사타구니 인대 뒤에는 iliopectineal arch에 의해 분리되는 근육 및 혈관 소공이 있습니다. 아크는 사타구니 인대에서 iliopubic eminence로 던져집니다.

근육 격차사타구니 인대에 의해 앞과 위, 뒤에 - 장골, 내측 - iliopectineal arch에 의해 경계가 지정된이 호에서 옆으로 위치합니다. 큰 골반의 구멍에서 허벅지 앞부분까지의 근육 틈을 통해 장요근이 대퇴 신경과 함께 나옵니다.

혈관 결손 iliopectineal arch에서 내측에 위치; 앞쪽과 위쪽은 사타구니 인대, 뒤쪽과 아래쪽은 pectinate ligament, 외측은 iliopectineal arch, 내측은 lacunar ligament에 의해 제한됩니다. 대퇴 동맥과 정맥은 혈관 소공을 통과하고, 림프관.

대퇴관

허벅지 앞쪽 표면에 대퇴삼각 (Scarpa의 삼각형), 사타구니 인대에 의해 상단에서, 봉공근에 의해 측면에, 긴 내전근에 의해 내측으로 경계가 지정됩니다. 대퇴삼각 내에서, 대퇴근막의 표면 시트 아래에, 잘 정의된 장골홈(iliopectineal groove, fossa)이 보이고, 내측은 펙티네이트에 의해, 외측은 장요근 근막으로 덮인 장요근으로 둘러싸여 있습니다. 허벅지 넓은 근막의 깊은 판) . 원위 방향에서 표시된 홈은 소위 대퇴 홈으로 계속되고 내측에서는 길고 큰 내전근에 의해 제한되고 측면에서는 허벅지의 내측 넓은 근육에 의해 제한됩니다. 아래에서 대퇴 삼각형의 상단에서 대퇴 홈이 내전관으로 들어가며 입구는 재단사의 근육 아래에 숨겨져 있습니다.

대퇴관대퇴부 탈장이 발생하는 동안 대퇴부 삼각형 영역에 형성됩니다. 이것은 대퇴 정맥 내측의 짧은 부분으로, 대퇴 내륜에서 피하 균열까지 연장되며, 탈장이 있는 경우 운하의 외부 개구부가 됩니다. 내부 대퇴골 고리는 혈관 소공의 내측 부분에 위치합니다. 그것의 벽은 앞에 있습니다 - 사타구니 인대, 뒤에 - pectinate 인대, 내측 - lacunar 인대, 측면 - 대퇴 정맥. 옆에서 복강대퇴골 고리는 복부의 가로 근막 부분에 의해 닫힙니다. 대퇴부에서 3 개의 벽이 구별됩니다 : 앞쪽 - 사타구니 인대와 허벅지의 넓은 근막의 falciform 가장자리의 위쪽 뿔, 측면 - 대퇴 정맥, 뒤쪽 - 넓은 근막의 깊은 판 빗 근육을 덮고 있습니다.

강의 제어 질문:

1. 복부 근육의 해부학: 부착 및 기능.

2. 복부 백선의 해부학.

3. 앞면의 뒷면 릴리프 복벽.

4. 생식선의 하강과 관련된 사타구니 운하의 형성 과정.

5. 사타구니 운하의 구조.

6. 직접 및 비스듬한 사타구니 탈장의 형성 과정.

7. 열공의 구조: 혈관과 근육; 계획.

8. 대퇴골의 구조.

강의 9

소프트 코어.

강의의 목적. 학생들에게 인체의 결합 조직 구조 문제의 현재 상태를 알립니다.

강의 계획:

1. 일반적 특성소프트 코어. 인간 근막의 분류.

2. 인체의 근막 형성 분포의 일반적인 특성.

3. 사람의 사지에서 근막 형성 분포의 주요 패턴.

4. 근막 증례의 임상적 의의 연구에서 국내 과학자의 역할.

근육, 혈관 및 신경의 근막 사례 연구의 역사는 뛰어난 러시아 외과 의사이자 지형 해부학자 N.I. Pirogov는 냉동 시체 절단 연구를 기반으로 혈관 근막 구조의 지형 및 해부학적 패턴을 밝혔습니다. 세 가지 법칙:

1. 모든 주요 혈관과 신경에는 결합 조직이 있습니다.
2. 사지의 횡단면에서 이 외피는 삼면체 프리즘 모양을 가지며 그 벽 중 하나는 동시에 근육 근막 외피의 후벽입니다.
3. 혈관초의 상부는 뼈와 직간접적으로 연결되어 있다.

근육 그룹의 자체 근막의 압축은 형성으로 이어집니다. 건막. 건막은 특정 위치에서 근육을 유지하고 측면 저항을 결정하며 근육의 지지력과 강도를 증가시킵니다. P.F. Lesgaft는 "건막은 인체의 견고하고 강한 지지대를 구성하는 독립적인 뼈와 같은 독립적인 기관이며, 그 유연한 지속이 근막이다"라고 썼습니다. 근막 형성은 인체의 부드럽고 유연한 프레임으로 간주되어야 하며 지지 역할을 하는 뼈 프레임을 보완합니다. 따라서 인체의 부드러운 골격이라고 불렀습니다.

근막과 건막에 대한 올바른 이해는 부상에서 혈종 확산의 역학, 심부 가래의 발달 및 케이스 노보카인 마취를 입증하기 위한 기초입니다.

I. D. Kirpatovsky는 근막을 일부 장기, 근육 및 혈관을 덮고 케이스를 형성하는 얇은 반투명 결합 조직 막으로 정의합니다.

아래에 건막이것은 서로 인접한 힘줄 섬유로 구성된 밀도가 높은 결합 조직판 "힘줄 염좌"를 말하며, 종종 힘줄의 연속 역할을 하고 예를 들어 손바닥 및 발바닥 건막과 같이 서로 해부학적 형성을 구분합니다. 건막은 그들을 덮고 있는 근막판과 단단히 융합되어 있으며, 그 경계를 넘어 근막초 벽의 연속을 형성합니다.

근막의 분류

구조적, 기능적 특징에 따라 표면근막, 심부근막, 장기근막으로 구분된다.
표면(피하) 근막 , 근막 표면 s. subcutaneae, 피부 아래에 놓여 경결을 나타냅니다. 피하 조직, 이 영역의 전체 근육계를 둘러싸고 형태학적 및 기능적으로 피하 조직 및 피부와 연결되어 있으며 함께 신체에 대한 탄성 지원을 제공합니다. 천부 근막은 몸 전체의 덮개를 형성합니다.

깊은 근막, fasciae profundae, 시너지 근육 그룹(즉, 균일한 기능 수행) 또는 각 개별 근육(자신의 근막, 근막 고유)을 덮습니다. 근육 자체 근막이 손상되면 후자가 이곳에서 튀어 나와 근육 탈장을 형성합니다.

자신의 근막(기관의 근막) 별도의 근육이나 기관을 덮고 분리하여 케이스를 형성합니다.

한 근육 그룹을 다른 근육 그룹과 분리하는 자신의 근막은 깊은 과정을 제공합니다. 근육간 중격, septa intermuscularia, 인접한 근육 그룹 사이를 관통하고 뼈에 부착되어 각 근육 그룹과 개별 근육에 자체 근막 침대가 있습니다. 예를 들어, 어깨의 자체 근막은 외측 및 내측 근육 간 중격을 상완골에 제공하여 결과적으로 두 개의 근육 침대가 형성됩니다. 앞쪽은 굴근 근육을위한 것이고 뒤쪽은 신근 근육을위한 것입니다. 동시에 내부 근육 중격은 두 장으로 나뉘며 어깨 신경 혈관 다발의 덮개의 두 벽을 형성합니다.

