TANÁCS A képernyőn lévő objektumok nagyításához nyomja le a Ctrl + Plus billentyűket, az objektumok kicsinyítéséhez pedig a Ctrl + Mínusz billentyűket.

Valószínűleg minden embernek van információja különböző részecskék tömegének jelenlétéről a környezetben - vírusok, baktériumok, gombák és más hasonló elemek. Ugyanakkor kevesen sejtik, hogy testünkben is hatalmas mennyiségű ilyen anyag van, és egészségünk és egészségünk nagymértékben függ egymás közötti egyensúlyuktól. normál állapot. Az emberi bél mikroflóra összetétele éppen ilyen fontos szerepet játszik. Nézzük meg ezt az oldalt www..

Ismeretes, hogy a bél mikroflóra különösen összetett összetételű, és rendkívül fontos szerepet játszik a szervezet normális működésében. A tudósok szerint a belekben egészséges ember két és fél-három kilogramm mikroorganizmus él, sőt néha több is. És ez a tömeg négyszázötven-ötszáz fajta mikrobát tartalmaz.

Általánosságban elmondható, hogy a teljes bél mikroflóra két fő típusra osztható: kötelező és fakultatív. Kötelező mikroorganizmusok azok, amelyek állandóan jelen vannak a felnőttek bélrendszerében. És fakultatívak azok a baktériumrészecskék, amelyek gyakran megtalálhatók egészséges emberekben, de opportunisták.

Ezenkívül a szakértők rendszeresen azonosítják a bél mikroflórájában azokat a mikrobákat, amelyek nem nevezhetők a bél mikroflóra állandó képviselőinek. Valószínűleg az ilyen részecskék olyan élelmiszerekkel együtt kerülnek be a szervezetbe, amelyeket nem vetettek ki hőkezelésnek. Időről időre a belek belsejében is megtalálható bizonyos mennyiségű fertőző betegségek kórokozója, amelyek az immunrendszer normális működése esetén nem vezetnek a betegség kialakulásához.

Az emberi vastagbél mikroflórájának részletes összetétele

Az obligát mikroflóra kilencvenöt-kilencvenkilenc százalékban anaerob mikroorganizmust tartalmaz, amelyeket bifidobaktériumok, bakteriodiák és laktobacillusok képviselnek. Ebbe a csoportba sorolhatók az 1-5 százalékos aerobok is. Köztük az Escherichia coli és az enterococcusok.

Ami a fakultatív mikroflórát illeti, ez maradék, és a gasztrointesztinális mikrobák teljes biomasszájának kevesebb mint egy százalékát foglalja el. Ilyen átmeneti mikroflóra lehetnek opportunista enterobaktériumok, ezen kívül ebbe a csoportba tartozhatnak a klostrídiumok, staphylococcusok, élesztőszerű gombák stb.

Nyálkahártya és luminális mikroflóra

A már felsorolt ​​besoroláson kívül a teljes bélmikroflóra M-mikroflórára (nyálkahártya) és P-mikroflórára (luminális) osztható. Az M-mikroflóra szorosan kapcsolódik a bélnyálkahártyához, ezek a mikroorganizmusok a nyálkahártya belsejében, a glikokalixban, a bolyhok közötti ún. Ezek az anyagok sűrű bakteriális réteget alkotnak, amelyet biofilmnek is neveznek. A nyálkahártya felületét egy kesztyűszerű réteg borítja. Úgy gondolják, hogy mikroflórája különösen ellenáll a nem kellően kedvező kémiai, fizikai és biológiai tényezők hatásainak. A nyálkahártya mikroflórája többnyire bifidumból és laktobacillusokból áll.

Ami a P-mikroflórát vagy a luminális mikroflórát illeti, ez a bél lumenében lokalizált mikrobákból áll.

Hogyan határozható meg a mikroflóra összetétele, és miért van szükség erre a kutatásra?

A mikroflóra pontos összetételének meghatározásához az orvosok általában a széklet klasszikus bakteriológiai vizsgálatát írják elő. Ez az elemzés a legegyszerűbb és legköltséghatékonyabb. Annak ellenére, hogy csak a vastagbél üregében lévő mikroflóra összetételét mutatja, a feltárt jogsértések alapján azonban következtetéseket lehet levonni a gyomor-bélrendszer mikroflóra egészének állapotáról. Vannak más módszerek is a mikrobiocenózis rendellenességek diagnosztizálására, beleértve azokat is, amelyek biomintavétellel járnak.

Egészséges ember normál bélmikroflórájának mennyiségi összetétele

Bár a mikroorganizmusok száma változhat, vannak bizonyos átlagos értékek a normál számukra. Az orvosok megvizsgálják az ilyen részecskék térfogatát kolóniaképző egységekben - CFU-ban, és figyelembe veszik az ilyen egységek számát egy gramm székletben.

Így például a bifidobaktériumok számának 108 és 1010 CFU között kell változnia gramm székletben, a laktobacillusok számának pedig 106 és 109 között kell lennie.

A bél mikroflóra minőségi és mennyiségi összetételének tanulmányozásakor érdemes megjegyezni, hogy ezek a mutatók függhetnek a beteg életkorától, éghajlatától és földrajzi helyés még az etnikai jellemzőkre is. Ezenkívül ezek az adatok az évszaktól és a szezonális ingadozásoktól, a beteg természetétől, étrendjének típusától és szakmától, valamint attól függően változhatnak. egyéni jellemzők a teste.

A bél mikroflóra minőségi és mennyiségi összetételének megsértése negatívan befolyásolja az általános egészségi állapotot, beleértve az immunrendszer és az immunrendszer működését. emésztőrendszer, valamint az anyagcsere folyamatok lefolyásáról.

Az ilyen problémák kijavítását csak egy sorozat után szabad elvégezni laboratóriumi kutatásés csak az orvossal folytatott konzultációt követően.

Ekaterina, www.site

A bélbaktériumok mikroorganizmusok összetett társulása, amelyek befolyásolják egymás létfontosságú tevékenységét a környezetben, és kapcsolatban állnak az emberi szervezettel.

A gasztrointesztinális traktusban a mikrobák eloszlása ​​egyenetlen, mindegyik szakaszt saját, viszonylag állandó mikroflóra jellemzi.

Az emberi bélben 500 mikrobafaj él, amelyek összlétszáma eléri a 10 14-et, ami nagyságrenddel magasabb, mint a sejtösszetétel összlétszáma. emberi test. Abszolút számokban a bél mikroflóra teljes tömege eléri a 2 kg-ot!

Egyes mikroorganizmusok a tapadási képességük miatt szorosan kötődnek a bél belső felületéhez, amelynek teljes területe körülbelül 200 m2. A másik rész a bél lumenében koncentrálódik. A mikroorganizmusok száma a bél mentén növekszik, és a vastagbélben 1 g széklet 10 11 baktériumot tartalmaz, ami a béltartalom száraz maradékának 30%-a.

A jejunum parietális mikroflórájának koncentrációja 10 11 sejt/g, ami 6 nagyságrenddel magasabb, mint az üregében. A bélfal népsűrűsége distalis irányban alig változik: az ileumban 2-szer kisebb, a vastagbélben pedig másfélszer annyi, mint a jejunumban. A parietális mikroflóra lényegesen koncentráltabbnak bizonyul, mint a luminális mikroflóra.

BAN BEN szájüreg anaerob (1 ml nyálban 10 7-ig) és aerob mikroorganizmusok (1 ml nyálban 10 8-ig), túlnyomórészt streptococcusok, staphylococcusok, enterococcusok, gombák és protozoák találhatók.

A szarcinok, staphylococcusok, tejsavbaktériumok és gombák a gyomor savas környezetében találhatók.

Az egészséges emberek duodenumának és jejunumának tartalma legfeljebb 10 5 baktériumot tartalmazhat 1 ml béltartalomban.

Közülük a legtöbbet streptococcusok, staphylococcusok, tejsavbacillusok, egyéb Gram-pozitív aerob baktériumok és gombák alkotják.

A disztális csípőbélben a mikrobák száma 10 7 -10 8-ra nő az enterococcusok, az Escherichia coli, a bacteroides és az anaerob baktériumok miatt. Relatív sterilitás vékonybél biztosítja a gyomornedv HCl-ét, az epét, a nyál aszeptikus tulajdonságait.

