Në këtë artikull mund të gjeni udhëzime për përdorim produkt medicinal Cefazolin. Reagimet nga vizitorët e faqes - konsumatorët - janë paraqitur të këtij ilaçi, si dhe mendimet e mjekëve specialistë për përdorimin e Cefazolin në praktikën e tyre. Ju lutemi që të shtoni në mënyrë aktive komentet tuaja për ilaçin: nëse ilaçi ndihmoi apo nuk ndihmoi në eliminimin e sëmundjes, cilat komplikime u vërejtën dhe Efektet anësore, ndoshta nuk thuhet nga prodhuesi në shënim. Analogët e Cefazolin në prani të analogëve strukturorë ekzistues. Përdoret për trajtimin e dhimbjeve të fytit, sepsës dhe infeksioneve të tjera tek të rriturit, fëmijët, si dhe gjatë shtatzënisë dhe laktacionit.

Cefazolin- Antibiotiku cefalosporin i gjeneratës së parë. Vepron baktericid.

Posedon gamë të gjerë veprim antimikrobik. Aktiv kundër mikroorganizmave gram-pozitiv dhe gram-negativ. Aktiv edhe kundër Spirochaetaceae dhe Leptospiraceae.

Ilaçi nuk është efektiv kundër P. aeruginosa, shtameve indol-pozitive të Proteus spp., M. tuberculosis dhe mikroorganizmave anaerobe.

Farmakokinetika

Shkatërrohet kur merret nga goja. Depërton në organet dhe indet e trupit (përfshirë kyçet, sistemin kardiovaskular, zgavrën e barkut, veshkat dhe trakti urinar, veshi i mesëm, placenta, trakti respirator, lëkura dhe pëlhura të buta). Në pacientët me funksion normal të traktit biliar, përqendrimi në indet e fshikëzës së tëmthit dhe biliare është dukshëm më i lartë se në plazmë. Me pengimin e traktit biliar, përqendrimi në biliare është dukshëm më i vogël se në plazmë. Metabolizohet në mëlçi. Ekskretohet i pandryshuar nga veshkat gjatë 6 orëve të para - 60-90%, pas 24 orësh - 70-95%.

Indikacionet

Sëmundjet infektive dhe inflamatore të shkaktuara nga patogjenë të ndjeshëm ndaj ilaçit:

• sepsë;
• peritonit;
• endokardit;
• infeksionet traktit respirator;
• infeksionet e traktit gjenitourinar, duke përfshirë sifilizin dhe gonorrenë;
• lezione infektive të eshtrave dhe kyçeve.

Parandalimi i komplikimeve postoperative.

Formularët e lëshimit

Pluhur për përgatitjen e një solucioni për administrim intravenoz dhe intramuskular (injeksione në ampula për injeksion).

Udhëzime për përdorim dhe doza

Në mënyrë intramuskulare, intravenoze (rrjedhë dhe pikoj (në formën e një pikatore)). Doza mesatare ditore për të rriturit është 0,25-1 g; Frekuenca e administrimit - 2-4 herë në ditë. Doza maksimale ditore është 6 g (në raste të rralla - 12 g). Kohëzgjatja mesatare e trajtimit është 7-10 ditë.

Për të parandaluar infeksionin postoperativ - 1 g intravenoz 0,5-1 orë para operacionit, 0,5-1 g gjatë operacionit dhe 0,5-1 g çdo 8 orë gjatë ditës së parë pas operacionit.

Fëmijët 1 muaj e lart - 25-50 mg/kg në ditë; në rast infeksioni të rëndë, doza mund të rritet në 100 mg/kg në ditë. Frekuenca e administrimit është 2-4 herë në ditë.

Përgatitja e solucioneve për injeksione dhe infuzione: 0,5 g të barit shpërndahet në 2 ml ujë për injeksion (mund të përdoret në rastin e administrimit intramuskular të Novocain për të zvogëluar dhimbjen në vendin e injektimit), 1 g - në 4. ml ujë për injeksion. Për administrimin intravenoz të bolusit, tretësira që rezulton hollohet me 5 ml ujë për injeksion dhe më pas administrohet ngadalë për 3-5 minuta. Për administrim intravenoz me pika, ilaçi hollohet me 50-100 ml tretësirë ​​dekstroze 5% ose 10%, zgjidhje 0,9% klorur natriumi, tretësirë ​​Ringer, tretësirë ​​bikarbonat natriumi 5%.

Gjatë hollimit, shishet duhet të tunden fuqishëm derisa të treten plotësisht.

Efekte anesore

• koshere;
• të dridhura;
• ethe;
• skuqje;
• bronkospazma;
• angioedema;
• shoku anafilaktik;
• nauze, të vjella;
• diarre ose kapsllëk;
• fryrje;
• dhimbje barku;
• dysbacteriosis;
• stomatiti;
• glossitis;
• enterokoliti pseudomembranoz;
• leukopeni, neutropeni, granulocitopeni, trombocitopeni, anemi hemolitike;
• funksioni i dëmtuar i veshkave (azotemia, rritja e niveleve të uresë në gjak, hiperkreatininemia);
• kruarje anale;
• kruajtje e organeve gjenitale;
• flebiti;
• dhimbje përgjatë venës;
• dhimbje dhe infiltrim në vendin e injektimit intramuskular;
• superinfeksioni;
• kandidiaza.

Kundërindikimet

• shtatzënia;
• laktacioni;
• mbindjeshmëria ndaj barnave të grupit të cefalosporinave dhe antibiotikëve të tjerë beta-laktam.

Nuk rekomandohet për të sapolindurit.

Përdorimi gjatë shtatzënisë dhe ushqyerjes me gji

Marrja e drogës gjatë shtatzënisë është kundërindikuar. Nëse është e nevojshme, përdorni ilaçin ushqyerja me gji ndaloni.

udhëzime të veçanta

Pacientët me një histori të reaksioneve alergjike ndaj penicilinës mund të kenë rritje të ndjeshmërisë ndaj antibiotikëve cefalosporinikë.

Ilaçi u përshkruhet me kujdes pacientëve me sëmundje gastrointestinale (veçanërisht kolit).

Kur përdorni cefazolin, mund të shfaqen teste pozitive të Coombs direkte dhe indirekte.

Kur përdorni cefazolin, është e mundur të merrni një reagim të rremë pozitiv ndaj glukozës në urinë.

Siguria e barit tek foshnjat e parakohshme dhe fëmijët në muajin e parë të jetës nuk është vërtetuar.

Ndërveprimet e drogës

Diuretikët e lakut dhe barnat që bllokojnë sekretimin tubular rrisin përqendrimin e cefazolinës në plazmë.

Aminoglikozidet rrisin rrezikun e zhvillimit të dëmtimit të veshkave.

Farmaceutikisht i papajtueshëm me aminoglikozidet (inaktivizimi i ndërsjellë). Lidokaina nuk mund të përdoret për të përgatitur një tretësirë ​​për administrim intravenoz (jet ose me pika).

Analogët e ilaçit Cefazolin

Analogët strukturorë të substancës aktive:

• Anceph;
• Zolin;
• Intrazolin;
• Ifizol;
• Kefzol;
• Lisolinë;
• Natsef;
• Orizolin;
• Orpin;
• Totacef;
• Cesolin;
• Cefazolin natriumi;
• Cefazolin Sandoz;
• Cefazolin Elfa;
• Cefazolin "Biochemi";
• Cefazolin-AKOS;
• Cefazolin-Ferein;
• kripë natriumi cefazolin;
• Cefamezine;
• Cefaprim;
• Cefezol;
• Cefopride.

