LÁZZOGÁSOK édesem.
Lázgörcsök 3 év alatti gyermekeknél jelentkeznek, ha a testhőmérséklet 38 °C fölé emelkedik genetikai hajlam jelenlétében (121210, R). Gyakoriság - a gyermekek 2-5% -a. Az uralkodó nem a férfi.

Lehetőségek

Egyszerű lázgörcs (az esetek 85%-ában) - egy görcsroham (általában generalizált) a nap folyamán, amely több másodpercig, de legfeljebb 15 percig tart
Komplex (15%) - több epizód a nap folyamán (általában helyi görcsök), amelyek több mint 15 percig tartanak.

Klinikai kép

Láz
Tonik- klónikus rohamok
Hányás
Általános izgalom.

Laboratóriumi kutatás

Első epizód: szérum kalcium, glükóz, magnézium, egyéb elektrolitok meghatározása, vizeletvizsgálat, vértenyésztés, maradék nitrogén, kreatinin
Súlyos esetekben - toxikológiai elemzés
Lumbálpunkció - ha agyhártyagyulladás gyanúja merül fel, vagy ha egy 1 évesnél idősebb gyermeknél a rohamok első epizódja van.
Speciális tanulmányok. Agy EEG és CT vizsgálata a roham után 2-4 héttel (ismételt rohamok, idegrendszeri betegségek, a családban előforduló febrilis rohamok vagy 3 év utáni első manifesztáció esetén).

Megkülönböztető diagnózis

Lázas delírium
Afebrilis rohamok
Agyhártyagyulladás
Fej sérülés
Epilepszia nőknél mentális retardációval kombinálva (*300088, K): lázas rohamok lehetnek a betegség első jele
A görcsoldó gyógyszerek hirtelen abbahagyása
Intrakraniális vérzések
Koszorúér sinus trombózis
Fulladás
Hipoglikémia
Akut glomerulonephritis.

Kezelés:

Vezető taktika

Fizikai módszerek hűtés
A beteg helyzete: oldalsó decubitus a megfelelő oxigénellátás biztosítása érdekében
Oxigénterápia
Ha szükséges, intubálás.

Drog terápia

A választott gyógyszerek az acetaminofen (paracetamol) 10-15 mg/kg rektálisan vagy orálisan, ibuprofén 10 mg/kg láz esetén.
Alternatív gyógyszerek
Fenobarbitál 10-15 mg/kg IV lassan (lehetséges légzésdepresszió és artériás hipotenzió)
Fenitoin (difenin) 10-15 mg/kg IV (szívritmuszavar és artériás hipotenzió lehetséges).

Megelőzés

Acetaminofen (paracetamol) 10 mg/kg (orálisan vagy rektálisan) vagy ibuprofén 10 mg/kg orálisan (38 °C feletti testhőmérsékleten – rektálisan)
Diazepam -5 mg 3 éves korig, 7,5 mg 3-6 éves korig vagy 0,5 mg/kg (15 mg-ig) rektálisan 12 óránként, legfeljebb 4 adagig - 38,5 °C feletti testhőmérsékleten
Fenobarbitál 3-5 mg/ttkg/nap - hosszú távú profilaxisra veszélyeztetett, terhelt kórtörténettel, többszörös ismétlődő rohamokkal és neurológiai megbetegedésekkel rendelkező gyermekeknél.

Lefolyás és prognózis

A lázas roham nem vezet késedelemhez
testi és szellemi fejlődés vagy halál. Megismétlődés veszélye
támadás - 33%.

ICD

R56.0 Láz alatti görcsök

MIM

121210 Lázas rohamok

Betegségek jegyzéke. 2012 .

Nézze meg, mi a „FEBRIL CONVASIONS” más szótárakban:

Lázas epilepsziás rohamok- epilepsziás rohamok lázas állapot alatt gyermekkor. Az ilyen rohamok gyakran magas, korai korú görcsös készenléttel járnak, és nem folytatódhatnak epilepszia formájában. Arról a lehetőségről, hogy az ilyen görcsök......

