Një nga lëndimet e zakonshme Kolona kurrizoreështë një mavijosje e sakrumit. Shumica e njerëzve i përmbahen teknikës "fërko dhe harro" në rastin më të mirë, marrin një pilulë qetësuese ose aplikojnë pomadë. Sidoqoftë, një dëmtim i tillë nuk mund të injorohet, pasi më pas një mavijosje mund të shfaqet jo vetëm si çrregullime patologjike të sistemit muskuloskeletor, por edhe si komplikime neurologjike, gjinekologjike, proktologjike dhe të tjera.

Shkaku kryesor i kontuzionit sakrale është ndikimi i drejtpërdrejtë mekanik. Faktorët që kontribuojnë në këtë:

• një rënie;
• goditur;
• stërvitje sportive;
• aksidentet e trafikut;
• lëndim në punë.

Personat me sëmundje muskuloskeletore, obezitet, çrregullime të funksionit vestibular dhe gratë shtatzëna duhet të jenë më të kujdesshme kur lëvizin.

Simptomat

Kur sakrum është i mavijosur, dhimbja shfaqet menjëherë. Ajo mund të veshë karakter të ndryshëm, në varësi të forcës së goditjes dhe shkallës së dëmtimit të kockave. Ndjesitë e dhimbshme me një goditje të lehtë kalojnë shpejt, dhe ndonjëherë ato mund të intensifikohen pas njëfarë kohe. Dhimbja e shurdhër, e dhimbshme, pulsuese që vazhdon në pushim mund të tregojë dëmtim të mbaresave nervore, një çarje në sakrum ose kockat e legenit, një frakturë të sakrumit dhe komplikime të tjera. Ndonjëherë rrezaton në gjymtyrë, rektum, perineum dhe në pjesën e poshtme të shpinës.

Simptoma të tilla si:

1. ënjtje, skuqje;
2. aktiviteti motorik i dëmtuar, pamundësia për të drejtuar ose përkulur shpinën, pozicion i panatyrshëm i trupit;
3. hematoma;
4. ngjeshja në vendin e lëndimit.

Në disa raste, një dëmtim sakrale shoqërohet me dhimbje koke, marramendje, të përziera ose të vjella. Nëse lëndoheni për shkak të një mavijosjeje rrënjët nervore, atëherë janë të mundshme simptoma të tilla si: urinim i pavullnetshëm, ndjeshmëri e dëmtuar e muskujve të kofshës dhe vitheve, mosfunksionim i sfinkterëve (anusit, kanalit urinar).

Si të dalloni një mavijosje të rajonit sakrale nga lëndimet dhe sëmundjet e tjera

Simptomat e kontuzionit sakrale janë karakteristike edhe për dëmtimet e tjera të këtij departamenti. Me një frakturë, vërehen gjithashtu dhimbje, ënjtje, hematoma dhe shenja të tjera. Ajo mund të dallohet nga një mavijosje nga ndjesia e dhimbjes: një frakturë shoqërohet me një rritje të dhimbjes (në momentin e lëndimit mund të mungojë plotësisht), dhe me një mavijosje është më intensive në fillim të dëmtimit.

Dhimbja e një mavijosjeje në rajonin sakrale duhet të dallohet nga dhimbja që shfaqet me sëmundjet e organeve të tjera.

Sëmundjet	Natyra e dhimbjes
Çrregullime gjinekologjike	Ka natyrë ciklike. I jep pjesës së poshtme të shpinës.
Osteokondroza	Rrezaton në këmbë. Ngurtësi në rajonin e mesit.
Spondilolisteza	Dhimbje.
Proceset inflamatore	Gjuan, ankohet. Shfaqje e mundshme e njëanshme.
Tumoret, inflamacioni i prostatës	Qëndrueshme, dhimbje.

KUJDES! Dhimbja në sakrum mund të ndodhë edhe gjatë shtatzënisë. Fillimisht, kjo është për shkak të ndryshimeve hormonale, formimit të placentës dhe kërcënimit të abortit. Ndërsa fetusi rritet, dhimbja ndodh për shkak të një zhvendosjeje të boshtit të shtyllës kurrizore.

Diagnoza e gjendjes së sakrumit

Në ekzaminimin fillestar, diagnoza konsiston në një ekzaminim vizual të sakrumit nga një specialist, palpim dhe pyetje. Përkatëse foto klinike dhe fakti i ndikimit të drejtpërdrejtë mekanik nuk janë ende një bazë e mjaftueshme për të bërë një diagnozë, kështu që mjeku patjetër do të shkruajë një rekomandim për një radiografi.

Megjithatë, ekzaminimi me rreze X do të tregojë vetëm gjendjen e kockës, pëlhura të buta do të mbeten të pashqyrtuara. Nëse dyshohet për hemorragji të brendshme, dëmtim nervor ose anomali të tjera, do të kërkohet një CT ose MRI.

Ndonjëherë një mavijosje e vogël mund të çojë në një manifestim të mprehtë të patologjive të fshehura të vazhdueshme, për shembull, neoplazmat ose proceset infektive. Prandaj, nuk do të ishte e tepërt t'i nënshtrohej një ekzaminimi tomografik shtesë.

Ndihma e parë

Ndihma e parë për një sakrum të mavijosur përbëhet nga sa vijon:

• Aplikoni të ftohtë në rajonin sakrale.
• Nëse është e mundur, siguroni pushim të plotë për shtyllën kurrizore.
• Nëse dhimbja është e fortë, merrni një qetësues dhimbjeje.

Për çdo shkallë të dëmtimit të sakrumit, duhet të shkoni menjëherë në dhomën më të afërt të urgjencës ose të telefononi një ambulancë.

