Astma bronkiale zakonisht ndodh me zhvillimin e acarimeve dhe remisioneve. Janë krijuar mjaft ilaçe për të ndaluar një sulm. Një nga agjentët më të përdorur është Salbutamol. Shqyrtimet për të janë kryesisht pozitive, gjë që na lejon të gjykojmë efikasitetin e saj të lartë. Çfarë është ky ilaç?

Çfarë është ky ilaç?

"Salbutamol" është një ilaç që përdoret për të ndaluar sulmet e astmës bronkiale, si dhe gulçim gjatë fazat fillestare COPD

Ky medikament është sintetik, ka një efekt specifik në këto struktura (të vendosura në bronke).

"Salbutamol" për inhalim përfshihet në listën e barnave që përdoren për të ofruar kujdes mjekësor urgjent.

Prodhohet kryesisht në formën e një aerosoli. Kur shtypet valvula, lëshohet një dozë e barit, e cila zakonisht është e mjaftueshme për të ndaluar një sulm të gulçimit.

Aktualisht, nuk është gjithmonë e mundur të blini Salbutamol të pastër në farmaci. Analogët e tij janë shumë më të zakonshëm, por mjekët përshkruajnë kryesisht ilaçin e zakonshëm.

Çfarë efekti ka ky ilaç dhe pse vlerësohet kaq shumë nga pacientët dhe mjekët?

Efekti farmakologjik

Siç u përmend më lart, "Salbutamol" ka një efekt specifik në receptorët beta-2-adrenergjikë, të vendosur në numër të madh në bronke.

Duke u lidhur me këto struktura, ilaçi ndihmon në relaksimin e muskujve të lëmuar të vendosur nën membranën mukoze. Për shkak të kësaj, spazma eliminohet dhe bronket zgjerohen.

Ekziston gjithashtu stimulimi i epitelit ciliar që rreshton sipërfaqen e bronkeve, duke rezultuar në përmirësimin e sintezës dhe shkarkimit të pështymës nga traktit respirator, si dhe pastrimin e tyre nga trupat e huaj.

Çfarë efektesh të tjera ka Salbutamol? Analogët e tij janë në gjendje të kenë njëfarë efekti në qelizat e pankreasit. Për shkak të kësaj, vërehet një rritje e përqendrimit të sheqerit në gjak (në pacientët me diabet, kjo është jashtëzakonisht e rëndësishme, pasi përdorimi i ilaçit mund të kontribuojë në një përkeqësim të konsiderueshëm të gjendjes dhe zhvillimin e koma hiperglicemike ose ketoacidotike ).

Përveç kësaj, kur përdorni ilaçin "Salbutamol" ka një ulje të përqendrimit të kaliumit në plazmën e gjakut.

Indikacionet

Në cilat raste mund të përshkruhet "Salbutamol" (përfshirë analogët)? Qëllimi kryesor i përdorimit të këtij ilaçi është të lehtësojë një sulm të astmës bronkiale. Ilaçi përshkruhet për një formë të butë kjo sëmundje si monopreparat, si dhe për sëmundje të moderuar në kombinim me disa mjete të tjera.

Përveç kësaj, ilaçi i përshkruar mund të përdoret me një rrezik të lartë të zhvillimit të alergjive të çdo gjeneze (nëse nuk ka mosfunksionime të frymëmarrjes dhe astma nuk diagnostikohet).

Në pacientët e moshuar, Salbutamol mund të përdoret gjithashtu për të lehtësuar gulçimin në bronkitin kronik ose emfizemë. Analogët e ilaçit duhet të përshkruhen vetëm pas marrëveshjes me mjekun që merr pjesë, pasi ato mund të përmbajnë përbërës shtesë që mund të shkaktojnë zhvillimin e komplikimeve.

Në raste të rralla, "Salbutamol" mund të përdoret për të parandaluar lindjen e parakohshme dhe abortin (është vërtetuar se receptorët beta-2-adrenergjikë janë të pranishëm edhe në mitër).

Kundërindikimet

Pavarësisht nga numri i madh i efekteve që zhvillohen gjatë marrjes së drogës "Salbutamol", ka kundërindikacione për përdorimin e tij. Në cilat raste është e pamundur të caktohet "Salbutamol" (aerosol)? Udhëzimet për përdorimin e drogës përshkruan kushtet e mëposhtme:

• Mosha e femijeve deri ne 4 vjec. Në asnjë rast nuk duhet t'u përshkruhet një formë thithëse e barit për fëmijët, pasi rreziku i zhvillimit të aritmive është i lartë.
• Intoleranca individuale ndaj ilaçit. Ndodh mjaft rrallë. Pacientë të tillë në vend të "Salbutamolit" tregohen duke marrë glukokortikoid të thithur.
• Shkeljet Përdorimi i barit në këto kushte kontribuon në përkeqësimin e sëmundjes deri në atë pikë sa aritmia bëhet e vështirë.
• i dekompensuar diabetit
• Përdorimi paralel i jo selektiv (duke prekur gjithçka (efekti i të dy barnave është i frenuar).

Efekte anesore

Paradoksi kryesor në farmakologji është se cilido qoftë ilaçi, marrja e tij do të shkaktojë disi zhvillimin e efekteve anësore. Salbutamol (aerosoli) nuk bën përjashtim. Analogët e ilaçit, në varësi të strukturës së tyre, mund të mos kenë një ose një tjetër efekt negativ.

Cfare jane efekte anësore duke marrë "Salbutamol" dhe sinonimet e tij? Para së gjithash, duhet theksuar zhvillimi i dridhjes (dridhjes) në gjymtyrë.

Kur ekspozohet ndaj sistemit kardiovaskular, është e mundur të zhvillohen efekte të tilla si takikardia (rritje e rrahjeve të zemrës), aritmi, vazodilatim i trurit (në përgjithësi, ky është një efekt pozitiv, pasi përmirëson furnizimin e tij me gjak, por është i rëndësishëm. rrezik nëse dyshohet për hemorragji intrakraniale, pasi kontribuon në rritjen e madhësisë së hematomës). Shumë më rrallë zhvillojnë marramendje, të vjella.

Me përdorimin e shpeshtë të ilaçit, është e mundur të zhvillohet toleranca ndaj tij (d.m.th., efekti i duhur klinik nuk do të zhvillohet, si rezultat i të cilit do të kërkohet një rritje e dozës).

Mbidozimi

Në disa raste, mund të zhvillohet një mbidozë (nëse dozat e rekomanduara nuk respektohen dhe rriten). Si manifestohet kjo?

Para së gjithash, ka simptoma të mbingacmimit të qendrës sistemi nervor. Këto përfshijnë një gjendje të theksuar të ngacmuar të pacientit, konvulsione janë të mundshme.

Efekti më i madh i "Salbutamolit" shfaqet në organe të sistemit kardio-vaskular. Në rast të mbidozimit, mund të shfaqet takikardi me më shumë se 140 rrahje (që mund të çojë në zhvillimin e fibrilacionit atrial paroksizmal), një rritje presionin e gjakut. Në sfondin e një ritmi të shpejtë, shpesh zhvillohet dridhje atriale ose ventrikulare, e cila është një gjendje kërcënuese për jetën dhe kërkon ndërhyrje urgjente mjekësore.

Mbidozimi i "Salbutamolit" është i rrezikshëm për pacientët, pasi rrit përqendrimin e glukozës në gjak, gjë që mund të çojë në zhvillimin e koma hiperglicemike te një diabetik.

Analoge

Si çdo ilaç tjetër, "Salbutamol" mund të gjendet në raftet e farmacive me emra krejtësisht të ndryshëm. Kjo për faktin se shumë kompani, për të fituar para, prodhojnë dhe patentojnë ilaçin e tyre, megjithëse bazohet në të njëjtin Salbutamol. Sinonimet dhe analogët e drogës janë mjaft të zakonshme, kështu që duhet të jeni të vetëdijshëm se çfarë mund të blihet dhe çfarë është e padëshirueshme.

Cilat ilaçe përmbajnë "Salbutamol"? Drogat më të njohura janë "Aloprol", "Ventokol", "Volmaks", "Salben" dhe shumë të tjera.

Secila prej këtyre fondeve prodhohet në një formë të caktuar dhe përmban një përqendrim të ndryshëm të përbërësit kryesor aktiv. Ata kanë indikacionet dhe kundërindikacionet e tyre për përdorim, por ato janë pothuajse gjithmonë të ngjashme në veprim me ilaçin kryesor.

Cilat janë avantazhet e analogëve ndaj ilaçeve origjinale, si funksionojnë dhe si mund të ndryshojnë?

Droga inhaluese

Përgatitjet kryesore analoge të "Salbutamol" për përdorim inhalator janë "Ventolin salbutamol", "Salamol", "Salbutamol-Teva". Të gjitha prodhohen në vende të ndryshme dhe kanë dozën e tyre.

