Citomegalovírus (CMV)- újabb hazai horrortörténet, amelyről Utóbbi időben Egyre gyakrabban hallom, úgyhogy itt az ideje egy újabb ördögűzésnek.

A CMV a herpeszvírus család része, vagyis egy másik típusú herpeszvírus, amellyel legtöbbünk élete során megfertőződik, és örökké velünk marad. Amerikai adatok szerint a 40 év felettiek több mint 50%-a fertőzött CMV-vel. Ezt a vírust minden biológiai folyadék (nyál, vér, váladék, sperma, tej stb.) választja ki, így a fertőzés leggyakrabban gyermekkorban vagy a gyerekek csoportos interakciói során, illetve a szülőktől tejjel vagy csókokkal történik. Ha be gyermekkor a fertőzést elkerültük, akkor már az élet romantikus időszakában vár ránk a vírus - ott a csókolózás és a nemi kapcsolat válik a fertőzés fő útjává. Az esetek túlnyomó többségében semmilyen tünet nem figyelhető meg, miután a vírus bejut a szervezetbe. Gyermekkorban a betegség leple alatt előfordulhat megfázás, jellegzetes megnyilvánulása lesz a nyáladzás, a submandibularis nyirokcsomók megnagyobbodása és a plakk a nyelven. Felnőttkorban előfordulhat, hogy ilyen tünetek nem léteznek. A szervezetbe jutás után a vírus örökre benne marad, és időszakonként megjelenhet különféle biológiai folyadékokban, ahol az orvosok boldogan azonosítják és elkezdik kezelni. Most az ördögűzés fázisa

1. A CMV teljesen biztonságos az emberek túlnyomó többsége számára, és nem igényel kimutatást vagy kezelést. A CMV csak a HIV-fertőzöttekre veszélyes, szervátültetés során, csontvelő rákban szenved és kemoterápiában részesül. Vagyis azoknak, akiknek immunrendszere súlyosan károsodott.
2. Minden szörnyűség, amit erről a betegségről olvas az interneten, vagy amit az orvosa mond, soha nem fog megtörténni veled, természetesen ha nem fertőzött HIV-vel, vagy nem kap vese-, szív- vagy csontvelő-transzplantációt.
3. Semmi okod nincs arra, hogy CMV-vizsgálatot végezzenek – vagyis nem kell vértesztet vennie CMV-re, még kevésbé PCR-kenetet CMV-re. Ezeknek a tanulmányoknak semmi értelme
4. Külön téma: CMV és terhesség- a legszörnyűbb mítoszok és tévhitek élnek itt. Így:
   • A nők 50%-a korábbi CMV-fertőzéssel kerül teherbe, és 1-4%-uk a terhesség alatt fertőződik meg először.
   • A magzat fertőzésének valószínűsége nagyobb, ha egy terhes nő először fertőzött CMV-vel a terhesség alatt, míg a fertőzés kockázata az első és második trimeszterben 30-40%, a harmadikban pedig 40-70%.
   • Az esetek 50-75%-ában a magzat fertőzése olyan terhes nőknél fordul elő, akik korábban CMV-fertőzésben szenvedtek a fertőzés újraaktiválódása vagy új törzzsel való fertőzés következtében.
   • 150 újszülöttből csak egynél diagnosztizálnak CMV-fertőzést, és csak minden 5. fertőzött újszülöttnél alakulnak ki a CMV hosszú távú következményei.
   • A CMV klinikai megnyilvánulásai újszülöttben: koraszülés, alacsony testsúly, mikrokefália (kis fej), rendellenességek a vesék, a máj és a lép működésében.
   • A veleszületett CMV-fertőzés jeleit mutató újszülöttek 40-60%-ánál késleltetett rendellenességek alakulhatnak ki: halláskárosodás, látáskárosodás, mentális retardáció, mikrokefália, koordinációs zavarok, izomgyengeség stb.
   • Most egy nagyon fontos pont - Nyugaton nem ajánlott vizsgálatokat végezni a CVM azonosítására terhes nők és terhességet tervező nők számára. Ez a következő okokra vezethető vissza: a CMV-fertőzés kezelésére csak kevés gyógyszer létezik (ganciklovir és valganciklovir stb.), ezeknek a gyógyszereknek nagyon sok súlyos hatása van. mellékhatások Ezért az ilyen kezelés csak immunhiányos betegeknél indokolt, ha a betegség veszélyezteti az egészséget. Amint fentebb látható, a magzat fejlődésének valószínűsége késik komoly problémákat Az egészségügyi problémák olyan alacsonyak, hogy a terhesség alatti elsődleges fertőzés vagy a fertőzés reaktivációja esetén nem célszerű a terhességet megszakítani. A fertőzött újszülöttek kezelésének előírására vonatkozó döntés csak az előnyök és kockázatok komoly felmérése után születik meg. A tünetmentes nők terhesség előtti kezelése még csak szóba sem jöhet.

A helyzet hazánkban ijesztően analfabéta:

• A hüvelyből kenetet vesznek a CMV-re – ennek semmi értelme. Igen, egy korábban fertőzött emberben időről időre minden biológiai folyadékban megjelenhet a vírus, de ez sem a terhességre, sem a partnerre nézve nem veszélyes. Hadd emlékeztesselek arra, hogy egy immunhiányos személyben a CVM nem képes súlyos, károsodással járó betegség képét előidézni. belső szervek
• Terhesség előtt egy tesztet írnak elő a TORCH fertőzésre, amely magában foglalja a CMV-t, az IgG-től a CMV-ig kimutatható és a kezelést előírják. Ráadásul ez természetesen nem a fent leírt nehéz gyógyszerekkel való kezelés, hanem kedvenc immunmodulátorok, herpes simplex elleni gyógyszerek és egyéb baromságok. A vicces az, hogy a CMV-vel szembeni IgG tükrözi a vírus elleni védő antitestek jelenlétét, vagyis jelzi a korábbi fertőzés tényét és azt, hogy a szervezet milyen mértékben reagált rá. Felmérte az orvosok cselekedeteinek abszurditásának mértékét?
• Egyes orvosok ragaszkodnak a terhesség megszakításához, ha a terhesség alatt hirtelen CMV-t észlelnek a kenetekben, vagy vérvizsgálat alapján elsődleges fertőzést diagnosztizálnak (IgM CMV vagy IgG megjelenése a vérben azoknál a betegeknél, akiknél a terhesség előtt nem volt). Ezt egyáltalán nem lehet megtenni, mivel az újszülött súlyos következményeinek kockázata még ebben az esetben is nagyon alacsony.

