A gardnerellózis fertőző folyamat, amely főleg nőkben alakul ki. Nem jár gyulladásos reakcióval, de megfelelő terápiás intézkedések hiányában fertőző szövődmények kialakulását okozhatja.

Most nézzük meg ezt részletesebben.

Mi a gardnerellosis?

A gardnerellosis kifejezés a nők hüvelyi nyálkahártyájának normál mikroflórájában bekövetkező változást jelöli, amelyet a laktobacillusok képviselnek. Számuk csökken, megjelennek a Gardnerella vaginalis (Gardnerella vaginalis) baktériumok és az opportunista (opportunista mikroflóra) más képviselői. Ebben az esetben a nyálkahártyán gyulladásos elváltozások még nem alakultak ki. A laktobacillusok a normál mikroflóra képviselői, elegendő mennyiségben jelen vannak a nyálkahártyán, megakadályozzák az opportunista mikroflóra képviselőinek aktiválódását, és megakadályozzák a patogén mikroorganizmusok elszaporodását. A laktobacillusok számának csökkenésével csökken a hüvely és a vulva nyálkahártyájának nem specifikus védelme, ami hozzájárul az opportunista mikroorganizmusok, elsősorban a Gardnerella aktiválásához. A folyamatot nem kíséri gyulladásos reakció kialakulása, de a normál mikroflóra helyreállítása nélkül megnő az egyéb fertőző betegségek kialakulásának kockázata.

Férfiaknál a gardnerella a húgycső (urethra) nyálkahártyáján fejlődhet ki, ahol normális esetben egyáltalán nem lehetnek mikroorganizmusok. Fertőzés akkor következik be, amikor védekezés nélkül szexel egy gardnerellózisban szenvedő nővel.

A gardnerella számának növekedésével járó fertőző folyamatot gyakrabban rögzítik a nőknél.

Hogyan néz ki a gardnerellosis egy fényképről

A nőknél a gardnerellosis kialakulása során a vizuális változások minimálisak maradnak. Ennek oka a gyulladásos válasz hiánya. A leggyakoribb vizuális változás a hüvelyi folyás megjelenése, amely nyálkás jellegű, szürke színűés kellemetlen „halszagú”.

Férfiaknál a gardnerella baktériumok bejutása a húgycső nyálkahártyájába, valamint a pénisz fejébe a fejlődéshez vezet.
gyulladásos reakció. Számos jellegzetes vizuális változás kíséri. Ezek közé tartozik a megfelelő lokalizáció nyálkahártyájának bőrpírja (hiperémia), valamint enyhe duzzanat, amely a húgycső külső nyílásának területén észlelhető. A nyálkás váladék megjelenését, amelyet általában kis térfogat és kellemetlen szag jellemez, vizuálisan is meghatározzák.

A gardnerellosis jellemzői nőknél

A férfiak és nők urogenitális rendszere jelentős anatómiai és fiziológiai különbségekkel rendelkezik, így a gardnerellosis lefolyása bizonyos jellemzőkkel rendelkezik. Mert női test a legtöbb jellegzetes vonásaitáramlatok kóros folyamat vannak:

• A női hüvelyi nyálkahártya garnerellái az opportunista mikroflóra képviselői, ezért kis mennyiségben folyamatosan jelen vannak. A mikroorganizmusok aktivitása és száma bizonyos számukra kedvező feltételek mellett megnő.
• A nőknél a gardnerellózissal járó fertőző folyamat főként a hüvely nyálkahártyáján fordul elő. A kóros állapot előrehaladtával a mikroorganizmusok a méhnyakra terjednek.
• A gardnerellózis kialakulását mindig a hüvely normál mikroflórájának megváltozása kíséri, amelyben a laktobacillusok száma csökken.
• A Gardnerellával együtt az opportunista mikroflórát képviselő egyéb mikroorganizmusok száma is megnőhet.
• A fertőző folyamatot csak akkor nem kíséri gyulladásos reakció, ha önmagában a gardnerella száma nő. Ha a gardnerellózist más kórokozó vagy opportunista organizmusok aktiválódása kíséri, kóros gyulladásos folyamat alakul ki, amelyet ún.
• Mivel a gardnerellosisban nincs gyulladásos reakció, a kóros fertőző folyamatot vaginosisnak is nevezik.

A nőknél a gardnerellózis gyakori fertőző folyamat, amely jelentős számú provokáló tényező hatására alakul ki, és megfelelő terápiás intézkedéseket igényel, mivel növeli a gyulladásos patológia kialakulásának kockázatát.

A gardnerellosis jellemzői férfiaknál

Bizonyos anatómiai és élettani eltérések miatt szaporító rendszerés az urogenitális traktus szerkezete férfiaknál, a gardnerellosis lefolyása a következő jellemzőkkel rendelkezik:

• A péniszmakk és a húgycső nyálkahártyája nem tartalmaz mikroorganizmusokat.
• A Gardnerella nem képviselői a férfi urogenitális traktus struktúráinak nyálkahártyájának opportunista mikroflórájának.
• A férfiak gardnerellózisa a fertőzés hátterében alakul ki. A mikroorganizmusok bejutása a húgycső és a péniszmakk nyálkahártyájába rendszerint védekezés nélküli szexuális kapcsolat után következik be egy vaginosisban szenvedő nővel.
• A fertőző folyamat, ellentétben a női testtel, mindig gyulladásos reakció kialakulásával és a megfelelő klinikai tünetek megjelenésével történik.

Az izolált gardnerellosis férfiaknál ritka előfordulás. Általában a gyulladásos folyamat más szexuális úton terjedő fertőzésekkel kombinálva fordul elő.

A gardnerellosis első jelei

A nőknél a gardnerellosis kialakulása az kezdeti szakaszaiban hiánya jellemzi klinikai tünetek. Aztán ahogy a hüvely nyálkahártyáján az opportunista mikroorganizmusok száma növekszik, megjelennek a hüvelyből, rossz szag. Férfiaknál a gardnerellosis hátterében gyulladásos folyamat alakul ki az urogenitális traktus struktúráinak nyálkahártyájában. Ebben az esetben a mérgező termékek felhalmozódhatnak a szövetekben, amelyek felszívódnak a szisztémás véráramba, és általános mérgezés kialakulásához és a megfelelő első jelek megjelenéséhez vezethetnek:

• A testhőmérséklet emelkedése subfebrilis szintre, általában nem haladja meg a +37,5 ° C-ot.
• Változó súlyosságú általános gyengeség, attól függően egyéni jellemzők ember teste.
• Az étvágy romlása a teljes hiányáig.
• Fejfájás egyértelmű lokalizáció nélkül.
• Testfájdalmak, amelyek elsősorban az ágyéki régióban és a nagy ízületekben lokalizálódnak.
• Hányinger, időszakos, amely megjelenhet, ha más fertőző folyamatok társulnak.

A férfiaknál a gardnerellosis első jeleinek súlyossága a gyulladásos folyamat súlyosságától függ. Az általános mérgezés hátterében megjelennek az első helyi jelek, amelyek magukban foglalják a kellemetlen érzéseket a húgycső külső nyílásának területén. A kóros folyamat kialakulásának első jeleinek megjelenése a férfiaknál az urológussal való konzultáció alapja.

A gardnerellosis tünetei

A nőknél a gardnerellosis kialakulását minimális klinikai tünetek kísérik. Hüvelyi váladék jelenik meg, amelyet a következő sajátosságok jellemeznek:

• Kis térfogatú.
• A menstruációs ciklussal való kapcsolat hiánya. Ritkán enyhén megnövekszik a váladék mennyisége az ovuláció során (ovulációs fázis menstruációs ciklus, amelyet a petesejt érése és felszabadulása jellemez).
• Nyálka karakter, szürke színű.
• Jellegzetes kellemetlen „halas” szag.
• Nincsenek gyulladásos jelek.

A gyulladásos reakció kialakulásának jeleinek megjelenése (fájdalom, égő érzés, viszketés a szeméremtestben, a hüvely nyálkahártyájának vörössége és duzzanata) egy másik fertőző folyamat kialakulását jelzi, amelyet a hüvely nyálkahártya védő tulajdonságainak gyengülése vált ki.

A férfiaknál a gardnerellosis gyulladásos reakció kialakulásával és számos klinikai megnyilvánulás megjelenésével fordul elő:

• Változó súlyosságú általános mérgezés, gyakran minimális általános állapotváltozással.
• A kellemetlen szubjektív kellemetlen érzések megjelenése a húgycső külső nyílásának területén, amely égést, különböző súlyosságú fájdalmat tartalmaz. A vizelés után rosszabbodhat.
• A pénisz makk nyálkahártyájának vörössége (hiperémia), valamint a húgycső külső nyílásának területe.
• A húgycső külső nyílásából terjedelmes nyálkás váladék megjelenése, amely kellemetlen szagú.

A férfiak általános állapotának romlása, a helyi megnyilvánulások változása (fokozott fájdalom, gennyes váladék megjelenése) a fertőző folyamat súlyosabb lefolyását, valamint más kórokozók hozzáadását jelzik.

A gardnerelosis megbízható diagnosztizálását és kezelését nőknél nőgyógyász, férfiaknál urológus végzi.