Nëse nuk ka analoge të ilaçit për substancën aktive, mund të ndiqni lidhjet më poshtë për sëmundjet për të cilat ilaçi përkatës ndihmon dhe shikoni analogët e disponueshëm për efektin terapeutik.

Formula strukturore

Emri rus

Emri latin i substancës Cefazolin

Cefazolinum ( gjini. Cefazolini)

Emri kimik

(6R-trans)-3-[metil]-8-okso-7-[(1H-tetrazol-1-ilacetil)amino]-5-tia-1-azabiciklookt-2-ene-2-acid karboksilik (si kripë natriumi)

Formula bruto

C 14 H 14 N 8 O 4 S 3

Grupi farmakologjik i substancës Cefazolin

Klasifikimi nozologjik (ICD-10)

Kodi CAS

25953-19-9

Karakteristikat e substancës Cefazolin

Antibiotik gjysmë sintetik i grupit të cefalosporinave të gjeneratës së parë për përdorim parenteral.

Përdoret në formën e kripës së natriumit, e cila është një pluhur kristalor i bardhë ose i verdhë-bardhë me shije të hidhur e të kripur; lehtësisht i tretshëm në ujë, pak i tretshëm në metanol dhe etanol, praktikisht i patretshëm në benzen, aceton, kloroform. Pesha molekulare 476,5.

Farmakologjia

efekt farmakologjik- baktericid, antibakterial me spektër të gjerë.

Ndërvepron me proteina specifike që lidhin penicilinë në sipërfaqen e membranës citoplazmike, pengon sintezën e shtresës peptidoglikane të murit qelizor (frenon transpeptidazën, pengon formimin e lidhjeve të kryqëzuara të zinxhirëve peptidoglikane), çliron enzimat autolitike të murit qelizor, duke shkaktuar dëmtimin e tij dhe vdekjen e baktereve.

Instaluar in vitro dhe aktiviteti i konfirmuar klinikisht kundër mikroorganizmave gram-pozitiv - Staphylococcus aureus(përfshirë shtamet që prodhojnë penicilinazë), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes(streptokoket beta-hemolitike të grupit A), Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis, një numër bakteresh gram-negative - Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Shigella spp., Salmonella spp.,Escherichia coli Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Enterobacter aerogenes, Haemophilus influenzae. Gjithashtu aktive në lidhje me Spirochaetaceae dhe Leptospiraceae.

Shumica e shtameve indol-pozitive janë rezistente ndaj cefazolinës Proteus spp. (Proteus vulgaris), Enterobacter cloacae, Morganella morganii, Providencia rettgeri, Serratia spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, mikroorganizma anaerobe, shtame rezistente ndaj meticilinës Staphylococcus spp., shumë shtame Enterococcus spp.

Shkatërrohet në traktin gastrointestinal. Pas administrimit intramuskular të 0,5 ose 1 g te vullnetarët, Cmax u arrit pas 1 ore dhe ishte 37 dhe 64 μg/ml; pas 8 orësh, përqendrimet në serum ishin përkatësisht 3 dhe 7 μg/ml. Kur administrohet në mënyrë intravenoze në një dozë prej 1 g, C max është 185 mcg/ml, përqendrimi në serum pas 8 orësh është 4 mcg/ml. T1/2 nga gjaku është afërsisht 1.8 orë me IV dhe 2 orë pas administrimit IM. Studimet në pacientët e shtruar në spital me sëmundje infektive kanë treguar se vlerat e Cmax janë afërsisht ekuivalente me ato të vërejtura në vullnetarë të shëndetshëm. Depërton në nyje dhe inde të sistemit kardio-vaskular, në zgavrën e barkut, veshkat dhe traktin urinar, placentën, veshin e mesëm, traktin respirator, lëkurën dhe indet e buta. Përqendrimet në indet e fshikëzës së tëmthit dhe biliare janë dukshëm më të larta se në serumin e gjakut. Nivelet e cefazolinës në lëngun sinovial bëhen të krahasueshme me nivelet e serumit afërsisht 4 orë pas administrimit. Nuk kalon mirë nëpër BBB. Kalon nëpër barrierën placentare dhe gjendet në lëngun amniotik. Sekretohet (në sasi të vogla) në qumështin e gjirit. Vëllimi i shpërndarjes - 0,12 l/kg. Lidhja e proteinave të plazmës - 85%.

Nuk biotransformohet. Ekskretohet kryesisht nga veshkat i pandryshuar: gjatë 6 orëve të para - afërsisht 60%, pas 24 orësh - 70-80%. Pas administrimit intramuskular në doza prej 500 dhe 1000 mg, përqendrimi maksimal në urinë është përkatësisht 2400 dhe 4000 mcg/ml.

Kancerogjeniteti, mutagjeniteti, efekti në fertilitet, teratogjeniteti

Asnjë studim i mutagjenitetit ose studime afatgjata te kafshët nuk janë kryer për të vlerësuar kancerogjenitetin e mundshëm.

Studimet e riprodhimit në minjtë, minjtë dhe lepujt, kur u administruan në doza deri në 25 herë më të larta se MRDC, nuk treguan asnjë provë të efekteve në fertilitet ose embriotoksicitet.

Përdorimi i substancës Cefazolin

Sëmundjet infektive dhe inflamatore të shkaktuara nga mikroorganizmat e ndjeshëm: infeksionet e traktit të sipërm dhe të poshtëm të frymëmarrjes, organeve të ORL (përfshirë otitis media), infeksione të traktit urinar dhe biliar, organeve të legenit (përfshirë gonorrenë), lëkurës dhe indeve të buta, kockave dhe nyjeve ( duke përfshirë osteomielitin), endokardit, sepsë, peritonit, mastit, plagë, djegie dhe infeksione postoperative, sifilis. Parandalimi infeksionet kirurgjikale në periudhën para dhe pas operacionit.

Kundërindikimet

Hipersensitiviteti ndaj cefalosporinave dhe antibiotikëve të tjerë beta-laktam, fëmijërinë deri në 1 muaj (efikasiteti dhe siguria e përdorimit nuk janë vërtetuar).

Kufizimet në përdorim

Dështimi i veshkave, sëmundjet e zorrëve (përfshirë një histori të kolitit).

Përdorimi gjatë shtatzënisë dhe ushqyerjes me gji

Gjatë shtatzënisë, ato përshkruhen vetëm për arsye shëndetësore (adekuate dhe rreptësisht studime të kontrolluara nuk kryhet).

Nëse është e nevojshme të përdoret gjatë ushqyerjes me gji, ndërpriteni ushqyerjen me gji (cefazolina kalon në qumështin e gjirit).

Efektet anësore të substancës Cefazolin

Reaksionet alergjike: hipertermi, skuqje të lëkurës, urtikari, kruarje e lëkurës, bronkospazma, eozinofilia, edema e Quincke, artralgjia, shoku anafilaktik, eritema multiforme, malinje eritema eksudative(Sindroma Stevens-Johnson).

Nga jashtë sistemi nervor: konvulsione.

Nga sistemi gjenitourinar: në pacientët me sëmundje të veshkave kur trajtohen me doza të mëdha (6 g/ditë) - funksion i dëmtuar i veshkave (në këto raste doza zvogëlohet).

Nga trakti gastrointestinal: anoreksi, nauze, të vjella, diarre, dhimbje barku, enterokoliti pseudomembranoz, rritje kalimtare e aktivitetit të transaminazave të mëlçisë (AST, ALT), fosfatazës alkaline, LDH; rrallë - verdhëza kolestatike, hepatiti.