"Ventolin" prodhohet në dy lloje kryesore - një zgjidhje për inhalim dhe një aerosol. Vende të tilla si Gjermania, Britania e Madhe dhe Franca janë të angazhuara në prodhimin e kësaj droge. Kostoja e barnave praktikisht nuk ndryshon nga njëra-tjetra - çmimi mesatar është rreth 200 rubla. Për 120-130 rubla mund të blini "Salbutamol" të zakonshëm. Një recetë duhet të merret nga një mjek, pasi pa të ilaçi nuk shitet.

"Salamol" si një formë inhalimi e ilaçit është më e shtrenjtë (mesatarisht, rreth 400 rubla), por nëse studioni rishikimet e shumta në lidhje me këtë ilaç, atëherë çmimi justifikon veten.

"Salbutamol-Teva" nga të gjitha barnat e listuara është vlera më e mirë për para. Ilaçi kushton si zakonisht, prodhim vendas, por disi më efektiv se ai origjinali.

Format e tabletave

"Salbutamol" në tableta përdoret shumë më rrallë se një aerosol. Kjo për faktin se gjatë një ataku, kur shfaqet një spazmë e rrugëve të frymëmarrjes, është mjaft e vështirë të gëlltitet një pilulë. Prandaj, këto barna përdoren më shumë me qëllim parandalues sesa me mjekësi.

Ndër format e tabletave, Salbutamol hemisuccinate, Salgim, Cibutol cyclocaps, Saltoks përdoren më gjerësisht.

Sa i përket aerosolit, këto tableta kërkojnë leje me shkrim nga mjeku për të marrë ilaçin "Salbutamol". Receta lëshohet ose nga mjeku që merr pjesë ose një pulmonolog në departamentin e spitalit.

Përveç parandalimit të një sulmi të astmës bronkiale, këto pilula shpesh përdoren për të hequr qafe peshën e tepërt trupore. Tabletat ndihmojnë në përshpejtimin e metabolizmit, për shkak të të cilit zhvillohet efekti i tyre. Duhet të përdoren me kujdes nga pacientët me hipertension, duke pasur parasysh efektet anësore të mundshme dhe efektet e mbidozës.

Kufizimet në përdorimin e ilaçit "Salbutamol" dhe analogëve të tij

Disa forma të mjekimit janë ndaluar ose janë ndërprerë. Këto barna përfshijnë "Salbutamol Semashko". Analogët janë ende duke u prodhuar, megjithatë, vetë ilaçi është ndërprerë dhe nuk lejohet të përdoret.

Pritja e ndaluar këtë ilaç për faktin se, si rezultat i prodhimit, përveç agjentit të pastër, aerosoli përmbante edhe disa substanca të paqëndrueshme - klorofluorokarbone, të cilat, kur lëshoheshin në atmosferë, kontribuan në formimin e vrimave të ozonit. Për këtë arsye Qendra për Higjienë dhe Epidemiologji ka lëshuar urdhër që të mos prodhohet më “Salbutamol Semashko”. Analogët e ilaçit nuk përmbajnë CFC, kështu që nuk ka kufizime në prodhimin dhe përdorimin e tyre.

Ekziston një kufizim në përdorimin e drogës në sport, pasi Salbutamol njihet si doping në disa nga llojet e tij. Atletët me astmë mund të kenë leje ta përdorin atë, ndërsa të tjerëve u ndalohet përdorimi i këtij ilaçi.

përmbajtja

Në vitin 1967, shkencëtarët britanikë zhvilluan Salbutamol, një përbërës kimik i aftë të ndikojë në muskujt e lëmuar të traktit respirator, mitrën dhe të ndikojë në nivelin e kaliumit në gjak. Një bronkodilator i krijuar në bazë të tij i përket grupit të agonistëve selektivë të receptorit β2-adrenergjik - substanca që mund të ndikojnë në receptorët e trupit që janë të ndjeshëm ndaj hormonit adrenalin. Sot, Salbutamol është trajtimi kryesor për sëmundjet e frymëmarrjes.

Përbërja dhe forma e lëshimit

Ilaçi u krijua në bazë të sulfatit salbutamol, një pluhur kristalor i bardhë pa erë që tretet lehtësisht në ujë. Ka shumë forma dozimi të një bronkodilator - tableta me veprim të rregullt dhe të zgjatur, shurup, aerosol, pluhur për inhalim, zgjidhje për inhalim, injeksione. Kanaçet e aerosolit kanë një valvul matëse dhe spërkasin 1 dozë (0,1 mg) të barit kur shtypen. Ilaçi nuk përmban freone klorofluorokarbon, ekscipientët e tij janë etanol, hidrofluoroalkan, hidrofluorokarbon. Përbërja sasiore e formave të ndryshme është dhënë më poshtë:

Mekanizmi i veprimit

Dozat terapeutike të një bronkodilatori, stimulues të receptorëve β2-adrenergjikë, kanë efekte anti-inflamatore, mukolitike (duke nxitur hollimin e pështymës), bronkodilator (relaksues të muskujve bronkial). Përdorimi i Salbutamolit parandalon dhe lehtëson bronkospazmën, përfshirë ato alergjike dhe të kushtëzuara. Aktiviteti fizik, stimulon prodhimin e mukusit në traktin respirator, rrit funksionin respirator të mushkërive.

Bronkodilatori ka një efekt tokolitik - ul tonin, zvogëlon aktivitetin kontraktues të miometrit (shtresa muskulore e mitrës) dhe përdoret për të parandaluar lindjen e parakohshme. Ka një efekt metabolik - ndihmon në uljen e përqendrimit të kaliumit në gjak, zbërthimin e glikogjenit në glukozë, sekretimin e insulinës, bllokimin e faktorëve të histaminës, glikogjenolizën (zbërthimi i glikogjenit në glukozë). Dozat terapeutike nuk kanë një efekt β1-adrenergjik në zemër, ato pengojnë kemotaksinë (aktivitetin) e qelizave të palcës kockore.

Çdo formë e substancës absorbohet shpejt nga gjaku, metabolizohet nga mëlçia, zorrët. Koha e qarkullimit të substancës së bashku me gjakun mund të arrijë në 9 orë.Heqja e bronkospazmës ndodh më shpejt me rrugën e inhalimit të administrimit. Është e mundur të rritet efekti i një bronkodilator duke futur 2 doza, një rritje e mëtejshme e sasisë nuk ndikon në gjendjen e kalueshmërisë bronkiale, por kontribuon në shfaqjen e efekteve anësore.

Tabletat e zgjatura, për shkak të marrjes graduale të substancës aktive përmes guaskës, ruajnë përqendrimin e kërkuar terapeutik të plazmës për 12-14 orë.Pas marrjes së formave dozuese jo të zgjatura, efekti maksimal vërehet pas 30 minutash, veprimi zgjat kur merret. :

• shurup - 2 orë;
• tableta - 2-4 orë;
• tretësirë ​​për injeksion - 4-6 orë.

Salbutamol - një ilaç hormonal apo jo

Shumë ilaçe hormonale janë efektive në trajtimin semundje kronike traktit respirator, duke përfshirë astmën bronkiale. Ato janë analoge të hormoneve steroide natyrale të prodhuara nga gjëndrat mbiveshkore - kortizoni dhe kortizoli. Nevoja për emërimin e tyre lind me një formë të neglizhuar, progresive të sëmundjes.

Inhalatorët me hormone ngadalësojnë gradualisht zhvillimin e procesit inflamator, zvogëlojnë shpeshtësinë dhe ashpërsinë e përkeqësimeve. Salbutamoli me bronkit eliminon një sulm të gulçimit që tashmë ka ndodhur, duke relaksuar muskujt e bronkeve duke stimuluar receptorët e tyre. Ilaçi është një mjet për lehtësimin e shpejtë, por afatshkurtër të spazmës, i përket kategorisë së bronkodilatorëve dhe jo barnave hormonale.

Indikacionet për përdorim

Ilaçi përdoret për sëmundjet e rrugëve të frymëmarrjes, të shoqëruara me gjendje spastike të bronkeve, si tokolitikë në gjinekologji dhe një mjet për normalizimin e nivelit të kaliumit në gjak. Eliminon në mënyrë efektive simptomat që janë shfaqur ose parandalon shfaqjen e tyre, duke përfshirë kontaktin me faktorë provokues, në kushtet e mëposhtme:

• astma bronkiale e çdo etiologjie;
• Bronkit kronik;
• sëmundje kronike obstruktive pulmonare;
• kërcënimi i lindjes së parakohshme, i shoqëruar nga aktiviteti kontraktues i mitrës;
• hiperkalemia.

