看護師認定レポート。 資格カテゴリを割り当てるためのレポート マトリックス
認定はすべての医療従事者にとって人生において重要な段階です。 これはあなたの資格や経験を証明し、チーム内での地位を変え、給与の増加を得る機会です。 しかし、この認定手続きは看護師の間で曖昧な反応を引き起こすことが多く、しばしば恐怖を伴います。
非生産的な心配や行動に時間を浪費するのではなく、最も一般的な間違いを分析し、それらを克服する方法の概要を説明しましょう。
注記！報告書は、職務上の責任に応じた看護師の行動の詳細なリストであってはなりません。 多くの場合、看護師の 1 日は「私の勤務日は終わりました」という言葉で終わるように見えますが、報告はまだ始まっていません...
レポートを作成するときは、これが一定期間の入手可能なデータの単なるプレゼンテーションではなく、あなた自身の活動の分析であることを忘れないでください。
2013 年 4 月 23 日付ロシア連邦保健社会開発省命令第 240n 号によると、「医療従事者および製薬従事者が資格を取得するための手順とタイミングについて」 資格カテゴリー「...中等職業教育を受けた労働者の最後の1年間の専門家の専門的活動に関する報告書には、次の内容が含まれなければならない」 結論自分の仕事についての専門家、 改善のための提案納品と品質の組織化 医療人口、 信頼できるデータ 専門家が行った作業の説明に記載されています。」
まずは、認証の手順と実施を規定する法的文書を勉強することから始めます。
過去の期間に達成した結果について考えてください。 自分にとってあまり重要ではないと思われるものも含め、すべての成果をリストに含めます。 前回の認定取得からの期間内に、どのような専門的な問題を解決できましたか? 職業上の活動でどんな困難に直面していますか? どうやってそれらを克服しますか？ あなたの仕事のどのような結果が最も重要だと思いますか? あなたの職業上の活動の結果を、最初または最上位の資格カテゴリーの要件と比較してください。
注記！レポートは一人称で書かれています。 「看護師がしなければならない、看護師が…」という表現は使用しません。これはあなたのレポートだからです。
注記！レポートを作成するには、解釈の曖昧さを避け、情報伝達の正確さに主に重点を置くビジネススタイルが使用されます。 ビジネス スタイルのテキストはできるだけ簡潔にする必要があります。すべてが明確で、具体的で、要点を押さえています。
「検査の紹介状を配布する」「アフガニスタンの参加者」など、口語的で俗語的な言葉や表現は避けてください。 そして、ワクチン接種作業の説明のこの例は、彼らが言うように、コメントなしで「...スケジュールに従って店舗とテント」です！
このようなフレーズの背後に何が隠されているかを推測する必要がないように、自分の考えを正確に表現してください。たとえば、「私は、第 1 カテゴリーの割り当てで治療室での高度なトレーニング コースを完了しました」または「...予約の前に、私は体温計、ソファ、家具などの器具を準備してください。」
読み書き能力はあなたの作品を読む人にとっての名刺であることを忘れないでください。
注記！看護師は報告書でよく次のように述べています。 たくさんの意味のある情報を提供しない事実や数字。 これらには次のものが含まれます。
- オフィスにある例外なくすべての家具のリスト。
- 看護だけでなく、病棟内で行われるすべての医療行為をリストアップする。
- 敷地内のすべての住宅の住所と階数などの詳細の表示。
特定の医療製品などの消毒に関する標準的な指示を完全に提供することはできず、ましてや報告書に添付することはできません。唯一の例外は、あなたが個人的に開発した独自の材料です。 この場合、アプリケーション内に配置する必要があります。
注記！さまざまな教科書や教材からの長い引用（定義や主な段階など）をレポートに記入することは完全に受け入れられません。 看護プロセス; 定義、消毒の種類と方法など）。
注記！ レポートは連続したテキストであってはなりません。 テキストの構造が明確であるため、テキストを評価する専門家や認証委員会のメンバーが理解しやすくなります。 論理的に完成された部分で作品を書くほうがはるかに簡単です。
- 簡単な経歴情報。
- 勤務先の簡単な説明。
- 専門的な活動の結果。
- 定量的および定性的な指標。
- 最も一般的に使用されるテクニック、実行される操作など。
- 健康教育、患者教育
- 経験を共有する。
- トレーニング。
- 公共的かつ社会的に重要な活動。
- 結論。
- さらなる専門能力開発の目標と目的。
認証作業の構造は明確になったので、各部分の内容を見てみましょう。
1. 簡単な経歴情報 (1 ページ以内)
何を卒業したか、いつ卒業したか、専門分野、どこで働いたか、この組織での勤続年数とその役職、資格カテゴリーの有無（どのカテゴリー、何年に授与されたか）、高度なトレーニングコースのリスト（卒業年）を示します。 、コースおよびコースが実施された機関の正式名）、賞状または賞状が付けられた証明書および仕事の成果の存在。
2. 勤務先の特徴（1ページ以内）
まず、あなたが現在勤務している医療機関について簡単に教えてください。ベッド数、訪問回数など、この種の他の医療機関と異なる特徴に注意してください。
与える 簡単な説明あなたが勤務する部門（部局、事務所など）。 その主なタスクと仕事の原則について教えてください。
3. 専門的な活動の結果
（作品本編3巻～5ページ）
定量的および定性的な指標。この1年間の活動について教えてください。 あなたの仕事（患者への対応、操作の実行、文書の記入など）を特徴づける指標を選択してください。
注記！オフィスの換気や清掃についてはあまり詳しく話す必要はなく、患者さんの健康増進につながる結果に集中したほうがよいでしょう。
明確にするために、定量的データを表の形式で提示します。分析を実行するために、前の報告期間のデータを表に入力できます（これには、操作の数、偶発的な構造、罹患率の動態などが含まれます） 、など）。 自分のパフォーマンスを、自分の部門、機関、または地域の同様のパフォーマンスと比較できます。 各表に図を説明するテキストを添付し、結論を導き出します。
- 何が変わったのか（あるいは変わっていないのか）？
- いかなる理由で？
- これはあなたの仕事にどんな変化をもたらしますか？
- 何が完了しましたか?他に何をする必要がありますか?
- チームはどのような課題に直面していますか?また、あなた自身にはどのような課題を設定していますか?
病気の構造、診断と治療のアプローチは変化しており、新しい規制文書も登場しているため、患者教育、予防活動などの戦術を変更する必要があります。
注記！あなたの活動を規制する規制文書のリストは完全かつ最新のものでなければなりません。 無効になった注文を示すことは絶対に受け入れられません。
最も一般的に使用されるテクニック、実行される操作など。 あなたの仕事で使用している新しい手法やテクノロジーについて教えてください。 新しいデバイスの説明全体を引用しないでください。 詳細な説明新しい操作。 さらに良いのは、それを習得する際にどのような困難に遭遇したか、何を学ぶ必要があったかを教えてください。 他の看護師を訓練したことがある場合は、それについて言及してください。 あなたが関連する専門分野を持っていて、同僚の代わりになれるかもしれません。教えてください。
注記！ほぼすべてのレポートで見られる「私は仕事で革新的なテクノロジーを使用しています」というフレーズは、これらの同じテクノロジーのリストなしでは存在する権利がありません。 それ以外の場合は、セマンティックな負荷がかかりません。
防疫対策。職場の安全と患者の安全がどのように確保されるかを説明します。
注記！情報は評価に関連するものでなければなりません あなたのもの資格。
職場で感染の安全性がどのように管理されているか、またあなたの役割は何であるかを教えてください。 緊急時の行動を説明します。
衛生教育業務、 患者教育。 看護師の専門的活動のこの部分は、近年特に注目を集めています。 反対の報告書では、看護師は非常に簡潔です。
患者との会話を具体的にしましょう。 メモを作成していますか?作成する場合はどのようなテーマについて作成しますか? 会話を計画していますか？ 健康誌の発行や健康コーナーの企画などに参加していますか？ 患者学校に参加したり、（学校などで）講演したりしていますか？ 報告期間のトピックスと数量を（表に）示す必要があります。
経験を共有する。資格カテゴリーの申請者にとって、自分自身がすべてをうまく行うだけでなく、同僚に教えることも非常に重要です。 自分の経験をどのように伝えているか説明してください。 かもしれない：
- 練習中に生徒たちと協力する。
- 教育活動。
- 若い専門家の適応への参加。
- 指導（正式に割り当てられ、姓を示す）。
- 印刷物の入手可能性など。
4. 上級研修（1～2巻）
高度なトレーニングには、カンファレンス、セミナー、マスタークラス、プロの競技会への参加が含まれます。 専門的なスキルをどのように向上させますか? この中で自己教育はどのような役割を果たしますか？
注記！レポートのこのセクションでは一般化は許可されません。情報は非常に具体的でなければなりません。 例: 「...私は看護カンファレンスに積極的に参加しています。」 (どのような点であなたは講演者、主催者、または聞き手ですか?) または「... 私は定期的に専門文献を読んでいます。」 (どれかを指定し、リストを作成してください)去年）。
カンファレンス、セミナー、その他同様のイベントの日付とテーマ、レポートのテーマを指定した場合は、必ずそれを明記してください。
5. 公共的かつ社会的に重要な活動
これには、労働組合、姉妹協議会、看護協会の会員および活動への参加などが含まれます。 あなたの活動がどのようなもので、具体的に何をしたかを詳細に説明してください。
6. 結論
レポートの分析部分を無視しなければ、結論はほぼ完成しています。 ここで、それらを簡単に定式化する必要があります。 すべてのセクションから、あなたの業績、新しいスキル、職業上の活動の証拠、さまざまなイベントへの参加の証拠を選択します。 これらの簡潔に定式化されたデータは、宣言された資格カテゴリーへの準拠を示します。
さらなる専門能力開発の目標と目的
あなたの専門的な道はカテゴリーの割り当てで終わるわけではないので、さらなる目標と目的を概説する必要があります。 これらは、あなたが行った分析からも導き出されます。 他に何をする予定ですか、何に取り組む必要がありますか、何を勉強する必要がありますかなど。
注記！組織全体ではなく、自分自身のためにタスクを策定します。
デザインルール
注記！レポートは文書であり、正しく美しく作成される必要があります。 フォントは使用できません 他の種類、色とサイズ。
報告書の総量はわずか 15 ～ 20 ページです。 MS Word エディタ、Times New Roman フォント、フォント サイズ (ポイント) 14、行間隔 1.5。 テキストに斜体や他のフォントを多用しないでください。 ページ番号のあるコンテンツは必須です。 イラストや付録を含むレポートのページには、順番に番号が付けられています。 レポートには、イラスト、写真、あなたが開発した方法論的な推奨事項、メモ、出版物、その他の視覚資料が添付される場合があります。 申請書は10ページまでとなります。
注記！上級看護師および病院の看護サービス責任者であるあなたが、報告書の最後のページに署名します。
この認定手順は、「服装で歓迎されるが、心で見送る」というロシアの有名な格言に完全に準拠しています。 したがって、まず第一に、「服装」、つまり認定レポートを整理します。 それから心の準備を進めてください。 面接では、自分の仕事を規定する規制文書の主な条項を思い出し、提供する内容に注意してください。 救急医療そして防疫対策。
仕事上や人生での成功をすべて思い出してください。これはあなたに自信を与えます。 自分を客観的に評価し、自分の本当の価値を知る準備をしましょう。これは強い個性の大胆な一歩です。 自分の可能性を解き放つ機会として認定資格を取得すれば、幸運は常にあなたとともにあります。
処置看護師
新生児病理部門
そして未熟児その２
GBUZ KO
「子どもたちの 市内病院»
オスタニナ・ラリサ・ヴィクトロヴナ
カルーガ 2016
私が確認する：
主治医
GBUZ KO「子供向け」
カルーガ市立病院
クロピコワ S.A.
