인간의 피부가 신체에서 가장 큰 기관이라는 것을 아는 사람은 거의 없습니다. 신체의 피부 면적은 약 2제곱미터입니다. 이를 바탕으로 숫자가 다음과 같다고 가정하는 것은 매우 논리적입니다. 피부병큰 목록을 포함합니다.

인간의 피부는 신체의 보호 및 면역 기능을 수행할 뿐만 아니라 온도, 수분 균형 및 많은 감각을 조절합니다. 그렇기 때문에 다양한 질병의 영향으로부터 피부를 보호하는 것이 중요합니다. 이 작업은 예방 측면에서 가장 중요합니다.

아래에서 사람에게 발생할 수 있는 가장 흔한 피부 질환과 사진을 볼 수 있습니다. 여기에서 질병에 대한 설명과 질병의 증상 및 원인에 대해 알 수 있습니다. 많은 피부 질환이 큰 어려움 없이 치료될 수 있다는 사실에 즉시 주목해야 합니다.

피부 질환의 원인

피부 질환을 유발하거나 악화시키는 주요 원인:

중요! 감염 및 바이러스와 관련이 없는 얼굴 피부의 질병이 유발될 수 있습니다. 만성 질환, 유전적 특성 또는 외부 요인.

치료

적절한 접근 방식이 없으면 모든 피부 질환이 만성화되고 더욱 악화되며 이러한 상태의 환자를 치료하기가 매우 어려운 경우가 많습니다. 또한 여러 가지 수반되는 질병이 있으며 그 징후는 피할 수 있습니다.

유능하고 복잡한 치료를 수행하려면 주치의와 함께 몇 가지 중요한 사항을 충족해야 합니다.

• 질병의 전체 기억 상실을 밝히고 정확한 분류를 결정합니다.
• 진단을 확인하기 위해 필요한 모든 검사를 수행하십시오.
• 외부 및 내부 약물을 모두 사용하여 신체를 치료하십시오.
• 주치의의 진찰을 정기적으로 방문하십시오.
• 적어도 일년에 한 번 체계적으로 질병의 잔류 미생물이 있는지 검사하여 만성 형태로 발전하지 않도록하십시오.

의료 요법

유능한 치료의 중요한 점은 약물 치료를 수행하는 것입니다.

이러한 치료를 위해 다음과 같은 약물 그룹이 구별됩니다.

민간 요법

전통 의학은 피부 질환 문제에 대한 몇 가지 접근 방식을 발견했습니다. 이는 사람이 아플 수 있는 가장 눈에 띄는 감염 중 하나이기 때문입니다.

천연 식료품 저장실에서 피부 질환을 다루는 효과적인 수단을 스스로 찾을 수 있습니다.

피부는 끊임없이 사람을 공격하는 끔찍한 바이러스와 다양한 종류의 감염에 대한 유일한 장벽입니다. 불행히도 보호 덮개도 아프게됩니다. 새로운 질병의 사진이 거의 매일 나타납니다. 그들 중 많은 것들은 아직 분류와 설명이 주어지지 않았습니다.

규범에서 벗어나는 경우 문제를 방치하지 말고 향후 심각한 건강 문제를 피하기 위해 즉시 피부과 의사에게 연락하는 것이 매우 중요합니다.

기사 형식: 로진스키 올렉

쿠페로즈

이 질병은 특정 모세관 그물 또는 별표로 인식할 수 있습니다. 그것은 혈관 벽의 확장과 탄력의 상실로 인해 발생하며 이로 인해 혈액 정체가 ​​발생합니다. 피부 질환은 코 날개, 뺨 및 눈 주위 영역을 따라 퍼진 하나의 "점" 또는 전체 네트워크로 나타날 수 있습니다. 종종 쿠페로시스는 질병에 대한 소인을 나타냅니다. 심혈관계의또는 간 질환.

일반적인 출현 원인:

• 외상;
• 자외선 노출;
• 유전;
• 음주와 흡연;
• 저온에 장기간 노출;
• 필링 및 기타 미용 절차;
• 유효성 만성 질환.

셀룰라이트

치료하지 않으면 셀룰라이트가 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

봉와직염은 즉각적인 치료를 받지 않으면 심각한 문제가 될 수 있는 피부 감염입니다.

봉와직염은 박테리아가 피부의 더 깊은 층을 감염시키고 영향을 받은 부위에 발적, 부기, 통증 및 열을 유발할 때 발생합니다.

셀룰라이트는 또한 감기와 유사한 증상을 유발할 수 있습니다. 때로는 피부 감염의 징후가 나타나기 전에도 나타나기 시작합니다. 이러한 증상에는 다음이 포함됩니다.

• 열;
• 오한;
• 피로;
• 식은 땀;
• 메스꺼움;
• 졸음;
• 집중의 어려움.

봉와직염을 치료하지 않고 방치하면 혈액 감염과 같은 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

좌창

증상: 여드름, 농양, 내부 여드름의 존재. 원인: 염증 피지선. 여드름에는 세 가지 심각도 수준이 있습니다. 높음 - 40개 이상의 발진, 중간 - 10~40개, 경증 - 최대 20개 형성.

질병의 원인:

• 호르몬 변화(나이, 월경 및 기타);
• 유전;
• 호르몬 요법의 부작용.

여드름은 일반적으로 십대에서 발생하지만 성인에게도 나타날 수 있습니다. 지성 피부나 호르몬 이상이 있는 사람들이 위험에 처해 있습니다.

손에

손은 다양한 곰팡이 공격자 또는 작은 피하 진드기에 의해 가장 자주 부정적인 영향을 받습니다. 따라서 손의 진피 질환은 접촉 가구의 성격을 띠고 있습니다.

이러한 질병은 가장 자주 손 부위에 영향을 미칩니다.

1. 5명 중 1명은 손에 생기는 이끼인 건선을 앓고 있습니다.
2. 종종 피부 진균증도 발생합니다.
3. 암종의 발생은 노인에게서 관찰됩니다.

기미

vitiligo의 반대: 과도한 색소 침착. 부위는 어둡고 일반적으로 갈색이며 점차 확대됩니다. 반점은 하나의 둥근 병변으로 병합될 수 있습니다. 임신이나 질병으로 인해 발생할 수 있습니다. 난소, 간 또는 뇌하수체 장애.

땀띠

열 발진은 과도한 열이나 습기에 노출되면 피부가 자극을 받는 상태입니다. 열 발진 발적은 작고 융기된 여드름 클러스터와 함께 피부에 붉고 가려운 패치로 나타납니다. 이러한 반점은 타는듯한 느낌과 따끔 거림과 함께 눈에 띄는 불편 함을 유발할 수 있습니다.

열 발진은 종종 피부가 접히는 부위에 발생하여 피부의 일부가 다른 부위와 마찰을 일으키게 합니다. 그러한 장소에는 예를 들어 사타구니 및 부위가 포함됩니다. 팔꿈치 관절.

주사

일반적으로 병변은 얼굴의 피부에만 영향을 미치므로 유전 적 소인이있는 성인 환자가 위험합니다. 그것은 다신론적 성격과 단계적 과정을 가지고 있습니다. 증상: 얼굴의 충혈, 농포, 부종성 구진, 모세혈관확장증. 중요: 결합 조직과 피지선의 증식은 특징적이며 피지선의 분비 증가(여드름과 다름)가 아닙니다. 일반적으로 피부 질환은 35-40세의 환자에서 나타나며 40-50세에 정점에 이릅니다. 이 질병은 내인성 및 외인성 요인으로 인한 피부 표재성 혈관의 색조 변화에 의해 유발됩니다.

성홍열

성홍열은 일반적으로 어린이와 유아에게 영향을 미치는 전염성(아픈 사람에서 건강한 사람으로 전염되는) 박테리아 감염입니다. 이 상태는 만지기 어려울 수 있는 분홍빛이 도는 붉은 발진을 ​​일으킵니다. 이 증상가슴에서 시작되지만 나중에 신체의 다른 부분으로 퍼질 수 있습니다.

번호로 추가 증상성홍열에는 다음이 포함됩니다.

• 붉고 인후통;
• 높은 체온;
• 혀의 색 변화 (보통 작은 융기로 밝은 빨간색이 됨);
• 목의 붓기;
• 두통;
• 근육통;
• 복부 통증.

작은 결절성 유육종증

외관: 예리한 경계와 조밀한 일관성을 가진 결절 요소. 그들은 분홍색에서 갈색 - 노란색까지 색상을 가질 수 있습니다. 모세혈관확장증은 구진의 일부 표면에 형성됩니다. 해결된 요소 대신에 작은 위축성 흉터가 형성됩니다. Diascopy는 "먼지"와 작은 황색 반점의 현상을 나타냅니다. 해결된 요소는 흉터가 생기는 경향이 있습니다.

얼굴 피부의 기저종 치료

중요한! 얼굴 피부의 곰팡이 및 전염병은 병원성 유기체에 의해 유발됩니다. 얼굴의 감염은 깊은 조직을 감염시키거나 혈류로 들어가 패혈증을 유발할 수 있습니다.

얼굴의 과각화증

종종 피부과 의사는 얼굴 피부의 과각화증을 진단합니다.이 질병의 치료에는 검사, 추가 진단 및 적절한 치료의 임명이 필요합니다. 물론이 질병은 기저종만큼 위험하지 않습니다. 과각화증은 다음과 같은 증상을 특징으로 하는 전체 증상 복합체입니다.

• 얼굴 표피 상층의 과도한 세포 분열;
• 그들의 박리;
• 피부 부위의 두꺼워짐;
• 피부의 심한 건조;
• 표면 불규칙성;
• 때로는 영향을받는 부위가 건조하고 내구성있는 껍질로 덮여 있습니다.

얼굴 피부의 각화증 치료는 항상 피부과 의사의 감독하에 독점적으로 수행해야합니다.

이 질병의 증상을 제거하기 위해 다음 약물과 약물이 처방됩니다.

• 필링 크림, 스크럽 후 연고 연고 도포;
• 레티놀(비타민 A) 및 아스코르브산(비타민 C)이 풍부한 식품의 일일 식단과 정제 또는 주사제 형태의 섭취에 의무적으로 포함됩니다.
• 표피 각질층의 박리 및 연화를 목표로 하는 미용 절차;
• 비타민을 함유하는 방향족 레티노이드;
• 글루코 코르티코 스테로이드 호르몬 연고.

집에서 얼굴 피부의 과각화증 치료에는 건조하고 벗겨지기 쉬운 피부를 관리하기 위한 민간 요법이 포함됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

1. 글리세린, 크림, 알로에 주스, 계란 노른자가 함유 된 보습 마스크;
2. 감자 압축;
3. 양파 팅크;
4. 비트 뿌리 응용 프로그램.

처리해야 하는 각화과다증의 주요 증상은 건조한 얼굴 피부입니다. 이 경우 치료는 포괄적이어야 하며 전문가가 처방한 약물과 미용실 절차, 민간 요법을 모두 포함해야 합니다.

연쇄상 구균 병변

주로 여성과 어린이에게서 발견되는 병변은 매끄러운 피부에 영향을 미치며 모낭 기구와 관련이 없습니다. 증상: flektens 또는 농가진, 빠르게 열리고 장액-화농성 딱지를 형성합니다. 입과 눈의 모서리에서 가장 흔히 볼 수 있습니다.

중요!얼굴 피부의 농포성 질병은 연쇄상 구균, 곰팡이 감염, 포도상 구균 및 기타 감염의 영향으로 가장 자주 발생합니다. 질병의 발병에 기여하는 요인: 고혈당, 미세 외상, 비타민 저하증. 피상적이고 깊은 형태가 있습니다. 하나의 화농성 괴사 코어와 carbuncle이있는 Furuncles는 깊은 형태의 징후입니다.

기타 화상

인체의 화상은 다음으로 인해 남을 수 있습니다. 태양 광선뿐만 아니라 다른 요인으로 인해. 가장 흔한 화상 유형은 다음과 같습니다.

• 열 화상.피부가 불, 증기 또는 뜨거운 액체와 같은 뜨거운 물체와 접촉할 때 나타납니다.
• 화학 화상.강한 화학 물질은 피부에 노출되면 화학적 화상을 유발할 수 있습니다. 이러한 물질에는 산, 표백제 및 세척제가 포함됩니다.
• 전기 화상.예를 들어, 노출된 전선에서 피부에 강한 전류가 가해질 때 나타날 수 있습니다.
• 마찰 화상.피부가 거친 표면이나 조직에 주기적으로 문지르면 신체에 나타납니다.
• 방사선 화상.방사선은 피부를 손상시키고 화상을 유발할 수 있습니다. 특히, 그러한 화상은 암 퇴치를 위해 사용되는 방사선 요법의 부작용이 될 수 있습니다.

이러한 각 유형의 화상은 피부가 붉어지는 원인이 될 수 있습니다.

의사는 중증도에 따라 화상을 분류합니다.

• 1도 화상- 일반적으로 피부의 붉어짐만을 나타내는 가장 가벼운 것.
• 2도 및 3도 화상- 피부의 여러 층이 손상되는 더 심각한 화상.
• 4도 화상- 피부 아래에 있는 뼈와 근육에 영향을 줄 수 있는 가장 심한 화상.

여드름

모낭과 직접 피지선의 화농성 염증. 종종 포도상 구균 감염으로 인해 발생합니다. 일반적으로 발진은 얼굴, 가슴, 등에서 관찰됩니다. 얼굴의 질병 경과 : 검은 점의 출현 - 면포, 고통스러운 붉은 결절의 출현, 그 후 - 화농성 농포 형성.

감염으로 괴사가 요소의 깊이에서 진행되는 괴사 성 여드름이 가능합니다. 이 경우 치유 후 흉터가 형성됩니다. 이 과정의 확산은 농양과 여드름 덩어리의 위험을 증가시킵니다.

중요!바이러스성 피부 질환은 성인 환자의 3-4%와 어린이의 최대 10%에서 발생합니다.

가장 일반적인 대표자

세계에 알려진 인간의 피부 질환, 사진 및 설명에는 다양한 유형, 유형 및 아종이 있습니다. 그러나 그 중 가장 흔한 질병 중 15가지를 구별할 수 있습니다.

좌창

일반 사람들 - 여드름. 이 질병은 피지선의 일부 영역에서 염증 과정의 출현, 특히 모낭의 염증, 그리고 직접적으로 그 아래의 샘 영역이 특징입니다.

이것은 모든 십대, 많은 성인, 심지어 노인의 악몽입니다. 정확한 발생 원인은 아직 밝혀지지 않았다.

여드름의 출현은 모든 사람의 피부 표면에서 발견되는 프로피오늄 박테리아와 관련이 있습니다. 그들의 적극적인 생명 활동은 피지의 살균 메커니즘의 완전성을 침해합니다.

여드름의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

• 스트레스;
• 월경;
• 더운 날씨;
• 폭식;
• 과도한 호르몬 활동(예: 청소년기).

질병의 증상:

• 피부 부위의 단편적인 붉어짐;
• 고통스러운 종기, 농포 및 작은 염증의 발생;
• 과도한 피지 분비.

마을 사람들은 후자를 "지성 피부"라고 부릅니다.

피부염

이 질병은 여드름과 유사하지만 발생 원인이 다릅니다.

이 질병은 피부의 병변입니다.

• 홍반;
• 궤양;
• 종종 화학적 성질을 지닌 다양한 종류의 공격적인 물질로 인한 궤양.

이끼

이것은 딱지와 발진 인 진피의 상층과 중층의 질병으로 적절하고시기 적절하게 치료하지 않으면 화농성 상처로 변할 수 있습니다. 또한 질병의 증상은 다음과 같습니다. 심한 가려움증, 발적, 피부의 과도한 건조.

이끼는 본질적으로 전염성이 있으며 감염된 사람이나 동물을 통해 전염됩니다.

발생 원인은 피부와의 접촉과 세 가지 유형의 이끼 균류의 활발한 발달입니다.

• 친지성(토양에서 떨어지는);
• Anthropophilic (인간의 피부에서 개발 및 생활);
• 동물친화성(가축 및 야생 동물의 진피에 서식) 유형.

수포진

이것은 매우 흔한 바이러스성 질병입니다.

작은 농양과 점액 소포가 한 영역에 모여 있으며 종종 다음과 같습니다.

• 입술 모서리에;
• 점막에;
• 코 아래;
• 성기에.

질병이 매우 흔하고 적시에 적절한 접근으로 쉽게 치료할 수 있다는 사실에도 불구하고 바이러스는 다른 질병의 배경에 대해 매우 위험합니다. 환자가 뇌염, 수막염, 점막 붕괴로 아플 경우 헤르페스가 그에게 매우 심각한 문제가 될 수 있으며이 경우 치료가 어려울 수 있습니다.

이 질병은 "확산"하는 경향이 있습니다. 점차적으로 피부 병변의 면적과 깊이가 증가합니다.지나고 나면 첫 단계, 질병이 뿌리를 내리고 환자의 체온이 상승하고 SARS의 징후가 관찰되고 화농성 상처가 커집니다.

헤르페스에는 폐렴, 심장 장애, 수반되는 질병의 발병으로 나타날 수있는 합병증이 많이 있습니다. 헤르페스는 인간의 면역 체계에 심각한 타격을 줍니다. 무엇보다도 질병은 아픈 어머니에서 신생아에게 전염됩니다. 헤르페스 6 형은 어린이들에게 널리 퍼져 있습니다.

습진

이것은 작은 물집, 비늘, 균열 및 작은 염증처럼 보이는 피부 질환입니다. 명백한 증상 외에도 환자는 지속적으로 심한 가려움증을 앓고 있습니다. 이전 4번과 달리 이 질병은 전염성이 없습니다.염증성이며 종종 만성입니다.

습진의 원인은 외부 및 내부입니다. 첫 번째는 피부에 대한 화학적 또는 물리적 손상이며, 그 다음은 염증입니다. 두 번째는 신체의 간, 신경계 및 내분비 계통의 다양한 질병의 결과입니다.

여드름

이것은 피부 모낭의 장기간 염증의 결과로 큰 구진, 면포 및 결절의 형성입니다. 겉으로 보기에 이 신생물은 여드름과 비슷하지만 크기가 일반 여드름보다 훨씬 크며 인상적인 양의 고름과 체액이 빠르게 내부에 축적됩니다.

이러한 불편의 이유는 다음과 같습니다.

그들의 확산에 대처하는 것은 피부과 의사와 철저한 상담과 적절한 테스트를 통과 한 후 장기 치료를 통해서만 가능합니다.

욕창

이러한 유형의 진피 병리는 다양한 크기의 화농성 상처입니다. 그 이유는 신체의 한 부분 또는 다른 부분을 장기간 압착하여 발생하는 연조직 괴사이며 그 결과 혈액과 생명을주는 체액의 흐름이 차단됩니다.

증상은 다음과 같습니다: 타박상, 타박상, 발적, 피부의 청색 부분 발생. 욕창은 침대에 누워있는 환자, 거식증 또는 과체중 환자에서 가장 자주 발생합니다.

개선

전염성 전염병 중 하나이며 첫 번째 증상은 피부의 심한 가려움증, 발적 및 과도한 건조의 발생입니다. 원인은 옴 진드기입니다.위생 규칙을 따르지 않으면 거의 모든 공공 장소에서 질병에 걸릴 수 있습니다.

각화증

이러한 유형의 편차는 별도의 질병이 아니라 넓은 영역의 조직이 거칠어지고 각질이 일어나며 조밀 한 딱지가 형성되는 피부의 일반적인 상태입니다. 질병의 형태는 비염증성입니다.

원인: 장기간 과다 노출로 인한 피부 손상 자외선결과적으로 깊은 피부 병변.

증상 - 두더지와 유사하지만 납작하고 만졌을 때 옥수수와 유사한 딱딱한 껍질을 가진 작은, 최대 0.5센티미터의 고형 신생물이 나타납니다. 그들은 일반적으로 작은 영역에 국한되어 있지만 태양이 피부의 넓은 영역에 오랫동안 작용하면 염증의 심각한 각화 병소를 얻을 위험이 있습니다.

암종

암성 변종, 상피의 외부 표면에서 발생하는 악성 신생물. 증상은 복잡하고 언뜻보기에는 종양을 두더지와 구별하는 것이 거의 불가능합니다.

그러나 크기가 점차 커지고 붉어지고 주변 피부가 아프고 조직이 자주색 색조를 얻으면 피부과 의사, 종양 전문의와 긴급히 상담하고 적절한 검사를 통과해야합니다. 유발 요인은 선천적 소인이나 다량의 방사능 노출일 수 있습니다.

혈관종

이것은 본질적으로 양성이며 일반적으로 신생아 또는 유아를 추구하는 병리학입니다. 신 생물은 큰 붉은 두더지처럼 보입니다.

대부분의 경우 크기가 허용 기준을 초과하지 않으면 혈관종은 5 세까지 저절로 해결됩니다.

정확한 발생 원인은 아직 밝혀지지 않았다. 증상이 있으면 혈관종은 어떤 식으로든 나타나지 않습니다.

흑색종

이 종양은 악성입니다. 그 원인은 피부 조직에서 멜라닌이 과도하게 분비되기 때문입니다. 이것은 직사광선에 장기간 노출된 색소 세포에 의해 수행됩니다.

흑색 종은 신체가 발달에 제대로 반응하지 않고 증상이 나타나지 않는 반면 종양 자체는 환자의 모든 기관으로 활발히 전이되기 때문에 매우 위험합니다. 흑색종은 갑자기 통제할 수 없이 팽창하는 경향이 있는 평평하고 큰 두더지처럼 보입니다.

유두종

이 질병은 인유두종 바이러스에 의해 발생합니다. 이것은 양성 종양과 같은 형성입니다. 그것은 상피 세포에 영향을 미칩니다.그것은 유두의 형태로 국한되어 증상으로 감지되지 않으므로 제거해야합니다. 유두종의 수가 허용 기준을 초과하는 경우가 있으며 피부과 의사에게 연락하여 복잡한 치료를 받아야합니다.

피부진균증

이 질병은 인간 상피의 심각한 곰팡이 감염을 의미합니다. 이유는 각각 곰팡이입니다.

감염된 사람, 동물 및 일상적인 물건을 통해 접촉-가구 방식으로 전염됩니다. 영향을 받은 피부에 염증이 생기고 물집이 생기고 뾰루지와 상처 사슬이 나타나며 심한 가려움증이 발생합니다.

단독

종종 재발하는 바이러스성 질환. 원인과 주요 원인 인자는 연쇄상 구균입니다. 전송 방법 - 바이러스. 건강한 사람에게 아픈 단독과의 접촉은 매우 바람직하지 않습니다. 증상 - 피부 부위의 발적, 종종 앞다리 또는 다리, 발열, 중독. 대부분의 경우 질병은 치료할 수 있습니다.

인간의 피부 질환 (위에 가장 흔한 사진과 설명이 나와 있음)은 신체의 어느 부위에 국한되어 있는지에 따라 고유 한 특성이 있습니다. 특정 피부 질환의 발생 위치에 따라 다양한 신체 시스템의 오작동과 관련될 수 있습니다.

HPV - 인유두종바이러스

점막과 피부에 생식기 사마귀와 사마귀가 나타납니다. 200종 이상의 바이러스가 알려져 있으며 그 중 50%가 사마귀의 주요 원인입니다. 바이러스 패배의 이유 : 낮은 면역력과 피부 미세 외상. 감염되면 바이러스가 오랫동안 나타나지 않을 수 있지만 몸이 약해지면 더 활발해집니다. HPV 감염과 자궁경부암을 포함한 일부 암 사이에는 분명한 연관성이 있습니다.

중요! 일반적으로 각 질병에는 뚜렷한 증상이 있지만 드물게는 피부 변화를 그룹화할 수 있어 진단 과정이 복잡합니다. 편차가 나타나는 이유를 찾으려면 습관이나 질병을 숨기지 않고 검사를 받고 피부과 의사와 매우 솔직해야합니다. 자가 투약이나 정확한 진단 없이 약물을 사용하면 상황이 악화될 수 있습니다.

진단

피부병이 의심될 때 가장 먼저 방문하는 의사는 피부과 의사여야 합니다.

인터넷에서 찾을 수있는 인간의 피부 질환, 사진 및 설명은 많은 유사점이 있으므로 사람이 완전히 잘못된 것을 진단 할 수 있습니다. 어떤 경우에도 그러한 것들을 스스로 치료할 수 없습니다.

• 비뇨기과.
• 부인과 의사.
• 어떤 경우에는 - 종양 전문의에게.

검사 후 주치의가 결정할 질병의 방향에 대한 세부 사항에 따라 환자는 의사가 권장하는대로 이러한 검사를 통과하고 목록에서 검사를 받아야합니다.