A gardnerellosis okai és megelőzése

A nők gardnerellózisa polietiológiai patológiás állapot, amelynek kialakulását számos tényező provokálja:

• Az immunaktivitás veleszületett csökkenése.
• Az antibiotikumok hosszan tartó, ellenőrizetlen alkalmazása, ami a hüvely normál mikroflórájának megzavarásához vezet.
• Az anyagcsere folyamatok megzavarása a női testben, a glükózszint növekedésével és az opportunista mikroorganizmusok szaporodásához szükséges kedvező feltételek megjelenésével.
• A test helyi vagy általános hipotermiája.
• Nem megfelelő intim higiénia, ami hozzájárul a mikroorganizmusok felhalmozódásához a nagy és kisebb szeméremajkak területén.
• Promiszuális szexuális élet óvszer használata nélkül.

Férfiaknál a gardnerellózis kialakulását olyan nővel való védekezés nélküli szex váltja ki, aki megsérti a hüvely normál mikroflóráját. Ezt elősegíti a gyakori partnerváltásokkal járó, kicsapongó szexuális élet, valamint az immunrendszer funkcionális aktivitásának csökkenése.

A gardnerellosis megelőzése férfiaknál és nőknél magában foglalja a provokáló tényezők hatásainak kiküszöbölését célzó intézkedések megtételét. Nagyon fontos, hogy figyelemmel kísérje reproduktív egészségét, rendezett szexuális életet vezessen, és amikor a kóros folyamat kialakulásának első jelei megjelennek, azonnal forduljon szakorvoshoz.

A gardnerellosis kezelése

A gardnerellosis kezelése férfiaknál és nőknél összetett. 2 szakaszban hajtják végre, és magában foglalja a fertőző folyamat kórokozójának megsemmisítését, majd a nyálkahártyák mikroflórájának normalizálását, valamint a funkcionális állapotot. immunrendszer. A kezelés első szakasza a gardnerellával szemben aktív antibakteriális szerek alkalmazását foglalja magában. Általában a félszintetikus penicillinek () vagy cefalosporinok () csoportjába tartozó antibakteriális szereket írnak fel. Az antibiotikum-terápia időtartamát a fertőző folyamat súlyossága határozza meg, nem lehet kevesebb 5 napnál. Az antibiotikumokkal együtt antiszeptikumokat írnak fel helyi használatra nőknél öblítés vagy öblítés formájában (oldat).

A nőknél a terápiás intézkedések második szakaszában tejsav (probiotikumok) alapú helyi használatra szánt készítményeket használnak, amelyek lehetővé teszik a laktobacillusok aktivitásának növelését. Szükség esetén növényi alapú immunmodulátorokat (ginzeng, citromfű) írnak fel. A gardnerellosis kezelésének második szakaszának időtartama legalább 2 hét (nőknél több hónapig is eltarthat a normális hüvelyi mikroflóra helyreállítása).

A gardnerellózis prognózisa férfiaknál és nőknél általában kedvező. A kezelés hiánya szövődmények kialakulásához vezet, amelyek magukban foglalják a különböző gyulladásos folyamatokat belső szervek reproduktív rendszer, amely a nyálkahártyák védő tulajdonságainak csökkenésének eredménye.

A bakteriális vaginosis (gardnerellosis) egy gyakori fertőzés, amely a női nemi szervek területét érinti. Ma arról fogunk beszélni, hogy mi a gardnerellosis a nőknél, és melyek a betegség okai, tünetei és kezelési módszerei. Ez a téma nem veszíti el relevanciáját, hiszen szinte minden harmadik fogamzóképes korú nő szembesül ezzel a problémával, és keresi a megoldási lehetőségeket.

Mi a gardnerellosis nőknél?

A gardnerellózis a húgyúti terület gyulladásos betegsége, amelyet a hüvelyi mikroflóra egyensúlyhiánya okoz. A fertőzés kórokozója a Gardnerella vaginalis anaerob baktérium. A hüvelyi mikroflórát elsősorban a laktobacillusok képviselik, amelyek tejsavat termelnek, ami megakadályozza az opportunista mikroflóra elszaporodását. Azonban még egy egészséges nőnél is más mikroorganizmusok vannak jelen a hüvelyben - gardnerella, mycoplasma, klebsiella és mások.

A Gardnerella baktérium az anaerob mikroorganizmusok közé tartozik, amelyek oxigénmentes környezetben képesek létezni, és kedvező körülmények között gyorsan szaporodnak, elnyomva a jótékony tejsavbaktériumokat. Más kórokozó mikroorganizmusok is aktívan részt vesznek ebben a folyamatban, dysbacteriózist (a normál mikroflóra összetételének megváltozását) provokálva, és gyulladásos folyamatot okozva. A Gardnerella tömeges szaporodása a legyengült immunitás hátterében történik, és jellegzetes tünetek kísérik, amelyeket az alábbiakban tárgyalunk. Most nézzük meg közelebbről azokat az okokat, amelyek provokálják a hüvelyi diszbiózist.

A gardnerellosis kialakulásának okai

A hüvelyi dysbiosis veszélyes, mert feltételeket teremt a nemi szervek fertőzéseinek - colpitis, vaginitis vagy chlamydia - kialakulásához, és növeli a diszplázia (a méhnyak rákmegelőző állapota) kockázatát is. A gardnerellózis a nőgyógyászati ​​beavatkozások, az abortuszok és a szülés során bekövetkező kedvezőtlen kimenetelek egyik oka. A patogén anaerob mikroorganizmusok szaporodási mechanizmusát kiváltó fő tényezők a következők:

• gyengült immunitás betegség után;
• védekezés nélküli és nem kívánt szexuális kapcsolat;
• antibiotikumok és helyi antiszeptikumok rendszertelen alkalmazása, amelyek megzavarják a hüvely mikroflóra egyensúlyát;
• a fogamzásgátlók ellenőrizetlen használata;
• hormonális egyensúlyhiányok;
• a női nemi szervek krónikus betegségei (méh, függelékek);
• daganatos folyamatok (miómák, ciszták), malformációk;
• endokrin betegségek (különösen diabetes mellitus);
• immunhiányos állapotok (HIV);
• immunszuppresszánsokkal és citosztatikumokkal végzett kezelés.

A gardnerellózist leggyakrabban olyan nőknél diagnosztizálják, akik szexuálisan aktívak és fogamzásgátló kúpokat használnak fogamzásgátló módszerként, vagy akik gyakran használnak antiszeptikumokkal (Miramistin, Chlorhexidin) végzett öblítést. Ezzel a megközelítéssel a hüvely mikroflórája megszakad - a jótékony laktobacillusok száma csökken, miközben a patogén baktériumok aktívan szaporodnak.

Ezenkívül a gyakran partnert váltó nők (ha megtagadják a fogamzásgátlás gátlási módszereinek - az óvszer - használatát) veszélyben vannak. Ebben az esetben a gardnerellosis mellett megnő a gonococcus, trichomonas, chlamydia és más szexuális úton terjedő betegségek fertőzésének kockázata.

Tünetek

A Gardnerella baktériumok elszaporodása gyulladásos folyamatot indít el a hüvelyben és a méhnyakban. A fertőzés fő megnyilvánulásai a következők:

• ragacsos, habos, fehér vagy sárgásszürke árnyalatú hüvelyváladék jelenik meg;
• a váladék nagyon kellemetlen szagú, összehasonlítható a rothadt hal szagával;
• irritáció, viszketés és égő érzés van a hüvelyben, gyakori vizelési inger kíséretében;
• fokozódnak fájdalmas érzések az alsó hasban, ami a gyulladásos folyamat növekedését jelzi;
• A nemi közösülés során a kellemetlen érzés és a fájdalom felerősödik.

A kitartó megjelenése kellemetlen szag a gardnerella salakanyagainak lebomlásával magyarázható. Ez a tünet jelentős kényelmetlenséget okoz a nőnek, és arra kényszeríti, hogy gyakran végezzen higiéniát. intim helyek. De a szappan lúgos környezetével való érintkezéskor a helyzet csak romlik, és a „tisztaság”, vagyis a szagtalanság időszaka egyre rövidebb lesz.

A nemi érintkezést a fájdalmas tünetek súlyosbodása kíséri, és hozzájárul a váladék mennyiségének növekedéséhez, mivel a spermiumok lúgos környezete a patogén mikroorganizmusok még intenzívebb szaporodását okozza. Ezt követően vizelési zavarok jelennek meg, a vizelet kis adagokban szabadul fel, és maga a folyamat nehézzé és fájdalmassá válik.

Egyes esetekben a gardnerellosis tünetei enyhék lehetnek, és évekig fennállnak. Kezelés nélkül megnő az urogenitális rendszer diszfunkciójával járó súlyos következmények kialakulásának valószínűsége.

Lehetséges szövődmények

A gardnerellosis hosszú lefolyása számos nőgyógyászati ​​patológia kialakulásának oka. A bakteriális vaginosis a női nemi szervek gyulladásához vezet, előrehaladott esetekben pedig méhnyakrákot vált ki. Egy hasonló diagnózisú nőnek problémái vannak a gyermekvállalás során. Megfigyelhető a méhvérzés, a membránok korai szakadása, a gyermek szülés közbeni fertőzése és a szülés utáni endometritis kialakulása.

