Az egészségügyi statisztikák segítik az intézményvezetőket a létesítmény gyors menedzselésében, az összes szakorvost pedig a kezelési és megelőző munka minőségének, eredményességének megítélésében.

Az egészségügyi dolgozók munkájának intenzívebbé válása a költségvetési és biztosítási egészségügy körülményei között fokozott követelményeket támaszt a tudományos és szervezeti tényezőkkel szemben. Ilyen körülmények között nő az orvosi statisztika szerepe és jelentősége az egészségügyi intézmények tudományos és gyakorlati tevékenységében.

Az egészségügyi vezetők folyamatosan használják a statisztikai adatokat az operatív és prognosztikai munkában. Csak a statisztikai adatok minősített elemzése, az események értékelése és a megfelelő következtetések teszik lehetővé a megfelelő vezetői döntés meghozatalát, hozzájárulnak a jobb munkaszervezéshez, a pontosabb tervezéshez és előrejelzéshez. A statisztika segíti az intézmény tevékenységének nyomon követését, gyors irányítását, a kezelési és megelőző munka minőségének és eredményességének megítélését. A jelenlegi és hosszú távú munkatervek elkészítésekor a vezetőnek mind az egészségügy tendenciáinak, fejlődési mintáinak tanulmányozására és elemzésére kell támaszkodnia, mind a körzetében, városában, régiójában stb.

Az egészségügy hagyományos statisztikai rendszere a riport formájában történő adatgyűjtésen alapul, amelyet az alulról szerveződő intézményeknél összeállítanak, majd a köztes, ill. magasabb szinteket. A jelentési rendszernek nemcsak előnyei (egyetlen program, összehasonlíthatóságot biztosító, munkamennyiség és erőforrás-felhasználás mutatói, anyaggyűjtés egyszerűsége és alacsony költsége) vannak, hanem bizonyos hátrányai is (alacsony hatékonyság, merevség, rugalmatlan program, korlátozott készlet) információk, ellenőrizetlen könyvelési hibák stb.).

Az elvégzett munka elemzését és általánosítását az orvosoknak nem csak a meglévő jelentési dokumentáció alapján kell elvégezniük, hanem speciálisan elvégzett, szelektív statisztikai vizsgálatokkal is.

Statisztikai kutatási tervet készítenek a munka megszervezésére a tervezett programnak megfelelően. A terv főbb kérdései a következők:

1) a megfigyelés tárgyának azonosítása;

2) a munka időtartamának meghatározása minden szakaszban;

3) a statisztikai megfigyelés típusának és módszerének megjelölése;

4) a megfigyelések elvégzésének helyének meghatározása;

5) annak kiderítése, hogy a kutatás milyen erőkkel és kinek a módszertani és szervezeti vezetésével történik.

A statisztikai kutatás megszervezése több szakaszra oszlik:

1) megfigyelési szakasz;

2) statisztikai csoportosítás és összegzés;

3) számlálási feldolgozás;

4) tudományos elemzés;

5) kutatási adatok irodalmi és grafikai tervezése.

2. A statisztikai számvitel és jelentéskészítés szervezése

Az orvosstatisztikai osztály létszáma és szervezeti felépítése

Az egészségügyi intézmények statisztikai számvitel és adatszolgáltatás megszervezéséért felelős funkcionális egysége az orvosstatisztikai osztály, amely szerkezetileg a szervezési és módszertani osztály része. Az osztályt vezető – statisztikus – vezeti.

Az osztály struktúrája az egészségügyi intézmény formájától függően a következő funkcionális egységekből állhat:

1) statisztikai osztály a klinikán - felelős a járóbeteg-szakszolgálattól kapott információk összegyűjtéséért és feldolgozásáért;

2) kórházstatisztikai osztály - felelős a klinikai kórház osztályaitól kapott információk összegyűjtéséért és feldolgozásáért;

3) orvosi archívum – felelős az egészségügyi dokumentáció összegyűjtéséért, rögzítéséért, tárolásáért, kiválasztásáért és igény szerinti kiadásáért.

A statisztikai osztályt fel kell szerelni az egészségügyi intézmények helyi hálózatához kapcsolódó automatizált munkaállomásokkal.

A beérkezett adatok alapján az OMO javaslatokat és intézkedéseket dolgoz ki a minőség javítására egészségügyi ellátás, megszervezi a statisztikai nyilvántartások vezetését és a jelentéskészítést a régió összes egészségügyi intézményében, felkészíti a személyzetet ezekre a kérdésekre, és statisztikai ellenőrzéseket végez.

Az egészségügyi intézményekben elhelyezkedő számviteli és statisztikai hivatalok elsődleges számviteli rendszer kialakítását végzik, felelősek a tevékenységek mindenkori nyilvántartásáért, a számviteli bizonylatok helyes vezetéséért, valamint az intézmény vezetésének a szükséges működési és záróstatisztikai információkkal való ellátásáért. Jelentéseket készítenek és elsődleges dokumentációval dolgoznak.

A statisztikai munka sajátossága, hogy a betegfinanszírozásnak több iránya létezik - költségvetési (csatolt függő), közvetlen szerződéses, önkéntes egészségbiztosítás, fizetett és kötelező egészségbiztosítás.

Klinika Orvosstatisztikai Osztálya

A klinika orvosstatisztikai osztálya végzi az elsődleges számviteli dokumentáció összegyűjtését, feldolgozását és a klinika munkájához megfelelő bejelentőlapok elkészítését. A fő elszámolási bizonylat a „Statisztikai járóbeteg-igazolvány”, amelyet az általánosan elfogadott 025-6/u-89 számú nyomtatványon kapunk meg.

A statisztikai szelvények ellenőrzése és rendezése után minden nap feldolgozásra kerül. A kuponokból származó információk feldolgozása manuálisan történik, vagy egy helyi hálózati programon keresztül számítógépes adatbázisba kerül a következő paraméterek szerint:

1) a fellebbezés oka;

2) diagnózis;

4) a fő termeléshez vagy foglalkozási veszélyt jelentő munkához (a kijelölt kontingenshez) tartozó.

A bolti rendelőkből és egészségügyi központokból származó kuponok feldolgozása ugyanazon paraméterek szerint történik.

A klinika munkájának eredményeiről havi és negyedéves jelentések készülnek:

1) a megbetegedések szerinti látogatottságra vonatkozó információk a klinika osztályai, orvosok és finanszírozási források szerinti megoszlással (költségvetés, kötelező egészségbiztosítás, önkéntes egészségbiztosítás, szerződéses, fizetős);

2) a nappali kórházak, otthoni kórházak, ambuláns sebészeti központok és más típusú, kórházat helyettesítő egészségügyi ellátások morbiditási ellátására vonatkozó információk hasonló formában;

3) a bolti rendelőkben és egészségügyi központokban történő betegellátásra vonatkozó információk ugyanazon a nyomtatványon;

4) információk a kijelölt kötelékek részvételéről, vállalkozások és kategóriák szerinti megoszlással (dolgozó, nem dolgozó, nyugdíjasok, háborús veteránok, segélyezettek, alkalmazottak stb.);

5) a látogatottság összefoglaló táblázata megbetegedések szerint a járóbeteg-ellátás osztályai és a finanszírozási források szerinti megoszlással.

Az év végén a 7, 8, 9, 10, 11, 12, 15, 16, 16-VN, 30, 33, 34, 35, 36, 37, 57, 63 sz. , 01-S jön létre.

Feldolgozzák a klinikai orvosok diszpanziós csoportjait, és erről jelentést készítenek. Jelentések (általános morbiditás, 21. osztályú morbiditás (12. sz. forma), XIX. osztályú morbiditás (57. sz. forma)). A 16-VN nyomtatványon készült jelentés egy speciális programban készíthető. Beszámolók a műhelyrendelők és egészségügyi központok munkájáról, valamint beszámoló f. A 01-C számok kézi feldolgozással készülnek.

Kórházi Egészségügyi Statisztikai Osztály

A kórház orvosstatisztikai osztályán a klinikai kórház munkájának eredményei alapján az elsődleges számviteli dokumentáció gyűjtése, feldolgozása és a megfelelő bejelentőlapok elkészítése folyik. A fő elsődleges elszámolási nyomtatványok a fekvőbeteg orvosi igazolványa (003/u sz. nyomtatvány), a kórházból kilépők igazolványa (066/u sz. nyomtatvány), valamint a betegek és a kórházi ágyak mozgását rögzítő lap (űrlap) 007/u sz.). Az osztály az elsődleges elszámolási nyomtatványokat a felvételi osztálytól és a klinikai osztályoktól kapja meg. A beérkezett nyomtatványokat naponta több típus szerint dolgozzuk fel.

1. A betegek mozgása az osztályokon és a kórház egészén belül:

1) a 007/u számú adatlapon megadott adatok pontosságának ellenőrzése;

2) a betegmozgások összesítő táblázatában (16/u. sz. nyomtatvány) szereplő adatok kiigazítása;

3) a multidiszciplináris osztályokon, intenzív osztályokon és kardiológiai intenzív osztályokon a betegek mozgásának vezetéknévenkénti rögzítése;

4) a betegek napi mozgására vonatkozó adatok bevitele egy összesítő táblázatba statisztikai szoftver segítségével;

5) a jelentés továbbítása a városi kórházi hivatalhoz.

2. Adatok felvétele a naplóba a daganatos betegekről megfelelő elszámolási nyomtatványok kiállításával (027-1/u, 027-2/u sz.).

3. Adatok bevitele a naplóba elhalálozott betegekről.

4. A 003/у, 003-1/у, 066/у számú nyomtatványok statisztikai feldolgozása:

1) a f. osztályairól származó kórtörténetek nyilvántartása. 007/u sz., a kezelés profiljának és időzítésének megadásával;

2) a 066/u számú nyomtatványok kitöltésének pontosságának és hiánytalanságának ellenőrzése;

3) az SSMP kísérőlapjára (114/u számú nyomtatvány) vonatkozó szelvények törlése;

4) a kórtörténeti kód (finanszírozási folyamatok) a felvételi eljárásnak, a beutaló meglétének, valamint a Kötelező Egészségbiztosítási Alappal kötött díjszabásnak való megfelelésének ellenőrzése;

5) az adatkódokat feltüntető egészségügyi feljegyzések kódolása (pl. osztály profilja, beteg életkora, felvételi időpontja (sürgősségi műtétek, áthelyezések és halálesetek esetén), elbocsátás dátuma, ágynapok száma, BNO-X szerinti betegségkód, műtéti kód feltüntetve a műtétig hátralévő és azt követő napok számát, valamint sürgősségi műtét esetén annak határozatlanságát, a helyiség komfortfokozatát, a műtét összetettségi kategóriáját, az érzéstelenítés mértékét, az orvosi konzultációk számát);

6) a kórtörténetek rendezése finanszírozási források szerint (kötelező egészségbiztosítás, önkéntes egészségbiztosítás, fizetett szolgáltatások vagy két forrásból finanszírozott közvetlen szerződések).

5. Információk bevitele számítógépes hálózatba: kötelező egészségbiztosítási és önkéntes egészségbiztosítási betegek, valamint több forrásból finanszírozott betegek esetében közvetlen szerződések, garancialevelek alapján történik. Az információ feldolgozása után átkerül a pénzügyi csoporthoz, hogy további számlákat állítson elő az érintett kifizetőknek.

6. Feldolgozott kórlapok elemzése a 066/у számú nyomtatvány visszavonásával és osztályozási profilok és lemondási dátumok szerint. Orvosi iratok benyújtása az orvosi archívumba.

7. A klinikai osztályokról a betegek mozgását rögzítő lapok szerinti kórlapok időben történő benyújtásának folyamatos ellenőrzése az osztályvezetőnek szóló időszakos jelentéssel.

Az osztályok és a kórház egészének munkájának eredményei alapján statisztikai adatfeldolgozás történik, jelentések készülnek. Az adatok feldolgozása a kórházból kikerülők kártyájáról történik, profilonkénti finanszírozási forrásonkénti betegelosztó lapok kitöltésével, a kapcsolódó vállalkozások betegelosztó lapjaival. A kártyák az egyes profilokhoz diagnózis szerint vannak rendezve. A csoportosított információk alapján a táblázatszerkesztőben jelentések készülnek:

1) beteg- és ágymozgásról szóló jelentés (16/u sz. nyomtatvány);

2) jelentés a betegek osztályok, profilok és finanszírozási források szerinti megoszlásáról;

3) jelentés a nyugdíjas betegek kapcsolt vállalkozások közötti megoszlásáról;

4) a kórház sebészeti tevékenységéről szóló beszámolót a műtét típusa szerint;

5) jelentés a sürgősségi sebészeti ellátásról;

6) beszámolót az osztályok és a kórház egészének sebészeti munkájáról;

7) jelentés az abortuszokról.

Ezeket a bejelentőlapokat negyedévente, hat hónaponként, 9 hónaponként és évente készítik el.

A évi munka eredménye alapján összeállítják a 13., 14., 30. számú országos statisztikai adatlapot.

A statisztikai elszámolást és adatszolgáltatást az egészségügyi intézményekben elfogadott statisztikai számvitel és jelentéstétel alapjaival összhangban kell megszervezni. Orosz Föderáció, az irányadó dokumentumok követelményei, a Központi Statisztikai Hivatal módszertani ajánlásai, az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma és az adminisztráció további utasításai alapján.

Az egészségügyi intézmények tevékenységét az elsődleges statisztikai dokumentáció veszi figyelembe, hét csoportba osztva:

1) kórházban használják;

2) klinikák számára;

3) kórházakban és klinikákon használják;

4) egyéb egészségügyi és megelőző intézmények számára;

5) igazságügyi orvosszakértői vizsgálóintézetek számára;

6) laboratóriumok számára;

7) egészségügyi intézmények számára.

Statisztikai vizsgálatok alapján a tanszék:

1) operatív és végleges statisztikai információkkal látja el az adminisztrációt az optimális vezetői döntések meghozatalához és a munkaszervezés javításához, beleértve a tervezést és az előrejelzést is;

2) elemzi az egészségügyi intézmény részét képező osztályok és egyes szolgálatok tevékenységét statisztikai jelentések anyagai alapján, a variabilitást, a jel jellemző értékét, minőségi és kvantitatív módszereket alkalmazva a megbízhatóság értékelésére. a jelek közötti függőség vizsgálatának különbségei és módszerei;

3) biztosítja a statisztikai rögzítés és jelentés megbízhatóságát, valamint szervezeti és módszertani útmutatást ad az orvosstatisztika kérdéseiben;

4) éves és egyéb időszakos és összefoglaló jelentéseket készít;

5) meghatározza az orvosi dokumentáció helyes nyilvántartására vonatkozó szabályzatot;

6) részt vesz az osztály munkájában a számítógépes programok kidolgozásában és megvalósításában.