Az összes vastagbél mikrobát általában három csoportra osztják:

• 1. fő - anaerob baktériumok(bifidobaktériumok, bakteroidok, laktobacillusok, bakteroidok, enterococcusok, E. coli, különféle spóraformák), az összes baktérium 95-97%-át teszik ki,
• 2. kísérő - aerob baktériumok (tejsav és E. coli, enterococcusok és mások), átlagosan 1-4%
• 3. maradék (staphylococcusok, clostridiumok, élesztőszerű gombák, Proteus), amely legfeljebb 0,01%-ot tesz ki teljes szám mikrobák

A kolonizációs rezisztencia funkcionális állapotának jellemzése szempontjából a mikroflóra oszlik

• · bélvédő (bifidobaktériumok, laktobacillusok, teljes értékű Escherichia)
• · szaprofita (élesztőgomba, szaprofita és epidermális staphylococcus)
• · opportunista (Proteus, candida, koaguláz-pozitív staphylococcusok, hemolitikus streptococcusok, spórahordozó anaerobok)
• · patogén (Salmonella, Shigella, enteropatogén Escherichia, Yersinia, Clostridia, Helicobacter).

Egészséges ember vastagbél anaerob és aerob mikroflórájának összetétele

A bél mikroflóra minőségi és mennyiségi összetétele egészséges emberekben

A mikroorganizmusok csoportjának neve	Gyermekek élete 1 év	Felnőttek
Bifidobaktériumok Lactobacillusok Bacteroides Fusobaktériumok Veyonella Eubacteria Peptostreptococcus Clostridia (lecitináz-pozitív) Clostridia (lecitin negatív) E. coli tipikus tulajdonságokkal egyéb enterobaktériumok Enterococcusok Staphylococcus: Aerob bacillusok	10 10 - 10 11 10 6 - 10 7 10 7 - 10 9 ?10 6 ?10 5 10 6 - 10 7 ?10 5 ?10 5 ?10 7 10 7 - 10 8 10 7 - 10 8 10 6 - 10 7 ?10 5 ?10 1 ?10 3	10 9 - 10 10 10 7 - 10 8 10 9 - 10 10 10 8 - 10 9 10 5 - 10 6 10 9 - 10 10 10 9 - 10 10 ?10 5 10 7 - 10 10 ?10 4 ?10 4 10 7 - 10 8 ?10 4 ?10 2 ?10 5 ?10 5

Az emberi test számos mikroorganizmussal kölcsönhatásban létezik. Hatalmas mennyiségben minden emberben megtalálhatók a bőrön, a nyálkahártyákon és a belekben. Megőrzik az egyensúlyt a környezettel és biztosítják a szervezet megfelelő működését. A normál bélmikroflóra különösen fontos az egészség szempontjából. Hiszen a benne található jótékony baktériumok részt vesznek az emésztési folyamatokban, az anyagcserében, számos vitamin és enzim termelésében, valamint a karbantartásban. védőerők. De a mikroflóra nagyon törékeny és érzékeny rendszer, ezért a hasznos baktériumok száma gyakran csökken. Ebben az esetben dysbiosis alakul ki, amely súlyos következményekkel jár az emberi egészségre nézve.

Mi a mikroflóra

A bél mikroflóra sokféle mikroorganizmus komplexe, amelyek szimbiózisban léteznek az emberrel, és előnyösek számukra. Születéskor a baba belei csak most kezdenek megtelepedni ezekkel a baktériumokkal a környezettel való kölcsönhatás miatt. A normál mikroflóra kialakulása gyermekeknél több éven keresztül megy végbe. Általában csak 12-13 éves korára alakul ki a gyermekben ugyanaz a mikroflóra összetétel, mint egy felnőttnél.

Az emberi emésztőrendszert nem népesítik be teljesen baktériumok. A gyomorban és a vékonybélben nincsenek jelen, mivel ott nagyon magas a savasság, és egyszerűen nem élik túl. De közelebb a vastagbélhez, a mikroorganizmusok száma nő.

Normál bélmikroflóra jelenlétében emésztési problémák ritkán fordulnak elő. De gyakran előfordul, hogy felborul az egyensúly: a hasznos baktériumok elpusztulnak, a kórokozók pedig gyorsan szaporodni kezdenek. Ebben az esetben kellemetlen tünetek jelentkeznek, amelyeket dysbiosisnak neveznek. Sok orvos nem tekinti külön betegségnek, bár egy ilyen patológia sok problémát okozhat az embernek. És előfordulhat az egész emésztőrendszer abszolút egészségének hátterében.

Összetett

Egy egészséges ember beleiben körülbelül 100 milliárd különböző baktérium él, amelyek több száz fajhoz tartoznak – különböző források szerint 300-tól 1000-ig. A tudósok kutatásai azonban megállapították, hogy valójában csak 30-40 fajta baktérium rendelkezik jótékony hatással van a szervezet működésére. Minden embernek megvan a saját mikroflóra összetétele. Befolyásolja az étrend típusa, a szokások és az emésztőrendszeri betegségek jelenléte.

A belekben élő baktériumok körülbelül 99%-a hasznos mikroorganizmus. Részt vesznek az emésztésben és a szükséges enzimek szintézisében, valamint támogatják az immunrendszert. De minden embernek van patogén flórája is, bár általában csak 1%. Ezek a staphylococcusok, a Proteus, a Pseudomonas aeruginosa és mások. Ha ezeknek a baktériumoknak a száma növekszik, diszbakteriózis alakul ki.

A bifidobaktériumok a vastagbélben élő hasznos mikroorganizmusok fő típusai. Biztosítják az erős immunitás fenntartását és védik a beleket a kórokozó flóra elszaporodásával szemben. Ezenkívül a bifidobaktériumok az emésztési folyamat fontos résztvevői. Segítik a fehérjék és aminosavak lebontását és felszívódását.

A hasznos mikroorganizmusok másik csoportja a laktobacillusok. Úgy is hívják természetes antibiotikumok, hiszen fő funkciójuk a belek védelme a kórokozó baktériumok általi megtelepedéssel szemben, valamint az immunrendszer megerősítése és fenntartása. Ezenkívül a jótékony baktériumok közé tartoznak az enterococcusok, az E. coli és a bakteroidok is. Ezek a fő mikroorganizmusok, amelyek szükségesek a belek normális működéséhez.

Jelentése

BAN BEN Utóbbi időben A tudósok egyre gyakrabban beszélnek a bélflóra jótékony funkcióiról. Felfedezték, hogy annyira fontos az egész szervezet normális működéséhez, hogy a legkisebb megsértése azonnal kihat az egészségi állapotra. Ezért a mikroorganizmusok egyensúlyának helyreállítására szolgáló gyógyszerek ma már gyakran szerepelnek számos betegség komplex kezelésében.

Hiszen a vastagbél normál mikroflórája számos fontos feladatot lát el az emberi szervezetben. A hasznos bélbaktériumok legfontosabb feladata az emésztési folyamatban való részvétel. Felgyorsítják az aminosavak és vitaminok felszívódását, segítik a fehérjék lebontását és egyes emésztőenzimek szintetizálását. A mikroflóra másik funkciója, hogy a baktériumok számos vitamint, esszenciális aminosavat és egyéb hasznos anyagot termelnek. Részt vesznek a B-vitaminok szintézisében, nikotinsav, javítja a vas felszívódását.

A jótékony bélmikroflóra fő feladata az emésztés javítása

A védő funkció az, hogy a hasznos baktériumok megakadályozzák a kórokozó mikroorganizmusok elszaporodását, megvédve a szervezetet a fertőző betegségektől. Ezenkívül a mikroflóra immunmoduláló funkciót is ellát - segít fenntartani a szervezet védekezőképességét és erősíti az immunrendszert. A jótékony baktériumok részt vesznek az immunglobulin képződésében, ami elengedhetetlen a jó egészséghez. A mikroflóra tisztító funkciója, hogy a hasznos mikroorganizmusok felgyorsítják a különböző méreganyagok és anyagcseretermékek eltávolítását a belekből, és részt vesznek a mérgek semlegesítésében.

A jogsértés okai

A bélflóra a legtöbb esetben magának az embernek a hibájából következik be. Helytelen viselkedése és étrendje, rossz szokásai, kezeletlenek krónikus betegségek– mindez a mikroorganizmusok egyensúlyának megváltozásához vezethet.

A nem megfelelő táplálkozás a dysbiosis egyik fő oka. A bél mikroflóra megzavarása következik be, ha kevés élelmi rostot kap, ami táptalajként szolgál a hasznos baktériumok számára. Ráadásul ez monoton étrenddel, szigorú diéták betartásával és a káros élelmiszerek túlsúlyával történik az étrendben.

A mikroorganizmusok egyensúlyát felboríthatja a gyorséttermi ételek, alkoholos italok, zsíros és sült ételek, nagy mennyiségű tartósítószer, édesség, pékáru, vegyi adalékanyag fogyasztása. Emiatt a hasznos baktériumok elpusztulnak, és az ilyen táplálkozással kialakuló bomlási és fermentációs folyamatok hozzájárulnak a kórokozó mikroflóra növekedéséhez.