Mënyra e aplikimit dhe dozimi

Madhësia e dozës së përshkruar varet nga mosha e pacientit, natyra e sëmundjes, formë dozimi bronkodilator. Sasia e përbërësit aktiv në tableta, tretësirë ​​injeksioni, shurup, aerosol është e ndryshme, kështu që ndryshimi i formës së dozimit është i mundur vetëm me marrëveshje me mjekun. Salbutamol për fëmijët 6-12 vjeç tregohet në sasinë e gjysmës së dozës për një të rritur, për foshnjat 2-6 vjeç, sasia e mjekimit zgjidhet individualisht. Optimale është përdorimi i një bronkodilator sipas kërkesës gjatë një sulmi të bronkospazmës.

Tableta Salbutamol

Me gojë, ilaçi merret për të zgjeruar bronket për shkak të joefektivitetit të formave të inhalimit dhe me kërcënimin e lindjes së parakohshme. Të rriturit dhe fëmijët nga 12 vjeç u përshkruhen 1 tabletë me përmbajtje të substancës aktive prej 2 mg (me forma akute sëmundjet - 4 mg) 3-4 herë në ditë. Fëmijëve 6-12 vjeç u tregohet një dozë prej 2 mg 3-4 herë, 2-6 vjeç - 1 mg 3 herë në ditë. Tabletat me veprim të gjatë të veshura me një guaskë të veçantë që përmban 8 mg të substancës aktive janë në gjendje ta çlirojnë gradualisht atë, duke siguruar përqendrimin e nevojshëm në plazmë për 12-14 orë.

Si një agjent tokolitik për të shtypur kontraktimet e parakohshme, 1 tabletë përshkruhet çdo 2-3 orë gjatë ditës së parë, pastaj për 2 ditë - 1 tabletë çdo 4 orë, pastaj për disa ditë derisa aktiviteti kontraktues i mitrës të ndalojë plotësisht, 1 tabletë. çdo 6 orë. Në shtatzënitë e shumëfishta, administrimi oral i barit si një mjet për terapinë profilaktike tokolitike është i paefektshëm.

Pluhur për inhalim

Salbutamol për inhalim në formën e një pluhuri administrohet duke përdorur një inhalator individual të diskut portativ - një ciklohaler. Nëse është e nevojshme të ndaloni sulmet e astmës bronkiale, përshkruhen 1-2 doza 200-400 mcg një herë, për parandalimin e përkeqësimit - 1-2 doza 3-4 herë në ditë, në varësi të shkallës së pritshme të ndikimit të astmës. faktor provokues. Doza maksimale ditore (800-1000 mcg) mund të rritet në 1200-1600 mcg nëse është e nevojshme.

Kuti me spërkatje

Forma më e përshtatshme dhe e përdorur zakonisht e ilaçit është një aerosol inhalues, i administruar me inhalim përmes orofaringut. Shkundni kanaçen përpara përdorimit të parë dhe kryeni një spërkatje provë në ajër. Fëmijët nën 4 vjeç thithen përmes një rezervuari të ndërmjetëm - një ndarës. Një i rritur ka nevojë për 1-2 injeksione për zgavrën e gojës, fëmijët - vetëm një.

Nëse nuk ka reagim të trupit 10 minuta pas gëlltitjes, lejohet të bëhet edhe 1 injeksion, pas së cilës nuk e përdorni më ilaçin për 4-6 orë. Numri i dozave gjatë ditës duhet të jetë jo më shumë se 8. Për parandalimin e bronkospazmës përdoren 1-2 inhalime 15-30 minuta para aktivitetit fizik ose ekspozimit ndaj një alergjeni. Me një perceptim të dobët të ilaçit dhe përkeqësim të sëmundjes, mjeku mund të rrisë dozën.

udhëzime të veçanta

Përdorimi i agjentëve β2-adrenergjikë nga njerëz të shëndetshëm çon në zgjerimin bronkial dhe, si rezultat, një rritje të rezistencës ndaj aktivitetit fizik, prandaj, në sportet profesionale, përdorimi i një agjenti bronkodilator mund të konsiderohet si doping. Alkooli duhet të shmanget gjatë trajtimit. Si me trajtimin afatgjatë me ilaçin, ashtu edhe me anulimin e papritur të tij, ekziston rreziku i komplikimeve.

Nevoja për një bronkodilator nuk duhet të jetë më shumë se 4 herë në ditë. Një rritje në frekuencën e përdorimit mund të jetë për shkak të një përkeqësimi të sëmundjes, në këtë rast rekomandohet të rishikohen qasjet për trajtimin e saj. Përdorimi i shpeshtë i një bronkodilator mund të çojë në rritjen e bronkospazmës dhe madje vdekje e papritur Prandaj, midis dozave duhet të bëni pushime deri në 6 orë. Zvogëlimi i intervalit të marrjes është i mundur në situata të jashtëzakonshme dhe duhet të justifikohet.

Salbutamol gjatë shtatzënisë

Asnjë nga tokolitikët nuk është krijuar posaçërisht për të parandaluar lindjen e parakohshme, kështu që të gjitha barnat që ndikojnë në aktivitetin kontraktues të mitrës kanë efekte anësore të shumëfishta të organeve (të karakterizuara nga ndërprerja e punës së 2 ose më shumë sistemeve të trupit të fëmijës). Kur ato përdoren, bëhet transferimi transplacentar i substancave aktive.

Ndër tokolitikët e tjerë, β2-agonistët janë relativisht të sigurt për fëmijën, por ata kalojnë edhe placentën dhe mund të shkaktojnë takikardi fetale, të provokojnë hiperinsulinemi (rritje të niveleve të insulinës) dhe hipoglicemi (nivele të ulëta të glukozës). Përdorimi i një bronkodilatori gjatë shtatzënisë duhet të bëhet pas një vlerësimi të përfitimeve të pritshme dhe rreziqeve të mundshme.

ndërveprimin e drogës

Kur përshkruani një bronkodilator, duhet të merret parasysh efekti i tij në farmakologjinë e barnave të tjera që përdoren për trajtimin e sëmundjeve shoqëruese. Përdorimi i njëkohshëm i Salbutamolit me barna të tjera shkakton efektet e mëposhtme:

• rrit efektin e stimuluesve të sistemit nervor qendror (Phenamine, Cytiton, Strychnine);
• kur ndërveproni me ksantinat (Eufillin, Theophylline) rrit gjasat e zhvillimit të takiaritmisë;
• përdorimi i njëkohshëm me anestezi inhaluese (Aerran, Foran, Halothane) dhe barna antiparkinsonike (Levodop, Cognitive, Nacom) mund të çojë në aritmi të rënda ventrikulare;
• Marrja e përbashkët me β-bllokues jo selektivë (Propranololi, Levobunolol, Sotalol) dobëson efektin bronkodilator;
• përdorimi i njëkohshëm me bllokuesit e receptorëve m-kolinergjikë (Pirenzepine, Tripitramine) mund të rrisë presionin intraokular;
• diuretikët (Mercuzal, Diuver); glukokortikosteroidet (Prednisone, Hydrocortisone, Betamethasone) nuk duhet të merren së bashku me Salbutamol me nivele të ulëta të kaliumit në gjak (hipokalemia);
• Përdorimi i njëkohshëm me frenuesit e monoamine oksidazës (Moclobemide, Selegiline) nuk është kundërindikuar.

Efekte anësore

Reagimet alergjike në formën e urtikarisë, angioedemës, bronkospazmës paradoksale në sfondin e përdorimit të Salbutamol regjistrohen rrallë. Kur përshkruani ilaçin gjatë shtatzënisë, duhet të mbahet mend se efektet e padëshiruara mund të vërehen njëkohësisht tek nëna dhe fetusi. Shpesh një bronkodilator shkakton:

• ekstrasistola (lloji i aritmisë), takikardi;
• marramendje, dhimbje koke;
• tensioni nervor, pagjumësia;
• panik, dëmtim i kujtesës, agresivitet;
• dridhje, ngërçe të muskujve;
• djersitje;
• të vjella, nauze;
• hipokalemia;
• hipotension arterial - një rënie në presionin e gjakut;
• mbajtje urinare.

Mbidozimi

Simptomat e helmimit me Salbutamol janë takikardia (deri në 200 rrahje në minutë), aritmi, lodhje, tharje e gojës, marramendje. Në rast të mbidozimit, presioni i gjakut zvogëlohet ose rritet, shfaqet ngacmueshmëria, pagjumësia, halucinacionet, ngërçet e muskujve, dridhjet, acidoza (çekuilibri acido-bazik me acid të tepërt), hipoksemia (përmbajtja e ulët e oksigjenit në gjak). Në prani të hipoksisë (uria e oksigjenit), hipoglicemia zëvendësohet nga hiperglicemia. Me shenja të helmimit, kryhet trajtim simptomatik.