Orvosi archívum orvosi dokumentáció gyűjtésére, rögzítésére és tárolására, a munkához szükséges dokumentumok kiválasztására és kiadására szolgál. Az orvosi archívum a dokumentációk hosszú távú tárolására kialakított helyiségben található. Az archívum megkapja a nyugdíjas betegek kórtörténetét, amelyet naplókban rögzítenek, címkézve, osztályonként és ábécé szerint rendezve. A levéltár kérésre havonta elvégzi a kórtörténetek kiválasztását, kiadását és ennek megfelelően a korábban kért visszaküldését. Az év végén a nyugdíjas betegek iratait, az elhunyt betegek kórtörténetét, a járóbetegek kórtörténetét tárolásra, rögzítésre, válogatásra fogadják; az orvosi dokumentációk végső válogatása és csomagolása hosszú távú tárolásra történik.

3. Egészségügyi intézmények orvosi és statisztikai elemzése

Az egészségügyi intézmények tevékenységének elemzése az éves beszámoló szerint, állami statisztikai adatlapok alapján történik. Az éves jelentés statisztikai adatai az egészségügyi intézmények egészének, strukturális felosztásainak elemzésére és értékelésére, az egészségügyi ellátás minőségének és a megelőző intézkedések értékelésére szolgálnak.

Az éves beszámoló (30. „Gyógyintézeti jelentés” formanyomtatvány) az intézményi munkaelemek aktuális elszámolásának adatai és az elsődleges orvosi dokumentáció formái alapján készül. A jelentési űrlapot az Orosz Föderáció CSB hagyta jóvá, és minden típusú intézményre azonos. Mindegyikük kitölti a jelentésnek azt a részét, amely a tevékenységére vonatkozik. Az orvosi ellátás jellemzői bizonyos csoportok számára (gyermekek, terhes nők és vajúdó nők, tuberkulózisos betegek, rosszindulatú daganatok stb.) a főjelentés mellékletei között szerepelnek betétjelentések formájában (12 db van).

A 30-as, 12-es, 14-es bejelentőlap összefoglaló táblázataiban az összehasonlítás szempontjából kevéssé hasznos, elemzésre, értékelésre és következtetésekre teljesen alkalmatlan információkat abszolút értékben adunk meg. Így az abszolút értékekre csak kiindulási adatokként van szükség a relatív értékek (mutatók) kiszámításához, amelyekre az egészségügyi intézmény tevékenységének statisztikai és gazdasági elemzését végzik. Megbízhatóságukat befolyásolja a megfigyelés típusa és módja, valamint az abszolút értékek pontossága, ami a számviteli bizonylatok nyilvántartásának minőségétől függ.

Az elsődleges dokumentáció kidolgozásakor különféle mutatókat számítanak ki, amelyeket az intézmény tevékenységének elemzése és értékelése során használnak. Bármely mutató értéke számos tényezőtől és októl függ, és ehhez kapcsolódik különféle mutatók tevékenységek. Ezért az intézmény egészének teljesítményének értékelésekor szem előtt kell tartani a különböző tényezőknek az egészségügyi intézmények teljesítményére gyakorolt ​​különböző hatását, valamint a teljesítménymutatók közötti összefüggések körét.

Az elemzés lényege a mutató értékének felmérése, dinamikában összehasonlítása és szembeállítása más objektumokkal, megfigyelési csoportokkal, az indikátorok közötti kapcsolat, azok különféle tényezők és okok általi feltételrendszerének meghatározása, adatok és következtetések értelmezése.

Az egészségügyi intézmények teljesítménymutatóinak értékelése normákkal, szabványokkal, hatósági utasításokkal, optimális és elért mutatókkal, más intézményekkel, csapatokkal, évenkénti, év hónaponként, naponkénti aggregátumokkal való összehasonlítás alapján történik, a munka hatékonyságának utólagos meghatározásával. .

Az elemzés során a mutatókat olyan csoportokba vonják össze, amelyek egy egészségügyi intézmény, munkaterület, osztály vagy kiszolgált lakosság egy adott funkcióját jellemzik. Az általánosított elemzési séma a következő részeket tartalmazza.

1. Általános jellemzők.

2. A munka szervezése.

3. Konkrét teljesítménymutatók.

4. Az orvosi ellátás minősége.

5. Folytonosság az intézmények munkájában.

Egyesült Kórház éves jelentés a következő fő részekből áll:

1) az intézmény általános jellemzői;

3) a klinika tevékenysége;

4) kórházi tevékenységek;

5) paraklinikai szolgáltatások tevékenysége;

6) egészségügyi nevelőmunka.

Az egészségügyi intézmények gazdasági elemzése a biztosítási orvoslás feltételei között párhuzamosan az alábbi fő területeken kell végezni:

1) tárgyi eszközök használata;

2) ágykapacitás kihasználása;

3) orvosi berendezések használata;

4) egészségügyi és egyéb személyzet igénybevétele (lásd „Az egészségügy gazdasági alapjai”).

Az alábbiakban bemutatunk egy módszertant az egészségügyi intézmények tevékenységének elemzésére egy egyesített kórház példáján, de bármely egészségügyi intézmény munkája elemezhető ezzel a sémával.

4. Összevont kórház éves beszámolójának elemzési módszertana

A beszámolási adatok alapján az intézmény munkáját jellemző mutatókat számítanak ki, amelyekhez az egyes munkaszakaszok elemzését elvégzik. A kapott adatok felhasználásával az intézmény főorvosa magyarázó jegyzetet ír, amelyben teljes és részletes elemzést ad az intézmény egészének összes mutatójáról és tevékenységéről.

1. szakasz. A kórház általános jellemzői és működési területe

A kórház általános jellemzőit a jelentés útlevél része alapján adjuk meg, amely feltünteti a kórház felépítését, kapacitását és kategóriáját (10. táblázat), felsorolja az abban szereplő egészségügyi, kisegítő és diagnosztikai szolgáltatásokat, számukat. egészségügyi területek (terápiás, műhely, stb.) , az intézmény felszerelése. A klinika által kiszolgált lakosság nagyságának ismeretében ki lehet számítani egy területen az átlagos létszámot, és összehasonlítani a számított standardokkal.

10. táblázat

2. szakasz. Kórházi államok

A „Személyzetek” rovatban a klinika és a kórház személyzete, az orvosok, a mentőápolók és a junior egészségügyi személyzet elfoglalt pozícióinak száma látható. A jelentéstáblázat (f. 30) szerint a jelentés „Államok”, „Foglalkoztatott”, „Magánszemélyek” oszlopában lévő abszolút értékeket tekintjük kiindulási adatoknak.

A 30. számú „Államok” jelentési űrlap oszlopa ellenőrzött, és meg kell felelnie a létszámtervnek; az ellenőrzés során a „Foglalkoztatott” oszlopnak meg kell egyeznie a bérszámfejtéssel; a „Magánszemélyek” oszlopban egy abszolút számot magánszemélyek meg kell egyeznie az intézmény személyzeti osztályon dolgozó alkalmazottainak munkakönyveinek számával.

Az „Államok” oszlopban lévő számok nagyobbak vagy egyenlőek lehetnek a „Foglalkoztatott” oszlopban szereplő számokkal. A „foglalkoztatott” soha nem haladhatja meg a teljes munkaidős állások számát.

Létszám az orvosokkal

a betöltött egészségügyi állások száma (magánszemélyek) x 100 / főállású orvosi állások száma (normál (N) = 93,5).

Az ápolószemélyzet létszáma (elfoglalt pozíciók és személyek szerint):

ápolószemélyzet betöltött munkakörök (magánszemélyek) száma x 100 / ápolószemélyzet főállások száma (N= 100%).

Alkalmazottak junior egészségügyi személyzettel (pozíciók és személyek szerint):

egészségügyi utánpótlás betöltött munkakörök (magánszemélyek) száma x 100 / főállású egészségügyi állományú főállások száma.

Részmunkaidős arány (KS):

az elfoglalt orvosi állások száma / fizikai dolgozók száma. betöltött pozícióban lévő személyek.

Példa: a betöltött egészségügyi állások száma 18, a fizikai. betöltött pozícióban lévő személyek – 10 K.S. = 18 / 10 = 1,8.

Optimális esetben a mutatónak eggyel egyenlőnek kell lennie; minél magasabb, annál alacsonyabb az orvosi ellátás minősége.

3. szakasz A klinika tevékenysége

A klinika munkájának átfogó elemzése és objektív értékelése az alapja a tevékenységének hatékony irányításának, az optimális vezetői döntések meghozatalának, az időben történő ellenőrzésnek, a világos, célzott tervezésnek, és végső soron hatékony eszköze a kijelölt kontingensek egészségügyi ellátásának minőségének javításának. .

A klinika tevékenységét a következő főbb területeken elemezzük:

1) a klinika személyzeti összetételének, anyagi és technikai bázisának állapotának, valamint az orvosi felszerelésekkel való ellátottságának elemzése, osztályai szervezeti felépítése a megoldandó feladatok mennyiségének és jellegének való megfeleléséről;

2) egészségi állapot, morbiditás, kórházi kezelés, munkaerő-kiesés, halálozás;

3) a gyógyszertári munka, a folyamatban lévő gyógyászati ​​és rekreációs tevékenységek hatékonysága;

4) diagnosztikai és kezelési munka a következő szakaszokban:

a) terápiás és sebészeti osztályok orvosi munkája;

b) a kórházi osztály (nappali kórház) munkája;

c) a diagnosztikai egységek munkája;

d) kisegítő orvosi osztályok és rendelőszobák (fizioterápiás osztály, mozgásterápiás helyiségek, reflexológia, manuális terápia satöbbi.);

e) a sürgősségi orvosi ellátás és otthoni ellátás megszervezése, állapota, a betegek felkészítése a tervezett kórházi ápolásra;

f) rehabilitációs kezelés megszervezése;

g) az orvosi ellátás nyújtásának hibái a prehospitális szakasz, a klinika és a kórház közötti diagnózisbeli eltérések okai;

5) konzultatív szakértői bizottság, valamint orvosi és szociális vizsgálat szervezése és lebonyolítása;

6) megelőző munka;

7) pénzügyi, gazdasági és gazdasági munka.

Az elemzés alapja a klinikán végzett összes munka objektív és teljes elszámolása, valamint a mutatók kiszámítására vonatkozó megállapított módszerek betartása, ami megbízható és összehasonlítható eredményeket biztosít.

Az elemzés lényeges eleme az indikátorok (pozitív vagy negatív) dinamikájának és változását meghatározó okok azonosítása.

A klinika munkájának elemzésének terjedelmét annak gyakoriságától függően határozzák meg. A legmélyebb és legátfogóbb elemzés az éves orvosi jelentés és a hozzá tartozó magyarázó jegyzet elkészítésekor egy év során történik. Között éves jelentések Az időközi elemzést negyedévente végezzük, összesített összeggel. Naponta, hetente és havonta el kell végezni az operatív elemzést, amely tükrözi a klinika fő kérdéseit.

Ez a gyakoriság lehetővé teszi a klinika vezetése számára, hogy megismerje a klinikán végzett munka állapotát, és azt időben korrigálja. Az elemzés során mind a pozitív eredményeket, mind a hiányosságokat megállapítják, értékelik, és felvázolják a szükséges intézkedéseket a hiányosságok kiküszöbölésére és a klinika munkájának javítására.

A klinika egy hónapra, negyedévre, fél évre és kilenc hónapra vonatkozó munkájának elemzése a klinika azonos tevékenységi területein történik. Ezen túlmenően elemzik a kezelési és megelőző intézkedések végrehajtását a klinikához rendelt kontingensek orvosi támogatására. Minden teljesítménymutatót összehasonlítanak az előző év megfelelő időszakának hasonló mutatóival.

A klinika évi munkájának elemzése. A klinika tevékenységének minden területét elemzik. Ebben az esetben az orvosi és statisztikai mutatók kiszámítására vonatkozó ajánlásokat és módszereket alkalmazzák, amelyeket az éves orvosi jelentés elkészítésére vonatkozó utasítások és a hozzá tartozó magyarázó megjegyzések tartalmaznak.

A évi munka elemzéséből objektív következtetések levonásához szükséges elvégezni összehasonlító elemzés a klinika beszámolási és azt megelőző évek teljesítménymutatói a többi klinika teljesítménymutatóival, a város (régió, kerület) átlagos teljesítménymutatóival. A klinikán belül a hasonló osztályok teljesítménymutatóit hasonlítják össze.

Különös figyelmet kell fordítani az új korszerű orvosi technológiák diagnosztikai és kezelési gyakorlatba történő bevezetésének eredményességének elemzésére, beleértve a kórházi helyettesítőket, valamint az anyagi és technikai bázis fejlesztésére irányuló javaslatok végrehajtását.

Felmérik, hogy a rendelőintézet osztályai és az intézmény egésze mennyire teljesíti a rábízott feladatokat, tükrözi a rendelőben rendelkezésre álló erők és eszközök megfelelését az általa megoldott feladatok jellegének és jellemzőinek.

A statisztikai elemzést a következő séma szerint végezzük:

1) általános információk a klinikáról;

2) a klinika munkájának megszervezése;

3) a klinika megelőző munkája;

A klinika teljesítménymutatóinak kiszámításához az információforrás az éves jelentés (30-as nyomtatvány).

A lakosság ellátása poliklinikai ellátással az egy lakosra jutó látogatások átlagos évi száma határozza meg:

a rendelőben (otthon) tett orvosi látogatások száma / kiszolgált lakosság száma.

Ugyanígy meghatározhatja a lakosság biztonságát orvosi ellátásáltalában és az egyes szakterületeken. Ezt a mutatót idővel elemzik és összehasonlítják más klinikákkal.

Az orvosok terhelési mutatója 1 munkaóránként:

teljes látogatások száma az év során / a felvételi órák száma az év során.

Az orvosok számított munkaterhelési normáit a 11. táblázat mutatja be.

11. táblázat

Az orvosi pozíció funkciójának becsült normái különböző munkarendi lehetőségekhez

Jegyzet. A főorvosnak joga van a normák megváltoztatására recepció a rendelőben és az otthoni ápolásban viszont a teljes intézményben teljesíteni kell a beosztások éves tervezett funkcióját

Az orvosi pozíció funkciója(FVD) azt jelenti, hogy egy orvosnál évente egy ütemben keresnek fel. Vannak tényleges és tervezett FVD:

1) A tényleges FVD-t az orvosi napló (f. 039/u) szerinti évi vizitek mennyiségéből kapjuk. Például évente 5678 háziorvosi látogatás;

2) A tervezett fizikai aktivitást a szokásos 1 órás szakorvosi munkaterhelés figyelembevételével kell kiszámítani a recepción és otthon a következő képlet szerint:

FVD = (a x 6 x c) + (a1 x b1 x c1),

ahol (a x b x c) – recepciós munka;

(a1 x b1 x c1) – ​​otthoni munkavégzés;

a – a terapeuta 1 órás munkaterhelése találkozó alatt (5 fő óránként);

b – a recepción eltöltött órák száma (3 óra);

c – egészségügyi intézmények munkanapjainak száma évente (285);

b1 – otthoni munkaórák száma (3 óra);

c1 – egészségügyi intézmények munkanapjainak száma egy évben.

