Në shekullin e 19-të, shkencëtarët, duke studiuar karakteristikat anatomike dhe fiziologjike të zemrës së kafshëve dhe njerëzve, arritën në përfundimin se ky organ është një muskul i aftë për të gjeneruar dhe kryer impulse elektrike. Zemra e njeriut përbëhet nga dy atria dhe dy barkushe. Përçimi i saktë i sinjaleve elektrike përmes tyre siguron kontraktueshmëri të mirë të miokardit (muskulit të zemrës) dhe siguron ritmin e duhur të kontraktimeve.

Fillimisht, impulsi ndodh në qelizat e nyjës sinoatriale (atriale), të vendosura në kufirin e atriumit të djathtë dhe vena kava superiore. Më pas përhapet nëpër atria, duke arritur në nyjen atrioventrikulare (që ndodhet midis atriumit të djathtë dhe barkushes), këtu ka një vonesë të lehtë në impuls, pastaj kalon nëpër tufën e His në trashësinë e septumit ndërventrikular dhe përhapet përgjatë Purkinje. fibrat në muret e të dy ventrikujve. Është kjo rrugë e përcjelljes së një sinjali elektrik përmes sistemit të përcjelljes së zemrës që është e saktë dhe siguron tkurrje të plotë kardiake, pasi nën ndikimin e impulsit kontraktohet qeliza muskulore.

Sistemi i përcjelljes së zemrës

Pak më vonë, shkencëtarët arritën të krijonin një pajisje që u lejon atyre të regjistrojnë dhe lexojnë proceset e aktivitetit elektrik në zemër duke vendosur elektroda në gjoks. Një rol të madh këtu i takon Willem Uythoven, një shkencëtar holandez, i cili projektoi aparatin e parë për elektrokardiografi dhe vërtetoi se tek njerëzit me sëmundje të ndryshme të zemrës, treguesit e elektrofiziologjisë kardiake ndryshojnë gjatë regjistrimit të një EKG (1903). Pra, çfarë është elektrokardiografia?

është një metodë instrumentale për studimin e aktivitetit elektrofiziologjik të zemrës, bazuar në regjistrimin dhe paraqitjen grafike të diferencës potenciale që ndodh gjatë tkurrjes së muskulit të zemrës me qëllim të diagnostikimit të sëmundjeve të zemrës.

Një EKG kryhet duke vendosur elektroda në murin e përparmë të gjoksit në projeksionin e zemrës dhe gjymtyrëve, më pas duke përdorur vetë pajisjen EKG, regjistrohen potencialet elektrike të zemrës dhe shfaqen si një kurbë grafike në një monitor kompjuteri ose termik. letër (duke përdorur një regjistrues boje). Impulset elektrike të krijuara nga zemra përhapen në të gjithë trupin, kështu që për lehtësinë e leximit, u zhvilluan plumbat - qarqe që bëjnë të mundur regjistrimin e dallimeve të mundshme në pjesë të ndryshme të zemrës. Janë tre drejton standarde– 1, 11, 111; tre priza të përmirësuara - aVL, aVR, aVF; dhe gjashtë priza gjoksi - nga V1 në V6. Të dymbëdhjetë kabllot shfaqen në filmin e EKG-së dhe ju lejojnë të shihni punën e një pjese të veçantë të zemrës në çdo plumb specifik.

Në kohët moderne, metoda e elektrokardiografisë është shumë e përhapur për shkak të disponueshmërisë, lehtësisë së përdorimit, kostos së ulët dhe mungesës së invazivitetit (shkeljes së integritetit të indeve të trupit). EKG lejon diagnostikimin në kohë të shumë sëmundjeve - patologji akute koronare (infarkti i miokardit), hipertensionit, çrregullime të ritmit dhe përcjelljes, etj., dhe gjithashtu ju lejon të vlerësoni efektivitetin e mjekimit ose trajtim kirurgjik sëmundjet e zemrës.

Dallohen metodat e mëposhtme të EKG:

- Monitorimi i EKG-së me Holter (24 orë).– Pacienti është i pajisur me një pajisje të vogël portative në gjoks, e cila regjistron devijimet më të vogla në aktivitetin e zemrës gjatë ditës. E mira e kësaj metode është se ju lejon të monitoroni punën e zemrës gjatë aktiviteteve normale të përditshme të pacientit dhe për një periudhë më të gjatë kohore sesa kur merrni një EKG të thjeshtë. Ndihmon në regjistrimin e aritmive kardiake dhe ishemisë së miokardit që nuk u zbuluan me një EKG të vetme.
- EKG me stres– përdoret mjekimi (me përdorimin e barnave farmakologjike) ose aktiviteti fizik (testi i rutines, ergometria e biçikletave); si dhe stimulimi elektrik i zemrës kur një sensor futet përmes ezofagut (TEPS - studim elektrofiziologjik transezofageal). Ju lejon të diagnostikoni fazat fillestare IHD, kur pacienti ankohet për dhimbje në zemër gjatë aktivitetit fizik, por EKG-ja në pushim nuk zbulon asnjë ndryshim.
- EKG transezofageale– si rregull, kryhet para TEE, si dhe në rastet kur një EKG përmes murit të përparmë të kraharorit rezulton joinformativ dhe nuk e ndihmon mjekun të përcaktojë natyrën e vërtetë të çrregullimeve të ritmit të zemrës.

Indikacionet për EKG

Pse është e nevojshme një EKG? Elektrokardiografia ju lejon të diagnostikoni shumë sëmundjet e zemrës. Indikacionet për EKG janë:

1. Ekzaminimi rutinë i fëmijëve, adoleshentëve, grave shtatzëna, personelit ushtarak, shoferëve, sportistëve, personave mbi 40 vjeç, pacientëve para operacionit, pacientëve me sëmundje të tjera ( diabetit, sëmundjet e tiroides, sëmundjet e mushkërive, sëmundjet sistemi i tretjes dhe etj);

2. Diagnoza e sëmundjeve:
- hipertension arterial;
- Sëmundja koronare e zemrës (CHD), duke përfshirë infarktin akut, subakut të miokardit, kardiosklerozën pas infarktit;
- kardiomiopati endokrine, dismetabolike, alkool-toksike;
- dështimi kronik i zemrës;
- defekte në zemër;
- Çrregullime të ritmit dhe përcjellshmërisë - sindroma SVC, fibrilacion atrial, ekstrasistola, takikardi - dhe bradikardia, bllokada sinoatriale dhe atrioventrikulare, bllokimi i degëve të paketave, etj.
- perikarditi

3. Kontrolli pas trajtimit të sëmundjeve të listuara (kirurgji me barna ose kardiokirurgji)

Kundërindikimet për EKG

Nuk ka kundërindikacione për elektrokardiografi standarde. Megjithatë, vetë procedura mund të jetë e vështirë te personat me lëndime komplekse të gjoksit, me një shkallë të lartë obeziteti, me qime të rënda në gjoks (elektrodat thjesht nuk do të jenë në gjendje të përshtaten fort në lëkurë). Prania e një stimuluesi kardiak në zemrën e pacientit gjithashtu mund të shtrembërojë ndjeshëm të dhënat e EKG-së.

Ka kundërindikacione për kryerjen e një EKG me stres: periudha akute e infarktit të miokardit, sëmundjet akute infektive, përkeqësimi i hipertensionit arterial, sëmundje koronare sëmundjet e zemrës, dështimi kronik i zemrës, çrregullimet komplekse të ritmit, dyshimi për diseksionin e aneurizmës së aortës, dekompensimi (përkeqësimi i rrjedhës) të sëmundjeve të organeve dhe sistemeve të tjera - tretëse, respiratore, urinare. Kundërindikimet për EKG-në transezofageale janë sëmundjet e ezofagut - tumoret, shtrëngimet, divertikulat etj.

Përgatitja për studimin

Një EKG nuk kërkon përgatitje të veçantë për pacientin. Nuk ka kufizime për aktivitetet normale të shtëpisë, për të ngrënë apo pirë. Nuk rekomandohet të konsumoni kafe, alkool apo sasi e madhe cigaret, pasi kjo do të ndikojë në funksionimin e zemrës në momentin e studimit dhe rezultatet mund të keqinterpretohen.

Si kryhet elektrokardiografia?

Një EKG mund të kryhet në një spital ose klinikë. Në spital, kryhet një studim për pacientët e lindur me ambulancë kujdes mjekësor me simptoma kardiake, ose pacientë të shtruar tashmë në një spital të çdo profili (terapeutik, kirurgjik, neurologjik, etj.). Në klinikë kryhet EKG si ekzaminim rutinë, si dhe për pacientët gjendja shëndetësore e të cilëve nuk kërkon shtrimin urgjent në spital.

Kryerja e një EKG

Pacienti vjen në orën e caktuar në dhomën e diagnostikimit të EKG-së, shtrihet në divan në shpinë; infermierja fshin gjoksin, kyçet dhe kyçet e këmbës me një sfungjer të lagur me ujë (për përcjellshmëri më të mirë) dhe vendos elektroda - një "thoshe" në kyçet e dorës dhe këmbët dhe gjashtë "thithje" në gjoks në projeksionin e zemrës. Më pas, pajisja ndizet, lexohet aktiviteti elektrik i zemrës dhe rezultati regjistrohet në formën e një kurbë grafike në filmin termik duke përdorur një regjistrues boje ose ruhet menjëherë në kompjuterin e mjekut. I gjithë studimi zgjat rreth 5 - 10 minuta, pa shkaktuar asnjë shqetësim te pacienti.

Më pas, EKG analizohet nga një mjek i diagnostikimit funksional, pas së cilës përfundimi i jepet pacientit ose dërgohet drejtpërdrejt në zyrën e mjekut që merr pjesë. Nëse EKG nuk zbulon ndonjë ndryshim serioz që kërkon vëzhgim të mëtejshëm në spital, pacienti mund të shkojë në shtëpi.

