Tretja është faza fillestare e metabolizmit. Një person merr energji nga ushqimi dhe kaq substancave të nevojshme për rinovimin dhe rritjen e indeve, megjithatë, proteinat, yndyrat dhe karbohidratet që përmbahen në ushqim janë për trupin. substancave të huaja dhe nuk mund të absorbohet nga qelizat e tij. Për t'u asimiluar, ato duhet të shndërrohen nga komponime komplekse, molekulare të mëdha dhe të patretshme në ujë në molekula më të vogla, të tretshme në ujë dhe pa specifikë.

tretje -është procesi i shndërrimit të lëndëve ushqyese në një formë të disponueshme për t'u përthithur nga indet, i kryer në sistemin tretës .

Sistemi tretës është një sistem organesh në të cilin ushqimi tretet, substancat e përpunuara thithen dhe substancat e patretura ekskretohen. Ai përfshin traktin tretës dhe gjëndrat tretëse

Trakti tretës përbëhet nga këto seksione: zgavra e gojës, faringu, ezofagu, stomaku, duodenumi, zorra e hollë, zorra e trashë (Fig. 1).

Gjëndrat tretëse janë të vendosura përgjatë traktit tretës dhe prodhojnë lëngje tretëse (gjëndra të pështymës, stomakut, pankreasit, mëlçisë, gjëndrave të zorrëve).

Në sistemin tretës, ushqimi pëson transformime fizike dhe kimike.

Ndryshimet fizike në ushqim - konsistojnë në përpunimin mekanik të tij, shtypjen, përzierjen dhe tretjen.

Ndryshimet kimike - Kjo është një seri fazash të njëpasnjëshme të ndarjes hidrolitike të proteinave, yndyrave dhe karbohidrateve.

Si rezultat i tretjes, formohen produkte të tretjes që mund të përthithen nga mukoza e traktit tretës dhe të hyjnë në gjak dhe limfë, d.m.th. në lëngjet e trupit, dhe më pas absorbohet nga qelizat e trupit.

Funksionet kryesore sistemi i tretjes:

- Sekretari- siguron prodhimin e lëngjeve tretëse që përmbajnë enzima. Gjëndrat e pështymës prodhojnë pështymë, gjëndrat gastrike prodhojnë lëng stomaku, pankreasi prodhon lëng pankreatik, mëlçia prodhon biliare dhe gjëndrat e zorrëve prodhojnë lëng të zorrëve. Në total prodhohen rreth 8.5 litra në ditë. lëngje Enzimat e lëngjeve tretëse janë shumë specifike - secila enzimë vepron në një përbërje kimike specifike.

Enzimat janë proteina dhe aktiviteti i tyre kërkon një temperaturë të caktuar, pH etj. Ekzistojnë tre grupe kryesore të enzimave tretëse: proteaza, zbërthimi i proteinave në aminoacide; lipazat, zbërthimi i yndyrave në glicerinë dhe acide yndyrore; amilaza, duke zbërthyer karbohidratet në monosakaride. Qelizat e gjëndrave të tretjes përmbajnë një grup të plotë enzimash - enzimat konstituive raporti ndërmjet të cilit mund të ndryshojë në varësi të natyrës së ushqimit. Kur furnizohet një substrat specifik, enzimat e përshtatura (të induktuara). me një fokus të ngushtë veprimi.

- Evakuimi me motor- Ky është një funksion motorik i kryer nga muskujt e aparatit tretës dhe siguron një ndryshim në gjendjen agregative të ushqimit, bluarjen e tij, përzierjen me lëngjet tretëse dhe lëvizjen në drejtimin oral-anal (nga lart poshtë).

- Thithja- ky funksion kryen transferimin e produkteve përfundimtare të tretjes, ujit, kripërave dhe vitaminave, përmes mukozës së traktit tretës në mjedisin e brendshëm të trupit.

- ekskretuese- Ky është një funksion ekskretues që siguron çlirimin nga trupi të produkteve metabolike (metaboliteve), ushqimit të patretur etj.

- Inkretor- qëndron në faktin se qelizat specifike të mukozës së aparatit tretës dhe pankreasit sekretojnë hormone që rregullojnë tretjen.

- Receptor (analizator)) - shkaktohet nga një lidhje refleksore (nëpërmjet harqeve refleks) të kemo- dhe mekanoreceptorëve të sipërfaqeve të brendshme të organeve të tretjes me sistemin kardiovaskular, ekskretues dhe sistemet e tjera të trupit.

- Mbrojtëse - Ky është një funksion pengues që mbron trupin nga faktorët e dëmshëm (efektet baktericid, bakteriostatik, detoksifikues).

Karakteristikë për një person llojin e vet të tretjes, i ndarë në tre lloje:

- tretje brendaqelizore- filogjenetikisht lloji më i lashtë, në të cilin enzimat hidrolizojnë grimcat më të vogla të lëndëve ushqyese që hyjnë në qelizë përmes mekanizmave të transportit të membranës.

- jashtëqelizore, të largëta ose lumenike- ndodh në zgavrat e traktit tretës nën ndikimin e enzimave hidrolitike, dhe qelizat sekretuese të gjëndrave tretëse ndodhen në një distancë. Si rezultat i tretjes jashtëqelizore, substancat ushqimore shpërbëhen në madhësi të arritshme për tretje brendaqelizore.

- membrana, muri ose kontakti- ndodh direkt në membranat qelizore të mukozës së zorrëve.

Struktura dhe funksionet e organeve të tretjes

Kaviteti oral

Kaviteti oral - ai përbëhet nga gjuha, dhëmbët dhe gjëndrat e pështymës. Këtu kryhet marrja e ushqimit, analiza, shtypja, lagja me pështymë dhe përpunimi kimik. Ushqimi qëndron në gojë mesatarisht 10-15 sekonda.

Gjuhe- një organ muskulor i mbuluar me një membranë mukoze të përbërë nga shumë papila të 4 llojeve. Të dallojë filiform Dhe në formë koni papila me ndjeshmëri të përgjithshme (prekje, temperaturë, dhimbje); dhe në formë gjetheje Dhe në formë kërpudhash e, të cilat përmbajnë mbaresa nervore të shijes . Maja e gjuhës percepton të ëmbël, trupi i gjuhës - i thartë dhe i kripur, rrënja - e hidhur.

Ndjesitë e shijes perceptohen nëse analiti tretet në pështymë. Në mëngjes, gjuha është pak e ndjeshme ndaj perceptimit të shijes, ndjeshmëria rritet në mbrëmje (19-21 orë). Prandaj, mëngjesi duhet të përfshijë ushqime që rrisin acarimin e sythave të shijes (sallata, ushqime, fruta, etj.). Temperatura optimale për perceptimin e ndjesive të shijes është 35-40 0 C. Ndjeshmëria e receptorëve zvogëlohet gjatë ngrënies, me një dietë monotone, duke ngrënë ushqim të ftohtë, si dhe me moshën. Është vërtetuar se ushqimet e ëmbla shkaktojnë një ndjenjë kënaqësie dhe kanë një efekt të dobishëm në humor, ndërsa ushqimet e tharta mund të kenë efekt të kundërt.

Dhëmbët. NË zgavrën e gojës Një i rritur ka gjithsej 32 dhëmbë - 8 dhëmbë prerës, 4 kaninë, 8 dhëmballë të vegjël dhe 12 dhëmbë të mëdhenj. Dhëmbët e përparmë (prerësit) e kafshojnë ushqimin, qentë e grisin atë dhe dhëmballët e përtypin duke përdorur muskujt përtypës. Dhëmbët fillojnë të dalin në muajin e shtatë të jetës; në një vit zakonisht shfaqen 8 dhëmbë (të gjithë inçizivët). Me rakit, dalja e dhëmbëve vonohet. Tek fëmijët e moshës 7-9 vjeç, dhëmbët e qumështit (gjithsej 20) zëvendësohen me të përhershëm.

Një dhëmb përbëhet nga një kurorë, qafa dhe rrënjë. Zgavra e dhëmbëve është e mbushur tul- indi lidhor i depërtuar nga nervat dhe enët e gjakut. Baza e dhëmbit është dentina- kockë. Kurora e dhëmbit është e mbuluar smalt, dhe rrënjët janë dentare çimento.

Përtypja e ushqimit tërësisht me dhëmbët rrit kontaktin e tij me pështymën, çliron substanca aromatizuese dhe baktericide dhe e bën bolusin më të lehtë për tu gëlltitur.

Gjendrat e pështymës- membrana mukoze e zgavrës me gojë përmban një numër të madh të gjëndrave të vogla të pështymës (labial, bukal, gjuhësor, palatine). Për më tepër, kanalet ekskretuese të tre palëve të gjëndrave të mëdha të pështymës hapen në zgavrën me gojë - parotide, sublinguale dhe submandibulare.

Pështymë afërsisht 98.5% përbëhet nga uji dhe 1.5% nga substanca inorganike dhe organike. Reagimi i pështymës është pak alkalik (pH rreth 7.5).

Substancat inorganike - Na, K, Ca, Mg, kloruret, fosfatet, kripërat azotike, NH 3, etj. Nga pështyma, kalciumi dhe fosfori depërtojnë në smaltin e dhëmbëve.

Çështje organike pështyma përfaqësohet kryesisht nga mucina, enzimat dhe substancat antibakteriale.

Mucin - mukoproteina, e cila i jep viskozitet pështymës, ngjit bolusin e ushqimit së bashku, duke e bërë atë të rrëshqitshëm dhe të lehtë për t'u gëlltitur.

Enzimat pështymë e paraqitur amilaza, e cila zbërthen niseshtenë në maltozë dhe maltazë, zbërthimi i maltozës në glukozë. Këto enzima janë shumë aktive, por për shkak të qëndrimit të shkurtër të ushqimit në zgavrën e gojës, nuk ndodh zbërthimi i plotë i këtyre karbohidrateve.

Substancat antibakteriale- substanca të ngjashme me enzimat lizozima, inhibina Dhe acidet sialike, të cilat kanë veti baktericide dhe mbrojnë organizmin nga mikrobet që vijnë nga ushqimi dhe ajri i thithur.