FVD teljesítési foka – ez a tényleges FVD százalékaránya a tervezetthez képest:

FVD tényleges x 100 / FVD tervezett.

A tényleges FVD nagyságát és a végrehajtás mértékét a következők befolyásolják:

1) a 039/у regisztrációs lap megbízhatósága;

2) az orvos szakmai gyakorlata és képesítése;

3) a felvétel feltételei (felszerelés, orvosi és mentős személyzet);

4) a lakosság járóbeteg-ellátás iránti igénye;

5) a szakember munkájának módja és ütemezése;

6) a szakorvos által ledolgozott napok száma évente (az orvos betegsége, üzleti útja stb. miatt kevesebb is lehet).

Ezt a mutatót minden szakorvosnál elemzik, figyelembe véve az értékét befolyásoló tényezőket (a fő orvosi pozíciók funkcióira vonatkozó szabványok). Az orvosi pozíció funkciója nem annyira az orvos recepción vagy otthoni leterheltségétől függ, hanem az év során ledolgozott napok számától, az egészségügyi állások foglaltságától és létszámától.

A látogatások felépítése szakterületenként (egy terapeuta példájával %). A klinika látogatásainak felépítése a szakorvosok létszámától, leterheltségétől és a 039/у regisztrációs űrlap minőségétől függ:

terapeuta látogatások száma x 100 / minden szakterület orvoslátogatásának száma (N = 30 – 40%).

Így minden szakorvos esetében meghatározzák a látogatásainak arányát az összes orvosnál tett látogatások számához viszonyítva, 95% -os mutatóval - szakorvosi ellátást nem nyújtottak.

A vidéki lakosok aránya a klinikán tett látogatások teljes számában (%):

vidéki lakosok orvoslátogatásai száma a rendelőben x 100 / a rendelőben tett összes látogatás száma.

Ezt a mutatót mind a klinika egészére, mind az egyes szakemberekre számítják. Megbízhatósága az elsődleges számviteli dokumentáció (039/u nyomtatvány) kitöltésének minőségétől függ.

A látogatások felépítése kérés típusa szerint (egy terapeuta példájával,%):

1) a betegségekkel kapcsolatos látogatások szerkezete:

betegségekkel kapcsolatos szakorvosi látogatások száma x 100 / / a szakorvosnál történt összes látogatás száma;

2) az orvosi vizsgálathoz kapcsolódó látogatások felépítése:

a megelőző vizsgálatokhoz szükséges látogatások száma x 100 / ennél a szakorvosnál történt összes látogatás száma.

Ez a mutató lehetővé teszi bizonyos szakterületek orvosainak munkájában a fő irány megtekintését. Az egyes orvosok betegségmegelőző látogatásainak arányát a havi leterheltségükhöz és időbeosztásukhoz viszonyítják.

Megfelelően szervezett munkával a terapeutáknál a betegségek miatti látogatások 60%, a sebészeknél - 70-80%, a szülész-nőgyógyászoknál - 30-40%.

Otthonlátogatási tevékenység (%):

aktív otthoni látogatások száma x 100 / otthoni látogatások száma összesen.

Az aktivitási mutató a kezdeti és az ismételt vizitek arányától függően, amelyek számát a betegség dinamikája és jellege (súlyossága, szezonalitása), valamint a kórházi kezelés lehetősége határozza meg, 30-60% között mozog.

A fenti képlettel számított mutató elemzésekor szem előtt kell tartani, hogy az a betegek otthoni aktív látogatásainak mennyiségét jellemzi (aktív vizit alatt orvos kezdeményezésére tett látogatást kell érteni). Többért pontos jellemzők Az ilyen típusú vizitek aktivitása miatt szükséges az első és az ismételt vizitek megkülönböztetése, és ezt a mutatót csak az ismételt vizitek vonatkozásában kell kiszámítani, ami lehetővé teszi az „Orvoskönyvben” szereplő adatok alapján történő mélyreható elemzést. Házihívások” (f. 031/u).

Célszerű ezt a mutatót az aktív megfigyelést igénylő patológiás betegekkel kapcsolatban kiszámítani (lebenyes tüdőgyulladás, magas vérnyomás stb.). Azt jelzi, hogy az orvosok milyen figyelmet fordítanak a betegekre. Ennek a mutatónak a megbízhatósága függ mind az aktív látogatások 039/u számviteli adatlapon történő nyilvántartásának minőségétől, mind az orvosok létszámától, mind pedig a terület megbetegedésének szerkezetétől. Megfelelő munkaszervezés mellett értéke 85-90 között mozog %.

Helyi közszolgáltatások

A lakosság járóbeteg-ellátásának egyik fő formája a területi körzet elve a lakosság egészségügyi ellátásában. A lakosság helyi kiszolgálását jellemző mutatók megbízhatósága nagyban függ az orvosi napló minőségétől (f. 039/u).

Átlagos népesség telephelyenként(terápiás, gyermekgyógyászati, szülészeti-nőgyógyászati, műhely, stb.):

a klinikához rendelt felnőtt lakosság átlagos éves nagysága / a klinikán belüli (például terápiás) területek száma.

Jelenleg az Orosz Föderációban egy területi terápiás telephelyen átlagosan 1700 felnőtt, egy gyermekgyógyászati ​​osztályon 800 gyermek, egy szülészeti és nőgyógyászati ​​osztályon körülbelül 3000 nő (ebből 2000 fogamzóképes korú nő) és egy műhelyben 1500 nő. - 2000 munkás. A járóbeteg-szakrendeléseken dolgozó orvosok szolgáltatási színvonalát a 12. táblázat mutatja be.

12. táblázat

A járóbeteg-klinikák orvosainak becsült szolgáltatási színvonala

A helyi orvos látogatásának mutatója a klinikán (%) az egyik vezető mutató:

a körzetükben élők helyi orvosnál tett látogatásainak száma x 100 / évi összes helyi orvosi látogatás száma.

A helység mutatója a recepción az orvosok munkájának megszervezését jellemzi a rendelőben, és jelzi a lakosság egészségügyi ellátásának helyi elvének való megfelelés mértékét, amelynek egyik előnye, hogy a körzetben a betegeket meg kell kezelni. egy, „az ő” orvosa szolgálja ki (az „ő” orvosát a helyi terapeutának kell tekinteni abban az esetben, ha folyamatosan a telephelyen dolgozik, vagy legalább 1 hónapig másik orvost helyettesít).

Ebből a szempontból a települési mutató, megfelelő munkaszervezés mellett, 80-85%-kal egyenlő. Gyakorlatilag nem érheti el a 100%-ot, mivel a helyi orvos objektív okokból való távolléte miatt a környék lakói más orvosokat keresnek fel. Alacsonyabb mutató esetén keresni kell az okokat, befolyásoló tényezőket (a lakosság számára kényelmetlen időpont-rend, orvos hiánya stb.).

Részvétel az otthoni szervizben:

a helyi orvos által végzett otthoni vizitek száma x 100 / otthoni vizitek száma összesen.

Megbízható regisztrációval f. 039/у ez a szám általában magas és elegendő létszám mellett eléri a 90-95%-ot. Az otthoni orvosi ellátás állapotának elemzéséhez, hogy azt egész évben korrigáljuk, az egyes helyi orvosokra vonatkoztatva és havi bontásban számítható.

Ha a települési mutatók 50-60% alá csökkennek, akkor alacsony szintű munkaszervezést vagy létszámhiányt lehet feltételezni, ami negatívan befolyásolja a lakosság járóbeteg-ellátásának minőségét.

A helységnek való megfelelés nagymértékben függ a nyilvántartó hatékony munkájától, a betegek helyes elosztásának képességétől, az orvosok munkatervének helyes összeállításától és a terület lakosságszámától.

Az orvosi naplóban (f. 039/u) szereplő adatok felhasználásával megállapíthatja járóbeteg látogatások ismétlése:

az ismételt orvosi látogatások száma / ugyanazon orvosok kezdeti látogatásainak száma.

Ha ez a mutató magas (5-6%), akkor gondolhat az orvosok által előírt ismételt látogatások indokolatlanságára a betegekhez való elégtelen átgondolt hozzáállás miatt; a nagyon alacsony mutató (1,2 - 1,5%) azt jelzi, hogy a rendelőben nem kellően képzett orvosi ellátás folyik, és a betegeknél történő ismételt látogatások fő célja a keresőképtelenségi bizonyítvány megjelölése.

Ellátó szolgáltatások a lakosság számára

Az időszakos ellenőrzéssel kapcsolatos információforrás az „Időszakos ellenőrzés alá vontak térképe” (f. 046/u).

A klinika megelőző munkájának értékeléséhez a következő mutatókat számítják ki.

A lakosság teljes körű lefedése megelőző vizsgálatokkal (%):

ténylegesen ellenőrzött szám x 100 / terv szerint ellenőrizendő szám.

Ezt a mutatót minden kontingensre számítják (30-es egészségügyi nyomtatvány 2. szakasz, 5. alfejezet „Az intézmény által végzett megelőző vizsgálatok”). A mutató mérete általában magas, és megközelíti a 100%-ot.

A felismert betegségek gyakorisága ("kóros érintettség") a jelentésben feltüntetett összes diagnózisra számítva 100 1000 vizsgált személyre vonatkoztatva:

az orvosi vizsgálatok során feltárt betegségek száma x 1000 / összes vizsgált személy száma.

Ez a mutató tükrözi a megelőző vizsgálatok minőségét, és azt jelzi, hogy az azonosított patológia milyen gyakran fordul elő a vizsgáltak „környezetében”, vagy a klinika működési területének lakosságának „környezetében”.

A prevenciós vizsgálatok részletesebb eredményei a „Dambulanciális megfigyelőkártyák” (f. 030/u) kidolgozásával érhetők el. Ez lehetővé teszi a betegek e csoportjának nem, életkor, szakma, szolgálati idő, megfigyelés időtartama szerinti vizsgálatát; ezen túlmenően értékeli a különböző szakterületű orvosok vizsgálaton való részvételét, az egy főre eső előírt számú vizsgálat elvégzését, a vizsgálatok eredményességét, valamint ezen kontingensek egészségi állapotának javítása és vizsgálata érdekében végzett tevékenységek jellegét.

A megbízható mutató megszerzéséhez fontos a statisztikai szelvények időben történő és korrekt kiállítása az orvosi vizsgálatok során (f. 025-2/u). A vizsgálatok minősége a patológia feltárásától és a számviteli és jelentési dokumentumokban történő időben történő rögzítésétől függ. Az 1000 vizsgált személy észlelési aránya magas vérnyomás 15, krónikus hörghurut – 13, thyreotoxicosis – 5, reuma – 2.

Betegek diszpanziós megfigyelése

A gyógyszertári munka elemzéséhez három mutatócsoportot használnak:

1) a lefedettség indikátorai az orvosi megfigyeléssel;

2) az orvosi megfigyelés minőségi mutatói;

3) az orvosi megfigyelés hatékonyságának mutatói.

Ezen mutatók kiszámításához szükséges adatok a számviteli és beszámolási bizonylatokból szerezhetők be (12, 030/у, 025/у, 025-2/у nyomtatvány).

A gyógyszertár megfigyelési lefedettségi mutatói a következők.

Ebben a csoportban megkülönböztetik a diszpanziós megfigyeléssel ("D"-megfigyelés) való lefedettség gyakoriságát és szerkezetét jelző mutatókat.

1. Frekvenciajelzők.

A lakosság lefedettsége orvosi vizsgálattal (1000 lakosra):

„D” megfigyelés alatt áll az év során x 1000 / teljes kiszolgált lakosság.

A „D” megfigyelés alatt álló betegek felépítése nosológiai formák szerint (%):

az adott betegségre vonatkozóan „D” megfigyelés alatt álló betegek száma x 100 / a rendelőben elhelyezett összes beteg száma.

2. A klinikai vizsgálat minőségének mutatói.

A betegek időben történő regisztrációja „D” regisztrációhoz (%) (minden diagnózis esetén):

az újonnan azonosított és „D” megfigyelés alá vont betegek száma x 100 / újonnan azonosított betegek teljes száma.

A mutató „D” regisztrációval jellemzi a korai regisztrációval kapcsolatos munkát, ezért az életében először előforduló betegségek összességéből számítják megállapított diagnózis az egyes nozológiai formák szerint. A munka megfelelő megszervezésével ennek a számnak meg kell közelítenie a 100% -ot: magas vérnyomás - 35%, peptikus fekély - 24%, koszorúér-betegség - 19%, cukorbetegség– 14,5%, reuma – 6,5%.

A betegek „D”-megfigyelésének teljes körű lefedettsége (%):

az év eleji „D” regisztrációs betegek száma + az újonnan „D” megfigyelés alá vettek – akik soha nem jelentek meg x 100 / a „D” regisztrációt igénylő regisztrált betegek száma.

Ez a mutató jellemzi az orvosok tevékenységét az orvosi vizsgálatok megszervezésében és lefolytatásában, és 90-100%-nak kell lennie. Mind a teljes rendelő betegpopulációjára, mind azokra a nosológiai formákra külön-külön számítható, amelyekről a jelentésben található információ.

Látogatások gyakorisága:

a betegellátási csoportba tartozó betegek által tett orvosi látogatások száma / a gyógyszertári csoportba tartozó személyek száma. Az orvosi vizsgálatok feltételeinek betartása (megfigyelés tervezése), %:

azon orvosi vizsgálaton részt vevők száma, akik a „D”-megfigyelésre való megjelenési határidőt betartották x 100 / orvosi vizsgálaton részt vevők összlétszáma.

A „lekapcsoltak” (akik egy év alatt soha nem jártak orvosnál) százalékos aránya általában 1,5 és 3% között elfogadható.

A terápiás és rekreációs tevékenységek teljessége (%):

egy év alatt végzett ilyen kezelést (egészségjavítás) x 100 / ilyen típusú kezelésre (egészségjavítás) volt szüksége.

