Szó szerint élete első perceiben a gyermek meglehetősen ellenséges környezetben találja magát: baktériumok, vírusok, fertőzések. A baba némelyikükkel meg tud birkózni a veleszületett passzív immunitásnak köszönhetően, amelyet anyja méhében szerez. A szoptatás tovább erősíti az immunrendszert, köszönhetően az anyatejben található antitesteknek. Megfelelő táplálkozás, keményedés - minden erősíti a baba „védelmi” erőit. De sajnos ezek az intézkedések nem védenek meg minden betegségtől, ezért az orvosok javasolják a gyermekek vakcinázását, szigorúan betartva a megelőző védőoltások ütemtervét.

A védőoltás a fő intézkedés a betegség előfordulásának megelőzésére veszélyes betegségek. Minden országnak megvan a saját oltási naptára, amelyet évtizedek óta követnek. Fehéroroszország sem kivétel. Ma az Országos Oltási Naptárban 9 oltás szerepel: hepatitis B, tuberkulózis, diftéria, tetanusz, szamárköhögés, kanyaró, mumpsz, rubeola, gyermekbénulás. Néha a listát kiegészítik a hemophilus influenzae és a pneumococcus fertőzések elleni védőoltással, amelyeket a megfelelő kockázati csoportba tartozó gyermekek számára oltanak be.

Oltási naptár

medportal.org

1 nap (24)- Vírusos hepatitis B (HBV-1) elleni védőoltás;

3-4 nap- Tuberkulózis elleni védőoltás (BCG), (BCG - M);

1 hónap- Vírusos hepatitis B (HBV – 2) elleni védőoltás;

3 hónap- Pentaxim V1 vakcina (diftéria, szamárköhögés, tetanusz, gyermekbénulás, Hib fertőzés);

4 hónap- Pentaxim V2 vakcina (diftéria, szamárköhögés, tetanusz, gyermekbénulás, Hib fertőzés);

5 hónap- V3 vakcina Pentaxim (diftéria, szamárköhögés, tetanusz, Hib fertőzés, gyermekbénulás), V3 vírusos hepatitis B (HBV-3);

12 hónap (1 év)- MMR oltás (kanyaró, rubeola, mumpsz);

18 hónap- 1. újraoltás Pentaxim vakcinával (diftéria, szamárköhögés, tetanusz, gyermekbénulás, Hib fertőzés), vírusos hepatitis A (VHA) elleni védőoltás;

2 év (24 hónap)- 2. revakcináció gyermekbénulás (R2 OPV), vírusos hepatitis A ellen;

6 év- CCP (kanyaró, rubeola, mumpsz) újraoltása; 2. diftéria, tetanusz elleni újraoltás (R2 ADS);

7 év- Mantoux teszt. Ha a Mantoux-teszt negatív, ismételt oltás tuberkulózis (BCG) ellen, 3. újbóli oltás gyermekbénulás ellen;

11 év- 3. diftéria elleni újraoltás (ADM);

16 év- 4. diftéria és tetanusz elleni újraoltás (R4 ADS – M);

26-66 évesek(10 évente) - Újraoltás diftéria és tetanusz ellen (ADS - M).

Az oltás előtt. Elővigyázatossági intézkedések

invitro.ru

A hatékony és fájdalommentes oltás érdekében be kell tartani néhány óvintézkedést:

1. Menjen át egy orvosi vizsgálaton: feltétlenül keressen fel gyermekorvost és neurológust, ha szükség van, vagy bármilyen kétsége van, jelentkezhet további konzultációra más orvosokkal. Ez különösen igaz, ha a gyermeknek diatézise vagy allergiája van, születési sérülése volt, vagy rossz reakciója volt egy korábbi oltásra.

2. Adja meg gyermekét általános elemzés vér és vizelet. A tesztek megmutatják, hogy a baba beoltható-e.

3. Ne vezessen be új ételeket az étrendjébe 7-10 napig, ha a gyermek szoptatás, vagy a gyermek étrendjébe, különösen akkor, ha érzékeny az allergiára.

4. Előzetesen ismerkedjen meg a vakcina ellenjavallatával. Ha kétségei vagy kérdései vannak, a legjobb, ha megbeszéli azokat orvosával.

Az oltás után

outsourcing-pharma.com

Közvetlenül a gyógyszer beadása után ne hagyja el a klinikát 30 percig: ez idő alatt a szervezet alkalmazkodik, és váratlan reakció esetén a szülők segítséget kérhetnek az orvostól.

Ezenkívül több napig figyelje gyermeke hőmérsékletét, és próbálja meg korlátozni az idegenekkel való érintkezést. Ha a gyermek lázas, vagy általános állapotában zavarok vannak, ajánlott gyermekorvoshoz fordulni.

A gyermekorvosok azt is tanácsolják, hogy csökkentsék az elfogyasztott étel mennyiségét, különösen, ha a gyermeknek nincs étvágya, de változatossá kell tenni az italt.

Az injekció beadásának helye nem lehet nedves egy napig, és néha hosszabb ideig, ezért jobb, ha előre elvégezzük a higiéniai eljárásokat.

Séta tovább friss levegő nem törlődnek, ha a gyermek jól érzi magát.

Az orvosi gyakorlat azt mutatja, hogy a védőoltások utáni szövődmények ritkák, de ha kétségei vannak, ne habozzon kérdezze meg orvosát.

*Az oldal anyagainak újranyomtatása csak a szerkesztő írásos engedélyével lehetséges.

Dmitrij Saloshkin gyermekorvos.

Vannak olyan betegségek, amelyek „magától elmúlnak” a szervezetünk magától megbirkózik velük. Vannak olyanok, amelyeket gyógyszeres kezeléssel lehet legyőzni. Vannak betegségek, amelyeket eddig megtanultunk kezelni. És vannak olyanok, amelyek ellen az oltásoknak köszönhetően megvédheti magát. A védőoltás az emberiség egyik legfontosabb találmánya és a fejlett állapot elengedhetetlen jele.

