Janine は、抗アンドロゲン作用を持つ低用量の単相経口避妊薬です。

リリース形態と組成

Janine の剤形は糖衣錠です。滑らかな白色です (ブリスター入り 21 個、ボール紙パックにブリスター 1 個または 3 個入り)。

• ジエノゲスト – 2 mg;
• エチニルエストラジオール – 0.03 mg。

補助成分：ジャガイモデンプン、乳糖一水和物、ゼラチン、ステアリン酸マグネシウム、タルク。

シェル組成: 炭酸カルシウム、スクロース、マクロゴール 35,000、ブドウ糖、ポリビドン K25、カルナバ ワックス、二酸化チタン (E171)。

薬理学的特性

薬力学

Janine は、単相性の低用量エストロゲンとプロゲストゲンを組み合わせた経口避妊薬です。 その避妊効果は相補的なメカニズムによって達成されますが、その最も重要なメカニズムは排卵の阻害と頸管粘液の粘度の増加であり、精子の不透過性を確保します。

推奨用量に従ってザニンを使用すると、パール指数（年間を通してこの避妊薬を服用する女性 100 人あたりの妊娠数）が 1 未満になります。 錠剤を飲まなかったり、間違って使用したりすると、この値が増加する可能性があります。

ジエノゲストはジャニーンに含まれるゲスタゲン様成分であり、抗アンドロゲン作用が臨床的に証明されており、血液の脂質プロファイルの改善に役立ち、組成中の HDL (高密度リポタンパク質) の量を増加させます。

経口避妊薬を組み合わせて服用すると、月経周期が調節され、月経出血の強さと期間が抑制され、それによって IDA を発症するリスクが軽減されます ( 鉄欠乏性貧血）、痛みを軽減し、子宮内膜がんや卵巣がんの発症リスクも軽減します。

薬物動態

ジエノゲストの薬物動態学的特徴:

• 吸収: 経口投与後、物質は体内から迅速かつ完全に吸収されます。 消化管。 最大濃度 (Cmax) は 51 ng/ml で、錠剤服用後 2.5 時間で達成されます。 バイオアベイラビリティは ~96% です。
• 分布：血液タンパク質に結合し（最大90%が血清アルブミンに非特異的に結合）、ジエノゲストはSHBG（性ステロイド結合グロブリン）およびCSG（コルチコイド結合グロブリン）とは相互作用しません。 この物質の最大 10% が遊離型で血清中に存在します。 エチニルエストラジオールによるSHPS合成の誘導は、ジエノゲストの血清タンパク質への結合に影響を与えず、SHPSの血清レベルはジエノゲストの薬物動態に影響を与えません。 錠剤を毎日摂取すると、ジエノゲストの血清濃度が約 1.5 倍増加します。
• 代謝; ジエノゲストはほぼ完全に代謝され、単回投与後のそのクリアランスは約 3.6 l/h です。
• 排泄: 半減期 (T 1/2) は約 8.5 ～ 10.8 時間です。 ごく一部はそのまま腎臓から排泄され、代謝物は約 1 対 3 の割合で胆汁と尿に排泄され、代謝物の半減期は 14.4 時間です。

エチニルエストラジオールの薬物動態学的特徴:

• 吸収: 経口投与後、ホルモンは胃腸管から迅速かつ完全に吸収されます。 最大濃度 (Cmax) は 67 pg/ml で、錠剤服用後 1.5 ～ 4 時間で達成されます。 エチニルエストラジオールの代謝変換の結果として吸収中および全身性排泄中（肝臓を最初に通過する効果）、その生物学的利用能は約 44% です。
• 分布: エチニルエストラジオールはほぼ完全に (最大 98%) 血清アルブミンに非特異的に結合し、このホルモンは SHBG の合成を誘導します。 見かけの分布容積 (Vd) は 2.8 ～ 8.6 l/kg の範囲で変化します。 エチニルエストラジオールは、治療サイクルの後半で定常状態の血中濃度（C ss ）に達します。
• 代謝: 粘膜における全身性結合の間 小腸そして肝臓では、エチニルエストラジオールが芳香族ヒドロキシル化を受けます。 血漿クリアランス速度は 2.3 ～ 7 ml/分/kg です。
• 排泄：エチニルエストラジオールの血清レベルの低下は 2 つの段階に分けられます。第 1 段階 - T1/2 は約 1 時間、第 2 段階 - T1/2 指標は 10 ～ 20 時間です。ホルモンは排泄されません。体内から変化せず、その代謝物は胆汁と尿とともに約6対4の比率で排泄され、代謝物のT1/2は24時間です。