A gardnerellosisban szenvedő nőknél gyakran alakulnak ki szövődmények a császármetszés és más nőgyógyászati ​​eljárások után. Az újszülötteknél pedig gyakran diagnosztizálnak tüdőgyulladást, vagy koraszülöttként születnek. A lehetséges szövődmények elkerülése érdekében a gardnerellosis kezelését a patológia észlelése után azonnal meg kell kezdeni.

Diagnosztikai módszerek

Egy klinikai kép alapján nehéz helyes diagnózist felállítani, mivel tünetei hasonlóak a hüvelyi candidiasishoz (rigóhoz). Ezért a betegség kezelése előtt meg kell különböztetni más, hasonló tünetekkel járó patológiáktól. Ehhez hüvelyváladékot gyűjtenek vizsgálat céljából.

A kenet mikroszkóp alatti vizsgálata lehetővé teszi a gardnerella jelenlétének azonosítását és a szám kiszámítását anaerob baktériumok. Ezenkívül értékelik a hüvely lúgos reakcióját, és a pH-érték növekedését tekintik a diagnózis megerősítésének. A tejsavbaktériumok által létrehozott normál, savas környezettel ellentétben a lúgos reakció a gardnerella elszaporodását jelzi.

Ezenkívül a festett kenetek mikroszkóp alatti vizsgálatakor a betegség következő specifikus jelei derülnek ki:

• kóros kulcssejtek jelenléte, on laphám amelyekben gardnerellát és más patogén mikroorganizmusokat regisztráltak;
• nyálkahártyán található nagyszámú hámló sejtek;
• elégtelen hangerő ill teljes hiánya tejsav baktérium;
• leukociták jelenléte, ami gyulladásos folyamatot jelez.

Vannak más módszerek is a gardnerellosis diagnosztizálására. Közülük a leginformatívabb és legpontosabb a PRC (polimeráz láncreakció) módszer, amely lehetővé teszi a kórokozók azonosítását a fejlődés bármely szakaszában és a káros mikroorganizmusok kimutatását, még akkor is, ha azok kis mennyiségben vannak jelen.

A gardnerellosis kezelési rendje nőknél

A gardnerellosis kezelését a lehető legkorábban el kell kezdeni, hogy megakadályozzuk a betegség előrehaladását krónikus stádiumés megszünteti a szövődmények valószínűségét. A bakteriális vaginosis elleni küzdelem fő módszere az antibakteriális terápia. Orális gyógyszerek (tabletták) és helyi gyógymódok(gyertyák, krémek, zselék). Terápiás intézkedések több szakaszból áll:

1. antibakteriális gyógyszerek alkalmazása;
2. kezelés, amelynek célja a hüvely mikroflóra normális egyensúlyának helyreállítása;
3. megelőző intézkedések az immunrendszer erősítésére és a betegség további visszaesésének megelőzésére.

Kábítószer

Az első szakaszban a fő gyógyszerek az antibiotikumok vagy a klindamicin. A tablettákat naponta kétszer kell bevenni, az orvos által előírt adagban. A kezelés folyamata általában 7-10 napig tart. A Gardnerella vaginalis baktérium rezisztens a tetraciklinek, cefalosporinok és szulfonamidok csoportjába tartozó antibiotikumokkal szemben. Ezért nem használják őket a kezelési folyamatban.

A klindamicint nem írják fel terhes nőknek, mivel ez az antibiotikum toxikus hatással van a magzatra. A terhesség első felében az ampicillint írják fel, a harmadik trimeszterben - a metronidazolt. A kezelést nem lehet halogatni, hiszen a baba a szülés során megfertőződhet, és egyéb szövődmények is előfordulhatnak, a koraszülött születésétől a szülés utáni endometritis kialakulásáig.

Ha a gardnerellózist hüvelyi candidiasissal (rigó) kombinálják, akkor előírják kombinált szerek, amelyek gombaellenes és antibakteriális komponenst tartalmaznak. A Terzhinan és a Mikozhinax gyógyszerek, amelyeket hüvelyi tabletták formájában állítanak elő, kiválónak bizonyultak. A bakteriális vaginosis kezelésének népszerű gyógyszere a Macmiror gyógyszer, amely erős antiszeptikus nifuratelt és gombaellenes komponenst, a nystatint tartalmaz.

Külső használat

A gardnerellózis helyi gyógyszerei közé tartozik a Metronidazole gél vagy a Kleocin hüvelykrém. Jó hatás érhető el a Salvagin antiszeptikus gél használatával. A kúpokat, a Natalsidot vagy a Ginopevaril-t gombás fertőzések kialakulásának megelőzésére használják. Optimális séma A gardnerellózis kezelését a kezelőorvos választja ki, figyelembe véve a betegség súlyosságát és a beteg egyéni jellemzőit.

A bakteriális vaginosis nem terjed szexuális úton, ezért a nő szexuális partnerének kezelésére csak akkor kerül sor, ha a férfinél húgycsőgyulladást (húgycsőgyulladás) diagnosztizálnak. Más helyzetekben a partnernek nem írnak fel gyógyszereket, de javasolt az óvszer használata a közösülés során.

Második fázis

A második szakaszban helyre kell állítani a hüvelyi mikroflórát és újratelepíteni tejsavbaktériumokkal. Erre a célra hüvelykúpokat használnak:

• Lactobacterin;
• Lactonorm;
• Acylact.

A belekben a dysbiosis kialakulásának megelőzése érdekében az antibakteriális szerek kezelését követően probiotikumokat írnak fel - Bifidumbacterin, Linex, Acipol.

A gardnerellózis kezelésének időtartama átlagosan 2 hónapig tarthat. Ebből 10 nap az antibiotikumok szedésére, a fennmaradó idő a nemi szervek mikroflórájának helyreállítására szolgál. A jövőben intézkedéseket tesznek az immunrendszer megerősítésére és a betegség visszaesésének megelőzésére.

A terápia során egy nőnek nem szabad fürödnie, elegendő minden nap zuhanyozni. Egyéb ajánlások az étrendre vonatkoznak. Érdemes felülvizsgálni a napi menüt, és ki kell zárni belőle a zsíros, sült és fűszeres ételeket, teljesen lemondani az édességekről és a keményítőtartalmú ételekről. Az antibiotikum-kezelés alatt és annak befejezése után egy hétig kerülni kell az alkoholtartalmú italok fogyasztását.

Előnyben részesítik a könnyű, növényi-tejtermékes étrendet, amely segít normalizálni a bélműködést. Az étrend alapját friss zöldségek és gyümölcsök, erjesztett tejitalok, diétás húsok és gabonafélék kell képezniük. Ezenkívül több folyadék fogyasztása javasolt (akár napi 2-2,5 litert).

Megelőzés

Bizonyos orvosi ajánlások betartása segít elkerülni a betegség ismételt visszaesésének kockázatát:

• azonnal kezelje a húgyúti betegségeket, amelyek gardnerellózist okozhatnak;
• kerülje a promiszkuitást, legyen egy állandó partnere;
• szexuális közösülés során alkalmazzon akadálymentes fogamzásgátlási módszereket;
• gondosan kövesse a személyes intim higiéniát;
• viseljen pamut fehérneműt;
• az immunrendszer erősítése, testmozgás, egészséges életmód vezetése, egészséges és kiegyensúlyozott étkezés;
• az antibiotikum-terápia után feltétlenül szükséges gyógyszereket alkalmazni a hüvely normális mikroflórájának helyreállítására;
• évente kétszer megelőző vizsgálatot kell végezni nőgyógyásznál.

Ezenkívül a gyakran ismétlődő gardnerellosis megelőzése vagy kezelése érdekében az orvos javasolhatja a Solcotrichovac nevű speciális vakcina beadását. Hatása az opportunista mikroflóra elnyomására, a hasznos laktobacillusok számának növelésére és az általános immunitás fenntartására irányul.

Szervezetünkben rengeteg nemcsak káros, hanem jótékony baktérium is található. Mindenhol élnek: a bőr felszínén, a belekben, a nyálkahártyákon és a hüvelyben. Így szinte minden szervnek megvan a maga egyéni mikroflórája, amely biztosítja normális működését. A hüvelyben élő jótékony baktériumok lehetővé teszik a különféle fertőzések elleni küzdelmet. De gyakran megbomlik a mikroflóra érzékeny egyensúlya, ami több káros mikrobát eredményez, amelyek közül a leggyakoribb a Gardnerella. Ez az azonos nevű betegség kialakulásához vezet, amely károsítja a szervezetet és kezelést igényel.

A gardnerellosis meghatározása nőknél

A gardnerellózis vagy bakteriális vaginosis olyan kóros állapot, amelyben a gardnerella mikroorganizmus dominál a hüvelyben. Ez egy apró baktérium, amely normál körülmények között is megél emberi test sok mással együtt. Úgy tartják, hogy egy egészséges nőnél a savasító laktobacillusok dominálnak a hüvelyben, ami optimális környezetet teremt. Ha ezt az arányt megsértik, a gardnerellózis minden esetben előfordul kapcsolódó tünetek.