Egyszerű lázas rohamok- lázas állapot alatt fellépő, epilepsziával nem összefüggő epizodikus tónusos vagy klónikus görcsök... Pszichológiai és pedagógiai enciklopédikus szótár

Görcsök- I A görcsök folyamatos vagy időszakos jellegű akaratlan izomösszehúzódások. A fejlődés mechanizmusa szerint a S.-t epilepsziás és nem epilepsziás között különböztetjük meg; az izomösszehúzódás időtartama szerint, mioklónusos, klónikus és tónusos: a... ... Orvosi enciklopédia

Görcsök- – egy bizonyos izomcsoport vagy a test összes izomzatának akaratlan összehúzódása, mind tónusos, mind klónikus. Megállapítást nyert, hogy a klónos rohamok az agy kéreg alatti struktúráinak (nucleus striatalis, nucleus dentatus,... ... Pszichológiai és pedagógiai enciklopédikus szótár

Görcsök- Akaratlan izom-összehúzódás. Folyamatos vagy időszakos jellegüktől függően a S.-t tónusos és klónikus között különböztetjük meg. Eredetük alapján a S. agyi és gerincvelői. Oka: anoxia (például ájulás közben),... ... Pszichiátriai szakkifejezések magyarázó szótára

Lázas görcs- görcsök emelkedett testhőmérséklet esetén gyermekeknél. Különösen a lázas rohamok... Pszichológiai és pedagógiai enciklopédikus szótár

EPILEPSZIA- krónikus pszichoneurológiai betegség, amelyet az ismétlődő hirtelen rohamokra való hajlam jellemez. Rohamok előfordulnak különféle típusok, de ezek közül bármelyik az idegsejtek rendellenes és nagyon magas elektromos aktivitásán alapul... ... Collier enciklopédiája

Édesem. Epilepszia krónikus betegség agy, amelyet ismétlődő rohamok jellemeznek, amelyek az agyban lévő neuroncsoportok túlzott elektromos aktivitásából erednek. Etiológia Idiopátiás (elsődleges, esszenciális, ...... Betegségek jegyzéke

Enzimpátiák- (enzim(ek) (enzimek) + görög pátosz szenvedés, betegség; enzimpátia szinonimája) által okozott betegségek és kóros állapotok teljes hiánya enzimek szintézise vagy a szervek és szövetek enzimrendszereinek tartós funkcionális hiánya.... Orvosi enciklopédia

Epilepszia- ICD 10 G40.40. G41.41. ICD 9 345 ... Wikipédia

ICD-10 kód – G40.3

Idiopatikusgeneralizált epilepszia (IGE) Olyan betegség, amelyben ismétlődő görcsrohamok fordulnak elő, amelyeket a neuronok túlzott bioelektromos aktivitása (kisülései) okoz, és különböző klinikai és paraklinikai megnyilvánulásokkal jár.

Kötelező különbség közte és az akut tüneti rohamok között az azokat okozó konkrét okok hiánya (encephalitis stb.).

Típusok és osztályozás

Idiopátiás generalizált epilepszia. A kép forrása: en.ppt-online.org

1.Idiopátiás, korfüggő kezdetű

· Újszülöttek jóindulatú családi görcsrohamai (az élet második-harmadik napján fordulnak elő, hasonló görcsök előfordulása a családban is ismert).
· Újszülöttek jóindulatú görcsrohamai (a csecsemő életének ötödik napja körül manifesztálódnak).
· Korai csecsemőkori jóindulatú myoclonus epilepszia (a gyermek életének első vagy második évében fordul elő; generalizált myoclonusként nyilvánul meg, jó prognózis).
· Gyermekkori abszansz epilepszia, vagy piknolepszia (2-8 éves kisgyermekeknél egyszerű abszans rohamok jellemzőek, a prognózis kedvező).
· Juvenilis hiányepilepszia (pubertáskorban jelentkezik, GTCS-sel és myoclonusszal kombinálva).
· Juvenilis myoclonus epilepszia (szinkron kétoldali myoclonus alvás után jelentkezik).
· Epilepszia generalizált görcsös ébredési rohamokkal (kétoldali myoclonus több órával alvás után jelentkezik).
· Az idiopátiás generalizált epilepszia egyéb formái.
· Speciális módszerek által okozott görcsrohamokkal járó epilepszia (általában fényérzékeny epilepszia).