使用上の適応

ザニンの使用は、女性の経口避妊薬として適応されています。

禁忌

• 血管合併症を伴う糖尿病。
• 静脈および動脈の血栓症（血栓塞栓症を含む） 肺動脈）、深部静脈血栓症、脳血管障害、心筋梗塞（既往または現在）;
• 心臓または脳血管の冠状動脈の疾患、心臓弁装置の複雑な病変、コントロール不良の動脈性高血圧症、心房細動、35歳以上の喫煙、重篤な疾患 手術長期間の固定化および動脈血栓症または静脈血栓症のその他の重篤な危険因子を伴う。
• 狭心症、一過性虚血発作、および血栓症に先行するその他の症状（過去または現在）。
• 重度の肝疾患および肝不全（肝臓の検査が正常になるまで）。
• 重度の高トリグリセリド血症を伴う膵炎（既往歴または現在）。
• 良性または悪性の肝腫瘍（病歴または現在の存在）。
• 神経学的局所症状（過去または現在）を伴う片頭痛。
• 原因不明の性器出血。
• 乳腺または生殖器の悪性ホルモン依存性疾患（診断済みまたは疑いあり）。
• 妊娠期間またはその疑い。
• 授乳期間。
• 薬の成分に対する過敏症。

ザニンの使用中に記載されている症状のいずれかが現れた場合は、直ちに薬を中止する必要があります。

説明書によれば、ジャニーンは、以下の病気や症状に対して、期待される効果と摂取による潜在的なリスクを評価した上で、慎重に摂取する必要があります。

• 肝臓疾患;
• 血栓症および血栓塞栓症の発症の危険因子の存在：肥満、喫煙、異リポタンパク血症、片頭痛、動脈高血圧、心臓弁欠損、広範な外傷、大規模な外科的介入、長期の固定化、血栓症に対する遺伝的素因、いずれかの疾患の存在。幼い頃の最も近い親戚 脳循環または心筋梗塞。
• 遺伝性血管浮腫;
• 糖尿病、溶血性尿毒症症候群、クローン病、全身性エリテマトーデス、潰瘍性大腸炎、鎌状赤血球貧血、表在静脈の静脈炎。
• 高トリグリセリド血症;
• 出産後の期間。
• 胆汁うっ滞、黄疸、胆嚢疾患、ポルフィリン症、シデナム舞踏病、聴覚障害を伴う耳硬化症、妊婦のヘルペス、および以前のホルモン避妊中または妊娠中に悪化または発生したその他の病状。

Janineの使用説明書：方法と投与量

ドラジェ ジャニーンは、少量の水とともに経口摂取されます。

投与順序はパッケージに記載されており、薬の投与量は1日1錠、常に同時に21日間です。 その後、7 日間の休止期間中に、月経のような消退出血が起こります。この出血は、最後の錠剤を服用してから 2 ～ 3 日後に始まり、次の錠剤の服用が開始されるまで続くことがあります。

前月にホルモン避妊をしなかった場合は、月経出血（周期）の初日からザニンの服用を開始する必要があります。 周期の 2 ～ 5 日目に治療を開始した場合、最初のパッケージの錠剤を服用し始めてから最初の 7 日間はバリア避妊薬を使用する必要があります。

複合型経口避妊薬から切り替える場合、ジャニーンは、前の薬の有効成分を含む最後の錠剤を服用した翌日（カレンダーパック 28 錠の場合）、遅くとも通常の 7 日間の休薬日の翌日までに服用する必要があります。 （21錠入り製剤の場合）。

経皮パッチまたは膣リングから切り替える場合は、除去当日からザニンの服用を開始することをお勧めしますが、遅くとも新たにパッチを適用する日またはリングを挿入する日までには服用を開始してください。

注射可能な避妊薬から切り替える場合は、次回の注射予定日に錠剤を服用する必要があります。 ゲスターゲンのみからなる避妊薬（「ミニピル」）を一日中、休みなく服用します。 インプラントまたは子宮内避妊薬から - それらを取り外した日に。 これらのそれぞれの場合、ピルを服用してから最初の7日間は、さらにバリア避妊法を使用する必要があります。