Pështyma lag ushqimin, e tret atë, mbështjell përbërësit e ngurtë, lehtëson gëlltitjen, copëton pjesërisht karbohidratet, neutralizon substancat e dëmshme dhe pastron dhëmbët nga mbeturinat e ushqimit.

Një person prodhon rreth 1.5 litra pështymë në ditë. Sekretimi i pështymës ndodh vazhdimisht, por më shumë gjatë ditës. Pështymë rritet kur ndjen uri, shikon dhe nuhat ushqimin, kur ha ushqim, veçanërisht ushqim të thatë, kur ekspozohet ndaj substancave aromatizuese dhe nxjerrëse, kur pi pije të ftohta, kur flet, shkruan, flet për ushqimin, si dhe mendon për të. Pengon sekretimin pështymë, ushqim dhe mjedis jo tërheqës, punë intensive fizike dhe mendore, emocione negative, etj.

Ndikimi i faktorëve ushqyes në funksionet e zgavrës me gojë.

Marrja e pamjaftueshme e proteinave, fosforit, kalciumit, vitaminave C, D, grupit B dhe sheqerit të tepërt çojnë në zhvillimin e kariesit dentar. Disa acide ushqimore, të tilla si acidi tartarik, si dhe kripërat e kalciumit dhe kationet e tjera, mund të formojnë gurë. Një ndryshim i mprehtë i ushqimit të nxehtë dhe të ftohtë çon në shfaqjen e mikroçarjeve në smaltin e dhëmbëve dhe zhvillimin e kariesit.

Një mungesë diete e vitaminave B, veçanërisht B 2 (riboflavin), kontribuon në shfaqjen e çarjeve në qoshet e gojës dhe inflamacionin e mukozës së gjuhës. Marrja e pamjaftueshme e vitaminës A (retinol) karakterizohet nga keratinizimi i mukozave të zgavrës së gojës, shfaqja e çarjeve dhe infeksioni i tyre. Me mungesë të vitaminave C (acidi askorbik) dhe P (rutinë), sëmundje periodontale, e cila çon në dobësimin e fiksimit të dhëmbëve në nofulla.

Mungesa e dhëmbëve, kariesi, sëmundja periodontale, prishin procesin e përtypjes dhe zvogëlojnë proceset e tretjes në zgavrën e gojës.

Në procesin e tretjes, siç u përmend më lart, marrin pjesë enzimat nga pështyma, lëngu gastrik, pankreasi dhe lëngu i zorrëve. Me ndihmën e tyre, organet e tretjes sigurojnë ndarjen e një numri të madh të substancave natyrore, nga të cilat shumë pak komponime janë të përshtatshme për thithjen e mëvonshme dhe ushqimin qelizor.

