혈전증에 대한 점안약. 눈 혈전증 발병의 특징

아쉽게도 현재 안과 의사들은 종종 망막 혈전증을 보고합니다. 더욱이, 이 현상은 지난 5년 동안 상당히 젊어졌습니다. 눈의 혈관은 노인들뿐만 아니라 "불안한" 상태에 있습니다. 우선, 당뇨병과 고혈압을 앓고 있는 사람은 물론 녹내장(안압 상승)이 있는 사람도 이 상태를 두려워해야 합니다.

원인

망막 혈관 혈전증은 항상 오랫동안 지속된 만성 안과 질환 및/또는 전신 치료 질환의 결과입니다.

망막 혈전증의 위험 요인 및 전구 질환:

죽상동맥경화증 . 혈관의 내부 내벽(내막)에 "유해한" 지질이 침착되면 혈관 벽이 손상됩니다. 이에 대한 반응으로 염증이 발생하여 응고 인자가 손상 부위로 이동하고 혈전 형성이 증가합니다.
당뇨병. 이 질병은 죽상 동맥 경화증의 진행을 악화시킬뿐만 아니라 혈관의 취약성과 병리학 적 비틀림에도 기여합니다. "당뇨병성 망막병증"이라는 용어도 있습니다. 구조적으로 변경된 글리코실화(포화당) 단백질에 의한 손상으로 인해 망막 혈관에 병리학적 변화가 발생하는 것입니다.
동맥성 고혈압 . 가진 사람들 고압특히 망막 혈관 혈전증을 조심해야 합니다. 고혈압으로 인해 가장 작은 혈관이 손상되고 혈액 공급이 중단되며 혈전 형성이 가속화됩니다.
혈관염 - 와 함께 라틴어이 용어는 문자 그대로 "혈관 염증"으로 번역됩니다. 다음과 같이 나타납니다. 알레르기 반응또는 결합 조직 및 혈액 질환(출혈성 혈관염, 전신 홍반 루푸스, 경피증 등)의 결과로 발생합니다.
장기간 지속되는 갑상선중독증으로 인해 눈이 튀어나옴 . 과도한 갑상선 호르몬은 안와 주위 조직에 영향을 미치며 성장하기 시작합니다. 안구는 문자 그대로 바깥쪽으로 "튀어나옵니다". 혈관은 그것을 따라갈 수 없습니다. 파열되고 혈전이 발생합니다.
종양 . 그들은 눈 조직에서 자랄 수 있고 다른 기관에서 전이될 수 있습니다. 때때로 혈관에 들어간 종양 조각이 혈관 내강을 차단합니다.

망막 혈전증의 단계 및 유형

중심망막정맥혈전증(CRVT)은 두 가지 유형이 있습니다.

과학적으로 중심 정맥의 혈전증 - 중심 폐색;
중앙 정맥의 하나 이상의 가지의 혈전증 - 말초 폐색.

이 구분은 다음 매개변수를 평가하는 데 필요합니다.

피해지역 . 중심 정맥 혈전증의 경우 망막의 대부분이 손상되며, 작은 정맥에 혈전이 있는 경우 작은 부위만 손상될 수 있습니다.
중력 가능한 결과그리고 입원이 시급하다 . 중심 정맥 혈전증은 심각한 시력 상실로 인해 위험하며 즉각적인 입원이 필요합니다. 말초 망막 정맥의 혈전증 조기 진단작은 영향을 받은 부위는 외래 환자로도 치료할 수 있습니다.
안과 진료의 범위 . 다음에 대한 치료 중앙 폐쇄주변 장치보다 더 신속하고 방대합니다.

망막의 혈전 과정 단계

질병의 발병은 여러 단계로 발생합니다.

혈전증 . 이는 정맥의 확장과 비틀림, 단일 지점 출혈이 특징입니다. 이 단계에서 임상 증상아직은 아니지만 주기적으로 눈앞이 흐릿해질 수 있습니다.
직접적인 혈전증 . 수많은 선형 출혈, 색 인식을 담당하는 망막 황반의 부기, 디스크의 불분명한 경계가 안저에서 보입니다. 시신경. 시력이 급격히 감소하고 눈앞에 지속적인 "베일"이 나타납니다.
혈전후 변화 . 출혈의 흔적과 얇은 벽을 가진 새로 형성된 혈관이 안저에 보입니다. 시력이 천천히 회복됩니다.

망막혈전증의 임상증상 및 진단

증상은 주로 혈전의 위치와 혈관이 좁아지는 정도(폐색)에 따라 달라집니다.

망막 중심 정맥에 혈전증이 있는 경우 망막의 최소 3/4이 손상됩니다. 다량의 다발성 출혈이 발생하고 시력이 급속히 저하되며 색각이 왜곡됩니다.

망막 중심 정맥의 가지(작은 가지 혈관)에 혈전증이 발생하면 시력이 천천히 감소하며 종종 놀라운 증상으로 간주되지 않습니다. 시야에 흐릿한 검은 점이나 "안개"가 나타날 수 있습니다.

완전한 폐색(정맥 내강이 95% 이상 폐색됨)은 뚜렷한 임상 증상을 나타냅니다. 다행히도 그런 경우는 드뭅니다. 부분교합이 뚜렷하게 보이지 않을 수 있습니다. 혈전증 징후의 발현은 혈관 내강이 70% 이상 좁아지면 시작됩니다.

중심망막동맥의 혈전증은 항상 즉각적인 자격을 갖춘 도움이 필요한 긴급(응급) 상태입니다! 정맥 폐쇄로 인해 시력을 보존할 가능성이 있는 경우 중추 신경계가 폐쇄되면 완전 실명의 위험이 있습니다.

진단

돋보기를 이용한 안저 검사 중 망막의 혈전성 변화에 대한 100% 구체적인 징후는 "으깬 토마토"의 모습입니다.

또한 시력 측정 중에 시력 감소가 진단됩니다. 사람은 전날보다 더 나빠지기 시작한 문자와 메모의 줄을 볼 수 없습니다.

형광 조영제를 이용한 혈관조영술은 다음을 결정하는 데 도움이 됩니다. 최종 진단혈전의 위치를 정확하게 표시합니다.

치료

치료는 4단계로 진행됩니다.

혈전이 발생한 혈관의 혈류를 회복합니다.
망막 부종 감소.
형성된 출혈의 용해 및 제거(면적이 작은 경우).
망막의 미세순환을 개선합니다.

치료 방법

망막 혈전증을 치료하기 위해 통합 접근법이 사용됩니다.

혈전은 Fibrinolysin이나 Plasminogen에 의해 용해될 수 있습니다. 눈 밑에 주사기를 사용하여 투여합니다. 유일한 주의 사항: 혈전증의 임상 증상이 나타난 후 2시간을 넘지 않아야 합니다.
주사 형태의 헤파린, 와파린 또는 클로피도그렐은 추가 혈전 형성을 방지하고 작은 혈관의 혈액 응고를 줄이는 데 사용됩니다.
Trental은 혈액 순환을 개선하고 저산소증으로부터 혈관벽을 보호할 수 있습니다. 하루 2회 정맥주사로 투여됩니다.
망막 부종은 글루코코르티코스테로이드 용액(프레드니솔론, 하이드로코르티손)을 눈 주변 조직에 주사하여 치료합니다. 눈에 심한 통증이 있는 경우 항염증제가 정맥 주사로 처방됩니다.

전통 치료법

전통적인 치료법 외에도 다양한 치료법이 있습니다 전통 의학. 하지만 그들은 다음과 같은 경우에만 적용됩니다. 예방 목적으로. 혈관벽의 탄력을 유지하려면 쐐기풀 달임, 세이지 팅크, 모든 종류의 민트 (팅크, 차, 주스)가 적합합니다. 산림꿀은 시력 개선에 도움이 됩니다.

갓 짜낸 클로버나 수레국화 주스로 만든 방울은 눈 질환 예방에 탁월합니다. 끓는 물 1컵당 다진 허브 1테이블스푼을 섭취하세요. 혼합물을 2일 동안 주입한 후 여과합니다. 하루에 최소 4번 각 눈에 2방울을 넣어야 합니다.

물론 자연 요법도 좋지만 응급 상황에 도움이 되는 것은 아닙니다. 병리학적 변화의 진행 속도를 늦출 수 있습니다. 그러나 합병증이 있거나 과정을 심각하게 무시하는 경우 전통적이고 과학적으로 입증된 방법만이 절약할 수 있습니다.

망막 혈전의 합병증에는 최소한 시력 저하, 최대 시신경 위축 및 완전 실명 등이 포함되므로 증상을 적시에 인식하고 자격을 갖춘 지원을 제공하는 것이 중요합니다. 하지만 부정적인 결과를 예방하는 것이 더 쉽습니다.

예방 조치

망막 혈전증은 실제로 예방할 수 있습니다. 매년 검진을 받고 의사의 처방을 따르면 됩니다. 망막 정맥 혈전증을 예방하는 방법은 특정 위험 요인과 그에 수반되는 병리의 존재 여부에 따라 달라집니다.