그것들은 다음과 같습니다:

과각화증

과각화증은 표피인 표피의 과도한 형성을 특징으로 하는 상태입니다. 외부 또는 내부 원인 때문일 수 있습니다. 이러한 과정의 가장 일반적인 위치는 발입니다. 발 각화증은 여성의 40% 이상, 남성의 20% 이상에서 발생합니다. 이것은 발에 가해지는 하중 증가, 발 뒤꿈치 걷기, 단단한 신발 착용, 평평한 발 때문입니다. 과각화증을 동반하는 질병에는 어린선, 건선 및 기타 질병이 포함됩니다. 건선은 정체를 알 수 없는 만성 피부 질환입니다. 유병률은 2~3%입니다. 대부분의 경우 질병은 10-30세에 시작됩니다. 유전 적 소인이 특징적입니다. 부모 중 한 명이 건선에 걸리면 어린이의 위험은 25 %, 두 부모가 모두 아프면 65 %입니다.

대상 포진

수포성 태선이라고도 하는 이 질병은 인체의 신경 경로를 따라 위치한 고통스러운 작은 소포의 "경로" - 따라서 "대상포진"이라는 이름이 매우 특징적인 모습을 보입니다. 원인은 내부에 들어온 수두 대상포진 바이러스다. 신경절수두에 걸렸을 때 사람. 발진은 일반적으로 발열을 동반합니다. 발진 자체는 몇 주 - 한 달 이내에 사라지지만 신경통은 때때로 몇 달 동안 지속됩니다. 이 질병에는 합병증이 있습니다. 대상포진은 발진이 있는 한 전염됩니다. 감염의 전파는 접촉에 의해서만 가능합니다.

헤르페스 바이러스를 퇴치하기 위해 고안된 유일한 효과적인 치료법은 시클로비르입니다. 이 감염에 대한 다른 약물은 도움이 되지 않습니다.

파슬리 얼음

두피나 얼굴의 염증이 어떤 질병으로 인해 발생했다면 의사의 도움을 받아야 합니다. 그들은 정확한 진단을 내리고 치료를 처방할 수 있을 것입니다. 얼굴의 염증이 여드름으로 인해 나타나는 경우 좌창, 그러면 대체 의학의 도움을 받을 수 있습니다.

믹서기 또는 칼로 신선한 파슬리를 잘라야합니다. 결과 덩어리의 몇 스푼은 끓는 물 한 잔에 부어 2 시간 동안 주장해야합니다. 그런 다음 제품을 여과하고 냉각해야합니다. 결과 주입은 얼음 틀에 부은 다음 냉동실에 넣어야합니다. 이러한 얼음은 매일 문지르는 데 사용할 수 있습니다. 절차는 피부를 손상시키지 않도록 신중하게 수행되어야 합니다.

다양한 병리학

얼굴 피부의 변화는 병인학적 성격을 띠고 있습니다. 피부병의 원인은 다음과 같습니다.

• 감염원에 대한 노출;
• 특정 항원 및 심지어 물리적 현상에 대한 유기체의 감작;
• 유전적 결정인자;
• 호르몬 불균형.

부적절한 피부 관리는 병리학 발달의 출발점이 될 수 있습니다. 면도시 위생 부족은 종종 모낭 염증, 감염으로 이어집니다. 화장품을 자주 사용하여 피부가 과도하게 건조되거나 반대로 과도한 보습, 모공 막힘은 장애의 발병에 기여합니다.

소두증

경고
이 사진에는 18세 미만이 볼 수 없는 정보가 포함되어 있습니다.

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방선균증. 세균성 만성 전신 질환. 병원체는 일반적으로 소화관을 통해 몸에 들어갑니다. 이 과정은 주로 섬유질과 장기 및 조직의 결합층을 통해 퍼집니다. 어떤 경우에는 전신 감염이 있습니다. 피부 병변은 종종 심부 조직에서 병리학 적 과정의 확산으로 인해 2 차적으로 발생합니다. 분포 및 국소화 방법에 따라 자궁 경부 - 악안면 방선균증, 폐 및 기타 품종이 구별됩니다.

증상과 과정. 그들은 병합 된 노드에서 형성된 조밀 한 결절성 침윤물의 피하 지방 조직에 존재하는 것이 특징이며, 그 아래의 피부는 푸르스름한 붉은 색을 띠고 있습니다. 미래에는 침윤물이 일부 영역에서 부드러워지고 고름이 방출되는 작은 누공이 생깁니다.

인식. 임상 진단은 누공 분비물에 대한 미생물학적 검사, 화학물질 용해물에 대한 피부 알레르기 반응, 영향을 받은 조직의 생검에 대한 조직학적 검사의 결과로 확인되어야 합니다.

치료.이는 복잡해야 하며 면역요법(방선물질, 백신), 각성제 및 회복제로 구성되어야 합니다. 어떤 경우에는 외과 적 개입.

방지. 그것은 구강의 재활, 기존의 위생 조치, 특히 농촌 지역 주민들의 피부 및 점막 손상 예방.

보로프스키병 - 피부 리슈만편모충증, Ch. Ⅱ. 전염병.

사마귀.직접적인 접촉이나 가정 용품을 통해 전염되는 특정 유형의 인간 바이러스에 의해 발생합니다. 핀헤드에서 20코펙 동전 크기까지 다양한 피부 종양이며 다양한 종류가 있습니다. 일반적이고 편평한 사마귀는 주로 아동기와 청소년기의 특징입니다. 생식기 사마귀는 성적 접촉을 통해 감염될 수 있으므로 성병이라고도 합니다.

일반적인(저속한) 사마귀. 그들은 고르지 않고 각질화되고 거친 표면을 가진 통증이 없고 조밀하고 회백색 또는 갈색 결절입니다. 그 중 가장 큰 것은 항상 어머니를 구별 할 수 있습니다. 서로 합쳐지면 사마귀는 큰 종양과 같은 결절 요소를 형성할 수 있습니다.

편평한(소아) 사마귀는 일반적으로 여러 개이며 그룹으로 위치하며 더 자주 손등과 얼굴에 있습니다. 일반적인 것과 달리 표면이 매끄럽고 불규칙하거나 둥근 윤곽이 있으며 오랫동안 존재하며 종종 재발합니다.

발바닥 사마귀는 날카롭게 아프고 주변 피부보다 약간 위로 솟아오르며 모습옥수수를 닮았다. 그들의 발생은 신발의 일정한 압력에 기여합니다.

생식기 사마귀(생식기 사마귀) - Ch. 성병.

치료.저속하고 편평한 사마귀 환자의 약 50%는 암시와 최면의 영향으로 사라질 수 있습니다. 모든 유형의 사마귀에 대해 산화 마그네슘이 오랫동안 내부에 사용되었습니다. 하루에 Zraza 0.15g (치료 과정 2-3 주), 정제 된 황 0.25g 하루 3 번 (2-3 주).

애기똥풀의 신선한 우유 주스로 윤활. 좋은 치료 효과냉동 요법 및 투열 응고 요법을 제공합니다. 동결에 의한 사마귀의 파괴는 액체 질소 또는 탄산 눈으로 수행 할 수 있습니다. 노출 시간은 사마귀의 밀도와 두께에 따라 다르며 평균 15초에서 1.5분 정도이며, 그 후 사마귀 표면에 아닐린 염료를 발라야 합니다.

절차는 통증이 없지만 해동 기간(수술 후 다음 몇 시간) 동안 중등도의 통증이 발생할 수 있습니다. 냉동 요법 부위에서 거품이 형성된 다음 활성 치유가 일어나는 크러스트가 형성됩니다.

발바닥 사마귀의 경우 의사는 각질 용해(박리) 바니시를 적용한 후 사마귀의 외과적(투열 응고) 절제를 사용합니다.

방지. 사마귀가 있는 환자를 돌볼 때는 위생 규칙을 엄격히 준수해야 합니다. 발바닥 사마귀가 있으면 맨발로 바닥을 걷거나 수영장, 목욕을 방문해서는 안되며 발바닥에 지속적인 압력과 외상을 피해야합니다. 생식기 사마귀의 국소화와 함께 - 치유 될 때까지 성교를 삼가하십시오.

대상포진(대상포진). 원인 병원체는 헤르페스 바이러스입니다.

증상과 과정. 이 질병은 원칙적으로 체온의 상승과 신경성 통증으로 시작됩니다. 동시에 전반적인 약점이 나타날 수 있습니다. 두통, 메스꺼움, 구토. 감염의 저장소는 바이러스가 영향을받는 인두와 편도선의 점막입니다. 여러가지 이유(감기, 부상 등) 혈류에 들어가 신경계와 피부에 선택적으로 영향을 미칩니다.

이 질병은 가을 - 봄 기간에 더 자주 발생하며 주로 성인에서 발생하여 면역력을 남깁니다. 재발 및 광범위한 형태의 대상 포진은 예외적으로 주로 면역 저하 환자에서 관찰됩니다(HIV 감염, ch. 성병 참조).

과정의 지배적 인 국소화는 신체의 측면 표면에서 얼굴의 절반에있는 가지의 큰 신경 줄기를 따라 관찰됩니다. 드문 경우지만 대상 포진은 입과 코의 점막에 영향을 줄 수 있습니다.

피부 발진은 처음에는 서로 밀접하게 떨어져 있는 붉은 부은 반점의 형태로 발작적으로 발생합니다.

몇 시간 후 장액 내용물이 있는 소포가 형성됩니다. 며칠 후 타이어 주름, 황갈색 딱지 또는 밝은 빨간색 침식이 형성됩니다. 첫 번째 지각에 이어 새로운 요소가 형성된 다음 연속적인 리본으로 합쳐져 마치 몸을 둘러싸고 있습니다. 질병의 경과는 길며 때로는 최대 4-5 주입니다.

피부 발진이 사라진 후 지속적인 신경통과 근육 마비가 남을 수 있습니다.

림프구성 백혈병, 림프육아종증 및 내부 장기의 악성 종양이 있는 환자에서 종종 발생하는 일반화된(신체 전체에 퍼짐) 괴저성 대상 포진에 특별한 주의를 기울여야 합니다. 어떤 경우에는 이러한 발진이 첫 번째 징후입니다. 이러한 질병적절한 전문의가 철저하고 반복적으로 검사할 필요가 있음을 지시합니다.

치료.아세틸살리실산, 아미도피린(0.5g 1일 3~4회), 항생제, 항히스타민제. 동시에 비타민 B1, B12 주사가 수행됩니다. 통증에는 진통제, 반사요법, 물리치료(역동전류, 초음파 등)가 권장됩니다. 급성 현상이 진정 된 후 자외선 조사,자가 혈액 요법이 처방됩니다.

단순 포진과 동일한 약을 현지에서 처방했습니다. 환자는 샤워 및 목욕을 금지합니다. 감염의 확산을 방지하려면 특히 어린이로부터 격리해야 합니다. 어린이의 몸에서 혈액에 침투하는 바이러스는 다음을 유발합니다. 수두. 환자와의 접촉자는 21일 동안 자가격리된다. 그건 그렇고, 수두에 걸린 어린이에게서 감염된 성인은 대상 포진에 걸릴 수 있습니다.

단순 포진(수포 이끼). 바이러스에 의해 발생하며 남녀 및 모든 연령대에서 발생합니다.

증상과 과정. 이 질병은 급성으로 시작되며 가려움증, 따끔거림, 때로는 통증을 동반합니다. 동시에(또는 1-2일 후) 약간 부풀어 오른 붉은 반점이 형성되며, 그 위에 핀헤드 또는 작은 완두콩 크기의 기포 그룹이 나타나며 투명한 장액 내용물로 채워집니다. 3-4일 후, 소포는 장액성 화농성 딱지 형성 또는 약간 습한 침식으로 건조됩니다. 때때로 고통스러운 증가가 있습니다 림프절. 일부 환자는 권태감, 근육통, 오한, 38-39°C까지의 발열이 있습니다. 점차적으로 껍질이 떨어지고 침식이 상피화되며 질병이 1-2주 지속됩니다.

단순 포진이 가장 좋아하는 위치는 코 날개, 입가 및 입술의 빨간색 테두리와 같은 자연적인 구멍 주변입니다. 생식기에 국한되면 헤르페스는 단단한 샹크레와 비슷할 수 있으므로 다음을 수행해야합니다. 감별 진단매독과 함께.

재발성 헤르페스의 경우, 수포의 반복적인(수개월 동안) 발진이 특징적이며, 종종 피부의 동일한 부위에 나타납니다. 여성의 경우 월경 기간 때문일 수 있습니다.

치료. 외부 - 아닐린 염료의 알코올 용액, 항 바이러스 물질을 함유 한 연고 - 3 % 옥솔린, 3-5 % 테브로펜, 30-50 % 인터페론, "Gossypol", "Florenal", 좋은 효과가 관찰됩니다. 백혈구 인터페론, 용액을 유리 (눈) 스틱으로 하루 5-6 번 병변에 적용합니다.

어떤 경우에는 면봉에 알코올을 몇 분 동안 바르고 에틸 클로라이드로 피부를 얼려서 발진의 추가 발달을 방해하는 것이 가능합니다. 구강 점막이 손상된 경우 - 카모마일, 세이지, 젖산에타크리딘, 과산화수소, 과망간산칼륨 등을 함유한 용액으로 헹구십시오. 생식기의 단순 포진(일차 매독 제외)은 2로 윤활 처리하여 치료합니다. % 질산은 용액, 5% 탄닌 용액.

재발 성 헤르페스의 경우 다음이 표시됩니다. 일주일에 2 번 어깨 외부 표면에 0.1-0.2 ml로 피내 투여되는 밀폐형 다가 백신 (5-10 회 주사 과정); 면역 조절제 - decaris; 감마 글로불린; 발열성 제제 등

진단
진단은 임상 사진과 피지선의 비밀 인 농포 내용물의 진드기 감지, 병변의 긁힌 자국 및 비늘에 근거하여 이루어집니다. 병원체를 결정하기 위해 등장성 염화나트륨 용액 또는 10-20% 가성 알칼리 용액 한 방울로 처리된 감염 물질을 저배율 광학 현미경으로 검사합니다. 감별 진단은 붉은 여드름, 심상성 여드름, 구강주위 피부염, 홍반성 루푸스로 수행됩니다.

치료.치료는 일반적으로 피부과 전문의가 외래 환자를 대상으로 수행합니다. 주요 장소는 외부 수단에 제공됩니다. 내부에는 퀴놀린 계열의 약물인 항히스타민제가 처방됩니다. 모낭충증을 유발하는 요인을 확인하고 제거하려면 환자에 대한 포괄적인 검사가 필요합니다. 확인 된 질병의 치료를 수행하십시오. 식단에 많은 양의 과일, 채소, 유제품을 포함하는 것이 좋습니다. 태양 노출, 불리한 기상 요인(바람, 눈, 비)의 피부에 과도한 노출은 피해야 합니다. 격렬한 치료는 일반적으로 피부 증상의 소멸로 이어지지만 병인 요인이 제거되지 않으면 재발이 가능합니다. 치료와 동시에 침대와 속옷의 소독이 이루어집니다.

칸디다 증.칸디다 균류와 같은 진균에 의해 피부, 점막 및 내장의 질병.

자극 요인은 종종 항생제와 글루코코르티코스테로이드의 장기간 사용입니다. 칸디다증의 발전에 기여 다양한 질병면역력을 저하시키는 질병(질병 위장관, 대사 장애, 특히 당뇨병, dysbacteriosis 등).

효모 병변의 수많은 변이체는 외피(표재) 칸디다증과 내장(내장)의 2개 그룹으로 나뉩니다.

효모 구내염(아구창). 종종 신생아, 유아, 쇠약, 소화 불량 또는 기타 질병으로 고통 받고 있습니다. 구강점막의 여러 부위에 흰색 플라크가 나타나며 어린이의 경우 응고된 우유처럼 보이기 때문에 칸디다증의 다른 이름은 "아구창"입니다. 나중에 플라크 병소가 합쳐져 ​​제거된 후 선홍색의 점막 부종 또는 출혈 미란이 나타납니다. 노출됩니다. 병변은 입가, 입술의 붉은 경계, 인두, 편도선으로 퍼질 수 있습니다.

효모 광택염:혀 뒤쪽에 흰색 코팅이 나타납니다. 필름은 주걱으로 긁어내면 쉽게 제거되며 매끄럽고 약간 붉어진 표면이 드러납니다. 치료하지 않으면 이 과정이 뺨, 입술, 잇몸, 편도선의 점막으로 퍼질 수 있습니다.

입가의 칸디다증(효모 잼).

입술을 핥거나 잠을 자는 습관이 있는 사람 뿐만 아니라 아래턱이 있는 고령자에게서도 관찰됩니다. 입을 벌리다타액이 흘러 입의 구석을 적셔줍니다. 병변의 피부는 축축하고 쉽게 제거할 수 있는 흰색 코팅으로 덮여 있으며 통증, 균열 및 딱지가 나타납니다.

효모 침식(intertrigo). 그것은 비만, 당뇨병으로 고통받는 사람들의 큰 피부 주름 영역에서 발생합니다. 이 장소의 피부는 밝은 빨간색이며 약간 축축하며 흰색 코팅으로 덮여 있으며 가려움증이 있습니다.

매우 자주 칸디다증은 III 및 IV 손가락 사이에서 발생합니다. 처음에는 작고 병합되는 거품이 나타나 빠르게 열리고 침식을 형성합니다. 이러한 interdigital 효모 침식은 야채와 과일을 다루는 주부, 제과 산업의 근로자, 과일 및 채소 기반에서 발견됩니다.

외음부 칸디다증, 귀두염, 귀두염.그것은 단독으로 또는 다른 형태의 칸디다증과 함께 발생합니다. 외음부 질염은 극심한 가려움증과 부서지기 쉬운 질 분비물을 동반합니다. 효모 귀두염 및 귀두 귀두염의 경우 귀두 음경의 제한된 영역과 포피의 내부 층, 회백색 층 및 침식이 관찰됩니다. 효모 유사 균류는 성적으로 전염될 수 있음을 기억해야 합니다.

손톱 주름과 손톱의 칸디다증.

여성에게 더 흔하게 나타납니다. 이 과정은 손톱 접힘으로 시작하여 손톱 판으로 퍼집니다. 롤러가 부어 오르고 밝은 빨간색이되고 급격히 고통스럽고 손톱이 칙칙한 갈색을 얻습니다. 종종 고름 한 방울이 롤러 아래에서 짜낼 수 있습니다. 손톱의 효모 감염으로 고통받는 사람들은 감염의 전염이 가능하므로 건강한 사람, 특히 어린이와 접촉해서는 안됩니다.

내장(전신) 칸디다증.기관지염, 폐렴, 심근염 등 내부 장기의 염증으로 나타난다. 종종 입과 목의 점막으로 과정이 퍼지기 때문에 식도 칸디다증이 있습니다. 위와 장의 병변으로 점막 괴사가 관찰되고 곰팡이 필라멘트가 벽 깊숙이 침투하여 합병증 (출혈, 천공, 복막염 등)이있는 궤양 성 결함이 형성됩니다.

인식. 모든 형태의 칸디다증 진단은 임상 증상과 데이터를 기반으로 결정됩니다. 실험실 연구- 병변에서 채취한 물질에서 효모 유사 진균 검출.

치료.내분비계, 위장관, 조혈계의 장애를 제거하기 위한 일반 요법. 항생제, 스테로이드 약물이 취소되고 종합 비타민제와식이 요법이 처방됩니다. 표재성 칸디다증에 대한 외용제 중 아닐린 염료, 레보린, 니스타틴, 데카민 연고의 1-2 % 수용액 또는 알코올 용액, Kanesten 제제가 사용됩니다. 점막이 손상된 경우 - 소다와 5% 붕사 용액으로 헹구고, 글리세린에 10% 붕사 용액, 데카민 캐러멜로 윤활합니다. 지속적인 경우와 일반화된 형태에서는 nystatin, levorin을 경구 투여하고 amphotericin B를 투여합니다.

옹.심부 포도상구균 감염의 가장 심각한 형태입니다.

증상과 과정. 그것은 종기와 같은 방식으로 시작되지만 이 경우 포도상구균은 모낭(낭)에서 림프관으로 빠르게 침투하여 진피의 깊은 부분과 피하 조직. 이것은 광범위한 화농성 괴사 염증 과정의 확산과 침윤물의 초기 크기를 큰 크기로 증가시킵니다. 임상 적으로 carbuncle은 공통적이고 예리한 부종 기반에 위치한 몇 개의 병합 된 종기입니다. carbuncle이 열리면 여러 개의 구멍이 형성되어 혈액이 혼합 된 황록색의 두꺼운 점성 고름이 방출됩니다. 환자는 날카로운 통증에 대해 걱정하고 체온, 오한, 두통이 증가 할 수 있습니다.

치료의 원리는 종기와 동일합니다. 항생제 처방은 필수입니다. 곤지름이 있는 환자는 가급적이면 입원해야 합니다.

전염성 연체동물.천연두 바이러스에 의해 발생합니다. 1세에서 5세 사이의 어린이에게 더 자주 영향을 미칩니다. 바이러스는 직접적인 접촉이나 스펀지, 수건 등을 통해 전염됩니다. 성인의 경우 성 접촉을 통해 감염될 수 있습니다.

증상과 과정. 잠복기는 2주에서 몇 개월이며, 그 후 중앙에 배꼽이 있는 작고 반짝이는 자개색의 둥근 결절이 피부에 나타납니다. 결절의 크기는 기장 알갱이에서 완두콩에 이르기까지 다양하며 드물게 융합의 결과 거대 연체동물이 형성될 수 있습니다. 족집게로 누르면 결절에서 흰색의 부드러운 덩어리가 방출되며 각질화 된 세포 외에도 연체 동물과 같은 몸체가 많이 있습니다. 결절은 단일 또는 다중일 수 있으며 얼굴, 목, 손, 몸통, 복부에 있습니다. 치료하지 않으면 결절은 2-3개월 후에 사라집니다.

치료.그것은 핀셋으로 요소의 내용물을 짜내거나 날카로운 Volkmann 숟가락으로 긁어 낸 다음 요오드, 탄산염의 2-3 % 알코올 용액으로 윤활하는 것을 포함합니다. 절차 전에 피부를 장뇌 알코올로 닦아야합니다. 전염성 연체동물을 앓고 있는 어린이는 어린이 시설에서 격리되어야 합니다. 어린이 및 어린이 단체의 수행자를 검사 할 때 사마귀에주의를 기울여야하며 치료 조치를 취해야합니다.

나병(나병). 긴 잠복기, 긴 경과 및 피부, 점막, 말초 손상이 특징입니다. 신경계 s 및 내부 장기. 이 만성 흔한 전염병의 원인 병원체는 마이코박테리움 나병입니다.

WHO에 따르면 약 1,500만 명의 나병 환자가 전 세계적으로 등록되어 있으며 주로 남미, 아프리카 및 아시아에 있습니다. 산발적인 사례는 어디에나 있습니다. 나병은 결정적인 요인이 연장되고 반복되는 접촉이 지속되는 동안 신체가 민감해지는 저전염성 질병으로 간주됩니다.

어린이는 나병에 가장 민감하며 의료 종사자의 전문 감염은 실제로 관찰되지 않습니다.

잠복기는 3년에서 10년 이상 지속됩니다. 그 끝에는 표시되어 있습니다. 일반적인 증상: 발열, 허약감, 졸음, 식욕부진 등. 세 가지 유형의 질병이 있습니다.

나병형- 가장 심각하고 전염성이 있습니다.

증상과 과정. 피부 병변은 얼굴, 손등, 팔뚝, 정강이에 위치하며 제한된 결절(나병)로 나타납니다. 그들의 색깔은 분홍색에서 청적색이며 표면은 매끄럽고 광택이 나며 때로는 밀기울과 같은 비늘로 덮여 있습니다. Lepromas는 피부 표면 위로 반구형으로 상승하고 서로 밀접하게 인접하여 종종 연속적인 결절성 침윤물을 형성합니다. 얼굴이 손상되면 "사자 주둥이"처럼 보입니다.

피부의 변화와 동시에 코, 구강 및 후두 점막의 손상이 종종 관찰됩니다. 환자는 구강 건조, 코, 피가 섞인 분비물, 빈번한 출혈, 숨가쁨, 쉰 목소리를 호소합니다. 코의 연골 중격의 궤양은 변형을 유발합니다.