A különböző országokban az oltási ütemtervek kis eltéréseket mutatnak, de az alapvető betegségek, amelyek megelőzésére a vakcinázás célja, ugyanaz.

2018 óta új oltási naptár van érvényben Fehéroroszországban. Legfőbb újítása a diftéria, tetanusz, szamárköhögés, gyermekbénulás és hemophilus influenzae fertőzés elleni védőoltás megkezdése volt, így egy hónappal „fiatalabb” lett.

Korábban az oltást 3 hónapos korban kezdték el. A hepatitis B elleni védőoltás 3-szorosról 4-szeresre vált. Egyrészt ezt a rendszert a hepatitis miatti veszélyesebb helyzetekre tervezték, de a gyakorlatban még kényelmesebb lehet a gyermek számára. Mind a klinikai látogatások, mind az injekciók száma csökken (ha kombinált vakcinákat alkalmaznak).

Különböző gyártóktól származó vakcinák: mi a különbség?

Nincs túl sok vakcinagyártó a világon. A főbb globális beszállítók a francia Sanofi Pasteur MSD (Avaxim, Imovax polio, Tetra-, Penta- és Hexaxim stb.), a belga GlaxoSmithKline Biologicals (Infanrix, Infanrix hexa, Hiberix, Priorix...), az amerikai Pfizer ( Prevenar 13). Világviszonylatban kicsi, de a fehérorosz piacot nagy mennyiségben szállítja az orosz Microgen NPO (BCG, DPT, Agalvak M, Entsevir). Az LG Chemical LTD évek óta szállítja a fő hepatitis B vakcinát a szülészeti kórházak számára, az Euvaxot.

A különböző gyártók ellenére ugyanazon betegség elleni vakcinák teljesen felcserélhetők. Miután elkezdte az oltást egy gyógyszerrel, szükség esetén folytathatja egy másikkal.

A fő különbség az orosz DPT vakcina között az, hogy a szamárköhögést okozó mikroorganizmus elölt, de ép sejtjeit tartalmazza (ahogyan egyébként a hírhedt Eupenta is). A nyugati analógok csak toxoidot tartalmaznak, maguk a mikroorganizmusok nélkül. Emiatt kisebb mértékben okoznak oltás utáni reakciókat.

Egy másik különbség a vakcina egy adagjában lévő összetevők száma. Ugyanez a hatás érhető el akár négy, akár egy injekció beadásával.

Például 2 hónapos korban be kell oltani a hepatitis B ellen - Euvax; szamárköhögés, tetanusz, diftéria DPT-vel, gyermekbénulás Imovax gyermekbénulás, hemophilus influenzae pedig Hiberix vakcinával. Mind a hat fertőzéstől megvédheti gyermekét, ha Hexasim vagy Infanrix hexa vakcinával oltja be.

Ismeretes, hogy a legegyszerűbb vakcinákat tömegesen vásárolják ingyenes immunizálás céljából. De szeretném emlékeztetni Önöket, hogy minden védőoltást csak a gyermek szüleinek vagy törvényes képviselőinek beleegyezésével és tájékoztatása után végeznek, és senki sem tiltja meg, hogy saját költségén másik vakcinával oltson be.

Milyen szövődmények jelentkeznek az oltás után, és hogyan kell ilyen esetekben eljárni

Az oltásnak köszönhetően gyermeke számos veszélyes és gyógyíthatatlan betegségtől mentes. Az oltásnak megkönnyebbülést és biztonságérzetet kell kelteni a szülőkben, nem pedig szorongást.

Az oltás utáni reakciók lehetségesek, de ritkák. Ez leggyakrabban olyan vakcinák után történik, mint a DTP (az esetek 30%-ában). Kevésbé jellemző a Tetra- vagy Hexaxim, Infanrix (akár 10%) vagy Euvax (1...6%) esetében. Bármit is mondjunk, a mikrobiális sejtek (bár nem élők) vagy toxoidjaik bejutnak a szervezetbe. Az alumínium-hidroxid egy speciális anyag, amellyel reakció léphet fel. Ez egy úgynevezett lerakódó szer, amely fokozza a szervezet immunválaszát, és csökkenti az immunitás kialakulásához szükséges mikrobák számát a vakcinában.

A reakciókat helyi (fájdalom, bőrpír, duzzanat az injekció beadásának helyén) és általános (letargia, láz, rosszabb alvás, rossz egészségi állapot stb.) reakciókra osztják. Az oltás után 72 órán belül megjelennek, és legfeljebb 48 ideig tartanak. Általában ahhoz, hogy mindezt túléljük, elég a tüneti terápia: sok folyadék, lázcsillapító és ami a legfontosabb: borogatás az injekció beadásának helyén!

Hogy mentálisan könnyebb legyen túlélni egy-két nap magas hőmérsékletet, képzeld el, hogy ez nem három hónapos napi és éjszakai köhögés, amit semmi sem tud megállítani, ami kimerít, hányáshoz vezet, és nem engedi, hogy a gyerek köhögjön. aludni, enni és játszani. Példaként itt ismertetjük a betegségek közül a legveszélyesebbet!

Az oltás utáni szövődmények sokkal ritkábban fordulnak elő. Átlagosan - 1 a 300 ezerből. Az oltás utáni szövődmények gyakorisága száz- és ezerszer kisebb, mint maga a betegség során fellépő szövődmények gyakorisága. Például: a gyermekbénulás elleni védőoltás utáni petyhüdt bénulás kialakulásának kockázata kisebb, mint 1:160 ezer. A gyermekbénulás okozta halálozás kockázata 5-10%.

Végezetül szeretném megszólítani azokat a szülőket, akiknek kétségeik vannak a fehéroroszországi oltással kapcsolatos nagy horderejű és tragikus esetek után. Ne utasítsa el az oltást. Nincs egyetlen olyan betegség sem, amelyen könnyebb lenne túllépni, mint beoltani ellene.