Összefoglalni:

1. A CVM nem veszélyes Önre, a felnőtt lakosság több mint fele észrevétlenül fertőződött meg ezzel a vírussal, és az egészségét semmilyen módon nem befolyásolta
2. A CMV kimutatására nem kell tesztet venni - sem kenetet, sem vérvételt - ennek semmi értelme. Még ha CMV-t is észlelnek, nincs szükség kezelésre.
3. Ha terhességet tervez, érdemes elvégezni a TORCH fertőzés vizsgálatát. Ha az eredmények azt mutatják, hogy nincs IgG-je a CMV-hez, az egyetlen javaslat az, hogy gyakrabban mosson kezet a gyermekekkel való érintkezés után, és általában kerülje a gyermekekkel való érintkezést, különösen, ha „megfázás” jelei vannak.
4. Nincs értelme a terhesség alatti CMV kimutatására irányuló vizsgálatnak, mivel terhesség alatt nem végeznek CMV-kezelést, mivel a gyógyszereknek számos súlyos mellékhatása van, és az akut CMV-fertőzés kimutatásának ténye nem jelenti a megszakítást. a terhességről.
5. Az újszülötteknél a CMV-vizsgálatot csak méhen belüli fertőzés gyanúja esetén végezzük, és a kezelés felírásáról szóló döntést egyénileg hozzák meg.

A citomegalovírus a herpeszvírusok csoportjába tartozó, felnőttek és gyermekek körében világszerte elterjedt vírus. Mivel ezt a vírust viszonylag nemrégiben, 1956-ban fedezték fel, úgy tekintik, hogy még nem vizsgálták kellőképpen, és még mindig aktív vita tárgya a tudományos világban.

A citomegalovírus meglehetősen gyakori, a serdülők és fiatal felnőttek 10-15%-ában találhatók ellene antitestek. A 35 éves vagy annál idősebb embereknél az esetek 50% -ában megtalálható. A citomegalovírus megtalálható a biológiai szövetekben - spermában, nyálban, vizeletben, könnyekben. Amikor a vírus bejut a szervezetbe, nem tűnik el, hanem tovább él a gazdájával.

Ami?

A citomegalovírus (másik neve CMV-fertőzés) egy fertőző betegség, amely a herpeszvírusok családjába tartozik. Ez a vírus mind a méhen belül, mind más módon érinti az embert. Így a citomegalovírus szexuális úton vagy légúti táplálék útján terjedhet.

Hogyan terjed a vírus?

A citomegalovírus terjedési útvonalai változatosak, mivel a vírus megtalálható a vérben, a nyálban, a tejben, a vizeletben, a székletben, az ondófolyadékban és a méhnyakváladékban. Lehetséges légúti átvitel, vérátömlesztéssel, szexuális érintkezéssel és lehetséges transzplacentális méhen belüli fertőzés. Fontos helyet foglalnak el a fertőzések a szülés és a beteg anya szoptatása során.

Gyakran előfordul, hogy a vírus hordozója nem is sejti, különösen olyan helyzetekben, amikor a tünetek alig jelentkeznek. Ezért nem szabad a citomegalovírus minden hordozóját betegnek tekinteni, mivel a szervezetben jelenlévő előfordulhat, hogy egész életében egyszer sem jelentkezik.

A hipotermia és az immunitás későbbi csökkenése azonban olyan tényezőkké válnak, amelyek citomegalovírust provokálnak. A stressz hatására is megjelennek a betegség tünetei.

Citomegalovírus igg antitesteket észleltek - mit jelent ez?

Az IgM olyan antitestek, amelyeket az immunrendszer 4-7 héttel azután kezd el termelni, hogy egy személy először megfertőződött citomegalovírussal. Az ilyen típusú antitestek akkor is keletkeznek, amikor a korábbi fertőzés után az emberi szervezetben maradt citomegalovírus ismét aktívan szaporodni kezd.

Ennek megfelelően, ha a citomegalovírus elleni IgM antitestek pozitív (megnövekedett) titerét észlelték, ez azt jelenti:

• Ha Ön a közelmúltban citomegalovírussal fertőződött (legfeljebb az elmúlt évben);
• Azt, hogy Ön sokáig fertőzött volt citomegalovírussal, de a közelmúltban ez a fertőzés ismét szaporodni kezdett a szervezetében.

Az IgM antitestek pozitív titere a fertőzés után legalább 4-12 hónapig megmaradhat az ember vérében. Idővel az IgM antitestek eltűnnek a citomegalovírussal fertőzött személy véréből.

A betegség kialakulása

A lappangási idő 20-60 nap, az akut lefolyás 2-6 hét után következik be lappangási időszak. Látens állapotban maradás a szervezetben mind a fertőzés után, mind a gyengülési időszakokban - korlátlan ideig.

A vírus a kúra befejezése után is egy életen át a szervezetben él, fenntartva a visszaesés kockázatát, így az orvosok még stabil és hosszú távú remisszió esetén sem tudják garantálni a terhesség és a teljes terhesség biztonságát.

A citomegalovírus tünetei

Sokan, akik citomegalovírust hordoznak, nem mutatnak tüneteket. A citomegalovírusra utaló jelek megjelenhetnek a munka megzavarása miatt immunrendszer.

Néha normális immunitású embereknél ez a vírus úgynevezett mononukleózis-szerű szindrómát okoz. A fertőzés után 20-60 nappal jelentkezik, és 2-6 hétig tart. Magas láz, hidegrázás, fáradtság, rossz közérzet és fejfájás formájában nyilvánul meg. Ezt követően a vírus hatására a szervezet immunrendszere átstrukturálódik, felkészülve a támadás visszaszorítására. Erőhiány esetén azonban az akut fázis átmegy nyugodtabb formába, amikor gyakran megjelennek ér-vegetatív rendellenességek, és belső szervek károsodása is előfordul.

Ebben az esetben a betegség három megnyilvánulása lehetséges:

1. Általánosított forma- A belső szervek CMV károsodása (májszövet, mellékvese, vese, lép, hasnyálmirigy gyulladása). Ezek a szervi elváltozások okozhatnak, ami tovább rontja az állapotot és fokozott nyomást gyakorol az immunrendszerre. Ebben az esetben az antibiotikum-kezelés kevésbé hatékony, mint a hörghurut és/vagy tüdőgyulladás szokásos lefolyása. Ugyanakkor a perifériás vérben a bélfalak és az erek károsodása figyelhető meg. szemgolyó, agy és idegrendszer. Külsőleg a megnagyobbodott nyálmirigyek mellett bőrkiütés jelentkezik.
2. - ilyenkor gyengeség, általános rossz közérzet, fejfájás, orrfolyás, nyálmirigy megnagyobbodás és gyulladás, fáradtság, enyhén emelkedett testhőmérséklet, fehéres bevonat a nyelven és az ínyen; Néha előfordulhat, hogy begyulladnak a mandulák.
3. Az urogenitális rendszer károsodása- időszakos és nem specifikus gyulladás formájában nyilvánul meg. Ugyanakkor a hörghuruthoz és a tüdőgyulladáshoz hasonlóan a gyulladások is nehezen kezelhetők az erre a helyi betegségre hagyományosan alkalmazott antibiotikumokkal.

Különös figyelmet kell fordítani a magzati CMV fertőzésre (intrauterin citomegalovírus fertőzés), újszülötteknél és kisgyermekeknél. Fontos tényező a fertőzés terhességi ideje, valamint az, hogy a várandós nő először fertőződött-e meg, vagy a fertőzés újra aktiválódott - a második esetben a magzat fertőzésének és a súlyos szövődmények kialakulásának valószínűsége lényegesen alacsonyabb.