Metodat e trajtimit

Trajtimi i kontuzionit sakrale është individual, në varësi të ashpërsisë së simptomave dhe pranisë/mungesës së komplikimeve. Në raste të lehta, pacienti bën pa pushim mjekësor ose pushim në shtrat. Mjeku juaj mund të rekomandojë kufizim Aktiviteti fizik dhe aplikimi i komponimeve anti-inflamatore.

Nëse ka hematoma, indikohen procedura të absorbueshme (kompresa, fizioterapi, pomada). Nëse hematoma është e gjerë, nuk mund të trajtohet me ilaçe dhe paraqet rrezik për shëndetin, hiqet kirurgjik.

Ndërhyrja kirurgjikale kërkohet edhe në rast të shtrirjes gjakderdhje e brendshme, identifikimi i fragmenteve sakrale, lëndimet që kërkojnë stabilizim të detyruar të kockës ose heqjen e pjesëve të saj.

E RËNDËSISHME! Përpara ekzaminim i plotë Në asnjë rrethanë nuk duhet të ngrohni zonën e mavijosur, të bëni banjë ose të bëni masazh!

Barna

Trajtimi medikamentoz i kontuzionit sakrale përshkruhet në përputhje me pamjen klinike.

Grupi i barnave	Veprimi	Shembuj
Anti-inflamator (NSAIDs)	Eliminoni dhe parandaloni ënjtjen, dhimbjen, temperaturën, inflamacionin	Diklofenak, Ibuprofen
Ilaçet kundër dhimbjeve (bllokada)	Eliminoni dhimbje të forta	Lidokainë
Vazodilatatorët	Parandalon ngecjen e gjakut dhe mpiksjen e gjakut	Aspirina
Relaksuesit e muskujve	Pastroni spazma muskulore, zvogëlon dhimbjen	Mydocalm

Pomadat dhe xhelat përdoren nga jashtë për të ndihmuar në uljen e ënjtjes dhe dhimbjes, për shembull: Dolobene, Traumeel. Mirë efekt terapeutik të marra duke përdorur formulime që përmbajnë ekstrakte të kamomilit, kalendulës, ichthyol dhe produkteve të bletës.

Masat shtesë

Shtesë masat terapeutike Për mavijosjet e sakrumit, përdoren procedura fizioterapeutike dhe terapi ushtrimore. Metodat e mëposhtme të fizioterapisë kanë një efekt të dobishëm në indet e dëmtuara:

1. UHF (eliminon ënjtjen, dhimbjen);
2. Rrezatimi IF (promovon resorbimin e hematomave, zvogëlon inflamacionin);
3. elektroforezë (heq inflamacionin, dhimbjen, ënjtjen, stimulon rigjenerimin).

Gjimnastika terapeutike përdoret gjatë periudhës së rikuperimit, me kusht mungesë e plotë dhimbje. Baza terapi ushtrimore lëvizje të tilla si: lëkundja e këmbëve, përhapja e tyre anash, ngritja dhe ulja nga pozicione të ndryshme të trupit. Në fillim të rehabilitimit, ushtrimet bëhen me ritëm të ngadaltë me një numër të vogël përsëritjesh, më vonë rritet intensiteti dhe vëllimi.

Si metodë shtesë Trajtimi për sakrumin e mavijosur përdor akupunkturën, hirudoterapinë dhe pickimin e bletës. Ndikimi në pikat biologjikisht aktive çon në një reduktim të spazmave të muskujve, zhdukjen e dhimbjes në zonën sakrale, rivendosjen e rrjedhës së gjakut dhe përcjelljen nervore.

KUJDES! Gjatë trajtimit të dëmtimit, rekomandohet të vishni një korse ortopedike.

Mjetet juridike popullore

Mjetet juridike popullore për trajtimin e sakrumit të mavijosur kanë për qëllim kryesisht lehtësimin e dhimbjes, lehtësimin e ënjtjes, zgjidhjen e hematomave, eliminimin ose parandalimin e procesit inflamator. Për këtë qëllim, zierjet, lëngjet e bimëve, tinkturat e alkoolit, mikroklizma dhe forma të tjera. Më të përdorurat janë: gjethet e rodhes dhe/ose lakrës, lëngu i pelinit, lëngu i delli, kalendula dhe kamomili (për mikroklizmat dhe kompresat), produktet e bletës.

Komplikimet dhe pasojat

Një dëmtim sakrale mund të shoqërohet me komplikime të tilla si:

• thyerje, çarje;
• gjakderdhje e brendshme;
• nerva të shtypur;
• dëmtimi i enëve të gjakut dhe organeve të legenit;
• zhvendosja vertebrale.

Mungesa e trajtimit në kohë mund të çojë në pasoja të rënda: probleme me urinimin, procese inflamatore në zorrë, organet riprodhuese, shpinë. Dhimbja e vazhdueshme (koksidinia) është dëshmi e dëmtimit të proceseve nervore mund të ndodhë edhe pas gjashtë muajsh nga lëndimi dhe t'ju shqetësojë për një periudhë të gjatë kohore. Injorimi i simptomave të një mavijosjeje mund të rezultojë në paralizë të këmbëve, çrregullime vaskulare në ekstremitetet e poshtme dhe legen, aftësi të kufizuara për të lëvizur dhe shumë patologji të tjera.