2. Kriptogén

· West-szindróma vagy infantilis görcsök(négy-hét hónapos korban jelentkezik, a rohamok sorozatosan jelentkeznek, szünetekkel, a fej és a törzs hajlított, a karok elrabolva, a prognózis súlyos).
· Lennox-Gastaut szindróma(három-hat éves korban jelentkezik, lelassul a szellemi fejlődés, jellemzőek az atipikus jellegű távolléti rohamok, éjszakai atóniás rohamok, tónusos rohamok; ez a forma terápiára érzéketlen).
· Epilepszia myoklonus-asztatikus rohamokkal(az első évektől lázas GTCS formájában jelentkezik, és spontán remisszióba kerülhet).
· Epilepszia myoklonus hiányos rohamokkal(hat-nyolc évesen debütál, mentális retardációval, terápiára érzéketlen).

3. Tüneti

Ez egy speciális klinikai szakember, aki alvászavarokat diagnosztizál és kezel. Ezekkel a rendellenességekkel, valamint az epilepsziás rohamokkal kapcsolatban fontos diagnosztikai érték video-EEG-vel rendelkezik - amikor az elektroencefalográfiát kamerák irányítása alatt végzik, görcsös rohamok sugárzásával a monitor képernyőjén. Ez segít megfigyelni és megkülönböztetni a rohamszindrómát másoktól kóros állapotok nem csak az EEG eredmények alapján, hanem vizuálisan is.

Az elektroencefalográfia másik típusa a napi EEG-monitorozás. Ezt a vizsgálatot egy szomnológiai laboratóriumban végzik, amely egy olyan helyiség, ahol éjszaka mérik a bioelektromos aktivitás mutatóit. Ilyenkor jelentkezhet az éjszakai epilepszia. Egy személy este tanulmányozni jön, lefekszik, és alvás közben veszik az orvost érdeklő mutatókat.

Az encephalográf filmen látható jellegzetes elváltozások megjelenése mellett az is megfigyelhető, hogy ezek a változások kívülről hogyan is néznek ki: hogyan viselkedik ilyenkor az ember, mennyi ideig tart a görcsroham, milyen jellegű.

A görcsös szindróma kellemetlen tünet, amely visszafordíthatatlan következményekhez vezethet, ha nem nyújtanak időben segítséget. A Betegségek Nemzetközi Osztályozása szerint ez az állapot R 56.0 vagy R 56.8 kódolású lehet. Nem epilepsziás és epilepsziás rohamokról beszélünk. Ha először találkozott ilyen tünettel, az orvos alapos vizsgálat után pontos diagnózist készít.

Görcsök magas hőmérsékleten

Felnőtteknél láz esetén a görcsös szindróma meglehetősen ritka, de még mindig megnyilvánul (ICD R 56.0). A hipertermia veszélyes vírusos, bakteriális vagy gombás fertőzés következménye lehet. A görcsös szindróma felnőtteknél általában egy új veszélyes mikroorganizmussal való találkozás miatt alakul ki, amelyet korábban nem találtak. Igen mikor rendszeres influenza az ilyen tünetek előfordulásának valószínűsége minimális. Amikor idegen országban fertőződik meg, gyakran görcsös szindróma alakul ki (ICD R 56.0).

A megnövekedett testhőmérséklet hátterében kellemetlen tünetek jelentkeznek az összes testrendszer túlmelegedése miatt, beleértve az agyat is. A rohamok kialakulásának kockázata megnő, ha a hőmérő értéke eléri a 39,5 °C-ot. A szakértők javasolják ennek megelőzését és lázcsillapító gyógyszer szedését érkezés előtt sürgősségi ellátás.

Szükséges orvost hívni, ha a háttérben van magas hőmérsékletű egy személy a bőr márványosodását, apátiát és szédülést tapasztal. A láz alatti görcsös szindróma kialakulásának kockázata allergiás betegeknél jelentősen megnő.

