaluese ose administrimit të një produkti biologjik terapeutik dhe profilaktik (serum, globulinë, etj.), vërehen reaksione të dhimbshme që ndryshojnë në kohën e fillimit, forcën dhe cilësinë nga ato të zakonshmet karakteristike të këtij ilaçi. Reaksionet patologjike (encefaliti, shoku anafilaktik, sëmundja e serumit, vaksinimi i gjeneralizuar, etj.) mund të lidhen drejtpërdrejt me administrimin e barit. Kjo është më grup i rrezikshëm komplikimet, të tjerat shkaktohen nga acarimet...

Parandalimi i komplikimeve pas vaksinimit vjen në respektimin e rregullave bazë të mëposhtme: respektimi i saktë dhe i përsosur i teknikave të vaksinimit, rregullave aseptike dhe antiseptike; pajtueshmëria me kohën (kalendarin e vaksinimit) dhe dozat e administrimit të produkteve biologjike; kryerja e masave paraprake për përmirësimin e shëndetit të të vaksinuarve (trajtimi i anemisë, bajameve, sëmundjeve të lëkurës, ulçerës etj.); ekzaminimi i detyrueshëm dhe marrja e historisë së personit që vaksinohet, pezullimi nga vaksinimi (përkohësisht ose...

Kombinimi i balancuar dhe sinergjik i antigjeneve (pavarësisht natyrës së tyre) në një përgatitje vaksine ka marrë emrin e pranuar përgjithësisht të një vaksine të lidhur. Përzgjedhja e antigjeneve dhe dizajni i vaksinave shoqëruese, avantazhi i të cilave ndaj administrimit të izoluar të përbërësve të tyre (monovaksinat) varet padyshim nga një sërë faktorësh: vlefshmëria epidemiologjike e lidhjes (kundër infeksioneve të fëmijërisë, zooantroponozave të kafshëve shtëpiake, " infeksionet e plagëve); përputhshmëria imunologjike e antigjeneve shoqëruese, duke përjashtuar ndërhyrjen e tyre, dhe...

Vaksinimet parandaluese (vaksinimi) janë futja e mikroorganizmave, grimcave ose kimikateve të tyre në trupin e njeriut për të parandaluar zhvillimin e sëmundjeve infektive.

Roli kryesor i vaksinimeve është krijimi i imunitetit ndaj disa sëmundjeve infektive.

Mekanizmi i veprimit të vaksinave parandaluese është prodhimi i trupit të antitrupave kundër agjentëve të veçantë infektivë. Antitrupat prodhohen kundër antigjeneve të mikroorganizmave që hyjnë në trup gjatë vaksinimit dhe fillon i gjithë procesi i prodhimit të antitrupave.

Nëse një person është vaksinuar (vaksinuar) kundër një sëmundjeje të caktuar, ka kaluar koha e nevojshme për prodhimin e substancave mbrojtëse, formimin e imunitetit, pastaj në rast kontakti me patogjenin. të kësaj sëmundjeje një person i vaksinuar nuk do ta marrë këtë infeksion ose do ta përjetojë atë në një formë më të lehtë se ata njerëz që nuk janë vaksinuar.

Llojet kryesore të vaksinimeve dhe vaksinimeve

Vaksinimi është i detyrueshëm (rutinë) dhe kryhet sipas indikacioneve epidemiologjike.

Vaksinimet e detyrueshme janë ato të përfshira në kalendarin e vaksinimit parandalues.

Vaksinimi sipas indikacioneve epidemiologjike kryhet në prani të një situate të pafavorshme epidemike në vend për një sëmundje specifike, për të krijuar urgjentisht imunitet tek personat në rrezik të zhvillimit të infeksionit, nëse është e nevojshme, për të udhëtuar në një rajon tjetër ku. infeksione të rrezikshme. Një shembull i një vaksine opsionale, por gjerësisht të disponueshme është vaksina e gripit. Një shembull tjetër i vaksinimit për arsye epidemiologjike është vaksinimi i personelit spitalor gjatë një shpërthimi të një sëmundjeje infektive në një zonë të populluar.

