Az újraélesztő olyan orvos, aki folyékonyan ismeri a technikákat intenzív osztály, segít az életvesztéssel járó kritikus állapotokban, figyelemmel kíséri a szervezet összes létfontosságú funkciójának helyreállítását és fenntartását, és megelőzi a végső állapotokat.

Az újraélesztő nem betegségeket kezel, hanem életre kelti a beteg testét. A klinikai halál - terminális, de visszafordítható állapot - mindössze 5 percet ad az orvosnak, miközben az anyagcsere működik, és helyreáll a vérkeringés, a légzés és az agyműködés. Ezért az újraélesztő feladata, hogy a fading funkciókat a lehető legrövidebb időn belül normalizálja.

Emellett az újraélesztő felelős a betegek sokkból való kiemeléséért, a gépi lélegeztetésért, a szívstimulációért, az intravénás infúziókért és a dialízis elvégzéséért. Mindent megtesz annak érdekében, hogy életre keltsen egy olyan személyt, aki vízbe fulladt, balesetet szenvedett, elektromos sérülést, súlyos égési sérülést, sérülést, szívinfarktust vagy szélütést szenvedett.

Az újraélesztő szakma felcserélhető aneszteziológussal. Az újraélesztésben a szűk szakterületekre való felosztás meglehetősen önkényes. A gyermekekkel és felnőttekkel foglalkozó orvosoknak egy-egy szakterületük van a korhatáron túl.

Munkahelyek

Az újraélesztő szakosodott újraélesztési csoportokban dolgozik a sürgősségi egészségügyi szolgálatoknál, az orvosi repülésnél, a különböző szintű kórházak PIT-én és intenzív osztályán (az alapbetegséget kezelő orvosokkal együtt kezeli a betegeket), a gyógyszeres kezelési klinikákon, a nagy diagnosztikai és kezelési központokban és kutatóintézetekben.

A szakma története

Az újraélesztés megalapítójának A. Vesaliust, Paracelsus kortársát (a középkorban élt) tartják. Ő volt az első, aki nádlégzést alkalmazott egy ember újraélesztésére, és részletesen leírta a szívfibrillációt, a halál okát.

A 18. században vezették be a gyakorlatba az ember újraélesztésének technikáját szájról szájra technikával, légcsatornával, majd az első mesterséges lélegeztető készüléket. A következő évszázadot az első közvetlen szívmasszázs (Neumann) jellemezte. De csak 1960-ban lehetett tudományosan alátámasztani ezt a technikát, amely a modern újraélesztési eljárások rendszerének alapja lett.

A huszadik században a laringoszkópot sikeresen alkalmazták légcső intubációra (1910), az izomrelaxánsokat bevezették a gyakorlatba (1942), és sikeresen életre keltették a klinikai halál állapotában lévő személyt (1960), ami lehetővé tette az újraélesztést. önálló tudományággá váljon. 1966-ban megjelent az újraélesztési technikák világos sémája - a „Safar ABC”, a fő technikákat ma is használják. Mostantól visszaszámlál újraélesztés(CPR), a modern újraélesztés elméleti módszereit és gyakorlati készségeit fejlesztik és fejlesztik.

Az újraélesztő feladatai

Alapvető munkaköri kötelezettségek Az újraélesztő a következő:

• Újraélesztési intézkedések tervezése és végrehajtása.
• A beteg állapotának felmérése (sokk, kóma, klinikai halál), és sürgősségi intézkedések végrehajtása a beteg kritikus állapotból való kiemelésére.
• Súlyos betegek kezelése.
• A felmérés adatainak elemzése.
• A szervátültetés céljára történő eltávolítás megengedhetőségének értékelése. Újraélesztés támogatása átültetésekhez.
• Orvosi dokumentáció készítése (papír alapon és elektronikusan).

Az újraélesztővel szemben támasztott követelmények

Az újraélesztővel szemben támasztott alapvető követelmények a következők:

• Magasabb orvosi oktatás.
• Jelenlegi bizonyítvány az újraélesztésről.
• Jó szintű elméleti ismeretek az emberi anatómiáról és fiziológiáról.
• Képes újraélesztő berendezéssel (lélegeztetőgép, pacemaker, hemodialízis, extracorporalis hemokorrekció) dolgozni.
• A vénás műtét elvégzésének képessége - nagy erek katéterezése hosszú távú betegellátáshoz, lumbálpunkció.
• PC ismeretek.

elnevezett első Szentpétervári Állami Orvostudományi Egyetem Aneszteziológiai és Reanimatológiai Tanszéke. I. P. Pavlov akadémikus

Hogyan legyél újraélesztő

Ahhoz, hogy újraélesztő szakember lehessen, szüksége van:

• Általános orvosi vagy gyermekgyógyászati ​​diplomát szerzett egyetemen.
• Az oklevelével együtt akkreditációs lapot kap a tesztek, a vizsga és a tudomány doktoraiból és professzorokból álló speciális bizottsággal készült interjún. Ez feljogosítja a járó- vagy járóbeteg-alapon történő önálló munkavégzésre.
• Kötelező egy évig klinikán vagy ambulancián dolgozni, majd rezidensként (2 év) a „Reanimatológia” szakon.

