Faleminderit

Faqja ofron informacion referencë vetëm për qëllime informative. Diagnoza dhe trajtimi i sëmundjeve duhet të bëhet nën mbikëqyrjen e një specialisti. Të gjitha barnat kanë kundërindikacione. Kërkohet këshilla e ekspertëve!

Me cilin mjek duhet të kontaktoj me virusin Coxsackie?

Nëse virusi Coxsackie provokoi një infeksion si një sëmundje e vogël (gripi i verës), kur temperatura e trupit rritet ndjeshëm, shfaqen nyjet limfatike. dhimbje koke, dobësi, letargji, dhimbje muskujsh, humbje oreksi, skuqje të faringut dhe harqeve të palatinës, skuqje të syve, atëherë duhet të kontaktoni mjek i përgjithshëm (lini një takim) ose pediatër (caktoni një takim).

Nëse virusi Coxsackie ka provokuar zhvillimin e herpanginës (harqet, bajamet dhe uvula janë të kuqe, ka papula të bardha në qiellzë, bajame dhe harqe, pas 2-3 ditësh ato kthehen në fshikëza që shpërthejnë dhe lënë ulçera, ndërsa ka të larta ethe, dobësi, dhimbje trupi, dhimbje koke dhe simptoma të tjera të dehjes), duhet të kontaktoni otolaringolog (lini një takim) ose një mjek i përgjithshëm (në rastin e fëmijëve, një pediatër).

Nëse virusi Coxsackie provokoi një infeksion të llojit të sindromës dorë-këmbë-gojë, kur fillimisht rritet temperatura e trupit dhe më pas, në sfondin e rënies së tij, shfaqen skuqje virale të kuqe në lëkurë (skuqje të tilla lokalizohen më shpesh rreth në gojë, në pëllëmbët dhe këmbët, por mund të jetë në trup, nën flokë, në vithe), këshillohet t'i referoheni mjek i sëmundjeve infektive (caktoni një takim), por mund të shkoni në një takim me një terapist ose pediatër.

Nëse virusi Coxsackie zhvillohet sipas llojit të sëmundjes Bornholm, kur një person ka dhimbje muskulore paroksizmale shumë të forta (shpesh ka dhimbje në muskujt ndër brinjë, duke shkaktuar gulçim dhe dhimbje në pjesën e sipërme të barkut, të ngjashme me apendicitin, peritonitin, etj.), të cilat kalojnë në 3-4 ditë, duhet patjetër të kontaktoni një specialist të sëmundjeve infektive. Kjo për faktin se pas zhdukjes së dhimbjes në muskuj në shumicën e rasteve zhvillohet meningjiti, i cili është një vazhdim i rrjedhës së sëmundjes. Në fakt, për të parandaluar zhvillimin e meningjitit ose për ta maksimizuar atë trajtim efektiv në fillim të zhvillimit të sëmundjes, është e nevojshme të kontaktoni një specialist të sëmundjes infektive me shtrimin në spital në departamentin infektiv.

Nëse virusi Coxsackie shkakton meningjit ose encefalit (temperaturë e lartë e trupit, të vjella, dhimbje koke të forta, ngurtësi në qafë - kur është e pamundur të arrish gjoksin me mjekër), atëherë duhet të telefononi urgjentisht " ambulancë“dhe të shtroheni në repartin e sëmundjeve infektive. Nëse është e pamundur të telefononi ambulancën për ndonjë arsye, atëherë duhet të shkoni sa më shpejt në repartin më të afërt të sëmundjeve infektive me transportin tuaj.

Nëse virusi Coxsackie shkakton një infeksion si poliomieliti (paralizë e dobët ekstremitetet e poshtme, dhimbje në këmbë dhe krahë, ulje e tonusit muskulor, sulme të dridhjeve të muskujve, jashtëqitje të mërzitur dhe urinim), atëherë duhet të kontaktoni një specialist të sëmundjeve infektive. Nëse për ndonjë arsye nuk ka asnjë, duhet të kontaktoni pediatrin ose terapistin tuaj.

Nëse virusi Coxsackie provokon mesadenitis (temperaturë e lartë e trupit, sulme dhimbje akute në bark, kapsllëk, zmadhimi i nyjeve limfatike cervikale, inguinale, sqetullore), atëherë duhet të kontaktoni kirurg ().

Nëse virusi Coxsackie shkakton simptoma të një infeksioni të zorrëve (temperaturë e ulët e trupit, të vjella, diarre, lëkurë të thatë dhe inflamacion në traktin e sipërm respirator - rrufë, dhimbje dhe skuqje në fyt, kollë), atëherë duhet të kontaktoni një specialist të sëmundjeve infektive. .

Nëse virusi Coxsackie provokon perikardit ose miokardit ( ethe e zgjatur, dhimbje në zemër, aritmi, gulçim, të fikët, cianozë të trekëndëshit nasolabial), atëherë duhet të shtroheni në spital nën mbikëqyrje. kardiolog () ose një terapist.

Nëse virusi Coxsackie provokon katarin e pjesës së sipërme traktit respirator(temperaturë e lartë trupore, rrjedhje hundësh, dhimbje dhe skuqje fyti, kollë, zë i ngjirur etj.), atëherë duhet të kontaktoni mjekun e përgjithshëm, ose pediatrin në rastin e një fëmije.

Nëse virusi Coxsackie provokon konjuktivit hemorragjik (skuqje dhe dhimbje në sy, qepalla të fryra, lakrimim, fotosensitivitet), atëherë duhet të kontaktoni okulist () në mënyrë që ai të përshkruajë trajtimin dhe të parandalojë komplikimet e mundshme.

Nëse virusi Coxsackie shfaqet në formën e orkitit ose epididimitit (ethe e lartë, dhimbje në testikuj, zmadhimi i njërit ose të dy testikujve, zmadhimi i nyjeve limfatike inguinale), atëherë duhet të kontaktoni një mjek infeksionist ose. urolog ().

Diagnoza e virusit Coxsackie. Çfarë analizash mund të urdhërojë mjeku?

Me manifestime tipike enterovirale infeksionet diagnoza mund të përcaktohet në bazë të simptomave karakteristike: herpangina, ekzantema, sindroma dorë-këmbë-gojë, ethe. Në këtë rast, shpesh nuk kërkohen studime specifike virologjike. Por që kur virusi Coxsackie shpesh vazhdon në mënyrë atipike, atëherë është e mundur të vërtetohet një infeksion enterovirus vetëm me ndihmën e testeve speciale laboratorike.

Për të identifikuar enterovirusin, përdoren dy lloje të diagnostikimit laboratorik:

1. Diagnostifikimi PCR - identifikimi i virus në lëngjet biologjike të pacientit (feçet, tamponët e mukusit nga nazofaringu, urina dhe të tjera).
2. Metodat e kërkimit serologjik - zbulimi i antitrupave specifikë (imunoglobulinave) ndaj virusit në gjak.

Përveç kësaj, pacientit do t'i duhet ekzaminim shtesë:

• analiza e përgjithshme gjaku;
• analiza e përgjithshme e urinës;
• analiza e lëngut cerebrospinal (nëse ka simptoma të meningjitit);
• lloje të tjera të hulumtimit, të përshkruara në varësi të lezionit të një organi të veçantë ( X-ray (libër), MRI e trurit (lini një takim), EKG (Regjistrohu) Dhe kështu me radhë).

Analiza e përgjithshme e gjakut dhe urinës

Në analizën e përgjithshme të gjakut me virusin Coxsackie, vërehen ndryshime tipike për shumë infeksione virale (rritje e moderuar e leukociteve për shkak të limfociteve, përshpejtim ESR). Në raste të rënda, është e mundur një ulje e nivelit të limfociteve (limfopenia).

Testi i gjakut për antitrupa ndaj viruseve Coxsackie

Kur entero infeksionet virale që në ditët e para të sëmundjes, imuniteti i njeriut reagon me formimin e antitrupave specifikë, ose imunoglobulinave. Ato zbulohen nga analizat serologjike të gjakut.

Shënuesit e virusit Coxsackie:

• Imunoglobulinat e klasës M (IgM) ndaj viruseve Coxsackie - antitrupa të periudhës akute të sëmundjes;
• Imunoglobulinat e klasës G (IgG) ndaj viruseve Coxsackie janë antitrupa të një sëmundjeje të kaluar.

Mund të thuhet se një person është i sëmurë me virusin Coxsackie kur zbulohen imunoglobulina të klasës M dhe titrat e tyre janë disa herë më të larta se vlerat normale (referencë).

Kjo metodë nuk mund të përcaktojë serotipin e virusit. Saktësia e një diagnoze të tillë është më shumë se 90%.

Trajtimi i virusit Coxsackie

Në shumicën e rasteve, sëmundjet që lidhen me virusin Coxsackie nuk kërkojnë shtrimin në spital, por ka raste kur trajtimi në spital është i domosdoshëm.

Kur është e nevojshme të telefononi urgjentisht një mjek?

• Fëmija nuk është ende një vjeç dhe ka temperaturë të lartë trupore;
• Temperatura për më shumë se 3 ditë, temperatura kontrollohet dobët nga barnat antipiretike;
• Fëmija nuk ka ngrënë apo pirë për më shumë se 24 orë;
• Humbje ose konfuzion i vetëdijes, gjendje deluzionale;
• Dobësi e rëndë, përgjumje e vazhdueshme;
• Kishte shenja të meningjitit (dhimbje koke të forta, të vjella, konvulsione dhe të tjera);
• Në lëkurë u shfaqën mavijosje "të pa shkaktuara";
• Të vjella dhe diarre të përsëritura (më shumë se 6 herë në ditë), kundër të cilave fëmija bëhet letargjik;
• Fëmija nuk urinon për më shumë se 12 orë;
• Dhimbje të forta në bark, tek fëmijët e vegjël kjo simptomë karakterizohet nga të qara të forta të vazhdueshme dhe tërheqje të këmbëve në stomak;
• Kollë e thatë paroksizmale, gulçim;
• Shfaqja e cianozës (cianozë e lëkurës së fytyrës dhe ekstremiteteve);
• Dyshimi për paralizë të muskujve të gjymtyrëve.

Nëse fëmija nuk ka simptoma të tilla që tregojnë një rrjedhë të rëndë ose të komplikuar të një infeksioni enterovirus, atëherë fëmija mund të qëndrojë në shtëpi dhe të ndjekë rekomandimet e mjekut dhe në çdo rast do të duhet të kontaktohet.

Si ta trajtojmë virusin Coxsackie në shtëpi?

1. E detyrueshme pushim në shtrat për të normalizuar temperaturën e trupit dhe mirëqenien e përgjithshme.

2. Pije e bollshme- një parakusht për trajtimin e infeksioneve virale enterovirale. Fëmija duhet të pijë shpesh dhe shumë, mund të jetë çdo gjë - ujë, çaj, pije frutash ose komposto.