Fehéroroszországban a következő betegségek ellen vakcináznak

• vírusos hepatitis B (az élet első 12 órájában, valamint 2, 3, 4 hónapos korban);
• tuberkulózis (az élet 3-5. napján);
• pneumococcus fertőzés (2, 4 és 12 hónapos korban immunhiányos állapotban, visszatérő akut gennyes középfülgyulladás, tüdőgyulladás, diabetes mellitus);
• diftéria, tetanusz, szamárköhögés, hemophilus influenzae fertőzés (2, 3, 4 hónapos korban);
• diftéria, tetanusz, szamárköhögés - újraoltás 18 hónapos korban;
• hemophilus influenzae fertőzés (5 év alatti gyermekek bizonyos állapotok jelenlétében);
• gyermekbénulás (2, 3, 4 hónapos és 7 éves korban);
• kanyaró, mumpsz, rubeola (12 hónapos és 6 éves gyermekek);
• diftéria és tetanusz (6, 16, 26 éves korban és minden további 10 évben 66 éves korig);
• influenza (6 hónapos és 3 éves kor közötti gyermekek, 3 évesnél idősebb gyermekek, krónikus betegségben szenvedő felnőttek; 65 év felettiek, terhes nők, egészségügyi dolgozók, gyógyszerészek és néhány más kategória).

A rutin megelőző védőoltásokon túl járványos javallatok szerint 18 fertőzés elleni védőoltást végeznek: veszettség, brucellózis, bárányhimlő, vírusos hepatitis A, vírusos hepatitis B, diftéria, sárgaláz, kullancs-encephalitis, szamárköhögés, kanyaró, rubeola, leptospirosis, gyermekbénulás, szibériai fekély, tetanusz, tularemia, pestis, mumpsz.

Az idei évtől a fehéroroszországi gyerekek kevesebb védőoltást kapnak. Pontosabban nem magukat az oltásokat, hanem azok ismétléseit (újraoltások). Így a tuberkulózis ellen ezentúl csak születéskor kapnak védőoltást. Még mindig BCG oltás 7 évesen is megcsinálták (kockázati csoportokban). A gyermekbénulás elleni védőoltást most 3, 4, 5 hónapos és 7 éves korban végzik el (és másfél és 2 évesen is). Mik az okai ezeknek a változásoknak?

A gyermekek hét éves korában történt újraoltása nem befolyásolta a tuberkulózis előfordulását

A BCG vakcina, amelyet ma világszerte használnak, nem akadályozza meg a tuberkulózis előfordulását, hanem véd annak generalizált formái ellen (például a tuberkulózisos agyhártyagyulladás, amely az agyat, ill. agyhártya) pontosan a gyermekkor, amikor még nincs kialakult immunitás – magyarázta Andrej Astrovko, a Köztársasági Tüdőgyógyászati ​​és Ftiziológiai Tudományos és Gyakorlati Központ szervezési és módszertani munkájáért felelős igazgatóhelyettes. – A veszélyeztetett gyermekek hétéves korában elvégzett újraoltása mit sem változtatott a morbiditási képen. Ezért törölték, ahogy azt a WHO javasolta az ilyen országoknak alacsony szint a tuberkulózis terjedése a gyermekpopuláció körében.

A tuberkulózis diagnosztizálásában a szakember szerint semmi sem fog változni: a kockázati csoportba tartozó gyerekek 7 év alattiak Mantoux tesztet, 8 éves kortól serdülőkorig pedig mindenki számára Diaskintestet kapnak.

Tekintettel arra, hogy a tuberkulózist serdülőkorban kezdték kimutatni a korábbi stádiumban, az előfordulási gyakoriság ebben a korosztályban nőtt, de 19-21 éves korban csökkent. Általánosságban elmondható, hogy a tuberkulózis előfordulása Fehéroroszországban csökken” – mondta Andrej Astrovko.

A gyermekbénulás elleni oltásban mennyiségi és minőségi változások vannak. Ez négy szakaszban zajlik majd, és a vakcinát csak intramuszkulárisan és csak inaktiválva adják be. Nem lesz többé élő vakcina cseppekben, amelyek közvetlenül a szájba cseppennek.

Orális alkalmazása polio vakcina nem zárja ki a vakcina poliovírus keringését. Immunhiányos gyermekeknél gyermekbénulást okozhat. Hosszú évek óta nem fordult elő ilyen eset, de a teljes megszüntetés érdekében négyszeres, inaktivált vakcinával történő immunizálásra térünk át” – magyarázta. Inna Karaban, az Egészségügyi Minisztérium Higiéniai, Járványügyi és Megelőzési Főosztályának főosztályvezető-helyettese.

A felnőtteket 10 évente be kell oltani diftéria és tetanusz ellen.

Miért végeznek többször védőoltást? És meddig biztosítanak immunitást?

A vírusos hepatitis B, a kanyaró, a rubeola és a mumpsz elleni teljes körű megelőző védőoltások hosszú távú immunitást hoznak létre ezekkel a fertőzésekkel szemben, 20 évig vagy még tovább. Natalia Shmeleva, a „Republican Center for Hygiene, Epidemiology and Public Health” állami intézmény Immunprofilaxis Osztályának vezetője. - A diftéria és tetanusz elleni megelőző védőoltások akár 10 évig is védelmet nyújtanak. Ezért az oltást 16 év után 10 évente meg kell ismételni. Ha ez nem történik meg, a fertőzés elleni védelem megszűnik. A diftéria és a tetanusz pedig olyan betegségek, amelyekkel szervezetünk önmagában nagyon nehezen tud megbirkózni. Rendkívül súlyosak, és a tetanusz általában végzetes.

- Miért kezdik a megelőző védőoltásokat egy éven aluli gyermekeknél?

Általános szabály, hogy az első oltások egybeesnek azzal az időponttal, amikor a méhlepényen keresztül kapott anyai antitestek eltűnnek a gyermek véréből. Ezek az antitestek általában 3-6 hónapig, a kanyaró, rubeola és mumpsz ellen pedig 10 hónapig tartanak. A gyermekeket a gyermekkorban legveszélyesebb fertőzések ellen olyan ütemezés szerint oltják be, amely lehetővé teszi számukra a legstabilabb immunitás kialakítását.