« » 2016年
作業報告
2015年に向けて
部門の手続き看護師
新生児と未熟児の病理 No. 2
最高の資格の割り当てのために
「小児科における看護」
オスタニナ・ラリサ・ヴィクトロヴナ
同意:
看護師長
GBUZ KO「小児市立病院」
カラテエバ K.E.
« » 2016年
導入……………………。…………………………………。…。 2
1.部門の構成…………………………………………………………2
2. 統計データ………………………………………………………………………… 3
3. 部門の設備……………………………………………….. 5
4. 部門における治療および保護体制……………………………… 5
5. 職務上の責任
手続き看護師………………………….…………...…. 6
6. 組織および設備の原則…………………………………… 7
7. 機能上の責任…………………………………... 8
8. 職場における衛生および疫学体制.................................................................................................................... 9
9. 分析のための資料の収集、
血液型とRh因子の決定、
赤血球および血漿の輸血……………………………………………………………… 12
10. 緊急事態…………………………………………………………14
11. 感染性。 医療従事者の安全…………………….15
12. 組織的および方法論的な作業…………………………。 16
13. 衛生教育業務……………………………………………………………… 17
14. 個人の仕事の定量的および定性的指標….18
15. タスク……………………………………………………………….. 18
16. 結論…………………………………………………………………… 19
導入
私、オスタニナ・ラリサ・ヴィクトロヴナは、カルーガ市立小児病院の第 2 新生児・未熟児病理学部門で手続き看護師として働いています。
通算実務経験は20年。 州予算医療機関「小児市立病院」に17年6か月入院。
1998年 カルーガ地域医科大学卒業
看護学を専攻。 医学部を卒業した後、彼女はカルーガ小児病院の新生児病理学部門に病棟看護師として採用されました。
2010年に 専門分野「小児科看護学」で最初の資格カテゴリーを受賞しました。
2010年に 現在勤務している第2新生児・未熟児科の看護師として異動になりました。
1 .部門構造。
新生児・未熟児の小児科その2-
専任スタッフを配置した独立した部門で、24 時間対応できるベッド 20 台を備えています。
この部門は集中治療室と同じ建物内にあり、 集中治療。 これは、超未熟児や重篤な病気の新生児を適切に治療するために不可欠な条件です。
ケアの継続性を確保します。
この部門の目的は、新生児に対するあらゆる種類の資格のあるケア、高度な医療入院ケアを提供することです。
部門のタスク:
治療と早期リハビリテーションの継続
複合施設完成後の新生児向けアクティビティ
集中治療。
母親たちと健康教育活動を実施
新生児に精神的なサポートを提供します。
子供たちは集中治療室と蘇生室からこの部門に入院します。
カルーガとカルーガ地域の産科病院からの新生児
看護の第二段階。 検査や治療などを行う科です。
新生児のリハビリテーション さまざまな病気:
子宮内低酸素症、新生児仮死、溶血性
病気、先天性心疾患、結合型黄疸、
新生児の貧血、中枢神経系の脳損傷、網膜症、
未熟児 I、II、III、IV 度。
2 . 統計指標。
州の命令は 2015 年に 125% 完了しました。
105%の日。 入院期間が短くなりました。
新生児・未熟児病理第2科へ
集中治療室から移送された。
2015 年には、より多くの未熟児が退院しました。 程度別
昨年と同様、未熟児の IV 度を持つ子供が増加、
I 度ではより多く、II および III 度では同じ割合
前年と比較した比率。
授乳の種類別の未熟児の分布。
2015 年にはその割合は減少しました
人工栄養を与えられている未熟児の数。
授乳が優勢です。
部門の設備。
部門には次のものがあります: 2 つのポスト、10 の病棟 (3 つの個室、
トリプルルーム 4 室、4 人部屋 1 室、集中治療室 2 室、治療室 1 室、乳製品室 1 室、
リハビリ室1室、子供用入浴室1室。
当院には医療機器や設備が整っております
質の高い継続的な診断と治療のために
プロセスと最大限の感染安全性の確保
スタッフも患者さんも。
小児を検査するために、病院には診断設備があります。
オフィス:
機能診断
臨床検査室。
必要に応じて、専門家は次のことをアドバイスします。
眼科医
心臓専門医
神経科医
耳鼻科医
脳神経外科医
遺伝学者
整形外科医
内分泌学者。
職務上の責任
治療室の看護師。
1. 治療室の中断のない稼働を確保する。
2. 治療室における無菌および防腐規則の遵守
操作中。
3. 医師の指示に従って施術を行い、記録を残すこと
操作が実行されました。
4. 薬物の非経口投与（皮下、
筋肉内および静脈内注射。
5. 特別な目的で静脈から採血する 実験室研究;
6. 医療器具の除染の実施、
滅菌前洗浄を実施する。
7.次のような場合の事前医療の提供
医療処置中および医師の診察中の合併症。
8. 適切なジャーナルへの合併症の登録。
9. 衛生および防疫体制の遵守および対策
HIV 感染とウイルス性 B 型および C 型肝炎の予防について。
10.会計書類の適時かつ正確な維持
所定の形式の治療室。
11.薬や包帯の使用記録を保管する。
組織の原則
機能上の責任。
仕事を始めると、まず手を洗います。
利用可能かチェックしている：
消毒剤;
防腐剤;
手袋;
薬;
注射器;
輸血システム;
ドレッシング材;
クラス「A」および「B」の廃棄物を収集するためのパッケージ。
耐衝撃キットの完全性。
採血用のチューブ。
薬が入っている冷蔵庫の温度をチェックします。
私はオフィスの気温をチェックします。
私は温度データをログに記録します。
足りないものは補充します 薬そしてオブジェクト。
特別な設備が整った医療施設の治療室で
薬はキャビネットに保管されています。 薬は置いてあります
グループ別、申請方法別、リリースフォーム別。 さらに
アンプルに入った薬は一番上の棚に、溶液はその棚に保管されます。
ボトルと抗生物質 - 下の棚にあります。 個別に保管
注射器、輸血システム、末梢カテーテル、固定具。
強力な薬物 (リスト A) は金属製耐火金庫に保管されます。 単回投与量と一日投与量を示す薬のリストが添付されています。 内部安全なドア。
薬剤は特別な日誌に保管され、番号が付けられ、病院の主治医の印鑑と署名が押されて封印されます。 日記は薬と一緒に金庫に保管されています。
繁殖時と募集時 薬できるだけ注意を払い、収集する必要があります。 医師の用量指示を厳守し、処方箋に従って施術を行っております。 施術の直前には石鹸で手をよく洗います。 私は、特定の薬のパッケージを開ける前に、パッケージのラベルと薬の使用期限に注意を払います。
薬を扱うときは、薬を包装したり、あるパッケージから別のパッケージに移したりしないでください。
必要な薬は、主治医の処方に従い、病棟の看護師長から、薬の受け取り記録を参考に厳重に受け取っています。
検査のために血液を採取し、
緊急事態。
処置室には救急セットをご用意しております。
アナフィラキシーショックの応急処置:
1. 薬の投与を中止します。 医者を呼んで下さい。
2. ベッドの頭を下げて子供を寝かせ、気道が確保されていることを確認します。
3. 子供を温めます。
4. 静脈内の場合: 1 ml のアドレナリンを 0.9% NaCl 10 ml に希釈します。0.01% 溶液が得られます。 希釈液から体重1kgあたり0.1mlを点滴静注します。 静脈内にない場合は、原液のアドレナリン 0.1 ml を 1 年間、皮下 (できれば大腿部) に注射します。
5. 挿入部位の上に止血帯を巻き、挿入部位を冷やし、舌を固定し、エアダクトを挿入します。
6. ホルモン: デキサメタゾン 1 kg あたり 0.2 ～ 0.3 ml。
高体温症の応急処置:
1. 物理的な冷却対策。
2. パラセタモールの単回投与量 10 – 15 mg/kg
1日あたり60mg/kg以下
座薬中 15 – 20 mg/kg – 単回投与
3. 筋肉内投与: アナルギン 50% - 生涯 1 年あたり 0.1。
ジフェンヒドラミン 1% - 1 年までは 0.5 ml、1 年以降は 1.0。
けいれん症候群、 緊急処置：
1. 患者を横たわらせ、気道の開通性を確保します。
2. 加湿酸素を適用します。
3. レラニウム 0.5% - 1 生涯あたり 0.1 ml を筋肉内注射します。
11 . 医療従事者の感染の安全性。
処置室には緊急保管室がございます。
その構成:
エチルアルコール70％、
5%ヨウ素溶液、
殺菌絆創膏。
切り傷や注射の場合は、すぐに手袋を外し、流水で手を洗い、70％アルコールで手を処理し、5％アルコールヨウ素溶液で傷口を滑らかにします。
患者の血液やその他の体液が皮膚に接触した場合、その部位は 70% アルコールで処理され、石鹸と水で洗浄され、70% アルコールで再処理されます。
患者の血液またはその他の体液が目、鼻、または口の粘膜に接触した場合: 口腔多量の水ですすぎ、70％エチルアルコール溶液ですすぎ、鼻と目の粘膜を多量の水（3分の1ではない）ですすいでください。
患者の血液やその他の体液がガウンや衣服に接触した場合: 作業服を脱いで消毒液に浸してください。
緊急の場合には、HIV感染の暴露後予防を目的として、できるだけ早く抗レトロウイルス薬の服用を開始する必要があります。 抗レトロウイルス薬の投与は、事故後 2 時間以内、遅くとも 72 時間以内に開始する必要があります。
それぞれの緊急事態は看護師長に報告され、労働災害記録に記録されます。
GBUZ KO「市立小児病院」では、必要に応じて、
集中治療室の研究室にある HIV の迅速検査。
抗レトロウイルス薬の在庫は救急部門にあります。
上級看護師が保管の責任を負います。
衛生教育の仕事。
子供を連れてこの科に入院した母親の多くは、新生児の世話に対処できません。私の仕事は、彼らが世話の仕方を学べるように支援することです。
赤ちゃんのために。
私は若い患者の母親たちと次のような会話をしました。
生まれたばかりの赤ちゃんがいる部屋の清潔さと温度条件を維持する - 57;
分離制度の遵守 - 54;
母親の個人衛生 - 63;
医師の処方箋に正確に従う必要性について説明しました - 78;
生まれたばかりの赤ちゃんの世話のルールを教えました
(トイレの目、鼻、皮膚、爪切り) - 62;
母乳育児のルールを教えました - 27;
彼女は角からの授乳を教え、吐き戻しを避けるために授乳後に赤ちゃんを正しく抱く方法を示しました。
喫煙の危険性について – 72;
おむつかぶれの予防 – 59;
生まれたばかりの赤ちゃんの沐浴 – 43.