Interpretimi i EKG-së

Tani le të hedhim një vështrim më të afërt në analizën e elektrokardiogramit. Çdo kompleks i një elektrokardiogrami normal përbëhet nga valë P, Q, R, S, T dhe segmente - PQ dhe ST. Dhëmbët mund të jenë pozitiv (të drejtuar lart) dhe negativ (të drejtuar poshtë), dhe segmentet janë sipër dhe poshtë izolinës.

Pacienti do të shohë treguesit e mëposhtëm në protokollin e EKG:

1. Burimi i ngacmimit. Në funksionimin normal burimi i zemrës është në nyja sinusale, pra ritmi sinus. Shenjat e tij janë prania e valëve P pozitive në plumbin e 11-të përpara çdo kompleksi ventrikular të së njëjtës formë. Ritmi josinus karakterizohet nga valë negative P dhe shfaqet me bllokim sinoatrial, ekstrasistol, fibrilacion atrial, flutter atrial, fibrilacion dhe dridhje ventrikulare.

2. Korrektësia (rregullsia) e ritmit. Përcaktohet kur distanca midis valëve R të disa komplekseve ndryshon me jo më shumë se 10%. Nëse ritmi është jonormal, tregohet edhe prania e aritmive. Një ritëm sinus, por i parregullt ndodh me aritmi sinusale (të frymëmarrjes), dhe një ritëm i rregullt sinus ndodh me sinus brady dhe takikardi.

3. HR - rrahjet e zemrës. Normalisht 60-80 rrahje në minutë. Një gjendje me një ritëm të zemrës nën këtë vlerë quhet bradikardi (rrahje të ngadalta të zemrës), dhe mbi të quhet takikardi (rrahje të shpejtë të zemrës).

4. Përcaktimi i EOS (rrotullimi i boshtit elektrik të zemrës). EOS është vektori përmbledhës i aktivitetit elektrik të zemrës, që përkon me drejtimin e boshtit të saj anatomik. Normalisht, EOS ndryshon nga pozicioni gjysmë vertikal në gjysmë-horizontal. Tek personat obezë, zemra ndodhet horizontalisht, ndërsa te njerëzit e dobët është më vertikale. Devijimet e EOS mund të tregojnë hipertrofinë e miokardit (përhapjen e muskujve të zemrës, për shembull, me hipertension arterial, defekte të zemrës, kardiomiopati) ose çrregullime të përçueshmërisë (bllokim i këmbëve dhe degëve të tufës së His).

5. Analiza e valës P Vala P pasqyron shfaqjen e një impulsi në nyjen sinoatriale dhe përcjelljen e tij nëpër atrium. Normalisht, vala P është pozitive (përjashtim është aVR e plumbit), gjerësia e saj është deri në 0,1 sek, dhe lartësia e saj është nga 1,5 në 2,5 mm. Deformimi i valës P është karakteristik për patologjinë e valvulës mitrale (P mitrale) ose sëmundjet e sistemit bronkopulmonar me zhvillimin e dështimit të qarkullimit të gjakut (P pulmonale).

6. Analiza e segmentit PQ. Pasqyron përcjelljen dhe vonesën fiziologjike të impulsit përmes nyjës atrioventrikulare dhe është 0.02 - 0.09 sek. Një ndryshim në kohëzgjatje është karakteristik për çrregullimet e përcjelljes - sindroma e shkurtuar PQ, blloku atrioventrikular.

7. Analiza e kompleksit QRS. Pasqyron përcjelljen e një impulsi përgjatë septumit ndërventrikular dhe miokardit ventrikular. Normalisht, kohëzgjatja e tij është deri në 0,1 sekonda. Një ndryshim në kohëzgjatjen e tij, si dhe deformimi i kompleksit, është karakteristik për infarktin e miokardit, bllokun e degëve të paketës, ekstrasistolia ventrikulare, takikardi ventrikulare paroksizmale.

8. Analiza e segmentit ST. Pasqyron procesin e mbulimit të plotë të ventrikujve me ngacmim. Normalisht, ajo është e vendosur në izolim, lejohet një zhvendosje lart ose poshtë me 0,5 mm. Depresioni (ulja) ose ngritja e ST tregon praninë e ishemisë së miokardit ose zhvillimin e infarktit të miokardit.

9. Analiza e valës T Pasqyron procesin e dobësimit të ngacmimit ventrikular. Normalisht pozitive. Një T negative tregon gjithashtu praninë e ishemisë ose infarktit të vogël fokal të miokardit.

Pacienti duhet të kujtojë se analiza e pavarur e protokollit EKG nuk është e pranueshme. Interpretimi i treguesve të elektrokardiogramit duhet të kryhet vetëm nga një mjek i diagnostikimit funksional, kardiolog, terapist ose mjek i urgjencës, pasi vetëm një mjek, gjatë një ekzaminimi personal, mund të krahasojë të dhënat e marra me simptomat klinike dhe rrezikun e kushteve që kërkojnë trajtim, përfshirë edhe në spital. Përndryshe, nënvlerësimi i përfundimit të EKG-së mund të dëmtojë shëndetin dhe jetën e një personi.

Komplikimet e EKG-së

A ka komplikime të mundshme gjatë elektrokardiografisë? Procedura e EKG-së është mjaft e padëmshme dhe e sigurt, kështu që nuk ka komplikime. Kur kryeni një EKG me stres, mund të ndodhë një rritje. presionin e gjakut, shfaqja e çrregullimeve të ritmit dhe përcjellshmërisë në zemër, por kjo, përkundrazi, mund t'i atribuohet jo komplikimeve, por sëmundjeve, për sqarimin e të cilave janë përshkruar teste provokuese.

Mjekja e përgjithshme Sazykina O.Yu.

Ekzaminimi elektrokardiografik është mjaft i thjeshtë dhe metodë efektive diagnostifikimi, i përdorur nga kardiologët në mbarë botën për të studiuar aktivitetin e muskujve të zemrës. Rezultatet e procedurës në formën e grafikëve dhe simboleve numerike, si rregull, u transferohen specialistëve për analizë të mëtejshme të të dhënave. Megjithatë, nëse, për shembull, nuk ka mjekun e duhur, pacienti ka një dëshirë për të deshifruar në mënyrë të pavarur parametrat e tij të zemrës.

Interpretimi paraprak i një EKG kërkon njohuri të të dhënave të veçanta bazë, të cilat, për shkak të specifikës, nuk janë në fuqinë e të gjithëve. Për të bërë llogaritjet e sakta të EKG-së së zemrës, një person që nuk ka lidhje me mjekësinë duhet të njihet me parimet bazë të përpunimit, të cilat kombinohen për lehtësi në blloqe të përshtatshme.

Hyrje në elementet bazë të kardiogramit

Duhet të dini se interpretimi i EKG-së kryhet falë rregullave elementare, logjike që mund të kuptohen edhe nga personi mesatar. Për një perceptim më të këndshëm dhe të qetë të tyre, rekomandohet që së pari të filloni të njiheni me parimet më të thjeshta të dekodimit, duke kaluar gradualisht në një nivel më kompleks të njohurive.

Shënimi i shiritit

Letra në të cilën pasqyrohen të dhënat për funksionimin e muskujve të zemrës është një fjongo e gjerë e një nuance rozë të butë me një shenjë të qartë "katrore". Katërkëndëshat më të mëdhenj formohen nga 25 qeliza të vogla, dhe secila prej tyre, nga ana tjetër, është e barabartë me 1 mm. Nëse një qelizë e madhe është e mbushur me vetëm 16 pika, për lehtësi mund të vizatoni vija paralele përgjatë tyre dhe të ndiqni udhëzime të ngjashme.

Linjat horizontale të qelizave tregojnë kohëzgjatjen e rrahjeve të zemrës (sekonda), dhe vijat vertikale tregojnë tensionin e segmenteve individuale të EKG-së (mV). 1 mm është 1 sekondë e kohës (në gjerësi) dhe 1 mV tension (në lartësi)! Kjo aksiomë duhet mbajtur parasysh gjatë gjithë periudhës së analizës së të dhënave, më vonë rëndësia e saj do të bëhet e dukshme për të gjithë.

Letra e përdorur ju lejon të analizoni me saktësi periudhat kohore

Dhëmbët dhe segmentet

Para se të kaloni te emrat e departamenteve specifike të grafikut të dhëmbëzuar, ia vlen të njiheni me aktivitetin e vetë zemrës. Organi muskulor përbëhet nga 4 ndarje: 2 ato të sipërme quhen atria, 2 të poshtmet quhen barkushe. Midis barkushes dhe atriumit në secilën gjysmë të zemrës ekziston një valvul - një valvul përgjegjëse për të shoqëruar rrjedhën e gjakut në një drejtim: nga lart poshtë.

Ky aktivitet arrihet falë impulseve elektrike që lëvizin nëpër zemër sipas një “orari biologjik”. Ato drejtohen në segmente specifike të organit të uritur duke përdorur një sistem tufash dhe nyjesh, të cilat janë fibra muskulore miniaturë.

Lindja e impulsit ndodh në pjesën e sipërme të barkushes së djathtë - nyja sinusale. Më pas, sinjali kalon në barkushen e majtë dhe vërehet ngacmimi i pjesëve të sipërme të zemrës, i cili regjistrohet nga vala P në EKG: duket si një tas i sheshtë i përmbysur.

Pasi ngarkesa elektrike të arrijë në nyjen atrioventrikulare (ose nyjen AV), e vendosur pothuajse në kryqëzimin e të 4 xhepave të muskujve të zemrës, një "pikë" e vogël shfaqet në kardiogram, e drejtuar poshtë - kjo është vala Q Nyja AV është pika e mëposhtme, destinacioni i impulsit është tufa e tij, e cila fiksohet nga vala më e lartë R ndër të tjera, e cila mund të imagjinohet si një majë ose mal.