Gyakori ok dysbacteriosis válik hosszú távú használata bizonyos gyógyszerek. Először is, ezek az antibiotikumok és antiszeptikumok, amelyek nemcsak a kórokozó baktériumokat, hanem a hasznosakat is elpusztítják. Különösen káros az ilyen gyógyszerek orvosi rendelvény nélkül történő bevétele, mivel a szakemberek általában magukban foglalják komplex kezelés tartalmaznak eszközöket a mikroflóra helyreállítására. A diszbakteriózist immunszuppresszánsok és hormonális gyógyszerek, például fogamzásgátlók is okozhatják. A beöntés és más tisztító eljárások iránti szenvedély megzavarhatja a mikroflórát, mivel egyszerűen lemossa a hasznos baktériumokat

Ezenkívül a dysbiosis más okok miatt is kialakulhat:

• hormonális egyensúlyhiányok;
• hirtelen klímaváltozás, például mozgás közben;
• rossz szokások - dohányzás és alkoholfogyasztás;
• a gyomor-bél traktus betegségei - gastritis, duodenitis, hasnyálmirigy-gyulladás;
• csökkent immunitás;
• múlt fertőző ill gyulladásos betegségek, például a mikroflóra gyakran megzavarodik hasmenés után;
• bizonyos termékek, például tej vagy gabonafélék egyéni intoleranciája;
• súlyos stressz és mentális stressz;
• túlmunka és alváshiány;
• lelkesedés antibakteriális szerek higiénia, túlzott tisztaság;
• mérgezés rossz minőségű élelmiszerrel vagy piszkos víz ivásával.

A dysbiosis tünetei

Ha a jótékony és kórokozó baktériumok egyensúlya megbomlik, komoly változások következnek be a szervezetben. Mindenekelőtt az emésztési folyamatot befolyásolják. Ezenkívül a tápanyagok felszívódási zavara az állapot általános romlásához vezet. Minden ember egyéni reakciót alakít ki az ilyen változásokra.

De általában a diszbiózist a következő tünetek jellemzik:

• bélműködési zavar;
• puffadás, fokozott gázképződés;
• székrekedés vagy hasmenés, gyakran váltakozva közöttük;
• hasfájás;
• hányinger, hányás;
• csökkent étvágy;
• gyengeség, csökkent teljesítmény;
• depresszió, ingerlékenység;
• avitaminózis;
• allergiás bőrreakciók.

Ha egy személy bélmikroflórája megzavart, puffadástól, hasi fájdalmaktól és bélműködési zavaroktól szenved.

A dysbiosis hatékony kezeléséhez figyelembe kell venni a stádiumát. A kezdeti stádiumban a mikroorganizmusok egyensúlya csak kismértékben bomlik meg, ami például antibiotikumok vagy gyorsételek fogyasztása után következik be. Ugyanakkor a mikroflóra helyreállítása gyógyszerek nélkül is lehetséges, csak az étrend beállításával, például több erjesztett tejtermék hozzáadásával. Valójában ebben a szakaszban gyakran beszélnek átmeneti vagy átmeneti dysbiosis kialakulásáról. Gyakran a szervezet képes megbirkózni vele egyedül. A patológia 3. és 4. szakaszában komoly kezelésre van szükség. Ilyenkor a diszbakteriózis súlyos tünetei jelentkeznek: székletzavarok, hasi fájdalom, vitaminhiány, apátia és krónikus fáradtság.

A kezelés jellemzői

A normál bél mikroflóra helyreállításához először is meg kell vizsgálni, és meg kell határozni a patológia okát. Ezenkívül meg kell találni, hogy milyen változások történtek a mikroflóra összetételében. A kezelés kiválasztásánál nem csak a jótékony és kórokozó baktériumok aránya, hanem mennyiségük is fontos. Ehhez székletkultúrát végeznek a dysbacteriosis vizsgálatára. Akkor írják fel, ha a beteg székletproblémákra, fokozott fáradtságra és puffadásra panaszkodik. Az ilyen tünetekkel kombinált székletvizsgálat segít a helyes diagnózis felállításában. Ez azért fontos, hogy ne hagyja ki a súlyosabb betegségek kialakulását: fekélyes vastagbélgyulladás, bélelzáródás, Crohn-betegség.

De még akkor is, ha az elemzés normális dysbiosisot mutatott, a terápiát azonnal el kell kezdeni. Hiszen a hasznos mikroorganizmusok sok fontos funkciót látnak el, és nélkülük minden szerv működése romlik.

A dysbiosis kezelése az étrend megváltoztatásával kezdődik. Olyan étrendet kell követni, amely biztosítja a szervezet számára az összes szükségeset tápanyagok, de nem nehezítette az emésztést. Ki kell zárni minden olyan élelmiszert, amely elpusztítja a hasznos mikroorganizmusokat vagy puffadást okoz: zsíros hús, hüvelyesek, gomba, káposzta, hagyma, pékáruk, édességek. Abba kell hagynia az alkohol, a kávé és a szénsavas italok fogyasztását.

A betegség kezdeti szakaszában a mikroflóra normalizálása csak ezen intézkedések segítségével lehetséges. De súlyosabb esetekben speciális gyógyszerek alkalmazása szükséges. Ezeket az orvosnak kell felírnia a mikroflóra összetételétől, a zavarás mértékétől és a beteg általános állapotától függően.

Gyógyszerek

Jellemzően a bél mikroflórájának javítása érdekében probiotikumokat - élő hasznos baktériumokat tartalmazó termékeket - ajánlott szedni. Általában bifidobaktériumokat vagy laktobacillusokat tartalmaznak. A leghatékonyabbak a komplex készítmények, amelyek többféle mikroorganizmust tartalmaznak.

A legjobb gyógyszerek, a bél mikroflórájának helyreállítása, ezek a Bifidumbacterin, Lactobacterin, Bifistim, Bifiform, Acipol, Atsilakt, Ermital. A közelmúltban gyakran írtak fel összetett termékeket: Linex, Hilak Forte, Maxilak, Florin, Bifikol. Javasoljuk továbbá a prebiotikumok szedését - olyan termékeket, amelyek táptalajt teremtenek a hasznos baktériumok számára. Ezek Normaze, Duphalac, Portalac.

Ezenkívül néha gyógyszereket használnak a mikroflóra-zavarok okainak megszüntetésére. Ezek lehetnek enzimek, hepatoprotektorok és egyéb emésztést javító szerek. És a szervezet immunitásának és védekezésének helyreállításához vitaminokra van szükség.

Leggyakrabban probiotikumok szedése javasolt a bél mikroflóra helyreállítására.

Kezelési rend összetett esetekre

A súlyos dysbacteriosis speciális kezelést igényel. A mikroflóra helyreállítására szolgáló hagyományos gyógyszerek ebben az esetben már nem segítenek, ezért az orvos speciális kezelési rend szerint más gyógyszereket ír fel. Jellemzően ez a patológia a kórokozó flóra gyors elszaporodásával jár a belekben, ezért fontos elpusztítani. De az antibiotikumok erre nem alkalmasak, mivel tovább rontják a mikroflórát.

Ezért speciális bél antibiotikumokat írnak fel, amelyek csak a kórokozó baktériumokra hatnak, anélkül, hogy elpusztítanák a hasznosakat. Ez lehet az Enterol gyógyszer, amely Saccharomycetes élesztőszerű anyagokat tartalmaz. Kedvező környezet a jótékony mikroflóra elszaporodásához, de romboló hatású a kórokozó baktériumok számára. Ezenkívül az Ersefuril, a Furazolidone, az Enterofunil és a Piobacteriophage gyógyszerek hatékonyak ezekben az esetekben. És ha vannak ellenjavallatok, akkor beveheti a Hilak Forte-t, amely káros hatással van néhány káros baktériumra.

A kórokozó mikroflóra elpusztulása után enterosobens kúrát kell inni, hogy megtisztítsák a beleket e baktériumok maradványaitól és anyagcseretermékeiktől. Ehhez a legjobb az Enterosgel, Lactofiltrum, Polysorb vagy Filtrum Sti használata. És csak ezt követően szednek gyógyszereket, hogy betelepítsék a beleket jótékony mikroorganizmusokkal, valamint prebiotikumokat - élelmi rostot tartalmazó termékeket, amelyek táptalajt jelentenek számukra.

Hagyományos módszerek

Az orvos által felírt kezelés mellett, enyhébb esetekben – önállóan is – alkalmazható népi gyógymódok. Számos népszerű recept létezik, amelyek segítenek helyreállítani a bél mikroflóráját:

• egyél gyakrabban savanyú friss almát;
• evés előtt igyunk meg fél pohár enyhén felmelegített sóoldatot savanyú káposzta;
• egyél minden nap friss vagy szárított vörösáfonyát;
• tea helyett igyunk gyógynövényes főzeteket: ribizlilevél, menta, útifű, kamillavirág, orbáncfű;
• Hasznos répa forrázatot inni, amelyhez almaecetet és szegfűszeg bimbót is adnak.