妊娠初期の中絶後、追加の避妊をすることなく、すぐにザニンの服用を開始できます。

妊娠中絶または出産後は、ザニンを 21 日から 28 日間のみ使用することが推奨されます。それ以降に使用を開始する場合は、ピル服用後最初の 7 日間は追加の避妊手段が必要です。 。 中絶または出産後、ジャニーン錠の服用を開始するまでの間に性行為を行った女性は、最初の月経出血が起こるまで待つか、妊娠を除外する必要があります。

ジャニーンは、厳密に規定された時間に継続的に摂取すると、信頼性の高い避妊効果をもたらします。 遅れが 12 時間以内であれば薬の効果は減りません。飲み忘れた錠剤は気づいたらすぐに服用し、次の錠剤は通常の時間に服用する必要があります。

また、ジャニーンの服用の中断は7日を超えてはならず、視床下部-下垂体-卵巣系を正常に抑制するには、ピルを7日間継続して使用する必要があることにも考慮する必要があります。

Janine を使用してから最初の 1 週間で、服用の遅れが 12 時間以上（つまり、最後の有効な錠剤を服用した瞬間から 36 時間以上）あった場合は、たとえ服用し忘れた錠剤をできるだけ早く服用する必要があります。同時に2錠服用する必要があります。 次の錠剤は所定の時間に服用され、次の 7 日間はバリア避妊法を使用する必要があります。

女性が錠剤を飲み忘れる前の翌週に性交渉を行った場合、妊娠のリスクが高まります。 妊娠の可能性は、飲み忘れた錠剤の数と、それが予想される服用中止にどれだけ近づいたかによって決まります。

Janine の使用 2 週間目に 12 時間以上遅れた場合は、たとえ 2 錠同時に服用する必要がある場合でも、飲み忘れた錠剤をできるだけ早く服用し、次の錠剤をスケジュールに従って服用する必要があります。いつもの時間に。 最初の錠剤を飲み忘れる前に 7 日間定期的にこの薬を服用している女性は、追加の避妊手段を必要としません。 それ以外の場合、2 錠以上飲み忘れた場合は、次の 7 日間はバリア避妊法を使用する必要があります。

ザニン服用の 3 週間目に 12 時間以上の遅れが生じた場合、ピル服用が間もなく中断されるため、妊娠の可能性が高まります。 最初の錠剤を飲み忘れる前に他のすべてを正しく服用した女性は、追加の避妊方法を必要としません。 Janine をさらに使用するには、次のいずれかのオプションに従って実行する必要があります。

1. 現在のパッケージからの摂取を中止し、欠席した日を含む 7 日間の休憩を取って、新しいパッケージから摂取を開始することができます。 休憩中に消退出血が起こらない場合は、妊娠を除外する必要があります。
2. 2 番目のオプションは、女性がこのパッケージの摂取を継続することに決めた場合に使用されます。 まず、飲み忘れた錠剤はできるだけ早く服用する必要があります。同時に 2 錠服用する必要がある場合でも、次の錠剤はパッケージが終了する前の通常の時間にスケジュールに従って服用します。 休憩を取らずに、Janine の次のパッケージを開始する必要があります。 終了する前に月経のような出血が起こる可能性は低いですが、不正出血や斑点が発生する可能性があります。

女性が錠剤を服用してから最初の 4 時間以内に下痢や嘔吐を起こした場合は、有効成分の吸収が不完全である可能性があるため、錠剤を服用しない場合の推奨事項に基づいて追加の保護措置を講じる必要があります。

月経の開始を別の曜日に変更するには、最も近いパッケージの錠剤の服用の休憩を希望の日数だけ短縮する必要があります。 間隔が短いほど、2 回目のパッケージの服用期間中に消退出血が存在せず、斑点出血や破綻出血が存在するリスクが高くなります。

月経の開始を遅らせるために、女性は前のパッケージを中断することなく、新しいパッケージの錠剤の服用を続けることができます。 女性が希望する限り、錠剤が終了するまで服用を続けることができます。 2 番目のパッケージを続けて服用しているときに、女性は子宮からの突出出血や斑点を経験する可能性があります。 新しいパッケージからの Janine の使用は、通常の 7 日間の休止後に再開する必要があります。