A munka során az orvosok az akkreditációt megerősítő minősítési pontokat kapnak: komplex manipulációk elvégzéséért, tudományos és gyakorlati konferenciákon és szemináriumokon való részvételért, tudományos cikkek, könyvek publikálásáért, disszertáció megvédéséért. Ezeket a pontokat 5 évente összegzi és értékeli az akkreditációs bizottság. Ha megfelelő számú pontot szerez, akkor a következő öt évben folytathatja a szakterületen való munkát. Ha nincs elég pont, az orvost megfosztják a kezelés jogától. .

Általában az orvos professzionalizmusának, tudásszintjének és tapasztalatának növekedése tükröződik minősítési kategória . Az összes kategóriát minősítő bizottság osztja ki maga az orvos jelenlétében, írása alapján kutatómunka készségek és ismeretek leírását tartalmazza. Beosztási határidők:

• több mint 3 év tapasztalat - második kategória;
• több mint 7 év - először;
• több mint 10 év – a legmagasabb.

Az orvosnak joga van nem minősíteni, de ez hátrányt jelent a karrier növekedése szempontjából.

A karrier és a szakmai fejlődést elősegíti a tudományos tevékenység is - kandidátusi és doktori disszertáció írása, publikáció orvosi folyóiratban, előadások konferenciákon, kongresszusokon.

Újraélesztő szakorvos fizetése

A bevételek köre széles: az újraélesztők havi 25 000-95 000 rubelt keresnek. A szakemberek fizetése általában a havi műszakok számán alapul: 5000-12 000 rubel műszakonként (24 óra). Ebben az esetben a munkarend 1/3 (háromnaponta).

A reanimatológusok iránt a legnagyobb kereslet a moszkvai, leningrádi és novoszibirszki régiókban van. A moszkvai „52 DZM városi klinikai kórház” állami költségvetési egészségügyi intézményben találtuk a legmagasabb újraélesztők fizetését.

Az újraélesztő átlagos fizetése Oroszországban körülbelül 60 000 rubel havonta.

Hol lehet képzést szerezni

kívül felsőoktatás Számos rövid távú képzési program létezik a piacon, amelyek jellemzően egy héttől egy évig tartanak.

Orvostudományi Egyetem innováció és fejlesztés meghívja Önt, hogy vegyen részt átképzési vagy továbbképzési távtanfolyamokon a "" irányába, hogy diplomát vagy állami bizonyítványt kapjon. A képzés 16-2700 óráig tart, a programtól és az Ön képzettségi szintjétől függően.

Az Interregionális Kiegészítő Szakképzési Akadémia (MADPO) a „” szakirányon képez képzéseket, és okleveleket és bizonyítványokat ad ki.

Az újraélesztő olyan szakember, akinek tevékenységét a szervezet összes funkciójának fenntartása és helyreállítása jellemzi, ha az utóbbit egy bizonyos betegség fenyegeti. Más szóval, ez egy orvos, aki újraéleszti a betegeket. Gyakran van olyan szakember, mint aneszteziológus-resuscitator, mivel az újraélesztés közvetlenül kapcsolódik az érzéstelenítés beadásához.

Azok a betegségek, amelyekre az újraélesztő szakosodott

Az újraélesztő fő feladata a működés fenntartása és helyreállítása belső szervek amikor a szervezetet veszélyes betegség fenyegeti.

Mikor kell újraélesztőhöz fordulni?

Az újraélesztő segítségét kérik, ha a beteg súlyos sokkot kapott. A sokk ebben az esetben a szívműködési zavarok, az anyagcsere és a idegrendszer súlyos irritációra reagálva.

• Vércukorszint mérése;
• A véralvadási idő diagnosztikája;
• Az Rh-faktor meghatározása;
• Vérkémia;
• HBS és HCV teszt (hepatitis B és C teszt);
• HIV-teszt;
• Wasserman reakciója.

Emlékeztetni kell arra, hogy a posztoperatív időszak nem csak a műtét utáni első nap. Ez egy hosszú, nehéz felépülési időszak az egész szervezet számára.

A műtét utáni táplálkozásnak átfogónak, kiegyensúlyozottnak és táplálónak kell lennie, kivéve, ha természetesen orvosi okokból ellenjavallt. Testmozgás kizárólag a kezelőorvos írhatja fel. Csak ő tudja megmondani, mit lehet tenni és milyen mennyiségben, hogy ne károsítsa az amúgy is legyengült szervezetet.

A sebészeti osztályról való elbocsátás után regisztrálnia kell a lakóhelye szerinti klinikán, és a teljes gyógyulásig orvosi megfigyelés alatt kell lennie.

Az újraélesztő sürgősségi intenzív terápiát nyújt, amelynek célja a személy létfontosságú funkcióinak helyreállítása súlyos életveszélyes állapotok esetén (hirtelen légzés- vagy szívleállás). Rendelkezik minden szükséges képességgel a megszüntetéséhez negatív következményei vészhelyzetekből eredő kóros folyamatok. A sebészeti beavatkozások utáni betegek kezelésével foglalkozik, amíg a szervezet létfontosságú funkciói teljesen helyre nem állnak.