Kundërindikimet

Nuk duhet të merret ilaçi me mbindjeshmëri ndaj përbërësve të tij. Kundërindikohet si bronkodilator gjatë shtatzënisë dhe laktacionit, për fëmijët nën 2 vjeç në formë tabletash, deri në 4 vjeç - pluhur për thithje. Si një tokolitik, ju nuk mund ta përdorni ilaçin për infeksionet e kanalit të lindjes, keqformimet dhe vdekjen e fetusit, shkëputjen e parakohshme të placentës, toksikozën, abortin e kërcënuar. Kundërindikimet për përshkrimin e barit janë:

• stenozë e gojës së aortës;
• bllokimi i lumenit të arteries kardiake;
• sëmundje ishemike zemrat;
• miokarditi - inflamacion i muskujve të zemrës;
• hipertension arterial;
• hipertiroidizëm, tirotoksikozë - rritje e funksionit, nivel të lartë hormonet e tiroides;
• hipokalemia;
• glaukoma.

Kushtet e shitjes dhe ruajtjes

Salbutamol është përfshirë në listën B të barnave, ruajtja e të cilave rekomandohet në kabinete hekuri dhe kasaforta me mbishkrimin "I fortë". Mbajeni ilaçin larg zjarrit dhe burimeve temperaturë të lartë, në shtëpi - në një temperaturë jo më të lartë se 30 ° C, në një vend të paarritshëm për fëmijët. Është e pamundur të ngrini dhe ruani ilaçin në rrezet e diellit direkte - kjo ndihmon në uljen e efektivitetit të tij. Farmacitë bronkodilatatorë jepen me recetë.

Analoge

Në treg ka bronkodilatorë që kanë një efekt të ngjashëm farmakologjik, të krijuar në bazë të salbutamol fosfatit dhe substancave aktive alternative. Disa analoge të Salbutamolit janë paraqitur më poshtë:

1. Ventolin (Britania e Madhe) është një ilaç bronkodilues në formën e një aerosoli për thithje të bazuar në fosfat salbutamol, që përdoret për të lehtësuar sulmet e astmës. Ilaçi është kundërindikuar në diabetin mellitus, funksionin e dëmtuar të veshkave, gjatë tremujorit të parë të shtatzënisë.
2. Clenbuterol (Moldavi) është një β2-agonist i fuqishëm i bazuar në klorur klenbuterol në formën e një shurupi. Indikohet për trajtimin simptomatik të astmës bronkiale dhe sëmundjeve kronike të frymëmarrjes. Është përshkruar si një ilaç shtesë në sfondin e terapisë me kortikosteroide;
3. Berotek (Gjermani) është një solucion për inhalim oral i bazuar në hidrobromid fenoterol, efektiv për trajtim simptomatik dhe parandalimin e sulmeve të astmës. Për të holluar tretësirën, përdoret kripë, spërkatja mund të kryhet duke përdorur çdo inhalator të disponueshëm në treg.
4. Foradil (Zvicër) - kapsula me pluhur për thithje me bazë formoterol fumarate për përdorim me një inhalator aerolizer, i cili përfshihet në paketim. Ilaçi përshkruhet me qëllim të ndalimit dhe parandalimit të bronkospazmës. Kapsula vendoset në inhalator, shpohet, gryka e aerolizerit futet në zgavrën me gojë, pluhuri spërkatet me një frymëmarrje të thellë të pacientit.
5. Onbrez Brizhaler (Zvicër) - kapsula me pluhur për inhalim në një guaskë xhelatine, substanca aktive është një agonist selektiv beta-2 adrereceptor indakaterol maleate. Ilaçi ka një efekt afatgjatë, deri në 24 orë, me një dozë të vetme. Relakson muskujt e lëmuar të bronkeve, lehtëson spazmën.
6. Volmax (Britania e Madhe) - tableta të bazuara në sulfat salbutamol me veprim të rregullt (2-3 orë) dhe të zgjatur (12-14 orë). Përdoret si bronkodilator dhe agjent tokolitik. Ilaçi është kundërindikuar gjatë laktacionit, si bronkodilator gjatë shtatzënisë.
7. Aloprol (Jugosllavi) - një koncentrat për përgatitjen e një solucioni për infuzion të bazuar në sulfat salbutamol. Futen në mënyrë intravenoze në bronkospazmë të rëndë, për 2-5 minuta, nëse është e nevojshme - çdo 15 minuta. Mund të përdoret si tokolitik, në mënyrë intravenoze, me pika, shkalla e administrimit është 20-40 pika në minutë.
8. Infortispir Respimat (Gjermani) është një zgjidhje inhaluese e bazuar në olodaterol. Përdoret për të reduktuar obstruksionin e rrugëve të frymëmarrjes, për të përmirësuar cilësinë e jetës, për tolerancën ndaj ushtrimeve te pacientët semundje kronike mushkëritë dhe bronket.

Çmimi i salbutamolit

Në farmacitë e rajonit të Moskës bar dhe sinonimet e tij paraqiten gjerësisht në formën e një aerosoli për thithje nga prodhues vendas dhe të huaj. Kostoja e një bronkodilator ndryshon në varësi të formës së lëshimit, vendit të prodhimit dhe kufijve të furnitorëve. Kur porositni ilaçe në farmacitë në internet, duhet të merrni parasysh koston e dorëzimit.

Emri	çmimi, fshij.	Ku mund të blej
Salbutamol-Nativ, Rusi, tretësirë ​​për inhalim në ampula, nr. 10
Salbutamol-Teva, Izrael, aerosol inhalimi, 200 doza		Farmacia "Ozerki", rruga Bratislavskaya, 12
Salbutamol, Rusi, Aerosol për inhalim, 90 doza		Farmacia "Zhivika", Rr. Mitinskaya, 36
Salbutamol, Irlandë, aerosol inhalimi, 300 doza		Farmacia "Europharm", Rr. Butyrskaya, 86b

Aerosol për inhalim i dozuar.

Grupi farmakologjik"type="checkbox">

Grupi farmakologjik

Agonistët selektivë të receptorëve β2-adrenergjikë. Kodi ATC R03A C02.

Indikacionet

Trajtimi dhe parandalimi i bronkospazmës në astmën bronkiale, bronkitit kronik obstruktiv dhe emfizemës. Trajtimi afatgjatë i pacientëve astma bronkiale(si pjesë e terapisë komplekse).

Kundërindikimet

Hipersensitiviteti ndaj përbërësve të ilaçit.

Mosha deri ne 4 vjec.

Dozimi dhe administrimi

Ilaçi përdoret vetëm me inhalim për inhalimin e barit përmes gojës.

Për të ndaluar sulmet e bronkospazmës tek të rriturit, doza është 100-200 mcg (1-2 doza), e cila, nëse është e nevojshme, përsëritet deri në 3-4 herë në ditë. Doza maksimale është 800 mcg (8 doza) në ditë.

Për të ndaluar sulmet e bronkospazmës tek fëmijët e moshës 4 vjeç, doza e barit është 100 mcg, nëse është e nevojshme, rritet në 200 mcg (2 doza). Doza maksimale është 400 mcg (4 doza) në ditë.

Për të parandaluar sulmet e bronkospazmës të shoqëruara me ndikimin e një alergjeni ose të shkaktuar nga aktiviteti fizik, përshkruhen 200 mcg të barit 15 minuta para ekspozimit ndaj një faktori provokues. Për fëmijët, doza është 100 mcg një herë.

Për terapinë e mirëmbajtjes afatgjatë, të rriturve dhe fëmijëve mbi 4 vjeç u përshkruhen 100-200 mcg (1-2 doza) të barit deri në 4 herë në ditë.

Përpara përdorimit të aerosolit, tundeni enën dhe shtypni valvulën e dozimit një ose dy herë.

Për të përdorur ilaçin, duhet të kryeni hapat e mëposhtëm:

Nëse jeni planifikuar për një dozë të dytë, prisni 1 minutë dhe ndiqni hapat e mësipërm nga hapi 2.

Një ndarës mund të përdoret për inhalim.

Shënim. Shpëlajeni grykën e spërkatjes një herë në javë me ujë të rrjedhshëm. Para se ta bëni këtë, hiqni me kujdes enën e aluminit. Shmangni marrjen e ujit në enë.

Reaksione negative"type="checkbox">

Reaksione negative

Nga ana sistemi i imunitetit: shumë rrallë - reaksione të mbindjeshmërisë, duke përfshirë angioedemë, urtikari, bronkospazmë, hipotension arterial dhe kolaps.

Çrregullime metabolike: rrallë - hipokalemia.

Nga sistemi nervor: shpesh - dridhje (sidomos dridhja e duarve), dhimbje koke.

Nga ana e sistemit kardiovaskular: takikardi, shumë rrallë - aritmi kardiake, duke përfshirë fibrilacionin ventrikular, takikardi supraventrikulare dhe ekstrasistole; rrallë - vazodilatim periferik.

Nga sistemi i frymëmarrjes: shumë rrallë - bronkospazma paradoksale. Në këtë rast, salbutamoli i thithur duhet të ndërpritet menjëherë dhe duhet të përshkruhen menjëherë forma alternative të barit ose bronkodilatorë të tjerë inhalatorë me veprim të shpejtë.