小児および青少年の場合、この薬の使用は初経の開始後にのみ示されます。

閉経後はジャニーンを摂取しないでください。

腎機能に障害のある女性におけるジャニーンの効果は特に研究されていないため、入手可能な情報はそのような患者における治療の変更を示唆するものではありません。

副作用

• 神経系から: 多くの場合 – 頭痛。 まれに - 片頭痛、めまい; まれに脳血管障害、虚血性脳卒中、ジストニア。
• 外部から 生殖器系乳腺：多くの場合、乳腺の充血、乳腺の痛みおよび/または不快感。 まれに、月経間出血（子宮出血や性器出血を含む）、大量の消退出血（月経過多、過少月経、無月経、稀発月経など）、乳腺の浮腫、乳腺のサイズの増加（腫れや満腹感）、月経困難症、卵巣嚢腫、膣または生殖管からの分泌物、骨盤領域の痛み。 まれに - 子宮頸部形成異常、乳腺嚢胞、子宮付属器嚢胞、子宮付属器の痛み、月経不順、性交困難、線維嚢胞性乳房症、乳汁漏出症。 おそらく - 乳腺からの分泌物。
• 外部から リンパ系および血液：まれに貧血。
• 内分泌系から: まれに – 男性化。
• 感覚から：まれに、めまい、動揺症、目の粘膜の刺激および/または乾燥、耳鳴り、難聴または突発性難聴。 おそらく - コンタクトレンズの不耐症（装着時の不快な感覚）。
• 外部から 心血管系の: まれ – 動脈性低血圧または高血圧。 まれに - 頻脈（心拍数の上昇を含む）、心血管障害、肺動脈の血栓症または血栓塞栓症、血栓性静脈炎、起立性循環ジストニア、拡張期高血圧、ほてり、静脈病変（以下を含む） 静脈瘤静脈の痛み）。
• 呼吸器系から: まれに - 気管支ぜんそく、過呼吸。
• 外部から 消化器系: まれ – 上腹部と下腹部の痛み、膨満感または不快感、吐き気、嘔吐、下痢。 まれに消化不良、胃炎、腸炎。
• 筋骨格系から：まれに、筋肉痛、骨や筋肉の不快感、背中や手足の痛み。
• アレルギー反応: まれに、アレルギー性皮膚炎やその他のアレルギー反応の症状。 多分 - 結節性紅斑、蕁麻疹。
• 皮膚科学的反応：まれに、座瘡、脱毛症、黄斑およびその他の発疹、かゆみ（全身性を含む）。 まれに湿疹、多毛症、神経皮膚炎、または アトピー性皮膚炎、乾癬、肝斑、多汗症、色素沈着障害または色素沈着過剰、フケ、脂漏、病的皮膚変化（オレンジの皮、クモ状静脈）; おそらく多形紅斑。
• 代謝の側面から見ると、まれに食欲の増加、まれに食欲不振が生じます。
• 精神障害: まれ - 気分の低下。 まれに - 精神障害、うつ病、睡眠障害、不眠症、攻撃性。 おそらく - 性欲の減少または増加、気分の変化。
• 感染症と感染症：まれですが、膣カンジダ症、膣炎、その他の外陰膣感染症。 まれに – 卵管卵巣炎（付属器炎）、膀胱炎、感染症 尿路、乳房炎、真菌感染症、子宮頸管炎、カンジダ症、 ウイルス感染症インフルエンザも含めて、 ヘルペス性病変口腔、副鼻腔炎、気管支炎、上気道感染症;
• 嚢胞やポリープを含む悪性、良性および不特定の腫瘍：まれに乳房脂肪腫、子宮筋腫。
• 一般的な症状: まれ - 疲労、体調不良、無力症。 まれに末梢浮腫、胸痛、過敏症、インフルエンザのような症状（発熱と炎症）。 おそらく体液貯留。
• 検査結果の指標: まれに - 体重の変化 (減少、増加、または変動)。 まれに、血中トリグリセリド濃度の上昇、高コレステロール血症。
• 遺伝的および先天的疾患：まれに多乳房。

さらに、ジャニーンは、特に使用開始から最初の数か月間、斑点出血や破綻出血の形で不規則な出血を引き起こす可能性があります。

ジャニーンを服用している間、女性は次の副作用を発症する可能性があります: 静脈および/または動脈の血栓塞栓性合併症、動脈高血圧、脳血管合併症、高トリグリセリド血症、末梢組織のインスリン抵抗性への影響、耐糖能の変化、機能性肝障害、良性または悪性肝腫瘍、肝斑。

