Az élő száraz tuberkulózisvakcina úgy néz ki, mint egy fehér massza. Egy ampulla BCG 1,0 mg vakcinát tartalmaz (20 adag 0,05 mg gyógyszer), egy ampulla BCG-M 0,5 mg vakcinát (20 adag 0,025 mg gyógyszer). A BCG vakcina nem alkalmas, ha repedések vannak az ampullában, a „tabletta” gyűrődése, színváltozás stb., ha idegen zárványok vagy pelyhek vannak, amelyek nem törnek el a hígított gyógyszerben.

Javallatok: a tuberkulózis megelőzése. Minden egészséges újszülöttnél a harmadik életnaptól alkalmazzák (BCG vakcina 2500 vagy annál nagyobb súlyú gyermekek számára, BCG vakcina - M - 2000 és 2500 közötti súlyú), majd - meghatározott életkorban. A BCG-M vakcinát az ápolási osztályokon a 2000 g-os súlyt elért koraszülöttek oltására is használják, valamint a szülészeti kórházban nem oltott gyermekek oltására.

Használati utasítás és adagolás: a vakcinát közvetlenül felhasználás előtt hígítjuk a mellékelt hígítóval (0,9% klorid oldat nátrium). 0,05 mg BCG 0,1 ml térfogatú adagjának eléréséhez (a BCG vakcina esetében - M, hogy 0,025 mg-os adagot kapjunk 0,1 ml-ben), steril fecskendővel 2 ml oldószert töltünk a vakcinával együtt egy ampullába. hosszú tűvel. A vakcinának könnyen és gyorsan fel kell oldódnia – 1 perc alatt egyenletes szuszpenziót kell adni. A hígított vakcinát napfénytől és napfénytől védeni kell (fekete papírból készült henger), és a hígítás után azonnal fel kell használni.

A tuberkulózis elleni vakcinázáshoz 1 ml térfogatú eldobható fecskendőket használnak. Egy oltáshoz vegyen be 0,2 ml (2 adag) hígított vakcinát, majd engedjen ki 0,1 ml vakcinát a tűn keresztül, hogy kiszorítsa a levegőt. Minden két adagból álló sorozat előtt a vakcinát fecskendővel alaposan össze kell keverni.

A vakcinát reggel szigorúan intradermálisan adják be a bal váll külső felületének felső és középső harmadának határán. A szubkután beadás elfogadhatatlan, mert ez hidegtályog kialakulásához vezethet. A tűt rézsúttal felfelé szúrják be a bőr felületi rétegébe. Először egy kis mennyiségű vakcinát kell beadni, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a tű pontosan bejut az intradermálisan, majd a gyógyszer teljes adagját - 0,05 mg 0,1 ml-ben (BCG - M - 0,025 mg 0,1 ml-ben). A megfelelő injekciós technika mellett 6-8 mm átmérőjű fehéres papulának kell kialakulnia. 15-20 perc múlva a papula eltűnik. Tilos kötést alkalmazni, jóddal és egyéb fertőtlenítőszerrel kezelni. oldatokat a vakcina beadásának helyén.

Reakció a bemutatkozásra:újszülötteknél a normál oltási reakció 4-6 hét után jelenik meg (újraoltás után - már az oltást követő első héten). Először infiltrátum (1-2 hónapos korban), majd papula (2-3 hónapos korban), pustula (3-4 hónapos korban), kéreg (4-5 hónapos korban), majd 5-5 hónap.6 hónap elteltével a beoltottak 90-95%-ánál 2-10 mm-es felületi heg keletkezik. A reakció helyét védeni kell a mechanikai irritációtól, különösen a vizes eljárások során.

Komplikációk: viszonylag ritka, általában helyi jellegű.

1. Szubkután hidegtályogok (aszeptikus infiltrátumok)

2.Felületes fekély

3. A regionális nyirokcsomók vakcinázás utáni lymphadenitise

4. Keloid hegek

5. Osteitis (a csont tuberkulózis típusa)

6. Generalizált BCG – fertőzés (nagyon ritka).

Ellenjavallatok:

Újszülöttek vakcinázásához:

1. Koraszülöttség – 2000 g-nál kisebb születési súly.

2. Akut betegségek (beleértve az intrauterin fertőzést, gennyes-szeptikus betegségeket)

3. Újszülöttek hemolitikus betegségei (közepes - súlyos és súlyos formák)

4. Súlyos születési sérülések neurológiai tünetekkel

5. Általános bőrelváltozások

6. Generalizált BCG fertőzés a család többi gyermekénél.

A gyermekek és serdülők újraoltása felé:

1. Tuberkulózissal vagy tuberkulózissal fertőzött a múltban

2. Pozitív vagy kétséges (4 mm-ig) Mantoux reakció

3. Bonyolult reakciók korábbi BCG beadásra

4. Keloid hegek, beleértve az első vakcina beadás helyén

5. Rosszindulatú vérbetegségek és daganatok

6. Elsődleges immunhiányos állapotok, HIV fertőzés

7. Allergiás betegségek akut stádiumban - gyógyulás vagy remisszió elérése után oltható (szakorvosi vélemény szerint)

8. Akut betegségek (fertőző és nem fertőző), beleértve a lábadozás időszakát, krónikus betegségek akut vagy dekompenzációs stádiumban - a vakcinázást legkorábban a gyógyulást (remissziót) követő 1 hónapon belül kell elvégezni.

9. Immunszuppresszáns kezelés - 12 hónappal a kezelés befejezése után.

Tárolási és szállítási feltételek:+4°C-nál nem magasabb hőmérsékleten. A fel nem használt vakcina nem tárolható. Kivételes esetekben a hígított vakcina belül használható

2-3 óra.