Secili prej stimujve ushqimorë korrespondon me natyrën specifike të procesit sekretor.
Përpunimi i ushqimit, procesi i tretjes, fillon në zgavrën e gojës, ku përtypja dhe lagja ndodh me pështymë të sekretuar nga tre palë gjëndra pështymore (nëngjuhësore, nënmandibulare dhe parotide), të cilat kryejnë funksionet e mëposhtme:
- sekretues (prodhon pështymë),
- ekskretues (produktet metabolike të panevojshme hiqen me pështymë),
- hormonale (prodhojnë dhe sekretojnë një hormon që stimulon metabolizmin e karbohidrateve).
Pështyma ka një reaksion alkalik (pH 7,4 - 8,0) dhe përbëhet nga 98,5-99% ujë, substanca organike dhe inorganike. Përbërja e pështymës përfshin enzimat ptyalin, maltazën, lizozimën, kripërat e kaliumit dhe kalciumit, kripërat e azotit, oksigjenin, CO 2, azotin.
Enzima ptyalin zbërthen niseshtenë (polisaharid) në maltozë (disakarid, sheqer malti), enzima maltazë zbërthen maltozën në glukozë (monosakaride). Të dyja enzimat janë aktive vetëm në mjedisin alkalik të pështymës. Në stomak, nën ndikimin e acidit klorhidrik të lëngut gastrik, efekti i tyre pushon.
Enzima lizozima ka një efekt baktericid.
Procesi i përtypjes së ushqimit stimulon prodhimin e pështymës: sa më mirë të shtypet ushqimi, aq më shumë të lëshohet pështymë, aq më e madhe është zona e kontaktit të ushqimit me ptyalin, maltazën e pështymës dhe, për rrjedhojë, sa më i plotë të jetë tretja. të niseshtës. Rreth 1.5 litra pështymë sekretohen në ditë. Gjatë procesit të përtypjes, deri në 6 litra gjak (pothuajse i gjithë vëllimi i tij) rrjedh nëpër gjëndrat e pështymës, gjë që e lejon atë të pastrohet nga toksinat.
Ushqimi qëndron në zgavrën me gojë për 15-20 sekonda.
Sa më shumë punë të bëjë pështyma, aq më e lehtë është detyra e enzimave të tjera tretëse, aq më pak mundësia e fermentimit në zorrët.
Një nga funksionet e zgavrës me gojë është rregullimi i funksionimit të organeve të tjera të tretjes, gjë që kërkon përtypje të plotë të ushqimit deri në zhvillim të plotë ndjesi shije. Aromat më delikate nga ushqimi përftohen për shkak të përtypjes së zgjatur, gjë që lejon kohë të mjaftueshme që pështyma të veprojë në ushqim.
Vlerësimi i cilësisë së ushqimit nga mbaresat e nervave të shijes përgatit stomakun, mëlçinë, pankreasin dhe organet e tjera të tretjes për punë. ushqim më të gjatë mbetet në gojë: sa më shumë të përtypet, aq më shumë lëng do të ketë në stomak, aq më mirë do të përshtatet me nevojat e ushqimit të ngrënë. Testi i shijes ende nuk është vlerësuar plotësisht; ai rregullon procesin e të ushqyerit duke fikur oreksin në mënyrë sekuenciale për çdo lloj ushqimi të ngrënë pasi trupi merr një sasi të mjaftueshme të tij.
Shija është një rregullator instinktiv i të ushqyerit dhe nëse është normale (jo e çoroditur), atëherë është një udhërrëfyes i besueshëm në përcaktimin e sasisë dhe cilësisë së ushqimit të nevojshëm.
Kur hyn në stomak, tretja e mëtejshme e niseshtës ndalon për shkak të neutralizimit të enzimave ptyalin dhe maltazë nga acidi klorhidrik i lëngut gastrik. Stomaku mban 1-2 litra ushqim. Dallohet: pjesa kardiake (hyrëse), pjesa fundore (poshtë) dhe pilorike, pilorike (dalja).
Mukoza e stomakut ka një strukturë komplekse. Seksione të veçanta të stomakut prodhojnë lëngje tretëse me përbërje të ndryshme. Kështu, në pjesën e sipërme të stomakut (lakimi më i vogël, pjesa kardiake) prodhohet shpejt lëng stomaku shumë acid, i cili neutralizon efektin e ptyalinës dhe maltazës; në pjesën e poshtme (fundi i stomakut, lakimi më i madh) është më pak acid. dhe sekretohet më shumë kohe e gjate, në pjesën pilorike të stomakut (vendi ku stomaku hyn në duoden), lëngu gastrik është alkalik dhe vepron për aq kohë sa masa ushqimore është në stomak.
Në stomak bosh, për të mbrojtur mukozën e vet nga veprimi i acidit klorhidrik të lëngut të stomakut, sekretohet mukozë e një reaksioni neutral, i cili mbështjell muret e stomakut.
Përmbajtja e acidit klorhidrik në lëngun e stomakut është 0,4-0,5%. Gjatë ditës një person sekreton
1,5-2,5 litra lëng stomaku; me një dietë të përzier në të njëjtën kohë - 0,7-0,8 l. Sasia e lëngut të lëshuar është drejtpërdrejt proporcionale me sasinë e ushqimit.
Aktiviteti sekretues i stomakut varet nga gjendja funksionale e gjëndrave gastrike, e cila lidhet me natyrën e ushqimit, dietën dhe gjendjen e sistemit nervor qendror. Falë kësaj, trupi përshtat funksionimin e traktit tretës dhe të gjithë procesin e tretjes në regjime të ndryshme ushqyese, gjë që ka një rëndësi të madhe biologjike. Sekretimi i lëngut gastrik është një proces lehtësisht i frenuar, shumë i ndjeshëm ndaj ndikimit të emocioneve.
Lëngu gastrik, përveç acidit klorhidrik, përmban enzimën pepsinë, e cila zbërthen proteinat në albumoza dhe peptone, e cila vepron vetëm në një mjedis acid, si dhe enzimat lipazë, kimozinë dhe mullëzë.
Lipaza zbërthen yndyrnat në acide yndyrore dhe glicerinë. Për më tepër, vetëm yndyra e emulsifikuar (për shembull, yndyra e qumështit) tretet në stomak. Kimozina dhe mullëza bëjnë që qumështi të mpikset (përdoren në prodhimin e djathit, gjë që është e pamundur pa to).
Nuk ka enzima që tresin karbohidratet në lëngun e stomakut. Këtu, enzimat e pështymës ptyalin dhe maltaza vazhdojnë të veprojnë për ca kohë derisa masa ushqimore të neutralizohet plotësisht nga acidi klorhidrik.
Stomaku, përveç funksioneve sekretuese dhe tretëse të proteinave dhe yndyrave, kryen edhe funksione funksioni motorik. Tkurrjet periodike të murit të stomakut për 10-30 sekonda nxisin përzierjen dhe bluarjen e masës ushqimore, duke siguruar evakuimin e ushqimit në duoden.
Funksioni ekskretues i stomakut është të lëshojë produkte të zbërthimit të proteinave (acidi urik, ure, etj.) përmes mukozës. Ky rol i stomakut (si dhe i mushkërive dhe lëkurës) është veçanërisht i shtuar në sëmundjet e veshkave.
Stomaku së bashku me palca e eshtrave, shpretka, mëlçia dhe zorrët janë një depo e ferritinës (një përbërës proteinik i hekurit) i përfshirë në sintezën e hemoglobinës.
Sasia dhe përbërja e lëngut gastrik janë të ndryshme gjatë tretjes së bukës, mishit dhe qumështit; Pjesa më e madhe i ndahet mishit, më pak bukës dhe akoma më pak qumështit.
Kohëzgjatja e sekretimit të lëngut gastrik është gjithashtu e ndryshme: lëngu sekretohet për mish brenda 7 orësh, për bukë - 10 orë, për qumësht - 6 orë.
Sasia e enzimave (fuqia tretëse e lëngut gastrik) gjithashtu ndryshon në varësi të natyrës së ushqimit. Shumica e enzimave në lëng lëshohen në bukë dhe më pak në qumësht.
Më poshtë luajnë një rol të rëndësishëm në mekanizmin e sekretimit të lëngut gastrik:
- eksitim nervor(e kushtëzuar dhe e pakushtëzuar),
- acarim mekanik i përjetuar nga muret e stomakut kur ushqimi hyn në të;
- ndikim humoral-kimik i lidhur me veprimin e kimikateve (si histamina dhe gastrina) që hyjnë në gjak kur absorbohen dhe nëpërmjet tij stimulojnë sekretimin e gjëndrave gastrike.
Ushqimi në stomak, në varësi të përbërjes, konsistencës (të lëngshme ose të ngurtë) dhe aftësisë tretëse të stomakut, mund të zgjasë nga 3 deri në 10 orë. Uji del nga stomaku menjëherë pasi hyn.
Nën ndikimin e lëngut acidik të stomakut rritet përshkueshmëria e membranave qelizore, ndryshon aktiviteti i enzimave proteolitike (protein-thyese) dhe ndryshon ndjeshmëria e proteinave ndaj veprimit të enzimave.
A. M. Ugolev vërtetoi se acid klorhidrik lëngu gastrik, duke depërtuar në qelizat ushqimore, shkakton shkatërrimin e lizozomeve (organeve të veçanta qelizore) në të cilat ndodhen enzimat qelizore - hidrolazat; ato shkatërrojnë të gjitha strukturat qelizore. Për rrjedhojë, lëngu gastrik provokon vetë-tretjen e ushqimit nga enzimat e veta. Rezulton se rreth 50% e hidrolizës së produkteve ushqimore përcaktohet jo nga enzimat e lëngut gastrik, por nga enzimat e vetë indit (ushqimit) të autolizuar.
Biokimisti A. Pargetti zbuloi se ngrohja e ushqimit në temperatura mbi 54 ° C për çdo kohëzgjatje redukton aktivitetin e enzimave të tij dhe autoliza bëhet e pamundur. Të gjitha kafshët përdorin tretje autolitike dhe vetëm njerëzit trajtojnë ushqimin me ngrohje, duke e "përmirësuar" atë.
Nga stomaku, ushqimi hyn në duoden (gjatësia e 12 gishtërinjve tërthor, gishtërinjve), dhe jo vazhdimisht, por në pjesë të caktuara, në formën e një grule të tretur ndjeshëm. Ky proces rregullohet nga muskuli pylorik - muskujt rrethorë që ndodhen midis pjesës pilorike të stomakut dhe duodenit. Kur muskujt rrethorë të muskujt e muskulaturës kontraktohen, hapja mbyllet; kur ata relaksohen, muskujt e muskulaturës hapen dhe futen në pjesën tjetër të grurit ushqimor. Mekanizmi i veprimit të sfinkterit është se lëngu acidik i stomakut irriton mbaresat nervore në murin mukoz të muskul unazor, ngacmimi transmetohet në sistemin nervor qendror dhe prej andej në muskul unazor dhe hapet.
NË duodenum reaksion alkalik. Kalimi i ushqimit në të ndodh derisa reagimi të bëhet acid. Acidi që hyn irriton mbaresat nervore në mukozën e zorrëve dhe shkakton një mbyllje refleksive të sfinkterit, etj.
Rrjedhja e ushqimit në duoden varet gjithashtu nga shkalla e shtrirjes së mureve të tij: nëse është e mbipopulluar, atëherë rrjedha e ushqimit ndalet.
Kështu, kalimi i ushqimit nga stomaku është një veprim kompleks refleks i quajtur refleksi obturator pilorik.
Tretja e ushqimit në duoden ndodh nën ndikimin e lëngjeve tretëse të murit të zorrëve, pankreasit dhe biliare. Këtu proteinat, yndyrat dhe karbohidratet treten në një gjendje ku mund të përthithen në gjak dhe limfë.
Në duoden ka një kalim nga tretja gastrike në atë të zorrëve me një reaksion pak alkalik. Ajo realizon:
- tre lloje kryesore të tretjes (kavitare, membranore dhe ndërqelizore);
- përthithja dhe ekskretimi (ekskretimi);
- një kombinim i sekretimit të jashtëm dhe të brendshëm: kanalet e pankreasit, mëlçisë dhe gjëndrat e Brunner-it dhe të Lieberkühn hapen në duodenum); hormonet e zorrëve dhe të tjera biologjike substancave aktive, që ka edhe veti tretëse dhe jo tretëse. Kështu, në duoden formohen hormonet e sekretinës (stimulon sekretimin e pankreasit dhe biliare), kolecistokinina (stimulon tkurrjen e fshikëzës së tëmthit dhe hapet). kanali biliar) dhe vilikinina (shkakton lëvizjen e vileve zorra e holle).
Pankreasi është një organ vital; pas heqjes së tij, ndodh vdekja. Indi i tij përbëhet nga dy lloje qelizash, disa prej të cilave prodhojnë lëng pankreatik (sekret i jashtëm), i cili derdhet në duodenum dhe të tjerët (ishujt Langerhans) prodhojnë hormonin insulinë, i cili përthithet në gjak (sekret i brendshëm).
Përveç lëngut të pankreasit, biliare sekretohet në duoden. Ai prodhohet vazhdimisht në mëlçi dhe grumbullohet në fshikëz e tëmthit, dhe hyn në duoden vetëm gjatë tretjes. Në ditë prodhohen 0,8-1 litra biliare.
Nën ndikimin e biliare, veprimi i të gjitha enzimave (metabolizmi i proteinave, yndyrave dhe karbohidrateve) përmirësohet; biliare emulsifikon yndyrnat, nxit përthithjen e acideve yndyrore dhe, së fundi, rrit peristaltikën, e cila ndihmon në lëvizjen e masës ushqimore nëpër zorrët. Pasi të përthithet në gjak, biliare vepron në mëlçi dhe stimulon formimin e biliare.
Sekretimi i biliare fillon pas ngrënies: për mish - pas 8 minutash, për bukë - pas 12 minutash, për qumësht - pas 3 minutash dhe zgjat disa orë, gjatë gjithë periudhës së tretjes: pas marrjes së qumështit - për 5-7 orë. , pas bukës - 8-9 lugë.
Procesi i përpunimit të lëndëve ushqyese përfundon në zorrën e hollë, ku ndodh zbërthimi përfundimtar i të gjithë lëndëve ushqyese dhe thithja e produkteve të zbërthimit.
Zorra e holle eshte 6 m e gjate me nje siperfaqe totale duke perfshire vilet prej rreth 5 m2, qe eshte afersisht 3 here se siperfaqja e jashtme e trupit.
Këtu zhvillohen proceset kryesore që lidhen me thithjen e produkteve ushqimore (asimilimi): tretja dhe thithja në zgavrën dhe membranën.
Muret e zorrëve të vogla kanë një strukturë komplekse. Në membranën mukoze të mureve ka deri në 4000 dalje - mikrovili, të cilat, të vendosura fort me njëra-tjetrën, formojnë një "furçë" të quajtur kufi furça. Muret e zorrës së hollë janë një nga organet më të rëndësishme të sekretimit të brendshëm, që sekretojnë shumë hormone që kryejnë procesin e zbërthimit dhe asimilimit të lëndëve ushqyese.
NË Kohët e funditËshtë vërtetuar se në traktin gastrointestinal, si organ endokrin, si strukturat e trurit, prodhohen substanca endogjene të ngjashme me morfinën - endorfina dhe enkefalina, të cilat kanë një efekt analgjezik, qetësues dhe euforik.
Thithja. Absorbimi i referohet procesit të kalimit të lëndëve ushqyese përmes një shtrese ose seri shtresash qelizash të traktit tretës në gjak dhe limfë, për shkak të të cilit gjithçka lëndë ushqyese nga trakti tretës hyjnë në gjak.
Absorbimi është një proces kompleks fiziologjik i kalimit të produkteve të tretjes përmes mukozës së gjallë. traktit gastrointestinal, nëpër muret e enëve limfatike dhe të gjakut.
Lëvizja e vileve gjithashtu kontribuon në thithjen. Muskujt e lëmuar në muret e vileve tkurren dhe shtrydhin përmbajtjen e enës limfatike, qumështore të vileve në një enë limfatike më të madhe. Pasi muskuli të relaksohet, ena lakteale thith tretësirën ushqyese nga zgavra e zorrëve (vepron si një pompë). Thithja dhe lëvizja e vileve rregullohet nga rrugët nervore dhe humorale (humor - lëng, lëng) me ndihmën e produkteve të zbërthimit të lëndëve ushqyese (acidet biliare, glukoza, disa aminoacide).
Aminoacidet janë të tretshme në përmbajtjen e zorrëve dhe absorbohen lehtësisht drejtpërdrejt në gjak.
Karbohidratet absorbohen kryesisht në formën e glukozës dhe vetëm pjesërisht në formën e monosakarideve të tjera (fruktoza dhe galaktoza). Thithja e glukozës fillon në pjesën e sipërme të zorrëve, në seksionet e poshtme zorra e hollë është zhdukur praktikisht. Karbohidratet absorbohen drejtpërdrejt në gjakun e kapilarëve venoz dhe shpërndahen përmes venës porta në mëlçi, ku ruhen si glikogjen. Një pjesë e glikogjenit depozitohet në muskuj, pjesa tjetër e glukozës bartet nga gjaku në të gjitha organet dhe indet.
Glicerina e formuar gjatë dekompozimit tretet dhe absorbohet lehtësisht, dhe acidet yndyrore përthithen vetëm pas saponifikimit nën ndikimin e acideve biliare dhe alkaleve. Në këtë formë, ato bëhen të tretshme dhe absorbohen jo në gjak, por në gjak enët limfatike. Kur kalojnë nëpër qelizat e mukozës së zorrëve, glicerina dhe sapuni (acidet yndyrore të saponifikuara) rikombinohen dhe formojnë yndyrë, kështu që pikat e yndyrës së sapoformuar gjenden në limfë.
Uji përthithet në stomak, zorrët e holla dhe të trasha dhe hyn në gjak. Kripërat minerale absorbohen në gjak në formë të tretur.
Procesi i tretjes në zorrën e hollë vazhdon si më poshtë.
Në zgavrën e zorrëve, nën ndikimin e enzimave, ato kryhen kryesisht fazat fillestare(fazat) e hidrolizës (zbërthimit) të proteinave, yndyrave dhe karbohidrateve. Në pjesën parietale të zorrëve, në kufirin e furçës, ndodh një fazë e ndërmjetme dhe në membranën e mikrovileve ndodh faza përfundimtare e hidrolizës, e ndjekur nga përthithja.
Ushqimi në kufirin parietal zvogëlon tensionin sipërfaqësor dhe në këtë mënyrë krijon kushte të favorshme për kalimin e lëndëve ushqyese nga mesi i kimës (masa ushqimore) në sipërfaqe në kufirin e furçës, domethënë kalimin nga zgavra në tretje membranore.
Tretja dhe thithja e lëndëve ushqyese përfundon kryesisht në zorrën e hollë.
Zorra e trashë thith ujin, elektrolitet dhe glukozën, vitaminat dhe aminoacidet e prodhuara nga mikrobet që jetojnë në zorrën e trashë.
Fibra bimore hyn në zorrën e trashë të pandryshuar, pasi as lëngu i pankreasit dhe as sekrecionet e zorrëve nuk e tresin atë.
Zorra e trashë përmban një numër të madh bakteresh që shkaktojnë fermentimin e karbohidrateve dhe kalbëzimin e proteinave. Falë baktereve, fibrat shpërbëhen dhe produktet e këtij zbërthimi, nën ndikimin e enzimave të lëngut të zorrëve, treten dhe përthithen.
Kur proteinat dhe produktet e tjera të kalbjes të pathithura kalben, formohen substanca toksike: indol, skatol, fenol dhe të tjera, të cilat, kur absorbohen në gjak, mund të shkaktojnë helmim, por kjo parandalohet nga funksioni mbrojtës i mëlçisë.
Për shkak të përthithjes së ujit, pulpa e lëngshme e ushqimit bëhet më e dendur. Nga 4000 g grul ushqimor, mbeten 130-150 g feçe, pjesa tjetër përthithet në gjak (3850-3870 g). Gungat e mukusit të zorrëve ngjiten së bashku dhe në fund formojnë feces. Feçet përbëhen nga grimca ushqimore të patretura, mukozë, qeliza të vdekura të murit të zorrëve, një numër i madh bakteresh (30-50% e feçeve) dhe pigmente biliare të prishura, të cilat i japin një ngjyrë të errët.
Në zorrën e trashë vërehen lëvizje të ngjashme me lavjerrës dhe peristaltike. Tkurrja e zorrës së trashë ndodh shumë ngadalë; Kjo shpjegon mbajtjen afatgjatë të mbetjeve të ushqimit në të: gjysma e kohës totale të tretjes ndodh kur mbetjet e ushqimit mbeten në zorrën e trashë.
Mikroflora e zorrëve. Përmbajtja e zorrëve është shumë e pasur me mikroorganizma të ndryshëm.
Tashmë 30 minuta pas marrjes së ushqimit, aktivizimi dhe përhapja e konsiderueshme e baktereve ndodh në zgavrën e traktit gastrointestinal dhe në sipërfaqen e mukozës së zorrëve.
Rezulton se mikroflora e zorrëve gjithashtu tretet dhe përdoret nga trupi. Mikrobet, bakteret, majaja, të cilat përbëjnë mikroflorën normale, janë lëndë e parë ushqimore e shkëlqyer. Proteina e tyre përmban të gjitha aminoacidet thelbësore. Maja e thatë mund të përmbajë deri në 58%. Përveç kësaj, shumë vitamina, veçanërisht grupet B dhe D, mund të sintetizohen dhe grumbullohen brenda mikrobeve, baktereve dhe majave.
Kjo çon në detyrën më të rëndësishme - ruajtjen e mikroflorës normale, për të cilën ushqimi i freskët bimor është një kusht veçanërisht i favorshëm. Përveç të gjithë elementëve të dobishëm, ai përmban shumë oksigjen të nevojshëm për frymëmarrjen e baktereve.
Me ushqim të veçantë (monomerik), tretja membranore si mekanizëm mbrojtës nuk funksionon dhe bakteret patogjene gjenden në kushte shumë të favorshme, gjë që rrit sasinë e toksinave ushqimore.
Ushqimi i zier përmban dukshëm më pak oksigjen, gjë që shkakton zhvillimin e baktereve që përdorin dekompozimin pa oksigjen të produkteve ushqimore, si rezultat i të cilit mikroflora normale frenohet dhe shfaqet dysbioza. Dhe kjo nga ana tjetër çon në një ulje të aktivitetit të enzimave të zorrëve të vogla dhe, për pasojë, në prishjen e tretjes së membranës.
Zhvillimi i dysbakteriozës nxitet nga ushqimi jo i duhur: ushqimi monoton ose i gatuar gjatë, konsumimi jo i duhur.
Përdorimi i antibiotikëve frenon në masë të madhe mikroflorën normale të zorrëve dhe krijon mikroflora patogjene. Për shkak të shpejtësi të madhe riprodhimi i mikrobeve në zorrë, nevojat ushqyese të 1 bakteri në ditë janë të barabarta me nevojat ushqyese të një fëmije 15-vjeçar. Gjatë përhapjes së shpejtë të baktereve, formohet një numër i madh i metabolitëve toksikë, të cilët përthithen përmes murit të zorrëve dhe shkaktojnë helmim të organizmit.
Deri në 500 jetojnë në zorrët lloje të ndryshme bakteret. Në 1 g feces ka deri në 40 miliardë prej tyre, deri në 17 trilionë ekskretohen në ditë. mikrobet
Mikroflora normale e zorrëve jo vetëm që merr pjesë në procesin përfundimtar të tretjes dhe luan një rol mbrojtës, por gjithashtu prodhon një sërë elementesh jetike. substanca të rëndësishme nga fibrat dietike: vitaminat, aminoacidet, enzimat, hormonet, siguron një shtesë ushqimore në dietën tonë, duke e bërë atë më të qëndrueshme dhe të pavarur nga mjedisi.
Në kushtet e funksionimit normal të zorrëve, mikrobet janë në gjendje të shtypin dhe shkatërrojnë mikrobet patogjene dhe putrefaktive.
E. coli sintetizon 9 vitamina të ndryshme: B1, B2, B6, B12, K, biotinë, pantotenik, folik, acidi nikotinik. E. coli dhe mikrobe të tjera, për shkak të aktivitetit enzimatik, zbërthejnë ushqimet si enzimat tretëse në lëngun e zorrëve; sintetizojnë acetilkolinën, nxisin përthithjen e hekurit; produktet e tyre metabolike kanë një efekt rregullues në vegjetativ sistemi nervor, stimulojnë sistemin imunitar.
Për funksionimin normal të mikroflorës së zorrëve nevojitet një ambient paksa acid dhe fibra dietike. Me ushqim jo të duhur, ushqimet e kalbura në zorrë krijojnë një mjedis alkalik, i cili nxit rritjen e florës patogjene.