~에 고혈압혈압을 정상화하려면 자금이 필요합니다. 그 중 다수가 있으며 각 환자마다 개별 조합이 선택됩니다. 특정 약물의 효과에 대해서는 심장 전문의와 상담해야 합니다.
모든 유형의 당뇨병의 주요 임무는 일정한 정상 혈당 수준을 유지하는 것입니다. 이는 식이요법, 적절한 신체 활동 및 신중한 선택을 통해 달성할 수 있습니다. 약물. 제1형 당뇨병의 경우 인슐린 용량을 조절해야 하며, 진성 당뇨병 2가지 유형 - 혈당 강하제의 사용 유형 및 빈도.
모든 안과 질환에는 더 많은 주의가 필요합니다. 어떠한 경우에도 녹내장이 진행되어서는 안 됩니다. 눈 혈관의 혈전증을 위협할 뿐만 아니라 완전 부재측면 시력. 다양한 유형의 망막병증(당뇨병 또는 고혈압)이 있는 사람은 6개월에 한 번씩 안과의에게 검사를 받아야 합니다.
호르몬 수치 교정. 갑상선이 과도하게 활동하는 경우 티록신 수치를 낮추는 약물이 필요합니다. 여성은 경구 피임약을 복용하지 않는 것이 좋습니다. 혈전 위험이 높아집니다.
혈소판 응집 증가(“결합”) 방지 - 아스피린(ThromboASS 또는 Plavix)을 매일 1정씩 복용하십시오. 이는 심혈관 질환으로 고통받는 사람들에게 특히 필요합니다.

시력은 특별한 감각 기관으로, 이것이 없으면 자기 관리 능력과 정상적인 사회 생활 능력을 상실합니다. 안질환 환자는 눈 혈관의 혈전증이 돌이킬 수 없는 변화를 가져온다는 점을 이해해야 합니다. 어떤 수술도 산소 결핍으로 인해 죽은 망막 뉴런을 되돌리거나 "부활"시키지 않습니다. 망막혈전증 예방은 지금 당장 시작하는 것이 좋습니다.

망막 혈전증에 관한 유용한 비디오

목차 [보기]

중심 망막 정맥과 그 가지가 가장 중요한 혈관입니다. 폐색이 발생하면 혈류가 느려져 심각한 합병증을 유발합니다. 병리학은 한쪽 눈에 가장 자주 영향을 미치며 양측 형태는 훨씬 덜 일반적입니다. 오늘은 중심망막정맥혈전증의 병력에 대해 이야기해보겠습니다.

중심 정맥 혈전증은 대부분의 경우 노인에게서 발생합니다. 젊은 환자의 경우 질병이 훨씬 덜 자주 발생합니다.

눈과 직접적인 관련이 없는 것처럼 보이는 질병으로 인해 유발될 수도 있습니다. 예를 들어 여기에는 초점 또는 바이러스 감염(폐렴, 독감 등). 중심정맥은 폐색되는 경우가 가장 많고, 가지가 막히는 경우는 30%에 불과합니다.

Elena Malysheva는 비디오에서 망막 동맥 혈전증에 대해 이야기합니다.

단계적으로 폐색은 여러 단계로 나눌 수 있습니다.

혈전증. 특징적으로 정맥은 크기가 고르지 않고 확장되고 구불구불해집니다. 황반 부위에 부종이 흔히 발견되며, 작은(실 같은) 출혈도 존재합니다. 환자는 어떤 식 으로든 질병의 발병을 느끼지 못할 수 있으며 때로는 시력이 흐려지는 경우도 있지만 대부분의 경우 이 현상은 질병에 기인합니다.
줄무늬 모양의 출혈이 거의 망막 전체로 퍼지는 초기 혈전증입니다. 중심 정맥의 가지가 혈전에 의해 막히면 이 부위나 중심 정맥 분지에 위치하게 됩니다. 이 단계에서는 시력 장애가 더욱 눈에 띄고 눈 앞에 반점과 안개가 나타나는 경우가 더 흔합니다.
외상후 망막병증은 정맥 폐색이 발생한 직후에 발생합니다. 어느 정도 손실된 선명도와 시력의 질이 회복되지만 매우 느립니다. 중앙 구역에서는 부기가 낭성 형태로 남아 있습니다. 이 단계에서 특히 어려움과 위험은 일반적으로 위치해서는 안 되는 영역에서도 혈관 네트워크의 병리학적 성장입니다.

질병이 다시 재발할 수 있습니다. 이 경우 개발 단계가 반복됩니다.

중심 망막 정맥의 혈전증은 두 가지 유형이 될 수도 있습니다.

비허혈성 혈전증. 망막은 이러한 형태의 질병에서 최소한의 변화를 겪습니다. 동시에 시력은 종종 높은 수준으로 유지됩니다.
허혈성 형태. 혈류가 심각하게 손상되고 시력이 크게 저하됩니다. 망막에 보이는 많은 수의붓기와 출혈. 이러한 유형의 질병에는 시기적절한 치료뿐만 아니라 지속적인 모니터링이 필요합니다.

중앙 분지의 혈전증의 원인은 종종 당뇨병, 죽상 동맥 경화증 및 동맥 고혈압입니다. 이러한 질병의 배경에 대해 혈관이 점진적으로 두꺼워져 인접한 동맥이 망막 정맥을 압박할 수 있습니다. 혈류가 악화되고 이 과정으로 인해 구멍에 혈전이 생깁니다. 혈액 정체는 눈 안저 상태에 부정적인 영향을 미칩니다. 혈관이 투과성으로 변하고 출혈이 더욱 광범위 해지고 붓기가 나타납니다.

중심 정맥은 종종 녹내장뿐만 아니라 혈액 점도가 증가하는 질병으로 막히기도 합니다. 특정 약물(피임약, 이뇨제) 복용으로 인해 혈전이 발생할 수도 있습니다.

주로 앉아서 생활하는 생활 방식을 선호하고 혈관과 심장에 문제가 있으며 비만이 발생할 위험이 있는 사람들입니다. 내분비 장애 환자뿐만 아니라 내분비 장애 치료를 선호하는 환자도 특별한 범주에 속합니다. 전통적인 방법. 망막 혈관 혈전증의 증상에 대해 더 자세히 이야기하겠습니다.

병리학은 점진적인 시력 상실을 제외하고는 사실상 무증상입니다. 적절한 치료가 이루어지지 않으면 실명의 위험이 크게 증가합니다.사각지대가 발생하는 경우도 있습니다

자격을 갖춘 의사에게는 혈전증을 감지하는 것이 어렵지 않습니다. 전체 진단다음 기술로 구성될 수 있습니다.

둘레. 암점을 식별하는 데 특히 가치가 있습니다.
점도 측정. 현재 시력이 결정됩니다.
생체현미경은 유리체를 검사하는 데 사용됩니다.
검안경 검사는 안저의 상태를 결정하는 데 도움이 됩니다. 이 기술을 사용하면 정맥의 변화, 부기, 새로운 혈관 또는 출혈의 존재 등 혈전증에 내재된 모든 징후가 식별됩니다.

위에서 설명한 검사 방법 외에도 다음과 같은 검사 방법도 사용됩니다. 실험실 연구. ECG를 실시하고, 혈압을 측정하고, 망막에 대한 일관된 광 단층 촬영을 수행하는 것이 필수입니다.

때로는 진단을 확인하기 위한 최종 요약으로 플루오레세인 혈관조영술이 사용되기도 합니다.

학의

혈전증 치료는 가능한 한 빨리 시작해야 하며 그렇지 않으면 건강에 심각한 영향을 미칠 수 있습니다. 부하를 투여하고 혈압 수준에 영향을 미치고 혈압 상승을 유발할 수 있는 모든 음식을 식단에서 제외해야 합니다.

기억하는 것이 중요합니다. 눈의 망막 중심 정맥의 혈전증을 치료해서는 안됩니다. 민간요법! 이는 건강에 위험할 수 있습니다!

가장 중요한 조치 중 하나는 약물 치료혈전증은 막힘을 유발한 형성된 혈전이 용해되는 것입니다. 헤마제 및 스트렙토키나제와 같은 물질이 이에 부분적으로 기여하지만 출혈을 해결하는 데 더 큰 도움이 됩니다.

완전한 치료를 위해 다음 목록에 포함된 그룹의 약물이 사용됩니다.

섬유소 용해제. 손상된 혈관 부위를 회복시킵니다.
항고혈압제. 종종 병리학 발달의 원동력은 불안정한 혈압이므로 적절한 약물을 사용하는 것이 필수적입니다. 많은 제품에는 붓기를 줄이는 능력이 있습니다. 주사가 가장 효과적이지만 그 외에도 항고혈압제가 자주 사용됩니다.
비타민 제품. 비타민 B와 C는 병리학 치료에 특별한 역할을 하기 때문에 특별한 주의를 기울입니다.
호르몬 약물은 지시에 따라 전신적으로뿐만 아니라 국소적으로도 사용됩니다. 이 약물 그룹은 붓기뿐만 아니라 염증도 줄이는 데 필요합니다.
항혈소판제는 재발성 혈전증의 위험을 제거하는 데 사용됩니다. 이러한 약물은 반드시 혈액 응고 모니터링이 필요합니다.
진경제.
혈관 보호제.

혈관 부종이 발생하면 디프로스판과 덱사메타손 주사가 필요합니다. Ozurdex와 Lucentis라는 약물도 부기를 줄이고 새로운 혈관 형성을 막는 데 도움이 됩니다. 많은 경우 혈액 미세순환을 회복하는 데 도움이 되는 트렌탈(Trental) 또는 레오폴리글루신(reopolyglucin)이 사용됩니다.