Në varësi të përbërësve të vaksinave, të gjitha ato mund të ndahen në 3 grupe kryesore - të gjalla, të inaktivuara dhe artificiale.

Vaksinat e gjalla përmbajnë mikroorganizma të gjallë por të dobësuar që nuk janë shumë infektues ose të rrezikshëm. Mikroorganizma të tillë shumohen në trup, shkaktojnë një infeksion asimptomatik dhe imuniteti artificial i zhvilluar në këtë rast praktikisht nuk është i ndryshëm nga ai që formohet pas një infeksioni. Vaksinat e gjalla përdoren për të parandaluar zhvillimin e poliomielitit, tularemisë, fruthit, shytave dhe etheve të verdha. Edhe një injeksion i vetëm i një vaksine të gjallë siguron imunitet afatgjatë ndaj infeksionit.

Vaksinat e inaktivuara bëhen nga mikroorganizmat e vrarë dhe antigjenet e tyre individuale. Vaksinat e inaktivuara nuk kanë substanca ballast, kështu që frekuenca e efekteve anësore pas administrimit të tyre është më e ulët se pas administrimit të vaksinave të gjalla. Në të njëjtën kohë, imuniteti që krijohet pas administrimit të tyre nuk është aq i qëndrueshëm, ekziston nevoja për administrim të përsëritur të vaksinave të tilla. Vaksinat e inaktivuara përfshijnë vaksinat kundër murtajës, kundër tërbimit, gripit dhe antraksit.

Vaksinat artificiale mund të merren me inxhinieri gjenetike ose të sintetizohen plotësisht. Një shembull i një vaksine artificiale është vaksina e gripit Grippol.

Ekzistojnë vaksina monovalente dhe polivalente (të lidhura). Ilaçet monovalente përdoren për të krijuar imunitet ndaj një patogjeni (vaksina BCG). Vaksinat shoqëruese arrijnë imunitet të shumëfishtë përmes imunizimit të njëkohshëm. Vaksina më e njohur e lidhur është DTP (vaksina e adsorbuar e pertusis-difterisë-tetanusit).

Metodat kryesore të administrimit të preparateve të vaksinës janë orale, nënlëkurore, intradermale, intranazale (e hedhur në hundë), inhalimi dhe parenteralisht (për shembull, në mënyrë intramuskulare - ilaçi injektohet në mollaqe).

Indikacionet dhe kundërindikacionet për administrimin e vaksinave

NË fëmijërinëÇdo person duhet të vaksinohet kundër poliomielitit, fruthit, tuberkulozit, kollës së mirë, difterisë, tetanozit, rubeolës, shytave dhe hepatitit B. Koha e dhënies së vaksinave kundër këtyre sëmundjeve rregullohet me kalendarin e vaksinimit parandalues.

Sipas indikacioneve epidemiologjike, mund të kryhet profilaksia e vaksinës së gripit.

Gjithashtu, indikacione për dhënien e vaksinave janë shfaqja ose kërcënimi i përhapjes së sëmundjeve infektive, shfaqja e shpërthimeve ose epidemive të infeksioneve të caktuara.

Kundërindikimet janë individuale për secilën vaksinë dhe tregohen në udhëzimet për përdorimin e saj.

Kundërindikimet e përgjithshme për administrimin e vaksinave janë prania e sëmundjeve akute infektive ose jo infektive, semundje kronike organet e brendshme(mëlçia, pankreasi, shpretka) gjatë acarimit, gjendjeve alergjike, sëmundje të rënda të sistemit kardio-vaskular, sëmundje të sistemit nervor qendror, neoplazi malinje, imunodefiçenca të rënda.

Pas administrimit të vaksinave, temperatura e trupit mund të rritet për një kohë të shkurtër dhe reaksionet lokale mund të shfaqen në formën e skuqjes dhe ënjtjes në vendin e injektimit. Këto reagime pas vaksinimit nuk janë kundërindikacione për administrimin e barit.