Mi a felelőssége az újraélesztőnek?

Az újraélesztő munkavégzés helye bármely kórház intenzív osztálya vagy mentőállomás (speciális thromboemboliás mobil team, vagy anti-sokk) lehet. Az újraélesztő köteles időben szakképzett segítséget nyújtani a termikus állapotban lévő betegeknek (az emberi test összes létfontosságú funkciójának fokozatos hanyatlása), amely magában foglalja:

• Klinikai halál. Reverzibilis folyamat, amelyet a szívizom és a légzőszervek munkájának leállása jellemez. Az emberi élet minden jelének ideiglenes eltűnése (légzés, szívverés, a pupillák reakciója a fényforrásra).
• Sokk. Csökkent vérkeringés a szervezetben az összes emberi szervben és rendszerben növekvő kóros elváltozásokkal. Alacsony vérnyomás kíséri.
• Összeomlás. Éles esés vérnyomásés elsősorban a szív és az agy vérellátásának gyors csökkenése.
• Gyötrelem. Az emberi élet kihalásának utolsó szakasza. Bizonyos esetekben azonban az állapot visszafordítható.
• Predagonia. Néha több óráig is eltart, abban az esetben, ha az emberi szervezet kompenzációs mechanizmusokat tud alkalmazni, amíg az összes emberi szerv szövetében teljes oxigénéhezés nem következik be (anoxia).

Az újraélesztési műveletek, amelyek segítenek a betegek életre keltésében, a következők:

• Mesterséges szellőztetés. Légzés hiányában használják. Speciális lélegeztetőgéppel végezhető. Gépi lélegeztetés lehetőségének hiányában a légzésfunkció helyreállítását az orvostól a páciensig tartó mesterséges lélegeztetéssel, mellkaskompresszióval kombinálva (fulldokló mentése, autóbalesetek, áramütéses sérülések) végzik.
• Közvetett szívmasszázs. Akkor használják, ha a szívkészülék működése leáll a mellkasra gyakorolt ​​nyomás hatására. Szakképzett szakemberek leggyakrabban mesterséges lélegeztetéssel kombinálva alkalmazzák.
• Közvetlen szívmasszázs (műtét közben, steril körülmények között).
• Defibrilláció. Egy defibrillátor segítségével körülbelül 4000-7000 voltos áramkisüléseket szállítanak le. Speciális elektródákat helyeznek a bőrre a mellkas területén, és áramot vezetnek le. Teljes szívmegálláshoz használják.
• Sürgősségi gyógyszeres terápia.

Az újraélesztő orvos látja el a betegeket olyan műtéti beavatkozások után, amelyeknél általános érzéstelenítést alkalmaztak. Betegkezelési tervet dolgoz ki, amelynek célja teljes felépülés a test összes funkcióját és javítják egészségi állapotukat. Ezen kívül az orvos feladatai közé tartozik a sürgősségi újraélesztés és fájdalomterápia témájában más osztályok orvosainak tanácsadása.

Milyen szerveket kezel az újraélesztő?

Az újraélesztő szakemberek egyetlen emberi szervet sem tudnak kezelni. Teljesen helyreállítják az egész szervezet létfontosságú funkcióit. Például olyan helyettesítő terápiát végeznek, amely biztosítja az ember életét, amikor egyetlen fontos szerv sem működik. Olyan betegség, mint például akut veseelégtelenség hemodialízissel kompenzálva, olyan eljárással, amelyet a vese funkcióját (víz és mérgező anyagok eltávolítása a szervezetből, a víz és az elektrolit egyensúlyának szabályozása) végrehajtó eszközzel hajtanak végre. Súlyos légzési elégtelenség esetén, amikor a szervezet teljesen elveszíti légzési képességét (légúti sérülések, gerincoszlop területen mellkasi, tüdőödéma), az életmentés érdekében a beteget lélegeztetőgéphez kötik.

Az akut vérveszteséget infúziós oldatok (0,9%-os nátrium-klorid, Ringer), összetevők beadásával kompenzálják vért adott(friss fagyasztott plazma, vörösvértestek, mosott vörösvértestek). Ha a beteg nem tud önállóan nyelni vagy étkezni (kóma, agyi nyelőközpont elváltozásai, izomdystrophia), az újraélesztőnek kell kiválasztania a táplálkozás módját és típusát. Például egy speciális szondán keresztül a kómában lévő betegek speciális táplálékkeverékeket kapnak, és kiegészítik. intravénás beadás a szervezet számára szükséges anyagokat.

Milyen betegségeket kezel az újraélesztő?

