リドカインとその鎮痛効果。 リドカインの健康: プラスチックアンプルに入ったリドカインの使用説明書

リドカインは局所麻酔に使用される薬剤です。

リドカインの薬理作用

リドカインには局所麻酔作用と抗不整脈作用があります。 浸潤、伝導、終末麻酔に使用されます。 この薬は、神経終末および神経線維のナトリウムチャネルを遮断することにより、神経伝導を阻害します。

その特性の点では、リドカインはプロカインよりもはるかに効果的です。その作用はより速く、より長く持続します（最大75分、エピネフリンと組み合わせると2時間以上持続します）。 リドカインには、局所的な刺激作用を持たずに血管を拡張する能力があります。

この薬剤はまた、カリウムに対する膜透過性を高め、ナトリウムチャネルを遮断し、細胞膜を安定化します。

少量および中用量のリドカインは、心筋の伝導性と収縮性に大きな影響を与えません。 薬物を局所的に塗布した場合、吸収のレベルは製品の量と治療部位によって異なります（リドカインは粘膜よりも皮膚での吸収がはるかに悪いことが知られています）。

薬物は筋肉内投与後 5 ～ 15 分で最大濃度に達します。

リドカイン スプレーを使用すると、効果は 1 分で始まり、5 ～ 6 分間持続します。 達成された感度低下状態はゆっくりと低下し、15 分後には完全に消失します。

リリースフォーム

リドカインは、注射液とリドカイン スプレーを含むアンプルで生成されます。

リドカインの使用適応症

2% リドカイン注射は、歯科、眼科、外科、耳鼻咽喉科で局所麻酔薬として使用されます。 注射は、痛みに苦しむ患者の神経叢や末梢神経を遮断するためにも使用されます。

アンプルに入った 10% リドカインは、耳鼻咽喉科、呼吸器科、胃腸科、婦人科、歯科の診断処置や手術中の麻酔のために粘膜に塗布する形で使用されます。 10％溶液は抗不整脈剤としても使用されます。

リドカイン スプレーは歯科分野で幅広く使用されており、歯石、乳歯の除去、歯冠の固定、および長時間の麻酔を必要としないその他の操作を行う場合に使用されます。

このスプレーは、耳鼻咽喉科でも扁桃腺摘出術、鼻中隔の切除、鼻ポリープ、ピアシング時の痛みの軽減、上顎洞の洗浄などに使用されています。

リドカイン スプレーは、胃十二指腸チューブの挿入や気管切開チューブの交換など、咽頭麻酔の診断手順中に使用されます。

婦人科におけるスプレーは、子宮頸部の手術、出産時の会陰の切開、および縫合糸の除去時に使用されます。

このスプレーは、皮膚科でも簡単な外科手術の際に皮膚や粘膜を麻酔するために使用されます。

禁忌

説明書によれば、リドカインは、第2度および第3度の房室ブロック、第2度および第3度の心不全、動脈性低血圧、重度の徐脈、心原性ショック、ポルフィリン症、完全横心ブロック、重症筋無力症、重度の肝疾患、および重篤な肝疾患には推奨されません。 腎臓の病理、緑内障、血液量減少症、および薬物の成分に対する過敏症、妊娠および授乳。

子供、高齢者または衰弱した患者、ショック状態にある人、またはてんかん患者にリドカイン スプレーを処方する場合は注意が必要です。 さらに、スプレーは徐脈、伝導障害、肝機能の病状、妊娠中に注意して処方されています。 授乳中の女性は、主治医の推奨用量を超えない量でスプレーを服用することができます。

用法・用量

説明書によれば、リドカインは薬物に対する感受性の可能性を検査した後にのみ使用されます。 腫れやアレルギーがある場合、麻酔薬の使用は禁止されています。

2％溶液は、リドカインの筋肉内および皮下注射、結膜嚢への点滴、伝導麻酔および粘膜の治療に使用されます。

患者ごとに、薬の投与量を個別に選択することが推奨されます。 ただし、リドカインの説明書には次の平均用量が示されています：伝導麻酔の場合 - 薬物100から200ミリグラム（最大用量 - 200ミリグラム）、耳、鼻、指の麻酔の場合 - 薬物40から60ミリグラム薬。

エピネフリンは、リドカイン注射と一緒に処方されます（禁忌がない場合）。 これは最大限の成果を得るために必要です 治療効果.

点眼薬は眼科で目の治療に使用されます。 30分または1分ごとに、薬を2滴点眼します。 一般に、診断手順や手術の前に目を麻痺させるには、4 ～ 6 滴で十分です。

熱麻酔の場合、説明書によると、リドカインの最大許容用量は 20 ミリリットル以下です。 治療時間は15分から30分程度です。

お子様の麻酔中は、 合計薬物の使用量は子供の体重 1 キログラムあたり 3 ミリグラムを超えてはなりません。

リドカインの 10% 溶液は筋肉内投与に使用され、また塗布の形でも使用されます。 塗布できる薬剤の最大量は2ミリリットルです。

不整脈の場合は、リドカインの 1 ～ 2% 溶液を 50 ～ 100 ミリグラム静脈内注射し、その後筋肉内投与を続けます。

不整脈発作は、200～400ミリグラムのリドカインを筋肉内注射することで止まります。 発作が続く場合は、3時間後にもう一度注射します。

アンプルに入った 2 パーセントおよび 10 パーセントのリドカインを使用する場合は、心電図モニタリングが必要であり、さらに、注射部位を重金属を含む製品で消毒すべきではありません。

薬剤を高用量で使用する必要がある場合は、注射の直前にバルビツレート系薬剤を服用することをお勧めします。

リドカインスプレーは局所的にのみ使用されます。 気道や目に入らないように注意しながら、鎮痛が必要な部位に近い距離からスプレーしてください。

スプレーを使用する場合は、 口腔感度が低下します - 歯の上で舌を傷つける可能性があるため、注意が必要です。

皮膚科と歯科では 10% リドカインを 1 ～ 3 回使用し、頭蓋顔面外科と耳鼻咽喉科では 10% 溶液を 1 ～ 4 回、内視鏡検査では 10% 溶液を 2 ～ 3 回使用します。婦人科 - 4〜5回の投与（産科診療の場合 - 10％リドカイン溶液の最大20回の投与）。 スプレー缶の薬剤を染み込ませた綿棒で治療することで、広い範囲を麻酔します。 スプレーは小児の麻酔にも同様に使用されます。

副作用

可能性：すぐに消える軽度の灼熱感、場合によっては不安、徐脈、動脈性低血圧、アナフィラキシーショック。

保管条件と期間

気温は15℃から25℃。 小児の手の届かない場所に保管。 リドカインという薬は5年間その特性を保持します。

リドカインは局所麻酔薬です。

リリース形態と組成

リドカインの剤形:

