Është gjithmonë interesante për nënat e reja kur menstruacionet fillojnë pas lindjes. Gjatë restaurimit të ciklit, ai mund të ndryshojë gjatësinë, menstruacionet shpesh marrin një karakter, intensitet, kohëzgjatje të ndryshme, bëhen pak a shumë të dhimbshme se para shtatzënisë. Shpesh kjo është normë, por në disa raste kërkohet një konsultë me një gjinekolog.

Gjakderdhje në periudhën pas lindjes

Gjakderdhja pas lindjes, ose lokia, është pastrimi i sipërfaqes së plagës, e cila formohet në vendin e membranave të ndara të fetusit dhe placentës. Ato zgjasin gjatë gjithë periudhës së restaurimit të sipërfaqes së brendshme të mitrës.

Në këtë kohë, mitra është veçanërisht e ndjeshme ndaj infeksionit, kështu që duhet të ndryshoni rregullisht jastëkët higjienikë dhe të monitoroni natyrën e shkarkimit. Ato shprehen maksimalisht brenda 3 ditëve pas lindjes dhe më pas dobësohen gradualisht.

Ndonjëherë një shkarkim i tillë ndalon plotësisht në vetëm një ditë. Kjo është për shkak të mbajtjes së gjakut në zgavrën e mitrës (), gjë që çon në një rrezik të shtuar të infeksionit. Në këtë rast, ndihma e mjekut është e nevojshme.

Normalisht, pastrimi i mitrës pas procesit të lindjes natyrale zgjat nga 30 deri në 45 ditë. Pas një lindjeje kirurgjikale, kjo kohë mund të rritet, gjë që shpjegohet me formimin e një mbresë dhe shërimin më të gjatë.

Si të dalloni midis menstruacioneve dhe gjakderdhjes pas lindjes?

Lochia gradualisht ndryshojnë karakterin e tyre. Në fund të javës së parë, ato bëhen më të lehta, pas 2 javësh fitojnë një karakter mukoz. Brenda një muaji, në to mund të shfaqet një përzierje gjaku, por sasia e tij është e parëndësishme. Zakonisht një grua e dallon lehtësisht këtë proces nga menstruacionet. Duhet të kalojnë të paktën 2 javë ndërmjet ndërprerjes së lokiave dhe fillimit të menstruacioneve të para. Në rast dyshimi, është më mirë të konsultoheni me një gjinekolog ose të paktën të filloni të përdorni kontracepsionin barrier që mbron mitrën nga infeksionet.

Fillimi i menstruacioneve

Nuk ka perioda gjatë shtatzënisë. Ky është një mekanizëm natyror mbrojtës për ruajtjen e fetusit, i cili rregullohet nga hormonet. Pas lindjes, fillon rivendosja e statusit normal hormonal të një gruaje. Zgjat një muaj nëse nuk fillon ushqyerja me gji.

Kur duhet të fillojnë menstruacionet pas lindjes?

Kjo periudhë përcaktohet kryesisht nga lloji i të ushqyerit të fëmijës: natyral ose artificial. Qumështi i gjirit prodhohet nën ndikimin e hormonit të hipofizës, prolaktinës. Është ai që pengon rritjen e vezës në vezore gjatë laktacionit. Niveli i estrogjenit nuk rritet, prandaj, kur ushqehet me gji, menstruacionet fillojnë, mesatarisht, 2 muaj pas lindjes së fëmijës, më shpesh kur ushqehen "nga ora".

Për shumë nëna të reja, ky interval zgjatet në gjashtë muaj ose më shumë, veçanërisht kur ushqehen "sipas kërkesës". Në raste shumë të rralla, kur kurseni ushqyerja me gji, madje edhe periodike, gratë vërejnë se nuk kanë menstruacione për një vit, e ndonjëherë edhe më gjatë. Në raste të tilla, duhet të përdorni rregullisht kontracepsionin, dhe nëse është e nevojshme, bëni një test shtatzënie. Ju gjithashtu duhet të konsultoheni me një mjek për të përjashtuar hiperprolaktineminë.

Me ushqimin artificial që nga lindja, kohëzgjatja e ciklit rikthehet në një muaj e gjysmë. Në këtë kohë, dhe ndodh, në mënyrë që një shtatzëni e re të jetë e mundur.

Kur një fëmijë ushqehet vetëm me qumësht gjiri, një grua mund të mos ketë menstruacione gjatë gjithë kësaj kohe. Në këtë rast, menstruacionet e para pas lindjes do të fillojnë brenda gjashtë muajve të parë pas përfundimit të laktacionit "sipas kërkesës" ose futjes së ushqimeve plotësuese. Megjithatë, kjo nuk është e nevojshme, madje edhe gjatë periudhës së ushqyerjes me gji, menstruacionet mund të rikthehen.

Me ushqim të përzier (nga shishe dhe në mënyrë natyrale), rikuperimi i menstruacioneve zhvillohet më shpejt, brenda 4 muajve pas lindjes.

Sa zgjasin periodat në periudhën pas lindjes?

Shpesh menstruacionet e para janë shumë të rënda. Mund të ketë rrjedhje të fortë, menstruacione me mpiksje gjaku. Nëse duhet të ndërroni tamponin çdo orë, duhet të kërkoni ndihmë nga një mjek: kjo mund të jetë një simptomë e gjakderdhjes që ka filluar. Periudhat e mëvonshme zakonisht bëhen normale.

Në raste të tjera, në muajt e parë, gratë kanë njolla të parregullta. Kjo është tipike për ushqyerjen me gji, kur sinteza e prolaktinës zvogëlohet gradualisht.

Faktorë shtesë që ndikojnë në shkallën e rikuperimit të një cikli normal:

• vështirësi në kujdesin për një fëmijë, mungesë gjumi, mungesë ndihme nga të afërmit;
• dietë jo të shëndetshme;
• mosha shumë e re e nënës ose lindja e vonë;
• sëmundjet shoqëruese (diabeti, astma dhe të tjera), veçanërisht që kërkojnë terapi hormonale;
• komplikimet pas lindjes, për shembull, sindroma Sheehan.

Ndryshimet në ciklin menstrual

Menstruacionet e parregullta shpesh vazhdojnë për disa cikle pas lindjes. Këto ndryshime nuk duhet të jenë të përhershme. Brenda 1-2 muajsh, cikli normalisht kthehet në karakteristikat prenatale ose ndryshon pak në kohëzgjatje.

• Periudhat e pakta normalisht mund të ndodhin gjatë 2-3 cikleve fillestare, veçanërisht nëse përdoret ushqimi i përzier.
• Gjatë cikleve të para pas lindjes, përkundrazi, disa gra përjetojnë perioda të rënda. Kjo mund të jetë normale, por nëse menstruacionet nuk bëhen normale në ciklin e ardhshëm, duhet të konsultoheni me një gjinekolog.
• Rregullsia e fluksit menstrual është e shqetësuar, domethënë, cikli shkon në rrugë të gabuar.
• Mund të shfaqen perioda të dhimbshme, edhe nëse një grua nuk është ankuar kurrë për dhimbje para shtatzënisë. Arsyeja për këtë është infeksioni, tkurrja e tepërt e murit të mitrës. Në shumicën e rasteve, përkundrazi, periudhat e dhimbshme para shtatzënisë bëhen normale. Kjo është për shkak të normalizimit të vendndodhjes së mitrës në zgavrën e trupit.
• Disa gra zhvillojnë ose pararendësit e saj: të përziera, ënjtje, marramendje, ndryshime emocionale para menstruacioneve.

Shkaqet e ndryshimeve menstruale pas lindjes

Vonesa e menstruacioneve pas lindjes shfaqet nën ndikimin e ndryshimit të niveleve të hormoneve:

• sekretimi i prolaktinës në gjëndrën e hipofizës, e cila ndihmon në sekretimin e qumështit të gjirit dhe shtyp ovulimin;
• shtypja e prodhimit të estrogjenit nga prolaktina, e cila çon në perioda të parregullta ose mungesë totale gjatë ushqyerjes me gji (amenorrea laktacionale).

Kur një fëmijë ha vetëm qumështin e nënës dhe "sipas kërkesës", dhe jo "nga ora", dhe një grua nuk ka menstruacione për gjashtë muaj pas lindjes, kjo është normë.

Pas fillimit të menstruacioneve, këshillohet të filloni përdorimin e kontracepsionit. Edhe pse ushqyerja me gji zvogëlon mundësinë e ngjizjes, megjithatë është e mundur. Për shembull, nëse menstruacionet filluan pas lindjes dhe më pas u zhdukën, më së shumti shkak i mundshëm kjo është një shtatzëni e dytë. Duhet mbajtur mend gjithashtu se ovulacioni ndodh para fillimit të gjakderdhjes menstruale. Prandaj, shtatzënia është mjaft e mundshme edhe para menstruacioneve të para. Nëse një grua shqetësohet se pse nuk ka gjakderdhje menstruale për një kohë të gjatë, ajo duhet së pari të bëjë një test shtatzënie në shtëpi, dhe më pas të kontaktojë një gjinekolog. Ju mund të keni nevojë të konsultoheni me një endokrinolog.

Nuk ia vlen pas pjelljes cikli menstrual ndaloni ushqyerjen me gji. Menstruacioni nuk e ndryshon cilësinë e tij. Ndodh që një fëmijë këto ditë nuk ha mirë, është keq, refuzon të ushqehet me gji. Kjo zakonisht lidhet me shqetësime emocionale tek një grua, ndjenjat e saj për cilësinë e të ushqyerit.