Továbbá, ha egy terhes nő fertőzött, magzati patológia lehetséges, amikor a magzat megfertőződik a vérbe kívülről bekerülő CMV-vel, ami vetéléshez vezet (az egyik leggyakoribb ok). Lehetőség van a vírus látens formájának aktiválására is, amely az anya vérén keresztül fertőzi meg a magzatot. A fertőzés vagy a gyermek anyaméhben/születés utáni halálához, vagy az idegrendszer és az agy károsodásához vezet, ami különböző pszichés és testi betegségekben nyilvánul meg.

Citomegalovírus fertőzés terhesség alatt

Amikor egy nő a terhesség alatt megfertőződik, a legtöbb esetben kifejlődik akut forma betegségek. A tüdő, a máj és az agy lehetséges károsodása.

A páciens a következő panaszokat észleli:

• fáradtság, fejfájás, általános gyengeség;
• megnagyobbodás és fájdalom a nyálmirigyek megérintésekor;
• nyálkás váladék az orrból;
• fehéres váladékozás a genitális traktusból;
• hasi fájdalom (a megnövekedett méhtónus miatt).

Ha a magzat terhesség alatt (de nem szülés közben) fertőzött, veleszületett citomegalovírus fertőzés alakulhat ki a gyermekben. Ez utóbbi ahhoz vezet súlyos betegségekés a központi idegrendszer károsodása (mentális retardáció, halláskárosodás). Az esetek 20-30%-ában a gyermek meghal. A veleszületett citomegalovírus fertőzést szinte kizárólag azoknál a gyermekeknél figyelik meg, akiknek anyja a terhesség alatt először fertőződik meg citomegalovírussal.

A citomegalovírus terhesség alatti kezelése magában foglalja az acyclovir intravénás injekcióján alapuló vírusellenes terápiát; gyógyszerek alkalmazása az immunitás korrekciójára (citotect, intravénás immunglobulin), valamint kontrollvizsgálatok elvégzése a terápia befejezése után.

Cytomegalovírus gyermekeknél

A veleszületett citomegalovírus fertőzést általában az első hónapban diagnosztizálják egy gyermeknél, és a következő lehetséges megnyilvánulásai vannak:

• görcs, a végtagok remegése;
• álmosság;
• látás károsodás;
• mentális fejlődési problémák.

Megnyilvánulása felnőttkorban is lehetséges, amikor a gyermek 3-5 éves, és általában akut légúti fertőzésre hasonlít (láz, torokfájás, orrfolyás).

Diagnosztika

A citomegalovírust a következő módszerekkel diagnosztizálják:

• a vírus jelenlétének kimutatása a test biológiai folyadékaiban;
• PCR (polimeráz láncreakció);
• sejtkultúra oltás;
• specifikus antitestek kimutatása a vérszérumban.

A citomegalovírus fertőzés (CMVI, zárványos citomegalia) nagyon gyakori vírusos betegség, amelyet általában rejtett vagy enyhe lefolyás jellemez.

Egy normál felnőtt számára a fertőző ágens nem jelent veszélyt, de halálos lehet az újszülöttek, valamint az immunhiányos és transzplantált betegek számára. A citomegalovírus terhesség alatt gyakran a magzat méhen belüli fertőzéséhez vezet.

Jegyzet:Úgy gondolják, hogy a vírus hosszú távú fennmaradása (túlélése a szervezetben) az egyik oka az onkológiai betegségek, például a mucoepidermoid karcinóma kialakulásának.

A CMV a bolygó minden régiójában megtalálható. A statisztikák szerint az emberek körülbelül 40% -ának van jelen. A kórokozó ellen a szervezetben való jelenlétét jelző antitestek az első életévben a gyermekek 20%-ánál, a 35 év alattiak 40%-ánál, és szinte minden 50 évesnél idősebb embernél megtalálhatók.

Bár a fertőzöttek többsége látens hordozó, a vírus korántsem ártalmatlan. Perzisztenciája negatívan hat az immunrendszerre, és hosszú távon gyakran megnövekedett megbetegedéshez vezet a szervezet csökkent reaktivitása miatt.

Jelenleg lehetetlen teljesen megszabadulni a citomegalovírustól, de teljesen lehetséges minimálisra csökkenteni aktivitását.

Osztályozás

Nincs egyetlen általánosan elfogadott osztályozás. A veleszületett citomegalovírus fertőzést formái szerint hagyományosan akutra és krónikusra osztják. A szerzett CMV fertőzés lehet generalizált, akut mononukleózis vagy látens (aktív megnyilvánulások nélkül).

Etiológia és patogenezis

Ennek az opportunista fertőzésnek a kórokozója a DNS-tartalmú herpeszvírusok családjába tartozik.

A hordozó személy, azaz a CMV antroponotikus betegség. A vírus számos mirigyszövetben gazdag szerv sejtjében található (ez magyarázza a specifikus klinikai tünetek hiányát), de leggyakrabban a nyálmirigyekhez kötődik (az epiteliális sejtjeit érinti).

Az antroponotikus betegség biológiai folyadékokon keresztül terjedhet (beleértve a nyálat, spermát, méhnyakváladékot). Szexuális érintkezés, csók, valamint közös higiéniai cikkek vagy edények használatával fertőződhet meg. Amikor nem elég magas szint higiénia, a fekális-orális terjedési útvonal sem kizárt.

A citomegalovírus az anyáról a gyermekre terjed a terhesség alatt (méhen belüli fertőzés) vagy az anyatejjel. Nagy a valószínűsége a fertőzésnek a transzplantáció vagy a vérátömlesztés (vértranszfúzió) során, ha a donor CMV-fertőzés hordozója.

jegyzet: A CMV fertőzést egykor széles körben „csókbetegségként” ismerték, mert úgy tartották, hogy a betegség kizárólag a nyállal terjed a csók során. A kórosan megváltozott sejteket először a 19. század végén fedezték fel a szövetek poszt mortem vizsgálata során, magát a citomegalovírust pedig csak 1956-ban izolálták.

A nyálkahártyákra jutva a fertőző ágens rajtuk keresztül behatol a vérbe. Ezt egy rövid ideig tartó virémia (a CMV kórokozójának jelenléte a vérben) követi, amely lokalizációval zárul. A citomegalovírus célsejtjei a mononukleáris fagociták és leukociták. A DNS genomi kórokozó replikációs folyamata zajlik le bennük.

Amint bejut a szervezetbe, a citomegalovírus sajnos ott marad az ember élete végéig. A fertőző ágens csak néhány sejtben és optimális körülmények között képes aktívan szaporodni. Ennek köszönhetően kellően magas szintű immunitás mellett a vírus semmilyen módon nem nyilvánul meg. De ha védőerők legyengül, a fertőző ágens hatására a sejtek elveszítik osztódási képességüket, és nagymértékben megnövekednek, mintha duzzadnának (azaz maga a citomegalia lép fel). A DNS genomi vírus (eddig 3 törzset fedeztek fel) képes a „gazdasejtben” szaporodni anélkül, hogy károsítaná azt. A citomegalovírus elveszíti aktivitását magas vagy alacsony hőmérsékleten, és viszonylagos stabilitás jellemzi lúgos környezetben, de a savas környezet (pH ≤3) gyorsan elpusztul.