A Gardnerella túlsúlyát a hüvely mikroflórájában bakteriális vaginosisnak nevezik

A betegség mindkét nőnél előfordul különböző korúak, és férfiaknál. Az erősebb nem képviselői sokkal ritkábban szenvednek a betegségben, mivel a nyálkahártya térfogata kisebb, mint a lányoknál.

A kenetben hány mikroorganizmus tekinthető normálisnak?

Ha a Gardnerella száma meghaladja a megengedett értékeket, a betegben a betegség fő tünetei jelentkeznek. Normál körülmények között ez a baktérium a tesztekkel is kimutatható. A következő mutatók fontosak a diagnózishoz:

• 10 5 –10 6 mikroorganizmus egy egészséges nő kenetében normálisnak tekinthető;
• 10 7 –10 9 - tartós fertőzést jelez;
• A terhesség alatti kenetben 10 4 mikroorganizmus aggodalomra ad okot.

A gardnerella lehet a szájban?

Ha a betegség elég hosszú ideig (hat hónapig vagy tovább) fennáll a szervezetben, a baktériumok fokozatosan terjednek a véráramban, és a szájüregbe vándorolnak. A fertőzés védekezés nélküli orális szex során is előfordulhat. A Gardnerella megtelepszik a szájnyálkahártyán, és elkezd aktívan növekedni és szaporodni, felhalmozódva a mandulák és a garat területén. Ez gyakran gyulladásos folyamatok (sztomatitisz, pharyngitis, laryngitis) kialakulásával végződik.

A szájüreg gardnerellózisát lepedékképződés kíséri a nyálkahártyán

Táblázat: különbség a gardnerellosis és a rigó között

Összehasonlító jellemző	Gardnerellosis	Rigó
A betegséget okozó mikroorganizmus típusa	Baktérium
Hogyan néz ki a váladékozás?	Zöldesbarna, felhős	Fehér, sárgás
Meglévő specifikus szag	Romlott hal vagy rothadt hús, csípős	Savanyú, túrós, alig észrevehető
Kiosztások száma	Akár 250 milliliter naponta	50-200 milliliter
Fokozott tünetek szexuális kapcsolat után	Kifejezve	Gyakorlatilag hiányzik
Más szervek és rendszerek károsodása	Nagyon ritka	Szájüreg, gyomor-bél traktus

A betegség meglévő fajtái

A betegség osztályozása a kóros folyamat lefolyása szerint:

• akut (akkor fordul elő, amikor a kórokozó nagy dózisa szexuális érintkezés útján jut be a szervezetbe, a tünetek 2-3 nap alatt fokozódnak);
• szubakut (másfél-két hét alatt alakul ki);
• krónikus (hat hónapig fennáll);
• visszatérő (az exacerbáció fázisai, majd a remisszió).

A betegség fajtái a váladék jellegétől függően:

• savós forma - a váladék sárga árnyalata dominál;
• gennyes – többnyire zöld szín titok;
• fibrines - véres csíkok vannak a váladékban.

A betegség osztályozása a másodlagos fertőzés jelenléte szerint:

• izolált gardnerellózis;
• kombináció a következőkkel:
  • chlamydia;
  • szifilisz;
  • trichomoniasis;
  • gonorrea;
  • candidiasis.

Miért fordul elő a gardnerellosis?

Egy ilyen betegség kialakulásához nemcsak a baktériumok jelenléte szükséges, hanem néhány aktív tényező is. Leggyakrabban ezek a következők:

• a szexuális partnerek gyakori cseréje;
• antibakteriális gyógyszerek ellenőrizetlen használata;
• napi öblítés;
• hagyományos szappant használva orvosságként intim higiénia;
• nyilvános helyek, például fürdők, szaunák, úszómedencék, edzőtermek látogatása;
• neuro-érzelmi sokkok;
• szintetikus szövetből készült szűk fehérnemű viselése;
• magas hőmérséklet és páratartalom melletti munkavégzés;
• fertőző betegségek;
• az immunrendszer patológiái (HIV, elsődleges csontvelő-károsodás).

A betegség átvitelének módjai

A betegség teljesen egészséges nőben akkor is előfordulhat, ha a hüvely normális mikroflórája megbomlik, még akkor is, ha nem volt védekezés nélküli nemi kapcsolata. A fertőzés vezető útja azonban továbbra is a szexuális (orális, anális és vaginális behatolás esetén a fertőzés kockázata azonos). A gardnerellózist közös fehérnemű viselése vagy nem megfelelően kezelt szexuális játékok használata is átadhatja.

Az inkubációs időszak hossza

A betegség klinikai tünetei átlagosan a fertőzés után 2-14 nappal kezdődnek. Intenzitásuk a beteg életkorától, egészségi állapotától és más nemi úton terjedő betegségek jelenlététől függ.

Időseknél az esetek 80%-ában gyakorlatilag tünetmentes a betegség, ami lassabb anyagcsere-folyamatokkal jár.

Videó: az orvos a betegség sajátosságairól beszél

A patológia fő tüneti jelei

A bakteriális vaginózist a helyi megnyilvánulások túlsúlya jellemzi, mint az általános. A betegség rendkívül lassan halad előre, és a tünetek növekedése figyelhető meg vírusfertőzés (ARVI, megfázás), stressz, a fizikai aktivitás vagy szexuális tevékenység.

A betegség fő tünetei:

1. Fájdalom a medence területén. Gyengén fájó jellege van, intenzitása a vizelettel nő. A menstruáció során a kellemetlen érzések többször felerősödnek, összehúzódnak, görcsölnek.
2. Patológiás váladékozás. Kellemetlen, több méterrel távolabb is érezhető szagúak, valamint sárga, barna vagy zöld színűek. A folyást meglehetősen nehéz lemosni a ruhákról, és túltöltheti a bugyibetétet.
3. Lágy szövetek duzzanata. A kisajkak és a csikló megduzzad, rendkívül érzékennyé és élesen fájdalmassá válik. Egy idő után törlés és nedvszívó törlőkendő használata hiányában megjelenik rajtuk. sötét bevonat, ami könnyen tisztítható.
4. A viszketés és az égő érzés vizelés közben azt jelzi, hogy a baktériumok behatolnak a húgycsőbe és a hólyagba. Ez a tünet a betegség kialakulásának későbbi szakaszában jelentkezik.

Gardnerellosis és gyermekvállalás

Egy régóta fennálló betegség esetén a teherbeesés valószínűsége évről évre csökken. Ha mégis megtörténik a fogantatás, a kismama hatalmas fertőzésveszélynek van kitéve: a baktériumok a baba helyén keresztül jutnak be a magzat testébe. A szülés során nagy a fertőzés valószínűsége.

A betegség tünetei a terhesség alatt felerősödnek: a nő elviselhetetlen viszketést és égést tapasztal, és a váladék mennyisége napi 300-350 milliliterre nő. Gyakran éjszakai alvás közben az áldozat körmeivel megsérti a külső nemi szervek nyálkahártyáját, ami egy másodlagos fertőzés hozzáadásával végződik.

Lehetőségem volt részt venni egy nő születésében, hosszú idő gardnerellózisban szenved. Terhesség előtt nem tudta meggyógyítani a betegséget, aminek következtében a babánál is bebizonyosodott, hogy ez a fertőzése van. A gyermek jóval koraszülött, aminek következtében nem tudott önállóan lélegezni. Az orvosok úgy döntöttek, hogy intenzív osztályon szoptatják a babát. Néhány hónap elteltével kezdett felépülni, de a jövőben egy ilyen fertőzés komoly lemaradást okoz társaihoz képest a fizikai és neuropszichés fejlődésben.

Hogyan diagnosztizálják a betegséget?

A gardnerellózis külső megnyilvánulásai hasonló tünetekkel járnak, mint sok más szexuális úton terjedő patológia. Ez sokkal nehezebbé teszi a diagnózis felállítását. A bakteriális vaginózist meg kell különböztetni a következőktől:

• trichomoniasis;
• candidiasis;
• chlamydia;
• ureaplazmózis;
• mikoplazmózis;
• gonorrea.

Ne felejtse el, hogy mielőtt felkeresne egy nőgyógyászt és kenetet venne, ne öblítse le a hüvelyt antiszeptikus oldatokkal. Az orvosi laboratóriumban eltöltött idő alatt nem egyszer szembesültem azzal a ténnyel, hogy a nők maguk mossák le az összes kórokozó mikroflórát, ezért a vizsgálatot újra kellett végezni. Ha megbízható eredményt szeretne elérni, ajánlatos elhalasztani higiéniai intézkedések egy ideig. Ez az egyetlen módja a betegség korai szakaszában történő azonosításának.

A diagnózis megerősítésére szolgáló módszerek:

A gardnerellosis kezelésének vezető módszerei nőknél

A bakteriális vaginosis kezelése a hüvelyi mikroflóra normalizálásán alapul. Ehhez az orvosok nemcsak gyógyszereket, hanem speciális étrendet is alkalmaznak. És a gyógyulási időszakban is megengedett különféle fiziológiai eljárások alkalmazása, amelyek elősegítik az immunrendszer erősítését. A legtöbb esetben a betegség kezelése kötelező. A betegség gyógyszeres beavatkozás nélküli önenyhülésének epizódjai rendkívül ritkák (főleg fiatal betegeknél).