遺伝性病状を持つ女性の外因性エストロゲン 血管浮腫症状を悪化させる可能性があります。

ジャニーンの摂取と、胆汁うっ滞に伴うかゆみや黄疸、ポルフィリン症、結石形成などの症状の発生または悪化との関係は明確に証明されていません。 胆嚢、妊婦のヘルペス、全身性エリテマトーデス、溶血性尿毒症症候群、潰瘍性大腸炎、シデナム舞踏病、聴覚障害を伴う耳硬化症、子宮頸がんまたは乳がん、クローン病。

過剰摂取

ジャニーンの過剰摂取による重大な違反に関するデータは記録されていない。 考えられる症状症状には吐き気/嘔吐、斑点が含まれる場合があります。 血なまぐさい問題、子宮出血。

特別な指示

ザニンを服用している女性では深部静脈血栓症の可能性が増加しますが、それは妊娠中と同じです。

血栓症のリスクは年齢とともに増加しますが、非喫煙者の女性ではリスクが低いため、35 歳以上の喫煙患者にはその習慣をやめることが推奨されます。

長期間の固定または手術中に、深部静脈血栓症を発症するリスクの一時的な増加が観察されます。 計画された手術や入院の前に、ザニンの服用について医師に警告し、経口避妊薬の一時的な中止を決定する必要があります。原則として、強制的に動かなくなる前に4週間、強制的に動かなくなった後は2週間の期間について話しています。

乳がん発症の可能性に対するザニンの影響は確立されていませんが、併用経口避妊薬を服用している女性では、ザニンを服用していない同年齢の女性よりも頻繁に検出されます。 これは、患者のより頻繁かつ定期的な検査と、病気の早期診断によるものと考えられます。

性ステロイドの服用中、まれに良性肝腫瘍、極まれに悪性肝腫瘍の発生が観察されます。 Janine の使用との関連性は証明されていませんが、予期せぬ激しい腹痛を経験した場合は、すぐに医師に相談することをお勧めします。

ヒトパピローマウイルスの持続感染が最も多い 共通の原因子宮頸がんの発症。長期にわたって経口併用避妊薬を服用している女性ではその可能性が高くなります。 この薬の悪影響は証明されていませんが、これは性行為と婦人科医による頻繁な検査の両方が原因である可能性があります。

ザニンの有効性は、嘔吐や下痢、不規則な摂取、または他の薬剤の併用により低下します。

肝斑になりやすい場合は、日光や紫外線に長時間さらされるのを避ける必要があります。

月経間性器出血が 3 周期以上続く場合は、医師に相談してください。

2 回連続して月経が来ない場合は、妊娠を除外するためにすぐに医師に相談する必要があります。

ザニンの使用期間中は、定期的（少なくとも年に1回）の管理検査が必要です。

血栓症に特有の症状が現れた場合は、薬の服用を中止し、すぐに医師の診察を受ける必要があります。

ジャニーンは、HIV 感染症 (AIDS) を含む性感染症を予防しません。

車両や複雑な機構の運転能力への影響

避妊薬ザニンが車両の運転能力やその他の複雑な機構に及ぼす影響はまだ確認されていない。

妊娠中および授乳中の使用

ジャニーンは妊娠中および授乳中は処方されません。

ホルモン避妊薬を服用中に妊娠した場合は、ジャニーンの使用を直ちに中止する必要があります。 大規模な疫学調査により、子供の発達障害のリスクが増加していることが示されています。 女性によって生まれた妊娠前に性ホルモンを投与された人、または妊娠中に不用意に摂取した性ホルモンの催奇形性影響 初期段階妊娠は検出されませんでした。

併用避妊薬の経口投与は授乳を抑制し、母乳の組成を変化させる可能性があるため、授乳中の女性には禁忌です。 性ステロイドおよび/またはその代謝物は、少量ではあるが乳汁中に排泄される場合があります。