  • 注射用溶液（1% – 2 ml アンプル、ダンボール箱にアンプルナイフ付き 10 アンプル、3.5 ml アンプル、ダンボール箱にアンプルナイフ付き 10 アンプル、5 ml アンプル、アンプルナイフ付き 10 アンプル） 5mlアンプル入り、5アンプル入りブリスターパック入り、10mlアンプル入りアンプル入り、10ml入りアンプル入り、10ml入りアンプル入り、ブリスターパックで 10 アンプル、ダンボールパックでアンプルナイフ付き 1 パック、アンプルで 10 ml、ブリスターパックでアンプルナイフで 1 または 2 パック 2 % – アンプルで 2 ml、5ブリスターパック入りアンプル、段ボール箱入り 20 パック、段ボールパック入りアンプルナイフ付き 10 個、アンプル入り 2 ml、輪郭パッケージ (パレット) 入りアンプル 1 個または 2 個。段ボールパックにはナイフ、アンプルには2ml、ブリスターパックには10アンプル、段ボールパックにはアンプルナイフ付きの1パックまたは2パック。 5 ml のアンプル、アンプルナイフ付きの 10 アンプルを段ボール箱に入れます。 5 ml のアンプル、5 アンプルのブリスター パック、アンプル ナイフ付きの 1 つまたは 2 つのパックを段ボール箱に入れます。 10 ml アンプル入り、アンプルナイフ付き 10 アンプルを段ボール箱に入れます。 10 ml のアンプル、5 アンプルのブリスター パック、アンプル ナイフ付きの 1 つまたは 2 つのパックを段ボール箱に入れます。 10% – アンプル入り 2 ml、1 パッケージあたりアンプルナイフ付き 10 アンプル。 2 ml のアンプル、5 または 10 アンプルのブリスター パック、アンプル ナイフ付きの 1 または 2 パッケージを段ボール箱に入れます。 アンプルには 2 ml、輪郭パッケージ (パレット) にはアンプル 5 個、ダンボール箱にはアンプルナイフ付きパレット 1 つまたは 2 つ)。
  • 点眼薬 (2% – スポイトチューブに 1.5 または 2.5 ml、段ボール箱に 1、2、4、5、または 10 チューブ、スポイトボトルに 5 または 10 ml、段ボールパックに 1 または 2 ボトル、ポリエチレンに 5 mlスポイトボトル、ボール紙パックに 1 または 50 ボトル、4% - スポイトチューブに 1.3 または 1.5 ml、ボール紙パックに 5 チューブ）。
  • 局所用ジェル 5% (アルミニウムチューブに 15 または 30 g、ボール紙パックに 1 チューブ、ダークガラス瓶に 25 g、ボール紙パックに 1 瓶)。
  • 局所用スプレー 10% 用量 (スプレー付きの濃い色のガラス瓶に 38 g、段ボール箱に 1 瓶; 歯科用ノズルと口腔用スプレー付きのエアゾールまたはポリプロピレン缶に 38 g)。

この薬の有効成分は無水塩酸リドカインです。 その内容:

  • 1 ml の溶液 - 10、20、または 100 mg。
  • 1 ml 点眼薬 - 20 または 40 mg。
  • ゲル1g – 50mg;
  • スプレー1回分 – 4.8 mg。

使用上の適応

解決策:

  • 浸潤麻酔、脊髄麻酔、硬膜外麻酔、伝導麻酔;
  • 終末麻酔（眼科を含む）。
  • 配糖体中毒によって引き起こされる心室性不整脈。
  • 心室頻拍の繰り返し発作、急性冠症候群における繰り返しの心室細動（通常は12～24時間以内）の軽減と予防。

点眼薬の場合 - 以下の手順の局所麻酔:

  • 研究方法に連絡する（角膜擦過診断、隅角鏡検査、眼圧測定）。
  • 眼科手術の準備;
  • 角膜および結膜に対する短期の外科的介入（縫合糸や異物の除去など）。

ゲル - 粘膜の表面麻酔の場合:

  • 歯科: 動揺する乳歯と歯石の除去、粘膜の縫合、局所麻酔前の注射部位の麻酔。
  • 耳鼻咽喉科：電気凝固術、鼻中隔の手術など。
  • 産科および婦人科：抜糸、切開処理および会陰切開、膣および子宮頸部への介入など。
  • 器具および内視鏡検査（挿管、直腸鏡検査、プローブの挿入）および X 線検査（咽頭反射および吐き気を除去するため）。

ジェルについてはさらに次のとおりです。

  • 軽度の外科的介入の場合は皮膚の表面麻酔。
  • 火傷（日焼けを含む）、小さな傷や引っ掻き傷、接触皮膚炎、虫さされの鎮痛。

スプレーの場合:

  • 歯科診療および口腔外科における粘膜の局所麻酔：動揺性乳歯および骨片の除去、表在膿瘍の切開、粘膜創傷の縫合、クラウンまたはブリッジの固定（弾性印象材を使用する場合のみ）、切除表面的な 良性腫瘍口腔の粘膜、肥大した舌乳頭の手動または器具による切除、小児におけるX線検査の準備をする際の咽頭反射の増加の軽減または抑制 - 小帯切除術、唾液腺嚢胞の開口;
  • 耳鼻咽喉科の診療：副鼻腔洗浄、鼻中隔切除術、電気凝固術、鼻ポリープの切除術、注射部位を麻酔して咽頭反射を軽減するための扁桃腺摘出術（8歳未満の小児の腺切除術と扁桃摘出術を除く）の前、および穿刺前の麻酔。上顎洞または扁桃周囲膿瘍の開口部（追加の麻酔として）。
  • 内視鏡検査と器具検査：口や鼻からさまざまなプローブを挿入する前、直腸鏡検査の前、およびカテーテル交換の場合には麻酔。
  • 産科および婦人科：会陰切開の治療および/または実施、膿瘍の縫合、処女膜破裂の切除および治療のための会陰麻酔、膣および子宮頸部の外科分野。
  • 皮膚科: 小規模な外科的介入時の粘膜の麻酔。

禁忌

全て 剤形薬の成分に対する過敏症の場合、リドカインは処方されません。

追加の禁忌もあります。

解決策:

  • 心原性ショック;
  • 急性および慢性心不全（III-IV FC）;
  • 顕著な減少 血圧;
  • 洞房ブロック;
  • WPW症候群。
  • II〜III度の房室遮断（心室刺激用のプローブが挿入されている場合を除く）。
  • アダムス・ストークス症候群;
  • 重度の徐脈。
  • 心室内伝導の違反。
  • 妊娠;
  • 授乳期;
  • 緑内障患者への球後投与。

スプレーの場合:

  • 左心室機能の大幅な低下。
  • 重度の徐脈。
  • モルガーニ・アダムス・ストークス症候群。
  • 副鼻腔炎症候群;
  • 2度および3度の房室遮断および心室内伝導障害（心室を刺激するためにプローブが挿入されている場合を除く）。
  • 心原性ショック;
  • 薬物の使用に関連する発作の病歴;
  • 歯科における印象材としての石膏の使用。