Egy nő szexuális partnere csak akkor igényel terápiát, ha a gardnerella szintje is emelkedett. Ehhez egy férfinak át kell mennie speciális tesztek forduljon urológushoz (kenet a húgycsőből).

Videó: az orvos véleménye a terápia szükségességéről

Betegség kezelése gyógyszerekkel

A gardnerellosis gyógyszeres terápiája magában foglalja mind a helyi, mind az általános gyógyszerek alkalmazását. Az előbbi kúpok és öblítő oldatok, valamint kenőcsök és gélek formájában használható. Ez utóbbiakat tabletták, kapszulák és injekciók képviselik intramuszkuláris ill intravénás beadás. A terápia időtartamát és a gyógyszerek kiválasztását a nőgyógyász határozza meg. Önkezelés a szervezetben meglévő problémák súlyosbodásához vezethet.

A Gardnerella érzékeny az antimikrobiális szerekre. Ezért ők alkotják az első gyógyszercsoportot, amelyek segítenek megbirkózni a betegséggel.

A betegség leküzdésére használt helyi gyógyszerek:

1. Az antibiotikum kúpok segítenek megakadályozni a gardnerella növekedését és további fejlődését a szervezetben. A leggyakrabban használt gyógyszerek a következők:
   • metronidazol;
   • klindamicin;
   • acilakt;
   • jódoxid;
   • Hexicon.
2. A gombaellenes kenőcsök és kúpok megakadályozzák a gombás mikroflóra kialakulását és megakadályozzák a rigó kialakulását. Erre a célra használja:
   • nystatin;
   • pimafucin;
   • Levorin;
   • flukonazol;
   • Flucostat.
3. A nagyszámú laktobacillust tartalmazó kúpok segítenek normalizálni a hüvely belső környezetét. A leghíresebb gyógyszerek:
   • Lactobacterin;
   • Vaginorm-S;
   • Vagilak;
   • Lactozhinal.
4. Az antiszeptikus öblítések segítenek eltávolítani a káros mikroflórát. Erre a célra a Miramistin, a Chlorhexidin, a Furacilin híg oldatait használják.

Fotógaléria: gyógyszerek a gardnerellózis helyi kezelésére

Polygynax - kúpok antibiotikummal, amely befolyásolja a gardnerellát A klotrimazol segít megelőzni a szájpenészt A Lactonorm elősegíti a laktobacillusok növekedését A Miramistin feltételeket teremt a káros baktériumok halálához

Szisztémás gyógyszerek

A betegség szisztémás kezelésére szolgáló gyógyszerek:

1. Az antibiotikumokat tablettákban és kapszulákban alkalmazzák, ha a helyi terápia nem hozza meg a várt hatást. A leggyakoribb gyógyszerek:
   • azitromicin;
   • ornidazol;
   • Dalatsin;
   • Unidox Solutab.
2. A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek segítenek megszabadulni a viszketéstől és az égéstől, valamint csökkentik a medence területén fellépő kellemetlen érzések súlyosságát. Erre a célra használja:
   • diklofenak-nátrium;
   • indometacin;
   • ibuprofen;
   • piroxifer;
   • Ortofen;
   • Rodanol;
   • celekoxib;
   • Rofekoxib;
   • Viox;
   • Celebrex;
3. Az immunstimulánsok javítják a szervezetben lezajló helyreállítási folyamatokat, elősegítik az új sejtek képződését. A csoport leghíresebb gyógyszerei:
   • Viferon;
   • Wobenzym;
   • Amiksin;
   • polioxidónium;
   • Tsitovir.

Fotógaléria: gyógyszerek a gardnerellosis szisztémás kezelésére

A doxiciklin egy antibiotikum, amely a gardnerella halálát okozza A meloxicam enyhíti a gyulladást Az Immunal erősíti az immunrendszert

Hagyományos orvoslás, mint segédeszköz

Gyakran előfordul, hogy a betegeknek nincs lehetőségük azonnali orvoshoz fordulni (üzleti út, nyaralás), vagy az orvosi találkozót néhány nappal később tervezik, de a kényelmetlenség továbbra is megszűnik. Ezekben az esetekben megengedett a pénzeszközök felhasználása hagyományos gyógyászat. Különféle tusolókés a tamponok segítenek megszabadulni a betegség fő megnyilvánulásaitól, és megkönnyítik a várakozást. Ne feledje, hogy az ilyen kezelés nem oldja meg teljesen a problémát, mivel gyógyszerekre van szükség a normál mikroflóra helyreállításához.

Véletlenül találkoztam egy pácienssel, aki teljesen felhagyott a hagyományos terápiával, és inkább gyógynövényeket és növényeket használt a bakteriális vaginosis megszüntetésére. A nagy dózisú oldatokkal végzett rendszeres öblítés ahhoz a tényhez vezetett, hogy a beteg nemcsak nem gyógyította meg a gardnerellát, hanem súlyos kémiai égést is kapott a hüvely nyálkahártyáján. Az áldozatot a mentők a nőgyógyászati ​​osztályra szállították, ahol rekonstrukciós műtéten esett át. Plasztikai műtét. Sajnos ennek az eljárásnak az eredményeként a nő elvesztette érzékenységét, és problémái vannak a szexuális élettel.

A legnépszerűbb népi receptek:

táblázat: fizioterápia a betegség kezelésében

A technika neve	Hogyan történik az eljárás?	Fő hatások
Radon fürdők	A páciens derékig merítése ezzel a kémiai elemmel dúsított vízben	A legtöbb patogén mikroorganizmus halálát okozza anélkül, hogy károsítaná a normál mikroflórát
	Apró impulzusok célzott hatása a test meghatározott területeire	Segít felgyorsítani az emberi szervezet regenerációs és regenerációs folyamatait
Gyógyászati ​​elektroforézis gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel	Gyógyszerek bevezetése a szervezetbe áram segítségével	Az anyag gyorsabb és hatékonyabb beadása és eloszlása ​​a lágyszövetekben
Induktív hő	Különböző intenzitású mágneses mezők alkalmazása	Csökkenti a kényelmetlenséget, megakadályozza az összenövések kialakulását

Fotógaléria: fizioterápia a nőgyógyászatban

A radonfürdők a kórokozó mikrobák pusztulását okozzák Az elektromos stimuláció felgyorsítja az új sejtek képződését A gyógyszeres elektroforézist gyulladáscsökkentő és antibakteriális szerek beadására használják

Változások az étrendben és az életmódban a gardnerellosisban

A hüvely normális mikroflórájának helyreállítása érdekében az orvosok azt javasolják, hogy a nők kövessenek egy bizonyos étrendet. Ehhez be kell tartania a következő szabályokat:

• csak friss és természetes termékeket fogyasszon vegyi adalékanyagok nélkül (vásárolhatja őket a piacon vagy magáneladóktól);
• Mindenképpen reggelizz, ebédelj és vacsorázz. Két uzsonna is legyen, hogy az étkezések közötti szünetek ne tartsanak három óránál tovább;
• igyon legfeljebb másfél liter tiszta vizet naponta;
• hagyja abba az alkoholfogyasztást;
• sütjük, pároljuk vagy főzzük az ételt, hogy megőrizzék a vitaminokat;
• ne egyen édességet, mivel sok gyors szénhidrátot és cukrot tartalmaz, amelyek optimális környezetet teremtenek a baktériumok szaporodásához;
• csökkentse a só mennyiségét napi 5 grammra.

Milyen ételeket kell bevenni az étrendbe:

A nőkre vonatkozó szabályok a kezelési időszak alatt

A gardnerellosis kezelése során kissé meg kell változtatnia szokásos életmódját, és fel kell hagynia bizonyos szokásokkal a teljes gyógyulásig. Ne felejtse el, hogy ezen szabályok betartásával néhány hét alatt pozitív eredményeket érhet el. Mi nem javasolt bakteriális vaginosis esetén:

• végezze el a bikini és a perineum epilálását - ezek az eljárások stresszesek a szervezet számára;
• látogassa meg a fürdőket, szaunákat, feküdjön sokáig forró fürdőben vagy jakuzziban;
• szexeljen – fennáll a partnere megfertőzésének veszélye;
• igyon egyedül antibakteriális gyógyszerek;
• viseljen alakformáló ruhát;
• úszni nyitott víztározókban és medencékben.

A kezelés prognózisa és lehetséges kellemetlen következményei

A gardnerellózis kezelése rendkívül összetett és hosszadalmas folyamat. A normál mikroflóra helyreállítása gyakran sok időt vesz igénybe, és néhány nő abbahagyja a kezelést még a felénél. Ne feledje, hogy az ilyen betegség utáni rehabilitáció sokkal lassabban megy végbe a következő betegségekkel:

• cukorbetegség;
• magas vérnyomás;
• flebeurizma.

Tizenéves lányoknál és fiataloknál a gardnerellosis gyakorlatilag látható következmények nélkül megy el, ha a terápiát időben elkezdik. Idős nőknél és idős lakosságnál a lassú anyagcsere-folyamatok miatt a rehabilitáció akár több évig is eltarthat.