A klinikai megfigyelés hatékonyságának mutatói

A klinikai vizsgálat eredményességét a kitűzött klinikai vizsgálati cél elérését és annak végeredményét jellemző mutatók értékelik. Ez nemcsak az orvos erőfeszítéseitől és képzettségétől, az orvosi megfigyelés megszervezésének szintjétől, az orvosi és egészségügyi intézkedések minőségétől függ, hanem magától a betegtől, anyagi és életkörülményeitől, munkakörülményeitől, társadalmi-gazdasági és környezeti állapotától is. tényezőket.

A klinikai vizsgálat eredményessége a vizsgálat teljességének, a megfigyelés szabályszerűségének, a terápiás és egészségügyi intézkedéscsomag végrehajtásának és eredményeinek tanulmányozásával értékelhető. Ehhez az „Ambuláns kórlapon” (f. 025/u) és a „Dambuláns megfigyelési ellenőrző kártyán” (f. 030/u) szereplő adatok beható elemzése szükséges.

A klinikai vizsgálat hatékonyságának fő kritériumai a betegek egészségi állapotában bekövetkezett változások (javulás, romlás, nincs változás), a relapszusok megléte vagy hiánya, a munkaképesség elvesztésének mutatói, a morbiditás és mortalitás csökkenése a rendelőben. csoport, valamint a fogyatékossághoz való hozzáférés és a „D” elszámolású fogyatékkal élők rehabilitációjának, felülvizsgálatának eredményei. Ezen elváltozások felmérésére évente egyszer minden betegre ún. szakaszos epikrízist állítanak össze, amelyet a „A járóbeteg kórlapján” rögzítenek. A szakaszonkénti epikrízisben röviden rögzítik a beteg szubjektív állapotát, objektív vizsgálati adatait, megtett terápiás és megelőző intézkedéseket, valamint a foglalkoztatási intézkedéseket. Javasoljuk, hogy a klinikai vizsgálat hatékonyságát 3-5 éven keresztül értékeljék.

A klinikai vizsgálat hatékonyságát csoportonként külön kell értékelni:

1) egészséges;

2) szenvedett személyek akut betegségek;

3) krónikus betegségben szenvedő betegek.

Az egészséges emberek klinikai vizsgálatának (I. csoportos „D” megfigyelés) eredményességének kritériuma a betegségek hiánya, az egészség és a munkaképesség megőrzése, azaz a betegcsoportba való áthelyezés hiánya.

Az akut betegségeken átesett betegek klinikai vizsgálatának hatékonyságának kritériuma (II. csoport „D” megfigyelés) a teljes gyógyulás és az egészséges csoportba való átadás.

A krónikus betegek klinikai vizsgálatának hatékonyságát jellemző mutatók a következők.

A „D” nyilvántartásból gyógyulás miatt kikerült betegek aránya:

a „D” nyilvántartásból gyógyulás miatt törölt személyek száma x 100 / a „D” nyilvántartásban szereplő betegek száma.

A „D” regiszterből gyógyulás miatt kikerült betegek aránya magas vérnyomás esetén normál esetben elfogadható - 1%, gyomorfekély– 3%, reuma – 2%.

A „D” nyilvántartásból haláleset miatt törölt betegek aránya (minden diagnózis esetén):

a „D”-nyilvántartásból haláleset miatt törölt betegek száma x 100 / a „D”-nyilvántartásban szereplő betegek száma.

A relapszusok aránya az orvosi csoportban:

exacerbációk (relapszusok) száma a rendelői csoportban x 100 / kezelés alatt álló betegek száma.

Ezt a mutatót minden egyes nozológiai formára külön számítják ki és elemzik.

Azon „D” megfigyelés alatt álló betegek aránya, akiknek év közben nem volt átmeneti rokkantsága(VUT):

a rendelői csoportba tartozó azon betegek száma, akiknek év közben nem volt VUT-ja x 100 / a rendelői csoportban dolgozók száma.

Az újonnan „D” nyilvántartásba vettek aránya a felügyelet alatt állók között:

az e betegséggel „D” nyilvántartásba vett újonnan felvett betegek száma x 100/az év eleji „D” nyilvántartásba vett betegek száma + adott évben újonnan felvett betegek száma.

Ez a mutató képet ad a klinikán végzett orvosi vizsgálati munka szisztematikusságáról. Nem szabad magasnak lennie, mert különben egy adott patológia észlelésének minőségének csökkenését jelzi a korábbi években. Ha a mutató 50% felett van, akkor arra a következtetésre juthatunk, hogy a klinikai vizsgálaton nem végeznek elegendő munkát. Ezt a mutatót ajánlatos az egyes nozológiai formák szerint elemezni, mivel a hosszan tartó betegségeknél kevesebb, mint 30%, a gyorsan gyógyítható betegségeknél pedig lényegesen magasabb is lehet.

Megbetegedések átmeneti munkaképesség-vesztéssel (TL) azokban az esetekben és napokon, amelyekben a betegeket „D” minősítéssel regisztrálták.(100 gyógyszertáronként):

VUT-os megbetegedések száma (nap) adott betegségre az adott évben szűrtek között x 100 / erre a betegségre szűrtek száma.

A klinikai vizsgálat hatékonyságát igazolja ennek a mutatónak az értékének csökkenése, ha összehasonlítjuk az előző év (vagy több év) mutatójával.

A évben „D”-vel regisztráltak elsődleges rokkantságának mutatója (10 000 gyógyszertáronként):

Egy adott évben egy adott betegség miatt először rokkantnak nyilvánítottak azok között, akik „D” x 1000 / az év során erre a betegségre „D” minősítéssel regisztráltak száma.

Halálozás a „D”-vel regisztrált betegek körében (100 gyógyszertáronként):

halálozások száma a „D” nyilvántartásban szereplők között x 1000 / a „D” névjegyzékben szereplők összlétszáma.

A terápiás helyen a rendelőben regisztrált betegek átlagos száma: optimálisnak tekinthető, ha a helyi orvosnál 100-150 különböző betegségben szenvedő beteg van nyilvántartva.

Statisztikai előfordulási arányok

Az elsődleges morbiditás általános gyakorisága (szintje). (‰):

az összes kezdeti kérés száma x 1000 / csatolt lakosság átlagos éves száma.

Az elsődleges morbiditás gyakorisága (szintje) betegségosztályok (csoportok, egyedi formák) szerint (‰):

betegség miatti kezdeti hívások száma x 1000 / a csatolt lakosság átlagos éves száma.

Az elsődleges morbiditás szerkezete betegségosztályok (csoportok, egyedi formák) szerint (%):

betegségekkel kapcsolatos kezdeti hívások száma x 100 / kezdeti hívások száma minden betegségosztályra vonatkozóan.

A munkaerő-kiesések statisztikai mutatói

A munkaerő-kiesés eseteinek teljes gyakorisága (nap). (‰):

a munkaerő-kiesés összes esetének (vagy napjának) száma x 1000 / a hozzátartozó népesség éves átlagos száma.

A munkaerő-kiesés eseteinek gyakorisága (napokban) a betegségek osztályai (csoportok, egyedi formái) szerint (‰):

az összes betegség miatti munkaerő-kiesés eseteinek (napos) száma x 1000 / a csatolt népesség éves átlaglétszáma.

A munkaerő-kiesés eseteinek (napos) felépítése betegségek osztályai (csoportok, egyedi formái) szerint (%):

munkavesztés esetek (napok) száma betegségosztályok (csoportok, egyedi formák) szerint x 100 / munkavesztés esetek (vagy napok) száma minden betegségosztályra.

A munkaerő-kiesési esetek átlagos időtartama betegségosztályok (csoportok, egyedi formák) szerint (napok):

munkaerő-kiesési napok száma betegségosztályonként (csoportok, egyedi formák) / bőrbetegségek (sérülések, influenza stb.) miatti munkaerő-kiesés eseteinek száma.

Nappali kórház teljesítménymutatói

A nappali kórházban kezelt betegek osztályonkénti felépítése (betegségcsoportok, egyedi formái) (%):

a kezelt betegek száma betegségosztályok (csoportok, egyedi formák) szerint x 100 / nappali kórházban kezelt betegek összlétszáma.

A betegek átlagos kezelési időtartama nappali kórházban (napok):

a nappali kórházban eltöltött kezelési napok száma az összes kezelt betegnél / a nappali kórházban kezelt betegek összlétszáma.

Átlagos kezelés időtartama nappali kórházban betegségosztályok (csoportok, egyedi formák) szerint (napok):

nappali kórházban eltöltött napok száma betegségosztályok (csoportok, egyedi formák) szerint / nappali kórházban kezelt betegek száma betegségosztályok (csoportok, egyedi formák) szerint.

A nappali kórházban eltöltött napok száma 1000 hozzátartozó lakosra vetítve (‰):

férőhelyek száma x 1000 / összes csatolt lakosság száma.

Kórházi elhelyezések aránya

A kórházi kezelés általános gyakorisága (szintje). (‰):

összes kórházba került beteg száma x 1000 / átlagos éves csatolt lakosság száma.

A kórházi kezelés gyakorisága (szintje) a betegségek osztályai (csoportok, egyéni formái) szerint (‰):

kórházba került betegek száma betegségosztályok (csoportok, egyedi formák) szerint x 1000 / a csatolt népesség éves átlaglétszáma.

A hospitálás felépítése betegségosztályok (csoportok, egyéni formák) szerint (%):

a kórházba kerültek száma betegségosztályonként (csoportonként, egyéni formánként) x 100 / az összes kórházba került személy száma.

4. szakasz A kórház tevékenysége

A kórház munkájára vonatkozó statisztikai adatokat az éves beszámoló (30-as nyomtatvány-egészségügyi) 3. „Ágypénztár és felhasználása” rovatban, valamint a „Kórház évi tevékenységéről szóló beszámoló” (14. nyomtatvány) tartalmazza. Ezek az adatok lehetővé teszik a kórházi ágyhasználat és a kezelés minőségének értékeléséhez szükséges mutatók meghatározását.

A kórház teljesítményének értékelése azonban nem korlátozódhat a jelentés ezen szakaszaira. Részletes elemzés csak az elsődleges számviteli dokumentáció felhasználásával, tanulmányozásával és helyes kitöltésével lehetséges:

1) fekvőbeteg kórlap (f. 003/u);

2) a betegek és a kórházi ágyak mozgásának rögzítésére szolgáló napló (f. 001/u);

3) összevont havi nyilvántartást a kórházi beteg- és ágymozgásról (osztály, ágyprofil) (f. 016/u);

4) a kórházat elhagyó személy statisztikai igazolványa (f. 066/u).

A kórházi teljesítményértékelés két mutatócsoport elemzésén alapul:

1) ágykapacitás és felhasználása;

2) a diagnosztikai és kezelési munka minősége.

Kórházi ágyak használata

A szervezésben nagy jelentősége van a ténylegesen kihelyezett ágykapacitás racionális kihasználásának (túlterhelés hiányában) és az osztályokon az előírt kezelési idő betartásának, figyelembe véve az ágyak specializációját, a diagnózist, a patológia súlyosságát, a kísérő betegségeket. egy kórház munkája.

Az ágykapacitás kihasználásának felméréséhez a következő legfontosabb mutatókat számítják ki:

1) a lakosság ellátása kórházi ágyakkal;

2) átlagos éves kórházi ágykihasználtság;

3) a mederkapacitás kihasználtsági foka;

4) kórházi ágyforgalom;

5) a beteg átlagos ágyban töltött ideje.

A lakosság ellátása kórházi ágyakkal (10 000 lakosra):

összes kórházi ágy száma x 10 000 / kiszolgált lakosság.

Egy kórházi ágy átlagos éves kihasználtsága (munka):

a betegek által ténylegesen kórházban eltöltött ágynapok száma / átlagos éves ágyszám.

Átlagos éves kórházi ágyszám a következőképpen van meghatározva:

ténylegesen elfoglalt ágyak száma az év minden hónapjában egy kórházban / 12 hónap.

Ez a mutató a kórház egészére és az osztályokra egyaránt kiszámítható. Értékelése a különböző profilú osztályok számított szabványaihoz képest történik.

Ennek a mutatónak az elemzésekor figyelembe kell venni, hogy a ténylegesen eltöltött ágynapok számába beletartoznak a betegek ún. mellékágyon eltöltött napjai is, amelyek nem számítanak bele az átlagos éves ágyszámba; ezért az átlagos éves ágykihasználtság nagyobb lehet, mint az évi napok száma (365 nap felett).

A szabványnál kisebb vagy nagyobb ágy működése a kórház alul- vagy túlterheltségét jelzi.

Ez a szám a városi kórházak esetében hozzávetőleg 320-340 nap egy évben.

Ágyhasználati arány (fekvésnapi terv megvalósítása):

betegek által ténylegesen eltöltött ágynapok száma x 100 / tervezett ágynapok száma.

Az évi tervezett férőhelyek számát úgy határozzuk meg, hogy az éves átlagos férőhelyszámot megszorozzuk az évi férőhelykihasználtsággal (13. táblázat).

13. táblázat

Átlagos ágyhasználati napok száma (kihasználtság) évente

Ezt a mutatót a kórház egészére és az osztályokra számítják ki. Ha az átlagos éves férőhelykihasználtság a szabványon belül van, akkor az megközelíti a 30%-ot; ha a kórház túlterhelt vagy alulterhelt, a mutató 100%-nál magasabb vagy alacsonyabb lesz.

Kórházi ágyforgalom:

elbocsátott betegek száma (elbocsátott + halálozás) / éves átlagos ágyszám.

Ez a mutató azt mutatja, hogy hány beteget „szolgáltak ki” egy ágy az év során. Az ágyforgalom mértéke a kórházi kezelés időtartamától függ, amelyet viszont a betegség jellege és lefolyása határoz meg. Ugyanakkor a beteg ágyban töltött idõtartamának csökkentése és ennek következtében az ágyforgalom növekedése nagymértékben függ a diagnózis minõségén, az idõben történõ kórházi kezelésen, az ellátáson és a kórházi kezelésen. A mutató kiszámítását és elemzését mind a kórház egészére, mind az osztályokra, ágyprofilokra és nosológiai formákra vonatkozóan el kell végezni. Az általános városi kórházakra vonatkozó tervezési szabványok szerint az ágyforgalom 25-30, a rendelőkben pedig évi 8-10 beteg között tekinthető optimálisnak.

Egy beteg átlagos kórházi tartózkodási ideje (átlagos ágynap):

betegek által eltöltött kórházi tartózkodások száma évente / távozók száma (elbocsátott + halottak).

A korábbi mutatókhoz hasonlóan mind a kórház egészére, mind az osztályokra, ágyprofilokra és egyes betegségekre számítják. Az általános kórházak hozzávetőleges szabványa 14-17 nap, az ágyprofilt figyelembe véve ez jóval magasabb (akár 180 nap) (14. táblázat).

