Védő

Immunitás, ami él... a gyomorban!

Andrej Baranovszkij gasztroenterológus professzor - arról, hogy miért a belek az emberi test egyik fő szerve

A bélproblémákról valahogy nem szokás hangosan beszélni. Eközben ez a szerv az egész szervezet egyik fő védelmezője. Igen igen! A test összes immunkompetens sejtjének körülbelül 80 százaléka a belekben található. Ez érthető: végül is szinte minden, ami árthat nekünk, bejut a szánkon keresztül, és végül a szájban köt ki. emésztőrendszer. Feladata nem csak az étel jó megemésztése, hanem az is, hogy legyőzze az ezzel járó összes ellenséget. Ezek vírusok, baktériumok, allergének, méreganyagok... Professzor úrral, dr. Orvostudomány Andrey Baranovsky, az I. I. Mechnikovról elnevezett Északnyugati Állami Orvostudományi Egyetem gasztroenterológiai és dietetikai tanszékének vezetője.

A vírus nem fog elmúlni!
- Andrej Jurijevics, valóban kialakul az immunitásunk a belekben?
- Igen, ez a szerv egy univerzális immunvédelmi rendszer. Közvetlenül a bélnyálkahártyában specifikus antitestek képződnek, amelyek képesek megbirkózni bármilyen agresszorral - legyen szó káros élelmiszer-összetevőkkel, mérgező anyagokkal, mikrobákkal - kórokozókkal, vírusokkal stb. Ezen túlmenően ezek az antitestek nem csak a bél hatalmas „területén” terjednek el. , hanem bejutnak a vérbe és folytatják munkájukat. Ez az oka annak, hogy a bél, mint helyi immunrendszer szerepe olyan fontos a szervezet egészének védelmében.
- Ez azt jelenti, hogy ez a szervezet folyamatosan belső harcokat vív?
- Igen, pontosan erről van szó. De a védőfunkció minden bélbetegség esetén gyengül: csökken az ellenálló képessége, miközben az immunrendszer jelentősen elnyomódik. Ez nem mindig azonnal észrevehető. Hiszen leggyakrabban az történik, hogy bizonyos irányban gátolva van: például vírus- vagy daganatellenes tulajdonságai csökkennek, de a belek még megbirkóznak a terhelés többi részével. Ennek megfelelően az ember pontosan azokat a betegségeket kapja meg, amelyek kórokozóit az antitestek nem tudták legyőzni. Megjegyzem a bélvédő bél egy másik fontos funkcióját is - az elpusztult sejtszerkezetek regenerációjának (helyreállításának) ellenőrzéséről beszélünk. Ha ebben a folyamatban zavarok lépnek fel, az daganatos folyamatok, például polipok kialakulásához vezethet. És ha előfordulnak, ez a belek védekező képességének még nagyobb csökkenéséhez vezet. És ez egy igazi ördögi kör.

Nehogy valami szörnyűség történjen
- A daganatok őszintén szólva ijesztő téma. Valóban lehetséges, hogy a belek itt is védőként bizonyíthatnak?
- Régóta bebizonyosodott, hogy a belek képesek megvédeni az emberi szervezetet a daganatos sejtektől. Ezért mondom, hogy nagyon fontos a belekben lévő sejtek helyreállításának és növekedésének szabályozása. A daganat nem más, mint a túlzott regenerációs tevékenység, vagyis az „extra” sejtek növekedése. Az egészséges bélben élő „jó” immunsejtek könnyen megállítják ezt a folyamatot. De ha a fiziológia felborul, akkor ennek a szervnek a daganatellenes képessége csökken. Ez nem feltétlenül jelent ítéletet. De azoknál az embereknél, akik hajlamosak a daganatos folyamatokra (például genetikai hajlamúak), a belek meghibásodása kockázati tényezővé válhat.
- Kiderült, hogy a belek a feje mindennek? Vagyis figyelnünk kell az egészségét, ha jó immunitást akarunk?
- Nos, mégsem szabad azt mondani, hogy a belek a legfontosabb emberi szerv! Bár kétségtelenül nagyon fontos. Ha van futás gyulladásos betegségek vagy a belek működési zavaraira, akkor számíthatunk arra, hogy más struktúrák, szövetek és szervek működése zavart kezd. Példa erre: a belek specifikusan termelnek hatóanyagok, amelyek befolyásolják az erek tónusát és szabályozzák azt. Ezért az emésztési problémákkal küzdő emberek gyakran tapasztalnak hipotóniás állapotokat. Gyakran hallani: „A családunkban mindenki alacsony vérnyomásban szenved!” És elkezdi tanulmányozni a kérdést - és kiderül, hogy ennek a családnak minden tagja dysbiosisban és székrekedésben szenved, beleértve a kiegyensúlyozatlan étrendet is.

Segíts a védődnek
- Hogyan viselkedjünk helyesen egy ilyen fontos szervvel kapcsolatban?
- Mindenekelőtt figyelje a szervezet általános állapotát, növelje a környezeti irritáló hatásokra, köztük a kórokozókra való megfelelő reakcióképességét. Ehhez el kell kerülni a stresszt, a pszicho-érzelmi túlterhelést és el kell látni a szervezetet vitaminokkal (ami tavasszal, egy hosszú téli vitaminhiány után különösen fontos!). Megfelelő fizikai aktivitásra és kiegyensúlyozott étrendre is szükség van. Ez utóbbi sok tényezőtől függ: nemtől, életkortól, sőt szakmától is! Ez már közvetlenül magára a bélre vonatkozik: például nagyon észrevehetően reagál a rost - élelmi rost - hiányára. Ha nem elég, akkor úgy esik motoros funkció(azaz az ember székrekedésben kezd szenvedni), és védő. De ha az élelmi rost és a megfelelő mikroflóra elegendő mennyiségben van a belekben, és megfelelően kölcsönhatásba lépnek egymással, akkor soha nem kell az immunrendszerre veszélyes dysbiosisra gondolnia!