Acyclovir për virusin Coxsackie

Acyclovir është një ilaç antiviral që përdoret për infeksionet herpestike. Virusi Coxsackie nuk ka asnjë lidhje me viruset herpes, prandaj, acikloviri nuk përdoret për infeksionet enterovirus dhe është absolutisht i paefektshëm.

Pasojat dhe komplikimet e infeksioneve enterovirus

Çdo patologji infektive ka një rrezik të komplikimeve. Meqenëse virusi Coxsackie është shumë i larmishëm, komplikimet mund të jenë shumë të ndryshme. E gjitha varet nga organet e prekura nga virusi.

Shumica komplikim i rrezikshëm Virusi Coxsackie është një edemë cerebrale, e cila gjithmonë kërcënon jetën e pacientit dhe kërkon reanimim.

Komplikimet dhe pasojat e mundshme të virusit Coxsackie:
1. Edemë cerebrale.
2. Aderimi infeksionet bakteriale: sinusiti, bronkiti, pneumonia, konjuktiviti purulent, meningjiti purulent, etj.,

Pse virusi Coxsackie është i rrezikshëm për një grua gjatë shtatzënisë?

• Zhvillimi i mundshëm i një kursi të rëndë të infeksionit enterovirus me dëmtim të sistemit nervor, zemrës dhe organeve të tjera;
• rrezik i lartë i komplikimeve të sëmundjes kërcënuese për jetën;
• abort (aborti), lindje e parakohshme.

Gratë shtatzëna në shumicën e rasteve i tolerojnë në mënyrë të favorshme viruset Coxsackie, por rreziku i pasojave negative është shumë më i lartë sesa pa shtatzëni.

Sa i rrezikshëm është virusi Coxsackie për fetusin?

• Infeksioni intrauterin i fetusit;
• zhvillimi i anomalive në zhvillimin e sistemit nervor qendror të fëmijës (anencefalia - mungesa e hemisferave cerebrale, hidrocefalusi - pika e trurit dhe patologji të tjera të rënda);
• vonesa e rritjes intrauterine dhe zbehja e shtatzënisë;
• vdekja intrauterine e fetusit.

Kjo nuk do të thotë që nëse një grua shtatzënë ka pasur një infeksion enterovirus, fëmija do të lindë i sëmurë ose do të vdesë. Por ka ende rreziqe të tilla, pasi viruset e grupit B Coxsackie janë në gjendje të kalojnë placentën dhe të infektojnë fetusin.

Çfarë është infeksioni i rrezikshëm enterovirus për një foshnjë të porsalindur?

Coxsackievirus i grupit B është më i rrezikshmi jo gjatë shtatzënisë, por gjatë dhe menjëherë pas lindjes. Tek fëmijët e sapolindur, rreziku i infektimit me virusin Coxsackie është shumë i lartë. Mund të zhvillohet encefalomiokarditi neonatal, në të cilin ka një shkallë të lartë vdekshmërie (rreth 40% të rasteve) dhe një rrezik të lartë për të zhvilluar patologji të rënda neurologjike.

Interesante se nëse një fëmijë i porsalindur nuk është infektuar menjëherë pas lindjes, por pas një kohe, dhe merr gji, atëherë rreziku i infektimit praktikisht mungon. Kjo është për shkak të antitrupave të nënës që ajo kalon me qumështin e saj.

Në cilin tremujor të shtatzënisë është virusi Coxsackie më i rrezikshëm?

Infeksionet enterovirale janë të padëshirueshme gjatë gjithë shtatzënisë. Në fazat e hershme, ekziston rreziku i abortit dhe anomalive të fetusit, pasi të gjitha organet dhe indet e fetusit vetëm po shtrohen dhe formohen. Por në fazat e mëvonshme rritet rreziku i zhvillimit të infeksioneve enteroviruse tek një i porsalindur, gjë që ka edhe pasoja negative për shëndetin dhe jetën e fëmijës.

Çfarë duhet të bëni nëse një grua shtatzënë infektohet me virusin Coxsackie?

Së pari, mos u frikësoni, në shumicën e rasteve, infeksioni enterovirus nuk bëhet një tragjedi për nënën dhe fëmijën e ardhshëm. Shpesh zhvillohet si SARS, dhimbje herpetike të fytit ose ekzantema. Gra të tilla zakonisht shtrohen në spital dhe monitorojnë gjendjen e vetë pacientit dhe foshnjës së saj. Nga trajtimi, zakonisht përshkruhen paracetamoli dhe terapi detoksifikuese (enterosorbentë, solucione infuzioni në formë pikatore, vitamina, etj.). Ju do të duhet të bëni rregullisht teste jashtëqitjeje për të përcaktuar bartësin e virusit, gjak për të kontrolluar prodhimin e antitrupave dhe monitorimin e ultrazërit të fetusit.

Sa ngjitës është një pacient me virusin Coxsackie? Karantinë për infeksionet enterovirus

Fillimi i izolimit të virusit është 1-2 ditë para fillimit të sëmundjes, dhe "kulmi i infektivitetit" bie në ditën e 2-3 të sëmundjes. Pas shërimit, pacienti ekskreton enteroviruse për disa javë të tjera, në raste të rralla - disa muaj dhe madje edhe vite. Gjatë sëmundjes, të gjitha lëngjet biologjike janë ngjitëse, por vërehet një derdhje më e gjatë e virusit me feces.

Nëse një fëmijë që merr pjesë kopshti i fëmijëve ose në shkollë, atëherë foshnja duhet të izolohet për të gjithë periudhën e sëmundjes dhe të lejohet në ekipin e fëmijëve vetëm pas shërimit të plotë, normalizimit të temperaturës së trupit dhe pastrimit të lëkurës nga skuqjet, por jo më herët se pas 14 ditësh. Për meningjitin seroz, fëmijët izolohen për 21 ditë.

Karantina në ekipin e fëmijëve zakonisht shpallet 14 ditë, aq mund të zgjasë periudhë inkubacioni. Nëse gjatë kësaj kohe zbulohen pacientë të rinj, atëherë karantina zgjatet edhe për 14 ditë.

Pas identifikimit të një pacienti me një infeksion enterovirus në institucionet e fëmijëve, dezinfektimi përfundimtar është i detyrueshëm dhe zakonisht shërbimet sanitare dhe epidemike përfshihen në këtë.

Gjithashtu, karantinë është vendosur edhe në repartet e maternitetit dhe të fëmijëve në të cilat janë identifikuar fëmijë të sëmurë, prindër apo personel mjekësor.

Imuniteti pas virusit Coxsackie

Pas një infeksioni enterovirus, në trupin e njeriut formohen antitrupa specifikë ndaj virusit, të cilët mbrojnë kundër ri-infeksionit. Kjo do të thotë, zhvillohet një sistem i fortë imunitar. Por antitrupa të tillë janë efektivë vetëm kundër atyre serotipeve të virusit me të cilët një person është sëmurë. Kujtojmë se ka 29 serotipe të virusit Coxsackie dhe 32 serotipe ECHO. Prandaj, infeksionet e përsëritura të enterovirusit të shkaktuara nga serotipet e viruseve "të reja" janë të mundshme.

Parandalimi i infeksionit enterovirus

Një vaksinë kundër viruseve Coxsackie (profilaksi specifike) aktualisht nuk ekziston, kjo është për shkak të numrit të madh të serotipeve dhe ndryshueshmërisë së virusit.

Çfarë duhet të bëni nëse një fëmijë është i sëmurë me virusin Coxsackie?

• Është e dëshirueshme që pacienti të izolohet nga fëmijët e tjerë në një dhomë të veçantë;
• monitoroni me kujdes pastërtinë e duarve të të gjithë anëtarëve të familjes;
• kryeni rregullisht pastrim të lagësht, dezinfektim të tenxhereve dhe tualeteve, fshini dorezat e dyerve, ajrosni dhomat;
• për dezinfektim, përdoren dezinfektues që përmbajnë klor aktiv, peroksid hidrogjeni, 0.3% zgjidhje formaline;
• Llambat e kuarcit janë efektive, por njerëzit nuk duhet të lejohen të qëndrojnë në dhomën ku bëhet kuarcimi dhe pas procedurës, është i nevojshëm ventilimi i plotë;
• caktoni pjata të veçanta për pacientin, ai duhet të përpunohet;
• lodrat, peshqirët dhe sendet e ndryshme të "përdorimit të përbashkët" do të duhet të përpunohen;
• për fëmijët në kontakt, rekomandohet futja e gama globulinës, e cila do të rrisë mbrojtjen kundër virusit Coxsackie dhe manifestimeve të tij të rënda, dhe për fëmijët me imunitet të dobësuar, rekomandohet përdorimi i preparateve të interferonit dhe imunostimulantëve;
• Infeksioni intestinal - përshkrimi, llojet, mënyrat e infeksionit, simptomat (diarre, të vjella, temperaturë). Infeksioni rotavirus në një fëmijë dhe një të rritur - simptoma dhe trajtim
• Virusi Coxsackie - përshkrimi, periudha e inkubacionit, simptomat dhe shenjat e infeksionit enterovirus tek fëmijët dhe të rriturit, foto. Si mund të infektohet një fëmijë me virusin Coxsackie?

Coxsackievirus është një grup i madh i mikroorganizmave nga familja e enteroviruseve. Ai “jeton” dhe riprodhohet në aparatin tretës, por mund të preken edhe organe të tjera vitale. Deri më sot, të gjithë serotipet klasifikohen në grupe A, B të enteroviruseve. Në varësi të llojit të virusit të një personi të sëmurë, e shpeshherë edhe të fëmijës, përcaktohet se në cilin organ prekin, çfarë komplikimesh dhe sëmundjesh shkaktojnë. Infeksioni transmetohet nga një person te tjetri, kështu që mund të gjendet tek fëmijët dhe të rriturit. Por rastet më të shpeshta janë kryesisht karakteristike për brezin e ri. Për të kuptuar se me çfarë kemi të bëjmë, duhet të njiheni me informacionin në lidhje me simptomat dhe trajtimin e virusit Coxsackie tek të rriturit.

Në këtë artikull do të mësoni:

Trajtimi i virusit Coxsackie tek të rriturit

Tek të rriturit, enterovirusi Coxsackie është mjaft i rrallë. Imuniteti i dobët rrit mundësinë e infektimit për shkak të mosrespektimit të rregullave të higjienës personale nga fëmija juaj, dhe jo vetëm. Nëse flasim për kontakt të ngushtë me një person të infektuar ose gjërat e tij, atëherë aftësia për t'iu nënshtruar banimit të virusit rritet me më shumë se 95%.

Infeksioni trajtohet me dy metoda: patogjenetike dhe simptomatike.

Mënyra e parë është përdorimi i barnave antivirale.