Az újraélesztő foglalkozik a test helyreállításával olyan patológiákban, mint:

• Traumás sokk (fájdalom). Kiterjedt külső és belső sérülésekkel - lőtt sebek, medencetörések, nyílt koponyaagyi sérülések, égési sérülések, májrepedések - fordul elő.
• Kardiogén sokk. Ez a szívinfarktus szövődménye.
• Anafilaxiás sokk. Fajta allergiás reakció akut, gyorsan fejlődő formában fordul elő. Leggyakrabban injekciózás következtében fordul elő gyógyszerekés rovarcsípés esetén.
• Dehidratációs sokk. A test kiszáradásának utolsó szakasza. Hosszan tartó hányás, hasmenés és súlyos bélfertőzések(kolera, rotavírus fertőzések, szalmonellózis, gyakrabban az első életév gyermekeknél).
• Hemorrhagiás sokk. Ennek oka lehet sérülések, nagy erek szakadása miatti súlyos vérveszteség, például műtéti beavatkozások során. Ezenkívül gyakran előrehaladott gyomorfekély esetén alakul ki, visszér a nyelőcső vénái.
• Fertőző-toxikus sokk. Komplikációként fordul elő fertőző betegségek(meningococcemia, influenza, diftéria, tífusz, tífusz).
• Vérátömlesztési sokk. Ez a fajta sokk a donorvér összeférhetetlen összetevőinek és a recipiens (a vérátömlesztésben részesülő személy) vérének transzfúziója következtében alakul ki.
• Vérmérgezés. Az emberi vérbe jutó patogén baktériumok és gombák eredményeként jelenik meg, és súlyos, gennyes jellegű gyulladásos folyamatot vált ki.
• Miokardiális infarktus. A szívizom bizonyos szektorát ellátó szívartéria trombus (vérrög) általi elzáródása. Ennek eredményeként a szívszövet sejtjei elhalnak.
• Stroke. Ez az agy vérellátásának zavara következtében fordul elő, amelyet különböző negatív tényezők váltottak ki (az agyi erek lumenének beszűkülése, vérrög általi elzáródás, érrepedés).
• Kóma. Olyan állapot, amelyet a reflexek részleges vagy teljes elvesztése, eszméletvesztés és az összes létfontosságú funkció megzavarása jellemez. A traumás agysérülést követően szövődményként előrehaladhat diabetes mellitus, különféle sokkos állapotok, epilepszia, agyhártyagyulladás stb.

Milyen tünetek esetén érdemes újraélesztőhöz fordulni?

A különböző hőviszonyok minden jele rendkívül fontos ok a mentő újraélesztési csapat sürgős hívásához. Ilyen megnyilvánulások a következők:

• A vérnyomás éles csökkenése vagy hiánya.
• Súlyos gyengeség.
• Dezorientáció, zavartság.
• Beszédkárosodás.
• Akut fájdalom a szív, a mellkas területén.
• Szívritmuszavar.
• Légszomj.
• Hő test (39-40°C), amely nem üthető le, különösen 1 év alatti gyermekeknél.
• A koordináció elvesztése, az arc és a végtagok érzékenysége.
• A nyálkahártyák sápadtsága, a bőr, a bőr kékes elszíneződése.
• Távolról hallható bugyborékoló légzés.
• Hideg ragacsos verejték.
• Akut fájdalom a hasi területen.
• Fékezhetetlen hányás, hasmenés.
• Sérülések, amelyeket kiterjedt vérveszteség és súlyos fájdalom kísér.
• Hosszan tartó eszméletvesztés, több mint 20 perc.
• Gyenge felületes légzés.
• Hiányzó impulzus, fonalas impulzus.

Laboratóriumi vizsgálatok, amelyeket az újraélesztő orvos írhat fel

Az újraélesztő olyan típusú laboratóriumi vizsgálatokat ír elő, mint:

• Általános részletes vérvizsgálat.
• Véradás biokémiai paraméterekért.
• Általános elemzés vizelet.
• Vér, vizelet, köpet bakteriális vizsgálata.
• Vércsoport és rhesus meghatározása.
• Koagulogram (véralvadási teszt).
• Immunogram (az immunitás főbb mutatóinak értékelése).
• Véradás a szervezet hormonszintjének ellenőrzésére.
• Vér- és vizeletvizsgálat cukorszintre.
• Vér a tumormarkerek számára.
• Vérvizsgálat malária, HIV-fertőzés, szifilisz, hepatitis kimutatására.

Az újraélesztő által előírt műszeres diagnosztikai módszerek

Az újraélesztő a következő típusú műszeres diagnosztikát írhatja elő:

• Ultrahang (ultrahangos vizsgálat).
• MRI (mágneses rezonancia képalkotás).
• CT (számítógépes tomográfia).
• Különböző fajták Röntgenvizsgálat (fluorográfia, fluoroszkópia, angiográfia).
• Echokardiográfia.
• Elektrokardiogram.
• Encephalogram.
• Bronchoszkópia.
• Fibrogasztroszkópia.