Komplikimet pas vaksinimit

Të gjitha përgatitjet e vaksinave u nënshtrohen kërkesave të përgjithshme - ato duhet të jenë të sigurta, të afta për të formuar imunitet ndaj një sëmundjeje specifike dhe nuk duhet të shkaktojnë reaksione alergjike, sëmundjet onkologjike ose defekte zhvillimore te fetusi. Përveç kësaj, vaksina duhet të ketë një jetëgjatësi të gjatë, përdorimi i saj duhet të jetë i thjeshtë dhe i aksesueshëm për përdorim masiv.

Megjithatë, nëse procesi i prodhimit të vaksinës shkelet, nëse rregullat e mësipërme nuk respektohen dhe kur kryhet vaksinimi nëse ka kundërindikacione për administrimin e saj, komplikimet mund të zhvillohen në formën e:

• reaksione lokale - abscese dhe gëlbazë;
• komplikime nga sistemi nervor qendror - sindromi konvulsiv, encefalopati, encefaliti pas vaksinimit;
• komplikime të një natyre alergjike - sindroma astmatike, gjendje kollaptoide dhe madje edhe shoku anafilaktik;
• përkeqësimi ose manifestimet e para të sëmundjeve kronike;
• komplikime nga organe dhe sisteme të ndryshme - veshkat, zemra, nyjet, trakti gastrointestinal;
• rezultat vdekjeprurës.

NË Kohët e fundit Vaksinimi është një temë që gjeneron shumë polemika dhe mosmarrëveshje. Disa njerëz janë anti-vaksues, ndërsa të tjerë e kuptojnë rëndësinë e vaksinimeve parandaluese. Duhet mbajtur mend se vaksinimi është më së shumti mënyrë efektive duke luftuar shumë sëmundjet infektive. Sigurisht, ekziston rreziku i zhvillimit të efekteve anësore pas futjes së një vaksine, megjithatë, nëse vaksinimet kryhen në mënyrë korrekte dhe përdoren vaksinat, për të cilat janë respektuar të gjitha rregullat dhe kushtet gjatë prodhimit, ruajtjes dhe transportit, është e papërfillshme. .

Për të shmangur zhvillimin e komplikimeve për shkak të vaksinimit, është e nevojshme të ekzaminoni me kujdes fëmijën para vaksinimit, të informoni mjekun për sëmundjet kronike ekzistuese; Efektet anësore që lindin pas vaksinimeve të mëparshme (nëse ka).

Në mënyrë që këto kushte të plotësohen, është e nevojshme t'i përmbaheni rreptësisht listës së kundërindikacioneve ndaj vaksinimeve.

Vaksinat për përdorim masiv lejohen në praktikë vetëm nëse ka një numër të vogël kundërindikacionesh për to, d.m.th. kushte që rrisin ndjeshëm rrezikun e zhvillimit të reaksioneve dhe komplikimeve.

Kundërindikimet janë absolute (të përhershme) dhe relative (të përkohshme).

Kundërindikimet absolute

Kundërindikimet absolute ndaj vaksinimit vendosen në rast të rrezikut të lartë të zhvillimit të kushteve kërcënuese për jetën. Kundërindikimet absolute për administrimin e vaksinës përfshijnë:

• një reagim i rëndë që një fëmijë ka pasur më parë me të njëjtën vaksinë. Një reagim i rëndë ndaj vaksinës konsiderohet të jetë rritja e temperaturës së trupit mbi 40°C; ënjtje ose skuqje më e madhe se tetë centimetra në diametër në vendin ku është administruar vaksina.
• komplikimet me një dozë të mëparshme të së njëjtës vaksinë. Komplikimet pas futjes së vaksinës përfshijnë: reaksionin e shokut anafilaktik, kolaps (rënie të mprehtë të presionit të gjakut), encefalit, konvulsione në një sfond të temperaturës normale të trupit.
• gjendjet e mungesës së imunitetit. Një gjendje e mungesës së imunitetit mund të jetë parësore (trashëguese) ose dytësore (për shkak të një sëmundjeje, si SIDA, marrja e medikamenteve të caktuara, ekspozimi ndaj rrezatimit, etj.). Vaksinat e gjalla janë kundërindikuar për fëmijë të tillë: BCG, OPV, DPT, fruthi, rubeola, shytat (kundër shytave). Futja e vaksinave të inaktivizuara (të vrarë) nuk është kundërindikuar, por mund të mos çojë në efektin e dëshiruar (formimin e imunitetit).