Sofia VECHTOMOVA
Maxim SMAGIN rajza

Belek fontos szerv emberi test, amely az anyagcsere számos aspektusát érinti. Különösen az emésztőrendszernek van nagy jelentősége a szervezet immunvédelmének biztosításában. A helyi bélrendszeri immunitás az egyik „határ”, amelyen folyamatosan küzdenek a szervezetet fenyegető esetleges veszélyek ellen.

A bél mikroflóra

Az emberi bélben található egy baktériumközösség, amely „együtt él” a makroorganizmussal, és számos fontos funkciót lát el számára. Ezek egyike a szervezet immunsejtjeinek differenciálódásának serkentése.

Az emberi szervezetben a limfociták rövid élettartamúak, sejtösszetételük folyamatosan megújul. Annak érdekében, hogy a kapott elemek készen álljanak a patogén mikroorganizmusokkal való ütközésre, speciális képzésen kell részt venniük - antigénfüggő differenciálódáson. A bél mikroflórájának részét képező mikroorganizmusokkal való érintkezés útján hajtják végre.

A bélbaktériumok is részt vesznek az élelmiszerekből származó kórokozó mikroorganizmusok elleni küzdelemben. Versenyeznek a káros mikrobákkal, csökkentve a fertőzés kockázatát.

A bél limfoid szövete

Az emésztőrendszer fala bélrendszerhez kapcsolódó limfoid szövetet tartalmaz. Annak ellenére, hogy ezek a képződmények az immunrendszer másodlagos szerveihez tartoznak, szerepük a védőfunkció biztosításában is igen nagy. Bebizonyosodott, hogy a bél limfoid formációi tartalmaznak nagyszámú immunkompetens sejtek, amelyek állandó védelmet nyújtanak a szervezet számára. Ezenkívül ezek az elemek folyamatosan érintkeznek a normál bél mikroflórával.

Emésztés

Az emésztőrendszer közvetett hatása az immunrendszerre, hogy biztosítja a szervezet megfelelő tápanyagellátását. A megfelelő táplálkozás és magas szint a bél élettani aktivitása biztosítja a megfelelő felszívódást szerkezeti elemek, amelyek az immunsejtek „építéséhez” szükségesek.

Ezek közé tartoznak a mikroelemek (például vas), vitaminok, fehérjék, nukleotidok és más alapvető anyagok. Ha a felszívódási zavar miatt nem jutnak be a szervezetbe, akkor az új immunkompetens elemek képződésének folyamata megszakad. Egy személyben leukopenia alakulhat ki - bizonyos leukocitacsoportok hiánya a szervezetben.

A bélrendszer egészségét rontó tényezők

Hogyan javíthatja a bélrendszer egészségét

• Szigorúan kövesse az étrendet. Kis adagokat kell enni kis időközönként. Nem lehet sem éhezni, sem túl enni.
• Készítse elő helyesen az étrendjét. Minimalizálja a káros élelmiszerek fogyasztását, vegyen fel megfelelő mennyiségű gyümölcsöt és zöldséget a menübe (a bélrendszer egészségét szolgáló táplálkozásról bővebben lásd).
• Vegyen be további vitaminokat. Ősszel és tavasszal javasolt a megelőző többkúra elvégzése vitamin komplexek.

• Minimalizálja az alkoholfogyasztást. Az etil-alkohol hátrányosan befolyásolja a belek állapotát, ezért ajánlott csökkenteni a fogyasztását.
• Helyesen használjon antibiotikumot. A termékeket csak az orvos által előírt módon és az utasításoknak megfelelően használja.
• Gyakorlat. A fizikai aktivitás a szervezet jó egészségének kulcsa, beleértve az immunrendszer természetes serkentőjét is.

A gyomor-bél traktus (GIT) nemcsak emésztési, hanem immunfunkciót is ellát, különösen részt vesz a szervezet védekező reakcióinak végrehajtásában a patogén, feltételesen patogén mikroorganizmusokkal és számos szervetlen anyaggal szemben.

Helyi bél immunitás

A test összes immunkompetens sejtjének körülbelül 80%-a a bélnyálkahártyában található; a bélnyálkahártya körülbelül 25%-a immunológiailag aktív szövetekből és sejtekből áll; A bél minden métere körülbelül 1010 limfocitát tartalmaz.

A gyomor-bél traktus immunkompetens (limfoid) szövetét szervezett struktúrák képviselik (Peyer-foltok, vakbél, mandulák, A nyirokcsomók) és az egyes sejtelemek (intraepiteliális limfociták, plazmasejtek, makrofágok, hízósejtek, granulociták). A limfoid szöveti sejtek populációja heterogén, és számos különböző funkcionális tulajdonságú és antigénreceptor-specifitású sejtcsoportból, alcsoportból és klónból áll.

A gyomor-bél traktus hámja elhatárolja a makroorganizmus szöveteit hatalmas számú élő és élettelen antigéntől - olyan anyagoktól, amelyek idegen genetikai információ jeleit hordozzák. Az antigénnek (beleértve a mikrobákat és toxinjaikat is) szájon át történő expozíció általában egyrészt helyi „nyálkahártya” IgA-védelmet (szekréciós immunitást) és sejt által közvetített reakciót, másrészt szisztémás toleranciát vagy hiporeaktivitást - elnyomást az ezt követő G és M osztályú antigén-specifikus antitestek termelése és a sejt által közvetített immunitás kialakulása. A kórokozó és opportunista mikroorganizmusokkal kapcsolatban a helyi bélrendszer immunrendszerének megfelelő védő tulajdonságokat kell mutatnia, a normál flóra vonatkozásában pedig - legalább toleranciát, legjobb esetben - aktívan részt kell vennie a megtapadási, túlélési és szaporodási folyamatokban. normál flóra.

