Pilulat e diabetit Maninil: zbuloni gjithçka që ju nevojitet. Më poshtë do të gjeni udhëzime për përdorim të shkruara në gjuhë të qartë. Studioni indikacionet, kundërindikacionet, dozat, Efektet anësoreçfarë përfitimesh dhe dëmesh sjell në organizëm ky ilaç. Lexoni përgjigjet e pyetjeve:

1. Cila dozë është më e mirë - 1.75, 3.5 ose 5 mg në ditë.
2. Cilat pilula diabeti janë më të forta se Maninil.
3. Çfarë duhet të bëni nëse ilaçi ndalon uljen e sheqerit në gjak.

Maninil është një ilaç popullor për diabetin e tipit 2, përbërësi aktiv i të cilit është glibenklamidi. Më poshtë krahasohet me barnat Diabeton MV, metformina dhe Glucophage. Gjithashtu u fol për metoda efektive trajtimet që lejojnë Mbani të qëndrueshme sheqerin në gjak 3,9-5,5 mmol/l 24 orë në ditë si njerëz të shëndetshëm. Sistemi, duke jetuar me diabet për më shumë se 70 vjet, ju lejon të mbroni veten nga problemet me këmbët, veshkat, shikimin, sulmin e hershëm në zemër dhe goditjen në tru.

Mjekësia për diabetin e tipit 2 Maninil: artikull i detajuar

Udhëzime për përdorim

efekt farmakologjik	Stimulon prodhimin e insulinës nga qelizat beta të pankreasit. Gjithashtu rrit ndjeshmërinë e receptorëve në indet e synuara ndaj insulinës dhe redukton rrjedhjen e glukozës në gjak nga mëlçia. Redukton grumbullimin e trombociteve. Përbërësi aktiv në tableta përthithet shpejt dhe mund të merret menjëherë para ngrënies. Ekskretohet nga veshkat (50%) dhe mëlçia (50%), nuk grumbullohet në trup.
Indikacionet për përdorim	Diabeti mellitus i tipit 2 te pacientët që nuk ndihmohen në mënyrë adekuate nga dieta Aktiviteti fizik dhe aktivitete të tjera që synojnë humbjen e peshës. Shtetet që Maninil dhe analogët e tij janë ilaçe të dëmshme , dhe është më mirë të mos i merrni. Lexoni më shumë se pse glibenklamidi është i dëmshëm dhe me çfarë rekomandohet ta zëvendësoni atë.

Kur merrni Maninil, si çdo pilulë tjetër diabeti, duhet të ndiqni një dietë.

Lexoni më shumë për ushqimin e shëndetshëm:

Kundërindikimet

Diabeti i tipit 1, si dhe dekompensimi i rëndë i diabetit të tipit 2, që çon në ketoacidozë ose koma. Sëmundje të rënda mëlçisë ose veshkave. Kushtet akute - ftohjet dhe të tjerët sëmundjet infektive, djegie, lëndime, operacionet kirurgjikale dhe të tjerët. Alkoolizmi. Ushqimi i parregullt, përthithja e dëmtuar e ushqimit, respektimi i një diete me një konsum ditor të kalorive më pak se 1000 kcal. Intoleranca ndaj glibenklamidit ose derivateve të tjerë të sulfoniluresë.

udhëzime të veçanta

Lexo artikullin "". Mësoni simptomat e këtij ndërlikimi dhe si të ofroni kujdes urgjent. Në kushtet akute të treguara në listën e kundërindikacioneve, duhet të kaloni nga marrja e Maninil në injeksione të insulinës, të paktën përkohësisht. Nuk rekomandohet kryerja e punëve që kërkojnë përqendrim dhe reagime të shpejta, veçanërisht drejtimin e automjeteve.

Dozimi

Ky medikament merret 2 herë në ditë - në mëngjes dhe në mbrëmje, para ngrënies, pa përtypur. Doza ditore është e përshkruar nga mjeku, diabetikët nuk duhet ta bëjnë këtë vetë. Maninil disponohet në tableta prej 1,75, 3,5 dhe 5 mg. Në varësi të dozës së përshkruar, përdoret opsioni më i përshtatshëm. Zakonisht ata fillojnë duke marrë 1/2 tabletë 2 herë në ditë, doza mesatare është një tabletë 2 herë në ditë, në raste të jashtëzakonshme - 2 tableta 2 herë në ditë.

Efekte anësore

Nëse doza është zgjedhur gabimisht, glibenklamidi mund të ulë së tepërmi sheqerin në gjak. Kjo komplikim akut që quhet hipoglikemia. Për shkak të tij, një diabetik madje mund të vdesë. Efekte të tjera anësore: nauze, të vjella, ethe, dhimbje kyçesh, shikim të paqartë, rritje e ndjeshmërisë së lëkurës ndaj rrezeve të diellit.

Shtatzënia dhe ushqyerja me gji	Glibenclamide dhe pilula të tjera të diabetit janë rreptësisht të ndaluara gjatë shtatzënisë dhe ushqyerja me gji. Për mjekim diabeti gestacional Ata përdorin vetëm dietë dhe injeksione insuline. Studioni artikujt "" dhe "", dhe më pas bëni atë që thonë ata. Mos merrni medikamente që ulin sheqerin në gjak pa leje.
Ndërveprimi me barna të tjera	Medikamente të ndryshme të njohura mund të ndërveprojnë me glibenklamidin. Këta janë frenuesit ACE, steroidet anabolike, beta-bllokuesit, fibratet, biguanide, kloramfenikoli, cimetidina, derivatet e kumarinës, pentoksifilina, fenilbutazon, reserpina dhe shumë të tjerë. Konsultohuni me mjekun tuaj! Tregojini atij për të gjitha medikamentet që merrni përpara se t'ju përshkruhen pilulat e diabetit.
Mbidozimi	Sheqeri në gjak mund të bjerë shumë i ulët. Simptomat e kësaj janë uria e rëndë, djersitja, dridhja e gjymtyrëve, palpitacionet, agjitacioni, dhimbje koke, përgjumje ose pamundësi për të fjetur. Në raste të rënda, mund të ndodhë humbja e vetëdijes dhe vdekja. Rreth paraqitjes kujdesi emergjent Lexo artikullin "".
Forma e lëshimit, afati i ruajtjes, përbërja	Tabletat 1,75, 3,5 dhe 5 mg janë të rrumbullakëta, të sheshta në të dyja anët, me ngjyrë rozë të zbehtë në rozë, me skaje të pjerrëta dhe të shënuara për ndarje. Përbërësi aktiv është glibenklamidi. Lëndët ndihmëse - laktozë monohidrat, niseshte patate, metilhidroksietilcelulozë, dioksid silikoni koloidal, stearat magnezi, kokineal i kuq A. Mbajeni jashtë mundësive të fëmijëve. Afati i ruajtjes - 3 vjet.

Maninil është një ilaç i përballueshëm i prodhuar nga Berlin-Chemie AG/Menarini Group (Gjermani). Analogu i tij i importuar, Glimidstad, i prodhuar nga Arzneimittel AG (Gjermani) është gjithashtu i regjistruar. Ishte e pamundur të gjeje këtë ilaç në barnatore në kohën e shkrimit të këtij artikulli.