Epilepsziás görcsök

A kóros tünetek veleszületett vagy szerzett rendellenességek következtében alakulhatnak ki idegrendszer. Felnőtteknél az epilepsziás görcsös szindróma (ICD R 56.8) kialakulását a következők provokálhatják:

• fejsérülések;
• alkoholos mérgezés;
• stroke;
• jóindulatú és rosszindulatú daganatok agy.

Az esetek 40%-ában a rohamok pontos okait nem lehet megállapítani. Az életkor előrehaladtával a fejlődés kockázata veszélyes tünetek növeli. Az alkohol- és kábítószer-függőségben szenvedők veszélyben vannak.

Elég ritka, hogy egészséges fiataloknál rohamok alakulnak ki. Az okok leggyakrabban az epilepsziában rejlenek, amely korábban semmilyen módon nem nyilvánult meg. Ez egy agyi betegség, amely több mint 40 millió embert érint világszerte. Azok az emberek, akik ezt tapasztalják, az első roham felnőttkora előtt alakul ki. Sok betegnél azonban a kóros folyamat sokkal később jelentkezhet.

Az epilepszia okai

A görcsös szindróma (ICD R 56.8 vagy R 56.0) az agykéreg különálló területének (epilepsziás fókusz) összes sejtjének szinkron gerjesztésének eredménye. A betegség gyakran öröklődik. Ezért, ha a rokonoknak ilyen patológiával kellett foglalkozniuk, a gyermeket korai életkorban meg kell vizsgálni.

Epilepsziát is lehet szerezni. Számos betegnél a görcsös szindróma súlyos sérülések után kezd megnyilvánulni fertőző betegségek agy (meningitis, encephalitis), mérgezés. Minden tizedik alkoholista vagy drogos szenved epilepsziás rohamoktól.

Epilepsziában a rohamok különböző módokon jelentkezhetnek. Néha csak rövid távon szakad meg a kommunikáció a külvilággal. A környező emberek azt gondolhatják, hogy a beteg egy pillanatra elgondolkodott. A szindróma nagyon gyorsan fejlődik. De sok esetben a görcsrohamokat az összes izom rángatózása és a szemek forogása kíséri. Ebben az esetben fontos, hogy a beteg megfelelő segítséget kapjon.

görcsös szindróma esetén

Egy roham önmagában nem vezethet a beteg halálához, bármilyen ijesztőnek is néz ki klinikai megnyilvánulásai kóros folyamat. A közeli emberek helytelen cselekedetei szövődmények kialakulását idézhetik elő. A görcsös mozdulatokat semmilyen körülmények között nem szabad erőszakkal visszatartani. Nincs szükség mesterséges lélegeztetésre és szívmasszázsra sem.

Ha epilepsziás roham kezdődik, a beteget sima, kemény felületre kell fektetni, a feje alá ruhatekercset vagy kispárnát lehet tenni. A nyelv lesüllyedésének elkerülése érdekében a beteg fejét oldalra kell fordítani. A görcsök lejárta után hagyni kell a beteget normálisan felépülni és eleget aludni. Az epilepsziás rohamok általában legfeljebb 30 másodpercig tartanak. Ha a roham elmúlt, hívnia kell mentőautó.

A betegség diagnózisa

Ha először jelentkezik epilepsziás roham, a beteget elküldik teljes körű vizsgálat a neurológiai osztályra. Az encephalográfia lehetővé teszi a pontos diagnózis felállítását. Az epilepsziás fókusz meghatározására olyan teszteket lehet végezni, mint a CT vagy MRI.

Epilepszia kezelése

Ha a rohamszindróma sürgősségi ellátását megfelelően biztosították, és a beteg azonnal szakképzettséget kért egészségügyi ellátás, a fejlődés valószínűsége veszélyes szövődmények minimálisra csökken. A modern gyógyszerek 70%-kal csökkenthetik a rohamok számát a krónikus epilepsziában szenvedő betegeknél.

A görcsös szindróma nem ok a komoly korlátozásokra. Klinikai irányelvek csak a páciens életmódjának bizonyos módosításaira vonatkoznak. A betegnek fel kell adnia az érzelmi és erős fizikai stresszt. Azonban teljesen lehetséges normális életet élni, munkába vagy iskolába járni. Az ilyen betegeknek nem tiltják meg a vezetést.