次のテーマに関する健康速報を発行しました。
インフルエンザ - 感染経路、主な症状、予防 - 1;
個人のパフォーマンス指標。
タスク。
1. 専門レベルを向上させます。
2. 高度なトレーニングコースに参加し、新しい医学文献を学習します。
3. 部門や病院のカンファレンスでの授業の実施に参加します。
4. 資格カテゴリーを確認するために再認定を受けます。
5. 若手スペシャリストの育成にも積極的に参加してください。
結論。
1. 薬剤の誤投与や有害な投与の事例はありませんでした。
医薬品の使用、保管の指示があるため、
そして医薬品の登録。
2. 正しく検査を実施した結果、信頼性の低いものは発生しませんでした。
結果。
3. 衛生および疫学体制の遵守の結果として
院内感染はありませんでした。
4. 予防のための衛生および疫学体制の観察
HIV感染、医療従事者や子どもへの感染例はなかった
部内で。
5. 専門的な知識と、消毒剤および操作技術の規則の厳守は、注射後の合併症の発生を防ぐのに役立ちます。 過去の期間において、当部門ではそのようなケースはありませんでした。
6. 医療従事者の仕事の特殊性により、理論的な知識や専門的スキルだけでなく、看護師の道徳的および倫理的性格、チーム内で尊厳を持って行動する能力、患者に対して慈悲深い態度も要求されます。そして親戚に対して礼儀正しい。
新生児および未熟児の病理部門の処置看護師
____________/オスタニーナ L.V./
認証作業
手続き看護師
n1.doc
1. はじめに今日、感染症は世界の死因の中で重要な位置を占めており、年間 1,300 万人の命を奪っています。 さらに、現在では、新たに発見される感染症の増加、排除されたかのように見えた「古い」感染症の復活など、感染構造の変化が見られるだけでなく、多くの感染症の感染性が確立されています。以前は非感染性と考えられていた病気のこと。
現在、1999年に制定された「医療に関する法律」により、
国民の保険 ロシア連邦» 保健当局と国家との関係は新たな基盤に移行しつつある。 彼らの活動は、強制健康保険（CHI）および任意健康保険（VHI）制度の枠組みの中で行われます。 強制健康保険は州の制度として運営されており、定住地以外を含む全国で国民に医療を提供しており、その後は相殺されます（これは救急医療にも当てはまります）。
経済危機下における強制医療保険の主な目的は、国内医療のさらなる発展を見込み、国民に適切なレベルの医療を提供する能力を維持することである。 このような状況においては、義務医学教育制度は国家の管理下に置かれ、国家健康保険の形で機能するべきである。 このための前提条件は、特定の種類の医療および特定の分野の医療を国家予算から賄うことと、失業している国民に対する国家の支払いです。 非労働者（児童、学生、障害児、学生、年金受給者）の場合、地区の社会保障局が保険証書を発行し、保険会社と契約を結び、保険会社は医療機関と契約を結びます。
組織、企業、団体の従業員は、企業（組織、団体）と保険会社との間で契約を締結することで保険に加入します。 自営業者は保険会社と契約を締結して保険に加入します。
任意健康保険には、強制健康保険基金に加えて、追加の資金が保険会社に送金されることが含まれます。
医療保険は、医療分野における国民の社会的保護の一形態であり、社会が社会的に不安定な状況下において、すべての国民に一定の量と質の医療を保障するものである。
1998 年 1 月以降、イヴァノヴォのすべての医療機関は保険医療に切り替えられました。 健康保険は、保険事故が発生した場合に、基金の積み立てと予防対策への資金提供を通じて国民が医療を受けることを保証します。
保険事故とは、保険プログラムに含まれる特定の病気やケガ、特別な状態（妊娠）のことです。 保険症例一覧表が支払いの対象となり、その保険基金が医療保険制度となります。
強制医療保険の財源は国の財産であり、予算などには組み込まれず、取り崩しの対象にもならない。 1993 年に、国民の健康 (患者の権利) の保護に関する主要な法的問題が採択されました。
1. 患者に対する敬意と人道的な態度。
2. 医師および医療機関を選択する権利。
3. あなたの健康状態に関する情報を入手する。
4. 医療書類のコピー（病歴、外来診察券、病歴抜粋、検査等）
5. 医療上の秘密（状態、診断、治療に関する情報）を第三者に譲渡することはできません。
6. 同意 医療介入（15歳から）。
7. 患者は治療の中止を要求することができます。
8. 弁護士または聖職者の入学のため。
9. 医療従事者の行為を上級管理職、裁判所、検察庁に訴えること。
医療保険は、市場状況における公衆衛生の回復を保証する、医療における新しい経済関係です。
2. 治療および予防機関の特徴。
MUZ 最初の市立臨床病院は 1897 年に設立され、住所は次のとおりです。 パリ・コミューン、第5位。
現在、MUZ 第 1 市立病院には以下が含まれます。
1. 大人と子供のクリニック。
2. 365 床の病院。
感染者 220 (大人 120 人、子供 100 人)
治療用 115
サージカル30
6つの感染病床と6つの身体病床を備えた蘇生および麻酔科
3. 透析部門。
4. 診断ユニット
A) 部門を備えた研究室
臨床
生化学
細菌学的
免疫学的
B) 病理学および解剖学部門。
病院で感染症患者に支援と治療を提供するために、次のことが行われます。
感染症入院部門
第1感染症科（腸管感染症の小児入院用）40床。
第2感染症科（成人向け）40床。
第3感染症科（揮発性感染症用のボックスおよびセミボックスからなる隔離部門）40床。
第4感染症科（成人腸管感染症科）40床。
感染症第5科（肝臓内科）30床。
感染症科第6科（ARVI患者用）20床。
5. 支店 放射線診断超音波室付き。
6. 神経内科医、耳鼻咽喉科医、皮膚科医、婦人科医、心理療法士、レーザー療法士、理学療法室、機能診断、マッサージ、レーザー治療などの専門医師のオフィスを備えた修復治療およびリハビリテーション部門。
7. 感染症対応診療所。
8. 薬局。
9. 医療統計。
10. 集中滅菌。
11. 経済サービス部門。
12. 消毒部門を備えたランドリー。
13. イヴァノヴォ州立医学アカデミーの小児および成人感染症部門は、この病院に基づいて運営されています。
3. 感染症診断第二科の概要
診断部門は多分野にまたがっています。 40 を超える疾病分類学的形態がそれを通過します。 この部門には 40 床のベッドがあり、別の建物にあります。 9 つのチャンバーで構成され、各チャンバーは 2 ～ 4 人用に設計されており、セミボックスは 5 人用に 4 つあります。 セミボックスへの入り口は建物を通り、通りの向かいにあります。
患者は主に救急医療サービスを通じて、または診療所からの紹介によって救急部門を経由して建物に入ります。 ハーフボックスに入院した場合、患者は通りの向かい側に入院します。
当科には2つの治療室があります。
筋肉内投与
静脈内投与
各治療室には長椅子、滅菌テーブル、薬剤を保管するキャビネット、2つのシンク（手と器具を洗うため）、器具を浸すための容器、消毒器が備えられています。 設備。 表面の微生物を破壊し、無菌状態を維持するための殺菌用の殺菌剤、殺菌ランプの供給。
点滴治療室には、熱に不安定な薬剤を保管するための冷蔵庫と、救急治療用の薬剤セットが入ったキャビネットがあります。 高価な薬品を保管するための金庫があります。
次のドキュメントが入手可能です。
輸液の輸血に関するジャーナル。
血液、血漿、血液代替品の受領と消費に関する日記。
IV 注射、点滴のジャーナル。
ワッサーマン反応、HIV、オーストラリア抗原の採血に関するジャーナル。
冷蔵庫の温度ログ。
残留血液の機器制御ログ。
注射後の合併症に関するジャーナル。
治療を受けている患者のためにドナーから献血を行ったときの記録簿。
抗ブドウ球菌ガンマグロブリンのジャーナル。
労働災害ジャーナル。
一般的な掃除の記録
殺菌灯の操作を記録するためのログブック。
1. 輸液の保存期間。
2. より高い用量および 1 日用量 (子供および大人用)、有効期限。
3. 1 本のシリンジで使用できない薬剤のリスト。
4. アナフィラキシーショック、けいれん、けいれんなどの救急処置 気管支ぜんそく、急性心不全。
5.医療器具の加工用
当科には患者の入院と退院のための2つの衛生検査室があります。
受付エリアには、架台ベッド、テーブル、バスタブ、入院患者の衣類を収納するワードローブ（特別なバッグに入っている）、衛生管理が無視されている患者用の応急処置キットがあります。
衛生的な応急処置キット - 無視:
ハサミ
アルコールランプ
クレスト
ゴム手袋
油布エプロン
ハンカチ
ホーロートレイ
バリカン
油灯油エマルション
メディフォックスはスーパーだよ
ニティフォル
洗濯物を消毒センターに送るための油布バッグ。 カメラ
この部門には看護ステーションが 2 つあり、廊下にあります。
看護師の仕事のために必要な書類が記載されたテーブルがあります。
入院患者の登録
勤務記録
患者を記録するためのジャーナル 一般的な分析血
専門医による患者相談誌
衛生無視された患者のジャーナル
医療文書（医療および看護記録、退院カード、緊急通知、体温表、検査の指示、医療記録を貼り付ける用紙）が入ったフォルダー。
殺菌灯の操作日誌
結核の検査を受けた患者の登録
ポストには、処理器具、ビーカー、ピペット、スパチュラ、温度計用の容器のセットがあります。
梨を消毒するためのホーローパン、浣腸チップ、カテーテルがバスルームに保管されています。 浣腸を行うための架台ベッドや病人用の風呂もあります。 廊下には清潔なリネン類を収納できるクローゼットがあります。
この部門には以下も含まれます。
1. 職員室
2. 部門長室
3. 看護師長室
4. ホステス姉妹のパントリー
5. ロッカールーム
6. 配布資料
7. スタッフ用シャワー
8. 衛生設備
サニタリールームには、消毒剤用の食器、ポットを処理するための消毒液が入ったタンクが備え付けられています。