Tabletat e lira të glibenklamidit prodhohen nga prodhuesit vendas në vendet e CIS, për shembull, Atoll LLC (Rusi). Ilaçi origjinal gjerman Maninil është shumë i lirë. Nuk ka asnjë pikë për të kaluar në analoge edhe më të lira. Ju lutemi vini re se ky ilaç është i përfshirë në. Prandaj, është më mirë të ndaloni marrjen e çdo tablete, përbërësi aktiv i të cilave është glibenklamidi.

Cili Maninil është më i mirë? Cila është doza ditore - 1.75, 3.5 ose 5 mg?

Ky është një ilaç i dëmshëm, pavarësisht nga doza që e merrni. Megjithatë, sa më e lartë të jetë doza, aq më shpejt do të ndodhë shterimi i plotë i pankreasit dhe diabeti i tipit 2 do të kthehet në T1DM të rëndë. Lexoni artikullin "" për më shumë detaje. Tabletat e lira të prodhuara në Rusi dhe vendet e CIS mund të rezultojnë të jenë edhe më të këqija se ilaçi origjinal i importuar.

Lexoni për parandalimin dhe trajtimin e komplikimeve:

Si të merrni Maninil

Udhëzimet rekomandojnë marrjen e Maninil 2 herë në ditë - në mëngjes dhe në mbrëmje, para ngrënies, me ujë. Tabletat mund të ndahen në gjysmë, por nuk mund të përtypen. Doza e duhur përshkruhet nga mjeku. Diabetikët nuk duhet ta bëjnë këtë vetë, sepse nëse doza është e gabuar, mund të ketë efekte të rënda anësore. Pas marrjes së ilaçit, sigurohuni që të hani në mënyrë që sheqeri në gjak të mos ulet shumë.

Shumë pacientë janë të interesuar se cila është doza maksimale ditore e glibenklamidit. Sidoqoftë, përpjekjet për të rritur dozën e këtij ilaçi gjithmonë sjellin vetëm dëm. Nëse glibenklamidi në një dozë të vogël ose të mesme ka ndaluar uljen e sheqerit tuaj, ju duhet të kaloni në. Lexoni pse Maninil është një ilaç i dëmshëm dhe ndaloni marrjen e tij. Zbulojeni dhe mbajeni të qëndrueshme dhe normale pa marrë pilula të dëmshme.

Maninil ose Diabeton: cili është më i mirë? A mund ta marr në të njëjtën kohë?

Maninil dhe janë barna të dëmshme. Është mirë të mos përdorni asnjë prej tyre për trajtimin e diabetit të tipit 2. Lexoni më shumë se çfarë dëmi shkaktojnë dhe me çfarë mund t'i zëvendësoni ato. Maninil dhe Diabeton përmbajnë përbërës të ndryshëm aktivë, por i përkasin të njëjtit grup derivatesh të sulfoniluresë. Të gjitha barnat që përfshihen në këtë grup ulin shumë sheqerin në gjak, por nuk e ulin vdekshmërinë e pacientëve, por madje e rrisin atë.

Tabletat me lëshim të zgjatur, të cilat rekomandohen të merren një herë në ditë, janë më pak të rrezikshme se Maninil, i cili duhet të merret 2 herë në ditë. Por kjo nuk do të thotë që ju duhet të kaloni nga glibenklamidi në Diabeton MV. Përdorni atë që nuk kërkon marrjen e ndonjë medikamenti të dëmshëm ose të shtrenjtë.

Maninil ose Glucophage: cili është më i mirë?

Maninil është përfshirë në Ju duhet të ndaloni marrjen e tij sa më shpejt të jetë e mundur. (metformina) është, përkundrazi, një ilaç i dobishëm dhe madje i pazëvendësueshëm. Ai jo vetëm që ul sheqerin në gjak, por gjithashtu ngadalëson zhvillimin e komplikimeve të diabetit dhe zvogëlon rrezikun e vdekjes nga ataku në zemër dhe shkaqe të tjera.

Faqja e internetit rekomandon marrjen e ilaçit origjinal të importuar Glucophage. Është më mirë të mos kaloni nga ajo në tableta metforminë të lira të prodhuara në vend. Nëse keni probleme me sheqerin në mëngjes me stomakun bosh, kushtojini vëmendje ilaçit Glucophage Long.

Si të merrni metformin dhe Maninil në të njëjtën kohë?

Metformina dhe Maninil nuk duhet të merren në të njëjtën kohë. ju duhet ta mbani atë në regjimin tuaj të trajtimit për diabetin e tipit 2 dhe glibenklamidi i dëmshëm duhet të hiqet shpejt prej tij. Nga barnat e metforminës zgjedhja më e mirë- Ky është një ilaç origjinal i importuar. Tabletat janë gjithashtu në kërkesë të madhe. Me shumë mundësi, ato veprojnë pak më të dobët se Glukofagu, por gjithashtu ndihmojnë mirë. Faqja e internetit nuk rekomandon marrjen e barnave metforminë të prodhuara në Rusi dhe vendet e CIS.

Çfarë duhet të bëni nëse Maninil nuk ndihmon dhe nuk ul sheqerin në gjak? Me çfarë të zëvendësohet?

Maninil nuk ul sheqerin në gjak në rastet kur pankreasi i pacientit ka ndaluar së prodhuari insulinë. Kjo do të thotë se sëmundja ka kaluar në diabet të rëndë të tipit 1. Marrja e glibenklamidit dhe barnave të tjera të dëmshme çon në një zhvillim kaq të trishtuar të ngjarjeve në pacientët me T2DM. Në një situatë të vështirë, asnjë pilulë nuk mund të ndihmojë. Duhet të filloni me injektimin e insulinës, përndryshe pacienti mund të bjerë në koma dhe të vdesë. Ndaloni zhvillimin komplikime kronike bëhet shumë e vështirë pavarësisht përdorimit të insulinës.

Trajtimi i diabetit me insulinë - ku të filloni:

A ka ndonjë pilulë diabeti më të fortë se Maninil?

Nëse Maninil ka ndaluar uljen e sheqerit në gjak, duhet të filloni urgjentisht injektimin e insulinës. Amaryl, Diabeton dhe çdo tabletë tjetër nuk do të ndihmojnë më as në doza maksimale.

Shumë medikamente të njohura për metabolizmin e dëmtuar të glukozës janë të dëmshme. Duhet të ndaloni marrjen e tyre dhe t'i zëvendësoni me. Zbulojeni dhe mbajeni të qëndrueshme. Faqja mëson se si të kontrolloni metabolizmin e dëmtuar të karbohidrateve pa pasur nevojë të merrni pilula të dëmshme dhe të shtrenjta, si dhe pa agjërim dhe injeksione të dozave të mëdha të insulinës. Më poshtë do të gjeni një listë barna, efektiviteti i të cilit në trajtimin e diabetit është i diskutueshëm.

Informacioni rreth metodave të trajtimit të përdorura është publikuar këtu. Ai vuan nga diabeti i rëndë tip 1 për më shumë se 70 vjet. Ai arriti të jetojë deri në moshën 83-vjeçare, duke shmangur komplikacionet e rënda, duke mbajtur një mendje të shëndoshë dhe një formë të mirë fizike. Në mesin e pacientëve të tij, shumica janë njerëz me diabet të tipit 2, sepse sëmundja është 9 deri në 10 herë më e zakonshme se sulmet autoimune në pankreas. Dr. Bernstein gjithashtu u bë i aftë në trajtimin e diabetit të tipit 2 gjatë 30 viteve të praktikës së tij.