Néha előfordul, hogy egy személynek sürgősségi ellátásra van szüksége egészségügyi ellátás közvetlenül a munkahelyen, az utcán stb. A mentő megérkezése előtt az áldozat élete gyakran a körülötte lévők kezében van, től helyes cselekedetek amelyen az emberi élet függ. Az újraélesztő a következő tanácsokat adhatja az elsősegélynyújtáshoz: elsősegély különböző vészhelyzetekre:

• Szívinfarktus esetén a beteg panaszkodni fog erőteljes fájdalom a szívben, gyakran megadja magát bal kéz, hányinger, légzési nehézség, erős izzadás, szédülés, gyengeség. Egyéb tünetek lehetnek: hasi fájdalom, hasmenés, fejfájás. Az orvosok megérkezése előtt aszpirin tablettát kell inni (először rágja meg), és nitroglicerin tablettát kell a nyelv alá tenni (csak akkor, ha az áldozat korábban ezt a gyógyszert szedte). Eszméletvesztés esetén ritmikus nyomást kell gyakorolni a mellkasra (egy nyomás két számoláshoz).
• Sztrók esetén (elviselhetetlen fejfájás, izomgyengeség, zsibbadás, a végtagok érzékelésének elvesztése a test egyik oldalán, beszédzavarok). A beteget oldalra kell helyezni, meg kell szabadítani a nyomóruházattól, és fel kell jegyezni az első tünetek megjelenésének időpontját. Biztosítson elegendő oxigénellátást. Helyezzen jeges melegítőpárnát a fejre azon az oldalon, ahol a bénulás tünetei megjelennek a testen. Szigorúan tilos bármit adni orvosi eszközök, különösen azok, amelyek csökkentik a vérnyomást. Ne próbáljon vizet vagy ételt adni a személynek.
• Sokk esetén (sápadt bőr, hirtelen súlyos gyengeség, alacsony vérnyomás, eszméletvesztés, gyenge pulzus), a beteget sík felületre kell helyezni, és a lábakat emelt helyzetbe kell helyezni. Ha a beteg eszméleténél van, adjunk neki meleg édes teát vagy vizet inni. Szigorúan tilos vizet vagy élelmet adni olyan betegnek, akinek hasi sérülései vannak, vagy mellkasi fájdalomra panaszkodnak.

A legfontosabb dolog, amit az újraélesztő, mint minden orvos, tanácsolni tud ennek érdekében különféle betegségek elhaladt, helyesen kell étkeznie, követnie kell a napi rutint, gyakorolnia kell, és meg kell próbálnia elkerülni a stresszes helyzeteket.

Még a mi korunkban sem mindenkinek van fogalma a szakmáról aneszteziológus-resuscitator . Ez világossá válik, ha emberekkel beszél, és különösen azokkal, akik személyesen szembesültek komoly műtéti beavatkozás szükségességével. Közben az orvos aneszteziológus-resuscitator teljes felelősséget visel az életéért abban a pillanatban, amikor a sebészek műtéteket hajtanak végre. Ez a tudatlanság sok szempontból a sajátosságoknak köszönhető aneszteziológia-reanimatológia . A mai feladatunk pedig az, hogy jobban megismertessük Önökkel ezt a szakmát, jellemzőit és azokat a kérdéseket, amelyekkel ennek a szakiránynak az orvosai foglalkoznak.

Mit csinál egy aneszteziológus-újraélesztő?

Kezdjük egy pontos meghatározással: aneszteziológus-resuscitator olyan orvos, aki biztosítja a fájdalommentességet sebészeti műtétekés a betegbiztonság a műtét alatt és után. Olyan szakemberekről van szó, akik felsőfokú orvosi végzettséget szereztek és megfelelő képesítést szereztek. Képzeljen el egy olyan helyzetet, amikor közvetlen és sürgős műtétre van szükség. Ebben az esetben a sebész az a személy, aki elvégzi az összes szükséges manipulációt. De a műtéti műtétek sikeres befejezéséhez biztosítani kell a teljes és minőségi érzéstelenítést, a beteg biztonságát a műtét során, valamint az operált beteg eszméletlen állapotából való sikeres felépülését. Ebből a célból szükséges a műtőben való jelenlét aneszteziológus-resuscitator .

Az érzéstelenítés (az úgynevezett speciális gyógyszerek, amelyek kikapcsolják a beteg tudatát és garantálják a fájdalom iránti teljes érzéketlenséget) utáni káros következmények kockázatának minimalizálása érdekében aneszteziológus-resuscitator magában foglalja a beteg preoperatív előkészítését. Ezzel egyidejűleg meghatározzák a beteg sajátosságait, amelyek alapján kiszámítják a fájdalomcsillapítók pontos mennyiségét, meghatározzák a műtét előtti vizsgálatok tervét, és szükség esetén aneszteziológus-resuscitator kinevezi kiegészítő vizsgálat beteget más szakemberek. Miért van kettős neve az ilyen szakirányú orvosi szakmának? Mi a veszélyes a páciens érzéstelenítésében? Kezdjük azzal, hogy egy műtét során, legyen az egyszerű vagy összetett, meglehetősen súlyos, szándékosan okozott sérülést okoznak a potenciális betegnek. És ha nem hajtják végre a megfelelő érzéstelenítést, és a beteg légzése és vérkeringése nem támogatott a műtét során, akkor a műtét kimenetele általában katasztrofális lesz. A beteg érzéstelenítése összetett és kissé veszélyes folyamat. A fájdalomcsillapítás során az újraélesztő-aneszteziológus több problémát is megold egyszerre:

• kikapcsolja a beteg érzékenységét azáltal, hogy elnyomja a tudatot, megvédi pszichéjét a stressztől;
• blokkolja a fájdalom impulzusok áramlását;
• biztosítja a sebész munkájához szükséges izomlazítást;
• olyan manipulációk elvégzése, amelyek a beteget a műtét után eszmélethez juttatják, vagyis újraélesztési műveleteket hajtanak végre.