当科では2002年よりHIV感染症患者様向けにハーフボックスを開設しております。 ハーフボックスにはこの病気の患者用のベッドが 4 台あります。 ハーフボックスには、汚れたリネンを 0.03% 検体溶液に浸すためのタンク、体温を測定するための温度計、治療用の消毒液が入ったトレイ、患者に食事を与えるための皿、消毒液で治療するためのタンクが含まれています。 また、セミボックスには、使用済みの使い捨て注射器、システム、木製スパチュラを入れるための容器があり、0.03% 検体溶液で処理した後、これらを破壊する必要があります。 待合室にいる医療スタッフや看護師には白衣が掛けられ、手袋とマスクが用意されています。
5. 客室看護師の仕事内容
病棟看護師：
機関長の推薦に基づき、機関長が任免する。 現在の法律に従って、部門に準拠します。
姉と部長の直属。
ポジションに関しては 病棟看護師専門分野「看護」の中等医学教育を受けた専門医が現行の規則に従って任命され、医療を行うことが認められています。
看護師は仕事をする上で、職務内容だけでなく現行の法律にも準拠しています。
病棟看護師の責任:
医療義務論の原則に基づいて患者のケアと監督を実施します。
医師の指示をタイムリーかつ正確に実行します。 理由を問わず、処方箋に従わない場合は、直ちに医師に報告してください。
診断室、コンサルタントの医師、検査室で患者のタイムリーな検査を実施します。
患者の状態、生理機能、睡眠を観察します。
患者の状態が突然悪化した場合は、直ちに主治医と主治医が不在の場合は診療科長に知らせてください。
医師の回診に参加し、患者の状態を報告し、処方された治療と患者のケアを記録し、処方の実施を監視します。
体力の衰えた人や重病人に対する衛生的サービス（洗浄、食事、飲み物の飲ませ、口腔、目、耳の治療など）を実施します。
患者を病棟に受け入れて配置し、新規入院患者の衛生治療の質をチェックします。
禁忌の飲食物の摂取を防ぐため、患者の移動を確認します。
苦しみながら患者を隔離し、死に立ち会い、故人の遺体を安置所に移送する準備をします。
病棟内で患者様のベッドサイドに常駐していただきます。 任務を遂行し、私に割り当てられた敷地、電灯の状態、ハードおよびソフト機器、医療機器、医薬品の有無を検査してください。 部門日誌に勤務予定の署名を入れます。
患者とその親族が当科の毎日の処方を遵守しているかを監視します。 体制に違反した場合は姉に報告してください。
若手医療従事者の業務と社内規定の厳格な遵守を監視します。
週に 1 回患者の体重を測定し、病歴に患者の体重を記録します。 入院患者は全員、1 日 2 回体温を測定し、体温シートに記録する必要があります。
患者に感染症の兆候が検出された場合は、主治医に通知し、指示に従って患者を隔離し、直ちに継続的な消毒を実施してください。
医師の指示に従い、脈拍、呼吸数を数え、測定します。 一日の量尿、痰などのデータは病歴に記録されます。
私に割り当てられた病棟の衛生管理と、患者の個人的な衛生状態 (スキンケア、口腔ケア、髪のカット、爪のカット) を監視します。 タイムリーに衛生的に入浴したり、下着やベッドリネンを交換したりするために。
治療とケアに必要なものをすべて患者にタイムリーに供給するよう配慮してください。
患者の容態に変化があった場合は、担当診療科の医師に連絡し、医師不在の場合は直ちに当直医に連絡し、医師が到着するまで対応してください。 応急処置.
患者が処方された食事に従って食事を摂取できるようにしてください。
患者に与えられた薬は必ず看護師の立ち会いの下で服用してください。
看護スタッフ向けの科学的かつ実践的なカンファレンスに参加して、資格を向上させましょう。
必要な会計書類を保管します。
主婦姉妹が不在の場合は、看護師とともに、患者のために受け取ったリネンの安全性を担当します。
看護師長不在の場合は、科医師及び当直医師が回診に同行します。 行われたすべてのコメントと注文を部門日誌に記録します。
6. 実施される作業の範囲
患者の回復には薬だけでなく、他の治療法も重要です。 患者を看護し、彼に対する繊細で思いやりのある態度は非常に重要です。
2010年に私が作ったもの：
| № | 手続きの名称 | 私による数量 | 部門内のすべて |
| 1 | 点滴・点滴 | 600 | 4100 |
| 2 | 注射/筋肉注射 | 3600 | 30000 |
| 3 | 皮下注射 | 1000 | 7000 |
| 4 | ジェット静注 | 100 | 850 |
| 血液検査を受ける |
|||
| 1 | RW 100 950 |
||
| 2 | HIV | 70 | 420 |
| 3 | 血液培養と不妊 | 30 | 120 |
| 尿検査を受ける |
|||
| 1 | 一般的な尿分析 | 480 | 2800 |
| 2 | ネチポレンコ氏によると | 100 | 370 |
| 3 | ジムニツキーによれば、 | 50 | 220 |
| 4 | 胆汁色素 | 20 | 90 |
| 5 | 腸チフスとパラチフス | 5 | 22 |
| 6 | 離散症 | 25 | 150 |
| 7 | エルシニア症 | 10 | 35 |
| 8 | 砂糖用 | 5 | 30 |
| 9 | 植物相へ | 7 | 25 |
| 10 | 無菌性 | 10 | 40 |
| 11 | VC | 2 | 6 |
| 12 | 3 ガラスサンプル | 1 | 8 |
| 13 | 2 ガラスサンプル | 2 | 10 |
| 便サンプルの採取 |
|||
| 1 | 虫の卵 | 25 | 120 |
| 2 | 赤痢 | 5 | 25 |
| 3 | カプログラム | 10 | 50 |
| 4 | エルシニア症 | 12 | 40 |
| 5 | サルモネラ症 | 2 | 7 |
| 6 | フローラ | 3 | 10 |
| 7 | 細菌異常症 | 2 | 5 |
| 8 | 腸チフスのグループ | 15 | 60 |
| ストローク |
|||
| 1 | BL咽頭・鼻 | 20 | 100 |
| 2 | 植物にあくびをする | 20 | 100 |
| 3 | ウイルス用 | 30 | 150 |
| 4 | 髄膜炎菌用 | 5 | 125 |
| 喀痰サンプルの採取 |
|||
| 1 | WHO向けVC No.3 | 120 | 600 |
| 2 | 植物相と a/b に対する感受性について | 10 | 48 |
| 3 | 一般的な | 6 | 60 |
| その他の操作 |
|||
| 1 | ジフテリア血清の検査 | 1 | 4 |
| 2 | からし絆創膏 | 10 | 40 |
| 3 | 浣腸 | 15 | 60 |
| 4 | 圧縮する | 25 | 130 |
| 5 | ドレッシング、ローション、パウダー | 300 | 1200 |
| 6 | 血圧測定 | 150 | 500 |
| 7 | 患者様の受付 | ||
私は感染症サービスで使用されるあらゆる種類の臨床検査の収集に熟達しており、応急処置の方法、止血帯の止血方法、人工呼吸の方法を知っています。
私は感染症第二課（成人部門）に勤務しています。 患者集団は年齢も診断名も異なります。 仕事の日は、患者のベッドサイドでの勤務の受付から始まります、ハニー。 器具と薬。 患者さんが来院されると、衛生処置、体重測定、医師の処方（点滴、点滴）の実施、入院台帳の記入、看護ノートの作成、シラミの検査、紹介を行います。部門の体制。
午後4時以降に仕事をするときは、治療室での仕事と組み合わせます。 私は注射をします：皮下、筋肉内、静脈内、カップ、マスタードプラスター、湿布。 患者様の体温を測定し、体温表に記録します。 私は医療文書を作成し、患者の数と食事に関する情報を中央給食部門に提出します。 私は病院の統計部門への部門の患者数に関する報告書を準備しています。 テストを受けるための道具を提供したり、テストを集めるルールを説明したり、テストが正しく収集されているかを監視したりしています。 私は患者に検査の準備をさせ、必要に応じて洗浄浣腸を施します。 朝と夕方のシフトの中で、患者様の食事の提供に携わっています。
患者の栄養要件
ビュッフェ部門には、食器を処理するための 3 つのシンク、料理を提供するためのテーブル、電気コンロ、清潔な食器とパンを保管するためのキャビネットが備えられています。
調理済みの食品を医療施設のパントリー部門に輸送するには、魔法瓶または密閉容器が使用されます。
ケータリングユニットには食器を洗ったり保管したりできる部屋があります
食事は、当部門のバーテンダーと看護師によって患者に配られます。 食料は「食料配布用」と書かれたガウンを着て配布されます。 若手医療スタッフは食料を配布することを許可されていません。
ケータリングユニットでビュッフェ部門に料理を配布する場合、調理済み食品の温度は次のとおりである必要があります。最初の温度は75°C以上、2番目の温度は65°C以上、冷たい料理と飲み物は7°〜14°Cです。 ℃ 調理済みの食事を配布する時間は、準備の瞬間から 2 時間を超えてはなりません。
食器は次の順序で処理されます: 食品の機械的な除去、最初のシンクでの脱脂剤による洗浄、すすぎ お湯– 2番目のシンクで、特別な棚またはラックで食器を乾燥させます。
食器を加工するには、洗ったり、掃除したり、 消毒剤、確立された手順に従って使用が承認されています。 洗浄部門には、使用する洗剤や消毒剤の濃度や量など、食器や備品の洗浄ルールを掲示しています。
作業終了後、食器洗い用のブラシやテーブル拭き用の雑巾は無脂肪製品で洗浄、消毒、乾燥させて専用の場所に保管します。
食品を配給するたびに、食料庫の敷地内がウェットクリーニングされます。 洗浄材は洗浄、消毒、乾燥されます。
寄付が許可されている商品のリストは、配達受付エリアおよび部門に掲示する必要があります。
毎日、当科の看護師が、当科の冷蔵庫に保管されている食品の保管規則の順守と賞味期限をチェックしています。 同部門の冷蔵庫で期限切れの食品が発見され、患者の名前が記載された包装なしで保管されており、さらに腐敗の兆候がある場合、それらは食品廃棄物として除去されなければなりません。 患者には、入院時に個人の食料を保管するための規則について説明する必要があります。