Nëse sëmundja zgjat më shumë se tre ditë, nuk mund të bëni pa terapi simptomatike:

• Përmbajuni rreptësisht pushimit në shtrat. Rekomandohet të flini të qetë të paktën 9 orë në ditë, duke eliminuar çdo stres fizik apo mendor.
• Vetëm pije të ngrohta. Kjo do të ndihmojë në rivendosjen e ekuilibrit të lëngjeve në trup dhe për të mbrojtur veten nga dehidratimi. Rekomandohet të pini ujë, çajra, pije natyrale frutash dhe komposto.
• Dietë e rreptë. Është e rëndësishme të mos mbingarkoni organet e tretjes tashmë të prekura nga virusi. Profesionistët e shëndetësisë këshillojnë të hani ushqime të lehta dhe me pak yndyrë. Vitaminat në formën e perimeve dhe frutave duhet të konsumohen të ziera dhe të ziera.
• Merrni ilaçe që përmirësojnë proceset metabolike: për shembull, vitaminat B dhe nootropikët.

Nuk ka specifikë të veçorisë më të fortë të trajtimit të një skuqjeje të rëndë të infeksionit, pasi virusi Coxsackie nuk është një shqetësim i veçantë. Trajtimi i formave klinike të sëmundjes kryhet më së miri plotësisht sipas udhëzimeve të qarta të mjekut që merr pjesë.

Medikamente

Gjëja kryesore është të jeni në gjendje të zbuloni virusin në 72 orët e para nga momenti i infektimit. Nëse keni arritur ta bëni këtë dhe të gjitha simptomat tregojnë për banimin e infeksionit në trup, atëherë është e mundur të shëroheni shpejt duke përdorur ilaçe të fuqishme kundër sëmundjes.

Trajtimi i virusit Coxsackie tek të rriturit mund të lehtësohet nga medikamentet e mëposhtme:

• Rimantadina;
• Amizon;
• Tamiflu;
• Relenza;
• Lavomax;
• Arbidol;
• Kagocel;
• Amiksin;
• Tiloron;
• Ingavirin.

Nëse termometri nuk tregon një temperaturë më shumë se 38.5 gradë, mos e rrëzoni, jepini trupit të njeriut mundësinë për të luftuar infeksionin. Me inflamacion të mukozave dhe fytit - nuk këshillohet të diagnostikoni këtë lloj sëmundjeje, por vëzhgoni pamjen në lëkurë skuqje e vogël nuk do të dëmtonte.

Nëse procesi në vazhdim ishte një infeksion semundje infektive, sëmundja ARVI, infeksioni i virusit Coxsackie, atëherë pasojat mund të sjellin komplikime të rënda për organet e brendshme.

Lexoni gjithashtu

Simptomat e virusit Coxsackie tek të rriturit

Në varësi të imunitetit të brezit të vjetër dhe, ndoshta, atyre të pranishëm, simptomat e sëmundjeve të virusit Coxsackie tek të rriturit janë delikate, veçanërisht në grupin A të enterovirusit. Të rriturit shpesh nuk u kushtojnë vëmendje as shenjave të para, sepse ato mund të jenë përgjithësisht të padukshme.
Për këtë sëmundje virale, si për çdo tjetër, periudha e inkubacionit është karakteristike. Ajo zgjat për disa ditë - atëherë skuqja fillon të shfaqet në mënyrë aktive dhe sjell një ethe afatshkurtër. Trajtimi i përshkruar posaçërisht për këtë grup infeksionesh nuk kërkohet, kështu që pas 3-7 ditësh trupi juaj do të kthehet në normalitet.

Virusi Coxsackie tek të rriturit është më i theksuar me simptoma në grupin B. Para së gjithash, ai mbart pasoja të një natyre komplekse.

Kur infektohen me këtë lloj mikroorganizmi, vërehen si më poshtë:

1. rritja e temperaturës në 39 gradë;
2. dhimbje progresive të barkut;
3. dhimbje të pakëndshme në duar dhe këmbë;
4. mbulim i vazhdueshëm me pika të kuqe të trupit në tërësi;
5. dhimbje të papritura të fytit (meqenëse një skuqje shfaqet në mukozën në formën e flluskave me ngjyrë të kuqërremtë me lëng brenda, mund të ndihet zgavra me gojë);
6. konvulsione;
7. dhimbje koke;
8. orkiti (te meshkujt, i cili më pas mund të shkaktojë infertilitet);
9. dhimbje muskulore dhemb;
10. konjuktivit, hemorragji kokërr syri, qëndrim negativ ndaj shkëlqimit të dritës;
11. dobësi;
12. kequshqyerja;
13. zmadhimi i nyjeve limfatike.

Një person i cili është infektuar me një virus të kategorisë B, që shpesh i nënshtrohet trajtimit në shtëpi, përjeton çrregullime të ndryshme dispeptike, për shembull: të vjella, diarre dhe të ngjashme. Ky proces shkaktohet nga riprodhimi dhe përparimi i mikroorganizmave infektivë në traktin gastrointestinal, duke devijuar nga burimi në të gjitha organet e brendshme të një personi.

Komplikimet

Virusi Coxsackie tek të rriturit, siç u tregua më parë, kalon pa lënë pasoja. Por në disa raste, ajo sjell komplikime të pakëndshme dhe serioze.

Më të shpeshtat janë:

• dehidratimi i trupit (prandaj, pirja e shumë ujit është shumë e rëndësishme për të hyrë në regjimin e trajtimit për një të rritur);
• edemë pulmonare (është e nevojshme të ruhet rregullsia e konsultimeve dhe takimeve me një mjek);
• meningjiti ose miokarditi i rëndë;
• diabetit.

Lloji i manifestimit të rëndë varet drejtpërdrejt nga forma klinike e sëmundjes. Vlen të përmendet se infeksioni i trupit të njeriut me një virus të grupit B, kohëzgjatja e kursit është në të vërtetë deri në shërimin e plotë - zgjat 21 ditë. Kjo periudhë përbëhet nga një fazë inkubacioni, febrile dhe konvaleshente.

Secila prej tyre vazhdon shumë më shpejt nga sa duket. Prandaj, është shumë e rëndësishme të kapni dhe trajtoni një të rritur në kohë për të shmangur pasojat e padëshiruara.

Sindroma të tjera të virusit Coxsackie

Përveç një skuqjeje të lëkurës, ekzistojnë forma atipike të infeksionit me virusin Coxsackie.

Ndër këto lloje të sëmundjeve ndahen në forma:

• encefalit, meningoencefalit - inflamacion i trurit të njeriut. Më shpesh, sindroma zhvillohet në sfondin e meningjitit. Simptomat kryesore të dëmtimit të hemisferave cerebrale janë çrregullime mendore dhe të folurit të dëmtuar, gëlltitje, paralizë;
• poliomieliti është një rrjedhë e ngjashme e infeksionit enterovirus (dëmtim neuronal). Kjo formë e infeksionit enterovirus është më e lehtë se vetë poliomieliti dhe shpesh pa komplikime. Simptomat kryesore të kësaj forme janë të ngjashme me formën e poliomielitit, por ka sulme shtesë të dridhjes në muskuj, paralizë të dobët, urinim të dëmtuar dhe jashtëqitje;
• mesadeniti enteroviral. Të tjera në terma të thjeshtë Ky është një inflamacion i nyjeve limfatike të zorrëve. Zakonisht sëmundja kalon në mënyrë të favorshme, por në raste të rralla mund të mos jetë e mundur pa ndërhyrje kirurgjikale;
  
• diarre enterovirale. Ndonjëherë është shumë e vështirë të dallosh nga infeksionet e tjera që vijnë nga ushqimi, sepse fillon edhe në mënyrë akute, me të vjella të lehta (deri në 3 herë në ditë). Temperatura karakterizohet nga një rritje graduale e dobësisë, por vazhdon në mënyrë të favorshme dhe pas 2-3 ditësh pacienti ndihet më mirë;
• perikarditi. Një nga manifestimet e rënda të një infeksioni viral, ndodh rrallë, por është i rrezikshëm me mundësinë e zhvillimit të dështimit të zemrës;
• ethe, dhimbje koke, temperaturë të lartë. Në disa raste, dehje (manifestime të tilla si nauze dhe të vjella). Nëse këto simptoma nuk shoqërohen me ndonjë manifestim tjetër, e vetmja mënyrë për të vendosur një diagnozë është kryerja e analizave;
• mialgjia epidemike (dhimbje e fortë në muskujt e strijuar).

Është e mundur të kryhet gjatë simptomave klinike që zgjasin 6 ose më shumë javë.

A mund të jetë kronik virusi Coxsackie?

Në shumicën e rasteve, manifestimi i virusit përfundon me një rezultat të favorshëm, akut, por kalimtar. Megjithatë, në disa situata individuale, edhe pas rikuperimit, mbetjet e materialit gjenetik mund të mbeten në qelizat e muskujve, në sistemin nervor qendror. Kjo është tipike për bartësit e virusit B.

Megjithatë, kjo nuk është shkak për shqetësim, sepse komplikime të tilla janë tipike vetëm për njerëzit me imunitet të dëmtuar rëndë ose sëmundje autoimune (siç është SIDA).

Nëse lejoni që zhvillimi i virusit Coxsackie të marrë rrjedhën e tij, atëherë forma e tij kronike do të shqetësojë pacientin me miokardit të gjatë dhe dobësues (zemër) ose encefalit (tru).

Edhe nëse jeni të sigurt në forcën e trupit tuaj, mos e neglizhoni terapinë rehabilituese pas kësaj trajtim klinik. Çdo sëmundje është rraskapitje dhe do t'ju duhet pushim, si dhe ridiagnozë. Mos harroni se një person nuk zhvillon imunitet të përhershëm ndaj viruseve Coxsackie, prej të cilave ka 29 serotipe.

Metodat e infektimit me viruset Coxsackie

Burimi i infeksionit me virusin është gjithmonë vetëm personi i dytë. Infeksioni Coxsackie nga një kafshë është i pamundur, por ka shumë mënyra që patogjeni të hyjë në trup. Kjo kontribuon në prirjen e tij për të shkaktuar epidemi.

Ekzistojnë tre mënyra kryesore të infeksionit:

• ajrore: me kollitje, teshtitje, bisedë shumë e ngushtë;
• kontakti dhe fekalo-oral: me mospërfillje të rregullave të higjienës, bëhet e mundur gëlltitja e virusit;
• transplacentare: ndodh kur nëna sëmuret gjatë shtatzënisë. Më pak e zakonshme.

Cili është përfundimi i mundshëm nga e gjithë kjo? Ashtu si në rastin e çdo sëmundjeje tjetër, një person duhet të mbajë mend rregullat e sjelljes me bartësin e sëmundjes: të shmangë kontaktin e ngushtë, të ndajë sendet shtëpiake dhe të monitorojë rreptësisht higjienën personale. Kjo zvogëlon shumë shanset për t'u prekur nga virusi Coxsackie.