Azonnal meg kell mondani, hogy az érzéstelenítéshez használt szerek általában nagyon károsak és agresszívak. Gyakran negatív hatással vannak a szervezetre. És a felelősségekben aneszteziológus-resuscitator magában foglalja az érzéstelenítő anyagok optimális mennyiségének kiválasztását. Még ha a művelet sikeres is volt, ez nem jelenti azt, hogy a munka altató orvos befejezett. Továbbá újraélesztőként tevékenykedik, azaz. megteszi a megfelelő lépéseket a beteg eszméletéhez. Ebben az időben segítenie kell a betegnek állapotának stabilizálásában és minimalizálásában negatív hatásokérzéstelenítés a testen.

Milyen esetekben forduljon újraélesztő-aneszteziológushoz?

A fő ok, amiért aneszteziológushoz vagy újraélesztőhöz kell fordulnia, a különféle sokkos állapotok, amelyek légzésleálláshoz, szívösszehúzódásokhoz, valamint az ideg- és endokrin rendszer leállásához vezetnek. A sokknak többféle etiológiája lehet:

A sokkos állapot tünetei különbözőek lehetnek: súlyos izgatottság, depresszió, sápadt bőr, szapora szívverés, csökkent vagy hirtelen megnövekedett vérnyomás, erős hideg verejték. Általában aneszteziológusok-resuscitológusok látják el a betegeket határállapot vagy klinikai halál állapotában. Az újraélesztő fő feladata ugyanakkor, hogy a legfontosabb emberi szervek és rendszerek működését a lehető legrövidebb időn belül működőképes állapotba hozza. Klinikai halál esetén az újraélesztő-aneszteziológus köteles a vérkeringést helyreállítani. Végül is, miután a vérkeringés leáll, az agyi tevékenység leáll, és az orvosnak már csak 5-7 perce van az újraélesztési műveletek elvégzésére.

Diagnosztikai módszerek az aneszteziológiában és újraélesztésben

A beteg állapotának felmérése érdekében aneszteziológus-resuscitator Először is meg kell mérni a szívritmusokat, és információkat kell szerezni a szívizom állapotáról. Ehhez elektrokardiogramot készítenek. Ezenkívül információra van szüksége a páciens testének általános állapotáról: részletes (részletes) vér- és vizeletvizsgálat. Ezen információk szerint aneszteziológus-resuscitator megtudhatja:

• a karbamid, az összfehérje és a bilirubin szintje, a fémek (kálium, nátrium), a kreatinin és a glükóz mennyisége a vérben;
• szexuális úton terjedő betegségek, HIV, hepatitis jelenléte;
• AST és ALT szintek.

Ezen adatokon túlmenően a véralvadással, a vércsoporttal és az Rh-faktorral kapcsolatos információk is fontosak a jelen orvosi specifikáció orvosa számára.

Az érzéstelenítés típusai és alkalmazása

A klinikai gyakorlatban háromféle érzéstelenítés létezik:

A legtöbb esetben, orvos aneszteziológus-resuscitator gerinc- és általános érzéstelenítés során szükséges. Az ilyen típusú érzéstelenítés megköveteli a létfontosságú testrendszerek működésének folyamatos ellenőrzését. Végül is az ilyen típusú érzéstelenítések elsősorban légzőrendszer. Az általános érzéstelenítés során a beteg elveszti az eszméletét és érzékenységét bármilyen irritáló anyagra és fájdalomtípusra. Itt fontos a gyógyszerek helyes adagolása, hogy a beteg „alvása” addig tartson, amíg a műtét tart, és a műtét végén a beteg biztonságosan visszatérhet az eszméletéhez. A helyi érzéstelenítés különlegessége, hogy nem okoz eszméletvesztést, hanem helyi érzéstelenítést biztosít a sérült területen. Az ilyen érzéstelenítés alkalmazásakor a beteg eszméleténél van. Az ilyen érzéstelenítést bármely orvos, például fogorvos végezheti aneszteziológus-resuscitator részvétele nélkül.

Nincs fontosabb és drágább az egészségnél. Mindenki arról álmodik, hogy betegség és betegség nélkül éljen, mert az egészség a gazdagságunk. Ezért életében legalább egyszer mindenki orvoshoz fordult orvosi segítségért.
Tudod, hogy ki az aneszteziológus-újjáélesztő? A betegek csak akkor találkoznak ezzel a szakemberrel, amikor belépnek a műtőbe. Ettől a szakembertől függ mind a műtét biztonsága, mind a páciens állapota az azt követő első napokban. Egy fiatal gyakornok többet mond el a szakma főbb vonatkozásairól .

– EZseni, mi vezérelt a szakmaválasztásnál?