Gjatë gjakderdhjes menstruale, ndjeshmëria e thithkave mund të rritet, ushqyerja bëhet e dhimbshme. Për të reduktuar ndjesi të tilla, rekomandohet që përpara se t'i jepni një gji fëmijës, ta masazhoni, ta ngrohni, të aplikoni një kompresë të ngrohtë në thithkat. Është e nevojshme të monitorohet pastërtia e gjoksit dhe zonës sqetullore. Gjatë menstruacioneve, përbërja e djersës ndryshon dhe foshnja e nuhat ndryshe. Kjo mund të jetë një arsye tjetër për vështirësitë në të ushqyer.

perioda të parregullta

Çfarë duhet të bëni nëse cikli menstrual është bërë i parregullt:

1. Në muajt e parë të periudhës së rikuperimit pas lindjes, mos u frikësoni. Në shumicën e rasteve, kjo është norma. Për çdo grua, normalizimi i ciklit ndodh individualisht, zakonisht gjatë muajve të parë të rifillimit të gjakderdhjes menstruale. Parregullsitë janë më të zakonshme tek gratë që ushqehen me gji.
2. Duhen rreth 2 muaj për të rivendosur funksionin normal të të gjitha organeve dhe sistemeve. Bilanci në sistemin endokrin vjen më vonë, veçanërisht nëse përdoret ushqyerja me gji. Prandaj, një grua mund të ndihet mjaft e shëndetshme, por në të njëjtën kohë ajo do të përjetojë mungesën e menstruacioneve.
3. Kushtojini vëmendje ciklit të parregullt duhet të jetë vetëm pas 3 cikleve. Kjo mund të jetë për shkak të një procesi inflamator, ose një tumori të organeve gjenitale. Një vonesë në periudhën e dytë nuk është e rrezikshme, përveç nëse shoqërohet me një shtatzëni të dytë.

Nëse keni ndonjë dyshim, është më mirë të konsultoheni me një gjinekolog, të diagnostikoheni në kohën e duhur dhe të filloni trajtimin.

Cikli pas rrjedhës patologjike të shtatzënisë ose lindjes

Menstruacionet pas një shtatzënie të ngrirë nuk rikthehen menjëherë. Vetëm në disa gra gjakderdhja e rregullt shfaqet pas një muaji. Në shumicën e rasteve, çekuilibri hormonal që çoi në ndërprerjen e shtatzënisë shkakton parregullsi të ciklit.

Pas përfundimit të shtatzënisë së humbur ose abortit, menstruacionet e para ndodhin brenda 45 ditëve. Nëse kjo nuk ndodh, gruaja duhet të kërkojë ndihmë nga një gjinekolog.

Për të përjashtuar shkaqe të tilla të amenorresë si pjesa e mbetur e vezës së fetusit në mitër ose inflamacioni, 10 ditë pas përfundimit të një shtatzënie të ngrirë ose normale, është e nevojshme një skanim me ultratinguj.

Rrjedha e parë menstruale pas fillon në periudhën nga 25 deri në 40 ditë pas përfundimit të saj. Nëse ata filluan më herët, ndoshta është gjakderdhja e mitrës e cila kërkon kujdes mjekësor. Një vonesë prej më shumë se 40 ditë kërkon edhe një konsultë me një gjinekolog. Nëse sëmundja ka shkaktuar stres të rëndë tek një grua, konsiderohet normale të zgjatet koha e rikuperimit në 2 muaj.

Menstruacionet pas operacionit rikthehen në të njëjtën mënyrë si pas lindjes normale. Gjatë laktacionit, periodat nuk vijnë për gjashtë muaj. Me ushqyerjen artificiale nuk ka perioda për 3 muaj apo edhe më pak. Si në lindjen fiziologjike ashtu edhe në lindjen me prerje cezariane, në një pjesë të vogël të grave cikli nuk rikthehet brenda një viti. Nëse nuk gjendet ndonjë patologji tjetër, kjo konsiderohet normale.

Në muajt e parë pas një shtatzënie të ngrirë, intrauterine ose seksion cezarian, cikli mund të jetë i parregullt. Më pas, kohëzgjatja e tij mund të ndryshojë në krahasim me atë të mëparshme. Por normalisht nuk është më pak se 21 ditë dhe jo më shumë se 35 ditë. Menstruacioni zgjat nga 3 deri në 7 ditë.

Patologjia e menstruacioneve

Ndonjëherë gjakderdhja që fillon te një grua pas lindjes është patologjike. Në këtë rast, nuk duhet të prisni disa cikle në mënyrë që ato të normalizohen, por menjëherë konsultohuni me një mjek.

• Ndërprerja e papritur e shkarkimit pas lindjes është një shenjë e një përkuljeje në mitër ose, akumulimi i lokiave në zgavrën e mitrës - lokiometra.
• Periudhat e pakta për 3 ose më shumë cikle. Ndoshta janë një simptomë e çrregullimeve hormonale, sindromës Sheehan ose endometritit.
• Parregullsi e menstruacioneve gjashtë muaj pas restaurimit të saj, një ndërprerje midis njollave për më shumë se 3 muaj. Më shpesh shoqërohet me patologji të vezoreve.
• Gjakderdhje e tepërt për 2 ose më shumë cikle, veçanërisht pas një lindjeje kirurgjikale ose abortit. Ato shpesh shkaktohen nga indet e membranave që mbeten në muret e mitrës.
• Kohëzgjatja e menstruacioneve është më shumë se një javë, e cila shoqërohet me dobësi, marramendje.
• Dhimbje barku, ethe, ERE e keqe, njollë e shkarkimit vaginal - një shenjë e një tumori ose infeksioni.
• Njollat ​​para dhe pas menstruacioneve janë një simptomë e mundshme e endometriozës ose një sëmundje inflamatore.
• Kruajtja në vaginë, një përzierje e sekrecioneve të thara është një shenjë.
• Gjakderdhje dy herë në muaj që vazhdon për më shumë se 3 cikle.

Në të gjitha këto raste keni nevojë për ndihmën e një gjinekologu.

Ndonjëherë, pavarësisht nga shëndeti i dukshëm i një gruaje, menstruacionet nuk ndodhin në kohën e duhur. Kjo mund të jetë një simptomë e një ndërlikimi të lindjes - sindromi Sheehan. Ndodh me gjakderdhje të rëndë gjatë lindjes, gjatë së cilës presioni i gjakut bie ndjeshëm. Si rezultat, qelizat e gjëndrrës së hipofizës, organi kryesor që rregullon funksionin, vdesin. sistem riprodhues.

Shenja e parë e kësaj sëmundjeje është mungesa e laktacionit pas lindjes. Normalisht, në mungesë të qumështit, menstruacionet shfaqen pas 1,5-2 muajsh. Megjithatë, me sindromën Sheehan, ekziston një mungesë e hormoneve gonadotropike. Maturimi i shkelur i vezës në vezore, pa ovulim, pa gjakderdhje menstruale. Prandaj, nëse një grua që ka lindur nuk ka qumësht dhe më pas cikli nuk rikthehet, ajo duhet të konsultohet urgjentisht me një mjek. Pasojat e sindromës Sheehan janë insuficienca mbiveshkore, e cila shoqërohet me sëmundje të shpeshta infektive dhe ulje të përgjithshme të rezistencës së organizmit ndaj streseve të ndryshme.

Ekziston edhe problemi i kundërt -. Kjo gjendje shkaktohet nga një rritje e prodhimit të prolaktinës në gjëndrën e hipofizës pas përfundimit të laktacionit. Ky hormon pengon zhvillimin e vezës, shkakton anovulim, prish trashjen normale të endometrit në fazën e parë të ciklit. Teprica e saj çon në mungesën e menstruacioneve në sfondin e sintezës së vazhdueshme të qumështit.

Shkaktarët kryesorë të hiperprolaktinemisë janë adenoma e hipofizës, sëmundjet gjinekologjike, vezoret policistike.

Kur një grua është e shëndetshme, cikli i saj rikthehet normalisht. Për të shmangur dështimet e mundshme, duhet të ndiqni disa rekomandime të thjeshta:

1. Për t'i dhënë trupit mundësinë për të rivendosur shpejt sintezën e hormoneve, duhet të hani plotësisht. Shumë fruta, perime, drithëra dhe ujë, të kombinuara me të rregullt ushtrim – metodë efektive rivendosjen e ekuilibrit hormonal. Menuja duhet të përfshijë produkte të qumështit, gjizë, mish. Pas konsultimit me mjekun tuaj, ju mund të merrni një multivitaminë për nënat në gji.
2. Për të mos pranuar. Ato mund të ndryshojnë sfondin hormonal dhe të shkaktojnë ndryshime të paparashikueshme të ciklit. Nëse një grua është seksualisht aktive, është më mirë që ajo të përdorë prezervativë ose metoda të tjera kontraceptive jo-hormonale.
3. Organizoni orarin tuaj në mënyrë sa më efikase. Nëse foshnja nuk fle mirë gjatë natës, duhet të përpiqeni të flini mjaftueshëm gjatë ditës. Mos refuzoni asnjë ndihmë nga të dashurit. Një gjendje e mirë fizike e një gruaje do ta ndihmojë atë të shërohet më shpejt.
4. Në prani të sëmundjeve kronike (diabet, patologji tiroide, anemi dhe të tjera), është e nevojshme të vizitoni specialistin përkatës dhe të rregulloni trajtimin.