Duke kapërcyer gjysmën e rrugës, një sinjal i rëndësishëm nxiton në pjesën e poshtme të zemrës, përmes të ashtuquajturave degë të tufës së Tij, të cilat nga jashtë ngjajnë me tentakulat e gjata të oktapodit që përqafojnë barkushet. Përçimi i impulsit përgjatë proceseve të degëzimit të tufës reflektohet në valën S - një zakon i cekët në këmbën e djathtë të R. Kur impulsi përhapet në barkushet përgjatë degëve të tufës së His, ndodh tkurrja e tyre. Vala e fundit T hummocky shënon rikuperimin (pushimin) e zemrës përpara ciklit të ardhshëm.

Jo vetëm kardiologët, por edhe specialistë të tjerë mund të deshifrojnë treguesit diagnostikues

Përpara 5 dhëmbëve kryesorë në EKG mund të shihni një zgjatje drejtkëndëshe prej saj, pasi ajo përfaqëson një sinjal kalibrimi ose kontrolli. Midis dhëmbëve ka seksione të drejtuara horizontalisht - segmente, për shembull, S-T (nga S në T) ose P-Q (nga P në Q). Për të bërë në mënyrë të pavarur një diagnozë të përafërt, do t'ju duhet të mbani mend një koncept të tillë si kompleksi QRS - bashkimi i valëve Q, R dhe S, i cili regjistron punën e barkusheve.

Dhëmbët që ngrihen mbi vijën izometrike quhen pozitiv, dhe ata që ndodhen poshtë tyre quhen negativë. Prandaj, të 5 dhëmbët alternojnë njëri pas tjetrit: P (pozitiv), Q (negativ), R (pozitiv), S (negativ) dhe T (pozitiv).

Drejton

Shpesh mund të dëgjoni pyetjen nga njerëzit: pse të gjithë grafikët në EKG janë të ndryshëm nga njëri-tjetri? Përgjigja është relativisht e thjeshtë. Secila prej vijave të lakuara në shirit pasqyron parametrat e zemrës të marra nga 10-12 elektroda me ngjyra, të cilat instalohen në gjymtyrë dhe në zonën e gjoksit. Ata lexojnë të dhëna për impulsin kardiak, të vendosur në distanca të ndryshme nga pompa e muskujve, kjo është arsyeja pse grafikët në shiritin termik shpesh janë të ndryshëm nga njëri-tjetri.

Vetëm një specialist me përvojë mund të shkruajë me kompetencë një raport EKG, por pacienti ka mundësinë të rishikojë informacion i pergjithshem për shëndetin tuaj.

Vlerat normale të kardiogramit

Tani që është bërë e qartë se si të deshifrohet kardiogrami i zemrës, duhet të kalojmë në diagnozën e drejtpërdrejtë lexime normale. Por, para se të njiheni me to, duhet të vlerësoni shpejtësinë e regjistrimit të EKG (50 mm/s ose 25 mm/s), e cila, si rregull, printohet automatikisht në shirit letre. Pastaj, bazuar në rezultatin, mund të shikoni normat për kohëzgjatjen e dhëmbëve dhe segmenteve, të cilat janë renditur në tabelë (llogaritjet mund të kryhen duke përdorur një vizore ose shenja me kuadrate në një shirit):

Ndër dispozitat më domethënëse për interpretimin e EKG-së janë këto:

• Segmentet S-T dhe P-Q duhet të "bashkohen" me vijën izometrike pa shkuar përtej kufijve të saj.
• Thellësia e valës Q nuk mund të kalojë ¼ e lartësisë së valës më të hollë - R.
• Parametrat e saktë të valës S nuk janë miratuar, por dihet se ndonjëherë arrin një thellësi prej 18-20 mm.
• Vala T nuk duhet të jetë më e lartë se R: vlera maksimale e saj është ½ lartësia e R.

Kontrolli i ritmit të zemrës është gjithashtu i rëndësishëm. Është e nevojshme të kapni një vizore dhe të matni gjatësinë e segmenteve midis kulmeve R: rezultatet e marra duhet të përkojnë me njëri-tjetrin. Për të llogaritur rrahjet e zemrës (ose rrahjet e zemrës), duhet të numëroni total qeliza të vogla midis 3 kulmeve R dhe ndani vlerën dixhitale me 2. Më pas ju duhet të aplikoni një nga 2 formulat:

• 60/X*0.02 (me shpejtësi regjistrimi 50 mm/sek).
• 60/X*0.04 (me shpejtësi regjistrimi 25 mm/sek).

Nëse numri është në intervalin nga 59–60 deri në 90 rrahje/min, atëherë rrahjet e zemrës janë normale. Një rritje në këtë indeks nënkupton takikardi, dhe një rënie e qartë nënkupton bradikardi. Nëse për një person të pjekur një rrahje zemre prej më shumë se 95-100 rrahje / min është një shenjë mjaft e dyshimtë, atëherë për fëmijët nën 5-6 vjeç kjo është një nga varietetet e normës.

Secili nga dhëmbët dhe intervalet tregojnë një periudhë të caktuar kohore që muskuli i zemrës po punon

Cilat patologji mund të identifikohen gjatë dekodimit të të dhënave?

Megjithëse EKG është një nga studimet jashtëzakonisht të thjeshta në strukturë, ende nuk ka analoge për një diagnozë të tillë të anomalive kardiake. Ju mund të njiheni me sëmundjet më "të njohura" të njohura nga EKG duke ekzaminuar si përshkrimin e treguesve të tyre karakteristikë ashtu edhe shembujt grafikë të detajuar.

Kjo sëmundje shpesh regjistrohet tek të rriturit gjatë EKG-së, por tek fëmijët manifestohet jashtëzakonisht rrallë. Ndër “katalizatorët” më të zakonshëm të sëmundjes janë përdorimi i barnave dhe alkoolit, stresi kronik, hipertiroidizmi etj. PT dallohet, para së gjithash, nga një rrahje e shpeshtë e zemrës, treguesit e së cilës variojnë nga 138–140 në 240– 250 rrahje/min.

Për shkak të shfaqjes së sulmeve të tilla (ose paroksizmave), të dy barkushet e zemrës nuk kanë mundësi të mbushen me gjak në kohë, gjë që dobëson rrjedhën e përgjithshme të gjakut dhe ngadalëson shpërndarjen e pjesës tjetër të oksigjenit në të gjitha pjesët e. trupin, duke përfshirë trurin. Takikardia karakterizohet nga prania e një kompleksi të modifikuar QRS, një valë T të shprehur dobët dhe, më e rëndësishmja, mungesa e distancës midis T dhe P. Me fjalë të tjera, grupet e valëve në elektrokardiogram janë "ngjitur" me njëra-tjetrën.

Sëmundja është një nga "vrasësit e padukshëm" dhe kërkon vëmendje të menjëhershme nga një numër specialistësh, pasi nëse nuk trajtohet mund të çojë në vdekje.

Bradikardia

Nëse anomalia e mëparshme nënkuptonte mungesën Segmenti T-P, atëherë bradikardia është antagonist i saj. Kjo sëmundje indikohet nga një zgjatje e konsiderueshme e T-P, që tregon përçueshmëri të dobët të impulsit ose shoqërim të gabuar të tij përmes muskulit të zemrës. Pacientët me bradikardi kanë një indeks jashtëzakonisht të ulët të rrahjeve të zemrës - më pak se 40-60 rrahje/min. Nëse njerëzit që preferojnë të rregullt Aktiviteti fizik, manifestim i lehtë sëmundja është normë, atëherë në shumicën dërrmuese të rasteve të tjera mund të flasim për shfaqjen e një sëmundje jashtëzakonisht të rëndë.

Nëse zbulohen shenja të dukshme të bradikardisë, duhet t'i nënshtroheni ekzaminim gjithëpërfshirës.

Ishemia

Për këtë arsye, ishemi quhet një pararojë e infarktit të miokardit zbulimi i hershëm anomalitë kontribuojnë në lehtësimin e sëmundjes fatale dhe, si rezultat, një rezultat të favorshëm. U përmend më parë se intervali S-T duhet të "shtrihet i qetë" në izolim, por zbritja e tij në 1 dhe AVL (deri në 2.5 mm) sinjalizon saktësisht IHD. Ndonjëherë sëmundja koronare e zemrës prodhon vetëm valën T Normalisht, ajo nuk duhet të kalojë ½ lartësinë e R, megjithatë, në këtë rast mund të "rritet" në elementin e vjetër ose të bjerë nën vijën e mesme. Dhëmbët e mbetur nuk pësojnë ndryshime të rëndësishme.

Flutter dhe fibrilacion atrial

Fibrilacioni atrial është një gjendje jonormale e zemrës, e shprehur në shfaqjen e çrregullt, kaotike të impulseve elektrike në dhomat e sipërme të zemrës. Ndonjëherë nuk është e mundur të bëhet një analizë cilësore sipërfaqësore në një rast të tillë. Por duke ditur se çfarë duhet t'i kushtoni vëmendje së pari, mund të deshifroni me qetësi treguesit e EKG. Komplekset QRS nuk kanë një rëndësi thelbësore, pasi ato shpesh janë të qëndrueshme, por boshllëqet midis tyre janë tregues kryesorë: kur dridhen, ato ngjajnë me një seri pikash në një sharrë dore.

Patologjitë dallohen qartë në kardiogramë

Valët jo aq kaotike, me përmasa të mëdha midis QRS tashmë tregojnë flutter atrial, i cili, ndryshe nga dridhja, karakterizohet nga një rrahje pak më e theksuar e zemrës (deri në 400 rrahje/min). Tkurrjet dhe ngacmimet e atriumeve janë në një masë të vogël subjekt i kontrollit.