Fontos:az immunitás csökkenése az AIDS, a citosztatikumokkal és immunszuppresszánsokkal végzett kemoterápia következménye lehet. onkológiai betegségek, valamint a közönséges hypovitaminosis.

A mikroszkópos vizsgálat kimutatja, hogy az érintett sejtek elnyerték a jellegzetes „bagolyszem” megjelenést. Zárványokat (zárványokat) tartalmaznak, amelyek víruscsoportok.

Szövetszinten a kóros elváltozások csomós infiltrátumok és meszesedések képződésével, fibrózis kialakulásával és limfociták szöveti beszűrődésével nyilvánulnak meg. Az agyban speciális mirigyszerű struktúrák alakulhatnak ki.

A vírus ellenáll az interferonoknak és az antitesteknek. A celluláris immunitásra gyakorolt ​​közvetlen hatás a T-limfociták képződésének elnyomásának köszönhető.

A citomegalovírus fertőzés tünetei

Egyik-másik klinikai megnyilvánulásai primer vagy másodlagos immunhiány hátterében fordulhat elő.

A citomegalovírus fertőzés tünetei nem specifikusak, vagyis a betegség eltérően manifesztálhat attól függően, hogy mely sejteket dominánsan érinti.

Különösen, ha az orr nyálkahártyája sérült, orrdugulás jelenik meg és alakul ki. A citomegalovírus aktív reprodukciója szervsejtekben gyomor-bél traktus hasmenést vagy székrekedést okoz; az is lehetséges, hogy fájdalom vagy kellemetlen érzés a hasi területen és számos más tisztázatlan tünetek. A CMV-fertőzés súlyosbodásának klinikai megnyilvánulásai általában néhány nap elteltével maguktól eltűnnek.

jegyzet: az aktív fertőzés a sejtes immunitás kudarcának egyfajta „jelzőjeként” szolgálhat.

A vírus gyakran megfertőzheti az urogenitális rendszer nyálkahártyájának sejtjeit.

Citomegalovírus fertőzés: tünetek férfiaknál

Férfiaknál a vírus a szervekben szaporodik szaporító rendszer az esetek többségében semmilyen módon nem nyilvánul meg, vagyis tünetmentes lefolyásról beszélünk.

Citomegalovírus fertőzés: tünetek nőknél

A nőknél a CMV fertőzés nyilvánul meg gyulladásos betegségek nemi szervek.

A következő patológiák alakulhatnak ki:

• (a méhnyak gyulladásos elváltozása);
• endometritis (a méh endometriumának gyulladása - a szerv falainak belső rétege);
• hüvelygyulladás (a hüvely gyulladása).

Fontos:súlyos esetekben (általában korai életkorban vagy a HIV-fertőzés hátterében) a kórokozó nagyon aktívvá válik, és a véráramon keresztül különböző szervekbe terjed, azaz a fertőzés hematogén generalizációja megy végbe. A több szervi elváltozást súlyos lefolyás jellemzi, hasonlóan a. Ilyen esetekben az eredmény gyakran kedvezőtlen.

A gyomor-bél traktus károsodása olyan fejlődéshez vezet, amelyben gyakori a vérzés, és nem kizárt a perforáció sem, ami életveszélyes hashártyagyulladást (peritonitist) eredményez. A szerzett immunhiányos szindróma hátterében szubakut lefolyású vagy krónikus (agyszöveti gyulladás) encephalopathia lehetséges. A központi idegrendszer károsodása rövid időn belül demenciát (demenciát) okoz.

A számhoz lehetséges szövődmények A CMV fertőzések közé tartoznak a következők is:

• vegetatív-érrendszeri rendellenességek;
• gyulladásos ízületi elváltozások;
• szívizomgyulladás;
• mellhártyagyulladás.

AIDS-ben a citomegalovírus bizonyos esetekben a szem retináját érinti, fokozatosan progresszív nekrózist okozva annak területén, és vakságot okoz.

Citomegalovírus terhesség alatt

A terhesség alatti citomegalovírus fertőzés a magzat méhen belüli (transzplacentáris) fertőzését okozhatja, ami nem zárja ki a fejlődési rendellenességeket. Meg kell jegyezni, hogy ha a vírus hosszú ideig megmarad a szervezetben, és a fiziológiás immunszuppresszió ellenére a terhesség alatt nincs exacerbáció, akkor a születendő gyermek károsodásának valószínűsége rendkívül alacsony. A magzat károsodásának valószínűsége lényegesen nagyobb, ha a fertőzés közvetlenül a terhesség alatt következik be (az első trimeszterben bekövetkezett fertőzés különösen veszélyes). Különösen a koraszülés és a halvaszületés nem zárható ki.

A CMV-fertőzés akut lefolyása során a terhes nők a következő tüneteket tapasztalhatják:

• fehéres (vagy kékes) váladékozás a nemi szervekből;
• fokozott fáradtság;
• általános rossz közérzet;
• nyálkás váladék az orrjáratokból;
• a méhizomzat hipertóniája (rezisztens a gyógyszeres terápiával szemben);
• polihidramnion;
• a placenta korai öregedése;
• cisztás neoplazmák megjelenése.

A megnyilvánulások gyakran kombinációban fordulnak elő. Nem zárható ki a méhlepény leválása és a vajúdás közbeni igen jelentős vérveszteség sem.

A CMV-fertőzéssel járó lehetséges magzati fejlődési rendellenességek a következők:

• szívsövény defektusok;
• a nyelőcső atréziája (fúziója);
• a vese szerkezetének rendellenességei;
• mikrokefália (az agy fejletlensége);
• macrogyria (az agyi konvolúciók kóros megnagyobbodása);
• a légzőszervek fejletlensége (pulmonalis hypoplasia);
• az aorta lumenének szűkítése;
• a szemlencse homályosodása.

A méhen belüli fertőzést még ritkábban figyelik meg, mint az intrapartum fertőzést (amikor a gyermek megszületik, miközben áthalad a szülőcsatornán).

Terhesség alatt immunmoduláló gyógyszerek - T-aktivin és Levamizol - alkalmazása javasolt.

Fontos: megelőzni Negatív következmények, még ebben a szakaszban és a jövőben is a nőgyógyász ajánlása szerint a nőnek vizsgálatot kell végeznie.

Cytomegalovírus fertőzés gyermekeknél

A CMV fertőzés komoly veszélyt jelent az újszülöttekre és a kisgyermekekre, mivel a csecsemők immunrendszere még nem alakul ki teljesen, és a szervezet nem tud megfelelően reagálni egy fertőző ágens bejuttatására.