Nga ana sistemi i tretjes: acarim i mukozës së gojës dhe faringut.

Nga sistemi muskuloskeletor: rrallë - ngërçe të muskujve.

Mbidozimi

Simptomat e mbidozimit mund të shfaqen si stimulim i tepruar i receptorëve β-adrenergjikë dhe/ose efekte anësore me ashpërsi të ndryshme. Mbidozimi mund të manifestohet me takikardi, aritmi, hipotension arterial ose hipertension, shqetësim të gjumit, dhimbje gjoksi, dridhje të duarve dhe të gjithë trupit, agjitacion, lodhje të shtuar.

Mjekimi. Salbutamoli duhet të ndërpritet dhe të fillohet terapia e duhur simptomatike. Antidoti i zgjedhur për mbidozën e salbutamolit është një β-bllokues kardioselektive. Përgatitjet e këtij grupi duhet të administrohen me kujdes te pacientët me një histori bronkospazme. Për shkak të mbidozimit të salbutamolit, mund të shfaqet hipokalemia, ndaj është e nevojshme të kontrollohet niveli i kaliumit në serumin e gjakut.

Përdorni gjatë shtatzënisë ose laktacionit

Ilaçi mund të përdoret gjatë shtatzënisë vetëm në rastet kur përfitimi i pritur për nënën tejkalon rrezikun e mundshëm për fetusin.

Salbutamoli ekskretohet në qumështin e gjirit, prandaj nuk rekomandohet përshkrimi i tij tek gratë që ushqehen me gji, përveç rasteve kur përfitimi i pritur për nënën tejkalon rrezikun e mundshëm për fëmijën.

Fëmijët

Ilaçi përdoret te fëmijët nën 4 vjeç.

Karakteristikat e aplikimit

Trajtimi i astmës duhet të kryhet me një program hap pas hapi, gjendja e pacientit duhet të vlerësohet klinikisht dhe duke përdorur teste të funksionit të mushkërive. Një rritje në frekuencën e përdorimit të agonistëve β 2 të thithur tregon një përkeqësim të kontrollit të astmës. Në këtë rast, terapia e pacientit duhet të rishikohet, pasi përkeqësimi i rrjedhës së astmës është një gjendje kërcënuese për jetën, që kërkon emërimin ose rritjen e dozës së kortikosteroideve që tashmë përdoren. Për pacientët në rrezik rekomandohet fluksi maksimal ditor. Nëse nuk vërehet lehtësim për të paktën 3 orë pas përdorimit të një doze të mëparshme efektive të salbutamolit, pacienti duhet të konsultohet me një mjek për masa shtesë. Duhet ta përdorni saktë inhalatorin në mënyrë që të siguroheni që ilaçi të hyjë në bronke. Këshillohet që fëmijët e vegjël të përdorin "Bebimask" për inhalim.

Salbutamol u përshkruhet me kujdes pacientëve me hipertiroidizëm.

Terapia me agonistë β2-adrenergjikë mund të shkaktojë hipokaleminë. Kujdes i veçantë rekomandohet në astmën bronkiale, pasi hipokalemia mund të rritet me përdorimin e njëkohshëm të derivateve të ksantinës, steroideve, diuretikëve dhe nën ndikimin e hipoksisë. Rekomandohet të monitorohet rregullisht niveli i kaliumit në serumin e gjakut.

Aftësia për të ndikuar në shkallën e reagimit kur drejtoni automjete ose përdorni mekanizma të tjerë

Nuk ka të dhëna për efektin e salbutamolit në aftësinë për të drejtuar një makinë dhe mekanizma të tjerë.

Ndërveprimi me produkte të tjera medicinale dhe forma të tjera ndërveprimi

Përdorimi i kombinuar i salbutamolit me simpatomimetikë të tjerë nuk rekomandohet, pasi rritet rreziku i efekteve anësore nga sistemi kardiovaskular. Nuk lejohet përdorimi i njëkohshëm i salbutamolit dhe inhibitorëve MAO dhe antidepresantëve triciklikë.

përmbajtja

Sipas OBSH-së (Organizata Botërore e Shëndetësisë) në vitin 2019, 235 milionë njerëz në planet vuanin nga astma bronkiale. Sëmundja është e rrezikshme me mundësinë e statusit astmatik: ënjtje të bronkiolave, akumulim i pështymës, të cilat çojnë në mbytje gjatë frymëzimit asinkron. Lehtësimi i sulmeve të sëmundjes në mjekësia moderne ndodh me ndihmën e bronkodilatorëve dhe mukolitikëve në formë aerosoli ose tabletash.

Udhëzime për aplikimin e Salbutamolit

Ky mjet i përket grupit të beta2-agonistëve selektivë dhe nuk përfshihet në kategorinë hormonale. Qëllimi kryesor është lehtësimi intensiv dhe parandalimi i sulmeve spazmatike të bronkeve. Salbutamoli nuk shëron astmën bronkiale, por në mënyrë efektive lehtëson simptomat. Ilaçi përdoret për të zvogëluar rrezikun e lindjes së parakohshme. Substanca mbështet aktivitetin jetësor të fetusit deri në moshën 37-38 javë gjatë lindjes.

Përbërja dhe forma e lëshimit

Ilaçi zyrtarisht prodhohet në tre forma, por me marka të tjera është i pranishëm në treg në pothuajse të gjitha llojet e barnave: tableta retard, tretësirë ​​thithëse, shurup, tretësirë ​​injeksioni, etj. Përbërja dhe sasia e sulfatit të salbutamol (INN - Salbutamol) varet nga faktori i formës së barit. Lloji i ilaçit zgjidhet në varësi të intensitetit të sulmeve, natyrës së tyre dhe karakteristikave personale të pacientit. Cilat doza të substancës aktive Salbutamol janë të pranishme në tregun farmakologjik:

	Formulari i lëshimit	Sasia e substancës aktive në një dozë, mg
	Aerosol (ekcipient - etanol)
	Tabletë
	Tableta e vonuar (me veprim të gjatë)
	Pluhur për inhalim
	shurup oral
	tretësirë ​​inhalimi
	Zgjidhje në ampula
	tretësirë ​​për injeksion

Grupi farmakologjik Salbutamol

Ilaçi i përket tokolitikëve dhe receptorëve beta-adrenergjikë: grupet klinike dhe farmakologjike të veprimit anti-inflamator, mukolitik, bronkodilator, ekspektorant. Substanca absorbohet me shpejtësi në gjak në çdo formë çlirimi, por përqendrimi i saj në plazmë është minimal ose nuk zbulohet. Salbutamoli metabolizohet në mëlçi dhe pjesërisht në zorrët (metabolizmi nuk ndodh në mushkëri). Gjysma e jetës dhe eleminimi nga gjaku zgjat 2-7 orë në sasinë maksimale përmes urinës (afërsisht 4% ekskretohet në biliare).

Mekanizmi i veprimit të Salbutamolit

Substanca aktive ndalon bronkospazmën në rritje, rrit kapacitetin vital të mushkërive. Ilaçi stimulon zgjerimin e arterieve koronare të zemrës, zvogëlon rezistencën në traktin respirator, përmirëson funksionalitetin e epitelit ciliar të bronkeve. Substancat që përmbajnë salbutamol ulin përqendrimin e kaliumit në plazmën e gjakut. Format inhaluese dhe orale të barit fillojnë të veprojnë pas 5 minutash, cilësia maksimale e efektit ndodh brenda 30-90 minutave.

Pas ekspozimit, vëllimi jetik i mushkërive rritet, çlirimi i faktorëve të kemotaksisë, histamina në hapësirën jashtëqelizore bllokohet. Substanca stimulon zbërthimin normal të glikogjenit në glukozë (glikogjenoliza), sekretimin e hormonit insulinë. Në disa raste, aktiviteti i substancës rrit rrezikun e komës së acidit laktik në sfondin e një efekti hiperglicemik dhe lipolitik, zhvillimin e ekstrasistolës.

Indikacionet për përdorim

Salbutamol dhe derivatet e tij janë të destinuara për lehtësimin e simptomave të astmës bronkiale. Përveç kësaj, ato janë efektive në bronkit dhe sëmundje të ngjashme. Salbutamol përdoret për të ndihmuar në lindjen e parakohshme (deri në 37-38 javë). Ilaçi është efektiv për astmatikët me sulmet akute, por ka një efekt më të vogël si parandalues ​​në krahasim me analogët. Sëmundjet dhe kushtet kryesore patologjike në të cilat rekomandohet përdorimi i substancës:

• parandalimi i proceseve spazmatike në astmën bronkiale të çdo forme rrjedhjeje;
• lehtësimin e sulmeve të astmës;
• stabilizimi dhe përmirësimi i gjendjes së pacientit me kthyeshmëri të obstruksionit bronkial;
• parandalimi i komplikimeve të bronkitit;
• sindroma bronko-obstruktive tek fëmijët;
• obstetrikë me një ton të lartë të aktivitetit kontraktues të mitrës (patologjia është e rrezikshme deri në 37 javë).