Trashje e miokardit atrial

Trashja dhe shtrirja e dyshimtë e shtresës muskulore të miokardit shoqërohet me një problem domethënës me rrjedhën e brendshme të gjakut. Në të njëjtën kohë, atriumet kryejnë funksionin e tyre kryesor me ndërprerje të vazhdueshme: dhoma e majtë e trashur "shtyn" gjakun në barkushe me forcë më të madhe. Kur përpiqeni të lexoni një grafik EKG në shtëpi, duhet të përqendroni vëmendjen tuaj në valën P, e cila pasqyron gjendjen e pjesëve të sipërme të zemrës.

Nëse bëhet fjalë për një lloj kupole me dy fryrje, me shumë mundësi pacienti vuan nga sëmundja në fjalë. Që nga trashja e miokardit në mungesë afatgjatë të kualifikuar ndërhyrje mjekësore provokon goditje në tru ose atak në zemër, duhet të lini një takim me një kardiolog sa më shpejt të jetë e mundur me sigurimin e pershkrim i detajuar simptomat e shqetësimit, nëse ka.

Ekstrasistola

Është e mundur të deshifroni një EKG me "shenjat e para" të ekstrasistolës nëse keni njohuri për treguesit e veçantë të një manifestimi të veçantë të aritmisë. Duke ekzaminuar me kujdes një grafik të tillë, pacienti mund të zbulojë rritje të pazakonta anormale që ngjajnë paksa me komplekset QRS - ekstrasistola. Ato ndodhin në çdo zonë të EKG-së dhe shpesh pasohen nga një pauzë kompensuese, duke lejuar që muskuli i zemrës të "pushojë" përpara se të fillojë një cikël të ri ngacmimesh dhe kontraktimesh.

Ekstrasistola në praktikën mjekësore shpesh diagnostikohet te njerëzit e shëndetshëm. Në shumicën dërrmuese të rasteve, nuk ndikon në rrjedhën e zakonshme të jetës dhe nuk shoqërohet me sëmundje të rënda. Megjithatë, kur zbulohet aritmia, duhet ta luani të sigurt duke kontaktuar specialistët.

Me bllokimin atrioventrikular të zemrës, vërehet një zgjerim i hendekut midis valëve P me të njëjtin emër, përveç kësaj, ato mund të ndodhin në kohën e analizës së përfundimit të EKG-së shumë më shpesh sesa komplekset QRS. Regjistrimi i një modeli të tillë tregon përçueshmëri të ulët të impulsit nga dhomat e sipërme të zemrës në barkushe.

Nëse sëmundja përparon, elektrokardiogrami ndryshon: tani QRS "bie" nga rreshti i përgjithshëm i valëve P në disa intervale.

Blloku i degëve të paketave

Dështimi në funksionimin e një elementi të tillë të sistemit të përcjelljes si tufa e tij në asnjë rast nuk duhet të injorohet, pasi ndodhet në afërsi të Miokardit. Në rastet e avancuara, fokusi patologjik tenton të "derdhet" në një nga zonat më të rëndësishme të zemrës. Është mjaft e mundur të deshifroni EKG-në vetë në prani të një sëmundjeje jashtëzakonisht të pakëndshme, thjesht duhet të ekzaminoni me kujdes dhëmbin më të lartë në shiritin termik. Nëse nuk formon një shkronjë "të hollë" L, por një M të deformuar, kjo do të thotë se pako e tij është sulmuar.

Dëmtimi i këmbës së tij të majtë, i cili transmeton impulsin në barkushen e majtë, sjell zhdukjen e plotë të valës S dhe vendi i kontaktit të dy kulmeve të ndarjes R do të vendoset mbi izolimin. Imazhi kardiografik i dobësimit kemba e djathte Rrezja është e ngjashme me atë të mëparshme, vetëm pika e lidhjes së kulmeve të përcaktuara tashmë të valës R ndodhet nën vijën e mesme. T është negativ në të dyja rastet.

Infarkti miokardial

Miokardi është një fragment i shtresës më të dendur dhe më të trashë të muskulit të zemrës, i cili vitet e fundit është ekspozuar ndaj sëmundjeve të ndryshme. Më e rrezikshmja ndër to është nekroza ose infarkti i miokardit. Kur deshifrohet elektrokardiografia, ajo dallohet mjaftueshëm nga llojet e tjera të sëmundjeve. Nëse vala P, e cila regjistron gjendjen e mirë të 2 atriumeve, nuk deformohet, atëherë segmentet e mbetura të EKG-së kanë pësuar ndryshime të rëndësishme. Kështu, një valë e mprehtë Q mund të "shpojë" rrafshin izolin, dhe një valë T mund të shndërrohet në një valë negative.

Shenja më treguese e një sulmi në zemër është një ngritje e panatyrshme e R-T. Ekziston një rregull mnemonik që ju lejon të mbani mend pamjen e tij të saktë. Nëse, gjatë ekzaminimit të kësaj zone, mund të imagjinohet ana e majtë, ngjitëse e R në formën e një rafti të anuar djathtas, mbi të cilin valëvitet një flamur, atëherë në të vërtetë po flasim për nekrozë të miokardit.

Sëmundja diagnostikohet si në fazën akute, ashtu edhe pasi sulmi është ulur.

Fibrilacioni ventrikular

Përndryshe, një sëmundje jashtëzakonisht e rëndë quhet fibrilacion atrial. Tipar dallues Ky fenomen patologjik konsiderohet të jetë aktiviteti shkatërrues i tufave dhe nyjeve përçuese, që tregon tkurrje të pakontrolluar të të 4 dhomave të pompës muskulore. Leximi i rezultateve të EKG-së dhe njohja e fibrilacionit ventrikular nuk është aspak e vështirë: në një shirit me kuadrate shfaqet si një seri valësh dhe luginash kaotike, parametrat e të cilave nuk mund të lidhen me treguesit klasikë. Në asnjë nga segmentet nuk është e mundur të shihet të paktën një kompleks i njohur.

Nëse një pacienti me fibrilacion atrial nuk i jepet kujdes i hershëm mjekësor, ai së shpejti do të vdesë.

sindromi WPW

Kur, në kompleksin e rrugëve klasike për kryerjen e një impulsi elektrik, formohet papritur një tufë jonormale e Kentit, e vendosur në "djepin e rehatshëm" të atriumit të majtë ose të djathtë, mund të flasim me besim për një patologji të tillë si sindroma WPW. Sapo impulset fillojnë të lëvizin përgjatë autostradës së panatyrshme kardiake, ritmi i muskujve humbet. Fijet përcjellëse "të sakta" nuk mund të furnizojnë plotësisht atriumet me gjak, sepse impulset preferojnë një rrugë më të shkurtër për të përfunduar ciklin funksional.

EKG me sindromën SVC karakterizohet nga shfaqja e një mikrovale në këmbën e majtë të valës R, një zgjerim i lehtë i kompleksit QRS dhe, natyrisht, një reduktim i ndjeshëm i intervalit P-Q. Meqenëse dekodimi i kardiogramit të zemrës që i është nënshtruar WPW nuk është gjithmonë efektiv, personeli mjekësor i vjen në ndihmë metoda HM - metoda Holter e diagnostikimit të sëmundjes. Ai përfshin veshjen e një pajisjeje kompakte me sensorë të ngjitur në lëkurë gjatë gjithë orës.

Monitorimi afatgjatë siguron një rezultat më të mirë me një diagnozë të besueshme. Për të "kapur" në kohë një anomali të lokalizuar në zemër, rekomandohet të vizitoni dhomën e EKG të paktën një herë në vit. Nëse është i nevojshëm monitorimi i rregullt mjekësor i trajtimit të sëmundjeve kardiovaskulare, mund të nevojiten matje më të shpeshta të aktivitetit kardiak.

Interpretimi i EKG-së i një elektrokardiograme konsiderohet një proces kompleks që mund ta bëjë vetëm një diagnostikues ose kardiolog. Ata kryejnë dekodim, duke identifikuar defekte dhe ndërprerje të ndryshme në funksionimin e muskujve të zemrës së njeriut. Kjo metodë diagnostike përdoret gjerësisht sot në të gjithë institucionet mjekësore. Procedura mund të kryhet ose në një klinikë ose në një ambulancë.

Elektrokardiografia është një shkencë që studion rregullat e procedurës, mënyrat e interpretimit të rezultateve të marra dhe shpjegon pikat dhe situatat e paqarta. Me zhvillimin e internetit, madje mund të deshifroni një EKG vetë, duke përdorur njohuri të veçanta.

Elektrokardiogrami deshifrohet nga një diagnostikues i veçantë i cili përdor një procedurë të vendosur që përcakton treguesit normalë dhe devijimet e tyre.

Vlerësohen rrahjet e zemrës dhe rrahjet e zemrës. NË ne gjendje te mire ritmi duhet të jetë sinus, dhe frekuenca duhet të jetë nga 60 në 80 rrahje në minutë.

Llogariten intervalet që karakterizojnë kohëzgjatjen e momentit të tkurrjes. Këtu përdoren formula të veçanta.

Intervali normal QT është 390 - 450 ms. Nëse intervali shkelet, nëse zgjatet, diagnostikuesi mund të dyshojë për aterosklerozë, reumatizëm ose miokardit, si dhe sëmundje koronare të zemrës tek pacienti. Gjithashtu, intervali mund të shkurtohet, dhe kjo tregon praninë e hiperkalcemisë. Këto parametra llogariten duke përdorur një program automatik të specializuar që ofron rezultate të besueshme.

Vendndodhja e EOS llogaritet nga izolimi përgjatë lartësisë së dhëmbëve. Nëse treguesit janë dukshëm më të lartë se njëri-tjetri, vërehet një devijim i boshtit, dyshohet për defekte në funksionimin e barkushes së djathtë ose të majtë.