Medikamentet e listuara më poshtë bëjnë që pankreasi të prodhojë më shumë insulinë. Dr. Bernstein këmbëngul se ato janë të dëmshme dhe duhen ndaluar. Ju keni në dispozicion efektiv dhe pilula të sigurta për të mbajtur të qëndrueshme nivelin e sheqerit.

Droga të dëmshme janë të gjitha ato që përfshihen në grupin e derivateve të sulfoniluresë, si dhe glinidet (meglitinidet). Këto janë produkte të njohura, Glidiab, Glyurenorm, NovoNorm dhe analogët e tyre.

Pse janë të dëmshme medikamentet që shkaktojnë pankreasin të prodhojë më shumë insulinë:

1. Ata nuk shërojnë diabetin e tipit 2, por rrisin çrregullimet metabolike që qëndrojnë në themel të tij. Tek pacientët, niveli i insulinës në gjak është tashmë më i lartë se normalja, por qelizat kanë humbur ndjeshmërinë ndaj saj. Është e nevojshme të rivendoset kjo ndjeshmëri dhe të mos rritet ngarkesa në pankreas.
2. Nivelet e ngritura të insulinës në gjak bllokojnë ndarjen e indit dhjamor, duke e bërë të pamundur humbjen e peshës. Gjithashtu shkakton vazospazmë dhe mban lëngun e tepërt në trup. Kjo stimulon ënjtjen, zhvillimin e hipertensionit dhe dështimit të zemrës dhe rrit rrezikun e sulmit në zemër dhe goditjes në tru.
3. Marrja e medikamenteve të dëmshme vendos një ngarkesë të padurueshme në trup për të prodhuar insulinë. Si rezultat i kësaj, pankreasi është varfëruar dhe me kalimin e kohës sëmundja zhvillohet në diabet të rëndë të tipit 1, në të cilin pilulat nuk ndihmojnë më.
4. Këto barna mund të ulin së tepërmi sheqerin në gjak, duke shkaktuar simptoma, duke përfshirë humbjen e vetëdijes dhe vdekjen. Ky komplikacion akut quhet. Me trajtim alternativ, ju mund ta mbani sheqerin në gjak brenda kufijve normalë pa rrezikuar hipoglikeminë.

Ilaçet, Glidiab, Glyurenorm, NovoNorm dhe analogët e tyre kontribuojnë në zhvillimin e sëmundjes në diabet të rëndë të tipit 1.

Pacientët fillojnë të humbin peshë në mënyrë të pashpjegueshme. Pilulat në përgjithësi ndalojnë së ndihmuari, sheqeri në gjak nxiton në 13-15 mmol/l dhe më lart. Në këtë fazë, duhet të filloni urgjentisht injektimin e insulinës, përndryshe pacienti do të bjerë në koma dhe do të vdesë. Zakonisht duhen 4-8 vjet që pankreasi të varfërohet plotësisht. Sidoqoftë, njerëzit e dobët, të cilët gabimisht diagnostikohen me diabet të tipit 2, çohen në varr nga ilaçet e dëmshme shumë më shpejt - në 1-2 vjet.

Nivelet e ngritura të insulinës në gjak shkatërrojnë sistemi kardiovaskular. Prandaj, shumica e njerëzve me diabet të tipit 2 nuk jetojnë për të zhvilluar diabetin e tipit 1. Më shpesh, ata vdesin nga një atak në zemër ose goditje në tru përpara se pankreasi i tyre të bëhet i papërdorshëm. Pacientët me fat që lindin me një zemër elastike jetojnë më gjatë, por vuajnë nga komplikime në shikimin, këmbët dhe veshkat e tyre. Nëse nuk jeni të kënaqur me këtë opsion, lexoni, ndiqni rekomandimet dhe ndaloni marrjen e medikamenteve të dëmshme.

Pilula të dëmshme për diabetin e tipit 2: lista

Një drogë	Analoge	Substanca aktive
Maninil	Glimidstad	Glibenklamidi
Glidiab	Gliclazide-Akos Diabepharm Diatika Diabinax	Gliclazidi në tableta të rregullta
Diabeton MV	Glidiab MV Diabepharm MV Gliklada Diabetalong Gliclazide MB Gliclazide Canon	Tableta Gliclazide me çlirim të zgjatur
Amaryl	Glemaz Glumedex Meglimid Glimepiride-Teva Diameride Glemauno Glimepiride Canon Glime	Glimepiride
Glyurenorm	-	Glikidoni
Movogleken	Glibenez i vonuar	Glipizide
NovoNorm	Diaglinide	Repaglinidi
Starlix	-	Nateglinide

Ju mund të gjeni shumë vlerësime pozitive nga diabetikët në lidhje me medikamentet e listuara më sipër. Në të vërtetë, këto barna ulin shpejt dhe fuqishëm sheqerin në gjak. Në fillim, leximet e glukometrit kënaqin pacientët, por kjo vjen me koston e përkeqësimit të prognozës afatgjatë. Pas disa vitesh, marrja e medikamenteve të dëmshme do të shkatërrojë në mënyrë të pashmangshme qelizat beta të pankreasit. Sëmundja do të zhvillohet në diabet të rëndë të tipit 1, nëse nuk ndodh fillimisht një atak fatal në zemër ose goditje në tru.

Shikoni një video se si një pacient me diabet të tipit 2 ndryshoi stilin e jetës së tij dhe u shërua pa pilula ose insulinë.

Videoklipi nuk thotë se heroi i tij kaloi në . Por të jeni të sigurt se ai e bëri atë. Sepse nuk ka rrugë tjetër.

Pilulat e dëmshme të diabetit ulin sheqerin në gjak, por rrisin shkallën e vdekshmërisë së pacientëve. Shumë mjekë dinë për këtë, por ende vazhdojnë të përshkruajnë Glidiab, Glyurenorm, NovoNorm dhe analogët e tyre. Në vitin 2010, u përmblodhën rezultatet e studimit madhor ACCORD. Ai testoi tre qasje të ndryshme për trajtimin e diabetit të tipit 2. Pacientët që merrnin sulfonilurea kishin një shkallë vdekshmërie shumë më të lartë se grupet e tjera. Pas disa kohësh, tabletat e rregullta Diabeton u tërhoqën nga tregu, duke lënë vetëm Diabeton MV, i cili nuk e shkatërron aq shpejt pankreasin, por është ende i dëmshëm.

Cilat ilaçe për diabetin e tipit 2 nuk janë të dëmshëm?

Më efektive, e padëmshme dhe madje ilaç i dobishëm për diabetin quhet metforminë. Ai ul sheqerin, ju ndihmon të humbni peshë dhe përmirëson rezultatet e testit të gjakut për kolesterolin. Ky medikament zgjat jetën e diabetikëve dhe ndoshta edhe njerëz të shëndetshëm. Në veçanti, mjekja e famshme Elena Malysheva e bëri metforminën popullore si një kurë për pleqërinë.

Lexoni rreth tabletave që përmbajnë metforminë:

Glucophage dhe Glucophage Long, si dhe Siofor, janë tableta të njohura, përbërësi aktiv i të cilave është metformina. Një nga këto medikamente duhet të jetë pjesë e regjimit tuaj të menaxhimit të diabetit të tipit 2. Megjithatë, metformina shitet gjithashtu si një ilaç i kombinuar me sulfonilurea të dëmshme. Ato nuk duhet të merren për të shmangur problemet e listuara më sipër.