팔뚝의 근막 1 차의 경우 인 근육 간 중격을 제공하여 팔뚝을 표면, 중간 및 깊은 세 개의 근막 공간으로 나눕니다. 이러한 근막 공간에는 세 개의 상응하는 세포 간극이 있습니다. 표면 세포 공간은 근육의 첫 번째 층의 근막 아래에 있습니다. 중간 세포 간극은 척골 굴근과 손의 심부 굴근 사이로 확장되며, 말단에서 이 세포 간극은 P.I. Pirogov가 설명한 깊은 공간으로 전달됩니다. 중앙 세포 공간은 정중 신경을 따라 손의 손바닥 표면의 척골 영역 및 중앙 세포 공간과 연결됩니다.

결국 V. V. Kovanov에 따르면, “ 근막 형성은 인체의 유연한 골격으로 간주되어야 하며, 아시다시피 지원 역할을하는 뼈 골격을 크게 보완합니다. "이 조항을 자세히 설명하면 기능적 측면에서 말할 수 있습니다. 근막은 유연한 조직 지지대로 작용합니다. 특히 근육. 인간의 유연한 골격의 모든 부분은 동일한 조직학적 요소(콜라겐 및 탄성 섬유)로 구성되며 섬유의 양적 내용과 방향만 서로 다릅니다. 건막에서 결합 조직 섬유는 엄격한 방향을 가지며 3-4개의 층으로 그룹화되며 근막에는 배향된 콜라겐 섬유 층이 훨씬 적습니다. 근막을 층으로 생각하면 표재 근막은 피하 조직의 부속물이며 복재 정맥과 피부 신경을 포함합니다. 팔다리의 근막은 팔다리 근육을 덮는 강한 결합 조직입니다.

복부 근막

복부에는 표면, 고유 및 가로의 세 가지 근막이 있습니다.

표면 근막복부 근육을 상부의 피하 조직에서 분리하는 것은 약하게 표현됩니다.

자신의 근막고유근막(fascia propria)은 얕은 판, 중간 판, 깊은 판의 세 판을 형성합니다. 정반 복부의 외복사근 바깥쪽을 덮고 가장 강하게 발달되어 있다. 사타구니 운하의 표면 고리 영역에서이 판의 결합 조직 섬유는 interpeduncular fiber (fibrae intercrurales)를 형성합니다. 장골능의 바깥쪽 입술과 서혜부 인대에 부착된 표면판은 정삭을 덮고 고환을 들어 올리는 근육의 근막(근막 cremasterica)으로 이어집니다. 중간 및 깊은 플레이트 자신의 근막은 복부의 내복사근의 앞면과 뒷면을 덮고 덜 뚜렷합니다.

가로 근막(fascia transversalis) 내부 표면을 덮습니다. 가로 근육, 배꼽 아래에는 복직근이 뒤를 덮고 있습니다. 복부의 아래쪽 경계 수준에서 사타구니 인대와 장골 능선의 안쪽 입술에 부착됩니다. 가로 근막은 내부에서 복강의 전벽과 측벽을 감싸며 대부분의 복강 내 근막(내복근 근막)을 형성합니다. 중간에 복부의 흰색 선의 아래쪽 부분에서 소위 흰색 선의 지지대를 형성하는 세로 방향 묶음으로 강화됩니다. 복강의 벽을 내부에서 감싸는 이 근막은 그것이 덮는 구조에 따라 특별한 이름을 받습니다(횡격막 근막, 근막 psoatis, 근막 장골근막).

근막의 케이스 구조.

표면 근막은 인체 전체에 대한 일종의 케이스를 형성합니다. 자신의 근막이 케이스를 구성합니다. 개별 근육그리고 장기. 근막 리셉터클 구조의 사례 원리는 신체의 모든 부분(몸통, 머리 및 사지)의 근막과 복부, 흉강 및 골반강의 기관의 특징입니다. 특히 N. I. Pirogov가 사지와 관련하여 자세히 연구했습니다.

사지의 각 부분에는 하나의 뼈(어깨와 허벅지) 또는 두 개의 뼈(팔뚝과 다리 아래) 주위에 여러 개의 케이스 또는 근막 주머니가 있습니다. 예를 들어 근위 팔뚝에서는 7-8 개의 근막 케이스를 구별 할 수 있고 원위부에서는 14 개를 구별 할 수 있습니다.

구별하다 메인 케이스 (첫 번째 순서의 경우) 팔다리 전체를 둘러싸는 근막에 의해 형성되며, 2차 케이스 다양한 근육, 혈관 및 신경을 포함합니다. 사지 근막의 외피 구조에 관한 N. I. Pirogov의 이론은 화농성 줄무늬의 확산, 출혈 중 혈액 및 국소 마취를 이해하는 데 중요합니다.

근막의 칼집 구조 외에도, 최근의 아이디어가 있었다 근막 노드 , 지원 및 제한 역할을 합니다. 지지 역할은 근막이 근육의 견인에 기여하는 근막 노드와 뼈 또는 골막의 연결로 표현됩니다. 근막절은 혈관과 신경, 땀샘 등의 피막을 튼튼하게 하여 혈액과 림프액의 흐름을 촉진합니다.

제한적인 역할은 근막 노드가 일부 근막 케이스를 다른 근막 케이스와 구분하고 근막 노드가 파괴될 때 방해받지 않고 퍼지는 고름의 진행을 지연시킨다는 사실에서 나타납니다.

근막 노드 할당:

1) 건막(요추);

2) 근막 세포;

3) 혼합.

근육을 둘러싸고 근육을 서로 분리하는 근막은 고립된 수축에 기여합니다. 따라서 근막은 근육을 분리하기도 하고 연결하기도 합니다. 근육의 강도에 따라 그것을 덮고 있는 근막도 두꺼워집니다. 신경혈관 다발 위에서 근막이 두꺼워져 힘줄 아치를 형성합니다.

장기의 외피를 형성하는 심부근막, 특히 근육의 고유근막이 골격에 고정 근육간 중격 또는 근막 노드. 이 근막의 참여로 신경 혈관 다발의 덮개가 만들어집니다. 이러한 구조물은 마치 골격을 이어가는 것처럼 장기, 근육, 혈관, 신경을 지지하는 역할을 하며 섬유질과 건막 사이의 중간 연결 고리이므로 인체의 부드러운 골격이라고 할 수 있습니다.

같은 의미 윤활낭 , 활액낭, 근육과 힘줄 아래의 여러 위치, 주로 부착물 근처에 위치합니다. 관절학에서 지적한 바와 같이 그들 중 일부는 관절강에 연결되어 있습니다. 근육의 힘줄이 방향을 바꾸는 곳에서 소위 차단하다,힘줄이 도르래 위의 벨트처럼 던져지는 trochlea. 구별하다 뼈 블록힘줄이 뼈 위로 던져지고 뼈 표면이 연골로 늘어서 있고 활액낭이 뼈와 힘줄 사이에 위치할 때, 그리고 섬유질 블록근막 인대에 의해 형성됩니다.

근육의 보조 장치에는 다음이 포함됩니다. 종자골오사 세사모이데아. 그들은 근력의 어깨를 증가시켜 회전 순간을 증가시키는 데 필요한 뼈에 부착되는 부위에서 힘줄의 두께로 형성됩니다.