Kuptimi i tretjes dhe llojet e tij. Funksionet e traktit të tretjes

Për ekzistencën e trupit është i nevojshëm rimbushja e vazhdueshme e kostove të energjisë dhe furnizimi me material plastik që shërben për rinovimin e qelizave. Kjo kërkon furnizimin e proteinave, yndyrave, karbohidrateve, mineraleve, elementëve gjurmë, vitaminave dhe ujit nga mjedisi i jashtëm. Ekzistojnë llojet e mëposhtme të tretjes:

1. Autolitike. Ajo kryhet nga enzimat që gjenden në vetë produktet ushqimore.

2. Simbiont. Ndodh me ndihmën e organizmave simbiontë (mikroflora e zorrëve të njeriut zbërthen rreth 5% të fibrave në glukozë, tek ripërtypësit 70-80%).

3. Vetë. Kryer nga organet e specializuara të tretjes.

a. Kavitari - enzima të vendosura në zgavrën e kanalit të tretjes.

b. Membrana ose parietale - enzimat e absorbuara në membranat e qelizave të kanalit tretës.

c. Enzimat qelizore - qelizore.

Tretja e duhur është procesi i përpunimit fizik dhe kimik të ushqimit nga organe të specializuara, si rezultat i të cilit ai shndërrohet në substanca që mund të absorbohen në kanalin tretës dhe të asimilohen nga qelizat e trupit.

Organet e tretjes kryejnë funksionet e mëposhtme:

1. Sekretari. Ai konsiston në prodhimin e lëngjeve tretëse të nevojshme për hidrolizën e përbërësve të ushqimit.

2. Motori dhe lëvizja. Siguron përpunimin mekanik të ushqimit, lëvizjen e tij nëpër kanalin tretës dhe largimin e produkteve të patretura.

3. Thithja. Shërben për thithjen e produkteve të hidrolizës nga trakti gastrointestinal.

4. Ekskretues. Falë tij, mbetjet e patretura dhe produktet metabolike largohen përmes traktit gastrointestinal.

5. Hormonale. Trakti gastrointestinal përmban qeliza që prodhojnë hormone lokale. Ato janë të përfshira në rregullimin e tretjes dhe proceseve të tjera fiziologjike.