Mënyra e aplikimit dhe dozimi

Dozimi varet drejtpërdrejt nga mosha e pacientit, lloji i sëmundjes, forma e barit. Në shumicën e episodeve diagnostikuese, fëmijët 6-12 vjeç marrin gjysmën e dozës së të rriturve (për pacientët e moshës 2 deri në 6 vjeç, substanca përshkruhet individualisht). Dozimi në tableta, injeksione, aerosole etj. ndryshon ndjeshëm, prandaj është rreptësisht e ndaluar të ndryshoni në mënyrë të pavarur formën e ilaçit, duke u fokusuar në sasinë e mëparshme të substancës.

Testi i salbutamolit

Përdorimi parësor i një substance që has një astmatik i mundshëm është ekzaminimi i funksionit të frymëmarrjes (funksioni pulmonar). Bëhet një test duke përdorur Salbutamol, mbi rezultatin e të cilit bëhet një diagnozë e saktë e sistemit të frymëmarrjes. Nëse pacienti ankohet për probleme me frymëmarrjen ose zbulohen gjatë ekzaminimeve, mjeku e dërgon pacientin për analizë. Arsyet për administrimin e një prove Salbutamol:

• sëmundjet kronike të frymëmarrjes - bronkit, pneumoni, astma;
• patologjitë me lezione parësore të enëve të mushkërive;
• defekte në vendndodhjen ose funksionimin e diafragmës;
• neurozat;
• emfizemë;
• kardiopati;
• identifikimi i alergeneve;
• shkelje e hemostazës;
• gulçim i shkaktuar nga sëmundja;
• ndërhyrje kirurgjikale e ardhshme me anestezi intubacionale.

Salbutamol për inhalim

Forma më e përshtatshme dhe e zakonshme e aplikimit të ilaçit është thithja e substancës aktive për lehtësimin dhe parandalimin e konfiskimeve. Kjo është e mundur në formën e një aerosoli ose pluhuri. Është e rëndësishme të mbani mend se substanca aktive fillon të veprojë pas rreth 5 minutash. Shumë pacientë që nuk e kalojnë këtë periudhë shpesh kanë probleme me mbidozën.

Aerosol Salbutamol

Forma e aerosolit të barit ka një dozë prej 1-2 klikime (doza) për të rriturit dhe një për fëmijët. Nëse nuk ka reagim të trupit pas 10 minutash, lejohet edhe një përdorim. Pas kësaj - një pushim i detyrueshëm për 4-6 orë (!!!). Norma ditore e substancës aktive nuk duhet të kalojë 8 doza. Në raste të rralla akute (perceptimi i dobët i barit), doza mund të rritet siç përshkruhet nga mjeku.

Pluhur për inhalim

Forma e pluhurit administrohet nga një ciklohaler (inhalator i diskut). Për lehtësimin e spazmës, përdorni një dozë (nëse ato ndodhin në mënyrë të parregullt). Administrimi profilaktik është 3-4 doza. Sasia e barit në një dozë është 200/400 mcg. Marrja ditore në kurs normal sëmundjet - 0,1-8 mg, por mund të rritet në 1,2-1,6 mg.

Shurup

Salbutamoli në këtë formë rekomandohet të kombinohet me mukolitikë (Bromhexine, Ambroxol) për të marrë një efekt terapeutik me cilësi të lartë. Veprimi i shurupit ka për qëllim rritjen e ekspektorimit. Kjo është për shkak të zgjerimit të rrugëve të frymëmarrjes, dhe jo një ndryshimi në konsistencën e pështymës. Të rriturit përshkruhen 4-8 mg / ditë, fëmijët 6-12 vjeç - 2 mg / ditë, 2-6 vjeç - 1-2 mg / ditë. Është e rëndësishme të llogaritet me kujdes në bazë të substancës aktive, sepse një vëllim shurupe të ndryshme sasia e tij është e ndryshme.

Injeksion

Administrimi intravenoz i ilaçit u përshkruhet grave në lindjen e hershme (deri në 38 javë). Përzierja përgatitet në proporcion: 5 mg tretësirë ​​salbutamoli, tretësirë ​​5% dekstrozë, 0,9% tretësirë ​​klorur natriumi, ujë për injeksion. Doza aktuale e barit është 500 ml. Shkalla e administrimit varet nga intensiteti i kontraktimeve të mitrës (20-40 pika / minutë), por nuk duhet të kalojë 120 pika / min. Më tej, përshkruhet terapi mirëmbajtjeje e bazuar në tableta. Gjithashtu, administrimi parenteral përdoret për të lehtësuar sindromën bronkospastike (dozë individuale).

Koncentrat për zgjidhje infuzioni

Prodhohet për përgatitjen e dozave të injektueshme dhe si përbërës për preparatet që përmbajnë salbutamol. Në formën e tij të pastër si ilaç - nuk përdoret. Koncentrati përdoret ekskluzivisht si bazë materiale për prodhimin farmakologjik. Gëlltitja e një zgjidhje të koncentruar në trup është e mbushur me helmim të rëndë të mishit deri në vdekje.

Tableta dhe kapsula Salbutamol

Kjo formë e barit përshkruhet për të zgjeruar bronket. Për të rriturit dhe adoleshentët nën 12 vjeç, kursi është 1 tabletë 3-4 herë në ditë. Përqendrimi i barit në pilulë është 2 ose 4 mg. Doza ditore prej 4 mg tabletash është e përshkruar për format akute të sëmundjeve. Kapsulat kanë një veprim të zgjatur për shkak të dizajnit të veçantë të guaskës në të njëjtin përqendrim të substancës aktive, megjithëse disa prodhues prodhojnë tableta standarde në formë kapsule. Duhet të specifikohet kohëzgjatja formale e efektit të barit të blerë.

udhëzime të veçanta

Salbutamol është një ilaç agresiv me veprim aktiv, prandaj, ndërprerja, rritja e dozës ose numri i dozave në ditë kryhet nën mbikëqyrjen e një mjeku. Pacientët me forma të rënda të astmës bronkiale duhet të monitorojnë rregullisht përqendrimin e kaliumit në serum. Forma e tabletës, për shkak të përqendrimit të lartë të substancës aktive, në disa raste jep një efekt kardiostimulues. Sëmundjet që duhet të monitorohen gjatë marrjes së Salbutamol dhe pika të tjera për t'u kushtuar vëmendje:

• diabeti;
• stenozë e aortës;
• tirotoksikoza;
• glaukoma;
• ishemia;
• miokarditi;
• sëmundje tiroide;
• sëmundje të zemrës;
• dështimi akut i zemrës;
• problemet kronike të sistemit kardiovaskular;
• droga është e ndaluar nga Agjencia Botërore Anti-Doping (WADA) sepse mund të shkaktojë një rritje afatshkurtër të qëndrueshmërisë për shkak të ephedrinës;
• ekziston rreziku i zhvillimit të hipokalemisë në sfondin e hipoksisë.

Gjatë shtatzënisë

Ilaçi është i ndaluar në tremujorin e parë dhe të dytë me kërcënimin e abortit, gjakderdhjes, shkëputjes së parakohshme të placentës. Nuk përdoret në tremujorin e 3-të në prani të toksikozës së rëndë. Praktika moderne mjekësore nuk ka të dhëna objektive se si salbutamoli ndikon në fetus pas injektimit në venë. Substanca ekskretohet në qumështin e gjirit, kështu që përdorimi i saj duhet të peshohet kundrejt dëmit të mundshëm për fetusin ose të porsalindurin.

fëmijët

Salbutamol nuk përdoret në pacientët nën 2 vjeç. Doza për fëmijët më të rritur (2-6 vjeç) përshkruhet nga një udhëzues prej 1-2 mg të substancës aktive në ditë. Për pacientët e grupmoshës 6-12 vjeç - 2 mg / ditë. Trajtimi bëhet nën mbikëqyrjen e vazhdueshme të një pediatri, sepse trupi i fëmijës mund të reagojë ndaj ilaçit në mënyrë jo standarde (të shfaqë mbindjeshmëri ose të mos e perceptojë siç duhet).

ndërveprimin e drogës

Salbutamol rrit efektivitetin dhe efektin e disa stimuluesve të SNQ (sistemi nervor qendror). Nuk rekomandohet administrimi paralel me barna që lidhen me β-bllokuesit jo selektivë (propanol). Ksantinet e tipit teofilinë, kur ndërveprojnë me Salbutamol, rrisin rrezikun e zhvillimit të takiaritmisë. Glukokortikosteroidet dhe diuretikët rrisin sindromën hipokalemike. Ilaçi eliminon efektin e barnave për trajtimin e anginës pectoris.