2 lloje janë - dietë, aktivitet fizik optimal dhe terapi për uljen e glukozës, një ose më shumë tableta për uljen e glukozës. Një mjek modern ka disa grupe tabletash për uljen e glukozës që ndikojnë në faza të ndryshme të shfaqjes dhe ekzistencës së diabetit. Një kombinim i grupeve të ndryshme të barnave është i mundur, por jo barna nga i njëjti grup. Grupi i parë përfshin tableta për uljen e glukozës që rrisin lirimin e insulinës në gjak,- këto janë sulfonilureat dhe rregullatorët e glicemisë prandiale (glinidet). Grupi i dytë përfshin barna që rrisin ndjeshmërinë e indeve ndaj insulinës,- Këto janë buguanide. Barnat e grupit të tretë zvogëlojnë përthithjen në zorrë. Droga të grupit të katërt-sensibilizuesit- glitazonet, të cilat gjithashtu rrisin ndjeshmërinë e indeve periferike ndaj insulinës.

Sulfonilureat

Stimuloni sekretimin e insulinës për shkak të aftësisë për t'u lidhur me receptorin e qelizave beta. Barnat në këtë grup përfshijnë glibenklamidin (Maninil, duke përfshirë format e mikronizuara 1.75 dhe 3.5), amaril, diabeton, gliurenorm dhe glibenez.

Maninil

Biodisponibiliteti i formës jo të mikronizuar të glibenklamidit (Maninil 5 mg) është 70%, dhe përqendrimi i tij në gjak arrin maksimum 4-6 orë pas administrimit. Gjysma e jetës (t 1/2) është 10-12 orë, dhe efekti hipoglikemik vazhdon për 24 orë ekskretohet nga trupi nga veshkat (65%) dhe zorrët (35%). Rekomandohet fillimi i trajtimit me maninil me 2,5 mg në mëngjes. Nëse është e nevojshme, doza rritet në intervale javore me 2.5 mg derisa të arrihet kompensimi. Doza ditore mund të ndryshojë nga 2.5 në 20 mg (zakonisht 10-15 mg) dhe përshkruhet në 2 doza. Doza e përdorur ndonjëherë 3-fish nuk justifikohet për sa i përket rritjes së efektivitetit të barit. Zakonisht raporti i dozave të mëngjesit dhe të mbrëmjes është 1:1. Rekomandohet të merrni ilaçin 30 minuta më parë. para ngrënies.

Format e mikronizuara që janë shfaqur vitet e fundit (maninil 1,75 dhe 3,5 mg) karakterizohen nga 100% biodisponibilitet dhe efektivitet më i madh kur konsumohen në një dozë më të vogël të vetme dhe ditore, ato gjithashtu sigurojnë çlirimin e plotë të substancës aktive brenda 5 minutave. pas tretjes dhe përthithjes së shpejtë. Përqendrimi maksimal arrihet pas 1,7 orësh (1,75 mg) dhe 2,5 orësh (3,5 mg), d.m.th. në kulmin e sheqerit rritet pas ngrënies. Kjo çon në një ulje të rrezikut të hipoglikemisë në periudhat ndërmjet vakteve, gjë që, pa dyshim, është e rëndësishme për pacientët e moshuar. Kohëzgjatja e efektit hipoglikemik të formave të mikronizuara është 24 orë, për shkak të biodisponibilitetit 100% të glibenklamidit, nevoja ditore për ilaçin është 30-40% më e ulët në krahasim me formën e zakonshme. Duke siguruar sekretim adekuat të insulinës gjatë gjithë ditës, kjo ndihmon në uljen e rrezikut të gjendjeve hipoglikemike. Doza maksimale glibenklamidi i mikronizuar është 14 mg/ditë. Doza mesatare terapeutike është 3.75-10 mg. Ilaçi merret 2 herë në ditë.

Amaryl

Glimepiride (amaril 1/2/3/4 mg; glemaz 4 mg) stimulon sekretimin e insulinës. Megjithatë, ajo ka një numër karakteristikash specifike për shkak të strukturës unike të molekulës. Për shkak të strukturës së tij unike, ai lidhet shpejt me receptorin e qelizave beta dhe e thyen këtë lidhje edhe më shpejt. Këto veti kontribuojnë në efektin e glimepiridit për kursimin e insulinës. Ilaçi nuk bllokon uljen e sekretimit të insulinës gjatë aktivitetit fizik, dhe për këtë arsye zvogëlon ndjeshëm rrezikun e zhvillimit të reaksioneve hipoglikemike. Përveç stimulimit të sekretimit të insulinës, glimepiride gjithashtu redukton rezistencën ndaj insulinës në indet periferike. Me përdorim afatgjatë të ilaçit, vërehet një rënie në peshën trupore të pacientëve. Sepse ilaçi ekskretohet nga trupi jo vetëm me urinë, por edhe me biliare, mund të përshkruhet për të moderuar ose të butë insuficienca renale. Kohëzgjatja e veprimit të glimepiridit është 24 orë Një përdorim i vetëm i barit (në mëngjes para mëngjesit), duke siguruar përqendrimin e tij të kërkuar gjatë gjithë ditës, zvogëlon mundësinë e anashkalimit të një doze medikamenti. Në fillim të trajtimit, përshkruhet 1 mg glimepiride nëse është e nevojshme, doza ditore e barit mund të rritet në maksimum 8 mg. Megjithatë, një ulje e niveleve të glukozës në gjak agjërimi arrihet vetëm pas 1-2 javësh. terapi, prandaj ndryshimet e dozës duhet të bëhen vetëm pas një periudhe minimale të trajtimit. Doza rritet me monitorim të rregullt të nivelit të sheqerit në gjak dhe gradualisht, në intervale prej 1-2 javësh. në rendin e mëposhtëm: 1 mg / 2 mg / 3 mg / 4 mg / 6 mg / 8 mg.

Gliclazidi

(Diabeton 80 mg, Diabeton MV 30 mg; Glidiab 30 mg). Përveç efektit hipoglikemik, ai ka një efekt pozitiv në mikroqarkullimin, sistemin e hemostazës, disa parametra hematologjikë dhe vetitë reologjike të gjakut, gjë që është jashtëzakonisht e rëndësishme për pacientët me diabet. NË Kohët e fundit Përdoret kryesisht një formë e re e gliklazidit me çlirim të modifikuar, Diabeton MB 30 mg. Kjo formë e ilaçit u krijua për të siguruar çlirimin e substancës aktive në përputhje me luhatjet e niveleve të glicemisë në pacientët me diabet të tipit 2 gjatë ditës. Kur ndërvepron me lëngun gastrointestinal, matrica hidrofile e tabletës formon një xhel, i cili çon në lirimin gradual të ilaçit. Përqendrimi maksimal i barit vërehet gjatë ditës, dhe gjatë natës gradualisht zvogëlohet. Biodisponibiliteti i tij është pothuajse 100%, gjë që ju lejon të zvogëloni dozën ditore në 30-120 mg. Dhe t1/2 është 17 orë. Diabeton MV merret një herë në ditë në mëngjes. Rivendosja e fazës së parë të sekretimit të insulinës përmirëson kontrollin e glicemisë pas ngrënies dhe ndihmon në reduktimin e rritjes së vonuar të niveleve të insulinës, gjë që çon në një ulje të shpeshtësisë së hipoglikemisë. Pacientët që marrin Diabeton MV nuk përjetojnë shtim në peshë. Të gjitha këto cilësi të barit lejojnë që ai të përdoret tek të moshuarit. Për shkak të selektivitetit të lartë për receptorët e qelizave beta, Diabeton MB nuk ka një efekt negativ në zemër. Ilaçi ekskretohet përmes veshkave dhe traktit gastrointestinal.