A belek specifikus immunmechanizmusokat fejlesztenek ki, hogy védelmet nyújtsanak a potenciálisan veszélyes mikroorganizmusok ellen egész életen át. Differenciálatlan limfociták, amelyek többnyire szekréciós IgA vagy IgM antitesteket termelnek, jelen vannak a stratum propriában vagy a Peyer-foltokban. A B- és T-limfociták stimulációja idegen antigén jelenlétében a mesenterialis csomópontokból a mellkasi csatornába, a véráramba való kilépésük után következik be, majd visszajut a bélbe, ahol a nyálkahártya saját rétegében is felhalmozódnak. Az aktivált sejtek specifikus IgA és IgM osztályú antitesteket termelnek, amelyek a stimuláció után 4-8 nappal a nyálkahártya felszínén szekretálódnak. Az immunglobulinok komplexeket képeznek az antigénekkel, semlegesítik a toxinokat, megakadályozzák a mikroorganizmusok érintkezését a makroorganizmus „célsejtjeivel”, elősegítik a mikroorganizmusok gyors eltávolítását a gyomor-bélrendszerből az agglutináció következtében.

Az intestinalis antitestek fő funkciója a nyálkahártya felszínén az immunkilökődés. Ismeretes, hogy az IgA dominál az immunglobulinok között minden váladékban és a bél lamina propriában. A szekréciós IgA, amely a gasztrointesztinális nyálkahártya fő „tisztítója” és immunmodulátora, kb. hámsejtek a glikokalixszal való kölcsönhatás eredményeként, nagyrészt a normál flóra jelenléte miatt. Az IgA kedvező pozíciót foglal el, amely megakadályozza az antigének felszívódását. A kétdimenziós IgA molekula agglutininként működhet, csökkentve a bakteriális tapadását az enterocitákhoz.

A bélnyálkahártyában vannak olyan sejtek is, amelyek más osztályba tartozó immunglobulinokat termelnek, de belőlük sokkal kevesebb. Így az IgA, IgM, IgG termelő plazmasejtek aránya 20:3:1, ill.

A bélrendszer helyi immunrendszerének legfontosabb tulajdonsága a limfocita-újrahasznosítás jelensége. A Peyer-féle folt limfociták, amelyeket antigének (élelmileg és fertőző eredetűek egyaránt) érzékenyítenek, a mesenterialis nyirokcsomókba vándorolnak, és onnan tovább nyirokerek a mellkasi csatornán és a keringési rendszeren keresztül a bélnyálkahártya propriarétegébe kerülnek, elsősorban IgA-t kiválasztó sejtekként. Ez a mechanizmus biztosítja a limfocita klónok képződését és a specifikus antitestek képződését a nyálkahártya primer szenzitizáció helyétől távol eső részein. A plazmasejtek szenzitizálásának folyamatában, amelyet a limfociták klónozása követ, amelyek bizonyos tulajdonságokkal (hasonlóan a mátrixként funkcionálóakhoz hasonló) antitesteket termelnek, nem csak a natív immunglobulin molekulák, hanem az aktív Fc- és F(ab')2-fragmensek is. részt vesznek.

A bél sejtes immunitását, ellentétben az általa kiválasztott antitestek rendszerével, nem vizsgálták eléggé. Ismeretes, hogy a szisztémás celluláris immunválasz ritkán észlelhető antigénekkel való orális expozíció után. Nyilvánvaló, hogy amikor egészséges emberek ártalmatlan antigéneket (például normál flóra antigéneket) kapnak, sejtes immunreakciók nem alakulnak ki a bélnyálkahártyában.

A helyi bélrendszer immunrendszere a következőképpen működik. A bél lumenébe vagy nyálkahártyájába bekerülő mikroorganizmusokat a memória immunglobulinok (IgG) ismerik fel, majd az információt továbbítják a nyálkahártya immunkompetens sejtjeihez, ahol az érzékenyített limfocitákból klónozzák az IgA és IgM szintéziséért felelős plazmasejteket. Ezen immunglobulinok védőaktivitása következtében aktiválódnak az immunreaktivitás vagy immuntolerancia mechanizmusai. Az immunrendszer „emlékszik” a normál flóra antigénekre, amit genetikai tényezők, valamint a terhesség alatt az anyától a magzatba továbbjutó G osztályú antitestekre, valamint az anyatejjel a baba gyomor-bélrendszerébe kerülő immunglobulinokra „emlékeznek”. A limfociták újrahasznosítása és klónozása következtében az immunválasz a gyomor-bél traktus összes nyálkahártyájára kiterjed.

A bélnyálkahártya immunválaszának szabályozása összetett folyamat, amely különböző helyzetekben változhat, mint például: nyálkahártya károsodás megléte vagy hiánya, a biofilm integritásának és működőképességének fenntartása, akut vagy krónikus fertőzések jelenléte, a bélrendszer érettsége. immunrendszer, az egyén tápláltsági állapota és genetikai potenciálja. A nyálkahártya károsodása következtében az immunológiai reaktivitás megváltozhat, bár ebben a helyzetben nehéz megkülönböztetni az elsődleges és a másodlagos hatásokat.

A bél mikroflóra szerepe az immunreakciókban

A bél mikroflóra megvédi az embert az exogén kórokozó mikroorganizmusok általi kolonizációtól, és gátolja a bélben már jelen lévő kórokozó mikroorganizmusok növekedését a bélrendszerért való versengés miatt. tápanyagokés kötődési helyek, valamint bizonyos anyagok termelődése, amelyek gátolják a kórokozók növekedését. Ezenkívül a baktériumok részt vesznek az immunológiai védekezési mechanizmusok megvalósításában.