눈 손상은 시각 기능 장애와 심지어 완전한 실명을 유발합니다. 내부 장기 중 간, 비장, 폐, 신장 등이 영향을받습니다. 특히 손과 발에서 모든 유형의 피부 민감성(온도, 통증 및 촉각)을 위반했습니다. 더위와 추위를 느끼지 않고 통증을 느끼지 않는 환자는 종종 심한 화상과 부상을 입습니다. 일부 환자에서는 얼굴과 팔다리의 근육이 약해지고 소진되며 손가락과 발가락이 구부러지고 짧아지며 때로는 파괴됩니다. 깊은 궤양이 발에 나타나 치료가 어렵습니다. 이러한 결과는 환자를 심각한 장애로 이끕니다.

나병형 나병 환자는 나병의 주요 감염원이며 다른 사람들에게 큰 위험을 초래합니다.

결핵형더 양성이며 신체의 높은 저항을 특징으로하며 치료하기 쉽습니다. 피부가 주로 영향을 받으며 붉은 색의 플라크나 결절이 나타나는데, 가장자리가 명확한 다양한 모양과 크기입니다. 발진이 치유 된 후 탈색 또는 흉터와 같은 흰색 반점이 남습니다. 때론 반하다 말초 신경피부의 온도, 통증 및 촉각 감도에 따른 후속 위반. 결핵성 나병의 만성 경과는 악화에 의해 중단될 수 있으며, 그 동안 나병의 마이코박테리아가 병변에서 종종 발견됩니다.

미분화(무한)유형은 주로 어린이에게 발생하며 주로 신경계 증상(다발성 신경염) 및 피부 패치를 특징으로 합니다. 다른 크기및 개요. 영향을받는 부위의 머리카락이 빠지고 피부 감도와 발한이 방해받습니다. 영향을받는 신경이 두꺼워지고 고통스러워집니다. 몇 개월 후 근육 위축이 발생하여 상지와하지가 변형됩니다. 얼굴이 가면처럼 되고 표정이 사라집니다. 마비와 마비가 발생합니다. 천공성 궤양이 발바닥에 나타나 치료가 어렵습니다.

인식. 병력 데이터, 민감성 장애의 존재, 피부 발진, 공막의 크림색 음영, 눈썹 손실, 속눈썹, 다발성 신경염 등을 고려해야합니다. lepramine 검사를하기 위해 비강 점막의 긁힘에 대한 세균 학적 연구를 수행해야합니다.

치료.술폰 약물, 디아미노디페놀술폰(DDS) 및 그 유사체(avlosulfone, sulfetron, solusulfone, diucifon dipson 등)가 사용됩니다. 설폰으로 치료할 때 철, 간 등의 제제를 동시에 사용해야합니다. 치료는 전문 기관 - 나병 식민지에서 복잡한 만성 간헐적 방법으로 수행됩니다.

방지. 활동성 나병 증상이 있는 모든 환자의 식별 및 격리. 대규모 검사는 전염병 초점에서 수행됩니다. 나병과 결핵의 원인 병원체의 항원 근접성은 나병 예방을 위한 BCG 예방 접종의 기초였습니다.

소포자충(백선) . 감염의 뚜렷한 전염성으로 인해 어린이에게 가장 흔한 곰팡이 질병. 감염은 아픈 사람, 고양이 및 개, 또는 이 균류의 포자가 포함된 물체를 통해 발생합니다. 잠복기는 2~3주에서 2~3개월입니다. 이 질병은 매끄러운 피부, 두피, 드물게 손톱에 영향을 미칩니다.

증상과 과정. 염증성 반점, 작은 결절 및 비늘과 딱지로 덮인 소포가 피부에 나타납니다.

두피의 병변은 대머리의 크고 둥근 영역을 나타냅니다. 모든 머리카락은 4-8mm 수준에서 끊어지며이 질병을 백선이라고하는 것과 관련하여 잘린 것 같습니다.

또한 일반적인 장애, 발열, 권태감, 국소 림프절 증가 및 이차 알레르기 발진이 나타나는 침윤성 화농성 형태의 미세 포자낭이 있습니다.

인식. microsporia의 진단은 곰팡이 균사체의 현미경 검사로 확인됩니다. 중요한 감별 진단 가치는 Wood's 램프에 의해 조명될 때 영향을 받은 모발의 녹색 빛입니다. 검사는 어두운 방에서 수행됩니다. 기름진 머리카락도 우드 램프 아래에서 황록색 빛을 낼 수 있으므로 연구 전에 머리카락을 씻는 것이 좋습니다.

치료가 없는 소포자충의 경과는 길다. 사춘기가 되면 질병은 대개 사라집니다.

치료.표재성 편모충증과 유사합니다(참조).

다형 삼출성 홍반. 급성 전염병.

일반적으로 카타르 요인의 영향으로 봄 또는 가을에 발생합니다. 발진이 나타나기 전에 환자는 두통, 권태감, 발열, 종종 인후통, 관절 통증이 있습니다. 독성 알레르기 형태의 질병은 약물 중독, 위장 장애 및 예방 접종 후 어린이의 증상으로 발생합니다. 이 형태의 질병은 일반적으로 일반적인 증상이 선행되지 않으며 계절성이 관찰되지 않습니다.

두 가지 형태의 질병의 피부 및 점막의 발진은 더 자주 손과 발의 피부, 팔뚝, 다리, 손바닥, 발바닥 및 생식기의 신근 표면, 점막 입술, 입 전날.

증상과 과정. 경계가 있는 둥근 분홍색-적색 반점 또는 편평하고 약간 융기된 부종성 구진이 2-3코펙 동전 크기로 피부에 나타납니다. 발진의 중앙 부분은 약간 가라 앉고 푸르스름한 색조를 얻습니다. 여기에 장액 또는 피가 섞인 내용물이있는 수포 및 물집이 나타날 수 있습니다. 어떤 경우에는 구강 점막에 동시에 나타나고 2-3 일 후에 열리고 매우 고통스러운 출혈 침식이 그 자리에 남아 있습니다. 입술이 부어 오르고 붉은 경계가 피 묻은 딱지와 고통스러운 균열로 덮여 있으며 2 차 감염이 종종 합류합니다.

일반적인 상태의 심각한 위반, 입, 코, 비 인두의 점막 과정, 눈 손상 (결막 거부 및 각막 궤양까지)에 대한 심각한 수포 형태의 삼출성 홍반, 내부 장기를 스티븐스-존슨 증후군이라고 합니다. 이러한 형태의 환자는 코르티코스테로이드, 해독 및 탈감작 약물 치료를 위해 즉시 입원해야 합니다.

치료.성공적인 치료를 위한 필수 조건은 신체의 위생과 무엇보다도 감염의 초점을 제거하는 것입니다. Chingamine과 병용하여 재발을 예방하는 광범위한 항생제. 외부 요법은 물집을 뚫고 아닐린 염료의 2 % 알코올 용액으로 윤활 한 다음 polcortolone 에어로졸, 항균 연고를 바르는 수포 형태로만 사용됩니다. 2 % 붕산 용액, 카모마일, 붕사, 푸라 실리나 주입으로 구강 세정제를 지정하십시오.

골모낭염(포도상 구균 농가진). 황색포도상구균, 일반적으로 황색포도상구균에 의해 발생합니다. 질병의 발병은 불결, 먼지로 인한 피부 오염, 과도한 발한, 온열 찜질 사용 등에 의해 촉진됩니다.

증상과 과정. 반구형 농양이 나타납니다. 핀머리에서 렌즈콩까지 크기가 다양하며, 중앙에 머리카락이 튀어나와 있는 두꺼운 노란색 고름이 가득합니다. 5-7 일 후에 농양의 내용물이 껍질로 건조되고 그 후에 흔적이 남지 않습니다. 질병 과정은 모낭 깔때기의 표피에 국한되어 있으며 여기에서 감염이 깊이 퍼지고 더 깊은 병변 (모낭염, furuncle)을 유발할 수 있습니다.

치료 - 바늘로 농양을 뚫고 알코올에 적신 면봉으로 고름을 모으고 아닐린 염료의 1 % 알코올 용액으로 윤활하면 붕대가 필요하지 않습니다.

Pityriasis versicolor.곰팡이 피부병. 표피의 각질층에만 손상이 있고 염증이 없고 감염력이 매우 약한 것이 특징입니다. 질병 증가 발한에 기여합니다. 그것은 주로 가슴, 등, 목, 어깨의 피부에 국한되며 두피에는 덜 자주 나타납니다.

증상과 과정. 그것은 다른 환자에서 다른 갈색 음영을 가진 작은 반점의 피부에 나타나는 것으로 시작됩니다(따라서 이름 - versicolor versicolor). 반점의 크기가 증가하고 서로 병합되어 큰 초점을 형성합니다. 표면에는 곰팡이에 의한 각질층이 느슨해지는 것과 관련하여 거의 눈에 띄지 않는 밀기울과 같은 박리가 있습니다. 이 질병은 수개월 및 수년 동안 지속됩니다. 검게 그을린 사람의 경우 병변이 건강한 피부보다 밝게 나타납니다(가성 백반증).

인식. 얼룩과 주변 피부가 요오드 또는 아닐린 염료의 알코올 용액으로 번지면 느슨해진 각질층에 의해 용액이 집중적으로 흡수되어 영향을받는 피부가 건강한 것보다 훨씬 밝아집니다 (요오드 양성 테스트).

또한 손톱으로 반점을 긁으면 각질이 칩 형태로 제거됩니다 ( "칩"의 증상). 매독 leucoderma와 달리 pityriasis versicolor의 밝은 반점은 크기가 다르며 서로 병합된다는 점을 명심해야합니다.

치료.주요 원리는 표피 각질층의 박리를 강화하는 것입니다. 이렇게하려면 녹색 비누, 2 % 요오드 알코올 용액, 3-5 % 살리실산 또는 5-10 % 레조르시놀 알코올과 같이 필링을 유발하는 모든 수단을 사용할 수 있습니다. canesten, mycoseptin, nitrofungin 등의 살균제를 사용할 수 있습니다. 광범위한 병변에는 20% 벤질 벤조에이트 용액을 사용하고 교수의 방법에 따라 치료합니다. MP Demyanovich (옴 참조). 치료의 영향으로 10-12일 후에 반점이 사라지지만 일반적으로 단일 치료 과정으로는 충분하지 않습니다. 방지. 경화, 정기적인 물-소금 또는 물-식초 문지름, 과도한 발한 치료와 같은 광범위한 일반 위생 절차를 포함합니다. 봄에는 한 달 동안 피부를 닦는 것이 좋습니다 2 % 살리실산 알코올.

만성 농피증(비정형).이 그룹에는 포도상 구균, 연쇄상 구균, 장내 구균, 대장균 등 피부에 화농성 염증을 일으키는 다양한 미생물이 원인이되는 질병이 포함됩니다. 신체의 변경된 반응성은 또한 pyoderma의 발달에 기여합니다. 비정형 피부 질환의 종류 중에서 만성 궤양성 농피증을 구별해야 합니다.

만성 궤양 성 농피증은 다리의 피부와 발 뒤쪽에 서로 병합 된 여러 고통스러운 궤양이 있으며 바닥에는 화농성 괴사 덩어리, 이완성 과립이 보입니다. 궤양의 가장자리는 건강한 피부의 수준보다 약간 높아져 약간 침투합니다.

치료는 일반 강화 약물, 비타민 요법, 비특이적 면역 요법의 사용으로 구성됩니다. 외부로 표시됨: 과산화수소로 궤양을 치료한 후 - 흉터를 촉진하는 약물: 연고 "Vulnuzan", "Solcoseryl" 등 환자에 대한 철저한 검사와 교정 약물의 임명이 권장됩니다.

연쇄상 구균 성 피부염. 이 질병은 주로 어린이와 여성에게 발생하며 전염성이 있습니다. 연쇄상 구균은 부속기에 침투하지 않고 표피를 감염시키고 표면에 연약한 방광을 형성하여 장액 삼출성 염증 반응을 일으 킵니다.

연쇄상 구균 농가진. 증상과 과정. 그것은 투명한 액체로 채워져 있고 염증이 있는 피부의 좁은 테두리로 둘러싸여 있는 헐렁하고 얇은 벽의 핀헤드에서 완두콩 크기의 소포로 시작합니다. 포도상구균 감염의 빈번한 추가로 인해 소포의 내용물이 흐려지고 화농이 되며 침식된 표면에 있는 노란색 또는 황록색의 두꺼운 껍질로 건조됩니다(저속, 혼합 농가진). 이 질병은 매우 전염성이 있으며 일반적으로 얼굴에서 발견되며 감염은 우발적 인 손상을 통해 피부에 침투하며 종종 가정 및 학교 전염병의 형태로 관찰됩니다. 치유 후 흔적을 남기지 않습니다.

독특한 종류의 연쇄상 구균 농가진은 입술이나 잼의 농구균 균열로, 일반적으로 어린이와 노인에게 더 자주 만성적으로 발생합니다. 갈등, 개방, 침식 및 깊은 고통스러운 균열을 형성합니다. 칸디다 잼과 구별해야합니다. 연쇄상 구균 농가진의 다른 종류가 있습니다.

치료 및 예방.아픈 사람과 키스 할 수 없으며 접시, 린넨, 세면 도구를 사용할 수 없습니다. 농가진 아이는 학교, 유치원, 어린이집 등에 다닐 수 없고, 아픈 부위를 물로 씻는 것은 불가능하며, 하루에 두 번 보드카로 주변의 건강한 피부를 닦습니다. 영향을받는 부위를 만질 때마다 손을 씻어야하며 요오드 팅크로 하루에 2 번 손톱을 윤활하는 것이 유용합니다. 농가진의 치료에는 70% 알코올에 1% 아닐린 염료 또는 소독 연고가 사용됩니다.

Streptococcal pyodermatitis에는 농가진 외에 다음이 포함됩니다. 연쇄상피증의 그룹에는 또한 용혈성 연쇄상 구균에 의해 유발되고 피부(점막)의 국소 장액성 또는 장액성 출혈성 염증, 발열 및 일반적인 독성 징후를 특징으로 하는 급성 및 만성 형태로 발생하는 감염성 질환인 단독이 포함됩니다(Chap. 전염병).

핑크 박탈.작은 분홍색 반점의 광범위한 발진이 특징인 전염병입니다.

발진의 주된 국소화는 몸통입니다.

증상과 과정. 이 질병은 일반적으로 단일 "어머니"반점, 은화 크기, 둥글거나 타원형 윤곽선의 피부에 나타나는 것으로 시작됩니다. 가슴, 등 및 팔다리에 환자가 7-10 일 후에 분홍빛 또는 분홍빛이 도는 노란색의 "어린이"의 작은 반점이 많이 나옵니다. 발진은 몸통, 등, 어깨 및 엉덩이의 측면에 가장 풍부합니다. 요소는 구겨진 티슈 페이퍼를 연상시키는 반점 중앙의 독특한 필링이 특징이며, 이는 "메달리온"이라는 장식품의 인상을줍니다. 질병의 기간은 6-9 주입니다.

비합리적인 외부 치료 (유황, 타르 및 기타 물질을 포함하는 페이스트 및 연고) 및 관리 (물 절차, 자외선 조사)로 발진이 더 흔해지고 부종, 눈물 부위가 나타나고 습진이 발생할 수 있음을 명심해야합니다.

치료.복잡하지 않은 분홍색 이끼의 경우 외부 요법은 일반적으로 처방되지 않습니다. 환자는 합성 의류를 착용하고 세탁하는 것이 금지되어 있으며 외부 온도가 높은 조건에서 심한 육체 노동을 피하는 것이 좋습니다. 가려운 주사가있는 환자는 코르티코 스테로이드 크림과 연고, 항소양제 또는 무관심한 화자를 처방합니다.

Rubromycosis (rubrophytosis). 가장 흔한 진균 질환입니다(모든 발 진균증의 90%).

주로 발바닥, 손바닥, 손톱에 영향을 미칩니다. 다리, 엉덩이, 복부, 등, 얼굴의 피부도 병리학 적 과정에 관여 할 수 있으며 때로는 매우 일반적인 특성을 갖습니다.

증상과 과정. 발의 발바닥 표면에는 울혈 성 충혈의 배경에 대해 각질층이 두꺼워져 깊은 고통스러운 균열이있는 굳은살이 형성됩니다. 일반적으로 피부 고랑의 비강(점막) 벗겨짐으로 인해 분필로 표시됩니다. 발과 손의 손톱이 패배하면 칙칙한 노란색 반점과 줄무늬가 두께에 형성되어 점차 손톱 전체를 차지합니다.

인식. 진단은 균사체 병변의 비늘에 병원성 곰팡이가 있는지 확인합니다.

방지. 과도한 발한 퇴치, 개인 위생의 기본 규칙 준수, 목욕 후 손가락 사이 공간을 철저히 건조, 편안한 신발 착용, 이후 다림질과 함께 스타킹과 양말의 필수 끓이기 등 고무 신발과 고무 깔창은 진균증 발병에 도움이 되는 요소입니다. . 봄 - 여름 기간에는 살균제로 발을 예방 치료하는 것이 좋습니다. 공공 예방에는 목욕, 샤워, 수영장의 위생적인 ​​유지 관리가 포함됩니다.

치료.변경의 성격에 따라 다릅니다. 울음과 붓기가 많은 급성 과정의 경우 먼저 염증 현상을 진정시키는 것이 필요합니다. 이렇게하려면 휴식, 냉각 로션, 예를 들어 Goulard의 물, Burov의 액체 (물 한 잔당 1-2 큰 스푼), 질산은 (청금석)의 1-2 % 수용액 및 1과 같이 온난화 압축으로 교대로 처방하십시오. -2 % 리바놀 용액 등. 알코올로 예비 소독 후 큰 물집이 뚫립니다. 가위로 돌출된 침식된 각질층을 매일 조심스럽게 제거해야 합니다.

알레르기 성 발진 - 탈감작 요법: 20% 차아황산나트륨 용액의 정맥내 주입; 유제품-채식주의자 테이블. 장의 적절한 기능을 모니터링하는 것이 필요합니다.

염증 과정이 가라 앉으면 2-3% 붕소 타르, 유황 타르 또는 붕소 나프탈란과 같은 페이스트가 처방됩니다. 외부 요법의 마지막 단계에서 살균제 및 연고가 사용됩니다 ( "Undecin", "Mikozolon", "Mikosentin", "Zinkundan").

부드러운 피부, 발 및 손바닥의 rubromycosis의 경우 각질층의 분리는 각질 용해 물질이있는 연고 또는 바니시, 요오드의 2 % 알코올 용액으로 윤활한 다음 연고를 사용하여 처방됩니다. "Mikozol", 3- 5% 황산, 황산 살리실산 및 타르.

각질층의 적절하게 수행된 분리가 살균제로 성공적인 치료의 열쇠라는 점에 유의해야 합니다. 손바닥과 발바닥이 차례로 처리됩니다. 첫 번째는 다른 하나입니다. 뜨거운 비눗물 목욕 후(물 1리터당 소다수 2-3티스푼과 비누 20-30g), 20-30% 살리실산 연고 또는 6% 젖산과 12% 살리실산을 함유한 연고 압축 붕대 아래에 적용됩니다. 48시간 후 510% 살리실산 연고를 하루 동안 바릅니다. 발바닥을 치료할 때 환자는 목발을 사용해야합니다. 그렇지 않으면 걸을 때 연고가 영향을받는 피부에서 움직입니다. 외래 환자 환경에서는 우유 살리실산 콜로디온을 사용하는 것이 좋습니다. 3일 동안 매일 발바닥 피부를 균일한 층으로 3회 윤활합니다. 각질 용해제 사용 후 비누와 소다수 목욕을 다시 만들고 메스 또는 가위 턱으로 각질 덩어리를 제거합니다. 피부를 완전히 정화 할 수없는 경우 2-3 일 동안 5 % 살리실산 연고를 바르십시오. 분리 후 살균 연고와 용액을 문지르면 3-4 일마다 번갈아 가며 밤에는 연고를 바르고 낮에는 용액을 바르는 것이 좋습니다. 족욕(수동)은 일주일에 한 번 필요합니다.

손바닥과 발바닥 외부의 rubromycosis 병소의 치료는 처음부터 살균제로 수행됩니다. 영향을받는 손톱을 제거하고 손톱 바닥을 항진균성 패치, 연고 및 액체로 치료합니다. 동시에 griseofulvin 또는 nizoral은 장기간 (최대 6 개월) 처방됩니다. 조갑진균증의 치료는 매우 복잡하고 시간이 많이 걸리는 과정입니다. 치료의 효과는 주로 필요한 조작의 철저함에 달려 있습니다.

협착증(무화과). 황색 포도구균 또는 백색으로 인한 만성 피부 병변은 남성에게 더 흔합니다. 그것은 원칙적으로 얼굴의 피부에 국한되어 있습니다 (수염과 콧수염 영역, 코 입구). 병변 내에서 붉어지는 피부의 배경에 대해 많은 수의 농포와 장액 화농성 딱지가 주목됩니다. 이 질병은 신경계의 침범 (피로, 우울증), 성선 기능 장애, 부비동염의 염증 과정과 관련이 있습니다.

치료.항생제, 특정 및 비특이적 면역 요법, 수반되는 질병의 교정. 외부 적으로는 항균 및 환원 페이스트 및 연고, 자외선 조사가 사용됩니다. 병변의 털을 제거하는 것이 좋습니다.

선모충증.이 속의 다양한 유형의 곰팡이에 의해 발생합니다. 손톱을 포함한 피부의 모든 부분에 영향을 줄 수 있습니다. 자체 경과에 따라 질병이 수년 동안 존재할 수 있지만 일반적으로 사춘기에 자연적으로 해결됩니다. 임상적으로 두 가지 형태가 구별됩니다.

증상과 과정. 매끄러운 피부에는 둥글거나 타원형이며 작은 거품, 결절, 딱지의 경계에 의해 약간 부어 오른 반점이 나타납니다. 중앙에 - 약간의 밀기울 같은 필링.

이 과정이 두피에 국한되면 완두콩에서 손톱에 이르기까지 다양한 크기의 무질서한 대머리 패치가 형성되고 회백색 인설로 덮여 있습니다. 영향을 받는 모발에는 매우 특징적인 변화가 있습니다. 대부분은 빠지지 않고 짧아지고 끊어질 뿐입니다. 머리카락의 일부는 내부에 곰팡이가 발생하여 피부에서 빠져 나오는 지점에서 떨어져 나와 검은 점처럼 보입니다. 다른 것들은 둔하고 칙칙하고 구부러져 있으며 높이 2-3mm에서 끊어집니다.

어린 시절에 시작된 표재성 trichophytosis는 만성이 될 수 있습니다. 내분비선(보통 성선), 비타민 A 및 E의 기능 장애가 있는 주로 여성(환자의 약 80%)이 아프다.

후두부 및 측두부에서 가장 흔히 건성 지루 유형의 작은 초점 필링이 거의 눈에 띄지 않습니다. 같은 장소에서 작은 흉터와 "검은 점"- 부러진 머리카락 그루터기를 찾을 수 있습니다. 피부에 대한 프로세스의 가장 좋아하는 국소화는 엉덩이, 허벅지, 손바닥(뒷면) 및 손가락입니다.

증상과 과정. 이 질병은 일반적으로 농포가 발생하는 반점의 출현으로 시작되며 빠르게 병합되어 대규모 연속 침윤을 형성합니다. 발달된 초점은 울퉁불퉁하고 다소 현저한 자주색 종양과 같은 형태로 피부보다 높게 솟아오르며, 여기에서 두꺼운 고름 한 방울이 자발적으로 또는 눌렀을 때 방출됩니다.

영향을받는 부위의 머리카락은 대부분 빠지고 나머지 머리카락은 핀셋으로 쉽게 제거됩니다. 병소는 불쾌하고 달콤한 냄새를 방출합니다. 그들의 수는 일반적으로 많지 않고 크기가 다르며 일부는 손바닥 크기까지 도달 할 수 있습니다.

어떤 경우에는 국소 림프선의 고통스러운 확대로 인해 과정이 복잡해지며 이후에 연화되고 열릴 수 있습니다. 쇠약하고 쇠약해진 사람의 경우 발열, 두통, 권태감 등의 일반적인 현상이 관찰될 수 있다.

치료.그것은 병원과 외래 환자를 대상으로 수행됩니다. 매끄러운 피부만 영향을 받는 경우, 병변은 아침에 2-20% 요오드 팅크로 윤활되고 저녁에는 5-10% 유황-살리실산 연고로 몇 주 동안 윤활됩니다. 병변이 완전히 사라질 때까지.