Analiza e përgjithshme e gjakut dhe urinës

Nëse simptomat e sëmundjes nuk mund të jenë të sigurta për praninë e virusit në trupin tuaj, rekomandohet të bëni një analizë të plotë të gjakut dhe urinës. Kjo do të ndihmojë për të kuptuar nëse ka ndryshime që nga vizita e fundit te mjeku dhe cilat organe mund të preken.

Lajmi për shpërthimin e infektimit me këtë virus trazoi radhët e pushuesve në vendet e nxehta dhe bashkatdhetarëve të tyre që kalojnë verën në resortet ruse. Qytetarët e frikësuar nga “epidemia” po kërkojnë me ngut një ilaç dhe ata që kanë pushime përpara vendosin në panik të braktisin plotësisht turnetë që kanë blerë paraprakisht në bregdet. Dhe nëse qetësoheni dhe kuptoni me qetësi se çfarë lloj virusi është ky me emrin misterioz të Coxsackie dhe çfarë lloj sëmundjeje shkakton?

Kush është Coxsackie?

Këto enteroviruse u zbuluan aksidentalisht në vitin 1949 kur shkencëtari amerikan Gilbert Dalldrof po ekzaminonte feçet e pacientëve me poliomielit për të krijuar një kurë ose vaksinë. Një përpjekje për të krijuar një ilaç për poliomielitin dështoi, por Dalldrof hyri në histori si zbuluesi i enteroviruseve, të cilit i dha emrin Coxsackie - sipas qytetit të vogël në lumin Hudson, nga ku shkencëtari mori mostrat e para të materialit për kërkimore.

Pavarësisht emrit mjaft ekzotik, viruset Coxsackie nuk janë asgjë të jashtëzakonshme. Këta janë enterovirusë të zakonshëm që lulëzojnë traktit gastrointestinal person. Ato janë të shpërndara në të gjithë botën, aktiviteti i tyre varet nga stina dhe klima.

Infeksionet enterovirale janë të zakonshme në verë dhe në fillim të vjeshtës në vendet me klimë të butë dhe në semitropikët dhe tropikët gjatë gjithë vitit. Në të njëjtën kohë, numri i rasteve çdo vit është afërsisht i njëjtë. Pra, thashethemet për epideminë, e cila po korr një korrje të paprecedentë këtë vit, për ta thënë më butë, nuk janë të vërteta. Pasi tregimet për rrezikun e sëmundjeve që lidhen me virusin Coxsackie nuk korrespondojnë me të.

Dorë-këmbë-gojë

Ky nuk është një grup bosh emrash që përshkruajnë pjesë të trupit - ky është emri i një sëmundjeje që zhvillohet si rezultat i infeksionit me enteroviruse, përfshirë virusin Coxsackie. Më shpesh, ajo prek foshnjat dhe fëmijët e vegjël nën 5 vjeç, por incidenca nuk përjashtohet tek fëmijët e moshës shkollore dhe të rriturit.

Gjithçka fillon si gripi: me një rritje të mprehtë të temperaturës, humbje të oreksit dhe dobësi. Por ndryshe nga gripi, pas 1-2 ditësh shfaqen skuqje të vogla të kuqe në gojë, të cilat kthehen në ulçera – kjo gjendje quhet herpangina. Natyrisht, nuk ka asnjë lidhje me virusin herpes - duket thjesht si lezione herpetike.

Në të njëjtën kohë, pëllëmbët e duarve dhe shputat e këmbëve janë “ngjyrosur” me njolla rozë (ndonjëherë me flluska, si me linë e dhenve), duke justifikuar emrin qesharak të sëmundjes. Skuqja mund të shfaqet edhe në gjunjë, bërryla, vithe, në zonën gjenitale. Ndonjëherë (por jo gjithmonë) thonjtë preken: ata mund të eksfolohen, të plasariten dhe më pas të zhvishen plotësisht. Për fat të mirë, ky proces është zakonisht pa dhimbje dhe thonjtë rriten përsëri në mënyrë të sigurt.

Me një përgjigje të mirë imune, veçanërisht te fëmijët, është e mundur edhe një ecuri asimptomatike e sëmundjes, ndërsa një person, pa e ditur, është burim infeksioni. Viruset gjenden në sekrecionet nga hunda dhe fyti i pacientit, lëngu që lirohet nga lezionet ulceroze dhe feçet.

Infeksioni ndodh nëpërmjet kontaktit personal, me grimcat e pështymës kur kolliteni ose teshtitni, si dhe kur prekni sipërfaqet e kontaminuara (dorezat e dyerve, sendet shtëpiake, etj.). Pacientët infektivë mund të jenë deri në një shërim të plotë, megjithëse probabiliteti maksimal për t'i “dhuruar virusin një shoku” mbetet gjatë javës së parë nga dita e fillimit të temperaturës.

A do ta trajtojmë apo do ta lëmë të jetojë?

Me pyetjen "kush e ka fajin?" ne e kuptuam, nuk kishte më pak djegie dhe tradicionale "çfarë të bëjmë?". Dhe nuk ka asgjë të veçantë për të bërë. Infeksioni enterovirus, si, në fakt, shumica e sëmundjeve të lidhura me viruset, nuk mund të trajtohen. Asnjë agjent antiviral, interferon apo pilula homeopatike nuk mund të ndryshojë rrjedhën e sëmundjes.

Rimëkëmbja ndodh "automatikisht", mesatarisht pas 7 ditësh, kur enteroviruset vdesin në mënyrë të palavdishme. Ndërkohë, sëmundja është në ecje të plotë, duhet të ndiqet një rregull i thjeshtë por i rëndësishëm - për të kompensuar humbjet e lëngjeve për të shmangur dehidratimin. Uji i zakonshëm i pijshëm, komposto ose përzierje speciale rihidratuese, mundësisht të ftohta, do të ndihmojnë në uljen e ndjeshmërisë së receptorëve të dhimbjes dhe uljen e dhimbjes së fytit.

Në temperaturë të lartë ose sindromë dhimbjeje, tregohen antipiretikë dhe analgjezikë, për shembull, Paracetamol (Panadol). Pacienti para shërimit nuk duhet të dalë jashtë apo në vende të mbushura me njerëz, pasi është burim infeksioni. Për të reduktuar mundësinë e infektimit të të afërmve, do të ishte mirë të rrisni vigjilencën sanitare: ajrosni ambientet, kryeni pastrim të rregullt, pajisni pacientit me enët individuale dhe sende higjienike. Nëse infeksioni ju “gjeti” në pushime, fokusohuni në larjen e shpeshtë të duarve ujë i nxehtë me sapun.

Komplikimet: të rralla, por me vend

Në shumicën dërrmuese të rasteve, sindroma dorë-këmbë-gojë tolerohet mirë dhe kalon pa lënë gjurmë. Megjithatë, herë pas here sëmundja mund të japë një ndërlikim mjaft serioz - meningjitin seroz. Prandaj, nëse shfaqen simptoma të tilla si dhimbje koke, ngurtësim në qafë dhe dhimbje shpine, duhet të telefononi menjëherë një mjek. Të gjitha problemet e tjera që lidhen me virusin Coxsackie zgjidhen pothuajse vetë. Shëruesi kryesor i kësaj sëmundjeje është koha dhe mjaft e shkurtër. Dhe, sigurisht, Coxsackie nuk është arsyeja pse duhet të privoni veten nga një pushim i shumëpritur në vendpushimin.

Marina Pozdeeva

Foto istockphoto.com

Virusi Coxsackie është një grup serotipësh enterovirus që ndikojnë negativisht në sistemin imunitar, duke ulur rezistencën mbrojtëse të trupit. Është shumë ngjitëse për fëmijët nën 5 vjeç, të rriturit rrallë sëmuren. Sipas statistikave, numri i përgjithshëm i njerëzve që kanë qenë të sëmurë që në moshë të re është 95% e popullsisë së botës. Si të kuptoni kur një fëmijë është i infektuar dhe sa ditë një pacient me virusin Coxsackie është ngjitës për të tjerët?

Identifikimi i parë i virusit u bë në vitin 1950, nga mostrat serologjike nga një banor i infektuar i qytetit të Coxsackie (SHBA), u izolua patogjeni - ARN-pikornovirusi i familjes enterovirus. Studime të mëtejshme përcaktuan rezistencën e virionit Coxsackie ndaj ngrirjes, aftësinë e tij për t'u zhvilluar në mënyrë aktive nën ndikimin e acidit, estereve, lisolit dhe alkooleve. Pika e lartë e vlimit, rrezatimi ultravjollcë, tharja dhe veprimi i një solucioni që përmban klor me shtimin e formalinës mund të shkatërrojë virusin jashtë transportuesit.

Kushtet me lagështi të lartë në habitatin e njeriut (klima subtropikale) aktivizojnë përhapjen e shpejtë të virusit Coxsackie. Sëmundja karakterizohet nga manifestime sezonale - verë dhe vjeshtë.

Një infeksion epidemik enterovirus u regjistrua në 1997 - 30% e fëmijëve vdiqën (Malajzi). Në vitin 2002, nga 40 të infektuar në Greqi, vdiqën 3 fëmijë. Në vitin 2007, një shpërthim pandemik përfshiu Kinën lindore - më shumë se 1000 njerëz u infektuan, 20 fëmijë vdiqën, 200 u shtruan në spital me një formë të rëndë të sëmundjes.

Burimet kryesore të infeksionit janë uji i ndotur, ushqimi dhe sendet e zakonshme shtëpiake.

Mënyrat e transmetimit të virusit

Burimi i popullarizimit të virusit në mesin e popullatës është një bartës latent ose një person i sëmurë.

Transportuesi latent është ngjitës nga të tjerët gjatë periudhës së inkubacionit, rrjedhës asimptomatike të sëmundjes ose në rastin e një enterovirusi tashmë të transferuar. Periudha e ngjitjes së bartësit është dy muajt e parë pas sëmundjes. Izolimi i patogjenit ndodh me lëngje biologjike - pështymë, urinë, feces.

Ngjitshmëria e virusit Coxsackie është për shkak të tij nivel të lartë qëndrueshmëria jashtë vektorit. Transmetimi nga ajri është një arsye themelore për përhapjen e shpejtë të virusit në tubimet shoqërore.

Mënyrat kryesore që virusi hyn në trup

• Kontakti - në kontakt të drejtpërdrejtë me një bartës të virusit ose një pacient në fazën aktive;
• fekalo-orale - ujëra publike të ndotura, sende shtëpiake, ushqime, duar të pista;
• nga ajri - gjasat e infektimit për herë të dytë tek ata që kanë qenë të sëmurë rritet ndjeshëm kur ajri thithet pas teshtitjes dhe kollitjes së një personi të infektuar;
• transplacental - transmetimi tek një fëmijë nga një nënë e infektuar.