A veleszületett CMV általában semmilyen módon nem jelentkezik a baba életének kezdetén, de a következők lehetségesek:

• különböző eredetű sárgaság;
• hemolitikus anémia (a vörösvértestek pusztulása miatti vérszegénység);
• hemorrhagiás szindróma.

A betegség akut veleszületett formája egyes esetekben az első 2-3 hétben halálhoz vezet.

Idővel súlyos patológiák, mint pl

• beszédzavarok;
• süketség;
• sorvadás látóideg a chorioretinitis hátterében;
• csökkent intelligencia (a központi idegrendszer károsodásával).

A citomegalovírus fertőzés kezelése

A CMV-fertőzés kezelése általában nem hatékony. Nem a vírus teljes megsemmisüléséről beszélünk, de a citomegalovírus aktivitása nagymértékben csökkenthető a modern gyógyszerek segítségével.

A Ganciclovir nevű vírusellenes gyógyszert újszülöttek kezelésére használják egészségügyi okokból. Felnőtt betegeknél képes lelassítani a retina elváltozások kialakulását, de az emésztőrendszeri, légzőszervi és központi idegrendszeri elváltozásokkal gyakorlatilag nem ad pozitív eredményt. A gyógyszer abbahagyása gyakran a citomegalovírus fertőzés visszaeséséhez vezet.

A CMV-fertőzés kezelésében az egyik legígéretesebb gyógyszer a Foscarnet. Specifikus hiperimmun immunglobulin alkalmazása javasolt. Az interferonok segítenek a szervezetnek gyorsan megbirkózni a citomegalovírussal.

A sikeres kombináció az Acyclovir + A-interferon. A ganciklovirt az Amiksin-szel kombinálni kell.

Konev Alexander, terapeuta

A citomegalovírus fertőzés gyakori betegség, de nem mindenki tud róla. A betegség tüneteinek megnyilvánulása és kezelési módszerei az egész szervezet immunitásától függenek. Ha egy személy immunrendszere nem gyengült, akkor nincsenek citomegalovírus jelei. A vírussejtek azonban az emberi testben maradhatnak. Megkülönböztető tulajdonság A betegség az, hogy a citomegelovírus fertőzés akkor is megfertőzhet egy másik szervezetet, ha az nem aktív a betegségben.

rokonok. Mivel mindkét betegség szerepel, ez magában foglalja az olyan patológiákat is, mint pl bárányhimlőés fertőző mononukleózis. A citomegalovírus fertőzés megtalálható a vérsejtekben, az ondóban, a hüvelynyálkahártyában vagy a vizeletben. A vírus a könnyben is megtalálható. Ez meghatározza a citomegalovírus fertőzés egyik személyről a másikra történő átadásának módjait.

Leggyakrabban a fertőzés levegőben lévő cseppek vagy csók révén történik. A citomegalovírus fertőzés valamivel ritkábban terjed könnyeken és egyéb váladékokon keresztül. Annak ellenére, hogy a vírus meglehetősen gyakori, a betegség nem szerepel a legfertőzőbbek listáján. Ez azzal magyarázható, hogy a fertőzéshez hosszú ideig kell érintkezni a kórokozókkal. Emiatt a citomegalovírus fertőzést nem szabad felvenni a legtöbbek listájára veszélyes betegségek A citomegalovírus kezelését azonban nem szabad elhalasztani.

Nem lesz felesleges némi óvatosságot betartani. A citomegalovírus következményei nagyon súlyosak lehetnek, különösen a terhesség alatti elsődleges fertőzés esetén. A citomegalovírus újraaktiválódása lehetséges, különösen akkor, ha a szervezet immunrendszere gyenge.

A betegség tipológiája

A citomegalovírus tüneteinek megjelenési időszakát meglehetősen nehéz meghatározni, mivel a betegséget nagyon ritkán észlelik kezdeti szakaszban. A citomegalovírus kezelésének módja a típusától függ. Az orvosi szakértők a következő fajtákat azonosították.

• A citomegalovírus fertőzés veleszületett lehet, a betegség jelei közé tartozik a máj és a lép méretének növekedése. Ha az ilyen típusú citomegalovírus kezelését hosszú ideig késik, a betegben egy másik patológia - sárgaság - alakulhat ki. Ezt a beteg belső szerveiben fellépő vérzés magyarázza. A citomegalovírus másik következménye a központi idegrendszer működésének megzavarása.

Citomegalovírus fertőzés mikroszkóp alatt.

• Az akut citomegalovírus fertőzés kezelése nagyon eltér a veleszületett forma kezelésétől. Ezt a citomegalovírus okai is magyarázzák. Leggyakrabban az akut forma szexuális úton terjed, a vírussejtek második leggyakoribb átviteli módja a vérátömlesztés. A citomegalovírus DNS egyik fő jellemzője, hogy sok tünet hasonló a megfázáshoz. Emiatt a patológiát nagyon ritkán diagnosztizálják a kezdeti szakaszban. A betegség további jelei közé tartozik a fehér lepedék a szájban és a fokozott nyálfolyás. Terhes nőknél a betegség súlyosbodása vetélést vagy méhen kívüli terhességet okozhat.
• A patológia másik típusa az általános fertőzés. Ennek a citomegalovírusnak a tünetei és kezelése eltér a többitől. Ugyanis gyulladásos folyamatok fordulnak elő az ember belső szerveiben. Leggyakrabban az ok az immunrendszer gyengesége, ebben az esetben egy kísérő betegség is van - bakteriális fertőzés.

Általános tünetek

Érdemes megjegyezni, hogy a citomegalovírus tünetei a betegség lefolyásától függenek. A kezelés menete is ettől függ. Az orvosszakértők három lehetséges lehetőséget azonosítanak a fertőzés kialakulására.

A citomegalovírus akkor nyilvánul meg, amikor az ember immunrendszere legyengül.

• Vannak, akik meglepődnek, amikor megtudják, hogy pozitívak. Ez az eredmény akkor következik be, ha a fertőzés során jelentkezik normál működés immunitás. A betegség időtartama körülbelül nyolc hét. Ebben az esetben a tünetek egyáltalán nem jelentkezhetnek, de bizonyos esetekben lázrohamok, fájdalom a izomszövet, gyors kifáradás. Néha a nyirokcsomók mérete megnőhet. A legtöbb esetben a fertőzés magától elmúlik. Ez azzal magyarázható, hogy az immunrendszer sikeresen hoz létre antitesteket. Ebben az esetben a citomegalovírus teszt pozitív. De ez nem jelenti azt, hogy a kórokozók már nincsenek jelen a szervezetben. A fertőzés akkor érezhető, ha az immunrendszer legyengül.
• Ha az immunrendszer állapota eltér a normától, a betegség súlyosbodhat. Ez a betegség általános típusa, mivel ez a fertőzési forma a fent leírtak szerint nyilvánul meg. A leggyakoribb tünetek a máj, a tüdő, a vese és a retina károsodása. Mivel a vírus aktiválódását gyakran a legyengült immunrendszer okozza, gyakran előfordul HIV-fertőzötteknél.
• A betegség másik lefolyása, amelyet legtöbbször többször is kezelnek, veleszületett. A fertőzés megnyilvánulásai akkor fordulnak elő, ha méhen belüli fertőzés van, ha a vetélést kizárják. Ilyenkor előfordulhatnak koraszülöttség, fejlődési elmaradás megnyilvánulásai, illetve problémák lehetnek a látási ill hallókészülék. Ebben az esetben a betegség gyakran kiújul az emberben.