A betegség hajlamos a kiújulásra. A gyógyítás nem garantálja, hogy néhány hónapon vagy éven belül nem lesz újra gardnerellosis.

A személyi higiéniai szabályok betartása különleges szerepet játszik a hüvely normál mikroflórájának helyreállításában. A kezelés során rendkívül fontos, hogy néhány óránként legyen lehetősége megtisztítani a gátat és cserélni betétet. Lehetőségem volt részt venni egy olyan beteg kezelésében, aki tizenkét órát volt egy forró boltban a munkahelyemen. Gyakorlatilag nem volt lehetősége megmosakodni, és a forró évszakban a szoba szellőzése ellenére is hőség, amitől a nő folyamatosan izzad. A túlzott faggyúképződés hozzájárult a viszketés és égő érzés megjelenéséhez, és a gardnerellózis minden terápiája haszontalan volt. Csak azután vált hatásossá a kezelés, hogy a betegnek sikerült két hónapig nyaralnia, és elment egy szanatóriumba. Tengervíz a meleg levegő pedig a gyógyszerekkel és a higiéniai szabályokkal kombinálva segített a nőnek elfelejteni betegségét.

Milyen szövődmények és Negatív következmények gardnerellosisban szenvedő betegeknél:

• fogantatási problémák - a megváltozott mikroflóra a spermiumok halálát okozza, amikor nincs idejük elérni a tojást;
• adhéziók kialakulása - a kötőszövet növekedése a medenceüregben, amelyek megzavarják az embrió normális rögzítését a méhben;
• különböző típusú hosszú távú meddőség;
• a kismedencei szervek gyulladásos betegségei: méh, csövek, petefészkek, hólyag és húgycső;
• csökkent immunitás;
• a magzat méhen belüli fertőzése;
• a baktériumok behatolása a gyermek testébe a szülés során.

Fotógaléria: a betegség szövődményei

A hosszú távú sárgaság az újszülött fertőzését jelzi A petefészek gyulladása akkor fordul elő, amikor a mikroflóra behatol a hüvelyből A tapadási folyamatot a kötőszövet burjánzása jellemzi, és megzavarja a fogantatási és magzati fejlődési folyamatokat

Hogyan védheti meg magát a betegség kialakulásától

A gardnerellózis kezelése nagy mennyiségű erőfeszítést és pénzt igényel. Éppen ezért sokkal könnyebb megvédeni a szervezetet egy ilyen betegség kialakulásától, mint egy terápiás kúrán átesni. Ebből a célból az orvosok szabályokat dolgoztak ki a betegség egyéni megelőzésére.

Az orvosi egyetem negyedik éves tanulmányai során lehetőségem nyílt több hónapos szakmai gyakorlatra a szerbiai nőgyógyászati ​​osztályon. Ebben az időben az orvosok éppen a bakteriális vaginosis megelőzésének témájában végeztek kutatásokat laktobacillusok és tejtermékek szedésével. A vizsgálathoz olyan betegek csoportját választották ki, akik életük során a téli szezonban Garnerellosissal és annak kellemetlen következményeivel találkoztak. Több mint felüknek problémái voltak az immunrendszerrel (gyakran megbetegedett vagy megfázott). Az orvosok egész ősszel javasolták bizonyos magas Latobacterium tartalmú tabletták szedését, a nők pedig tejtermékeket (sajtok, tejföl, kovász) is kiegészítették étrendjükkel, amit naponta többször is fogyasztottak. A hideg idő közeledtével az orvosok elvették a betegektől a szükséges vizsgálatokat - hüvelykenetet. A vizsgált betegek 95%-ánál gyakorlatilag nem észleltek gardnerellát az anyagban. További 5% elismerte, hogy nem mindig követi szigorúan az orvosok ajánlásait, és alkoholos italokat fogyaszt. Ennek a technikának köszönhetően az áldozatok többsége örökre elfelejtette betegségét.

A nők gardnerellózisának egyéni megelőzésének szabályai:

1. Ne felejtse el folyamatosan cserélni a higiéniai termékeket. A bugyibetétek a legtöbb káros mikrobának a forrásai, amelyek behatolnak a hüvely nyálkahártyájába, és ott elkezdenek aktívan szaporodni. Az orvosok határozottan nem javasolják, hogy két-három óránál tovább viseljék. A nedvszívó betéteket a menstruáció alatt négy óránként cserélni kell, mivel irritációt okoznak. A speciális csészék és tamponok szintén baktériumforrások. Éppen ezért kétóránként cserélni vagy üríteni kell, a rigóra hajlamos nőknek pedig azt tanácsolják, hogy hagyják abba a használatát.
2. Használjon személyi védőfelszerelést új szexuális partnerekkel. Az óvszer a legalkalmasabb erre a célra: jelenleg férfi és női változatokat is készítenek. Latexből készülnek, amely nemcsak keni és nem sérti a hüvely nyálkahártyáját, de nem engedi át rajta a különféle mikroorganizmusokat.
   A férfi és női óvszer véd a baktériumok átvitelétől
3. Viseljen megfelelően illeszkedő és csak természetes anyagokból készült fehérneműt. A kényelmetlen helyeken varrással ellátott szintetikus szűk alsónadrág dörzsölheti az ágyékot, ami apró sebeket és repedéseket eredményezhet. A forró évszakban ez a terület gyakran izzad, és a káros mikroorganizmusok elszaporodnak a bőrredőkben, amelyek ezt követően behatolnak a hüvelybe, ami a mikroflóra megzavarását okozza.
4. Ne szedjen antibakteriális gyógyszereket orvosi felírás nélkül. Az antimikrobiális szerek nemcsak a kórokozók leküzdésében segítenek, hanem elpusztítják a jótékony flórát is. Helyreállítása hetekbe, sőt hónapokba telhet, ezért az orvosok gyakran próbálnak kíméletesebb antibiotikumokat választani, minimális traumás hatással.
5. Csak szükség esetén öblítse le a hüvelyt. Sok nő úgy gondolja, hogy az öblítés a napi higiénia szerves része. A víz áramlása azonban kimos minden hasznos mikroorganizmust, így a nyálkahártya teljesen védtelenné válik. Ezenkívül az ilyen eljárások hüvelyszárazságot okoznak a természetes kenés eltávolítása miatt. Ilyen körülmények között nagyobb valószínűséggel jelennek meg repedések vagy apró könnyek a nemi közösülés során.
6. Ne mondjon le állati eredetű termékekről. A hús, hal, tojás, tej, túró, kefir és különféle joghurtok az egészséges laktobacillusok és fehérjetermékek forrásai. Hosszabb vegán vagy vegetáriánus étrend betartása esetén a szervezet tápanyagtartalékai kimerülnek, aminek következtében a regenerációs folyamatok szenvednek.
   A tejtermékek szükségesek az optimális mikroflóra fenntartásához

A Gardnerella vaginalis (Gardnerella vaginalis) egy opportunista baktérium, amely az urogenitális traktus normál mikroflórájának része. Kis számban szabadon élnek, és egy egészséges nő hüvelyében szaporodnak anélkül, hogy okoznának káros hatások hosszú ideig és kezelés nélkül. A kedvezőtlen külső és belső tényezők hatására a gardnerella aktívan szaporodik és kórokozó tulajdonságait mutatja. Nem specifikus gyulladásos betegség alakul ki a szervezetben. A mikroorganizmusok aktivitása a hüvely savasságának megváltozásához, más kórokozók intenzív növekedéséhez és szaporodásához vezet. A Gardnerella vaginalis fertőzés gyakran társul más fertőző betegségek. A gyulladásos folyamat okai többféle kórokozó baktérium.

- bakteriális vaginosis nőknél, a hüvely mikroflóra egyensúlyának felborulása miatt. Ez az állapot olyan esetekben alakul ki, amikor a hüvelyben lévő anaerobok elnyomják a laktobacillusokat, amelyek megvédik a hüvelyt a kórokozó mikrobáktól. egészséges test kis mennyiségben. A Gardnerellosis a reproduktív rendszer fertőző patológiája és nem vonatkozik a nemi úton terjedő betegségekre. A Gardnerella vaginalis nőről férfira szexuális érintkezés útján terjed, és nincs fájdalmas hatása a férfi testre.

Etiológia

A Gardnerella vaginalis egy anaerob kis Gram-negatív baktérium, amely ennek a nemzetségnek az egyetlen képviselője. A mikrobát először a múlt században izolálták egy nőből, és felfedezőiről nevezték el.

A Gardnerellának vékony sejtfala és mikrokapszulája van. Mozdulatlanok, polimorfok, magmentesek. Ha provokáló tényezőknek van kitéve, a baktérium rendkívül agresszívvé válik, gyorsan szaporodik, először hüvelyi diszbiózist, majd nem specifikus gyulladás kialakulását okozva. A Gardnerella vaginalis proteolitikus enzimeket és savakat termel. A Gardnerella elpusztítja a hüvely nyálkahártyájának hámsejtjeit és a fagocitákat, amelyek megtisztítják a testet az idegen testektől és fenntartják a szervezet ellenálló képességét a patogén biológiai ágensekkel szemben.