リドカイン注射は、次の場合に注意して投与されます。

  • 肝臓の血流の減少。
  • 重度の肝不全/腎不全。
  • 動脈性低血圧、血液量減少;
  • 洞性徐脈;
  • 第1度房室ブロック。
  • 慢性心不全度 II ～ III;
  • てんかん発作（既往歴を含む）;
  • 重症筋無力症;
  • 対象年齢は18歳まで。
  • 病状が弱く、年齢が65歳を超えている。
  • -他のアミド局所麻酔薬に対する過敏症の病歴。

点眼薬は子供、妊娠中、授乳中の女性には注意して処方されます。

スプレーは次の場合に注意して使用する必要があります。

  • 肝機能障害;
  • 循環不全;
  • 動脈性低血圧;
  • 腎不全;
  • てんかん;
  • 粘膜の損傷;
  • 精神遅滞;
  • 妊娠;
  • 授乳;
  • 心疾患に対して同様の効果を持つ薬をすでに投与されている患者の高齢および虚弱。

ジェルは以下の場合に注意して使用してください。

  • 痔出血（直腸検査の場合）。
  • 適用領域の皮膚または粘膜への外傷;
  • 適用地域における局所感染。
  • 付随する急性疾患;
  • 幼い子供たちと老人。
  • 弱体化した状態。
  • 妊娠;
  • 授乳中。

用法・用量

リドカイン溶液の投与方法と投与量は、適応症に応じて個別に決定されます。

  • 浸潤麻酔: 皮下、皮内、筋肉内。 5 mg/ml の溶液を使用し、最大許容用量は 400 mg です。
  • 封鎖 神経叢そして 末梢神経：神経周囲に1％溶液10～20ml、または2％溶液5～10ml、ただし400mg以下。
  • 伝導麻酔: 神経周囲 1% または 2% 溶液、最大用量 – 300 mg。
  • 硬膜外麻酔: 硬膜外 1% または 2% 溶液、最大用量 - 300 mg。
  • 脊椎麻酔: くも膜下 2% 溶液 3 ～ 4 ml (60 ～ 80 mg)。
  • 眼科：検査または手術の直前に、2％溶液2滴を30～60秒間隔で2～3回結膜嚢に点眼します。

リドカインの作用を延長する必要がある場合は、アドレナリンの0.1％溶液を加えます（リドカイン溶液5〜10mlごとに1滴、ただし溶液全体量に対して5滴以下）。

高齢者、肝臓の血流が低下している患者（慢性心不全）、肝疾患（肝炎、肝硬変）のある人は、用量を40〜50％減らすことが推奨されます。

リドカインを抗不整脈薬として使用する場合、溶液は静脈内に投与されます。 これらの目的には、10% 溶液 (100 mg/ml) を 100 ml の生理食塩水に 25 ml 加えて希釈したものを使用します (リドカイン濃度は 20 mg/ml である必要があります)。 得られた溶液は負荷用量として投与されます。 初回用量は 1 mg/kg で、25 ～ 50 mg/分の速度で 2 ～ 4 分間かけて投与され、その後すぐに 1 ～ 4 mg/分の速度で持続注入が開始されます。 最初の用量の投与後 10 ～ 20 分で、血漿中のリドカイン濃度の低下が観察され、1/2 ～ 1/3 の用量で繰り返しボーラス投与（一定の注入と同時に）が必要になる場合があります。 8〜10分の間隔で初期負荷量を投与します。 1 時間以内に投与できるリドカインは 300 mg までで、1 日の最大許容量は 2000 mg です。

静脈内注入は、通常、心電図を常に監視しながら 12 ～ 24 時間かけて行われます。 その後、患者の状態と抗不整脈療法の変更の必要性を評価するために注入が停止されます。

高齢者、肝機能障害（肝炎、肝硬変）および心不全の患者の場合、薬剤の投与量と投与率は25〜50％減少します。

リドカイン点眼薬は、手術または検査の直前に、結膜嚢に 1 ～ 2 滴を 30 ～ 60 秒の間隔で 3 回点滴します。

バルーンを垂直位置に保持して、リドカイン スプレーを粘膜にスプレーします。 医師は、適応症と麻酔面の領域に応じて投与量を個別に決定します。

さまざまな適応症に対するスプレーのおおよその回数 (投与量):

  • 皮膚科 – 1-3;
  • 歯科 – 1-3;
  • 口腔外科および耳鼻咽喉科 – 1-4;
  • 内視鏡検査 – 2-3;
  • 婦人科 – 4-5;
  • 産科 - 15-20。

2 歳未満のお子様の場合は、綿棒で薬剤を塗布して使用することをお勧めします。これにより、灼熱感が回避され、お子様の恐怖心が軽減されます。

肝不全または心不全の患者の場合、用量は 40% 削減されます。

リドカインゲルは局所使用を目的としています。

歯科では:

  • 浸潤麻酔の前に、その後の浸潤麻酔の領域で2〜3分の間隔で粘膜に適用します。
  • 歯石の除去 - 手順の前に、歯肉縁と歯頸部を 2 ～ 3 分間こすり落とします。
  • 掻爬または歯石の除去後、歯肉ポケットに塗布して固定します。
  • 後部およびびらんの治療 - 1日数回粘膜に塗布します。

喉頭、気管、食道の粘膜を麻酔するには、研究用器具の表面を潤滑します。 口腔粘膜の表面麻酔の場合、滅菌ガラス棒でゲルを塗布するか、ゲルに浸した滅菌綿棒で粘膜を治療します。 薬の用量は200〜2000mgです。 鎮痛効果が不十分な場合は、2〜3分後に治療を繰り返します。 成人は 12 時間以内に 300 mg 以下のリドカイン (ジェル 6 g) を摂取できます。

他の場合には、投与量は個別に設定されます。

小児には最大4.5 mg/kgが処方されます。

副作用

リドカイン溶液を使用する場合:

  • 中枢神経系：多幸感、眠気、 頭痛、めまい、全身衰弱、見当識障害、複視、羞明、眼振、耳鳴り、混乱または意識喪失、振戦、感覚異常、顔面筋開口部、不安、神経症反応、けいれん。
  • 心血管系：血圧低下、胸痛、末梢血管拡張、虚脱、徐脈（心停止まで）。
  • 消化器系: 吐き気、嘔吐。
  • アレルギー反応：発疹、かゆみ、蕁麻疹、アナフィラキシーショック、血管浮腫。
  • その他: 冷たさや熱さの感覚、持続的な麻酔、メトヘモグロビン血症、低体温、勃起不全。

点眼薬を使用すると、結膜の炎症、局所的なアレルギー反応が発生する可能性があり、長期使用すると角膜上皮症が発生する可能性があります。

ジェルやスプレーを使用する場合：

  • 局所反応: わずかな灼熱感が急速に過ぎます (麻酔効果が発現すると 1 分以内に消えます)。
  • 心血管系：非常にまれに、動脈性低血圧、徐脈。
  • 中枢神経系：非常にまれに、不安、めまい、頭痛、かすみ目、震え、けいれん、うつ病。
  • アレルギー反応: 非常にまれに、かゆみ、皮膚発疹、アナフィラキシーショックが発生します。