A görcsös szindróma gyermekeknél az epilepszia, a spasmophilia, a toxoplazmózis, az agyvelőgyulladás, az agyhártyagyulladás és más betegségek tipikus megnyilvánulása. Görcsök fordulnak elő anyagcserezavarok (hipokalcémia, hipoglikémia, acidózis), endokrinopátia, hypovolaemia (hányás, hasmenés), túlmelegedés esetén.

Számos endogén és exogén tényező vezethet rohamok kialakulásához: mérgezés, fertőzés, trauma, központi idegrendszeri betegségek. Újszülötteknél a rohamok oka fulladás, hemolitikus betegség és a központi idegrendszer veleszületett hibája lehet.

ICD-10 kód

R56 Máshova nem sorolt ​​görcsök

A roham szindróma tünetei

A görcsös szindróma gyermekeknél hirtelen alakul ki. Motoros izgalom lép fel. A tekintet elkalandozik, a fej hátradől, az állkapcsok összezáródnak. Jellegzetes hajlítás felső végtagok a csuklóban és könyökízületek egyengetés kíséretében alsó végtagok. Bradycardia alakul ki. Lehetséges légzésleállás. A bőr színe megváltozik, egészen cianózisig. Ezután mély lélegzetvétel után a légzés zajossá válik, és a cianózis átadja helyét a sápadtságnak. A rohamok lehetnek klónikus, tónusos vagy klónikus-tónusos jellegűek, az agyi struktúrák érintettségétől függően. Minél fiatalabb a gyermek, annál gyakrabban fordulnak elő generalizált rohamok.

Hogyan lehet felismerni a görcsös szindrómát gyermekeknél?

A csecsemők és kisgyermekek görcsös szindróma általában tónusos-klónusos jellegű, és főként neuroinfekcióval, akut légúti vírusfertőzések és akut légúti fertőzések toxikus formáival, ritkábban epilepsziával és görcsös fertőzésekkel fordul elő.

A lázas gyermekek rohamai valószínűleg lázasak. Ebben az esetben a gyermek családjában nincs görcsrohamban szenvedő beteg, nincs utalás arra, hogy az anamnézisben görcsök fordultak volna elő normál testhőmérsékleten.

A lázas rohamok általában 6 hónapos és 5 éves kor között alakulnak ki. Ugyanakkor jellemző rájuk rövid időtartamuk és alacsony gyakoriságuk (1-2 alkalom lázas időszakban). A testhőmérséklet görcsroham során több mint 38 ° C, hiányzik klinikai tünetek az agy és membránjainak fertőző elváltozásai. Az EEG-n a görcsrohamokon kívül nem észlelhető fokális és görcsös aktivitás, bár bizonyíték van a gyermek perinatális encephalopathiájára.

A lázas rohamok alapja a központi idegrendszer kóros reakciója a fertőző-toxikus hatásra, az agy fokozott görcsös készenlétével. Ez utóbbi a paroxizmális állapotok genetikai hajlamával, a perinatális periódus enyhe agykárosodásával vagy e tényezők kombinációjával kapcsolatos.

A lázas rohamok rohamának időtartama általában nem haladja meg a 15 percet (általában 1-2 percet). Általában a görcsroham a láz magasságában jelentkezik, és általános, amelyet a bőr színének megváltozása (sápadtság a diffúz cianózis különböző árnyalataival kombinálva) és a légzési ritmus (rekedtté válik, ritkábban felületessé) jellemez.

A neuraszténiában és neurózisban szenvedő gyermekeknél affektív-légzési görcsök lépnek fel, melyek keletkezését az anoxia okozza, a rövid távú, spontán megszűnő apnoe miatt. Ezek a rohamok főként 1-3 éves gyermekeknél alakulnak ki, és konverziós (hisztériás) rohamok. Általában túlvédõ családokban fordulnak elõ. A rohamokat eszméletvesztés kísérheti, de a gyerekek gyorsan felépülnek ebből az állapotból. A testhőmérséklet affektív-légzési görcsök alatt normális, mérgezés jeleit nem észlelik.