A Gardnerella vaginalis spórákat képez, és ebben az állapotban akár egy évig is életképes marad. A betegek ürülékében a mikroba nem pusztul el 6 órán belül. Ezért fennáll a Garnerellosis fertőzés veszélye nyilvános WC-kben, pangó tavakban, fürdőkben, szaunákban és uszodákban.

Normális esetben a Gardnerella száma egy egészséges nő hüvelyében nem haladhatja meg a 10-4 CFU/ml-t. Ha túl sok a mikroba, akut gyulladás lép fel. Amint a szervezet elkezd ellenállni a fertőzéseknek, női betegség kicsit elcsendesedik. Az exacerbáció és a remisszió ezen váltakozását krónikus gardnerellózisnak nevezik. Fokozatosan a baktériumok a húgycsőbe vagy a méhnyakba emelkednek, ami súlyos betegségek kialakulásához vezet.

Járványtan

A fertőzés forrása egy beteg vagy egy baktériumhordozó. Az inkubációs időszak évekig tart. A fertőzöttek elég sokáig nem veszik észre a betegség nyilvánvaló jeleit, de előbb-utóbb biztosan megjelennek.

A gardnerella vaginalis terjedésének módjai:

1. Szexuális út - védekezés nélküli szexuális kapcsolat során: vaginális, orális vagy anális.
2. Háztartási mód - tisztán személyes tárgyak használata esetén: higiéniai termékek, kozmetikumok, törölközők, ágyneműk.
3. A függőleges út a beteg anyától a lányáig a terhesség és a szülés alatt. Ebben az esetben a gardnerellosis kialakulása nem következik be.

És így, A Gardnerellosis nem nevezhető kizárólag szexuális kapcsolat útján terjedő betegségnek.

A gardnerella vaginalis aktív szaporodását és a gardnerellosis kialakulását elősegítő tényezők:

• a szervezet általános ellenállása,
• Immunhiány,
• bél dysbiosis,
• Hosszú távú antibiotikum- és hormonterápia,
• A húgyúti rendszer krónikus gyulladásos betegségei,
• STI,
• Antidepresszánsok használata
• Sugárkezelés,
• Gyakori tusolás
• Hüvelykenőcsök és kúpok alkalmazása nőgyógyászati ​​patológiák kezelésére,
• Promiszív szexuális élet óvszer nélkül,
• Szintetikus és szorosan illeszkedő fehérneműt visel,
• Méhen belüli eszköz,
• A higiéniai szabályok be nem tartása,
• a bugyibetétek folyamatos viselése és szabálytalan cseréje,
• Rossz táplálkozás - élő lakto- és bifidobaktériumokat tartalmazó élelmiszerek hiánya,
• Bőrszárazságot okozó intim higiéniai termékek használata
• Mérgezés,
• Sebészeti beavatkozások
• Változás kora,
• Az endokrin rendszer betegségei - diabetes mellitus.

Tünetek

Általában a gardnerella nem okoz kárt egy nőnek, és klinikailag nem nyilvánul meg. Amikor a kórokozók magas koncentrációt érnek el a hüvelyben, jellegzetes tünetek jelennek meg: tiszta, habos vagy fehér vastag váladék rothadó szaggal, viszketéssel, kényelmetlenséggel nyugalomban, fájdalommal és kellemetlen érzéssel a közösülés során.

A Gardnerella vaginalis ok nélküli szabálytalanságokat okoz a menstruációs ciklusban, nyák, gennypelyhek vagy sajtos képződmények megjelenését a vérben. A vizsgálat során a nőgyógyászok észlelik a hüvely gyulladásos folyamatainak jeleit - a hüvely nyálkahártyájának irritációját, duzzadását és bőrpírját.

Előrehaladott esetekben a fertőzés limfogén és hematogén úton terjed, ami szepszis és endotoxikus sokk kialakulásához vezet.

A Gardnerellosis, mint önálló betegség, férfiaknál nem fordul elő. Passzív fertőzéshordozók. Súlyos esetekben, amikor a férfiak immunvédelme csökken, a gardnerella vaginalis krónikus húgycső-, prosztata- és péniszgyulladást okoz. Fejét ragacsos vagy csúszós bevonat borítja, amely kellemetlen szagú. Ha az immunrendszer legyengül, akkor alakul ki, melynek tünetei: kevés nyálkás váladék, dysuriás rendellenességek, hyperemia és a húgycső külső nyílásának duzzanata. Rendkívül ritka esetekben a gardnerella vaginalis számának jelentős növekedése prosztatagyulladást vagy mellékheregyulladást okozhat.

Terhes nőknél a gardnerella meglehetősen gyorsan aktiválódik, és koraszüléshez vezet, méhvérzés, magzatvíz korai szakadása, szülés utáni endometritis és mások gyulladásos betegségek urogenitális rendszer. Terhesség tervezésekor a szakemberek mindig előírják a gardnerella vaginalis vizsgálatát. Ha a fertőzést nem észlelik időben, és a fogantatás után nem kezelik a betegséget, a gyermekben különféle rendellenességek alakulhatnak ki. Megfelelő kezelés hiányában a terhesség normális folyamata megszakad, a gyermekek testsúlyhiánnyal születnek, születésük után azonnal tüdőgyulladás alakul ki.

Diagnosztika

A Gardnerella vaginalishoz kapcsolódó bakteriális vaginosis diagnosztizálása jellemző tünetekkel történik:

1. Speciális „halszagú” folyás,
2. A hüvelyi környezet lúgos pH-ja,
3. A gardnerella tapadása a hüvelyhámhoz.

A gardnellerosis diagnosztizálását és kezelését nőknél nőgyógyász, férfiaknál urológus vagy venereológus végzi. A beteg vizsgálata és a panaszok meghallgatása után a szakemberek kenetet vesznek a hüvelyből, nyaki csatorna, húgycső. Egy mikrobiológiai laboratóriumba küldik bakteriológiai vizsgálatra.

• A „kulcssejtek” azonosítására szolgáló nőgyógyászati ​​mikroszkóp a leginformatívabb módszer. Mikroszkóp alatt meghatározzák a Gardnerella vaginalis jelenlétét és mennyiségét, a tejsavbaktériumok hiányát a kenetben, valamint az anaerobok túlsúlyát az aerobokkal szemben.
• Hüvelyváladék kultúrvizsgálata - táptalajokon, az izolált mikroba utólagos azonosításával, mennyiségének és antibiotikum-érzékenységének meghatározásával.
• - a diagnosztika lehetővé teszi a betegek alaposabb vizsgálatát. A vizsgálat anyaga nőknél a hüvelyből vett kaparás, férfiaknál pedig reggeli vizeletminta. A polimeráz láncreakció célja a gardnerella vaginalis DNS mennyiségének meghatározása a vizsgálati mintában. Ez a módszer lehetővé teszi az észlelt mikroorganizmus etiológiai szerepének pontos meghatározását. Az eredmény akkor tekinthető pozitívnak, ha gardnerella vaginalis (félvastagbél) DNS-t mutatnak ki a mintában, specifikus DNS-fragmenseket azonosítottak a mintában több mint 10^4 kópia koncentrációban.

Az STD-vel rendelkező személyeket Gardnerella-szűrésnek vetik alá; gyakori szexuális partner váltás; védekezés nélküli szex gyakorlása; bakteriális vaginosis tünetei vannak; betegekkel vagy fertőzéshordozókkal érintkezve; hosszú ideig szed hormonokat; beteg anyáktól született gyermekek.

Kezelés

A gardnerella vaginalis által okozott fertőzés kezelése etiotróp, amely a gyógyszer felírásából áll antimikrobiális szerek. Mivel a mikrobák számos antibiotikummal szemben rezisztensek, a metronidazolt - Trichopolum - orálisan vagy vaginálisan - Flagyl, Metrogil - használják megszüntetésükre. A klindamicin és az ampicillin antibakteriális gyógyszerek, amelyek gátolják a bakteriális aktivitást. 10 napon belül kell bevenni.

A hüvely normál flórájának helyreállítása a gardnerellózis kezelésének második szakasza. A mikroflórát jótékony baktériumokkal - laktobacillusokkal kell „benépesíteni”. Általában használt « Acylact, Lactonorm, Lactobacterin. A kezelés során a betegeknek figyelemmel kell kísérniük az étrendjüket: kerüljék az édes, keményítőtartalmú, sült ételeket, valamint az alkoholos italokat. A mikroflóra helyreállításához a test különböző helyeiben probiotikumokat kell szedni - „Linex”, „Hilak Forte”, „Acipol”.

Az immunvédelem korrekciója – „Polyoxidonium”, „Pyrogenal”, „Immunal”, „Immunomax”, „Cycloferon”, „Viferon”, „Genferon” kúpok.

Terhesség tervezésekor mindkét szexuális partnert kezelni kell. A terhes nők kezelését szülész-nőgyógyász szigorú felügyelete mellett végzik.

Hagyományos gyógyászat:

• Ülőfürdők főzettel gyógynövények: körömvirág, kakukkfű, kamilla vagy tölgy kéreg a baktériumok elpusztítására,
• Friss kefirbe áztatott tamponok a hüvely mikroflórájának normalizálására,
• Sárgarépával vagy almalével átitatott tamponok
• Orális adagolásra szánt tea ürömből, cickafarkból, celandinból, eukaliptuszból, nyírlevélből és mentából,
• Öblítés gyenge kálium-permanganát oldattal,
• Zsálya infúzió a vaginosis megelőzésére.