特別な指示

血管が発達した組織に局所麻酔を行う場合は、特に注意が必要です。 薬剤の血管内投与を避けるために、吸引検査を実施することをお勧めします。

モノアミンオキシダーゼ阻害剤 (MAOI) を投与されている患者は、リドカインの使用予定の少なくとも 10 日前にそれらを中止する必要があります。

注射液の形でリドカインを使用する治療中は、投与時に注意する必要があります。 車両反応速度と注意力の集中が必要な仕事を行うこと。

スプレーやジェルを塗布するときは、目との接触や製品の内部への侵入、またはエアロゾルの気道への侵入を避ける必要があります。 薬剤を適用する場合は特に注意が必要です。 後壁喉。

薬物相互作用

リドカインは次のことに留意する必要があります。

  • クラーレ様薬物の筋肉弛緩を促進します。
  • ジギトキシンの強心効果を軽減します。
  • 抗筋無力薬の効果を軽減します。
  • 筋弛緩剤の効果を強化し、持続させます。

シメチジンとベータ遮断薬は、リドカインの毒性作用を発現するリスクを高めます。 ベラパミル、アミオダロン、キニジン、アジマリンは、負の変力効果を高めます。 ミクロソーム肝酵素の誘導物質（リファンピシン、フェニトイン、バルビツール酸塩）は、その有効性を低下させます。 エタノールは呼吸に対する抑制効果を高めます。 アドレナリンや他のアルファ作動薬はその効果を持続させます。

血管収縮薬（フェニレフリン、メトキサミン、エピネフリン）を同時に使用すると、リドカインの麻酔効果が延長され、血圧上昇や頻脈を引き起こす可能性があります。

メカミラミン、グアネチジン、トリメタファン、グアナドレルは、血圧の顕著な低下と徐脈の発症のリスクを高めます。

で 共同利用プロカインアミドを使用すると、幻覚や中枢性刺激が起こる可能性があります 神経系.

リドカインは、フェニトインおよびディフィニンと組み合わせて注意して使用する必要があります。 吸収効果が低下したり、望ましくない心臓抑制効果が発生したりする可能性があります。

MAO 阻害剤はリドカインの麻酔効果を高め、血圧を下げることができます。 MAO阻害剤を投与されている患者には、リドカインの非経口使用は禁忌です。

リドカインをチオペンタール ナトリウム、ヘキセナール、オピオイド鎮痛薬、鎮静薬、催眠薬と組み合わせて使用​​すると、呼吸および中枢神経系に対する抑制効果が増強される可能性があります。

リドカインをポリミキシン B と同時に使用する場合は、患者の呼吸機能を監視する必要があります。

で 静脈内投与シメチジンを服用している患者のリドカインは、眠気、感覚異常、眠気、徐脈などの望ましくない影響を引き起こす可能性があります。 このような組み合わせを使用する必要がある場合は、リドカインの用量を減らす必要があります。

リドカインをクラス IA 抗不整脈薬（ジソピラミド、プロカインアミド、キニジン）と同時に使用すると、QT 間隔が延長し、まれに心室細動や房室ブロックが発生することがあります。

リドカインは効果を高める可能性があります 薬、神経筋伝達の遮断を引き起こします。

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コンテンツ

歯科では、外科手術中に局所麻酔薬リドカインが使用されます。その使用説明書には、組織の麻痺を引き起こし、痛みの感覚を鈍らせるという情報が含まれています。 これは、医療の多くの分野で使用される人気のある麻酔薬です。 麻酔作用に加えて、この薬は抗不整脈薬としても使用できます。

リドカインとは

薬理学的分類によれば、リドカインは 2 つの医学グループに属します。 1 つ目はクラス 1 B 抗不整脈薬、2 つ目は局所麻酔薬です。 この薬の有効成分は塩酸リドカイン一水和物の形の塩酸リドカインで、効果は短期間です。

構成とリリースフォーム

この薬は、注射液、スプレー、ジェル、軟膏、および 目薬。 各薬剤の説明と構成:

説明

塩酸リドカインの濃度、mg

パッケージ

透明で無臭の液体

塩化ナトリウム、水

2mlアンプル、10アンプル入り

メントール臭のある無色のアルコール性液体

1回分あたり4.8

プロピレングリコール、ペパーミント葉油、エタノール

650回分入りのダークガラスボトル

目薬

透明感のある淡い発色

塩化ナトリウム、塩化ベンゼトニウム、水

5mlスポイトボトル

無色透明のジェル

クロルヘキシジン二塩酸塩、グリセリン、水、乳酸ナトリウム、ヒドロキシエチルセルロース

15または30gのアルミチューブ、30gのガラス瓶

白色、均一、無臭

ポリエチレングリコール400および4000、水、プロピレングリコール

15gのアルミチューブ

薬理的性質

薬剤組成中の活性物質である塩酸リドカインは、アミドタイプの短時間作用型局所麻酔薬です。 動作原理は、ナトリウムイオンの衝撃に対するニューロン膜の透過性を低下させることです。 このため、脱分極率が減少し、興奮閾値が増加し、心筋の可逆的な神経伝導の局所的な麻痺が発生します。 薬物は体のさまざまな部分に伝導麻酔を実現し、不整脈を制御するために使用されます。

で 消化管この物質はすぐに吸収されますが、最小量で肝臓を通過すると体循環に入ります。 最大の血中濃度を達成するには、肋間管ブロック、腰部硬膜外腔への注射、または 腕神経叢。 薬物の代謝は肝臓で起こり、90％が脱アルキル化されて代謝産物を形成し、尿中に排泄されます。 静脈内投与後、活性物質は 2 ～ 4 時間で体から排出されます。

使用上の適応

説明書には、介入中の局所局所麻酔の形での薬剤の使用の適応が示されています。 具体的には、この薬は次の目的に使用できます。

  • 粘膜の表面または終末麻酔。
  • 歯科治療前の歯肉領域の麻酔。
  • 粘膜の縫合。
  • 会陰切開、婦人科における切開の治療、縫合糸の除去。
  • 日光および単純な火傷、創傷、手術前の皮膚の表面治療に対する鎮痛剤。
  • 点滴の場合 - 接触調査方法（角膜擦過、眼圧測定）の実施、結膜および角膜の手術、外科的介入の準備。
  • 心臓病の診療におけるゲル：心室性不整脈、心筋梗塞の急性期の治療と予防。

用法・用量

医師は実際にリドカインを使用することがよくあります。薬物の使用説明書には、放出形態に応じた投与量と使用方法に関する情報が含まれています。 たとえば、リドカインを含むゲルと軟膏は外部に使用され、溶液は非経口（静脈内および筋肉内）に投与でき、スプレーは粘膜の治療に使用され、点滴は眼科目的にのみ使用されます。