Dihet se pas lindjes, trupit të gruas i duhet pak kohë që ato organe dhe sisteme që kanë pësuar ndryshime gjatë shtatzënisë dhe lindjes, të kthehen në normalitet. Kjo zakonisht zgjat 6-8 javë. Përjashtim bëjnë gjëndrat e qumështit dhe sistemi hormonal: atyre u duhet më shumë kohë për t'u rikuperuar. Rimëkëmbja shoqërohet me ndryshimet hormonale. Ky proces kompleks meriton një diskutim të hollësishëm.

Një devijim i shkurtër në fiziologji

Menjëherë pas lindjes, niveli i proteinave që prodhoheshin nga placenta dhe rregulluan shumë procese metabolike në trupin e nënës së ardhshme zvogëlohet ndjeshëm. Pjesë të veçanta të trurit - hipotalamusi dhe gjëndrra e hipofizës - janë një lloj "përçuesi" i gjëndrave endokrine. Ato rregullojnë aktivitetin e gjëndrave të ndryshme endokrine - gjëndrës tiroide, gjëndrës mbiveshkore, vezoreve tek femrat dhe testikujve tek meshkujt. Në periudhën pas lindjes, sistemi endokrin, veçanërisht gjëndra e hipofizës, prodhon hormonin prolaktinë, i cili nganjëherë quhet edhe "hormoni i qumështit", sepse stimulon formimin e qumështit tek gratë pas lindjes dhe në të njëjtën kohë shtyp ciklin. prodhimi i hormoneve në vezore, duke parandaluar kështu proceset e maturimit ovulacionit dhe ovulacionit - lirimin e një veze nga vezorja. Kjo është arsyeja pse shumica e grave nuk kanë perioda gjatë gjithë periudhës së ushqyerjes me gji. Nëse foshnja ha vetëm qumësht gjiri, atëherë fillimi i menstruacioneve ka të ngjarë në fund të periudhës së laktacionit, dhe në rastin e ushqyerjes së përzier, menstruacionet rikthehen në muajin e 3-4 pas lindjes. Por duhet theksuar se ka përjashtime nga çdo rregull dhe tek gratë që ushqejnë foshnjat me gji deri në një vit ose më shumë, ciklet menstruale mund të rikthehen në të njëjtën kohë.

Do të doja të paralajmëroja kundër një gabimi: shpesh një nënë e re është e sigurt se në mungesë të cikleve të rregullta menstruale gjatë periudhës së ushqyerjes, shtatzënia nuk mund të ndodhë. Kjo eshte e gabuar. , që do të thotë se konceptimi mund të ndodhë gjatë kësaj periudhe.

Në mungesë të laktacionit, ovulacioni ndodh mesatarisht në javën e 10-të pas lindjes, dhe menstruacionet e para ndodhin në të 12-tën. Menstruacionet mund të shfaqen në javën e 7-9 pas lindjes; në raste të tilla, cikli i parë menstrual është zakonisht anovulator, dmth. nuk shoqërohet me lëshimin e vezës nga vezorja.

Pas një seksioni cezarian, rivendosja e ciklit menstrual ndodh në të njëjtën mënyrë si pas lindjes natyrale dhe varet nga mënyra e të ushqyerit.

Çfarë mund të ndjeni

Shkarkimi nga trakti gjenital vazhdon që nga momenti i lindjes deri në javën e 6-8 të periudhës pas lindjes. Pavarësisht ngjashmërisë së tyre me gjakun menstrual, veçanërisht në 3-4 ditët e para, këto shkarkime ndryshojnë në origjinë nga ato menstruale; ato quhen lochia. Në vend të placentës së ndarë, formohet një sipërfaqe e gjerë plage; në tre ditët e para, rrjedhja prej saj është e përgjakshme, pastaj me shërimin e plagës (nga dita e 3-4 deri në ditën e 7-10), ato bëhen sero-sanitare dhe nga dita e 10-të marrin një ngjyrë të verdhë. -ngjyrë e bardhë, ndërsa numri i tyre zvogëlohet. Në javën e 5-6-të, shkarkimi nga mitra ndalon dhe ka të njëjtin karakter si para shtatzënisë.

Më shpesh, rifillimi i menstruacioneve pas lindjes është i një natyre të rregullt ciklike, por lejohet të vendoset një cikël menstrual gjatë 2-3 cikleve të para, i cili mund të shprehet me një vonesë në menstruacione, ose, anasjelltas, një ulje të intervalit. mes menstruacioneve. Pavarësisht gjasave që këto fenomene të jenë normale, me simptoma të tilla, duhet të konsultoheni me mjekun për të përjashtuar sëmundje të tilla si inflamacioni i organeve të brendshme gjenitale, tumoret e mitrës dhe vezoreve, etj.

Një cikël normal menstrual zgjat mesatarisht 28 ditë (21-35 ditë). Dita e parë e gjakderdhjes menstruale quhet dita e parë e ciklit menstrual. Menstruacionet zakonisht zgjasin 4-6 ditë (+ 2 ditë). Humbja më e madhe e gjakut vërehet gjatë ditës së parë dhe të dytë. Sasia mesatare e humbjes së gjakut për cikël është 30-35 ml (brenda 20-80 ml). Humbja e gjakut prej më shumë se 80 ml për cikël menstrual konsiderohet patologjike.

Intervali midis menstruacioneve dhe kohëzgjatjes së përgjakshme mund të jetë i ndryshëm; është e rëndësishme që ato të "përshtaten" brenda kufijve të normës fiziologjike të përshkruar më sipër.

Duhet të theksohet se ndonjëherë natyra e menstruacioneve pas lindjes ndryshon. Pra, nëse një grua ka pasur perioda të parregullta para lindjes, atëherë pas lindjes ato mund të bëhen të rregullta. Periudhat e dhimbshme para lindjes mund të bëhen pa dhimbje pas lindjes. Kjo për faktin se dhimbja shkaktohet nga e ashtuquajtura përkulja e mitrës përpara, gjë që vështirëson daljen e gjakut menstrual nga mitra. Gjatë shtatzënisë dhe lindjes, pozicioni relativ i organeve në zgavrën e barkut, dhe mitra fiton një pozicion më fiziologjik.

Parregullsi të mundshme menstruale

Një nga arsyet për shkeljen e restaurimit të ciklit menstrual pas lindjes mund të jetë hiperprolaktinemia. Gjëndra e hipofizës prodhon hormonin prolaktinë (në sasi më të vogla ky hormon prodhohet edhe te meshkujt). Normalisht, tek një grua, niveli i prolaktinës në gjak rritet gjatë shtatzënisë dhe laktacionit, gjë që çon në lirimin e qumështit nga gjëndrat e qumështit. Sapo një grua ndalon ushqyerjen me gji, nivelet e prolaktinës bien në normale. Nëse niveli i prolaktinës rritet pavarësisht nga shtatzënia ose nuk kthehet në normalitet pas ndërprerjes së ushqyerjes me gji, atëherë kjo gjendje quhet hiperprolaktinemi patologjike (PH). Siç u përmend tashmë, prolaktina shtyp ovulimin. Kjo është arsyeja pse vazhdimi i një sasie të shtuar të prolaktinës në fund të ushqyerjes me gji mund të shkaktojë mungesën e menstruacioneve.

Kjo situatë shoqërohet shpesh me një funksion të shtuar të qelizave të hipofizës që sekretojnë prolaktinë, numri i të cilave mbetet normal ose rritet shumë pak. Një tjetër shkak i hiperprolaktinemisë mund të jetë prolaktinoma - një tumor (adenoma) i gjëndrrës së hipofizës që prodhon prolaktinë. Kjo është më shkaku i përbashkët PG në një periudhë që nuk shoqërohet me laktacion. Prolaktinoma e hipofizës është një tumor beninj. Ekspertët e quajnë këtë formacion një tumor vetëm sepse çon në një rritje të madhësisë së gjëndrrës së hipofizës. Shkaku i hiperprolaktinemisë në fund të ushqyerjes me gji mund të jetë pamjaftueshmëria e funksionit të tiroides (hipotiroidizmi), i cili zbulohet mjaft lehtë duke matur nivelin e hormonit stimulues të tiroides (TSH) në gjak dhe korrigjohet lehtësisht në bazë të hormonit tiroide. terapi zëvendësuese (L-tiroksinë).

Një nga simptomat e PH mund të jetë një shkelje e ritmit të menstruacioneve (oligo- ose opsomenorrhea - një rënie në sasinë e gjakut menstrual ose një shkurtim i gjakderdhjes menstruale), deri në ndërprerjen e tyre të plotë (amenorre), që nga niveli i ngritur. e prolaktinës prish formimin e hormonit folikul-stimulues (FSH) dhe hormonit luteinizues (LH). ) që rregullojnë ciklin menstrual. Pacientë të tillë shpesh vuajnë nga dhimbje koke. Në fund të ushqyerjes me gji, formimi i qumështit në sasi të vogla mbetet - disa pika kur shtypni thithkën. Në sfondin e çekuilibrit ekzistues hormonal, ai shpesh zhvillohet. Gratë me PH mund të zhvillojnë obezitet.