- Milyen súlyos ellenjavallatok lehetnek az oltásnak?

A modern vakcinák biztonságosak, és az ellenjavallatok listája meglehetősen korlátozott. A kanyaró, rubeola, mumpsz és influenza elleni vakcinák esetében ez a csirketojásfehérjére való allergia; szamárköhögés, diftéria és tetanusz elleni vakcinák esetében - progresszív neurológiai betegségek (például epilepszia), anafilaxiás sokk, Quincke-ödéma, csalánkiütés, amely a vakcina első adagja után jelentkezett (10 millió oltásonként egy esetet rögzítenek).

A fehérorosz orvosok gyakorlatában gyakran előfordulnak hamis ellenjavallatok, amikor az orvos biztonságosan ellenjavallatot állapít meg a védőoltásban szenvedő gyermekeknél. bronchiális asztma vagy krónikus pyelonephritis remissziós szakaszban, amikor nincs objektív ok az oltás elhalasztására. Általában az ilyen gyermekeknek elsősorban a fertőzésekkel szembeni védelemre van szükségük. Hiszen nekik sokkal gyakrabban kell látogatniuk, mint az egészséges gyerekeknek. egészségügyi intézmények, és nagyobb a kockázata annak, hogy elkapják az oltással megelőzhető betegségek valamelyikét. Ha egy bronchiális asztmában szenvedő gyermek diftériával fertőzött, a betegség kimenetele kiszámíthatatlan lesz. De az ilyen gyermekek oltása nagyon egyszerű.

- Megtagadhatják a szülők gyermekük oltását?

Igen. Hazánkban a rendelkezés egészségügyi ellátás(beleértve a megelőző védőoltásokat is) a beteg beleegyezésével történik. 14 éves korától a gyermek önállóan dönthet az oltásról. A Fehérorosz Köztársaság egészségügyi ellátásról szóló törvényének 45. cikkével összhangban a szülők megtagadhatják orvosi beavatkozás. A visszautasítást rögzítéssel formáljuk orvosi dokumentációés a gyermek szülei aláírták. De azzal, hogy megtagadják gyermekeik beoltását, szükségtelenül kockáztatják egészségüket.

MARADJ KAPCSOLATBAN!

A fehéroroszországi nemzeti oltási naptárban szereplő gyermekek ingyenes oltásai:

diftéria, tetanusz, szamárköhögés, gyermekbénulás, kanyaró, rubeola, mumpsz, tuberkulózis, vírusos hepatitis B, Haemophilus influenzae és pneumococcus fertőzések (veszélyeztetett), influenza ellen.

A pneumococcus és hemophilus influenzae fertőzések elleni védőoltás ingyenes azok számára, akiknél a javallatok valamelyike ​​fennáll: krónikus hepatitis, májcirrhosis, krónikus betegségek vesék, szív és tüdő, immunhiányos állapotok, cisztás fibrózis.

Fizetős oltások:

influenza ellen (oltások, amelyeket azért vásárolnak, hogy biztosítsák fizetős szolgáltatások), papilloma vírusfertőzés, bárányhimlő, pneumococcus és haemophilus influenzae fertőzések (ingyenes védőoltásban nem részesülő gyermekek), valamint diftéria, szamárköhögés, tetanusz, gyermekbénulás és hepatitis elleni komponenseket tartalmazó komplex vakcinákkal történő oltás egy adagban.

Járványügyi okokból ingyenesen elvégezhető védőoltások:

veszettség, brucellózis, bárányhimlő, vírusos hepatitis A, vírusos hepatitis B, diftéria, sárgaláz, kullancsencephalitis, szamárköhögés, kanyaró, rubeola, leptospirózis, gyermekbénulás, lépfene, tularémia, pestis, mumpsz ellen.

A megelőző védőoltások nemzeti naptára

Milyen fertőzések ellen kapnak védőoltást Fehéroroszországban? Milyen változások várhatók az új oltási naptárban? Miért nem fogadja el mindenki az oltást? Van különbség az ingyenes és a pénzért kínált oltások között? Mi ellen javasolt (és néha kötelező is) beoltani magát külföldre utazva? Ezekre a kérdésekre a TUT.BY válaszolt a Minszki Városi Higiéniai és Epidemiológiai Központ immunprofilaxis osztályának vezetője, orvos legmagasabb kategória Irina Glinskaya és a városi oltási központ gyermekorvosa, Andrey Zyl első osztályú orvos.

Minden ország kidolgozza a saját megelőző védőoltások naptárát: tartalmaz egy listát fertőző betegségek, ami ellen célszerű védekezést kialakítani, hogy milyen életkorban érdemes beadni egyik vagy másik védőoltást. Az oltási naptár nem tartalmazza az összes lehetséges fertőző betegséget, amely ellen létezik hatékony vakcinák, de csak azok a fertőzések, amelyek tömegesen (aktívan) terjedhetnek az egész országban, ami súlyos lehet, szövődményekkel, sőt halállal is járhat – állítják a szakemberek.

Fehéroroszország Nemzeti Oltási Kalendáriuma tartalmazza a WHO által javasolt oltásokat minden ország naptárába – hepatitis B, diftéria, tetanusz, kanyaró, mumpsz, rubeola, gyermekbénulás és szamárköhögés ellen. Mint a Minszki Városi Higiéniai és Epidemiológiai Központ immunprofilaxis osztályának vezetője elmondta a TUT.BY-nek Irina Glinskaya Ezenkívül a naptárban szerepel a tuberkulózis elleni védőoltás is. Bár ez a betegség számos más országban nem jelent problémát, nálunk meglehetősen magas az előfordulási arány - mondja a szakember. Például a skandináv országokban a tuberkulózis elleni védőoltás szerepel a naptárban, de csak a veszélyeztetett gyermekek számára kínálják. A fehérorosz naptárban viszont nincs sárgaláz elleni védőoltás: a betegség nem aktuális az ország számára, a külföldön sárgalázas fehérorosz pedig hazájába visszatérve nem fertőzhet meg vele másokat.