Mavijosje Dëmtime shumë të zakonshme të vitheve për shkak të goditje e drejtpërdrejtë, për shembull kur bie. Të pasmet mbrohen nga një shtresë e trashë indi yndyror dhe kërkohet forcë e konsiderueshme për të shkaktuar një mavijosje në muskulin gluteus maximus. Pacienti ankohet për dhimbje kur ulet dhe ecën, mjeku vëren dhimbje në palpim. Gjendje të tjera që ndodhin me kontuzion të vitheve përfshijnë periostitin e tuberozitetit iskial, kontuzionin e tuberozitetit iskial dhe frakturat e tuberozitetit. Këto kushte mund të diferencohen bazuar në të dhënat e rrezeve X në projeksionet e duhura dhe vlerësimin klinik. Në një pacient me periostit të tuberozitetit iskial, mjeku do të vërejë dhimbje të tepërt mbi tuberozitet dhe vetëm shqetësime të vogla në indet përreth.

Trajtimi i mavijosjeve në rajonin gluteal simptomatike, përfshin pushimin, aplikimin lokal të të ftohtit (paketë akulli) dhe pushimin në pozicionin e prirur. Një jastëk ose një jastëk nën vithe ndërsa jeni ulur sjell lehtësim derisa gjendja të përmirësohet. Në rast të periostitit të tuberozitetit iskial, dhimbja eliminohet me injeksion pas trajtimit të duhur të tuberozitetit me tretësirë ​​lidokaine 2%. Përveç kësaj, pas daljes nga spitali, pacienti duhet të udhëzohet të vendosë një jastëk nën vithe derisa dhimbja të qetësohet, të marrë analgjezikët e duhur dhe të vendosë një pako akulli për 24 deri në 48 orët e para.

Sindroma e mbështjellësit gluteal

Sindroma e mbështjellësit glutealështë mjaft sëmundje e rrallë, por doktori kujdesi emergjent duhet të jetë i vetëdijshëm për këtë, pasi pasojat e tij mund të jenë shumë serioze. Muskujt gluteal shpërndahen, si të thuash, në tre raste.

Rast Tenzori fascia lata mbulon fascia lata tensor dhe vetë fascia lata, mbështjellësi medial mbulon gluteus medius dhe minimus, dhe mbështjellësi më i madh mbulon gluteus maximus. Pas një mavijosjeje të rëndë të vitheve, për shembull nga një rënie nga lartësia, pacienti shtrohet në urgjencë me vithe të tendosura, të fryra, dhimbje në rritje dhe presion në rritje brenda kazave, gjë që mund të çojë në nekrozë muskulore gjatë 4-6 viteve të ardhshme. orë.
Përveç kësaj, të lartë presioni intrakase mund të shkaktojë neuropati nervi shiatik me të gjitha pasojat që pasojnë.

Pacientët me një histori mjekësore karakteristike dhe relevante manifestimet klinike duhet të shtrohet në spital dhe të konsultohet nga një kirurg ortoped.

Mavijosje të sakrumit dhe koksikut

Kjo është mjaft e zakonshme dëmtimi, e cila ndodh kur ka një goditje të drejtpërdrejtë në zonën nënlëkurore të sakrumit ose koksikut. Për shkak të vendndodhjes nënlëkurore të këtyre kockave, mavijosjet mund të jenë jashtëzakonisht të dhimbshme dhe pacienti zakonisht ankohet për dhimbje akute të një lokalizimi të caktuar, gjë që shpesh e bën të paaftë për të punuar. Gjatë ekzaminimit, zbulohet një zonë dhimbjeje e lokalizuar qartë mbi sakrum ose koksik dhe siklet i vogël në indet përreth.

Për të përjashtuar fraktura sakrale ose Fotografitë duhet të merren në projeksione të përshtatshme.

Edhe pse disa autorët pohojmë se këto dëmtime nuk çojnë në dëmtim të aftësisë për punë të pacientit, konstatojmë se shpesh mund të shkaktojnë paaftësi të përhershme të pacientit. Mavijosjet e koksikut mund të shkaktojnë një sëmundje të quajtur koksidini, e cila ka një prognozë të keqe dhe është e vështirë për t'u trajtuar në mënyrë adekuate. Trajtim urgjent Kontuzionet sakrale dhe koksik përfshijnë aplikimin e hershëm të kompresave të ftohta, dyshekëve me ajër dhe analgjezikëve të përshtatshëm së bashku me referimin te një kirurg ortopedik për trajtim pasues.

Që nga prognoza për mavijosje të koksikut gjithmonë ngre dyshime, autorët besojnë se të gjithë pacientët me mavijosje të këtij lokalizimi duhet të referohen te një ortoped për trajtim.

Mavijosje perineale

Mavijosje perineale i referohet lëndimeve të rralla që ndodhin për shkak të një goditjeje të drejtpërdrejtë në perineum, për shembull kur bie mbi objekt i fortë. Në ekzaminim, pacienti vërehet se ka dhimbje, ënjtje dhe hemorragji të theksuara në perineum, dhe ndonjëherë një hematomë të dhimbshme. Trajtimi përfshin kompresa të ftohta për 48 orët e para të ndjekura nga banja të ngrohta.

Pacienti me hematoma Referimi te një specialist duhet të bëhet pasi rrezet X në një datë të mëvonshme mund të zbulojnë një frakturë konsoliduese në këtë zonë. Gjithashtu duhet të siguroheni që pacienti të mos ketë dëmtime në uretrën.

Shtrëngimi i ligamentit iliosakral

Është e rrallë dëmtimi, megjithatë, një diagnozë e gabuar në departamentin e urgjencës mund të rezultojë që pacienti të trajtohet më pas pa sukses për një hernie disku ndërvertebror. Artikulacioni iliosakral është një nyje e fortë, me lëvizje të ulët, që lëndohet rrallë. Nëse dëmtohet, pacienti ankohet për dhimbje të lokalizuara në zonën e nyjës iliosakral me rrezatim në ijë dhe në pjesën e pasme të kofshës. Mekanizmi i dëmtimit është ndarja e gjerë e ijeve ose hiperekstensioni ose hiperfleksioni i tepërt.