A bél mikroflóra normál állapota nagyon fontos az emberi egészség szempontjából. Ezért, amikor a dysbiosis első tünetei megjelennek, speciális kezelést kell kezdeni. De jobb megelőzni annak előfordulását azáltal, hogy elkerüljük azokat a dolgokat, amelyek elősegítik a hasznos baktériumok elpusztítását.

Catad_tema Gyerekek gyomor-bélrendszeri betegségei - cikkek

A bél mikroökológiája gyermekeknél és betegségei

P.L. Scserbakov 1, 3, A.A. Nyizsevics 2, V.V. Loginovskaya 2, M.Yu. Shcherbakova 3, L.V. Kudryavtseva 4, S.D. Mitrokhin 5, N.M. Nurtdinova 2, R.A. Ochilova 2
1 Tudományos Központ gyermekegészségügy RAMS, Moszkva
2 RDKB, Ufa
3 RGMU, Moszkva
4 NPF LITECH, Moszkva
5 Onkológiai Kórház No. 62, Krasnogorsk

Részletes minőségi és mennyiségi leírást adunk az emberi bél normál mikroflórájáról, figyelembe veszik stabilitásának tényezőit és a bélmikrobiocenózis kialakulásának szakaszait. A biokémiai jellemzők és klinikai megnyilvánulásai mikroökológiai rendellenességek, korrekciójuk módszerei kerülnek tárgyalásra. Hangsúlyozzuk, hogy a racionális egyéni kezelés és a béldysbiosis megelőzésének taktikájának a kombinált megközelítés elvein kell alapulnia.

Mind a szabadon élő mikroorganizmusok, mind az emberek és állatok szervezetében található mikroorganizmusok csaknem 100%-a különböző felületekhez rögzített mikrokolóniák formájában él. Megtelepedésük után exopoliszacharidokat termelnek, amelyek beborítják a mikrobiális sejtet, amelyen belül a sejtosztódás és a sejtközi kölcsönhatások lépnek fel.

A poliszacharid glikokalix az ioncsere révén különféle szerves és szervetlen vegyületek vonzereje, emellett megvédi a mikroorganizmusokat a protozoonok, bakteriofágok stb. hatásától. A biofilmben lévő mikroorganizmusok tízszer és százszor ellenállóbbak a káros tényezőkkel szemben, mint a szabadban. állapot. A normál mikroflórát tehát a modern álláspont szerint a gazdaszervezet szerves részének kell tekinteni, egyfajta testen kívüli szervnek, amely részt vesz saját és idegen anyagok szintézisében és lebontásában, olyan struktúrának, amely elsőként vesz részt a felszívódásban, ill. amelyek révén mind a hasznos, mind a potenciálisan káros ágensek transzlokációja megtörténik, beleértve a mikrobiális eredetet is.

A normál bélmikroflóra képviselőinek jellemzői

A bél mikroflórájának három fő csoportja van: obligát - állandóan előforduló (rezidens, őshonos, őshonos), járulékos (kísérő) és átmeneti (véletlenszerű, allochton; lásd a táblázatot).

Asztal.
A bél mikroflóra osztályozása

Az obligát mikroflóra elterjedt (95–98%), amelyet anaerobok képviselnek: bakteroidok (1 g székletben 10 5–12 μm), laktobacillusok (10 5–7 μ/g) és bifidobaktériumok (10 8–10 μ/g). ). Az aerob mikroflóra közül az Escherichia coli (10 6-9 μ/g) és az enterococcus (10 3-9 μ/g) dominál. Az őshonos baktériumok savasodási zónát hoznak létre (bifidobaktériumok - pH 5,0-ig; laktobacillusok - pH 4,0-ig), versenyeznek más baktériumokkal az enterociták adhéziós helyeiért, és védő mikrofilmet képeznek a bélnyálkahártya felületén.

A járulékos és átmeneti mikroflóra a bélmikrobák teljes biomasszájának mindössze 1-4%-át teszi ki. Különféle opportunista mikroorganizmusok akár 10 5 μ/g mennyiségben is jelen lehetnek.

A bél mikroflóra fő képviselői 3 családot tartalmaznak:

• Bacteroidaceae, amely három nemzetségből áll: Leptotrichia, Fusobacterium, Bacteroides;
• Actinomycetaceae, amibe beletartozik a szülés is Actinomyces, Bifidobacterium, Bacterionema, Rothia;
• Lactobacillaceae, beleértve a nemet is Lactobacillus.

Bacteroides– Gram-pozitív anaerob rudak, amelyek nem képeznek spórákat. A típusfaj az B. fragilis.

Bifidobaktériumok– Gram-pozitív anaerob, nem spóramentes mikroorganizmusok, amelyeknek a végein gombóc alakú megvastagodással és az egyik vagy mindkét póluson elágazódással rendelkeznek. Bergi osztályozása szerint a bifidobaktériumokat 11 fajra osztják: B. bifidum, B. adolescentis, B. infantis, B. breve, B. longum, B. pseudolongum, B. thermophilum, B. suis, B. asteroides, B. inducum, B. coryneforme. A gyomor-bél traktusban a bifidobaktériumok egyenetlenül oszlanak el: kis mennyiségben a nyombélben, legnagyobb mennyiségben a vakbélben és a keresztirányú vastagbélben.

Lactobacillusok (laktobaktériumok)– Gram-pozitív, nem spóraképző, nem mozgó rudak, anaerobok. A nemzetségbe 25 faj tartozik. Tipikus nézet - L. delbruckii.

A laktoflóra a születés után néhány nappal képződik, és a csecsemők 75-100%-ában eléri az 1 milliárdot. mikrobiális sejtek 1 g székletben. A laktobacillusok az emésztőrendszer minden részében jelen vannak.

Jelenleg nincsenek szigorú és egyértelmű kritériumok, amelyek alapján a „normális” és „abnormális” mikroflóra jellemezhető a konkrét kutatási eredmények értékelése során.

A makroorganizmus és a benne élő mikrobák közötti kölcsönhatás különféle jeleinek felfedezése lehetővé teszi, hogy egy szervezet őshonos mikroflórája általi kolonizálódását egyfajta fertőzésnek tekintsük, amely szimbiózis jellegű, ami minden bizonnyal mindkét fél számára hasznos, bár nem mindig lehet „könnyen felmérni a jó és a rossz mércéje szerint” (T. Rosebury, 1962).

V.G. szerint Petrovskaya (1976) általános biológiai szempontból nincs alapvető különbség a „feltételesen” és a „határozottan” patogén mikroorganizmusok között, hiszen mindegyik csak „potenciálisan” patogén. A potenciális betegséget okozó képesség megvalósulása a makroorganizmus állapotától függ. A különbség csak az invazív tulajdonságok mértékében rejlik. A kórokozó mikroorganizmusok jobban „felfegyverkeznek” (kapszulák, burok antigénjeik vannak), az opportunista mikroorganizmusok pedig kóros folyamat csak akkor, ha a makroorganizmus védő tulajdonságai gyengülnek, beleértve a mikrobiális egyensúly megzavarását (besugárzás, antibiotikumok, immunszuppresszánsok felírása), ami kompenzálja az invázió kifejezett eszközeinek hiányát.

Ezzel kapcsolatban érdemes elidőznünk T. Rosebury (1962) koncepcióján, amely az emberek és állatok „bennszülött” vagy őshonos flórájára vonatkozik. „Az emberben őshonos mikroorganizmusok” című monográfiája egyedülálló tudományos munka, amely a tankönyvekben és klinikai kézikönyvekben általában nem szereplő mikroorganizmusok jellemzőit tárgyalja.

Mivel a különféle mikroorganizmusok izolálására szolgáló új módszerek kidolgozása és alkalmazása kimutatta, hogy nemcsak a baktériumok (flóra), hanem a protozoák (fauna) is őshonosak, T. Rosebury a „Microbiota” nevet javasolja a magasabb rendű élőlények őshonos mikrobapopulációjának meghatározására.