患者の個人衛生規則の要件
入院時には、検査結果に応じて必要に応じてシャワーや入浴、爪切りなどの衛生処置を行っています。 消毒後、患者には清潔な下着、パジャマ/ローブ、スリッパのセットが渡されます。 私物の衣服や靴は、ハンガー付きの特別な梱包（ビニール袋、厚い布製のカバー）に入れて、患者の持ち物保管室に放置されるか、親戚に渡されます。 入院中の患者は家着の着用が許可されています。 感染症患者の私服は、衛生規則で規定されている場合には、チャンバー消毒を受けなければなりません。
この科では、患者に石鹸、タオル、グラス、そして必要に応じてシッピーカップと便器が与えられます。 ご自身の個人用衛生用品を使用することは許可されています。
患者の衛生的な治療（衛生的でない場合） 医学的禁忌) 少なくとも 7 日に 1 回実施し、病歴に記録する必要があります。 重症患者に対する衛生管理（顔や身体の皮膚の洗浄、ふき取り、口のすすぎなど）は、朝だけでなく、食後や身体が汚れたときにも行われます。 患者の散髪と髭剃りは定期的に行う必要があります。
患者のリネンは汚れた場合、定期的に、ただし少なくとも 7 日に 1 回は交換する必要があります。 汚染されたリネンは直ちに交換する必要があります。
シラミや疥癬を検査し、発見された場合には治療を行います。 ペディキュラ症患者ごとに、衛生疫学センターに信号が送られ、病歴と「衛生無視患者」の日誌に対応する記録が作成されます。 衣類は消毒室で処理されます。 診療科に入るすべての患者は、医師の処方箋と症状の重症度に応じて、完全または部分的な消毒を受けます。
スケジュールと作業指示
私たちの看護スタッフの部門では、つまり 看護師の勤務シフトは次の 3 つです。
朝勤 8:00～14:00
夜勤 14:00～20:00
夜勤 20:00～8:00
午前中勤務
看護師が彼女のシフトを引き継ぎます。 検査の前に、医師は患者に追加のトイレ（ベッドリネンの交換、爪切り、シラミのチェック）を行います。 医師の回診に向けて患者を準備し、医師の回診中に同席し、追加の予約を書き留めます。 朝食配布（重症患者への食事提供）に参加。 血液サンプリングのために患者を検査助手に招待します（一般分析、糖分）。 専門家（心電図、X線、超音波検査、S状結腸鏡検査）との診察、耳鼻咽喉科医、眼科医との診察に患者を同行します。 必要に応じて専門家を建物に呼びます。 機器やシリンジをさらに加工して皮下注射や筋肉内注射を実行します。 昼食前に薬を配布し、病人への食事の提供にも参加します。 看護師不在時の病棟内の秩序を維持します。 病棟から食器を集めます。 勤務手帳に記入します。
夜勤
患者のベッドサイドで交代で勤務します。 看護師のシートから課題を書き出します。 病歴を確認し、患者の検査結果を貼り付け、検温用紙に体温を記入し、病歴を貼り付け、翌日のさまざまな専門医の診察のためにフォルダーに保管します。 当直医師の指示に従い、夜間の注射や点滴を行います。 夕食前に薬を出します。 病気の人に夕食を食べさせます。 重症患者の夜間回診の準備をし、追加の予約を実施します。 勤務チェックインにメモを取り、シフトを提出します。
夜勤
患者のベッドサイドで交代で勤務します。 徹夜で任務を遂行する。 患者を寝かしつけます。 患者様の状態を一晩中見守ります。 医療書類を作成します。 男性が翌日の分を書き、研究室への指示を書き、分析用の皿にラベルを貼り、病棟に配布します。 患者の移動に関する報告書を作成し、薬局に必要な薬を書き出します。 ナースステーションを掃除し、薬箱の中を整理し、使用期限をチェックします。 消毒液を変更します。 朝、体温を測定し、検温シートに記入します。 患者の診察、薬の配布、朝の注射、医療機器の処理などを行います。 勤務チェックインにメモを取り、シフトを提出します。
治療部門のベッド数。 部門、病棟、および部門の敷地内における衛生および疫学体制の遵守。 ナースステーションでの書類の管理。 医薬品の配布。 患者のケアとモニタリング。
中央内務総局の MSCh チェリャビンスク地方
認証作業
2009年に向けて 病棟看護師1位病院の治療科第一病院マケエバ・マリア・フェドロヴナ確認専門分野「看護」の最上位資格カテゴリー
チェリャビンスク 2010
1.プロフェッショナルルート
2. 施設の特徴
3. ユニット、職場の特徴
b ベッド容量
b 患者の構造
b 人員構成
4. 主な作業内容
機能上の責任
操作のリスト
b 分析用の資料の収集
研究への参加
5. 関連する職業
6. 緊急事態
7. 職場における衛生および疫学体制
規制命令を受ける
b 消毒剤の使用
b 医療従事者の感染の安全性
工具の加工
b 滅菌前処理の品質管理
8. 国民への衛生教育
9. 報告期間の作業の分析
10. 結論
11. タスク
プロのマシュルT
私、マリア・フェドロヴナ・マケエワは、1973年に看護学の学位を取得して鉄道省ズラトウスト医学校を卒業しました - 卒業証書番号778717、1973年6月29日付け、登録番号736。 配給により、彼女はチェリャビンスク南ウラル鉄道の第二道路臨床病院に送られた。 看護師の指示で第3外科（腫瘍科）に入院。 互換性の原則に基づいて、治療室と更衣室での看護師の仕事を習得しました。 1977年、彼女は自らの申し出により解雇された。
彼女は1977年にチェリャビンスク地域執行委員会の内務総局医療局の総合診療所の病院に治療部門の看護師として登録された。
1984年、彼女は軍の第7438部隊に企業の医療教官として召集された。 1988年に契約が終了すると、彼女はソ連軍から解雇された。
1988年、彼女はチェリャビンスク地域執行委員会の医療部門の総合病院を併設する病院の神経科に看護師として採用された。 1990年、彼女はチェリャビンスク地域執行委員会の内務総局の医療部門で認定を受け、チェリャビンスク地域執行委員会の内務総局の医療部門の命令により、最初の資格カテゴリーである証明書第53号を授与された。 1990 年 6 月 21 日付け。
1993 年 8 月に、彼女は治療部門の上級看護師の地位に任命されました。 1995年6月20日、チェリャビンスク地域内務総局の医療部門の認定委員会と、1995年6月22日付の医療部門命令第34号により、病院看護師の最高資格カテゴリーが授与された。 2000 年、チェリャビンスク地方基礎学校で中等医療従事者の高度な訓練を行い、 薬学教育プログラム「医療の経営と経済学の現代的側面」に関する一連の講義を受講し、2000 年 11 月 24 日付け証明書第 4876 号、議定書第 49 号を取得し、専門分野「看護」で最高の資格カテゴリーを授与されました。 2003 年 2 月 彼女は自らの希望で、治療部門の病棟看護師の職に異動しました。 2005年 州立追加専門教育機関「医療専門家追加専門教育チェリャビンスク地域センター」において、改善サイクル「看護における治療」の中で資格を向上させた（2005年10月18日付け証明書番号2690/05）。 No.373l。
2010年に 国立高等専門教育機関「チェリャビンスク州立ロシュドラフ医学アカデミー」の改善サイクル「看護における治療」の中で資格を向上させた - 証明書登録番号1946/122（2010年2月20日付け）。
医療機関で33年間勤務。
介護職歴37年。
施設の特徴
チェリャビンスク地域中央内務総局の医療衛生部門は、11月8日付けの命令第895号に従い、内務省システムで働く職員に医療、予防、診断支援を提供することを目的として組織された。 2006年。 「国の医療および衛生施設治療の組織に関する規則の承認について」 医療機関ロシア内務省のシステム。」 医療衛生ユニットは典型的な 5 階建ての建物内にあり、そのうち 3 階が診療所、2 階が病院となっています。 このクリニックは 1 日あたり 650 人の訪問者が訪れるように設計されており、地元のセラピストや専門の専門家（眼科医、皮膚科医、泌尿器科医、婦人科医、婦人科医、耳鼻咽喉科医、心臓専門医、精神科医、外科医、神経内科医）によって医療が提供されます。
診断検査を行うために、クリニックには次のサービスが作成されています。
1. X 線 - 胸部の X 線検査と透視検査を行います。 消化管、筋骨格系、頭蓋骨、静脈尿路造影、虹彩鏡検査、透視検査。
2. 機能診断部門 - 以下の範囲の検査を実行します: ECG、HM-BP、HM-ECG、ECHO-cardiography、自転車エルゴメトリー、経食道電気刺激、神経生理学: EEG、REG。 臓器の超音波診断 腹腔、骨盤臓器、甲状腺、乳腺、 腰部脊椎、血管の超音波検査。 内視鏡室では胃のFGDSを行っています。
3. 検査部門 - 血液、尿、糞便、喀痰およびその他の生物学的媒体のあらゆる範囲の臨床、生化学、細菌学的研究を実施します。 すべての研究室には、最新の分析装置や試薬などの適切な機器が備えられています。
4. 理学療法部門 - 高周波電流、誘導療法、磁気療法、UHF、レーザー療法、紫外線照射による治療を提供します。 マッサージ室、理学療法室、吸入室、マッサージシャワーを備えています。
5. 歯科サービス。
ユニットの特徴
医療衛生ユニットの入院ユニットは建物の 4 階と 5 階にあり、神経内科 40 床、治療科 60 床の計 100 床を備えています。
ベッド治療部門の資金:
表1
治療部スタッフ
病院の治療部門には、部門長のオフィス、医療衛生ユニットの看護師長のオフィス、治療室、研修医室、患者が診断検査の準備をする操作室、患者・医療従事者用のシャワー室、男女別トイレ、職員用トイレを完備。 患者がリラックスできるように、布張りの家具とテレビのあるラウンジがあります。 この部門には、必要な機器を備えた 2 つの医療ステーションがあります。デスクには一連の書類が備えられています。 職務内容病棟看護師、処方箋を履行するためのアルゴリズム、作業記録。 標準要件に従って医薬品を保管するための医療キャビネット、医療用品を保管するためのキャビネット、消毒剤および消毒用の容器を保管するためのキャビネット。 治療室は 2 つのブロックで構成されています。1 つ目は皮下、筋肉内、皮内、静脈内注射と生化学的および細菌学的分析のための採血を実行するブロックです。 2番目 - 実行するため 点滴療法。 また、医薬品用のキャビネット、熱に不安定な薬剤（ビタミン、ホルモン、軟骨保護剤、インスリン）を保管するための冷蔵庫、滅菌溶液を保管するためのキャビネット、殺菌照射装置、廃棄の対象となる使い捨て医療用品を消毒するための容器（注射器、医療用システム）もあります。輸液の注入）、ソファ、洗浄装置。 治療室には、症候群の緊急キットと抗エイズ応急処置キットがあります。