Így néz ki az Egészségügyi Minisztérium rendeletével jóváhagyott megelőző oltási naptár:

Kor	A megelőző védőoltás neve
Az élet első 12 órája	Első védőoltás vírusos hepatitis B ellen
	Tuberkulózis elleni védőoltás
	Második oltás a vírusos hepatitis B ellen
	Első oltás diftéria, tetanusz, szamárköhögés és gyermekbénulás ellen
	Második oltás diftéria, tetanusz, szamárköhögés és gyermekbénulás ellen
5 hónap	Harmadik oltás diftéria, tetanusz, szamárköhögés, gyermekbénulás és hepatitis B vírus ellen
12 hónap	Kanyaró, mumpsz és rubeola elleni védőoltás
18 hónap	Első újraoltás diftéria, tetanusz, szamárköhögés és gyermekbénulás ellen
	Második újraoltás gyermekbénulás ellen
	Újraoltás kanyaró, mumpsz és rubeola ellen Második újraoltás diftéria és tetanusz ellen
	Harmadik újraoltás gyermekbénulás ellen
	Harmadik diftéria elleni újraoltás
	Vírusos hepatitis B elleni védőoltás (háromszor) korábban be nem oltott személyek számára
	Újraoltás tuberkulózis ellen
16 év, és minden azt követő 10 év 66 éves koráig	Újraoltás diftéria, tetanusz ellen

Ha egy gyermeket nem oltottak be, ez nem alapja a felvétel megtagadásának óvoda

A naptárban szereplő védőoltás ingyenes. Ráadásul:

- Minden személynek be kell ütemeznie egy adagot és fel kell ajánlania az oltást, miközben teljes és megbízható tájékoztatást kell adnia arról a betegségről, amely ellen a vakcinát beadják, a felhasznált vakcina tulajdonságairól és az oltás elutasításának következményeiről. A további döntés az oltottaké, illetve a szülőké, ha gyermekeiket beoltották., - mondja Irina Glinskaya. - Ha a gyermek nem kapott védőoltást, ez nem ad okot az óvodába, iskolába, egészségügyi táborba való felvétel megtagadásához.

De ha például karantén van az óvodában, és a gyermeket nem oltották be ez ellen a fertőzés ellen, akkor ezalatt nem veszik fel az óvodába, mert komoly a veszélye, hogy „elkapja” a fertőzést. Más esetekben nem tagadhatják meg.

Hogyan változik az oltási ütemterv a következő években?

A közeljövőben a fehéroroszok oltási naptára bővülni fog. Összehasonlításképpen: az USA az oltási naptár keretein belül 15 fertőző betegség megelőzését teszi lehetővé, a legtöbb nyugat-európai országban - 12-14, Fehéroroszországban - 9. Minszk ezenkívül ingyenes oltást kínál a hepatitis A és a Hib fertőzés (hemofil) ellen. fertőzés) "a járványhelyzet sajátosságai miatt (a betegség terjedésének kockázata nagyobb)."

Az új naptárt az Egészségügyi Minisztérium Immunizációs Szakértői Független Szakértői Tanácsának közelmúltbeli ülésén vitatták meg, amelyben különböző szakterületek szakemberei (gyermekorvosok, terapeuták, immunológusok, ftiziáterek) vesznek részt.

- Tervezik a hemophilus influenzae, a vírusos hepatitis A, a rotavírus fertőzés, a papillomavírus fertőzés (méhnyakrák), a pneumococcus fertőzés és a bárányhimlő elleni védőoltás beiktatását a naptárba. Ezeket a változtatásokat egy szakértői csoport megvitatta, és megfelelőnek ítélte hazánkban való megvalósításra. A közeljövőben naptárunk nem fog különbözni a nyugati országok naptárától, - mondja Andrey Zyl.

Azt tervezik, hogy szekvenciálisan vezetik be az új vakcinákat - évente egy vagy két pozíciót. Irina Glinskaya megjegyezte, hogy a naptár drága az állam számára. További forrásokra van szükség az új vakcinák bevezetéséhez. De a vakcinázás volt az, amely lehetővé tette számos fertőző betegség legyőzését szerte a világon, és emberek millióinak egészségének és életminőségének megőrzését.

Több mint egy évnek kell eltelnie ahhoz, hogy egy új vakcina bevezetése elkezdjen „működni” a morbiditás csökkentésében. Irina Glinskaya azt mondja:

- Ha bevezetjük a bárányhimlő elleni védőoltást, akkor 2-3 éven belül komoly incidencia csökkenést fogunk tapasztalni. A méhnyakrák elleni védőoltás bevezetése utáni incidencia-csökkenés valódi eredménye csak 10-20 év múlva lesz látható: ennyi idő telik el a fertőzés pillanatától a klinikai tünetek megjelenéséig. A betegség megszüntetéséhez hosszabb időre van szükség.

Valamikor régen az oltási naptárban szerepelt a himlő elleni oltás (a 80-as évek óta nem végezték el). Amikor az egész világ kijelentette, hogy a himlőt legyőzték, az oltás eltűnt a naptárból. Az évek során csökkent a gyermekbénulás elleni védőoltások száma: mára hat. A gyermekbénulás elleni védőoltást az 50-es évek óta végezték, és a fertőzést 2000-re tervezték legyőzni. De mivel számos ország „nem tudja ellátni a lakosság nagy részét védőoltással, és egyedi gyermekbénulás eseteket adományoz más országoknak”, még nem tudják leállítani a vakcinázást.

A Mantoux-tesztek elvégzésének megtagadása nagy kérdés

A Mantoux-tesztek gyermekek körében történő elvégzésének megtagadása nagy kérdés. Emlékeztetjük Önt, hogy ez egy diagnosztikai teszt, amely megmutatja, hogy van-e tuberkulózis, évente elvégzik 17 éves korig. A fehérorosz szakemberek még nem látnak megfelelő alternatívát ennek a tesztnek, például a Diaskin-teszt, amelyről a szülők sokat hallottak, nem helyettesítheti. Ennek ellenére a lemondásról vagy lemondásról, a gyermekkategóriák kiválasztásáról, akiknek megmarad, ez év végén vagy a jövő év elején születik meg a döntés.