Ismeretes, hogy a normál flóra egyik funkciója az immunotróp, amely az immunglobulinok szintézisének serkentésében, a nem specifikus rezisztencia, a szisztémás és lokális immunitás, a propidin, a komplement, a lizozim, valamint a rendszer érésének serkentésében áll. fagocita mononukleáris sejtek és a bél limfoid apparátus. A Normoflora nemcsak a helyi bélrendszert aktiválja, hanem azt is immunrendszer az egész szervezetet, amit csíramentes állatokon végzett kísérletek igazolnak. Az őshonos (normál) mikroflóra fő tevékenységei a normál immunválasz biztosításában: idegen fehérjék immunogenitásának megváltoztatása proteolízissel; a gyulladásos mediátorok csökkent szekréciója a bélben; csökkent bélpermeabilitás; az antigén iránya a Peyer-foltokhoz. Ugyanezek a hatások a probiotikus készítményekben is érvényesülnek.

A bifidobaktériumok és laktobacillusok számának csökkenése hátterében a bélhám gát permeabilitása az élelmiszer-makromolekulákkal szemben és a szekréciós IgA hiánya nő. A szekréciós IgA hiánya viszont bélbetegségek és gyakori sinubronchiális fertőzések kialakulásához, végső soron atópiára és autoimmun betegségekre való hajlamhoz vezethet.

Állatkísérletek kimutatták, hogy ha a biocenózis a gyomor-bél traktusban megszakad, autoimmunizáció alakul ki a bélfal komplex antigénjére, és az immunbiológiai gyógyszerek alkalmazása megakadályozza ezt a folyamatot.

Dysbiosis, mint immunműködési zavar

Az immunrendszer szabályozza a bél biocenózisának egyensúlyát, azaz a normál flóra önszabályozási mechanizmusait a helyi bél immunitás szabályozza. Mivel minden mikroorganizmus antigén, léteznie kell az idegen mikroorganizmusok kilökődésének mechanizmusainak, valamint a toleranciának és a normál flóra számára kedvező feltételek megteremtésének.

Ismeretes, hogy az IgG, vagyis az immunológiai memóriát biztosító immunglobulinok a placentán keresztül jutnak át az anyától a magzatig. Az M és A osztályba tartozó antitestek nem jutnak át a placentán, ami megmagyarázza az újszülött Gram-negatív mikroorganizmusokkal (enterobaktériumok, szalmonella) elleni védelem hiányát. Ráadásul bebizonyosodott, hogy a gyermek születése alatt és után ott jelennek meg az első mikroorganizmusok, amelyek bejutnak a belekbe, és megkötődnek bizonyos receptorokhoz. Az opportunista és patogén mikroorganizmusok specifikus adhézióját a gyomor-bélrendszer nyálkahártyájához többek között az IgA és a lizozim jelenléte gátolhatja, amelyek viszont elősegítik a bifido- és laktoflóra képviselőinek receptoraihoz való tapadását.

Az IgA szerepét a nyálkahártyák idegen mikroorganizmusok általi megtelepedésének megakadályozásában igazolja az a tény, hogy a normál flórabaktériumok 99%-át nem fedik ki szekréciós immunglobulinok. Éppen ellenkezőleg, az enterobaktériumok, a staphylococcusok és más opportunista és szaprofita mikroorganizmusok teljesen be vannak fedve IgA-val. Ez a jelenség a normál flóra elleni immunológiai tolerancia jelenségén alapul.

Újszülötteknél és kisgyermekeknél az átmeneti immunhiány biológiai mintázat, elsősorban a humorális immunitáshoz kapcsolódik. Az ebbe a korosztályba tartozó gyermekeknél jóval gyakrabban, mint egy évnél idősebbeknél, tartós bélbiocenózis-zavarok jelentkeznek, ami részben az immunrendszer elégtelenségére vezethető vissza.

A helyi bélrendszer immunrendszerének élettani elégtelenségét a gyermek életének első három hónapjában az IgA és más védőfaktorok anyatejjel történő bevitele kompenzálja. Szoptatáskor a gyermek naponta legfeljebb 1,5 g IgA-t kap. Azok a gyermekek, akik mesterséges vagy korai vegyes táplálásban részesülnek, azaz megfosztják az anyatej védőfaktoraitól, sokkal nagyobb valószínűséggel ételallergiákés a bélrendszeri dysbiosis, amelyre a legtöbb kutató felfigyel ezen a területen.

A fertőző ágensek behatolása a gyomor-bél traktus nyálkahártyájába és más szervekbe a helyi immunrendszer válaszát idézi elő az IgA koncentrációjának növekedése formájában, amelyet a normál flóra részvételével állítanak elő. Ennek megfelelően olyan helyzet állhat elő, amikor egyfajta mikrobiológiai egyensúlyhiány hozzájárul a mikroökológiai rendellenességek súlyosbodásához. Így a normál flóra mennyiségének csökkenése IgA-hiányt von maga után, ami a nyálkahártyák opportunista patogén flórával (OPF) való fokozott kolonizációját eredményezi.

A helyi bélrendszeri immunrendszer veleszületett és átmeneti anomáliái nem annyira az agresszív virulens mikroorganizmusokkal, hanem az UPF-fel szembeni ellenállást csökkentik. A bélrendszeri diszbiózis stabilitása összefügg velük.

A szerzett immunhiányos betegek (sugárterhelés és egyéb immunszuppresszív faktorok eredményeként) csaknem 100%-a zavart okoz a bél mikroflóra összetételében, miközben nemcsak az UPF növekedését tapasztalják, hanem a normál flóra meredek csökkenését is. , vagyis a helyi immunitás védő funkciója is károsodik, és az immunológiai tolerancia is, ami közvetve arra utalhat, hogy a helyi immunrendszer nemcsak az idegen mikroorganizmusok eliminációjához járul hozzá, hanem optimális feltételeket (és nem csak immunológiai toleranciát) teremt a szervezet számára. normál flóra.

Tekintettel a bélbiocenózis és a helyi bélrendszer immunrendszere közötti jelentős kölcsönhatásra, a dysbiózist nem csak mikrobiológiai, hanem immunológiai problémának is célszerű tekinteni, aminek a terápiás taktikában is tükröződnie kell.