Glikidoni

(Glurenorm 30 mg). Një ilaç nga grupi i sulfonilureas, i cili mund t'u përshkruhet njerëzve me sëmundje të veshkave mesatarisht të rënda. 95% e dozës së marrë të barit ekskretohet përmes traktit gastrointestinal dhe vetëm 5% përmes veshkave, kështu që përdorimi i këtij ilaçi është i mundur edhe në faza fillestare CRF me kontroll adekuat të glicemisë.

Duhet të theksohet se, në krahasim me barnat e tjera, gliquidoni ka një veprim më të shkurtër, kështu që frekuenca e administrimit mund të rritet në 3 herë në ditë. Efekti afatshkurtër i ilaçit ju lejon të korrigjoni hipergliceminë pa rrezikun e zhvillimit të hipoglikemisë afatgjatë. Glurenorm mund të rekomandohet si "bari i zgjedhur" për trajtimin e diabetit të tipit 2 me nefropati diabetike. Në të njëjtën kohë, studime të shumta kanë treguar efektivitetin e pamjaftueshëm të monoterapisë me glurenorm.

Glipizide

(Glibenez 5 mg). Aktualisht, ai paraqitet në dy forma kryesore: tradicionale dhe të zgjatur (glibenez retard, ose GITS: sistemi terapeutik gastrointestinal). Ndryshe nga forma tradicionale, glibenez retard vjen nga tableta në traktin gastrointestinal gradualisht dhe vazhdimisht. Ilaçi ka një bërthamë aktive osmotike të rrethuar nga një membranë gjysmë e përshkueshme. Bërthama e tabletës është e ndarë në dy shtresa: një shtresë "aktive" që përmban ilaçin dhe një shtresë që përmban përbërës inerte që kanë aktivitet osmolar. Membrana që rrethon tabletën është e përshkueshme nga uji, por jo nga droga ose pastruesi osmotik. Uji nga traktit të zorrëve hyn në tabletë, duke rritur presionin në shtresën osmotike, e cila "shtrydh" pjesën aktive të ilaçit nga zona qendrore. Kjo çon në lirimin e ilaçit përmes vrimave të vogla të krijuara me lazer në membranën e jashtme të tabletës. Doza fillestare e formës tradicionale të glibenezit është 2.5-5 mg, doza maksimale ditore është 20 mg. Kohëzgjatja e veprimit të barit është 12-24 orë, kështu që përshkruhet 2 herë në ditë para ngrënies. Pas marrjes së një ilaçi me veprim të gjatë, përqendrimi i tij në plazmë arrin një maksimum pas 6-12 orësh. Përqendrimi efektiv në plazmë ruhet për 24 orë, gjë që bën të mundur uljen e numrit të dozave të barit në 1 herë në ditë. . Kjo përmirëson cilësinë e jetës së pacientëve dhe përgatit pacientët për trajtim. Tabletat Glibenez-retard duhet të gëlltiten të tëra, ato nuk duhet të përtypen, të ndahen në copa ose të thyhen nëse nuk ka efekt, rritet gradualisht në 180 mg në 3 doza.

Rregullatorët e glicemisë së ushqimit (glinidet)

Glinidet(meglitinidet) - stimulojnë sekretimin e insulinës nga qelizat beta të pankreasit. Glinidet lidhen me receptorin e tyre specifik (pesha molekulare 36 kDa), i cili është pjesë e kanalit K+ të varur nga ATP. Kjo lejon që barnat të përthithen shpejt dhe të eliminohen shpejt nga trupi. Duke normalizuar shpejt nivelin e insulinës së stimuluar pas marrjes së këtyre barnave, rreziku i gjendjeve hipoglikemike në intervalet ndërmjet vakteve minimizohet.

Aktualisht, repaglinidi përdoret në Rusi (Novonorm 0.5/1/2 mg). Repaglinidi nuk stimulon sekretimin e insulinës nga qelizat beta në mungesë të glukozës në mjedis, por në përqendrime të glukozës mbi 5 mmol/l është më aktiv se sulfonilureat. Një veçori tjetër e ilaçit është shpejtësia e veprimit të tij. Ilaçi përthithet shpejt, fillimi i veprimit ndodh brenda 5-10 minutash, gjë që i lejon pacientit ta marrë atë menjëherë para ngrënies. Efekti arrin maksimumin pas rreth 30-50 minutash. Nivelet e insulinës kthehen në nivelin bazë 3 orë pas marrjes së barit, gjë që imiton sekretimin normal të insulinës gjatë vakteve dhe zvogëlon mundësinë e hipoglikemisë ndërmjet vakteve. Repaglinidi dhe metabolitët e tij ekskretohen kryesisht përmes traktit gastrointestinal (94%), dhe për këtë arsye përdorimi i tij është i mundur tek individët me dëmtim të moderuar të veshkave. Për shkak të gjysmë-jetës së shkurtër, rreziku i gjendjeve hipoglikemike pothuajse plotësisht zhduket. Dozimi - nga 0,5 mg në 4 mg para vakteve kryesore (zakonisht 3-4 herë në ditë). Kështu, ilaçi i lejon pacientit të ketë një qasje më fleksibël ndaj çështjes së respektimit të dietës. Nëse kaloni një vakt (për shembull, drekën), ilaçi gjithashtu anashkalohet. Doza maksimale është 16 mg/ditë.

Biguanidet:

Metformina

(500/ 850/ 1000 mg glukofag, metfogamma, siofor, forminë). Është i vetmi biguanide i rekomanduar për farmakoterapinë e pacientëve me diabet të tipit 2.

Efekti i metforminës në glicemi mund të vlerësohet si antihiperglicemik dhe jo hipoglikemik, sepse procesi i uljes së glicemisë gjatë përdorimit të këtij ilaçi nuk lidhet drejtpërdrejt me një rritje të përmbajtjes së insulinës endogjene në gjak. Ky efekt Metformina është për shkak të mekanizmave kryesorë të mëposhtëm:

Shtypja e formimit të glukozës në mëlçi në mëlçi;

Rritja e ndjeshmërisë ndaj insulinës dhe përmirësimi i përthithjes së glukozës në mëlçi, muskuj dhe indin dhjamor;

Ngadalësimi i përthithjes së glukozës në zorrë.

Së bashku me këtë, metformina ka efekte vazoprotektive, hipolipidemike dhe antiaterogjene; ka një efekt pozitiv në sistemin hemostatik dhe reologjinë e gjakut, ka aftësinë të frenojë grumbullimin e trombociteve dhe të zvogëlojë rrezikun e mpiksjes së gjakut. Kështu, jo vetëm që kontrollon në mënyrë efektive nivelet e glicemisë, por gjithashtu ndikon në faktorë të shumtë rreziku sëmundjet kardiovaskulare në dispozicion në shumicën e pacientëve me diabet të tipit 2 Metformina është ilaçi i zgjedhur në trajtimin e pacientëve me diabet të tipit 2 me mbipeshë ose obezitet, të cilët përbëjnë 80-90% të të gjithë pacientëve me diabet.