이런 식으로 지속적인 출혈이 제거되고 치료 효과가 더 커집니다. 레이저 응고는 약물 치료가 끝난 후 사용됩니다.

기초적인 예방 조치혈압을 지속적으로 모니터링하고 위험 그룹에 속할 가능성을 제거하는 것으로 구성됩니다. 이를 위해서는 건강 검진을 놓치지 않고 스포츠에 적극적으로 참여하며 유해한 제품으로 신체에 과부하를주지 않는 것으로 충분합니다.

중심 정맥 혈전증의 경우 부정확하거나시기 적절하지 않은 치료로 인해 합병증이 발생합니다. 이러한 경우 녹내장, 신경 위축, 망막 혈관 신생, 위축증 또는 이영양증, 망막 출혈이 발생할 수 있습니다.

이러한 모든 합병증으로 인해 시력이 심각하게 저하될 수 있습니다.

적시에 치료하면 예후는 거의 항상 유리합니다.다양한 합병증의 발병은 부적절한 치료의 영향으로 만 시작됩니다.

다음 비디오에서 의사는 망막 정맥 혈전증에 대해 자세히 설명합니다.

망막 중심 정맥의 혈전증 또는 정맥 정체 망막병증은 중심 정맥과 인근 작은 모세 혈관의 혈류 장애로 인해 발생하는 급성 안과 질환입니다. 통계에 따르면 시의적절하고 유능한 치료조차도 긍정적인 결과로 이어지는 경우는 거의 없습니다. 왜냐하면 시각 장치의 돌이킬 수 없는 퇴행성 및 위축성 과정이 다음과 같이 발전하기 때문입니다. 고속. 이 병리는 증상과 원인이 비슷한 동맥 폐색보다 훨씬 더 흔합니다.

망막 정맥 혈전증은 항상 시각 장치의 병리가 있는 사람들에게서 가장 자주 발생하는 급성 질환입니다. 초기 징후질병은 제때에 진단되는 경우가 거의 없습니다. 전문의를 방문하는 것은 심각한 혈전이 형성되었을 때 거의 항상 발생하며, 이는 가장 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 종종 질병 발병의 시작은 정맥이 좁아지거나 혈관 내강이 폐쇄된 후에 발생하며, 이는 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다. 혈관 내강의 감소 정도에 따라 허혈성 또는 비허혈성 정맥 혈전증이 발생할 수 있습니다. 허혈의 경우 혈류의 중요한 상태가 관찰되고 망막 출혈이 가능하며 부기가 발생하고 시력이 상실됩니다.

혈전증의 과정은 항상 여러 단계를 거칩니다.

혈전증. 질병의 외부 증상은 없지만 안저 안저 검사 중에 정맥혈 정체의 첫 징후를 볼 수 있습니다. 동시에 정맥이 확장되고 구조가 변경됩니다. 황반 부위에 부종이 나타나고 작은 모세혈관 출혈이 자주 발생합니다.
초기 혈전증. 환자는 눈 앞에서 시야가 흐려지거나 반점 또는 깜박임을 경험합니다. 검사 시 눈알다양한 정도의 심각한 출혈이 망막으로 퍼지고 시신경 머리가 붓는 것을 볼 수 있습니다. 시력이 감소하기 시작할 수 있습니다.
망막증 그 자체. 경미한 출혈이 해결되기 시작하고 퇴행성 변화와 망막 위축이 발생합니다. 2~3개월 이내에 혈관이 섬유 전체 영역에 걸쳐 분기되고 수많은 안과적 기능 장애가 관찰됩니다. 시력은 거의 항상 감소합니다.

초기 단계의 망막 정맥 혈전증은 안저의 철저한 안과 검사를 통해서만 진단할 수 있으므로 질병의 두 번째 단계부터 눈에 띄는 외부 징후가 나타날 때 질병이 감지됩니다.

이 질병은 혈관벽 기능의 병리학 적 변화 또는 혈액 점도 위반으로 인해 발생합니다. 일반적으로 이는 일부 기능적 또는 안과적 질환에서 확장된 동맥이 근처 정맥을 압박하기 시작하여 혈액의 자연 유출을 방해하기 때문에 발생합니다. 비슷한 문제가 다음 질병에서 가장 자주 관찰됩니다.

동맥 경화증;
모든 유형의 당뇨병;
위반 혈압;
혈액 응고의 변화를 동반하는 질병;
안압이 증가하는 안과적 병리(예: 녹내장).

대부분의 경우 망막정맥혈전증은 65세 이상의 노인에게서 진단됩니다.또한 이 그룹에서는 10건마다 양측 병변이 발생합니다. 이 질병은 어린 나이에 발생할 수 있으며 일반적으로 급성 후 합병증으로 발생합니다. 전염병또는 비인두의 심한 염증.

앉아있는 생활 방식을 주도하고 비만과 내분비 시스템 장애로 고통받는 사람들의 병리학 위험이 증가한다고 믿어집니다.

망막정맥혈전증 환자의 임상 사례가 있습니다. 암 질환혈액 및 조혈 기관. 하지만 별도의 그룹위험에 처해 있음을 강조하는 것은 관례가 아닙니다.

질병의 임상상은 주로 망막 정맥의 혈전 과정의 심각도에 따라 달라집니다. 이와 관련하여 두 가지 유형의 병리가 있을 수 있습니다.

허혈성 혈전증. 망막에 심한 출혈이 발생하고 혈류가 손상되어 시력이 저하되고 심각한 안과 질환이 발생합니다.
비허혈성 또는 불완전 폐색. 망막과 혈관 손상은 훨씬 덜 뚜렷하고, 심한 출혈도 없으며, 시력도 그대로 유지될 수 있습니다.

이 질병은 종종 급속히 진행되며, 혈전증 발병 후 몇 시간 이내에 심각한 상태가 발생합니다. 첫째, 전반적인 불쾌감과 약화, 한쪽 또는 양쪽 눈의 통증이 발생한 다음 눈 앞의 안개 또는 반점, 물체 인식의 왜곡과 같은 특징적인 시각 장애가 추가됩니다. 출혈이 망막 중앙 부분에 영향을 미치지 않으면 시력이 한동안 변하지 않은 채로 유지되다가 점차 감소합니다.

안저 진단 중에 소위 "으깬 토마토" 증상이 종종 감지됩니다. 이는 시각 기관의 대부분의 구조에서 부종이 발생하고 광범위한 출혈이 섬유에서 유리체로 전달되는 것이 특징입니다.

보통 혈전증 발생 후 1~2개월이 지나면 시력이 정상으로 돌아오기 시작하지만 완전한 회복극히 드물게 관찰됨. 전체 치료 과정 후에도 황반병증 및 조직 퇴화가 가능하며 혈관이 전반적으로 얇아져 파열될 수 있습니다. 혈전증 환자 5명마다 녹내장이 발생합니다.

질병의 결과는 전반적인 건강 상태, 혈전증 전 시각 장애 정도 및 전문가에게 연락하는 시간에 따라 크게 달라집니다. 적시에 치료하면 시각 기능을 적어도 부분적으로 보존하는 것이 거의 항상 가능합니다. 망막 정맥 혈전증의 가장 큰 위험은 후속 재발의 위험입니다. 이를 피하려면 정기적으로 안과 검사를 받아 질병의 발병을 적시에 알아차릴 필요가 있습니다. 100%의 경우 안저에 변화가 발생합니다. 완전히 무해할 수 있지만 광범위한 영향을 미칠 수 있습니다. 허혈성 혈전증다음과 같은 병리가 발생할 가능성이 높습니다.

녹내장;
다양한 정도의 망막 변성;
시신경 위축;
혈관 기능 장애 - 포도막염 및 홍채모양체염 발생;
시력의 완전 또는 부분 상실.

합병증의 위험은 안과의사와 적시에 상담하고 이 질병을 적절하게 치료해야만 줄일 수 있습니다.

치료는 항상 진단 결과 및 진단 확인 직후에 처방됩니다. 치료가 빨리 시작될수록 되돌릴 수 없는 위축 과정의 위험이 낮아지기 때문입니다. 망막중심정맥에 혈전증이 있는 경우 첫 단계항상 보존적 치료만이 처방되며, 그 주된 목적은 다음과 같습니다:

눈의 모든 요소에 대한 출혈 흡수;
영향을 받은 정맥의 혈액 순환을 회복합니다.
망막 부기 제거;
시각 장치의 주요 구성 요소의 영양 및 영양 개선.

이를 위해 일반적으로 섬유분해제와 직접 작용 응고제가 처방됩니다. 혈전증 치료에 있어 그다지 중요하지 않은 것은 동맥 안압의 정상화로, 이를 통해 환자의 전반적인 상태를 완화하고 허혈성 혈전증의 가능성을 예방할 수 있습니다. 이후에는 혈액순환 개선을 위한 항혈소판제 복용이 필요하며, 호르몬 약물망막의 붓기와 염증을 완화합니다. 통증이 심할 경우 진경제를 복용하는 것도 필요하다. 광범위한 행동. 그리고 전체 치료 과정에서 필수 조건은 일반적으로 건강과 면역력을 향상시키기 위해 비타민과 생물학적 미네랄 보충제를 사용하는 것입니다.