Immunkorrekció a bél dysbiosisára

A dysbiosis kialakulása a helyi bélrendszer immunrendszerének működésének hiányát jelzi. Teljes mértékben alátámasztva a biocenosis rendellenességek másodlagos természetére vonatkozó tézist (a dysbacteriosis mindig másodlagos és ok-okozatilag meghatározott), feltételezhetjük, hogy bármely diszbakteriózis kialakulásának egyik oka az immunológiai diszfunkció, és mindenekelőtt a humorális immunitás elégtelensége.

A dysbacteriosis immunkorrekciójának fő gyógyszere egy komplex immunglobulin készítmény (CIP), amelyet a Moszkvai Kísérleti Orvostudományi Kutatóintézet munkatársai fejlesztettek ki. G. N. Gabricsevszkij. A CIP megszerzésének anyaga több ezer donor donor plazmája, így beszélhetünk állományimmunitásról. A KIP a normál humán immunglobulinoktól eltérően három osztályba tartozó immunglobulinokat tartalmaz: 50% IgG, 25% IgM, 25% IgA. A CIP-re az enterobaktériumok (Shigella, Salmonella, Escherichia, Proteus, Klebsiella stb.), Pseudomonas aeruginosa, staphylococcusok és rotavírusok elleni antitestek megnövekedett tartalma jellemző. Így a CIP 3 osztályba tartozó immunglobulinokat tartalmaz a patogén és opportunista flóra fő típusaihoz. A CIP-ben található specifikus antitestek semlegesítik az enteropatogén mikroorganizmusok hatását, ami azonos specifitású, de különböző osztályú antitestek jelenlétével érhető el a készítményben, elősegítve a fertőző ágensek agglutinációját, semlegesítését és kicsapódását.

A gyógyszer liofilizált keverék fiolákban. 1 standard adag 300 mg fehérjét és nyomokban tartósítószert tartalmaz. Orálisan beadva a CIP részben lebomlik a gyomorban és patkóbél aktív komponensekké: Fc- és F(ab’)2-fragmensek, amelyek megtartják az immunglobulinok szerológiai és antigénkötő aktivitását. Ezek a fragmentumok túl nagy molekulatömegűek ahhoz, hogy a bélnyálkahártyán keresztül behatoljanak a szisztémás keringésbe, ezért a CIP elsősorban a lumenben, a nyálkahártyákon és a nyálkahártya rétegében fejti ki lokális hatását, mikromennyiségben behatolva a véráramba. pinocytosis stb. A CIP hatása az egész gyomor-bél traktusban jelentkezik, de különösen a vastagbélben, ahol nagy mennyiségű limfoid szövet (Peyer-foltok) koncentrálódik.

A CIP hatásmechanizmusának megértéséhez fel kell idéznünk a klasszikus immunológia alapelveit. Ismeretes, hogy minden ember vérszérumában a legnagyobb mennyiségben előforduló IgG (75%) az antitestek közül a legegyszerűbb szerkezettel rendelkezik, és az immunológiai memória fő hordozója. A limfoid szövetben specifikus monoklonális immunglobulinok képződnek, amelyeket az antigénszenzitizált antitestek hatására differenciálódó limfociták szintetizálnak. A G osztályú immunglobulinok rövid élettartama ellenére (21-28 nap), a limfociták differenciálódása miatt az immunológiai memória meglehetősen hosszú ideig (gyakran egész életen át) megmarad. Az immunglobulin molekulák minden emberben hasonló szerkezettel rendelkeznek (például az IgG és a Klebsiella mindenkiben azonos), ezért az immunrendszer nem érzékeli őket idegen fehérjék. A szervezetbe juttatott „idegen” antitestek, miután elérték a bél limfoid szövetét, a sajátjukkal együtt részt vesznek az immunológiai memória kialakításában, amelyek az antigénnel való érintkezés eredményeként keletkeznek. A limfocita recirkuláció jelensége elősegíti a specifikus antitestek képződését a nyálkahártya primer szenzitizáció helyétől távol eső területein. Ezért az enterálisan beadott immunglobulinok nemcsak az immunválasz funkcióját töltik be a bélben, hanem mátrixként is működnek, amelyből a kívánt tulajdonságokkal rendelkező plazmasejtek klónoznak. A helyi bélrendszer immunrendszere képes ellenállni azoknak a mikroorganizmusoknak, amelyek ellen antitesteket tartalmaz a CIP. Az anyatejet kapó gyermek passzív immunizálása hasonló módon történik a benne lévő immunglobulinokon keresztül. Így a komplex immunglobulin készítménnyel végzett immunkorrekció fiziológiás. A CIP serkenti a saját helyi humorális immunitás kialakulásának mechanizmusait, ami különösen fontos az anyatejtől megfosztott gyermekek számára.

A bélrendszer immunitására gyakorolt ​​hatásán túlmenően a KIP közvetlen antimikrobiális hatással is rendelkezik az M és A osztályú antitestek tartalmának köszönhetően. Ezek az immunglobulinok a komplementhez kötődve baktériumok lízisét okozzák. Ezért a műszerezés más hozzáadása nélkül is használható antibakteriális gyógyszerek.

A mikrobiológiai rendellenességek kijavítására a CIP-et 5-10 napos tanfolyamon írják fel, naponta 1 alkalommal (reggel 30 perccel étkezés előtt). Öt napos kúra javasolt a következő típusú dysbiosis esetén:

A vizsgálatban az UPF hiányával járó diszbakteriózist kompenzálják;

Diszbakteriózis az UPF mennyiségével ≤ 50%;

A kibővített műszertanfolyamok (tíznapos vagy két ötnapos tanfolyam 5 napos időközökkel - 5+5 séma):

Bármilyen dekompenzált diszbakteriózis esetén;

Diszbakteriózis esetén, ha az UPF > 50%).