A gardnerellosis kezelése során tartózkodnia kell az óvszer nélküli szexuális tevékenységtől. Amikor a patológia első tünetei megjelennek, abba kell hagyni a betétek mindennapos használatát, amelyek elfedik a patológiát és megakadályozzák az oxigén hozzáférését. A terápiás intézkedések elvégzése után egy második vizsgálatot kell végezni a hüvely mikroflórájára, és tovább kell figyelnie megelőző intézkedések a visszaesés elkerülése érdekében: egyél rendesen, ólj egészséges képéletet, gyakorolja a védett szexet.

Videó: Gardnerella vaginalis

A nők egészsége a legégetőbb téma a gyönyörű hölgyek körében. Bármilyen kóros elváltozás (fájdalom, váladékozás, szag) gyakran pánikot kelt egy nőben, és arra kényszeríti, hogy a gyógyszertárba rohanjon, és megvegye a reklámozott termékeket.

Azonban egyetlen reklám, egyetlen barát sem fog diagnosztizálni és felírni, „aki pontosan tudja, hogyan kell kezelni, mert pontosan ugyanaz volt” helyes kezelés. Bár egyes betegségek - rigó, gardnerellosis - nem annyira veszélyesek (nem okoznak), kezelésük kötelező a kényelmes érzés helyreállítása és a nemkívánatos következmények megelőzése érdekében.

Gardnerellosis: mi ez?

Szinte mindenki hallott már a hüvely mikroflórájáról: „hasznos” tejsavbaktériumok élnek itt, amelyek legyengített állapotban tartják az opportunista mikroorganizmusokat (köztük a gardnerellát is).

A helyi immunitás gyengülése váltja ki a tömeges szaporodást, elsősorban a gombák, a gardnerella és más anaerobok esetében. A hüvelyi mikroflóra kiegyensúlyozatlansága következtében egy nőben kellemetlen tünetek jelentkeznek.

A Gardnerella vaginalis anaerob baktérium kis mennyiségben még egy egészséges nő hüvelyében is megtalálható. Csak nagy mennyisége és az agresszív tulajdonságok megszerzése vezet betegséghez - nézzük meg részletesen, mi ez.

A gardnerellózis a hüvelyi dysbiosis egyik fajtája. Statisztikák: minden ötödik nő gardnerellosisban (bakteriális vaginosis) szenved.

Gardnerellosis: okai

Mivel a gardnerellosis bakteriális fertőzés, szexuális érintkezés útján is megfertőződhet. Ezt a betegséget azonban nem szabad kizárólag a nemi úton terjedő fertőzéseknek tulajdonítani.

Bár a fertőzés leggyakoribb módja a szexuális úton történő fertőzés, nem szabad kizárni más provokáló tényezőket sem. A nőknél a Gardnerellosis a következő okok miatt fordul elő:

• csökkent általános immunitás (krónikus fertőzések, stressz);
• masszív antibiotikum-terápia, amely a laktobacillusok halálát provokálja a belekben és a hüvelyben;
• hormonális egyensúlyzavarok: terhesség, ;
• Húgyúti fertőzések;
• hormonális fogamzásgátlók és 9-nonoxinol (Patentex Oval), antidepresszánsok, kortikoszteroidok szedése;
• és egyéb endokrin patológiák;
• elégtelen intim higiénia;
• gyakori douching antiszeptikumokkal Chlorhexidin, Miramistin.

A bakteriális vaginosis gyakoribb azoknál a nőknél, akik gyakran cserélnek szexuális partnert, és nem használnak óvszert. Ebben az esetben fennáll a Gardnerella, a gonococcus, az ureoplasma és más fertőző ágensek egyidejű fertőzésének komoly kockázata.

A gardnerellosis lappangási ideje nőknél 4-10 nap. Az első dolog, amire a beteg ember figyelmet fordít:

• „Rohadt halak” szaga a hüvelyből, ami komoly kényelmetlenséget okoz, és arra kényszeríti, hogy naponta 5-6 alkalommal ismételje meg a mosást. A szappan lúgos környezete azonban csak ront a helyzeten: a szag egyre csípősebb lesz, a „tisztaság” (a kellemetlen szag hiánya) időszakai pedig egyre rövidebbek. A sajátos szagot a gardnerella egyik salakanyaga, az aminok lebomlása okozza.
• Enyhe hüvelyváladék, mely fehéresszürke, ill.

A bakteriális vaginosis kialakulása hasonló más fertőzések kialakulásához. Ezért, amikor az első kóros elváltozások megjelennek, forduljon nőgyógyászhoz.

A gardnerellosis tünetei nőknél

A betegség kialakulása más tünetek megjelenéséhez vezet:

• égés és viszketés a perineumban;
• fájdalom az alsó hasban (gyulladásos folyamat kialakulását jelzi a hüvelyben);
• fájdalom/kellemetlenség a közösülés során;
• lefolyik a hüvely falán a perineumba;
• cystitis jelei.

Megfigyelték, hogy a betegség tünetei közvetlenül a szexuális érintkezés után felerősödnek. A lúgos reakciójú spermium kiváló táptalaj a baktériumok számára.

Diagnosztizálja a betegséget a klinikai kép Elég nehéz. Gyakran a betegség a hüvelyi candidiasissal (rigó) egyidejűleg alakul ki, és gyakran gonococcus fertőzés kíséri.

Diagnosztika

A női gardnerellózis kezelésének felírása előtt az orvos figyelembe veszi a tüneteket és a panaszokat, és nőgyógyászati ​​vizsgálat során hüvelyváladékot gyűjt a vizsgálathoz:

• kenet (a legtöbb esetben elegendő; mikroszkópos vizsgálat gardnerellát tár fel és mennyiségét kiszámítják);
• hüvelyi pH értékelése (betegség esetén a lúgos környezet rögzül, a pH növekszik);
• izonitril teszt (nagyszámú baktériumot észlel).

DIF (direkt immunfluoreszcencia) és PCR (DNS diagnosztika) vizsgálatok elvégzése nem praktikus. A diagnózis felállításakor nem a gardnerella kimutatása a fontos, hanem a mennyisége.

A bakteriális vaginosis kezelésének fő és kötelező módszere az antibiotikum-terápia.

A gardnerellosis kezelési rendje nőknél:

• szájon át szedhető gyógyszerek - Metronidazol (Trichopol, Klion) 250 mg naponta kétszer (alkohollal nem kompatibilis!) vagy Clindamycin 150 mg naponta kétszer, tanfolyam - 1 hét;
• helyi kezelés - Metronidazol gélben (tamponok reggel/este) vagy kúpok, Clindamycin krém naponta egyszer, használat időtartama - 7 nap.

Nőknél a penicillin-csoportba tartozó gyógyszerekkel (Ampicillin) történő kezelés lehetséges. A Gardnerella rezisztens tetraciklinek (Doxycycline, Tetracycline), cefalosporinok (Claforan, Ceftriaxone), szulfonamidok (Septrin, Biseptol), aminoglikozidok (Neomycin, Kanamycin) ellen.

Amikor a betegséget diagnosztizálják, szexuális partnerét is kezelik. A candidiasissal kombinált bakteriális vaginosis gyakran egyidejű gombaellenes terápiát igényel.

Ebben az esetben a gardnerellosisra kúpokat írnak fel, amelyek kombinált gombaellenes / antibakteriális összetételűek (Clomezol, Ginotran); a hüvelyi tabletták (Terzhinan, Mikozhinax) is hatékonyak.

A nők gardnerellózisának otthoni kezelése nem ér véget egy antibiotikum-kúrával és egy „tiszta” újraelemzéssel. A baktériumok későbbi elszaporodásának megakadályozása érdekében a hüvelyi mikroflóra helyreállítása és ezáltal a helyi immunvédelem erősítése szükséges.

Erre a célra olyan gyógyszereket használnak, mint a Vagilak (hüvelykapszulák) és az Epigen-intim (gél). Az átlagos használat időtartama 2 hét.

A gardnerellózis kellemetlen következményei leginkább a terhes nőket érintik. Ennek a fertőzésnek a szövődményei a következők:

• pyelonephritis, krónikus cystitis;
• endometritis (beleértve a szülés utáni időszakot is), a függelékek gyulladása;
• vérzés terhesség és koraszülés alatt;
• a magzat szülés közbeni fertőzése (tüdőgyulladás), az újszülött alacsony születési súlya.

Megelőzés

• Megfelelő higiénia: menstruáció alatt időben betét- és tamponcsere, napi kétszeri mosás semleges termékekkel, az intim dezodorok kerülése.
• Ruházati higiénia: kerülje a szűk nadrágot és a szintetikus fehérneműt.
• Szexuális higiénia: fogamzásgátlás (óvszer), hosszú távú kapcsolatok.
• Egészségügyi higiénia: immunrendszer erősítése, krónikus fertőzések és hormonális zavarok kezelése.
• Megelőző vizsgálatok évente kétszer.
• Életmód-higiénia: helyes táplálkozás, stresszállóság.