Kundërindikimet relative

Kundërindikimet relative ndaj vaksinimit janë kushte të përkohshme në të cilat vaksinimi mund të mos sigurojë një përgjigje adekuate imune ose mund të jetë i pasigurt.

• Kundërindikimi relativ më i zakonshëm ndaj vaksinimit është respiratori akut sëmundje virale(ARVI), që ndodh me temperaturë të lartë. Në raste të tilla, vaksinimi rutinë shtyhet për 1-4 javë deri në shërim.
• Prania e një fëmije sëmundje e lehtë(për shembull, rrjedhja e hundës pa temperaturë) nuk është kundërindikacion për vaksinimin rutinë, veçanërisht nëse fëmija shpesh vuan nga ftohja ose riniti alergjik.
• Nëse një fëmijë ka një sëmundje kronike (diabet, sëmundje kronike të veshkave, etj.), vaksinimi kryhet vetëm pas konsultimit me një specialist.
• Nëse fëmija ka marrë transfuzion gjaku ose imunoglobuline, vaksinimi i planifikuar shtyhet për 3 muaj.
• Një foshnjë e lindur para kohe fillon të vaksinohet me të gjitha vaksinat nëse fiton mirë peshë.

Në të gjitha rastet, çështja e kundërindikacioneve ndaj vaksinimit duhet të vendoset nga një mjek.

Kundërindikacione të rreme

Kundërindikimet e rreme janë gjendje që përfshihen në mënyrë të pajustifikueshme dhe të paarsyeshme në kategorinë e kundërindikacioneve ndaj vaksinimeve. Kjo perfshin:

• dysbakteriozë,
• timomegalia (zgjerimi i gjëndrës së timusit),
• encefalopati perinatale,
• anemi,
• dermatiti atopik dhe diateza,
• disa sëmundje të lindura (sëmundja Down, etj.).

Shumë prindër përjetojnë një frikë nga vaksinat që është e ngjashme me panik. Mjekët, nga ana tjetër, janë të befasuar nga kjo sjellje.

Të vaksinohen apo jo

Prindërit modernë kalojnë shumë kohë në në rrjetet sociale dhe në faqe të ndryshme interneti. Ata lexojnë informacione pa dallim dhe e pranojnë atë që lexojnë si të vërtetë. Dhe as që mendojnë se shumica e atyre që u japin informacion negativ për vaksinat nuk kanë edukimi mjekësor, ose përvoja e tyre është ndikuar nga faktorë të tjerë, si një alergji e fshehur nga mjeku.

Ka edhe mjekë që nuk e kanë marrë diplomën për dije. Një takim me mjekë të tillë mund të dëmtojë një fëmijë, dhe si rezultat qindra do të refuzojnë vaksinimet. Vlen të kujtohet se çdo fëmijë është individual dhe do ta tolerojë vaksinimin krejt ndryshe nga fëmijët e fqinjëve ose miqve.

Kur pyesin nëse duhet të vaksinohen apo jo, shumë prindër janë të prirur të japin një përgjigje negative. Ata besojnë se është e pamundur të infektohen nga sëmundjet kundër të cilave janë vaksinuar. Në të vërtetë, këto ditë epidemitë nuk shpërthejnë, kryesisht falë vaksinimeve.