Një tregues që tregon aktivitetin e ventrikujve, kompleksi QRS, formohet gjatë kalimit të impulseve elektrike në zemër. Konsiderohet normale kur nuk ka valë Q të dëmtuar dhe distanca nuk i kalon 120 ms. Kur ky interval zhvendoset, është zakon të flitet për një defekt përcjellës, ose quhet edhe blloku i degës së paketës. Në rast të bllokadës jo të plotë, mund të dyshohet për hipertrofi të RV ose LV në varësi të vendndodhjes së linjës në EKG. Transkripti përshkruan grimcat ST, të cilat pasqyrojnë kohën e rivendosjes së pozicionit fillestar të muskujve në lidhje me depolarizimin e tij të plotë. Në kushte normale, segmentet duhet të bien në izolim, dhe vala T, e cila karakterizon punën e të dy ventrikujve, duhet të jetë asimetrike dhe e drejtuar lart. Duhet të jetë më i gjatë se kompleksi QRS.

Vetëm mjekët e përfshirë posaçërisht në këtë mund të deshifrojnë saktë treguesit e EKG-së, por shpesh një ndihmës i ambulancës me përvojë të gjerë mund të njohë lehtësisht defektet e zakonshme të zemrës. Dhe kjo është jashtëzakonisht e rëndësishme në situata emergjente.

Gjatë përshkrimit dhe dekodimit procedurë diagnostike përshkruani karakteristika të ndryshme të punës së muskujve të zemrës, të cilat tregohen me numra dhe shkronja latine:

• PQ është një tregues i kohës së përcjelljes atrioventrikulare. U person i shëndetshëmështë 0,12 - 0,2 s.
• P - përshkrimi i punës së atriumeve. Mund të tregojë fare mirë hipertrofinë atriale. Në një person të shëndetshëm norma është 0,1 s.
• QRS - kompleks ventrikular. Në gjendje normale, treguesit janë 0.06 - 0.1 s.
• QT është një tregues që mund të tregojë isheminë kardiake, urinë nga oksigjeni, atakun në zemër dhe çrregullimet e ritmit. Treguesi normal duhet të jetë jo më shumë se 0,45 s.
• RR - hendeku midis pikave të sipërme të barkusheve. Tregon qëndrueshmërinë e kontraktimeve të zemrës dhe ju lejon të numëroni frekuencën e tyre.

Kardiograma e zemrës: interpretimi dhe sëmundjet kryesore të diagnostikuara

Dekodimi i një kardiogrami është një proces i gjatë që varet nga shumë tregues. Para se të deshifroni kardiogramin, është e nevojshme të kuptoni të gjitha devijimet në funksionimin e muskujve të zemrës.

Fibrilacioni atrial karakterizohet nga kontraktime të parregullta të muskujve, të cilat mund të jenë krejtësisht të ndryshme. Kjo shkelje diktohet nga fakti që ora nuk vendoset nga nyja sinusale, siç duhet të ndodhë te një person i shëndetshëm, por nga qelizat e tjera. Frekuenca e zemrës në këtë rast varion nga 350 deri në 700. Në këtë gjendje barkushet nuk mbushen plotësisht me gjak në hyrje, gjë që shkakton urinë nga oksigjeni, e cila prek të gjitha organet e trupit të njeriut.

Një analog i kësaj gjendje është fibrilacioni atrial. Pulsi në këtë gjendje do të jetë ose nën normale (më pak se 60 rrahje në minutë), ose afër normales (60 deri në 90 rrahje në minutë), ose mbi normën e specifikuar.

Në elektrokardiogramë, mund të shihni kontraktime të shpeshta dhe të vazhdueshme të atriumeve dhe, më rrallë, ventrikujve (zakonisht 200 në minutë). Ky është flutter atrial, i cili shpesh ndodh tashmë në fazën akute. Por në të njëjtën kohë, pacienti e toleron atë më lehtë sesa dridhjet. Defektet e qarkullimit të gjakut në këtë rast janë më pak të theksuara. Dridhja mund të zhvillohet si rezultat i ndërhyrjeve kirurgjikale, me sëmundje të ndryshme, të tilla si dështimi i zemrës ose kardiomiopatia. Kur një person ekzaminohet, fluttering mund të zbulohet për shkak të rrahjeve të shpejta ritmike të zemrës dhe pulsit, venave të fryra në qafë, djersitjes së shtuar, impotencës së përgjithshme dhe gulçimit.

Çrregullimi i përcjelljes – ky lloj çrregullimi i zemrës quhet bllokadë. Shfaqja shoqërohet shpesh me çrregullime funksionale, por mund të jetë edhe pasojë e llojeve të ndryshme të dehjes (për shkak të alkoolit apo marrjes së medikamenteve), si dhe sëmundjeve të ndryshme.

Ka disa lloje të çrregullimeve që tregohen nga një kardiogramë kardiake. Deshifrimi i këtyre shkeljeve është i mundur në bazë të rezultateve të procedurës.

Sinoatrial - me këtë lloj bllokimi, është e vështirë që impulsi të dalë nga nyja sinusale. Si rezultat, vërehet sindroma e dobësisë së nyjës sinusale, zvogëlimi i numrit të kontraktimeve, defekte në sistemin e qarkullimit të gjakut dhe si rezultat, gulçim dhe dobësi e përgjithshme e trupit.

Atrioventrikular (bllok AV) - karakterizohet nga një vonesë në ngacmim në nyjen atrioventrikulare më shumë se koha e caktuar (0,09 sekonda). Ekzistojnë disa shkallë të këtij lloji të bllokimit.

Numri i kontraktimeve varet nga shkalla, që do të thotë se defekti i rrjedhjes së gjakut është më i vështirë:

• Shkalla I - çdo ngjeshje e atriumeve shoqërohet me një sasi adekuate të ngjeshjes së ventrikujve;
• Shkalla II - një sasi e caktuar e kompresimit atrial mbetet pa komprimim ventrikular;
• Shkalla III (bllokadë absolut tërthor) - atria dhe barkushet janë të ngjeshura në mënyrë të pavarur nga njëra-tjetra, gjë që tregohet qartë duke deshifruar kardiogramin.

Defekti i përcjelljes nëpër barkushe. Impulsi elektromagnetik nga barkushet në muskujt e zemrës përhapet përmes trungjeve të tufës së tij, këmbëve dhe degëve të këmbëve. Një bllokim mund të ndodhë në çdo nivel dhe kjo do të ndikojë menjëherë në elektrokardiogramin e zemrës. Në këtë situatë, vërehet se ngacmimi i njërit prej barkusheve është i vonuar, sepse impulsi elektrik kalon rreth bllokimit. Mjekët i ndajnë bllokimet në të plota dhe jo të plota, si dhe bllokime të përhershme ose jo të përhershme.

Hipertrofia e miokardit tregohet qartë nga një kardiogramë kardiake. Interpretimi në elektrokardiogram - kjo gjendje tregon trashjen e zonave individuale të muskujve të zemrës dhe shtrirjen e dhomave të zemrës. Kjo ndodh me mbingarkesë të rregullt kronike të trupit.

• Sindroma e repolarizimit të hershëm të ventrikulit. Shpesh, kjo është normë për atletët profesionistë dhe njerëzit me kongjenitale masë e madhe Trupat. Pamja klinike nuk jep dhe shpesh largohet pa asnjë ndryshim, kështu që interpretimi i EKG-së bëhet më i ndërlikuar.
• Çrregullime të ndryshme difuze në miokard. Ato tregojnë një çrregullim të ushqyerjes së miokardit, si pasojë e distrofisë, inflamacionit ose kardiosklerozës. Çrregullimet janë mjaft të ndjeshme ndaj trajtimit, shpesh të shoqëruara me një çrregullim të ekuilibrit të ujit dhe elektroliteve të trupit, duke marrë furnizime mjekësore, aktivitet i rëndë fizik.
• Ndryshimet jo individuale në ST. Një simptomë e qartë e një çrregullimi në furnizimin e miokardit, pa urinë e rëndë të oksigjenit. Ndodh gjatë çekuilibrit të hormoneve dhe çekuilibrit të elektroliteve.
• Shtrembërim përgjatë valës T, depresion ST, T i ulët. Shpina e maces në EKG tregon gjendjen e ishemisë (uria e oksigjenit e miokardit).

Përveç vetë çrregullimit, përshkruhet edhe pozicioni i tyre në muskulin e zemrës. Karakteristika kryesore e çrregullimeve të tilla është kthyeshmëria e tyre. Treguesit, si rregull, jepen për krahasim me studimet e vjetra për të kuptuar gjendjen e pacientit, pasi është pothuajse e pamundur të lexoni vetë EKG-në në këtë rast. Nëse dyshohet për një atak në zemër, kryhen studime shtesë.

Ekzistojnë tre kritere me të cilat karakterizohet një atak në zemër:

• Stadi: akut, akut, subakut dhe cikatricial. Kohëzgjatja nga 3 ditë deri në gjendjen e përjetshme.
• Vëllimi: i madh-fokal dhe i vogël-fokal.
• Vendndodhja.

Sido që të jetë ataku në zemër, kjo është gjithmonë një arsye për ta vendosur një person nën mbikëqyrje të rreptë mjekësore, pa asnjë vonesë.

Rezultatet e EKG-së dhe opsionet e përshkrimit të rrahjeve të zemrës

Rezultatet e EKG-së ofrojnë një mundësi për të parë gjendjen e zemrës së një personi. Ka mënyra të ndryshme për të deshifruar ritmin.