Lényegében az amfibionták T. Rosebury által adott elképzelése megfelel az opportunista baktériumokénak. Ezek olyan mikroorganizmusok, amelyek a makroorganizmusban élnek és szaporodnak anélkül, hogy nyilvánvaló károkat okoznának, de betegséget okozhatnak, ha a mikroba-gazda egyensúly vagy a mikrobiális társulásokon belüli ökológiai egyensúly megbomlik. Valójában leírtak olyan betegségeket, amelyeket bizonyos körülmények között az emberi bélflóra valamennyi képviselője - az Escherichia colitól a Proteusig, a staphylococcusokig, a Pseudomonas aeruginosa-ig és még a bakteroidokig is - okozott (Petrovskaya V.G., Marko O.P., 1976). Így megállapították, hogy akut légúti vírusos fertőzés kisgyermekeknél az opportunista autoflóra (Klebsiella pneumoniae, Enterobacter aerogenes, Citrobacter diversus) képviselői jelentősen aktiválódnak, súlyos endotoxémia kialakulásával, amelyet ezen gram-negatív baktériumok fehérje és lipopoliszacharid antigénjei (Anokhin V.A., Bondarenko V.M., Urazaev R.) okoznak. A. et al., 1994).

A mai adatok szerint a vastagbél teljes mikroflórájának 96-98%-a anaerob, elsősorban bifidobaktérium. Az aerob flóra részaránya 1-4%, az uralkodó faj a normál Escherichia coli, a staphylococcusok és más opportunista mikroorganizmusok pedig csak 0,010-0,001%-át teszik ki az összes mikroorganizmus számnak. Abszolút számokban 1 g széklet 1 milliárd bifidobaktériumot, 1 millió E. colit és 10-1000 opportunista mikroorganizmus mikrobasejtet tartalmaz. A bakteroidok jelenléte nem jellemző a normál mikrobiocenózisra gyermekeknél az élet első hat hónapjában. Éppen ellenkezőleg, egy évnél idősebb gyermekeknél mennyiségi mutatók A mikrobiális flóra összetétele megközelíti a felnőttek normáit.

A bél mikroflóra összetétele egészséges emberben meglehetősen stabil, ami számos mechanizmus működéséhez kapcsolódik. A vékonybélben a baktériumok túlszaporodását korlátozó fő gazdatényezők közé tartozik a gyomortartalom sósavja (savas környezet) és a normál bélmotilitás. Még a vékonybélben történő áthaladás rövid távú lelassulása is az opportunista mikrobiális flóra gyors növekedéséhez vezet. Fontos szerepe van a hámnyálkának, amelyben a baktériumok felhalmozódnak. Normál motoros működés mellett a nyálka a baktériumokkal együtt gyorsan kiürül a vékonybélből a vastagbélbe. A bélflóra normál összetételének, a táplálék összetételének, az emésztőmirigyek szekréciós működésének, a hámló bélhám térfogatának, az immunglobulinok kiválasztásának (különösen a béltartalom kiválasztó IgA-tartalmának) és a bélrendszer integritásának fenntartásához. a bélnyálkahártya is fontos (Grigoriev P.Ya., Yakovenko E.P., 1996).

A baktériumok tulajdonságai, amelyek megőrzik stabil összetételüket az emberi bélben, a következők:

• verseny a tápanyagok felhasználásában;
• az intraluminális pH-szint változásai;
• toxikus metabolitok és enzimek termelése;
• az oxigén aerobok általi felhasználása, elősegítve az anaerob törzsek növekedését.

A bél mikroflóra összetételének állandósága ellenére bizonyíték van annak változására földrajzi, szezonális, életkor és egyéb tényezők függvényében, beleértve az emésztőrendszer állapotát, a táplálkozást stb. Így a mikroflóra dinamikájának tanulmányozása során ugyanazon helység lakói azonos gazdasági és életkörülményekkel Megállapították, hogy tavasszal az anaerob laktobacillusok a teljes flóra 47,5%-át, ősszel 62,3%-át, az Escherichia nemzetség képviselői 0,4 és 2,7%-át tették ki (Petrovskaya V.G. , Marko O.P., 1976).

Valószínűleg a mikroflóra összetételének szezonális ingadozásának okai olyan tényezők, mint a hőmérséklet környezetés a táplálkozás természete. A környezeti hőmérséklet szezonális változásai befolyásolhatják a makroorganizmus és a flóra közötti egyensúlyt, és eltolódást okozhatnak az utóbbi összetételében. A szervezet vitamin-telítettségének különbsége az év különböző időszakaiban még fontosabb lehet (Petrovskaya V.G., Marko O.P., 1976). M. Hill tanulmánya Angliában (68 fő), Skóciában (23), az USA-ban (fehérek - 22, feketék - 12), Ugandában (48), Japánban (17) és Indiában (51) élők ürülékének mikroflóráját hasonlította össze. . Megállapítást nyert, hogy Uganda, Japán és India lakosaiban alacsonyabb a baktériumok száma (lg - 8,2, 9,4 és 9,1), mint az európai és amerikai országok képviselőiben (lg - 9,7-9,8).

Mindez a visszacsatolás jelenlétét jelzi - a mikroflóra hatását a makroorganizmusra. A leírt jelenségek azonban nem értékelhetők csak az antibiotikum pozíció → az érzékeny baktériumok eliminációja → az érzéketlen opportunista flóra szelekciója alapján, mivel ez utóbbiak szaporodásának lehetősége a gazdaszervezet védekező mechanizmusainak egyidejű meggyengülésével jár a befolyás alatt. az antibiotikumok.

A bél mikroflóra kialakulásának szakaszai

A normál mikrobiocenózis kialakulása megvan életkori jellemzők. Újszülöttnél a gyomor-bél traktus 10-20 óráig steril (aszeptikus fázis). A gyermek elsődleges mikrobiális fertőzése az anya hüvelyi flórája miatt történik, amelynek alapja a laktobacillus.

Az élet első 2-4 napjában (az „átmeneti” dysbiosis fázisában) a gyermek belei mikrobákkal kolonizálódnak, a következő tényezőktől függően:

• az anya egészségi állapota, különös tekintettel a szülőcsatornájának mikrobiocenózisára (a terhesség patológiája és a kísérő szomatikus betegségek káros hatással vannak);
• a gyermek táplálkozásának jellege, kétségtelenül a szoptatás prioritása mellett;
• a mikrobiális környezetszennyezés jellemzői;
• genetikailag meghatározott nem specifikus védőmechanizmusok aktivitása (makrofágok aktivitása, lizozim, peroxidáz, nukleázok stb. szekréciója);
• az anya által a véren keresztül transzplacentálisan és tejjel továbbított passzív immunitás megléte és aktivitásának mértéke az első szoptatás során;
• a fő antigén hisztokompatibilitási rendszer jellemzői, amely meghatározza azon receptormolekulák szerkezetét, amelyekkel a mikrobiális kolóniák adhéziós kölcsönhatásba lépnek, majd egyedi antimikrobiális asszociációk jönnek létre, amelyek meghatározzák a makroorganizmus kolonizációs rezisztenciáját.

Ha a meghatározott idő alatt a bifid flóra, melynek növekedését és szaporodását az ún. hiányoznak az anyatej bifidogén faktorai - laktóz (β-galaktozil-fruktóz), bifidus I-es faktor (N-acetil-α-glükózamin) és bifidus II. A mai gyermek állandó bélflórája még nem alakult ki. Az „átmeneti” dysbiosis fázisának meghosszabbítását elősegíti a késői szoptatás, valamint az újszülött élete első napjaiban különböző gyógyszerek (antibiotikumok, hormonok stb.) beadása.

Az anyában ebben az időszakban fellépő betegségek hozzájárulnak a gyermek beleinek megtelepedéséhez, beleértve a kórházban szerzett baktériumtörzseket is; megnőhet a hemolizáló és enyhe enzimatikus tulajdonságú Escherichia coli összmennyisége stb.

A következő 2-3 élethétben (transzplantációs fázis) a mikroflóra összetétele jelentős ingadozásoknak van kitéve. A mikroflóra relatív stabilizálódása az élet első hónapjának végére figyelhető meg. A bifidoflora az anyatejben lévő bifidogén faktorok hasznosítása miatt válik dominánssá. A mesterséges és vegyes takarmányozás késlelteti a transzplantációs fázist. Az ilyen gyermekeknél a bifid flóra jelentősen elnyomott - ez az alapvető különbség a szoptatott gyermekektől.

Az újszülöttek mikrobiális tömegének alapját (95%) anaerobok alkotják - bifidobaktériumok és bakteroidok, később enterobaktériumok (Escherichia) és laktobacillusok jelennek meg. A csecsemők mikroflórájában a nem spórát hordozó anaerobok (bifidobaktériumok, eubaktériumok, bakteroidok, peptococcusok, spirilla) uralják. Idősebb gyermekeknél a bél mikroflóra összetétele megegyezik a felnőttekével. A nem patogén staphylococcusok (beleértve az epidermálist is) az élet első napjaitól kezdve kolonizálják a gyermekek beleit. Néha a patogén tulajdonságokkal rendelkező staphylococcusok kis mennyiségben vannak jelen.