Si rregull, fëmijët deri në një vit kanë imunitet të lindur nga nëna. Ushqyerja me gji gjithashtu mbron me siguri foshnjën nga infeksioni - imunoglobulinat e nënës që përmbahen në të mbështesin dhe forcojnë mbrojtjen imune të foshnjës. Përjashtim mund të jenë rastet e rralla të transmetimit të virusit nga nëna gjatë shtatzënisë.

Simptomat

Duke hyrë në trup përmes gojës, virusi Coxsackie shumohet në zonën e nyjeve limfatike. Më pas, përmes limfës, patogjeni hyn në qarkullimin e gjakut dhe përhapet përmes qarkullimit në të gjithë trupin.

Lezionet kryesore virale të organeve të caktuara varen nga gjendja sistemi i imunitetit personi dhe paracaktojnë zhvillimin e mëtejshëm të simptomave.

Organet më të ndjeshme ndaj lëndimeve

1. Kaviteti oral, bajamet, mukoza e nazofaringit.
2. Sistemi limfatik, veçanërisht njolla të Peyer-it (zorrët).
3. Truri.
4. Mbulesa të lëkurës.
5. Ind muskulor.
6. Mukoza e zorrëve, sytë dhe mëlçia (rrallë).
7. Embrioni në mitër.

Deri më sot, patogjeneza e virusit Coxsackie nuk është studiuar me besueshmëri, pasi infeksioni dhe sëmundja janë më shpesh asimptomatike. Kjo minimizon mundësinë e studimit të detajuar të sjelljes së virusit në trupin e njeriut.

Enterovirusi karakterizohet nga një fillim akut i sëmundjes. Fëmija papritmas ndalon së luajturi, bëhet letargjik dhe apatik, fillon të veprojë lart dhe refuzon ushqimin, ankohet për dhimbje në kokë. Në të njëjtën kohë, ka një rritje të mprehtë të temperaturës deri në 40 gradë, e cila është e vështirë për t'u ulur. Simptomat e para të enterovirusit janë gjithashtu karakteristike për sëmundjet e tjera të etiologjisë virale.

Duke pasur parasysh se sëmundja e provokuar nga virusi Coxsackie manifestohet në mënyra të ndryshme, është shumë e rëndësishme që të kërkoni kujdes mjekësor në kohën e duhur. kujdes mjekësor. Një specialist i kualifikuar do të identifikojë një patologji të rrezikshme në një fazë të hershme, e cila do të sigurojë efektivitetin e trajtimit të mëvonshëm.

Sipas vëzhgimeve mjekësore, simptomat e përgjithshme të zhvillimit të virusit Coxsackie ndahen në patologji atipike dhe tipike. Për shkak të shenjave asimptomatike të sëmundjes, manifestimi atipik i virusit është më i zakonshëm.

Lloji tipik i patologjisë përfshin shfaqjen e simptomave dhimbje të fytit herpetik, meningjiti aseptik, ekzantema enterovirale ose sindroma dorë-këmbë-gojë, mialgji.

Format atipike të manifestimit

• Kursi asimptomatik i sëmundjes;
• gripi i verës;
• katara e traktit respirator ose sëmundje respiratore;
• encefaliti me origjinë enterovirale;
• konjuktivit hemorragjik;
• enterovirus kurrizor ose i ngjashëm me poliomielitin;
• mesadeniti i fazës akute;
• disfatë sistemi i tretjes- pankreatiti, hepatiti, gastroenterokoliti;
• nefrit.

Një formë e rëndë e sëmundjes enterovirus identifikohet nga simptomat e dehjes dhe shkalla e dëmtimit të organit të brendshëm (përcaktuar në bazë të testeve klinike).

Tipari përcaktues i patologjisë virale është infeksioni shoqërues i rrugëve të frymëmarrjes. Fëmija vëren skuqje në fyt, djersitje, dhimbje dhe simptoma të rinitit. Pastaj shfaqen skuqjet. Lokalizimi i skuqjes në pëllëmbët, këmbët dhe gojën klasifikohet si sindroma dorë-këmbë-gojë. Me anginë, skuqjet lokalizohen vetëm në zgavrën e gojës. Konjuktiviti enteroviral fillon me qepallat e fryra dhe hemorragji rreth qosheve të syve.

Një tipar karakteristik i skuqjes me infeksion enterovirus është se ai nuk shfaqet kurrë në zonën e flokëve në kokë.

Koha e inkubacionit

Periudha e zhvillimit të brendshëm të patologjisë virale të Coxsackie (inkubacionit) është asimptomatike për një javë. Më pas tek fëmijët shfaqen shenjat fillestare të sëmundjes, gjë që tregon për ngjitjen e pacientit tek të tjerët.

Për të mbrojtur të tjerët, një pacient me virusin Coxsackie vendoset në izolim të plotë. Personat kontaktues janë nën vëzhgim mjekësor për 10-14 ditë nga momenti i zbulimit të një personi aktiv të infektuar.

Si të trajtoni virusin Coxsackie

Nuk ka asnjë ilaç që shkatërron plotësisht virusin. Sidoqoftë, nën ndikimin e barnave shtesë imunostimuluese, sistemi i mbrojtjes njerëzore përballet me sukses me virusin. Shërimi i plotë tek një fëmijë me një formë të lehtë të sëmundjes ndodh pas 5 ditësh. Simptomat sëmundje serioze kërkon mbikëqyrje të rreptë mjekësore dhe trajtim spitalor.

Detyra themelore e terapisë së përshkruar është të mbështesë trupin gjatë periudhës së simptomave akute (ditët e para të sëmundjes).

Trajtimet Bazë

• jepni barna me bazë interferoni që forcojnë imunitetin e fëmijës;
• zvogëloni temperaturën e lartë nuk rekomandohet të ulni treguesit subfebrilë - kjo do të thotë që trupi lufton vetë virusin;
• pirja e shumë lëngjeve (ujë, çaj, pije minerale);
• trajtoni skuqjet me antiseptikë;
• merrni preparate të fortifikuara (B1, B2, B6, B12).

Nëse gjendja e fëmijës suaj përkeqësohet, kontaktoni menjëherë mjekun tuaj. Konsultimi me një specialist do të ndihmojë në parandalimin e shfaqjes së komplikimeve të sëmundjes në kohë.

Pasojat e sëmundjes shfaqen kur infeksioni kalon nga zorrët në organe të tjera në sfondin e një imuniteti të dobët të fëmijës (fëmijë nën 3-4 vjeç).

Llojet e komplikimeve pas virusit Coxsackie

1. Një fëmijë deri në një vit mund të zhvillojë një dhimbje të fytit, kohëzgjatja e sëmundjes është deri në dy javë.
2. Inflamacion qelizor i trurit (meningjiti). Shfaqen konvulsione, fëmija deliron.
3. Paraliza. Manifestimet e dobëta të sëmundjes janë të rralla. Shkelja e stabilitetit, ecja.
4. Inflamacion i muskujve të zemrës (miokarditi). Kryesisht dhimbje gjoksi.
5. Ndryshimi i pllakave të thonjve. Shfaqet një muaj pas sëmundjes me virusin Coxsackie.

Parandalimi i infeksionit

Nëse fëmija nuk është ende i sëmurë, është shumë e rëndësishme të merren masa paraprake në kohë.

Rregullat themelore të parandalimit:

• higjiena personale: dezinfektimi i detyrueshëm i duarve para dhe pas ngrënies;
• kur vizitoni pishinën, mos pini ujë nga rezervuarët, shmangni gëlltitjen e ujit kur notoni;
• kur lani frutat dhe perimet, përdorni ujë të zier;
• dezinfektimi i sipërfaqeve të pista shtëpiake (në shtëpi përdorni një lugë zbardhues në 4 gota ujë);
• pasi fëmija është në dhomën e lojërave, përdorni antiseptikë.

Ju mund të parandaloni infeksionin me ujë të thjeshtë dhe sapun ose ndonjë ilaç me bazë alkooli.

Pas sëmundjes, fëmija fiton imunitet ndaj virusit Coxsackie. Megjithatë, në praktikë, janë regjistruar raste të izoluara të riinfektimit të një personi. Për fat të mirë, fakte të njohura me një rezultat të favorshëm.

Respektimi i kujdesshëm i masave paraprake të sigurisë, higjienës personale dhe ndihmë mjekësore- sjellja normale e një nëne të kujdesshme që monitoron shëndetin e fëmijës. Coxsackie është një nga virionet që shkakton sëmundje të rralla dhe serioze, të cilat janë shumë më të vështira për t'u parandaluar sesa patologjia virale në fazën fillestare.

Faleminderit

Faqja ofron informacion referencë vetëm për qëllime informative. Diagnoza dhe trajtimi i sëmundjeve duhet të bëhet nën mbikëqyrjen e një specialisti. Të gjitha barnat kanë kundërindikacione. Kërkohet këshilla e ekspertëve!

Virusi Coxsackie shumë e zakonshme në mbarë botën dhe ka shumë manifestime. Ai u identifikua në vitin 1950 në SHBA, në qytetin e vogël të Coxsackie, prandaj mori emrin e tij. Por, me gjithë përhapjen e tij, ky virus ende nuk diagnostikohet shpesh, në shumë raste diagnoza tingëllon si "ethe me origjinë të panjohur", "dermatit alergjik", "lia e dhenve", "gripi" ose "SARS". E gjithë kjo për faktin se Coxsackie është e shumëanshme dhe nuk është gjithmonë e mundur të veçohen simptoma specifike specifike. Dhe analizat për viruset në vendin tonë, për fat të keq, nuk është zakon të kryhet në të gjitha rastet e infeksioneve akute virale, është e shtrenjtë. Coxsackie mund të jetë asimptomatike, në formën e një ethe tre-ditore, manifestime tipike të një virusi, meningjiti seroz ose një proces i rëndë infektiv me dëmtim të organeve vitale.