Legjobb megadás dátuma: 2 év.

Megjegyzések: 1. A képzett személyzet végezhet védőoltásokat (tuberkulózis elleni intézményben képzett, bizonyítvánnyal rendelkezik - tuberkulinvizsgálatok és BCG végzésének engedélye).

2. A BCG után legalább 2 hónapos időközönként egyéb oltások is elvégezhetők.

3. Az élet első két hónapjában a BCG-oltást Mantoux-teszt nélkül végezzük. 2 hónaposnál idősebb gyermekek - negatív eredmény esetén előzetes Mantoux teszttel (és újraoltással is).

4. A Mantoux teszt és a BCG vakcina (vagy BCG - M) beadása közötti intervallumnak legalább 3 napnak és legfeljebb 2 hétnek kell lennie.

AZ ÚJ ORVOSI JELLEMZŐI

IMMUNOBIOLÓGIAI KÉSZÍTMÉNYEK.

A vakcina a BCG-1 törzs élő mikobaktériumait tartalmazza, amelyek az emberi szervezetbe kerülve hosszú távú immunitás kialakulásához vezetnek.

A BCG dekódolása a latin rövidítés (BCG) nyomkövetése, a bacillus Calmette-Guerin rövidítése, ami azt jelenti, hogy „bacillus Calmette-Guerin”.

A BCG vakcina számos Mycobacteria bovis altípust képes befogadni. Ennek a vakcinának az összetétele 1921 óta változatlan.

A vakcina előállításához használt mikobaktériumok tenyészetét bacillusok speciális táptalajra történő beoltásával nyerik. Egy hétig ez a tenyészet a táptalajon nő, majd izoláljuk és szűrjük. Ezt követően besűrítjük, és homogén állagú masszát készítünk belőle.

Ennek eredményeként a vakcina bizonyos mennyiségű elhalt és élő baktériumot is tartalmaz. Ebben az esetben a vakcina egyetlen adagja eltérő számú baktériumsejtet tartalmazhat, ez függ a mikobaktériumok altípusától, valamint attól, hogy milyen technikát alkalmaztak a vakcinakészítmény gyártási folyamatában.

Kiadási űrlap

A BCG vakcinát formában állítják elő liofilizátum , amelyet ezt követően szuszpenzió készítésére használnak, amelyet intradermálisan kell beadni.

Porózus, porszerű, higroszkópos massza formájában kapható, fehér vagy krémszínű tabletta formájában is.

Az oltási adag 0,05 mg baktériumot tartalmaz 0,1 ml oldószerben (0,9%-os nátrium-klorid).

5 ampulla, oldószerrel kiegészített vakcina (5 ampulla is) kartondobozba van csomagolva.

farmakológiai hatás

A tuberkulózis az egyik leggyakoribb veszélyes fertőzések, és már élete első napjaitól kialakulhat a gyermekben. Hatékonysága attól függ, hogy mikor adják be a BCG-oltást. Minél korábban történik az oltás (általában a harmadik-hetedik napon), annál kifejezettebb lesz a hatékonysága a fertőzéssel való érintkezés esetén.

A BCG-1 törzs élő mikobaktériumainak szaporodása során a beoltott személy testében fokozatosan kialakul a tuberkulózis hosszú távú formája. A tuberkulózis elleni teljes immunitás kialakulása körülbelül egy év alatt következik be.

Az újszülötteknél a BCG-oltásra adott válasz határozza meg, hogy kialakult-e az immunitás. A védőoltás sikeresen megtörtént, ha a vállon heg jelenik meg, és a BCG vakcina beadási helyén láthatóak a lokálisan elszenvedett bőrtuberkulózis következményei. Ennek megfelelően, ha a heg nagyon kicsi és láthatatlan, akkor az elégtelen immunizálást észlelik.

Az oltás előnyeinek és hátrányainak mérlegelésekor figyelembe kell venni, hogy a vakcina alkalmazása nem segíti a tuberkulózis terjedésének csökkentését. A védőoltás azonban védelmet nyújt a betegség súlyos formái ellen, amelyek különösen veszélyesek a gyermekek egészségére.

Farmakokinetika és farmakodinamika

Az oltás utáni immunitás időtartama nem ismert.

Használati javallatok

• az első életévben élő gyermekek olyan helyeken tartózkodnak, ahol nagyon magas szint a tuberkulózis terjedése;
• az első életévben élő gyermekek, valamint iskoláskorú gyermekek, akiknél fokozott a tuberkulózis kockázata;
• azok, akik sokat érintkeznek olyan emberekkel, akiknél sok gyógyszerrel szemben rezisztens formában diagnosztizáltak tuberkulózist.

A BCG ellenjavallatai

A következő ellenjavallatokat jegyezték fel a BCG vakcinázással kapcsolatban:

• koraszülött gyermek születése (feltéve, hogy a születési súly kevesebb, mint 2500 g);
• méhen belüli fertőzés;
• akut betegségek kialakulása (az oltás bevezetését el kell halasztani, amíg az exacerbáció véget nem ér);
• gennyes-szeptikus betegségek;
• a hemolitikus betegség súlyos és közepes formái újszülötteknél;
• elsődleges ;
• neurológiai tünetek jelenléte az idegrendszer súlyos károsodása esetén;
• generalizált bőrelváltozások;
• rosszindulatú daganatok jelenléte;
• immunszuppresszánsok egyidejű alkalmazása;
• sugárterápia elvégzése (az oltást csak a kezelés befejezése után 6 hónappal lehet gyakorolni);
• a generalizált tuberkulózis jelenléte más családtagokban;
• anyánál diagnosztizálták.

Ugyanezek az ellenjavallatok vannak a BCG-M vakcina beadásakor.