Arutimol은 안압을 낮추어줍니다.

대부분의 경우 약물 치료 2~3개월 후, 질병의 재발 가능성을 줄이기 위해 망막 레이저 응고술을 시행합니다.

현재까지 이러한 심각한 병리의 발병을 예방할 수 있는 효과적인 조치는 없습니다.당뇨병, 고혈압 등 기능성 질환을 앓고 있는 사람은 위험이 높기 때문에 적시에 검진을 받아야 한다. 건강 검진혈압과 혈당 수치를 모니터링합니다. 그리고 신체 순환계의 정상적인 기능을 위해서는 혈압을 높이고 혈액 응고에 영향을 주어 혈전증의 위험을 유발하는 카페인과 니코틴의 과도한 섭취를 피해야 합니다.

질병이 빠른 속도로 진행되기 때문에 시간이 유리한 치료 예후에 중요한 역할을 하기 때문에 질병 발병의 첫 징후가 나타나면 적시에 전문가에게 연락하는 것이 매우 중요합니다.

사용 지침이 포함된 오코미스틴 안약

Dex-Gentamicin 눈 연고를 사용한 안구 질환 치료 규칙은 여기에 제시되어 있습니다.

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중심 망막 정맥의 혈전증은 가장 심각한 안과 진단 중 하나입니다. 적절한 치료를 하더라도 질병의 재발 가능성이 남아 있기 때문입니다. 이 질병은 노인들에게 더 자주 영향을 미치지만 이것이 어린 나이에 건강을 돌볼 필요가 없다는 것을 의미하지는 않습니다. 망막병증은 정상적인 기능에 직접적으로 의존합니다. 심혈관계의일반적으로 따라서 이미 초기몸을 잘 관리하고 제때에 건강검진을 받아야 합니다.

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망막 중심 정맥의 혈전증은 관절의 개통성을 침해하여 점진적인 시력 저하를 초래합니다. 종종 다른 병리의 합병증으로 발생합니다. 주요 이유를 살펴 보겠습니다. 이 질병의, 그 종류, 징후, 치료 및 예방 방법.

망막 정맥 혈전증은 혈전으로 인해 혈관이 막혀 발생합니다. 이 경우 혈액은 눈의 특정 부위의 모세 혈관으로 다시 흐릅니다. 이로 인해 모세혈관의 혈압이 증가하여 망막으로의 출혈과 상당한 부종을 촉진합니다.

혈전증을 치료하지 않으면 시력 상실을 초래하는 질병인 녹내장 발병이 불가피하다.

혈전증은 시력 저하, 때로는 실명까지 동반할 수 있습니다. 시각 장애의 정도는 정맥의 어느 부분이 병리학적 과정의 영향을 받는지에 따라 달라집니다.

측면 정맥이 영향을 받으면 질병의 결과가 가장 유리합니다. 이 경우 시력이 천천히 회복됩니다. 막힌 부분이 있을 때 중심정맥시력이 더 나빠져서 상황이 그다지 좋지 않습니다. 고급 병리학의 경우 시력 회복은 드문 경우에만 발생합니다.

질병의 주요 원인은 망막 중심 정맥, 하부 가지 또는 망막 중심 정맥의 상측 가지 (중심 망막 정맥)의 혈전증 (막힘)입니다.

막힘은 다음과 같은 이유로 발생합니다.

동맥의 죽상 동맥 경화증. 이는 종종 환자의 중심 망막 동맥의 혈전증을 유발합니다. 이러한 위반은 필연적으로 정맥 폐색으로 이어집니다.
동맥 고혈압.
인슐린 의존성 또는 비인슐린 의존성 유형의 당뇨병. 혈당의 급격한 상승과 당뇨병에 대한 보상 부족은 특히 위험합니다.
독감.
혈액 중독.
감염 확산 구강그리고 부비동.
눈 안의 혈압이 지속적으로 증가하는 현상(녹내장 및 일부 기타 질병으로 인해 발생함)
시신경의 붓기.
종양.

망막 정맥 혈전증 발생에 기여하는 요인은 다음과 같습니다.

신체 활동 부족(앉아 있는 생활 방식);
살찌 다;
심혈관 질환;
내분비선의 파괴;
고혈압, 당뇨병 및 기타 질병의 부적절한 치료.

이 병리는 전문의에게 늦게 연락하면 시력을 완전히 잃을 수 있기 때문에 매우 위험합니다.

이 병리학은 망막 파괴 과정이 특정 수준에 도달하는 단계에서만 그 증상이 눈에 띄게된다는 사실이 특징입니다.

처음에는 환자가 시야 흐림을 호소하지 않지만 이것이 질병의 가장 중요한 증상입니다. 때때로 환자는 물체의 가시성이 왜곡되고 일부 시야가 흐려지는 현상을 나타냅니다. 그러나 황반 부위가 관련되지 않은 경우 병리학적 과정, 환자도 이러한 징후에 신경 쓰지 않습니다.

점진적인 시력 저하 과정은 몇 달에서 몇 년까지 매우 오랜 시간 지속될 수 있습니다. 그러나 이렇게 오랜 기간이 지나도 사람의 시력은 상대적으로 높게 유지될 수 있습니다.

병리학의 위험은 사람이 시력 저하의 위험한 징후에주의를 기울이지 않는다는 것입니다. 결국, 종종 불완전한 혈전증은 사람을 괴롭히지 않을 수 있으며 시각 기능에 눈에 띄는 장애로 나타나지 않을 수도 있습니다.

중심 정맥의 혈전증은 인간에서 점차적으로 발생합니다. 치료가 너무 늦게 시작되면 시력 상실이 발생할 수 있습니다. 때때로 절대 혈전증 또는 부분 혈전증이 정기 검사 중에 우연히 발견될 수 있습니다.

막힘은 비허혈성 유형입니다(이 경우 시력은 0.1 이상으로 유지됩니다). 허혈성 혈전증으로 인해 대량 출혈이 발생하고 모세 혈관 기능 장애의 징후가 나타납니다.

망막 정맥 혈전증에는 여러 단계가 있습니다.

혈전증. 이 경우 직경이 고르지 않고 구불구불하고 확장되고 병리학적으로 변형된 정맥이 관찰됩니다. 황반부종이 때때로 관찰됩니다. 일반적으로 이 단계의 환자에게는 아무런 증상이 나타나지 않습니다. 어떤 경우에는 시력이 약간 감소합니다. 눈에 보이는 물체가 종종 흐려질 수 있습니다.
정맥이나 가지의 폐색 단계에서 다양한 크기의 출혈이 눈에 띄는 경우가 많습니다. 중심 정맥이 파괴되면 망막 전체에 존재합니다. 출혈의 병소가 정맥의 한 가지 부위에만 나타나는 경우도 있습니다. 검사상 신경의 경계는 대개 구별되지 않거나 불분명합니다. 황반 부위에 붓기가 발생합니다. 특징적인 증상은 시력의 현저한 감소, 암점(시야 일부의 상실)입니다. 종종 환자는 시야에서 특징적인 안개를 발견합니다.
혈전증이 발생한 후 어느 정도 시간이 지나면 혈전후망막병증이 발생합니다. 환자의 시력은 매우 느리게 회복됩니다. 삼출물과 혈전이 눈 밑 부분에 보입니다. 혈관화, 즉 모세혈관의 부자연스러운 형성이 주목됩니다(일반적으로 전혀 시각화되지 않습니다).

마지막으로 정맥폐쇄가 반복적으로 발생하는 경우 재발성 혈전증도 가능합니다..

숙련된 안과의사에게는 진단을 결정하는 것이 어렵지 않습니다. 때로는 안저 검안경 검사를 수행하는 것만으로도 충분합니다. 혈관조영술은 눈 손상 정도를 보다 정확하게 판단하는 데 사용됩니다. 눈의 앞부분을 진단하려면 특별한 주의가 필요합니다.

눈의 안저 검사는 일반적으로 Goldmann 렌즈를 사용하여 수행됩니다. 추가로 수행된 것:

혈압 측정;
혈액 응고 정도의 결정;
흔하다 임상 검사– 소변 및 혈액 검사(+ 생화학)
추가 검사는 신경과 전문의, 내분비 전문의 및 심장 전문의가 처방합니다.

망막 혈전증 치료는 의사가 진단을 내린 후 즉시 시작해야 합니다. 정맥 폐쇄에 대한 약물 치료는 필수입니다. 환자는 여러 약리학 그룹의 약물을 처방받습니다.