Pritja më e mirë diagnostifikimit Ky dëmtim do të jetë si më poshtë: pacienti shtrihet anash, mjeku vendos dorën në kreshtën iliake dhe shtyp poshtë, duke shtrydhur kyçin dhe duke provokuar dhimbje.
Menyre tjeter- shpërndani këmbët e ngritura dhe të papërkulura të pacientit të shtrirë larg njëri-tjetrit. Kjo do të shkaktojë dhimbje mbi ligamentet iliosakral ose lumbosakral të dëmtuar.

Injeksion në nyje të tretësirës 2% të lidokainës shpesh sjell lehtësim. Trajtimi zakonisht kufizohet në pushim në shtrat, kompresa të nxehta dhe analgjezik. Disa ekspertë rekomandojnë një fashë kompresioni, por autorët besojnë se kjo metodë nuk ka gjasa të jetë e dobishme. Për dhimbje të vazhdueshme, rekomandohet referimi te një ortoped.

Tendosja e bicepsit femoris dhe tendinave gjysmë tendinoze në futjen e tyre

Kjo dëmtimi ndodh kur ija përkulet me forcë me nyjen e gjurit të shtrirë. Në adoleshentët me një epifizë të pambyllur, mund të ndodhë heqja e tuberkulozit me një ndarje të gjerë të epifizës. Gjatë ekzaminimit të pacientit, vërehet dhimbje mbi vendin e ngjitjes së tendinave në kockë me ënjtje të lehtë. Një histori e mekanizmit të përshkruar më sipër të lëndimit dhe dhimbjes që rritet me përkuljen pasive të kofshës me nyjen e gjurit të zgjatur ose zgjatjen aktive të kofshës kundër rezistencës do të ndihmojë në vendosjen e diagnozës. Në të gjitha rastet, indikohet ekzaminimi me rreze X.

Në trajtim jo i plotë i ndarjes përbëhet nga imobilizimi nyja e gjurit në një pozicion fleksioni për të reduktuar presionin në vendin e ngjitjes së tendinave në iskium dhe për të parandaluar përkuljen aktive të kofshës. Në rastet kur dyshohet për avulsion të plotë, pacienti duhet t'i referohet një kirurg ortopedik për të vlerësuar nevojën për ndërhyrje kirurgjikale.

Pikërisht aty ku ndodhet. Më shpesh, ky dëmtim ndodh tek çiklistët që duan të ngasin në rrugë të pabarabarta. Vlen të përmendet se shumë shpesh përfaqësuesit e seksit më të drejtë marrin një mavijosje në bisht. Femrat, ndryshe nga meshkujt, kanë më të gjerë kockat e ijeve. Këtu qëndron problemi. Për të shmangur dëmtime të tilla, duhet të monitoroni me kujdes ngarkesat që bien në shpinë. Boshti i bishtit është pjesa më e prekshme e shtyllës kurrizore. Për shumë gra, shtatzënia mund të jetë edhe shkaku i një dëmtimi të tillë. Pra, si ta trajtojmë atë dhe cilat mund të jenë pasojat?

Cfare eshte -

Për shumë njerëz, një mavijosje është një goditje në një zonë të caktuar të trupit, e cila rezulton në një shkelje të integritetit të indeve. Shpesh lëndime të tilla trajtohen me përbuzje. Shumë njerëz besojnë se një telash i tillë si një mavijosje do të kalojë shpejt. Sa i përket koksikut, situata këtu është disi e ndryshme. Në këtë rast, çdo goditje ose ngarkesë e vogël mund të shkaktojë dëmtime të rënda në këtë pjesë të shtyllës kurrizore. Për më tepër, situata përkeqësohet nga fakti se një faktor i jashtëm vepron në bishtin. Përveç kësaj, e gjithë shtylla kurrizore ushtron presion në këtë pjesë të trupit. Kjo është arsyeja pse një bisht i mavijosur është kaq i rrezikshëm. Simptomat dhe pasojat e një dëmtimi të tillë janë shumë të pakëndshme.

Simptomat që shfaqen me një mavijosje

Një mavijosje e bishtit është një dëmtim i rrezikshëm jo vetëm sepse mund të ketë pasoja në të ardhmen, por edhe sepse është e vështirë për t'u diagnostikuar. Dhe mjeku nuk është gjithmonë në gjendje të diagnostikojë me saktësi. Megjithatë, një bisht i mavijosur, simptomat e të cilit mund të jenë shumë të ndjeshme, mund të identifikohet nga shenjat e mëposhtme:

Simptoma të tjera

Përveç simptomave të mësipërme, viktima mund të ndjejë dhimbje të ngjashme me valën pas një goditjeje të lehtë në bisht. Menjëherë pas marrjes së një dëmtimi, një person ndjen dhimbje të forta, të cilat kalojnë me kalimin e kohës dhe ndodhin vetëm kur ulet pa sukses ose bën një lëvizje të papritur. Në situata të tilla, shumë thjesht injorojnë ndjesitë e pakëndshme dhe nuk nxitojnë t'u drejtohen specialistëve, duke i lënë gjithçka rastësisë. Megjithatë, kjo nuk është më Menyra me e mire zgjidhjen e problemeve. Në fund të fundit, me kalimin e viteve, një proces i tillë do të zhvillohet në një proces kronik dhe dëmtimi nuk do të shërohet. Edhe me një përpjekje të vogël, dhimbja do të shfaqet. Sigurisht që nuk do të jetë e theksuar, por do të japë mjaft probleme. Prandaj, trajtimi i një bishti të mavijosur duhet të kryhet në çdo rast.