14. táblázat

A betegek átlagos ágyban töltött napjainak száma

Az átlagos ágynap a diagnosztikai és kezelési folyamat szervezettségét, minőségét jellemzi, és tartalékokat jelez az ágykapacitás növelésére. A statisztikák szerint az átlagos ágyban töltött idő egy nappal történő csökkentése több mint 3 millió további beteg kórházi kezelését tenné lehetővé.

Ennek a mutatónak az értéke nagymértékben függ a kórház típusától és profiljától, munkaszervezésétől, a kezelés minőségétől stb. A betegek hosszú kórházi tartózkodásának egyik oka az elégtelen klinikai vizsgálat és kezelés . A pótágyak felszabadításával járó kórházi kezelés időtartamának csökkentését elsősorban a betegek állapotának figyelembevételével célszerű elvégezni, mivel az idő előtti hazabocsátás újbóli kórházi kezelést vonhat maga után, ami végső soron a mutató növekedését, nem pedig csökkenését eredményezi. .

Az átlagos kórházi tartózkodási idő sztenderdhez viszonyított jelentős csökkenése azt jelezheti, hogy nem indokolt a kórházi ápolás időtartama.

Vidéki lakosok aránya a kórházi betegek között (3. szakasz, 1. alszakasz):

a kórházban kórházba került vidéki lakosok száma évente x 100 / az összes kórházba kerültek száma.

Ez a mutató a vidéki lakosság városi kórházi ágyhasználatát jellemzi, és befolyásolja az adott terület vidéki lakosságának fekvőbeteg egészségügyi ellátását. A városi kórházakban 15-30%.

A kórházi diagnosztikai és kezelési munka minősége

A kórházi diagnózis és kezelés minőségének értékeléséhez a következő mutatókat használják:

1) a kórházban lévő betegek összetétele;

2) a beteg kórházi kezelésének átlagos időtartama;

3) kórházi halálozás;

4) az orvosi diagnózis minősége.

A kórházban lévő betegek összetétele az egyes betegségek szerint (%):

a kórházat bizonyos diagnózissal elhagyó betegek száma x 100 / a kórházat elhagyó összes beteg száma.

Ez a mutató nem közvetlen jellemzője a kezelés minőségének, de ennek a minőségnek a mutatói kapcsolódnak hozzá. Osztályonként külön számolva.

Átlagos kezelési idő egy betegnél a kórházban (egyéni betegségek esetén):

bizonyos diagnózissal elbocsátott betegek által eltöltött ágynapok / adott diagnózissal elbocsátott betegek száma.

Ennek a mutatónak a kiszámításához a beteg átlagos kórházi tartózkodási idejét mutató mutatótól eltérően nem elbocsátott (elbocsátott + elhunyt) betegeket, hanem csak elbocsátottakat használnak, és betegségenként külön-külön számítják ki az elbocsátott és az elhunyt esetében. betegek.

A kezelés átlagos időtartamára nincsenek szabványok, és ennek a mutatónak az adott kórházra vonatkozó értékelése során összehasonlítják a kezelés átlagos időtartamával. különféle betegségek az adott városban vagy régióban uralkodó.

Ennek a mutatónak az elemzésekor külön vesszük figyelembe az osztályról osztályra áthelyezett, valamint a kórházba vizsgálatra vagy utókezelésre visszakerült betegek átlagos kezelési idejét; A műtéti betegek esetében a kezelés időtartamát a műtét előtt és után külön számítják ki.

A mutató értékelésekor figyelembe kell venni az értékét befolyásoló különféle tényezőket: a beteg vizsgálatának időpontja, a diagnózis időszerűsége, a felírás hatékony kezelés, szövődmények megléte, a munkaképesség vizsgálat helyessége. Számos szervezési kérdés is nagy jelentőséggel bír, különösen a lakosság fekvőbeteg-ellátásának biztosítása és a járóbeteg-ellátás színvonala (a betegek kiválasztása és kivizsgálása a kórházi kezelésre, a kezelés folytatásának lehetősége a kórházból való elbocsátás után a rendelőben) .

Ennek a mutatónak a becslése jelentős nehézségeket okoz, hiszen értékét számos, a kezelés minőségétől közvetlenül nem függő tényező befolyásolja (a prehospitális stádiumban indult esetek, irreverzibilis folyamatok stb.). Ennek a mutatónak a szintje nagymértékben függ a betegek életkorától, nemi összetételétől, a betegség súlyosságától, a kórházi kezelés időtartamától és a fekvőbeteg-kezelés szintjétől is.

Az éves jelentés nem tartalmazza ezeket az információkat, amelyek egy beteg átlagos kórházi kezelési időtartamának részletesebb elemzéséhez szükségesek; elsődleges egészségügyi dokumentumokból szerezhetők be: „Fekvőbeteg egészségügyi igazolványa” (003/u f.) és „Kórházból távozó személy statisztikai igazolványa” (f. 066/u).

Kórházi halálozás (100 betegre, %):

elhunyt betegek száma x 100 / elbocsátott betegek száma (elbocsátott + elhunyt).

Ez a mutató az egyik legfontosabb, és gyakran használják a kezelés minőségének és hatékonyságának értékelésére. Mind a kórház egészére, mind az osztályokra és a nosológiai formákra külön-külön számítják ki.

Napi halálozás (100 betegre, intenzív gyakoriság):

a 24 órás kórházi tartózkodás előtt elhunytak száma x 100 / kórházba kerültek száma.

A képlet a következőképpen számítható ki: az első napon elhunyt összes halálozás aránya az összes halálozás számában (kiterjedt mutató):

a 24 órás kórházi tartózkodás előtt elhunytak száma x 100 / az összes kórházi haláleset száma.

Az első napon bekövetkezett elhalálozás jelzi a betegség súlyosságát, és ezért az egészségügyi személyzet különleges felelősségét a megfelelő szervezésben sürgősségi segítség. Mindkét mutató kiegészíti a betegellátás szervezettségének és minőségének jellemzőit.

Egy összevont kórházban a kórházi halálozási arányokat nem lehet az otthoni halálozástól elkülönítve tekinteni, mivel a kórházi kezelés és a prehospitális halálozás nagy hatással lehet a kórházi mortalitás szintjére, csökkentve vagy növelve azt. Különösen az alacsony kórházi mortalitás és az otthoni halálozások nagy aránya utalhat a kórházba utalás hibáira, amikor a súlyosan beteg betegeket ágyhiány vagy más ok miatt megtagadták a kórházi kezeléstől.

A fent felsorolt ​​mutatók mellett külön számítanak a sebészeti kórház tevékenységét jellemző mutatók is. Ezek a következők: A sebészeti beavatkozások felépítése (%):

évre operált betegek száma ennek a betegségnek x 100 / operált betegek teljes száma minden betegségre.

Posztoperatív mortalitás (100 betegre vonatkoztatva):

műtét után elhunyt betegek száma x 100 / operált betegek száma.

A teljes kórházra és az egyes sürgősségi sebészeti ellátást igénylő betegségekre számítják.

A komplikációk gyakorisága a műtét során (100 betegre vonatkoztatva):

azon műtétek száma, amelyek során szövődményeket észleltek x 100 / operált betegek száma.

Ennek a mutatónak a értékelésekor nemcsak a különböző műtétek során előforduló szövődmények gyakoriságát kell figyelembe venni, hanem a szövődmények típusait is, amelyekről a „Kórházból távozók statisztikai kártyái” kidolgozásakor szerezhető információ (f . 066/u). Ezt a mutatót a kórházi kezelés időtartamával és a (általános és posztoperatív) mortalitással együtt kell elemezni.

A sürgősségi sebészeti ellátás minőségét meghatározza a betegek kórházba kerülésének sebessége a betegség kezdete után, valamint a műtétek felvételi időpontja, órákban mérve. Minél nagyobb arányban kerültek kórházba a betegek az első órákban (a betegség kezdetétől számított 6 óráig), annál jobb a mentő és a sürgősségi ellátásés minél jobb minőségű diagnózist készítenek a helyi orvosok. A betegség kezdetétől számított 24 óránál későbbi kiszállítást a klinika munkaszervezése szempontjából jelentős hátránynak kell tekinteni, mivel a kórházi kezelés és a műtéti beavatkozás időszerűsége döntő jelentőségű a betegek sikeres kimenetelében és felépülésében. sürgősségi ellátásra szorul.

Az orvosi diagnosztika minősége a klinikákon és a kórházakban

Az orvos egyik legfontosabb feladata a korai helyes diagnózis felállítása, amely lehetővé teszi a megfelelő kezelés időben történő megkezdését. A téves diagnózisok okai változatosak, elemzésük javíthatja a diagnózis, a kezelés minőségét és az orvosi ellátás hatékonyságát. Az orvosi diagnózis minőségét a klinika és a kórház orvosai, illetve a kórházi orvosok és patológusok által felállított diagnózisok egybeesése vagy eltérése alapján ítélik meg.

Az orvosi statisztikában az orvosi diagnózis minőségének felmérésére a „helytelen diagnózis” fogalmának pontosabb értelmezését alkalmazzák:

1) hibás diagnózisok;

2) nem megerősített diagnózisok; korrigálva csökkentik az adott betegség eseteinek számát;

3) felülvizsgált diagnózisok - olyan diagnózisok, amelyeket a kórházban más betegségek hátterében állítanak fel; növelik az adott betegség eseteinek számát;

4) hibás diagnózisok – egy adott betegségre vonatkozó hibás és figyelmen kívül hagyott diagnózisok összessége;

5) az összes betegség egybeeső diagnózisa - a kórházban a klinikán felállított diagnózisokkal egybeeső diagnózisok összege;

6) hibás diagnózisok - a kórházi betegek teljes száma és a betegek száma közötti különbség, akiknél a kórházi diagnózis egybeesett a járóbeteg diagnózissal.

A rendelőben az orvosi diagnosztika minőségének felmérése a kórházi beutaló alapján felállított betegek és a kórházban megállapított diagnózisok összehasonlításával történik. A bejelentési adatok erre a kérdésre nem tartalmaznak információt, így az információforrás a „Kórházból távozók statisztikai kártyája” (f. 066/u). A kapott adatok összehasonlítása eredményeként kiszámításra kerül a hibás diagnózisok aránya:

a kórházban nem igazolt klinikai diagnózisok száma x 100 / az ezzel a diagnózissal kórházi kezelésre küldött betegek teljes száma.

Ez a mutató szolgál alapul a fekvőbeteg-kezelésre küldött betegek diagnosztizálásában előforduló, esetleg nehézségekből adódó hibák részletesebb elemzéséhez. megkülönböztető diagnózis, valamint a klinika orvosainak durva számítási hibái.

Az orvosi diagnosztika minőségének felmérése a kórházban klinikai (élettartam) és kóros (metszeti) diagnózisok összehasonlítása alapján történik. Az információforrás ebben az esetben a „Fekvőbeteg kórlapja” (f. 003/u) és az elhunytak boncolásának eredményei.

A diagnózisok egyetértésének (eltérésének) mutatója (%):

boncolás során megerősített (nem megerősített) diagnózisok száma x 100 / adott okból végzett boncolások száma.

A klinikai diagnózisok és a patológiás diagnózisok közötti egyezés aránya az éves jelentés adataiból ("Halálok boncolása a kórházakban" fejezet) az egyes betegségekre vonatkozóan kiszámítható.

Az alapbetegség klinikai és patológiás diagnózisa közötti eltérés körülbelül 10%. Ezt a mutatót a halált okozó egyes nozológiai formákra is számítják; Ebben az esetben figyelembe kell venni a hibás diagnózisokat és a figyelmen kívül hagyott diagnózisokat.

A klinikai és patológiai diagnózisok közötti eltérés okai két csoportra oszthatók.

1. Hibák az orvosi munkában:

1) a páciens megfigyelésének rövidsége;

2) a felmérés hiányossága és pontatlansága;

3) az anamnesztikus adatok alul- és túlbecslése;

4) a szükséges röntgen- és laboratóriumi vizsgálatok hiánya;

5) a tanácsadó következtetésének hiánya, alul- vagy túlbecslése.

2. Szervezeti hibák a klinika és a kórház munkájában:

1) a beteg késői kórházi kezelése;

2) az egészségügyi és diagnosztikai osztályokon az egészségügyi és ápolószemélyzet elégtelen létszáma;

3) hiányosságok az egyes kórházi szolgálatok munkájában (fogadó osztály, diagnosztikai helyiségek stb.);

4) a kórtörténet helytelen, gondatlan vezetése.

A klinikai és anatómiai diagnózisok közötti eltérések áttekintések és tévedések alapján történő részletes elemzése csak a „Kórházból kikerülők statisztikai kártyái” (f. 066/u) speciális fejlesztése, valamint a kihelyezett epikrízisek alapján lehetséges. elhunyt betegek.

Az elhunytak epikríziseinek elemzése messze nem korlátozódik a diagnózisok - intravitális és patológiás - összehasonlítására. Még a diagnózisok teljes egybeesése esetén is értékelni kell az élethosszig tartó diagnózis időszerűségét. Ebben az esetben kiderülhet, hogy a helyes végső diagnózis csak az utolsó szakasza az orvos sok helytelen, egymást kizáró diagnosztikai feltevésének a páciens teljes megfigyelési ideje alatt. Ha az élethosszig tartó diagnózist helyesen állítják fel, akkor ki kell deríteni, hogy volt-e olyan kezelési hiba, amely közvetlenül vagy közvetve összefügg a beteg halálával.

A klinikai és kóros diagnózisok összehasonlítására, valamint a kórházban elhunytak epikríziseinek elemzésére rendszeres időközönként klinikai és anatómiai konferenciákat szerveznek a diagnózisok közötti eltérések minden egyes esetének elemzésével, ami segít a diagnosztika javításában, megfelelő kezelésés a betegek monitorozása.

A KMP-t jellemző mennyiségi mutatók (együtthatók) a vizsgálat és a kérdezés eredményei alapján

1. Integrális intenzitástényező (K és) az orvosi hatékonyság (K p), a társadalmi elégedettség (K s), az elvégzett munka mennyisége (K ob) és a költséghányad (K z) együtthatóinak deriváltja:

K és = K r x K c x K kb. x K z

A munka első szakaszában a Kz meghatározásakor a gazdasági számítások elvégzésének esetleges nehézségei miatt három együtthatóra korlátozhatjuk magunkat.

K u = K r x K c x K vol.

2. Orvosi teljesítményarány (K p) – az elért orvosi eredménnyel járó esetek számának (R d) aránya az összes értékelt egészségügyi ellátáshoz (R):

Ha a K p szintjét is figyelembe vesszük, akkor

К р = ?Р i 3 a i / Р,

Ahol? – összegző jel;

Р i – a kapott eredmény szintje (teljes gyógyulás, javulás stb.);

a i – a kapott eredmény szintjének pontszáma (teljes gyógyulás – 5 pont, részleges javulás – 4 pont, változás nélkül – 3 pont, jelentős romlás – 1 pont).