Në vitin 1998 trajtim klinikal UKPDS tregoi se, ndryshe nga barnat e tjera (glibenclamide, klorpropamid, insulinë), marrja e metforminës çoi në një ulje të rrezikut të komplikimeve vaskulare të diabetit me 32%, vdekshmërinë e lidhur me diabetin me 42%, vdekshmërinë e përgjithshme me 36% dhe sulmi në zemër - me 39%, goditje në tru - me 41%. Përveç kësaj, përdorimi i metforminës zvogëloi numrin e sulmeve të anginës.

Ndër efektet anësore duhet theksuar edhe diarreja dhe simptoma të tjera dispeptike, të cilat vërehen në pothuajse 20% të pacientëve, por kalojnë vetë pas disa ditësh. Këto komplikime mund të shmangen duke përshkruar një dozë minimale të barit (500 mg).

Doza fillestare e barit është 500 mg në vaktin e fundit (pas darkës ose para gjumit, me një gotë ujë/çaj). Nëse është e nevojshme, doza rritet gradualisht në 2000 mg/ditë: 850-1000 mg x 2 herë në ditë. Ilaçi merret gjatë ose pas ngrënies. Efekti i përshkrimit të barit vlerësohet në 7-10 ditë nga fillimi i administrimit. Ndryshe nga forma e rregullt, forma e vonuar e metforminës (Bagomet 850 mg) përshkruhet një herë në ditë.

Sensibilizuesit e insulinës

Tiazolidinedionet(pioglitazone, rosiglitazone) reduktojnë rezistencën ndaj insulinës së indeve periferike. Pa stimuluar sekretimin e insulinës, tiazolidinedionet, nëpërmjet receptorëve të veçantë, stimulojnë sintezën në qelizë të proteinave (enzimave) të ndjeshme ndaj insulinës, të përfshira në metabolizmin e glukozës. Si rezultat i veprimit të këtij grupi të barnave, ndjeshmëria ndaj insulinës rritet, sikur "nga brenda qelizës", si rezultat i së cilës ata morën emrin e tyre të dytë - "sensibilizues të insulinës". Një efekt i rëndësishëm klinik i tiazolidinedioneve është përmirësimi i profilit të lipideve (rriten nivelet e HDL, ulen nivelet e triglicerideve). Përdorimi i tyre redukton ashpërsinë e mikroalbuminurisë dhe ul në mënyrë të moderuar presionin e gjakut. Për të marrë efektin maksimal nga terapia, duhen deri në 2-3 muaj. Aktualisht në Rusi, ilaçi rosiglitazone (Avandia 4/8 mg) përdoret nga grupi i sensibilizuesve të insulinës. Biodisponibiliteti i barit është 99%. Përdorni avandia 1-2 herë në ditë. Doza ditore 4-8 mg (8 mg një herë në mëngjes ose 4 mg x 2 herë në ditë). Inaktivizimi i ilaçit ndodh në mëlçi dhe ekskretohet kryesisht në biliare. Efektet anësore përfshijnë shfaqjen e edemës, si dhe shtimin në peshë. Nëse ALT rritet me 3 ose më shumë herë në krahasim me vlerat normale, ilaçi ndërpritet. Glitazone janë kundërindikuar në pacientët me insuficiencë kronike të zemrës së klasës III dhe IV.

Frenuesit e alfa-glukozidazës

Frenuesit e alfa-glukozidazës (akarboza, glukobaj 50/100 mg), të cilët janë pseudotetrasakaride, frenojnë në mënyrë konkurruese enzimat e zorrëve (alfa-glukozidazat) të përfshira në zbërthimin e di-, oligo- dhe polisaharideve. Si rezultat, përthithja e karbohidrateve nga ushqimi dhe rrjedhja e glukozës në gjak ngadalësohet. Ilaçi nuk ka një efekt stimulues në pankreas, prandaj, me monoterapi me akarbozë, rreziku i zhvillimit të hipoglikemisë, veçanërisht gjatë natës, përjashtohet. Megjithatë, kur terapi e kombinuar mund të ndodhë një reaksion hipoglikemik. Në këtë rast, duhet të mbani mend se për të lehtësuar hipoglikeminë, duhet të merrni medikamente ose produkte që përmbajnë glukozë (lëng rrushi, glukozë në tabletë), por jo sheqer të rregullt, i cili do të jetë i paefektshëm. Efektet anësore lindin nga mekanizmi i veprimit të ilaçit. Zhvillimi i fryrjes dhe diarresë varet nga raporti lloje të ndryshme karbohidratet në dietën e pacientit. Kështu, kur niseshteja mbizotëron në dietë, reaksionet intestinale zhvillohen 6 orë më vonë se në prani. sasi e madhe saharozë. Prandaj, pacienti duhet të informohet se shfaqja e efekteve anësore është kryesisht për shkak të devijimit nga dieta e rekomanduar.

Kundërindikimet për përshkrimin e akarbozës janë sëmundjet gastrointestinale (herniet lokalizime të ndryshme, koliti ulceroz dhe semundje kronike zorrët), që ndodhin me çrregullime të rënda të tretjes dhe përthithjes, hepatit akut dhe kronik, pankreatit, kolit.

Doza fillestare e akarbozës është 50 mg një herë para gjumit. Nëse ilaçi tolerohet mirë dhe nuk ka efekte anësore, doza e barit mund të rritet në 300-600 mg/ditë. (100-200 mg x 3 herë në ditë me vakte).

Literatura:

Gazeta e Këshillit Mjekësor Nr. 2 2007. M.B.ANTSIFEROV, MD, Profesor, A.K.VOLKOVOY, PhD.

Shumë njerëz me diabet janë të shqetësuar për pyetjen se çfarë është më mirë të marrin - Maninil apo Diabeton. Çdo vit numri i rasteve po rritet. Faktorë negativë si dieta e varfër, sëmundjet e pankreasit, zakonet e këqija dhe mungesa e gjumë të shëndetshëm, ndikojnë në rrezikun e zhvillimit të kësaj sëmundjeje. Ju mund të jetoni një jetë të plotë me diabet nëse ndiqni një dietë dhe stërvitje. kultura fizike. Por nuk mund të bëni pa përdorimin e drogës. Në fazat e hershme, ekspertët përshkruajnë Diabeton ose Maninil. Mjeku do t'ju tregojë se çfarë është më e mira pas diagnozës.

Droga e diabetit

Ilaçi është i përshkruar për diabetin mellitus të tipit 2. Ndihmon në prodhimin e insulinës, rrit ndjeshmërinë e indeve, zvogëlon kohën nga marrja e ushqimit deri në prodhimin e insulinës dhe redukton nivelet e kolesterolit. Nëse nefropatia zhvillohet gjatë rrjedhës së sëmundjes, atëherë ilaçi mund të zvogëlojë nivelin e proteinurisë.

Megjithë efektin pozitiv në trupin e njeriut, diabeti ka një numër kundërindikacionesh:

• diabeti mellitus i tipit 1;
• gjendje kome ose para kome;
• dëmtimi i funksionit të veshkave dhe mëlçisë;
• mbindjeshmëria ndaj sulfonamideve dhe sulfonilureave.