Az újraoltást nem hajtják végre a következő esetekben:

• akut, fertőző és nem fertőző betegségek során;
• akut megnyilvánulásokra;
• immunhiány esetén;
• daganatok és rosszindulatú vérbetegségek megjelenése esetén;
• sugárterápia vagy immunszuppresszánsok szedése esetén (az emlékeztető oltás csak hat hónappal az ilyen terápia befejezése után végezhető);
• tuberkulózis (az anamnézisben szereplő betegség vagy mikobaktériumfertőzés is);
• pozitív vagy megkérdőjelezhető Mantoux reakcióval;
• fertőző betegségben szenvedő betegekkel való érintkezés esetén;
• ha bonyolult reakciók lépnek fel a vakcina beadásával kapcsolatban (különösen, ha a BCG-oltás szövődményeit keloid heg formájában észlelték).

Mellékhatások

Megnyilvánulás mellékhatások a BCG vakcina összetevői határozzák meg, mi az, és hogyan hat a szervezetre. Meg kell jegyezni, hogy a gyógyszer élő BCG-mikobaktériumokat tartalmaz, ezért a BCG-oltásra adott reakció mindig megnyilvánul. Hogy az ilyen megnyilvánulások hogyan nézhetnek ki, azt egyértelműen igazolják a BCG-oltásra adott reakciók fényképei.

A folyamat normál lefolyása során a vakcina intradermális befecskendezésének helyén specifikus reakció jelentkezik, 5-10 mm átmérőjű papulák alakulnak ki. Ha az oltást újszülötteken végezték, a normális reakció 4-6 hét múlva jelenik meg. A reakció fordított kifejlődése 2-3 hónapon belül következik be, esetenként hosszabb folyamat. Az újraoltás során a helyi reakció kialakulása a gyógyszer beadása után 1-2 héttel figyelhető meg.

Az oltás utáni szövődmények a gyógyszer beadása után különböző időpontokban léphetnek fel. Tünetek következményei BCG szövődményei leggyakrabban a vakcina beadását követő első hat hónapban figyelhető meg.

Általában az újszülötteknél és idősebb gyermekeknél a szövődmények súlyosak vagy enyhék lehetnek. Nehéz az újszülöttek vakcinázását követő szövődmények a fertőzés általánossá válásával járnak. Tüdő a gyógyszer beadásának technikájának be nem tartása vagy rossz minősége miatt merülnek fel.

A vakcinázás és az újraoltás utáni leggyakoribb megnyilvánulása az hideg tályogok, és lymphadenitis . A lymphadenitis megnyilvánulása gyakran összefügg a gyógyszer minőségével, az adagolással és az adagolási technikával.

Megfázásos tályogok kialakulása figyelhető meg, ha a vakcina a beadás során a bőr alá kerül. A gyógyszer minősége is befolyásolja az ilyen negatív megnyilvánulások kialakulását. Ha a megfázásos tályogot korán fedezték fel, akkor az spontán módon nyílik meg, miután a graft megfertőződött. Ennek eredményeként ezen a helyen fekély jelenik meg. A BCG utáni hideg tályog fényképe egyértelműen mutatja ennek a szövődménynek a jellemzőit.

Ha az oltás utáni helyi reakciók nagyon hevesen lépnek fel, a beszivárog. A szubkután infiltráció a vakcina túl mély beadása miatt következik be. Fontos, hogy időben konzultáljon szakemberrel, hogy a fertőzésnek ne legyen ideje bejutni a véráramba.

Az is lehetséges, hogy keloid heg , krónikus gyulladás következményeként a proliferációs szakaszban. Ez a szövődmény viszonylag ritkán fordul elő, de figyelembe kell venni, hogy ez a szövődmény gyakrabban fordul elő újszülötteknél.

Nagyon ritkán szövődményként jelenik meg csontgyulladás , vagyis a csont tuberkulózis. Ez a betegség az immunizálás után 0,5-2 évvel jelentkezhet, általában súlyos funkciókárosodásra utal immunrendszer gyermek.

Ritka esetekben a gyermek enyhe testhőmérséklet-emelkedést tapasztalhat az injekció beadása után, leggyakrabban ez kismértékű, rövid távú emelkedés.

Ha ezek és más mellékhatások jelentkeznek, azonnal forduljon szakemberhez.

Használati utasítás (módszer és adagolás)

Az oltásra vonatkozó utasítások előírják, hogy a gyógyszert életében háromszor kell beadni egy személynek. Az első oltást a gyermek születése után 3-7 nappal végezzük, ezt követi a BCG oltás 7 éves korban. Ezt követően a vakcinát 14 éves korban adják be.

Ebben az esetben figyelembe kell venni a BCG és a Mantoux közötti kapcsolatot: az újraoltást 7 éves korban és 14 éves korban csak akkor kell elvégezni, ha a Mantoux teszt negatív. Ezenkívül az újraoltást nem végzik el azokon a területeken, ahol viszonylag alacsony a betegség előfordulása.

Ha egy gyermeknek ellenjavallata van, akkor a vakcina beadható neki, ha állapota normalizálódik. A gyógyszer beadása előtt a gyermeknek Mantoux tesztet kell végeznie. Ha a teszt negatív, az oltást a lehető leghamarabb el kell végezni. Ha a teszt pozitív, a vakcinát nem adják be.

Ne használjon fecskendőt, amelynek lejárati ideje lejárt. Az injekció beadása után a fecskendőt, a tűt és a használt vattacsomókat fertőtlenítő oldatba kell áztatni, majd mindezt meg kell semmisíteni. Használat előtt alaposan meg kell vizsgálni az ampullákat, és meg kell állapítani, hogy nem sérültek-e meg, vagy lejárt-e a lejárati idő.