Fakte interesante rreth virusit Coxsackie

• Herët a vonë, më shumë se 95% e njerëzve në botë janë të infektuar me virusin Coxsackie, kryesisht kjo ndodh në fëmijëri.
• Enterovirale infeksionet në shumicën e rasteve prekin fëmijët e vegjël (deri në 5 vjeç). Tek të rriturit, ky infeksion zbulohet mjaft rrallë, gjë që është për faktin se në moshën madhore një person e ka pasur tashmë këtë virus dhe ka antitrupa specifikë ndaj tij. Coxsackie nuk prek fëmijët nën 3 muaj, me përjashtim të rasteve të infeksionit kongjenital të transmetuar nga nëna gjatë shtatzënisë ose lindjes.
• Qumështi i nënës mbron fëmijën nga Coxsackie dhe rrjedha e tij e rëndë gjatë gjithë periudhës së ushqyerjes me gji - ka të bëjë me imunoglobulinat e nënës.
• Është shumë e lehtë të infektohesh me virusin Coxsackie, deri në 85-90% të kontakteve me pacientë infektivë infektohen. Prandaj, shpërthime dhe epidemi të këtij infeksioni janë regjistruar shumë shpesh, veçanërisht në grupet e fëmijëve parashkollorë. Institucionet e fëmijëve mund të karantinohen.
• Coxsackie shpesh manifestohet nga sindroma dorë-këmbë-gojë. Sindroma e ka marrë emrin nga skuqjet tipike që mbulojnë këto pjesë të trupit.
• Coxsackie shpesh manifestohet si "gripi i verës", "virusi i zorrëve", "dhimbja e fytit herpetik". Kjo është për shkak të veçantisë dhe diversitetit të pamjes së tij klinike.
• Si shumë viruse, virusi Coxsackie ndikon negativisht në sistemin imunitar, duke reduktuar forcat mbrojtëse ndaj viruseve dhe baktereve të tjera.
• Virusi Coxsackie është veçanërisht i rrezikshëm për fëmijët nën dy vjeç, gratë shtatzëna, personat HIV pozitiv dhe njerëzit me imunodefiçenca të ndryshme.
• Coxsackie nuk është një infeksion herpes, siç mendojnë shumë njerëz, megjithëse këto patologji virale shpesh janë shumë të ngjashme në manifestimet klinike.

Epidemitë e Coxsackie në vendpushimet e Turqisë, Qipros dhe Soçit

Për disa vite, një epidemi masive e virusit Coxsackie është vërejtur në vendpushimet e njohura të Turqisë, Qipros, Soçit, Tajlandës dhe vendeve të tjera ekzotike. Është më e lehtë të infektohesh atje direkt në hotele dhe në pishinat e tyre. Si rrjedhojë, fëmijët mjaft shpesh, të ardhur nga pushimet verore në Turqi, sjellin me vete infeksione enteroviruse. Fatkeqësisht, pothuajse të gjithë operatorët turistikë heshtin për këtë fakt për të mos reduktuar fluksin e turistëve. Prandaj, është shumë e rëndësishme të sqaroni situatën epidemike në resort përpara se të planifikoni një udhëtim me fëmijët tuaj.

Interesante! Epidemitë e Coxsackie gjenden kudo dhe nuk varen aspak nga niveli zhvillimi ekonomik vende. Nëse infeksionet e tjera të zorrëve çojnë në epidemi kryesisht në vendet "të varfra", atëherë epidemitë e Coxsackie ndodhin periodikisht në Evropë, SHBA dhe Japoni. Kjo për faktin se virusi transmetohet jo vetëm nga rruga fekalo-orale, por edhe nga pikat ajrore.

Agjenti shkaktar i infeksionit

Coxsackievirus është një virus ARN që i përket gjinisë Enteroviruses. Përfaqësuesit e kësaj gjinie shumohen në zorrën e njeriut, pavarësisht se si virusi hyn në trup. Prandaj emri (nga greqishtja e lashtë "entero" - zorrë).

Virusi Coxsackie është grupi më i madh në gjininë e enteroviruseve, por jo i vetmi.

Përfaqësues të tjerë të enteroviruseve:

• ECHO - echoviruses, janë shumë të ngjashëm me virusin Coxsackie në karakteristikat dhe manifestimet klinike të sëmundjes që shkaktojnë, shpesh kombinohen në një grup;
• Virus poliomieliti - veçanërisht infeksion i rrezikshëm, goditëse sistemi nervor, dhe çon në paralizë dhe paaftësi;
• Rinoviruset- viruset që shkaktojnë ARVI prekin në një masë më të madhe mukozën e traktit të sipërm respirator, veçanërisht hundën dhe sinuset paranazale;
• Enteroviruset e njeriut duke përfshirë virusin e hepatitit A.

Karakterizimi i viruseve Coxsackie dhe ECHO

Familja	pikornoviruset (Picornavirales)- viruse të vogla ARN
Gjinia	Enteroviruset (Enterovirus)
Grupet dhe serotipet	Ekzistojnë dy grupe dhe 29 serotipe të viruseve Coxsackie: grupi A përbëhet nga 23 serotipe; Grupi B përbëhet nga 6 serotipe virusesh. Virusi ECHO përfshin 32 serotipe.
Dimensionet	Rreth 28 nm, dhe virusi ECHO është edhe më i vogël - deri në 14 nm.
Si ndikon i ftohti te virusi?	Koksaki nuk vdes as pas ngrirjes deri në -70 o C. Në kushte të tilla qëndron për vite me radhë dhe pas shkrirjes vazhdon aktivitetin e tij jetësor.
Rezistencë ndaj temperaturës së lartë	Virusi është pak rezistent ndaj temperaturave të larta, në 60 o C shkatërrohet brenda 30 minutave. Dhe kur zihet, ajo vdes pothuajse menjëherë.
A ka enteroviruse në mjedis?	Virionet Coxsackie përcaktohen në fecesin e pacientit. Me feçe, virusi mund të futet në ujërat e zeza, rezervuarë, rezervuarë dhe tubacione uji, madje edhe në fusha dhe kopshte. Virusi ruan vetitë e tij patogjene në ujë dhe ushqim për një periudhë mjaft të gjatë, 18-100 ditë. Në objektet e zakonshme (lodra, enët, dorezat e dyerve) në temperaturën e dhomës, virusi nuk vdes brenda një jave.
Çfarë e vret virusin Coxsackie dhe ECHO?	Temperaturat e larta, vlimi, tharja; rrezet e diellit dhe ultravjollcë; ekspozimi ndaj dezinfektuesve të përqendruar që përmbajnë klor dhe zgjidhjes së formalinës 0.3%; virusi është rezistent ndaj acideve, estereve, alkooleve dhe lisolit (përbërës të shumë dezinfektuesit, duke përfshirë trajtimin e duarve).
Kush preket nga Coxsackievirus dhe ECHO?	Njeriut, si dhe disa lloje majmunësh. Minjtë janë të infektuar në laborator.
Epidemiologjia	Coxsackie dhe ECHO shpërndahen në të gjitha kontinentet dhe në të gjitha vendet e botës, veçanërisht në rajonet me klimë të butë dhe subtropikale. Virusi e do lagështinë e lartë. Enteroviruset mund të shkaktojnë raste të izoluara, shpërthime dhe epidemi brenda një rajoni të vetëm ose të një vendi të tërë. Kontigjenti më i ndjeshëm janë fëmijët, veçanërisht parashkollorët. Virusi Coxsackie është zakonisht sezonal, me kulmin e incidencës midis korrikut dhe tetorit. Por edhe në mot të ftohtë ndodhin edhe shpërthime të infeksioneve enteroviruse.

* Të gjithë serotipet e viruseve Coxsackie dhe ECHO mund të shkaktojnë sëmundje që janë saktësisht të njëjta për sa i përket simptomave dhe ashpërsisë. Virusi Coxsackie A është shumë më i zakonshëm dhe më i butë. Gjithashtu, këto serotipe të grupit A karakterizohen nga një ecuri asimptomatike ose tipike e sëmundjes. Varianti më i zakonshëm i Coxsackie A është sindroma dorë-këmbë-gojë dhe herpangina. Virusi Coxsackie B shpesh ka një ecuri të rëndë dhe atipike të procesit infektiv, mund të shoqërohet me komplikime të ndryshme dhe është më i rrezikshëm për gratë shtatzëna sesa virusi A.

Si transmetohet infeksioni me virusin Coxsackie?

Virusi Coxsackie mund të hyjë në trup në mënyra krejtësisht të ndryshme, gjë që e bën këtë infeksion shumë ngjitës dhe të prirur për të shkaktuar epidemi.

Burimi i infeksionit:

• person i sëmurë;
• bartës virusi.

Njerëzit nuk mund të infektohen nga kafshët e sëmura.
Mënyrat e infektimit me virusin Coxsackie:

1. Rruga kontaktuese dhe fekalo-orale nga një pacient ose një bartës virusi - viruset që ekskretohen me feces dhe pështymën e pacientit mund të futen në sende të ndryshme shtëpiake, në trupa ujorë, duke përfshirë pishinat, në ujin e pijshëm ose ushqimin (nëse nuk respektohet higjiena personale). Kur gëlltitet, virusi hyn në zorrë, pastaj në njolla të Peyer-it (intestinal Nyjet limfatike), ku riprodhohet.

2. Mënyra ajrore nga një person i sëmurë - viruset nga një pacient hyjnë në ajër gjatë kollitjes, teshtitjes dhe bisedës me zë të lartë, ku ato janë pezull për disa kohë. Kur një ajër i tillë thithet, virusi hyn në nazofaringë, ku edhe shumohet.

3. Rruga transplacentare- nga nëna tek fëmija (i rrallë).

Patogjeneza e Coxsackie: çfarë ndodh në trup?

Virusi hyn në nazofaringë ose në njolla të Peyerit të zorrëve. Në nyjet limfatike shumohet, pas së cilës viruset përfundojnë në gjak dhe me rrymën e tij barten në të gjithë trupin. Në varësi të gjendjes së sistemit imunitar të njeriut, sasisë së virusit ose serotipit të tij, infeksioni prek një ose një organ tjetër. Kjo do të përcaktojë shumëllojshmërinë e simptomave dhe ashpërsinë e sëmundjes.

Cilat organe dhe inde mund të infektojë virusi Coxsackie?

• Mukozat e nazofaringit, zgavrën me gojë dhe bajamet;
• nyjet limfatike të të gjitha grupeve, veçanërisht të zorrëve (arna të Peyer);
• indet e muskujve, duke përfshirë miokardin;
• më rrallë - mukozat e zorrëve, syve, qelizave të mëlçisë;
• embrionet dhe fetusi gjatë shtatzënisë.

Por për momentin, virusi Coxsackie dhe patogjeneza e tij nuk janë kuptuar mirë, shumë pyetje nuk kanë përgjigjet e tyre, mbeten të diskutueshme. Nuk është e qartë pse Coxsackie ka një ecuri kaq të larmishme dhe shpesh është asimptomatike, shkaqet e bartjes së virusit dhe veçoritë e tjera të virusit Coxsackie dhe infeksioneve të tjera enteroviruse nuk janë sqaruar.

Kush është bartës i virusit?

Një nga burimet e infeksionit me virusin Coxsackie është bartësi i virusit. Ky term i referohet një personi që nuk ka simptoma të sëmundjes, por derdh virusin në të mjedisi me feces, pështymë, urinë dhe lëngje të tjera të trupit.

Izolimi i virusit vihet re gjithmonë te pacientët pas një infeksioni akut të virusit Coxsackie. Pacienti duket se është shëruar, por virusi ende jeton dhe shumohet në zorrët e tij. Izolimi i virusit mund të vazhdojë për një kohë të gjatë, deri në 2 muaj, mesatarisht 10-21 ditë. E gjitha varet nga karakteristikat e virusit dhe trupit të njeriut.