Sinus- Ky është nënshkrimi më i zakonshëm në elektrokardiogramë. Nëse nuk tregohen tregues të tjerë përveç ritmit të zemrës, ky është parashikimi më i suksesshëm, që do të thotë se zemra funksionon mirë. Ky lloj ritmi sugjeron një gjendje të shëndetshme të nyjes sinusale, si dhe të sistemit të përcjelljes. Prania e të dhënave të tjera vërteton defekte ekzistuese dhe devijime nga norma. Ekziston edhe ritmi atrial, ventrikular ose atrioventrikular, të cilat tregojnë se cilat qeliza të pjesëve specifike të zemrës vendosin ritmin.

Aritmi sinusale- shpesh normale tek të rriturit e rinj dhe fëmijët. Ky ritëm karakterizohet nga dalja nga nyja sinusale. Megjithatë, intervalet ndërmjet ngjeshjeve të zemrës janë të ndryshme. Kjo shpesh shoqërohet me çrregullime fiziologjike. Aritmia e sinusit duhet të monitorohet me kujdes nga një kardiolog për të shmangur zhvillimin e sëmundjeve të rënda. Kjo është veçanërisht e vërtetë për personat me predispozicion ndaj sëmundjeve të zemrës, si dhe nëse aritmia shkaktohet nga sëmundjet infektive dhe defektet e zemrës.

Bradikardia sinusale- karakterizohet nga ngjeshja ritmike e muskulit të zemrës me një frekuencë prej rreth 50 rrahje. Në një person të shëndetshëm, kjo gjendje shpesh mund të vërehet në gjendje gjumi. Ky ritëm mund të shfaqet tek njerëzit që merren profesionalisht me sport. Valët e tyre EKG janë të ndryshme nga ato të një personi të zakonshëm.

Bradikardia e vazhdueshme mund të karakterizojë dobësinë e nyjës sinusale, e manifestuar në raste të tilla me kontraktime më të rralla në çdo kohë të ditës dhe në çdo kusht. Nëse një person përjeton pauza gjatë kontraktimeve, atëherë përshkruhet operacioni për të instaluar një stimulues.

Extarsistole. Ky është një defekt i ritmit që karakterizohet nga ngjeshje të jashtëzakonshme jashtë nyjës sinusale, pas së cilës rezultatet e EKG tregojnë një pauzë me gjatësi të shtuar, të quajtur kompensuese. Pacienti e ndjen rrahjen e zemrës si të pabarabartë, kaotike, shumë të shpejtë ose shumë të ngadaltë. Ndonjëherë pacientët shqetësohen nga pauzat në ritmin e zemrës. Shpesh ka një ndjesi shpimi gjilpërash ose dridhje të pakëndshme pas kockave të gjoksit, si dhe një ndjenjë frike dhe zbrazëtie në stomak. Shpesh kushte të tilla nuk çojnë në komplikime dhe nuk paraqesin kërcënim për njerëzit.

Takikardi sinusale- me këtë çrregullim, frekuenca i kalon 90 rrahjet normale. Ka një ndarje në fiziologjike dhe patologjike. Fiziologjike kuptohet si fillimi i një gjendjeje të tillë në një person të shëndetshëm nën stres të caktuar fizik ose emocional.

Mund të ndodhë pas pirjes së pijeve alkoolike, kafesë ose pijeve energjike. Në këtë rast, gjendja është e përkohshme dhe largohet mjaft shpejt. Shfaqja patologjike e kësaj gjendje karakterizohet nga rrahje periodike të zemrës që shqetësojnë një person në pushim.

Arsye pamje patologjike Mund të ketë rritje të temperaturës së trupit, sëmundje të ndryshme infektive, humbje gjaku, periudha të gjata pa ujë, anemi etj. Mjekët trajtojnë sëmundjen themelore dhe takikardia ndërpritet vetëm kur pacienti ka një atak në zemër ose sindromë akute koronare.

Takikardi paroksizmale- në këtë gjendje, një person përjeton kardiopalmus, e shprehur në një sulm që zgjat nga disa minuta deri në disa ditë. Pulsi mund të rritet në 250 rrahje në minutë. Ekzistojnë forma ventrikulare dhe supraventrikulare të takikardisë së tillë. Arsyeja kryesore për këtë gjendje është një defekt në kalimin e impulseve elektrike në sistemin përçues. Kjo patologji është mjaft e trajtueshme.

Ju mund të ndaloni një sulm në shtëpi me ndihmën e:

• Duke mbajtur frymën tuaj.
• Kollë e detyruar.
• Zhyt në ujë të ftohtë fytyrat.

sindromi WPWështë një nënlloj i takikardisë supraventrikulare. Provokuesi kryesor i një sulmi është një tufë nervore shtesë, e cila ndodhet midis atriumeve dhe barkusheve. Për të eliminuar këtë defekt, kërkohet kirurgji ose trajtim medikamentoz.

CLC- jashtëzakonisht e ngjashme me llojin e mëparshëm të patologjisë. Prania e një tufe nervore shtesë këtu kontribuon në ngacmimin e hershëm të ventrikujve. Sindroma, si rregull, është e lindur dhe manifestohet tek një person me sulme të ritmit të shpejtë, gjë që tregohet shumë qartë nga valët e EKG-së.

Fibrilacioni atrial- mund të karakterizohet nga sulme ose të jetë i përhershëm. Personi ndjen flutter të theksuar atrial.

EKG e një personi të shëndetshëm dhe shenjat e ndryshimeve

EKG-ja e një personi të shëndetshëm përfshin shumë tregues me të cilët gjykohet shëndeti i një personi. EKG-ja e zemrës luan një rol shumë të rëndësishëm në procesin e identifikimit të anomalive në funksionimin e zemrës, më e tmerrshmja prej të cilave konsiderohet të jetë infarkti i miokardit. Zonat nekrotike të infarktit mund të diagnostikohen ekskluzivisht duke përdorur të dhënat e elektrokardiogramit. Elektrokardiografia përcakton gjithashtu thellësinë e dëmtimit të muskulit të zemrës.

Normat e EKG-së për një person të shëndetshëm: burra dhe gra

Standardet e EKG-së për fëmijët

EKG e zemrës ka vlera të mëdha gjatë diagnostikimit të patologjive. Sëmundja më e rrezikshme e zemrës është infarkti i miokardit. Vetëm një elektrokardiogram do të jetë në gjendje të njohë zonat nekrotike të infarktit.

Shenjat e infarktit të miokardit në një EKG përfshijnë:

• zona e nekrozës shoqërohet me ndryshime Kompleksi Q-R-S, duke rezultuar në një valë të thellë Q;
• zona e dëmtimit karakterizohet nga zhvendosja (lartësia) Segmenti S-T, zbutjen e valës R;
• zona ishemike ndryshon amplituda dhe e bën valën T negative.

Elektrokardiografia përcakton gjithashtu thellësinë e dëmtimit të muskulit të zemrës.

Si të deshifroni vetë një kardiogram të zemrës

Jo të gjithë e dinë se si të deshifrojnë një kardiogram të zemrës më vete. Sidoqoftë, me një kuptim të mirë të treguesve, ju mund të deshifroni në mënyrë të pavarur EKG-në dhe të zbuloni ndryshime në funksionimin normal të zemrës.

Para së gjithash, ia vlen të përcaktohen treguesit e rrahjeve të zemrës. Normalisht, ritmi i zemrës duhet të jetë sinus, pjesa tjetër tregon zhvillimin e mundshëm të aritmisë. Ndryshimet në ritmin sinus, ose ritmin e zemrës sugjerojnë zhvillimin e takikardisë (ritëm më të shpejtë) ose bradikardisë (ritëm më të ngadaltë).

Të dhënat jonormale të valëve dhe intervaleve janë gjithashtu të rëndësishme, pasi mund të lexoni vetë kardiogramin e zemrës duke përdorur treguesit e tyre:

1. Zgjatja e intervalit QT tregon zhvillimin e sëmundjeve koronare të zemrës, sëmundjeve reumatike dhe çrregullimeve sklerotike. Një shkurtim i intervalit tregon hiperkalcemi.
2. Një valë e ndryshuar Q është një sinjal i mosfunksionimit të miokardit.
3. Mprehja dhe rritja e lartësisë së valës R tregojnë hipertrofinë e barkushes së djathtë.
4. Një valë P e ndarë dhe e zgjeruar tregon hipertrofinë e atriumit të majtë.
5. Një rritje në intervalin PQ dhe ndërprerje e përcjelljes së impulsit ndodh me bllokimin atrioventrikular.
6. Shkalla e devijimit nga izolina në segmentin R-ST diagnostikon isheminë e miokardit.
7. Ngritja e segmentit ST mbi izolinë është një kërcënim i infarktit akut; një ulje e segmentit regjistron isheminë.

Sunduesi kardiak përbëhet nga ndarje (peshore) që përcaktojnë:

• rrahjet e zemrës (HR);
• intervali QT;
• milivolt;
• linjat izoelektrike;
• kohëzgjatja e intervaleve dhe segmenteve.

Kjo pajisje e thjeshtë dhe e lehtë për t'u përdorur është e dobishme për të gjithë për të deshifruar në mënyrë të pavarur një EKG.

Aplikuar në qëllime praktike Në vitet 70 të shekullit të 19-të, anglezi A. Waller krijoi një pajisje që regjistron aktivitetin elektrik të zemrës dhe vazhdon t'i shërbejë me besnikëri njerëzimit edhe sot e kësaj dite. Natyrisht, gjatë gati 150 viteve ajo ka pësuar ndryshime dhe përmirësime të shumta, por parimi i funksionimit të tij, bazuar në regjistrimet e impulseve elektrike që përhapen në muskulin e zemrës, mbeti i njëjtë.