Tretja në zgavrën e gojës. Përbërja dhe rëndësia fiziologjike e pështymës

Përpunimi i substancave ushqimore fillon në zgavrën me gojë. Tek njerëzit, ushqimi qëndron në të për 15-20 sekonda. Këtu shtypet, njomet me pështymë dhe kthehet në bolus ushqimor. Disa substanca absorbohen në zgavrën me gojë. Për shembull, thithen sasi të vogla të glukozës dhe alkoolit. Kanalet e 3 palëve të gjëndrave të mëdha të pështymës hapen në të: parotid, submandibular dhe sublingual. Përveç kësaj, ka një numër të madh të gjëndrave të vogla në mukozën e gjuhës, faqeve dhe qiellzës. Gjatë ditës prodhohen rreth 1.5 litra pështymë. PH i pështymës është 5.8-8.0. Presioni osmotik i pështymës është më i ulët se ai i gjakut. Pështyma përmban 99% ujë dhe 1% lëndë të thatë. Mbetjet e thata përfshijnë:

1. Mineralet. Kationet e kaliumit, natriumit, kalciumit, magnezit. Anionet e klorit, rodonat (SCN-), bikarbonatet, anionet fosfate.

2. Substancat e thjeshta organike. Ure, kreatininë, glukozë.

3. Enzimat: β-amilaza, maltaza, kallikreina, lizozima (muramidaza), sasi e vogël nukleazash.

4. Proteinat. Imunoglobulinat A, disa proteina të plazmës së gjakut.

5. Mucin, një mukopolisakarid që i jep pështymës vetitë e saj mukoze.

Funksionet e pështymës:

1. Ajo luan një rol mbrojtës. Pështyma njomet mukozën e gojës dhe mucina parandalon acarimin mekanik. Lizozima dhe rodonati kanë një efekt antibakterial. Funksioni mbrojtës sigurohet gjithashtu nga imunoglobulinat A dhe nukleazat e pështymës. Substancat e refuzuara hiqen nga zgavra me gojë me pështymë. Kur hyjnë në gojë, lëshohet një sasi e madhe pështymë e lëngshme.

2. Pështyma lag ushqimin dhe shkrin disa nga përbërësit e tij.

3. Nxit ngjitjen e grimcave ushqimore, formimin e një bolusi ushqimor dhe gëlltitjen e tij (eksperiment gëlltitës).

4. Pështyma përmban enzima tretëse që kryejnë hidrolizën fillestare të karbohidrateve; β-amilaza zbërthen niseshtën në dekstrina. Është aktiv vetëm në mjedise alkaline dhe neutrale. Maltaza hidrolizon disakaridet maltozë dhe saharozë në glukozë.

5. Pa tretjen e substancave të ushqimit të thatë nga pështyma, perceptimi i shijes është i pamundur.

6. Pështyma siguron mineralizimin e dhëmbëve, sepse. përmban fosfor dhe kalcium, d.m.th. kryen një funksion trofik.

7. Ekskretues. Një sasi e vogël e produkteve të metabolizmit të proteinave lëshohet me pështymë - ure, acid urik, kreatininë, si dhe kripëra të metaleve të rënda.

Mekanizmi i formimit të pështymës dhe rregullimi i pështymës

Qelizat e gjëndrave të acineve të gjëndrave të pështymës përmbajnë granula sekretuese. Ata kryejnë sintezën e enzimave dhe mucinës. Sekrecioni parësor që rezulton i lë qelizat në kanale. Atje hollohet me ujë dhe ngopet me minerale. Gjëndrat parotide formohen kryesisht nga qeliza seroze dhe prodhojnë një sekrecion seroz të lëngshëm, dhe gjëndrat nëngjuhësore formohen nga qelizat mukoze që sekretojnë pështymë të pasur me mucinë. Muskujt submandibular prodhojnë pështymë të përzier seroze-mukozale.

Rregullimi i pështymës kryhet kryesisht me mekanizma nervorë. Kryesisht funksionojnë jashtë tretjes gjëndra të vogla. Gjatë periudhës së tretjes, sekretimi i pështymës rritet ndjeshëm. Rregullimi i sekretimit të tretjes kryhet me mekanizma refleks të kushtëzuar dhe të pakushtëzuar. Pështyma e pakushtëzuar e refleksit ndodh kur stimulohen fillimisht receptorët e prekshëm dhe më pas të temperaturës dhe shijes në zgavrën me gojë. Por shija luan rolin kryesor. Impulset nervore prej tyre, përgjatë fibrave nervore aferente të nervave gjuhësorë, glossopharyngeal dhe laringeal superior, ato hyjnë në qendrën e pështymës. medulla e zgjatur. Ndodhet në rajonin e bërthamave të nervave të fytyrës dhe glossopharyngeal. Nga qendra, impulset udhëtojnë përgjatë nervave eferente në gjëndrat e pështymës. Tek gjëndra parotide, fibrat parasimpatike eferente vijnë nga bërthama e pështymës inferiore si pjesë e nervit Jacobson, dhe më pas nga nervat aurikulotemporale. Nervat parasimpatike që inervojnë qelizat seroze të gjëndrave submandibulare dhe sublinguale fillojnë nga bërthama e pështymës e sipërme, shkojnë si pjesë e nervit të fytyrës dhe më pas timpani i kordës. Nervat simpatike që inervojnë gjëndrat vijnë nga bërthamat e pështymës së segmenteve të kraharorit II-VI, ndërpriten në ganglionin e qafës së mitrës dhe më pas fijet e tyre postganglionike shkojnë në qelizat mukoze. Prandaj, acarimi i nervave parasimpatike çon në lëshimin e një sasie të madhe të pështymës së lëngshme, dhe ato simpatike - një vëllim të vogël të mukozës. Pështyma refleksore e kushtëzuar fillon më herët se pështyma e pakushtëzuar refleks. Ndodh për shkak të erës, shikimit të ushqimit, tingujve para ushqyerjes. Mekanizmat e kushtëzuar të sekretimit të refleksit sigurohen nga korteksi cerebral, i cili stimulon qendrën e pështymës përmes rrugëve zbritëse.

Faktorët humoralë japin një kontribut të vogël në rregullimin e pështymës. Në veçanti, stimulohet nga acetilkolina dhe histamina, dhe frenohet nga tiroksina. Kallikreina, e prodhuar nga gjëndrat e pështymës, stimulon formimin e bradikininës nga kininogjenet plazmatike. Zgjeron enët e gjëndrave dhe rrit sekretimin e pështymës.

Pështyma në eksperiment studiohet duke aplikuar një fistulë të kanalit të pështymës, d.m.th. heqja e tij në lëkurën e faqes. Në klinikë, pështyma e pastër mblidhet duke përdorur një kapsulë Lappgi-Krasnogorsky, e cila është ngjitur në daljen e kanalit ekskretues të gjëndrës. Përçueshmëria e kanaleve të gjëndrave përdoret duke përdorur sialografinë. Ky është një ekzaminim me rreze X i kanaleve të mbushura me agjent kontrasti ndolipol. Funksioni ekskretues i gjëndrave studiohet duke përdorur radiosialografinë. Ky është një regjistrim i lëshimit të jodit radioaktiv nga gjëndrat.

Përtypja shërben për përpunimin mekanik të ushqimit, d.m.th. duke e kafshuar, shtypur dhe bluar atë. Kur përtypet, ushqimi njomet me pështymë dhe prej tij formohet një bolus ushqimor. Përtypja ndodh përmes koordinimit kompleks të kontraktimeve të muskujve që sigurojnë lëvizjen e dhëmbëve, gjuhës, faqeve dhe dyshemesë së gojës. Përtypja studiohet duke përdorur elektromiografinë e muskujve mastikë dhe mastikografinë. Ky është një regjistrim i lëvizjeve të përtypjes. Në mastikogram dallohen 5 faza të periudhës së përtypjes:

1. Faza e pushimit.

2. Futja e ushqimit në gojë.

3. Thërrmimi fillestar.

4. Faza kryesore e përtypjes

5. Formimi i një bolusi ushqimor dhe gëlltitje.

Kohëzgjatja totale e periudhës së përtypjes është 15-30 sekonda.

Forca e muskujve mastikator studiohet duke përdorur gnatodinamometrinë, tonin-miotonometrinë e tyre dhe efikasitetin e testeve të përtypjes - përtypjes.

Përtypja është një akt kompleks refleks, d.m.th. ajo kryhet me mekanizma refleks të pakushtëzuar dhe të kushtëzuar. Refleksi i pakushtëzuar është se ushqimi irriton mekanoreceptorët e periodontiumit të dhëmbëve dhe mukozës së gojës. Prej tyre, impulset përgjatë fibrave aferente të nervave trigeminal, glossopharyngeal dhe laryngeal superior hyjnë në qendrën e përtypjes së medulla oblongata. Përgjatë fibrave eferente të nervave trigeminal, fytyrës dhe hipoglosale, impulset shkojnë në muskujt përtypës, duke kryer kontraktime të koordinuara të pavetëdijshme. Ndikimet e kushtëzuara të refleksit ju lejojnë të rregulloni vullnetarisht aktin e përtypjes.