이러한 법률의 실질적인 의미:

혈관을 투사하는 동안 혈관을 노출시키는 수술 중에 혈관 근막의 존재를 고려해야 합니다. 혈관을 결찰할 때 근막 케이스가 열릴 때까지 결찰을 적용하는 것은 불가능합니다.
사지 혈관에 대한 추가 투사 접근을 수행할 때 근육 및 혈관 근막초 사이에 인접한 벽의 존재를 고려해야 합니다. 혈관이 손상되면, 안쪽으로 향하는 근막초의 가장자리가 자발적인 출혈 정지에 기여할 수 있습니다.

강의 제어 질문:

1. 소프트 코어의 일반적인 특성.

2. 복부 근막의 분류.

3. 인체의 근막 형성 분포의 일반적인 특성.

4. 사람의 사지에서 근막 형성 분포의 주요 패턴.

학기

강의 #1

소화 시스템의 기능적 해부학.

강의의 목적.소화 시스템 발달의 기능적 해부학과 이상을 고려하십시오.

강의 계획:

1. 인두의 기능적 해부학을 고려하십시오.

2. 빨고 삼키는 행위를 고려하십시오.

3. 인두 발달의 이상을 고려하십시오.

4. 식도의 기능적 해부학을 고려하십시오.

5 식도 발달의 이상을 고려하십시오.

6. 위장의 기능적 해부학을 고려하십시오.

7. 위장 발달의 이상을 고려하십시오.

8. 복막 및 ​​그 유도체의 개발을 엽니다.

9. 악안면 영역의 발달에 이상이 있음을 밝힙니다.

10. 맹장과 맹장의 위치에 이상을 여십시오.

11 장과 장간막 발달의 이상을 고려하십시오.

12. Meckel의 게실과 그 실제적 ​​의미를 고려하십시오.

Splankhnologiya - 내장 (장기)의 교리.

내장, 내장 s. 스플란치나,주로 체강(흉부, 복부 및 골반)에 있는 기관이라고 합니다. 여기에는 소화기, 호흡기 및 비뇨 생식기가 포함됩니다. 내장은 신진대사에 관여합니다. 예외는 번식 기능을 수행하는 생식기입니다. 이러한 과정은 식물의 특징이기도 하므로 내장을 식물 생명의 기관이라고도 합니다.

인두

인두는 소화관의 초기 부분인 동시에 호흡기관의 일부입니다. 인두의 발달은 주변 장기의 발달과 밀접한 관련이 있습니다. 아가미 아치는 많은 해부학 적 구조가 발달하는 배아의 기본 인두 벽에 놓여 있습니다. 이것은 머리와 목의 다양한 기관과 인두의 해부학 적 연결과 밀접한 지형 관계를 결정합니다.

인두에서 분비 코, 비강과 후문을 통해 그리고 중이의 고막강과 청각관을 통해 소통합니다. 인두가 열리는 구강 부분; 후두 입구와 식도 입이 위치한 후두 부분. 인두는 인두기저근막(pharyngeal-basilar fascia)에 의해 두개골 바닥에 단단히 고정되어 있습니다. 인두의 점막에는 편도선을 형성하는 림프 조직의 축적물인 땀샘이 있습니다. 근육막은 수축기(상부, 중부 및 하부)와 인두를 들어 올리는 근육(구개-인두, 스타일로-인두, 난관-인두)으로 구분되는 가로무늬근으로 구성됩니다.

인두의 비강 부분은 시상 크기가 크고 높이가 낮아 비강의 발달이 좋지 않습니다. 인두개구부 청각관연구개에 매우 가깝고 콧 구멍에서 4-5cm 떨어진 신생아에 있습니다. 튜브 자체는 비강을 통한 카테터 삽입을 용이하게 하는 수평 방향을 가지고 있습니다. 파이프 개구부에 위치 난관 편도선 , 구멍이 압축되는 비대와 함께 청력 손실이 발생합니다. 인두의 비강 부분에는 인두 아치가 후벽으로 전환되는 지점에 있습니다. 인두 편도선 . 신생아에서는 발달이 잘 안되고 생후 첫해에 증가하고 비대와 함께 초안을 닫을 수 있습니다. 편도체는 1세와 2세 아동기 동안 계속 성장한 다음 퇴화를 겪지만 성인이 되어서도 지속되는 경우가 많습니다.

인두의 구강 부분 I - II 자궁 경부 척추 수준에서 성인보다 높은 신생아에 위치하며 인두의 후두 부분은 II - III 자궁 경부 척추에 해당합니다. 혀의 뿌리는 인두의 구강 부분으로 돌출되어 있으며 점막에 있습니다. 설편도 . 인두 입구에는 인두 양쪽에 구개 편도선이 있습니다. 각 편도선은 palatoglossal 및 palatopharyngeal arches에 의해 형성된 편도선 포사에 있습니다. 구개 편도선의 전하방 부분은 삼각형의 점막 주름으로 덮여 있습니다. 편도선의 성장이 고르지 않습니다. 대부분 빠른 성장최대 1년, 4-6세에 편도체의 무게가 1g에 도달하는 10년까지 느린 성장이 발생하며, 성인의 경우 편도체의 무게는 평균 1.5g입니다.

인두, 난관, 구개, 설편도 형태 림프 형성의 인두 고리, 음식과 호흡기의 시작 부분을 둘러싸고 있습니다. 편도선의 역할은 미생물과 먼지 입자가 이곳에 퇴적되어 중화된다는 것입니다. 림프 형성은 면역 발달에 중요하며 장기라고합니다. 면역 체계. 이것은 편도선이 어머니로부터 물려받은 자연 면역이있는 신생아에서 제대로 발달하지 못하고 감염원과의 접촉이 증가하고 면역이 발달하는 생후 첫해에 빠르게 성장하는 이유를 설명합니다. 사춘기가 시작되면 편도선의 성장이 멈추고 노인과 노년기에는 위축이 발생합니다.

구강과 인두는 빨고 삼키는 중요한 기능을 수행합니다.

빠는 2 단계를 포함합니다. 첫 번째에서는 입술이 젖꼭지를 잡습니다. 혀는 뒤로 당겨져 액체를 빨아들이는 주사기 플런저처럼 작동하고 혀의 뒤쪽은 액체가 혀의 뿌리로 배출되는 홈을 형성합니다. 상악 설골 근육의 수축은 아래턱을 낮추어 구강 내 음압을 초래합니다. 이것은 흡수를 보장합니다. 2단계에서는 아래턱이 올라가고 치조궁이 유두를 압박하며 흡인이 멈추고 삼킴이 시작됩니다.

삼키는일반적으로 2단계로 구성됩니다. 혀의 움직임으로 음식은 치아의 절단면에 공급될 뿐만 아니라 타액과 혼합됩니다. 또한, 입 바닥의 근육이 감소합니다. 설골과 후두가 올라가고 혀가 올라가 딱딱하고 부드러운 입천장에 대해 앞뒤로 음식을 누릅니다. 이 움직임은 음식을 인두로 밀어냅니다. stylo-pharyngeal 근육의 수축으로 혀가 뒤로 움직이고 피스톤처럼 음식을 인두 입구를 통해 인두로 밀어 넣습니다. 그 직후 인두를 압박하는 근육이 수축하여 구강에 들어있는 음식의 일부(모금)가 분리됩니다. 동시에 구개막을 들어 올리고 긴장시키는 근육이 감소합니다. 구개 막이 올라가고 늘어나고 인두의 상부 수축기가 이를 향해 수축하여 소위 Passavan 롤러를 형성합니다. 이 경우 인두의 비강 부분이 구강 및 후두와 분리되어 음식이 내려갑니다. 설골, 갑상선 및 윤상 연골, 입 바닥의 근육은 후두개를 인두에서 후두로 이어지는 개구부의 가장자리로 동시에 누르고 음식은 인두의 후두 부분으로 보내진 다음 추가 식도로.