두피가 영향을받는 경우 초점의 모발을 일주일에 한 번 면도하고 초점을 아침에 2-5 % 요오드 알코올 용액으로, 밤에는 5 % 유황 살리실산 또는 5 ~ 10 % 유황 타르로 윤활합니다. 연고. 또한 매일 머리를 감는 것이 좋습니다. 뜨거운 물비누로. 동시에 그리세오풀빈은 1일 1kg당 22mg의 비율로 정제로 경구투여한다(20-25일 동안). 진균에 대한 첫 번째 음성 검사를 받은 후 그리세오풀빈을 2주간 격일로 처방하고 3일 후 완전히 회복될 때까지 2주간 추가로 처방합니다.

griseofulvinotherapy에 금기 사항이있는 어린이의 경우 4 % 에필린 패치로 머리카락을 제거하는 것이 좋습니다. 이전에는 머리카락을 면도하고 석고는 초점의 얇은 층에 적용됩니다. 6 세 미만 어린이의 경우 패치는 15-18 일 동안 한 번 적용되고 더 큰 어린이의 경우 두 번 적용되며 8-10 일 후에 붕대를 교체합니다. 머리카락은 보통 21~24일 후에 빠집니다. 그런 다음 살균제가 처방됩니다.

침윤성 화농성 선모충증의 경우 2% 살리실산 바셀린이 함유된 드레싱을 사용하여 병변에 존재하는 딱지를 제거하는 것으로 치료가 시작됩니다. 그런 다음 초점과 둘레 1cm 모두에서 핀셋을 사용하여 모발의 수동 제모(제거)를 수행합니다. 미래에 습식 건조 드레싱은 0.1% ethacridinalactate 용액, 10% ichthyol 수용액 또는 드릴링 유체로 처방됩니다. 급성 염증을 제거한 후 10-15 % 유황 타르, 10 % 유황 살리실산 연고, Wilkinson 연고가 사용됩니다. 이 치료는 그리세오풀빈을 경구 투여하는 것과 병행할 수 있습니다.

낭창.다른 그룹 임상 사진 Mycobacterium tuberculosis (Koch 박테리아)의 도입으로 인한 피부 병변.

원인 물질은 피부나 구강 점막으로 들어가며, 대부분 내부 장기의 결핵성 초점에서 혈액이나 림프를 통해 침투합니다(소위 이차 결핵). 피부 결핵의 발생은 호르몬 기능 장애, 신경계 상태, 무력증, 전염병 및 기타 요인에 의해 촉진됩니다.

협력적피부 결핵(결핵 또는 홍반성 루푸스)은 5-15세 어린이에게 더 자주 발생하고 노인에게는 덜 자주 발생합니다. 길고 지속적인 코스가 특징입니다. 그것은 주로 얼굴에 발생하며 때로는 점막의 병변과 결합됩니다. 결절(루포마)은 핀머리에서 완두콩에 이르기까지 크기가 다양하며 통증이 없고 부드러우며 옅은 빨간색과 노란색을 띤 옅은 빨간색으로 피부에 나타납니다. 유리로 누르면 붉은기가 사라지고 창백한 배경에 "사과 젤리"색의 반점이 선명하게 나타납니다. 루포마는 몇 달, 몇 년 동안 매우 천천히 자랍니다. 결과적으로 궤양이 형성되면서 분해되며 치유 후 흰색 흉터가 남습니다. 루종이 다시 발병할 수 있습니다. 때때로 루푸스는 단독, 상피증, 암으로 인해 복잡해집니다.

협착성 피부 결핵(scrofuloderma)은 피부 결핵의 가장 흔한 형태입니다. 어린이, 청소년, 성인에서 발생합니다. 피하 조직에서 다양한 크기의 깊은 마디, 반죽 같은 일관성, 청자색, 약간 고통스러운 것이 나타납니다. 곧 부드러워지고 열리면 좁은 누공이 나타납니다. 여러 통로가 합쳐져 ​​가장자리가 부드럽게 돌출되고 바닥이 괴사 덩어리로 덮인 궤양을 형성할 수 있습니다. 치유되면 거칠고 드리워진("털이 많은") 흉터가 남습니다. scrofuloderma 환자는 종종 폐에서 활동성 결핵 과정을 찾습니다.

피부의 경화성 결핵은 16-40세 여성의 대다수에서 관찰되며 주로 정강이에 대칭적으로 국한됩니다. 조밀한 노드는 진피와 피하 조직 깊숙이 나타나며 피부는 점차적으로 분홍색-청색을 얻습니다.

매듭이 열리면 궤양이 형성됩니다. 천천히 치유되어 매끄럽게 수축된 흉터를 남깁니다. 이 질병은 가을과 겨울에 재발하기 쉽습니다.

피부의 태선형 결핵은 주로 소녀와 젊은 여성에서 발생합니다. 기장 곡물에서 완두콩에 이르기까지 크기가 다양한 분홍빛이 도는 푸른 색의 조밀하고 반구형이며 고립 된 구진은 팔뚝, 정강이, 허벅지, 덜 자주 몸통과 얼굴의 두께에 있습니다. 구진의 중앙에 괴사의 병소가 발견되고 점차적으로 갈색 또는 더러운 상태로 건조됩니다. 회색빵 껍질.

치유 후, 마치 "스탬프" 흉터가 남아 있는 것처럼 우울합니다. 이 질병은 가을과 겨울에 재발하기 쉽습니다.

피부의 태선결핵(lichen scrofula). 폐와 림프절의 결핵으로 고통받는 어린이와 청소년은 아프다. 일반적으로 작은 그룹화된 결절은 쉽게 제거할 수 있는 회색 껍질로 덮인 가슴, 등, 복부 및 신체 측면의 피부에 나타납니다. 치유 후 색소 침착이 남고 때로는 점선 흉터가 남습니다.

치료.신체의 결핵 감염 제거, 피부 병변 발병에 기여하는 요인 제거 및 환자의 전반적인 상태 개선을 목표로해야합니다. 최고의 옵션- 항생제(스트렙토마이신, 리팜피신) 및 이소니코틴산 히드라지드 제제(이소니아지드 또는 투바지드, ftivazid, saluzit 등)와의 병용 요법. 특정 유형의 피부 결핵에서 이 요법은 파라-아미노살리실산(PAS) 및 비타민 D2와 결합됩니다. 무염, 단백질이 풍부하고 강화된 식단, 광선 요법, 일반 강화 요법이 매우 중요합니다.

치료는 전문 요양원 유형 기관 (luposories)에서 가장 잘 수행됩니다. 앞으로 2~3년 동안 봄과 가을 환자들은 3개월간의 항재발 치료를 받아야 한다. 성형수술때때로 결핵성 루푸스에 의해 남겨진 흉터를 변형시키는 경우 회복 후 2년 이내에 하지 마십시오.

Favus (딱지). 가장 자주 두피는 고통을 겪으며 덜 자주 외피와 손톱의 다른 부위를 앓습니다. 딱지(곰팡이)의 원인균은 내성이 매우 강하여 몇 달 동안 독성을 잃지 않고 먼지, 가구, 카펫에 남아 있을 수 있습니다. 아픈 사람에게서 건강한 사람에게 질병이 전염되는 것은 일반적으로 직접적인 접촉이나 의복, 속옷, 모자 및 세면도구를 통해 발생합니다. 훨씬 덜 자주 감염의 원인은 가축과 새입니다. 어린이와 청소년은 특히 질병에 걸리기 쉽습니다.

증상과 과정. 머리카락이 튀어 나와있는 배꼽 중심이 움푹 들어간 건조하고 조밀 한 접시 모양의 껍질 (소위 방패)의 모양이 특징적입니다. 그들의 수는 다르며 때로는 두피 전체를 포착합니다. 방패는 순수한 곰팡이 군체로 구성되어 있으며 불쾌한(쥐) 냄새를 방출합니다. 방패 아래의 피부는 붉고 염증이 있고 축축하며 쉽게 피가 납니다. 곰팡이의 영향을 받은 모발은 칙칙하고 건조해지며 생기가 없고 오래된 가발의 모발처럼 보입니다. 시간이 지남에 따라 방패가 떨어지고 위축 흉터가 그 아래 피부에 남아 머리카락이 죽습니다. 지속적인 대머리는 치료되지 않은 favus의 일반적인 결과입니다. 어린 시절부터 질병은 평생 지속될 수 있습니다. 흉터가 생기기 전에 시작된 치료를 통해 모든 모발을 살릴 수 있으며, 이는 트리코피토시스 환자의 치료와 유사합니다.

모낭염.그것은 골모낭염의 합병증(참조)이거나 모발 기저부에 발생하는 접촉 원추형 결절에 조밀하고 약간 고통스럽고 밝은 빨간색의 형태로 독립적으로 나타납니다. 며칠 후, 중앙에 작은 농양이 생기고 건조하여 딱지가 되고 그 후에는 일반적으로 흔적이 남지 않습니다.

치료.농양이 있는 경우 골모낭염과 동일합니다(참조). 또한이 장소를 깨끗한 이티올로 윤활하고 그 위에 얇은 면봉으로 덮는 것이 좋습니다. Ichthyol은 곧 건조되어 면봉을 단단히 붙이고 붕대, 패치가 필요하지 않습니다. ichthyol "케이크"는 다짐이 완전히 재흡수될 때까지 하루에 한 번 교체됩니다. 머리카락은 먼저 가위로 잘라야 합니다. 아픈 부분을 물로 씻는 것은 불가능하며 주변 피부만 하루에 한 번(스티커 교체 시) 알코올 용액으로 닦습니다.

Furuncle (종기).그것은 모낭 - 모낭과 그 주변 조직의 급성 화농성 괴사 염증의 결과로 발생합니다.

증상과 과정. 초기 증상은 ostiofolliculitis 또는 folliculitis처럼 보입니다. 미래에는 자주색 - 붉은 색의 조밀하고 고통스러운 원뿔 모양의 노드가 나타나며 그 중심에는 며칠 후에 연화가 나타납니다. 그런 다음 어느 정도 고름이 방출되면서 열리고 깔때기 모양의 궤양이 형성되며 그 위에 죽은 조직의 황록색 막대가 있습니다. 얼마 후 괴사 막대가 분리되고 궤양이 제거되고 염증, 부기, 부종 및 통증이 빠르게 감소합니다. 종기는 항상 흉터가 형성되면서 치유됩니다.

임상 적으로 구별하십시오 : 1) 단일 종기; 2) 국소적인 furunculosis, 요소가 동일한 영역에 일관되게 나타날 때(예: 팔뚝, 허리 등) 국소적인 furunculosis의 원인은 가장 흔히 잘못된 치료법 및 요법(압축 사용, 잔류 압축의 과소 치료, 요소가 나타나는 곳을 씻으십시오); 3) 일반 (파종) furunculosis - 피부의 다양한 부분에서 점점 더 많은 새로운 요소의 만성적 인 출현.

치료.단일 종기의 경우 때때로 ichthyol 스티커 형태의 하나의 외부 요법으로 충분하며(모낭염 참조), UHF 물리 치료 방법을 사용하여 영향을 받은 부위 세척을 중단하고, 건열, 초음파. 그러나 얼굴에 종기가 하나만 있어도 특히 팔자주름 삼각형, 코, 입술 부위의 국소화는 환자의 긴급 입원, 안면 근육의 완전한 휴식(언어적 의사 소통 금지, 액체 식품으로 이전) 및 일반 요법. 얼굴에 종기가 국소화되고 일반적인 furunculosis와 함께 광범위한 항생제가 사용됩니다. 환자에 대한 철저한 검사가 필요하고 결과에 따라 시정 조치를 취해야합니다. 신체의 저항력을 높이기 위해 만성 furunculosis 환자는자가 혈액 요법, 알로에 추출물 주사, 감마 글로불린 등을 처방받습니다. 완고한 경우 포도상 구균 백신을 사용한 면역 요법이 수행되며 때로는 신선한 맥주 효모와 분말의 황 섭취가 유용합니다.

순수한 이티올을 사용한 국소 요법은 종기가 열릴 때까지만 사용해야 하며, 고장성 용액으로 적신 여러 층의 거즈를 적용해야 합니다(고름을 빨아내기 위해).

열린 종기에서 괴사 막대와 고름을 제거한 후 항균 연고와 과립 촉진 연고 (Vishnevsky 연고 등)가 처방되고 궤양 주위의 침윤물에 ichthyol이 다시 적용될 수 있습니다.

개선.양귀비씨만한 희끄무레한 점으로 눈에 보이는 옴진드기에 의한 전염병. 그것은 인간의 피부에서만 살고 번식할 수 있습니다. 치료하지 않으면 3개월 만에 1억 5000만 마리의 진드기가 6세대에 걸쳐 태어날 수 있는 것으로 추산된다.

수정 된 암컷은 표피의 상층에 가려운 구멍을 뚫습니다. 알을 낳는 갤러리에서 유충이 부화하고 표면으로 나오며 피부에 사는 수컷과 함께 가려움증과 긁힘을 일으 킵니다. 그들의 물린. 옴의 잠복기는 7-10일입니다. 감염은 일반적으로 건강한 사람과 환자의 직접적인 밀접한 접촉을 통해 발생하거나 덜 일반적이지만 일반적인 침구(베개 케이스, 시트, 담요) 및 속옷, 겉옷, 장갑과 같은 다양한 물체를 통해 발생합니다.

증상과 과정. 옴은 가려움, 특히 밤에 더 심하고, 특정 좋아하는 장소에 국소화와 함께 결절성 기포 발진이 짝을 이루는 것이 특징입니다. 바깥쪽에서 옴은 얇은 스트립으로, 실처럼 피부보다 거의 올라오지 않고 직선이나 지그재그로 뻗어 있습니다. 종종 움직임의 끝은 볼 수 있는 투명한 거품으로 끝납니다. 하얀 점- 진드기의 몸.

물린 부위에는 기장 크기의 작은 결절이 나타나며 긁힘으로 인해 피 묻은 껍질로 덮여 있습니다.

피부에 대한 영구적인 손상은 다양한 유형의 농포성 감염 및 습진 과정의 발달로 인해 종종 복잡해집니다.

옴 발진의 가장 좋아하는 위치: 손, 특히 손가락의 손가락 사이사이 주름과 측면, 팔뚝과 어깨의 굴곡 주름, 특히 여성의 경우 유두 부위, 엉덩이, 남성의 경우 음경 피부, 허벅지, 슬와강, 어린 아동의 경우 - 발바닥뿐만 아니라 얼굴과 두피까지.

치료.자연적으로 옴은 사라지지 않으며 수개월 및 수년 동안 지속될 수 있으며 때로는 악화됩니다. 옴 환자를 치료하려면 진드기와 알을 파괴하는 것으로 충분합니다. 지역 자금; 여기에는 일반적인 치료가 필요하지 않습니다.

가장 일반적으로 사용되는 벤질 벤조에이트 에멀젼은 성인의 경우 20%, 어린이의 경우 10%입니다. 치료는 다음 계획에 따라 수행됩니다. 첫째 날 면봉으로 유제를 모든 병변에 순차적으로 10분 동안 10분 동안 두 번 문지릅니다. 이후 환자는 소독된 옷을 입고 침구를 갈아입는다. 둘째 날에는 마찰이 반복됩니다. 3일 후 - 샤워실에서 씻고 다시 옷을 갈아입습니다.

데미야노비치 방법. N1 - 60% 차아황산나트륨 용액과 N2 - 6% 염산 용액의 두 가지 용액을 만듭니다. 치료는 따뜻한 방에서 수행됩니다. N1 용액을 100ml의 양으로 접시에 붓습니다. 환자는 알몸으로 벗겨지고 용액은 다음 순서로 브러시로 피부에 문지릅니다. 왼쪽 어깨와 왼손; 오른쪽 어깨에 오른손; 몸에; 왼쪽 다리에; 안에 오른쪽 다리. 격렬한 움직임으로 2분 동안 문지르며 특히 옴이 있는 곳을 조심스럽게 문지릅니다. 그런 다음 환자는 몇 분 동안 휴식을 취합니다. 이 시간 동안 용액은 다소 빨리 건조되고 차아황산나트륨의 가장 작은 결정으로 덮인 피부는 가루처럼 흰색이됩니다. 그 후 동일한 용액으로 동일한 순서로 두 번째 문지름을 수행합니다. 각 영역에서 2분 동안. 옴의 덮개를 파괴하는 소금 결정은 약물이 통로로 직접 흘러 들어가는 것을 촉진합니다.

건조 후 피부는 염산으로 처리됩니다. 이 용액은 병에서 직접 가져와 필요에 따라 손바닥에 부어야 합니다. 문지름은 동일한 순서로 수행되지만 1분 동안만 지속됩니다. 피부를 건조시킨 후 2회 더 반복합니다.

그런 다음 환자는 깨끗한 속옷을 입고 3 일 동안 남은 약을 씻지 않은 다음 씻습니다. 차아 황산 나트륨 용액과 염산의 상호 작용의 결과로 이산화황과 황이 방출되어 옴 진드기, 알 및 유충을 죽입니다. 옴이 있는 어린이의 경우 교수의 방법에 따라 치료합니다. Demyanovich는 일반적으로 부모가 수행합니다. 첫 번째 과정에서 완전한 회복이 이루어지지 않으면 2-5일 후에 치료를 반복해야 합니다. 극히 드문 경우지만 2차 과정이 필요합니다.

유황 연고(33%)를 4~5일 동안 밤에 1회 머리를 제외한 전신에 문지른다. 그런 다음 1-2 일 동안 문지르지 않고 환자는 항상 연고에 적신 동일한 속옷에 남아 있습니다. 그런 다음 그는 모든 것을 깨끗이 씻고 옷을 입습니다. 과민증이 있는 사람은 피부염이 자주 발생하므로 피부가 얇고 연약한 부위에 황산연고를 문지르는 것은 각별히 주의해야 하며, 어린이의 경우에는 10~20% 농도의 연고를 사용해야 한다. 황산 연고의 일회성 문지름도 제안됩니다. 동시에 환자는 먼저 비눗물로 몸을 적시고 영향을받는 부위에 건조하게 문지릅니다. 황산 연고 2 시간 동안 피부에 활석 또는 전분을 가루로 만듭니다. 연고는 3 일 동안 씻지 않고 환자는 씻고 옷을 갈아 입습니다.

오래된 것을 사용하면 좋은 치료 결과를 얻을 수 있습니다. 민간 요법- 옴 진드기를 파괴하기에 충분한 양의 황 화합물을 함유한 단순 목재 재. 재에서 유황 연고와 유사하게 사용되는 연고(재 30부, 지방 70부)를 만들거나 재 한 잔과 물 두 잔을 가지고 20분 동안 끓입니다. 끓인 후 액체를 거즈 또는 천으로 여과합니다. 백에 남아있는 침전물은 생성된 액에 적셔 1/2시간 동안 일주일 동안 매일 밤 피부에 문질러 줍니다.

등유 반으로 식물성 기름, 2-3일 이내에 밤에 한 번 전신에 윤활유를 바르고 속옷, 스타킹, 장갑을 뿌립니다. 아침에 그들은 몸을 씻고 옷을 갈아입습니다. 일반적으로 2-3회 윤활제로 치료하면 충분하지만 이 방법의 단점은 특히 어린이의 경우 피부염이 발생할 가능성이 있다는 것입니다.

치료가 끝난 직후 환자의 모든 린넨(착용 가능한 침구와 침구 모두)을 철저히 세척하고 삶아야 하며, 겉옷과 의복은 소독실에서 진드기로부터 오염을 제거하거나 뜨거운 다리미, 특히 내부에, 또는 5-7일 동안 공기 중에서 환기시키십시오. 또한 환자의 매트리스, 담요 및 기타 물건과 함께 제공됩니다. 특히 중요한 것은 같은 가족, 학교, 호스텔 등에서 모든 환자를 동시에 치료하는 것입니다.

동물(개, 고양이, 말 등)에게 옴을 유발하는 진드기가 사람에게도 감염될 수 있지만 이곳에서 적절한 존재 조건을 찾지 못하고 오히려 빨리 죽어 단기 가려움증과 발진만 유발한다는 사실을 알아야 합니다. , 치료 없이도 재감염 없이 통과합니다.

Epidermophytosis 사타구니. 곰팡이 질병. 병변은 주로 피부의 큰 사타구니 대퇴 주름에 국한됩니다. 반복되는 코스가 있습니다. 그것은 주로 남성에서 관찰됩니다. 때로는 다른 사람에게 전염되지 않는 고립 된 사례의 형태로 발생하지만 반대로 빠르게 확산되어 개별 가족, 학교, 병원 등에서 작은 전염병을 일으 킵니다. 감염은 종종 직접적이지 않지만 목욕, 린넨 , 변소.

증상과 과정. 사타구니-대퇴부 주름에 하나 이상의 반점이 나타나며 밝은 분홍색을 띠고 약간 벗겨지고 가렵습니다. 그들은 날카로운 경계 병변과 함께 항상 대칭으로 위치하여 다소 크게 증가, 병합 및 형성합니다.

중심부는 더 옅은 색을 띠고, 주변부는 부종이 있는 약간 융기된 롤러로 둘러싸여 있으며 종종 작은 기포, 딱지 또는 희끄무레한 층상 비늘이 점을 찍습니다.

때로는 기계적 자극, 비합리적인 치료 등의 영향으로 병변의 전체 표면이 포화 붉어지고 부종이 발생하며 주변의 건강한 피부 수준보다 상당히 높아져 작은 거품, 균열, 장액 혈액이 완전히 점재합니다. 그리고 화농성 딱지와 농포.

처음에 사타구니-대퇴부 주름에 나타나는 표피사상균증은 대부분 이 부위에 국한되지 않고 허벅지, 회음부, 엉덩이 및 치골로 퍼질 수 있는 검사를 제공합니다. 종종 이것은 겨드랑이 충치, 유선 아래 주름, 손가락 사이, 특히 발가락에 영향을 미칩니다. 때때로 아주 심한 가려움증이 있습니다.

인식. 병변의 전형적인 국소화, 날카로운 경계선 및 V 대칭을 기준으로 수행되며 병변의 가장자리에서 가져온 비늘의 현미경 분석으로 확인됩니다. 상피 비늘 중에서 곰팡이의 거칠고 두꺼운 균사체가 쉽게 감지됩니다.

치료. 1일 1회, 피부 자극 가능성이 있는 경우 아연 페이스트를 사용하여 1% 알코올 요오드 용액으로 윤활하십시오. 치료 후 재발을 피하기 위해 매일 보드카로 주름을 문지른 다음 활석 가루로 가루로 만들어야 합니다.

운동 선수의 발. 공통의 국소화 및 유사한 임상 증상을 갖는 곰팡이 질병의 그룹.

매우 흔하고 모든 연령층(드물게 어린이)에게 영향을 미치며 만성 재발 경향이 있습니다.

감염은 목욕, 샤워, 해변, 체육관, 곰팡이 요소에 오염된 다른 사람의 신발 및 기타 가정 용품을 사용할 때 발생합니다.

질병의 발병 기전에서 발 피부의 해부학적 및 생리학적 특징, 발한 증가, 발한 화학의 변화, 대사 및 내분비 이상, 하지 손상, 식물 근긴장 이상 등이 매우 중요합니다. 병원체는 활성을 일으키지 않고 오랫동안 부생 상태에 있을 수 있습니다. 임상 증상. 무좀에는 여러 가지 임상 형태가 있으며 각 형태는 손발톱 병변과 결합될 수 있습니다.

증상과 과정. 이 과정은 가장 자주 인접한 4번째와 5번째 손가락 사이의 interdigital 공간에서 가장 자주 시작됩니다. 손가락 사이 주름의 바닥에 약간의 가려움증이 느껴지면 부풀어 오르고 약간 벗겨지는 표피 조각이 나타납니다. 23일이 지나면 여기에 작은 균열이 나타나 소량의 장액이 방출됩니다. 때때로 각질층이 떨어져서 분홍색-적색 표면이 노출됩니다. 점차적으로 진행되는 질병은 모든 interdigital fold, 손가락의 발바닥 표면 및 발 자체의 인접한 부분으로 퍼질 수 있습니다. 표면으로 스며드는 장액은 균류의 추가 번식을 위한 우수한 영양 물질 역할을 합니다.

곰팡이가 교란된 각질층을 통해 표피의 더 깊은 부분으로 들어가면 습진 반응으로 인해 과정이 복잡해집니다. 심하게 가렵고 투명한 액체로 채워진 수포가 여러 개 나타나며, 이는 일부가 합쳐지고 침식되어 흐느끼는 부분을 남깁니다.