Megjithatë, sëmundja mund të vijë nga një drejtim i papritur. Mund ta sjellë një gjyshe nga një udhëtim në Indi ose një fqinj nga burgu. Një fëmijë mund të infektohet në një kuti rëre. Në fund të fundit, përveç fëmijëve, aty kalojnë kohën e tyre edhe macet dhe qentë, duke u qetësuar.

Vaksinimet e bëra nga profesionistët mund të kenë pasoja negative, por ato do të jenë më pak shkatërruese se sëmundjet e mëparshme. Për shembull, nëse një fëmijë është alergjik ndaj një komponenti të ilaçit, ai do të tolerohet më lehtë se fruthi.

Shumë prindër gabimisht besojnë se vaksinimi i fruthit mund të çojë në zhvillimin e sëmundjes.Shkencëtarët në vitin 2005 vërtetuan se autizmi dhe vaksinat nuk kanë asnjë lidhje. Ky keqkuptim mund t'i atribuohet miteve të internetit.

Fruthi, tuberkulozi ose rubeola mund të kenë një efekt shumë më të dëmshëm në shëndetin e foshnjës. Poliomieliti i pësuar nga një fëmijë mund të çojë në paaftësi. Tetanusi, i cili mund të infektohet nga gërvishtja ose mavijosja më e vogël, është një sëmundje vdekjeprurëse.

Kundërindikimet e përhershme

Lista e kundërindikacioneve për vaksinat ndahet në dy kategori. E para është kundërindikacionet e vazhdueshme. Vaksinimet janë rreptësisht kundërindikuar për pacientët me sëmundje të tilla si HIV, mungesë imuniteti dhe neoplazi malinje.

Kjo gjithashtu përfshin pacientët me një reagim të keq ndaj dozës së mëparshme të barit - një temperaturë prej të paktën 40 gradë ose ënjtje. Episodet e tilla, si dhe shtatzënia, janë gjithashtu kundërindikacione ndaj vaksinimeve.

Kundërindikimet e përkohshme

Kategoria e dytë përfshin kundërindikacionet e përkohshme ndaj vaksinimeve tek fëmijët. Këto janë kundërindikacione për shkak të sëmundjeve akute të kohëve të fundit. Këto përfshijnë ftohjet dhe infeksionet e zorrëve. Duhet të kalojnë të paktën 14 ditë nga momenti i shërimit deri në vaksinim.

Nëse bihet dakord me mjekun, kjo periudhë mund të zgjatet në 6 javë ose të reduktohet në 1 javë. Një kollë e lehtë dhe rrjedhje e hundës nuk konsiderohen kundërindikacione. Prindërit janë të kujdesshëm ndaj vaksinimit gjatë kësaj periudhe. Edhe pse vetëm një mjek mund të përshkruajë ose anulojë një vaksinë.

Përkeqësimi i sëmundjeve kronike është një arsye për anulim të përkohshëm, por jo një kundërindikacion serioz ndaj vaksinimeve. Para vaksinimit, duhet të prisni 2 deri në 4 javë për faljen. Arsyeja e tretë është plazma ose transfuzioni i gjakut.

Kundërindikimet e vërteta dhe të rreme

Kundërindikimet ndaj vaksinimeve mund të ndahen në të vërteta dhe të rreme. Lista e kundërindikacioneve të rreme është shumë më e gjerë. Kjo perfshin:

1. Parakohshmëria e fëmijëve. Ky faktor është i rëndësishëm për BCG vetëm nëse fëmija ka lindur me peshë më të vogël se 2 kg.
2. Anemia dhe kequshqyerja.
3. Prania e sëmundjes akute pa temperaturë dhe në formë të lehtë.
4. Disbakterioza. E gjitha varet nga arsyeja e shfaqjes së saj. Nëse shkaktohet nga marrja e antibiotikëve, atëherë vaksinimi shtyhet deri në shërimin e plotë. Një devijim i lehtë i parametrave të jashtëqitjes nga norma për arsye të tjera nuk mund të shërbejë si arsye për vaksinim. Në të njëjtën kohë, diarreja është një argument mjaft i fortë për anulimin e vaksinimit deri në shërimin e plotë.
5. Gjendje neurologjike të qëndrueshme. Këtu përfshihen fëmijët me sindromën Down, paralizë cerebrale, pasoja të lëndimeve dhe sëmundje të tjera të një natyre të ngjashme.
6. Keqformime kongjenitale dhe sëmundje kronike, dhe shumë tregues të tjerë.