Por bartësi i virusit mund të përcaktohet edhe te personat që nuk kishin simptoma të sëmundjes, pra te njerëzit klinikisht të shëndetshëm, dhe këta janë deri në 40% të të gjithë ekskretuesve të virusit Coxsackie. Kjo sugjeron që personi vuajti Coxsackie në mënyrë asimptomatike. Izolimi asimptomatik i virusit është gjithashtu karakteristik për infeksionet e tjera enterovirus.

Ekskretuesit e virusit janë pacientë me një kurs kronik të infeksionit Coxsackie, ata mund të jenë ngjitës për një vit ose më shumë.

Mbajtja e virusit është ndoshta faktori që favorizon zhvillimin e shpërthimeve dhe epidemive të Coxsackie.

Periudhë inkubacioni

Periudha e inkubacionit, ose koha nga infektimi deri në simptomat e para të sëmundjes, me virusin Coxsackie është zakonisht 3-6 ditë, më rrallë nga 2 deri në 10 ditë. Një fëmijë tashmë në këtë periudhë mund të ketë një oreks të dobët, të bëhet letargjik dhe i përgjumur, të veprojë lart. Pacienti tashmë është ngjitës.

Simptomat dhe shenjat e virusit Coxsackie, foto

Sëmundja zakonisht shfaqet ashpër, fëmija bëhet shumë letargjik, kapriçioz, shpesh refuzon të hajë. Një rritje në temperaturën e trupit është pothuajse gjithmonë karakteristikë e virusit Coxsackie. Termometri zakonisht ngrihet në shifra shumë të larta, deri në 39-40 o C, dhe akoma më lart, temperatura është e vështirë të humbasë. E gjithë kjo shpesh shoqërohet me dhimbje në të gjithë trupin, dobësi të fortë dhe dhimbje koke. Por këto janë vetëm simptoma që janë karakteristike për shumicën e rasteve të infeksioneve me enterovirus. Sëmundjet që lidhen me virusin Coxsackie mund të vazhdojnë në mënyra krejtësisht të ndryshme. Ndër simptomat e shumta që shfaqen me virusin Coxsackie, mund të dallohen një sërë sindromash. Në disa pacientë, mund të shihet vetëm një sindrom, në të tjerët - kombinimet e tyre të ndryshme. Midis tyre mund të dallohen sindromat tipike dhe atipike për virusin Coxsackie. Nëse një pacient ka sindroma atipike, është pothuajse e pamundur të dyshosh dhe të diagnostikosh një infeksion enterovirus pa diagnozë laboratorike.

Interesante se forma tipike e virusit Coxsackie është më pak e zakonshme se ecuria e tij atipike. E gjithë kjo është për shkak të manifestimit asimptomatik të virusit, etheve enterovirus dhe dukurive katarale të traktit të sipërm respirator.

Sindromat e një infeksioni tipik enterovirus të lidhur me virusin Coxsackie:

• herpangina (dhimbje herpetike e fytit);
• ekzantema e Bostonit (enterovirale) dhe sindroma dorë-këmbë-gojë;
• mialgji epidemike;
• meningjiti aseptik.

Format atipike të infeksionit enterovirus Coxsackie:

• kursi asimptomatik (i padukshëm) i sëmundjes;
• ethe enterovirus, e cila shpesh quhet edhe "sëmundje e vogël" ose grip i verës;
• forma respiratore ose katara e traktit të sipërm respirator;
• encefaliti enteroviral dhe meningoencefaliti;
• konjuktiviti hemorragjik dhe uveiti;
• formë spinale ose e ngjashme me poliomielitin e infeksionit enterovirus;
• encefalomiokarditi neonatal;
• mesadenit akut;
• infeksion enterovirus me dëmtim të organeve të tretjes: hepatiti akut, pankreatiti, gastroenteriti, gastroenterokoliti;
• nefrit akut dhe sindroma të tjera që lidhen me dëmtimin e virusit të organeve të brendshme.

Përveç këtyre llojeve të sëmundjeve, format dhe variantet e rrjedhës së sëmundjeve enterovirale ndahen:

1. Opsionet e rrjedhës:

• mushkëri;
• mesatare;
• i rëndë.

Ashpërsia e rrjedhës së sëmundjes varet kryesisht nga shkalla e dëmtimit të organeve vitale (truri dhe membranat e tij, zemra, mëlçia), si dhe nga ashpërsia e dehjes.

Përveç kësaj, rrjedha e infeksioneve enterovirale mund të jetë:

• i qetë - rikuperimi ndodh brenda 10-20 ditëve;
• me onde;
• të përsëritura;
• me komplikime.

2. Format e sëmundjes:

• i izoluar - në prani të vetëm një sindromi;
• i kombinuar - kur virusi prek disa organe dhe sisteme.

Le të hedhim një vështrim më të afërt se si mund të shfaqen sëmundjet që lidhen me virusin Coxsackie.

Sëmundje të vogla ose grip të verës (ethet e enterovirusit)

Ethet Enterovirus quhet gripi i verës për shkak të simptomave kjo sëmundje shumë i ngjashëm me gripin, por fëmijët zakonisht sëmuren gjatë verës - periudha e epidemive të viruseve Coxsackie dhe udhëtimeve në plazhe. Ethet e enterovirusit iu bashkëngjit një sëmundje e vogël për faktin se ky është kursi më i lehtë për infeksionet enterovirus.

Gripi i verës mund të shkaktojë të gjitha serotipet e viruseve Coxsackie dhe ECHO.

Kjo formë karakterizohet vetëm nga sindroma e dehjes. Kjo do të thotë, virusi Coxsackie nuk prek organet vitale dhe zakonisht nuk çon në një kurs të komplikuar infeksioni.

Simptomat e dehjes me virusin Coxsackie:

• fillimi akut;
• një rritje e temperaturës së trupit mbi 39 o C;
• dhimbje koke;
• dobësi, letargji;
• dhimbje trupi;
• humbja e oreksit, deri në refuzimin për të ngrënë;
• skuqje e faringut dhe harqeve palatine, kokrra të lehta të murit të pasmë të faringut;
• një ndjenjë e nxehtësisë, e cila mund të zëvendësohet nga periudha të dridhura;
• mund të vërehet skuqje e syve;
• rrallë në sfond temperaturë të lartë zhvillohen çrregullime të të vjellave dhe jashtëqitjes;
• shumë fëmijë kanë nyjet limfatike periferike të zmadhuara, ato janë të vogla, pa dhimbje, elastike kur palpohen;
• disa fëmijë kanë mëlçi dhe shpretkë të zmadhuar.

Një sëmundje e vogël zakonisht zgjat nga dy deri në pesë ditë, pastaj ka një shërim të plotë, pavarësisht nga trajtimi i marrë. Një ethe e tillë është shumë rraskapitëse për fëmijën, shpesh prindërit vërejnë humbje peshe dhe dobësi pas sëmundjes, fëmija përpiqet të flejë. Brenda pak ditësh pas temperaturës, oreksi rikthehet, fëmija kthehet në të zakonshmen e tij jetë aktive. Një sëmundje e tillë përfundon po aq befas sa fillon. Shumë prindër dhe madje edhe mjekë nuk kanë kohë të kuptojnë se çfarë ndodhi me foshnjën.

Në disa raste, mund të vërehet një kurs i valëzuar, domethënë pas lehtësimit, ndodh një periudhë e përsëritur febrile, e cila përfundon po aq shpejt dhe ndodh rikuperimi.

Herpangina (herpangina)

Një manifestim mjaft i zakonshëm i virusit Coxsackie. Shumë e ngatërrojnë këtë gjendje me një lezion herpetik të zgavrës me gojë (me stomatit). Por një dhimbje e tillë e fytit nuk ka të bëjë fare me viruset herpes. Herpangina zakonisht shkaktohet nga virusi Coxsackie i tipit A ose virusi ECHO. Në praktikë, diagnoza e "dhimbjes së fytit herpetik" nga mjekët mund të dëgjohet rrallë.

Dhimbja herpetike e fytit ka gjithmonë një fillim akut, vazhdon me dehje të rënda dhe me shfaqjen e ndryshimeve specifike në gojë.

Është interesante se me forma katarale dhe forma të tjera të anginës rriten bajamet dhe me anginë herpetike shfaqen ndryshime në mukozën që mbulon bajamet, ndërsa ato nuk rriten. Pjesa kryesore e skuqjeve vërehet në qiellzën e butë, harqet palatine dhe gjuhën - kjo është ajo që e dallon herpanginën. Stomatiti herpetik ndryshon nga herpangina në atë që një skuqje herpetike shfaqet në mukozën në të gjithë zgavrën e gojës, më shpesh në mukozën e faqeve, buzëve, mishrave të dhëmbëve dhe qiellzës së fortë.


Një foto: faring i shëndetshëm. Struktura e qiellzës së butë.

Simptomat e dehjes janë të njëjta si me një sëmundje të vogël, ethet zakonisht vazhdojnë deri në 5 ditë.

Simptomat në zgavrën me gojë me dhimbje herpetike të fytit:

• Dita e parë - skuqje e bajameve, harqeve dhe gjuhës;
• 1-2 ditë - në qiellzën e butë, bajamet dhe harqet shfaqen papula (ose nyje) të bardha deri në 4 mm;
• Dita 2-3 - papulat bëhen fshikëza me konture të kuqe;
• Dita e 3-4 - flluskat shpërthejnë, krijohen erozione (plagë) me skuqje përreth;
• Pas ditës së 4-5-të, ulçerat shërohen dhe mukozat shërohen.

Një foto: simptomat e virusit Coxsackie, dhimbje herpetike të fytit.

Këto ndryshime shoqërohen me kruajtje dhe dhimbje në fyt, të rënduara nga gëlltitja dhe të ngrënit. Në fëmijët e vegjël këtë simptomë mund të manifestohet me të qara dhe një refuzim të plotë për të ngrënë.

Me dhimbje të fytit herpetik, skuqjet janë të shumëfishta ose të vetme, ndonjëherë gjendet vetëm një element i skuqjes.

Shërimi i plotë nga dhimbja herpetike e fytit ndodh në 5-7 ditë.

Ekzantema enterovirale dhe sindroma dorë-këmbë-gojë

Ekzantema enterovirale quhet edhe Boston dhe ekzantema epidemike. Ekzantema- ky është një skuqje virale infektive në lëkurë, dhe e njëjta skuqje në mukozën e gojës quhet enanthem.

Kjo sindromë është më e zakonshme për viruset Coxsackie të grupit A, më rrallë për grupin B, si dhe për virusin ECHO.