主な作業セクション
病棟看護師としての私の仕事では、規制文書、ロシア連邦保健省の命令、ロシア連邦保健省の決議、衛生規則に依存しています。 私は、次のような職務内容を誠実かつ効率的に履行するよう努めています。
・患者のケアとモニタリング。
· 医療処方箋のタイムリーかつ高品質な実施。
· 患者の体温測定と病歴のその後の記録。
· 血行動態モニタリング: 血圧、心拍数、呼吸数。
· 部門、病棟、および部門の敷地内における衛生および疫学体制の遵守。
・臨床検査用の材料を収集する（指示書、ガラス器具を準備する、研究の目的、検査を収集するための正しい準備と技術について患者と話す）。
· 部門における医療および保護体制の遵守。
・新規入院患者に対する内規の周知。
· 患者に X 線、内視鏡、超音波検査の準備をさせます。
· ナースステーションでの文書の管理:
部門内での患者の移動のログ、
1 回限りの医療処方箋のジャーナル、
狭い専門家の相談記録、
予約ログ 診断検査,
科目定量会計対象医薬品登録簿、
シフト配信ログ、
· 2003 年 8 月 5 日の RSFSR No. 330 の保健省命令に従って、医師が処方した食事に従って、分量要件を作成する。 「ロシア連邦の医療施設における治療上の栄養を改善するための措置について」
・必要な量の薬を部門の看護師長から受け取ります。 すべての薬は、ロックされたキャビネットにグループ化されて保管されます。 すべての医薬品は、ラベルが外側を向くように元の工業用パッケージに入れられ、次の指示に従ってこの医薬品の使用説明書が記載されている必要があります。
1996 年 11 月 13 日の注文番号 377 「さまざまなグループの医薬品および医療製品の保管を整理するための要件の承認について」
1976 年 9 月 17 日付けの RSFSR 保健省命令。 第471号「医療機関の各部門における医薬品の保管に関する医療従事者向けメモ」
1987年6月2日付けのソ連保健省命令第747号による。 「医療施設における医薬品、包帯および医療製品の記録に関する指示の承認について」およびチェリャビンスク地域保健省の2008年6月4日付書簡。 薬番01/4183「医薬品及び医療用品の会計の整理について」では、科目別定量会計の対象となる医薬品については厳格な会計管理が行われています。
・医薬品の配布。 薬剤の名前、投与量、回数、投与方法が記載された患者の処方箋に従って実施します。 すべての予約には、予約日とキャンセル日を示す医師の署名が必要です。 治療の最後に、予約シートが患者の病歴に貼り付けられます。 予約時間と服薬計画（食事中、食前食後、夜間）を厳守して薬を配布しています。 患者は私の存在下でのみ薬を服用しなければなりません。 病棟で寝たきりの患者さんに薬を配布しています。 可能性があることについて必ず患者に警告してください 副作用薬、鉄、カルボレン、ビスマスを含む薬を服用したときの体の反応（尿、便の色の変化）。 リスト「A」の麻薬、向精神薬および強力な薬物は、看護師の立ち会いの下、他の薬物とは別に患者に投与されます。 間違いを避けるために、パッケージとアンプルを開ける前に、薬の名前とその用量を声に出して読み上げ、医師の処方箋と確認する必要があります。
· 足柄症の検査。 1998 年 11 月 26 日付けのロシア連邦保健省命令第 342 号。 「発疹チフス予防とシラミ対策の強化について」。
· 患者に感染症の最初の兆候が検出された場合、私は直ちに主治医に通知し、患者を隔離し、2010 年 8 月 9 日付けの San PiN 2.1.3.263010 に従って継続的な消毒を実施します。 「医療活動に従事する組織に対する衛生的および疫学的要件」
・病棟看護師の指示に従ってシフトを移動する：病棟を示すリスト上の患者数、病歴番号、食事。 医療用品: 体温計、温熱パッド、ビーカー; デバイス: ネブライザー、血糖計、眼圧計; 医療用品。 部門内に重篤な患者がいる場合、シフトの再勤務は患者のベッドサイドで行われます。
関連する職業
仕事中に、彼女は治療科、神経科、救急治療室、治療室の看護師など、関連する職業を習得しました。 私は研究のための資料を収集する技術に熟達しています。
臨床（血液、尿、痰、糞便）、
生化学（血液）、
細菌学的検査（血液、痰、尿、糞便、鼻および喉のぬぐい液）。
私は、無菌包帯の適用、湿布の加温、アイスパックの使用、カテーテル治療の技術を知っています。 膀胱ソフトカテーテル、洗浄、高張、オイル、治療用浣腸。 携帯型心電計EK1T-07を使用した心電図測定の技術に習熟しています。また、胸骨圧迫や人工肺換気の技術にも習熟しています。 彼女は輸血と代用血液の技術を習得し、注入療法を実施し、皮下、皮内、筋肉内、静脈内注射を行いました。
緊急事態
病気 心臓血管系の、呼吸器は、次のような急性の重篤な状態によって複雑化する可能性があります。
アナフィラキシーショック、
急性心筋梗塞、
高血圧危機、
喘息の状態、
肺水腫。
緊急医療を提供するために、治療室には症候群用の薬剤セットと看護師の行動アルゴリズムが備えられています。 すべてのキットは適時にチェックされ、必要な薬剤が補充されます。
緊急事態における応急処置を提供するための技術は次のとおりです。
アナフィラキシーショック
1. アナフィラキシーショックを疑う情報：
薬剤、血清、虫さされの投与中または投与直後に、脱力感、めまい、呼吸困難、息切れ、不安感、全身の熱感等が現れた。
皮膚は青白く、冷たく、湿っており、呼吸は頻繁で浅く、収縮期血圧は90 mmHgです。 以下。 重症の場合は、意識や呼吸が低下します。
2. 看護師の戦術:
D行動 | 正当化 | |
1. オンコールの医師を用意する | 医療を提供するためのさらなる戦略を決定するため | |
2. 薬物の静脈内投与中にアナフィラキシーショックが発生した場合は、次のことを行います。 2.2 安定した側臥位を与え、入れ歯を取り外します 2.3 ベッドの足端を上げる 2.4 100% 加湿酸素を与える 2.5 血圧と心拍数を測定する | アレルゲンの量を減らす 窒息の予防 脳内の血液循環を改善する 低酸素症の軽減 状態監視 | |
3. 筋肉内投与の場合: 薬の投与をやめる 注射部位にアイスパックを置きます 静脈アクセスを提供します 静脈内投与の場合は、標準手順 2.2 ～ 2.4 を繰り返します。 | 薬の吸収を遅くする |
3. 機器とツールを準備します。
静脈内注入システム、注射器、筋肉内および皮下注射用の針、人工呼吸器、挿管キット、アンビューバッグ。
標準的な薬剤セット「アナフィラキシーショック」。
4. 達成されたことの評価: 意識の回復、血圧と心拍数の安定。
心筋梗塞(典型的な痛みの形態)
1. 緊急事態を疑う情報:
重度の胸痛。多くの場合、左（右）肩、前腕、肩甲骨または首、下顎、みぞおち領域に広がります。
窒息、息切れ、心臓のリズム障害の可能性があります。
ニトログリセリンを服用しても痛みは軽減されません。
2. 看護師の戦術:
行動 | 理論的根拠 | |
1. 医師に電話してください | ||
2. 厳重な床上安静を維持し、患者を安心させます | 身体的および精神的ストレスの軽減 | |
3. 血圧、脈拍を測定する | 状態制御 | |
4. ニトログリセリン 0.5 mg を舌下投与します（最大 3 錠）。 | 冠状動脈のけいれんを軽減する | |
5. 100%加湿酸素を与える | 低酸素症の軽減 | |
6.心電図を取る | 診断を確定するには | |
7. 心臓モニターに接続する | 心筋梗塞の動態を監視するには |
3. 機器とツールを準備します。
医師の処方に従って：フェンタニル、ドロペリドール、プロメドール。
静脈内投与用システム、止血帯。
心電計、除細動器、心臓モニター、アンビューバッグ。
4. 達成されたことの評価: 患者の状態は悪化していない。
気管支ぜんそく
1.情報：患者は気管支喘息を患っています。
窒息、息切れ、息を吐き出すのが困難、乾いた喘鳴、遠くから聞こえる、呼吸における補助筋肉の関与。
強制姿勢 - 両手で支えながら座ったり立ったりします。
2. 看護師の戦術:
行動 | 理論的根拠 | |
1. 医師に電話してください | ||
2. 患者を安心させる | 感情的ストレスの軽減 | |
3.手に重点を置いて座り、きつい服のボタンを外します | 低酸素症を軽減する | |
患者の状態を監視する | ||
5. いつも使っている吸入器から1～2回呼吸します。 患者がそれを使用します。 | 気管支けいれんを取り除く | |
6. 30～40%の加湿酸素を与える | 低酸素症を軽減する | |
7. 温かい飲み物を与え、温かい足湯と手湯を作ります。 | 気管支けいれんを軽減する |
3. 静脈システム、注射器、止血帯、アンビューバッグなどの機器と器具を準備します。
4. 達成されたことの評価: 息切れの軽減、痰の排出、肺内の喘鳴の軽減。
衛生管理と感染症対策
部門内で衛生および疫学体制を実施する私の仕事では、次の指示に従っています。
· 1976 年 3 月 23 日付けのソ連保健省命令第 288 号。 「病院の衛生および疫病対策体制に関する指示、および医療施設の衛生状態に対する国家監督の衛生疫学サービスの団体および機関による実施手順に関する指示の承認について」
· 1978 年 7 月 31 日の注文番号 720 ソ連保健省「化膿性外科疾患患者に対する医療の改善と対策の改善について」 院内感染».