Antidepresantët triciklin ose frenuesit MAO mund të çojnë në një rënie të mprehtë të presionit të gjakut. Kur kombinohet me salbutamol, efektiviteti i nitrateve zvogëlohet ndjeshëm, barna antihipertensive. Ilaçi, kur merret njëkohësisht me barna antikolinergjike, në disa raste provokon një rritje të presionit intraokular.

Efekte anësore

Nëse vërehet doza terapeutike, ilaçi në formën e një aerosoli nuk shkakton efekte anësore. Rrallë, manifestimet negative ndodhin kur merren nga goja. Tejkalimi i një doze të vetme ose ditore, mbindjeshmëria personale ndaj stimuluesve β2-adrenergjikë mund të shoqërohet me dridhje të gishtave dhe duarve, tension të brendshëm, dridhje. Paralelisht, zhvillohen takikardi të moderuar, marramendje, vazodilatim periferik, të vjella, konvulsione, dhimbje koke, të përziera dhe eritema.

Në raste të rralla, reagimi ndaj Salbutamol shprehet në urtikari, skuqje të lëkurës. Janë regjistruar raste të vetme të hipotensionit, bronkospazmës, angioedemës, kolapsit. Ilaçi shkakton rrjedhje aktive të kaliumit nga plazma e gjakut, kështu që pacientët me predispozicion ndaj kaliumit duhet të monitorojnë rregullisht nivelin e tij. Shumë rrallë, janë regjistruar raste të halucinacioneve, gjendjeve të panikut pas marrjes së Salbutamol.

Mbidozimi

Ilaçi, edhe nëse respektohet doza, në raste të rralla provokon negativ efekte anësore. Në rast të mbidozimit të Sulbutamolit, përdorimi i këtij ilaçi duhet të ndërpritet menjëherë. Përshkruhen terapi simptomatike dhe beta-bllokues kardioselektive. Paralelisht, përqendrimi i kaliumit në serum monitorohet vazhdimisht. Simptomat e zakonshme të mbidozës:

• flutter ventrikular;
• acidoza në sfondin e efektit lipolitik;
• dridhje e muskujve;
• hipoksemia;
• aritmia;
• dobësi fizike;
• ndryshimi nga hipoglikemia në hiperglicemi;
• rritje të efekteve anësore.

Kundërindikimet

Ilaçi ka një listë të madhe kundërindikacionesh, në të cilat përdorimi i Salbutamol nuk është kategorikisht i dëshirueshëm. Zyrtarisht, nuk do të jetë e mundur ta blini vetë, prandaj, para një takimi të mundshëm, mjeku kontrollon praninë e listës së mëposhtme të patologjive më poshtë. Në prani edhe të njërit prej tyre, një ilaç zgjidhet në një bazë të ndryshme farmakologjike. Salbutamol nuk përdoret nëse ka një histori të:

• mbindjeshmëria ndaj përbërësve të ilaçit;
• ritmi jonormal i zemrës (p.sh. takikardi paroksizmale);
• sëmundje të zemrës;
• miokarditi;
• stenozë e gojës së aortës;
• ishemi kardiake;
• tirotoksikoza;
• hipertiroidizmi;
• diabeti mellitus i dekompensuar;
• epilepsia ose rreziku i krizave epileptike;
• glaukoma;
• dështimi i veshkave ose mëlçisë;
• shtatzënia.

Ilaçi nuk është i përshkruar për fëmijët nën 2 vjeç dhe në kombinim me beta-bllokues jo selektivë. Përdorimi i Salbutamol ndodh nën mbikëqyrje të vazhdueshme në pacientët me hipertiroidizëm, feokromocitoma, hipertension arterial, dështim të rëndë kronik të zemrës. Më vete, ekzistojnë një sërë arsyesh për refuzimin e administrimit intravenoz të një substance tek gratë:

• vdekja intrauterine e fetusit;
• infeksionet e kanalit të lindjes;
• gjakderdhje e shoqëruar me placentë previa, shkelje e integritetit të miometriumit;
• kërcënimi i abortit spontan në tremujorin e 1-2;
• toksikoza e rëndë e vonë.

Kushtet e shitjes dhe ruajtjes

Ilaçi shitet ekskluzivisht me recetë. Inhalatori Salbutamol duhet të ruhet jashtë mundësive të fëmijëve, i mbrojtur nga ekspozimi ndaj rrezet e diellit. Aerosoli duhet të mbrohet nga gungat dhe pikat, të mos nxehet, të mos shpohet edhe një kanaçe e përdorur, të mos ngrihet. Format e tabletave, të lëngshme, me shurup ruhen si çdo ilaç tjetër.

Analoge

Ilaçet-sinonimet e Salbutamol përdoren në rast të mungesës së efektivitetit të një ilaçi bazë të caktuar, intolerancës personale ndaj njërit prej përbërësve ose disponueshmërisë financiare. Lista e analogëve përmban një gjenerik, i cili strukturisht është një kopje e plotë e Salbutamol me një kosto të reduktuar. Droga të njohura që përdoren si zëvendësim:

• Ventolin - një gjenerik (analog strukturor, një derivat kimik i epinefrinës) ndalon sulmet e astmës në sëmundjet që shoqërohen me manifestime obstruktive (bronkit, astma bronkiale, sëmundje pulmonare obstruktive kronike);
• Astalin - trajtimi dhe parandalimi i bronkospazmës, enfizemës së mushkërive;
• Ventilator - urgjent Ambulanca me bronkospazmë akute;
• Salamol - lehtësim dhe parandalim i konfiskimeve gjatë një përkeqësimi;
• Salbuhexal - një veprim i ngjashëm me Salamolin.

Salbutamol ose Berodual

Shpesh pacientët me astmë bronkiale dhe sëmundje të ngjashme të frymëmarrjes përpiqen të zgjedhin midis dy ilaçeve që janë jashtëzakonisht të ngjashëm në përbërje. Duhet mbajtur mend se substancave aktive të ndryshme dhe veprojnë në drejtime të ndryshme. Salbutamoli, përveç problemeve me frymëmarrjen, përdoret në gjinekologji, praktikisht nuk ka efekte anësore dhe është i domosdoshëm për lehtësimin emergjent të spazmave. Duhet përmendur veçanërisht gamë të gjerë format e lëshimit, gjë që jep një zgjedhje për çdo rast klinik.

Berodual (ilaç me dy komponentë) kërkon një dozë më të ulët, është efektiv në kronike dhe akute sëmundjet inflamatore në rajonin e bronkeve. Në të njëjtën kohë, diapazoni i kundërindikacioneve për këtë ilaç është më i gjerë se ai i Salbutamol. Fondet janë me shumë drejtime, me të ndryshme efekt terapeutik me një ngjashmëri të përgjithshme kompozimesh. Një ilaç specifik përshkruhet nga një mjek bazuar në një anamnezë të sëmundjes së perceptimit personal të drogës. Është e pamundur të thuhet me siguri se çdo ilaç është më efektiv.

Çmimi i salbutamolit

Ilaçi ka më shumë se 10 lloje lëshimi, gjë që jep një gamë të gjerë çmimesh. Ilaçi i përket grupit të çmimeve të mesme, i cili bie nën rregullimin shtetëror të kostos (barnat vitale). Salbutamol dhe gjenerikët e tij janë të disponueshëm në të gjitha rajonet, por jo të disponueshme si ilaç me recetë në çdo farmaci. Çmimi mesatar në Moskë dhe rajon nuk është rrënjësisht i ndryshëm nga ai kombëtar.

Aerosoli për inhalimin e salbutamolit ka një efekt relaksues në bronke, ky efekt zgjat për disa sekonda. 10 minuta pas thithjes, ilaçi grumbullohet në vendin e veprimit, dhe 20 minuta pas administrimit, maksimumi efekt farmakologjik. Veprimi mund të zgjasë deri në 5 orë, në varësi të gjendjes së përgjithshme të trupit.

Përbërja e barit dhe forma e lirimit

Një pjesë e aerosolit për inhalim përmban:

• 124 g të substancës kryesore - kripërat e salbutamolit;
• komponentë shtesë - etanol, hidrofluoroalkan.

Formula e secilit prodhues është individuale. Komponentët më të zakonshëm të ilaçit janë renditur më lart.

Një tabletë përmban deri në 4 mg të përbërësit aktiv, forma me çlirim të zgjatur përfshin deri në 8 mg për një pacient të rritur. Është e rëndësishme që kjo të merret parasysh gjatë dozimit.

Salbutamol është në dispozicion në format e mëposhtme:

• inhalator me dozë të matur (i disponueshëm në cilindra prej alumini nën presion, një inhalator i tillë
• projektuar për 200 doza);
• pluhur i ndarë në doza;
• tableta të veshura.