Ez az együttható minőségi együtthatónak (Kk) is tekinthető:

K k = a megfelelő technológiáknak való teljes megfelelés eseteinek száma / az orvosi ellátás értékelt eseteinek összesített száma, valamint a hibás technológiaválasztás vagy a nem megfelelőség okainak szerkezetére vonatkozó mutatók.

Az intézmény egészére vonatkozó Kr az egészségügyi egységekre vonatkozó megfelelő mutatók (Рд és Р) hányadosaként definiálható.

3. Társadalmi elégedettségi együttható (K s) – a fogyasztói (beteg, személyzet) elégedettségi esetek számának (U) aránya az összes értékelt egészségügyi ellátáshoz (N).

Ha az elégedettség mértékét is figyelembe vesszük, akkor

К р = ?У i x а i / Р,

ahol Y i azoknak a válaszadóknak a száma, akik az i-edik kérdésre pozitívan válaszoltak (teljesen elégedettek, elégedetlenek stb.);

és i a kapott eredmény szintjének pontszáma.

Ennek az együtthatónak a meghatározásakor csak a beteg által nyújtott egészségügyi ellátással kapcsolatos elégedettségre vonatkozó információkat veszik figyelembe. Amennyiben a kérdőív minden pontján be van jelölve a „nehezen válaszolok” felirat, akkor ilyen kérdőív nem kerül bele a számításba. Ha legalább az egyik pontban negatív értékelés születik, a beteget elégedetlennek kell tekinteni az ellátással.

Az egészségügyi intézmény egészére vonatkozó Kc-t az intézmény egészségügyi osztályaira vonatkozó megfelelő mutatók hányadosaként határozzuk meg.

4. Az elvégzett munka aránya (K ob) – az egyik a legfontosabb mutatók az egészségügyi intézmény és részlegeinek hatékonyságát.

K ob = O f / O p,

ahol O f a ténylegesen elvégzett egészségügyi szolgáltatások száma;

О n – tervezett egészségügyi szolgáltatások száma.

Egy intézmény, illetve részlegeinek tevékenységét jellemző indikátorként használhatók az intézmények munkamennyiségének számításához a befejezett járó- vagy fekvőbeteg-kezelési esetek száma, elvégzett vizsgálatok stb.. Nem javasolt a „látogatások száma” ” mennyiségi mutatóként az intézmények munkavolumenének elemzésekor, mivel egyes Orvosok indokolatlan előjegyzésekkel javíthatják ezt a mutatót.

5. Egyedi terhelési tényező (K in) – figyelembe veszi a betegek számát a megfelelő klinikai profilú orvosi munkakör standardjához képest és a felügyelet (műtét) összetettségi kategóriáját:

K in = N f x 100 / N n,

ahol Nf a tényleges terhelésjelző,

N n – normál terhelés jelzője.

Ez a mutató arra szolgál, hogy értékelje az egyes szakorvosok hozzájárulását, és értékelje a számukra nyújtott ellátás minőségét. Abban az esetben, ha a tényleges betegek száma nem éri el az orvosi állásra vonatkozó normát, munkaidő-tartalék keletkezik. Tartalékot képezhet az orvos tanácsadói segítségnyújtással, ügyelettel, ILC figyelemmel kísérésével és egyéb kiegészítő szolgáltatások nyújtásával.

Az egészségügyi intézmény vezetőjének joga van az egyes orvosok leterheltségét a betegségek jellegére és az általa kezelt betegek állapotának súlyosságára figyelemmel változtatni. Ezen túlmenően az intézmény vezetésének az osztályvezetővel közösen meg kell terveznie az orvosok leterheltségét típusonként az egyenletes elosztás és a szabványos mutatók teljesítése érdekében.

6. Költségarány (K z) – a standard költségek (Z n) és a ténylegesen felmerült költségek aránya a vizsgált egészségügyi ellátási eseteknél (Zf):

7. A sebészeti aktivitás mértéke (K ha) – az adott orvos által operált betegek számának (N op) és az adott orvos által kezelt betegek számának (N l) aránya:

K ha = N op / N l.

Ez a mutató a sebészeti szakemberek teljesítményének értékelésére szolgál.

8. Az ápolószemélyzet tevékenységének értékelésének minőségi kritériumaként alkalmazható az orvosi ellátás technológiájának való megfelelési együttható (K st), amelyet a következő képlettel számítanak ki:

K st = N – N d/N,

ahol N a szakértői értékelések száma;

N d – az orvosi ellátás technológiai hibáit feltárt szakértői értékelések száma.

A kapott mutatók értékeinek értékelésekor ajánlatos a következőkből kiindulni:

1) egy „benchmark” mutató, amelyre minden egészségügyi dolgozónak törekednie kell;

2) a terület (intézmény, egység) átlagos mutatója, amelytől eltérve értékelik az adott egészségügyi dolgozó vagy egység által nyújtott egészségügyi ellátás szintjét;

3) ennek a mutatónak a dinamikája egy adott egészségügyi dolgozó, osztály stb.

Célszerű negyedévente kiszámítani az együtthatókat. Kiszámíthatók az osztályok, az intézmény egésze, az egyes szakemberek és a nosológiai érdeklődési formák összefüggésében.

A városi kórház tevékenységének a releváns mutatók felmérése alapján történő elemzése lehetővé teszi a kezelési és diagnosztikai folyamat megszervezésének hiányosságainak azonosítását, a kihasználás hatékonyságának és az ágykapacitás-tartalékok meghatározását, valamint konkrét intézkedések kidolgozását a kórházi kezelés minőségének javítására. egészségügyi ellátás a lakosság számára.

Absztrakt tovább orvosi statisztika . Bevezetés Fejlesztési problémák megoldása orvosi szolgáltatás A lakosság számának felmérése lehetetlen az egészségügyi intézmények munkájára vonatkozó, az éves statisztikában szereplő statisztikai adatok elemzése nélkül jelentés , időszakos beszámolás, elsődleges számviteli dokumentáció. Az egyes típusú kezelő és prevenciós intézmények tevékenységét bizonyos statisztikai mutatók segítségével értékelik. Fontos nem csak...

5996 szó | 24 oldal

ORVOSI

 ORVOSI (egészségügyi) STATISZTIKA - az egyik iparág statisztika , kapcsolódó kérdéseket tanulmányozza orvostudomány, higiénia, népegészségügy, tanulmányozza a népegészségügyet, az egészségügyi források felhasználását, az egészségügyi intézmények tevékenységét, statisztikai módszereket alkalmaz a klinikai és kísérleti gyakorlatban, az egészségügyi tervezésben, elemzésben és előrejelzésben. STATISZTIKA INCIDENCIA szakasz statisztika népegészségügyi vizsgálatok elsődleges...

1053 szó | 5 oldal

A statisztikai hivatal BEÁLLÍTÁSA

MINTA SZABÁLYZAT az irodában orvosi statisztika városi klinika 1.Iroda orvosi statisztika városi rendelőintézet szerkezeti alosztálya. 2. Irodavezetés orvosi statisztika a vezető látja el, a klinika főorvosa nevezi ki és menti fel a megállapított eljárási rend szerint. 3. Munkájukban irodai dolgozók orvosi statisztika a Fehérorosz Köztársaság szabályozási jogi aktusai, a klinikára vonatkozó szabályzat, jelen szabályzat, rendeletek vezérlik...

2002 Words | 9 oldal

beszámol a fap gyakorlatáról

szakterületen 060101 Általános orvostudomány (továbbképzés) Szervezet - fejlesztő: Állami Autonóm Szakközépfokú Oktatási Intézmény JSC "Arhangelsk" orvosi főiskola" Fejlesztők: Nevzorova L.V., az első képesítés tanára kategóriákat Állami Autonóm Középfokú Szakmai Oktatási Intézmény JSC "Arhangelsk" orvosi Főiskola", Dresvyanina N.V., az első képesítés tanára kategóriákat Állami Autonóm Középfokú Szakmai Oktatási Intézmény JSC "Arhangelsk" orvosi főiskola". 2 TARTALOM Oldal 1. A SZAKMAI MODUL MUNKAPROGRAMJÁNAK ÚTVÉNYE…………………………………………………………. 5 2.....

4745 szó | 19 oldal

Társadalomstatisztika

feladatai és szervezése szociális statisztika Szociális statisztika - ipar statisztika , tanul tömeges társadalmi jelenségek és folyamatok mennyiségi és minőségi jellemzői. Társadalmi tárgy statisztika egy társadalom, egyén, kollektív csoportok, lehetnek olyan szervezetek is, amelyek bármilyen típusú szolgáltatást nyújtanak a lakosságnak. Az információgyűjtés és -feldolgozás szakaszában fontos, hogy világosan megértsük a kutatás tárgyát. Társadalmi téma statisztika a mutatók általánosításának módszere...

4524 szó | 19 oldal

Galicia jelentés 2013 2015

jellegzetes orvosi szervezetek, munkahelyek….o. 3. A szervezeti és módszertani részleg rövid leírása….o. 4. A tevékenység jellemzői orvosi statisztika osztály orvosi statisztika ….o. 5. Az OGBUZ Ziminskaya fő teljesítménymutatói városi kórház….o. 6. Következtetés….o. 7. Irodalom….o.8. Függelék…..o. 1. Bemutatkozás Jelentés Svetlana Vladimirovna Galichina munkásságáról, orvosi statisztika szervezetileg...

3380 szó | 14 oldal

A kalinyingrádi régió oktatási intézményeinek statisztikái 2009 és 2013 között.

projekt a tudományról " Statisztika " a következő témában: " Statisztika oktatási intézmények" Kitöltötte: csoportos tanuló Ellenőrzött: Kalinyingrád 2014 Tartalom Bevezetés 3 1. Elméleti alapok statisztika oktatás 5 1.1. Alapfogalmak statisztika oktatás 5 1.2 Mutatórendszer statisztika oktatás 6 1.2.1 Mutatók statisztika óvodai nevelés. 6 1.2.2 Mutatók statisztika általános műveltség 8 1.2.3 Mutatók statisztika felsőbb szakember...

8444 szó | 34 oldal

Orvosi statisztika

Orvosi statisztika 1. Statisztika lakosság egészségi állapota egészségügyi morbiditás statisztika munkaképesség A népegészségügy tanulmányozásának módszerei Az orvostudomány két alapvető fogalomra épül – az „egészség” és a „betegség”. Ezekkel az alap kategóriákat az egészségügy minden elméleti és gyakorlati problémája összefügg, hiszen bármely orvosi tevékenység elsősorban az emberek egészségének megőrzésére, erősítésére, a betegségek megelőzésére és kezelésére irányul. A modern irodalomban...

3548 szó | 15 oldal

Gyakorlati jelentés

tevékenységi területek Az oroszországi FMBA 88. számú városi poliklinikája a Szövetségi Egészségügyi Felügyeleti Szolgálat engedélyével és társadalmi fejlesztés és megvalósítására 2008. március 13-án 99-01-0005214 számú engedélyt kapott orvosi tevékenységek és tanúsítvány 4B kategóriákat , amely megfelel a városrész szintjének. Az intézmény fő funkcióit az 1. táblázat tartalmazza 1. táblázat - Tájékoztatás az intézmény fő tevékenységeiről (funkcióiról) Funkció megnevezése Rövid leírás...

1345 szó | 6 oldal

Jelentés

amely a szervezet kiképző mechanikus járműveivel foglalkozott. - részt vesz a pedagógiai tanács, módszertani szakbizottság munkájában, valamint a szervezet vizsgabizottsága. - a megállapított eljárási rend szerint kiutazás előtti ellenőrzésen esik át orvosi oktatási gépészeti műszaki állapotának vizsgálata, ellenőrzése jármű edzési útvonalakra való indulás előtt. - figyelemmel kíséri a tanulók KRESZ, munkavédelmi és tűzvédelmi utasítások betartását...

2951 szó | 12 oldal

Társadalmi-gazdasági statisztika Ref

TARTALOM Bevezetés…………………………………………………………………………3 1. fejezet. A társadalmi-gazdasági elmélet elméleti vonatkozásai statisztika egészség…………………………………………………………..6 1.1 A népegészségügy alapvető mutatói……………………………………….6 1.2 Források információk…………………………………………………….10 1.3 A népegészségügy főbb mutatóinak statisztikai elemzése……………………………………………… ………………… ………………………12 2. fejezet Az Uljanovszki régió egészségügyi ellátásának statisztikai mutatóinak elemzése………………………………………………………… ……………………………………17 2.1 Statisztikai...

8456 szó | 34 oldal

Beszámoló a műtősnővér szakmai tevékenységéről

középfokú szakképzés "KÖZTÁRSASÁGI ALAP ORVOSI E.R.-ről elnevezett főiskola Radnaev" NAPTÁR-TEMA SZEKunder SZAKMAI FEJLESZTÉSI CIKLUSOK TERVE ORVOSI MUNKÁSOK ÉS GYÓGYSZERÉSZEK a 2011-2012-es tanévre Ulan-Ude BURYATIA KÖZTÁRSASÁG EGÉSZSÉGÜGYI MINISZTÉRIUMA "KÖZTÁRSASÁGI ALAPVETŐ" állami középfokú szakképzési intézmény ORVOSI E.R.-ről elnevezett főiskola Radnaeva" "MEGÁLLAPODTAK" ...

2076 szó | 9 oldal

Gyakorlati jelentés

"Állami és önkormányzati közigazgatás" JELENTÉS ÉRTEKEZÉS ELŐTT GYAKORLATRA Városi gyógyászati ​​és prevenciós intézmény 2013. szeptember 30-tól 2013. november 24-ig a Kopeisk városi körzet 6. számú Egészségügyi Városi Kórháza. Boriszovszkij Konsztantyin hallgató töltötte ki Tartalom: Beosztás diploma előtti gyakorlatra Gyakorlati alap Megjegyzések a diploma előtti gyakorlat teljesítéséhez Napló a diploma előtti gyakorlathoz Jelentés a diploma előtti szakmai gyakorlat elvégzéséről Bevezetés...

1783 szavak | 8 oldal

UNIRS Automatizált személyzetirányítási rendszer egy orvosi egyetemen.

HR osztály - menedzsment 4. HR osztály - szervek statisztika 5. Felvétel 6. Elbocsátás 7. Személyi áthelyezés 8. Személyzet a munkavállalóra vonatkozó adatok 9. Szabadságrend 10. Betegszabadság 11. A biztosított kérdőíve 12. Személyes adatok 13. TIN kijelölési kérelem 14. Egyéb dokumentumok ill. jelentéseket Összegzés Bevezetés A munka célja egy automatizált személyzeti menedzsment rendszer létrehozása orvosi iskolák. Nem valószínű, hogy valaki nem ért egyet a híres...