Pasojat e lëndimit

Shumë viktima zakonisht shqetësohen se sa kohë duhet për të shëruar lëndimin e tyre. Kjo varet kryesisht nga forca e goditjes së dhënë. Në fund të fundit, një bisht i mavijosur, simptomat dhe pasojat e të cilit mund të jenë të pakëndshme, është ende një dëmtim i rrezikshëm. Nëse dhimbja nuk ndalet dhe përsëritet, atëherë në këtë rast është e nevojshme të kërkoni ndihmë nga një traumatolog. Përndryshe, mund të ndodhin pasojat e mëposhtme:

1. Edhe një zhvendosje e lehtë mund të ndodhë si rezultat i një ndikimi shumë të fortë. palca kurrizore, e cila përfundimisht do të çojë në migrenë të shpeshta.
2. Dhimbja mund të bëhet kronike.
3. Integriteti i palcës kurrizore mund të cenohet rëndë.
4. Në disa raste mund të fillojë fibroza e hematomës.
5. Është gjithashtu e mundur të futeni në rajonin okupital të palcës kurrizore.
6. Për shkak të zhvendosjes së kockave, pacientët shpesh përjetojnë inflamacion në rektum.
7. shtylla kurrizore.

Nëse bishti juaj dhemb pas një dëmtimi, atëherë duhet të kërkoni ndihmë nga specialistët. Vetëm në këtë rast mund të shmangni pasoja negative. Është gjithashtu shumë e rëndësishme të dini se si të jepni siç duhet ndihmën e parë për një dëmtim të tillë.

Ndihma e parë për mavijosje të sakrumit dhe koksikut

Nëse një person ka marrë një goditje të fortë në pjesën e poshtme të shtyllës kurrizore, duhet të kryhen disa procedura:

Si të trajtoni një bisht të mavijosur

Trajtimi i një bishti të mavijosur duhet të kryhet nga një mjek me përvojë. Cilësia e terapisë për lëndime të tilla varet nga vizita në kohë e viktimës në qendrën mjekësore. Gjatë ekzaminimit, specialisti duhet të përjashtojë dëmtime serioze të shtyllës kurrizore. Kjo është arsyeja pse është e nevojshme të bëni një radiografi. Vetëm pas kësaj mjeku mund të zgjedhë një metodë trajtimi. Nëse diagnoza është një mavijosje e sakrumit dhe koksikut, atëherë viktima mund të bëjë pa shtrimin në spital.

Metodat e trajtimit

Ekzistojnë disa metoda kryesore të trajtimit:

Çfarë duhet të aplikoni për një mavijosje

Për një shërim të shpejtë, duhet të aplikoni rregullisht përbërës të caktuar në vendin e lënduar. Ju gjithashtu duhet të dini se çfarë është më mirë të përdorni. Për të eliminuar dhimbjen dhe mavijosjet, ekspertët rekomandojnë përdorimin e Traumeel, si dhe pomada të ndryshme me bazë kalendula, arnika dhe kamomil. Përbërjet që kanë një efekt ngrohës janë perfekte. Kjo do të shmangë probleme të tilla si fibroza e hematomës. Gjëja kryesore është të mbani mend se një bisht i mavijosur, simptomat dhe pasojat e të cilit janë shumë të ndryshme, është një dëmtim i rrezikshëm dhe duhet të trajtohet menjëherë.

Shpina është shpesh e ndjeshme ndaj lëndimeve të ndryshme, veçanërisht rajoni i mesit. Në fund të fundit, pjesa e poshtme e shpinës mban pjesën më të madhe të ngarkesës. Përkundër faktit se rruazat në këtë seksion janë më të trasha dhe muskujt janë më të fortë dhe më të fortë, shpesh ndodhin ndrydhje dhe mavijosje, të cilat çojnë në humbje të përkohshme të lëvizshmërisë dhe dhimbje. Në çdo rast, edhe mavijosjen më të vogël rajoni i mesit Lëndimet e shtyllës kurrizore mund të shkaktojnë parehati, kështu që ju duhet të dini se si të klasifikoni saktë një mavijosje dhe si ta trajtoni atë.

Një mavijosje është një dëmtim i mbyllur i organeve dhe indeve (lëkurës, muskujve) që nuk sjell shqetësime anatomike. Zakonisht ndodh për shkak të një ndikimi të drejtpërdrejtë të hapur. Në rastin e një mavijosjeje të mesit, mund të jetë ose një rënie ose një goditje nga një objekt i madh. Në mënyrë tipike, një dëmtim i tillë ndodh tek njerëzit e përfshirë në sport ose që punojnë në prodhim. Mavijosjet e pjesës së poshtme të shpinës janë gjithashtu mjaft të zakonshme në dimër - gjatë kushteve të akullit. Në këtë kohë, duhet të jeni veçanërisht të kujdesshëm kur ecni në rrugë. Një mavijosje e mesit ndodh mjaft shpesh tek viktimat e aksidenteve rrugore, së bashku me një mavijosje në pjesën e sipërme të shtyllës kurrizore. Një mavijosje mund të ndodhë edhe kur bini nga një lartësi në këmbë ose në shpinë.

Mavijosjet e shpinës klasifikohen sipas ashpërsisë:

• Lehtë. Vetëm indet e buta janë dëmtuar dhe mund të shfaqen mavijosje. Nuk ka çrregullime neurologjike. Është e lehtë të lëvizësh këmbët, nuk ka mpirje.
• Mesatare. Humbja e ndjeshmërisë në zona të caktuara të rajonit lumbal, pasi përçueshmëria e palcës kurrizore është ndërprerë, dhe në përputhje me rrethanat, vuajnë ato departamente që janë të inervuara nga pjesa e dëmtuar.
• E rëndë. Humbje e plotë e përcjellshmërisë nën zonën e dëmtuar të rajonit të mesit. Ndonjëherë çrregullimet neurologjike nuk shërohen.