A bél bifidoflórája az egész ember életében elterjedt és apatogén, míg az obligát flóra összes többi képviselője bizonyos körülmények között betegséget okozhat.

A mikrobiocenózis különböző összetevői közötti harmonikus kapcsolatot „eubiózisnak” vagy „eubiotikus aránynak” nevezik. Az eubiózis a normális mikroökológiai helyzetet tükrözi akár egy szervben, akár a rendszer egészében, vagy az egész makroorganizmusban.

A bél mikroökológiai rendellenességeinek változatai

Az intestinalis dysbiosis a normál bélmikroflóra minőségi és mennyiségi változása a szimbionta mikrobák számának növekedése felé, amelyek általában hiányoznak vagy kis mennyiségben találhatók (Timofeeva G.A., Tsinzerling A.V., 1984). A „dysbacteriosis” kifejezést először A. Nissle vezette be 1916-ban.

A modern felfogás szerint a „dysbacteriosis” fogalma tisztán bakteriológiai. Jellemzője a rezidens (fő) bélflóra (bifidobaktériumok, E. coli, tejsavbaktériumok) csökkenése, ami gyakran társul az opportunista baktériumok (amfibionták) számának növekedésével, amelyek általában kis mennyiségben találhatók meg. . A mikrobiális egyensúly megzavarása esetén a normál mikroflóra antigén tulajdonságai gyengülnek, és az opportunista flóra új minőségi jellemzőt kap.

A vastagbél dysbiosis jellemzésére különböző évek Különféle osztályozásokat javasoltak, figyelembe véve a mikrobiális flóra típusát, a rendellenesség típusát, súlyosságát, klinikai formáit stb. Sajnos a jelenleg ismert osztályozások egyike sem elégítheti ki az orvost a bélmikrobiocenózis normalizálásának gyakorlati problémáinak megoldása során. a dysbacteriosis racionális kezelése és megelőzése. A diszbiotikus állapotok legtöbb létező osztályozása több fokozatot különböztet meg.

Az első fokozat a dysbiosis látens fázisa. Ez csak a védő tejsavflóra (bifidobaktériumok, laktobacillusok), valamint a teljes értékű E. coli mennyiségének 1-2 nagyságrenddel történő csökkenésében nyilvánul meg a teljes mennyiség 80%-áig. A fennmaradó mutatók megfelelnek a fiziológiai normának (eubiózis). Nál nél biokémiai elemzés a szkatol-tartalom csökkenését és a fenil-ecetsav és a metil-amin tartalom növekedését határozzák meg. Nem fordul elő klinikai bélműködési zavar. A második szakasz a kezdő fázis. Jellemző a bifidobaktériumok kifejezett hiánya a normál vagy csökkent laktobacillusszám vagy gyengített savképző aktivitása hátterében, az Escherichia coli mennyiségének és minőségének egyensúlyhiánya, az opportunista mikroorganizmusok (plazma koaguláló staphylococcusok, Proteus CFU-val) elszaporodása. /g lg 5 és afeletti értékig) vagy a Candida nemzetséghez tartozó gombák.

Változások figyelhetők meg a széklet mikrobiális metabolitjainak általános és specifikus mutatóiban:

1. a fenolos vegyületek (PC-k) – p-krezol és indol – csökkent kiválasztódása;
2. a szkatol-tartalom tízszeres csökkenése és a fenil-propionsav szintjének növekedése;
3. 3) a PS-profil változása - az indol fajsúlyának több mint kétszeres növekedése, a p-krezol fajsúlyának mérsékelt csökkenése és a skatol fajsúlyának több mint 10-szeres csökkenése.

A funkcionális emésztési zavarok nem fejeződnek ki egyértelműen - szórványosan laza, zöldes széklet kellemetlen szag, a pH-érték eltolódása a lúgos oldalra, néha éppen ellenkezőleg, székletvisszatartás, dyspepsia (hányinger, puffadás).

A harmadik fokozat az aerob flóra agressziójának fázisa. Jellemzője a vörösvérsejtek hemolízisét, plazma koagulációt, kapszulaképződést okozó mikroorganizmusok fokozatos (akár több tízmilliós társulás) növekedése - Staphylococcus aureus, Proteus, Escherichia coli, Klebsiella, Enterobacter stb. A bifidobaktériumok és a laktobacillusok száma jelentősen csökken. Növekszik az opportunista baktériumok és az élesztőszerű gombák száma. Még kifejezettebb változások találhatók a széklet mikrobiális metabolitjainak általános és specifikus mutatóiban. A fenolos vegyületek széklettel történő kiválasztása: a p-krezol és az indol csökken. A skatole gyakorlatilag hiányzik a székletből. Székletzavarok, például hasmenés esetén az ecetsav fajsúlya csökken, a propionsav és a vajsav pedig éppen ellenkezőleg, nő. A székrekedésnél az ellenkező kép figyelhető meg. Klinikailag ez a fázis súlyos bélmotilitási zavarokban nyilvánul meg. A hasmenés gyakran váltakozik székrekedéssel. Súlyos puffadás és bélzúgás figyelhető meg.

A negyedik fokozatra jellemző a szám jelentős csökkenése ill teljes hiánya coli tipikus tulajdonságokkal, a bifidobaktériumok és a laktobacillusok számának éles csökkenése. Az enteropatogén E. coli, a szalmonella és a shigella száma nő. Lehetőség van 5–6 lg-ig és annál magasabb clostridiumok szaporodására. A mikrobiális metabolit útlevél minőségi változásai ugyanazok, mint a harmadfokúban, de mennyiségi jellemzőik még inkább megváltoznak; amelyet a mikrobiális ökoszisztéma biokémiai szabályozó mechanizmusainak mély kiegyensúlyozatlansága, valamint a bélmikrobiális infrastruktúra hasonló egyensúlyhiánya jellemez. Klinikailag a bőr sápadtságát és étvágytalanságot észlelnek. A bélműködési zavarok kifejezettek. A széklet gyakori, gyakran nyálkával, vérrel és éles savanyú vagy rothadó szaggal.

Mikroökológiai rendellenességek korrekciós módszerei

Jelenleg kidolgozásra kerültek a bél mikroökológiai egyensúlyhiány kombinált korrekciójának alapelvei. A racionális egyéni kezelés és a bélrendszeri dysbiosis megelőzésének taktikájának a kombinált megközelítés elvein kell alapulnia, beleértve:

1. a bélműködés normalizálása;
2. olyan feltételek megteremtése, amelyek elősegítik a szervezet saját flórájának (autoflóra) kedvezőbb fejlődését;
3. béltisztítás a patogén és feltételesen patogén flórától;
4. a dysbacteriosis III-IV súlyossága esetén hosszú távú (legalább 6 hónapos) időszakos kezelés (pulzusterápia);
5. a bélmikrobiális ökológia megőrzése és fenntartása.

A bélműködés normalizálása érdekében az eszközöket egyénileg választják ki és alkalmazzák, figyelembe véve a vastagbél diszfunkcióit és a fennálló rendellenesség (székrekedés, hasmenés) okára kifejtett legvalószínűbb hatást, valamint az enzimhiányt.

A normál mikroflóra fejlődéséhez és a kórokozó mikroorganizmusok szaporodásának gátlásához szükséges kedvező feltételek megteremtése olyan mikroorganizmusokat vagy anyagcseretermékeiket tartalmazó készítmények segítségével történik, amelyek nem részei az állandó bélmikroflórának és átmenetiek a bélben.

A belek fertőtlenítését a patogén és feltételesen patogén mikroflórától szelektív antibakteriális hatású szerek (fágok) és antibakteriális gyógyszerek segítségével végzik.

A vastagbél mikrobiocenózisának stabilizálása érdekében folyamatosan karban kell tartani az impulzusterápiás technikával: 6 hónapra írják fel rövidített terápia formájában a kezdeti kezeléshez használt gyógyszerekkel.

A normál vastagbél-mikrobiocenózis fenntartásának utolsó feladata a funkcionális táplálkozás elvei alapján történik, beleértve az élelmi rostok bevitelét is. különféle formákés acidophilus baktériumokat tartalmazó gyógyászati ​​tejsavtermékek.

A dysbiosis kezelésére használt gyógyszerek több fő csoportra oszthatók:

Prebiotikumok– nem mikrobiális eredetű anyagok, amelyek serkentik a normál mikroflóra növekedését és fejlődését. A prebiotikumok jellemzően különféle élelmi rostok, amelyek a bél lumenében fermentálva kedvező feltételeket teremtenek a normál mikroflóra növekedéséhez, és elnyomják a kórokozó mikroorganizmusok szaporodását.