Nga organet hematopoietike: leukopeni, neutropeni, trombocitopeni/trombocitozë, anemi hemolitike.

Për trajtim afatgjatë: dysbakteriozë, superinfeksion i shkaktuar nga shtame rezistente ndaj antibiotikëve, kandidiazë (përfshirë stomatitin kandidal).

Të tjerët: hiperkreatininemia, rritje e PT; reaksionet në vendin e injektimit: me injeksion intramuskular - dhimbje në vendin e injektimit; me administrim intravenoz - flebiti.

Ndërveprim

Nuk rekomandohet përdorimi i njëkohshëm me antikoagulantë dhe diuretikë, përfshirë. furosemidi, acidi etakrinik (kur përdoret njëkohësisht me diuretikë të lakut, sekretimi tubular i cefazolinës bllokohet).

Ekziston një efekt sinergjik antibakterial kur kombinohet me antibiotikë aminoglikozide. Aminoglikozidet rrisin rrezikun e zhvillimit të dëmtimit të veshkave. Farmaceutikisht i papajtueshëm me aminoglikozidet (inaktivizimi i ndërsjellë).

Barnat që bllokojnë sekretimin tubular ngadalësojnë sekretimin, rrisin përqendrimin në gjak dhe rrisin rrezikun e zhvillimit të reaksioneve toksike.

Rrugët e administrimit

V/m, i.v.

Masat paraprake për substancën Cefazolin

Pacientët me një histori të reaksioneve alergjike ndaj penicilinave dhe karbapenemeve mund të kenë rritje të ndjeshmërisë ndaj antibiotikëve cefalosporinikë.

Gjatë trajtimit me cefazolin, është e mundur të merren teste Coombs pozitive (të drejtpërdrejta dhe indirekte) dhe një reagim fals pozitiv i urinës ndaj glukozës.

Ndërveprimet me përbërës të tjerë aktivë

Emrat tregtar

Emri	Vlera e Indeksit Vyshkowski ®

Çfarë të merrni - Cefazolin ose Ceftriaxone, apo edhe të zgjidhni Orpin ose Nacef? Ka shumë analoge, por ato ndryshojnë jo vetëm në çmim, por edhe në efektin e tyre në trupin e njeriut. Nëse mjeku juaj e ka përshkruar Cefazolin në mënyrë intramuskulare, nuk mund ta ndryshoni vetë me një ilaç tjetër. Zëvendësimi me analoge është i mundur vetëm me marrëveshjen e mjekut. Në takim, specialisti do t'ju tregojë se si të holloni Cefazolin me lidokainë dhe me çfarë mund ta zëvendësoni ilaçin nëse lind nevoja. Nëse droga e duhur nuk është në shitje, së pari duhet të konsultoheni me një mjek dhe vetëm atje zgjidhni një analog të përshtatshëm. "Cefazolin" është një nga ilaçet mjaft të forta dhe vetë-mjekimi me të, si dhe korrigjimi i paautorizuar i programit të përshkruar nga mjeku, janë të papranueshme.

"Cefazolin": nga çfarë dhe çfarë është?

Ilaçi shitet si pluhur për injeksion. Shishja përmban cefazolin të pastër pa papastërti. Ilaçi është zakonisht i bardhë ose i verdhë. Në barnatore nuk ka ilaç në tableta. Efektiviteti është për faktin se përbërësi aktiv i përket grupit të përbërësve antimikrobikë gjysmë sintetikë me një spektër të gjerë terapeutik të efekteve. Më shpesh përshkruhet për infeksione të shkaktuara nga patogjenë të ndryshëm.

Farmakologjia

Substanca aktive, pasi hyn në indet e trupit, bie në kontakt me qelizat mikrobike, duke penguar sintezën e mureve. Rezultati më i mirë i injeksioneve të Cefazolinit tregohet me patogjenë gram-pozitiv, i cili shpesh vërehet. efekt terapeutik kur infektohen me forma jete mikroskopike gram-negative.

Ilaçi praktikisht nuk absorbohet nga trakti gastrointestinal, kështu që mjeku duhet t'ju tregojë në takim se si dhe sa të injektoni Cefazolin. Injeksioni është më i madhi metodë efektive përdorimi i ilaçeve. Nëse përshkruhet një dozë e vetme prej 0,5 g, përqendrimi më i lartë Komponenti aktiv arrin në gjak për disa orë dhe lidhet 85% me proteinat e plazmës. Pas administrimit, substanca depërton shpejt në kocka, nyje, lëngun ascitik dhe pleurë. Nuk ka informacion mbi efektin në sistemin nervor. Gjysma e jetës ndodh brenda dy orësh.

Kur të përdoret?

Për çfarë rekomandohet zakonisht Cefazolin? Lista është mjaft e gjerë:

• lezione infektive të sistemit të frymëmarrjes;
• infeksion i traktit urinar dhe biliar;
• proceset inflamatore të diagnostikuara në organet e legenit dhe zgavrën e barkut;
• sepsë;
• dëmtimi inflamator i membranës së zemrës;
• peritonit;
• infeksion i nyjeve, indeve kockore;
• patologjitë veneriane;
• infeksioni i lëkurës për shkak të lëndimeve, operacioneve, djegieve;
• mastiti.

Çfarë duhet të dini

Në takim, mjeku do të shpjegojë se si të holloni Cefazolin me ujë për injeksion, duke marrë parasysh karakteristikat e një rasti të veçantë. Mjeku do të zgjedhë dozën, do t'ju tregojë për shpeshtësinë e përdorimit dhe mënyrën e dhënies së saktë të injektimit. Është e papranueshme të trajtosh veten me këtë antibiotik. Udhëzimet për përdorim, natyrisht, përmbajnë një përshkrim të disa detajeve, por shumë varet nga karakteristikat individuale situata, trupi i pacientit, natyra e sëmundjes, kështu që nuk ka asnjë recetë universale për përdorim.

Rast special

Nëse Cefazolin u përshkruhet fëmijëve, doza përshkruhet nga mjeku që merr pjesë. Pesha dhe mosha e fëmijës merren parasysh. Kështu, për trajtimin e të porsalindurve dhe foshnjave të lindura para kohe, është e nevojshme të përdoret një antibiotik në masën 20 mg për kilogram peshë të gjallë. Nëse fëmija peshon më shumë se dy kilogramë dhe është më i vjetër se shtatë ditë, atëherë doza rritet në 60 mg për kilogram.

Nëse përdoret një ilaç antimikrobik në trajtimin e një rasti të rëndë, doza është 100 mg për kilogram peshë, doza ditore ndahet në tre ose katër doza. Për një formë të lehtë infeksioni, ilaçi përdoret në një sasi prej 25-50 mg për kilogram peshë, doza ditore administrohet në 2-4 doza.

Kur nuk është e mundur?

Është e papranueshme të përdoret Cefazolin nëse zbulohet mbindjeshmëri ndaj këtij përbërësi antimikrobik. Në përgjithësi, këshillohet shmangia e barit kur trajtohen fëmijët nën një muaj, por në çdo rast specifik mjeku merr një vendim bazuar në ashpërsinë e sëmundjes dhe karakteristikat e situatës.

Cili është çmimi?

Çmimi i Cefazolin sigurisht që shqetëson shumë - të dy prindërit, fëmijëve të të cilëve u ishte përshkruar ilaçi dhe të rriturit që u këshilluan ta merrnin atë. Ilaçi është në dispozicion, me të vërtetë i lirë. Mesatarisht, këtë vit çmimi i Cefazolin (një paketë) është 20-40 rubla, për paketë - një gram pluhur për hollim.