Në rast sëmundjeje, përshkruhet një kompleks ushtrime fizike dhe dietë, nëse kjo nuk mund ta kontrollojë mirë sëmundjen, atëherë përshkruhet ilaçi Diabeton. Gliklazidi që përmban ndihmon qelizat e pankreasit të prodhojnë më shumë insulinë. Rezultatet e pritjes janë kryesisht pozitive. Pacientët vërejnë një rënie të ndjeshme të sheqerit në gjak, ndërsa rreziku i zhvillimit të hipoglikemisë është më pak se 7%. Është i përshtatshëm për të marrë ilaçin një herë në ditë, kështu që pacientët nuk mendojnë për të lënë trajtimin, por vazhdojnë atë për shumë vite. Treguesit e peshës rriten pak, gjë që nuk ndikon në mirëqenien e pacientit.

Mjekët përshkruajnë Diabeton sepse është i përshtatshëm për pacientët dhe tolerohet mirë. Për shumicën e pacientëve, është më e lehtë të marrin një pilulë një herë në ditë, në vend që të lodhen me stërvitje dhe dieta strikte. Vetëm 1% e pacientëve u ankuan për efekte anësore, pjesa tjetër ndjehet mirë.

Disavantazhi i ilaçit është efekti i tij në vdekjen e qelizave beta të pankreasit. Në këtë rast, sëmundja mund të zhvillohet në llojin e parë të rëndë. Njerëzit e dobët konsiderohen të rrezikuar. Periudha e kalimit në fazën komplekse të sëmundjes është nga 2 deri në 8 vjet. Ilaçi ul sheqerin në gjak, por nuk ul vdekshmërinë, ka treguar një studim i madh ndërkombëtar.

Shumë mjekë përshkruajnë menjëherë Diabeton, por kjo është e gabuar. Studime të shumta kanë vërtetuar se duhet të filloni me Metformin, i cili bazohet në të njëjtin emër substancë aktive. Në këtë grup bëjnë pjesë edhe barnat Siofor, Gliformin dhe Glucophage.

Varet nga një specialist i kualifikuar që të zgjedhë se çfarë të përshkruajë - Metformin ose Diabeton. Sipas rekomandimeve zyrtare, marrja e të parës do të ndihmojë në uljen e sheqerit në gjak të një personi. Përputhshmëri e mirë e komponentëve të këtij ilaçi ju lejon të mbani nivelin e sheqerit në një nivel normal për disa vite. Nëse Metformina nuk mund të përballojë sheqerin e lartë në gjak, i shtohen ilaçe të tjera (derivatet e sulfoniluresë) dhe doza rritet.

Maninil dhe veprimi i tij

Tabletat e diabetit Maninil janë të përshkruara për të ulur glukozën në gjak tek njerëzit me sëmundje të tipit 2. Ilaçi ka një efekt pankreatik, stimulon qelizat beta të pankreasit. Gjithashtu rrit ndjeshmërinë e receptorëve të insulinës.

Kundërindikimet për përdorim janë diabeti i tipit 1, mbindjeshmëria ndaj komponentëve, heqja e pankreasit, patologjitë e veshkave, sëmundjet e mëlçisë dhe koha pas operacionit. Nuk duhet të merrni pilula gjatë shtatzënisë, laktacionit ose obstruksionit të zorrëve.

Ilaçi ka një sërë efektesh anësore: rrezikun e hipoglikemisë, nauze dhe të vjella, verdhëz, hepatit, skuqje të lëkurës, dhimbje kyçesh, rritje të temperaturës së trupit. Nëse vendosni të zëvendësoni ilaçin me analogët e tij, duhet të konsultoheni me mjekun tuaj, i cili do të hartojë një dozë dhe regjim dozimi.

Doli se derivatet e sulfoniluresë bëjnë më shumë dëm sesa i sjellin përfitim trupit gjatë sëmundjes. Dallimi midis Maninil dhe Diabeton është se i pari konsiderohet edhe më i dëmshëm. Rreziku i sulmit në zemër ose sëmundjeve kardiovaskulare rritet me 2 ose më shumë herë kur merren këto medikamente.

Metformina

Tabletat rekomandohen për farmakoterapi të pacientëve me diabet mellitus tip 2. Efekti i Metforminës ndryshon nga barnat e tjera në atë që ka një efekt antihiperglicemik. Kjo ndodh sepse procesi i uljes së glukozës në gjak nuk shoqërohet me një rritje të niveleve të insulinës. Mekanizmi i veprimit duket si ky:

• prodhimi i glukozës në mëlçi është i shtypur;
• rritet ndjeshmëria ndaj insulinës;
• përmirëson përthithjen e sheqerit në muskuj dhe mëlçi;
• thithja e glukozës në zorrë ngadalësohet.

Një efekt i mirë i Metforminës është kontrolli i niveleve të glicemisë dhe zvogëlimi i rrezikut të mpiksjes së gjakut. Në të njëjtën kohë, gjasat për sëmundje kardiovaskulare zvogëlohen përgjysmë. Ky medikament u përshkruhet pacientëve me peshë të shtuar trupore dhe obezitet.

Efektet anësore të marrjes së tabletave përfshijnë diarre dhe disa simptoma dispeptike.

Por këto komplikime zakonisht largohen vetë pas disa ditësh. Të parandalosh efekte anesore, duhet të filloni trajtimin me një dozë minimale tabletash. Merrni ilaçin pas darkës ose menjëherë para gjumit, me shumë ujë ose çaj. Efekti i Metforminës mund të vlerësohet pas vetëm një jave të përdorimit të rregullt. Zakonisht ilaçi merret një herë në ditë, gjë që është më e mirë dhe më e përshtatshme për pacientët.

Siofor dhe Glukofage

Këto barna përmbajnë substancën aktive metforminë. Për të përcaktuar se cili është më i mirë - Siofor ose Glucophage - duhet të njiheni me veprimin e tyre farmakologjik.

E para është në gjendje të rrisë ndjeshmërinë ndaj insulinës së shumë indeve, të pengojë përthithjen e glukozës nga trakti gastrointestinal, të zvogëlojë nivelin e sheqerit në gjak, të zvogëlojë peshën e trupit tek njerëzit dhe të zvogëlojë oreksin. Pyetja se cili është më i mirë - Metformin ose Siofor - mund të përgjigjet në këtë mënyrë: të dy ilaçet janë të këmbyeshëm, përshtatshmëria e përdorimit do të përcaktohet nga mjeku.

Ilaçi Glucophage për diabetin ka një sërë përparësish: normalizon nivelet e glukozës, përmirëson cilësinë e kontrollit të glicemisë, zvogëlon peshën trupore të pacientit, stabilizon ndarjen e proteinave dhe yndyrave në trup dhe zvogëlon rrezikun e komplikimeve për shkak të sëmundjes. . Ky medikament mund të merret në të njëjtën kohë me medikamente të tjera.

Pas shqyrtimit të rezultateve të testit, mjeku juaj do të përshkruajë një ilaç që është i duhuri për ju. Dhe nëse ende po mendoni, Diabeton ose Siofor, Diabeton ose Glucophage, atëherë përfundimi është i qartë. Së pari, duhet të merrni medikamente me metforminë dhe nëse ato janë joefektive, filloni të merrni Diabeton vetëm pas marrëveshjes me endokrinologun tuaj.