注射用リドカイン

説明書によると、アンプルに入ったリドカインは筋肉内注射に使用されます。 最大線量成人の場合は300mgの薬ですが、子供と高齢者の場合はこの用量が減らされます。 成人および12歳以上の青少年の単回投与量は5 mg/kgと考えられます。 投与前に、溶液は生理学的 0.9% 塩化ナトリウム溶液で希釈できます。 1 ～ 12 歳の小児の最大用量は、1% リドカイン溶液の体重当たり 5 mcg 以下と考えられます。

リドカインの静脈内投与

静脈内投与されるリドカイン 2 パーセントは、抗不整脈薬として使用されます。 成人の負荷用量は、3～4分間で体重1kgあたり1～2mgです。 平均単回投与量は 80 mg です。 この後、患者は 20 ～ 55 mcg/kg/分の点滴注入に移行し、これが 24 ～ 36 時間持続します。

最初の負荷投与の 10 分後に、40 mg の用量での静脈内ボーラス投与を繰り返すことができます。 1 mg/kg の負荷用量を投与されている小児には、5 分後に反復用量を投与することができます。 持続静脈内注入のパラメーターは 20 ～ 30 mcg/kg/分です。 外科、歯科、耳鼻咽喉科、産科診療では、投与量は医師によって設定されます。

外用ジェル

説明書によると、リドカインゲルは1日3～4回皮膚の表面に塗布する外用剤です。 食道、喉頭、気管の粘膜を滑らかにし、綿棒または綿棒で0.2〜2 gのジェルを塗布して口腔を治療するために使用できます。 麻酔が不十分な場合は、2〜3分後に再度麻酔を行います。 成人の最大用量は12時間あたり300mg（ジェル6g）、泌尿器科の女性の場合は3～5ml、男性の場合は100～200mg（5～10ml）、膀胱鏡検査前は600mg（30ml）です。 ) 2回に分けて投与します。

小児には体重1kgあたり4.5mgまで処方されます。 男性の泌尿器科では、外部開口部を洗浄するためにジェルが使用されます。 尿道。 これを行うには、チューブの内容物を内部に注入し、数分間管をクランプします。 カテーテル治療では、すぐに麻酔効果が得られます。 膀胱炎による痛みを軽減するには、10 gのジェルを1日1回、5〜7日間投与します。 歯科では、歯石を除去する際の麻酔にジェルが使用され、歯肉縁に2〜3分間塗り込まれます。 この製品は包帯の下に使用したり、びらん領域に塗布する形で塗布したりできます。

目薬

説明書によれば、リドカインを含む点眼薬は局所的に使用する必要があります。 それらは、角膜または結膜の研究を実施する直前、またはそれらに対する外科的介入の直前に、結膜嚢内に設置することによって注入されます。 滴下数は1〜2で、各投与間隔は30〜60秒で2〜3回適用されます。

噴射

局所的な外部スプレーも同様に使用され、その投与量は麻酔する領域によって異なります。 本品の1回量には4.8mgが含まれます。 活性物質。 指示に従って、産科診療では1〜2スプレーを使用します - 最大15〜20。 スプレーの最大投与量は体重70kgあたり40回です。 綿棒に薬剤を付けて麻酔をかけることは許可されていますが、これは子供たちがスプレーすることへの恐怖を排除し、麻酔をするために行われます。 副作用チクチクという形で。

リドカインはどれくらい持続しますか？

静脈内投与の場合、薬物は1分以内に作用し始め、筋肉内投与の場合は15分後に作用し始め、すぐに周囲の組織に浸透します。 説明書によれば、効果は静脈内投与後10〜20分、筋肉内投与後60〜90分、エピネフリンの添加により最大2時間持続します。 スプレーは短時間-約3〜5分間作用し、滴下-5〜15分間作用します。

特別な指示

最大限の効果を得るには、使用説明書とその中の特別な指示をよく読んでください。

  • 薬剤の投与は蘇生のための情報と設備を持った専門家のみが行う。
  • この薬は重症筋無力症、てんかん、慢性心不全、徐脈に対して慎重に処方されています。
  • 長期間の関節内注入は軟骨溶解症を引き起こす可能性があります。
  • 静脈内溶液は酵素活性を増加させる可能性があり、これにより急性心筋梗塞の診断が複雑になります。
  • 皮膚検査では薬物に対するアレルギーの証拠は得られません。
  • この薬は血管を拡張するため、新生児への血管内投与および使用は避けるべきです。
  • 麻酔薬の使用後は、短期間の感覚または運動性心臓ブロックが発生する可能性があるため、運転を控える必要があります。

妊娠中のリドカイン

医師の許可があれば、妊娠中および授乳中（授乳中）にも薬を使用できます。 出血や合併症の場合を除き、粘膜硬膜外麻酔にその使用が適応されます。 子宮頸管傍遮断後、胎児は胎児徐脈反応を発症する可能性があるため、子供を運ぶ場合は1％の濃度の薬剤のみを使用できます。

小児用リドカイン

副作用の発症リスクが高まるため、注射用溶液の使用は1歳未満の小児に制限されています。 スプレーの使用は最長 2 年間禁止されており、綿棒にスプレーしてからリドカイン麻酔を適用することをお勧めします。 エアロゾルは、8 歳未満の小児の扁桃腺切除術および腺切除術の前に局所麻酔として使用することはできません。

薬物相互作用

使用説明書には、他の薬剤との薬物相互作用の可能性が示されています。

  • フェニトイン、キヌプリスチン、ダルフォプリスチンとの併用は推奨されません。
  • シメチジンとプロプラノロールはリドカインの毒性を高め、その濃度を高めますが、ラニチジンと血管収縮剤は同様に作用します。
  • 他の局所麻酔薬、抗不整脈薬、催眠薬は、毒性作用のリスクを高める可能性があります。
  • 利尿薬は薬の効果を弱めます。
  • 抗精神病薬、プレニルアミン、セロトニン受容体拮抗薬は次のような症状を引き起こす可能性があります。 心室性不整脈または心房の破壊。
  • 筋弛緩剤は、神経線維の筋遮断を強化し、長期化させるリスクを高めます。
  • ドーパミンと5-ヒドロキシトリプタミンは発作閾値を低下させます。
  • 鎮静のためのオピオイドと制吐薬の組み合わせは、神経終末の伝導性に対する薬物の抑制効果を増加させます。
  • 麦角アルカロイドは血圧を低下させます。
  • リドカインはニトログリセリン、アンホテリシン、メトヘキシトンとは互換性がありません。鎮静剤、抗てんかん薬、バルビツール酸塩、ミクロソーム肝酵素阻害剤との併用には注意が必要です。

リドカインとアルコール

エタノールを併用すると、薬物の使用による組織の浸潤麻酔の効果が軽減されるため、薬物療法中はアルコール、アルコールを含む飲み物、または薬の摂取はお勧めできません。 さらに、エタノールは肝臓に悪影響を及ぼし、血中の活性物質の濃度を高め、体内からの活性物質の除去期間を延長し、中毒を引き起こす可能性があります。

副作用

薬を使用すると、次のような症状が起こることがあります。 副作用説明書に記載されています:

  • アレルギー、アナフィラキシー様反応、過敏症;
  • めまい、震え、眠気、けいれん、神経過敏、昏睡、呼吸不全、幻覚。
  • 腰、脚、臀部の痛み、腸機能不全、麻痺 下肢、頻脈。
  • かすみ目、複視、黒内障、目の炎症、耳鳴り。
  • 低血圧、徐脈、心筋抑制、不整脈、心停止。
  • 吐き気、嘔吐、息切れ、気管支けいれん、呼吸停止;
  • 発疹、血管浮腫、蕁麻疹、顔の腫れ。

過剰摂取

過剰摂取の症状には、舌のしびれ、めまい、耳鳴り、筋肉のけいれん、震えなどがあります。 視覚障害や全身性けいれんは、意識喪失や発作を引き起こす可能性があります。 これは、低酸素症と高炭酸ガス血症、無呼吸、呼吸不全の増加につながります。 全身濃度が高くなると、低血圧、徐脈、心停止、さらには死に至ることもあります。

過剰摂取の症状が発生した場合は、麻酔薬の投与が中止され、緊急に治療が行われます。 医療介入。 呼吸抑制の場合には、肺の換気が行われ、血液機能をサポートするために輸液が投与され、血漿が輸血されます。 発作を解消するには、ジアゼパムの静脈注射が使用されます。 心停止の場合には蘇生処置が行われます。

禁忌

使用説明書では、薬物の使用が禁止されている禁忌の存在について患者に警告しています。

  • 血液量減少症;
  • 成分、アミド系麻酔薬に対する過敏症。
  • 重度の出血、ショック。
  • 動脈性低血圧、注射部位の感染症。
  • 徐脈、重度の心不全。
  • 重度の肝機能障害、敗血症。

販売および保管条件

すべての薬の形態は処方箋によって入手可能であり、溶液とスプレーの場合は5年間、滴剤の場合は2年間、ジェルと軟膏の場合は3年間、子供の手の届かない15〜25度の温度で保管されます。 開封済みのドロップボトルは 1 か月以内に保存できます。

類似体

同じ活性物質を有するリドカインの直接類似体と間接類似体があります。 代替薬物には同様の局所麻酔効果がありますが、含まれる成分が異なります。 類似物は次のとおりです。

  • リドカイン・ブフス;
  • リカイン;
  • ディネクサン;
  • ヘリカイン。
  • 芝生;
  • リドクロル;
  • 注入剤;
  • エコカイン;
  • アルティカイン。

リドカイン 価格

リドカインは、インターネットまたは薬局を通じて、チェーンの取引マークアップのレベル、リリースフォーム、およびパッケージ内の薬の量に応じた価格で購入できます。 おおよその資金コストは次のようになります。

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局所麻酔なしで想像するのは難しい 現代の生活。 これらの薬は、痛みを伴わずに歯や乳頭腫を除去するのに役立ちます。 このグループで広く使用されている薬物の 1 つがリドカインです。

顕著な麻酔効果に加えて、 抗不整脈効果も発揮できる.

リドカインの使用適応症、副作用、放出形態についてさらに議論し、この薬のすべての利点を明らかにします。

無料で神経内科医に質問してください

イリーナ・マルティノバ。 ヴォロネジ州立医科大学を卒業。 N.N. バーデンコ。 BUZ VO「モスクワ総合病院」の臨床研修医および神経科医。

メーカー

リドカイン たくさんのメーカーがあります、 そして 薬理学的名前。 そのコストはリリースの形式に直接依存します。

構成とリリースフォーム

この薬はいくつかの形態で製造されており、主物質は局所麻酔効果を発揮する成分である塩酸リドカインのままです。

リドカイン注射液 2%- 容量2mlのガラスアンプルに入った透明な液体。 薬物1 mlあたり、有効成分塩酸リドカイン20 mg、注射用水およびその他の補助成分が含まれています。 1アンプルの価格は10〜15ルーブルです。 アンプルは5個入りの段ボールパッケージに梱包されています。

リドカイン注射液10%— 薬は容量 2 ml のガラス（プラスチック）アンプルに包装されています。 1 ml の溶液には 100 mg の活性物質塩酸リドカインが含まれます。 1アンプルの価格は45〜60ルーブルです。

アンプルは5本、10本、20本入りのプラスチックパッケージに包装されています。

リドカイン アセプト スプレー– 外用の消毒および鎮痛スプレー、容量 50 ml。 本剤1ml中に塩酸リドカイン100mg、クロルヘキシジン0.5mgが含まれます。 1本の平均価格は450〜500ルーブルです。

リドカイン エアロゾル 10%— チューブ、容量 38 g、塩酸リドカインおよび補助成分が含まれています。 1mlの薬には100mgの活性物質が含まれています。 この形式の薬の費用は300〜320ルーブルです。

塩酸リドカイン点眼薬– 局所麻酔が必要な場合に眼科で使用されます。 液滴は5 mlの容量のペットボトルで生成されます。 1mlには20mgの活性物質が含まれます。

リドカインゲルと軟膏 - 薬は金属管と暗いガラス瓶に包装されています。 濃厚な粘稠度があり、肌によく吸収されます。

チューブには 15、20、および 30 mg のサイズがあります。

用量と塗布方法

この薬の使用の特徴 選択したフォームに完全に依存します、病気の経過の特徴も含めて。 粘膜上では吸収プロセスが筋肉内投与よりも数倍増加することを考慮する価値があります。 以来 最近重度のアレルギー反応が起こるケースが増えており、薬の使用を開始する前にアレルギー検査が行われます。 これを行うには、少量の薬剤をその領域の皮膚に塗布します。 肘関節そして反応を観察します。 発赤、かゆみ、じんましん、その他のアレルギーの兆候がない場合、この薬は局所麻酔薬としての使用が承認されています。

注射液は筋肉内投与と外用の両方に使用できます。

注射用液10％には以下の成分が含まれているので注意して使用すること。 最高濃度活性物質。 疾患に応じて、筋肉内に水流または点滴で投与されます。

粘膜に使用する場合（耳鼻咽喉科疾患および婦人科疾患の治療）、1 日の最大用量 40～60mgを超えてはなりません.

眼科での手術では、各目に3～6滴を5～6分間使用し、その後手術が行われます。

不整脈発作が検出された場合は、一度に 200 ～ 400 mg のリドカインが投与されますが、結果が得られない場合は、2 ～ 3 時間後までに繰り返し投与することが可能です。

薬を大量に使用する必要がある場合、医師は数日前に、リドカインの体への有害な影響を軽減するのに役立つバルビツール酸塩の使用を推奨します。

スプレーおよびエアゾールの形のリドカインは、外用のみに使用されます。 これを行うには、バルーンを垂直に置き、10〜15 cmの距離で皮膚にスプレーします。 完全に乾くまで 10 ～ 15 分間待ち、乾いた布で残留物を取り除きます。 スプレーの使用は 1 日 2 回までにすることをお勧めします。 微粒子が目や粘膜に接触しないように注意してください。これは症状の発症につながる可能性があります。 副作用.