Pasoja të pakëndshme

Si çdo antibiotik tjetër, Cefazolin mund të provokojë reaksione negative. Sistemi tretës shpesh i përgjigjet marrjes së ilaçit me nauze dhe të vjella dhe mund të zhvillohet një reaksion alergjik. Në një përqindje relativisht të vogël të rasteve diagnostikohen kandidiaza dhe koliti. Vendet e injektimit mund të ndjehen të dhimbshme.

Shumë rrallë, përdorimi i Cefazolin provokon një efekt në funksionimin e mëlçisë dhe mund të shkaktojë shok anafilaktik. Ekziston rreziku i zhvillimit të leukopenisë së kthyeshme, mosfunksionimit të veshkave dhe angioedemës. Nga praktika mjekësore dihet se përdorimi i Cefazolin mund të shkaktojë artralgji, neutro- dhe trombocitopeni.

Me çfarë duhet ta zëvendësoj?

Farmacitë moderne ofrojnë një shumëllojshmëri mjaft të gjerë të barnave që mund të përdoren në vend të Cefazolin. Më shpesh ata përdorin Cephalexin ose Reflin. Ilaçet "Cefamezin" dhe "Cefazex" veprojnë si analoge të "Cefazolin". Nëse është e pamundur të blini ilaçin e përshkruar, mjeku mund të rekomandojë zëvendësimin e tij me "Cesolin".

Analogët e listuar të Cefazolin paraqiten në shitje kryesisht në formë pluhuri. Substanca antimikrobike cefazolin nuk shitet në formë tabletash dhe zëvendësuesit e saj gjithashtu (me përjashtime të rralla) nuk janë të disponueshëm për administrim oral.

Alternativa: Ceftriaxone

Ky analog i Cefazolin i përket gjeneratës së tretë të antibiotikëve dhe gjithashtu ka një gamë të gjerë efektesh në trupin e njeriut. Është gjithashtu i lirë - rreth 20 rubla për ampulë që përmban një gram të drogës. Thithja përmes traktit gastrointestinal praktikisht nuk ndodh, kështu që ilaçi nuk është i disponueshëm në tableta. Përveç kësaj, dihet se ilaçi është shumë irritues për mukozën, gjë që e bën të pamundur përdorimin nga goja.

Ilaçi është afër njëqind për qind. Krahasuar me analogët, ky ilaç lidhet më mirë me proteinat e gjakut, gjysma e jetës zgjatet për një kohë të gjatë dhe Ceftriaxone duhet të përdoret një ose dy herë në ditë.

Veçoritë e përdorimit

Nuk rekomandohet përdorimi i Ceftriaxone për trajtimin e të porsalindurve, pasi përbërësi antimikrobik mund të ndryshojë marrëdhënien midis bilirubinës dhe albuminës, duke zhvendosur përbërjen e parë prej tij. Në çdo rast specifik, mjeku merr vendimin, duke u treguar prindërve se çfarë rreziqesh do të përfshijë terapia.

A do të ndihmojë apo jo?

"Ceftriakson" tregon rezultate të mira kur infektohet me patogjenë gram-pozitiv dhe gram-negativ. Joefektiviteti dihet vetëm në proceset inflamatore të provokuara nga stafilokokët, enterokokët dhe D-streptokoket rezistente ndaj meticilinës (me përjashtime të rralla).

"Rocephin"

Ky është një medikament i importuar i prodhuar nga një kompani zvicerane. Çmimi për të është i përshtatshëm - një paketë kushton rreth 500 rubla, përmban një gram pluhur të destinuar për hollim. Ilaçi administrohet gjithashtu me injeksion; ai nuk disponohet në formë tabletash për shkak të përthithjes së ulët përmes traktit gastrointestinal. Paketimet e paraqitura në barnatore përmbajnë jo vetëm vetë pluhurin, por edhe lidokainën, në të cilën duhet të hollohet para administrimit.

Indikacionet për përdorimin e ilaçit janë saktësisht të njëjta me ato të përshkruara më parë. Avantazhi i produktit është niveli i lartë i pastrimit, gjë që shpjegon koston e tij, e cila është dukshëm më e lartë se ilaçet vendase.

"Azaran"

Si diapazoni i veprimit ashtu edhe situatat në të cilat do të tregojë "Azaran". efekt pozitiv, përkojnë me ato të listuara për barnat më parë. Komponenti aktiv këtu është saktësisht i njëjtë, por shkalla e tij e pastrimit konsiderohet të jetë shumë e lartë. Aktualisht, Azaran quhet një nga medikamentet më cilësore që përmban antibiotikun cefazolin. Sidoqoftë, nuk është i lirë - rreth një mijë e gjysmë për paketë, e cila përmban një gram pluhur për injeksion.

"Cefotaksima"

Ky analog i Cefazolin përmban të njëjtin përbërës aktiv, kështu që spektri i veprimit përkon me barnat e listuara më sipër. Klasifikohet si agjent antimikrobik i gjeneratës së tretë. Shitet si pluhur, pasi nuk mund të përthithet në mënyrë efektive përmes sistemit të tretjes. Ilaçi karakterizohet nga një përqindje relativisht e ulët e lidhjes me proteinat e gjakut në krahasim me analogët, gjë që ndikon në gjysmën e jetës - kjo periudhë është rreth gjashtë orë.

“Cefotaxime” tregon efektivitet ndaj të gjitha patologjive të mësipërme dhe patogjenëve që i provokojnë ato. Përveç kësaj, mund të përdoret në trajtimin e infeksioneve të ndjeshme ndaj meticilinës. Staphylococcus aureus. Nëse sëmundja është e rëndë, duhet të bëhen deri në katër injeksione në ditë. Doza dhe shpeshtësia e injeksioneve zgjidhen nga mjeku, duke u fokusuar në informacionin nga testet e pacientit dhe gjendjen e pacientit. Një nga avantazhet e rëndësishme të Cefotaxime është paaftësia e tij për të zhvendosur bilirubinën nga lidhjet e saj me albuminën, gjë që bën të mundur përdorimin e sigurt të antibiotikut në trajtimin e fëmijëve të vegjël. Kostoja e një pakete është rreth 20 rubla.

"Cefaleksina"

Një paketë e kësaj droge kushton rreth 70 rubla. Ilaçi është i disponueshëm për shitje në suspension dhe kapsula. Ky është një ilaç i gjeneratës së parë, një ilaç antimikrobik që i përket grupit të cefalosporinave. Administrimi oral shoqërohet me përthithje të shpejtë nga sistemi i tretjes, brenda një ore vëzhgojnë në gjak niveli më i lartë përqendrimi i përbërjes aktive. Antibiotiku shpërndahet në mënyrë të barabartë në të gjithë trupin e pacientit, një përqendrim i shtuar regjistrohet në mëlçi dhe veshka.

Ky medikament shpesh përshkruhet nëse diagnostikohet infeksion i veshkave ose i mëlçisë. Kohëzgjatja e eliminimit Trupi i njeriut- gjashtë orë me funksionim normal të sistemit renal. Me mosfunksionim (të plotë ose të pjesshëm), gjysma e jetës rritet ndjeshëm, kështu që kursi terapeutik kërkon rregullim të dozës dhe shpeshtësisë së administrimit. "Cefalexin" ka një spektër veprimi pak më të ngushtë në krahasim me përbërësit e përshkruar më sipër. Avantazhi i tij kryesor është se mund të merret nga goja.