Simptomat e lëndimit

Pas një mavijosje, shoku i shtyllës kurrizore fillon të zhvillohet. Ashpërsia e saj mund të ndryshojë në varësi të forcës së goditjes. Nëse goditja nuk është e theksuar, atëherë për ca kohë mund të ketë vetëm një mpirje të lehtë poshtë shpinës, e cila shpejt zhduket. Nëse gjithçka është më serioze, atëherë mavijosja mund të çojë në dëmtim të organeve zgavrën e barkut dhe legenit, prishja e defekimit dhe urinimit, madje çojnë në paralizë të pjesës së poshtme të trupit.

Një ekzaminim i përgjithshëm i një personi të lënduar duhet të përfshijë një vlerësim të parametrave të mëposhtëm (simptomat janë të renditura sipas shkallës së rritjes):

• Pamja e jashtme ndjesi të dhimbshme gjatë palpimit të vendit të lëndimit.
• Një hematoma fillon të shfaqet, duke u rritur me kalimin e kohës.
• I dëmtuari ndjen dhimbje kur e kthen trupin dhe nuk mund të përkulet.
• Ndodh ënjtje në kyçet e këmbëve, qarkullimi i gjakut është i dëmtuar dhe dobësia shfaqet në pjesën e poshtme të bustit.
• Mund të ndodhë paraliza e muskujve Vezika urinare, në këtë rast, urinimi ose do të jetë i vështirë ose, anasjelltas, i pakontrollueshëm. Gjithashtu dhimbje e fortë ndodh gjatë ecjes dhe marrëdhënieve seksuale. Këto simptoma janë tipike kur koksiku është i dëmtuar.
• Shfaqja e paralizës dhe parezës gjymtyrët e poshtme. Në këtë rast, lokalizimi i paralizës mund të ndryshojë në varësi të vendndodhjes së dëmtimit të mesit:
• Nëse shtylla kurrizore lëndohet, viktima nuk do të jetë në gjendje të përkulë dhe të drejtojë këmbën në gju, ose do ta bëjë këtë me shumë vështirësi.
• Kontuzioni i sakrumit dhe koksikut mund të çojë në imobilizim të këmbës.
• Nëse lëndohen proceset tërthore të rruazave, paraliza e të dy gjymtyrëve është e mundur.

Diagnostifikimi

Mjeku shpesh përballet me një detyrë të vështirë: ai duhet të përcaktojë me saktësi vendndodhjen e mavijosjes dhe të përcaktojë nëse vetë shtylla kurrizore është dëmtuar, organet e brendshme dhe arteriet e rëndësishme për t'i siguruar pacientit trajtim efektiv.

Fazat e diagnostikimit të kontuzionit lumbal janë si më poshtë:

1. Mbledhja e anamnezës (informacionet e marra nga pacienti): gjendja në momentin e lëndimit dhe rryma, koha dhe vendi i lëndimit, shkaqet etj.
2. Kryerja e një ekzaminimi për praninë dhe madhësinë e hematomave, çdo deformim kockor, edemë.
3. Kryerja e testeve funksionale për reflekset dhe ndjeshmërinë. Mjeku gjithashtu heton vendin e lëndimit.

Kështu vendoset diagnoza parësore. Mjeku mund të përshkruajë medikamente dhe pomada për të lehtësuar ënjtjet dhe mavijosjet dhe për dhimbjen e shurdhër. Ai i jep pacientit referime për ekzaminime më të hollësishme për të përcaktuar një diagnozë të saktë dhe trajtim të mëtejshëm.

• Dorëzimi i analizave të gjakut dhe urinës tek pacienti.
• X-ray e shtyllës kurrizore mesit. Në këtë mënyrë mjekët mund të përcaktojnë gjendjen e eshtrave dhe gjasat e zhvendosjes së vertebrave. Mund të kërkohet gjithashtu një radiografi e rajonit sakrale në dy projeksione.
• Tomografia e kompjuterizuar mund të zëvendësojë ose plotësojë rrezet X. E nevojshme për vlerësimin e strukturave kockore.
• Imazhi i rezonancës magnetike ju lejon të përcaktoni gjendjen e indeve të buta të pjesës së poshtme të shpinës dhe enët e gjakut. E nevojshme për lëndime të dyshuara të shtyllës kurrizore dhe kurrizore.
• Të përshkruara herë pas here punksion lumbal. Kjo masë përdoret në rastet e dëmtimit të shtyllës kurrizore. Përcakton praninë e gjakut në lëngun cerebrospinal.

Mavijosjet e të gjitha pjesëve të shpinës, jo vetëm në pjesën e poshtme të shpinës, janë shumë serioze dhe trajtimi i tyre duhet të trajtohet në mënyrë gjithëpërfshirëse. Trajtimi dhe diagnostikimi i lëndimeve të shpinës është përgjegjësi e mjekëve të mëposhtëm:

• Neurolog (neurolog)
• Kirurg (neurokirurg)
• Ortoped.

• Lexoni gjithashtu: ?

Mjekimi

Pas identifikimit të diagnozës, mjeku përshkruan trajtim konservativ ose kirurgjik.

Kontuzioni i shtyllës kurrizore lumbosakral kërkon trajtime të ndryshme varësisht nga ashpërsia e lëndimit. Kështu, mavijosjet e vogla trajtohen në shtëpi nga vetë pacienti. Thelbi i këtij trajtimi është lehtësimi i dhimbjes nga indet e buta të shpinës. Si rregull, përshkruhen xhel dhe pomada anti-inflamatore (Diclofenac, Ketorol, Nise). Pacienti gjithashtu duhet të kufizohet në aktivitetin fizik për të minimizuar ngarkesën në muskujt e pjesës së poshtme të shpinës dhe shpinë: ecni dhe përkuleni më pak, mos ngrini objekte të rënda dhe shmangni kthesat e papritura të trupit.