Tani për trajtim diabeti mellitus farmakologjia ofron një zgjedhje të gjerë barna efektive. Një prej tyre është Maninil. Ka aplikimin dhe kundërindikacionet e veta. Çfarë duhet të dijë pacienti?

Përshkrimi i Maninil dhe indikacionet për përdorim

Maninil është një ilaç për trajtimin e diabetit mellitus tip 2 jo të varur nga insulina. Ato janë tableta rozë për administrim oral.

Veprimi i ilaçit bazohet në stimulimin e prodhimit të insulinës nga pankreasi dhe rritjen e ndjeshmërisë ndaj tij. Si rezultat, lirohet më shumë insulinë dhe efekti i saj rritet. Ilaçi shtyp glikogjenolizën (zbërthimin e glikogjenit në glukozë) dhe glukoneogjenezën (sintezën e sheqerit nga elementët jo karbohidrate) në mëlçi. Kjo ju lejon të arrini një ulje të niveleve të glukozës në gjak.

Maninil zvogëlon rrezikun e komplikimeve të diabetit të tipit 2 - lezione sistemi nervor, shikimi, zemra, enët e gjakut.

Cakto bar në rastin kur humbja e peshës, ushqimi dietik dhe ushtrimet nuk rivendosin proceset metabolike në trup.

Maninil stabilizon sheqerin në gjak në një nivel fiziologjik

Ilaçi duhet të përshkruhet nga një endokrinolog. Doza përcaktohet pas ekzaminimit dhe analizave për sheqerin në gjak dhe urinë dhe mund të rregullohet me kalimin e kohës.

Simptomat e diabetit - video

Forma dhe përbërja e lëshimit

Përbërësi aktiv është glibenklamidi i mikronizuar.

Një tabletë Maninil përmban nga 1,75 deri në 5 mg glibenclamide.

Falë formave të ndryshme të çlirimit, është e lehtë të zgjedhësh dozën e duhur që është optimale për çdo fazë të trajtimit të sëmundjes. Në shitje mund të gjeni paketimin e mëposhtëm:

1,75 mg - 120 copë. (120 fshij.);

3,5 mg - 120 copë. (160 fshij.);

5 mg - 120 copë. (135 fshij.)

Tabletat me një dozë prej 1.75 mg dhe 3.5 mg përmbajnë përbërësit e mëposhtëm:

monohidrat laktozë;

niseshte patate;

metilhidroksietilcelulozë;

dioksid silikoni koloidal;

stearat magnezi;

bojë (E124).

Tabletat me një dozë prej 5 mg kanë një listë paksa të ndryshme të eksipientëve:

monohidrat laktozë;

stearat magnezi;

niseshte patate;

bojë (E124);

talk;

xhelatinë.

Kundërindikimet

Maninil është kundërindikuar për përdorim në rastet e mëposhtme:

diabeti i tipit 1;

ndjeshmëri ndaj ndonjë prej përbërësve;

çrregullime të rënda të mëlçisë dhe veshkave;

obstruksioni i zorrëve;

koma hipoglikemike dhe prekoma;

operacionet kirurgjikale të barkut;

pareza gastrike;

ketoacidoza.

Produkti nuk duhet të përdoret nga gratë shtatzëna dhe laktuese, fëmijët dhe adoleshentët nën 18 vjeç. Maninil është gjithashtu kundërindikuar për personat me varësi kronike nga alkooli.

Kur merrni Maninil njëkohësisht me pije alkoolike, mund të përjetoni pasoja të rrezikshme në formën e hipoglikemisë (një rënie e mprehtë e sheqerit).

Efektet anësore të mundshme dhe mbidoza

Nëse merret gabimisht, Maninil mund të çojë në forma të rënda të hipoglikemisë, veçanërisht në rastet e dozimit të tepërt ose të gabuar, si dhe abuzimit me alkoolin. Rreziku rritet me tendosje të papritur fizike, agjërim dhe metabolizëm të dëmtuar të karbohidrateve (probleme endokrine).

Në fazën fillestare të trajtimit, mund të shfaqet turbullim i shikimit ose rritje e ndjeshmërisë ndaj dritës së ndritshme. Ky proces është i kthyeshëm dhe me kalimin e kohës gjithçka do të kthehet në normalitet.

Reagimet negative nga trakti gastrointestinal vërehen rrallë:

nauze;

diarre;

dhimbje;

të vjella;

urth.

Në raste të jashtëzakonshme, lindin probleme në lidhje me hematopoiezën (përbërja e gjakut ndryshon).

Për të minimizuar rreziqet e mundshme, terapia e diabetit me Maninil duhet të kryhet nën mbikëqyrjen e endokrinologut që merr pjesë.

Përdorimi afatgjatë i Maninil mund të jetë përgjegjës për uljen e funksionit të tiroides dhe rritjen e peshës trupore

Nëse merrni një dozë shumë të lartë të Maninil, mund të shfaqet hipoglikemia e vazhdueshme. Karakterizohet nga një ndjenjë e fortë urie, ankthi, kardiopalmus, zbehje e lëkurës. Pa marrë masat e duhura, mund të ndodhë të fikët dhe koma, të cilat mund të çojnë në vdekjen e pacientit. Është më mirë të diskutoni paraprakisht kursin e veprimit në situata të vështira me mjekun tuaj.

Shënim! Një mbidozë e drogës është shumë e rrezikshme. Vetëm një specialist duhet të vendosë dozën ditore në bazë të analizave. Vetë-mjekimi është i papranueshëm.

Rregullat e pranimit

Ndryshe nga disa ilaçe hipoglikemike, Maninil duhet të merret në mëngjes me stomak bosh. Merrni të gjithë tabletën me një gotë ujë. Nëse mjeku ka rekomanduar ndarjen e dozës në dy doza, atëherë hera e dytë duhet bërë në mbrëmje, por edhe gjithmonë para ngrënies.

E rëndësishme! Për të arritur efektin më të mirë, duhet të merrni ilaçin në të njëjtën kohë çdo ditë. Është e papranueshme të humbasësh takimet.

Falë formës së diferencuar të lëshimit, në mjekësia moderne Ekzistojnë rreth njëzet skema për përdorimin e Maninil. Kohëzgjatja e trajtimit me ilaçin përcaktohet nga endokrinologu në bazë të gjendjes së pacientit individual. Gjatë terapisë, nivelet e glukozës në gjak dhe urinë duhet të monitorohen çdo javë.

Shënim! Nëse dieta ose niveli juaj ka ndryshuar Aktiviteti fizik, duhet të informoni mjekun tuaj. Kjo mund të jetë një arsye për të rregulluar dozën e barit.

Maninil mund të përdoret me barna të tjera hipoglikemike (insulinë, metforminë), droga anabolike, ACE inhibitorë, hormone mashkullore. Kur merret njëkohësisht me barna të tjera, efekti i Maninil mund të rritet ose dobësohet. Kjo duhet të merret parasysh gjatë përcaktimit të dozës.

Analoge

Në rast të trajtimit të pasuksesshëm me Maninil ose intolerancës ndaj përbërësve të tij, një ilaç tjetër mund të zgjidhet për trajtimin e diabetit të tipit 2. Ekzistojnë analoge strukturore (bazuar në substancën aktive) dhe jo-strukturore (bazuar në efektin terapeutik) të Maninil. Le të shohim disa prej tyre.

Çfarë mund të zëvendësojë Maninil - tabela