Az ájulást kísérő görcsök nem életveszélyesek, és nem igényelnek kezelést. Az izomösszehúzódások (görcsök) anyagcserezavarok, általában sóanyagcsere következtében lépnek fel. Például a 3. és 7. életnap között 2-3 percig tartó, ismétlődő, rövid ideig tartó görcsök („ötödik napi görcsök”) kialakulása az újszülöttek cinkkoncentrációjának csökkenésével magyarázható.

Újszülöttkori epilepsziás encephalopathiával (Otahara-szindróma) tónusos görcsök alakulnak ki, amelyek sorozatosan jelentkeznek ébrenlét és alvás közben egyaránt.

Az atóniás rohamok az izomtónus hirtelen csökkenése miatti esésként nyilvánulnak meg. Lennox-Gastaut szindróma esetén a fejet tartó izmok tónusa hirtelen elveszik, a gyermek feje leesik. A Lennox-Gastaut-szindróma 1 és 8 éves kor között debütál. Klinikailag a rohamok hármasa jellemzi: tónusos axiális, atipikus hiányzások és myatonikus esések. A rohamok nagy gyakorisággal fordulnak elő, és gyakran kialakul a kezelésnek ellenálló status epilepticus.

A West-szindróma az első életévben debütál (átlagosan 5-7 hónap). A rohamok epilepsziás görcsök formájában jelentkeznek (hajlító, extensor, vegyes), mind az axiális izmokat, mind a végtagokat érintve. Jellemző a rövid időtartamú és nagy napi támadási gyakoriság, sorozatos csoportosításuk. Születés óta késleltetett mentális és motoros fejlődés figyelhető meg.

Sürgősségi ellátás görcsös szindrómában gyermekeknél

Ha a görcsöket a légzés, a vérkeringés és a víz-elektrolit anyagcsere súlyos zavarai kísérik, pl. a gyermek életét közvetlenül veszélyeztető megnyilvánulások esetén a kezelést korrekciójukkal kell kezdeni.

A rohamok enyhítésére előnyben részesítik a legkevésbé légzésdepressziót okozó gyógyszereket - midazolámot vagy diazepamot (Seduxen, Relanium, Relium), valamint a nátrium-oxibátot. Gyors és megbízható hatás érhető el hexobarbitál (hexenál) vagy nátrium-tiopentál adagolásával. Ha nincs hatás, használhat nitrogén-oxigén érzéstelenítést halotán (fluorotán) hozzáadásával.

Súlyos légzési elégtelenség esetén hosszan tartó gépi lélegeztetés és izomrelaxánsok (lehetőleg atrakurium-bezilát (Tracrium)) alkalmazása javasolt. Újszülötteknél és csecsemőknél, ha hypocalcaemia vagy hypoglykaemia gyanúja merül fel, glükózt, illetve kalcium-glükonátot kell adni.

Rohamok kezelése gyermekeknél

A neurológusok többsége szerint az 1. görcsroham után nem javasolt tartós antikonvulzív kezelést előírni. Egyszeri görcsrohamok, amelyek a láz hátterében fordultak elő, anyagcserezavarok, akut fertőzések, a mérgezés hatékonyan megállítható az alapbetegség kezelésével. Előnyben részesítik a monoterápiát.

A lázas rohamok fő kezelése a diazepam. Alkalmazható intravénásan (sibazon, seduxen, relánium) egyszeri adagban 0,2-0,5 mg/kg (kisgyermekeknél 1 mg/kg), rektálisan és orálisan (klonazepam) 0,1-0,3 mg/(kg) adagban. nap) a rohamok után néhány napig, vagy időszakosan azok megelőzésére. Hosszú távú terápia esetén általában fenobarbitált (egyszeri adag 1-3 mg/kg) és nátrium-valproátot írnak fel. A leggyakoribb orális antikonvulzív szerek a finlepsin (10-25 mg/kg/nap), antelepsin (0,1-0,3 mg/kg/nap), suxilep (10-35 mg/kg/nap), difenin (2-4 mg/kg/nap) ).

Az antihisztaminok és az antipszichotikumok fokozzák a görcsoldók hatását. Görcsös állapot esetén, amelyet légzési elégtelenség és szívleállás veszélye kísér, érzéstelenítők és izomrelaxánsok alkalmazása lehetséges. Ebben az esetben a gyermekeket azonnal gépi lélegeztetésre helyezik.