혈압을 낮추는 약. 이를 위해 환자에게는 니페디핀, 페니기딘(설하)이 처방됩니다. Dibazol은 정맥 주사로 투여되고 Lasix는 근육 주사로 투여됩니다. 마지막 약혈압을 낮출 뿐만 아니라 부종도 줄여줍니다. 이는 혈전증에 매우 중요합니다. 안압을 낮추기 위해 티몰롤을 눈에 떨어뜨립니다.
영향을 받은 혈관의 정상적인 혈류를 회복하기 위해 섬유소 용해제 그룹의 약물이 처방됩니다. 플라스미노겐은 1~2주에 걸쳐 눈 밑에 주사됩니다. 또한, 직접 항응고제(눈 아래에도)를 투여하는 것이 바람직합니다.
질병의 재발을 예방하기 위해 항혈소판제가 처방됩니다. 이 그룹에서 가장 일반적으로 처방되는 약물은 Acetylsalicylic acid 또는 Plavix입니다. 이 그룹의 의약품은 혈액 응고 시스템의 통제하에 투여되어야 합니다.
부종과 염증을 줄이기 위해 호르몬 약물이 처방됩니다 (주사제와 정제 형태). Dexon은 눈 밑에 주사됩니다. 이 약을 정맥 점적제 형태로 사용하는 것이 가능합니다.
레오폴리글루신과 트렌탈은 눈 모세혈관의 혈액 순환을 개선하는 데 사용됩니다.
Dicynon 및 Emoxipin과 같은 혈관 보호제도 처방됩니다.
진경제 중에서는 No-shpa와 Papaverine을 사용하는 것이 바람직합니다.
마지막으로 비타민의 사용이 표시됩니다 - 아스코르브 산, 그룹 B.

약물 치료 후에는 망막 레이저 응고를 시행하는 것이 좋습니다.

그러나 대부분의 경우 민간 요법으로 치료하면 필요한 것을 달성하기 때문에 이점을 얻지 못합니다. 치료 효과매우 효과적인 약물의 복합체가 필요합니다.

어떤 경우에는 나타날 수 있습니다. 부작용지속적인 치료 조치의 결과로.

질병의 예후는 유리하지만 조기 치료가 필요합니다. 대부분의 경우 높은 시력과 성능을 유지하는 것이 가능합니다. 고급 사례의 경우 그러한 질병의 결과는 종종 바람직하지 않지만 각 특정 사례의 과정은 개별적입니다. 좋은 시력합병증 없이 유지될 수 있다.

망막정맥혈전증을 예방할 수 있습니다. 이렇게 하려면 다음 권장 사항을 따라야 합니다.

건강한 생활방식 유지 - 흡연과 음주를 중단합니다.
혈압을 높이는 식품 섭취를 제한하기 위한 영양 교정.
낮은 신체 활동 예방(이를 위해 스포츠를 하는 것이 좋습니다).
모양체근을 발달시키기 위해서는 운동을 하는 것이 필요합니다.
안과의사에게 정기적으로 눈 검사를 받는 것이 매우 중요합니다.
심혈 관계 질환을 질적으로 완전하게 치료하고 혈압을 조절하는 것이 필요합니다.

망막 정맥 혈전증을 예방하는 것은 치료하는 것보다 훨씬 쉽습니다. 눈은 신체의 가장 중요한 감각 기관이며 종종 시력 보존은 사람 자신에게만 달려 있기 때문에 이것을 기억하십시오.

망막 혈전증은 망막 중심 정맥(CRV)의 순환 장애를 특징으로 하는 안과 질환입니다. 제시된 패배는 그 결과로 인해 위험합니다. 종종 환자는 시력을 완전히 잃습니다.

중심망막정맥의 혈전증은 독립적인 질병으로 발전하는 경우가 거의 없습니다. 이는 죽상경화증, 고혈압, 당뇨병, 전신 혈관염, 혈전 선호증 및 응고성 증가와 관련된 기타 혈액 질환 형태의 병리로 인해 발생합니다.

"전구체"는 동맥 벽의 두꺼워짐을 유발하여 인접한 정맥의 압축 및 압박을 유발합니다. 점차적으로 제시된 현상은 혈류 장애와 혈전 형성을 유발합니다.

결과적인 침체는 혈관 투과성을 증가시켜 모세 혈관으로의 혈액의 역류를 유발하고 이로 인해 안압이 증가합니다. 모든 행동은 망막 출혈과 부종으로 이어집니다.

눈 중심 정맥의 혈전증의 원인은 다음과 같습니다.

전염병;

안구 고혈압;

시신경 부종;

안구 시스템 내부에 국한된 종양;

안와병증;

과체중;

내분비 장애;

앉아서 생활하는 생활방식;

술 마시기.

중심 정맥 혈전증의 발병은 세 단계로 나뉩니다.

혈전증
정맥 울혈이 관찰됩니다.

정맥은 점차 확장되고 색이 변하며 뚜렷한 교차점과 비틀림이 형성됩니다.

진단 과정에서 혈류가 느려지고 정맥이 어두워지며 작은 점의 출혈이 감지될 수 있습니다.

2단계
명백한 순환 장애가 특징이며 그 결과 정맥 벽이 긴장되어 망막 및 안구의 다른 조직에 출혈을 유발합니다.

정맥 투과성이 증가하여 삼출성 조직 부종이 형성됩니다.

3단계 혈전증은 위축성 또는 혈전증을 동반하여 완전 또는 불완전 형태로 발생합니다. 퇴행성 변화눈의 망막에서.
망막 정맥의 폐색은 내강에 형성된 혈전에 의해 유발됩니다. 그러나 때때로 세동맥 벽이 두꺼워져 병리가 발생하여 점차적으로 정맥의 압박을 초래합니다.

정맥 혈관벽의 투과성에 대한 위반은 혈관층에서 혈액이 방출되어 발생하며 이는 종종 저산소증과 결합됩니다. 이러한 현상은 새로운 병변과 출혈로 이어집니다. 질병이 진행되고 합병증을 유발합니다.

망막의 허혈성 손상은 점차적으로 혈관 내피의 생성을 증가시키며, 이는 결과적으로 표면에 새로 형성된 혈관의 출현에 기여합니다. 혈전후망막병증의 위험은 안강 내 출혈과 신생혈관 녹내장의 발생입니다.

혈전후망막병증의 발병에 영향을 미치는 다음 요인들이 확인되었습니다.

환자의 노령;

고혈압, 당뇨병 등의 신체 질환;

높은 IOP;

염증;

다양한 혈액 응고 장애.

분지 정맥 혈전증은 중심 정맥의 병변보다 더 자주 진단된다는 점에 유의해야 합니다. 병리학의 예후와 추가 발달은 중심 정맥, 황반 또는 말초 분지의 혈전 위치에 따라 달라집니다.

병리학 적 증상은 병변 부위와 측부 혈류의 존재 여부, 즉 혈액이 흘러 나올 수 있도록하는 추가적인 작은 혈관 가지의 존재 여부에 따라 달라집니다.

일반적인 징후는 다음과 같습니다:

일측 병변;

통증을 유발하지 않는 흐린 시력;

시력의 점진적인 감소;

변성증 - 물체의 특징적인 왜곡;

기타 시각적 결함.

증상은 언제든지 스스로 느낄 수 있지만 전문가들은 다음과 같이 지적합니다. 특징밤에 자는 동안 형성됩니다. 결과적으로 환자는 깨어난 후 아침에만 시력 문제를 발견합니다.

황반 손상은 시력에 직접적인 영향을 미칩니다. 중심 망막 동맥의 혈전증은 눈의 안저에 변화를 가져옵니다. 진단 중에 전문가는 줄무늬 모양의 수많은 출혈을 확인하고 부기가 종종 나타납니다.

중심 정맥 혈전증의 진단에는 환자와 전문의의 면담과 완전한 검사가 포함됩니다. 종합검진최신 기술의 사용을 통해. 따라서 처음에 환자는 통증이나 추가 증상없이 발생하는 시각 장애의 경우에만 전문가에게 도움을 요청합니다.

전문가는 환자를 검사하기 시작하고 다음 사항을 결정하기 위해 질문을 합니다.

흐림, 눈 앞의 검은 반점 및 변화가 발생한 시간의 형태로 나타나는 추가 증상 이는 형성된 혈전의 국소화를 나타냅니다.
수반되는 질병 전문가는 환자에게 질병의 "전임자"가 있는지 알아내야 시각 장애 및 혈전증 발병 상황을 정확하게 밝힐 수 있습니다. 여기서 친척의 혈관 병리의 존재를 명확히하는 것이 중요합니다.
리셉션 약 경구 피임약 및 이뇨제 형태의 의약품은 혈액 응고 시스템에 직접적인 영향을 주어 중심 정맥의 혈전증을 유발합니다.
환자의 일반적인 상태 혈전증은 종종 배경에 대해 발생합니다. 혈관 질환, 이는 현기증, 두통, 혈압 상승 및 심장 통증을 추가로 동반할 수 있습니다.

점도 측정
시력을 확인하십시오.

결과는 추가 연구를 통해 이루어졌습니다. 비허혈성 혈전증은 시력이 0.1 이상, 허혈성 혈전증이 0.1 미만인 것이 특징입니다.

안압계
내부 안압이 측정되며, 혈전증 발병 첫날에 값이 2-4 mmHg 감소하는 형태로 차이가 나타납니다. 미술. 건강한 눈과는 달리;

이러한 지표는 혈액 순환 장애와 관련이 있습니다.

종종 병리학을 식별하기 위해 일일 IOP 측정을 사용하여 역학을 연구합니다.

둘레
시야의 협착을 결정합니다 - 암점은 중심 또는 중심 주위 일 수 있습니다.

이 경우 CVS는 망막 병변 부위에서 암점을 검출하는 것이 특징입니다.

암점의 밀도는 출혈의 질량과 허혈성 병소의 존재 여부에 따라 달라집니다.

미세시야계
특정 지점에서 망막의 감광도 임계값을 결정합니다.

검사 중에 망막을 실시간으로 관찰하여 특정 지점에 빛 자극을 투사합니다.

병변의 위치를 결정할 수 있습니다.