Ekzantema, si manifestimet e tjera të infeksionit enterovirus, fillon në mënyrë akute, me një rritje të temperaturës së trupit. Ndryshe nga gripi i verës, temperatura e trupit mund të mos jetë aq e lartë, por shprehen edhe simptoma të tjera të dehjes. Mund të ketë skuqje të fytit dhe syve. Temperatura zakonisht nuk zgjatet, pas 1-2 ditësh temperatura e trupit kthehet në normale ose bie në shifra më të ulëta. Por në sfondin e një rënie të dehjes, një skuqje shfaqet në lëkurë dhe në mukozën e zgavrës me gojë.

Lokalizimi i skuqjes:

• fytyra, më shpesh në zonën rreth gojës, ndonjëherë skuqja shfaqet në lëkurën e kokës;
• bust, më shumë në pjesën e sipërme të tij;
• gjymtyrët, veçanërisht në pëllëmbët dhe këmbët;
• vithet dhe ijët.

Sindroma "dorë-këmbë-gojë"- Ky është varianti më i zakonshëm i ekzantemës enterovirale. Me këtë sindromë, pjesa kryesore e skuqjes është e vendosur rreth gojës, në pëllëmbët dhe këmbët. Pothuajse gjithmonë ka skuqje të vetme në zgavrën me gojë.

Ndryshimet në zgavrën e gojës. Fillimisht shfaqen nyje të vogla, të cilat shpejt bëhen flluska, shpërthejnë dhe krijohen plagë (afta). Ulçera pothuajse gjithmonë shoqërohet me dhimbje. Fëmija refuzon të hajë, qan, nuk lejon të ekzaminojë zgavrën me gojë. Ka rritje të pështymës, si në daljen e dhëmbëve të qumështit tek foshnjat. Pas 3 ditësh, mukoza e gojës zakonisht restaurohet plotësisht.

Skuqje me ekzantemë enterovirale - pemfigus viral:

Zakonisht ekzantema e Bostonit dhe sindroma e dorës-këmbë-gojë zhvillohen në mënyrë të favorshme, por ka situata kur meningjiti dhe manifestimet e tjera të rënda të Coxsackie zhvillohen në sfondin e ekzantemasë. Kjo formë e infeksionit enterovirus shpesh kombinohet me sindroma të tjera.

Virusi Coxsackie dhe thonjtë. Shumë njerëz që kanë pasur ekzantemë enterovirale kanë ndryshime të thonjve në 2-8 javë. Kjo mund të jetë brishtësia e tyre, shkëputja nga pllaka e thonjve ("zhvogëlimi i thonjve"), një ndryshim në formën dhe ngjyrën e thoit. Shumë shënojnë humbjen totale të të gjitha thonjve në duar dhe këmbë. Dhe mund të vazhdojë për më shumë se një muaj. Por pas një rinovimi të plotë të thonjve, ata patjetër do të kthehen në gjendjen e mëparshme të shëndetshme.

Ende nuk dihen shkaqet dhe mekanizmi i zhvillimit të problemeve të thonjve pas virusit Coxsackie. Shumë shkencëtarë nuk e lidhin fare këtë simptomë me infeksionet enterovirus, duke i shpjeguar ato me imunitet të reduktuar, infeksion mykotik të thonjve ose mungesë vitaminash dhe mikroelementesh. Por marrëdhënia midis Coxsackie dhe sëmundjes së thonjve është vërejtur ende në shumicën e pacientëve.

Një foto: një simptomë e vonë e virusit Coxsackie, "zhëvrimi i thonjve".

Mialgjia epidemike (sëmundja e Bornholmit)

Kjo sëmundje enterovirale, për fat të mirë, është e rrallë. Më së shpeshti shkaktohet nga viruset Coxsackie të grupit B, më rrallë nga enteroviruset e tjerë. Mialgjia epidemike është rezultat i dëmtimit të muskujve nga viruset, domethënë mioziti (inflamacion i indit muskulor).

Sëmundja fillon në mënyrë akute, me një rritje të menjëhershme të temperaturës së trupit deri në 40 o C. Kjo shoqërohet me të dridhura, dhimbje koke, dobësi të theksuar. Në të njëjtën ditë, shfaqen dhimbje muskulore - kjo është sindroma kryesore e mialgjisë epidemike.

Natyra e sindromës së dhimbjes në mialgjinë epidemike:

• Dhimbjet e muskujve janë të natyrës akute, të manifestuara me sulme që zgjasin zakonisht nga 30 sekonda deri në 10 minuta, të cilat përsëriten çdo disa orë. Në të njëjtën kohë, pacienti përjeton mundime të padurueshme, për të cilat u thirr kjo patologji "luftë e mallkuar". Përshkruhen raste të kohëzgjatjes së një sulmi të tillë deri në 2 ditë.
• Më të theksuara janë dhimbjet e muskujve ndërbrinjorë në pjesën e poshtme të gjoksit. Ato shoqërohen me dështim të frymëmarrjes, gulçim, të rënduara nga një frymëmarrje e thellë ose kollë. E gjithë kjo të kujton foto klinike pleurit (inflamacion i membranave seroze të mushkërive - pleurit). Këtu mori emrin mialgjia epidemike. pleurodinia(përkthyer nga latinishtja si "dhimbje në pleurë").
• Dhimbja është gjithashtu e fortë në pjesën e sipërme të barkut dhe në kërthizë. Kjo gjendje shpesh ngatërrohet me abdomen akut(apendicit, peritonit, obstruksion intestinal etj.).
• Mialgjia vërehet edhe në muskujt e gjymtyrëve, qafës, fytyrës, por dhimbja në to është më pak e theksuar.
• Sindroma e dhimbjes zakonisht zgjat nga 2 deri në 4 ditë, më pas vjen lehtësimi, por ka raste të zhvillimit të valës së dytë të temperaturës dhe "luftës së mallkuar".

Mialgjia epidemike nuk është aq e zakonshme sa një patologji e veçantë, në shumicën e rasteve është e kombinuar me dhimbje herpetike të fytit dhe ekzantema. Shpesh një javë pas fillimit të sëmundjes, zhvillohet meningjiti seroz.

Meningjiti seroz (aseptik).

Meningjiti është një sëmundje e shoqëruar me inflamacion të membranave të trurit, duke kërcënuar gjithmonë jetën e pacientit. Me infeksione virale, zhvillohet meningjiti seroz, domethënë jo purulent. Mund të jetë i izoluar, por shpesh zhvillohet në sfondin e një sëmundjeje të vogël, dhimbje të fytit herpetik, ekzantema epidemike ose mialgji. Fatkeqësisht, ky është një manifestim mjaft i zakonshëm i një infeksioni enterovirus dhe mund të shkaktohet nga të gjitha llojet e viruseve Coxsackie dhe ECHO.

Si të dyshoni për meningjitin?

• Fillimi akut: me një rritje të temperaturës së trupit në numra të lartë, dobësi, dhimbje të fytit;
• dhimbje koke të forta: janë të natyrës së përhershme, shfaqen gjatë ditës së parë nga fillimi i sëmundjes;
• të vjella që nuk shoqërohen me marrjen e ushqimit (të ashtuquajturat "të vjella të trurit");
• foshnjat dhe fëmijët e vegjël mund të kenë konvulsione, të rriturit mund të kenë ndërgjegje të dëmtuar;
• shfaqen muskuj të ngurtësuar të qafës - është e pamundur të arrish sternumin me mjekër; tek fëmijët e vegjël, kur përpiqeni të ngrini kokën në një pozicion shtrirë, i gjithë trupi ngrihet;
• zhvillohen simptoma të tjera të meningjitit - shenja meningeale, si simptomat e Kernig dhe Brudzinsky, por vetëm një mjek mund t'i përcaktojë ato;
• në spitalin e departamentit të sëmundjeve infektive, bëhet një analizë e lëngut cerebrospinal, ai rrjedh nën presion të lartë, në laborator zbulohen ndryshime karakteristike për të gjithë meningjitet seroze.

Një foto: përcaktimi i shenjave meningeale në rast të meningjitit të dyshuar.

Kur meningjiti kombinohet me manifestime të tjera të virusit Coxsackie, të gjitha simptomat e tyre mund të zhvillohen paralelisht. Por më shpesh meningjiti bashkohet me valën e dytë të etheve, pra në ditën e 5-7 nga fillimi i infeksionit enterovirus.

Prognoza për meningjitin e tillë është zakonisht e favorshme, me trajtimin adekuat të filluar në kohën e duhur, pas 3-7 ditësh, gjendja e pacientit lehtësohet dhe pas 2-3 javësh - shërim i plotë.

Sindroma të tjera të virusit Coxsackie

Variantet e tjera të rrjedhës së virusit Coxsackie janë të rralla, ato i përkasin formave atipike të infeksioneve enterovirus.

Sindromi	Simptomat kryesore	Veçoritë
Encefaliti, meningoencefaliti- inflamacion i trurit.	Sindroma e dehjes (ethe, dobësi, dhimbje trupi, etj.); Simptomat e meningjitit: dhimbje koke, të vjella, ndërgjegje e dëmtuar, shenja meningeale etj.; simptomat fokale të dëmtimit të trurit: çekuilibër, ënjtje e faqeve gjatë nxjerrjes, gëlltitje dhe të folur të dëmtuar, konvulsione, parezë dhe paralizë, çrregullime mendore dhe manifestime të tjera të dëmtimit të trurit.	Encefaliti më së shpeshti zhvillohet në sfondin e meningjitit dhe ka një ecuri të gjatë dhe të rëndë. Pas një encefaliti të tillë, atrofia e trurit, epilepsia dhe sëmundjet mendore mund të zhvillohen, dhe tek fëmijët e viteve të para të jetës - hidrocefalus.
Kursi i ngjashëm me poliomielitin e infeksionit enterovirus- dëmtimi i neuroneve të palcës kurrizore dhe medulla oblongata.	Fillimi akut; mungesa e sindromës së dehjes; simptoma të ngjashme me poliomielitin paralitik ; paraliza e dobët, më shpesh e ekstremiteteve të poshtme; dhimbje në gjymtyrë; ulje e tonit të muskujve; periudha të dridhjeve të muskujve; ulje e reflekseve të tendinit; shkelje e jashtëqitjes dhe urinimit.	Ndryshe nga poliomieliti, kjo formë e infeksionit enterovirus është shumë më e lehtë dhe, në shumicën e rasteve, pa komplikime. Pas 4-8 javësh, zakonisht ndodh rikuperimi, paraliza zhduket, funksionet e muskujve rivendosen. Është forma e ngjashme me poliomielitin e virusit Coxsackie që shpesh ngatërrohet me një shpërthim të poliomielitit, duke tmerruar të gjithë mjekët dhe popullatën.
Mezadeniti enteroviral- inflamacion i nyjeve limfatike të zorrëve.	Fillimi akut; ethe dhe simptoma të tjera të dehjes; sulme akute të dhimbjes në bark, në zonën rreth kërthizës; pa stol ose