· 1997 年 3 月 30 日のロシア連邦法第 52 号 「国民の衛生的および疫学的幸福について」
· OST 42-21-2-85「医療機器の滅菌と消毒」。
· 1998 年 11 月 26 日の注文番号 342 ロシア連邦保健省「発疹チフス予防とシラミ対策の強化について」。
· SaN PiN 2.1.7.728-99、1992 年 1 月 22 日付け。 「医療機関からの廃棄物の収集、保管及び処分に関する規則」
· SaN PiN 1.1.1058-01 「衛生規則の遵守と衛生および抗流行（予防）対策の実施に関する生産管理の組織と実施」。
· SaN PiN 3.5.1378-03 「消毒活動の組織と実施のための衛生的および疫学的要件」。
· 1983 年 7 月 12 日の注文番号 408 ソ連保健省「国内におけるウイルス性肝炎の発生率を減らすための対策について」。
· SaN PiN 2.1.3.2630-10「医療活動に従事する組織に対する衛生的および疫学的要件」。
操作を実行した後は、すべての機器を処理する必要があります。 使い捨て医療用品は消毒と廃棄の対象となり、再利用可能な品目は OST 42.21.2.85 に従って、消毒、滅菌前洗浄、滅菌の 3 段階で処理されます。 部門内で消毒剤を使用するには、次の文書が必要です。
1. ライセンス、
2. 州登録証明書、
3.証明書、
4. ガイドライン。
器具の消毒や作業面の処理には、滅菌前の洗浄にも使用されるペルオキシメドの酸素含有 30% 溶液を使用します (1996 年 1 月 18 日付けの州登録証明書番号 002704)。 治療室（タンク、空気培養、作業台の洗浄液）の細菌検査を繰り返し実施したところ、陰性結果が得られたため、この消毒剤を使用した消毒作業となります。 微生物叢は外部環境でより安定しているため、消毒剤は 6 か月ごとに交換することをお勧めします。 この目的のために、Clorcept や Javelin などの消毒剤が使用されます。
テーブルNo.2
消毒モード
職場では、医療製品（体温計、ビーカー、スパチュラ、チップ）の消毒に 3% ペルオキシメド溶液を使用しています。 すべての容器には、消毒剤、その濃度、調製日を示す明確なラベルが貼られています。 私は個人用保護具を使用し、方法論的な指示に従って解決策を準備します。 部門でさまざまな操作を行うときに手を治療するために、CutaseptとLizhenという消毒剤が使用されます。
医療従事者の感染安全
感染の安全性は、医療従事者を感染から確実に守るための対策システムです。 感染症これには、予防接種、防護服の着用、手順を実行する際の指示と規則の遵守、個人予防規則の遵守、3月付けのロシア連邦保健省命令第90号に基づく年次健康診断が含まれます。 1996 年 14 日。 「医療従事者の事前検査・定期検査の実施手順と医療規定と就労許可について」 国民の間で HIV 感染が拡大している状況では、すべての患者が HIV や血液接触によって伝播するその他の感染症に感染している可能性があるとみなされる必要があるため、血液やその他の体液を扱う場合は、次の 7 つの安全規則を遵守する必要があります。
1. 患者と接触する前後には手を洗ってください。
2. 患者の血液やその他の体液は感染している可能性があるため、手袋を着用して作業する必要があります。
3. 使用および消毒後は直ちに、使用済みの器具を特別な黄色の袋 - クラス「B」廃棄物に入れてください。 SaN PiN 2.1.7.728-99 「医療施設における廃棄物の収集、保管、処分に関する規則」。
4. 血液やその他の体液が医療従事者の皮膚や粘膜に接触するのを避けるために、目の保護具（ゴーグル、フェイスシールド）およびマスクを使用してください。
5. 血液で汚染されたリネンはすべて、感染している可能性があると考えてください。
6. 血液やその他の体液の滴から体を保護するために、特別な防水服を着用してください。
7. すべての実験室サンプルを感染性の可能性のある物質として扱います。
HIV 感染症やウイルス性肝炎の感染を防ぐために、私は命令で推奨されている感染安全規則に従っています。
· 1994 年 8 月 16 日付けのロシア連邦保健省命令第 170 号。 「ロシア連邦におけるHIV感染の予防と治療を改善するための措置について」
· 1989 年 7 月 12 日付けのロシア連邦保健省命令第 408 号。 「国内におけるウイルス性肝炎の発生率を減らすための対策について」。
· 1991 年 9 月 3 日のロシア連邦保健省命令第 254 号。 「国内における消毒の発展について」
· 1995 年 10 月 30 日ロシア連邦保健省命令第 295 号「HIV の強制健康診断に関する規則および検査を受ける特定の職業、産業、企業、機関および組織の労働者のリストの導入について」必須 健康診断 HIVのために。」
· ロシア連邦保健省の指導および方法論的指示「RSFSR におけるエイズの予防と管理のための活動の組織」、1990 年 8 月 22 日付け。
・SaN PiN 3.1.958-00 「ウイルス性肝炎の予防。 ウイルス性肝炎の疫学調査の一般要件。」
体液が露出した皮膚に接触した場合は、次のことを行う必要があります。
70%のアルコールで治療する
石鹸と水で手を洗います
70%アルコールで再処理
目の粘膜に接触した場合は、:
0.01％過マンガン酸カリウム溶液で処理（よく洗い流してください）します。
鼻粘膜に触れた場合：
0.05% 過マンガン酸カリウム溶液または 70% アルコールですすいでください。
切り傷や刺し傷の場合は、次のことを行う必要があります。
手袋をした手を流水と石鹸で洗う
手袋を外します
怪我をしていない手に清潔な手袋をはめます
傷口から血を絞り出す
石鹸で手を洗いましょう
傷を 5% ヨウ素溶液で治療します。 こすらないでください！
表3
抗エイズ応急処置キットの構成
いいえ。 | 名前 | 量 | 梱包の種類 | 貯蔵寿命 | 予約 | |
アルコール度数70% -100ml。 | しっかりとしたストッパー付きのボトル | 限定されない | 口・のど・皮膚のすすぎに | |||
過マンガン酸カリウム (各 0.05 mg を 2 回) | 薬局、ペニシリンボトル | パッケージに記載 | 目、鼻、喉を洗うために過マンガン酸カリウムの溶液を通常のレベルに調製します。 | |||
精製水（蒸留水） | 目や鼻の洗浄用過マンガン酸カリウムの希釈用 | |||||
容量 2個 (100mlと500ml) | 過マンガン酸カリウムの希釈用 | |||||
ガラス棒 | 溶液をかき混ぜるには | |||||
5% アルコール溶液ヨウ素10ml。 | 工場出荷時の梱包 | パッケージに記載 | 損傷した皮膚の治療 | |||
ボトルの開栓などに | ||||||
殺菌絆創膏 | 工場出荷時の梱包 | パッケージに記載 | 切り傷の注射部位にテーピングをする | |||
滅菌ガーゼ綿棒または滅菌ガーゼナプキン 14*16 | ラミネート包装 | パッケージに記載 | 革、ガウン、手袋、表面の処理用 | |||
アイピペット | 目洗浄用（2個）、鼻洗浄用（2個） | |||||
医療用ビーカー 30ml。 | 目と鼻の洗浄用の過マンガン酸カリウムの0.05％溶液の場合 | |||||
口や喉のすすぎに | ||||||
滅菌手袋（ペア） | 工場出荷時の梱包 | パッケージに記載 | 破損したものを交換するには | |||
滅菌包帯 | 工場出荷時の梱包 | パッケージに記載 | 無菌包帯の適用用 |
抗エイズ応急処置キットは治療室にあり、いつでもご利用いただけます。 期限切れのお薬は速やかに交換させていただきます。 処置中の緊急事態における医療従事者の行動のアルゴリズムも治療室にあります。 緊急事態および講じられた予防措置は、ジャーナル「生体液による汚染に関する緊急事態」に登録される必要があります。 汚染の場合は、部門長に通知し、直ちにチェルカスカヤのエイズ予防管理センターに連絡する必要があります。 2. 報告期間中 緊急事態持っていなかった。
医療器具の加工
医療機器の加工は3段階で行われます。
処理段階
消毒事前滅菌殺菌
処理
消毒- 感染症の原因物質の伝播経路を遮断するために、外部環境中の病原性微生物および条件付き病原性微生物を破壊することを目的とした一連の措置。
消毒方法
物理的な化学薬品
乾燥、空気乾燥高い効果応用消毒剤
温度、蒸気への曝露資金
化学的消毒方法では、使用済み器具を分解し、ドラウナーを使用して消毒剤に60分間完全に浸漬します。
前滅菌クリーニング - これは、タンパク質、脂肪、医薬品汚染物質、消毒剤残留物を医療製品から除去することです。
手動による滅菌前処理の方法:
ステージ 1 - 器具を流水で 30 秒間洗い流します。
ステージ 2 - 0.5% 洗浄液に製品を 15 分間完全に浸します。 50℃*の温度で
洗浄液の成分:
過酸化水素
合成洗剤（プログレス、ロータス、アイナ、アストラ）
表4
洗浄液の成分比率
洗浄液は日中使用でき、色が変化していなければ6回まで加熱できます。
ステージ 3 - 各器具を同じ溶液で 30 秒間洗浄します。
ステージ 4 - 流水で 5 分間洗い流します。
ステージ 5 - 各器具を蒸留水で 30 秒間洗浄します。
滅菌前処理の品質管理は、1991 年 9 月 3 日付けのロシア連邦保健省命令第 254 号に従って行われます。 「国内における消毒の発展について」 計器総数の 1%、ただし 3 ～ 5 個以上の同じ名前の製品が規制の対象となります。
アゾピラム検査 -血液や塩素を含む酸化剤の痕跡を検出します。 等しい割合のアゾピラムと 3% 過酸化水素溶液からなる作業溶液を装置に適用し、1 分後に結果を評価します。 紫色の外観は、機器に血液残留物が存在することを示します。