Mi a különbség a fizetős és az ingyenes között?

A naptárba bevezetni tervezett védőoltások már térítés ellenében elérhetőek: rotavírus-fertőzés, bárányhimlő, papillomavírus-fertőzés, pneumococcus-fertőzés, hemophilus influenzae-fertőzés, vírusos hepatitis A elleni oltás. Az influenza elleni védőoltás is fizetős (és bizonyos kategóriák a az állampolgárok szabadok). Természetesen a naptár szerinti ingyenes oltások pénzért is elvégezhetők.

A TUT.BY újságírójával folytatott beszélgetés során az egyik fiatal anyák ajánlott legalább egy oltást - az ún. DTP - tedd meg térítés ellenében.

- Fizetett oltások - jobban tisztítva, - Oksana hiszi. - A különbség észrevehető volt: a lányom szervezete nyugodtabb volt a fizetett oltásra. És az egyik oltás után allergiás lettünk a tehénfehérjére.

Valójában a szamárköhögés elleni ingyenes oltás és a pénzért végzett oltás két oltás, összetételükben eltérőek – mondja Andrey Zyl. Ugyanolyan hatékonyak a szamárköhögés fertőzés megelőzésében, de a jelenlegi fizetős oltásra kevesebb reakció alakul ki – jegyzik meg a szakértők. A teljes sejtes vakcinák ingyenesen vehetőek igénybe. A teljes sejtes pertussis vakcina teljes inaktivált pertussist tartalmaz mikrobiális sejt, ami nem okoz betegséget. Az acelluláris pertussis vakcinák pedig egyedi antigéneket tartalmaznak, amelyek a védelem kialakítása szempontjából fontosak – jegyzi meg a szakember. A tervek szerint az új köztársasági naptárban a szamárköhögés elleni védőoltást acelluláris vakcinákkal végzik majd. Minszk azt tervezi, hogy januárban tér át az acelluláris vakcinákra - amint befejezik a korábban kapott francia teljes sejtes oltóanyag, a TetrAct-Hib használatát.

A szakember azt is megjegyezte, hogy a kanyaró, a mumpsz és a rubeola elleni ingyenes és fizetős oltások azonosak. A hepatitis B elleni hasonló oltóanyagokat - koreai és kubai - fizetős és ingyenes alapon egyaránt alkalmazzák.

Miért nem akarnak beoltani a fehéroroszok?

Miért utasítják el az emberek a védőoltásokat? Irina Glinskaya egyes szülők vonakodását az oltástól és gyermekeik beoltásától társítja különböző okok miatt. Az egyik legfontosabb az oltás sikeressége, bármennyire is paradox módon hangzik. A védőoltásnak köszönhetően csökken azoknak a fertőző betegségeknek a száma, amelyek ellen védőoltást adnak, és megszűnik a szülők veszélyérzete – jegyzi meg. „De az elmélet és a gyakorlat azt mutatja, hogy amint csökken az oltottak (és így a fertőzéstől védett gyermekek) száma, a fertőzés újra megmutatkozik” – figyelmeztet a szakember.

Ellenzik az oltást Irina Glinszkaja tapasztalata szerint vallási okokból is: ez bizonyos szűk vallási mozgalmakra vonatkozik, amelyek hívei az „Isten adta, Isten elvette” elv szerint gondolkodnak. Egyes felnőttek egyszerűen tagadják az oltást: „Mindenki megteszi, de én nem fogom.” Az ilyen emberek döntését pedig semmilyen érv nem fogja befolyásolni.

- Nem sokkal ezelőtt a városi fertőzőkórházba került egy 12 éves lány, akit semmilyen fertőzés ellen nem oltottak be. Diphteriában megbetegedett. Sajnos a komplikációk olyan gyorsan alakultak ki, hogy semmit sem lehetett tenni, mondja az orvos.

A TUT.BY újságírójának megfigyelései szerint az oltások teljes megtagadása a hazai egészségügyi rendszerrel szembeni bizalmatlanság kifejezésére való törekvésként is felfogható. Óvatosan bánnak a klinikákkal: azt mondják, csak a terv teljesítésével törődnek, és nem mondanak igazat. Emellett szerepet kapnak a fórumok is, ahol kellő számú „rémtörténet” bolyong az oltás szörnyű következményeiről.

- Sok hamis pletyka kering arról, hogy az oltás káros, szörnyű szövődményeket okoz, a gyerekek rokkanttá válnak utána, és vannak halálesetek, mondja Andrey Zyl. - Ha bármilyen információt olvasott az interneten vagy hallott más szülőktől, mielőtt úgy dönt, hogy nem olt, hallgassa meg szakember véleményét.

„Hogyan kaphat el egy kisgyerek a tuberkulózist az élete első napjaiban. Miért oltassák be a hepatitis B-t a szülészeten, ha az anya az első életévben nem érintkezik senkivel? nem valószínű, hogy bármilyen betegséget elkapnak. És hány olyan eset van, amikor a szövődmények az oltások után kezdődnek?..." - tesznek fel ilyen kérdéseket a kétéves Mila édesanyja, és nem csak ők zavarják. A nő úgy véli, még ha be is adják a védőoltásokat, azt születéstől fogva nem szabad megtenni. Meggyőződése, hogy miközben egy anya szoptat, védi a gyermek immunitását. A naptár szerint a legtöbb oltást beadták babájuknak, de nem mindet.

- Szakértők, akik nem járnak a klinikákra, azt mondták nekünk, hogy jobb, ha az első hónapban tartózkodunk az oltásoktól: mondja el, mit fog tenni később. De amikor „később”, minden anya maga dönti el,- mondja a minszki lakos.