이 과정은 발바닥과 손가락의 뒷면으로 이동할 수 있으며 발바닥은 발꿈치까지 아치를 캡처합니다. 적절한 치료와 관리 없이 질병이 약화되었다가 다시 악화될 수 있습니다. 오랜 세월. 종종 이것은 2 차 화농성 감염의 합병증을 동반합니다. 소포의 투명한 내용물이 화농화되고, 염증성 발적이 강화되어 병변의 경계를 넘어 퍼지고, 발이 부종이되고, 다음으로 인해 환자의 움직임이 어렵거나 불가능합니다. 극심한 고통; 후속 합병증은 림프관염, 림프절염, 단독 등의 형태로 발생할 수 있습니다.

어떤 경우에는 발바닥의 표피 식물 증이 처음에는 변하지 않은 피부에 가려움, 깊게 위치하며 투명하거나 약간 흐린 내용물이있는 만지면 물집과 물집이 촘촘하게 나타납니다. 자발적인 개방 후에 기포의 덮개가 사라지고 병변의 가장자리를 따라 화관 형태로 남습니다. 중앙 부분은 부드럽고 분홍빛이 도는 붉은 색을 띠고 약간 벗겨지며 덜 자주 - 수양 표면; 종종 새로운 거품이 나타납니다. 병합으로 인해 병변이 확장되어 발바닥의 상당 부분을 포착할 수 있습니다.

알레르겐(곰팡이 및 그 독소)의 흡수는 전체 유기체에 대한 과민성 인자이며 피부의 민감성을 증가시키며 알레르기성 발진이 나타날 수 있습니다. 손(손바닥)에서 더 자주 관찰됩니다.

예리하게 제한된 홍반성 디스크가 형성되고 투명한 내용물을 포함하는 많은 수의 작은 기포가 점을 찍으며 파열되어 부풀어 오르고 각질을 제거하는 표피의 확장된 테두리로 둘러싸인 부식성 눈물 표면을 드러냅니다. 곰팡이는 일반적으로 이러한 병변에서 발견되지 않습니다.

발의 표피균증은 주로 여름에 시작됩니다. 발한 증가, 목욕 후 손가락 사이 공간의 불충분한 건조는 곰팡이의 도입에 기여합니다.

발의 진균증으로 인한 손톱의 패배는 주로 자유 가장자리에서 시작하여 첫 번째와 다섯 번째 손가락에서 주로 관찰됩니다. 손톱이 두꺼워지고 황색을 띠며 가장자리가 들쭉날쭉합니다. 점차적으로, 다소 두드러진 subungual hyperkeratosis가 발생합니다.

치료.병변의 신중한 처리에 특별한주의를 기울여야합니다. 환자는 매일 과망간산칼륨으로 따뜻한 족욕을 해야 합니다. 이 경우 껍질을 제거하고 물집을 열고 침식의 가장자리를 따라 프린지를 자르고 훼손되는 물집의 덮개를 잘라야합니다. 목욕 후 습식 건조 드레싱이나 로션을 황산구리(0.1%)와 아연(0.4%) 수용액 또는 1% 레조르시놀 수용액으로 바릅니다. 습윤 중지 후 dermozolon, mycosolone을 적용한 다음 알코올 살균 용액, Castellani 페인트, 마지막으로 필요한 경우 살균 페이스트 및 연고를 적용합니다.

치료의 효과는 선택에 달려 있지 않습니다. 약리학적 제제염증 반응의 특성에 따라 정확하고 일관된 적용에서 얼마만큼.

곰팡이에 대한 검사 결과가 음성일 때까지 살균 처리를 합니다.

매우 중요한 것은 2% 살리실산 또는 1% 티몰 알코올로 발 피부를 문지르고 10% 붕소 분말로 먼지를 제거한 병변 제거 후 한 달 이내에 수행되는 재발 방지 치료입니다. 같은 목적을 위해 포름알데히드 용액으로 신발 내면을 철저히 닦고 밀폐된 천으로 2일 동안 감싼 후 통풍 건조하고 양말과 스타킹을 10분간 신는 것이 필요하다. 종기.

무좀과 pyococcal 감염의 합병증으로 메티실린, 세팔로리딘, 올레안도마이신, 메타사이클린, 에리트로마이신과 같은 항생제가 처방됩니다.

환자는 침상 안정을 준수해야 합니다.

방지. 첫째, 바닥, 나무 바닥, 벤치, 대야, 욕조의 갱단, 샤워실, 수영장의 소독과 비인간적인 신발의 소독을 제공합니다. 셋째, 위생 및 교육 작업을 수행합니다.

인구는 표피균증의 개인 예방에 대한 규칙을 설명해야 합니다.
1) 매일 밤에 발을 씻으십시오(더 나은 차가운 물세탁 비누)로 철저히 닦으십시오.
2) 최소한 격일로 양말과 스타킹을 갈아 신습니다.
3) 다른 사람의 신발을 사용하지 마십시오.
4) 목욕, 샤워, 수영장을 위한 고무 샌들 또는 슬리퍼를 준비하십시오. 발바닥의 피부를 단단하게 하기 위해 더운 계절에는 맨발로 모래, 풀밭을 걷는 것이 좋습니다.

홍반.주름의 접촉 표면 피부 각질층의 박테리아에 의한 손상. 선행 원인은 과도한 발한과 불충분한 청결입니다. 홍반은 천천히 진행되며 치료 없이는 무기한 지속될 수 있으며 전염성이 낮습니다. 그것은 주로 남성에서 관찰됩니다. 가장 좋아하는 국소화는 유방 땀샘 아래 여성의 음낭, 덜 자주 겨드랑이와 접촉하는 장소에 따라 허벅지의 내부 표면입니다.

증상과 과정. 피부의 주름에는 황갈색 또는 적갈색 반점이 뚜렷하게 나타납니다.

필링은 일반적으로 거의 눈에 띄지 않습니다. 섬세하고 가늘며 다소 단단히 접착되는 비늘입니다.

일반적으로 주관적인 감각이 없기 때문에 질병이 종종 환자에게 보여지고 우연히 더 자주 발견됩니다. 나무 램프의 광선에서 스트리트라스마의 초점은 벽돌색 빛을 발합니다.

치료. 각질제거제를 처방하고 소독제, 5% 에리트로마이신 연고. 재발을 방지하려면 한 달 동안 2% 살리실산 알코올로 주름의 피부를 닦은 다음 활석과 붕산으로 닦아야 합니다.

제4장 피부의 감염성 질환

제4장 피부의 감염성 질환

4.1. 세균성 피부 감염(피더마)

표피 (농피증)- 병원성 박테리아가 침투 할 때 발생하는 농포성 피부 질환. 신체의 전반적인 약화와 함께 pyoderma는 자신의 기회주의 식물상의 변형으로 인해 발생합니다.

세균 감염(pyoderma)은 피부과 전문의(특히 어린이에게 흔함)의 진료에서 종종 발생하며 모든 방문의 30-40%를 차지합니다. 추운 기후를 가진 국가에서 가장 발병률은 가을 겨울 기간에 발생합니다. 습한 기후를 가진 더운 나라에서는 피부 진균증 다음으로 발생 빈도가 높은 1년 내내 농피증이 발생합니다.

병인학

주요 병원체는 그람 양성 구균입니다. 80-90% - 포도상구균(St. 아우레우스, 표피); 10-15% - 연쇄상 구균 (S. pyogenes).최근에는 2개의 병원체가 동시에 검출될 수 있습니다.

Pyoderma는 또한 pneumococci, Pseudomonas aeruginosa 및 Escherichia coli, Proteus vulgaris 등에 의해 유발될 수 있습니다.

급성 농피증 발생의 주역은 포도상구균과 연쇄상구균이며, 심부만성 병원성 농피증의 발달로 그람음성 세균총이 추가되는 혼합 감염이 대두되고 있다.

병인

Piokkoki는 환경에서 매우 일반적이지만 모든 경우에 감염 인자가 질병을 일으킬 수 있는 것은 아닙니다. pyoderma의 병인은 상호 작용으로 간주되어야합니다 미생물 + 미생물 + 환경.

미생물

포도상구균형태학적으로, 그들은 캡슐과 포자를 형성하지 않는 통성 혐기성인 그람 양성 구균입니다. Staphylococcus 속은 3 종으로 표시됩니다.

황색포도상구균(St. 구균)인간에게 병원성;

표피포도상구균(St. 표피)병리학 적 과정에 참여할 수 있습니다.

부생포도상구균 (세인트 사프로피티쿠스)- saprophytes, 염증에 참여하지 마십시오.

황색 포도구균은 병원성을 결정하는 여러 특성이 특징입니다. 그 중 가장 중요한 것은 혈장을 응고시키는 능력입니다. 응고효소 활성으로 인해 황색포도상구균에 감염되면 조기 봉쇄가 발생합니다. 림프관, 감염의 확산을 제한하고 침윤성 괴사 및 화농성 염증의 출현으로 임상 적으로 나타납니다. 황색포도상구균은 또한 hyaluronidase(미생물의 조직 침투를 촉진하는 확산 인자), fibrinolysin, DNase, 응집 인자 등을 생성합니다.

수포성 포도상구균은 2차 파지군의 포도상구균에 의해 발생하며, 이 독소는 표피의 가시층의 데스모좀을 손상시키고 표피의 층화 및 균열 및 수포의 형성을 유발하는 박리 독소를 생성합니다.

포도상구균과 마이코플라스마의 연관성은 단일 감염보다 더 심각한 병변을 유발합니다. Pyoderma에는 뚜렷한 삼출 성분이 있어 종종 섬유성 괴사 과정을 초래합니다.

연쇄상 구균형태학적으로, 그들은 사슬로 배열된 그람 양성 구균이며, 포자를 형성하지 않으며, 대부분은 호기성입니다. 연쇄상구균은 혈액 한천에서 증식하는 성질에 따라 용혈성, 녹색 및 비용혈성으로 나뉩니다. pyoderma의 발달에서 가장 중요한 것은 p-용혈성 연쇄상 구균입니다.

연쇄상구균의 병원성은 세포 물질(항식작용 성질을 갖는 히알루론산 및 물질 M)과 세포외 독소(스트렙톨리신, 스트렙토키나아제, 적혈구 생성 독소 A 및 B, O-독소 등)에 기인합니다.

이러한 독소에 노출되면 투과성이 급격히 증가합니다. 혈관벽그리고 간질 공간으로의 플라즈마 방출을 촉진하여 부종의 형성을 일으키고 장액 삼출물로 채워진 기포를 유발합니다. Streptoderma는 삼출성 장액 유형의 염증 반응이 특징입니다.

거대 유기체

자연 방어 메커니즘거대 생물은 여러 가지 특징을 가지고 있습니다.

손상되지 않은 각질층의 미생물에 대한 불투과성은 각질층이 서로 밀착되어 음전하를 띠는 박테리아를 격퇴하는 음전하로 인해 생성됩니다. 또한 많은 수의 미생물이 제거되는 각질층 세포의 지속적인 각질 제거가 매우 중요합니다.

피부 표면의 산성 환경은 미생물의 번식에 불리한 배경입니다.

피지와 표피 지질 장벽의 일부인 유리 지방산은 살균 효과가 있습니다(특히 연쇄상 구균).

길항제 및 항생제 특성 정상 미생물피부(부생균 및 기회균)는 병원성 미생물총의 발생을 억제하는 효과가 있습니다.

면역 방어 메커니즘은 표피의 랑게르한스와 그린스타인 세포의 도움으로 수행됩니다. 호염기구, 조직 대식세포, T-림프구 - 진피.

거대 유기체의 저항을 감소시키는 요인:

내부 장기의 만성 질환 : 내분비 질환 (당뇨병, Itsenko-Cushing 증후군, 갑상선 질환, 비만), 위장 질환, 간 질환, 비타민 결핍증, 만성 중독 (예 : 알코올 중독) 등

만성 전염병 (편도선염, 충치, 비뇨 생식기 감염 등);

선천성 또는 후천성 면역결핍증(일차성 면역결핍증, HIV 감염 등). 면역 결핍 상태는 피부의 박테리아 과정의 긴 과정과 빈번한 재발의 발병에 기여합니다.

항균제의 장기간 및 비합리적인 사용 (일반 및 외부 모두)은 피부 생물 증, 글루코 코르티코이드 및 면역 억제 약물을 위반하여 피부의 면역 학적 보호 메커니즘을 감소시킵니다.

환자의 연령 특성(어린이, 노년기). 외부 환경

부정적인 환경 요인은 다음과 같습니다.

위생 및 위생 체제를 위반하는 병원성 미생물에 의한 오염 및 감염의 규모.

물리적 요인의 영향:

고온 및 고습은 피부의 침용 (각질층의 완전성 위반), 땀샘의 입 확장, 확장 된 혈관을 통한 감염 과정의 혈행의 급속한 확산으로 이어집니다.

- 저온에서 피부 모세 혈관이 수축하고 피부의 신진 대사 과정이 감소하며 각질층의 건조로 인해 무결성이 침해됩니다.

피부의 미세 외상 (주사, 상처, 긁힘, 찰과상, 화상, 동상) 및 각질층의 얇아짐 - 구균 식물의 "입구 게이트".

따라서 pyoderma의 발달에서 중요한 역할은 미생물의 반응성, 미생물의 병원성 및 외부 환경의 불리한 영향의 변화에 ​​속합니다.

급성 농피증의 발병기전에서 구균총의 병원성과 자극적인 환경적 요인이 가장 중요하다. 이러한 질병은 특히 어린 아이들에게 종종 전염됩니다.

만성 재발 성 pyoderma의 발달과 함께 유기체의 반응성과 보호 특성의 약화에서 가장 중요한 변화. 대부분의 경우 이러한 농피증의 원인은 종종 기회주의적인 혼합 식물상입니다. 그러한 pyodermas는 전염성이 없습니다.

분류

pyoderma의 단일 분류는 없습니다.

에 의해 병인학 pyoderma는 포도상 구균 (staphyloderma)과 연쇄상 구균 (streptoderma)과 혼합 농피로 나뉩니다.

에 의해 병변의 깊이피부는 염증의 해결과 함께 흉터 형성의 가능성에주의를 기울이면서 표층과 깊음을 구별합니다.

에 의해 흐름 지속 시간 pyoderma는 급성 및 만성이 될 수 있습니다.

pyoderma를 구별하는 것이 중요합니다. 일 순위,손상되지 않은 피부에서 발생하고, 중고등 학년,기존 피부병(옴, 아토피 피부염, 다리에병, 습진 등)의 배경에 대한 합병증으로 발전합니다.

임상 사진

포도상구균 농피증,일반적으로 피부 부속기(모낭, 아포크린 및 에크린 땀샘)와 관련이 있습니다. 포도상 구균의 형태 학적 요소 - 여포성 농포고름으로 채워진 공동이 중앙에 형성되는 원추형. 주변부 - 심한 침윤이 있는 홍반성 부종성 염증성 피부 영역.

연쇄상 구균성 농피증종종 자연적인 개구부(입, 코) 주변의 매끄러운 피부에 발생합니다. 연쇄상피증의 형태적 요소 - 갈등(평포한 농포) - 연약한 타이어와 장액성 화농성 내용물이 있는 표면에 위치한 소포. 벽이 얇으면 충돌이 빠르게 열리고 내용물이 꿀-노란색 층이 형성되면서 수축됩니다. 이 과정은 자가 접종되기 쉽습니다.

포도상구균 농피증 (포도피증)

골모낭염 (골모낭염)

1-3mm 크기의 표재성 농포가 나타나며, 모낭의 입과 연관되어 모발로 침투합니다. 내용물이 화농성이며, 타이어가 긴장하고, 농포 주위에 홍반성 화관이 있습니다. 발진은 단일 또는 다중일 수 있으며 그룹으로 위치하지만 병합되지는 않습니다. 2~3일 후 충혈이 사라지고 농포의 내용물이 줄어들고 딱지가 형성됩니다. 흉터가 남지 않습니다. 가장 흔한 국소화는 두피, 몸통, 엉덩이, 생식기입니다. osteofolliculitis의 진화는 3-4 일 안에 발생합니다.

모낭염

모낭염 (모낭염)- 모낭의 화농성 염증. 대부분의 환자에서 모낭염은 피부 깊숙이 침투한 감염의 결과로 골모낭염에서 발생합니다. 형태학적으로 급성 염증성 침윤물의 융기된 융기로 둘러싸인 여포성 농포이다(그림 4-1, 4-2). 여포의 윗부분이 염증 과정에 관여하면 표재성 모낭염.머리카락의 유두를 포함한 전체 모낭의 패배로, 깊은 모낭염.

쌀. 4-1.모낭염, 개별 요소

쌀. 4-2.널리 퍼진 모낭염

국소화 - 모낭이 있는 피부의 모든 부분에 있지만 더 자주 뒷면에 있습니다. 요소의 진화는 5-10일 내에 발생합니다. 요소가 해결된 후 일시적인 염증 후 색소 침착이 남아 있습니다. 깊은 모낭염은 작은 흉터를 남기고, 모낭죽는다.

위장질환(위염, 소화성 궤양위, 대장염, dysbiosis) 뿐만 아니라 과열, 침용, 불충분한 위생 관리, 피부의 기계적 또는 화학적 자극.

치료 osteofolliculitis 및 folliculitis는 농포 요소에 아닐린 염료 (1 % 브릴리언트 그린, Castellani 액체, 1 % 메틸렌 블루)의 알코올 용액을 하루 2-3 번 외부 도포로 구성되며 발진 주변의 피부를 다음으로 닦는 것이 좋습니다. 방부제: chlorhexidine, miramistin *, sanguirythrin *, 1-2% chlorophyllipt*.

퓨런클

퓨런클 푸룬쿨루스)- 전체 여포 및 주변 피하 지방 조직의 급성 화농성 괴사 병변. 강력한 모낭 주위 침윤이 있는 깊은 모낭염으로 급성으로 시작되고 중심부에서 빠르게 괴사가 진행됩니다(그림 4-3). 때로는 점진적인 발달이 있습니다 - osteofolliculitis, folliculitis, 그런 다음 모낭의 결합 조직에 염증이 증가하면 furuncle이 형성됩니다.

쌀. 4-3.허벅지의 종기

임상 사진

프로세스는 3단계로 진행됩니다.

. 나는 무대(침윤)은 헤이즐넛 크기 (직경 1-4cm)의 고통스러운 급성 염증성 결절의 형성이 특징입니다. 그 위의 피부는 자주색-빨간색을 띤다.

. II 단계화농의 발달과 괴사 막대의 형성이 특징입니다. 원뿔 모양의 노드가 피부 표면 위로 돌출되어 상단에 농포가 형성됩니다. 주관적으로 기록된 작열감, 심한 통증. 괴사의 결과로 며칠 후에 중앙의 마디가 부드러워집니다. 농포를 열고 혈액의 혼합물로 회녹색 고름을 분리한 후 화농성 괴사 코어는 점차적으로 거부됩니다. 열린 furuncle 대신에 궤양이 고르지 않고 훼손 된 가장자리와 화농성 괴사 덩어리로 덮인 바닥이 형성됩니다.

. III 단계- 결손을 육아 조직으로 채우고 흉터 형성. 염증 과정의 깊이에 따라 흉터가 거의 눈에 띄지 않거나 뚜렷할 수 있습니다(후퇴, 불규칙한 모양).

종기가 있는 침윤물의 크기는 조직의 반응성에 따라 다릅니다. 특히 진성 당뇨병에서 깊고 광범위한 괴사가 있는 큰 침윤이 발생합니다.

Furuncle은 다음을 제외하고 피부의 모든 부분에 국한됩니다. 손바닥과 발바닥(모낭이 없는 곳).

얼굴의 종기 (코 부위, 윗입술)의 국소화는 위험합니다. 포도상 구균은 패혈증 및 사망의 발병과 함께 뇌의 정맥계에 침투 할 수 있습니다.

피하 지방 조직(엉덩이, 허벅지, 얼굴)이 잘 발달된 곳에서는 강력한 여포 주위 침윤으로 인해 종기가 크게 나타납니다.

통증이 거의 없는 곳에서 종기가 국소화되면 상당한 통증이 나타납니다. 연조직(두피, 손가락의 뒷면, 다리의 앞면, 외이도 등), 신경과 힘줄이 지나가는 곳.

단일 종기는 일반적으로 일반적인 증상을 동반하지 않으며 여러 가지가 있으면 체온이 37.2-39 ° C까지 상승하고 약점, 식욕 부진이 가능합니다.

종기의 진화는 7-10일 이내에 발생하지만 때때로 새로운 종기가 나타나고 질병이 몇 달 동안 지속됩니다.

여러 종기가 동시에 발생하거나 염증 과정의 재발과 함께 발생하면 Furunculosis.이 상태는 pyococci에 심한 과민증이 있는 청소년 및 젊은이뿐만 아니라 신체 병리학(진성 당뇨병, 위장 질환, 만성 알코올 중독), 만성 가려운 피부병(옴, 소아마비)이 있는 사람에게서 더 일반적입니다.

치료

단일 요소를 사용하면 5 % 과망간산 칼륨 용액으로 종기를 치료하고 미개봉 농포 표면에 순수한 이티올을 적용하는 국소 요법이 가능합니다. 요소를 연 후 고장성 용액, 요오도피론 *, 단백질 분해 효소 (트립신, 키모트립신), 항생제 연고 (levomekol *, levosin *, mupirocin, silver sulfathiazole 등)가 포함 된 로션 및 10-20 % ichthyol 연고, Vishne 도포제 *.

furunculosis와 함께 고통 스럽거나 "위험한"지역의 종기가 국소화되면 표시됩니다. 항생제 치료. 광범위한 항생제가 사용됩니다 (furunculosis와 함께 미생물총의 민감도는 필수 결정됨): benzylpenicillin 300,000 IU 하루 4회, 독시사이클린 100-200 mg/day, lincomycin 500 mg 하루 3-4회, amoxicillin + clavulanic acid 500mg 1일 2회, 세파졸린 1g 1일 3회, 세푸록심 500mg 1일 2회, 이미페넴 + 실라스타틴 500mg 1일 2회 등 7-10일 이내에.

furunculosis의 경우 포도상 구균 감염, 항 포도상 구균 면역 글로불린, 포도상 구균 백신 및 톡소이드 치료용 백신과 같은 특정 면역 요법이 표시됩니다.

화농성 감염이 반복되는 경우 licopid * (어린이의 경우 1 mg 1 일 2 회, 성인의 경우 10 mg / day), a-glutamyl-tryptophan, 등. UVR이 처방될 수 있습니다.

필요한 경우 종기의 외과 적 개방 및 배액이 처방됩니다.

옹

옹 (카방쿨루스)- 일반적인 침투로 결합 된 종기 덩어리 (그림 4-4). 소아에서는 드뭅니다. 인접한 많은 모낭이 동시에 손상되어 급성으로 발생하며 급성 염증성 침윤을 나타냅니다.

쌀. 4-4.옹

많은 괴사 막대와 함께. 침투는 피부와 피하 조직을 포착하고 심한 부종과 신체의 일반적인 상태를 위반합니다. 침윤물 위의 피부는 중앙에 푸르스름한 색조가 있는 자주색-적색입니다. carbuncle의 표면에는 초기 괴사의 여러 뾰족한 농포 또는 검은 색 중심이 보입니다. carbuncle의 추가 과정은 표면에 여러 개의 천공이 형성되어 두꺼운 고름이 혈액과 혼합되어 방출되는 것이 특징입니다. 곧, 곤봉을 덮고 있는 전체 피부가 녹고 깊은 궤양이 형성되며(때로는 근막이나 근육에 도달함), 그 바닥은 더러운 녹색의 지속적인 괴사 덩어리입니다. 오랜 시간 동안 궤양 주위에 침투가 지속됩니다. 결함은 과립으로 가득 차 있고 깊게 수축된 흉터로 치유됩니다. Carbuncles는 일반적으로 독방입니다.

종종 carbuncles는 목 뒤쪽에 국한됩니다. 요소가 척추를 따라 국한되면 척추 뼈가 귀 뒤에 위치 할 때 영향을받을 수 있습니다 - 유양 돌기, 후두 부위 - 두개골 뼈. 정맥염, 뇌동 혈전증, 패혈증의 형태로 가능한 합병증.

질병의 발병 기전에서 대사 장애 (당뇨병), 면역 결핍, 영양 실조에 의한 신체의 피로 및 약화, 만성 감염, 중독 (알코올 중독) 및 비로 인한 대규모 피부 오염이 중요한 역할을합니다. -위생 체제 준수, 미세 외상.

치료 Carbuncles는 광범위한 항생제가있는 병원에서 수행되며 특정 및 비특이적 면역 자극이 처방됩니다 (참조. 종기 치료).어떤 경우에는 외과 적 치료가 필요합니다.