생체현미경
정맥 유출의 악화로 인해 유발되는 눈 전방의 단편화를 확인하여 혈전증의 발생을 결정합니다.

허혈성 폐색은 동공 영역의 망막 표면에 혈관 형성을 동반합니다.

망막 허혈은 종종 85%의 사례에서 진단되는 Marcus-Gunn 증상(지향성 빛에 대한 동공의 반응 장애)이라는 동공 결함의 발생을 유발합니다. 망막을 검사할 때 떠다니는 혈전과 염증을 흔히 볼 수 있습니다.

다음은 혈전증 진단에도 사용됩니다. 현대적인 방법연구:

광간섭 단층촬영
망막의 완전한 단면 이미지를 얻을 수 있는 침습적 방법입니다.

얇은 적외선 레이저 스트림을 방출하는 스캐닝 빔을 사용합니다.

제시된 방법을 사용하면 조직학적 관점에서 광학 단면을 결정할 수 있습니다.

OCT를 사용하면 부종의 높이, 면적 및 구조, 유리체 망막 견인의 존재 및 혈전증 발병의 기타 중요한 특징을 확인할 수 있습니다.

또한 제시된 방법을 사용하면 치료 효과를 모니터링할 수 있습니다.

FAH FA 또는 형광안저혈관조영술은 망막 혈관계에 손상이 있는 환자를 검사하는 중요한 방법입니다. 이 방법을 사용하면 전문가는 혈전증의 유형을 결정하고 다른 연구 방법으로 상황이 밝혀지지 않은 경우 이를 감지할 수 있습니다. FA를 통해 다음을 결정할 수 있습니다.
혈전증 발생 시작 시간;

병변의 국소화;

병리학 정도;

정맥벽 및 모세혈관 관류 상태;

동맥층의 병리학;

문합의 유무;

혈관신생의 발달;

황반 영역 평가;

혈액 순환의 상태와 성격.

FA는 첫 번째 약속에서 시행되는 경우가 많지만 광학 매체의 불투명성과 다발성 출혈로 인해 혈관 조영술이 복잡해 예외가 있을 수 있습니다.

이미 치료 과정 중에 FA는 첫 번째 치료 후 3개월 후에 처방된 약물의 효과를 평가하기 위해 수행됩니다.

진행중 감별 진단동반되는 병리는 종종 다음과 같이 정의됩니다.

당뇨병성 망막병증;

망막박리;

망막 동맥 폐색;

환자의 나이로 인한 황반변성;

허혈성 신경시신경병증.

망막병증의 치료는 즉시 시작됩니다. 그 효과는 병변의 면적과 정도, 혈전증의 성격, 합병증의 형성에 직접적으로 좌우되기 때문입니다.

초기 단계에서 환자는 보수 요법을 사용하여 치료 요법을 처방받습니다. 여기에는 혈관을 확장하고 부기를 제거하며 혈전을 희석시키기 위해 약물이나 주사를 사용하는 것이 포함됩니다.

치료의 주요 목표는 병리학의 추가 진행을 방지하고 허혈성 변화를 줄이는 것입니다. 환자에게 적시에 제공되는 경우 의료, 혈류가 완전히 회복되고 출혈이 해소되며 시력이 정상으로 돌아옵니다.

보존적 치료는 다음과 같은 형태로 제시됩니다.

IOP 감소
부종을 줄이고 혈관에 대한 외부 압력을 줄이기 위해 클로니딘 또는 에타크린산을 사용합니다.

붓기를 줄이기 위해 5일 동안 하루 0.25를 사용하는 Diacarb 또는 의사의 지시와 조언에 따라 주입되는 2% 용액인 Pilocarpine을 사용할 수도 있습니다.

형성된 혈전의 액화
여기에서는 분당 25방울의 속도로 정맥 내 투여되는 피브리놀리신 용액을 사용합니다.

이 용액은 허리나 가슴 부위에 통증을 유발할 수 있으며, 그 결과 치료가 중단됩니다.

붕괴된 시스템 복원
5-10,000 단위의 복용량으로 헤파린을 근육 내 투여하여 수행 할 수 있습니다.

복용량은 혈액 응고 지표에 따라 의사가 결정합니다.

무엇보다도 치료는 혈관 보호제(Lucentis 및 Avastin), 진경제, 코르티코스테로이드(Kenalog) 및 전반적인 미세 순환 및 혈액 순환 개선을 목표로 하는 기타 약물의 사용을 기반으로 합니다. 손상된 조직을 회복하기 위해 비타민을 사용하는 과정이 유용합니다.

치료 결과가 긍정적이지 않으면 황반 부위가 부을 가능성이 높습니다. 이는 망막 세포의 사멸로 이어져 부분적 또는 완전한 시력 상실을 초래합니다. 따라서 전문가들은 망막층에서 체액을 신속하게 제거할 수 있는 치료 방법을 사용합니다.

중심정맥의 혈전증을 치료하기 위해 레이저 응고술을 사용하는 경우도 있는데, 이를 통해 보존적 치료와 유사한 결과를 빠르게 얻을 수 있습니다.

눈 뒤쪽 극의 허혈은 혈전후 망막병증의 발병과 같은 합병증을 유발합니다. 이러한 합병증은 병리학의 허혈성 성격으로 전체 중심 망막 정맥의 손상으로 인해 종종 발생합니다. 혈전후망막병증은 10%의 사례에서 진단됩니다.

또한 합병증이 발생하는 이유에는 혈액 공급 부족으로 인해 성장 인자 생성이 촉진되어 망막 전체 표면에 새로 형성된 혈관이 나타나는 것도 포함됩니다.

가장 흔한 합병증은 다음과 같습니다.

이차 녹내장;

신경 위축;

황반부종의 재발;

망막앞 섬유증.

시기 적절하고 적절한 치료환자의 시력이 완전히 회복되었습니다. 그러나 10%의 경우에는 안저를 완전히 해부학적으로 복원한 후에도 시력이 여전히 낮거나 거의 사라집니다.

눈의 혈전증은 시력 기관 조직의 혈액 순환 장애를 배경으로 발생하는 질병입니다. 이것은 적시에 치료가 필요한 심각한 병리학입니다.

눈의 혈전의 개념과 원인

조직으로의 혈액 공급 장애로 인해 사망합니다. 혈관을 막는 혈전으로 인해 시력이 완전히 또는 부분적으로 상실될 수 있습니다.

눈의 혈전 형성은 다음과 같은 이유로 발생할 수 있습니다.

신진 대사 장애.
동맥압과 안압이 증가합니다.
심혈관 질환.
구강 및 부비동염의 전염병 발생.
혈관에 대한 외부 압력(눈 종양 포함).

망막혈전증은 노인과 아직 40세 생일을 맞이하지 않은 사람 모두에게 영향을 미치는 질병입니다. 비만, 신체 활동 부족, 영양 부족으로 인한 비타민 부족으로 고통받는 사람들이 위험에 처해 있습니다.

망막 혈전증 진단

망막 혈관 혈전증의 주요 증상은 시력 저하, 특히 아침에 눈 앞에 안개가 나타나는 것입니다.

첫 번째 단계에서 조직 혈관에 혈전이 있는지 확인하는 것은 환자와 면담하고 외부 검사를 통해 이루어집니다.

시력 기관 상태에 대한 최신 정보를 얻기 위해 시력 측정, 시야 측정 등 실험실 테스트가 수행됩니다.

환자의 전반적인 건강 상태를 확인하기 위해 의사는 혈압을 측정하고 ECG와 혈액 및 소변 검사를 의뢰해야 합니다.

검사 결과에는 안과 의사와의 상담 외에도 신경과 전문의, 심장 전문의 또는 내분비 전문의의 추가 검사가 필요할 수 있습니다.

레이저와 약물을 이용한 망막 혈전증 치료

분지중심망막정맥(BRV) 혈전증은 통증을 동반하지 않는 시력 저하 또는 결함을 특징으로 합니다.

발달의 전제조건은 혈관벽이 두꺼워짐에 따라 당뇨병, 고혈압, 혈관 죽상동맥경화증 등이다.

이는 정맥과 동맥의 용량을 감소시키고 유리한 환경입니다.

CVS의 상측 측두엽 부분이 가장 자주 영향을 받습니다. 특히 황반 부위에 혈액을 공급하는 것이 중요합니다.

질병에 새로운 혈관이 나타나거나 망막 표면에 허혈성 부위가 있으면 약을 복용하십시오. 약용 약물실질적인 긍정적 결과를 얻지 못합니다.

이 경우 눈 혈전증 치료는 레이저로 수행됩니다. 이 시술을 레이저 응고라고 합니다.

그 본질은 레이저 광선의 영향으로 혈전이 파괴되고 혈액 순환이 회복된다는 사실에 있습니다.

한쪽 눈의 시력이 급격히 저하되면 망막 중심 정맥의 혈전증을 의미합니다.

정맥 폐쇄의 원인 중에는 혈액 밀도 증가, 녹내장, 죽상 동맥 경화증 및 동맥 고혈압이 있습니다.

혈액은 동맥을 통과하고, 혈전에 의해 막힌 정맥은 체액의 유출을 방지합니다. 결과적으로 정맥은 혈액으로 가득 차게 됩니다. 이로 인해 붓기와 출혈이 발생합니다.