Studimet diagnostike që kryhen për të konfirmuar diagnozën janë mjaft të thjeshta. Zakonisht ato përfshijnë një test gjaku për përmbajtjen e hormoneve të ndryshme dhe një test të gjëndrrës së hipofizës për të përcaktuar formën e sëmundjes. Nga rruga, testet primare (një test gjaku për përmbajtjen e prolaktinës dhe hormoneve që karakterizojnë funksionin e gjëndrës tiroide) mund të përshkruhen nga një mjek në klinikën antenatale, por për kërkime të mëtejshme, mund të bëhen konsultime të një numri specialistësh. nevojshme.

Nëse, sipas rezultateve të një testi gjaku, rezulton se niveli i prolaktinës është ngritur dhe nuk ka manifestime të tjera të PG, atëherë këshillohet të përsërisni analizën për t'u siguruar që ky nuk është një gabim. Është e nevojshme të kontrollohet funksioni i gjëndrës tiroide, si dhe të përcaktohet niveli i hormoneve të tjera. Imazhi përdoret për të studiuar gjëndrrën e hipofizës.

Zakonisht për trajtimin e PG përshkruar medikamente në tableta. më të testuara bar për trajtimin e hiperprolaktinemisë është bromokriptina (Parlodel). Përdoren edhe barna të tjera: Lisenil, Abergin, Metergoline, Cabergoline (Dostinex). Të gjitha këto barna ndihmojnë në uljen e çlirimit të prolaktinës, niveli i së cilës në gjak shpesh bie në normalitet brenda disa javësh pas fillimit të trajtimit. Tek gratë, ndërsa prolaktina normalizohet, cikli menstrual rikthehet.

Një ndërlikim tjetër që çon në mosfunksionim menstrual pas lindjes është hipopituitarizmi pas lindjes (sindroma Sheehan). Kjo sëmundje zhvillohet si pasojë e ndryshimeve nekrotike – “vdekjes së qelizave” në gjëndrrën e hipofizës. Ndryshime të tilla mund të ndodhin si pasojë e gjakderdhjeve masive në periudhën pas lindjes, pas komplikimeve të rënda septike (bakteriale) të lindjes, si peritoniti pas lindjes 1 ose sepsis 2 . Gestoza e rëndë e gjysmës së dytë të shtatzënisë, e manifestuar me edemë, shfaqja e proteinave në urinë, e rritur presionin e gjakut, rrallë - sindromi konvulsiv, mund të jetë edhe shkaktar i sindromës Sheehan, për shkak të zhvillimit të koagulimit intravaskular (DIC). Frekuenca e sindromës Sheehan është 0.1%, por me gjakderdhje masive pas lindjes ose pas abortit arrin në 40%.

Meqenëse po flasim për një shkelje të restaurimit të ciklit menstrual, duhet thënë se një nga manifestimet e sindromës Sheehan është amenorrhea - mungesa e menstruacioneve ose oligomenorrhea - një rënie në sasinë e gjakut menstrual deri në njolla të vogla. Shkalla e shkeljes së funksionit menstrual, si dhe funksioni i gjëndrave të tjera endokrine, varet nga shkalla e lezionit të gjëndrrës së hipofizës. Edhe para fillimit të parregullsive menstruale, shenja të tilla të sindromës Sheehan si dhimbja e kokës, lodhja, dobësia, ftohja (ulja e presionit të gjakut), një rënie e ndjeshme e peshës trupore, edemë e lehtë (pastë) e pjesës së poshtme dhe gjymtyret e siperme, lëkurë e thatë, tullac.

Diagnoza bazohet në të dhënat e anamnezës (lidhja e fillimit të sëmundjes me rolet e komplikuara), manifestimet karakteristike dhe të dhënat e studimit hormonal që tregojnë ulje të hormoneve të hipofizës ovarian.

Trajtimi i kësaj sëmundjeje bazohet në terapinë zëvendësuese të hormoneve, kur me ndihmën e preparateve speciale tentojnë të zëvendësojnë hormonet që duhet të prodhohen në gjëndrën e hipofizës dhe gjëndrat e tjera endokrine, duke përfshirë edhe vezoret. Cakto barna glukokortikoide, barna tirotropike. Me oligo- dhe amenorrhea, hormonet seksuale janë të përshkruara për të kompensuar mungesën e hormoneve të prodhuara nga gjëndrra e hipofizës dhe vezoret. Trajtimi kryhet nga një gjinekolog së bashku me një endokrinolog.

Edhe një herë, dua t'ju kujtoj se nëse keni dyshime për rivendosjen e ciklit menstrual, duhet të konsultoheni me një mjek. Nga rruga, një mungesë e zgjatur e menstruacioneve pas lindjes mund të tregojë gjithashtu fillimin e një shtatzënie të re ...

1 Peritonitis - inflamacion i peritoneumit - një membranë e hollë e indit lidhës që mbulon muret dhe organet e zgavrës së barkut.

2 Sepsis është një gjendje në të cilën një agjent infektiv hyn në qarkullimin e gjakut.

Marina Pilnenskaya
Mjek obstetër-gjinekolog,
Spitali Qendror Doganor

Cikli menstrual është një luhatje ciklike në trupin e një gruaje, i krijuar për të kryer funksionin riprodhues. Gjatë shtatzënisë, menstruacionet nuk e shqetësojnë fare një grua dhe pas lindjes, cikli rikthehet gradualisht.

Karakteristikat e ciklit menstrual pas lindjes

Pse menstruacionet nuk ndodhin kaq gjatë, gati një vit, kur fillojnë, sa do të zgjasin menstruacionet dhe nëse do të jenë të dhimbshme - e gjithë kjo i intereson gratë në muajt e fundit të shtatzënisë.

Ndryshimet në trupin e një gruaje shtatzënë shkaktohen nga një ristrukturim i statusit hormonal. Hormoni progesteron është përgjegjës për mungesën e periodave të rregullta gjatë shtatzënisë. Fillon të prodhohet në trupin e verdhë (gjëndra e përkohshme në vezore) menjëherë pas ovulacionit dhe prodhohet deri në javën 10-12 të shtatzënisë. Pastaj sinteza e progesteronit kryhet nga placenta. Pas lindjes së fëmijës, trupi i verdhë përfundimisht pushon së ekzistuari, placenta largohet nga zgavra e mitrës dhe mekanizmat për rivendosjen e ciklit të rregullt fillojnë.

Në ndryshim nga këto procese, sapo fëmija lind dhe vihet në gji, prolaktina fillon të sintetizohet në mënyrë aktive - një hormon i prodhuar në hipotalamusin e puerperalit gjatë ushqyerjes me gji dhe stimulon prodhimin e qumështit (laktacioni). Pse nuk fillon një cikël i ri gjatë ushqyerjes me gji? Për shkak të shtypjes së maturimit të prolaktinës së vezës (ovulacionit) dhe, si rezultat, bllokimit të menstruacioneve. Rivendosja e ciklit pas lindjes varet nga sa mirë shkojnë këto procese.

Njolla pas lindjes

Nuk duhet ngatërruar me menstruacionet, shkarkimin pas lindjes - lochia. Ato janë të ngjashme me gjakderdhjet normale ciklike, por nuk shoqërohen dhe nuk shoqërohen me ovulim. Në fakt, kjo është gjakderdhje nga vendi i ngjitjes së placentës në zgavrën e mitrës. Lochia është një përzierje e mpiksjes së gjakut, pjesëve të endometrit dhe mukusit. E kuqe e bollshme dhe e ndezur në ditët e para pas lindjes së fëmijës, më pas shkarkimi bëhet rozë-verdhë. Numri i tyre mund të arrijë në 1400 g në javë. Ndërsa muret e mitrës shërohen, lochia bëhet e lehtë, e pakët, pa gjak. Shkarkimi pas lindjes mund të zgjasë shumë - deri në tetë javë.

Kur fillojnë menstruacionet pas lindjes?

Nuk ka një term të saktë dhe uniform për kthimin e ciklit normal menstrual pas lindjes. Koha e fillimit të menstruacioneve pas lindjes është individuale për çdo grua. Ka disa shenja me të cilat mund të parashikoni përafërsisht se kur do të fillojnë menstruacionet e para pas lindjes dhe këshillohet që nënat në pritje t'i dinë ato. Kjo është e nevojshme për të shmangur një ngarkesë të dyfishtë (në fund të fundit, një shtatzëni e përsëritur në një grua me gji mund të varfërojë ndjeshëm trupin e saj), dhe gjithashtu të mos humbasë një gjendje që kërkon ndërhyrje urgjente mjekësore.

Shkalla e rikuperimit të gjakderdhjes së rregullt menstruale nuk varet nga mënyra se si ka ndodhur lindja - nëse gruaja ka lindur vetë apo ka bërë një prerje cezariane.

Shkaktari fiziologjik për shfaqjen e menstruacioneve pas lindjes është ulja e prodhimit të hormonit të laktacionit (prolaktinë) nga gjëndrra e hipofizës për shkak të uljes së vëllimit të qumështit të gjirit të prodhuar ose ndërprerjes së plotë të ushqyerjes me gji. Kjo zakonisht ndodh në muajin e katërt pas lindjes së foshnjës.