- VAL VEL orvosi pont látás, az újszülött immunrendszere készen áll az antigének „feldolgozására” és a védelem kialakítására, pl. az életkorral nem lesz jelentős változás az állapotában immunrendszer, amely lehetővé tenné, hogy a baba hatékonyabb védelmet fejlesszen ki, és biztosítsa az oltások biztonságosabb használatát. Ha azonban az oltás megkezdése késik, akkor meghosszabbodik az az időszak, amikor a gyermek védtelen lesz a fertőzésekkel szemben., mondja Andrey Zyl. - Természetesen az anyatej nagyon egészséges, és olyan antitesteket tartalmaz, amelyek számos fertőzés ellen védhetnek, folytatja a szakember. - De nem azok a specifikus antitestek, amelyek megvédhetik a gyermeket a specifikus ellen veszélyes fertőzések. Az anyatejnek köszönhetően nő a szervezet általános ellenállása, de a legveszélyesebb fertőzésekkel szemben nem alakul ki specifikus védelem.

- A gyermekről anyára terjedő antitestek 2-4 hónapos kortól kezdenek aktívan lebomlani a babában. Fontos, hogy amíg teljesen el nem tűnnek, saját védelmét alakítja ki. Ezért 3 hónapos kortól elkezdjük felépíteni a gyermek immunitását szamárköhögés, diftéria, tetanusz és gyermekbénulás ellen. 9-12 hónapos korára a baba elveszíti a kanyaró, a mumpsz és a rubeola elleni antitesteket – 12 hónapos korukban már beoltjuk ezeket a fertőzéseket. Fontos a hepatitis B elleni védekezés a születés pillanatától kezdve, mert sok anya még nem kapott védőoltást ellene, ezért nem védett, és nem tudja átadni a védelmet gyermekének., mondja Irina Glinskaya.

A szakértők szerint azonban a helyzet a közeljövőben megváltozik. „Azok a fiatal anyák, akiket 13 évesen beoltottak e betegség ellen, 2-3 hónapos korukig elhalaszthatják a vírusos hepatitis B elleni védőoltást az újszülött az első 12 órában nem kapott vírusos hepatitis B elleni védőoltást, és édesanyja (anélkül, hogy tudta volna) fertőzött a vírussal, akkor nagyon nagy a kockázata az akut hepatitis B kialakulásának, amely az esetek 90%-ában krónikussá válik. az ilyen gyermekeknél a hepatitis, majd a májcirrhosis, sőt a hepatocelluláris karcinóma (elsődleges rákos máj)” – mondja I. Glinskaya.

Általában azoknál a gyermekeknél, akiknek anyja szoptat, sokkal kisebb a kockázata annak, hogy szájon át megbetegedjenek. vírusos fertőzés mint akiknek az anyja nem szoptat.

A szakemberek figyelmeztetnek: igen, az oltást követően oltás utáni reakciók léphetnek fel, amelyek leggyakrabban láz, az injekció beadásának helyén kialakuló megvastagodás formájában jelentkeznek. Fiziológiás állapotban fejlődnek ki. Ez egyéni jellemző Az oltóanyagban részesült emberek egy részében alakul ki, amely „nem hagy semmilyen következményt a szervezetre nézve, bár bizonyos mértékig kellemetlen”. A szakértő szerint legnagyobb szám oltás utáni reakciók pertussis vakcina beadása után következnek be teljes sejt alkalmazása esetén pertussis vakcina DTP vagy "TetrAkt-Hib", amelyet 3, 4, 5 hónapos és 1,5 éves gyermekeknek adnak be.

- Reakciók az oltás után - nem átvitel enyhe fokozat betegség, mert klinikai tünetek Nem. Az az elképzelés, hogy egy vírus bejut a szervezetbe, és egy személy megbetegszik vele, helytelen, magyarázza Irina Glinskaya. - Az élő oltóanyagok (hazánkban tuberkulózis, kanyaró, rubeola, mumpsz, gyermekbénulás és influenza ellen alkalmazzák) közé tartozik egy speciálisan tenyésztett vakcinavírus (mycobacterium), amelynek fő jellemzője a betegséget okozó képtelenség. Bejut a szervezetbe, bizonyos mértékig utánozza a betegséget (védelem alakul ki ellene), de nem alakulnak ki klinikai tünetek, és nem áll fenn az akut betegségre jellemző szövődmények veszélye.

A vakcina beadását követő szövődmények a keretein belül alakulnak ki kóros állapot, de rendkívül ritkán fordulnak elő – győznek meg minket az orvosok. Minszkben évente körülbelül kétszáz-háromszázezer oltást végeznek (nem számítva az influenza elleni védőoltásokat). Ebből körülbelül 10-12 szövődmény alakul ki a tuberkulózis elleni védőoltás következtében (nyirokgyulladás - megnagyobbodott hónalj). nyirokcsomó a vakcina beadási oldalán), 1-2 szövődmény szamárköhögés, diftéria, tetanusz elleni oltást követően. Egyszer egy veszettség elleni védőoltás miatt szövődmény alakult ki, de a szövődmény oka a kezelési rend be nem tartása volt – számolt be Irina Glinskaya a TUT.BY-nak. Az ilyen adatok nem csak Fehéroroszországra jellemzőek.

A csekély számú szövődményért köszönet illeti a korszerű védőoltásokat, az oltás előtti kötelező orvosi vizsgálatot (szükség esetén ellenjavallat felírása érdekében), szükség esetén a védőoltáshoz szükséges gyógyszerkészítmény alkalmazását.

- Kollégiumunkban az oltás utáni magas láz miatt egy gyermek fejlődött ki görcsös szindróma , - mondta a TUT.BY az egyik anya - Veronica. - A mentők a rohamot leállították és a gyermeket kórházba szállították, ahol több napig megfigyelés alatt tartották. Szerencsére nem lett semmi komoly a vége..

- Ez a helyzet valóban megtörténhet, - kommentálja a helyzetet Andrey Zyl. - Vannak gyerekek, akik hőség(függetlenül attól, hogy mi okozta - vírusfertőzés vagy szamárköhögés elleni teljes sejtes vakcina bevezetése) görcsök kísérik. Ő provokálta a helyzetet, de nem okozta. Az ilyen gyermekeknél a jövőben fokozott figyelmet kell fordítani arra, hogy a hőmérséklet ne emelkedjen a kritikus szint fölé..