Cytomegalovírus férfiaknál

Nagyon fontos tudni a citomegalovírus megnyilvánulásait és azt, hogy valójában mi is az. Végtére is, minél hamarabb észleli egy személy a fertőzés tüneteit, annál gyorsabban kezdik el kezelni. Ha az intézményben nem lehetséges orvoshoz fordulni, használhatja a globális hálózatot. A férfiaknál a vírus kórokozói túlnyomórészt passzív formában vannak, a patológia súlyosbodását gyakran az immunrendszer gyengülése okozza. Ezt több tényező is okozhatja.

• Állandó stresszes helyzetek a szervezet számára.
• Megfázás.

A betegség kezelésének módja a fertőzés megnyilvánulásaitól függ. A férfiaknál a leggyakoribb tünetek a következők:

• Megnövekedett testhőmérséklet.
• Fájdalmas érzések a fej területén.
• Hidegrázás.
• Nagyított A nyirokcsomók.
• Az orrnyálkahártya duzzanata.
• Orrfolyás.
• Kiütések a bőrön.
• Gyulladásos patológiák.

E tünetek némelyike ​​különféle megfázás esetén jelentkezik. Itt azonban van egy különbség. A megnyilvánulások 6-8 héttel a leukociták és vérlemezkék fertőzése után jelentkeznek. Megkülönböztetheti a megfázást a herpeszfertőzéstől, ha odafigyel a betegség tüneteinek időtartamára. Ha a probléma citomegalovírus, a klinikai megnyilvánulások 6 hétig vagy tovább tartanak. Ez jelentősen eltér a megfázás tüneteinek szokásos időtartamától.

A fertőzés után az ember meglehetősen hosszú ideig, nevezetesen 3 évig aktív terjesztője a vírusnak. A normák azok a helyzetek is, amikor a fertőzés az urogenitális rendszert érinti. Ez bizonyos gyulladásos betegségek kialakulásához vezethet. Ilyen helyzetben a beteg panaszkodni kezd a vizelés közbeni kellemetlenségről.

Cytomegalovírus férfiaknál

Első érintkezéskor is kaphat CMV-t, de ennek elég kicsi az esélye. Ez olyan helyzetekben fordul elő, amikor az immunrendszer nem képes ellenállni a fertőzéses sejteknek. Egyes esetekben . Néha ez végzetes lehet.

A felnőtt férfiak nagyobb eséllyel fertőződnek meg, mint más csoportok. Az ember fokozatosan megbetegszik, és észre sem veszi a betegség súlyosbodását. A betegség gyógyításához szakorvos segítségére van szükség. A kezelőorvos elkészíti a kezelési rendet, és előírja a szükséges gyógyszereket. A betegség akut lefolyása a veleszületett immunhiányos vagy erősen legyengült immunrendszerű emberekre jellemző.

Gyermekhordáskor ez a fertőzés megzavarhatja a baba fejlődését, és akár a halálához is vezethet. Nagyon nagy a kockázata annak, hogy a gyermek az anyától megfertőződik. Főleg az első alkalommal. A fogantatás előtt figyelembe kell vennie a betegség kórokozójával szembeni antitestek hiányát, és szorosan figyelemmel kell kísérnie immunitását a terhesség alatt. Vannak, akik tudni akarják, hogy ez örökké lehetséges-e. Sajnos nincs.

Emiatt alaposan meg kell fontolnia a gyermek fogantatását, és el kell végeznie az összes szükséges diagnosztikai vizsgálatot a herpeszfertőzések, rubeola és más hasonló betegségek tekintetében. A magzat a következő esetekben fertőződhet meg:

• A fogantatás során, ha fertőző sejtek vannak a férfi spermában.
• A magzat méhlepényéből vagy membránjaiból a magzat méhen belüli fejlődése során.
• A magzat megfertőződhet a szülés során, amikor áthalad a szülőcsatornán.

A fent leírt helyzeteken kívül a magzat etetés közben is megfertőződhet. Ez olyan helyzetekben fordul elő, amikor vírusos kórokozók vannak a szoptató anya tejében. Érdemes megjegyezni, hogy a szülés utáni fertőzés nem jelent olyan nagy egészségügyi kockázatot, mint a méhen belüli fejlődés során bekövetkező fertőzés.

Ha a baba a terhesség alatt fertőződött meg, akkor a betegség progressziójának többféle típusa van. Fennáll annak lehetősége, hogy a betegségnek nem lesznek tünetei. Ebben az esetben gyakorlatilag nincs veszély a baba egészségére.

Az újszülöttek alacsony testtömege a citomegalovírus esetében is normálisnak számít, emiatt nem kell aggódni. Egy bizonyos idő elteltével a testtömegindex normalizálódik. Egyes esetekben a gyermekek bizonyos területeken kissé lemaradhatnak a fejlődésben. Az újszülöttek a vírus passzív hordozói.

Ha a fertőzés méhen belüli volt, fennáll a vetélés veszélye. Különösen nagy a valószínűsége ennek a prognózisnak, ha a magzat 12 hetesnél fiatalabb volt a fertőzés időpontjában. Ha a baba túléli, a CMV veleszületett változatával fog megszületni. A tünetek azonnal vagy egy idő után jelentkezhetnek.

Abban a helyzetben, amikor a citomegalovírus megnyilvánulásai azonnal jelentkeztek, a betegség lefolyását bizonyos hibák jellemzik. Ezek közé tartozik az agy fejletlensége, a máj megnagyobbodása és a hepatitis. Fennáll a részleges és teljes süketség, agyi bénulás és epilepszia kialakulásának kockázata is. Néha előfordulhat, hogy késik a baba mentális fejlődése.

Ha a citomegalovírus tünetei egy bizonyos idő elteltével jelentkeznek, akkor a következő szövődmények lehetségesek: beszédkárosodás, mentális retardáció, a halló- és látókészülék nem megfelelő működése. Mert a lehetséges következményei elég súlyos, a magzat fertőzése abortusz indikációja lehet. Eldönti, hogy megszakítja-e a terhességet vagy sem szakorvos, ultrahang és virológiai vizsgálat eredménye alapján.

Súlyos következmények főleg csak a magzat terhesség alatti elsődleges fertőzése esetén jelentkeznek. Csak ebben az esetben nem lesznek cytomegalovírus elleni antitestek az anya testében, ami lehetővé teszi a vírussejtek számára, hogy megfertőzzék a magzatot a placentán keresztül. A fent leírt helyzetben minden második gyermek megbetegszik CMV-vel.