Az elhúzódó tanfolyamok a leírt helyzetekben hatékonyabbnak bizonyultak, mint a hagyományos ötnapos tanfolyam, ami megerősítette speciális tanulmány.

A CIP-ek mellett vannak kúpformák az injekciós üvegekben, valamint a CIP-k interferonnal (Kipferon) való kombinációi. A kúpokban lévő Kipferon helyi hatást fejt ki a végbél disztális részein, és általános immunstimuláló hatást fejt ki a végbél hemorrhoidalis plexusában (inferior vena cava rendszer) történő felszívódás miatt.

A kúpokban lévő CIP-et gyermekeknél alkalmazzák a következő indikációkkal: székrekedés, amelyet végbélrepedések kialakulásával kísérnek; vastagbélgyulladás tünetei; megelőzés és kezelés légúti fertőzések 1 évesnél idősebb gyermekeknél; valamint a CIP-pel együtt injekciós üvegekben, per os használatos, az immunstimuláló hatás fokozására erősen legyengült immunitású gyermekeknél.

A kúpokban lévő KIP kezelési ideje 5-10 nap, 1/2-1 kúp egyszer este, bélmozgás után. A gyermek jóléte javul a kezelés alatt vagy a kúra végén. A műszerek gyertyákban való alkalmazásának hatását laboratóriumi vizsgálatok igazolják.

A dysbiosis korrekciója mellett a CIP-et hagyományos etiotrop és patogenetikai terápiával kombinálva alkalmazzák akut betegségek kezelésére. bélfertőzések megállapított vagy tisztázatlan etiológiájú, különösen kisgyermekeknél. A betegeknél a 2-3. napon a mérgezés csökken, a széklet gyakorisága csökken, konzisztenciája javul, a kóros szennyeződések eltűnnek, az 5-6. napon a széklet normalizálódik. A bél mikroflóra vizsgálata a szervezet fertőtlenítését mutatja a kórokozótól, miközben az antibiotikumokkal ellentétben nem figyelhető meg a normál flóra mennyiségének csökkenése. A CIP-vel ellátott kúpok akut bélfertőzések kezelésére javallt gyermekek kiválasztott csoportjában (hányás, orális adagolás intoleranciája stb.).

A műszerek használatának biztonsága

A CIP-et óvatosan kell alkalmazni olyan gyermekeknél, akik fehérjeallergiában szenvednek, immunglobulinok beadására anamnézisben reagáltak, valamint más olyan helyzetekben, amelyekben előfordulhat mellékhatások immunglobulinok alkalmazásakor és ellenjavallatai.

A CIP megszerzésének technológiája, beleértve a szérum alkoholos frakcionálását, majd az immunglobulin frakció polietilénglikollal történő kicsapását, kiküszöböli a hepatitis B vírusok, HIV és más patogén mikroorganizmusok gyógyszerrel történő átvitelének lehetőségét. Ezenkívül gondosan ellenőrzik a donor- vagy méhlepényvért, amelyből plazmát nyernek a CIP elkészítéséhez, valamint a kész gyógyszer tételeit. Ezért nem indokolt a CPI-k használata miatti fertőzéstől való félelem.

Klinikailag kifejezett allergiás reakciók a CIP-eket rendkívül ritkán figyelték meg. Egyes esetekben (különösen bakteriofágokkal együtt alkalmazva) a jólét rövid távú romlását és a kezelés előtti tünetek fokozódását figyelték meg, ami nyilvánvalóan az UPF líziséhez kapcsolódik. Néhány gyermeknél csökkent az étvágy a CIP szedése közben, de ez mindig gyorsan és függetlenül gyógyult.

A CIP elhúzódó kúrákban történő alkalmazása nem növelte a gyakoriságot mellékhatások a hagyományos rendszerekhez képest. A biztonság kedvéért bizonyos esetekben a CIP szedésével egyidejűleg antihisztaminokat is fel lehet írni.

Irodalommal kapcsolatos kérdéseivel forduljon a szerkesztőhöz.

Yu. A. Kopanev, az orvostudományok kandidátusa elnevezésű Epidemiológiai és Mikrobiológiai Kutatóintézet. G. N. Gabrichevsky, Moszkva

Az emberi test védekező mechanizmusa sokrétű. Fő része az immunrendszer, amely szerveket, sejteket és receptorokat foglal magában. Az immunrendszer és a belek között az a kapcsolat, hogy ez a szerv a táplálék emésztésekor és a kijárathoz való eljuttatása során eltávolítja belőle a káros anyagokat és segíti a hasznosak felszívódását. A gasztrointesztinális traktusban kialakuló egészséges mikroflóra fenntartja az egész szervezet normál működését. Az immunrendszer több tízmilliárd „katonája” – a belekben található limfociták és leukociták – védelmet nyújtanak a beteg sejtekkel szemben, és olyan antitesteket termelnek, amelyek elpusztítják az idegen komponenseket a keringési és egyéb rendszerekben. Az immunrendszer gyengülése olyan betegségeket fenyeget, amelyek listája a nagy orvosi lexikon jó felében szétszórva található, ezért erősítik az immunrendszert, és ehhez érdemes tudni, hogyan kell ezt csinálni.

Ahhoz, hogy megértse, milyen szoros a kapcsolat a belek és az immunrendszer között, olvassa el az orvosi referenciakönyvekből származó tudományos információkat.

• Az immunkompetens sejtek főként a nyálkahártyákban találhatók. Legnagyobb mennyiségük a gyomor-bél traktusban található. Az összes ilyen típusú sejt 80% -a a bélben található.
• Bél nyálkahártya ( GYÜMÖLCSLÉ) - egynegyede immunaktív szövetekből és sejtekből áll.
• A bél minden métere ~10 10 limfocitát tartalmaz, ami 4,5-szer több, mint a vérben.
• Függelék, a szerkezeti bélelemhez kapcsolódóan a limfociták termelője és tárháza, valamint a mikroflóra letéteményese.