– Az iskolában nem volt konkrét tantárgy, amiből kitűnő lettem volna, pedig a geometriát mindig is szerettem. A szakmaválasztásnál azonban nem ez az elv vezérelt. Őszintén szólva a középiskolában nem tudtam, hogy pontosan mivel is szeretnék foglalkozni, ezért szeretteim segítettek a tevékenységi kör kiválasztásában.

Emellett kolerikus vagyok, és szeretek állandóan mozgásban lenni. Talán ez volt az egyik oka a szakmám választásának.

Hiszem, hogy minden ember hivatásának olyan önmegvalósítási és jövedelemforrássá kell válnia, amely lehetőséget ad a méltó életre. Az orvostudomány pontosan az a terület, amely mindig releváns lesz.

– Hogyan teltek az egyetemi évek?

– Mint tudja, az orvosi egyetemen tanulni nem könnyű. A teljes képzési időszak alatt rengeteg új információ és szabadidő hiánya kíséri.

Diákéveim alatt nagyon nehéz volt megtanulnom, hogyan kell megfelelően beosztani az időmet, és gyorsan sokat tanultam. Néha úgy tűnt, hogy egyszerűen lehetetlen mindent megtanulni. Nem egyszer kellett egész éjjel tanulnom. Ezért véleményem szerint minden orvostanhallgatónak világosan meg kell tudnia határozni a prioritásokat: mi maradjon a fejében és mi ne. A felső tagozatos korban tanuló barátok, ismerősök nélkül nehéz megérteni, mire van szükség és mit lehet később megtanulni. Például az általános oktatási tárgyak szorgalmas tanulmányozása nem segít megérteni, hogyan kell gyógyítani a tüdőgyulladást. Vannak azonban olyan kötelező tudományágak is, amelyeket fontos és szükséges megtanulni, és elfogadhatatlan, hogy kevés figyelmet szenteljünk rájuk.

Egy orvostanhallgatónak szüksége van jó emlékés kitartás. És ha mindent időben megtanulsz, az információ jobban felszívódik, és a tanulás sokkal érdekesebb lesz.

– Mit tud elmondani a szakmai gyakorlatáról? Változott az elképzelésed a szakmáról, amikor elkezdtél gyakorolni?

– Az orvossá válásban fontos szerepe van a gyakorlatnak. Egyelőre csak orvosgyakornok vagyok, így még nem tudok teljesen beleélni magam a szakmába. De most már biztos vagyok benne, hogy a jövőben nem lesznek olyan szempontok, amelyek meglepőek lehetnek számomra. Sőt: azt gondolom, hogy legalább erkölcsileg már mindenre felkészültem. A pszichének több próbát is sikerült átmennie: éreztem, milyen a rendszertelen munkarend, és láttam az emberek halálát is.

– Milyen gyakran gondol arra, hogy életeket menthet?

– Nem egyszer segítettem betegeken, de ez volt a „megmentett” » még nincs a számlámon.

Igyekszem nem gondolni arra, hogy az orvosok életeket mentenek: így alakulhat ki egy istenkomplexus... Egyébként a pék is életeket ment meg, mert élelem nélkül nem élhetünk. És ha belegondolunk, sok más szakma is létfontosságúnak tekinthető.

Úgy tűnik számomra, hogy a szakmát egyszerűbben kellene kezelni. A legfontosabb, hogy felelősségteljesen és szakszerűen végezze a munkáját.

– Milyen szakmai feladatai vannak az aneszteziológus-újraélesztőnek?

– Más országokban az aneszteziológus és az újraélesztő két különböző szakember. Mint például egy sebész és egy fogorvos. Egy szakemberünk van. Szerintem ez a helyzet idővel változni fog.

Az újraélesztő az intenzív osztályon (resuscitációs) osztályon lévő betegek ellátásáért, az aneszteziológus pedig az érzéstelenítés vagy egyéb altatás beadásáért, ahol szükséges: a műtőben, endoszkópos helyiségekben, MRI-n, újraélesztő helyiségekben. Még mindig kevés olyan klinikánk van, ahol van ilyen felosztás. Gyakrabban az orvosok hetek vagy hónapok váltják egymást. Például az egyik hónapban aneszteziológusként dolgozik, a következőben pedig betegeket lát az osztályon. Az egy műtővel rendelkező kis kórházakban azonban minden szükséges munkát egy orvos végez el.

– Evgeniy, írjon le egy tipikus munkanapot egy aneszteziológus-resuscitator számára.

– Elég nehéz leírni a munkafolyamatot. Sok múlik a betegek számán, betegségeiken és általában a munka mennyiségén. Előfordul, hogy reggeltől estig a munkahelyeden van, és ezalatt csak egy csésze kávét van időd meginni a bentlakó szobájában, miközben folyamatosan végezsz kisebb feladatokat, vezetsz dokumentációt, kommunikálsz a betegek hozzátartozóival, intézed. sokkal több.