Për dëmtime më të rënda, pacienti zakonisht shtrohet në spital. Së bashku me qetësuesit e dhimbjeve, përshkruhen edhe medikamente hormonale për të lehtësuar ënjtjen dhe inflamacionin. Fakti është se medikamentet hormonale janë më të forta, që do të thotë se pacienti do të shërohet më shpejt.

Kur trajtim medikamentoz i vjen fundi, pacientit i përshkruhet një kurs rehabilitimi, duke përfshirë Terapi fizike dhe fizioterapi (terapia magnetike, elektroforeza, terapia me lazer). Gjithashtu është përshkruar një masazh i butë i shpinës.

Sakrum merr ngarkesën që bie në shtyllën kurrizore, kështu që është shumë i prekshëm. Kur sakrum është lënduar, dhimbja përhapet jo vetëm në vendin e lëndimit, por edhe në indet e afërta, duke rrezatuar në ijë dhe gjymtyrë, për shkak të kësaj nuk është e qartë menjëherë se cila pjesë e shtyllës kurrizore është prekur.

Nëse pasojat e një dëmtimi injorohen, mund të zhvillohen komplikime serioze. Lëndimi i neglizhuar do të çojë në kufizim funksionet motorike, mosmbajtje urinare, procese nervore të shtypura. Dëmtimi mund të prekë palcën kurrizore dhe të çojë në palëvizshmëri të plotë të ekstremiteteve të poshtme.

Faktorët predispozues për lëndimin sakrale

NË fëmijërinë mavijosja e sakrumit nuk është shumë e rrezikshme. Lëndimi në një të rritur është shumë më serioz. Shkaku më i zakonshëm është rënia nga lartësia ose një goditje e fortë.

Trauma është tipike për njerëzit në kategoritë e mëposhtme:

• të dashuruarit specie ekstreme rekreacion;
• atletët profesionistë;
• punëtorë ndërtimi;
• personat me aftësi të kufizuara dhe mbipeshë.

Lëndimi i sakrumit ndodh si pasojë e rënies, aksidentit rrugor, aksidentit, si dhe mosrespektimit të rregullave të sigurisë në punë ose gjatë sportit. Dëmtimi është veçanërisht i rrezikshëm kur bie nga një lartësi e konsiderueshme.

Njerëzit që janë mbipeshë ose kanë çrregullime muskuloskeletore mund të lëndohen rëndë edhe nëse bien nga lartësia e trupit.

Llojet e lëndimeve sakrale dhe simptomat karakteristike

Gjatë inspektimit vizual dhe palpimit, traumatologu përcakton simptomat e mëposhtme kontuzion sakrale:

• hiperemia ose cianoza;
• fryrje dhe ënjtje e lëkurës;
• pamundësia për t'u ulur;
• shqetësim i urinimit dhe defekimit;
• dhimbje kur shtypet;
• kufizimi i lëvizshmërisë së këmbëve.

Kur rruazat zhvendosen, simptomat mund të mos jenë tipike: mpirje në këmbë, të përzier, të vjella, dhimbje koke. Ngjyra e indeve të dëmtuara varion nga e kuqërremta në kaltërosh. Për shkak të vendndodhjes anatomike, lëndime të tilla shoqërohen me dhimbje të forta dhe formimin e hematomave.

Frakturat e sakrumit shpesh kombinohen me dëmtimin e kockës së legenit. Lloji më i zakonshëm është lëndimi indirekt.

Një frakturë sakrale klasifikohet në varësi të linjës së thyerjes:

• vertikale;
• i zhdrejtë;
• tërthore.

Lloji vertikal ndodh për shkak të ngjeshjes së fortë të legenit kur bie nga një lartësi në një pozicion ulur ose goditje, thyerja kalon nëpër skajet anësore të kockës. Llojet tërthore dhe të pjerrëta ndodhin më shpesh nga një goditje e drejtpërdrejtë gjatë aksidenteve të transportit ose rënies së një objekti të rëndë.

Lëndimet e sakrumit gjatë trepanobiopsisë shoqërohen me gjakderdhje ose infeksion kur indi i palcës kurrizore shpohet. Njerëzit me osteoporozë dhe pacientët që marrin antikoagulantë janë në rrezik.

Dhimbja intensive në sakrum te gratë pas lindjes tregon zhvendosje ose zhvendosje të kockave si rezultat i punës së çrregulluar. Kontraksionet e pakontrolluara mund të çojnë në ndrydhje dhe këputje të ligamenteve dhe zhvendosje të kockave. Manifestimet e hershme të zhvendosjes mund të vërehen tashmë në shtatzëninë e vonë me pozicionin e gabuar dhe madhësinë e madhe të fetusit.

Diagnostifikimi

Ekzaminimi vizual, palpimi i rajonit sakrale dhe zonave të afërta të trupit na lejojnë të vendosim një diagnozë. Kodi ICD për dëmtimet e legenit dhe mesit S30-S39. Për të konfirmuar deformimin e boshtit vertebral ose thyerjen e trupave vertebral, kryhet një ekzaminim me rreze X i zonës sakrale në 2 projeksione dhe një skanim CT.

Plasaritjet e vogla në trupin vertebral nuk mund të zbulohen gjithmonë në një radiografi, por ato shkaktojnë dhimbje kur jeni ulur. Kjo tipar karakteristik dëmtimi.