Gëlltitje

Gëlltitja është një akt kompleks refleks që fillon vullnetarisht. Bolusi i ushqimit i formuar lëviz në pjesën e pasme të gjuhës, gjuha shtypet në qiellzën e fortë dhe lëviz në rrënjën e gjuhës. Këtu irriton mekanoreceptorët e rrënjës së gjuhës dhe harqet palatine. Prej tyre, impulset udhëtojnë përgjatë nervave aferente në qendrën e gëlltitjes së medulla oblongata. Prej saj, përgjatë fibrave eferente të nëngjuhës, trigeminale, glossopharyngeal dhe nervi vagus, ato hyjnë në muskujt e zgavrës me gojë, faringut, laringut dhe ezofagut. Qiellza e butë ngrihet në mënyrë refleksive dhe mbyll hyrjen në nazofaringë. Në të njëjtën kohë, laringu ngrihet dhe epiglotis zbret, duke mbyllur hyrjen në laring. Bolusi i ushqimit shtyhet në faringun e zgjeruar. Kjo përfundon fazën orofaringeale të gëlltitjes. Më pas ezofagu shtrëngohet dhe sfinkteri i sipërm i tij relaksohet. Fillon faza e ezofagut. Bolusi i ushqimit lëviz nëpër ezofag për shkak të peristaltikës së tij. Muskujt rrethorë të ezofagut tkurren mbi bolusin dhe relaksohen poshtë tij. Vala e tkurrje-relaksimit përhapet në stomak. Ky proces quhet peristaltikë parësore. Kur një bolus ushqimi i afrohet stomakut, sfinkteri i poshtëm i ezofagut ose kardiak relaksohet, duke lejuar që bolusi të hyjë në stomak. Jashtë gëlltitjes, mbyllet dhe shërben për të parandaluar refluksin e përmbajtjes gastrike në ezofag. Nëse një bolus ushqimor ngec në ezofag, atëherë peristaltika sekondare fillon nga vendndodhja e saj, e cila në mekanizëm është identike me atë parësore. Ushqimi i ngurtë lëviz nëpër ezofag në 8-9 sekonda. Lëngu kullon në mënyrë pasive, pa peristaltikë, në 1-2 sekonda. Çrregullimet e gëlltitjes quhen disfagi. Ato ndodhin kur ka shqetësime në qendrën e gëlltitjes (hidrofobi), inervimin e ezofagut ose spazma muskulore. Një rënie në tonin e sfinkterit kardiak çon në një refleks, d.m.th. refluks i përmbajtjes gastrike në ezofag (urth). Nëse toni i tij, përkundrazi, rritet, ushqimi grumbullohet në ezofag. Ky fenomen quhet akalazi.

Në klinikë, gëlltitja ekzaminohet në mënyrë fluoroskopike duke gëlltitur një suspension të sulfatit të bariumit (një agjent radiopak).

Tretja në stomak

Stomaku kryen funksionet e mëposhtme:

1. Depozitimi. Ushqimi qëndron në stomak për disa orë.

2. Sekretari. Qelizat e mukozës së saj prodhojnë lëng gastrik.

3. Motor. Siguron përzierjen dhe lëvizjen e masave ushqimore në zorrët.

4. Thithja. Thith një sasi të vogël uji, glukozë, aminoacide dhe alkoole.

5. Ekskretues. Disa produkte metabolike (urea, kreatinina dhe kripërat e metaleve të rënda) hiqen në kanalin tretës me lëng gastrik.

6. Endokrine ose hormonale. Mukoza e stomakut përmban qeliza që prodhojnë hormone gastrointestinale - gastrinë, histaminë, motilinë.

7. Mbrojtëse. Stomaku është një pengesë për mikroflora patogjene, si dhe për lëndët ushqyese të dëmshme (të vjella).

Përbërja dhe vetitë e lëngut gastrik. Kuptimi i përbërësve të tij

Në ditë prodhohen 1,5-2,5 litra lëngje. Jashtë tretjes, lëshohen vetëm 10-15 ml lëng në orë. Ky lëng ka një reaksion neutral dhe përbëhet nga ujë, mucin dhe elektrolite. Kur hahet, sasia e lëngut të prodhuar rritet në 500-1200 ml. Lëngu i prodhuar në këtë rast është një lëng transparent i pangjyrë i një reaksioni fort acid, pasi përmban 0,5% acid klorhidrik. PH e lëngut tretës është 0,9-2,5. Ai përmban 98.5% ujë dhe 1.5% lëndë të ngurta. Nga këto, 1.1% janë substanca inorganike, dhe 0.4% janë organike. Pjesa inorganike e mbetjes së thatë përmban katione të kaliumit, natriumit, magnezit dhe anioneve të klorit, fosforit dhe acideve sulfurike. Substancat organike përfaqësohen nga ure, kreatinina, acidi urik, enzimat dhe mukusi.

Enzimat e lëngut të stomakut përfshijnë peptidazat, lipazën dhe lizozimën. Pepsinat klasifikohen si peptidaza. Ky është një kompleks i disa enzimave që shpërbëjnë proteinat. Pepsinat hidrolizojnë lidhjet peptide në molekulat e proteinave me formimin e produkteve të ndarjes së tyre jo të plotë - peptone dhe polipeptidozë. Pepsinat sintetizohen nga qelizat kryesore të mukozës në formë joaktive, në formën e pepsinogjenëve. Acidi klorhidrik në lëng ndan proteinën që pengon aktivitetin e tyre. Ato bëhen enzima aktive. Pepsina A është aktive në pH=1.2-2.0. Pepsina C, gastriksina në pH=3.0-3.5. Këto dy enzima shpërbëjnë proteinat me zinxhir të shkurtër. Pepsina B, parapepsina është aktive në pH=3.0-3.5. Ai zbërthen proteinat e indit lidhor. Pepsina D hidrolizon proteinën e qumështit - kazeinë. Pepsinat A, B dhe D sintetizohen kryesisht në antrum. Gastricsin formohet në të gjitha pjesët e stomakut. Tretja e proteinave ndodh më aktivisht në shtresën mukoze të mukusit, pasi enzimat dhe acidi klorhidrik janë të përqendruara atje. Lipaza e stomakut zbërthen yndyrat e emulsifikuara të qumështit. Në një të rritur, rëndësia e tij nuk është e madhe. Tek fëmijët, hidrolizon deri në 50% të yndyrës së qumështit. Lizozima shkatërron mikroorganizmat që hyjnë në stomak.

Acidi klorhidrik formohet në qelizat parietale për shkak të proceseve të mëposhtme.

1. Transferimi i anioneve bikarbonate në gjak në këmbim të kationeve të hidrogjenit. Procesi i formimit të anioneve bikarbonate në qelizat parietale ndodh me pjesëmarrjen e anhidrazës karbonike. Si rezultat i këtij shkëmbimi, alkaloza ndodh në kulmin e sekretimit.

2. Për shkak të transportit aktiv të protoneve në këto qeliza.

3. Me ndihmën e transportit aktiv të anioneve të klorit në to.

Acidi klorhidrik i tretur në lëngun e stomakut quhet i lirë. Të lidhura me proteinat përcakton aciditetin shoqërues të lëngut. Të gjitha produktet acidike në lëng kontribuojnë në aciditetin e tij të përgjithshëm.

Vlera e acidit klorhidrik të lëngut:

1. Aktivizon pepsinogjenin.

2. Krijon një reagim optimal të mjedisit për veprimin e pepsinave.

3. Shkakton denatyrim dhe lirim të proteinave, duke siguruar akses për pepsinat në molekulat e proteinave.

4. Promovon gjizën e qumështit, d.m.th. formimi i kazeinës së patretshme nga kazeinogjeni i tretur.

5. Ka efekt antibakterial.

6. Stimulon lëvizshmërinë e stomakut dhe sekretimin e gjëndrave gastrike.

7. Nxit prodhimin e hormoneve gastrointestinale në duoden.

Mukusi prodhohet nga qelizat ndihmëse. Mucina formon një membranë fort ngjitur me mukozën. Kështu, ajo mbron qelizat e saj nga dëmtim mekanik dhe veprimin tretës të lëngut. Disa vitamina (grupet B dhe C) grumbullohen në mukozë dhe gjithashtu përmbajnë faktorin e brendshëm Kalaja. Ky gastromukoprotid është i nevojshëm për përthithjen e vitaminës B12, e cila siguron eritropoezë normale.

Ushqimi që vjen nga zgavra e gojës ndodhet në stomak në shtresa dhe nuk përzihet për 1-2 orë. Prandaj, tretja e karbohidrateve vazhdon në shtresat e brendshme nën veprimin e enzimave të pështymës.

Rregullimi i sekretimit të stomakut

Sekretimi tretës rregullohet nëpërmjet mekanizmave neurohumoral. Ka tre faza në të: refleks kompleks, gastrik dhe zorrë. Periudha komplekse e refleksit ndahet në periudha të reflekseve të kushtëzuara dhe të pakushtëzuara. Refleksi i kushtëzuar fillon që nga momenti kur era, lloji i ushqimit, tingujt që i paraprijnë ushqyerjes shkaktojnë stimulim të shqisave të nuhatjes, vizuale dhe dëgjimore. sistemet shqisore. Si rezultat, prodhohet i ashtuquajturi lëng gastrik inflamator. Ka aciditet të lartë dhe aktivitet të madh proteolitik. Pasi ushqimi hyn në zgavrën me gojë, fillon periudha e refleksit të pakushtëzuar. Irriton sythat e prekjes, temperaturës dhe shijes së gojës, faringut dhe ezofagut. Impulset nervore prej tyre hyjnë në qendrën e rregullimit të sekretimit gastrik të medulla oblongata. Prej tij, impulset udhëtojnë përgjatë fibrave eferente të vagusit në gjëndrat gastrike, duke stimuluar aktivitetin e tyre. Kështu, në fazën e parë, sekretimi rregullohet nga qendra e sekretimit bulbar, hipotalamusi, sistemi limbik dhe korteksi cerebral.

Faza gastrike e sekretimit fillon që nga momenti kur bolusi i ushqimit hyn në stomak. Rregullimi i tij sigurohet kryesisht nga mekanizmat neurohumoral. Bolusi i ushqimit që hyn në stomak, si dhe lëngu inflamator i lëshuar, irriton receptorët e mukozës gastrike. Impulset nervore prej tyre shkojnë në qendrën bulbar të sekretimit të stomakut, dhe prej saj përgjatë vagusit në qelizat e gjëndrave, duke mbështetur sekretimin. Në të njëjtën kohë, impulset dërgohen në qelizat G të mukozës, të cilat fillojnë të prodhojnë hormonin gastrinë. Qelizat G janë të përqendruara kryesisht në rajonin anal të stomakut. Gastrina është stimuluesi më i fuqishëm i sekretimit të acidit klorhidrik. Stimulon më dobët aktivitetin sekretues të qelizave kryesore. Përveç kësaj, acetilkolina e çliruar nga mbaresat vagale shkakton formimin e histaminës nga mastocitet e mukozës. Histamina vepron në receptorët H3 të qelizave parietale, duke rritur sekretimin e tyre të acidit klorhidrik. Histamina luan një rol të madh në rritjen e prodhimit të acidit klorhidrik. Në rregullimin e sekretimit marrin pjesë në një masë edhe ganglionet intramurale të stomakut, duke stimuluar edhe sekretimin.