A már feloldott vakcinát napfénytől óvni kell, hígítás után egy óráig tárolható. A fel nem használt vakcinát 126 fokos hőmérsékleten autoklávozással semmisítik meg.

A gyógyszert a bal váll külső oldalába kell beadni. A helyet úgy határozzák meg, hogy a vakcinát a kar felső és középső harmada közötti határon adják be. Nagyon fontos a gyógyszer intradermális beadása, más adagolási módok elfogadhatatlanok. Feltéve, hogy bizonyos okok miatt nem lehet beadni a vakcinát a vállba, választhat egy másik, vastag bőrű helyet. Leggyakrabban ebben az esetben a combba fecskendezik.

A BCG-t csak eldobható fecskendővel szabad beadni, és a tűnek rövidnek kell lennie. A szövődmények elkerülése érdekében a gyógyszert helyesen kell beadni. Behelyezése előtt a bőrt meg kell nyújtani, majd egy kis oldatot fecskendeznek be. Ha a tűt intradermálisan szúrták be, akkor a teljes oldatot befecskendezik. Ezután az injekció beadásának helyén egy fehér papula jelenik meg, amely 5-10 mm átmérőjű. 15-20 perc múlva eltűnik.

A BCG és a BCG-M vakcinákat általában a szülészeti kórházban vagy a klinikán adják be, ahol a gyermeket megfigyelik. Az oltás után gondosan ápolni kell azt a területet, ahol a gyógyszert beadták. Semmilyen körülmények között ne kenje be ezt a bőrfelületet antiszeptikumokkal.

Felhívjuk figyelmét, hogy a gyermek vakcinázása után normális reakciók lépnek fel. Tehát, ha egy újszülöttnél a vakcina pirosra vált, ez azt jelzi normál tanfolyam folyamat.

Az újszülött beoltása után a csecsemőnél a normális reakció 1-1,5 hónap múlva jelentkezik. A vakcina 7 és 14 éves gyermekeknek történő ismételt beadása után a reakció korábban, 1 vagy 2 hét múlva alakul ki. A reakció kialakulása után ne dörzsölje vagy karcolja meg a területet, nagyon óvatosan mossa le a gyermeket.

Az oltási reakció a következő: pustula vagy papula képződik, és enyhe gennyedés figyelhető meg azon a helyen, ahol a vakcinát beadták. Fokozatosan, 2-3 hónap elteltével a seb begyógyul. A seb helyén egy kis hegnek kell maradnia. Ha nincs ilyen, az azt jelenti, hogy a vakcinát helytelenül adták be. A seb gyógyulása akár 4 hónapig is eltarthat.

Túladagolás

Ha túlzott mennyiségű vakcinát adnak be, megnő a gennyes nyirokcsomó-gyulladás kialakulásának valószínűsége. Ezt követően túl nagy heg is kialakulhat.

Kölcsönhatás

Egyéb megelőző védőoltások csak egy hónapos időközönként adhatók be a tuberkulózis elleni védőoltás beadása előtt vagy után. Az egyetlen kivétel az elleni védőoltás vírusos hepatitis B .

Eladási feltételek

Oltást kaphat a szülészetben a gyermek születése után vagy a klinikán.

Tárolási feltételek

A gyógyszert 8 fokot meg nem haladó hőmérsékleten kell tárolni vagy szállítani.

Legjobb megadás dátuma

2 évig tárolható. Ezt követően a vakcina használhatatlan.

Különleges utasítások

Amikor eldönti, hogy beoltassa-e gyermekét BCG-vel vagy sem, a szülőknek figyelmesen el kell olvasniuk a tapasztalt gyermekorvosok (például Jevgenyij Komarovszkij és mások) ajánlásait.

Minden érvet figyelembe kell venni, világosan megértve, hogy mire való a BCG oltás, és mi a kockázata, ha a szülők szándékosan megtagadják az oltást.

Az oltás után a gyermek immunitása körülbelül 5 évig tarthat. Az immunitás fenntartása érdekében újraoltást végeznek.

A Mantoux-tesztet beoltott gyermeken végzik egy ütemterv szerint, és lehetővé teszi annak meghatározását, hogy jelenleg milyen a gyermek tuberkulózis elleni immunitása.

Az oltást és az újraoltást csak speciálisan képzett orvos végezheti, aki szakorvosi területen dolgozik egészségügyi intézmények. A vakcina otthoni beadása tilos.

A klinikán történő oltás előtt a gyermeket először szakembernek kell megvizsgálnia.

Analógok

Vannak TB oltási lehetőségek. A BCG és a BCG-M közötti különbség a mikrobatestek tartalma a készítményben. A BCG-M oltás kisebb mennyiségben tartalmaz belőlük, specifikus tuberkulózis megelőzésére is használják, de akkor alkalmazzák, ha kíméletes immunizálás szükséges - koraszülöttek, legyengült gyermekek stb.

Gyerekeknek

A betegek oltására szolgál gyermekkor- a születés utáni 3-7. napon, 7 és 14 évesen.

Fontos betartani az oltási naptárt és a gyógyszer beadására vonatkozó összes szabályt.

Újszülöttek

Az újszülöttek állapotuktól függően BCG vagy BCG-M oltást kapnak a szülészeten.

A BCG vakcina a tuberkulózis specifikus aktív megelőzése. A beadás folyamatát újszülötteknél életük 2-7. napján kell elvégezni. Az emlékeztető oltást ezután adják be, amikor a gyermekek elérik a 7, illetve a 14 éves kort. Ennek a vakcinának az alkalmazásához, az adagolási folyamat helyes végrehajtása érdekében alaposan át kell tekinteni és tanulmányozni kell a használati utasítást, valamint a különböző típusú ellenjavallatokat és az oltás jellemzőit.