Tani pothuajse çdo ekip i ambulancës është i pajisur me një elektrokardiograf portativ, të lehtë dhe të lëvizshëm, i cili ju lejon të merrni shpejt një EKG, të mos humbni minuta të çmuara, të diagnostikoni dhe transportoni shpejt pacientin në spital. Për infarkt miokardi me fokale të mëdha dhe sëmundje të tjera që kërkojnë masa urgjente, minutat numërohen, kështu që një elektrokardiogram i marrë urgjentisht shpëton më shumë se një jetë çdo ditë.

Deshifrimi i një EKG për një mjek të ekipit kardiologjik është një gjë e zakonshme dhe nëse tregon praninë e një patologjie akute kardiovaskulare, atëherë ekipi ndez menjëherë sirenën dhe shkon në spital, ku, duke anashkaluar urgjencën, e dërgojnë pacientin në blloku kujdes intensiv për të ofruar ndihmë urgjente. Diagnoza tashmë është bërë duke përdorur një EKG dhe nuk ka humbur kohë.

Pacientët duan të dinë...

Po, pacientët duan të dinë se çfarë kuptimi kanë dhëmbët e çuditshëm në shiritin e lënë nga regjistruesi, kështu që para se të shkojnë te mjeku, pacientët duan të deshifrojnë vetë EKG-në. Sidoqoftë, gjithçka nuk është aq e thjeshtë dhe për të kuptuar rekordin "të sofistikuar", duhet të dini se çfarë është "motori" njerëzor.

Zemra e gjitarëve, e cila përfshin njerëzit, përbëhet nga 4 dhoma: dy atriume, të pajisura me funksione ndihmëse dhe me mure relativisht të hollë, dhe dy barkushe, të cilat mbajnë ngarkesën kryesore. Pjesa e majtë dhe e djathtë e zemrës janë gjithashtu të ndryshme. Sigurimi i gjakut në rrethin pulmonar është më pak i vështirë për barkushen e djathtë sesa shtyrja e gjakut brenda rreth i madh qarkullimi i gjakut në të majtë. Prandaj, barkushja e majtë është më e zhvilluar, por edhe vuan më shumë. Megjithatë, pavarësisht ndryshimit, të dyja pjesët e zemrës duhet të punojnë në mënyrë të barabartë dhe harmonike.

Zemra është heterogjene në strukturën dhe aktivitetin e saj elektrik, pasi elementët kontraktues (miokardi) dhe elementët jokontraktues (nervat, enët, valvulat, ind yndyror) ndryshojnë nga njëri-tjetri nga shkallë të ndryshme të përgjigjes elektrike.

Në mënyrë tipike, pacientët, veçanërisht të moshuarit, shqetësohen nëse ka shenja të infarktit të miokardit në EKG, gjë që është mjaft e kuptueshme. Megjithatë, për ta bërë këtë ju duhet të mësoni më shumë për zemrën dhe kardiogramin. Dhe ne do të përpiqemi ta ofrojmë këtë mundësi duke folur për valët, intervalet dhe plumbat dhe, natyrisht, për disa sëmundje të zakonshme të zemrës.

Aftësitë e zemrës

Fillimisht mësojmë për funksionet specifike të zemrës nga tekstet shkollore, kështu që imagjinojmë se zemra ka:

1. Automatikisht, shkaktuar nga gjenerimi spontan i impulseve, të cilat më pas shkaktojnë ngacmimin e tij;
2. Ngacmueshmëri ose aftësia e zemrës për t'u aktivizuar nën ndikimin e impulseve emocionuese;
3. ose "aftësia" e zemrës për të siguruar përcjelljen e impulseve nga vendi i origjinës së tyre në strukturat kontraktuese;
4. Kontraktueshmëria, domethënë aftësia e muskujve të zemrës për t'u tkurrur dhe për t'u çlodhur nën kontrollin e impulseve;
5. Toniciteti, në të cilën zemra nuk e humb formën e saj në diastole dhe siguron aktivitet të vazhdueshëm ciklik.

Në përgjithësi, muskuli i zemrës në një gjendje të qetë (polarizim statik) është elektrikisht neutral, dhe biocrrymave(proceset elektrike) formohen në të nën ndikimin e impulseve emocionuese.

Biokrrymat në zemër mund të regjistrohen

Proceset elektrike në zemër shkaktohen nga lëvizja e joneve të natriumit (Na+), të cilat fillimisht ndodhen jashtë qelizës së miokardit, në të dhe lëvizja e joneve të kaliumit (K+), që nxitojnë nga brenda qelizës në jashtë. Kjo lëvizje krijon kushtet për ndryshime në potencialet transmembranore gjatë gjithë ciklit kardiak dhe të përsëritura depolarizimet(ngacmim, pastaj tkurrje) dhe ripolarizimet(kalimi në gjendjen origjinale). Të gjitha qelizat e miokardit kanë aktivitet elektrik, por depolarizimi i ngadaltë spontan është karakteristik vetëm për qelizat e sistemit të përcjelljes, prandaj ato janë të afta për automatizëm.

Eksitimi përhapet përmes sistemi përcjellës, mbulon në mënyrë sekuenciale pjesët e zemrës. Duke filluar nga nyja sinoatriale (sinusi) (muri i atriumit të djathtë), i cili ka automatikitet maksimal, impulsi kalon nëpër muskujt atrial, nyjen atrioventrikulare, tufën e His me këmbët dhe drejtohet në barkushe, pjesë stimuluese. të sistemit përçues edhe para shfaqjes së automatizmit të vet .

Ngacmimi që ndodh në sipërfaqen e jashtme të miokardit e lë këtë pjesë elektronegative në lidhje me zonat që nuk preken nga ngacmimi. Sidoqoftë, për shkak të faktit se indet e trupit kanë përçueshmëri elektrike, biokrrymat projektohen në sipërfaqen e trupit dhe mund të regjistrohen dhe regjistrohen në një shirit lëvizës në formën e një kurbë - një elektrokardiogram. EKG përbëhet nga valë që përsëriten pas secilës rrahjet e zemrës, dhe përmes tyre tregon për çrregullimet që ekzistojnë në zemrën e njeriut.

Si merret një EKG?

Shumë njerëz ndoshta mund t'i përgjigjen kësaj pyetjeje. Bërja e një EKG, nëse është e nevojshme, gjithashtu nuk do të jetë e vështirë - ekziston një elektrokardiograf në çdo klinikë. Teknika EKG? Duket vetëm në pamje të parë se është kaq e njohur për të gjithë, por ndërkohë, vetëm punonjësit e mjekësisë që kanë kaluar trajnime të veçanta për marrjen e një elektrokardiograme e dinë. Por vështirë se duhet të hyjmë në detaje, pasi askush nuk do të na lejojë të bëjmë një punë të tillë pa përgatitje gjithsesi.

Pacientët duhet të dinë se si të përgatiten siç duhet: d.m.th., këshillohet të mos hani tepër, të mos pini duhan, të mos pini pije alkoolike dhe medikamente, të mos përfshiheni në punë të rënda fizike dhe të mos pini kafe përpara procedurës, përndryshe mund të mashtroni EKG-në. Sigurisht që do të sigurohet, nëse asgjë tjetër.

Pra, një pacient plotësisht i qetë zhvishet deri në bel, liron këmbët dhe shtrihet në divan, dhe infermierja do të lyejë vendet e nevojshme (plumbat) me një zgjidhje të veçantë, do të aplikojë elektroda nga të cilat telat shkojnë në pajisje. ngjyra të ndryshme dhe bëni një kardiogramë.

Mjeku do ta deshifrojë më vonë, por nëse jeni të interesuar, mund të përpiqeni të kuptoni vetë dhëmbët dhe intervalet tuaja.

Dhëmbët, plumbat, intervalet

Ky seksion mund të mos jetë me interes për të gjithë, në këtë rast ju mund ta kaloni atë, por për ata që përpiqen të kuptojnë EKG-në e tyre vetë, mund të jetë i dobishëm.

Valët në EKG përcaktohen duke përdorur shkronja latine: P, Q, R, S, T, U, ku secila prej tyre pasqyron gjendjen e pjesëve të ndryshme të zemrës:

• P – depolarizimi atrial;
• Kompleksi i valës QRS – depolarizimi ventrikular;
• T – repolarizimi ventrikular;
• Një valë e dobët U mund të tregojë ripolarizimin e pjesëve distale të sistemit të përcjelljes ventrikulare.

Për të regjistruar një EKG, zakonisht përdoren 12 priza:

• 3 standard - I, II, III;
• 3 priza unipolare të gjymtyrëve të përforcuara (sipas Goldberger);
• 6 gjoks unipolar i përforcuar (sipas Wilson).

Në disa raste (aritmi, vendndodhja jonormale e zemrës), lind nevoja e përdorimit shtesë të gjoksit unipolar dhe plumbave bipolare sipas Neb (D, A, I).

Gjatë interpretimit të rezultateve të EKG-së, matet kohëzgjatja e intervaleve midis përbërësve të tij. Kjo llogaritje është e nevojshme për të vlerësuar frekuencën e ritmit, ku forma dhe madhësia e dhëmbëve në priza të ndryshme do të jetë një tregues i natyrës së ritmit, fenomeneve elektrike që ndodhin në zemër dhe (në një farë mase) aktivitetit elektrik të individit. seksionet e miokardit, domethënë elektrokardiogrami tregon se si funksionon zemra jonë në atë kohë ose në një periudhë tjetër.

Video: mësim mbi valët, segmentet dhe intervalet e EKG-së

Analiza e EKG-së

Një interpretim më rigoroz i EKG-së bëhet duke analizuar dhe llogaritur sipërfaqen e dhëmbëve gjatë përdorimit të prizave speciale (teoria vektoriale), megjithatë, në praktikë, ato kryesisht mjaftohen me një tregues të tillë si. drejtimi i boshtit elektrik, që është vektori total i QRS. Është e qartë se gjoksi i të gjithëve është i strukturuar ndryshe dhe zemra nuk ka një rregullim kaq të rreptë, raporti i peshës së ventrikujve dhe përçueshmëria brenda tyre janë gjithashtu të ndryshme për të gjithë, prandaj, kur deshifrohet, drejtimi horizontal ose vertikal i këtij vektori. tregohet.