Të gjitha kundërindikacionet e mësipërme për vaksinat janë të vërteta. Sëmundjet mund të parandalohen përmes vaksinimit. Shembulli i parë është ftohja. Në fund të fundit, gripi dhe modifikimet e tij mund të çojnë në pasoja shumë të pafavorshme. Kjo vlen si për fëmijët ashtu edhe për të rriturit.

"Grippol": indikacione dhe kundërindikacione

Ka shumë mundësi vaksinash për vaksinime të tilla. Një prej tyre është vaksina Grippol. Ka indikacione për përdorim dhe, natyrisht, kundërindikacione.

Mjekët këshillojnë përdorimin e vaksinës për vaksinimin e fëmijëve, nxënësve të shkollës dhe të moshuarve mbi 60 vjeç. Në fund të fundit, ata janë ata që janë më të ndjeshëm ndaj shfaqjes së sëmundje të ndryshme. Dhe kur shfaqen komplikime, ato durohen shumë më rëndë se njerëzit e tjerë.

Nëngrupi i tretë janë personat që janë në rrezik të zhvillimit të sëmundjeve për shkak të profesionit të tyre. Këtu përfshihen mjekët, punonjësit socialë, mësuesit, punonjësit e shërbimit dhe tregtisë.

Kundërindikimet mjekësore ndaj vaksinimit përfshijnë:

• alergji ndaj përbërësve të ilaçit;
• periudha e përkeqësimit të sëmundjeve kronike;
• reaksione alergjike ndaj barnave të tjera të të njëjtit grup;
• periudha e rrjedhës ftohjet dhe çrregullime të zorrëve.

"Grippol": të mirat dhe të këqijat

Shumë njerëz po pyesin nëse duhet të vaksinohen apo nëse mund të bëjnë pa të. Nga njëra anë, vaksina Grippol do t'ju ndihmojë të sëmureni pak më rrallë ose të eliminoni plotësisht mundësinë e infeksionit. Nëse sëmundja ende mund të kapërcejë pengesën dhe të depërtojë në trup, atëherë do të vazhdojë shumë më lehtë. Mundësia e shfaqjes së komplikimeve zvogëlohet në zero.

Por, nga ana tjetër, së fundmi viruset po ndryshojnë shumë shpejt dhe shpesh, ndaj është e pamundur të merret me mend se cili grip do të tërbohet. Prandaj, vaksinimi thjesht mund të mos ndihmojë. Mund t'ju duhet ende të sëmureni edhe nëse vaksinimi nuk është bërë paraprakisht, por në fillim të epidemisë ose në kulmin e saj.

Kalendari i vaksinimit

Në thelb, të gjitha vaksinat bëhen në fëmijëri. Çdo pediatër ka një tabelë vaksinimi. Ai përshkruan kohën e vaksinimit.

Nëse një fëmijë është mjaft shpesh i ekspozuar ndaj llojeve të ndryshme të sëmundjeve, atëherë ai duhet të vaksinohet kundër sëmundjeve të shkaktuara nga Haemophilus influenzae. Një shkop i tillë mund të shkaktojë sëmundje mjaft serioze, të tilla si:

• meningjiti purulent;
• otitis;
• osteomielit;
• pneumoni dhe të tjerët.

Datat e treguara janë të përafërta. Më saktësisht, ato janë të vlefshme vetëm me kusht që të mos ketë kundërindikacione ose vonesa në vaksinime. Nëse ato janë të disponueshme, mjeku duhet të zhvillojë një tabelë individuale vaksinimi për fëmijën.