Variációk

Ennek a vakcinának két fő változata van. Az első a BCG, a fő vakcina, amelyet a gyermek életének első napjaiban, valamint 7/14 éves korban adnak be.

A BCG-M egy olyan változat, amelyet kíméletes elsődleges immunizálásra szánnak. Alkalmas lesz:

1. két kilogrammnál kisebb súlyú koraszülöttek, akiknek vissza kell állítaniuk eredeti testsúlyukat;
2. 2,3 kg vagy annál nagyobb testtömegű koraszülöttek - mindezt az ápolás második szakaszában, mielőtt a kórházból hazaengedték volna;
3. gyermekek, akik orvosi ellenjavallatok miatt nem kaptak tuberkulózis elleni védőoltást a szülészeten.
4. minden újszülött, aki olyan területen született, ahol a tuberkulózis járványügyi helyzete kielégítő.

Ellenjavallatok

Bizonyos helyzetekben tartózkodni kell a vakcina beadásától - egyszerre több különböző helyzet is előfordulhat, alkalmazása ellenjavallt. A BCG-t és a BCG-M-et külön kell figyelembe venni, mert hatásuk eltérő intenzitása miatt használatuk ellenjavallata is jelentősen eltérhet, valamint az oltási technika is. A BCG használatának ellenjavallatai a következők:

• koraszülöttség;
• akut betegségek;
• méhen belüli fertőzés;
• hemolitikus betegség;
• generalizált bőrelváltozások;
• gennyes-szeptikus kategóriájú betegségek;
• elsődleges típusú immunhiány;
• rosszindulatú daganatok;
• sugárkezelés;
• immunszuppresszánsok egyidejű alkalmazása;
• generalizált tuberkulózis, amely a család többi gyermekében nyilvánul meg;
• az anya HIV-fertőzött.

Az újraoltás ellenjavallatai a következők:

• akut betegségek vagy krónikus betegségek súlyosbodása, beleértve az allergiás betegségeket is;
• immunhiány;
• sugárterápia vagy immunszuppresszánsok szedése;
• rosszindulatú daganatok és/vagy vérbetegségek;
• tuberkulózis és a Mantoux-ra adott kétértelmű reakció;
• szövődmények a korábbi oltásból;
• fertőző betegekkel való érintkezés.

A BCG-M-nek részben ugyanazok az ellenjavallatai vannak, de továbbra is vannak különbségek:

• koraszülött, de kevesebb, mint 2000 g (BCG esetén kevesebb, mint 2500 g);
• akut betegségek;
• méhen belüli fertőzés;
• generalizált tuberkulózis, amely a család többi gyermekében nyilvánul meg;
• az anya HIV-fertőzött;
• hemolitikus betegség;
• az idegrendszer súlyos károsodása;
• elsődleges immunhiány;
• sugárkezelés;
• gennyes-szeptikus típusú betegségek.

Más típusú ellenjavallatok is lehetnek, ezért ezt mindenképpen beszélje meg kezelőorvosával, hogy segítsen meghozni a szükséges döntést.

Alkalmazás

Ezután az oltási technikát tárgyaljuk. A BCG beadásának folyamata intradermálisan történik. A száraz vakcinát beadás előtt NaCl-oldattal hígítjuk. Ahhoz, hogy 1 ml-ben megkapjuk a szükséges 0,05 mg vakcinát, 2 ml NaCl-t kell egy ampullába tölteni egy adott 20 adagos vakcinával (eszerint, ha 10 adagos ampulláról van szó, akkor 1 m). A vakcinának 2-3-szoros alapos felrázás után körülbelül egy perc alatt teljesen fel kell oldódnia.

Az oltásnál az utasítások szerint a technika a következő: a hígított vakcinából két adagot veszünk be fecskendővel, majd 0,1 ml-t egy tűn keresztül steril vattakorongba engedünk, hogy kiszorítsuk a levegőt és csak a szükséges mennyiségű vakcinát hagyjuk. vakcina a fecskendőben. Ne felejtse el összekeverni a vakcinát egy fecskendővel, miután bevette.

Ami az injekció beadásának helyét illeti, annak a bal váll külső felületének felső és középső harmadának kell lennie (először ezt a helyet alaposan meg kell kezelni etanollal). A tűt vágással felfelé, pontosan a szorosan megfeszített bőr felületi rétegébe szúrják be erre a szúrási helyre. A beszúrási folyamatot nem kell egyszerre végrehajtani, először kicsit be kell szúrni, hogy megbizonyosodjon a tű helyes behelyezéséről. És csak ezután vezetnek be mindent a végéig.

Ha mindent helyesen adtunk meg, akkor ott, ahol az injekció beadása volt, egy 7-9 mm átmérőjű kis fehéres papula jelenik meg. Körülbelül tizenöt percen belül eltűnik, megjelenése teljesen normális.

Mellékhatások

Az oltott emberek túlnyomó többségénél az injekció beadásának helyén akár 10 milliméter átmérőjű felületes heg is megjelenhet. Ez normális, és egyáltalán nem károsítja az egészséget, az oltási technika ilyen következményekkel jár.

Megjegyzések

• A Mantoux-teszt elvégzése és a BCG-revakcináció között a szabályok szerint 3 nap és 2 hét között kell eltelnie, akkor az oltási technika nem fog megszakadni.
• Ha a gyermeket élete első napjaiban nem oltották be, akkor ez rendben van, körülbelül az élet első két hónapjában megtehető előzetes tuberkulindiagnosztika nélkül.
• Ha a gyermek élete első alkalommal nem kapott védőoltást, mivel fertőző betegségek, akkor nem a BCG-t kell oltásként használni, hanem a BCG-M-et.
• Az injekció beadásának helyét a lehető legjobban védeni kell a durva mechanikai irritációtól, különösen különféle vízkezelések során.