Külföldi utazáskor

A védőoltás szükségességét vagy annak hiányát külföldre utazva elsősorban a nemzetközi egészségügyi szabályok szabályozzák. Mint Irina Glinskaya elmondta, ezek szerint csak egy oltás kötelező, ha egyes országokba utaznak külföldre - a sárgaláz ellen. Enélkül előfordulhat, hogy nem engedik be olyan országba, ahol meglehetősen magas a fertőzésveszély. Fehéroroszországban ezt az oltást ingyenesen végzik az egész köztársaság lakosai számára a minszki 19. klinikán. Egyéb oltások ajánlottak.

Sok országban nagyobb a kockázata azoknak a fertőzéseknek, amelyek ellen a belaruszokat a naptár szerint beoltatták, mint nálunk, erre a szakértők odafigyelnek.

A baba életének első éve nem telik el rendszeres orvosi vizsgálatok és megelőző védőoltások nélkül. BCG-M, DPT, ADS, KPK, AD-M... Ezekben a rövidítésekben elég könnyű összekeveredni. Ugyanakkor mindegyik az Országos Megelőző Oltási Kalendáriumban szereplő oltóanyagok neve, ennek megfelelően történik a gyermekek oltása.

Veronika Vysotskaya

Valamennyi felhasznált vakcina, származási országtól függetlenül, bejegyzett és felhasználásra engedélyezett Fehéroroszországban. Ezek rendkívül hatékony és biztonságos immunbiológiai gyógyszerek.

Tizenkét fertőzés

Fehéroroszországban a gyermekek naptár szerinti vakcinázását tizenkét fertőző betegség ellen végzik:

A gyermekeket különböző vakcinákkal oltják be. Vannak, akik csak egy betegség ellen védenek, például a tuberkulózis ellen. Mások egyszerre többtől származnak – szamárköhögés, diftéria, tetanusz és gyermekbénulás.

Veronika Vysotskaya

A Köztársasági Higiéniai, Epidemiológiai és Közegészségügyi Központ Immunprofilaxis Osztályának vezetője

Ezenkívül, ha indokolt, a gyermekeket hemophilus influenzae (3, 4, 5 és 18 hónapos korban) és pneumococcus fertőzések (2, 4, 12 hónapos korban) ellen is beoltják. Ilyen védőoltásokat az úgynevezett kockázati csoportokba tartozó gyermekek kapnak.

Ilyenben veszélyeztetett csoportok olyan gyermekeket foglal magában, akiknél diagnosztizáltak:

• májbetegségek (krónikus hepatitis, cirrhosis);
• a vese, a szív és a tüdő krónikus betegségei;
• immunhiányos állapotok;
• cisztás fibrózis.

Veronika Vysotskaya

A Köztársasági Higiéniai, Epidemiológiai és Közegészségügyi Központ Immunprofilaxis Osztályának vezetője

A Nemzeti Naptárban szereplő valamennyi védőoltás ingyenes.

A vakcina neve (oltás)	Milyen betegséggel szemben alakul ki immunitás?	Oltási időszak	A vakcina beadási helye
HBV	vírusos hepatitis B	újszülöttek életük első 12 órájában, valamint 1 és 5 hónapos csecsemők	intramuszkulárisan a váll területére
BCG-M	tuberkulózis	csecsemők a 3-5. életnapon	a bal váll felső harmada
DPT (kombinált vakcina)	diftéria, tetanusz, szamárköhögés	3, 4, 5 és 18 hónapos gyermekek
IPV	gyermekbénulás	3, 4, 5 hónapos és 7 éves gyermekek	intramuszkulárisan a comb elülső oldalsó részébe
PDA	kanyaró mumpsz rubeola	12 hónapos és 6 éves gyermekek	szubkután, intramuszkulárisan megengedett
ADS	diftéria és tetanusz	gyermekek 6 éves korig, 16 éves korig, felnőttek 26 éves korig és minden ezt követő 10 évig 66 éves korig	intramuszkulárisan a comb elülső oldalsó részébe
AD-M	diftéria	11 éves gyermekek	intramuszkulárisan a comb elülső oldalsó részébe
	influenza	gyermekek 6 hónapos kortól és felnőttek	intramuszkulárisan a comb elülső oldalsó felületébe vagy szubkután a vállba

Pontosan annak a ténynek köszönhető, hogy több mint egy generációt beoltottak számos veszélyes betegség ellen, hogy hazánkban gyakorlatilag nem regisztrálnak ilyen fertőzésekkel való fertőzéses eseteket, és néhányuk teljesen eltűnt.

Veronika Vysotskaya

A Köztársasági Higiéniai, Epidemiológiai és Közegészségügyi Központ Immunprofilaxis Osztályának vezetője

A köztársaságban 2011 óta nem regisztráltak diftéria és tetanusz megbetegedést. 2002 óta az Egészségügyi Világszervezet a gyermekbénulástól mentes országként ismeri el Fehéroroszországot.

Az oltás előtt

A gyermekek minden megelőző védőoltását egészségügyi intézményekben végzik. Néha a védőoltásokat (ez főleg az influenza és mások elleni védőoltásokat) a tanulás vagy a munkavégzés helyén végzik. Az oltással kapcsolatos információkat az orvosi dokumentációban kell rögzíteni, beleértve a beteg oltási kártyáját is.

Az oltás után

Egy egészségügyi intézményben

Gyermeke beoltása után ne hagyja el azonnal a klinikát. Üljön 30 percig az iroda közelében. Ez elég ahhoz, hogy a baba megnyugodjon (elvégre az injekció fájdalmas), és a vakcina váratlan reakciója esetén a szülők azonnal orvoshoz fordulhatnak.

Otthon

Több napig figyelnie kell a gyermek hőmérsékletét (emelkedhet, különösen az oltást követő első napon) és általános állapotát. Ha a hőmérséklet az oltás után is emelkedik, adjon lázcsillapítót a babának. Ha gyermeke nyugtalan, sír vagy állandóan szemtelen, vagy magas a láza, orvoshoz kell fordulni.