Hydradenitis

Hydradenitis (수선염)- 아포크린 땀샘의 깊은 화농성 염증 (그림 4-5). 청소년 및 젊은 환자에서 발생합니다. 사춘기가 시작되기 전의 어린이와 노인은 hydradenitis에 걸리지 않습니다. 전자는 아직 아포크린 땀샘이 발달하지 않은 반면 땀샘의 기능은 후자에서 퇴색하기 때문입니다.

Hidradenitis는 겨드랑이, 생식기, 회음부, 치골, 젖꼭지, 배꼽 주위에 국한됩니다.

임상 사진

먼저 약간의 가려움증이 나타난 다음 피하 조직에 염증성 초점이 형성되는 부위에 통증이 나타납니다. 피부 깊숙이(진피 및 피하 지방 조직), 작은 크기, 둥근 모양, 조밀한 일관성, 촉진 시 통증이 있는 하나 이상의 노드가 형성됩니다. 곧 충혈이 노드 위에 나타나며 나중에 푸르스름한 붉은 색을 얻습니다.

노드의 중앙에는 변동이 있으며 두꺼운 황록색 고름이 방출되면서 곧 열립니다. 그 후 염증 현상이 감소하고 침윤이 점차 해소됩니다.

쌀. 4-5. Hydradenitis

있다. 종기와 마찬가지로 피부 조직의 괴사는 발생하지 않습니다. hydradenitis의 발달이 최고조에 이르면 체온이 상승하고 (아열) 불쾌감이 발생합니다. 이 질병은 10-15일 동안 지속됩니다. Hydradenitis는 종종 재발합니다.

피부의 재발성 수두염은 이중 삼중 면포(여러 표면 구멍에 연결된 누공 통로)의 출현과 코드와 유사한 흉터의 존재가 특징입니다.

이 질병은 비만한 사람들에게 특히 심합니다.

치료

광범위한 항생제가 사용됩니다 (만성 수두염 - 항상 미생물총의 민감도 고려): 벤질페니실린 300,000 하루 4회, 독시사이클린 100-200 mg/일, 린코마이신 500 mg 하루 3-4회, 아목시실린 + 클라불란 500mg 1일 2회, cefazolin 1g 1일 3회, cefuroxime 500mg 1일 2회, 이미페넴 + 실라스타틴 500mg 1일 2회 등 산 7-10일 이내에.

만성 과정에서 특정 및 비특이적 면역 요법이 처방됩니다.

필요한 경우 hydradenitis의 외과 적 개방 및 배액이 처방됩니다.

외부 치료는 미개봉 농포의 표면에 순수한 이티올을 적용하고 요소를 열 때 고장성 용액, 요오도피론 *, 단백질 분해 효소 (트립신, 키모 트립신), 항생제 연고 (levomekol *, levosin *, mupirocin, silver sulfathiazole이 포함 된 로션)로 구성됩니다. 등) 등), 10-20% ichthyol 연고, Vishnevsky 도포제 *.

협착증

협착증 (협착증)- 털이 많은 모발 성장 영역에서 모낭의 만성 화농성 염증(그림 4-6). 수염, 콧수염, 눈썹, 음모 부위의 모낭이 영향을 받습니다. 이 질병은 남성에게만 발생합니다.

몇 가지 요인이 sycosis의 병인에 결정적인 역할을 합니다. 성 호르몬의 불균형(얼굴의 지루성 영역만 영향을 받음) 및 알레르기 반응염증에 반응하여 발달합니다.

쌀. 4-6.협착증

이 질병은 충혈 피부에 골모낭염이 나타나는 것으로 시작됩니다. 미래에는 농포, 표면 침식, 장액 화농성 딱지가 보이는 뚜렷한 침윤이 발생합니다. 영향을받는 부위의 머리카락이 쉽게 뽑힙니다. 흉터가 남지 않습니다. Sycosis는 급성 염증 현상의 증가, 가려움증, 울음 및 장액 딱지의 출현으로 입증되는 바와 같이 습진으로 인해 종종 복잡합니다.

을 위한 이 질병주기적인 완화 및 악화(수개월 및 심지어 수년 동안)가 있는 긴 과정이 특징입니다.

치료.미생물총의 감수성을 고려하여 광범위한 항생제가 사용됩니다. 외부 적으로는 아닐린 염료의 알코올 용액 (밝은 녹색, Castellani 액체, 메틸렌 블루)은 농포 요소, 방부제 (chlorhexidine, miramistin *, sanguirythrin *, 1-2 % chlorophyllipt *), 항생제 연고에 하루 2-3 번 사용됩니다. (levomekol *, levosin *, mupirocin, silver sulfathiazole 등) 및 10-20 % ichthammol 연고, Vishnevsky 도포제 *.

만성 재발 과정에서 레티노이드가 처방됩니다(이소트레티노인, 비타민 E + 레티놀, 아다팔렌이 함유된 국소 크림, 아젤라산).

습진에는 항히스타민제(데스로라타딘, 로라타딘, 메브히드롤린, 클로로피라민 등)와 국소 복합 글루코코르티코이드 약물(히드로코르티손 + 옥시테트라사이클린, 베타메타손 + 젠타마이신 + 클로트리마졸 등)을 권장한다.

보리

보리 (호데올륨)- 눈꺼풀 부위의 화농성 모낭염 및 모낭 주위염 (그림 4-7). 자이스(Zeiss)나 두더지(Mole)샘의 염증인 외보리와 마이봄샘 염증의 결과인 내보리가 있다. 보리는 단면 또는 양면 현지화를 가질 수 있습니다. 종종 어린이에게서 발견됩니다.

임상 적으로 심한 통증을 동반 한 눈꺼풀 가장자리의 부기와 발적을 특징으로합니다. 농양이 터지면 주관적인 감각이 사라집니다. 대부분의 경우 자발적인 자가 치유가 이루어지지만 때로는 염증이 만성적으로 진행되어 보리가 재발하기도 합니다.

외부 치료: 4-7일 동안 하루 2-4번 사용 항균제(토브라마이신, 클로람페니콜 방울, 테트라사이클린 연고 등).

유아의 포도상구균 농피증

포도상구균 감염은 계속해서 어린 아동의 이환율 구조에서 주요 위치 중 하나를 차지합니다. 포도피종은 피부 구조의 해부학적 특징과 관련된 유아에게 매우 흔합니다. 따라서 기저층의 각질 세포가 기저막뿐만 아니라 서로 간의 취약한 연결은 표피 용해 과정으로 이어집니다. 피부의 중성 pH는 성인의 산성 환경보다 박테리아의 발달에 더 유리합니다. 어린이는 성인보다 12배 많은 에크린 땀샘이 있으며 발한이 증가하고 배설관이 있습니다.

쌀. 4-7.보리

땀샘은 곧고 확장되어 어린 아이들의 땀샘 전염병 발병을위한 전제 조건을 만듭니다.

유아 피부의 구조와 기능의 이러한 특징은 별도의 그룹어린 아이들에게만 나타나는 포도상 구균 농피증.

발한 및 수포농포증

발한 및 수포농포증 (소포농포)- 서로 밀접하게 관련된 2가지 상태를 나타내며 에크린 땀샘의 염증 과정 발달의 2단계를 나타내며 아이의 과열을 배경으로 발한이 증가합니다(고온 환경, 발열 전염병). 땀샘이 활발하게 기능하기 시작하고 어린이에게 발한 및 체온 조절 메커니즘이 형성되는 1.5-2년에 멈춘 어린이의 생후 1개월 말까지 더 자주 발생합니다.

가시열은 에크린 땀샘의 과기능과 관련된 생리학적 상태로 간주됩니다. 이 상태는 에크린 땀샘 덕트의 확장된 입인 작은 붉은 구진이 피부에 나타나는 것이 임상적으로 특징입니다. 발진은 두피, 가슴의 위쪽 1/3, 목, 등에 있습니다.

Vesiculopustulosis는 기존의 의욕적 인 열의 배경에 대한 에크린 땀샘 입의 화농성 염증이며 표면 농포 - 소포로 나타납니다. 기장 크기의 유백색 내용물이 가득 차 있고 충혈의 후광으로 둘러싸여 있습니다. 그림 4-8).

광범위한 vesiculopustulosis로 인해 아열성 상태와 아이의 불쾌감이 나타납니다. 농포 대신에 장액 화농성 딱지가 나타나고 거부 후에 흉터 나 색소 침착 반점이 없습니다. 이 과정은 2일에서 10일 동안 지속됩니다. 미숙아의 경우 과정이 깊이 확장되고 다발성 농양이 발생합니다.

치료어린이를위한 적절한 온도 체계로 구성되어 위생적인 ​​목욕을하고 소독제 용액 (1 % 과망간산 칼륨 용액, 니트로 푸랄, 0.05 % 클로르헥시딘 용액 등)을 사용하여 농포 요소를 하루에 2 번 아닐린 염료로 처리합니다.

쌀. 4-8.수포농포증

어린이의 다발성 농양

소아의 다발성 농양 또는 Finger's pseudofurunculosis (pseudofurunculosis Finger), vesiculopustulosis의 진행 과정에서 주로 또는 계속해서 발생합니다.

이 상태는 전체 배설관 및 에크린 땀샘의 사구체까지의 포도상 구균 감염이 특징입니다. 이 경우 크고 날카롭게 정의된 반구형 결절과 다양한 크기(1-2cm)의 결절이 나타납니다. 그 위의 피부는 충혈되고 푸른 빛을 띤 붉은 색을 띠고 나중에 더 얇아지고 두꺼운 녹황색 고름이 방출되면서 마디가 열리고 치유 중에 흉터 (또는 흉터)가 형성됩니다 (그림 4-9). 우수한

쌀. 4-9. Pseudofurunculosis 손가락

종기에서 나온 것, 노드 주위에 조밀한 침투가 없으며 괴사 코어 없이 열립니다. 가장 흔한 국소화는 두피, 엉덩이, 허벅지 안쪽 및 등의 피부입니다.

이 질병은 어린이의 일반적인 상태를 위반하여 진행됩니다. 체온이 37-39 ° C까지 상승, 소화 불량, 중독. 이 질병은 종종 중이염, 부비동염, 폐렴으로 복잡합니다.

영양 실조, 구루병, 과도한 발한, 빈혈, 비타민 부족으로 고통받는 어린이는 특히이 질병에 걸리기 쉽습니다.

Finger의 pseudofurunculosis가있는 어린이의 치료는 노드를 열어야하는 문제를 해결하기 위해 소아과 외과 의사와 함께 수행됩니다. 항생제가 처방됩니다(옥사실린, 아지트로마이신, 아목시실린 + 클라불란산 등). 연고 Levomekol *, Levosin *, mupirocin, bacitracin + neomycin 등이있는 붕대가 열린 노드에 적용됩니다. UVI, UHF 등의 물리 치료 방법을 수행하는 것이 좋습니다.

신생아의 유행성 천포창

신생아의 유행성 천포창 (천포창: 신생아 천포창)- 광범위한 표재성 화농성 피부 병변. 소아의 생후 1주에 가장 많이 발생하는 전염성 질환입니다. 발진은 엉덩이, 허벅지, 배꼽 주위, 사지, 극히 드물게 손바닥과 발바닥에 국한됩니다 (매독 천포창의 물집 국소화와 대조적으로). 완두콩에서 호두에 이르기까지 다양한 크기의 탁한 장액 또는 장액-화농성 내용물을 포함하는 여러 수포가 침윤되지 않고 변화가 없는 피부에 나타납니다. 합쳐지고 열리면 표피 조각과 함께 눈물을 흘리는 붉은 침식이 형성됩니다. 심한 과정에서 Nikolsky의 증상은 양성일 수 있습니다. 요소의 표면에 껍질이 형성되지 않습니다. 침식의 바닥은 며칠 이내에 완전히 상피화되어 옅은 분홍색 반점을 남깁니다. 발진은 7-10일 후에 무리를 지어 발생합니다. 질병의 각 공격에는 체온이 38-39 ° C로 증가합니다. 아이들은 불안하고 소화 불량과 구토가 발생합니다. 말초 혈액의 변화는 특징적입니다: 백혈구 증가, 교대 백혈구 공식왼쪽은 적혈구 침강 속도(ESR)의 증가입니다.

이 질병은 양성 형태로 나타날 수 있습니다. 양성 형태장액성 화농성 내용물을 포함하는 하나의 이완성 수포가 특징이며,

충혈 배경에 놓여 있습니다. Nikolsky의 증상은 음성입니다. 기포는 큰 라멜라 필링으로 빠르게 해결됩니다. 신생아의 상태는 일반적으로 방해받지 않으며 체온을 아열성으로 올릴 수 있습니다.

신생아 천포창은 전염성 질환으로 분류되어 아픈 아이는 별도 병동에 격리하거나 감염병과로 이송한다.

치료.항생제를 처방하고, 주입 요법. 거품이 뚫려 내용물이 건강한 피부에 닿지 않도록 합니다. 타이어와 부식은 아닐린 염료의 1% 용액으로 처리됩니다. UFO가 사용됩니다. 이 과정의 확산을 피하기 위해 아픈 아이를 목욕시키는 것은 권장하지 않습니다.

신생아의 리터 박탈성 피부염

신생아의 리터 박탈성 피부염 (피부염 각질 제거제),또는 포도구균 열상 피부 증후군(staphylococcal scalded skin syndrome), 생후 첫 며칠 동안 어린이에게 발생하는 포도구균 농피증의 가장 심각한 형태입니다(그림 4-10). 질병의 중증도는 아픈 아이의 나이에 직접적으로 의존합니다. 아이가 어릴수록 질병이 더 심각합니다. 질병의 발병은 나이가 많은 어린이에서 가능합니다(최대

2~3년)은 완만한 경과를 보이는 것이 특징이며 공통적인 특징이 없습니다.

병인학 - 외독소 (exfoliatin A)를 생성하는 두 번째 파지 그룹의 포도상 구균.

이 질병은 목, 복부, 생식기 및 항문의 주름으로 빠르게 퍼지는 입이나 배꼽 상처의 염증성 밝은 부종성 홍반으로 시작됩니다. 이러한 배경에서 크고 느린 물집이 형성되고 빠르게 열리며 광범위한 침식된 표면을 남깁니다. 경미한 부상으로 부어 오르고 느슨해진 표피가 각질을 제거합니다.

쌀. 4-10.리터의 박리성 피부염

Nikolsky의 증상은 급격히 양성입니다. 흉터가 남지 않습니다. 어떤 경우에는 수포성 발진이 처음에 우세한 다음 질병이 홍피증의 성격을 띠고 다른 경우에는 즉시 2-3일 동안 홍피증으로 시작하여 신체의 거의 전체 표면을 덮습니다. 질병의 3단계가 있습니다: 홍반성, 박리성 및 재생성.

에 홍반성단계는 피부의 확산 발적, 부기 및 수포를 나타냅니다. 표피와 그 아래에 형성된 삼출물은 표피 일부의 각질 제거에 기여합니다.

에 각질 제거제단계는 주변 성장 및 병합 경향이 있는 침식으로 매우 빠르게 나타납니다. 이것은 40-41 ° C까지의 높은 체온, 소화 불량 장애, 빈혈, 백혈구 증, 호산구 증가증을 동반하는 가장 어려운시기입니다 (외견상으로 아이는 II도 화상을 입은 환자와 유사합니다). 높은 ESR, 체중 감소, 무력증.

에 재생단계, 충혈 및 피부 부종이 감소하고 침식성 표면의 상피화가 발생합니다.

경미한 형태의 질병에서는 과정의 병기가 명확하게 표현되지 않습니다. 양성 형태국소화되고(얼굴, 가슴 등에만) 피부의 경미한 충혈과 큰 층상 박리가 특징입니다. 환자의 전반적인 상태는 만족스럽습니다. 이 형태는 나이가 많은 어린이에게 발생합니다. 예후는 유리합니다.

심한 경우 이 과정은 종종 합병증(폐렴, 안염, 중이염, 수막 현상, 급성 장염, 가래)과 함께 패혈증으로 진행되어 사망에 이를 수 있습니다.

치료어린이의 정상적인 체온과 수분 및 전해질 균형 유지, 부드러운 피부 관리, 항생제 치료로 구성됩니다.

아이는 정기적인 온도 조절 장치가 있는 인큐베이터 또는 태양광 램프 아래에 배치됩니다. 항생제는 비경구적으로 투여됩니다(옥사실린, 린코마이신). γ-글로불린 (2-6 회 주사), 항 포도상 구균 혈장 주입, 체중 1kg 당 5-8ml를 적용하십시오. 결정체로 주입 요법을 실시하십시오.

아이의 상태가 허락한다면 과망간산 칼륨 (분홍색)을 첨가하여 멸균수로 목욕합니다. 영향을 받지 않는 피부 부위는 아닐린 염료의 0.5% 수용액으로 윤활 처리됩니다.

송아지와 압축은 0.1% 질산은 용액, 0.5% 과망간산 칼륨 용액을 첨가한 Burov의 액체, 멸균 등장성 염화나트륨 용액으로 환부에 적용됩니다. 박리된 표피의 잔해는 멸균 가위로 잘립니다. 풍부한 침식으로 산화 아연과 활석이 함유 된 분말이 사용됩니다. 항균 연고는 건조 침식을 위해 처방됩니다 (2 % lincomycin, 1 % erythromycin, fusidic acid 함유, mupirocin, bacitracin + neomycin, sulfadiazine, silver sulfathiazole 등).

연쇄상 구균성 농피증( 연쇄상피증)

연쇄상 구균 농가진

연쇄상 구균 농가진 (농가진 스트렙토겐)- 소아에서 가장 흔한 형태의 연쇄상피증은 전염성이 있습니다. 형태적 요소 - 갈등- 얇고 연약한 타이어가 있는 표면 표피 농포, 거의 피부 수준에 위치하며 장액 내용물로 가득 차 있습니다(그림 4-11). 갈등은 충혈 영역 (화관)으로 둘러싸여 있으며 말초 성장 경향이 있습니다 (그림 4-12). 내용물은 빨대-노란색 껍질로 빠르게 줄어들며, 제거되면 촉촉한 침식 표면을 형성합니다. 1차 갈등 주변에서 새롭고 작은 그룹화된 갈등이 나타나며, 열리면 초점이 가리비 모양을 얻습니다. 이 과정은 1-2주 안에 끝납니다. 나이-

쌀. 4-11.연쇄상 구균 농가진

쌀. 4-12.얼굴에 연쇄상 구균 농가진

더 빈번한 국소화 : 뺨, 아래턱, 입 주위, 몸통 피부에 덜 자주.

연쇄상구균 농가진이 있는 어린이는 학교 및 보육 시설에 출석하는 것으로 제한됩니다.

연쇄상 구균 농가진에는 여러 가지 임상 변종이 있습니다.

수포성 농가진

수포성 농가진 (농가진 수포)뚜렷한 각질층이 있는 피부 부위 또는 표피의 더 깊은 층에 위치한 농포와 수포가 특징입니다. 수포성 농가진의 경우 방광 덮개가 종종 긴장되고 내용물은 장액-화농성이며 때로는 피가 섞인 내용물이 있습니다(그림 4-13, 4-14). 이 질병은 종종 젊고 중년의 어린이에게서 발생하며, 다음으로 확장됩니다.

쌀. 4-13.수포성 농가진: 피가 섞인 내용물이 있는 방광

쌀. 4-14.면역 결핍의 배경에 수포성 농가진

하지, 일반적인 상태의 위반, 체온 상승, 패혈증 합병증이 가능합니다.

치료는 항생제 치료입니다. 바깥쪽에는 아닐린 염료의 1 % 알코올 용액 (밝은 녹색, Castellani 액체, 메틸렌 블루)이 하루에 2-3 번 사용됩니다.

틈새 같은 농가진

슬릿 같은 농가진 (농가진 fissurica)- 입가의 연쇄상피증(그림 4-15). 입술을 핥는 습관(아토피 피부염의 건조한 입술, 광선 구순염, 만성 습진)이 있는 중년 소아 및 청소년과 코 호흡 곤란 환자( 만성 편도선염) - 입을 벌리고 자는 동안 입가가 과도하게 축축해져서 염증이 발생합니다. 갈등은 입가에 국한되어 빠르게 열리고 화관으로 둘러싸인 침식입니다.

쌀. 4-15.입가의 농가진(자에다)

박리된 표피. 입 구석의 침식 중심에는 부분적으로 꿀 황색 껍질로 덮인 방사형 균열이 있습니다.

치료항균 연고 (mupirocin, levomecol *, fusidic acid, erythromycin 연고 등)의 외부 사용과 아닐린 염료 수용액 (1 % 브릴리언트 그린, 1 % 메틸렌 블루 등)으로 구성됩니다.

피상적 요양원

피상적 요양원 (턴네오)- 혀 주위 주름의 염증(그림 4-16). 그것은 종종 버, 손톱 부상, 조갑이있는 어린이에게서 발생합니다. 말굽 모양의 염증이 다리를 둘러싸고 있습니다.

심한 통증을 동반한 테부 플레이트. 만성 과정에서 네일 롤러의 피부는 푸르스름한 붉은 색을 띠고 침투하며 각질 제거 표피의 가장자리가 주변을 따라 위치하며 고름 한 방울이 네일 롤러 아래에서 주기적으로 방출됩니다. 네일 플레이트가 변형되고 둔해지며 조갑 박리가 발생할 수 있습니다.

염증이 퍼짐에 따라 외과 적 개입이 필요한 깊은 형태의 panaritium이 발생할 수 있습니다.

치료.국소화 된 형태로 외부 치료가 처방됩니다 - 아닐린 염료로 농포 치료, 5 % 과망간산 칼륨 용액, 적용

Vishnevsky의 도포제 *, 10-12 % ichthammol 연고로 닦고 항균 연고를 바르십시오.

광범위한 과정을 통해 항생제 치료가 처방됩니다. 외과의와 상담하는 것이 좋습니다.

Intertriginous streptoderma 또는 연쇄상 구균 기저귀 ​​발진 (인터트리고 스트렙토겐),인접한 표면에서 발생

쌀. 4-16.피상적 요양원

어린이의 피부 주름 : 사타구니 - 대퇴골 및 둔근, 귀 뒤, 겨드랑이 등 (그림 4-17). 이 질병은 비만, 다한증, 아토피 피부염, 당뇨병을 앓고 있는 어린이에게 주로 발생합니다.

많은 수로 나타나는 갈등은 병합되고 빠르게 열리며 주변을 따라 가리비 테두리와 각질 제거 표피의 테두리가 있는 밝은 분홍색의 연속 침식된 수양 표면을 형성합니다. 주요 병변 근처에서 선별은 다양한 발달 단계에서 별도로 위치한 농포 요소의 형태로 볼 수 있습니다. 주름의 깊이에 종종 고통스러운 균열이 있습니다. 코스가 길고 심각한 주관적 장애가 동반됩니다.

치료아닐린 염료의 1 % 수용액 (브릴리언트 그린, 메틸렌 블루), 클로르헥시딘 용액, miramistin *, 항균 성분을 함유 한 페이스트의 외부 사용, 항균 연고 (bacitracin + neomycin, mupirocin, 2 %)로 농포 요소를 처리하는 것으로 구성됩니다. lincomycin, 1% erythromycin 연고 등). 에서 예방 목적하루에 3-4 번 주름을 분말 (clotrimazole 포함)로 처리합니다.

후천성 매독

후매성 매독 또는 매독 구진 농가진 (매독 후생증, 농가진 구진 매독),유아에게 주로 발생합니다. 국소화 - 엉덩이, 생식기, 허벅지의 피부. 질병은 빠르게 열리면서 시작됩니다.

쌀. 4-17. intertriginous streptoderma

침투를 기반으로 하는 Xia 충돌은 이러한 요소를 구진성 매독처럼 보이게 합니다. 그러나 급성 염증 반응은 매독 감염의 특징이 아닙니다. 소아에서 이 질병이 발생하면 위생 관리가 열악합니다(병의 다른 이름은 "기저귀 피부염").

치료.바깥쪽으로는 항문 생식기 부위를 소독액(chlorhexidine, nitrofural, miramistin *의 0.05% 용액, 0.5% 과망간산칼륨 용액 등)으로 하루 1-2회 처리하고 항균 페이스트를 사용합니다(2% lincomycin, 2% erythromycin). ), 항균 연고 (2 % lincomycin, 1 % erythromycin 연고, 3 % tetracycline 연고, mupirocin, bacitracin + neomycin 등). 예방 목적으로 3-4회(기저귀나 기저귀를 교체할 때마다) 피부는 보호용 연질 페이스트(기저귀용 특수 크림, 산화아연 함유 크림 등), 분말(클로트리마졸 포함)로 처리됩니다.