중심 망막 정맥 혈전증은 허혈성 및 비허혈성의 2가지 아형으로 분류됩니다. 약을 복용하는 것도 포함됩니다.

혈관 내 혈전 형성으로 인해 눈으로의 혈액 공급이 차단되거나 완전히 중단된 경우, 이 과정을 중심동맥 혈전증이라고 합니다.

질병 발생의 전제 조건은 정맥 출구와 동일합니다.

민간 요법으로 망막 혈전증 치료

수술을 포함하지 않는 치료를 처방받고 병을 없애기 위해 레이저 교정이 필요하지 않은 환자는 대체 의학으로 전환할 수 있습니다.

치료 과정은 다른 질병의 요인이 혈액 순환에 미치는 추가 영향을 막는 것을 목표로 합니다.

산사나무, cudweed 허브, 태산목 잎의 달인과 팅크를 사용하면 혈압을 낮추는 데 도움이 됩니다.

순수한 형태의 초크베리 열매는 유용합니다.

이뇨 성분이 있는 식물과 허브는 망막 부종을 완화하는 데 도움이 됩니다.

양봉 제품: 벌빵과 꿀은 혈관벽을 강화하여 출혈을 예방하는 데 도움이 됩니다.

혈액 점도를 낮추고 마로니에 추출물과 프로폴리스를 첨가하여 스위트 클로버 허브의 달임을 촉진합니다.

사탕무, 당근 등 아연이 풍부한 음식을 섭취하면 시력 개선에 도움이 됩니다. 야채는 요리의 재료로 섭취할 수도 있고 순수한 형태로 섭취할 수도 있습니다.

눈의 혈관 혈전증– 망막 중심 혈관이나 그 가지가 막히는 것이 특징인 상태입니다. 결과적으로 혈액 순환이 중단되고 정체가 시작됩니다. 망막 혈전증은 현재 진행성 시력 상실의 원인 중 하나입니다. 대부분의 경우 이 질병은 노인들에게 영향을 주지만, 병리 현상은 모든 연령층에서 발생할 수 있습니다.

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눈의 혈전증. 이게 뭔가요?

중심망막동맥의 혈전증– 망막 동맥이나 그 가지를 통한 혈류의 급성 장애로 인해 허혈이 발생합니다. 빠르게 발전하고 시각 기능에 위험을 초래하는 것은 바로 이러한 상태입니다.

망막중심정맥과 그 가지가 막히면 혈액의 유출이 방해받습니다.. 과도한 혈액으로 인해 혈관이 과밀화되면 과도한 신장과 변형이 유발됩니다. 벽이 두꺼워지고 밀도가 높아집니다. 혈류가 느려지고 혈관에 혈전이 형성됩니다.

혈액 정체의 결과로 혈관벽의 투과성이 증가하여 모세 혈관으로의 역류 혈액 흐름이 형성되고 혈관 주변 조직으로의 추가 방출에 기여합니다. 안압이 상승하여 출혈과 붓기가 발생할 수 있습니다. 80% 이상의 경우에서 막힘은 망막 중심 정맥의 상측두엽 분지에서 발생합니다.

망막정맥혈전증은 다음과 같이 분류됩니다.

허혈성 - 심각한 순환 장애가 있고, 시각 기능이 손상되고, 망막에 출혈이 발견되고, 조직이 부어 오르고, 즉각적인 치료가 필요합니다.
비허혈성 - 망막 손상이 덜 뚜렷하고 시력이 감소하거나 동일한 수준으로 유지됩니다.

개발 이유

눈의 혈전증이 독립적인 질병으로 발전하는 경우는 거의 없습니다. 더 자주 그것은 수반되는 병리학의 발달의 결과입니다. 질병 발병의 주요 원인은 다음과 같습니다.

죽상경화증;
당뇨병;
전신 혈관염;
혈액 응고 장애;
고혈압성 질환;
갑상선중독증;
구강 및 부비동의 감염 과정;
안압 증가;
안구 내 신생물.

특히, 중심 정맥의 혈전증은 혈당 농도의 급격한 변화와 혈압의 변화로 인해 발생하는 경우가 많습니다. 또한, 병리학의 소인을 생성하는 요인을 식별할 수 있습니다.

과체중;
나이;
내분비 질환, 호르몬 약 복용;
비활성 생활 방식.

개발 단계

중심 정맥과 그 가지의 혈전증은 발달 과정에서 여러 단계를 거칩니다.

1단계(혈전전증): 정체 과정이 시작되고, 정맥이 어두워지고, 확장되고, 동정맥 교차 및 비틀림이 형성되고, 혈류가 느려지고, 작은 출혈이 발생하고, 시력이 주기적으로 흐려집니다.
2단계(혈전증): 혈관벽망막, 유리체에 긴장되고 광범위한 출혈이 형성되고, 투과성이 증가하고, 정맥을 따라 부기가 나타나고, 혈전증이 형성되고, 환자는 시력이 흐려지고, 영향을 받은 부위의 시야 상실을 호소합니다.
3단계(혈전성 망막병증): 혈전증 후 1~2개월에 발생하고 출혈이 해결되고 망막의 위축 및 퇴행성 변화가 시작되고 시력이 회복되지만 초기 수준은 아니며, 있어야 할 곳에서도 새로운 혈관이 성장합니다. 그렇지 않을 수도 있습니다. 이는 재발성 망막 정맥 혈전증의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

증상

질병의 초기 단계에서 대부분의 환자는 시각 기능의 심각한 손상을 느끼지 못합니다. 드물게 시력이 흐려지고 시력이 약간 저하될 수 있습니다. 증상의 가장 심한 정도는 아침에 깨어난 후 관찰됩니다. 이는 수면 중에 모든 정체 과정이 강화되기 때문입니다. 혈관 내강의 70% 이상이 막히면 강렬한 증상이 시작됩니다.

증상은 혈전의 위치와 혈관의 협착 정도에 따라 결정됩니다. 중심 정맥이 막히면 망막의 최소 75%가 손상됩니다. 다발성 출혈이 발생하고 시력이 저하되며 색 지각이 손상됩니다. 중심 정맥의 가지가 막히면 기능이 천천히 중단되며, 종종 이러한 변화는 환자에게 경각심을 일으키지 않습니다. 시야에 흐린 영역이 나타납니다. 어두운 점, 시력이 흐려집니다. 심각한 증상은 중심 정맥이 완전히 폐색되는 것이 특징이며, 이 상태에서 혈관 내강이 95% 이상 차단되지만 이는 드뭅니다.

진단

조금이라도 나타나면 가능한 한 빨리 안과의사에게 연락해야 합니다. 중심 정맥이 완전히 막힌 경우에는 1시간 이내에 도움을 제공해야 합니다. 이 기간 동안 혈류가 회복되면 시각 장애를 피할 수 있습니다.

이 상태를 진단하기 위해 의사는 환자의 불만 사항, 병력을 명확히하고 검사를 실시합니다. 도구 연구 방법도 사용됩니다.

시력 측정 - 테이블을 사용하거나 손가락 수를 세어 시력을 테스트합니다.
시야 측정 - 시야 내 암점 결정;
생체 현미경 검사 - 유리체의 불투명도 감지;
검안경 검사는 눈 안저의 상태를 평가하고 출혈의 존재 여부를 판단할 수 있는 연구이며, 혈전증의 경우 "으깬 토마토"의 특징적인 그림이 드러납니다.
플루오레세인 혈관조영술(FA) - 망막 혈관에 대한 연구로 혈전증의 정도, 영향을 받은 부위의 크기 및 혈관 상태를 확인할 수 있습니다.
망막 단층 촬영은 혈관 내 혈전의 존재를 표시하고 망막 박리를 진단하고 망막 출혈 및 염증 과정을 감지할 수 있습니다.

실험실 테스트에는 일반 및 생화학적 분석피. 모든 환자는 또한 심전도 검사를 받고 혈압이 변화됩니다.

치료

치료 조치는 여러 단계로 수행됩니다.

혈액 순환 회복;
망막 부기 감소;
작은 부위의 출혈 제거;
미세 순환의 회복.

보수적 치료

망막 혈전증이 초기 단계에서 진단되면 약물 치료가 좋은 효과가 있습니다.

섬유소용해제(Fibrinolysin)는 혈전성 덩어리를 용해시키고 주사기를 사용하여 parabulbarly(안구 아래)로 투여하지만 증상이 나타난 후 2시간 이내에 사용할 수 있습니다.
호르몬(덱사메타손)은 붓기, 염증 및 통증을 줄이고 눈 주위에 주사됩니다.
재발성 혈전증을 예방하기 위해 항응고제(헤파린, 와파린)가 사용됩니다.
항혈소판제(아스피린)는 혈액 응고를 감소시킵니다.
혈관 보호제(Emoxipin)는 혈관의 구조와 기능을 회복시킵니다.
항고혈압제(네피디핀)는 혈압을 감소시킵니다.
비타민 복합체.

눈 중심 정맥의 혈전증의 급성기에는 의사의 감독하에 안과 병원과 진료소에서 치료가 수행됩니다.

중심 망막 동맥 막힘의 치료는 병리학 발달의 첫 시간에 시작되어야 하며, 그렇지 않으면 시력 회복이 불가능합니다. 긴급 진료안구 마사지로 구성되어 혈류 회복에 도움이 됩니다. 안압을 낮추는데 사용 점안액그리고 이뇨제.