3266 szó | 14 oldal

Ivanova A. jelentése az oktatási gyakorlatról

Egyéni megbízás gyakorlatra Hallgató neve Ivanova Anna Igorevna 4. kurzus Tanulmányi forma nappali tagozatos képzési irány/szak Bachelor Intézet/kar INE profilja Statisztika 1. csoport Gyakorlat típusa Ipari gyakorlatvezetési módszer Stacionárius gyakorlatvezetési forma Diszkréten úgy, hogy az akadémiai naptárban folyamatos tanulmányi időt rendelnek az ilyen típusú gyakorlatok lebonyolítására. A gyakorlat típusa Kutatómunka Gyakorlati hely...

2388 szó | 10 oldal

számviteli szakmai gyakorlatról szóló beszámoló

irányítani a vezetőket vagy segíteni a vezetői döntések meghozatalában. A pénzügyi kimutatások elkészítése fontos tevékenység, amelyet el kell végezni, mindent megfigyelve megállapított szabályokatés követelményeknek, egyébként a vállalkozásnak vagy a felelős személynek jelentéseket büntetést szabnak ki. Természetesen a követelmények és szabályok évről évre változnak, így a szakembereknek lépést kell tartaniuk minden újítással. Elmondható, hogy a pénzügyi kimutatások elkészítése és felhasználása fontos szempont a tevékenység...

6303 Words | 26 oldal

Gyakorlati jelentés

felsőoktatási intézmény "Szibériai Állami Ipari Egyetem" Információs Intézet technológiák és automatizált rendszerek információtudományi és vezérlőrendszerek osztálya Jelentés a termelési gyakorlatról Elkészítette: vezető gr. Ips-091 Bondarenko...

7792 szó | 32 oldal

Gyakorlat a statisztikában (méz)

Föderáció Murmanszki Közgazdasági Főiskola, statisztika és számítástechnikai osztály: nappali tagozatos Szakterület: 080601 « Statisztika » Beszámoló a technológiai gyakorlatról HALLGATÓI TÉMAVEZETŐ V.D. Fedoseeva E.E. Ivanova csoport 3C1 minősítés: _______ 2011 TARTALOM 1. Az Orosz Föderáció Állami Bizottságának szabályzata statisztika …………2 1.1.Általános rendelkezések………………………………………………………

9106 szavak | 37. oldal

Statisztika

elnevezésű költségvetési felsőoktatási intézmény, a Nyizsnyij Novgorodi Állami Pedagógiai Egyetem. Kozma Minina Gazdálkodási, Pénzügyi és Biztosítási Tanszék Tanfolyam a következő tudományágban Statisztika " a következő témában: " Statisztika Egészségügy" Vezető: Ph.D., egyetemi docens Gurtovaya N.S. Elkészítette: EZS csoport tanulója – 12 – 1. évfolyam 1...

5797 szó | 24 oldal

Terápiás területen dolgozó mentős igazolása

Val vel. 6 5. Munka a TAP-pal és a kedvezményes előírásokkal o. 8 6. Halandóság p. 9 7. Következtetések o. 10 1. Általános információk. Jelentés írta: A.R. Yakupov mentős Születési idő: 1975.08.13. A Krasznoturinszkij önkormányzati diplomát szerzett orvosi Főiskola 1998-ban általános orvosi diplomával. 2000.02.14. óta a Volchansk Városi Kórházban dolgozik helyi mentősként. Folyamatos munkatapasztalat 14 év. Különféle...

1858 szavak | 8 oldal

gyakorlati jelentés

a megállapított eljárásnak megfelelően benyújtja az Üzbég Köztársaság kormánya alá tartozó anyakönyvi ügyekkel foglalkozó bizottsághoz jelentéseket az állami igazolási nyomtatványok mozgásáról anyakönyvezés. h) Havi, negyedéves statisztikai jelentéseket állít össze, elemzi és kellő időben benyújtja az Üzbég Köztársaság kormánya alá tartozó anyakönyvi hivatalok bizottságának, a hatóságoknak a polgári jogi aktusok állami nyilvántartásba vételéről statisztika . i) Biztosítson ünnepélyes légkört a születés állami anyakönyvezésekor...

3037 szó | 13 oldal

Elektronikus orvosi nyilvántartás

MIDIALOG) 6 következtetés 9 következtetés 10 hivatkozás 11 Bevezetés Relevancia: modern körülmények között egy betegség kezelése számos kórházi kezelés komplex komplexét képviselheti (beleértve a különböző orvosi intézmények) és járóbeteg-monitoring, miközben számos kórelőzmény és járóbeteg-nyilvántartás keletkezik, amelyekhez a kezelőorvos számára még egy szervezeten belül is nagyon nehéz hozzáférni. Ez gyakran szükségtelen ismétlésekhez vezet...

1663 szó | 7 oldal

Beszámoló az ipari gyakorlatról a területi kötelező egészségbiztosítási pénztár alapján

jelentés orvosi biztosítási tartalomjegyzék tartalom Bevezetés 3 1. rész. Kezelés 1.1 Az objektum jellemzői 4 1.1.1 A történelemből orvosi biztosítás 4 1.1.2. Űrlapok orvosi orvosi biztosítás az Orosz Föderációban 5 1.1.4 A kötelező egészségbiztosítás és a kötelező egészségbiztosítási alap szervezeti és jogi keretei 6 1.1.5 A kötelező egészségbiztosítási alap 1995-1996 közötti tevékenységének főbb technikai és gazdasági mutatói...

8186 szó | 33 oldal

Programozói gyakorlati jelentés

Bevezetés Az automatizált információs rendszereket széles körben alkalmazzák a különböző tevékenységi területeken emberek, különösen a vállalat személyzeti menedzsmentje és a különféle formák kialakítása terén jelentéseket és parancsokat. Ez a munka a *** Kerületi Közigazgatási Szervezetek Szociális Védelmi Osztálya számára egy automatizált információs rendszer kidolgozásához szükséges anyagok összegyűjtését szolgálja: "Jellékek, pótlékok és kártérítések kifizetésének elszámolása"...

4362 szó | 18 oldal

Éves jelentés

Főorvos _________________________ (név orvosi szervezetek) _______________________ (aláírás) (teljes név) „___” _________ ÉVES 20___ JELENTÉS 2014-RE fő orvosi nővérek __________________________________________________ (név orvosi szervezet) Teljes név ________________________________________________________________________________________ ...

1047 szó | 5 oldal

Beszámoló a gyakorlati képzésről a területi kötelező egészségbiztosítási pénztár alapján

JELENTÉS A TERÜLETI KÖTELEZŐ ALAP ALAPJÁN TÖRTÉNŐ GYÁRTÁSI GYAKORLATRÓL ORVOSI BIZTOSÍTÁS TARTALMA TARTALOM 2 BEVEZETÉS 3 1. SZAKASZ. MENEDZSMENT 4 1.1 AZ OBJEKTUM JELLEMZŐI 4 1.1.1 A történelemből orvosi biztosítás 4 1.1.2. Űrlapok orvosi biztosítás 4 1.1.3. Áttérés kötelezőre orvosi biztosítás az Orosz Föderációban 7 1.1.4 A kötelező egészségbiztosítás és a kötelező egészségbiztosítási alap szervezeti és jogi keretei 8 1.1.5 A kötelező egészségbiztosítási alap 1995-1996 közötti tevékenységének főbb technikai és gazdasági mutatói...

8430 szó | 34 oldal

Orvosi statisztika

általános orvosi szak, mentős szakképesítést adnak. 2008. szeptember 1-től dolgozom ebben a pozícióban orvosi sportorvosi nővérek. 2009-ben továbbképzést végzett az OAUUSPO-nál. orvosi főiskola" szakosodási ciklus szerint" Orvosi statisztika » 2010. május 4-én áthelyezték a pozícióba orvosi statisztikus . Összes tapasztalat 5 év. 1. Az intézmény jellemzői. Állami egészségügyi intézmény "orvosi és testnevelési...

3651 szó | 15 oldal

Beszámoló a programozó gyakorlati képzésről

jelentés a termelési gyakorlatról a Kötelező Területi Alap alapján orvosi biztosítási tartalomjegyzék tartalom Hiba: Hivatkozási forrás nem található Bevezetés 4 1. szakasz menedzsment Hiba: Hivatkozási forrás nem található 1.1 az objektum jellemzői 5 1.1.1 Az előzményekből orvosi biztosítás 5 1.1.2. Űrlapok orvosi biztosítás 5 1.1.3. Áttérés kötelezőre orvosi biztosítás az Orosz Föderációban 6 1.1.4 A kötelező egészségbiztosítás és a TF kötelező egészségbiztosítás szervezeti és jogi keretei 7 1.1.5 Fő...

8206 Words | 33 oldal

jelentés

cseljabinszki bázis orvosi főiskola Ipari (szakmai) gyakorlati naplója az „Ápolási menedzsment” rovatban Vezetéknév Guzey Keresztnév Valentina Patronymic Ivanovna Szakterület: Ápolói végzettség Orvosi nővér - szervező és tanár Gyakorlatvezető: Módszertani Teljes név Kozyrina Tamara Anatolyevna, orvosi ügyekért felelős főorvos-helyettes Közvetlen teljes név Specht Lidiya Nikolaevna, főnök orvosi klinika nővér...

7458 szó | 30 oldal

Gyakorlati jelentés

a fejlesztés alatt álló információs rendszer precedensei, a hozzá rendelt funkciókat az információs rendszer külön ügyfélrésze formájában valósítja meg (szint kliens nézetek) magas szintű programozási nyelven; hozzon létre egy generációs alrendszert jelentéseket szerver webalkalmazás formájában a webszerver oldalon (üzleti folyamat szinten) és tárolt eljárások - adatszolgáltatók csoportja az adatkezelő szerver oldalon (adatkezelési szint kiegészítése). 2 1.2. A tanfolyam teljesítésének követelményei...

15101 Words | 61. oldal

Neurológiai jelentés

___________________________ «___» _______________ 20___ JELENTÉS munkáról 2011___ - 2013___ év _ Neurologist LLC Orvosi "Zdravgorod" központ a képesítés kiosztására kategóriákat neurológia szak Barnaul, 2014 Tartalom I. Orvosi tevékenység 3 II. Munkaköri kötelezettségek. Szervezeti és módszertani...

3214 szó | 13 oldal

absztrakt a jogi statisztikákról

AZ OROSZ Föderáció TUDOMÁNYAI A SZÖVETSÉGI ÁLLAMI KÖLTSÉGVETÉSI OKTATÁSI INTÉZMÉNY NOVOKUZNYECKI INTÉZETÉNEK (KIÁGAZÁSA) FELSŐBB SZAKEMBEREK OKTATÁS "KEMEROVSK ÁLLAMI EGYETEM" JOGI KAR Absztrakt JOGI STATISZTIKA STATISZTIKAI ELEMZÉS A BŰNÖZÉS OKAI, AZ ELKÜLÖNÖTT SZEMÉLYISÉG ÉS A BŰNÖZŐ MAGATARTÁS MOTIVÁCIÓJA 3. évfolyamos diákcsoport Yu-12-1 Kszenja Dmitrijevna Miscsenko Tudományos témavezető: Tatyana Aleksandrovna Nikitina...

2652 szó | 11 oldal

főnővér

20___ JELENTÉS az elvégzett munkáról ORVOSI A MŰTŐ NŐVŐI (SÜRGŐS) GBUZ "Alexandrovskaya" RB" SAVIA ZHALILEVNA KASKINOVA JELLEMZŐI Saviya Zhalilevna Kaskinova Orenburgban végzett orvosi Főiskolán 1989-ben ápoló szakon, 2006-ban pedig az Orenburg Állami Állami Szakmai Felsőoktatási Intézményben szerzett diplomát. orvosi A Szövetségi Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Ügynökség Akadémiája." Orvosi a tevékenységek széles profillal rendelkeznek:...

2416 szó | 10 oldal

Gyakorlati jelentés

A "Moszkvai Pszichológiai és Szociális Intézet" nem állami felsőoktatási intézmény kirendeltsége Magnyitogorszkban Cseljabinszk régió Jelentés az ipari gyakorlatról Az Abzelilovsky Kerületi Bíróságon Kitöltötte: Gainullina A.A. tanuló gr YURZ-6-06 ...

4564 szó | 19 oldal

ipari gyakorlati jelentés módosított 2

Nem állami középfokú szakképzési intézmény "Cseljabinszki Jogi Főiskola" Tantárgyi ciklus bizottság menedzsment és marketing JELENTÉS Az ipari gyakorlatról Szakterület 02/43/10 „Turizmus” A T-1-13 csoport hallgatója (Vezetői Tanszék, ____________________ D.D. Cserepanova Közgazdasági és Formatervezési Tanszék) „____”__________2015 Vezető _________________________ O.N. Gorlova...

4152 szó | 17 oldal

Jelentés Olga1

JÓVÁHAGYVA a Kazah Köztársaság Állami Költségvetési Egészségügyi Intézményének „Ukhtinskaya” főorvosa Városi Poliklinika» __________________ A.P. Peshkova „____”__________________ 2016. IGAZOLÁS JELENTÉS Munkáról orvosi a Kazah Köztársaság Állami Költségvetési Egészségügyi Intézménye „Női Konzultáció” 2015. évi ultrahang-diagnosztikai szobájának testvére, OLGA NIKOLAEVNA KOSYREVA az első képesítés kijelöléséhez kategóriákat az „Ápolási” szakon MEGÁLLAPODTA: A Kazah Köztársaság Állami Költségvetési Egészségügyi Intézményének „Ukhta City Clinic” főápolója E.V. Kirsh Ukhta 2016 TARTALOM 1. Bevezetés...

Szükséged lesz

• - egy vállalkozás vagy szervezet jelentési dokumentációja a szükséges időszakra vonatkozóan;
• - módszertani és tudományos fejlesztések;
• - más hasonló profilú szervezetek statisztikai adatai a jelentési időszakra vonatkozóan;
• - kiadványok fénymásolatai.

Utasítás

A tanúsító jelentés stílusában nem különbözik különösebben bármely más tudományos vagy módszertani munkától. A benne lévő részek megközelítőleg azonosak. Egyes képviselőknek további követelményei lehetnek. Tájékozódjon erről, mielőtt felkészül a minősítésre. Általában a vállalkozás vezetője rendelkezik a megfelelő módszertani fejlesztésekkel.