Faza përfundimtare e zorrëve fillon me kalimin e kimit acidik në duoden. Sasia e lëngut të lëshuar gjatë tij është e vogël. Roli i mekanizmave nervorë në rregullimin e sekretimit gastrik në këtë moment është i parëndësishëm. Fillimisht, acarimi i mekano- dhe kemoreceptorëve të zorrëve, çlirimi i gastrinës nga qelizat G, stimulon sekretimin e lëngut nga gjëndrat gastrike. Produktet e hidrolizës së proteinave rritin veçanërisht lirimin e gastrinës. Megjithatë, atëherë qelizat e mukozës së zorrëve fillojnë të prodhojnë hormonin sekretin, i cili është një antagonist i gastrinës dhe pengon sekretimin e stomakut. Përveç kësaj, nën ndikimin e yndyrnave, hormonet si peptidi frenues i stomakut (GIP) dhe kolecistokinina-pankreozimina fillojnë të prodhohen në zorrë. Ata gjithashtu e shtypin atë.

Sekretimi i stomakut ndikohet nga përbërja e ushqimit. Ky fenomen u studiua për herë të parë në laboratorin e I. P. Pavlov. Është vërtetuar se agjentët shkaktarë më të fuqishëm të sekretimit janë proteinat. Ato shkaktojnë sekretimin e lëngut me një reaksion të fortë acidik dhe fuqi të madhe tretëse. Ato përmbajnë shumë substanca ekstrakte (histamine, aminoacide, etj.). Agjentët sekretues më të dobët janë yndyrat. Ato nuk përmbajnë substanca nxjerrëse dhe stimulojnë prodhimin e GIP dhe kolecistokininës-pankreoziminës në duoden. Këto efekte të lëndëve ushqyese përdoren në terapi diete.

Shkelja e sekretimit manifestohet me gastrit. Ka gastrit me sekretim të shtuar, të ruajtur dhe të pakësuar. Ato shkaktohen nga çrregullime të mekanizmave neurohumoral të rregullimit të sekretimit ose dëmtimit të qelizave të gjëndrave të stomakut. Kur qelizat G mbiprodhojnë gastrinë, shfaqet sëmundja Zollinger-Ellison. Manifestohet me aktivitet hipersekretor të qelizave mbështjellëse të stomakut, si dhe me shfaqjen e ulcerave të mukozës.

Funksionet motorike dhe evakuuese të stomakut

Muri i stomakut përmban fibra muskulore të lëmuara të vendosura në drejtimet gjatësore, rrethore dhe të pjerrëta. Në zonën e pilorit, muskujt rrethorë formojnë sfinkterin pilorik. Gjatë periudhës së marrjes së ushqimit, muri i stomakut relaksohet dhe presioni në të bie. Kjo gjendje quhet relaksim pritës. Nxit akumulimin e ushqimit. Aktiviteti motorik i stomakut manifestohet nga tre lloje lëvizjesh:

1. Kontraksionet peristaltike. Ato fillojnë në pjesët e sipërme të stomakut. Ka qeliza stimuluese kardiake (pacemakers). Prej këtu këto kontraktime rrethore përhapen në rajonin pilorik. Peristaltika siguron përzierjen dhe lëvizjen e kimës në sfinkterin pilorik.

2. Kontraksione tonike. Kontraksione të rralla njëfazore të zonave të stomakut. Promovon përzierjen e masave ushqimore.

3. Kontraksionet shtytëse. Këto janë kontraktime të forta të antrumit dhe pilorit. Ato sigurojnë kalimin e kimës në duoden. Shpejtësia e kalimit të masave ushqimore në zorrë varet nga konsistenca dhe përbërja e tyre. Ushqimi i grirë keq qëndron më gjatë në stomak. Lëngjet transferohen më shpejt. Ushqimet me yndyrë e ngadalësojnë këtë proces, ndërsa ushqimet me proteina e përshpejtojnë atë.

Rregullimi i funksionit motorik të stomakut kryhet nga mekanizmat miogjenë, nervat parasimpatikë dhe simpatikë ekstramuralë, pleksuset intramurale dhe faktorët humoralë. Qelizat e muskujve të lëmuar, stimuluesit e ritmit të stomakut, janë të përqendruara në pjesën kardiake. Ata janë nën kontrollin e nervave ekstramurale dhe pleksuseve intramurale. Vagusi luan rolin kryesor. Kur irritohen mekanoreceptorët e stomakut, impulset prej tyre udhëtojnë në qendrat vagale dhe prej tyre në muskujt e lëmuar të stomakut, duke shkaktuar kontraktimet e tyre. Për më tepër, impulset nga mekanoreceptorët shkojnë në neuronet intramurale pleksuset nervore, dhe prej tyre në qelizat e muskujve të lëmuar. Nervat simpatikë kanë një efekt të dobët frenues në lëvizshmërinë e stomakut. Gastrina dhe histamina rrisin dhe rrisin lëvizjen e stomakut. Peptidi frenues gastrik gjithashtu pengon sekretimin e tyre.

Refleksi mbrojtës i aparatit tretës është të vjellat. Ai përfshin heqjen e përmbajtjes së stomakut. Të vjellave i paraprijnë të përzierat. Qendra e të vjellave ndodhet në formacionin retikular të medulla oblongata. Të vjellat fillojnë me një frymëmarrje të thellë, pas së cilës laringu mbyllet. Stomaku relaksohet. Për shkak të kontraktimeve të forta të diafragmës, përmbajtja e stomakut hidhet jashtë përmes sfinkterëve të hapur të ezofagut.

Metodat për studimin e funksioneve të stomakut

Në eksperiment, metoda kryesore e studimit të funksioneve të stomakut është përvoja kronike. Operacioni i parë i fistulës gastrike u krye në 1842 nga kirurgu V. A. Basov. Megjithatë, me ndihmën e fistulës Basov ishte e pamundur të përftohej lëng i pastër stomak. Prandaj, I.P. Pavlov dhe Shumova-Simonovskaya propozuan një metodë të ushqyerjes imagjinare. Ky është një operacion i fistulës gastrike në kombinim me transeksionin e ezofagut - ezofagotomi. Kjo teknikë bëri të mundur jo vetëm studimin e lëngut të pastër të stomakut, por edhe zbulimin e fazës komplekse-refleks të sekretimit gastrik. Në të njëjtën kohë, Heydenhuys propozoi një operacion të izoluar të stomakut. Ai përfshin prerjen e një përplasjeje trekëndore të murit të stomakut nga lakimi më i madh. Më pas, skajet e përplasjes dhe pjesët e mbetura të stomakut janë qepur, dhe formohet një barkushe e vogël. Sidoqoftë, teknika e Heidenghuys nuk lejoi studimin e mekanizmave refleks që rregullojnë sekretimin, pasi fibrat nervore që çojnë në stomak u prenë. Prandaj, I.P. Pavlov propozoi modifikimin e tij të këtij operacioni. Ai konsiston në formimin e një stomaku të izoluar nga një përplasje e lakimit më të madh, kur shtresa seroze ruhet. Në këtë rast, fijet nervore që rrjedhin atje nuk priten.

Në klinikë, lëngu i stomakut mblidhet duke përdorur një tub të trashë stomaku duke përdorur metodën Boas-Ewald. Sondimi me një sondë të hollë sipas S. S. Zimnitsky përdoret më shpesh. Në këtë rast, pjesët e lëngut mblidhen çdo 15 minuta për një orë dhe përcaktohet aciditeti i tij. Para hetimit, jepet një mëngjes provë. Sipas Boas-Ewald, kjo është 50 g bukë të bardhë dhe 400 ml çaj të ngrohtë. Për më tepër, lëngu i mishit sipas Zimnitsky, lëngu i lakrës, 10% zgjidhje alkooli, kafeina ose tretësira e histaminës përdoren si një mëngjes provë. Administrimi nënlëkuror i gastrinës përdoret gjithashtu si stimulues i sekretimit. Lëvizshmëria e stomakut studiohet në mënyrë eksperimentale duke përdorur sensorë mekanoelektrikë të implantuar në murin e stomakut. Klinika përdor fluoroskopinë me sulfat barium. Në ditët e sotme, metoda e fibrogastroskopisë përdoret gjerësisht për diagnostikimin e çrregullimeve të sekrecioneve dhe lëvizshmërisë.

Leksioni 4. Sistemi tretës.

Sistemi tretës përfshin zgavrën e gojës, faringun, ezofagun, stomakun, zorrët e holla dhe të trasha, mëlçinë, pankreasin (Fig. 15).

Organet që përbëjnë sistemin tretës janë të vendosura në kokë, qafë, gjoks, zgavrën e barkut dhe legenit.

Funksioni kryesor i sistemit tretës është të gëlltisë ushqimin, ta përpunojë atë mekanikisht dhe kimikisht, të asimilojë lëndët ushqyese dhe të nxjerrë jashtë mbetjet e patretura.

Procesi i tretjes është faza fillestare e metabolizmit. Me ushqim, një person merr energji dhe substanca të nevojshme për jetën e tij. Megjithatë, proteinat, yndyrat dhe karbohidratet e furnizuara me ushqim nuk mund të treten pa përpunim paraprak. Është e nevojshme që komponimet e mëdha molekulare komplekse të patretshme në ujë të kthehen në më të vogla që janë të tretshme në ujë dhe nuk kanë specifikat e tyre. Ky proces ndodh në traktin tretës dhe quhet tretje, dhe produktet e formuara gjatë këtij procesi quhen produkte të tretjes.

Fiziologjia e tretjes

Faza fillestare e metabolizmit është tretja.

Për rinovimin dhe rritjen e indeve të trupit, është e nevojshme të merren substancat e duhura nga ushqimi.