Az otthoni védőoltás szigorúan tilos, mert bizonyos feltételeket kell teremteni és a gyermeket folyamatosan ellenőrizni kell az oltás napján.

Mi a BCG: dekódolás, az oltás kifejezésének története és célja
BCG M - oltás a tuberkulózis kialakulásának megelőzésére

A BCG M egy kíméletes megelőző oltás a tuberkulózis ellen, amelyet koraszülötteknek adnak be a szülészeti kórházban. A védőoltás nem védi meg a gyermeket a betegségtől, de megelőz egy súlyos szövődményt, amely a kisgyermekek életveszélyes.

A BCG M vakcina könnyű összetételében különbözik a szokásos vakcinától, a készítmény az inaktivált mikobaktériumok felét tartalmazza. Gyengéd gyógyszer bevezetése javasolt az anyának Rh-konfliktusban szenvedő gyermekeknél, akiknek neurológiai rendellenességei vannak a szülés során fellépő szövődmények után, ha az újszülött súlya kevesebb, mint két kilogramm.

Az első BCG vakcinát a szülészetben adják be a csecsemő életének 3-5. napján, ez nem véd az alattomos betegség ellen, de elősegíti a szervezetben az antitestek termelődését, megelőzve a halálos szövődményeket:

• tuberkulózisos agyhártyagyulladás;
• disszeminált és miliáris tuberkulózis;
• csontkárosodás;
• klinikai állapot.

A gyermek törékeny teste nem tud megbirkózni a betegség ilyen formáival, a kezelés hatástalan, és a betegség halállal végződik.

Az emlékeztető oltást hét éves korban adják be, a következő újraoltást 14 éves korban.

Vannak esetek, amikor az immunizálást a szülészeti kórházból való kibocsátásig elhalasztják a következő okok miatt:

• a gyermek immunhiányos;
• ha a családtagok az oltás súlyos következményeit tapasztalták.

A védőoltást a gyermek gyermekorvosi vizsgálata után egészségügyi szakember adja be, az eljárás otthon tilos. Javasoljuk, hogy gyermekének vizelet- és vérvizsgálatot végezzen az injekció beadása előtt.

Az injekciót vékony, vágott tuberkulin fecskendővel adják be.

A gyógyszert nem szabad felhasználni, ha hiányzik:

• jelölés az ampullán;
• a keverék lejárt;
• bármilyen változást észlelnek a gyógyszerben, idegen pelyheket a porban;
• Az ampulla sérült.

A száraz terméket közvetlenül a beadás előtt nátrium-klorid oldattal hígítjuk. A BCG M vakcinát intradermálisan adják be, ennek a szabálynak a be nem tartása számos szövődményt okoz, ami hidegtályoghoz vezet.

Az injekció beadásának helyén legfeljebb 10 mm-es papulák képződnek, normális reakció az injekció beadása után 4-6 héttel alakul ki. Az injekció beadási helyét nem szabad megsérteni, különösen vízi eljárások során, nem szabad ragasztószalaggal lefedni, illetve különféle kenőcsökkel, krémekkel bekenni.

Hogyan lehet megszabadulni a szövődmények kockázatától?

Annak érdekében, hogy megvédje a babát a súlyos következményektől, fontos, hogy konzultáljon egy tapasztalt gyermekorvossal. Csak szakember fogja megfelelően felmérni a gyermek állapotát, és engedélyt adni az eljárás elvégzésére.

A manipuláció előtt és után kövesse az alábbi tippeket:

1. Az injekció beadása előtt végezzen allergiás tesztet, amely lehetővé teszi, hogy felmérje a szervezet reakcióját a tuberkulin bevezetésére.
2. Az eljárás után tilos az injekció beadásának helyét nedvesíteni, peroxiddal, briliánszölddel bekenni, sebtapaszt ragasztani, vagy saját kezűleg eltávolítani a varasodást.
3. Ha a seb gennyes, ne nyomja ki a gennyet, szalvétával enyhén letörölheti.
4. Néhány nappal az eljárás előtt jobb, ha nem változtat az étrendjén, és nem ad hozzá új keverékeket az étrendhez. Ez lehetővé teszi, hogy helyesen értékelje a lehetséges allergiás reakció okát.

A szülészeti kórházban való tartózkodás során be kell tartania az orvosok összes ajánlását. Az elbocsátás után ellenőrizze a baba állapotát, és ha bármilyen eltérés van, azonnal forduljon gyermekorvoshoz.

A BCG M vakcinára adott reakciót az injekció beadása után két hónappal figyelték meg. Először gennyképződés képződik, majd a sebet jellegzetes kéreg borítja. A gyógyulás után legfeljebb 10 mm átmérőjű heg marad. Ez idő alatt meg kell védenie a sebet mechanikai sérülés, főleg úszás közben.

A gyógyszer beadása utáni szövődmények rendkívül ritkák, a következő folyamatok fordulhatnak elő:

1. Hideg tályog alakul ki, ha a gyógyszert helytelenül adják be, az ilyen jogsértés sebészeti beavatkozást igényel.
2. A fekélyek kialakulása akkor következik be, ha a szervezet túlérzékeny a hatóanyagra.
3. A gyulladásos folyamat a bacillusok nyirokcsomókba való bejutása miatt következik be, a szövődmény sürgősségi kezelést igényel az orvosok felügyelete mellett.
4. A keloid heg a gyógyszerre adott specifikus reakció miatt fordul elő, ilyen esetekben az újraoltást hét éves korban nem végzik el.
5. Az immunrendszer súlyos rendellenességei esetén általános fertőzés lép fel.
6. A csonttuberkulózist két év oltás után diagnosztizálják, és kétszázezerből egynél fordul elő.