Cilat kushte përshpejtojnë rikthimin e menstruacioneve:

• lidhje shumë e rrallë e foshnjës në gji;
• plotësimi i fëmijës me ujë ose ushqyerja e tij me një përzierje;
• me ndërprerje ndërmjet ushqyerjeve për më shumë se 6 orë, veçanërisht gjatë natës (në kulmin e prodhimit të prolaktinës).

Ushqyerja aktive me gji dhe futja e vonuar e ushqimeve plotësuese mund të vonojë kthimin e ciklit me një vit.

Nëse një nënë e re nuk e ushqen me gji një fëmijë që nga lindja (pa qumësht, akute sëmundjet infektive), gjakderdhja menstruale mund të rikuperohet që në 4 deri në 8 javë pas përfundimit të shtatzënisë. Një muaj pas lindjes duhet të diferencohet nga lokia.

Natyra e menstruacioneve të para pas lindjes

• Anovulatore. Pavarësisht se menstruacioni i parë mund të fillojë 14 ditë pas përfundimit të lokieve, zakonisht nuk shoqërohet me maturimin e vezës dhe lëshimin e saj në tubat fallopiane nga vezori.
• Nuk është e rëndësishme se sa menstruacione shkojnë pas lindjes dhe sa i bollshëm është shkarkimi; periudhat e mëvonshme do të jenë të ndryshme. Gjëja kryesore është që ato të mos jenë më të bollshme se 50 ml në ditë dhe kohëzgjatja e tyre nuk duhet të jetë më e gjatë se 10 ditë.

Fillimi i menstruacioneve të para pas lindjes nuk do të thotë shërim i plotë i tyre. Cikli akoma kohe e gjate mund të jetë i parregullt. Ai do të bëhet i qëndrueshëm pas rivendosjes së plotë të rregullimit hormonal të sistemit riprodhues pas lindjes. Kjo zakonisht ndodh pas 4 deri në 5 muaj. Menstruacionet e para vijnë herët ose vonë. Një pushim shumë i shkurtër midis gjakderdhjes së parë dhe të dytë ciklike (rreth 10 ditë) ose shumë i gjatë (më shumë se 3 muaj) duhet të alarmojë.

Faktorët që ndikojnë në rikuperimin e menstruacioneve pas lindjes

Jo vetëm ushqyerja me gji ndikon në fillimin e ciklit. Faktorët e jashtëm dhe të brendshëm, ndërveprimi i tyre gjithashtu luajnë një rol të rëndësishëm.

Zgjatni periudhën e rikuperimit të një cikli normal ose rrisni rrezikun që menstruacionet të mos vijnë:

• rutina e gabuar e përditshme;
• mungesa e gjumit dhe ushqimit të duhur;
• semundje kronike ( diabetit, hipertension arterial, patologji e gjëndrës tiroide);
• rrjedha e komplikuar e shtatzënisë (preeklampsia e tremujorit II-III, edemë e theksuar, eklampsia);
• lindje e vështirë (me gjakderdhje, hipertension);
• depresioni pas lindjes.

E gjithë kjo është për shkak të një shkelje të kontrollit të funksionit ovarian - një dështim në prodhimin e hormoneve të hipofizës.

Karakteristikat e periudhës së rikuperimit të menstruacioneve të rregullta

Rivendosja e menstruacioneve nuk është pengesë apo kundërindikacion për ushqyerjen me gji. Besohet se foshnja në këtë kohë mund të refuzojë të ushqehet me gji. Kjo nuk është për shkak të një ndryshimi në cilësinë e qumështit - ai thjesht mund të ndryshojë erën e nënës, ndaj së cilës fëmija është shumë i ndjeshëm.

Nëse para shtatzënisë një grua shqetësohej nga gjakderdhja e dhimbshme menstruale, atëherë pas shtatzënisë ka një ulje të dhimbjes. Kjo është për shkak të një ndryshimi në formën e mitrës dhe pozicionin e saj në zgavrën e barkut.

Është e rëndësishme të respektohen rregullat e higjienës personale gjatë gjakderdhjes pas lindjes (lochia) dhe gjatë restaurimit të ciklit menstrual. Brenda gjashtë muajve, përdorimi i tamponëve është kundërindikuar. Rekomandohet përdorimi i jastëkëve me sipërfaqe të lëmuar, të cilat duhet të ndërrohen çdo tre orë. Nëse produktet e higjienës personale duhet të ndryshohen më shpesh, është e nevojshme konsulta me mjekun - kjo mund të jetë një shenjë e gjakderdhjes së mitrës.

Përmbahuni nga marrëdhëniet seksuale për dy muaj. Seksi pa kontraceptivë barrierë (prezervativë) është kundërindikuar për shkak të rrezikut të infektimit të zgavrës së mitrës.

Duhet mbajtur mend se një grua gjidhënëse mund të mbetet përsëri shtatzënë, edhe nëse nuk ka pasur gjakderdhje menstruale të parë pas lindjes. Ovulacioni ndodh dhe veza lirohet nga vezorja 13-16 ditë para fillimit të menstruacioneve. Meqenëse ovulacioni nuk ka shenja të jashtme, një grua mund të mos e kuptojë se trupi i saj tashmë është i aftë për konceptim.

Situatat që kërkojnë mbikëqyrje mjekësore

Rivendosja e gjakderdhjes së rregullt menstruale kërkon punën e koordinuar të shumë sistemeve të trupit. Dështimi i njërit prej sistemeve mund të shkaktojë çrregullime të ndryshme të ciklit.

Llojet dhe shkaqet e dështimeve:

• Menstruacionet nuk shfaqen për tetë javë, pavarësisht se gruaja tashmë ka mbaruar ushqyerjen me gji ose fëmija është fillimisht në artificial. Është e nevojshme të përjashtohet patologjia e sistemit riprodhues (endometrioza, inflamacioni i vezoreve, inflamacioni në mitër) ose dështimi hormonal (prodhimi i tepërt i prolaktinës). Shkaku i prolaktinës së tepërt mund të jetë një tumor i gjëndrrës së hipofizës (prolaktinoma). Ka natyrë beninje dhe zhvillohet për shkak të funksionimit të pamjaftueshëm të gjëndrës tiroide.
• Menstruacionet e parregullta pas lindjes. Patologjike është një ndërprerje midis menstruacioneve për më shumë se tre muaj. Arsyeja mund të jetë një çekuilibër hormonal. Gjithashtu, mos harroni për mundësinë e shtatzënisë pas periudhës së parë pas lindjes, edhe nëse ushqyerja me gji vazhdon.
• Gjakderdhje e bollshme që duhet zëvendësuar produkte higjienike më shpesh se një herë në dy orë, konsiderohen si gjakderdhje nga zgavra e mitrës. Në këtë rast, konsultimi urgjent mjekësor është i nevojshëm. Sidomos nëse shkarkimi ka një erë të pakëndshme, një nuancë gjaku kafe ose të kuqe të ndezur, një numër të madh mpiksjesh.
• Nëse kohëzgjatja e njollave është më shumë se 10 ditë, gjakderdhja e mitrës duhet të përjashtohet.
• Gjakderdhja e bollshme dhe e zgjatur mund të jetë shkaku i zhvillimit anemi nga mungesa e hekurit. Edhe nëse gjakderdhja korrespondon me normën e kushtëzuar, por gruaja ka marramendje të shpeshtë, një ndjenjë dobësie dhe lodhjeje, është e nevojshme të kontrollohet niveli i hemoglobinës në gjak.
• Patologjia konsiderohet nëse kanë kaluar më pak se 14 ditë nga fundi i lochias dhe fillimi i njollave të reja.
• Nëse ka pasur lindje të komplikuar me gjakderdhje të rëndë, sepsë ose preeklampsi të rëndë, është i mundur zhvillimi i sindromës Sheehan (nekroza e qelizave të hipofizës). Në këtë rast, edhe pas ndërprerjes së laktacionit, gjakderdhja ciklike mujore ose nuk vjen fare, ose rikthehet, por shkarkimi është i pakët, me njolla.

Shumica e grave që kanë lindur tashmë konfirmojnë se cikli menstrual pas lindjes nuk rikthehet menjëherë. Ka periudha të caktuara në të cilat vonesa në menstruacione është normë. Sidoqoftë, ndërprerjet hormonale dhe zhvillimi i disa patologjive në sfondin e një dobësimi të trupit çojnë në devijime serioze gjatë ciklit.

Çfarë duhet të dini për ciklin menstrual

Cikli menstrual është një proces i natyrshëm në trupin e femrës. Ajo manifestohet në formën e një ndryshimi ciklik në gjendjen e organeve riprodhuese, sistemin nervor dhe sfondin hormonal.

Është zakon të përfshihen ditët midis fillimit të menstruacioneve të mëvonshme në cikël. Në varësi të moshës, peshës dhe të tjera karakteristikat individuale femrat, kohëzgjatja e saj ndryshon. Kohëzgjatja normale e ciklit është 3 deri në 5 javë. Një proces quhet i rregullt nëse zgjat afërsisht të njëjtin numër ditësh çdo herë.