"Amoxiclav"

Ky medikament i përket grupit të barnave antimikrobike të penicilinës të tipit të kombinuar. Përbërësi aktiv është amoksicilina, efekti i së cilës përmirësohet nga acidi klauvik. Ilaçi u përdor për herë të parë rreth pesëdhjetë vjet më parë, kështu që është grumbulluar shumë përvojë në praktikën mjekësore.

"Amoxiclav" kushton nga njëqind rubla e më shumë, dhe është në dispozicion në disa forma. Ekziston një pluhur i destinuar për përgatitjen e një pezullimi, dhe ka tableta të lehta për t'u përdorur. Komponentët aktivë absorbohen mirë nga trakti gastrointestinal. Dobësia e antibiotikut në ilaç është ndjeshmëria e tij ndaj ndikimit negativ të beta-laktamazës së prodhuar nga disa mikroorganizma, por frenohet nga acidi, për shkak të të cilit përbërësi antimikrobik mbetet aktiv.

Karakteristikat e aplikimit

"Amoxiclav" tregoi rezultate të mira në një sërë patologjish traktit urinar dhe sistemit riprodhues. Ndihmon në eliminimin e infeksionit, cistitit, pielonefritit dhe bllokon proceset inflamatore. "Amoxiclav" është efektiv kundër gonorresë, vaginozës, sepsës dhe abscesit. Ilaçi rekomandohet për abort septik, endometrit, kankroid.

Gjatë kursit terapeutik, është e nevojshme të kontrollohet rregullisht funksionimi i veshkave, mëlçisë dhe sistemit hematopoietik. Nëse vërehet një shkelje, kërkohet rregullimi i menjëhershëm i dozës. Produkti mund të përdoret gjatë shtatzënisë, pasi provat klinike nuk kanë treguar ndonjë efekt tek fëmija.

Si të trajtohet?

Nuk mund të thuhet se ndonjë nga medikamentet e listuara është padyshim më i mirë se të tjerët. Avantazhi i disave është diapazoni i tyre i veprimit, të tjerët janë të lira, dhe të tjerët konsiderohen të jenë të cilësisë së lartë dhe praktikisht nuk shkaktojnë efekte anësore. Është e nevojshme të merret një vendim në favor të një opsioni specifik pasi të konsultoheni me një mjek, dhe nëse është e pamundur të blini produktin e rekomanduar prej tij, duhet të sqaroni se çfarë është e përshtatshme si një analog. Mjeku, duke vlerësuar karakteristikat e një diagnoze të veçantë, do të jetë në gjendje të zgjedhë një alternativë me cilësi të lartë, përdorimi i së cilës do të japë një rezultat pozitiv për shëndetin e pacientit.

Cefazolin është një antibiotik që i përket gjeneratës së parë të grupit të cefalosporinave. Administrohet vetëm me injeksion, pasi kur merret nga goja (në formë tabletash) shkatërrohet në traktin gastrointestinal, pa pasur kohë të përthithet në gjak dhe të ketë efekt antibakterial. Ky antibiotik ka një spektër të gjerë veprimi, kështu që mund të përdoret për trajtim infeksione të ndryshme shkaktuar nga mikrobet e ndjeshme ndaj tij. Cefazolin përdoret për të trajtuar organet e pothuajse të gjitha sistemeve, për shembull, riprodhues, urinar, respirator, lëkurë, nyje etj.

Antibiotiku Cefazolin është i disponueshëm vetëm në formën e një pluhuri të thatë, i cili është menduar për administrim intravenoz ose intramuskular. Pluhuri paketohet në shishe qelqi dhe mbyllet hermetikisht.

Efekti kryesor terapeutik i Cefazolin është shkatërrimi i mikroorganizmit patogjen që shkakton një sëmundje infektive-inflamatore.

Cefazolin është efektiv kundër mikroorganizmave patogjenë të mëposhtëm:

Staphylococcus aureus;

Staphylococcus epidermidis;

Proteus;

Klebsiella;

Escherichia coli;

Streptokoku viridal;

Streptokoku hemolitik;

Diplococcus pneumoniae;

Streptokoku piogjenik;

Streptokoke beta-hemolitike nga grupi A;

Enterobacteriaceae;

Salmonella;

Haemophilus influenzae;

Shigella;

Neisseria;

Leptospira;

Treponema;

Spiroketa;

Clostridia;

Agjenti shkaktar i antraksit;

Corynebacteria.

Për të holluar Cefazolin, përdorni 0.5% ose 1% zgjidhje të novokainës, 1% zgjidhje të lidokainës ose ujë për injeksion. Për administrim intramuskular, Cefazolin hollohet me ujë vetëm në rastet e intolerancës individuale ndaj solucioneve të novokainës ose lidokainës nga pacienti.

Për administrim intravenoz, Cefazolin hollohet me solucione izotonike, për shembull, zgjidhje 5% glukoze ose 0,9% zgjidhje klorur natriumi.

Si të holloni Cefazolin me novokainë

Si rregull, të rriturve u përshkruhet 1 gram ilaç për injeksion. Në këtë rast, duhet të tërhiqni 5 mililitra të një zgjidhje novokaine 0,5% -1% në shiringë. Hiqni fletën mbrojtëse nga shishja dhe trajtojeni me kujdes kapakun e gomës me një shtupë pambuku të njomur me alkool. Novokaina duhet të injektohet në shishe me Cefazolin, pas së cilës shishja duhet të tundet disa herë derisa ilaçi të tretet plotësisht dhe zgjidhja që rezulton duhet të tërhiqet në një shiringë.

Si të holloni Cefazolin për fëmijët

Si rregull, Cefazolin u përshkruhet fëmijëve në masën 25-50 miligram për 1 kilogram peshë trupore. për infeksione të rënda, doza mund të rritet në 100 miligramë për 1 kilogram të peshës trupore të fëmijës. Për fëmijët, është më mirë të blini shishe me 0,5 gram Cefazolin, shtoni 5 mililitra novokainë në shishe, rezultati është një zgjidhje që përmban 100 miligramë ilaç në 1 mililitër. Nëse keni nevojë të injektoni 400 miligramë Cefazolin (për 8 kilogramë të peshës trupore të një fëmije), duhet të tërhiqni 4 mililitra të tretësirës që rezulton në një shiringë.

Cefazolinështë përfaqësues antibiotikët grupi i cefalosporinave të gjeneratës së parë. Cefalosporinat janë antibiotikë me spektër të gjerë të marrë për herë të parë nga kulturat e mikrobit Cephalosporium acremonium në 1948. Struktura e tyre bazohet në acidin 7-aminocefalosporanik ( 7- ACC). Ilaçi i parë i miratuar, i cili hyri në tregun farmaceutik në vitin 1964, quhej cefalothin. Në një kohë, ai bëri një revolucion sepse kishte një spektër të gjerë veprimi, kryesisht kundër shumicës së shtameve gram-pozitive të baktereve, dhe gjithashtu kishte një rezistencë mjaft të lartë ndaj beta-laktamazave ( enzimat e sekretuara nga disa mikroorganizma për të shkatërruar antibiotikun).

Cefazolin ka një spektër të gjerë efektesh jo vetëm në shumicën e specieve gram-pozitive të baktereve, por edhe në disa specie gram-negative. Cefazolin ka një efekt baktericid ( shkatërrimin e baktereve) ndryshe nga disa antibiotikë të tjerë, të cilët reduktojnë numrin e baktereve patogjene duke bllokuar rritjen e tyre. Kur hyn në mjedisin acidik të stomakut, ilaçi shkatërrohet pothuajse plotësisht. Për më tepër, cefazolina nuk përthithet absolutisht në traktin gastrointestinal, kështu që mënyra e vetme e dërgimit të saj në trup është rruga parenteral, domethënë përmes injeksioneve.