X-ray e rajonit sakrale

Për të përjashtuar lëvizshmërinë e rajonit sakrokoksigjeal, tipike për një frakturë, kryhet një ekzaminim rektal, i cili përfshin futjen e një gishti në rektum. Dëmtimi i rëndë i sakrumit pas një mavijosjeje kërcënon kufizimin e mundshëm të lëvizshmërisë së këmbës, çrregullime neurologjike dhe gjakderdhje të rëndë, ndaj duhet të identifikohen sa më shpejt që të jetë e mundur.

Vështirësitë në diagnostikimin tek fëmijët dhe adoleshentët qëndrojnë në faktin se koksiku i të rinjve përfaqësohet nga indi kërcor, i cili kryen lehtësisht rrezet X.

Trajtimi pas lëndimit

Para së gjithash, është e nevojshme t'i sigurohet viktimës ndihma e nevojshme:

1. Vendoseni pacientin në shtrat dhe siguroni pushim të plotë. Është mirë të përdorni një dyshek me ajër.
2. Aplikoni një kompresë të ftohtë në zonën e dëmtuar.
3. Në rast dhimbjeje të forta, jepini viktimës ilaçe anti-inflamatore jo-steroide: Ibuprofen, Analgin, Paracetamol.
4. Sa më shpejt të jetë e mundur, transportoni pacientin në departamentin e traumatologjisë për ekzaminim nga specialistë: kirurg, traumatolog dhe ortoped.

Këshillohet që të filloni trajtimin e mavijosjeve sakrale pas rënies menjëherë pas zbulimit të dëmtimit. Në mënyrë që hematoma të zgjidhet, është e nevojshme të aplikoni të ftohtë në vendin e lëndimit: një pecetë e lagur. ujë të ftohtë, një jastëk ngrohjeje me akull. Kjo do të lejojë një reagim lokal:

• tkurrje e enëve të gjakut dhe ndërprerje e gjakderdhjes;
• reduktimi i dhimbjes;
• reduktimin e ënjtjes dhe inflamacionit.

Për t'u mbrojtur nga infeksioni, gërvishtjet dhe gërvishtjet duhet të trajtohen me alkool ose jod.

Në fillim, nuk duhet të ngrohni ose masazhoni zonën e dëmtuar, ose të bëni banjë ose dush të nxehtë. Çdo metodë fizioterapeutike e ndikimit dhe gjimnastikës përdoret vetëm pas ekzaminimit nga një mjek në fazën e dytë të trajtimit. Tromboliza indikohet për resorbimin efektiv të hematomave, mavijosjeve dhe restaurimin e qarkullimit të gjakut në vendin e lëndimit.

Pas një mavijosje, bëni klizma me zierje kamomil ose futni supozitorë me NSAID në anus: Ibuprofen, Paracetamol, Diklofenak. Një kontuzion i sakrumit pa mavijosje nuk kërkon masa të veçanta nëse ka dhimbje, tregohet trajtim simptomatik NSAIDs nga goja: Ketorol, Nurofen, Diklofenak dhe lokalisht në formë pomadash: Finalgon, Espol, Fastum-gel, Capsicam. NË trajtim tradicional përdorni kompresa të bëra nga gjethet e lakrës.

Një frakturë sakrale shoqërohet me dhimbje të forta, ndaj pjesë e trajtimit është bllokada e novokainës.

Kirurgjia nuk përdoret shpesh, vetëm në rastet e hemorragjisë masive në vendin e lëndimit dhe paqëndrueshmërisë së frakturës. Zakonisht përbëhet nga osteosinteza me vida dhe kontrolli i gjakderdhjes.

Kushtet e rehabilitimit

Pas një mavijosjeje, sakrumi dhemb për një kohë të gjatë, rreth 2-3 muaj. Sindroma e dhimbjes është më intensive në ditët e para, pastaj mund të lehtësohet me ndihmën e qetësuesve. Kohëzgjatja e farmakoterapisë rrallë është më shumë se një muaj.

Pas trajtimit, është e nevojshme t'i nënshtrohet një kursi masash rehabilitimi, kohëzgjatja e rikuperimit pas një rënieje dhe mavijosjeje të sakrumit varet nga natyra e dëmtimit. Rehabilitimi zakonisht përfshin terapi ushtrimore, procedura fizioterapie dhe mbajtjen e një korseje ortopedike.

Pas një frakture sakrale, viktima lejohet të marrë një pozicion ulur vetëm pas 1-1,5 muajsh. trajtimi, dhe mund të bëni punët normale të shtëpisë pas 2-2,5 muajsh, nëse nuk ka komplikime.

Nëse sakrum është thyer pa zhvendosje, pacienti do të duhet të qëndrojë në shtrat për një kohë të gjatë për sa kohë do të përcaktohet nga dinamika e rikuperimit, më shpesh nga 2 javë në një muaj. Nuk kërkohet trajtim i veçantë që fraktura të shërohet. Nëse zona e dëmtuar dhemb, tregohet marrja e NSAIDs. Ngritja e peshave është e ndaluar për rreth gjashtë muaj.

Komplikimet pas lëndimit

Lloji tërthor i thyerjes së trupit vertebral me zhvendosje është shumë i rrezikshëm për pacientin, i manifestuar me dhimbje gjatë përkuljes dhe përkuljes. Me një lloj frakture kompresioni, rrënjët nervore janë të shtrënguara, gjë që shkakton pasoja të rënda neurologjike: ngërçe muskulore dhe lëvizshmëri të kufizuar të këmbës. Nëse diagnoza është e pasaktë ose e vonuar, pasojat e një kontuzion sakrale mund të jenë të rënda, duke përfshirë shkëputjen e lëkurës, hemorragjitë e mëdha dhe zhvendosjen e rruazave.