Sëmundja kundër së cilës bëhet vaksina	Mosha	informacion shtese
Hepatiti B (1 vaksinim)	12 orë pas lindjes	Mund të bëhet në klinikë në 1 muaj
Tuberkulozi (BCG)	Nga 3 deri në 7 ditë	Kjo bëhet me pëlqimin me shkrim të nënës. Mund të bëhet më vonë në klinikë.
Hepatiti B (vaksinimi i dytë)		Nëse data e 1 vaksinimit nuk shtyhet
Kolla e mirë, difteria, tetanozi, poliomieliti (DTP, 1 vaksinim)		Bëhet me pëlqimin me shkrim të nënës
DTP, vaksinimi i dytë	4.5 muaj	Bëhet me pëlqimin me shkrim të nënës
DTP, 3 vaksinime dhe hepatiti B	6 muaj	Bëhet me pëlqimin me shkrim të nënës
Fruthi, rubeola, shytat (faza 1)	12 muaj	Bëhet me pëlqimin me shkrim të nënës
Rivaksinimi me DPT (faza 1)	18 muaj	Është jashtëzakonisht e vështirë të tolerohet. Injeksioni mund të shkaktojë paralizë të përkohshme të këmbës.
Rivaksinimi kundër poliomielitit	20 muaj	Mund të bëhet me rivaksinim DPT
Fruthi, rubeola, shytat (faza 2)		Bëhet me pëlqimin me shkrim të nënës
Rivaksinimi me BCG		Në klasën e 1-rë
Rivaksinimi me DTP-2		Pa kollë të mirë
Vaksina e rubeolës		Për Vajza
Vaksinimi i hepatitit		Në mungesë të tij
Rivaksinimi: DTP, polio dhe BCG		Bëhet me pëlqimin me shkrim të nënës
Rivaksinimi kundër tetanozit	Çdo 10 vjet	Bëhet me pëlqimin me shkrim të nënës

Nëse është e nevojshme, mund të plotësohet me disa vaksina speciale ose, anasjelltas, lista mund të ngushtohet dhe të merren parasysh të gjitha kundërindikacionet ndaj vaksinimeve.

A duhet të bëj BCG?

Shumë prindër besojnë se nuk ia vlen të ngarkoni trupin e fëmijës me vaksina menjëherë pas lindjes. Në fund të fundit, BCG bëhet disa ditë pas lindjes. Nëse është e mundur të bëhet BCG për secilin fëmijë të veçantë, varet nga prindërit për të vendosur dhe askush tjetër. Në fund të fundit, tani nëna mund të shkruajë një refuzim dhe vaksinimi nuk do të kryhet.

Por përgjithësisht pranohet se vaksinimi do të mbrojë një fëmijë nga tuberkulozi. Ka shumë kundërindikacione dhe indikacione për përdorim. Prandaj, nëse fëmija është i parakohshëm ose i dobësuar ose ka defekte zhvillimi, vaksina nuk do të bëhet. Nëse gjithçka është në rregull me shëndetin e foshnjës, atëherë nuk duhet ta refuzoni atë.

Tuberkulozi është një sëmundje serioze që transmetohet nga pikat ajrore. Një fëmijë mund të infektohet me të menjëherë pas daljes nga spitali. Në fund të fundit, jo të gjithë njerëzit me fazë të hapur të tuberkulozit janë të izoluar nga shoqëria.

Fruthi, rubeola, shytat

Vaksinimi kundër shytave, fruthit dhe rubeolës i bëhet një fëmije kur ai është një vjeç. Ky është ndoshta i vetmi vaksinim që nuk duhet ta refuzoni edhe nëse nuk dëshironi të vaksinoheni.

Jo çdo fëmijë mund t'i mbijetojë fruthit. Në fund të fundit, numri i vdekjeve nga kjo sëmundje është jashtë grafikëve. Edhe nëse fëmija mbijeton, atëherë sistemin imunitar ai do të ketë praktikisht zero. Ai do të jetë vazhdimisht i sëmurë për dy vitet e ardhshme.