Az elsődleges fertőzés megelőzése érdekében az emberekkel, különösen a gyerekekkel való érintkezést a lehető legnagyobb mértékben korlátozni kell. Ez azzal magyarázható, hogy a fertőzött gyermekek körülbelül 5 éves korukig aktívan terjesztik a vírust. Ha a várandós anya szervezetében antitestek vannak, a fertőzés az immunitás csökkenésével súlyosbodhat. A vírus akkor is aktiválódhat, ha terhes nő szed orvosi eszközök, elnyomja az emberi védekező mechanizmusokat.

A klinikai kép nagyon hasonlít az influenza tüneteihez, nevezetesen a lázhoz és a fáradtsághoz. Egyes esetekben a vírus semmilyen módon nem nyilvánul meg, a betegséget csak akkor észlelik, ha diagnosztikai eljárások. A betegség diagnosztizálásához vérvizsgálatot kell végezni az intrauterin fertőzések kimutatására. A kezelés folyamata ebben az esetben olyan gyógyszerekből áll, amelyek célja az immunitás növelése és a vírus elleni küzdelem.

Ha a kezelést időben elkezdik, minimálisra csökkenthető a szövődmények kockázata a gyermekben. Ha a várandós anya a vírus hordozója, de a CMV semmilyen módon nem nyilvánul meg, akkor a kezelést nem írják elő. Ebben az esetben az orvosi szakértők javasolják az immunrendszer ellenőrzését. Ha egy gyermek a citomegalovírus veleszületett változatával született, nem ajánlott tervezni következő terhesség körülbelül két év.

A betegség diagnózisa

A szexuális úton terjedő patológiák diagnosztizálásához leggyakrabban magát a vírust próbálják kimutatni, amely a fertőzést okozta. A citomegalovírus kimutatására azonban más módszereket is alkalmaznak. A fertőzést csak a vérsejtek, a spermiumok, a vizelet vagy a nyál speciális vizsgálatával lehet diagnosztizálni. És ez csak az elsődleges fertőzés időszakára vonatkozik. Más esetekben a vírusészlelés korlátozott értékű. A citomegalovírus diagnosztizálásához a következő vizsgálatokat végezzük.

A fertőzés kimutatásának leggyakoribb módja az antitestek kimutatása. Közvetlenül azután keletkeznek, hogy a vírussejtek bejutottak az emberi szervezetbe. Az antitestek segítségével a fertőzés kialakulása lelassul vagy leáll, a tünetek tompulnak.

Ezzel a diagnosztikai módszerrel azonban nem lehet megkülönböztetni egy korábbi betegséget a jelenlegitől, mivel a vírussejtek nem tűnnek el a szervezetből, ahogy az antitestek sem.

Ha azonban a citomegalovírus aktiválódik, az antitestek száma ötszörösére vagy még többre nő. Ha a szakorvos nem rendelkezik ilyen adatokkal, akkor az értéket összehasonlítják más embereken végzett diagnosztikai tesztek eredményével. Ennek alapján az orvos következtetést von le a fertőzés lefolyásáról.

Ha az antitest teszt a szervezetben negatív, akkor a személy soha nem volt kitéve ennek a fertőzésnek. Ebben az esetben érzékeny az elsődleges fertőzésre. A testek jelenléte azonban nem garantálja a teljes védelmet a citomegalovírus fertőzéssel szemben, mivel lehetetlen stabil immunitást kialakítani a CMV-vel szemben.

Ha nincs konkrét eredmény, a diagnosztikai tesztet 14-20 nap múlva meg kell ismételni. Ezután az eredményeket összehasonlítják. Néha a teszt megismétlése helyett más módszerrel próbálják kimutatni a fertőzést.

Egyetlen vérsejtvizsgálat nem képes minden szükséges információt megadni a citomegalovírus fertőzés lefolyásáról. Ha a vizsgálat eredménye pozitív, a legtöbb esetben alternatív diagnosztikai módszert alkalmaznak.

Egy másik diagnosztikai módszer a vírussejtek DNS-ének kimutatása. Mivel a citomegalovírus DNS-tartalmú fertőzés, a diagnosztikai teszt pontos. DNS diagnosztika lefolytatására bármilyen hüvelyváladék ill húgycső. A vizsgálat pontossága körülbelül 90%, az eredmények 48 óra elteltével ismertek.

A citomegalovírus fertőzés diagnosztizálásának legpontosabb módszere a tenyésztés. Pontossága 95%. A betegség kimutatására használt anyagot a vírus számára kedvező környezetbe helyezik. Ennek a módszernek azonban van egy hátránya - az eredmények csak 7 nap múlva lesznek ismertek.

A terhességet tervező lányok számára javasolt a citomegalovírus fertőzés diagnosztizálása. Emberek, akik gyakran szenvednek megfázás, mivel ez a citomegalovírus egyik megnyilvánulása. Ha időben elvégzi a diagnosztikai vizsgálatot, elkerülheti a vírus átadását barátainak és szeretteinek, valamint megelőzheti a fertőzés kialakulásának lehetőségét.

A betegség kezelése

Bármely kezelés célja a citomegalovírus hatásának gyengítése a páciens testére. Leggyakrabban a fertőzés után a szervezet könnyen tolerálja a fertőzés első aktiválódását, ebben az esetben nincs szükség a citomegalovírus kezelésére. Ez a szabály minden emberre vonatkozik, felnőttekre és gyermekekre egyaránt. Csecsemőknél a fertőzés veleszületett típusa bizonyos tüneteket okozhat, amelyek a megnyilvánulás után eltűnnek.

Szinte mindig a fertőzés után az ember nem tapasztal semmilyen kellemetlenséget, a fertőzés semmilyen módon nem nyilvánul meg. A vírussejtek azonban a szervezetben maradnak, és ha az immunrendszer legyengül, komplikációkkal járó visszaesés lehetséges.

A citomegalovírus fertőzés kezelése csak akkor kezdődik, ha fennáll a szövődmények kockázata. Csak szakorvos tudja eldönteni, hogy szükséges-e a kezelés megkezdése vagy sem. A betegnek csak időben kell orvoshoz fordulnia és diagnosztikai vizsgálatokat kell végeznie.

A CMV leküzdésére használt összes gyógyszer 5 csoportra osztható.

1. Olyan gyógyszerek, amelyek gátolják a vírussejtek szaporodását a páciens testében. Például Panavir.
2. Olyan gyógyszerek, amelyek elpusztítják a vírussejteket vagy megkötik azokat. Például a Megalotect.
3. Az immunitást erősítő és helyreállító gyógyszerek. Például a Cycloferon.
4. Termékek, amelyek helyreállítják a sérült szöveteket.
5. Fertőzést megállító és tüneteket enyhítő gyógyszerek, különböző fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentők.

Ha egy szakorvos előír egy kezelést, a legtöbb esetben a beteg kórházba kerül. Újszülötteknél és immunhiányos betegeknél kötelező a fekvőbeteg kezelés.

A beteg a kezelés során mindvégig aktív fertőzésterjesztő, ezért kerülni kell a másokkal való érintkezést, és javasolt az optimális mikroklíma feltételeinek megteremtése is.