음식은 인두의 넓은 부분으로 들어가고 그 위의 수축근이 수축합니다. 동시에 스타일로 인두 근육이 수축합니다. 그들의 행동에 의해 인두는 다리의 스타킹처럼 음식 덩어리 위로 당겨집니다. 음식 덩어리는 인두 수축기의 연속적인 수축에 의해 식도로 밀려나고 그 후 구개 막이 떨어지고 혀와 후두가 아래로 내려갑니다.

다음은 식도의 근육 조직입니다. 수축의 물결이 처음에는 세로 근육, 그다음에는 원형 근육으로 퍼집니다. 세로 근육이 수축하는 곳에서 음식은 식도의 확장된 부분으로 들어가고 이 지점 위에서 식도는 좁아져 음식을 위로 밀어냅니다. 식도는 분절별로 점차 열립니다.

삼킴의 첫 번째 단계는 혀와 입 바닥 근육의 작용과 관련이 있습니다(임의의 단계). 음식이 인두를 통과하자마자 삼키는 것은 비자발적입니다. 삼키는 첫 번째 단계는 즉각적입니다. 식도에서는 삼키는 행위가 더 천천히 진행됩니다. 삼킴의 첫 번째 단계는 0.7-1초가 걸리고 두 번째 단계(식도를 통한 음식 통과)는 4-6초, 심지어 8초가 걸립니다. 따라서 삼키는 동작은 여러 가지 복잡한 행동입니다. 기관차. 혀, 연구개, 인두 및 식도의 구조는 삼킴 기능에 매우 미세하게 적응되어 있습니다.

인두 발달의 이상

인두 발달의 이상은 다양하고 다양합니다. 다음은 가장 일반적이거나 임상적으로 중요한 기형의 일부입니다.

1. 초안 폐쇄증 (syn.: 후방 폐쇄증) - 후두부의 부재 또는 협착, 완전하거나 부분적, 일측성 또는 양측성, 막성, 연골성 또는 뼈일 수 있으며 일반적으로 다른 결함과 결합됩니다.

2. 인두의 게실 - 특징적인 국소화 - 후두와의 경계에 있는 인두 주머니. 낭종으로 변할 수 있습니다.

3. 인두낭 (syn.: Thornwald's disease) - 인두 편도선 근처의 정중선을 따라 위치하는 비인두의 낭종과 같은 형성으로, 배아기에 등줄에 있는 내배엽 일부의 끈과 관련이 있습니다.

4. 인두 누공 - 인두로 이어지는 목의 선천적 개구부. 아가미 슬릿 중 하나의 잔해를 나타냅니다.

식도

식도는 음식을 위로 운반하는 관 모양의 기관입니다. 식도는 목에서 시작하여 후종격동을 통과하여 횡경막의 식도 개구부를 통해 복강으로 들어갑니다. 신생아의 식도 길이는 11-16cm, 1 세까지 18cm, 3 세까지 21cm, 성인의 경우 25cm입니다. 치조와의 거리를 아는 것이 실질적으로 중요합니다 (치과 ) 위 입구까지 아치형; 이 크기는 신생아의 경우 16-20cm, 유아기의 경우 22-25cm, 초기 아동기의 경우 26-29cm, 두 번째 아동기의 경우 27-34cm, 성인의 경우 40-42cm입니다. 3.5cm를 추가하면 탐침을 위장에 삽입하기 위해 전진해야 합니다.

신생아의 경우 III과 IV 자궁 경부 척추 사이의 연골 수준에서 식도의 더 높은 시작이 나타납니다. 2세에 식도의 상부 경계는 IV-V 척추로 내려가고, 12세가 되면 VI-VII 경추 수준에서 성인처럼 확립됩니다. 모든 연령대의 식도 하단은 X-XI 흉추에 해당합니다.

식도에서 경부, 흉부, 복부를 구별 . 경추부(VI 경추의 아래쪽 가장자리에서 III 흉추까지)는 성인의 경우 길이가 5cm이고 흉부는 III에서 IX 흉추까지 이어집니다. 복부 부분이 가장 짧습니다(2~3cm).

식도는 불규칙한 원통형 모양을 하고 있으며 세 가지 해부학적 협착 . 첫 번째 (인두 ) 협착은 인두가 식도로 넘어가는 지점(VI-VII 경추 수준)에 위치합니다. 초 (기관지 ) 좁아지는 것은 왼쪽 주 기관지와 교차하는 수준 (IV - V 흉추 수준), 세 번째 ( 횡격막) - 횡경막을 통과하는 장소(IX - X 흉추 수준). 또한, 두 가지 생리적 수축식도 근육막의 색조로 인해. 첫 번째 ( 대동맥) 식도와 대동맥궁의 교차점(III 흉추 수준)에 위치하며 두 번째 (심장병 환자) - 식도와 위의 교차점(XI 흉추 수준).

수축 수준에서 식도 내강의 직경은 신생아의 경우 4–9mm, 유아기의 경우 12–15mm, 아동기의 두 번째 기간에는 13–18mm에 이릅니다. 더 넓은 곳에서 성인의 식도는 직경이 18-22mm입니다. 삼키면 최대 3.5cm까지 늘어날 수 있습니다.

식도 근육의 발달은 13-14세까지 계속됩니다. 근육 섬유에는 나선형 코스가 있습니다. 외부 레이어에서 그들은 비스듬한 방향으로 이동하고 내부 레이어로 계속 진행되며 여기에서 비스듬한 가로 방향에 있습니다. 18-27초 동안 삼킨 후 연동 운동의 물결이 식도를 통과합니다.

식도의 마지막 부분에서 근육 섬유는 수평 나선형 경로를 획득하고 식도-심장 괄약근을 형성합니다. 삼키는 동작으로 식도가 길어지거나 짧아집니다. 장기가 늘어나면 근육 섬유가 조여지고 내강이 닫힙니다. 식도가 짧아지면 내강이 열립니다. 식도의 하단을 닫습니다. 점막하정맥총 탄성 쿠션을 형성합니다.

식도 발달의 이상

식도 발달의 이상은 많고 다양합니다. 다음은 가장 일반적이거나 임상적으로 중요한 기형의 일부입니다.

1. 식도 무형성 – 완전한 부재식도는 극히 드물며 다른 심각한 발달 장애와 결합됩니다.

2. 식도 폐쇄증 – 특징식도와 식도 사이에 선천성 문합(누공)이 형성되는 것입니다. 호흡기. 폐쇄증과 기관 식도 누공의 발달은 식도와 기관으로 전장을 나누는 과정에서 후두 기관 중격의 형성을 위반하는 것을 기반으로합니다. 종종 식도 폐쇄증은 다른 기형, 특히 선천적 결함하트, 위장관, 비뇨 생식기, 골격, 중추 신경계, 안면 갈라진 틈. 모집단 빈도는 0.3: 1000입니다. 기관식도 누공의 유무와 위치에 따라 여러 형태가 구분됩니다.

A) 기관식도 누공이 없는 식도의 폐쇄증 - 근위부와 말단부가 맹목적으로 끝나거나 식도 전체가 내강이 없는 탯줄로 대체됩니다(7-9%).