Ecuria e duhur e menstruacioneve dhe periudha ndërmjet tyre është përgatitja e sistemit riprodhues të gruas për konceptimin e ardhshëm. Cikli përbëhet nga disa faza, që vijnë njëra pas tjetrës:

1. Së pari. Karakterizohet nga rritja e prodhimit të estrogjenit nga shtojcat. Endometriumi rritet ndjeshëm në madhësi. Në vezore, ndodh një formacion që përmban vezën. Pas maturimit, folikuli çahet. Procesi quhet ovulacion dhe shoqërohet me lëshimin e një veze dhe avancimin e saj të mëvonshëm në zgavrën e barkut.
2. Së dyti. Derisa qeliza e fekonduar të lëvizë nëpër kanalet e mitrës. Ajo është plotësisht e gatshme për një konceptim të mundshëm. Nëse brenda 3 ditëve nga kontakti me spermën nuk ndodh, veza vdes. Sipas gjendjes së ndryshimeve hormonale, kjo fazë karakterizohet nga prodhimi aktiv i progesteronit, të cilët ndikojnë në aftësinë e shtresës intrauterine për të pranuar zigotin.
3. Menstruacionet. Nëse qeliza nuk është fekonduar, ndodh shkëputja e endometrit pasi nivelet e progesteronit ulen. Gruaja shënon fillimin e rregullores. Menstruacioni zakonisht quhet shkarkim i një natyre të përgjakshme nga kanalet e sistemit riprodhues.

Pas gjakderdhjes së parë, fillon një cikël i ri.

Normale janë ditët kritike që zgjasin nga 3 ditë në një javë dhe një humbje mesatare prej 100 ml gjak.

Nëse konceptimi ka ndodhur, gjendja e trupit mund të ndryshojë në mënyrë dramatike. Sfondi hormonal është rindërtuar për të shmangur ndërprerjen e shtatzënisë. Ndryshime të tilla çojnë në mungesën e menstruacioneve gjatë shtatzënisë dhe dështimin e menstruacioneve pas lindjes.

Alokimet në periudhën pas lindjes

Pas lindjes, ka një restaurim gradual të strukturave të mitrës. Brenda rreth dy muajsh, organi kontraktohet në mënyrë aktive dhe kthehet në gjendje normale. Prandaj, gruaja vëren praninë e rrjedhjes së përgjakshme. Ata quhen lochia dhe në asnjë rast nuk nënkuptojnë një rivendosje të hershme të menstruacioneve pas lindjes.

Në rrjedhën normale të rifillimit të punës së trupit, shkarkimi gradualisht ndryshon, humbet ngjyrën e tij të ngopur dhe ndryshon nga e kuqe në të verdhë. Së shpejti lochia duhet të ndalet krejtësisht.

Në rast sekrecionesh të zgjatura (më shumë se 50-60 ditë) dhe nëse ngjyra e tyre nuk ndryshon, është e nevojshme konsultimi me mjekun.

Arsyeja e devijimeve në rikuperim mund të qëndrojë në çekuilibër hormonal ose patologji të organeve gjenitale. Pas diagnostikimit, specialisti do të përshkruajë terapinë e nevojshme. Me trajtimin e duhur, lochia do të ndalet dhe menjëherë pas lindjes së fëmijës, menstruacionet do të kthehen në normale.

Shkaqet e dështimit të ciklit menstrual pas lindjes

Rikuperimi normal i ciklit pas lindjes karakterizohet nga një vonesë natyrale në fillimin e menstruacioneve. Arsyeja për këtë është rritja e përqendrimit të disa hormoneve dhe ulja e nivelit të hormoneve të tjera. Në shumicën e rasteve, rregullsia e shkarkimit rifillon pas disa muajsh.

Vonesa në fillimin e ditëve kritike lejon trupin e nënës të rikuperohet, të rrisë funksionet mbrojtëse dhe të kthejë ekuilibrin normal të vitaminave dhe mineraleve. Dhe gjithashtu pauza e përgatit gruan për konceptimin e ardhshëm dhe mbajtjen e fetusit.

Në nënat që ndjekin vazhdimisht ushqyerjen me gji, hormoni prolaktinë vazhdon të prodhohet në mënyrë aktive. Substanca shtyp ovulimin dhe kështu parandalon fillimin e ciklit natyror. Prandaj, gratë që transferojnë foshnjën në ushqim artificial, së shpejti do të konstatojnë fillimin e menstruacioneve.

Shkarkimi i parregullt mujor pas lindjes vërehet te shumë nëna. Karakteristikat e ciklit ndikohen nga faktorë të natyrës patologjike dhe fiziologjike. Arsyet pse regulla mund të jetë e paqëndrueshme dhe të rikuperohet më ngadalë përfshijnë:

1. Probleme me treguesit e përgjithshëm të sistemit riprodhues dhe endokrin, infeksion ose inflamacion i organeve gjenitale të brendshme.
2. Paqëndrueshmëri emocionale dhe mendore.
3. Mungesa e pushimit dhe mungesa e gjumit.
4. Komplikimet që vijnë nga lindja dhe lindja e fëmijës.
5. Sëmundjet kronike janë përgjegjëse për ciklin e rregullt të sistemeve.
6. Mami është mbi 30 vjeç.
7. Lindjet e treta ose më shumë.
8. Gabimet në higjienën e duhur.
9. Ushqimi i pabalancuar, mungesa e komponentëve të dobishëm në trup.

Sa shpejt pas lindjes do të kthehen menstruacionet?

Kur fillon cikli menstrual pas lindjes varet nga një numër i madh faktorësh që ndikojnë në gjendjen e trupit të një gruaje. Kushtet e mëposhtme për rifillimin e menstruacioneve të shëndetshme konsiderohen normale:

1. Nëse jeni duke ushqyer me gji dhe nuk ka ushqime plotësuese, menstruacionet nuk ndodhin derisa të ndalojë laktacioni.
2. Në rast të dhënies së gjirit të zgjatur (më shumë se një vit) fillimi i menstruacioneve është i mundur edhe gjatë laktacionit.Ushqyerja tërësisht artificiale e foshnjës dhe mungesa e gjidhënies çon në ovulim pas 2-3 muajsh. Kjo është, mesatarisht, ajo fillon në 12 javë pas lindjes. Ndoshta fillimi i ditëve kritike anovuluese.
3. Në rast të mungesës së qumështit të gjirit të nënës dhe futjes së pjesshme të përzierjeve në dietën e foshnjës, gjaku do të dalë 4 ose 5 muaj më vonë, ose edhe gjashtë muaj pas lindjes.
4. Një lindje cezariane ose natyrale e një fëmije nuk ndikon ndjeshëm në kohëzgjatjen e rikuperimit. Si në rastin e parë ashtu edhe në rastin e dytë, rregullimi do të fillojë pothuajse në të njëjtën kohë, me kushtet e tjera të barabarta.
5. Lindja e fëmijëve me komplikime, paqëndrueshmëria e lokieve, zhvillimi i endometritit dhe sepsës do të çojë në një zbehje të proceseve natyrore të rimëkëmbjes. Në këtë rast, gruaja do të vërejë një vonesë në menstruacionet e para.

Edhe pse këto terma konsiderohen normë, kur cikli menstrual rikthehet pas lindjes, kjo varet nga karakteristikat individuale të trupit femëror. Sidoqoftë, me një devijim të fortë në vonesë nga treguesit e pranuar përgjithësisht, ata shkojnë te gjinekologu dhe përcaktojnë shkaqet e dështimit.

Natyra e shkarkimit pas lindjes

Në shumicën e rasteve, rivendosja e menstruacioneve në periudhën pas lindjes ndodh pas 2 ose 3 cikleve. Ditët kritike kalojnë rregullisht, përndryshe duhet të kërkoni ndihmë nga mjeku.

E mëposhtme mund të çojë në menstruacione të parregullta:

• inflamacion i mitrës dhe vezoreve;
• zhvillimi i endometriozës dhe adenomiozës;
• neoplazitë në strukturat e organeve gjenitale;
• çekuilibër hormonal.

Një faktor tjetër në të cilin menstruacionet nuk ndodhin është një shtatzëni e re. Edhe pse prolaktina prodhohet gjatë laktacionit në sasi të mëdha, nuk është një garanci që ngjizja nuk do të jetë e mundur.

Në shumicën e grave, rregullimi i rinovuar karakterizohet nga një vëllim i madh i lëngjeve të refuzuara. Shkarkimi i bollshëm nuk është kritik nëse kohëzgjatja e menstruacioneve është më pak se 7 ditë. Arsyeja për t'u konsultuar me një mjek mund të jetë sëmundja që shoqëron gjakderdhjen: humbja e orientimit në hapësirë, e përgjithshme, rritja e pulsit.

Nuk është e frikshme nëse një grua ka një rritje ose ulje të periudhës së ciklit dhe menstruacioneve veçmas. Megjithatë, kur kalojnë më shumë se 35 ose më pak se 21 ditë ndërmjet ditëve të para të shkarkimit dhe shkarkimi ndodh 1-2 ditë ose për një kohë shumë të gjatë (më shumë se një javë), kjo është një arsye për t'u kujdesur.

A mund të shkojnë menstruacionet pas lindjes jo çdo muaj? Po, kjo ndodh në kohët e para të menstruacioneve gjatë periudhës së rikuperimit. Por në rast të mungesës së shpeshtë të shkarkimit ose shfaqjes së tyre në ditë të papërshtatshme, është më mirë të kontrolloni praninë e patologjive të sistemit riprodhues.