A „tiszta” aneszteziológia általában mérsékeltebb. Reggel az orvos a műtét előtt álló betegekkel dolgozik, és utasításokat ad. Ezután felkészíti őket a műtőbe. A műtét előtt az orvos felkészíti magát, majd altatás alá helyezi az érintettet, és figyelemmel kíséri, hogyan reagál a szervezete az érzéstelenítésre. A műtét után az aneszteziológus eltávolítja a beteget az altatásból, elkíséri az osztályra, és meggyőződve arról, hogy nincs komoly szövődmény, visszatér a műtőbe.

Nagyjából így telik az egész munkanap.

–A szakma milyen előnyeit és hátrányait tudná kiemelni?

– Szerintem egy nagy előnye van a munkámnak: mindig látom a munkám eredményét. Ez nagyon fontos, különösen egy orvos számára.

A hátrányokról nehezebb beszélni. Anélkül, hogy elmélyülésbe mennék, kettőt kiemelhetek közülük. Az első az éjszakai ügyelet, amely alatt soha nem szabad aludni. Néha sok ilyen munkaéjszaka van. Bár nem ez a legsúlyosabb hátrány. Sokkal nagyobb stresszt él át az a tény, hogy nem tudja megjósolni a műtét menetét, és nem tudja pontosan meghatározni, hogyan fog menni.

Őszintén szólva kevés aneszteziológus és újraélesztő mondhatja el, hogy nem találkozott halállal munkahelyén. És ha valaki ezt mondja, akkor nagy valószínűséggel vagy csak pár napig dolgozik, vagy hazudik.

– A munka sok személyes idejét foglalja el?

– Természetesen a szabadidővel vannak gondok: vagy inkább az a baj, hogy nincs annyi szabadidő, amennyit szeretnénk.

Az orvostudomány egy olyan terület, amely folyamatosan fejlődik, ezért sok időt kell fordítani az új információk tanulmányozására. Fontos az új technikák, módszerek és technikák megismerése. Érdeklődjön, milyen új technológiákat alkalmaznak a külföldi kollégák.

Amint mondják, „tudatosnak kell lenned”. És rendszeresen frissítenie kell tudását. Számomra úgy tűnik, hogy a fejlődéssel az ember jobbá teszi magát, és a tudásra fordított idő nem megy kárba: minden információ hasznos lehet a munkában.

Egyébként ha valaki naivan azt hiszi, hogy az otthon az a hely, ahol el lehet felejteni a munkát, akkor nekem ez nem így van. Sok rokon és barát keres meg az egészségével kapcsolatos kérdésekkel.

– Szüksége van-e különleges tulajdonságokra annak, aki úgy dönt, hogy ezen a területen szakember lesz?

– Annak, aki elhatározta, hogy elsajátítja az aneszteziológus-újjáélesztő szakmát, gyors reakcióra, higgadtságra, higgadtságra, magabiztosságra és higgadtságra van szüksége. Az ilyen embernek a feladatra kell koncentrálnia, elvonatkoztatva mindentől, ami körülötte történik. Néha ezt a feltételt nem mindig könnyű teljesíteni.

Azoknak, akik figyelmüket erre a szakmára fordították, kritikus helyzetekben kell tanulniuk, hogy megszabaduljanak a szorongástól, a félelemtől, a határozatlanságtól, és csak azt tegyék, ami szükséges.

Felelősségvállalás, stressztűrés, szervezettség, fegyelem, figyelmesség – ez nem egy teljes lista azokról a személyes tulajdonságokról, amelyekkel egy jó aneszteziológus-újjáélesztőnek rendelkeznie kell.

– Mi a legnehezebb a szakmájában?

– Nem egyszer említettem már, hogy mély benyomást tesz rám az a tény, hogy az ember véletlenül szemtanúja lehet valaki halálának. Nagyon nehéz végignézni egy ember halálát. Főleg, ha a páciense gyerek. Úgy tűnik, nincs ennél rosszabb. Amikor rájövök, hogy része vagyok ennek a borzalomnak, de nem tudok semmit megváltoztatni, erős fájdalmat érzek.

– Mit tud tanácsolni azoknak, akik szeretik az aneszteziológus-újjáélesztő szakmát?

– Azt tanácsolom mindenkinek, aki valamilyen okból úgy döntött, hogy neki ez a szakma a megfelelő, gondoljon már a 9-10. osztályban a jövőbeli oktatásra. Állítsa be a prioritásokat: döntse el, hogy mely tárgyakban lesz szüksége tudásra a központosított tesztelés során, gondolja át, hogy pontosan mit szeretne tanulni az orvosi egyetemen, és ami a legfontosabb, folyamatosan készüljön fel. Ne feledd: ha valamiben igazán jó vagy, ha teljes szívedből imádod tevékenységedet, akkor az lesz életed igazi munkája.

Készülj fel: bármilyen munka őrülten sok idődbe kerül, így sokkal jobb lesz, ha olyasvalami, amit szeretsz. A mindennapi életben nagyon fontos, hogy elégedett legyen a munkával. Ha kifejezetten az orvosi tevékenységi területet vesszük figyelembe, akkor ideális orvosok – Ezek olyan emberek, akik egy ötlet szerint élnek, és élénk elméjük van. Kevesen vannak, de ilyenek az orvosok – valódi értéket.

LEBEDICH Anasztázia

Fotó a kiadvány hősének személyes archívumából