Ahhoz, hogy ez a rendszer jól működő védőerőforrásként működjön, szükséges a létfontosságú mikroflóra minőségének és mennyiségének megőrzése, valamint annak ismerete, hogy mi gyengíti a bélrendszer immunitását, és hogyan jelentkezik ez a probléma.

Az egyszerű csapvíz, amelyet az emberek a csapból isznak, károsíthatja az immunrendszert. A benne található fluor és klórvegyületek elpusztítják a mikroorganizmusokat.
A súlyos betegségek kezelésére használt antibiotikumok szintén a mikroflóra elpusztítására irányulnak. Ezek a gyógyszerek nem értik, hol vannak a jótékony baktériumok és hol vannak a káros baktériumok.
Környezeti problémák - levegőszennyezés, a talaj túltelítettsége műtrágyákkal, amelyek befolyásolják az elfogyasztott termékek minőségét. Érzelmi stressz.
A bélrendszer immunitása ezektől a tényezőktől függ. Hatásuk egészségügyi problémákban nyilvánul meg. Egy ember megbetegszik megfázás, székrekedés, dysbiosis és puffadás, valamint ételallergiás reakciók alakulnak ki nála. A bőr az immunhiányra pattanások, akné és ekcéma kialakulásával reagál. BAN BEN szájüreg herpesz és rigó telepszik meg a nemi szervekben.

A bél mikroflóra megsértésének ilyen tüneteit észlelve forduljunk orvoshoz, és ne öngyógyítsunk!

Az amatőrök tanácsára vásárolt különféle kenőcsök bőrbetegségekre és tabletták enyhítik a betegség tüneteit, de nem szüntetik meg a patológia okát. Ráadásul, gyógyszeres kezelés nem mindig szükséges. A gasztroenterológus által javasolt étkezési korlátozások gyakran orvosolják a problémát.

A belek és az immunhiány

Az előző részből tudja, hogy az immunrendszer sejtjeinek 80%-a a belekben található. Túlsúlyban vannak a belek nyálkahártyájában. Az immunkompetens sejtek, a limfociták, amelyek a védekező mechanizmus fő láncszemei, immunglobulinokat termelnek. Ezek a vegyületek célja a fertőzés elleni küzdelem, a kórokozó felismerése és elpusztítása.


Ezeket az anyagokat általában „rendelemeknek” nevezik; típusokra osztják őket:

• a szekréciós immunglobulin A blokkolja a baktériumok bélfalhoz való kötődését;
• A memória immunglobulin (M) anyai eredetűnek tekinthető, mivel az ember az anyatejen keresztül kapja, az egészségre előnyös és káros mikroorganizmusok felismerésére szolgál;
• A nyálkahártya egy biofilmből is áll, amely az immunglobulinok segítségével termelődő A és M antitestekkel együtt védi a szervet a kórokozó flórától, méreganyagoktól és fizikai irritáló anyagoktól.

Ha ezeknek a kapcsolatoknak az összehangolt munkája megszakad, akkor immunhiány alakul ki, amely az okává válik különféle betegségek. Vérbetegségek léphetnek fel, a bőr egészsége romlik, az ember székrekedésben, hasmenésben és dysbacteriosisban szenved. A bél egészsége és a test általános immunitása összefügg. Ezért szükséges a szerv állapotának rendszeres figyelemmel kísérése, rendellenességek esetén orvoshoz kell fordulni.

A mikroflóra szerepe az emberi szervezetben

Az emberi testben élő mikroszkopikus szervezeteket mikroflórának nevezzük. A gasztrointesztinális traktus minden szervében jelen van, de a belekben maximális a tartalom. Ez a tápközeg laktobacillusokat és bifidobaktériumokat tartalmaz a biofilmben. Feladata a szerv védelme a fertőzésektől és az idegen agresszív hatásoktól.
Az immunitás fokozatosan alakul ki az emberi bélben. A születés pillanatában nem tökéletes. A baba az immunglobulinok első adagját az anyatejjel kapja. Ha szoptatás hiányzik, akkor a gyermek születésétől fogva gyenge immunrendszert kap. A fertőzés elleni küzdelemben a védekező mechanizmus szerepe a fő, ha ez legyengül, a gyermek gyakrabban lesz beteg, súlyosabb betegségekben szenved. Ahogy a gyerekek idősebbek, az immunitás támogatásának folyamata vitaminkomplexek, prebiotikumok és probiotikumok szedésével kezdődik.

A mikroflóra funkciói

A mikroflóra célja a gyomor-bél traktus emésztési folyamatának támogatása és az immunrendszer működésének stabilizálása.


A normál flóra baktériumok több irányban működnek:

• a káros elemek bélfalakhoz való tapadásának blokkolásaként;
• versenytársakként a tápanyagokért folytatott harcban a kórokozó mikroorganizmusokkal;
• asszisztensek az emésztési folyamatban;
• védi a bélnyálkahártyát az idegen komponensek behatolásától;
• stabilizálja az immunglobulin A termelését.

Miért veszélyes az alacsony bélrendszeri immunitás?

Azt már kiderítettük, hogy a gyomor-bélrendszeri flóra állapota és az emberi immunitás egymással összefüggő elemek. Az immunhiány veszélye az anyagcsere folyamatok megzavarása. Például a vércukorszint emelkedése hozzájárul a gombás fertőzés előfordulásához. Ez vonatkozik a Candida gombák kolóniáira, amelyek megfertőzhetik a test nyálkahártyáját.
Az emésztési zavarok az élelmiszerek rothadásához és bomlásához vezetnek, az alacsony minőségű termékek pedig kórokozó mikroorganizmusok szaporodását okozzák. A negatív folyamat további fejleménye a helmintikus fertőzés, amely az egész immunrendszert legyengíti. A bél pH-környezetében bekövetkező kóros változások eredménye a dysbiosis és a hasnyálmirigy-, gyomor-, májbetegségek, epehólyag-gyulladás, vastagbélgyulladás.