Ky medikament mund të administrohet ose në mënyrë intravenoze ose intramuskulare. Cefazolin hollohet në një sasi të përshtatshme të kripës ose lidokainës. Para përdorimit, është e detyrueshme të kryhet një test i lëkurës për të përcaktuar tolerancën alergjike të trupit ndaj ilaçit. Vetëm pasi testi është negativ, ilaçi mund të administrohet.

Kur administrohet në mënyrë intramuskulare, ilaçi krijon një përqendrim maksimal në gjak brenda 1 ore. Në administrim intravenoz përqendrimi maksimal arrihet jo më vonë se gjysmë ore nga momenti i administrimit. Është e rëndësishme të theksohet se përqendrimi i antibiotikut në biliare dhe në lumenin e fshikëzës së tëmthit tejkalon përqendrimin në gjak, gjë që tregon avantazhin e përdorimit të tij në kolecistitin akut. Përveç kësaj, ilaçi është në gjendje të depërtojë në indet e zemrës, veshkave, trurit, nyjeve, placentës, qumështit të gjirit, traktit urinar, biliar dhe të frymëmarrjes, lëkurës, etj. Kohëzgjatja e efektit të cefazolinës është 8-12 orë. . Në këtë drejtim, ky ilaç administrohet 2-3 herë në ditë.

Ndryshe nga shumica e medikamenteve, cefazolina nuk neutralizohet në mëlçi, por ekskretohet nga trupi në formën e saj të pastër nga veshkat, duke krijuar përqendrime të larta në urinë. Për këtë arsye, ky ilaç është efektiv në trajtimin e sëmundjeve urogjenitale dhe disa sëmundjeve seksualisht të transmetueshme. Për pacientët me insuficiencë renale kronike ose akute, ilaçi duhet të përshkruhet për arsye shëndetësore dhe vetëm duke marrë parasysh shkallën e sekretimit të kreatininës nga trupi ( tregues i funksionit të veshkave).

Llojet e ilaçeve, emrat tregtarë të analogëve, format e lëshimit

Cefazolin është i disponueshëm ekskluzivisht në formën e shisheve që përmbajnë pluhur për hollim në kripë ose lidokainë, për administrim të mëvonshëm intramuskular ose intravenoz. Ilaçi nuk është i disponueshëm në formë tabletash, pasi çaktivizohet plotësisht kur merret nga goja acid klorhidrik të vendosura në lëngun e stomakut.

Sot, ka shumë prodhues të cefazolin, secili prej të cilëve i ka caktuar një emër tregtar individual ilaçit. Kjo shpesh i ngatërron pacientët, por nuk ka arsye për shqetësim pasi të gjitha këto barna përmbajnë të njëjtin përbërës aktiv.

Cefazolin është në dispozicion me emrat e mëposhtëm tregtar:

• cefaprim;
• cefamezine;
• cefezol;
• cesolinë;
• totacef;
• orpin;
• lisolinë;
• nacef;
• orisolinë;
• kefzol;
• zoline;
• intrazoline;
• ancef etj.

Prodhuesit e cefazolin

E fortë prodhuesi		Emri komercial drogë	Vendi i prodhuesit	Formulari i lëshimit	Dozimi
Sandoz		Cefazolin Sandoz	Austria	500 mg, 1000 mg).	Doza e kërkuar e barit përcaktohet në bazë të agjentit shkaktar të dyshuar të sëmundjes dhe ashpërsisë së procesit patologjik. Doza optimale për një të rritur varion nga 500 deri në 1000 mg 2-4 herë në ditë. Në rast të sëmundjes jashtëzakonisht të rëndë, doza ditore mund të rritet në 6 g. Per femijet ilaçi përshkruhet në bazë të peshës së tyre trupore. Doza optimale për to është 20 - 50 mg/kg/ditë, e ndarë në 2 - 3 doza. Në raste urgjente, doza mund të rritet në 100 mg/kg/ditë. Kohëzgjatja mesatare e trajtimit është 7-10 ditë. Përdorimi i ilaçit për të parandaluar sepsën postoperative është si më poshtë. Administrimi i parë intravenoz i barit kryhet një orë ose gjysmë ore para operacionit në një dozë prej 1 g. Administrimi i dytë kryhet gjatë operacionit në një dozë prej 0,5 g. Injeksionet e mëvonshme bëhen çdo 8 orë pas operacionit, 0,5 - 1 g gjatë ditës së parë pas përfundimit të operacionit. Më pas, ilaçi ndërpritet. Dozimi për pacientët me insuficienca renale ndryshon nga sa më sipër dhe do të tregohet në seksionin përkatës.
Kadila Kujdesit shëndetësor		Orizolin	Indi
Biosinteza OJSC		Cefazolin	Rusia
KRKA		Cefamezine	Sllovenia
Belmedpreparaty RUP		Cefazolin	Republika e Bjellorusisë
CSPC Zhongnuo Farmaceutike		Cefazolin	Kinë
LDP – Laboratorios Torlan		Intrazolin	Spanja

Mekanizmi i veprimit terapeutik të barit

Pasi të hyjë në gjak, cefazolin lidhet me proteinat e plazmës me 85%. 15% e mbetur e palidhur e vëllimit të barit ka një efekt të drejtpërdrejtë baktericid në florën patogjene të përfshirë në spektrin e dëmtimit të barit. Ndërsa përqendrimi i cefazolinës në gjak zvogëlohet për shkak të ekskretimit të vazhdueshëm të saj në urinë, 85% e ilaçit të depozituar në proteinat plazmatike çlirohet gradualisht, duke rikthyer humbjet. Kjo siguron një rritje të kohëzgjatjes së veprimit të cefazolinës.

Shkatërrimi i mikroorganizmave patogjenë kryhet me dy mekanizma. Mekanizmi i parë është të ndikojë në enzimën transpeptidazë, e cila është e përfshirë në rigjenerimin e murit qelizor. Kur kjo enzimë bllokohet, pas njëfarë kohe, në murin qelizor bakterial shfaqen boshllëqe, përmes të cilave rrjedhin lëngu ndërqelizor dhe organelet. Kjo gjendje është e papajtueshme me ruajtjen e qëndrueshmërisë së qelizës dhe ajo vdes.

Mekanizmi i dytë për shkatërrimin e baktereve patogjene është lëshimi në zgavrën e tij të enzimave të veçanta lizozomale, të cilat zakonisht gjenden në vetë mikrobin, por në formë të kapsuluar. Këto enzima janë krijuar normalisht për të tretur komponentët e panevojshëm të qelizave. Megjithatë, sapo dalin jashtë kontrollit, fillon shkatërrimi i organeleve bakteriale të nevojshme për ekzistencën e tij. Kështu, bakteri shkatërron veten nën ndikimin e cefazolin.

Shtë interesante që ilaçi absolutisht nuk shkatërrohet në trup, dhe ulja e përqendrimit të tij ndodh vetëm për shkak të sekretimit të tij në tubulat renale. Kështu, dështimi i veshkave ngadalëson eliminimin e ilaçit dhe zgjat efektin e tij. Ky fakt duhet të merret parasysh gjatë përzgjedhjes së dozave për pacientët e duhur për të shmangur mbidozimin dhe zhvillimin e efekteve anësore.