Simptomat e PMS dhe ngërçet gjatë menstruacioneve në disa nëna të reja mund të zhduken, ndërsa të tjerët, përkundrazi, shfaqen. Në rastin e dhimbjes para lindjes, kur përkulja e mitrës prishet, simptoma mund të zhduket. Kjo për faktin se gjendja e organit është normalizuar për shkak të lindjes së fëmijës.

Menstruacionet bëhen të dhimbshme për shkak të:

1. Proceset inflamatore të organeve riprodhuese.
2. Tkurrjet e mitrës me forcë të madhe.
3. Mospërgatitja e trupit për lindje.

Shpesh ka një rritje të simptomave të sindromës premenstruale dhe madje edhe shfaqjen e saj tek ata që nuk kanë përjetuar probleme të tilla më parë. Pas lindjes së një fëmije, gratë vuajnë para menstruacioneve nga emocionaliteti i tepruar, luhatjet e vazhdueshme të humorit pa arsye, një tendencë për pakënaqësi dhe lot, dhimbje në gjëndrat e qumështit, migrenë, ënjtje, probleme me gjumin dhe rënie të presionit.

Çfarë duhet të bëni për të rivendosur më shpejt ciklin

Ekzistojnë rregulla që ju lejojnë të normalizoni shpejt numrin e ditëve pas të cilave cikli menstrual është rikthyer pas lindjes dhe e bëjnë gjakderdhjen të qëndrueshme:

1. Siguroni trupin me substanca të dobishme. Pas 9 muajve të shtatzënisë, sasia e vitaminave dhe mineraleve të nënës zvogëlohet ndjeshëm. Gjatë laktacionit, nevoja për këta përbërës rritet. Përveç kësaj, mungesa e elementëve të dobishëm ngadalëson rikuperimin e sistemit riprodhues dhe niveleve hormonale. Si rezultat, menstruacionet dallohen nga një sasi e vogël shkarkimi, vijnë në kohën e gabuar dhe provokojnë dhimbje në pjesën e poshtme të barkut.
2. Hani siç duhet. Një nënë e sapolindur duhet të hajë ushqime të shëndetshme dhe të monitorojë ekuilibrin e ushqimit. Është e rëndësishme të hani mjaftueshëm produkte qumështi, mish, fruta dhe perime sipas stinës pa aditivë kimikë. Dieta për të humbur peshë ndërhyn në rifillimin natyral të funksioneve të trupit dhe menstruacionet mund të mos shkojnë.
3. Pushim mjaftueshëm. Lodhja e vazhdueshme dhe gjumi i dobët, depresioni pengojnë rifillimin e menstruacioneve. Është e rëndësishme të monitoroni rutinën e përditshme dhe, nëse është e nevojshme, t'i kërkoni burrit dhe prindërve të qëndrojnë me fëmijën, duke rregulluar një pushim ose gjumë të duhur.
4. Trajtohuni menjëherë. Komplikimet për shkak të lindjes dhe semundje kronike kërkojnë korrigjim ose terapi cilësore.

Laktacioni, ushqimi, komponenti emocional i shëndetit dhe prania ose mungesa e gjendjeve patologjike mund të ndikojnë në normalizimin e ciklit.

Datat e pranuara përgjithësisht për fillimin e menstruacioneve të para nuk janë të detyrueshme. Në shumë gra, ato ndryshojnë në mungesë të ndonjë shkeljeje të gjendjes së organeve gjenitale ose prodhimit të hormoneve.

Mund të ketë gjakderdhje të shpeshta mujore pas lindjes, menstruacione me vonesë dhe ndërprerje, jo karakteristike më parë për një ulje ose rritje të kohëzgjatjes. Por nëse cikli është normal, dhe shkarkimi ka një ngjyrë dhe vëllim të pranueshëm, nuk duhet të shqetësoheni.

Gjatë shtatzënisë, në trup ndodhin ndryshime hormonale. Gjatë kësaj periudhe menstruacionet ndalojnë, gjë që tregon fillimin e shtatzënisë, por kur ajo të rikthehet cikli mujor pas lindjes? Shtatzënia bën rregullimet e veta në jetën e një gruaje, por ky është një proces fiziologjik nga i cili nuk duhet të keni frikë, sepse kjo është periudha më e pritur dhe e mrekullueshme në jetën e çdo gruaje.

Pas lindjes, cikli mujor nuk ndodh menjëherë. Koha e mbërritjes së tij është individuale për çdo nënë. Mund të jetë paksa i ndryshëm nga cikli para shtatzënisë. Kjo lidhet me ndryshimet fiziologjike që i ka ndodhur një gruaje gjatë lindjes së një fëmije, pasi lindja është stresi më i fortë për trupin. Menstruacionet janë një nga treguesit kryesorë të shëndetit të grave. Prandaj, është kaq e rëndësishme të monitorohet rikuperimi i tyre, natyra e kursit.

Nuk ka një periudhë të saktë për rivendosjen e ciklit menstrual (menstruacioneve) pas lindjes, është individuale për çdo grua. Ka faktorë që ndikojnë në rifillimin e menstruacioneve. Kjo perfshin:

Nëse cikli menstrual nuk rikthehet menjëherë pas lindjes, nuk ka nevojë të shqetësoheni, sepse trupi duhet të pushojë dhe humbja shtesë e gjakut çon në një dobësim të trupit. Prandaj, mungesa fiziologjike e menstruacioneve lejon një grua të bëhet më e fortë dhe të fitojë forcë. Normalisht, cikli rikthehet 2-3 muaj pas lindjes. Kjo është nëse nuk ushqeni me gji. Për shkak të lindjes patologjike, pranisë së komplikimeve, periudha e rikuperimit mund të shtyhet deri në tre muaj. Trupi i një gruaje, si të thuash, rregullon këtë proces. Por nëse cikli nuk rikuperohet për një kohë të gjatë (deri në gjashtë muaj) dhe gruaja nuk ushqehet me gji në këtë kohë, atëherë duhet të kontaktoni një gjinekolog dhe të konsultoheni për këtë vonesë.

Shkaqet e vonesës së menstruacioneve pas lindjes

Arsyet për vonimin e fillimit të menstruacioneve përfshijnë:

• ushqyerja me gji;
• lindje patologjike;
• prania e një procesi inflamator në mitër;
• privimi kronik i gjumit;
• të ushqyerit e dobët;
• dobësimi i trupit pas lindjeve të shumëfishta;
• në primogjenitet më të vjetër se 30 vjet.

Normalisht, pas lindjes, mitra tkurret dhe merr një madhësi fiziologjike në fund të muajit të dytë. Në të njëjtën kohë, sipërfaqja e brendshme e organit shërohet, thithësit lëshohen, të cilët ndalojnë për 5-6 javë. Natyra e lokiave gjatë kësaj periudhe ndryshon nga e përgjakshme në të lehtë dhe në konsistencë mukoze. Nëse, pas kësaj periudhe, shkarkimi nuk ndalet dhe nuk ndryshon ngjyrën e tij, atëherë duhet të kontaktoni një gjinekolog për të përjashtuar praninë e një procesi inflamator në organet gjenitale të brendshme (endometrioza).

Prania e neoplazmave të mitrës dhe vezoreve mund të shkaktojë vonesë në normalizimin e ciklit menstrual. Në rrjedhje normale Periudha pas lindjes, funksionet fiziologjike të vezoreve rifillojnë pas 2-3 muajsh pas lindjes. Përsëri, nëse jo me gji.

Nëse pas ndërprerjes së ushqyerjes me gji vazhdon normë e lartë prolaktina, kjo gjendje quhet hiperprolaktinemi patologjike (PH). Prolaktina, e cila prodhohet nga gjëndrra e hipofizës, pengon ovulimin. Pas ndërprerjes së ushqyerjes me gji te një grua, sasia e prolaktinës duhet të kthehet në normale. Nëse kjo nuk ndodh (arsyeja është mosfunksionimi i tiroides), atëherë ka një vonesë në menstruacione.

Simptoma kryesore e PG është një shkelje e ciklit menstrual, duke shkurtuar kohëzgjatjen e tij deri në ndërprerjen e plotë. Gjithashtu, numri i sekrecioneve reduktohet në mungesë të plotë të tyre. Çrregullime të tilla hormonale çojnë në mastopati, ndryshime patologjike dhe inflamacion të gjëndrave të qumështit. Shenjë e kësaj patologjie është lëshimi i pikave të qumështit nga thithka pas ndërprerjes së laktacionit, si dhe dhimbjet dhe vulat nodulare në gjëndrat e qumështit.

Një grua mund të zbulojë vetë vula të tilla, prandaj është e rëndësishme të monitorohet gjendja e gjëndrave të qumështit gjatë formimit të ciklit menstrual pas lindjes. Një herë në muaj, duhet të ekzaminoni në mënyrë të pavarur gjinjtë tuaj dhe aty pranë nyjet limfatike. Ndjeni me kujdes gjëndrat e qumështit dhe sqetullat dhe, nëse ka ndonjë devijim nga norma (vula, ndryshime në thithkë, çarje, hiperemi), kontaktoni pa vonesë një mamolog.

Kur shfaqen këto simptoma, është e domosdoshme të konsultoheni me një mjek për të parandaluar zhvillimin e sëmundjes dhe për të përjashtuar shfaqjen e një abscesi.