Bővebben erről a témáról:

A citomegalovírus fertőzés szexuális úton, nyállal, anyatejjel, terhesség alatt (anyáról gyermekre), közös mosdókendőn, törülközőn, edényeken stb. terjedő betegség. Életük végére az emberek csaknem száz százaléka megfertőződik ezzel a vírussal. A legtöbb esetben semmilyen módon nem nyilvánul meg, de amikor az immunitás csökken, akkor aktiválódik és betegséget okoz. A vírus a test bármely részén elkezdhet hatni, így a fertőzésnek nincsenek egyértelmű tünetei.

A vírust lehetetlen kiirtani, csak csökkenteni lehet aktivitását. A terhes vagy gyermeket tervező nőknek különösen oda kell figyelniük erre a vírusra és annak szervezetben való viselkedésére, mivel a citomegalovírus fertőzés károsíthatja a magzatot.

Ami?

A régi szép időkben „csókbetegségnek” hívták, mert úgy gondolták, hogy nyállal terjed. A modern orvosok bebizonyították, hogy ez nem teljesen igaz. A betegség kórokozója nemcsak a nyálban, hanem a vérben, vizeletben, székletben, magfolyadékban, méhnyakváladékban és az anyatejben is megtalálható. Természetesen elég egy csók az ajkakra, hogy elkapja a fertőzést a vírus hordozójától. Ugyanezt az eredményt azonban elérheti, ha szexel vele, a csészéjéből iszik vagy a tányérjából eszik, zsebkendőjét, törülközőjét vagy mosdókendőjét használja. A citomegalovírus ráadásul vérátömlesztéssel és szervátültetéssel is megfertőződhet, a születendő gyermek még az anya gyomrában sem immunis ellene.

Kiábrándító számok: 1 éves korig minden ötödik ember fertőzött, 35 éves korig a lakosság 40 százaléka, 50 százaléka pedig száz százaléka. A citomegalovírus fertőzést az egyik leggyakoribb fertőző betegségnek tekintik.

A betegség kórokozója a Cytomegalovirus hominis, a herpeszvírussal azonos családba tartozó vírus.

A citomegalovírus szeszélyes és finnyás, csak nagyon kedvező körülmények között és bizonyos sejtekben képes élni és szaporodni. Ha „nem tetszik valami”, akkor csendesen viselkedik, a fertőzött még nem beteg, egyszerűen a vírus hordozója. De amint a test gyengül, a fertőző ágens elkezd hatni.

Görögre fordítva a citomegalia olyan betegség, amelyben „a sejtek nagyokká válnak”. A citomegalovírus hatására a sejtek elveszítik osztódási képességüket, és ezzel egyidejűleg nagymértékben megduzzadnak. Mikroszkóp alatt úgy néznek ki, mint egy bagoly szeme.

Mi történik?

Az emberi sejtekben a citomegalovírus örökre ott marad. Függetlenül attól, hogy a fertőzés hogyan történt, a betegség megnyilvánulásai mindig megközelítőleg azonosak lesznek. Illetve nem lesznek megnyilvánulások. A legtöbb fertőzött embernél a betegség látens formában fordul elő.

Ahhoz, hogy a citomegalovírus aktívvá váljon, csökkenteni kell az immunitást. Néha elég egy banális vitaminhiány, de gyakrabban van szüksége valami rendkívülire. Például AIDS) vagy olyan speciális gyógyszerek szedése, amelyek csökkentik az immunitást (leggyakrabban rák kezelésére használják).

Ha a citomegalovírus károsítja az orr nyálkahártyáját, orrfolyás jelenik meg. A belső szervek károsodása esetén gyengeség, hasmenés, székrekedés és egyéb tisztázatlan tünetek jelentkeznek, amelyekkel általában nem mennek orvoshoz. Sőt, néhány nap múlva maguktól eltűnnek.

Előfordul, hogy a citomegalovírus a húgyúti szervekre telepszik. És akkor a nőknél begyullad a méh (endometritis), a méhnyak (cervicitis), a hüvely (vaginitis) stb. Férfiaknál a húgyúti fertőzések általában tünetmentesek.

A citomegalovírus fertőzés veszélyes a terhes nők számára, mivel a fertőzés átterjedhet a fejlődő embrióba. Ha azonban egy nő hosszú ideje fertőzött, és a fertőzés nem súlyosbodik, rendkívül kicsi annak a valószínűsége, hogy a vírus megbénítja a születendő gyermeket. De ha terhesség alatt fertőződik meg, ez a valószínűség megnő.

Diagnózis és kezelés

Szinte lehetetlen gyanakodni a citomegalovírus fertőzésre. Az összes létező betegség közül ez a betegség leginkább egy banális akut légúti fertőzéshez hasonlít. A hőmérséklet is emelkedik, folyik az orr és fáj a torka. A nyirokcsomók, a lép és a máj megnagyobbodhatnak. Igaz, az akut légúti fertőzésekkel ellentétben a citomegalovírus fertőzés tovább tart: 1-1,5 hónapig.

Egyes esetekben a betegség egyetlen jele a nyálmirigyek gyulladása, ahol a citomegalovírus a legkényelmesebben érzi magát.

A dermatovenerológus diagnosztizálhatja a citomegalovírus fertőzést. Ehhez ő fogja Önt kijelölni speciális tanulmányok amely segít felismerni a vírust. Vér-, nyál-, spermiummintákban, méhnyak- és hüvelyváladékban, magzatvízben (terhesség alatt), óriássejteket keresnek mikroszkóp alatt, vagy PCR-rel (DNS-diagnosztika) mutatják ki a vírust. Egy másik kutatási módszer az immunrendszer: a vírus azonosítása a vérben az immunrendszer reakciója alapján.

Citomegalovírus-vizsgálatot kell végezni azon nők esetében, akik teherbe szeretnének esni.

A citomegalovírus fertőzés gyógyíthatatlan. Vannak azonban olyan gyógyszerek, amelyek lehetővé teszik a vírus mennyiségének szabályozását a szervezetben, és gátolják annak fejlődését. A betegek immunitást erősítenek, és speciális vírusellenes gyógyszereket írnak fel.

Ugyanezeket az intézkedéseket hajtják végre, ha a citomegalovírust terhes nőknél vagy terhesség előtt álló nőknél észlelik a terhesség és a szoptatás teljes időtartama alatt. Az immunitást fokozó gyógyszerek teljes skáláját alkalmazzák, és olyan interferon gyógyszereket is alkalmaznak, amelyek elnyomják a vírus szaporodását. A fertőzött terhes nőt 10-12 napos időközönként meg kell vizsgálni. Ezenkívül folyamatosan figyelemmel kell kísérnie az embrió állapotát.

A gondosan kiválasztott hatékony terápia és az orvos ajánlásainak szigorú betartása jelentősen csökkentheti a fertőzés kockázatát a gyermekre, ami közvetlenül függ a vírus anya szervezetében való aktivitásától.