Probiotikumok– élő mikroorganizmusokból vagy mikrobiális eredetű termékekből álló készítmények, amelyek megelőző és terápiás hatásukat a gazdaszervezet normál endogén mikroflórájának szabályozásán keresztül fejtik ki.

Eubiotikumok– a bélnyálkahártya élettani funkcióinak megőrzését segítő bioszintetikus gyógyszerek csoportja. Felgyorsítják a normál bélmikroflóra kialakulását, optimális ökológiai környezetet teremtve bizonyos savak arányával.

A dysbiosis kezelésében a helyettesítő terápia leggyakrabban alkalmazott eszközei a probiotikumok. Az utóbbiak nagy száma között leggyakrabban kombinált vagy többkomponensű készítményeket használnak, amelyek több mikroorganizmuscsoportot tartalmaznak, amelyek összetett hatással vannak a mikroflórára, és hozzájárulnak a biocenózis gyors helyreállításához. Ezek közé tartozik különösen a Linex, amely a bél különböző részeiről származó természetes mikroflóra három összetevőjét tartalmazza. Egy kapszula 25 mg Lebenin port tartalmaz: legalább 1,2 × 10 7 élő liofilizált baktériumot (Bifidobacterium infantis v. liberorum, Lactobacillus acidophilus és Streptococcus faecium), amelyek rezisztensek az antibiotikumokkal és kemoterápiás szerekkel szemben. A Linexben található bifidobaktériumok, lactobacillusok és nem toxikus tejsavas streptococcusok D csoportja fenntartják és szabályozzák a bél mikroflóra élettani egyensúlyát (mikrobiocenózis), és biztosítják annak élettani funkcióit (antimikrobiális, vitaminos, emésztő) a bél minden részében - a vékonybéltől kezdve. a végbélbe. A belekben a Linex komponensek ellátják saját normál bélmikroflórájuk összes funkcióját: kedvezőtlen feltételeket teremtenek a patogén mikroorganizmusok szaporodásához és aktivitásához, részt vesznek a B1, B2, C, PP, K, E vitaminok szintézisében, folsav Tejsav termelésével és a béltartalom pH-értékének csökkentésével kedvező feltételeket teremtenek a vas, a kalcium és a D-vitamin felszívódásához.

A dysbiosis probiotikumokkal, különösen a Linex-szel történő kezelésének időtartama a kialakulásának okától és az egyéni jellemzőktől függ. Figyelembe véve a gyógyszer összetételét, étkezés közben vagy után kell bevenni, ha a gyomornedv pH-ja meghaladja a 4-5 értéket. Ebben az esetben a Linex-et alkotó baktériumok nem denaturálódnak a hatás alatt sósavból. Ne vegye be a gyógyszert étkezés előtt, mivel ez tönkreteszi a gyógyszer összetevőit. Csecsemőknek és 2 év alatti gyermekeknek naponta háromszor 1 kapszulát írnak fel Linex-et, 2-12 éves gyermekeknek napi 3-szor 1 vagy 2 kapszulát kell felírni.

Következtetés

Sokféle káros hatás a gyermekre - stressz, fizikai és pszicho-érzelmi stressz, kiegyensúlyozatlan táplálkozás, környezeti problémák és még sok más. kóros állapotok, változásokat okoznak a makroorganizmus immunválaszában, és befolyásolják a normál bélflóra minőségi és mennyiségi jellemzőit. Összefoglalva a fentieket, összefoglalhatjuk, hogy a bélmikroflóra elváltozásai - dysbiocenosis (dysbacteriosis, dysbiosis) - többtényezős kórkép, melynek kialakulásának mechanizmusait és megelőzési módszereit még csak most kezdik részletesen tanulmányozni és megfejteni. A mikroökológiai egyensúly megsértésének megvalósítása számos októl függ, amelyeket az orvosnak a gyakorlatban figyelembe kell vennie, a diagnózist és a kezelési taktikát a legtöbbet felhasználva indokolja. modern módszerek diagnózis és kezelés.

IRODALOM
1. Bilibin A.F. Klinikai gyógyszer. 1970. 2. szám P. 7–12.
2. Peretz L.G. A normál mikroflóra jelentősége az emberi szervezet számára. M., 1955. 436 p.
3. Shenderov B.A. Orvosi mikrobiális ökológia és funkcionális táplálkozás. M., 1998. T. 1. 288 p.
4. Kuvaeva I.B. A szervezet anyagcseréje és a bél mikroflóra. M., 1976. 248 p.
5. Kuvaeva I.B., Ladodo K.S. Mikroökológiai és immunrendszeri rendellenességek gyermekeknél. M., 1991. 240 p.
6. Pinegin V.V., Maltsev V.N., Korshunov V.N. Bél diszbakteriózis. M., 1984. 144. o.
7. Rosebury T. Légi fertőzés és levegőhigiénia. A cseppfertőzések ökológiai vizsgálata. írta William Firth Wells. Quarter Rev Biol 1956;31(2):161–62.
8. Timofeeva G.A., Tsinzerling A.V. Akut bélfertőzések gyermekeknél. L., 1984. 304 p.
9. Nissle A. Uber die Grundlagen einer neuen ursachlichen Bekampfung der pathologischen Darmflora. Dtsch Med Wochenschr 1916;42:1181–84.
10. Rambaud J-C, et al. Bél mikroflóra. John Libbey Eurotext, Párizs 2006:247.

A modern kutatások és elképzelések szerint az emberi bélmikroflóra egy másik szerv, amely harisnya formájában borítja a bélfalat, de nem láthatjuk. Ugyanakkor ez a láthatatlan szerv megközelítőleg 2 kilogrammot nyom, és 1014 mikroorganizmus sejtet tartalmaz, a mikroflóra mikrosejtek száma egyébként 10-szer nagyobb, mint az egész emberi testben lévő sejtek száma!

A normál bél mikroflóra a következő fontos funkciókat látja el:

• védi a szervezetet a méreganyagoktól és a mikrobáktól, méregtelenítő hatást biztosítva;
• ez egy természetes bioszorbens, amely számos mérgező terméket halmoz fel, beleértve a fenolokat, fémeket, mérgeket, xenobiotikumokat és így tovább;
• elnyomja a piogén, putrefaktív, patogén és feltételesen patogén mikroorganizmusokat, a bélfertőzések kórokozóit;
• erősíti az immunrendszert;
• antibiotikum-szerű anyagokat szintetizál;
• óriási szerepet játszik az emésztési folyamatokban, valamint az anyagcsere folyamatokban, elősegíti a D-vitamin, a vas és a kalcium felszívódását;
• a fő élelmiszer-feldolgozó;
• helyreállítja a gyomor-bél traktus motoros és emésztőfunkcióit, megakadályozza a puffadást, normalizálja a perisztaltikát;
• szabályozza az alvást, a hangulatot, a cirkadián ritmust, az étvágyat;
• energiával látja el a szervezet sejtjeit.

Mint látható, a bél mikroflóra funkciói meglehetősen sokrétűek, ugyanakkor óriási szerepet játszanak az emberi szervezet normális működésében.

Rendszeres és korrekt munka a belek közvetlenül függenek a mikroflóra összetételétől. Összefoglalva a fentieket, kiderül, hogy a normál bélmikroflóra három legfontosabb funkciót lát el: emésztő, szintetikus és védő funkciót.

A bél mikroflóra összetétele:

• az obligát, vagyis az alap mikroflóra a vastagbél kötelező mikroflórája, nagyjából ugyanazok a bifidobaktériumok, amelyek az emberi biocenózis körülbelül 90-95 százalékát teszik ki.
• a kísérő mikroflórát nagyrészt laktobacillusok, E. coli és coccalis formák képviselik, amelyek a mikrobiocenózisnak nem haladják meg az 5%-át.
• A feltételesen patogén maradványflóra a staphylococcusok, Proteus, Candida, Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, Campylobacteria. Fajsúlyuk nem haladhatja meg az 1 százalékot, de ez csak normális, de a valóságban ezt elég nehéz elérni.

Sokan úgy gondolják, hogy a biokefir szedésével helyreállíthatja a bél mikroflóráját, és ennek megfelelően normalizálható a működése, de ez egyáltalán nem igaz, ha ez ilyen egyszerű lenne, akkor az embereknek nem lennének emésztési problémái, valamint a mindebből származnak. Hiszen a jótékony bélflóra látja el a fő funkciókat, és ami a legfontosabb, bármilyen betegség kezelését a normál bélflóra helyreállításával kell kezdeni. A bél mikrobiológiai összetételének megsértése olyan betegségekhez vezethet, mint pl cukorbetegség, szív-és érrendszeri betegségek, hormonális egyensúlyhiány, gyomor-bélrendszeri problémák és így tovább, ez a lista a végtelenségig folytatható.