Shytat në popull quhet shytat. Kjo sëmundje mund të çojë në infertilitet tek një djalë. Ajo prek vajzat më pak problematike. Ata nuk kërcënohen nga infertiliteti, por shëndeti i tyre do të dëmtohet.

Përparimi i rubeolës është pak më i thjeshtë se fruthi dhe shytat. Por kjo është vetëm para fillimit të moshës së lindjes së fëmijëve. Nëse sëmundja shfaqet gjatë shtatzënisë, ajo do të çojë në zhvillimin e deformimeve të fetusit. Epo, nëse burri juaj sëmuret nga rubeola, ai mund të infektojë edhe nënën e ardhshme. Pasojat do të jenë të njëjta.

Në mënyrë që efektet e imunitetit të vaksinimit të zgjasin për një periudhë më të gjatë, ekspertët rekomandojnë të mos harroni për rivaksinimin gjatë adoleshencës. Vaksinimi kundër shytave, fruthit dhe rubeolës është i dobishëm, por mos harroni për karakteristikat e fëmijës, nëse ato ekzistojnë. Imuniteti i dobësuar dhe alergjitë kërkojnë konsultim me një mjek përpara vaksinimit.

Memo për prindërit

Në mënyrë që tabela e vaksinimit, ose më saktë, orari i tyre të respektohet plotësisht dhe që fëmija t'i nënshtrohet vaksinimit me sa më pak goditje, prindërit duhet të ndjekin disa rregulla të thjeshta.

Para vaksinimit, duhet të matni temperaturën në shtëpi. Në mënyrë që mjeku të miratojë vaksinimin dhe të tolerohet mirë nga fëmija, temperatura duhet të jetë 36,6-36,7 gradë.

Para se të hyjnë në dhomën e vaksinimit, të gjithë pacientët kanë një takim me një pediatër. Ai duhet të flasë se si ndihet fëmija sot dhe çfarë sëmundjesh ka pësuar së fundmi. Nëse keni alergji, këtë fakt nuk duhet t'ia fshehni mjekut tuaj. Kjo do të dëmtojë vetëm fëmijën. Sa më e detajuar të jetë historia, aq më pak pasoja negative do të lindin.

Ajo duhet të justifikohet me argumente domethënëse, dhe jo me frikën e nënës. Në fund të fundit, të gjithë prindërit në një kohë morën të njëjtën seri vaksinash, dhe kjo nuk çoi në pasoja negative. Dhe ajo që disa përdorues shkruajnë në komente mund të jetë shumë larg nga e vërteta.

Nëse një fëmijë është alergjik, atëherë mjeku mund t'i japë para vaksinimit antihistamine. Ose zgjidhet një vaksinë tjetër për vaksinim. Mund të paguhet, por shëndeti i fëmijës është shumë më i shtrenjtë.

Por pavarësisht se çfarë thuhet apo shkruhet, vetëm prindërit mund të vendosin nëse do të vaksinohen apo jo. Nëse vendosni të vaksinoheni gjithsesi, atëherë pas saj nuk duhet të lini pas dore udhëzimet e mjekëve. Këshillohet që për një kohë të izolohet fëmija nga komunikimi me fëmijët e tjerë. Në fund të fundit, në këtë rast ata janë bartës të sëmundjeve.

Nëse zgjedhja nuk është në favor të vaksinimit, atëherë duhet të keni kujdes edhe kur kontaktoni fëmijët e tjerë. Në fund të fundit, ata mund të jenë bartës të mikroorganizmave patogjenë dhe të dëmtojnë shëndetin e foshnjës. Në këtë rast, rekomandohet të shmangni këndet e lojërave dhe kopshtet publike.

Përveç kësaj, kjo mund të ndikojë në pranimin e fëmijës në kopshti i fëmijëve. Shumica e menaxherëve refuzojnë të pranojnë fëmijë pa vaksinime, duke e justifikuar pozicionin e tyre me faktin se kjo mund të jetë e rrezikshme për fëmijën. Edhe pse nuk ka asnjë dokument që rregullon këtë çështje.