ほとんどの場合、薬物が使用されます 1回分の投与量, ただし例外もあるかもしれません。 治療期間は、体の特徴、年齢、病気の種類を考慮して、医師によって厳密に決定されます。

適応症

その薬には、 幅広い用途:

歯科医院では:

  • 抜歯;
  • 口腔内の外科的介入。
  • 粘膜の完全性を損なう骨片の除去。
  • 口腔内の増殖物や乳頭腫の除去。
  • 切除 良性新生物口腔内で。

器械検査中 内臓:

  • 鼻腔または口からのプローブの挿入。
  • 直腸投与調査。

耳鼻咽喉科疾患の治療において：

  • 副鼻腔洗浄。
  • アデノイドの除去。
  • 広範な炎症過程によって引き起こされる扁桃腺の損傷部分の切除。
  • 鼻ポリープの切除。
  • 鼻血の電気凝固。

皮膚科では、この薬剤は低侵襲介入中に皮膚を麻酔するために使用されます。

  • 沸騰を開く。
  • 化膿の除去;
  • ネイルプレートを除去する。
  • 乳頭腫などの皮膚増殖物の除去。
  • 広範囲の火傷や熱傷ショックの症状がある場合。

眼科では、神経終末の伝導性を低下させる点滴薬が使用されますが、これは手術前に必要です。

婦人科疾患の治療や機器検査を行う場合：

  • 生検用の材料のサンプリング。
  • 子宮頸部びらんの焼灼。
  • 縫合糸を適用するとき。
  • 内性器の切除。

禁忌


以下のような症状が見られる場合にこの薬を使用することは固く禁じられています。

  • 重度の徐脈。
  • 心原性ショック;
  • 左心室の機能低下。
  • 2度および3度の房室ブロック。
  • 動脈性低血圧 慢性型;
  • ポルフィリン症;
  • 肝硬変;
  • 腎不全;
  • 緑内障;
  • 皮膚に開いた傷の存在。

主な禁忌は、塩酸リドカインに対する個人の不耐性です。

最近のこともあって、 死亡事故がより頻繁になったこの麻酔薬を使用する場合（主に歯科用）、使用前に検査を行う必要があります。

どのような場合にこの治療法は役に立たないのでしょうか？

この薬けいれんを解消するためには使用されません。 急性の痛み内臓。 局所麻酔のみに使用することをお勧めします。

そうしないと、死亡を含む副作用が発生する可能性が高くなります。

特別な指示

この薬は血液への吸収がよく、肝臓でも代謝されるため、慢性疾患には注意して使用することが重要です。 これらには、肝硬変だけでなく、変性炎症過程も含まれます。 したがって、リドカインの使用が必要な場合は、患者の状態を監視することが重要です。 最良の選択肢病院に配置されることになります。

不活性代謝物は尿中に排泄されるため、腎臓の状態に注意が必要です。

慢性腎不全の場合は、利尿を制御する最小限の用量が使用されます。

この薬は患者の麻酔に対して細心の注意を払って使用されます。 と 精神障害そしててんかんがある場合.

この薬は神経線維の伝導性を低下させるため、集中力を必要とする作業中の使用は厳禁です。

特殊なカテゴリーの患者に対する使用のニュアンス


塩酸リドカインの使用 子供時代医師の監督下でのみ可能です。 この目的のために、子供の体重を考慮して、1回の投与量が個別に計算されます（1kgあたり3mg以下）。 使用前に、存在するかどうかをテストすることが重要です アレルギー反応。 この特定の薬を使用する必要がある場合は、投与の2〜3時間前に子供に投与する必要があります。 抗ヒスタミン薬。 リドカインは、希釈した形で子供に投与されます。

リドカインは胎児の子宮内発育に悪影響を与える可能性があるため、妊娠中は使用できません。

ただし、産後の、損傷した軟組織を縫合する際の使用は広く使用されています。 その間 母乳育児リドカインを使用する 様々な形態リリースは受け入れられません。

薬の使用には細心の注意を払ってください 高齢者の中で、血圧指標の評価、パフォーマンス 心血管系の不整脈を背景とした徐脈の存在。 局所麻酔が必要な場合は、患者の状態を注意深く監視しながら、この薬剤を最小限の治療用量で使用します。

蘇生が必要になる可能性があるため、薬の投与後は患者を一人で放置すべきではありません。

過剰摂取と副作用


用量を超えてしまうと、 一連の連鎖反応が起こる、助けがなければ死に至る可能性があります。 過剰摂取は次のような症状を特徴とします。

  • 強い頭痛;
  • 無気力;
  • 感受性の欠如。
  • 粘膜の灼熱感。
  • 心拍数の低下。
  • 寒気;
  • 意識を失うまでの重度のめまい。
  • 崩壊;
  • 昏睡;
  • 心臓の鼓動が止まります。

上記の症状をすべて考慮すると、リドカインは家庭での使用には推奨されないことをもう一度思い出してください。

過剰摂取の症状が検出された場合、 対症療法重要な機能を回復することを目的としています。 急な開発の場合 臨床像死亡が起こる可能性があります。

副作用は、薬の成分に対する個人の不耐性の存在に関連しています。 それらは刺激に対する反応として現れます。

最も一般的な副作用は次のとおりです。

  • 舌と唇のしびれ;
  • 乾燥した粘膜。
  • 息切れと空気の不足感。
  • 聴覚と視覚の障害。
  • 眠気の増加;
  • 食欲不振。
  • 筋肉のけいれん;
  • 体温の急激な低下。

副作用の最も危険な症状はアレルギーであり、その症状は急速に現れます。

それは皮膚の発赤と蕁麻疹の形で始まり、次に鼻咽頭と喉頭が腫れると呼吸が困難になります。 血管浮腫が発症し、その後アナフィラキシーショックが発生します。 適切な蘇生ケアが行われない場合、死亡する可能性が高くなります。

薬物相互作用

これら 2 つの薬は互いの効果を高め、最大の心抑制効果を発揮するため、この薬と Definin を併用しないでください。 これは、完全な心停止に至るまでの、病理学的に危険な徐脈の進行につながる可能性があります。

細心の注意を払い、医師の厳重な監督の下、リドカインは、神経系の興奮を抑える抗不整脈薬および向精神薬と組み合わせられます。

  • ブピバカイン;
  • アミトリプチリン;
  • アミナジン;
  • ノルトリプチリン;
  • ジソピラミド;
  • ロペラミド。

これらの薬剤はリドカインの吸収を増加させる可能性があり、これにより腎毒性が大幅に増加します。

アルコールとの相互作用

エタノールと組み合わせると呼吸器系への抑制効果が高まるため、アルコールとリドカインの併用は厳禁です。

薬局での保管と放出

医師は、製造日から 2 年を経過した塩酸リドカインを含む薬剤の使用を推奨しません。 医薬品は、湿気や温度が低く、子供の手の届かない場所に保管されています。

処方箋に従って厳密に調剤されます。

類似体


次のような薬:

  • キシロカイン – 23ルーブル。
  • ウルトラカイン – 12ルーブル。
  • ヘリカイン – 30ルーブル。
  • キシロノール – 60ルーブル。
  • ヴァーサティス – 120ルーブル。

同義語

以下の薬は組成が同じです。

  • シカイン。
  • ソルカイン;
  • ヌリカイン。
  • ドリケーヌ。

使用説明書:

リドカインは局所麻酔薬です。

薬理効果

リドカインは、伝導、浸潤、終末麻酔に使用されます。 この薬には局所麻酔作用と抗不整脈作用があります。

この薬は麻酔薬として、神経線維と終末のナトリウムチャネルを遮断することにより神経伝導を阻害することで作用します。 リドカインはプロカインよりもはるかに優れており、その作用はより速く起こり、最長75分（エピネフリンと組み合わせると2時間以上）持続します。 局所的に塗布すると、リドカインは血管を拡張しますが、局所的な刺激作用はありません。

この薬の抗不整脈効果は、カリウムに対する膜の透過性を高め、ナトリウムチャネルを遮断し、細胞膜を安定化させる能力によるものです。

リドカインは心筋の収縮性や伝導性に大きな影響を与えません（大量の場合にのみ影響します）。

局所的に塗布した場合のリドカインの吸収レベルは、製品の投与量と治療部位によって異なります（たとえば、リドカインは皮膚よりも粘膜でよりよく吸収されます）。

筋肉内注射後、リドカインは投与後 5 ～ 15 分で最大濃度に達します。

リリースフォーム

リドカインスプレー、アンプル入りリドカイン（注射用溶液入り）を製造しています。

リドカインの使用適応症

リドカイン 2% 注射は、歯科、外科、眼科、耳鼻咽喉科での局所麻酔に、痛みのある患者の神経叢や末梢神経を遮断するために使用されます。

10% アンプルに入ったリドカインは、耳鼻咽喉科、婦人科、呼吸器科、消化器科、歯科の手術中および診断処置中の粘膜塗布の形で麻酔に使用されます。 10％溶液は抗不整脈剤としても使用されます。

リドカイン スプレーは、乳歯、歯石の除去、歯冠の固定、および短時間の麻酔を必要とするその他の操作を行うために歯科分野で使用されます。 耳鼻咽喉科 - 扁桃摘出術、鼻ポリープ、中隔の切除、上顎洞の穿孔および洗浄のプロセスの痛みの軽減に。

リドカインスプレーは、咽頭麻酔のための診断処置（胃十二指腸チューブの挿入、気管切開チューブの交換）中に有効です。

婦人科では、このスプレーは縫合糸の除去、出産時の女性の会陰の切断、子宮頸部の手術に使用されます。

皮膚科では、スプレーは簡単な外科手術の際に粘膜や皮膚を麻酔するために使用されます。

禁忌

説明書によると、リドカインは、2.3度の房室ブロック、2.3度の心不全、重度の徐脈、動脈性低血圧、心原性ショック、完全横心ブロック、ポルフィリン症、重症筋無力症、重度の腎臓および肝臓の病状、血液量減少、緑内障の場合には禁忌です。目の注射用）、過敏症、授乳中、妊娠中。

リドカインスプレーは、衰弱した患者、高齢の患者、子供、てんかん患者、ショック状態、徐脈、肝機能の病状、伝導障害、妊娠中の患者には注意して処方されます。 授乳中は、スプレーは推奨用量でのみ使用できます。

リドカインの使用説明書

リドカインを使用する前に、指示に従って、薬物に対する感受性の可能性を特定するためにアレルギー検査を実施する必要があります。 腫れや発赤が生じた場合は、リドカインを麻酔に使用しないでください。

2% リドカイン溶液 (アンプル入り) は、皮下、筋肉内投与、伝導麻酔、結膜嚢への点滴注入、および粘膜の治療を目的としています。

薬の投与量は個人差がありますが、リドカインの説明書には次の平均用量が示されています：伝導麻酔の場合は100〜200 mgの薬を使用します（200 mg以下）、鼻、耳、指の麻酔の場合は40 -60mgの薬。

リドカイン注射を処方する場合、最大の治療効果を達成するために（禁忌がない場合）エピネフリンが追加で処方されます。

眼科では、最大 6 滴の溶液が滴下され、30 ～ 60 秒ごとに 2 滴ずつ点眼されます。 通常は4～6滴です。 手術や診断の前に片目に痛みを和らげるのに十分な量です。

終末麻酔の場合、指示に従ってリドカインの最大許容用量は 20 ml です。 治療時間は15～30分です。

小児に麻酔を投与する場合、総投与量は小児の体重 1 kg あたり 3 mg を超えてはなりません。

10％リドカイン溶液（アンプル入り）は筋肉内投与され、塗布の形で使用されます。 リドカインの塗布許容量は 2 ml です。

不整脈発作を止めるために彼らは行う 筋肉注射リドカイン – 200-400 mg。 攻撃が止まらない場合は、3時間後に2回目の注射が行われます。

不整脈の場合は、1.2％溶液を50〜100 mgのボーラスで静脈内投与し、その後、指示に従ってリドカインを筋肉内投与します。

リドカインを 2% および 10% のアンプルで使用する場合は、心電図を監視し、重金属を含む溶液で注射部位を消毒しないようにする必要があります。

薬を高用量で処方する場合は、注射前にバルビツレート系薬剤を服用します。

リドカインスプレーは局所的にのみ使用されます。 目や気道との接触を避け、鎮痛が必要な領域に薬剤を近距離から直接スプレーします。

口腔内を洗浄するときは、知覚過敏が低下しているため、歯で舌を傷つけないように注意する必要があります。

歯科および皮膚科では、10% リドカインが 1 ～ 3 回使用されます。 耳鼻咽喉科、頭蓋顔面外科では 10% リドカインを 1 ～ 4 回投与。 内視鏡検査の場合 - 10％溶液を2〜3回投与します。 婦人科では - 4～5 回投与（産科診療では、10% 溶液の最大 20 回投与が許可されています）。

広い領域を治療する場合は、缶からリドカインを染み込ませた綿棒を使用できます。

副作用

薬の服用後、脱力感、頭痛、眼振、疲労、多幸感、羞明、難聴、舌、唇のしびれ、眠気、悪夢、複視（複視）、心臓のリズムと伝導障害、横心ブロック、血圧低下が起こる場合があります。胸痛、感覚異常、呼吸筋麻痺、感覚障害、けいれん、震えが起こります。

リドカインを大量に摂取すると、心臓ブロック、虚脱、心停止を引き起こす可能性があります。

この薬は息切れ、無呼吸、 アレルギー性鼻炎、結膜炎、皮膚炎、呼吸困難、蕁麻疹、アナフィラキシーショック、吐き気、嘔吐、体温低下、熱感、悪寒、四肢のしびれ、リドカイン注射部位の痛み。

リドカインスプレーは次の症状を引き起こす可能性があります：灼熱感、アレルギー症状、低血圧、心臓発作、うつ病、眠気、不安、意識喪失、けいれん、麻痺 気道、イライラ