Mjekët kryejnë analizën e EKG-së në një mënyrë sekuenciale, duke përcaktuar normën dhe shkeljet:

1. Vlerësoni ritmin e zemrës dhe matni ritmin e zemrës (me një EKG normal - ritëm sinus, rrahje të zemrës - nga 60 në 80 rrahje në minutë);
2. Intervalet (QT, norma - 390-450 ms) llogariten, duke karakterizuar kohëzgjatjen e fazës së tkurrjes (sistolë) duke përdorur një formulë të veçantë (shpesh përdor formulën e Bazett). Nëse ky interval zgjatet, atëherë mjeku ka të drejtë të dyshojë. Hiperkalcemia, përkundrazi, çon në një shkurtim të intervalit QT. Përçueshmëria e pulseve të reflektuara përmes intervaleve llogaritet duke përdorur një program kompjuterik, i cili rrit ndjeshëm besueshmërinë e rezultateve;
3. ata fillojnë të llogarisin nga izolina sipas lartësisë së dhëmbëve (normalisht R është gjithmonë më e lartë se S) dhe nëse S e kalon R dhe boshti devijon djathtas, atëherë ata mendojnë për shqetësime në aktivitetin e barkushes së djathtë, nëse përkundrazi - në të majtë, dhe lartësia e S është më e madhe se R në plumbat II dhe III - dyshohet për hipertrofinë e ventrikulit të majtë;
4. Është studiuar kompleksi QRS, i cili formohet gjatë përçimit të impulseve elektrike në muskulin ventrikular dhe përcakton aktivitetin e këtij të fundit (norma është mungesa e një valë patologjike Q, gjerësia e kompleksit nuk është më shumë se 120 ms) . Nëse ky interval zhvendoset, atëherë flasim për bllokada (të plota ose të pjesshme) të degëve të tufës ose çrregullime të përcjelljes. Për më tepër, bllokada jo e plotë e degës së tufës së djathtë është një kriter elektrokardiografik i hipertrofisë së ventrikulit të djathtë dhe bllokimi jo i plotë i degës së tufës së majtë mund të tregojë hipertrofinë e ventrikulit të majtë;
5. Ato përshkruajnë segmentet ST, të cilat pasqyrojnë periudhën e restaurimit të gjendjes fillestare të muskulit të zemrës pas depolarizimit të plotë të tij (normalisht i vendosur në izoline) dhe valën T, e cila karakterizon procesin e ripolarizimit të të dy ventrikujve, e cila drejtohet lart. , asimetrike, amplituda e saj është më e ulët se vala në kohëzgjatje dhe është më e gjatë se kompleksi QRS.

Puna e dekodimit kryhet vetëm nga një mjek, megjithatë, disa ndihmës të ambulancës njohin në mënyrë të përsosur patologjitë e zakonshme, gjë që është shumë e rëndësishme në në rast emergjence. Por së pari, ju ende duhet të dini normën e EKG.

Kështu duket kardiogrami i një personi të shëndoshë, zemra e të cilit funksionon në mënyrë ritmike dhe korrekte, por jo të gjithë e dinë se çfarë do të thotë ky regjistrim, i cili mund të ndryshojë në kushte të ndryshme fiziologjike, siç është shtatzënia. Në gratë shtatzëna, zemra merr një pozicion të ndryshëm në gjoks, kështu që boshti elektrik zhvendoset. Përveç kësaj, në varësi të kohëzgjatjes, shtohet ngarkesa në zemër. Një EKG gjatë shtatzënisë do të pasqyrojë këto ndryshime.

Treguesit e kardiogramit tek fëmijët janë gjithashtu të shkëlqyeshëm;

Diagnoza më zhgënjyese: sulmi në zemër

Diagnoza më serioze në EKG, natyrisht, është, në njohjen e së cilës kardiogrami luan rolin kryesor, sepse është ajo (e para!) që gjen zonat e nekrozës, përcakton lokalizimin dhe thellësinë e lezionit dhe mund të dallojë një infarkt akut nga plagët e së shkuarës.

Shenjat klasike të infarktit të miokardit në EKG janë regjistrimi i një vale të thellë Q (OS), lartësia e segmentitST, e cila deformon R, duke e zbutur atë dhe shfaqjen e mëvonshme të një dhëmbi isosceles me majë negative T. Kjo ngritje e segmentit ST i ngjan vizualisht shpinës së një maceje ("mace"). Megjithatë, bëhet dallimi midis infarktit të miokardit me dhe pa valë Q.

Video: shenjat e një sulmi në zemër në një EKG

Kur diçka nuk shkon me zemrën tënde

Shpesh në përfundimet e EKG-së mund të gjeni shprehjen: "". Si rregull, njerëzit zemrat e të cilëve kanë një kardiogram të tillë kohe e gjate mbante një barrë shtesë, për shembull, me obezitetin. Është e qartë se barkushja e majtë e ka të vështirë në situata të tilla. Pastaj boshti elektrik devijon në të majtë, dhe S bëhet më i madh se R.

hipertrofia e barkushes së majtë (majtas) dhe të djathtë (djathtas) të zemrës në EKG

Video: hipertrofia e zemrës në EKG

Një nga prezantuesit do t'i përgjigjet pyetjes suaj.

Pyetjeve në këtë pjesë janë përgjigjur aktualisht nga: Sazykina Oksana Yurievna, kardiolog, terapist

Ju mund të falënderoni një specialist për ndihmën e tyre ose të mbështesni projektin VesselInfo në çdo kohë.

Në pyetjet rreth interpretimit të EKG-së, sigurohuni që të tregoni gjininë, moshën, të dhënat klinike, diagnozat dhe ankesat e pacientit.

Elektrokardiografia konsiderohet metoda më e thjeshtë për përcaktimin e cilësisë së zemrës, si në gjendje normale ashtu edhe në atë patologjike. Thelbi i kësaj metode është kapja dhe regjistrimi i impulseve elektrike të zemrës që lindin gjatë funksionimit të saj.

Por për të përcaktuar shkallën e shqetësimit, është e nevojshme të deshifrohet EKG-ja e zemrës, pasi regjistrimi i këtyre impulseve kryhet duke përdorur një specifik. imazh grafik gjatë një periudhe kohore.

Indikacionet për EKG:

1. NË për qëllime parandaluese;
2. Përcaktimi i drejtuar i shpeshtësisë së kontraktimeve të muskujve të zemrës dhe ritmit të organit;
3. Përkufizimi i akute dhe dështimi kronik zemrat;
4. Zbulimi i çrregullimeve të ndryshme të përcjelljes brenda zemrës;
5. Për të përcaktuar gjendjen fizike të zemrës;
6. Diagnostikimi ;
7. Marrja e informacionit për patologjitë që ndodhin jashtë zemrës (për shembull, të plota ose të pjesshme).

Parimet e interpretimit të EKG

Elektrokardiografia tregon në mënyrë skematike tre tregues kryesorë:

1. Dhëmbët janë konveksitete me kënd akut, të drejtuar lart ose poshtë dhe emërtohen P, Q, R, S, T;
2. Segmentet - janë distanca midis dhëmbëve të afërt;
3. Interval - një hendek që përfshin një dhëmb dhe një segment.

Falë treguesve të mësipërm, kardiologu përcakton nivelin e tkurrjes dhe rikuperimit të muskujve të zemrës. Përveç këtyre treguesve, gjatë një elektrokardiograme, mund të përcaktohet boshti elektrik i zemrës, i cili tregon vendndodhjen e përafërt të organit në zgavrën e kraharorit. Kjo e fundit varet nga konstituimi i trupit të njeriut dhe nga patologjia kronike. Boshti elektrik i zemrës mund të jetë: normal, vertikal dhe horizontal.

Treguesit kryesorë të dekodimit të EKG

Kur deshifrohen, treguesit e normës do të jenë si më poshtë:

1. Distanca midis valëve R dhe R duhet të jetë e barabartë në të gjithë gjatësinë e kardiogramit;
2. Intervalet midis PQRST duhet të jenë nga 120 në 200 m/s, grafikisht kjo përcaktohet nga 2-3 katrorë. Ky është një tregues i kalimit të impulsit nëpër të gjitha pjesët e zemrës nga atria në barkushe;
3. Intervali midis Q dhe S tregon kalimin e impulsit nëpër barkushe (60-100 m/s);
4. Kohëzgjatja e tkurrjes ventrikulare përcaktohet duke përdorur Q dhe T, normalisht 400-450 m/s;

Në zhvendosjen më të vogël nga parametrat e specifikuar, mund të gjykohet fillimi ose zhvillimi procesi patologjik në muskulin e zemrës. Parametra të tillë ndryshojnë veçanërisht në reumatizëm.

Duhet të theksohet gjithashtu se në disa raste, standardet e interpretimit të EKG-së mund të ndryshojnë pak për shkak të pranisë së disa çrregullimeve që konsiderohen normale, pasi prania e tyre nuk ndikon në zhvillimin e dështimit të zemrës (për shembull, aritmia respiratore). Është e rëndësishme të theksohet se për dekodimin e EKG-së tek të rriturit, norma mund të paraqitet në tabela të ndryshme që përshkruajnë shpejtësinë e kalimit midis elementeve të kardiogramit.

Dekodimi i EKG-së për të rriturit norma në tabelë

Tabela e normave të dekodimit të EKG

Tabelat e tilla janë një dokument zyrtar për përcaktimin e ndryshimeve të mundshme patologjike në muskulin e zemrës.

Video: Interpretimi i EKG