Kezdjen el dolgozni a jelentésén, és tegyen rövid információkat magáról. Ez a rész ne ismételje meg az Önét, csak a szakmai tevékenységekre vonatkozik. Mesélje el, melyik egyetemen végzett, hol és mikor javította a képesítését. Ne légy félénk, és ünnepeld szakmai eredményeidet. Ne feledkezzünk meg a tudományos publikációkról sem. Próbáld meg nagyon rövidre fogni. Maga a jelentés és az Önről szóló információk legfeljebb egy A4-es oldalt foglalhatnak el, 14 pontban nyomtatva, másfél szóközzel.

A bevezető második részében meséljen szervezetéről. Mit csinál, milyen feladatokat tűz ki maga elé, és milyen módszerekkel éri el a megoldásukat. Ismertesse a helyiségeket, a berendezéseket és a személyzet képzettségét. Mondja el, milyen tudományos, ipari, oktatási vagy kulturális programokban vesz részt szervezete. Ne felejtse el megemlíteni a versenyeken elért győzelmeket és a különféle okleveleket, amelyeket kapott.

A bevezetőben beszélnie kell a szerkezeti egységéről is. Tisztázza, hogy a termelési vagy tudományos folyamatban milyen konkrét feladatokon dolgozik. Ismertesse osztálya létesítményeit és azokat a berendezéseket, amelyeket Ön és kollégái használnak. Jelölje meg a személyzeti struktúrát és abban a helyét. Írjon az egység eredményeiről.

A fő rész elemző jellegű. Számokra és tényekre van szükség. Ezeket a legjobban a teljes szervezet jelentési adataiból lehet levonni a szükséges időszakra vonatkozóan. Tényanyag alapján hasonlítsa össze a szervezet jelenlegi tevékenységét az előző beszámolási időszak működésével. Írja le, mit tett pontosan annak érdekében, hogy vállalata jobban működjön. Következtetéseit támassza alá számokkal!

A fő részben a szervezet munkáját is össze kell hasonlítania hasonlókkal. A szükséges statisztikai adatok e szervezetek hivatalos weboldalairól szerezhetők be. Jelölje meg, hogy milyen legújabb tudományos vagy módszertani fejlesztéseket alkalmaz, és ezek milyen eredményeket hoztak az egész vállalat munkájában.

Meséljen ügyfeleiről, hallgatóiról vagy pácienseiről. Jellemezze őket életkor, nem, iskolai végzettség szerint. Mondja el nekünk részletesen, hogyan dolgozik velük, milyen szolgáltatásokat, segítséget, tudást vagy készségeket kapnak Öntől. Ha visszajelzést kap a munkájáról, ne felejtse el elmondani.

Írja le, milyen előadásokat vagy konzultációkat tartott a beszámolási időszakban. Egy tanár számára ez lehet konzultáció a szülőknek és a lakosságnak, egy orvosnak - előadások a prevencióról oktatási intézményekben vagy vállalkozásokban. Egy mérnök számára ez lehet pályaválasztási tanácsadás iskolásokkal, de egy irodai dolgozónak is. Mondja el, hogyan dolgozik a gyakornokokkal, és milyen ismereteket szereznek az óráikon. Válaszoljon arra a kérdésre, hogyan dolgozik kezdő kollégákkal, szerényebb végzettségű munkatársakkal, milyen tapasztalatokat ad át nekik és milyen módszerekkel.

A szerkezeti egység vezetőjének azt is jeleznie kell, hogy milyen szervezési, módszertani munkát végez a csapattal, hogyan törődik munkatársai képzettségével. Mesélje el részlegének szervezeti felépítését, milyen módszertani képzést tartott és milyen tanfolyamokra küldte munkatársait.

Az utolsó részben foglalja össze az elvégzett munkát. Mondja el, milyen célokat nem ért el még. Tegye meg javaslatait az egész szervezet teljesítményének javítására. Határozza meg munkája és annak javításának kilátásait. A különböző szakmák képviselőinél a minősítéseket különböző időközönként végzik, és ezt figyelembe kell venni. Csak a jelentési időszakról beszéljen. Még több dokumentumot kell benyújtania, és minden egyéb információ feltüntethető bennük. Az utolsó oldalon adja meg vezetéknevét, keresztnevét és családnevét. Aláírás és dátum. A jobb alsó sarokban kell lenniük, akárcsak az aláírásod.

A jelentés mellékleteket igényel. Ezek lehetnek a közzétett műveinek fénymásolatai. Ha sok cikk van, vagy túl hosszúak, csatoljon kivonatokat, vagy akár csak egy listát az impresszummal. Hozzon létre egy hivatkozási listát. Összeállítása ugyanúgy történik, mint bármely más tudományos munka esetében.

Minden orvos felelőssége tudásának és készségeinek fejlesztése. A tanúsítást a képzés egyik módszerének tekintik, amelynek megvannak a maga követelményei és sajátosságai, amelyek eredményei alapján a szakembereket a megfelelő kategóriába sorolják. Az orvosok minden kategóriája egy bizonyos szintet foglal el az orvosi terület hierarchiájában.

Cél és feladatok

A tanúsítási folyamatban való részvétel önkéntes. Ennek során felmérik a szakember személyes értékét, tudásszintjét, gyakorlati készségeit, a betöltött pozícióra való alkalmasságát, szakmai felkészültségét.

Az orvosok minősítése egy kategóriára bizonyos érdeklődést hordoz magában:

1. Ez tekintélyes. Lehetővé teszi, hogy magasabb pozíciót foglaljon el, és lehetővé teszi, hogy felhívja magára a vezetőség figyelmét. Gyakran előfordul, hogy az orvosok kategóriáit táblák jelzik az irodájuk bejáratánál.
2. Egyes esetekben a legmagasabb kategória lehetővé teszi a beteg rokonai iránti erkölcsi vagy fizikai felelősség csökkentését. Például, ha egy ilyen ember nem tudja megoldani a problémát, akkor nehéz elképzelni, mi lett volna, ha egy kevésbé tapasztalt orvos lett volna a helyében.
3. Anyagi oldal. Orvosi kategóriák az orvosok és az orvosi hierarchia szintjein történő előléptetés lehetővé teszi az alapbér emelését.

Tanúsítványok típusai

A jogszabály a tanúsítási tevékenységek több típusát különbözteti meg:

• a „szakember” cím kiosztása az elméleti és gyakorlati készségek meghatározása után;
• orvosok minősítési kategóriája (megszerzése);
• kategória megerősítése.

A „szakorvosi” kijelöléshez szükséges tudásszint meghatározása kötelező lépés az orvosi kinevezés előtt. A posztgraduális oktatási intézményekben speciális bizottságok végzik. A következő jelölteket veszik figyelembe:

• szakmai gyakorlat, mesterképzés, rezidens, posztgraduális képzés után, ha nincs oklevél „orvos-szakorvos”;
• azok, akik több mint 3 éve nem dolgoztak szűk szakterületen;
• azok, akik nem estek át kellő időben a képesítés megszerzéséhez;
• olyan személyek, akiktől objektív okokból megtagadják a második kategória megszerzésének lehetőségét.

Minden orvosnak joga van egyidejűleg több szakterületen kategóriát kapni, ha azok rokonok. A fő követelmény a kívánt szakterületen szerzett munkatapasztalat. Ez alól kivételt képez a háziorvos kategória.

Alapvető szabályok és követelmények

Vannak második, első és legmagasabb kategóriájú orvosok. A fogadásnál van a következetesség szabálya, de vannak kivételek. A követelményeket a táblázat tartalmazza.

Az orvosok képzettségi kategóriája	Elavult követelmények	Az aktuális rendelésekre vonatkozó követelmények
Második	5 év vagy több gyakorlati tapasztalat	Legalább 3 év gyakorlati tapasztalat a szakterületen
	Munkajelentés benyújtása	Személyes megjelenés, beleértve az interjún való részvételt, tesztelést
Első	Osztályvezetői vagy vezetői szint szükséges	Legalább 7 év gyakorlati tapasztalat a szakterületen
	Átvételkor - megjelenéskor a megerősítés távollétében történik
Magasabb	Vezetői pozíció szükséges	Több mint 10 éves gyakorlati tapasztalat a szakterületen
	Személyes megjelenés minden esetben	Személyes megjelenés, beleértve a jelentés értékelésében, interjúban, tesztelésben való részvételt

Érvényességi időszakok

A régi rendek szerint voltak olyan körülmények, amelyek szociális ellátásnak minősültek, és lehetővé tették a jelenlegi minősítés időtartamának meghosszabbítását. Ezek a következők voltak:

• terhesség és 3 év alatti gyermekgondozás;
• egy hónappal a leépítés miatti elbocsátás után;
• üzleti út;
• átmeneti rokkantság állapota.

A kedvezmények jelenleg nem érvényesek. Az érvényességi idő meghosszabbításáról az igazoló bizottság az egészségügyi intézmény főorvosának kérelmére dönthet. Ha egy orvos megtagadja a megbízáson való megjelenést, a besorolástól számított öt év elteltével kategóriája automatikusan törlődik.

Dokumentáció

Kitöltésre kerül az elmúlt évek munkájáról szóló, az igazolt személyi állományú egészségügyi intézmény és a személyzeti osztály főorvosa által jóváhagyott jegyzőkönyv is. Az iskolai végzettségről, a munkatörténetről és a jelenlegi végzettség hozzárendeléséről szóló dokumentumok másolatait is megküldik a bizottságnak.

Igazolási jelentés

A bevezető tájékoztatást tartalmaz az orvos kilétéről és a beosztást betöltő egészségügyi intézményről. Ismertetésre kerülnek az osztály jellemzői, felszereltsége és létszámstruktúrája, valamint statisztikai adatok formájában az osztály teljesítménymutatói.

A fő rész a következő pontokból áll:

• az osztályon kezelés alatt álló lakosság jellemzői;
• diagnosztikai intézkedések végrehajtásának lehetősége;
• speciális betegségek esetén a jelzett eredménnyel végzett orvosi munkát;
• halálesetek az elmúlt 3 évben és azok elemzése;
• innovációk megvalósítása.

A jelentés következtetése az eredmények összefoglalásából, jelzésekből áll lehetséges problémákatés példáit megoldásaikra, fejlesztési lehetőségeire. Ha rendelkezésre állnak publikált anyagok, mellékeljük a másolatot. Jelzett és tanulmányozott az elmúlt néhány évben.

Pontok az előléptetésért

Minden szakember pontokat kap, amelyeket a képesítésekkel kapcsolatos döntések meghozatalához használnak fel. Konferenciákon való részvételért, többek között nemzetközi kongresszusokon való részvételért, kollégáknak vagy ápolószemélyzetnek tartott előadásokért, záróbizonyítvánnyal végzett távoktatásért és tanfolyamok elvégzéséért kapják őket.

További pontok járnak a következő teljesítményekért:

• tankönyvek, kézikönyvek, monográfiák kiadása;
• cikk publikálása;
• szabadalom megszerzése egy találmányra;
• előadás szimpóziumokon beszámolóval;
• felszólal az intézményekben és a médiában;
• cím megszerzése;
• a szakdolgozat megvédése;
• állami hatóságok díjai.

A bizottság összetétele

A bizottság egy bizottságból áll, amelynek munkáját az ülések közötti szünetekben végzik, és egy szűk fókuszú szakértői csoportból, amely közvetlenül végzi a szakember minősítését (vizsga, tesztelés). Mind a bizottság, mind a szakértői csoport az alábbi pozíciókat betöltő személyekből áll:

1. Az elnök, aki felügyeli a munkát és megosztja a feladatokat a bizottság tagjai között.
2. Az elnökhelyettes távollétében teljes egészében ellátja az elnöki feladatokat.
3. A titkár feladata a beérkező iratok nyilvántartása, a bizottság munkájához szükséges anyagok előkészítése, a döntések rögzítése.
4. A titkárhelyettes helyettesíti, és távollétében látja el feladatait.

Minden szakértői csoporthoz kapcsolódó szakterületek szakemberei tartoznak. Például a fogorvos kategória és annak átvétele/igazolása megköveteli, hogy a parodontológus, fogszabályzó, gyermekfogorvos vagy terapeuta csoportjába tartozzon.

Az ülés rendje

A minősítést legkésőbb a szakemberre vonatkozó adatok bizottság általi kézhezvételétől számított három hónapon belül tervezik. Ha az adatok nem felelnek meg az utóbbira vonatkozó követelményeknek, a dokumentációt megtagadják (legkésőbb a kézhezvételtől számított 2 héten belül). A vizsga időpontjában a bizottság titkára egyeztet a szükséges szakterület szakértői csoportjának elnökével.

A szakértői csoport tagjai áttekintik a kategória tanúsító okmányait, mindegyikre vonatkozóan felülvizsgálatot végeznek, az alábbi adatok megjelenítésével:

• a szakember gyakorlati készségeinek szintje;
• részvétel az orvosi területtel kapcsolatos társadalmi projektekben;
• közzétett anyagok elérhetősége;
• az igazolt személy önképzése;
• az ismeretek és készségek megfelelése az orvosok deklarált kategóriájának.

A vizsgálatot a jelentés kézhezvételétől számított két héten belül kell megtenni. A felülvizsgálat eredménye a tanúsítás lehetséges kimenetelének mutatója. A titkár tájékoztatja a szakembert a megbeszélés időpontjáról, amely magában foglalja az interjút és a tesztelést. A helyes válaszok több mint 70%-a lehetővé teszi, hogy a teszt sikeresnek minősüljön. Az interjú a minősített személy kikérdezésével történik elmélet és gyakorlat szerint, melynek ismereteinek meg kell felelniük a kért végzettségnek.

Az üléshez jegyzőkönyv készül, amelyet a szakértői csoport tagjai és az elnök ír alá. A végső döntés a minősítő lapon fel van tüntetve. A szakorvos csak egy év után kap jogot a vizsga megismétlésére. A minősített személy 7 napon belül megkapja az előléptetést, csökkentést vagy a kategória hozzárendelésének elutasítását igazoló dokumentumot.

Extrém intézkedések

Az egészségügyi intézmény adminisztrációja kérelmet küldhet a bizottságnak az orvos képesítésétől való megfosztása vagy előléptetése érdekében. Ebben az esetben a döntés indoklására dokumentumokat küldenek. A bizottság a kérdést szakember jelenlétében tárgyalja. Az alapos ok nélküli megjelenés elmulasztása lehetővé teszi a távollétében történő döntés meghozatalát.

Tiltakozás

A döntés meghozatalától kezdve az orvos vagy az egészségügyi intézmény fellebbezhet az eredmény ellen hónapos időszak. Ehhez ki kell tölteni egy kérelmet, amelyben megjelölik az egyet nem értés okait, és el kell küldeni az Egészségügyi Minisztérium alá tartozó bizottságnak.