Produktet ushqimore përmbajnë proteina, yndyrna dhe karbohidrate, si dhe vitamina, kripëra minerale dhe ujë të nevojshëm për trupin. Megjithatë, proteinat, yndyrat dhe karbohidratet e përfshira në ushqim nuk mund të absorbohen nga qelizat e tij në formën e tyre origjinale.

Në traktin tretës ndodh jo vetëm përpunimi mekanik i ushqimit, por edhe prishja kimike nën ndikimin e enzimave të gjëndrave tretëse, të cilat ndodhen përgjatë traktit gastrointestinal.

Tretja në zgavrën e gojës. NË Në zgavrën me gojë, polisaharidet (niseshte, glikogjen) hidrolizohen. Enzimat e pështymës thyejnë lidhjet glikozidike të molekulave të glikogjenit dhe amilazës dhe amilopektinës, të cilat janë pjesë e strukturës së niseshtës, për të formuar dekstrina.

Tretja në stomak. NË Stomaku e tret ushqimin nën ndikimin e lëngut gastrik.

Tek njerëzit, vëllimi ditor i sekretimit të lëngut gastrik është 2-3 litra. Në stomak bosh, reagimi i lëngut të stomakut është neutral ose pak acid, pas ngrënies është shumë acid (pH 0,8-1,5). Përbërja e lëngut gastrik përfshin enzima të tilla si pepsina, gastriksina dhe lipaza, si dhe një sasi e konsiderueshme e mukusit - mucinës.

Në stomak, hidroliza fillestare e proteinave ndodh nën ndikimin e enzimave proteolitike të lëngut gastrik me formimin e polipeptideve.

Tretja në zorrën e hollë. Tek njerëzit, gjëndrat e mukozës së zorrës së hollë formojnë lëng të zorrëve, sasia totale e të cilit arrin 2,5 litra në ditë. PH i tij është 7.2-7.5, por me rritjen e sekretimit mund të rritet në 8.6.

Lëngu i zorrëve përmban më shumë se 20 enzima të ndryshme tretëse. Një çlirim i konsiderueshëm i pjesës së lëngshme të lëngut vërehet me acarim mekanik të mukozës së zorrëve. Produktet e tretjes së lëndëve ushqyese stimulojnë edhe sekretimin e lëngut të pasur me enzima.

Dy lloje të tretjes së ushqimit ndodhin në zorrën e hollë: kavitare Dhe cipë (parietale).

E para kryhet drejtpërdrejt nga lëngu i zorrëve, i dyti - nga enzimat e absorbuara nga zgavra e zorrëve të vogla, si dhe nga enzimat e zorrëve të sintetizuara në qelizat e zorrëve dhe futet në membranë.

Tretja në zorrën e trashë. Tretja në zorrën e trashë praktikisht mungon. Nivel i ulët Aktiviteti enzimatik është për shkak të faktit se kima që hyn në këtë pjesë të traktit tretës është e varfër në lëndë ushqyese të patretur.

Megjithatë, zorra e trashë, ndryshe nga pjesët e tjera të zorrëve, është e pasur me mikroorganizma. Nën ndikimin e florës bakteriale, mbetjet e ushqimit të patretur dhe përbërësit e sekrecioneve të tretjes shkatërrohen, duke rezultuar në formimin e acideve organike, gazrave (CO 2, CH 4, H 2 S) dhe substancave toksike për trupin (fenol, skatol. , indol, kresol).

Disa nga këto substanca neutralizohen në mëlçi, të tjerat ekskretohen në feces.

Rëndësi të madhe kanë enzimat bakteriale që shpërbëjnë celulozën, hemicelulozën dhe pektinat, të cilat nuk preken nga enzimat tretëse. Këto produkte të hidrolizës absorbohen nga zorra e trashë dhe përdoren nga trupi.

Vitamina K dhe vitamina B sintetizohen nga mikroorganizmat në zorrën e trashë.

Prania në zorrët mikroflora normale mbron trupin e njeriut dhe përmirëson imunitetin.

Mbetjet e ushqimit dhe baktereve të patretura, të ngjitura së bashku me mukozën nga lëngu i zorrës së trashë, formojnë feces.

Me një shkallë të caktuar të distensionit të rektumit, shfaqet një nxitje për të defekuar dhe ndodh lëvizje vullnetare të zorrëve; qendra refleksive e pavullnetshme e defekimit ndodhet në pjesën sakrale të palcës kurrizore.

Thithja. Produktet e tretjes kalojnë përmes mukozës së traktit gastrointestinal dhe absorbohen në gjak dhe limfë duke përdorur transportin dhe difuzionin.

Thithja ndodh kryesisht në zorrën e hollë.

Mukoza e zgavrës me gojë ka gjithashtu aftësinë për të thithur, kjo veti përdoret në përdorimin e disa barna(validol, nitroglicerinë, etj.).

Pothuajse asnjë përthithje nuk ndodh në stomak. Thith ujin, kripërat minerale, glukozën, substancat medicinale dhe etj.

Duodenumi gjithashtu thith ujin, mineralet, hormonet dhe produktet e zbërthimit të proteinave.

Në pjesët e sipërme të zorrës së hollë, karbohidratet absorbohen kryesisht në formën e glukozës, galaktozës, fruktozës dhe monosakarideve të tjera.

Aminoacidet e proteinave absorbohen në gjak duke përdorur transport aktiv.

Thithja e yndyrave është e lidhur ngushtë me përthithjen e vitaminave të tretshme në yndyrë (A, D, E, K).

Vitaminat e tretshme në ujë mund të përthithen me difuzion (për shembull, acidi askorbik, riboflavina).

Në zorrët e holla dhe të trasha thithen uji dhe kripërat minerale, të cilat vijnë me ushqimin dhe sekretohen nga gjëndrat tretëse.

Total uji, i cili përthithet në zorrën e njeriut gjatë ditës, është rreth 8-10 litra.

Tretjaështë një kompleks i proceseve fiziologjike, fizike dhe kimike që sigurojnë marrjen dhe përpunimin e produkteve ushqimore në substanca që mund të përthithen nga trupi. Zinxhiri vijues i proceseve që çojnë në zbërthimin e lëndëve ushqyese në monomere quhet transportues tretës. Zbërthimi i lëndëve ushqyese (hidroliza) ndodh nën veprimin e enzimave të sistemit tretës. Hidroliza ndodh si në traktin gastrointestinal ashtu edhe në sipërfaqen e mukozës së tij. . Sipas vendndodhjes së enzimave Ekzistojnë 3 lloje të tretjes: 1 - zgavër, 2 - parietale, 3 - ndërqelizore.

Në varësi të origjinës së enzimave Tretja ndahet në 3 lloje: 1) Vetë P – nëse enzimat sintetizohen nga gjëndrat tretëse të njeriut. 2) Symbiont P - ndodh me pjesëmarrjen e enzimave të sintetizuara nga mikroflora e zorrës së trashë. 3) Autolitike P – nën ndikimin e enzimave që përmban ushqimi i konsumuar (qumështi i gjirit, frutat, perimet).

Sistemi tretës kryen 3 funksione kryesore:

1 – sekretues – formimi i pështymës, lëngut gastrik, lëngut të zorrëve, biliare.

2 – motorike – përtypja, gëlltitja, lëvizja e një bolusi ushqimi nëpër traktin gastrointestinal. 3 – përthithja – lëndët ushqyese në formën e monomereve hyjnë në gjak ose limfë.

Funksionet jo-tretëse të sistemit të tretjes përfshijnë:

1 - ekskretues (ekskretor) - largimi nga trupi i produkteve metabolike - ure, acide biliare, kripëra të metaleve të rënda, barna etj. 2 - endokrine (hormonale) - prodhimi i hormoneve të indeve (gastrinë, sekretinë, motilinë, etj.) të nevojshme për rregullimin e procesit të tretjes. 3 – pjesëmarrja në metabolizmin ujë-kripë.

4 – pjesëmarrja në hematopoiezë (gjakformimi); 5 – pjesëmarrja në koagulimin e gjakut; 6 – në termorregullim; 7- funksioni mbrojtës - manifestohet në: në zgavrën e gojës, pështyma përmban enzimën baktericid lizozima (muromidase), në stomak ka acid klorhidrik, në biliare - acide biliare, në zorrë - ind limfoide dhe mikroflora, të cilat sigurojnë jo vetëm tretjen e ushqimit, por dhe përgjigjet imune.

8 – funksioni metabolik.

METODAT PËR STUDIMIN E FUNKSIONIT GASTROINTESTINAL. Ekzistojnë metoda eksperimentale dhe klinike për studimin e funksioneve të sistemit të tretjes. Për eksperimente përfshijnë: 1. përvojë akute, me ndihmën i cili zbuloi dhe studioi tretjen parietale. 2. eksperiment kronik– parimi i saj qëndron në përgatitjen kirurgjikale të kafshës, e cila aplikohet paraprakisht me fistulë (një tub i veçantë i nxjerrë jashtë). Nëpërmjet fistulës fitohet pështyma e pastër, lëngu gastrik etj

Në laboratorin e I.P. Pavlov, te qentë me fistula, ata përdorën prerjen e ezofagut dhe kryenin "ushqyerjen imagjinare" të qenit, ndërsa merrnin lëng të pastër (pa përzierje ushqimore) gastrike. Operacionet e mëvonshme në qen me krijimin e një barkushe të izoluar bënë të mundur që akademiku I.P. Pavlov të studiojë fazat e sekretimit të stomakut. Teknika e fistulës i mundëson studiuesit të vëzhgojë në çdo kohë funksionin e një organi që ka furnizim dhe inervim normal me gjak.

Metodat klinike studimet e tretjes tek njerëzit janë shumë të ndryshme dhe ofrojnë informacion të besueshëm: për të studiuar tretjen në stomak, përdoret sondimi, kur pas një mëngjesi testues ose stimuluesve të sekretimit të stomakut, merret lëngu i stomakut për analizë; intubimi duodenal ju lejon të ekzaminoni lëngun e pankreasit, lëngun e zorrëve dhe biliare. Akti i përtypjes studiohet duke regjistruar tkurrjen e muskujve mastikë - mastikografi. Përdoret gjithashtu gastrografia, elektrogastrografia, endoradiosounding etj.