이끼 심플렉스

이끼 심플렉스 (단순 비강진)- 비 전염성 형태의 연쇄상 구균에 의한 건조한 표재성 연쇄상피종. 염증은 표피의 각질층에서 발생하며 각막피피증입니다. 특히 어린이와 청소년에게 자주 발생합니다.

발진은 뺨, 턱, 팔다리에 가장 자주 국소화되며 트렁크에는 덜 자주 발생합니다. 단순 태선은 아토피 피부염이 있는 어린이와 피부 건조증에서 흔합니다. 그것은 임상적으로 은빛 인편으로 많이 덮인 둥글고 명확하게 구분된 분홍색 병변의 형성을 특징으로 합니다(그림 4-18).

쌀. 4-18.건조한 표재성 연쇄상피증

이 질병은 급성 염증성 증상없이 진행되며 오랫동안자가 치유가 가능합니다. 발진이 사라진 후 일시적으로 탈색된 반점이 피부에 남습니다(그림 4-19).

치료가능한 경우 항균 연고 (bacitracin + neomycin, mupirocin, 2 % lincomycin, erythromycin 연고 등)의 외부 사용으로 구성됩니다. 아토피 피부염및 피부 건조증, 복합 글루코 코르티코이드 제제 (히드로 코르티손 연고 + 옥시테트라사이클린, 히드로코르티손 + 나타마이신 + 네오마이신 크림, 히드로코르티손 + 푸시딕

산 등)을 바르고 정기적으로 보습 및 연화 크림(Lipikar*, Dardia*, Emoleum* 등)을 바릅니다.

쌀. 4-19.건성 표재성 연쇄상피증(탈색 패치)

심상성 가려움증

심상성 가려움증 (상상성 흉선)- 다리 부위에서 더 자주 발생하는 심부 진피 농포, 일반적으로 신체 저항이 감소 된 사람들 (탈진, 만성 신체 질환, 각기, 알코올 중독), 면역 결핍, 위생 및 만성 가려움증 피부병의 배경에 대한 위생 기준 (그림 4-20, 4-21). 어린 아이들의 경우 이 질병은 일반적이지 않습니다.

구별하다 농포그리고 궤양 단계.이 과정은 피부 두께에 급성 염증성 통증 결절이 나타나는 것으로 시작되며, 표면에 농포가 탁한 장액 - 화농성 및 화농성 내용물로 나타납니다. 농포는 침윤물의 화농성 융합으로 인해 깊숙이 그리고 주변을 따라 퍼지며 회갈색 껍질로 축소됩니다. 과정의 심한 과정으로 지각 주변의 염증 영역이 확장되고 층상 지각이 형성됩니다. 루피.지각이 거부되면 깊은

쌀. 4-20.심상성 가려움증

쌀. 4-21.다발성 흉선

궤양, 바닥은 화농성 코팅으로 덮여 있습니다. 궤양의 가장자리는 부드럽고 염증이 있으며 주변 피부 위로 올라갑니다.

유리한 과정으로 과립이 껍질 아래에 나타나고 흉터가 발생합니다. 과정 기간은 약 1개월입니다. 수축된 흉터가 발진 부위에 남아 있습니다.

치료.벤질페니실린 300,000 IU 하루 4회, 독시사이클린 100-200 mg/일, 린코마이신 500 mg 하루 3-4회, 아목시실린 + 클라불란산 500 mg

1일 2회, 세파졸린 1g 1일 3회, 세푸록심 500mg 1일 2회, 이미페넴 + 실라스타틴 500mg 1일 2회 등 7-10일 이내에.

단백질 분해 효소 (트립신, 키모 트립신, 콜리틴 * 등), 항균 연고 (levomekol *, levosin *, silver sulfathiazole, sulfadiazine 등)가 포함 된 냅킨을 궤양 바닥에 바르고 ecthyma의 가장자리를 처리합니다. 아닐린 염료 수용액, 5% 과망간산칼륨 용액.

단독

단독 또는 단독 (단독)- A군 p-용혈성 연쇄상구균에 의한 피부 및 피하 조직의 제한된 영역의 급성 병변.

단독의 병인은 매우 복잡합니다. 신체의 알레르기 구조 조정에 큰 중요성이 부여됩니다. Erysipelas - 영양 피부 질환을 특징으로하는 연쇄상 구균 감염에 대한 신체의 독특한 반응은 림프계의 혈관 손상 (림프관염의 발병)과 관련이 있습니다.

감염의 "입구 게이트"는 종종 피부의 미세 외상입니다. 성인의 경우 - 발의 작은 균열 및 손가락 사이 주름, 어린이의 경우 - 항문 생식기 부위의 침식된 피부, 신생아의 경우 - 배꼽 상처. 환자에게 만성 감염의 초점이 있는 경우 연쇄상 구균은 림프계 또는 혈행성 경로를 통해 피부에 들어갑니다.

단독의 잠복기는 몇 시간에서 2일까지 지속됩니다.

대부분의 경우 질병이 급격히 진행됩니다. 체온이 38-40 ° C로 급격히 상승하고 권태감, 오한, 메스꺼움 및 구토가 있습니다. 피부에 발진이 일어나기 전에 국부적인 통증이 발생하고, 곧 분홍-적색 홍반이 나타나고 만지면 조밀하고 뜨거워지며 피부가 부어오르고 밝은 빨간색이 됩니다. 초점의 경계는 명확하며 종종 화염 형태의 기괴한 패턴, 촉진시 통증, 국소 림프절이 확대됩니다. 이러한 증상은 일반적으로 홍반성 형태단독(그림 4-22).

~에 수포 모양삼출물에 의한 표피 박리의 결과로 다양한 크기의 소포와 수포가 형성됩니다(그림 4-23). 물집의 내용물에는 연쇄상 구균이 많이 포함되어 있어 터지면 병원체가 퍼질 수 있고 새로운 병소가 나타날 수 있습니다.

쌀. 4-22.유아의 단독

쌀. 4-23.단독. 수포 모양

쇠약해진 환자가 발병할 수 있습니다. 가래그리고 괴사 형태단독. 이러한 환자의 치료는 외과 병원에서 수행해야 합니다.

질병의 지속 기간은 평균 1-2주입니다. 어떤 경우에는 반복적인 단독 과정이 발생하며 특히 종종 사지에 국한되어 뚜렷한 영양 장애 (림프종증, 섬유증, 상피증)를 유발합니다. 적혈구의 재발 과정은 어린이에게 일반적이지 않으며 만성 신체 질환, 비만이 있는 성인 환자, 방사선 치료 후 또는 외과적 치료종양학 질환.

단독의 합병증 - 정맥염, 가래, 중이염, 수막염, 패혈증 등

치료.페니실린 계열의 항생제가 처방됩니다(벤질페니실린 300,000IU 하루 4회 근육주사, 아목시실린 500mg 하루 2회). 항생제 치료는 1-2 주 동안 수행됩니다. 페니실린에 대한 불내증의 경우 다른 그룹의 항생제가 처방됩니다.

주입 해독 요법[hemodez*, dextran(평균 분자량 35000-45000), trisol*]을 실시합니다.

방부제가 함유된 로션은 발진(1% 과망간산칼륨 용액, 요오도피론*, 0.05% 클로르헥시딘 용액 등), 항균성 연고(2% 린코마이신, 1% 에리트로마이신 연고, 무피로신, 바시트라신 + 네오마이신 등)에 외부적으로 사용됩니다. .), 복합 글루코코르티코이드 제제(히드로코르티손 + 푸시드산, 베타메타손 + 푸시드산, 히드로코르티손 + 옥시테트라사이클린 등).

혼합성 연쇄상구균성 농피증 (연쇄 포도상 구균증)

연쇄상 구균 농가진 또는 심상성 농가진 (농가진 연쇄상구균),- 표재성 전염성 연쇄상구균 농피종(그림 4-24).

이 질병은 포도상 구균 감염에 의해 결합되는 연쇄상 구균 과정으로 시작됩니다. 장액 내용물

쌀. 4-24.연쇄상 구균 농가진

농포가 화농됩니다. 또한 초점에 강력한 황록색 껍질이 형성됩니다. 질병의 지속 기간은 약 1주일이며 일시적인 염증 후 색소 침착으로 끝납니다. 발진은 종종 얼굴, 팔다리에 나타납니다. 광범위한 pyoderma는 아열성 체온, 림프절 병증을 동반 할 수 있습니다. 소아에서 흔히 발생하고 성인에서는 덜 발생합니다.

치료.광범위한 염증 과정으로 광범위한 항생제가 처방됩니다 (cephalexin 0.5-1.0 1 일 3 회, amoxicillin + clavulanic acid 500 mg / 125 mg 1 일 3 회, clindamycin 300 mg 1 일 4 회).

손상이 제한적이므로 외부 치료만 권장됩니다. 아닐린 염료의 1% 수용액(브릴리언트 그린, 메틸렌 블루), 항균 연고(퓨시드산, 바시트라신 + 네오마이신, 뮤피로신, 2% 린코마이신, 1% 에리스로마이신 등) 및 항생제(2%)를 함유한 페이스트를 바릅니다. 린코마이신 등)

연쇄상구균증이 있는 어린이는 학교와 보육 시설에 다니는 것으로 제한됩니다.

만성 궤양성 및 궤양성-식물성 농피

만성 궤양성 및 궤양성-식물성 농피 (pyodermitis Chronica exulcerans et vegetans)- 주요 역할이 면역 장애에 속하는 병인에서 길고 지속적인 과정을 특징으로하는 만성 농피증 그룹

(그림 4-25).

쌀. 4-25.만성 궤양성 농피

질병의 원인 물질은 포도상 구균, 연쇄상 구균, 폐렴 구균 및 그람 음성 식물입니다.

화농성 궤양은 주로 다리 아래에 국한됩니다. 대부분의 경우 종기 또는 ecthyma가 선행됩니다. 골 염증 현상은 가라 앉지 만 질병은 만성적 인 과정을 얻습니다. 깊은 침윤이 형성되어 화농성 융합이 이루어지며 광범위한 궤양이 형성되고 고름이 방출되는 누관이 형성됩니다. 시간이 지남에 따라 궤양의 바닥이 느슨한 과립으로 덮여 울혈 성 충혈 가장자리가 침투하고 촉진이 고통 스럽습니다. 형성 만성 궤양 성 피부염.

~에 만성 궤양성 식물성 농피궤양의 바닥은 유두종 성장과 피질층으로 덮여 있으며, 짜내면 두꺼운 고름 방울이 유두 간 균열에서 방출됩니다. 서빙하는 경향이 있습니다. 궤양 성 식물성 농피가있는 병소는 손과 발의 뒷면, 발목, 두피, 치골 등에 가장 흔히 국한됩니다.

만성 농피증은 몇 달, 몇 년 동안 지속됩니다. 치유는 거친 흉터에 의해 진행되며, 그 결과 건강한 피부 영역이 흉터 조직으로 둘러싸여 있습니다. 예후가 심각합니다.

이 경피증 과정은 심각한 면역 결핍, 심각한 신체 및 종양 질환, 알코올 중독 등의 성인 환자 및 나이가 많은 어린이에게 일반적입니다.

치료.항생제를 포함한 병용 요법은 항상 상처 미생물총의 민감도와 글루코 코르티코이드 약물 (프레드니솔론 20-40 mg / day)을 고려하여 처방됩니다.

특정 면역 요법을 사용할 수 있습니다. 포도상 구균 감염 치료용 백신, 항 포도상 구균 면역 글로불린, 포도 구균 백신 및 톡소이드 등

비특이적 면역 요법 과정이 처방됩니다 : licopid * (어린이 - 1 mg 1 일 2 회, 성인 - 10 mg / day), α-글루타밀트립토판, 흉선 추출물 등 물리 요법 (UVR, 레이저 요법)이 가능합니다.

외부에서 단백질 분해 효소는 궤양(트립신, 키모트립신 등), 소독제가 포함된 상처 닦음(보스코프란*, 파라프란* 등), 항균 연고(레보메콜*, 레보신*, 은 설파티아졸, 설파디아진 및 등.).

궤양 성 식물 성 농피증의 경우 궤양 바닥의 유두종 성장 파괴가 수행됩니다 (저온, 레이저, 전기 파괴).

shancriform pyoderma

shancriform pyoderma (화농성 피부염)- 임상 적으로 매독 chancre와 유사한 혼합 pyoderma의 깊은 형태 (그림 4-26).

쌀. 4-26. shancriform pyoderma

질병의 원인 물질은 황색 포도상 구균이며 때로는 연쇄상 구균과 함께 사용됩니다.

Chancriform pyoderma는 성인과 어린이 모두에서 발생합니다.

대부분의 환자에서 발진은 귀두 음경, 포피, 크고 작은 음순과 같은 생식기 부위에 국한됩니다. 10%의 경우 발진의 생식기 외 위치가 가능합니다(얼굴, 입술, 눈꺼풀, 혀).

질병의 발병에 기여 나쁜 배려피부 뒤에 좁은 구멍 (포경)이있는 긴 포피로 인해 smegma가 축적되어 머리와 포피를 자극합니다.

chancriform pyoderma의 발달은 단일 농포로 시작하여 규칙적으로 둥글거나 타원형의 윤곽을 가진 미란 또는 표재성 궤양으로 빠르게 변하며 조밀하고 롤러 모양의 융기 된 가장자리와 약간의 섬유소 - 화농성으로 덮인 침투 된 고기 붉은 바닥이 있습니다. 액자. 궤양의 크기는 직경 1cm입니다. 궤양에서 나오는 분비물은 적거나 장액성 또는 장액성 화농성이며, 연구 결과 구균 식물상이 밝혀졌습니다. 주관적인 감각은 없습니다. 궤양은 대개 단독이며 드물게 다발성입니다. 매독의 딱딱한 샹크레와 유사한 점은 기저부에 다소의 궤양이 있으면 악화됩니다.

뚜렷한 경화 없음, 궤양의 경미한 통증, 중등도의 경화 및 체리 또는 헤이즐넛 크기까지 국소 림프절의 확대.

chancriform pyoderma의 과정은 최대 2-3 개월까지 지연 될 수 있으며 흉터 형성으로 끝납니다.

기타 박테리아 과정

화농성 육아종

화농성 육아종 또는 botryomycoma 또는 모세관 확장 육아종 ( 육아종 화농성 , botryomycoma ),전통적으로 pyoderma 그룹에 속하지만 실제로는 특별한 형태의 혈관종의 발달이 구균 식물에 의해 유발됩니다 (그림 4-27).

젊고 중년의 어린이에게서 종종 관찰됩니다(그림 4-28).

임상적으로 화농성 육아종은 완두콩에서 헤이즐넛 크기에 이르는 빠르게 성장하는 유두 모양의 모세관 종양입니다. 화농성 육아종의 표면은 고르지 않으며 종종 화농성 출혈성 딱지로 덮인 푸르스름한 붉은 색의 출혈 침식이 있습니다. 때로는 궤양, 괴사가 있으며 경우에 따라 각질화가 있습니다.

화농성 육아종의 가장 좋아하는 국소화는 얼굴이며, 상지. 대부분의 경우 부상, 벌레 물림 및 장기간 치유되지 않는 상처 부위에서 발생합니다.

치료 - 요소의 파괴 (투열 응고, 레이저 파괴 등).

쌀. 4-27.화농성 육아종

쌀. 4-28.어린이의 화농성 육아종

홍반

홍반 (홍반)- 만성 세균성 피부 병변(그림 4-29, 4-30). 병원체 - Corynebacterium fluorescens erytrasmae,각질층에서만 번식한다. 발진의 가장 흔한 국소화는 큰 주름입니다 (사타구니, 겨드랑이, 유선 아래, 항문 주위 영역). erythrasma 발병의 소인 요인: 과도한 발한, 고온, 습도. 홍반의 전염성은 낮습니다. 이 질병은 과체중, 당뇨병 및 기타 대사 질환이 있는 환자에게 일반적입니다. 어린 소아에서 이 질병은 극히 드물게 발생하며 내분비 질환이 있는 청소년에게 더 일반적입니다.

병변은 비염증성, 비늘 모양의 갈색-적색 반점으로 가장자리가 뾰족하고 주변에서 자라며 합쳐지는 경향이 있습니다. 반점은 주변 피부와 뚜렷하게 구분됩니다. 일반적으로 피부의 접촉 영역을 벗어나는 경우는 거의 없습니다. 더운 계절에는 발적 증가, 피부 부종, 종종 수포, 눈물이 관찰됩니다. 우드 램프 광선의 병변은 특징적인 산호빛 붉은 빛을 띠고 있습니다.

치료 5% 에리스로마이신 연고로 7일 동안 하루에 2번 병변 치료를 포함합니다. 염증의 경우 - diflucortolone 크림 + isoconazole 하루 2 번, 그 다음 isoconazole 치료 과정은 14 일입니다.

쌀. 4-29.홍반

쌀. 4-30.진성 당뇨병 환자에서 홍반 및 furunculosis의 잔류 징후

에코나졸 연고와 1% 클로트리마졸 용액이 효과적입니다. 일반적인 절차로 에리스로마이신 250mg을 14일 동안 6시간마다 또는 클래리스로마이신 1.0g을 1회 처방합니다.

질병 예방 - 발한, 위생, 산성 분말 사용과의 싸움.

어린이의 농피증 과정의 특징

어린이, 특히 신생아와 유아의 경우 농피증 발병의 주요 원인은 열악한 위생 관리입니다.

소아에서는 전염성 형태의 농피가 종종 발생합니다(신생아의 천포창, 농가진 등). 이러한 질병으로 인해 아픈 어린이를 어린이 그룹에서 격리해야합니다.

어린 시절에는 깊은 만성 형태의 농피보다 급성 표재성이 가장 특징적입니다.

한선염은 사춘기의 청소년에게만 발생합니다.

소아 및 청소년기의 특징인 파토미미(인공 피부염, 찰과상 여드름, 조갑 포식증 등)에는 종종 농피증이 동반됩니다.

만성 궤양 및 궤양 성 - 식물성 농피증, 옹종, sycosis의 발달은 어린 시절에 전형적이지 않습니다.

농피증 환자를 위한 상담

환자는 pyoderma의 전염성을 설명해야 합니다. 어떤 경우에는 학교 및 유치원 기관에서 어린이를 제거해야 합니다. 모든 유형의 pyoderma에 대해 물 절차, 특히 물에 장기간 노출, 고온, 수건으로 피부를 문지르는 것과 관련된 절차는 금기입니다. pyoderma의 경우 치료 마사지는 모든 유형의 물리 치료와 같은 급성기에 금기입니다. 2차 감염을 예방하기 위해 어린이, 특히 연쇄상 피부염으로 고통받는 어린이의 옷과 침구류는 뜨거운 다리미로 삶아 다림질하는 것이 좋습니다.

깊고 만성적인 pyoderma의 경우 환자에 대한 철저한 검사가 필요하며 pyoderma의 발달에 기여하는 만성 질환을 식별해야 합니다.

개선 (개선)

병인학

진드기의 수명 주기는 인간 피부의 수정된 암컷에서 시작되며, 이는 즉시 피부 깊숙이 침투합니다(표피의 과립층까지). 옴 과정을 따라 앞으로 나아가면 암컷은 과립층의 세포를 먹습니다. 진드기에서 음식의 소화는 다량의 단백질 분해 효소를 포함하는 옴으로 방출되는 비밀의 도움으로 장 외부에서 발생합니다. 암컷의 일일 번식력은 2-3개의 알입니다. 알을 낳은 후 3-4일이 지나면 유충이 부화하여 "환기 구멍"을 통과하여 다시 피부에 묻힙니다. 4~6일 후, 유충에서 성적으로 성숙한 성인 개체가 형성됩니다. 그리고 사이클이 다시 시작됩니다. 암컷의 수명은 1~2개월입니다.

옴 진드기는 엄격한 일일 활동 리듬이 특징입니다. 낮에는 암컷이 쉬고 있습니다. 저녁과 밤의 전반부에는 통로의 주방향과 비스듬히 1~2개의 알무릎을 갉아 먹으며 미리 통로의 바닥을 깊게 하여 알을 낳는다. 유충의 "지붕"에 있는 "환기 구멍". 밤 후반에는 직선으로 코스를 g아 먹고 집중적으로 먹이를 먹으며 낮에는 멈추고 멈 춥니 다. 일일 프로그램은 저녁에 가려움증의 출현, 밤에 침대에서 직접적인 감염 경로의 우세, 저녁과 밤에 살비제를 적용하는 효과를 설명하는 모든 여성이 동시에 수행합니다.

역학

계절성 - 이 질병은 가을 겨울 시즌에 더 자주 기록되며, 이는 올해 이맘때 여성의 가장 높은 출산율과 관련이 있습니다. 전송 경로:

. 똑바로경로(사람에서 사람으로 직접)가 가장 일반적입니다. 옴은 밀접한 신체 접촉의 질병입니다. 감염이 발생하는 주요 상황은 성 접촉(60% 이상)이며, 이는 STI 그룹에 옴을 포함하는 근거였습니다. 같은 침대에서 자거나 아이를 돌보는 등의 경우에도 감염이 발생합니다. 가족에서 옴이 널리 퍼진 1명의 환자가 있는 경우 거의 모든 가족 구성원이 감염됩니다.

. 간접적,또는 중재,(환자가 사용하는 물체를 통한) 경로는 훨씬 덜 일반적입니다. 병원균은 침구, 린넨, 의복, 장갑, 수건, 장난감 등의 일반적인 사용 중에 전염됩니다. 어린이 집단에서는 의복, 장난감, 문구류 등의 교환과 관련된 간접 전파가 성인보다 훨씬 더 일반적입니다.

진드기의 침입 단계는 젊은 여성 옴 진드기와 유충입니다. 이 단계에서 진드기가 숙주에서 다른 사람으로 이동할 수 있고 일정 시간 동안 외부 환경에 존재할 수 있습니다.

"소유자"가 아닌 진드기의 삶에 가장 유리한 조건은 천연 재료 (면, 양모, 가죽)와 집 먼지, 나무 표면으로 만든 직물입니다.

옴의 확산은 적절한 위생 및 위생 조치, 이주, 과밀, 진단 오류, 늦은 진단 및 비정형적으로 인식되지 않는 형태의 질병을 준수하지 않음으로써 촉진됩니다.

임상 사진

잠복기는 1-2일에서 1.5개월이며 피부에 있는 진드기의 수, 이 진드기가 위치한 단계, 알레르기 반응 경향, 개인의 청결도에 따라 다릅니다.

기본 임상 증상옴: 밤에 가려움증, 옴의 존재, 발진의 다형성 및 특징적인 국소화.

가려움

옴 환자의 주요 불만은 가려움증이며 저녁과 밤에 증가합니다.

옴에서 가려움증이 나타나는 병인에는 몇 가지 요인이 있습니다. 가려움증의 주요 원인은 가려움증의 야행성을 설명하는 여성의 전진 중 신경 종말의 기계적 자극입니다. 아마도 반사 가려움증이 나타날 것입니다.

또한 가려움증의 형성에서 신체가 진드기 자체와 그 대사 산물(타액, 배설물, 달걀 껍질 등)에 민감할 때 발생하는 알레르기 반응이 중요합니다. 4형 지연형 과민반응은 옴에 감염되었을 때 알레르기 반응 중 가장 중요합니다. 가려움증 증가로 나타나는 면역 반응은 감염 후 2-3주에 발생합니다. 다시 감염되면 몇 시간 후에 가려움증이 나타납니다.

옴이 움직인다

옴은 다른 가려움증 피부병과 구별되는 옴의 주요 진단 징후입니다. 코스는 길이 5-7mm의 곡선 또는 직선의 약간 상승 된 더러운 회색 선 모양입니다. Cesari의 증상이 나타납니다 - 약간의 상승 형태로 옴의 촉진 감지. 옴 과정은 암컷과 함께 돌출 된 블라인드 엔드로 끝납니다. 육안으로 옴을 감지 할 수 있으며 필요한 경우 돋보기 또는 피부경을 사용하십시오.

옴을 감지할 때 다음을 사용할 수 있습니다. 잉크 테스트.피부의 의심스러운 부분은 잉크 또는 아닐린 염료 용액으로 처리하고 몇 초 후에 남은 페인트를 알코올 면봉으로 닦아냅니다. "환기 구멍"으로 페인트가 침투하기 때문에 옴에 고르지 않은 피부 얼룩이 있습니다.

분화 다형성

발진의 다형성은 옴이있는 피부에 나타나는 다양한 형태 학적 요소가 특징입니다.