幼少期の使用

小児科では、ジャニーンは初潮後の女児にのみ使用できます。

腎機能障害に対して

腎機能の生化学的特性に影響を与えるジャニーンの潜在的な能力を考慮する必要があります。

肝機能障害には

肝不全および重度の肝機能障害のある患者は、これらの臨床検査値が正常になるまで、ザニンの一時的な中止が必要になる場合があります。

軽度から中等度の肝疾患の場合、避妊薬を処方する際には注意が必要です。

ザニンは、現在または過去に良性または悪性の肝腫瘍が存在する場合の使用は禁忌です。

妊娠中または以前の性ホルモン使用中に初めて現れた胆汁うっ滞性黄疸/胆汁うっ滞性かゆみの発症には、薬の中止が必要です。

老後の利用

ジャニーンは閉経後には処方されません。

薬物相互作用

医師は、患者の完全な臨床データに基づいて、他の薬剤の同時使用の可能性による避妊効果への影響を考慮して、ザニンを処方します。

類似体

Zhanin の類似体は、Bonade、Belara、Dicyclen、Dayla、Jess、Dimia、Evra、Zhenetten、Logest、Lindinet 30、Midiana、Mercilon、Marvelon、Oralcon、Siluet、Yarina、Egestrenol、Femoden です。

保管条件

25℃までの温度で保管してください。 子どもの手の届かない所において下さい。

賞味期限 – 3年。

ジャニーンはホルモン避妊薬です。

活性物質

エチニルエストラジオール + ジエノゲスト。

リリース形態と組成

それらは白く滑らかな糖衣錠の形で製造され、21 個ずつブリスターに詰められています。 段ボール箱の中に 1 ～ 3 個のブリスターが入っています。

使用上の適応

望まない妊娠の予防。

以下の症状や病気の一次治療および補助治療として使用されます。

• 月経困難症（月経痛）;
• 無月経（月経の欠如）。
• 過多月経（重い月経）;
• 子宮内膜症;
• 生殖機能障害。
• 女性の血液中の男性ホルモンのレベルの上昇（これはしばしばニキビ、非常に脂っぽい肌、皮膚の過剰な毛の成長を引き起こします）。
• 婦人科外科的介入後の期間（手術後の回復とその結果の統合の目的）。

禁忌

• 妊娠および授乳期間。
• 静脈および動脈の血栓症、血栓塞栓症、およびそれらに先行する症状（狭心症、虚血）。
• 神経性片頭痛。
• 糖尿病の心血管合併症。
• 心臓の弁膜の損傷、不整脈、 血管疾患脳と心臓。
• 肝不全、肝疾患など 腫瘍;
• 生殖器および乳腺の悪性形成。
• 大規模な外科的介入の後。

Janineの使用説明書（方法と投与量）

糖衣錠は、薬のパッケージに記載されている順序に従って、1 日 1 個を同時に経口摂取します。 コース期間は21日間で、その後7日間の休憩が取られます。 薬を飲み終わってから2～3日で生理が始まります。

他の薬剤からの移行

これまでホルモン剤を服用したことがない場合、コースは月経の初日から始まります。 2～5日目にMCを開始することは許容されますが、この場合、7日間追加のバリア避妊方法を使用することが推奨されます。

他の経口避妊薬から切り替える場合は、前のパッケージの最後の錠剤を服用した翌日から使用を開始してください。 7日を超える休暇は許されるべきではありません。

膣リングを取り外した後に薬に切り替える場合は、リングまたはパッチを取り外したその日から薬の服用を開始する必要があります。

プロゲスチン避妊薬を薬に変更する場合は、インプラント除去日または最後の注射の日など、いつでも薬の服用を開始できます。 この場合、7日間追加の避妊方法を使用する必要があります。

中絶後

妊娠初期に中絶した後は、手術当日から服用を開始できます。 追加の避妊は必要ありません。

妊娠第 2 期の中絶または出産後は、手術または出産後 21 ～ 28 日後に薬の服用を開始する必要があります。 コースの開始が遅い場合は、追加の（バリア）避妊薬を使用することをお勧めします。

予約を逃した場合

12 時間以内に薬を飲み忘れても、避妊効果は低下しません。 女性は思い出したらすぐに錠剤を服用し、次の錠剤は通常どおり服用します。

錠剤間の休憩時間が 36 時間を超える場合は、次の推奨事項に従う必要があります。

• 最初の 1 週間にピルを飲み忘れた場合は、すぐにピルを服用し、通常通りのコースを続けることをお勧めします。 さらに7日間のバリア避妊法を使用することをお勧めします。
• 2 週目にピルを飲み忘れた場合は、できるだけ早くピルを服用し、推奨用量で治療を続けてください。 以前に薬を飲み忘れていない場合は、追加の避妊方法は必要ありません。
• 3 週目に服用を忘れた場合は、できるだけ早く錠剤を服用し、現在のパックから服用を続ける必要があります。 この場合、次のパッケージを開始する前の休憩は必要ありません。 この期間中、ごくまれに生理のような出血が起こることがありますが、2包目の終了後に生理が始まります。 それ以外の場合は、女性は（欠席日を考慮して）7日間休んでから、新しいパッケージで薬の服用を開始できます。