Ha mindenki időben megtisztítaná a beleket, és helyesen benépesítené azt egészséges mikroflórával, akkor számos, többnyire idős korban előforduló szervezeti betegséget elkerülhetnénk.

Patogén mikroflóra és gyermekek

A kórokozó mikroflóra a gyermekeknél gyakran okoz különféle kólikát, puffadást, puffadást, fogyást, bőrszárazságot, bőrhámlást, fokozott gáztermelést, regurgitációt, valamint fokozott acetonszintet okozhat, ezek a felsorolt ​​tünetek pedig ébresztőként szolgáljanak a szülők számára.

FONTOS TUDNI! A szervezet korai öregedésének fő oka a bélflóra egyensúlyhiánya, ami a szervezetet mérgező rothasztó baktériumok bőséges szekréciójának köszönhető.

A mikroflóra zavara akkor következik be, amikor a bélflóra összetételében minőségi és mennyiségi változás következik be, és ez leggyakrabban a helytelen táplálkozás miatt következik be, és ezt a rendellenességet dysbiosisnak nevezik.

A bél mikroflóra rendellenességeinek okai

A bélflóra megzavarásának fő oka a helytelen táplálkozás, ugyanakkor jelenleg nem kevesebb kárt okoz az antibiotikumok és antiszeptikumok túlzott használata, amelyek tönkreteszik a jótékony flórát, és az esetek 90%-ában a betegség fő oka. A bélrendszer nem megfelelő tisztítása is fontos szerepet játszik a dysbiosis megjelenésében, például a tisztítás után a hasznos flóra nem népesült be, és ennek megfelelően a kórokozó flóra gyorsan átveszi a hasznos flóra helyét. Éppen ezért a vastagbél tisztítását helyesen kell elvégezni, lehetőleg olyan szakembereknek, akik jártasak ebben a kérdésben.

Az antibakteriális gyógyszerekkel való visszaélés megzavarhatja a bél mikroflóráját, higiéniai termékek, amelyek nemcsak a kórokozókat, hanem a jótékony baktériumokat is elpusztítják. Ezenkívül az immunitás csökkenésével a flóra is megzavarodik, ami ahhoz vezet fertőző betegségek, gyulladásos folyamatok, allergiás reakciók stb. Mellesleg az alkohollal való visszaélés negatívan befolyásolja a bél mikroflóráját is.

Annak érdekében, hogy megtudja, mi a mikroflórája, be kell vennie a speciális tesztek azonban nem mindig bizonyulnak helyesnek. Ennek pedig több oka is van: egyrészt az egészségügyi intézményeinkben nem mindig modern eszközökkel vizsgálják a vizsgálatokat, persze senki sem mondja, hogy a szovjet időkben a tesztek hibásak voltak, de sokak felszerelése egészségügyi intézmények már régen túlélte a hasznát, de az egészségügyi intézményeknek egyszerűen nincs pénzük új és modernekre. Ezért jobb, ha magánklinikákon vesznek vizsgálatokat, de azok, amelyek beváltak, igen, egy ilyen vizsgálat és az összes szükséges vizsgálat letétele pénzbe kerül, de pontosan tudni fogja, milyen állapotban van a mikroflórája. Nem kell rohanni az olcsó vizsgálatokért az új magánklinikákon, mivel gyakran rossz szinten vizsgálják őket. A legalapvetőbb elemzés a dysbacteriosis elemzése, egy ilyen vizsgálat 4-7 napig tart.

Természetesen egy ilyen elemzésnek köszönhetően csak a vastagbél flóráját ismerheti meg, de a mikroflórát vékonybél ismeretlen marad, de valójában ha a vastagbélben rossz a flóra, akkor a vékonybélben sem lesz normális.

Mellesleg, ami a gyerekeket illeti, a csecsemők normál flórájának fejlődéséhez ajánlott szoptatás, ha ez valamilyen oknál fogva nem lehetséges, akkor ebben az esetben jobb, ha kisgyerekek kecsketejjel főznek kását, például finom búzadarát vagy őrölt hajdinát. De jobb, ha nem etetni a gyermekeket tápszerekkel, mivel nagyon gyakran különféle allergiákat okoznak, és amint fentebb említettük, az allergia a dysbiosis tünete is, és ennek megfelelően ez a bélflóra megsértését jelzi.

A mikroflóra normalizálásában a rostok természetesen fontos szerepet játszanak a gyermekek számára nagyszámú Zöldséget és gyümölcsöt nem szabad adni, ugyanakkor a friss gyümölcsöknek és zöldségeknek mindig jelen kell lenniük az étrendben, nemcsak a gyermekek, hanem a felnőttek számára is.

A bélműködési zavarok kiküszöbölése és a normál flóra helyreállítása érdekében laktobacillusokban gazdag fermentált tejtermékeket kell fogyasztani, ez lehet joghurt vagy házi kefir. Egyébként Közép- és Közép-Ázsia országaiban az embereknek nincsenek bélproblémái, és mindez annak köszönhető, hogy rendszeresen fogyasztanak házi erjesztett tejtermékeket.

Egy másik tényező, amely hozzájárul a normál flóra kialakulásához, az ivási rendszer, amelynek megsértése súlyos következményekkel járhat. Először is, egy személynek legalább 1,5-2 liter vizet kell inni naponta, és vizet, nem teát, nem kávét, nem gyümölcslevet, nem levest, hanem tiszta vizet. A víz az egész szervezet, de elsősorban a belek és annak mikroflórája számára óriási szerepet játszik. Másodszor, meg kell inni egy pohár vizet reggel éhgyomorra, majd menjen el reggelit készíteni, és meg kell kezdenie a higiéniai eljárásokat. Egyébként a megfelelő emésztés érdekében minden étkezés előtt egy pohár vizet kell inni.

A bélproblémák kialakulásában a túlevés is fontos szerepet játszik, különösen éjszaka. Gondoljunk csak arra, hogy 18-00 után a beleink leállnak emészteni az ételt, és este nyolckor keményen étkeztél, most add ide a testünk hőmérsékletét (kb. 37 fok), és azt is, hogy az étel a gyomorban, majd Vákuumsakban kapható. Mit gondol, mi lesz az éjszaka elfogyasztott étellel? Természetesen egyszerűen megromlik, de az emésztési folyamat reggelre újraindul, és ugyanazokkal a termékekkel táplálja a szervezetét, beleértve a mikroflórát is. rothadó.

Valamint a gyomor-bél traktus normál működését, így a mikroflóra összetételét is hátrányosan befolyásolják a különböző szénsavas italok, valamint az energiaitalok, amelyek károsítják a májat, károsan befolyásolják az epehólyag működését, és mivel mind a máj, mind az energiaitalok epehólyag részt vesz az emésztési folyamatban, akkor annak megzavarása ennek megfelelően bekövetkezik. Éppen ezért a gyerekeknek egyszerűen szigorúan tilos olyan italokat adni, mint a Coca-Cola, Fanta, Sprite és hasonlók, különösen, ha különféle cukorkákkal és rágógumikkal kombinálják.

A bélflóra normalizálása érdekében korlátoznia kell magát a lisztre, zsíros, édes ételekre; jobb, ha előnyben részesítik a gabonaféléket, a zöldségeket és a gyümölcsöket; az utolsó kettőhöz hasonlóan, amint azt fentebb említettük, fontosabb, hogy frissen vegye be őket. Mellesleg jó dolgozni gyomor-bél traktus, és ennek megfelelően flórájára is hatással van a rendszeres fizikai aktivitás. Ezt azonban érdemes megérteni a fizikai aktivitás Ez nem azt jelenti, hogy naponta egyszer fel kell mászni az ötödik emeletre, hanem könnyed kocogást vagy tempós gyaloglást körülbelül negyven percig, nem kevesebbet. Ami a futást és a gyaloglást illeti, érdemesebb ezt a rendezvényt a nap első felére tervezni, mert... a test fel van töltve erővel és energiával, amire szüksége lesz a nap következő aktív részében.

Tehát, mint látható, a helyes életmódnak óriási szerepe van az emberi egészségben, ez persze nem jelenti azt, hogy fekélyessé, sápadttá váljon, ugyanakkor sok rossz szokásról is lemondhat, ill. próbálja ki, mert ritkábban használhatja őket. De a legfontosabb az, hogy a szervezeted mindenképpen értékelni fog egy ilyen cselekedetet, és rendszeresen válaszol neked és normál működés, kudarcok vagy betegségek kialakulása nélkül. Tehát, ahogy a dal mondja: Légy egészséges, élj szépen, ne betegeskedj, és gyönyörködj magadban és családodban kiváló egészséggel!