B) 근위 식도와 기관 사이의 기관 식도 누공을 동반한 식도 폐쇄증(0.5%).

C) 식도 원위 부분과 기관 사이의 기관 식도 누공을 동반한 식도 폐쇄증(85-95%).

D) 식도 양단과 기관 사이의 기관식도 누공을 동반한 식도 폐쇄증(1%).

3. 식도 형성 부전 (syn.: microesophagus) - 식도의 단축으로 나타납니다. 위가 흉강으로 탈장 돌출될 수 있습니다.

4. 거식도 (syn.: megaesophagus) - 비대로 인해 식도의 길이와 직경이 증가합니다.

5. 식도 두 배(syn.: diaesophagia) - 관상 형태는 극히 드물며 게실과 낭종은 다소 더 자주 발견됩니다. 후자는 일반적으로 후종격동에 위치하며 더 자주 식도의 상부 1/3 수준에 있습니다.

위

위는 소화관에서 가장 확장되고 복잡한 부분입니다. 태어날 때 배는 주머니 모양입니다. 그런 다음 위벽이 무너지고 원통형이 됩니다. 유아기에는 위 입구가 넓기 때문에 어린 아이들은 종종 토합니다. 위저부는 표현되지 않고 유문 부분이 성인보다 상대적으로 길다.

생리적 능력신생아의 위는 7ml를 초과하지 않으며 첫날에는 두 배가되고 첫 달 말에는 80ml입니다. 성인 위의 생리적 용량은 1000-2000ml입니다. 성인의 평균 위 길이는 25-30cm이고 지름은 약 12-14cm입니다.

점막수많은 주름을 형성합니다. 신생아의 점막 표면은 40-50cm 2에 불과하며 출생 후 750cm 2로 증가합니다. 점막은 위장이라고 하는 직경 1~6mm의 융기로 덮여 있습니다. 그들은 위선이 열리는 직경 0.2mm의 수많은 보조개를 가지고 있습니다. 위소공의 수는 최대 500만 개, 성인의 경우 샘의 수는 3,500만~4,000만 개, 길이 0.3~1.5mm, 지름 30~50미크론, 1개당 약 100개 점막 표면의 mm 2. 이 땀샘은 0.5% 염산을 함유한 위액을 하루에 최대 1.5리터까지 분비합니다. 그러나 2.5년까지 땀샘은 염산을 생성하지 않습니다.

위샘에는 세 가지 유형이 있습니다.: 위(fundic), 심장 및 유문의 자체 땀샘.

위의 자신의 땀샘가장 많은 분비 표면은 4m 2 에 이릅니다. 여기에는 5가지 유형의 세포가 포함됩니다: 주세포(분비 펩시노겐), 정수리 또는 정수리(염산 생성), 점액 및 자궁경부(분비 점액), 내분비(생물학적으로 생성) 활성 물질- 가스트린, 세로토닌, 히스타민, 소마토스타틴 등, 이러한 물질은 신체의 기능 조절에 대한 국소 및 일반 과정에 영향을 미치는 조직 호르몬입니다.

심장 땀샘(위 몸의 땀샘)은 주로 점액과 주요 세포로 구성됩니다.

유문샘주로 점액을 생성하는 점액 세포를 포함합니다. 점액은 점막을 기계적으로 보호할 뿐만 아니라 위벽을 자가 소화로부터 보호하는 항펩신도 포함하고 있습니다.

위 근육층원형 및 세로 섬유로 형성됩니다. 유문 괄약근은 잘 표현됩니다. 근육의 발달은 15-20년까지 계속됩니다. 세로 근육은 주로 위의 곡률을 따라 형성되며 장기의 길이를 조절합니다. 위 근육의 색조는 음식 섭취에 달려 있습니다. 장기가 차면 연동파가 몸의 중앙에서 시작되고 20초 후에 시작됩니다. 게이트키퍼에게 도달합니다.

건강한 사람의 위 모양, 크기 및 위치는 매우 다양합니다. 그들은 채우기, 근육 수축 정도에 따라 결정되며 호흡 운동, 신체 위치, 복벽 상태, 장 채우기에 따라 다릅니다. 살아있는 사람의 경우 3가지 형태의 위가 방사선학적으로 구별됩니다: 갈고리, 황소 뿔, 길쭉한 모양의 형태입니다. 위장의 형태, 나이, 성별 및 체형 사이에는 연관성이 있습니다. 에 어린 시절종종 황소 뿔 형태의 위장을 발견했습니다. dolichomorphic 사람, 특히 여성의 경우 위가 일반적으로 길어지고 brachymorphic 유형의 경우 황소 뿔 형태의 위가 관찰됩니다. 채우는 동안 위의 아래쪽 경계는 III-IV 요추 수준에 있습니다. 위탈출, 위하수와 함께 소골반 입구까지 도달할 수 있습니다. 노년기에는 세로 근육의 색조가 감소하여 위가 늘어납니다.

위 발달의 이상

위 발달의 이상은 많고 다양합니다. 다음은 가장 일반적이거나 임상적으로 중요한 기형의 일부입니다.

1. 위장의 무력증 - 다른 기관의 발달에 심각한 이상과 결합된 매우 드문 결함인 위의 부재.

2. 위의 폐쇄증 - 일반적으로 유문 부위에 국한됩니다. 대부분의 경우 폐쇄증이 있으면 위 출구는 전정부 또는 유문에 국한된 횡경막에 의해 닫힙니다. 대부분의 막은 천공되어 있으며 근육이 포함되지 않은 점막의 주름을 나타냅니다.

3. 위장 저형성증 (syn.: congenital microgastria) - 위장의 작은 크기. 거시적으로 위는 관 모양이며 그 부분은 구별되지 않습니다.

4. 유문 협착증 선천성 비대성 위 (동의어: 비대성 유문 협착증) - 비대, 증식 및 유문 근육의 신경 분포 장애의 형태로 위 발달의 이상으로 인한 유문 관의 내강이 좁아짐 아이의 생애 첫 12-14일 동안 개통의 개통. 모집단 빈도는 0.5:1000에서 3:1000입니다.

5. 배가 두배 (syn.: 이중 위) - 종종 더 큰 곡률이나 위의 후방 표면에 위치한 위 또는 십이지장과 격리되거나 연결되는 중공 형성의 존재. 모든 위장관 중복 사례의 약 3%를 차지합니다. 주요 기관과 평행하게 위치한 추가 기관의 존재는 결의입니다. 위의 "거울" 배가의 경우가 설명되어 있으며, 보조 위는 주 위와 공통의 근육 벽을 갖는 작은 곡률을 따라 위치했으며 작은 omentum은 없었습니다.

소장

이것은 십이지장, 공장 및 회장으로 나누어지는 소화관의 가장 긴 부분입니다. 마지막 두 개는 장간막의 존재를 특징으로하므로 장간막 부분에서 두드러집니다. 소장복강 내 위치. 십이지장장간막이 없으며 초기 섹션을 제외하고 복막 외측에 있습니다. 소장의 구조는 대부분 중공 기관 설계에 대한 일반적인 계획과 일치합니다.