服用後4時間以内に嘔吐や下痢が起こった場合は、有効成分の吸収が不完全となる可能性があるため、追加の避妊が必要です。 この場合、丸薬のスキップに関する規則に従う必要があります。

月経の開始を遅らせる必要がある場合は、前のパッケージの終了直後に（休憩せずに）新しいパッケージから錠剤の服用を開始する必要があります。 MCの期間を短縮するには、女性が必要に応じてできるだけ早く薬の服用を中止する必要があります。

副作用

Janine は次の副作用を引き起こす可能性があります。

• 頭痛;
• 乳腺の痛みと充血;
• 食欲の増加。
• めまい;
• 月経間期の出血。
• 吐き気;
• 精神的・感情的状態の混乱。

著しく一般的ではありません:

• 性欲の減少。
• ニキビ;
• 腹痛、下痢、嘔吐。
• 皮膚の発疹、かゆみ。
• 膣炎、外陰膣炎、膣カンジダ症およびその他の真菌感染症;
• 高血圧と低血圧。

非常にまれな副作用には次のようなものがあります。

• クモ状静脈、セルライト、色素沈着障害。
• フケ、脂漏症。
• 乾癬、アレルギー性皮膚反応、湿疹;
• 胃炎;
• 静脈瘤、血栓性静脈炎。
• かすみ目、目の粘膜の乾燥。
• 睡眠障害、うつ病、攻撃性。
• 貧血;
• 子宮と乳腺の良性腫瘍。

過剰摂取

ジャニーンを過剰摂取した場合、吐き気、出血、嘔吐が観察されます。

対症療法が行われます。 特別な解毒剤はありません。

類似体

ATX コードに従った類似品: Angeletta、Belara、Bonade、Dicyclen、Zhenetten。

自己判断で薬を変更しないでください。医師に相談してください。

薬理効果

エチニル エストラジオールは合成エストロゲンであり、体内に入ると内因性 (独自の) エストロゲンのすべての機能を果たします。

ジエノゲストは、天然プロゲステロンの類似体と呼ぶことができます。 プロゲステロンとわずかに類似している (わずか 10%) にもかかわらず、強力なプロゲステロン活性があります (プロゲステロンの作用を効果的に模倣することができます)。

錠剤の薬理効果は避妊です。 これは、次の 3 つの補完的なメカニズムの実装の結果として発生します。

• 視床下部-下垂体系に影響を与えることによる排卵の抑制。
• 子宮頚管粘液の性質（主に粘度）を変化させ、精子を通さなくすること。
• 子宮内膜の構造的および機能的変化。この変化の間は受精卵の着床さえも不可能になります。

薬の効果は避妊効果だけではありません。 服用中は月経周期が正常化され、月経時の痛みやおりものの量が軽減され、特定の婦人科疾患の発症が予防または停止されます。 生殖機能女性。 薬を定期的に使用すると、皮膚、髪、爪の状態の改善が観察され、薬は次のような効果をもたらします。 女性の身体一般的に。

特別な指示

錠剤を服用しても性感染症を防ぐことはできません。

約束の前に、完璧な 健康診断患者であり、妊娠の可能性を排除します。

妊娠中および授乳中

妊娠中および授乳中は禁忌です。

幼少期に

18 歳未満の小児および青少年には処方されません。

老年期には

閉経後の老年期には使用されません。

腎機能障害に対して

情報がありません。

肝機能障害には

重度の肝疾患には禁忌です。

薬物相互作用

• フェニトイン、バルビツレート、リファンピシン、プリミドン、カルバマゼピン、トピラメート、フェルバメートと併用すると、性ホルモンのクリアランスが増加する可能性があります。 この場合、バリア避妊法を使用することをさらにお勧めします。
• 非ヌクレオシド逆転写酵素および HIV プロテアーゼ阻害剤は肝臓の代謝を損なう可能性があります。
• ペニシリンおよびテトラサイクリン系抗生物質は、エストロゲンの腸肝循環を減少させ、エチニルエストラジオールレベルの低下を引き起こす可能性があります。

薬局での調剤の条件

処方箋により調剤されます。

保管条件と期間