フェノールフタル酸サンプル -洗剤残留物の検出が可能になります。 フェノールフタレインの 1% アルコール溶液を製品に均一に塗布します。 ピンク色が現れた場合は、製品に洗剤が残っていることを意味します。 この場合、ツール全体が再処理されます。 検査結果が陰性の場合、加工された材料は滅菌する必要があります。 当科では医療器具の事前滅菌処理は行っておりません。 当社は使い捨て医療用品を扱っており、これらは 2008 年 1 月 15 日付の SaN PiN 3.1.2313-08 に従って消毒および廃棄する必要があります。 「単回使用注射器の消毒、破壊、廃棄に関する要件」。
滅菌 -これは、病原性および非病原性微生物のすべての栄養型および胞子型を確実に死滅させる方法です。
創傷表面に接触するすべての器具、血液または注射薬に接触する器具、および患者の粘膜に接触する診断機器は滅菌の対象となります。
表5
滅菌方法
滅菌方法 | 滅菌モード | 滅菌用材料 | t*モード | 梱包の種類 | 滅菌時間 | |
オートクレーブ | 繊維、ガラス、耐食性材料 | |||||
オートクレーブ | ゴム、ポリマー製品 | ビックス、クラフトパッケージ | ||||
空気 | 無駄のない太いキャビネット | 医療機器 | オープンコンテナ | |||
空気 | 無駄のない太いキャビネット | 医療機器 | オープンコンテナ、クラフトバッグ |
滅菌管理：
1. 視覚 - 機器の動作を観察します。
2. 無菌性の温度時間インジケーター。
3. 工業用温度計を使用した温度管理。
4. 生物学的 - 生物検査を使用します。
化学的滅菌とは、内視鏡処置中の感染症を防ぐために化学薬品を使用する方法です。 内視鏡を滅菌するには、温度 40* のリソファルミン 3000 8% 溶液を使用し、曝露時間は 60 分です。その後、滅菌水で 2 回洗浄し、滅菌ナプキンで乾燥させ、チャネルをパージします。 内視鏡は滅菌ナプキンに入れて保管してください。 金属製品 (バー) およびプラスチック (浣腸チップ) を滅菌するには、6% 過酸化水素を使用します。
18*の温度で360分、
50℃の温度で180分。
その後、滅菌水で 2 回洗浄し、滅菌シートを敷いた滅菌容器に保管します。
ぎ国民への衛生教育
国民に対する衛生教育は病気予防の一形態です。 健康的なイメージ生活：悪い習慣をやめ、スポーツをすることで健康が改善され、呼吸器系、心血管系、筋骨格系の病気を避けることができます。 仕事、休息、栄養管理を遵守することで、胃腸疾患の悪化のリスクが軽減されます。 個人衛生規則の遵守と実施は、HIV、B型肝炎、C型肝炎などの感染症の感染を防ぎます。 勤務中に会話形式で患者さんへの衛生教育を行う業務を行っています。
表6
会話のトピック
いいえ。 | 主題 | 報告年 2010 年 | 以前の 2009 年 | |
患者の個人衛生 | ||||
入院の様子 | ||||
FOG と結核予防におけるその重要性 | ||||
健康的な生活様式。 悪い習慣と闘う | ||||
急性腸感染症の予防 | ||||
HIV感染やウイルス性肝炎の予防 | ||||
心血管疾患の危険因子 |
作成日: 2008
導入
著者について
私、エカテリーナ・ニコラエヴナ・ドゥドゥコは、1970 年にソ連赤十字社・赤新月社連合の看護師のための 2 年間のコースを卒業しました。 彼女はノボシビルスクの第 1 市立臨床病院の第 1 外科手術室で看護師として働きながら、実地で勉強しました。 看護師の資格を取得した後、第一市立臨床病院の麻酔科で働き始めました。
1975 年、私はシベリア軍管区の 333 地区軍事病院の麻酔科と蘇生科に勤務しました。
1996年の秋から1999年6月まで、彼女はシベリア軍管区「エルツォフカ」の軍事療養所でリハビリテーション治療部門の病棟看護師として働いた。 人員削減のため、彼女は1999年7月に解雇され、2002年まで市雇用センターに登録された。
2002年8月から現在まで、私はシベリア軍管区「エルツォフカ」の軍事療養所に医局病棟看護師として勤務しています。
職場の特徴
軍事療養所「エルツォフカ」は、ノヴォシビルスクのリゾート地、オビ川のほとりの松林に位置しています。 この療養所は常用ベッド数 200 床を備えています。 旅行者はダブルルームの快適なドミトリー棟に滞在します。 行楽客向けのサービス: クラブ。 図書館; サウナとお風呂。 運動器具を備えたジム。 バレーボール、バドミントン、テニスをするためのスポーツ場。 健康のためのよく整備された道。 ビリヤード室。 遊び場; ビーチ。 冬には小さなスケートリンクがオープンし、スキー板やスケート靴のレンタルが可能です。
療養所で使用される主な治療法：気候療法、水治療法、理学療法、理学療法とマッサージ、エアロゾルと洞窟療法、栄養療法。 療養所には歯科医、機能診断室、臨床検査室があります。
私が勤務する医局の主な業務は以下の通りです。
- 適切な休息と療養所での治療を提供できる環境に患者を収容する。
- 患者に対してタイムリーかつ適格な治療を実施する。
- 救急医療を提供できるよう常に準備を整えておきます。
- 部門内の衛生基準と防疫規制の遵守を確保します。
これらの任務を遂行するために、医療部門には適切な物的資源、経済的および医療機器およびスタッフが提供されます。
この部門には、衛生設備を備えた生活のための病棟、医師と部門長のオフィス、当直看護師のオフィス、処置室、看護室、保管室、ユーティリティルームがあります。
保健室は寮棟2階にあります。 2つの部屋で構成されており、メディカルステーションと治療室を兼ね備えています。
看護師のポスト必要なオフィス家具と電話が備わっています。 グループ「B」の薬を保管するためのキャビネットと、医師が処方した薬を入れるための個別のセルを備えた折りたたみキャビネットがあります。 事務所にも保管しております 医療文書（病歴、作業記録）、各種マニュアルおよび指示書（職務責任、労働安全、緊急医療を提供するためのアルゴリズム、特に疾患と診断された場合の行動計画） 危険な感染症; 消毒・滅菌方法等）
処置室グループAの医薬品を保管するための金庫が装備されています。 部門内での救急医療を提供するための医薬品一式を備えたキャビネットと、部門外での救急医療を提供するための特別なバッグボックスがあります。 部門のすべての医療機器は正常に動作しており、緊急治療を提供することを目的としています。 利用可能: 便利な自動心電計、除細動器、手動呼吸バッグ、酸素吸入器、機械的吸引。 治療室には、殺菌照射装置、寝台、操作台、冷蔵庫、スポイト用スタンド、各種容器（滅菌包帯と注射ボール、器具、治療室の一般清掃用の雑巾が入っている）、消毒用の容器も備えられています。使用済み器具と医療廃棄物の回収。 「アナフィラキシーショック」「抗エイズ」「脱水銀化」のレイアウトが作成されました。
活性分析
病棟看護師の仕事
当科の看護師の勤務は日勤制となっております。 私が勤務に行くときは、看護師長の立会いの下、前のシフトで登録された強力な薬を署名に反して服用します。 金庫の鍵と、医療記録や部門の文書が保管されているキャビネット。 私は療養所の患者数と当直スタッフによる監督が必要な患者数に関する情報を受け取ります。 私は救急セットに医薬品が入っているかどうかを確認します。 勤務中:
- 入院する患者さんの受付、内規の説明、新入院患者の身体測定と体温測定を行って病歴に記入、パスポート部分の病歴記入、医師との調整などを行っています。最初の健康診断。
- 私は看護師長から必要な薬を受け取り、それを特別な日誌に記録し、適切な服用と保管を確保します。
- 私は常にその部門にいます。 病棟や他の部門（給食部門など）を訪問する場合は、当直の医師にその旨を伝え、自分の居場所を示す標識を掲示します。
- 私は、特別なモニタリングを必要とする患者に特別な注意を払います（病気の性質、各患者に対して実施される具体的な治療および診断手段、血圧、心拍数、呼吸数、体温などの基本的な客観的データを知る必要があります）。 患者の状態が悪化した場合は、当直の医師が到着するまで応急処置を行います。
- 私はすべての緊急事態および観察中の患者の状態の動態について、当直医と診療科長に報告します。
- 医療記録から処方箋を選択し、診断検査や臨床検査結果からのデータを追加します。
- 日課で決められた時間に、患者さんに錠剤を調剤したり、薬の注射や包帯などの処置を行います。
- 患者を診断室と治療室に紹介し、正しいサンプリングを確保します 生物材料患者に投与し、直ちに臨床検査に送ります。
- 兵士たちに食事を与える30分前に、私は調理済みの料理のサンプルを採取し、その品質と食堂の衛生状態について結論を出し、データを「サンプルブック」に入力します。
- スケジュールに従って、治療室、ケア用品、医療器具の消毒を行います。
- 私は定期的に病棟を巡回して、患者が確立された治療および保護体制、および行動規則を遵守しているかどうかをチェックします。部門内に権限のない人の存在を許可しません。
- 患者との絶え間ないコミュニケーションの過程で、医の倫理と義務論の要件に従って、私は機転、礼儀正しさ、忍耐を守ります。
- 任務の終わりに、私はポストの配達の準備をします。
- 朝、過去の当直報告の際に、当直医の指導下での患者さんの状態と当直中の業務内容を分けて報告します。
習得したスキルと操作
麻酔科および集中治療科での勤務の開始は、貴重な実践経験の獲得に貢献しました。 私は、以下の基本的な治療および診断手順に習熟しています。
- 診断検査のために患者を準備する。
- 生化学検査のための血液採取。
- 体温、血圧を測定し、心拍数と呼吸数を計算します。
- カップ、マスタード絆創膏、湿布を置く技術。
- 注射（皮下、筋肉内、静脈内）および点滴の投与。
- 負傷した四肢の固定。 無菌包帯を適用して傷や火傷の表面を治療する。
- あらゆる利用可能な手段（止血帯や包帯の適用、指の圧力）による一時的な止血。 鼻血を止める（後部タンポナーデを除く）。
- チューブによる胃洗浄、浣腸の投与（サイフォン、洗浄、治療）。
- 指揮専攻 蘇生措置：人工呼吸器、体外心臓マッサージ。
マスク越しにマウス・ツー・マウス法やアンビューバッグを使用した肺の人工呼吸、エアダクトの設置、酸素の投与、蘇生措置のための胸骨圧迫などを単独で行うことができます。
心電図の記録方法は知っていますが、 緊急の場合に私は患者さんの心電図検査を行っています。 医師の監督の下で除細動器を準備して使用することができます。