Az ilyen súlyos következményeket nagyon nehéz megelőzni, újszülöttnél nem észlelhetők. Fontos az eljárás helyes végrehajtása és a test reakciójának megfigyelése. Ha egészségi állapota sérül, azonnal forduljon szakemberhez.

Ellenjavallatok

A vakcinázást nem végezzük el, ha a gyermeknek a következő ellenjavallatai vannak:

• A 2,5 kg-nál kisebb súlyú újszülöttek nem kapnak rendszeres BCG-oltást;
• immunhiány esetén bármilyen védőoltás ellenjavallt;
• Tilos a vakcinázás hemolitikus betegség, méhen belüli fertőzés, gennyes betegségek, bőrkiütések esetén;
• rosszindulatú daganatok, idegrendszeri problémák;
• ha az anyánál HIV-fertőzést diagnosztizálnak;
• Ismételt vakcinázásra nem kerül sor, ha az elsődleges oltást komplikációk kísérték.

Ellenjavallt más manipulációk elvégzése a gyógyszer beadásának napján. A megelőző oltások között egy hónapot kell várni. A hepatitis B vakcina kompatibilis a BCG-vel, de az injekciók közötti különbség három nap.

Sok szülő, miután hallotta az összes ellenjavallatot az orvostól és mellékhatások, megtagadja az oltást a szülészeten. Gyakrabban az elutasítás a gyógyszer részét képező adalékanyagok - higany és fenol - ártalmasságán alapul. De a vakcina nem készül e tartósítószerek nélkül. A szülők írásban megtagadják az oltást, a káros következményekért minden felelősség őket terheli.

Fontos megérteni, hogy ez a gyógyszer az egyetlen megelőző intézkedés hogy megvédje gyermekét a tuberkulózis okozta súlyos szövődményektől.

Ha a vakcinázás tilos, a gyermeket teljesen meg kell védeni a fertőzött emberekkel való érintkezéstől.

A legtöbb esetben a védőoltás nem okoz szövődményeket, de tuberkulózis fertőzés esetén nagy előnyt jelent. Ezért alaposan át kell gondolnia cselekedeteit, és konzultálnia kell egy jó szakemberrel, aki javasolni fogja a helyes döntést.

Alternatív megoldásként a mikobaktériumok gyengített pecsétjét, a BCG M vakcinát lehet használni a tuberkulózis súlyos következményeinek megelőzésére.

A BCG M egy kíméletes tuberkulózis elleni oltóanyag, amelyet legyengült és koraszülött gyermekek oltására használnak a szülészeti kórházban. Különleges, könnyű összetételében különbözik a hagyományos BCG vakcinától, az inaktivált mycobacterium tuberculosisnak csak a felét tartalmazza. Az ilyen gyógyszerrel történő védőoltás indikációja a gyermekek koraszülöttsége és alacsony születési súlya; az ilyen védőoltás olyan újszülötteknél is javallott, akiknek Rh-konfliktusa van az anyjával vagy megfigyelhető. Neurológiai rendellenességek nehéz szülés után.

A vakcinák alkalmazására vonatkozó javallatok

A tuberkulózis megelőzésére kétféle gyógyszer létezik. Ezek egyike a BCG vakcina, amelyet a szülészeten az újszülöttek többsége kap be. Az újraoltást a javallatok szerint végezzük, először 7, majd 14 évesen.

A BCG M oltást az elsődleges gyengéd immunizáláshoz használják. Ez a gyógyszer a következő esetekben ajánlott:

• Ha egy újszülött súlya kevesebb, mint 2 kilogramm, és növelnie kell a testsúlyát.
• Ha a baba koraszülött, de súlya meghaladja a 2,3 kg-ot. Ebben az esetben a vakcinát az ápolás második szakaszában, néhány nappal a hazabocsátás előtt adják be.
• Gyenge gyerekek, akik orvosi indikációk nem oltották be a szülészeti kórházban.
• Ezzel a gyógyszerrel minden újszülött beoltható olyan régiókban, ahol a tuberkulózis helyzete kedvezőtlen.

A BCG gyógyszert fejlesztőiről nevezték el (Bacillus Gelmette-Guerin). Az M betű azt jelzi, hogy a gyógyszert módosították.

A tuberkulózis elleni egyetlen hatékony védelem a védőoltás. Még ha az ember megbetegszik is, betegsége enyhe, és ritkán okoz szövődményeket.

A két gyógyszer közötti különbségek

A BCG M és BCG vakcinák között nincs nyilvánvaló különbség. Ugyanolyan módon adják be őket, és ugyanolyan hatással vannak az emberi szervezetre. Még az összetételük is meglehetősen hasonló. De még mindig vannak különbségek, és ezeket tudnia kell.

	BCG	BCG-M
Mikor fejlesztették ki a vakcinát?	Első használat - 1921	1985-ben oltásra ajánlották
Javallatok	A tuberkulózis megelőzése
Hatóanyag	Mycobacteria bovis
Összetett	0,05 mg mikobaktériumot és 0,3 mg MSG-t	0,025 mg mikobaktériumot és 0,1 mg MSG-t
Mikor kell használni	3-7 nappal a születés után. Újraoltás 7 és 14 éves korban a javallatok szerint	Ugyanabban az időben
Ki oltható	Egészséges gyermekek, akiknek nincs ellenjavallata	Koraszülöttek, neurológiai patológiás újszülöttek, valamint azok. Akinek Rh-konfliktusa van az anyjával
A gyermek súlya	Több mint 2,5 kg	2-2,5 kg
Kis súlyú, autoimmun és súlyos szisztémás betegségekkel	Nem használható	A gyermek állapotának stabilizálása és súlygyarapodás után használható
Neurológiai patológiák	A vakcinázás szigorúan tilos	Lehetséges a enyhe fokozat eltérések
HIV-pozitív rhesussal az anyában	Gyermeket nem lehet beoltani	A gyermek másfél éves korában beoltható, ha nem diagnosztizálták nála a HIV-fertőzést.
Az alkalmazás jellemzői	Célszerű olyan kedvezőtlen régiókban használni, ahol nagyszámú tuberkulózisos beteg van	Olyan területeken használható, ahol normális a tuberkulózis

Amint az a táblázatból látható, a gyógyszerek közötti különbségek nem túl nagyok. Ezek a vakcinák többnyire csak az adagonkénti mikobaktérium-tartalomban különböznek egymástól. A BCG M gyógyszer gyengédebb hatással van a legyengült testre.