십이지장

살아있는 사람의 경우 길이가 17-21cm입니다. 초기 및 최종 부분은 첫 번째 요추 수준에 있습니다. 장의 모양은 대부분 고리 모양이며 굴곡은 약하게 표현되며 6 개월 후에 형성됩니다. 장의 위치는 위를 채우는 정도에 따라 다릅니다. 그녀는 공복에

의학 및 수의학

허벅지의 위쪽 가장자리에는 치골 뒤와 바깥쪽의 사타구니 인대에 의해 앞쪽으로 경계가 지정된 공간이 있습니다. 장골. 근육질 lacuna의 전벽은 medial inguinal ligament rcus iliopectineus에 의해 형성됩니다. 내측의 사타구니 인대 아래에는 lcun vsorum이 있습니다. 그것의 벽은: 사타구니 인대 앞; 장골 인대가 있는 치골 뒤에; 외부 rcus iliopectmeus: 내부 lig.

혈관 및 근육 결손. 벽, 내용물, 임상적 의미.

허벅지의 위쪽 가장자리에는 사타구니 인대, 뒤쪽 및 바깥쪽에 음모와 장골로 둘러싸인 공간이 있습니다. 조밀한 결합 조직 중격(황궁 장요근 ), 사타구니 인대에서 장골까지 이어지며 근육과 혈관의 두 부분으로 나뉩니다.

측면에는 lacuna musculorum과 그 내용물 - 장요근과 대퇴신경.전면 벽 사타구니 인대에 의해 근육 결손이 형성되고,내측 - (arcus iliopectineus). 후외측 -장골.

사타구니 인대 아래의 내측에는혈관 소실. 벽은 다음과 같습니다.앞쪽 - 사타구니 인대;뒤에 - iliopubic ligament가 있는 치골;외부 - arcus iliopectmeus: 내부 - lig. lacunar.

혈관 열공을 통해통과하다 대퇴 동맥 및 정맥. 대퇴 정맥은 내측 위치를 차지하고 동맥은 측면에서 통과합니다. 대퇴골선박 외측 혈관 소공의 2/3를 차지한다. 내측 1/3은 Rosenmuller-Pirogov 림프절과 느슨한 조직이 차지합니다. 노드를 제거한 후 결합 조직 중격이 보입니다.힙 링. 그래서복강의 측면에서 링은 복강 내 근막에 의해 닫힙니다. 따라서, 혈관 소공부의 내측 부분은 대퇴관의 형성과 함께 대퇴부 탈장이 빠져나갈 수 있는 약점이다.

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골반의 장골근과 요근을 덮고 있는 장골근막은 서혜인대 수준에서 측면 가장자리에서 단단히 융합되어 있습니다. 장골 근막의 내측 가장자리는 eminentia iliopectinea에 단단히 부착되어 있습니다. 근막의이 부분은 장골 가리비 아치 - arcus iliopectineus (또는 lig. ilio "pectineum)라고합니다. 사타구니 인대와 뼈 (장골 및 음부) 사이의 전체 공간을 두 부분으로 나눕니다 : 근육 간격 - lacuna musculorum (외부, 더 큰, 부서) 및 혈관 lacuna - lacuna vasorum (내부, 더 작은, 부서) 근육의 lacuna에는 m. iliopsoas, n. femoralis 및 n. cutaneus femoris lateralis, 후자가 대퇴 신경 근처에 위치하는 경우 또는 그 가지입니다.혈관 결손은 대퇴 혈관을 통과하며 동맥 (ramus genitalis n. genitofemoralis와 함께)이 외부 (사타구니 인대의 중앙에서 내측 2cm)에 위치하며 정맥은 내부에서 나옵니다.둘 다 혈관은 일반적인 질로 둘러싸여 있으며 동맥은 중격에 의해 정맥과 분리됩니다.

근육 간격에는 다음과 같은 경계가 있습니다. 앞 - 사타구니 인대, 뒤 및 외부 - 장골, 내부 - arcus iliopectineus. 장골근막이 사타구니 인대와 견고하게 융합되어 있기 때문에 근육 틈을 따라 복강이 허벅지와 단단히 분리되어 있습니다.

혈관 결손은 다음 인대에 의해 제한됩니다. 앞 - 그것과 융합 된 넓은 근막의 사타구니 및 표면 잎, 뒤 - 가리비, 외부 - arcus iliopectineus, 내부 - lig. lacunar.

근육 결손의 실질적인 의미는 결핵이있는 척추 (종종 요추)의 몸에서 발생하는 정체 농양의 허벅지 출구 역할을 할 수 있다는 것입니다. 이 경우 농양은 m 두께의 사타구니 인대 아래를 통과합니다. 장요근(iliopsoas) 또는 근육과 그것을 덮고 있는 근막(fascia) 사이에 있고 소전자(lesser trochanter)에 남아 있습니다. 고관절의 농양도 여기에서 흘러 관절 캡슐과 bursa ilipectinea를 통과할 수 있습니다. 극히 드물게 대퇴부 탈장이 근육 틈을 통해 나옵니다.

빗살근과 짧은 내전근 아래에는 외폐쇄근과 폐쇄관에서 나오는 혈관과 신경이 있습니다.

Canalis obturatorius는 내전근 침대에서 골반강에서 허벅지의 앞쪽 내부 표면으로 이어지는 골 섬유질 운하입니다. 길이는 일반적으로 2cm를 초과하지 않으며 방향은 사타구니 운하의 경로와 일치하여 비스듬합니다. 채널은 치골의 수평 가지에 있는 홈에 의해 형성되며 폐쇄 막과 두 폐쇄 근육으로 홈을 닫습니다. 콘센트는 m 뒤에 있습니다. pectineus.

폐색관의 내용물은 다음과 같습니다. 정맥 및 n. obturatorius가 있는 obturatoria. 폐색관에서 그들 사이의 관계는 종종 다음과 같습니다. 외부와 전면에는 신경이 있고, 내측과 후방에는 동맥이 있고, 동맥의 내측에는 정맥이 있습니다.

N. obturatorius는 허벅지의 내전근을 공급합니다. 근관을 떠나거나 근관에 들어가면 전방 가지와 후방 가지로 나뉩니다.

A. obturatoria (더 자주 a. iliaca interna에서, 덜 자주 a. epigastrica 열등에서) 운하 자체 또는 출구에서 앞쪽과 뒤쪽의 두 가지로 나뉩니다. 그들은 aa로 문합합니다. 상둔근, 하둔근, 내측 대퇴굴곡근 등

때때로 탈장(herniae obturatoriae)은 폐색관을 통해 나옵니다.

• 혈관 결손 (lacuna vasorum, PNA, BNA, JNA) - 사타구니 인대와 골반 뼈 사이 공간의 내측 부분, 사타구니 인대에 의해 전방으로, 후방으로 pectinate 인대에 의해, 측면으로 장골 능선 아치에 의해, 내측으로 열공인대; 대퇴동맥 포함..

Vascular Lacuna에 관한 뉴스

• Yu.M. Timofeev 용어 " 대장암» (결장암)은 결장과 직장의 종양을 확인하는 데 사용됩니다. 해부학적으로 결장은 맹장이 있는 맹장, 상행 맹장을 포함합니다. 콜론, 간 굴곡, 가로 결장, s
• Mitichkina T.V. Novokuznetsk GIDUV의 물리 치료, 물리 치료 및 온천학과. Novokuznetsk. 러시아 문헌에는 깊은 사타구니 고리 영역에서 생식대퇴 신경(FPN) 지형의 두 가지 변형이 설명되어 있습니다. 첫 번째 경우, 대퇴-생식 신경의 생식 분지

토론 혈관 결손

• 다음은 Central Clinical Hospital의 정형 외과 의사가 제공 한 이미지에 대한 설명입니다. 뼈의 비율이 정확하고 비구가 평평 해지고 오른쪽 대퇴골 두의 골화 핵이 약하게 표현되며 왼쪽에는 추적되지 않습니다 . 양쪽 아세타부머 지수 30g, 좌우 높이 "H" 1.0cm, Shento 라인
• 안녕하세요, 약 1년 반 동안 불쾌감을 느꼈습니다. 신체 활동) 와 함께 오른쪽하복부 (오른쪽 장골의 문장에서 시작), 사타구니 주름을 따라 아래로 - 사타구니 운하와 오른쪽 다리 허벅지의 위쪽 안쪽과 앞부분을 따라

사타구니 인대와 음부, 장골 사이의 공간은 장골궁(iliopectineal arch, ligament)에 의해 틈 - 내측위치한 혈관의그리고 옆쪽 - 근육질의. 대퇴 혈관은 정맥, 동맥, 원심성 림프관과 같은 혈관 열공을 통과합니다. 대퇴 신경과 iliopsoas 근육은 근육 틈을 통과합니다.