Antikonvulzív célokra intenzív osztályos körülmények között a GHB-t 75-150 mg/kg dózisban alkalmazzák, barbiturátokat gyors cselekvés(tiopentál-nátrium, hexenal) 5-10 mg/ttkg dózisban stb.

Újszülöttkori és csecsemőkori (afebrilis) rohamok esetén a választott gyógyszer a fenobarbitál és a difenin (fenitoin). A fenobarbitál kezdő adagja 5-15 mg/kg-nap), fenntartó adagja 5-10 mg/kg-nap). Ha a fenobarbitál hatástalan, difenint írnak fel; kezdő adag 5-15 mg/(kg/nap), fenntartó adag - 2,5-4,0 mg/(kg/nap). Mindkét gyógyszer 1. adagjának egy része intravénásan, a többi orálisan adható be. A feltüntetett adagok alkalmazásakor a kezelést intenzív osztályokon kell végezni, mivel gyermekeknél légzésleállás lehetséges.

Gyermekgyógyászati ​​egyszeri adag görcsoldó szerek

Hipokalcémiás rohamok előfordulása akkor lehetséges, ha a vér összkalcium szintje 1,75 mmol/l alá, vagy az ionizált kalcium szintje 0,75 mmol/l alá csökken. A gyermek életének újszülöttkori időszakában a rohamok korai (2-3 nap) és késői (5-14 nap) lehetnek. Az 1. életévben a gyermekek hipokalcémiás rohamainak leggyakoribb oka a görcsös roham, amely angolkór hátterében fordul elő. A görcsös szindróma valószínűsége fokozódik metabolikus (rachitis) vagy légúti (tipikus hisztérikus rohamok) alkalózis esetén. Klinikai tünetek hipokalcémia: tetaniás görcsök, gégegörcs okozta apnoe rohamok, kézfejgörcs, „szülész keze”, pozitív tünetek Khvostek, Trousseau, Lusta.

Hatékony 10%-os kalcium-klorid (0,5 ml/kg) vagy kalcium-glükonát (1 ml/kg) intravénás lassú (5-10 perc alatt) beadása. Az azonos dózisú beadás 0,5-1 óra elteltével megismételhető, a klinikai és (vagy) laboratóriumi jelek hipokalcémia.

Újszülötteknél a rohamokat nemcsak a hipokalcémia okozhatja.