Mindkét gyógyszer eltarthatósága 12 hónap. +5 és +8 fok közötti hőmérsékleten kell tárolni. Az oldatot közvetlenül a beadás előtt készítik, ez a készítmény legfeljebb egy órán át tárolható +8 fokos hőmérsékleten.

A gyermekeket a szülészeti kórházban oltják be, és az oltás hatása több mint 15 évig tart. Szükség esetén az egyes személyeket újraoltják. A felnőttek védőoltásának nincs sok hatása.

Ellenjavallatok

Egyes esetekben a TB oltás alkalmazása nem javasolt. Számos ellenjavallat van. A BCG gyógyszer fő ellenjavallatai a következők:

• A gyermek extrém koraszülöttsége.
• Akut betegségek.
• Méhen belüli fertőzés.
• Néhány vérbetegség.
• Súlyos bőrbetegségek.
• Gennyes típusú patológiák.
• Immunhiány.
• Rákos daganatok.
• Kemoterápia és sugárterápia.
• Immunszuppresszánsok szedése.
• Neurológiai patológiák.
• Tuberkulózis az egyik családtagban.
• HIV-fertőzött anyáktól született csecsemők.

Ne felejtse el, hogy a BCG-vel végzett újraoltásnak számos ellenjavallata is van. Az újraoltás nem végezhető el a következő esetekben:

• Nál nél krónikus betegségek, akut stádiumban.
• Akut patológiák esetén.
• Sugárkezelés vagy immunszuppresszív kezelés alatt.
• Rákos daganatokra és súlyos betegségek vér.
• Tuberkulózisra vagy atípusos Mantoux-reakcióra.
• Ha a vakcina előző beadása során komplikációk léptek fel.
• Amikor egy gyermek kapcsolatba kerül fertőző betegekkel.

A BCG M gyógyszer használati utasításának is vannak ellenjavallatai, de nincs sok belőlük. A BCG M vakcina beadása tilos a következő esetekben:

• Ha a gyermek súlya kevesebb, mint 2 kg.
• Méhen belüli fertőzéssel.
• Akut betegségek esetén.
• Tuberkulózissal más családtagokban.
• Ha a szülés nehéz volt és az újszülöttnek súlyos idegrendszeri károsodása van.
• Az első másfél évben a HIV-fertőzött anyától született gyermekek nem kaphatnak injekciót. Ezután csak akkor használják, ha nem észlelnek fertőzést a gyermekben.
• Súlyos vérbetegségek esetén.
• Szeptikus típusú patológiák esetén.

A védőoltásnak egyéb ellenjavallatai is lehetnek. Mindenesetre az orvos dönt egy vagy másik vakcina beadásáról. Ha az orvosnak kétségei vannak, orvosi tanácsot lehet összehívni.

A gyermek oltása előtt a szülőket arra kérik, hogy írjanak alá egy nyilatkozatot, amelyben kijelentik, hogy hozzájárulnak a gyógyszer beadásához. Csak a szülők dönthetnek arról, hogy beoltatják-e gyermeküket vagy sem!

Bevezetési szabályok

A BCG és BCG M vakcinákat csak szubkután adják be. A száraz vakcinát beadás előtt sóoldattal hígítják. Ezután két adag vakcinát kell bevenni egy eldobható fecskendővel, majd 0,1 ml-t engedünk át a tűn keresztül a levegő kiszorítására. Ezt követően csak egy adag marad a fecskendőben.

Az injekció beadásának helye az alkar felső és középső része közötti határ. Az injekció beadásának helyét orvosi alkohollal átitatott vattával előkezeljük. A tűt vágással felfelé szúrjuk a bőr feszes felső rétegébe. A gyógyszert lassan, nem egyszerre adják be. Ez szükséges annak megértéséhez, hogy a tű megfelelően van-e behelyezve.

Ha a gyógyszert helyesen adják be, az injekció beadásának helyén egy körülbelül 7 mm átmérőjű fehéres papula jelenik meg. 15 perc múlva nyomtalanul eltűnik.

Mire kell figyelni

• A Mantoux-reakció és a BCG-vel történő újraoltás közötti intervallumnak 3 naptól 2 hétig kell lennie.
• Ha valamilyen oknál fogva a gyermeket nem oltották be a szülészeti kórházban, akkor 2 hónapos életében be kell oltani, de csak akkor, ha nincs ellenjavallat.
• Ha egy gyermeknél méhen belüli fertőzés jelei mutatkoznak, felépülése után BCG M vakcinával oltják be.
• Az injekció beadásának helyét nem szabad dörzsölni a gyermek fürdetése közben.

A BCG oltást csak klinikai körülmények között végezzük, mivel a gyermeket egy ideig orvosnak kell megfigyelnie.

Ha egy gyermek koraszülött, akkor BCG M vakcinát kap, amely kíméletesebb, mivel a mikobaktériumok felét tartalmazza, mint a BCG vakcina.