Ekziston edhe një arsye tjetër pse rikuperimi normal i ciklit menstrual vonohet - sindroma Sheehan. Kjo procesi patologjik, që tregon vdekjen e qelizave të hipofizës dhe karakterizohet nga mungesa e menstruacioneve, një rënie në sasinë e shkarkimit në njolla. Shkaku i sindromës është lindja e komplikuar, humbja masive e gjakut, sepsis. Ecuria e rëndë e gjysmës së dytë të shtatzënisë gjithashtu shkakton një patologji të tillë:

• ënjtje;
• hipertensioni;
• funksioni i dëmtuar i veshkave.

Sindroma e Sheehan-it mund të diagnostikohet jo vetëm nga shkeljet e menstruacioneve, por edhe nga prania e hipotensionit, dobësisë dhe dhimbjes së kokës.

Menstruacionet dhe ushqyerja me gji

Në periudhën pas lindjes, rivendosja e menstruacioneve varet nga prania e ushqyerjes me gji. Gjatë laktacionit, një grua lëshon hormonin prolaktinë, i cili parandalon ovulimin. Prandaj, cikli menstrual mungon për të gjithë periudhën derisa gruaja ushqen me gji.

Kjo amenorre fiziologjike mund të zgjasë deri në një vit. Është krijuar një marrëdhënie: sa më shpesh nëna ta vendosë fëmijën në gji, sa më shumë qumësht dhe prolaktinë të sekretohet, aq më gjatë nuk ka menstruacione. Kur një fëmijë kalon në një dietë të përzier, cikli mujor i një gruaje mund të ndodhë më herët (5-6 muaj pas lindjes).

Ushqyerja me gji nuk është një arsye për të qenë 100% i sigurt se shtatzënia nuk do të ndodhë gjatë kësaj periudhe. Në fund të fundit, ndodh që laktacioni zbehet, prodhohet më pak prolaktinë dhe funksionet e vezoreve rikthehen. Ndodh ovulacioni, të cilin gruaja nuk e supozon. Është kjo periudhë që është e rrezikshme për mundësinë për të mbetur shtatzënë. Prandaj, është e nevojshme të përdoren kontraceptivë, pasi një shtatzëni e përsëritur është e padëshirueshme për një organizëm ende të brishtë. .

Gjinekologu i cili duhet të kontaktohet në periudhën pas lindjes duhet të tregojë për metodat e kontracepsionit.

Si janë menstruacionet pas lindjes

Cikli mujor është normal në mungesë të ushqyerjes me gji, rikthehet pas 2-3 muajsh pas lindjes. Në fillim mund të mos jetë i rregullt, por normalizohet pas 3-4 muajsh. Nëse, pas kësaj periudhe, menstruacionet nuk përmirësohen, atëherë ky është një devijim patologjik, që tregon një çrregullim hormonal.

Menjëherë pas lindjes, një grua ka njolla, por nuk kanë lidhje me menstruacionet. Këto janë të ashtuquajturat pinjollë, të cilat fillojnë menjëherë pas lindjes dhe zgjasin deri në dy muaj, duke u qetësuar gradualisht. Pas përfundimit të tyre, menstruacionet normale ndodhin në 2-3 javë. Natyra e rrjedhës dhe sasia e shkarkimit mund të ndryshojnë nga menstruacionet që kanë ndodhur para shtatzënisë. Shumë gra vunë re se menstruacionet filluan të jenë më të vështira. Kjo për faktin se trupi nuk është rikuperuar ende plotësisht dhe shkarkimi i sjell atij një ngarkesë shtesë.

Për të njëjtën arsye, gratë që kanë lindur kohët e fundit përjetojnë të ashtuquajturën sindromë premenstruale (PMS), e cila karakterizohet nga:

Sasia e gjakut të lëshuar mund të ndryshojë. Shkarkimi mund të rritet, gjë që shoqërohet me rikuperimin jo të plotë të endometrit të mitrës pas lindjes. Por nëse shkarkimi është shumë i fortë, gjaku i kuq ose me një përzierje të mpiksjes, atëherë kjo duhet të alarmojë dhe të jetë një arsye për të vizituar një gjinekolog. Mund të ketë pasur gjakderdhje. Kohëzgjatja e ciklit menstrual ndryshon edhe pas lindjes. Nëse cikli mujor para lindjes ishte 28-30 ditë, atëherë pas tij mund të reduktohet në 25 dhe kjo është norma. Kohëzgjatja e menstruacioneve do të jetë e zakonshme 4-7 ditë.

Janë regjistruar raste kur para lindjes së një fëmije menstruacionet shoqëroheshin me dhimbje dhe pas lindjes dhimbja zhdukej. Kjo është për shkak të një ndryshimi në pozicionin e mitrës dhe rrjedhja e gjakut prej saj është përmirësuar. Nëse cikli është rikthyer, por gruaja përjeton luftime të forta gjatë menstruacioneve dhe vazhdimisht lehtëson sindromën me qetësues, atëherë duhet të kontaktoni një gjinekolog për të përjashtuar praninë e patologjive në zonën gjenitale.

Është e rëndësishme t'i kushtohet vëmendje kohëzgjatjes së menstruacioneve, nëse zvarritet dhe zgjat më shumë se 7-10 ditë, atëherë kjo tregon një problem serioz. Ndoshta gruaja zhvilloi inflamacion në mitër dhe shtojca. Mjeku do t'i tregojë asaj për këtë, me të cilin duhet të kontaktoni menjëherë.

Nëse periudha e kohëzgjatjes së shkarkimit mujor zvogëlohet në 1-2 ditë, atëherë kjo është një arsye serioze për t'u konsultuar me një gjinekolog, pasi një kurs i tillë i menstruacioneve është patologjik.

Rritja e kohëzgjatjes së rrjedhës së menstruacioneve tek gratë që i janë nënshtruar një seksioni cezarian është normë, pasi ka pasur një dëmtim operativ në trupin e mitrës dhe nevojitet një periudhë më e gjatë për shërimin e plotë të saj.

Cikli dhe natyra e shkarkimit pas lindjes varen nga metodat e kontracepsionit të përdorura nga një grua për të parandaluar shtatzëninë e padëshiruar. Nëse përdoret një spirale si kontracepsion, atëherë do të ketë më shumë shkarkime dhe kohëzgjatja e menstruacioneve do të rritet. Kur përdorni pilula kontraceptive, gjithçka ndodh anasjelltas: shkarkimi bëhet i pakët dhe periudha e menstruacioneve reduktohet në 3 ditë. Kjo është për shkak të përmbajtjes në tableta të komponentëve që zvogëlojnë rritjen e endometrit gjatë ciklit.

Si të rivendosni shpejt menstruacionet pas lindjes

Pas lindjes, trupi i një gruaje kërkon një periudhë të caktuar rikuperimi, dhe kur ndodhin menstruacionet, është e pamundur të përgjigjesh pa mëdyshje. Kjo varet nga karakteristikat individuale të organizmit. Por në periudhën pas lindjes, mjekët rekomandojnë vëzhgimin ushqyerjen e duhur synon rimbushjen e vitaminave dhe elementëve gjurmë të humbur nga trupi gjatë shtatzënisë dhe lindjes. Prandaj, një grua gjatë kësaj periudhe duhet të hajë plotësisht, duke përfshirë produktet e qumështit, produktet e mishit, perimet, frutat në dietën e saj. Me këshillën e një gjinekologu, ju duhet të merrni multivitamina dhe një kompleks elementësh gjurmë. Gjumi dhe pushimi i mirë janë gjithashtu shumë të rëndësishëm, sepse gjatë shtatzënisë dhe lindjes sistemi nervor i nënshtrohen stresit të shtuar. Prandaj, një grua duhet të planifikojë ditën e saj në atë mënyrë që të ketë kohë të mjaftueshme për të pushuar dhe për të ecur me fëmijën e saj në ajër të pastër.

Nëse nëna kishte çrregullime endokrine para lindjes, atëherë në periudhën pas lindjes është e nevojshme të vizitoni një endokrinolog dhe të monitoroni gjendjen e sistemit hormonal, pasi mosfunksionimi i tij çon në një vonesë në rivendosjen e ciklit mujor.

Nëse një grua ka pasur një lindje patologjike, e cila është shoqëruar me gjakderdhje të madhe, atëherë për të rivendosur funksionimin normal të trupit, ajo duhet të marrë preparate që përmbajnë hekur. Në fund të fundit, gjakderdhja shkaktoi anemi nga mungesa e hekurit, dhe për të rifilluar ciklin menstrual, së pari duhet të rivendosni gjendjen normale të trupit.

Nisur nga sa më sipër, mund të përmbledhim se për rivendosjen e suksesshme të ciklit menstrual (menstruacioneve) pas lindjes, mamasë ka nevojë për:

• keni një gjumë të mirë;
• mos punoni tepër;
• ecni në ajër;
• ruani qetësinë dhe mos jini nervoz;
• ha mirë;
• i nënshtrohuni rregullisht një ekzaminimi nga gjinekologu juaj.

Shume e rendesishme. Nuk ka nevojë të drejtoheni në vetë-mjekim, edhe nëse problemi që ka lindur duket i parëndësishëm. Çdo shqetësim duhet të raportohet te gjinekologu juaj.

Pajtueshmëria me këto rregulla të thjeshta do të ndihmojë një grua të rivendosë shpejt ciklin mujor pas lindjes së fëmijës dhe të vazhdojë të ruajë shëndetin e saj femëror për një kohë të gjatë.