• G40 Epilepszia
  • Kizárva: Landau-Kleffner szindróma (F80.3), roham NOS (R56.8), status epilepticus (G41.-), Todd-bénulás (G83.8)
  • G40.0 Lokalizált (fokális) (részleges) idiopátiás epilepszia és epilepsziás szindrómák gócos kezdetű görcsrohamokkal. Jóindulatú gyermekkori epilepszia EEG-csúcsokkal a centrális temporális régióban. Gyermekkori epilepszia paroxizmális aktivitással az EEG-n az occipitalis régióban
  • G40.1 Lokalizált (fokális) (részleges) tünetekkel járó epilepszia és epilepsziás szindrómák egyszerű részleges görcsrohamokkal
  • G40.2 Lokalizált (fokális) (részleges) tünetekkel járó epilepszia és epilepsziás szindrómák komplex parciális rohamokkal
  • G40.3 Generalizált idiopátiás epilepszia és epilepsziás szindrómák. Piknolepszia. Epilepszia grand mal rohamokkal
  • G40.4 A generalizált epilepszia és epilepsziás szindrómák egyéb típusai
  • G40.5 Speciális epilepsziás szindrómák. Részleges folyamatos epilepszia [Kozhevnikova] Epilepsziás rohamok, amelyek a következőkhöz kapcsolódnak: alkoholfogyasztás, alkoholfogyasztás gyógyszerek, hormonális változások, alváshiány, stressztényezőknek való kitettség
  • G40.6 Grand mal rohamok, nem részletezett (kisebb görcsrohamokkal vagy anélkül)
  • G40.7 Kisebb, nem meghatározott petit mal görcsrohamok grand mal rohamok nélkül
  • G40.8 Az epilepszia egyéb meghatározott formái
  • G40.9 Epilepszia, nem meghatározott
• G41 Status epilepticus
  • G41.0 Status epilepticus grand mal (görcsrohamok)
  • G41.1 Status epilepticus petit mal (kisebb rohamok)
  • G41.2 Komplex parciális állapot epilepticus
  • G41.8 Egyéb meghatározott epilepsziás állapot
  • G41.9 Status epilepticus, nem meghatározott
• G43 Migrén
  • Kizárva: fejfájás NOS (R51)
  • G43.0 Migrén aura nélkül (egyszerű migrén)
  • G43.1 Migrén aurával (klasszikus migrén)
  • G43.2 Migrén állapot
  • G43.3 Szövődményes migrén
  • G43.8 Egyéb migrén. Ophthalmoplegiás migrén. Retina migrén
  • G43.9 Migrén, nem meghatározott
• G44 Egyéb fejfájás szindrómák
  • Kizárva: atipikus arcfájdalom (G50.1) fejfájás NOS (R51) neuralgia trigeminus ideg(G50.0)
  • G44.0 Hisztamin fejfájás szindróma. Krónikus paroxizmális hemicrania. Hisztamin fejfájás:
  • G44.1 Vaszkuláris fejfájás, máshová nem sorolt
  • G44.2 Fejfájás feszült típus. Krónikus tenziós fejfájás
  • G44.3 Krónikus poszttraumás fejfájás
  • G44.4 Gyógyszer okozta fejfájás, máshová nem sorolva
  • G44.8 Egyéb meghatározott fejfájás szindróma
• G45 Átmeneti tranziens agyi ischaemiás rohamok (rohamok) és kapcsolódó szindrómák
  • Kizárva: újszülöttkori agyi ischaemia (P91.0)
  • G45.0 Vertebrobasilaris artériás rendszer szindróma
  • G45.1 carotis artéria szindróma (féltekés)
  • G45.2 Többszörös és bilaterális agyi artéria szindróma
  • G45.3 Átmeneti vakság
  • G45.4 Átmeneti globális amnézia
  • Kizárva: amnézia NOS (R41.3)
  • G45.8 Egyéb átmeneti agyi ischaemiás rohamok és kapcsolódó szindrómák
  • G45.9 Átmeneti agyi ischaemiás roham, nem meghatározott. Az agyi artéria görcse. Átmeneti agyi ischaemia NOS
• G46 * Vaszkuláris cerebrovaszkuláris szindrómák cerebrovaszkuláris betegségekben (I60 - I67)
  • G46.0 Középső agyi artéria szindróma (I66.0)
  • G46.1 Elülső agyi artéria szindróma (I66.1)
  • G46.2 Posterior cerebralis artéria szindróma (I66.2)
  • G46.3 Stroke szindróma az agytörzsben (I60 - I67). Benedict-szindróma, Claude-szindróma, Foville-szindróma, Millard-Jublay-szindróma, Wallenberg-szindróma, Weber-szindróma
  • G46.4 Cerebelláris stroke szindróma (I60-I67)
  • G46.5 Tiszta motoros lacunáris szindróma (I60-I67)
  • G46.6 Tisztán érzékeny lacunáris szindróma (I60-I67)
  • G46.7 Egyéb lacunáris szindrómák (I60 - I67)
  • G46.8 Az agy egyéb vaszkuláris szindrómái cerebrovaszkuláris betegségekben (I60 - I67)
• G47 Alvászavarok
  • Kizárva: rémálmok (F51.5), nem szervi eredetű alvászavarok (F51.-), éjszakai rémületek (F51.4), alvajárás (F51.3)
  • G47.0 Elalvási és alvási zavarok Álmatlanság
  • G47.1 Zavarok fokozott álmosság, hiperszomnia formájában
  • G47.2 Az alvás-ébrenlét ciklus zavarai
  • G47.3 Alvási apnoe
  • G47.4 Narkolepszia és kataplexia
  • G47.8 Egyéb alvászavarok. Kleine-Levin szindróma
  • G47.9 Alvászavar, nem meghatározott