Hogyan lehet helyreállítani a bél mikroflóráját és immunitását

Diszbiózis esetén intézkedéseket kell tenni a bél mikrokörnyezetének normalizálására. Ehhez ajánlott diétát követni a fizikai aktivitás, pihenjen és kerülje a stresszes helyzeteket. Friss, természetes minőségű ételeket kell fogyasztania káros anyagok nélkül. Ez azt jelenti, hogy előnyben kell részesíteni a gyümölcsöket, zöldségeket és a növényi zsírokat.
Növelje a bélrendszer immunitását a kiegyensúlyozott fehérje-, zsír-, szénhidrát- és vitamintartalmú ételekkel. Az irritáló nyálkahártya, a savanyú, zsíros ételek ellenjavallt dysbacteriosis esetén. A diéta rendszeres, kis adagokban történő étkezést foglal magában. Az ételt alaposan meg kell rágni, és nem szabad éjszaka enni.
A mikroflóra és az immunitás helyreállításának gyógyászati ​​formái a bevételből állnak gyógyszerek a kórokozó mikroorganizmusok telepeinek csökkentésére. Erre a célra az antiszeptikumok csoportjába tartozó tablettákat használnak. Például Nitroxoline, Enteroseptol, Furazolin. A gyógyszereket az orvos írja fel tenyésztési vizsgálat és székletelemzés után.


A káros környezet elpusztítása mellett ügyeljen a hasznos baktériumok kolóniáinak növekedésére is. Ebből a célból biológiailag használják őket aktív adalékanyagok, prebiotikumok és probiotikumok. A jótékony mikroflóra törzseit tartalmazzák, és hozzájárulnak mennyiségének növekedéséhez. Gyakori probiotikumok: Linex, Lactobacterin, Bifiform. A prebiotikumok közül leggyakrabban Duphalac és Hilak-Forte használatos.
A helyi kúpok használata jó eredményt ad a bélkörnyezet helyreállításában. A végbélbe kerülnek, és az élő baktériumok alulról, nem pedig a gyomor-bél traktuson keresztül jutnak be a bélbe. Vegye figyelembe a KIP-ről szóló véleményeket a kúpokban, ez egy immunglobulin komplex gyógyszer, amely kényelmes a dysbiosis kezelésére gyermekeknél és felnőtteknél. A probiotikus kúpok közé tartoznak a Bifidumbacterin, Lactonorm és mások kúpjai. Antiszeptikus célokra Anuzol, Viferon és Prostopin kúpokat használnak.

Az immunitás erősítése népi gyógymódokkal

A receptek között hagyományos gyógyászat Egy nagyon egyszerű megoldás az, ha naponta egy pohár epret eszünk. A kezelés időtartama két hét. Egyél bogyókat éhgyomorra.
A tejsavó segít helyreállítani a bélrendszert. Kefir melegítésével nyerik. Amikor hátradől, azaz túróvá és savóvá válik, a folyadékot lecsöpögtetjük. Igyon meg egy pohár tejsavót étkezés előtt és a szomjúság oltására.
A bakteriózisra hasznos második tejtermék az aludttej fokhagyma hozzáadásával. A savanyú tejet forralással és meleg állapotra hűtéssel nyerik. Majd belehelyezzük a kovászhoz való zsemlemorzsát, majd a kovász kialakulása után fokhagymával bedörzsölt krutonokat. Második reggelire és délutáni uzsonnára aludttejet fogyasztanak.

A 10 legjobb élelmiszer, amely támogatja a mikroflórát és az immunitást

Immunrendszered erősítésére igyál naponta pár csésze zöld teát. Az ital antioxidánsokat és vitaminkomplexet tartalmaz, amelyek ellensúlyozzák az antigének bejutását a szervezetbe.


Fokhagyma, póréhagyma, vöröshagyma fogyasztása javasolt probiotikumként.
Kiváló természetes probiotikum a banán.
Az orvosok azt tanácsolják, hogy minden nap fogyasszunk tejtermékeket - joghurtot, kefirt, élő lakto- és bifidobaktériumokat tartalmazó sovány tejet. Ez segít elfelejteni a dysbiosis problémáit és normalizálni a mikroflóra összetételét.
A telítetlen savakban gazdag tintahal és hínár aktiválja a védekező mechanizmusokat. A tenger gyümölcsei javítják mind a bélrendszer, mind az immunrendszer egészét.

A cinkben gazdag tökmag erősíti az immunrendszert. Különösen hasznosak az idősebbek számára.
A pisztácia felnőttek és gyermekek mikroflórájának támogatására ajánlott, mert tartalmaz természetes antioxidáns, elpusztítja a káros mikrobákat.
Lazac és tonhal. Az ilyen halfajták szelént tartalmaznak, ami serkenti az immunsejtek megújulását. Ez a tulajdonság biztosítja a szervezet védekezőképességének javítását.
A csípős fűszerek paprika, fahéj, kurkuma, szegfűszeg, gyömbér természetes immunmodulátorok.
méz, propolisz, méhpempő, a méhkenyér olyan bioaktív anyagokat tartalmazó méhészeti termékek, amelyek helyreállítják a mikroflórát és segítenek leküzdeni az immunhiányt.

Következtetés

Ha vigyázol az immunitásodra, maradsz egészséges emberöregségig. A testet úgy alakították ki, hogy olyan belső tartalékokat tartalmazzon, amelyek megvédhetik az embert a fertőzéstől és megakadályozhatják a betegségek kialakulását. Csak tudnia kell, hogyan lehet növelni a jótékony mikroflóra szintjét a belekben, amely a védekezési mechanizmus javítását végzi. Vegye figyelembe az étrendi tanácsokat, és ne feledje, hogy a legyengült immunitás visszaállítható ajánlásaink segítségével.