리드 채널,카날리아덕토리우스대퇴 슬와(내전근)관.

채널은 다음 구조로 구성됩니다.

· 내측벽 - 큰 내전근;

· 옆쪽- 넓은 내측 근육;

· 앞쪽 -섬유판 (lamina Vasto-adducttoria) - 위의 근육 사이에 뻗어있는 넓은 근막의 깊은 시트에서.

입력(상단)운하의 입구는 sartorius 근육 아래에 있습니다. 출력(하위)큰 내전근 힘줄의 틈 형태로 오금와에 위치; 앞쪽 개구부는 허벅지의 아래쪽 1/3 높이에 있는 섬유판(vastoadductor)에 있습니다. 아래쪽 개구부(관 출구)는 오금오목으로 열립니다.

iliopectineal, femoral sulcus 및 adductor canal을 통해 대퇴 동맥, 정맥, 숨겨진 큰 신경 및 숨겨진 신경 및 가지를 통과합니다. 대퇴 동맥- 내림차순 무릎, - 앞쪽 개구부를 통해 채널을 나갑니다.

№ 47 대퇴골, 벽 및 고리(깊고 피하). 실용적인 가치. 피하 균열("타원형" 포사).

대퇴골,운하 대퇴골,대퇴부 탈장이 발생하는 동안 대퇴부 삼각형 영역에 형성됩니다. 이것은 대퇴 정맥에서 내측으로 짧은 부분이며, 이 관의 대퇴부(내부) 고리에서 탈장이 있는 경우 관의 외부 개구부가 되는 피하 균열까지 확장됩니다.

대퇴 내륜(피하),대퇴골륜, vascular lacuna의 중간 부분에 위치. 앞쪽은 사타구니 인대, 뒤쪽은 pectinate 인대, 안쪽은 lacunar ligament, 옆쪽은 대퇴 정맥에 의해 경계를 이룹니다. 복강 측면에서 대퇴 고리는 복부의 느슨한 가로 근막 부분 인 대퇴 중격에 의해 닫힙니다. 중격 대퇴골.

대퇴골에서 그들은 분비합니다. 세 개의 벽 : 전방, 측면 및 후방. 운하의 전벽은 사타구니 인대와 그것과 융합된 대퇴근막의 falciform 가장자리의 상각입니다. 측벽은 대퇴정맥에 의해 형성되고 후벽은 빗살근을 덮고 있는 넓은 근막의 깊은 판에 의해 형성된다.

딥 링대퇴부는 사타구니 인대 아래의 혈관 열공의 내측 부분에 위치하며 다음에 의해 제한됩니다.

· ~ 위에- 치골 결절과 symphysis에 부착되는 부위의 사타구니 인대;

· 아래에서- 그것을 덮는 음모 인대(pectinate ligament);

· 내측- 혈관 소공의 내부 모서리를 채우는 소공 인대;

· 옆으로- 대퇴 정맥의 벽.

링의 직경은 1cm를 초과하지 않으며 결합 조직막으로 채워져 있습니다. 넓적다리의 넓은 근막에 속한다. 반지는 종종 깊은 림프절. 복강의 측면에서 정수리 복막은 깊은 고리에 인접하여 작은 함몰을 형성합니다. 대퇴골.

피하 균열 (표면 링)잘 만져지는~처럼 타원형 포사,사타구니 인대 아래 5-7cm 아래 허벅지 (대퇴 삼각형)의 앞쪽 영역에서 발견됩니다. 그 옆에 표면 림프절이 촉진됩니다.

실제로 대퇴부 탈장낭은 허벅지의 사타구니 인대 아래에 있고 사타구니 탈장은 대퇴부 탈장과 사타구니 탈장을 구별할 수 있는 중요한 임상 및 해부학적 지표로 잘 만져지는 사타구니 인대 역할을 합니다. 전 복벽의 인대 위에.

깊은 대퇴골 주위에서 30%의 사람들은 혈관 기형이 있는데, 하복부에서 시작하여 폐색 동맥이 위에서부터 고리에 인접할 때입니다. 또 다른 변형에서, 혈관 문합은 밀폐 장치와 하부 상복부 동맥 사이의 링 주위에서 발생합니다. 두 변종은 실제로 중세 이후로 " 죽음의 왕관 ", 부적합한 수술로 환자의 심한 출혈과 사망을 유발할 수 있습니다.

№ 48 허벅지의 내측 및 후방 근육과 근막 : 지형.

대퇴이두근, 중. 대퇴이두근: 긴 머리 - 1, 짧은 머리 - 2. 시작: 좌골 결절 - 1, 거친 선의 측면 입술 -2. 부착물: caputfibulae. 기능: 넓적다리를 펴고 풀어주고, 바깥쪽으로 회전시킵니다 - 1, 아래 다리를 구부리고 - 1.2 바깥쪽으로 회전시킵니다.

반건양근, 중. semitendinosus. 시작: 좌골 결절. 부착: 경골 결절. 기능: 구부러지지 않고 허벅지를 내전하고 안쪽으로 회전시키고 무릎 관절의 캡슐을 늘립니다.

반막양근, 중. semimembranalis. 시작: 좌골 결절. 삽입: 경골의 내측 과두. 기능: 구부러지지 않고 허벅지를 가져와 안쪽으로 회전시킵니다.

얇은 근육, 중. 박근. 시작: symphysis 근처의 음모 뼈의 아래쪽 가지. 부착: 정강이 근막, 경골 결절 근처. 기능: 허벅지를 내전하고 하퇴를 구부립니다.

빗 근육, 중. pectineus. 시작: 음모 뼈의 능선의 우수한 가지, lig. 치골 상부. 삽입: 대퇴골의 liniapectiniae (comb line). 기능: 허벅지를 이끌고 구부립니다.

장내전근, 중. 장내전근. 시작: 치골결합 근처. 부착물: 내측 입술, 리니아스페라. 기능: 허벅지를 내전하고 굴곡시킵니다.

짧은 내전근, 중. 내전근 브레비스. 시작: 치골의 아래쪽 가지. 삽입: 거친 선의 내측 선. 기능: 허벅지를 바깥쪽으로 이끌고 구부리고 회전시킵니다.

대내전근, 중. 내전 매그너스. 시작: 치골과 좌골의 가지. 부착물: 내측 입술, 리니아스페라. 기능: 허벅지를 내전하고 굴곡시킵니다.

허벅지의 넓은 근막,근막,힘줄 구조를 가지고 있습니다. 촘촘한 케이스 형태로 허벅지 근육을 사방에서 감싸준다. iliac crest, inguinal ligament, pubic symphysis, ischium에 근위부 부착. 하지의 뒷면에서 둔근 근막에 연결됩니다.