Ka shumë lloje të barnave të bazuara në këtë përbërës aktiv. Prodhuesit e tjerë prodhojnë salbutamol në format e mëposhtme:

• retard i formës së tabletës;
• tretësirë ​​për thithje;
• shurup;
• lëng i koncentruar për vetë-përgatitjen e formës së infuzionit;
• kapsula me Salbutamol.

Indikacionet

Ekzistojnë disa indikacione për trajtimin me ilaçin, qëllimi i tyre është të përmirësojnë kalueshmërinë e aparatit të frymëmarrjes për rrjedhën e ajrit dhe të rivendosin funksionin e frymëmarrjes së jashtme. Pa përdorimin e një agjenti me këtë spektër veprimi, vdekja mund të ndodhë nga furnizimi i pamjaftueshëm i trupit me oksigjen. Salbutamol përdoret në raste të tilla:

• një sulm i astmës bronkiale;
• zhvillimin reaksion alergjik për të parandaluar spazmën pulmonare;
• sëmundjet obstruktive të aparatit të frymëmarrjes, të cilat kanë kaluar në fazën kronike;
• emfizemë;
• periudhat e mbytjes.

Salbutamol ndihmon në përmirësimin e gjendjes së pacientit në pak sekonda. Ndalon shpejt sulmin e bronkospazmës së çdo etiologjie. Prandaj, mjekët rekomandojnë ta mbani me vete në mënyrë që ta përdorni shpejt në rast urgjence.

Kundërindikimet dhe efektet e padëshiruara

Salbutamol nuk duhet të përdoret për të trajtuar kushtet e mëposhtme:

• ndjeshmëri e lartë ndaj substancave në përbërjen e ilaçit;
• ndërprerje në punën e zemrës;
• çrregullime kongjenitale të strukturës së zemrës;
• rritja e rrahjeve të zemrës;
• ngushtimi i kalimit të aortës;
• sëmundje ishemike të zemrës;
• prodhimi i tepërt i hormoneve tiroide;
• diabeti, sipas llojit të sheqerit;
• kriza epileptike;
• glaukoma dhe sëmundje të ngjashme të aparatit vizual;
• ngushtimi i seksionit të drejtpërdrejtë të traktit të zorrëve;
• puna e pamjaftueshme e organeve ekskretuese;
• duke lindur një fëmijë.

Ilaçi i dozuar nuk përshkruhet së bashku me agjentë bllokues adrenergjikë jo selektivë, si dhe për trajtimin e fëmijëve nën 2 vjeç.

Vigjilencë duhet mbajtur kur pacienti vuan nga hipertiroidizmi, tumoret mbiveshkore, me çrregullime të rënda kardiake, tension të lartë.

Salbutamol nuk duhet të administrohet intravenoz në situatat e mëposhtme:

• vdekja e embrionit;
• proceset infektive në kanalin e lindjes;
• gjakderdhje, të cilat provokohen nga placenta previa dhe shkëputja e saj;
• aborti fiziologjik në dy tremujorët e parë.

Salbutamoli në formë aerosoli, kur përdoret për qëllime terapeutike, nuk shkakton efekte negative.

Për përdorimin oral të Salbutamolit, duhet të respektohen dozat e treguara nga prodhuesi. Në këtë rast, rreziku i efekteve anësore është minimal.

Nëse një dozë e vetme ose maksimale e lejuar ditore e barit tejkalohet, atëherë pacientët që vuajnë nga ndjeshmëria e shtuar ndaj barnave me aktivitet adrenergjik fillojnë të përjetojnë dridhje të gjymtyrëve, ankth të brendshëm dhe tension.

Në rast të mbidozimit, mund të ndodhë zgjerimi i mureve të enëve të gjakut në periferi, migrenë, shpesh palpitacione, nauze, ngërçe muskulore.

Në raste të rralla, zhvillohet edema neurologjike, e cila shfaqet në formën e skuqjeve të lëkurës, alergjive, presionit të ulët të gjakut dhe bronkospazmës.

Udhëzime për përdorim

Për pacientët mbi 12 vjeç doza maksimale Salbutamol në ditë për administrim oral nuk është më shumë se 16 mg. Ai është i ndarë në disa hapa. Në rast nevoje urgjente, nën mbikëqyrjen e një specialisti, doza rregullohet në 32 mg.

Fëmijët nën 12 vjeç lejohen të marrin 2 mg Salbutamol 4 herë në ditë. Për pacientët nën 6 vjeç, doza mund të rritet vetëm në 2 mg, frekuenca e administrimit për ta është 3 herë.

Kur përdorni Salbutamol - Teva për inhalim, doza zgjidhet në varësi të formës së barit. Të rriturit përshkruhen nga 0,1 deri në 0,2 mg, fëmijët janë gjysma e më shumë.

Për çdo situatë klinike, është e nevojshme të zgjidhet saktë shpeshtësia e aplikimit.

Për të parandaluar sulmin e astmës, Salbutamol - Teva përdoret në dozën e lejuar. Numri maksimal i inhalimeve në ditë është 8 herë.

Ilaçi i lëshuar në formë pluhuri duhet të përdoret në të njëjtën mënyrë, por doza duhet të dyfishohet.

Si të përdorni një inhalator?

Para se të thithni, duhet të kontrolloni pajisjen për shërbimin. Ky manipulim duhet të kryhet në rast të një pushimi të gjatë midis procedurave.

Procedura për thithjen e drogës:

• hiqni kapakun nga inhalatori dhe kontrolloni për ndotje;
• mbajeni kanaçen vertikalisht, tundeni mirë përpara përdorimit;
• pas thithjes, koka duhet të hidhet prapa dhe tubi duhet të mbërthehet me gojë;
• ndërsa mbani tubin me buzët tuaja, thithni, duhet të shtypni çelësin për furnizimin e dozës së ilaçeve;
• pastaj e nxjerrin tubin dhe e mbajnë frymën për pak kohë, pas së cilës nxjerrin ngadalë përmes hapjes së hundës.

Nëse pacienti duhet të marrë më shumë se një dozë salbutamol, atëherë ata bëjnë një pushim midis inhalimeve dhe më pas vazhdojnë sipas skemës së përshkruar. Pas përfundimit të procedurës, tullumbace mbyllet me një valvul.

Me përdorim të vazhdueshëm, është e nevojshme të lahen pjesët e inhalatorit.

Nëse, kur thithet, avulli del nga pjesët e inhalatorit, atëherë duhet të ktheheni në pikën e parë ose të kontrolloni pajisjen për rrjedhje.

Kohëzgjatja dhe veçoritë e trajtimit

Kohëzgjatja e terapisë zgjidhet në varësi të rastit klinik nga mjeku. Nuk përdoret më vete. Nëse shfaqen simptoma negative, duhet të kontaktoni një specialist për të rregulluar terapinë.

Përdorimi në shtatzëni

Trajtimi me medikament duhet të përjashtohet nëse është i pranishëm:

• rreziku i abortit në fazat e hershme;
• eksfolimi i placentës;
• gjakderdhje;
• toksikozë e rëndë në fazën e fundit të lindjes së një fëmije.

Salbutamol përshkruhet vetëm në situata kërcënuese për jetën. Përshtatshmëria e përdorimit merret gjithmonë parasysh, pasi ekziston një rrezik i lartë për zhvillimin normal të fetusit. Aktualisht, ka pak studime që tregojnë sigurinë e përdorimit të barit në tremujorin e parë të shtatzënisë.

Salbutamol gjendet në qumështin e gjirit. Gjatë kësaj periudhe, ju nuk mund të vazhdoni ushqyerjen natyrale të fëmijës.

Afati i ruajtjes

Ilaçi mund të përdoret brenda dy viteve nga data e prodhimit, duke ndjekur udhëzimet. Vendi i ruajtjes duhet të jetë i errët dhe i thatë. Mos e hapni cilindrin, lëreni të mbinxehet ose të ngrijë.

Kushtet e pushimeve

Ilaçi lëshohet vetëm me recetë të mjekut.

Çmimi dhe komente

Kostoja e Salbutamolit ndryshon në varësi të prodhimit. Zakonisht çmimi nuk kalon 250 rubla.

Konsumatorët vërejnë efektivitetin e lartë të terapisë me salbutamol për një nebulizator. Efektet anësore zhvillohen mjaft rrallë.

E vetmja pengesë e zgjidhjes së nebulizatorit është sasia e kufizuar në farmaci. Në qytetet e mëdha, mund të jetë e vështirë të gjesh një ilaç. Prandaj, është më mirë ta kërkoni atë në periferi ose ta porosisni paraprakisht.

konkluzioni

Me të gjitha efektet anësore dhe kufizimet e tij, ky ilaç për thithje është mjaft efektiv. Për trajtimin e duhur dhe suksesi i terapisë, është e nevojshme t'i përmbahen rekomandimeve të mjekut.