수술

보수 치료 과정 후에 망막의 레이저 응고가 수행됩니다 - 소작. 이 절차의 목적은 혈전을 파괴하고 정상적인 혈액 순환을 회복시키는 것입니다. 이 수술은 외래 환자를 대상으로 수행되므로 병원 입원이 필요하지 않습니다. 시술은 통증이 없고 국소마취하에 시행되며 효과가 매우 좋습니다. 그러나 금기 사항이 있습니다.

백내장;
망막 박리;
안저 출혈;
눈 매체의 낮은 투명도.

수술 후 환자는 신체 활동을 제한하고 갑작스러운 움직임을 피하며 선글라스를 착용하고 혈압을 모니터링해야 합니다. TV 시청과 컴퓨터 작업은 금지되어 있습니다.

합병증 및 예후

중심 정맥의 허혈성 혈전증은 신생혈관 녹내장, 재발성 유리체 출혈, 견인성 망막 박리 및 지속적인 시력 저하로 인해 복잡해질 수 있습니다. 대부분의 경우 비허혈성 병리 형태는 예후가 좋습니다. 상태가 점차 호전되고 시력이 회복됩니다. 그러나 회복 후에도 여전히 재발의 위험이 있으므로 망막정맥혈전증이 있었던 사람은 안과의의 6개월간 관찰이 필요하다. 정기적으로 검사를 받아야 합니다.

망막 혈전색전증의 경우 예후는 시기 적절한 치료 시작에 따라 달라집니다. 치료 후 2~3개월이 지나면 시력이 회복되고 부기가 감소하며 출혈이 해소됩니다. 치료가 적시에 이루어지지 않거나 권장 사항을 따르지 않으면 합병증이 발생할 수 있습니다.

이차 녹내장;
시신경 위축;
혈안증;
망막의 퇴행성 과정;
재발성 출혈;
시신경병증

방지

중심망막정맥혈전증을 예방할 수 있습니다. 이렇게하려면 건강을 모니터링하고 매년 검사를 받아야합니다. 병원성 요인을 제거하여 질병 발병 위험을 줄입니다.

고혈압의 경우 혈압을 정상화하기 위해 약을 복용해야 합니다.
당뇨병의 경우 혈당 수치를 조절합니다. 식이 요법을 따르고 체중을 정상화하며 권장되는 내분비 약물을 복용합니다.
망막병증이 있는 경우, 환자는 6개월마다 안과의사를 방문해야 합니다.
내분비 질환, 특히 갑상선 병리학도 교정이 필요하며, 여성은 경구 피임약이 혈전의 위험을 증가시킨다는 점을 기억해야 합니다.
심혈관 질환이 있는 사람은 항응고제를 복용해야 합니다(예: 매일 아스피린).

현재 눈 상태의 악화를 예방할뿐만 아니라 시력을 높이는 특수 운동이 많이 개발되었습니다.

눈 훈련:

눈을 급격하게 5회 뜨고 감고, 왼쪽과 오른쪽, 위아래를 번갈아 살펴보세요.
2분 동안 빠르게 눈을 깜박입니다.
감은 눈꺼풀을 몇 초간 가볍게 누르는 것을 10회 반복하세요.

운동을 하는 것 외에도 중요한 것은 건강한 이미지삶. 보통의 운동 스트레스, 눈을 포함한 신체의 건강을 위해서는 스트레스 해소가 필요합니다. 다이어트란 중요한 구성 요소모든 국소화의 혈전 형성 예방. 블루베리를 먹으면 좋은 효과가 있습니다. 신선한 베리, 냉동 또는 의약품 제제가 될 수 있습니다.

발병 요인이 있는 환자는 눈 혈전증이 어떤 약물이나 수술로도 제거할 수 없는 돌이킬 수 없는 결과를 초래할 수 있다는 점을 이해해야 합니다. 그렇기 때문에 지속적으로 혈전을 예방하고 건강한 생활 방식을 유지하며 질병의 첫 증상이 나타나면 의사와 상담하는 것이 필요합니다.

망막 동맥 혈전증. 시력을 잃지 않는 방법

날짜: 2016년 1월 4일

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눈의 혈전증은 혈전 형성으로 인해 눈의 혈류가 완전히 또는 부분적으로 차단되는 위험한 병리학입니다. 혈관, 특정 조직에 영양을 공급합니다. 혈전은 절대적으로 모든 기관과 조직에서 형성될 수 있으며 그 출현으로 인해 광범위한 조직 사망이 발생할 수 있다는 점은 주목할 가치가 있습니다.

눈에 혈전이 형성되는 주요 위험 그룹은 40세 이상의 사람들이며 통계에 따르면 이 병리는 여성보다 남성에서 훨씬 더 자주 발생합니다. 나이가 들면서 안구 혈관에 혈전이 발생할 위험이 크게 증가합니다.

안구 혈전의 병인 및 발병 기전

대부분의 경우 혈관 내 혈전의 출현은 혈액을 두껍게 만들고 혈관의 정상적인 기능을 방해하는 사람의 기존 질병과 관련이 있습니다. 눈에 혈전이 발생하는 이유는 종종 다음과 같은 질병에 뿌리를 두고 있습니다.

당뇨병;
죽상경화증;
고혈압;
심장 및 혈관 질환;
구강 및 부비동의 국소 감염;
급성 호흡기 감염.

특히 혈당과 혈압의 급격한 상승으로 인해 중심 정맥의 혈전증이 발생하는 경우가 많습니다. 망막 정맥 혈전증의 발생에 특별한 역할은 안압의 증가와 다양한 병인의 시신경 머리의 부종에 의해 수행됩니다. 드물지만 안구내 종양 발생과 같이 혈관에 대한 외부 압력으로 인해 혈전이 나타나는 경우도 있습니다. 혈전 발생의 원인을 고려할 때, 그러한 발생에 대한 몇 가지 소인이 있다는 점도 유의해야 합니다. 병리학적 상태, 예를 들어:

비만;
앉아서 생활하는 생활방식;
영양 부족;
비타민제.

유발 요인 자체로는 혈전의 출현을 유발할 수 없지만 특정 조건에서는 여전히 이 과정에 기여할 수 있습니다. 예를 들어, 앉아서 생활하는 생활 방식은 모든 혈관의 혈액 정체를 유발하고 죽상 동맥 경화증 및 기타 심혈 관계 병리의 발병에 기여합니다.

눈의 혈전 발생의 병인은 뚜렷한 단계적 패턴을 가지고 있습니다.

1 단계에서는 혈액의 정맥 정체가 발생하는 것을 특징으로하는 소위 사전 혈전증이 관찰됩니다. 이 경우 정맥은 어두운 색조를 띠고 확장되며 또한 명백한 동정맥 교차 및 비틀림이 나타납니다. 혈관정맥 검사를 통해 혈류의 뚜렷한 둔화를 확인할 수 있습니다. 이 단계에서는 정맥의 확장과 어두워짐, 작은 점의 출혈이 관찰됩니다.

2단계에서는 망막 중심 정맥에 명확한 순환 장애가 발생합니다. 혈관벽은 심한 스트레스를 받기 때문에 망막, 유리체 및 안구의 기타 조직에 광범위한 출혈이 발생하는 것은 드문 일이 아닙니다. 정맥의 투과성이 증가하므로 정맥을 따라 삼출성 조직 부종이 발생합니다. 3단계에서는 완전 또는 불완전 혈전증이 발생하며, 이는 망막의 위축성 및 퇴행성 변화를 동반할 수 있습니다.

혈전증 발생 후 약 1~2개월이 지나면 혈전후망막병증이 발생하는 경우가 종종 관찰됩니다. 이 상태는 매우 느린 시력 회복을 동반합니다. 안저를 검사할 때 이전 출혈 이후의 잔여 영향, 새로 형성된 혈관 및 단단한 삼출물이 여전히 보입니다. 새로 형성된 혈관은 상당한 투과성을 가지므로 황반부종이 자주 관찰됩니다. 또한 이 기간 동안 해부학적으로는 없어야 하지만 시신경 유두 부위에 새로 형성된 혈관이 관찰될 수 있습니다.

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눈의 혈전의 증상

혈전 발생의 초기 단계에서 대부분의 사람들은 시력 저하의 명백한 징후를 느끼지 못합니다. 드물지만 주기적인 시력 저하가 발생할 수 있으며 시력이 약간 감소할 수도 있습니다. 대부분의 경우 환자는 아침 일찍 눈을 뜨고 시력에 명백한 문제가 있음을 발견했을 때 혈전의 출현에 대해 알게됩니다.

문제는 수면 중에 모든 정체 과정이 진행되기 때문에 일반적으로 혈전 형성 감지가 아침에 발생한다는 것입니다. 가장 특징적인 증상눈의 혈전은 시력 상실, 시야 일부 상실, 눈 앞에 베일이 있을 때까지 시력이 심각하게 감소하는 것입니다.

눈 혈관의 혈류를 차단하는 것은 매우 위험합니다. 신속한 표적 치료가 이루어지지 않으면 조직 괴사가 발생하여 완전하고 돌이킬 수 없는 시력 상실을 초래합니다. 망막 혈관신생, 재발성 출혈, 이차성 녹내장으로 인해 시력 상실이 관찰됩니다.