넓적다리 앞쪽 영역의 위쪽 1/3, 대퇴 삼각형 내에서 넓적다리의 대퇴 근막은 다음으로 구성됩니다. 두 개의 레코드- 깊고 피상적. pectineus 근육과 전방의 말단 iliopsoas 근육을 덮는 깊은 판을 iliopectineal fascia라고합니다.

사타구니 인대 바로 아래의 대퇴근막의 표면판은 피하 열구라고 불리는 타원형의 얇아진 부분을 가지고 있으며, 틈새다리의 대복재정맥이 지나는 곳으로 대퇴 정맥. 넓은 근막에서 대퇴골까지 허벅지의 측면 및 내측 근육 간 중격 인 허벅지 근육 그룹을 구분하는 조밀 한 판을 떠납니다. 그들은 이러한 근육 그룹에 대한 osteo-fascial receptacles의 형성에 관여합니다.

허벅지의 외측 근육간 중격, 중격 근육 간 대퇴골 외측,후방 허벅지 근육 그룹에서 대퇴사 두근 근육을 분리합니다. 허벅지의 내측 근육간 중격 중격 근육 간 대퇴골 내측,내전근에서 대퇴사두근을 분리합니다.

대퇴근막은 대퇴근막장근, 봉공근 및 박근을 위한 근막초를 형성합니다.

№ 49 다리와 발의 근육과 근막. 그들의 지형과 기능.

정강이.

전 경골, 중. 전경골근. 기원: 경골의 측면, 골간막. 부착물: 내측 접형골 및 제1 중족골. 기능: 발을 구부리고 내측 가장자리를 올립니다.

긴 손가락 신근, 중. 긴 손가락 신근. 기원: 대퇴골, 비골, 골간막의 외측 과두. 부착물: 발. 기능: 손가락과 발을 구부리고 발의 측면 가장자리를 들어 올립니다.

장무지신근, 중. 장무지신근. 시작: 골간막, 비골. 첨부 파일: 첫 번째 손가락의 손톱 지골. 기능: 발을 부러뜨리고 무지.

다리의 삼두근, 중. 삼두근 surae: 종아리 근육, m. 비복근: 측면 헤드(1), 중간 머리 (2), 가자미근, (3) m. 가자미근 시작: 대퇴골의 외측과 위(1), 대퇴골의 내측과위(2), 머리와 비골 후방 표면의 상부 1/3(3). 부착: 건종골(종골, 아킬레스건), 종골 결절. 기능: 아래쪽 다리와 발을 구부리고 회외 - 1.2, 발을 구부리고 회외 - 3.

발바닥, 중. 발바닥. 시작: 대퇴골의 외측 과두 위. 삽입: 발꿈치 힘줄. 기능: 무릎 관절의 캡슐을 늘리고 다리와 발을 구부립니다.

햄스트링, 중. 오금. 시작: 넓적다리 외측과의 외측면. 부착: 경골의 뒷면. 기능: 아래쪽 다리를 구부리고 바깥쪽으로 돌리고 무릎 관절의 캡슐을 늘립니다.

긴 손가락 굴근, 중. 장지굴근. 시작: 경골. 부착물: 2-5개 손가락의 말단 지골. 기능: 발을 구부리고 외전시키고, 손가락을 구부립니다.

엄지발가락의 긴 굴근, 중. 장무지굴근. 시작: 비골. 삽입: 엄지손가락의 말단 지골. 기능: 발을 구부리고 외전시키고, 엄지손가락을 구부립니다.

경골 후방, 중. 경골 후방. 시작: 경골, 경골, 골간막. 부착물: 발. 기능: 발을 굽히고 회외시킨다.

긴종아리근, 중. 긴 비골근. 시작: 비골. 부착물: 발. 기능: 발을 구부리고 회내시킨다.

Peroneus brevis, 중. 단비골근. 시작: 말단 2/3 비골. 부착: 5번째 중수골의 결절. 기능: 발을 구부리고 회내시킨다.

다리의 근막, fasciacruris는 전방 여백의 골막과 경골의 내측 표면과 융합되어 다리의 전방, 측면 및 후방 근육 그룹의 외부를 근육 간 중격이 확장되는 조밀 한 케이스 형태로 덮습니다.

발.

짧은 손목 신근중. 손가락 신근. 시작: 종골 상부 측면의 앞부분. 삽입: 중간 및 원위 지골의 기저부. 기능: 발가락을 구부립니다.

신근 환각 단, 중. 짧은 환각 신전근. 시작: 종골의 윗면. 삽입: 엄지발가락 근위지골 기저부의 등면. 기능: 엄지발가락을 구부립니다.

엄지발가락을 외전시키는 근육, 중. 납치범 환각. 기원: 종골 결절, 하굴근 지지대, 족저 건막증. 삽입: 엄지발가락 근위지골 기저부의 내측. 기능: 발바닥 중앙선에서 엄지발가락을 제거합니다.

단무지 굴근, 중. 단무지굴근. 시작: 입방골, 설형골, 발바닥의 인대 발바닥 표면의 내측. 삽입: 종자골, 엄지손가락 근위지골. 기능: 엄지발가락을 구부린다.

엄지발가락을 내전시키는 근육, 중. 내전근. 시작: 비스듬한 머리-입방골, 측면 접형골, II, III, IV 중족골의 기저부, 긴 비골근의 힘줄. 가로 머리는 III-V 손가락의 중족 지간 관절의 캡슐입니다. 삽입: 엄지발가락의 근위 지골 기저부, 외측 종자골. 기능: 엄지손가락을 발의 정중선으로 이끌고 엄지발가락을 구부립니다.

발의 새끼발가락을 외전시키는 근육, 중. 납치범 디지털 미니미. 시작: 종골 결절의 발바닥 표면, V lusial 뼈의 결절, 발바닥 건막. 삽입: 새끼손가락 근위지골의 외측. 기능: 근위 지골을 굴곡시킵니다.

짧은 새끼 손가락 굴근, 중. flexordigitimimibrevis. 시작 : 다섯 번째 중족골의 발바닥 표면의 내측, 긴 비골 근육의 힘줄의 칼집, 긴 발바닥 인대. 부착: 새끼손가락의 근위 지골. 기능: 새끼 손가락을 구부립니다.

새끼손가락에 대항하는 근육, 중. 상대 디지털 미니미. 기시: 장족저인대. 첨부 파일: V 중족골. 기능: 발의 측면 세로 아치를 강화합니다.

짧은 손가락 굴근, 중. flexordigitorumbrevis. 시작: 발뒤꿈치 결절의 앞쪽 부분, 족저 건막증. 기능: II-V 손가락을 구부립니다.

벌레 모양의 근육, mm. lumbricales. 시작: 긴 손가락 굴근의 힘줄 표면. 기능: 근위부를 구부리고 II-V 손가락의 중간 및 원위 지골을 구부립니다.

발바닥 골간근, 중. interosseiplantares. 시작: III-V 중족골 뼈의 기저부 및 내측 표면. 삽입: 발가락의 근위 지골 III-V의 내측 표면. 기능: III-V 손가락을 발굽으로 가져오고, 이 손가락의 근위 지골을 구부립니다.

등쪽 골간근, mm. interosseidorsales. 시작: 중족골의 표면. 삽입: 근위 지골의 기저부, 손가락의 긴 신근의 힘줄. 기능: 발가락을 벌리고, 근위 지골을 구부립니다.