Për çfarë patologjish është përshkruar?

Efekti baktericid i cefalosporinave të gjeneratës së parë ka për qëllim kryesisht florën gram-pozitive, dhe cefazolin nuk bën përjashtim në këtë drejtim. Sidoqoftë, ky ilaç është i aftë të shkatërrojë disa përfaqësues të baktereve gram-negative.

Cefazolin shkatërron llojet e mëposhtme të mikroorganizmave:

• Staphylococcus aureus;
• Staphylococcus epidermidis;
• Streptococcus pyogenes;
• Streptococcus pneumoniae;
• Corynebacterium diphtheriae;
• Bacillus anthracis;
• Neisseria meningitidis;
• Neisseria gonorrhoeae;
• Shigella spp.;
• Salmonella spp.;
• Escherichia coli;
• Klebsiella spp.;
• Proteus mirabilis;
• Enterobacter aerogenes;
• Haemophilus influenzae;
• Spirochaetaceae;
• Leptospiraceae.

Cefazolin mund të përdoret për të trajtuar kushtet e mëposhtme:

Emri i sëmundjes	Mekanizmi efekt terapeutik	Dozimi i barit
Sepsis i etiologjisë së paspecifikuar (helmimi i gjakut)	Ilaçi lidhet me transpeptidazën e murit qelizor bakterial dhe e bllokon atë, si rezultat i të cilit proceset e rivendosjes së integritetit të membranës bakteriale prishen dhe ajo shkatërrohet. Përveç kësaj, ilaçi fillon lirimin e shumë enzimave nga lizozomet e bakterit, të cilat e shkatërrojnë atë nga brenda.	Doza optimale për një të rritur janë 1 - 4 g në ditë, të ndara në 2 - 4 doza. Doza maksimale ditore e përshkruar për infeksione të rënda është 6 g/ditë. Per femijet ilaçi përshkruhet në bazë të peshës së tyre trupore. Mesatarisht, një dozë prej 20 - 50 mg/kg/ditë, e ndarë në 2 - 3 doza, është e mjaftueshme për trajtimin e infeksioneve të moderuara. Në rast të rëndë proces infektiv ose ndonjë rezistencë të patogjenëve patogjenë ndaj këtij medikamenti doza maksimale për fëmijët mund të rritet në 100 mg/kg/ditë. Kohëzgjatja mesatare e trajtimit është nga 7 deri në 10 ditë. Me qëllim të përgatitjes para operacionit të pacientit dhe për parandalimin e sepsës pas operacionit, pacientit i jepet cefazolin intravenoz para operacionit - 1 g, gjatë operacionit 0,5 g dhe pas operacionit 0,5 - 1 g çdo 8 orë gjatë ditës së parë. Nëse pacienti ka insuficiencë renale shoqëruese, doza e barit duhet të llogaritet në bazë të pastrimit të kreatininës - një analizë që pasqyron funksionin ekskretues të veshkave.
Sifilizi
Gonorreja
Otit media supurativ
Endokarditi infektiv
Sëmundjet infektive rrugëve të sipërme dhe të poshtme të frymëmarrjes
Pneumonia me etiologji të panjohur
Peritoniti
Kolecistiti
Kolangiti
Artriti infektiv
Osteomieliti
Infeksionet e traktit urinar
Mastiti
Endometriti, salpingiti, ovarianiti
Djegiet
Infeksioni post-traumatik i plagës
Difteria
antraksit
Meningjiti bakterial
Sëmundjet ushqimore të shkaktuara nga patogjenë të ndjeshëm

Si të përdoret ilaçi?

Cefazolin përdoret ekskluzivisht në formën e infuzioneve intramuskulare ose intravenoze. Infuzionet intravenoze mund të jenë ose jet ose me pika. Përshkrimi i ilaçit nga brenda nuk ka absolutisht asnjë efekt terapeutik.

Para injektimit, ilaçi duhet të përgatitet. Për ta bërë këtë, përdorni një shiringë për të nxjerrë sasinë e nevojshme të solucionit steril fiziologjik ose qetësues ( lidokainë ose novokainë) dhe administrohet përmes kapakut të gomës të shishes së antibiotikut. Më tej, pa hequr shiringën ( në mënyrë që të mos zbehet gjilpëra gjatë futjeve të përsëritura në gomë), përzierja që rezulton tundet derisa të tretet plotësisht. Pas shpërbërjes, ilaçi tërhiqet në një shiringë dhe lihet mënjanë.

Është e rëndësishme të theksohet se për administrimin intramuskular të barit preferohet përdorimi i lidokainës ose novokainës si tretës antibiotik. Megjithatë, kur administrohet në mënyrë intravenoze, përdoret vetëm kripur për dy arsye. Së pari, ilaçi nuk shkakton dhimbje kur kalon nëpër vena. Së dyti, lidokaina dhe novokaina mund të shkaktojnë çrregullime të ritmit të zemrës, që është një ndërlikim kërcënues për jetën.

Preferohet të ndërrohet gjilpëra menjëherë para injektimit për të paktën dy arsye. Së pari, gjilpëra e re është më e mprehtë dhe, në përputhje me rrethanat, depërton në inde më pak me dhimbje dhe fut më pak baktere nga sipërfaqja e lëkurës në plagë. Së dyti, gjilpëra e re mund të jetë më e madhe ose më e vogël në diametër dhe gjatësi në varësi të kërkesave të një situate të veçantë. Për injeksione intravenoze, diametri i venës në të cilën është planifikuar të administrohet ilaçi është i rëndësishëm. Është e dëshirueshme që diametri i gjilpërës të jetë pak më i vogël se diametri i venës. Kjo siguron depërtim më të mirë në venë, përmirëson shkallën e fiksimit të gjilpërës në lumenin e saj dhe zvogëlon rrezikun e shpimit të anijes. Kështu, numrat e mëdhenj të gjilpërave rekomandohen për venat e mëdha, dhe numrat e vegjël për ato të vogla. Në injeksione intramuskulare Gjatësia e gjilpërës ka rëndësi. Që çdo ilaç, veçanërisht një antibiotik, të ketë një efekt cilësor, ai duhet të dorëzohet drejtpërdrejt në muskul, dhe jo indi nënlëkuror, e cila mund të zhvillohet shumë te pacientët me çdo shkallë obeziteti. Injeksioni i thellë intramuskular siguron përthithje të mirë të barit dhe parandalon formimin e gungave dhe absceseve. Në përputhje me këtë, rekomandohet të zgjidhni një gjilpërë për injeksion intramuskular të një antibiotiku në mënyrë që të sigurohet që ai të depërtojë në trashësinë e indit yndyror.

Kushti më i rëndësishëm për përdorimin e një antibiotiku është kryerja e një testi alergjie të lëkurës menjëherë para administrimit të parë të ilaçit. NË Kohët e fundit Reaksionet alergjike ndaj antibiotikëve beta-laktam dhe novokainës janë mjaft të zakonshme, duke përfshirë shokun anafilaktik. Prandaj, për të mbrojtur veten, kryhet ky test. Teknika është e thjeshtë - një gërvishtje e vogël bëhet në lëkurën e kyçit të dorës me një gjilpërë shiringe, mbi të cilën aplikohet një pikë e një solucioni antibiotik. Pacienti duhet ta mbajë dorën në një pozicion horizontal për të parandaluar rrjedhjen e pikës. Pas 10-15 minutash, rezultatet vlerësohen. Nëse rreth gërvishtjes është formuar një zonë ënjtjeje dhe skuqjeje, testi konsiderohet pozitiv dhe ilaçi është kundërindikuar. Nëse lëkura mbetet e pastër, ilaçi mund të administrohet.