가장 흔한 것은 구진, 1-3mm 크기의 소포, 농포, 부식, 긁힘, 화농성 및 출혈성 딱지, 염증 후 색소 침착 반점입니다 (그림 4-31, 4-32). Seropapules 또는 papules-vesicles는 유충의 피부에 침투하는 부위에 형성됩니다. Pustular 요소는 2 차 감염이 부착되었을 때 나타납니다. 반구형 가려운 구진 - 림프 형성증이 있습니다.

가장 많은 수의 옴이 손, 손목 및 젊은 남성의 생식기에서 발견됩니다(그림 4-33).

옴 발진의 다형성은 종종 결정됩니다. Ardi-Gorchakov의 증상- 농포의 존재, 화농성 및 출혈성

쌀. 4-31.개선. 배꼽 피부

쌀. 4-32.개선. 팔뚝 피부

쌀. 4-33.개선. 생식기 피부

팔꿈치 관절의 신근 표면의 딱지 (그림 4-34) 및 미카엘리스의 증상- 천골로의 전환과 함께 둔부 주름에 급성 발진 및 출혈성 딱지의 존재

(그림 4-35).

현지화

옴에서 발진의 특징적인 국소화는 손가락의 interdigital 주름, 손목 관절의 영역, 팔뚝의 굴곡 표면, 여성의 경우 - 유선의 젖꼭지 영역 및 복부, 그리고 남성의 경우 - 생식기.

쌀. 4-34.개선. Ardi-Gorchakov의 증상

쌀. 4-35.개선. 미카엘리스의 증상

손의 패배는 옴에서 가장 중요합니다. 왜냐하면 옴의 주요 수가 국소화되고 유충의 대부분이 형성되어 몸 전체에 손으로 수동적으로 운반되기 때문입니다.

성인의 경우 옴은 얼굴, 두피, 가슴 위쪽 1/3 및 등에 영향을 미치지 않습니다.

어린이의 옴에서 발진의 국소화는 어린이의 나이에 따라 다르며 성인의 피부 병변과 크게 다릅니다.

합병증

합병증은 종종 임상 양상을 바꾸고 진단을 상당히 복잡하게 만듭니다.

Pyoderma는 가장 흔한 합병증이며 옴이 널리 퍼져 있으면 항상 질병을 동반합니다(그림 4-36, 4-37). 가장 흔하게는 모낭염, 농가진 요소, 종기, 흉선이 발생하고 가래, 정맥염 및 패혈증이 발생할 수 있습니다.

피부염은 경미한 경과를 특징으로 하며 임상적으로 경계가 불분명한 홍반 병소로 나타납니다. 종종 복부의 주름에 국한됩니다.

습진은 장기간에 걸친 광범위한 옴으로 발전하고 미지근한 경과를 특징으로 합니다. 가장 흔한 것은 미생물 습진입니다. 초점에는 명확한 경계가 있고 수많은 소포, 울음, 장액 화농성 딱지가 나타납니다. 발진은 손에 국한되어 있습니다( 나타날 수 있습니다.

쌀. 4-36. pyoderma로 인한 옴

쌀. 4-37. pyoderma에 의해 복잡한 일반적인 옴

및 수포 요소), 발, 여성의 경우 - 젖꼭지 둘레 및 남성의 경우 - 허벅지 안쪽 표면에 있습니다.

두드러기.

손톱 손상은 유아에서만 감지됩니다. 네일 플레이트가 두꺼워지고 흐려지는 것이 특징입니다.

어린이 옴의 특징

어린이 옴의 임상 증상은 어린이의 나이에 달려 있습니다. 유아의 옴의 특징

과정이 일반화되고 발진이 피부 전체에 국한됩니다(그림 4-38). 발진 전

밝은 분홍색과 홍반 편평 초점의 작은 구진 요소로 설정됩니다 (그림 4-39).

영아 옴의 병리학적 증상은 손바닥과 발에 대칭적인 수포성 농포성 요소입니다(그림 4-40, 4-41).

찰과상 및 출혈성 딱지가 없습니다.

화농성 딱지로 덮인 국소 홍반 편평 병소에 의해 나타나는 이차 감염의 부착.

쌀. 4-38.일반적인 옴

쌀. 4-39.유아의 일반적인 옴

쌀. 4-40.어린이의 옴. 브러쉬

쌀. 4-41.어린이의 옴. 피트

대부분의 영아에서 옴은 알레르기성 피부염에 의해 복잡해지며 항알레르기 요법에 대해 미지근합니다.

아픈 아이의 엄마나 아이를 일차적으로 돌보는 사람을 검사할 때 옴의 전형적인 증상이 드러납니다.

어린 아이들의 옴의 특징

. 발진은 성인의 발진과 유사합니다. 찰과상, 출혈성 딱지가 특징적입니다.

발진의 가장 좋아하는 국소화는 "팬티 영역"입니다. 복부, 엉덩이, 소년의 생식기. 어떤 경우에는 수포성 농포 요소가 손바닥과 발바닥에 남아 습진 발진으로 복잡합니다. 얼굴과 두피는 영향을 받지 않습니다.

일반적인 pyoderma가있는 옴의 빈번한 합병증 : 모낭염, furunculosis, ecthyma 등

심한 야간 가려움증은 어린이의 수면 장애, 과민성 및 낮은 학교 성적을 유발할 수 있습니다.

청소년에서 옴의 임상상은 성인의 옴과 유사합니다. 일반적인 형태의 pyoderma의 발달과 함께 2차 감염이 자주 추가된다는 점에 유의하십시오.

옴의 임상 품종전형적인 모양

설명된 전형적인 형태는 신선한 옴과 광범위한 옴을 포함합니다.

신선한 옴은 질병의 불완전한 임상 양상을 보이는 질병의 초기 단계입니다. 그것은 피부에 옴이 없다는 것이 특징이며 발진은 여포 구진, 세로 구진으로 나타납니다. 진단은 옴 환자와 접촉한 사람을 검사하여 이루어집니다.

광범위한 옴의 진단은 긴 과정과 질병의 완전한 임상상(가려움증, 옴, 전형적인 국소화를 갖는 발진의 다형성)으로 이루어집니다.

무증상 옴

옴은 경미한 피부 발진과 약간의 가려움증을 특징으로 하는 oligosymptomatic 또는 "지워짐"입니다. 이 형태의 옴이 발생하는 이유는 다음과 같습니다.

환자가 위생 규칙을주의 깊게 준수하고 수건으로 자주 씻고 특히 저녁에 진드기를 "씻어내는"에 기여합니다.

환기구를 막고 진드기의 활동을 방해하는 보습 바디 크림을 정기적으로 사용하는 스킨 케어;

환자의 피부와 살비 활성 물질 (엔진 오일, 가솔린, 등유, 디젤 연료, 가정용 화학 물질 등)과의 접촉으로 구성된 직업상의 위험은 임상 양상의 변화를 초래합니다 (부족

손과 피부의 노출된 부위에 발진이 있지만 몸통의 피부에는 심각한 병변이 있음).

노르웨이 옴

노르웨이(피질, 딱지) 옴은 드물고 전염성이 높은 옴입니다. 그것은 거대한 피질층이 우세한 것이 특징입니다. 전형적인 장소, 부식성 표면이 노출되는 거부 시. 전형적인 옴은 얼굴과 목에도 나타납니다. 이 형태의 옴에는 발열, 림프절 병증, 혈액 내 백혈구 증가와 같은 환자의 일반적인 상태를 위반합니다. 피부 민감도가 손상된 개인에서 발생하며, 정신 질환, 면역 결핍증(다운병, 노인성 치매, 척수동통, HIV 감염 등).

옴 "시크릿"

옴 "시크릿" 또는 인식할 수 없는 옴이 배경에 대해 발생합니다. 약물 치료염증 및 알레르기 반응을 억제하는 약물은 항소양제 및 최면 효과가 있습니다. 글루코 코르티코이드, 항히스타민 제, 향정신성 약물 및 기타 약물은 환자의 가려움증과 긁힘을 억제하여 피부에 진드기가 퍼지는 데 유리한 조건을 만듭니다. 임상 사진은 굴이 지배적이며 찰과상은 없습니다. 그러한 환자는 다른 사람들에게 매우 전염성이 있습니다.

옴후림프형성증

옴후림프형성증은 옴 치료 후의 상태로 완두콩 크기의 반구형 결절이 청분홍색 또는 갈색을 띠고 표면이 매끄럽고 밀도가 높으며 심한 가려움증을 동반하는 것을 특징으로 합니다. 이 질병은 종종 영유아에서 관찰됩니다(그림 4-42).

옴 후 림프 형성 증은 가장 많이 축적되는 림프 조직의 반응성 과형성입니다. 좋아하는 국소화 - 회음부, 음낭, 허벅지 안쪽, 겨드랑이와. 요소의 수는 1에서 10-15입니다. 질병의 경과는 몇 주에서 몇 달까지 깁니다. 항옴 치료는 효과가 없습니다. 요소의 자발적 회귀가 가능합니다.

쌀. 4-42.옴후림프형성증

진단

옴의 진단은 임상 증상, 전염병 데이터, 실험실 결과 및 시험 치료의 조합을 기반으로 설정됩니다.

진단을 확인하는 데 가장 중요한 것은 현미경으로 암컷, 유충, 알, 빈 난막을 감지하는 실험실 진단 결과입니다.

진드기를 감지하는 방법에는 여러 가지가 있습니다. 가장 간단한 방법은 정확한 출혈이 나타날 때까지 메스 또는 흉터 제거기로 피부의 의심스러운 부위에 수행되는 레이어별 긁는 방법입니다(이 방법을 사용하면

야생 긁는 것은 알칼리로 처리됩니다) 또는 젖산의 40 % 용액을 예비 적용한 후 날카로운 숟가락으로 처리합니다. 결과 긁힘을 현미경으로 검사합니다.

감별 진단

옴은 아토피 피부염, 가려움증, 농피증 등과 구별됩니다.

치료

치료는 살비제를 사용하여 병원체를 파괴하는 것을 목표로 합니다. 주로 외부 작용의 약물을 사용합니다.

옴 환자 치료의 일반적인 원칙, 약물 선택, 임상 검사 조건은 "환자 관리 프로토콜"에 의해 결정됩니다. 옴"(2003년 4월 24일 러시아 연방 보건부 명령 No. 162).

옴 치료제 처방에 대한 일반 규칙:

저녁에, 가급적이면 취침 시간에 약을 바르십시오.

환자는 치료 전후에 샤워를 하고 속옷과 침구를 갈아입어야 합니다.

얼굴과 두피를 제외한 피부의 모든 부위에 약물을 바를 필요가 있습니다.

손에 옴이 많기 때문에 약물은 손으로 만 사용해야합니다 (면봉이나 냅킨이 아님).

눈의 점막, 비강, 구강, 뿐만 아니라 생식기; 점막에 닿은 경우 흐르는 물로 헹구십시오.

피부에 적용된 약물의 노출은 최소 12시간이어야 합니다.

약물은 연모의 성장 방향으로 문질러야합니다 (접촉 피부염, 모낭염이 발생할 가능성을 줄임).

3시간 동안 치료 후 손을 씻지 말고 매번 씻은 후 제제를 손의 피부에 문지릅니다.

약물의 독성 효과가 증가하고 항 옴 활동이 동일하게 유지되므로 항 옴 약물을 과도하게 사용해서는 안됩니다 (권장 요법 초과).

동일한 초점(예: 가족)에서 확인된 환자의 치료는 재감염을 피하기 위해 동시에 수행됩니다.

가장 효과적인 항 옴 약물: 벤질 벤조에이트, 5% 퍼메트린 용액, 피페로닐 ​​부톡사이드 + 에스비올, 황산 연고.

.벤질 벤조에이트의 물 비누 에멀젼(성인의 경우 20%, 어린이의 경우 10% 또는 10% 연고)는 다음 계획에 따라 사용됩니다. 약물 치료는 치료 1일차와 4일차에 두 번 처방됩니다. 사용 전 현탁액을 충분히 흔든 후 10분간 휴식을 취한 후 피부에 2회 조심스럽게 도포합니다. 약물의 부작용에는 접촉 성 피부염, 건조한 피부가 발생할 수 있습니다.

퍼메트린 5% 용액은 영유아 및 임산부 사용이 승인되었습니다. 그것의 사용으로 인한 부작용은 드뭅니다. 약물 치료는 1 일, 2 일 및 3 일에 세 번 수행됩니다. 각 치료 전에 바이알 내용물의 1/3 (5 % 용액 8ml)을 실온에서 끓인 물 100ml와 혼합하는 새로운 수성 에멀젼을 준비해야합니다.

에어로졸 형태의 Piperonyl butoxide + esbiol은 저독성 약물로 영유아 및 임산부의 치료에 승인되었습니다. 에어로졸은 피부 표면에서 아래쪽 방향으로 20-30cm 거리에서 피부에 적용됩니다. 유아의 경우 두피와 얼굴도 치료합니다. 입, 코 및 눈은 면봉으로 미리 덮여 있습니다. 제조업체의 권장 사항에 따르면 치료는 한 번 수행되지만 경험에 따르면 옴이 널리 퍼진 경우 약물의 2-3배(1일, 5일 및 10일)가 필요하고 신선한 옴의 경우에만 1회 사용 이 약은 환자의 완전한 치료로 이어집니다.

유황 연고 (성인의 경우 33%, 어린이의 경우 10% 사용). 의 사이에 부작용접촉 피부염이 흔합니다. 연속 5~7일 신청합니다.

항 옴 치료와 병행하여 수행되는 합병증 치료에 특히주의를 기울입니다. pyoderma의 경우 항생제 요법이 처방되고 (필요한 경우) 아닐린 염료, 항균 연고가 외부에서 사용됩니다. 피부염의 경우 항히스타민 제, 감작 요법, 항생제와 외부 결합 글루코 코르티코이드 약물 (하이드로 코르티손 + 옥시 테트라 사이클린, 하이드로 코르티손 + 나타 마이신 + 네오 마이신, 하이드로 코르티손 + 옥시 테트라 사이클린 등)이 처방됩니다. 불면증이 있으면 진정제가 처방됩니다 (발레 리안, 익모초, persen * 등의 팅크).

옴후 가려움증전체 치료 후는 특정 치료의 추가 과정에 대한 표시가 아닙니다. 가려움증은 죽은 진드기에 대한 신체의 반응으로 간주됩니다. 그것을 제거하기 위해 항히스타민 제, 글루코 코르티코이드 연고 및 5-10 % 아미노필린 연고가 처방됩니다.

환자는 옴 치료 종료 후 3일 후, 이후 1.5개월 동안 10일마다 추적 관찰 예약을 받습니다.

옴후림프형성증항옴 치료가 필요하지 않습니다. 항히스타민 제, 인도 메타 신, 폐쇄 드레싱 용 글루코 코르티코이드 연고, 레이저 요법이 사용됩니다.

어린이 옴 치료의 특징

옴 방지 제제를 아이의 피부에 문지르는 것은 어머니나 그를 돌보는 다른 사람이 수행합니다.

제한된 손상의 경우에도 얼굴과 두피의 피부를 포함하여 피부의 모든 부위에 약물을 도포해야 합니다.

손으로 만질 때 눈에 약물이 들어가는 것을 방지하기 위해 어린 아이들은 보호 소매가 있는 조끼(셔츠)나 벙어리장갑(장갑)을 착용합니다. 아이가 자고있는 동안 약을 바를 수 있습니다.

임산부 및 수유부 옴 치료의 특징

선택 약물은 벤질 벤조에이트, 퍼메트린 및 피페로닐 ​​부톡사이드 + 에스비올로 임신 및 수유 중 사용의 안전성이 입증되었습니다.

임상 검사

옴 치료에서 환자의 피부과 전문의의 접수 (검사, 상담)가 수행됩니다. 다섯 번:첫 번째 - 치료, 진단 및 치료 당일; 치료 종료 후 2~3일; 3일, 4일, 5일 - 10일마다. 조제 관찰의 총 기간은 1.5 개월입니다.

옴의 진단을 내릴 때 감염원을 식별하고 예방 치료 대상자(가족 및 환자와 같은 방에 사는 사람)에게 연락해야 합니다.

조직화된 단체(유아유치원, 교육기관, 학급)의 구성원은 현장에서 의료진이 검사한다. 옴이 발견되면 학생 및 어린이의 출석이 중단됩니다. 아동 기관치료시. 접촉자 치료 문제는 개별적으로 결정됩니다(새로운 옴이 발견되면 모든 접촉자를 치료합니다).

- 접촉자에 대한 예방 치료가 수행되지 않은 조직화 된 그룹에서 검사는 10 일 간격으로 3 번 수행됩니다.

옴의 초점에서 현재 소독을 수행하는 것은 필수입니다.

방지

주요 예방 조치는 조기 발견옴 환자, 접촉자 및 치료. 침구 및 의복의 소독은 끓이거나 기계 세척 또는 소독실에서 수행할 수 있습니다. 열처리를 하지 않은 것은 5일 또는 1일 찬물에 말려서 소독하거나, 밀폐된 비닐봉지에 넣어 5~7일간 보관한다.

살이 포동 포동하게 찐 가구, 카펫, 장난감 및 의류의 처리에는 A-PAR * 에어로졸도 사용됩니다.

컨설팅

질병의 전염성, 가족, 팀의 위생 및 위생 조치의 엄격한 준수, 치료 방법론의 엄격한 구현, 의사를 확립하기 위해 두 번째 방문의 필요성에 대해 환자에게 경고해야합니다 치료의 효과.

소아마비

인간에게는 머리, 옷 및 음모의 3 가지 유형의 소아마비가 있습니다. 머릿니는 어린이들에게 가장 흔합니다. Pediculosis는 혼잡 한 환경에서 비 사회적 생활 방식을 이끌고 위생 및 위생 기준을 준수하지 않는 사람들 사이에서 가장 자주 발견됩니다.

임상 사진

모든 유형의 소아마비의 전형적인 임상 증상:

긁힘과 피 묻은 껍질의 출현을 동반 한 가려움증; 가려움증은 감염 순간부터 3-5 일째에 발음되며 (이의 타액에있는 단백질에 감작 된 후에 만) 반복 감염 (재감염)으로 몇 시간 이내에 발생합니다.

과민성, 종종 불면증;

머리, 치골, 몸 및 옷에 있는 이가, 머리카락에 있는 새끼를 감지합니다.

이가 물린 부위에 홍반 및 구진(구진 두드러기)의 출현;

소경증 및 phthiriasis의 긴 과정을 가진 피부의 피부염 및 습진;

긁는 동안 손상된 피부를 통해 구균 식물상이 침투하여 발생하는 이차성 농피증;

광범위한 농피증을 동반한 국소 림프절염.

머릿니 (소두 소아마비)

소녀와 여성, 특히 긴 머리를 가진 사람들이 가장 자주 영향을 받습니다. 주요 전염 경로는 (머리카락을 통한) 접촉입니다. 빗, 머리핀, 베개를 공유하는 것도 감염을 유발할 수 있습니다. 발병 연령 피크는 5-11세입니다. 종종 질병의 발병은 학교와 유치원에서 관찰됩니다.

머릿니는 두피에 서식하며 인간의 피를 먹고 활발하게 번식합니다. 달걀 (니트)옅은 흰색, 타원형, 길이 1-1.5 mm, 상단에 평평한 뚜껑으로 덮여 있습니다(그림 4-43). 그들은 누워있는 동안 여성이 분비하는 비밀로 직물의 머리카락이나 융모에 하단이 붙어 있습니다. 두피의 피부 발진은 이가 물어서 타액에 독성 및 단백질 분해 효소를 주입할 때 발생합니다.

대부분의 경우 머릿니와 서캐는 측두엽 및 후두부 부위의 두피에서 발견됩니다(아동 기관 및 병원에서 소아마비를 감지하기 위한 아동의 두피 검사는 이 영역에서 시작됨). 기본 임상 징후 pediculosis - 가려움증, 이의 존재, 모간에 단단히 부착 된 새끼, 단일 점상 출혈 및 가려운 구진, 찰과상. 2 차 감염의 배경에 대해 장액 화농성 삼출물이있는 모발의 결합은 일반적인 과정으로 기록됩니다 (그림 4-44). 눈썹과 속눈썹, 귀에 손상이 있을 수 있습니다.

쌀. 4-43.이가

쌀. 4-44.이가(기미, 습진)

옷 소아마비 (페디큘로시스 코포리스)

머리이와 달리 몸이는 적절한 위생이 없을 때 가장 자주 발생합니다. 감염은 의복 및 침구를 통한 개인적인 접촉을 통해 발생합니다. 몸살은 옷이 움직임을 방해하는 부분, 즉 린넨과 옷의 주름과 이음새가 접촉하는 곳에서 물립니다. 환자들은 심한 가려움증에 대해 걱정하고 있습니다. 주요 요소는 두드러기 구진, 출혈성 딱지로 덮인 조밀 한 결절, 찰과상입니다. 만성적으로 널리 퍼진 과정에서 태선화, 이차성 농피증, 염증 후 기미("부종 피부")는 사람이 벌레에 물린 것을 빗질할 때 장기간 기계적 자극, 타액의 독성 효과, 타박상 "개화" 및 흠집. 옴과 달리 발과 손은 영향을 받지 않습니다.

음부 소아마비(phthyriasis)

음모 소아마비 (치골 페디큘로시스)사춘기 이후의 청소년에게만 발생합니다. 주요 전염 경로는 사람에서 사람으로 직접적이며 가장 자주 성적 접촉을 통해 이루어집니다. 위생용품을 통한 전파도 가능합니다. 이가 음모, 하복부에 있습니다. 그들은 겨드랑이, 수염, 콧수염, 눈썹 및 속눈썹의 머리카락 위로 기어 다닐 수 있습니다. 음모에 물린 곳에서 점상 출혈이 먼저 감지되고 8-24 시간 후에 초점이 특징적인 청회색 색조를 얻고 반점이 나타납니다. (황반 공막)직경 2-3mm의 불규칙한 모양으로 머리카락 주위에 위치하며 플랫이 도입되는 입으로 들어갑니다.

어린 아이들이 감염되면 속눈썹과 눈썹이 손상되고 안검염이 발생할 수 있으며 덜 자주 결막염이 발생할 수 있습니다.

치료

pediculosis의 치료는 pediculocidal 제제로 수행됩니다. 사용 가능한 대부분의 고활성 약물에는 퍼메트린(신경독성 독)이 포함되어 있습니다. 준비물을 두피에 바르고 10분 동안 방치한 다음 머리를 씻습니다. 소아마비 샴푸 "Veda-2"*의 치료에도 효과적입니다. 처리 후 식초(1부)를 첨가한 물(2부)로 모발을 적시고 30분 동안 방치합니다. 식초는 가는 빗으로 머리카락을 반복적으로 빗을 때 기포 제거를 용이하게 합니다. 서캐의 기계적 제거는 소아마비 치료에서 중요한 포인트입니다. 약물니트 껍질에 잘 침투하지 않습니다. 1주일 후에는 남은 새끼에서 부화한 이를 없애기 위해 치료를 반복하는 것이 좋습니다. 우드 램프 아래에서 볼 때 살아있는 니트는 생존할 수 없는(건조한) 것과 대조적으로 진주 같은 흰색 빛을 발합니다.

Permethrin, 20 % 물 비누 에멀젼 또는 벤질 벤조에이트 에멀젼 연고는 1 세 이상의 어린이, paraplus * - 2.5 세 이상의 어린이에게 사용하도록 승인되었습니다.

속눈썹과 눈썹의 유모는 미리 바셀린으로 윤활 처리된 얇은 핀셋으로 기계적으로 제거됩니다. (퍼메트린 제제는 눈 부위에 사용하도록 승인되지 않았습니다!).

방역조치

방역 조치에는 가족 및 접촉자에 대한 철저한 검사 및 치료, 의복, 침구, 개인 위생 용품의 소독이 포함됩니다. 옷은 최대 세탁 고온(60-90 ° C, 끓기) 또는 특수 드라이 클리닝뿐만 아니라 주름, 이음새에주의하면서 양면에 스팀으로 다림질하십시오. 이러한 의복가공이 불가능할 경우 오염된 의복을 밀폐된 비닐봉지에 7일 동안 격리하거나 냉장보관해야 한다. 빗과 빗은 따뜻한 비눗물에 15-20분 동안 담가둡니다.

구내 소독을 위해 퍼메트린을 기본으로 한 제제가 사용됩니다.

아이들은 살아있는 이가 있는 학교에 다니지 않아야 합니다.

Dermatovenereology: 고등 교육 기관의 학생들을 위한 교과서 / V. V. Chebotarev, O. B. Tamrazova, N. V. Chebotareva, A. V. Odinets. -2013. - 584쪽 : 아픈.