Një kusht tjetër për përdorimin e një antibiotiku është shpejtësia e ngadaltë e futjes së tij në muskul. Së pari, një administrim i tillë është më pak i dhimbshëm, së dyti, shpërndarja e ilaçit përmirësohet dhe, së treti, zvogëlohet rreziku i formimit të infiltrateve pas injektimit, të njohura zakonisht si "gunga" në popullatë. Shpejtësia e administrimit në venë duhet të jetë e moderuar kur administrohet me avull dhe e barabartë me afërsisht 40 - 60 pika në minutë kur administrohet me pika.

Përdorimi i cefazolinës në pacientët me insuficiencë renale

Siç u tha më herët, cefazolina ekskretohet e pandryshuar në urinë. Kjo do të thotë se trakti urinar është rruga kryesore për largimin e barit nga trupi. Në këtë drejtim, integriteti funksional i veshkave është jashtëzakonisht i rëndësishëm për dozën e saktë të barit.

Në pacientët me insuficiencë renale akute ose, më shpesh, kronike shoqëruese, eliminimi i cefazolinës është më i ngadalshëm. Në këtë drejtim, pas vlerësimit të funksionit ekskretues të veshkave, doza e barit rregullohet në dy mënyra. Mënyra e parë është zvogëlimi i sasisë së barit të administruar në një dozë dhe e dyta është rritja e intervalit ndërmjet administrimeve. Funksioni i veshkave vlerësohet duke përdorur këtë tregues laboratorik si pastrimi i kreatininës.

Rregullimi i dozës së cefazolinës në pacientët e rritur me insuficiencë renale bazuar në pastrimin e kreatininës

Pastrimi i kreatininës (ml/min/1,73 m2)	Doza ditore e modifikuar në krahasim me dozën standarde ditore	Intervali midis injeksioneve
55 ose më shumë	Pa ndryshime	Pa ndryshime
35 - 54	Pa ndryshime	12 ore
11 - 34	Gjysma e dozës standarde ditore	12 ore
10 ose më pak	Një e katërta e dozës standarde ditore	24 ore

Rregullimi i dozës së cefazolinës tek fëmijët me insuficiencë renale bazuar në pastrimin e kreatininës

Pastrimi i kreatininës ( ml/min/1,73 m2)	Doza për administrim ( mg/kg)	Intervali midis injeksioneve
Më pak se 50	7 (doza maksimale për administrim jo më shumë se 500 mg)	6-8 orë
25 - 50	7	12 ore
10 - 25	7	24-36 orë
Më pak se 10	7	48-72 orë

Efektet anësore të mundshme

Cefazolin mund të shkaktojë një sërë efektesh anësore nga sistemi nervor qendror, trakti gastrointestinal, sistemi gjenitourinar dhe sistemi hematopoietik. Gjithashtu, pas marrjes së këtij antibiotiku, në disa raste zhvillohet një reaksion alergjik ose efekte të mbetura lokale.

Çrregullime të sistemit nervor qendror

Në raste të rralla, cefazolin mund të ketë një efekt toksik në strukturat e trurit, duke shkaktuar dhimbje koke dhe, më rrallë, konvulsione. Probabiliteti i një të tillë Efektet anësoreështë e lartë në pacientët me epilepsi, sëmundje mendore dhe një histori të dëmtimit të rëndë traumatik të trurit.

Çrregullime gastrointestinale

Dallohen efektet anësore të mëposhtme të cefazolinës në traktin gastrointestinal:

• dhimbje në rajonin supra-kërthizor;
• dhimbje në hipokondriumin e duhur;
• leukocite me lokalizim mbizotërues në bust, vithe, kofshë dhe bërryla. Një skuqje rozë ose e kuqe e ndezur me diametër 1 - 2 mm, pak e dukshme mbi sipërfaqen e lëkurës. Ndërsa urtikaria përparon, zona e skuqjes mund të rritet, dhe elementët e saj mund të bashkohen dhe të formojnë flluska me një diametër deri në disa dhjetëra centimetra.

  Edema e Quincke
  Edema e Quincke, ose angioedema, është një lloj specifik i reaksionit alergjik që prek kryesisht indin lidhor të lirshëm dhe të paformuar. Kështu, pjesët e trupit që e përmbajnë atë inflamohen dhe fryhen. Më shpesh, ënjtja përhapet nga lart poshtë në sekuencën vijuese - indet periokulare, faqet, veshët, buzët, indet e qafës dhe indet e gjoksit. Në disa raste, mund të vërehet ënjtje e labisë dhe skrotumit.

  Rreziku më i madh është përhapja e edemës në kordat vokale, pasi kjo çon në bllokimin e rrugëve të frymëmarrjes dhe vdekjen e pacientit. Në varësi të shpejtësisë së zhvillimit të edemës së Quincke, pacienti mund të ketë nga 3 deri në 5 minuta deri në 12 orë për të kërkuar ndihmë mjekësore.

  Shoku anafilaktik
  Shoku anafilaktik i referohet manifestimeve të shpejta të një reaksioni alergjik. Në këtë drejtim, ky lloj komplikacioni është më i rrezikshmi, veçanërisht duke pasur parasysh që cefazolin administrohet parenteral. duke anashkaluar traktin gastrointestinal) dhe menjëherë pas administrimit bie në kontakt me gjakun. Shoku karakterizohet nga lëshimi në gjak i një sasie të madhe të komplekseve antigjen-antitrupa, duke shkaktuar zgjerim. enët e gjakut dhe një rënie të mprehtë të presionit të gjakut. Kjo gjendje është e rrezikshme për shumë organe dhe para së gjithash për trurin, pasi nuk merr mjaftueshëm oksigjen nga gjaku dhe është i pari që reagon ndaj mungesës së tij. Sa më gjatë që truri të mos marrë oksigjen të mjaftueshëm, aq më e madhe është mundësia që pacienti të bjerë në koma dhe të mos dalë prej saj. Shoku anafilaktik mund të zhvillohet mjaft shpejt. Janë raportuar rënie presionin e gjakut mesatarisht brenda 30 sekondave - disa minuta nga momenti i kontaktit me alergjen. Kjo shkallë e lartë e zhvillimit të simptomave kërkon kujdes urgjent mjekësor.

  Ndërveprimi me barna të tjera

  Përdorimi i njëkohshëm i cefazolinës dhe diuretikëve të lakut ( diuretikët) vonon eliminimin e cefazolinës nga trupi. Kur përshkruhen në kombinim me aminoglikozidet, të dy barnat inaktivizohen.

  Kostoja e përafërt e ilaçit

  Kostoja e cefazolinës ndryshon në barnatore në rajone të ndryshme Federata Ruse për shkak të numrit të madh të prodhuesve, shkallëve të ndryshme të pastrimit të barit, markave të ndryshme të farmacive, etj.
  

  Çmimet për cefazolin në rajone të ndryshme të Federatës Ruse

  Qyteti	kosto mesatare
  	Pluhur për përgatitjen e një solucioni për administrim intravenoz dhe intramuskular ( 500 mg)	Pluhur për përgatitjen e një solucioni për administrim intravenoz dhe intramuskular ( 1 g)
  Moska	14 rubla	22 rubla
  Shqiponja	15 rubla	23 rubla
  Krasnoyarsk	12 rubla	18 rubla
  Rostov-on-Don	13 rubla	17 rubla
  Samara	13 rubla	15 rubla
  Tyumen	14 rubla	19 rubla